аденома це

Аденома передміхурової залози – це рак чи ні?

Багато людей, коли чують слово пухлина, відразу згадують про діагноз рак.

Але чи завжди при наявності у людини новоутворень в тілі йому виноситься відповідний вирок, а також чи відноситься до цього аденома?

Щоб розібратися в цьому, необхідно в першу чергу проаналізувати особливості відповідних патологій.

Доброякісні та злоякісні новоутворення.

Перш ніж відповісти на питання: аденома – це рак чи ні, необхідно розібратися в відмітні особливості двох типів пухлин: доброякісних і злоякісних.

Під раком маються на увазі безпосередньо новоутворення, які насилу піддаються терапії і не лікуються повністю сучасною медициною. Такі патології при кращому результаті можуть тільки увійти в ремісію, яка здатна тривати місяці, роки, а іноді навіть десятиліття. Але ймовірність рецидиву велика.

Як вирішити проблему

Нормальна і розрослася простата.

Доброякісні пухлини (аденома саме до них і належить) – це ті новоутворення, які досить легко піддаються терапії і виліковуються назавжди.

При цьому і перші, і другі в більшості випадків серйозно порушують роботу ураженого органу. Злоякісні пухлини, як правило, впливають на роботу систем організму значно сильніше, ніж доброякісні. Це пов’язано з тим, що вони мають тенденцію швидко розростатися і не зупиняються, досягнувши якогось розміру.

В результаті утворюється дуже велика кількість нових тканин. Нерідко при відсутності лікування рак поширюється на інші органи – в медицині такий процес називається метастазування. Доброякісні ж найчастіше ростуть не стрімко, а безладне розмноження клітин відповідної тканини з часом сповільнюється.

Нерідко виникають ситуації, при яких така пухлина починає сама по собі зменшуватися.

Але при наявності простатиту не слід сподіватися, що все само пройде. По-перше, ймовірність цього дуже мала.

По-друге, доброякісна аденома простати може перерости в злоякісну пухлину. Її, в свою чергу, важко, а іноді і зовсім неможливо видалити.

Як діагностується аденома?

Відповідний діагноз професійний лікар ставить відносно легко після проведення УЗД. Новоутворення добре видно при ультразвуковому дослідженні.

При цьому попередній діагноз може бути поставлений і на основі звичайної пальпації.

Якщо при зондуванні виявляється щільний вузлик, то це говорить про високу ймовірність наявності аденоми.

Щоб, в свою чергу, достовірно переконатися в тому, має місце аденома простати або рак передміхурової залози, має пройти час. Доброякісні та злоякісні пухлини поводяться по-різному, що і дозволяє визначити тип новоутворення.

Симптоматика патології.

Найкращий спосіб вчасно виявити наявність даної патології – регулярне проходження медичного огляду. Однак якщо такої можливості немає, то при перших ознаках треба негайно піти на обстеження, так як прояв помітних симптомів характерно розвилася пухлини.

Виявити аденому простати не складає складності. Для цієї патології характерний наступний набір симптомів:

незвично часте бажання сходити в туалет; проблеми при спробі спорожнення сечового міхура (слабкий струмінь, неможливість повного спустошення органу та ін); виникнення труднощів з утриманням сечі; больові відчуття в очеревині і промежини, сильно загострюються при сечовипусканні.

При виявленні хоча б частини перерахованих вище ознак необхідно відвідати лікаря або, як мінімум, самостійно виконати пальпацію.

Причини виникнення.

Незважаючи на багаторічні дослідження і суперечки медиків, поки не встановлено точної причини розвитку онкологічного захворювання аденома простати.

Але існує кілька теорій, одна з яких приймається більшістю членів медичної спільноти.

Передбачається, що розвиток пухлини пов’язано зі зміною балансу тестостерону, через що відбувається аномальний поділ клітин тканини простати.

На користь цього факту говорить і те, що дане захворювання, як правило, розвивається після 50 років, коли концентрація чоловічого гормону стрімко падає.

Стадії розвитку.

Виявити захворювання на першій стадії важко. Зазвичай це відбувається або на плановому медогляді, або випадково.

Подібне обумовлено тим, що патологія на даному етапі майже ніяк себе не проявляє – пухлина тільки зароджується.

Друга стадія також протікає досить спокійно. Хворий не відчуває дискомфорту, а функціонування його органів не порушено. Але разом з цим новоутворення вже можливо виявити при пальпації, а підтвердити – за допомогою біопсії.

На третьому етапі розвитку вже починають проявлятися і наростати основні симптоми. Хворий частіше відвідує вбиральню і відчуває дискомфорт, який через деякий час переростає в виражені больові відчуття.

Відео — аденома це (Відео)

На відміну від аденоми передміхурової залози, рак в цей момент через свого стрімкого зростання провокує порушення в інших органах. Зокрема, він погіршує стан насіннєвих бульбашок, стінок тазу і сечового міхура.

Ч етвертая стадія характерна тільки для злоякісних новоутворень. При її настанні починається руйнування різних внутрішніх органів, а також кісток. Метастазує Рак на далеко знаходяться від передміхурової залози системи: печінка, легені і т. д. У хворого в цей момент розквітає вся характерна для онкології симптоматика.

Як відбувається терапія?

Прогноз лікування аденоми є дуже позитивним. Винятки становлять випадки, коли патологія спровокувала ускладнення.

Сучасні хірургічні методики дозволяють повністю видалити пухлину, а гормональна корекція зупинити аномальне поділ клітин.

Але слід розуміти, що аденома і рак передміхурової залози – різні речі. Друга патологія не лікується повністю, а тільки входить в стан ремісії при сприятливому результаті. Імовірність успішного купірування захворювання, в свою чергу, залежить від характеру пухлини, особливостей організму і стадії.

Тепер конкретно про лікування аденоми. Перший етап – це спостереження. Після діагностування захворювання має пройти час, щоб фахівець зміг вивчити поведінку новоутворення в динаміці. Залежно від зібраної інформації може бути призначена променева терапія. Вона проводиться в тому випадку, якщо є підозри на рак. Ця методика дозволяє домогтися одужання 80-90% тканин, що значно скорочує інтенсивність поділу клітин.

На початковій стадії в більшості випадків патологію намагаються купірувати гормональною терапією.

Приведення в порядок балансу тестостерону зупиняє ріст пухлини, а іноді призводить до її зменшення. У тих випадках, коли наведені вище методи не показують належної ефективності (таке відбувається в запущених випадках), здійснюється хірургічне втручання. Лікар просто вирізає утворилася тканину.

Відео по темі.

Про симптоми і принципи лікування аденоми простати в телепередачі » Жити здорово!»з Оленою Малишевою:

Як було з’ясовано, відповідь на питання: аденома простати – це рак чи ні – негативний. Незважаючи на те, що два захворювання характеризуються присутністю пухлини, ті мають різний характер. Тому вважати діагноз аденома вироком зовсім не потрібно, але і не вживати ніяких заходів не слід, так як без прийняття заходів щодо просте лікування захворювання може перетворитися в смертельно небезпечну патологію.

Мужики, допоможіть собі самі! (Аденома)

Чоловіки часто страждають захворюванням аденоми простати. Ця хвороба починає розвиватися зазвичай після 50 років. Але буває і раніше.

Аденома — це доброякісна пухлина, яка з часом може переродитися в злоякісну. Тому при перших ознаках захворювання необхідно пройти профілактичний огляд у уролога. У запущеному вигляді, як Правило, буває неминуча операція з видалення аденоми. Але якщо чоловік знаходиться вже в літньому віці, та ще з букетом хвороб, таку операцію робити ризиковано.

Сьогодні відомо багато дорогих вітчизняних та імпортних препаратів для лікування аденоми. Поки їх приймаєш, процес сечовипускання значно полегшується, але аденома все одно продовжує зростати.

Десь в районі 50 років я вперше відчув болі в області серця. І з тих пір став цікавитися медичною літературою. Почав дотримуватися дієти, повністю відмовився від шкідливих звичок. Веду активний спосіб життя, займаюся садівництвом і городництвом. Одного разу мені потрапила в руки скромна за обсягом книжечка Академіка А. А. Микулина»активне довголіття». Програма оздоровлення організму, запропонована автором, настільки припала мені до душі, що я донині намагаюся її дотримуватися, незважаючи на свої 80 років.

Упевнений, що мій активний спосіб життя разом з фізичними вправами, які я виконую вже не один десяток років, допомогли мені в свій час уникнути серйозної операції. А було так. Лікарі виявили у мене аденому простати. Я спочатку ніяких серйозних дій не робив. Не болить, не заважає. Особливих труднощів при сечовипусканні не відчував, хоча ночами доводилося вставати 4-5 разів. І ось одного разу три роки тому вранці пішов в туалет і відчув, що не можу помочитися. Біль був нестерпним. Приїхала «швидка» і відвезла мене в лікарню. Там провели повне обстеження організму і поставили купу невтішних діагнозів: стенокардія, миготлива аритмія, гіпертонічна хвороба третього ступеня, атеросклероз головного мозку. Коротше, про операцію з видалення аденоми і мови бути не могло. З лікарні-то мене виписали, а ось проблеми мої так при мені і залишилися. Правда, коли я лежав у лікарні, я прочитав статтю професора В. П. Неумивакіна, де він докладно описав гімнастику за системою йогів «Ходіння на сідницях», що сприяє відновленню функцій малого тазу.

Так ось, саме з тих пір я регулярно виконую вправу «Ходіння на сідницях». Роблю його, як правило, вранці після оздоровчої гімнастики і масажу тіла. Виконується воно нескладно: сідаю на голу підлогу, потім злегка, без зусиль торкаюся його руками і пересуваю спочатку одну сідницю і ногу вперед, а потім — іншу. При русі лівою ногою дивлюся на ліве плече, а при русі правою-на праве. І так 4 метри вперед, потім 4 метри заднім ходом. До речі, назад рухатися набагато важче. Щоб зосередитися на виконанні вправи, подумки веду.

рахунок: 1-2-3-4-5-6 в такт руху, починаючи з лівої ноги. Таким чином, щодня проходжу на «п’ятій точці» 40 метрів в день всього за 15 хвилин. Днями підрахував, що за час виконання такої зарядки я пройшов вже 21 кілометр! Крім цього, в статті було написано, що багато хвороб починаються тоді, коли тканини організму відчувають кисневе голодування. А ракові клітини розвиваються тільки в безкисневому середовищі. Тому і потрібно приймати Н 2 0 2 , що я регулярно роблю. Регулярно їм гарбузове насіння, горіхи, горох, квасоля, крупи, які багаті цинком. Рідина вживаю помірно і тільки в першій половині дня. У листопаді цього року зробив УЗД.

Результати приголомшливі: аденома не росте. Вдень можу 5-6 годин не мочитися, якщо не пити багато рідини. Вночі встаю тільки один раз. Загальне самопочуття при моїх захворюваннях стало набагато краще. Продовжую працювати на городі, доглядаю за важко хворою дружиною, готую їжу, ходжу на ринок за продуктами, транспортом не користуюся. Про свої результати оздоровлення при ходьбі на сідницях розповідаю всім знайомим і друзям.

Хотілося б, щоб мій лист допоміг іншим чоловікам впоратися з такою недугою, як аденома простати. Отже, мужики, не лінуйтеся! Сідайте на підлогу-І. щасливого вам шляху!

Аденома простати – що це таке.

Близько 60% всіх урологічних захворювань займає питання усунення аденоми простати. Вона являє собою вузол, розташований всередині тканини головного чоловічого органу. Захворювання вивчено на 98%, і основна інформація про сприяючих аспектах зародження аденоми і методи її попередження – вже відома. Велику консультацію надає уролог – фахівець навчить правильного способу життя, дасть рекомендації щодо збереження залози в тонусі. Знання анатомії статевої системи допоможе чоловікові без ускладнень пережити середній вік і властиві йому особливості.

Структура передміхурової залози.

Простата дорослого чоловіка формою нагадує каштан; вона покрита цілісною оболонкою. Орган має 2 види шару-зовнішню мембрану, що складається з колагену, і внутрішню гладком’язову тканину. Колагенова мембрана повідомлена з прошарками сполучної тканини. Вони поділяють простату в субкапсулярних областях.

Будова передміхурової залози з анатомічної точки зору нагадує капсулу слізної і підшлункової залоз. Відмінною рисою від таких є наявність виражених гладком’язових елементів. Вони беруть участь у формуванні перегородок.

Капсула не відділяється від навколишньої тканини. Така особливість має визначальне значення в процесі виконання оперативного втручання – радикальної простатектомії. Спроба відторгнення представляє ризик пошкодження не тільки капсули, але і кровоносних судин, а також нервів, локалізованих в цій області для забезпечення ерекції і чутливості в цілому. Паренхіма простати складається з 3 видів клітин: секреторних (вони основні), нейроендокринних, базальних.

1. Головні (секреторні) клітини формують секреторні відділи, складають 75% з усіх видів простатичних клітин. Секреторні клітини-андрогензалежні, іншими словами, їх функціональна здатність залежить від обсягу тестостерону в крові.

2. Нейроендокринні клітини становлять 15% від усього простатичного епітелію. Як і в першому випадку, їх повноцінність визначається концентрацією андрогенів. Оптимальний рівень цих клітин спостерігається у віці 25-54 років. Існує 3 різновиди нейроендокринних клітин: основна, містить серотонін і тиреоидостимулирующий гормон; і дві інших – вони містять кальцитонін і соматостатин.

3. Базальні клітини складають всього 10% простати.

Гормональна регуляція функціональної здатності простати відбувається не тільки статевими залозами – в процесі беруть участь гіпофіз, гіпоталамус. Зазначені відділи головного мозку тісно взаємопов’язані з репродуктивною системою чоловіка.

Венозно-капілярна сітка простати характеризується спіралеподібною формою. Це корисне морфологічне пристосування залози у відповідь на зміну умов циркуляції крові. Відомо, що подібна форма судин кровопостачання спостерігається в руслі органів, що володіють підвищеним метаболізмом. Відповідно, такі структури вимагають посилене насичення кров’ю.

Передміхурова залоза збагачена складним апаратом нервової системи. Велика кількість нервових волокон і вузлів в тканинах розглянутого органу забезпечує йому чутливість. Підвищена іннервація стає причиною місцевих і загальних порушень, що протікають у важкій формі. Подібне відбувається навіть при порівняно невеликих патологічних змінах. Передміхурова залоза містить периферичні центри ерекції. Виникає збудження-відповідна реакція на натискання на залозу. Висічення простати негативно відбивається на реалізації чоловіка в межах статевої сфери – слабшає лібідо, ерекція, і, природно, змінюється психологічний стан.

Яке природне значення передміхурової залози.

аденома це

Повноцінність функції передміхурової залози зумовлює стан чоловічого здоров’я в цілому. Орган відповідає одночасно за нормальне виділення сечі і статеву активність. Але оскільки анатомічно залоза розташована між сечовим міхуром і прямою кишкою, кожна з цих структур може негативно позначатися на стані і функції. Призначення цього органу наступне:

1. Виробляти секрет . Секреторну функцію залози регулює тестостерон і контролює ендокринна система. Коли обсяг тестостерону скорочується, простата починає посилено його продукувати.

2. Моторна функція . М’язові тканини, розташовані усередині залози, утворюють сфінктер – фізіологічний клапан, завдяки якому сеча утримується внаслідок позиву, а не стікає мимовільно. Здійснення цієї функції відбувається за допомогою гладком’язових волокон, локалізованих в простатичній частині уретри, а також в каудальному і краніальному відділах. Другий шлях – викид секреції передміхурової залози при еякуляції.

3. Захисна функція . Головна заліза чоловічого організму виконує функцію перешкоди для можливого проникнення патогенної флори ззовні. Також простата не допускає переміщення хвороботворних збудників з уретри в верхні сечові канали.

Захисний механізм представлений всіма речовинами, присутніми в простатичній секреції. Порушення хоча б однієї з перерахованих функцій простоти піддає чоловіка захворювань урологічного та репродуктивного значення. У той же час, захворювання залози – запальне, механічне або будь-якого іншого виду позбавляє залозу можливості здійснювати своє природне призначення. Через нездатність продукувати секрецію, містити гормональний фон в балансі, забезпечувати збудження і контролювати процес інтимної близькості, із станом простати виникають різні проблеми. Найчастіше-гормонального походження.

Аденома простати – про захворювання.

Деякі чоловіки не знають, що таке аденома простати, а тому типові ознаки її наявності пояснюють іншими порушеннями. Коли новоутворення переходить в обтяжену стадію, видаляти її медикаментозними способами лікар вже не зможе – доведеться робити операцію. Тому кожному чоловікові слід розуміти суть пухлини і перші ознаки її появи.

Аденома передміхурової залози-це новоутворення доброякісного значення. Відразу потрібно зазначити – це не рак, але ризик переродження пухлини в злоякісний вузол все одно існує. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – проблема, з якою стикаються чоловіки середнього та похилого віку. Зустрічаються різні розміри аденоми. Пухлина тривалий час здатна залишатися непоміченою.

Причини розвитку аденоми простати.

Деякі чоловіки помилково вважають, що діагноз аденома простати якимось чином пов’язаний з сексуальною активністю або відсутністю такої. Ні фактор застійних явищ, ні систематичність статевих актів не має відношення до розвитку гіперплазії. Визначальним є тільки стан гормонального фону. Враховуючи його фізіологічну перебудову з 40 до 45 років, у всій медичній літературі саме з досягненням цього віку пов’язують загрозу розвитку гіперплазії.

Як з’являється аденома передміхурової залози.

Урологи до цього часу не встановили механізм розвитку аденоми простати. Патологію вдається виявити вже на одній зі стадій-компенсованої, субкомпенсованої або декомпенсованої. Вводять в оману і фізіологічні особливості залози – навіть коли її цілісність порушена за рахунок наявності вузлового новоутворення, орган продовжує виробляти секрецію.

Однак не останню роль у формуванні ДГПЗ грає концентрація естрогенів – типових жіночих гормонів, які після 40 років у чоловіків підвищуються. Одночасно з цим процесом, знижується обсяг андрогенів – гормонів, властивих тільки чоловічому організму.

Які фактори призводять до розвитку аденоми.

Щоб попередити розвиток гіперплазії, чоловікам важливо розуміти які бувають сприятливі фактори аденоми простати. До таких відноситься:

• Наявність шкідливих звичок.

* Зайва вага, що представляє собою додаткове навантаження на промежину в положенні сидячи. Це спричиняє порушення кровопостачання, проблеми з іннервацією та супутні явища.

• Спадковість (якщо у близьких родичів зустрічалася схожа патологія). З огляду на ризик генетичного успадкування хвороби, про схильність до такої потрібно повідомити лікаря ще на етапі консультації. Особливу увагу потрібно приділити, якщо аденома виявлялася у батька або брата.

• Проблеми з рівнем артеріального тиску, що призводить до формування тромбів, утрудненого кровопостачанню тканин простати, збагаченої великою кількістю кровоносних судин.

* Серйозні порушення харчування-коли 75-80% раціону чоловіки складають небезпечні продукти (з вмістом консервантів, стабілізаторів, загусників). Шкідливе харчування стає причиною порушення гормонального фону, що підвищує ризик формування ДГПЗ. На ймовірність розвитку аденоми не може вплинути сексуальна орієнтація, перенесені захворювання запального або венеричного походження. Іноді чоловіки побоюються розвитку ДГПЗ через наявність у них простатиту. Насправді запалення передміхурової залози не може спровокувати формування вузлів, ці захворювання не пов’язані.

Аденома простати може приймати різну форму, виростати до маси від 5 до 500 р. Можливості медицини дозволяють не тільки виявити пухлину на ранній стадії її розвитку, але і запобігти появі такої.

Аденома простати: де знаходиться і що собою являє.

Стаття на тему: «аденома простати: де знаходиться і що собою являє». Дізнайтеся більше про лікування хвороби.

Всі чоловіки чули про те, який вплив на їх здоров’я і статеву функцію надає передміхурова залоза, однак не всі уявляють, де саме вона знаходиться. Незнання місця розташування цього важливого органу не дозволяє вчасно розпізнати симптоми захворювань, що розвиваються і почати своєчасне лікування простати. Що ж собою являє передміхурова залоза і де вона розташована?

Будова і місцезнаходження в організмі.

Простата-це чоловіча екзокринна залоза, від правильного функціонування якої залежить робота статевої системи і здатність до продовження роду. Знаходиться вона безпосередньо під сечовим міхуром. Форма простати трохи нагадує приплюснутий з одного боку каштан, складається вона з двох бокових більш об’ємних часток і середньої сполучної частки. Заліза щільно прилягає до дна міхура, оточуючи верхню ділянку сечівника. Таке розташування дозволяє їй певним чином впливати на роботу сечовидільної системи.

Завдяки тому, що частки простати стискають сечовипускальний канал і виділяють у нього свій секрет, шанси хвороботворних мікроорганізмів проникнути в сечовий міхур, а потім в нирки істотно знижуються. Разом з тим, при розвитку такого захворювання як аденома, розростаються тканини простати можуть порушити нормальне відведення сечі з організму.

Чому заліза знаходиться саме в цьому місці.

Таке розташування передміхурової залози пов’язано з її функціями. Секрет, що виділяється залозистими тканинами, грає дуже важливу роль в здатності чоловіка до запліднення. Рідина, надходячи по протоках в сечовипускальний канал, змішується там з сперматозоїдами і тільки потім виводиться назовні. Склад секрету містить цілий набір речовин, які живлять, захищають сперматозоїди від шкідливих мікроорганізмів і підвищують їх рухливість.

Крім того, м’язові волокна залози в момент еякуляції скорочуються і виштовхують сперму в сечовипускальний канал, а після цього перекривають його, запобігаючи контакт сперматозоїдів із згубною для них кислим середовищем.

Основні симптоми захворювань.

Розташування простати впливає на локалізацію і характер симптомів, що виникають при тих чи інших захворюваннях.

Розвиток патологій може виражатися в наступному:

порушення сечовипускання: струмінь сечі стає млявою, переривчастим, а сам процес викликає відчуття дискомфорту, супроводжується різзю, печінням (зазвичай такі симптоми викликає аденома); відзначаються збої в роботі статевої системи: розвивається еректильна дисфункція, змінюються відчуття під час статевого акту, знижується життєздатність сперматозоїдів, що нерідко призводить до безпліддя; з’являється ниючий і тягнучий біль в області промежини, в паху, при загостренні хвороби вона стає різкою, більш інтенсивною, може віддавати в спину, статеві органи.

Неприємні відчуття в області передміхурової залози, поява болючості чи порушень роботи сечостатевої системи повинні стати приводом для негайного звернення до фахівця. Особливо уважно до свого самопочуття слід ставитися чоловікам в зрілому віці. Своєчасно розпочате лікування дозволить збільшити шанси на сприятливий результат в боротьбі з такими небезпечними захворюваннями, як простатит, аденома, рак.

Як знайти залозу.

Простату, на відміну від інших внутрішніх органів, можна досліджувати практично безпосередньо, але тільки у чоловіків дітородного віку. Це пов’язано з тим, що передміхурова залоза досягає своїх стандартних розмірів під час статевого дозрівання, а у дітей та підлітків до 12-15 років ще не розвинувся орган знайти досить складно.

Місце розташування простати дещо полегшує постановку діагнозу і проведення багатьох терапевтичних маніпуляцій. Задня частина залози впритул прилягає з стінці прямої кишки. Намацати орган можна на відстані 4-5 см від анального отвору.

Є і другий спосіб проникнення до простати-доступ через сечовипускальний канал. Використовується він значно рідше, так як із-за невеликого діаметра уретри пов’язаний з певними труднощами і є більш болючим. Знаючи, де знаходиться передміхурова залоза, можна розпізнати захворювання на початкових стадіях, що підвищить ефективність лікування, і дозволить зберегти чоловіче здоров’я на довгі роки.

Діагноз аденома простати свідчить про наявність патологічного процесу в простаті, що є зазвичай доброякісним. Фахівці ще говорять про гіперплазію передміхурової залози чоловіка.

Що ж собою являє аденома простати і де вона розташована?

Розглянемо докладніше сечі-статеву систему чоловіка. Частиною її є простата, яка локалізується між сечовим міхуром і сфінктером уретри. За зовнішнім виглядом вона трохи нагадує каштан.

Також передміхурова залоза частково охоплює семявибрасивающіе протоки і сечовипускальний канал.

Це дуже вразливий орган в чоловічому організмі. Захворювання передміхурової залози відноситься до найбільш поширеним у представників сильної статі, тому симптоми подібного роду недуг зобов’язаний знати кожен чоловік.

З лікуванням зволікати небезпечно!

Існує цілий ряд факторів, що провокують зростання чоловічої передміхурової залози. Згодом орган гіпертрофується і розвивається аденома.

Аденома — це поступово збільшується в розмірах доброякісне новоутворення. При перших симптомах аденоми простати слід негайно звернутися до лікаря. Запущена форма захворювання чоловічої простати важко піддається лікуванню і загрожує серйозними ускладненнями.

Чому розвивається аденома.

аденома це

Незважаючи на те, що захворювання вважається одним з найбільш часто зустрічаються, особливо у чоловіків літнього віку, достовірно точні причини його виникнення так і не названі. Фахівці говорять лише про провокуючі фактори.

Деякі вчені вважають, що саме вік є головною причиною формування аденоми простати. У групі ризику знаходяться чоловіки після 50 років, коли продукція чоловічих статевих гормонів починає поступово згасати.

Цікавий факт: чоловіки, які піддалися процедурі кастрації практично не стикаються з цим захворюванням. Особливо, якщо втручання відбулося до настання статевої зрілості.

Такі спостереження лягли в основу сучасної методики лікування аденомі, природно, без вдання безпосередньо до кастрації.

Інші вчені вважають, що захворювання провокують неправильний спосіб життя, шкідливі звички і надлишкова маса тіла.

За даними офіційної статистики, виникнення аденоми простати у чоловіків прямо пропорційно віку. У віці 50 років приблизно 25% чоловіків стикаються з цим діагнозом, у 65-річних рівень захворюваності аденомою простати збільшується до 50%.

Провокуючі фактори.

Виділяють передбачувані основні причини виникнення і подальшого розвитку аденоми простати:

шкідливі звички (куріння, зловживання спиртовмісними напоями); малорухливий спосіб життя; незбалансоване харчування (відсутність у раціоні рослинної клітковини, багато вуглеводів і жирної їжі); як наслідок з пункиа 2 і 3, надлишкова маса тіла; погана спадковість, якщо такий діагноз був поставлений вашим родичам, то ризик виникнення у вас істотно зростає; вік після 50 років, у молодих чоловіків пухлина під назвою аденома простати зустрічається дуже рідко; расова приналежність. Помічено, що з діагнозом аденома простати стикаються чоловіки європеоїдної раси і негроїдної. Азіати знаходяться поза зоною ризику. Деякі вчені вважають, що це багато в чому пов’язано з особливостями традиційного національного харчування.

Сказавши немає алкоголю і паління, ви усунете одну з причин аденоми простати.

Симптоматика захворювання.

Основні ознаки аденоми простати пов’язані з тим, що пухлина поступово збільшується в розмірах, що викликає звуження сечівника, яке не може залишитися для чоловіка непоміченим.

Проблеми з сечовипусканням в нічний час.

Одним з найбільш яскравих симптомів недуги є неможливість спорожнити сечовий міхур або неповне спорожнення при частих позивах до сечовипускання в нічний час.

Млява струмінь сечі.

Через збільшення в розмірах передміхурової залози, сечовипускальний канал передавлюється, а струмінь стає слабкішим. Цей симптом аденоми простати, хоч і виявляється одним з перших, часто не звертає на себе уваги.

Поява імперативних позивів до сечовипускання.

Раптові (імперативні) позиви спорожнити сечовий міхур, які часто виникають у самій незручній ситуації, точно вже не можуть залишитися без уваги. Такий докучає симптом зазвичай змушує чоловіка вперше задуматися про наявність проблеми з сечі-статевою системою.

Прискорене сечовипускання.

Даний симптом аденоми простати турбує найчастіше вранці. Прискорене сечовипускання часто супроводжується відчуттям неповного спорожнення сечового міхура.

Проблема нетримання сечі.

Якщо чоловік з аденомою простати тривалий час не буде звертатися за лікарською консультацією, то виявиться самий неприємний симптом — нетримання сечі. Найчастіше він дає про себе знати їдким неприємним запахом, який відчуває не тільки хворий, але і оточуючі його люди.

Всі перераховані ознаки і симптоми в сукупності чи окремо — це привід негайно звернутися за консультацією до уролога. Навіть один симптом може сигналізувати про серйозні неполадки в чоловічому здоров’ї. Своєчасне лікування здатне запобігти розвитку аденоми простати і знизити ризик виникнення ускладнень.

Небезпека в тому, що багато чоловіків панічно бояться лікарського втручання. І звертаються за допомогою тільки при появі вже серйозних симптомів захворювання. Дорогоцінний час може бути втрачено.

Розвиток аденоми простати 2 ступеня.

Для другої стадії захворювання характерні функціональні порушення органів сечо-статевої системи: нирок, сечового міхура, верхніх сечових шляхів.

Так виглядає захворювання на другій стадії простати.

Процес сечовипускання утруднений і сечовий міхур не в змозі вже повністю спорожнятися. Це загрожує розвитком такого небезпечного стану, коли застоюється залишкова сеча, створюючи ідеальну сферу для розвитку бактерій.

Кількість залишкової сечі буде поступово збільшуватися, тонус детрузора падає, функції нирок порушуються. Сечовий міхур збільшується в розмірах, а чутливість його стінок знижується.

Чоловікові для спорожнення сечового міхура доводиться докладати зусиль (напружуватися і тужитися), а це загрожує розвитком внуртіпузирного тиску.

Проблеми з сечовипусканням на цій стадії аденоми простати приносять чимало неприємних хвилин: сам процес стає переривчастим, вимагає додаткових зусиль, не залишає відчуття полегшення.

Друга стадія захворювання, при відсутності грамотного лікування, зазвичай призводить до серйозних порушень в роботі нирок. Додатковими ознаками таких збоїв можуть стати постійна спрага і відчуття гіркоти в роті.

Згодом аденома простати загрожує розладом нормального функціонування всієї сечі-статевої системи.

Розміри здорової простати.

Норма для дітей і підлітків.

У новонародженого хлопчика простата важить всього лише кілька грамів. Збільшення органу починається в період статевого дозрівання. У 20-річного юнака здорова простата важить вже 20 грамів. В ідеалі, маса і обсяг після 25 років змінюватися не повинні.

Норма для дорослих і літніх чоловіків.

Визначено норми здорової простати для дорослого чоловіка:

товщина — від 10 мм до 23 мм; довжина — від 25 мм до 45 мм; ширина — від 22 мм до 40 мм

Відхилення в ту чи іншу сторону можуть свідчити про проблеми зі здоров’ям.

Так виглядає пухлина при аденомі простати.

аденома це

Зміни в розмірах не є, звичайно, стовідсотковою ознакою існування аденоми простати або інших захворювань. Але це сигнал до того, щоб пройти детальне обстеження.

Кожен чоловік, а особливо після 50 років, повинен регулярно проходити огляд у фахівця-уролога. При перших же підозрах на аденому здати всі необхідні аналізи. Вони можуть бути досить неприємними, але з даним захворюванням жартувати не можна.

Як і будь-яке інше захворювання, аденому простати вилікувати легше, якщо вона була діагностована на початковій стадії.

Можливі ускладнення.

Аденома простати — це доброякісна пухлина без метастаз. Сама аденома не розвивається в злоякісне утворення.

Захворювання небезпечно перш за все своїми наслідками, які здатні порушити роботу всіх органів сечі-статевого тракту. Розглянемо докладніше ускладнення аденоми простати, які очікують чоловіка в разі пізнього звернення до лікарів.

Розвиток інфекції в сечовивідних шляхах з подальшим запальним захворюванням органів. Причиною цьому служить регулярний застій сечі в сечовому міхурі, де дуже швидко починають розмножуватися мікроби і бактерії. Найчастіше наслідками аденоми простати стають простатит, пієлонефрит, цистит. Неможливість нормально спорожнити сечовий міхур. Набряк і збільшення в розмірах простати сприяють здавленню і перекриттю сечівника. При супутніх чинників (регулярне зловживання алкогольними напоями, прийом сечогінних препаратів)дана проблема стає особливо актуальною. Ситуація вимагає екстреного лікарського втручання. Застій сечі призводить до утворення каменів в передміхуровій залозі. Процес каменеутворення часто зачіпає і сечовий міхур. Причина-випадання солей сечі в осад. Запущена стадія при аденомі простати може привести до розвитку хронічної ниркової недостатності. Це вже окреме серйозне захворювання, яке, при відсутності лікування, загрожує летальним результатом. Гематурія — поява крові в сечі. Причин цьому може бути безліч, точну оцінку стану дати зможе тільки фахівець.

Смертність при аденомі простати можлива при двох ситуаціях:

розвиток серйозних ускладнень; відмова від лікарської допомоги.

Однак, сучасна медицина досягла такого рівня, що своєчасне звернення до уролога і діагностування захворювання на ранній стадії допоможуть відновити чоловіче здоров’я.

Популярні препарати при лікуванні простати.

ПРОСТАЛАЙФ — натуральний продукт для лікування хронічного простатиту.

Як визначити, де знаходитися простата на фото? Як правильно визначити місцезнаходження залози, і як вона видозмінюється з плином часу?

Анатомія малого таза передбачає наявність залозисто-м’язового органу тільки в структурі організму чоловіків. Згідно медичної термінології даний орган носить назву простата. За своєю формою на фото він нагадує каштан.

У малюків, вона схожа на невелику кульку, і тільки з часом, в підлітковому віці, вона змінює форму в бік каштана.

За розмірами орган невеликий і досягає близько 3 см в довжину і 4-в ширину. Товщина становить 2 см. Фото можна знайти в мережі.

Початкова його маса становить 0,8 гр і вже до підліткового віку досягає майже дев’яти грамів.

Нормальна маса її у дорослих чоловіків становить близько 20 г, яка поступово зменшується до літнього віку у зв’язку з атрофуванням м’язів.

Місцезнаходження простати: де розташовується чоловіча залоза.

Зазначений орган людини легко знаходиться методом промацування через задню стінку прямої кишки. Саме таким чином проводиться її масаж.

Простата розташовується близько сечового міхура, між прямою кишкою і уретрою. Через неї проходять протоки, які забезпечують процес сім’явиверження, і вихідний відділ уретри, це можна побачити на фото.

Представницька залоза-структура органу.

Представляє щільну залозу, що має праву і ліву частки. Посередині знаходиться перешийок, званий середньою часткою. Верхівка, звернена вгору до лобка і дотична з прямою кишкою. Підстава, що стикається з днищем сечівника, який знаходиться поблизу сім’явивідних проток і насіннєвих бульбашок.

Варто відзначити, що при проблемі з залозою, саме перешийок доставляє основну масу проблем, оскільки він починає розростатися і передавлювати уретру.

Легкий доступ до простати.

Завдяки її зручному розташуванню, як говорилося раніше, простату легко промацати через пряму кишку.

Це дозволяє проводити ряд маніпуляцій:

трансректальне ультразвукове дослідження; біопсію з використанням УЗД; МРТ; масаж (пальцево-ректальним методом); використання супозиторіїв та інших препаратів; ефективне проведення фізіотерапевтичних методів.

Другим способом доступу до органу є уретра. Однак цей метод відрізняється певними складнощами, оскільки діаметри уретри і прямої кишки сильно відрізняються. Проникнення через уретру проводиться під пильним контролем уролога і за допомогою спеціальних інструментів.

Зазвичай зазначений метод використовується при проведенні малоінвазивних операцій при аденомі, в результаті якої видаляється частина тканин, що здавлюють сечовипускальний канал. Тільки такі заходи дозволяють зняти симптоматику аденоми і уникнути багатьох неприємностей.

Функціональні особливості, що має передміхурова залоза.

Бере участь у виробленні сперми. Забезпечує вироблення гормону.

Вироблювана простатою складова сперми являє собою лужну рідину, що має певний запах. Її вироблення носить регулярний характер, однак, потрапляння в сечовипускальний канал відбувається тільки при сім’явипорскуванні.

Завдяки даній рідини сперматозоїди проявляють активність.

Детальніше про призначення органу передміхурова залоза.

Секрет служить основним матеріалом для сперматозоїдів, відбувається їх активізація, результатом чого є повноцінне запліднення яйцеклітини. Крім цього, м’язові волокна залозистого органу відіграють свою роль. Вони допомагають викидати сперму в сечовивідний канал, а за.

Якщо б цього не було, сперматозоїди ніколи не змогли б залишити своє насиджене містечко або просто гинули на шляху до яйцеклітини, оскільки кисле середовище сечі діє згубно на них.

Перелік скарг при проблемах, які має передміхурова залоза.

Скарги, як правило, надходять на прилеглі до простати місця:

аденома це

Болі і різі в області сечоводу і почуття незручності під час сечовипускання. Уривчастість і млявість струменя, часткове спорожнення, що доставляє дискомфорт. Збої еректильної здатності, обумовлені зниженням потенції, відсутністю чутливості і відчуттів, Раннє сім’явиверження. Проблема бездітності, пов’язані з порушенням виділення секрету, результатом чого є пасивний рух сперматозоїдів. Проблематична еякуляція, зменшення кількості оргазмів. Пахові болі в області кишечника, спини і промежини. При гострій стадії хвороби відрізняються високим ступенем хворобливості.

Причинами зростання простати вважаються мимовільні зміни залози, яка в більшості випадків пов’язана з віковими змінами в організмі чоловіків. Оскільки розвиток даного захворювання відбувається безсимптомно, слід ретельно стежити за своїм здоров’ям. В іншому випадку, можливе хірургічне втручання.

Першопричини збільшення залозистого органу:

гормональні збої; вікові порушення в організмі; порушення згортання крові і обмінних процесів в організмі чоловіків; неправильне харчування і спосіб життя; наявність запальних та онкологічних захворювань.

Збільшення простати може спровокувати застій сечі в сечовому міхурі, що може стати результатом утворення каменів, запальних захворювань і кіст.

Яким чином визначити, що простата змінила свої розміри?

При найменших підозрах гіпертрофії звертайтеся до фахівця за консультацією.

Симптоматика зазначеного порушення у чоловіків, що має передміхурова залоза:

збільшена частота сечовипускань як денних, так і нічних; неповноцінний туалет (залишається відчуття наповненості сечового міхура); мимовільне виділення сечі; мале виділення сечі в порівнянні з попереднім періодом; відчуття болючості в районі сечового міхура і низу живота; поява в сечі крапельок крові.

Профілактичні заходи по запобіганню розвитку захворювання.

Тепер ви знаєте, де розташована простата, що вона з себе представляє, яка основна симптоматика виникнення запальних і інших захворювань. Залишається тільки попередити розвиток небажаних хвороб.

Для цього ознайомтеся з наступними рекомендаціями:

дотримуйтеся здорового способу життя і правильного харчування; статеве життя має бути регулярним і не надто насиченою; уникнення безладних статевих зв’язків; дотримання правил інтимної гігієни; своєчасне попередження розвитку захворювань запального характеру; ведення активного способу життя; своєчасне відвідування лікаря, що дозволяє визначити розвиток захворювання на ранній стадії; дотримання вимог лікуючого лікаря; щоденні фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі.

При виникненні вищезазначених ознак необхідно негайно звертатися до уролога, який направить вас на діагностику для встановлення правильного діагнозу. Самолікування в даному випадку не рекомендовано нікому з чоловіків.

Без своєчасного лікування аденоми передміхурової залози підвищується ризик розвитку ускладнень — аж до раку простати.

Як виявити рак простати?

Для того щоб результати аналізів були максимально достовірними, рекомендується правильно підготуватися до їх здачі.

Як правильно підготуватися?

Спецпропозиції, знижки та акції допоможуть істотно заощадити на медичному обстеженні.

Аденома передміхурової залози — вкрай неприємне захворювання. На жаль, шанси зіткнутися з ним досить високі — аденома передміхурової залози є однією з найпоширеніших чоловічих хвороб. Наскільки небезпечно захворювання, як його лікувати і чи є спосіб звести ризик захворіти до мінімуму?

Особливості та епідеміологія аденоми передміхурової залози.

Аденома — це доброякісна гіперплазія, тобто розростання маленьких залоз, розташованих у тканинах шийки сечового міхура. Хвороба розвивається поступово — спочатку в тканинах залози утворюється маленький вузлик, який з часом збільшується. Через це передміхурова залоза перекриває просвіт сечовивідного каналу, перешкоджаючи нормальному відтоку сечі.

Аденома передміхурової залози сама по собі не несе ризику для життя, однак симптоми цього захворювання вкрай неприємні, а часом навіть болісно. На пізніх стадіях аденома викликає порушення в роботі нирок, і ось це вже несе вкрай серйозний ризик для здоров’я.

До речі Сьогодні для позначення цього захворювання професіонали частіше використовують термін «доброякісна гіперплазія передміхурової залози», але пацієнтам звичніше називати його аденомою.

Аденома передміхурової залози аж ніяк не рідкісний діагноз. Це захворювання діагностується у 30-40% чоловіків старше 50-ти років і у 75-90% старше 65-ти років. Фактично 9 з 10 представників сильної статі рано чи пізно стикаються з цією хворобою.

Причини захворювання.

Науці поки не відомі певні причини виникнення аденоми. Деякі дослідження підтверджують, що низька статева активність є одним з факторів ризику. Проте це захворювання діагностують і у тих, хто живе активним статевим життям. Спровокувати розвиток аденоми можуть і гормональні порушення.

До факторів ризику лікарі відносять також наявність атеросклерозу, зайва вага і ожиріння, вікові зміни, стреси і несприятливу екологічну обстановку.

Симптоми і ознаки аденоми передміхурової залози.

Небезпека аденоми передміхурової залози полягає в тому, що хвороба довгий час розвивається практично безсимптомно, часом і при відносно великої пухлини пацієнт не відчуває ніяких незручностей. Навіть якщо симптоми присутні, вони можуть проявлятися і зникати, з-за чого створюється оманливе враження, що ситуація нормалізувалася.

