діагностика простатиту

Методи діагностики простатиту у чоловіків.

Запалення передміхурової залози, на жаль, є досить поширеним захворюванням, особливо якщо мова йде про чоловіків середнього та похилого віку. При відсутності терапії недуга може привести до маси ускладнень.

Простатит нерідко характеризується млявим перебігом, багато пацієнтів ігнорують симптоми, і відмовляючись від медичної допомоги, доводять хворобу до важкої форми. Саме тому настільки важливою є правильна і своєчасна діагностика простатиту.

Кожен чоловік двічі на рік повинен відвідувати уролога. Це дозволить помітити зміни швидше, не допустивши розвитку ускладнень. Але якщо хвороба вже проявилася, необхідно підтвердити її.

Як визначити, розпізнати або виявити простатит у чоловіків? Яких процедур вимагає діагностика простатиту? Як виявити хворобу в домашніх умовах?

Ці питання зазвичай задає абсолютну більшість пацієнтів, які запідозрили у себе наявність хвороби.

Принципи діагностики.

Вже під час першого візиту пацієнта, лікар може діагностувати наявність запального процесу в простаті. Однак визначити складність, стадію і етіологію захворювання можливо тільки за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

З 1995 року світові урологи прийняли рішення диференціювати простатит за кількома дослідженнями. До них відносять: мікроскопічний аналіз соку передміхурової залози; диференціальна діагностика простатиту з іншими запальними процесами в нижніх сечових шляхах.

Обов’язковим моментом є збір анамнезу, ректальне дослідження, а також аналізи на виявлення інфікування організму. Додатково можуть призначатися і інші методи діагностики.

Як вирішити проблему

Збір анамнезу.

Першим і одним з важливих методів діагностики лікарі називають збір анамнезу. Під цим поняттям в медицині мають на увазі опитування пацієнта і аналіз зовнішніх симптомів зі слів хворого. В ході такої інформативної розмови, лікар не тільки фіксує клінічні ознаки захворювання, але і попередньо визначає причини патологічного процесу.

Збір анамнезу при простатиті – найважливіший етап. Від його ефективності і точності буде залежати все лікування.

Зазвичай фахівець задає такі питання:

Як довго триває захворювання? Після чого виникло захворювання, і як розвивалися симптоми? Бажано, точно згадати послідовність і всі дрібниці. Чи є у пацієнта венеричні захворювання, чи були вони коли-небудь? Яким впливає факторів піддається пацієнт в житті і на роботі? Спосіб життя, заняття спортом. Чи хворів пацієнт раніше простатитом? Уточнити наявність і регулярність статевого життя. Якщо є постійний статевий партнер, то хворів він чимось? Чи лікувався? Які серйозні захворювання переніс пацієнт? Чи є хронічні хвороби органів таза?

В сучасних урологічних клініках для збору анамнезу використовуються спеціальні анкети з бальною системою. Це дуже зручно і дозволяє об’єктивно виставити попередній діагноз.

Ректальний огляд.

Діагностика простатиту проводиться на підставі ректального обстеження. В ході пальпації лікар визначає:

розмір простати; наявність больового синдрому; набряклість тканин; присутність ущільнень.

Визначатися захворювання може за наявністю чутливості, набряклості, болю при натисканні, иррадиирующих в пахову область, куприк, статевий член.

У нормі пальпація простати проходить безболісно, під час процедури необхідно розслабитися, а перед нею – зробити очисну мікроклізму.

Основні аналізи.

Після того, як лікар огляне пацієнта, він призначає аналізи для перевірки наявності простатиту. Найважливішим з них є мазок секрету простати.

Взяти секрет потрібно в ході ректальної стимуляції. У чоловіків з гострим простатитом в ході взяття відзначаються сильні больові відчуття.

До проведення процедури чоловікові варто очистити пряму кишку. Зробити це необхідно природним способом або за допомогою клізми. В цьому випадку процедура взяття буде менш болючою і пройде без праці.

Якщо в ході масування залози з’являється бажання сечовипускання або дефекації, необхідно терпіти. Важливо перебувати в максимально розслабленому стані. У кожного пацієнта виділення соку відбувається по-різному. Тому потрібно провести процедуру до кінця.

Після виходу першої порції секрету лікар підставляє предметне скло. Коли сік потрапляє на нього, можна говорити про закінчення процедури взяття.

Дослідження секрету проводиться під мікроскопом. В результаті аналізу визначається:

наявність лейкоцитів в підвищеній кількості; кількість зерен лецитину; характер мікрофлори.

При виявленні більше 3 лейкоцитів підтверджується запальний процес в простаті. Якщо відзначаються бактерії, то лікар підтверджує інфікування залози.

Крім мазка уролог призначає і інші дослідження:

Загальний аналіз крові дає повну картина стану організму чоловіка. Вона виражається у вигляді наявності або відсутності запалення, кількості еритроцитів і лейкоцитів, рівня гемоглобіну. Кров здається на голодний шлунок вранці з пальця. Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити стан органів, які можуть провокувати простатит. Кров береться з вени. Аналіз сечі на наявність слизових, кров’яних виділень, патогенної мікрофлори, лейкоцитів і ШОЕ. Бактеріальний аналіз сечі визначає тип бактерій, які призвели до виникнення запального процесу. Мазок з уретри дозволяє дізнатися про наявність венеричних захворювань.

Всі ці дослідження необхідні для того, щоб виявити початкові порушення в передміхуровій залозі. Остаточно підтвердити захворювання можна тільки при призначенні додаткових обстежень. Це потрібно для правильного проведення терапії.

Додаткові дослідження.

З допомогою основних аналізів зазвичай можна з упевненістю підтвердити або спростувати діагноз. Але в деяких випадках потрібна додаткова діагностика. Вона призначається при:

хронічному захворюванні; відсутності результатів лікування; вимозі уточнення діагнозу; підозрі про наявність супутніх простатиту патологій.

Ось стандартні додаткові методи, які необхідні для діагностики ураження передміхурової залози:

Аналіз ПСА . Простатит часто дає ускладнення у вигляді аденоми передміхурової залози і злоякісних новоутворень. Щоб виключити наявність ракових клітин, необхідно здати аналіз крові на виявлення простатспецифічного антигену. Комп’ютерна томографія. В ході дослідження визначається внутрішній вміст простати. Передміхурова залоза може бути заповнена гноєм. Тоді лікар повинен екстрено призначити лікування. В іншому випадку оперативного втручання уникнути не вдасться. Полімерно-ланцюгова реакція (ПЛР) мазка . Аналіз дозволяє обчислити патогенні мікроорганізми, які спровокували появу простатиту. Це особливо важливо, так як інфекційне запалення передміхурової залози не вдасться усунути без ліквідації шкідливої мікрофлори. Спермограма . Нерідко простатит проявляється у вигляді зниження потенції і сексуальної активності. Для визначення порушень проводиться спермограма. Лабораторно досліджується насіннєва рідина на наявність змін. Трансректального УЗД . Процедура дозволяє Вивчити структуру передміхурової залози. Досліджуються насінні бульбашки і простата. Це дозволяє визначити наявність або відсутність пухлини, стан вен і системи судин, наявність запального вогнища, каменів. Для проведення дослідження апарат вставляється в задній прохід.

Як діагностувати недугу в домашніх умовах.

Не всі знають, як визначити наявність запалення простати. Самостійно з абсолютною впевненістю поставити діагноз не вдасться, так як це вимагає вищеописаних дослідницьких процедур. Але виділяють деякі ознаки, які можуть вказувати на розвиток захворювання. До них відносять:

зниження ерекції; передчасну еякуляцію; больовий синдром в промежині, внутрішній стороні стегна, статевому члені, мошонці, області живота гострого і ниючого характеру; виділення слизового типу з статевого члена; підвищення температури тіла, лихоманку; прискорене сечовипускання, що супроводжується утрудненням виходу сечі; відчуття наповненості сечового міхура; ослаблення і переривання струменя сечі; болючість дефекації.

Якщо у чоловіка є хоча б кілька ознак, йому потрібно відразу ж звернутися до уролога. Лікар призначить необхідні заходи діагностики, які допоможуть визначити точну наявність порушень.

Є й інший, більш об’єктивний спосіб діагностики простатиту в домашніх умовах, описаний в медичній літературі.

Потрібно приготувати 3 банки і по черзі помочитися (без зупинки) в кожну з них. Потім візуально звернути увагу на колір і каламутність. Каламутна сеча в першому і третьому посудині говорить про те, що у вас простатит. Якщо ж каламутна сеча лише в першій банці – інфекційне запалення уретри.

Пам’ятайте, діагностика в домашніх умовах повинна прискорити ваш похід до лікаря, але ніяк не допомогти у виборі самолікування!

Відео — діагностика простатиту (Відео)

Особливості діагностики хронічного захворювання.

Якщо гострий простатит не був вилікуваний своєчасно або до кінця, то підвищується ймовірність виникнення хронічного захворювання. Його небезпека полягає в різних ускладненнях, які можуть проявитися після його появи. Також захворювання такого типу нелегко діагностувати вчасно.

При хронічному простатиті дізнатися про наявність порушень самостійно неможливо. Лікарю також буде потрібно більшу кількість часу на виявлення змін.

Симптоматика хронічного запалення є розмитою. Відчути характерні ознаки можна тільки в стадії загострення. Чоловікові проводять різні дослідження, на відміну від гострої стадії.

Діагностика може бути проведена як при загостренні, так і ремісії. Однак в останньому випадку зробити це буде проблематично з-за притупленности ознак.

Важливим моментом є своєчасне звернення до лікаря. При появі перших ознак порушень уролог зможе швидше виявити простатит. А вчасно проведена діагностика є запорукою успішного лікування.

Діагностика простатиту.

Точна діагностика простатиту дозволяє виявити наявність захворювання, визначити ступінь і характер його впливу на організм і, відповідно, призначити оптимальну терапію. Як і більшість хвороб сечостатевої системи, запалення передміхурової залози успішніше піддається лікуванню за умови своєчасного і грамотно проведеного обстеження. Фахівці клініки ЄВРОМЕДПРЕСТИЖ використовують всебічні методи дослідження пацієнта. Це дає можливість зібрати максимально повний комплект інформації для постановки діагнозу і вибрати максимально ефективну лікувальну тактику.

Види діагностики простатиту.

Обстеження з метою діагностики простатиту проводиться послідовно. Спочатку уролог вислуховує всі скарги пацієнта і виписує направлення на лабораторні аналізи. Також лікар проводить первинний огляд, для якого застосовується пальцеве ректальне дослідження простати. Це дозволяє фахівцеві визначити хід подальшої діагностики.

Основні заходи.

Це першочергові, обов’язкові методики, за допомогою яких вдається виявити різні показники, які характеризують наявність недуги, форму і стадію захворювання. До основним способам діагностики простатиту відносяться:

лабораторні дослідження (пацієнт здає аналіз сечі, крові і ПСА, сперми, секрету простати, паркан мазка з уретри); ультразвукове дослідження (найбільшу деталізацію результату дає застосування трансректального методу – ТРУЗД простати).

Додаткові процедури.

діагностика простатиту

Чим раніше чоловік звернеться в клініку, тим діагностика можливого простатиту буде простіше і швидше. В запущеній стадії для виявлення захворювання і визначення ускладнень, а також за показаннями (якщо залишилися питання після отриманих в ході основних результатів заходів) можуть знадобитися додаткові обстеження: УЗД сечового міхура і нирок, магнітно-резонансна томографія, уретроскопія, рентгенологічна діагностика, біопсія.

Збір анамнезу при діагностиці простатиту.

Детальний розпитування пацієнта про те, що його турбують – важливий етап діагностики простатиту. Від відвертості чоловіка і точності отриманої інформації багато в чому залежить все подальше лікування і ефективність його результатів. На присутність запального процесу можуть вказати такі характерні для захворювання симптоми:

болі при сечовипусканні; зміна кольору сечі і її каламутна консистенція; проблеми з потенцією; дискомфорт в районі куприка і промежини; передчасна еякуляція та ін.

Фахівці клініки » ЕВРОМЕДПРЕСТІЖ дотримуються прогресивного підходу до діагностики простатиту і застосовують для збору анамнезу спеціальні анкети з бальною системою. Це дозволяє скласти об’єктивну попередню думку про стан пацієнта. В ході збору анамнезу лікар збирає дані, пов’язані з:

періодом часу, протягом якого з’явилися перші симптоми, і як вони розвивалися; виявленням можливих факторів, які могли послужити причиною розвитку хвороби, і їх послідовності; наявністю у чоловіка інфекційних та венеричних захворювань (в поточний період і вилікуваних); інформацією про раніше застосованих методах лікування (в т. ч. хронічних захворюваннях) і проведених хірургічних втручаннях на органах малого тазу; рівнем сексуальної активності пацієнта (регулярністю і повноцінністю статевих актів, кількістю партнерів, проблемами з ерекцією); негативними чинниками, яким чоловік зазнає в житті і на роботі (стресами, втомою, згубними звичками, переохолодженням організму); способом життя пацієнта (рівень фізичної активності, якістю харчування, заняттями спортом) і ін

Ректальне обстеження.

Щоб діагностувати наявність патологічних змін в простаті проводиться пальпаторне дослідження. Метод здійснюється ректальним способом – через пряму кишку. В результаті обмацування органу лікар отримує наступну інформацію:

розмір простати і її частин (часток) – збільшення нормального показника може свідчити про набряку тканин, що властиво для розвивається запального процесу; неоднорідність тканин – дозволяє оцінити характер запалення передміхурової залози; наявність ущільнень (консистенція) – може говорити про присутність абсцесу, пухлинного освіти; зміна контурів залози, їх нечіткість – вказує на наявність гіперплазії; хворобливі відчуття при пальпації – виникають, коли орган запалений.

Щоб процедура пальпаторной діагностики простатиту пройшла максимально безболісно, чоловікові необхідно розслабитися. Перед ректальним обстеженням пацієнту також рекомендується зробити очисну мікроклізму. На підставі отриманих результатів лікар складає план подальших досліджень.

Найменування послуги Вартість Простата, сім’яні пухирці і сечовий міхур / ТРУЗД 1 900 руб. Консультація — огляд лікаря уролога/андролога (первинна) 990 руб. Прийом лікаря уролога-андролога, К. М. Н., лікувально-діагностичний, амбулаторний 1 490 руб. Узагальнення результатів обстеження та складання індивідуальної програми лікування 2 ступеня складності 1 000 руб. Інстиляція уретри / без вартості препарату 1 210 руб. Масаж простати 1 210 руб. Ударно-хвильова терапія (консервативна ) при еректильної дисфункції , хвороби Пейроні, хронічному простатиті та синдромі хронічного тазового болю ( Storz Duolith ) / 1 процедура 4 950 руб. Дивитися весь прайс-лист.

Дослідження мазка з уретри.

Мазок з уретри дозволяє виявити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, супутніх розвитку простатиту. Для виконання процедури використовується спеціальний інструмент – одноразовий вузький тампон, який поміщається всередину статевого члена до самої уретри (на глибину 3-4 см). Важлива умова, яку необхідно дотримати пацієнта перед проведенням такої діагностики простатиту – утриматися від сечовипускання протягом декількох годин, щоб у місцевої мікрофлори не залишалося можливості до екстреної «евакуації».

Аналіз секрету простати при діагностиці простатиту.

Забір матеріалу здійснюється в процесі ректальної стимуляції (масажу). При поточному простатиті процедура може виявитися досить болючою. Отриманий сік залози досліджується під малим середнім збільшенням. Найбільш важливі показники, які лікар отримує при дослідженні секрету простати:

присутність лейкоцитів і їх кількість; число лецитинових зерен; особливості місцевої мікрофлори; наявність патогенних мікроорганізмів.

Аналіз сечі.

В рамках діагностики простатиту аналіз сечі забирається для наступних цілей:

Бактеріологічний посів сечі.

Призначається в тому випадку, якщо не вдалося взяти секрет простати або аналіз матеріалу не дав однозначних результатів при явному наявності симптомів захворювання. Для дослідження відбирається 3 проби сечі, і кожну необхідно сіяти. Це дозволяє виявити, на якій ділянці сечовидільного тракту (сечовивідних шляхах, сечовому міхурі або зовнішньої частини статевих органів) присутні патогенні мікроорганізми.

Загальний аналіз сечі (ОАМ)

Дане дослідження включає в себе визначення таких показників, як наявність в сечі білка і його кількість, число бактерій, еритроцитів, лейкоцитів на одиницю об’єму. Якщо останніх Телець виявляється більше 5, це є характерною ознакою запального процесу і приводом для більш деталізованої діагностики простатиту.

Дослідження сперми при діагностиці простатиту.

Основна мета, з якою проводиться процедура – виявити, в якій формі (запальної або незапального) протікає захворювання. Також захід дозволяє визначити кількість насінної рідини – її фізико-хімічні параметри, рухливість сперматозоїдів, їх концентрацію, життєздатність. Аналіз дає можливість оцінити, наскільки сильний шкоди простатит встиг завдати чоловічому організму.

Аналіз крові і ПСА.

Якщо підозрюється простатит, пацієнт направляється на дослідження крові. Перевищення нормального рівня простатичного специфічного агента в крові може свідчити про те, що має місце простатит, аденома або злоякісні новоутворення. Щоб уточнити передбачуваний діагноз, лікар проводить розшифровку аналізу, виявляючи співвідношення пов’язаного і вільного ПСА.

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

Уважне ставлення до свого чоловічого здоров’я і спостереження за негативними змінами в ньому дозволить виявити перші ознаки запалення передміхурової залози. Приводом для візиту до лікаря повинні служити наступні способи діагностики простатиту в домашніх умовах:

почастішали позиви помочитися; слабкий напір струменя під час відвідування туалету; після сечовипускання виникає печіння; больові відчуття в задньому проході; відчуття не повністю опорожненного сечового міхура; підвищення температури тіла (до 37-40 градусів), озноб, ломота; значне зниження задоволення від сексу; періодичні виділення з уретри та ін.

Фахівці клініки » ЕВРОМЕДПРЕСТІЖ проявлять делікатне ставлення до Ваших проблем і нададуть якісне медичне обслуговування на всіх етапах діагностики простатиту. У нашому розпорядженні – сучасні моделі імпортного обладнання та висококваліфікований штат лікарів з багаторічною практикою.

Як проводиться діагностика простатиту у чоловіків.

Діагностика простатиту у чоловіків-процес різнобічний. Залежно від того, з якими скаргами пацієнт звернувся до уролога, стратегія досліджень буде відрізнятися.

Крім цього, можлива діагностика простатиту в домашніх умовах.

Але спочатку почнемо з професійних лікарських діагностичних заходів.

Загальне про діагностику.

У 1995 році лікарі з усього світу домовилися діагностувати простатит за допомогою 2-х досліджень:

Мікроскопія соку простати, отриманого шляхом ректального масажу; Діагностика запалення нижніх сечових шляхів.

Найпершим етапом в діагностиці простатиту є збір анамнезу. Залежно від скарг пацієнта, лікар призначить різні дослідницькі заходи, в тому числі і аналізи.

Особливості збору анамнезу.

діагностика простатиту

Збір анамнезу при простатиті – важливий етап. Від його ефективності і точності буде залежати все лікування.

Важливо задати наступні питання :

Як довго триває захворювання? Після чого виникло захворювання, і як розвивалися симптоми? Бажано, точно згадати послідовність і всі дрібниці. Чи є у пацієнта венеричні захворювання, чи були вони коли-небудь? Яким чинникам піддається пацієнт в житті і на роботі? Спосіб життя, заняття спортом. Чи хворів пацієнт раніше простатитом? Уточнити наявність і регулярність статевого життя. Якщо є постійний статевий партнер, то хворів він чимось? Чи лікувався? Які серйозні захворювання переніс пацієнт? Чи є хронічні хвороби органів таза?

В сучасних урологічних клініках для збору анамнезу використовуються спеціальні анкети з бальною системою. Це дуже зручно і дозволяє об’єктивно виставити попередній діагноз.

Ректальне обстеження.

Яку інформацію отримує лікар в результаті ректальної діагностики?

Розмір передміхурової залози, її частин; хворобливість при пальпації; консистенція (наявність ущільнень), набряклість.

При хронічному і гострому простатиті залоза дуже чутлива і набрякла, іноді біль від натискання віддає в пах, куприк і зовнішні статеві органи.

У нормі пальпація простати проходить безболісно, під час процедури необхідно розслабитися, а перед нею – зробити очисну мікроклізму.

Мазок секрету простати.

Процедура взяття матеріалу.

Секрет простати береться в процесі ректальної стимуляції. Для хворих на простатит процедура може бути болюча.

Якщо ви йдете на прийом до уролога зі скаргами, характерними при простатиті, обов’язково підготуйтеся, зробивши до виходу з дому мікроклізму. Це полегшить маніпуляцію і усуне можливі неприємності.

Під час масажу розслабтеся, з’явиться гостре бажання сходити в туалет – терпіть. У різних чоловіків сік простати відділяється по-різному: у великій кількості і малому.

Коли перша порція секрету простати відійшла, лікар робить мазок предметним склом в області її виходу. На цьому взяття матеріалу закінчується.

Дослідження, важливі показники.

Під малим і середнім збільшенням мікроскопа лікар відзначає наступні параметри в пофарбованому спеціальною фарбою мазку:

Наявність лейкоцитів і їх кількість; Число зерен лецитину; особливості мікрофлори.

Наявність більше трьох лейкоцитів говорить про запалення, а бактерій — про інфекційний процес всередині простати. Слід пам’ятати, що сік простати може бути контамінований під час проходження по сечовивідних шляхах внаслідок їх інфекції.

Правильний забір матеріалу і сумлінне забарвлення мазка – запорука успішної діагностики.

Додаткові методи.

Коли проводиться діагностика простатиту, двома дослідженнями не обійтися, як би ми не хотіли.

Мазок з уретри.

Дана міра діагностики введена для виявлення супутніх венеричних захворювань.

Шановні чоловіки, перед мазком потрібно утримуватися від сечовипускання протягом 2-3 годин (чим довше, тим краще), щоб місцева мікрофлора не піддалася екстреної евакуації.

Мазок береться спеціальним інструментом – одноразовим вузьким тампоном, який поміщається всередину статевого члена на глибину 3-4 см до самої уретри.

Чим ретельніше провертають тампон всередині уретри, тим точніше буде результат дослідження.

Процедура дуже неприємна і навіть болюча. Після цього чоловікові боляче ходити в туалет протягом доби.

Існує 2 Методи дослідження мазка: ПЛР і бактеріологічний посів.

При простатиті сеча здається для наступних цілей :

Загальний аналіз сечі (ОАМ); Бактеріологічний посів сечі.

Загальний аналіз включає в себе визначення рівня білка в сечі, її візуальних властивостей і мікроскопії. При простатиті в сечі виявиться більше 5 лейкоцитів в одному полі зору, підвищений вміст білка і еритроцити.

Бакпосів сечі проводиться в разі, якщо посів з уретри не дав ніяких результатів при явній клінічній картині простатиту. Процес тривалий, займає до 7 днів. В середньому 5.

Для бакпосева слід відбирати 3 проби сечі, сіяти потрібно кожну. Це потрібно для того, щоб визначити, на якій ділянці сечовидільного тракту мешкають мікроорганізми.

Якщо мікроби виявлені в першій порції – можливо, була контамінація матеріалу з зовнішньої частини статевих органів. Якщо в середній-значить, інфекція в сечовивідних шляхах.

В останній – інфекція в сечовому міхурі. При простатиті зростання мікрофлори відбувається на другому і третьому посівах.

В даному випадку діагностики лікар отримує інформацію про здоров’я статевої функції хворого простатитом.

Значущі показники :

Фізико-хімічні параметри сперми; Рухливість сперматозоїдів, їх концентрація, здатність до аглютинації і життєздатність.

Це важливий етап у визначенні простатиту, так як дозволяє визначити ступінь шкоди чоловічому організмові.

При необхідності досліджують додаткові параметри сечі.

Даний метод діагностики дозволяє вивчити процес сечовипускання досконально, починаючи від тиску сечі всередині шляхів, до швидкості сечоводу.

Дозволяє визначити ступінь пригнічення сечовидільної системи. Проводиться в рідкісних випадках.

Цитоскопия тканин простати.

Цей спосіб діагностики застосуємо при особливих показаннях, як правило – з метою виключення або підтвердження пухлин.

Для виключення злоякісного пухлинного процесу використовують такий параметр, як білок PCA. Кров для аналізу забирається з вени.

Різні методи візуалізації передміхурової залози часто використовуються в якості діагностики захворювань простати.

Найбільш поширені УЗД органів черевної порожнини, в тому числі і простати, і ТРУЗІ – трансректальне УЗД.

Необхідно для уточнення результатів пальцевого ректального дослідження.

Дозволяє визначити характер ущільнень і консистенції залози.

діагностика простатиту

Діагностика в домашніх умовах.

Можлива діагностика простатиту і в домашніх умовах. Способів багато.

Один з них базується на симптомах простатиту (для цього можна знайти спеціальну анкету анамнезу в інтернеті) або слідувати списку:

Часте хворобливе сечовипускання; болі в області куприка, промежини, паху; проблеми з потенцією; болі при дефекації; потрібно постійно тужитися, щоб помочитися.

Є й інший, більш об’єктивний спосіб діагностики простатиту в домашніх умовах, описаний в медичній літературі.

Потрібно приготувати 3 банки і по черзі помочитися (без зупинки) в кожну з них. Потім візуально звернути увагу на колір і каламутність.

Каламутна сеча в першому і третьому посудині говорить про те, що у вас простатит. Якщо ж каламутна сеча лише в першій банці – інфекційне запалення уретри.

Пам’ятайте, діагностика простатиту в домашніх умовах повинна прискорити ваш похід до лікаря, але ніяк не допомогти у виборі самолікування!

Діагностика простатиту у чоловіків — що потрібно знати?

Запалення передміхурової залози, на жаль, є досить поширеним захворюванням, особливо якщо мова йде про чоловіків середнього та похилого віку. При відсутності терапії недуга може привести до маси ускладнень. Саме тому настільки важливою є правильна і своєчасна діагностика. Простатит нерідко характеризується млявим перебігом, і багато пацієнтів ігнорують симптоми, тим самим відмовляючись від медичної допомоги. Чи можна діагностувати захворювання в домашніх умовах? Яких процедур вимагає діагностика простатиту у чоловіків? Відповіді на ці питання будуть корисні багатьом представникам сильної статі.

Простатит: що являє собою хворобу?

Простатит — захворювання, яке супроводжується запаленням тканин передміхурової залози. Цей орган виробляє специфічний секрет, який, змішуючись зі спермою, забезпечує життєздатність і активність сперматозоїдів. Це дуже поширена проблема, адже згідно зі статистикою, 50 % чоловіків старше 50 років страждають від цієї недуги. Запалення цієї залози позначається на роботі всієї сечостатевої системи, викликаючи порушення сечовипускання і проблеми з потенцією, вторинні інфекційні захворювання і т. д.

Основні причини розвитку недуги.

Діагностика та лікування простатиту безпосередньо пов’язані з причинами розвитку захворювання, адже від цього багато в чому залежить ефективна схема терапії. В більшості випадків причиною запального процесу є проникнення в тканини залози патогенних мікроорганізмів. Інфекція може бути специфічною, наприклад, передаватися статевим шляхом (хламідії, уреаплазма, гонокок).

У ролі збудників можуть виступати і умовно патогенні мікроорганізми, зокрема, стафілококи, кишкова паличка, стрептококи. Ці бактерії присутні в організмі кожної людини, але активуються при зниженні імунного захисту. До факторів ризику в даному випадку відносять наявність хронічних захворювань, неправильне харчування, нерегулярну статеву активність, сидячий спосіб життя.

Діагностика простатиту в домашніх умовах: на які симптоми варто звертати увагу?

При простатиті вкрай важливо вчасно помітити симптоми і звернутися за кваліфікованою допомогою. На які ознаки варто звертати увагу?

Запальний процес супроводжується збільшенням передміхурової залози, яка починає здавлювати сечовивідні канали. По мірі розвитку захворювання у чоловіків з’являються проблеми з сечовипусканням — процес нерідко супроводжується болючістю, а позиви до спорожнення сечового міхура частішають. Крім того, сеча стає каламутною, що нерідко можна помітити навіть неозброєним оком. Другий важливий симптом — проблеми з потенцією. Часто пацієнти страждають від еректильної дисфункції. Спостерігається також передчасна еякуляція під час статевого акту. Деякі пацієнти скаржаться на біль в області паху, промежини і куприка. Біль може посилюватися під час дефекації. До речі, приблизно у 50 % чоловіків з простатитом болю відсутні.

Помітивши у себе подібні погіршення, варто відразу звернутися до лікаря, так як зволікання загрожує небезпечними наслідками.

Правильний збір анамнезу.

Для початку проводиться первинна діагностика. Простатит супроводжується низкою важливих ознак, тому лікар збирає всю необхідну інформацію про наявність тих чи інших симптомів. Наприклад, у пацієнтів запитують про те, які розлади з боку сечостатевої системи присутні і як давно вони з’явилися.

Важливо також знати про те, чи є у чоловіка якісь інші захворювання, і страждав він від простатиту в минулому. Лікарю цікавиться і наявністю факторів ризику (який спосіб життя веде людина, чи є у нього постійний статевий партнер, чи використовує він засоби запобігання під час сексу і т. д.). До речі, на сьогоднішній день існує спеціальна анкета з переліком питань, яку пацієнт може заповнити самостійно. Після оцінки відповідей лікар може визначити ймовірність розвитку простатиту у чоловіків.

Діагностика простатиту: аналізи.

Після збору анамнезу пацієнту призначають додаткові дослідження. Адже при підозрі на запалення простати потрібно ретельна і комплексна діагностика. Простатит — недуга, який позначається на роботі всієї сечостатевої системи, тому лікарю потрібно отримати результати таких аналізів:

Загальний аналіз крові демонструє наявність запального процесу в організмі (кількість лейкоцитів підвищена). Лабораторне дослідження сечі також важливо для діагностики. При простатиті в зразках сечі виявляється підвищена кількість еритроцитів, лейкоцитів і білка. Іноді додатково проводитися бактеріологічний посів. Аналіз сперми дає можливість оцінити роботу статевої системи. Під час лабораторних досліджень фахівці звертають увагу на фізико-хімічні властивості сперми, а також активність, рухливість і концентрацію сперматозоїдів. Такий аналіз дозволяє з’ясувати, чи було завдано шкоди репродуктивній системі чоловіка. Мазок з уретри — досить неприємне, але дуже інформативне дослідження. Лікар вводить спеціальний інструмент з вузьким тампоном на кінці всередину статевого члена (приблизно на 3-4 см). Отримані зразки клітин далі відправляються в лабораторію. Таким способом можна визначити наявність інфекції і навіть встановити її різновид.

Ректальне обстеження пацієнта.

Яких ще процедур вимагає діагностика? Простатит — показання до проведення ректального обстеження передміхурової залози. Перед процедурою пацієнту варто провести мікроклізму, щоб очистити кишечник. При пальпації лікар може відзначити збільшення розмірів простати, наявність хворобливості і т. д.

Крім того, важливо взяти на аналіз зразки секрету передміхурової залози. З цією метою проводитися масаж простати. Як тільки відходить перша порція секрету залози, лікар робить мазок на лабораторне скло. Варто відзначити, що при запаленні простати процедура може бути вкрай неприємною.

Аналіз секрету простати.

Отриманий під час масаж секрет потім направляють в лабораторію для мікроскопічного дослідження. Після фарбування зразків фахівець ретельно оглядає їх під великим збільшенням. При простатиті в секреті спостерігається підвищена кількість лейкоцитів.

Крім того, потрібно вивчити особливості мікрофлори передміхурової залози. Під час дослідження фахівець визначає наявність патогенних мікроорганізмів, їх кількість, і навіть чутливість до тих чи інших препаратів.

Ультразвукове обстеження передміхурової залози.

Діагностика хронічного простатиту обов’язково включає в себе ультразвукове дослідження залози. Процедура досить проста в проведенні. Під час обстеження лікар може вивчити структуру і щільністю передміхурової залози, визначити її розміри, перевірити наявність новоутворень, якщо такі є.

Більш інформативним вважається трансректальне УЗД, яке проводиться шляхом введення в пряму кишку спеціального датчика. Таким шляхом фахівець може визначити наявність нагноєнь і абсцесів в тканинах передміхурової залози, перевірити стан кишечника і насінних бульбашок.

Інші методи дослідження під час діагностики.

Як правило, вищеописаних процедур досить для того, щоб не тільки поставити діагноз, але і визначити причину запального процесу. Але існують і інші методи діагностики простатиту.

У деяких випадках пацієнтам рекомендують записатися на комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Це найбільш точний метод обстеження, так як дозволяє визначити розміри передміхурової залози, виявити наявність новоутворень і каменів. Правда, процедура ця коштує дорого.

Цистоскопія — ендоскопічна процедура, яка дозволяє лікарю ретельно оглянути сечовивідні канали, внутрішню поверхню сечового міхура і передміхурову залозу. В уретру вводитися тонкий зонд з невеликою камерою на кінці, а лікар може вивчати картинку на великому екрані. При наявності показань одночасно з цистоскопией проводитися і біопсія — забір тканин, які в подальшому відправляють на лабораторний аналіз. Варто сказати, що це не є стандартним заходом при гострому простатиті. Біопсія показана у тому випадку, якщо є підозри на наявність злоякісних новоутворень, що трапляється при хронічних формах запалення і гіпертрофії передміхурової залози.

Основні методи лікування простатиту.

Багато представників сильної статі цікавляться питаннями про те, що таке простатит. Симптоми, діагностика, ускладнення — це, безумовно, важлива інформація. Але варто розглянути і основні принципи лікування.

При гострому запаленні пацієнту відразу ж призначають антибіотики широкого спектру впливу. В схему терапії включають і препарати альфа-блокатори, які нормалізують відтік сечі, покращують кровопостачання органів малого тазу.

Терапія при простатиті — процес тривалий і комплексний. У деяких випадках пацієнтам призначають масаж простати. Вважається, що така процедура допомагає поліпшити кровопостачання органів малого тазу, усунути набряклість і застій рідини. Проте масаж може проводитися тільки при хронічному неінфекційному простатиті і тільки в умовах стаціонару-гостре запалення є абсолютним протипоказанням.

Непогані результати дають і інші методи лікування, включаючи лазерну і магнітну терапію, електрофонофорез, електронейростимуляцію. Пацієнтам рекомендується правильне харчування, посильна фізична активність і спеціальна лікувальна гімнастика для усунення застійних явищ в органах малого таза (наприклад, вправи Кегеля).

Основні діагностичні методи.

Правильно і своєчасно діагностувати простатит не просте завдання. Діагностування простатиту неймовірно ускладнює різноманіття його форм і типів. У деяких випадках хворіє простатитом може абсолютно ні на що не скаржитися. Хвороба може протікати приховано, тобто безсимптомно, а може бути гострою і болючою.

Симптоми простатиту часто схожі з симптоматикою інших захворювань:

Інфекції сечостатевої системи ще не вразили простату. Аденома передміхурової залози. Запалення уретри.

Залежно від типу больових відчуттів і їх локалізації простатит можна сплутати з:

Збої в роботі кишечника (коліт). Захворювання хребта (остеохондроз, радикуліт).

Для того що б повністю виключити можливість помилки при проведенні діагностики хронічного простатиту фахівець уролог зобов’язаний неодмінно дотримуватися таких дій:

Максимально ретельний огляд і докладне опитування пацієнта. Ретельний огляд області заднього проходу на наявність змін, які можуть призводити до розвитку хронічного простатиту: тріщини, гемороїдальні вузли, запальні інфільтрати (це утворення у вигляді ущільненої тканини, що з’являються внаслідок запального процесу). Обов’язковим є пальцевий метод обстеження насіннєвих бульбашок і передміхурової залози. Часто можна почути — ректальне обстеження, що є іншою назвою пальцевого методу.

Ректальний метод (пальцевий)

Ректальний або пальцевий метод обстеження простати застосовується вже протягом десятків, а то і сотень років. Навіть бурхливий розвиток і поява сучасного діагностичного обладнання не змогли виключити ректальний метод при діагностиці простатиту. Серед великої кількості діагностичних критеріїв простатиту, результати, отримані при первинному пальцевому обстеженні передміхурової залози, є найбільш важливими.

Як правило, при ректальному обстеженні простати спеціаліст уролог здатний визначити: розміри, форму, кордон залози, стан поверхні, ступінь болючості, і консистенцію залози. Пальцевий метод використовують всі фахівці, незалежно від рівня озброєності сучасним обладнанням. Даний метод використовується як для первинного, так і для постійного спостереження.

При гострому простатиті симптоматика виражена більш різко і чітко. Ректальне обстеження покаже, що простата стала вкрай чутливою і болючою, гарячої і опухлою, в деяких випадках твердою.

Важливо пам’ятати, що пальцевий метод не завжди може виявити зміни. Тому для діагностики простатиту застосовується цілий ряд інших методів, серед них особливо можна виділити метод лабораторних досліджень.

Метод лабораторних досліджень.

діагностика простатиту

Результати лабораторних досліджень є важливим уточненням для правильної постановки діагнозу і для вибору вірної лікувальної тактики. Лабораторний метод включає дуже широкий спектр досліджень, ось деякі з них:

Вивчення секрету простати. Спермограма. Трехстаканная проба сечі. Дослідження рН-секрету простати. Вивчення сечі зібраної після і до масажу передміхурової залози. Бактеріологічне вивчення секрету передміхурової залози. Цитологічне (клітинне) дослідження секрету передміхурової залози. Імунологічне і ще цілий ряд інших видів досліджень.

Метод ультразвукових досліджень.

Схема проведення УЗД.

Використання даного методу передбачає наявність сучасного ультразвукового діагностичного обладнання. Дослідження проводяться безпосередньо через передню черевну стінку хворого.

При дослідженні використовуються так звані ректальні датчики. Ці датчики, на жаль, не дозволяють сильно зазирнути вглиб залози, але за то картинка, яку вони показують, дуже деталізована. При всій користі даного методу, він на жаль не отримав широкого поширення серед фахівців.

Застосування ультразвукового обладнання дозволяє виявляти на ехограмах: камені простати, гнійні вогнища і навіть структурні зміни простати властиві хронічному простатиту. Ультразвук є кращим способом, що дозволяє з 100% упевненістю відрізняти простатит від раку простати або аденоми.

Інші методи діагностики простати.

Існує безліч доаолнітельних обстежень, при необхідності.

Методів дозволяють проводити діагностику передміхурової залози на наявність простатиту досить багато. Серед них зустрічаються досить складні і рідкісні:

Везикулографія (передбачає дослідження органів малого таза рентгенівськими променями). Дослідження білкових фракцій крові. Реовазографія (дослідження кровообігу в залозі). Цистографія (рентгенівське дослідження сечового міхура). Радіоізотопне і ультразвукове дослідження залози. Біопсія передміхурової залози.

[…] з головних і основних діагностичних методів для виявлення простатиту є проведення аналізу […]

[ … ] один з найефективніших лікарських препаратів при лікуванні простатиту . Є гомеопатичним препаратом, […]

[…] оболонкою, їх дозування становить 250 міліграм. При лікуванні простатиту таблетачная форма є універсальною і зручною, в […]

[ … ] гіперплазії простати, але також може призначатися при лікуванні простатиту в разі збільшення розмірів передміхурової залози . […]

Останнім часом дуже поширене захворювання серед чоловіків простатит. На жаль, чоловіків не змусиш піти до лікаря, якщо тільки щось дуже серйозне. У мого знайомого лікарі виявили простатит, але шлях до цього діагнозу був довгий. У нього були хворобливі відчуття в паху, але йти до лікаря він не хотів, соромився. Ми багато років з ним дружимо, і я вирішила, у що б то не стало умовити його піти до лікаря. Лікар оглянув його і призначив аналізи, обстеження: спермограма, бактеріологічне вивчення секрету передміхурової залози. Після обстеження виявився простатит. Лікар сказав, що він звернувся вчасно і хвороба не запущена. Йому призначили лікування і зараз йому стало краще.

Діагностика простатиту — дійсно неймовірно складне завдання. Розібратися у всьому цьому може тільки дійсно хороший фахівець. І це тільки основні діагностичні методи виявлення простатиту. А скільки ж додаткових існує! Невелика порада: якщо відчуваєте, що про органами тазу щось не так — краще проконсультуйтеся у лікаря. Адже простатит на ранніх стадіях лікувати набагато легше і ефективніше! Звичайно, потрібно не тільки знайти час для відвідування кабінету лікаря, але ще й переступити психологічний бар’єр, що буває дуже складно. Але це для вашого ж блага. Крім того, якщо симптоми простатиту вже є, то самі по собі вони, як правило, нікуди не зникають. Так що, тягнути сенсу немає. Згоден: методи не всі з приємних, особливо ректальний. Зате, він один з найефективніших. Та й не обов’язково вам буде призначений саме такий метод діагностики простатиту. З цим визначається лікар на підставі первинного огляду пацієнта і бесіди з ним.

Я сам збирався відвідати лікаря з цього питання. У мене всього один-єдиний раз було хворобливе сечовипускання з кров’яними виділеннями. Тривало це 3-4 дні. Потім пройшло… Зараз нічого не турбує зовсім. Симптоми пройшли, і я забув про це. Зараз ось думаю, може-таки варто проконсультуватися? Може це бути одним із симптомів простатиту. Сподіваюся, що ні…)))

Думаю у кожного своя історія даної хвороби, не маю спеціальної медичної освіти і все ж, хочеться поділитися своїм особистим досвідом позбавлення від простатиту з іншими чоловіками, від цього страждають. Хочеться попередити, що з ерекцією проблеми спостерігалися і раніше, якість статевого акту стало набагато гірше, загалом то він не зовсім і виходив. Зі зверненням до лікаря, як і все тягнув до останнього, поки зовсім не припекло, при цьому діагноз простатит підтвердився, було довге лікування, приблизно протягом півтора року, при цьому результату не було, це звичайно призводило до постійних депресій, відчував себе не мужиком, але нарешті все змінилося. І всі радощі інтимного життя повернулися знову, дружина була задоволена і знову повернулася віра і відчуття своєї повноцінності. А тепер хочеться поділитися по порядку інформацією. Коли мені лікар призначив найперше лікування, то я вирішив, що незабаром все вилікуватися і повернеться на круги свої. Але на жаль всього не сталося, пив кілька видів дорогих ліків, все залишалося так само, болі не йшли, та й з сексом проблеми не вирішувалися, його у мене просто не було. Вирішив змінити лікаря, сходив до іншого, який направив на інші аналізи — на аналіз сперми на рівень тестостерону, при цьому результат мене дуже вразив, виявилося, що у мене все в порядку і начебто б як повинно пройти все само собою, потрібно лише час. Але час знову йшов і знову ніяких поліпшень за цим не слід було, та ще й болі в передміхуровій залозі посилилися. На цей раз вирішив більше не економити на своєму здоров’ї і записався на прийом в приватну клініку. Тут звичайно сервіс був на висоті, як говоритися будь-який каприз за ваші кошти. Аналізи призначили таки: аналіз секрету простати, УЗД. Знову пішов встановлений діагноз простатит, знову пішов прийом антибіотиків і вітамінів, так само проколов простатилен, довелося винести промивання уретри і витримати масаж простати. Бачу, що в статті написано зворотне, що при гострому простатиті масаж навіть заборонений, мене це здивувало. У будь-якому випадку після всіх процедур настало поліпшення загального стану, але не надовго. Довелося знову шукати лікаря, і знову ж звернувся до платного. Чим далі тим цікавіше, тут вислухавши всі мої попередні досліди призначили нову процедуру, їй виявилося — лікування вакуумною помпою. Штучне надування члена, пардон на правдиве висловлювання, процес звичайно не дуже інтелектуальний, але зате дуже відчутний. І знову з лікуванням прокол, тобто з результатом рівним нулю. З плином часу до мене прийшла свідомість, що допомогти можу себе я сам. Я перечитав багато літератури з медицини і зрозумів, що що застійні явища в малому тазу якраз і викликали у мене всі ці негативні наслідки: болі в простаті, відсутність ерекції і подібні. Тобто виходить якщо якийсь орган буде затиснутий напруженими м’язами навколо-з усіх боків, то природно він і функціонувати тоді не зможе, а якщо це ще й пікантний орган, то самі розумієте. Так само в таких випадках не мало важливим є зниження тестостерону, добре, що це можна виправити. Далі я просто почався займатися спортом, робити різні фізичні вправи, різноманітний масаж, гартувався. Вийшло, що у мене з-за малорухомої роботи і виникало погіршення кровообігу поблизу статевих органів, а отже разом з цим і з’явився простатит. У мене було так, в статті вказано багато інформації, все в точності, краще заздалегідь простежити за симптомами і почати лікування. Загалом не пощастило в моєму випадку з лікарями, довелося все самостійно вирішувати.

Простатит, діагностика захворювань передміхурової залози.

Діагностика >> захворювань передміхурової залози.

Передміхурова залоза (простата ) являє собою орган складається з гладком’язової і залозистої тканини, розташований на нижньому полюсі сечового міхура. Простата грає виключно важливу роль в організмі чоловіка. Через простату проходить початкова частина сечівника. Також в простату відкриваються протоки сім’явивідних проток і сім’яних міхурців, з яких сперма потрапляє в сечовипускальний канал при еякуляції. Залози простати виробляють специфічний секрет, що входить до складу сперми. Ендокринна функція простати полягає в перетворенні чоловічих статевих гормонів в їх більш активні форми і синтезі біологічно активних речовин простагландинів беруть участь в регуляції тонусу кровоносних судин і статевої функції у чоловіків.

Захворювання передміхурової залози є найбільш частою причиною звернення чоловіків до лікаря-уролога. Серед захворювань передміхурової залози потрібно відзначити гострий та хронічний простатит, аденому простати, рак передміхурової залози, як найбільш часто зустрічаються захворювання статевої сфери у чоловіків.

Симптоми ураження передміхурової залози можуть бути дуже різноманітні. При запальних ураженнях простати відзначається синдром загальної інтоксикації організму: підвищення температури, головний біль, болі в м’язах і суглобах, запальні зміни крові та ін. Однак, ці симптоми не є специфічними (тобто виникають при різних захворюваннях різних органів) і тому мають невелику діагностичну цінність. Найбільш цінними є симптоми прямо вказують на ураження передміхурової залози: порушення сечовипускання, болі при сечовипусканні, почуття не опорожненного сечового міхура, болі в області статевих органів і промежини, розлад статевої функції.

Діагностика простатиту.

Простатит – це захворювання, яке характеризується запальним ураження передміхурової залози. Розрізняємо кілька форм простатиту: гострий інфекційний простатит, хронічний простатит, який в свою чергу включає наступні форми: хронічний неінфекційний простатит /синдром хронічного тазового болю ( CP / CPPS ) і хронічний простатит з безсимптомним перебігом.

Першим етапом діагностики простатиту є збір анамнезу. При опитуванні пацієнта уточнюють причину звернення до лікаря, характер скарг та час їх виникнення, також встановлюють еволюцію основних симптомів з моменту їх появи до моменту звернення до лікаря. Важливо з’ясувати наявність факторів: переохолодження, погане харчування, несприятливі умови на місці роботи та ін. Уточнюють наявність в анамнезі венеричних захворювань, а так само стан здоров’я статевого партнера, а також вжиті заходи лікування до моменту звернення до лікаря.

Основними скаргами пацієнта з гострим інфекційним простатит є болі в області промежини і статевих органів, які посилюються при сечовипусканні і статевому акті, утруднення сечовипускання, порушення статевої функції: біль при еякуляції, раннє сім’явивергання, імпотенція. Крім специфічних симптомів ураження передміхурової залози, при гострому простатиті, характерна наявність симптомів загальної інтоксикації (підвищення температури тіла, болі в м’язах і суглобах і ін.), мова про які йшла вище.

При хронічному простатиті симптоми загальної інтоксикації, як правило, мало виражені або відсутні взагалі. На перше місце правильної діагностики виходять симптоми порушення функції передміхурової залози (утруднення сечовипускання, стійкі порушення статевої функції, хронічні болі в області таза, промежини, статевих органів). При хронічному простатиті відбувається заміщення нормальних тканин простати сполучною тканиною. Тому супутні симптоми хронічного простатиту носять органічний характер, тобто вони визначені порушенням структури простати (при гострому простатиті симптоми носять функціональний характер і зникають разом з ліквідацією запального процесу). Існують міжнародні стандарти діагностики та оцінки стану хворих на хронічний простатит. При зверненні до лікаря хворий заповнює спеціальну анкету «Індекс симптомів хронічного простатиту (NIH-CPSI), 1999» та «Міжнародна система сумарної діагностики захворювань простати в балах (I-PSS)». З допомогою цих анкет лікар може встановити серйозність порушення функції передміхурової залози і скласти уявлення про особливості патологічного процесу. Цікаво, що крім питань відносяться до особливостей розвитку захворювання, ці анкети містять і питання визначає загальне ставлення пацієнта до життя. При хронічному простатиті частота психо-емоційних порушень досягає 80-90%.

Основним моментом клінічної діагностики хворого є пальцеве трансректальне дослідження передміхурової залози. Цей метод допомагає встановити морфологічні особливості передміхурової залози, а також виключити інші захворювання простати (аденома або рак передміхурової залози). При гострому простатиті пальпація простати дуже болюча. При хронічному простатиті больовий синдром не виражений, проте відзначається ущільнення тканин простати.

Лабораторна та інструментальна діагностика простатиту.

Лабораторні методи дослідження є строго необхідними для правильної діагностики простатиту і для складання схеми адекватного лікування даного захворювання.

Мікроскопічні методи дослідження та діагностики . Для точного встановлення діагнозу і визначення патогенного мікроба, що викликав простатит, проводять дослідження секрету уретри (сечівника), секрету простати, а також дослідження сечі. Дослідження секрету сечівника є необхідним, так як в більшості випадків простатит розвивається внаслідок інфекційного ураження уретри. Для забору матеріалу в сечовипускальний канал на глибину 3-4 див вводять спеціальних зонд з тампоном. Потім зонд виймають, а з отриманих матеріалів виготовляють мазок для подальшого мікроскопічного дослідження. Критеріями уретриту (запалення сечівника) є наявність більше 4 лейкоцитів в полі зору, а також присутність патогенної мікрофлори. Для точної діагностики типу патогенного мікроба, виконують посів отриманих матеріалів на живильне середовище або РИФ (реакція иммуннофлюоресценции) та ПЛР (полімеразна ланцюгова реакиця).

Дослідження секрету простати проводять після попереднього спорожнення сечового міхура і масажу простати. Як і в разі дослідження і діагностики секрету уретри, ознаками запалення вважають наявність в полі зору лейкоцитів і патогенних бактерій. Потрібно відзначити, що відсутність цих ознак не виключає наявності простатиту.

Дослідження сечі проводять для виключення супутньої патології сечового міхура. Критеріями діагностики ураження сечового міхура є наявність у полі зору лейкоцитів і бактерій, а також визначення високого вмісту білка в осаді сечі.

Додатковим методом диференціальної діагностики різних форм синдрому хронічного тазового болю і визначення якості насінної рідини є мікроскопічне дослідження еякуляту. Дослідження еякуляту проводять відповідно до спеціальної схеми схваленої ВООЗ.

Ультразвукова діагностика передміхурової залози.

Ультразвукове дослідження (УЗД) передміхурової залози в діагностиці простатиту має цілу низку переваг: висока інформативність методу, низька вартість і доступність. Ультразвукову діагностику прості призначають при гострому простатиті для виключення наявності абсцесів передміхурової залози, а при хронічному простатиті для визначення наявності каменів простати або ступеня здавлення уретри. Ультразвукове дослідження відіграє важливу роль у діагностиці аденоми та раку простати. Найбільш ефективним є трансректальне дослідження і діагностика.

Додаткові методи діагностики простатиту.

Як вже згадувалося вище, простатит (особливо хронічний) часто призводить до порушень процесу виведення сечі. Для більш точної діагностики порушень уродинаміки, проводять спеціальні уродинамічну діагностику. Найбільш простим і доступним є метод урофлоуметрії. Урофлоуметрія, як метод діагностики, дозволяє визначити основні показники характеризують процес виведення сечі: швидкість потоку сечі і тривалість акту сечовипускання. Швидкість потоку сечі більше 15 мл/с говорить про нормальний стан мускулатури сечового міхура, прохідності уретри. Зниження швидкості току сечі нижче 10 мл/с свідчить про наявність перешкод на шляху струму сечі.

Цистоскопія є ендоскопічним методом діагностики при якому в порожнину сечового міхура вводиться оптико-волоконна система візуалізації. Цей метод діагностики застосовують при підозрі на цистит, рак або травму сечового міхура.

Аляев Ю. Р. Застосування новітніх технологій у діагностиці урологічних захворювань, М. : Фірма Стром, 2005 Арнольді Е. К. Хронічний простатит: проблеми, перспективи, досвід Ростов н/Д : Фенікс, 1999 Голубчиков Ст. А. Хронічний простатит : Сучасні підходи до діагностики та лікування, М., 2005.

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику і лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов’язкова!

Як діагностувати простатит?

Простатит є запальним процесом, який виникає з багатьох причин. Методи лікування залежать від причини виникнення і відрізняються один від одного. Для правильного лікування необхідно правильно визначити через що виникло захворювання.

Цим захворюванням страждає кожен третій чоловік, починається воно в основному від 25 до 30 років. Приблизно 40% всіх хворих чоловіків страждає хронічною формою простатиту.

Функції передміхурової залози.

