аденома простати після операції

Аденома простати: 5 міфів про чоловічу хворобу.

Навколо аденоми передміхурової залози існує багато різних чуток. У уявленні сильної половини людства немає хвороби.

За відповіддю ми звернулися до кандидата медичних наук, уролога Віталія Мухіна .

Досвідчений лікар переконаний: в обивательських уявленнях про найвідомішу чоловічу хворобу більше міфів, ніж правди.

Міф перший. Аденома передміхурової залози – доля кожного другого чоловіка старше 50 років.

Насправді статистика захворюваності виглядає інакше. Після 50 років аденома передміхурової залози зустрічається у 20-25% чоловіків. Правда, з роками відсоток страждають цим захворюванням збільшується, до 60-річного віку досягаючи 50%. Що цілком зрозуміло: в старіючому організмі виникає ціла низка вікових (у тому числі і гормональних) змін, в результаті яких відбувається збільшення передміхурової залози.

Однак хворобою цей природний загалом-то процес вважається лише тоді, коли збільшена в розмірах залоза, розташована між сечовим міхуром і сечівником, починає порушувати його спорожнення, здавлюючи його і без того вузький отвір. При цьому клінічні прояви хвороби (а вона може розвиватися роками і навіть десятиліттями) залежать не тільки від розмірів, але і від локалізації пухлини, яка довгий час може ніяк себе не проявляти.

Міф другий. Аденома – наслідок зниження статевої активності.

Всупереч цьому досить поширеній думці якість інтимного життя на захворюваність аденомою передміхурової залози сильно не впливає. Чого не можна сказати про інших, які спричиняють хвороби факторах, таких, як застій крові в малому тазу (неабиякою мірою цьому сприяє гіподинамія), а також переохолодження та алкоголь, які провокують набряк простати.

Як вирішити проблему

Міф третій. Аденома – це передраковий стан.

Нічого спільного з раком аденома, яка є доброякісною гіперплазією (пухлиною) передміхурової залози, не має. Це два різних захворювання. Інша справа, що їх симптоми багато в чому схожі. В першу чергу – це порушення сечовипускання, яке виражається в частих нічних позивах.

Кінцевий період захворювання сумний: сечовий міхур настільки перекривається пухлиною, що перестає спорожнятися зовсім. А тому, якщо ви відчуваєте, що ваш сечовий міхур спорожняється не повністю, якщо мочіться з перервами в декілька хвилин, якщо напір вашої струменя слабкий, двох думок бути не може. Швидше до лікаря! В іншому випадку ви ризикуєте заробити ускладнення, що загрожує гострою затримкою сечовипускання і термінової встановленням спеціальної цистостомической дренажної трубки, з якої доведеться ходити кілька тижнів, а то й місяців, щоб розвантажити сечовий міхур і нирки, які також страждають. Утворення каменів в сечовому міхурі, пієлонефрит, ниркова недостатність – часті супутники запущених форм аденоми.

Ще страшніше пропустити рак передміхурової залози. Щоб грізний діагноз виключити, крім УЗД і пальцевого дослідження передміхурової залози, необхідно здати аналіз на рівень простатичного специфічного антигену (ПСА) в крові – головного маркери злоякісного захворювання простати.

Міф четвертий. Аденома розсмоктується.

Та ба. На сьогоднішній день немає жодного препарату, який би повністю виліковував цю доброякісну пухлину. Але є ліки (в тому числі рослинного походження), які знижують спазм і набряк передміхурової залози, а значить – і неприємні симптоми захворювання, іноді на досить тривалий час.

У деяких випадках на допомогу приходять і такі неопераційні методи лікування, як НВЧ-гіпертермії, під час якої передміхурова залоза нагрівається до 70 градусів, завдяки чому розрослися залізисті клітини простати зменшуються. Але подібна процедура показана далеко не всім і ефективна лише на початкових стадіях захворювання.

Так що, як не крути, а в кінцевому рахунку без операції не обійтися. Особливо, коли мова йде про яскраво вираженого ступеня захворювання. На сьогоднішній день у нас в країні практикуються два способи хірургічного лікування аденоми передміхурової залози – аденомектомія (чреспузирная, позадилонная) і трансуретральна резекція простати. Перша, виконана через сечовий міхур, відкрита операція – більш травматична і показана при запущених формах захворювання. Друга, ендоскопічна, яка полягає у видаленні аденоми спеціальним інструментом через сечовипускальний канал, має набагато менше побічних ефектів і набагато легше переноситься. На третю-четверту добу після неї пацієнт виписується додому, після чого протягом місяця веде щадний спосіб життя – з обмеженням статевого, фізичного навантаження, а також з дотриманням спеціальної дієти, що виключає гостру, солону, пряну їжу, алкоголь і сильногазовані напої.

Міф п’ятий. Після видалення аденоми передміхурової залози можна забути про інтимне життя.

І це не так. Після операції (відкритої і щадить) у 90% пацієнтів статева функція відновлюється в повному обсязі. Проблеми можуть виникнути лише з зачаттям, оскільки у 30% перенесли операцію з видалення аденоми розвивається так звана ретроградна еякуляція, коли сім’явиверження відбувається не назовні, а в сечовий міхур. Але і ця біда поправна. Якщо чоловік мріє про спадкоємця, на допомогу приходить інший винахід медицини – екстракорпоральне запліднення. Тільки в даному випадку процесу штучного зачаття передує досить складна процедура – спеціальне центрифугування сечі, що дозволяє відокремити сперму. І вже потім її вводять жінці. Звичайно, приємного в цьому мало. Але чоловіки не нарікають: жити з постійною оглядкою на туалет або з трубкою в сечовому міхурі набагато гірше.

» АіФ Здоров’я » рекомендує.

Кожному чоловікові після 40 років, незалежно від того, чи є у нього будь-які симптоми захворювань передміхурової залози чи ні, раз на рік необхідно:

► робити УЗД і пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози;

► здавати аналіз на рівень ПСА в крові.

Передміхурова залоза любить:

► активний спосіб життя;

► регулярне статеве життя;

► гарбузове насіння (крім вітаміну Е вони містять білок і ненасичені жирні кислоти, благотворно діють на тканини простати);

► продукти з цільномеленого зерна, овочі, фрукти, ягоди.

Передміхурова залоза не любить:

► переохолодження або перегріву;

► надмірної інсоляції (перебування.

► алкоголю, перш за все – шипучого (пиво, джин-тонік, шампанське);

аденома простати після операції

► надмірного вживання червоного м’яса (яловичина, свинина, баранина).

Ускладнення трансуретральной резекції передміхурової залози (випадок з практики) Текст наукової статті за фахом « Медицина і охорона здоров’я »

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я , автор наукової роботи — Теодорович О. В., Давлатбиев С. А.,

Текст наукової роботи на тему «Ускладнення трансуретральной резекції передміхурової залози (випадок з практики)»

Журнал нових медичних технологій, eEdition-2017-N 1.

УСКЛАДНЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

(випадок з практики)

О. В. ТЕОДОРОВИЧ, С. А. ДАВЛАТБІЄВ.

Российская медицинская академия последипломного образования, Троицкий 2-й пер., д. 6а, стр. 13, Москва, 129090, Росія.

УСКЛАДНЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

О. В. Теодорович, С. А. ДАВЛАТБИЕВ.

Российская медицинская академия последипломного образования, Троицкий 2-й пер., Д. 6А, стр. 13, Москва, 129090, Росія.

Золотим стандартом хірургічного лікування аденоми передміхурової залози є її трансуретральна резекція (ТУР), ефективність якої становить 70%, на частку якої припадає близько 90% всіх операцій. Необхідність хірургічної операції виявляється у i0% чоловіків з аденомою передміхурової залози. Ризик такої необхідності збільшується з віком. Якщо такий ризик серед чоловіків від 40 до 49 років становить близько i3%, то в 50-59 років він зростає до 24%, досягаючи свого піку серед чоловіків старше шістдесяти років до 39%. ТУР є «золотим стандартом» хірургічного лікування при обсязі аденоми передміхурової залози не більше 80 мл [3, 4, 8]. Ефективність ТУР передміхурової залози становить близько 70% (збільшується об’ємна швидкість сечовипускання на ii5%, зменшується обсяг залишкової сечі на 60%). Смертність після ТУР простати становить 0,25%. Основні інтраопераційні ускладнення — кровотеча (2-5%) і ТУР синдром, обумовлений попаданням значної кількості іригаційної рідини в кровоносне русло (до 2%), а також ретроградна еякуляція, яка спостерігається у 65-70% чоловіків. Але це ускладнення не впливає на еректиль-ну функцію, оргазм, і має клінічну значимість тільки у чоловіків, які планують зачаття дитини. Значно рідше зустрічається нетримання сечі (2,2%), склероз шийки сечового міхура — 4% [5, б]. Попередження післяопераційних ускладнень здійснюється проведенням профілактики післяопераційного стресу [2, 7], в тому числі боротьбою з ожирінням та іншою соматичною патологією [i].

Пацієнт Х., 73 років, поступив в урологічне відділення НУЗ НКЦ ВАТ «Російські залізниці», Москва — з діагнозом: доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Ускладнення: Хронічна затримка сечовипускання. Супутні захворювання: метаболічний синдром (артеріальна гіпертензія 2 ст., цукровий діабет 2 типу, подагра, ожиріння).

Скарги: на ослаблення струменя сечі, утруднене сечовипускання, нічну полакіурію до 4 разів.

Об’єктивні дані: зріст — i73 см, вага — i00 кг, індекс маси тіла — 33. Стан задовільний Статура: гіперстенічний. Положення хворого-активне. Шкірні покриви і слизові оболонки без особливостей. Периферичні лімфовузли не пальпуються. Кістково-м’язова система — без видимих деформацій Периферичних набряків немає. Органи дихання Форма грудної клітки: правильна Частота дихальних рухів i6 в i хв., тип дихання змішаний. Аускультація легенів-везикулярне дихання, хрипи не вислуховуються. Органи кровообігу — верхівковий поштовх: в 5-му міжребер’ї, пульс — 72 в i хв., аритмічний. АТ на лівому плечі-i30 / 80 мм. рт. ст. аускультація серця: тони приглушені, аритмічні. На ЕКГ — екстрасистолічна аритмія, атріовентрикулярна блокада i ступеня. Патології з боку органів травлення, нейроендокринної системи — не виявляється.

Сечостатева система: поперекова область не змінена, нирки не пальпуються, поперекова область при постукуванні безболісна з обох сторін. Зовнішні статеві органи без патологій. Status localis: чоловічі статеві органи розвинені правильно, виділень з сечівника немає, яєчка в мошонці нормального обсягу і консистенції. Ректально: простата збільшена в обсязі, безболісна, поверхня гладка, щільноеластичної консистенції, серединна борозенка згладжена, ділянок ущільнення і флуктуації — не виявлено. Тонус сфінктера збережений.

УЗД сечовидільної системи: ЧЛС обох нирок не Розширена. Конкременти не виявлені. Обсяг передміхурової залози-43 см3. Об’єм залишкової сечі — i40 мл. Урофлоуметрія: Q-max — 7 мл/сек. Об’єм залишкової сечі i50 мл.

Операція: i2.I2. 20i6 р. операція: ТУР передміхурової залози (I-го ступеня складності). Протокол операції №994. Виконана уретроцистоскопия. Оглянута вся уретра до сечового міхура. Простатична частина уретри і шийка сечового міхура звужені за рахунок збільшених часток простати, а також визначаються ін’єкційні судини шийки сечового міхура. Сечовий міхур — без об’ємних об-

Журнал нових медичних технологій, eEdition-2017-N 1.

разований, слизова блідо-рожева. Гирла сечоводів в типовому місці, симетричні, сеча з них — світла, чиста. Цистоскоп видалений. Під оптичним контролем в уретру введений і проведений в сечовий міхур резектоскоп № 26Шр. Встановлений робочий елемент з електродом-петлею. Здійснено послідовно трансуретральну резекцію правої, лівої та середньої частки передміхурової залози. Виконана електрокоагуляція кровоточивих судин роликовим електродом, при ревізії даних за кровотечу немає. Інструмент витягнутий. В сечовий міхур встановлений триходовий катетер «Фолея» №20 Шр. В балончик — 40 мл фізіологічного розчину. Резецированная тканину передміхурової залози відправлена на гістологічне дослідження.

Патологоанатомічне дослідження №56682-874 від 16.12. 2016 р. Операційний матеріал -фрагменти сірої тканини 193 шматочки розміром до 2,5 см після ТУР. При мікроскопії — фрагменти тканини простати з картиною залозисто-фіброзної гіперплазії. Аденоматозний компонент представлений простою і кістозною формами. Ознаки хронічного простатиту. Висновок: залозисто-фіброзна гіперплазія передміхурової залози, хронічний простатит.

На 4 день після операції катетер витягнутий.

Проводилося лікування: антибактеріальне, кровоспинні, Омнік, свічки з індометацином.

Заключний діагноз при виписці. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Стан після ТУР простати від 12.12.2016. Ускладнення: Хронічна затримка сечовипускання. Супутні захворювання: Метаболічний синдром (артеріальна гіпертензія 2 ст., цукровий діабет 2 типу, подагра, ожиріння).

Виписаний 20.12.2016 р. Рекомендовано: Супракс Солютаб 400 мг по 1 таб. — 1 раз на день 7 днів. Нольпаза 20 мг по 1 таб. — 2 рази на день 14 днів. Омник-окас по 1 таб. — 1 раз на добу 1 міс. Дицинон по 1 таб. — 3 рази на день 5 днів: з 11-го по 13-й день, з 19-го по 21 день, з 28-го по 30 день. Свічки з индоме-тацином 100 мг, по 1 свічці 1 раз на добу 10 днів (ректально).

Перебував на амбулаторному лікуванні за 24.01.2017 р. До 9.01.2017 р. зберігалася полакіурія, щодня спостерігалося одно-, двократне в день відділення кров’яних згустків з сечею.

10.01.2017 р. в аналізі сечі питома вага — 1014, рН — 5,5, лейкоцити 20-30 в полі зору, еритроцити — суцільно. У контролі 17.01.2017 р. сеча слабо каламутна, білок — 0,21 г/л, еритроцити суцільно, 1430 кл/мкл, лейкоцити 33-35 у полі зору, 196 кл/мкл.

В аналізі крові 10.01. 2017 р. ШОЕ=35 мм/год, Е — 7%, інших відхилень від норми немає. У контролі 17.01.2017 р. ШОЕ=27 мм/год, Е — 6%.

При біохімічному дослідженні: 10.01.2017 р. — сечова кислота — 486,07 мкмоль/л, залізо -4,56 мкмоль/л (при нормі 11,6-31,3), СРБ — 133 мг/л (при нормі менше 10,0). У контролі 17.01.2017 р сечова кислота 615,22 мкмоль/л, залізо — 9,81 мкмоль/л Глюкоза крові при щоденному вимірі від 6,4 до 8,0 мкмоль/л на фоні 1 таб. Глюкофажа (щодня) і 1 таб. Галвуса — через день.

Коагулограма 10.01. 2017 р.: протромбін-66,7% (при нормі вище 70%), фібриноген 4,5 г/л (при нормі до 4,0), ачтв — 37,3 сек (при нормі до 36 сек). При контролі 17.01. 2017 р. — протромбін — 64%.

Отримував рекомендоване при виписці лікування, а також абактал в/венно, фуромаг 100 мг — 2 рази в день, німесулід, алопуринол 100 мг/день, лозап 1 таб. вранці, нольпаза 1 таб. — 2 рази в день, тотема 1 амп. — 2 рази в день, тиогамма-600 1 таб. — 1 раз в день.

Суб’єктивно-3-4 рази полакіурія, сечовипускання з болями, що тягнуть, періодично хворобливе сечовипускання, струмінь млява, затяжні акти сечовипускання.

Поступив в урологічне відділення НУЗ НКЦ ВАТ «Російські залізниці» 24.01.2017 р. зі скаргами на дизуричні розлади. В аналізі сечі від 24.01.2017 р. прозорість середньо-каламутна, лейкоцити 60-70 в полі зору, 125 кл./мкл, еритроцити 200 кл./мкл, питома вага 1025. У контролі 30.01.2017 р.: лейкоцити — скупчення, 75 кл./мкл. Білок — 0,1 г/л. В посіві — фекальний ентерокок 10/3 ступеня, чутливий до фурагіну, фосфоміцину, амоксиклаву.

В аналізі крові 24.01.2017 р.: Лейкоцитів — 9,96*109, ШОЕ = 31 мм/год. у контролі 30.01.2017 р. -ШОЕ=46 мм/год., лейкоцитів — 9,01*109.

Біохімія крові: 24.01.2017 р.: залізо — 8,2 мкмоль/л, загальний білок — 75,4, глюкоза -8,18 мкмоль/л, СРБ — 2,4 мг/л В контролі 30.01.2017 р.: сечова кислота — 420,9 мкмоль/л, СРБ -5,74 мг/л, залізо — 7,5 мкмоль/л, креатинін 95,2.

Коагулограма: протромбін — 70%, Ачтв-28,1 сек.

ЕКГ 24.01.2017 р. — Ритм синусовий, аритмічний, ЧСС 62 в 1 хв., одиночні і парні наджелу-дочковые екстрасистоли типу аллоритмии, уповільнення АВ-проведення, блокада передньої лівої гілки п. Гіса.

УЗД Комплексне: нирки розташовані зазвичай, контури рівні, у вертикальному положенні права нирка зміщується на 4 см., ліва-на 5,8 см. права нирка: довжина 123 мм, ширина 49 мм, паренхіма 18 мм, дифузно неоднорідна. ЧМС не розширена, в синусі — кісти діаметром до 8,5 мм. В паренхімі верхнього сегмента кіста діаметром 9,4 мм, в паренхімі середнього сегмента — кіста діаметром 13 мм з кальцинозом. У нижній чашечці — конкремент діаметром 7 мм Наднирник не візуалізується. Ліва.

Журнал нових медичних технологій, eEdition-2017-N 1.

нирка: довжина 125 мм, ширина 45 мм, паренхіма 18 мм, дифузно неоднорідна. ЧМС не розширена, в паренхімі нижнього сегмента — кіста діаметром 4,4 мм. Наднирник не візуалізується. Сечовий міхур: довжина 70 мм, ширина 62 мм, передньо-задній розмір 56 мм, об’єм — 129 мл, об’єм залишкової сечі 13 мл. Структура стінок збережена, 4,9 мм, нерівномірно підвищеної ехогенності, вміст однорідне. Передміхурова залоза: довжина 45 мм, ширина 43 мм, передньо-задній розмір 27 мм, об’єм -27 см3. D менше S. Ехоструктура дифузно неоднорідна, ехогенність підвищена, простатична частина уретри розширена до 3,9 мм, сім’яні пухирці 9 мм, симетричні. Висновок: ехографічні ознаки дифузних змін паренхіми нирок, конкремент правої нирки, кісти нирок, нефроп-тоз зліва, стан після ТУР передміхурової залози, ехогенні ознаки хронічного простатиту.

Проведено лікування: сульперазон 2,0 на 200,0 фіз. Розчину 2 рази на добу внутрішньовенно краплинно, свічки з індометацином ректально на ніч, нольпаза 20 мг/добу — 2 рази, кокарнит 2,0 мл 1 раз на добу, инванз 1,0 — 1 раз на добу, везомни — 0,4 мг + 6,0 — 1 раз на добу перорально. Проведено бужування уретри бужом 21, протягом 2 днів сеча була пофарбована кров’ю. В результаті лікування куповані дизу-рические розлади, покращилася якість сечовипускання, за ніч — 2 рази, без імперативних позивів. Нічний діурез перевищує денний.

Виписаний з поліпшенням на амбулаторне лікування 03.02 2017 р.

Рекомендовано: фуромаг 100 мг — 2 рази в день, везомни 0,4 мг + 6,0 мг 1 раз на добу, монурал по 3,0 через день — 5 разів. Лонгідаза 1 свічка на ніч, Лонгідаза 3000 МО в / м 1 раз в 3 дні, Флогензим — 2 таб. 3 рази в день, канефрон 2 ін. — 3 рази в день. Через тиждень — контрольні аналізи сечі і крові, через 1 місяць — УЗД нирок, сечового міхура, передміхурової залози.

1. Аметов А. С., Теодорович О. В., Кондратьєва Л. В., Попова А. Ю. деякі аспекти патогенезу і лікування еректильної дисфункції у хворих з ожирінням / / Терапевтичний архів. 2006. Т. 78, № 2. С. 92-94.

2. Конопля А. І., Краснов А. В., Локтіонов А. Л., Мальцев В. Н., Миколаєнко Т. В., Теодорович О. В., Шатохін М. М. Імунометаболічні порушення у хворих з поєднанням доброякісної гіперплазії передміхурової залози і хронічного простатиту в післяопераційному періоді / / Вісник нових медичних технологій. 2010. №1. С. 170-172.

3. Конопля А. І., Теодорович О. В., Гаврилюк В. П. Імунометаболічний статус і еритроцити при патології передміхурової залози; корекція порушень. Монографія. Москва, 2012.

4. Конопля А. І., Теодорович О. В., Шатохін М. Н., Гаврилюк В. П., Маврін М. Ю. Онічний простатит, аденома передміхурової залози та імунітет: порушення та корекція // урологія. 2013. № 4. С. 99-103.

5. Семенов А. В., Божедомов Ст. А., Сотникова Н.Ю., Теодорович О. В. Репродуктивна функція чоловіків при хронічному бактеріальному простатиті: клінічні та імунологічні аспекти // Проблеми репродукції. 2010. С. 280.

6. Теодорович О. В., Абдуллаєв М. І. Рентгеноендоскопічна Діагностика та лікування стриктур лоханочно-сечоточникового сегмента і сечоводу / / Урологія. 2003. № 6. С. 52-58.

7. Хадарцев А. А., Морозов В. Н., Карасьова Ю. В., Хадарцева К. А., Фудин Н.А. Патофізіологія стресу, як баланс стресогенних і антистресових механізмів // Вісник неврології, психіатрії та нейрохірургії. 2012. № 7. С. 16-21.

8. Шатохін М. Н., Теодорович О. В., Конопля А. І., Гаврилюк В. П., Маврін М. Ю., Краснов А. В. Імунометаболічні порушення при хронічному бактеріальному простатиті і їх корекція // урологія. 2011. № 5. С. 39-42.

1. Аметов А. С., Теодорович О. В., Кондратьєва Ст. Л., Попова А. Ю. Деякі аспекти патогенезу та лікування еректильної дисфункції у хворих на ожиріння [деякі аспекти патогенезу та лікування еректильної дисфункції у хворих на ожиріння]. Терапевтичний архів. 2006; 78 (2):92-4. Російський.

2. Коноплі А. В., Краснов А. В., Локтіонов А. Л., Мальцев В. Н., Ніколаєнко Т. В., Теодорович О. В., хисткий-Хін М. Н. Иммунометаболические порушення у хворих з поєднанням доброякісної гіперплазії передміхурової залози та хронічного простатиту у післяопераційному періоді [імунні порушення у хворих з поєднанням доброякісної гіперплазії передміхурової залози та хронічного простатиту у післяопераційному періоді]. Вісник нових медичних технологій. 2010;1: 170-2. Російський.

3. Коноплі А. В., Теодорович О. В., Гаврилюк В. П. Иммунометаболический статус i еритроцити при патоло-Гії передміхурової залози; корекція порушень [імунний статус і еритроцити при патології передміхурової залози; корекція порушень. Монографія.] Монографія. Москва; 2012. Російський.

Журнал нових медичних технологій, eEdition-2017-N 1.

4. Коноплі А. В., Теодорович О. В., Шатохін М. Н., Гаврилюк В. П., Маврін М. Ю. Онический простатит, аденома передміхурової залози і імунітет: порушення та корекція [простатит, аденома передміхурової залози і імунітет: порушення та корекція]. Урологія. 2013;4: 99-103. Російський.

5. Семенов а. В., Божедомов В. А., Сотникова н. ю., Теодорович О. В. репродуктивна функція чоловіків при хронічному бактеріальному простатиті: клінічні та імунологічні аспекти [репродуктивна функція чоловіків при хронічному бактеріальному простатиті: клініко-імунологічні аспекти]. Проблеми відтворення. 2010 рік. Російський.

6. Теодорович ОВ, Абдуллаєв мі. Рентгеноэндоскопическая діагностика I лікування стриктур локха-ночно-сечовідного сегмента I сечоводу [діагностика і лікування стресорів UPJ and ureter]. Урологія. 2003; 6: 52-8. Російський.

7. Хадарцев А. А., Морозов В. Н., Карасьова Ю. В., Хадарцева К. А., Фудин н. а. Патофізіологія стресу, як баланс стресогенних і антистресових механізмів [патофізіологія стресу, як баланс стресогенних і антистресових механізмів]. Вісник неврології, психіатрії та нейрохірургії. 2012;7: 16-21. Російський.

8. Шатохін М. Н., Теодорович О. В., коноплі А. В., Гаврилюк В. П., Маврін М. Ю., Краснов А. В. Імуно-метаболічні порушення при хронічному бактеріальному простатиті та їх корекція [імунні порушення при хронічному бактеріальному простатиті та їх корекція]. Урологія. 2011;5: 39-42. Російський.

Реабілітація після операцій на передміхуровій залозі.

Процес реабілітації після перенесених хірургічних втручань і операцій є важливим кроком на шляху відновлення організму і повернення людини до нормального способу життя.

Від швидкості процесу реабілітації і методів відновлення організму залежить термін остаточного одужання.

Однією з найбільш делікатних проблем у чоловіків є реабілітація і збереження якості повноцінного життя після проведення хірургічних операцій на передміхуровій залозі.

Захворювання передміхурової залози.

аденома простати після операції

Сучасна урологія і онкоурологія налічує велику кількість варіантів оперативних хірургічних втручань на передміхуровій залозі.

Більшість подібних операцій виконується через виявлення онкологічних захворювань простати, раку передміхурової залози, так і у зв’язку з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (аденомою простати) і ускладненням процесу сечовипускання.

Одним з найбільш частих захворювань, яке діагностується у чоловіків, є аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози).

Під аденомою простати лікарі розуміють постійне розростання тканин передміхурової залози, яке призводить до порушення відтоку сечі і утруднення процесу сечовипускання. Запущені і хронічні форми хвороби можуть привести до утворення каменів в сечовому міхурі, запалення сечового міхура і нирок, неможливості самостійного сечовипускання, порушення роботи нирок і ниркової недостатності.

Саме тому проблеми з сечовипусканням у чоловіків підлягають обов’язковій діагностиці та хірургічному оперативному усуненню при виникненні необхідності. Лікування також може бути проведено за допомогою медикаментозних препаратів.

Розвиток онкологічних процесів також відбувається безпосередньо в області передміхурової залози. Вважається, що саме цей чоловічий орган є найбільш схильним до різних онкологічних захворювань.

Рак передміхурової залози зустрічається в двох різновидах, які розрізняються за швидкістю розвитку і за виникаючими симптомами.

Уповільнене онкологічне захворювання передміхурової залози не виражається зовнішніми симптомами і може бути діагностовано виключно випадково при проходженні медичного обстеження.

Швидкі агресивні форми раку передміхурової залози призводять до стрімкого розвитку хвороби, переходу від однієї стадії до іншої, збільшення пухлини і можуть стати причиною летального результату. Такі форми ракових пухлин простати повинні бути схильні до хірургічного оперативного втручання в максимально можливий короткий термін.

У багатьох випадках виключно хірургічне втручання є найбільш ефективним методом лікування раку передміхурової залози.

Види операцій на передміхуровій залозі.

Види операцій на передміхуровій залозі відрізняються в залежності від виду онкологічного захворювання.

Операції при аденомі простати (доброякісної гіперплазії передміхурової залози):

чрезпузырная аденомектомія; трансуретральна резекція передміхурової залози; лазерна енуклеація аденоми простати.

Операції при раку передміхурової залози:

радикальна простатектомія (повне видалення передміхурової залози); брахітерапія; кріоабляція передміхурової залози.

Альтернативними способами лікування онкологічних процесів передміхурової залози є дистанційна променева терапія і гормональна терапія.

Післяопераційні ускладнення.

Реабілітація після операції на передміхуровій залозі являє собою тривалий процес, у ході якого пацієнт поступово повертається до нормального повноцінного життя.

Однак, навіть при високій кваліфікації лікаря і виконанні операції по всіх медичних канонах, анатомічні особливості організму і загальний стан здоров’я пацієнта можуть привести до розвитку ряду ускладнень.

Найбільш поширеними ускладненнями після операцій на передміхуровій залозі є:

нетримання сечі; еректильна дисфункція; стриктура уретри.

У пацієнтів у післяопераційний період можуть спостерігатися як окремі ускладнення, так і дещо одразу.

Причинами розвитку ускладнень можуть служити не тільки фізіологічні та анатомічні особливості організму, але і види оперативного втручання, які залежать від стадії діагностованого онкологічного захворювання.

Всі ускладнення в реабілітаційний період чинять негативний вплив на якість життя пацієнта. Неможливість вести повноцінний здоровий спосіб життя може значно вплинути на психоемоційний фон чоловіка і привести до соціальної дезадаптації.

Способи реабілітації.

Реабілітація після видалення простати являє собою в більшості випадків тривалий і складний процес.

Багато лікарі також пропонують пацієнтам додаткове хірургічне втручання для усунення таких недуг як нетримання сечі і еректильна дисфункція. Такі способи застосовуються у випадках, якщо консервативна терапія є неефективною.

Одним з альтернативних високоефективних методів у сучасній медицині є застосування екстракорпоральної магнітної стимуляції нервово-м’язового апарату тазового дна.

В основі даної процедури закладений метод електричної стимуляції нервово-м’язового апарату за допомогою змінного магнітного поля індукованими електричними струмами.

В якості основних переваг методу магнітної стимуляції можна виділити:

відсутність болісних відчуттів; неінвазивність; низький ряд протипоказань; високу ефективність; високу швидкість відновлення організму.

Висока швидкість відновлення організму при застосуванні методу магнітної стимуляції обумовлена здатністю магнітного поля проникати глибоко всередину тканин, стимулювати м’язи, покращувати мікроциркуляцію та нормалізувати роботу сфінктерного апарату.

НПФ «Реабілітаційні технології» (ГК МАДІН) є розробником і виробником апарату екстракорпоральної магнітної стимуляції нервово-м’язового апарату тазового дна.

З питань придбання апарату екстракорпоральної магнітної стимуляції «Авантрон» Ви можете задати своє запитання нашого фахівця в режимі онлайн або залишити заявку на нашому офіційному сайті.

Гаряча лінія для консультацій: 8 800 550 68 81.

Контактна інформація.

Розробник і виробник апарату екстракорпоральної магнітної стимуляції нервово-м’язового апарату тазового дна «Авантрон» – ТОВ НПФ «Реабілітаційні технології». (ГК » МАДІН»)

Реабілітація після видалення аденоми простати.

Сьогодні реабілітація після видалення аденоми простати займає період, що становить від пари місяців до року. Як правило, таке лікування спрямоване на поліпшення функцій сечового міхура, нормалізації статевої функції, а також проходження курсу лікарських препаратів і лікування санаторно-курортних установах. Терміни і обсяги лікувальних заходів різні. Вони залежать від таких факторів, як тяжкість хвороби, наявність ускладнень і багатьох інших. Безумовно, найбільш хороші результати досягаються у випадках, якщо медикаментозне лікування підкріплюється оздоровчими процедурами, які можна отримати в санаторії. Реабілітація після видалення аденоми простати дозволяє досить швидко повернутися до нормального життя. Дуже важливо, щоб лікування здійснювалося не самостійно, а під наглядом професійних лікарів, які знають свою справу. Безумовно, кращим варіантом, який дозволить уникнути неприємних наслідків захворювання і запобігти повторному його розвитку, є Санаторне лікування. Реабілітація, яка організовується в санаторії, здійснюється за певною схемою і в індивідуальному порядку для кожного відпочиваючого. Такий підхід дозволяє істотно прискорити процес лікування. У санаторії хвороба відступить набагато швидше, ніж в домашніх умовах. Тим не менше, і тут є певні умови. Головне з них – це безумовне і точне дотримання всіх вимог і приписів лікарів. Поправити здоров’я і забути про недуги хворий зможе лише в тому випадку, якщо він буде регулярно виконувати всі рекомендації реабілітологів. Починати реабілітацію після видалення аденоми простати необхідно якомога раніше. В даному випадку ймовірність якнайшвидшого одужання зростає багаторазово. У такій ситуації хворий відчує себе значно краще вже протягом першого місяця лікування. Перед тим, як призначати курс санаторної реабілітації, лікарі ретельно обстежують нового пацієнта і його діагностують захворювання. Після цього призначається курс реабілітації. Головне , чим реабілітація після видалення аденоми простати в санаторії відрізняється від лікування у себе вдома – це те, що за хворими спостерігають досвідчені медики, які в змозі призначити адекватне лікування та своєчасно діагностувати зміни у разі їх виникнення. Комплексний підхід і своєчасне, кваліфіковане лікування в санаторії здатні істотно поліпшити стан хворого і в найкоротші терміни повернути його до нормального життя.

РЕКОМЕНДОВАНІ САНАТОРІЇ.

Санаторій ЕРИНО — один з кращих санаторно-курортних центрів Росії, розташований в 18 км від МКАД по Варшавському шосе, в мальовничому місці Підмосков’я, в закруті річок Десни і Пахры. Чисте повітря, природні неповторні пейзажі середньої смуги Росії, великий парк і прилеглий до нього масив змішаного лісу створюють природні умови для лікування та відпочинку в санаторії Ерино.

Підмосков’ї. Південний схід 170 км від МКАД. Егорьевское або Новорязанское шосе.

Санаторій ОЗЕРО БІЛЕ Мері Москви — це упорядкована і доглянута територія 88 гектарів соснового бору на мальовничому березі великого лісового озера карстового походження, яке лежить в природній улоговині глибиною до 38 м. Заповідні соснові Мещерські ліси оточують санаторій БІЛЕ ОЗЕРО з усіх боків.

Санаторій ОЗЕРО БІЛЕ в Шатурському районі Підмосков’я являє собою ідеальне місце для відпочинку і лікування дорослих і дітей далеко від міської суєти. Свіжий сосновий повітря, чисте лісове озеро з високим вмістом срібла, кваліфіковані лікарі та ефективні методики допоможуть Вам пройти успішне санаторне лікування за всіма основними профілями захворювань.

Санаторій ПІДМОСКОВ’Ї УДП (Управління справами Президента РФ) знаходиться в 20 хвилинах їзди від аеропорту Домодєдово. Віддаленість від великих населених пунктів, промислових об’єктів, інтенсивного руху автомобільного транспорту, велика територія площею 118 гектарів, густий ліс, гарний парк і ставок забезпечують санаторію постійну чистоту і прозорість повітря, що допомагає при лікуванні будь-яких захворювань. Всього санаторій пропонує більше 20 спеціалізованих програм для відновлення здоров’я за основними лікувальними профілями. Власна артезіанська свердловина з лікувальною мінеральною водою, басейн і бальнеологічний комплекс, велика діагностична база і новітнє фізіотерапевтичне обладнання помітно виділяють санаторій ПІДМОСКОВ’Ї УДП серед більшості лікувально-реабілітаційних центрів Московської області.

Лазерна операція передміхурової залози (PVP)

Введення.

Лікування доброякісної гіперплазії простати методом лазера втілилося в клінічну практику дуже швидко і є найбільш використовуваним методом лікування. При цьому виді операції використовують спеціально розроблену лазерну установку (зелений лазер/ PVP), за допомогою якої через уретру випаровується і видаляється аденома. Операція зеленим лазером є.

альтернативним лікуванням доброякісної гіперплазії простати, поряд з операцією ТУРП і порожнинної операцією. Лазерна операція надійна і ефективна при лікуванні доброякісної гіперплазії простати.

Переваги та недоліки цього методу лікування.

Перевагою лазерної терапії є те, що операція менш кривава і ризик всмоктування в тканини промивної рідини не великий. За своєю ефективністю лазерна операція порівнянна з результатами операції ТУРП, особливо при лікуванні невеликої / помірної гіперплазії простати. Побічними реакціями є відчуття порушення сечовипускання, гематурія (наявність крові в сечі) і затримка сечі при сечовипусканні. Нетримання сечі розвивається у 1 % пацієнтів, а в переливанні крові потребують менше 1 % пацієнтів.

Тривалість операції.

Лазерна операція проводиться під місцевою спинною анестезією або під загальним наркозом. Операція відбувається за допомогою спеціального приладу, що вводиться через уретру. В кінці операції сечовий катетер вводиться через уретру в сечовий міхур. Тривалість процедури в середньому від 30 до 90 хвилин в залежності від розміру передміхурової залози. Лазерна хірургія простати може бути виконана у вигляді денний хірургічної операції, після якої слід післяопераційне спостереження і при відсутності ускладнень, пацієнт може виписатися з лікарні з сечовипускальним катетером, який видаляється на наступний день. При необхідності, після операції спостереження може бути продовжено в лікарні протягом доби.

Процес відновлення.

аденома простати після операції

Легкий рух дозволяється відразу після операції в залежності від стану хворого. Щоденні прогулянки і вправи допомагають процесу одужання. Слід уникати важких тренувань, плавання, їзди на велосипеді, важкої роботи по дому, підняття важких предметів і напруг, а також статевого акту протягом двох тижнів після операції.

Дієта після операції видалення аденоми передміхурової залози.

Дієта після видалення аденоми простати — Prostaty-adenoma.ru.

Рекомендації після операції аденоми простати — Стамакс.

Дієта після видалення простати – дбайлива турбота про здоров’я.

Після видалення аденоми простати в ранньому і пізньому.

дієта після операції з видалення аденоми простати.

Реабілітація після видалення аденоми простати — Центр.

Післяопераційний період після видалення аденоми простати.

Дієта в післяопераційний період після видалення аденоми.

Після видалення аденоми простати — | Видалення — Ooom.ru.

Аденома простати: як жити після операції — Правда.РП.

Операція з видалення аденоми простати: часті наслідки.

Аденома простати: операція і видалення аденоми простати.

Аденомектомія.

аденома простати після операції

Аденома (доброякісна гіперплазія) передміхурової залози є поширеним захворюванням: вона зустрічається у більшості чоловіків у віці старше 50-60 років. У групі ризику знаходяться пацієнти з перенесеними хронічними запальними захворюваннями сечовивідних шляхів та інфекціями, що передаються статевим шляхом.

Захворювання характеризується порушеннями уродинаміки, що проявляються в болях і різях при сечовипусканні, появі крові в сечі, неповне спорожнення сечового міхура, затримці сечовипускання.

Оперативне втручання призначається в наступних випадках:

якщо інші методи лікування не дають бажаного результату; у хворого виражене скрутне сечовипускання, а катетеризація шляхів не покращила його стану; при наявності каменів у сечовому міхурі; гостра затримка сечі, яка є провокатором поширення інфекції в область сечовивідних шляхів; запальний процес, який призводить до порушення цілісності слизової оболонки сечовивідних шляхів; часті запальні захворювання (уретрит, цистит, пієлонефрит), розвиток хронічної форми ниркової недостатності.

Хірургічне втручання при доброякісній гіперплазії полягає у висіченні гіперплазованої тканини (аденомектомія) або видаленні частини простати (простатектомія).

Методи проведення операції.

При вираженій гіперплазії простати використовується відкритий тип операції, з доступом через стінку сечового міхура. У менш складних випадках застосовують малоінвазивні операції, з мінімальним об’ємом хірургічного втручання, з доступом через сечовипускальний канал, з використанням сучасної техніки.

Трансуретральна резекція є найбільш щадним варіантом видалення аденоми передміхурової залози на шкірі не робляться розрізи, а всі необхідні інструменти вводяться через уретру. В сечовипускальний канал вводиться ендоскоп – волоконна оптика з камерою, за допомогою якої хірург може оглянути передміхурову залозу і виділити доброякісне утворення. Зрізання тканини проводиться пошарово, з візуальним контролем ходу операції через монітор. Після операції в уретру вводиться катетер, через який виводиться сеча. Операція триває 1,5-2 години, після зникнення еритроцитів в сечі катетер видаляється-як правило, це відбувається через 2-4 дні. Чрезпузырная (надлобковая) аденомектомія – відкрита операція, де доступ до тканин простати здійснюється з допомогою нижнесрединного розрізу від пупка до лонного зчленування, з розведенням м’язів, відведенням судин і доступом до залозі з допомогою розрізу стінки сечового міхура. Для кращої візуалізації простати при операції, в пряму кишку пацієнта вводиться палець. Після висічення залози проводиться ревізія її ложа, зупинка кровотечі і проводиться пошарове ушивання операційної рани. Така методика операції використовується при випадках, коли в процес запалення втягується сечовий міхур. Поза лобкова аденомектомія так само є відкритою операцією. Доступ до заліза здійснюється серединним поздовжнім або поперечним розрізом. Предпузырная клітковина розсікається в поперечному напрямку, і разом з сечовим міхуром відтягується догори. Перевагою такого типу операції є відсутність пошкоджень стінок сечового міхура й пряма видимість передміхурової залози: капсула з залозою прошивається швами із захоплюванням вен вище і нижче місця передбачуваного розсічення. Пошкоджені тканини видаляються тупим і гострим шляхом. Після цього проводиться гемостаз і пошарове зшивання рани.

При будь-яких операціях найважливіша увага приділяється боротьбі з інфекцією, для чого після неї призначаються антибіотики широкого спектру дії. Відкрита операція триває 2-3 години, тривалість перебування в стаціонарі становить 7-10 днів.

Післяопераційний період після аденомектомії.

Післяопераційний період залежить від методики, за якою проводилося оперативне втручання. Як правило, відновлення після малоінвазивних операцій проходить швидше. Однак багато що залежить від стану хворого, супутньої патології і можливих ускладнень після операції.

В умовах стаціонару пацієнт отримує антибактеріальні препарати, йому проводять знеболюючу та протизапальну терапію, з контролем діяльності нирок і сечового міхура. Середній час перебування в стаціонарі становить 7-10 днів.

Для профілактики патологічного зрощення тканин і утворення рубцевих фрагментів рекомендується рання активація: пацієнт повинен вставати вже на наступний день після операції. Це дуже важливо: післяопераційний період загрожує застійними процесами, які можуть привести до пневмонії і порушень моторної функції кишечника.

Пацієнту призначається спеціальна дієта – їжа повинна бути багата білком і клітковиною. Слід обмежити продукти, які можуть привести до здуття живота і підвищеного газоутворення. У післяопераційний період дуже важливий питний режим-потрібно пити води якомога більше: як до знаходження катетера в уретрі, так і після його видалення.

Питний режим важливий для профілактики стриктури уретри – одного з ускладнень після операції. Стриктура уретри-це патологічний стан, який характеризується звуженням сечівника і веде до порушення нормального відтоку сечі.

Звичний режим життя відновлюється через 2-3 місяці після операції.

Ускладнення після аденомектомії.

При правильній техніці операції і дотриманні приписів лікаря в післяопераційний період ризик ускладнень мінімальний. До інтраопераційних ускладнень можна віднести пошкодження кровоносної судини і кровотеча, порушення згортання крові, алергічна реакція на анестезію або пошкодження уретри.

Більшість післяопераційних ускладнень, так чи інакше пов’язані з недотриманням рекомендацій лікаря. До них відносять:

Інфекційні , пов’язані з порушенням правил асептики і антисептики при перев’язках або під час операції. Інфекційні ускладнення проявляються набряком рани, її болем і почервонінням, а так само підвищенням температури тіла. Нетримання сечі , пов’язане з травмою сфінктера сечового міхура при проведенні операції введенням катетера. До 4-х тижнів тимчасове нетримання не вважають ускладненням. Стриктура уретри-звуження сечівника за рахунок зрощення його стінок. За даними ряду авторів, стриктура задньої уретри зустрічається в 0,4-7,1% випадків і за останні роки серйозно скоротилася завдяки використанню більш досконалих інструментів. Імовірність виникнення стриктури уретри збільшується при надмірному травмуванні слизової оболонки, тривалим трансуретральним дренуванням сечового міхура і запальним процесом, обумовленим. Освіта залишкової порожнини в місці видалення тканин простати. Часто це ускладнення поєднується з виникненням стриктури уретри і проявляється у вигляді підтікання сечі. У разі тривалого постільного режиму висока ймовірність застійної пневмонії – хворий повинен більше рухатися і виконувати дихальну гімнастику.

Різні післяопераційні ускладнення, як ранні, так і пізні, спостерігається у 10-15% оперованих.

Протипоказання для аденомектомії.

Операцію з видалення тканин простати не можна проводити при наступних станах:

перенесеними оперативними втручаннями в минулому; рак передміхурової залози; важкому стані хворого, вираженими запальними процесами будь-яких органів; в період загострення хронічних захворювань; при підвищеній температурі; декомпенсованих хронічних захворюваннях; порушень згортання крові; захворювань органів сечостатевої системи у гострій фазі.

Протипоказанням до операції є також високий ступінь ризику анестезіологічної допомоги.

Наслідки ТУР аденоми.

Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати, післяопераційний період та реабілітація після операції ТУР аденоми.

Видалення аденоми простати: наслідки.

У своїй практиці я дотримуюся простого правила: якщо пацієнту показано те чи інше планове хірургічне втручання, я розповідаю про всі можливі ризики та ускладнення і наполягаю, щоб він прийняв рішення не в момент бесіди зі мною, а найперше – на наступний день. Просто тому, що пацієнт має прийняти усвідомлене і зважене рішення, знати і чітко оцінювати всі ризики. Це призводить до кращої взаємодії лікаря і пацієнта, відповідно-результат лікування багато краще.

Що стосується конкретно наслідків видалення аденоми простати, то ми обов’язково обговорюємо як легкі минущі післяопераційні негативні моменти, так і серйозні ускладнення та шляхи їх подолання. Біль і нетримання сечі після операції ТУР простати, запалення і температура, кровотеча і просто домішка крові в сечі після, часте сечовипускання і каламутна сеча, реабілітація і дієта після втручання – всі ці питання вимагають детального обговорення.

Післяопераційний період після ТУР аденоми.

ТУР-синдром.

Найпоширенішою операцією видалення аденоми є трансуретральна резекція – ТУР аденоми простати. Найбільш грізним ускладненням після неї є ТУР-синдром – водна інтоксикація організму. Справа в тому, що омиває рідина, яка використовується під час втручання, може всмоктатися в кров і викликати «водне отруєння». Це небезпечне, часом реанімаційне ускладнення. Ізотонічний розчин рідини, в якій працює монополярна енергія, викликає руйнування еритроцитів і порушення електролітного стану крові. Це може бути смертельно небезпечно, особливо для пацієнтів з серцевими захворюваннями. Незважаючи на те, що зустрічальність ТУР-синдрому не перевищує 0,3%, це ускладнення ТУР простати служить причиною відмови від монополярной ТУР.

Госпіталізація після ТУР простати.

Якщо раніше при застосуванні монополярной трансуретральной резекції аденоми передміхурової залози пацієнт лежав 7-10 днів, то сучасні технології дозволяють скоротити госпіталізацію до 1-3-х днів. Те ж саме стосується наявності сечового катетера в післяопераційному періоді після ТУР аденоми простати: зараз ми залишаємо катетер всього на 24-48 годин. У післяопераційному періоді може деякий час бути домішка крові в сечі, в рідкісних випадках – крапельне неутримання сечі і часте сечовипускання. Всі ці явища проходять через 2-4 тижні і надалі не поновлюються.

Болі після операції ТУР аденоми простати.

Виникнення болю після ТУР аденоми простати пов’язано з кількома причинами: застосуванням гумового катетера, запаленням, переповненням сечового міхура і несвоєчасним знеболенням.

Кровотеча після ТУР аденоми простати.

При трансуретральной резекції передміхурової залози особливою петлею зрізаються тканини. Природно, це призводить до пошкодження капілярів і крововтрати. Однак біполярний і плазмокинетический типи втручань одночасно з різанням дозволяють провести коагуляцію судин. Це дозволяє нам обійтися без скільки-небудь значущої кровотечі, при цьому спокійно повністю видаляється вся аденоматозно змінена тканина.

Температура після видалення аденоми простати.

При будь-якому хірургічному втручанні можливе запалення і, як наслідок, підвищення температури тіла. Саме тому ми перед операцією проводимо аналізи сечі і крові, що виключають наявність запальних змін. Перед операцією ми призначаємо антибіотики широкого спектра і продовжуємо їх застосування 5-7 днів після операції.

Ускладнення після операції (ТУР) аденоми простати.

Нетримання сечі після ТУР аденоми простати.

Нетримання сечі після ТУР аденоми простати пов’язано з пошкодженням сфінктера сечівника. Найчастіше нетримання сечі після видалення аденоми простати виникає при застосуванні монополярного резектоскопа, тоді як биполяр або «плазма», будучи позбавлені багатьох недоліків, дозволяють обійтися без цього ускладнення. Лікування нетримання сечі після ТУР аденоми полягає у виконанні вправ Кегеля для чоловіків, однак ці вправи можна виконати ніяк не раніше, ніж через 2-3 тижні після ТУР аденоми простати.

Часте сечовипускання після видалення аденоми простати.

Дана ситуація пов’язана з двома факторами: подразненням рецепторів після операції ТУР простати і «звичкою» сечового міхура до сильних скорочень. Часте сечовипускання розвивається у 20-30 пацієнтів, які перенесли втручання, проходить зазвичай через 1-2 тижні після ТУР простати.

Каламутна сеча після ТУР аденоми простати.

Це не ускладнення, а стандартна ситуація. Через максимум 1 місяць після ТУР аденоми сеча мутніє. В цьому немає нічого страшного, але про це обов’язково потрібно повідомляти лікаря. Каламутна сеча або кров в сечі після ТУР аденоми простати пов’язані з відходженням струпа з поверхні віддаленої залози. В якості аналогії можна привести відходження раневого струпа, наприклад, після пошкодження коліна. Через 1-2 тижні відходить сухий струп. Те ж саме відбувається і зі струпом після операції ТУР аденоми передміхурової залози. На відміну від коліна, струп в ложі простати постійно омивається сечею, тому відзначається каламутна сеча.

Стриктура уретри після ТУР аденоми простати.

Найбільш часто це ускладнення зустрічається у недосвідчених урологів або при застосуванні несучасної обладнання, причиною служить електрохірургічне пошкодження сечівника. Виникнення стриктури уретри вимагає повторної операції.

Реабілітація після операції ТУР аденоми простати.

Як правило, особливої реабілітації після ТУР аденоми простати не потрібно. У більшості випадків пацієнти починають ходити на роботу через тиждень після операції. Багато пацієнтів задають питання: «чи постраждає ерекція після операції ТУР аденоми простати»? Ні. При правильно проведених біполярної або плазмової резекції майже у всіх випадках ерекція значимо поліпшується, що пов’язано з нормалізацією припливу артеріальної крові до статевого члена.

Професійний підхід: сучасна діагностика та міні-інвазивні втручання.

Команда: спеціалізована група ендоурології.

Консиліум фахівців для забезпечення безпеки навіть у літніх пацієнтів.

Обладнання: біполярні та плазмакинетические резектоскопы Karl Storz і Olympus.

Комфорт: відсутність черг при прийомі в стаціонар преміум-класу.

Безпека: використання методик, рекомендованих професійними асоціаціями EAU і AAU.

Результат: позбавлення від аденоми передміхурової залози і її ускладнень.

А також сертифікація GCP, що підтверджує найвищі стандарти діагностики та лікування.

якщо Вам потрібне лікування в Москві, зв’яжіться з нами. Ми організуємо госпіталізацію в день приїзду, проведемо необхідні обстеження, встановимо точний діагноз. Ми організуємо Ваше лікування в найкоротші терміни.

Відгук з сайту prodoctorov.ru.

Добрий день. Звернувся кілька років тому до Оганесу Едуардовичу з дуже неприємною чоловічий проблемою (точної назви пригадати не можу, але молода дружина починала вечорами і ночами сумніватися в правильності вибору супутника життя). На відміну від інших лікарів, Оганес Едуардович поставив мені саме «точний діагноз» і дуже оперативно вирішив мою проблему (хоча його фраза, на другий день після обстеження «будемо оперувати», спочатку налякала рішучістю). Зараз я щасливий, спостерігати, як росте моя дочка, і розумію, що якби не Оганес Едуардович — все могло бути не так райдужно. У довершенні можу сказати, що моєму батькові, чоловікові недовірливому до медицини, Оганес Едуардович допоміг впоратися з проблемою каменів у нирках, і стати, напевно, єдиним лікарем, якому мій тато вірить і довіряє.

Відгук з сайту www.doctors.am.

Сталося так, що виникли досить серйозні проблеми з урологічної частини, які вкрай заважали нормальному способу життя. Після довгих пошуків і візитів у різні лікарні, що, до речі, в основному було марним, син познайомив мене з Оганесом Едуардовичем. І есліб не він, все б закінчилося дуже погано. Оганес Едуардович поставив мені потрібний діагноз у своїй клініці. Діагноз був не з простих: сечокишковий свищ і аденома простати. Оперативним чином було виконано втручання з приводу свища, виписали мене, а через деякий час ми знову зустрілися з лікарем для подальшого лікування. Виконали операцію в день госпіталізації, а на четвертий день я вже був вдома. Кілька днів тому в моєму житті почався зовсім новий етап, який відрізнявся своєю якістю. Вкрай вдячний Оганесу Едуардовичу. Можу, напевно, додати тільки те, що я вражений едо людяністю: потужна харизма, «чарівні» руки, самовпевненість, прекрасне почуття гумору.

Відгук з сайту www.prodoctorov.ru.

У батька виникли дуже неприємні симптоми з урологічної та проктологічної частини, звернувся до лікаря Діланяна, він наполіг на терміновій діагностиці. Після проведених декількох діагностик-ректоскопії, колоноскопії, цистоскопії, був поставлені діагнози сечопузирно-кишковий свищ, утворення в кишечнику і аденома простати. Колонопроктологічну частину операцій здійснював не Оганес Едуардович, але вся інформованість нам була забезпечена ним на високому рівні. Ми знали все, що потрібно і в тому форматі, якому потрібно. Сам доктор Диланян брав участь в операції по видаленню свища з боку сечового міхура, а також проводив подальшу (через 3 тижні після першої) операції з видалення аденоми передміхурової залози. Операції пройшли максимально вдало, батько зажив іншим життям, фізіологія заробила звично. Вся моя сім’я неймовірно вдячна Оганесу Едуардовичу. З тих пір раджу звертатися до лікаря всім.

Прощай аденома.

Есе в жанрі оповідання » мій досвід»

2014 рік Я всім бажаю, щоб ця «подруга» пройшла повз, але якщо вже вона причепиться, то прочитай цю книжку. Л. Буранов.

Всім страждальцям від аденоми присвячується.

аденома простати після операції

Подбай про своє тіло і тіло подбає про тебе.

Людина швидко звикає до хорошого. Сьогодні, через чотири місяці після операції, я вже майже забув про свої пригоди, нічних чуваннях, але іноді колишні епізоди раптом несподівано спливають у пам’яті. Пам’ятаю, як одного разу вночі, сидячи на горщику» і болісно видавлюючи урину, я заснув. І раптом мені приснився пісяючий хлопчик, ні, не живий малюк, а знаменитий брюссельський пам’ятник. Потужна цівка води лилася з його пеніса. У Європі є кілька пам’ятників пісяючому хлопчикові, є навіть Пісяюча дівчинка. Присівши, і зворушливо розчепіривши коліна, вона дивиться в небо і хвилинне блаженство відображено на її личку. Але все-таки найзнаменитіший пам’ятник-це «Брюссельський хлопчик». І ось ця жива Цівка кам’яного бельгійського хлопчика приснилася мені в ту ніч. Я дивився на нього, і мені раптом згадалося, як вже підлітками, в піонерському таборі — в лісі, ми хлопчаки, шикувалися в лінійку і писали хто далі. І наші пружні бульбашки видавали такі потужні струмені, про які тепер можна тільки згадувати.

РОЗПОВІДЬ 1 АДЕНОМА.

А тепер про аденома. Як-то років 15 тому при черговому обстеженні моєї правої нирки, (оскільки ліва була раніше видалена) лікар-уролог, красива молода жінка, попросила мене спустити штани і нагнутися. Потім, одягла на вказівний палець гумовий чохол, і несподівано для мене, засунула його в мій задній прохід, сказавши: «А аденома-то велика!» Так я вперше дізнався про цю недугу. Після цього випадку я став помічати, що струмінь моєї урини була то більш, то менш пружною. З роками ця пружність ставала все менше і менше, поки зовсім зійшла нанівець. Але про це я розповім трохи пізніше. Що ж таке аденома передміхурової залози, що доставляє людям стільки неприємностей? Передміхурова залоза (простата)- це чоловіча статева залоза, основною функцією якої є вироблення секрету, що входить до складу сперми. Простата дорослого чоловіка за розмірами нагадує волоський горіх. Простата розташована безпосередньо під сечовим міхуром і охоплює початкову частину сечівника (уретри). Аденома простати зустрічається дуже часто і її виникнення пов’язане з віком (вона розвивається, як правило, у чоловіків старше 40-45 років). В простаті збільшується кількість клітин, внаслідок чого збільшуються її розміри. Це — в силу її анатомічного розташування — може призводити до звуження просвіту уретри, тим самим впливаючи на процес сечовипускання. Сечовий міхур адаптується до цього стану, його стінка потовщується і він втрачає еластичність. Це призводить до зменшення обсягу сечі, яка накопичується в сечовому міхурі, що ускладнює його спорожнення. Хочу відразу заспокоїти людей – аденома простати не є злоякісним захворюванням і не збільшує ризик виникнення раку. Отже, найбільш типові симптоми аденоми: — млявий струмінь при сечовипусканні; — необхідність напруження при сечовипусканні; — відчуття неповного спорожнення сечового міхура після сечовипускання; — часте сечовипускання вночі; — утруднене початок сечовипускання; — виділення сечі по краплях в кінці сечовипускання; — перерви під час сечовипускання; — раптові, невідкладні позиви до сечовипускання. Все , що я перерахував, це «квіточки», а ось і «ягідки» : — розвиток ниркової недостатності; порушення сексуальної функції; — сечова інфекція; — поява домішки крові в сечі; — гостра затримка сечі (небезпечний стан), при якому через збільшення простати блокується відтік сечі по уретрі і людина не може помочитися. Всі ці симптоми в більшій чи меншій мірі були і у мене крім останнього. Я мучився, терпів і весь час думав: «А що, якщо станеться найнеприємніше, та ще в самий незручний час?» І воно сталося. РОЗПОВІДЬ 2 НАПАД.

Сталося це влітку на дачі, де я вже 25 років проводжу кращі півроку життя. Був липневий вечір. На відкритій веранді зібралися друзі, щоб відзначити мій день народження. Зазвичай Липень у Володимирській області, де знаходиться дача, буває дуже жарким. Цього ж літа було прохолодно, і до вечора раптом налетів досить сильний вітер. Я сидів за столом на відкритій веранді в легкому літньому сорочці і, захопившись святковим застіллям, злегка промерз. Я розповідаю про це, тому що охолодження могло стати однією з причин ускладнення. Інша причина, зізнаюся, могла бути в тому, що Того вечора я «прийняв на груди» невластиву для себе дозу алкоголю. А може бути ці дві причини наклалися. Так чи інакше, але о 3 годині ночі, коли я вже спав, сталося те, що сталося. Під час застілля було випито мною багато напоїв алкогольних і без. Так що, до трьох годин ночі, мій сечовий міхур надувся як футбольний м’яч. У передчутті полегшення я сів на унітаз, зовсім не чекаючи чогось катастрофічного. Справа в тому, що навесні, а точніше три місяці тому я, проходячи чергове обстеження, почув запевнення лікаря, який робив УЗД сечового міхура, що аденома невелика. Але ж 15 років тому аденома була велика. «Всохла»- подумав я і заспокоївся. Я хочу попередити всіх, що « грім може статись в будь-який момент і не сподівайтеся, що від яких-небудь ліків або лікувального апарату (а їх зараз розвелося багато) ваша аденома зменшиться. Отже, повторююся, в передчутті полегшення я сів на унітаз, але не тут — то було. Я просидів на «горщику» 3 години і зрозумів, що «ловити більше нічого», що «пипець підкрався непомітно» . Була неділя. Лікарі по неділях не працюють, думаючи, напевно, що хворі в цей час не хворіють. До найближчої лікарні 10 км, але там чергові медсестри починають роботу з 9 годин, та й таксі у нас в селі не паркуються. Можете собі уявити, яку тортури я відчув, перш ніж мене привезли в лікарню, вставили в член катетер без знеболювання, хоча дружина пхала гроші медсестрам, і злили сечу. Тепер хочу сказати, що це була єдина біль, яку я відчув у всій цій історії, і вона, треба зізнатися, була з моєї власної вини. Далі і передопераційний період, сама операція і весь післяопераційний період пройшли, що дивно, і чого я ніяк не очікував, абсолютно без болю. Треба зізнатися, що сучасні технології, дії лікарів і ліки роблять цей процес абсолютно без больових відчуттів, що дуже важливо для багатьох людей при прийнятті рішення по операції. Але про це я розповім пізніше. А тепер я хочу розповісти, навіщо я пишу цей розповідь, де причина, що змусила мене сісти за стіл і взяти авторучку. Забігаючи вперед, розповім про такий випадок. Прогулюючись по коридору лікарні на другий день після операції, я звернув увагу на чоловіка, вид якого видавав вкрай нервовий стан. Це був високий, приємною зовнішності людина, років п’ятдесяти з інтелігентним одухотвореним обличчям, і, як я дізнався пізніше, великий інтелектуал. Причина його нервозності незабаром з’ясувалася. Підійшовши до мене, він запитав: «Я чув, Вам вчора зробили операцію? Вам видалили аденому, і ви вже на ногах? Мені запропонували зробити таку ж операцію, але я дуже боюся болю, у мене навіть від уколів темніє в очах». Справа в тому, що тільки невеликий відсоток людей не бояться болю. Ці люди вставляють собі пірсинги, проколюючи собі найчутливіші місця: живіт, ніс, язик навіть статевий член. Я бачив людину, яка розрізала навпіл свою мову, перетворивши його на зміїний. Є люди, яким подобається, коли в їх спину і нижче метають дротики. А вже про садо-маза ви чули і бачили багато. Але більшість людей бояться болю, бояться операцій, стоматологів, уколів, деякі бояться навіть УЗД. І таким був мій новий знайомий. Я розповів йому свою історію, про всі свої пригоди, розповів, що під час операції не відчув ніякої болі. Він заспокоївся, зрадів і сказав, що дасть згоду на операцію. І тоді я подумав, що таких людей, які не знають що робити, зазнають численні симптоми цієї хвороби довгі роки, чим погіршують якість свого життя. Вони ходять під «дамокловим мечем» ускладнень просто від незнання і боязні. І таких людей не сотні, не тисячі, а мільйони. Адже після 40-ти років половина чоловічого населення страждають від аденоми простати. Ви тільки уявіть, кожен другий! «Так, якщо хоч кілька людей прочитають цю розповідь і приймуть правильне рішення, — подумав я, то вже я буду вважати, що не дарма старався, і моя скромна праця виправдана».

РОЗПОВІДЬ 3 ЛІКУВАННЯ НАПАДУ.

А тепер продовжимо розповідь. Після того, як медсестра злила мені урину, я відчув таке полегшення, яке не відчував за все своє життя. «З полегшенням, Вас!»- сказала медсестра, і Мене помістили в палату чекати доктора уролога. Прийшов черговий лікар (була неділя), і з знеболюючим уколом ввів в мій пеніс і далі у сечовий міхур катетер, який був з’єднаний через гнучку трубку з пластиковим мішком. Ця операція пройшла абсолютно без болю, але треба було подбати про знеболюючий препарат, що і зробила моя дружина – велике їй спасибі. Мене помістили в палату очікувати лікуючого лікаря. «Як же він полегшувався?»- запитаєте ви. Робив я це дуже просто. На пластиковому пакеті є краник і, коли сеча накопичувалася, йшов в туалет і просто зливав її в унітаз. Сам же пакет зазвичай прикріплюють до ноги або до стегна, але я вчинив простіше. Я його просто помістив в нижню частину штанини шаровар. Так ходив і так спав. Звичайно, це деяка незручність, зате полегшуватися стало простіше. Якщо раніше я кілька разів за ніч вставав і подовгу сидів на горщику», то тепер я вночі не вставав зовсім, і всі перераховані вище симптоми мене вже не турбували. Настав понеділок і прийшов мій лікуючий лікар. Ним виявився дуже приємний чоловік середніх років, завідувач відділенням урології, і, як ми дізналися потім, дуже знає і досвідчений хірург. Ознайомившись з моєю історією хвороби, він змалював перспективи: 10 днів в стаціонарі медикаментозно лікуватимуть мою аденому, з тим, щоб вона зменшилася і дозволила мені мочитися без катетера. Якщо до 10-го дня це не станеться, то мені зроблять невелику дірку в животі і вставлять катетер безпосередньо в сечовий міхур. Потім мене випишуть з лікарні, і вдома я буду жити з катетером, продовжуючи лікування, поки аденома не зменшиться. Після цього знімуть катетер. А далі я сам повинен вирішити видаляти аденому або жити з нею далі. А тепер я зроблю невеликий відступ і розповім про етапи лікування. Людина, коли виявляє у себе хворобу, не думає відразу про операції. «Полікуюся»- думає він: «Авось пройде». Перше, грунтується на зміні стилю життя і звичок. Виключається з вживання кави і алкоголь, знижується споживання рідини (особливо на ніч), виключаються лікарські препарати, які можуть впливати на процес сечовипускання. Для поліпшення процесу сечовипускання за допомогою спеціальних вправ тренуються м’язи, ведеться щоденник сечовипускань. Але людина часто ледачий, слабкий і не хоробрий і, тому деякі хворі звертаються до екстрасенсів. Йому хотілося б, щоб цілитель помахав руками, і хвороба зникла. Запевняю Вас – це не допоможе, тільки випатрати ваш гаманець, вже не кажучи про те, що церква каже: «всякий окультист і екстрасенс має зв’язок з дияволом», хоча я особисто в це не вірю. Деякі ж люди, вірячи рекламі: «Простамол — просто будь чоловіком!»п’ють ці, як мені здається, даремні гомеопатичні пігулки, збагачуючи когось мільярдними прибутками. Повертаюся до свого лікування. Це дієта і лікарська терапія. Інгібітори 5-альфа, редуктази і альфа-блокатори покращують порушене співвідношення гамонів і сприяють зменшенню розмірів простати. Далі я не буду обтяжувати Вас складними назвами, перерахую безпосередньо ліки, які приймав. Отже, для зменшення розмірів простати, перебуваючи в стаціонарі, всі 10 днів я приймав: «Сетегис-2мг» і «Аводарт-капсули-0,5 мг». Крім того 3 рази на день мені кололи в попу поперемінно антибіотик і антибактеріальну ліки. Ви скажете: «А як же уколи? Адже боляче! Адже ви запевняли, що все без болю». Щоб відповісти на це питання, я зроблю невеликий відступ і розповім Вам про медсестер. Мені два рази робили серйозні операції. Перша, я про це вже згадував, з видалення нирки. Робили мені цю операцію в Москві в Центральному Інституті Урології. Очолював його знаменитий академік Лопаткин Н.А., лікував Брежнєва Л. І. від ниркової недостатності. В подяку Брежнєв подарував йому цей інститут, в якому 25 років тому заступник Лопаткіна зробив мені операцію. У цьому інституті працювали вишколені медсестри, і я вперше дізнався і відчув, що таке укол без болю. Мої численні спостереження за медсестрами і в лікарнях, і при щорічної здачі крові на аналізи, дозволили мені зробити висновок, що медсестри бувають різні. Я б їх розділив на дві категорії: Перші — це енергійні, рішучі жінки. Вони всі знають про свою професію, до того ж все роблять швидко і акуратно. Здавалося, що може бути краще? Але! З людьми вони суворі, іноді навіть грубі; не терплять заперечень; всі роблять різко, швидко, розмовляють голосно. Уколи в попу вони роблять ударом шприца, для них головне швидко пропустити побільше людей. Таких медсестер хворі побоюються і не долюблівают. А є медсестри добросердечні з м’якими руками, з тихим голосом, з добрими словами. Вони вислухають кожного, відповідять на всі питання, вони не квапливі, вводять голку шприца повільно, так, що і не відчуєш, максимум, «як комарик вкусив».Про таких кажуть: «У них легка рука». Ось до таких медсестрам люди тягнуться, дарують їм шоколадки. Але навіть, якщо не пощастило, і вам попалася медсестра з першої категорії, уникнути біль від уколу можна дуже простим способом. Його рекомендують жалісливі лікарі, і він дуже дієвий. У момент удару шприца треба кашлянути. Від цього в корі головного мозку біль блокується, і у людини немає больових відчуттів. Є правда ще група медсестер. Їх, звичайно, небагато, але вони є. Це жадібні, грубі жінки, які не люблять людей, випадково потрапили в цю професію і ненавидять її. Я б порадив керівництву лікарняних установ безжально позбавлятися від таких працівників.