Перші симптоми аденоми передміхурової залози виникають в той момент, коли збільшення простати ускладнює відтік сечі. На цій стадії характерні такі прояви хвороби, як часте сечовипускання в нічний час, утруднення початку сечовипускання, ослаблення сили струменя сечі, капання після завершення сечовипускання. З часом стан погіршується — виникає біль під час сечовипускання, нетримання, еректильна дисфункція, слабкість, нудота, відсутність апетиту і різка втрата ваги.

Форми аденоми простати.

Розрізняють кілька стадій аденоми передміхурової залози.

Це початок захворювання, коли симптоми можуть бути слабо виражені. Найбільш характерні ознаки — зміни в процесі сечовипускання: інтенсивність відтоку знижується, позиви стають частіше, іноді за ніч доводиться вставати від 5 до 10 разів. Деякі відзначають, що часом стримати позив немає ніякої можливості. Однак навіть при наявності симптомів нерідко хворі не звертаються до лікаря, вважаючи, що ці зміни не заслуговують уваги. Без належної терапії хвороба швидко переходить в другу стадію.

На цій стадії відтік сечі вже серйозно утруднений і в сечовому міхурі постійно накопичується рідина. Це проявляється постійним відчуттям неповного спорожнення. Сечовипускання стає проблемою і часом вимагає тривалого часу. Сеча розтягує міхур і мало-помалу викликає атрофічні зміни, а це, в свою чергу, веде до порушень в роботі нирок. Серед інших симптомів аденоми передміхурової залози 2 стадії — сухість у роті, підвищена спрага і дратівливість.

Коли хвороба переходить в третю стадію, ігнорувати ознаки аденоми передміхурової залози стає неможливо. Розвиваються ниркова недостатність і порушення в роботі сечового міхура. Це загрожує виникненням інфекційних захворювань сечовивідних шляхів, каменями в нирках, нетриманням.

Сечовипускання вимагає серйозного м’язового напруження і стає дуже болючим, нерідко в сечі з’являється кров. Позиви до сечовипускання настільки частішають, що вести нормальне життя практично неможливо.

Пізня стадія аденоми передміхурової залози позначається і на загальному самопочутті. Людину мучить постійна спрага і сухість у роті, він відчуває занепад сил і стає вкрай дратівливим. Все частіше виникають напади нудоти і блювоти, відсутній апетит.

Наслідки захворювання.

Аденома передміхурової залози ніколи не проходить без лікарського втручання, і якщо процес почався, то рано чи пізно він закінчиться третьою стадією і дуже серйозними проблемами зі здоров’ям.

Крім того, при запущеній аденомі передміхурової залози різко зростає ризик розвитку гідронефрозу — захворювання, при якому нирки заповнюються сечею. Гідронефроз супроводжується сильним болем в попереку, частими позивами до сечовипускання, жаром і блювотою. Навіть якщо негайно викликати швидку, не можна гарантувати, що пошкодження нирок будуть зворотними.

На щастя, аденома передміхурової залози виліковна. Особливо сприятливий прогноз на ранніх стадіях, коли можливо консервативне лікування за допомогою медикаментів — антибіотиків та протизапальних засобів. Якщо почався запальний процес — за допомогою препаратів, що поліпшують кровообіг, імуностимуляторів.

Якщо ситуація зайшла занадто далеко, показано хірургічне втручання — аденомектомія, трансуретральна резекція передміхурової залози, сучасні малоінвазивні операції: вапоризація, лазерна абляція, лазерна деструкція. Радикальна простатектомія, тобто повне видалення передміхурової залози, проводиться рідко і лише в тих випадках, коли інші методи незастосовні або з якихось причин неефективні. Прогноз після оперативного втручання сприятливий — відтік сечі негайно відновлюється, зникають больові відчуття, налагоджується робота нирок. Ускладнення після операцій, що проводяться сучасними малоінвазивними методами, малоймовірні, а відновлення, як правило, проходить швидко.

Успіх терапії залежить і від самого пацієнта. Необхідно змінити раціон, скоротивши кількість жирів і білків, гострих спецій і маринадів. Овочів, фруктів і круп, молочних продуктів в меню має стати більше. Зрозуміло, слід відмовитися від поганих звичок і почати виконувати спеціальні вправи для поліпшення кровообігу.

Аденома що це таке і як лікувати?

З цієї статті ви дізнаєтеся аденома що це таке, як вона з’являється і як її можна лікувати. Почнемо з невеликого визначення, аденома – це так звана доброякісна пухлина. Вона може з’явитися абсолютно в будь-якому органі, в якому міститься залозистий епітелій. З латинської мови adenoma перекладається заліза. Аденома – це патологічний процес новоутворення на епітеліальної тканини. Практично завжди вона являє собою гормон – залежну пухлину.

Як класифікується аденома?

Аденома що це таке? Це дуже поширена ендокринних хвороб. Їй може захворіти будь-яка людина в будь-якому віці. Це Біч медицини нашого часу-говорять багато лікарів. В залежності від місця розташування пухлини, існує кілька видів. Аденома часто з’являється в:

слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. зоб; слинних заліза; молочній залозі; простаті; у жінок в матці і яєчниках печінки; наднирниках; бронхах;

Аденома що це таке і причини її виникнення.

Аденома, як і будь-доброякісна пухлина, що має певні сприятливі фактори, а деякі її види мають характерні особливості. Вона з’являється в результаті прискорення поділу клітин тканини. Оскільки аденома виникає з залозистого епітелію, на тлі прискорення його клітин у людини виникає дана пухлина.

Наприклад, аденома молочної залози часто зустрічається у молодих жінок. Вона виникає із-за дисбалансу естрогенів.

Аденома простати виявляється у чоловіків найчастіше в зрілому віці. Цей вид виникає внаслідок дисбалансу тестостерону, що є причиною розростання тканини передміхурової залози.

Симптоми аденоми.

Залежно від того, в якому органі утворилася аденома, її клінічні прояви будуть різними. До тих пір, поки вона невеликих розмірів, ніякого дискомфорту викликати не буде, але після того, як вона виросте до таких розмірів, що почне здавлювати важливі органи, тоді людина й відчує, що в його організмі щось не так (при здавлюванні нервів, сечовивідних шляхів, кровоносних судин).

При аденомі гіпофіза:

змінюються форми кістки; починає боліти голова; спостерігається запалення шкірного покриву; порушуються у жінок місячні; статевий потяг, порушується репродуктивна функція; збільшується щитовидка.

При аденомі щитовидки:

спостерігається швидке зниження ваги; виділяється велика кількість поту; людина стає дратівливою.

При аденомі передміхурової залози:

часте випускання сечі; каламутна сеча; слабка і переривчаста струмінь; починаються запори; постійна сухість в ротовій порожнині.

При аденомі легкого:

хворий починає сильно кашляти; з’являється задишка; при диханні з’являється свист.

Лікування аденоми.

Консервативні методи тут не допоможуть, тому аденому лікують часто хірургічним методом, який допомагає людині повністю вилікуватися.

Такий невеликий, але ми сподіваємося цікавий матеріал вам піднесли. Тепер ви знаєте аденома що це таке і як вона проявляється. Бережіть себе і будьте здорові!

Аденома це.

Бальзам Відродження Преміум Plus New Formula капсулыБальзам «ВІДРОДЖЕННЯ Преміум Plus New Formula» -..

15 000.00 р. 10 500.00 р.

Капсули Бальзам Відродження Плюс РгеміимКапсулы Бальзам Відродження Плюс Преміум овальної форми з вн..

Розроблено для підвищення ефективності відновлювальних робіт організму. Ефективно контролює так..

«Колаген з Вітаміном с» – це унікальний продукт, покликаний заповнити дефіцит і стимулювати вос..

Метод лікування БВП звана» Йодотерапія » заснований на насиченні організму людини безпечним однова..

Ми рекомендуємо.

Капсули Бальзам Відродження Плюс РгеміимКапсулы Бальзам Відродження Плюс Преміум овальної форми з вн..

Метод лікування БВП звана» Йодотерапія » заснований на насиченні організму людини безпечним однова..

Бальзам Відродження Преміум Plus New Formula капсулыБальзам «ВІДРОДЖЕННЯ Преміум Plus New Formula» -..

15 000.00 р. 10 500.00 р.

Бальзам Відродження компанії MTI Medical Казахстан.

МТІ МЕДИЧНИЙ.

Більше п’ятнадцяти років компанія MTI MEDICAL ,офіційний виробник «Бальзаму Відродження» в Казахстані ,займається вивченням терапевтичних властивостей іонних і молекулярних сполук йоду.

Технології виробництва розкривають нано — властивості йоду — здатність впливати на різні ланки імунітету. В основі технологій-видатні відкриття в області імунології, створення безпечного джерела елементного йоду.

Головною метою MTI MEDICAL є сприяння подоланню кризи світової охорони здоров’я та безпосередня реалізація та впровадження новітніх технологій в медицині.

(Матеріали публікацій ВООЗ/Всесвітньої організації охорони здоров’я/, 2011)

«Секрет японського економічного дива не в технологічних успіхах, а інтелектуальному прориві японців, заснованого на щоденному споживанні йоду»

Йод це реальне довголіття в подарунок!

аденома це

Беручи одну столову ложку бальзаму Відродження протягом усього життя, можна придбати найцінніше — довголіття без хвороб.

Все дуже просто потрібно перейти на японський стандарт споживання йоду, цей стандарт чудово поєднується в 1-2 капсулах «Бальзаму Відродження».

Чому Бальзам Відродження настільки корисний?

Дефіцит йоду лежить в основі високого рівня ракових захворювань,особливо молочної,щитовидної та передміхурової залози, легенів, а також в основі високого рівня аутоімунних розладів, що ми зараз і спостерігаємо в нашій країні.

Девід Браунштейн Професор медицини, США.

Чому люди так потребують йоді? Відповідь досить проста ,Кожна клітина тіла людини містить йод. Білі кров’яні тільця не можуть ефективно боротися з інфекцією без необхідної кількості йоду. Йод сконцентрований в системі залоз: щитовидна залоза, молочні залози, слинні залози, привушні залози, підшлункова залоза, слізні залози. А також в інших органах: спинномозкова рідина, мозок, шлунок, шкіра та ін

Йод також володіє відмінними антибактеріальними, протираковими, протипаразитними, протигрибковими і противірусними властивостями.

Лише одна капсула в день Бальзаму «Відродження» , а це всього 12.8 мл, ось вона добова доза йоду. Це норма японського довголіття без хвороби.

Відгуки покупців.

Бальзам п’ємо вже 10 місяців, у чоловіка пішов багаторічний простатит, у мене відновився місячний цикл, пройшли болі в суглобах, бадьорість і ясність у голові, Зір набагато краще, яскравість фарб просто захоплює. Розбавляємо йод водичкою, і капаємо і в очі і ніс при нежиті і у себе і дітей,( зараз це вже рідкість. так нам підказав оператор на телефоні! Ми здорові всією сім’єю і щасливі! І Бажаємо здоров’я всім клієнтам Бальзаму Відродження! ..

П’ю порошок вже 5-й місяць, і щаслива , що мастопатія у мене проходить, залишився ледве відчутний вузлик. більш гармонійні відносини стали з чоловіком, (він так само вживає порошок!) відчуває себе молодцем, як у двадцятирічному віці!) Рекомендую всім своїм друзям і знайомим! Дуже здоровий продукт! Допомога і діткам і дорослим! Дякую розробникам цього продукту! Всім здоров’я. ..

Аденома простати.

Симптоми, причини, лікування і профілактика аденоми передміхурової залози в Києві.

Після 50-ти років чоловіки можуть зіткнутися з таким захворюванням, як аденома передміхурової залози. Аденома простати або, як називають лікарі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — недуга, який проявляється у вигляді порушень сечовипускання аж до повної затримки сечі.

Головні симптоми цього захворювання:

прискорене сечовипускання вдень (норма — 5 -7 разів на добу); сечовиділення вночі (молоді чоловіки вночі не повинні відвідувати туалет); сечовипускання млявою струменем; відчуття неповного випорожнення сечового міхура (задоволення після сечовиділення не настає).

Що робити, якщо Ви підозрюєте, що у Вас: «аденома передміхурової залози»?

1. Якщо Ви виявили у себе один і більше симптомів, описаних вище, негайно звертайтеся до фахівця. При ознаках гострої затримки сечі не можна втрачати ні хвилини!

2. Лікар-уролог обов’язково подивиться передміхурову залозу ректально. Відразу ж з великою ймовірністю встановить діагноз доброякісна пухлина передміхурової залози за її характеристиками (формою, розміром, консистенції). Також при ректальному огляді встановлюється інше захворювання простати — простатит, виключається рак простати.

3. Далі Вам потрібно пройти УЗД – точний, безболісний і недорогий метод, за допомогою якого лікар визначає розміри, форму, наявність росту аденоматозних вузлів. Також заміряється обсяг залишкової сечі: це кількість сечі, яка залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Сечовий міхур після спорожнення повинен бути порожній, при цьому близько 20 мл сечі можна вважати як норма. Визначити її можна різними способами — катетеризація сечового міхура після сечовипускання або за допомогою УЗД.

Як лікується аденома простати?

Лікування проводиться різними методами:

* медикаментозно (в т. ч. ліками рослинного походження)

* народними засобами (листя лісового горіха, нирки чорної тополі, гарбузова олія)

• застосовується гіпертермія простати.

Але обов’язково проконсультуйтеся з урологом, щоб визначивши ступінь захворювання, уникнути ускладнень і побічних дій. Гомеопатія і народні методи показують прекрасні результати в комплексі з іншими.

Ви вже усвідомили, що існує кілька методів оперативного і неоперативного лікування. Компетентний лікар-уролог в залежності від розміру пухлини і стану пацієнта підбере найраціональніший. Кожен метод потребує високої кваліфікації лікаря, а деякі ще в наявність дорогої апаратури. Я маю всім необхідним і самим інноваційним обладнанням (біполярним резектоскопом), яке використовують клініки Європи, для проведення щадних операцій без зовнішніх розрізів.

Якщо у Вас виявили аденому простати, не сприймайте це як вирок. При сучасному рівні медицини, інструментах які є у мене, Ви забудете про цю недугу.

Лікування я призначаю індивідуально і в залежності від ступеня захворювання, віку пацієнта після повного обстеження.

Приходьте до мене за допомогою! Ми будемо разом боротися із захворюванням, разом відновлюватися після реабілітації і разом проходити профілактичне спостереження. Мій рівень кваліфікації і новітнє обладнання дозволяє зробити маленьке диво.

Більш детально про оперативні втручання Ви можете ознайомитися, прочитавши статтю «Операції при аденомі» >>

Значення слова Аденома по Єфремової: Аденома-доброякісна пухлина, що виникає в тканинах різних залоз ( молочної, щитовидної і т. п.).

Аденома в Енциклопедичному словнику: Аденома — (від грец. aden-заліза і. ома) — доброякісна пухлинмолочной, щитовидної та ін. залоз, а також залоз слизових оболонок, напр.,шлунка; зберігає будову вихідної залозистої тканини.

Значення слова Аденома за словником медичних термінів: аденома (adenoma;грец. aden заліза-ома) — доброякісна пухлина, що виникає з залозистого епітелію і зберігає структурну схожість з вихідною тканиною.

Значення слова Аденома за словником Брокгауза і Ефрона: Аденома — залозиста пухлина, тобто пухлина, побудована за типом залозистої тканини, що зустрічається тільки в тих місцях, де за нормальних умов є залозиста тканина. А. часто бувають на обличчі у вигляді бородавчастих підвищень, в носі, на слизовій оболонці матки і в прямій кишці. Взагалі А. суть доброякісні пухлини; але іноді, особливо в прямій кишці, А. надмірно розростається, переходять зі слизової оболонки на нижні шари тканин і приймають таким чином злоякісний характер. Лікування А. може бути виключно оперативне.

Визначення слова «Аденома» по БСЕ: Аденома (від грец. adēn-заліза і. ома) доброякісна пухлина, яка виникає в різних залізистих органах (молочна залоза, печінка, шлунок, нирки, щитовидна залоза і т. д.) і зберігає будову вихідної залозистої тканини. Іноді з часом може придбати злоякісний перебіг, тому підлягає своєчасному видаленню.

Аденома молочної залози: доброякісна пухлина.

14 Вересня 2011.

Останнім часом широкого поширення набули різні захворювання молочної залози. Єдиним позитивним моментом в цьому є те, що більша частина захворювань молочної залози носить доброякісний характер. Однією з таких патологій є аденома молочної залози.

Відзначено, що дане захворювання найчастіше зустрічається у дівчат в підлітковому віці і молодих жінок. Аденома молочної залози – це гормонозалежна пухлина і зростає під впливом естрогенів, особливо в періоди гормональної перебудови організму (пубертатний вік, вагітність, післяпологовий період). Зазвичай жінки самі діагностують аденому молочної залози і звертаються до лікаря.

Що таке аденома молочної залози.

Аденома молочної залози є доброякісним новоутворенням, яке виникає із залозистої тканини молочних залоз. За гістологічною будовою виділяють аденому (в складі тільки залозиста тканина) і фіброаденому (до залозистої тканини приєднується розростання сполучної) молочної залози. Аденома молочної залози найчастіше зустрічається у віці 14-35 років. У період менопаузи аденома нерідко розсмоктується самостійно. Також існує класифікація, в якій виділяють:

аденома молочної залози; аденома соска; тубулярная аденома; лактирующая аденома.

Причини виникнення аденоми молочної залози.

Аденома молочної залози залежить від гормонального стану організму і з’являється і збільшується в розмірах у періоди підвищеної продукції естрогенів:

вагітність; період статевого дозрівання; післяпологовий період; в кінці менструального циклу.

Замісна терапія гормонами (естрогенами) дозволяє придушити зростання аденоми.

Сприятливі фактори утворення аденоми:

аденома це

куріння; прийом оральних контрацептивів; спадкова схильність; наявність великої кількості абортів в анамнезі; хронічні захворювання жіночих статевих органів, гормональні порушення та інше.

Клінічні прояви аденоми молочної залози.

Аденома – це доброякісна пухлина і рідко перероджується в рак молочної залози (за винятком листоподібною аденоми). Характеризується аденома наявністю щільного округлого або овального освіти в молочній залозі (кулька або вузлик). Пухлина безболісна, легко зміщується і чітко відмежована від передлежачих тканин. У горизонтальному положенні пухлина не зникає і так само легко пальпується. Поверхня вузлика зазвичай гладка, але зустрічаються аденоми з крупнобугристою консистенцією. Шкірні покриви над пухлиною не змінені, мають фізіологічне забарвлення, пошкодження відсутні.

Приблизно у кожної п’ятої жінки з діагнозом аденоми молочної залози зустрічаються множинні пухлини. Можливе швидке зростання пухлини, що пов’язано з впливом провокуючих факторів. Перебіг аденоми під час вагітності різний. Найчастіше пухлина в даний період збільшується в розмірах, а після пологів знову зменшується. Але в деяких випадках аденома в період вагітності може розсмоктатися. Вплив аденоми молочної залози на перебіг вагітності не відзначено. При відсутності показань для оперативного лікування під час вагітності проводять лише спостереження за пухлиною.

Листоподібна аденома виникає у жінок 40-45 років. Будова листоподібної аденоми шарувата. Така аденома нерідко малигнизируется (озлокачествляется) і метастазує в ребра, легені, печінку та інші органи. Листоподібна аденома відрізняється швидким ростом, в результаті чого відбувається деформація грудей. Шкірні покриви над листоподібною аденомою ціанотичні (синюшні), а сама пухлина зазвичай має крупнобугристую поверхню.

Діагностика аденоми.

Діагностика аденоми не представляє труднощів. Діагноз аденоми встановлюється на підставі скарг, анамнезу, огляду і пальпації молочної залози. Додатково застосовують:

рентгенографію молочної залози; УЗД молочної залози; біопсію пухлини (для виключення раку молочної залози).

Лікування аденоми молочної залози.

У разі невеликих розмірів пухлини показано її динамічне спостереження. Іноді аденому молочної залози видаляють оперативним шляхом (секторальна резекція молочної залози). Показання до хірургічного лікування:

підозра на рак молочної залози; швидкий ріст пухлини; великі розміри пухлини, що змінюють форму молочної залози.

Ліки від аденоми простати у чоловіків: які кращі.

Аденома простати – це доброякісна пухлина, яку можна вилікувати при своєчасній терапії. Але для цього важливо її вчасно діагностувати і не запускати. Перш за все, варто звернутися увагу на симптоми, які викликає ця недуга. Тому як по ним можна буде визначити наявність захворювання.

Зазначимо, що у віці 40-50 років приблизно у 12% чоловіків виникає подібна проблема. При цьому якщо вік людини більше 80 років, тоді майже у 100% пацієнтів діагностується аденома.

Причини і симптоми.

На даний момент точно невідомо, що саме призводить до появи доброякісної пухлини простати.

Однак можна однозначно сказати, що є прямий зв’язок з віком. Чим старше стає чоловік, тим вище ймовірність виникнення недуги.

Тому можна його поява зв’язати з тим, що починає менше вироблятися тестостерон і збільшується концентрація естрадіолу.

Однак є й інші причини, через які людина потрапляє в групу ризику. Перш за все, відзначимо наявність зайвої ваги. Як відомо, жирова тканина виробляє естрогени, що негативно позначається на здоров’ї пацієнта. Також важливу роль відіграє генетична схильність. Якщо у родичів, особливо у батька спостерігалася аденома, тоді і у нащадків вона з великою ймовірністю виникне.

До групи ризику входять гіпертоніки, а також ті люди, які неправильно харчуються. Саме тому важливо збалансувати свій раціон, намагатися поменше вживати смажену і жирну їжу. Також не варто зловживати м’ясом, і навпаки рекомендується розбавити свій раціон овочами і фруктами.

Щодо негативних звичок, венеричних захворювань і недостатньої статевої активності нічого сказати не можна. Тому що на даний момент дослідження не довели, що будь-яка зв’язок між цими факторами і аденомою простати є.

Симптомів досить багато, і більшість з них пов’язано з порушеннями сечовипускання. Тому якщо чоловік помітить зміни в даній сфері, тоді варто негайно відвідати лікаря. Відзначити можна конкретні ознаки, причому виникнути можуть тільки деякі з них.

Симптомами аденоми простати є:

Відчуття, що сечовий міхур не до кінця випорожнився. У нормі у чоловіків після відвідування туалету має бути почуття, що міхур повністю спорожнів. Повільне сечовипускання. Змінилася швидкість виділення сечі. Переривчасте сечовипускання. При нормальному стані здоров’я струмінь не повинна перериватися. Після спустошення сечового міхура продовжують виходити крапельки. Якщо людина здорова, подібний симптом буде відсутній. Не вдається спорожнити міхур, не напружуючи м’язи черевного преса. Спостерігається первинна затримка виділення сечі. Навіть коли сфінктер вже розслаблений, сечовипускання трохи запізнюється.

Відзначимо, що негативним симптомом можна вважати денну півлакіурію. У цьому випадку представник сильної статі буде відвідувати туалет близько 15-10 раз в день. При цьому, якщо людина випиває близько 2,5 літрів рідини, в нормі він повинен ходити в туалет не більше 4-6 разів.

Можуть спостерігатися помилкові позиви. У чоловіків може виникати бажання відвідати туалет, але при цьому сходити не вдасться. Не рідкістю є ніктурія, тобто, людина в нічний час буде відвідувати туалет мінімум 3 рази, а може і більше. Хоча, як правило, під час сну людина може зовсім не ходити в туалет, або робити це менш 3 разів.

До перерахованих симптомів додаються неприємні відчуття під час сечовипускання, і вони виникають на першій стадії хвороби. Якщо чоловік вже перейшов на другу стадію розвитку, тоді вже спостерігаються порушення у функціонуванні органу. В цьому випадку міхур не вдається повністю спорожнити. Коли справа доходить до третьої стадії, сеча вже перестає виділятися, або це відбувається в зовсім невеликій кількості. Як підсумок, орган перестає функціонувати.

Можливі ускладнення.

Чоловіки можуть довгий час ігнорувати недугу і нічого не робити для лікування. Однак вони повинні пам’ятати, що якщо вчасно не звернутися до лікаря і не почати приймати препарати, тоді можуть виникнути серйозні ускладнення. В крайньому випадку, може навіть з’явитися небезпека для життя, тому не варто ігнорувати симптоматику недуги.

Серед ускладнень недуги:

Запалення сечовивідних шляхів . Регулярно відбуваються застійні процеси сприяють розмноженню бактерій. Вони в свою чергу призводять до циститу, пієлонефриту, а також до уретриту. Гостра затримка сечовипускання. Дана проблема виникає на другій або на третій стадії недуги. Спровокувати подібне можуть вірусні захворювання, стресові ситуації, переохолодження і наявність шкідливих звичок. Як підсумок, людина відчуває наповненість сечового міхура, але не може випорожнитись. Це провокує біль і може призвести до ниркової недостатності і навіть до коматозного стану. Гематурія. Визначити дану проблему можна або по червоному відтінку сечі, або після проходження дослідження в лабораторії. Ускладнення виникає через доброякісну пухлину в простаті. Сечокам’яна хвороба. Якщо людина не може нормально ходити в туалет, то у нього можуть виникнути камені і різні відкладення. Вони сприяють закупорці міхура. Виправити цю ситуацію можна за допомогою хірургічного втручання.

Саме тому варто своєчасно проходити діагностику і при необхідності здійснювати лікування від аденоми і простатиту. Тільки доктор повинен прописати кошти, які будуть підходити для пацієнта. Ми можемо розглянути лише приблизний список, який можуть призначити хворому.

Ефективні препарати.

Медикаментозне лікування можуть використовувати в тому випадку, якщо відсутні ускладнення на нирки, або можна зробити операцію. Також таблетки від аденоми простати необхідно приймати, якщо вона виникла повторно. Як правило, подібну міру застосовують на ранніх стадіях недуги, коли ще немає ускладнень, а прояви мінімальні. Крім цього, медикаменти варто використовувати особам похилого віку, а також пацієнтам з хворобами серцево-судинної системи.

Доксазозин прописують тим пацієнтам, у яких аденома знаходиться в початковій стадії. Препарат сприяє лікуванню від симптомів завдяки тому, що покращує тонус судин і м’язів. Він позитивно діє на органи малого тазу. З побічних ефектів можна відзначити порушення сну, зниження артеріального тиску, алергічну реакцію, риніт та гематурію. Дальфаз призначається пацієнтам, у яких спостерігаються порушення в сечостатевій системі через доброякісну пухлину. Однак у нього є такі побічні ефекти, як регулярна сонливість, печія, нудота і блювота, а також мігрень і запаморочення. Доксапростан – це теж ліки від аденоми простати у чоловіків. Воно входить в число ефективних і якісно усуває симптоми. Проте є і негативні ефекти, які особливо відчуваються після початку застосування. З них дратівливість, прискорене серцебиття, слабкість, потемніння в очах.

Рекомендуємо до прочитання:

Альфа-адреноблокатори.

Вони необхідні для того, щоб розслабляти м’язи простати. Вони усувають спазми і покращують процес сечовипускання. Проте вони сильно знижують тиск, тому при гіпотонії їх застосовувати не можна. Вони підходять навіть літнім пацієнтам, а також людям з цукровим діабетом і з астмою. Їх основна перевага – мінімум побічних ефектів.

Які кошти можуть прописати:

Людина може зіткнутися з такою побічною дією, як мігрень, порушення з боку органів шлунково-кишкового тракту, а також з закладеністю носа.

Інгібітори 5-альфа-редуктази.

Препарати знижують ймовірність розвитку хвороби, а також зменшують розмір простати. Подібний ефект можна отримати завдяки зниженню рівня гормону дигідротестостерону. Однак симптоми будуть максимально усунені тільки через 3-6 місяців після початку терапії.

Людям, у яких спостерігається підвищена чутливість до компонентів препарату, варто відмовитися від обраного засобу. Проявити обережність потрібно, якщо є печінкова недостатності, або спостерігається велика кількість залишкової сечі. Зазначимо, що найкраще з перерахованих коштів – це Финанстерид ТЕВА.

Препарати на основі гормонів.

аденома це

Застосовуються для того, щоб контролювати зростання тканини органу. Також може знадобитися блокувати утворення тестостерону, або навпаки збільшити його вироблення. Гормони не всім пацієнтам призначаються, тому як вони володіють великим списком побічних ефектів.

Що можуть прописати:

Раверон – він може бути використаний на першій стадії. Сустанон має пролонговану дію, тому використовують його раз на місяць. Простатилен – покращує циркуляцію в простаті, прибирає набряклість і приводить в норму мочевиведенія.

Рослинні препарати.

Перевага рослинних препаратів полягає в тому, що вони надають дію, але при цьому майже не мають негативного ефекту. Вони покращують сечовивідну функцію, а також знімають запалення.

В цілому терапія дає позитивні результати, особливо, якщо використовувати комплексні заходи. Саме тому не потрібно відкладати лікування на потім і чекати моменту, поки доведеться оперувати. Простіше не допустити розвитку ускладнень, ніж потім їх лікувати медикаментами або ж відразу лягати на хірургічний стіл.

Рятуємо простату від аденоми на ранніх стадіях. Тренування для здорової передміхурової залози.

Аденома простати обов’язково спіткає кожного чоловіка, так як це вікове захворювання пов’язане зі зміною гормонального фону. Але в наших силах відтягнути цей термін до глибокої старості.

Найчастішими причинами розвитку аденоми, є наявність надмірної ваги і старіння судин, ці проблеми виникають набагато рідше якщо у вашому житті присутні фізичні вправи.

Одні з основних комплексом вправ при проблемах з сечостатевою системою-це вправи Кегеля. Вони зміцнюють м’язи тазового дна і стимулює кровообіг органів малого таза, що дуже важливо для нормальної її роботи.

1 Швидко напружуємо і розслабляємо м’язи тазового дна.

2 напружуємо м’язи тазового дна і тримаємо напругу 5-10 сек потім повільно розслабляємо.

Виконувати такі вправи потрібно щодня, кількість повторень потрібно довести до 40-50 і робити 4-5 підходів.

Домашня фізкультура не менш корисна для боротьби з чоловічими захворюваннями. Простими вправами для кровообігу простати, які можна робити вдома, ви поліпшите стан всіх органів сечостатевої системи.

5. Всі відповіді вірні.

12. ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ ШЛУНКА.

13. ФОН ДЛЯ РОЗВИТКУ АДЕНОМИ ШЛУНКА.

1. хронічний поверхневий гастрит.

2. гострий ерозивно-геморагічний гастрит.

3. гострий фібринозний гастрит.

4. хронічний гастрит з ентеролізацією.

1. доброякісна пухлина з залозистого епітелію.

2. злоякісна пухлина з залозистого епітелію.

3. епідермальний рак.

4. злоякісна пухлина з перехідноклітинного епітелію.

аденома це

5. доброякісна пухлина з плоского епітелію.

15. КРУКЕНБЕРГІВСЬКІ І ШНІЦЛЕРІВСЬКІ МЕТАСТАЗИ РАКУ ШЛУНКА.

3. лімфогенні ортоградные.

4. лімфогенні ретроградні.

16. ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ АПЕНДИЦИТУ.

1. мікробна флора.

2. здавлення вен відростка.

3. закупорка жовчними каменями.

4. Всі відповіді вірні.

17. УСКЛАДНЕННЯ ДЕСТРУКТИВНОГО АПЕНДИЦИТУ.

1. пилефлебитические абсцеси.

3. кишкова кровотеча.

4. перфорація відростка з розвитком перитоніту.

5. Всі відповіді вірні.

аденома це

18. УСКЛАДНЕННЯ ХРОНІЧНОГО АПЕНДИЦИТУ.

4. Всі відповіді вірні.

19. МОРФОЛОГІЧНІ ОЗНАКИ ХВОРОБИ КРОНА.

1. характерно сегментарне ураження кишки, «шлангові стриктури»

3. фібринозні бляшки на слизовій оболонки.

4. саркоидоподобные гранульоми.

20. ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ІШЕМІЧНОГО КОЛІТУ.

1. атеросклероз брижових артерій.

3. відсутність гангліозних клітин в підслизовому шарі.

4. системні васкуліти.

5. дивертикул Меккеля.

Розділ 6. Хвороби печінки, жовчовивідних шляхів і екзокринної частини підшлункової залози.

1. МОРФОЛОГІЧНА ОСНОВА ГЕПАТОЗІВ.

1. дистрофія гепатоцитів.

2. некроз гепатоцитів.

аденома це

3. запальні процеси в печінці.

5. Вірно «2», «3»

2. СТАДІЯ ЖОВТОЇ ДИСТРОФІЇ ПРИ ТОКСИЧНІЙ ДИСТРОФІЇ ПЕЧІНКИ ЗАЙМАЄ.

1. перші 2 тижні захворювання.

2. другі 2 тижні захворювання.

3. триває 4 тижні.

4. триває 3 тижні.

5. триває 1 тиждень.

3. МОРФОЛОГІЧНА КАРТИНА ТОКСИЧНОЇ ДИСТРОФІЇ ПЕЧІНКИ НА СТАДІЇ ЖОВТОЇ ДИСТРОФІЇ.

1. некроз і аутоліз гепатоцитів.

2. оголення повнокровних синусоїдів печінки.

3. фагоцитоз і резорбція детриту.

4. оголення ретикулярної строми і її спадання.

5. Вірно «2», «3»

4. РЕЗУЛЬТАТ ТОКСИЧНОЇ ДИСТРОФІЇ ПЕЧІНКИ.

1. портальний цироз печінки.

аденома це

2. постнекротический цироз печінки.

3. біліарний цироз печінки.

4. мускатний цироз печінки.

5. Вірно «3», «4»

5. ОДНА З ПРИЧИН РОЗВИТКУ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗУ.

1. отруєння недоброякісними продуктами.

3. отруєння грибами.

4. вірусний гепатит.

5. лікарські препарати.

6. Ознака характерний для гострої циклічної форми вірусного гепатиту.

1. балонна дистрофія гепатоцитів.

2. тільця Каунсильмена.

3. масивні вогнища некрозу часточок печінки.

4. проліферація зірчастих ретикулоендотеліоцитів (клітин Купфера)

5. запальні інфільтрати в області портальних трактів.

7. ТИПОВІ ОЗНАКИ ЗЛОЯКІСНОЇ ФОРМИ ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ.

аденома це

1. переважання крупнокапельной жирової дистрофії гепатоцитів.

2. масивний некроз часточок печінки.

3. некроз одиничних гепатоцитів.

4. клітинний атипизм гепатоцитів.

8. Ознака характерний для хронічного вірусного гепатиту «С»

1. макровезикулярний стеатоз гепатоцитів.

2. формування лімфоїдних фолікулів в портальних трактах.

3. зливаються і мостовидні некрози гепатоцитів.

4. апоптозні тільця Каунсильмена.

5. розширення портальних трактів за рахунок фіброзу.

9. Ознаки характерні для гострого АЛКОГОЛЬНОГО гепатиту.

Аденома простати.

Аденома простати.

Аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) – це новоутворення передміхурової залози, що має доброякісний характер і розвивається з стромального компонента або залозистого епітелію простати. Дана патологія вважається найпоширенішою серед усіх урологічних захворювань (більше 50% чоловіків старше 40-50 років страждають від даної нозології).

При хворобі в передміхуровій залозі розростаються сполучна тканина і епітелій, що призводить до її збільшення. Через залозу проходить верхню ділянку уретри, тому її зростання може блокувати нормальний струм сечі. Як наслідок затримки сечі, що розвивається, з часом можуть дивуватися сечовий міхур і нирки.

Причини виникнення.

аденома це

Єдиної думки з приводу етіології даного захворювання на сьогоднішній момент немає. Однак, існує ряд факторів ризику:

вік, а саме фізіологічний віковий дисбаланс статевих гормонів (естрогенів і андрогенів); зміни способу життя, які також часто пов’язані з віком чоловіки; психоемоційні навантаження; деякі захворювання (атеросклероз, перенесені раніше запальні та венеричні захворювання); куріння і зловживання алкоголем; екологічні фактори.

По суті, аденома передміхурової залози-це пухлинне аденоматозне розростання парауретральних залоз.

Дана патологія може призводити до ізольованого доброякісному збільшення передміхурової залози, а може проявлятися доброякісної простатичної обструкцією та/або симптомами нижніх сечових шляхів.

Симптоми аденоми простати.

Аденома простати розвивається поступово, проходячи три стадії. На першій стадії хвороби порушення сечовипускання мінімальні. Відзначається невелике його почастішання (особливо вночі) і млявість струменя сечі. Тривалість першої стадії індивідуальна – від 1 року до 10-12 років.

На другій стадії захворювання порушення більш виражені: струмінь сечі стає переривчастою, з’являється необхідність напруження і почуття неповного спорожнення сечового міхура. У сечовому міхурі після починає залишатися сеча, що веде до її затримки в сечовивідних шляхах і запалення їх слизової. Це проявляється хворобливістю, почуттям «печіння» при сечовипусканні, болями в надлобковій області і попереку. Друга стадія практично завжди переходить в третю.

У третій стадії хвороби, сеча (вночі, а потім і вдень) періодично або виділяється мимоволі, що вимагає використання мочеприемника.

Клінічна картина даного захворювання залежить від типу росту пухлини, темпу її росту, локалізації, стадії захворювання та ступеня порушення скоротливості сечового міхура.

В незалежності від перерахованих вище факторів можуть спостерігатися такі симптоми:

затримка початку сечовипускання, необхідність напруги м’язів черевного преса, тривалість сечовипускання збільшена внаслідок млявості напору; часті позиви, прискорене сечовипускання, особливо вночі (ніктурія); переривчасте виділення сечі в кінці акта сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; парадоксальна ішурія (сечовий міхур переповнений, сеча підтікає мимоволі, хворий мочиться малими порціями); симптоми хронічної ниркової недостатності; хвороблива еякуляція; слабкість, астенізація пацієнта; зниження апетиту, сухість у ротовій порожнині; гостра затримка сечі; домішки крові та/або слизу в сечі, сеча може ставати каламутній; поява запаху сечі з рота; запор.

Діагностика.

У лікарів є спеціальні опитувальники, які допомагають виявляти специфічні скарги. Крім цього, у встановленні діагнозу фахівцеві може допомогти щоденник сечовипускань, який веде пацієнт. У нього записується кількість і якісні параметри: обсяги сечі, характеристика вживаної рідини, імперативні позиви, нічні позиви та інше. Записи повинні вестить не менше трьох днів, це простий і ефективний засіб.

Основний фізикальний метод обстеження – пальцеве дослідження передміхурової залози. Воно дозволяє виявити її збільшення і виключити деякі інші патології.

Оцінка симптоматики проводиться за анкетою шкали простатичних симптомів (IPSS). Проводиться також фізикальний огляд (в тому числі пальцеве пальпаторное ректальне дослідження простати). Серед лабораторних та інструментальних методів діагностики застосовують такі:

визначення рівня в крові простато-специфічного антигену (ПСА), який дозволяє виключити рак передміхурової залози, а також оцінити ризик розвитку гострої затримки сечі та необхідності хірургічного лікування; визначення рівня креатиніну (моніторинг стану верхніх сечових шляхів); загальний клінічний аналіз сечі (для виключення інших патологій або виявлення супутніх); УЗД нирок; трансректальне УЗД передміхурової залози (дозволяє визначити розміри кожної частки простати, наявність вузлів і включень в її паренхімі); урофлоуметрія (дозволяє виявити порушення сечовипускання); УЗД сечового міхура (для виявлення дисфункції сечового міхура, наявності залишкової сечі та її кількості, що має прогностичне значення); у ретро-цистоскопія (для виключення інших патологій і вибору методу лікування); і сследованіе «тиск-потік» (при необхідності, при труднощах проведення диференціальної діагностики за результатами попередніх методів дослідження).

Види захворювання.

За характером росту пухлини розрізняють 4 форми аденоми простати:

Підпузирная (зростання в сторону прямої кишки); Внутріпузирная (зростання в напрямку сечового міхура); Ретротрігональная (під трикутником сечового міхура); Многоочаговая (змішаний тип зростання).

Також виділяють 3 стадії розвитку аденоми простати:

I ст. – стадія компенсації (залоза збільшена, але безболісна, залишкової сечі в сечовому міхурі немає) може тривати від 1 до 3х років;

II ст.-стадія субкомпенсації (виникає парадоксальна ішурія, болючість);

III ст. – стадія декомпенсації.

Лікування аденоми простати.

Основні цілі, що переслідує лікування – полегшення симптомів нижніх сечовивідних шляхів, поліпшення якості життя, попередження ускладнень захворювання.

Пацієнт ,при початковій стадії, регулярно (один раз на рік або півроку) обстежується в уролога або андролога для контролю перебігу хвороби. У цей час акцент робиться на немедикаментозному лікуванні. До нього відносять:

Поведінкову терапію. Пацієнт повинен: скоротити вживання рідини і сечогінних продуктів (ягід і т. д.) за 3 години до відходу до сну; не забувати спорожняти сечовий міхур на ніч; без особливих вказівок лікаря не приймати ввечері сечогінні та антихолінестеразні препарати (наприклад, галантамін). Вправи для тренування м’язів тазу (вправи Кегеля, лікувальна фізкультура).

Також, виключно медикаментозне лікування аденоми простати може бути ефективно на ранніх стадіях захворювання. Застосовують, як правило:

α 1 -адреноблокатори (альфузозин, тамсулозин, доксазозин); інгібітори 5-альфа-редуктази (фінастерід, дутастерід); комбінована терапія даними препаратами має більший ефект і стійкі результати, ніж монотерапія одним з лікарських засобів.

Методи хірургічного лікування аденоми простати:

трансуретральна інцизія простати; трансуретральна електровапуризація; лазерні методи: інтерстиціальна лазерна коагуляція, візуальна лазерна абляція передміхурової залози; трансуретральна мікрохвильова Термотерапія; трансуретральна голкова абляція передміхурової залози;

Існують також новітні методики лікування даної патології, такі як:

фокусований ультразвук високої інтенсивності; водоіндукована водотерапія; хіміоабляція передміхурової залози;

Ускладнення.