Основною функцією простати є вироблення секрету. Він на 90% складається з води. Решта 10% це мікроелементи, фосфоліпіди, амінокислоти сперміна і білки.

Він підтримує в нормі лужний баланс в сечівнику і спермі. Розріджує сперму для запобігання склеювання між собою сперматозоїдів і є живильним середовищем для них.

Як інфекція потрапляє в залозу:

З кров’ю від вогнищ інфекції через венозні судини залози. Через лімфатичні судини. Через сечовипускальний канал.

Поширенню інфекції сприяють гормональні збої в організмі, геморой, варикоз нижніх кінцівках, грижі, інтоксикація алкоголем і захворювання, такі як цукровий діабет, остеохондроз, часті стреси й психічні впливу на організм.

Діагностика.

Визначити початок захворювання можна за такими ознаками:

біль у паху, яка віддає в пряму кишку; паління в промежині і уретрі; в сечі з’являються ниткоподібні освіти; ерекція стає затяжною; швидке сім’явиверження; швидка стомлюваність; проблеми з потенцією; проблеми з походом в туалет «по-маленькому»; біль при дефекації; після сечовипускання виділяється секрет з неприємним запахом; часті позиви в туалет в нічний час; неможливість спустошити до кінця сечовий міхур; підвищена температура тіла; психологічна пригніченість.

При сечовипусканні чоловік відчуває труднощі. При запаленні збільшується простата і тисне на сечовивідні шляхи. Через це розвивається склероз шийки сечового міхура. Якщо не почати вчасно лікування, то ситуація буде посилюватися. Це може привести до дисфункції статевих органів і проблем в сексуальному житті.

Діагностика простатиту в домашніх умовах не так і складна. Головне, прислухатися до свого організму і при появі підозр необхідно звернутися до лікаря якомога швидше.

Ознаки не проявляються всі разом. З перерахованого списку можуть виникнути лише пару ознак. При виявленні цих симптомів необхідно відразу звернутися до уролога. Лікар, призначить необхідні аналізи та обстеження для установки точного діагнозу.

Діагностика простатиту проводиться в кілька кроків:

Збір інформації анамнезу. Обстеження простати ректально. Дослідження аналізів в лабораторії. Дослідження за допомогою спеціальних інструментів;

Скарги та анамнез.

За допомогою питань лікар з’ясовує у чоловіка наявність або відсутність захворювань, при яких з’являються симптоми схожі з простатитом. Уточнюється інформація про наявність спадкової схильності до хвороб передміхурової залози. При наявності в сім’ї чоловіків страждають простатитом, шанси захворіти збільшуються у багато разів.

Ректальне обстеження.

Проводиться пальпацією простати через пряму кишку. Цей спосіб дозволяє точно визначити зміни залози.

На що звертає увагу лікар:

структуру поверхні; реакцію при натисканні (біль); рихлість і щільність; розміри і обриси органу.

Дана процедура не викликає сильного болю у чоловіків. Сильна біль виникає тільки при гострому запаленні простати, при наявності тріщин на слизовій або гемороїдальних вузлів в задньому проході.

Дослідження в лабораторії.

При обстеженні крові і сечі встановлюють причину запального процесу та інших протікають в залозі процесів. Для проведення аналізів також буде потрібно насіннєва рідина чоловіки і секреція простати. Іноді потрібно здати біопсію для виявлення клітин раку.

Що дізнається лікар з результатів аналізів:

Аналіз сечі визначає склад елементів і їх кількість. Трехстаканная проба дозволяє виявити запальні процеси в простаті, сечовому міхурі, уретрі і сечоводах. Аналіз секреції залози показує наявність мікроорганізмів і здатність чоловіка до продовження роду. Біопсія допоможе виявити наявність або відсутність ракових клітин.

Дослідження за допомогою інструментів.

До нього відносять УЗД, де з допомогою датчика, що вводиться в пряму кишку, оцінюють обсяги і структуру передміхурової залози і виявляють стан сім’яних пухирців. За допомогою ультразвукового обстеження при наявності нагноєння його легко побачити. Для обстеження також призначають магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію. Вона дозволяє визначити новоутворення і розміри залози.

Група ризику.

Чоловіки, що ведуть малорухливий спосіб життя; при сидячому способі роботи; люди, які страждають частими запорами і перенесли хвороби сечостатевої системи; при нерегулярному статевому житті; люди, які мають велику кількість статевих партнерів; при вживанні спиртних напоїв.

Простатит гострої форми практично відсутній. Чоловіки в основному відразу звертаються до лікаря. Коли з’являється запалення простати, воно майже відразу переходить в хронічну форму. Рідко кому вдається вилікувати захворювання після першого загострення.

При даному захворюванні не завжди, виходить, встановити з першого разу точний діагноз, так як симптоми бувають, помітні не відразу і мають уповільнений характер.

Симптоми діляться на три види за своїм характером:

Больовий-проявляється сильним палінням і болем в області мошонки і сечового міхура. Дизуричний-проявляється у вигляді проблем з сечовипусканням. Сексуальний – при ньому спостерігається розлад функцій статевих органів.

При проблемах з простатою біль віддає в крижі, промежину і мошонку. Сама по собі простата не болить, але нервові закінчення, які розташовуються в безпосередній близькості від неї, поширюють неприємні болі. Сила таких болів може бути від слабо ниючий до сильної і інтенсивної. Але не завжди біль в даних областях свідчить про наявність простатиту. Больові відчуття в області промежини і мошонки можуть виникнути через довге утримання або, навпаки, від частих сім’явипорскувань. Біль в крижах може виникнути при остеохондрозі.

Проведення УЗД при простатиті.

Простатит — це захворювання, в ході якого виробляє запалення передміхурової залози у чоловіків. Залежно від загостреності хвороби, простатит можуть віднести до хронічної форми. Відбувається це через те, що чоловіки не звертаються за лікуванням відразу, і пускають хворобу на самоплив. У цій статті ми розповімо про те, за яких показаннях проводиться УЗД при простатиті, чи може процедура виявити хворобу на ранній стадії і переваги такого дослідження.

Показання до проведення УЗД.

УЗД зарекомендувало себе, як найбільш точний і інформативний метод діагностики захворювань простати та інших органів людини. Якщо у чоловіків з’являються такі показання, то потрібно негайно пройти процедуру:

Проведення УЗД при простатиті Гостра біль і дискомфорт під час сечовипускання і різні труднощі під час цього; Біль у нижній частині живота; Патології, які можна виявити при ректальному огляді у лікаря; Різні типи дизуричних явищ; Проблеми з нирками; Проблеми з зачаттям дитини або повна неможливість цього; Невтішні аналізи крові та сечі; Негативна спермограма.

Якщо чоловік завчасно звернутися до лікаря при перших симптомах, то УЗД виявить простатит на ранніх стадіях і на його лікування потрібно буде витратити мінімум зусиль і часу. Найчастіше при відсутності ускладнень простатит на початковій стадії можна вилікувати за кілька тижнів.

Підготовка до УЗД.

Не дивлячись на безболісність і простоту процедури, для того, щоб отримати точний діагноз пацієнту потрібно буде підготуватися. Процес підготовки включає в себе наступні дії:

За годину до процедури випити літр води, не газованої. Не підійдуть різні лимонади і напої з барвником; не Можна ходити в туалет до того моменту, поки не буде завершена процедура;

Хронічний простатит на УЗД встановлюється лікарем і фіксується в документах.

Виявлення захворювань.

діагностика простатиту

Під час проведення ультразвукової процедури лікар оцінить безліч позицій, у тому числі однорідність передміхурової залози, її щільність, розмір, структуру, є на її поверхні новоутворень. Звернувши увагу на все це, можна виявити не тільки простатит, а й інші, небезпечні для чоловіка захворювання.

При простатиті у чоловіків явно виражено збільшення простати в розмірах. Наявність такого симптому в комплексі з болем при сечовипусканні займає важливе місце в постановці діагнозу.

Діагностика простатиту на УЗД.

Злоякісні пухлини спостерігаються у чоловіків старше 50 років. Головна небезпека захворювання в тому, що рак передміхурової залози може тривалий час ніяк про себе не заявляти. Лікарі рекомендують чоловікам у віці 50 років і старше проходити процедуру УЗД і огляди хоча б раз у рік, для того, щоб виявити недугу заздалегідь.

Для аденоми характерно візуальне збільшення передміхурової залози в розмірах. Через це фіксуються труднощі в сечовипусканні. Якщо чоловік не звертається до лікаря і ігнорує недугу, то запущена форма може потребувати хірургічного втручання. Віковий поріг цієї хвороби починається від 60 років.

Кіста виявляється на УЗД в якості порожнин з рідиною в простаті. За допомогою процедури можна встановити їх розміри і точне місце розташування, дані освіти можна усунути хірургічно.

Хронічний простатит на УЗД.

Діагностика простатиту включає в себе оцінку візуальних факторів, такі як збільшення простати в розмірах. Пацієнту може бути складно зрозуміти що-небудь в результатах, тому лікар докладає розшифровку і докладний опис стану здоров’я чоловіка. Можна скласти такий список показань, які говорять про ознаки хронічного простатиту:

Збільшення обсягу простати до 20 сантиметрів кубічних; Склеротичні зміни тканин простати; Візуальний набряк або фіброз органу; Хронічний простатит на УЗД.

Ультразвукове дослідження відлуння ознаки і дифузійні зміни. Серед яких:

Якщо у чоловіка загострення простатиту, то фіксується зниження ехогенності; Підвищена ехогенність вказує на хронічну форму захворювання; Анехогенні зони вказують на наявність кісти;

Інші види обстежень.

Перед тим, як вирушати на УЗД пацієнтові потрібно пройти обов’язкову діагностику. Але, зараз, у клінічній урології розроблена додаткова методика, яка може чітко вказувати не лише на те, чи є у чоловіка хронічний простатит, але і встановити інші патології передміхурової залози.

Лікарі-урологи рекомендують не затягувати з обстеженням сечового міхура, після простатиту будь-якої форми. Пов’язано це з тим, що саме з сечового міхура починаються зараження сечостатевої системи і подальше інфікування організму.

Трансректальне УЗД.

Даний різновид обстеження називається ТРУЗІ і її особливість в ректальному проникненні для здійснення огляду. Така процедура має ряд вимог щодо підготовки. Пацієнту потрібно заздалегідь задуматися про підготовку до процедури і виконати наступне:

Проведення трансректального УЗД (ТРУЗІ) зробити клізму за дві години до відвідування лікаря. Завдяки цьому будуть видалені калові маси і датчик буде вільно рухатися під час обстеження. Достатнім обсягом клізми можна вважати 200 мл; Випити близько літра води без газу і добавок, за кілька годин до відвідування лікаря; Утриматися від походів в туалет, щоб сечовий міхур був повним.

При проведенні обстеження, чоловік знімає штани і білизну і лягає на лівий бік, підігнувши ноги в колінах. Завдяки цьому зонд буде простіше ввести, а чоловік відчує мінімум больових відчуттів. Після введення датчика на екрані з’являється зображення сечового міхура, через неї починає проглядатися простата, а пізніше повністю візуалізується.

Такий метод більш інформативний, ніж звичайне УЗД, тому повсюдно використовується для обстеження. Обсяг датчика не великий, тому чоловік відчує мінімум неприємних відчуттів під час обстеження.

За тривалістю такий огляд не займає більше 15 хвилин.

Лікування простатиту.

Після постановки діагнозу приступати до лікування хронічного простатиту слід негайно. Дана процедура не швидка, однак, вимагає прийняття термінових рішень. В залежності від фізіологічних особливостей організму пацієнта і тяжкості його захворювання, лікар-уролог може запропонувати один з видів лікування:

Лікування простатиту Антибіотики. Як правило, лікар виписує курс таблеток, які зменшують запалення, біль та інші неприємні симптоми і поступово зводить нанівець причину захворювання. Варто бути уважним з дозуванням, вибором препарату і тривалістю курсу лікування. Все це може затвердити тільки лікуючий лікар на основі аналізів. По завершенню курсу лікування лікар оцінить стан свого пацієнта і при необхідності випише інші ліки або курс реабілітації після антибіотиків. Масаж. Його можна проводити тільки, якщо у хворого немає загострень або рецидиву. Також небезпечно проводити масаж, якщо у чоловіка є тріщини в прямій кишці або геморой. При відсутності протипоказань масаж може надавати благотворний ефект. Відвідування фізіотерапевтичного кабінету. Такі процедури допоможуть нормалізувати кровообіг і самопочуття пацієнта. Фітотерапія. Рекомендується, як додатковий засіб в комплексі з іншими засобами. Курс лікування, також призначає лікуючий лікар. Операція. Операційне втручання практикується тільки в тих випадках, коли немає іншого виходу, наприклад, процес сечовипускання був повністю блокований або виявлена аденома простати.

УЗД і його різновиди можуть детально розповісти про стан здоров’я людини, його простати та інших органів сечостатевої системи. За допомогою такої процедури можна виявити захворювання на ранній стадії або зовсім запобігти його розвиток. Лікарі рекомендують поєднувати лікування простатиту з антибіотиками, настоянками з цілющих трав, нешкідливими бадами, фізкультурою та масажем. Крім того, пацієнту рекомендується фізіотерапія, що сприяє нормалізації кровообігу. Чоловікам варто розуміти, що недбале ставлення до власного здоров’я може зіграти з ними злий жарт і обернутися куди більш глобальними проблемами, як, наприклад, операція.

Спочатку опубліковано 2016-12-16 11:10: 53.

Діагностика простатиту.

До діагностичних методів при обстеженні стану передміхурової залози на предмет підтвердження простатиту застосовуються такі методи:

Збір анамнезу (розпитування пацієнта) дослідження мазка з уретри (сечівника) дослідження виділень з простати аналізи сечі дослідження еякуляту Уродинамічні обстеження цистоскопія УЗД простати і органів малого таза.

При першому зверненні чоловіки в лікарню лікар збирає докладний анамнез про те, як розвивалося захворювання простатитом. Для цього діагнозу з’ясовуються наступні питання:

Як давно виникло запалення передміхурової залози перший раз і дане загострення (якщо вже були подібні випадки) Думка пацієнта про причини, після яких почалося захворювання Етапність появи симптомів (з чого почалося захворювання, які розвивалися симптоми після і які збереглися на момент звернення до лікаря) Як часто бувають загострення і що їм передує Наявність у минулому інфекцій сечостатевої системи, в тому числі і венеричних, їх перебіг та лікування Наявність певних чинників або професійних шкідливостей Дані про статеве життя (регулярність, якість еякуляцій, статеві партнери і їх здоров’я, якщо ці дані відомі) Дані про проведене лікування та діагностики в аспекті захворювання простатитом Перенесені в минулому хвороби (інфекційні, системні, оперативні втручання)

На підставі цих даних лікар виявляє можливі причини простатиту, може поставити попередній діагноз і призначити додаткові методи лабораторної та інструментальної діагностики.

Дослідження мазка з уретри при простатиті.

Для проведення цього діагностуючого аналізу лікар бере вузький тампон, вводить його на 3-4 см в сечовипускальний канал, злегка його там провертає і виймає. Отриманий матеріал наноситься на предметне скло, фарбується спеціальними барвниками і оглядається під мікроскопом.

Непрямими ознаками простатиту є наявність лейкоцитів в полі зору мікроскопа, а також хламідій, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади, нейсерії, гарднерели, вірусів герпесу і цитомегаловірусу, грибів роду кандида.

Мазки, взяті з уретри, крім мікроскопічного дослідження перевіряють за допомогою реакції імунофлюоресценції і полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Однак і вони не дають 100% відповіді. В деяких випадках можливі хибні результати.

Дослідження виділень з передміхурової залози.

Для того, щоб отримати сік простати, необхідно перед процедурою помочитися і помитися. Після цього лікар робить пальцевий масаж простати через пряму кишку до тих пір, поки не виступить сік. Далі спеціальним стерильним тампоном його наносять на предметне скло, фарбують і дивляться під мікроскопом. При простатиті діагностується більше 10 лейкоцитів в полі зору, лецитинові зерна і патологічна мікрофлора, яка і викликала запалення. Однак в простатичному секреті патологічні мікроорганізми можуть і не виявлятися. Це може свідчити про те, що їх концентрація не надто велика або ж запалення викликано іншими причинами.

Аналізи сечі.

Загальний аналіз сечі . У нормі в сечі можна виявити від 0 до 5 лейкоцитів в поле зору. При наявності запалення в передміхуровій залозі кількість лейкоцитів може зрости від 5 (лейкоцитурія) до 100 (піурія) і більше в одному полі зору. Також при діагностуванні запалення можна виявити бактерії, які і викликали це запалення. Цитологічний аналіз сечі . Допомагає відрізнити простатит або інше запалення в органах малого таза від пухлинного процесу. При цьому проводиться діагностика сечового осаду на предмет клітин злоякісної пухлини. Можна виявити два види клітин, які характерні тільки для пухлин – темні, витягнуті, одиночні і великі з великими ядрами, розташовані групами. Бактеріологічний аналіз сечі . Після того, як пацієнт ретельно помиється, в стерильну тару береться аналіз сечі, який відправляють в лабораторію і роблять з нього мазок. У цьому мазку при запаленні простати можна діагностувати лейкоцити і бактерії. За кількістю бактерій в полі зору лаборант робить висновки про обсіменіння бактеріями.

Аналіз еякуляту.

Після ретельного туалету статевих органів збирається еякулят в стерильну тару. У лабораторії під мікроскопом можна виявити лейкоцити і бактерії, що буде свідчити про наявність запальних змін в статевій сфері чоловіка. У нормі флори допускається не більше 103 КОЕ в 1 мл матеріалу.

Уродинамічне обстеження.

Урофлуометрия . Реєструється швидкість потоку сечі при сечовипусканні. Завдяки цим даним можна робити висновки про скорочення сфінктерів, розкритті шийки сечового міхура і здібності уретри до проходження. При цьому методі діагностики простатиту з’ясовуються максимальна швидкість сечовипускання, середня швидкість і час всього процесу. При змінах цих параметрів лікар робить висновки про звуження сечівника внаслідок набряку або інших причин. Рідинна цистометрія . Проводиться вимірювання тиску в сечовому міхурі. Цей метод застосовують для того, щоб розрізнити причини порушення сечовипускання. Профілометрія уретри . Проводиться запис тиску стінок сечівника. Так само, як і попередній метод, дозволяє діагностувати причини порушення в сечовипусканні при простатиті.

Цистоскопія.

діагностика простатиту

Є другорядним методом діагностики простатиту. Проводиться огляд сечового міхура і початку сечівника у випадках, якщо є порушення в сечовипусканні, лобкова і надлобковая біль і підготовчий період перед операцією.

УЗД при простатиті.

Це досить простий і інформативний метод, застосовуваний при діагностиці простатиту. Проводиться за допомогою ректального датчика (через пряму кишку). Показаннями до проведення цього дослідження є не тільки ознаки запалення, а й інші проблеми з простатою (онкологічні утворення, еякуляторні болі, кісти). Для диференціювання від інших захворювань виробляють УЗД органів черевної порожнини, малого таза і заочеревинного простору. У більш рідкісних випадках можуть використовувати магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію.

Простатит — Діагностика простатиту.

Зміст Симптоми простатиту Простатит Гострий бактеріальний простатит Хронічний бактеріальний простатит Простатит і безпліддя Діагностика простатиту Лікування простатиту Ускладнення простатиту Профілактика простатиту і пам’ятка хворому.

Обстеження пацієнтів є важливою складовою частиною лікувального процесу. Запропоновано безліч різних діагностичних методик, які дозволяють комплексно оцінити стан пацієнтів з патологією передміхурової залози. В той же час необхідний індивідуальний підхід , що дозволяє з усього різноманіття діагностичних методів вибрати ті, які дозволили б отримати необхідну інформацію для встановлення діагнозу і визначення лікувальної тактики.

З’ясування скарг і анамнез захворювання дозволяє лікарю зробити попередній висновок і сформувати індивідуальний діагностичний алгоритм. Слід зазначити, що при першій бесіді з пацієнтом і при його обстеженні неможливо визначити весь обсяг необхідних методів діагностики, так як тільки на підставі результатів первинного обстеження можна визначити напрям подальших діагностичних заходів.

Першим, що робить уролог, приймаючи пацієнта, збирає анамнез (перелік скарг пацієнта). Лікар може поставити запитання такого змісту:

Про порушення сечовипускання як пацієнт оцінює свою сексуальну функцію (змінилася або не змінилася? Що змінилося? З якого часу?) Наявність захворювань у пацієнта на даний момент і т. д.

Після опитування лікар — уролог проводить огляд, який складається з.

зовнішнього огляду, ректального огляду; інструментального дослідження; та лабораторного дослідження.

Зовнішній огляд полягає в дослідженні зовнішніх статевих органів чоловіка. Лікар візуально визначає наявність або відсутність виділень, подразнень, висипань і т. д.

Після зовнішнього огляду лікар переходить до ректальному огляду. При ректальному огляді простати, лікар визначає її контури, межі, консистенцію.

Далі лікар направляє пацієнта на лабораторну діагностику та інструментальні дослідження:

Інструментальне дослідження — ТРУЗД (трансректальне ультразвукове дослідження) — є більш точним методом діагностики чоловічих захворювань, ніж просте УЗД.

До лабораторних досліджень відносять: мазок, секрет простати, аналіз сечі (2-3 склянки проба), здача ПЛР на наявність статевих інфекцій.

Для встановлення діагнозу простатиту, згідно сучасної класифікації (NIH, 1995), необхідно тільки мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози (сечі, отриманої після масажу простати, еякуляту) і один з методів топічної діагностики запалення нижніх сечових шляхів. Інші методи дослідження є уточнюючими і використовуються для диференціальної діагностики і виявлення ускладнень основного захворювання.

В той же час не слід забувати, що надлишок діагностичних заходів не тільки подовжує етап обстеження, але й сприяє посиленню симптомів захворювання внаслідок підвищеного занепокоєння, викликаного додатковим обстеженням. Золотим правилом діагностики повинен бути принцип розумної достатності. В даний час найбільш поширений алгоритм обстеження хронічного простатиту запропонований J.C. Nickel (2002). Діагностичні заходи розділені на 3 групи за пріоритетністю: обов’язкове, рекомендоване і можливе обстеження.

Обстеження пацієнтів з хронічним простатитом (JC Nickel, 2002)

Анамнез захворювання. Фізикальне обстеження, включаючи ПРИ. Локализационный тест (4 — або 2-стаканная проба).

Симптоми ураження або індекс симптомів (NIH-CPSI). Цитологічне дослідження сечі. Урофлоуметрія. Визначення залишкової сечі (за допомогою УЗД).

Дослідження еякуляту, в тому числі мікробіологічне. Мазок з уретри для виявлення типових бактерій, гонококів, хламідій, мікоплазм та інших мікроорганізмів,здатних викликати уретрит. Дослідження тиск-потік. Відео-уродинамічне дослідження (включаючи потік -ЕМГ). ТРУЗІ простати. КТ малого тазу. Простат-специфічний антиген (ПСА).

На основі діагностичного алгоритму, запропонованого J. C. Nickel (2002), Міжнародна погоджувальна конференція з поліпшення діагностики і лікування простатиту (2003) запропонувала протокол обстеження пацієнтів з хронічним тазовим болем.

Обстеження пацієнтів з хронічним тазовим болем.

Анамнез. Фізикальне обстеження, включаючи ПРИ. Загальний аналіз сечі і мікробіологічне дослідження середньої порції сечі.

Оцінка симптомів або Індекс (NIH-CPSI). Топічна діагностика запалення нижніх сечових шляхів-мікроскопічна і мікробіологічна. Урофлоуметрія. Визначення обсягу залишкової сечі.

Обстеження в окремих випадках.

Score міжнародна оцінка симптомів простати (IPSS).

Цитологія сечі. Обстеження уретри — VB1 (перша порція сечі) або мазок з уретри для виявлення типових бактерій, гонококів, хламідій, мікоплазм та інших мікроорганізмів. Дослідження еякуляту, в т. ч. культуральне. Простат-специфічний антиген (ПСА).

Уродинамічне обстеження: дослідження тиск-потік. відео-уродинамічне дослідження (включаючи потік — ЕМГ). Цистоскопія.

ТРУЗІ. УЗД черевної порожнини і органів малого тазу. КТ. ЯМР.

Ретельно зібраний анамнез захворювання є необхідною складовою частиною діагностики. При розпиті пацієнта важливо отримати наступну інформацію:

Тривалість захворювання. Обставини і послідовність розвитку симптомів, ймовірні причини (на думку пацієнта), що призвели до розвитку захворювання. Перебіг захворювання (частота загострень, сезонність) і фактори, його провокують. Наявність в анамнезі венеричних захворювань та інфцій, що передаються статевим шляхом. Наявність побутових і професійних шкідливостей — подинамии, переохолодження, хронічного перевтоми, стресів, дієтичні вподобання (гостра, пряна, маринована їжа, кава), звичні інтоксикації (зловживання алкоголем, куріння, прийом наркотиків). Відомості про сексуальне життя пацієнта — регулярність статевого життя, повноцінність статевих актів, кількість партнерів, використання пролонгованої коїтусу, практика незавершених статевих актів. Проведене раніше обстеження і лікування, його ефективність і тривалість ремісії. Лікування статевих партнерів. Перенесені раніше захворювання (в тому числі системні, цукровий діабет) і операції, особливо на органах малого таза, зовнішніх статевих органах і ЦНС.

Анамнез захворювання і життя дозволяє лікарю отримати інформацію про особливості захворювання, особистості пацієнта, залученості психічних факторів, а також скласти попередній план обстеження.

ОЦІНКА СИМПТОМІВ ХРОНІЧНОГО ПРОСТАТИТУ.

Сучасна тенденція до об’єктивізації скарг і відчуттів пацієнтів знайшла своє застосування у вирішенні проблеми діагностики хронічного простатиту.

До недавнього часу важко було оцінювати симптоматологію пацієнтів з хронічним простатитом. Складність полягала не тільки в порівнянні вираженості симптомів у різних пацієнтів, але також в оцінці частоти їх виникнення, тяжкості проявів, динаміки протягом якогось часу у конкретного хворого. Це наочно було продемонстровано в більшості опублікованих протягом останніх десятиліть досліджень, присвячених проблемі лікування простатиту. Без стандартизованого підходу в оцінці симптомів результати проведеного лікування оцінювали вкрай суб’єктивно, і не представлялося можливим порівняти ефективність різних методів.

В результаті многоцентрового дослідження, проведеного Національним інститутом здоров’я США (1999), була розроблена анкета для об’єктивізації симптомів хронічного простатиту — індекс симптомів хронічного простатиту (NIH-CPSI).

Було доведено, що стан хворого простатит може бути адекватно оцінений бальною реєстрацією симптомів болю або дискомфорту (з урахуванням локалізації, частоти, вираженості), порушення сечовипускання, а також впливом цих симптомів на якість життя пацієнтів. У дев’яти окремих питаннях, ясно сформульованих в доступній для хворого формі, відображена вся важлива інформація. Компактність анкети дозволяє більшості пацієнтів заповнити її протягом 5 хвилин, а лікарю оперативно отримати необхідну інформацію. Повна характеристика больового синдрому відбивається у відповідях на 4 питання і виражається в інтервалі від 0 до 21. симптоми порушення сечовипускання оцінюються в інтервалі 0-10, в той час як вплив на якість життя визначається інтервалом від Д° 12. Кожен з цих розділів може бути досліджений ізольовано або всі три значення підсумовуються для отримання загального значення NIH-CPSI (інтервал 0-43).

Будучи зручним і надійним інструментом в об’єктивізації оптимальному документуванні суб’єктивних відчуттів пацієнта NIH-CPSI надав неоціненну допомогу в проведенні широкомасштабних досліджень епідеміології простатиту, природного перебігу захворювання, порівняно пацієнтів різних груп, визначенні ефективності методів лікування.

Слід зазначити, що жодна із запропонованих анкет не замінює ретельний збір анамнезу захворювання. Однак вона дозволяє швидко оцінити клінічну ситуацію і зосередити основну увагу на питаннях, найбільш важливих для пацієнта.

Індекс симптомів хронічного простатиту (NIH-CPSI, 1999)

Біль або дискомфорт.

1. Протягом останнього тижня чи відчували ви будь-яку біль або дискомфорт в наступних областях?

Так Ні а) Область між прямою кишкою і яєчками (промежину) 1 0 б) яєчках 1 0 в) в головці статевого члена (не пов’язану з сечовипусканням) 1 0 г) Нижче талії, в області лона або сечового міхура 1 0.

2. За останній тиждень чи відчували Ви:

а) Біль або печіння при сечовипусканні 1 0 б) Біль або дискомфорт після завершення статевого акту (Еякуляції) 1 0.

3. Як часто у вас були біль або дискомфорт в цих областях протягом останнього тижня?

0 ніколи 1 рідко 2 іноді 3 Часто 4 майже завжди 5 завжди.

4. Яке число краще описує середню величину болю або дискомфорту, які Вас турбували протягом останнього тижня?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10.

діагностика простатиту

Немає болю Біль так погано, як Ви можете уявити.

Сечовипускання.

5. Як часто у Вас буває відчуття неповного спорожнення сечового міхура після закінчення сечовипускання протягом останнього тижня?

0 ніколи 1 менш ніж 1 раз з 5 2 менш ніж в половині випадків.

3 приблизно в половині випадків 4 більш ніж в половині випадків 5 майже завжди.

6. Як часто Вам доводилося мочитися частіше ніж через 2 години після закінчення сечовипускання протягом останнього тижня?

0 ніколи 1 менш ніж 1 раз з 5 2 менш ніж в половині випадків 3 приблизно в половині випадків 4 більш ніж в половині випадків 5 майже завжди.

Вплив симптомів.

7. На скільки ваші симптоми не дозволяли вам робити те, що ви зазвичай робите протягом останнього тижня?

0 Ніколи 1 Зрідка 2, Іноді 3 Часто.

8. Як часто ви думали про ваші симптоми протягом останнього тижня?

0 Ніколи 1 Зрідка 2, Іноді 3 Часто.

9. Якби Ви провели життя, відчуваючи симптоми останнього тижня, як би Ви до цього поставилися?

0 з насолода 1 з радістю 2 загалом задовільно 3 змішане почуття 4 загалом не задовільно 5 пригнічено 6 жахливо.

ПІДРАХУНОК БАЛІВ ЗА РОЗДІЛАМИ: БІЛЬ: СУМА 1А, 1Б, 1В, 1Г, 2А, 2Б, 3 І 4 = _________________ СИМПТОМИ СЕЧОВИПУСКАННЯ: СУМА 5 І 6 = _________________ ВПЛИВ НА ЯКІСТЬ ЖИТТЯ: СУМА 7,8 І 9 = _________________.

Міжнародна система сумарної оцінки захворювань простати в балах (I-PSS)

Для бальної оцінки симптомів порушення сечовипускання та визначення їх впливу на якість життя пацієнтів з хронічним простатитом рекомендується використовувати міжнародну систему сумарної оцінки захворювань передміхурової залози в балах (I-PSS).

Немає рідше ніж 1 раз з 5случаев менш ніж в половині випадків приблизно в половині випадків більше половини випадків майже завжди 1.Протягом останнього місяця як часто у Вас виникало відчуття неповного спорожненого сечового міхура після сечовипускання? 0 1 2 3 4 5 2. протягом останнього місяця як часто у Вас була потреба мочитися раніше ніж через 2 години після останнього сечовипускання? 0 1 2 3 4 5 3. Як часто протягом останнього місяця сечовипускання було з перервами? 0 1 2 3 4 5 4. Протягом останнього місяця як часто Вам було важко тимчасово утриматися від сечовипускання? 0 1 2 3 4 5 5. Протягом останнього місяця як часто ви відчували слабкий натиск струмінь сечі? 0 1 2 3 4 5 6. Протягом останнього місяця як часто Вам доводилося докладати зусиль, що б почати сечовипускання? 0 1 2 3 4 5 7. Протягом останнього місяця часто Вам доводилося вставати вночі, що б помочитися? Не доводилося 1 раз 2 рази 3 рази 4 рази 5 або більше 0 1 2 3 4 5 Сумарний бал I-PSS =

Якби Ви провели життя, відчуваючи симптоми останнього тижня, як би Ви до цього поставилися? Дуже добре добре задовільно Змішане відчуття Неудовле-творі-тельно з невдо-вольст-Вієм з вогнищем 0 1 2 3 4 5 6 Індекс оцінки якості життя l =

Аналіз заповненої анкети проводиться лікарем.

Як і аналогічні анкети, система сумарної оцінки симптомів при хронічному простатиті спрощує виявлення і аналіз скарг хворого , дає можливість кількісно оцінити симптоми захворювання , отримати сумарну об’єктивну характеристику всього різноманіття клінічних проявів захворювання у конкретного пацієнта, висловивши їх цифровим поруч. Вона досить ефективна для контролю динаміки стану хворих і оцінки результатів проведеної терапії.

ДОСЛІДЖЕННЯ МАЗКА З УРЕТРИ.

Тампон з вузьким аплікатором вводять в уретру на глибину 3-4 см, обережно повертають і виймають. Для дослідження використовується Матеріал, отриманий як з наконечника, так і зі стрижня аплікатора тампона. Для забору матеріалу для мікробіологічного дослідження також можливе використання стерильної бактеріологічної петлі.

Достовірний ознака уретриту — наявність чотирьох або більше поліморфноядерних лейкоцитів в одному полі зору мікроскопа (олійно-імерсійна система). Крім визначення кількості лейкоцитів при мікроскопії мазка з уретри визначають наявність мікрофлори (у т. ч. гонококів, трихомонад, грибів). Зішкріб зі слизової сечівника для визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом, виробляють за допомогою зонда для взяття матеріалу з уретри. Клінічно значущими є:

Хламідія трахоматіс, уреаплазма urealiticum, микоплазма людська мікоплазма генітальний герпес простий, цитомегаловірус, піхвової трихомонади, гонококів, гриби роду Candida. Гарднерелла вагінальна.

Слід зазначити, що найбільш широко використовувані методи детекції збудників (РИФ, ПЛР) не володіють 100%-ної чутливістю і специфічністю. Тому для підвищення достовірності результатів дослідження, а також для виключення хибнопозитивних і хибнонегативних результатів інфекції, що передаються статевим шляхом, бажано визначати з допомогою двох різних методів.

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕКРЕТУ ПРОСТАТИ.

Мікроскопічне дослідження секрету простати дозволяє підтвердити запальний процес в передміхуровій залозі, а також судити про її функціональному стані. При мікроскопії секрету простати реєструють:

Кількість лейкоцитів. Кількість лецитинових зерен. Наявність і вид мікрофлори.

Нормальними показниками секрету простати є: менше 10 лейкоцитів в полі зору, велика кількість лецитинових зерен, відсутність мікрофлори.

Перед початком процедури пацієнт частково мочиться, щоб видалити вміст сечівника. Потім виконують масаж простати. Якщо секрет простати отримати не вдається, то досліджують осад сечі, отриманої відразу після масажу простати (не пізніше 5 хв.). Слід враховувати, що негативні результати одноразової дослідження секрету простати ще не означають відсутність запального процесу в передміхуровій залозі. У той же час дослідження тільки секрету простати не дозволяє виявити запалення майже у 50% пацієнтів із запальним синдромом хронічного тазового болю.

ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧІ.

Загальний аналіз сечі.

Найбільш важливими показниками загального аналізу сечі є: білок, лейкоцити, бактерії.

Нормальна сеча не містить білка. У сечі здорова людина виявляють 1-2 (до 5) лейкоцитів в полі зору мікроскопа. Збільшення числа лейкоцитів (більше 5′ 20 в поле зору мікроскопа) називається лейкоцитурією, більше 60-100 лейкоцитів — пиурией. Лейкоцитурія і піурія свідчать про запальний процес в органах сечостатевої системи.

Бактеріурія в загальному аналізі сечі не має істотного діагностичного значення. Більш інформативний підрахунок кількості мікробних тіл в одиниці об’єму (ступінь бактеріурії) і бактеріологічне дослідження сечі.

Цитологічне дослідження сечі.

При дослідженні осаду сечі (будь-яка гістологічна форма пухлини) виявляються два типи епітеліальних клітин. Одні темні, дегенеративно змінені, нерідко витягнуті, розташовані розрізнено, інші — великих розмірів клітини, розташовані комплексами або у вигляді папілярних структур. Ядра з грубим хроматином, в деяких зустрічаються ядерця. Обидва види клітин можуть виявлятися у одного і того ж хворого в різних порціях сечі. Як правило, фон препарату складають детрит, елементи запалення, еритроцити. За такими цитограмами можна в більшості випадків тільки судити про наявність або відсутність клітин злоякісного новоутворення.

Бактеріологічне дослідження сечі.

діагностика простатиту

У нормі сеча людини, отримана неінвазивним шляхом, може бути контаминирована мікрофлорою з дистальних відділів сечовивідних шляхів і шкіри промежини. Виявлення однієї і більше бактеріальних клітин в поле зору мікроскопа свідчить про наявність в 1 мл сечі 105 і більше мікроорганізмів. Виявлення одного і більше лейкоцитів в поле зору мікроскопа є індикатором інфекції. У мазку сечі здорової людини допускається наявність лише декількох бактеріальних клітин і лейкоцитів.

Взяття сечі для бактеріологічного дослідження, виробляють після ретельного туалету зовнішніх статевих органів 0,5% розчином марганцево-кислого калію або кип’яченою водою з милом. Сечу збирають у стерильний контейнер з кришкою в кількості 10-15 мл Проби доставляють у лабораторію протягом 2 годин після відбору або зберігають у холодильнику при +4°С до доставки в лабораторію (не більше 18 годин).

ДОСЛІДЖЕННЯ ЕЯКУЛЯТУ.

Дослідження еякуляту дозволяє:

В деяких випадках провести диференціальну діагностику між запальним і незапальним синдромом хронічного тазового болю. Визначити залученість органів репродуктивної системи в запальний процес. Визначити якість насінної рідини.

Оцінку еякуляту проводять відповідно до стандартів Всесвітньої організації охорони Здоров’я (ВООЗ)

Нормальні показники сперми.

Параметри значення обсяг 2,0 мл і більше рН 7,2-7,6 Вид і в’язкість нормальні розрідження менше 60 хв.лейкоцити менше 1,0 х 10 6 в 1мл Флора відсутня або менше 10 3 КУО в 1 мл концентрація 20,0 х 10 6 в 1 мл і більше рухливість 50% категорія «А + b» або 25% і більше категорії «а» Морфологія 50% і більше нормальних форм життєздатність 75% і більше від загального числа рухливих аглютинація відсутня МАР-тест менше 10% антитілами.

При лейкоцитоспермии (кількість лейкоцитів в насінної рідини більше 1,0 х 10 6 в 1 мл) рекомендується проведення мікробіологічного дослідження еякуляту. Концентрація патогенних бактерій в еякуляті більше 10 3 КУО в 1 мл є клінічно значущою бактеріоспермією.

УРОДИНАМІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ.

Урофлоуметрія є найбільш доступним фізіологічним і неінвазивним уродинамическим дослідженням, що дозволяє виконувати пряму графічну реєстрацію динаміки об’ємної швидкості потоку сечі під час акту сечовипускання. Інформація, отримана в результаті обробки урофлоуграмм, дозволяє судити в цілому про скоротливої здатності детрузора, розкритті шийки сечового міхура, прохідності уретри. Найбільш важливими параметрами, оцінюваними за урофлоуметрії, є: максимальна швидкість потоку сечі (Q max), середня швидкість потоку (Q m), час потоку (t) і форма кривої. Максимальна швидкість потоку сечі, що перевищує 15 мл/с, вказує на нормальне функціонування міхура і прохідність уретри (90-95%), а максимальна швидкість потоку нижче 10 мл/с припускає инфравезикальную обструкцію (90-95%) (рис. 25, 26). Для достовірного відображення показників сечовипускання обсяг виділюваної сечі повинен бути від 200 до 400 мл Порушення функції детрузора або занадто малий об’єм виділеної сечі (менше 100-150 мл) можуть також привести до зниження швидкості потоку сечі. Підвищення тиску спорожнення при сечовипусканні може збільшити швидкість потоку, незважаючи на наявність инфрапузырной обструкції. Максимальна швидкість потоку сечі також залежить від віку пацієнта. В нормальному стані максимальна швидкість відтоку сечі падає з віком. У молодих людей може спостерігатися обструкція при максимальній швидкості відтоку, що перевищує 15 мл/с (так звана інфравезікальна обструкція високого потоку і високого тиску).

Урофлоуметрія — скринінговий метод обстеження пацієнтів з порушеним сечовипусканням, він не дозволяє точно локалізувати місце передбачуваної дисфункції. Однак відхилення, виявлені за даними урофлоуметрії, є показанням до подальшого уродинамическому обстеження.

Показання до інвазивного уродинамічного обстеження:

Наявність обструктивного сечовипускання, що є основним проявом захворювання. Зниження максимальної швидкості потоку сечі менше 20 мл/с. Підвищений об’єм залишкової сечі (більше 50-100 мл). Відсутність відповіді на терапію альфа-адреноблокаторами.

Рідинна цистометрія — реєстрація взаємозв’язку об’єму сечового міхура і детрузорного тиску під час його наповнення, в основі якого лежить вимірювання тиску в порожнині сечового міхура при наповненні його рідиною. Цей метод дозволяє отримати інформацію про адаптаційних властивості, рефлекторної активності і чутливості сечового міхура. Метод показаний для диференціальної діагностики різних урологічних захворювань: стресового нетримання мачі, нейрогенної дисфункції сечового міхура та інших.

Профілометрія уретри — запис тиску, що викликається бічними стінками сечівника уздовж всієї його довжини. Дослідження дозволяє оцінити загальну і функціональну довжину профілю, максимальне уретральне тиск і тиск закриття або різниця між внутриуретральным і внутрипузырным тисками. Вимірювання профілю внутрішньоуретрального тиску дозволяє скласти чітке уявлення про замыкательном апараті сечового міхура і диференціювати різні типи дисфункції, починаючи від нетримання сечі і закінчуючи інфравезікальной обструкцією.

Повну інформацію про стан нижніх сечовивідних шляхів і тазової діафрагми, а також про їх взаємодію можна отримати за допомогою реєстрації тиску уретрального, мочепузирного, абдомінального, детрузорного та електроміографії тазового дна.

ЦИСТОСКОПІЯ.

Цистоскопія, будучи додатковим, інвазивним методом і проходження, повинна виконуватися за суворими показаннями:

Гематурія. Вказівка в анамнезі на травму органів сечостатевої системи і області промежини. Обструктивне сечовипускання. Перед майбутнім хірургічним втручанням При наявності надлобковій болю, є провідним проявом захворювання та резистентної до стандартної терапії, для виключення інтерстиціального циститу. Для диференціальної діагностики з різними захворюваннями, коли вичерпані можливості неінвазивних методів діагностики. В деяких випадках з лікувально-діагностичною метою — після діагностичного етапу виконання гідростатичної дилятації сечового міхура під загальною анестезією.

МЕТОДИ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Ультразвукова візуалізація передміхурової залози є простим, недорогим і інформативним діагностичним методом дослідження, використовуваним для діагностики простатиту. Ультразвукове дослідження передміхурової залози з допомогою ректального датчика (ТРУЗД простати) є «золотим стандартом» в ультразвуковій діагностиці захворювань передміхурової залози і, зокрема, простатиту. Показання до його застосування:

Гострий бактеріальний простатит — виняток абсцесу простати при відсутності позитивної динаміки на тлі антибактеріальної терапії. Виявлення патологічних змін в передміхуровій залозі, здатних вплинути на визначення лікувальної тактики (кісти, камені, абсцеси). Підозра на рак передміхурової залози, засноване на результатах пальцевого ректального дослідження. При наявності болю, пов’язаних з еякуляцією, для виключення обструкції або кісти семявибрасивающего протоки або патології насіннєвих бульбашок.

При рецидивуючому бактеріальному циститі для виключення зв’язку бактеріальної персистенції з каменями передміхурової залози.

У той же час кісти простати невеликих розмірів, ділянки кальцифікації і камені виявляються у багатьох пацієнтів без ознак запалення в передміхуровій залозі.

Ультразвукове дослідження черевної порожнини, заочеревинного простору, малого тазу використовується для диференціальної діагностики, виявлення супутньої патології, а також визначення кількості залишкової сечі після сечовипускання. При підозрі на клінічно значущі захворювання (абсцес простати, рак простати і сечового міхура, доброякісну гіперплазію простати , ураження опорно-рухового апарату, симулирующее симптоми простатиту та ін) використовують комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію.

За результатами всіх вище перерахованих методів дослідження, лікар робить висновки і ставить діагноз.

При виявленні простатиту, лікар-уролог призначать лікування.

Лікування залежить від форми та етіології простатиту, так, наприклад, у лікування калькульозного простатиту застосовують масаж передміхурової залози, електростимуляцію, застійний простатит — у лікуванні використовують масаж простати, фізіотерапію, грязьові ванни, теплову терапію, лікування запального бактеріального простатиту і включає в себе курс антибіотикотерапії, і тільки після цього всі інші методи лікування.

Саме тому самодіагностика і самолікування простатиту неприпустимі.

Діагностика простатиту у чоловіків.

Простатит – це запальне захворювання, яке може бути викликане багатьма причинами. Діагностика простатиту у чоловіків є обов’язковим пунктом схеми лікування, так як з’ясування механізму виникнення хвороби допомагає вибрати найбільш ефективні методи терапії.

Як діагностувати простатит.

Діагностика простатиту може бути розпочата ще до відвідування кабінету фахівця, адже кожен чоловік може помітити відбуваються з його здоров’ям зміни. Діагностика простатиту в домашніх умовах заснована тільки на описі відчуттів, які відчуває чоловік. Про наявний простатит можуть говорити такі ознаки як:

болі в паху, віддають у пряму кишку; труднощі, які виникають при спробі спорожнити сечовий міхур; болі при дефекації; з’являються під час відвідування туалету в отворі сечівника, які краплі секрету, які в деяких випадках мають неприємний запах; позиви до сечовипускання в нічний час, що супроводжуються неможливістю повністю спорожнити сечовий міхур; гостре запалення передміхурової залози може супроводжуватися підвищенням температури.

Помітивши один або кілька з вищезазначених симптомів, чоловік повинен звернутися до уролога, який направить його на більш детальне обстеження.

Складовими діагностики при зверненні зі скаргами до фахівця є:

збір анамнезу пацієнта; ректальне обстеження простати; лабораторні дослідження; інструментальні дослідження.

Розглянемо докладніше кожен метод діагностики, щоб відповісти питання щодо їх ефективності та доцільності.

Збір анамнезу і скарг.

Опитування дозволяє лікарю з’ясувати наявність або відсутність захворювань, які можуть викликати симптоми, схожі на простатит. Крім того, в ході збору анамнезу можуть бути порушені питання, що стосуються спадкової схильності до захворювань передміхурової залози. Якщо у чоловіка серед родичів є хворі на простатит, то ризик виникнення його підвищується багаторазово.

Ректальне обстеження передміхурової залози.

Обмацування простати пальцями, введеними в пряму кишку, дозволяє оцінити наявність можливих змін залози: структуру поверхні, реакцію на подразник (відсутність або наявність хворобливості), співвідношення таких показників, як щільність і рихлість, величину і обриси органу.

В цілому процедура практично безболісна. Виняток становлять випадки гострого запалення простати і наявність тріщин і гемороїдальних вузлів в анального отвору. Про присутність запалення в простаті можуть говорити неоднорідна поверхня, розмір залози більше 3 см в діаметрі, поява з сечівника огляду крапель гною.

Лабораторне дослідження.

діагностика простатиту

Дана група діагностування найбільш обширна. Для підтвердження запального процесу в організмі може знадобитися проведення лабораторних досліджень крові та сечі. Для встановлення причин запалення, загальної картини протікають в передміхуровій залозі процесів, потрібен аналіз эякулянта і секрету простати. Для виключення наявності ракових клітин потрібне проведення біопсії.

В такому питанні як діагностика простатиту аналізи можуть розповісти багато про що:

загальний аналіз сечі дає змогу визначити якісний склад різних елементів в органах сечовипускання, а також їх кількість; так звана трьохстаканна проба дозволяє визначити локалізацію запалення, яке може знаходитися не тільки безпосередньо в простаті, але і в нирках, сечоводах, в сечовому міхурі або уретрі; дослідження секрету, що виділяється передміхурової залозою, дозволяє виявити знаходяться в ньому мікроорганізми, а також встановити здатність чоловіка до зачаття; забирається при біопсії матеріал може підтвердити або спростувати наявність ракових клітин у тканинах передміхурової залози.

Інструментальні дослідження.

Діагностика простатиту у чоловіків не буде до кінця точною без проведення досліджень з використанням спеціальних приладів. так, ультразвукове дослідження з застосуванням датчика, що вводиться в пряму кишку, дозволяє не тільки оцінити розміри та структуру передміхурової залози, але і виявити наявність зміни в прямій кишці і насінних бульбашках. За допомогою УЗД можна з достатньою точністю визначити наявність або відсутність локалізованого нагноєння в простаті або утворилися в неї каміння.

Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяє з максимальною точністю встановити розміри передміхурової залози, визначити наявність в ній новоутворень (доброякісних або злоякісних). Даний вид діагностики застосовують в разі підозри на рак простати.

Зібравши всі необхідні дані, фахівець зможе призначити адекватні види терапії, застосування яких не викличе небажаних ускладнень.

Клініка чоловічого і жіночого здоров’я.

Клінічна база Медичного інституту удосконалення лікарів Федерального державного бюджетного освітньої установи вищої професійної освіти МГУПП.

Наші напрямки.

Чоловіче здоров’я.

Жіноче здоров’я.

Лікування безпліддя.

Ведення вагітності.

Корисна інформація:

Походження хронічного простатиту пов’язано, як правило, з мікробною інфекцією передміхурової залози. Більшість пацієнтів з хронічним простатитом лікувалося тривалими курсами антибіотиків. Чи є хронічний простатит інфекційним захворюванням?

На підставі аналізу науково-практичних даних вітчизняної та зарубіжної медицини сьогодні можна зробити висновок про взаємозв’язок андрогенодефицита (нестачі тестостерону) і ряду клінічних проявів хронічного простатиту.

Діагностика простатиту.

Ефективність лікування захворювання, багато в чому залежить від точної постановки діагнозу. На додаток вивченню медичної карти хворого і фізикального обстеження, Діагностика простатиту може включати наступне:

Аналіз сечі – найбільш важливий лабораторний аналіз, який дозволяє диференціювати тип простатиту. Визначають наявність збудників інфекції і кров’яних тілець (лейкоцитів). Потреба в інших аналізах буде сильно залежати від нього. Сеча береться на дослідження протягом усього курсу лікування, так як дозволяє оцінити, чи правильно підібрані антибіотики чи ні. При безсимптомному запальному простатиті в сечі з’являються тільки лейкоцити. Часто використовують так звану, трьохстаканну пробу у хворих в першій порції сечі спостерігається велика кількість білих кров’яних тілець.

Пальцеве ректальне дослідження — процедура, при якій лікар вводить палець в рукавичці в пряму кишку для вивчення прямої кишки та передміхурової залози на наявність ознак раку. Дозволяє дати оцінку зовнішнього стану простати – збільшена вона, запалена чи ні.

Аналіз крові на ПСА (простатичний специфічний антиген) . Його часто використовують для скринінгу раку, але він також дозволяє виявити і простатит.

Аналіз сперми . Зразок сперми береться для того, щоб виявити в ній ознаки інфекції.

Цистоскопія – введення спеціальної гнучкої трубки і пристрої перегляду через уретру для вивчення сечового міхура і сечовивідних шляхів для виявлення структурних аномалій або перешкод, наприклад, пухлин або каменів. Цей тест використовується для того, щоб виключити інші умови, які можуть бути причиною ваших симптомів.

Комп’ютерна томографія тазової області .

Транскеторальное (через пряму кишку) УЗД простати . Дозволяє оцінити форму і розміри залози і виявити морфологічні зміни.

Цитологічне дослідження секрету залози .

ПЛР-аналіз-спрямований на виявлення інфекції, яка передається статевим шляхом.

Часто правильна діагностика простатиту , дозволяє за короткий термін позбутися від цього захворювання.

Діагностика простатиту: основне і додаткове дослідження.

Простатит, як і безліч інших хвороб, успішніше піддається лікуванню, якщо хвороба діагностувати на ранніх стадіях.

Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити характер захворювання і ступінь патологічних змін в органі і, відповідно, призначити найбільш оптимальне лікування.

Чим раніше чоловік звернеться до медичного закладу, тим швидше пройде обстеження.

Коли хвороба знаходиться в занедбаному стані, може знадобитися більш ретельна діагностика.

Для чого проводиться діагностика простатиту:

виявити або виключити захворювання; визначити причини патології; визначити різновид простатиту; підібрати оптимальні методи лікування.

Дослідження передміхурової залози проводяться послідовно: спочатку обстежує пацієнта уролог, проводить опитування і пальцеве дослідження простати, видає пацієнту направлення на лабораторні аналізи. При необхідності проводиться інструментальна діагностика. Розглянемо механізм виявлення простатиту докладніше.

Анамнез і збір даних.

діагностика простатиту

На первинному прийомі уролог проводить опитування хворого, з нього він дізнається про скарги на виниклу проблему, спосіб життя, статевих зв’язках, пройденому раніше лікуванні пацієнта і т. д.

В анамнезі враховується наступна інформація:

тривалість поганого самопочуття чоловіка; больові відчуття і їх місце локалізації; порушення сечовипускання; проблеми статевих стосунків; образ життя пацієнта (сидяча робота, зловживання алкоголем, безладні статеві зв’язки тощо); ознаки ослаблення імунітету (часті інфекції, хронічні хвороби); наявність венеричних захворювань; відомості про статевому партнері; раніше проведене лікування сечостатевої системи.