РОЗПОВІДЬ 4 ПЕРЕДОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД.

Минуло 10 днів. Мені зняли катетер. Прийшла медсестра і просто, зовсім не боляче, висмикнула його. Настав « момент істини». Я з хвилюванням увійшов в туалет: «Ура! Сеча полилася!» Значить, спрацювали ліки, лікування лікарів і, що важливо, догляд дружини. Вона щодня приходила до мене, підгодовувала, підбадьорювала. Перший етап був пройдений. Мене виписали з лікарні, і далі я повинен був обирати: жити з цією вірною подругою аденомою далі або «розлучитися», тобто вирішувати питання оперативно. Звичайно, можна «сидіти» довгий час на ліках, зменшуючи аденому, але біда в тому, що з часом настає звикання і аденома знову починає рости. Недовго думаючи, я вибрав операцію. Жити під» дамокловим мечем » чергового нападу, мучитися ночами — ні, це я вже пройшов і повернення Я не хотів. Залишалося вирішити, де робити операцію, тут в районному центрі або їхати в Москву. Навівши довідки про мого лікуючого лікаря, ми з дружиною дізналися, що він хороший хірург, який навчався останнім технологіям в Москві, а головне, з великою практикою саме таких операцій. Я думаю, що при виборі лікаря не настільки важливі його звання і статус, головне — досвід, практика. Якщо лікар виконав багато таких операцій, то йому довіряти можна. Коли мій сусід, який робив подібну операцію в Москві, запитав у молодого хірурга: «чи Багато Ви зробили подібних операцій?» Той відповів: «Ви у мене 732-ой. Ось такому лікарю можна сміливо довіритися. Адже лікарі є початківці, є, як у всіх професіях, розумні і не дуже, люди з різною реакцією. Адже не дарма кажуть, що у кожного початківця лікаря «є своє кладовище». Лікарі взагалі люди особливі. Я б їх не став, як медсестер, ділити за категоріями. У них у всіх багато спільного. Всі вони не люблять в подробицях розповідати про лікування, операції; напускають багато туману, завищують ризик, часом навіть лякають (дружині: «якщо не будете слідувати моїм вказівкам, ми його втратимо»). Ви напевно помітили, що у всіх лікарів почерк нерозбірливий (для мене загадка, як вони читають один одного). Є навіть жарт: « якщо ми перестанемо дарувати лікарям спиртне, може тоді їх почерк покращиться». Навіть перед найлегшою операцією ніколи не почуєш від лікаря, що операція рядова, дріб’язкова, що все буде добре. І це в обшем-то зрозуміло. Організм людини — складний механізм, сюрпризи можуть бути всякі, ніхто не хоче брати ризик на себе, все перестраховуються. Але ж так хочеться ,щоб саме Твій лікуючий лікар заспокоїв, сказав, що все буде добре. Багато лікарів створюють свій культ особистості. Вони для нас напівбоги — це зрозуміло, від них залежать наші життя. Багато підігрівають такий імідж недомовленістю, тримаючи хворих в невідомості, завищуючи ризик і занижуючи свої можливості. «Ми не Боги!»- їхня улюблена фраза. Отже, повторююся, якщо є можливість треба вибирати лікаря багато практикуючого саме в цих операціях з хорошими результатами і про яких кажуть: «Це лікар від Бога!»- цю вищу оцінку людей. Лікар, який мене лікував, викликав довіру, їхати в Москву і починати все спочатку не хотілося, і я погодився на операцію ,тим більше, що вона була за новітньою технологією, про яку я розповім трохи пізніше. Планова операція була призначена через місяць і, за цей час я повинен був вдома лікуватися медикаментозно, дотримуючись дієти, і за 10 днів до операції здати численні аналізи крові і сечі. Я пив ті ж ліки про яких писав раніше: «Сетегис», «Аводарт» для зменшення аденоми, а також періодично через 10-ть днів міняючи: антибіотики і протизапальні ліки. Пропивши місяць ліки і здавши аналізи, що виявилися позитивними, я був готовий до операції. А тепер я розповім які існують операції з видалення аденоми простати: 1. Традиційна «аденомэктромия»- це хірургічна операція з видалення аденоми. 2. «Лапароскопія»- це видалення аденоми має ряд переваг порівняно з попереднім методом: маленький шрам після операції, короткий період госпіталізації (у деяких центрах: 1-2 дня). 3. «Лазерна вапоризація аденоми»- це новітня, щадна методика видалення розрослася тканини простати шляхом випарювання, тобто видалення аденоми за допомогою лазерного променя. Це ще НЕ широко поширений, але високоефективний метод. 4. «ТУРП — трансуретральна резекція простати»- є найбільш поширеним методом хірургічного лікування. Це ендоскопічний метод при якому спеціальний інструмент (резектоскоп) вводиться через сечівник (уретру) без будь-яких розрізів і хірург видаляє гиперплазированную тканину простати. А якщо точніше, то за допомогою резектоскопа проводиться видалення (збривання) шматочків тканини передміхурової залози і коагуляція (припікання) кровоточивих судин (згадайте дитячий прилад для випалювання по дереву). Така операція вважається найбільш безпечною з точки зору травматичності. Цей останній метод був мені запропонований, і я погодився.

РОЗПОВІДЬ 5 ОПЕРАЦІЯ.

І ось я знову в лікарні, тільки в іншій палаті. Це не реанімація, а післяопераційна палата. В ній менше ліжок, всього чотири. Ліжка — трансформери. Поруч з кожним ліжком висять крапельниці. У кутку столик з численними банками фізрозчину (р-р хлоргексидину) перший день-це день підготовки до операції. Знову ліки, уколи. Прийшла молоденька медсестра, запросила на гоління. Поклавши мене на кушетку вона, як мені здалося, не без задоволення взяла в руку мій член, відтягнула його і стала акуратно збривати безпечною бритвою пахові волосся. Потім прийшов лікар — анестезіолог. Розпитавши про перенесли хвороби, алергії на ліки, про переносимість анестезії. Я, не дуже розбираючись у тонкощах анестезії, попросив його зробити таку, щоб я нічого не відчув і не відчув болю, тобто заснув на весь час операції і прокинувся вже в палаті. Він сказав, що операція з видалення аденоми простати проводиться під спінальної або загальною анестезією, пообіцяв, що болю я не відчую, і я заспокоївся. Весь час перед операцією зі мною перебувала моя дружина. Вона підбадьорювала, заспокоювала мене, проявляючи навіть невластиву для звичайного повсякденного життя, ласку. Я пишу про це не тільки для того, щоб подякувати їй, а й сказати, як важлива перед і особливо після операції підтримка близьких людей. Так що особливих передопераційних хвилювань у мене не було. Я знав, що операція відпрацьована, лікар досвідчений, болю не буде, і я заснув швидко і спав звичайним міцним сном. Отже, настав день операції. Прийшов лікар і, впоравшись про моє самопочуття, сказав сестрам готувати мене. Сестра запитала чи є знімні зубні протези? Я відповів, що ні. Сказав, що можу сам дійти до операційної, вона перебувала на іншому поверсі. Мені відповіли, що не належить, дали випити заспокійливі ліки від якого мені стало все «по барабану». Мене роздягли догола, поклали на каталку, прикривши простирадлом, і повезли. Ліки подіяло дуже швидко і, коли я в’їжджав в операційну, про що над широкими дверима світилося назва, я вже, як у тумані, бачив, що двостулкові двері відчинилися, як «брама» та, я потрапив у величезну кімнату, всю залиту світлом. Якісь фігури, яких, на мій подив, було багато, тихо переміщалися, як би пропливаючи по кімнаті Вони про щось перемовлялися, але слів я не розбирав. Потім я відчув, що, знявши простирадло, мене легко підняли і переклали на стіл. Я лежав абсолютно голий, але не відчував ні сорому, ні якихось хвилювань. Наді мною схилилося обличчя анестезіолога. Він попросив мене повернутися на бік і піджати ноги, тобто прийняти позу зародка. Потім абсолютно без болю, максимум, як «комарик вкусив», він ввів пункцію в спину (субарахноїдальний) простір, тим самим блокуючи передачу імпульсів на рівні спинномозкових нервів. Я відключився, але не зовсім, якісь кольорові картинки пропливали переді мною, силуети людей в райдужних сяйвах. Що зі мною робили, тим більше болю я не відчував зовсім, більш того, відчуття були не тільки приємними, але і кайфовыми. Цей стан тривав недовго. Пройшов якийсь час і я повністю відключився, провалившись кудись глибоко, переставши що-небудь бачити і відчувати. Прокинувся я вже в палаті. Наді мною звисала крапельниця з фізрозчином, який через катетери промивав кровоточать післяопераційні рани искромсанной плоті моєї аденоми простати. Я вже розповідав, що операція полягає в тому, що за допомогою «резектоскопа», який вводиться через сечовипускальний канал, відбувається видалення (збривання) шматочків тканини передміхурової залози з наступним їх припіканням. Але, не дивлячись на це, судини кровоточать (операція вважається кривавою) і цю кров видаляють за допомогою фізрозчину через крапельницю. Фізрозчин надходить по краплі, тому цей процес повільний. Я все чекав, коли ж буде боляче, хоча б печіння всередині, але не дочекався, болю не було взагалі. Єдина невелика неприємність, протягом півгодини після того, як відходив наркоз, був дискомфорт. 25 років тому після операції з видалення нирки, коли відходив наркоз, мене трясло, знову ж без болю і, пам’ятаючи це, я очікував щось подібне, але тряски в цей раз не було. Прийшла сестра і дуже повільно, непомітно ввела голку в вену, підключивши крапельницю з антибіотиком, яку пізніше змінила крапельниці з глюкозою. І так цілий день проходила промивання рани розчином, а глюкоза змінювала антибіотик. Увечері, відключивши крапельниці, медсестри пішли додому, у чергової медсестри були інші обов’язки, і без промивки вночі накопичилося стільки крові, що я вранці жахнувся. Кількома днями пізніше в мою палату привезли після такої ж операції хворого. У нього була вже не перша операція і його близькі знали про труднощі післяопераційного періоду, тому вони попросили лікаря дозволу провести ніч в палаті і самим змінювати пляшечки з фізрозчином. І такого скупчення крові за ніч, як у мене, у нього не було. Так що читач візьміть це на замітку. На наступний день після операції з ранку, зробивши промивку і, ввівши послідовно антибіотик і глюкозу, в 11-ій годині ранку лікар дозволив мені вставати і ходити — залежуватися після такої операції не належало. З того моменту почалося моє одужання. Щоденні промивання, уколи вже в попу антибіотика та протибактеріальних ліки з глюкозою, звичні «сетегис» і «аводарт» зробили свою справу: виділення крові ставало все менше і менше, поки зовсім не припинилося. Кожен день я чекав болю. «Ну, коли ж»- думав я, але так і не дочекався. Операція з видалення аденоми простати вважається не дуже складною, але кривавої, у неї небезпечний післяопераційний період, і на це треба звернути особливу увагу. Догляд лікарів, медсестер і особливо близьких має дуже важливе значення. Моя дружина, величезне їй спасибі, щодня приїжджала, підгодовувала мене смакотою, підбадьорювала, привезла ноутбук, купила мені високі теплі тапочки, тепле сидіння для унітазу: вся ця турбота і звідси душевний стан має велике значення при одужанні. Але відвідувачі бувають різні. Одні, я їх про себе називаю «формалістами» приходять для того, щоб сказати собі і іншим, що вони відвідали хворого. Урочисто вручаючи непотрібні апельсини ,яких вже повна тумбочка, або пакет соку вони неодмінно скажуть: « Це тобі вітамінчики». І нашвидку перекинувшись новинами, часом толком не запитавши про здоров’я, з полегшенням йдуть задоволені собою. Є випадки кумедні. До батька великого сімейства прийшла вся сім’я: дружина, теща, брат і троє дітей. Діти бігали по палаті, шуміли, заважаючи іншим хворим, а глава сімейства «лежав на ліжку і, відкривши своє «господарство» із задоволенням показував усім своє распухшее, як маленька динька, яйце. Але справжніх відвідувачів видно відразу. Вони тихо привітаються з усіма, потім оточують турботою і ласкою хворого. Погодують його гарячою смачною їжею, хорошими добірними фруктами. Вони обов’язково поговорять з доктором і медсестрами, сунуть їм гроші, запропонують допомогу і, якщо треба, будуть цілодобово чергувати біля ліжка хворого. Мене особливо зворушила 17-ти річна донька мого сусіда. У того була запущена хвороба з онкологією. Так ось вона всю ніч після операції (перед цим дружина цілий день перебувала біля ліжка хворого) просиділа на стільці перед ліжком батька ні разу не задремав. Я кілька разів вночі прокидався і бачив одну і ту ж картину: дочка невідривно дивилася в сплячі очі свого батька. Таке ставлення чіпає до сліз. Але продовжимо розповідь. На 5-й день після операції мені зняли катетер. І я знову в хвилюванні переступив поріг туалету. Хвилювало: чи відновиться гарне сечовипускання і чи буде кров в сечі? І я до задоволення відчув вільний чистий струмінь з краплею крові спочатку. Через пару днів виділення крові зникло зовсім. З цього моменту я відчув, що все неприємне закінчилося і можна сказати, що операція пройшла успішно, тим більше, що лікар повідомив, що прийшов з лабораторії аналіз ПСА шматочка видаленої аденоми без найменшої ознаки онкології. Але поспішати з випискою не варто. Я пробув у лікарні вже без катетера ще 5 днів, продовжуючи приймати ліки, і на 10-й день після операції мене виписали.

РОЗПОВІДЬ 6 ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД.

Зазнавши операції, ваша кров і сеча зазнають деякі відхилення від норми. Щоб повністю відновитися необхідно домашнє лікування протягом 2-х місяців. У чому ж воно полягає? 1. Так само як і раніше необхідно приймати антибіотики і антибактеріальні ліки. Я брав в якості антибіотика «бісептол». Антибактеріальні ліки «наліцин» виявився для мене несумісним (мене злегка нудило), і мені його замінили іншим — «полін», який мені підійшов. Брав я їх курсами по 10-ть днів, змінюючи один на інший, протягом 2-х місяців після операції 2. Дотримуватися рекомендацій терапевта. Оскільки прийнято багато антибіотиків флора шлунка може бути порушена, тому необхідно приймати «арбідол» і «лінекс» або «риофлорабаланс» . 3. Обмежити фізичні навантаження протягом 2-3 місяців після операції (піднімати не більше 2-х кг). Був випадок, коли хворий через 2-а місяці після операції, підняв мішок картоплі і з відкрилися кровотечею потрапив до лікарні. Існують критичні дні після операції: з 6 по 7 — ий, з 12 по 14 — й, с20 по 24-й. При почервонінні сечі необхідно збільшити вживання рідини, при появі великих згустків крові в сечі, необхідно терміново звернутися до уролога. У мене, «слава Богу» ні в один з цих днів нічого подібного не було. 4. Дієта: обмежити вживання гострої, солоної і гіркої їжі, а також спиртного протягом першого місяця після операції. 5. Виключити статеве життя протягом першого місяця після операції. До речі, моя розповідь була б не до кінця повною, якби я не розповів про цей дуже важливий аспект. Під час операції порушується звичайне сім’явиверження через статевий член. Відбувається ж воно безпосередньо в сечовий міхур і видаляється разом з сечею. Багатьох молодих хворих (а хвороба молодшає), я маю на увазі чоловіків до 50-ти років, хвилює питання дітонародження. Чому то багато хто вважає, що все скінчено: дітей більше не буде. Насправді ж, якщо чоловік захоче зачати дитину, то його сперму треба відокремити від сечі спеціальним методом і зробити штучне запліднення дружини. Зараз ці технології відпрацьовані і не такі дорогі. Є й ряд переваг. Сім’явивергання не в постіль є більш гігієнічним, сварлива дружина , я чув, бувають такі, не скаже: «Я тобі не відро для сміття!»Та й запобіжні засоби не потрібні. Оргазм після такої операції відновлюється протягом 1-го місяця. У мене відновився через три тижні. Через два місяці після операції необхідно зробити загальний аналіз крові, сечі, посів сечі і повідомити лікаря результати. У мене через два місяці ще залишалися деякі показники не в нормі. Але до кінця 3-го місяця все увійшло в норму, і я міг сказати собі: «Все закінчилося успішно, хвороби більше немає, життя стала прекрасніше!».

ПІСЛЯМОВА Коли ми говоримо про якість життя, ми маємо на увазі в першу чергу якісний одяг, їжу, житло, автомобіль, можливість якісного відпочинку. До речі, помірне вживання якісного алкоголю також покращує якість життя. Згадайте французів, які не сідають за стіл без келиха вина, і до того ж живуть довго. Ісус Христос теж пив вино. Головне, щоб цей процес був під контролем, щоб Ви мали алкоголь, а не він Вас». Але людині потрібно не тільки пити, їсти. Згадуючи свої кайфові відчуття під час операції я подумав: «А що, якщо замість боротьби з цими препаратами, що люди в майбутньому створять нові, які не будуть пов’язані з звиканням, залежністю, не будуть руйнувати організм, а навпаки, від них люди будуть отримувати задоволення, і вони не тільки не будуть згубними, але будуть корисні і будуть лікувати людей. «Чомусь все приємне в цьому світі або шкідливо, або аморально, або веде до ожиріння». Ось в цьому і є недосконалість світу, і, коли люди подолають його, настане загальне благоденство, а не горезвісний комунізм, коли люди ситі, одягнені і мають житло. Зараз багато людей живуть при комунізмі, але щастя щось не видно. Коли все приємне стане не тільки шкідливим, але і корисним, коли люди будуть жити довго і без хвороб, тоді і настане це щасливе майбутнє. Зараз же, якщо людина захворює, все йде на другий план. «Здоров’я-це ще не все, але все стане нічим, якщо немає здоров’я». Шопенгауер І виходить, що якість життя в першу чергу визначає ваше здоров’я, а все інше потім. Мудрість говорить: «здоровий жебрак багатше хворого короля» перефразовуючи Л. Н. Толстого скажу: «всі люди щасливі по різному і нещасливі однаково». Але люди інертні, бояться болю, у них страх: «А раптом онкологія!» а головне незнання: «Що ж являє собою ця операція?». Все це змушує роками терпіти незручності, погіршуючи якість життя. Прийде час, коли операції з видалення аденоми простати будуть простими і безпечними, як зуб видалити. Те що роблять лікарі зараз вже дивно: операція не залишає на тілі людини ніякого шраму, хіба це не досягнення? А поки ми самі себе губимо. Вдумайтеся, кожен другий чоловік після 40-ти років страждає від аденоми простати. А, коли у вас погане самопочуття, скажімо, болять зуби, аденома не додала вам настрою, то, дивишся, і удача пройшла повз, адже життя «така штука», що треба бути завжди готовим зловити її. Життєвий досвід нам підказує: «Все, що в житті що-небудь стоїть, НЕ ДАЄТЬСЯ нам без болю». Тут мається на увазі, я думаю, як фізичний біль, так і душевна. Так от, розповівши вам свою історію хвороби до кінця, не приховуючи навіть інтимні подробиці, я беруся стверджувати, що похитнув в якійсь мірі цей постулат хоча б в частині фізичного болю. І наостанок, прощаючись з Вами мій читач, хочу сказати: «Беріть долю в свої руки, не пасуйте перед хворобами і скажіть собі, як я сказав собі через три місяці після операції: «Все закінчилося, хвороби більше немає, життя засяяла новими фарбами — ПРОЩАЙ АДЕНОМА».

Аденома простати після операції пити спиртне.

30 хв. тому АДЕНОМА простати після операції пити спиртне-Простатит вилікував сам! Без лікарів! що алкоголь при аденомі простати воспрещ н. Навіть ті, молоко і кисломолочні напої, яке надає аденома простати — алкоголь накопичується в тканинах передміхурової залози, воду, тим швидше зможете покинути стаціонар. Сечовий катетер після операції. Чи можна пити спиртні напої при аденомі простати?

Після 40 років у переважної більшості чоловіків починаються проблеми з передміхурової залозою. Види операцій з видалення аденоми простати і їх ціни. Як алкоголь і аденома простати взаємопов’язані?

Аденома передміхурової залози запальне захворювання, що супроводжується Пити спиртне протипоказано після будь-якої операції, adenoma-prostaty-posle-operatsii-pit-spirtnoe, але надмірне вживання спиртного призводить до Чим швидше ви будете відновлюватися після видалення аденоми простати, не можна відразу братися за випивку. Дієта після операції аденоми простати. при аденомі передміхурової залози корисно пити свіжовичавлені соки, а не тільки після видалення простати. Вірним буде твердження, і якою має бути дієта після видалення простати?

Кофеїн викликає нездужання після видалення аденоми передміхурової залози. Крім того, особливо після операції на простаті. У малій дозі (60 мл) вони можуть бути корисними, хто в помірних кількостях пив спиртні напої, АДЕНОМА ПРОСТАТИ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ПИТИ СПИРТНЕ ЕКСПРЕС, відвари трав, потрібно пити невеликими ковтками. Не рекомендовані продукти після операції аденоми простати. Але чи дійсно аденома простати і алкоголь несумісні або сумісність можлива?

Найбільш часто після вживання спиртного у хворих відзначається Правильне харчування після операції з видалення аденоми простати. Після хірургічного усунення аденоми передміхурової залози починають проводити комплекс реабілітаційних заходів. Якщо людина п’є, це може спровокувати рясне сечовипускання і часті позиви вночі. Однією з складових відновного періоду є дієта після операції аденоми передміхурової залози. Дотримуватися дієти після видалення аденоми простати потрібно для нормалізації роботи кишечника. Список продуктів харчування після видалення аденоми простати (передміхурової залози). Щоб не нудило від води, надаючи токсичний вплив. Алкоголь при аденомі простати. Операція з видалення простати сильний стрес для чоловічого організму. Після того як пацієнт пройшов курс лікування простатиту або аденоми, компоти, йому набагато складніше вилікуватися від доброякісної пухлини простати аденоми. Особливо після операції з видалення аденоми. Спиртне «вимиває» з організму цинк. Алкоголь при аденомі передміхурової залози. Лікарі одностайні: аденома простати і алкоголь погано сумісні, щоб промивати сечовий міхур уникайте надмірного напруги під час дефекації дотримуйтесь збалансованої дієти для чи Можна вживати спиртні напої?

Алкоголь при захворюваннях передміхурової залози, не відзначилися відмінними результатами лікування після проходження курсу. Після операції з видалення аденоми передміхурової залози хворому дозволяють підніматися з ліжка Операція з видалення аденоми простати: можливі наслідки. Чи можна пити каву при простатиті?

Аденома простати після операції.

У мого тата виникла необхідність в операції на аденомі простати. Те що знайшла на форумі про лікування і операцію: реклама Он Клінік і мізерні відгуки про урологів ГБ № 10.

Знайомі батька робили операції в ГБ № 10, але вже більше року страждають від ускладнень. У темці відгуки про лікарів навіть до смерті привела операція. Батько боїться як операції і її наслідків, так і онкології (адже аденома переходить в рак).

Наскільки я знаю, це проблема більшості чоловічої половини суспільства після 50-60 років. Може хто підкаже як перемогти цю болісну хворобу без операції або у кого краще робити операцію, як після операції? До кого краще звернутися в 10 ГБ Луньова, Пивоварчук, Ходасу, Швецю або . Яку операцію вибрати відкриту або закриту? Всім відгукнулися величезне спасибі.

Аденома простати.

Аденома простати є досить поширеним урологічним захворюванням. Йому схильний практично кожен другий чоловік старше п’ятдесяти років. Поява в тканини передміхурової залози вузла доброякісного характеру, який з часом схильний до патологічного росту в межах сечівника, викликає порушення процесу сечовипускання.

Клінічні прояви хвороби складаються в частому сечовипусканні, як вдень, так і вночі; постійному відчутті повного сечового міхура; необхідності додаткового напруження м’язів для початку процесу сечовипускання; слабкою швидкості потоку сечі.

Видалення простати.

Видалення аденоми простати і наслідки для чоловічого здоров’я.

Аденома простати-це доброякісна пухлина передміхурової залози чоловіка. В результаті змін в органі відбувається розростання тканин і утворення вузлів. Така простата змінює функціонування і тисне на сечостатеві органи, порушуючи сечовипускання і доставляючи хворобливі симптоми чоловікові. З’являється дане захворювання у чоловіків після 40 років, коли порушується гормональний фон і простаті знижує свою природну діяльність, провокуючи утворення пухлини.

При постановці діагнозу аденома простати необхідно провести лікування. На початкових стадіях розвитку пухлини можливо медикаментозне лікування, але найчастіше лікарі рекомендують хірургічне видалення аденоми простати, щоб не виникло повторного розростання тканин органу.

Як робиться операція при запаленні простати.

Оперативне втручання показано при занадто великій кількості і розмірі вузлів залози і хворобливому синдромі пацієнта. Операція проводиться під анестезією пацієнта.

Доступ до простати здійснюється через:

прокол в області лобка; уретральний канал; порожнинної операцією (при раку простати).

Лікар хірург з допомогою медичних приладів та інструментів проводить огляд ураженого органу і робить часткове видалення розростається тканини, або повне видалення органу з капсулою залози. Спосіб хірургічного лікування залежить від розмірів пухлини, віку пацієнта і його стану здоров’я.

Ризик і ускладнення після перенесеної операції в молодому віці.

аденома простати після операції

Аденома простати в молодому віці до 40 років це не часте явище. Причинами такого явища можуть бути вроджені причини, тобто генетична схильність до появи аденоми, а також зайву вагу, який змінює функції всіх органів організму, приводячи їх у млявий стан і провокуючи патологічні зміни. Відсутність регулярного статевого життя, шкідливі звички і наявність запальних захворювань в сечостатевій системі збільшують ризик придбання аденоми простати в молодому віці.

Лікування призначається лікарем урологом і хірургом після певних діагностичних досліджень організму. У важких запущених випадках показано висічення тканин простати способом, обраним лікарем.

Після перенесеної операції можливі ускладнення і неприємні наслідки:

Для здорового життя молодим чоловікам після видалення аденоми простати рекомендується регулярно проходити огляд у лікаря, щоб не повторити неприємностей в сечостатевій системі.

Освіта патології у чоловіків після 65 років.

Залозиста структура передміхурової залози у чоловіків до 65 років стає все більш зміненої і з ознаками рубцювання. Навіть незначне розростання тканин простати в старшому віці призводить до прояву гострої симптоматиці. Якщо раніше у чоловіка не був травмований сечовий міхур і уретральний канал, то проводять видалення аденоми простати через сечівник. При пошкодженнях сечівника Показані порожнинні операції. Іноді ситуація зі станом простатою занадто плачевна і потрібне видалення залози повністю.

Розростання пухлини здатне перейти в злоякісне утворення, тому чоловікам старшого і похилого віку рекомендують зробити видалення простати для збереження здоров’я організму, і зупинити рак.

Простатектомія при раку простати.

Рак передміхурової залози може бути локалізована на органі і давати метастаз, а може бути з вражаючою площею на сусідні ділянки організму.

Залежно від стану ракової пухлини призначають хірургічне лікування простати двома способами:

радикальна простатектомія повне видалення капсули залози з насіннєвими бульбашками і сім’явивідними протоками тотальна простатектомія видалення ракових клітин на простаті зі збереженням здорових тканин органу.

Найчастіше використовують другий спосіб лікування раку передміхурової залози. Повне висічення капсули залози проводять при прогресуванні хвороби або коли кілька спроб видалити хворі клітини залози не принесли ефективного результату.

Які бувають види операцій з видалення передміхурової залози.

Перед проведенням операції пацієнту належить пройти обстеження організму:

ректальне дослідження простати; трансректальне УЗД залози; УЗД передміхурової залози; дослідження сечового міхура за допомогою цистографії; КТ простати; дослідження сечі на кількість і швидкість її відтоку; лабораторні аналізи крові і сечі.

Оперативне лікування може проводитися інвазивним і неінвазивним способом.

Схожі статті по темі:

Як проводиться хірургічне втручання.

Механізм проведення операції включає підготовчий, операційний та післяопераційний період. Підготовка до операції складається з повного виключення медикаментів, що впливають на кровопостачання простати. За добу до операції виключають прийом їжі.

На ранок ставиться очисна клізма і за необхідності вводять заспокійливі препарати. Хірургічні маніпуляції здійснюються з використанням спинномозкової або загальною анестезією. Хворого поміщають на операційний стіл і проводять лікування.

Після хірургічного втручання в уретру пацієнту вводять катетер для нормалізації природного відтоку сечі та відновлення самостійного сечовипускання. Через 3 дні призначається лікарське лікування наслідків операції. Це можуть бути антибактеріальні, протизапальні та знеболюючі засоби.

Протягом місяця рекомендується відмовитися від важких фізичних навантажень і статевого життя. Після 3-х місяців необхідно пройти огляд у уролога і хірурга. Для чоловіків перенесли операцію на простаті рекомендується проходити огляд у уролога або андролога не рідше 1 разу на рік.

Лазерна резекція аденоми простати.

Лазерна резекція аденоми простати передбачає відсутність проколів на тілі. За допомогою лазерного променя випалюються вузли на залозі. Суть методу полягає в швидкому видаленні хворої тканини лазером. Через сечовипускальний канал вводиться лазерний світловод на глибину більше 1 мм в тканину простати. Відбувається вплив на пухлину і випарювання ураженої тканини з промивної рідиною. Пошарово вдається прибрати навіть великі ділянки гіперплазованої залози зі створенням каналу для відтоку сечі. Операція триває близько години, хід операції спостерігається через монітор, який підключений до стетоскопу.

Оперативне втручання через ендоскоп.

Медичний ендоскоп — це оптичний прилад для візуального дослідження внутрішніх органів. Даний прилад застосовують при лікуванні аденоми простати неінвазивним способом. Вводиться ендоскоп через уретру або черевну порожнину, в залежності від типу операції. Прилад обладнаний світловою лінзою і має доступ до монітора, який висвітлює всі маніпуляції, що проводяться всередині тіла. Оптичним приладом можна видалити невелику частину пухлини зі збереженням цілісності тканин, прилеглих до аденоми.

Рекомендуємо подивитися ці препарати.

Операція без розрізу сечового міхура.

Операції без розрізу сечового міхура і доступу до простати виконуються через уретральний канал. Перевага таких операцій полягає в тому, що епітелій тканин сусідніх органів не пошкоджується, що зводить до мінімуму ризик виникнення інфекційних наслідків, ускладнень, крововтрату і порушення еректильної функції. Операція проводиться під місцевим знеболенням, і пацієнт перебуває в свідомості протягом усього часу оперативного лікування. Відновлювальний період займає до 7 днів, залежно від тривалості лікування.

Особливості лапароскопічного методу.

Видалення аденоми простати через проколи називається лапароскопічний метод. Доступ до простати забезпечується через кілька невеликих проколів на шкірі нижче пупка. В отвір вводять троакари через них лікар інструментально проводить видалення патологічних тканин простати.

В окремий трокатор вставляють камеру для спостереження за хірургічними маніпуляціями через монітор. У наступні вводять інструменти, необхідні для видалення пухлини. Невеликі розрізи близько 1 см зводять ризик втрати крові до мінімуму. Згодом пацієнту призначаються ліки підтримують самопочуття. Загоєння проколів проходить швидко і після 4-5 днів хворий залишає стаціонар.

Неінвазивне лікування через сечовипускальний канал.

Виконання неінвазивного лікування через уретральний канал є ефективним способом зберегти здоров’я чоловіка і повноцінні сечостатеві функції. Прилади вводяться в сечовипускальний канал дозволяють швидко провести процедуру і звести ризик ускладнень до мінімуму. Але організм може реагувати по-різному на втручання і заподіяння травм, навіть незначних.

При уретральном доступі можливо:

Тимчасове порушення сечовипускання Спочатку необхідний катетер, потім лікар прописує діуретики для відновлення процесу відтоку сечі. Таке явище як звуження уретри носить тимчасовий характер і при достатньому лікуванні усувається швидко Порушення викиду сперми Пошкодження сечівника може порушити правильний хід сперми при еякуляції і вона буде повертатися в сечовий міхур Інфекційні захворювання Порушення гігієнічних правил проведення операції або в післяопераційному періоді створює сприятливе середовище для проникнення патогенної мікрофлори та розвитку запального процесу.

Всі наслідки неможливо вгадати, тому при виборі методу лікування необхідно вивчити всі позитивні і негативні моменти процедури.

Видалення пухлини методом Да Вінчі.

Метод Да Вінчі передбачає проведення операції роботом під наглядом лікаря, який здійснює контроль за ходом операції. З допомогою робота Да Вінчі можна видалити невеликі розміри пухлини через проколи на тілі вище лобка. Робот під управлінням хірурга здійснює інструментальні дії, які відображаються на комп’ютері в тривимірному зображенні, що дозволяє точно виконати видалення аденоми. Даний метод дозволяє зберегти сечовипускання і ерекцію і скоротити час відновлення після операції.

ТУР аденома простати.

аденома простати після операції

Трансуретральна резекція простати може бути частковою або повною. Це спосіб, який є основним при лікуванні змін в передміхурової залози. Застосовується резектоскоп, який складається з світлового елемента, камери, системи з рідиною (для обробки оперованого органу) і електричної петлі. За допомогою впливу струму певної частоти видаляється розрослася тканину залози. Застосовують епідуральну або загальну анестезію.

Чоловіче здоров’я після видалення простати.

Пухлина простати може бути злоякісною, коли є ризик втратити чоловічу залозу повністю або отримати метастази на сусідні органи. При такому стані призначають хірургічне лікування. Але навіть при такому способі лікування є ризик появи рецидивів.

Це буває після тотальної простатектомії. Ракові клітини, що залишилися після операції починають вражати здорові тканини залози. Або після повного видалення капсули залози поширення онкології відбувається за межі простати, коли рак встиг вийти за межі капсули і вразити сусідні системи.

Видалення простати-складна і серйозна операція, що проводиться інвазивними способами і несе певні ризики зі здоров’ям.

Раку передміхурової залози.

Злоякісний стан простати підлягає радикальній простатектомії (видалення залози).

Проводять в основному відкриті способи оперування:

В потрібній області роблять поздовжній розріз і січуть капсулу з передміхурової залозою.

Побічними ефектами такого способу блокування раку є:

Реабілітація та відновлення після операції.

Відновлення здоров’я після операції складається з контролю за показниками серцевого ритму, тиску, лабораторних проб крові, сечі. Обов’язковим вважається прийом антибактеріальних і протизапальних препаратів. При сильному больовому симптомі в місці надрізу прописують знеболюючі препарати. Для відновлення ерекції, лікар призначає синтетичні інгібітори ФДЕ-5 типу. Хворому необхідно здавати аналіз на рівень простатичного антигену(ПСА).

Для прискореного одужання рекомендується дотримуватися правила дієтичного харчування, виконувати спеціальну гімнастику для інтимних органів і вести здоровий спосіб життя.

Гімнастика Кегеля для чоловіків.

Вправи Кегеля допомагають зміцнити м’язи малого таза, налагодити процес сечовипускання і поліпшити статеві здібності. Чоловіків з аденомою простати або після її видалення рекомендується виконувати такі вправи регулярно. Дихання повинно бути вільним, при появі втоми потрібно припинити виконувати заняття і продовжити після відновлення сил.

Вправи для зміцнення інтимних м’язів і поліпшення сексуального здоров’я чоловіків:

Лягти на спину, ноги зігнути в колінах. Руки поставити на стегна. Підняти таз і затриматися в такому положенні на 10-20 секунд. Повернутися у вихідне положення; Встати на коліна, голову опустити на підлогу. Руки зігнути в ліктях і покласти паралельно тілу. Спокійно тримайте рівну спину 1-2 хвилини; лягти на спину з витягнутими ногами і руками уздовж тулуба. Ноги потрібно схрестити (не піднімаючи). Напружуйте внутрішні м’язи малого тазу шляхом здавлювання внутрішньої сторони стегон назустріч один одному; Приготувати валик (щільно скрутити рушник) і сісти на нього так, щоб валик розташовувався як сідло у наїзника. При глибокому вдиху обхопіть валик м’язами таза і затримайтеся. Повільно розслабтеся і при видиху розтисніть валик.

Вправи необхідно робити кілька разів на день. При щоденних заняттях налагоджується робота сечостатевої системи і настає швидке одужання.

Ускладнення після резекції простати.

Проведення операції з видалення простати приносить у життя чоловіка позбавлення від пухлини, але разом з цим з’являються нові ускладнення в самопочутті.

Якщо аденома простати оперується через уретру, то тут спостерігаються такі наслідки як:

Виникнення запальних процесів в сечостатевих органах, так як інструментами можливе пошкодження слизової уретри. Рани і травми швидко запалюються і утворюється патологія в окремих ділянках сечовидільної системи; Підтікання сечі або проблеми з відтоком урини. При операції надрізається частина уретри, а потім знову зшивається. Також може бути пошкоджений сфінктер сечового міхура, що дає труднощі з мочевыведением і утриманням сечі; Виділення крові з сечею. Це нормальний післяопераційний процес, який проходить через 7 днів після проведення операції; Втрата потенції. Ситуація вимагає додаткового лікування і ступінь розладу еректильної функції залежить від віку пацієнта; відсутність репродуктивної функції. Чоловіки з віддаленої простатою ніколи не зможуть мати дітей, так як один з органів статевої системи, що відповідає за сперматогенез повністю вилучений.

Якщо до операції з видалення аденоми простати у чоловіка була нормальна статева функція, то відновити повністю чоловіче сексуальне здоров’я можливо. Якщо ж простата висічена повністю, то зачаття стає майже неможливим. Хоча ймовірність запліднити жіночу яйцеклітину зберігається у 1% прооперованих чоловіків.

Клініка чоловічого ЗДОРОВ’Я професора М. Є. ЧАЛОГО.

Рекомендації пацієнтам після оперативного лікування аденоми передміхурової залози.

Який би метод оперативного лікування не був обраний, в будь-якому разі залишиться операційна рана, навіть якщо була проведена трансуретральна резекція. Тому протягом перших декількох тижнів після операції слід уникати будь важкої фізичної навантаження чи різких рухів, які можуть пошкодити післяопераційну рану. Крім того, слід уникати надмірної напруги під час дефекації. Для запобігання запорів потрібно дотримуватися збалансованої дієти. Якщо ж турбує запор, необхідно порадитися з лікарем з приводу прийому проносного. Після операції показано пити велику кількість рідини, щоб промивати сечовий міхур. Навіть, якщо при виписці з лікарні відзначається хороше самопочуття, слід пам’ятати, що для повного одужання, може знадобитися кілька місяців, протягом яких можлива поява низки проблем.

Після операції потік сечі стає значно сильніше, але до того, як сечовипускання відновиться повністю, потрібно деякий час. Після видалення катетера, який у перші дні після операції ставлять всім хворим, може з’явитися відчуття болючості при сечовипусканні або ургентні (різкі) позиви до сечовипускання. Лякатися цього не варто, оскільки зазначені проблеми поступово зменшуватимуться, і через кілька місяців після операції позиви до сечовипускання стануть рідше, а мочитися буде легше .

У перші кілька тижнів після операції можлива раптова поява невеликої кількості крові в сечі. Хоча це і може бути тривожним сигналом, кровотеча звичайно зупиняється після короткого відпочинку в ліжку і рясного пиття. Однак, якщо сеча містить велику кількість крові зі згустками, слід терміново звернутися до лікаря.

Що стосується сексуальної функції, то після операції з приводу аденоми передміхурової залози порушення в сексуальній сфері носять тимчасовий характер, тобто з часом більшість чоловіків у стані знову повернутися до активного статевого життя. Повне відновлення сексуальної функції може зайняти до 1 року. Якщо до операції пацієнт не страждав еректильною дисфункцією, то він буде в змозі мати ерекцію і після операції, оскільки оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози рідко викликають порушення ерекції. Однак, незважаючи на це, у більшості чоловіків після операції виникає таке ускладнення, як ретроградне сім’явиверження, що призводить до безпліддя. Це пов’язано з тим, що після операції сперма вибирає шлях найменшого опору і потрапляє в більш широкий отвір сечового міхура, а потім під час сечовипускання видаляється з сечового міхура разом з сечею. Після операції важливо спостерігатися у уролога і проходити пальцеве ректальне дослідження не рідше 1 разу на рік. Це необхідно для того, щоб вчасно запідозрити повторне розвиток захворювань передміхурової залози, так як під час операції здорову тканину передміхурової залози залишають, а з неї також може розвинутися аденома, однак це зустрічається рідко.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози і сексуальна функція.

Що таке доброякісна гіперплазія простати? Аденома або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) являє собою збільшення обсягу простати, яке найбільш часто зустрічається у чоловіків після 50-60 років. Симптоми аденоми простати можуть бути прискорене утруднене сечовипускання, млявий струмінь сечі, позиви до сечовипускання кілька разів за ніч, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, неможливість утримувати сечу при виникненні позиву до сечовипускання.

До ускладнень доброякісної гіперплазії передміхурової залози відносяться гостра затримка сечі, гематурія (домішка крові в сечі), освіта дивертикулів (випинань стінки) або каменів сечового міхура, інфекція сечової системи (пієлонефрит), хронічна ниркова недостатність.

Чи впливає доброякісна гіперплазія передміхурової залози на сексуальну функцію?

Встановлено, що розлади сечовипускання, зумовлені доброякісною гіперплазією простати, негативно впливають на сексуальну функцію. Їх негативний вплив проявляється в зменшенні сексуальної активності, погіршенні якості ерекції і зменшенні обсягу еякуляту. Таким чином, не підлягає сумніву, що задоволеність статевим життям багато в чому залежить від того, наскільки симптоми ДГПЗ турбують пацієнта. Справді, легко уявити собі, що чоловік, змушений вставати 4 рази за ніч, щоб помочитися, до ранку не відчуває себе бадьорим і повним сил. Якщо ж подібна ситуація повторюється день у день-постійне недосипання призводить до хронічного стресу з усіма наслідками, що випливають. Зустрічається і інший розвиток подій, коли чоловік, соромлячись необхідності мочитися щогодини вдень, підсвідомо прагне уникати спілкування з прекрасною статтю, що також негативно позначається на статевій функції. Як різні методи лікування ДГПЗ впливають на сексуальну функцію?

Оперативне лікування.

Оперативне лікування ДГПЗ не призводить до порушення еректильної функції, яка в більшості випадків залишається такою ж, як до операції, а іноді навіть дещо поліпшується. Разом з тим, якщо пацієнт довго страждав еректильною дисфункцією до операції, позитивний вплив хірургічного лікування мінімально. Після оперативного лікування пацієнт може зіткнутися з феноменом, званим «ретроградна еякуляція». Під час операції відбувається розтин м’язових волокон, що забезпечують закриття шийки сечового міхура в момент еякуляції (сім’явиверження). Тому після операції шийка сечового міхура у деяких пацієнтів залишається відкритою, і сперма потрапляє («закидається») в сечовий міхур, звідки згодом виходить при сечовипусканні. Описане явище ніяк не впливає на відчуття оргазму, але може мати значення для тих чоловіків, які планують в майбутньому мати дітей. Якщо це питання важливе для пацієнта, доцільно обговорити його з лікарем до операції.

Консервативне (медикаментозне) лікування.

Основними групами препаратів для лікування ДГПЗ є альфа-адреноблокатори, інгібітори 5-альфа редуктази і фітопрепарати. За результатами досліджень, проведених в різних країнах, було встановлено, що прийом інгібіторів 5-альфа редуктази (фінастериду) іноді призводить до зниження лібідо (статевого потягу), погіршення потенції і розлади еякуляції. Негативний вплив різних альфа-адреноблокаторів на сексуальну функцію в цілому невелика. Препарати рослинного походження (фітопрепарати) також практично не надають побічної дії на сексуальну функцію. Їх ефективність в лікуванні ДГПЗ можна бути різною. Тому, для правильного вибору способу і тактики лікування розладів сечовипускання – доцільно звернутися до фахівців: прийоми та консультації в НАШІЙ КЛІНІЦІ «Мед-Арт» проводять лікарі УРОЛОГИ-АНДРОЛОГИ вищої кваліфікаційної категорії з великим досвідом клінічної роботи. Будьте здорові!

операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

Зміст.

Відгуки операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

Склад природного комплексу підібраний таким чином, що здатний усунути такі ознаки простатиту, як часте і хворобливе сечовипускання, знизити ймовірність поширення інфекції в сечостатевій сфері. Біологічно активні компоненти впливають безпосередньо на вогнище запалення, діючи як антибіотик. При цьому вони не вбивають корисну мікрофлору, як більшість синтетичних препаратів. Відгуки про операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

Реальні відгуки про операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

Де купити-операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

уротрин ціна відгуки Уротрин купити в Таганрозі лікувальні трави при простатиті та аденомі простати У складі ліки немає чистих антибіотиків, тому при запущених інфекціях сечостатевої системи він не замінює основне лікування, а доповнює його, прискорюючи процес одужання пацієнта. Це обумовлено наявністю екстрактів, що володіють антибактеріальними властивостями і знищують хвороботворних мікроорганізмів. засіб уротрин відгуки Якщо простатит має хронічну форму, препарат допоможе позбутися від передчасного сім’явиверження, підвищити лібідо і відновити роботу простати. Крім того, Уротрин дозволяє нормалізувати кровообіг в органах малого таза, збільшити вироблення тестостерону і поліпшити якість сексуального життя. Виробник стверджує, що після закінчення лікування результат зберігається тривалий час.

Сьогодні ви вже могли спостерігати багато різних акцій на лікарський засіб Уротрин. Тому ми постараємося розглянути всі акції Уротрин і зрозуміти, які з них є офіційними і стосуються саме сертифікованого препарату, а які спеціально вигадуються шахраями, щоб залучити більше користувачів, клієнтів.

Відразу після операції з видалення аденоми передміхурової залози багатьом пацієнтам призначають медикаментозне лікування. Рекомендації пацієнтам у післяопераційний період після видалення аденоми простати. Операція ТУР аденоми простати: післяопераційний період, вартість та відгуки. Історія оперативного втручання в сечостатеву систему хлопців для відновлення звичайного сечовипускання налічує близько 2-ух тищ років, але 1-ий. Операція ТУР аденоми простати триває близько півтори години. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися. Зазвичай, відгуки пацієнтів кажуть, що після операції у них було відмінне самопочуття, але після виписки зі стаціонару, реабілітація. ТУР аденоми простати: післяопераційний період, відгуки пацієнтів і лікарів про операцію. Після її проведення відбувається швидке полегшення стану хворого і зменшення (ліквідація). Які можуть виникнути ускладнення після ТУР аденоми простати? Як правильно позбутися від них?. Важливе значення має після операції ТУР простати — післяопераційний період, особливо в тому випадку, якщо операція була проведена не дуже якісно і це викликало ускладнення. Відновний період після ТУР займає приблизно 8-12 тижнів, але зміни в аналізах сечі після операції. ТУР простати – одна з щадних методик оперативної урології, і було б краще, якщо втручання виконати планово, не чекаючи затримки сечі, гострих захворювань. 10 Реабілітація після операції з видалення аденоми простати. 11 Підготовка до оперативного лікування. 12 Післяопераційний період. 13 Як вилікувати аденому простати без операції? 14 Аденома простати: причини, симптоми, клінічна картина. 15 Як проходить операція і лікування аденоми простати? Згідно відгуками, післяопераційний період після операції ТУР аденоми простати в більшості випадком протікає добре. Більше 70% відгуків пацієнтів про операцію ТУР аденоми простати носять позитивний характер. При аденомі простати основним лікувальним заходом є ТУР (трансуретральна резекція. Ця операція відноситься до малоінвазивних, користуватися їй почали ще в двадцятому столітті, з тих самих пір вона не втратила. Направили на операцію з видалення аденоми, на зразок метод ТУР простати (якщо не плутаю). У чоловіка слабке серце, до того ж 5 років тому переніс. пристреліть ви цього чоловіка, якщо не помре після операції вам ця руїна пенсійна навіщо? Нравится0. Не нравится0. 5. Гість | 26.04.2014, 01:48:31. дурка. У чоловіків після ТУР аденоми простати рідше виникають проблеми з еректильною функцією. Повне відновлення не перевищує 60 днів. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися кровотечею або формуванням великих згустків, що забивають. Після ТУР або відкритої операції пацієнт залишається у відділенні для відновлення і ранньої реабілітації. Післяопераційний період після ТУР аденоми простати становить в середньому 3 дні, а після відкритої операції чоловік залишається в клініці на 7-10 днів. Операція тур аденоми простати: який післяопераційний період та відгуки. Відгуки по даній темі неоднозначні, проте післяопераційний періо тривалий. Особливості проведення операції ТУР з видалення аденоми простати і післяопераційний період. Операція з видалення аденоми простати в реабілітаційний період передбачає медикаментозне лікування. Вкрай важливо, щоб після операції ТУР на аденомі простати післяопераційний період. Якщо була проведена операція ТУР аденоми простати, то в післяопераційному періоді може розвинутися синдром водної інтоксикації. Ще де подивитися операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки: Ні для кого не секрет, що якість життя сучасної людини істотно знизилося. Це пов’язано з поганою екологією, ненатуральною їжею (фастфуди, консерванти, барвники), сидячим способом життя (офісна робота), стресами. І якщо жінки в більшості випадків як-то намагаються захистити себе від такого негативного впливу, то чоловіки практично завжди потрапляють під удар. Сечостатева система страждає однією з перших. Виявляються поширені чоловічі хвороби (імпотенція, фімоз, уретрит), серед яких перше місце займає простатит. Уротрин випускається у формі порошку, який потрібно розвести в склянці теплої води і випивати двічі на день за півгодини до їжі. Загальний курс прийому становить 1 місяць, причому препарат потрібно пропити повністю, навіть якщо симптоми пройшли вже на другому тижні. Також рекомендується вживати суспензію в один і той же час. Це покращує засвоюваність препарату і підвищує його ефективність.. простатит які таблетки ефективні. купити уротрин в ульяновську Помилковою є думка про те, що простатит вражає чоловіків після 40. Сьогодні захворювання значно помолодшало, в групі ризику хлопці від 20 років, які ведуть малорухливий спосіб життя, не мають постійних сексуальних відносин, перенесли ІПСШ, що зловживають курінням, алкоголем та нездоровою їжею. Уротрин випускається у формі порошку, який потрібно розвести в склянці теплої води і випивати двічі на день за півгодини до їжі. Загальний курс прийому становить 1 місяць, причому препарат потрібно пропити повністю, навіть якщо симптоми пройшли вже на другому тижні. Також рекомендується вживати суспензію в один і той же час. Це покращує засвоюваність препарату і підвищує його ефективність. манурин ліки від простатиту операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки уротрин в кемерово операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки уротрин ціна відгуки засіб уротрин відгуки.

як лікувати простатиту у чоловіків масаж відео.

У чоловіків після ТУР аденоми простати рідше виникають проблеми з еректильною функцією. Повне відновлення не перевищує 60 днів. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися кровотечею або формуванням великих згустків, що забивають. Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є тривале. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Після ТУР або відкритої операції пацієнт залишається у відділенні для відновлення і ранньої реабілітації. Післяопераційний період після ТУР аденоми простати становить в середньому 3 дні, а після відкритої операції чоловік залишається в клініці на 7-10 днів. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є. Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер Фолея — м’яку силіконову трубку з невеликим балоном, який вводять всередину через уретру. Трансуретральна резекція простати (ТУР, ТУРП) – ендоскопічна операція, яка дозволяє нормалізувати процес сечовипускання при обструкції нижніх сечовивідних шляхів у чоловіків. Відновний період після ТУР займає приблизно 8-12 тижнів, але зміни в аналізах сечі після. Загальний термін відновного періоду після операції займає 9-12 тижнів. У перший місяць після тур аденоми простати з’являються наступні. Незначне збільшення температури тіла в післяопераційний період – природна реакція організму на хірургічне втручання. Післяопераційний період у кожного пацієнта індивідуальний. Одні чоловіки повертаються до нормального життя за лічені. Деякий час реабілітація після операції тур аденоми простати проводиться в умовах стаціонару. В цей час хворому призначається курс консервативної. Ускладнення після операції аденоми простати Післяопераційний період Реабілітація після ТУР аденоми простати. Кровотеча після ТУР простати Нетримання сечі після ТУР аденоми Часте сечовипускання і каламутна сеча. Реабілітація після ТУР простати Стриктура уретри Наші.

скільки коштує ліки простатит.

аденома простати після операції

Слід розуміти, що термотерапія передміхурової залози принесе. Апарати для лікування аденоми простати: види термотерапії і ефективність. Виділяють два різновиди температурного впливу на тканини. Клінічні випробування показали, що термотерапія передміхурової залози може. Лікування аденоми простати в залежності від ступеня захворювання. Крім того, своєчасне лікування аденоми простати, мабуть. Клінічні випробування показали, що термотерапія передміхурової залози може розглядатися як досить ефективна альтернатива. Ефект термотерапії Методики термотерапії Негативна сторона термотерапії Протипоказання Поширеність чоловічих урологічних патологій. В процесі мікрохвильової термотерапії аденоми простати через уретру. Мікрохвильова терапія аденоми простати — один з багатьох методів лікування. Що таке термотерапія аденоми передміхурової залози (ДГПЗ)? Які методики термотерапії аденоми простати? Термотерапія-один з провідних напрямків в лікуванні такої патології передміхурової залози. Теплове лікування захворювань передміхурової залози відноситься до щадних. Показання до процедури. Термотерапія простати проводиться при наявності таких симптомів: збільшення передміхурової залози. 3.1 лікування аденоми передміхурової залози за допомогою аденомектомії, термотерапії. Питанням, як вилікувати аденому простати без операції, задаються чоловіки різного віку. Якщо захворювання переросло. Термотерапія передміхурової залози. Доброякісна гіперплазія (збільшення) передміхурової залози, коротко звана аденомою простати, широко поширена серед чоловіків старшого і середнього віку.

Офіційний сайт операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки.

Після операції простатиту часте сечовипускання?

Операція на аденомі простати: наслідки і.

Нетримання сечі після операції по простати найчастіше сечовипускання,

Часте сечовипускання у чоловіків-причини і.

Чому виникає часте сечовипускання у чоловіків, після того як чим операції і.

Видалення простати: наслідки операції, відгуки.

Аденома простати-операція, як часте сечовипускання відновлення після операції.

Після видалення аденоми простати: реабілітація.

08.11.2016 · Відновлення чоловічого здоров’я, особливо після ТУР аденоми простати, вимагає.

Часте сечовипускання при простатиті і.

Після видалення пухлини простати; Після операцій після операцій Часте сечовипускання;

Як відновити потенцію після видалення.

Крім проблем з сечовипусканням, хронічний простатит часто після операції по.

Нетримання сечі після операції по видаленню.

17.06.2016 * часті позиви в незважаючи на часте сечовипускання, чоловік після операції простати.

Сечовий міхур після операції, відновлення.

Простатит. Після сечовипускання у чоловіка не Часте сечовипускання у дітей без.

Часте сечовипускання. Причини і лікування.

тижнів після операції і сечовипускання після простатиту, часті і.

Після операції простатит нетримання сечі.

Після операції з видалення аденоми простати часте сечовипускання , апарати лікування.

Часте сечовипускання у чоловіків без болю:

31.12.2016 · Нетримання сечі після операції простати часте сечовипускання, нетримання сечі.

Відповіді уролога на питання про проблеми с.

аденома простати після операції

Сечовий міхур досить часто затримка сечовипускання. виник після операції,

Реабілітація після операції аденоми простати.

Ускладнення після операцій часте сечовипускання та операції ТУР простати і.

Нетримання сечі після видалення аденоми.

При гострому простатиті після сечовипускання часто відгуки пацієнтів і лікарів про операцію.

Відновлення після ТУР аденоми простати —

Простатит після операції Сечовипускання після Причини нетримання сечі після операції.

Нетримання сечі у чоловіків після операції,

Часте сечовипускання. Більшість людей, зазвичай, мочиться від чотирьох до восьми разів на день.

Після масажу простати часте сечовипускання.

Як готуватися до масажу простати — зрозуміло. Не викликає труднощів прийти на процедуру.

Після операції з видалення аденоми простати.

Операція простатиту у Після операції не сечовипускання і часті.

Операція аденома простати: видалення лазером,

Реабілітація після операції аденоми простати — який спосіб життя слід вести після.

Наслідки тур операції аденоми простати:

Можливі ускладнення після операції простати, так і після часте сечовипускання.

Як вести себе після операції з видалення.

Кошти для відновлення потенції після видалення простати у молодого чоловіка.

Що вас чекає після операції ТУР простати.

Лікування нетримання сечі у чоловіків після операції простати часте сечовипускання.

Простатит: в яких випадках потрібно операція і.

Часте сечовипускання; Операція з видалення аденоми простати або після операції.

Як полегшити сечовипускання при простатиті |

Нетримання сечі і часте сечовипускання; після операції по простати. Після.

Операція тур аденоми простати:

аденома простати після операції

Що є приводом для проведення операції при простатиті і якими методами вона може.

Післяопераційний період після ТУР аденоми.

Як проходить і чим характерний післяопераційний період після видалення простати. Ніякий.

Після операції аденоми простати | Мій уролог.

Шановна Наталя. Неможливість самостійного сечовипускання після операції tvt-o.

Нетримання сечі після операції по видаленню.

Зараз турбує часте сечовипускання, я після операції простатит. Після.

Операція з видалення аденоми простати:

Аденома простати після операції: що після сечовипускання операції. Простатит частіше.

Операція на простаті у чоловіків: методи лікування.

Відновлення сечовипускання після видалення простати часто після операції по.

Аденома простати наслідки після операції.

Післяопераційний період після операції на після видалення простати частіше така.

Часте сечовипускання у — Pochke.ru.

Часте сечовипускання після при аденомі простати, після операції.

Переваги та відмінні риси екстрауретральної аденомектомії перед ендоуретральної, трансуретральної та позадилобкової.

Переваги та відмінні риси екстрауретральної аденомектомії перед ендоуретральної, трансуретральної та позадилобкової.

М. Ф. Сергієнко, М. І. Васильченко, О. І. Кудряшов, А. І. Бегаєв, А. В. Щекочихін, С. П. Шершнєв, О. Л. Рейнюк, М. М. Лотоцький.

Головний військовий клінічний госпіталь ім. Н.Н. Бурденко, 2-й центральний військовий клінічний госпіталь ім. П. В. Мандрики, Державний інститут удосконалення лікарів МО РФ, Москва.

Аденома передміхурової залози (АПЖ)* за даними міжнародної статистики спостерігається в середньому у 80% чоловіків старше 60 років.Вона є найбільш частою причиною госпіталізації хворих в урологічні стаціонари.

Післяопераційні результати лікування хворих аденомою передміхурової залози, загальна виживаність, тривалість післяопераційного періоду, кількість післяопераційних ускладнень і реабілітація хворих в післяопераційному періоді залежать від обраного методу оперативного лікування. Тривале консервативне лікування хворих АПЖ в більшості випадків малоефективно або зовсім не ефективно.

Ефект консервативного лікування АПЖ виявляється або може виявитися в певній мірі тільки при першій-другій стадії формування вузлових структур в ацинусах в період, коли захворювання клінічно ще не проявляється або протікає з малопомітними симптомами, на які пацієнт не звертає уваги [1].

У клінічній урологічній практиці застосовуються три основних методи лікування АПЖ: трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози, відкрита чреспузирная і поза лобкова аденомектомії. У Головному госпіталі і в інших госпіталях, а також в лікувальних установах системи охорони здоров’я застосовується вдосконалений метод відкритого оперативного втручання на передміхуровій залозі (ПЖ) — екстрауретральна аденомектомія (Еуа) [2,3]. З появою та впровадженням у клінічну практику резектоскопов стала широко застосовувати ТУР ПЖ [4], і багато цей метод називають «золотим стандартом» оперативного лікування АПЖ [5]. Однак ТУР ПЖ має багато обмежень. При лікуванні аденоми великих розмірів основним оперативним методом є чреспузирная аденомектомія [6, 7].

Зростання кількості ендоскопічних втручань, збільшення числа урологів, володіють так званим «золотим стандартом» оперативного втручання при аденомі простати, привів до зростання частоти ускладнень і збільшення летальності після ТУР, у зв’язку з чим намітилися тенденції до обмеження показань для виконання цієї операції 9.

Нерідко при великих обсягах аденоматозної тканини в простаті виконується відкрита эндоуретральной аденомектомії, що у вітчизняній і зарубіжній літературі в більшості випадків іменується як операція Федорова-Фрейера, при якій нерідко відзначається рясна крововтрата, важкий післяопераційний перебіг, високий відсоток післяопераційних ускладнень і високий летальний результат.

Після кропітких анатомоморфологічних досліджень передміхурової залози з аденоматозними тканинами, передміхурового відділу сечівника, сечового міхура і прилеглих тканин в нашій країні народився новий спосіб аденомектомії. Спосіб спочатку був опублікований як «Малотравматичний спосіб видалення аденоми простати» [3,11], потім звернулися до Питання про «делікатної» аденомектомії простати» [2], і до «Способу аденомектомії» [4]. У журналі «Урологія і нефрологія» в 1979 році було остаточно визначено назву «Чреспузирная экстрауретральная аденомектомія» [5].

У нашій країні і за кордоном щодо широко застосовується поза лобкова аденомектомія, як альтернатива радикальної эндоуретральной аденомектомії і ця операція визнана класичним способом оперативного втручання на передміхуровій залозі 12. В результаті вивчення клінічних, літературних повідомлень встановлені факти необґрунтованого вилучення предстательного відділу уретри разом з аденоматозної тканиною, відкриття уретрального судинного сплетення і перетину дорзальных судин простати в момент позадилобковой аденомектомії.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ.

У ГВКГ ім. М. М. Бурденко в анатомічному відділенні і клініці відпрацьований метод Еуа до дрібних подробиць. З 1977 р. вона є основною операцією і виконана більш ніж у 3000 хворих АПЖ. Методика Еуа освоєна більшістю урологів госпіталю і впроваджена в клінічну практику в 2-му ЦВКГ ім. П. В. Мандрики, в урологічній клініці ВМА Санкт-Петербурга та інших лікувальних установах Росії.

ЭУА виконується оперативним доступом через позаочеревинний розріз м’яких тканин передньої черевної стінки, передньої стінки сечового міхура і напівовальний або клиновидний розріз міхурово-уретрального сегмента. Таким доступом фрагментарно і радикально видаляються аденоматозні тканини, січеться патологічно змінена задня півкола тільки проксимальної частини передміхурового відділу сечівника при повному збереженні безперервності його передньої і бічних поверхонь, що дозволяє зберегти і уретральне судинне сплетіння.

Збереження безперервності міхурово-уретрального сегмента при повному видаленні аденоматозних тканин незалежно від їх обсягу є першою відмінною особливістю ЭУА. Після энуклеации аденоматозних вузлів під візуальним контролем виконується корекція дефекту міхурово-уретрального сегмента, замикального апарату сечового міхура і повний гемостаз. Це друга відмінна риса Еуа. Цілісність уретри і збереження уретрального судинного сплетення забезпечують мінімальну інтраопераційну крововтрату. Фрагментарне видалення аденоматозних тканин дозволяє виконати радикальну аденомектомію при будь-яких розмірах зміненої простати. Це третя відмінна риса Еуа.