Гостра затримка сечі проявляється неможливістю помочитися. З’являються болісні позиви на сечовипускання, болі в надлобковій області. При аденомі простати спровокувати гостру затримку сечі можуть:

зловживання алкоголем, запори, переохолодження, вимушений постільний режим, несвоєчасне спорожнення сечового міхура.

В цьому випадку необхідно екстрено звернутися в хірургічний стаціонар.

Також, досить часто виникає:

Профілактика аденоми простати.

З огляду на поширеність хвороби, знання її профілактики необхідно кожному. Ми не можемо впливати на всі фактори ризику хвороби (спадковість, гормональний зсув), але дотримання певних правил допомагає підтримати здоров’я простати.

Дієта при аденомі простати. Бажано скоротити споживання жирної їжі і червоного м’яса. Потрібно збільшити частку овочів, фруктів і омега-кислот. Фізична активність. Доведено, що фізкультура позитивно впливає на здоров’я передміхурової залози. Контроль маси тіла. Мінімізація стресів покращує гормональний фон і уповільнює розвиток хвороби. Регулярне статеве життя.

Аденома це.

Аденома передміхурової залози — Елітне лікування в Європі.

Аденома передміхурової залози , аденома простати або доброякісна гіперплазія передміхурової залози це захворювання, що супроводжується утворенням в тканини передміхурової залози маленького вузлика, який поступово збільшується в розмірах. Таких вузликів може бути кілька. Поступове збільшення цих вузликів в розмірах призводить до здавлення сечівника, який проходить через передміхурову залозу, і утруднення сечовипускання. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози захворювання не злоякісне. Вона не поширюється на інші органи.

Аденома простати найчастіше урологічне захворювання у чоловіків. Після 50 років кожен другий чоловік страждає аденомою передміхурової залози і з віком кількість хворих збільшується.

Причини розвитку аденоми передміхурової залози невыяснены. Вважається, що це інволюційні зміни і ознаки чоловічого клімаксу, хоча ця точка зору не доведена. Не виявлено зв’язок розвитку аденоми з попереднім статевим життям пацієнта, курінням, вживанням алкоголю і супутніми хворобами. Розвиток аденоми простати відбувається дуже повільно, не супроводжується больовими або іншими відчуттями. Єдиним проявом хвороби буває порушення сечовипускання. Ступінь порушення сечовипускання не обов’язково залежить від розмірів аденоми. Більшою мірою порушення сечовипускання залежить від напрямку росту вузлика. Навіть невеликий вузлик зростаючий поруч з сечівником може викликати значне утруднення сечовипускання, при цьому великий вузол, зростаючий на периферії залози може не проявлятися якими-небудь симптомами.

Перебіг аденоми передміхурової залози поділяють на три стадії:

аденома це

Перша стадія, або стадія провісників. У цю стадію виникають перші ознаки порушення сечовипускання. Збільшується частота сечовипускання в нічний час. Пацієнту доводиться кілька разів вставати вночі, щоб помочитися. Струмінь сечі стає млявою і сечовипускання може закінчуватися краплями. Далі для того, щоб помочитися доводиться натужуватись. Іноді позиви на сечовипускання вдень бувають такими сильними, що пацієнт не може надовго відстрочити сечовипускання і змушений бігти в туалет. У першій стадії сечовий міхур вдається спорожнити повністю, залишкової сечі не буває, завдяки компенсаторному посилення роботи детрузора – м’язи, виганяє сечу з сечового міхура. Поступово настає декомпенсація і хвороба переходить в другу стадію. Тривалість цієї стадії від одного року до 15 років. У другій стадії хвороби мочитися стає все важче. Струмінь сечі стає ще більш млявою, падає прямовисно, сечовипускання може перериватися крапельним виділенням сечі. Для того, щоб помочитися пацієнтові доводиться тужитися. Іноді сечовипускання вдається завершити тільки в кілька етапів. М’язова тканина сечового міхура стоншується , сечовий міхур розтягується, в ньому накопичується залишкова сеча. Будь-які переохолодження, стреси, похибки в дієті, супутні захворювання можуть призвести до повного перекриття сечівника і гострої затримки сечі. При цьому сеча накопичується в сечовому міхурі, помочитися не вдається. Хворий відчуває сильні болі в животі. В цьому випадку сечу видаляють з сечового міхура за допомогою катетера. Іноді кількість віддаленої сечі досягає декількох літрів. Гостра затримка сечі може виникнути в будь-якій стадії захворювання. Подальший перебіг захворювання призводить до виникнення ускладнень, пов’язаних із застоєм сечі в сечовому міхурі. Настає наступна стадія хвороби. У третій стадії хвороби сечовий міхур розтягнутий, його обсяг різко збільшений. Кількість залишкової сечі досягає двох літрів. Це призводить до підвищення тиску в сечоводах і нирках, що поряд із застоєм сечі призводить до виникнення ускладнень з боку нирок. З’являються загальна слабкість, спрага, порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Підвищений тиск і перерастянутость стінки сечового міхура призводять до пошкодження вен сечового міхура, що проявляється появою крові в сечі. Через застій сечі в сечовому міхурі може легко розвиватися інфекція, виникають цистити і пієлонефрити. Той же застій сечі сприяє утворенню каменів в сечовому міхурі.

Діагноз аденоми передміхурової залози встановлюють на підставі опитування хворого, обов’язково проводиться пальцеве дослідження передміхурової залози через пряму кишку, ультразвукове дослідження, урофлоуметрія, що досліджує швидкість току сечі.

Лікування аденоми передміхурової залози . Лікування аденоми простати в початковій стадії хвороби, коли утруднення при сечовипусканні незначні і сеча повністю видаляється з сечового міхура, може бути консервативним. Сучасні лікарські препарати здатні уповільнити зростання аденоми, а іноді навіть зменшити її розмір. У чоловіків похилого віку, яким неможливо провести оперативне лікування через супутніх захворювань проводиться катетеризація сечового міхура. Найбільш ефективним методом лікування аденоми передміхурової залози є оперативний метод. У молодому віці, якщо захворювання не запущено, можливо видалення не всієї передміхурової залози, а тільки аденоми. Часто такі операції виконуються за допомогою ендоскопічної техніки через сечовипускальний канал (трансуретральна резекція простати). Але в цьому випадку, якщо передміхурова залоза видалена не повністю, захворювання може рецидивувати. Повне видалення передміхурової залози проводиться за допомогою відкритої операції через сечовий міхур. Передміхурову залозу повністю видаляють. Результати операції зазвичай хороші. Профілактики аденоми передміхурової залози поки не існує, тому кожен чоловік, що досяг сорока років повинен один раз на рік відвідувати уролога.

+7 (925) 66-44-315 — безкоштовна консультація з лікування в Москві і за кордоном.

Аденома це.

Невелика, відповідна гіпертрофованої часточці залози, пухлина, що виявляється у вагітних або годуючих жінок.

Аденома простати — це доброякісне пухлиноподібне розростання передміхурової залози(простати).Перша характерна ознака-прискорене сечовипускання, особливо вночі; струмінь сечі стає тонкою, падає вниз прямовисно.

Функціонування чоловічих статевих залоз залежить від роботи певних відділів спинного і головного мозку, від діяльності гіпофіза (виділення його гормонів), а також загального стану здоров’я. Потрапила в організм інфекція (ангіна, грип, туберкульоз) може бути причиною виникнення простатиту — запалення передміхурової залози (простати). Простатиту можуть передувати місцеве переохолодження, особливо сидіння на вологій землі, статеві надмірності, малорухливий спосіб життя.

Ознаками гострого простатиту є: підвищення температури, часте сечовипускання з різзю, печіння в промежині, ослаблення напору струменя сечі. Найбільша активність статевої функції спостерігається з 19 до 21 години. У цей період часу статева функція краще піддається лікуванню. Про неблагополуччя в цій ере каже почуття неповноцінності, рясний безпричинний сміх, гарячі долоні, набрякання залоз під пахвами, поганий запах з рота, тяжкість у серці, швидка стомлюваність, напади гніву і злоби по дурницях.

Чим відрізняється рак від аденоми простати.

Аденома простати-доброякісна гіперплазія передміхурової залози-це наявність патологічного доброякісного росту передміхурової залози. Аденома досить повільно збільшується в розмірах, знаходиться в межах капсули передміхурової залози і ніколи не дає метастазів.

На відміну від аденоми, рак простати — злоякісна пухлина. Рак може проростати за межі передміхурової залози, вражаючи сусідні органи (сечовий міхур, пряму кишку). Часто рак простати дає метастази, вражаючи різні органи.

Аденома простати може мати тривалий — десятки років — протягом, і проявлятися помірно вираженими симптомами, навіть при великих розмірах залози.

Рак простати зазвичай проявляє себе через 2-4 роки після появи і при відсутності лікування призводить до смерті протягом 5-7 років.

Однак аденома і рак простати можуть мати багато загальних симптомів, особливо пов’язаних з порушеннями сечовипускання. На початкових стадіях розвитку раку простати його неможливо відрізнити від аденоми при огляді, пальцевому ректальному дослідженні або при УЗД. Іноді тільки підвищення ПСА крові змушує запідозрити злоякісну пухлину. В той же час є дані про наявність раку простати при нормальних цифрах ПСА і навпаки.

У будь-якому випадку, основним завданням лікаря уролога при наявності будь-якого захворювання передміхурової залози, є виключення раку простати, особливо в осіб, схильних до цього захворювання.

Аденома простати – вразливе питання представників сильної статі.

Простата – це невелика залоза розміром з волоський горіх, яка розташована нижче сечового міхура. Уявіть собі – така маленька, а скільки неприємностей, переживань, тривог пов’язано з нею у чоловіків! Давайте спробуємо розібратися, як же той маленький «волоський горішок» править «чоловічим світом», що таке аденома, та чи треба впадати в паніку, коли вам поставили такий діагноз.

Обізнаність перемагає всілякий страх, тому ми хочемо, щоб Ви знали всю правду про аденому простати. А правда полягає в наступному:

Аденома простати (Гіперплазія передміхурової залози) – це захворювання, яке супроводжується збільшенням об’єму передміхурової залози і може перешкоджати нормальному сечовипусканню. Аденома простати також називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози. У чоловіків після 50 років аденома простати зустрічається у 20%, з віком ці показники збільшуються і у віці 80 років досягають 80%.

Причини розвитку захворювання до цієї пори залишаються невідомими. Існує дві основні теорії. Відповідно до першої з них винуватцем росту передміхурової залози є гормон естроген, жіночий статевий гормон. Організм чоловіка містить невелику кількість естрогену (так само, як жіночий – тестостерону). У чоловіків з віком знижується концентрація тестостерону, і, відповідно, збільшується пропорція естрогену, що викликає ріст простати.

Друга теорія говорить, що захворювання пов’язано не з естрогеном, а з дигідротестостероном. На відміну від тестостерону, кількість цього гормону з віком не знижується, а залишається стабільною. Дигідротестостерон накопичується в простаті та викликає розростання її тканин.

Але хворобою цей природній процес вважається лише тоді, коли збільшена в розмірах залоза перетискає сечовивідний канал, викликаючи відчуття неповного випорожнення сечового міхура, часте сечовипускання в денний та нічний час, затримки сечовипускання, що погіршує якість життя чоловіка.

Надійних способів профілактики аденоми простати не існує. Захворювання рідше буває у чоловіків, які ведуть здоровий спосіб життя, мають нормальну вагу і регулярно займаються спортом. За даними американських дослідників, ймовірність розвитку аденоми тим вище, чим старше чоловік. Гіперплазія передміхурової залози не перетворюється на рак, а також не підвищує його ризик. Але ці захворювання можуть зустрічатися одночасно. Аденома простати не розсмоктується. На жаль, поки що немає жодного препарату, який би виліковував це захворювання. Але є препарати, що полегшують симптоматику та тим самим дозволяють відтермінувати оперативне втручання. Лише Ваш лікар уролог може і повинен визначити той час, коли операція вже необхідна. Якщо консервативна терапія не допомагає добре контролювати симптоми аденоми, необхідна операція. Сучасні технології дозволяють зробити це з найменшим ступенем травматичності – в більшості випадків хірургічне лікування простати проводиться інструментами, які вводяться через уретру. Такі методики називаються трансуретральними.

Також ми хочемо, щоб Ви знали правду про ті переваги, які має наша клініка в питаннях діагностики та лікування аденоми простати:

Висококваліфіковані лікарі-урологи, які мають багатий досвід ведення пацієнтів з даною патологією, будуть супроводжувати Вас весь час, поки буде продовжуватися консервативне лікування, щоб не упустити момент, коли треба прийняти рішення про необхідність оперативного втручання. Потужні діагностичні можливості допоможуть лікарю прийняти це важливе для Вас рішення обґрунтовано, на підставі об’єктивних передових методів обстеження таких як ультразвукова діагностика на апараті експерт-класу (3D-дослідження простати, судинне та енергетичне допплерівське картування, еластографія); уродинамічні тести: урофлоуметрія, профілометрія. Власна лабораторія для швидкого і повного визначення основних показників біологічних середовищ. У разі необхідності оперативного лікування Вам буде запропоновано найсучасніші і безпечні методики, що використовуються в передовій урологічній практиці, найбільш поширена з них – малоінвазивна біполярна трансуретральна резекція аденоми простати. Вас підготує до оперативного втручання команда високопрофесійних фахівців служби анестезіологіі, які врахують особливості Вашого організму, наявність супутніх захворювань тощо. Під час операції всі етапи хірургічного втручання будуть фіксуватися на відео. Життєво важливі функції будуть відстежуватися сучасними моніторами стеження, також буде контрольовано рівень глибини наркозу. В післяопераційному періоді буде проводитись «контроль болю», тому Ви можете бути впевненим, що страждати від болю Вам не доведеться.

Також вам необхідно знати наступну інформацію:

Симптоми аденоми простати.

Найбільш поширені симптоми аденоми передміхурової залози: Часте сечовипускання, особливо, вночі; Переривчастий, слабкий струмінь сечі; Сильні позиви до сечовипускання; Ускладнений початок сечовипускання; Нетримання сечі. Захворювання у кожного пацієнта перебігає по-різному – від невеликого дискомфорту до значного зниження якості життя. У деяких чоловіків зі збільшеною простатою симптоми взагалі відсутні.

Розмір простати не завжди визначає вираженість симптомів. Симптоми можуть бути слабкими при великій простаті – і навпаки. У багатьох чоловіків з часом (декілька років) симптоми посилюються. Тим не менш, у деяких пацієнтів, симптоми не тільки посилюються, але й навіть слабшають.

Схожі на аденому передміхурової залози симптоми можуть зустрічатися при інших захворюваннях – гіперактивному сечовому міхурі, сечокам’яній хворобі, раку простати і сечового міхура, простатиті.

Ускладнення аденоми простати.

При цьому сечовий міхур не може повністю випорожнитися, в ньому залишається деяка кількість сечі. Порушення роботи сечовивідних шляхів сприяє розвитку циститу, пієлонефриту, ниркової недостатності, інколи – утворенню каменів в нирках.

У деяких пацієнтів може виникнути напад затримки сечі (коли чоловік не може помочитися). Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги.

Діагностика аденоми простати.

Призначаються аналізи – загальний аналіз сечі, щоб перевірити наявність інфекції сечового міхура, і аналіз крові на рівень простат-специфічного антигену (PSA), який проводять до огляду уролога та УЗД. Цей антиген виробляється клітинами простати, і у чоловіків з доброякісною гіперплазією він може бути підвищений.

PSA також використовується в діагностиці раку простати. У чоловіків з цим онкологічним захворюванням його рівень значно підвищений.

Пальцеве обстеження, аналіз крові на PSA та УЗД простати дозволяють визначити об’єм простати, що важливо для вибору ефективного лікування.

Хірургічне лікування аденоми простати.

Якщо консервативна терапія не допомагає добре контролювати симптоми аденоми, необхідна операція. Операція базується на висіченні або руйнуванні частини простати навколо уретри. Методів малоінвазивного хірургічного лікування – дуже багато. Тканини простати руйнуються за допомогою електродів, лазера, радіохвиль і т.п.

Найбільш розповсюджена і найкраще вивчена операція – це біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР). Втручання проводиться під загальним наркозом і займає 60-90 хвилин. Хірург вводить інструменти через уретру і видаляє частини простати, які потім вимиваються назовні. Через 2-3 дні пацієнт може виписуватися з клініки.

Необхідно відзначити, що саме біполярна трансуретральна резекція простати є найбільш точною та дозволяє суттєво зменшити кровоточивість з місця резекції. Тому саме біполярна ТУР використовується в нашій клініці.

Якщо вас турбують такі симптоми, як часте сечовипускання, сильні позиви, переривчастий струмінь, зверніться на прийом до лікаря-уролога Універсальної клініки «Оберіг». Ви отримаєте найбільш ефективне лікування, підібране індивідуально з врахуванням особливостей перебігу захворювання. Телефонуйте за номерами:

Кіста щитовидної залози-симптоматика, методи діагностики та лікування. Кіста щитовидної залози: лікування, симптоми, причини Ознаки кісти щитовидної залози симптоми.

Кіста щитовидної залози являє собою порожнину, заповнену рідиною. Даний вид доброякісних новоутворень відрізняється від вузлів щитовидки структурою (вузлові утворення, тобто пухлини формуються з залізистих клітин). Кістозні утворення щитовидної залози можуть бути одиничними і множинними, становлять 3-5% від загального числа всіх новоутворень залози, частіше з’являються в осіб жіночої статі у віці старше 40 років.

Кіста в щитовидній залозі – чи небезпечно це? Прогноз залежить від виду освіти. Доброякісні кістозні новоутворення можуть бути повністю вилікувані, а іноді зникають спонтанно. У ряді випадків спостерігаються рецидиви патології. У деяких випадках може статися малігнізація, тобто переродження в злоякісну пухлину-тоді прогноз погіршується.

В цілях запобігання розвитку кістозних утворень щитовидної залози рекомендується покриває потреби організму споживання йоду, вітамінів, уникнення впливу на організм іонізуючого випромінювання.

Причини і фактори ризику.

Щитовидна залоза локалізується перед трахеєю під гортанню і, як видно на фото, складається з двох часток, які з’єднані перешийком. Фіброзні перегородки поділяють орган на псевдодольки, що складаються з замкнутих бульбашок (фолікулів, ацинусів). Залоза виробляє кальцитонін, а також йодовмісні гормони (тироксин та трийодтиронін), які беруть участь в обміні речовин, стимулюють ріст і розвиток організму, диференціювання тканин. Обидва йодовмісних гормону синтезуються в епітеліальних фолікулярних клітинах (тироцитах). Фолікули заповнені колоїдом, при порушенні відтоку якого в фолікулі накопичується надлишкова рідина, що призводить до збільшення його в розмірах і формування кістозного утворення. Новоутворення також можуть виникати при мікрокрововиливах, гіперплазії, дистрофії фолікулів.

До причин відносяться:

інфекційні захворювання вірусної етіології; хронічні хвороби в анамнезі; генетична схильність; вплив на організм іонізуючого випромінювання (у тому числі при проведенні променевої терапії); нестача йоду в організмі.

Сприяти розвитку патології можуть:

токсичний вплив на організм фенолів, бензину, фарб, лаків, важких металів; переохолодження і перегрів організму; схильність до стресів; травми шиї.

Симптоми кісти щитовидної залози у жінок і чоловіків.

Клінічні ознаки у жінок і чоловіків ідентичні, як правило, вони проявляються при досягненні новоутворенням великих розмірів. Дрібні кісти 0,3-0,5 см в діаметрі, зазвичай, ніяких зовнішніх проявів не мають.

Зазвичай освіти є безболісними і не викликають дискомфорту в області шиї. При пальпації визначаються як плотноеластіческіе гладкі освіти, легко промацуються під шкірним покривом.

У пацієнтів можуть спостерігатися:

утруднення і біль при ковтанні; відчуття грудки і/або першіння в горлі, біль в шиї, яка може віддавати в нижню щелепу і вухо; зміна тембру голосу.

Кістозні новоутворення щитовидки з прогресуванням патологічного процесу можуть ставати помітними, приймаючи вигляд випинань на передній поверхні шиї, або приводячи до помітної асиметрії шиї. Приводом для самостійного звернення особи за медичною допомогою нерідко є виявлення освіти, помітного візуально і деформуючого шию. У таких випадках новоутворення вже нерідко перевищують 3 см в діаметрі і можуть не піддаватися консервативному лікуванню.

У своєму розвитку кістозне утворення проходить кілька стадій, які представлені в таблиці.

Клінічно кістозні утворення щитовидки можуть вести себе непередбачувано. Так, тривало існуючі новоутворення можуть спонтанно збільшитися в розмірах або зникнути.

Ускладнення.

При порушеннях функції щитовидної залози і стрімкому зростанні кістозних утворень вони здатні малігнізуватися. Через особливості анатомічної будови злоякісного переродження більш схильні кісти правої частки щитовидної залози, при цьому освіти лівої частки зазвичай не збільшуються до великих розмірів, як правило, добре піддаються консервативній терапії.

Запідозрити злоякісне переродження кістозного освіти можна при наявності у хворого таких ознак:

втрата ваги без об’єктивних причин; швидке збільшення утворення в розмірах; збільшення шийних лімфатичних вузлів; хронічна втома і швидка стомлюваність; перепади настрою, безсоння.

При злоякісному переродженні кістозних утворень в них можуть визначатися щільні включення.

До ускладнень також відносяться набряк і вторинне інфікування кісти, при якому її може заповнювати гнійний вміст. При розвитку інфекційно-запального процесу у пацієнта може підвищуватися температура тіла, виникає різкий біль у шиї, спостерігаються симптоми інтоксикації.

Значно збільшилися новоутворення можуть чинити тиск на сусідні анатомічні структури. При цьому існує небезпека виникнення порушень дихання. Якщо кісті супроводжує гіпертиреоз, у пацієнта може спостерігатися високий пульс, серцебиття, відчуття жару, емоційна лабільність, екзофтальм.

Діагностика.

аденома це

Новоутворення може визначатися при пальпації під час медичного огляду, а також проводять апаратну діагностику.

Для чого застосовується.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

Доступний, недорогий і ефективний спосіб, застосовуваний для візуалізації пухлини, дозволяє визначити розмір і структуру кісти, дає можливість провести і диференціальну діагностику.

Визначення рівня гормонів.

Для оцінки функції щитовидної залози.

Для виключення аутоімунного тиреоїдиту.

Відбирається зразок тканини для гістологічного дослідження, що дозволяє визначити клітинний склад новоутворення та його характер (доброякісний, злоякісний)

При виявленні великих кістозних утворень дозволять визначити точні характеристики і співвідношення з підлеглими тканинами.

Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися ангіографія, ларингоскопія, бронхоскопія. При наявності освіти більше 3 мм в діаметрі необхідно проходити огляд у ендокринолога 1 раз в 6 місяців (диспансерне спостереження).

Лікування кісти щитовидної залози.

При виявленні кістозних утворень менше 1 см в діаметрі зазвичай вибирається вичікувальна тактика.

Медикаментозна терапія.

У ряді випадків може призначатися медикаментозна терапія. Для відновлення функції органу може знадобитися застосування гормональних препаратів, протизапальних, протинабрякових засобів, препаратів для поліпшення кровообігу і метаболізму в зоні ураження, вітамінно-мінеральних комплексів.

Ефективність медикаментозної терапії з використанням гормональних препаратів контролюється лабораторним визначенням рівня гормонів і ультразвуковим дослідженням залози, яке також використовується для контролю лікування йодовмісними препаратами.

Після завершення лікування пацієнт повинен проходити контрольне ультразвукове дослідження 1 раз на рік.

Пункція кісти щитовидної залози проводиться не тільки з діагностичною, але і з лікувальною метою. При цьому порожнину звільняється від рідкого вмісту, після чого в неї вводять речовини, які мають склерозирующим дією. Таке атравматичне втручання дозволяє ефективно лікувати патологію на ранніх стадіях розвитку: приблизно у 50% випадків кістозні освіти після спорожнення спадаються, надалі рідина в них більше не накопичується.

У разі рецидиву доброякісні новоутворення (при відсутності запалення) зазвичай можна пункту вати повторно. Якщо кіста після спорожнення швидко накопичує вміст, як правило, показана операція з її видалення.

Лазерна коагуляція.

При необхідності видалення кістозного освіти може використовуватися метод лазерної коагуляції, дану процедуру можна проводити в амбулаторних умовах. До переваг методу відносяться низький ризик розвитку побічних ефектів, відсутність рубців після операції, малотравматичність, безболісність.

Хірургічне видалення.

Лікувати кістозне освіту хірургічно показано при:

стрімкому збільшенні пухлини; постійному запаленні; значному погіршенні якості життя пацієнта на тлі даної патології.

При необхідності видалення кістозного утворення хірургічним шляхом зазвичай проводиться гемітіреоідектомія (видалення однієї частки залози). За наявності новоутворень в обох частках залози здійснюється двобічна субтотальна або тотальна резекція. Золотим стандартом операції є ендоскопія – малоінвазивний метод, що не вимагає великого розрізу для доступу до ураженого органу, тобто забезпечує високу косметичность (відсутність видимого рубця після операції).

Абсолютним показанням до оперативного втручання є злоякісне переродження освіти. При цьому може знадобитися повне видалення залози (тиреоїдектомія) з регіонарними лімфатичними вузлами з подальшим лікуванням радіоактивним йодом.

Народні засоби.

При кістозних утвореннях на додаток до основної терапії для поліпшення стану пацієнта можуть використовуватися методи народної медицини. Їх застосування вимагає обов’язкового контролю лікаря.

Настоянка з листя волоського горіха . Для приготування кошти 1 склянку молодого листя заливають 0,5 л спирту, настоюють 2 тижні. Настоянку приймають по 5 крапель (можна запивати водою або розчинити в ній) 3 рази на добу. Настій листя волоського горіха . Щоб зробити це ліки, 100 г листя заливають 500 мл окропу і настоюють 30 хвилин, після цього засіб проціджують і п’ють кілька разів на день. Настоянка з кореня перстачу . Щоб приготувати засіб за цим рецептом, 100 г сухої сировини заливають 1 л горілки, настоюють 1 місяць. Готову настоянку приймають по 30 крапель за 30 хвилин до їди (перед основними прийомами їжі). Олія льону. При даній патології може допомогти вживання масла льону по 1 чайній ложці 2 рази на день. Холодний компрес з буряка . Робити компрес потрібно з подрібненої (можна натерти на тертці) сирого буряка, яку прикладають до шиї в зоні ураження.

Хворим рекомендується пити свіжі соки з буряка, моркви, огірків. При даній патології за відсутності протипоказань можна пити чаї (2 рази на добу), до складу яких входять звіробій, низка, кропива, деревій, гречка.

Не можна застосовувати зігріваючі компреси і будь-які інші теплові процедури, так як це може сприяти збільшенню пухлини в розмірах і розвитку інших несприятливих наслідків. Компреси на шию не слід Укутувати або накривати поліетиленом.

Необхідно знати, що засоби народної медицини не є ефективними при кістозних новоутвореннях, вони здатні грати лише допоміжну роль, не замінюючи основну терапію, а тільки доповнюючи її. Тим більше народні засоби не повинні розглядатися як альтернатива оперативному втручанню.

Пропонуємо до перегляду відеоролик по темі статті.

Кіста щитовидної залози – це вузлове утворення різних розмірів, яке має всередині себе рідину і укладена в капсулу. Ці утворення довгий час ніяк себе не видають, при своєму зростанні починають викликати здавлювання і дискомфортні симптоми в області своєї локалізації.

У цих випадках вони стають вже видимими неозброєним оком. Суворої грані між вузлами, кістами і аденомами немає, тому деякі ендокринологи відносять їх до єдиної групи. Але вони розрізняються за своєю структурою.

Якщо кіста щитовидної залози менше 1,5 см, її вважають розширеним фолікулом. А кістою його називають при великих розмірах.

Аденома-це доброякісне утворення, розвивається з епітелію ЩЗ; вузол-інкапсульоване розростання певної зони залози. За даними статистики порушення ЩЗ є у кожного 10 жителя в світі, а кіста щитовидної залози виявляється у 3-5% її захворювань.

Переважає у жіночої статі, частота в 4-8 разів перевищує чоловічу патологію. Треба зазначити, що кіста щитовидної залози рідко перероджується (90% її безпечні), але це не означає, що її можна пустити на самоплив.

Інакше кажучи, боятися потрібно не саму кісту, а першопричину її появи. До таких належать тиреоїдити, гіперплазії залози, мікро крововиливи, дистрофічні зміни фолікулів, інфекції та ін. При своїх розростаннях новоутворення викликають т. н. «синдром здавлення» оточуючих тканин: з’являється дисфагія, відчуття нестачі повітря, хриплость голосу, печіння в горлі, локальний біль. До того ж кісти часткою щитовидної залози мають звичку нагноюватися і запалюватися в невідповідні моменти.

Причини розвитку вузлів і кіст.

Кіста і вузли в щитовидній залозі: причини в цілому схожі. Найчастіші причини:

нестача йоду і селену; генетична схильність; порушена екологічна обстановка; похибки харчування; робота на шкідливих виробництвах, пов’язаних з виробництвом лако-фарбових виробів, різного роду розчинників на залозу, при виробництві фенолів, бензину, свинцю, ртуті.

Дуже реагує заліза на будь-яке випромінювання і радіацію. Також поява кісти спостерігається при різних запальних процесах в залозі, інтоксикаціях, гормональних збоях, травмах залози, вроджених аномаліях. Найчастіша причина-гіперплазія, дистрофії і крововиливи – виникає при ударах і травмах.

Анатомія залози.

аденома це

Вона складається з фолікулів (ацинуси або везикули), які мають свої капсулки і як би автономні – це псевдодольки. Всі вони оточені капілярами. Усередині фолікули вистелені особливого роду епітелієм (тиреоцити) і містять колоїд. Це в’язка рідина, яка містить білок тиреоглобулін – прототип гормонів.

Якщо з якихось причин фолікулярний відтік порушується, він починає накопичувати свій колоїд і збільшуватися в розмірах – це і є кіста. Сама по собі кіста щитовидної залози не порушує функціонування щитовидки, її робота порушується іншими хворобами ЩЗ. Поведінка кіст непередбачувана: часто вони сидять роками, не ростуть, іноді самі зникають, інші ж ростуть. Кістозні утворення щитовидної залози бувають поодинокі і множинні, односторонні і двосторонні (в обох частках).

Кісти також ділять на прості і складні, прості містять тільки колоїд або серозну рідину. Складні кісти можуть містити будь-які щільні включення, кров.

Прості виникають рідко, відсоток їх переродження всього 5%. Така кіста не вимагає ніякого призначення і нерідко спонтанно розсмоктується. Причинами її можуть стати інфекції і елементарна непрохідність вивідної протоки.

Види кіст щитовидної залози.

Колоїдна кіста – морфологією схожа на колоїдний вузол. Заявляє про своє існування при розмірі більше 1 см.

Тоді проявляються ознаки здавлювання органів. Крім них, відзначаються важкі напливи спека, спалахи дратівливості, перепади настрою, підвищуються гормони.

Фолікулярна кіста щитовидки — її правильніше назвати фолікулярною аденомою. Вона щільна і сформована з фолікулярних клітин великого обсягу. Проявляють себе дуже пізно. Діаметр її не перевищує 3 см і вона буває одиночною. Порожнини там, як зазвичай у кісти, немає.

Виглядає як шишка на шиї, безболісна при пальпації. Крім цього, така аденома при своєму зростанні викликає захриплість голосу, утрудненість дихання, напади покашлювання, скачки АТ і субфебрилітет.

У зоні кісти може відзначатися почервоніння, серцебиття посилюється, людина худне. Причиною даної аденоми може стати надлишок йоду, радіація. Найефективніший спосіб лікування для такої кісти-радикальний.

Множинні кісти на щитовидці (освіта в обох частках) – загалом-то, до діагнозу не відноситься. Це підсумок дослідження УЗД.

Причиною появи такої кісти стає йододефіцит. Кіста стає передвісником дифузного зоба, який можна вважати одним з ускладнень. Лікування полягає в нейтралізації етіологічних факторів.

Злоякісні кісти залози – їх називають раком. Частота у них рідкісна і зростання теж. Діагностуються шляхом ТАБ. Цистаденома – при ній вузли деформуються. Такий процес може виникати при порушенні кровообігу або некрозу клітин. Усередині такої кісти, крім серозного вмісту, може перебувати кров.

При вроджених захворюваннях плоду, ембріональних пухлин шиї плода (тератоми), провокуватися глистами, паращитовидными залозами також можливе утворення кіст – ці кісти небезпечні тим, що з-за близького сусідства з щитовидкою можуть на неї впливати.

Зазначені різновиди кіст-найчастіша класифікація їх.

Кісти поділяють також по локалізації: в правій частці, кіста лівої частки щитовидної залози, перешийка, вагітних; у дітей, дрібні кісти. Односторонні поразки ведуть до того, що всю роботу по функціоналу бере на себе залишилася частка. Зі шкірою кісти не спаяні і пальпаторно вони рухаються під час ковтання зі шкірою.

Правостороння кіста.

Залоза нагадує за формою метелика, але при уважному розгляді між її частками немає повної симетрії — її права частка трохи крупніше. Це обумовлено тим, що в ембріогенезі відзначається початкове формування правої частки.

Тому кіста правої частки щитовидної залози зустрічається частіше. Кісти праворуч – звичайно крупніше і можуть рости до 4-6 див. Симптоми при ній не відрізняються від загальних; збільшення шиї відзначається праворуч.

Кісти в лівій частці – більш прості за своїм змістом і менше в розмірах. Рідше всіх зустрічається кіста перешийка щитовидної залози.

В силу свого розташування, вона краще всіх пальпується вже на початку появи, тому що перешийок і сам завжди легко пальпується в нормі. Лікування успішно консервативним способом.

Взагалі треба сказати, що кісти на щитовидній залозі в правій частці: лікування не залежить від часток, воно визначається характером кісти.

Симптоми кісти.

Кіста в щитовидній залозі: ознаки і симптоми розвилася кісти такі:

дисфагії (відчуття грудки в горлі); утруднене дихання; поява печіння і подразнення в горлі; кашель і приглушеність голосу; інфікування кісти — з’являється лихоманка і болючість кіст; мерзлякуватість; безпричинні цефалгії; потовщення шиї і зміна її форми; збільшення регіонарних лімфовузлів.

Симптоми кісти щитовидної залози часто спочатку періодичні, але поява навіть одиничного випадку бажано закінчити візитом до ендокринолога обов’язково.

Ускладнення кіст щитовидної залози.

Кіста і небезпека щитовидної залози у жінок в тому, що вона може запалюватися і нагноюватися. При цьому проявляються всі симптоми запалення з гіпертермією, болем в кісті, симптомами інтоксикації, лімфаденітом.

Чим небезпечна кіста і вузол щитовидної залози? Крім запалення, в новоутворення можуть відбуватися крововиливи.

Біль при цьому спочатку терпима в міру набирання крові. Розміри її збільшуються. Якщо немає вторинної інфекції, на цьому може все і закінчитися, з часом така кіста може і розсмоктатися.

Кіста і вузол на щитовидній залозі: чи небезпечно? Збільшені кісти, як і вузли, можуть викликати синдром здавлювання, це пов’язано з тиском на трахею і стравохід. І, нарешті, кісти і вузли можуть перероджуватися. Щитовидна залоза: вузол і кісти можуть малігнізуватися, тому не варто допускати великих розмірів; тоді прогноз стає менш сприятливим.

Діагностика вузлів щитовидної залози.

У діагностиці кіст в щитовидці існує певний алгоритм: після пальпаторного дослідження-це проведення УЗД, ТАБ з подальшою гістологією, аналіз гормонів.

УЗД – може визначити наявність і розміри освіти, його структуру. ТАБ – пункційну процедуру проводять для визначення злоякісності або доброякісності процесу. Ця тонкоголкова біопсія завжди контролюється на моніторі УЗД.

ДО РЕЧІ, давнє кістозне утворення має своїм вмістом коричневу або кров’янисту рідину і тут же є зруйновані мертві клітини. Вміст вроджених кіст – прозоро. При абсцесах в вмісті з’являється гній.

Тонкоголкова пункція кісти щитовидної залози використовується як для проведення діагностики, так і для лікування кісти, оскільки при цьому можливо повністю висмоктати (аспірувати) її вміст.

У половини спорожнених кіст не відбувається в подальшому накопичення в них рідини і вони спадаються. Для визначення функціонування ЩЗ обов’язково здається кров на Т3, Т4 і ТТГ.

Додаткові методи: КТ – при великих утвореннях і їх переродження, бронхо — і ларингоскопія при синдромі здавлення. Рентген може проводитися у вигляді ангіо — і пневмографії для виявлення стану паренхіми і судин.

Лікування кіст ЩЗ.

Лікування кісти щитовидної залози включає в себе консервативну терапію і хірургічний спосіб, є і не інвазивні способи лікування.

Як лікувати кісту щитовидної залози-багато в чому залежить від її змісту і розмірів. При величині до 1 см, вона моніторується-спостерігається в динаміці лікарем. При розростанні її пунктирують.

Головний спосіб лікування кіст – її спорожнення. Якщо виявлена малігнізація або нагноєння – пункція буде повторена.

Вилікувати кісту сьогодні цілком представляється можливим. Після випорожнення в порожнину кісти вводиться склерозуючу речовина, яка викликає злипання її стінок і зникнення (рубцювання).

В якості склерозантів використовують спирт, препарат Склерозант. Гнійні процеси вимагають призначення антибіотиків.

У щитовидної залози лікування в цьому випадку зазвичай полягає в прийомі йодовмісних препаратів і дієті. При призначенні йоду спочатку проводиться визначення антитіл ЩЗ для виключення АІТ тиреоїдитів. Можуть проводитися і операції з видалення кіст; їх проводять при занадто швидкому зростанні кісти (більше 3 см) і швидкому скупченні нею рідини.

Лікування без операції — радіойодтерапія (РЙТ) в Росії не практикується широко, її застосовують за кордоном. У Росії ж частіше проводять операції. Показання до оперування:

здавлення кістою гортані; косметичний дефект; порушення рівноваги гормонів; інфікування кіст; малігнізація.

При розмірі кіст менше 1 см проводиться їх резекція. Повна струмектомія проводиться вкрай рідко при кістах. Ендокринологи за рідкісне вдання до оперативного втручання, частіше застосовується склеротерапія, пункція.

І якщо 10 років тому операції проводилися в 70% випадків без особливих на те підстав, сьогодні їх уникають з огляду на те, що виникають ускладнення і наслідки. Крім склерозантів, на кісту впливають лазером, викликаючи її коагуляцію.

Техніка склеротерапії спиртом.

Склеротерапія спиртом заснована на тому, що спирт обпікає місцеві судини, «зварюючи» їх, в результаті чого кіста перестає отримувати своє харчування і стінки її склеюються. Проводиться процедура шляхом проколу і аспірації вмісту під контролем УЗД. Обсяг рідини, що вводиться, становить третину або половину аспірованої рідини.

Спирт тримають в порожнині близько 2 хвилин, потім видаляють все тієї ж тонкою голкою. Може бути невелике печіння, але болю при процедурі немає. Лазерна коагуляція –метод локальної гіпертермії. Він також проводиться під контролем УЗД.

Лазер створює гіпертермію в зоні свого впливу. Відбувається коагуляція білка, клітини кісти починають руйнуватися. Вся процедура триває не більше 10 хвилин.

Переваги лазера очевидні:

амбулаторность проведення; швидкість; безболісність, відсутність кровотечі і ускладнень; неінвазивна техніка проведення; не дає рубців.

Крім неінвазивних методів, лікарі намагаються застосовувати малоінвазивні способи видалення за допомогою ендоскопа і мініатюрних хірургічних інструментів.

Види операцій.

Спосіб видалення залежить від величини кісти:

Енуклеація вузла — самий щадний з методів операцій, коли вузол вилущується з капсулою. Пошкодження навколишніх тканин мінімально. Гемітіреоідектомія або геміструмектомія — проводиться видалення частки ЩЗ при великих розмірах кіст. При цьому видаляється і перешийок. Субтотальна резекція ЩЗ видалення 80-90% всієї епітеліальної тканини ЩЗ. Частина органу все ж залишається і на неї падає тепер все навантаження. Тиреоїдектомія або струмектомія – повне видалення залози. Проводиться при переродженні кісти.

Причини кісти щитовидної залози хвилює більшу половину світового населення, так як це захворювання все частіше зустрічається у пацієнтів різного віку. Статистика стверджує, що патології щитовидки виникають у кожного 10-го людини на Землі. Серед них близько 5% випадків кіст, причому цей показник постійно зростає.

Ущільнення в щитовидці або на щитовидці здатне порушити роботу нервової системи, імунної, серцево-судинної, ендокринної, вплинути на репродуктивну функцію. Вкрай важливо знати причини, за яких виникає захворювання, щоб вчасно звернутися до лікаря і не допустити розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Кістою прийнято називати щільні освіти на залозі, що нагадують за формою вузли. Усередині вони наповнені колоїдною рідиною, що має доброякісну етіологію. З’являються вузли з наступних причин:

природне накопичення — щитовидна залоза складається з безлічі фолікулів, всередині яких виробляються важливі для ендокринної та інших систем гормони. У кожному з них є та сама рідина, яка при утворенні навіть крихітної кісти починає накопичуватися. В процесі вона перетворюється в ущільнення, розмір якого в кожному випадку індивідуальний; нестача йоду-недостатність надходження даного елемента здатне привести до порушення функціонування залози. Важливо, щоб в меню були присутні страви і продукти, багаті йодом. Періодично необхідно приймати вітамінні комплекси з його вмістом. Особливо це стосується людей, що живуть в регіонах з малим вмістом йоду; загальний збій в гормональному балансі організму так само відносять до причин. Патологія може бути викликана агресивним впливом зовнішнього середовища — тривалим впливом токсичних і лакофарбових матеріалів, розчинників. Лазерна та хімічна радіація надають аналогічну дію; генетика — найбільше ризикують зіткнутися з хворобою люди, в роду яких були рідні з таким діагнозом; запалення та травми — тривалий запальний процес на зоб, викликаний іншими захворюваннями, може привести до утворення кісти. Те ж саме можна сказати про травми; вік старше 40 років; постійні стреси.