На підставі складеної клінічної картини, лікар приступає до безпосереднього вивчення простати, використовуючи різні методики.

Детальніше про діагностику простатиту.

Діагностика простатиту у чоловіків: основні способи.

Пальпація. Пальпаторне дослідження простати проводиться ректальним способом, через пряму кишку. Обмацуючи передміхурову залозу, лікар визначає такі критерії: розмір простати — збільшення цього показника може свідчити про набряклості тканин, властивої при запальному процесі; неоднорідність тканини — характеризує запалення; ущільнення — можуть говорити про наявність пухлини, вогнищевого утворення, абсцесу; контури — зміна форми простати характеризує наявність гіперплазії; хворобливість — виникає, якщо орган запалений. Лабораторна діагностика. Дозволяє виявити характер запалення, оцінити загальний стан здоров’я пацієнта, визначити збудника хвороби, виключити рак. Для уточнення цих показників пацієнт здає кров, сечу, сперму. Ультразвукове дослідження (УЗД). Проводиться для візуалізації органу з метою визначення розмірів і структури залози. Для більш точної діагностики використовується трансректальний метод ( ТРУЗІ) — прилад для ехографії вводиться в пряму кишку. При обстеженні виявляються спайки, пухлини, камені, кістозні освіти та інші відхилення в передміхуровій залозі.

Додаткові методи дослідження:

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Проводиться в разі, якщо при основних методах залишилися питання, які потрібно уточнити, метод дозволяє визначити різні види простатиту. Уретроскопія. Дозволяє досліджувати уретру і сечовий міхур на наявність інфекцій сечостатевої сфери. Рентгенологічне дослідження (ретроградна і мікційна уретрографія). Проводиться для отримання інформації про будову уретри, виявляє порушення, які часто виникають при простатиті. Біопсія. Виконується з метою виключення онкологічної причини виникнення простатиту. З цією метою проводять гістологічне і цитологічне дослідження тканин простати.

Як розпізнати простатит в домашніх умовах?

Дуже важливо вчасно розпізнати простатит, тому самостійна оцінка свого стану дозволить звернутися до лікаря якомога раніше. Гостру форму простатиту розпізнати легко, так як симптоми виникають різко і гостро: у хворого підвищується температура тіла, виникають різі при сечовипусканні, гострі болі внизу живота, паху і в області прямої кишки. Набагато складніше діагностувати хронічну форму.

Симптоми хронічного простатиту:

часті позиви до сечовипускання, слабка і переривчаста струмінь; тягнучі болі внизу живота, попереку, паху; біль у статевому органі; ломота, печіння в ділянці ануса, промежини, яєчок; порушення статевого життя: відсутність лібідо, передчасне сім’явивергання, сексуальні дисфункції; нервові розлади.

Підготовка до діагностики простатиту.

Простатит: методи діагностики і що вони показують.

Лабораторне дослідження:

Аналіз сечі. Досліджуються такі показники, як лейкоцити, білки, бактерії. Якщо в сечі присутні білки, а кількість лейкоцитів більше 5 одиниць, то це характеризує запальний процес. Для виявлення патогенної мікрофлори роблять бактеріологічний аналіз сечі, при цьому враховується кількість бактерій на одиницю об’єму, так як в нормі кілька одиниць бактерій допускається. Цитологічне дослідження дозволяє виявити епітеліальні клітини, велика кількість яких, може характеризувати злоякісні утворення. Аналіз сперми. Дозволяє визначити запальну або не запальну форму захворювання, визначити кількість насінної рідини. Мазок з уретри. Береться на бактеріальний посів, в результаті виявляються інфекції, які передаються статевим шляхом. Аналіз крові і ПСА. Підвищений рівень простатичного специфічного агента характеризує запальні процеси, аденому і злоякісні утворення. Для уточнення діагнозу лікар проводить розшифровку аналізу, де виявляє певні співвідношення вільного і зв’язаного ПСА, відстеження ПСА допомагає лікарю контролювати лікування запального процесу. Аналіз секрету простати. Дослідження дозволяють виявити мікрофлору, лецитинові зерна, лейкоцити, високі показники лейкоцитів, присутність патогенних мікроорганізмів і низькі показники лецитинових зерен характеризують патологічні процеси. Якщо не вдається отримати секрет простати, то аналіз виконується на осаді сечі.

Методи візуалізації:

УЗД і ТРУЗІ. Щоб виявити простатит, методи діагностики за допомогою ехографії застосовуються в першу чергу. УЗД проводиться за допомогою візуалізації простати на моніторі через черевну тканину, але такий спосіб не завжди дає чітку картинку, тому трансректальне дослідження більш затребуваним. Якщо передміхурова залоза збільшена, то це не завжди говорить про наявність запалення — збільшена простата може спостерігатися при аденомі. Про простатит свідчать нечіткі і нерівні контури залози, ехопозитивні утворення, ділянки зі зниженою і підвищеною ехогенністю. МРТ. Ні один з інструментальних методів не зрівняється з точністю цього дослідження. МРТ дозволяє визначити вміст простати, отримати більш повну інформацію про лімфатичних вузлах і сім’яниках, дослідження виявляє запальні процеси і абсцес простати, аденому, рак. Такий метод обстеження часто призначають перед проведенням операції для уточнення місця хірургічного втручання. Біопсія. При підозрі на рак, якщо після здачі крові на ПСА виявляються підвищені показники, пацієнта направляють на біопсію. Забір фрагмента тканини для дослідження здійснюється через прокол порожнистої голкою в області промежини або прямої кишки. При гістологічному дослідженні визначається точний клітинний склад тканини залози на наявність раку, при цитологічному — досліджується не тканина, а клітини, взяті з поверхні, воно проводиться для виявлення ранніх стадій пухлини.

Діагностика простатиту у чоловіків: аналізи, УЗД, сеча.

Зміст:

Для того, щоб поставити діагноз простатиту, необхідно провести мікроскопічне дослідження секрету простати і топічної діагностики запалення нижніх сечових шляхів. Це два головних види діагностики. Інші методи обстеження проводять для уточнення діагнозу і визначення ускладнень головного захворювання.

Діагностичні методи ділять на 3 групи:

обов’язкова; рекомендована; можлива діагностика.

діагностика простатиту

Діагностика хронічного простатиту.

Для чоловіків з хронічним типом захворювання обов’язково проводять анамнез захворювання, а також фізикальне обстеження і локалізаційний тест.

До рекомендований видів діагностики в цьому випадку відносяться виявлення симптомів ураження або індекс симптомів, цитологічне дослідження сечі, урофлоуметрія та визначення залишку сечі.

Для можливої діагностики застосовують такі методи, як:

дослідження еякуляту; взяття мазка з уретри для визначення бактерій, що викликають уретрит.

Також проводять дослідження тиск-потоку, уродинамічне дослідження, ТРУЗІ і ПСА.

Види діагностики простатиту.

Діагностика включає в себе кілька етапів: збір анамнезу, дослідження ультразвуком і різні аналізи.

Ретельно зібраний анамнез захворювання вважається головною складовою всієї діагностики.

Лікар повинен з’ясувати таку інформацію:

тривалість захворювання; розвиток симптомів, і причини, що призвели до цього; час загострень і фактори, що провокують їх; наявність венеричних захворювань та інфекцій; відомості про сексуальне життя; обстеження і лікування, яке проводилося раннє, його ефективність та тривалість; лікування статевих партнерів; захворювання та операції, які були раніше.

Оцінка симптомів хронічного простатиту.

Національний інститут здоров’я США розробив анкету для визначення індексу симптомів цього різновиду хвороби (NIH-CPSI).

Стан пацієнта можна адекватно оцінити за допомогою реєстрації больових симптомів, порушення сечовипускання.

Така анкета дає можливість отримати необхідну інформацію та швидко оцінити ситуацію, проте вона не замінить ретельного збору анамнезу захворювання.

Дослідження мазка з уретри.

Під час діагностики в уретру вводять тампон з аплікатором і повертають його.

Для дослідження беруть матеріал з наконечника і зі стрижня аплікатора.

Про уретрит буде свідчити виявлення чотирьох і більше поліморфноядерних лейкоцитів.

Також при діагностиці визначають наявність мікрофлори.

Для того, щоб виявити інфекцію, яка передається статевим шляхом, за допомогою зонда беруть зішкріб зі слизової уретри.

Варто відзначити, що найпоширеніші методи визначення збудників (РИФ, ПЛР) не мають 100%-ву чутливість.

Тому, щоб упевнитися в результатах і виключити хибнопозитивні і псевдонегативні результати інфекції, які передаються статевим шляхом, необхідно визначати за допомогою двох різних методів.

Дослідження секрету.

Дослідження секрету простати під мікроскопом проводять для підтвердження запалення в передміхуровій залозі, а також для того, щоб визначити її функціональний стан.

Мікроскопія секрету простати виявляє:

лейкоцити; лецитинові зерна; вид мікрофлори.

Секрет в нормі при наступних показниках:

лейкоцитів – менше десяти; багато лецитинових зерен; мікрофлори немає.

Перед дослідженням пацієнт повинен спорожнити частково сечовий міхур.

Якщо не виходить добути секрет простати, тоді дослідження проводять на осаді сечі, який отримують протягом п’яти хвилин після масажу.

Негативні результати одноразового дослідження секрету простати не можуть точно свідчити про відсутність запалення в простаті.

Якщо проводити дослідження тільки секрету простати, неможливо буде виявити запалення практично в 50%.

Дослідження сечі при простатиті.

Загальний аналіз сечі.

Головним показником загального аналізу сечі вважається білок, а також лейкоцити, бактерії.

У нормальній сечі білка немає. У здорового чоловіка в сечі знаходиться до п’яти лейкоцитів.

Якщо їх більше, тоді можна говорити про запальні процеси в органах сечостатевої системи.

Виявлення бактерій в загальному аналізі сечі не володіє істотним діагностичним значенням.

Більше може розповісти наявність мікробів в одиниці об’єму або бактеріологічне дослідження сечі.

Цитологічне дослідження сечі.

діагностика простатиту

Дослідження осаду сечі допоможе виявити два типи епітеліальних клітин.

Одні темні, витягнутої форми, розкидані в різні боки. Інші великі, які накопичуються в одному місці.

Такі цитограми часто тільки говорять, присутні або відсутні клітини злоякісних новоутворень.

Бактеріологічне дослідження сечі.

Якщо під мікроскопом проглядається одна і більше бактеріальних клітин, це говорить про наявність 105 мікроорганізмів в 1 мл сечі.

Наявність одного і більше лейкоцитів свідчить про інфекцію.

У мазку сечі здорової людини може бути тільки кілька бактеріальних клітин і лейкоцитів.

Сечу для бактеріологічного дослідження беруть після промивання статевих органів 0,5% розчином марганцево-кислого калію.

Допускається промивання кип’яченою водою з милом. Для сечі виділяється стерильний контейнер з кришкою.

Дослідження треба провести протягом двох годин після відбору. Допускається її зберігання в холодильнику при температурі + 4°с, але не довше 18 годин.

Дослідження еякуляту.

При дослідженні еякуляту проводиться диференціальна діагностика запальних і незапальних синдромом хронічного болю в області тазу.

Також дослідження дозволяє виявити органи репродуктивної системи, які зазнали запального процесу і визначити якість насінної рідини.

Уродинамічне обстеження.

Урофлоуметрія вважається найдоступнішим дослідженням, завдяки якій при сечовипусканні виконується пряма графічна реєстрація динаміки швидкості потоку сечі.

Результати урофлоуграмм дозволяють побачити в цілому скоротливу здатність детрузора і прохідності уретри, а також як розкривається шийка сечового.

Якщо максимальна швидкість потоку сечі перевищує 15 мл / с, це говорить про нормальне функціонування міхура і прохідності уретри.

Порушення функції детрузора може стати причиною зниження швидкості потоку сечі.

Урофлоуметрія застосовується для обстеження пацієнтів з порушенням сечовипускання, однак не може виявити точне місце дисфункції.

Інвазивне уродинамічне обстеження призначають при:

обструктивному сечовипусканні; зниженні швидкості потоку сечі; підвищеному обсязі залишкової сечі.

Цистоскопія.

Цистоскопія вважається додатковим методом діагностики, яку застосовують за суворими показаннями:

гематурії; травмі органів сечостатевої системи і промежини; обструктивному сечовипусканні; перед хірургічним втручанням; при надлобкових больових відчуттях.

Методи візуалізації простати.

Ультразвукова візуалізація простати вважається недорогим і інформативним методом діагностики простатиту.

УЗД простати за допомогою ректального датчика призначають при:

гострому бактеріальному типі захворювання, для виключення абсцесу, якщо під час антибактеріальної терапії не спостерігається позитивних змін. патологічних змінах в простаті. підозри на рак в результаті пальцевого ректального дослідження. болючою еякуляції, щоб виключити обструкцію або кісту семявыбрасывающего протоки. бактеріальному циститі, щоб виключити зв’язок бактеріальної персистенції з камінням простати.

При підозрі на абсцес або рак простати застосовують комп’ютерну томографію і МРТ.

Увага! При перших же симптомах захворювання необхідна консультація лікаря і огляд в клініці.

Діагностика простатиту.

Клінічна картина простатитів.

на сайті «Кі Айкідо Москва»

Кожна форма простатиту визначається своєю характерною клінічною картиною. Однак є і загальні симптоми, серед яких можна виділити: біль в промежині, іноді иррадиирующие по ходу сім’яних канатиків, прискорене сечовипускання, простаторею (рясне мимовільне виділення секрету передміхурової залози), розлади статевої функції.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРОГО ІНФЕКЦІЙНОГО КАТАРАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

Для гострого катарального простатиту характерно гострий початок. Протікає даний простатит на тлі будь-якої гематогенної, або висхідної інфекції. Хворі скаржаться на відчуття тяжкості в промежині, субфебрильну температуру, слабкість. Ректальне дослідження (через пряму кишку) виявляє хворобливу, злегка збільшену передміхурову залозу.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРОГО ІНФЕКЦІЙНОГО ФОЛІКУЛЯРНОГО ПРОСТАТИТУ.

Дана клінічна форма простатиту, як правило, настає в результаті відсутності медикаментозного лікування катарального простатиту і є продовженням (стадією) гострого запального процесу в залозі. Хворі пред’являють ті ж скарги, що і при катаральному простатиті, але все більш виражено. Приєднуються скарги на хворобливе прискорене сечовипускання (дизурію), яке при катаральному простатиті могло бути відсутнім, а також болю в промежині при акті дефекації. При ректальному дослідженні виявляються збільшені, негомогенні і хворобливі вогнища в простаті, в зв’язку з чим дане запалення називають ще й гнійним вогнищевим простатитом.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРОГО ІНФЕКЦІЙНОГО ПАРЕНХІМАТОЗНОГО ПРОСТАТИТУ.

Гострий паренхіматозний простатит може бути як продовженням фолікулярного і, в цілому, кінцевою стадією гострого запалення залози, так і важкою формою вторинного гематогенного інфікування простати.

Хворі при даній формі (стадії) гострого простатиту скаржаться на сильні болі в промежині, иррадиирующие в область статевого члена і стегон. Наростаючі дизуричні розлади у хворого можуть змінитися неможливістю помочитися. З’являються пульсуючі болі в області прямої кишки, хворі пред’являють скарги на болючість при акті дефекації. За рахунок значного гнійного запалення передміхурової залози і значного збільшення її обсягу ректальне дослідження простати буває вкрай утруднено. Якщо вдається провести таке обстеження, то виявляється різко болюча, напружена, що втратила конфігурацію (часточки і перешийок не пальпуються) заліза.

КЛІНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ АБСЦЕСУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Виділяють дві форми абсцесу передміхурової залози: первинну (ідіопатичну), пов’язану з наявністю внеуриногенного вогнища інфекції, і вторинну, яка є ускладненням простатиту. Клінічно абсцес може мати дві стадії: на першій стадії хворий пред’являє скарги на високу температуру тіла, виражені болі в промежині, з іррадіацією в крижі, пряму кишку, внутрішню поверхню стегон; на другій стадії хворий, будучи носієм локалізованого гнійного вогнища, оманливе відчуває себе видужуючим.

Результатом абсцесу передміхурової залози можуть бути уретропредстательные і простаторектальные свищі, що утворюються в результаті спонтанного прориву гною в задню уретру, сечовий міхур або пряму кишку. При прориві гною в жирову клітковину навколо передміхурової залози може виникнути парапростатическая флегмона.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНІЧНОГО ІНФЕКЦІЙНОГО ПРОСТАТИТУ.

Хронічний інфекційний простатит є наслідком попередньої гострої інфекції або наступною стадією інфекційних простатитів.

Основними скаргами, які пред’являють хворі при даній формі простатиту, є скарги на часте (в тому числі нічний), хворобливе, з млявою струменем сечі, утруднене сечовипускання. Больова симптоматика хронічних простатитів мало відрізняється від вищенаведеної, характерною для гнійної паренхіматозної, і складається з больового синдрому в області промежини з характерною іррадіацією в область члена, стегон, заднього проходу і крижів. Хворі скаржаться на посилення болю, пов’язане з активними рухами або, навпаки, монотонним, сидячим способом життя в кріслі за робочим столом, баранкою автомобіля, явищами переохолодження.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСТРОГО І ХРОНІЧНОГО СПЕЦИФІЧНИХ ІНФЕКЦІЙНИХ ПРОСТАТИТІВ.

Клінічні симптоми гострого і хронічного трихомонадного, гонорейного, туберкульозного простатитів практично не відрізняються від неспецифічних інфекційних простатитів. Для них також властиво наявність больового синдрому в промежині з іррадіацією болів в області члена, стегон, крижі; хворобливого, утрудненого і частого сечовипускання. Однак особливо слід звернути увагу на скарги хворого на наявність виділень з уретри, особливо вранці, а також їх специфічний або змішаний характер. При туберкульозному простатиті слід враховувати наявність в анамнезі даної інфекції.

КЛІНІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА НЕІНФЕКЦІЙНИХ ПРОСТАТИТІВ.

діагностика простатиту

Клініка неінфекційних конгестивных простатитів багато в чому схожа з клінікою гострого катарального простатиту і характеризується прискореним і утрудненим сечовипусканням, больовим синдромом в промежині, іррадіацією болю в область стегон і крижів. Однак при ретельному зборі анамнезу хворого можна звернути увагу на певну залежність цих болів від частоти статевих зносин (наявність в анамнезі тривалої перерви у статевих зносинах) або зв’язок з мимовільної пролонгацією статевих актів.

Клініка простатизма також майже аналогічна клініці гострих простатитів, хоча хворі найчастіше звертаються за допомогою, коли в результаті різкого припливу крові до органів таза відбувається збільшення передміхурової залози і проходить через неї сечівника, у зв’язку з чим необхідно звернути особливу увагу на збір анамнезу хворого. Як правило, це люди молодого віку, не живуть статевим життям, не займаються мастурбацією, а нічні полюції у них або відсутні, або бувають вкрай рідко. Контингент таких хворих часто зосереджений в армії, колоніях, в’язницях. До простатизму призводить настало і нереалізоване еротичне збудження.

Клініка іншого неінфекційного простатиту, званого атонією передміхурової залози, характеризується скаргами хворого на часті мимовільні виділення з статевого члена, особливо часто після акту дефекації чи еротичного збудження. Однак жодних скарг на больову симптоматику в області промежини або при сечовипусканні хворий не пред’являє.

Результатом хронічного простатиту часто є склероз передміхурової залози. Під склерозом передміхурової залози слід розуміти сполучно-тканинної кістозне і рубцеве заміщення її паренхіми, що призводить до зменшення органу і, як правило, звуження просвіту передміхурової частини сечівника.

Ректальне пальцеве дослідження склерозованих передміхурової залози виявляє її зменшення, наявність хрящової щільності і нерівній поверхні.

Склероз передміхурової залози веде до атонії сечового міхура, поступово поширюється на сечоводи. Далі виникає уретрогидронефроз з втратою функції нирок, розвитком пієлонефриту і хронічної ниркової недостатністю.

ДІАГНОСТИКА ПРОСТАТИТІВ І ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ПРОСТАТИТІВ.

З метою діагностики простатитів велике значення мають дані анамнезу життя і хвороби, дані про наявність захворювання в даний момент і дані про раніше перенесених урологічних і венеричних захворюваннях, а також методи їх лікування. Досвідченому уролога значну допомогу в діагностиці надає не тільки симптомокомплекс простатиту, що включає больові, дизуричні і сексуальні розлади, але і проведення пальцевого ректального дослідження. Однак для постановки точного діагнозу вкрай необхідні і дані лабораторного обстеження.

В діагностиці простатиту величезне значення надається дослідженню нативного матеріалу секрету передміхурової залози. Для проведення даного дослідження хворого просять спорожнити сечовий міхур. Хворому з підозрою на простатит роблять ректальне дослідження, здійснюючи рух вказівним пальцем правої руки (для правшів), як би малюючи метелика. При цьому необхідно робити почергові незначні натискання вглиб і назовні на кожну з часток залози (рис. 4). Краплю вмісту, отриманого після масажу передміхурової залози, наносять на предметне скло, легко натискаючи на головку статевого члена. При відсутності простатиту в мазках секрету простати у здорової людини в полі зору лейкоцитів 3-5 (але не більше 10), лецитинових зерен — десятки. При наявності запалення зростає кількість лейкоцитів і, навпаки, зменшується число лецитинових зерен. Особливо яскраво проявляється дана залежність, якщо запалення носить затяжний і специфічний характер. Для об’єктивізації мікроскопічного дослідження рекомендується переглядати не менше 20-30 полів зору або проводити підрахунок лейкоцитів в секреті передміхурової залози у лічильній камері. Нормальним вважається вміст лейкоцитів не більше 300 клітин в 1 мкл секрету.

Дослідження трехстаканной проби сечі теж може показати наявність простатиту або уретропростатита, якщо у відповідній порції, отриманої через 10-15 хвилин після масажу (в першому випадку в останній, а в другому — в першій і останній), будуть виявлені ознаки уретриту (лейкоцитурія, гній і слиз).

При підозрі наявності у хворого абактеріального неінфекційного простатиту (т. е. при практичній відсутності лейкоцитів і бактерій в секреті передміхурової залози) доцільно проведення люмінесцентної мікроскопії, що дозволяє диференціювати великі світлі лейкоцити, епітеліальні клітини ацинусів та вивідних проток. Однак для проведення подібного дослідження потрібна наявність в лабораторії люмінесцентного мікроскопа або люмінесцентної насадки на мікроскоп, що не завжди має реальне практичне втілення. За даними О. Л. Тактинского (1990), при відсутності лейкоцитів в секреті передміхурової залози доцільно проведення провокаційних тестів з пірогеналом і преднізолоном. При цьому пирогеналовый тест доцільно поєднувати з люмінесцентними цитологічними дослідженнями. Виявлення активних лейкоцитів, що сприяють діагностиці хронічного простатиту, здійснюється наступним чином: після 4-5-годинної затримки сечовипускання збирають у пробірки дві порції сечі (2-я — контрольна). Далі, після масажу передміхурової залози, збирають 3-ю порцію сечі. Після центрифугування 1-й і 3-й порцій сечі забирають по 0,3-0,5 мл надосадової рідини, додають по 1-2 краплі метилового синього і 1 мл дистильованої води. Потім 5-7 хв вміст пробірки струшують, відбирають краплю і проводять мікроскопію на склі з лункою або в так званому стані або краплі. Активні лейкоцити при мікроскопії (збільшення в 400 разів) мають вигляд великих світлих клітин з рухомими в цитоплазмі гранулами або просто мають бліде забарвлення, без рухомих гранул.

Широке застосування в сучасній діагностиці і особливо диференціальної діагностики простатитів знайшло використання трансректального горизонтального ультразвукового дослідження передміхурової залози. При хронічних простатитах ультразвукове дослідження (УЗД) дозволяє виявити наявність в паренхімі залози кістозних змін ацинусів у вигляді вогнищ зниженої щільності. Таким чином, при наявності особливо виражених змін в передміхуровій залозі на УЗД чітко видно неоднорідність капсули і внутрішньої тканини простати.

Певне значення в діагностиці ускладнень хронічного простатиту і аномалій розвитку уретри мають уретропростатографія і уретрографія, що дозволяють виявляти патологічні зміни в передміхуровому відділі уретри.

Проведення уретроскопії (частіше використовується при колликулитах) при хронічному простатиті дозволяє спостерігати в області гирл вивідних протоків їх гнійно-слизову інфільтрацію.

Диференціальну діагностику хронічного простатиту проводять з аденомою, раком і туберкульозом передміхурової залози, із захворюваннями сечового міхура, уретри, з аномаліями нирок і сечоводів.

ТОВАРИСТВО вивчення Кі-Москва, засновник-майстер Коїті Тохей (10-й дан Айкідо)

Сін Сін Тойцу сайт http://ki-moscow.narod.ru об’єднання душі і тіла.

Кі-Айкідо, Кі-клас-тренування, навчання, заняття в Москві.

Діагностика простатиту: як визначити захворювання.

Своєчасна діагностика простатиту є запорукою того, що чоловікові вдасться вилікувати захворювання до того моменту, як воно стане хронічним. Запідозрити у себе розвиток запального процесу в сечостатевій системі можна до відвідування фахівця. Його видає ряд характерних симптомів, які неможливо ігнорувати. Повну картину захворювання показує повноцінна діагностика, яка проводиться під контролем уролога або іншого фахівця.

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

Погіршення сексуального потягу-типова симптоматична картина при простатиті.

Чоловік не може самостійно поставити собі діагноз або провести діагностичне дослідження, в яке включена диференціальна діагностика. Це завдання найкраще доручити грамотному лікарю. Хворому під силу лише запідозрити розвиток патології і вже з цим звертатися до уролога.

Домашня діагностика грунтується на визначенні клінічних ознак, які характерні для простатиту. До них відносяться такі хворобливі симптоми:

Зниження якості ерекції. Передчасна еякуляція. Болі різного характеру в області промежини, внутрішньої сторони стегон, інтимному органі і задньому проході. Аномальні виділення у вигляді слизу. Гарячковий стан. Часті позиви в туалет. Переривання струменя сечі або її помітне ослаблення. Постійне відчуття переповненого сечового міхура. Болі під час спорожнення кишечника.

При появі хоча б двох перерахованих вище симптомів необхідно починати бити тривогу, так як вони вказують на перебіг запалення в сечостатевій системі. Зволікати з відвідуванням уролога не можна, так як це може привести до переходу патології в хронічну форму.

Існує перевірений метод визначення простатиту в домашніх умовах. Для цього чоловікові потрібно зробити ряд послідовних маніпуляцій.

Щоб виявити певне захворювання, в даному випадку це простатит, потрібно взяти 3 чисті банки і помочитися в них. Робити це потрібно без зупинки. Після процедури необхідно оцінити основні характеристики наповнення ємностей. Потрібно звернути увагу на колір сечі і її каламутність. Якщо в 1 і 3 банку вона каламутна, значить у чоловіка простатит. Якщо ж вона така тільки в 1 ємності, то у людини може активно розвиватися запалення уретри.

Необхідність диференціальної діагностики: з чим можна сплутати симптоми простатиту.

Діагностичні процедури проводяться з метою точної постановки діагнозу.

Диференціальна діагностика запалення передміхурової залози має велику важливість. Все тому, що у простатиту присутні симптоми, які характерні і для інших захворювань, що виявляються у чоловіків.

Простатит необхідно в першу чергу диференціювати від циститу і уретриту. Ці патології теж можуть мати гостру і хронічну форму. Всі вони супроводжуються болючим і частим сечовипусканням. Тільки у випадку з простатитом спостерігається утруднений процес спорожнення сечового міхура. При цьому можуть бути присутніми ознаки гнійної інтоксикації організму.

Простатит можна сплутати з аденомою простати або злоякісною пухлиною. Щоб відрізнити дані хворобливі стани, потрібно провести інструментальну діагностику ураженого органу.

Діагностика в медичному закладі.

Визначити, є простатит у чоловіка чи ні, дозволяє сучасна діагностика. Дізнатися правильну відповідь на це питання допомагає комплекс дослідницьких процедур, які повинні бути пройдені пацієнтом.

Збір анамнезу.

Чим правдивіше пацієнт буде відповідати на питання, тим правильніше буде поставлений діагноз.

Перед тим, як відправити хворого на проходження діагностичних процедур, лікар займається збором анамнезу. Ця інформація дозволяє йому краще зрозуміти картину хвороби і з’ясувати скарги, які є у пацієнта.

Етап збору анамнезу ні в якому разі не можна ігнорувати. Ефективність і правильність вивчення інформації безпосередньо впливають на точність діагностики і вибір лікування. В процесі бесіди з пацієнтом лікар буде задавати йому питання на такі теми:

Тривалість перебігу хворобливої симптоматики. Визначення причин і факторів, які могли привести до патологічного процесу. Період, коли почали проявлятися перші симптоми хвороби. Наявність у хворого венеричних хвороб. Спосіб життя хворого і фактори, яким він регулярно піддається під час знаходження на робочому місці. Випадки захворювання простатитом в минулому. Наявність постійного статевого партнера і регулярність сексу. Перенесення серйозних запальних захворювань. Наявність хронічних патологій.

Для отримання повної відповіді в клініках використовуються спеціальні анкети, які заповнюються під час проведення опитування.

Ректальна пальпація.

Як визначити розвиток простатиту у чоловіків, знає кожен уролог. Для цієї мети їм пропонується проведення ректальної пальпації. Дана процедура дозволяє отримати наступну інформацію, яка впливає на постановку діагнозу:

Поточний розмір передміхурової залози; Наявність ущільнень у внутрішньому органі або поруч з ним; Наявність і сила больового синдрому; Набряк м’яких тканин.

Лікар здатний визначити хворобу по підвищеній чутливості органу, його набряклості і болів. Варто зауважити, що больовий синдром відчувається не тільки в місці розташування простати, але також в області куприка, статевого органу і пахової зони. У нормі ж пальпація передміхурової залози не викликає у чоловіка болю. Можливий лише несуттєвий дискомфорт.

Лабораторні методи діагностики.

Аналіз крові є необхідним при підозрі на простатит.

Інформативними є аналізи, які призначаються хворому при підозрі на розвиток простатиту. Направлення на здачу біологічного матеріалу для проведення лабораторної діагностики виписується після збору анамнезу і бесіди з хворим.

Секрет для аналізу отримують в процесі ректальної стимуляції залози. Якщо у пацієнта спостерігається гостра форма простатиту, то під час цієї маніпуляції він буде відчувати виражену болючість.

Якщо під час активного масажу передміхурової залози чоловікові захочеться спорожнити сечовий міхур або кишечник, йому доведеться дочекатися закінчення процедури. Переривати через це її не можна.

В момент скоєння ректальної стимуляції пацієнт повинен бути максимально розслабленим. Від цього залежить те, наскільки безболісною і комфортною буде процедура взяття зразка для лабораторного аналізу.

Як тільки з статевого органу вийде перша порція біологічної рідини, лікар зможе підставити скло для збору матеріалу. Після того, як секрет виявиться на ньому, процедура збору соку може бути закінчена.

Аналіз секрету передміхурової залози дозволяє лікарю отримати таку інформацію:

Рівень лейкоцитів в організмі; Кількість зерен лецитину; Присутність хвороботворної мікрофлори.

Мазок секрету – це не єдиний лабораторний аналіз, який проводиться при підозрі на простатит. Також будуть потрібні такі дослідження:

Загальний аналіз крові. Він дає можливість лікарю оцінити загальний стан здоров’я чоловіка, у якого проявляються симптоми простатиту. В обов’язковому порядку перевіряється рівень еритроцитів, гемоглобін і кількість лейкоцитів в крові; біохімічний аналіз крові. Надає інформацію про поточний стан внутрішніх органів, які можуть бути уражені запальним процесом; Аналіз сечі. Діагностика виявляє присутність крові в урині, слизу та інших виділень, які вказують на розмноження патогенної мікрофлори у сечовидільної та статевої системи; Бактеріальний аналіз сечі. Дозволяє визначити тип патогенних агентів, які викликали розвиток запального процесу; Мазок з уретри. Ще один варіант лабораторної діагностики, який вказує на наявність венеричних збудників.

Лабораторні дослідження допомагають визначити початковий фактор, який призвів до простатиту.

Інструментальні методи.

МРТ простати дає можливість точно виключити онкологічні захворювання.

Виявити патологію дозволяють інструментальні методи дослідження. На їх проходження направляють діагностуються чоловіків з підозрою на простатит. Насамперед пацієнта діагностують за допомогою УЗД (ультразвукове дослідження). Даний варіант обстеження дає можливість оцінити стан запаленого органу, його розмір і структуру. Також перевіряється ехогенність.

Крім УЗД, пацієнти з підозрою на простатит проходять такі діагностичні процедури:

МРТ (магнітно-резонансна томографія). Дослідження дозволяє визначити наявність захворювання і відрізнити його від онкології. Під час діагностики лікар оцінює присутність патологічних змін в тканинах простати; ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження). У процесі діагностики на моніторі, на який виводиться зображення з камери апарату, лікар зможе побачити локалізацію запалення і ступінь тяжкості патологічного процесу; ПЕТ (позитронно-емісійна томографія). Новий метод діагностики, який вважається більш інформативним, ніж МРТ. Перед тим, як приступити до дослідження, в організм хворого обов’язково вводиться контрастна речовина. У його складі присутні радіоізотопи. Уражені клітини поступово накопичують даний склад, завдяки чому їх стає видно на моніторі. ПЕТ спосіб виявляти не тільки запалення, але і розвиток злоякісних пухлин.

Якому саме виду інструментальної діагностики віддати перевагу, вирішує лікар.

Як підготуватися до обстеження.

Вивчивши питання про те, як можна діагностувати простатит, пацієнти починають цікавитися методами підготовки до проведення дослідницьких заходів. Лікар, який призначає чоловікові діагностику, повинен детально пояснити йому всі етапи підготовки до обстеження. Від цього залежить достовірність отриманих результатів.

Підготовка до діагностики є наступною:

Якщо пацієнту належить пройти ректальне дослідження, то він повинен попередньо очистити пряму кишку природним чином або за допомогою невеликої клізми. За 8 годин до здачі сечі або крові настійно рекомендується відмовитися від вживання соків, спиртних напоїв і кави. Якщо потрібно зразок урини, то її слід збирати в чисту ємність. Перед збором сечі необхідно помити статеві органи. Використовувати миючі засоби при цьому забороняється, так як вони можуть вплинути на результат діагностики. Не можна вживати сечогінні або антибактеріальні препарати перед аналізом сечі. Бажано утримуватися від сексу протягом не менше 3 діб і не більше 5 днів до моменту аналізу секрету простати.

Від того, наскільки ретельно була проведена підготовка до діагностики простатиту, залежить кінцевий результат дослідження, а також правильність підібраного лікування.

Як проводять діагностику простатиту у чоловіка?

Кожному другому чоловікові, який звернувся з порушенням сечостатевих функцій до уролога, ставлять діагноз простатит. Ця недуга може мати різну етіологію, і не вибірковий у виборі своїх «жертв». Раніше запалення передміхурової залози вважалося віковим захворюванням, яке вражало чоловіків після 35-40 років, але за збігом багатьох обставин, воно стало проблемою більш молодих чоловіків.

За якими ознаками можна виявити патологію самостійно?

діагностика простатиту

Так вже склалося, що профілактичні огляди у лікаря уролога не є особливо популярними серед наших співвітчизників. Вони вважають за краще сподіватися, що неприємні розлади пройдуть без лікування. І в половині випадків саме так і буває. Тільки, на жаль, хвороба не проходить, а лише трансформується з гострої форми в хронічну.

Наслідки такої безпечності можуть бути дуже складними, серед них безпліддя, повна відсутність ерекції, а в поодиноких випадках навіть розвиток злоякісної пухлини. Уникнути такого розвитку подій і зберегти здоров’я може допомогти рання діагностика недуги і своєчасний початок терапії.

Тому кожен чоловік повинен знати, що звертатися за медичною допомогою слід відразу після появи одного чи декількох наступних симптомів:

больові відчуття в області паху і заднього проходу; порушення функції сечовипускання; хвороблива дефекація; наявність слизових зі специфічним запахом виділень з сечівника.

Вираженості описаних вище симптомів на ранній стадії дуже слабка, але навіть така інтенсивність проявів повинна послужити мотивом для того, що б задуматися про власне здоров’я.

Професійна діагностика простатиту.

Вже під час першого візиту пацієнта, лікар може діагностувати наявність запального процесу в простаті. Однак визначити складність, стадію і етіологію захворювання можливо тільки за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

Збір анамнезу.

Першим і одним з важливих методів діагностики лікарі називають збір анамнезу. Під цим поняттям в медицині мають на увазі опитування пацієнта і аналіз зовнішніх симптомів зі слів хворого. В ході такої інформативної розмови, лікар не тільки фіксує клінічні ознаки захворювання, але і попередньо визначає причини патологічного процесу. Тому не слід дивуватися, коли уролог запитує про захворювання найближчих родичів і спадкових схильностях.

Ректальне обстеження передміхурової залози.

Наступним етапом діагностики простатиту є огляд статевих органів і безпосередньо простати. Якщо в області паху і на статевому члені фахівець виявляє висипання або гіперемію, це дозволяє припустити, що недуга має вірусну чи бактеріальну етіологію.

Далі фахівець переходить до огляду хворого органу. Пальпація здійснюється через пряму кишку і дозволяє визначити наявність змін в структурі і розмірах залози. Приємною процедуру назвати навряд чи можна, Та й в деяких випадках дотик до запалених тканин простати буває дуже болючим.

Якщо при обстеженні було виявлено збільшення розмірів органу або порушення вираженості його меж, сумнівів щодо наявності запального процесу бути не може.

Лабораторні аналізи.

Наступним кроком для підтвердження простатиту є здача аналізів. Група діагностичних лабораторних заходів дуже велика, тому в кожному індивідуальному випадку, доктор сам визначає, які з них здавати хворому. Цей перелік залежить від результатів зібраного анамнезу та ректального огляду. Іншими словами уролог дає направлення на дослідження, які в конкретному випадку можуть дати повну клінічну картину захворювання.

Основний перелік лабораторних досліджень при діагностиці простатиту включає:

Загальний аналіз сечі За його результатами фахівець може визначити стан органів сечовиділення. Наявність домішок або слизу в сечі свідчать про великий запальний процес, який може торкнутися не тільки простату, але і інші органи сечостатевої системи. Аналіз сечі за методом «трьох склянок» Дане дослідження дозволяє встановити локалізацію вогнища запалення, яка може бути, як в передміхуровій залозі, так і в нирках, сечовому міхурі або уретрі чоловіки. Полягає даний метод в поділі однієї порції сечі на три основні складові: перша сеча, середня і остання. Кожен із зразків досліджується окремо. Загальний і розгорнутий аналіз крові Таке дослідження не тільки допомагає встановити, наскільки запальний процес вплинув на організм, але й відіграє важливу роль при виборі медикаментозної терапії. Аналіз секрету передміхурової залози Може використовуватися з метою встановлення рівня простатичного специфічного антигену, виявлення інфекційних збудників, а так само для визначення стану репродуктивної функції чоловіка. Проводиться забір біологічного матеріалу в умовах лабораторії. Хворому попередньо роблять масаж простати, і тільки потім з уретри беруть зразки секрету. Особливої підготовки, як стверджують лікарі, дане дослідження не вимагає. Єдине, що дозволить отримати точні результати, це утримання від статевих контактів протягом 24 годин до здачі матеріалу. При підозрі на хронічний простатит чоловікові можуть призначити системне проходження даного дослідження, що б визначити динаміку і характер розвитку запального процесу. Біопсія цей вид дослідження актуальний лише в тих випадках, коли за вже наявною інформацією не вдалося ідентифікувати недугу. Або у лікаря є підстави припускати наявність новоутворення злоякісного характеру.

Інструментальна діагностика простатиту.

Сучасні апарати для діагностики суттєво полегшили роботу лікарів, адже якщо ще півстоліття тому урологи «наосліп» обстежили хворих та призначали терапію, то сьогодні визначити зміни в структурі внутрішніх органів можна з дивовижною точністю.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози.

Найпопулярнішим інструментальним методом в наші дні вважається УЗД. Його проводять, як правило, двома способами. При першому датчик апарату розміщують в зоні лобкової кістки, другий передбачає введення датчика в пряму кишку. При такому дослідженні ехограма дозволяє з точність до міліметра встановити розміри залози, проконтролювати вираженість її кордонів і визначити наявність структурних змін тканини.

Томографія.

У запущених випадках простатиту або коли є підозра на рак, чоловікові можуть призначити проходження магнітно – резонансної або комп’ютерної томографії. Даний вид інструментального дослідження дозволяє судити про наявність новоутворення і його структурі, а так само визначити загальний стан ураженого органу.

Таким чином, в наші дні діагностувати запальний процес в простаті, не складно. Головне вчасно звертатися за медичною допомогою і чітко виконувати рекомендації лікаря щодо лікування і методів профілактики захворювання.

Як проводиться діагностика простатиту у чоловіків.

Дуже поширеним захворюванням серед чоловіків є простатит. При цьому, діагностика простатиту часто проводиться занадто пізно, вже в гострий або хронічний період. Все тому, що представники сильної статі просто ігнорують перші ознаки недуги. А більшість чоловіків взагалі жодного разу не були на прийомі у лікаря уролога, вважаючи, що проблеми з простатою виникають вже в похилому віці. Це зовсім не так. Простатит може виникнути у віці 20-50 років. Ризик захворювань сечостатевої системи зростає з моменту початку активного статевого життя. Тому так важливо регулярно проходити елементарні обстеження у фахівців.

Що таке простатит?

Простатитом називається запальний процес в передміхуровій залозі. Передміхурова залоза відіграє важливу роль для репродуктивної системи чоловіка. Через простату проходять сім’явивідні канали, сечовипускальний канал. Еякулят перед процесом еякуляції проходить саме через простату. Якщо ж спостерігається запалення залози, обидва канали стискаються, сечовипускання і сім’явиверження ускладнюються. Говорячи про Ендокринні властивості органу, простата перетворює чоловічий статевий гормон тестостерон в активну форму. І саме простатит часто стає причиною еректильної дисфункції, чоловічого безпліддя.

Небезпека захворювання полягає і в тому, що є ризик виникнення раку простати, аденоми простати. Такі діагнози, як правило, ставляться вже в зрілому віці. Також, небезпеки піддаються ті чоловіки, які ігнорували всі приписи лікаря, не проводили належну терапію. Що ж призводить до даного захворювання? Основною причиною запалення передміхурової залози є порушення циркуляції крові в органі. Починають утворюватися застої, закупорюються протоки. Це і провокує запалення. Кровотік порушується з-за надмірної маси, сидячої роботи, малорухливого способу життя.

Нерідко, до простатиту призводять інфекційні та венеричні захворювання:

Гонорея; Хламідіоз; Туберкульоз; Грип; Часті ускладнені ангіни.

Наявність інфекції в організмі завжди супроводжується запальним процесом деяких органів. Може бути і бактеріальний простатит. При цьому, бактерії потрапляють в організм через біологічні рідини організму (при статевому акті, через кров, лімфу). Можна виділити такі причини простатиту: переохолодження, травми органів малого тазу, низька фізична активність, тривале утримання від сексу, переривання статевого акту, часті запори, дисфункція імунної системи, урологічні захворювання, гормональний збій, цукровий діабет.

Пальцева діагностика простатиту.

Діагностика простатиту у чоловіків, як правило, починається зі збору анамнезу. Проводиться опитування та огляд хворого. Доктор з’ясовує, які симптоми турбують чоловіки, коли вони стають гостріше, за яких обставин зникають і знову проявляються. Також, доктору важливо знати, чи якщо серед кровних родичів хворі простатитом, раком простати, аденомою. Адже фактор спадковості важливий.

Достовірним методом діагностики є пальцевий огляд простати через пряму кишку. Нехтувати таким варіантом діагностики не варто. Більшість лікарів саме з цього і починають дослідження. Процедура пальцевого ректального дослідження проводиться наступним чином:

Пацієнту пояснюється суть процедуру, підготовка; Пацієнт приймає колінно-ліктьове положення біля кушетки; Доктор одягає одноразові стерильні рукавички, змащує палець гелем; Акуратно вводить палець в задній прохід по напрямку до хребта; На відстані 5 сантиметрів від проходу доктор буде відчувати передміхурову залозу, і зможе оцінити її розміри, структуру, консистенцію, чутливість.

Якщо під час огляду у чоловіка є гемороїдальні вузли, тріщини в прямій кишці, він може відчувати біль. Нормальним розміром передміхурової залози є діаметр в 3 сантиметри. Якщо сечовий міхур наповнений, простата може бути трохи більше. Обов’язково, при нормальному стані органу буде діагностована рівна і гладка поверхня. Консистенція досить щільна, але при цьому еластична. Дуже важливо, щоб при діагностиці лікар добре міг промацати дві різні частки, які поділяються борозною. Це буде говорити про відсутність запального процесу.

Якщо у чоловіка діагностується рак простати, орган збільшується в розмірах, має горбисту нерівну поверхню. На дотик простата дуже тверда, практично не володіє еластичність. І тільки пальцева діагностика допоможе оцінити всі якості передміхурової залози. Тому такої діагностики не уникнути, вона вважається однією з найбільш достовірних і швидких.

Лікарі в шоці! Ось чого боїться простатит! Простата буде здоровою, якщо з ранку . prostatita.net.

Лабораторні методи дослідження передміхурової залози.

При лабораторній діагностиці необхідно здати біологічні рідини на аналіз. По-перше, проводиться забір крові з вени. Якщо за результат діагностики буде виявлено понад 4-5 одиниць лейкоцитів, можна говорити про наявність запального процесу в організмі чоловіка. Але, це завжди гарантує простатит. Тому, важливо зробити і мазок з уретри.

При проведенні забору матеріалу з уретри доктор вводить аплікатор з тампоном в сечовипускальний канал, і провертає його. Весь отриманий матеріал з тампона, і зі стрижня аплікатора відправляється на лабораторну діагностику. При виявленні понад 4 поліморфоядерних лейкоцитів в аналізі буде говорити про наявність уретриту. У свою чергу, уретрит часто провокує простатит. Уретрит розвивається на тлі захворювань, що передаються статевим шляхом. І, щоб визначити рід інфекції береться зішкріб з уретри.

Щоб підтвердити або спростувати діагноз простатит варто провести діагностику секрету передміхурової залози. Також, таке дослідження допоможе виявити функціональний стан органу. При дослідженні лаборанти визначають кількість лейкоцитів, лецитинових зерен і флору. Якщо лейкоцит буде більше 10, багато зерен, а флора практично відсутні, можна сміливо стверджувати про наявність запалення простати.

Важливо правильно проводити паркан секрету. Чоловік повинен повністю спустошити сечовий міхур. Для виділення рідини проводиться масаж простати. Якщо після масажу секрет не виділяються, досліджується осад сечі, що виводиться протягом п’яти хвилин після масажу. Дуже важливо провести і загальний аналіз сечі. У нормі, в матеріалі не повинно бути виявлено ніякого білка. Здоровий чоловік володіє не більше, ніж 5 лейкоцитами в сечі. Лікар може призначити і бактеріологічну діагностику сечі. Це дасть більш широку картину стану пацієнта.

Інструментальна діагностика захворювання.

В якості додаткового методу дослідження доктор може призначити ультразвукову діагностику. Такий огляд допоможе більш точно визначити розміри залози. Також, ультразвукове дослідження покаже зміни в насіннєвих горбках, протоках. Дуже важливо проводити інструментальну діагностику при підозрі на утворення каменів в залозі. Що часто трапляється під час хронічного простатиту.

Датчик УЗД вводиться ректальним способом. Така діагностика використовується в таких випадках:

Гостре бактеріальне захворювання простати; Патологічні аномальні процеси у залозі; Контроль ефективності лікування простатиту; Підозра на онкологічне захворювання при пальцевому огляді залози; Біль під час еякуляції; Бактеріальний цистит, уретрит.

Міографи призначають для визначення рівня тиску в уретрі. Якщо, є ризик абсцесу або раку, доктор направляє пацієнта на МРТ або КТ. Додатковим методом діагностики є і цитоскопія. Вона проводиться за суворими до того показаннями: травми статевих органів, підготовка до операції, при гематурії, больових відчуттях в області мошонки, у разі наявності обструктивного сечовипускання.

Ідеальний засіб для лікування і профілактики простатиту! Допомагає уникнути появи і загострення простатиту і аденоми! Допомагає відновити простату і посилити потенцію Читайте далі ->

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

діагностика простатиту

Дуже важливо своєчасно розпізнати перші симптоми захворювання. Саме тому велику роль відіграє самостійна діагностика простатиту в домашніх умовах. Кожен чоловік може запідозрити проблему, прислухавшись і придивившись уважніше до свого організму. Так, для початкової стадії простатиту характерними будуть наступні симптоми:

Болі при сечовипусканні; Болі при еякуляції; Передчасна еякуляція; Переривчасте сечовипускання; Виділення секрету; Підвищення температури тіла; Біль у промежині, мошонці, яєчках.

Лікарі радять ефективний засіб від простатиту натуральний засіб для профілактики і позбавлення від простатиту «Крем ЗДОРОВИЙ». Його ефективний склад має протизапальну, антимікробну і заспокійливу дію. Завдяки бджолиного яду поліпшується кровопостачання і посилюється регенерація клітин. «Крем-віск Здоров» абсолютно безпечний, не має побічних ефектів і сприяє посиленню ефективності медикаментозного лікування. Читайте далі—>

Нерідко, больовий синдром поширюється на спину, поперек, ноги, анальний прохід. Процес дефекації може бути ускладненим. Наявність хоч одного з ознак говорить про запальний процес в організмі. Також, можна провести і інший метод діагностики в будинку. Для цього, чоловік повинен помочитися в три різні ємності. У разі наявності простатиту сеча в 1 і 3 банку буде каламутною. Якщо ж рідина каламутна тільки в 1 з посудин, присутній якийсь запальний процес. У будь-якому випадку, дуже важливо негайно звернутися за допомогою до лікаря. Адже своєчасне лікування гарантує повне одужання, і повноцінне статеве життя.

Ну, ось, злякали мені чоловіка. Все, що пов’язано з поліклінікою, викликає у мого хлопчика дикий жах. Але я думаю, що це добре-з метою профілактики. Якщо не буде дотримуватися всі ваші і мої рекомендації, обов’язково виявиться в умілих і чіпких руках уролога. Дякую, друзі!

Так, чоловікам не позаздриш, знаючи їх ставлення до себе і своїх недуг. Їм же на все наплювати-сорочки-хлопці! Але простатитом можна захворіти по-всякому, тому хорохоритися особливо не потрібно. Я вважаю, що кожен чоловік – це захисник, ось і захищайте себе, свою жінку, свою сім’ю.

Діагностика простатиту у чоловіків.

Запорука успішного лікування – своєчасна діагностика простатиту у чоловіків, здатна виявити захворювання на ранніх стадіях. Сучасна медицина володіє широким спектром діагностичних процедур, куди включені, лабораторні та інструментальні дослідження. Діагностичні заходи проводяться в лікувальних установах за призначенням уролога.

Перші ознаки цієї делікатної хвороби чоловік може визначити і самостійно.

Діагностика в домашніх умовах.

Діагностувати простатит можливо і в домашніх умовах. Початкові симптоми хвороби у чоловіків розвиваються поступово, і виражаються систематичним дискомфортом в області малого тазу. Спостерігається печіння, біль і поколювання. Важливо згадати про «симптом останньої краплі», яка мимоволі з’являється при положенні сидячи, сечовиділенні. Існує інший спосіб для діагностики простати в домашніх умовах.

Візьміть 3 чисті ємності і безперервним струменем заповніть їх по черзі. Уважно вивчіть колір і каламутність вмісту. При запаленні сечівника каламутна сеча буде тільки в першій ємності. Наявність каламутної сечі в першій і третій склянці підтверджує запалення простати. Опинившись в такій ситуації, потрібно невідкладно відвідати уролога. Слід пам’ятати, що в домашніх умовах повністю вилікувати захворювання неможливо.

Ускладнення.

Простатит небезпечний наступними ускладненнями:

Порушенням еректильної функції; хронічною формою простатиту; доброякісної гіперплазією простати; безпліддям; рідко злоякісними новоутвореннями.

Якщо пацієнт не звертається за медичною допомогою, хвороба починає прогресувати, у хворого з’являються симптоми, характерні для гострої стадії:

Порушується процес сечовипускання (струмінь сечі переривчаста, ослаблена або виділяється по краплях); Процес дефекації болючий; З’являється біль в області малого тазу; Починається еректильна дисфункція, проблеми з потенцією; Турбують чоловіка ургентні позиви до сечовипускання, не приносять повного спорожнення сечового міхура; Важкі випадки ускладнюються енурезом, частіше у літніх чоловіків; Поява неприємного запаху з уретри після сечовипускання; Підвищення температури тіла у чоловіків; Психологічний дискомфорт.

Больові відчуття можу бути причиною таких захворювань, як остеохондроз. Вони іноді спостерігаються при тривалому утриманні від сексуальних контактів або постійних семяизвержениях.

Діагностика в медичних установах.

Діагностикою та лікуванням простатиту займається лікар-уролог. Виходячи зі скарг хворого він ставить попередній діагноз. Але для уточнення діагнозу призначає ряд діагностичних процедур.