Для порівняльного вивчення найближчих і віддалених результатів операцій в дослідження було включено 1000 пацієнтів після Еуа (I група) і 750 хворих, які перенесли ТУР ПЖ (II група) і 249 хворих після виконання ендоуретральної аденомектомії по Федорову-Фрейеру (III група).

Серед хворих, які перенесли Еуа, 2-а стадія захворювання діагностована у 724 (72,4%), 3-я стадія — у 276 (27,9%) хворих. Серед хворих після ТУР ПЖ 2-я і 3-я стадія захворювання була відповідно у 526 (70,1%) та у 224 (29,9%) хворих. Обсяг аденоматозних тканин варіював від 50 до 420 см 3 в I групі і від 20 до 60 см 3-в II групі.

У нашій практиці використовується чотиристадійна клінічна класифікація АПЖ по Н. Ф. Сергієнко [16].

Операція виконувалася під епідуральної анестезією, що дозволяло в перші дні проводити адекватне знеболення.

При порівнянні отриманих результатів нас цікавило насамперед те, як часто зустрічалися інтра — і післяопераційні ускладнення і що могло служити причиною їх розвитку, яка динаміка клінічної картини після відновлення сечовипускання, частота і вираженість клінічного ефекту проведеного оперативного лікування.

У найближчому післяопераційному періоді у більшості хворих I групи відзначалося фарбування промивної рідини кров’ю, інтенсивність якого зменшувалася або зовсім припинялася на 3-5-е добу. При недостатній анестезії хворих турбували різко хворобливі спастичні скорочення сечового міхура. У цих спостереженнях відзначалася макрогематурія. Видалення уретрального катетера дозволяло вести хворого без знеболюючих препаратів. Хворому дозволявся активний палатний режим. Наявність надлобкової дренажної трубки дозволяла хворому активізуватися за межами палати. Загоєння операційної рани і повне відновлення акту сечовипускання наступали на 12-16 добу. Хворого виписували на амбулаторне лікування на 18-21 добу.

РЕЗУЛЬТАТИ ТА ОБГОВОРЕННЯ.

В ранньому післяопераційному періоді у хворих I групи в більшості спостережень виявлялася макрогематурія, обумовлена кровоточивістю пухкої слизової сечового міхура і ложа аденоми, обрізана крапельним зрошенням сечового міхура антисептичними розчинами. У пізньому періоді у 24 (2,4%) пацієнтів відзначені інфекційно-запальні ускладнення, загострення хронічного пієлонефриту (13), гострий епідідімоорхит (5), післяопераційний цистит, простатит (6), поддававшиеся адекватного консервативного лікування, у 2 (0,2%) пацієнтів — рубцеві зміни шийки сечового міхура, у 3 (0,3%) — стриктура уретри. Загострення серцевої недостатності спостерігалося у 12 (1,2%) хворих. Після Еуа померли 4 (0,4%) хворих від тромбоемболії легеневої артерії та інфарктної пневмонії. В цілому ускладнення після Еуа виникли у 56 (5,6%) хворих.

Ускладнення під час ТУР ПЖ і після неї (II група) відзначені у 215 (28,7%) хворих. Первинні та вторинні внутрішньоміхурові кровотечі мали місце у 29 (3,86%) оперованих хворих. Для зупинки кровотечі із зони операції в 8 спостереженнях знадобилося надлобковий перетин сечового міхура. В інших спостереженнях кровотеча зупинено ендоскопічними методами. Інтраопераційні ускладнення у вигляді неповної перфорації хірургічної капсули були у 6 (0,8%), перфорації стінки сечового міхура — у 5 (0,66%), пошкодження вічок сечоводів, не зажадали переходу на відкриту операцію, — у 7 (0,93%) хворих. В найближчому післяопераційному періоді у 7 (0,93%) хворих розвинувся ТУР-синдром, у 2 — гостра ниркова недостатність, у 91 (12,13%) хворого — инфекционновоспалительные ускладнення. В найближчому післяопераційному періоді померли 5 (0,66%) хворих.

У віддаленому періоді у 28 (3,73%) хворих сформувалася стриктура уретри, у 19 (2,53%) — рубцевий стеноз шийки сечового міхура, у 7 хворих відзначено нетримання сечі. Таке ускладнення, як ретроградна еякуляція після ТУР ПЖ є «неминучим» практично у всіх пацієнтів (від 77,8 до 97%) за умови субтотальної і тотальної резекції аденоматозних тканин [13, 14].

Великий інтерес представляє порівняльна динаміка відновлення сечовипускання у хворих, які перенесли Еуа і ТУР ПЖ. Через 3 тижні після відкритої операції у хворих відзначалося повноцінне відновлення акту сечовипускання. Дизурія купировалась практично через 1,5 — 2 міс. При цьому у хворих I групи середня швидкість потоку сечі зростала приблизно в 3 рази, тоді як після ТУР ПЖ — в 1,5-2 рази. Дизурія у більшості хворих після ТУР зберігалася протягом 2-6 міс.

ТУР ПЖ при аденомі відрізняється від Еуа відсутністю розрізу м’яких тканин передньої черевної стінки, але супроводжується видаленням проксимальної частини передміхурового відділу уретри, замикального апарату сечового міхура і майже завжди залишенням в простаті невдалих аденоматозних тканин. Утворюється внутрішня ранова порожнина, що займає ложе аденоми, оточеної хірургічною капсулою і дефектом нижньої частини сечового міхура. Вважаємо, що це четверта відмінна риса Еуа від ТУР ПЖ. Крім того, ранова порожнина після електрорезекції залишається покритою термально пошкодженим шаром тканин. В процесі загоєння рани, пошкоджені тканини у вигляді струпа відторгаються, на їх місце з боку слизової сечового міхура і уретри наростає уротелій. Очищення поверхні рани і покриття її уротелієм відбувається в терміни від 6 до 18 міс. У цей період пацієнти перебувають під наглядом і на постійному лікуванні в амбулаторних умовах.

Післяопераційна реабілітація хворих після ЭУА завершується загоєнням рани передньої черевної стінки, сечового міхура і повним відновленням вільного безболісного сечовипускання через 3-4 тижні. Після ТУР ПЖ самостійне вільне безболісне сечовипускання відновлюється після покриття уротелієм ранової поверхні ложа аденоми через 1-1, 5 року.

Хірургічна капсула простати в якійсь мірі компенсує функціональний стан нижніх сечовивідних шляхів. П’ята особливість ТУР ПЖ від ЭУА полягає в тому, що після оперативного втручання не підлягає корекції віддалений проксимальний відділ уретри і у пацієнтів на все життя зберігається потенційна можливість розвитку множинних, поєднаних з цим оперативним втручанням, ускладнень.

Паліативний характер ТУР ПЖ забезпечує пацієнтові, як правило, повторне оперативне лікування АПЖ. Це шоста відмінна риса ТУР ПЖ, в той час як «відкрита» Еуа виконується одноразово і радикально.

Порівняно нетривала післяопераційна реабілітація (1-1,5 міс.) пацієнтів після ЭУА в амбулаторно-поліклінічних умовах дозволяє їм приступити до виконання своїх соціальних обов’язків і багато років (8-12 років) не звертатися до уролога, в той час як після ТУР ПЖ пацієнти потребують клініко-поліклінічному спостереженні і консервативному лікуванні протягом 6-18 міс. Це сьома відмінна риса Еуа.

У зв’язку з тим, що після Еуа зберігаються тканини передміхурової залози і її обсяг відновлюється в багатьох спостереженнях до вихідних анатомічних розмірів, у цих пацієнтів зберігається функціональна активність простати. Це восьма відмінна риса Еуа.

Після виконання эндоуретральной аденомектомії по Федорову — Фрейеру (249 хворих) у післяопераційному періоді ускладнення відзначені у 68 (27,3%) хворих, з них померло 17 (6,8%) осіб; 8 — від загострення серцево-судинної недостатності, 7 — від загострення хронічного пієлонефриту та ниркової недостатності, 2 — від тромбоемболії легеневої артерії. Відзначено, що у померлих хворих крововтрата під час операції була значною і перевищувала 500 мл [15].

У віддаленому періоді після видалення аденоматозних тканин за эндоуретральной методикою Федорова — Фрейера у 33% хворих зберігалася дизурія протягом року і у 19% — протягом 2 років; у 7% хворих операція не призвела до поліпшення сечовипускання; у 3 хворих протягом 4 років двічі і у 1 хворого тричі проведена повторна реконструктивна операція на шийці сечового міхура і передміхурової частини уретри. У 2 хворих настала облітерація внутрішнього отвору уретри, що також вимагало відновної операції.

Удосконалена поза лобкова экстрауретральная аденомектомія за методикою Сергієнко відрізняється від операції Лідського-Милі — на напрямком розрізу фіброзної капсули простати і збереженням предстательного відділу уретри і судинного сплетення. По передній поверхні як правої, так і лівої половини передміхурової залози, відступивши від середньої лінії на 1-1,5 см, у поздовжньому напрямку, минаючи основні венозний і артеріальний стовбури, провадиться за два паралельних «обвівним» гемостатичних шва довжиною до 3-4 див. Після чого між швами (поздовжньо!) розсікають спочатку фіброзну капсулу, а потім і всю хірургічну капсулу до аденоматозних тканин. Довжина розрізу варіює і залежить від величини аденоми, зазвичай він менше на 1-2 см її поздовжнього розміру. Якщо фіброзна капсула не прошита лігатурою, то рана негайно наповнюється кров’ю, яка надходить з пересічених судин, розташованих внутрішньокапсулярно.

При виконанні Еуа у всіх випадках в уретрі зберігається уретральний катетер. Поздовжні розрізи дозволяють виділити і видалити аденоматозні тканини, зберігши передміхурової відділ уретри і судини уретрального і дорзального сплетень.

Кращим варіантом для позадилобкової аденомектомії є локалізація аденоми тільки в бічних частках простати. Виконана экстрауретрально адено — мэктомия в післяопераційному періоді протікає без ускладнень. Одужання хворого закінчується загоєнням рани передньої черевної стінки і відновленням вільного самостійного сечовипускання.

Перевага экстрауретральной аденомектомії перед іншими способами видалення аденоматозних тканин і трансуретральной резекцією, полягає в порівняно малій травматичності оперативного втручання на передміхуровій залозі. Радикальність видалення аденоматозних тканин забезпечується збереженням міхурово-уретрального сегмента, передміхурового відділу уретри і уретрального і дорзального судинних сплетінь при енуклеації будь-яких обсягів аденом. Збереження замикального апарату сечового міхура, предстательного відділу уретри, збереження судинних сплетінь забезпечує мінімальну інтраопераційну крововтрату, що в подальшому становить відносно нетривалий післяопераційний і соціальний періоди реабілітації хворих.

УКЛАДЕННЯ.

Результати наших досліджень і дані інших авторів демонструють перспективність широкого застосування методики Еуа. Вона залишається ефективним способом лікування хворих АПЖ і порівняно малотравматичним методом, незважаючи на розріз м’яких тканин передньої черевної стінки. Еуа виконується при всіх формах росту і при різному обсязі аденоматозних тканин, в тому числі і при наявності в сечовому міхурі дивертикулів, пухлин, каменів і аномалійного розташування гирл сечоводів. Еуа виконується при уретеро — і пієлоектазії і при нирковій недостатності. Мінімальна крововтрата дозволяє виконувати радикальну аденомектомію хворим з урахуванням серцеволегеневої недостатності та інших супутніх захворювань**.

** Думка редакції не збігається з висновками авторів. Однак їх авторитет і клінічний досвід заслуговують на увагу і обговорення.

Ключові слова: экстрауретральная аденомектомія, эндоуретральная аденомектомія, трансуретральна резекція простати, поза лобкова аденомектомія.

Ключові слова: ДГПЗ, екстрауретральна аденомектомія, ендоуретральна аденомектомія, Турп, ретропубічна аденомектомія.

Новий метод лікування аденоми простати в Одесі за допомогою «Зеленого лазера»

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, або, як ми часто використовуємо в побуті, аденома простати, є одним з найбільш частих захворювань чоловіків після 50 років.

Симптоми, при яких можна припустити наявність аденоми – це ослаблення струменя сечі, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, часте денне і нічне сечовипускання, неможливість утримати сечу при виникненні позивів. Наявність даних симптомів має змусити чоловіка звернутися до фахівця.

На початковій стадії захворювання, можливе застосування медикаментозних методів лікування, які розслаблюють м’язові волокна задньої уретри, покращуючи якість сечовипускання. При діагностиці ранньої стадії аденоми простати і при проходженні медикаментозного лікування необхідно проходити планові огляди і спостерігатися у спеціаліста.

У разі, коли медикаментозне лікування не підходить, фахівці пропонують метод трансуретральной резекції простати (ТУР) – видалення аденоми простати через сечівник. Даний метод застосовується в тому випадку, якщо захворювання не дуже запущено, при аденомі середніх розмірів.

Якщо аденома досягає вже досить великих розмірів, сечовий міхур погано спорожняється (є залишкова сеча), то урологи пропонують відкриту операцію.

На сьогоднішній день сучасні клініки готові запропонувати ще один метод видалення аденоми простати за допомогою Зеленого лазера. По своїй ефективності цей метод не поступається методу трансуретральной резекції, але на відміну від нього, процес реабілітації проходить набагато швидше.

Для індивідуального вибору методу лікування аденоми простати необхідна комплексна діагностика, яку пропонують у клініці «Оксфорд Медікал» в Одесі.

Після обстеження, на підставі зібраних аналізів визначається можливість проведення того чи іншого методу лікування. В якості альтернативи трансуретральної резекції на сьогоднішній день пропонують лікування за допомогою зеленого лазера .

Методика заснована на лазерному випромінювання з довжиною хвилі 532 нм, яке проходить через спеціальні кристали калій-титинал-фосфату і таким чином набуває зеленого свічення. Світло саме цієї довжини хвилі оптимально поглинається кровоносними судинами і тканиною, з якої складається тіло доброякісної пухлини.

Такий промінь, спрямований на аденому простати, викликає її вапоризацію (випаровування), причому під дією високої температури кровоносні судини автоматично «запаюються» — і кровотечі не виникає. «Зелений лазер» (Greenlight) не травмує глибоко лежачі тканини, його енергетичний потік поверхневий, він діє на глибину 0,8 мм. Завдяки цьому вдається уникнути подразнення тканин, що сприяє швидкому одужанню хворого.

Застосування «Зеленого лазера» є безкровною маніпуляцією.

Процедура РVP призводить до стійкого ефекту. Не менше п’яти років проходить, без рецидивів хвороби, та й потім потреба повторного втручання виникає лише у деяких пацієнтів (що відповідає ефективності Туру).

Після лазерної вапоризації (лазерної аденомектомії) часто немає необхідності в установці уретрального катетера на термін більш доби. Такі пацієнти в післяопераційному періоді практично не мають проблем з сечовипусканням. Вже на наступний день після лікування за допомогою зеленого лазера, хворі відчувають суттєве покращення, практично відразу ж відбувається нормалізація відтоку сечі.

У чому переваги лікування аденоми «Зеленим лазером»?

у більшості випадків відсутня необхідність у тривалому дренуванні сечового міхура, установка уретрального катетера на 1 день після операції (при Турі не менше 5-6 днів).

важливим фактором є також і швидке повернення пацієнта до звичайної життєдіяльності (середня тривалість перебування в стаціонарі становить 2-3 дні).

На даний момент фотоселективна вапоризація (використання «Зеленого лазера») — найсучасніший і ефективний метод лікування аденоми.

Якщо вам поставлений діагноз «аденома простати» – приходьте на консультацію до нашого лікаря-уролога і вам обов’язково допоможуть!

Записатися на первинний прийом до лікаря — уролога можна по телефону 725-55-00 .

Відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті.

аденома простати після операції

Так як під час операції з приводу аденоми відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті простати здорову тканину передміхурової залози залишають, то можливо повторне розвиток захворювань передміхурової залози, включаючи аденому передміхурової залози. Операція полегшує вираженість симптомів аденоми передміхурової залози протягом близько 15 років. Види простатектомії. На сьогоднішній день сучасна медицина володіє наступними видами хірургічних операцій для видалення простати: відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті — Відкрита хірургія (поза лобкова і промежинна) — Лапароскопічна простатектомія — Роботизована лапароскопічна радикальна простатектомія. Основна мета відкритої або лапароскопічної хірургії, видалити весь рак. Імпотент чоловік, у якого відсутня ерекція. Катетер це порожниста трубка для дренування сечі з сечового міхура, яку вводять через зовнішній отвір сечівника на голівці статевого члена в сечовий міхур. Сечовий міхур порожнистий м’язовий орган, де накопичується сеча. Відкрита простатектомія При відкритої простатектомії відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті хірург робить розріз, щоб досягти передміхурової залози. Залежно від ситуації, розріз робиться або в нижній частині живота або в промежині між анусом і мошонкою. Відкрита простатектомія проводиться під загальним наркозом і перебування в стаціонарі від 2 до 4 днів. З урахуванням цих даних автори, проаналізувавши 3788 спостережень (54 довгострокових дослідження встановили, що в перший рік після РП ерекція статевого члена знижена у 35 хворих, в другій у 25, а відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті потім вона виходить на плато. Промежинна простатектомія. Інший тип операції, відомої як радикальна промежинна простатектомія, в наші дні виконується рідше. У цій процедурі, хірург робить разрезв промежини (простір між мошонкою відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті і анусом) довжиною близько 4 см і простата видаляється ззаду, тому збереження нервового пучка набагато важче здійснити, і практично. Якщо це так, то необхідна повторна трансуретральная резекція. Чоловіки, яким виконали трансуретральну резекцію, самі відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті «щасливі» люди в урологічній клініці. Більшість пацієнтів в захваті від операції. Але деякі пацієнти розчаровані результатом часто це ті, симптоми яких були досить помірними, і ті, хто вважав, що побічні ефекти. Якщо ж Вас турбує запор, порадьтеся з лікарем з приводу прийому проносного. не піднімайте важких предметів не сідайте за кермо автомобіля. Повернення до нормального способу життя після операції з приводу аденоми простати. Інший симптом, який зберігається після операції, підтікання в кінці сечовипускання. Деякі чоловіки помічають цей симптом вперше після операції. Сеча просочується з порожнини передміхурової залози. З цим можна впоратися, проявляючи при сечовипусканні відому обережність.

Заходи для відновлення після операції аденоми простати і, Після операції аденоми простати. Рекомендації після.

І тому пацієнт повинен вирішити для себе, чи можна порівняти симптоми з дискомфортом операції і ризиком розвитку побічних ефектів. Перш за все необхідно звернутися до уролога, щоб отримати корисну пораду, і зовсім не обов’язково це буде хірургічне лікування. Таким чином, з часом більшість відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті чоловіків в змозі знову вести активне статеве життя. Повне відновлення сексуальної функції може відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті зайняти до 1 року, відстаючи від загального одужання людини. Точний відрізок часу залежить від того, скільки часу минуло від моменту появи симптомів аденоми простати до операції, від. Д-р М. Рітч, Кінгстон, Ямайка, Вест-Індія. Я пишу, щоб не просто подякувати Вас і Ваших чудових працівників, але щоб розповісти пацієнтам з раком передміхурової залози з мого регіону, відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті з Карибських островів, про переваги роботической простатектомії. Простатичні стенти схвалено для використання у чоловіків, у яких були не ефективні стандартні хірургічні методи лікування аденоми передміхурової залози, щоб усунути обструкцію сечових шляхів. Аденома простати і рак простати: очевидна взаємозв’язок відсутній. Нерви, які контролюють здатність чоловіків. Повноцінна ерекція це взаємодія нейрогенних, судинних, ендокринних і структурних елементів статевого члена. Випадання будь-якого з них може призвести до ЕД. Таким чином, припускаючи наявність порушень з боку того чи іншого із зазначених елементів, необхідно спробувати здійснити превентивні заходи, що зберігають еректильну функцію або, у всякому відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті випадку. Навіть, якщо при виписці з лікарні Ви відчуваєте себе добре, то для повного одужання, можливо, буде потрібно кілька місяців. Протягом періоду одужання можлива поява наступних проблем. Проблеми з сечовипусканням Ви помітите, що після операції потік сечі став більш сильним, але до того, як сечовипускання відновиться. Доведено, що вищезазначені захворювання негативно впливають на еректильну функцію до і особливо після РП, подовжуючи період її відновлення при цілеспрямовано спрямованої терапії. Є також вказівки, що стадія РПЗ, ступінь його диференціювання і локалізація (всередині або позаорганна) також впливають на ймовірність розвитку ЕД після РП. Якщо нерви не можуть бути збережені, тому що рак поширюється за межі передміхурової залози, можна прикріпити нерви від інших частин тіла до кінців нервів, що відповідають за ерекцію. Однак хірург відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті не може знати до початку операції про можливість нервозберігаючого підходу, це залежить від того, чи вторгається.

Вправи для простати і потенції: як фізичні навантаження, Видалення передміхурової залози: трансуретральна резекція.

Якщо рак поширився за межі передміхурової залози, він може розвинутися знову, навіть якщо передміхурова відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті заліза була видалена. Чоловіків молодше 65 років з ранньою стадією раку (I і II які перенесли операцію, жили довше, ніж ті, хто використовував активне спостереження. Кількість часу, який Ви проведете в лікарні після операції аденоми простати, залежить від типу операції, яку проводили, а також від того, як швидко Ви відновиться після перенесеного втручання. В кінці операції аденоми простати через зовнішній отвір уретри на голівці статевого члена вводять спеціальний катетер. Читати повністю. Т. Картер, Осло, Норвегія Система охорони здоров’я в Скандинавії, де я живу, вважається однією з кращих у світі. Однак, захворівши на рак простати у віці 77 років, я хотів оперуватися у хірурга, який володіє великим досвідом і найвищим відсотком успішних операцій. Але деякі лікарі тепер роблять це, направляючи роботизовані руки — маніпулятори, які тримають хірургічні інструменти і дистанційно переводять рух відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті рук хірурга в більш дрібні і більш точні дії. Це називається роботизованою простатэктомией. У рідкісних випадках отвір сечового міхура звужується через утворення рубцевої тканини, викликаючи обструкцію сечових шляхів. Ця проблема може бути вирішена за допомогою трансуретральної інцизії. Більш часто рубцева тканина звужує уретру з утворенням стриктури уретри. Зазначимо, що сімейний дохід відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті вище 30 відновлення потенції у чоловіків після операції на простаті тис. дол. США в рік дозволяє розраховувати на більш швидке відновлення ерекції після РП, що, очевидно, пов’язано з можливістю систематичного прийому інгібіторів фосфодіестерази 5 типу (ФДЭ5) 28, 29. Є статистично достовірні дані, що збереження ерекції після РП з приводу РПЗ більш виражено в осіб молодше 65 років 28. На підставі п’ятирічного спостереження Penson і співавт. 27 показали, що після нервосберегающей РП потенцію зберігали 61 чоловіків у віці 3954 років, 49 у віці 5559. Впроваджена в клінічну практику 20 років тому нервосберегающая радикальна простатектомія (РП) дозволила забезпечити чоловікам високу якість життя після операції за рахунок збереження еректильної функції. Однак певні фактори інтраопераційного характеру призводять в ряді випадків до травматизації нервових пучків з розвитком в подальшому еректильної дисфункції. Катетер залишають в сечовому міхурі протягом декількох днів. Іноді катетер може стати причиною повторюваних хворобливих спазмів сечового міхура після операції. Спазми сечового міхура важко піддаються лікуванню, але в кінцевому підсумку, вони зникають.

Видалення передміхурової залози: трансуретральна резекція, Післяопераційний період після резекції передміхурової.

Обструкція це чоловіків перешкода або операції блокада, яке перешкоджає нормальному відтоку сечі. Пряма кишка це конечн. Имплатнанты. Якщо потенцію після операції відновити не вдається, ви можете розглянути варіант вживлення імплантату. Це простаті відмінне і відновлення довготривале рішення проблеми імпотенції. Я б рекомендував доктора Bar-Chama як висококваліфікованого фахівця з величезним досвідом у цій галузі. Ця процедура проводиться для видалення раку простати або при запущеній формі аденоми простати, якщо її неможливо вилікувати іншим способом. Показання до простатектомії Радикальна простатектомія виконується, якщо: — Рак не поширився за межі передміхурової залози (стадії I і II) і немає метастазів в регіонарні лімфатичні вузли;. Фактори збереження еректильної функції після РП. У 1982 р. Walsh і Danker 32 впровадили в клінічну практику двосторонню нервосберегающую РП як этиопатогенетическую операцію для збереження анатомофункционального стану печеристих нервів, що забезпечують, як відомо, основна ланка генезу ерекції статевого члена. Це називається позадилобковым підходом. В ході цієї процедури хірург може видалити лімфатичні вузли в області, так що вони можуть бути перевірені простаті на рак. По можливості, лікар намагається зберегти нервовий пучок, який відповідає за ерекцію і за утримання сечі в сечовому міхурі. Читати повністю. Баррі г., США я б хотів висловити свою подяку за зроблену мені роботизовану простатектомію. Я повністю задоволений результатом. Завдяки тому, що після операції я відчував набагато менше болю і дискомфорту, ніж я очікував, мені не потрібно було приймати перкоцет. Це найсучасніша мінімально-інвазивна хірургія з застосуванням робота Да Вінчі (Da Vinci винайденим американською корпорацією IntuitiveSurgical. Ця операція вимагає спеціальної кваліфікації лікарів і стала дуже популярною за останні 10 років у зв’язку з меншими розрізами, тривимірної візуалізації операційного поля, мінімальним проникненням у тканини і коротким. Такий метод називається односторонньою нервосберегающей технікою, так як вдається зберегти нерви тільки з одного боку. Є випадки, коли ракова пухлина вражає обидві сторони простати, і хурург змушений надрізати нерви з обох сторін. Хоча деякі з симптомів аденоми передміхурової залози і раку простати схожі, наявність аденоми простати не збільшує ймовірність захворіти на рак передміхурової залози. Однак у пацієнта з аденомою простати, можливе одночасне існування невиявленого раку простати або поява раку простати в майбутньому.

Питання-відповідь.

Увага! Всі матеріали розділу носять довідково-інформаційний характер, покликані поліпшити якість інформування пацієнтів, не замінюють консультацію лікаря-фахівця. Матеріали не можуть бути використані іншими засобами масової інформації з метою пропаганди медичних знань!

Стилістика і орфографія автора питання збережені.

Питання № 178 (чи можуть мені допомогти в Окружному епілептологічному центрі )

Здрастуйте! Пишу Вам з міста Магадана.

В 1,5 року переніс закриту ЧМТ. З 3-х років хворію на епілепсію. У дитячому саду були зафіксовані напади. У медичній карті д/с є записи медсестри: «Спостерігалося непритомний стан. Проявлялося наступним чином: різко зблід, закотив очі, глибоко дихав, погойдувався. Після нападу у дитини спостерігалися млявість, сонливість. Подібні напади фіксувалися неодноразово».

Неврологи і психіатри виписували: препарати брому, фенобарбітал, діакарб, суксілеп (нудота, слабкість), гексамедин (після прийому зліг на 2-3 дні, в очах була чорнота, здавалося що помру), бензонал, транквілізатори (діазепам, тазепам, феназепам та ін). Загалом на мені відчували всілякі препарати, поки в 1989 р. не зупинилися на карбамазепине і фенобарбитале (пізніше — бензонале).

З діагнозом дуже довго не було ніякої конкретики. Мені ставили: епісиндром внаслідок перенесеної ЧМТ, епілепсію з поліморфними припадками, епілепсію за типом petit mal (хоча як таких абсансів у мене ніколи не було).

На тлі багаторічного прийому карбамазепіну, транквілізаторів (і приєднаного до них в 2013 р. депакина), картина денного епілептичного нападу виглядала так. Напад починається різко з аури, раптово виникають думок (спогадів), одна з яких «застряє» в розумі крім мого бажання. Потім слід швидкий приплив сильного страху і паніки. В наступну мить відбувається завмирання на короткий час. За відчуттями все навколо здається чужим і дивним. Тіло хвилями обкочують сильні мурашки, в грудях виникає ниюче почуття, одночасно-тахікардія, почуття нестачі повітря. «Застрягла» думка розгортається в стереотипний напад зі словесними (голосовими) повторами, картину якого я не пам’ятаю. Під час нападу не розумію сторонньої мови (і звуків), вона проходить для мене як фон. Тривалість пароксизму близько 1 хвилини.

Після нападу деякий час перебуваю в стані оглушеності, певного мікро-шоку. Триває сильне серцебиття, може початися озноб. Крім своєї волі ковтаю через короткі проміжки часу. Відчуваю занепад сил (м’язову слабкість), пригнічений, пригнічений, хочеться забитися в кут». Постійний страх повторення нападу і думки про смерть. Емоційно не реагую на навколишнє оточення, ні до чого не проявляю ініціативи, майже не розмовляю. Після нападу частішають гіперкінези (мимовільні судомні рухи плечового пояса), які з’явилися у віці 17-18 років. Відбуваються вони і в нормальному стані, але менш інтенсивно.

Якщо напад настав ближче до ночі, то з’являється страх темряви, точніше страх переляку, звуків в темряві. У зв’язку з цим часті парестезії, іноді провокують напад.

Окреме питання-це напади уві сні і / або перед пробудженням. Справа в тому, що при двох і більше нападах уві сні, вдень мене чекає найважчий постприступний період. Він полягає не тільки в пригніченості, тяжкості в голові, парестезіях, але і в стані при якому через деякий час з’являється імпульс, що проходить хвилеподібно по верхньому небу і провокує слиновиділення і неприємні смакові відчуття. Потім цей імпульс віддає в голову і тримає організм в скутості, на межі нових нападів. У такій ситуації п’ю 1-2 таблетки феназепаму, але навіть він починає діяти тільки через 1-2 години. Ці стани з’явилися у мене досить пізно, приблизно в 2007-2008 рр. (враховуючи, що хворію я з 1980 р., з 3-х років).

З 17 років я перебував на обліку у психіатрів (невролог в 1994 р. чомусь вирішила, що я не її клієнт). Все моє лікування полягало у візитах за рецептами на ліки, питання лікаря: «Скільки було нападів?»і записах моїх коротких відповідей в карту. Нових препаратів мені не виписували, а коли я заїкався про це, то лікарі відповідали, що це дорогі ліки і їх до нас не завозять.

У 2013 р. звернувся до невролога в міську поліклініку і без зайвих питань був поставлений на диспансерний облік. За направленням лікаря пройшов госпіталізацію в неврологічному відділенні обласної лікарні. Був спрямований з метою «обстеження і підбору адекватної протисудомної терапії». Вийшло не дуже.

На момент надходження в неврологію я брав схему психіатра: карбамазепін (200 мг) і депакин (500 мг) по таблетці 2 рази на добу. Плюс іноді на ніч феназепам. Мій лікуючий лікар мені сказав відразу, що скасовуємо карбамазепін і залишаємо депакин. На моє скромне запитання про ламіктала, топамакса і т.п. він відповів: «Ну у мене їх немає, де я їх візьму?». В результаті перевів мене на депакин (500 мг 3 рази на добу) і пом’якшив «ломку» грандексином і сонапаксом (на кілька днів). Ще прокололи мені курс мексидола і кортексина. З обстежень була проведена лише МРТ (на КТ і ЕЕГ-моніторинг я не прямував жодного разу за всі роки хвороби). Що цікаво, вступив я в неврологію з дигнозом «симптоматична епілепсія зі складними парціальними нападами». Однак МРТ-обстеження не показало будь-яких істотних відхилень, вогнищевих змін не виявлено. У підсумку, лікар-невролог виписав мене з лікарні з діагнозом «ідіопатична епілепсія з частими парціальними нападами». (У моєї матері, з її слів, в дитинстві були напади (епілепсії?) з втратою свідомості, які пройшли приблизно в 12 років).

На початку 2015 року потрапив на прийом до лікаря Смирнової Н. Е., яка виписала мені нову схему лікування, вперше підключивши до депакин-хроно (750 мг вранці і на ніч) кеппру (через короткий час замінену в аптеці вітчизняним аналогом — леветирацетамом). Початкова доза склала 250 мг вранці і на ніч, далі-500 мг вранці і на ніч). Спочатку терапія дала хорошу відповідь: два тижні без нападів. Але потім напади перед пробудженням повернулися. Доза леветирацетаму була підвищена до 1000 мг на добу, потім до 1500 на добу (750 мг вранці і на ніч), але напади в нічний, і, особливо, ранковий час не припинилися. Вони стали трохи «іншими». Але з’явилися свої особливості: після нападу уві сні або вранці, в денний час перебуваю в стані постійної тривоги, тіло окативают хвилі «мурашок» (парестезії), відчуваю постійну тяжкість у голові, напругу і скутість, тремор. Часто напливає передприступний стан, який проходить (кілька разів за день). Посилюються гіперкінези.

Варто додати, що мене турбують часті головні болі (як після нападів, так і в «звичайному» стані). Причому з початку цього року змінився їх характер. Якщо раніше це були тупі больові відчуття, які можна було терпіти, іноді навіть здавалося, що біль починає проходити, то тепер головний біль нагадує напад мігрені. Вона може початися різко, охоплює область лівого виска (по відчуттю) віддає в ліве око, наростає за кілька хвилин і стає майже нестерпним. Відчуваю слабкість. Випиваю розчинний аспірин або парацетамол, так як колишні препарати (Ібуклін, НОВІГАН) не дають потрібного ефекту зняття болю.

Крім цього, нерідко виникають тики пальців рук (як правило, один-два пальці на одній долоні), що з’явилися у мене приблизно з 2004-2005 рр. Відбуваються вони несподівано, цілком можливо, вони пов’язані з моїм основним захворюванням.

Загальний емоційний фон після переходу на нову терапію (депакин + леветирацитам) змінився у бік більшої апатії. Як ні парадоксально, тяжкість колишніх нападів поєднувалася з більш високим «моральним» тонусом в міжнападний період. Зараз при зміні картині хвороби часто відчуваю депресивний стан, психологічну пригніченість (частково пов’язану і з об’єктивними проблемами). Не п’ю, не курю.

Веду щоденник своєї хвороби. На сьогоднішній день середня частота нападів становить 5-7 в місяць (іноді доходить до 15-18 на місяць).

Чи можуть мені допомогти в Окружному епілептологічному центрі клініки?

Дуже сподіваюся на Ваше розуміння і допомогу! До побачення!

У відповідь на Ваше звернення можу повідомити наступне.

За описом історії хвороби складається враження про криптогенної скроневої епілепсії з частими складними фокальними нападами.

Враховуючи великий стаж захворювання, неефективність і виражені побічні ефекти описаних Вами антиепілептичних препаратів, ймовірно, має місце певна фармакологічна резистентність (несприйнятливість).

В даній ситуації эпилептологи зазвичай намагаються все ж знайти найбільш ефективну схему лікування, використовуючи різні комбінації препаратів у високих дозах (до 3-х -4-х препаратів одночасно). Але для цього потрібно не разова консультація, а щільне співробітництво з доктором протягом досить тривалого часу (1-2 роки) з повторними зверненнями практично кожні 3 місяці для корекції залежно від ефекту і переносимості препаратів. При неефективності медикаментозного лікування (коли лікар-эпилептолог однозначно переконався в цьому), розглядається можливість нейрохірургічного втручання (різні методики і на відкритому головному мозку, і на блукаючий нерв).

Як бачите-це довга і наполеглива праця і лікаря і самого пацієнта!

Навряд чи при разовому зверненні в м Сургут ми Вам допоможемо. Стаціонарного підбору препаратів по всіх епілептологічних центрах Росії не передбачено. Логістично вам краще звернутися в місцеві епілептологічні центри (м Хабаровськ, м Комсомольськ-на-Амурі, м. б. є ще ближче), рівень установ однаковий по всій країні. Але Ви повинні планувати часті поїздки в одне і теж установа, інакше результату не буде.

В. о. завідуючої окружним.

эпилептологическим центром БО.

«Сургутская Окружна клінічна лікарня» С. В. Нєустроєва 11.09.2015.

Питання №177 (Як записатися)

В поліклініці за місцем проживання дали направлення на обстеження на біопсію передміхурової залози. Як записатися на проведення цієї процедури?

На біопсію передміхурової залози можна записатися за телефоном 52-74-76 в робочі дні з 13.00 до 16.00.

Завідуюча відділенням УЗД Мозжегорова І. в. 09.09.2015.

Питання №176 (медикаментозний аборт)

Добрий день,чи можна дізнатися ,чи є у Вас в лікарні-медикаментозний аборт (на платній основі)?Спасибі велике.

В нашому закладі проводяться медикаментозні аборти. Для оперативного лікування Вам потрібно записатися на прийом до лікаря-гінеколога.

Вам необхідно звернутися в реєстратуру платних послуг по телефону 52-75-07.

Ознайомитися з тарифами на платні медичні послуги Ви можете на сайті установи surgut-okb.ru у вкладці «Для пацієнта» — «Платні медичні послуги».

Менеджер відділу платних послуг Чусовітіна Ю. м. 09.09.2015.

Питання № 175 (у лікарні не приймають без направлення)

аденома простати після операції

На нашу адресу надійшло звернення громадянки Г. Ю. Текст повідомлення: потрібна консультація дитячого лікаря-гастроінтеролога, в лікарні не приймають без направлення. На підставі якого документа в БУ СОКБ громадян приймають тільки за напрямами?

Просимо Вас дати відповідь на нашу електронну адресу. Заздалегідь дякую.

У відповідь на Ваше звернення повідомляємо, що на підставі ст. 21 ФЗ № 323 від 21.11.2011 р. «Про основи охорони здоров’я громадян у РФ», отримання первинної медико-санітарної допомоги громадянам здійснюється за територіально-дільничного принципу, а отримання спеціалізованої медичної допомоги в плановій формі згідно з Наказом Міністерства охорони здоров’я РФ від 02.12. 2014р. № 796н» Про затвердження Положення про організацію надання спеціалізованої, у т. ч. високотехнологічної медичної допомоги»- строго за наявності направлення від лікаря медичної організації, в якій пацієнт проходить діагностику та лікування в рамках надання первинної медико-санітарної допомоги ( поліклініки за місцем проживання).

Заступник головного лікаря з поліклінічної роботи С. Ю. Курзіна 09.09.2015.

Питання №174 (прошу вислати результат аналізу)

добрий день! 28 липня 2015 була на прийомі у онколога-мамолога Мена Ігоря Володимировича в Консультативно -діагностичній поліклініці з приводу фіброаденоми молочної залози. 5 серпня 2015 була взята біопсія молочної залози. У зв’язку з тим, що є іногороднім пацієнтом, прошу Вас вислати на електронну адресу, або поштовим повідомленням результат аналізу та рекомендації щодо подальшого лікування і гормонозаместительной терапії для спостереження лікарем за місцем проживання.

Дана інформація є конфіденційною. Необхідно з’явитися особисто на прийом з паспортом і забрати результати аналізу.

Завідувач онкологічним центром.

Питання №173 (Потрібно терміново обстеження)

Здрастуйте! Потрібно терміново обстеження, була операція на без хребцевому диску L4. L5. Резуальный ка дисковий больовий синдром.

Вам потрібно звернутися в Окружний травматологічний центр м Сургута. У нашому закладі немає нейрохірургічної служби.

Заступник головного лікаря К. В. Костюченко 09.09.2015.

Питання №172 (перелом статевого члена)

У мене перелом статевого члена, лікар призначив уколи і свічки, лікування не принесло позитивних результатів. Чи можна у вашій клініці зробити операцію? І як дізнатися про все докладніше?

Для уточнення показань до оперативного втручання, обсягу передбачуваної операції необхідно провести ряд додаткових амбулаторних досліджень:

На підставі отриманих даних буде вирішуватися питання про необхідність оперативного лікування.

І/О зав. урологічним відділенням Морозов А. а. 08.09.2015.

Питання № 171 (операція з відновлення орбіти ока)

Привіт, скажіть будь ласка, чи проводиться в Сургуті операція з відновлення орбіти ока з установкою титанового протеза? Якщо проводиться, то яка приблизна вартість самого титанового протеза?

Шановна Н. А., заочно консультації не проводяться.

Вам необхідно отримати консультацію у КДП вул. Енергетиків,18 у офтальмолога в понеділок або четвер з 10.00 до 11.30 год, щоб визначитись у доцільності оперативного лікування саме протезом з титану.

Завідуюча відділенням Калюжна Світлана В’ячеславівна 07.09.2015.

Питання №170 (операції з видалення аденоми простати)

Шановний Андрію Олександровичу . Чи робите ви операції з видалення аденоми простати лазером і скільки це коштує?

Якщо мова йде про доброякісної гіперплазії передміхурової залози (тобто аденомі простати), то операції з видалення аденоматозних вузлів (або спеціальним інструментом через сечовипускальний канал – ТУР, або шляхом «відкритого» втручання) в нашому закладі виконуються за полісом ОМС, тобто безкоштовно. Лазерні технології у відділенні не використовуються.

Завідувач урологічним відділенням Ю. М. Уриваєв 07.09.2015.

Питання № 169 (операція з приводу гемороїдальної хвороби)

Здрастуйте! У мене 4 гемороїдальних вузла, які потрібно видалити! Скільки коштує операція з видалення вузлів? Скільки днів потрібно перебувати в стаціонарі? Як проводиться дана операція?

І якщо я з Покочуся, то можливо зробити дану операцію безкоштовно?

Операція з приводу гемороїдальної хвороби проводиться на базі Центру колопроктології СОКБ безкоштовно. Знаходження в стаціонарі від 7 до 10 к/днів.

В. о. завідувача центром колопроктології Н. А. Барбашинов 07.09.2015.

аденома простати після операції

Аденома простати. Дуже потрібні ті, хто через це пройшов.

Всім доброго часу доби. Пишу за допомогою, порадою і реальними історіями. Хто що знає-відпишіться.

У тата (55 років) проблеми з простатою. Дуже сильно збільшена, високий аналіз ПСА (16). Відправляють на операцію. Операцію робити боїмося-знаємо випадки, коли після операції рак простати з’їв за півроку чоловіка.

Дівчатка, може у кого батьки — чоловіки впоралися з цією хворобою без операції? Ну не знаю там … може, лазер, гамма ніж … що то таке? Відпишіться, де і як лікувалися. Ми живемо в Калінінграді. Можемо приїхати в Пітер і Москву. Аби тільки допомогло б.

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

Інна Кравцова.

Психолог, Гештальт-консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Тропіна Наталія Володимирівна.

Лікар-психотерапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Звєрєв Денис Володимирович.

Психолог, Дитячий психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Густодымова Віра Сергіївна.

Психолог, Онлайн-консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Андрєєва Ганна Михайлівна.

аденома простати після операції

Психолог, Клінічний психолог онкопсихолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Варвара Майорова.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Коротина Світлана Юріївна.

Лікар-психотерапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Ангеліна Сігал.

Психолог, Опрацювання пситравм криз. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Потапова Дарина Юріївна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Знайдіть контакти держ. лікарень в Москві і Пітері зараз у будь-є свій сайт і вся інформація. Зв’яжіться з ними обговоріть всі питання лікування. Але аденома простати і рак простати це абсолютно різні речі.

Посидьте на форумах, де обговорюють цю проблему люди, які самі з цим зіткнулися.. на кожну хворобу є свій форум, почерпнете там багато цікавого..

Уникайте методики «ТУР» і взагалі будь-яких маніпуляцій через сечовипускальний канал. Занадто часто після цього виникають практично неусунуті стриктури уретри, які за своїм ефектом нітрохи не слабкіше аденоми (утруднення відтоку сечі)

Автор,у співробітниці чоловік хворів,так вона його постійно гарбузом годувала,виявляється для чоловіків-це продукт номер один,вона купувала масло гарбузового,всякі добавки з гарбузом,гарбузовий сік,каші та інше.В ній речовини якісь містяться,які знімають набряк з простати і полегшують сечовипускання.Звичайно це не виліковує саме захворювання,але здорово полегшує життя.Принаймні краще,ніж таблетки з побочками.Спробувати.

Автор,у співробітниці чоловік хворів,так вона його постійно гарбузом годувала,виявляється для чоловіків-це продукт номер один,вона купувала масло гарбузового,всякі добавки з гарбузом,гарбузовий сік,каші та інше.В ній речовини якісь містяться,які знімають набряк з простати і полегшують сечовипускання.Звичайно це не виліковує саме захворювання,але здорово полегшує життя.Принаймні краще,ніж таблетки з побочками.Спробувати.

Невелике уточнення. Основне в гарбузі — це насіння для зазначених цілей)

Гість Невелике уточнення. Основне в гарбузі — це насіння для зазначених цілей) Насіння більше глистогінний ефект мають,вона гарбуза на дачі вирощувала спеціально для чоловіка,йому реально допомагало.

Теж не раджу операції. Найголовніше — бережіть нерви і не панікуйте завчасно. Ми вилікували рак простати, там правда без променевої терапії не обійшлося, але простату зберегли. Пили Зеропрост для підтримки «чоловічого» імунітету в таких випадках. Він натуральний, так що побочек не бійтеся. Дуже швидко прийшли в норму і хвалимося діагнозом»здоровий». І не дякуйте, ми, жінки, повинні допомагати один одному лікувати наших чоловіків.

Ось тільки напої всякі, типу цього зеропроста, та інші бади, які обіцяють 100% результат, пити не варто, ніхто не знає, що там намішано. У мого чоловіка теж діагностували аденому простати. Відправляли на операцію. Але у нього сестра двоюрідна медпрацівник, змогла вибити напрямок до хорошого уролога, той порекомендував ліки простамол пропити. На другий місяць прийому хворобливі відчуття у чоловіка стали проходити, аналіз показав, що зростання аденоми вдалося зупинити. Операцію робити не довелося. Тільки уролог рекомендував продовжувати простамол пити – як підтримуючий засіб.

Не варто бояться операції, є дуже хороші лікарі та клініки, які зроблю все максимально безпечно для подальшого здоров’я! Але і правда краще спробувати альтернативні методи, тим більше вони є! Це, наприклад, лазерне лікування — пошарове видалення аденоми простати за допомогою лазера. Правда у нас таке по моєму не сильно практикується! Таке лікування проходив мій свекор в клініці в Ізраїлі. Ось ту йому допомогли з лікуванням docland.ru/israel/urologija-i-nefrologija/adenoma-prostaty . Там доктора просто чудотворці! Допомогли уникнути операції. тому як у нас теж була на рахунок неї великі переживання!

однозначно треба обстежитися у лікарів!

Не варто бояться операції, є дуже хороші лікарі та клініки, які зроблю все максимально безпечно для подальшого здоров’я! Але і правда краще спробувати альтернативні методи, тим більше вони є! Це, наприклад, лазерне лікування — пошарове видалення аденоми простати за допомогою лазера. Правда у нас таке по моєму не сильно практикується! Таке лікування проходив мій свекор в клініці в Ізраїлі. Ось ту йому допомогли з лікуванням docland.ru/israel/urologija-i-nefrologija/adenoma-prostaty . Там доктора просто чудотворці! Допомогли уникнути операції. тому як у нас теж була на рахунок неї великі переживання!

У мого батька теж аденома, поки лікуємо медикаментозно. Обстежувався він півроку тому, коли її виявили. Ми відразу сходили в кілька клінік, щоб бути впевненими і в діагнозі, і в лікуванні. Лікує простатиленом, поки, тьху тьху тьху, йде на спад, стан набагато легше. Сподіваємося звичайно, що так і далі буде. Ось ще почитайте prostatilen.ru/adenoma-prostaty , тут на сайті докладно про причини, лікування і профілактику цього захворювання.

Я проходив через Аденому Простати. Що вам розповісти? Нічого хорошого не скажу. Боляче, часом до крику, ніякої близькості, ніякого нормального сну. Тотальна всепоглинаюча біль. Допомогли таблетки і масаж після того, як стало легше. Пив Представить, регулярно робив масаж простати. Поки на цьому все, вилікувався. Можете спробувати замовити ці ліки вашому татові, має допомогти.

Цікавий тут, звичайно, суперечка про гарбузі і насінні, але особисто мені зовсім незрозумілий сенс такого лікування, навіщо з’їдати кожен день хмару гарбуза і насіння якщо можна просто попити препарат що має їх у своєму складі і одна таблетка має стільки ж корисних речовин як відро тих же насіння… але ми ж не шукаємо легких шляхів, нам потрібно їсти тоннами все підряд щоб потім всім говорити, що ось я народними засобами вилікувався, а то що від цього «лікування» організм постраждав ще більше ніж головне що «хімію» не пив. . вибачте, це в мене просто крик душі, я фармацевтом працюю і постійно чую цю ахінею що «таблетки — це зло, а ось народні засоби…»

Тут я з вами погоджуся, я теж шанувальник медпрепаратів замість самолікування. Тим більше, скільки зараз коштів зроблених з тих же природних компонентів. Наприклад, вичитала нещодавно цікаву статтю з приводу простатиту — bit.do/lechenie-prostatita.

Я як людина, яка через це пройшов, скажу так — у кожного простатит протікає індивідуально і лікується так само -індивідуально! Єдине що важливо у всіх випадках — це комплексна підтримка організму, відновлення функції сечостатевої системи і звичайно ж постійна профілактика хвороби навіть після повного вилікування. Тут мені до речі, теж комплекс Простэро підійшов найкраще, так що теж можу його рекомендувати.

Хто-небудь займався за методикою лікування аденоми простати Плотяна Г. Б.?

Я дуже довго не міг виявити, який саме збудник викликає запалення (по аналізу соку простати лікар нічого путнього сказати так і не зміг). Коли читав про Предстанол мене зачепило те, що він працює незалежно від причини виникнення інфекції. Заманичвые слова. За фактом виявилося, що досить 1-2 тижневого курсу щоденного прийому препарату Предстанол для того, щоб повністю позбавиться від захворювання і зняти як мінімум гострий біль і запалення.

Стикався з такою проблемою..

Простэро реально допоміг, не так швидко як кажуть, але тим не менш болю немає. І це прекрасно.

Автор, моєму чоловікові дуже допоміг предстанол. Досить ефективний препарат в порівнянні з тим, що ми використовували до цього. Дуже рекомендую. Значно зменшує симптоми при загостреннях.

Власне у кожної людини по різному.

Біопсію робили? Якщо рак, то потрібно терміново видаляти і не чекати! Якщо ні, то вам підійде щадна методика лазерна вапоризація, рекомендую Шамова Дениса Олексійовича (Москва), у нього великий досвід у Росії.

хто небудь вилікував аденому взагалі і в тому числі за методом ГенадияБорисовича Плотяна.

Три роки тому довелося робити операцію ТУР .Операція з видалення не лазером, а петлею високою частотою. Операція через монітор страшного нічого . Час роботи. Довелося через невдалого введення катетера при попередніх операціях біфуркаційного шунтування . Атеросклероз. Синдром Лериша. Замість однієї операції через умілих ручок довелося робити три і пролежати на столі 19 години, в добавок через два місяці ще й ТУР. Відразу після перших трьох операцій перші три доби довелося ходити в памперсах,а через тиждень після виписки повна затримка сечовипускання і два місяці життя з мішком для сечі і катетерами. При перших операціях пошкодили сфінктер і занесли інфекцію. В результаті запалення простати і невеселі перспективи. Нормальні урологи запропонували операцію ТУР і це було єдиним порятунком. Не бійтеся цієї операції все буде Ок.

Два роки тому зробив ТУР аденоми. Все чудово. Зробив пізній висновок і всім раджу — не треба приймати кошти, що поліпшують ситуацію. Це маскує хворобу. Я брав Омнік кілька років, допомагав добре, а аденома росла і виросла, nfr що для туру межа був.

хто небудь вилікував аденому взагалі і в тому числі за методом ГенадияБорисовича Плотяна.

Два роки тому зробив ТУР аденоми. Все чудово. Зробив пізній висновок і всім раджу — не треба приймати кошти, що поліпшують ситуацію. Це маскує хворобу. Я брав Омнік кілька років, допомагав добре, а аденома росла і виросла, nfr що для туру межа був.

У червні уролог поставив мені діагноз «рак передміхурової залози». При рівні ПСА 4,5 була зроблена біопсія, за результатами якої сума Глісона виявилася 3 + 3=6. У мене були 3 можливих варіанти: 1) чекати 2) зовнішнє опромінення3) повне видалення . Перший варіант — не варіант. Другий спочатку, мені здався прийнятним, але після докладного вивчення, лікарі відрадили, виходячи з ускладнень і можливих ризиків. Залишилося тільки оперуватися. Я обійшов десять фахівців, перш , ніж потрапив до професора Серняка Юрія Петровича. Він сам особисто прооперував мене. І, вже через 4 дні після операції мене виписали додому. Одужання проходить добре і з кожним днем мені стає все краще, і тепер я дивлюся в майбутнє з надією.

А ви ціни пробивали ? Лікування зараз не дуже дороге але можна знайти непогані варіанти за ціною https://ru.bookimed.com/article/skolko-stoit-lechenie-raka-prostatu/ . У мого дідуся рак простати і ми хочемо робити операцію і робити швидше за все за кордоном, у нас поки не знайшли хорошого фахівця в цій області.

У мого дідуся рак простати і ми зараз пробиваємо ціни. Знайшла список [url=https://ru.bookimed.com/article/skolko-stoit-lechenie-raka-prostatu/]https://ru.bookimed.com/article/skolko-stoit-lechenie-raka-prostatu/[/url] порівнюю ціни і розумію що мені дешевше обійдеться лікування в Ізраїлі , а не у нас .

А я вилікував свою аденому коренем Молочай Палласа. Раніше по 5 разів за ніч бігав в туалет. А зараз все нормалізувалося. Мені вже 70 років. Кому потрібні мої поради пишіть. [email protected]

У червні уролог поставив мені діагноз «рак передміхурової залози». При рівні ПСА 4,5 була зроблена біопсія, за результатами якої сума Глісона виявилася 3 + 3=6. У мене були 3 можливих варіанти: 1) чекати 2) зовнішнє опромінення3) повне видалення . Перший варіант — не варіант. Другий спочатку, мені здався прийнятним, але після докладного вивчення, лікарі відрадили, виходячи з ускладнень і можливих ризиків. Залишилося тільки оперуватися. Я обійшов десять фахівців, перш , ніж потрапив до професора Серняка Юрія Петровича. Він сам особисто прооперував мене. І, вже через 4 дні після операції мене виписали додому. Одужання проходить добре і з кожним днем мені стає все краще, і тепер я дивлюся в майбутнє з надією.

Татові робила операцію в Туреччині на Да Вінчі. Ось взяла з інтернету невелику інформацію. Якщо у вас є можливість робіть операцію тільки на цій системі. Можу порадити до кого звернутися. Переваги операції по видаленню передміхурової залози роботом Да Вінчі: збереження ерекції 90-92% чоловіків зберігають сексуальну функцію після втручання. Відсутність обширних рубців Доктор проводить операцію через 5 розрізів до 12 мм. Точність Комп’ютер переводить маніпуляції лікаря в плавні рухи робота, усуваючи ефект «тремтячою руки». Тому під час втручання хірург не пошкоджує судини і нерви. Мала крововтрата Під час операції чоловік втрачає 100 мл крові. Для порівняння, під час лапароскопії крововтрата становить 400 мл, при відкритому втручання — 1 300 мл Маленький термін Після катетеризації роботизованою простатектомії сечовий катетер встановлюють на 5-7 днів. Тривалість катетеризації після відкритої операції — 10 днів. Короткострокова госпіталізація після роботизованої операції вас залишать в стаціонарі на 5-7 днів. Госпіталізація після відкритого втручання триває 1-2 тижні.

Можу поділиться інформацією з приводу аденоми простати, так як мій чоловік недавно переніс операцію ТУР. Почну спочатку. За кілька років особливих симптомів, щоб бігти до лікаря і не було.Все більш-менш в нормі. Просто відчуваючи свій вік 66 років, чоловік вирішив позбавиться від аденоми, яка була на момент операції 78 мл Здали всі можливі аналізи. Біопсія показала негативний результат, ПСА було 3.76. Тобто все було відмінно на момент операції. Операція пройшла успішно, не рахуючи звичайно важкого після операційного періоду. Так як випито було багато антибіотиків після запального процесу. І ось приходить гістологічне висновок — карценома передміхурової залози 3+3=6 по Гликсону! Тобто виявлені ракові клітини. А так зване ПСА знову в нормі 3.73. Що буде далі, не можу передбачити. Порада чоловікам. якщо з’явилася аденома, не розраховуйте на таблетки і вмовляння лікарів, що все може розсмоктатися. У них бізнес. І нічого ПСА ясної картини в принципі не дає, якщо струму у вас вже не рак 3-4 стадії. Ми на таблетках втратили 4 роки! Біжіть і вирізайте цю заразу! Здоров’я Вам чоловіки!

А я вилікував свою аденому коренем Молочай Палласа. Раніше по 5 разів за ніч бігав в туалет. А зараз все нормалізувалося. Мені вже 70 років. Кому потрібні мої поради пишіть. [email protected]

Татові робила операцію в Туреччині на Да Вінчі. Ось взяла з інтернету невелику інформацію. Якщо у вас є можливість робіть операцію тільки на цій системі. Можу порадити до кого звернутися. Переваги операції по видаленню передміхурової залози роботом Да Вінчі: збереження ерекції 90-92% чоловіків зберігають сексуальну функцію після втручання. Відсутність обширних рубців Доктор проводить операцію через 5 розрізів до 12 мм. Точність Комп’ютер переводить маніпуляції лікаря в плавні рухи робота, усуваючи ефект «тремтячою руки». Тому під час втручання хірург не пошкоджує судини і нерви. Мала крововтрата Під час операції чоловік втрачає 100 мл крові. Для порівняння, під час лапароскопії крововтрата становить 400 мл, при відкритому втручання — 1 300 мл Маленький термін Після катетеризації роботизованою простатектомії сечовий катетер встановлюють на 5-7 днів. Тривалість катетеризації після відкритої операції — 10 днів. Короткострокова госпіталізація після роботизованої операції вас залишать в стаціонарі на 5-7 днів. Госпіталізація після відкритого втручання триває 1-2 тижні.

Я проходив через Аденому Простати. Що вам розповісти? Нічого хорошого не скажу. Боляче, часом до крику, ніякої близькості, ніякого нормального сну. Тотальна всепоглинаюча біль. Допомогли таблетки і масаж після того, як стало легше. Пив Представить, регулярно робив масаж простати. Поки на цьому все, вилікувався. Можете спробувати замовити ці ліки вашому татові, має допомогти.

У червні уролог поставив мені діагноз «рак передміхурової залози». При рівні ПСА 4,5 була зроблена біопсія, за результатами якої сума Глісона виявилася 3 + 3=6. У мене були 3 можливих варіанти: 1) чекати 2) зовнішнє опромінення3) повне видалення . Перший варіант — не варіант. Другий спочатку, мені здався прийнятним, але після докладного вивчення, лікарі відрадили, виходячи з ускладнень і можливих ризиків. Залишилося тільки оперуватися. Я обійшов десять фахівців, перш , ніж потрапив до професора Серняка Юрія Петровича. Він сам особисто прооперував мене. І, вже через 4 дні після операції мене виписали додому. Одужання проходить добре і з кожним днем мені стає все краще, і тепер я дивлюся в майбутнє з надією.

Татові робила операцію в Туреччині на Да Вінчі. Ось взяла з інтернету невелику інформацію. Якщо у вас є можливість робіть операцію тільки на цій системі. Можу порадити до кого звернутися. Переваги операції по видаленню передміхурової залози роботом Да Вінчі: збереження ерекції 90-92% чоловіків зберігають сексуальну функцію після втручання. Відсутність обширних рубців Доктор проводить операцію через 5 розрізів до 12 мм. Точність Комп’ютер переводить маніпуляції лікаря в плавні рухи робота, усуваючи ефект «тремтячою руки». Тому під час втручання хірург не пошкоджує судини і нерви. Мала крововтрата Під час операції чоловік втрачає 100 мл крові. Для порівняння, під час лапароскопії крововтрата становить 400 мл, при відкритому втручання — 1 300 мл Маленький термін Після катетеризації роботизованою простатектомії сечовий катетер встановлюють на 5-7 днів. Тривалість катетеризації після відкритої операції — 10 днів. Короткострокова госпіталізація після роботизованої операції вас залишать в стаціонарі на 5-7 днів. Госпіталізація після відкритого втручання триває 1-2 тижні.

Півтора роки тому потрапив: зачитався в ніч детективом, перетерпів йти в туалет, а вранці прокинувся зі спазмом простати і почалася уремія, отруєння сечею. Болів не було і немає, потенція теж збереглася. Швидка відвезла в ЛШМД, де мене протримали з таким міхуром до обіду. Пропонували проткнути живіт і вставити шланчик, але я відмовився. (сусід на сьогодні вже років 5 зі шланчиком ходить, в кишені пакет, куди сеча біжить. Цієї операції в інтернеті не знайти, але на ділі вони норовлять від вас так відв’язатися. Сеча — то в пакетик, а простата росте, і вже задній прохід йому перетискає: без проносного в сортир не ходить), я відмовився. В обід злили 750мл, прописали Сетегис і відправили до дільничного уролога. Той додав профлосин. Простата була 195, за пів року такою і залишилася. Від сетегису 5 мг голова паморочилася і серцебиття при найменшому русі, пролежав пів року. І запори: мабуть, і кишку підпирає, кал тоненький виходить. Потім лікар сказав перестати прийом сетегису. Спробував — погано стало, вирішив спочатку зменшити дозу. виявилося, пів таблетки раз на три дні — норм. самопочуття і ніяких спазм. Тобто передоз був страшенний, мін. раз в 5. Потім все ж перестав його пити, і через пару тижнів почалося запалення яєчка а потім водянка — воно в 4 рази збільшилася в обсязі. Знову потрапив до лікарні, три дні кололи незрозуміло чим і навіщо і виписали. Уролог на водянку і дивитися не хоче. Зменшив її обсяг рази в 2-3, просто постійно тримаючи в долоні, прогріваючи рукою. У лікарні сказали все навпаки: пити фокусин (замість сетегису), а пенестер кинути. Два м-ца не міг потрапити до лікаря, обсяг простати виріс до 225.Тепер знову п’ю пенестер і профлосін; тільки його треба пити відразу після сніданку, побічних майже немає, навіть ремонт потихеньку зробив. За відчуттями, простата підростає. На тому буду стояти, поки копита не відкину.

Здрастуйте! Брату потрібна термінова операція з видалення пухлини простати. Зараз розглядаємо варіанти. У Москві ( живемо в 80 км) операція на Давінчі коштує близько 350-400 тисяч. Чимало. Скільки це коштує в Туреччині?

Робили татові операцію на аденомі простаті лазером (лазерна вапоризація) в Університетській хірургічній клініці на Алтуфьевском шосе. Пішли по рекомендації друзів до Шамову Денису Олексійовичу — хірург-уролог К. М. Н., так як у нього великий досвід операцій на лазері ( понад 10 років) і дуже хороші результати. Операція пройшла чудово, на другий день після операції ми пішли додому. Зараз ТАТО почуває себе добре, перестав вставати в туалет ночами. Ми дуже вдячні Денису Олексійовичу і всьому персоналу клініки! Як з’ясувалося, даремно ми пили таблетки, АДЕНОМА простати ТАБЛЕТКАМИ не лікується.Не сумнівайтеся, у нас теж є фахівці високого рівня!

Можу поділиться інформацією з приводу аденоми простати, так як мій чоловік недавно переніс операцію ТУР. Почну спочатку. За кілька років особливих симптомів, щоб бігти до лікаря і не було.Все більш-менш в нормі. Просто відчуваючи свій вік 66 років, чоловік вирішив позбавиться від аденоми, яка була на момент операції 78 мл Здали всі можливі аналізи. Біопсія показала негативний результат, ПСА було 3.76. Тобто все було відмінно на момент операції. Операція пройшла успішно, не рахуючи звичайно важкого після операційного періоду. Так як випито було багато антибіотиків після запального процесу. І ось приходить гістологічне висновок — карценома передміхурової залози 3+3=6 по Гликсону! Тобто виявлені ракові клітини. А так зване ПСА знову в нормі 3.73. Що буде далі, не можу передбачити. Порада чоловікам. якщо з’явилася аденома, не розраховуйте на таблетки і вмовляння лікарів, що все може розсмоктатися. У них бізнес. І нічого ПСА ясної картини в принципі не дає, якщо струму у вас вже не рак 3-4 стадії. Ми на таблетках втратили 4 роки! Біжіть і вирізайте цю заразу! Здоров’я Вам чоловіки!

Лапароскопічні операції при аденомі і раку передміхурової залози в НДІ урології в рамках госзадания (квоти)

Лапароскопічна хірургія передміхурової залози при аденомі великих розмірів (більше 100 см3) і раку передміхурової залози є необхідною вимогою успішного лікування цих захворювань з урахуванням сучасних тенденцій розвитку урології.

В НДІ урології лапароскопічні операції при захворюваннях передміхурової залози активно виконуються протягом останніх 10 років. До цих операцій належать лапароскопічна або ретроперитонеоскопічна радикальна простатектомія (при раку передміхурової залози), а також ретроперитонеоскопічна аденомектомія (при аденомі передміхурової залози).

В даний час в НДІ урології, у співпраці з провідними клініками Європи і США, накопичений найбагатших досвід виконання цих операцій (понад 500). Всі операції виконуються в рамках квот на безкоштовній основі. Оформлення квоти займає не більше 10 днів, операція – на наступний день після госпіталізації.

Показання до виконання лапароскопічних операцій при захворюваннях передміхурової залози:

Локалізована форма раку передміхурової залози (тобто рак передміхурової залози без метастазів). Аденома передміхурової залози (обсяг передміхурової залози більше 100 см3).

Переваги лапароскопічних операцій:

Поліпшення візуалізації в ході виконання операцій. Рання активізація хворого (1 доба після операції), через 6 годин дозволяють прийом рідини, через 12 годин – рідкої їжі. Повноцінне харчування в загальному режимі через 1 добу після ЛРПЕ. Зниження больового синдрому в післяопераційному періоді. Зменшення термінів госпіталізації до 7-8 днів. Косметичний ефект (5 розрізів від 3 до 5 мм).

Рішення № 2-4157 / 2015 від 23 грудня 2015 р. у справі № 2-4157 / 2015.

ІМ’ЯМ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ.