Жінки частіше схильні до утворення кіст — пацієнток з таким діагнозом в середньому в 4 рази більше, ніж чоловіків. Пов’язано це з ендокринною системою жіночого організму.

Підступність захворювання полягає у відсутності яскраво виражених симптомів — протягом декількох років пацієнт може не помічати нічого, особливо в самопочутті, поки не з’являться вузли щитовидної залози, на які вже складно не звернути увагу. Нарівні з ними виникають і інші ознаки:

зі збільшенням розміру кісти з’являються неприємні відчуття в горлі, своєрідний дискомфорт, а в подальшому хворому стає важко ковтати рідину і вживати їжу; можливі больові відчуття при дотику до шиї в області горла; важкість дихання, особливо при виконанні фізичних вправ або іншої подібної навантаження; сиплість і втрата голосу — з-за виникаючого тиску кіста тисне на горловые зв’язки, тому з часом голос змінюється, а пізніше і зовсім зникає; підвищення температури — у випадках, коли спостерігається паралельний або гнійний запальний процес.

Якщо мова йде про маленьких пацієнтах, то у них всі описані симптоми проявляються раніше, так як кіста у дітей стрімко зростає.

Захворювання має кілька стадій:

формування — на цьому етапі симптоми не спостерігаються, а діагноз можливо поставити тільки на профілактичних прийомах; зріст — на цій стадії виявляються перші характерні ознаки, які повинні насторожити пацієнта; розсмоктування — при хорошому імунітеті кіста може самостійно розсмоктуватися. Пацієнт при цьому не завжди відчуває зміни в організмі.

Кіста щитовидної залози може перерости в злоякісне утворення, такі вузли яскраво виражені, мають щільну форму і приносять значної шкоди стану людини. У будь-якому випадку, з’ясувати, яка саме стадія хвороби пацієнта і чи є у нього кіста, може тільки лікар-ендокринолог після ряду проведених аналізів. А симптоми запросто можуть вказувати на наявність інших патологій.

Діагностика.

Фахівець може промацати вузол при первинному огляді методом пальпації в області знаходження щитовидної залози. Однак остаточний діагноз встановлюється після отримання результатів обстеження, в які входять:

УЗД — дослідження, що дозволяє встановити структурні оболонки кісти, з’ясувати яку наповнювали кількість рідини і уточнити, як проходить кровопостачання; МРТ — призначається з метою з’ясування конкретного місця розташування кісти, області ураження органа і природи новоутворення; біопсія — дозволяє встановити тип клітин; сцинтиграфія — дає оцінку функціональної активності тканини; аналіз крові на ТТГ — дає інформацію про рівень тиреотропного гормону; пневмографія — призначається у випадках, коли треба визначити наявність розрослися метастаз.

Додатково призначають ларингоскопію і бронхоскопію, щоб виключити запальні процеси органів дихання. Також в середньому раз на три місяці проводиться аналіз на кількісні показники гормонів.

Ускладнення.

аденома це

Основна небезпека цього захворювання полягає в ускладненнях, які можливі, якщо неправильно лікувати кісту — на цьому тлі відбувається її запалення, нерідко супроводжується нагноєнням. Даний процес характеризується наступними симптомами:

підвищення температури тіла до 40 градусів; наростаюча сильний біль в області щитовидної залози; збільшуються лімфовузли, при натисканні на них пацієнт відчуває біль; загальні ознаки інтоксикації — втрата апетиту, ломота в суглобах, апатія, головні болі, нудота, сонливість.

Якщо лікар поставив діагноз вузлова кіста щитовидки, то такий вид новоутворення може привести до онкології, тому необхідно дотримання всіх рекомендованих заходів і ретельний контроль.

Доброякісна кіста щитовидної залози легко піддається лікуванню. В основному проводять спорожнення її за допомогою пункції, після чого вводять склерозуючі речовини, що сприяють пересихання середовища і перешкоджають повторному зростанню кісти. Дана процедура не викликає ускладнень і може виконуватися у випадках рецидиву хвороби. Крім того, проводиться комплексна терапія:

призначаються препарати для регулювання гормонів, що виробляються залозою; призначення протизапальних і метаболічних засобів; використання препаратів, що знімають набряк і поліпшують кровопостачання; можливо лікування антибіотиками (у випадках приєднання бактеріальної інфекції), при цьому дозу та призначати препарат може лише лікар.

Консервативне лікування доповнюється вживання йоду у вигляді вітамінних комплексах. При цьому наступний період супроводжується наглядом хворого проводиться УЗД-дослідження раз в три місяці, визначається рівень гормону ТТГ раз в два місяці. При виявленні відхилення від норми лікар повинен скорегувати дозування всіх препаратів.

Якщо кіста занадто великого розміру, здавлює сусідні органи і систему кровообігу, після видалення рідини знову швидко наповнюється нею, лікарі рекомендують хірургічне втручання. Але це не означає, що видалять повністю орган, а подальша нормальна життя буде можлива тільки на тлі прийому ліків. Зазвичай видаляється частина щитовидки, з того боку, де приєдналася кіста — на функціональність залози оперативне втручання не впливає.

Якщо кіста виявлена в обох частках органу, то виконують струмектомію, більш складну, але щадну процедуру. Повністю залозу видаляють тільки у випадках, коли встановлено, що пухлина злоякісна і загрожує життю пацієнта.

Видаляти чи ні?

Незважаючи на те, що в більшості випадків кісти щитовидної залози відносяться до доброякісних новоутворень, вони можуть повести себе непередбачувано:

в деяких випадках людина роками живе з кістою, не уявляючи, що вона у нього є. Пухлина не дає динаміки, тому не небезпечна; в інших випадках новоутворення стрімко зростає; буває, що кіста сама розсмоктується без будь-якого лікування.

Приводом для звернення до лікаря є ті кісти, які досягають у розмірі 3 см і більше, випирають, викликають деформацію шиї та інші розлади. При цьому за нею спочатку спостерігають, згодом виконуючи цитологічне дослідження. При необхідності рідину видаляють. Займатися самолікуванням, прикладати «розсмоктують» компреси, а тим більше робити зігріваючі примочки ні в якому разі не можна — подібні заходи можуть викликати запалення. Визначати спосіб лікування повинен тільки лікар, спираючись на результати аналізів.

Профілактика.

Як не опинитися в числі пацієнтів, які страждають захворюваннями щитовидки, а особливо кісти? Це питання частіше виникає у людей, які вже пережили одного разу пункцію залози, а так само у тих, чия спадковість змушує хвилюватися. Наслідки порушення в роботі залози можуть спровокувати серйозні ускладнення, тому важливо дотримуватися профілактичних заходів:

навіть пройшовши успішне лікування кісти необхідно щорічно контролювати стан залози за допомогою УЗД; пацієнти, у яких виявлено невелике новоутворення, повинні щоквартально проходити обстеження; запобігання проблем в роботі залози сприяє вживання йодовмісних засобів і продуктів; ні в якому разі не зловживати фізіотерапевтичними процедурами в області шиї; уникати опромінення та інсоляцію. Невиконання перерахованих рекомендацій може стати причиною виникнення кісти, тому варто прислухатися і постаратися змінити звичний спосіб життя.

Вагітні жінки особливо повинні стежити за змінами в організмі і вчасно повідомляти про погіршення самопочуття лікаря. Хірурги допускають процедуру відкачування рідини з кісти під час вагітності, але виконувати її можна в другому триместрі. Перший і третій небезпечні можливістю викидня і передчасних пологів відповідно.

Кісти щитовидної залози, доброякісне протягом яких підтверджено гістологічним обстеженням, в основному мають хороший прогноз і при належному лікуванні проходять для пацієнта без ускладнень. У багатьох випадках навіть не потрібно хірургічного втручання — ендокринологи обмежуються своєчасним проведенням аналізів в динаміці.

Небезпека представляє злоякісна кіста — вона підлягає видаленню, так як з часом перероджується в ракову пухлину. Причому в дитячому віці цей період проходить дуже швидко.

Причини виникнення кісти беруть свій початок в образі життя пацієнта, тому кожен стежить за здоров’ям людина повинен приділяти увагу якості харчування, фізичної активності, вчасно звертатися до лікаря у випадках нездужання і виконувати рекомендовані заходів, якщо виявлені ознаки новоутворення на щитовидці. Жінки особливо повинні дотримуватися профілактичних заходів, так як за статистикою кісти щитовидки у них виникають в 4 рази частіше, ніж у чоловіків.

Вузли щитовидної залози-вогнищеві утворення щитовидної залози будь-яких розмірів, що мають капсулу, що визначаються пальпаторно або за допомогою візуалізуючих досліджень. Кісти щитовидної залози – вузлові утворення щитовидної залози з порожниною, заповненою рідким вмістом. Вузли і кісти щитовидної залози тривало можуть протікати без будь-яких симптомів, потім виникають різні дискомфортні явища в горлі і вузол ставати помітним при погляді на шию. Гормональноактивні вузли щитовидної залози тягнуть за собою розвиток гіпертиреозу. Діагностичний алгоритм при підозрі на сайт або кісту включає УЗД щитовидної залози, пункційну біопсію освіти і гормональні дослідження.

Загальні відомості.

Вузли щитовидної залози-вогнищеві утворення щитовидної залози будь-яких розмірів, що мають капсулу, що визначаються пальпаторно або за допомогою візуалізуючих досліджень. Кісти щитовидної залози – вузлові утворення щитовидної залози з порожниною, заповненою рідким вмістом. Вузли і кісти щитовидної залози довгий час можуть мати безсимптомний характер, при збільшенні в розмірах викликають «синдром здавлення» розташованих поруч структур шиї: порушення в роботі щитовидної залози, задуха, осиплість голосу, порушення акту ковтання, першіння в горлі, хворобливі відчуття. Найбільш небезпечні ускладнення кіст – запалення і нагноєння, вузлів – злоякісне переродження.

10% населення в світі мають різні вогнищеві утворення щитовидної залози. У щитовидній залозі можуть розвиватися різні за морфологічними формами вузлові утворення, при цьому велика частина з них носить доброякісний характер (вузловий колоїдний зоб , аденома щитовидної залози , кіста щитовидної залози).

Вузли є найпоширенішою патологією щитовидної залози, в 4-8 разів частіше зустрічається у жінок. Частота і кількість утворюються в щитовидній залозі вузлів збільшується з віком. Причинами утворення вузлів у щитовидній залозі служать спадкова схильність до їхнього розвитку, йодний дефіцит в їжі і воді, токсичний вплив на залозу лаків і фарб, розчинників, бензину, фенолів, свинцю, радіаційне випромінювання і променева терапія .

Вузли в щитовидній залозі можуть бути одиничними (солітарними) і множинними; автономними токсичними (тобто надмірно продукують гормони) або спокійними, нетоксичними. Зустрічаються як доброякісні, так і злоякісні вузли щитовидної залози. Кісти складають від 3 до 5% всіх утворень щитовидної залози.

Макроскопічно щитовидна залоза складається з псевдодолек, утворених фолікулами (везикулами, ацинусами) і оточених капілярної мережею. Всередині фолікули вистелені тиреоїдними клітинами і заповнені білковою речовиною – колоїдом, що містить протогормоны щитовидної залози. Порушення відтоку вмісту фолікула веде до накопичення зайвої рідини і збільшення його розмірів, тобто формування кісти щитовидної залози.

Кісти щитовидної залози можуть утворюватися в результаті мікрокрововиливів, дистрофії або гіперплазії фолікулів залози. Зазвичай кісти щитовидної залози не впливають на її функцію; порушення функції відбувається при розвитку кісти на тлі інших захворювань щитовидної залози. Протягом кісти в основному доброякісне, вкрай рідко зустрічається злоякісна кіста щитовидної залози, зазвичай досягає великих розмірів. Клінічно кісти щитовидної залози ведуть себе по-різному: іноді спостерігаються роками без негативної динаміки, іноді швидко збільшуються в розмірах або спонтанно зникають.

Стадії розвитку вузлових утворень щитовидної залози.

Процеси розвитку вузлів щитовидної залози відрізняються послідовною стадійністю, яка визначається за ступенем їх ехогенності при ультразвуковому дослідженні:

изоэхогенный однорідний вузол. Щільність внутрішнього вмісту вузла відповідає навколишнім тканинам щитовидної залози. На стадії інехогенності відзначається посилення кровообігу і розширення мережі судин, що оточують вузол. изоэхогенный неоднорідний вузол: з незначними змінами тканини з вираженими змінами тканини з гипоэхогенными включеннями (ділянками кістозної дегенерації)

Ізоехогенні неоднорідні вузли формуються в міру виснаження і загибелі тиреоїдних клітин і фолікулів.

гіпо — або анэхогенный вузол. Характеризується повним руйнуванням тканини вузла, заповненням порожнини рідиною і зруйнованими клітинами, що призводить до формування кісти щитовидної залози. стадія розсмоктування вмісту кісти щитовидної залози; стадія рубцювання кісти щитовидної залози.

Процес стадійного перетворення вузлів щитовидної залози тривалий, і його швидкість залежить від розмірів вузла, роботи імунної системи, стану компенсаторних та пристосувальних механізмів щитовидної залози і організму в цілому. Для прискорення процесів рубцювання кісти щитовидної залози іноді вдаються до її склеротизації.

Симптоми вузлів щитовидної залози.

Вузли і кісти щитовидної залози довгий час розвиваються безсимптомно, не викликаючи ніяких суб’єктивних відчуттів у пацієнтів. Вони зазвичай безболісні і невеликі, не викликають тиску або дискомфорту в області шиї. Невеликі вузли і кісти щитовидної залози часто виявляються в ході планового огляду або обстеження з приводу інших захворювань. Пальпаторно вони визначаються як гладкі, щільноеластичні вузлові утворення, легко промацуються під шкірою. У порівнянні з вузлами інша тканина щитовидної залози має звичайну консистенцію.

Приводом для самостійного звернення пацієнта до ендокринолога зазвичай служить момент, коли вузол стає помітним на око і деформує шию. До цього часу розміри вузла або кісти щитовидної залози вже перевищують 3 см в діаметрі і не можуть лікуватися консервативно. У міру збільшення розмірів вузлового утворення і здавлювання анатомічно близьких структур шиї з’являються характерні скарги: почуття «грудки» і першіння в горлі, розлад функцій ковтання і дихання, осиплість або втрата голосу, болі в шиї. Кісти щитовидної залози великих розмірів можуть здавлювати кровоносні судини. При злоякісних вузлових утвореннях збільшуються шийні лімфатичні вузли .

Автономні токсичні вузли в результаті своєї гіперактивності призводять до розвитку гіпотиреозу та його симптомів: тахікардії , відчуття серцебиття, припливи жару в тілі, збудження, емоційної лабільності , екзофтальму . Одиночний (солітарний) вузол, розташований серед нормальної тиреоїдної тканини, найбільш підозрілий щодо злоякісної пухлини, ніж один з множинних вузлів, частіше службовців проявом дифузного вузлового зоба . Злоякісні вузли відрізняються швидким зростанням, мають тверду консистенцію, часто супроводжуються збільшенням шийних лімфовузлів. Однак на ранніх стадіях розпізнати доброякісність вузла за зовнішніми ознаками дуже складно.

Кісти щитовидної залози можуть піддаватися запаленню і нагноєнню. При цьому з’являється різкий біль в області шиї, висока температура, симптоми інтоксикації, збільшення і запалення регіонарних лімфовузлів. Вузли і кісти щитовидної залози великих розмірів можуть чинити тиск на прилеглі органи і судини шиї. Вузлові утворення щитовидної залози можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Діагностика.

При пальпаторном визначенні вузлового утворення щитовидної залози в подальшому проводиться його диференціальна діагностика. При проведенні УЗД щитовидної залози підтверджується наявність освіти, визначаються його розміри і структура (зоб, аденома, кіста щитовидної залози і т. д.). Для визначення цито-морфологічної структури вузла (доброякісний або злоякісний) проводиться тонкоголкова пункційна біопсія. Під час дослідження клітинний склад з вузла забирають за допомогою голки і шприца і відправляють на цито-гістологічне дослідження.

З допомогою пункційного методу можна також отримати вміст кісти щитовидної залози. Зазвичай вміст кісти (при доброякісному або злоякісному перебігу) геморагічне, червонувато-коричневого кольору і містить стару кров і зруйновані клітинні елементи щитовидної залози. Вроджені кісти щитовидної залози містять прозору, злегка жовтувату рідину. При виникненні абсцесу щитовидної залози при пункції отримують гній.

З допомогою тонкоголкової пункційної біопсії кісти щитовидної залози можна не тільки отримати матеріал для дослідження і визначити ознаки нагноєння або малігнізації порожнинного утворення, але і провести повну аспірацію скопилася рідини, а також ввести склерозирующие препарати. Близько половини кіст щитовидної залози після спорожнення спадаються і перестають накопичувати вміст.

З метою оцінки порушення функцій щитовидної залози проводять визначення рівня тиреоїдних гормонів (ТТГ, Т4, Т3). При сцинтиграфії – сканування щитовидної залози з допомогою радіоактивних ізотопів йоду I-123, I-131 або технецію Тс-99 визначають характер вузла, його гормональну активність, стан навколишнього тиреоїдної тканини.

За здатністю накопичення радіоактивного йоду утворенням і навколишніми тканинами вузли діляться на:

«теплі» — вузли, що поглинають таку ж кількість радіойоду, як і внеузловая тканина залози (функціонуючі вузли); «гарячі» — вузли, накопичують більшу кількість радіойоду, ніж незмінена навколишнє тканина щитовидної залози (автономно функціонуючі вузли); «холодні» — вузли, не накопичують радіоактивний йод; діагностичне речовина розподіляється в незміненої тканини щитовидної залози. До «холодним» вузлів відносяться рак щитовидної залози, однак, лише 10% «холодних» вузлів є злоякісними.

При значних розмірах вузлів і кіст щитовидної залози або при їх злоякісне характер проводиться комп’ютерна томографія. При симптомах здавлення структур шиї проводять ларингоскопію (для огляду голосових зв’язок та гортані) і бронхоскопію (для огляд трахеї). З рентгенологічних методик при вузлах і кіст щитовидної залози застосовуються пневмографія щитовидної залози (для уточнення проростання оточуючих тканин), ангіографія (для виявлення порушень судинної мережі), рентгеноскопія стравоходу з барієм і рентгенографія трахеї (для визначення проростання або здавлення пухлиною).

Лікування кіст і вузлів щитовидної залози.

Вузли і кісти щитовидної залози діаметром менше 1 см підлягають динамічному спостереженню і пунктируются в разі збільшення їх розмірів. Лікування кіст щитовидної залози починають з їх пункційного спорожнення. Доброякісні кісти щитовидної залози без ознак запалення в разі рецидиву можна пунктирувати повторно. Іноді в порожнину кісти після її спорожнення вводять склерозанти (зокрема, етиловий спирт) для кращого злипання стінок. Якщо кіста щитовидної залози швидко накопичує вміст, за тиждень досягаючи вихідних розмірів, її краще видалити оперативно.

Невеликі за розмірами вузли і кісти щитовидної залози, що не супроводжуються порушенням самопочуття пацієнта, лікуються консервативно, з використанням тих же фармзасобів, що застосовуються для лікування дифузного нетоксичного зоба: препаратів тиреоїдних гормонів і йоду. Процес лікування препаратами тиреоїдних гормонів контролюється дослідженням рівня ТТГ (кожні 3-4 тижні) і ультразвуковим дослідженням щитовидної залози (1 раз в 3 місяці).

Лікування йодовмісними препаратами здійснюють під контролем УЗД і наявності в крові антитіл до тканини щитовидної залози (через 1 міс. після початку терапії). Дослідження антитіл необхідно для виключення аутоімунного тиреоїдиту , іноді розвивається у вигляді вузла і загострюється на тлі лікування препаратами йоду. При визначенні в крові високого титру антитіл препарати йоду відміняють.

При наявності в кісті щитовидної залози ознак запального процесу проводять визначення збудника і його чутливості до антибіотиків і підключають протизапальне лікування антибактеріальними препаратами.

Показаннями до оперативного видалення доброякісної кісти щитовидної залози є її великі розміри, здавлення органів шиї, швидкі рецидиви накопичення рідини після пункційного спорожнення. Найчастіше при наявності кісти щитовидної залози виконується геміструмектомія (гемітіреоідектомія) — видалення частки щитовидної залози. Функція щитовидної залози після такої операції зазвичай не порушується. При наявності доброякісних вузлів в обох частках щитовидної залози вдаються до двосторонньої субтотальної струмектомії-резекції більшої частини щитовидної залози.

Абсолютним показанням до оперативного видалення вузлового утворення служить його малігнізація. Під час операції проводиться термінове патогістологічне визначення злоякісності вузла і його форми. При підтвердженні наявності злоякісного утворення в щитовидній залозі іноді вдаються до її повного видалення (тотальної струмектомії) разом з навколишньою жировою тканиною і лімфовузлами.

Після тотальної струмектомії розвивається важка гіпофункція щитовидної залози, що диктує необхідність призначення пацієнту в післяопераційному періоді прийому тиреоїдних гормонів. Оскільки видалення щитовидної залози проводиться разом з паращитовидними залозами, то призначаються і препарати кальцію. Частим ускладненням після операцій на щитовидній залозі є порушення функцій голосових зв’язок.

Прогноз і профілактика.

Прогноз при вузлових утвореннях щитовидної залози визначається їх гістологічною формою. При доброякісній структурі вузлів і кіст щитовидної залози ймовірно повне лікування. Кісти щитовидної залози можуть рецидивувати знову. Пухлини щитовидної залози помірної злоякісності при відсутності метастатичних відсівів виліковуються у 70-80% пацієнтів. Найгірший прогноз при злоякісних новоутвореннях, що проростають сусідні органи і дають віддалені метастази .

Попередження утворення вузлів і кіст щитовидної залози передбачає щоденне споживання йоду в межах вікової фізіологічної норми, достатньої кількості вітамінів, недопущення інсоляції, опромінення, проведення фізіопроцедур на область шиї. Після лікування кісти щитовидної залози необхідно проведення контрольних УЗД 1 раз на рік. Пацієнти з дрібними вузлами і кістами щитовидної залози повинні перебувати на обліку і динамічному спостереженні у.

Кіста щитовидної залози — освіта в формі бульбашки, наповненого рідиною, що виділяється з епітелію всередині кісти. Частіше з-за неї страждають жінки, при цьому з віком ризик різко збільшується. Кіста щитовидної залози-одна з найпоширеніших хвороб ендокринної системи, її співвідношення до всіх інших становить 3-5%.

Частіше новоутворення — доброякісні і легко піддаються лікуванню (до 90%). Медична практика знає випадки, коли новоутворення зникало без втручання лікарів або народних методів лікування. Проте не можна думати, що лікувати щитовидку не треба, так як це може мати негативні наслідки.

Найчастіше через кісти щитовидки страждають жінки.

Існує кілька видів кіст, в залежності від способу і особливостей їх формування.

Проста-утворення, наповнене колоїдної або серозної рідиною. Такі кісти зустрічаються рідко, вони доброякісні (лише в 5% випадків можуть привести до онкологічного захворювання). Зазвичай таку кісту залишають без лікування.Фолікулярна або фолікулярна аденома — тип кісти, який часто знаходять у жінок. Фолікулярне утворення щільне, адже формується воно з фолікулярних клітин великого обсягу. Таким кіст щитовидних залоз характерно прояв вже на пізніх стадіях свого розвитку.Цистаденома — деформація вузлів залози. Частіше таке новоутворення стає наслідком порушеного кровообігу або прогресуючого відмирання тканин. Усередині бульбашки крім рідини, що виробляється серозної оболонкою, може перебувати кров.Кіста в небезпечній близькості від щитовидної залози, тому на неї впливає. Сюди можна віднести вроджені захворювання, що виникли під час розвитку плода. Також це кісти, спровоковані глистами, тератоми, утворення на ПАРАЩИТОВИДНИХ залозах. Кіста може бути одиничною і множинною.

Кістозне захворювання щитовидки може бути одиничним і множинним. Множинні освіти на щитовидці виявляють завдяки ультразвуковому дослідженню і часто розглядають як сигнал про серйозну хворобу, якої схильна щитовидна залоза.

Окремо варто приділити увагу рідкісному, але важливому випадку — злоякісної кісті, іншими словами — раку щитовидної залози. Виявити її складно, доводиться застосовувати біопсію. Зростає злоякісне новоутворення повільно, а коли процес розвитку прискорюється, лікар призначає додаткові аналізи, які повинні допомогти орієнтуватися.

Говорячи про місце виникнення, зазвичай виділяють окремо кісту на перешийку, правою або лівою часткою залози. Особливості лікування залежать від самого хворого: діти, підлітки і вагітні жінки потребують різних підходах.

Найвпливовішими і поширеними причинами виникнення називають:

брак йоду;тиреоїдит;систематичні перевантаження нервової системи;порушення гормонального фону;серйозні отруєння;вроджені патології;радіоактивні випромінювання (приклади — Чорнобильська катастрофа, атомні вибухи);незадовільну екологічну середовище;захворювання судин.

Також є можливість появи новоутворення в місці мікрокрововиливу в фолікули.

Симптоми при кістах щитовидних залоз проявляються після досягнення ними розміру трьох сантиметрів і пов’язані з впливом кісти щитовидної залози на розміщені поблизу органи.

Серед таких симптомів виділяють:

збільшення лімфатичних вузлів;деформовану шию, постійні болі, відчуття задухи, клубок у горлі;труднощі при ковтанні;задишку;захриплість, аж до зміни голосу;першіння горла;високу температуру (рідко).

Всі вищеназвані ознаки хвороби — непостійні, крім того, їх наявність часто залежить від виду та місця розташування кісти в залозі.

Часто перебіг хвороби ускладнюється нагноєнням або запальним процесом. На це вказують підвищена температура (до 40 градусів), набряк найближчих лімфатичних вузлів, інтоксикація і сильна біль там, де знаходиться кіста.

Велика кіста залози може тиснути на органи, розташовані поблизу.

Кіста щитовидної залози — це сфера діяльності лікаря-ендокринолога. Він виявляє кісту пальпаторно, проте для отримання інформації застосовуються дослідження.

Для визначення виду, обсягу і структури, призначається УЗД.Щоб дізнатися, які клітини формують кісту, застосовується тонкоголкова біопсія.Для з’ясування можливої злоякісності пухлини, використовують пневмографію.Коли пацієнт скаржиться на проблеми з горлом, вдаються також до допомоги ларингоскопії для дослідження гортані і бронхоскопії — для трахеї.Окремо проводяться аналізи на рівень гормонів в крові, магнітно-резонансна томографія і сцинтиграфія.

Для подальшої роботи з кістами щитовидних залоз береться пункція.

Для початку варто відзначити, що кісту щитовидної залози лікують лише при її прогресуванні, інакше вона може заважати діяльності інших життєво важливих органів. Сама по собі кіста небезпеки не представляє, людина може жити з кістою щитовидної залози і не знати про її існування досить довгий час.

Хірургічне втручання застосовують рідко, в складних випадках. Позбутися новоутворення намагаються терапевтичними способами, а на ранній стадії, хвороба може бути зупинена народними методами.

Одним з поширених способів лікування є склеротерапія. Кісту проколюють, рідина звідти викачують, а замість неї вводять спирт, його завдання-склеїти стінки освіти зсередини.

Інший спосіб лікування — лазерна коагуляція. За допомогою лазера нагрівають необхідну ділянку шкіри, внаслідок чого знищується білок, а разом з ним — саме новоутворення (іноді лише частково).

Для новоутворення маленького обсягу лікар може призначити медикаментозне лікування гормональними тиреоїдними препаратами або препаратами і дієтою, містять багато йоду.

Оперативні методи застосовуються для новоутворень діаметром від чотирьох сантиметрів або при різкому рецидиві після склеротерапії. Залежно від виду і складності кісти, хірург видаляє частку залози (геміструмектомія) або її частину. Якщо утворення злоякісне, щитовидну залозу вирізують повністю, включаючи розташовані поруч лімфатичні вузли, щоб уникнути поширення метастаз.

Операція на щитовидній залозі — крайня міра лікування, проводиться тільки коли залишається єдиним виходом.

Лляне масло використовують при народних методах лікування.

аденома це

Як вже говорилося раніше, коли новоутворення маленьке, доброякісне і не турбує пацієнта, можна спробувати народні методи лікування. Серед них — прийом лляної олії (1 столова ложка 2 рази в день до їжі) разом з компресами на шию з нього ж, постійне носіння бурштинових намистин (міняти двічі на рік), компрес з буряка з медом (мед і буряк у пропорції 1 до 3 нанести на капустяний лист, тримати на шиї всю ніч). Часто роблять компреси з трав’яних настоянок: на заманисі, на листках зеленого горіха і на корі дуба.

Як доповнення до всього, потрібно стежити за харчуванням. Показані всі йодовмісні продукти: краби, ламінарія, печінка тріски, креветки, ягоди, волоські горіхи, томати, гречана каша, часник, пшоно, горобина, буряк, чорнослив, фініки, баклажани, хурма, фейхоа, або морська йодована сіль.

По можливості слід уникати копчених страв, сала, солодощів, консерв, смаженого м’яса.

Якщо новоутворення доброякісне, то ризик повторної появи малий, відповідно, лікування результативно. У разі оперативного лікування пацієнт втрачає здатність говорити, так як при операції пошкоджуються голосові зв’язки.

Профілактика захворювання щитовидної залози проста і не вимагає витрат.

Якщо ви будете стежити за тим, скільки йоду щодня надходить в організм (вживати продукти, які багаті на йод), намагатися якомога менше перебувати під впливом прямих сонячних променів влітку, стежити за рівнем гормонів, намагатися уникати фізичних і психічних навантажень і двічі на рік відвідувати ендокринолога, вам нема чого боятися: ризик рецидиву зводиться до мінімуму.

Кіста щитовидної залози найчастіше зустрічається у представниць прекрасної статі, а ризик розвитку захворювання підвищується з віком. Порожнисте доброякісне утворення, вистелене клітинами епітелію, з рідким вмістом, виникає досить часто. Згідно зі статистикою, вона виявляється в 3-5% від усіх випадків захворювання органів ендокринної системи. При своєчасному виявленні та наданні допомоги ця недуга легко усувається. Розглянемо докладніше, ніж обумовлено появу кісти щитовидної залози, лікування і симптоми цього патологічного явища.

У клінічній практиці виділяють кілька видів кіст, які можуть з’являтися в тканини щитовидної залози, а саме:

Простій. Такий тип зустрічається нечасто, має в порожнині рідину колоїдного або серозного типу. Тільки в 5% випадків дана кіста може привести до розвитку онкопатології. Зазвичай при її виявленні лікування не потрібно, за пацієнтом тільки ведеться спостереження. Фолікулярна (аденома). Має щільні обриси, зазвичай виявляється на пізніх стадіях. Цистаденома. Виявляється у вигляді деформаційних змін вузлів в результаті порушення кровотоку в органі або прогресування некрозу. У внутрішній частині кісти можлива наявність невеликої кількості крові. Вважається, що близько 30% вузлів щитовидки можуть перероджуватися. Кіста, яка з’являється в довколишніх від щитовидки органах або утворюється в результаті глистової інвазії. Вони не входять до складу органу, але можуть значною мірою вплинути на його роботу.

Кістозні освіти можуть бути множинними або одиничними . У першому випадку таке ураження часто супроводжується значними відхиленнями в роботі щитовидки.

Окремо слід сказати про те, що в ряді випадків можна виявити злоякісну форму кісти в щитовидній залозі. Але даний діагноз підтверджується тільки після отримання результатів біопсії.

Причини появи кіст на щитовидній залозі можуть бути різними. Це відбувається в результаті вікових змін, запального чи травматичного пошкодження тканини органу, порушення відтоку секрету.

Слід також зазначити, що провокуючим фактором може виступити:

тиреоїдит; онкопатологія; нестача йоду; постійні стресові ситуації; дрібні крововиливи; інфекції і інтоксикації; зміни гормонального характеру; дистрофічне або гиперплазивное переродження фолікула; вроджені відхилення в структурі тканини щитоподібної залози; радіоактивне випромінювання; судинні недуги; спадкова схильність; погані екологічні умови.

Незалежно від того, які причини розвитку кістозного переродження тканини щитовидної залози, при її виявленні слід відразу вживати заходів, так як дані зміни можуть торкнутися гормональної активності органу.

Зазвичай утворення, яке не перевищує трьох-чотирьох міліметрів, не викликає особливих симптомів. Людина навіть не здогадується про наявність проблеми і вважає себе здоровим. Виявляється кіста в цьому випадку тільки при випадковому огляді. Коли вона починає рости і тисне на тканини та інші органи, то у пацієнта спостерігаються симптоми, які посилюються з часом.

відчуття клубка в горлі; порушення дихання; хворобливість, иррадиирующая в нижню щелепу і посилюється при ковтанні; зміни в голосі, захриплість.

Кіста в своєму розвитку проходить кілька стадій:

Формування. Клінічна симптоматика відсутня. Найчастіше ця стадія проходить непоміченою хворим і лікарем і переходить в наступну. Зростання. Нагромадження все більшої кількості рідини призводить до збільшення освіти в обсязі і появи певних симптомів. Іноді при передньому розташуванні кісти її можна визначити методом пальпації. Розсмоктування. Іноді під впливом імунних процесів відбувається самостійне дозвіл освіти з формуванням на його місці невеликого рубця.

У деякому випадку відбувається озлокачествление. В цьому випадку відбувається неконтрольоване зростання і ущільнення.

Супутніми ознаками появи кісти іноді є зміна гормональної продуктивності в щитовидці. Вона може бути знижена, і в цьому випадку пацієнт відзначає підвищення ваги, стомлюваність, сонливість. При підвищеній — з’являється дратівливість, тахікардія, сухість шкірних покривів, схуднення.

Якщо виникає ускладнення у вигляді нагноєння кісти, то відбувається підвищення температури, фіксується болісність і набряклість в області шиї, збільшення регіонарних лімфовузлів.

Про те, як лікувати кісту щитовидної залози, знає фахівець. Якщо вона маленького розміру і не дає вираженої клінічної картини, то лікар воліє вести тільки спостереження . Коли освіта зростає, тисне на щитовидку і сусідні органи, а також супроводжується гормональними порушеннями або гнійними ускладненнями, то лікування слід починати негайно.

Основною методикою надання допомоги залишається пункція кісти і висмоктування з неї рідкого вмісту. Але в чистому вигляді пунктирування часто закачується повторним накопиченням рідини (рецидивом). Тому такий спосіб в даний час проводиться одночасно з введенням особливої речовини, яке викликає склерозування. При кісті щитовидної залози воліють використовувати в якості склерозанта етиловий спирт. Вміст порожнини відправляють на гістологічне дослідження. При наявності маленької кісти лікування здійснюється за допомогою медикаментозної терапії. Вона полягає в симптоматичному лікуванні: використання замісних гормональних засобів, препаратів, що містять йод, речовин для придушення надлишкової продукції гормонів. Больовий синдром купірується анальгетиками або НПЗЗ. При розвитку абсцесу і нагноєння кістозної порожнини застосовуються антибіотики широкого спектру дії. Операцію проводять у разі швидкого зростання освіти, високої ймовірності ракового переродження, частих рецидивів, здавлення життєво важливих органів. Кісту видаляють разом з частиною щитовидної залози. У деяких випадках доводиться повністю видаляти орган і переводити хворого на замісну терапію. Найбільш сучасним і щадним методом лікування є лазерна коагуляція . Вона проводиться під контролем ультразвуку в амбулаторних умовах. Тривалість її невелика і становить близько 10 хвилин. Така маніпуляція малоінвазивна, не вимагає тривалого відновлення і не залишає рубців.

Лікування кісти щитовидної залози народними засобами допомагає тільки в тому випадку, коли вона маленького розміру і не доставляє особливих неприємностей.

Відновити нормальний імунітет можна за допомогою заманихи. Для приготування настоянки потрібно подрібнити траву заманихи і залити дві столові ложки сировини 0,5 літра спирту. Після настоювання протягом місяця настоянку можна процідити і приймати по 20 крапельок, розчиняючи їх в склянці води. Засіб вживають перед сніданком і вечерею, не менше місяця. Необхідно приготувати відвар дубової кори . Для цього велику ложку сировини заливають 300 мл води і кип’ятять протягом 20 хвилин. Після проціджування потрібно просочити марлю відваром і щодня прикладати в якості компресу на 2-3 години до хворого органу. Для наступного рецепта знадобляться молоде листя волоського горіха. Їх потрібно подрібнити, склянку отриманої сировини залити 500 мл горілки. Витримати суміш два тижні, потім процідити і приймати по 5 крапель, запиваючи невеликою кількістю води, тричі на день. Для отримання позитивного результату слід продовжувати лікування не менше одного місяця. При зниженому рівні синтезу гомонов слід взяти йодовану сіль, загорнути в чисту марлю і прикладати до хворого місця. Народні цілителі рекомендують свіжий буряк в натертому вигляді або лист капусти. Спосіб використання — такий же. Можна зробити корж з житнього борошна і меду або змішати житній хліб з медом і прикладати до шишки на шиї. Знижує зростання і ймовірність розвитку нового утворення масло льону, якщо пити його по одній маленькій ложці вранці і ввечері протягом місяця. Тиреотропного активністю володіє корінь перстачу. Велику ложку подрібненого кореня заливають склянкою окропу і млоять в термосі не менше шести годин. Отриманий засіб потрібно випити в три прийоми перед основними прийомами їжі. При кісті щитовидної залози лікування народними засобами передбачає постійне вживання овочевих соків (морквяного, бурякового, огіркового).

Натуральні препарати можна використовувати в комплексній терапії, але тільки після узгодження з лікарем.

Ознаки та симптоми кісти щитовидної залози причини кісти щитовидної залози чи небезпечна кіста щитовидної залози? Види кісти щитовидної залози Лікування кісти щитовидної залози Видалення кісти щитовидної залози Лікування кісти щитовидної залози народними засобами.

Кіста щитовидної залози-це порожнини у вигляді вузлів, що наповнюються рідким вмістом. Це осередкові освіти, схожі на капсулу. Їх визначають декількома методами, серед них пальпаторний, заснований на обмацуванні. Також поширений метод огляду візуального характеру. Зовні кіста щитовидної залози схожа з щільними бульбашками, в яких знаходиться рідина.

Часто в буденній метушні люди не помічають Нежданої появи кісти. Початкова симптоматика не є очевидною. У шиї через збільшення кісти з’являється характерна стискає біль, особливо в області розташування чужорідного освіти.

Перерахуємо симптоматику ясніше:

В шиї виникають больові відчуття, і їх давність встановити дуже складно.

В горлі виникає постійне відчуття грудки, або першіння.

Утруднюється ковтання, цей симптом залежить від міри прогресування захворювання.

У диханні виникають порушення-щитовидка збільшується, частина органу виявляється за межами гортані, давлячи на неї, а також на стінки трахеї, яка знаходиться за щитовидкою.

Лімфатичні вузли на шиї ущільнюються, це помітно досвідченому лікарю — процес метастазування характерний тільки для утворень, які називають злоякісні.

Багато в чому симптоматика залежить від виду кісти. Ця освіта буває досить складним. Так, при колоїдної різновиди помічається потовиділення, тахікардія. Якщо вона доброякісна, то можуть спостерігатися прояви:

При нагноєнні з’являється своєрідна біль.

Може піднятися показник субфебрильної температури тіла, вона становитиме 39-40 градусів.

Часто з’являється відчуття ознобу.

З’являється головний біль, яку неможливо пояснити іншими симптомами.

Лімфовузли помітно збільшені.

Також прояви і ознаки залежать від розмірів кісти. Якщо вона не перевищує 1 см., то виявити її практично неможливо. Коли вражена права частка-проявляється агресивність, очі надмірно опуклі. Для того, щоб виявити появу лівосторонньої кісти, потрібно медичне дослідження. Якщо розмір становить 1-3 см.:

Вона може визначатися при пальпації.

На шиї з’являється деформація.

Періодично в горлі і шиї виникає відчуття дискомфорту.

Якщо утворення велике-прояви і симптоми будуть очевидніше:

Помітний досить великий наріст під епідермісом на шиї.

Шия сильно деформована.

Прояви симптоматики можуть бути рідкісними, періодичними. Коли епізоди разові — побороти хворобу набагато легше. Краще при першому ж нездужанні звертатися до фахівців. Сам пацієнт в змозі побачити тільки велику кісту, яку важко усунути консервативними методами терапії.

Важливо знати, чому може виникнути кіста. Це допоможе вжити заходів, щоб вона не з’являлася. Велике значення має структура самої тканини залози. У неї входить більше 30 мільйонів фолікул, які наповнюються колоїдом (ацинуси і везикули). Під колоїдом мається на увазі особлива білкова гелеподібна рідина, що складається з протогормонов. Це-особливий різновид речовин, що функціонують в клітинах, в яких вони відтворюються. Коли перебіг гормонів і відтік колоїдної речовини порушується, розмір фолікул збільшується, утворюються невеликі кісти. Часто вони є множинними.

Часто подібний розлад здоров’я проявляється через перенапруженні. При цьому, відбувається перевитрата обсягу енергопостачальних гормонів. Нагадаємо, що сюди відносять Т3 (трийодтиронін), а також Т4 (тироксин). Стандартні причини криються в:

Настання реабілітаційного періоду після особливо важкого захворювання, можливо — термовоздействия.

Через сильні холоди або спеки, які вплинули на пацієнта.

аденома це

Підвищенні вироблення гормонів і активності залози.

В останньому випадку у щільності тканини залози поступово йде еластичність. Вона перетворюється в змінені ділянки, утворюються порожнини, які наповнюються відповідної рідини. Також в них збираються зруйновані клітини. Також на здоров’я щитовидної залози впливають:

Процес запального роду, який стосується незміненої залози — тиреоїдиту.

Сильна інтоксикація, отруєння отрутами.

Збої в роботі гормонів, дисбаланс.

Невідповідна нормам життя навколишнє середовище, недостатня екологія.

Травма щитовидної залози.

Патології органу, закладені від народження.

Спадкові супутні фактори.

Найчастіша причина — гіперплазія з дистрофією фолікул (микрокровоизлиния). Вона характерна для травм, ударів.