Початковим етапом при діагностиці захворювання у лікаря-уролога проводиться збір анамнезу або так звана історія хвороби. Важливим моментом в історії захворювання є:

Час появи і тривалість симптомів; Професійна діяльність хворого, спосіб життя; Наявність венеричних захворювань в сьогоденні або минулому; Наявність статевих відносин, постійного партнера; Характер перших ознак хвороби; Наявність хронічних захворювань сечостатевої системи; Хвороби близьких родичів захворюваннями сечостатевої системи.

На підставі отриманого анамнезу і скарг хворого, лікар приступає до наступного етапу діагностики.

Ректальна пальпація.

Ректальна пальпація – важливий інструмент на першому етапі діагностики. Маніпуляція дозволяє визначити розміри і межі передміхурової залози, структуру і щільність її поверхні. Дуже важливим фактором є біль при натисканні на простату. У здорового чоловіка ця процедура проходить безболісно, біль з’являється при простатиті, а також при тріщинах і гемороїдальних вузлах.

Ректальна пальпація дає можливість лікарю визначитися з переліком лабораторних та інструментальних досліджень. Аналізи крові, сечі, секрету передміхурової, а також насінної рідини допомагають лікарю поставити точний діагноз.

Лабораторні діагностичні дослідження.

Перелік досліджень, що проводиться при діагностиці простатиту:

Загальне дослідження крові характеризується лейкоцитозом і збільшеним ШОЕ (швидкістю осідання еритроцитів).Ці показники крові свідчать про наявність запалення в організмі чоловіка. Чим вище показники, тим сильніше запалення. Аналіз сечі при простатиті характеризується лейкоцитурією (підвищеним вмістом лейкоцитів), одиничними еритроцитами. Відзначається незначний вміст білка і бактерій. Найбільш інформативні при діагностиці даного захворювання – аналізи секрету простати, сечі і сім’яної рідини на бактеріологічні дослідження. За результатами досліджень можна визначити не тільки наявність мікроорганізмів, але і вид, що важливо при призначенні антибіотиків. Забір сечі на бактеріологічні дослідження бажано проводити катетером. Аналіз секрету простати не проводиться при підозрі на гострий процес. При інших формах хвороби на предметне скло відбирається крапля насінної рідини интраректально, після проведення масажу простати. Матеріал досліджується під мікроскопом. У здорового чоловіка секрет передміхурової залози прозорий. Аналіз сечі за методом четирехстаканной проби часто використовується урологами в діагностиці вогнища запалення в сечостатевій системі чоловіків. Доставляють з лабораторії 4 стерильні склянки. Хворий приймає гігієнічний душ. Пропонують йому безперервним струменем зібрати сечу в першу і другу банки. Далі роблять масаж простати і збирають секрет в 3 ємність. Решта кількості сечі зливають в останню банку. Зібраний матеріал направляють в лабораторію на наступні показники: бактеріологічні, клінічні, на сприйнятливість до антибіотиків. Наявність бактерій в 3 і 4 склянці, свідчить про розвиток інфекційного захворювання в передміхуровій залозі. Аналіз спермограми. Якщо з’явилися питання під час діагностики захворювання, слід провести спермограмму. Дослідження еякуляту дає багато інформації при діагностиці репродуктивної функції чоловіка. Простатит діагностують за результатами аналізів спермограми, як фізичним, так і бактеріологічними показниками. При простатиті спостерігаються такі відхилення від норми:зниження об’єму еякуляту (норма від 2 до 5 мл), зменшення кислотності середовища (норма рН 7,2-7,6), скорочення часу розрідження сперми,підвищена кількість лейкоцитів, наявність слизу та одиничних еритроцитів; Мазок з уретри. Простатит і запалення сечовивідних шляхів (уретрит) у чоловіків супутні захворювання. Для діагностики хвороби призначається зішкріб з уретри. Якщо за результатами досліджень, виявлено лейкоцитоз, наявність слизу, мікроорганізми, епітелій, значить у пацієнта запалення простати і сечовивідних шляхів. Дослідження секрету передміхурової залози на наявність атипових клітин, призначають для виключення злоякісного утворення тканин.

Додаткові методи дослідження.

При появі труднощів в діагностиці захворювань в урологічній практиці, призначають додаткові аналізи:

Аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА), використовується при підозра на рак простати; ТРУЗІ (трансректальна сонографія) простати і насіннєвих бульбашок.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози.

Ультразвукове обстеження простати дозволяє визначити її обсяг, чіткість кордонів, структурні зміни тканини. Воно використовується для діагностики простатиту при диференціації з іншими захворюваннями малого тазу чоловіків.

Томографія.

Чоловіки з запущеними випадками простатиту, а також при підозрі на злоякісне новоутворення направляються на обстеження за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії. Можливості цієї діагностики дають чітку картину захворювання.

В арсеналі сучасної медицини є величезний спектр методів діагностики урологічних захворювань. Щоб зберегти здоров’я, пізнати радість батьківства не потрібно лікуватися в домашніх умовах. Зверніться до лікувального закладу за медичною допомогою. Своєчасна діагностика і комплексне лікування призведе до успішного одужання.

Простатит і чоловіче здоров’я.

Все про простатиті, потенції і чоловічому здоров’ї.

Діагностика простатиту.

діагностика простатиту

Виявлення хронічного простатиту починається зі збору скарг і нюансів історії хвороби пацієнта. Необхідно обов’язково дізнатися про різні симптоми простатиту, що турбують людину. Саме тому не можна приховувати симптоми, які можуть здатися ганебними, наприклад, відсутність оргазму або ослаблення ерекції, адже це може призвести до помилок діагностики простатиту і вплинути на якість лікування.

Подальша діагностика простатиту полягає в пальпації (промацуванні) простати і бактеріологічний посів соку простати.

Пальпація простати проводиться через пряму кишку пацієнта. Промацування простати дозволяє лікарю встановити різні параметри передміхурової залози, такі як розміри і консистенцію. При цьому можуть бути виявлені різні захворювання, подібні з простатитом, що імітують (геморой, рак передміхурової залози або рак прямої кишки, аденома простати).

УЗД передміхурової залози – доповнює пальпацію простати і може дати більш точні відомості про стан передміхурової залози. Посів соку простати може виявити різні бактеріальні інфекції і визначити чутливість виявлених мікробів до антибіотиків. Визначення рівня простат-специфічного антигену (ПСА) в крові – є важливою ланкою для діагностики хронічного простатиту. Визначення концентрації ПСА важливо при виключенні таких захворювань, як рак і аденома простати.

У сумнівних випадках проводиться біопсія передміхурової залози. Це являє собою вивчення шматочка тканини простати пацієнта під мікроскопом. Однак цей метод діагностики проводиться далеко не всім і, як правило, лише за підозри на злоякісні утворення простати.

«, ‘очистити’ => «, ‘margin_top’ => «, ‘margin_bottom’ => «, ‘padding_top’ => «, ‘padding_bottom’ => «), масив), масив()) —>

Відповісти Не коментувати.

Для відправки коментаря ви повинні авторизуватися.

Як і якими методами проводиться діагностика простатиту?

Діагностика простатиту є обов’язковою процедурою і повинна містити комплексний огляд чоловіки, в процесі якого необхідно з’ясувати симптоматику, тяжкість і тривалість захворювання. Простатит-це одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків, яке включає в себе запальний процес передміхурової залози. Після первинного огляду обов’язково проводяться лабораторні дослідження. Вважається, що таку патологію можна зустріти у чоловіків старшого віку, але в сучасному світі через малорухливого способу життя таке захворювання спостерігається і у молодих людей до 30 років.

Правильна діагностика простати і терміни лікування залежать від збору аналізів, а також виявлення точної причини виникнення патології. Своєчасне звернення до лікаря набагато спрощує і прискорює процес одужання.

Як правильно приймати краплі Деринат.

Інструкція по застосуванню Ко-тримоксазолу.

Як чоловікові продовжити статевий акт читайте тут.

Види захворювання.

Залежно від тривалості симптомів, простатит розділяється на 2 види:

Гострий. Основною причиною виникнення вважається потрапляння інфекції в передміхурову залозу з сечівника. Можливий варіант попадання бактерій з прямої кишки. Його симптоми зазвичай відчуваються близько 3 місяців, до них відносяться помилкові позиви до сечовипускання, дискомфорт і хворобливі прояви, при цьому іноді спостерігається біль після сексуального акту. Так як при такому захворюванні передміхурова залоза здавлює канал сечовипускання, відбувається затримка рідини і набряк статевих органів. А це зазвичай призводить до підвищення температури тіла, слабкості, нездужань. Хронічний. Головний симптом — прискорене сечовипускання. При тривалому знаходженні в сидячому положенні спостерігається больовий синдром не тільки в промежині, але і в інших місцях тазу, болі при сечовипусканні і слабкість у всьому тілі.

При обстеженні фахівець повинен насамперед встановити причину цього захворювання і по можливості її усунути. На виникнення простатиту впливає достатня кількість факторів. Здебільшого на його появу впливає сидячий спосіб життя і професія хворого. За статистикою у чоловіків з сидячою роботою і у любителів екстремального зимового спорту більше ймовірність розвитку запалення передміхурової залози. Різні інфекції, що передаються статевим шляхом, можуть теж стати осередком розвитку захворювання.

Як діагностують патологію.

Точна діагностика простати і призначення правильного лікування можливі лише після глибокого лабораторного дослідження пацієнта. Лікарі проводять такі діагностичні обстеження:

Проведення дослідження через пряму кишку. Так як простата знаходиться дуже близько до прямої кишки, лікар може самостійно промацати її. Якщо у пацієнта саме там виникло порушення, то при пальпації виникають хворобливі відчуття. А лікар по поверхні і щільності простати може поставити діагноз. Загальне дослідження соку простати шляхом ректального взяття мазка. За допомогою цього аналізу фахівці визначають загальну кількість ліпоїдних зерен, лейкоцитів, амілоїдних тілець, і в разі відхилення від норми підтверджують захворювання. Загальне дослідження аналізів крові. Діагноз підтверджується при збільшеній кількості лейкоцитів і вмісті нейтрофілів. Загальне дослідження аналізів сечі. В цьому випадку в сечі спостерігається збільшення норми лейкоцитів і в окремих випадках еритроцитів. Ще проводиться бактеріологічний посів сечі, щоб виявити, де саме знаходяться інфекції, якщо аналіз з уретри нічого не показав. Мазок з уретри. При попередній підготовці цей аналіз дозволяє виявити різні інфекції і віруси. Для чоловіків ця процедура досить болюча, але обов’язкова при діагностиці простати. Аналіз сперми. Він проводиться для визначення рівня статевої функції хворого. По ньому можна визначити, наскільки серйозні патологічні відхилення від норми в цій сфері. УЗД передміхурової залози і сечовивідних шляхів. Дозволяє більш точно визначити щільність і форму простати. При обстеженнях використовують 4 способи: через передню стінку черевної порожнини, через промежину, через пряму кишку — ТРУЗД, через сечовипускальний канал. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Дозволяє виявити різні новоутворення і зміни в розмірах залози.

Як відбувається збір анамнезу.

Один з головних і важливих моментів в діагностиці простатиту — це збір анамнезу. Важливо знати про можливих спадкових захворюваннях, якщо в сім’ї є родичі, які страждають цим захворюванням, ризик виникнення патології значно зростає. Ця процедура дозволяє поставити попередній діагноз. В сучасних поліклініках для такого опитування використовують спеціальні анкети з балової системою.

Приблизний перелік питань в анкеті наступний:

тривалість симптомів захворювання; можливі причини виникнення, якими були перші симптоми; переносив пацієнт венеричні захворювання або хворіє ними в даний момент; професія хворого і спосіб життя; переносив раніше дане захворювання; активність статевого життя і наявність постійного партнера; чи наявні у пацієнта хронічні захворювання малого таза та сечовивідної системи.

За допомогою цього дослідження ймовірність постановки точного діагнозу і лікування найбільш висока. Збір анамнезу — це перший етап діагностики, необхідний для постановки діагнозу.

Які саме будуть проводитися дослідницькі процедури, залежить від симптомів і скарг хворого.

Самостійне виявлення проблеми.

Кожен чоловік зможе помітити певні симптоматичні прояви хвороби в своєму організмі. Діагностика простатиту в домашніх умовах досить проста.

Головними симптомами захворювань простати є:

хворобливе сечовипускання; болі в області паху; виділення секрету з отвору статевого члена; іноді підвищення температури тіла.

Наявність хоча б одного з цих симптомів свідчить про можливі запальні процеси простати.

Крім того в домашніх умовах чоловік може провести самостійне діагностування. Для цього необхідно в один прийом помочитися в 3 різні ємності і вивчити колір сечі. Діагноз простатит підтверджується, якщо каламутний колір рідини в 1 і 3 банку, якщо ж тільки в 1, то можна говорити про який-небудь запальному процесі. Після проведеної будинку діагностики чоловікові рекомендується звернутися до лікаря, так як самолікуванням категорично заборонено займатися, щоб уникнути серйозних ускладнень і наслідків.

Фахівці в цій галузі медицини вважають утворення злоякісної пухлини наслідком перенесеного простатиту, тому необхідно до кінця лікувати це захворювання. Після лікування деякий час обов’язково перебувати під наглядом лікаря.

Деякі чоловіки вважають ганебним відвідування такого фахівця, але в наш час діагностика патології — абсолютно нормальне явище, тим більше, що дане захворювання зустрічається все частіше і частіше. Головне, що варто запам’ятати, його можна і потрібно лікувати. Молодим людям необхідно відвідувати уролога і проходити обстеження просто в профілактичних цілях.

При виявленні у себе тривожних симптомів, важливо відразу ж звернутися до фахівця. Чим раніше почати лікування, тим меншу шкоду буде завдано організму.

Як визначити простатит: основні методи діагностики та їх результати.

Простатит – поширена чоловіча хвороба. Представники сильної статі при появі характерних ознак запалення передміхурової залози відкладають похід до лікаря через сорому, делікатності проблеми.

Тим часом патологія розвивається, з’являються ускладнення.

Для успішного лікування важлива рання діагностика простатиту.

діагностика простатиту

За якими симптомами можна визначити простатит у чоловіків?

Виявити починається запальний процес в передміхуровій залозі легко за такими ознаками:

зниження лібідо (ерекція з’являється дуже рідко або відсутня); часті позиви до сечовипускання в нічний час; при сім’явиверганні чоловікові стає боляче; больовий синдром в мошонці і зоні промежини; порушення сечовипускання (зміна напору урини); відчуття того, що сечовий міхур спорожнений не повністю; печіння і біль при сечовипусканні; насіннєва рідина стає більш мутною.

Ознаки, що допомагають виявити гостру форму.

Бактеріальна гостра форма простатиту характеризується вираженими проявами.

Спостерігаються такі ознаки:

Гостре запалення викликають грибки, віруси, бактерії. До збудників належать синьогнійна паличка, мікоплазма, стафілокок, хламідії. Ці патогени передаються від носіїв інфекції, через побутові речі.

Простатит може протікати в кілька стадій:

катаральний. Характеризується появою болю, тяжкості в промежині. Чоловік відчуває біль при сечовипусканні, температура тіла тримається в межах норми, відсутні ознаки інтоксикації. Лікування такої стадії хвороби триває від тижня до 10 днів; фолікулярна . Запальний процес протікає більш виражено. Відмічаються тупі ниючі болі в зоні промежини, які можуть віддавати в крижі, член або задній прохід. Сечовипускання хворобливе і утруднене. Іноді розвивається анурія. Температура підвищується до 38 градусів. Таку форму прийнято лікувати масажами і медикаментами. Одужання настає через пару тижнів; паренхіматозна . У хворого відзначається сильна слабкість, спрага, поганий апетит. Температура підвищується до 39-40 градусів, виникає озноб. Людини мучать запори, метеоризм, пульсуючий біль в прямій кишці. При реактивному запаленні з анального отвору виділяється слиз. У сечі може бути присутнім кров. Такий вид захворювання погано піддається лікуванню. Терапія часто триває близько місяця.

Ознаки, що допомагають розпізнати хронічну форму.

У чоловіків часто простатит приймає хронічний вигляд. В такому випадку симптоматика менш виражена, характеризується періодами затихання інфекції і рецидивами запалення.

Відмітна ознака:

біль в зоні тазу і статевих органів, віддає в мошонку, крижі, поперек, стегна; болісне, утруднене сечовипускання; передчасне сім’явипорскування; енурез; зміна струменя урини; постійне відчуття наповненості мочевіка; збільшення добового діурезу; дискомфорт при еякуляції.

Хронічний простатит протікає в таких формах:

інфекційний. Характеризується ослабленням струменя урини, болючим спорожненням сечовика, болем в зоні головки члена, прямої кишки і промежини, яка посилюється при ходьбі; специфічна інфекційна . Відмітна особливість-виділення слизу з уретри; неінфекційна . При такому типі чоловік відчуває гострий біль в області промежини, стегон. Болючість стає більш вираженою при статевому контакті.

Що роблять в лікарні, щоб зрозуміти чи є запалення простати чи ні?

З проблемою простатиту потрібно звертатися до уролога. Щоб перевірити, якщо у чоловіка запалення передміхурової залози, лікар збирає анамнез, проводить огляд, бере мазки на дослідження, рекомендує пройти лабораторні, інструментальні методи діагностики.

Збір анамнезу.

Важливий етап в постановці діагнозу-збір анамнезу. Від точності та ефективності цього процесу залежить успіх лікування.

Для виявлення простатиту доктор-уролог задає пацієнтові такі питання:

Коли з’явилися перші ознаки патології? Після чого виникли симптоми хвороби, як вони розвивалися? Які були зроблені спроби вилікувати захворювання? Чи був у хворого раніше простатит? Яким несприятливим чинникам чоловік піддається на роботі? Які важкі хвороби переніс пацієнт? Чи є венеричні інфекції? Чи були вони коли-небудь? Який спосіб життя у чоловіка? Як він харчується, чи займається спортом? Чи були хронічні патології тазових органів? Чи є постійний статевий партнер? Як регулярно людина займається сексом?

Пальпація передміхурової залози фахівцем.

Після збору анамнезу доктор переходить до ректальної діагностики. Промацування органу здійснюється через пряму кишку пальцем.

Діагностична методика дозволяє визначити:

У нормі огляд проходить безболісно. При гострому і хронічному простатиті передміхурова заліза на дотик набрякла, чутлива (біль з’являється при легкому натисканні і віддає в зовнішні статеві органи, пах).

Мазки та інші аналізи, що допомагають діагностувати захворювання.

Після виявлення відхилень доктор іноді проводить пальпацію повторно для отримання секрету, який потім віддається на дослідження в лабораторію. Матеріал береться шляхом ректальної стимуляції.

Для хворих така процедура іноді болюча. Коли отримана перша порція секрету, лікар-уролог робить мазок медичним предметним склом в зоні її виходу.

Далі виконується перевірка матеріалу під мікроскопом. Лаборант оцінює:

число зерен лецитину; наявність лейкоцитів, кількість; наявність хвороботворної мікрофлори.

Якщо виявлено більше трьох лейкоцитів, бактерії, тоді ставиться попередній діагноз – інфекційний простатит.

Також береться мазок з уретри на наявність венеричних хвороб. Для цього використовується вузький одноразовий тампон. Його поміщають в уретру на глибину 4 сантиметри і провертають. Отриманий матеріал відправляють на бактеріологічний посів і ПЛР.

Діагностувати простатит допомагає і аналіз сечі. При загальному дослідженні урини в порції біологічної рідини визначають наявність лейкоцитів і еритроцитів, вміст білка. Якщо показники вище норми, це означає, що є запальний процес.

Оцінюються такі фізико-хімічні параметри: кількість і рухливість сперматозоїдів, їх життєздатність.

Таке дослідження допомагає зрозуміти, наскільки сильно простатит завдав шкоди чоловічому здоров’ю.

Інструментальні методи діагностування.

Пацієнту з попереднім діагнозом простатит обов’язково призначають УЗД. Цей метод дозволяє подивитися стан передміхурової залози, її розміри, структуру, ехогенність. На такій візуальній діагностиці чітко видно запалення.

Більш точними методиками, що дозволяють виявити запалення на ранній стадії, є:

МРТ . Дає можливість визначити простатит і диференціювати його від раку, побачити зміни в тканинах передміхурової залози. Процедура не має протипоказань, відрізняється інформативністю, високою точністю; ТРУЗІ . Це трансуретральний варіант ультразвукового дослідження. На моніторі видно ущільнення, збільшення органу; КТ . Застосовується при первинному діагностуванні простатиту. Дає можливість побачити локалізацію запального вогнища, ускладнення хвороби. Характеризується високою швидкістю проведення; ПЕТ . Нова методика, яка за інформативністю перевищує МРТ. Перед дослідженням в організм людини вводять контраст, який містить радіоізотопи. Уражені клітини накопичують цю речовину і стають видні на моніторі під час обстеження. ПЕТ дозволяє виявити онкопроцесс.

Розшифровка результатів діагностики та критерії постановки діагнозу.

Діагноз хронічне (гостре) запалення передміхурової залози ставлять на підставі результатів загального дослідження урини і мазків, взятих з уретри, УЗД, ТРУЗІ, ПЛР.

Коротка розшифровка результатів діагностики при простатиті:

загальний аналіз урини . В порції сечі у здорового чоловіка повинно бути не більше трьох лейкоцитів. Якщо виявлений білок, підвищені лейкоцити, значить, є запалення. Наявність кетонових тіл говорить про розвиток діабету. Кров в сечі буває при раку простати; ПЛР . У нормі еритроцитів в поле зору немає. Навіть незначне їх кількість вказує на травмування і запалення передміхурової залози. Істотне перевищення нормативу говорить про рак; дослідження секрету простати . Лейкоцитів повинно бути не більше 12. Епітелії і еритроцити в нормі поодинокі. Інші показники у здорового чоловіка відсутні; аналіз еякулят а. Якщо є слиз, підвищені лейкоцити, значить, є запалення. Оптимальний обсяг еякуляту дорівнює 2 мілілітрам, а сперматозоїдів-50% від загальної кількості проби. ТРУЗІ, УЗД . Ущільнення, збільшення простати і насіннєвих бульбашок в обсязі говорить про наявність запалення в органі.

Як дізнатися в домашніх умовах: ректальне обстеження.

діагностика простатиту

Якщо є підозра на те, що почала запалюватися передміхурова залоза, і немає можливості потрапити на прийом до лікаря-уролога, тоді варто провести ректальне обстеження в умовах будинку.

очистити кишечник. Для цього треба зробити клізму або прийняти проносні таблетки за 12 годин до проведення заходу. випити склянку теплої води за півгодини до діагностики і не ходити в туалет. При наповненому сечовому міхурі промацати простату набагато легше; гігієнічні процедури . За 15 хвилин до огляду рекомендується прийняти ванну з дезінфікуючими препаратами; пальцеве дослідження . Надіти медичну рукавичку або напальчник. Нанести зверху вазелін або мастило для ковзання пальця. Вказівний палець помістити в анальний прохід на глибину 4-6 сантиметрів. Промацавши задню стінку кишечника, можна визначити розміри, набряклість передміхурової залози. Цей орган легко виявити: він випирає в гладкій стінці кишки і має форму волоського горіха.

Насторожити повинні наступні симптоми:

розмір простати більше, ніж волоський горіх; орган за формою не округлий, є нерівномірності; при пальпації виникає больовий синдром.

Все це вказує на те, що в простаті є запалення і потрібно записатися на прийом до лікаря-уролога для більш точної діагностики та підбору лікувального курсу.

Відео по темі.

Про методи діагностики простатиту у чоловіків у відео:

Таким чином, простатит – це поширене і серйозне захворювання, яке важко піддається лікуванню на пізніх стадіях і може ускладнюватися аденомою, рак, імпотенцією. Щоб уникнути поганих наслідків при перших же симптомах патології слід звертатися до лікаря-уролога.

Сьогодні для діагностики застосовують різні методи: УЗД, аналізи урини і секрету, ТРУЗІ, МРТ, КТ, ПЕТ. Ці види обстежень дозволяють виявити запалення на ранній стадії і диференціювати його від онкологічного процесу. Чим раніше буде розпочато лікування, тим швидше чоловік одужає.

Як діагностувати простатит в домашніх умовах?

Запалення передміхурової залози – дуже підступне і поширене захворювання серед чоловіків у віці старше 35 років. Діагностика простатиту ускладнена небажанням пацієнтів йти на обстеження до уролога. До того ж часто початкові стадії захворювання чоловіки приймають за типову застуду і не надають цьому значення або використовують невідповідні препарати.

Проблема також полягає в тому, що діагностувати простатит в домашніх умовах вкрай важко. Зробити це може тільки людина зі спеціальним обладнанням і освітою, а далеко не всі чоловіки згодні зізнатися у своїх досить інтимні проблеми.

У той же час, сучасні методи діагностики дозволяють швидко і ефективно визначити тип і стадію захворювання. У даній статті ми детально опишемо цей процес і механізми його здійснення.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Лікарі ошелешені! ПРОСТАТИТ йде назавжди! Потрібно всього лише кожен день . Читати далі .

Діагностика простатиту у чоловіків: як визначити захворювання?

Простатит — запалення тканини передміхурової залози різної етіології. Це найбільш поширена запальна патологія чоловічих статевих органів. Розрізняють гостру форму захворювання і хронічну. Частота обох форм перевищує 10%. Простатит частіше зустрічається у чоловіків, схильних до впливу негативних зовнішніх факторів. Для правильної діагностики простатиту і підбору адекватної терапії існують різні методи обстеження.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Секрет великого члена! Всього 10-15 хвилин в день і + 5-7 см до розміру. Поєднуєш вправи з цим кремом. Читати далі >>

Діагностику будь-якої з форм простатиту починають з оцінки скарг і анамнезу. Тільки після цього лікар, запідозривши простатит, призначає інші методи обстеження.

Загальноклінічні методи дослідження:

клінічний аналіз крові; загальний аналіз сечі; загальнотерапевтичний біохімічний аналіз.

Додаткові методи обстеження, необхідні для підтвердження діагнозу:

пальпація передміхурової залози; мазок з уретри; мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози та його посів на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків (або посів сечі); ультразвукове дослідження передміхурової залози.

Гострий простатит характеризується яскраво вираженою симптоматикою. Захворювання починається з вираженого підйому температури тіла і розвитку больового синдрому. Чоловіки відчувають різкі болі в промежині. Вони можуть іррадіювати в надлобкову область, мошонку, пряму кишку, передню поверхню стегон.

Характерним симптомом є розлад сечовипускання. При спробі помочитися виникає виражена болючість. Характерна потреба в частому спорожненні сечового міхура, що розвивається через труднощі відтоку сечі. При значному набряку передміхурової залози відбувається здавлення просвіту простатичної частини уретри. Наслідком цього є гостра затримка сечі. Болі часто супроводжують процес дефекації. Найбільшої інтенсивності больовий синдром досягає під час сім’явиверження.

Симптоми гострого простатиту можуть бути слабко виражені у людей з патологією центральної і периферичної нервової системи (полінейропатія при цукровому діабеті, хворі, які перенесли раніше інсульт, тощо).

При зборі анамнезу звертають увагу на наявність факторів ризику:

незахищені безладні статеві контакти (особливо при відомому факті зараження партнерки статевими інфекціями); недотримання норм і правил особистої гігієни; постановка уретральних катетерів; інвазивні маніпуляції на передміхуровій залозі (біопсія, оперативні втручання).

У клінічному аналізі крові виявляють неспецифічні запальні зміни — прискорення ШОЕ, нейтрофільний лейкоцитоз. В загальному аналізі сечі виявляється підвищення числа лейкоцитів, pH сечі, можлива наявність білка. При вираженому мікробному обсіменінні тканини простати вже при мікроскопії сечі виявляються мікроорганізми (кишкові палички і інші ентеробактерії, гонококи, грибки та ін.). У мазку, отриманому з сечівника, виявляється підвищення числа лейкоцитів, іноді визначаються мікроорганізми. Біохімія крові дозволяє виявити запальні зміни — диспротеінемія, підвищення C-реактивного білка.

Перевіряють простату у чоловіків через пряму кишку: виявляється виражена хворобливість при спробі обмацати орган. Заліза збільшена в розмірі за рахунок набряку, має тугоеластичну консистенцію. При утворенні зон розм’якшення слід запідозрити формування абсцесу простати.

Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози і його посів на поживні середовища не проводиться. Отримання секрету простати відбувається шляхом масування органу через пряму кишку. При наявності гострого запалення в тканини передміхурової залози масаж категорично протипоказаний. Замість секрету простати з метою ідентифікації збудника на живильне середовище засівають сечу.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози з тієї ж причини проводять тільки абдомінальним датчиком — через передню черевну стінку. Трансректальне УЗД (ТРУЗІ), що проводиться через пряму кишку, протипоказано. На УЗД простати оцінюють її розміри і структуру. При гострому простатиті орган буде збільшений, гіпоехогенний за структурою (через наявність набряку). Крім того, можливе одночасне дослідження сечового міхура з визначенням кількості залишкової сечі.

Для хронічного простатиту характерно чергування періодів з вираженою симптоматикою (загострень) і періодів з відсутністю проявів (ремісія). У період загострення використовувані методи дослідження не відрізняються від необхідних для діагностики гострого простатиту.

При відсутності виражених клінічних симптомів підтвердити наявність запального процесу в передміхуровій залозі іноді буває важко. На додаток до оцінки характеру скарг використовується цілий комплекс лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Чоловіки, які страждають хронічним простатитом, пред’являють скарги на порушення процесу сечовипускання. Їх турбують часті позиви, млява струмінь сечі, відчуття, що сечовий міхур спорожнений не до кінця. Часто зустрічаються скарги на хронічний больовий синдром — відчуття тяжкості в промежині, в надлобковій області, в області крижів. При тривало існуючому хронічному простатиті розвивається еректильна дисфункція, знижується якість оргазму. На ранніх стадіях хвороби відбувається прискорення процесу сім’явиверження, на пізніх стадіях, навпаки, еякуляція значно затримується і може бути відсутнім зовсім. Біль, що виникає під час сім’явиверження, вважається найбільш специфічним симптомом хронічного простатиту.

Крім факторів ризику, характерних для розвитку гострого запалення простати, виникнення хронічного простатиту сприяють часті переохолодження, малорухливий спосіб життя, рідкісні статеві акти. Особливо часто хронічний простатит виявляється у чоловіків, що мають сидячу роботу, — водії, офісні працівники.

Для підтвердження діагнозу використовують ультразвукове дослідження передміхурової залози. Перевагу віддають методиці ТРУЗІ, як більш інформативною в порівнянні з трансабдомінальним дослідженням. При ТРУЗІ виявляють збільшення розміру простати, гіперехогенність її структури. Дослідження сечового міхура дозволяє уточнити ступінь порушення відтоку сечі.

Важливим методом діагностики є аналіз секрету простати. При мікроскопічному дослідженні про хронічний простатит свідчить виявлення наступних змін:

зниження обсягу виробленого секрету (менше 0,5 мл); зниження pH; жовтий відтінок секрету (в нормі прозорий); зменшення числа лицетиновых зерен; підвищення числа лейкоцитів (більше 10 в одному полі зору); мікроорганізми (виявлення відсутніх в нормі патогенних мікробів — гонококів, трихомонад та ін., грибків, збільшення кількості умовно-патогенних мікробів).

Крім мікроскопічного аналізу секрету, проводиться його посів на живильні середовища з метою виявлення збудника захворювання і його чутливості до антимікробних засобів. Сучасним і швидким методом, що дозволяє визначити збудника хвороби, є полімеразна ланцюгова реакція — ПЛР. Визначення мікроорганізму необхідно для підбору адекватної схеми лікування.

Хронічний простатит дещо підвищує ризик розвитку раку простати. При виявленні хронічного простатиту показано періодично контролювати рівень простатспецифічного антигену — ПСА. У нормі він не повинен перевищувати 4 нг/мл. Цей аналіз є скринінгом раку передміхурової залози.

Діагностика простатиту.

Діагноз простатиту визначається шляхом медичних обстежень, де враховуються в першу чергу, результати лабораторних аналізів, результат ректального дослідження простати і всі скарги пацієнта.

Скарги пацієнта виражаються в наступному:

присутність болю в області тазу, так само турбує тягне біль в області промежини, болить низ живота, болі носять розлитої характер, віддаються в пряму кишку, верхню частину стегон, навіть в поперек. турбує біль в області мошонки і статевого члена.

Присутній утруднене сечовипускання, при якому виникає відчуття болю, печіння.

Позиви до сечовипускання частішають, порції сечі мінімальні, бувають навіть краплинні, постійне відчуття дискомфорту, при якому виникає відчуття, що сечовий міхур переповнений, чого насправді немає.

Лабораторно виявляється запальний процес передміхурової залози.

Статевий акт не приносить повного задоволення, оскільки під час еякуляції або після неї виникає гостра біль, яка не сприяє бажанню повторити моменти, які раніше приносили радість.

Ректальне обстеження простати.

Ректальне обстеження простати проводять пальцями, це одна з найважливіших процедур, яка визначає ступінь розвитку хвороби.

Пальцевий метод обстеження через пряму кишку допомагає визначити не тільки болючість простати, але величину, чутливість і консистенцію простати. Пацієнт займає на кушетці колінно-ліктьове положення, лікар надягає стерильні операційні рукавички, вказівний палець в рукавичці змащують вазеліном, а потім вводиться в пряму кишку.

Процедура неприємна, але не дуже болюча, болючою вона може бути при наявності геморою. З боку передньої стінки прямої кишки на відстані від анального отвору пальцем можна промацати передміхурову залозу з невеликим поглибленням в її середній частині. Здорова передміхурова залоза діаметром сантиметра 3, у неї гладка поверхня, щільна і еластична консистенція. При промацуванні не відчувається болю. Збільшення розмірів простати і її хворобливість говорить про розвиток захворювання. Натискання пальцем віддаються болем в статевий член, поверхню передміхурової залози стає неоднорідною і втрачається пружність поверхні. Поява під час ректального обстеження гнійних виділень з уретри, підтверджує діагноз простатиту.

Лабораторна діагностика.

Дослідження в лабораторії починаються з визначення лейкоцитозу, при наявності запального процесу передміхурової залози, виявляється підвищення лейкоцитів. Потрійний тест або проба Зимняцкого виявляє в першій порції ранкової сечі підвищений вміст лейкоцитів, які говорять про сильний запальному процесі. Так само проводиться аналіз на лейкоцитоз після проведення масажу передміхурової залози. Паралельно проводять бактеріологічні аналізи сечі. Інфекційний простатит з показниками ПСА більше 4,0 нг/мл, це підозра на онкологічне захворювання передміхурової залози. Для постановки точного діагнозу необхідно провести біопсію передміхурової залози для підтвердження або виключення раку простати.

Крім всіх цих досліджень, проводяться інструментальні дослідження.

Вони визначають супутні захворювання, але не простатит, Ректальне УЗД і томографія комп’ютером допомагає виключити або підтвердити наявність абсцесу, онкології.

Діагностика простатиту це сукупність лабораторних досліджень аналізів, ректального обстеження і скарг пацієнта, що вказують на клінічні ознаки цього захворювання. Проведення біопсії проводять при підозрі на онкологію.

Ефективні методи діагностики простатиту у чоловіків.

При простатиті у чоловіків розвивається запальний процес в передміхуровій залозі, яка розташована під сечовим міхуром навколо його шийки і є частиною репродуктивної системи. Захворювання розвивається часто, особливо у статевозрілих чоловіків від 20 до 40 років.

Ризик розвитку ускладнень буде мінімальним, якщо лікування простатиту почнеться вчасно. Тому кожен чоловік повинен знати, що дозволяє запідозрити у себе розвиток хвороби і як діагностувати простатит.

Діагностика простатиту.

діагностика простатиту

Точний діагноз зможе поставити тільки фахівець-уролог на підставі результатів зібраного анамнезу і досліджень.

Д іагностика включає в себе збір лабораторних аналізів, інструментальний і фізикальний (пальцевий) методи.

Як правило, ознаки простатиту виявляються вже при пальцевому обмацуванні і опитуванні хворого. Але для підтвердження діагнозу лікар направляє на інші дослідження.

Діагностичні заходи лікар підбирає для кожного пацієнта індивідуально і тільки потім призначає адекватне та ефективне лікування з урахуванням стадії хвороби, її форми, та індивідуальних особливостей організму хворого.

Методи діагностики простатиту.

Збір анамнезу.

Одним з важливих методів обстеження даної патології є збір анамнезу, який проводиться шляхом опитування хворого лікарем.

Шляхом опитування враховується така інформація:

тривалість перебігу захворювання; послідовність появи виражених симптомів; фактори, що провокують появу загострень; раніше перенесені статеві інфекції; відомості про статеве життя хворого; відомості про проведене раніше лікування, його результати; відомості про перенесені раніше системних захворюваннях, операції на органах малого тазу.

Саме збір анамнезу дозволяє кваліфікованому лікарю отримати інформацію для складання плану подальшої діагностики хворого і постановки йому правильного діагнозу.

Фізикальний (пальцевий ректальний)

Фізикальний спосіб обстеження являє собою пальцеве ректальне дослідження (ПРИ) передміхурової залози і мошонки.

Незважаючи на свою давнину, метод досі є одним з найефективніших. Його не можуть замінити навіть сучасні методи обстеження-МРТ, КТ, ТРУЗІ. Все тому, що даний спосіб дозволяє отримати специфічну інформацію про стан залози, яку не представляється можливим отримати шляхом використання інших методів обстеження.

Виконується процедура шляхом обмацування залози за допомогою вказівного пальця. Попередньо лікар одягає латексні рукавички, оброблені вазеліном, і вводить палець в пряму кишку хворого через задній прохід.

При цьому положення хворого можуть змінюватися (колінно-ліктьова позиція, положення стоячи з нахиленим торсом; лежачи на боці з підтягнутими до живота ногами, на спині з розведеними в сторони ногами).

Перед дослідженням простати лікар отримує інформацію про стан ануса, тонус сфінктера прямої кишки, наявності геморою, тріщин на анусі, новоутворень прямої кишки.

Далі він досліджує саму залозу, яка знаходиться на відстані 3-4 см від ануса і формою схожа на каштан. Посередині поздовжньо проходить борозна, яка ділить її на 2 дольки – ліву і праву. У нормі консистенція залози туго-еластична, рівномірна. Її межі чіткі, слизова прямої кишки рухлива.

Крім залози, лікар обов’язково обстежує мошонку, оцінює її розмір і форму, стан шкірних покривів, рухливість і консистенцію яєчок. При обмацуванні насіннєвого канатика визначаються його частини, наявність запалення і варикозу вен.

Огляд не проводиться при загостренні запальних захворювань.

Інструментальний метод.

Основний інструментальний метод – УЗД. Цей спосіб має багато переваг, в числі яких висока інформативність і його доступність. Призначається ультразвукове дослідження при протіканні гострої і хронічної форми простатиту. Методика дозволяє виявити наявність абсцесу або каменів в залозі, ступінь стискання сечівника.

При проведенні УЗД лікар може використовувати кілька способів:

зовнішній через передню стінку очеревини; зовнішній через промежину; трансректально через пряму кишку; трансуретрально (внутрішньопорожнинної). Датчик вводиться через сечовипускальний канал.

Більш інформативним є третій спосіб, при якому трансректальне датчик вводиться через пряму кишку.

Інший доступний спосіб інструментальної діагностики урофлоуметрія, при якій виконується пряма графічна реєстрація швидкості потоку сечі. За результатами лікар оцінює прохідність уретри і скоротливу здатність детрузора.

УЗД не робиться, якщо є гемороїдальні вузли, тріщини на анусі, висипання на шкірі в області ануса, якщо недавно були проведені операції в цій області, а також при нетриманні сечі.

Лабораторне дослідження.

Щоб зібрати додаткову інформацію про стан залози, проводиться лабораторне дослідження.

Воно включає в себе здачу наступних аналізів:

аналіз сечі (загальний, бактеріологічний, цитологічний); аналіз крові (загальний, біохімічний); мазок з уретри; секрет залози; посів сперми (спермограма); метод ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція). Виявляються приховані статеві інфекції.

Для хворих старше 50 років, якщо є підозра на рак простати, проводиться тест на визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген).

Аналіз вимагає три порції сечі. Перша порція показує, в якому стані знаходиться сечовипускальний канал. Перевищення норми лейкоцитів говорить про його запаленні (уретрит). Друга порція показує, в якому стані знаходиться сам сечовий міхур і нирки. Збільшення лейкоцитів тут говорить про наявність запалення в міхурі або нирках (цистит, пієлонефрит). Після отримання результатів аналізу сечі, уролог робить пацієнту масаж простати, щоб виділився її секрет, який також відправляють на дослідження.

Додаткові методи дослідження.

Якщо є певні показання для обстеження захворювання, проводяться додаткові методи діагностики в умовах медичного закладу. Це метод цистоскопії. Її проводять при травмуванні органів сечостатевої системи, гематурії (наявність крові в сечі).

Лікар може дати направлення на проведення комп’ютерної томографії органів малого тазу, біопсії.

Комп’ютерна томографія застосовується в разі, коли є підозра на рак передміхурової залози. Томографія показує зображення в декількох площинах, створює тривимірне зображення органу.

При підозрі на абсцес залози (ускладнення гострої форми) і аденому використовують метод ядерної магніторезонансної томограми.

При біопсії беруть фрагмент тканин залози, щоб провести гістологічне дослідження на ракові клітини. Але її не можна проводити при наявності інфекційних захворювань, поганий згортання крові, запаленні прямої кишки, геморої, гострій формі простатиту.

На підставі всіх результатів в сукупності лікар розробляє схему лікування для кожного хворого в індивідуальному порядку, яку треба строго дотримуватися, щоб домогтися потрібного ефекту. Інакше результат буде незадовільним.

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

У домашніх умовах можна провести наступне дослідження. Взяти три скляних баночки і капнути трохи сечі в першу баночку.

П отом вилити майже весь обсяг в другу і чайну ложку в третю. Якщо сеча мутна тільки в першій банці, це уретрит. Якщо ж каламутність є в третій банку, це ознаки простатиту. Таким чином, в домашніх умовах можна попередньо провести дослідження аналізу сечі будинку, але такий метод не виключає звернення до фахівця.

А взагалі, в домашніх умовах обстеження простатиту лікарі проводити не рекомендують, тому що немає можливості використовувати інструменти, та й такий спосіб дає неточні дані. Багато симптомів хвороби схожі з ознаками інших захворювань. Результати в цьому випадку грунтуються тільки на відчуттях і припущеннях хворого.

Після того як проведена діагностика, хворому потрібен спокій. Роздратоване заднє отвір можна змастити рослинним маслом або кремом. Фізичні навантаження обмежуються.

Своєчасно і правильно поставлений діагноз – це перший і дуже важливий крок до одужання. Але ставити його повинен тільки кваліфікований лікар. Домашні умови не підходять для постановки точного діагнозу.

Без спеціальної медичної освіти і без додаткових медичних методів дослідження простатиту неможливо диференціювати результати.

Аналізи при простатиті.

Які аналізи при простатиті потрібно здавати в клініці, детальний план обстеження передміхурової залози і розшифровка результатів — про це в цій статті.

Простатит – захворювання, що вимагає своєчасної діагностики. Чим швидше буде поставлений точний діагноз, тим ефективніше виявиться лікування. Схема медикаментозної терапії визначається після додаткових обстежень. Крім того, виконують спеціальні аналізи, які допомагають з’ясувати, який фактор спровокував розвиток процесу.

Діагностика простатиту починається з консультації та огляду фахівця. Лікар вислуховує скарги пацієнта, вивчає анамнез, у разі необхідності направляє на інструментальні та лабораторні дослідження. Якщо є підозра на гострий або хронічний простатит, пацієнт має пройти ряд певних аналізів, які допоможуть поставити остаточний діагноз.

Коли треба здавати аналізи при підозра на простатит.

Якщо ви виявите у себе наступні симптоми, то треба провести аналізи для спростування або підтвердження діагнозу простатит:

• проблеми з сечовипусканням (часті позиви, біль, затримка сечі);

діагностика простатиту

* печіння в промежині;

• біль при дефекації;

• довгі нічні ерекції;

• висока стомлюваність і психологічні проблеми.

Які аналізи здають при простатиті у чоловіків.

Простатит є поширеною проблемою, з якою може зіткнутися кожен чоловік після 30-40 років. Тому всім чоловікам бажано знати про те, які обстеження проходять при підозрі на запалення простати.

План обстеження при простатиті.

1. Загальний аналіз сечі і крові.

2. Зішкріб з уретри, аналіз секрету передміхурової залози, сперми і крові методом ПЛР на всі інфекції передаються статевим шляхом (Суть методу полягає в отримання ДНК збудника і порівняння з базою даних про всі ІПСШ, в тому числі ВІЛ, сифілісу, гепатиту В і С.).

3. Бакпосів секрету простати і визначення чутливості до антибіотиків.

4. Мікроскопічне дослідження секрету простати.

5. Аналіз сечі на бактеріологічний посів.

6. Бактеріологічне дослідження еякуляту.

8. Плюс додаткові дослідження.

Але не у всіх випадках вдається знайти збудника, тобто поставити діагноз бактеріальний хронічний простатит, найчастіше збудника не виявити. Але, якщо у пацієнта присутній симптоматика, в такому випадку мова йде про абактеріальному простатиті, лікування якого грунтується в основному на придушення синдрому хронічного тазового болю.

Давайте докладніше розглянемо які аналізи треба здати при простатиті.

Збір анамнезу при простатиті.

Андролог або уролог розпитує пацієнта про перенесені раніше хронічних і гострих захворюваннях, операції на сечостатевих органах, які скарги його хвилюють, коли він в останній раз проходив обстеження і якщо проходив які були результати аналізів і поставлений діагноз.

Пальпація і масаж простати.

Бувають випадки, коли немає симптомів гострого запального процесу, але є передумови до початку хронічного простатиту. У подібних ситуаціях показані функціональні тести і пальпація передміхурової залози.

Основним тестом мануального обстеження вважається масаж простати. Про стан залози судять, виходячи з відчуттів, які викликає масаж. Також беруть до уваги консистенцію органу і його можливе збільшення в розмірах.

При гострому запаленні масаж простати виконувати не можна! В такому випадку він може викликати сильні больові відчуття. До того ж масаж при гострому запаленні може спровокувати потрапляння хвороботворних мікробів в кров. А це дуже небезпечно, оскільки може привести до такого грізного ускладнення, як сепсис.

Лабораторні аналізи при простатиті.

діагностика простатиту

Аналізи на інфекції передаються статевим шляхом.

Перед здачею мазків, зішкрібів або посівів на інфекції передаються статевим шляхом не можна:

• за 3 години мочитися до взяття матеріалу;

• використовувати дезінфікуючі засоби;

• останній статевий контакт повинен бути не менше ніж за 36 годин до взяття матеріалу;

• застосовувати антибіотики або уросептики всередину.

Види аналізів на інфекції при простатиті.

— Зішкріб з уретри методом ПЛР на всі статеві інфекції (хламідія, уреаплазма, гарднерелла, мікоплазма, трихомонада, гонокок, гриби роду кандида і т. д.)

— Кров на інфекції методом ІФА (IgA і IgM антитіла).

— ПЛР діагностика секрету простати, сперми і ранкової сечі.

Аналіз сечі при простатиті у чоловіків.

В обов’язковому порядку виконують аналіз сечі. Перш за все, звертають увагу на кількість бактерій і лейкоцитів, виявляють присутність макрофагів і овальних жирових тел. Для визначення збудників може проводитися посів сечі. Типовим збудником є кишкова паличка. При катаральному простатиті в загальному аналізі сечі явні зміни спостерігаються не завжди. При запущених формах хвороби після мануального тесту в сечі відзначаються гнійні нитки, що випадають в осад.

Аналіз крові.

Загальний аналіз крові при простатиті показує підвищену кількість лейкоцитів зі зсувом формули вліво, збільшення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Це типові ознаки, що говорять про те, що в організмі йде запальний процес. По висоті цих показників можна визначити характер перебігу хвороби і її стадію.

У деяких випадках запалення простати має алергічну природу. Тому проводять дослідження крові на алергічну реакцію. Також беруть кров з вени для проведення біохімічного аналізу. Дуже важливо визначити показники електролітів (азоту сечовини крові і креатиніну), особливо при обструкції і затримці сечі.

Аналіз секрету простати.

Головні аналізи, що дозволяють точно поставити діагноз, — аналіз секрету передміхурової залози і бактеріологічний аналіз сечі. Ці аналізи виявляють мікроби такі як: кишкова паличка, стафілокок, стрптококк і т. д.

Аналіз секрету передбачає мікроскопічне дослідження виділень залози. Цей метод дає медиками можливість з’ясувати, чи немає в секреті нездорових домішок, як протікає запальний процес, в якому стані знаходиться простата.

Проводиться біохімічне та цитологічне дослідження секрету. Крім того, здійснюється посів, який дозволяє оцінити чутливість патогенної флори до антибіотиків.

Дослідження секрету показано при хронічному простатиті. Гостру форму захворювання перед проведенням аналізу потрібно виключити. А процедура забору відбувається так: интраректально стимулюють простату, з уретри виділяється секрет (в нормі в’язкий і прозорий), який збирають на предметне скло. Отримані зразки вивчають під мікроскопом. У нормі, приблизно через 20 хвилин матеріал набуває вид папороті. У разі простатиту під мікроскопом видно лише фрагменти. Якщо масаж не привів до отримання секрету, після стимуляції необхідно зібрати на аналіз сечу. Разом з сечею виводиться і накопичився секрет. Це дозволяє оцінити необхідні показники, провівши дослідження самої сечі. Коли запалення досягає пізніх стадій і процес розвивається бурхливо, в складі сечі виявляються явні зміни. Для визначення збудників, що викликали гостре запалення, виконують бакпосев сечі.

При мікроскопічному дослідження секрету простати звертають увагу на лейкоцити, лецитинові зерна, еритроцити клітини епітелію, макрофаги. У здорового чоловіка в секреті простати кількість лейкоцитів не повинно перевищувати 5 в поле зору.

Існує кілька способів збору сечі для аналізу. При цьому необхідно проявляти обережність, щоб не допустити потрапляння в сечу інфекції з навколишнього середовища. Перший спосіб – збір матеріалу для аналізу за допомогою тампона. Його прикладають до отвору сечівника, щоб він ввібрав трохи сечі. Перед процедурою шкіру дезінфікують, щоб в зібрану сечу не проникла інфекція. Попадання інфекції може сильно вплинути на результати аналізу, аж до повної зміни картини. В такому випадку процедуру буде потрібно провести знову.

Більш надійний метод-збір сечі за допомогою сечового катетера. Завдяки цьому виключається ймовірність зараження із зовнішнього середовища. Матеріал збирають в стерильних умовах і сам катетер повинен обов’язково бути стерильним. Сечу поміщають в стерильну ємність і виконують посів на живильне середовище. Результати аналізу стають відомі через кілька днів. Це необхідно для того, щоб виросла культура і визначився тип збудника.

Також проводять ПЛР-діагностику. Це дослідження передбачає виявлення в сечі прихованих інфекцій. Проба допомагає виявити ДНК збудника. При найменшому натяку на присутність бактерій проба виявляється позитивною. Така діагностика допомагає визначити тип запалення і його ступінь.

Бактеріологічний аналіз насінної рідини.

Альтернативою посіву секрету простати є посів насінної рідини. До цього дослідження вдаються, якщо посів секрету не дав точних результатів, або коли секрет в чистому вигляді отримати не вдалося.

Лабораторне дослідження еякуляту є теж точним методом діагностики при запаленні передміхурової залози. Інформативність дослідження пояснюється тим, що насіннєва рідина проходить через простату і містить її секрет. У чоловіків, які страждають простатитом, в насіннєвій рідині виявляється велика кількість лейкоцитів. Крім того, є поодинокі еритроцити. Трапляються згустки слабких або мертвих сперматозоїдів, які називаються агглютининами. Їх формування пов’язане з порушеннями роботи імунної системи і процесом сенсибілізації, який запускає збудник.

У здорових чоловіків реакція насінної рідини повинна бути кислою. Але під дією запального процесу вона стає лужною, що погано впливає на життєздатність статевих клітин. При простатиті в спермі може виявлятися до 80% малорухливих або загиблих сперматозоїдів.

У деяких випадках аналіз насінної рідини виявляє кількісні зміни, тобто загальне число сперматозоїдів стає менше. Це говорить про поширення запалення на область яєчок. Якщо з’являються видозмінені статеві клітини, можна підозрювати гормональні проблеми або генетичні порушення. При такій картині не виключений злоякісний процес. Але зі стовідсотковою впевненістю стверджувати, що це саме якась стадія рак простати, не можна.

Аналіз соку уретри.

Ще один вид діагностики – аналіз соку уретри. Процедура проводиться за допомогою зонда з тампоном. Отриманий матеріал піддають лабораторному дослідженню. Аналіз дає можливість виявити, чи не перейшло запалення на сечовипускальний канал.

Перераховані вище дослідження входять до списку основних аналізів. При поєднанні простатиту з іншими хворобами потрібно ряд додаткових досліджень, які спрямовані на виявлення вторинної патології.

Методи додаткової діагностики простатиту.

До додаткових способів обстеження відносяться:

— УЗД сечового міхура. Справа в тому, що інфекції в сечовидільному каналі можуть привести до застійного простатиту.

— Комп’ютерна томографія. Цей метод дає можливість отримати детальну картину органів малого тазу.

— Трансректальна сонографія і трансректальне ультразвукове дослідження простати (ТРУЗІ). Цей ультразвуковий метод допомагає лікарю побачити зміни передміхурової залози за допомогою ректального датчика, що дозволяє оцінити стан простати і сім’яних пухирців. При цьому точно визначаються обсяги утворень. При аденомі простати і злоякісних процесах це дослідження є обов’язковим.