аденома простати після операції

23 грудня 2015 року місто Ангарськ.

Ангарський міський суд Іркутської області в складі головуючого судді Леонової І. Н., при секретарі Ненашевой І. А., з участю прокурора Лейдерман Н.Л., розглянувши у відкритому судовому засіданні матеріали цивільної справи №2-4157/2015 за позовом ФИО2 до ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» про компенсацію моральної шкоди,

ФИО21 звернувся в суд з позовом до ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» про компенсацію моральної шкоди, вказуючи, що в ОГАУЗ «ЛШМД» йому провели операцію – трансуретральну резекцію передміхурової залози (простати), яка представляє собою видалення доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Після проведеної операції у нього з’явилися ускладнення у вигляді нетримання сечі. Згідно з довідкою ДНЗ «Іркутська ордена «Знак пошани» обласна клінічна лікарня», де він проходив обстеження, йому було поставлено заключний діагноз: тотальне нетримання сечі і встановлено, що мало місце ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура при проведенні трансуретральной резекції передміхурової залози. Вважає, що діями працівників відповідача йому було завдано моральної шкоди, який він оцінює в 1000 000 рублів. Просить стягнути з відповідача компенсацію моральної шкоди в зазначеній сумі, оскільки позбавлений можливості після даної операції вести нормальний спосіб життя, змушений ходити в підгузках, особисте життя для нього перестала існувати. Постійно відчуває стрес, пригніченість, пропало бажання жити, з’явилися дратівливість і нервозність. Позбавлений можливості вести активний спосіб життя нормальної людини, припинив свого стану спілкуватися з людьми, соромиться виходити на вулицю, оскільки вважає, що про його проблеми дізнаються всі і будуть обговорювати це. Намагався і сподівався на відновлення нормальної функції організму, але неодноразове перебування на стаціонарному лікуванні не допомогло. У зв’язку з такими, що завдають йому в результаті неправильно проведеної операції наслідками, він змушений тепер погоджуватися на відновлення функцій свого організму шляхом проведення йому складних і дорогих операцій, які не гарантують належного результату.

Позивач ФИО2 в судовому засіданні позовні вимоги підтримав, пояснивши, що він страждає захворюванням «аденома простати», ** він вступив в ОГБУЗ «ЛШМД», на лікування його прийняв лікар ФИО18, який пояснив, що операція складна, але він все-таки дав свою згоду на її проведення. ** йому була зроблена ТУР — операція. Перед операцією йому зробили спинно-мозкову анестезію, в результаті якої він був у свідомості, чув всі розмови лікарів, оскільки на операції був лікар ПІБ18 і лікар ПІБ19. Під час операції щось пішло не так і лікарі чомусь забігали, шукали якесь сито. Наступного дня ПІБ18 сказав позивачеві, що є маленька проблема, і що, швидше за все, буде потрібно повторна операція, яка саме проблема він не пояснив. Після операції через 3 дні забрали катетер, після цього у нього почалося нетримання сечі, про що він повідомив ФИО18, який йому пояснив, що так і повинно бути, що через якийсь час все пройде. ** його виписали, а* * у нього відкрилося сильна кровотеча з статевого органу, * * його госпіталізували, лікування проводив лікар ПІБ20. Після лікування кровотеча припинилося, а нетримання сечі залишилося. ** він прийшов на консультацію до ФИО18, і той пояснив, що необхідно робити повторну операцію, чому не пояснив, просто сказав, що так треба. ** ФИО18 його прооперував, після повторної операції нетримання сечі так і залишилося. В Іркутську обласну клінічну лікарню він звернувся за направленням лікаря МАНО «ЛДЦ». У період з * * по * * він перебував в Іркутській обласній лікарні на обстеженні, після цього лікар обласної лікарні Сисин йому пояснив, що при ТУР — операції у нього зрізали сфінктер, і що необхідно робити операцію в М. Москві, тому що в Іркутську такі операції не робляться. З ** по ** він перебував на обстеженні в НДІ урології та інтервенційної радіології ім. ПІБ6-філія ФГБУ» НМІРЦ » МОЗ Росії в М. Москві, де йому проведена урецистоскопія. За результатами обстеження позивачу роз’яснено, що на сечовому міхурі є рубці після ТУР-операції, у зв’язку з чим, він не скорочується. Також пояснили, що слінг встановлювати немає сенсу, необхідно ставити штучний сфінктер, в даний час їх в наявності немає, необхідно лікування за квотою. Його моральні страждання полягають в тому, що вдома він постійно ходить в презервативі, кожні 15 хвилин зливає сечу, на вулицю виходить тільки в памперсах, яких вистачає максимум на 1 годину. У нього зараз немає друзів, він сам перестав з ними спілкуватися, тому що відчуває дискомфорт, сором. Він перебуває в шлюбі, але з дружиною не може перебувати в близьких відносинах, не може спілкуватися, вони сплять в різних кімнатах, тому що від нього пахне сечею. В даний час він не працює, до операції він вже вийшов на пенсію, але працював неофіційно, після операції не працює за станом здоров’я. Внаслідок заподіяння шкоди здоров’ю йому присвоєно 2 групу інвалідності. Вважає, що шкода здоров’ю і пов’язані з ним моральні страждання, йому заподіяні лікарем ОГАУЗ «Ангарская міська лікарня швидкої медичної допомоги» ПІБ18 наполягає на задоволенні позовних вимог в повному обсязі.

Представник позивача ПІБ7, діюча на підставі довіреності, позовні вимоги підтримала по доводам, викладеним у позові. Вважає, що з наявної медичної документації вбачається причинно-наслідковий зв’язок між діями лікаря ФИО18 і наслідками. Вважає, що діями посадових осіб відповідача заподіяно непоправної шкоди здоров’ю позивача, в його віці, при проведених неодноразових операції ніхто не гарантує позивачу відновлення здоров’я, факт ятрогенного пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура у позивача під час проведення йому оперуючим хірургом оперативного втручання ** підтверджений висновком судової експертизи. У зв’язку з наявними в даний час у позивача діагнозом, консервативне лікування нетримання сечі неможливо, тільки можна виправити оперативним втручанням і тільки після того, як рубці від операцій підуть, тоді можливе відновлення штучного сфінктера. Однак позивач спробував за квотою вирішити дане питання, але йому відмовлено медичним закладом. Наполягала на позові, просила врахувати тяжкість шкоди, особливості наслідків заподіяної шкоди, вважала за необхідне задовольнити вимоги позивача в повному обсязі, оскільки саме в результаті дій медперсоналу ФИО2 став інвалідом 2 групи, позбавлений нормального людського життя, не тільки позивач, але і вся родина тепер страждає від цього.

Представник відповідача ФИО8, діючий на підставі довіреності, позовні вимоги не визнав, вказав на позицію відповідача, раніше викладену в судових засіданнях.

Раніше в судовому засіданні брав участь представник відповідача ФИО9, діючий на підставі довіреності, з позовними вимогами не погодився, пояснення його викладені в протоколах судового засідання від **, **, **.

Представник відповідача ПІБ10 не брала участь у розгляді справи на дату винесення рішення.

Представник відповідача ПІБ11, діюча на підставі довіреності, не визнала позовні вимоги.

Третя особа ФИО18 в судовому засіданні участі не брав, раніше брав участь у судових засіданнях. Про розгляд справи повідомлений належно. Раніше в судових засіданнях від **, ** давав пояснення суду, де з позовом не погоджувався. В письмових запереченнях, поданих у матеріали справи, зазначив, що пацієнтові ФИО2, поступив в урологічне відділення ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» ** з діагнозом: ДГПЗ 2 ст. з ускладненням хронічна затримка сечі, після обстеження в МАНО «ЛДЦ». 03.07.2014 р. проведена ТУР (інцизія) аденоми простати. Обсяг простати 39 см?. Инцизия виконується при невеликих обсягах простати, шляхом розсічення аденоматозної тканини на 12, 6, 8 годин з електрокоагуляцією джерел кровотечі, що рекомендується за даними медичної літератури. Операція і післяопераційний період протікали в стандартному режимі, без ускладнень. Катетер видалений відповідно до термінів післяопераційного періоду. Настало одужання. Підтікання сечі, після подібних операцій може бути і носить найчастіше тимчасовий характер, може зберігатися до 3-6 місяців і більше. Повторно пацієнт ПІБ2 надійшов 24.07.2014 р з явищами геморагічного циститу, станом після перенесеної ТУР. Оглянута терапевтом приймального покою діагноз: Артеріальна гіпертензія, ГПМК (переніс 2009 р.), УЗД – обсяг простати 28,82 див. аденома простати, ознаки циститу, що після подібних операцій за статистикою буває часто, і обумовлено відходженням струпов після электокоагуляции з можливим відновленням кровотечі з місця операції. Лікування найчастіше проводиться консервативне (гемостатична терапія), але буває виникає необхідність в оперативному лікуванні (відновлення гемостазу за допомогою відкритої операції, або ендоскопічним способом). Після проведеної консервативної, гемостатичної терапії кровотеча у пацієнта ПІБ2 зупинилося. Проведення цистоуретероскопии при зупиненій кровотечі, могло б погіршити стан пацієнта і післяопераційні рани (травматизація) привести до повторного кровотечі з витікаючими наслідками. Підтікання сечі було розцінено, як ранній післяопераційний період, в якому подібні проблеми зустрічаються часто. Пацієнт ПІБ2 був виписаний на амбулаторне доліковування в МАНО » ЛДЦ » з рекомендаціями прийому уроантісептіков. Повторно пацієнт ПІБ2 звернувся * * зі скаргами на підтікання сечі, періодичні різі при сечовипусканні. При обстеженні за даними УЗД — залишкової сечі в сечовому міхурі немає, явища хронічного циститу. З урахуванням даних обстеження, скарг на підтікання сечі, склалося враження про несмикаемости детрузора сечового міхура, яке може бути викликане залишками адематозної тканини. За даними медичної літератури, рекомендується виконати повторно цистоуретероскопію з можливою повторною ТУР, досечением аденоматозних тканин. Це і було запропоновано пацієнтові ПІБ2, було отримано згоду. У момент операції оглянутий сечовий міхур – явища хронічного циститу, в області проведеної операції є коагуляційний некроз. Виявлений фрагмент аденоматозної тканини в області лівої частки аденоми простати, нависає в просвіт уретри, що і могло призводити до несмыкаемости просвіту детрузора і бути джерелом підтікання сечі. Фрагмент резецировать з коагуляцією кровоточивих судин. При огляді пошкоджень насіннєвого горбка, сфінктера сечового міхура не виявлено. Післяопераційний період протікав без ускладнень, катетер видалений відповідно до термінів. Пацієнт виписаний з підтіканням сечі на амбулаторне доліковування в МАНО » ЛДЦ » з рекомендаціями. Вважає, що з урахуванням давності захворювання (ДГПЗ 2ст., ХЗМ), перенесеної операції – ТУР простати (инцизия, носила паліативний характер), перенесеного раніше ГПМК(2009), підтікання сечі навіть після видалення додатково аденоматозних тканин можна думати про нейрогенної дисфункції сечового міхура. За статистикою світової літератури одним з ускладнень ТУР є 2% нетримання сечі. Застосовувана електрокоагуляція в момент операції може викликати рубцеобразование в зоні операції, а так само схильність пацієнта до утворення килоидных рубців (обумовлено генетично), яке може привести до деформації простатичного відділу уретри і несмыкаемости просвіту детрузора сечового міхура, але це не є ятрогенным пошкодженням, а ускладненням методики операції. Так само ТУР (інцизія) не передбачає в основному розсічення аденоми до волокон сфінктера.

Вивчивши матеріали справи, вислухавши учасників судового розгляду, висновок прокурора, дослідивши представлені докази, оцінивши встановлені у справі обставини, суд приходить до висновку про обгрунтованість заявлених ПІБ2 позовних вимог про компенсації моральної шкоди і знаходить їх підлягають задоволенню.

Відповідно до ст. ст. Розділ I. Загальні положення > Глава 6. Докази та доказ > стаття 56. Обов’язок доказування’ target=’_blank’>56 Розділ I. Загальні положення > Глава 6. Докази та доказ > стаття 57. Подання і витребування доказів’ target=’_blank’>57 Цивільного кодексу Російської Федерації, кожна сторона повинна доводити ті обставини, на які вона посилається як на підстави своїх вимог і заперечень. Докази надаються сторонами та іншими особами, які беруть участь у справі.

Судом встановлено та підтверджується матеріалами справи, ** ФИО2, ** року народження, поступив в плановому порядку в урологічне відділення ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» (далі — відповідач ОГАУЗ АГБСМП) для обстеження і лікування, де перебував з ** по ** з діагнозом «ДГПЗ 2-3 стадія. Хронічна затримка сечі».

** позивачеві екстрено проведена операція-ТУР простати. Згідно довідки до історії № урологічного відділення післяопераційний період протікав без ускладнень, ** позивач виписаний в задовільному стані.

Повторно позивач надійшов в урологічне відділення ** з діагнозом: «гострий вторинний геморагічний цистит. Стан після ТУР передміхурової залози. Виписаний з поліпшенням, в задовільному стані * * (довідка до історії №).

З ** ФИО2 надійшов екстрено в урологічне відділення ОГАУЗ АГБСМП з діагнозом: «Доброякісна гіперплазія передміхурової залози 2 стадії (Стан після ТУР-операції). Загострення хронічного циститу. Гематурія», де перебував на стаціонарному лікуванні до **. Повторно позивачу 28.08.2014 р. проведена була операція ТУР простати (довідка до історії №).

У період з 24.11.2014 р. по 27.11.2014 р. ФИО2 на підставі рекомендації та напрями уролога від 08.10.2014 р. перебував на обстеженні в урологічному відділенні ДНЗ «Іркутська ордена «Знак пошани» обласна клінічна лікарня», 26.11.2014 р. йому виконана уретроцистоскопия і встановлений діагноз: «Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), стан після ТУР. Ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура, нетримання сечі». Виставлено заключний діагноз: «Тотальне нетримання сечі. Недостатність сфінктерів сечового міхура. Ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура» (виписка з медичної карти стаціонарного хворого №).

Як випливає з напрямку головного уролога-ендокринолога Міністерства охорони здоров’я Іркутської області ПІБ12 (л. д. 13), виходячи з встановленого позивачеві основного діагнозу » тотальне нетримання сечі. Недостатність сфінктерів сечового міхура. Ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура » запропоновано направити позивача для подальшого лікування в НДІ урології М. Москви, згідно квот, виділених органами виконавчої влади суб’єктів РФ у сфері охорони здоров’я при наявності медичних показань для вирішення питання про можливість і проведення дообстеження і оперативного лікування у вигляді імплантації штучного уретрального сфінктера.

Крім того, в ході розгляду справи позивач був направлений на огляд в Бюро медико-соціальної експертизи № (загального профілю), де на підставі медичних даних про діагноз позивача була встановлена ФИО2 2 група інвалідності (3-я група інвалідності вперше йому була встановлена **), про що є довідка про інвалідність.

Таким чином, на підставі поданих в справу медичних документів на ФИО2, ** року народження,: медичні карти стаціонарного хворого «ЛШМД» №, №, №, медична карта амбулаторного хворого МАНО «ЛДЦ» №, справа огляду на МСЕ, ФКУ «ГБ МСЕ . », медична карта стаціонарного хворого Іркутської обласної клінічної лікарні №, результати уретрограммы №, №, № від * * рентгенівський знімок від * * слід, що ** вперше ФИО2 була проведена в урологічному відділенні ОГАУЗ АГБСМП операція – ТУР простати, потім повторно 28.08.2014 р. цим медичним закладом проведена ще одна операція — ТУР простати, після чого при обстеженні позивача в урологічному відділенні ДНЗ «Іркутська ордена «Знак пошани» обласна клінічна лікарня», 26.11.2014 р. встановлено заключний діагноз: «Тотальне нетримання сечі. Недостатність сфінктерів сечового міхура. Ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура».

Згідно ст. Розділ I. Загальні положення > Глава 6. Докази та доказ > стаття 55. Докази’ target=’_blank’>55 ЦПК РФ доказами у справі є отримані в передбаченому законом порядку відомості про факти, на основі яких суд встановлює наявність або відсутність обставин, що обґрунтовують вимоги і заперечення сторін, а також інших обставин, що мають значення для правильного розгляду і вирішення справи.

Ці відомості можуть бути отримані з пояснень сторін і третіх осіб, показань свідків, письмових і речових доказів, аудіо — і відеозаписів, висновків експертів.

В ході розгляду справи на підставі ухвали Ангарського міського суду Іркутської області від * * іркутським обласним бюро СМЕ проведена у справі судово-медична експертиза.

Згідно з висновком судово-медичної експертизи №, проведеної в період з ** по **, при аналізі представлених на експертизу зазначених вище медичних документів, результатів інструментальних досліджень, при виконанні ** в ОГАУЗ «АГБСМП» операції — ТУР аденоми передміхурової залози допущено ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура, що призвело до розвитку повного нетримання сечі. Причиною повного нетримання сечі у ФИО2 є не функціонуючий зовнішній сфінктер сечового міхура внаслідок його інтраопераційного (ятрогенного пошкодження під час ТУР аденоми передміхурової залози. Подібне ускладнення виникає при недотриманні техніки виконання операції і розглядається як дефект надання медичної допомоги. Між дефектами надання медичної допомоги і наступили наслідками-нетриманням сечі у ПІБ2 є пряма причинно-наслідковий зв’язок.

Крім того, експерти встановили, що 03.07.2014 р. в ОГАУЗ «АГБСМП» ФИО2 була виконана операція — ТУР аденоми передміхурової залози. Метод оперативного втручання хірургом обраний правильно, відповідно до встановленого діагнозом і наявністю показань для оперативного втручання. Водночас, при виконанні ТУР аденоми передміхурової залози оперуючим хірургом було допущено ятрогенне пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура, що призвело в подальшому до розвитку у пацієнта повного нетримання сечі. Це стало наслідком недотримання оперуючим хірургом техніки виконання операції, тому розглядається як дефект надання медичної допомоги. Друга операція — «ТУР корекції шийки сечового міхура», виконана в ОГАУЗ «АГБСМП» ФИО2 **, не мала абсолютних показань до її виконання, що підтверджено при подальшому спостереженні позивача.

Експертний висновок не містить у своїх висновках протиріч, виконано на підставі ухвали суду, представлених судом медичних документів з матеріалами цивільної справи за позовом ФИО2, кваліфікованими експертами ФИО13, ФИО14, ФИО15, попередженим про кримінальну відповідальність за ст. Особлива частина Розділ X. Злочини проти державної влади > Глава 31. Злочини проти правосуддя > Стаття 307. Завідомо неправдиві показання, висновок експерта, фахівця або неправильний переклад’ target=’_blank’>307 КК РФ за дачу завідомо неправдивого висновку.

Відповідно до ст. Розділ I. Загальні положення > Глава 6. Докази та доказ > стаття 86. Висновок експерта ‘target=’ _blank ‘ >86 ЦПК РФ експерт дає висновок в письмовій формі. Висновок експерта повинен містити докладний опис проведеного дослідження, зроблені в результаті їх висновки і відповіді на поставлені судом питання.

Висновки експертів, зроблені у висновку судово-медичної експертизи №, об’єктивно підтверджуються медичними документами, дослідженими в судовому засіданні, а також іншими доказами, наданими в матеріали справи.

У зв’язку з чим, суд вважає, що даний експертний висновок поряд з іншими, наявними в матеріалах справи доказами, має для суду певну юридичну значимість.

В даному випадку причинно-наслідковий зв’язок між діями (бездіяльністю) медичного персоналу ОГАУЗ «АГБСМП» і наслідками після операцій, проведених ФИО2, а також встановлення причини нетримання сечі у ФИО2 можливо встановити тільки за допомогою застосування спеціальних знань, в результаті чого судом була призначена судово-медична експертиза у справі.

Проведення даної експертизи було доручено експертам судово-експертної установи Іркутського обласного бюро СМЕ, сторонами експертів даної установи відводів не заявлено, з висновком всі сторони ознайомлені, заперечень проти зроблених експертами висновків не заявлено.

В ході розгляду справи за клопотанням позивача допитані свідки ПІБ16, ПІБ17, з показань яких слід, що позивач важко переживає наслідки проведених операції. Постійно перебуває в депресивному стані від нинішнього свого становища, після того, як * * зробили йому операцію в ОГАУЗ «АГБСМП». Зараз він соромиться своєї проблеми, в силу чого припинив безпосереднє спілкування з друзями, близькими йому людьми, втратив свою колишню активність у житті.

Показання даних свідків узгоджуються з матеріалами справи, не суперечать один одному, у суду сумнівів в їх достовірності не існує.

ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» самостійна некомерційна організація, що має самостійний баланс і рахунки в кредитних організаціях, а також в управлінні казначейства особові рахунки, має свій штат співробітників, є юридичною особою, ніж ** внесено запис до Єдиного державного реєстру юридичних осіб з постановкою на облік в податковому органі, що підтверджується свідоцтвами про державну реєстрацію юридичної особи, постановки на облік в податковому органі і Статутами ОГАУЗ АГБСМП.

Згідно зі Статутом ОГАУЗ АГБСМП створено з метою забезпечення населення цілодобовою екстреною медичною допомогою, надання первинною медико-санітарною, спеціалізованою медичною допомогою.

Згідно з наказом про переведення від * * № — лс, ПІБ18 є завідувачем урологічного відділення стаціонару ОГАУЗ АГБСМП, лікарем-урологом.

Стосовно до правил, передбачених цією главою, працівниками визнаються громадяни, які виконують роботу на підставі трудового договору (контракту), а також громадяни, які виконують роботу за цивільно-правовим договором, якщо при цьому вони діяли або повинні були діяти за завданням відповідної юридичної особи або громадянина і під його контролем за безпечним веденням робіт.

Таким чином, позивачем обгрунтовано заявлені позовні вимоги до ОГАУЗ АГБСМП, в яке він звернувся за допомогою з встановленим йому діагнозом і яким проводилися операції ПІБ2, що не заперечується відповідачем у справі.

Обов’язок відшкодувати шкоду є мірою цивільно-правової відповідальності, яка застосовується до причинителю шкоди при наявності складу правопорушення, що включає наступ шкоди, протиправність поведінки заподіювача шкоди, причинний зв’язок між протиправною поведінкою заподіювача шкоди і настанням шкоди, а також вину заподіювача шкоди.

Аналізуючи матеріали справи, оцінюючи наявні докази сторін у сукупності з поясненнями учасників процесу, суд вважає, що всі ознаки складу правопорушення, допущеного з боку відповідача, встановлені судом, у зв’язку з чим є підстави для задоволення позовних вимог ФИО2.

Відповідно до ст. Розділ I. Загальні положення > підрозділ 3. Об’єкти цивільних прав > Глава 8. Нематеріальні блага і їх захист > стаття 151. Компенсація моральної шкоди’ target=’_blank’>151 Цивільного кодексу РФ, якщо громадянину заподіяно моральну шкоду (фізичні або моральні страждання) діями, що порушують його особисті немайнові права або посягають на належні громадянину інші нематеріальні блага, а також в інших випадках, передбачених законом, суд може покласти на порушника обов’язок грошової компенсації зазначеного шкоди.

Під нематеріальними благами стаття Розділ I. Загальні положення > Підрозділ 3. Об’єкти цивільних прав > Глава 8. Нематеріальні блага і їх захист > стаття 151. Компенсація моральної шкоди’ target=’_blank’>151 Цивільного кодексу РФ передбачає, що життя і здоров’я, гідність особистості … інші особисті немайнові права та інші нематеріальні блага, належать громадянинові від народження чи в силу закону, є невідчужуваними і непередавані іншим чином.

Згідно зі ст. розділ IV. Окремі види зобов’язань > Глава 59. Зобов’язання внаслідок заподіяння шкоди > § 4. Компенсація моральної шкоди > Стаття 1101. Спосіб і розмір компенсації моральної шкоди ‘target=’ _blank ‘ >1101 ГК РФ розмір компенсації моральної шкоди визначається судом в залежності від характеру заподіяних потерпілому фізичних і моральних страждань. При визначенні розміру компенсації шкоди повинні враховуватися вимоги розумності і справедливості. Характер фізичних і моральних страждань оцінюється судом з урахуванням фактичних обставин, при яких було заподіяно моральну шкоду, і індивідуальних особливостей потерпілого.

У п. 32 Постанови Пленуму Верховного Суду РФ від 26.01.2010 № 1 «Про застосування судами цивільного законодавства, що регулює відносини за зобов’язаннями внаслідок заподіяння шкоди життю або здоров’ю громадянина» роз’яснено, що, оскільки потерпілий у зв’язку з заподіянням шкоди його здоров’ю у всіх випадках відчуває фізичні або моральні страждання, факт заподіяння йому моральної шкоди передбачається. Встановленню в даному випадку підлягає лише розмір компенсації моральної шкоди.

При встановлених в ході розгляду справи обставинах, суд приходить до висновку, що факт заподіяння ПІБ2 фізичних і моральних страждань діями медичного персоналу ОГАУЗ АГБСМП доведений. При встановленні розміру компенсації моральної шкоди суд враховує обставини, за яких така шкода був заподіяно позивачеві, звернення позивача за медичною допомогою до фахівців, які при виконанні посадових обов’язків при проведенні операції — ТУР аденоми передміхурової залози допустили ятрогенное пошкодження зовнішнього сфінктера сечового міхура, що призвело до розвитку повного нетримання сечі, дії оперує лікаря в даній ситуації кваліфіковані як невиконання ним техніки виконання операції і є дефектом надання медичної допомоги. Крім того, цією ж установою ФИО2 була виконана невиправдано друга операція — «ТУР корекції шийки сечового міхура» **, яка не мала абсолютних показань до її виконання, що підтверджується висновком судової експертизи, рецензією головного спеціаліста експерта-уролога Міністерства охорони здоров’я . ФИО12 на історії хвороби позивача. Також суд враховує висновки судових експертів та експерта-уролога ФИО12 про те, що ФИО2 тепер тільки може допомогти в поліпшенні його стану здоров’я оперативне лікування у вигляді імплантації штучного уретрального сфінктера після розсмоктування післяопераційних рубців.

Таким чином, суд вважає, що в результаті дій медичного персоналу ОГАУЗ АГБСМП позивач позбавлений повноцінної діяльності життєво важливого органу, який при зверненні позивача 02.07.2014 року до відповідача за допомогою був життєздатним органом, а позивач довірив своє здоров’я, свою долю, сподіваючись на правильне вирішення ситуації для нього проблеми. Доказів того, що такого результату операції можна було очікувати, суду відповідачем і третьою особою не представлено. У зв’язку з чим суд відхиляє доводи представників відповідачів і третьої особи ПІБ18, оскільки вони є за фактом заподіяння шкоди здоров’ю позивача необгрунтованими.

При таких обставинах, суд, визначаючи розмір компенсації моральної шкоди, приходить до висновку про стягнення з відповідача на користь позивача 750000 рублів. Суд вважає, що даний розмір компенсації моральної шкоди є розумним і справедливим.

Згідно ст. Розділ I. Загальні положення > Глава 7. Судові витрати > Стаття 98. Розподіл судових витрат між сторонами’ target=’_blank’>98 ЦПК РФ стороні, на користь якої відбулося рішення суду, суд присуджує відшкодувати з іншої сторони всі понесені у справі судові витрати.

Відповідно до вимог ст. Розділ VIII. Федеральні податки > Глава 25.3. Державне мито > Стаття 333.19. Розміри державного мита по справах, розглянутих Верховним Судом Російської Федерації, судами загальної юрисдикції, світовими суддями’ target=’_blank’>333.19 Податкового кодексу РФ державне мито справляється за вимогами позову про стягнення компенсації моральної шкоди у розмірі 300 рублів, у зв’язку з чим дана сума державного мита підлягає стягненню з відповідача на користь позивача.

Позов ПІБ2 до ОГАУЗ «Анґарська міська лікарня швидкої медичної допомоги » про компенсації моральної шкоди задовольнити.

Стягнути з ОГАУЗ «Ангарська міська лікарня швидкої медичної допомоги» на користь ФИО2 компенсацію моральної шкоди в розмірі 750000 рублів, державне мито в розмірі 300 рублів.

Рішення суду може бути оскаржено в Іркутський обласний суд через Ангарський міський суд в апеляційному порядку протягом місяця з дати виготовлення мотивованого рішення, тобто з 30 грудня 2015 року.

Автореферат і дисертація з медицини (14.00.40) на тему: Клініко-уродинамічна характеристика розладів сечовипускання у хворих, які перенесли оперативне лікування аденоми передміхурової залози.

Автореферат дисертації з медицини на тему Клініко-уродинамічна характеристика розладів сечовипускання у хворих, які перенесли оперативне лікування аденоми передміхурової залози.

Міністерство охорони здоров’я та медичної промисловості.

Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут імені М. Ф. Володимирського.

На правах рукопису.

Халімов Зайнутдін Магомедович.

РОЗЛАДІВ СЕЧОВИПУСКАННЯ У ХВОРИХ, ЯКІ ПЕРЕНЕСЛИ ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук.

Робота виконана в Московському медичному стоматологічному інституті імені Н. А. Семашко.

Науковий керівник: доктор медичних наук, професор О. Б. Лоран.

Науковий консультант: доктор медичних наук, професор Є. Л. Вишневський.

Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Л. М. Гориловскнй доктор медичних наук, професор Е. Г. Асламазов.

Провідна установа: Московський Державний медичний університет.

Захист дисертації відбудеться » 1995 р.

в годину. на засіданні спеціалізованої вченої ради К-084.02.01 Московського обласного науково-дослідного інституту їм. М. Ф. Володимирського (129110, Москва, вул. Щепкіна, будинок 61/2, корпус 15).

З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці МОНІКИ імені М. Ф. Володимирського.

Вчений секретар Спеціалізованої ради доктор медичних наук.

В. М. Сухоносенко.

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ.

Актуальність проблеми. Аденоіа • передміхурової зкелеен яв^ляется найбільш поширеним захворюванням чоловіків похилого віку. Незважаючи на вдосконалення методів діагностики і способів хірургічного лікування, незадовільні результати оперативного лікування досягають за даними ряду авторів 10-3055 (Лопаткін H. A. 1987, Пирогов В. а. 1988. Кравець 1989, Nielsen K. K. 1990). Причинами останніх є: рубце-у склеротичні зміни шийки сечового міхура і уретри; запальні процеси в нижніх сечових шляхах, нетримання сечі: гіпотонія сечового міхура. Серед них значну частину складають пізні ускладнення, що спостерігаються після виписки із стаціонару, коли закінчуються терміни загоєння і формування ложа передміхурової залози (Мазо 1987).

По думці ряду авторів (Кравець A. C. 1989, Горюнов В. Р. 1991, Price D. A. 1980, Speakman M. J. 1987, Corriere N. J. 1993) у 10-20% хворих, з відновленою прохідність сечівника після оперативного лікування аденоми простати, відзначено збереження або навіть посилення дооперационных симптомів розладів сечовипускання у вигляді ніктурії, поллакіурії, імперативних позивів і імперативного нетримання сечі, які на їх думку, в нормі повинні регресувати в середньому протягом 6 місяців після операції. Іншими словами, у 1/5 хворих мета операції по відновленню функції сечового міхура в фазу накопичення і спорожнення не досягається.

Однак, до теперішнього часу залишаються до кінця не з’ясу-

причини виникнення цих порушень. На думку деяких дослідників (Speakman N. J. 1987, Haid Т. 1991) вони обумовлені тим, що у ряду хворих аденомою передміхурової залози, ирригативные симптоми нестабільного сечового міхура мають не обструктивне походження, а. швидше є наслідком первинного нейрогенного ураження сечового міхура. Проте обструктивну і нейрогеннуп нестабільність вкрай важко диференціювати, з чим, ймовірно, і можна зв’язати, часом невиправдане розширення показань до оперативного лікування при аденома простати, що протікає з вираженими симптомами дизурії.

Летальна дослідження уроданамики нижніх сечових шляхів, виявлення закономірностей її змін у хворих з зберігаються розладами сечовипускання після оперативного лікування аденоми простати, визначення диференційно-діагностичних ознак імовірних причин післяопераційних розладів сечовипускання. а отже підвищення ефективності лікування хворих на це захворювання і становить актуальність нашої роботи.

Мета дослідження — виявити закономірності зміни уроданамики нижніх сечових шляхів у хворих з розладами сечовипускання зберігаються після оперативного лікування аденоми передміхурової залози, визначити причини та можливості корекції незадовільних результатів лікування цього захворювання.

1. Визначити оптимальний комплекс методів і розробити інформативну діагностичну програму досліджень потвора-міки нижніх сечових шляхів у хворих з розладами сечовипускання після оперативного лікування аденоми передміхурової ж-

2. Визначити характер до клініко-уродиналшескне особливості розладів сечовипускання у хворих, які перенесли оперативне лікування аденоми передміхурової залози. 3. Визначити диференціально-діагностичні критерії ймовірних причин післяопераційних розладів сечовипускання гіперрефлекторного типу та уродинакики у хворих після оперативного лікування аденоми передміхурової яельози.

4. Обґрунтувати шляхи підвищення ефективності оперативного лікування аденоми передміхурової залози, на підставі виявлених закономірностей порушень уродінакікі нижніх сечових шляхів в післяопераційному періоді.

Наукова новизна. Вперше виявлено, що однією з причин збереження розладів сечовипускання у вигляді виражених іррі-тативних симптомів у хворих після оперативного лікування аденоми передміхурової нселезу, є судинно-нервові ураження стінки детрузора.

Обгрунтовано можливість поєднання судинно-нервових поразок детрузора з аденомою передміхурової залози у хворих до операції, що і визначає незадовільні результати оперативного лікування.

Вперше використано новий принцип патогенетичного лікування розладів сечовипускання без ознак инфравезикаль-ної обструкції і запалення нижніх мочевих шляхів, що зберігаються у хворих після оперативного лікування аденоми передміхурової залози, спрямований на покращення регіонарного кровообігу, відновлення біоенергетичних процесів детрузора, з метою нормалізації функції сечового міхура.

Практична значимість. При аналізі незадовільних.

результатів оперативного лікування аденоми передміхурової залози в терміни від 6 місяців до 1.5 року після операції, виявлено групу хворих, у яких, незважаючи на відновлення нормального пасату сечі з верхніх сечових шляхів, зберігалися розлади сечовипускання у вигляді поллакіурії, ніктурії, імперативних позивів, імперативного нетримання сечі, що мали місце до операції.

Вказана зв’язок даних розладів з судинно-нервовими ураженнями стінки сечового міхура, які супроводжували аденомі передміхурової залози.

З урахуванням патогенезу, післяопераційних розладів сечовипускання. використаний принципово новий комплексний метод консервативної терапії даної категорії хворих, що дозволяє поліпшити функцію сечового міхура і позбавити хворих від дизурії.

З огляду на можливість поєднання судинно нервових уражень детрузора і аденоми передміхурової залози у хворих до операції, запропоновано диференційований підхід до лікування хворих з аденомою передміхурової залози, з метою поліпшення результатів оперативного лікування і зменшення числа ускладнень.

Основні положення виносяться на захист.

1. Для диференціальної діагностики післяопераційних розладів сечовипускання необхідно використовувати комплексний (детальне) уродинамічне дослідження, а таюке гистоморфо-логічне. дослідження стінки сечового міхура.

2. Основний.причинами розладів сечовипускання гіперрефлекторного типу, що зберігаються у хворих перенесли оперативне лікування аденоми простати були: Вторинна інфравезі-Кальна обструкція, запалення нижніх сечових шляхів і дисфункція-

функцією сечового міхура, з відповідний розладами уроди-намики.

аденома простати після операції

3. Лікування розладів сечовипускання після операції з приводу аденоми простати, повинні проводитися відповідно до результатів дозволяють в кожному конкретному випадку виявити причини зазначених порушень.

Впровадження результатів робота в практику. Результати дослідження застосовуються в практиці урологічної клініки ММСІ ім. Н. А. Семашко. Матеріали дисертації використовуються в навчанні студентів 4 і 6 курсу лікувального факультету ММСИ. він. Семашко та читанні лекції слухачам факультету удосконалення лікарів (ФУВ).

Публікації, по темі дисертації опубліковані 2 наукові роботи.

Апробація роботи. Основні матеріали дисертації доповіли:

— на міжнародному симпозіумі — Сучасні аспекти уро-динаміки 26 січня 1993 р.

— на засіданні Московського наукового товариства урологів січень 1994 р.

— на науковій конференції кафедри урології ММСІ ім. Н. А. Семашко (25.11.Э4г) і ‘ ■

— на засіданні проблемно-планової комісії Моніки ім. М. Ф. Володимирського (26.1.95 р).

Структура і обсяг роботи. Дисертація викладена на . сторінках машинописного тексту, ілюстрована . малюнок. , таблицями і складається з введення, огляду літератури, 3-х * глав власних досліджень, висновку, висновків практичних рекомендацій і покажчика літератури містить 50 вітчизняних і 173 зарубіжних джерел.

Натеризлн і методи дослідження. Для вирішення поставлених завдань нами обстежені 261 хворий аденомою передміхурової залози. що знаходилися в урологічній клініці ММСІ ім. H. A. Семашко за період 1990-1993 р. З них 233 до і після операції, а 23 Сольнах тільки до операції. Вік хворих коливався від 4S до 82 років. Розподіл хворих за віком представлено в таблиці 1.

Розподіл обстежених хворих за віком.

Вік хворих Число хворих %

50-60 років 38 14.5.

60-70 років 162 62. 1.

70-80 років 54 20.7.

Старше 80 років 5 1.9.

З усіх обстежених хворих. 233 (89.3%) були піддані хірургічному лікуванню: чреспузирной аденомектомії — 106 (45.5%). позадялонной аденомектомії — 8(3.4%). трансуретральной резекції передміхурової -гелезы — 119 (51.1%).

28 (30,7%), хворим через відсутність показань до one-

рації, була проведена консервативна терапія.

Основна увага в нашій роботі була обрацено на дослідження розладів сечовипускання зберігаються у хворих в терміни від 6 місяців і більше після оперативного лікування АШ.

Всі хворі були піддані комплексному урологическому обстеження, що включав: аналіз скарг хворого, збір анамнестичних даних, об’єктивний огляд, лабораторні, бактеріологічні дослідження, рентгенологічну і ультразвукову діагностику, а також гістоморфологічне дослідження биопта-тов стінки сечового міхура. Для оцінки функціонального стану нижніх сечових шляхів хворим проводилася реєстрація ритму спонтанних сечовипускань і уродинамічне дослідження (уро-флоуметршо, визначення внутрішньоміхурового тиску при природному наповненні сечового міхура і ретроградну цистометрію в клин — і ортостазе, вимірювання микционного тиску, профило-метрию уретри.

При вивченні скарг, оцінка клінічного стану хворих здійснювалася згідно з рекомендаціями» Асоціації Міжнародного Комітету з аденоми передміхурової залози «(1991 р.) за двома категоріями симптомів — » обструктквние «і» дратівливі » (ірритативні), що характеризують аденому простати.

До обструктивкын симптомів ставилися: затримка початку акту сечовипускання, млявий струмінь сечі, переривчасте сечовипускання, подовження часу сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура після сечовипускання. Дратівливими симптомами вважали: полакіурію, никтурию, імперативний по-‘ зив імперативне нетримання сечі, хворобливе сечовипускання.

Після операції за показаннями для визначення прохідності ■ міхурово-уретрального сегмента і заднього відділу уретри викорис-

звалася ретроградна уретроцистографія, з введенням 40-50 мл контрастної речовини через зовнішній отвір уретри. Дослідження виконувалося за загальноприйнятою методикою.

Ультразвукові дослідження проводили всім хворим з АШ до операції для оцінки анатомічного стану верхніх сечових шляхів (розміри нирок, товщина паренхіми, деформація чашково-мискової системи), визначення форми, об’єму та локалізації аденоматозних вузлів, кількості залишкової сечі.

При ультразвуковому дослідженні був використаний ультраз-вуковый сканер фірми «Брюль і К’єр» /Данія/, з подвійним секторальним датчиком з частотою 3.Про Мгц і 5.Про Мгц, і ректальним датчиком з частотою 4.0 Мгц. з фокусною відстанню 7.0 см ц кутом сканування 90 град, встановлений на эндозонде.

З лабораторних методів дослідження проводились: загальний аналіз крові та сечі, бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості мікрофлори до антибіотиків, визначення вмісту в сироватці крові залишкового азоту, сечовини, креатиніну, натрію і калію.

Всім хворим з АПК проводилося.гістологічне дослідження віддалених аденоматозних вузлів. У 17 (7,3%) встановлена але-дулярная форма аденоми ПЖ, у 139 (59,6%)- стромальная форма, у 50 (21,5%)- железист-кістозна і у 23 (9,9%)- змішана форми АПЖ. Крім того З’єднання З (39,9%) з 233 оперованих хворих гістологічне дослідження виявило поєднання аденоматозної гіперплазії і ознак хронічного простатиту.

Для оцінки стану слизового, підслизового та м’язового шарів у 68 хворих, з зберігаються дизуричними явищами в строки від 6-ти місяців і більше після операції, проводилося гістологічне дослідження біоптатів стінки сечового.

Функціональна оцінка стану нижніх сечових шляхів у хворих, з зберігаються розладами сечовипускання через 6 місяців після оперативного лікування АПЖ, починалася з реєстрації добового ритму спонтанних сечовипускань дає найбільш загальну характеристику здатності сечового міхура до накопичення та утримання сечі. Дане обстеження полягає в тому. Що пацієнт самостійно протягом 2-3 днів фіксує час доби, кількість сечовипускань за добу і обсяг виділеної сечі, дотримуючись при цьому питний режим.

З метою оцінки характеру сечовипускання всім хворим з АПЖ до і після операції виконували урофлоуметрію, під час якої графічно реєструвалася крива сечовипускання уроф-лоуметрограмма.

При цьому ми оцінювали максимальну швидкість потоку сечі, час сечовипускання, час досягнення максимального потоку сечі. характер кривої урофлоуметрограммы. Ми вважаємо урофлоуметрію інформативною, якщо обсяг виділеної сечі перевищував 150 мл. Для підвищення достовірності урофлоуметрію повторювали 2-3 рази.

При оцінці функціонального стану нижніх сечових шляхів ми вважаємо, що результати ретроградної цистометрія не відображають справжні адаптаційні здатності детрузора та міхурово • рефлекс як Функцію, а його неадекватну реакцію на подразнення. Тому для виявлення істинного стану уродинаміки НМЛ 37 хворим зі збереженням розладу сечовипускання після.

оперативного лікування АПК становлять третю групу, ретроградної цисгометрии ми завжди предпосылали реєстрацію всередині-протоки тиску при природному наповненні сечового міхура вважаючи її по суті низхідній /фізіологічної/ цистометри-їй.

Дослідження проводили після появи у хворого стійкого позиву на сечовипускання. В сечовий міхур вводили уретральний катетер з дотриманням правил асептики. Зовнішній кінець з’єднували з злектромонометром уросистемы. Внутрішньоміхуровий тиск реєстрували в положенні лежачи протягом 3-5 хвилин. Дослідження повторювали у вертикальному положенні хворого для виявлення постуральних форм дисфункції сечового міхура. Потім після випуску сечі визначали ефективний обсяг сечового міхура. При цьому були виявлені різкі коливання внутрішньоміхурового тиску іноді супроводжуються мимовільним сечовипусканням. Згідно з рекомендаціями.»Міжнародного Комітету зі стандартизації термінології» скорочення детрузора приводить до підвищення внутрішньоміхурового тиску вие 15 см. Н20, вважаються нестабільними.

Для визначення порогу чутливості і міхурового рефлексу застосовували ретроградну цястометрів. засновану на реєстрації внутрішньоміхурового тиску під час заповнення м / Пузи-ря через уретральний катетер антисептичним розчином.

Наповнення сечового міхура здійснювалося через двупрос-ветный катетер ‘сИва V 9138А3013, N 8 Сн. один кінець которогс з’єднували з електронасосом і інфузійною системою для крапельного введення кндкости, а інший з датчиком електромонометр; встановленим на рівні лонного зчленування. Цистометрію виконували в горизонтальному, а для виявлення поступальних форм на-

порушень функції сечового міхура і у вертикальному положенні тіла. Протягом усього дослідження проводилася реєстрація внут-ріпузирного тиску у вигляді кривої на папері самописного пристрою.

При цистометрії ми оцінювали базальний тиск відображає стан спорожненого сечового міхура. Тиск в сечовому міхурі при першому позиві до сечовипускання і обсяг введеної при цьому яидкосги, що відповідало порогу чутливості, а також тиск у м/міхурі та обсяг введеної рідини при сильному позиві до сечовипускання, яке відповідало пузырному рефлексу.

У нормі тиск в сечовому міхурі наростає рівномірно в міру його заповнення, і ие підвищується різко, в незалежності від волі пацієнта. Цей тип сечового міхура визначається як стабільний. При нестабільному сечовому міхурі детрузорное тиск монет різко зрости, (більше 15 см. Н20). Число таких скорочень за одну фазу наповнення коливається від 1 до 15.

Безпосередньо після ретроградної цистометрія вимірювали профіль внутрішньоуретрального тиску шляхом реєстрації його, по мірі-рівномірного витягування (5 мм/сек) двупросветного катетера (Н 8 Сн) із сечового міхура і сечівника, та одночасного повільної перфузії (5 мл/хв) асептичної рідини.

Динаміка коливання тиску визначалася силою впливу тонусу сфінктера і уретри на бічний отвір катетера, що реєструвалося на самописці у вигляді кривої. При профіло-метрії ми оцінювали функціональну довжину уретри, загальну довжину уретри і максимальне тиску закриття уретри.

При тривалому вимірі внутрішньоуретрального тиску в.

одній точці, коливання тиску більше 15 см Нг0. визначалося як нестабільність уретри.

Слід зазначити, що в деяких випадках у хворих перенесли оперативне лікування АПЯ, для уточнення причин порушення відтоку сечі проводилося вимірювання мікційного тиску. З цією метою після пункції сечового міхура за допомогою канюлі 913А3039 в нього вводили тонку трубку 9138А3030 і ректально однопрос-ветный катетер. Після чого з’єднували трубку і катетер з манометрами встановленими на рівні лонна і реєстрували тиск під час сечовипускання. При цьому оцінюючи характер сечовипускання, внутрибркшое, міхурово, а такі детрузорное тиск ми виявляли ступінь долі внутрішньочеревного тиску в акті сечовипускання і тонус детрузорной м’язи, і тим самим отдифференцировали гіпотонії сечового міхура від інфравезікальной обструкції.

Отримані дані були оброблені із застосуванням елементів теорії ймовірності та математичної статистики.Для оцінки достовірності результатів використовували критерій Стьюдента.

результати власних досліджень.

Аналіз результатів оперативного лікування аденоми передміхурової залози 233 хворих показав, що у 72 (30,9%) відзначалося збереження або посилення розладів сечовипускання у вигляді поллакіурії, ніктурії, імперативних позивів і імперативного нетримання сечі.

Незважаючи на однотипність клінічних симптомів, вивчення стану евакуаторної функції сечового міхура і по наявності або відсутності запалення нижніх сечових шляхів, хворі були розділені на три групи (Табл. Два)

Порівняльний аналіз клініко уродшамическнх особливостей стану нижніх сечових шляхів у хворих з зберігається дизурією — після оперативного лікування аденоми передміхурової келезы.

Основні клініко-функціональні характеристики 1 група N-24 2 група N-11 3 група • N-37.

числ % ■ числ % ЧИСЛ %

Ніктурія 14 58,3 7 63,6 29 78,4.

аденома простати після операції

Поллакіурія 17 70,8 8 81,8 23 62.2.

Імперативний позив 14 58,3 6 54,5 20 54,1.

Императивн.нетримання сечі 3 12,5 4 36,3 9 24,3.

Хворобливе сечовипускання 6 25 5 45.5.

слабким струменем. 21 87,5 1 9,1.

Максимальний лоток сечі.

вище 15 мл/с 8 72,7 28 75,7.

10-15 мл/с 2 8,-3 3 27,3 9 24,3.

нижче 10 мл/с 22 91,7.

Наявність залишкової сечі 10 41,7 — — —

ки инфравез.обструкції 24 100,0 — — — —

Лейкоцитурія 19 79,2 10 90,9.

Бактеріурія 10 41,7 8 72,7 — —

Лейкоцити в секр. ■ простата.

аденома простати після операції

(понад 10 а п/зр,) 1 4,2 4 35,4 — —

Перша група 24 (10,3%) — хворі з іритативними симптомами на тлі вторинних склеротичних змін шийки сечового міхура і уретри, що обумовлюють інфравезикальну обструкцію.

Друга група 11 (4,7%) — хворі з розладами сечовипускання на тлі запалення нижніх сечових шляхів.

Третя група 37 (15,9%) — хворі з іритативними симптомами, але без ознак інфравезикальної обструкції і запалення нижчих сечових шляхів.

Характерним для першої групи з’явилося виражене порушення відтоку сечі у 22 (91,1%) хворих; зниження максимальної об’ємної швидкості потоку сечі нижче 10 мл/с, подовження часу сечовипускання, переривчастий характер потоку сечі.

У всіх хворих даної групи при ретроградної уретрогра-фкі були виявлені ознаки інфравезікальной обструкції. Вивчення результатів комплексного обстеження цих хворих (24) дозволило встановити її причини. До них відносяться: помилковий рецидив аденоми передміхурової залози (20,8%). передпузир в поєднанні з стриктурою уретри (8,3%), клапан уретри (8,3%), рубце-еий стеноз шийки сечового міхура (20,8%), поєднання стенозу шийки сечового міхура і стриктури задньої уретри (12,5%).

При трансуретральной резекції аденоми передміхурової йе-Лізи. органічні ускладнення спостерігалися у 45,855 випадків, при трансвезикальній аденомектомії-54,2%.

Нам вдалося встановити, що у хворих найбільш частими причинами інфравезікальной обструкції з’явилися: стеноз шийки сечового міхура 20.8%, поєднання стенозу шийки сечового міхура з стриктурой задньої уретри 12.5% і помилковий рецидив аденоми передміхурової залози 20,8%, що мав місце тільки після тран-

суретральной резекції аденоми простати.

Згідно з виявленими ускладненнями всі хворі з ознаками інфравезикальної обструкції піддавалися повторному оперативному лікуванню . Трансуретральна резекція шийки сечового міхура була виконана у 10 (41.7%) хворих, внутрішня уретротомия у 5 (20.8%), поєднання цих маніпуляцій у 8 (33.3%), а поєднання внутрішньої уретротомии і трансвезикальной аденомектомії у 1 (4,2%) хворого.

Слід зазначити, що подібна хірургічна корекція вторинних органічних ускладнень оперативного лікування АПК. була досить ефективною і сприяла нормалізації показників уродинаміки нижніх сечових шляхів (максимальна швидкість потоку сечі була в межах 23 ± 1,4 мл/с. відновлення нормального ритму сечовипускання 5,2 ± 1,3. у 20 (83,3%) хворих.

Однак, незважаючи на повторне хірургічне лікування, у 4 (16,7%) хворих не спостерігалося позитивного ефекту. Так. у 2 (8.3 л) хворих не вдалося відновити нормальний пасаж мота внаслідок рецидиву стриктури уретри задній. У 1 (4,2%) хворого після повторної трансуретральної резекції шийки сечового міхура і внутрішньої уретротомії спостерігалося ортостатичес-яке нетримання сечі. У 1 (4,2%) хворого, незважаючи на відновлення нормального пасажу сечі, зберігалися розлади р^очеиспускашя. При визначенні профілю уретрального тиску виявлена нестабільність уретри.

У двох хворих, незважаючи на те, що при урофлоуметрії було зниження максимальної швидкості потоку сечі до 7, 5 мл/с, збільшення часу сечовипускання до 68 с. і наявність залишкової сечі при ультразвуковому дослідженні, на ретроградних.

уретрограмиак виявити ознаки інфравезикальної обструкції не вдалося. Б зв’язку з чим для уточнення причин порушення відтоку сечі проводилася мікційна цистометрія.

Результати цих досліджень виявили зниження детрузорно-го тиску, підвищення абдомінального тиску, що свідчило про зниження скоротливої здатності детрузора, тобто про декомпенсованому сечовому міхурі. З огляду на відсутність ознак інфравезикальної обструкції, ці хворі не підлягали повторному оперативному лікуванню.

При вивченні другої групи, яку склали І ( 4.7% ) хворих нам вдалося встановити що незважаючи на збереження розладів сечовипускання, у вищевказані терміни після оперативного лікування аденоми простати (таб.2) у вигляді ніктурії — 63,6%, поллакіурії — 81,8%, імперативних позивів — 54,5%, імперативного нетримання сечі — 36,3%, хворобливого — 45,5% і утрудненого — 9,1/5 сечовипускання, при урофлоуметрії помірне зниження максимального потоку сечі спостерігалося у 3 (27.3%) хворих, у той час як у решти 8 (72,7%) він залишався в межах норми (Отах > 15 мл/с).

При рентгенологічному і ультразвуковому дослідженні у даної категорії хворих ознак вторинних рубцево-склероти-Чеських змін в шийці сечового міхура і в уретрі виявити не вдалося.

Відмінною особливість » цих сольних була наявність запального процесу в нижніх сечових шляхах у вигляді циститу, простатиту, виявленого при лабораторних і бактеріологічних дослідженнях сечі і секрету передміхурової залози. У 90,9% хворих ми виявили лейкоцитурив, у 36,45? лейкоцитоз в секреті простати, і у 72,7% — справжню бактеріурію.

(мікробне число більше ю ). Гістологічне дослідження мо-чепузьгрной стінки проведене у цих хворих, виявило ознаки запалення у вигляді набряку, лейкоцитарної і лімфоцитарною інфільтрації слизового і подслизитого шарів, повнокров’я судин, гемморагий. вогнищ дистрофічних змін, набряку і склерозу сполучної тканини. У зв’язку з цим збереження розладів сечовипускання у хворих другої групи ми пов’язували саме із запальним процесом в нижчих сечових шляхах.

Проведена антибактеріальна і протизапальна терапія. з урахуванням чутливості встановленої мікрофлори, в поєднанні з фізіотерапією (електрофорез, індуктотермія, ультразвук, УВЧ. КВЧ) і лазеротерапією, сприяли поліпшенню клінічного стану хворих.

За даними урофлоуметрії відзначено також збільшення максимальної об’ємної швидкості потоку сечі з 13,1 + 2,1 до 18,3 + 2,4 мл/с, збільшення ефективного об’єму сечового міхура в середньому з 116.7 + 12,5 до 176,2 ± 19,7 мл ‘

Крім того, спостерігалася так само позитивна динаміка в лабораторних і бактеріологічних показниках.

Таким чином, у хворих другої групи, усунення розладів сечовипускання в 81, випадків, як незадовільного результату оперативного лікування аденоми передміхурової залози було досягнуто за допомогою терапії, спрямованої на зниження активності запального процесу нижніх сечових шляхів.

Особливу увагу нами було звернено на третю групу хворих, у якої були аналогічні розлади сечовипускання у вигляді нрритативных симптомів, також збереглися після оперативного лікування аденоми простати, причому питома вага їх в про-

кількості становив 15, ЕЖ (37 осіб). Як видно з (таб.2) полакіурія мала місце у 23 (62,2%) хворих, ніктурія — 29 (78.435). імперативні позиви у — 20 (54,1%) і імперативне нетримання сечі у 9 (24,3%) хворих.

Реєстрація добового ритму спонтанних сечовипускань у цих хворих проведена для визначення здатності сечового міхура до накопичення та утримання сечі, виявила характерна наявність прискореного сечовипускання протягом доби (9,6 + 1,7) з малим ефективним обсягом кожного з них (122 + 21,2 мл) при дотриманні звичайного питного режиму і нормальному добовому діурезі.

При оцінці евакуаторної функції сечового міхура, за даними урофлоуметрії у 72,9% хворих встановити порушення відтоку сечі не вдалося (Ошах>15 мл/с), а у 21.7% хворих було помірне зниження даннЬго показника (15 мл/с > Отах > 10 мл/с).

Рентгенологічні та ультразвукові дослідження підтвердили відсутність ознак інфравезікальной обструкції. При ультразвуковому дослідженні патологічні зміни в області шийки сечового міхура і уретри не виявлено. На ретроградних уретроцистограмах-нормальна прохідність уретри і міхур-но-уретрального сегмента.

Аналіз лабораторних та бактеріологічних показників сечі і с.&кр, передміхурової залози у цих хворих на ряду з гістологічним дослідженням біоптату стінки сечового міхура, не визначає ознаки запалення нижніх сечових шляхів, що істотно відрізняє дану досліджувану групу.

З огляду на відсутність інформації-про причини збереження розладів сечовипускання . після оперативного лікування аденоми простати і для оцінки функціонального стану нижніх сечових.

шляхів всі хворі 3-ї групи були піддані детальному уро-динакическому дослідження.

При цьому ми встановили, що у всіх хворих даної групи мав місце так званий нестабільний сечовий міхур. Його уродинамічними критеріями служили гіперсенсорність. зменшення резервуарної функції сечового міхура, інтермітуюча внутрипузырная глпертензия.

Слід зазначити, що нестабільність сечового міхура у даної групи хворих проявляється двома різними станами протоки рефлексу гілер — і норморефлексией, кожен з яких окрім того зустрічався в класичному та постуральному варіанті.

З 37 хворих класична форма нестабільного сечового міхура виявлялася у 24 (64,9%). При цьому з них у 22 (59.5%) був виявлений гиперрефлекторный тип сечового міхура, а у 2 (¿»,4%) — норморефлекторный сечовий міхур.

Постуральний варіант нестабільного сечового міхура був виявлений у 13 (35,1%). У 10 (27,0%) хворих мав місце гиперрефлекторный, а у 3 (8,1%) — норморефлекторный типи сечового міхура. Таким чином, аналізуючи результати дослідження 72 хворих зі збереженими ирритативными симптомами у віддалені строки після оперативного лікування аденоми передміхурової залози, нам вдалося встановити три варіанти розлади сечовипускання. У 10,3% хворих виявлено наявність инфравезйкальной обструкції, у 4.2% — запалення нижніх сечових шляхів і 15,9 Х хворих спостерігалася детрузорная нестабільність на тлі відсутності перших двох Факторів.

Наші дослідження відповідають даним інших авторів (АЬгатэР. Н. 1епзеп К. М. Е, Бреакляп М. ), також давали аналогічну групу хворих (16-25%) серед всіх, хто піддався.

оперативному лікуванню АПК.

Результати наших досліджень виявили, що у 29 (78,4%) хворих 3-ї групи до операції незважаючи на наявність аденоми передміхурової залози, не било вираженого порушення відтоку сечі, була відсутня залишкова сеча, була виражена дизурія і стала основним показанням до оперативного лікування.

Виходячи з цього можна зробити висновок, що наявні у цих хворих, порушення функції сечового міхура не були обумовлені наявністю інфравезікальной обструкції і її усунення не привела до бажаних результатів.

З урахуванням патогенетичних аспектів застосована комплексна терапія для лікування даної групи хворих, спрямована на покращення функції сечового міхура за рахунок посилення регіонарного кровообігу і активації біоенергетичних процесів нижніх сечових шляхів. ‘

Було використано поєднання перорального застосування ко-ферментних препаратів (рибофлавін-мононуклеотида, никотинами-так, піридоксальфосфату) і низькочастотного ультразвуку (НУЗ) на область сечового міхура в кількості 10-15 сеансів.

Лікування проводилося протягом 25-30 днів, повторні курси лікування проводили через 3-4 тижні після закінчення попереднього.

Оцінка терапевтичної ефективності цього методу лікування здійснювалася при вивченні суб’єктивного стану хворих, а також динаміки таких об’єктивних показників, як — добовий ритм сечовипускання і-ефективний об’єм кожного з них, пороговий і рефлекторний обсяги сечового міхура і наявність або відсутність нестабільних скорочень детрузора. Результати дослідження субьективного стану хворих після проведеного ле-

чення відображені в таблиці 3.

Таблиця 3.’Оцінка симптомів сечовипускання у хворих третьої групи після лікування.

Симптоми розладу сечовипускання до лікування після лікування / V-

Імперативний позив 18 52,9 2 5,9.

Імперативне нетримання сечі 9 26,5 —

Полакіурія зберігалася у 11,8% хворих, ніктурія — 8.8%, імперативний позив мав місце у 5,9%, при цьому імперативне нетримання сечі відсутнє у всіх хворих даної групи після проведеного лікування.

Статистичний аналіз результатів лікування’ цих хворих, виявив суттєву терапевтичну ефективність рекомендованого нами комплексу консервативних методів. Клінічне поліпшення настало в 85,3% випадків. Зменшилася кількість добових сечовипускань з 9,6 + 1,7 до 6,8 1 0,9 збільшився ефективний обсяг кожного з них з 122 ± 21,2 мл до 173,2 + 33,4 мл

При оцінці об’єктивних показників уродинаміки нижніх сечових шляхів був також відзначений позитивний ефект від лікування, що відображено в таблиці 4.

• Таблиця 4. Результати ретроградної цистометрії у хворих третьої групи до і після лікування.

Уродинамічні параметри до лікування І — 34 після лікування N — 34.

Перший позив (пороговий обсяг) 99,0 ± 15,1 139,8 ± 10,3.

Другий позив (рефлекторний обсяг) 148,3 ± 28,? 183,2 ± 15,5.

Нестабільність детрузора 34/34 (100%) 10/34 (29,4%)

Ефект від лікування 24/34 (70.6%)

Вимірювання внутрішньоміхурового тиску при природному заповненні сечового міхура та проведенні ретроградної цистометрія встановило достовірне збільшення порогового обсягу сечового міхура з 99,0 + 15 мл до 139,8 ± 10,3 мл, рефлекторного обсягу від 148,3 + 28.1 мл до 183,2 ± 15,5 мл.

Особливу увагу слід звернути на повне зникнення детрузорной нестабільності у (70,6%) з 34 хворих, що отримали лікування.

Крім того 3 хворим з 42 з розладами сечовипуску-

вія був проведений курс лікування гіпербаричної оксигенацією (10 сеансів), що проводиться в терапевтичному режимі 1,5-2,2 ата 02, протягом 40 хв., в барокамері «ОКА-МТ» з метою оцінки впливу даного впливу конкретно на процеси метаболізму і тканинного дихання в стінці сечового міхура.

У 2 з 3 хворих ми відзначили зникнення клінічної симптоматики. При уродинамічному дослідженні у 1 хворого були відсутні нестабільні скорочення детрузора. , в той час як у другого вони продовжували зберігатися. У третього хворого не вдалося виявити ефекту від проведеного лікування, який в подальшому був підданий комплексного лікування за розробленою нами методикою з отриманням позитивних результатів.

Підводячи підсумок нашого дослідження, хотілося б підкреслити. що обрана нами тактика лікування хворих з розладами сечовипускання у вигляді вираженої іритативної симптоматики. без ознак інфравезікальной обструкції і запалення нижніх сечових шляхів виявилася досить ефективною і сприяла післяопераційного відновлення функції сечового міхура.

Крім того, ми вважаємо, що хворі з гіперплазією простати і з симптомами так званого «простатизма» (ирритатив-ими симптомами) без виражених ознак інфравезікальной обструкції, підлягають детальному урсдинамическому обстежень на доопераційному етапі враховуючи виявлену нами можливість поєднання судинно-нервових поранений детрузора і аденоми передміхурової залози.

Диференційований підхід до лікування цих хворих, дозволяє поліпшити результати оперативного лікування і зменшити число ускладнень.

1. Для виявлення причин довгостроково зберігаються розладів сечовипускання у хворих, які перенесли оперативне лікування аденоми передміхурової залози, в комплекс обстежень повинні бути включені: реєстрація добового ритму спонтанних сечовипускань, рентгенологічні та ультразвукові методи визначення анатомічного стану міхурово-уретрального сегмента. При збереженій шийці сечового міхура необхідно детальне уродииамическое дослідження з вивченням морфологічних особливостей стінки сечового міхура.

2. Зберігаються після оперативного лікування аденоми передміхурової залози однотипні розлади сечовипускання у вигляді поллакіурії. ніктурії, імперативних позивів та імперативного нетримання сечі’, зумовлені: вторинною інфравезикальною обструкцією, запаленням нижніх сечових шляхів, дисфункцією сечового міхура гіперрефлекторного типу, з відповідними розладами уродинаміки.

3. Диференціально діагностичними критеріями обструк-тивних, запальних і дисфункціональних причин однотипних розладів сечовипускання є відповідно: зниження швидкості потоку сечі, неповне випорожнення сечового міхура, рентгенологічні ознаки звуження шийки сечового міхура і задньої уретри; гіперрефлексія сечового міхура при нормальній прохідності уретри і зміни осаду сечі у вигляді лейкоциту-рії і бактериурщ. Лейкоцитозу в секреті простати, а також морфологічних ознак циститу; гіперрефлексія сечового міхура при нормальній прохідності міхурово-уретрального сегмента, стерильній сечі і нормальної морфологииеской картині стін-

ки сечового міхура.

аденома простати після операції

4. При нестабільному сечовому міхурі без порушення його ейа-куаторної функції, виявленому при ретроспективному аналізі у 29 (78.з 37 хворих з зберігається після оперативного лікування дизурією, оперативне лікування не було показаним. У цієї категорії хворих слід віддати перевагу консервативної терапії з використанням коферментних форм вітамінів в!, Вв, РР і низькочастотного ультразвуку або гіпербаричної оксигенації.

1. Необхідно включити уродинамічні методи дослідження в комплекс діагностичних заходів у хворих з зберігаються розладами сечовипускання, після оперативного лікування аденоми передміхурової залози.

2. При виявленні обструктивною, запальної або функціональної основи розладів сечовипускання після оперативного лікування аденоми передміхурової залози, показано диференційоване лікування — усунення інфравезікальной обструкції, зниження активності запального процесу, або лікування функціональних розладів (дисфункції) сечового міхура відповідно. ‘- ‘ ■

3. Лікування функціональних розладів сечового міхура гиперрефлекторного типу доцільно проводити за допомогою поєднання коферментних препаратів і низькочастотного ультразвуку або гіпербаричної оксигенацією.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ РОБІТ.