У такої хвороби, як кіста щитовидної залози, є певний патогенез. Якщо запускати випадок-виникатимуть такі ризики:

переродження в злоякісну хворобу.

Коли всередину кісти починає текти крововилив, з’являється терпимий біль. Розміри «шишки» збільшуються. Лікувальне втручання необов’язково, коли вторинна інфекція відсутня. Така освіта розсмокчеться сама.

Рідко виникає таке небезпечне явище, як переродження кісти залози. Це більш властиво так званим вузлам кісти. Щоб кіста почала запалюватися-необхідні супутні фактори:

Інтоксикація органу або всього організму.

Сильні больові відчуття.

Зростання розмірів лімфатичних вузлів на шиї.

Досить висока, небезпечна температура (40-41 градусів).

Ця симптоматика говорить про настання стадії патогенезу. За статистикою, 90% діагностованих пацієнтів з кістою щитовидної залози не наражаються на небезпеку утворення онкологічного захворювання. Про ризики сигналять першопричини появи кіст:

дистрофічні зміни фолікул,

процеси інфекційного характеру.

Відповісти на хвилювання щодо того, чи небезпечна кіста щитовидної залози, після деяких досліджень може ендокринолог. До такого висновку приходять після отримання даних про схильність до новоутворень нагноєнь, запалення. Про ускладнення і патогенез говорять певні прояви:

Гіпертермія — значне підвищення температури.

аденома це

Зростання шийних лімфовузлів.

Хворобливі прояви в локалізованій галузі освіти кісти.

Не можна допускати, щоб розмір кісти став великим — тоді утворюються вузли. Вони несуть велику небезпеку малігнізації.

Зустрічаються випадки одиничних і множинних утворень, автономних токсичних і спокійних кіст нетоксичного типу. Також вони можуть стати доброякісними або злоякісними. На обсяг кіст зазвичай доводиться одна двадцята від всіх вузлів самого органу, щитовидної залози.

Що робить кісту одиничною або множинною? У них зазвичай є рідина або клітини крові. Якщо гормонів виділяється занадто багато-у пацієнта проявляються симптоми розладу здоров’я щитовидної залози. Недолік гормонів теж говорить про захворювання органу. Часті випадки гіпотиреозу, який виникає як наслідок хвороби Хашимото. Це особливе ураження щитовидки, що провокує запаленнями і аутоімунними ураженнями.

Колоїдна кіста щитовидної залози — одна з різновидів хвороби. Це-колоїдний вузол, він утворюється як результат нетоксичного зоба. Вузловими утвореннями називають розширені фолікули, у яких велика щільність тиреоцитів, службовців прошарком на стінках. Якщо в клітинах залози структурних значних змін не відбувається, то утворюється вузловий зоб. При зміні тиреоїдної паренхіми утворюється зоб дифузно-вузлового типу. З діагностованих близько 95% володіють колоїдними новоутвореннями цілком доброякісного характеру. Тоді належить тільки забезпечити диспансерне спостереження. А у 5% є ризик трансформацій в онкопроцес. Вважається, що такий тип кіст не вимагає лікування.

Фолікулярна кіста щитовидної залози володіє іншою клінічною картиною. Її краще називати фолікулярної аденомою. Склад подібного утворення заснований на великому обсязі клітин — фолікулів. У них досить щільна структура, порожнину, як в кисті, відсутня. Вона рідко може клінічно проявлятися на початкових стадіях. Візуально вона буде помітна тільки при належному збільшенні. Коли відбуваються помітні деформації — зростає ризик малігнізації. Найчастіше такий вид кісти з’являється у жінок. Його симптоми наступні:

Щільна шишка на шиї.

Хворобливих відчуттів при пальпації не виникає.

Чітко ясні межі освіти.

Якщо кіста розвинена добре — вага тіла падає.

Область шиї обтяжується відчуттям дискомфорту.

У горлі ніби з’являється клубок, здавлювання.

Часті напади покашлювання.

Швидко настає відчуття стомлюваності.

Перепад температури викликає сильні відчуття.

Завищено артеріальний тиск.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її і ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter.

Множинні кісти щитовидної залози — явище, яке складно назвати діагнозом. Це, скоріше, висновок інструментальних досліджень. Серед таких-УЗД. Подібне утворення виявляється за допомогою спеціального ультразвукового сканування. За статистикою, це вважається початковою патологічної гіперплазії структури тканини, патогенез недостатності солей йоду. Це — найпоширеніший перший сигнал про розвиток патології в щитовидній залозі. Найчастіша причина хвороби — йододефіцит. Процес лікування в даному випадку направляють на нейтралізацію супутніх факторів. Вплив буває:

заповнює (щодо йоду).

Злоякісні кісти щитовидної залози також називають раком. Їх зустрічають дуже рідко, якщо порівнювати з аденокарциномами. Їх складно діагностувати, часто для цього призначають додаткову біопсію. Їх ріст повільний, а при виявленні тенденцій до його прискорення і збільшення в обсягах лікуючий спеціаліст посилає пацієнта на додаткові обстеження. Складно орієнтуватися тільки на розмір кісти. Набагато показовіше запалення органу.

Це — найпоширеніша класифікація кіст. Крім того, можна виділити ряд різновидів:

Кіста правої частки органу.

аденома це

Кіста лівої частки щитовидки.

Кіста на перешийку щитовидної залози.

Дрібні кісти щитовидної залози.

Кіста у підлітків.

Кіста у вагітних.

У більшості випадків, збій в роботі щитовидної залози пов’язаний зі станом гормонів. У деяких випадках небезпечний збій вважається одним з вікових проявів.

Лікування кісти щитовидної залози призначають при певних проявах. Зокрема, важливо, яких розмірів досягло її збільшення. Потрібно, щоб кіста досягала трьох сантиметрів. Також багато що залежить від вступників скарг пацієнта. Бувають випадки, коли її розміри виявляються небезпечними для сусідніх органів, вона при збільшенні тисне на них, проявляються інші хворобливі симптоми. Наприклад, підвищується температура тіла, виникає схильність до малігнізації кісти.

Головним засобом в лікуванні подібних захворювань є їх спорожнення. Для цього використовують тонку голку. Якщо захворювання супроводжується нагноєнням або озлокачествлением, або при дослідженнях виявлено подібний ризик — в разі рецидиву буде актуальною повторна пункція. Є метод, заснований на введенні в порожнину кісти спеціальних препаратів — склерозантів (таких, як етиловий спирт), тобто, метод склерозування. Завдяки йому починається благотворне спадання і рубцювання кісти. Показанням до оперативного втручання при наявності кісти даного органу є швидке скупчення в ній рідкого складу.

Якщо вона поки невелика — тобто, не досягла 3 див. — і пацієнт не скаржиться на стан, лікування буде полягати в курсі з фармакологічних препаратів. Вони застосовуються як терапія при дифузному нетоксичному зобі. Сюди відносять ряд препаратів тиреоїдних гормонів, ліки з йодом. Мета такої методики — контроль ТТГ, а також організація ультразвукового дослідження самої щитовидної залози. Коли терапія заснована на препаратах з йодом — спочатку виявляють стан антитіл щитовидної залози. Це допомагає виключити аутоімунний тиреоїдит.

Пункція кісти щитовидної залози показана, якщо потрібно досягти лікувальної та діагностичної поставленої мети. Вміст кісти вилучають і відправляють для обов’язкового цито-гістологічного дослідження. Для процедури потрібна дуже тонка голка. З її допомогою робиться прокол в освіті, через яку під впливом тиску вилучають вміст.

Лікувальна пункція показана тільки при великих розмірах кісти і скаргах клієнта. Часто проводять повторну процедуру пункції. Коли рецидив повторюється, використовують інші відповідні методи.

Після проведення подібної операції і появи активного абсцесу визначають наявність і ступінь впливу інфекційного агента, чутливість пацієнта до антибіотиків. Завершує курс будь-якої з протизапальних і антибактеріальних препаратів.

Для операційного лікування повинні виявлятися певні показання:

Великий розмір кісти.

Синдром здавлювання на довколишні органи і кровоносні судини в шиї.

Часте виникнення швидких рецидивів, що буває після пункційної процедури.

Якщо показання в наявності-необхідно видалення частки органу (геміструмектомія).

Щоб отримати направлення на видалення кісти, потрібно провести певні аналізи і спеціальні підготовчі процедури. Серед них:

ОАК-загальний аналіз крові.

Кров на ВІЛ, гепатиту, венеричних видів захворювань.

Операція, яку проводять на щитовидній залозі, буває частковою або повною, якщо Освіта пов’язана з процесом аутоімунного роду, без видалення органу повністю не обійтися. Використовуючи сучасні технології, фахівці залишають фрагмент структур. Це так званий гортанний нерв, система паращитовидних залоз. Для видалення великий кісти роблять загальний наркоз. Тривалість операції — не більше 1 години. Потім йдуть 3 тижні, необхідні для відновлення. Кісти колоїдного виду не оперують, їх спостерігають в динамічному порядку.

Існує кілька методів видалення щитовидних залоз.

пункція виниклої кісти;

курс лазерної коагуляції;

проведення операції на самій щитовидній залозі.

Склеротизація представляє з себе введення в кісту склерозанта. Він служить провокатором закупорки дрібних кровоносних судин, відбувається природний опік стінок кісти, її стінки спадають, а потім слідує процес рубцювання. Налагодивши контроль УЗД, лікар вводить в шишку тонку голку. Вміст з порожнини виходить. Процес його усунення нагадує відсмоктування. Кількість речовини, що забирається, не перевищує 90% всього обсягу. Потім, також за допомогою голки, в кісту вливають 96% або 99% спирт (етиловий). Його обсяг повинен становити 20-50% від віддаленої речовини. Але загальний обсяг спирту не повинен бути набагато більше десяти мілілітрів. Через дві хвилини введену рідину видаляють. Цього проміжку достатньо, щоб стався опік внутрішніх стінок кісти. Склеротизація-одна з малоболезнених видів медичного втручання.

У операції бувають побічні явища:

больові відчуття, коли вводять спирт.

Печіння в шиї і вухах.

Вихід спирту за межі шишки.

Лазерну коагуляцію також називають методом локальної гіпертермії. Це — оновлений спосіб видалення кісти щитовидної залози. Він полягає у використанні лазера, який впливає на ділянку з кістою. Одночасно ведеться контроль ультразвуком. За допомогою лазера в області кісти створюється гіпертермія. Завдяки лазерній коагуляції білка починається руйнування її клітин. Тривалість операції — близько 5-10 хв. крім того, в наявності наступні плюси:

мінімум побічних ефектів;

рубців не виникає.

Часто вдаються до хорошої альтернативи перерахованим методам — хірургічного втручання на щитовидній залозі. Такий захід буде доречною при надмірно великих розмірах кісти і небезпеки озлокачествления. Популярна операція з геміструмектомії (видалення частки залози). Буває ситуація, коли цілі операції розширюються до тиреоїдектомічних (абсолютне видалення органу). Потім обов’язково належить курс терапії замісного типу, яку базують на гормонах щитовидної залози.

Багатьох цікавить харчування, яке допоможе при кісті щитовидної залози. Це одна із засобів заповнити йододефіцит. Ця речовина міститься в багатьох продуктах:

Всі різновиди морепродуктів.

Протипоказаний надлишок солодких страв. Шкідливі копченості, смажена їжа, консерви, сало. Для соління їжі краще застосовувати йодований або морський різновид солей.

Аденома грудної залози.

ступеня тип будови даної залози. Найчастіше А. виникають в грудній залозі жінки, в яєчниках, щитовидній залозі, слизовій оболонці жел.-киш. тракту, у печінці, нирках, надниркових залозах, матці; рідше— у підшлунковій залозі, слинних залозах, передміхуровій залозі, у придатку мозку, залозах шкіри, навколощитовидних залозах. За зовнішнім виглядом А. представляється у вигляді вузла круглястої форми, ув’язненого в капсулу і, завдяки цьому, б. або м. різко відокремленого від сусідніх тканин; А., що розвиваються із слизових оболонок порожнинних органів (напр., шлунка, кишок, матки), зазвичай видаються на поверхні, часто навіть звисають на ніжці, маючи характер поліпа (див.)—т. зв. аденоматозні поліпи. Розміри А. можуть бути різними. Мікроскопічна будова А. знаходиться в залежності від того, з якого органу розвивається пухлина. Загалом, а. належать до органоїдних пухлин, тобто складаються з сполучнотканинної основи і епітеліальної паренхіми. Остання, що представляє собою як би істота пухлини, розташовується серед сполучної тканини у вигляді осередків або трубчастих ходів (див. рис.), що мають чітку власну оболонку (membrana propria) і вистелених або виконаних епітелієм, клітини якого, за своїм виглядом і розташуванням, в тій чи іншій мірі нагадують тканину тієї залози, з до-рій пухлина виходить. У нек-рих А. переважає залозисте епітеліального розростання (проста А.), в інших—значний розвиток сполучної тканини (фіброаденоми). При розростанні епітелію та накопиченні в порожнинах залозистих пухирців секрету може відбутися перетворення їх у великі порожнини—кісти, виконані рідкої або слизової або густий, колоїдної масою; такі А. прийнято називати аденокистомами або цистоадено-мамі, при чому, в залежності від типу розростання епітелію в них, говорять або про залізистих аденокистомах (розростання епітелію шляхом железоподобных выбуханий назовні порожнин) або про сосочкових аденокистомах (розростання епітелію всередину порожнин з утворенням в них розгалужених сосочків).- Перебіг а. доброякісне, і їх вплив на організм зводиться до здавлення-. нію пухлиною сусідніх тканин; виняток становлять нек-рие сосочкові аденоки-стоми, у к-рих, при енергійному розростання сосочків, останні можуть проривати стінки порожнин, виходити за межі пухлини і, у вигляді сосочкових мас, розростатися по сусідніх частин (напр., по очеревині при сосочковой аденокистоме яєчника). Деякі а. і аденокістоми в подальшому можуть переходити в справжній рак. Злоякісної або руйнує A. (adenoma malignum s. destruens) прийнято називати епітеліальні залізисті пухлини, які, володіючи значною енергією росту, руйнують сусідню тканину і дають метастази; ці злоякісні А., що спостерігаються найчастіше в матці і жєл.-киш. тракті, правильніше вже з самого початку їх виникнення розглядати не як А., а залозистий рак (аденокарцинома).— Етіологія А. так само мало з’ясована, як і взагалі пухлин (див.); частина А. виникає на грунті хрон. запалень і регенерації (напр. А. печінки і нирок при цирозах їх). Інші а. мають в основі пороки розвитку тканин (наприклад, а. пупка із залишків жовчно-пупкового ходу). Лікування А. виключно оперативне. А. Абрикосов.

Аденоми гіпофіза.

Аденоми гіпофіза — Елітне лікування в Європі.

Ендокринологія — EURODOCTOR.ru -2005.

Гіпофіз складається з двох часток передньої аденогіпофіз, де відбувається продукція шести власних гормонів гіпофіза (соматотропін, тиротропін, фоллітропін, лютропін, пролактин і адренокортикотропний гормон), і задньої, де накопичуються два гормони, синтезовані гіпоталамусом окситоцин і вазопресин.

Аденоми гіпофіза це доброякісні пухлини із залозистої тканини, яка знаходиться в передній частці гіпофіза.

Причини виникнення аденом гіпофіза до теперішнього часу повністю не з’ясовані. Сприяючими факторами вважаються: інфекційні процеси в нервовій системі травми черепа і головного мозку різні несприятливі впливи на плід під час вагітності. Останнім часом надається значення і тривалого застосування оральних контрацептивних препаратів.

Аденоми гіпофіза можуть бути гормонально-неактивними (инсиденталома), якщо клітини з яких вони складаються не продукують гормони, і гормонально активними.

До гормонально активних аденомам гіпофіза відносяться: соматотропинпродуцирующая аденома: соматотропная соматотропинома яка продукує гормон росту – соматотропін; пролактинсекретирующая аденома: пролактиновая пролактинома в цій аденомі синтезується гормон пролактин; адренокортикотропинпродуцирующая кортикотропная кортикотропинома це аденома гіпофіза секретуючих адренокортикотропный гормон, стимулюючий роботу кори надниркових залоз; тиротропинпродуцирующая тиротропная тиротропинома яка продукує тиротропный гормон, що стимулює роботу щитовидної залози; фоллтропинпродуцирующая або лютропинпродуцирующая (гонадотропна). Це аденома гіпофіза, що продукує гонадотропні гормони, що стимулюють роботу статевих залоз. За розміром аденоми гіпофіза класифікуються на: мікроаденоми (від 1 мм до 2 см в діаметрі) макроаденоми – більше 2 см в діаметрі.

Прояву аденоми гіпофіза залежать від того, який гормон продукують клітини в складі аденоми, від розмірів аденоми і швидкості її зростання.

Аденома, яка продукує соматотропний гормон, проявляються виникненням акромегалії або, якщо вони виникають в дитячому віці, гігантизмом.

Синтезуюча пролактин аденома – це найчастіша з аденом гіпофіза . Росте вона зазвичай повільно і проявляється збільшенням молочних залоз і виділенням молока з молочних залоз. Іноді така аденома може продукувати неповноцінний гормон і не проявлятися клінічно.

Кортикотропінома, що синтезує адренокортикотропний гормон, проявляється посиленою продукцією гормонів кори надниркових залоз і гіперкортицизмом. Зазвичай така аденома синтезує багато кортикотропного гормону, але росте повільно.

Тиротропінома виникає зазвичай у пацієнтів з гіпотирозом (недостатність функції щитовидної залози). Вона може викликати тиротоксикоз, який надзвичайно стійкий до лікування, як медикаментозного, так і хірургічного.

Аденоми які продукують гормони регулюють функції статевих залоз (гонадотропинома) у чоловіків викликають виникнення імпотенції і гінекомастії, у жінок – порушення менструального циклу, маткові кровотечі.

Надзвичайно рідко зустрічаються злоякісні аденоми гіпофіза . У міру зростання аденоми виникають прояви з боку центральної нервової системи. Поруч з гіпофізом знаходиться Перехрест зорових нервів (хіазма), тому, якщо аденома збільшується до двох сантиметрів, виникають порушення зору. При дослідженні поліз зору, виявляють їх звуження. На очному дні, при збільшенні розмірів аденоми, знаходять набряк сосків зорового нерва. В кінцевому підсумку може статися атрофія зорових нервів, наслідок якої різке падіння зору, до сліпоти. При значному зростанні аденоми приєднуються порушення з боку черепних нервів.

Лікування аденоми гіпофіза .

Медикаментозне лікування аденоми гіпофіза проводиться за допомогою призначення препарату парлодел (бромокриптин). Найбільш ефективним він виявився при лікуванні пролактином.

З променевих методів лікування використовуються: дистанційна променева терапія гамма-терапія протонна терапія радіохірургічний метод.

Радіохірургічний метод полягає у введенні радіоактивних речовин в аденому. Променеві методи лікування дають хороші результати при невеликих аденомах.

Нейрохірургічне лікування проводиться при виникненні порушень зору, при ускладнених аденомах (крововилив в аденому, освіта кісти в області аденоми).

Зараз виконуються операції з використанням мікрохірургічного транссфеноїдального підходу. Оперативне лікування зазвичай дає хороші результати, особливо, якщо розміри аденоми невеликі.

+7 (925) 66-44-315 — безкоштовна консультація з лікування в Москві і за кордоном.

Аденома щитовидної залози.

Доброякісна пухлина щитовидної залози.

Аденома щитовидної залози-доброякісна пухлина в жилавій тканині щитовидної залози. Хвороба супроводжується підвищеною функцією вироблення тироїдних гормонів. Призводить це захворювання до підвищення функції вироблення тироїдних гормонів. Внаслідок чого відбувається розвиток гіпертиреозу, який призводить до надлишку гормонів в крові, звідси блокується вироблення тиреотропного гормону гіпофіза, який відповідає за нормальну роботу щитовидної залози.

Аденому щитовидної залози по-іншому називають тиреотоксична аденома. Якщо говорити більш зрозумілою мовою, то аденома щитовидної залози – це доброякісна пухлина, яка найчастіше буває одиночним, але іноді їх може бути кілька. До захворювання більше схильні жінки, в зону ризику входять жінки від 40 до 60 років. До того ж, найчастіше аденома щитовидної залози зустрічається в місцевостях екологічно несприятливих.

Зазвичай розмір пухлини невеликий не більше трьох сантиметрів в діаметрі. Особливість пухлини в тому, що вона має властивість провокувати гормони щитовидної залози, незважаючи на дії гіпофіза. Коли в крові з’являється велика кількість гормонів, то вони пригнічують дії надані гіпофізом, знижують продукція тиротропіну, а так само вся інша тканина щитовидки знижує свою основну функцію.

Буває так, що тиреотоксична аденома з’являється у вже існуючому нетоксичному вузлі, з цієї причини утворення вузлів в щитовидній залозі в кілька разів збільшує ризик появи аденоми щитовидної залози. Якщо говорити про прояви аденоми, то вони дуже схожі на прояви токсичного зобу.

Аденома щитовидної залози може бути двох токсичних форм: декомпенсована і компенсована. У першому разі захворювання характеризується сильно вираженими проявами аденоми щитовидної залози, хвороба розвивається повільно, а вік пацієнтів часто перевищує 50 років. У другому випадку щитовидна залоза функціонує цілком нормально, гіпофіз відносно нормально справляється зі своїми функціями. В цьому випадку ознаки проявляються незначно, а перебігу хвороби дещо сповільнено.

Початкові прояви і симптоми захворювання щитовидної залози: зниження маси тіла хворого роздратування, сльозливість, зміна настрою непереносимість спеки прискорене биття серця, причому навіть в стані спокою пітливість стомлюваність при фізичних навантаженнях.

Але у всіх пацієнтів прояви хвороби можуть бути різні. У літніх людей частими скаргами буває лише часте серцебиття, слабкість і сонливість. Але далі починаються прояви хвороби у вигляді порушення травлення, підвищення тиску, в деяких випадках підвищується температура тіла. Шкіра хворого постійно волога, а руки і ноги гарячі.

На підставі опитування та огляду хворого ставиться діагноз. Доктор промацує щитовидну залозу на наявність вузлів. Так само в обов’язковому порядку проводиться аналіз крові на визначення рівня гормонів. Проводиться сканування щитовидки, що дає можливість побачити вузол, який активно накопичує йод. Не варто лякатися цього діагнозу, аденома щитовидної залози – доброякісна пухлина, і вона дуже рідко переходить у злоякісну пухлину.

Тироксическая аденома щитовидної залози.

аденома це

Тироксична аденома-це захворювання, що супроводжується підвищеною функцією щитовидної залози з високою кількістю тироїдних гормонів в крові. При цьому продукція тироїдних гормонів виникає внаслідок їх посиленої продукції аденомою (доброякісне пухлинне утворення із залозистої тканини) щитовидної залози.

Аденома щитовидної залози може бути одиночною або рідше, аденом буває кілька. Найчастіше це захворювання зустрічається у жінок (в 3-4 рази частіше, ніж у чоловіків). Особливо часто у жінок від 40 до 60 років. Частота токсичної аденоми щитовидної залози збільшується в регіонах, ендемічних по зобу.

Розміри тиреотоксичної аденоми зазвичай невеликі – до трьох сантиметрів в діаметрі. Особливість її полягає в тому, що вона посилено продукує гормони щитовидної залози (переважно трийодтиронін) незалежно від регулюючого дії гіпофіза. Велика кількість гормонів в крові пригнічує функцію гіпофіза, знижується продукція тиротропіну, і інша тканина щитовидної залози знижує свою функцію.

Іноді тиреотоксична аденома виникає в раніше існуючому нетоксичному вузлі. Тому наявність вузлових утворень в щитовидній залозі збільшує ризик виникнення токсичної аденоми. Прояления токсичної аденоми щитовидної залози схожі на клінічні прояви дифузного токсичного зобу. За течією бувають дві форми токсичної аденоми: компенсована декомпенсована.

При компенсованій токсичній аденомі тканина щитовидної залози продовжує функціонувати нормально, продукція гормонів гіпофізом відносно збережена і ознаки гіпертирозу проявляються незначно. Декомпенсована форма токсичної аденоми щитовидної залози характеризуються вираженими проявами тиротоксикозу і значним зниженням продукції тиротропіну гіпоталамусом. На відміну від дифузного токсичного зобу середній вік пацієнтів з тиротоксичною аденомою значно старше і розвивається хвороба дещо повільніше.

Початкові прояви токсичної аденоми щитовидної залози: зниження маси тіла при відсутності змін в харчуванні та способі життя дратівливість погана переносимість спеки і тепла прискорене серцебиття, що зберігається в спокої і навіть уві сні пітливість швидка стомлюваність при фізичному навантаженні.

У літніх пацієнтів єдиними скаргами можуть бути прискорене серцебиття та задишка при фізичному навантаженні, слабкість, сонливість або безсоння. При подальшому перебігу хвороби з’являються порушення з боку шлунково-кишкового тракту, підвищується артеріальний тиск, іноді з’являється постійне невелике підвищення температури тіла. Шкіра у пацієнта волога, кінцівки теплі. Однак зміни кольору шкіри і симптоми з боку очей при цьому захворюванні зазвичай відсутні. Зміни з боку серцево-судинної системи поступово прогресують, виникає миготлива аритмія, тиреотоксична міокардіодистрофія, які в кінцевому підсумку призводять до розвитку серцевої недостатності.

Діагноз тиротоксичної аденоми встановлюється на підставі опитування та огляду хворого. При промацуванні щитовидної залози виявляється збільшення однією з часток щитовидної залози, в ній можна промацати вузол. Досліджується вміст у крові гормонів щитовидної залози. Причому значно підвищується кількість трийодтироніну (Т3), а рівень тироксину може бути майже нормальним. Кількість в крові тиротропіну (гормон гіпофіза) може бути нормальним або зниженим. Радіоізотопне сканування щитовидної залози дозволяє виявити «гарячий» вузол, активно накопичує радіоактивний йод. У біохімічному аналізі крові виявляють ознаки порушення білкового, жирового і вуглеводного обміну. Тиротоксична аденома є доброякісним пухлинним утворенням і перехід її в злоякісну форму відбувається дуже рідко.

Лікування токсичної аденоми щитовидної залози.

Лікування тиротоксичної аденоми хірургічне. У передопераційному періоді, при наявності важкої форми токсикозу застосовується тиростатична терапія. Призначаються препарати, що пригнічують функцію щитовидної залози (тіамазол, карбімазол, пропицил). Пацієнту необхідно забезпечити психічний спокій, повноцінний сон. Не можна перебувати на відкритому сонці. Призначається дієта з великим вмістом білка в їжі, вітамінів. Іноді призначаються бета-адреноблокатори. Далі проводиться оперативне лікування: аденома щитовидної залози видаляється хірургічним шляхом. Іноді у хворих старшого віку проводиться лікування радіоактивним йодом. Тиротоксическая аденома активно накопичує такий йод і під впливом радіоактивного йоду клітини аденоми руйнуються і вона перестає функціонувати. Є і метод лікування, коли прямо в вузол вводять етиловий спирт від 1 до 8 мл Такі ін’єкції повторюють кілька разів. Вважається, що при цьому відбувається деструкція вузла і токсична аденома припиняє продукцію гормонів. Прогноз при тиреотоксичній аденомі задовільний. Злокачесвенное переродження відбувається дуже рідко, в тому числі і після лікування препаратами радіоактивного йоду.

Аденома щитовидної залози – причини, симптоми, форми захворювання.

Аденома щитовидної залози являє собою доброякісну пухлину у вигляді вузла овальної або округлої форми з добре вираженою фіброзною капсулою. На частку аденоми припадає 45-75% всіх вузлових новоутворень залози. Зустрічається в будь-якому віці, у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків (майже в 4 рази). Як правило, вражає жінок віком старше 40 років.

Незважаючи на те, що аденома щитовидної залози відноситься до доброякісних новоутворень, вона є досить серйозним і небезпечним захворюванням. Розвивається повільно, може досягати великих розмірів і здавлювати структури шиї і навколишні органи. При цьому захворюванні відзначається підвищене виділення щитовидною залозою гормонів, що пригнічують функцію гіпофіза, в результаті чого знижується продукування тиротропіну і зниження функції решти тканини залози. Слід зазначити, що аденома щитовидної залози може перероджуватися – тобто переходити в злоякісну форму (рак щитовидної залози).

Існують різні форми аденоми щитовидної залози: Фолікулярна аденома: колоїдна (макрофолликулярная), трабекулярная (ембріональна), фетальна, микрофолликулярная) Папілярна аденома Светлоклеточная аденома Функціонуюча аденома (хвороба Пламмера) Аденома з клітин Гюртле та ін.

Характерним клінічною ознакою аденоми щитовидної залози є виявлення в залозі вузла округлої або овальної форми, має чіткі краї і гладку поверхню. Іноді в частках щитовидних залоз можуть зустрічатися множинні аденоми. Також можливе поєднання аденоми щитовидної залози з раком і зобом.

Функціональний стан залози при аденомі практично не порушується. Винятком є хвороба Пламмера, при якій відзначається симптоматика гіпертеріозу.

На початкових стадіях аденоми щитовидної залози відзначається наступна симптоматика: швидка стомлюваність, підвищена дратівливість, прискорене серцебиття, зберігається під час сну і в спокої підвищена пітливість, зниження маси тіла на тлі збереження режиму харчування і способу життя.

По мірі прогресування захворювання до вище перерахованих симптомів приєднуються порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, підвищення артеріального тиску, у поодиноких випадках – постійне невелике підвищення температури тіла. У літніх людей з раковими захворюваннями щитовидної залози єдиними скаргами можуть бути задишка при фізичному навантаженні і прискорене серцебиття, слабкість, підвищена сонливість або, навпаки, безсоння. По мірі прогресування захворювання приєднуються зміни в роботі серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту.

Діагностика аденоми щитовидної залози.

У аденома щитовидної залози діагностується за допомогою таких методів дослідження, як ультразвукове дослідження (УЗД) і цитологічне дослідження. Для біопсії забір матеріалу здійснюється під час пункції вузла. Якщо аденоматозні вузли маленькі, пункція виконується під контролем УЗД. Аспіраційна біопсія в 80% випадків дозволяє диференціювати аденому щитовидної залози від раку.

Лікування аденоми щитовидної залози хірургічне. У разі тяжкої форми токсикозу в передопераційному періоді проводиться тиростатична терапія-призначають лікарські препарати, що пригнічують функцію залози. Хворим старшого віку може призначатися лікування радіоактивним йодом. Під час оперативного втручання січеться пухлина разом з капсулою. Пухлина відправляється на гістологічне дослідження. Після операції проводиться гормоноподавляющая або замісна гормональна терапія. Що залежить від ступеня функціонування щитовидної залози. При своєчасному раціональному лікуванні аденоми щитовидної залози, прогноз сприятливий.

Аденома щитовидної залози — питання і відповіді (частина 1)

Аденома щитовидної залози або токсична аденома — один гіперфункціонуючий вузол, що виник в щитовидній залозі, якщо вузлів кілька-це многовузловой токсичний зоб. Виникнення вузлів обумовлено тим, що різні клітини щитовидної залози можуть мати різну чутливість до факторів, що підсилюють їх зростання, насамперед до ТТГ, ті клітини, які мають більш високу чутливість, активно розмножуються, і з них формується вузол. В цих вузлах виробляється надлишкова кількість гормонів, і поступово такі вузли можуть вийти з-під контролю. Найчастіше гиперфункционирующие вузли розвиваються у людей похилого віку, симптоми захворювання такі: серцебиття, порушення ритму, серцева недостатність, важкий перебіг стенокардії.

При діагностиці хвороби перш за все необхідно переконатися в наявності тиреотоксикозу, перевірити рівень гормонів щитовидної залози в крові і рівень тиреотропіну. Далі робиться УЗД щитовидної залози для підтвердження наявності вузла. Самим достовірним методом встановлення токсичного характеру вузла є сцинтиграфія щитовидної залози.

При токсичних вузлах для лікування приймають таблетки, що знижують рівень тиреоїдних гормонів у крові, вони використовуються тільки в якості підготовки до хірургічного лікування. Операція є найефективнішим методом лікування токсичних аденом. У тих випадках, коли операція не може бути виконана за наявності тяжких супутніх захворювань, які роблять хірургічне втручання небезпечним, вибирають лікування радіоактивним йодом або спиртову деструкцію сайту. Якщо у вас є схильність до утворення вузлів, то надалі вони можуть з’явитися знову, тому спостерігатися у лікаря необхідно регулярно, навіть після видалення вузла необхідно раз на рік робити УЗД щитовидної залози, щоб переконатися у відсутності утворення нових вузлів. Для профілактики і щоб меньшить ризик утворення вузлів рекомендуємо вам уникати тривалого перебування на сонці, вживати йод в достатній, але не в надмірній кількості і вести здоровий спосіб життя.

Що таке токсична аденома та багатовузловий токсичний зоб?

Токсична аденома — один гіперфункціонуючий вузол, що виник в щитовидній залозі. Якщо їх кілька, то це багатовузловий токсичний зоб. Поява функціонуючих вузлів щитовидної залози не пов’язане з порушенням роботи імунної системи. Їх виникнення обумовлено тим, що різні клітини щитовидної залози можуть мати різну чутливість до факторів, що підсилює їх зростання, перш за все до ТТГ. Ті клітини, які мають більш високу чутливість, активно розмножуються, і з них формується вузол. Так як ТТГ підсилює не тільки зростання і розмноження клітин щитовидної залози, але і вироблення ними гормонів, в цих вузлах виробляється надмірна кількість гормонів. Поступово такі вузли можуть вийти з-під контролю, що регулює дії ТТГ, і тоді починають працювати автономно, інтенсивно виробляючи гормони.

Які діагностичні дослідження проводяться для підтвердження токсичного характеру аденоми?

Перш за все необхідно переконатися в наявності тиреотоксикозу. Для цього досліджують рівень гормонів щитовидної залози в крові і рівень тиреотропіну. Робиться УЗД щитовидної залози для підтвердження наявності вузла. Самим достовірним методом встановлення токсичного характеру вузла є сцинтиграфія щитовидної залози. Якщо вузол активно функціонує, то на сцинтиграммі він виявиться як вогнище підвищеного накопичення радіоактивного йоду, а інша тканина залози або не буде захоплювати препарат зовсім, або захоплює в дуже невеликих кількостях. При багатовузловому токсичному зобі таких «гарячих» вогнищ буде кілька.

Яке лікування проводиться при токсичній аденомі щитовидної залози?

При токсичних вузлах, так само як і при дифузному токсичному зобі, приймають таблетки. Проте як би довго не проводилося лікування, стійкого одужання не настає. Тому в більшості випадків препарати, що знижують рівень тиреоїдних гормонів в крові, використовуються тільки в якості підготовки до хірургічного лікування. Операція є найефективнішим методом лікування токсичних аденом. У тих випадках, коли операція не може бути виконана за наявності тяжких супутніх захворювань, які роблять хірургічне втручання небезпечним, вибирають лікування радіоактивним йодом або спиртову деструкцію сайту. Лікування радіоактивним йодом, як вже згадувалося, малодоступний метод лікування. Детально про нього розповімо в розділі, яка присвячена лікуванню злоякісних пухлин щитовидної залози. Якщо операція або спиртова деструкція з якої-небудь причини не можуть бути виконані, може проводитися довічне лікування препаратами, що знижують вироблення гормонів щитовидної залозою.

Яка операція робиться при токсичній аденомі щитовидної залози?

Операція називається геміструмектомія: видаляють ту частку, в якій знаходиться вузол. Так як надлишок гормонів виникає через вузла, то немає необхідності видаляти більшу частину щитовидної залози. Ця операція практично ніколи не призводить до розвитку гіпофункції – частка, що залишилася забезпечує достатню вироблення гормонів. Однак відзначимо, що обсяг операції при геміструмектомії менше і ускладнення зустрічаються набагато рідше.

Яка підготовка проводиться перед видаленням токсичної аденоми?

Якщо тиреотоксикоз виражений яскраво, підготовка до операції проводиться так само, як і при дифузному токсичному зобі. Але частіше явища тиреотоксикозу виражені слабо, і перед операцією лікар може не призначати препарати, що знижують вироблення гормонів, а обмежитися призначенням розчину Люголя на 10 – 14 днів.

Аденома щитовидної залози — питання і відповіді (частина 2)

Що таке спиртова деструкція вузла, кому і для чого вона призначається?

Це порівняно новий метод лікування токсичних аденом. Він рекомендується тим хворим, для яких виконання хірургічної операції небезпечно через наявність супутніх захворювань. Так як довічне лікування таблетками вимагає від хворого певних, нехай і невеликих, фінансових витрат, постійного спостереження у ендокринолога і не зовсім шкідливо для печінки, більш раціонально позбутися від вузла. Метод спиртової деструкції заснований на деяких особливостях токсичних аденом. Токсична аденома-це вузол в щільній капсулі, і введений в нього розчин практично не поширюється за межі вузла. Спирт викликає руйнування клітин у вузлі, і з часом активно функціонуюча тканина вузла заміщується рубцевою тканиною. Вузол ущільнюється, значно зменшується в розмірах і, що найголовніше, перестає виробляти гормони. За межі вузла спирт не виходить, тому інша тканина залози практично не пошкоджується.

Недоліками цього методу в порівнянні з операцією є, по-перше, те, що вузол хоч і стає менше, але все ж залишається. По-друге, ця процедура зазвичай виконується без знеболювання і супроводжується деякою болем, почуттям розпирання при введенні спирту у вузол. По-третє, введення спирту робиться не за один раз, а потрібно від 2 до 5 процедур з проміжком в 10 – 14 днів. Безсумнівне достоїнство цього методу полягає в тому, що лікування може проводитися амбулаторно, загальне самопочуття пацієнта в процесі лікування практично не погіршується, якщо не вважати хворобливості в щитовидній залозі, яка може зберігатися протягом декількох днів після введення спирту. Якщо вона значна, лікар порекомендує прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, індометацин, ібупрофен, диклофенак). Незабаром після введення спирту може відзначатися стан легкого сп’яніння, пов’язане з тим, що невелика кількість спирту всмоктується в кров. Іноді, якщо в процесі введення спирту сталося пошкодження дрібної судини, на шиї може з’явитися синець. В цілому процедура переноситься легко, і багато хворих, навіть ті, хто не має протипоказань до хірургічного втручання, воліють спиртову деструкцію. Особливо відзначимо серед переваг методу відсутність більшості ускладнень, які можуть розвиватися при операції.

Єдиним серйозним побічним явищем може стати реактивний набряк або спазм гортані. Це ускладнення може розвинутися, якщо вузол дуже великий або розташований близько до трахеї і нерву, що йде до голосових зв’язок. Подібні ситуації, таким чином, є відносним протипоказанням для проведення спиртової деструкції. На щастя, набряк гортані трапляється рідко.

Як проявляється набряк гортані?

Дихання утруднюється, стає гучним, гучним, періодично виникають напади гавкаючого кашлю, виникає задишка. При появі таких симптомів потрібно негайно звернутися до отоларинголога для огляду або викликати «швидку» додому.

Коли використовується лікування таблетованими препаратами?

На тлі лікування препаратами групи імідазолів або пропілтіоурацилів можна домогтися нормалізації рівня гормонів в крові. Однак відміна препарату призведе до відновлення симптомів тиреотоксикозу, тому лікування не можна скасувати. До довічної терапії цими препаратами вдаються в тому випадку, якщо хірургічне лікування протипоказано, а спиртова деструкція також ризикована з-за великого розміру або невдалого розташування вузла. Крім того, пацієнт може просто відмовитися від використання оперативних методів лікування. Хворий має право вибирати метод лікування. Лікар лише радить, який з них найбільш підходить до конкретного випадку.

Чи існують особливості лікування многовузлового токсичного зоба?

Як і при токсичній аденомі щитовидної залози, при багатовузловому зобі операція найкращий метод, що забезпечує повне видужання. Оскільки при наявності декількох активно функціонуючих вузлів тиреотоксикоз зазвичай виражений істотно, перед операцією проводиться підготовка, подібна тій, що і при дифузному токсичному зобі. Обсяг операції такий же (субтотальна струмектомія). На відміну від токсичної аденоми при багатовузловому зобі не використовується ні лікування радіоактивним йодом, ні спиртова деструкція. Єдиною альтернативою хірургічному лікуванню для тих хворих, у яких операція пов’язана з високим ризиком, є довічна терапія препаратами, які блокують утворення тиреоїдних гормонів.

Як довго спостерігаються у ендокринолога після лікування?

Після оперативного лікування продовжують спостереження у ендокринолога, показуючись лікаря один раз на рік. Справа в тому, що якщо у вас є схильність до утворення вузлів, то в подальшому вони можуть з’явитися знову. Чим раніше вони будуть виявлені, тим ефективніше пройде лікування. Тому навіть після видалення вузла необхідно раз на рік робити УЗД щитовидної залози, щоб переконатися у відсутності утворення нових вузлів. Аналогічним чином проводиться спостереження після спиртової деструкції. При лікуванні таблетками режим спостереження лікар встановлює індивідуально, і проводиться воно довічно.

Чи можна уникнути вузлових утворень в щитовидній залозі?

Зменшити ризик утворення вузлів можна: уникайте тривалого перебування на сонці, вживайте йод в достатній, але не в надмірній кількості, ведіть здоровий спосіб життя. Однак жодна з перерахованих заходів не гарантує, що вузол все-таки не сформується. Лікування буде тим успішнішим, чим раніше воно розпочато, тому при перших же ознаках, що нагадують симптоми тиреотоксикозу, слід звернутися до лікаря.

Що таке токсична аденома та багатовузловий токсичний зоб?

Токсична аденома — один гіперфункціонуючий вузол, що виник в щитовидній залозі. Якщо їх кілька, то це багатовузловий токсичний зоб. Поява функціонуючих вузлів щитовидної залози не пов’язане з порушенням роботи імунної системи. Їх виникнення обумовлено тим, що різні клітини щитовидної залози можуть мати різну чутливість до факторів, що підсилює їх зростання, перш за все до ТТГ. Ті клітини, які мають більш високу чутливість, активно розмножуються, і з них формується вузол. Так як ТТГ підсилює не тільки зростання і розмноження клітин щитовидної залози, але і вироблення ними гормонів, в цих вузлах виробляється надмірна кількість гормонів. Поступово такі вузли можуть вийти з-під контролю, що регулює дії ТТГ, і тоді починають працювати автономно, інтенсивно виробляючи гормони.