— Розширена спермограма з MAR-тестом і дослідженням по Крюгеру. Показана чоловікам, які не можуть зачати дитину. Це дослідження дає можливість з’ясувати, чи вплинув простатит на здатність до запліднення, тобто як змінився якісний і кількісний склад сперматозоїдів.

— Дослідження на ПСА. Його виконують при підозрах на злоякісну пухлину у віці після 45 років.

Розшифровка результатів аналізу при простатиті.

— Аналіз сечі. У здорових чоловіків вміст лейкоцитів не більше 3. Виявлення кетонових тіл говорить про можливий розвиток діабету. Крові в сечі в нормі не буває.

— ПЛР діагностика. Визначається наявність ДНК збудників хвороб, що передаються статевим шляхом.

— Дослідження соку передміхурової залози. Вміст лейкоцитів не більше 12. Епітелії і еритроцити в нормі поодинокі. Інших показників бути не повинно.

— Аналіз еякуляту. Його обсяг в нормі становить від 2 до 6 мл Слиз відсутня, лейкоцитів – не більше 1 млн/мл Кількість живих сперматозоїдів має становити не менше половини. Аглютинація і агрегація не повинні визначатися. За морфологічною будовою від нормальних сперматозоїдів має бути від 40 до 60% з усіх статевих клітин.

— УЗД і ТРУЗІ. Під час процедури фахівець оцінює щільність і обсяг простати. Для насіннєвих бульбашок норма-не більше 5 см.

Відхилення результатів аналізів від норми може свідчити про запальний процес в передміхуровій залозі.

Як підготуватися до здачі аналізів на простатит.

Процедура здачі аналізів на простатит вимагає ретельної підготовки. Інакше результати дослідження можуть виявитися недостовірними. Обмежувати обсяг прийнятої рідини не потрібно. Однак за 8 годин до процедури бажано відмовитися від соків, кави і алкоголю.

Сечу потрібно збирати в чисту ємність. Перед її збором необхідна гігієнічна процедура без застосування миючих засобів. Не варто їсти їжу з природними барвниками (буряк, чорниця, морква, зелень) і приймати препарати з барвниками (наприклад, драже аскорбінової кислоти). Не можна приймати сечогінні препарати, антибіотики та інші ліки, що впливають на результати.

Перед збором секрету передміхурової залози буде потрібно її масаж. Цю процедуру виконує лікар. Також необхідно триденне статеве утримання, але не більше 5 днів.

Для підготовки до спермограмме статевий спокій доведеться дотримуватися від 5 до 7 днів. Не можна паритися в лазні і приймати антибіотики. Крім того, потрібно відмовитися від газованих напоїв і алкоголю.

Правильна підготовка до аналізів дасть можливість точно визначити діагноз і підібрати відповідне лікування.

Які обстеження допомагають в діагностиці захворювань простати.

Чоловіче здоров’я дуже вразливе після настання сорокарічного віку. Питання — Як виявити простатит-вельми актуальне для представників сильної статі, адже саме ця проблема найчастіше вражає чоловічу статеву сферу. Своєчасна діагностика і лікування дозволяють повністю усунути наслідки хвороби і повернутися до нормального життя.

Особливості простатиту.

Для того щоб зрозуміти – як визначити простатит, попередньо слід розібратися в особливостях цього захворювання. Простатитом називається запалення простати-органу, що грає важливу роль в здатності чоловіка до продовження роду. Простата відповідає за вироблення секрету, необхідного для підтримки оптимальної консистенції сперми.

При серйозних порушеннях в роботі передміхурової залози досить часто діагностується безпліддя.

Розрізняють дві форми патології: гостру і хронічну. Гостре запалення досить легко виявити, так як клінічна картина має яскраву вираженість. Хронічний простатит, на частку якого припадає близько 95% усіх випадків, протікає з періодами загострення і ремісії, тому часто захворювання не доліковується, що і призводить до його повернення.

Так як дізнатися просто про наявність хвороби недостатньо для проведення лікування, необхідно встановити причину її виникнення. Залежно від типу простатиту (інфекційний, застійний, бактеріальний, і т. д.) виділяють наступні причини:

зниження імунітету; венеричні захворювання; інфекції сечовивідних шляхів; гормональний збій; нерегулярне статеве життя; переохолодження;

травма; порушення кровообігу.

Діагностиці причин простатиту повинно приділятися достатньо уваги для подальшого успішного лікування захворювання і його профілактики.

Симптоми захворювання.

Первинно діагностувати простатит можна за допомогою оцінки симптомів. Однак достовірно дізнатися-чи є запалення, можна тільки після проходження огляду в медичному закладі.

Основні симптоми простатиту виражаються в наступному:

болючість при сечовипусканні і дефекації; порушення еректильної функції; зниження лібідо; болі в області паху і промежини; виділення сечі малими порціями; необхідність докладання зусиль для того, щоб помочитися; мимовільне сечовипускання, часті позиви в туалет; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; безпліддя.

Якщо передміхуровий секрет містить домішки крові (гемоспермія), слід перевіритися на наявність новоутворень.

Необхідно враховувати кожну ознаку, так як стратегія лікування в подальшому залежить від типу захворювання. Однак більш точні результати можна отримати тільки після проведення комплексного дослідження. Як перевіряється простатит і призначається методика його лікування, слід розглянути докладніше.

Методи діагностики.

Діагностика простатиту у чоловіків проводиться комплексно. Для початку необхідно звернутися до уролога. Для визначення всіх нюансів розвитку захворювання і можливої його приналежності до певного типу потрібно зібрати повний анамнез.

Для цього лікар опитує пацієнта, щоб зрозуміти-як давно і з якою динамікою розвивається простатит. Збір анамнезу має певний порядок. Швидше за все, лікар задасть такі питання:

коли з’явилися перші ознаки захворювання, динаміка їх розвитку; є проблеми із статевою активністю; є або були венеричні захворювання, в тому числі у статевого партнера; який образ життя пацієнта, рівень його фізичної активності; які хворий переніс захворювання, зокрема, простатит; чи є інші обставини, що впливають на розвиток запалення передміхурової залози.

Більш точний діагноз виявляється за допомогою здачі аналізів і проходження допоміжних процедур.

Базові методики.

При простатиті діагностика проводиться за допомогою огляду у уролога, а також проводяться спеціальні аналізи і апаратні дослідження, що допомагають виявляти відхилення в роботі передміхурової залози.

Базовими методиками є:

Пальпація простати. Проводиться трансректальне пальцеве обстеження передміхурової залози. Вона легко прощупується через пряму кишку. За допомогою пальпації визначається розмір органу, межі його розташування, набряклість тканин і щільність залози. При запаленні процедура викликає неприємні відчуття і біль.

Додаткові дослідження.

При проведенні діагностики простатиту базові методи не завжди дозволяють встановити точну картину захворювання. Вид запалення і його причини можуть визначатися за допомогою додаткових процедур. Вони використовуються за призначенням лікаря в індивідуальному порядку.

У сучасній медичній практиці використовуються такі методи:

Бактеріальний посів сечі. При цій процедурі виявляються невластиві для організму бактерії, які могли спровокувати запалення. Недоліком є те, що в проби може потрапити мікросередовища з сечовивідних шляхів і з зовнішньої частини статевих органів, якщо були порушені правила забору матеріалу. Результат буде виявлятися після закінчення 5-7 днів. Інфекція може бути виявлена в одній або декількох з трьох взятих проб: зовнішня частина статевих органів, сечовивідні шляхи і сечовий міхур. Ріст бактерій в посівах останніх двох порцій є непрямою ознакою простатиту. Мазок з уретри. В уретру вводиться тампон на глибину в кілька сантиметрів. Щоб зберегти реальну картину мікрофлори попередньо потрібно утримуватися від сечовипускання протягом кількох годин.

Аналіз крові на онкомаркери. За допомогою виявлення особливих білків у венозній крові пацієнта вдається розпізнати ознаки розвитку онкології або підтвердити доброякісність патологічних змін в передміхуровій залозі. Аналіз сперми. Проводиться комплексна спермограма: оцінюються параметри життєздатності сперматозоїдів і їх концентрація, загальний склад насінної рідини і т. д. Процедура необхідна для виявлення чоловічого безпліддя. Урофлоуметрія. При серйозних порушеннях видільної функції необхідно дослідження для визначення ступеня її гноблення, швидкості і тиску руху сечі і деяких інших параметрів. Цистоскопія. Це візуальний огляд внутрішньої поверхні уретри і сечового міхура за допомогою спеціального приладу – цистоскопа, має гнучкий тонкий катетер з оптичною системою, який вводиться через уретру.

Домашні методи діагностики.

Якщо проблеми тільки почали проявлятися і можливості звернутися в лікарню миттєво немає, можна самостійно оцінити свій стан.

Самостійна діагностика не рятує чоловіка від необхідності нанесення візиту до уролога, але в подальшому буде набагато простіше описати поточну ситуацію лікаря.

Діагностика простатиту в домашніх умовах проводиться переважно на підставі наявних симптомів. Слід звернути увагу на такі ознаки захворювання:

часті позиви до сечовипускання, супровід самого процесу болючими відчуттями; труднощі сечовипускання, слабка або прерывающаяся струмінь; болючість при дефекації; болі в паху, іноді віддають в куприк.

Поява цих симптомів може стати першим передвісником розвитку запалення. До того ж вони можуть бути пов’язані і з більш серйозними захворюваннями.

Можна провести наступний експеримент: при простатиті стимуляція передміхурової залози супроводжується болючістю. Чоловікові слід провести масаж простати і простежити за виникаючими відчуттями.

Третій спосіб домашньої діагностики – аналіз сечі. У пробах можна розрізняти специфічні домішки і помутніння урини. Необхідно помочитися в три банки по черзі без перерви. Каламутність в пробах 2 і 3 вказує на простатит. Якщо відхилення тільки в першому випадку, швидше за все, це інфекційне ураження уретри.

Що робити при простатиті.

діагностика простатиту

Якщо домашній тест на простатит виявився позитивним, потрібно терміново звернутися до лікаря, який підтвердить або спростує діагноз і призначить необхідне лікування. На підбір терапії впливає виявлений тип захворювання. В цілому ж призначаються такі заходи:

лікарська терапія (протизапальні, антибактеріальні, загальнозміцнюючі засоби); фітотерапія;

мінеральні добавки і повноцінне харчування (необхідні цинк, залізо, селен, вітаміни Е та С); масаж простати для усунення застійних процесів; лікувальна фізкультура і фізична активність; повноцінна сексуальне життя, захищений статевий акт.

Навіть після правильно проведеного лікування необхідно щорічно перевірятися у уролога. Повторне прояв підозрілих симптомів є приводом негайно звернутися за допомогою.

З відео ви дізнаєтеся – на підставі чого ставиться діагноз «простатит»:

Сучасні методи діагностики простатиту: як визначити підступне захворювання?

80% чоловіків різного віку стикаються рано чи пізно з проблемою, пов’язаною зі збільшенням простати.

Дану хворобу важливо не тільки вчасно почати лікувати, але і грамотно провести діагностику при перших симптомах.

Особливість полягає в тому, що видів простатиту багато, від чого залежить і вибір способу і методу лікування.

Як визначити простатит? Як дізнатися чи є у вас ця хвороба? Про це ми і поговоримо в подальшому.

Не кожен чоловік відразу приймає рішення звернутися до лікаря за допомогою, адже ознаками і симптомами простатиту є не тільки проблеми з сечовипусканням, але і недоліки в потенції. Крім того, людина відчуває серйозний психологічний дискомфорт, постійну апатію і навіть деякі болі в області промежини.

Дуже важливо вчасно провести діагностику захворювання, так як деякі ознаки простатиту і можуть зовсім почати отруювати організм, наприклад застій сечі в організмі, що дуже небезпечно. Тому, як тільки з’явилися, нехай і не явні симптоми захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Діагностика простатиту у чоловіків.

Діагностика простатиту в домашніх умовах у чоловіків заснована тільки на описі відчуттів. Тому, запорука ефективного лікування простатиту – ретельна діагностика, яка повинна бути проведена фахівцями.

Тільки грамотна робота дозволить виявити форму і тип захворювання, а згодом призначити тільки грамотне і вірне лікування. Отже, як виявити простатит у чоловіків? При підозрі на простатит обстеження включає в себе 4 етапи.

В обов’язковому порядку хворого необхідно спочатку опитати і визначити симптоматику і причини, які могли б викликати запальний процес.

Найчастіше при опитуванні пацієнти скаржаться на наступні проблеми:

Больові відчуття різного ступеня інтенсивності. Такі процеси відбувається через те, що передміхурова залоза відчуває серйозні проблеми пов’язані з харчуванням киснем і кров’ю, а також і через застійні процеси. Больові відчуття при статевому акті і при сечовипусканні. Процес сечовипускання відбувається з розладами , так як збільшена залоза передавлює сечовивідний канал. Статева функція порушується. Це відбувається з-за того, що ділянка передміхурової залози запалений саме там, де є необхідні рецептори, що відповідають за статевий акт, а саме нормальне його перебіг. Безпліддя. Така неприємність повинна насторожити тільки після року, коли не виходить зачати дитину.

Спеціаліст при опитуванні може виявити і вельми важливі фактори:

малорухливий спосіб життя; безладні статеві зв’язки; ослаблений імунітет; зловживання шкідливими звичками; наявність шкідливостей професійного типу.

Другий етап діагностування проводиться шляхом пальпаторного дослідження простати. Для того щоб використовувати цей метод діагностики простатиту, проводиться огляд через ампулу прямої кишки. Така процедура не завжди приємна, особливо якщо у пацієнта розвивається простатит. При запаленні простата дуже болісно реагує на різні маніпуляції, в тому числі і при доторканні до неї.

Тому пацієнту необхідно бути готовим до процедури. Для цього варто налаштувати себе, розслабитися і перед прийомом зробити мікроклізму. Ці маніпуляції допоможуть поліпшити відчуття при проведенні огляду.

При цьому, відмовитися від такої процедури не доцільно, так як вона дозволяє визначити і оцінити наступні критерії:

Контури і форму, які придбала простата. Визначення таких показників допоможе визначити запальний процес, при якому форма залози змінюється. Розміри передміхурової залози. При запальних процесах, простата постійно розростається, тому лікар може за обсягами визначити масштаб захворювання. Наявність ущільнень і абсцесів. Консистенція тканини здатна розповісти про наявність пухлинних процесів.

Після огляду лікар аналізує отриману інформацію і призначає пацієнтові необхідні аналізи для того, щоб визначити або виключити наявність простатиту. Дізнатися про те, які можуть призначатися аналізи при діагностиці простатиту, можна зі статті: Основні і додаткові аналізи при діагностиці простатиту у чоловіків.

Лабораторне дослідження.

Після того, як провели обстеження при простатиті, фахівець в обов’язковому порядку призначає різні види лабораторних досліджень.

При простатиті дослідження призначають такі:

Аналіз сечі. Цей аналіз дозволяє визначити наявність запального процесу. Дослідження крові на рівень ПСА. Аналіз крові робиться з метою усунення можливих причин появи простатиту. Адже недуга може з’явитися і на тлі запальних процесів, які відбуваються в сечостатевій системі. Аналіз третє порції сечі. Такий аналіз проводиться за певною методикою, за допомогою якої є можливість зміни характеру запального процесу. Дослідження секрету простати, а також дослідження секрету за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Бактеріологічний посів секрету простати. Цей аналіз дозволяє визначити збудника з’явилася інфекції. Спермограма. Обов’язково необхідно перевірити статеву функцію пацієнта на тлі простатиту.

Після того, як будуть отримані всі результати аналізом, пацієнту необхідно провести апаратне та інструментальне дослідження. Як діагностувати простатит? Читайте далі.

Інструменти та апарати.

Для того щоб доктору повністю намалювати картину протікання захворювання, на останньому етапі діагностики проводиться ультразвукове дослідження. Доктор може виявити на УЗД ознаки простатиту.

Саме воно дозволяє не тільки виявити запальний процес, але і зрозуміти чи є додаткові новоутворення і пухлини.

До того ж, УЗД дозволяє визначити чи є запальний процес в яєчках і в інших тканинах статевої системи.

Укладення.

Тепер ви знаєте, як визначити простатит. Захворювання це дуже підступне, тому коли діагностичні дослідження проведені, фахівець повинен призначити лікування. Не варто думати що повністю усунути недуга складно, важливо повністю слідувати настанов лікаря.

Чи можлива діагностика простатиту у чоловіків в домашніх умовах? Все про те, як виявити запалення простати.

Простатит в запущеній стадії призводить до нестерпного болю в момент сечовипускання.

До того ж, надмірне збільшення залози може позбавити чоловіка дітородної функції.

Як перевірити і дізнатися — чи не загрожує чоловікові це захворювання?

Лікування слід починати якомога раніше.

А точні діагностичні обстеження допоможуть досягти швидкого позитивного результату.

Симптоми захворювання, які можна виявити в домашніх умовах.

Наявність патології можна визначити і самостійно, адже простатит має типові прояви:

значний дискомфорт в зоні ануса. В попереку і паху відчуваються хворобливі відчуття. Дефекація супроводжується болем. З’являються труднощі з мочевыделением. Знижується ерекція. Статевий акт і процес еякуляції проходить з болем.

Тривожним сигналом повинно служити поєднання декількох симптомів. Це вже привід для екстреного звернення до медиків. Такі розлади без лікування рідко минають. Відсутність терапії трансформує гостру форму хвороби в хронічну.

Основна діагностика простатиту в медичному закладі.

Вже при першому візиті пацієнта, уролог може виявити запалення передміхурової залози. Але визначити складність і етіологію захворювання можна тільки за допомогою лабораторних і апаратних досліджень.

Лікарський огляд і збір анамнезу.

Це важлива складова діагностичних заходів. На цьому етапі збирається наступна інформація:

тривалість перебігу хвороби. Фактори, що сприяють загостренням. Клінічна картина розвитку симптомів. Наявність перенесених венеричних захворювань. Присутність вторинного лікування простатиту. Статеве життя пацієнта. Дані про перенесені операції в області малого тазу.

За результатами анамнезу лікар складає план додаткового обстеження.

Ректальне обстеження.

Подальшим етапом діагностики буде огляд геніталій і самої простати.

Висипання на пенісі і в зоні паху свідчать про вірусної етіології.

Пальпація передміхурової залози дозволяє виявити зміни в розмірі і структурі органу.

Процедура не зовсім приємна, так як запалені тканини болісно реагують на дотики.

Сумніви в наявності патології відпадають, якщо виявлено збільшення залози.

Необхідні лабораторні аналізи.

Ця група діагностичних заходів досить велика. Кількість аналізів залежить від анамнезу та урологічного огляду. Дослідження спрямовані на кожен конкретний випадок, щоб отримати повну картину патології.

Основні лабораторні дослідження включають наступні процедури:

Аналіз сечі. Визначається стан сечостатевої системи. Слиз або домішки в сечі говорять про запальний процес. Згодом, крім простати, це торкнеться і інші навколишні органи. Аналіз крові. Дослідження дозволить встановити ступінь шкоди організму, який завдав запальний процес. Цей аналіз впливає на вибір терапії. Секрет простати. Дане мікроскопічне обстеження виявляє наявність в секреті шкідливих включень. Робляться висновки про стадії хвороби і стан передміхурової залози. Але необхідно врахувати, що дане дослідження проводиться, якщо не спостерігається загострення.

Для процедури характерна певна послідовність:

діагностика простатиту

стимулюється простата (интраректально); з сечовивідного каналу буде виходити слизовий секрет; дослідження виділення.

Якщо є запалення, то буде видно фрагменти клінічної картини хвороби. Нормальний секрет простати вже через півгодини буде нагадувати папороть. Оцінка еякуляту. Аналіз насіння вважається альтернативою дослідження секрету простати.

До цього вдаються, коли посів секрету не отримати в чистому вигляді.

Дослідження еякуляту вважається точним методом, а його інформативність пояснюється тим, що сім’я стикається з простатою і, природно, містить її секрет.

В еякуляті міститься величезна кількість лейкоцитів, коли чоловік хворий на простатит.

З уретри беруть матеріал, який ретельно вивчається.

При цьому аналізі увага приділяється концентрації лейкоцитів і патогенних мікроорганізмів.

Всі ці заходи необхідні для виявлення початкових розладів передміхурової залози.

Щоб остаточно підтвердити діагноз, потрібні додаткові обстеження.

Інструментальна діагностика.

Існують сучасні апарати, що дозволяють з високою точністю виявити структурні зміни внутрішніх органів.

Ультразвукове дослідження.

За допомогою спеціального обладнання визначається форма і розмір залози.

Це допоможе обчислити масу і обсяг простати, щоб переконатися, що важливий орган не збільшений.

Лікарі вважають нормою:

довжину не більше 3 сантиметрів; ширину до 2,5 см; товщину, яка не перевищує 2,3 сантиметра.

УЗД нерідко показує інші значення, але турбуватися не варто, так як розміри варіюються.

Даний метод дозволить виключити наявність злоякісної пухлини та інших урологічних відхилень. Датчик розміщують в області лобка. Ехограма дозволяє встановити розмір залози до міліметра. Також можна проконтролювати її межі і виявити зміни структури тканини.

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ)

Неінвазивна і абсолютно нешкідлива процедура. Для пацієнта незручності мінімальні. Датчик апарату вводиться через задній прохід, що дозволяє близько підібратися до передміхурової залозі. Великою перевагою методу є швидкість проведення , що не знижує точність дослідження структури простати.

Основними перевагами є:

відсутність впливу радіації; відсутність болю; висока інформативність.

Перед дослідженням обов’язково очищається пряма кишка.

ТРУЗІ точно визначає наявність і вид захворювання. Дослідження проводиться не тільки при діагностуванні пухлини, причини бувають і інші.

Показання до обстеження цим методом:

доброякісні новоутворення, які часто зустрічаються у чоловіків зрілого віку. Статистика показує, що у половини літніх чоловіків діагностується аденома. Злоякісні пухлини. Якщо підозрюється онкологія, то саме ТРУЗІ найбільш переважне дослідження. З його допомогою можна провести біопсію, взявши пункцію тканин безпосередньо з залози. Підготовка до операції. Чоловіче безпліддя.

До інших показань можна віднести біль в паху і порушення потенції.

Томографія.

Обстеження за допомогою МРТ виявляє зміни простати, які не вдалося виявити іншими способами. Перш за все, це відноситься до раку простати.

Цим способом можна побачити пошарове зображення залози, а також вплив захворювання на сусідні органи.

Магнітно-резонансна томографія швидко діагностує:

будь-які форми прояву простатиту; аденому; рак залози.

Дослідження проводиться двома способами: застосування ректальної котушки і введення контрасту в вену. Цим методом можна своєчасно виявити онкологічне захворювання, що гарантує лікування без оперативного втручання.

Уродинамічні тести.

Такі дослідження обмежуються спостереженнями або застосовується складне обладнання. Тести визначають тривалість сечовипускання, час між позивами і кількість сечі. Оцінюється можливість зупинити сечовипускання.

Найчастіше використовуються такі методи:

Урофлоуметрія. Методика реєструє швидкість руху сечі. За результатами дослідження фахівці аналізують прохідність уретри і здатність скорочуватися детрузора. Цистометрія. Призначається, якщо органи сечостатевої системи травмовані і при наявності гематурії. Застосовується для виключення пухлин і оцінки функцій сечового міхура. Електроміографія. Дозволяє визначити вогнище і тяжкість ураження тканини.

Уродинамічні тести проводяться для отримання точної і великої інформації. Вони визначають ступінь порушення виведення сечі і ознаки її застою.

Діагностику краще проводити під час загострення. В період ремісії, це зробити проблематично, так як ознаки патології розмиті. Але, головне, вчасно звернутися за медичною допомогою. У початковій стадії захворювання уролога легше діагностувати простатит. Своєчасна діагностика стане запорукою успішного лікування.

Відео по темі.

діагностика простатиту

Доктор відповідає на питання з приводу діагностики простатиту.

Діагностика і симптоми простатиту.

Одне з найнебезпечніших і підступних захворювань — простатит. Небезпечний він аж ніяк не своїми неприємними симптомами, а наслідками. Простатиту схильні представники сильної половини людства.

Для того щоб лікування було якомога ефективнішим, обов’язково потрібна точна діагностика простатиту, яка допоможе виявити захворювання навіть на ранніх стадіях.

На сьогоднішній день причини, за якими виникає дане захворювання, до кінця не визначені. Але фахівці називають кілька факторів, які можуть спровокувати появу простатиту. До них відносять:

сильні стреси, малорухливий спосіб життя; відсутність регулярного сексу; несприятлива екологічна обстановка і так далі.

Кожен чоловік, який небайдужий до свого здоров’я, повинен подбати про профілактичні заходи, щоб уникнути серйозних проблем в майбутньому. Практика показує, що захворюванням простати страждає мало не кожен другий чоловік. У багатьох випадках простатит переходить в хронічну форму, що помітно ускладнює лікування.

Кілька способів діагностики простатиту.

В основі діагностики лежить ректальне пальцеве дослідження передміхурової залози. Крім того, необхідно здати деякі аналізи, без яких не обходиться жодна діагностика простатиту. Основна картина вимальовується виходячи зі скарг пацієнта і даних лабораторних досліджень.

Основні ознаки простатиту.

Існує кілька явних ознак простатиту:

больові відчуття або дискомфорт внизу живота, в яєчках, прямій кишці, статевому члені, прямій кишці або в попереку; хворобливий процес або часте сечовипускання, відчуття того, що сечовий міхур спорожнений не повністю; сексуальна дисфункція.

Симптоми простатиту турбують не постійно, а періодично, при цьому вони можуть то посилюватися, то слабшати.

Види простатиту.

Гострий простатит обумовлюється запаленням передміхурової залози, яке викликане інфекцією. Для даної форми характерний відносно невеликий термін захворювання-менше трьох місяців.

простріли в промежині, при цьому біль може віддавати в іншу область нижньої частини живота; болі та інші проблеми, пов’язані з сечовипусканням. Також при гострому ступені простатиту може створюватися відчуття постійного позиву на сечовипускання.

Крім цих проблем, можуть виникнути й інші ознаки: лихоманка, озноб, підвищитися потовиділення і так далі.

При гострому простатиті можуть виникнути небажані ускладнення: абсцес передміхурової залози, сепсис, парапроктит. При відсутності якісного лікування він може перейти в хронічну форму.

Хронічний простатит. Запалення може виникнути і без участі інфекцій. Небезпека даної форми полягає в тому, що не у всіх хворих є шанс на одужання. Самий основний симптом в цьому випадку-больові відчуття в будь-якій області таза, але найчастіше в промежині. Під час ходьби біль може ослабнути, а в сидячому положенні вона зазвичай посилюється.

Багато хто приймає за ознаки простатиту болю в одному з яєчок, але, швидше за все, це може бути ознака іншого захворювання.

Хронічний простатит може супроводжуватися болем після еякуляції. Наявність цієї ознаки дозволяє відкинути ймовірність того, що в передміхуровій залозі утворилася доброякісна гіперплазія.

Основні види діагностики.

Види діагностичних досліджень:

Пальцеве дослідження.

Здійснюється через пряму кишку. Це дослідження передміхурової залози є обов’язковим, тому не варто їм нехтувати. Пальцева діагностика простатиту проводиться наступним чином:

пояснення пацієнту суть дослідження; пацієнт приймає колінно-ліктьове положення, яке вважається найзручнішим для отримання якісного результату; спеціаліст, надівши рукавички і змастивши палець спеціальним гелем, вводить палець в задній прохід. Варто відзначити, що відчуття не з приємних, особливо якщо на прямій кишці є тріщини або гемороїдальні вузли; далі потрібно знайти ущільнення, яке розташоване на передній стінці кишечнику в декількох сантиметрах від заднього проходу — це і є передміхурова залоза; завдання фахівця оцінити стан поверхні, величину, консистенцію, а також наскільки чутлива передміхурова залоза.

У нормальному стані заліза повинна бути приблизно 3 см., мати гладку поверхню і щільну консистенцію. Вона повинна добре промацуватися, при цьому не викликаючи больових відчуттів. На дотик повинні чітко відрізнятися дві частки, між якими є невелика борозна.

Якщо у пацієнта рак, то передміхурова залоза буде збільшена. Її поверхня при даному захворюванні нерівна і тверда на дотик, нагадує кам’янисту консистенцію.

Заліза також збільшена і при аденомі простати, поверхня буде більш гладкою, а консистенція пружна і еластична, нагадує гуму, з якої зазвичай роблять ручні еспандери.

Хронічний простатит характеризується наявністю набряків і хворобливих відчуттів. Якщо натиснути на залозу, біль буде віддаватися в статевому члені. Структура поверхню в даному випадку буде нагадувати гумовий м’ячик, яким зазвичай грають діти.

Після проведення пальцевого дослідження з заднього проходу можуть з’явитися гнійні виділення, це говорить про явну наявність простатиту.

Лабораторне дослідження.

Включає в себе кілька методів:

підрахунок кількості лейкоцитів, які знаходяться в секреті передміхурової залози; підрахунок кількості лейкоцитів в сечі. При цьому необхідна тільки перша порція сечі; підрахунок кількості лейкоцитів у сечі і її бактеріологічне дослідження після того, як була проведена процедура масажу залози; підрахунок рівня простатичного антигену, який може підвищитися під час захворювання простатитом.

Інструментальне дослідження.

Часто, щоб отримати повну інформацію про стан передміхурової залози, візуальних методів недостатньо.

Тому для більш повної діагностики простатиту необхідно:

виявити камені або абсцеси, які можуть бути причиною запалення передміхурової залози. Це можна зробити за допомогою трансректального УЗД або комп’ютерної томографії тазу; при наявності інвазивних маніпуляцій органів сечостатевої системи може бути призначена цистоскопія.

Щоб в найкоротші терміни вилікуватися від хворої недуги, дуже важливо зробити грамотну діагностику. На підставі отриманих даних лікарі поставлять правильний діагноз і підберуть необхідний варіант лікування. Тільки точна діагностика і своєчасно почате лікування цієї недуги призводять до повного відновлення нормальних функцій передміхурової залози.

Як діагностувати простатит за допомогою обстеження передміхурової залози.

Діагностика простатиту має на увазі повне обстеження передміхурової залози. Виконується для отримання докладної інформації про простат і виявлення або виключення патології, визначення її патогенезу і причини виникнення. Включає поетапне дослідження органу лабораторними та апаратними методами. Є необхідною процедурою у чоловіків старше 40 років для виявлення хвороб сечостатевої системи.

Огляд у лікаря-уролога або андролога.

діагностика простатиту

Обстеження простати проводиться з метою виявлення або виключення захворювання, з’ясування його етіології і різновиди. Комплексна діагностика необхідна для підбору найбільш раціонального методу лікування.

Обстеження проходить в кілька етапів. Початок діагностики включає збір анамнезу і огляд простати у уролога. Проводиться пальпація простати через пряму кишку. Фахівець вивчає параметри і щільність органу, набряклість або її відсутність. На підставі пальцевого дослідження приймається рішення про подальшу діагностику-призначення біохімічних аналізів і апаратного сканування. Показання до обстеження:

Синдром хронічного тазового болю. Проблеми з сечовипусканням і ерекцією. Фактори, що сприяють захворюванню (ЗПСШ в анамнезі, сидяча робота).

Діагностика починається з візуального огляду і ректального обстеження. У нормі простата округла, еластична і пружна, складається з двох рівних часток, розмежованих борозною. Має чіткі контури, легко прощупується, при пальпуванні дискомфорт не відчувається. Розміри залози знаходяться в межах: ширина 3-5 см, довжина 2,7-4,2 см.

Лабораторні дослідження входять до другого етапу діагностування простатиту і проводяться для уточнення діагнозу. ОАК (загальний аналіз крові) виявить запальний процес і його походження (бактеріальний або вірусний). Аналізи призначаються в разі:

Збільшення параметрів простати — в наявності набряк. Неоднорідності структури-типово для простатиту. Змазування контурів залози — підозрюється аденома простати. Болючості залози при пальпації — характерно для запалення.

ОАМ (аналіз сечі) призначається для підтвердження простатиту. Вивчення урини дозволяє виявити простатичний епітелій-маркер деструктивних процесів. Діагностику розширює мікробіологічний аналіз уретральних виділень. Мазок з уретри підтверджує (виключає) простатит венеричної природи. Для з’ясування істинної картини хвороби потрібні аналіз простатичного секрету, тест на ПСА, розгорнута сперматограма.

Секрет передміхурової залози.

Біохімічне дослідження простатичного соку призначається при діагностиці патологій простати і безплідді у чоловіків. Бактеріальний аналіз секрету проводиться для ідентифікації збудника. При наявності в посіві хвороботворних бактерій передбачається бактеріальний простатит. Показання:

Хворобливе, прискорене сечовипускання. Неповне спорожнення сечовика. Порушення ерекції і еякуляції. Болі внизу живота, тяжкість в промежині. Гнійні або кров’янисті виділення з уретри.

Для точних результатів рекомендовано протягом 4 діб відмовитися від зносин, за 2 дні не проходити теплові процедури, виключити алкоголь. Не їсти за 10 годин до здачі біоматеріалу. Вранці, перед аналізом, спорожнити кишечник. Здавати секрет при наповненому сечовику.

Паркан секрету виконує уролог. Обстежуваний лежить на правому боці з зігнутими колінами. Для стимулювання виділення біологічної рідини фахівцем вводиться спеціальний масажер або палець в анус на глибину 4-5 див Масування залози проводиться акуратно в напрямку знизу-вгору. Далі сік видавлюється легким натисканням на борозну і збирається. При недостатній кількості матеріалу ( 0,5) і ниткоподібні вкраплення бувають при запаленні в уретрі без простатиту, а як наслідок уретриту, циститу або пієлонефриту. Рідка сперма після тривалої відсутності сексу — в наявності простатит.

Сперматограмма виконується після стандартної підготовки. Виняток сексуальних контактів і теплових процедур за 6 днів до аналізу. Відмова від шкідливих звичок за тиждень до аналізів. Результати сперматограми доповнюють діагностику.

Гістологічне обстеження показано для раннього виявлення раку простати. Біопсію призначають при збільшенні ПСА, ультразвуковому висновку і за результатами пальцевого огляду, при якому виявлені відхилення від норми. Обстеження відбувається після аналізу на простатичний антиген, зростання рівня якого (>4 нг/мл) служить маркером злоякісного процесу. Зміст його може збільшитися з фізіологічних причин (після еякуляції, біопсії або фізичного навантаження).

Діагностика простатиту.

Простатит – поширене захворювання, яке може стати причиною серйозних наслідків. Саме з цієї причини важливо своєчасно провести діагностику простатиту і почати лікування. Для встановлення справжніх причин і ступеня поширення патологічного процесу, лікар проводить огляд і призначає проведення інструментальних методів діагностики. Комплекс заходів з виявлення захворювання допомагає встановити простатит на початковій стадії.

Як самостійно розпізнати хворобу.

Простатит – захворювання, яке відзначається у чоловіків після 40 років. Розпізнати патологію в домашніх умовах можна за характерними ознаками. До них відносяться:

Порушення сечовипускання. Струмінь стає слабкою. Виникають часті позиви, в основному помилкові. У нічний час доби так само відзначається збільшення кількості сечовипускання. Хворобливі відчуття в області паху. Вони можуть носити постійний характер або виникати при сечовипусканні. Біль може бути різкою, сильною або пульсуючою. Наявність виділень білого кольору. Часто вони має густу консистенцію. Можливо поява в урині білих пластівців або кров’яних виділень в спермі. Зміна потенції. Чоловіки так само часто скаржаться на проблеми з еякуляцією.

Всі симптоми говорять про виникнення запального процесу в передміхуровій залозі. Діагностика простатиту в домашніх умовах можлива, але не завжди є точною. При виникненні ознак захворювання необхідно звернутися до фахівця.

Важливо! Не всі форми простатиту піддаються лікуванню. Зазвичай встановлюється хронічний тип бактеріального простатиту, так як його початкова стадія протікає без прояву симптомів. Діагностика хронічного простатиту скрутна, і розпізнати захворювання можливо тільки при загостренні.

Методи діагностики.

В першу чергу лікар проводить первісну діагностику і збирає необхідну інформацію. Попередній діагноз встановлюється на основі скарг пацієнта. Крім цього, фахівцеві важливо знати, протягом якого часу проявляються симптоми. Так само уролог вивчає анамнез. У деяких випадках це допомагає встановити причину розвитку патології або наявність супутніх захворювань хронічної форми. Для точного встановлення патології і причини її розвитку проводиться комплексне обстеження.

На сьогоднішній день у багатьох клініках є анкети, які потрібно заповнити пацієнту. Після аналізу інформації встановлюється ймовірність виникнення захворювання.

Аналіз сечі.

Аналіз сечі є одним з головних методів діагностики передміхурової залози. За результатами вдається встановити наявність і ступінь патологічного процесу, що може бути причиною розвитку простатиту. У зразках при виникненні хвороби виявляється підвищений вміст еритроцитів, білка і лейкоцитів. Аналіз сечі призначається при багатьох патологіях з метою встановлення наявності інфекції і порушень синтезу гормонів.

Аналіз крові.

При розвитку патології встановлюється підвищений вміст лейкоцитів на тлі запального процесу. Саме з цієї причини аналіз крові так само є важливим методом діагностики більшості захворювань.

У випадках, коли є підозри на розвиток простатиту, діагностика так само увазі проведення аналізу крові на вміст гормонів. Великий вміст гормональних речовин призводить до розростання клітин тканин простати і формування новоутворення.

Аналіз сперми.

При підозрі на виникнення простатиту фахівець призначає аналіз сперми. Лабораторне дослідження проводиться з метою встановлення фізико-хімічних параметрів, рівня рухливості сперматозоїдів, їх концентрації та життєздатності. За отриманими результатами визначається ступінь поширення патології і рівень порушення репродуктивної функції.

Мазок з уретри.

Вважається одним з найбільш інформативних методів діагностики. Процедура проводиться за допомогою спеціального інструменту, який має на кінці вузький тампон. Його вводять всередину статевого члена на глибину 3-4 сантиметри. Таким чином вдається отримати зразок рідини, який відправляється в лабораторію для подальшого дослідження.

Мазок з уретри призначається при виявленні інфекційного простатиту з метою встановлення типу інфекції. Залежно від отриманих результатів призначається певний курс лікування.

Урофлоуметрія.

Так само Діагностика простатиту у чоловіків має на увазі проведення урофлоуметрії. Даний метод дослідження дозволяє найбільш досконально вивчити процес сечовипускання. При проведенні процедури встановлюється швидкість струму урини і рівень тиску сечі. Завдяки урофлоуметрії лікар виявляє ступінь порушення сечостатевої системи. Призначається у виняткових випадках.

Ректальне обстеження.

При підозрі на простатит, діагноз так само встановлюється на основі ректального обстеження простати. Перед проведенням процедури пацієнту проводять мікроклізму з метою очищення кишечника. Під час пальпації відзначається збільшення розмірів залози і болючість.

Крім цього після пальпації лікар проводить масаж простати для забору зразків секрету простати. При відходженні першої порції фахівець робить мазок на спеціальне лабораторне скло і направляється на дослідження. Процедура при наявності запального процесу може бути болючою.

Отриманий зразок фарбують спеціальним розчином, і вивчають під мікроскопом. При дослідженні відзначається ряд параметрів:

Наявність і число лейкоцитів. Кількість зерен лецитину. Особливості мікрофлори.

Наявність більше трьох лейкоцитів говорить про розвиток запалення. У деяких випадках відзначається присутність бактерій, що є ознакою бактеріального простатиту.

Ультразвукове дослідження.

Діагностика хронічного простатиту під час загострення в першу чергу має на увазі проведення УЗД. Процедура є найбільш інформативним методом діагностики. Під час обстеження лікар вивчає структуру і щільність простати, визначає розміри. Крім цього, ультразвукове дослідження дозволяє визначити наявність новоутворень.

При простатиті уролог може призначити трансректальне УЗД. Процедура проводиться за допомогою спеціального датчика, який вводять в пряму кишку. Таким чином вдається виявити наявність нагноєнь або абсцесів тканин простати. Так само визначається стан кишечника і насіннєвих бульбашок.

Цистоскопія.

Процедура проводиться при особливих медичних показаннях з метою підтвердження або виключення новоутворень.

Для проведення аналізу проводиться забір крові з вени. Наявність злоякісного утворення встановлюється за показниками білка РСА.

Пункція простати дозволяє провести морфологічний аналіз тканин і визначити пухлину залози, яка формується на тлі хронічної форми простатиту. Процедура проводиться двома способами:

Трансперинеальный, що здійснюється через промежину. Трансректальний через задній прохід.

Для взяття зразків використовується тонка спеціальна голка, яку вводять в залежності від методу виконання. Потім здійснюється забір клітин, який в подальшому відправляються на аналіз в лабораторію. Пункція призначається для виявлення запалення і ракових клітин.

Діагностику і лікування простатиту проводять комплексно, що дозволяє виявити ступінь і тяжкість патології, а так само наявність супутніх захворювань.

Простатит – досить поширена патологія, яка встановлюється у більшості чоловіків у віці від 40 років. Захворювання характеризується рядом ознак, за якими розвиток простатиту можливо встановити самостійно. Для того, щоб відновити порушені функції організму, простатит необхідно лікувати вчасно. З метою виявлення захворювання на ранніх стадіях необхідно, при виникненні перших симптомів, звертатися до лікаря, який призначить комплекс діагностичних заходів.

Діагностика простатиту — методи раннього виявлення.

Специфічні захворювання у чоловіків зустрічаються нечасто. Особливо вразлива передміхурова залоза. Тому перше, що проводить уролог при зверненні до нього чоловіки з характерними симптомами – Діагностика простатиту.

Вона включає в себе кілька методик, які дозволяють отримати повну інформацію про стан цієї важливої залозистої тканини.

Які функції виконує передміхурова залоза?

діагностика простатиту

Простата відповідає за вироблення особливого секрету, що складається на 90% з води. У ньому містяться білки, фосфоліпіди, амінокислоти сперміну, мікроелементи – на всі ці елементи припадає 10%. Цей секрет необхідний для розрідження сперми.

Він не дає сперматозоїдам склеюватися між собою. Ще одна його функція-підтримка лужного балансу на слизовій всередині сечівника.

При простатиті йде запалення, механізми появи якого такі:

бактерії потрапляють в залозу з кров’ю; проникають через сечовипускальний канал; інфекційні агенти розносяться разом зі струмом лімфи.

Більш швидке поширення запального процесу спостерігають при:

гормональних збоях; порушеннях кровообігу в венах; цукровому діабеті; збоях роботи нервової системи; остеохондрозі; стресах; психічних патологіях; інтоксикаціях організму.

Хворіти заліза може за кількома сценаріями, найчастіше процес гострий або хронічний.

Причини розвитку простатиту.

До запалення простати призводять кілька факторів, що діють одночасно. До групи ризику входять чоловіки, які зіткнулися з ними.

Запальну реакцію викликають венеричні захворювання, невиліковані або протікають приховано. Простатит може бути їх ускладненням. Застійні процеси або порушене кровопостачання в органах малого таза. З ним стикаються чоловіки, які люблять обтягуючі штани або білизну, ведуть сидячий спосіб життя. Запалення виникає на тлі переповненості залози кров’ю, здавлювання її тканин. Переохолодження, що викликає зниження активності імунних клітин. Надмірний викид в кров гормонів, необхідних для статевої системи. Зниження імунітету після вірусних хвороб, стресів або фізичної перевтоми. Порушення роботи м’язів під час сечовипускання. Тривале утримання від сексуальних контактів, переривання статевого акту або його штучне продовження.

Це призводить до того, що секрет, що виробляється простатою, не виводиться з організму або залишає його частково, тобто орган працює неправильно. Порушення сексуальної активності — одна з головних причин простатиту, і це доведено науково.

Захворіти можна, якщо кілька факторів діють одночасно. На прийомі у уролога треба з’ясувати, яка з цих причин призвела до розвитку запалення. Це дозволить швидко діагностувати простатит, не допустити його ускладнень і підібрати правильне лікування.

Загальна інформація про діагностику простатиту.

Чоловікам необхідно звертатися до уролога для регулярних профілактичних оглядів. Зазвичай на прийоми ходять тільки хлопчики шкільного віку, або юнаки перед військкоматом. Причиною відправки на прийом до уролога для діагностики простатиту можуть стати симптоми, що спостерігаються у чоловіків:

порушення ерекції, безпліддя; порушення процесу виведення урини (переривчаста або слабкий струмінь, залишкова урина, часті позиви, затримки, мимовільне спорожнення сечового міхура); болі в паху, особливо після тривалого сидіння; зниження лібідо, невдачі при сексуальних контактах.

З 1995 року був прийнятий єдиний стандарт обстеження, який називають тест на простатит. У нього входять:

мікроскопічний аналіз речовини, одержуваного під час ректального масажу; комплексна діагностика запалень нижніх сечовивідних шляхів.

Ці два види обстежень відносяться до лабораторних, в обох випадках беруть матеріал для аналізу. Вони дозволяють поставити діагноз, але для виявлення причини виникнення простатиту потрібно провести більш ретельну діагностику.

Які дії робить лікар?

Як розпізнати простатит серед інших захворювань?

Перший похід до уролога починається зі збору анамнезу і відправки на загальні аналізи. Перед тим як визначити простатит, лікар ретельно вивчити результати діагностики. Якщо в них знайдені відхилення, характерні для запального процесу, то призначається більш детальне обстеження. Зазвичай це інструментальні методи.

Обстеження направлено на підтвердження діагнозу, виявлення його причин і виявлення ускладнень. Діагностика може включати додаткові методи досліджень, якщо чоловікові необхідно визначити причину безпліддя. Призначити необхідні медичні маніпуляції для постановки діагнозу може уролог або андролог.

Збір анамнезу.

Ефективність лікування залежить від точності анамнезу. Пацієнту потрібно бути готовим чесно відповісти на питання. Лікарю потрібно дізнатися:

наскільки давно з’явилися симптоми; послідовність виникнення ознак патології (постарайтеся пригадати всі деталі); були випадки зараження венеричними патологіями; спосіб життя: частота занять спортом, умови роботи, харчування; якість і регулярність статевих контактів; був раніше поставлений діагноз простатит; чи є постійний сексуальний партнер (чи були у нього випадки зараження венеричними патологіями, чи проводилось лікування); якщо хронічні захворювання органів серцево-судинної системи, таза; якими інфекційними хворобами чоловік хворів раніше.

Клініки використовують для збору анамнезу готові анкети. Це дуже допомагає при діагностиці простатиту. При такому методі хворому не потрібно вголос говорити на незручні теми, досить заповнити анкету.

Її обробляють за допомогою комп’ютера, виставляючи бали відповідей, що допомагає швидко виявити відхилення в роботі органів сечостатевої системи: цистит, запалення простати, пієлонефрит, венеричні та інші патології.

Проктологічне дослідження.

У «золотий стандарт» обстежень простатиту входить ректальний огляд простати. Його лікар проводить власноруч, на першому або другому прийомі. Це не найприємніше дослідження, але воно дозволяє уточнити діагностику, отримати більше даних про передміхуровому органі:

встановити її розміри; визначити запалення по хворобливості під час пальпації; набряки, ущільнення, консистенції залозистої тканини.

Кожен лікар знає, як перевірити простату у чоловіків. Він робить це на дотик. Вона розташовується так, що заведений палець в анус може намацати її. Якщо пацієнту боляче, дискомфорт віддає в пах, куприк або пеніс — це один з явних ознак гострого або хронічного запалення простати.

Перед пальпацією необхідно розслабитися і зробити мікроклізму. У здорового чоловіка пальпація повинна проходити без дискомфорту.

Лабораторні методи.

Для проведення лабораторної діагностики простатиту, медичному персоналу потрібно мати зразки біологічних рідин. Є кілька видів досліджень, які можуть виявити простатит і його ускладнення:

Мазок з уретри бере уролог під час прийому. Його досліджують для виявлення венеричних патологій і хвороботворної мікрофлори. До здачі матеріалу потрібно утриматися від сечовипускання (терпіти доведеться близько 3 годин). Отриманий матеріал піддають вивченню методом ПЛР або бакпосева. Забір матеріалу проводиться з уретри, тампон для цього занурюють в неї на 3-4 сантиметри. Протягом доби можливі болі при сечовипусканні. Мазок секрету простати. Береться під час ректальної діагностики. Лікар робить масаж простати, який призводить до виділення секрету і його евакуації через пеніс. Якщо при дослідженні виявлені лейкоцити-це ознака запального процесу, бактерії допоможуть встановити його причину. Бактеріальний посів і загальний аналіз сечі. У хворих простатитом в зразку матеріалу виявляються відхилення від норм: більше 5 одиниць лейкоцитів, еритроцити, білок. Урина досліджується мультипараметричним методом-визначають всі її властивості, включаючи колір і запах. Якщо мазок з уретри не дав чіткої клінічної картини, урину відправляють на бактеріальний посів. Розшифровку цього аналізу можна провести тільки через 7-16 днів. Для нього буде потрібно зібрати сечу за виділення в три ємності (окремо початкову, середню, завершальну порції). Це покаже, чи патогенна мікрофлора, виявить, на якій ділянці сечовидільного тракту вогнище її розмноження. Зазвичай при простатиті бактерії виявляють у 2 і 3 порціях матеріалу. Аналіз сперми встановить, наскільки пригнічена статева функція чоловіка. Значущими показаннями будуть фізико-хімічні параметри насінної рідини, властивості сперматозоїдів. Зазвичай спермограмму здають при обстеженні безпліддя, але вона може допомогти розпізнати і простатит. Якщо в спермі багато злиплих сперматозоїдів-заліза виробляє недостатню кількість секрету.

Аналіз крові на визначення гормонального фону чоловіка, виявлення онкомаркерів. Перевіритися на них потрібно, щоб скорегувати курс лікування і уточнити стадію захворювання. Лабораторна діагностика не завжди приємна, але вона допомагає відрізнити запалення передміхурового органу від інших захворювань, визначить природу патології, виявить ускладнення.

Інструментальна діагностика.

Є кілька способів інструментального дослідження простати, які можуть отримати точні відомості про зміни, що сталися в залізистої тканини. Інструментальні способи діагностики простатиту дозволяють отримати відомості про передміхуровій залозі і про інших органах малого таза, При підозрі на інфекцію сечового міхура вдаються до цистоскопії. Для цього використовують спеціальний прилад, катетер якого поміщають всередину уретри і доводять до сечового міхура. Метод допомагає при диференціальної діагностики. З його допомогою можна відрізнити запалення в сечовому міхурі від відбуваються в простаті.

Один з кращих способів візуалізації — УЗД. Воно доступне і безболісно. Подивитися на стан тканини можна трансректально або через шкіру. Найбільш показовий метод ультразвуку ТРУЗІ. При ньому парасольку поміщають в пряму кишку, візуалізуючи передміхурову залозу найбільш чітко. Це дозволяє побачити будь-які відхилення в ній. Метод загального дослідження органів черевної порожнини і таза менш неприємний, але він дозволяє побачити відхилення у всій сечостатевій системі. Класичне ультразвукове дослідження використовують при діагностиці раку та інших великих патогенних процесів. Воно дозволяє знайти вогнища запалення будь-якого розміру.

Томографія.

Якщо у лікаря залишилися питання після проведеної діагностики, він призначає МРТ, так як цей метод дослідження найточніший.

Томограф дозволяє детально провести огляд залози. З його допомогою можна вивчити всі тканини простати, роблячи знімки пошарових зрізів. З точністю цього методу не зрівняється жоден з інших способів інструментальних досліджень. Під час дослідження виявляються не тільки запальні процеси в простаті. З його допомогою можна виявити аденому, злоякісну пухлину, відхилення в роботі насіннєвих або лімфатичних вузлів.

Додаткові методи діагностики.

Уточнити діагноз допомагає ряд медичних маніпуляцій, до яких вдаються рідше. Вони не виявляють захворювання, а дозволяють отримати більш повну діагностику перебігу простатиту. Рідкісне використання їх пов’язане зі складністю проведення таких процедур.

Уретральна рентгенографія – рентгенологічні дослідження, при якому в уретру і сечовий міхур вводять контрастну речовину. Виявляє порушення, що виникають на тлі запалення простати. Біопсія-дослідження частини тканини, необхідне для виявлення патологічних клітин. Часто застосовується для діагностики раку або аденоми. Урофлоуметрія – виявляє порушення сечовипускання. Дозволяє отримати доскональні відомості про швидкість виведення урини, тиск її всередині шляхів виведення. Аналіз крові на простатичний специфічний агент (ПСА). Цей тест зазвичай призначається для контролю за ходом лікування. У момент обстеження цей аналіз не дозволяє відрізняти від простатиту інші захворювання залозистої тканини. По ньому неможливо визначити просте запалення, аденому або онкологію.

Деякі способи діагностики дискомфортні, але вони дозволяють знайти точну причину запального процесу, що відбувається в передміхуровій залозі. Зазвичай лікарі обмежуються експрес-методами, щоб з мінімальним дискомфортом підтвердити діагноз і виявити стадію патології. Більш повне обстеження застосовується, коли неясна природа виникнення хвороби або ступінь її дії.

Як виявити простатит самостійно?

Пацієнтам цікаво, як діагностувати в домашніх умовах простатит. Самостійних методик оглядів і тестування не існує. Ви можете поспостерігати за роботою організму. Тривожний симптом:

часті і болісні позиви до сечовипускання, мучать чоловіка тривалий час; дискомфорт в області куприка, паху, геніталій; хворобливе спорожнення кишечника; порушення потенції; утруднення при виведенні урини.