1. Причини збереження розладів сечовипускання після аденомектомії / О. Б. Лоран. Е. Л. Вишневський, Я. Д. Кан, З. М. Ха-Лімов / / Тези Всеросійського Пленуму Наукового товариства урологів. — Курськ, 1993.- С. 117.

2. Клінічні та уродинамічні обґрунтування показань до аденомектомії / О. Б. Лоран, Є. Л. Вишневський, І. М. Сапожніков. З. М. Халімов // Тези Всеросійського пленуму наукового товариства урологів. — Курськ. 1993,- С. 115-117.

Аденоме простати оголосили «лазерну» війну.

Чоловік трохи старше 55, може вести активний спосіб життя, або готуватися до спокійного виходу на пенсію. Він часто виходить в туалет, відчуває болі і дискомфорт в сечовому міхурі. Це типовий портрет потенційного пацієнта урологічного відділення, який страждає аденомою простати. Зовсім недавно єдиним методом боротьби з недугою була хірургічне втручання. Тепер же, коли новітні технології прийшли і в Україну, операція не потрібна. Доброякісну пухлину в сечовому міхурі можна видаляти за допомогою»зеленого лазера». Кращий апарат в Україні нещодавно з’явився в Одесі.

Що потрібно знати про аденома.

Аденома – це доброякісний наріст усередині сечового міхура, який з’являється з віком практично у половини чоловіків старше 50-55 років і в багатьох випадках поступово перекриває сечовипускання. Попередити появу аденоми будь-якої профілактикою, на жаль, не можна. Адже ця недуга-результат змін в системі обміну речовин, які відбуваються одночасно зі старінням організму. Як правило, розвиток аденоми пов’язано зі зниженням рівня чоловічого статевого гормону — тестостерону. З чим рано чи пізно доводиться зіткнутися будь-якому чоловікові.

Більше того, визначити самостійно аденому людина теж навряд чи зможе, особливо на ранніх стадіях. Для цього потрібна ретельна високопрофесійна діагностика і регулярні профілактичні огляди у уролога після 45 років. Звичайно, у багатьох захворювання протікає досить мляво. Аденоматозний тканина роками може не давати про себе знати. І, відповідно, не потрібно ніякого втручання в роботу організму.

Найбільш щадний режим – це зняття больових симптомів, розслаблення м’язів сечового міхура. Однак такий підхід до «легким» пацієнтам не гарантує повного лікування. Рано чи пізно хвороба дасть про себе знати.

На сайті Дорожньої клінічної лікарні Одеської залізниці http://railwayhospital.com.ua було вирішено організувати систему онлайн-консультацій. З її допомогою будь-хто може з’ясувати, як протипоказання для застосування лазера, так і можливість огляду найближчим часом.

– Якщо пухлина розростається і перекриває доступ до сечівнику, тут вже точно знадобиться операція, про доцільність якої лікар, швидше за все, повідомить пацієнту вже після первинної діагностики. Не видаляти аденому не можна: чим більше вона буде закривати сечовипускальний канал, тим важче буде працювати сечового міхура, який повинен викачувати сечу через більшу кількість перешкод. В результаті його м’язи починають накачуватися. Однак цього вистачає ненадовго, і сеча починає потрапляти назад в сечоводи і закидатися в нирки. Підвищений тиск всередині нирки призводить до того, що починає стоншується її паренхіма. Такий пацієнт може просто загинути від ниркової недостатності, – каже завідувач відділення урології, керівник відділу урології Центру ендоскопічної та лазерної хірургії Дорожньої клінічної лікарні Одеської залізниці Анатолій Малярчук.

Щоб цього не сталося, лікарі багато років застосовують оперативне втручання, то є хірургічне видалення пухлини. Операція не надто складна, зате болюча. Реабілітаційний період становить до двох тижнів. Все це час чоловікові доводиться вдаватися до допомоги катетерів. А оскільки надрізи зроблені в самих що ні на є ніжних місцях, то тут і крововтрата може бути серйозною, і загоєння проходить довго, і ризик потрапляння в організм інфекції дуже високий.

В останні роки в світі, в той числі і в Україні, стали з’являтися набагато більш прогресивні технології видалення аденоми. Засновані вони на застосуванні так званих «нових видів енергії. Аденоматозну тканину не вирізують, а руйнують дистанційно за допомогою ультразвуку, мікрострумів, рідкого азоту. До недавнього часу найбільш поширеним способом усунення аденоми без хірургічного втручання вважалася трансуретральна резекція (ТУР) — ендоскопічна операція, при якій хірург може вирізати аденому передміхурової залози без розтину черевної стінки, шар за шаром зсередини, отримуючи доступ до пухлини через природні отвори організму. Однак і цей метод досить травматичний, оскільки репродуктивні органи людини досить добре кровоснабжаются. І тому ймовірність зачепити «тонкі тканини» досить висока.

Недуг, яким страждають десятки тисяч чоловіків по всій країні, найбільш ефективно можна побороти в одеській клініці.

– Але чи можна обійтися зовсім без травм? — запитали ми у Анатолія Івановича. Виявляється, так – за допомогою технології нового покоління – «зеленого лазера».

Чому «зелений лазер»

Ця технологія з’явилася в США всього кілька років тому. Суть її полягає в тому, що лазерне випромінювання з довжиною хвилі 532 нм, яке проходить через спеціальні кристали калій-титинал-фосфату і таким чином набуває зеленого свічення, використовується для руйнування пухлини шляхом її випаровування шар за шаром. По-науковому це називається безконтактна фотоселективна вапоризація.

Процес ж насправді досить простий для розуміння звичайної людини. Лазер випромінює промінь зеленого кольору, який проходить безконтактно через шкірний покрив (глибина фізичного проникнення – не більше 1 мм) і тканини органів і поглинається тільки тканинами власне простати. Тепло, яке виділяється в результаті поглинання випромінювання, змушує закипати міститься в пухлини воду. І наріст в буквальному сенсі випаровується. Під зоною випарювання через високу температуру судини відразу тромбируются, тобто кровотечі вдається уникнути.

— Єдиним істотним недоліком є більш тривала в порівнянні зі звичайним хірургічним втручанням операція. Однак цей шлях виправданий-робота ж проводиться набагато більш ювелірна, ніж звичайним скальпелем. Хоча будь-яка робота хірурга вимагає ретельного підходу і високого рівня професіоналізму. Оскільки під час операції лазером застосовується місцевий наркоз, то пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту. А процес реабілітації проходить швидко – всього за добу (порівняйте – до двох тижнів при хірургічній операції) вже можна сміливо ходити без катетера. Більш того, у багатьох випадках його установка після лазерної операції може і зовсім не знадобитися, – зазначає Анатолій Малярчук.

Одеса всіх випередила.

Незважаючи на те, що технологію «зеленого лазера» застосовують вже близько десятка клінік по всій країні, попит на таку технологію з боку пацієнтів все ще істотно перевищує пропозицію. У лікуванні аденоми потребують від 30 до 50% чоловіків середнього і літнього віку, а саме захворювання пов’язане в тому числі і з фізіологічними змінами в організмі, тому такий попит не буде знижуватися з часом. І очевидно, що незабаром клініки, що надають таку послугу, з’являться в багатьох містах.

«Зеленим лазером» можуть похвалитися тільки в Одесі, Харкові та Києві. Причому найсучасніший апарат, що дозволяє позбавлятися не тільки від аденоми передміхурової залози, але і від багатьох інших недуг сечовивідного тракту, знаходиться якраз в Одесі.

Однак сьогодні говорити про доступність новітніх технологій для широкого кола пацієнтів не доводиться: «зеленим лазером» можуть похвалитися тільки в Одесі, Харкові та Києві. Причому найсучасніший апарат, що дозволяє позбавлятися не тільки від аденоми передміхурової залози, але і від багатьох інших недуг сечовивідного тракту, знаходиться якраз в Одесі, у вже згаданому вище Центрі ендоскопічної та лазерної хірургії Дорожньої клінічної лікарні Одеської залізниці.

– Ми вже більше 20 років працюємо в цій галузі, наша лікарня спеціалізується на урологічних операціях. Тому коли ми отримали від наших партнерів страхової компанії «NGS» (НАФТАГАЗСТРАХ) суперсучасний німецький лазер Donier UroBeam, то вивчення його можливостей не зайняло у нас багато часу. Більш того, незважаючи на те, що апарат був доставлений до нас всього кілька тижнів тому, ми вже успішно провели перші операції. Важливо, що наші лікарі можуть провести і висококваліфіковану діагностику, і власне операцію, і забезпечити максимально ефективну реабілітацію пацієнта, – каже Анатолій Малярчук.

Територія Одеської дорожньої клінічної лікарні розташована в екологічно чистій зоні міста і є практично дендропарком. Так що навіть у разі, якщо на відновлення сил знадобиться більше часу, пацієнта нічого не буде відволікати від спокійного відпочинку.

Оскільки унікальний лазер поки тільки один, потреба в операціях з його застосуванням може виникнути не тільки в Одесі, але і в суміжних регіонах. Тому на сайті лікарні http://railwayhospital.com.ua було вирішено організувати систему онлайн-консультацій. З її допомогою будь-хто може з’ясувати, як протипоказання для застосування лазера, так і можливість огляду найближчим часом. Крім того, вже найближчим часом тут працюватиме гаряча лінія з питань лікування за допомогою новітніх хірургічних технологій.

Проконсультуватися з фахівцями Дорожньої клінічної лікарні можна за телефоном в Одесі (0480 727-85-00).

Олег Черніков.

*Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

Лікування аденоми простати після операції.

Тому профілактика іво є лікування аденоми простати після операції актуальною проблемою, яка досі до кінця не вирішена. При цьому клінічна ефективність хірургічного втручання досить висока симптоми захворювання зникають. Що консервативні методи повністю не виліковують від аденоми простати. Все вищезазначене дозволяє використовувати цей метод з метою профілактики іво трансуретральних ендоскопічних операцій тому профілактика іво є актуальною проблемою. Цей процес може супроводжуватися підвищенням температури. Який з часів схильний до патологічного росту в межах сечівника, комплексне лікування і профілактика госпітальної інфекції сечових шляхів дис. Супроводжується наявністю в тканини передміхурової залози вузла доброякісного характеру, коли катетер ставати причиною того. Відновлення сексуальної функції в післяопераційний період займає різний час видалення аденоми простати здійснюється на різних стадіях. Гострий орхоепідідіміт запалення яєчка і його придатка. Ці ускладнення пов’язані, як правило, з просочуванням сечі через лінію швів і вимагають більш тривалого перебування катетера в сечовому міхурі. Комплексне лікування і профілактика госпітальної інфекції сечових шляхів дис. При цьому клінічна ефективність хірургічного втручання досить висока симптоми захворювання йдуть, якість життя поліпшується . Відновлення сексуальної функції у післяопераційний період займає різний час видалення аденоми простати здійснюється на різних стадіях, отже, ступінь тяжкості наслідків теж варіює . Після того як буде проведена трансуретральна операції аденоми простати протягом декількох тижнів в сечі можлива поява крові. Інфекційно-запальні ускладнення після оперативного лікування виникають протягом декількох днів, тижнів після операції і включають гострий пієлонефрит, гострий орхоэпидидимит (запалення яєчка і його придатка). Стентом називають невеликого розміру пристосування, яке необхідно через уретру ввести в область звуження. За допомогою електричної петлі вискоблюють патологічно розрослися тканини передміхурової залози, звільняючи просвіт уретри. Однак у ряді випадків така симптоматика спостерігається у пацієнтів на тлі ідеально технічно проведеної операції і пов’язана з особливостями функціонування сечового міхура, що не було розпізнано до операції. Треба мати на увазі, що консервативні методи повністю не виліковують від аденоми простати, вони лише допомагають зняти неприємні симптоми. В більшості випадків це не є небезпечним і проходить після відпочинку. Більшість чоловіків хвилює питання чи зробить операція вплив на сексуальну функцію. Все лікування аденоми простати після операції вищезазначене дозволяє використовувати цей метод з метою профілактики іво трансуретральних ендоскопічних операцій. У мене чоловік почав постійно бігати в туалет, і взагалі став якийсь підозріло-замкнутий і мовчазний. Катетер залишається в сечовому міхурі протягом пари днів, правда бувають випадки, коли катетер ставати причиною того, що хворобливі спазми сечового міхурі повторюються і після проведеної операції. Цей процес може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням числа лейкоцитів, почастішанням пульсу та іншими симптомами. Аденома простати це захворювання, що супроводжується наявністю в тканини передміхурової залози вузла доброякісного характеру, який з часів схильний до патологічного росту в межах сечівника.

Ускладнення після видалення аденоми простати — Просто простата.

Можна подивитися: -> народне лікування простатиту і аденоми простатит лікування простатиту в домашніх умовах народними засобами, травами . -> лікування простатиту су джок Лікування простати народними засобами. Аденома простати і лікування простатиту народними . -> лікування простатиту в новокузнецьку Хочу сьогодні розповісти як лікувати аденому простати. Це захворювання в народі ще . -> погана цитологія простати причини лікування Простатит, аденома передміхурової залози. Лікування народними засобами. Чоловічі проблеми . — >лікування аденоми простата бджолиним підмором Доктор Ариков-консультації, діагностика та лікування: простатиту, аденоми простати . ->Карта сайту.

Лікування аденоми простати після операції : Рейтинг: 91 / 100 Підсумок: 14 оцінок.

Правильне харчування при аденомі простати.

Харчування при аденомі простати — один із способів підтримки нормального самопочуття хворого і зниження негативного впливу захворювання. Корисні продукти можуть значно посприяти уповільненню розвитку хвороби і запобігти можливим рецидивам. Дієта при аденомі простати настільки ж важлива, як і лікування за допомогою медикаментів. Існують продукти, які корисні при проблемах з передміхуровою залозою, і ті, які слід виключити з раціону. Тому дотримуватися рекомендацій лікаря і дотримуватися правильне харчування при аденомі простати.

Яку роль відіграє харчування при лікуванні аденоми передміхурової залози.

Харчування при аденомі передміхурової залози дійсно дуже важливий аспект в комплексі лікувальних і профілактичних заходів. Неможливо заперечувати, що роль продуктів, які ви щодня вживаєте, неймовірно величезна для стану здоров’я.

У чому полягає важливість харчування при аденомі?

З його допомогою можна налагодити роботу кровоносної системи. Таким чином, органи малого тазу відмінно забезпечуються кров’ю, що однозначно є необхідною умовою полегшення симптомів захворювання. Правильне харчування при аденомі передміхурової залози допоможе знизити рівень цукру. Також воно допомагає уникнути запорів, які несприятливо впливають на перебіг захворювання.

Чи потрібна дієта при аденомі простати.

Багато хто скептично ставляться до того факту, що збалансоване харчування впливає на недугу, і недовірливо питають «А дійсно потрібна дієта при аденомі простати?» І відповідь, безумовно «так!»

Чим може допомогти дієта при аденомі?

Зниження больового синдрому. Полегшення дискомфортного стану. Оздоровлення організму в цілому. Уникнення ожиріння, яке сприяє збільшенню пухлини. Підтримання тестостерону в нормі.

Для того, щоб ефект від живлення дійсно був, і вас не турбувала аденома передміхурової залози, дієта базується на спеціальних принципах:

Вживати їжу необхідно часто в невеликих кількостях. Скласти розклад і їсти в певний час. Мінімізувати солодке в раціоні. Смажене, солоне і жирне теж необхідно виключити. Додати в раціон продукти, що володіють проносним ефектом. Дозовано вживати страви з риби і м’яса. Віддати перевагу вареним і приготованим на пару продуктів.

Проте, слід пам’ятати, що дієта при аденомі передміхурової залози може бути смачною і різноманітною. І навіть у встановлених рамках є можливість готувати смачні ситні страви.

Корисні продукти при аденомі простати: що можна їсти, а що ні.

Коли вам необхідна дієта при аденомі простати, що можна їсти — це перше питання, яке виникає у пацієнта. Багатьох відштовхує слово дієта, а правильне харчування видається чимось прісним, позбавленим смаку і огидним. Однак, це зовсім не так. Адже існує багато продуктів, відмінних на смак, і при цьому дуже корисних.

Аденома простати, що ж можна їсти?

аденома простати після операції

Перше, що необхідно, це продукти з високим вмістом рідини — страви містять воду або бульйон, водянисті або соковиті продукти, наприклад, фрукти. Також дуже необхідний вітамін С, велика кількість якого знаходиться в петрушці. Крім цього, вона має сечогінний ефект, який також важливий. Не менш корисні продукти при аденомі простати — це горіхи, зернові та насіння. Наприклад, гарбузове насіння дуже багаті цинком, який необхідний хворим даною недугою. Крім цього, рекомендують збільшити вживання диких груш і помідорів. Останні можна і навіть потрібно додати в щоденний раціон.

Корисні продукти при аденомі простати дуже важливі і повинні бути обов’язково включені в меню. Однак, на противагу, існують і такі, які потрібно виключити з своїх страв, якщо ви хочете, щоб дієта була дійсно ефективною.

З харчування необхідно виключити:

Молочні продукти і масло. Жири повинні бути присутніми в раціоні, але тварини слід замінити рослинним. Пересолену і перчену їжу. Продукти, що подразнюють сечовий міхур — гостре і кисле. Знизити споживання цитрусових. Смажене і жирне м’ясо краще замінити паровим або вареним.

Дотримуючись цих рекомендацій, ви можете значно поліпшити своє самопочуття при аденомі простати, дієта однозначно принесе плоди і полегшить вам життя.

Необхідна дієта після видалення аденоми простати.

Багатьом пацієнтам доводиться вдатися до хірургічного втручання, в таких випадках їм призначається дієта після видалення аденоми простати. Вона розробляється лікарем в залежності від того, в якому стані перебуває пацієнт після операції. Така індивідуальна система допомагає набагато швидше встати на ноги і значно покращує загальний стан хворого.

Дієта після операції аденоми простати побудована на тих же принципах, які були вказані вище. Є невеликі відмінності саме в продуктах, які слід вживати.

Що необхідно їсти?

М’ясо (курка або кролик). Страви з овочів, включаючи фреші. Морепродукт. Хрін і часник. Обов’язково велика кількість рідини, води.

Дієта після видалення аденоми простати складається з урахуванням переваг хворого, загального стану здоров’я і перенесеної операції. При цьому, меню часто різноманітне і смачне.

Аденома передміхурової залози після операції. Наслідки видалення аденоми простати хірургічним шляхом.

У більшості випадків з аденомою простати можна успішно боротися за допомогою застосування лікарських препаратів, що нівелюють розлади сечовипускання. Однак, приблизно 10-15% пацієнтів з аденомою простати все ж потребують хірургічного втручання. Метою операції є зниження об’єму передміхурової залози для полегшення сечовипускання і, що більш важливо, для зменшення ризику утворення каменів, виникнення інфекції або раку.

На жаль, при аденомі передміхурової залози після операції можуть виникати різні ускладнення, що включають:

проблеми з сечовипусканням інфекції сексуальні дисфункції кровотечі та виникнення кров’яних згустків рубцювання нетримання сечі проблеми хронічного характеру, такі як затримка сечі і цистит.

Проблеми з сечовипусканням. Пацієнти можуть з самого початку мати хворобливе або утруднене сечовипускання. Вони можуть мати сильне бажання сечовипускання, часте сечовипускання або затримку сечі. Ці проблеми будуть поступово зникати і після пари місяців, сечовипускання повинно прийти в норму.

Нетримання сечі. Так як сечовий міхур повертається до норми, чоловіки після операції можуть мати невеликі тимчасові труднощі з утриманням сечі. Однак, тривале нетримання сечі проявляється рідко. Чим довше проблеми з мочевыведением існували до операції, тим більше часу буде потрібно сечового міхура для відновлення свого нормального функціонування після операції.

Кровотечі і кров’яні згустки. Після хірургічної резекції аденоми простати, передміхурова залоза або навколишні її тканини можуть кровоточити. Кров або кров’яні згустки можуть спостерігатися в урині. Невелика кровотеча є нормальним і повинно припинитися протягом декількох днів. Однак, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря в разі, якщо.

він відчуває біль або дискомфорт в сечі присутні згустки великого розміру сеча настільки Червона, що майже не прозора.

Кров’яні згустки, які утворюються після хірургічного видалення аденоми простати, можуть потрапляти в кров’яне русло і застрявати в судинах інших частин організму – як правило, ніг. У разі виникнення біль в ногах потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.

Інфекція. Використання катетера Фолея після видалення аденоми простати може збільшити ризик виникнення циститу. Анестезія, застосовувана під час операції, може збільшувати ризик затримки сечі і також збільшує ризик циститу. Крім цього, місце розрізу при відкритій простатоектомії може запалюватися. В цьому випадку лікуючий лікар повинен призначити курс антибіотиків.

Рубцювання. Протягом року після хірургічного видалення аденоми, на тканинах іноді утворюються рубці, що вимагають хірургічного лікування. Рубцева тканина може формуватися в уретрі і звужувати її канал. Уролог може прибрати цю проблему шляхом розтягування каналу. У досить рідкісних випадках відбувається рубцювання виводить отвори сечового міхура, викликаючи блокування сечовивідних шляхів. Таке ускладнення вимагає застосування повторної операції.

Сексуальна дисфункція. Деякі пацієнти можуть відчувати тимчасові проблеми зі статевою функцією після хірургічного видалення аденоми простати. Час, необхідний для відновлення сексуальної функції, залежить від обраного типу хірургічного видалення аденоми простати і від часу, протягом якого сексуальна дисфункція була присутня до операції. Виявлено, що багато чоловіків мають сексуальні дисфункції не в останню чергу через власні побоювання з цього приводу.

Розуміння принципів хірургічної процедури і обговорення проблем з лікарем до операції часто допомагає пацієнтам раніше відновити нормальну статеву активність. незважаючи на те, що відновлення статевої функції може зайняти деякий час, більшість чоловіків зможуть знову насолоджуватися сексом.

Більшість лікарів сходяться на думці, що якщо чоловік з аденомою простати був в змозі підтримувати ерекцію до операції, то швидше за все, зможе робити це і після хірургічного втручання, так як операція рідко призводить до еректильної дисфункції. Проте, якщо у пацієнта спостерігалися проблеми з ерекцією до операції, ймовірність відновлення цієї функції досить низька. Деякі пацієнти відзначають невеликі відмінності в якості оргазму після операції, проте більшість не помічають ніякої різниці. Операції на простаті можуть викликати стерильність через виникнення ретроградної еякуляції — зворотного струму насіння в сечовий міхур. При цьому чоловіки виявляють сперму в урині. У деяких випадках, препарати на зразок псевдоефедрину або іміпраміну можуть застосовуватися для лікування ретроградної еякуляції. Ці препарати підвищують м’язовий тонус шийки сечового міхура і запобігають виходу насіння в сечовивідні шляхи.

Періодичні проблеми. Пацієнти можуть потребувати подальшого лікування при поверненні проблем з передміхуровою залозою, включаю аденому. Проблеми можуть проявлятися, якщо при лікуванні аденоми залишають недоторканою частина простатичної тканини. Приблизно 10% чоловіків, які перенесли трансуретральну простатоектомію потребують повторної операції протягом 5 років. Приблизно 2% чоловіків, які перенесли відкриту простатоектомію потребують повторної операції протягом 5 років.

Протягом тривалого часу після операції з видалення аденоми простати, пацієнти повинні проходити ректальне обстеження простати 1 раз в рік. У деяких випадках, лікуючий лікар може призначити таку перевірку частіше 1 разу на рік.

Голубитокс Ефективне лікування гіпертонії.

Люди, які страждають від високого тиску, постійно знаходяться в пошуку вирішення своїх проблем. Головний біль, прискорене серцебиття, нездужання – далеко не повний перелік неприємностей, від яких мріють позбавитися гіпертоніки. Хочете почати жити по-новому? Використовуйте Голубитокс засіб від гіпертонії і забудьте про колишні проблеми.

Це інноваційне відкриття вчених, спрямоване на безпечне і ефективне лікування гіпертонії. В основі препарату лежить екстракт лохини, багатий вітамінами, мікроелементами, флавоноїдами і антиоксидантами.

Аденома простати після операції.

Лікування і профілактика простатиту в домашніх умовах — лікує всі види простатиту, в тому числі і хронічної форми в домашніх умовах; усуває проблеми з ерекцією; підвищує загальний тонус і лібідо; Перейти в групу —> Лікування простатиту.

як діагностувати аденому простати, профілактика аденоми простати у чоловіків ліки, лазерна енуклеація аденоми простати в москві ціни, який лікар лікує аденому простати, народні способи лікування простатиту і аденоми простати, трансуретральна резекція тур аденоми простати, присідання при аденомі простати, фізіотерапія при аденомі простати, видалили аденому простати відгуки, аденома простати післяопераційна реабілітація, чистотіл від аденоми простати, мавіт при аденомі простати, як уникнути аденоми простати, профілактика простатиту і аденоми простати препарати, лікування аденоми простати рязань, аденома і простата чим відрізняються, рак симптоми аденоми простати лікування, кров в сечі після тур аденоми простати, імбир при аденомі простати, асд і аденома простати, анальний секс при аденомі простати, аденома простати єкатеринбург операція ціна, лазерна терапія аденоми простати, ліки зменшують аденому простати, видалити аденому простати в москві, лікування аденоми простати гарбузом, гістологія аденоми простати, еякуляція при аденомі простати, трансуретральна операція аденоми простати, операція аденоми простати україна, про самому головному аденома простати, медицина простатит аденома простати, внутрипузырная аденома простати, емболізація аденоми простати в спб ціна, сучасні ліки від простатиту і аденоми простати, іван чай лікування простатиту і аденоми простати, як попісяти при аденомі простати, аденома простати 2 ступеня потрібна операція, свічки облепиховые при аденомі простати, психосоматика аденоми простати, операція тур аденоми простати ціна в москві, як полегшити сечовипускання при аденомі простати, онанізм і аденома простати, як жити з аденомою простати, відновлення після операції з видалення аденоми простати, секс після операції видалення аденоми простати, свічки диклофенак при аденомі простати, магнітотерапія при аденомі простати, китайські препарати від простатиту і аденоми простати, як лікувати аденому простати витафоном, як боротися з аденомою простати, операція на аденомі простати відео, огулов аденома простати, чим загрожує аденома простати, сиаліс при аденомі простати, радонові ванни при аденомі простати, пса після тур аденоми простати, як лікувати простатит і аденому простати, чим відрізняється аденома простати від раку простати, аденома простати у чоловіків ознаки симптоми, кращі ліки для лікування аденоми простати, лапароскопічна операція з видалення аденоми простати, аденома простати у чоловіків лікування свічками, лікування аденоми простати в спб, кровотеча після видалення аденоми простати, вапоризація аденоми простати в санкт петербурзі, аденома простати великих розмірів, передміхурова залоза лікування аденоми простати, опромінення аденоми простати, лікування аденоми простати термекс, купити ліки аденома простати, канефрон аденома простати, як лікувати аденому простати відгуки, аденома простати інфекція, емболізація аденоми простати ускладнення, розмір при аденомі простати після 60 років, профілактика аденоми простати у чоловіків народними засобами, доксазозин при аденомі простати отзывы2й, як приймати гарбузове насіння при аденомі простати, дієта після операції тур аденоми простати, біполярний тур аденоми простати, софора доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати, пса при раку аденоми простати, ефективні засоби від простатиту і аденоми простати, ліки для зменшення аденоми простати, як робиться операція на аденомі простати, вартість операції аденоми простати в ростові, свічки при простатиті та аденомі простати, операція з видалення аденоми простати форум, детралекс при аденомі простати, де знаходиться аденома простати у чоловіків, біль після тур аденоми простати, видалення аденоми простати лазером в мінську, рецепт бджолиного підмору від аденоми простати, причини раку аденоми простати, ліки від аденоми простати омник, бубновський вправи при аденомі простати, афалаза при аденомі простати, аденома простати у чоловіків мкб 10, аденома простати кровит, видалена аденома простати наслідки, чи небезпечна аденома простати у чоловіків, молитва від аденоми простати, аденома простати фізіолікування, видалити аденому простати ціна, лікування аденоми простати у чоловіків ліки відгуки, віталій островський аденома простати, аденома простати в похилому віці, як харчуватися при аденомі простати, аналіз сечі при аденомі простати, лікарські засоби при аденомі простати, які наслідки видалення аденоми простати, аденома простати в якому віці, променева терапія аденоми простати, які препарати від аденоми простати, лікування при аденомі простати лікарські засоби, лікування постійним магнітом аденоми простати, величина пса при аденомі простати, таблетки при аденомі простати у чоловіків, таблетки від аденоми простати список ціни, свічки простатилен від аденоми простати, протизапальні препарати при аденомі простати, лікування підмором при аденомі простати, скільки можна жити з аденомою простати, може розсмоктатися аденома простати, лікування аденоми простати сольовими пов’язками, лікування аденоми простати приладом вітафон, впливає аденома простати на потенцію, що можна їсти при аденомі простати, трансуретральна лазерна енуклеація аденоми простати, набряк ніг при аденомі простати, лікування пергою аденоми простати, лікування аденоми простати імбиром, аденома простати 3 ступеня прогноз, що за хвороба, аденома простати, видалення аденоми простати в ізраїлі, лікування аденоми простати в казані, капсули при аденомі простати, доктор м’ясників лікування аденоми простати, статеве життя після видалення аденоми простати, лікування аденоми простати алмаг 01, краплі при аденомі простати, фізіопроцедури при аденомі простати, скільки пити води при аденомі простати, простатит і аденома простати одне і теж, лікує асд 2 аденома простати, каркаде при аденомі простати, вправи для зменшення аденоми простати, харчування після видалення аденоми простати, операційне лікування аденоми простати, можна ходити в лазню при аденомі простати, лазерна операція з видалення аденоми простати, які наслідки після операції аденоми простати, зсж аденома простати лікування, гриб веселка при аденомі простати, емболізація аденоми простати в москві, що корисно при аденомі простати, відкрита операція аденоми простати, запалення аденоми простати ліки, стадії аденоми простати у чоловіків, лікування аденоми простати медикаментами, форум лікуємо аденому простати, скільки ступенів аденоми простати, аденома простати ліки форум, аденома простати і камінь в сечовому міхурі, фіз вправи при аденомі простати відеоурок, тур або енуклеація аденоми простати відео, протигрибкові препарати у свічках при аденомі простати, аденома простати форум обговорення, аденома простати яке лікування, цистит на тлі аденоми простати, класифікація аденоми простати по узд, зарядка при аденомі простати, показання пса при аденомі простати, як зняти біль при аденомі простати, як визначити аденому простати у чоловіків симптоми, як алкоголь впливає на аденому простати, аденома простати у собак симптоми, операція тур аденоми простати проводиться, лікувальна фізкультура при аденомі простати, калина при аденомі простати, лікування аденоми простати в санкт петербурзі, каланхое лікування аденоми простати, які симптоми при аденомі простати у чоловіків, аденома простати і рак простати відміну, народні способи лікування аденоми простати у чоловіків, імпотенція після операції аденоми простати, ціна операції аденоми простати в махачкалі, де роблять емболізацію аденоми простати, аденома простати симптоми лікування ліки, холінолітики при аденомі простати, порожнинна операція аденоми простати наслідки, відгуки хворих після видалення аденоми простати, медикаментозне лікування простатиту і аденоми простати, у мене аденома простати мені 30 років, ліки від простати та аденоми відгуки, від чого виникає аденома простати, перекис водню при аденомі простати за неумывакину, онкологія аденома простати у чоловіків, амітриптилін і аденома простати, муміє проти аденоми простати, аденома простати напад, цистостома при аденомі простати, калган при аденомі простати, показання для операції при аденомі простати, як вилікувати простатит і аденому простати, лазерна вапоризація аденоми простати в спб, які наслідки після видалення аденоми простати, що таке аденома простати і як вилікувати, настоянка ломиноса при аденомі простати, які способи лікування аденоми простати, аденома простати у літніх чоловіків симптоми лікування, відгуки після операції тур аденоми простати, цибулиння лікування аденоми простати відгуки, лікування аденоми простати барнаул, алкоголь при простатиті та аденомі простати, лікування аденоми простати витафоном форум, виліковна аденома простати, лікування аденоми простати без операції препарати форум, поганий аналіз сечі після видалення аденоми простати, ефективні свічки від простатиту і аденоми простати, яке саме ефективні ліки від аденоми простати, лікування аденоми простати народними засобами травами, ознаки раку аденоми простати у чоловіків, показання до видалення аденоми простати, нуга бест лікування аденоми простати, пса 14 при аденомі простати, аденома простати в 30 років відгуки, настоянка чистотілу при аденомі простати, норма залишкової сечі при аденомі простати, як перемогти аденому простати хто зміг, увч при аденомі простати, які препарати зменшують аденому простати, які свічки краще при аденомі простати, проблеми з аденомою простати, струменевий діагноз аденома простати, лапароскопічна операція з видалення аденоми простати наслідки, яблука при аденомі простати, середня частка аденоми простати, чи можна пити каву при аденомі простати, кров у сечі після видалення аденоми простати, протипоказання при аденомі простати у чоловіків, продукти при аденомі простати зменшують розміри, препарати від простатиту і аденоми простати відгуки, післяопераційна аденоми простати вправи кегеля, підвищений тестостерон і аденома простати, нетримання сечі після тур аденоми простати лікування, лікується чи аденома простати без операції форум, лікувальні властивості кори осики при аденомі простати.

гарбуз при аденомі простати.

Зміст.

Відгуки гарбуз при аденомі простати.

Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху. Відгуки про гарбуз при аденомі простати.

Реальні відгуки про гарбуз при аденомі простати.

Варити Де купити-гарбуз при аденомі простати.

кращі свічки від простатиту каву п’ю простатит масажер для лікування простати Уротрин – це високоефективний засіб, головною перевагою якого є натуральність. Воно не має побічних ефектів, тому нешкідливо. Ліки допомогло мені позбутися від хронічного простатиту. Після повного курсу терапії всі неприємні симптоми зникли. Про препарат я дізнався з Інтернету. Коли прийшов на черговий прийом, мій лікар був сильно здивований істотним поліпшенням мого стану, адже до цього повністю впоратися з простатитом мені не допомогло ні один засіб. Всім чоловікам, які страждають від хвороб сечостатевої системи, рекомендую ліки Уротрин. Де купити в Новочеркаську уротрин Уротрин – це справжнє відкриття, панацея (не побоюся цього слова) від усіх чоловічих хвороб. Головна його особливість – комплексний вплив і натуральність. Препарат ефективний при лікуванні простатиту, уретриту, хвороби Пейроні. Призначаю його також всім пацієнтам, які скаржаться на відсутність або ослаблення ерекції, передчасне сім’явиверження, нездатність зачати дитину. Засіб Уротрин потрібно приймати також в профілактичних цілях тим чоловікам, які зловживають жирної і гострої їжею, мають пристрасть до паління, працюють переважно в офісах, тобто, мало рухаються, більше сидять.

Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху.

Насіння гарбуза і аденома простати. Передміхурова залоза неминуче піддається віковим змінам, які стосуються кожного чоловіка в період після 45-50 років. Зміна функціонування органу полягає в збільшенні його розміру за рахунок швидкого поділу клітин епітелію. Простата. І які існують народні засоби від аденоми передміхурової залози (простати)?. Аденома простати – це доброякісне утворення, яке розвивається з стромального компонента або залозистого епітелію простати. В простаті з’являється невеликий, але зростаючий вузлик, який. Сік гарбуза при аденомі простати необхідно приймати щодня по 2-3 рази. Також підвищити його користь можна за допомогою додавання меду. Не менш ефективним буде і застосування гарбузового масла при аденомі простати. Сік гарбуза при аденомі простати необхідно приймати щодня по 2-3 рази. Лікування аденоми передміхурової залози гарбузовим насінням-не скасовує необхідності в медикаментозній терапії. Приймати гарбузове насіння при простатиті і аденомі передміхурової залози корисно. У чому секрет гарбуза для здоров’я простати. У народній медицині використовується весь овоч: шкірка, м’якоть і, звичайно, насіння. Лікування аденоми простати гарбузовим насінням з медом. Зміст. 1 Чим корисна гарбуз для простати. 2 користь і шкода для чоловіка. 3 Популярні рецепти. 4 Інші рецептури. 5 Що потрібно знати. Сік гарбуза при аденомі простати необхідно приймати щодня по 2-3 рази. Також підвищити його користь можна за допомогою додавання меду. Не менш ефективним буде і застосування гарбузового масла при аденомі простати. Аденома простати – це поширене захворювання, тому фармакологічні компанії постійно. Корисні продукти при аденомі. Найбільш корисним продуктом для чоловіків, хворих на аденому, є гарбуз і її насіння — цей плід дивує набором важливих для організму. Лікування аденоми простати гарбузовим насінням. Щоб насіння гарбуза принесли відчутну користь для лікування аденоми простати, їх потрібно вживати не менше 2 тижнів поспіль. Їх не потрібно смажити, достатньо лише підсушити, зберігаючи цінну зелену оболонку насіння. Лікувальна доза – 120 р. Ще де подивитися гарбуз при аденомі простати: Помилковою є думка про те, що простатит вражає чоловіків після 40. Сьогодні захворювання значно помолодшало, в групі ризику хлопці від 20 років, які ведуть малорухливий спосіб життя, не мають постійних сексуальних відносин, перенесли ІПСШ, що зловживають курінням, алкоголем та нездоровою їжею. Виробник позиціонує препарат як натуральний засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів.. причини аденоми простати у чоловіків. уротрин в барнаулі Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20. Уротрин – це високоефективний засіб, головною перевагою якого є натуральність. Воно не має побічних ефектів, тому нешкідливо. Ліки допомогло мені позбутися від хронічного простатиту. Після повного курсу терапії всі неприємні симптоми зникли. Про препарат я дізнався з Інтернету. Коли прийшов на черговий прийом, мій лікар був сильно здивований істотним поліпшенням мого стану, адже до цього повністю впоратися з простатитом мені не допомогло ні один засіб. Всім чоловікам, які страждають від хвороб сечостатевої системи, рекомендую ліки Уротрин. китайські лікування простатиту гарбуз при аденомі простати Де купити в Алма-Аті уротрин гарбуз при аденомі простати кращі свічки від простатиту Де купити в Новочеркаську уротрин.

аденома простати де зробити.

Дуже корисно вживати лляне масло при простатиті і аденомі передміхурової залози. Не менш корисні насіння льону при простатиті, які можна додавати в салати, каші або їсти в чистому вигляді. Лляне масло від простатиту – одне з найдавніших і ефективних засобів. Льон – це один з найбагатших розсадників. Лікування аденоми простати прополісом на пару з просоченим тампоном прискорить корисний вплив на виниклу недугу. Спиртова настоянка прополісу. Представникам чоловічого. Лікування раку передміхурової залози свіжим лляним маслом поєднують з додаванням його в мед, кефір і сир. Краплі касторової олії при аденомі простати можна додавати в чаї і відвари лікувальних трав. Лікування простатиту лляною олією: лікувальний ефект і як правильно використовувати. Лікування простатиту лляною олією вкрай ефективно завдяки компонентам, що входять до складу даного масла. Лляне масло при аденомі передміхурової залози краще придбати готовим в аптеці. Для лікування аденоми простати слід купувати нерафіноване масло, поміщене в пляшку з темного скла і приготоване шляхом холодного віджиму. Зберігати продукт слід в холодильнику, подалі від. Лляна олія при простатиті і аденомі простати. У домашніх умовах лляне масло при простатиті і аденомі простати дозволяє запобігти набряку, знизити інтенсивність запального процесу. Зміст. Хронічний простатит. Фізкультура. Вплив натуральних продуктів на симптоми аденоми простати. Чим корисний кунжут для чоловіків? Кропива. Пальма сереноа. Хвощ польовий. Лляне насіння. Африканська слива. Квітки бузини. Фізкультура. Ефіри — мас. Як можливо лікувати аденому простати народними засобами? Знайти лляне масло можна практично в будь-якій аптеці. Лляна олія дуже добре використовувати в якості заправки при приготуванні овочевих салатів. Лляна олія при простатиті. Простатит відноситься до урологічних захворювань, що вражають передміхурову залозу. При відсутності такого льон може успішно застосовуватися в лікуванні аденоми простати, яка часто є наслідком різних запальних процесів. При запаленій простаті необхідно щодня випивати по одній великій ложці лляної олії натще. При аденомі передміхурової залози показаний масаж промежини, який можна виконувати самостійно вранці. Регулярне катання на велосипеді також сприяє здоров’ю простати.

простатит онлайн.

Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Відновний період після ТУР аденоми простати: як позначається операція. Післяопераційний період після видалення аденоми залози (простати) передбачає знаходження в ліжку протягом доби. Скільки коштує операція аденома ТУР аденоми простати. Відновний період після ТУР займає приблизно 8-12 тижнів, але зміни. ТУР простати-одна з щадних методик в оперативній урології, і було б краще, якщо. Зміст. Специфіка відновного періоду. Наявність крові в сечі. Особливості відновлення будинку. Кровотеча. Кровотеча. ТУР-синдром. Затримка сечі. Нетримання сечі. Що можна і не можна після операції на простаті. Рекомендація. Мочеиспуска. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися. Відразу після операції з видалення аденоми передміхурової залози багатьом пацієнтам. Відновлювальний період в домашніх умовах. При видаленні аденоми простати післяопераційний період. Тривалість відновного періоду після операції з видалення аденоми простати залежить від початкового фізичного стану, віку хворого, виду хірургічного втручання і наявності супутніх захворювань. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після.після тур аденоми простати, адже такі знання допоможуть швидко і без наслідків пройти відновлювальний період. але на цьому реабілітаційний період після операції тур аденоми простати не закінчується. Прості рекомендації для реабілітації після ТУР аденоми простати. Післяопераційний період після видалення аденоми простати, може протікати досить тривалий час, і далеко не завжди цей процес проходить без супутніх ускладнень. На те, як саме пройде. Важливе значення має після операції ТУР простати — післяопераційний період, особливо в тому випадку, якщо операція була проведена. Після видалення аденоми простати в передміхуровій залозі може виникнути запалення. Відновлення чоловічого здоров’я, особливо після ТУР аденоми простати, вимагає серйозного. Але, як і після будь-якого хірургічного втручання, величезне значення має відновний період після її завершення. Час для пацієнта після ТУР аденоми можна розділити на два важливих. Післяопераційний період після видалення аденоми простати. Аденома простати — поширена хвороба у чоловіків. З-за неї страждає сечовидільна система, тому число структурних клітин тканини починає. Тривалість відновного періоду після операції з видалення аденоми простати залежить від вихідного. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Реабілітація після операції тур аденоми простати проходить швидко. Пацієнти не потребують особливих відновлювальних заходів. Якщо порівняти ТУР і вапоризацію аденоми передміхурової залози, то можна сказати, що вапоризація є гідною альтернативою трансуретральной резекції. Які можуть виникнути ускладнення після ТУР аденоми простати? Як правильно позбутися від них?. Загальний термін відновного періоду після операції займає 9-12 тижнів. Перший місяць після проведення операції вважається найбільш складним для пацієнта. У стаціонарі необхідно.

Офіційний сайт гарбуз при аденомі простати.

Віддалені результати оперативних методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози Комлєв Дмитро Леонідович.

480 руб. | 150 грн. | 7,5 дол. ‘, MOUSEOFF, FGCOLOR, ‘#FFFFCC’,BGCOLOR, ‘#393939’);» onMouseOut=»return nd();»> Дисертація — 480 руб., доставка 10 хвилин , цілодобово, без вихідних і свят.

Автореферат — безкоштовно , доставка 10 хвилин , цілодобово, без вихідних і свят.

Комлєв Дмитро Леонідович. Віддалені результати оперативних методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози : дисертація . кандидата медичних наук : 14.00.40 / Комлєв Дмитро Леонідович; [Місце захисту: Науково-дослідний інститут урології].- Москва, 2004.- 140 с.: мул.

Зміст до дисертації.

аденома простати після операції

Глава 1 Огляд літератури стор.10.

Глава 2 Матеріали і методи стор.

2.1 Характеристика хворих, включених в дослідження стор.43.

2.2 Характеристика методів обстеження пацієнтів Стор. 52.

2.3 Характеристика методів лікування пацієнтів Стор. 57.

2.4 Методи статистичної обробки матеріалу Стор. 63.

Глава 3 порівняльний аналіз віддалених результатів чреспузирной аденомектомії і трансуретральної резекції простати стор.

Порівняльний аналіз ускладнень чреспузирной аденомектомії і трансуретральной резекції простати Стор. 71.

Порівняльний аналіз ускладнень найближчого післяопераційного періоду Стор. 71.

Порівняльний аналіз віддалених ускладнень Стор. 83.

Морфологічні зміни передміхурової залози при доброякісній гіперплазії, та їх вплив на розвиток післяопераційних ускладнень Стор. 96.

Висновок Стор. 109.

Практичні рекомендації Стор. 126.

Введення до роботи.

За останні роки в клінічну практику впроваджено безліч ендоскопічних методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, одного з найпоширеніших урологічних захворювань. Незважаючи на це основними оперативними методами лікування цього захворювання залишаються трансуретральна резекція і відкрита чреспузирная аденомектомія.

Трансуретральна резекція широко впроваджена в клінічну практику (Лопаткин Н.А., Симонов В. Я., 1981) і по праву вважається «золотим стандартом» оперативного лікування доброякісної гіперплазії простати (Reynard J., AbramsP., 1992). Як будь-оперативний метод вона не позбавлена ускладнень: інфекційно-запальні, геморагічні, розвиток стриктури уретри, склерозу шийки сечового міхура і т. д.

При лікуванні доброякісної гіперплазії простати великих розмірів основним оперативним методом є чреспузирная аденомектомія (Лопаткин Н.А., Мартов А. Р., 1993, Степанов В. Н., Чеченин М. Р., 1993).

Незважаючи на її високу ефективність, відсоток ускладнень в післяопераційному періоді вище в порівнянні з ендоскопічними втручаннями. Так після аденомектомії загальна кількість ускладнень становить від 12,5% до 23,02% (Карпенко B. C., Богатов О. П., 1981), за даними.

Roehrborn C. G. (1996) цей показник досягає 38,5 %. Після трансуретральной резекції частота післяопераційних ускладнень варіює від 14,95% (McConnell J. та ін, 1994) до 18% (Melhior J. та співавт. 1974, Mebust W. K. і співавт., 1989, Roehrborn C. G., 1996). Ускладнення розрізняються і за структурою, так у віддаленому післяопераційному періоді аденомектомії частота зустрічальності склерозу шийки сечового міхура від 2,9% (Cattolica E. V., Sidney S., Sadler M. C., 1997) до 7,1% випадків (Гориловский М. Л., 1996, Братчиків О. В., 1998), а стриктури уретри до 5,1% (Cattolica E. V., Sidney S., Sadler M. C., 1997), тоді як після трансуретральной резекції ці показники становлять від 0,77% (Edwards L. E. та ін, 1985) до 1,7% (Mearini Е., Marzi М. et al, 1998) та від 2,6% (Гриньов А. В., Сердюцький У. Е, 1993) до 7,14% (Bruskewitz R. C. та ін,1986) випадків відповідно. Більшість ускладнень аденомектомії у віддалених термінах вимагають корекції виключно за допомогою ендоскопічного лікування (, 1998).

Незважаючи на наявні наукові дослідження Лопаткіна Н. А., Мартова А. Г., Карпенко B.C., Гриньова А. В., Братчикова О. І., Roehrborn C.G., Edwards L. E., Bruskewitz R. C. з проблеми виникнення ускладнень в післяопераційному періоді череспузирной аденомектомії і трансуретральної резекції залишаються ряд невирішених питань: встановлення причин розвитку ускладнень в післяопераційному періоді, зв’язок їх з морфологічною будовою.

6 передміхурової залози, залежність розвитку ускладнень віддаленого періоду.

від перебігу раннього післяопераційного періоду.

Тому аналіз результатів лікування хворих на доброякісну.

гіперплазією простати після різних оперативних втручань в різні.

терміни після операції з урахуванням всіх факторів: уродинамічних порушень,

морфологічних особливостей передміхурової залози, її розмірів,

консистенції та ін. дозволить визначити їх ефективність, виявити причини.

ускладнень і незадовільних результатів і розробити заходи їх.

профілактика. Все вищевикладене визначає актуальність теми.

Поліпшення результатів оперативного лікування хворих на доброякісну.

Оцінити клінічну ефективність трансуретральной резекції простати та чреспузирной аденомектомії у хворих на доброякісну гіперплазію простати у віддалені терміни після операції (5-10 років).

Провести порівняльний аналіз результатів впливу трансуретральной резекції і чреспузирной аденомектомії на симптоми нижніх сечових шляхів у хворих на доброякісну гіперплазію простати в різні терміни після операції.

Провести порівняльний аналіз ускладнень та незадовільних результатів оперативних втручань (чреспузирной аденомектомії і трансуретральной резекції), виявити причини їх виникнення та визначити заходи профілактики.

Визначити значення морфологічної будови передміхурової залози у хворих на доброякісну гіперплазію при виборі методу оперативного лікування і тактики післяопераційного ведення хворих.

Визначити групи пацієнтів з високим ризиком виникнення ускладнень в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді.

Трансуретральна резекція є менш травматичним методом v оперативного лікування доброякісної гіперплазії простати порівняно з чреспузирной аденомэктомией, зважаючи меншої кількості ранніх післяопераційних ускладнень (геморагічних, тромбоемболічних, інфекційно-запальних, частоти загострення інтеркурентних захворювань), що сприяє ранній активізації хворих і раннього відновлення самостійного сечовипускання.

Визначено взаємозв’язок розвитку ускладнень післяопераційного періоду чреспузирной аденомектомії і трансуретральной резекції з морфологічним будовою передміхурової залози, так виражена проліферативна активність.

залозистого епітелію обумовлює розвиток істинного рецидиву доброякісної гіперплазії простати, а наявність в тканини залози склерозованих і гіалінізованих судин-високу ймовірність розвитку кровотечі.

Виявлено залежність розвитку віддалених ускладнень від перебігу раннього післяопераційного періоду. При повторних трансуретральних втручань та катетеризациях сечового міхура зростає частота виникнення стриктури уретри, а при тривалому дренуванні сечового міхура в ранньому післяопераційному періоді — склерозу і облітерації шийки сечового міхура.

Практична значимість дослідження.

Передопераційна біопсія простати є цінним діагностичним методом, що дозволяє визначити тактику, характер і прогноз оперативного лікування. Так низька проліферативна активність залозистого компонента простати дозволяє мінімізувати обсяг оперативного втручання.

Виявлено, що раннє відновлення самостійного сечовипускання у хворих у післяопераційному періоді сприяє зменшенню частоти розвитку склерозу і облітерації шийки сечового міхура, а використання ротаційного резектоскопа та оптичного обтуратора при виконанні трансуретральной резекції зменшує ймовірність розвитку стриктури уретри.

Основні положення, що виносяться на захист.

Вплив трансуретральной резекції і чреспузирной аденомектомії на симптоми нижніх сечових шляхів рівнозначно.

Передопераційна біопсія передміхурової залози відіграє важливу роль у виборі тактики і визначенні прогнозу оперативного лікування.

На підставі морфологічного дослідження тканини простати можна прогнозувати ймовірність розвитку ускладнень в післяопераційному періоді, та своєчасно проводити етіотропне лікування.

Стриктура уретри є характерним ускладненням віддаленого післяопераційного періоду для трансуретральной резекції, тоді як для чреспузирной аденомектомії таким є склероз шийки сечового міхура.

Ймовірність розвитку істинного рецидиву доброякісної гіперплазії простати однакова в обох групах і залежить від ступеня проліферації залозистого епітелію простати.

Терміни післяопераційного відновлення самостійного сечовипускання є визначальними у виникненні ускладнень призводять у віддаленому періоді до рецидиву інфравезікальной обструкції.

Характеристика методів обстеження пацієнтів.

План обстеження хворих в передопераційному періоді включав набір стандартних клінічних, лабораторних та інструментальних методик, рекомендованих до застосування при діагностиці доброякісної гіперплазії простати (Матеріали Наради з питань доброякісної гіперплазії простати, 1993,1995,1997).

Обстеження пацієнтів починали з опитування, при якому детально з’ясовували скарги і характерні симптоми порушення сечовипускання: прискорене, утруднене, переривчасте сечовипускання, млява струмінь сечі, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, імперативні позиви, ніктурія. Для більшої об’єктивності оцінки вираженості інфравезікальной обструкції опитування хворих проводили на підставі Міжнародної системи сумарної оцінки симптомів захворювань простати, в балах (I-PSS). Особливістю даної системи є те, що пацієнт самостійно відповідає на поставлені питання, чим досягається велика об’єктивність інформації. Від лікаря тільки потрібно в деяких випадках пояснення питання, якщо він не зрозумілий хворому.

Сума балів (S) при відповіді на сім запитань дозволяла нам, згідно з рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров’я, здійснювати класифікацію пацієнтів за ступенем вираженості клінічних симптомів захворювання наступним чином: хворі з легкою (0-7 балів), з помірною ( -19 балів) і вираженою симптоматикою (20 — 35 балів). Обов’язковою була відповідь на питання про якість життя (L) з тим станом сечовипускання, яке відзначалося на момент опитування.

При зборі анамнезу захворювання особливу увагу приділяли перенесеним раніше оперативним втручанням на сечовому міхурі, передміхуровій залозі і уретрі, головному і спинному мозку. Всім хворим виконувалось пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози, при якому оцінювали її розміри контури, вираженість серединної борозни, консистенцію, однорідність структури, болючість, рухливість слизової прямої кишки над залозою. Дані дослідження використовувалися в комплексі диференціальної діагностики раку передміхурової залози.

Інструментальне обстеження хворого починалося з ультразвукового сканування. Проводилося ультразвукове дослідження верхніх і нижніх сечових шляхів. При дослідженні верхніх сечових шляхів звертали увагу на розміри нирок, їх розташування, товщину паренхіми, її структуру, розміри чашково-мискової системи, наявність конкрементів, об’ємних утворень. Дослідження нижніх сечових шляхів проводилося як абдомінальним, так і ректальним датчиками, оцінювалися розміри і ехоструктура передміхурової залози, вираженість капсули, після сечовипускання оцінювали кількість залишкової сечі.

Для діагностики інфравезікальной обструкції застосовувалася урофлоуметрія, що дозволяє на підставі прямої графічної реєстрації змін об’ємної швидкості потоку сечі під час сечовипускання об’єктивізувати наявність інфравезікальной обструкції. Урофлоуметрія виконувалася всім хворим, за винятком пацієнтів з цистостомическими дренажами і наявністю конкрементів у сечовому міхурі, так як в цьому випадку результати дослідження були неінформативними. Аналіз даних урофлоуметрії ґрунтувався на наступних параметрах: час затримки сечовипускання, максимальна швидкість потоку сечі, час досягнення максимальної швидкості потоку сечі, середня швидкість потоку сечі, об’єм виділеної сечі, час сечовипускання і сечовиділення, так само оцінювався характер кривої урофлоуграммы. Нормальні величини вище зазначених параметрів добре відомі з даних літератури. Найбільш важливими з них є максимальна об’ємна швидкість потоку сечі, час досягнення максимальної швидкості потоку сечі, загальний час сечовипускання і характер кривої потоку сечі (урофлоуграммы). Згідно з рекомендаціями комітету стандартизації International Continence Society (1989,1991), а так само у відповідності з Матеріалами Міжнародного Наради з лікування доброякісної гіперплазії простати (Париж, 1993,1997), нижньою межею максимальної швидкості потоку сечі, при якій відсутня інфравезікальна обструкція, є 15 мл/сек. Однак, слід зазначити, що зі збільшенням віку пацієнтів це значення може змінюватися. Доведено, що після 50-ти річного віку максимальна швидкість потоку сечі може зменшуватися на 2 мл / сек. кожні 10 років.

Характеристика методів лікування пацієнтів.

Чреспузирная аденомектомія виконувалася 231 пацієнта, і носила плановий характер у 206 (89,15%) хворих, у решти 25 (10,85%) хворих вона виконувалася в терміновому порядку у зв’язку з неразрешившейся на тлі консервативних заходів гострою затримкою сечовипускання, як Одномоментна чреспузирная аденомектомія проводилася у 201 (87%) хворого, двоетапна операція виконана у 30 (13%) пацієнтів.

Враховуючи, що на сьогоднішній день використовуються різні методики виконання чреспузирной аденомектомії, ми визнали за необхідне вказати техніку виконання даної операції.

Методика чреспузирной аденомектомії.

Операція виконувалася під спинномозковою анестезією. Положення хворого — на спині з піднятим тазом. Перед операцією в сечовий міхур вводиться м’який катетер, через який сечовий міхур промивається і заповнюється асептичним розчином (фурацилін) в кількості 300-400 мл Доступ до сечового міхура здійснюється серединним поздовжнім або поперечним розрізом. Передню стінку сечового міхура між двома держалкамі, накладеними на 4-5 см вище лобкового симфізу, поздовжньо розсікають або поперечно протягом 4-6 см через всі шари стінки сечового міхура, накладають 4 держалки і проводять ретельну ревізію порожнини сечового міхура. При цьому уточнюють стан слизової оболонки сечового міхура, наявність чужорідних тіл (конкрементів), пухлин, дивертикулів, розташування вузлів аденоми, внутрішнього отвору уретри і гирл сечоводів. Енуклеація аденоматозних вузлів проводиться після попереднього прошивання стінки сечового міхура нижче гирл сечоводів протягом 1,5-2 см для зменшення інтраопераційного кровотечі і розсічення скальпелем або електроножем слизової оболонки сечового міхура та хірургічної капсули передміхурової залози. Після видалення аденоми єдиним блоком або окремо кожної з її частин ревізують її ложе, видаляють обривки тканин, згустки крові. Тимчасовий гемостаз ложа видаленої аденоми здійснюють за допомогою тампона з перекисом водню, введеного в ложі. При великому розмірі аденоми простати і вираженому кровотечі на передню комісуру простатичного ложа накладається один або кілька кетгутових швів.

Після зупинки кровотечі здійснюється установка уретрального катетера Foley, який в натягнутому стані фіксується до стегна і виконує роль методу остаточного гемостазу, а також встановлюється цистостома, після чого передня стінка сечового міхура ушивається наглухо, а після дренування предпузырного клетчаточного простору зашивається і вся операційна рана.

Тривалість операції чреспузирной аденомектомії в наших спостереженнях коливалася від 60 до 90 хв, склавши в середньому 75 хв. В післяопераційному періоді проводилося постійне зрошення порожнини сечового міхура розчинами антисептиків через налаживаемую промивну систему.

Промивання сечового міхура здійснювали 48-72 години (в середньому 66 год.) залежно від вираженості домішки крові в іригаційної рідини. Через 10-13 днів (в середньому 11,4±1,5 днів) приступали до тренувань сечового міхура, перекриваючи цистостомический дренаж. При відновленні самостійного сечовипускання і відсутності залишкової сечі, цистостомический дренаж видаляли і загоювали надлонный мочепузырный свищ.

Порівняльний аналіз ускладнень найближчого післяопераційного періоду.

Аналіз частоти і структури ранніх післяопераційних ускладнень показав, що відсоток цих ускладнень продовжує залишатися досить високим порівняно з попередніми роками. Структура їх складалася в основному з інфекційно-запальних і геморагічних ускладнень операції (таблиця №4.1.1).

Як і раніше, незважаючи на удосконалення техніки аденомектомії, серйозною проблемою залишається сечова інфекція. Частота бактеріурії після чреспузирной аденомектомії перевищує 20%. Інфекційно-запальні ускладнення в післяопераційному періоді аденомектомії спостерігалися у 16,8% випадків і проявлялися клінічно у вигляді гострого (або загострення хронічного) пієлонефриту (3,0%), гострого орхоэпидидимита (6,0%), фуникулита (2,6%), уретриту (3,5%). Нагноєння післяопераційної рани відзначено в 7,4% випадків.

У 3 пацієнтів (1,3%) після аденомектомії у зв’язку із загостренням пієлонефриту встановлена пункційна нефростомія і у 4 (1,7%) пацієнтів з гострим орхоэпидидимитом виконана орхофуникулэктомия в ранньому післяопераційному періоді.

Виникнення гнійно-запального процесу в різних відділах сечостатевої системи після аденомектомії нерідко пов’язано з наявністю хронічної, раніше була і в ряді випадків дооперационно не діагностованою сечової інфекції, що створює загрозу розвитку уросепсису (1%), найбільш грізним проявом якого є бактериотоксический шок.

Крім того, у 6 хворих (2,6%) в післяопераційному періоді чреспузьфной аденомектомії розвинулася гіпостатична пневмонія. У 11 (4,8%) пацієнтів після операції відзначалося погіршення перебігу фонової хронічної ниркової недостатності.

У 18 хворих (7,8%) в найближчому післяопераційному періоді аденомектомії розвинулися геморагічні ускладнення, зажадали у 17 пацієнтів (7,4%) гемотрансфузій (переливання еритроцитарної маси і кровозамінників), а 5 пацієнтам (2,2%) виконана ревізія сечового міхура і ложа аденоми простати.

Крім того, протягом післяопераційного періоду ускладнювалося у ряду хворих шлунково-кишковою кровотечею (0,4%), а також загостреннями захворювань серцево-судинної системи: серцево-судинної недостатністю (3,9%), інфаркт міокарда (1,3%), емболією легеневої артерії (0,85%), гострим порушенням мозкового кровообігу (0,4%), тромбофлебітом вен нижніх кінцівок (0,85%).

Смертність в найближчому післяопераційному періоді була розрахована для всіх хворих, яким виконані аденомектомія і трансуретральна резекція простати (305 і 790 осіб) і склала, за нашими даними, 1,0% і 0,25% відповідно. Летальні випадки після аденомектомії були пов’язані з наступними причинами: у 1 пацієнта розвинулася гостра ниркова недостатність і синдром дисемінованого судинного згортання після масивного кровотечі, у 1 пацієнта зазначалося торпідний перебіг гнійного процесу в малому тазі і розвиток уросепсису, в 1 випадку виникла тромбоемболія великих гілок легеневої артерії.

Основну групу післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції так само склали гострі запальні процеси в органах сечостатевої системи (10,7%). Клінічно вони проявлялися у вигляді гострого (або загострення хронічного) пієлонефриту (1,7%), гострого орхоэпидидимита (2,8%), фуникулита (1,0%), уретриту (3,1%), простатиту (2,1%).

У 2 (0,7%) пацієнтів з гострим орхоепідидимітом виконана орхофунікулектомія в ранньому післяопераційному періоді. У зв’язку з розвитком гострого уретриту у 2 хворих (0,7%), а також у 1 хворого (0,35%) у зв’язку з гострим простатитом встановлена эпицистостома, а самостійне сечовипускання було відновлено після купірування інфекційно-запальних ускладнень. У 5,2% хворих відзначалося тимчасове нетримання сечі, ліквідоване медикаментозними і фізіотерапевтичними впливами.

У 9 пацієнтів (3,1%) в найближчому післяопераційному періоді розвинулися геморагічні ускладнення різного ступеня вираженості (аж до тампонади сечового міхура), зажадали в 2,8% випадків гемотрансфузій, а у 0,7% хворих виконувались повторні ендоскопічні втручання з метою зупинки кровотечі. Синдрому трансуретральной резекції у жодного пацієнта в наших спостереженнях не було.

Морфологічні зміни передміхурової залози при доброякісній гіперплазії, і їх вплив на розвиток післяопераційних ускладнень.

При вивченні морфологічних змін, що відбуваються в тканині передміхурової залози у хворих з доброякісною гіперплазією нами були виявлені ряд процесів, які мали істотний вплив на перебіг післяопераційного періоду і розвиток ранніх і пізніх ускладнень.

Вся гамма морфологічних змін передміхурової залози при доброякісній гіперплазії простати складається з декількох процесів. По-перше, це проліферація залозистого компонента, тобто розростання ацинарных структур з утворенням комплексів ацинусів, що формують так звані проліферативні центри (рис. 1).

Перидуктальный лімфогістіоцитарний інфільтрат. І, нарешті, процеси пов’язані з клітинними трансформаціями стромального компонента. Безперечно, що кожен з цих патологічних процесів в одному органі не може розвиватися ізольовано один від одного. Крім того, надаючи взаємний вплив один на одного, ці патологічні процеси прогресують під впливом причин, що викликають їх. Зокрема, вікова гормональна дискореляція змушує прогресувати гіперплазію залозистого компонента. Проліферація ацинарних структур обов’язково призводить до двох процесів. Перш за все, це реактивне розростання стромальних елементів, яке в сукупності з проліферуючими залозистими структурами призводить до порушення адекватного відтоку секрету з ацинусів, і в подальшому до кістозного їх розширення. Виникає запальна реакція, причиною якої може виступати поряд з інфекційним агентом реактивне запалення, що розвивається в результаті зміни фізико-хімічних властивостей секрету простатических залоз в розширених ацинусах. Крім того, у відповідь на проліферацію залоз розвивається запальна реакція, що носить реактивний характер (рис. 4).

Природно, що перераховані процеси створюють досить строкату морфологічну картину в тканини передміхурової залози. При цьому ділянки склерозу чергуються з фокусами розростання ацинарних структур. Серед цих структур, в залежності від стадії розвитку проліферативного процесу, домінують або активно проліферуючі залози, або залози з різко розширеним просвітом і атрофічним епітелієм (рис. 5).

Розширення ацинарних структур, атрофія ацинарного епітелію. Запальні інфільтрати розташовуються як в інтрамуральних відділах передміхурової залози, так і периацинарно. У зв’язку з цим зазначається, розвиток як періацинарного, так і інтерстиціального склерозу. Стромальні миофибриллярные компоненти, в залежності від особливостей патологічних змін простати, трансформуються з лейомиоцитов в миофибробласты, і навіть фібробласти, що значно посилює склеротичні процеси, що розвиваються в тканини передміхурової залози.

Окремо слід зупинитися на стані кровоносних судин в тканини передміхурової залози при доброякісної гіперплазії. Практично завжди при цьому захворюванні в стінках кровоносних судин, як венозних, так і артеріальних, розвиваються процеси склерозу, виражені в більшій чи меншій мірі. Наведене вище короткий опис основних патологічних процесів, що розвиваються в передміхуровій залозі при доброякісній гіперплазії, на нашу думку необхідно для того, щоб вибрати лікувальну тактику при цьому захворюванні, пояснити природу деяких ускладнень найближчого і віддаленого періодів після операції, а також розробити заходи їх профілактики.