Вузловий нетоксичний зоб.

Аденому щитовидної залози (Вузловий нетоксичний зоб) ділять на нетоксичну (еутиреоїдну) і токсичну. Найчастіше хворіють жінки після 55 років, особливо проживають в ендемічних по зобу областях. Причини виникнення і механізми розвитку вузлового нетоксичного зоба вивчені недостатньо. Припускають участь в цьому процесі гіперпродукції тиротропіну і порушення регіонарної симптоматичної іннервації.

Для хворих вузловим нетоксичним зобом характерні скарги на відчуття здавлення в області шиї, утруднення ковтання, задишку. При пальпації визначають щільне або м’якоеластичне, рухливе утворення в області шиї, не спаяне з навколишніми тканинами. Розміри аденоми можуть бути різними — від горошини до яблука. При тривалому перебігу аденома може кальцифікуватися і осифікуватися, викликати різні ускладнення: крововилив в аденому, інфікування інтранодулярної гематоми, розвиток вузлового токсичного зоба, злоякісне переродження.

Для аденоми щитовидної залози використовують сканування, тиреолімфографію, ехотиреографію, рентгенологічне дослідження, біопсію. На сканограмі щитовидної залози визначають аденому, не поглинає радіоактивний йод — «холодний» вузол. Черезшкірна тирео-лімфографія дає можливість виявити на знімках дефекти наповнення контрастної речовини в області аденоми. Рентгенографія допомагає визначити кальцифікацію аденоми, зміщення трахеї або стравоходу. Ультразвукова діагностика (ехотиреографія) виявляє характер вузла (кістозний, змішаний). При підозрі на злоякісне переродження рекомендується пункційна біопсія.

Діагноз аденоми щитовидної залози не становить труднощів. Вона часто буває випадковою знахідкою при профілактичних оглядах. Необхідно завжди уточнити тривалість захворювання, швидкість росту вузла і його рухливість. Диференціальна діагностика проводять з багатовузловим нетоксичним зобом, раком щитовидної залози, аутоімунним тиреоїдитом і токсичною аденомою.

Для відмінності від аденоми багатовузлового еутиреоїдного зоба необхідно пам’ятати наступне. Аденома-це солітарний, инкапсулированный вузол з певною гістологічною структурою, відмінною від навколишньої тканини щитовидної залози, у той час як множинні вузли погано інкапсульовані, мають різну гістологічну структуру, не здавлюють сусідню тканину щитовидної залози. Тиреолимфография при багатовузловому зобі дає можливість виявити дефекти наповнення контрастної речовини в галузі вузлів. На сканограмі виявляють «холодні» вузли.

Ракове переродження аденоми щитовидної залози частіше зустрічається у жінок старше 55 років, супроводжується збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів, обмеженням рухливості органу. Важливе діагностичне значення має використання радіонуклідного сканування 755е-метіоніном, який поглинається раковою тканиною «холодного» вузла, що визначається при скануванні. Ультразвукова діагностика дає можливість визначити кістозні, солідні і змішані вузли і навіть ділянки ракового переродження.

Аденому щитовидної залози легко відрізнити від вузлового токсичного зоба завдяки відсутності ознак тиреотоксикозу, підвищенню вмісту тиреоїдних гормонів, наявності «холодного» вузла на сканограмі. Аденома щитовидної залози має тривалий перебіг, не відбивається на працездатності хворого. У людей старше 50 років і в період статевого дозрівання у зв’язку з можливістю малігнізації прогноз погіршується.

Основний метод лікування доброякісної аденоми щитовидної залози — хірургічний. Показанням для термінового оперативного втручання є швидке зростання аденоми. Консервативне лікування тиреоїдними препаратами допустимо лише в разі колоїдної аденоми, особливо в період вагітності. Це обумовлено тим, що колоїдна аденома значно рідше дає ракове переродження.

Етанолова деструкція щитовидної залози.

аденома це

Серед методів, якими проводиться лікування щитовидної залози, останнім часом особливою популярністю користується етанолова деструкція. В даному випадку лікування спрямоване на усунення вузлів у щитовидній залозі (ЩЗ), також лікування даним способом піддається і аденома щитовидної залози. Метод етанолової деструкції заснований на застосуванні склерозирующего речовини, яке пропонується вводити в уражену ділянку. Ураженою ділянкою можуть виступати як вузли щитовидної залози, так і кіста, аденома (нерідко токсичного походження), лікувати які до цього моменту можна було лише хірургічним методом. В кожному окремому випадку діагностують різні симптоми захворювань щитовидної залози. Вони можуть відрізнятися в залежності від загального стану пацієнта, його віку і ступінь захворювання.

Щитовидна залоза діагностується за допомогою УЗД, і на сьогоднішній день показаннями до проведення деструкції вузлів можуть бути: Наявні вузли щитовидної залози або наявність токсичної аденоми; Токсичний зоб у рецидивному стані; Ризик хірургічного втручання через наявність патологій (найчастіше у людей похилого віку); Косметичний дефект, у разі якщо вузли розташовані в перешийку.

Лікування вузлів щитовидної залози і токсичної аденоми методом етанолової деструкції-це можливість уникнути хірургічного втручання і повністю вилікувати недугу. Серед переваг методу – безболісність і відсутність протипоказань.

Вузли в щитовидній залозі. Лікування лікарськими рослинами.

Кожен ендокринолог, терапевт, фахівець з ультразвукової діагностики знає, наскільки широко поширені серед населення захворювання, що супроводжуються утворенням вузлів в щитовидній залозі. Багато жінок стикаються з рекомендацією терапевта або гінеколога пройти обстеження щитовидної залози. Адже це не секрет, що 90-95% всіх захворювань цього органа внутрішньої секреції падає на тендітні жіночі плечі. Відразу потрібно відзначити, що вузли вузлів ворожнечу. Це означає, що причини утворення вузлів, характер їх клітинної будови, а також здатність (чи відсутність такої) секретувати тиреоїдні гормони можуть варіювати в широких межах в залежності від кожної конкретної ситуації. Зрозуміло, що метою діагностики є встановлення всіх цих аспектів. В першу чергу потрібно розібратися в характері клітинної будови вузлів. Тобто злоякісний це вузол або доброякісний.

На даний момент є єдиний метод, що дає 90-95% гарантію результату при такому дослідженні. Метод називається тонкоголкова пункційна біопсія вузлів щитовидної залози. Він зводиться до того, що під контролем УЗД – апарату хірург тонкою голочкою проколює (пунктирует) вузол. Потім з просвіту голки витягують тканинне вміст і досліджують під мікроскопом. Це робить фахівець-Гістолог (цитолог). Якщо встановлена злоякісна сутність вузла (рак), то подальше лікування планується онкологом. У переважній більшості випадків це операція. Жоден інший метод лікування раку не дає такого ж позитивного прогнозу, як хірургічне лікування.

Передопераційна підготовка, а також після післяопераційне (неоад’ювантне) лікування можуть здійснюватися за допомогою лікарських рослин на підставі принципів фітоонкології. Ці принципи, а також застосовувані трави заслуговують окремої розмови і тому виносяться в окрему статтю.

Якщо встановлена доброякісна природа вузли в щитовидній залозі, то наступним діагностичним кроком є уточнення гормональної активності даного сайту. Залежно від цього прийнято ділити вузли на «гарячі», що секретують велику кількість гормонів, «теплі», виробляють таку ж кількість гормонів, що і нормальна тканина залози, і, нарешті, «холодні», що не володіють властивістю гормонопродукуючою тканини.

Найчастіше гарячим вузлом виявляється так звана токсична аденома щитовидної залози. Це доброякісна пухлина, що виробляє часом величезну кількість тиреоїдних гормонів. В наслідок цього клінічна картина формується із симптомів гіпертиреозу (в кращому випадку) або тиреотоксикозу (в гіршому). Хворий відчуває постійну спрагу і голод, худне, не дивлячись на відмінний апетит. Відзначається дрібне тремтіння кінцівок і навіть всього тіла. Хворий вкрай дратівливий, неспокійний, часто плаче. Іноді з’являються так звані очні симптоми: випинання очей з очної щілини, виражений блиск очей, «гнівний погляд» і так далі. Частота серцевих скорочень значно підвищена, серце працює з перебоями. Основна причина звернення таких пацієнтів до лікаря – серйозні порушення серцевого ритму. Лікування таких хворих, як правило, хірургічне, так як усунути токсичний впливу вузла на організм шляхом консервативної терапії вдається далеко не завжди.

Проте, підготовчий етап може бути реалізований не тільки за рахунок хімічних тиреостатиків (таких, як мерказоліл), але і за рахунок застосування деяких лікарських рослин. Як приклад таких трав потрібно привести нетреба звичайний, чорноголовку звичайну, настоянку стулок волоського горіха, фукус пухирчастий, вахту трилисту і деякі інші.

Потрібно відзначити, що застосування лікарських рослин в складі зборів дає можливість подіяти як на саму залозу, так і усунути деякі тяжкі симптоми тиреотоксикозу. Так, наприклад, застосовуються кардіотропну рослини з метою нормалізації серцевого ритму, урежения серцевих скорочень, усунення болю і дискомфорту в області серця. До цієї категорії відносяться такі рослини, як глід криваво-червоний, проломник, м’ята польова, пустирник серцевий.

Особливої уваги заслуговують рослини, одночасно володіють властивостями знижувати функцію щитовидної залози, захищати серце від токсичного впливу і знижувати артеріальний тиск. Ось ці трави: шандра звичайна, зюзник Європейський, зірочник Середня (Мокрець), шоломниця Байкальська. Практично для всіх перерахованих рослин характерна наявність седативного, заспокійливого ефекту, який так необхідний при гіпертиреозі.

На наше щастя природа так створила людину, що із загального числа всіх вузлів у щитовидній залозі злоякісні пухлини і токсична аденома зустрічаються не дуже часто. Переважну більшість складають доброякісні вузли, що виникають на тлі аутоімунного тиреоїдиту. Так називають запальне захворювання, що характеризується агресією імунної системи проти тканин власної щитовидної залози. В результаті цього клітини гинуть, і гормонпродуцирующая функція падає. Виникає стан дефіциту тиреоїдних гормонів в організмі – гіпотиреоз.

На даний момент саме гіпотиреоз вважається ініціюючим аспектом утворення вузлів в щитовидній залозі. Для того щоб зрозуміти цей механізм, необхідно знати основні ланки регуляції вироблення гормонів. Таких ланок три. Найвища ланка в ієрархії-гіпоталамус. Він виробляє так званий рилізинг — фактор тіроліберін. Тіроліберін в свою чергу запускає вироблення гіпофізом (друга ланка ендокринної регуляції) тиреотропного гормону (ТТГ). Клітини щитовидної залози реагують на зростання рівня ТТГ в крові збільшенням активності. Таким чином, вміст тиреоїдних гормонів (Т3, Т4) в крові зростає.

При аутоімунному тиреоїдиті рівні гормонів щитовидної залози зменшуються. Це фіксують рецептори гіпоталямуса, і запускається весь регуляторний ланцюжок: тироліберин – ТТГ – щитовидна залоза. Постійна не зменшується в часі стимуляція клітин щитовидної залози призводить до їх гіперплазії (збільшення в розмірі). Тому при тиреоїдиті відзначається збільшення обсягу щитовидної залози, що фіксується при проведенні ультразвукового дослідження. Одночасно імунні процеси, поточні в залозі, порушують процеси тканинної організації клітин залози.

Таким чином, для того щоб зупинити утворення вузлів і повернути цей процес назад, необхідно реалізувати два терапевтичних напрямки: 1. заповнити дефіцит тиреоїдних гормонів в організмі, що призведе до зниження вироблення ТТГ гіпофізом, і зніме надмірну стимуляцію з клітин щитовидної залози; 2. пригасити агресію імунної системи в залозі.

Перший напрямок класична ендокринологія реалізує шляхом призначення L-тироксину. Даний препарат, а також його аналоги являють собою синтетичний аналог одного з гормонів щитовидної залози. Тироксин (Т4) — це складне білкове з’єднання, що містить в своєму складі чотири атома йоду. У процесі синтезу тироксину в щитовидній залозі послідовно відбуваються чотири етапи, званих йодуванням. З назви ясно, що в результаті кожного етапу виробляються речовини, що містять один (монойодтиронин), два (дийодтиронин), три (трийодтиронін) і, нарешті, чотири (тироксин) атома йоду. Вихідною речовиною для синтезу служить йодид, що утворюється при дисоціації йодидів калію і натрію. Для кожного етапу синтезу потрібні певні витрати енергії.

Розуміння цих моментів важливо для вибору рослин, які використовуються в лікуванні аутоімунного тиреоїдиту, а також вузлів, що виникають на його тлі. Рослини в своєму складі містять йод в різному вигляді. Одні трави містять йодид, залишки йодистої кислоти. В інших же рослинах присутній диойдтиронин. Таким чином, даючи пацієнту рослини першої групи, ми викликаємо посилення всіх етапів синтезу від йодиду до тироксину, що в умовах хронічного запалення може привести до зриву і без того порушеної функції. Дія рослин, що містять дийодтиронин, нагадує ефект L-тироксину. Однак трави діють незрівнянно більш м’яко, що важливо при підвищеній чутливості до L-тироксину з боку серця.

Виходячи з усього вище сказаного, найбільш підходящими рослинами для лікування вузлів у щитовидній залозі при гіпотиреозі, є дрік фарбувальний, нетреба, ранник вузлуватий. У меншій мірі вжиті водорості ламінарія цукриста і фукус пухирчастий, так як поряд з дийотироніном вони містять йодиди. Відносно нетреби і норичника потрібно відзначити, що зазначені рослини мають вираженим протипухлинним ефектом. Ці трави мають певну токсичність і тому вимагають обережності при прийомі.

Обговорювані йодовмісні рослини при розробці лікувального курсу повинні складати основу трав’яних зборів. Однак крім них необхідно також підбирати до складу сумішей рослини, що усувають ті чи інші симптоми, і володіють неспецифічним протипухлинним ефектом. Зазвичай курси лікування призначаються на 1,5 місяці безперервного прийому. Потім роблять двотижневу перерву, після чого відновлюють прийом трав. Так роблять три-чотири рази, щоб сумарний термін лікування склав не менше 5-6 місяців. Після чого лікуючий лікар призначає контрольне УЗД-дослідження.

На закінчення пропоную один з варіантів трав’яного збору для лікування вузлів у щитовидній залозі на тлі аутоімунного тиреоїдиту: Дрік пузирчастий 1 частина Дурнишник звичайний 1 частину Ряска мала 1 частина Вероніка лікарська 2 частини Підмаренник чіпкий 1 частина Спориш 2 частини Шавлія лікарський 3 частини 1 столова ложка на 200 мл води. 15 хвилин на водяній бані. Відстояти 30 хвилин. Процідивши. Довести до вихідного обсягу. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Збір при токсичній аденомі щитовидної залози: Шандра звичайна 3 частини М’ята польова 2 частини Дурнишник звичайний 1 частину Репяшок аптечний 2 частини Черноголовка звичайна 2 частини Буркун лікарський 1 частина Глід кровавокрасный 3 частини 1 столова ложка на 200 мл води. 15 хвилин на водяній бані. Відстояти 30 хвилин. Процідивши. Довести до вихідного обсягу. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 30 хвилин до їжі.

Класифікація аденом щитовидної залози за гістологічною будовою.

Аденома щитовидної залози частіше зустрічається у жінок переважно молодого віку. Пухлина зазвичай протікає безсимптомно, іноді супроводжується тиреотоксикозом (хвороба Пламмера), гиперкальцитонинемией і гіпокальціємією (при пухлинах З с-клітин) або синдромом стиснення і зміщення органів шиї. Макроскопічно аденома найчастіше представлена поодиноким, чітко відмежованим вузлом різного розміру, що має м’якоеластичну консистенцію. На розрізі тканина такого вузла має рожевий або коричневий (при пухлинах з В-клітин) колір, а також нерідко кісти і крововиливи. Рідше аденома виявляється в складі многовузлового зоба. Аденому типують за гістологічною будовою. Основну масу в цій групі становить фолікулярний тип аденоми.

Аденома щитовидної залози з А-клітин.

Ембріональна аденома з А-клітин (син. трабекулярная аденома) зустрічається рідко. Під мікроскопом її паренхіма представлена трабекулами, ацинусами або дрібними пластами з досить великих клітин з великими гіперхромними ядрами. Строма пухлини мізерна, але багато васкуляризована. В таких пухлинах нерідко зустрічаються диспластичні зміни епітелію різного ступеня тяжкості. Особливим і досить рідкісним варіантом ембріональної аденоми є гіалінізований ная Аді нома (син. гиалинизированная трабекулярная пухлина). Макроскопічно вона являє собою невеликий (до 1 см діаметром) білястий вузлик хрящової консистенції. Під мікроскопом тканина пухлини представлена великими полями гиалиноподобного речовини (рожеві гомогенні маси), в якому замуровані трабекули, невеликі пласти і фолликулолодобные структури, побудовані з кубічного, рідше циліндричного епітелію, причому нерідко з дистрофічними або атрофічними змінами. Межа пухлини з навколишньою тканиною може бути стерта через вираженого гіалінозу. Такі пухлини довгий час вважалися своєрідним варіантом папілярного раку (інкапсульований папілярний рак, склерозований папілярний рак з гіалінозом). Така думка була пов’язана з виявленням в пухлини структур, що нагадують сосочки, і відсутністю чіткої капсули. При ретельному дослідженні видно, що так звані папілярні структури — це деформовані трабекули або фолікули, що не мають ознак клітинного атипізму. Крім того, клітини гіалі-низованої аденоми не експресують типові для папілярного раку цитокератин 19 і HMW. Останні можуть служити додатковими маркерами при диференціальній діагностиці гіалінізованої аденоми від склерозуючого варіанту сосочкового раку з гіалінозом.

Микрофолликулярная аденома з А-клітин в чистому вигляді зустрічається нечасто і, як правило, включає в себе фетальний компонент. Під мікроскопом видно незрілі дрібні фолікули, позбавлені колоїду або містять малу його кількість і вистелені невеликими мономорфними епітеліоцитами переважно кубічної форми. Строма пухлини виражена по-різному: в центрі вузла вона зазвичай густа, пухка і набрякла, а по його периферії — більш компактна.

Тиреотоксична аденома , як і вузловий токсичний зоб, складається з фолікулів різних розмірів з вираженою резорбцією колоїду, але на відміну від зобу в ній зустрічається мономорфізм епітеліальних клітин. Однак слід відзначити три особливості: така відмінність не завжди виражено і тому може не виявлятися при світловій мікроскопії; тиреотоксична аденома — вкрай рідкісне захворювання, тому при інших рівних умовах слід робити вибір в користь токсичного зобу; диференційна діагностика має лише академічне значення, так як на практиці лікувальна тактика у відношенні зазначених захворювань однакова.

Фетальна аденома з А-клітин (син.: проста аденома, колоїдна аденома). Під мікроскопом для типового варіанту диференціювання характерні незрілість фолікулярних структур («штамповані» округлі фолікули, відсутність резорбції колоїду), мономорфізм пухлинних клітин, пухка і набрякла строма. Рідше пухлина буває представлена досить зрілими фолікулами, що містять колоїд різної щільності, вистеленими великими мономорфними кубічними або цилиндричекими тиреоцитами і оточеними компактною волокнистою стромою. Цю пухлину слід диференціювати від вузлового колоїдного еутиреоїдного зоба. Аденома фетального будови може бути тиреотоксичної (хвороба Пламмера). В такому випадку її слід диференціювати від вузлового токсичного зоба.

Сосочковая аденома з А-клітин (син. папілярна аденома). У минулому багато дослідників заперечували існування доброякісних папілярних пухлин шитовидної залози, вважаючи формування сосочкових структур неодмінним проявом злоякісності. Тепер з цим важко погодитися. Інкапсульоване сосочкове новоутворення без ознак клітинного атипізму та інфільтруючого росту слід вважати доброякісним. Сосочковая аденома з А-клітин зустрічається рідко. Зазвичай вона характеризується вираженим кістозним компонентом (цистаденома), тому макроскопічно представлена ротовою різного діаметра з внутрішньої війкової поверхнею і чаші геморагічним, рідше серозним вмістом. Під мікроскопом в порожнині кісти відзначається розростання сосочкових структур, вистелених великими мономорфными епітеліальними клітинами і мають стромальні стрижні з набряком проміжної речовини.

Аденома щитовидної залози з В-клітин.

Аденома з В-клітин (син.: онкоцитома, портлеклеточная доброякісна пухлина, аленома з клітин Гюртле—Ашкеназі, еозинофільно-клітинна аденома) зазвичай зустрічається у молодих жінок, часто на фоні хронічного аутоімунного тиреоїдиту Хашимото. Клінічний перебіг, як правило, латентний або визначається основним захворюванням — тиреоїдитом. Макроскопічно пухлина являє собою чітко відмежований вузол коричнево-жовтого кольору, часто з крововиливами. Під мікроскопом аденома з В-клітин побудована з фолікулярних, трабекулярних або папілярних структур. Клітини пухлини мають різну форму, зазвичай вони великі, з еозинофільної, дрібнозернистою або гомогенною цитоплазмою і невеликим гіперхромними, часто ексцентрично розташованим ядром. Строма пухлини розвинена в різному ступені і, як правило, містить лімфоцитарний інфільтрат. Зустрічаються ознаки осередкової плоскоклітинну метаплазії, особливо в тих випадках, коли пухлина розвивається на тлі тиреоїдиту Хашимото.

Вогнища плоскоклітинної метаплазії іноді доводиться відрізняти від фокусів первинного або метастатичного епідермоїдного раку. Виразність лімфоїдної інфільтрації » а також наявність в пухлини кістозно-геморагічних змін можуть призводити до значної атрофії її паренхіми. В такому випадку диференціювати онкоцити від пухлинних а-клітин буває важко. Тоді достовірним морфологічним критерієм В-клітинної природи новоутворення є наявність в пухлинних клітинах високої активності сукцинатдегідрогенази. Епітелій В-клітинної аденоми місцями може бути дуже поліморфним, можуть зустрічатися клітини гігантських розмірів, нерідко полігональні та двоядерні, а також фігури мітозу, в тому числі патологічного. Такі диспластичні зміни самі по собі ні про що не говорять, оскільки онкоциты схильні до подібних змін, особливо в умовах вираженого тиреоїдиту. Однак ці зміни можуть викликати труднощі в диференціальній діагностиці від раку з В-клітин. Вважається, що критеріями злоякісності в даному випадку можуть служити дифузне розподіл ознак клітинного атипізму та/ або інфільтруючого росту пухлини.

Доброякісна пухлина щитовидної залози З с-клітин.

Доброякісна пухлина З с-клітин (син.: С-клітинна аденома, апудома, карциноїд). Інкапсульоване новоутворення діаметром до 1 см без інфільтруючого росту і клітинного атипізму слід вважати доброякісним. При більш великому новоутворенні питання про характер пухлини має вирішуватися після вивчення серійних гістологічних зрізів. З-клітинна аденома має нейроендокринну природу і відноситься до апудомам, тобто пухлин APUD-системи. Вона зустрічається рідко в спорадичній формі, але частіше при спадковому синдромі Сиппла. В останньому випадку страждають люди молодого віку і діти, процес нерідко двосторонній, множинний, розвивається на тлі гіперплазії парафолікулярних клітин. Захворювання може протікати безсимптомно або супроводжуватися гіпокальціємією. У першому випадку з-за малих розмірів пухлина виявляється випадково при ультразвуковому дослідженні, або під час операції з приводу іншої патології щитовидної залози.

Макроскопічно пухлина щитовидної залози виглядає як невеликий вузлик діаметром, як правило, менше 1 см, сіро-жовтого кольору на розрізі, мягкоеластіческой консистенції. Під мікроскопом паренхіма такого вузлика являє собою солідні пласти з великих злегка витягнутих клітин зі світлою або оптично порожній цитоплазмою, оточені убогою стромою. Рідше пухлинні клітини утворюють невеликі часточки або трабекули, а також перицитоподобные структури. Відкладення амілоїду практично ніколи не зустрічається. Остаточне визначення С-клітинної природи новоутворення можливе при проведенні наступних реакцій: виявлення лужної естерази і серотоніну, аргірофільна реакція по Гримеліусу, імуногістохімічне виявлення в клітинах пухлини капьцитоніну. Аденому З с-клітин слід диференціювати від осередкової гіперплазії парафолікулярних клітин, на тлі якої вона часто розвивається. На відміну від гіперплазії, аденома завжди має капсулу.

Принципи лікування аденоми аденома щитовидної залози.

Аденома щитовидної залози або токсична аденома — захворювання, яке виникає в результаті гіперфункції вузла щитовидної залози, якщо гіперфункціонуючих вузлів кілька, то це-многовузловой токсичний зоб. Аденома щитовидної залози відноситься до доброякісних пухлин і має округлу або овальну форму. Клітини залози мають різну ступінь сприйняття до факторів, які підсилюють їх зростання (кількість йоду) і тому найбільш чутливі клітини починають не контрольовано розмножуватися, і утворюють вузол. Ці клітини мають рецептори, які реагують на кількість тиреотропного гормону, і здатні продукують його в більшій кількості. Вони стають автономно функціонуючими клітинами. Небезпека цього захворювання в тому, що доброякісна пухлина може трансформуватися в злоякісну і підвищене виділення гормону гальмує роботу гіпофіза і всієї щитовидної залози в цілому.

Найчастіше, аденома щитовидної залози розвивається у жінок після 40 років. Початкові прояви захворювання такі: відбувається втрата маси тіла і при цьому не змінюється раціон харчування і спосіб життя; з’являється дратівливість; людина погано переносить спеку і тепло; частішає серцебиття, яке зберігається в спокої і уві сні; відбувається швидка стомлюваність організму при незначних фізичних навантаженнях. При подальшому перебігу захворювання з’являються проблеми з боку шлунково-кишкового тракту, підвищується артеріальний тиск і в деяких випадках відзначається постійно підвищена температура тіла. У людей у віці єдиними симптомами на початку хвороби, можуть бути прискорене серцебиття, сонливість і швидка стомлюваність і задишка. Поступово кількість симптомів буде збільшуватися, а зміни з боку серця і судин прогресувати, викликаючи аритмію і міокардіодистрофія. Все це може призвести до серцевої недостатності.

Клінічно аденома виявляється у вигляді вузла, який має чіткі контури і лікар може його виявити при пальпації. Після виявлення вузла ендокринолог для підтвердження діагнозу призначає ряд досліджень: ультразвукову діагностику залози, цитологічний аналіз і аналіз крові на гормони щитовидної залози та сцинтиграфію. Для цитологічного аналізу беруть пункцію. Найчастіше таку аспіраційну біопсію проводять під контролем УЗД, вона дає можливість в 80% випадків відрізнити аденому від раку. Аденома маже поєднуватися з зобом або раком щитовидної залози. Після того як діагноз встановлений ендокринолог підбирає лікування враховуючи розмір аденоми, вік пацієнта і його підлогу. Якщо розміри аденоми невеликі, то лікар призначає комплексне медикаментозне лікування, а якщо аденома2 змі, і є ймовірність переродження аденоми в злоякісну пухлину – хірургічна операція.

Медикаментозне лікування полягає в застосуванні препаратів, які пригнічують вироблення тиреотропного гормону, тобто проводять супресивну терапію. При такій терапії людині необхідно застосовувати від 2 до 5,2 мкг/кг маси тіла тироксину в добу, в середньому це близько 150-200 мкг. Це лікування дуже серйозне і повинно проходити строго за рекомендаціями лікаря і під його контролем. Супресивна терапія має свої наслідки-це появи остеопорозу у жінок і дітей і серцево-судинні розлади. Ця терапія надає позитивний ефект лікування у 80% аденоми, яка виникає при недостатній кількості йоду і 15% при токсичній аденомі.

Під час лікування аденоми щитовидної залози рекомендують так само використовувати фітотерапію. Використовують рослини, які здатні пригнічувати вироблення гормону або можуть викликати загибель клітини. До таких рослин відносяться: зюзник Європейський, Барвінок рожевий (катарантус), пізньоцвіт осінній, тис тихоокеанський, Чорноголова звичайна. До медикаментів, які призначають при лікуванні аденоми щитовидної залози відносяться: левотироксин, l-тироксин, микройодит, карбімазол, пропицил та інші. Пацієнтам віком можуть запропонувати лікування аденоми за допомогою радіоактивного йоду.

Є ще неоперабельний метод, який застосовують при невеликій кількості і невеликих розмірах вузлів. Прямо у вузол за допомогою голки вводять етанол об’ємом від 1 до 8 мл Цю процедуру проводять кілька разів, результатом є руйнування аденоматозного вузла і припинення продукування гормону.

Так само людям, яким поставили діагноз аденома, необхідно психічну рівновагу, здоровий сон і захист від активних сонячних променів, білкова дієта і правильно підібраний вітамінний комплекс.

Якщо медикаментозне лікування неефективне, розміри вузла великі або пацієнтам є жінка, яка планує в майбутньому дітей, тоді проводять операцію з видалення доброякісної пухлини, тобто аденоми. Найчастіше перед проведенням операції хворому призначають індивідуально підібрану лікарську терапію, яку необхідно строго дотримуватися. Саму операцію повинні проводити під ендотрахеальний комбінованим наркозом, а не під загальним. Розріз під час операції рекомендують робити по нижній частині шиї. При наявності одиночної аденоми в одній з часток залози видаляють тільки ту частку, яка вражена або роблять резекцію частки щитовидної залози тільки в межах здорової тканини. Всю частку видаляють, в тому випадку, якщо є небезпека появи злоякісної пухлини. При великих, що розрослися вузлах, які знаходяться, по всій залозі проводять видалення двох часток, тобто повне видалення щитовидної залози. Операцію завершують накладенням одного або декількох косметичних швів. Якщо операція пройшла, без ускладнень, людину виписують на 2-3 добу, а при важкій формі на 5-6 добу. Прогноз при операбельному лікуванні щитовидної залози сприятливий.

Після операції рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, вживати йод в достатній кількості і довго не знаходиться на сонці.

Небезпечна доброякісна пухлина.

Аденома щитовидної залози – доброякісна пухлина в щитовидній залозі. При захворюванні відбувається викид тероідних гормонів в кров, і за підвищеної функції щитовидної залози. Часто зустрічається у жінок, в будь-якому віці. Аденома щитовидної залози може бути як одиночною, так і в множині кількості. Згодом може досягти великих розмірів, і здавлювати навколишні органи. Це викликає дисканфорт в облості щитовидної залози. Існують різні види аденом: папілярні, фолікулярні, що складаються з клітин Гюртле.

В основному це прискорене серце биття, артеріальний тиск, постійно підвищена температура 37-35 градусів. Пітливість, погана переносимість спеки і тепла. Дратівливість і швидка стомлюваність при фізичному навантаженні.

Виявити збільшення однією з часток щитовидної залози можна при промацування. Також пройти обстеження: ОА крові і сечі УЗД щитовидної залози Визначення вмісту в крові Т3, Т4, Тиреоглобулина, Тиреотротопина Рентгеноскопія стравоходу, при великих розмірах аденоми (виявлення здавлення стравоходу) Пункциональная біопсія щитовидної залози під контролем УЗД Аденома щитовидної залози, незважаючи на просте визначення «доброякісна пухлина», є досить небезпечним захворюванням, яка може перейти в рак щитовидної залози. За допомогою біопсії, 80% можна відрізнити аденому від раку.

Лікування щитовидної залози проходить за допомогою медикаментів, що усувають надлишок гормонів в крові. Призначається певна дієта, вітаміни. Якщо є особливі показання, наприклад швидке зростання аденоми, то проводитися оперативне хірургічне втручання. Найчастіше це захворювання зустрічається в певних географічних зонах з низьким вмістом йоду у воді та грунті.

Токсична аденома щитовидної залози (хвороба Пламмера)

Токсична аденома щитовидної залози (хвороба Пламмера) — це захворювання, що супроводжується гіперпродукцією тироїдних гормонів автономної аденомою (або кількома аденоми) щитовидної залози.

Етіологія і патогенез.

Причини розвитку токсичної аденоми щитовидної залози вивчені недостатньо і імовірно є загальними для розвитку пухлинного процесу будь-якої іншої локалізації. Токсичні аденоми часто виникають в раніше існуючому нетоксичному вузлі, і тому фактором ризику для розвитку захворювання можна вважати проживання в осередку зобної ендемії або наявність еутироїдного вузлового зоба.

Токсична аденома щитовидної залози характеризується автономною надлишковою секрецією тироїдних гормонів, переважно трийодтироніну (Т3), що призводить до розвитку Т3-тиротоксикозу. Центральне вплив на утворення гормонів в щитовидній залозі при цьому захворюванні відсутня, що підтверджується нормальним або зниженим рівнем тиротропіну. Надлишкова Автономна продукція аденомою тироїдних гормонів призводить до придушення продукції тиротропіну гіпофізом (за законом зворотного зв’язку). Це супроводжується зниженням активності тканини щитовидної залози, навколишнього аденому.

Морфологічно токсична аденома щитовидної залози частіше має микрофолликулярное будову, при цьому фолікули вистелені кубічним або циліндричним епітелієм. При розвитку багатовузлового зоба поряд з характерними микрофолликулярными аденоми можливе утворення макрофолликулярных аденом (колоїдних), що складаються з великих фолікулів, вистелених плоским епітелієм.

Розрізняються дві форми перебігу токсичної аденоми щитовидної залози: компенсована і декомпенсована. При компенсованій формі зберігається гормонопоез в тканини щитовидної залози, навколишнього аденому, не порушується Центральна регуляція тиротропіном; клінічні ознаки гіпертирозу виражені слабо. Для декомпенсованої форми характерна поява виражених симптомів тиротоксикозу на тлі придушення секреції тиротропіну. Ранні ознаки токсичної аденоми: дратівливість, схуднення на тлі збереженого апетиту; непереносимість спеки; постійне серцебиття, що не зникає в спокої; пітливість; швидка стомлюваність. При прогресуванні захворювання з’являються диспептичні розлади, артеріальна гіпертензія, субфебрильна температура.

При зовнішньому огляді хворого звертають на себе увагу тепла і волога шкіра, зниження м’язового тонусу. Ураження серцево-судинної системи проявляється тахікардією або мерехтінням передсердь (пароксизмальних або постійним). Можливий розвиток недостатності кровообігу, яка є наслідком тиротоксической міокардіодистрофії. При обстеженні встановлюється розширення меж серця (мітральна конфігурація); при аускультації — тони гучні, систолічний шум над верхівкою, в V точці, над легеневою артерією; виявляється збільшення пульсового тиску. Очні симптоми при токсичній аденомі не виражені, не розвиваються офтальмопатія і претибіальна мікседема. При пальпації щитовидної залози визначається вузол з чіткими контурами, що зміщується при ковтанні, безболісний. Регіонарні лімфатичні вузли не пальпуються. Слід зазначити, що токсична аденома може бути злоякісною.

Діагноз і диференціальний діагноз.

Для підтвердження діагнозу приймаються до уваги наступні критерії: 1) підвищення вмісту в крові переважно Т3 (меншою мірою Т4) і сироваткового тироглобуліну; 2) нормальний або знижений вміст тиротропіну; 3) гипертироидное поглинання ізотопу щитовидною залозою з наявністю гарячого вузла при радиоизотопном скануванні; 4) біохімічні порушення проявляються гиполипидеми-їй (гіпохолестеринемія, гіпо-B-липопротеинемия), порушенням толерантності до глюкози.

У разі доведеної гіперфункції щитовидної залози диференційний діагноз слід проводити з метою виключення інших форм тиротоксикозів, насамперед дифузного токсичного зоба. Загальні ознаки токсичної аденоми щитовидної залози і дифузного токсичного зобу обумовлені клінічними проявами тиротоксикозу. Відмінності токсичної аденоми полягають у наявності вузлового освіти, виявленої при пальпації щитовидної залози і на сканограм-мо, відсутності офтальмопатії, претибіальної мікседеми та інших проявів аутоагресії.

Крім того, враховуючи часте перебіг токсичної аденоми як багатосимптомного захворювання, необхідно проводити диференціальну діагностику із захворюваннями, що мають подібну симптоматику. Симптоматика тиротоксикозу може імітувати атеросклеротичний або міокардитичний кардіосклероз, невроз.

Для лікування токсичної аденоми застосовуються хірургічне видалення або методика радіойодтерапії після відповідної підготовки хворого, спрямованої на компенсацію тиротоксикозу. Заходи, спрямовані на ліквідацію тиротоксикозу, включають в себе організацію раціонального режиму (забезпечення психічного спокою, повноцінний сон, уникнути інсоляції); призначення дієти, що містить велику кількість білків (до 1 — 1,5 г/кг) і вітамінів; медикаментозне лікування. Як тиростатичних препаратів використовуються, як правило, Тіамазол або пропицил в стандартних дозах (в середньому 30— 40 мг/добу). Комплексна терапія передбачає поєднання тиростатических препаратів з B-адреноблокаторами, які сприяють нормалізації вегетативних порушень, уражень частоти серцевих скорочень, збільшують утворення малоактивного реверсивного Т3 в периферичних тканинах (анаприлін, обзидан, тразікор по 40-80 мг/добу).

Цікаво, чи можна по.

Надання послуг, що не відповідають заявленим вимогам, зміст не присудять, але домогтися матеріальної компенсації можна

Попелиця, якщо навіть перемотування труб не допомагає не залетіти, то залишається один вихід, спати окремо з мужиком ведуться по темі питання, мені здається можна спробувати, але там, мені здається, якась разова не велика сума за косяк і все.

А, не врахувала ваш термін.

Утримання на чоловіка тільки якщо. Лікар не зносив же… Читайте договір, що там пишуть, виходячи з цього і робіть. Ну і аборт теж є.

це жерсть спали з мужиком а відповідати лікарю.

Ну да, дивно трохи, зрозуміло що вагітність не бажана, там тільки за договором якщо прописано, як вже сказали, то можна відсудити компенсацію за моральну шкоду і не більше.

Млинець. Хочу років в 35 труби перев’язати)) тепер чет не знаю навіть)

Гарантії дають тільки при ампутауіі, що новий орган не виросте.

аденома це

Аденома це.

Аденома передміхурової залози.

Аденома передміхурової залози — доброякісна пухлина передміхурової залози — має багато широко поширених серед лікарів синонімів: дисгормональна аденоматозний простатопатия, аденома краніальної частини передміхурової залози, періуретральна аденома, вузлова гіперплазія передміхурової залози, аденома парауретральних залоз (Борисовський Н.М., 1936; Дунаєвський Л. В., 1959; Тиктинский О. Л., 1990; та ін).

ЕПІДЕМІОЛОГІЯ, ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Аденома передміхурової залози — це одне з найпоширеніших захворювань серед чоловіків, вік яких перевищує п’ять десятків років. Тільки за офіційною статистикою збільшення передміхурової залози у жителів великих російських міст, що досягли 50-річного віку, наголошується в 15-20% обстежуваних. У зв’язку з цим правомочно було б говорити про даного захворювання. Аденома передміхурової залози, безумовно, не нове захворювання, хоча в давнину його так ніхто й не називав, але симптоми описували багато. Так, Авіценна в не тільки описує симптоми захворювання, але і дає вельми повчальні способи лікування:. Сьогодні вже наші російські вчені, використовуючи дари природи, також роблять акцент на природні препарати, що містять біологічно активні натуральні компоненти. Так, що випускаються Волгоградським НВО препарати гарбуза (і ) є не тільки акумуляторами біологічно активних речовин, в тому числі насичених і поліненасичених жирних кислот, але і містять в своєму складі рослинні масла.

Особливості харчування сільського населення, а також населення країн Азії та Африки і особливо широке використання ними в харчуванні рослинних олій, які містять поліненасичені жирні кислоти, супроводжуються і значно меншим рівнем хворих аденомою передміхурової залози і змушують звернути на це певну увагу.

Безумовно, віковий фактор у розвитку аденоми передміхурової залози є сукупним, що включає ряд змін, що відбуваються в організмі супроводжуються, як правило, гормональними порушеннями, атеросклерозом, значною надбавкою у вазі тіла. Не можна, мабуть, не враховувати і вплив супутніх чинників, до яких можна віднести: екологічні фактори, стреси, вікові зміни способу життя.

Не можна, звичайно, забувати про те, що наявність в анамнезі п’ятдесятирічного хворого раніше перенесеного або наявного простатиту будь-якої етіології також має служити насторожує в плані розвитку аденоми передміхурової залози.

В даний час немає єдиної теорії етіології та патогенезу розвитку аденоми передміхурової залози. Однак якщо об’єднати роботи вітчизняних і зарубіжних вчених, то можна констатувати, що найбільше поширення мала б отримати теорія , безпосередньо пов’язана з віковими змінами, що відбуваються в організмі чоловіків, шагнувших за межу п’ятого десятка років. Згідно даної теорії естрагенно-андрогенного дисбалансу, пухлина передміхурової залози повинна розвиватися поступово з періуретральних (парапредстательних) залоз і призводити до збільшення передміхурової залози і гіперплазії залозистого епітелію. Однак стрункість цієї теорії досить суперечлива, так як одні автори більше висловлюються на користь значення в розвитку аденоми за рахунок естрагенів, інші — андрогенів; є думки і про те, що гіперплазія починається з краніальної зони власне передміхурової залози і лише потім вражає периуретральные залози (Ключар Б. В., 1947; Шабад Л. М., 1949; Конопльов В. П., 1953; Дунаєвський Л. В., 1959 та ін). Не можна вважати повністю вивченою в патогенезі розвитку аденоми передміхурової залози і роль гонадотропінів гіпофіза і вегетативних центрів гипоталямуса.

Вельми цікава і слабо вивчена на сьогоднішній день і роль биомикроэлемента цинку в можливому розвитку аденоми передміхурової залози за рахунок участі в регуляції обміну тестостерону ( J. Larul et al., 1985).