Як лікувати простатит?

діагностика простатиту

На основі даних, отриманих під час обстеження, лікар призначає курс терапії.

Спочатку запальний процес намагаються купірувати консервативними методами. Для цього застосовують ліки з груп: альфа-адреноблокаторів; антибіотиків (цефалоспоринів, фторхінолонів, пеніцилінів, аміноглікозидів); гормональних; нестероїдних протизапальних. Додатково лікувати захворювання можна засобами, заснованими на рослинних компонентах. Вони відносяться до групи біологічно активних добавок. Крім медикаментів, допустима фізіотерапія, вправи з курсу лікувальної фізкультури і масажу передміхурової залози. Альфа-адреноблокатори Альфузонин; Празозин; Тамсулозин; Теразозин. Антибіотики Пеніциліни, крім амоксициліну; аміноглікозиди: стрептоміцин, амікацин, изепамицин; фторхинололы: ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин; макроліди: еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин, флуритромицин; тетрацикліни: міноциклін, доксицклин. Гормональні Сустанон-250; Омнадрен — 250; Лідаза; Андрокур; Нестероїдні протизапальні Неселективні (шкідливу дію на ШКТ): аспірин, ібупрофен, диклофенак. кеторолак, анальгін, індометацин, мелоксикам Селективні: прексиж, денебол, династат, целебрекс, аркосия.

Обстеження підвищує успішність традиційних методів лікування. Перевірятися потрібно не рідше разу на рік. Якщо ви звернетеся до уролога вчасно, ви можете уникнути радикальних методів.

При ранній діагностиці знижується ризик ускладнень: безпліддя, бульбашковий абсцес та інші відхилення.

Як проводиться діагностика простатиту у чоловіків.

Простатит є поширеним захворюванням, від якого страждають чоловіки, навіть не досягли 30 років. Щоб запобігти його ускладнення у вигляді імпотенції, безпліддя, аденоми, раку, слід звернути увагу на початкові симптоми. Наша стаття розповість, як відбувається діагностика простатиту, що це за захворювання.

Що таке простатит.

У багатьох представників сильної статі виникає питання, що таке простатит і як зрозуміти, що у тебе він є. Простатит – патологія, яка порушує функціонування чоловічої сечостатевої системи.

Її можна виявити навіть на початковій стадії, так як симптоми в самому початку його формування такі ж, як і при гострому перебігу хвороби. Відмінністю є не сильно виражена їх інтенсивність.

Якщо діагностика простатиту була проведена своєчасно, то патологія не представляє небезпеки. В іншому випадку може статися розвиток хронічної стадії, формування гіперплазії.

Вилікувати патологію можна після того, як продіагностують простату. Хвороба ділиться на наступні види, які пов’язані з причинами, що викликали її:

Бактеріальний, причиною даної патології є інфекція, що проникла в область сечостатевої системи. Небактеріальний, при якому не були визначені інфекційні збудники патологічного процесу. Простатодінія характеризується змінами щільності тканин, без наявності запального процесу. Це виникає на тлі статевої інфекції або хронічного захворювання ОМТ.

Важливо! Виявити хронічний простатит у чоловіків складніше, ніж гострий, так як він не має яскраво вираженої симптоматики.

На сьогоднішній день діагностують простатит у молодих чоловіків 20-30 років. Все частіше запалення простати виникає в репродуктивному віці. Причинами даного процесу є:

зниження імунної системи; переохолодження; порушена сексуальна діяльність; застої в області малого тазу; травми в паховій області.

Симптоматика.

Перед тим, як діагностувати простатит, лікарі перевіряють наявність в анамнезі його характерних ознак. До симптомів, на які пацієнт звертає увагу в першу чергу, відносяться:

утруднене сечовипускання. Коли патологія тільки починає свій розвиток, відбувається незначне збільшення розміру передміхурової залози. В результаті цього сечовід здавлюється, немов палець кільцем. Початковою ознакою прояву хвороби є незначне звуження сечоводу. Сеча може виділятися в уповільненому темпі, струмінь може бути ослабленою або переривчастою; далі виникає проблема прискореного сечовипускання. Спочатку вона не викликає побоювань. Чоловік за ніч може вставати один або два рази, списуючи цей симптом на зайву чашку чаю, випиту за вечерею. Далі відбувається скорочення часу між позивами до сечовипускання; синдром «останньої краплі», для якого характерно мимовільне виділення декількох крапель сечі після завершення процесу сечовипускання або, коли хворий знаходиться в сидячому положенні; незначні больові відчуття внизу живота, які можуть носити давить, тягнучий, розпираючий характер. Болі зазвичай турбують вечорами або після активних навантажень; незначний розлад ерекції, еякуляції, що відбуваються перш часу, що нерідко списується на нервове напруження, стреси.

Зазвичай пацієнти не здогадуються, що захворювання простати викликає подібні явища.

Якщо чоловік не звертає уваги на початкову симптоматику і не поспішає до лікаря, то далі з’являються такі ознаки запалення передміхурової залози:

поява крові під час сечовипускання; застій сечі; безпліддя; імпотенція.

На які хвороби схожий простатит.

Багатьох хвилює питання, як зрозуміти, чи є у мене простатит, і з якими захворюваннями його можна сплутати. Гострий перебіг хвороби нескладно переплутати з інфекційно-запальним процесом, що протікає в сечостатевій системі. Запалену передміхурову залозу нерідко плутають з орхітом, циститом, епідидимітом, уретритом, пієлонефритом. Але на диференціальній діагностиці легко визначається патологія:

орхіт, епідидиміт вражають яєчко і придаток. При цьому спостерігається почервоніння, набряклість мошонки. Дотик викликає різке прояв болю, яєчка на дотик ніби горять; уретрит проявляється болем статевого члена. Якщо біль поширилася на низ живота, то можливе приєднання циститу. Під час сечовипускання може виділятися кілька крапельок крові; цистит характеризується частими позивами до сечовипускання. Пацієнта мучить почуття, що в сечовому міхурі залишилася ще сеча; при пієлонефриті виникають болі в попереку, проблемне сечовипускання, підвищується температура тіла.

Діагностика простатиту у чоловіків дозволяє диференціювати проблему від аденоми, гіперплазії, онкології.

Діагностування.

Представники сильної статі часто думають, як дізнатися, чи є у них проблеми з простатою, і пов’язана неприємна симптоматика з цим захворюванням. У цьому питанні допоможе Діагностика, на яку направляє уролог.

Диференціальна діагностика.

Симптоми простатиту мають схожість за іншими захворюваннями, але визначити, чи є дана патологія можна за такими ознаками:

виникає біль ниючого характеру, яка переходить в область крижів, лобка, внутрішню сторону стегон; після тривалого сексуального утримання або більш тривалого часу статевого акту болі посилюються; частішає сечовипускання вранці, яке вимагає від чоловіка додаткових зусиль; якщо вночі у хворого був сексуальний акт, то вранці він мочиться нормально; знижується лібідо; оргазм відрізняється «бідністю»; ерекція знижується; можлива поява пітливості в області мошонки.

У вирішенні питання, як виявити простатит, допомагає загальний аналіз сечі, який показує підвищення лейкоцитів.

Промацування.

При появі симптомів запалення передміхурової залози необхідно якомога швидше звернутися до уролога, який перед тим як розпізнати простатит проведе пальцеве ректальне обстеження. Досліджуваний орган розташовується поблизу прямої кишки, в зв’язку з чим не виникає складності з його промацуванням. Наявність патологічного вогнища можна визначити по збільшенню або хворобливості залози.

Під час діагностування чоловікові необхідно зняти нижню частину одягу і прийняти на кушетці колінно-ліктьове положення. Можливо обстеження проводити лежачи на боці. Лікар, з надітими на руки рукавичками, проводить дослідження введеним пальцем в область прямої кишки. В ході процедури проводиться оцінювання:

величини органу; консистенції; згладженості передміхурової залози з поздовжньою борозною.

При гострій стадії захворювання необхідно бути обережним, щоб не викликати поширення інфекційного процесу на знаходяться поруч тканини. Якщо у чоловіка є хронічний вид хвороби, то лікарі визначають збільшений в кілька разів ущільнений орган.

Клінічне обстеження.

Після бесіди з пацієнтом, йому призначається клінічне обстеження. Для виставлення точного діагнозу необхідно здати:

загальний аналіз крові, який показує наявність запального процесу підвищеним числом лейкоцитів; загальний аналіз сечі дозволяє визначити патологію по підвищеному кількості лейкоцитів, еритроцитів, наявності білка. У деяких випадках буде потрібно додаткове Бактеріологічне дослідження сечі; дослідження сперми дозволяє оцінити стан статевої системи чоловіка. В ході лабораторної діагностики фахівцями звертається увага на хімічний склад сперми, мікроконцентрацію, активність, рухливість сперматозоїдів. За допомогою даного аналізу можливо оцінити ступінь утрати, який був нанесений на статеву функцію пацієнта; мазок з уретри дозволяє визначити чи є інфекція, і якою вона природи.

Корисне відео: аналізи на простатит у чоловіків.

Профільна діагностика.

Як визначити простатит, пацієнту підкаже уролог після огляду. Виставляти діагноз тільки на основі пальцевої діагностики не можна. Повноцінне дослідження включає в себе:

ТРУЗІ-метод ультразвукового обстеження, при якому введення датчика проводиться за допомогою прямої кишки. Даний метод відрізняється інформативністю, визначає патологію на початковій стадії її розвитку; аналіз крові на ПСА (простатический специфічний антиген) і одночасне обчислення індексу здоров’я передміхурової залози; якщо під час ТРУЗД не вдалося зібрати потрібну інформацію, то чоловікові призначається магнітно-резонансна томографія; можливо, буде потрібно гістологія або біопсія.

Домашнє дослідження.

Нерідко у чоловіків виникає питання, як самому в домашніх умовах дізнатися чи є патологія передміхурової залози. Дослідженням такого захворювання, як простатит повинен займатися фахівець. Якщо ж чоловік наважувався на дану процедуру, то йому необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

Перш ніж проводити огляд ректальним методом необхідно провести очищення кишечника звичайним клизмированием. Клізму слід зробити теплою водою з декількома краплями рослинного масла. Перед процедурою чоловікові потрібно випити не менше 700 мл води. Це пов’язано з тим, що простата розташовується за сечовим міхуром.

Після вживання рідини до початку домашнього огляду повинно пройти не менше 30 хвилин. Необхідно прийняти положення лежачи на боці з зігнутими і притиснутими колінами. Область ануса намагаються максимально розслабити.

Вказівний палець змастити вазеліном, щоб забезпечити м’яке входження в анус. Вводити його слід не більше ніж на 5 см. важливо стежити за тим, щоб введення було повільним і акуратним. Чоловік при цьому не повинен відчувати ніякого дискомфорту, болю. Приблизно на 5 сантиметрової кордоні намацується передміхурова залоза. Під час огляду можна оцінити її стан, м’якість, розмір. У чоловіків в домашніх умовах можна промацати ущільнення.

Важливо! Під час огляду на руки слід надіти медичні рукавички.

В ході домашнього діагностування можна визначити наступний стан, який говорить, що у тебе патологічний осередок:

навіть незначне рубцювання, невелике ущільнення говорить про наявність запального вогнища, простатиту, який викликається застійним явищем; прояв болю може бути ознакою каміння; однаково збільшені частки передміхурової залози є ознакою аденоми.

Корисне відео: діагностика простатиту.

Якщо в ході домашнього огляду виявлено навіть незначна зміна, то необхідно звернутися до лікаря. Далі слід пройти професійну діагностику, яка дозволить більш ретельно дослідити орган.

Діагностика простатиту.

діагностика простатиту

Простатитом в медицині називають запальний процес всередині тканини передміхурової залози. Його виникнення може сприяти малорухливий спосіб життя, нерегулярна інтимне життя (утворюється застій секрету всередині передміхурової залози), ослаблений імунітет внаслідок нестачі необхідних вітамінів і мікроелементів, а також уретрит. Дуже важливо вчасно розпізнати небезпеку і подбати про своє чоловіче здоров’я.

Ми розповімо вам, як провести діагностику простатиту в домашніх умовах самостійно, і познайомимо з основними принципами лабораторних досліджень на предмет виявлення у пацієнтів даного захворювання.

Кілька способів діагностики простатиту.

Первинний урологічний огляд (мануальний) може вказати на наявність запалення простати. У пацієнта можуть спостерігатися гемороїдальні вузли і запальні інфільтрати. Іноді діагностика простатиту може бути досить непростим завданням навіть для досвідченого уролога. Справа в тому, що це чоловіче захворювання по своїй клінічній картині схоже з іншими урогенітальними розладами інфекційної природи.

Для того щоб підтвердити або спростувати наявність простатиту у конкретного пацієнта, додатково проводяться обстеження передміхурової залози з допомогою інших лабораторних медичних технік. На самому початку, хворий повинен здати загальний аналіз сечі, за яким лікар може визначити стан сечовивідних шляхів зараз. Далі в умовах лабораторії проводиться діагностика клітин, вилучених з сечі пацієнта.

Аналіз крові (включаючи біохімію) є обов’язковим для чоловіка, що прийшов в лікарню з підозрою на простатит.

Основні ознаки простатиту.

Своєчасне виявлення патології сприяє швидкому одужанню, тому кожен чоловік, який стежить за станом здоров’я репродуктивної системи, повинен знати, як здійснити діагностику простатиту в домашніх умовах.

У патологічній медицині виділяють ряд ознак, за якими можна визначити у себе дана недуга:

неприємні відчуття в області промежини (печіння); дискомфорт при акти дефекації; часті позиви до сечовипускання; після того як пацієнт сходив у туалет, він не відчуває повну опорожненность сечового міхура; проблеми в інтимній сфері (погіршення ерекції); пропасниця (підвищення температури тіла до рівня 39 градусів); біль при сечовипусканні.

Самостійно вдома можна провести пальпацію передміхурової залози. У зв’язку з цим виникає логічне запитання: яка повинна бути простата на дотик? Якщо ви виявили у себе тверду простату, то в такому випадку вам варто звернутися в лікарню для подальшого обстеження.

При самостійному огляді, що проводиться в домашніх умовах, ви можете відчути, що у вас м’яка простата. Що це означає? Така консистенція передміхурової залози може свідчити про наявність в ній набряків, і навіть новоутворень.

Види простатиту.

інфекційний простатит є хворобою вірусної природи, невід’ємною частиною якої зазвичай буває сильний біль в області органів малого тазу та затримка сечі; бактеріальний простатит розвивається в передміхурової залози внаслідок згубної дії мікроорганізмів; грибковий простатит; застійний простатит виникає на тлі проблем з виведенням секрету з простати; алергічний простатит; вегетоваскулярный простатит утворюється внаслідок поганої циркуляції крові в структурах передміхурової залози.

Кожен з перерахованих типів простатиту по-своєму небезпечний і при відсутності належної терапії може прогресувати. Тому не займайтеся самолікуванням і не сподівайтеся на зцілення, а зверніться до професіоналів для проведення якісної діагностики простатиту.

Проблеми сечостатевої системи доставляють безліч незручностей і заважають вести повноцінне життя. Крім цього, невилікуваний простатит, зокрема, може викликати серйозні ускладнення. Наприклад, везикуліт — запальний процес усередині сім’яних пухирців, що супроводжується болем в області малого тазу, яка посилюється при настанні ерекції.

Основні методи діагностики простатиту.

УЗД (контроль стану простати за допомогою ультразвуку) проводиться спеціальним датчиком, що дозволяє виконати сканування в поперечній і поздовжній площині.

В числі обов’язкових лабораторних досліджень в рамках обстеження здійснюється відбір для аналізу сечі і еякулята пацієнта.

Пальцеве дослідження.

За допомогою пальцевого ректального дослідження доктор може визначити розмір передміхурової залози, її консистенцію, щільність і симетрію часткою.

Даний тип діагностики простатиту може бути здійснений в трьох положеннях тіла пацієнта. Хворий може зігнутися в попереку під кутом 90 градусів. Інший спосіб полягає в прийнятті коліно-ліктьової позиції. Якщо хворому некомфортні запропоновані положення, то він може лягти набік, підігнувши нижні кінцівки.

Для огляду лікар використовує стерильні рукавички. На вказівний палець, яким буде здійснено контроль стану простати, наноситься вазелін.

Лабораторне дослідження.

Фахівці рекомендують за тиждень до проведення лабораторного дослідження передміхурової залози утриматися від статевого акту. Перед оглядом необхідно пройти процедуру очисної клізми.

Протипоказаннями до даного типу діагностики є гострі запальні процеси в організмі чоловіка, лихоманка, геморой, тріщини в області заднього проходу.

У пацієнта з підозрою на запалення простати обов’язково здійснюється відбір секрету передміхурової залози. З допомогою цього аналізу лікар може визначити такі недуги, як простатит, рак простати або безпліддя.

Інструментальне дослідження.

Ультразвукова діагностика (УЗД)—це головний інструментальний метод для контролю стану передміхурової залози. До незаперечних плюсів даної процедури можна віднести її високий ступінь інформативності і доступність широкому колу осіб.

За допомогою УЗД лікар може без зусиль визначити у пацієнта наявність або відсутність абсцесів або каменів в простаті. Ультразвукова діагностика проводиться спеціальним трансректальним датчиком (найбільш ефективний спосіб обстеження) або через черевну стінку.

Урофлоурометрия є альтернативним методом інструментальної діагностики. Вона грунтується на реєстрації лікарем швидкості вивільнення з організму сечі. В ході даного дослідження лікар може констатувати погану або нормальну прохідність сечовивідних шляхів.

Сучасна діагностика простатиту.

Діагностувати простатит досить важко. Властиві йому симптоми можуть бути викликані іншими захворюваннями: інфекції сечостатевої системи, не встигли торкнутися передміхурову залозу, запаленням уретри або аденомою передміхурової залози. По локалізації болю простатит можна прийняти за дисфункцію кишечника (коліт) або патологію хребта (остеохондроз). Щоб виключити помилки, пов’язані з надзвичайно різноманітними і нестандартними проявами хронічного простатиту, його діагностика включає в себе ретельний опитування і огляд пацієнта, а також цілий ряд спеціальних досліджень, у тому числі пальцеве обстеження передміхурової залози і сім’яних пухирців через задній прохід (ректальне обстеження).

Вже зовнішній огляд області заднього проходу може виявити зміни, що сприяють виникненню хронічного простатиту: гемороїдальні вузли, тріщини, запальні інфільтрати (місцевий ущільнення і збільшення об’єму тканини організму внаслідок просочування її продуктами запалення).

Незважаючи на бурхливий розвиток сучасних способів діагностики, ректальне пальцеве дослідження при хронічному простатиті не втратило свого значення і досі залишається одним з найбільш об’єктивних методів діагностики. Дані первинного безпосереднього пальцевого ректального обстеження простати (через пряму кишку) є найбільш цінними і достовірними серед безлічі існуючих діагностичних критеріїв простатиту. При цьому обстеженні визначаються форма, межі і розміри передміхурової залози, однорідність консистенції, стан поверхні, ступінь хворобливості. Пальпація залози зберігає провідне значення, як для первинної діагностики простатиту, так і для постійного спостереження за його перебігом.

При гострому простатиті, наприклад, під час ректального пальцевого обстеження виявляється дуже чутлива, опухла, гаряча або тверда простата.

Однак навіть при повній відсутності пальпаторно виявляються симптомів не виключається наявність патології простати або простатиту. Тому застосовуються і спеціальні методи дослідження, зокрема лабораторні та ультрасонографічна.

Лабораторні дослідження при простатиті сприяють уточненню діагнозу і вибору лікувальної тактики. Діапазон досліджень, що проводяться досить різноманітний і включає в себе дослідження секрету простати, спермограму, трьох стаканную пробу сечі, дослідження рН-секрету простати, дослідження сечі, отриманої до і після масажу простати, бактеріологічне дослідження секрету простати, цитологічне дослідження секрету, імунологічні дослідження і багато іншого.

Аналіз сечі (трьох стаканна проба), виконаний за спеціальною методикою, може стати ключовим моментом в діагностиці простатиту. Певні порції сечі на початку, середині і заключній фазі сечовипускання збираються в різний посуд. Порівняння зразків сечі покаже джерело інфекції, яким можуть виявитися уретра, сечовий міхур або простата.

Цитологічне дослідження засноване на розгляді під мікроскопом простатичного виділень (секрету) залози. Простатичне виділення лікар отримує за допомогою масажу залози. Секрет може містити слиз, гній і т. д. аналіз мікроскопічної картини простатичного виділень дозволяє судити про характер змін в залозі.

Використання ул’трасонографіческой діагностики істотно спростило діагностику захворювань простати, в тому числі її запалення. З допомогою ультразвукового дослідження можна виявляти структурні зміни передміхурової залози, характерні при хронічному простатиті. Гнійні вогнища, камені простати, чітко визначаються на ехограмах. Ультразвукове дослідження дозволяє відрізнити хронічний простатит від аденоми і раку простати. Незважаючи на великі переваги, ультрасонографічне дослідження є лише складовою частиною комплексної діагностики простатиту.

У деяких випадках виникає необхідність у більш складних дослідженнях. До них відносяться везікулографія (метод рентгенівського дослідження насіннєвих шляхів і сім’яних пухирців), вивчення білкових фракцій крові, реовазографія (дослідження кровообігу в залозі), цистографія (рентгенівське дослідження сечового міхура), ультразвукове і радіоізотопне дослідження залози, а також біопсія передміхурової залози при наявності показань. Іноді хронічний простатит виявляють при сперматологічних дослідженнях — в спермі підвищена кількість лейкоцитів.

Іноді, головним чином при необхідності виключити пухлинну природу інфільтратів простати або при підозрі на туберкульозне ураження передміхурової залози, застосовується біопсія. Біопсія виконується за допомогою спеціальної голки, за допомогою ректальної або промежинної пункції. Біопсія при хронічному простатиті використовується головним чином для виключення пухлинної природи інфільтратів простати.

Тільки достовірний і розгорнутий діагноз простатиту може бути основою успішного лікування. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на ефективність терапії. При цьому, чим довше триває запальний процес в простаті, тим більше часу займає процес лікування хворого. Тому тривалість захворювання в діагностиці та лікуванні простатиту має особливе значення. Але визначення тривалості захворювання може затрудняться тим, що поступовий розвиток симптоматики захворювання змушує хворих звертатися за медичною допомогою лише при наростанні раніше недостатньо виражених і не цілком специфічних симптомів.

Діагностичні дослідження необхідно проводити періодично, оскільки перебіг простатиту зазвичай нестабільно — він може загострюватися, ускладнюватися, а іноді і тимчасово виліковуватися.

Левін Михайло, Простатит: перемога над хворобою. Санкт-Петербург. 2003.

Діагностика та обстеження простати.

Простата є одним з важливих органів чоловічої статевої системи. Передміхурова залоза регулює процес сечовипускання, виділяє гормони, а також впливає на потенцію і здатність до зачаття. На жаль, захворювання цієї залози дуже поширені, тому обстеження простати у чоловіків повинно проводитися регулярно, не рідше одного разу на рік. Так що ж таке діагностика простати і як її правильно проводити?

Якщо у чоловіка спостерігаються проблеми з сечовипусканням або статевою системою, то лікар призначить ряд досліджень, щоб поставити вірний діагноз. У профілактичних цілях досить буде лише збору анамнезу і фізикального огляду. Розглянемо, як проводиться обстеження при раку простати і простатиті у чоловіків.

Аналіз крові на простату.

Насамперед пацієнту призначають здати лаборатонний аналіз крові. Дослідження може проводитися по-різному, все залежить від попереднього діагнозу. Розрізняють такі типи дослідження:

аналіз на інфекції; аналіз крові на ПСА; аналіз на рівень тестостерону.

Аналіз на інфекції дозволяє виявити захворювання, що передаються статевим шляхом. Аналіз ПСА (простатичний специфічний антиген) допомагає діагностувати рак простати. Дослідження на чоловічі гормони призначають при хронічному простатиті, воно дозволяє оцінити роботу ендокринної системи пацієнта і виявити причину імпотенції.

Підготовка до аналізу крові на простату.

Щоб отримати точний результат, до аналізу соку простати потрібно правильно підготуватися. Для цього пацієнту необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

Здавати аналіз потрібно натщесерце. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Лікарі рекомендують проводити дослідження двічі, з проміжком в 2 тижні. Перед здачею аналізу не можна 2 тижні робити масаж простати, проходити ректальне обстеження, біопсію, цитоскопію. Забороняється займатися сексом 5 днів перед здачею аналізу. Рекомендується відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Заборонені важкі фізичні навантаження.

Якщо пацієнт приймає будь-які медичні препарати, йому необхідно заздалегідь повідомити про це лікаря. Так як ліки можуть впливати на аналіз, як наслідок, буде отриманий хибний результат.

Нормальне значення аналізу крові ПСА можна побачити в таблиці нижче.

Вік пацієнта Верхня межа норми До 40 років 2,5 нг/мл 40-50 років 2,5 нг/мл 50-60 років 3,5 нг/мл 60-70 років 4,5 нг/мл 70 років і старше 6,5 нг/мл

Підвищення рівня ПСА може говорити про запальний процес, доброякісної та злоякісної пухлини. Не завжди поганий аналіз свідчить про розвитку ракового захворювання, тому на підставі одного лише аналізу діагноз не ставиться. Якщо ПСА високий, пацієнта направлять на подальше обстеження.

Аналіз на тестостерон здають вранці натщесерце. Нормальне значення у чоловіки репродуктивного віку має варіюватися в межах від 6 до 30 нмоль/л Для чоловіків старше 60 років знижений рівень тестостерону є фізіологічною нормою, пов’язано це з чоловічим клімаксом. У молодих чоловіків знижений тестостерон може свідчити про неправильний спосіб життя, хронічні патології простати, перевтомі, ендокринних порушеннях.

Аналіз сечі при простатиті.

Завдяки акцентуванню уваги на колірній характеристиці і щільності сечі визначають стадію розвитку простатиту у представника сильної статі.

Аналіз сечі – універсальний метод, що вимагає дотримання певних правил при його здачі.

Для дослідження приймається ранкова сеча через її насиченою концентрації. При цьому уникайте підвищеного споживання води напередодні ввечері, це може призвести до спотворення результатів. Дотримуйтесь звичний розпорядок прийому їжі. Обмежте свій раціон в жирному, солоному, копченому, смаженому вигляді продуктів. Не вживайте алкоголь. Перед збором урини прийміть ранковий туалет з подальшим висушуванням рушником геніталій. Сеча збирається в спеціальну стерильну баночку, яка продається в будь-якій аптеці. Не використовується скляну тару, особливо залишилася після харчових продуктів, так як навіть після її стерилізації зберігається ймовірність наявності мікробів і бактерій, які здатні спотворити результати дослідження. Пам’ятайте, що перший струмінь направляється в унітаз, а подальша рідина підлягає збору. Після здійснення необхідної процедури негайно вирушайте в лабораторію. Не піддавайте вміст баночки сонячним променям, впливу повітря і тимчасового аспекту, ці фактори можуть кардинально спотворити склад урини. Не дивуйтеся, якщо Вас попросили перездати аналізи. Швидше за все, лаборанти виявили захворювання, проте хочуть переконатися в точності отриманих показників.

Показники сечі при простатиті.

При аналізі урини до уваги беруться такі показники, як білок, еритроцити, лейкоцити, бактерії, гриби, паразити, мікроорганізми, кетонові тіла, епітеліальні клітини, солі та ацетон. Завдяки їм визначається наявність запальних процесів передміхурової залози або сечового міхура і, як наслідок, простатит у чоловіків.

Якщо знайдений білок, то це говорить про розвиток патогенних процесів в організмі. Кетонові тіла характерні для цукрового діабету. Лейкоцитна норма в чоловічій урині-0-3, в разі перевищення порогового значення можна говорити про наявність простатиту.

Проведене дослідження можна поділити на загальний, бактеріологічний і цитологічний.

Загальний аналіз сечі на виході дослідження надає інформацію про колір і кислотності сечі, а також присутність в її складі білка. Оптимальним кольором є жовтий, безбарвний і прозорий. При простатиті рідина молочно-біла і каламутна. Кислотність сечі при захворюванні підвищена в той час, як при відсутності простатиту притаманне наявність лужного середовища. Проведення загального аналізу дозволяє максимально швидко проаналізувати стан організму і зрозуміти, потрібні подальші синтези чи ні. Якщо отримані результати не є переконливими або характеризуються граничними значеннями, проводиться повторне дослідження для підтвердження припущень. Цитологічний аналіз найчастіше проводиться поряд із загальним методом дослідження. Так досягається більш системний підхід при вивченні проблеми і зберігається можливість контролю ефективності лікування. При даному методі синтезу використовуються три порції урини, отриманих в результаті одного сечовипускання. Слід враховувати стерильність скляного посуду, необхідної для проведення дослідження. Якщо отримано значно збільшене значення лейкоцитурії, то можна з великою впевненістю говорити про наявність простатиту в той час, як дані про кількість епітеліальних клітин і ерітроцітуріі не мають вирішального значення в проведеному дослідженні. Бактеріологічний аналіз сечі застосовується в якості додаткової міри діагностування простатиту. Відомості про інфекцію і її точна характеристика свідчать про наявність бактеріального простатиту. Для збору сечі також застосовується 3 – порційна методика. При простатиті мають місце бактерії, гриби та інші хвороботворні мікроорганізми, чиє кількість в урині часом шокує. Аналіз на наявність інфекційних збудників більш трудомісткий, тому займає тривалий час для отримання точних результатів. Розшифровка отриманих даних здійснюється виключно спільно з показниками інших досліджень.

Аналіз соку простати.

діагностика простатиту

Аналіз секрету простати являє собою мікроскопічне дослідження, при якому лаборант вивчає рідину, що виділяється простатою. Таке дослідження призначають при підозрі на наступні патології:

запалення передміхурової залози; запалення уретри; аденому простати і ін.

Головною перевагою аналізу є висока точної результатів, але брати сік простати можна при гострому простатиті, геморої і тріщинах в задньому проході, а також при туберкульозі передміхурової залози.

Підготовка та проведення аналізу соку простати.

Спеціальної підготовки перед здачею секрету простати не потрібно. Рекомендується відмовитися від вживання алкоголю, наркотиків і куріння, а також не займатися сексом протягом останніх діб. Перед здачею секрету необхідно сходити в туалет, також може знадобитися очисна клізма, щоб очистити пряму кишку.

Здається аналіз за допомогою масажу простати, а бере його лікар. Пацієнт знімає білизну і займає колінно-ліктьову позу, або лягає на бік на кушетку. Лікар одягає рукавички, наносить на руки вазелін і вводить вказівний палець в анальний отвір. Протягом хвилини він масажує простату. В процесі стимуляції з уретри повинен виділитися сік простати, який потрібно зібрати в стерильний контейнер.

Буває так, що під час масаж секрет не виділяється. Тоді пацієнту пропонують здати аналіз сечі, в якому буде знаходитися сік простати. В такому випадку лаборант досліджує сечу.

Багато пацієнтів цікавляться, як роблять бак посів секрету простати. В цьому випадку сік простати наносять на живильне середовище і витримують в сприятливих для розмноження бактерій умовах. Такий аналіз дозволяє виявити приховані вогнища інфекції. Також фахівці вивчають секрет простати під мікроскопом, щоб оцінити його складу.

Розшифровка результатів.

У таблиці нижче можна побачити нормальні результати при аналізі соку простати.

Показник Нормальне значення Білястий Колір Запах Пахне спермином Кількість 0,5-2 мл PH 6,5 – 7 Щільність 1022 Еритроцити Відсутні Макрофаги Відсутні Амілоїдні тільця Відсутні Епітеліальні клітини 01.02.17 Лецитиновые зерна 10 млн/мл Грибки Відсутні Бактерії В малій кількості Симптом папороті Присутній Гігантські клітини Відсутні.

Результату аналізу соку простати допоможе лікарю поставити діагноз. Наприклад, при простатиті аналіз буде приблизно таким:

Сік простати матиме характерний жовто-коричневий відтінок і солодкий запах. PH менше 6,4, тобто кислий. Лецитинових зерен мало. Лейкоцити в соку простати будуть виявлені при бактеріальному простатиті. Будуть виявлені кристали Беттхера. При хронічному простатиті макрофаги — 15-18, а еритроцити 20-35.

Завдяки цьому дослідженню лікар може призначити лікування, або додаткове обстеження.

Ректальне обстеження простати.

Цей метод обстеження є обов’язковим для чоловіків старшого віку, проводиться він при огляді у андролога. Ректальне обстеження допомагає лікарю виявити патологічний процес або пухлина в передміхуровій залозі, і прийняти рішення про використання інших діагностичних методів.

Для проведення обстеження пацієнту потрібно роздягтися і лягти на бік на кушетку, або зайняти колінно-ліктьову позу. Також обстеження може проводитися стоячи, для цього чоловік повинен нагнутися і спертися ліктями об стіл.

Лікар введе палець в анальний отвір і намацає простату. Триває дослідження кілька секунд, цього буде достатньо, щоб оцінити розмір простати і запідозрити будь-яке захворювання.

Процедура пальцевого обстеження злегка неприємна для чоловіка, але болю вона не заподіює, швидше психологічний дискомфорт. Щоб зменшити неприємні відчуття, потрібно розслабитися і постаратися думати про приємне, не зациклюючись на діях лікаря.

Результати ректального обстеження.

Пальцеве обстеження простати має на увазі оцінку наступних факторів:

У нормі заліза округла, з розміром від 2,5 до 3 см. відсутність болю при пальпації. Рівномірні контури, в міру щільна і еластична консистенція. Щодо прямої кишки рухлива. Насінні бульбашки прощупуватися не повинні.

Якщо передміхурова залоза збільшена в розмірах, на дотик вона занадто м’яка, присутні рубці, то можна запідозрити хронічний простатит. Якщо простата нерухома, намацується ущільнення і значне збільшення, то це є ознакою раку.

Також лікар оцінює колір секрету простати, який виділяється під час обстеження. Якщо буде виявлений гній, кров, або секрет взагалі не виділяється, то можна запідозрити простатит.

УЗД простати.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози є одним з найбільш недорогих і інформативних методів обстеження. За допомогою УЗД можна виявити рак простати, а також гострий простатит. Багатьох цікавить, чи можна по УЗД визначити простатит в хронічній формі. На жаль не завжди, так як захворювання може протікати безсимптомно до періоду загострення.

На УЗД простати чоловіка направляють в наступних випадках:

при порушеннях сечовипускання; при болях внизу живота; при чоловічому безплідді; при еректильної дисфункції.

УЗД не провокує побічних ефектів, не заподіює болю, тому дослідження може проводитися так часто, як це необхідно, навіть в профілактичних цілях під час щорічного обстеження.

Підготовка до УЗД простати.

Підготовка до УЗД простати у чоловіків буде залежати від методу проведення дослідження. Оглядати передміхурову залозу можуть через передню стінку живота, або через пряму кишку, перевага віддається другому методу.

Якщо у чоловіка геморой, то УЗД здійснять через передню стінку живота. Перед процедурою необхідно наповнити сечовий міхур. Для цього за 30 хвилин до процедури пацієнт повинен випити літр води. Як тільки з’являться позиви в туалет, необхідно йти на УЗД, а спорожнити сечовий міхур можна відразу після процедури.

Ректальне обстеження дозволяє отримати більш точні результати, але воно вимагає підготовки:

Необхідно зробити клізму, щоб очистити пряму кишку від калових мас. Інакше калл буде заважати дослідженню, і сонолог отримає некоректні результати. За добу до проведення УЗД заборонено вживати газоутворюючі продукти, так як гази в кишечнику заважають обстеження. Також необхідно з’явитися на дослідження з повним сечовим міхуром. Необхідно купити в аптеці одноразовий презерватив для УЗД, який надінуть на датчик при обстеженні.

Якщо у пацієнта присутні проблеми з кишечником, про це потрібно повідомити свого лікаря, коли він буде видавати направлення на УЗД передміхурової залози.

Методика проведення УЗД простати.

Трансабдомінальне УЗД через передню стінку живота проводиться як будь-яке інше подібне дослідження. Пацієнту потрібно оголити низ живота, лягти на кушетку. Лікар нанесе спеціальний гель на шкіру, який поліпшить провідність ультразвуку, потім докладе датчик. Оглядати простату лікар буде на моніторі комп’ютера, фіксуючи при цьому розмір, форму залози.

Трансректальне УЗД через пряму кишку проводиться за допомогою спеціального довгастого датчика. Пацієнту потрібно зняти нижню білизну, лягти на бік і піджати ноги до живота. На датчик сонолог одягне презерватив і нанесе на нього гель для УЗД. Потім датчик буде введений в анальний отвір.

УЗД через ректальне отвір викликає неприємні відчуття у чоловіків, але такий метод є дуже інформативним, тому лікарі рекомендують проходити саме його. Болі обстеження не заподіює, тому немає необхідності використовувати анестезію.

Результат.

При проведенні УЗД діагност оцінює такі фактори:

симетричність і форму простати; наявність ущільнень, спайок, інфільтрації; товщину, він має становити від 1,5 до 2,5 см; довжина до 4 см; ширина від 2,4 до 4,5 см; кровообіг не порушено.

Якщо простата збільшена, то це може свідчити про розвиток запального процесу в передміхуровій залози. Наявність рубців говорить про наявність запущеної хронічної форми простатиту. Завдяки обстеженню можна побачити і новоутворення, що допомагає швидко діагностувати рак простати.

Діагностика простати — це необхідно обстеження для всіх чоловіків репродуктивного і старшого віку, яке допомагає своєчасно виявити небезпечні для нормального життя пацієнта захворювань. Тому чоловікам необхідно регулярно оглядатися у лікаря андролога і здавати всі призначені їм аналізи.

Діагностика простатиту.

Розвиток простатиту у чоловіків.

Запідозрити розвиток простатиту чоловіка можуть самостійно в домашніх умовах, за характерними симптомами. Виявлення будь-яких відхилень є однозначним приводом до відвідування фахівця. Оскільки достовірне визначення простатиту може бути виконано тільки кваліфікованим лікарем на підставі зібраних даних всебічного обстеження. Діагностика простатиту у чоловіків базується на двох основних методиках: під мікроскопом досліджується секрет передміхурової залози і діагностуються нижні сечовивідні протоки на предмет запальних процесів. Існує і ряд інших, не менш інформативних способів, до яких вдаються, щоб уточнити діагноз і визначити можливі ускладнення головної патології.

Характеристика видів діагностики.

Повне діагностування полягає в проведенні ряду медичних заходів, за допомогою яких досконально обстежуються сечостатеві органи.

За загальноприйнятим медичним нормам, діагностика поділяється:

діагностика простатиту

обов’язкову – збір анамнезу, проведення фізикального обстеження, локализационного тесту; рекомендовану – виявляються симптоми і їх індекс, досліджують сечу на цитологію, визначають обсяг залишкової сечі, проводять урофлоуметрію; можливу – досліджується еякулят, роблять забір уретрального мазка (щоб визначити збудника уретриту), можливе застосування таких інформативних методик, як трансректальне УЗД, перевірка рівня простатичного специфічного антигену (ПСА).

Вибираючи подальшу тактику, уролог спочатку враховує скарги пацієнта і приймає рішення про необхідні дослідження.

Збір анамнезу.

Діагностика і виявлення простатиту починається з того, що лікар вислуховує скарги пацієнта, задає уточнюючі питання з метою з’ясування такої інформації:

характер розвитку і тривалість хвороби; що могло сприяти виникненню простатиту, як проявляються симптоми; провокуючі фактори загострення, в який час вони спостерігаються; відомості про перенесені або прогресуючих інфекційних та венеричних захворюваннях; характер і регулярність статевих зв’язків, лікування сексуальних партнерів; необхідна інформація про можливі попередніх обстеженнях, способи лікування і результативності, тривалості; перенесені оперативні втручання.

Американським інститутом здоров’я була розроблена спеціальна анкета, за допомогою якої визначається індекс симптомів хронічного простатиту. Суть діагностичного методу полягає в тому, що реєструються больові симптоми, порушене сечовипускання. Завдяки такій анкеті та отриманій інформації можна адекватно оцінити стан людини. Але спосіб є лише поштовхом для подальшого ретельного обстеження, ні в якому разі не замінює їх.

Наші читачі рекомендують.

Наш постійний читач позбувся простатиту дієвим методом. Він перевірив його на собі — результат 100% — повне позбавлення від простатиту. Це натуральний засіб на основі меду. Ми перевірили метод і вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЄВИЙ МЕТОД.

Діагностика простати і секрету.

В якості основного методу, що дозволяє зрозуміти в якому стані простата, використовується спосіб пальцевого дослідження і вивчення секрету, що виділяється передміхурової залозою.

При нормальних обставинах проведення процедури не повинно викликати больових відчуттів, характерна наявність дискомфорту. Якщо пацієнт відчуває наростаючий біль, це може свідчити про запальний процес в передміхуровій залозі.

Суть діагностичного методу:

Вивчення секрету, що виділяється передміхурової залозою.

проводиться трансректальна пальпація простати; завдяки пальцьового дослідження лікар, оцінює: яка форма, розмір, контури, консистенція залози, в якому стані слизова, визначає наявність характерних особливостей междолевой борозни; якщо в уролога є підстави підозрювати про перебіг везикуліту, простатовезикулита – він пальпує сім’яні пухирці і далі досліджує секрет; проводиться також огляд періанальної області – допомагає виявити тріщини в прямій кишці, зовнішній і внутрішній геморой, перианальную екзему та супутні захворювання.

Якщо після процедури лікар розцінює стан як нормальний, не виключено, що він призначить додаткові методи обстеження, з метою підтвердження або спростування отриманої інформації.

В обов’язковому порядку мікроскопічно досліджується секрет простати, отриманий шляхом масажу передміхурової залози. Напередодні процедури від пацієнта потрібно часткове спорожнення сечового міхура, потім здійснюється масаж. У випадках, коли лікарю не представилося можливим відібрати секрет, досліджується осад сечі, отриманий відразу ж після масажних маніпуляцій. Діагностика призначена для виявлення запального процесу і функціонального стану залози.

Нормальні показники секрету:

мікрофлора відсутня; лецитинові зерна у великій кількості; вміст лейкоцитів менше 10.

Негативний результат аналізу не може гарантувати однозначну відсутність запального процесу. Тому часто вдаються до додаткових методів.

Додаткові способи діагностики.

Допоміжні інформативні методи включають наступні дослідження:

Забір уретрального мазка для дослідження. За допомогою тампона, введеного в уретру, отримують біологічний матеріал. Якщо будуть виявлені поліморфноядерні лейкоцити (4 і більше) це ознака уретриту. Крім цього, досліджується мікрофлора на предмет інфекційних і венеричних хвороб. Здача сечі для загального аналізу. В даному випадку звертають на вміст лейкоцитів, білка, бактерій. У нормі білок повинен бути відсутнім, показники лейкоцитів не повинні перевищувати 5. Цитологічний аналіз сечі (осад) необхідний, що виявити епітеліальні клітини. Цитограма дає уявлення про наявність або відсутність онкологічних утворень.

Бактеріологічний аналіз сечі.

Як виявити простатит самостійно.

Діагностика простатиту в домашніх умовах полягає в спостереженні за змінами у власному організмі.

Про простатит можуть свідчити такі характерні симптоми:

часті, хворобливі позиви до сечовипускання; неприємні відчуття в куприку, паху, промежини; порушена потенція; хвороблива дефекація; утруднене сечовипускання.

Можна вдатися до іншого об’єктивного способу: буде потрібно 3 ємності (банку), по черзі, безперервно помочитися в них. Оцінити стан сечі на предмет каламутності і кольору. Якщо в 1 і 3 банку сеча каламутного кольору-це ознака простатиту. Наявність каламутної сечі в 1 ємності-може свідчити про запальний процес в уретрі.

Застосування таких способів не є приводом для самолікування. Необхідно відвідати фахівця, для проведення коректного обстеження і точної постановки діагнозу. Своєчасне виявлення захворювання дозволить застерегти безліч ускладнень в майбутньому.

Чи можна провести діагностику простатиту в домашніх або лабораторних умовах.

Автор:Ігор Радевич, лікар-андролог.

5 4 3 2 1 (1 голос, в середньому: 5 з 5)

Правильно і своєчасно поставлений діагноз-це перший і важливий крок до одужання. Тому своєчасна діагностика простатиту має величезне значення для здоров’я чоловіка. Крім того, багато способів застосовуються для діагностики раку передміхурової залози у чоловіків, так як останнім часом він став однією з найважливіших соціальних проблем.

На основі скарг лікар здатний тільки припустити можливий діагноз, а для підтвердження застосовується цілий ряд досліджень: огляд, лабораторні аналізи (кров, сеча, результати біопсії) та інструментальні методи.

Проводити діагностику в домашніх умовах фахівці не рекомендують з простої причини ‒ відсутність спеціальних інструментів і недостовірність її результатів (в останньому випадку вони можуть бути засновані тільки на відчуттях і припущеннях хворого).

Збір анамнезу та огляд.

діагностика простатиту

В першу чергу лікар ретельно збере анамнез. Саме правильно зібраний анамнез дозволяє доктору скласти подальший план обстеження чоловіка і лікування простатиту. У зборі анамнезу враховуються такі фактори:

Тривалість перебігу простатиту і чи були скарги раніше на схожі симптоми. Як розвивався простатит. Якими захворюваннями сечостатевої сфери хворів чоловік. Раніше перенесені венеричні захворювання. Спадкові фактори (випадки простатиту, раку, аденоми та інших захворювань передміхурової залози по чоловічій лінії). Професійні чи побутові умови, які могли вплинути на виникнення простатиту.

Після збору анамнезу уролог переходить до огляду чоловіка. Перед проведенням пальцевого ректального дослідження простати лікар оцінить розмір і форму мошонки, шкірні покриви і стан яєчок. Крім того, зробить оцінку стану насіннєвого канатика, відзначаючи ділянки ущільнень або наявність запальних інфільтратів, а також наявність варикоцеле. При виявленні ущільнень можливе проведення біопсії.

Пальцеве ректальне дослідження простати передбачає колінно-ліктьову позу. Чоловік приймає вказане положення, лікар вводить в задній прохід палець і проводить оцінку органу. Процедура неприємна, але вона того варта. При всіх сучасних досягненнях в технологічних методах досліджень цей метод залишається незамінним.

У нормі заліза еластична і при пальпації болючість відсутня. При простатиті відзначається збільшення простати, консистенція її щільна, а при торканні виникають хворобливі відчуття. На цій стадії обстеження можлива рання діагностика раку передміхурової залози і розглядається доцільність проведення біопсії.

Лабораторне дослідження.

Подальша діагностика запалення простати у чоловіків, а також раку передміхурової залози, аденоми та інших патологій грунтується на лабораторних методах і біопсії. Результати такої діагностики вкажуть на природу простатиту і розкажуть про стан організму. Так які ж аналізи призначають при простатиті?

Аналіз сечі.

Загальний аналіз сечі ‒ вкаже на стан сечівника, підтвердить або спростує наявність у сечі білка (хвороби нирок), інфекції (інфекційні ураження) і крові (хвороби нирок, іноді кров у сечі виникає після біопсії простати). Цитологічний аналіз – проводиться діагностика стану клітин, і контролюється процес лікування. Використовується сеча, зібрана за допомогою так званої трехстаканной проби. Бактеріологічний аналіз – це метод діагностики використовують для визначення збудника при бактеріальному простатиті у чоловіків. Дослідження матеріалів, отриманих в результаті біопсії.

Серед лабораторних методів дослідження чоловічої заліза одним з важливих є аналіз ПСА.

Аналізи крові теж важливі для діагностики простатиту. Загальний аналіз і аналізи на біохімію входять до переліку обов’язкових досліджень. За результатами загального аналізу крові можна дізнатися про наявність інфекції в організмі, а біохімічне дослідження крові розповість про стан нирок у чоловіків.

Мазок з уретри, спермограма, ПСА і секрет простати.

Збір секрету простати проводять одночасно з пальцевим ректальним дослідженням залози. Результати лабораторних аналізів цієї біологічної рідини дадуть розгорнуту картину про стан органу, а також ці аналізи вкажуть на природу простатиту у чоловіків. Поширення інфекції може загрожувати і сечівнику, і для попередження захворювань або діагностики стану уретри лікар візьме мазок.

Дослідження еякуляту доцільно при підозрі на урогенітальну інфекцію. Аналізи крові на ПСА проводять в основному у чоловіків старше 45 років і при підозрі на аденому простати.

Якщо при перерахованих вище методах дослідження були виявлені ділянки ущільнення або підвищений рівень ПСА, то це найчастіше вказує на виникнення раку простати і без біопсії не обійтися.

Інструментальні методи.

Найчастіше огляду і лабораторних аналізів для діагностики простатиту досить, але в деяких випадках можливе застосування і інших засобів. В основному вони є уточнюючими і використовуються для диференціальної діагностики або виявлення ускладнень, викликаних простатитом. Рекомендованим методом діагностики вважається урофлоуметрія. Проводиться вона з метою вимірювання швидкості сечовипускання у чоловіків.

Самим інформативним інструментальним визуализирующим методом дослідження чоловічої залози є ТРУЗІ.

Ультразвук.

УЗД або ТРУЗІ простати також нерідко застосовують для діагностики простатиту або для уточнення деяких спірних питань. Трансдомінальне УЗД найчастіше призначають для визначення залишкової сечі. ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження) більш інформативне, і за допомогою цього методу можлива рання діагностика запалення простати, раку і аденоми передміхурової залози у чоловіків і їх ускладнень. Особливо важливим аспектом ТРУЗІ є те, що за допомогою нього діагностика раку залози відбувається на ранніх стадіях. Незамінним цей метод є при проведенні біопсії.

Комп’ютерна томографія.

Комп’ютерна томографія простати найчастіше застосовується при діагностиці та виявленні метастазів раку простати. КТ дозволяє провести діагностику з товщиною зрізу близько 0,5 міліметрів, а також відновити зображення в декількох площинах або ж створити тривимірне зображення органу. Крім комп’ютерної томографії, при підозрі на абсцес простати (ускладнення гострого простатиту), симптоми симулює простатиту, аденому простати застосовують ядерну магниторезонансную томограму.

Діагноз «простатит» може поставити тільки кваліфікований фахівець, особливо важлива консультація лікаря для діагностики раку простати у чоловіків, коли для підтвердження діагнозу потрібно проведення біопсії. Діагностика простатиту в домашніх умовах неможлива, так як багато захворювання простати за своїми симптомами схожі між собою і чоловік, який не має спеціальної освіти, не зможе диференціювати їх без додаткових методів дослідження.

Обстеження передміхурової залози для діагностики простатиту у чоловіків.

Діагностика простатиту спрямована на отримання інформації про причини розвитку, форму і ступеня прогресування патологічних змін в області простати. Обстеження передміхурової залози проводиться у чоловіків середнього та літнього віку (40-45 років і старше). Для визначення захворювання простати необхідний компетентний і комплексний підхід. На підставі отриманих результатів лікар розробляє індивідуальну схему лікування, що попередить розвиток ускладнень.

Огляд в клініці.

На першому етапі діагностики здійснюється візуальний і фізикальний огляд простати у уролога. Спеціаліст проводить пальцеве дослідження і при необхідності дає направлення на лабораторні аналізи і апаратну діагностику.

До збору анамнезу входить облік такої інформації:

Характер і ступінь вираженості клінічної картини. Наявність загострення і вплив факторів. Нещодавно перенесені недуги сечостатевої системи і венеричні захворювання. Відомості про сексуальне життя (наявність/відсутність незахищених статевих актів, утримання і т. п.). Проведена медикаментозна терапія або операції.

При проведенні ректального обстеження фахівець оцінює розміри простати, встановлює рівень її щільності і виявляє набряк. Пальпація простати через пряму кишку при відсутності патологічних змін не викликає дискомфорту. Передміхурова залоза повинна мати чіткі контури і бути пружною. В іншому випадку призначається ряд досліджень для виявлення причини і ступеня прогресування патологічного процесу.

Лабораторні дослідження призначаються при:

Збільшенні розміру простати-вказує на набряк фіброзних тканин. Неоднорідності консистенції – свідчить про запальний процес. Нечіткості контурів – є ознакою гіперплазії простати. Болі при пальпації – виникає тільки при запаленні.

З допомогою лабораторних досліджень можна виявити порушення з боку передміхурової залози. Для початку призначається загальний аналіз крові (ОАК), який допомагає виявити запалення і його причину (бактерії, віруси).

Загальний аналіз сечі (ОАМ) дозволяє встановити наявність епітеліальних клітин, що вказують на деструктивні зміни. Проведення аналізу урини також дає можливість з’ясувати область локалізації запалення.

Щоб підтвердити/спростувати венеричні захворювання, роблять мазок з уретри. Діагностувати патології у структурі або функціонуванні передміхурової залози неможливо без дослідження внутрішнього секрету, насінної рідини і тканин органу.

Секрети простати.

Лабораторна діагностика виділяється біологічної рідини дозволяє встановити хвороби простати і порушення з боку репродуктивних можливостей чоловічого організму. Для виявлення збудника захворювання призначають бактеріальний посів, що дозволяє підібрати ефективні медикаментозні препарати для лікування.

Лабораторні дослідження призначаються при наступній клінічній картині:

Еректильні дисфункції. Болі при відходження урини. Прискорені позиви до сечовипускання. Неприємні відчуття в нижній частині спини і в тазу. Жовті або кров’янисті уретральні виділення.