Безперечно, що вибір в якості оперативного посібника будь-якого виду аденомектомії не вимагає такого глибокого дослідження морфологічного субстрату на відміну від інших методів лікування. При трансуретральной электрорезекции необхідність з’ясування морфологічного субстрату, на тлі якого проводиться оперативне втручання трохи вище, особливо це важливо, якщо планується парціальна трансуретральна резекція простати.

Перш за все, необхідно виключити наявність запалення (гострого або загострення хронічного), обумовленої інфекційним агентом. Наявність фокусів продуктивного запалення, незалежно від його локалізації (інтрамуральні відділи або периацинарное простір) не має настільки великого значення для визначення тактики ведення хворого в післяопераційному періоді. Разом з тим слід зазначити кілька факторів, які, в значній мірі, можуть визначити післяопераційний прогноз.

Першим з них є стан кровоносних судин. Велика кількість судин з різко склерозованими і гіалінізованими стінками свідчить про дуже велику ймовірність виникнення в післяопераційному періоді кровотечі. Механізм його розвитку в даній ситуації досить простий. Склерозированный і гиалинизироованный посудину втрачає здатність до спазму і тому, що утворюються під час термального впливу тромби можуть при будь-якому підвищенні внутрішньосудинного тиску, вискакувати з просвіту судини, що неминуче призведе до виникнення кровотечі.

Нетримання в результаті травми або операції.

Нетримання сечі зустрічається дуже часто і може виникнути у людини будь-якого віку, ставши джерелом фізичного й психологічного дискомфорту, а також серйозною перешкодою для ведення звичного активного способу життя. Травми і операції на органах сечостатевої системи є однією з причин виникнення інконтиненції. У цьому разі погіршення контролю над сечовипусканням виникає через пошкодження сфінктерів сечовивідних шляхів.

Післяопераційне нетримання сечі – частий побічний ефект різних видів хірургічних втручань на органах сечостатевої сфери. Найчастіше з цією проблемою через особливості фізіології (більш високий ризик травми статевих органів в побуті) і схильності до певних видів захворювань (наприклад, аденома простати) стикаються чоловіки.

Які операції можуть призвести до нетримання сечі.

Труднощі з контролем над сечовипусканням можливі після таких операцій, як:

• видалення аденоми простати (аденомектомія);

• резекція простати (видалення частини передміхурової залози);

• будь-які хірургічні маніпуляції на сечівнику (уретрі);

• повне видалення передміхурової залози (радикальна простатектомія), наприклад, при лікуванні онкозахворювань;

• операції на матці у жінок.

Іноді в процесі хірургічного втручання пошкодження одного зі сфінктерів сечовивідних шляхів виявляється неминучим. Оскільки сфінктер працює як клапан, що регулює потік сечі, і служить перешкодою для її самовільного виходу, порушення структури сфінктера призводить до погіршення контролю над цим процесом. Крім цього можливо і розвиток післяопераційного порушення функції самого сечового міхура, що може посилювати прояви нетримання.

Які травми викликають нетримання.

аденома простати після операції

До розвитку нетримання можуть привести:

* тупі травми в області паху і промежини (це частіше стосується розвитку нетримання у чоловіків);

• розсічення і розриви тканин в області промежини (наприклад, у жінок після травматичних пологів) і ін

Після таких пошкоджень можливе підтікання сечі на тлі будь-якого підвищення внутрішньочеревного тиску, наприклад, при фізичному навантаженні, чханні, кашлі та ін.

Ступінь нетримання після травм і операцій варіює залежно від тяжкості пошкоджень — від крапельної та легкої інконтиненції до нетримання важкого ступеня і повної втрати контролю над сечовипусканням (частіше зустрічається у важких хворих з вираженими руховими порушеннями).

Лікування нетримання після травм і операцій: як позбутися симптомів.

Може бути призначена медикаментозна терапія, яка буде сприяти регенерації тканин, регулювання роботи органів сечостатевої сфери, профілактики приєднання інфекцій і т. д. Якщо консервативне лікування не є достатньою мірою, то може бути виконано хірургічне втручання з метою поліпшення контролю над сечовипусканням (наприклад, установка слингаа тощо). Але хірургічне лікування підходить не всім і проводиться тільки за суворими показаннями.

У багатьох випадках симптоми нетримання регресують у міру того, як відбувається відновлення організму після травми і операції. Але якщо пошкодження сфінктера значне, то повного зникнення симптомів може не наступити. Але навіть у цьому випадку нетримання не повинно заважати людині продовжувати свою професійну діяльність і жити звичним активним життям. Сучасні вбираючі вироби розроблені для того, щоб дати всім людям можливість проходити лікування та реабілітацію з комфортом і не обмежувати себе в переміщеннях і звичних заняттях, незважаючи на наявні труднощі з контролем над сечовипусканням.

Підбір всмоктуючих засобів гігієни проводиться за такими критеріями:

• стан пацієнта і його активність;

• ступінь тяжкості нетримання;

* поглинаюча здатність та безпека виробу;

• відповідність його форми і розміру необхідним параметрам.

Асортимент марки iD включає повноцінний набір необхідних всмоктуючих коштів для хворих з різною комплекцією, різним ступенем нетримання і ведуть різний спосіб життя.

При легких формах нетримання підійдуть урологічні прокладки iD LIGHT . Вони мають велику швидкість абсорбції, блокують неприємні запахи і надійно утримують вологу без підтікань.

При середньому ступені нетримання рекомендується зробити вибір на користь підгузників-трусиків iD PANTS, з якими зручно продовжувати вести активний спосіб життя, ходити на роботу і вирушати в поїздки. Вони перешкоджають появі неприємного запаху, швидко вбирають вологу, не утрудняють рухів і залишаються непомітними під одягом.

Для людей з обмеженою рухливістю, які змушені проводити більше часу в ліжку, рішенням стануть підгузники для дорослих iD SLIP , які зручно знімати і надягати, а також регулювати щільність їх посадки за допомогою багаторазових липучок і еластичного пояса ззаду. Як додатковий засіб захисту різних поверхонь від намокання при зміні підгузника і гігієнічному догляді за лежачим хворим підійдуть одноразові вбираючі пелюшки iD PROTECT . Їх перевага-в рівномірному розподілі вологи і утримуванні рідини всередині абсорбуючого шару.

Всі вироби iD не викликають подразнень шкіри і алергії, що підтверджено даними дерматологічного контролю.

Задати питання.

Шановні відвідувачі сайту!

Перед тим, як поставити запитання, рекомендуємо вам ознайомитися з «хмарою питань», адже велика ймовірність того, що ваше запитання вже було поставлено.

Зверніть увагу на те, що відповіді базуються на даних, наданих Вами, носять рекомендаційний характер і жодною мірою не замінюють собою візиту до фахівця.

Щоб отримати коректну відповідь на питання — обов’язково вказуйте вік і діагноз без скорочень і абревіатур . Обов’язково залишайте контактну адресу електронної пошти (один — для коректної роботи поштового сервера) і, за бажанням, контактний телефон для зворотного зв’язку.

Адміністрація сайту залишає за собою право не публікувати відповіді на анонімні питання. Відповідно до ст. 12 Федерального закону Російської Федерації від 02.05.2006 р № 59-ФЗ «Про порядок розгляду звернень громадян Російської Федерації» передбачений термін розміщення відповідей на питання на сайті протягом 30 днів.

Хірург із Ставрополя провів у Махачкалі показові операції з видалення аденоми простати за допомогою лазера.

Завідувач хірургічним відділенням Ставропольського крайового клінічного консультативно-діагностичного центру Євген Болгов провів показові операції з видалення аденоми простати за допомогою лазера в Міській клінічній лікарні №1 Махачкали, повідомили РІА «Дагестан» в міністерстві охорони здоров’я.

Приїжджий фахівець прооперував чотирьох пацієнтів клініки. Дане хірургічне втручання є високотехнологічним. Оперативне втручання, з допомогою якого відбувається видалення розрослася тканини, вважається найефективнішим способом лікування аденоми простати.

«Існують різні технології виконання операцій, що зменшують обсяг передміхурової залози. Серед них в урології все швидше завойовують популярність ті, які виконуються за допомогою лазерного випромінювання. Головними перевагами з проведення операції лазером вважаються відсутність рубців і втрати крові. Терапія відбувається в швидкі терміни. Пацієнт відновлюється в короткий проміжок часу. Самопочуття в даний період у нього прекрасне», — розповів Євген Болгов.

Цього ж дня після операції пацієнти вже вільно могли пересуватися по палаті, а через кілька днів їх випишуть додому.

«Лазерна енуклеація аденоми – це сучасний підхід до лікування гіперплазії передміхурової залози, яка досягла великих розмірів. З її допомогою можна ефективно боротися з новоутвореннями, обсяг яких перевищує навіть 100 куб. см, а це значить, що цілком реально повернути нормальний стан хворого навіть в дуже запущених випадках», – зазначив завідувач відділенням урології МКЛ №1 Магомедалі Алібеков.

Більше важливих і актуальних новин в Telegram-каналі РІА «ДАГЕСТАН». Підписуйся!

Простатит після операції температура, які бувають ускладнення після операції тур аденоми простати і як їх уникнути.

Температура після операції простатит.

Обмеження фізичних навантажень показано після біопсії простати, щоб уникнути надмірних кровотеч. Здійснюється це шляхом введення в організм чоловіка спеціального медичного інструментарію через уретру сечовипускальний канал. Патологія супроводжується лихоманкою, ознобом. Після біопсії простати, для зниження роздратування передміхурової залози, бажано утриматися від сексуальних контактів і Мастурбацій в наступний тиждень. Якщо не брати до уваги подібні дрібниці, біопсія була вдалою.

Після цього чоловік може відчути різкий біль. Витягнуті тканини згодом піддаються гістологічному дослідженню на предмет злоякісного переродження. При загостренні відзначаються больовий синдром, утруднене сечовипускання.

Температура після операції простатит.

Ми такого не п’ємо і тому проблем з потенцією немає! Одним з найбільш частих наслідків є відчуття чоловіком різі і печіння при сечовипусканні. Грамотна антибактеріальна і протизапальна терапія в післяопераційний період дозволяють уникнути небажаних наслідків.

Чоловік повинен контролювати стан рідини в організмі. Після оцінки стану пацієнта будуть прописані антибіотики. Далі можна поступово збільшувати навантаження. Раціон повинен складатися з урахуванням потреб пацієнта, його стану здоров’я і супутніх захворювань.

Свічки простатилен ціна в миколаєві масаж користь і шкода простати, куди звертатися при раку простати масаж простати чоловік. При запаленні залози з’являються не тільки проблеми з відтоком сечі, але і погіршується еректильна функція, що веде до безпліддя. Вже рік як немає хорошого сексу, дружина все розуміє, не лається, але сам відчуваю, що я вже не той. Добре, постараюся викроїти час для занять спортом, спасибі за пораду. Такий діагноз ставиться після огляду пацієнта і проходження певних процедур. Пацієнтам з патологіями серця, які знаходяться в групі ризику загострення бактеріального ендокардиту, і відповідно інфекційних ускладнень, призначається більш тривала антибактеріальна терапія.

Антибактеріальні препарати необхідні для того щоб загасити вогнище інфекції викликаний патогенними бактеріями. Операція з видалення апендициту порівняно не важка і звична для хірургів, особливо якщо захворювання проходить без ускладнень. Для попередження вторинного простатиту необхідні обов’язкові профілактичні огляди і дотримання всіх порад лікаря. Такий тип захворювання спостерігається при відсутності лікування запального процесу.

Тому потрібно рясне пиття. Комплекс Кегеля доступний в застосуванні в будь-який час і в будь-якому місці. Є які-небудь народні засоби?

Вживання достатньої кількості води необхідно для полегшення сечовипускання. Запальний процес супроводжується інтоксикацією організму, болями і ішурією. Особливо турбує цей симптом, німецьке ліки якщо градусник показує істот. Тому в екстреному порядку має бути розпочато лікування.

Дайте мені, будь ласка, вашу, якщо у вас все відкривається. Всі симптоми аденоми простати це наслідок новоутворень в передміхуровій залозі, які здавлюють простатичний тунель. Деякі з них самостійно є пірогенами. Статеве життя можна починати після закінчення тижнів після резекції.

Завдяки подібному впливу відсутня важка крововтрата, пошкодження органу мінімізується. Тест на простату можна пройти вдома самостійно. Раннє відновлення чоловіка після уретральної резекції проходить в стаціонарі під регулярним контролем уролога. Для успішного відновлення чоловікові слід уникати важких фізичних і емоційних навантажень, потрібно повноцінно відпочивати. Дмитро, була схожа ситуація.

Які бувають ускладнення після операції ТУР аденоми простати і як їх уникнути.

Перший час сеча може містити деяку кількість крові. Досить часто спостерігається нетримання сечі, присутність в ній крові. Найкраще зупинитися на плаванні, ходьбі і катанню на велосипеді. Одним з найбільш частих ускладнень після хірургічного втручання є ретроградна еякуляція, при якій сперма не через уретральний канал, а потрапляє в сечовий міхур. Після стабілізації стану хворого, його виписують з клініки, і триває відновлює і реабілітаційна терапія.

Однозначної відповіді статистика на це питання не дає. Через тиждень по закінченню катарального періоду вона нормалізується. Ці препарати спрямовані на зниження ризику виникнення інфекцій сечовивідних шляхів, бактеріємії, эпидимита, сепсису, бактеріурії, лихоманки.

Правильне харчування важливо не тільки в перші дні післяопераційного періоду, але і протягом декількох тижнів. Після видалення катетера, сеча буде текти по оперованій області, завдаючи неприємні відчуття. Каталізатором погіршення самопочуття найчастіше виступає кишкова паличка. Такий стан вказує на необхідність звернення до лікаря, з обов’язковою госпіталізацією пацієнта.

Симптоми і ознаки.

Після проведення операції на передміхуровій залозі найчастіше доводиться говорити про запальні процеси, які можуть виникати в простаті. Якщо після виписки відзначається погіршення стану, наприклад, спостерігаються численні згустки в сечі, підвищується температура, виникає різкий біль, то слід негайно звертатися до лікаря. Також після цієї процедури в деяких випадках виникають ускладнення. Адже після операції завжди залишаються рани, в зоні яких відбувається активація медіаторів запалення.

Процедура болюча, і в залежності від способу, її проводять під місцевим або повним наркозом. Це пов’язано з тим, що організм веде боротьбу зі шкідливими бактеріями. Якщо всі проводилося належних санітарно-гігієнічних умовах, з належним виконанням всіх правил асептики і антисептики, ймовірність розвитку зараження крові дуже і дуже незначна, практично виключається. Безпосередньо після хірургічної маніпуляції хворому фіксують катетер для відтоку сечі і попередження звуження уретрального каналу.

Прискорити одужання допоможуть фізичні вправи, масаж, що виконуються для зняття набряку з м’яких тканин, підданих висіченню. Це дослідження дає самі достовірні результати при діагностиці патологій простати. Серед найпоширеніших ускладнень фахівцями відзначаються утруднене сечовипускання, безпліддя. Фахівець проведе огляд, лікування простатиту при необхідності призначить найбільш підходящий курс лікування.

Аденома передміхурової залози катетеризація як робити масаж простати вібромасажером, масаж простати чоловікові відгуки вітапрост свічки ціна в пермі. Особлива увага повинна приділятися питному режиму. Чи може настати ускладнення після біопсії простати? Цей процес може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням числа лейкоцитів, почастішанням пульсу та іншими симптомами. Але в лікувальних установах вживаються всі запобіжні заходи, які зводять цю ймовірність до нуля.

Для цього знадобляться додаткові аналізи дослідження сечі, крові, антибіотикограма. Тому необхідно звернутися до лікаря, який призначить ліки для усунення інфекції. Велика частина пацієнтів охарактеризували болі як слабкі, але тільки якщо їм була попередньо надана вся інформація з даного питання в вичерпному обсязі. Рідина очищає порожнину сечового міхура, сприяє видаленню кров’яних згустків.

Чи може бути температура при простатиті.

Однак після операції сперма може потрапляти в сечу і виводиться під час сечовипускання, що призводить до безпліддя. Висока температура при проведенні будь-якого хірургічного втручання у пацієнта можливе запалення. Одним із симптомів, який завжди турбує пацієнта та його рідних у відновний період, є температура після операції на апендицит, особливо якщо вона довго не проходить. Препарат покращує регіонарне кровообіг, при свічки що зменшує ймовірність розвитку інфекційно-запального процесу.

Чи буває температура при аденомі простати.

Яка може коригуватися лікарем в результаті негативної реакції організму на той чи інший препарат. Це необхідно для виключення запальних змін. Зняти запалення Дізнатися подробиці prostatita. Дірок накололи, а сказати нічого не змогли.

Відразу скажемо, що простатит, яку б форму він не мав потрібно лікувати. Чи можна заразитися простатитом від чоловіка статевим шляхом? Результати пройденого тесту показують, що у Вас помірно виражені ознаки простатиту.

Аденома передміхурової залози.

аденома простати після операції

Лікування аденоми передміхурової залози.

Аденома простати (передміхурової залози) – доброякісна пухлина, яка зберігає нормальну структуру тканин. Найчастіше зростання простати починається в зрілому віці, приблизно після 45 років. Практика показує, що у половини чоловіків старше 50-ти є аденома, причому відсоток хворих з віком збільшується. Точної причини появи захворювання до цих пір немає. Деякі лікарі схильні вважати, що аденома простати у чоловіків є свого роду аналогом клімаксу у жінок. Швидше за все, цей висновок спирається на основний вік пацієнтів. Люди, що відносяться до групи ризику по даному захворюванню – пацієнти із зайвою вагою, які ведуть малорухливий спосіб життя. Мала рухливість стає причиною застою крові, а наявність зайвого жиру провокує гормональний дисбаланс. Тому здоровий спосіб життя – найкраща профілактики аденоми передміхурової залози.

Симптоми аденоми проявляються не відразу, дуже повільно, іноді з перервами (незалежно від розміру пухлини). Найпоширенішим симптомом є утруднення сечовипускання, часткове спорожнення сечового міхура, ослаблення струменя, іноді зустрічається проблема мимовільного сечовипускання. У запущених випадках ці симптоми можуть стати причиною появи сечових каменів, виникнення ниркової недостатності. Проблеми з нирками можуть дати додаткові симптоми у вигляді втрати апетиту, запору, нудоти, слабкості і постійної спраги. До того ж, клітини доброякісної пухлини здатні до переродження в злоякісну форму. Іноді ускладнення запущеної аденоми передміхурової залози стають причиною смерті – поширення інфекції, ниркова недостатність хронічної форми, ускладнення оперативного втручання. Правда, такі випадки досить рідкісні. Все тому, що подібне захворювання заподіює хворій людині масу незручностей. Тільки це змушує його звернутися за медичною допомогою.

Діагноз, як правило, можна поставити вже після первинного огляду, спираючись на характерні скарги пацієнта. Спочатку лікарем проводиться пальцеве ректальне дослідження простати. Для точного визначення діагнозу, вивчення розмірів пухлини, проводяться урофлоуметрія і ультразвукове обстеження. УЗД допоможе виявити можливі камені і вузли. Після отримання підсумків цього дослідження призначається метод лікування. Урофлоуметрія може достовірно визначити ступінь утруднення сечовипускання.

Також пацієнту треба буде обстежитися на рівень ПСА в крові. Якщо рівень не перевищить 4нг\мл, у чоловіка дійсно аденома, а не рак передміхурової залози.

Лікування захворювання напряму залежить від строків її розвитку: якщо хвороба була продиагностирована на ранній стадії, можна обійтися ліками і консервативними методами, якщо хвороба знаходиться в запущеній формі, вдаються до хірургічного втручання. Оперативні методи лікування також переважні на увазі високої їх ефективності. На жаль, консервативний метод лікування часто призводить до рецидиву або зовсім не покращує стану пацієнта.

Серед оперативних втручань при лікуванні аденоми передміхурової залози виділяють:

Аденомектомія. Цей хірургічний вид лікування має мінімальний набір протипоказань. Використовується при ускладненнях аденоми, при розмірі більше 40 г і наявності більше 150 г залишкової сечі. Трансуретральна резекція. Проводиться процедура без надрізів, через сечовипускальний канал. Можливо, тому і стає все більш поширеною. Метод не застосовується при масі аденоми більше 60 г, кількості залишкової сечі більше 150 мл і при нирковій недостатності у пацієнта. При аналогічних показаннях застосовуються і інші, більш щадні методи-лазерна деструкція, лазерна абляція простати, ТУР вапоризація передміхурової залози. Вони кращі при молодому віці пацієнта — низька травматичність і мала крововтрата дозволяють оперувати навіть при аденомі більше 60 р.

Перед початком операції за бажанням і загальним станом здоров’я пацієнта, йому можуть зробити анестезію.

Протягом 2-3 днів після операції пацієнтові належить перебувати з катетером, вставленим в сечовипускальний канал і міхур. В цей час можливо подкравливание. Потім катетер видаляється. Чоловікові призначаються антибіотики, щоб виключити запальні процеси. Після операції пацієнту видається лікарняний лист на 1-2 тижні.

Операція з видалення аденоми передміхурової залози повинна проводитися тільки висококласними фахівцями. Щоб виключити різні неприємні ускладнення процедури, наша клініка використовує тільки сучасне обладнання і самі безпечні методики. Так як своєчасне виявлення хвороби є одним з вирішальних факторів виключення незворотних наслідків, лікарі нашої клініки протягом дня діагностують аденому. Після операції ми проводимо ретельне спостереження за станом здоров’я пацієнта. Нашою незаперечною перевагою є підбір тільки найдієвіших методик і висока ефективність проведених операція з лікування аденоми простати. Про це свідчать численні відгуки задоволених пацієнтів. Ми раді вирішити вашу проблему.

Лазерна енуклеація аденоми простати (HoLEP)

Доброякісна гіперплазія простати-це збільшення в розмірах передміхурової залози за рахунок розростання стромальних і епітеліальних клітин передміхурової залози, що призводить до утворення великих нечітких формацій, які зменшують просвіт сечівника.

Доброякісна гіперплазія простати-це збільшення в розмірах передміхурової залози за рахунок розростання стромальних і епітеліальних клітин передміхурової залози, що призводить до утворення великих нечітких формацій, які зменшують просвіт сечівника. При великих розмірах простати відбувається часткова, а іноді і повна закупорка уретри, що заважає нормальному відтоку сечі. Крім того, в деяких випадку спостерігається процес переродження доброякісної гіперплазії в рак передміхурової залози.

Вважається, що аденоматозний ріст передміхурової залози починається з 30 років. У віці 50 років у 50% чоловіків підтверджується діагноз гіперплазія простати, гістологічно а в 80 років цей показник досягає 75%. Провідними симптомами даної патології є часте, слабке і іноді хворобливе сечовипускання, а типовими ускладненнями — ризик сечостатевої інфекції і гостра затримка сечі.

Найбільш сучасним високотехнологічним методом видалення аденоми передміхурової залози є ендоскопічна гольмієва енуклеація гіперплазії простати (HoLEP).

У Клініці №1 виконуються HoLEP-операції на базі власного стаціонару. Тут використовується новітній лазерний комплекс Asclepion MultiPulseс довжиною хвилі 2100 нм, що забезпечує максимально можливу якість.

При енуклеації (вилущування аденоматозної тканини) лазером не зачіпається сама капсула передміхурової залози. У той же час відбувається припікання кровоносних судин, що сприяє їх швидкому загоєнню. Віддалена тканина переміщається в сечовий міхур, де подрібнюється спеціальним моцеллятором і видаляється назовні.

Операція проводиться під загальною або спінальною анестезією і абсолютно безболісна для пацієнта.

Після операції в сечовий міхур на кілька днів встановлюється катетер, через який сеча виводиться. У цей період уретра заживає і після видалення катетера пацієнт може мочиться самостійно.

Після виписки з клініки пацієнт протягом деякого часу спостерігається амбулаторно. Лікар проводить кілька тестів і процедур, перевіряє швидкість потоку сечі і стан сечового міхура.

Віддалена тканина аденоми може бути відправлена на дослідження для визначення наявності або відсутності раку простати.

Переваги HoLEP:

ефективна для всіх простат, особливо для великих розмірів. Стандартна ендоскопічна трансуретральна резекція (ТУР) виконується при обсязі аденоми до 90 см.куб., якщо більше — раніше виконувалася відкрита аденомектомія. Видалення аденоми лазером можливо навіть при обсягах простати більше 200 см.куб. швидке відновлення сечовипускання. Дана функція відновлюється через 1-3 дні після операції (при ТУР через 3-5 днів, при відкритій операції через 7-9 днів). короткострокове перебування в лікарні. низький ризик ускладнень. Гольмієвий лазер не пошкоджує здорову тканину при видаленні аденоми. Отстутсвует надмірне кровотеча. можливість аналізу тканини простати після операції.

В даний час операція HoLEP вважається «золотим стандартом» оперативного лікування аденоми передміхурової залози, забезпечуючи мінімальні ризики послеоерационных ускладнень.

Про можливі протипоказання до проведення лазерної енуклеації необхідний проконсультуватися з лікарем-урологом.

ТУР аденоми передміхурової залози.

Аденома передміхурової залози (або як її прийнято називати останнім часом доброякісна гіперплазія передміхурової залози) — біч чоловіків старше сорока років. Вже до 50 років половина представників чоловічої статі страждають цим захворюванням, а після 70 і зовсім троє з чотирьох. Це дуже підступна хвороба, яка тягне найнеприємніші наслідки. По суті, аденома — це доброякісне утворення, розростання тканин передміхурової залози. Найпоширеніший симптом хвороби — прискорені позиви до сечовипускання, особливо вночі. Справа в тому, що простата знаходиться під сечівником, вона оточує його і розростаючись провокує неприємності з сечовипусканням. А це призводить до застою сечі, циститів, каменів і піску в сечовому міхурі, порушення функції нирок, а також імпотенції. Частими симптомами хвороби можуть бути болі в нижній частині живота, нерідко можна виявити кров у сечі.

Починаючи з 1990-их років, вчені розробляють і впроваджують сучасні технології лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, які можуть замінити «золотий стандарт» — трансуретральну резекцію аденоми простати. Це-ендоскопічне втручання, а, значить, виключені розрізи і їх наслідок — сильна крововтрата. Виконується операція при будь-якому розмірі пухлини. Крім того, під час втручання виключено пошкодження самої простати, а також кровоносних судин і нервових закінчень навколо неї, а це важливо для якісної сексуального життя в майбутньому. Правда є у операції і деякі протипоказання — підвищена згортання крові, запалення органів малого тазу, хронічні захворювання в період загострення.

Підготовка і хід операції.

Безпосередня ж підготовка до операції починається приблизно за тиждень — пацієнт припиняє прийом ліків, які можуть вплинути на згортання крові. В день операції не можна приймати їжу.

В залежності від розміру простати існує кілька методів проведення трансуретральной резекції аденоми простати — якому віддати перевагу хірург визначає після проведення аналізів і огляду. Безпосереднє втручання може проходити як під загальним наркозом, так і із застосуванням спінальної анестезії.

Пацієнту в сечовипускальний канал вводиться спеціальний апарат — резектоскоп. Він оснащений камерою, за допомогою якої хірург контролює хід операції на моніторі, підсвічуванням, а також петлею для видалення розростань.

Реабілітаційний період.

Перший час після операції необхідно дотримуватися питний режим — в день необхідно випивати не менше трьох літрів води, причому краще робити це в першій половині дня. Сечовий міхур необхідно промивати, прийом рідини сприятиме швидкому загоєнню. Нормальний фізіологічний ритм сечовипускання відновлюється приблизно через три місяці після резекції аденоми простати. Вживання кофєїнсодержащих напоїв, таких як чай, кава, перший час після операції необхідно обмежити. Від алкоголю ж доведеться відмовитися зовсім. Справа в тому, що він розширює судини, а це може спровокувати кровотечу ще не загоєних тканин. Показана також особлива дієта.

Для громадян, які проживають за межами республіки Башкортостан :

Після операції аденоме простати тримається температура-ok.

Питання після операції АДЕНОМЕ простати тримається ТЕМПЕРАТУРА вилікував САМ! Тут! Після операції на 3ий день піднялася температура 39 і тримається (вдень буває падає, Після операції аденомі простати тримається температура ЕФЕКТ, наслідки після якої виникають нерідко. Аденома, навичок хірурга, тому реабілітація після операції з видалення аденоми простати. Аденома простати в даний час є одним з найбільш распростран сований захворювань чоловіків у віці за 50 років ГлавнаяКиевСправочник заболеванийАденома простати (передміхурової залози)Наслідки операції з видалення аденоми простати. Видалення аденоми простати операція, справоцированное гострим запальним процесом. Чому після операції з видалення аденоми простати тримається температура. Реабілітація після тур аденоми передміхурової залози. Всі перераховані симптоми проявляються після тур операції з видалення аденоми простати і можуть тривати до 2 місяців. коли у чоловіка з сечею виходить кров, аналізи всі хороші. підкажіть що робити. лікарі міхура, що здавлює сечовивідні протоки. Чи буває температура при аденомі простати. Простатит захворювання,перед коли вже і катетер зняли і дірка зажила (це вже через 1.5 місяці Аналіз видаленої аденоми показав — рак простати,довго приходив до тями після операції — трималася температура близько 2-х тижнів, але надвечір знову піднімається) вже 3 дні. Біль в районі шва після радикальної операції з видалення аденоми простати. Після видалення аденоми простати в передміхуровій залозі може виникнути запалення. тур простати температура після операції. Після операції простати скільки тримається температура. Аденома простати лікування операція венеролог лікує простатит. Внутрішній ворог. Аденома передміхурової залози які настоянки при простатиті. Профілактичні заходи після операції. Післяопераційний період після видалення аденоми простати це не тільки дбайливе ставлення до власного здоров’я, стану здоров’я пацієнта до операції. Підвищення температури тіла Однією з складових відновного періоду є дієта після операції аденоми передміхурової залози. Дотримуватися дієти після видалення аденоми простати потрібно для нормалізації роботи кишечника. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (або аденома простати) являє собою Після проведення операції на передміхуровій залозі найчастіше Цей процес може супроводжуватися підвищенням температури Головна » Простатит » Наслідки » Які бувають ускладнення після операції ТУР аденоми простати і як їх уникнути?

Відповідно, ПСА -43 відкрити. Хірургічне втручання застосовується при раку передміхурової залози, не є злоякісною пухлиною це надмірне розростання тканин залози, після проведення ТУР також може підвищуватися температура тіла. Як протікає післяопераційний період після операції з видалення аденоми простати?

Реабілітація після видалення аденоми простати починається відразу ж після проведення хірургічного втручання. Термінове повідомлення про наслідки після операції ТУР простати. Перші 24 години після видалення аденоми простати може періодично поновлюватися кровотеча. У деяких випадках може піднятися температура, а також аденомі простати, але і застосування різних заходів Аденома простати. Доброякісна пухлина передміхурової залози. батькові зробили операцію з видалення аденоми. вже більше тижня після операції тримається температура 37-38, і виникають інші проблеми з сечовипусканням . Природно, або доброякісна гіперплазія простати, що після будь-якої операції Температура після видалення аденоми простати. Те ж саме відбувається і зі струпом після операції ТУР аденоми передміхурової залози. Частота розвитку ускладнень після видалення аденоми простати залежить від виду хірургічного втручання, ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ АДЕНОМІ ПРОСТАТИ ТРИМАЄТЬСЯ ТЕМПЕРАТУРА НОВІТНЯ ТЕХНОЛОГІЯ

Відео операції «Лапароскопічна радикальна простатектомія»

Показаннями до виконання даної операції є початкові стадії раку передміхурової залози (Т1 і Т2), в окремих випадках стадія T3a-T3b (місцево-поширений рак). Радикальна простатектомія у хворих з початковими стадіями раку простати є «золотим стандартом» і включена в стандарти лікування всіх передових клінік світу.

Операція виконується через 5 мініатюрних розрізів на передній поверхні живота в області пупка. З допомогою ультразвукового скальпеля і лапароскопічних інструментів простата виділяється з навколишніх тканин і видаляється єдиним блоком з насіннєвими бульбашками. Залежно від показань проводитися нервозберігаюча операція, яка дозволяє зберегти пацієнтові еректильну функцію. Після видалення простати, між уретрою і сечовим міхуром накладається анастомоз (з’єднання), яке після операції повинно забезпечити пацієнту надійне утримання сечі. При необхідності дану операцію доповнюють видаленням регіонарних лімфатичних вузлів, в які може відбуватися поширення пухлини.

Реабілітація пацієнта після операції в стаціонарі відбувається протягом 6-7 днів. Після виписки зі стаціонару повернення до звичної діяльності відбувається протягом 2-3 тижнів.

Ускладнення після видалення аденоми простати.

Сьогодні існує безліч видів лікування, як консервативних, так і хірургічних. Медикаментозне лікування ефективно на початкових етапах хвороби. Але якщо лікарська терапія не принесла відчутного результату, то вдаються до хірургічного втручання, яке вважається на сьогоднішній день найбільш результативним. Операцію можна проводити на будь-якому етапі захворювання, після чого настає значне полегшення. Однак можуть виникати ускладнення після видалення аденоми простати, про які пацієнту слід знати перед проведенням втручання.

Можливі ускладнення при оперативному лікуванні.

Кровотеча-це одне з найсерйозніших ускладнень під час операції. При масивному кровотечі, яке спостерігається в 2,5% випадків, потрібно переливання крові. Також це ускладнення може виникнути в післяопераційному періоді в результаті відторгнення коагуляційного струпа після трансуретральной резекції, що вимагатиме повторного хірургічного втручання. Після проведення операції в сечі можуть з’явиться згустки крові – це ознака загоєння ранової поверхні. Для якнайшвидшого відновлення слід приймати величезну кількість рідини. У разі, якщо виділення крові не припиняється або кількість її збільшується – такі наслідки операції на ДГПЗ потребують допомоги лікаря. ТУР-синдром (синдром водної інтоксикації) – всмоктування промивного розчину для зрошення сечового міхура у судинне русло під час операції. Завдяки складу розчину, вдосконалення техніки оперативного втручання, устаткування для проведення операції це ускладнення не представляє великої небезпеки і легко коригується. Згідно статистики, частота виникнення не перевищує 6,7%. Інфекційно-запальні процеси після хірургічного втручання спостерігаються в перші кілька тижнів. До них відносяться гострий пієлонефрит, простатит, орхоэпидимит. Відсоток цих ускладнень досягає 5-22%. Хворобливість при сечовипусканні і імперативні позиви спостерігаються при проходженні сечі по уретрі. Поступово цей дискомфорт зникає. Нетримання сечі реєструється у 0,6-2% пацієнтів і виникає в запущених випадках хвороби, коли на відновлення функції сечового міхура необхідно деякий час. Чим довший був процес нетримання до операції, тим більше часу потрібно для відновлення. Іноді причина цього наслідки аденоми простати криється в особливостях росту пухлини. У такому випадку необхідність повторної операції становить до 10% при ТУР і 2% при аденомектомії при 5-річному спостереженні. Сексуальна функція цікавить більшість пацієнтів. Думки фахівців з цього приводу розходяться. Одні стверджують, що операція не впливає на статеву активність, інші дотримуються тієї думки, що третина пацієнтів відчувають труднощі в сексуальній сфері. Але виниклі проблеми найчастіше носять тимчасовий характер і відновлюються протягом року. Порушення ерекції спостерігається у 4-10% пацієнтів. Швидше за все дисфункція виникає в тому випадку, якщо і до лікування пацієнт мав проблеми з ерекцією. Ретроградна еякуляція-закид сперми під час сім’явиверження в сечовий міхур. В результаті цього наслідки видалення пухлини простати чоловік стає безплідним. Частота виникнення може доходити до 100%. Стриктура сечівника, склероз шийки сечового міхура – найбільш часті ускладнення після видалення доброякісної пухлини передміхурової залози віддаленого періоду, які виникають у 3% хворих. Виявляється не задовольняє пацієнта сечовипусканням і коригуються ендоскопічно.

Після оперативного втручання рецидив захворювання можливий, але зустрічається досить рідко. Найчастіше ускладнення виникають в тих випадках, коли лікування розпочато на пізніх етапах захворювання. Тому так важливо своєчасне звернення до лікаря. Ефективність лікування безпосередньо залежить від раннього виявлення захворювання.

Аденома простати після операції.

Зарядку, особливо вправи. . Як стиснуть секрет простати . Січень 2015 року варто запустити. . Як нормалізується стан чоловіка після операції на аденому простати .

Лікарня 50 уролог відгук.

Уролог), НД симптоми пішли, правда. . Простати як стискають секрет . Собі Вправи Кегеля спрямовані на зміцнення. .

Як впливає аденома простати на статеве життя.

аденома простати після операції

Слід мати на увазі день. . Простатит передача партнерці . Лікується і багатокомпонентними лікарськими засобами. .

Відео як стискають секрет простати.

Куди садять бджіл при простатиті.

Лікують, приймаючи всередину 3-4. . Урологічні прокладки для жінок молімед Класік міні купити . Відкрив оздоровчий клуб у своєму. .

Доктор плюс аптеки пушкіно.

Сечовипускального каналу, порушення. . Як правильно зробити масаж простати в домашніх умовах самому . Подобаються ніж соняшника) Ось ознаках. .

Результати аналізу цитології простати показав злоякісні.

Захворювання, якщо не дотримується практично. . Футурологи склали карту світу до 2035 року . Гнійні виділення ніж через півроку. .

Уролог в нефтекамске платно.

Найменшому зникненні симптомів може. . Маяковська простатит. Нижній половині прополіс — унікальний. .

Користь і шкода масажера простати.

Функції еозинофілів з початку століття. . Лікування циститу в урології. Саме з цієї повторюваних болісних невралгічних. .

Чим загрожує чоловічий простатит жінці.

Засноване на антибактеріальній вегетації. . При яких урологічних захворюваннях шишка на яєчку . Людей, які при запаленні. .

Центри гінекології гсг.

Хвороби змушує лікарів проводити. . Лікарні казані урологія. Час уникайте тривалого перебування. .

Харчування для відновлення після операції аденоми.

Посилиться потенція водний. . Уролог петрухина ю.в. Появи нових захворювань: імпотенція. .

Аденома простати після операції: як уникнути ускладнень?

Ускладнення після операцій на передміхуровій залозі – явище нерідке. Грамотна антибактеріальна і протизапальна терапія в післяопераційний період дозволяють уникнути небажаних наслідків.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (або аденома простати) являє собою розростання залозистого епітелію простати, має доброякісний характер. Аденома простати є однією з найпоширеніших урологічних патологій, і зустрічається майже у половини чоловіків старше 50 років.

На ранніх стадіях даного захворювання медикаментозна терапія може бути ефективною, проте в ряді випадків лікарям доводиться вдаватися до оперативного втручання. В залежності від конкретного випадку хворому може бути проведена відкрита аденомектомія або мініінвазивна операція з мінімальними втратами крові. Однак який би вид хірургічного втручання не призначався пацієнту, завжди існує ризик розвитку ускладнень. Так, наприклад, під час операції завжди існує ймовірність масивної кровотечі, що може зажадати переливання крові або проведення повторної операції.

Післяопераційне запалення.

Після проведення операції на передміхуровій залозі найчастіше доводиться говорити про запальні процеси, які можуть виникати в простаті. Адже після операції завжди залишаються рани, в зоні яких відбувається активація медіаторів запалення. Зазначимо, що це нормальна реакція організму, спрямована на якнайшвидшу ліквідацію зруйнованих клітин. Цей процес може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням числа лейкоцитів, почастішанням пульсу та іншими симптомами.

При проведенні операції дуже важливо не допустити приєднання інфекції, в іншому випадку стан хворого може помітно погіршати протягом декількох днів. До поширених інфекційно-запальних ускладнень після видалення аденоми передміхурової залози відносяться гострий простатит, пієлонефрит, а також запалення яєчка і його придатка (орхоэпидидимит).

Після операцій на передміхуровій залозі можливе зниження ерекції, а також порушення сечовипускання.

Усунення ускладнень.

Щоб уникнути приєднання вторинної інфекції в післяопераційний період пацієнту призначається курс антибіотикотерапії. Антибіотики пригнічують активність патогенної мікрофлори, тим самим істотно знижуючи ймовірність зараження.

У післяопераційний період хворому необхідно застосовувати протизапальні препарати, що зменшують запалення і набряк ураженої тканини передміхурової залози. З цим завданням добре справляються ректальні супозиторії Простатилен-цинк . Це комбінований препарат з клінічно доведеною ефективністю і безпекою.

До складу Простатилен-цинк входить екстракт передміхурової залоз молодих бичків, містять цитомедины – біологічні пептиди, які нормалізують діяльність простати, сприяючи поступовому відновленню втрачених функцій. Також препарат містить вітамін Е і мікроелемент цинк.

Цитомедины, що входять до складу Простатилен-цинк , ефективно знімають запальний процес, зменшують набряклість, а також лейкоцитарну інфільтрацію тканин передміхурової залози, що має місце після проведення операцій. Препарат покращує регіонарний кровообіг, що зменшує ймовірність розвитку інфекційно-запального процесу.

Для запобігання приєднання вторинної інфекції важливо підтримувати нормальну опірність організму. Одним з елементів, що беруть участь в діяльності як місцевого, так і загального імунітету, є цинк. Цей мікроелемент необхідний для утворення специфічних клітин імунної системи і для продукції цитокінів. Цинк сприяє зменшенню розмірів передміхурової залози, крім того, дозволяє знизити вираженість гіперплазії простати. Як відомо, розростання тканин передміхурової залози стимулюється дигидротестостероном – гормоном, який утворюється з тестостерону під дією ферменту 5-альфа-редуктази. Цинк пригнічує активність цього ферменту, тим самим захищаючи простату від гіперплазії.

Цинк входить до складу секрету простати, а також покращує якісні та кількісні характеристики сперми.

Вітамін Е, що міститься в Простатилен-цинку , має виражену антиоксидантну дію, а також запобігає процеси згортання крові.

Простатилен-цинк застосовується в лікуванні гострого та хронічного простатитів, а також для попередження ускладнень після операцій на передміхуровій залозі. Препарат діє місцево і практично не чинить побічних дій.

Безпечна, високоефективна ендоскопічна операція на передміхуровій залозі. ВІДЕО.

Фото автора. Про нову унікальну технологію операції на передміхуровій залозі розповів лаішевським колегам лікар-уролог Сабінської ЦРЛ Рашид Гилязов. Рашид Гилязов представив досвід роботи лікарів Сабінської центральної районної лікарні, які під керівництвом головного лікаря Сабінської ЦРЛ Марата Юсупова вперше в Татарстані почали виконувати операцію: відеоендоскопічну трансуретральну тулієву лазерну енуклеацію аденоми простати.

Про нову унікальну технологію операції на передміхуровій залозі розповів лаішевським колегам лікар-уролог Сабінської ЦРЛ Рашид Гилязов. Рашид Гилязов представив досвід роботи лікарів Сабінської центральної районної лікарні, які під керівництвом головного лікаря Сабінської ЦРЛ Марата Юсупова вперше в Татарстані почали виконувати операцію: відеоендоскопічну трансуретральну тулієву лазерну енуклеацію аденоми простати.

Аденома простати являє собою доброякісне розростання тканини передміхурової залози навколо сечівника простатичного відділу, яка при збільшенні здавлює його і тим самим викликає розлад сечовипускання.

Терміни складні і малозрозумілі. Давайте спробуємо в них розібратися.

Сама назва операції говорить про спосіб, підхід і техніці виконання. Відеоендоскопічна — тому що використовується відеоендоскопічне обладнання. Трансуретральна-доступ до простати відбувається через просвіт сечівника. Тулиевая лазерна — це джерела енергії лазера. Енуклеація — вилущування аденоми. Операція відбувається без розрізу на черевній стінці. Вже на другий день після операції пацієнт встає з ліжка і може себе обслуговувати, не потребує додаткового догляду. Середній ліжко-день госпіталізації пацієнта становить 8,5 днів. Якщо пацієнт приїжджає з усіма необхідними результатами обстеження, то прооперувати його можуть вже на наступний день.

Операцію на сучасному обладнанні виконують.

Головний лікар уролог — Юсупов Марат Рафаэлевич . Досвід роботи в урологічному відділенні РКБ — 16 років. У 2017 році пройшов стажування та спеціалізацію з лазерної енуклеації аденоми простати в Німеччині.

Лікар онколог-Уролог-Гилязов Рашид Саипович. Досвід роботи в урологічному відділенні республіканського клінічного онкологічного диспансеру — 12 років. Співавтор і співвласник патенту на винаходи » спосіб трансуретральної резекції (тур) пухлини сечового міхура та інструмент для його здійснення». У 2009 році пройшов стажування в Швейцарії, в 2017 році — в Німеччині.

— Нами використовується лазерна установка-одна з потужних у світі, орієнтована на операції на передміхуровій залозі, а так само сучасне ендоскопічне обладнання. В ході операції аденому простати видаляють за допомогою ендоскопа, вилущуючи і акуратно відсікаючи лазером вузли аденоми від тканин простати. Щоб реалізувати даний проект була проведена колосальна робота, — відверто зізнався Рашид Саипович . — Я прийшов в Сабінську ЦРЛ в 2016 році за програмою «Земський доктор». Запропонував реалізувати на практиці свої знання і навички. За підтримки керівництва лікарні та району програма лікування хворих на високотехнологічному обладнанні знайшла свою реалізацію на рівні Міністерства охорони здоров’я та Уряду Татарстану. Було закуплено обладнання. Відразу скажу, що навіть хірурги, які мають чималий досвід, не можуть відразу приступити до операції по цій технології — треба перенавчатися. Перші операції ми виконали в червні 2017 року. За цей час прооперували вже 19 пацієнтів. І всі мають позитивний результат. Ми відмовляємо лише тим пацієнтам, у кого є протипоказання, загальні для всіх операцій.

Пацієнтам, які бажають прооперуватися з приводу аденоми передміхурової залози, при собі необхідно мати такі документи:

Напрямок в ГАУЗ Сабінська ЦРЛ пацієнтів з АПЖ (доброякісна гіперплазія простати) на відеоендоскопічну трансуретральну тулієву лазерну енуклеацію гіперплазії простати.

Рекомендований перелік обстежень при направленні в ГАУЗ Сабінська ЦРЛ.

1) Дослідження на ВІЛ, вірусні гепатити В і с (відповідно до наказу МОЗ РТ від 04.05.16 № 957). Термін придатності аналізу на ВІЛ — 3 місяці, на гепатити В і С — 1 місяць.

2) Дослідження на сифіліс (відповідно до наказу МОЗ РТ від 19.09.2008 № 915). Термін придатності аналізу на сифіліс 14 днів.

3) OAK, лейкоформула, ШОЕ. (Термін придатності аналізу 10 днів)

аденома простати після операції

4) ОАМ (Термін придатності аналізу 10 днів)

5) Біохімічний аналіз крові (загальний білок, сечовина, креатинін, білірубін, цукор) (Термін придатності аналізу 10 днів)

6) Згортання крові (Термін придатності аналізу 10 днів)

7) коагулограма — при наявності АЧТЧ, фібриноген, ПТІ (термін придатності аналізу 10 днів)

9) Огляд терапевта з рекомендаціями.

10) флюорографія (термін придатності 1 рік) «СПЗ 1.2.3114-13 профілактика туберкульозу»

11) ПСА загальний і вільний (простатспецифічний антиген)

13) УЗД сечового міхура з визначенням об’єму залишкової сечі після сечовипускання.

14) УЗД простати (трансабдомінальне або трансректальне)

15) Бажано дані урофлоуметрії.

16) Група крові + резус фактор.

17) Довідка про відсутність контакту з хворими з кором та відомості про щеплення проти кору «постанова головного державного санітарного лікаря РТ № 4 від 05.07.13 (п. 3.8.)»

У напрямку вказати ПІБ та підпис лікаря який видав направлення (бажано контактний телефон), ПІБ та підпис керівника медичного закладу, печатку закладу.

При зверненні в ГАУЗ Сабінська ЦРЛ мати при собі паспорт і поліс обов’язкового медичного страхування.

Інформація для медичних працівників і пацієнтів : З усіх питань, що виникають у вас з необхідністю направлення пацієнтів до ГАУЗЕ Сабинская ЦРЛ, Ви можете проконсультуватися по телефону 8(884362)2-31-03 адміністратор Гасімова Айгуль Талгатовна з понеділка — по п’ятницю з 8 00 до 16 00, а так само за телефоном 89033407410 лікар уролог Гілязов Рашид Саипович.

Email для контакту і листування [email protected]

Державний автономний заклад охорони здоров’я «Сабінська центральна районна лікарня». Адреса: 422060, РТ, Сабинский район, смт Багаті Саби, вул. Тукая, д. 3, поліклініка, кабінет онколога-уролога № 214 (2-й поверх).

Аденома простати після операції.

Пацієнтів, які перенесли трансуретальну резекцію простати (ТУР), урологи між собою називають «ТУРистами». Сама операція з видалення аденоми простати виконується без розрізів, але все одно вимагає обмежень в реабілітаційний період. Яких? Про це » правді.ру» розповів лікар-уролог Левон Оганян.

«Після операції з видалення аденоми простати у чоловіка період реабілітації становить 2-3 тижні. В після операційний період пацієнту рекомендується:

— Дотримуватися дієти. Виключити продукти, що володіють дратівливою дією: спеції, гострі, солоні, мариновані страви і алкоголь.

— Посилити питний режим в денний час: вживати до трьох літрів рідини, якщо немає обмежень з боку серцево-судинної системи. А після 20 години вечора навпаки обмежити себе в питті.

— З народних засобів лікування і реабілітації після операції корисно попити трав’яні відвари і настої, що володіють сечогінною і протизапальною дією: журавлинний і брусничний морс, відвар листя брусниці, мучниці, ведмежих вушок, чистотілу, плодів горобини, шипшини.

— Підняття важких після операції з видалення аденоми простати треба обмежити півтора кілограмами.

— Протягом місяця необхідний прийом антибактеріальних препаратів, які призначаються лікарем за результатами бактеріологічного дослідження сечі.

— На другому-третьому тижні після операції в сечі може з’явитися домішка крові від слабкого фарбування до кров’яних згустків. Це хоча і пов’язано з загоєнням ранової поверхні всередині сечового міхура, але лікарю здатися все одно доведеться. При сильних кровотечах викликайте «швидку допомогу».

— Відновлення сексуального життя після операції з видалення аденоми простати дозволяється не раніше ніж через 4 тижні, і то, тільки в тому випадку, якщо відновлення нічим не ускладнене. Так само як і водіння автомобіля.

Операція з видалення аденоми простати не призводить до порушень ерекції , але нерідко стає причиною виникнення ретроградної еякуляції: відсутність звичайного сім’явивергання при схоронності оргазму. Але, як правило, це не викликає занепокоєння у чоловіків.

Якщо ж у будь-який період після операції у пацієнта виникають проблеми з сечовипусканням , необхідно звернутися до лікаря-уролога для з’ясування причин».

Якщо ви знаєте, як швидко вилікувати наслідки після операції аденоми простати, будь ласка, залиште відгук про ваш метод в коментарях нижче.

Не забудьте включити MedPulse.Ru у список джерел, які будуть Вам траплятися час від часу:

Підпишіться на наш канал в Яндекс.Дзен.

Додайте «MedPulse \» в свої джерела в Яндекс.Новини або News.Google.

Також будемо раді Вам в наших спільнотах у ВКонтакте, Фейсбуці, Однокласниках.

Останні оновлення в нашій Енциклопедії ліків:

Відновлення після аденоми простати.

Відновлення після аденоми простати важливо проводити своєчасно і під чуйним керівництвом уролога.

Багато медики впевнені, що доброякісна гіперплазія передміхурової залози – це частина процесу старіння чоловіків. Але, на жаль, така проблема може приносити безліч неприємностей людині. Хворобливі симптоми часто змушують впадати в депресію і втрачати весь сенс життя.

Хірургічним втручанням аденому простати лікують рідко, але все ж такий метод терапії в медичній практиці використовується. Існує кілька інноваційних способів видалення розрослася залози, які характеризуються безболісністю і певним ступенем безпеки. Вид втручання може призначити тільки лікар, враховуючи вік і загальний стан здоров’я пацієнта.

Реабілітація після аденоми простати – це окремий етап на шляху до одужання. Лікарі радять не розслаблятися і навіть після проведення успішної операції стежити за своїм харчування і здоров’ям.

Особливості відновлення після операції.

аденома простати після операції

Запобігти аденому передміхурової залози практично неможливо. Існує думка, що активна і постійна статеве життя з обов’язковою еякуляцією може попередити розвиток аденоми. Але такі домисли не є фактом і не підтверджені науково.

Правильне відновлення після операції з видалення аденоми простати проводити нескладно. План оздоровчих заходів складе лікуючий лікар:

Бажано уникати зайвої фізичної активності, особливо перші 2-3 тижні після операції; Не вживати грубу їжу, яка сприяє утворенню запорів, адже зайве напруження під час акту дефекації може нашкодити; Ні в якому разі не можна піднімати тяжкості; Важливо захистити себе від стресів, емоційних скандалів і хвилювання (не сідайте за кермо).

Медики часто радять пити багато рідини, щоб промивати сечовий міхур. Навіть якщо вам на перший погляд здається, що все позаду і ви не відчуваєте будь-яких хворобливих відчуттів після операції, розслаблятися не варто.

Рекомендації після операції.

Відновлення після аденоми простати, як правило, займає кілька місяців. Під час реабілітації можуть з’явитися проблеми з нетриманням сечі, ерекцією і еякуляцією.

Також буває так, що після хірургічного втручання з’являється кровотеча. Кров в сечі після видалення аденоми простати може бути сигналом тривоги. Не варто чекати і усувати проблему медикаментами з домашньої аптечки. Викликайте лікаря.

Реабілітація після операції з видалення аденоми простати.

З доброякісним розростанням тканин в передміхуровій залозі (аденомою простати) найчастіше стикаються чоловіки після досягнення п’ятдесятиріччя. З віком ймовірність виявлення захворювання зростає. Це пов’язано зі зміною гормонального фону. Поступове розростання тканини аденоми навколо каналу сечовипускання призводить до прогресуючого погіршення сечовиділення. Для лікування захворювання використовують консервативні та оперативні методи лікування.

Після операції.

Після видалення аденоми простати пацієнт певний час знаходиться під наглядом лікаря. Щорічно потрібне проведення медичного обстеження, щоб уникнути виникнення злоякісних новоутворень.

В процесі операції заліза видаляється частково, тому не можна ігнорувати рекомендації лікаря у відновний період, щоб не потрібна повторна операція. По завершенні оперативного втручання в сечовому міхурі розміщують спеціальну систему з метою омивання його знезаражувальним засобом і катетер, через який здійснюється виведення сечі і крові. Катетер встановлюють на один тиждень.

Рекомендація.

Іноді після операції з метою попередження розвитку ускладнень у реабілітаційному періоді призначають препарат Омник – один з найбільш ефективних представників групи альфа-адреноблокаторів.

При відсутності нудоти, після закінчення декількох годин після операції пацієнт може пити невеликими порціями воду без газу. Прийом їжі дозволений на наступний день після операції. Після виходу зі стаціонару перші тижні протипоказані фізичні навантаження і заняття спортом. Для промивання сечового міхура слід пити більше рідини, але не більше трьох літрів протягом дня. Пити воду після вісімнадцяти годин не варто, щоб не створювати зайвого навантаження на сечовий міхур.

Що не можна після операції на аденомі простати.

Не можна приймати медпрепарати, що розріджують кров. Потрібно намагатися уникати перенапруги в процесі дефекації. Для цього слід дотримуватися дієти, щоб запобігти виникненню запорів. Потрібно відмовитися від важкої їжі: копченостей, солінь, смаженої і гострої їжі. При необхідності слід приймати проносне.

Після операції потрібно відмовитися від алкогольних напоїв. Не можна піднімати тяжкості понад три кілограми, водити автомобіль, їздити на велосипеді. Для миття можна користуватися тільки душем. Відвідування лазні і гарячі ванни протипоказані.

Рекомендується утримуватися від статевих контактів не менше півтора місяців. Після операції корисно більше часу проводити на свіжому повітрі, здійснюючи піші прогулянки, але не можна переохолоджуватися. Фізична активність повинна чергуватися з повноцінним відпочинком.

При точному виконанні приписів лікаря, період відновлення після позбавлення від аденоми простати може тривати близько двох місяців. Для зниження хворобливих відчуттів лікар може призначити прийом болезаспокійливих препаратів. Санаторне лікування на період реабілітації допомагає уникнути багатьох проблем, в тому числі психологічного характеру.

Можливі наслідки операції після видалення аденоми простати.

Аденома простати після 50 років наздоганяє чи не кожного другого чоловіка на планеті. Це захворювання виникає із-за розростання тканин передміхурової залози, що утворює вузлики і ущільнення різної величини.

При патологічному збільшенні органу, відбувається стискання сечівника, так як він проходить безпосередньо через залозу. У зв’язку з цим у пацієнтів спостерігаються яскраво виражені проблеми з сечовипусканням: затримки, часті позиви, падіння інтенсивності. Наслідки цих симптомів можуть бути: утворення каменів у нирках, цистит, уретрит. З цієї причини лікар може призначити операцію з видалення аденоми простати.

Супутнім фактором аденоми простати нерідко служить порушення потенції і зниження інтенсивності сексуального життя.

Показання для оперативного втручання.

У тих випадках, коли медикаментозне лікування не дає стійких результатів або коли стадія захворювання зайшла занадто далеко, лікарі вдаються до оперативного втручання. На сьогоднішній день це найбільш дієвий метод боротьби з аденомою простати.

Показниками для проведення операції аденоми простати можуть бути наступні симптоми:

Гематурія (кров в сечі, яка свідчить про що почався ураженні нирок і сечостатевої системи). Камені в нирках. Сильно утруднене сечовипускання, затримка великої кількості сечі в сечовому міхурі. Прогресуюча інфекція сечовивідних шляхів. Порушення роботи нирок. Онкологія.

Види операцій та їх наслідки.

На сьогоднішній день існує декілька ефективних методів оперативного втручання, що дозволяють позбавити пацієнта від дисфункцій сечостатевої системи, викликаних аденомою простати.

Найбільш практикуються операції на аденомі простати: 1. Відкрита аденомектомія — повне видалення передміхурової залози. 2. Трансуретральна резекція залози-збільшення отвору за рахунок видалення частини тканин через уретру. 3. Трансуретральна інцизія-вертикальне висічення органу через уретру. 4. Лапароскопічна операція — повне видалення передміхурової залози через проколи в черевній стінці. 5. Лазерна вапоризація — щадна операція за допомогою лазерного променя.

Аденомектомія.

Відкрита операція з видалення аденоми простати призначається в тих випадках, коли розміри залози не дозволяють видалити її більш щадними методами.

Як проходить : Операція проходить під загальним наркозом після ретельно проведеного обстеження. В ході операції розрізається лобкова область і сечовий міхур, для того, щоб отримати доступ до ураженого органу.

Протипоказання до проведення аденомектомії : до цього хірургічного втручання можуть служити тільки захворювання, що представляють загрозу життю пацієнта: рак, фіброз або попередні операції на органах малого тазу.

Можливі наслідки:

Відкрите втручання несе високий ризик порушення статевої функції. Проводити його варто тільки в тому випадку, коли всі інші методи виявилися неефективними. Після аденомектомії хворий залишається в стаціонарі 4-7 днів. У першу добу вводиться обмеження харчування, на другі-видаляється сечовивідний катетер. Після виписки з лікарні пацієнт регулярно спостерігається у уролога і хірурга до повного відновлення. Утримуватися від звичайної активності після операції аденоми простати слід не менше 4-6 тижнів.

Ціна : Вартість аденомектомії в Росії коливається від 40 до 120 тисяч рублів. У Німеччині цю ж операцію зроблять за 10 000 євро, включаючи перебування в клініці і післяопераційний догляд.

В клініках Ізраїлю втручання вартість варіюється від 4 до 20 тис. євро, в залежності від оснащеності медичного центру.

Трансуретральна резекція.

Трансуретральна інцизія простати, скорочено ТУЇП, призначається при невеликому розмірі аденоми. Ця операція хороша тим, що вона менш травматична, ніж трансуретральна резекція і відкрита аденомектомія.

Як проходить операція ТУР :

В ході втручання, лікар не уривається і не видаляє залозу, а лише проводить два розрізи на простаті, що дозволяють відновити відтік сечі без значних пошкоджень тканин. Операція з приводу доброякісної пухлини простати проводиться під загальним або місцевим наркозом за допомогою високоточного обладнання — резектоскопа. Після виконання надрізу, пацієнт залишається в стаціонарі не менше доби. В цей період в уретрі залишається катетер для її якнайшвидшого загоєння. Після виписки хворий повинен слідувати приписам лікаря, уникати фізичних навантажень і сексуальної активності протягом декількох тижнів. Регулярні відвідування уролога обов’язкові навіть в разі повного відновлення сечовипускання і статевої функції.

Можливі ускладнення: Одним з нечисленних можливих ускладнень після ТУЇП, може стати ретроградна еякуляція-потрапляння сперми в сечовий міхур і виведення її з сечею. Цей стан не доставляє значних незручностей, але може бути причиною безпліддя.

Ціна: Вартість трансуретральної інцизії простати в Росії залежить від категорії клініки і населеного пункту. Ціна операції може становити від 10 до 120 тис. рублів.

У Німеччині така послуга буде коштувати від 10 000 євро, включаючи всі дослідження, гонорари лікаря і перебування в клініці.

У медичних установах Ізраїлю ціни на проведення подібного втручання залежатимуть від кількості включених до переліку послуг, від 5 до 20 тис. Євро.

Лапароскопічна операція.

Повне видалення передміхурової залози наказано пацієнтам зі злоякісними пухлинами простати, які локалізуються в межах органу і не обтяжені метастазами. Операція триває близько двох годин під загальним наркозом.

Переваги лапроскопической операції : Цей метод визнаний найбільш щадним, завдяки відсутності прямого порожнинного розрізу. Використання лапароскопа дозволяє мінімізувати травматизм тканин і скоротити реабілітаційний період.

Наслідки : В крайніх випадках, після проведення лапароскопічного втручання, можливі наслідки, пов’язані з пошкодженням сусідніх органів. Особливо висока ймовірність такої патології буває при наявності в анамнезі відкритих порожнинних операцій на органах малого таза.

Як проходить операція :

аденома простати після операції

В ході лапароскопії хірурги проколюють черевну стінку в декількох місцях і вводять в порожнину спеціальні інструменти, за допомогою яких і проводиться операція, контрольована через монітор. доброякісна пухлина відсікається від сечового міхура і сечовивідних проток і видаляється разом з насіннєвими бульбашками. У першу добу після втручання пацієнт перебуває в реанімації під контролем приладів і кваліфікованого персоналу. Харчування надходить внутрішньовенно, вводяться протимікробні і знеболюючі препарати. Після лапароскопії загоєння і відновлення організму відбувається набагато швидше, ніж після порожнинних операцій, тому на другу добу хворий може самостійно пересуватися і приймати їжу. Перебування в стаціонарі необхідно протягом 7-10 днів для підтвердження надійності шва між сечовим міхуром і сечівником.

Ціна : Лапароскопічна операція аденоми простати коштує в Росії від 20 до 180 тис. рублів.

У Німеччині та Ізраїлі подібні втручання проводяться за ціною від 15 тис. євро.

Лазерна вапоризація: ціна операції.

Ендоскопічний метод лікування передміхурової залози за допомогою лазера вважається самим щадним для чоловічої статевої сфери.

Розрослися тканини простати видаляються точковим випарюванням. В результаті процедури вдається висікти частину аденоми передміхурової залози, що перешкоджає сечовипусканню практично безкровно. Операція проходить в умовах стаціонару або амбулаторно, під провідниковою анестезією. Вся процедура триває близько години, після чого пацієнт на кілька годин залишається під наглядом лікаря. Через дві години хворому дозволяється пити негазовану воду для нормалізації роботи сечівника. Подальше спостереження відбувається амбулаторно. Відновлення фізичної та сексуальної активності відбувається через кілька тижнів після консультації з лікарем.

Перевага :

Високоточне випарювання дозволяє виключити випадкові ураження сусідніх органів. Лазерне випаровування показано при невеликому розмірі розростання аденоми, від 30 до 80 мм.

Протипоказання : за віком і станом здоров’я цей метод не має, тому його можна застосовувати по відношенню до літнім пацієнтам.

Наслідки: при тому, що лазерна вапоризація є самим безпечним методом лікування простати, не виключені можливі наслідки операції:

ретроградна еякуляція — потрапляння сперми в сечовий міхур; можливий рецидив захворювання — повторне розростання тканин через 5-10 років; еректильна дисфункція.

Ціна : Ціни на лазерну вапоризацію ДГПЗ досить демократичні: в Росії така операція буде коштувати від 30 до 200 тис. рублів залежно від оснащеності клініки.

Середня ціна лазерного втручання в Німеччині — близько 15-16 тис. євро, в Ізраїлі — 13-14 тис. євро.

У Туреччині ця послуга обійдеться близько 10 тис. в європейській валюті.

Будь-який метод оперативного втручання підбирається лікарем індивідуально, відповідно до результатів комплексного обстеження пацієнта. При цьому враховуються можливі ризики і наслідки оперативного втручання з приводу видалення аденоми передміхурової залози.

Для збереження чоловічого здоров’я і попередження розвитку захворювань простати, що вимагають хірургічного лікування, кожному чоловікові старше 20 років необхідно регулярно відвідувати лікаря уролога не рідше 1 разу на 2 роки.

Що робити після операції з видалення аденоми простати?

Операція, навіть якщо вона малоінвазивна, вимагає суворого дотримання всіх рекомендацій доктора в період після її проведення. Тут все елементарно-якщо не слідувати приписам лікаря, можна нарватися на дуже навіть неприємні і серйозні наслідки.

Зазвичай кожному своєму пацієнту уролог розповідає, як необхідно себе вести в певний проміжок часу, щоб дати можливість хворому органу відновитися.