Не менший інтерес в патогенезі розвитку аденоми передміхурової залози грає і не так давно досліджуваний простатичний специфічний антиген (Murphy I. P., 1995). Основна маса даного антигену синтезується в клітинах залозистого епітелію простати і далі екскретується через протоки в простатическую частина уретри, змішуючись з компонентами насінної рідини при еякуляції або секреції. В даний час виявлені відмінності в структурі РНК-транскриптів і простатичного специфічного антигену в нормальній і патологічно зміненої тканини простати. Ймовірне біологічне значення продукції простатичного специфічного антигену в простаті може бути наступним. По-перше, висока протеолітична активність соку простати і змішаної насінної рідини, зумовлена, в основному, даним антигеном, забезпечує після еякуляції розщеплення високомолекулярного білка насінної рідини — семиногелина. Це знижує в’язкість насінної рідини і, можливо, підвищує рухливість сперматозоїдів, хоча останнє не доведено. По-друге, відбувається протеоліз фібронектину, що входить до складу насінної рідини, і, можливо, є інгібітором факторів росту клітин простати. По-третє, відомо, що в стромальних клітинах простати утворюються інсуліноподібні фактори росту (ІПФР), які діють паракринно на сусідні епітеліальні клітини, що мають відповідні рецептори, і стимулюють їх розмноження. Мітогенний ефект ІПФР обмежують особливі білки, що зв’язують ІПФР. У насіннєвій рідині людини знайдено кілька таких білків. Дані білки, перебуваючи в стромальних клітинах, ймовірно, зменшують мітогенну активність ІПФР щодо епітеліальних клітин простати. Активний простатичний специфічний антиген в тканині простати каталізує протеоліз вищевказаних особливих білків і, таким чином, підсилює проліферацію цих клітин. Отже, простатичний специфічний антиген, побічно активуючи ІПФР, може регулювати і прискорювати розмноження епітеліальних клітин як в здоровій, так і в патологічно зміненій передміхуровій залозі. Дуже важливий і до кінця не з’ясований питання про взаємини в нормі і при патології між простатичним специфічним антигеном, андрогенами, пептидними факторами росту, а також рецепторами андрогенів і факторів росту. У цьому плані доцільно отримати порівняльні дані про зміну вмісту цих компонентів в тканини простати або в її секреті в нормі і на стадіях розвитку аденоми передміхурової залози.

В даний час також встановлено, що в стромальних клітинах простати з тестостерону синтезується дигідротестостерон — ДТЗ (фермент — 5-альфа-редуктаза типу 2), який, посилюючи транскрипцію в цих клітинах, індукує в них синтез різних пептидних факторів росту (ПФР), у тому числі (ИПФР), їх рецепторів та 5-альфа-редуктази. Утворилися ПФР і ДТС діють аутокринно на стромальну клітину, а також паракринним шляхом досягають епітеліальних клітин простати, посилюючи в них синтез РНК, білків, в тому числі ПФР і простатичного специфічного антигену. Все це в сукупності призводить до прискореної проліферації епітеліальних клітин. З віком у чоловіків вироблення ДТС в передміхуровій залозі збільшується, що досі не отримало переконливого пояснення. Підвищений вміст ДТЗ в простаті, викликане віковими чи іншими факторами, може бути одним з пускових механізмів доброякісних або злоякісних гіперпластичних процесів (Зезеров Е. Р., 1998).

ПАТОЛОГІЧНА АНАТОМІЯ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Аденома-доброякісна пухлина, що виникає з залозистого епітелію. Макроскопічно являє собою чітко окреслений, відмежований капсулою вузол, розташований в товщі органу. Мікроскопічно аденома складається з епітеліальної паренхіми і сполучнотканинної строми. Епітелій в аденомі нерідко зберігає здатність продукувати секрет, в результаті накопичення якого в аденомі можуть утворюватися кістозні порожнини.

Гістологічне дослідження аденоми передміхурової залози часто показує поряд з розростанням залозистої тканини наявність фіброаденоми (фіброзне розростання) і адемиомы (розростання м’язових волокон). У ваговому відношенні це супроводжується збільшенням маси аденоми від 30 до 200 і більше грамів.

Аденома передміхурової залози складається з 2 або 3 часток (середньої і двох бічних), не мають нічого спільного з атрофованою власне простатою. Виникає аденома передміхурової залози з парауретральних залоз. Залежно від характеру росту аденоми розрізняють 3 наступні її форми:

1) внутрішньоміхурова форма, коли зростання спрямований в просвіт сечового міхура;

2) підпузирная форма (зустрічається найбільш часто) — зростання аденоми спрямований в сторону прямої кишки;

3) ретротригональная форма (рідкісна), коли зростання спрямований під мочепузырный трикутник.

Розростаються аденоматозні вузли викликають здавлення простатичної частини сечівника, виникає утруднення відтоку сечі, що супроводжується спочатку гіпертрофією м’язів стінки сечового міхура, а потім його атонією.

Гостра та хронічна затримка сечі сприяє висхідного проникненню інфекції в нирки (за рахунок міхурово-сечовідних рефлюксів), що нерідко веде до розвитку латентного або хронічного пієлонефриту. Патологоанатомічні зміни в нирках при цьому характеризуються інфільтративним або продуктивним процесом в межуточном речовині мозкового шару з ураженням ниркових канальців.

КЛІНІКА АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

В клінічному перебігу аденоми передміхурової залози розрізняють три стадії:

— I стадія — компенсована, або стадія провісників;

— II стадія — субкомпенсована;

— III стадія — декомпенсована.

Загалом клінічний перебіг аденоми передміхурової залози залежить насамперед від ступеня спорожнення сечового міхура і в основному зводиться до розладів акту сечовипускання.

Компенсована стадія аденоми клінічно характеризується скаргами хворого на прискорені позиви на сечовипускання, особливо в нічний час, запізнілий початок сечовипускання, млявий струмінь сечі. Однак в цій стадії сечовий міхур хворого ще повністю спорожняється, а в верхніх відділах сечових шляхів істотних змін немає.

У другій субкомпенсированной стадії в результаті наростаючого утруднення відтоку сечі з сечового міхура поступово розвивається компенсаторна гіпертрофія його м’язової стінки (детрузора), що супроводжується наявністю залишкової сечі після природного сечовипускання в кількості 100 і більше мл У хворого в цій стадії захворювання починає з’являтися відчуття неповного спорожнення сечового міхура, він мочиться в кілька етапів млявою тонким струменем.

В першу і другу стадії захворювання іноді відзначаються і випадки гострої затримки сечі, спровоковані прийомом алкоголю або переохолодженням. Однак проведена катетеризація призводить до відновлення сечовипускання.

Для третьої, декомпенсованій стадії аденоми передміхурової залози характерні наявність втрати тонусу як детрузора, так і внутрішнього сфінктера сечового міхура. Клінічно це проявляється скаргами хворого як на явища затримки сечі, так і на нетримання сечі, що виражається у вигляді мимовільного виділення сечі по краплях при переповненому сечовому міхурі. Це явище отримало визначення .

ДІАГНОСТИКА ТА ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Своєчасна діагностика аденоми передміхурової залози має велике значення в плані правильного по-наступного лікування даного захворювання. Обстеження хворого починають з ретельного збору анамнезу. Особливу увагу звертають на скарги, пов’язані з характером сечовипускання. Об’єктивне дослідження (огляд, пальпація, перкусія) хворого дозволяє при затримці сечі виявити переповнений сечовий міхур, вибухає над лонним зчленуванням. Ректальне пальцеве дослідження, проведене досвідченим урологом, дозволяє виявити збільшені парауретральних залози, як правило, дві їх частки, а не самої передміхурової залози. Аденома має чіткі межі, розміри 4-6 _ 6-8 см, гладку, округлу, кілька опуклу форму, згладжену серединну междолевую борозенку, гомогенну плотноеластіческую поверхню. Слизова прямої кишки над аденомою вільно рухлива.

При ректальній формі аденоми передміхурової залози простата значно виступає в просвіт прямої кишки. При міхурової формі ректальне пальцеве дослідження мало що дає.

Проведені лабораторні дослідження сечі і крові при неускладненій аденомі передміхурової залози в клінічних аналізах змін не мають. За даними Мрчзинска A. (1983) і Тиктинского Т. Л. (1990), при наявності у хворих поєднання аденоми передміхурової залози і простатиту відзначається достовірне збільшення в сироватці крові імуноглобулінів класів А, М, G, що дуже важливо, тому що секрет передміхурової залози при пухлини витягти, як правило, не вдається.

В даний час досить перспективним в діагностиці аденоми і раку передміхурової залози є визначення концентрації загального і вільного простатичного специфічного антигену в сироватці крові за допомогою гетерогенного двоступеневого імуноферментного аналізу (Enzymun-Test PSA, , Німеччина). Дослідження в цьому напрямку тільки починаються, проте нечисленні дані говорять про його перспективність. Кушлинский Н.Е. з співавт. (1998) показали, що дослідження загального і вільного простатичного специфічного антигену з подальшим аналізом концентрації загального та відносини вільного до загального антигену дає можливість з більшою точністю використовувати цей метод в диференціальній діагностиці аденоми й раку передміхурової залози в інтервалі концентрацій загального простатичного специфічного антигену до 10 нг/мл

Серед інших методів діагностики аденоми передміхурової залози можна виділити наступні: ультразвукове дослідження (УЗД), рентгенівське дослідження, цистоскопію, сфинктерометрию, радионуклидную урофлуометрию, пневмоцистотомографию і деякі інші.

Слід зазначити, що у зв’язку з порушеннями відтоку сечі при аденомі передміхурової залози проведення інструментальних методів дослідження в силу травматичності повинно здійснюватися тільки за показаннями. Так, показанням до проведення цистоскопії є гематурія або підозра на супутні новоутворення сечового міхура, виявлені після проведених досліджень за допомогою УЗД і рентгенівського дослідження.

Охарактеризувати функції детрузора, сечовипускального каналу, міхурово — уретрального сегмента і внутрішньоміхуровий тиск можна в комплексному дослідженні за допомогою цистоманометрії, радіонуклідної урофлоуметрії (Кравець А. С., 1979), сфінктерометрії (Карпенко В. С., 1981).

Ультразвукове дослідження є дуже важливим у сучасній діагностиці та диференціальній діагностиці аденоми передміхурової залози. За допомогою УЗД вдається встановити розміри передміхурової залози, її структуру, наявність каменів, а також кількість залишкової сечі в сечовому міхурі. В даний час з’явилися ультразвукові апарати нового покоління, що дозволяють проводити трансректальне УЗД, що поліпшило диференціальну діагностику аденоми передміхурової залози, обтяженої рак, простатит та ін

У рентгенодіагностиці аденоми передміхурової залози використовують прицільну рентгенограму проекції сечового міхура і пневмоцистографию. На цистограмме, виконаної після сечовипускання, або пневмоцистограмме (після катетеризації сечового міхура і введення кисню), можна виявити не тільки наявність залишкової кількості сечі та розрахувати її кількість, але і виявити характерний овальний дефект наповнення, відповідний аденомі передміхурової залози, і конкременти.

За екскреторними урограмами окремо оцінюють анатомічний і функціональний стан нирок і верхніх сечових шляхів.

Особливе значення в диференціальній діагностиці аденоми й раку передміхурової залози має проводиться у великих клініках і діагностичних центрах комп’ютерна томографія, що дозволяє виявляти контури, межі і гомогенність пухлини передміхурової залози.

Радіонуклідні дослідження сприяють визначенню функції нирок, стану уродинаміки, кількості залишкової сечі.

З метою виключення раку передміхурової залози при проведенні диференціальної діагностики з запальними вузлами і ділянками звапніння в аденомі вдаються до трансперинеальной або трансректальной біопсії.

Диференціальну діагностику проводять в основному із захворюваннями, що супроводжуються подібними порушеннями сечовипускання. Серед цих захворювань необхідно виділити наступні: склероз передміхурової залози і шийки сечового міхура, хронічний простатит, стриктуру сечівника, рак передміхурової залози, новоутворення уретри і сечового міхура, камені сечового міхура.

ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ. КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ.

Лікування аденоми передміхурової залози може бути консервативне і оперативне. Початкові стадії захворювання, особливо 1-я, лікуються консервативно. Консервативне лікування спрямоване на поліпшення трофіки, кровообігу в органах малого таза, ліквідацію запалення і зменшення розмірів аденоми передміхурової залози.

При проведенні консервативного лікування хворим з аденомою передміхурової залози рекомендовано: уникати переохолодження, тривалого сидіння, прийому гострої їжі, алкоголю і значних кількостей рідини, особливо на ніч. Хворим показані прогулянки на свіжому повітрі, заняття лікувальною фізкультурою з акцентом вправ для м’язів і органів тазового дна і стегон. Статеве життя у таких хворих повинна тривати і бути ритмічною. Хворим із супутніми серцево-судинними захворюваннями та набряками необхідне призначення препаратів, що нормалізують водно-сольовий баланс.

Серед препаратів, що нормалізують акт сечовипускання з випорожненням сечового міхура, можна виділити андрогени, що підвищують функціональну здатність детрузора.

Найбільш широко у вітчизняній практиці застосовують такі андрогени, як: тестостерон пропіонат, метилтестостерон, сустанон та інші.

5%-ний масляний розчин тестостерону пропіонату призначають внутрішньом’язово по 1 мл (50 мг) 2-3 рази в тиждень, курс 6-8 ін’єкцій.

Метилтестостерон, випускається в таблетках по 0,005 г, призначають по 1 таблетці під язик 3 рази на день. Курс 1 місяць. При необхідності курс повторюють через місяць.

Сустанон — препарат пролонгованої дії. Вводиться внутрішньом’язово по 0,5 мл (20%-ний розчин) один раз в місяць, курс до 3 ін’єкцій.

Серед препаратів, що викликають порушення метаболізму андрогенів в передміхуровій залозі, можна виділити прогестерон і оксипрогестерон.

Прогестерон випускається у вигляді ампул, що містять 1% — ний масляний розчин. Призначений для внутрішньом’язового введення по 2 мл 3 рази на тиждень місячним курсом.

Оксипрогестерон капронат — теж ампульний препарат, що містить 12,5%-ний масляний розчин. Вводиться аналогічно, але по 1 мл 3 рази на тиждень протягом 2 місяців.

Депостат — препарат пролонгованої дії. Один мілілітр депостат містить 100 мг гестоноронкапроната в масляному розчині. Депостат, як і всі масляні розчини, вводиться внутрішньом’язово. Ін’єкції слід робити дуже повільно по 1 ампулі (2 мл) один раз на тиждень, курс 2-3 місяці.

При наявності аденоми передміхурової залози і простатиту хворим призначають раверон. Раверон отримують з екстракту передміхурової залози великої рогатої худоби. В одній ампулі об’ємом 1 мл міститься 16 мг екстракту простати. Призначають раверон глибоко внутрішньом’язово. В перший день доза ін’єкції 0,3 мл, у другий день — 0,5 мл, потім по 1 мл на день або по 2 мл через день протягом 4 тижнів.

Таблетованих аналогом раверона є робаверон, отриманий з екстракту передміхурової залози свині. Робаверон призначають по 2 таблетки 6 разів на день, курс 3 тижні.

Першим у новому класі лікарських препаратів специфічно інгібують дію 5-альфа-редуктази, внутрішньоклітинного ферменту, який перешкоджає перетворенню тестостерону у більш активний андроген — дигідротестостерон (ДГТ), став препарат, що випускається в США під назвою проскар. Проскар (Фінастерид, MSD)-це синтетичне 4-азастероїдне з’єднання. Фінастерид не має спорідненості до рецепторів андрогенів.

Зростання передміхурової залози і подальший розвиток аденоми залежать від перетворення тестостерону в ДГТ всередині простати. Як і при інших процесах, стимульованих андрогенами, аденома передміхурової залози розвивається повільно, і тому зменшення клінічних проявів захворювання може зажадати декількох місяців лікування.

Проскар показаний для лікування і контролю аденоми передміхурової залози. Проскар знижує рівень ДГТ в системі кровообігу і всередині простати. Протягом 24 годин після прийому всередину цього препарату спостерігається помітне зниження рівнів ДГТ в системі кровообігу як результат інгібування 5-альфа редуктази.

При тривалих клінічних випробуваннях у пацієнтів, які приймали препарат у кількості 5 мг на добу, придушення ДГТ супроводжувалося помітним зменшенням об’єму залози, збільшенням максимальної швидкості току сечі і зниженням загальних симптомів, так і симптомів непрохідності сечових шляхів. Контроль за зростанням аденоми зберігався протягом наступних двох років, що свідчить на користь того, що лікування проскаром може призвести до зворотного розвитку захворювання.

Порівняно з вихідним рівнем у пацієнтів спостерігалося поліпшення за всіма трьома первинними показниками ефективності через три місяці. Порівняно з пацієнтами, які приймали плацебо, через 3 місяці у хворих спостерігалося статистично значуще зменшення об’єму передміхурової залози та вмісту простатспецифічного антигену приблизно на 45%. Статистично значущі зміни порівняно з плацебо спостерігалися також у максимальній швидкості струму сечі після 4 місяців та у зменшенні загальних симптомів та симптомів непрохідності сечових шляхів — через 7 місяців.

Таким чином, проскар показаний для лікування аденоми передміхурової залози і контролю за її розвитком. Препарат викликає зменшення розмірів збільшеної залози, покращує струм сечі і зменшує симптоми, пов’язані з аденомою.

Рекомендоване дозування препарату становить 5 мг в одній таблетці на день з їжею або без їжі. Можливо досягнення швидкого поліпшення, однак може знадобитися щонайменше 6 місяців для того, щоб лікар зміг оцінити наявність або відсутність сприятливого ефекту. Одним з позитивних моментів застосування проскар є те, що як для літніх, так і для пацієнтів з нирковою недостатністю використовується одна і та ж доза препарату.

У лікуванні аденоми передміхурової залози сьогодні знаходять широке застосування і препарати рослинного походження, такі, як: перміксон, трианол, простагут, простабин, тыквеол.

Перміксон-являє собою ліпідо-стериновий екстракт з карликової американської Пальми Serenoa repens. Препарат є інгібітором метаболізму дигідротестостерону, головного фактора росту аденоми, блокуючи 5-альфа-редуктазу і зв’язування ДГТ з цитоплазматичними рецепторами. Ці властивості мають виключно на рівні органу-мішені, не приводячи до зрушень гормонального гомеостазу і не взаємодіючи з гіпоталамо-гіпофізарної системою. Крім того, цей екстракт має явну протинабрякову дію, впливаючи на судинну фазу запалення і проникність капілярів.

Перміксон містить 80 мг екстракту в 1 таблетці. Приймають препарат перорально по 2 таблетки 2 рази на день під час їди. Перміксон випускається французькою фірмою.

Трианол являє собою натуральний екстракт кори дерева Pygeum africanum, не володіє гормональними властивостями. В одній капсулі тріанолу міститься 25 мг біологічно активного ліпідостеролового комплексу.

Трианол зменшує запальні реакції в тканини передміхурової залози, стимулює регенерацію її епітелію і сприяє секреторній активності залозистої тканини. Тріанол швидко полегшує біль, заспокоює порушення сечовипускання і редукує резидуальний обсяг сечі при захворюваннях передміхурової залози, особливо в разі аденоми простати. Тріанол не володіє андрогенними і екстрагенними властивостями.

Тріанол застосовується в дозах по 4 капсули на добу або по 2 капсули два рази на день перед їжею протягом чотирьох-шести тижнів. Препарат випускається в Словенії.

Простагут (простоплант) — рослинний препарат, створений (виробник — фірма ) на базі природних компонентів (екстракту плодів пальми сабаль і кореня кропиви дводомної), призначений для лікування початкової стадії аденоми передміхурової залози, порушення процесу спорожнення сечового міхура, а також при подразненні і слабкість сфінктера сечового міхура без органічних змін. Механізм дії пов’язаний з придушенням ароматази і 5-альфа-редуктази.

Простагут випускають у формі капсул (моно і форте) і крапель. Простоплант тільки у вигляді капсул.

Простагут-моно містить в одній капсулі 160 мг ліпофільного екстракту плодів сабаль. Простагут (форте) в одній капсулі 160 мг стандартизованого екстракту з плодів сабаль і 120 мг сухого стандартизованого екстракту кропиви дводомної. Простагут (краплі) — 30 крапель містять 80 мг стандартизованого екстракту з плодів сабаль і 60 мг сухого стандартизованого екстракту з коренів кропиви дводомної. Простаплант — в одній капсулі 320 одиниць ліпофільного екстракту з плодів сабаль.

Спосіб застосування і дозування. Капсули простагута-по одній 2 рази на день, ковтаючи, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Капсули простапланта — так само, але по одній капсулі 1 раз в день. Краплі простагута-по 20-40 крапель 3 рази на день, розводячи в невеликій кількості води.

Російська промисловість (ЗАТ НВО , М. Волгоград) теж випускає рослинні препарати для лікування аденоми передміхурової залози-простабін і Тиквеол.

Простабин являє собою білково-вітамінний комплекс, отриманий з насіння гарбуза. Унікальний хімічний склад препарату визначає широкої спектр його впливу на організм.

Специфічна дія простабіну, пов’язане з нормалізацією функції передміхурової залози, пояснюється наявністю в складі препарату мікроелемента цинку. Під впливом цинку поліпшується рухливість сперматозоїдів, секрет залози знаходить необхідну для реалізації дітородної функції в’язкість. Це сприятливо позначається на загальному самопочутті чоловіка, сексуальність його підвищується.

Однак не можна не відзначити, що унікальний хімічний склад простабина визначає широкий спектр його дії на організм, в тому числі і можливе опосередкований вплив на простату. Так, завдяки наявності в препараті незамінних амінокислот, необхідних для біосинтезу в організмі білків, гормонів, нейромедіаторів, він надає загальнозміцнюючу дію, сприяє кращому функціонуванню центральної нервової системи, підвищує загальні захисні сили організму. Входить до складу простабина рослинний протеїн, характерною рисою якого є висока биоусвояемость, має анаболічний ефект, тобто сприяє повноцінному біосинтезу в організмі нових білків. Це збільшує м’язову масу, підвищує рівень розумової і фізичної працездатності, оптимізує енергетичні процеси в організмі.

Вітаміни С, В2 і В5 , наявні в складі простабина, визначають його виражену стимулюючу дію на процеси тканинного дихання у всіх органах, сприяючи підвищенню імунної реактивності організму, поліпшенню біосинтезу гормонів і нейромедіаторів, оптимальному кровотворенню. Під впливом вітамінів поліпшується біосинтез колагену — основного білка сполучної тканини.

Для лікування аденоми передміхурової залози препарат рекомендується застосовувати по 2-3 капсули 3 рази на день до їди, тривало, протягом не менше 3 місяців.

Ефект лікування простабіну підвищується при одночасному застосуванні препарату Тиквеол.

Тиквеол є акумулятором біологічно активних речовин, що містяться в гарбузі, — каратиноїдів, токоферолів, фосфоліпідів, флаваноїдів, вітамінів В1, В2, В6, С, Р, РР, насичених, ненасичених і поліненасичених жирних кислот — пальмітинової, стеаринової, олеїнової, лінолевої, арахідонової, ліноленової.

За рахунок протизапального і репаративного властивостей тиквеола знімається запалення передміхурової залози. Тиквеол тонізує м’яз сечового міхура, покращує кровопостачання і харчування її киснем. Збільшує слизькість внутрішніх стінок сечових і насіннєвих проток.

При комбінованому (спільно з простабином) лікуванні аденоми передміхурової залози тыквеолом останній рекомендується застосовувати в мікроклізмах (використовуючи багаторазові пластикові піпетки виробника на 20 мл) по 5-10 мл 1-2 рази в день — вранці і ввечері після спорожнення кишечника, курсом не менше 3 місяців.

За останні роки в консервативному лікуванні аденоми передміхурової залози знаходить приурологический стаціонар зі скаргами на гостру затримку сечі. Лікар повинен вирішити питання: проводити екстрену (невідкладну) аденомектомію або катетеризацію сечового міхура з подальшим консервативним, терміновим (коли операція відкладається до 24 годин) або відстроченим оперативним лікуванням.

Проведення катетеризації при екстреному оперативному втручанні пов’язане з профілактикою можливого інфікування уретри бактеріальною мікрофлорою.

При терміновому оперативному втручанні необхідно звести до мінімуму можливі ускладнення, пов’язані з попередньою катетеризацією.

Протипоказаннями до екстреної і термінової аденомектомії є:

— двосторонній гострий пієлонефрит;

— підозри, або діагностований рак сечового міхура або передміхурової залози;

— проведена протягом 3-4 діб катетеризація;

— серцево-судинна і легенева недостатність;

— некомпенсований цукровий діабет;

— туберкульоз в активній стадії;

— старечий маразм і психози.

аденома це

При необхідності стабілізації стану хворого, особливо функцій сечового міхура і нирок, першим етапом операції є епіцістостомія, а вже потім, через 1-2 місяці після неї, проводять радикальну терапію. У проміжку між операціями проводять додаткове клінічне та урологічне обстеження, а також призначають протизапальну та антибактеріальну терапію.

В даний час виробляють різні варіанти оперативних втручань з приводу аденоми передміхурової залози: одномоментна аденомектомія з глухим швом і накладенням знімних швів, одномоментна аденомектомія поза лобкова за Лидскому-Миллину, малотравматичний метод аденомектомії, заснований на фізіологічному скорочення ложа передміхурової залози і створення гідростатичного гемостазу, двоетапна аденомектомія з Хольцову, трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози і ін

При ранньому виявленні аденоми передміхурової залози і наявності її вузлів об’ємом до 60 см2 показана трансуретральна электорорезекция.

Якщо аденома великих розмірів або має ретротригональную форму, показана так звана чреспузирная аденомектомія.

Одним з частих ускладнень чреспузирной аденомектомії простати є стриктура простатичного відділу уретри, що досягає 2-3, 5%. Причиною цього ускладнення є грубі маніпуляції при вылущивании аденоми з пошкодженням задньої уретри, особливо при видаленні аденоми одним блоком, надмірне ушивання шийки міхура і тривале перебування дренажу в уретрі.

Для профілактики звуження простатичного відділу уретри необхідно зберегти безперервність уретри, що буває можливим в тих випадках, коли аденома передміхурової залози виглядає окремими вузлами (62%) з чіткими складками між ними (комиссуры). З цією метою Гамзатов А. Р. з співавторами (1998) рекомендують наступне: проникаючи під капсулу кожної частки у складки з двох сторін, вилущувати їх окремо, назустріч один одному. Збережені при цьому складки і складатимуть частину майбутньої уретри. Для профілактики кровотечі під час операції і в післяопераційному періоді доцільно попереднє прошивання простатичних гілок сечопузирних артерій (за катуванням Ю. а. з співавт., 1985), прошивання кровоточивих судин і ушивання ложа аденоми до катетера за показаннями.

Слід зазначити, що аденомектомія часто супроводжується значною кількістю ускладнень від 15 до 42% (Пантелеєв В. С., 1973; Биков В. м. з соав., 1973). Серед важких ускладнень можна виділити: кровотеча, передпузир, цистит, пієлонефрит, тромбоемболія, міхурові свищі, стриктури і облітерації уретри. Все вищесказане диктує про необхідність пошуку більш щадних і ефективних способів енуклеації аденоматозних вузлів, а також надійних способів гемостазу. У зв’язку з цим урологи постійно вдосконалюють свою майстерність, пропонуючи нові методи проведення аденомектомії. Так, Голубчиков В. а. з співавт. (1998), використовуючи принцип голки Дешампа, розробили спеціальну голку для ушивання ложа при чреспузирной аденомектомії. Застосування голки спрощує техніку накладення вузлових поперечних кетгутових швів, прошивають передній сегмент капсули зовні всередину, і зменшує небезпеку післяопераційних ускладнень. Дана методика виключає необхідність виробляти тампонаду ложа, а його прошивання здійснюється під суворим візуальним контролем.

Дубровін Ст. Н. (1998) запропонував спосіб остаточної зупинки кровотечі після аденомектомії передміхурової залози шляхом уретроцистоскопии під час операції і трансуретральной електрокоагуляції кровоточивих судин ложа передміхурової залози також під оптичним контролем.

Поєднання лазерної технології і трансуретральной резекції в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози запропонували Спірін Ст. А. і Липський В. С. з співавторами (1998). Перевагами комбінованої методики є відсутність інтраопераційних кровотеч, швидка динаміка одужання і можливість радикального лікування хворих з великою масою вузлів аденоми передміхурової залози.

До відносно нових операцій на передміхуровій залозі можна віднести радикальну простатектомію з позадилонного доступу із збереженням нервового пучка. Ця модифікація радикальної простатектомії набула більш широкого поширення в США, ніж в країнах Європи (Lepor, 1997).

Оперативні втручання при аденомі передміхурової залози слід проводити під загальною або перидуральною анестезією.

Мастурбація в зрілому віці, це шкідливо чи корисно?

Навіть не подумала б що хтось може хвилюватися на рахунок того що самозадоволення може нести шкоду здоров’ю. Для чоловіків часта еякуляція в рази знімає ризик раку передміхурової залози. До того ж це у обох статей знімає психічне напруження, та й в цілому приносить задоволення. Жіноче ж стриманість як мінімум призводить до хронічного стресу, а напруга яке не відпускає, може зробити з милої дівчини озлоблену кішку, утримання змінює інстинктивне поведінку жінок.

Ніколи не було зафіксовано докторами що цей процес міг би потягнути за собою негативні наслідки.

МедЕнціклопедія.

Урологія, нефрологія.

Що таке аденома простати.

Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ) — це доброякісна пухлина, що часто виникає у чоловіків старше 40-50 років.

Аденома простати є розростання тканини передміхурової залози і виникнення в ній доброякісних новоутворень (пухлин, «вузлів»).Оскільки передміхурова залоза охоплює собою частину сечівника, при розростанні вона здавлює його, і сечовипускання утруднюється.

Причини аденоми простати.

Причина розвитку аденоми простати — гормональні перебудови,відбуваються в організмі чоловіка з віком: зниження рівня чоловічих статевих гормонів (тестостерону) при одночасному збільшенні жіночих (естрогенів). Ризик захворіти аденомою простати підвищується після 40-50 років. У молодих чоловіків це захворювання зустрічається вкрай рідко.

Симптоми аденоми простати.

прискорене сечовипускання;позиви на сечовипускання в нічні години, що призводить до переривання сну; ослаблення напору струменя, слабка, тонка, переривчаста струмінь сечі; необхідність негайно помочитися після позиву; відчуття неповного випорожнення сечового міхура, сечовипускання в два прийоми з інтервалом 5-10 хвилин; необхідність напруження при сечовипусканні;при переповненому сечовому міхурі може мати місце нетримання сечі.

Аденома простати розвивається поступово, проходячи три стадії. На першій стадії хвороби порушення сечовипускання мінімальні. Відзначається невелике його почастішання (особливо вночі) і млявість струменя сечі. Тривалість першої стадії індивідуальна — від 1 року до 10-12 років.На другій стадії захворювання порушення більш виражені: струмінь сечі стає переривчастою, з’являється необхідність напруження і відчуття неповного випорожнення сечового міхура. У сечовому міхурі після починає залишатися сеча, що веде до її затримки у сечовивідних шляхах і запаленню їх слизової. Це проявляється хворобливістю,почуттям «печії» при сечовипусканні, болями в надлобковій області та попереку. Друга стадія практично завжди переходить в третю.

У третій стадії хвороби сеча (вночі, а потім і вдень) періодично або весь час виділяється мимоволі, що вимагає використання мочеприемника.

Ускладнення аденоми простати.

Затримка сечіГостра затримка сечі проявляється неможливістю помочитися. З’являються болісні позиви на сечовипускання, болі в надлобковій області. При аденомі простати спровокувати гостру затримку сечі можуть:

зловживання алкоголем, запори, переохолодження, вимушений постільний режим, несвоєчасне спорожнення сечового міхура.У цьому випадку необхідно екстрено звернутися в хірургічний стаціонар!

Запалення сечовивідних шляхів.

Включають уретрит, цистит, пієлонефрит, які виникають через застою сечі в сечовивідних шляхах, що створює сприятливе середовище для розвитку інфекції.Порушення відтоку сечі з сечового міхура і запальні зміни призводять до таких захворювань сечового міхура, в першу чергу, сечокам’яної хвороби. Серйозні порушення відтоку сечі з нирок веде до гідронефроз і ниркової недостатності.

Прогноз.

На ранній стадії хворобу можна зупинити.Якщо своєчасно звернутися до лікаря і приймати призначене їм лікування, то простата не збільшуватиметься в об’ємі і порушення сечовипускання чи не виникнуть. На пізніх стадіях хвороби істотно знижується якість життя і підвищується ризик розвитку ускладнень.

Профілактика аденоми простати.

контроль маси тіла (чим більше маса тіла,тим більше простата); дотримання дієти — обмежити вживання червоного м’яса, тваринних жирів (вершкове масло, маргарин, молоко), легкозасвоюваних вуглеводів (борошняні вироби), в раціоні повинні переважати овочі та фрукти; кожен чоловік старше 45 років повинен щорічно проходити обстеження в уролога і перевіряти рівень ПСА.Профілактика гострої затримки сечі при аденомі простати.

запорів, переохолодження, переповнення сечового міхура, обмежити споживання алкоголю (особливо пива), гострою, пряної їжі.

При наявності аденоми передміхурової залози бажано кожні 1,5-2 роки проходити контрольне обстеження.

Знайшли помилку?!

Виділіть текст з помилкою та натисніть одночасно дві клавіші — Shift + Ентер, у вікні напишіть свій варіант виправлення помилки .

Аденома це.

У цієї хвороби довга назва: доброякісна гіперплазія передміхурової залози . А простіше кажучи, це аденома простати. Вона входить в набір чисто чоловічих захворювань, який відкриває хронічний простатит, а завершує рак простати.

Ось що розповідає про зв’язок цих чоловічих хвороб лікар-андролог, дійсний член Європейської та Російської асоціацій Андрологів Кирило Маркович Вінгурт.

Аденома, рак простати і хронічний простатит — абсолютно різні захворювання, ніяк не пов’язані між собою. Так що думка про якусь ступінчастості (ніби спочатку чоловіка наздоганяє простатит, потім аденома, потім рак ) помилково. У хворого може не бути простатиту і аденоми, а рак діагностований. Можна з 16 років хворіти на хронічний простатит, але уникнути аденоми навіть в літньому віці.

Як впливає рівень тестостерону на розвиток цих захворювань?

Якщо рівень чоловічого статевого гормону тестостерону занадто високий, підвищується ризик розвитку раку. Якщо занадто низький, вище ризик розвитку аденоми. Оскільки з віком вироблення тестостерону знижується, то можна стверджувати, що на аденому простати приречене все чоловіче населення земної кулі — вона запрограмована генетично. Але у кого-то хвороба починається в 40 років, а у кого-то в 80.

Є думка, що високий рівень тестостерону може сприяти і розвитку простатиту. Але простатит — мультифакторное захворювання, тобто йому сприяє маса причин. Тому зв’язок простатиту з кількістю тестостерону в організмі простежити складно.

Хронічний простатит і аденома — це хвороби-супутники?

аденома це

Чоловік може хворіти одночасно і простатитом, і аденомою. У певній віковій групі (старше 50 років) союз цих двох хвороб спостерігається в 70-80% випадків.

Як лікується аденома?

Можливо як консервативне, так і оперативне лікування. Методики лікування диктуються станом хворого індивідуально. Широко використовується, наприклад, медикаментозне лікування — є препарати альфа-адреноблокатори, які знімають симптоми аденоми.

В яких випадках обов’язкова операція?

Все вирішується індивідуально з кожним пацієнтом. Якщо заліза більше 80 кубічних сантиметрів, то робиться відкрита операція. Якщо розмір аденоми до 80 кубічних сантиметрів, можна проводити так звану трансуретральну резекцію передміхурової залози. Резекцію можна порівняти з дією приладу для випалювання, тільки випалюють не по дереву, а по живій тканині аденоми. Ця операція, на жаль, дає ускладнення. Робиться вона в стаціонарі, час перебування в лікарні становить в середньому два тижні. Є більш сучасна методика-голчаста абляція простати.

При цій процедурі в простату вводяться тонкі голки. На них подається короткочасно висока температура. При цьому відбувається некроз тканин, менш грубий, ніж при трансуретральной резекції.

Тканина в результаті не згорає, а поступово руйнується і виходить. За один раз роблять кілька проколів — 5-6 з кожного боку. Виконується ця маніпуляція амбулаторно. Тобто не треба лежати на лікарняному ліжку: поспілкувався з лікарями і пішов додому.

На жаль, цей метод ще малодоступний через його дорожнечу.

Який вид анестезії використовується при цьому?

При використанні обох методів роблять найчастіше спинномозкову анестезію.

А якщо чоловік не хоче лягати на операцію, які ліки здатні загальмувати розвиток хвороби?

Є дуже ефективні препарати, але коштують вони недешево. Якщо людина довічно п’є ці ліки і вони йому допомагають, то про операцію можна забути. Однак багато що тут залежить від віку. Якщо у 45-річного чоловіка аденома, яка заважає йому жити (симптоматика досить виражена), то йому доведеться.

Перехід в Нову Еру Водолія 2012 — 2019 рік :: Езотерика і Непізнане :: Космос і Всесвіт :: Моніторинг Навколишнього Середовища.

Ви повинні увійти, перш ніж залишати повідомлення.

США, дефолт, Гуд бай, Америка.

Тема закрита.

Сторінка: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 Користувач Повідомлення.

13:34 13 Січень 2014.

russia_vp.

Про те, що в Сполучених Штатах бідні стрімко продовжують бідніти, нещодавно розповіла в репортажі кореспондентка каналу «RT» Марина Портна. В американському суспільстві продовжує ширитися і поглиблюватися соціальна прірва. На тлі збагачення мільйонерів робочий клас ледь зводить кінці з кінцями, виживаючи лише завдяки талонам на харчування. Сполучені Штати, які не втомлюються повчати весь світ, як йому правильно жити, і хизуються своєю «винятковістю», не можуть вирішити внутрішню проблему тотальної бідності. Втім, вирішувати її держава і не збирається: адже це суперечитиме … боротьбі з безробіттям.

Ось Луїс Васкес, студент коледжу. Йому тільки дев’ятнадцять, але він вже головний годувальник в сім’ї. Трудиться юнак в «McDonalds», заробляючи там 7,25 долара на годину-мабуть, стартові гроші на шляху до американської мрії. Для порівняння: генеральний директор цієї компанії отримує понад 13 мільйонів доларів на рік.

Близько 99% працівників фастфуду — ті люди, що готують їжу і обслуговують клієнтів, — живуть мало не в злиднях.

Проповідник американської винятковості Барак Обама кілька місяців тому сказав: «Давайте проголосимо, що в найбагатшій країні світу ніхто з тих, хто працює на повну ставку, не повинен жити в бідності. Пропоную підняти розмір мінімальної заробітної плати у федеральному масштабі до 9 доларів в годину».

Але від слів президента нічого не змінилося. Більш ніж в ста американських містах працівники фастфуду виходять на вулиці, вимагаючи підвищення мінімального розміру заробітної плати, Рівного 7,25 долара. На такі гроші не проживеш! І більшість працівників змушена покладатися на продуктові талони від уряду.

Найнижчі зарплати в США — в індустрії фастфуду і роздрібній торгівлі.

Мрія американців сьогодні-не зробити кар’єру від прибиральника до мера і президента, а … зуміти оплатити хоч якісь рахунки. Ось що говорить той же Луїс: «Без сумніву, знайти роботу важко. Ми лише хочемо хорошу зарплату, щоб годувати сім’ю, оплачувати хоча б якісь рахунки і зводити кінці з кінцями».

Втім, обурення працівників американського фастфуду — не така вже й новина.

Ще в серпні на сайті «Бі-бі-сі» з’явилася замітка про найбільшою страйку працівників ресторанів фастфуду в десятках міст США. Учасники страйку виступали за те, щоб їхня праця оплачувалася за ставкою 15 доларів США у годину. Страйк проходила якраз на тлі закликів Барака Обами і деяких законодавців підвищити мінімальний розмір оплати праці.

«Для все більшої кількості людей, чия праця оплачується за мінімальною ставкою, піднятися на наступний щабель економічної сходів стає все менш і менш можливим», — сказав тоді міністр праці США Томас Перес, один з головних прихильників підвищення мінімальної оплати праці в адміністрації президента.

Наприкінці 2012 року тема оплати праці в американському фатсфуді теж не сходила з газетних смуг. На порталі «Вести Економіка» 16 грудня 2012 р. була опублікована стаття під назвою «Компанії США не поспішають підвищувати мінімальну зарплату».

У матеріалі повідомлялося, що розрив в оплаті праці в американських компаніях між простими працівниками і керівниками постійно збільшується, і така диференціація особливо помітна у фастфуді. Причому справа не в тому, що в фастфуді працює молодь. Навпаки, виявлена протилежна тенденція: у фастфуд влаштовуються все частіше літні працівники, а частка молодих там скорочується. Якщо в 2010 році питома вага 16-19-річних співробітників становила 17% від загальної чисельності працівників ресторанів швидкого харчування, то в 2000 р. він дорівнював майже 25%. Скорочення в наявності.

Ось один трудовий приклад. 44-річний Тайрі Джонсон працює в «McDonalds» 20 років, а отримує досі 8,25 дол. у час: це мінімальний рівень оплати праці в штаті Іллінойс.

В «McDonalds» різниця в оплаті праці за останні десять років подвоїлася. Відзначається, що компанія при цьому платить за лобіювання своїх інтересів. А які такі інтереси? Все просто: не можна допустити підвищення мінімальної заробітної оплати праці. Відповідні зусилля профспілок, помітні в Чикаго і Нью-Йорку, теж вміло придушуються.

Сектор громадського харчування представляє в США зразок класичної нерівності. Загальне число зайнятих в «Wal-Mart Stores», «McDonalds» і «Yum Brands», відзначають «Вести Економіка», — 2,7 млн. осіб. Причому чистий прибуток трьох названих компаній виріс на 22% в порівнянні з показником чотирирічної давності.

Незважаючи на кризу!