Підготовка включає в себе виключення статевих зв’язків за 3-4 дні до діагностики передміхурової залози. За добу-дві до відвідування лабораторії слід відмовитися від лазні і сауни, виключивши спиртні напої. У день відвідин клініки потрібно очистити кишечник (природним чином або поставити клізму). Дослідження секрету простати проводиться на повний сечовий міхур.

Обстеження проходить в поліклінічних умовах послідовно:

Вказівний палець вводиться в анальний отвір на глибину від 35 до 50 мм. Знизу вгору відбувається 10-15 послідовних рухів. Далі видавлюється сік, що скупчився в простаті, шляхом натискання. Якщо кількість секрету менше 3-4 крапель, то пацієнту потрібно помочитися в спеціальну баночку.

При лабораторній діагностиці соку передміхурової залози до уваги беруться такі показники, як кислотність, щільність, колір і обсяг. За допомогою мікроскопа встановлюється кількість червоних і білих кров’яних тілець, макрофагів і частинок епітелію. Для виявлення хвороботворних мікроорганізмів здійснюють бактеріальний посів.

Діагноз ставить уролог після отримання результатів аналізу. Застійні явища в передміхуровій залозі характеризуються збільшенням кількості секрету. Зменшення обсягу біологічної рідини свідчить про простатит. При запаленні колір соку передміхурової залози варіюється від яскраво-білого до жовтого.

Рак простати або гіперплазія характеризується наявністю домішки гною або крові (гематурії). При злоякісному переродженні відзначається зростання клітин епітелію і лейкоцитів, при аденомі простати з’являються амілоїдні тільця.

Аналіз сечі.

Пацієнт обов’язково здає загальний аналіз сечі. Біологічна рідина збирається в стерильну ємність після ретельного миття статевих органів вранці, в день відвідування лабораторії.

Важливі показники ОАМ:

Білок (понад 0,033 г/л) – запалення в нирках, простаті або сечових шляхах. Збільшення кількості лейкоцитів – порушення з боку простати або інших внутрішніх органів, розташованих в малому тазу. Підвищення рівня еритроцитів – злоякісний процес або абсцес.

За допомогою дослідження сечі вдається своєчасно діагностувати порушення передміхурової залози, призначити цитологію і бактеріологічний посів. Наявність крові в урині вказує на травмування стінок сечового міхура або на розвиток патологічних змін. Частинки епітелію в сечі свідчать про розвиток злоякісного процесу.

Мазки з уретри.

діагностика простатиту

Для виявлення збудника захворювання призначається дослідження мікрофлори уретрального каналу. За результатами обстеження уточнюються тип захворювання і ступінь його прогресування. Серед показань до проведення мазка з уретри слід виділити печіння і різі в процесі сечовипускання або сім’явиверження, наявність кров’яних або гнійних виділень і синдром хронічного тазового болю.

Для того щоб за допомогою лабораторного методу дослідження діагностувати захворювання простати, необхідно попередньо підготуватися:

За тиждень до відвідування клініки виключити сексуальні контакти і спиртні напої. За 2 доби, припинити приймати медикаментозні препарати (якщо така можливість відсутня, то слід повідомити про це лікаря). Вранці, в день відвідування медичного закладу, провести ретельну гігієну статевих органів. За 2-3 години до аналізу не мочитися.

Процедура проводиться за допомогою спеціальних інструментів – діагностичної петлі, ложечки Фолькмана, уретрального зонда або подовженої ватної палички. При обстеженні виникає дискомфорт, що є нормою. Діагностичний інструмент вводиться в уретру статевого члена на глибину до 4 див. Біологічний матеріал поміщається в стерильну пробірку, яка після цього ретельно закупорюють щоб уникнути обсіменіння.

В результаті вдається встановити:

Венеричні захворювання – лейкоцитів більше 100. Інфекційний процес – лейкоцитів більше 5. Злоякісне переродження – епітеліальні клітини (більше 10). Захворювання, викликані грибком, трихомонадою, кокками або хламідіями – наявність слизу і збудника.

Отриманий під час мазка уретри секрет направляється на ПЛР-дослідження. Такий підхід до діагностики дозволяє виявити не тільки кількість, але і вид патогенних мікроорганізмів, щоб призначити ефективне лікування. Результати посіву мікрофлори готуються протягом 4-6 діб.

Дослідження сперми.

Збір еякуляту для обстеження відбувається в домашніх умовах або ж в клініці. Отримати інформативний результат вдасться тільки в тому випадку, якщо обсяг насінної рідини становить не менше 1,5 мл Еякулят має бути доставлений у лабораторію протягом години.

Нормою є світлий, білястий відтінок. Такі відхилення вказують на патологічні порушення в організмі:

Рожевий колір – пошкоджені стінки сечового міхура або ж має місце злоякісний процес. Жовтувато-коричневий-запалені насінні бульбашки. Зелений – розвивається простатит, везикуліт або епідидиміт.

При хронічній формі запалення насіннєва рідина має густу консистенцію, що нагадує грудкувату манну кашу. Ниткоподібні включення свідчать про порушення в сечівнику, але не обов’язково про простатит. Мова може йти про пієлонефриті або уретриті. Надмірно рідка сперма – явна ознака простатиту, але тільки в тому випадку, якщо утримання було тривалим.

До проведення спермограми потрібно готуватися. За 4-5 днів слід відмовитися від статевої близькості. За тиждень до дослідження виключити куріння і спиртні напої, відмовитися від лазні і сауни.

Тканини передміхурової залози.

Для оцінки стану структури внутрішнього органу призначається аналіз крові на ПСА. Даний метод діагностики передміхурової залози дозволяє встановити кількість білка, утвореного тканиною внутрішнього органу. У нормі В кров’яному руслі простатспецифічний антиген циркулює в малих кількостях – не більше 35 кДа. Він відноситься до особливого ферменту, що володіє протеазной активністю, і знижує в’язкість насінної рідини.

При підвищенні концентрації ПСА в крові у чоловіків можна говорити про :

Вірусному і бактеріальному простатиті. Злоякісному переродженні, інфаркті або ішемії простати. Пошкодженні або наявності патогенного подразника в передміхуровій залозі.

Для отримання достовірних результатів лабораторної діагностики слід дотримуватися підготовчих рекомендацій. В першу чергу потрібно змінити режим харчування-виключити смажені і жирні страви. В обов’язковому порядку обмежується фізична активність і емоційне напруження за 3-4 години до процедури забору крові.

За добу до аналізу забороняється вживати спиртовмісні напої і курити. При прийомі медикаментів потрібно повідомити про це лікаря.

УЗД, МРТ, ТРУЗІ та інші методи діагностики.

Інструментальні дослідження спрямовані на виявлення патологічних змін в структурі передміхурової залози і її функції. Методи обстеження, що володіють високою інформативністю:

Діагностика хронічного простатиту та інших патологій дозволяє виявити дисфункції з боку органів малого тазу на початкових етапах розвитку. Абдомінальне УЗД проводиться через передню черевну стінку і дає точну картину кровотоку, встановлюючи функціональність насінників. Найбільш інформативною методикою є трансректальне ультразвукове дослідження.

Магнітно-резонансна томографія призначається для оцінки запалення і виключення злоякісного переродження. МРТ є додатковим методом діагностики передміхурової залози, який встановлює область локалізації застійних явищ, що розвилися на тлі венозного відтоку. Магнітно-резонансна томографія дає результати ураження внутрішнього органу патогенними мікроорганізмами.

Самостійне діагностування.

Розпізнати дисфункції простати нескладно і в домашніх умовах. Самодіагностика необхідна при розвитку відповідної симптоматики: хворобливе сечовипускання, печіння і дискомфорт при сім’явиверганні. Обстежитися слід при наявності прискорених позивів до сечовипускання (переважно вночі) і безпричинному зниження статевого потягу.

Для виявлення ознак простатиту без допомоги фахівця слід на 4-5 см ввести вказівний палець в анальний отвір, щоб він згинався вперед у напрямку до пупка. Розмір простати повинен бути дорівнює розміру волоського горіха. У нормі внутрішній орган гладкий і пружний, ущільнення відсутні. Якщо є відхилення, то значить, в передміхуровій залозі розвиваються патологічні зміни. У такому випадку потрібно не затягувати з візитом до уролога, який призначить необхідні види обстеження, щоб перевірити стан внутрішнього органу.

Методи діагностики простатиту і самодіагностика.

Простатит являє собою багатогранне захворювання, здатне поставити хрест на чоловічому статевому здоров’ї і здоров’ї взагалі (на розвинених стадіях перебігу патології). Саме тому необхідно проведення своєчасної діагностики цієї небезпечної недуги. Якими ж методами здійснюється обстеження пацієнтів урологічного профілю?

Діагностика простатиту завжди комплексна. Використовуються інструментальні (УЗД, ТРУЗІ) і лабораторні (аналізи, мазки) методи.

Про самодіагностику.

Самодіагностика – найважливіша частина діагностичних заходів. Не запідозривши недобре, пацієнт не звернеться до лікарні. В цьому випадку захворювання буде текти поволі, розвиваючись далі і підточуючи здоров’я чоловіка. Яким же чином проводиться самодіагностика?

Необхідно звертати увагу на власне самопочуття. В першу чергу слід чесно відповісти собі на питання про симптоми простатиту. Привід насторожитися, якщо присутні: болі в області лобка, ануса, нижньої частини живота ниючого або іншого характеру, з чіткою локалізацією і без; дискомфорт і труднощі з сечовипусканням, часті помилкові позиви відвідати туалетну кімнату; проблеми з ерекцією і неможливість зробити повноцінний статевий акт, регулярні нічні пробудження в туалет, Слід поглянути на власну сечу і сперму. Якщо в них присутні домішки слизу, крові, жовтого гною – це вкрай небезпечний ознака, здатний вказувати на різні патології сечовидільного тракту, у тому числі на простатит.

Перший похід до лікаря.

Нарешті, зважившись на відвідування клініки, необхідно відправитися до уролога або уролога-андролога. На прийомі фахівець задає навідні питання і збирає анамнез життя пацієнта. Найбільше значення мають наступні питання:

Яка тривалість перебігу передбачуваного захворювання? Як давно з’явилися скарги на здоров’я? Які захворювання взагалі переніс людина протягом життя? Чи є серед них патології органів малого таза або сечовидільної системи? Які? Що передувало розвитку продуктивної симптоматики? Потрібно згадати всі обставини в деталях. Чи є в анамнезі у пацієнта простатит? Як давно? Як часто хворий практикує статеві акти? Який спосіб життя веде пацієнт? Чи займається спортом, як харчується, курить? Який професійний характер діяльності хворого? Чи хворіла людина венеричними захворюваннями?

Якщо лікар забув один із зазначених пунктів не потрібно соромитися йому про них нагадати. Як правило, в сучасних клініках збір анамнезу проводиться за допомогою заповнення спеціальної анкети.

Методи діагностики.

Ректальне пальцеве дослідження.

Інформативна методика первинної діагностики. Дозволяє встановити розмір передміхурової залози, її склад і структуру, визначити больові реакції пацієнта. Як правило, у відсутності патологічних змін з боку простати, процедура не викликає болю. Дискомфорт свідчить на користь наявності простатичного процесу. При цьому запалення простати супроводжується болем при пальпації.

Техніка проведення ректального обстеження простати.

Хід процедури наступний. Лікар одягає медичну рукавичку і вводить вказівний палець в анус пацієнта для отримання доступу до залозі. Сам хворий знаходиться в похилому положенні.

Аналіз соку передміхурової залози.

Перед проведенням забору рідини рекомендується провести очисну клізму. Лікар масажує передміхурову залозу через анальний отвір, після чого збирає сік в особливу ємність і відправляє в лабораторію для оцінки складу.

В нормі секрет простати являє собою прозору в’язку рідину без лейкоцитів, амілоїдних телець, бактеріальних збудників у власній структурі. Сік має слаболужну реакцію і нормальну щільність, в межах референсних значень. Підвищення кількості лейкоцитів свідчить на користь запального ураження. А наявність бактеріальної флори так само як і підвищення кислотності говорить про розвиток інфекційного процесу. Будь-які відхилення в кольорі, щільності, складі-це дані на користь простатиту. Однак, не завжди наявність інфекційних збудників дає однозначні дані за простатит. Можливе проникнення їх в сік передміхурової залози з уретри або сечового міхура.

Уретральний мазок.

Проводиться відразу для виявлення двох факторів: наявності патогенної флори в уретрі (дозволяє уникнути похибки при зборі соку простати) і виявлення поточних венеричних захворювань. Процедура неприємна, болюча, але перетерпіти її потрібно. Проводиться ПЛР-діагностика і бактеріальний посів слизу з уретри.

Проведення мазка з уретри.

діагностика простатиту

Загальний аналіз сечі.

Призначається з тими ж цілями, до того ж дає можливість виявити патології структур сечовидільної системи, які лежать вище. Велике діагностичне значення має наявність білка в структурі сечі, лейкоцитів, крові (гематурія). Проводиться бактеріальний посів урини.

Загальний аналіз сперми.

Виконується для виявлення проблем з боку запліднюючих властивостей насінної рідини, які неминуче з’являються при простатичному ураженні. Оцінка фізико-хімічних властивостей рідини і запліднюючих властивостей дозволяє оцінити ступінь порушень в чоловічому організмі. Це вкрай необхідна допоміжна процедура.

Цистоскопія.

Дає можливість виявити патології сечового міхура і уретрального каналу, щоб вони не впливали на результати спеціалізованих простатичних проб.

Урофлоуметрія.

Визначає швидкість струму сечі. Дозволяє лише констатувати факт. Дослідження проводиться тільки в комплексі, оскільки не завжди можливо з точністю встановити, де закінчується простатит і починається гіперплазія передміхурової залози.

УЗД простати.

Необхідно для оцінки загального стану органу, його розмірів, консистенції, наявності конкрементів.

Існує безліч методів оцінки стану простати. Діагностика простатиту-складний і вельми дискомфортний шлях, який, однак, необхідно пройти, щоб зберегти здоров’я. Тільки по закінченні комплексної діагностики можна говорити про призначення ефективного лікування.

Діагностика простатиту. Аналізи та обстеження при простатиті. —

Уролог Урологічні захворювання Урологічні інфекції Урологічні симптоми Урологічні захворювання Уретрит Баланопостит Хронічний простатит Хронічний простатит та інфекції Діагностика простатиту Експрес тестування на хронічний простатит Орхоэпидидимит Везикуліт Цистит, Пієлонефрит Імпотенція Безпліддя Раннє сім’явивергання Сечокам’яна хвороба.

Діагностика простатиту. Аналізи та обстеження при простатиті.

Діагностика простатиту досить складний процес, що включає в себе ряд заходів спрямованих на всебічне обстеження органів сечостатевої системи у чоловіків і прилеглих органів.

До основних методів обстеження на простатит відноситься:

збір анамнезу захворювання.

дослідження секрету передміхурової залози ректальне або пальцеве дослідження передміхурової залози клінічний аналіз сечі 3-х стаканна порція сечі.

Додаткове обстеження при хронічному простатиті:

ультразвукове дослідження передміхурової залози та інших органів сечостатевої системи.

визначення обсягу залишкової сечі.

перевірка рівня простатичного специфічного антигену — ПСА.

дослідження еякуляту-сперми.

клінічний аналіз крові і т. д.

діагностика простатиту

В анамнезі лікар уролог з’ясовує інформацію характері перебігу і тривалості захворювання, визначає частоту загострень і фактори, що сприяють загостренню захворювання, збирає статевий анамнез-інформацію про статеве життя пацієнта. Важливими є відомості про раніше перенесені венеричні захворювання, результати раніше проведеного обстеження і лікування з приводу захворювань, що передаються статевим шляхом і простатиту.

Здати аналізи на простатит і ЗПСШ , пройти комплексне лікування ви можете, записавшись на прийом за телефоном: (067) 911-85-54.

Про зв’язок хронічного простатиту з інфекціями, що передаються статевим шляхом , ви можете прочитати в цій статті.

Основний метод оцінки стану простати пальцеве дослідження і дослідження секрету передміхурової залози. У нормі процедура безболісна, пацієнт відчуває дискомфорт, але ніяк не біль. Але при запаленні передміхурової залози хворобливі відчуття можуть посилюватися. Пальцеве дослідження полягає в трансректальної пальпації передміхурової залози. Метод досить інформативний і дозволяє визначити стан простати, а саме форму, розміри, контурованість, консистенцію передміхурової залози, характерні особливості междолевой борозни.

При підозрі на везикуліт або простатовезикуліт проводиться пальпації насіннєвих бульбашок з подальшим дослідженням його секрету. Також при пальцевому дослідженні визначається стан слизової в області простати, а також оглядається і пальпується перианальная область на наявність тріщин прямої кишки, геморою (як зовнішнього, так і внутрішнього), періанальній екземи та інших захворювань.

Дуже важливо! Якщо при пальпації стан простати оцінюється як нормальне, це не дає підстави виключити у пацієнта простатит і є підставою для проведення додаткових методів обстеження.

Дослідження секрету передміхурової залози в діагностиці простатиту є основоположним. Після масажу передміхурової залози лікар досліджує секрет передміхурової залози і сечу після масажу простати. Діагноз хронічний простатит виставляється на підставі виявлення лейкоцитарної реакції, виявлення зниження кількості лецитинових зерен, порушення кристалізації, виявлення елементів жирової дистрофії і шаруватих телець, підвищеного вмісту простатичного епітелію, виявлення мікроорганізмів в соку передміхурової залози. Верхня межа норми лейкоцитів становить 10 -15 лейкоцитів, але в деяких випадках цей показник може варіювати.

Основою в діагностиці простатиту є 3-х стаканная проба сечі або як її модифікація 5-ти стаканная проба сечі. Вона полягає в дослідженні різних порцій сечі і правильному проведенні дозволяє з точністю з’ясувати локалізацію запалення і диференціювати уретрит, простатит, везикуліт, запалення нирок і сечового міхура.

Пам’ятайте! Більшість статевих інфекцій протікають безсимптомно. Виявлення і лікування венеричних захворювань набагато ефективніше на початкових стадіях захворювання: що дає можливість повністю виключити важкі наслідки і ускладнення після перенесених інфекцій.

Діагностика простатиту.

Діагноз простатиту в деяких випадках можна встановити на підставі скарг і результатів об’єктивного (ректальної) обстеження. Однак для точної діагностики запалення передміхурової залози з визначенням причини захворювання і призначення правильного лікування знадобляться додаткові методи обстеження. Що включає в себе така діагностика простатиту і які обстеження призначить вам лікар, щоб переконатися в попередньому діагнозі? Розкриваємо всі секрети діагностичного пошуку при цьому підступному захворюванні.

Лабораторна діагностика простатиту.

Гострий перебіг.

Діагноз гострого запалення простати лікар встановлює зазвичай на підставі скарг і результатів ректального обстеження. Доповнюють таку діагностику загальноклінічні аналізи крові і сечі. У крові виявляється збільшена кількість лейкоцитів і прискорена ШОЕ. В залежності від вираженості цих змін лікар судить про ступінь запалення. Чим більше кров реагує на наявність мікроорганізмів в простаті, тим сильніше пошкоджується цей важливий чоловічий орган. В цьому випадку призначається антибактеріальна терапія повинна бути більш агресивною, щоб швидше придушити локальне запалення і попередити розвиток ускладнень.

У сечі при гострому простатиті виявляється велика кількість лейкоцитів і визначаються бактерії. Одночасно можна оцінити їх чутливість до антибіотиків. Варто врахувати, що така діагностика простатиту у чоловіків з першого разу не завжди виявляється інформативною, тому що дренаж з передміхурової залози через закупорку виводять проток порушується, і не в кожній порції сечі можна виявити лейкоцити і бактерії. Для остаточного виключення діагнозу простатиту при наявності підозрілих симптомів потрібно 2-3 рази досліджувати сечу, причому дуже важливо оцінити саме першу порцію. Саме в ній можна виявити гній (велика кількість загиблих лейкоцитів) і бактерії, які вимиваються з задньої частини уретри і вивідних проток передміхурової залози.

При гострому простатиті існує ймовірність розвитку сепсису. Тому в програму діагностики входить культуральне обстеження крові, тобто в ній визначають наявність мікроорганізмів і їх чутливість до антибактеріальних препаратів. Таке обстеження показано пацієнтам з наступними симптомами:

виражена загальна інтоксикація — дуже сильна слабкість, ломота в тілі, болі в суглобах і м’язах, спрага і т. д.; висока температура, яка перевищує позначку в 39°С.

Хронічний перебіг.

Проведення лабораторного аналізу в верифікації хронічного простатиту і його природи (бактеріальної або небактеріальної) — це «золотий» стандарт. Цей діагноз встановлюють в тому випадку, якщо в полі зору виявлено 10-15 лейкоцитів, що підтверджує, що запалення викликане саме мікробами, а не аутоімунними порушеннями.

Матеріалом для дослідження в цьому випадку є секрет простати. Його можна отримати безпосередньо інвазивними методами або побічно за допомогою 3-склянковій проби. Вона має на увазі збір сечі в різні ємності під час одного акту сечовипускання. Саме в останній стакан буде потрапляти той секрет, який виробляється в передміхуровій залозі.

Якщо в досліджуваному матеріалі не виявлено бактеріального росту, то в обов’язковому порядку показано обстеження на хламідії або інші мікроорганізми, які можуть передаватися статевим шляхом. Це дуже важливо для вибору найбільш ефективної антибактеріальної терапії.

Встановити справжню причину запалення простати також допоможе метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). В цьому випадку досліджують зішкріб, отриманий з слизової сечівника.

Інструментальна діагностика простатиту у чоловіків.

Ультразвукове обстеження простати допомагає оцінити її розміри, будову, однорідність структури та інші параметри, важливі для встановлення діагнозу. Однак його специфічність низька, тому що під маскою простатиту може маскуватися рак передміхурової залози. Тому у всіх підозрілих випадках проводиться комп’ютерна томографія або ядерно-магнітний резонанс. Будь-який з цих методів дозволяє отримати пошарове зображення органу, яке необхідно для детальної оцінки анатомії.

Для діагностування стану передміхурової залози з допомогою ультразвуку її обстежують трансректально (вводять датчик в пряму кишку). При цьому лікар обов’язково звертає увагу на наступні параметри:

розмір залози, який сонологи вимірюють у трьох площинах; загальний об’єм (визначають за спеціальною формулою); розширення вен, закутують орган (для виявлення цієї ознаки звичайне УЗД доповнюють доплерографією); стан тих відділів сім’яних пухирців, які розташовуються усередині простати; наявність залишкового об’єму сечі в міхурі після акту сечовипускання (це вказує на значне збільшення залози, яке заважає нормальному спорожнення сечового міхура).

У деяких випадках хронічний простатит за даними ультразвукової картини може бути схожий на рак передміхурової залози. Ситуація особливо погіршується тим, що одночасно підвищується концентрація простатспецифічного антигену (більше 4 нг/мл), що є маркером злоякісного ураження простати. У такому разі для прояснення клінічної картини діагностика простатиту у чоловіків передбачає проведення пункційної біопсії простати під контролем ультразвуку. Така діагностика простатиту є найбільш інформативною, тому що дозволяє достовірно виявити:

наявність запального процесу і ступінь його поширеності; природу запалення – мікробна або безмикробная; якщо воно є інфекційним, можна з високим ступенем достовірності визначити, який конкретно збудник призвів до розвитку захворювання.

Ніколи при підозрі на гострий уретрит кваліфікований лікар не буде вдаватися до введення ендоскопічних приладів (уретроскопа, цистоскопа) через сечовипускальний канал. Це сприятиме поширенню інфекції на вищерозташовані відділи сечової системи.

Діагнози, що вимагають виключення.

Гострий простатит в більшості випадків легко виявляється. Хронічне запалення простати нерідко вимагає проведення диференціальної діагностики, тому що може імітувати інші захворювання. Основними патологіями, від яких потрібно відрізняти даний стан, є:

захворювання аноректальної зони – геморой, проктит та інші; сексуальні розлади, не пов’язані з запаленням простати; запальні процеси, утягують поруч розташовані органи – цистит, уретрит, симфизит (запалення лобкового з’єднання); порушення іннервації сечового міхура; звуження сечовивідного каналу; збільшення шийки сечового міхура за рахунок м’язової гіпертрофії.

Укладення.

Сучасна урологія немислима без додаткових методів обстеження. Вони допомагають встановити справжній діагноз, наочно візуалізуючи картинку ураженого органу. Простата в цьому не виняток. Тому правильно проведена діагностика-запорука своєчасного і точного виявлення простатиту. А це невід’ємні компоненти ефективного лікування.

Діагностика простатиту: необхідні обстеження та аналізи.

З простатитом стикається кожен третій чоловік старше 50 років. Від розвитку захворювання не застрахований жоден чоловік. Запалення передміхурової залози складно піддається лікуванню, тому найважливіше значення займає своєчасна діагностика простатиту. Чим раніше захворювання буде виявлено, тим швидше пацієнт приступить до лікування. На ранніх стадіях купірувати запалення простати значно простіше, ніж при переході патології в хронічну форму.

Основні принципи діагностики.

Діагностика простатиту у чоловіків заснована на наступних методах:

збір анамнезу; ректальне пальцеве обстеження простати; лабораторні дослідження крові, сечі та секрету передміхурової залози; ультразвукове обстеження простати.

Жоден лікар не поставить остаточний діагноз тільки на підставі скарг пацієнта.

В першу чергу для діагностики простатиту лікар аналізує скарги пацієнта. Запідозрити простатит дозволяє ряд специфічних симптомів, першим з яких виступає дискомфорт після сечовипускання.

У більшості випадків лікар спочатку направляє пацієнта на аналізи крові і сечі, аналіз ПЛР для виявлення інфекції і характеру запального процесу. Потім проводиться ректальне обстеження органу. Нерідко диференціальна діагностика захворювання починається з ректального обстеження для забору соку передміхурової залози на аналіз.

УЗД простати дозволяє визначити зміни в тканині залози, виключити наявність новоутворень і конкрементів в органі. Якщо у лікаря є які-небудь сумніви, призначаються додаткові аналізи та обстеження – визначення білка ПСА в крові, дослідження сечового міхура, магнітно-резонансна томографія передміхурової залози. Як визначити простатит залежить, в першу чергу, від скарг пацієнта, тому перелік необхідних обстежень може змінюватись.

Рання діагностика простатиту.

Важливе питання для багатьох чоловіків – це як діагностувати простатит на ранній стадії. Цікаво, що запідозрити розвиток захворювання на ранній стадії досить проблематично, так як специфічні симптоми можуть бути відсутніми. Дізнатися про запалення передміхурової залози можна абсолютно випадково, під час профілактичного огляду у уролога або проктолога. Проблема полягає в тому, що на плановий ректальний огляд простати погоджуються не всі чоловіки.

Аналізи крові також дозволяють запідозрити запалення передміхурової залози по підвищеній кількості лейкоцитів. Виявивши підозрілий результат аналізу, що свідчить про запалення, лікар направить пацієнта на комплексне обстеження організму з метою виявлення локалізації запального процесу. В цьому випадку вдається розпізнати простатит на досимптомной стадії.

На початку розвитку запального процесу єдиний симптом, який турбує чоловіка – це порушення сечовипускання. При цьому відзначається збільшення частоти позивів в туалет, особливо в нічний час. Пацієнт постійно відчуває тяжкість в промежині і задньому проході. Така симптоматика характерна для неінфекційного простатиту.

У разі гострого бактеріального запалення, спровокованого хвороботворними агентами, діагностувати простатит досить просто за характерними симптомами і гострого болю в промежині. Пацієнту необхідно звернутися до уролога, діагноз ставиться на підставі аналізу ПЛР (полімеразна або полімерна ланцюгова реакція). Цей аналіз дозволяє виявити збудник захворювання, в тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом, які можуть виступати причиною запалення передміхурової залози.

Як правило, в 10% діагностованих випадків захворювання провокують хламідії або уреаплазма.

Часто збудником інфекційного простатиту є хламідії.

Аналізи при простатиті.

Поставити діагноз можна після проведення дослідження крові на рівень ПСА і мікроскопічного обстеження секрету передміхурової залози.

ПСА – це специфічний білок, який визначається в крові при запаленні передміхурової залози. Підвищення цього показника дозволяє диференціювати простатит і аденому передміхурової залози. У разі, коли цей показник у багато разів перевищує норму, призначають додаткові аналізи, так як це може свідчити про рак передміхурової залози.

Аналіз соку передміхурової залози – одне з першочергових обстежень, на підставі якого діагностують простатит. Матеріал для мікроскопічного обстеження береться шляхом масажу передміхурової залози. Аналіз показує:

кількість лецитинових зерен; кількість еритроцитів і лейкоцитів; в’язкість і густоту соку; наявність сторонніх мікроорганізмів у складі секрету.

Зниження кількості лецитинових зерен характерно для хронічного неінфекційного простатиту, який тривалий час може протікати безсимптомно. При цьому в аналізі можуть бути підвищені лейкоцити, що свідчить про запалення.

При гострому бактеріальному запаленні в соку виявляються еритроцити, і мікроскопічний аналіз виявляє патогенні мікроорганізми або грибки у складі секрету.

Аналіз секрету простати – одне з найважливіших досліджень.

При гострій симптоматиці, характерній для інфекційного простатиту, пацієнта в першу чергу направляють на ПЛР. У разі бактеріального ураження органу, вкрай важливо якомога раніше почати антибактеріальну терапію, тому спочатку здаються аналізи, що дозволяють виявити збудник запалення.

Ректальне обстеження органу.

діагностика простатиту

В діагностиці простатиту як інфекційного захворювання важливо виявити тип хвороботворних агентів, що спровокували запалення. При неінфекційному запаленні в першу чергу досліджується структура простати, для виключення каменів в органі, аденоми і раку.

З цією метою призначається ректальне пальцеве обстеження. Пацієнт займає певну позу, в якій м’язи тазу розслабляються, і лікар отримує можливість обмацати передміхурову залозу. Для цього в ректальне отвір вводиться палець. Структура передміхурової залози може змінюватися при запальному процесі. М’яка і пухка простата свідчить про зниження тонусу органу, щільна тканина може спостерігатися при аденомі. Якщо структура тканини неоднорідна, пацієнта направляють на УЗД і МРТ для виключення онкології.

До обстеження необхідно підготуватися. За 10 годин слід відмовитися від їжі, безпосередньо перед оглядом рекомендується зробити очисну клізму. Перед процедурою необхідно спорожнити сечовий міхур.

Якщо масаж простати проводиться з метою збору секрету, необхідно відмовитися від алкоголю та будь-яких медикаментів за 3-4 дні до обстеження. Також чоловікам показано триденне утримання від сексу і відсутність фізичних навантажень напередодні обстеження.

Щоб аналіз був достовірним, до нього необхідно правильно підготуватися.

Домашня діагностика.

В домашніх умовах простатит можна запідозрити за специфічними симптомами, але точно дізнатися тип захворювання без лабораторних досліджень неможливо.

Для неінфекційного простатиту характерні такі симптоми:

порушення ерекції; утруднене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; відчуття розпирання в прямій кишці.

У більшості випадків першим симптомом стає тиск або розпирання в прямій кишці. Така ознака свідчить про збільшення органу внаслідок набряку.

Досить часто першою ознакою захворювання стає ослаблення ерекції, що обумовлено порушенням кровообігу в органах і згущенням секрету передміхурової залози. Порушення відтоку секрету простати призводить до зменшення обсягу насінної рідини і неприємних відчуттів після сім’явиверження.

Про гострому інфекційному запаленні свідчить:

підвищення температури тіла; гострий біль в промежині; спазми сечового міхура; кров в сечі; біль після сечовипускання; загальне нездужання.

Все це супроводжується частими позивами до сечовипускання, чоловік може відвідувати вбиральню до 10 разів на годину. При цьому сечовий міхур спорожняється не повністю, що обумовлено тиском збільшеної передміхурової залози на нього і розвитком спазму мускулатури. У певних випадках можливий сильний спазм сечового міхура, який тягне за собою звуження сечівника з подальшим розвитком гострого застою сечі. Такий стан небезпечно ризиком інфікування нирок і вимагає термінової госпіталізації.

Проблеми і дискомфорт при сечовипусканні характерні і для інфекційного, і для неінфекційного простатиту.

Самолікування при інфекційному запаленні неприпустимо. Чоловік повинен звернутися до лікаря для проведення обстеження і призначення певних препаратів.

Особливості діагностики захворювання і подальше лікування.

При появі перших тривожних симптомів необхідно якомога раніше пройти обстеження і проконсультуватися з урологом. При простатиті важливо своєчасно визначити тип захворювання. Незважаючи на те що інфекційна форма запалення досить успішно купірується антибактеріальними препаратами, неправильно підібрані ліки можуть призвести до погіршення симптомів і розвитку небезпечних ускладнень. У ряді випадків існує ризик переходу гострої форми захворювання в хронічну, яка важко піддається лікуванню і вимагає тривалого прийому різних лікарських засобів.

Перш ніж направити на аналізи, уролог обов’язково попередить пацієнта про правила підготовки до обстеження. В більшості випадків наступні рекомендації:

відмова від алкоголю за тиждень до обстеження; припинення прийому нестероїдних протизапальних препаратів; відсутність фізичного навантаження напередодні аналізу; утримання від статевих контактів.

Як правило, здача крові здійснюється натщесерце. Для бактеріального аналізу складу сечі використовується або ранкова порція, або добова сеча.

Обов’язково необхідно попередити лікаря про всі препарати, які приймає пацієнт.

Важливо пам’ятати: своєчасна діагностика простатиту дозволить швидко зупинити прогресування захворювання і допоможе запобігти можливі ускладнення, тому необхідно як можна раніше проконсультуватися з урологом і не намагатися лікуватися самостійно.

До 10 Серпня Інститут Урології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять програму » Росія без простатиту «. В рамках якої препарат Predstanol доступний за пільговою ціною 99 руб. , всім жителям міста і області!

Діагностика хронічного простатиту.

Приступаючи до лікування хронічного простатиту необхідно точно визначити діагноз. Діагноз грунтується на фізичних змінах. На змінах в аналізах пацієнта. Необхідно точно визначити причину виникнення хвороби. Так само визначитися як давно вона у пацієнта. Затяжний простатит може викликати ускладнення.

Хвороба проявляється у віці від 20 до 55 років.

Найголовнішою причиною хвороби може служити недостатність сексуальної активності. Більшому ризику захворіти, схильні чоловіки, які курять, ведуть малорухливий спосіб життя, часті відвідування лазні і сауни.

Чоловікам протипоказані перегріви переохолодження. Організм необхідно тримати в оптимальній температурі завжди. Порушення кровообігу через куріння веде до зниження імунітету організму. Віруси і бактерії при зниженому імунітеті легко пересуваються по організму.

Опитування.

Проводячи перший прийом хворого, збираються всі необхідні аналізи. Хворий повинен чітко сформулювати свої симптоми, розповісти лікарю все що турбує. Кожен симптом окремо може говорити про те, на якій стадії розвитку хвороба і які методи варто застосовувати для її лікування.

Необхідно точно знати, коли почалися перші симптоми захворювання. Які зміни відбулися в статевому житті хворого.

Причин для простатиту безліч, але у молодих чоловіків, найчастіше, хвороба розвивається через наслідки статевих інфекцій. Запалення передміхурової залози з’являється з-за постійного переохолодження або малорухливого способу життя. У чоловіків старшого віку простатит може бути викликаний перенесеними грипом. Стреси так само можуть вплинути на розвиток цієї хвороби. Зниження імунітету, хронічні захворювання, тривале сексуальне утримання — все це причини виникнення простатиту. Якщо під час не почати лікування простатиту і його профілактики можна зіткнутися з ускладненнями. Хвороба розвиватися швидко при цьому тривалий час не виражається в симптомах. Симптоми хвороби можуть проявитися вже на пізній стадії. Всі симптоми можуть вщухати або поновлюватися знову.

Для профілактики захворювання простатитом, варто:

Регулярно здавати аналізи. Не допускати переохолодження ніг, попереку. Правильно оберігатися під час статевого акту. Приймати імуностимулюючі препарати, вітаміни. Піші прогулянки або біг. Свіже повітря завжди сприятливо впливають на стан організму і міцність імунітету. Фізичні заняття на свіжому повітрі стануть вдвічі ефективніше. Дотримуватися гігієни. Загартувати організм. Для гарту відмінно підійде контрастний душ. Вранці або ввечері необхідно регулюючи температуру води. Обливатися варто холодною і теплою водою по черзі. Заняття спортом. Підтримувати свій організм в бадьорому стані, можна відвідуючи тренажерний зал. Для гарної фізичної підготовки відмінно підходять заняття йогою, гімнастикою. Відвідування басейну. Плавання чудово зміцнює імунітет, сприяє правильному розвитку м’язів. Тримає в тонусі весь організм. Правильний спосіб життя. Варто відмовитися від куріння і алкоголю. Нікотин і алкоголь значно руйнують імунітет організму. Організм стає слабкішим. Легко піддається бактеріям. Правильне харчування. В їжу необхідно вживати достатню кількість фруктів і овочів. Достатнє вживання молочних продуктів значно зміцнює організм, з’являються сили для заняття спортом. Якщо робота передбачає сидячий режим необхідно постійно робити розминку під час робочого дня або після роботи. Сидіння водія варто облаштувати масажною подушкою. Масаж сприяє кровообігу. Ретельно стежити за вибором статевого партнера.

При першому ж виявленні симптом простатиту необхідно звернутися до лікаря. Лікар точно визначить діагноз. Встановить складність захворювання. Пропише лікування індивідуально для пацієнта. Не варто займатися самолікуванням без консультації у лікаря. Для того що б лікування було ефективним і не нашкодило ще більше.

Лікарю потрібно, відповісти на ряд питань:

Інтенсивність сексу. Допустимість анального сексу. Число партнерів. Спосіб запобігання. Наявність алергії.

Кожне питання важливий і відповідь на нього дають повне уявлення про причини простатиту. Від інтенсивності хвороби залежить спосіб її лікування.

Після збору аналізів хворого необхідно оглянути. На цьому етапі можна зіткнутися з розбіжностями пацієнта. Необхідно провести безліч тестів. Огляд пацієнта повинен бути ретельним.

Діагностика хронічного простатиту: 4-стаканний тест.

Для проведення цього тесту необхідно слідувати правильним діям.

Перед проведенням тесту пацієнт не повинен мочитися протягом 4 годин, при цьому пити пацієнту не зменшуючи кількості рідини. Перед проведенням тесту необхідно ретельно промити головку члена з милом. Пацієнту необхідно випустити 20 мл сечі в стерильну пробірку. Перше сечовипускання. Випустити сечу в ємність 100 мл Ця сеча не буде піддаватися аналізу. Заповнити стерильну пробірку 10 мл сечею. Лікар проводить масаж простати хворому. Післямасажне сечовипускання в пробірку на проведення аналізу.

Всі взяті порції сечі підлягають мікроскопічному і бактеріологічному дослідженню. Діагноз хвороби простати ставлять, якщо в останньому аналізі сечі після масажу простати число лейкоцитів перевищує в 10 разів, порівняно з сечею в першій і другій ємності.

Даний тест 4-склянковій проби має популярність серед тестування для визначення діагнозу хвороби простатиту.

Результати 4 – стаканного тесту розшифровуються так:

Уретрит – запальний процес сечівника ставитися якщо: перший, другий і третій забір сечі – негативні. Запалення простати — простатит ставлять якщо: перший забір сечі – позитивний, другий і третій– негативні. Якщо позитивні всі три порції сечі діагностується інфекція сечовивідних шляхів. Хворому ставитися діагноз цистит або пієлонефрит. Уретрит і простатит або просто простатит ставитися, якщо перший і третій забір сечі позитивні, другий — негативний.

Проведення даного тесту дозволяє легко і точно визначити захворювання і почати лікування. Прцедура тесту не дуже приємна, але варто пройти його, що б правильно поставити діагноз.

ВІДЕО.

Діагностика хронічного простатиту: 3-стаканний тест.

діагностика простатиту

Цей тест набагато простіше в проведенні. Для проведення цього тесту потрібно менше часу. Тест необхідно проводити перед пальцевим ректальним дослідженням. Хворий мочиться, рівними порціями в 3 ємності послідовно без перерви струменя сечі. Порція в першому склянці пояснює стан сечівника, друга – стан нирок і сечового міхура пацієнта. Якщо третя порція сечі має патологічні елементи, це говорить про поганий стан простати.

Алгоритм діагностики хронічного простатиту.

Лікарю для визначення точного діагнозу необхідно дотримуватися певного алгоритму:

Збір аналізів. Ретельний огляд статевих органів. Проба 3 склянок сечі. Забір сечі після масажу. Бактеріологічне дослідження. Проведення аналізу на туберкульоз. Виявлення чутливості до медикаментів. Виявлення непереносимості препаратів. УЗД нирок. ТУЗИ простати. Діагностика інфекцій переданих статевим шляхом. Визначення ПСА в плазмі крові у чоловіків старше 45 років. ДНК – діагностика. Біопсія простати. Використовуючи ультразвуковий датчик, введений в пряму кишку. Відображається стан внутрішніх органів на екрані в двох проекціях. За допомогою спеціальної голки при біопсії беруться внутрішні тканини на аналіз. Діагностика інфекції за допомогою ДНК – аналізу. Уретрография. Рентгенологічне дослідження сечівника.

Для виявлення діагнозу у більшості пацієнтів цього переліку тестів і аналізів достатньо. Хворому можуть бути призначені комп’ютерна томографія, ЛДФ (лазерна допплерфлоуметрия). Такі заходи широко використовуються при проведенні наукових досліджень.

Діагностика простатиту досить складний процес. Під час проведення тестування та інших маніпуляцій для визначення хвороби необхідно звернути увагу на декілька нюансів:

При виконанні 3-стаканної проби сечі необхідно дотримуватися безперервність струменя. Обов’язково проводити зовнішній огляд статевих органів.

Лікування простатиту.

Для лікування простатиту прописується певний список медичних препаратів. В більшості випадків антибіотики. У числі препаратів для лікування простатиту хворому призначаються: фторхінолони, макроліди, цефалоспорини. Так само прописуються фітопрепорати і засоби з китайської медицини.

Процес лікування простатиту досить тривалі процес, для лікування застосовується безліч препаратів і дій на профілактику виникнення. Під час лікування слід відвідувати фізкабінет. Хворому прописується масаж. Застосовуючи всі методи лікування можна домогтися ефективності. Крім таблеток хворому прописуються уколи, свічки.

Для лікування простатиту застосовуються протизапальні засоби. Під час простатиту стінки простати збільшується із-за запалення. Так само протівосполітельние препарати ефективно борються з болем і неприємними відчуттями. При простатиті може підвищуватися температура тіла, для її зниження відмінно підходять свічки. Всі лікарські препарати приймаються тільки з Ради лікаря.

При лікуванні необхідно приймати імуностимулюючі препарати. Для підвищення імунітету відмінно підходять настої трав, вітаміни комплекси.

Простатит у чоловіків. Лікування та діагностика.

Простатит у чоловіків – захворювання передміхурової залози, що носить запальний характер. Прийнято розрізняти гострий і хронічний простатит (лабораторна діагностика простатиту дозволяє виділити у вмісті простати бактерії, як джерело запалення), небактерійний простатит у чоловіків (бактерії не виділяються). У сучасній урології це одне з найпоширеніших захворювань. Найчастіше їм страждають чоловіки старшої вікової категорії, проте гостра бактеріальна форма захворювання може проявлятися і у чоловіків середнього віку. Найбільш часто збудник захворювання проникає в передміхурову залозу через зовнішні статеві органи, але можливі також гематогенний і лімфогенний шляхи передачі інфекції.

Клінічні прояви.

Клінічні ознаки простатиту залежать від стадії його розвитку, індивідуальних особливостей організму пацієнта і ряду інших факторів. Найчастіше хронічний простатит виявляється змінами в процесі сечовипускання, яке стає дискомфортним, іноді, болючим. Частішають позиви до сечовипускання, особливо в нічний час. При цьому пацієнт відчуває незадоволеність від сечовипускання, зокрема, почуття неповного спорожнення сечового міхура. Нерідко це захворювання проявляється болем в нижній частині живота з іррадіацією в промежину, зовнішні статеві органи. При тривалому перебігу захворювання хворобливість може виникати і в процесі еякуляції. Гостра ступінь хвороби супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, симптомами інтоксикації організму. Перш ніж призначити лікування простатиту, фахівці проводять ретельне обстеження пацієнта, зокрема, опитування, огляд, пальпацію передміхурової залози через пряму кишку. Обов’язково здійснюється бактеріологічна діагностика сечі та вмісту простати для виявлення збудників такого захворювання як калькульозний простатит. Ультразвукове сканування, урографія мають уточнююче значення для діагностики змін в передміхуровій залозі і підборі методів лікування.

Лікування простатиту.

Питання необхідності лікування хронічного простатиту обов’язково повинен вирішуватися позитивно, оскільки відсутність терапії призводить до розвитку ускладнень і погіршення якості життя пацієнта. Після уточнення діагнозу для кожного пацієнта складається індивідуальна схема лікування хронічного простатиту. При наявності больового синдрому пацієнту в комплекс лікування простатиту включаються знеболюючі симптоматичні препарати. Основне місце в ньому займає антибактеріальна терапія, яка підбирається в залежності від виділеного збудника і його чутливості до препаратів. Якщо виявляється небактерійний простатит, то лікування хронічного простатиту включає в себе корекцію основних причин захворювання, протизапальну терапію і інші методики. Підвищує ефективність інших методів масаж простати. Важливо розуміти, що несвоєчасне і некваліфіковане лікування загрожує розвитком ускладнень, серед яких безпліддя, затримка сечі, абсцеси передміхурової залози та інші. Перебіг хронічного простатиту має менш виражену симптоматику, проте це зовсім не означає, що лікування на даному етапі слід ігнорувати. Чим раніше Ви звернетеся до фахівця, чим грамотніше буде підібраний курс терапії, тим вище ймовірність того, що простатит буде успішно пролікований, не стане причиною виникнення ускладнень.

Способи діагностики запалення простати.

Ефективність лікування абсолютно будь-якої патології безпосередньо залежить від правильно поставленого діагнозу. Простатит є запальним ураженням передміхурової залози. Як показує статистика, половина чоловіків старше п’ятдесяти років страждають даною патологією. Саме тому необхідно розібратися в тому, як проводиться діагностика простатиту.

Ультразвукова діагностика простати.

Ультразвукове дослідження має широку популярність в різних сферах медичної практики, і урологія не є винятком. Діагностика простатиту за допомогою ультразвуку проводиться за допомогою наступних чотирьох підходів:

зовнішня діагностика; зовнішній метод через промежину; трансректальне підхід – через пряму кишку; внутрішньопорожнинне дослідження (по каналу, що спускає сечу, вводиться спеціальний датчик).

Трансабдомінальний підхід.

Зовнішнє дослідження є безпечним дослідженням і не обтяжує як самої людини, так і фахівця, що проводить дослідження. Діагностика є малоінвазивною і точною. Підхід практично не має ніяких обмежень і протипоказань, єдиними винятками є: післяопераційна рана на черевній порожнині, а також наявність дренажної трубки.

Якщо сечовий міхур недостатньо наповнений, то це ускладнює проведене обстеження. Наповнений міхур допомагає візуалізувати передміхурову залозу. Трансабдомінальний підхід дозволяє визначити кількість сечі, яка залишилася в сечовому міхурі.

Пацієнт повинен знаходитися в горизонтальному положенні, лежачи на спині. Процедура не доставляє абсолютно ніяких дискомфортних відчуттів.

Як і будь-який метод, трансабдомінальне дослідження має свої недоліки. Зовнішнє сканування простати відрізняється низькою роздільною здатністю. Також можливості обстеження простати досить обмежені. УЗД дає таку інформацію про залозі:

форма; розмір; симетричність; ставлення з сусідніми органами.

Трансректальний підхід.

Для проведення діагностики використовуються високочастотні датчики. У порівнянні з зовнішнім скануванням, даний метод відрізняється кращим дозволом.

Важливою рисою й одночасно перевагою цього підходу є можливість проводити діагностику навіть при порожньому сечовому міхурі.

На відміну від вищезазначеного методу, трансректальна діагностика дає велику інформацію про простаті:

детальна оцінка залози, аж до часток; виявлення зонального диференціювання передміхурової залози; визначення стану венозного сплетення, що оточує простату.

Якщо захворювання має хронічний характер, то діагностика простатиту починається зі збору анамнестичних даних про пацієнта.

Збір анамнезу.

Розпитування пацієнта допоможе у виборі лікувальних заходів. Лікар повинен дізнатися у хворого наступну інформацію:

час появи перших симптомів; зіставлення часу появи клінічної картини з можливими факторами, які викликали розвиток проблеми; характер розвитку клінічної симптоматики; особливість появи загострень; інформація про раннє проведених оперативних втручань і проведених лікувальних заходах; наявність захворювань, зокрема інфекційного характеру, що були проліковані, а також ті, які не пройшли весь курс лікувальної терапії; сексуальне життя хворого. Хворий повинен повідомити дані про своїх статевих партнерів, частоту статевих актів, а також можливі проблеми в сексуальній сфері.

Крім того, фахівець повинен виключити або підтвердити побутові, професійні або психічні фактори ризику, присутні у хворого:

стресові ситуації; втома, занепад сил; пасивний спосіб життя; переохолодження.

Дослідження сечі.

Аналіз сечі є важливим лабораторним дослідженням, за допомогою якого можна провести точний порівняльний аналіз простатиту за типами.

Аналіз сечі допоможе визначити збудника, що викликає розвиток інфекційного процесу, а також кількість лейкоцитів. Лейкоцитурія, тобто підвищений рівень лейкоцитів в сечі, свідчить про те, що в сечовій системі скупчився гній.

Загальне дослідження сечі є основним методом, який визначає необхідність в додаткових дослідженнях. Дослідження сечі повинно проводитися протягом усього курсу лікування, так як воно допомагає оцінити ефективність антибактеріальної терапії.

Хворим призначають трехстаканную пробу сечі, тобто, необхідно зібрати три порції. Що стосується першої порції, то в ній лаборант при мікроскопічному дослідженні виявить велику кількість лейкоцитів при розвитку запалення. Іноді вони покривають все поле зору. Ця порція сечі дає повну інформацію про стан каналу, по якому сеча виходить назовні. Її необхідно зібрати вранці, тобто те, що накопичилося за ніч. Друга ж порція більше говорить про стан нирок. А що значить третя порція? Про це поговоримо далі.

Секрет простати.

Після того, як були отримані дві порції сечі, проводиться масаж органу. В результаті масажних рухів можна отримати секрет з простати. Секрет виділяється з каналу, який спускає сечу. Виділення необхідно зібрати на скло або в стерильну пробірку.

Бувають такі випадки, коли після масажу органу з каналу, по якому спускається сеча, секрет не виділяється. Це свідчить про те, що його кількість невелика, і воно залишилося на стінках сечівника або проникло в порожнину сечового міхура.

Що ж робити, якщо секрет не був отриманий? В цьому випадку після масажних рухів проводиться дослідженні сечі-вона і буде третьою порцією. Сечу відкручують в центрифузі, а для дослідження береться осад. Осад сечі наноситься на скельце, а потім проводиться мікроскопічна діагностика. Цікаво, що досліджувана третя порція має практично таку ж інформативне значення, як і сам секрет простати.

Дослідження секрету з простати слід проводити кілька разів, тому що однократний нормальний аналіз не може говорити про відсутність запалення в органі. При наявності запалення, при мікроскопічному дослідженні можна виявити, що лейкоцити покривають все поле зору.

Додаткові методи діагностики.

діагностика простатиту

Фахівець може прийняти рішення про проведення додаткового обстеження:

дослідження сперми. Сперму досліджують для виявлення наявності в ній інфекційних ознак; ректальна Діагностика. Фахівець повинен надіти стерильні рукавички, а вказівний палець змастити вазеліном або дитячим кремом. У пряму кишку вводиться палець. Дана процедура допоможе добре обстежити пряму кишку і простату для того, щоб визначити або спростувати наявність ракових ознак. Ректальне обстеження дає інформацію про розміри передміхурової залози, а також наявність запального процесу.

Простатит проявляє себе у вигляді неприємних клінічних симптомів, які доставляють дискомфортні відчуття, що заважають жити. Не слід займатися самолікуванням, точну діагностику зможе провести висококваліфікований фахівець.

Детальніше про можливі методи діагностики простатиту Ви дізнаєтеся нижче:

Діагностика простатиту.

За деякими даними світової медичної статистики, простатит виявляється приблизно у третини всього чоловічого населення планети. На думку фахівців, такі високі показники пов’язані, в першу чергу, з тим, що дуже багато представників сильної статі зовсім не поспішають звертатися за медичною допомогою, виявивши у себе деякі характерні симптоми запалення передміхурової залози.

Однак лікування простатиту є найбільш успішним, якщо почати його якомога раніше, тому кожен чоловік повинен знати, як запідозрити простатит і які діагностичні обстеження необхідно буде пройти для постановки точного діагнозу.

Перші ознаки простатиту.

Як правило, наявність простатиту можна визначити ще в домашніх умовах, адже дане захворювання в більшості випадків має кілька характерних клінічних проявів:

больові відчуття і деякий дискомфорт в малому тазу, попереку, а також в промежині і в паху; відчутний дискомфорт у ділянці ануса; хвороблива дефекація; порушення процесу сечовипускання; больові відчуття локалізуються в голівці статевого члена; неприємні відчуття і біль під час статевих зносин та в процесі еякуляції; слабка ерекція.

Поєднання декількох з вищенаведених симптомів має послужити тривожним сигналом і стати серйозним приводом для швидкого звернення до фахівця.