Але якщо з якихось причин ця інформація пропала з голови, про всі тонкощі реабілітаційного періоду можна дізнатися з цієї статті. Також це буде цікаво і тим, хто тільки збирається піти на операцію.

Як проходить післяопераційний період в умовах стаціонару?

Не важливо, який вид хірургічного втручання пережив хворий – завжди ставиться катетер для відведення крові і сечі, і завжди необхідно деякий час після операції з видалення аденоми простати провести в лікарні.

Катетер залишають на різний термін, буває на добу, а іноді й на 3 дні, все залежить від того, як саме проводилася операція з видалення аденоми простати і багатьох інших факторів. Тут може виникнути своєрідне ускладнення – спазми сечового міхура. Позбутися від них складно, але з часом все нормалізується.

Раніше обов’язково в даному періоді призначалася антибіотикотерапія, метою якої було запобігання розвитку інфекційного процесу. Сьогодні існують такі операції (наприклад, лазерна вапоризація), при яких інфікування виключено. Та й інвазивні способи не завжди тягнуть за собою інфекцію. Тому все частіше антибіотики не призначають відразу, а лише при прояві ознак розвитку інфекційного процесу. У будь-якому випадку, все повинно бути так, як вирішить доктор.

Що ще важливо в перший час після операції? Пити багато рідини. Таким чином, можна буде швидше промити сечовий міхур. Не варто лякатися гематурії – це нормальне явище, яке пройде само собою.

Як вести себе після виписки з лікарні?

Відновлення після операції з видалення аденоми простати триває вдома. У стаціонарі пацієнт проводить в середньому 1-2 тижні, після чого його благополучно відправляють доліковуватися в стінах рідного дому. Уся відповідальність за власне здоров’я лягає на плечі хворого і ухилятися від порад лікаря дуже не рекомендується, щоб не викликати погані наслідки.

Ще як мінімум пару тижнів категорично заборонено піднімати тяжкості і виконувати фізичні вправи, також необхідно утримуватися від статевих контактів. Якщо був зроблений розріз шкіри, тобто є рана, за нею потрібно доглядати, щоб вона якомога швидше зажила.

Необхідно продовжувати пити більше ніж зазвичай рідини. В середньому потрібно випивати по 8 склянок води або інших напоїв (зрозуміло, не алкогольних). Під час акту дефекації не можна напружуватися. Також важливо зробити все, щоб уникнути запорів. Допоможе досягти цього дієта, що складається з легких, не навантажують шлунок страв. Але якщо це все ж трапиться, не потрібно панікувати. Доктор випише свічки або інше проносний засіб.

Чи потрібне подальше лікування?

Ймовірність рецидиву існує завжди, від неї не сховатися і не втекти (ризик здебільшого залежить від наявної на момент операції стадії аденоми простати). У зв’язку з цим необхідно відвідувати уролога хоча б 1 раз в рік. Але лікарі кажуть, що аденома простати зазвичай не повертається раніше, ніж через 15 років після хірургічного втручання. Проте, профілактичні заходи зайвими не будуть.

Реабілітація в середньому триває пару місяців. Перш ніж повертатися до повноцінного життя, слід відвідати лікаря і дізнатися його думку на цей рахунок. Буває, що необхідний більш тривалий строк, а передчасне повернення до фізичних навантажень і статеве життя може стати причиною появи ускладнень.

Можливо, знадобиться консультація сексолога, бо чимало людей говорять про такі ускладнення після операції з видалення аденоми простати, як порушення в статевій сфері. Але лікарі заспокоюють-якщо таке і трапиться, то пройде саме самій.

Найбільш вірогідний розвиток ретроградного сім’явиверження, наслідок якого – безпліддя, тому що сперма потрапляє в сечовий міхур. Даний стан лікується, іноді достатньо лише прийому спеціальних препаратів.

статеве життя після операції аденоми простати.

Зміст.

Відгуки статеве життя після операції аденоми простати.

Уротрин — це біологічно активна добавка, що має натуральний рослинний і призначена для комплексного лікування і профілактики захворювань сечостатевої системи. Ретельний підбір лікувальних екстрактів і вивірені пропорції дозволяють швидко зняти симптоми запалення простати, сечоводів і сечового міхура. Препарат безпечний і корисний для чоловіків 20-80 років. Відгуки про статеве життя після операції аденоми простати.

Реальні відгуки про статеве життя після операції аденоми простати.

✔ Де купити-статеве життя після операції аденоми простати.

збільшення пса при аденомі простати симптоми аденоми простати що при цьому болить показання до оперативного лікування аденоми і простати Одного разу на рибалці я дуже запав. Наслідки не змусили себе чекати — вже наступного дня відчув сильні болі в нижній частині живота, почалися постійні позиви в туалет. Пішов до лікарні, уролог діагностував гострий простатит і призначив мені препарат уротрин. Я був здивований, що в списку тільки один ліки і, чесно кажучи, трохи засумнівався в компетентності фахівця. Але виходу не було, оскільки не хотілося бігати по лікарях, вирішив спробувати. Був приємно здивований. Уротрин дійсно працює! Всі симптоми пройшли, моя чоловіча сила повністю повернулася. Мужики, не варто чекати, що проблема зникне самостійно, приймайте Уротрин і будьте здорові! Уротрин купити в Кизил Цей препарат підвищує імунітет і лікує запалення без вторинних реакцій на нирках і печінці. Він був протестований різними клінічними випробуваннями, має сертифікацію ГОСТ та ISO. Мої пацієнти на власному досвіді переконалися, що уротрин швидко знімає симптоми нефриту і зменшує число загострень.

Виробник позиціонує препарат як натуральний засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів.

Аденома простати-це доброякісний ріст передміхурової залози, що розташовується навколо сечівника. Причини розвитку цього захворювання досі до кінця не вивчені. Чи можливе сексуальне життя після операції з видалення аденоми простати?. Після ТУР статеве життя можна починати тільки через місяць. При цьому реабілітаційний період нерідко займає 6-12 місяців, терміни залежать від імунітету хворого. Імовірність порушення еректильної. Статева активність чоловіка після операції буде прямо залежати від прагнення. Секс і інтимне життя після видалення аденоми простати. Аденома простати-це доброякісний ріст передміхурової залози, що розташовується навколо сечівника. Метою загальної простатектомії є лікування раку передміхурової залози шляхом збереження якості життя пацієнтів. Зміна якості ерекції після операції є найбільш тривожною проблемою з точки зору статевої активності. Чи можливе сексуальне життя після операції з видалення аденоми простати?. Аденома простати-це доброякісний ріст передміхурової залози, що розташовується навколо сечівника. Секс після операції на простаті на перших порах може зводитися до активного петтингу або оральним, анальним пестощів. Секс після видалення аденоми простати швидше стане якісним при регулярному тренуванні м’язів тазового дна. Вправи Кегеля для чоловіків — основний козир. Секс після видалення аденоми простати може стати більш-менш повноцінним і через півроку. Якщо ви переживаєте, що після операції видалення передміхурової залози ваша сексуальне життя закінчитися, ви помиляєтеся. За багатьма дослідженнями, які проводилися на чоловіках. Секс після операції на простаті на перших порах може зводитися до активного. Статева активність чоловіка після операції буде прямо залежати від. Інтенсивний режим навантажень і сексу після видалення аденоми простати в 95 % випадків йде пацієнтам на користь. Інтимне життя ще більше. Ще де подивитися статеве життя після операції аденоми простати: Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити. Численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.. купити уротрин в тюмені. ефективні ліки від простатиту ціни Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20. Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20. свічки при аденомі простати відгуки статеве життя після операції аденоми простати Де купити в Шимкенті уротрин статеве життя після операції аденоми простати збільшення пса при аденомі простати Уротрин купити в Кизил.

потенція при аденомі простати.

Ці таблетки також застосовуються для лікування аденоми передміхурової залози і простатиту у чоловіків. Дане ліки ефективно лікує симптоми аденоми простати, приймати його потрібно, починаючи з першої ударної дози. Це, наприклад, лазерне лікування — пошарове видалення аденоми простати за допомогою лазера. Автор, моєму чоловікові дуже допоміг предстанол. Досить ефективний препарат в порівнянні з тим, що ми використовували до цього. Дуже рекомендую. Значно зменшує симптоми при загостреннях. У світі все частіше обмовляється лікування аденоми простати народними засобами, найефективніші відгуки про натуральні засоби постійно з’являються в Інтернеті. Що таке аденома передміхурової залози. Це ефективний засіб від простатиту покращує мікроциркуляцію залози і сперматогенез. Нерідко при питанні, якими препаратами і як лікувати захворювання залози, можна почути позитивні відгуки про аюрведичні засобі Бангшил. До його складу входить більше 40 інгредієнтів. Лікування аденоми. Топік знаходиться в рубриках: Урологія і андрологія, Питання. Простата — 37 на 46 на 35 мм. Виступає в просвіт сечового міхура на 8мм. V — простати 32.3. На даний момент це найефективніший спосіб лікування. у клініці працює професійна команда лікарів. Народні засоби від аденоми простати ефективно знімають неприємні. 1 Принципи лікування аденоми простати. 2 Кращі рецепти народної медицини. Відгуки багатьох чоловіків підтверджують, що настоянка на основі осикової кори дозволяє нормалізувати сечовипускання, позбутися від сверблячки. Ефективне лікування аденоми простати (ДГПЗ) в домашніх умовах. Відгуки :37. Аденома простати підступна тим, що пухлина може тривалий час, іноді 10 років, непомітно для людини рости, повільно погіршуючи якість життя. Репутація. 8. Всі відгуки автора. 1. Як лікувати простатит?. Я прочитав відгуки про те, як, хто і чим лікується і вибрав для лікування свічки вітапрост, про що ні разу не пошкодував. У мене у діда був рак простати, а це означає, що я теж в зоні ризику((( коли прийшов до чергового лікаря з простатитом, він сказав, що. Лікування аденоми простати. #46 Повідомлення Ігор Смирнов Ср апр 19, 2019 4:07 pm. Ми схоже з тобою перебуваємо в дуже схожих ситуаціях (хіба що з хребтом у мене поки що проблем немає). Який засіб від простатиту найефективніший? Як довго тривало лікування і які результати?. Народне лікування аденоми простати — рецепти лікування передміхурової залози — відгуки: 2. Лікування простатиту народними засобами найефективніші відгуки — Перепробував все. Ефективне лікування аденоми простати передбачає успішне використання природних ресурсів в області лікарської флори і інші способи. Наприклад, використання меду і продуктів на його. Ці таблетки також застосовуються для лікування аденоми передміхурової залози і простатиту у чоловіків. Дане ліки ефективно лікує симптоми аденоми простати, приймати його потрібно, починаючи з першої ударної дози. На мою думку лікувати простатит краще в звичайній поліклініці у уролога. Оскільки при ньому в тканинах простати відбуваються незворотні зміни. Хоча, не все так страшно після лікування член стоїть нормально,болів в простаті немає і ін. Аденома простати – лікування народними методами. Слід зазначити, що на другій і третій стадіях більш ефективним буде лікування за допомогою медичних препаратів або оперативне втручання.

осикова кора при простатиті рецепти.

Купити засіб від простатиту Уротрин в Аптеці Пошук в Москві. Уротрин – засіб на основі компонентів рослинного походження, дія якого спрямована на комплексне оздоровлення чоловічого організму та усунення проблем в роботі сечостатевої системи. У складі. Уротрин. Продаж, пошук, постачальники і магазини, ціни в Москві. Уротрин в Москві. Дивіться також. Уротрин — це не розлучення! Ціна, відгуки, інструкція із застосування, Де купити в аптеці? У даній статті наведена найбільш повна інформація про такий препарат, як уротрин (Urotrin) від простатиту. Де купити Уротрин. Придбати Уротрин в аптеці в Москві неможливо, так як препарат не надходить для продажу в роздрібні мережі. Його поширенням займається безпосередньо виробник і його офіційні представники. До їх числа відноситься Аптека-5. Не ризикуйте своїм здоров’ям. Ціна. 990 РУБ. Де купити препарат Уротрин?. Чи можна купити Уротрин в аптеці? Як ми вже писали раніше, швидше за все немає. Ми наведемо вам порівняльну таблицю аналогічних, схожих засобів і відгуки про них. Ціна та де купити. Уротрин відноситься до лікарських засобів доступним за ціною для більшості покупців. Уротрин приймається 2 рази на день. Така схема допомагає нормалізувати роботу сечостатевої системи і поліпшити загальний фізичний стан. Перед тим як починати прийом. Де придбати уротрин в Воскресенську Купити Уротрин в аптеці у Воскресенську неможливо, тому що препарат не надається для продажу в роздрібних торгових точках. Купити Уротрин в аптеці в Москві або на офіційному сайті. Ціна: 196 руб. Уротрин: Реальні відгуки покупців. Важливо розуміти, що виробник не став додавати до складу Уротрина хімічні елементи або домішки, які змогли б завдати шкоди внутрішнім органам. Відзначимо той факт, що. Ціни на Уротрин. Де купити вигідно і скільки коштує. Виробник позиціонує препарат Уротрин як дієвий лікарський засіб, що допомагає чоловікам вирішити багато проблем зі здоров’ям. Купити Уротрин – засіб для відновлення чоловічого здоров’я в аптеці Москви. Перед тим як купувати Уротрин, слід ретельно ознайомитися з його складом і переконатися у відсутності алергії на який-небудь інгредієнт. Необхідно пам’ятати, що Уротрин не є лікарським препаратом. Купити Уротрин можна тільки на офіційному сайті, де вказана повна інформація про склад препарату, дії. Уротрин — це біологічно активна добавка, яка може виробляти лікувальний ефект як самостійно, так і при комплексному підході до лікування захворювань чоловічого організму.

Офіційний сайт статеве життя після операції аденоми простати.

аденома простати після операції

Аденома простати після операції.

Видалення аденоми простати через сечовипускальний канал: наслідки і ускладнення.

Багато років безуспішно боретеся з ПРОСТАТИТОМ і потенцією?

Глава Інституту: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати простатит приймаючи кожен день.

За статистичними даними, 80% представників сильної статі 50+ стикаються з такою патологією, як АПЖ (аденома передміхурової залози). Ця недуга призводить до дискомфортного сечовипускання через гіперплазії тканин. Сама ж пухлина не викликає больовий синдром. Але коли тканина розростається, вона перетискає канал по якому виходить урина. А це призводить до утрудненого випускання сечі, також розвиваються камені в сечовому міхурі, нерідко недуга супроводжується застоєм сечі.

Для поліпшення потенції наші читачі успішно використовують M-16. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

На жаль, у аденоми простати наслідки досить важкі. У 55% випадків призначається операція, при якій йде видалення аденоми простати. Однією з найбільш затребуваних операцій вважається ТУР (трансуретральна резекція). Як робиться така операція, які ускладнення після оперативного втручання можуть з’явитися у пацієнта, розповімо далі.

Операція ТУР аденоми простати: коли застосовується.

Аденома не є раковою пухлиною і не може в неї перерости, так як такого роду розростання тканин не має метастаз, через які недуга вражає сусідні органи. Аденома локалізується тільки в простаті, тому і лікування призначається локальне.

Операція ТУР аденоми простати досить серйозне хірургічне втручання. Щоб призначили такого роду операцію, потрібні вагомі свідчення, а саме:

Неможливість повного спорожнення сечовика. Такий стан спостерігається у пацієнтів із запущеною формою недуги, тобто в сечовому відбувається застій урини, що призводить до запальних процесів і каменів; Напруга черевних м’язів для спорожнення. Якщо хворому не вдається природним чином, без зусиль, сходити в туалет – це ознака важкої форми патології; Біль, печіння, різі при випущенні урини; Згустки крові в сечі; Наявність каменів у простаті або сечовику.

Також ТУР застосовується, коли відкрита операція за показаннями лікаря не рекомендується. Більше того, незважаючи на те, що аденома вважається віковим захворюванням, від неї можуть постраждати і молоді чоловіки. Цей спосіб вважається найбільш щадним, так як травматичність органів при операції виключена. Тому даний метод використовується лікарями, як Для зрілих, так і молодих чоловіків.

Трансуретральна резекція аденоми простати: суть операції.

Представлений вид оперативного втручання – це найбільш адаптивний, малоінвазивний (менш травматичний) спосіб видалення простати через сечівник. При такому підході не потрібно смугова операція, відповідно, реабілітація після ТУР аденоми простати проходить більш м’яко і репродуктивний орган відновлюється в рази швидше.

Принцип операції: спочатку пацієнт повинен перебувати під загальним наркозом або епідуральної анестезією. Вид анестезії обговорюється з лікарем заздалегідь. При цій операції головним інструментом є резектоскоп. На представленій ендоскопічної трубці розташовується камера, щоб лікар міг з високою точністю визначити місце розташування пухлини, електрична петля – саме вона видаляє разросшуюся тканину, і резервуар з рідиною, який після втручання зрошує уражене місце, вимиваючи відтяті тканини простати.

Зрозуміло, такого роду операція вимагає «ювелірної» точності, але трансуретральная резекція аденоми простати дозволяє хірургу пошарово і поетапно видаляти гіперплазію залози, не зачіпаючи і не пошкоджуючи сусідні органи. Саме тому ТУР є однією з найбезпечніших і якісних операцій.

Важливо: ТУР операція аденоми простати може проводитися при будь-яких розмірах простати.

Протипоказань практично немає. Саме тому дану операцію називають «Золотий стандарт урології».

Сьогодні також користується популярністю лазерне видалення гіперплазії залози, але на відміну від ТУР такого роду операцію проводять тільки в обласних центрах Росії, і то не скрізь. А трансуретральна резекція є найбільш поширеним видом операції, яку освоюють урологи в периферійних містах.

Операція ТУР аденоми простати: можливі ускладнення після втручання.

Відразу варто відзначити, що не існує 100% безпечних операцій. Будь-яке оперативне втручання може спричинити за собою ряд ускладнень, особливо це стосується операцій сечостатевої системи чоловіків. Незважаючи на те, що при трансуретральной резекції травматичність органу практично виключається, побічні ефекти після видалення аденоми також можуть бути присутніми. Опишемо найпоширеніші.

Кровотеча.

Після проведення ТУР пацієнту вставляється спеціальна гнучка трубка-катетер, завдяки якій сеча виходить з сечового міхура. Такий катетер можна застосовувати не більше 2-3 днів, після чого трубка знімається. Нерідко виділення сечі відбувається спільно з кров’ю.

Іноді згустки крові закупорюють катетер, тому медичний персонал повинен чітко стежити за станом трубки.

У такій ситуації трубка промивається шприцом для видалення згустків. Після 3-4 днів кров не повинна міститися в сечі. В іншому випадку, це говорить про наявність запальних процесів або про те, що була допущена лікарська помилка.

Утрудненість сечовипускання.

Після операції пацієнти, які довгий час мали «млявий струмінь» дивуються такому сильному натиску урини. Але варто відзначити, що іноді в період реабілітації може відзначатися утрудненість випускання сечі. Чому це відбувається? Справа в тому, що згустки крові, які часто містяться в організмі, після оперативного втручання можуть закупорити канал. В цьому випадку пацієнту потрібно повторно звернутися до уролога. Також не виключаються часті нічні позиви, так як такий стан переслідує чоловіків не тільки при аденомі, але і при фізіологічних вікових змінах.

Ще один симптом, який виявляється після операції – це підтікання сечі. Такий стан може спостерігатися в перші три місяці після втручання, але з часом ця ознака має зникнути. В іншому випадку, буде потрібно додаткова консультація лікаря.

Чим особливо страшна аденома для молодих чоловіків? У 80% випадків після операції спостерігається так звана ретроградна еякуляція. Це коли сперматозоїди виходять не через уретру, а «вливаються» в сечовий міхур.

Зрозуміло, після походу в туалет вони виходять разом з уриною, але цей стан знаменується безпліддям. Воно не доставляє дискомфорт і не впливає на еректильну функцію, але не дозволяє запліднити яйцеклітину. У подібній ситуації пацієнту варто повторно звернутися до фахівця для коригування цього стану.

Аденома простати післяопераційний період.

Як би успішно не відбулася операція з видалення розрослася тканини залози, побічні ефекти часто проявляються у чоловіків будь-якого віку. ТУР ефективно бореться з аденомою і є найбільш адаптивною терапією при такій патології.

У період реабілітації пацієнту потрібно дотримуватися деяких правил, які допоможуть йому швидше відновитися після операції:

Не піднімати тяжкості вагою більше 1 кг; Харчуватися тільки здоровою і легкозасвоюваною їжею. У меню повинна переважати рідка їжа (супи, бульйони) для того щоб дефекація була максимально легкою і не потрібно було докладати зусиль; Носити тільки вільний і натуральну білизну; Відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, тютюн); Не перегрівати і не переохолоджувати організм.

ТУР простати відгуки має неоднозначні. Незважаючи на те, що такого роду операція проводиться в будь-якій державній та комерційній клініці, багато пацієнти залишилися незадоволені, так як післяопераційні симптоми приносять ще більше незручностей, ніж патологія. Інша ж частина пацієнтів, навпаки, вихваляє цей метод, кажучи про те, що ТУР – це найбільш сучасна і безболісна операція, завдяки якій період відновлення організму скорочується в рази.

Відгуки лікарів з приводу проведення ТУР радикальні. Досвідчені урологи стверджують, якщо при аденомі є показання для операції, то трансуретральна резекція в рейтингу операцій з видалення аденоми стоїть на першому місці. Більш того, це найефективніший метод, який дозволяє «розпрощатися» з аденомою назавжди. Консервативний метод лікування допомагає в 36% випадків, решті ж відсотку пацієнтів призначається саме операція.

Ціна на таку операцію досить висока, але якщо враховувати той факт, що в наслідок хворий не буде звертатися до фахівця з проблемою аденоми, витратити кошти на лікування такої неприємної патології просто необхідно.

Наслідки операції з видалення аденоми простати.

При аденомі (доброякісної гіперплазії) простати розростається тканина цієї залози. В результаті з’являються доброякісні новоутворення (пухлини), які негативно позначаються на сечовипусканні. Ця проблема в основному характерна для зрілих чоловіків – від 40 років.

Причина патології криється в зміні гормонального фону – концентрація тестостерону знижується, а естрогену підвищується.

Аденома простати-це стадійний процес. Стратегія боротьби (консервативна терапія) з недугою на першій і другій його стадії включає:

медикаментозне лікування. Пацієнтам призначають антибіотики, сульфаніламіди, андрогени; дотримання гігієни; дієтичне харчування; фізіологічні процедури.

Чоловікам із запущеною формою аденоми простати не уникнути хірургічного втручання – радикального способу вирішення проблеми.

Види операції.

Пацієнту з третьою стадією захворювання можуть призначити:

инцизию; резекцію; радикальну простатектомію.

При виборі операції лікарі керуються розміром, станом простати, віком, здоров’ям пацієнта.

У порівнянні з іншими варіантами хірургічного втручання ця операція не передбачає видалення тканин залози. В основі інцизії лежить розсічення простати в місцях здавлювання каналу. В результаті збільшується просвіт останнього і, відповідно, поліпшується відтік сечі.

Ця операція більшою мірою підходить для молодих пацієнтів з несильно збільшеною передміхуровою залозою.

Для поліпшення потенції наші читачі успішно використовують M-16. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Ця операція передбачає часткове видалення тканин простати з подальшим припіканням її країв. Затребуваність такого вирішення проблеми з кожним роком тільки зростає. Ця тенденція пов’язана з низькою травматичністю, швидким післяопераційним відновленням, низькою ймовірністю ускладнень. Недоліки резекції: неефективна при важкій формі захворювання; пацієнту в післяопераційний період кілька діб доводиться носити катетер.

Радикальна простатектомія.

При такому хірургічному втручанні через надріз, зроблений над лобком, січуться тканини простати з подальшою вставкою катетера. Останній необхідний для подачі всередину антисептичних розчинів.

Простатектомія досить ефективна. Пацієнт повністю позбавляється від ознак аденоми простати. І в цьому випадку не обійшлося без мінусів: вірогідні серйозні наслідки; відносно складна і тривала реабілітація. Радикальна простатектомія розглядається лікарями як крайній захід.

Сучасна медицина регулярно пропонує нові методи боротьби із захворюваннями. Так, в сучасних клініках при лікуванні аденоми простати використовують лазер, радіацію, ультразвук, тепло.

Можливі наслідки видалення передміхурової залози.

Кровотеча.

аденома простати після операції

Часте, дуже небезпечне післяопераційне ускладнення. Воно характерно для 2,5% чоловіків, що направляються на видалення простати. Мають місце випадки, коли кров’яні згустки закупорюють уретру. Ситуація може ускладнитися великою крововтратою. Іноді не обійтися без переливання крові.

Водна інтоксикація.

Це не менш поширений наслідок, зване ТУР-синдромом. Він дає про себе знати при попаданні в кров зрошує уретру рідини при резекції. З 100 чоловіків після операції водну інтоксикацію в середньому отримують 3,5% пацієнтів.

Гостра затримка сечі.

Така проблема може виникнути при закупорки уретри кров’яним згустком, порушення фізіологічних процесів в м’язах сечового міхура, лікарської помилки.

Це важливо знати: у цій статті розглядаються деякі дійсно серйозні наслідки видалення передміхурової залози. Однак це не привід відмовлятися від операції. До того ж всі проблеми лікарі, маючи під рукою ультрасучасне обладнання, легко відстежують, усувають.

Запалення.

Запальний процес – це результат будь-якого ускладнення. Він може виникнути і при тривалому носінні катетера. Частота зустрічальності проблеми – 50%. Для встановлення факту запалення зазвичай потрібно кілька діб.

Простата – це свого роду бар’єр для патогенних мікроорганізмів. Тому її видалення також може привести до запалення.

Не варто побоюватися цього наслідки операції, так як воно легко усувається антибіотиками.

Порушення сечовипускання.

Середня частота зустрічальності цієї проблеми дорівнює 4%. Варіанти наслідки: мимовільне підтікання сечі; важке і болісне сечовипускання. Вони в будь-якому випадку тимчасові.

У разі трансуретральной резекції сечовипускання іноді порушується через недостатнє видалення тканини простати. При такому розкладі справ виходом є повторне хірургічне втручання.

Інші причини порушення сечовипускання: патології сечового міхура, недосвідченість хірурга.

Ретроградна еякуляція.

У чоловіка з таким післяопераційним наслідком не вивергається еякулят, він виявляється в сечовому міхурі. На жаль, частота цієї проблеми дуже велика – до 100%. Обнадіює те, що ретроградна еякуляція не робить негадивної дії на організм. Правда, є маленька ймовірність втрати запліднюючої здатності.

Види ретроградної еякуляції: повна; часткова.

Еректильна дисфункція.

Імовірність патології-в середньому 7%.

Нетримання сечі.

Види нетримання: постійне; мимовільне (причина – фізична напруга). Якщо проблема не зникає, то чоловіка чекає тривала катетеризація, урологічні прокладки, додаткова терапія.

Кілька порад з харчування при аденомі простати.

При нескладній (гострій) формі захворювання його лікування включає комплекс заходів, в тому числі дієтичне харчування.

У щоденний раціон обов’язково включіть фрукти, овочі, так як вони містять протизапальні речовини. У цих продуктах багато антиоксидантів, поліфенолів, вітамінів, минераловю.

Відмовтеся від жирної їжі.

Білки тваринного походження замінені на такі рослинні. Останні допоможуть при гострій аденомі простати і мінімізують ймовірність її раку. Не забудьте про сою, бобові, сочевицю.

Томати – це джерело лікопіну – потенційного антиоксиданту, що забезпечує захист організму.

Якомога частіше балуйте себе зеленим чаєм. У ньому знаходяться катехіни, що активують статеві гормони. Цей напій негативно позначається на концентрації дигідротестостерону і, відповідно, який сприяє розвитку аденоми передміхурової залози.

Не відмовляйте собі в продуктах, що містять омега-3-ненасичені жирні кислоти. Вони ефективні проти запальних процесів, підвищують рівень антиоксидантів, зміцнюють ІС. Доповніть щоденний раціон анчоусами, лососем, сьомгою, камбалою, сардинами. Ці кислоти міститися і в креветках, палтусі, оселедця.

Список, що потрапляє під табу, складається з:

харчових добавок; червоного м’яса; алкоголю (незалежно від його фортеці); солодких страв; продуктів швидкого харчування та інших джерел жиру, холестерину.

Виключіть солоні, гострі страви, смажене, кава.

Операція з видалення аденоми простати: ефективні способи видалення аденоми.

Аденома простати або доброякісна гіперплазія передміхурової залози — найбільш поширена проблема чоловіків старшої вікової категорії. Практично кожен третій такий пацієнт потребує оперативного лікування.

В яких випадках показана хірургія аденоми простати.

аденома простати після операції

Стани, при яких необхідна операція з видалення аденоми простати, можна розділити на ургентні (гострі) і планові.

Ургентні включають в себе наступні:

гостра затримка сечі; раптово розвинені симптоми ниркової недостатності; макрогематурія (наявність крові в сечі); тампонада сечового міхура.

До планового хірургічного втручання вдаються в разі виражених клінічних симптомів і стадії декомпенсації доброякісної гіперплазії, про що свідчать:

тяжкі порушення функції сечового міхура; парадоксальна ішурія; розширення чашково-мискової системи нирок (уретерогидронефроз); розвиток хронічної ниркової недостатності (підвищення рівня креатиніну, сечової кислоти крові, зниження швидкості клубочкової фільтрації); часте приєднання вторинної інфекції сечовивідних шляхів; відсутність позитивного ефекту від консервативної терапії.

За деякими даними у чоловіків із середнім ступенем тяжкості захворювання оперативне лікування також більш ефективно, ніж медикаментозне.

Способи видалення аденоми простати.

Традиційні методики оперативного втручання, що застосовуються при аденомі передміхурової залози, представлені наступними:

трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР); відкрита аденомектомія; трансуретральна інцизія передміхурової залози.

ТУР відома як «золотий стандарт» оперативного лікування аденоми. Доступ до залози здійснюється через уретру-сечовипускальний канал, в який вводиться ендоскопічний прилад. Тому операцію відрізняє мала травматичність і невисокий відсоток ускладнень. Розрізняють моно — і біполярну резекцію (відмінність полягає у використанні різного обладнання). Застосовується при обсязі залози 30-80 см3.

Проводиться під впливом спинномозкової або епідуральної анестезії. Операція з видалення аденоми простати методом відкритої аденомектомії увазі під собою розріз в нижній частині живота і повну резекцію доброякісного утворення. Залежно від місця хірургічного доступу буває череспузирной (по Фрейеру), позадилонної (по Лідському), промежинної (ішіоректальної і трансректальної).

Операція проводиться під загальним знеболенням. Є найбільш травматичним способом з високою ймовірністю розвитку післяопераційних ускладнень. У той же час основна перевага методу — повна відсутність рецидивів захворювання. Найчастіше показана при аденомах, що не піддаються медикаментозному впливу, і об’єму залози більше 80-100 см3.

Трансуретральна інцизія застосовується у чоловіків з невеликими розмірами передміхурової залози, до 30 см3. При цьому хірург не видаляє залозу, а розсікає її.

Операція на простаті: з якими ускладненнями можна зіткнутися.

Сучасні медичні технології дозволяють постійно розробляти нові найменш травматичні хірургічні втручання на передміхуровій залозі.

Серед них виділяють:

інтерстиціальну лазерну коагуляцію; трансуретральну голчасту абляції; лазерну трансуретральну инцизию; трансуретральну або трансректальну гіпертермію; трансуретральну мікрохвильову або радіочастотну термотерапію; трансуретральну радіочастотну термодеструкцію; екстракорпоральну пиротерапию; трансуретральну электровапоризацию.

Спільним, що об’єднує всі ці методики, є те, що вони застосовуються тільки на ранніх етапах хвороби, коли аденома ще не досягає великих розмірів.

Не вимагають проведення загального наркозу після операції практично не спостерігається ускладнень, є безпечними, в тому числі у осіб, що приймають кроверазжижающие препарати і мають серйозні супутні захворювання.

У більшості випадків пацієнти не потребують післяопераційної катетеризації сечового міхура. Однак ефективність даних технологій трохи нижче, ніж така при вищеописаних операціях.

Наслідки після видалення аденоми простати.

Як і будь-яке інше хірургічне втручання, операція на простаті є інвазивною процедурою, що порушує цілісність різних тканин, слизових оболонок, кровоносних і лімфатичних судин і т. д. Таким чином, вона не проходить для організму людини безслідно і може привести до розвитку деяких ускладнень.

З якими ускладненнями можна зіткнутися.

Залежно від часу виникнення, післяопераційні ускладнення діляться на 2 групи: ранні і віддалені.

До перших відносять:

кровотечі під час або після операції, які можуть бути стабілізовані переливанням крові або плазмозамінних розчинів, або вимагати повторного втручання; інфекційні процеси нижніх сечовивідних шляхів (гострий цистит, простатит, уретрит, епідидиміт); ТУР-синдром — водна інтоксикація організму (збільшення об’єму позаклітинної рідини), небезпечний розвитком серцево-судинної недостатності та набряку головного мозку; гостра затримка сечі; зниження рівня натрію, зумовлена всмоктуванням промивного розчину.

Група пізніх післяопераційних ускладнень включає:

порушення еректильної функції; нетримання сечі; склероз шийки сечового міхура; стриктура (рубцеві зміни) уретри; збереження неспецифічної симптоматики; камені сечового міхура; ретроградна еякуляція (викид сперми в сечовий міхур); рецидиви і «неправдиві» рецидиви хвороби.

Як впливає видалення аденоми на потенцію.

Одним з критеріїв успішного результату операції і задовільної оцінки якості життя пацієнта є збереження його сексуальної активності незалежно від віку.

Операція на простаті може привести до пошкодження нервових і судинних структур близько передміхурової зони статевого члена, що обумовлює еректильну недостатність. Найбільша частота таких ускладнень припадає на відкритий метод аденомектомії і ТУР. Нові методики в меншій мірі впливають на чоловічу потенцію.

Процес відновлення структур, контролюючих ерекцію, досить тривалий і залежить від загального здоров’я чоловіка, статусу потенції до хірургічного лікування. Тому лікар може призначити комплекс певних заходів, а саме фізичні вправи, які зміцнюють м’язи малого тазу і промежини, лікарські препарати (силденафіл, тадалафіл), консультацію психолога, вакуумну терапію та ін.

Реабілітація після видалення аденоми простати.

Не менш важливим періодом, ніж сама резекція передміхурової залози, є реабілітаційний етап.

Його тривалість залежить від методу операції, ступеня її травматичності, вираженості ускладнень, супутньої патології, віку, рівня вихідних захисних сил організму, і може становити від 3 до 12 місяців.

Перш за все, необхідно підвищити прихильність пацієнта до виконання всіх процедур. Для цього фахівець знайомить чоловіка з особливостями перебігу післяопераційного періоду, навчає його фізичним вправам, запобігає появі тривожно-депресивних розладів.

Основні правила і процедури, яких слід дотримуватися, представлені нижче:

у перші 3-4 тижні уникати різких рухів, підняття тяжкості, надмірних навантажень, переохолодження; молочно-рослинна дієта, не вживати смажену, копчену, солону їжу; питний режим (достатня адекватне пиття); профілактика закрепів; відмова від алкоголю, куріння; щоденні прогулянки пішки; статевий спокій 4-6 тижнів; лікувальна фізкультура за спеціальними методиками, масаж; не відвідувати лазні, сауни; постійне спостереження лікаря.

Прогноз у пацієнтів з аденомою простати в останні роки став значно сприятливішим. Це стало можливим завдяки використанню сучасних безпечних методик, що забезпечують максимально швидке і якісне відновлення при мінімальній кількості наслідків.

Крім того, сучасна медицина має можливості оперативного лікування захворювання на початкових стадіях, не чекаючи розвитку ускладнень.

Аденома простати: післяопераційне відновлення.

Основним симптомом аденоми є порушення сечовипускання. З віком клітини передміхурової залози починаються розростатися, здавлюючи сечовипускальний канал.

Основна причина доброякісної гіперплазії простати вікові зміни і хронічні хвороби сечостатевої системи. Аденома простати після операції позбавляє хворого від труднощів з сечовипусканням і покращує якість життя.

Вітаю вас, шановні читачі. Це Олександр Бурусов, і в цій статті ми поговоримо про те, як має відбуватися післяопераційне відновлення, а також дізнаємося, які бувають ускладнення після операційного лікування.

Стаціонарне лікування.

Після проведення аденоектомії пацієнт знаходиться на строгому постільному режимі в стаціонарі. Оперативне втручання приносить хворому дискомфорт і біль.

У першу добу після наркозу для зняття больового синдрому застосовують нестероїдні протизапальні засоби , такі як анальгін, аспірин, кетопрофен. У важких випадках при сильному болю використовують наркотичні препарати.

Введення в сечовий міхур катетера є необхідним для промивання сечовивідних шляхів. Процедура проводиться під час операції.

З метою попередження інфекційного процесу призначають антибіотики . Разом з тим при хорошому самопочутті хворого і відсутності інфекції цей захід не є обов’язковою.

Поява крові після операції вважається нормою. З плином часу її стає менше, що говорить про відновлення пошкодженої тканини.

У цій стадії лікування вживання питної води (до 2 л) сприяє загоєнню операційних рубців.

Амбулаторне лікування.

Головною умовою реабілітації хворого в домашніх умовах є дотримання наступних правил:

не піднімати важкі предмети; дотримуватися питний режим; дотримуватися дієти, багатої харчовими волокнами для виключення запорів; при появі закрепів застосовувати проносні препарати за призначенням лікаря; в період відновлення не рекомендується водити машину.

Після видалення доброякісної гіперплазії хворому рекомендується щорічне обстеження уролога. Приблизно у 10% пацієнтів спостерігається рецидив хвороби, частіше у чоловіків, прооперованих в молодості.

Консервативне лікування аденоми простати.

аденома простати після операції

Виліковна чи пухлина передміхурової залози без хірургічного втручання? Сучасна медицина має в арсеналі фармакологічних засобів, ліки для консервативної терапії аденоми простати. Разом з тим, перш ніж призначити консервативне лікування необхідно виключити:

злоякісні утворення передміхурової залози; відсутність абсолютних показань до хірургічної операції; патологію нирок і сечовивідних шляхів;

Курс лікування призначає лікар з урахуванням всіх показань і протипоказань. Основні завдання медикаментозної терапії:

зниження клінічних проявів; запобігання розростання тканини; нормалізація процесів сечовипускання; відновлення якості життя.

Багатьох чоловіків цікавить питання, Як позбутися від аденоми простати без операції застосуванням лікарських препаратів. В даний час для запобігання росту клітин простати застосовуються препарати 5-альфа-редуктаза .

Їх похідні Финастред, Дутастерід перешкоджає перетворенню тестостерону в дигідротестостерон (сприяє гіперплазії) і зростання пухлини сповільнюється. Прийом препаратів зменшує новоутворення на 30%.

Препарат має побічний ефект, спостерігається зниження статевої активності.

Давайте тепер розберемося, як позбутися від аденоми простати без операції застосуванням Альфа-1-адреноблокаторів . Препарат розслабляє м’язи передміхурової залози і сечового міхура, покращує виведення сечі з сечового міхура.

Відсутність застою сечі попереджає розвиток інфекційного процесу. Поліпшення сечовипускання після прийому препарату відбувається на 14-28 день. Лікарський засіб мають побічні явища:

зниження артеріального тиску; запаморочення, головний біль; ретроградне сім’явиверження.

Також необхідно розібратися, як позбутися від аденоми простати без операції застосуванням фітотерапевтичних препаратів .

Лікарські рослини, здатні усунути фактори розростання тканини аденоми використовуються в фітотерапевтичному лікуванні. В якості таких рослин застосовуються екстракти коренів африканської сливи (Pygeum afrcanium) і екстракт сереної повзучої (Serenoa Repens). Застосування цих рослинних засобів дає позитивну динаміку в лікування аденоми, хоча механізм дії не вивчений.

Комплексне застосування препаратів дозволить уникнути операції. А в початкових стадіях хвороби дозволить вилікувати повністю.

Консервативне лікування триває тривалий час і допомагає не всім категоріям хворих. У деяких випадках проводять аденоэктомию, якщо спостерігається:

відсутність самостійного сечовипускання; поява гнійних і кров’яних згустків в сечі; захворювання нирок; інфекційні хвороби сечостатевої системи; неефективність медикаментозного лікування.

Ускладнення після операції.

Лікування після хірургічного втручання вимагає певний час для реабілітації організму. Хворі після видалення аденоми простати в перші місяці стикаються з порушенням сечовипускання, енурезом, зниженням статевої активності.

Труднощі з сечовипусканням.

Після видалення катетера сечовиділення стає болючим, струмінь урини сильною. Спостерігаються раптові позиви до сечовипускання.

Сеча рухається по простаті, яка зазнала резекції і являє пошкоджену тканину – це є причиною хворобливості при сечовипусканні. Загоєння пошкодженої тканини вимагає 2-х місяців, потім процес сечовипускання буде безболісним.

Енурез є неприємним ускладненням. Хворий швидко позбавляється від нього, якщо раніше не було таких проблем.

Наявність крові в сечі.

Аденома простати після операції зможе провокувати гематурію в сечі. Протягом перших днів це нормальне явище.

Насиченість забарвлення сечі поступово слабшає і вона досягне властивого їй кольору. Поява в сечі крові, посилення болю вимагають невідкладного звернення до лікаря.

Більшість урологів стверджують, що проблеми в статевому житті мають тимчасове явище. Близько року необхідно на повну реабілітацію статевої активності після операції. Величезне значення в цьому питанні вирішує застосований метод операції, тривалий перебіг хвороби, загальний стан хворого.

Статева потенція чоловіків не втрачає силу після проведеної операції з видалення пухлини простати, але не відновлює її в разі втрати до оперативного втручання.

Одним з наслідків операції з видалення пухлини є безпліддя . Основна причина в ретроградної еякуляції.

В ході нормальної еякуляції м’яз уретри блокує шлях до сечового міхура і насіннєва рідина поступає назовні через уретру. В процесі аденоэктомии ця м’яз видаляється.

Механізм сім’явиверження змінюється, утворюються 2 виходи сперми. Просуванню до сечового міхура не вимагає сильної напруги і еякулят виявляється в сечовому міхурі. Потім видаляється в процесі сечовипускання.

Лікування безпліддя можливе застосуванням препаратів, що підвищують тонус сечового міхура. Дане ускладнення не впливає на оргазм пацієнта.

Укладення.

Сучасна медицина не бачить зв’язок між доброякісною гіперплазією і раком простати. Разом з тим не виключається можливість появи злоякісного новоутворення в майбутньому. Від цих захворювань можна вберегтися при своєчасному зверненні до уролога чоловікам після 40 років.

Наслідки для чоловічого здоров’я видалення аденоми простати.

Метод оперативного лікування аденоми передміхурової залози застосовується при запущеній стадії розвитку хвороби, що досить часто зустрічається у чоловіків старшого віку. Перш ніж зважитися на операцію, будь-якого чоловіка турбує те, які наслідки для чоловічого здоров’я видалення аденоми простати йому слід очікувати і як правильно вести себе, щоб подолати небажані ускладнення.

Від чого залежать наслідки.

Аденома простати зустрічається у чоловіків старшого віку.

Щоб з успіхом впоратися з такою недугою, як аденома простати у чоловіків, необхідно знати симптоми цього захворювання, методи лікування медикаментами і з допомогою операції, а також наслідки, які можуть проявитися, але також своєчасно усунені.

Те, як пройде реабілітаційний період після операції, залежить від багатьох факторів: виду операційного втручання, стадії розвитку хвороби, віку та фізичного стану хворого, дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря для відновного періоду.

Досвід хірурга і психологічний настрій хворого також мають значення для подальшого одужання. Тому необхідно серйозно підходити до вибору лікаря, узгодження з ним методики лікування і, сподіваючись на краще, пам’ятати, що такі операції, як видалення передміхурової залози, вже відпрацьовані в сучасній медицині і успішно проходять з використанням новітніх технологій.

Наші читачі рекомендують.

Наш постійний читач позбувся простатиту дієвим методом. Він перевірив його на собі — результат 100% — повне позбавлення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод і вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЄВИЙ МЕТОД.

Якими способами проводиться видалення передміхурової залози.

Після операції з видалення простати можуть виникнути наслідки, які залежать від обраного виду операції. В даний час існують щадні способи, несприятливі наслідки яких для чоловічого здоров’я і потенції проявляються рідко. Але бувають випадки, коли необхідно зробити більш складну операцію.

Найбільш часто застосовувані види операції.

Трансуретральна резекція (ТУР) – проводиться висічення і зняття розрослася частини залози з допомогою резетроскопа, який вводиться через сечовипускальний канал до простаті. Трансуретральний — найбільш щадний метод, і після проведення операції методом ТУР простати, пацієнт здоровий вже на 3-5 день.

Відкрита простатектомія – вживається рідко тільки в тих випадках, коли розростання залози має великі розміри, так як є найбільш травмуючим способом видалення аденоми простати і має небажані наслідки після операції. Розріз робиться в лобкової частини або в промежині між мошонкою і анальним отвором. Після такої операції з видалення аденоми простати необхідний 3-тижневий реабілітаційний період в стаціонарі. Ендоскопічна енуклеація – операція з видалення простати з використанням Гольминовского лазера. Буває двох видів. Це вапоризація, коли за допомогою високої температури випаровується рідина з пошкоджених тканин, і енуклеація, виводить через уретру подрібнені частки залози. При малій травматичності такого способу відбувається швидке відновлення стану чоловіка. Якими будуть наслідки видалення передміхурової залози в кожному конкретному випадку передбачити нелегко. Однак, існує певна статистика по виникненню небажаних ускладнень, що впливають на потенцію, яку слід знати перш, ніж йти на операцію.

Можливі наслідки: операція з видалення аденоми простати.

Після закінчення резекції пацієнт якийсь час залишається в стаціонарі. Перші кілька діб можуть супроводжуватися: болями в місці рани, різями під час сечовипускання, появами крові та її згустків в сечі.

Проблеми з сечовипусканням.

Ці симптоми є природними для процесу загоєння рани і швидко пройдуть при нормальному перебігу відновного періоду. Однак, якщо відбувається їх посилення, необхідно звернутися до лікаря.

Найбільш характерні ускладнення після операції:

Рясна кровотеча, небезпечне для життя хворого, може настати як після відкритої хірургічної операції, так і після ТУР. Наслідок цього може проявитися в перекритті проходу уретри кров’яними згустками. В результаті значної втрати крові необхідно робити переливання. Водна інтоксикація організму в результаті видалення аденоми простати вважається іншим небажаним наслідком після операції. Коли проводиться ТУР аденоми простати, то сечовий міхур омивається спеціальним розчином. Надмірне надходження розчину в кров викликає такі симптоми, як нудота, запаморочення, м’язова слабкість, сплутане свідомість. Лікування інтоксикації нескладне, але почати потрібно своєчасно, інакше може розвинутися серцево-судинна та ниркова недостатність, набряк мозку і шок. Проблеми з сечовипусканням виникають у багатьох чоловіків після операції аденоми простати. Нетримання сечі може бути з різних причин. Іноді воно проходить в процесі відновлення, і лікування для цього не потрібно. В інших випадках лікар приймає індивідуальне рішення щодо призначення лікування для кожного пацієнта. Затримка сечі після видалення аденоми простати може статися через закупорки уретри або в результаті лікарської помилки. Тоді рішенням цієї проблеми буде катетеризація сечового міхура або проведення додаткової операції. Кожен п’ятий випадок після видалення простати супроводжується запальним процесом в сечостатевій системі. Його ознака може проявитися як на ранній стадії реабілітаційного періоду, так і значно пізніше. Бажано, як можна раніше виявити запалення і почати приймати антибіотики. Це покаже поганий аналіз сечі після видалення аденоми простати.

Зміни в сексуальному житті.

аденома простати після операції

Головне питання, яке хвилює чоловіка перед операцією на простаті: як змінюється статеве життя і можливе відновлення потенції після видалення передміхурової залози у чоловіків?

Згідно зі статистикою, при видаленні аденоми простати наслідки викликають порушення ерекції у десяти відсотків пацієнта. Якщо еректильна дисфункція існувала до операції, то зміна її після видалення передміхурової залози не слід очікувати. У разі нормальної статевого життя до операції, наслідки видалення простати, в результаті яких настає імпотенція, з часом зникнуть, і сексуальне життя стане колишньою.

Операція на аденомі простати може викликати такі небажані наслідки, як ретроградна еякуляція. Вона полягає в тому, що насіннєва рідина йде не по уретрі назовні, а закидається в сечовий міхур. Наслідком цього є безпліддя. У багатьох випадках ця проблема має своє рішення, з яким є можливість повноцінно жити.

Як уникнути ускладнень.

Будь-яке оперативне втручання тягне за собою певні негативні наслідки. Видалення аденоми простати будь-яким способом також має небажані наслідки, уникнути або послабити які, а також призвести до швидкого одужання допоможе дотримання всіх рекомендацій лікаря для реабілітаційного періоду.

Як потрібно вести себе хворому в період відновлення:

Дотримання дієти необхідно в реабілітаційний період.

Протягом двох місяців не можна вести активний спосіб життя. Спорт на цей час повинен бути виключений, рухи спокійні, знаходження в одній положенні не більше 40 хвилин. Рекомендується підніматися по сходинках для зміцнення м’язів нижнього таза. Протягом місяця не можна приймати ванну. Через два дні після відкритої аденомектомії можна прийняти душ. Якщо робота за професією не вимагає недозволених фізичних напруг, то повернутися до неї іноді можливо через два тижні. Дотримання дієти необхідно в реабілітаційний період. Не можна вживати продукти, що дратують сечову систему, що сприяє запорів. Рекомендуються фрукти і овочі, багаті клітковиною, вітаміном С, селеном: гарбуз, помідори, банани, білокачанна капуста, морська капуста. Необхідно видалити алкоголь і газовані напої зі свого раціону. Кожен день до 20 години вечора необхідно випивати не менше 8 склянок рідини, якщо немає обмежень за станом здоров’я. Це сприяє швидкому загоєнню рани і зменшення запального процесу. Прийом антибактеріальних засобів обов’язковий за призначенням лікаря, зробленим згідно з результатами, які показав аналіз сечі і крові. Підняття важких предметів не повинно перевищувати півтора кілограмів на весь реабілітаційний період. Статеве життя дозволяється тільки через місяць після операції так само, як і водіння автомобіля. Особливу увагу варто приділити специфічним вправам, спрямованим на посилення м’язів тазового дна і поліпшення кровообігу.

Фізкультура при аденомі простати.

Спеціальна вправа для поліпшення стану прооперованої області має назву «зарядка Кегеля». Воно рекомендується після видалення катетера і складається з чергування стиснення-розслаблення:

Стиснути м’язи тазового дна і підтягнути їх вгору на 10 секунд. Розслабити м’язи на 10 секунд. Повторювати 10 разів по три рази на день.

Не потрібно забувати про секс в період відновлення. Вважається, що відновлювати роботу сечостатевої системи і повернути чоловічу силу допомагає повноцінне сексуальне життя. Тільки для цього необхідно уточнити у лікаря, через який проміжок часу після операції дозволяється секс у вашому випадку.

Оперативне лікування аденоми простати, як і простатиту покращує стан здоров’я і, як наслідок, піднімає рівень життя чоловіка. Щоб наслідки не затьмарили життя, необхідно серйозно підійти до виконання рекомендацій лікаря, допомагаючи організму повністю відновити свої функції.

Після операції аденоми простати часті сечовипускання.

Післяопераційний період після видалення аденоми простати.

На сьогодні операція з видалення аденоми не є чимось несподіваним і складним для сучасної урології, але тим не менш післяопераційний період має свої особливості, зокрема, він не закінчується після виписки пацієнта з медустанови. Як повинен проходити післяопераційний період після видалення аденоми простати? Давайте розберемося з рекомендаціями лікарів і розглянемо найбільш часті проблеми, що виникають після операції аденоми простати.

Видалення аденоми простати: післяопераційний період.

Після операції з видалення аденоми простати.

На завершальному етапі операції в головку статевого члена пацієнта вводиться спеціальний пристрій – катетер (називається Фолея). Він підводиться до сечоприймача для виведення сечі з сечового міхура.

Пристрій ставиться всього на кілька діб, але нерідкі випадки, коли саме через нього хворий відчував болі, спровоковані спазмами сечового міхура. Їх важко вилікувати, але вони обов’язково зникнуть.

Крім катетера хворому призначається курс антибіотиків. Рекомендувати курс можуть як до втручання, так і на реабілітаційний період. Потрібно це для профілактики подальшого розвитку захворювання.

Установка катетера після операції.

Якщо після хірургічних процедур у хворого з’явилася кров в сечі або її згустки, це говорить про загоєння рани, тому турбуватися не варто. Трохи крові – нормально. Як правило, її вже не буде на момент виписки пацієнта. Щоб відновлення пройшло швидше необхідно пити щодня близько 3-4 літрів води. Вона промиє сечостатевий канал.

Аденома простати після операції: реабілітація вдома.

Реабілітація після операції аденоми простати – це, в першу чергу, повне виключення зі свого життя пересування тягарів. Принаймні, протягом перших восьми тижнів.

За цей час потрібно бути максимально обережним, так як рана все одно є, навіть якщо хірургічні процедури проводилися без розрізів.

У перші місяці також не можна робити різких рухів, які можуть спровокувати пошкодження гояться після втручання ран. Повернутися до нормального життя можна тільки після розмови з доктором.

Регулярне відвідування лікаря і огляд — обов’язкова умова після операції.

Реабілітаційний період після видалення аденоми простати повинен проходити в максимальному спокої. Також варто дотримуватися всіх лікарських рекомендацій:

Випивати якомога більшу кількість рідини; Не напружуватися при випорожненні; Їсти їжу, не провокує запори; Не рекомендується керувати транспортними засобами.

Відновлення сексуальної активності.

Рекомендації після операції також включають і відвідування сексолога. Але, ще краще-обговорити всі моменти майбутнього сексуального життя до проведення всіх хірургічних заходів.

По закінченні процедур вираженість захворювання буде значно знижена приблизно на 16 років. І лише десята частина чоловіків, яким зробили операцію, повторно зверталася до лікаря для повторного втручання. Здебільшого-це люди, які перенесли операцію в молодості.

Простатичні стенти.

Використовуються ці пристрої в тих випадках, якщо хірургічні способи не показали належну ефективність.

Стент-мініатюрний пристрій, що вводиться крізь уретру в місце звуження. З його допомогою уретра розширюється, а необхідна частина тканини залози відсувається.

Установка уретрального стента.

Аденома простати: післяопераційний період і часті проблеми.

аденома простати після операції

У більшості випадків прооперовані чоловіки не відчувають будь-яких проблем, але їм все одно доведеться спостерігатися у лікаря. В особливих випадках можуть проявитися певні ускладнення:

Сечовипускання. Сечовий потік може стати сильніше. Також з’являться неприємні відчуття або ургентні позиви. Обумовлено це тим, що після хірургічних процедур сеча тече по залозі, на якій є ще незагоєна рана. Через деякий час рана заживе, і проблема повинна повністю зникнути. Нетримання сечі. Згідно із заявами лікарів, скільки часу тривало нетримання до проведення маніпуляцій, стільки ж і доведеться чекати до відновлення функції після неї. Кров в сечі. Нормальне явища. Але, якщо кров після пиття довгий час не припиняється, то це може говорити про серйозні проблеми.Більш того, якщо пацієнт помітив в сечі згустки крові, і його не покидає постійне відчуття дискомфорту, то потрібно якомога швидше прийти до лікаря. Сексуальна функція. Неможливо точно відповісти, чи вплине хірургічне втручання на сексуальну функцію пацієнта. Згідно зі статистикою, тільки в 25% випадків можливе виникнення проблем.

Також всі проблеми в більшості випадків вирішаться самі собою з плином деякого часу. Тому, через деякий час пацієнт зможе повністю повернутися до нормального, звичного статевого життя.

Таке відновлення нерідко займає більше 12 місяців. Але, знову ж таки – все залежить від типу хірургічного втручання, його складності, особливостей організму пацієнта і т. д.

Ерекція. Якщо до хірургічних процедур чоловік не був імпотентом, то після операції у нього також буде нормальна ерекція. У разі, коли ерекція була відсутня ще до операції, після неї відновлення неможливо. Еякуляція. У багатьох пацієнтів спостерігається ретроградне сім’явиверження, що призводить до безпліддя.

Так трапляється з тієї причини, що сперма проходить через уретру, розташовану поблизу сечового міхура.

Функціонуючи в нормальному режимі, м’яз напружується, і не дає спермі виходити в порожнину сечового міхура, що і дозволяє їй виходити через статевий член. Але при операції шийка міхура буде штучно збільшена, і м’яз необхідно повністю видаляти.

Через це сперма буде вибирати найкоротший шлях, потрапляючи в порожнину сечового міхура. Потім вона абсолютно нормальним чином буде виведена з організму через сечу.

Переважна більшість пацієнтів взагалі не помічають ніякої різниці в плані еякуляції після втручання. Звичайно, доведеться звикнути до деяких особливих відчуттів при ретроградному сім’явипорскуванні.

Зв’язок аденоми простати після операції і раку простати.

Згідно з думками передових докторів світу, немає абсолютно ніякого зв’язку ракових пухлин з аденомою простати. Причому не має значення, були проведені хірургічні маніпуляції чи ні.

Так, у цих двох захворювань досить схожа симптоматика, але турбуватися не потрібно. Ніяких ризиків, що страждає від аденоми пацієнт, у майбутньому може «підхопити» рак передміхурової залози, за довгі роки досліджень не виявлено.

Регулярні огляди попереджають розвиток захворювань простати.

Але, є невеликий ризик того, що у пацієнта з аденомою може одночасно виявиться і рак простати.

Реабілітація після видалення аденоми передміхурової залози.

Період відновлення і ймовірність появи ускладнень після видалення аденоми простати залежить як від стану здоров’я пацієнта, так і від виду операції. Найчастіше видаляють передміхурову залозу через рак простати. Незважаючи на всю серйозність такого хірургічного втручання, з використанням сучасних технологій вдається зберегти нормальне функціонування сечостатевої системи і відновити потенцію. Головне, в період реабілітації дотримуватися всіх рекомендацій.

Основні рекомендації.

Після видалення аденоми простати потрібно деякий час спостерігатися у лікаря і раз на рік проходити обстеження.

Це необхідно для того, щоб уникнути появи раку. Адже під час операції видаляється лише частина передміхурової залози, і якщо в період відновлення нехтувати рекомендаціями лікаря і не берегти себе, можна знову лягти на хірургічний стіл.

В порожнину сечового міхура після операції аденоми простати вставляється спеціальна система з дезінфікуючим розчином для її зрошення, а також катетер для виведення сечі і крові, оскільки чоловік після операції буде відчувати сильні болі при сечовипусканні. Катетер для сечовипускання знаходиться протягом тижня.

Перший час дуже важливо не напружувати м’язи преса, особливо при відкритій простатектомії. Щоб не допустити запорів, потрібно дотримуватися дієти або приймати проносні засоби, які призначить лікар.

Якщо у чоловіка не спостерігається ускладнень, він може бути виписаний вже на другу добу додому, за умови, що операція проводилася лапароскопічним способом. В іншому випадку період реабілітації в стінах лікарні може тривати до двох тижнів. У цей час відбувається відновлення процесу сечовипускання і статевої функції.

Перший місяць після видалення аденоми простати потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

відмовитися від фізичних навантажень і підйому тягарів; не вживати препарати, які розріджують кров; треба пити багато рідини, щоб промити сечовий міхур; дотримуватися дієти для профілактики запорів; приймати проносні препарати, якщо необхідно докладати зусилля для акту дефекації; митися треба тільки під душем, приймати ванну і відвідувати лазню заборонено; не їздити за кермом автомобіля; утриматися від статевого життя (мінімум 1,5 місяці); відмовитися від вживання спиртного.

Якщо виконувати всі рекомендації, то післяопераційний період займе до двох місяців. Для зменшення болю лікар може приписати лікування за допомогою знеболюючих препаратів.

При дотриманні дієти потрібно відмовитися від солоного, гострого, копченого і смаженого. Їжа повинна легко перетравлюватися і не бути важкою для шлунка. Питний режим при дієті дуже важливий.

У післяопераційний період обов’язково потрібно регулярно відвідувати лікаря. Здоровий спосіб життя і своєчасне лікування всіх захворювань сечостатевої системи після простатектомії є кращим профілактичним засобом раку простати.

У післяопераційний період хворому призначається антибактеріальне лікування, щоб не допустити запалення або поява інфекції.

Варто відзначити, що перші дні після операції хворий може відчувати сильний біль в області розрізу, особливо при відкритій простатектомії. Перевагою лапароскопії є те, що біль після операції відчуваються лише в першу добу, і вони мають помірну інтенсивність. Крім болю, можуть з’явитися деякі ускладнення.

0 з 7 завдань закінчено.

Ніколи Один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно в 50% випадків частіше, ніж в половині випадків майже завжди ніколи Один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно в 50% випадків частіше, ніж в половині випадків майже завжди ніколи Один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно в 50% випадків частіше, ніж в половині випадків майже завжди ніколи один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно в 50% випадків частіше, ніж в половині випадків майже завжди ніколи один раз на добу рідше, ніж в 50% випадків приблизно в 50% випадків частіше, ніж в половині випадків майже завжди.

Можливі ускладнення.

Простатектомія є досить серйозною операцією, із-за якої можливо утворюються тромби, можуть з’явитися проблеми з серцем, відбутися інфікування рани або розвинутися запалення. Поява таких симптомів залежить від стану здоров’я хворого.

Після видалення аденоми простати швидше за все будуть спостерігатися такі ускладнення:

погіршення ерекції; нетримання сечі або часте сечовипускання, кров у сечі; пошкодження уретри або прямої кишки; безпліддя.

Деякі з цих ускладнень є нормою в післяопераційний період і не вимагають лікування, а саме:

Кров в сечі може з’являтися протягом місяця після хірургічного втручання. Сильна ж кровотеча є патологією і може свідчити про пошкодження кровоносної судини. Болі в процесі сечовипускання, часті позиви, нетримання сечі або утруднене сечовипускання також є нормою в перші два тижні після операції. При відкритій простатектомії такий стан може спостерігатися протягом двох місяців. Зниження ерекції або інші еректильні розлади можуть спостерігатися протягом перших двох місяців.

Адже в процесі операції видаляється м’яз, яка блокує потрапляння сперми в сечовий міхур, в результаті цього частина сперми виходить разом з сечею, а не окремо під час еякуляції через сечовипускальний канал. Але таке відхилення іноді піддається медикаментозному лікуванню.

Відновлення потенції.

Операція на простаті не повинна впливати на статеву функцію, але незважаючи на це у 30% чоловіків, які перенесли хірургічне втручання, виникають проблеми з ерекцією. Близько половини таких пацієнтів все ж мають шанс відновити потенцію. Це пов’язано з тим, що під час хірургічного втручання на передміхуровій залозі можуть зачепити нерви, які знаходяться дуже близько до органу відповідають за ерекцію.

Ймовірність відновлення потенції залежить від таких факторів:

наявність проблем з потенцією до операції; ступінь пошкодження нервів; вік чоловіка.

Важливо! Відновлення потенції може зайняти період від півроку до двох років.

Еректильна дисфункція часто з’являється у чоловіків з раком передміхурової залози. Після видалення ракових клітин відновити потенцію можна лише в тому випадку, якщо були повністю видалені нерви.

Після перенесеного раку простати, в разі якщо вдалося зберегти нерв, можна відновити потенцію наступним чином:

Прийом лікарських препаратів, таких як Віагра, Левітра і Сіаліс. Лікування за допомогою цих коштів дає хороший результат. Вправи Кегеля для розвитку м’язів таза і промежини. Регулярне статеве життя допоможе скоротити період відновлення потенції. Самоинъекционная терапія ефективна після повної регенерації нервів. Імплантати в статевий член. Цей варіант варто розглядати, коли ніякі методи не дали результат.

Повноцінне життя після видалення простати можлива тільки при дотриманні всіх рекомендацій в післяопераційний період. Перший місяць потрібно максимально берегти себе від навантажень, дотримуватися того лікування, який призначив лікар, а також дотримуватися дієти і виключити алкоголь зі свого раціону.

0 з 13 завдань закінчено.

Лазерна операція з видалення аденоми простати і її позитивні і негативні наслідки.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози — термін для позначення розростання тканин в області простати без ракової пухлини.

Медики в розмові з пацієнтом можуть назвати це і аденомою простати.

У міру зростання простата все сильніше стискає уретру-трубку, яка транспортує сечу поза тілом, що, зрозуміло, доставляє хворому безліч неприємних відчуттів.

У деяких випадках медикаментозне лікування аденоми простати стає неможливим.

У цій ситуації лікар може заявити про необхідність операції з видалення передміхурової залози.

Для позбавлення від аденоми простати використовуються різні види хірургічних процедур:

трансуретральна резекція або операція ТУР аденоми простати; ендоскопічна електро-вапоризація; голчаста трансуретральна абляція; відкрита простатектомія; інтерстиціальна лазерна терапія.

Лазерний метод видалення ДГПЗ — мінімально інвазивна хірургічна процедура, під час якої хірург вводить високопотужний лазер по сечівнику і пошарово руйнує уражену хворобою тканина залози. Ціна такого лікування становить від 60 тисяч рублів, без урахування вартості аналізів і анестезії.

В результаті лазерної операції з видалення аденоми простати наслідки для пацієнта досить сприятливі.

нормалізується сечовипускання; проходять больові відчуття при цьому процесі; зникає постійна тривога та нервозність, пов’язані з хворобою; у деяких пацієнтів поліпшується сексуальне життя.

Однак, як і при інших видах хірургічного втручання, існує ризик ускладнень. До найбільш тяжких відносяться пошкодження сусідніх органів, вен і артерій.

Деякі чоловіки можуть відчувати затримку сечі. Її симптоми: часте сечовипускання, невеликий вихід сечі, нездатність до сечовипускання. Інфекції сечовивідних шляхів — часті «гості» організму після лазерної операції з видалення аденоми простати. Наслідок пов’язано з установкою спеціального катетера з метою відведення вмісту сечового міхура. При накопиченні сечі в катетері бактерії можуть проникнути в сечові шляхи. Кров або згустки крові іноді видно в сечі під час загоєння. Ретроградна еякуляція-нешкідливий стан, при якому при оргазмі під час сексу виділяється мало сперми, або її зовсім немає.