Що стосується згаданої кризи, то 1,2 млн. американських домогосподарств з високими доходами збільшили доходи на 5,5% (2011 р.), а у 97 млн. домогосподарств доходи зіщулилися на 1,7%. Знову ж таки, зростання нерівності: багаті багатіють, бідні бідніють, розрив збільшується.

Чи допомагають трудящим профспілки? Навряд. «Число людей, яких звільнили за вступ до профспілки або спробу його організації, різко зросла за останні 30 років», — говорить історик з «Rutgers University» в Нью-Джерсі Дороті Сью Коббл.

Ну, і лобі, додамо від себе. Фастфуд забезпечує швидке зростання зайнятості в США, і заяви президента про підвищення «мінімалки» — звичайна пропаганда, щось на зразок російського і радянського популізму, тільки в сильно урізаній формі. Так би мовити, «програма-мінімум». У США просто не прийнято обіцяти кожній родині по квартирі до 2000-го року або комунізм до 1980-го. Там можуть пообіцяти посилити контроль за торгівлею зброєю, закрити в’язницю в Гуантанамо, ну, або підвищити «мінімалку» — і чудово обійтися без усього цього, зваливши всі політичні невдачі на впертий Конгрес.

Але чи насправді все так жахливо в США? Відповідаючи на це питання, не можна обійтися без порівнянь.

За даними дослідження консалтингової компанії «ConvergEx» , в Австралії працівник отримує як мінімум 16,88 долара в годину. У Франції самі невдачливі трудящі можуть розраховувати на 12,09 долара в годину. У Новій Зеландії пролетарі отримують не менше ніж 11,18 долара на годину. Далі в списку йдуть: Великобританія — «мінімалка» там дорівнює 9,83 долара на годину, Канаді — 9,75 долара, Японія — 8,17. І ось, нарешті, США — 7,25 долара. У «топ-10» увійшли також Іспанія з Грецією (5,57 і 5,06 долара на годину відповідно) і Південна Корея (4,31 долара на годину). Таким чином, Сполучені Штати все ж потрапили в десятку «топових» країн світу з «мінімалки» оплати праці, і потрапили не на останнє місце. Це об’єктивності заради.

А ось в Бразилії працівники можуть отримувати мінімум на годину в розмірі 1,98 долара. Китайці ж за годину можуть заробити мінімум 80 центів. Індія взагалі не цінує своїх людей: там працівник за годину трудової діяльності отримує всього 28 центів. У Мексиці трудочас по мінімуму оцінений в 66 центів, на Філіппінах-в 61 цент, в Афганістані — в 57 центів. Нарешті, в Сьєррі-Леоне годину праці приносить робочому всього 3 центи!

Середня зарплата в США (дані 2011 року) — приблизно 25 доларів за годину. Згідно зі статистичними показниками, середня зарплата в США в перерахунку на щомісячний рівень становила 3.906 $.

Треба знати і те, що навіть при достатніх доходах американці живуть в борг. Навчання в університеті потрібно від 5.000 до 35.000 в рік, і кредит на освіту доведеться віддавати. Щоб побільше заробити і не засмутити роботодавця, американці намагаються поменше відпочивати. До того ж період відпочинку не оплачується працівникам зі спеціальних фондів. «Канікули» співробітників зафіксовані в трудовому контракті, і за власною ініціативою громадяни США «байдикують» не більше 10 днів, не враховуючи вихідних днів і національних свят.

Тепер повернемося до фастфуду. Цей сектор американського громадського харчування розвивався в кризові роки (і продовжує розвиватися) досить швидко, обганяючи всі інші галузі. Про це західні ЗМІ, та й російські, пишуть вже другий рік. Звідси і постійне працевлаштування тих, хто нарікає на низьку зарплату, але все ж працює: іншої-то роботи просто немає! Темпи посткризового відновлення в галузі фастфуду приблизно вдвічі вищі, ніж у середньому по Сполучених Штатах. Тому ніякі профспілки не страшні капіталістам з «Макдональдса», давно віддають перевагу роздавати франшизи — не тільки просування мережі заради, але й заради того, щоб мати напоготові виправдання: «Ці магазини місцеві, вони діють по франшизі і зарплати встановлюють самі, ми зарплату у них не регулюємо». І все — вибачте. На місце звільнився або страйкуючого співробітника відразу прийдуть ті, кого раніше іменували штрейкбрехерами і били по мордасах. Тепер часи не ті, тепер колишньої марксистської солідарності у трудящих немає. Інтернаціоналізм теж вже не той. Тепер все більше згадують суворе вчення товариша Дарвіна про виживання видів і внутрішньовидової конкуренції.

Хто ці нові штрейкбрехери в США? Це свого роду китайці, внутрішні мігранти». Колись американський теоретик ліберальної демократії Ф. Фукуяма з незадоволенням писав про «прокляття людей другого сорту», не мають доступу до вищої освіти. Але треба було говорити вже про людей третього сорту, які не мають доступу навіть до ситого життя. І де-в благословенній Америці, з якою мав би брати приклад весь світ! Але про таке Містер Фукуяма написати не міг. У нього б рука не повернулася, перо б зламалося, клавіатура б заїла. Адже він, по суті, у своїх книгах пропонував світу брати приклад з ліберальної американської демократії і навіть проповідував «кінець історії»: за Фукуямою, є вершиною розвитку світового соціуму стане ніби саме демократія американського зразка.

Кілька слів на закінчення. Зростання фастфуду при такій низькій оплаті праці (і нечуваному зростанні доходів топ-менеджменту) насправді не дивний. Сполучені Штати цілком би могли створити і внутрішній «Китай»: реалізувати копійчані складальні виробництва і робити те, що роблять нині китайці, в’єтнамці та інша закордонна конвеєрна ланцюжок. Правда, готувати гамбургер — багато простіше, ніж збирати айфон. Недарма хтось знаменитий не так давно говорив, що для виробництва айфонів в США немає матеріальної бази…

14:20 13 Січень 2014.

Арго.

у білорусі мінімалка з 2014года — 90центов.

в росії скільки? приблизно так само?

аденома це

зняти житло в столиці — мінськ 300$ мінімум; москва 1000$.

про лос-анжелес писали вище — 750$.

швейцарія по мінімалці наздоганяє австралію, тобто знаходиться на другому місці.

по Новій Зеландії не зовсім зрозуміло. промислові альпіністи-гастарбайтени за відгуками писали про 1000$ / міс.

у китаї є один завод на 17000человек, там з/п від 90 до 360$/міс. але оплата орендного житла — дуже акуратна общага з окремими кухнями і санвузлом на кожну кімнату, щось в районі 15кв.м. на одну людину — 6$/міс. пристойний обід з м’ясом, овочами, соком — 0.5$, тому що датується заводом. речі в Китаї і так всі знають по чому.

на рахунок розриву між 10% найбагатших і 10% найбідніших, в Росії становить 17, а в сша — 14.

15:08 13 Січень 2014.

russia_vp.

ти як завжди не врахував специфіку бізнесу в Америці і в країнах СНД. В Америці зарплати білі. Оскільки там широко розвинене стукацтво, то ніхто в конфертах зарплату не платить, все в білу. Там за несплату податків можна у в’язницю сісти і надовго,

У Росії зарплата Середня 25-30 тис. з них 5600 біла, а решта чорна.

Це приблизно $ 4-5 год при 8-ми годинному тижні, ну це приблизно, тому що працюють по 12 годин і буває без вихідних, тоді зарплата в годину менше.

Про знімання житла сенсу немає говорити, тому що переважна більшість має власне житло. треба порівнювати вартість комунальних послуг.

Ось знайшов статтю російського який живе в Америці, штат Іллінойс, передмістя Чикаго, глибинка. http://www.doctorvlad.com/russkieamerikancy/index.

РАЗОМ витрати взимку 450 доларів це 15 000 рублів на місяць.

16:11 13 Січень 2014.

sergowech.

Це приблизно $ 4-5 год при 8-ми годинному тижні, ну це приблизно, тому що працюють по 12 годин і буває без вихідних, тоді зарплата в годину менше.

Ага … і це щастя між іншим не враховує відпускних, які в Росії все ж платять-аж за 24 дні, на відміну від того ж пендостану, де відпустка за свій рахунок, та ще тільки 10 днів…

16:29 13 Січень 2014.

russia_vp.

…Прожив я в цій Америці півроку, працював на будівництві, і в редакції газети, і в китайській пральні, переганяв з Нью-Йорка до Флориди вантажівки і навіть намагався обжулить американський банк (від безнадійності, не було грошей на дорогу додому). А якщо ви зберетеся в Америку, я вам дам головну пораду: хочеться з’їздити-їдьте. Тільки ні в якому разі не відмовляйтеся від російського громадянства і не продавайте свою квартиру… У мене залишалися квартира і паспорт, і тільки тому я зміг повернутися. І розповісти дещо про цю Америку.

Примітивні магазини і товари.

Я спочатку про магазини розповім. Раніше у нас про магазини найбільше мріяли.

Природно, будь-який дурень думає, що в Америці товари — найкращі. На ділі все з точністю до навпаки. Неможливо знайти найелементарніші речі. А товари точно такі ж, як в Москві. Асортимент, якість і кількість товарів такі ж. Ціни вище. На радіоапаратуру і комп’ютери ціни вище в 1,5-2 рази. Багато працюють на допотопних 486 комп’ютерах, які коштують стільки ж, скільки Пентіуми-2 в Москві! Пам’ять для комп’ютерів в два рази дорожче. Вінчестери і монітори приблизно стільки ж, як і в Москві (але відсотків на 25 дорожче через податки). Клавіатури — смішно сказати — коштують по 30 доларів (у Москві 3-6 долара). Відеокамери, які в Москві коштують 250-300 доларів, в Нью-Йорку не менше 400-450. Відеокамер майже ні в кого немає (ви можете не повірити, але на вулицях знімати фактично заборонено. Щоб люди не знали правди. Відразу ж підходить поліцейський. Але я, звичайно, крадькома все-таки знімав).

Одяг трохи дешевше. Вибір одягу трохи краще, це правда. На жаль. Але тільки ненабагато. Я години три шукав відповідні черевики.

Продукти точно такі ж, як в Москві. Коштують стільки ж, може, трохи дорожче. Асортимент такий же, може, трохи бідніше, ніж в Москві. Хліб гумовий-обманний, гірше в сто разів, ніж в Москві. Молоко в Москві смачніше. Яблука і апельсини точно такі ж. Я про імпортні кажу.

Деякі говорять про ста сортах ковбаси та іншої нісенітниці. Так, заходиш — і подекуди висять 50 сортів ковбаси. Але це ж недоступні сорти ковбаси. Що вони є, що їх немає… реальною доступною для звичайної людини ковбаси є тільки 1-2 сорти. А інші 48-це дуже дорогі, раз в 10 дорожче, їх просто не купиш (або купиш маленький шматочок до свята). Тому це не є «вільним вибором з 50 сортів ковбаси». Зі звичайним доходом можна реально вибрати за ціною тільки 1-2 сорти.

Огидний транспорт в Америці.

Метро в Америці брудне, між рейками бігають щури, лежить папір, бруд, кругом калюжі. Вид огидний, як на смітнику. Метро часто йде над землею, і тоді воно стоїть на сталевих опорах, які гойдаються на вітрі. Вони і насправді неміцні. Шпали на рейках все різної довжини, як ніби зроблені абияк, наспіх. Воно так і є.

Потяги в метро ходять раз на півгодини-раз на годину. Це не Москва, де через кожні 1-2 хвилини! Правда, метро в Нью-Йорку працює цілодобово, але вночі чекати поїзда доведеться годину. Чому так рідко ходить метро? Дуже маленька щільність населення. Всі живуть в 1-2 поверхових сільських будиночках, народу мало. І так вагони напівпорожні.

Квиток на метро дуже дорогий — 1,5 долара. Поїздка туди і назад обходиться в 3 долари. Часто думаєш, їхати чи ні, занадто дорого.

В метро немає елементарних схем, і незрозуміло, куди їдеш. По радіо негр оголошує станції настільки невиразно, що самі американці перепитують у мене і не розуміють. Немає там записаних на магнітофон диктором оголошень зупинок. Стежити за зупинками важко-назви написані дрібним шрифтом на стовпах збоку, потрібно витріщатися щосили, щоб щось розібрати. Тому орієнтуватися в метро важко для всіх.

Метро йде дуже повільно. Зупинок багато, вони розташовані занадто близько. Між сусідніми станціями відстань — 5 хвилин пішки. Тому поїздка в Манхеттен (де хмарочоси) займає 1,5 години. У Москві така відстань метро проходить за 20 хвилин.

Автобус — теж 1,5 долара. Теж рідко і повільно ходить. В автобусах є характерна показуха, як і у всій Америці — в районі задніх дверей є підйомний пристрій, що піднімає з землі інвалідний візок. Мовляв, у нас всі зручності навіть для інвалідів! Насправді звичайна людина не може просто так прийти до лікаря, отримати елементарну медичну допомогу. Звичайна людина на може викликати навіть машину швидкої допомоги! До речі, в Америці багато інвалідів і виродків на візках з електроприводами. Вони кишать скрізь — на вулицях, в магазинах. Я питав, чому так багато інвалідів. Загалом, ніхто толком не пояснив, і для мене це залишилося загадкою. Говорили, що в Росії таких інвалідів ховають у спеціальних будинках і їх не видно, а у нас, мовляв, для всіх рівні права. Але це неправда! Не вірю в таку велику кількість російських інвалідів. Мені здається, причина в тому, що занадто багато стресів в Америці і занадто багато людей приймають антидепресанти та інші препарати, з-за чого стають виродками.

Автомобіль в огидній Америці.

Колись Америка оголосила: «у 60-х роках Америка досягла того, що в кожній родині є автомобіль!». Насправді в Москві автомобілів раз на 100 більше. Може, раз в 200. Але не менше, ніж в 100 разів. І ще: мало хто в Америці може дозволити собі автомобіль. Це розкіш, недоступна для багатьох сімей. Чому ж вони брешуть? Тому що створюють «образ» Америки для підняття її престижу. Насправді все, що вони говорять про свободи слова та ін., — обман на 100%. Це тоталітарна поліцейська держава, в якій люди як раби, що бояться кожного шереху. Наприклад, в Америку емігрував син Хрущова. І там захотів козу в господарстві завести. А йому не дозволили! Ви тільки подумайте, який ідіот у нас буде про козу питати і який ідіот тому, іншому ідіоту, в цій Козі відмовить? А у них так скрізь — або довідка потрібна, або поліцейський стоїть.

Щодо автомобілів. Так, є автомобілі за 300 доларів, які виглядають краще наших нових. Все це досягнуто рабською працею американських і жовтих робітників. Але ви не купуєте машину за 300 доларів. Тому що на такий автомобіль страховка буде коштувати 3000 доларів на рік (по 250 в місяць, ніхто не може собі дозволити), а за автомобіль вартістю 3000 доларів страховка коштує 1500 на рік (120 на місяць). А заробити 3000 доларів в Америці набагато важче, ніж у Москві. Що таке у них страховка? Це просто потрібно платити державі за право їздити на машині. Причому, якщо у тебе є права (це ціла історія, як їх отримати) і ти купив машину, але їдеш, не заплативши страховку, то тебе відразу можуть посадити до в’язниці на багато років. Це страшний злочин. За вбивство тебе можуть не посадити, якщо заплатиш, а за страховку — посадять.

Хочете на машині поїхати на роботу? Це неможливо. У Манхеттені, де працюють багато з вищою освітою і високим доходом, машину поставити можна тільки на стоянці по 8 доларів на годину. Тобто до 80 в день. Таке можуть дозволити собі тільки дуже багаті. Тому поїхати в Манхеттен на машині і помилуватися хмарочосами неможливо — можна лише проїхати наскрізь цей район, ніде не зупиняючись. Якщо де-небудь встанеш, тебе чекає буксирування на штрафну стоянку, штраф 200 доларів і по 40-50 за кожен день стоянки. Тільки таксі і машини з вантажними «лайсенсами» (ліцензіями) можуть тимчасово зупинятися в Манхеттені. Тому там одні таксі та автобуси.

Але ось ви вирішили поїхати в інше місто. Або за місто. Це теж неможливо для простої людини. Це занадто дороге задоволення. На кожному мосту з вас будуть брати по 4-7 доларів через кожні 100-200 миль або на кордонах штатів будуть брати стільки ж. Всі дороги платні. Готелі по дорозі коштують від 50 доларів за ніч. Бензин коштує приблизно 20 доларів повний бак, якого вистачає на 200-300 миль. Їжа в закусочних на бензозаправках — від 15 доларів на кожного.

По дорозі не можна зупинятися. Ви, швидше за все, будете їхати по швидкісній дорозі, і, щоб зупинитися, потрібно зійти на бензоколонці або з’їхати в яке-небудь містечко. Просто встати на дорозі і вийти погуляти в ліс не можна — підскочить поліція і змусить виїхати. Тому ліси по узбіччях практично недоступні. Це просто смішно — після російської свободи. Відчуваєш себе обмеженим і затиснутим з усіх боків. А гроші беруть ні за що на кожному кроці.

Там вважається, що поліцейські хабарів не беруть. Зате вони можуть просто так виписати штраф. Ти можеш оскаржити штраф в суді і можеш навіть виграти процес (якщо тільки зможеш найняти адвоката за 500 доларів на годину). Але якщо ти не в силах найняти адвоката, плати весь час неправильні штрафи. Мого знайомого оштрафували за те, що не було номеру на машині. Номер був, просто це був тимчасовий номер і він висів, як годиться, за заднім склом. Але поліцейський написав: «у даної машини з номером …(вказав номер) немає номера». Уявляєте? Він вказав у бланку штрафу номер машини, написавши, що у машини немає номера. Штраф 150 доларів. Хочеш його оскаржити — найми адвоката.

Інший знайомий просто їхав на зелене світло. Йому в бік врізався наркоман, що їхав на великій швидкості на червоний. Всі бачили, що був зелене світло, все задокументували і зняли фотографії, але цей наркоман тут же поговорив з поліцейським, дав йому хабар і винуватим виявився мій знайомий. Він позбувся машини, страховки і отримав бали в правах, з якими страховка ще більше збільшується. Тепер у нього проблема на все життя-бали в правах зробили його страховку такою дорогою, що неможливо купити машину.

Я думав, американські машини надійні, а вони ламаються точно так, як наші, а будь-який ремонт коштує 400 доларів. Заміна масла — 35-40 доларів. Знайомий працював таксистом, і я бачив, що його «форд» весь час ламається.

Огидна система охорони здоров’я в Америці.

аденома це

Ви знаєте, що в Америці неможливо викликати швидку допомогу? Ніхто не викликає, навіть якщо дуже погано. Якщо зовсім погано — беруть кар-сервіс (приватне таксі), їдуть в лікарню. Прийом у лікаря — 170 доларів. Самий елементарний огляд або аналізи — 800 доларів. Операція апендициту — 8000 доларів. Якщо немає страховки, то дозволити собі це ніхто не може. А страховку — 300-400 доларів на місяць — теж ніхто дозволити не може. Так і живуть. Пенсіонерам, правда, безкоштовна медицина — «медікейд». Хоча знущаються над ними, викликаючи кожен місяць для підтвердження того, що не вмер і що не живеш дуже добре, погрожуючи відібрати і цю медицину. Тому в лікарнях одні пенсіонери.

Так чому ж не можна викликати хвалену швидку допомогу 9-1-1, про яку зняті серіали?

Одного разу я побачив біля магазину таку картину: дві поліцейські машини з мигалками, сиренами, дві пожежні машини, перегородили весь проїзд, і три швидкі допомоги. І натовп цікавих роззяв. Я думав, там як мінімум бандити взяли заручників. І теж став в натовп. А нічого не відбувається. Потім, хвилин через п’ять, виводять під руки дідка і садять в швидку допомогу. Відвозити. Виявляється, дідусю стало погано в магазині, викликали швидку допомогу. А це робиться по телефону 911, також, як і виклик пожежної та поліції. Так приїхали пожежники, поліція і швидка, щоб відвезти одного дідка, і влаштували шум-тарарам. Чому? Тому що потім з цього дідка візьмуть гроші за виклик — близько 2000 доларів. Він, бідний, швидше за все не має таких грошей, і йому повісять борг, який треба буде виплачувати по 200-250 доларів кожен місяць (він і цього не може). І він потрапить на все життя в такі борги, що ніколи не виплатить.

Тому не здумайте викликати швидку в Америці — приїдуть дві пожежні машини, дві швидкі допомоги, три поліції, а потім вам надішлють рахунок на 2000 доларів, який, якщо ви не оплатите, буде утримуватися з вас і зростати. Ви залишитеся боржником на все життя.

Ось така система охорони здоров’я в Америці. Ну як, візьмете туди свою дитину? Я — ні. Огидні взаємини.

Розмовляти там можна тільки силою — тиснути на співрозмовника і брехати. Вони іншої мови не розуміють. Це не тільки у випадку з Югославією, але і в повсякденному житті. Розмовляти можна тільки силою.

Ви не повірите, але нормальним в Америці є те, що потрібно прийти, наприклад, на роботу, і заливати всім мізки, що я, наприклад, принц, у мене три будинки, рахунки у всіх банках, яхта і інше, і це нормально. Будувати з себе. Причому видно, що людина бреше, що це просто маячня, і тільки посміятися можна сказати: «Заткнувся б ти, набрид», — але там це нормально.

В Америці дуже сильна бюрократія. Які там даішники в Москві! Це просто діти в порівнянні з мерзенною Америкою. Я тепер люблю даішників і з посмішкою даю їм хабарі після того, що пережив у Нью-Йорку. Там скрізь вимагають багато довідок і документів. Для цього існує купа організацій і відомств, за якими потрібно ходити. (Потім чекати цю довідку поштою тиждень.) Коли приходиш туди, потрібно поводитися певним чином. Якщо просто приходиш і ввічливо просиш довідку, тебе пошлють подалі, сказавши, що у тебе не вистачає того-то і того-то. Тому потрібно робити не так. Потрібно, коли приходиш, відразу починати виступати і як тільки починають відмовляти, погрожувати. Погрожувати треба вміти. Загрози різні в різних випадках. Наприклад, у деяких потрібно сказати, що зараз викличу менеджера і скажу, що ти не вмієш спілкуватися з клієнтом і ти мене образив — тому взагалі позбудешся роботи (відразу стають, як шовкові). Але в російських офісах це не завжди проходить. У росіян потрібно іноді кричати і займати чужу територію, поки негр-охоронець не виштовхав. Або просто набридати, не йти і стояти і вимагати свого. Інакше покладеної тобі за законом довідки не доб’єшся. Ви знаєте, я можу, якщо треба, погрожувати і скандалити.

Зарплата в Америці в порівнянні з зарплатою в Росії.

Нам тут, в Росії, всі вуха прожужжали про американський рівень життя. Насправді рівень життя в Америці раз в 10 нижче, ніж у Москві. Не вірите? Давайте порівняємо.

Зарплата більшості населення 6-7 доларів на годину. Є і 3-4 долари на годину. Але якщо ти довго мучився, скажімо, рік, то доб’єшся зарплати 6 доларів на годину (чистими це 5) або навіть 7 доларів на годину (це чистими 6,25). І в місяць це буде 1000 доларів. Але це рідко. В основному зарплата виходить близько 800 доларів. Далі все залежить від того, де ти живеш:

1. Якщо ти живеш з трьома співмешканцями в кімнаті (не в квартирі!), у тебе немає телефону і тебе возять на роботу (на будівництво, наприклад), то так, ти витрачаєш лише 150 доларів за місце в кімнаті і 100 за харчування. Можеш відкладати 750 на місяць. Все одно йдуть дрібні витрати і відкладеш 500-600. У цьому випадку, звичайно, ти живеш як раб, але щось заробиш.

2. Якщо ти знімаєш кімнату (300 доларів в місяць) і маєш телефон (а без телефону життя там практично неможлива), то витрачаєш на телефон 60-80 доларів плюс на проїзд 63 долара (єдиний), плюс на харчування 100 доларів. Якщо не дзвониш додому, не куриш, то виходить 300+80+63+100=543 долара. Начебто залишається 450 доларів від тисячі. Але насправді кожен місяць йдуть додаткові витрати (то за отримання довідок і документів платиш по 30-40 доларів, та ще куди-небудь; від цих витрат не підеш). Реально в місяць можеш відкласти 200-250 доларів від тисячі. Якщо отримуєш 800 (що найчастіше) — нічого неможливо відкласти. Крім того, на пошук роботи витратив місяць — прожив 600 доларів, віддав за працевлаштування 300 доларів — спробуй все відпрацювати!). Реально відкладається в місяць 100-200-250 доларів. Що можна на них дозволити? В Америці практично нічого. Медична страховка — 300-400 доларів на місяць, страховка на автомобіль — 2000 на рік (по 150 в місяць), квиток у кіно — 50 доларів, одяг — будь-який предмет — 30-40 доларів. Що можна дозволити на 200 доларів? Вони просто розтанули.

3. Квартиру вже зняти неможливо. Квартира коштує 650 доларів найгірша. За 650 це «студія», тобто кімната, в якій є кухня, туалет і окремий вхід. А такі квартири, як звичайні двокімнатні в «хрущовках» в Москві, коштують по 1200-1500 доларів. Крім того, щоб жити в таких квартирах, потрібні хороші документи. Такі будинки, як «хрущовки», вважаються в Америці розкішшю, вони називаються «билдингами», в них живуть обрані, тільки ті, хто має бездоганні документи і зарплату не менше 2000-3000 в місяць. Більшість же живе в сільських фанерних (навіть не фанерних, а з азбестових плит) будиночках, з тарганами, в грязі. Стінки таких будиночків продавлюються пальцем, цвях можна рукою вштовхнути в стіну (і повісити на нього один піджак, а якщо повісиш два піджака, то цвях випаде), і крізь стіни ідеально чути, коли сусідка запрошує на ніч «бойфренда» (коханця). При цьому у всіх сусідів сипляться стелі і гойдаються стіни, і вранці всі її просять відсувати ліжко від стіни, інакше будинок не витримає, і тихіше охати. У таких будинках живе 99 відсотків американців. У хмарочосах живе дуже мало людей. По-перше, самих хмарочосів мало. Хмарочоси стоять в» даунтауні » — невеликому районі в центрі міста, займаючи тільки кілька вулиць. А все інше місто-це такі азбестові будинки. А в хмарочосах або просто у високих будинках розташовані контори. Якщо взяти у відсотковому відношенні, то, може бути, 5% площі всього міста займають високі будинки (більше 3 поверхів), інші 95% — це сільські допотопні хатки з азбестових плит, з брудом, тарганами і щурами. Всі живуть в таких будиночках. І так у всій Америці. Дуже мало людей живуть розкішно, як в Росії — в п’ятиповерхових або дев’ятиповерхових будинках. Типовий американський місто виглядає так — якщо намалювати коло діаметром 5 см і уявити собі, що це типовий американський місто, то хмарочоси будуть займати тільки кружок діаметром 0,5 см в центрі. Решта-це сільські допотопні будинки. Ось такі справи. Є, напевно, де-небудь круті райони для дуже багатих. Але я з багатими не знайомий.

І ось тому, щоб дозволити собі те, що може дозволити собі у Москві людина, яка отримує 50 доларів в місяць, в Америці потрібно отримувати 5000 доларів на місяць. Так заробляють тільки інженери або високооплачувані фахівці типу програмістів, лікарів.

А що таке 5000 на місяць в Америці? 38% відбирають відразу на податки (вважається, великий дохід, тому великі податки). Залишається трохи більше 3000. За квартиру віддаси 1000-1200, за опалення, електрика — ще 100, за телефон — ще 80. Залишається 1800. За страховку медичну віддаси 400-залишається 1400. За харчування 100 — залишається 1300. За страховку автомобільну віддаси 200 — залишається 1200. За штрафи (вони обов’язково набігають, тому що така система) віддаси ще 100-150 (всі автомобілісти кажуть, що менше ніяк не виходить, якщо є автомобіль). А так як ти вчився, щоб отримати 5000, то взяв позику, за який кожен місяць потрібно віддавати ще по 300-400. Залишається 800. Ось на ці 800 ти можеш якось більш-менш жити аналогічно життю в Росії. Наприклад, худо-бідно годувати сім’ю.

Але 5000 на місяць дуже мало хто отримує. У Москві більше людей, які отримують по 5000 доларів на місяць, ніж у Нью-Йорку. Тобто там їх взагалі майже немає.

Повії і наркоманки.

Багато дівчат-іммігрантки, попрацювавши бебісіттера (няньками, що стежать за будинком), не витримують безглуздих домагань американських господинь і стають наркоманками, якщо не їдуть додому. Багато американських наркоманок стоять вечорами і пропонують себе за безцінь. Це страшні жінки. Нормальна людина обходить їх метрів за п’ятдесят. Коли вони стоять або йдуть, або просто чогось роблять, їх ніби «ламає» , вони весь час трохи гнуться в різні боки і рухи якісь криві. Всі дуже худі-кажуть, наркотики витягають всі сили з організму. Зубів мало. За наркотик вони готові на все — не тільки на секс, а можуть раптом впасти перед тобою на коліна або взятися потворно танцювати навколо тебе, хапати за одяг, вмовляти щосили. Це як в пеклі. Якщо намагаєшся відірватися, почнуть голосно кричати, лаяти, кричати, що намагався на них напасти та інше — я сам не потрапляв в таку ситуацію, але спостерігав з боку, і мені вистачило.

Є ще дуже товсті чорні-повії: з ними поруч теж страшно проходити-вони відразу кричать і намагаються схопити тебе і затягнути. Раджу обходити їх з великим запасом, якщо ви не дуже великого зростання і сили.

Про російських дівчат-повій. Уряд США ставить великі перешкоди, не пускаючи в Америку молодих красивих дівчат. Чому? Тому що багато хто з них їдуть займатися проституцією. Фірми їх наймають і привозять, а там змушують цим займатися. Ви думаєте, що уряд США таке «позитивне», що піклується про чистоту вдач? Ха-ха, не смішіть мене. Справа зовсім в іншому. Просто Російські повії заробляють по 5-10 а то і 15 тисяч на місяць а потім … відвозять гроші додому. Як же! Вони відвозять гроші з Америки! Тому уряд їх в Америку і не пускає.

Хоча я не раджу дівчатам їхати заробляти проституцією. Подумайте, яка всьому цьому ціна. Доведеться спати і з неграми, і з іспанцями, і з виродками, причому такими, яких не знайти в Росії. Такі дівчата самі стають інвалідами через місяць-півроку. Самі стають наркоманками — я бачив це, коли на очах симпатична дівчина спочатку хвалиться своїми грошима і розкидує їх, купуючи нові одягу, а потім через місяць бачиш її, скорчившуюся від болю і ворующую старі ганчірки з вікон у спробі звести кінці з кінцями.

Ще про дівчат. Всі американки — пузаті, корчі і крокодили. Найстрашніша російська дівчина красивіше найкрасивішою американки раз в сто, а може в тисячу. Єдині симпатичні там-це іммігрантки, багато ще симпатичних чорношкірих дівчат. У них дуже стрункі фігурки. І танцюють вони на вулицях дуже красиво.

Огидне телебачення в Америці.

Запам’ятайте, все в Америці-обман. Все, що говорять посадові особи, президент та інші, — обман. Якщо кажуть, що в Америці 40 телеканалів, то це не просто обман, це обман в квадраті. В ефірі можна зловити тільки 3-4 канали. Та й що це за канали? Просто погань в порівнянні з нашими. Йдуть якісь розмови, реклама. Фільмів майже немає. НОВИН НЕМАЄ. Як я скучив за програмою «Час»! Коли приїхав, я дивився її кожен день і насолоджувався. А там я мріяв подивитися хоч якісь новини про Росію, але ніде. Вірніше, новини є-в певний час, не кожну годину. Але що це за новини? У програмі новин диктор буде кричати і розповідати 10 хвилин про те, як який-небудь гравець у вирішальному матчі потрапив ключкою по м’ячику — і вся Америка постає на вуха! А потім 5 секунд скаже, що в Росії епідемія, голод, люди на вулицях мруть та інше, а Єльцин зустрічався з кимось… Що відбувається в світі? Про все говорять невиразно і дуже коротко, не порівняти з нашими передачами новин. Тому американці не знають, що в світі робиться. Зате всі стежать-чи потрапив якийсь придурок ключкою по м’ячу? Або все-таки не потрапив?.

А фільми? Це просто смішно. Фільм по такому «телебаченню» показують раз на тиждень. Його всі чекають — як же, безкоштовний фільм. Показують в п’ятницю старий фільм, який в Москві я вже дивився років 10 тому, типу «поліцейський напрокат». Так він йде знаєте скільки? 3 години! Тобто фільм повинен йти 1,5 години, але він переривається рекламами по 10-15 хвилин! А ви можете уявити собі, що таке реклама 10 хвилин? Опупеешь! Зауважте, реклама в Росії йде не більше 3-4 хвилин, і то набридає. І ось всі сидять і дивляться з 9 до 12 ночі безкоштовний фільм!

А як же 40 каналів? Так, вони є. Але вони-платні. Кожен — по 40 доларів. (У тому числі і російське телебачення по 40 доларів на місяць плюс установка 150 доларів). Хто може собі його дозволити? Приблизно одна з 5-10 сімей може купити собі 1 канал за 40 доларів. Але навіть 2 платних канали ніхто не може собі дозволити, крім хіба мільйонерів. Ходять в гості один до одного, щоб подивитися російський канал або взятий напрокат фільм. Як же, сусід взяв новий фільм напрокат, подія! Підемо подивимося! Сміх, та й годі. Якби не було сумно.

Виходить, немає в Америці нормального телебачення.

Розваг теж немає. У кіно квиток — 50 доларів. Ніхто не ходить. В основному беруть фільми напрокат. Є, правда, якісь кінотеатри по 8 доларів, але я не знайшов, хоч і шукав спеціально. І ще приклад з області розваг. Волею долі я проїжджав повз міста Дейтона-Біч. Там повинні були в цей час проходити знамениті автогонки. Я сказав тим, хто мене віз, — ви знаєте автогонки в Дейтоні? Це очманіти! (Я знав їх по комп’ютерній грі). Давайте загорнемо, сходимо! Вони посміялися. Я кажу: «Чому ні, ми ж тут проїжджаємо? Фіг з ними, 100 доларами на квиток, сходимо — враження на все життя?»А вони кажуть: «Не сміши. Знаєш, скільки коштує квиток? 1000 доларів!….»Я зрозумів, що автоперегони теж недоступні простим людям … збираються на них мільйонери з усієї Америки…

Чому люди не повертаються?

Виникає питання: чому ж всі їдуть і не повертаються?

90 відсотків — це так звані «біженці». Нібито їх гнали і вони втекли. Вони-бідолахи. Найнещасніші люди. Продали свої квартири і віддали російські (українські, білоруські) паспорти — їх не пустять назад, та й їхати нікуди. Гроші від проданих квартир відразу згорають. Що їм залишається? Самих себе втішати. З радістю сприймають, якщо що-небудь погане йдеться про Росію — адже не так прикро тут сидіти. Наприклад, коли повідомляється, що тато з голоду з’їв своїх дітей.

До речі, про російський паспорт. З якою гордістю я носив його в Америці, я боявся втратити його, я весь час тримав його при собі! І це дійсно величезна цінність! Ви не уявляєте, наскільки ви щасливі, володіючи російським паспортом-паспортом самої вільної і прекрасної країни! Після цієї американської гидоти починаєш любити свою Батьківщину, свою сім’ю … Скажу більше-те, що раніше нам говорили про Америку комуністи, — правда тільки наполовину. Вони всієї правди про американський маразм нам не говорили!

Після біженців друга категорія — нелегали. Це ті, хто приїхав в гості за фіктивними запрошеннями, але залишився підробити. Головне, що є 100%-ною причиною неповернення нелегалів: неможливість заробити. Вони їхали в Америку, думаючи заробити і повернутися додому з грошима, щоб купити машину або квартиру. А тепер не повертаються, тому що соромно буде дивитися в очі сусідам (як це не смішно). Не приїжджати ж з Америки жебраком! (До речі, мене це теж мучило, але я плюнув і повернувся жебраком.) Сподіваючись заробити, вони залишаються більше терміну, зазначеного у візі. А це значить, назад їх ніколи не пустять. Тому так і живуть в підвішеному стані-і заробити не можуть, і повернутися без грошей не можуть…

А заробити в Америці неможливо. Ще раз поясню розклад: зарплата не більше 6-7 доларів на годину. Навіть якщо є постійна робота, це 1000-1200 доларів на місяць. Після всіх відрахувань на місяць можна відкласти 100-200 доларів. Якщо ти шукав роботу цілий місяць (а це саме так, навіть більше), то час іде, гроші тануть, ти прожив 600-800 доларів. Тільки щоб їх відпрацювати, потрібно 4-6 місяців! А спробуй протримайся на одній роботі хоча б місяць! Добре, якщо тиждень! Що вже говорити про те, щоб заробити? Багато хто ставить собі за мету заробити 5-10 тисяч і повернутися. Дуже мало кому це вдається. У більшості немає постійної роботи і немає цих 1000 доларів на місяць.

Чому деякі кажуть, що в Америці добре?

Це дуже цікавий момент. Ті, хто знайшов хорошу роботу, не говорять правду, тому що їх відразу виженуть. Свободи слова там немає. У Росії свободи слова раз в 100 більше. Той, хто говорить в особистій бесіді, що в Америці добре, іноді думає, що це так, тому що давно не були в Росії. Іноді переконує сам себе. Але в 100% випадків, коли я починав таких людей викликати на суперечку і говорити: «Добре, давайте порівняємо, що тут і там…» вони через п’ять хвилин здавалися і погоджувалися, що сидять в глибокому багні. І виходу немає. І що вся Америка — лайно і суцільний обман. Жодного разу ніхто не зміг мені довести зворотне.

Багато хто телефонує в Росію родичам і співає про Америку всякі байки — як ніби вони в раю. Найчастіше це тому, що їм соромно зізнатися, що вони дурні і попалися на американську вудку. А деякі звуть до себе родичів, щоб не одні вони виявилися дурнями, і разом не так сумно було б жити.

Що пишуть газети про Росію? Що всі крадуть. Що голодний тато з’їв своїх дітей в Самарі. Коли я говорив, що це маячня, колишні росіяни відповідали: «Але ось же газета, ось же в ній написано, значить, правда. Ні, ми в Росію не поїдемо. До того ж там антисемітизм». Всі впевнені, що в Росії дуже сильний антисемітизм. Погром. Хоча через п’ять хвилин, забувши про цю тему, коли мова йде про їх минуле життя, згадують: «Ой, У мене була така квартира, 5 кімнат…. А я працював головним інженером… А ми їздили відпочивати на південь весь час… А в мене ще в Росії була іномарка і гараж, і дача… А які там були люди, які подруги, які сусіди, я там почувалася так здорово… А там ніхто не обманював…”

Іммігранта, що брехає про те, що в Америці добре, дуже легко вивести на чисту воду. Просто скажіть йому приблизно так: “Ось вам тут подобається, а я приїхав і мучуся. У мене в Росії був автомобіль, квартира, робота, друзі, я їздив відпочивати на південь, не було ніяких проблем….»І він тут же почне хвалитися: «Це що! У мене був свій будинок, я взагалі був завскладом, я зустрічався і з генсеком, і з президентом, і ходив в ресторан з дипломатами і акторами…» А потім замовкає…

Мерзенний Телефонний зв’язок в Америці.

Треба про Америку і добре слово сказати. Я якось зайшов в гості до сусідів по квартирі (8 кімнат, 8 сімей, одна кухня, один туалет, 300 доларів на місяць). Вони біженці з України, люди похилого віку. Можна сказати, що життя у них скінчилася. Сидять, плачуть. Лампочка тьмяна, 25 ват. Це навіть добре, не видно, як таргани повзають. Я сиджу, думаю, як їх втішити? Треба що-небудь про Америку добре сказати. Мовляв, не все тут так погано. Думав, думав і придумав. Ось, кажу, телефонний зв’язок тут хороша!

Вона і правда дуже якісна. Номер набирається за п’ять секунд тональним набором (дзвонить), зв’язок із Інтернетом хороша. Але я похвалив своїм сусідам телефон і тут же згадав, як мене надули. З телефонної компанії надіслали рахунок-20 доларів зайвих, якісь переговори з Лос-Анджелесом. Я пішов лаятися в компанію — який, кажу, Лос-Анджелес, блін? У мене там немає нікого! Вони вибачилися, кажуть, наступного місяця вам збитки компенсуємо. А наступний місяць — бабах — на 30 баксів надули! Мені пояснили потім, що це звичайна практика. Телефонна компанія — монополіст, і у неї дорогі адвокати. З ними судитися марно, вони що хочеш доведуть.

Повернення з огидної Америки.

Щоб виїхати з Америки, мені довелося зв’язатися з шахраями, ми хотіли банк продинамити — взяти кредит на моє ім’я і не віддати. Потім би мене за це назад в Америку не пустили. Налякали їжака голим задом! Не боляче треба. Але банк надути не вдалося, а шахраї, щоб від мене позбутися, дали грошей на зворотний квиток.

І ось в лютому 1999 року я прилетів додому, в Москву. Їхав з аеропорту — кругом поля, берізки, господи, так здорово!

Двері відчинила дружина. Подивився я на неї і мало не заплакав. “Ой, Галю, кажу, яка ти красива! Ти, напевно, не менше трьох тисяч баксів на місяць стоїш.»У американців, розумієте, людина коштує рівно стільки, скільки заробляє. Бомж, наприклад, взагалі нічого не коштує, і будь-який поліцейський може просто так вбити. А жінка коштує стільки, скільки заробляє чоловік, якому вона належить. Красивих жінок набувають там заможні люди.

«Яка, кажу, Ти, Галя, у мене красива!»Озирнувся по сторонах — господи, яка у мене чудова і крута двокімнатна квартира! Це ж по-американськи шалені гроші!

Поставив я на підлогу валізи, а з них як побіжать таргани! Справжні, американські таргани! Викинули ми валізи на балкон-Американський тарган, виявляється, може по нашому лютневому морозу близько півметра пробігти. Потім у нього паливо закінчується.