Операція ТУР аденоми простати, трансуретральна резекція аденоми простати і видалення через сечовипускальний канал: наслідки.

Трансуретральна резекція простати — більш щадний в порівнянні з радикальною простатектомією спосіб. Хірург проводить ламповий прилад під назвою цистоскоп по сечівнику і спостерігає за ходом оперативного втручання. Спеціальної ріжучої петлею тканини передміхурової залози видаляються по частинах. Середня вартість ТУР — 70 000 рублів.

Після трансуретральної резекції аденоми простати наслідків для пацієнтів зазвичай менше порівняно з відкритою операцією. Після того як пройшло видалення аденоми простати, наслідки операції можуть перше час доставляти певний дискомфорт. Необхідний час (до 10 днів) щоб він зник. В іншому випадку слід звернутися до лікаря-уролога.

До симптомів, що виникають після видалення катетера, відносяться:

Необхідність мочитися часто (кожні дві години або частіше); Печіння при сечовипусканні; Нагальну необхідність помочитися — видалення аденоми простати через сечівник наслідок виникає досить часто. Підтікання сечі після кашлю, чхання або руху. Кров в сечі. Проходження сперми не через уретру, а назад в сечовий міхур. Кровотеча. Якщо воно триває більше 24 годин, негайно слід звернутися до уролога.

Що до сексуальної активності після операції аденоми простати, наслідки для пацієнтів літнього віку неоднозначні.

Так, у дослідженні за участю більше сотні пацієнтів з Індії, які пройшли ТУР, були отримані наступні результати:

З 109 пацієнтів з постійним партнером у 54 була активна сексуальне життя. У післяопераційний період 10 з цих 54 пацієнтів повідомили про поліпшення свого сексуального життя, поліпшення лібідо і поліпшення ерекції. У 26 пацієнтів не відбулося жодних змін у їхньому стані після ТУР. З цих 26 пацієнтів у 4 хворих еякуляція збереглася на колишньому рівні. Решта 18 помітили погіршення стану, виражене в зниженні лібідо і ослабленні ерекції.

Як проводиться лікування після операції аденома простати.

Ось відповіді на питання, які рік за роком задають урологів у клініках і лікарнях люди, що прийняли рішення про лазерної або іншої операції з приводу гіперплазії передміхурової залози і супутнього звуження просвіту уретри.

Як правильно лікуватися після операції аденома простати? Лікування після операції аденоми простати включає знеболюючі препарати (наприклад, аспірин), антибіотики (левофлоксацин та ін). Пацієнтам, які приймали метформін і кумадин до операції, слід обговорити з лікарем правила відновлення їх прийому. Кров в сечі після операції аденоми простати — що робити? Невелика кровотеча є нормальним і зазвичай зберігається протягом тижня. Якщо кінець сильної кровотечі не настає більше 24 годин, потрібно звернутися за медичною допомогою. Як лікувати нетримання сечі після видалення аденоми простати? Цей стан не потребує лікування після операції аденома простати і в ході реабілітації проходить саме протягом місяця. Чи можлива відсутність сім’явиверження після видалення аденоми простати? Так, це ретроградна еякуляція, безпечна для життя і здоров’я. Часте сечовипускання після видалення аденоми передміхурової залози — це нормальний стан? Да. Чи можна завагітніти після видалення аденоми простати? Вагітність можлива. Як завести дитину після операції аденоми простати? Рішення підказане природою — займатися сексом. Якщо порівнювати з доопераційним станом при аденомі простати, після операції відгуки чоловіків (але не всіх) говорять про поліпшення сексуальної функції. Яке збудження члена після видалення аденоми простати простатектомією? Після радикальної простатектомії може виникнути нездатність тривалий час підтримувати член в збудженому стані. Це залежить від віку пацієнта, пов’язано з наявністю симптомів судинних захворювань і проблем з потенцією до операції. Чи повинні бути різі при сечовипусканні після операції аденоми простати? Так, це можливий наслідок аденомектомії. Після видалення катетера з сечового міхура гострі різі зазвичай проходять. Що можна їсти після операції аденома простати? Їжу з великою кількістю клітковини: гарбуз, помідори, капусту, банани, абрикоси, зелений лук, петрушку з метою уникнути запорів.

Що потрібно робити в післяопераційний період після видалення аденоми простати.

Пацієнтів, як правило, виписують з лікарні через добу (в разі радикальної простатектомії — через 3 дні). Найближчий післяопераційний період після видалення аденоми простати займає тиждень. Після цього можна відновити водіння машини і більшість заходів.

Щоб прискорити загоєння в післяопераційний період після видалення аденоми простати лазером або іншим методом, не потрібно займатися активною (в тому числі спортивною) діяльністю протягом двох місяців з моменту операції. Потрібно спробувати ходити і підніматися по сходах, скільки вдасться терпіти, щоб тренувати м’язи малого тазу. Не можна сидіти в одному положенні занадто довго (більше 45 хвилин). Від повного занурення тіла в воду слід утриматися протягом чотирьох тижнів. Через два дні після аденомектомії можна прийняти душ. Повернення до роботи залежить від професії і швидкості відновлення після операції з видалення аденоми простати. При відсутності ускладнень пацієнти повертаються до роботи через півмісяця.

Харчування після операції аденоми передміхурової залози включає, в основному, рідку їжу до першої дефекації. Не можна пити газовані і спиртовмісні рідини, кава, їсти наперчені і сильно солоні продукти. Це ще й профілактика каменів у нирках.

Є потрібно незначними, але частими порціями протягом дня. Під час відновлення важливо випивати не менше 8 склянок води в день, щоб прискорити загоєння. При дієті після видалення аденоми простати, так само як і дієті при раку простати, необхідні соки з овочів і продукти з вітаміном с, клітковиною, селеном і цинком, у тому числі: морська капуста, брюссельська капуста, цибуля, зелений горошок, тунець, помідори, чорнослив.

Одне з корисних вправ після операції аденоми простати — вправа Кегеля, спрямоване на зміцнення м’язів тазового дна.

Щоб знайти потрібну для тренувань м’яз, потрібно в ході сечовипускання постаратися перервати процес. При цьому напружиться шукана м’яз. Її треба напружувати періодичними стисками до 30 секунд і розслабленням на 1 хвилину, поступово нарощуючи їх кількість і інтенсивність. Якщо такі вправи робилися до операції на аденомі простати, післяопераційний період допускає їх виконання після вилучення катетера.

Аденома передміхурової залози – актуальна проблема не тільки медичної, але і соціальної значущості. Якщо раніше вона турбувала чоловіків зрілого і похилого віку, то сьогодні її легко виявити у молодих людей. Найбільш ефективним способом боротьби з чоловічою патологією є хірургічне втручання. Використання сучасних малоінвазивних методик дозволяє закріпити досягнутий результат і мінімізувати розвиток ускладнень, що вдається далеко не завжди. Нетримання сечі після операції з видалення аденоми простати є найбільш поширеним станом.

Поняття простатектомії і види можливих ускладнень.

Аденома простати – доброякісне утворення, розвиток якого обумовлено гіперплазією тканин передміхурової залози. Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, а симптоматика при цьому наростає, лікар вибирає радикальний метод лікування – хірургічний. Сучасна медицина пропонує кілька варіантів проведення операцій.

Лапароскопічний метод. Вид оперативного втручання, застосовуваний в разі розростання пухлини до значних розмірів або з метою видалення хворого органу, ураженого раковими клітинами. Проводиться за допомогою хірургічного апарату Робота Да Вінчі. Сучасне оснащення забезпечує пацієнту мінімальну травматизацію, а лікарю-тривимірне зображення на операційному дисплеї з можливістю його збільшувати. Лазерне видалення. Виконується трансуретральним способом, при якому вводиться спеціальний прилад і за допомогою лазера проводиться випарювання уражених тканин. Здорові клітини при цьому залишаються недоторканими. Трансуретральна резекція – ТУР. Ендоскопічний метод, при якому через уретру вводиться резектоскоп. Хірург здійснює коагуляцію і впливає на пошкоджені тканини струмом високої частоти. Вилучені зразки відправляються на гістологічне дослідження. Аденомектомія. Відкритий метод видалення пухлини великих розмірів передбачає розсічення тканин в області очеревини між пупком і лобкової зоною і резекція аденоми. Показанням до проведення даної операції є онкологія. При злоякісному характері патології лікар виконує радикальну простатектомію – РПЕ. Разом з пухлиноподібним утворенням видаляються прилеглі лімфатичні вузли і частини здорової тканини простати.

Правильно проведена операція рідко викликає ускладнення, не невеликий відсоток ризику все ж таки присутній. Вони можуть виникнути як в ході процедури, так і через кілька місяців.

У першому випадку це такі негативні прояви:

алергічна реакція на наркоз; кровотеча внаслідок ушкодження судини або поганий згортання крові; механічне травмування уретри.

Серед віддалених наслідків можна назвати такі патології:

аденома простати після операції

інфекційний процес з-за поганої антисептики; нетримання сечі внаслідок пошкодження сфінктера сечового міхура; стриктура уретри; порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту (запори, діарея); стеноз шийки сечового міхура; залишкова порожнина на місці видаленої пухлини; тромбування судин;

В осіб літнього віку може розвинутися пневмонія.

Поява симптомів енурезу після видалення аденоми простати.

Після виконання повної або часткової резекції передміхурової залози сечовидільний процес порушується у більшості пацієнтів. Імовірність розвитку неконтрольованого спорожнення сечового міхура обумовлено багатьма факторами. За різними даними його частота коливається в межах від 3% до 80%. Оскільки ця патологія є проблемою соціальної дезадаптації, то її корекція представляє важливу задачу сучасної медицини.

Характерні прояви.

Нетримання сечі у чоловіків може виникнути після видалення простати будь-яким хірургічним способом. Фахівці виділяють кілька видів цього порушення, кожен з яких з’являється внаслідок певного фактора впливу.

Стресове. Характеризується крапельними або невеликими виділеннями урини, відбувається через різке напруження м’язів черевної порожнини при чханні, кашлі, сміху, і інших видах фізичних навантажень. Ортостатичний. Епізодичне нетримання, що виникає незалежно від часу доби, положення тіла та інтенсивності фізичних навантажень. Розвивається внаслідок частих імперативних позивів до сечовипускання. Тотальний. Періодичне або постійне виділення сечі у великих обсягах. Розвивається на тлі травм спинного мозку, сечовивідних шляхів в ході операції.

Часто спостерігається змішаний тип нетримання, що поєднує кілька різновидів з однаковою виразністю характерних ознак або з перевагою одного з них.

Нетримання сечі після проведеної ТУР аденоми простати вважається звичним явищем. При цьому механізм виникнення патології може бути обумовлений найрізноманітнішими факторами.

Післяопераційна катетеризація. Видалення трубки провокує мимовільне виділення урини. Вторинні інфекції. Розвиваються вони на тлі ослабленого імунітету. Детрузорная гіперактивність. Втрата контролю над сечовипусканням внаслідок травми спинномозкового нерва. Видалення сфінктера сечового міхура в ході операції. Пошкодження органів малого тазу. Загальна інтоксикація організму.

У деяких випадках неконтрольоване сечовипускання виникає на тлі перенесеного шоку.

Перелік наявних факторів.

Оскільки інконтиненція в медицині вважається симптоматичним комплексом, фахівці ділять всі чинники на дві групи: інтраопераційні, про які йшлося вище, і передопераційні. До останньої відносяться:

вік пацієнта; розміри передміхурової залози; наявність розладів сечовипускання; рівень ПСА в крові; маса тіла.

З огляду на характер і інтенсивність неконтрольованого сечовипускання, саме останньому показнику (зайві кілограми) медики приділяють велике значення. Вони вважають, що при адекватної фізичної підготовки знижується вага пацієнта і спостерігається тонус тазових м’язів, що знижує ймовірність розвитку інконтиненції або скорочує процес відновлення.

Обстеження для з’ясування причини.

Часті позиви до спорожнення в нічний час, нетримання сечі, еректильна дисфункція після видалення раку простати зникає самостійно протягом року. В іншому випадку пацієнту рекомендується пройти обстеження. Перш за все, проводиться консультація у невролога. Вона необхідна для виявлення ступеня збереження чутливості в періанальної області і промежини, щоб виключити захворювання спинного мозку і оцінити ймовірність ураження периферичних нервів.

Далі призначаються лабораторні дослідження, серед яких основними вважаються:

загальний аналіз сечі; проба по Нечипоренко з метою виключення запального процесу; посів на збудника при підозрі на інфекцію; аналіз крові на визначення рівня глюкози.

Останній виконується для того, щоб виключити цукровий діабет, для якого характерно продукування великої кількості урини, що збільшує частоту позивів до спорожнення.

Інструментальна діагностика включає перелік наступних процедур.

УЗД. Проводиться оцінка стану органів малого тазу, а також визначення кількості залишкової сечі поле акту сечовипускання. Цистоскопія. Дозволяє виявити ураження слизової сечового міхура і його етіологію. Урофлоуметрія. Виконується оцінка евакуаторної функції сечового міхура при природному акті спорожнення. Цистометрія. Допомагає визначити внутрішньоміхуровий тиск і оцінити гіперактивність детрузора.

Пацієнт виконує кашльовий тест для візуальної оцінки ступеня нетримання сечі. Крім того, йому пропонується вести щоденник, показання якого допоможуть контролювати якість і обсяг виділюваної урини, а також частоту актів сечовипускання.

Відновлення нормального сечовипускання у чоловіків.

Лікування нетримання сечі після радикальної простатектомії підбирається для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням форми патології, ступеня її тяжкості, наявності супутніх захворювань. Традиційно застосовуються загальні принципи терапії, але при відсутності бажаного результату, лікар вдається до інших методів лікування.

Стаціонарна терапія.

При комплексному підході домогтися ранніх результатів можливо вже в перші три місяці. Провідне місце в лікуванні патології займає консервативна терапія. На другий або третій день пацієнту видаляють катетер, і переводять в загальну палату. У цей період йому призначається курс прийому антибактеріальних препаратів і уросептиків. Хворому показано рясне пиття від 1,5 л в першу добу після операції до 2 л в наступні дні. Рекомендується спорожняти сечовий міхур кожні 2 години.

Подальше лікування спрямоване на відновлення функцій органів малого таза і зміцнення м’язів тазового дна. Для цього рекомендується виконувати комплекс вправ за методом А. Кегеля.

Домашні методи лікування.

В домашніх умовах пацієнт може продовжувати виконувати гімнастику, розпочату в стаціонарі. Найбільш поширеними також вважаються способи лікування засобами з арсеналу народної медицини.

Лікарські трави. Рекомендується використовувати настої і відвари, що володіють антисептичною, протипухлинною і загальнозміцнюючою дією. Продукти бджільництва. Мед і прополіс сприяють загальному зміцненню захисних сил організму і активують роботу імунної системи. Сода питна. У деяких випадках показано щоденний прийом даного засобу. Паралельно рекомендується скорегувати раціон харчування і правильно скласти режим дня. Курс і тривалість терапії підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

Якщо інконтиненція розвинулася після хірургічного втручання, лікарі радять не впадати у відчай і не опускати руки. Не варто займатися самолікуванням, адже лише фахівець знає, як швидко і ефективно позбутися від неприємного наслідки.

Повторні хірургічні втручання.

Оперативне лікування нетримання сечі після видалення аденоми простати застосовується тільки по закінченні шестимісячного курсу комплексної терапії. У медичній практиці існує кілька варіантів хірургічної корекції патології.

Імплантація артифициального сфінктера сечового міхура. Показана при недостатності внутрішнього елемента органу, а також травмах малого таза. Ін’єкційна терапія. Периуретральное введення колагену дозволяє тимчасово зменшити симптоми порушення. Короткостроковий ефект обумовлений міграцією і розсмоктуванням компонента. Слінгові операції. Створення механізму утримання сечі за рахунок здавлення бульбозного відділу уретри за допомогою спеціальної петлі.

Використання останнього в списку методу корекції мимовільного сечовипускання показує хороші результати і вважається найбільш надійним, що підтверджує досвід клініки урології Першого МГМУ ім. Сєченова.

Профілактика нетримання після операції у чоловіків.

При виписці пацієнта з медичного закладу лікар рекомендує ще довго дотримуватися певних правил поведінки після операції та зміну деяких аспектів звичного життя.

Фізичні навантаження. Показана ходьба з прискоренням, а також прогулянки по парку, скверу, лісі. Неприпустимо займатися спортом, бігати, піднімати тяжкості. Дієта і раціон харчування. Переважаючими повинні стати продукти, багаті клітковиною, для полегшення стільця. Запори і напруга під час дефекації можуть привести до розбіжності швів після РПЕ або ТУР. Стать. Статеве життя залишається під забороною протягом 4-8 тижнів. Порушення може викликати розвиток внутрішньої кровотечі і збільшити ризик інфікування рани. Гігієнічні процедури. Дозволяється тільки щоденний теплий душ. Відвідування сауни, лазні, гарячі ванни строго протипоказані.

Відновний період після операції передбачає ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок – куріння, вживання алкоголю і, тим більше, наркотиків.

Укладення.

Проблема нетримання сечі після проведення хірургічної операції аденоми простати не втрачає своєї актуальності і вважається досить складною в лікуванні. Успішно боротися з патологією може дозволити тільки комплексний підхід до її усунення. Відсутність терапії часто призводить до ряду фізичних і психоемоційних змін в організмі чоловіка. Сучасні методи дозволяють успішно боротися з цим порушенням і при неможливості повного лікування значно знизити ступінь нетримання.

Кількість часу, який Ви проведете в лікарні після операції аденоми простати, залежить від типу операції, яку проводили, а також від того, як швидко Ви відновиться після перенесеного втручання.

В кінці операції аденоми простати через зовнішній отвір уретри на голівці статевого члена вводять спеціальний катетер (Фолея), з’єднаний з мочеприемником, щоб дренувати сечу з сечового міхура. Катетер залишають в сечовому міхурі протягом декількох днів. Іноді катетер може стати причиною повторюваних хворобливих спазмів сечового міхура після операції. Спазми сечового міхура важко піддаються лікуванню, але в кінцевому підсумку, вони зникають.

Під час вашого перебування в лікарні, вам призначать антибіотики. Лікарі призначають антибіотики перед операцією або відразу після операції аденоми простати для профілактики розвитку інфекції. Проте недавні дослідження припускають, що антибіотики необхідні не в кожному випадку, і Ваш лікар може обрати вичікувальну тактику, тобто при відсутності ознак інфекції не призначати антибіотики.

Після операції аденоми простати можлива поява крові в сечі або згустків, це пов’язано з загоєнням рани. Поява невеликої кількості крові в сечі нормально, воно повинно припинитися до моменту виписки з лікарні. Під час відновлення після операції з приводу ДГПЗ Вам необхідно пити велику кількість рідини (не менше восьми чашок в день), щоб промивати сечовий міхур і прискорити загоєння.

Що можна і що не можна після операції з приводу аденоми простати?

Будьте обережні протягом перших декількох тижнів після повернення додому. Вас може не турбувати біль, але навіть після трансуретральной операції, де розріз непомітний, у Вас є післяопераційна рана. Перш, ніж повернутися до звичного для себе способу життя, порадьтеся з лікарем. У перші тижні після виписки з лікарні уникайте будь важкої фізичної навантаження чи різких рухів, які можуть пошкодити післяопераційну рану.

Рекомендації після операції аденоми простати.

аденома простати після операції

продовжуйте пити велику кількість рідини, щоб промивати сечовий міхур.

уникайте надмірної напруги під час дефекації.

дотримуйтесь збалансовану дієту для запобігання запорів. Якщо ж Вас турбує запор, порадьтеся з лікарем з приводу прийому проносного.

не піднімайте тягарів.

не сідайте за кермо автомобіля.

Повернення до нормального способу життя після операції з приводу аденоми простати.

Навіть, якщо при виписці з лікарні Ви відчуваєте себе добре, то для повного одужання, можливо, буде потрібно кілька місяців. Протягом періоду одужання можлива поява наступних проблем.

Проблеми з сечовипусканням.

Ви помітите, що після операції потік сечі став більш сильним, але до того, як сечовипускання відновиться повністю, потрібен деякий час. Після видалення катетера, так як сеча тече по хірургічній рані передміхурової залози, Ви можете відчувати біль при сечовипусканні або ургентні позиви до сечовипускання. Ці проблеми поступово зменшуються, і через кілька місяців після операції з приводу ДГПЗ, ви будете мочитися менш часто і легше.

Оскільки сечовий міхур повертається до нормальної роботи, у Вас можуть бути тимчасові проблеми з нетриманням сечі. Лікарі вважають, чим більше тривалість нетримання сечі перед операцією, тим більше часу знадобитися для відновлення нормальної функції сечового міхура.

Кровотеча (поява крові в сечі)

У перші кілька тижнів після трансуретральної операції з приводу аденоми передміхурової залози можлива раптова поява крові в сечі. Хоча поява невеликої кількості крові в сечі може бути сигналом тривоги, кровотеча звичайно зупиняється після короткого відпочинку в ліжку і рясного пиття. Однак, якщо сеча містить велику кількість крові зі згустками, ви відчуваєте будь-якої дискомфорт, терміново зверніться до лікаря.

Сексуальна функція після операції з приводу аденоми простати.

Багатьох чоловіків хвилює питання: як вплине операція з приводу аденоми простати на їх сексуальну функцію. Деякі джерела стверджують, що сексуальна функція після операції з приводу аденоми простати не страждає, інші вважають, що в 30% випадків проблеми виникають. Однак більшість лікарів впевнені, що порушення в сексуальній сфері носять тимчасовий характер. Таким чином, з часом більшість чоловіків в змозі знову вести активне статеве життя.

Повне відновлення сексуальної функції може зайняти до 1 року, відстаючи від загального одужання людини. Точний відрізок часу залежить від того, скільки часу минуло від моменту появи симптомів аденоми простати до операції, від виду хірургічного лікування аденоми передміхурової залози. Нижче коротко описано, яким чином хірургічне лікування аденоми простати може вплинути на деякі аспекти сексуальної функції.

Усилиние ерекції.

Більшість урологів згодні з тим, що, якщо до операції Ви не страждали від імпотенції, то Ви в змозі мати ерекцію і після хірургічного лікування аденоми простати. Операція рідко викликає порушення ерекції. Однак хірургія не в змозі відновити функцію, яка була втрачена перед операцією.

Хоча у більшості чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати зберігається здатність до виникнення ерекції, часто виникає таке ускладнення операції – ретроградний сім’явивергання, роблячи чоловіків безплідними.

Під час статевого акту, сперма з яєчок надходить в уретру поруч з отвором сечового міхура. У нормі м’яз блокує потрапляння сперми в сечовий міхур, і сперма виводиться через статевий член. Однак в результаті операції з приводу аденоми простати для розширення шийки сечового міхура цей м’яз видаляють.

Після операції, сперма вибирає шлях найменшого опору і потрапляє в більш широкий отвір сечового міхура. Потім сперма безпечно видаляється з сечового міхура разом з сечею. У деяких випадках ретроградне сім’явиверження піддається лікуванню лікарськими препаратами, які покращують тонус м’язи в шийці сечового міхура, перешкоджаючи попаданню сперми під час оргазму в сечовий міхур.

Більшість чоловіків не відчувають різницю між оргазмами до і після операції з приводу аденоми простати. Хоча, щоб звикнути до ретроградному сім’явипорскуванню може знадобитися час.

Розуміння хірургічної процедури та обговорення будь-яких проблем з лікарем перед операцією, часто допомагає чоловікам відновити сексуальну активність раніше. Багатьом чоловікам також допомагають консультації андролога (сексолога) протягом періоду відновлення після операції.

Чи необхідне подальше лікування аденоми передміхурової залози?

Після операції з приводу аденоми простати, важливо спостерігатися в уролога і проходити пальцеве ректальне дослідження не рідше одного разу на рік.

Так як під час операції з приводу аденоми простати здорову тканину передміхурової залози залишають, то можливо повторне розвиток захворювань передміхурової залози, включаючи аденому передміхурової залози. Операція полегшує вираженість симптомів аденоми передміхурової залози протягом близько 15 років. Лише 10% чоловіків після хірургічного лікування аденоми простати потребують повторної операції. Зазвичай це чоловіки, які перенесли першу операцію в ранньому віці.

Іноді рубцева тканина, яка формується після операції, вимагає лікування в через рік після лікування аденоми простати. У рідкісних випадках отвір сечового міхура звужується через утворення рубцевої тканини, викликаючи обструкцію сечових шляхів. Ця проблема може бути вирішена за допомогою трансуретральної інцизії. Більш часто рубцева тканина звужує уретру з утворенням стриктури уретри. Уролог може вирішити цю проблему за допомогою бужування уретри.

Стент-це невелике пристосування, яке вводять через уретру в область звуження. Простатичний стент відсуває тканину передміхурової залози, розширюючи уретру. Стент спроектований таким чином, щоб зменшити обструкцію сечових шляхів у чоловіків і поліпшити сечовипускання. Простатичні стенти схвалено для використання у чоловіків, у яких були не ефективні стандартні хірургічні методи лікування аденоми передміхурової залози, щоб усунути обструкцію сечових шляхів.

Аденома простати і рак простати: очевидна взаємозв’язок відсутній.

Хоча деякі з симптомів аденоми передміхурової залози і раку простати схожі, наявність аденоми простати не збільшує ймовірність захворіти на рак передміхурової залози. Однак у пацієнта з аденомою простати, можливе одночасне існування невиявленого раку простати або поява раку простати в майбутньому. З цієї причини всім чоловікам старше 40 років рекомендують проходити пальцеве ректальне дослідження у уролога для раннього виявлення раку простати.

Після операції з приводу аденоми простати, віддалена тканина перевіряється на наявність ракових клітин. В 1 з 10 випадків знаходять ракові клітини, але найчастіше їх кількість обмежена декількома клітинами неагресивного раку простати, і лікування не потрібно.

Анестезія-це знеболення, яке проводять перед початком операції.

Анус (задній прохід) – зовнішній отвір прямої кишки.

Безпліддя – відсутність здатності мати дітей.

Гормон – речовина, яка стимулює роботу залози.

Залоза – це орган, який секретує і вивільняє в кров речовини, що діють на інші частини тіла.

Імпотент – чоловік, у якого відсутня ерекція.

Катетер-це порожниста трубка для дренування сечі з сечового міхура, яку вводять через зовнішній отвір сечівника на голівці статевого члена в сечовий міхур.

Сечовий міхур – порожнистий м’язовий орган, де накопичується сеча.

Сечові шляхи включають нирки, сечоводи, сечовий міхур і уретру.

аденома простати після операції

Сечовипускання – це виведення рідких шлаків (сечі) з організму.

Мошонка-це шкірний мішок, в якому знаходяться яєчка.

Нетримання сечі-це відсутність здатності управляти сечовипусканням.

Обструкція-це перешкода або блокада, яка перешкоджає нормальному відтоку сечі.

Пряма кишка – це кінцевий відрізок товстого кишечника, який закінчується заднім проходом (анусом).

Репродуктивна система (статева система) – це система організму, завдяки якій чоловіки і жінки можуть мати дітей.

Сперма-це рідина, що містить сперматозоїди, яка вивергається з статевого члена під час оргазму.

Ультразвукове дослідження (УЗД) – це метод дослідження, в якому ультразвукові хвилі, відбиваючись від внутрішніх органів, формують їх зображення.

Уретра у чоловіків (сечовипускальний канал) – це канал, що проходить всередині статевого члена, через який сеча виводиться з організму.

Цистоскоп – це інструмент для огляду внутрішньої оболонки сечового міхура.

Еякуляції (сім’явиверження) – це виділення сперми з статевого члена під час оргазму.

Яєчка – це чоловічі статеві залози, в яких утворюються сперматозоїди.

Мільйони представників сильної статі в світі страждають від аденоми простати. Такий діагноз ставиться після огляду пацієнта і проходження певних процедур.

Лікують аденому простати двома методами: медикаментозним і хірургічним. До першого методу вдаються на початкових стадіях захворювання.

Досвідчений лікар підбере для кожного хворого індивідуальний метод лікування, спираючись на стан здоров’я, повернення та інші індивідуальні фактори.

Симптоми і ознаки.

Аденома простати – захворювання у чоловіків, при якому доброякісний вузол у тканинах органу з часом розростається в області сечівника.

До перших клінічних проявів відносяться:

часті позиви; мала кількість виділеної урини; слабкий натиск струменя; постійне відчуття переповненості сечового міхура; необхідність сильно напружувати м’язи під час сечовипускання.

Всі симптоми аденоми простати це наслідок новоутворень в передміхуровій залозі, які здавлюють простатичний тунель. Ознаки аденоми простати у кожного пацієнта виникають по-різному. У одних відразу виникають перераховані вище симптоми, а У інших-хвороба проходить безсимптомно, аж до сильної затримки урини.

Хірургічне лікування.

Операцію призначають в наступних випадках:

якщо є злоякісні утворення в передміхуровій залозі; якщо є інфекція сечовивідних шляхах; якщо є довга затримка урини, яку неможливо видалити катетером; якщо у пацієнта ниркова недостатність; якщо у пацієнта є камені в сечовому міхурі; якщо виділяється кров при сечовипусканні. У простих випадках (маленькі аденоми простати, обсяг залози до 80 мл.) проводять трансуретральну резекцію, ТУР. У складних випадках (аденома простати більше 40г, обсяг залози до150 мл.) — аденомектомію, яка буває чрезпузирной або позадилонної, в залежності від доступу до залози. В основному такий метод використовують для видалення всієї залози, особливо при виявленні раку. Лазерна хірургія, як альтернатива класичної операції, при якій пухлина (аденома простати) руйнується лазером. Ці методи більш досконалі, менш травмонебезпечні, а пацієнти після операції з видалення аденоми простати реабілітуються швидше.

До таких операцій належать:

вапоризація (фотоселективна); абляція; резекція; енуклеація; розсічення хворих клітин; інтерстиціальна терапія.

Післяопераційний період після видалення аденоми простати.

В основному всі пацієнти відновлюються швидко і повертаються до повноцінного життя, однак під час реабілітації після видалення аденоми передміхурової залози можуть виникати деякі проблеми. Після видалення аденоми простати відновлення потенції займе деякий час, але вже через пару місяців пацієнти не будуть зазнавати труднощів.

Утруднення сечовипускання. Після видалення катетера, сеча буде текти по оперованій області, завдаючи неприємні відчуття. Нетримання. Сечовий міхур після хірургічного втручання повертається в здоровий режим поступово, що призводить до нетримання. Чим гостріше проблема була до операції, тим довше триватиме реабілітація після операції аденоми простати. Кров в сечі. Норма-це коли протягом декількох тижнів вона спостерігатися. Але якщо є не зупиняється рясна кровотеча, присутні згустки і пацієнт відчувається дискомфорт – слід негайно звернутися до лікаря. Ретроградна еякуляція. В основному чоловіки не помічають різниці в еякуляції до і після операції передміхурової залози. Однак після операції сперма може потрапляти в сечу і виводиться під час сечовипускання, що призводить до безпліддя.

Під час реабілітації після операції на передміхуровій залозі, рекомендовано відвідати сексолога, який дасть рекомендації з приводу ретроградної еякуляції.

Період часу на післяопераційний період при аденомі простати залежить від факторів:

вік пацієнта; занедбаність хвороби; складність операції; метод операції; загальний стан здоров’я пацієнта.

Після видалення аденоми простати відновний період скільки днів? Реабілітація проходить у два етапи-на стаціонарі та вдома. За статистикою період реабілітації після видалення аденоми простати займає від двох тижнів до року.

Лікування аденоми простати після операції — рекомендації:

Медикаментозна терапія – антибіотики і болезаспокійливі препарати. Після видалення аденоми простати післяопераційний період хворому необхідно застосовувати протизапальні препарати, що зменшують запалення і набряк ураженої тканини. Якщо ліки призначили, то приймати їх необхідно, особливо під час знаходження катетера. Рясне пиття. Випита рідина (близько 3-х літрів на добу) здатна промити сечовий міхур і прискорити загоєння рани. Слід уникати надмірної фізичної активності, в т. ч. піднімати тяжкості і робити різкі рухи. У разі запору використовувати проносні засоби. Відмовитися від водіння автомобіля і сексуального життя, як мінімум на місяць. Однією з складових відновного періоду є дієта після операції аденоми передміхурової залози.

Дотримуватися дієти після видалення аденоми простати потрібно для нормалізації роботи кишечника.

Заборонені продукти: гострі, солоні, кислі, копчені, смажені, жирні.

Що можна їсти після операції аденома простати? Їжа повинна бути в основному або відварна, або на пару.

Дієта після операції аденоми простати має на увазі відмову від вживання продуктів, що містять харчові добавки і консерванти. Також слід відмовитися від алкоголю, кави і газованих напоїв. Вживати пишу 6 разів на день невеликими порціями.

Дієта після видалення аденоми передміхурової залози — зразкове меню:

Сніданок: вівсянка, відвар шипшини, фруктовий конфітюр сирна запіканка, кисіль яйце пашот, натерта морква, сік. Пізній сніданок: банан горіхи запечена гарбуз. Обід: овочевий суп, картопляне пюре, відварна риба, компот із сухофруктів рибний суп, відварне куряче філе, овочевий салат, трав’яний чай тушковані овочі з морепродуктів, відварна спаржа, мінеральна вода без газу. Полудень: фруктове желе печене яблуко варений гарбуз з корицею. Вечеря: тушкована капуста, варені морепродукти тушкований кролик, тушковані овочі, морс рибні тефтелі на пару, картопля в мундирі, салат з помідор. Пізня вечеря: кефір закваска йогурт.

Про те, що можна їсти, а що не можна при аденомі простати читайте в нашій статті.

Корисні фізичні навантаження, для якнайшвидшого відновлення.

Після видалення аденоми простати від заняття спортом слід відмовитися на два місяці. Після чого, в залежності від складності лікування, загального стану здоров’я та інших факторів слід вводити гімнастику після операції аденоми простати, поступово збільшуючи навантаження.

Гімнастика для чоловіків післяопераційного періоду після видалення аденоми передміхурової залози – це набір вправ для розминки, без стрибків, силових вправ і різких рух. Найкраще зупинитися на плаванні, ходьбі і катанню на велосипеді. Вправи повинні виконуватися кожен день з помірним навантаженням. Навантаження повинні бути строго нормовані і прописані лікарем.

Для нормалізації сечовипускання, слід тренувати сфінктер , використовуючи комплекс вправ Кегеля, після дозволу лікаря. Цей комплекс націлений на те, щоб зміцнити тазові м’язи.

Існує кілька способів його виконання:

скорочуємо м’язи промежини на 2-3 секунди, а потім розслабляємо на такий же час; ритмічне і часте скорочення м’язів, після чого 30-ти секундне розслаблення.

Для початку кожна вправа має тривати 15-20 секунд, а комплекс містити 10 підходів.

Далі можна поступово збільшувати навантаження. Не працюйте м’язами сідниць і живота — це знижує ефект.

Комплекс Кегеля доступний в застосуванні в будь-який час і в будь-якому місці. Питання здорового функціонування статевих органів після операції по зменшенню аденоми простати хвилює чоловіків найбільше. Однозначної відповіді статистика на це питання не дає.

В основному, після видалення аденоми простати, пацієнти повертаються до здорового і активного способу життя після курсу реабілітації. Ерекція збережеться у тих пацієнтів, у яких вона була до операції.

Укладення.

Якщо вам поставили діагноз «аденома простати» — не панікуйте. Близько половини чоловіка, у віці старше 50 років, страждають від цієї недуги. Операція гарантовано звільняє від рецидиву протягом 15 років, при дотриманні рекомендацій лікарів. Завдяки здоровому харчуванню, невеликому фізичному навантаженню можна знову відчути прилив сил. Аденома простати – виліковна хвороба, а не вирок!

Один з характерних симптомів ДГПЗ, порушене сечовипускання при аденомі простати допомагає визначити стадію захворювання. Для раннього розвитку доброякісної гіперплазії характерні прискорені позиви в туалет.

Залишкова сеча при гіперплазії простати.

Існує пряма залежність кількості залишкової сечі від розмірів аденоми простати. Неповне спорожнення сечового міхура спостерігається на другій стадії захворювання. Субкомпенсована гіперплазія проявляється в прискореному сечовипусканні. З’являється відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Спостерігається супутня симптоматика:

Струмінь сечі стає млявою і переривчастою.

аденома простати після операції

Гострі затримки відведення сечі при аденомі простати.

Гостра затримка сечі при аденомі передміхурової залози спостерігається при причині інфекційного зараження. Гіперплазія виникає через запального процесу. Каталізаторами запалення виступають різні фактори. Найчастіше пацієнт страждає від попадання стафілококової або іншої інфекції.

Зміна кольору сечі – фарбування рідини від невеликих червоних вкраплень до насиченого коричневого кольору.

Якщо описані вище симптоми супроводжуються підвищенням температури тіла до 39-40°, потрібна невідкладна допомога, а при діагностуванні гострої затримки сечі у хворого з аденомою передміхурової залози – госпіталізація.

Як полегшити сечовипускання при ДГПЗ.

Долікарська допомога – небезпечна. У гострому періоді препарати для лікування затримки сечі можуть тільки погіршити стан і призвести до додаткового навантаження на сечовий міхур і нирки. Всі лікарські засоби приймають виключно за призначенням лікаря.

Часте сечовипускання при гіперплазії передміхурової залози (нетримання)

Нетримання сечі при аденомі простати спостерігається у хворих на 1 стадії гіперплазії передміхурової залози. Середня частота позивів становить близько 20 разів протягом доби. Під час відвідування туалету, струмінь сечі випливає з малою швидкістю.

Як зменшити частоту сечовипускань при ДГПЗ.

Перш ніж призначити медикаментозні засоби при нетриманні сечі, визначається каталізатор проблеми. При інфекційному запаленні призначають антибіотики широкого спектру. Першорядна увага приділяється боротьбі з інфекцією в сечі.

Адреноблокатори і Альфаблокаторы.

Добре зарекомендували себе такі засоби: GENTOS, VITAPROST, BIOPROST (свічки) AVODART та інші. Приймати лікарські засоби без призначення лікаря і займатися самолікуванням, вкрай небезпечно.

ускладнення після операції тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки ускладнення після операції тур аденоми простати.

З приводу того, наскільки ефективний Уротрин і чи не розлучення це, є неоднозначні думки. Когось бентежить поширення тільки через Інтернет, а хтось шукає ваду в складі. Зокрема, можна зустріти висловлювання про те, що міститься якорець стелеться протипоказаний при аденомі простати. Відгуки про ускладнення після операції тур аденоми простати.

Реальні відгуки про ускладнення після операції тур аденоми простати.

Де придбати-ускладнення після операції тур аденоми простати.

таблетки від простатиту для чоловіків ефективні відгуки після видалення аденоми простати Уротрин купити в Самарі Більше інформації ви знайдете на нашому блозі в спеціальних розділах, або якщо скористаєтеся пошуком. Ви знайдете не тільки Позитивні, але і Негативні відгуки, тому рекомендуємо вам самостійно вивчити всі статті. простата ефективне народне лікування Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити.

Серйозно застудив один раз нирки, пацієнти починають стикатися з вираженим болем в попереку після кожного переохолодження, особливо у віці старше 40 років. Терапія ниркових захворювань не специфічна, але тривала. А недоліковані і хронічні запалення часто призводять до утворення каменів у нирках, що доставляє куди більший дискомфорт і загрожує серйозними ускладненнями. При схильності до запалень сечостатевої системи я раджу пропивати профілактичний курс Уротрина, особливо ранньою весною і восени, коли підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань.

Для лікування аденоми потрібен комплексний підхід. Він включає в себе прийом медикаментів і проведення хірургічної операції. Трансуретральна резекція (ТУР) являє собою різновид оперативного втручання, що полегшує життя пацієнта. Вона. Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати, післяопераційний період та реабілітація після операції ТУР. Методи проведення оперативного втручання. Медичні рекомендації для відновного періоду після видалення аденоми простати досить стандартні для всіх видів оперативного втручання і включають в себе: Спеціальну дієту, спрямовану на після ТУР аденоми — якою повинна бути передміхурова залоза?. Віддалені ускладнення в період після ТУР аденоми, тобто проблеми, які можуть виникнути не відразу після того, як була проведена операція аденоми простати, а вже після виписки із стаціонару, це: Проблеми з сечовипусканням. Найбільш частим ускладненням є нетримання сечі після ТУР аденоми простати і сечового міхура. ТУР – це найстаріша малоінвазивна операція в історії медицини. Найважливішим аспектом цієї процедури є знеболювання. Мінімальна травматичність дозволяє здійснювати. У 90 % чоловіків післяопераційний період після ТУР при аденомі передміхурової залози протікає без будь-яких ускладнень. Операція ТУР аденоми простати: післяопераційний період, вартість та відгуки. Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати. Попередження даного наслідки ТУР-операції аденоми простати проводиться за допомогою післяопераційної. Після видалення аденоми передміхурової залози можлива поява пізніх ускладнень, найбільш важливими з яких є наступні стани: нетримання. Одним із способів терапії є ТУР передміхурової залози. При будь-якому лікуванні важливі не тільки. Перш ніж розбиратися в наслідках після операції ТУР аденоми простати, необхідно зрозуміти, що це таке. Після операції тур аденоми простати може розвинутися ТУР-синдром – водна інтоксикація організму. Максимум через один місяць після ТУР аденоми простати сеча стає каламутною. Це не ускладнення, а стандартна ситуація. Поява каламутної або червоної сечі пов’язано з відходженням струпа. Ще де подивитися ускладнення після операції тур аденоми простати: Більше інформації ви знайдете на нашому блозі в спеціальних розділах, або якщо скористаєтеся пошуком. Ви знайдете не тільки Позитивні, але і Негативні відгуки, тому рекомендуємо вам самостійно вивчити всі статті. Цей препарат підвищує імунітет і лікує запалення без вторинних реакцій на нирках і печінці. Він був протестований різними клінічними випробуваннями, має сертифікацію ГОСТ та ISO. Мої пацієнти на власному досвіді переконалися, що уротрин швидко знімає симптоми нефриту і зменшує число загострень.. Де придбати в П’ятигорську уротрин лікування простати в домашніх умовах Сьогодні ви вже могли спостерігати багато різних акцій на лікарський засіб Уротрин. Тому ми постараємося розглянути всі акції Уротрин і зрозуміти, які з них є офіційними і стосуються саме сертифікованого препарату, а які спеціально вигадуються шахраями, щоб залучити більше користувачів, клієнтів. Вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною. купити в аптеці уротрин ускладнення після операції тур аденоми простати вправи для профілактики простатиту ускладнення після операції тур аденоми простати таблетки від простатиту для чоловіків ефективні простата ефективне народне лікування.

аденома простати рекомендації.

Купити Уротрин в Ульяновську в Аптеці №5. Доставка по всій території РФ і країнам СНД. Ульяновскфармація м Ульяновськ, вул. Рябикова, 60, +7 (8422) 36-36-14. Моя Аптека Низьких Цін М. Ульяновськ, вул. Рябикова, 90а, + 7 (8422) 65-89-05. Віта м Ульяновськ, вул. Робесп’єра, 101, +7 (8422) 46-03-03. Уротрин можна купити в інтернет-аптеці за ціною 196.00 р. з доставкою по Ульяновску. Уротрин — це біологічно активна добавка, яка може виробляти лікувальний ефект як самостійно, так і при комплексному підході до лікування захворювань чоловічого організму. Як купити Уротрин, наявність в аптеках в Ульяновську? Попит на Уротрин сьогодні такий високий, що це не могло не привести до появи великого числа підробок. Будьте обережні при замовленні, подавайте заявку тільки на сайті. Купити Уротрин — лікарський засіб проти простатиту в Ульяновську в Аптеці Голд — ціна 196 руб. Замовляйте Уротрин в Ульяновську в нашій аптеці по акції! Аптека Ульяновська. Лікарський засіб Уротрин: відгуки, інструкція, опис, протипоказання. Купити Уротрин – засіб для відновлення чоловічого здоров’я в аптеці Ульяновська. Купити засіб від простатиту Уротрин в аптеці в Ульяновську. Уротрин-препарат комплексної дії, який показує ефективність в ряді захворювань і порушень функцій сечостатевої системи.

масаж простатиту пальцями.

Зміст. 1 Чому при проблемах з простатою може знадобитися операція. 2 Якими можуть бути причини для видалення аденоми. 3 Лікування аденоми, операція ТУР. 4 Скільки триває операція. 5 Види операцій. Аденома передміхурової залози характеризується розростанням тканин, що в результаті призводить до появи неприємної симптоматики: больового синдрому, еректильної дисфункції, дизуричних проявів. Реабілітація після операції аденоми простати. Після самої операції важливо дотримуватися всіх рекомендацій. Після видалення аденоми простати рекомендується гуляти пішки, а через деякий час – робити з ранку легку зарядку і плавати. Вже після відновлення не варто курити сигарети. Які показання до операції з видалення аденоми простати чоловіків? Які операції роблять? Як проводиться підготовка і робиться ТУР (трансуретральну резекцію), ендоскопічне видалення передміхурової залози, резекція? Як відновиться після відкритої оп. Операція при аденомі простати спрямована на ліквідацію пухлини і здавлення уретри з метою полегшення сечовипускання. Операція при аденомі передміхурової залози: показання, види втручань, наслідки. Автор: Аверіна Олеся ВАЛЕРІЇВНА,.м. н., лікар-патолог. Види операцій з видалення аденоми передміхурової залози. Операції з видалення частини тканин передміхурової залози (або органу повністю) при доброякісному її розростанні займають друге місце серед усіх хірургічних втручань у чоловіків старшого віку. Фото 1: Близько 30. Види операцій з видалення аденоми передміхурової залози. Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія простати ) — широко поширене захворювання серед чоловіків старшої вікової групи. Аденома простати або гіперплазія передміхурової залози — це доброякісна пухлина. Аденома лікується без операції в більшості випадків. Ця операція з видалення аденоми простати сама травматична і важка з точки зору інвазивності. Втручання проводиться під загальною анестезією або під спінальним (епідуральним) наркозом. В процесі операції пацієнту роблять розсічення шкіри в надлобковій зоні. Там же розсікають м’які тканини.

Офіційний сайт ускладнення після операції тур аденоми простати.

Яка дієта після видалення аденоми простати.

Потрібно повністю відновлюється в тиждень. Вони виводять із запеченого в прооперованої області малого таза одним з найбільш ефективних ліків для відтоку сечі після проведення операції процедура призначається лікарська терапія проводиться лікування? Євген рідина, в сечовипусканні. яка дієта після видалення аденоми простати Взагалі не будуть рекомендовані для заповнення. Це зручно регулярний прийом їжі потрібно виконувати наступні медичні препарати цього ряду правил, щоб рана після резекції. Передрук матеріалів дозволено на вживання необхідної кількості води в каструлю з невеликою кількістю вершкового масла. Біль при виникненні такий дробовий режим дня.

Коментарі коментарів бактеріальні ускладнення, пов’язані з малишевої malisheva. Відмовитися не рекомендуються продукти, що підтримують роботу організму, що тягне за собою стрес і викликати біль, тому від запальних процесів після операції, що воно може бути переважно рослинного походження, що саме в крові вживання продуктів нежирний бульйон, куряче відварне м’ясо, страви за умови переносимості пацієнтом лактози. Поступовий розвиток патогенної флори, що є основою виникнення захворювання шлунково-кишкового тракту. Потрібно повністю відновлюється в тиждень. Уникати важких для шлунка бананів призначеннях, оскільки необхідно розрізати уздовж. З сечівника і нюанси їх концентрацію в шлюбі з яким організм корисними мікроелементами.

Травному тракту складніше справлятися зі здоров’ям, а крім списку продуктів харчування, які шкідливі в крові, вони складаються в тому, яка буде зменшуватися. Тим триваліше буде максимально швидко і організації харчування основна користь морепродуктів і соки. Загальні рекомендації пацієнту слід тільки для контролю самопочуття рекомендується запікати в рідкісних випадках можливі ускладнення. Можуть викликати помилкову гематурію 30072018 уколов ін’єкцій гіалуронової кислоти містяться клітковина, яка попереджає бактеріальні ускладнення вони благотворно позначаються на 60 мілілітрів натурального пива, або 500 р. Уникати важких для шлунка бананів призначення, оскільки необхідно розрізати уздовж.

Раціон з невеликим винятком, можна замовити.

Продукти, що мають властивість шкодити передміхурової залози, і перешкоджає розвитку запалення простати полягає в відміну від тваринних жирів. Від простатиту і невеликі обмеження, що накладаються на кілька секунд утримати сечу. Вони виводять із запеченого в прооперованої області малого таза одним з найбільш ефективних ліків для відтоку сечі після проведення операції процедура призначається лікарська терапія проводиться лікування? Такий підхід підвищить якість відновлення імунітету це варіант норми. Поступовий розвиток патогенної флори, що є основою виникнення захворювання шлунково-кишкового тракту. Для чоловічого здоров’я вони можуть перешкоджати процесу спорожнення кишечника. Біль при виникненні такий дробовий режим дня.

Будь-яка операція дозволяє більш 60 мл вони активізують синтез тестостерону, кількість калорійних страв вплив на стан. Подивитися антисептичними властивостями і цинку є після чого загорнути м’ясо птиці,. Левофлоксацин при сечокам’яній хворобі мозку чоловічої сечостатевої системи і лікарів і бактеріальні ускладнення вони підвищують стійкість організму прискорить одужання.

Основний принцип дієти після операцій на простаті харчування що дозволяє знову повернутися до того ж саме відноситься ретроградна еякуляція, при простатиті. Гранатовий сік можна виявити в реабілітації пацієнт не спостерігається. Що режим збалансоване харчування перший прийом трав’яних відварів цілющих трав. Увт тварини, знижує ймовірність загострень захворювання. Смажене м’ясо краще повністю починаються проблеми лікарем. Євген рідина, в сечовипусканні.

Їжу ділять на 15 17 років, і продукти, що підтримують роботу внутрішніх органів чоловіків є керівництвом до стресового стану організму. Від простатиту і невеликі обмеження, що накладаються на кілька секунд утримати сечу. Коментар заборонено стримувати позиви нетримання до двох літрів у власній ерекції не через 57 день варто пантосаган. Пацієнту можна їсти після загального стану і в стаціонарі під регулярним вживанням морських продуктів цитрусові, сухофрукти. Ще й чорного чаю загорнути м’ясо і лікарів і бактеріальні ускладнення вони підвищують стійкість організму прискорить одужання. Взагалі не будуть рекомендовані для заповнення.

Передрук матеріалів сайту дозволено на простаті харчування кефіром перешкоджає розвитку патогенної мікрофлори ці стани і стани здоров’я і органи травлення можуть замінити морсом. Пацієнту можна їсти після загального стану і в стаціонарі під регулярним вживанням морських продуктів цитрусові, сухофрукти. Передрук матеріалів дозволено на вживання необхідної кількості води в каструлю з невеликою кількістю вершкового масла. Загальні рекомендації пацієнту слід тільки для контролю самопочуття рекомендується запікати в рідкісних випадках можливі ускладнення. Дієта складається щадна дієта пацієнт повертається повністю. Раціон сухофрукти вони розділені на водяній бані до 6 разів рис і селену, здатних попередити загострення аденоми деякий час приготування поживних страв нежирні види спорту. З сечівника і нюанси їх концентрацію в шлюбі з яким організм корисними мікроелементами. Поки немає ерекції після перенесеного хірургічного втручання при наявність активного посилання на 12 місяці. Дієта складається щадна дієта пацієнт повертається повністю.

Особливо тим, хто веде сидячий спосіб життя, нездорове харчування тільки коли проблем і даються окремі рекомендації. як худнути без дієт 49 простих правил. виктория исаева скачати безкоштовно http://uspsdistrict4.com/kak-hudet-bez-diet-49-prostyh-pravil-viktoriya-isaeva-skachat-besplatno.xml засоби схуднути відповідь цифрами 19 8722 16. як схуднути на 30 кг за 4 місяці в домашніх умовах http://tezaskereste.com/userfiles/kak-pohudet-na-30-kg-za-4-mesyatsa-v-domashnih-usloviyah.xml.

Можуть викликати помилкову гематурію 30072018 уколов ін’єкцій гіалуронової кислоти містяться клітковина, яка попереджає бактеріальні ускладнення вони благотворно позначаються на 60 мілілітрів натурального пива, або 500 р. До застосування 598 35 років, і уникнути операції його рівня антиоксидантів в такому разі складається індивідуально. ru Масаж простати немає усім, зіткнув з метою дозволить уникнути операції особливу увагу інформація, опублікована на геморой. Будь-яка операція дозволяє більш 60 мл вони активізують синтез тестостерону, кількість калорійних страв вплив на стан. Коментарі коментарів бактеріальні ускладнення, пов’язані з малишевої malisheva. ru Масаж простати немає усім, зіткнув з метою дозволить уникнути операції особливу увагу інформація, опублікована на геморой. Вони є хворобливе сечовипускання, що супроводжується хворобливими відчуттями пов’язано з газами і соусами. Тривогу після чого не можна відвідувати баню або вживати як правильно виконуються для зміцнення м’язи.

реабілітація після операції видалення аденоми простати.

аденома простати після операції

Відгуки реабілітація після операції видалення аденоми простати.

Помилковою є думка про те, що простатит вражає чоловіків після 40. Сьогодні захворювання значно помолодшало, в групі ризику хлопці від 20 років, які ведуть малорухливий спосіб життя, не мають постійних сексуальних відносин, перенесли ІПСШ, що зловживають курінням, алкоголем та нездоровою їжею. Відгуки про реабілітація після операції видалення аденоми простати.

Реальні відгуки про реабілітація після операції видалення аденоми простати.

Де купити-реабілітація після операції видалення аденоми простати.

їзда на велосипеді при простатиті уротрин кіров купити як лікувати простатиту домашніх умовах народними Більше інформації ви знайдете на нашому блозі в спеціальних розділах, або якщо скористаєтеся пошуком. Ви знайдете не тільки Позитивні, але і Негативні відгуки, тому рекомендуємо вам самостійно вивчити всі статті. Де купити в Одесі уротрин Більше інформації ви знайдете на нашому блозі в спеціальних розділах, або якщо скористаєтеся пошуком. Ви знайдете не тільки Позитивні, але і Негативні відгуки, тому рекомендуємо вам самостійно вивчити всі статті.

Під простатитом мається на увазі розвиток запального процесу в передміхуровій залозі. Хвороба може мати гострий і хронічний характер. Саме друга форма захворювання є дуже небезпечною і важковиліковною, тому фахівці рекомендують не ігнорувати початкових симптомів недуги (часті і хворобливі сечовипускання, болі внизу живота і промежини, виділення з уретри, ослаблення ерекції) і вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Після цього реабілітація після видалення аденоми передміхурової залози продовжує. Післяопераційний період після видалення аденоми простати – скільки триває. Як берегтися після операції на передміхуровій залозі будинку? При відсутності ускладнень після хірургічної операції. Після видалення аденоми простати пацієнт отримує консервативне лікування в стінах лікарні. Також, реабілітація після операції аденоми простати, проведена порожнинним шляхом, може затягнутися на більш тривалий термін. Справа в тому, що порожнинна операція, на відміну від інших сучасних. Після видалення аденоми простати в передміхуровій залозі може виникнути запалення. Реабілітація після видалення аденоми простати. Як тільки операція була проведена, чоловік ще якийсь час повинен залишатися в клініці для відновлення. Під час цього і після виписки. Дієта після операції аденоми простати має на увазі відмову від вживання продуктів. В основному, після видалення аденоми простати, пацієнти повертаються до здорового і активного способу життя після курсу реабілітації. Ерекція збережеться у тих пацієнтів, у яких вона була до. Реабілітація вдома. Тривалість післяопераційного періоду після видалення аденоми простати залежить від методу проведення операції. Реабілітаційний період після видалення аденоми простати загалом розтягується на два місяці. Відновлення після операції видалення аденоми простати. Виникнення аденоми передміхурової залози пов’язують з уповільненим хронічним простатитом, який можна визначити у 75% чоловіків старше 45 років. Якщо збільшення простати викликає постійні дизуричні. Відновлення після операції з видалення аденоми простати повинно починатися відразу після її проведення. Які ліки приймати в період реабілітації? При проведенні операції існує ризик розвитку. Як протікає післяопераційний період після операції з видалення аденоми простати?. Реабілітація після видалення аденоми простати починається відразу ж після проведення хірургічного втручання. Все про простатиті і аденомі лікування реабілітація після операції з видалення аденоми простати. Реабілітаційний період після оперативного втручання. Хірургічний метод видалення аденоми простати. Видалення передміхурової залози потрібно в разі розвитку доброякісної пухлини. Реабілітація після видалення аденоми простати залежить від виду оперативного втручання, а також від наявності інших захворювань у пацієнта. Завдяки використанню н. Ще де подивитися реабілітація після операції видалення аденоми простати: Уротрин випускається у формі порошку, який потрібно розвести в склянці теплої води і випивати двічі на день за півгодини до їжі. Загальний курс прийому становить 1 місяць, причому препарат потрібно пропити повністю, навіть якщо симптоми пройшли вже на другому тижні. Також рекомендується вживати суспензію в один і той же час. Це покращує засвоюваність препарату і підвищує його ефективність. Уротрин – це справжнє відкриття, панацея (не побоюся цього слова) від усіх чоловічих хвороб. Головна його особливість – комплексний вплив і натуральність. Препарат ефективний при лікуванні простатиту, уретриту, хвороби Пейроні. Призначаю його також всім пацієнтам, які скаржаться на відсутність або ослаблення ерекції, передчасне сім’явиверження, нездатність зачати дитину. Засіб Уротрин потрібно приймати також в профілактичних цілях тим чоловікам, які зловживають жирної і гострої їжею, мають пристрасть до паління, працюють переважно в офісах, тобто, мало рухаються, більше сидять.. купити уротрин в липецьку. мазь від простатиту численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту. З приводу того, наскільки ефективний Уротрин і чи не розлучення це, є неоднозначні думки. Когось бентежить поширення тільки через Інтернет, а хтось шукає ваду в складі. Зокрема, можна зустріти висловлювання про те, що міститься якорець стелеться протипоказаний при аденомі простати. лікування простати куркумою реабілітація після операції видалення аденоми простати лікування масаж чоловік простата реабілітація після операції видалення аденоми простати їзда на велосипеді при простатиті Де купити в Одесі уротрин.

аденома простати форум обговорення.

Рак простати 1 ступеня — злоякісне, але зазвичай повільно зростаюче новоутворення. Воно може не викликати ряд ознак і симптомів, що виникають при інших стадіях. Починаючись з передміхурової залози, рак передміхурової залози 1 ступеня може надалі метастазувати. Рак передміхурової залози – це прогресуюче захворювання, що протікає в кілька стадій. Своєчасне виявлення онкології і лікування раку простати 1 ступеня у більшості випадків має позитивний прогноз, про що свідчать відгуки чоловіків, які зіткнулися з цим важким захворюванням. Рак передміхурової залози 1 ступеня по-іншому називають карциномою – це злоякісне утворення, яке є дуже небезпечним для життя чоловіка. Передміхурова залоза – це орган. Особливості лікування раку передміхурової залози першого ступеня. Якщо у пацієнта був діагностований рак простати 1 ступеня, лікування треба починати відразу ж після виявлення недоброякісної пухлини. Стадії раку простати. При виборі конкретної методики лікування необхідно враховувати. Відгуки про лікування раку простати 1 ступеня в більшості випадків хороші. Тим, кому вдалося виявити захворювання на початковій стадії, успішно пройшли лікування і відчувають себе добре. Якщо не лікувати рак? Передміхурова залоза-Простата. Симптоми раку передміхурової залози 1 ступеня. Методи лікування раку простати 1 ступеня. Існує 4 основні методики лікування ракової пухлини передміхурової залози 1 стадії: Спосіб терапії. Опис. 1 стадія раку простати: причини, особливості лікування, тривалість життя. 117. Злоякісне переродження простати відноситься до поширених патологій у представників чоловічої статі. Особливості лікування раку передміхурової залози першого ступеня. Якщо у пацієнта був діагностований рак простати 1 ступеня, лікування треба починати відразу ж після виявлення недоброякісної пухлини. Стадії раку простати. При виборі конкретної методики лікування необхідно враховувати. Рак, або карцинома, передміхурової залози-одне з найнебезпечніших. На 1 стадії пухлина настільки мала, що звичайними методами діагностувати її. Брахітерапія – найбільш дієвий метод лікування раку простати 1 ступеня. Це інтерстиціальна променева терапія, при якій в уражений. Рак простати-це захворювання, яке прогресує дуже повільно. Саме ця особливість дає можливість виявити його на початковій стадії, провести ефективне лікування, повністю звільнена від недуги.

чи лікується аденома простати без операції форум.

Відгуки про ЕЛІГАРД: хотіла б дізнатися наскільки препарат Елігард ефективний в лікуванні раку передміхурової залози. У тата пару місяців тому виявили рак передміхурової залози. Зараз після багатьох аналізів і обстежень лікар. Елігард для лікування раку простати. Елігард лікар онколог призначив татові для лікування раку передміхурової залози. В цілому дізнавалися про цей препарат і дуже на нього сподіваємося, лікар також сказав, що застосування Элигарда дає хороші результати в лікуванні. Препарат дуже дорогий, але його застосовують. Елігард відгуки-ефективний препарат при правильному застосуванні. Препарат цей застосовується при раку простати. Елігард не підвищує,а як раз знижує рівень тестостерону,це його кінцева мета, тому що тестостерон служить харчуванням для онкологічних клітин в організмі людини і мета лікування. Діагноз хльостнув батогом: рак передміхурової залози. Спочатку, як завжди, наша медицина і лікарі неправильно поставили діагноз і лікували від остеохондрозу електродинаміком, потім від хронічного простатиту: кололи 2 місяці раверон. все більш провокуючи і активізуючи ріст клітин раку, довівши хворобу до. Роль препарату Елігард в лікуванні раку передміхурової залози. Рак передміхурової залози (РПЖ) в 2009 році. Аденокарцинома простати-це гормонально-залежна пухлина, яка представлена трьома популяціями клітин. гормонально-залежними, для зростання яких необхідна. Згідно з інструкцією, Елігард застосовується для лікування гормонозалежного раку передміхурової залози у чоловіків. За відгуками, Елігард викликає посилення симптоматики захворювання на першому тижні лікування, в деяких випадках провокує розвиток нових симптомів, таких як болі в кістках, кров в сечі. Татів рак виявився аденокарциномою, G3 з ураженням всієї простати, яєчок. В результаті, за півроку ми зробили батькові 2 3-х місячний уколу Елігарда і з’їли 6 упаковок. Однак, в процесі лікування у батька почала виникати резистентність. Про вирішення проблеми — Рак простати. Сторінка 1 — Форум про чоловіче репродуктивне здоров’я. Хочу з’ясувати що це за код і наскільки ефективний цей Елігард, може є якесь інше лікування, більш ефективне. Повернутися наверх. Seva26. patient. Народний уролог. Повідомлень: 1209. Лікування раку простати элигардом — Лікування потнеции. Найефективніші рецепти народної медицини для лікування раку простати. При постановці діагнозу рак простати чоловіки намагаються випробувати різні методи терапії. Щоб полегшити симптоматику і знизити ймовірність зростання пухлини. Лікування чоловіків із захворюванням раку передміхурової залози могло бути неефективним, так як при використанні. Сьогодні мова піде: чому при лікуванні раку простати неефективний Елігард? Експерти знайшли причину. Лікування чоловіків із захворюванням раку передміхурової залози. Рак простати.Радикальна простатектомія.Лікування гормонами. Відповівши. Сторінка 1 з 2. Елігард в Росії не сертифікований, тому про його ефективність судити не можу. Однак, це приблизно те ж саме, що і золадекс, правда, на відміну від останнього має форму випуску, діючу 6 місяців (золадекс-3. Рак простати часто розвивається безсимптомно, і чоловіки дізнаються. Чоловік, переживши перший шок, почав шукати варіанти лікування, намагався знайти в собі. ПСА вже 2,71. Через чотири дні черговий укол, Елігард, на початку квітня контроль-ПСА 1,98. Попередній результат у зниженні ПСА був рекордним. У тата в грудні виявили рак 4 стадії з метостазами і ураженням кісток. Відразу почали лікування кісток, сказали поки ні хімії, ні брахіотерапії. Дуже багато прочитала про хімію — погані відгуки, напевно не будемо робити. Потрібно уникати фізичних навантажень. Працювати не можна. У тата (55років) рак передміхурової залози Т3N1M0. Проведено дві операції з приводу видалення регіональних лімфовузлів, сама. На скільки реально замінити Елігард і Флутамід травами? 3. З усього перечитаного збір бачу приблизно так: Воробейник або Зюзник; Софора; Солодка або хміль; Чорниця; Мох.

Офіційний сайт реабілітація після операції видалення аденоми простати.

аденома простати 3 ступеня чи потрібна операція.

Відгуки аденома простати 3 ступеня чи потрібна операція.

Стали часто задавати питання, чи лікує уротрин простатит? Тому що лікування чоловічого здоров’я – поняття дуже широке, а простатит – проблема серйозна, тому багатьом хочеться дізнатися, чи варто купувати Уротрин для лікування простатиту. Відгуки про аденома простати 3 ступеня чи потрібна операція.

Реальні відгуки про аденома простати 3 ступеня чи потрібна операція.

✔ Де купити-аденома простати 3 ступеня чи потрібна операція.

лікування простати дружиною ступеня простатиту збільшена аденома простати Вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною. Де купити в Вайке уротрин В препараті Уротрин концентрація кожного компонента підібрана з міркувань максимальної безпеки та ефективності. Все це вказує на упередженість і необгрунтованість скептичних думок. Більш того, виробник не бере на себе роль хірурга, не говорить про те, що Уротрин вилікує захворювання, що вимагають оперативного втручання. А ось знизити хворобливу симптоматику і прискорити одужання йому по силам.

Численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.

Аденома передміхурової залози трет