Гірудотерапія може допомогти в лікуванні простатиту. Детальніше на сторінці лікування простатиту п’явками.

Діагностика.

Точний діагноз може поставити виключно лікар-уролог на підставі зібраного анамнезу і результатів проведених клінічних досліджень, які включають в себе лабораторні аналізи, а також методи физикальной та інструментальної діагностики. Як правило, простатит виявляється вже при звичайному огляді і опитуванні пацієнта, проте для підтвердження діагнозу призначаються і інші дослідження. Для кожного конкретного пацієнта лікар підбирає оптимальні діагностичні методики, на підставі яких потім призначається ефективна схема лікування.

Лікарський огляд і збір анамнезу.

Однією з найважливіших складових діагностики простатиту є ретельний збір анамнезу, в якому враховується наступна інформація:

тривалість перебігу хвороби; послідовність розвитку клінічних симптомів; тенденція загострень і фактори їй сприяють; перенесені раніше венеричні інфекції; наявність побутових, а також професійних факторів, здатних провокувати захворювання; відомості про статеве життя обстежуваного пацієнта; дані про раніше проведеному лікуванні і його результати; дані про раніше перенесених системних і інших захворювань, а також хірургічних втручань в органи малого тазу.

Саме анамнез дозволяє лікарю отримати інформацію, необхідну для складання плану подальшого обстеження пацієнта.

Методом фізикального дослідження, рекомендованого для виявлення простатиту, є пальцеве ректальне обстеження та пальпація мошонки. Воно виконується, коли пацієнт перебуває в різних положеннях: в колінно-ліктьової позиції, в положенні стоячи з нахиленим вперед торсом і в положенні лежачи на боці. Якщо пальпаторно змін простати не виявляється, обов’язково проводиться диференціальна діагностика та іншими хворобами сечостатевої системи.

Під час дослідження мошонки лікар оцінює її розмір і форму, шкірні покриви, консистенцію і рухомість яєчок. При пальпації сім’яного канатика визначаються його окремі частини, а також наявність запальних інфільтратів і варикозного розширення вен.

Методи лабораторної діагностики.

Далі для збору додаткової інформації про стан хворого і природи захворювання проводяться різні лабораторні дослідження. Як правило, чоловікові призначаються такі аналізи:

аналізи сечі (загальний, цитологічний і бактеріологічний); загальний аналіз крові; взяття мазка з уретри з допомогою спеціального зонда і його подальше дослідження; дослідження секрету передміхурової залози (призначається при підозрі на хронічний простатит); дослідження методом ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції) для виявлення прихованих статевих інфекцій; спермограма.

Крім вищенаведених аналізів, для пацієнтів старше п’ятдесяти років при підозрі на рак передміхурової залози проводиться дослідження на визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген).

Інструментальна діагностика.

Основним інструментальним методом діагностики простатиту є проведення ультразвукового дослідження. Дане обстеження володіє багатьма перевагами, в числі яких досить висока інформативність методики і її доступність. УЗД призначається пацієнтам для діагностики гострого та хронічного простатиту, так як даний метод дозволяє виявити наявність абсцесів або камені в передміхуровій залозі, а також ступінь стискання сечівника.

УЗД може проводитися двома способами: через передню черевну стінку або за допомогою спеціального трансректального датчика. В останньому випадку дослідження може заподіяти чималий дискомфорт пацієнтові, проте саме воно є найбільш інформативним.

Іншим доступним методом інструментальної діагностики простатиту є урофлоуметрія. Дана методика дозволяє виконати пряму графічну реєстрацію швидкості потоку сечі. Результати цього дослідження дозволяють фахівцеві оцінити прохідність уретри і скоротливу здатність детрузора.

Додаткові діагностичні заходи.

При наявності певних показань для діагностики простатиту можуть застосовуватися і додаткові методи. Одним з них є цистоскопія, яка призначається за наявності травм органів сечостатевої системи, гематурії і т. д. Також у певних випадках лікар може рекомендувати пацієнту проведення комп’ютерної томографії органів малого тазу, трансуретального УЗД або біопсії.

На підставі отриманих результатів цих досліджень для кожного пацієнта розробляється індивідуальна схема лікування, необхідно строго слідувати для досягнення оптимальних результатів.

Як проходить діагностика простатиту лікарем-урологом?

Простатит — це хвороба, яка виникає через запалення передміхурової залози. За різними літературними джерелами, простатитом хворіють близько 15-30% чоловіків у віці від 19 до 45 років. Клінічна картина простатиту нерідко буває не специфічною. Буває, що запалення залози може ніяк не проявлятися суб’єктивно.

В цьому випадку пацієнт дізнається про свій діагноз випадково, здавши аналізи через інших причин. Іноді хворого може турбувати відчуття тиску, переповнення, тяжкості в районі простати, прямої кишки і статевих органів. Ці відчуття посилюються при тривалому сидінні, їзді на машині.

Може турбувати біль, яка віддає в мошонку, крижі, стегно, поперек, посилюється при відвідуванні чоловіком туалету. У частини хворих скарги більш характерні і специфічні для простатиту. При цьому умовно проблеми пацієнтів діляться на три групи , спираючись на функції передміхурової залози.

Перша група складається з скарг з боку сечівника . У цю групу входять такі проблеми: затримка сечі у сечовому міхурі, часте бажання мочитися, сечовипускання, що супроводжується болем, часті нічні позиви в туалет.

Друга група проблем пов’язана зі статевою функцією простати . Хворого може турбувати відсутність бажання, імпотенція, передчасна еякуляція, біль під час сексу.

І, нарешті, третя група скарг — психологічна . Психологічні проблеми обумовлені дискомфортом, які доставляють захворюванням, у деяких пацієнтів больові відчуття настільки сильні, що хворий не може заснути, працювати, займатися щоденними справами.

Також переживання пацієнта з приводу статевої та репродуктивної сфери посилюють моральний стан чоловіка, тому що, відомі ускладнення хронічного простатиту як безпліддя, імпотенція. Крім того простата бере участь в контролі рівня тестостерону в організмі, при його дефіциті у чоловіка спостерігається дратівливість, різкі перепади настрою, пригніченість, депресії.

Таким чином, можна зробити висновок, що сама клінічна картина простатиту не інформативна. Тому діагностика простатиту вимагає уточнення і призначення інших методів обстеження.

Радий вас знову бачити на блозі, дорогі читачі. Це Олександр Бурусов, і в цій статті ми продовжуємо говорити про простатит. Але сьогодні ми більш детально зупинимося саме на діагностиці хвороби.

Як проходить огляд лікарем урологом?

Діагностика та лікування простатиту проводиться лікарем урологом. Лікар спочатку збирає інформацію про фактори ризику, таких як: незахищений нерегулярний або ж безладний секс, малорухливий, сидячий спосіб життя, наявність хронічних захворювань, переохолодження, запальні захворювання сечостатевої системи та інші.

Уролог допомагає хворому згадати про останні зміни самопочуття, проблеми в сексуальній сфері, конкретизувати скарги. Часто пацієнти наявні скарги зводять до втоми і стресу.

Однією з причин простатиту, можуть бути захворювання, що передаються статевим шляхом. Тому в першу чергу, лікар виключає їх. Для цього оглядають хворого на наявність висипань, рубців від висипань, виділень з статевого органу.

Потім пальпуються пахові і сусідні лімфовузли, визначається хворобливість промежини. Пальпуються також і сечовий міхур, нирки.

Передміхурова залоза пальпується пальцем через пряму кишку. При гострому простатиті передміхурова залоза буде болюча, збільшена, мати тестову структуру. Також під час пальпації виділяється застояний секрет простати, який в подальшому досліджується для постановки діагнозу.

Які аналізи здають при простатиті?

Будь-якого пацієнта лікар направить на загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі. У загальному аналізі крові можливо будуть ознаки запалення-збільшення числа лейкоцитів, підвищення ШОЕ. В загальному аналізі сечі також можуть виявлятися велика кількість лейкоцитів, бактерій.

Для уточнення локалізації запалення призначають трехстаканную пробу сечі. Для простатиту характерна зміна сечі в третій порції. Якщо є бактерії в сечі, то можна зробити посів сечі.

Крім сечі досліджується секрет простати-проводять мікроскопію, посів на бактерії і визначення їх чутливості до антибіотиків. Відразу проводиться диференціальна діагностика простатиту. Для виключення раку простати визначають концентрацію в крові простатичного антигену.

Якщо у хворого є виділення, висипання, фактори ризику, то беруть мазок з сечівника, проводять мікроскопію виділень. Так як простата відповідає за репродуктивне здоров’я, доцільно провести також аналіз сперми — спермограму. При цьому оцінюють консистенцію, в’язкість сперми, рухливість і кількість сперматозоїдів, наявність бактерій, лейкоцитів, еритроцитів.

Які процедури призначають при простатиті?

«Золотим стандартом» для діагностики є ультразвукове дослідження передміхурової залози . Його можна проводити, водячи приладом по животу, через сечовипускальний канал і через пряму кишку.

Найбільш інформативним способом вважається ректальний. Для простатиту будуть характерні зміна контурів органу, наявність включень в залозі, кіст, каменів, ущільнення тканин, розширення насінних бульбашок. Крім УЗД для деталізації ураження можна провести комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію.

Іноді диференціальна діагностика простатиту вимагає проведення біопсії, тобто взяття голкою шматочка тканини з наступною мікроскопією і встановлення виду клітин. Для встановлення ступеню порушення відтоку сечі проводять урофлоуметрію — визначають швидкість сечі, стан тонусу і прохідності сечівника. Щоб зрозуміти джерело інфікування простати, проводять уретроскопию, оглядають сечові шляхи оптичним приладом, огляд сечового міхура — цистоскопію.

При наявності запальних змін в сечових шляхах, проводять урографію. При даному методі виділяються через сечостатеву систему рентгеноконтрастні речовини, вони повторюють контури сечових шляхів. Інфекція може спуститися зверху, тому для оцінки стану нирок проводять також ультразвукове дослідження, біопсію.

З якими захворюваннями можна переплутати простатит.

Перш за все, варто виключити рак простати . Клініка їх може бути схожою. Відмінність може бути в наявності крові в сечі, так як рак проростає в сусідні тканини. руйнує стінки судин.

При раку підвищується простатичний специфічний антиген. При пальцевому дослідженні простата при раку буде безболісна, щільна, кам’яниста, схожа на хрящ.

Друге захворювання для диференціації — це аденома простати . При аденомі основною ознакою буде затримка сечі, аж до неможливості мочитися.

На початкових стадіях цих хвороб важко поставити точний діагноз, тому обов’язково хворий здає аналізи на маркери раку простати, проходить через УЗД простати. При найменшій підозрі потрібно проводити біопсію.

Крім того, простатит легко сплутати з циститом і уретритом . Тут має значення трехстаканная проба сечі, при циститі буде змінена сеча у всіх порціях, при уретриті — в першій порції.

При наявності незначних змін в самопочутті, в аналізах, кожен хворий повинен задатися питанням Як визначити чи не простатитом він захворів. Своєчасна діагностика і лікування-основа для якнайшвидшого одужання і уникнення ускладнень.

Якщо Ви хочете гарантовано вилікувати хронічний простатит та його ускладнення в короткі терміни позбавитися від судинної еректильної дисфункції і не дати можливості розвиватися аденомі, обов’язково ознайомтеся з нашою комплексної ефективної програмою оздоровлення в домашніх умовах.

На її виконання йде приблизно 20 хвилин в день , а перші помітні результати ви отримаєте вже протягом декількох тижнів. Дана програма є першою програмою такого роду в СНД , повністю довела свою ефективність лікування хронічного простатиту і судинної еректильної дисфункції.

З повагою, Олександр Бурусов.

Діагностика простатиту.

діагностика простатиту

Діагностика простатиту являє собою різнобічний процес. Стратегія обстежень залежить від того, які скарги виникли у пацієнта, який звернувся до уролога. Крім того, діагностувати простатит можна навіть в домашніх умовах. Однак важливіше і точніше, все ж, лікарські заходи.

Загальна Діагностика.

Більше десяти років тому лікарі домовилися повсюдно діагностувати простатит, застосовуючи два базових дослідження:

мікроскопію простатичного соку, який отримують при ректальному масажі; обстеження запалення в нижніх сечових шляхах.

Першим діагностичним етапом завжди є збір анамнезу. Вже згідно скарг пацієнта, лікар визначає, які дослідницькі заходи призначати.

Особливості анамнезу.

Важливим етапом при простатиті є збір анамнезу. Його ефективність і точність багато в чому впливають на подальше лікування.

Лікар дізнається, як довго недуга триває, після чого виник і як проявлявся. Бажано, щоб пацієнт точно і послідовно згадав кожну деталь. Потім лікар дізнається про наявність венеричних захворювань у хворого в минулому. Важливу роль відіграють фактори, яким щодня піддається людина на роботі, його спосіб життя, рівень регулярних фізичних навантажень.

Далі медичний фахівець уточнює, чи був раніше у пацієнта простатит. Важливо також наявність, регулярність статевого життя, чи є постійний статевий партнер, як зі здоров’ям у останнього. Лікар уточнює всі нюанси, дізнається, які серйозні захворювання пацієнт переніс, чи є у нього хронічні недуги в області тазу.

Урологічні клініки нині використовують спеціальні анкети, в яких передбачається бальна система. Це досить зручно, так як дозволяє об’єктивно визначити попередній діагноз.

Ректальне обстеження.

За підсумками ректальної діагностики лікар визначає:

розмір простати і її частин; наявність ущільнень або набряків; хворобливість при обмацуванні.

Передміхурова залоза при простаті, як у гострій, так і в хронічній формі, досить набрякла і чутлива. Часом больові відчуття при натисканні віддають в пахову область, в зовнішні статеві органи і в куприк.

Як правило, пальпація передміхурової залози безболісна. Пацієнту слід розслабитися під час самої процедури, перед якою роблять очисну мікроклізму.

Мазок секрету простати.

Дана процедура полягає у взятті матеріалу при ректальної стимуляції. Хворі на простатит, як правило, відчувають при цьому хворобливі відчуття.

Перед прийомом уролога при наявності характерних скарг потрібно підготуватися, зробивши попередньо мікроклізму. Це значно полегшить маніпуляцію і зможе усунути ряд неприємностей.

При масажі необхідно розслабитися. Сік простати у всіх чоловіків відділяється в різній кількості. Коли відійшла перша порція секрету, лікар здійснює мазок безпосередньо в області її виходу, використовуючи предметне скло. На цьому процес взяття матеріалу завершується.

Далі проводяться дослідження і визначаються важливі показники. Під середнім, а також малим збільшенням мікроскопа лікар визначає кілька параметрів з мазка, пофарбованого спеціальною фарбою:

кількість зерен лецитину; наявність лейкоцитів, їх число; особливості мікрофлори.

Більше трьох лейкоцитів свідчать про запалення. Наявність бактерій є ознакою інфекційного процесу всередині передміхурової залози. При проходженні через сечовивідні шляхи внаслідок інфікування сік простати часом контамінує. Правильне проведення процедури і фарбування мазка стають запорукою успішної діагностики.

Додаткові методики.

Також беруть мазок з уретри на виявлення венеричних недуг. Перед процедурою слід більше двох годин утримуватися від сечовипускання, інакше місцева мікрофлора може бути екстрено евакуйовано. Мазок беруть вузьким одноразовим тампоном, який поміщають безпосередньо всередину пеніса на глибину близько чотирьох сантиметрів до самої уретри.

Від ретельності провертання тампона всередині уретри залежить точність обстеження. Процедура неприємна, болюча, після неї кілька днів пасаж сечі доставляє дискомфорт.

Мазок досліджують за допомогою ланцюгової реакції полімерази, а також бактеріологічного посіву.

Обстеження сечі.

При діагностиці простатиту сечу здають для загального аналізу і бактеріологічного посіву. Загальний аналіз дозволяє визначити рівень білка в сечі, візуальні властивості і мікроскопію сечі. При захворюванні виявляють більше п’яти лейкоцитів, що знаходяться в одному полі зору. Вміст еритроцитів і білка підвищений.

Бактеріологічний посів сечі актуальний лише тоді, коли нерезультативний посів з уретри при вираженій картині простатиту. Даний процес займає від п’яти до семи днів. Для такого посіву відбирають три проби сечі і кожну сіють, щоб визначити місцезнаходження мікроорганізмів на ділянках сечовидільного тракту.

Якщо в першій порції виявляються мікроби, то, найімовірніше, контамінація матеріалу була з зовнішньої частини пеніса. Наявність мікроорганізмів в середній частині — показник того, що інфекція знаходиться в сечовивідних шляхах. Остання порція сечі в основному виявляє порушення в сечовому міхурі.

Аналіз сперми.

Такий аналіз дозволяє визначити рівень здоров’я статевої функції пацієнта. Значущими показниками є фізико-хімічні параметри самої сперми, а також рухливість сперматозоїдів, їх життєздатність, концентрація. Даний етап дозволяє визначити, який шкоди завдано організму чоловіки.

Цистоскопія тканин передміхурової залози.

Даний спосіб застосовують лише при особливих показаннях, щоб виключити або підтвердити наявність пухлин. Кров для аналізу беруть з вени. Це дозволяє виключити наявність злоякісного новоутворення в районі простати.

Ультразвукові обстеження.

Різні методики візуалізації простати часто використовуються при діагностиці простатиту. Найчастіше проводять ультразвукове і трансректальне обстеження простати та інших органів черевної порожнини. Це дозволяє уточнити результати ректального обстеження.

Простатит — підступний недуг. Він часто розвивається приховано, не проявляючи особливих симптомів. Відсутність своєчасного лікування сприяє тому, що просте нездужання переростає в сущий кошмар.

Діагностувати простатит досить важко. Симптоми, властиві простатиту, можуть бути викликані іншими захворюваннями: інфекції сечостатевої системи, не встигли торкнутися передміхурову залозу, запаленням уретри або аденомою передміхурової залози. І навпаки, по локалізації болю простатит можна прийняти за дисфункцію кишечника (коліт) або патологію хребта (остеохондроз). Щоб виключити помилки, пов’язані з надзвичайно різноманітними і нестандартними клінічними проявами хронічного простатиту, його діагностика передбачає: докладний розпит та огляд пацієнта, а також цілий ряд спеціальних досліджень, у тому числі пальцеве обстеження передміхурової залози і сім’яних пухирців через задній прохід (ректальне обстеження).

Вже зовнішній огляд області заднього проходу може виявити патологію, що сприяє виникненню хронічного простатиту: гемороїдальні вузли, тріщини, запальні інфільтрати (місцевий ущільнення і збільшення об’єму тканини організму внаслідок просочування її продуктами запалення).

Незважаючи на стрімкий розвиток сучасних способів діагностики, ректальне пальцеве дослідження при хронічному простатиті не втратило свого значення і досі залишається одним з найбільш об’єктивних методів діагностики. Дані первинного безпосереднього пальцевого ректального обстеження простати є найбільш цінними і достовірними серед безлічі існуючих діагностичних критеріїв визначення простатиту. При цьому обстеженні уточнюються форма, межі і розміри передміхурової залози, однорідність консистенції, стан поверхні, ступінь хворобливості. Пальпація залози зберігає провідне значення як для первинної діагностики простатиту, так і з метою постійного спостереження за його перебігом.

При гострому простатиті, наприклад, під час ректального пальцевого обстеження, виявляється дуже чутлива, опухла, гаряча або тверда простата.

Однак наявність простатиту чи іншої патології простати не виключається навіть при повній відсутності пальпаторно виявляються симптомів. Тому застосовуються і спеціальні методи дослідження, зокрема лабораторні та ультрасонографічна.

Лабораторні дослідження при простатиті сприяють уточненню діагнозу і вибору лікувальної тактики. Діапазон проведених досліджень досить різноманітний і включає:

– дослідження секрету простати;

— трехстаканную пробу сечі;

– дослідження рН секрету простати, дослідження сечі, отриманої до і після масажу простати;

– бактеріологічне дослідження секрету простати;

діагностика простатиту

– цитологічне дослідження секрету;

— імунологічні дослідження і багато ін.

Аналіз сечі (трехстаканная проба), виконаний за спеціальною методикою, може стати ключовим моментом в діагностиці простатиту. Певні порції сечі збираються в різний посуд. Порівняння зразків сечі покаже джерело інфекції, яким може виявитися уретра, сечовий міхур або простата.

Цитологічне дослідження засноване на розгляді під мікроскопом простатичного виділень (секрету) залози. Простатичне виділення лікар отримує за допомогою масажу залози. Секрет може містити слиз, гній і т. д. Аналіз мікроскопічної картини дозволяє судити про характер змін в залозі.

Використання ультрасонографічної діагностики істотно спростило діагностику захворювань простати, в тому числі її запалення. З допомогою ультразвукового дослідження можна виявляти структурні зміни передміхурової залози, характерні при хронічному простатиті. Гнійні вогнища, камені простати чітко визначаються на ехограмах. Ультразвукове дослідження дозволяє відрізнити хронічний простатит від аденоми і раку простати. Але, незважаючи на переваги діагностики, ультрасонографічне дослідження є лише складовою частиною комплексного обстеження простатиту.

У деяких випадках виникає необхідність у більш складних дослідженнях. До них відносяться везікулографія (метод рентгенівського дослідження насіннєвих шляхів і сім’яних пухирців), вивчення білкових фракцій крові, реовазографія (дослідження кровообігу в залозі), цистографія (рентгенівське дослідження сечового міхура), ультразвукове і радіоізотопне дослідження залози, а також біопсія передміхурової залози при наявності показань. Іноді хронічний простатит виявляють при сперматологіческіх пробах – в спермі підвищена кількість лейкоцитів (безбарвні клітини крові, здатні захоплювати і перетравлювати бактерії і інші сторонні тіла. В 1 мм 3 крові здорової людини міститься 6-8 тис. лейкоцитів).

Іноді, головним чином при необхідності виключити пухлинну природу інфільтратів простати або при підозрі на туберкульозне ураження передміхурової залози, застосовується біопсія. Вона виконується за допомогою спеціальної голки за допомогою ректальної або промежинної пункції. Біопсія при хронічному простатиті використовується в основному для виключення пухлинної природи інфільтратів простати.

Тільки достовірний і розгорнутий діагноз простатиту може бути основою успішного лікування, коли можна сподіватися на ефективність терапії. При цьому чим довше триває запальний процес в простаті, тим більше часу займає процес лікування хворого. Тому тривалість захворювання в діагностиці та лікуванні простатиту має особливе значення. Але визначення тривалості захворювання може затрудняться тим, що поступовий розвиток симптоматики захворювання змушує хворих звертатися за медичною допомогою лише при наростанні раніше недостатньо виражених і не цілком специфічних симптомів.

Діагностичні дослідження необхідно проводити періодично, оскільки клінічний перебіг простатиту зазвичай нестабільно: він може загострюватися, ускладнюватися, а іноді і тимчасово виліковуватися.

Діагностика простатиту: які дослідження необхідні.

Якщо чоловік збирається зробити важливий крок — звернутися до лікаря за допомогою, то його завжди цікавить, як буде проходити діагностика простатиту. Вона включає в себе кілька етапів. Спочатку лікар оглядає хворого, а потім визначає, які аналізи потрібно здати і які дослідження потрібно пройти.

Як виявити простатит: огляд.

Перед початком огляду лікаря необхідно з’ясувати, що саме турбує чоловіка. Також лікарю необхідно знати, як давно з’явилися симптоми захворювання і як вони змінювалися з плином часу.

Огляд включає в себе обстеження живота, області тазу і пальцеве ректальне дослідження. Останній метод дуже простий, але досить достовірний.

Для проведення цього дослідження чоловік лягає на бік (зазвичай на правий) і притискає ноги до грудей або приймає колінно-ліктьове положення. Лікар одягає на руку рукавичку, використовує будь-яке засіб в якості мастила і повільно вводить вказівний палець в пряму кишку пацієнта. Потім фахівець оцінює форму, розміри, консистенцію і болючість.

При гострому простатиті передміхурова залоза збільшена в розмірі, набрякла і болюча при обмацуванні, тому її дослідження має виконуватися дуже обережно. При хронічній формі захворювання простата в’яла і має неоднорідну консистенцію.

Які аналізи здають при простатиті.

Аналіз крові при простатиті при гострому перебігу захворювання дозволяє виявити підвищення кількості лейкоцитів і збільшення ШОЕ. Ці показники свідчать про наявність активного запального процесу в організмі. Аналіз сечі при простатиті, який проводиться одноразово, може не виявити ніяких змін. Але при повторних дослідженнях часто вдається виявити підвищений вміст лейкоцитів і бактерій. Також проводиться дослідження секрету простати.

Для того щоб з’ясувати, до яких саме антибіотиків чутливі бактерії, що викликали простатит, виконують посів сечі та секрету передміхурової залози на поживні середовища. Потім визначають чутливість культур цих мікроорганізмів до різних препаратів.

Аналізи при простатиті, який протікає в хронічній формі, мають свої особливості. Методи лабораторної діагностики дозволяють з’ясувати, чи є простатит інфекційним або абактеріальним.

Четырехстаканная проба сечі — це досить точний тест на простатит. Дослідження дозволяє визначити локалізацію джерела інфекції в сечостатевих шляхах. Пацієнт випускає в стерильну пробірку першу порцію сечі (перша проба), потім продовжує сечовипускання в окрему ємність і після цього заповнює другу пробірку. Лікар виконує масаж простати Масаж простати — ганебна процедура? , і отриманий секрет вважається третьою порцією. Четверта порція — залишки сечі, випущеної після масажу. Діагноз бактеріального простатиту Бактеріальний простатит — може бути гострим і хронічним підтверджують у тому випадку, якщо при дослідженні під мікроскопом секрету простати або останньої порції сечі виявляють бактерії.

Якщо при мікроскопічному дослідженні цих же матеріалів виявляють більше десяти лейкоцитів в полі зору, то це свідчить про запальний характер хвороби. У тих випадках, коли в секреті передміхурової залози кількість лейкоцитів збільшена, але немає росту бактерій, проводять дослідження на хламідії та інші інфекції, для яких основний шлях передачі — статевий.

При дослідженні виділень з сечівника визначають кількість епітелію, слизу, лейкоцитів, а також трихомонад, гонококів і неспецифічних мікроорганізмів. Методом полімеразної ланцюгової реакції при дослідженні зіскрібка слизової з сечівника вдається виявити мікроорганізми, які передаються статевим шляхом.

Простатит може викликати підвищення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) — особливого маркера, визначення рівня якого проводиться для діагностики раку й аденоми простати. При значному збільшенні концентрації ПСА в сироватці крові, застосовують ряд додаткових діагностичних методів для виключення онкології. Важливо знати, що забір крові для визначення ПСА повинен проводитися мінімум через десять днів після пальцевого ректального дослідження.

Інструментальні методи діагностики.

Діагностика простатиту також включає в себе застосування інструментальних методів. УЗД передміхурової залози-найдоступніший і найпоширеніший з них в діагностиці гострого простатиту. З його допомогою можна визначити обсяг простати і її щільність. Також метод дозволяє з’ясувати, чи є розширення венозного сплетення цього органу, і виявити ознаки абсцесу органу. Эндоуретральные ендоскопічні методи дослідження, такі як цистоскопія і уретроскопія, при гострому простатиті Гострий простатит – всьому виною бактерії протипоказані.

УЗД при хронічному простатиті Хронічний простатит – кожен чоловік повинен знати його ознаки дозволяє визначити розміри і об’єм простати, наявність кіст, каменів і абсцесів. За допомогою цього методу також можна з’ясувати ступінь розширення, щільність і однорідність насіннєвих бульбашок.

Визначення профілю уретрального тиску і міографія (реєстрація скорочувальної діяльності) м’язів тазового дна дає додаткову інформацію при наявності нейрогенних порушень сечовипускання. КТ і МРТ виконують при підозрі на рак простати або на незапальну форму абактеріального простатиту (для виключення патології хребта та органів малого тазу).

Діагностика і лікування простатиту-це два взаємопов’язаних і обов’язкових етапи. Діагностика простатиту спрямована на визначення форми захворювання і уточнення причин, які могли сприяти його розвитку. Після цього лікар підбирає лікування. Воно зазвичай включає в себе застосування антибіотиків при бактеріальних формах захворювання, нестероїдних протизапальних засобів, препаратів, які покращує кровопостачання і підвищують імунітет. Лікар також може призначити магнітотерапію, лазеротерапію, електрофорез, фонофорез, грязелікування і фітотерапію. Якщо консервативне лікування виявляється неефективним, то буде потрібно оперативне втручання.

Аналізи при простатиті.

Що слід знати про простатит.

Аденома передміхурової залози, є найчастішим урологічним захворюванням у чоловіків у віці близько сорока років. Аналізи при простатиті досить времязатратны і здавати їх рекомендується набагато раніше, ніж хвороба прийме хронічну форму. Говорячи про аналізи, потрібних при простатиті для призначення лікування, мається на увазі не тільки здача крові і сечі, але також і інші лабораторні та апаратні методи.

Існує певна група ризику, в яку входять чоловіки, навіть не досягли сорокарічного кордону. До них відносяться:

Неодружені чоловіки, або нехтують статевим життям з особистих міркувань; Особи, які практикують інтенсивну зміну статевих партнерів, і, як наслідок, збільшують небезпеку зараження уретри; Працівники кабінетного типу, а також, фахівці різних професійних напрямів, що ведуть сидячий спосіб життя; Чоловіки, що мають варикозне захворювання вен.

Слід більш уважно прислухатися до сигналів, які подає організм, щоб не пропустити тривожні симптоми, виражені в наступних проявах:

Утруднений процес сечовипускання (з больовими відчуттями або частими відвідинами туалету); Порушення ерекції; Відчуття печіння в промежині; Хворобливий стан при дефекації; Передчасна еякуляція; Втрата працездатності, психологічні зриви.

Важливо! Виявивши у себе кілька симптомів з даного списку, треба негайно звернутися до лікаря-уролога для призначення лікування та постановки точного діагнозу.

Види простатиту.

Простатит підрозділяється на кілька форм, кожна з яких обумовлена особливою симптоматикою і зобов’язує до індивідуального підходу в лікуванні.

Гострий простатит.

Характеризує гостро протікає запальний процес, спровокований, в основному хвороботворними бактеріями або грибковою інфекцією. Більшість тих бактерій, які викликають простатит в гострій формі, існують в організмі людини повсюдно і починають проявляти себе активно тільки на тлі зниження імунного захисту.

Хронічний простатит.

Причини виникнення хронічного простатиту не завжди вдається виявити, оскільки захворювання може розвиватися безсимптомно протягом довгого часу і виявити себе вже тоді, коли сформується у вигляді аденоми простати. Виникнення його також приписується проникненню в передміхурову залозу хвороботворних мікробів, але може грунтуватися і на інших причинах, наприклад:

Ослабленням імунітету, як наслідок перенесених хвороб; Часта схильність до стресів; Постійні запори, викликані порушенням режиму харчування; Значне перемерзание; Великий курильний стаж; Травматичне вплив на передміхурову залозу; Мала фізична активність.

Бактеріальний простатит.

Може протікати в особливо важкій гострій, або пасивно-наростаючій формі. Етіологія його належить в зараженні бактеріями клебсієли, синьогнійної і кишкової паличками, ентерококами. Бактеріальний простатит частіше вражає чоловіків до сорока років і має менше поширення, порівняно з іншими видами цього захворювання..

Калькульозний простатит.

Даний тип є продовженням хронічного простатиту у відсутності лікування, ускладненого формуванням в простаті ендогенних або екзогенних каменів.

Ендогенні камені — мають невеликий розмір, до 0,5 см і не завдають великих турбот. З’являються вони внаслідок застійних процесів в простаті.

Екзогенні камені — мають досить великий розмір і нагадують ниркові. Утворюються, як ускладнення хронічної форми хвороби.

Застійний простатит.

діагностика простатиту

Не має інфекційного походження і бере початок від порушення роботи венозної системи кровообігу, або від тривалого статевого утримання.

Інфекційний простатит.

У будь-якій формі має хворобливий перебіг і обумовлений патогенною мікрофлорою. Найчастіше трапляється у молодих людей, що ведуть асоціальний і нестриманий спосіб життя. Викликається, в основному грибковими бактеріями.

Гнійний простатит.

Наступна форма інфекційного простатиту, характерна підвищеною температурою тіла хворого чоловіка і появою гною на голівці пеніса. Підрозділяється даний тип на:

Катаральний простатит — первинний, що утворюється на тлі простудного захворювання; Фолікулярний — вторинний, ускладнений гноевыделением, болісними болями і високою температурою; Паренхіматозний — стан особливої тяжкості, має ті ж симптоми, що попередня форма, але вже складніше піддається лікуванню; Абсцедирующий — температура тіла пацієнта близька до 40 0 С і на базі всіх описаних вище явищ починається абсцес оболонки простати.

Діагностика.

Діагностика простатиту має три напрямки, виправдані ступенем тяжкості стану хворого або його згодою на обстеження:

Простатит, що має ознаки хронічного, підлягає обов’язковому дослідженню в клінічних умовах, зі збором даних по анамнезу і повною апаратною діагностикою.

Обстеження, що відносяться до рекомендаційним, мають на увазі багатостороннє вивчення виділеної сечі, можлива діагностика відповідає за уретральний мазок на бактеріальну середу, дослідження ТРУЗД, тиску потоку та аналізу ПСА.

Першим етапом будь-якої діагностики є збір необхідних даних по анамнезу. При цьому відомості, отримані лікарем, повинні включати в себе як загальні дані, так і відповіді на конкретні питання:

Скільки триває захворювання, і коли були розпізнані основні ознаки; З якою інтенсивністю просувалося наростання симптомів, проходило це системно, або стрибками; У зв’язку з якими обставинами виникали випадки загострення, якщо вони відбувалися; чи Є в історії хвороби венеричні зараження, а також серйозні вірусні хвороби; Наскільки регулярно проходить статеве життя; чи Є інші точні дані, на які можуть спиратися підозри пацієнта, щодо поточного захворювання.

Важливо! Вкрай необхідно зафіксувати в кабінеті лікаря скарги на перші ж ознаки дискомфорту в сечостатевій системі і почати лікувальні заходи до того, як пролунає діагноз «простатит», або «аденома простати».

Лабораторна та апаратна діагностика.

Після збору даних з аналізу призначається більш розгорнута діагностика, належна або повністю підтвердити, або спростувати припущення лікаря про характер захворювання. Вона включає в себе здачу і лабораторні аналізи біологічного матеріалу, а також кілька видів апаратних досліджень.

Загальний аналіз сечі при простатиті.

Здача ОАМ, це найперше лабораторне дослідження, яке стає точкою відправлення для всієї діагностики. Даний аналіз приймається звичайним шляхом збору ранкової сечі; Виявлення білка в сечі, вже показує наявність патологічних змін, так як в нормі бути не повинно. Те ж можна сказати про кількість лейкоцитів, якщо їх більше ніж п’ять і присутність мікробів на одиницю обсягу досліджуваного матеріалу.

Загальний аналіз крові при простатиті.

Дане обстеження лягає в основу лабораторних аналізів і є первинним засобом діагностики з виявлення проблеми на будь-якій стадії; Забір здійснюється капілярним способом і венозним. Остання процедура проводиться, коли призначається біохімічний аналіз крові; Знаковими показниками при отриманні результатів вважаються: рівень гемоглобіну (в нормі від 130 г/л), а також відступу від табличних норм показників сечовини, креатину.

Аналіз секрету простати.

Лабораторний аналіз сперматозоїдного матеріалу оцінюється за такими характеристиками: за кольором, в’язкістю, кількістю еритроцитів і лейкоцитів, активності сперматозоїдів, кількістю лецитинових зерен. Здача біологічного матеріалу відбувається через провокуючий виділення сперми масаж простати. Зібрану рідину лаборант відбирає в окрему ємність і спрямовує на вивчення; Здійснюється таким чином оцінка секрету простати дозволяє визначити наявність бактерій і перевірити лейкоцитозный рівень насіннєвого матеріалу. Норма характеризує не більше десяти лейкоцитів на певний обсяг рідини.

Бактеріальний посів сечі.

Посів визначає наявність бактерій у сечі; Здавати цей аналіз на посів бактеріальної середовища необхідно після ретельного обмивання геніталій дезинфікуючого розчину марганцю; Наявність навіть однієї чужорідної клітини на предметному склі, вже буде говорити про присутність 105 мікробів на 1 мл рідини. Не вважається відхиленням від норми наявність тільки 2-3 клітин бактерій.

Аналіз секрету сечівника.

Метод урофлоуметрії реєструє зміни прохідності уретри і повноту розкриття шийки сечового каналу. Діагностика полягає в інвазивному методі; Відхиленням від нормальних показників є зниження швидкості сечового потоку до 15 мл/с, що вже дозволяє говорити про дисфункцію детроузора.

ПЛР при простатиті.

ПЛР-аналіз мазка з уретри для виявлення статевих інфекцій .

Мазок проводиться шляхом забору біологічного матеріалу з чистих геніталій і покликаний виявити інфекції, що передаються статевим шляхом; Відхиленням від норми є вміст у матеріалі будь-якої кількості гонококів, грибкових збудників, трихомонад, хламідій, мікоплазм.

МРТ при простатиті.

Магнітно-резонансна терапія дає головний відповідь на питання про серйозні патології в будові малого тазу хворого, а також, про наявність ракової пухлини на органах простати; Обстеження призначається лише при певних побоювання лікаря на присутність пухлини і непрямому її підтвердження проведеними тестуванні біопсії.

КТ при простатиті.

Неясність показників при отриманні лабораторних досліджень, є прямим показанням до проведення комп’ютерної томографії ; Використовуючи апаратний спосіб діагностики КТ, можна оцінити масштаби охопила простату пухлини, виявити локалізацію патології і детально визначитися з подальшою процедурою лучетерапіі.

Біопсія при простатиті.

діагностика простатиту

Біопсія при простатиті, це тестування, проба тканинного матеріалу, проводиться шляхом пункції ректальним способом; Процедура потрібна для визначення природи запалення передміхурової залози та виключення з можливих припущень такого діагнозу, як онкологічне захворювання.

Ультразвукова діагностика — трансректальна і сечового міхура.

Проводиться шляхом введення мініатюрної камери в пряму кишку — при трансректальному способі і без проникнення, через стінку очеревини — при абдомінальному. Результати процедури вказують на присутність каменів в залозі; Підготовка до проведення даної процедури повинна бути грунтовною і полягати в повному звільнення кишечника — при першому варіанті обстеження та наповненні сечового міхура — при другому; Діагноз «простатит» вважається підтвердженим, якщо на екран виводиться передміхурова залоза із зміненим конфігураційним малюнком і неясною щільності.

Аналіз крові на ПСА.

ПСА — простатический специфічний антиген — визначає присутність раку передміхурової залозі; Важливо, до здачі цього аналізу, уберегтися від отримання будь-яких травм, так рівень ПСА миттєво реагує на обмеження або ураження клітин передміхурової залози; Величина рівня антигену PSA змінюється з віком, тому норма визначається за табличних значень: у чоловіки до 50 років — до 2,5 нг пептиду на 1 мл крові, а до 70 років цей показник зростає до 4,5 нг. Будь-яке відхилення від нормальних показників розшифровується, як патологія.

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

Симптоматику простатиту, який прийняв форму хронічного, визначити нескладно, вона обумовлена больовими відчуттями в області малого тазу, порушеннями в сексуальному житті (різної вираженості), ріжучими болями в геніталіях, яєчках. Оцінка ознак на цій стадії вже є досить запізнілою.

Однак, багато чоловіків вважають за краще ігнорувати ситуацію до тих пір, поки хвороба не вступить в гостру стадію і не зажадає серйозного і дуже тривалого лікування.

Діагностика простатиту в домашніх умовах.

Простатит: що являє собою хворобу?

Передміхурову залозу можна сміливо назвати одним з найважливіших органів репродуктивної системи чоловіка. Простата-це невелика, розміром з звичайний волоський горіх, заліза, яка розташована навколо сечівника. Головна функція цього органу полягає у виробництві рідини – соку простати, який бере активну участь у формуванні сперми і надає рухливість сперматозоїдів.

Простатитом називають гостро або хронічно протікає запалення передміхурової залози. Це найпоширеніша хвороба сечостатевої системи у чоловіків. До ознак простатиту відносять болі в області прямої кишки, промежини, хворобливе, утруднене сечовипускання, різні розлади статевої функції.

Діагноз ставиться на основі опитування та огляду пацієнта, клінічної картини захворювання і підтверджується результатами лабораторних та інструментальних досліджень. Лікування захворювання комплексне, консервативне.

Простатит — захворювання, яке супроводжується запаленням тканин передміхурової залози. Цей орган виробляє специфічний секрет, який, змішуючись зі спермою, забезпечує життєздатність і активність сперматозоїдів.

Це дуже поширена проблема, адже згідно зі статистикою, 50 % чоловіків старше 50 років страждають від цієї недуги. Запалення цієї залози позначається на роботі всієї сечостатевої системи, викликаючи порушення сечовипускання і проблеми з потенцією, вторинні інфекційні захворювання і т. д..

Причини появи простатиту.

Можна виділити кілька причин, які здатні спровокувати розвиток запалення в передміхуровій залозі:

статеві інфекції (це може бути хламідіоз, мікоплазма, гонококи, герпесу, ЦМВ та інші інфекційні недуги, які негативно позначаються на стані уретри і потрапляють у тканини простати); малоактивний спосіб життя і сидяча робота; непостійна статеве життя, часте переривання статевого акту; погіршення кровообігу в органах, розташованих в малому тазі, яке провокує застійні явища; переохолодження, знижений імунітет; постійні стреси, хвилювання, великі фізичні навантаження; збої в гормональній системі; дефіцит вітамінів і мінералів.

В даний час визначити основну причину запалення передміхурової залози неможливо – це багатофакторне захворювання.

Інфекції, що передаються статевим шляхом. Широке поширення венеричних захворювань, безліч інфекцій, які можуть безсимптомно прогресувати протягом декількох років, часті випадки неадекватного лікування – все це фактори призводять до того, що простатит часто виявляється на тлі прогресування венеричних захворювань в якості ускладнень.

Механізм ураження простати при даному виді простатиту простий – інфекція, досягнувши передміхурової залози, активно вражає тканини простати, викликаючи запальну реакцію.

Порушення кровообігу в органах малого таза. Малорухливий сидячий спосіб життя, модні Тісні джинси і носіння обтягуючих трусів можуть призводити до порушення кровообігу в органах малого таза.

Ці фактори призводять до того, що передміхурова залоза переповнюється кров’ю, відбувається здавлювання судинами тканин передміхурової залози, що веде до порушення транспорту кисню і поживних речовин, а це призводить до порушення її роботи.

Основною причиною простатиту є потрапляння в простату інфекції. Значною мірою цьому сприяє сам факт розташування передміхурової залози в малому тазу.

Інфекція потрапляє туди з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах малого таза.

Але самі по собі мікроби не здатні викликати всіх проявів захворювання, більш того, враховуючи анатомічну місце розташування простати, різні інфекції для цієї залози – звичайне явище. Для розвитку простатиту потрібні сприятливі фактори.

Сукупність цих факторів являє собою явні причини простатиту, а саме:

загальне переохолодження організму; регулярне порушення стільця і часті запори; робота в сидячому положенні; малорухливий спосіб життя; тривала статева стриманість або надмірна статева активність; хронічні запальні захворювання організму та хронічні вогнища інфекції в організмі, наприклад, хронічний бронхіт або підозрілий зуби; перенесені венеричні і урологічні захворювання; імунодефіцит, викликаний постійним недосипанням, переробкою, неповноцінним харчуванням, хронічним стресом і іншим.

Всі перераховані вище причини призводять до застійних процесів, погіршують кровопостачання органів малого тазу і створюють сприятливу ситуацію для інфекції, яка накладається на вже наявні порушення структури тканини передміхурової залози і кровообігу в ній.

Розвитку простатиту сприяє цілий ряд різних провокуючих факторів. Досить часто ознаки захворювання з’являються у чоловіків, які ведуть безладне статеве життя без використання засобів бар’єрної контрацепції.

Крім цього, досить часто причиною розвитку простатиту стають травми статевих органів і переохолодження.

До інших можливих причин розвитку захворювання відносять:

зниження імунного захисту організму; погіршення лімфотоку і кровотоку в органах малого тазу; гормональний збій; ЗПСШ; проведення катетеризації; ведення малорухливого способу життя; рідкісна, нерегулярне статеве життя — призводить до застою секрету простати і розвитку запалення; деякі захворювання сечовидільної системи (пухлини, камені в нирках і ряд інших).

Розвиток бактеріального простатиту найчастіше провокує кишкова паличка. На частку всіх інших збудників припадає не більше 20%. Швидкому розвитку захворювання сприяє той факт, що патогенні мікроорганізми використовують сік простати в якості поживної речовини.

У простату мікроорганізми потрапляють гематогенним шляхом, а також через лімфу із запаленого сечівника. Кровопостачання передміхурової залози відбувається через мережу дрібних судин, тому швидкість кровотоку в ній досить невелика. Це створює сприятливі умови для розвитку застійних явищ і запальних реакцій.

Що таке простатит? Це запалення тканин передміхурової залози, яке може розвиватися через інфекції або застійних явищ. Поштовхом до появи простатиту і провокуючим фактором можуть бути деякі захворювання або особливості способу життя.

Вікові зміни після 40 років без адекватних профілактичних заходів досить швидко призводять до застою в органах малого таза і до розвитку запалення простати. Помічено, що найчастіше хвороба простатит діагностується у чоловіків, що відносяться до певних груп.

Також існує класифікація хронічного простатиту, складена в 1990 г Тіктінскім О. Л.

За якими симптомами можна визначити простатит у чоловіків?

Ознаки, що допомагають виявити гостру форму.

Бактеріальна гостра форма простатиту характеризується вираженими проявами.

Гостре запалення викликають грибки, віруси, бактерії. До збудників належать синьогнійна паличка, мікоплазма, стафілокок, хламідії. Ці патогени передаються від носіїв інфекції, через побутові речі.

«Здаватися» в руки фахівців слід якомога раніше: тоді ви зможете пройти всі етапи обстеження і отримати максимально точний діагноз. Знаючи, які аналізи здають при простатиті, ви зможете заздалегідь спланувати час і розправитися з процедурами швидше.

Щоб встановити причину ураження тканин передміхурової залози, проводиться всебічне обстеження. Отримані показники зіставляються, і на їх основі виноситься остаточний діагноз.

Загальні аналізи.

Аналіз крові при простатиті має першорядне значення, як і аналіз сечі. Ці тести проводяться практично при будь-яких перевірках на інфекцію. У разі виявлення простатиту у чоловіків вони допомагають встановити такі фактори:

Наявність збудників інфекції. Аномальна поведінка бактерій. Наявність первинних ознак лейкоцитозу. Наявність білкових виділень в сечі. Швидкість руху еритроцитів.

Ці дані важливі для оперативного визначення ступеня захворювання. Вони можуть свідчити про наявність запального процесу, допомагати в характеристикою інтенсивності запалення і визначенні масштабу ураження.

Аналіз секрету передміхурової залози.

Цей аналіз потрібно пройти якомога швидше. Отримання результатів займе трохи більше часу, але на виході ви з практично стовідсотковою ймовірністю будете знати, чи страждаєте ви від простатиту чи ні.

Здати секрет на перевірку зможуть тільки хворі, які не страждають від гострої фази захворювання. Матеріал для дослідження виділяється з уретри за допомогою стимуляції передміхурової залози, що строго заборонено в запущених стадіях запалення.

Деякі форми хронічного простатиту можуть заважати секрету залишати організм природним чином. В цьому випадку порція матеріалу виділяється з сечі.

Глибоке дослідження секрету дає точні відомості про статус запалення і стан тканин простати. Комбінування результатів з даними по загальних аналізах дозволяє встановити безпомилковий діагноз.

Аналіз еякуляту.

Показники, отримані при вивченні насінної рідини, дають відомості, аналогічні дослідженням секрету передміхурової залози. Обов’язкове обстеження для хворих, які не мають можливості виділити секрет для аналізу. Простатит діагностується в порівнянні загального числа лейкоцитів і підозрілим новоутворенням з одиночних еритроцитів.

Загальний стан насінної рідини також здатне багато розповісти про перебіг простатиту. До особливо важливих ознак належать: зміна кислотності середовища (характер реакції стає лужним), зменшення концентрації сперматозоїдів, значна кількість непридатних для запліднення сперматозоїдів.

МРТ і комп’ютерна томографія.

Ці високотехнологічні процедури може проходити хворий на будь-якій стадії простатиту. Дослідження допомагають детально вивчити перебіг хвороби і проаналізувати розвиток запалення.

Магнітно-резонансну томографію не використовують як самостійний аналіз, але вона вкрай корисна при уточненні діагнозу і формуванні повної картини хвороби. Знаючи, як розвивалося ураження, лікар зможе підібрати максимально ефективні ліки.

Комп’ютерна томографія практично не відрізняється по спектру одержуваних даних від МРТ. Деякі пацієнти не можуть пройти магнітно-резонансну томографію з індивідуальних причин. Комп’ютерне обстеження підходить всім. Крім того, воно видає практично миттєвий результат, з яким можна працювати далі.

Простатит є поширеною проблемою, з якою може зіткнутися кожен чоловік після 30-40 років. Тому всім чоловікам бажано знати про те, які обстеження проходять при підозрі на запалення простати.

План обстеження при простатиті.

діагностика простатиту

1. Загальний аналіз сечі і крові.

2. Зішкріб з уретри, аналіз секрету передміхурової залози, сперми і крові методом ПЛР на всі інфекції передаються статевим шляхом (Суть методу полягає в отримання ДНК збудника і порівняння з базою даних про всі ІПСШ, в тому числі ВІЛ, сифілісу, гепатиту В і С.).

3. Бакпосів секрету простати і визначення чутливості до антибіотиків.

4. Мікроскопічне дослідження секрету простати.

5. Аналіз сечі на бактеріологічний посів.

6. Бактеріологічне дослідження еякуляту.

8. Плюс додаткові дослідження.

Але не у всіх випадках вдається знайти збудника, тобто поставити діагноз бактеріальний хронічний простатит, найчастіше збудника не виявити. Але, якщо у пацієнта присутній симптоматика, в такому випадку мова йде про абактеріальному простатиті, лікування якого грунтується в основному на придушення синдрому хронічного тазового болю.

Давайте докладніше розглянемо які аналізи треба здати при простатиті.

За якими ознаками можна виявити патологію самостійно?

Симптоми простатиту можуть виражатися наступним чином:

хворобливі відчуття в промежині; дискомфорт в паху і з боку органів малого тазу; часті сечовипускання, особливо вночі; слабкий напір, переривчасте сечовипускання; біль при спробах спорожнити сечовий міхур або при дефекації; нетримання сечі; ослаблення ерекції; болі при статевому акті.

Запалення простати може супроводжуватися погіршенням самопочуття, підвищенням показників температури тіла, млявістю, дратівливістю, втратою апетиту, безсонням, зниженням працездатності. Якщо хоч один із симптомів турбує, необхідно в терміновому порядку відвідати лікаря уролога і пройти спеціальне обстеження, включаючи здачу аналізів.

При своєчасному зверненні і вчасно поставленому діагнозі можна повноцінно позбутися від захворювання і вилікувати простату без оперативного втручання.

Як правило, наявність простатиту можна визначити ще в домашніх умовах, адже дане захворювання в більшості випадків має кілька характерних клінічних проявів:

больові відчуття і деякий дискомфорт в малому тазу, попереку, а також в промежині і в паху; відчутний дискомфорт у ділянці ануса; хвороблива дефекація; порушення процесу сечовипускання; больові відчуття локалізуються в голівці статевого члена; неприємні відчуття і біль під час статевих зносин та в процесі еякуляції; слабка ерекція.

Поєднання декількох з вищенаведених симптомів має послужити тривожним сигналом і стати серйозним приводом для швидкого звернення до фахівця.

Ознаки простатиту можна розділити на три основні групи:

розлад сечового апарату – болі і різі в нижній частині живота, багаторазові і болісні позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; розлад статевої функції – біль у сечівнику і прямій кишці при еякуляції, погіршення ерекції , передчасна еякуляція, відсутність оргазму, зниження статевого потягу; нервозність і підвищене занепокоєння з боку чоловіка, зумовлені концентрацією уваги на своєму стані.

Простатит може розвинутися раптово, як запальне захворювання з усіма відповідними симптомами загальної інтоксикації організму: високою температурою тіла, ознобом, жаром і лихоманкою, гострими болями в промежині, паху, за лобком, в області заднього проходу, болісним сечовипусканням і дефекацією.

Подібні ознаки характерні для гострого простатиту, під час якого розвивається набряк передміхурової залози, що викликає гостру затримку сечі в організмі.

Ознаки хронічного простатиту, який найчастіше розвивається після перенесеної гострої форми захворювання – свербіж і неприємні відчуття під час спорожнення сечового міхура, невеликі виділення з сечовипускального каналу, тягнучі і ниючі болі в промежині, статевих органах і прямій кишці, що посилюються після тривалого сидіння та затухаючі в процесі ходьби.

Найбільш часто простатит розвивається в асимптоматичній хронічній формі, сильно не турбуючи чоловіка. Болі і неприємні відчуття в промежині носять епізодичний характер, температура тіла залишається нормальною, зрідка підвищуючись до позначки 37°С.

Першим і основним ознакою, за яким можна визначити наявність у вас починається запалення, стає сильне печіння і свербіж при сечовипусканні будинку. Сама кількість сечовипускань при цьому частішає, особливо в нічний період, до трьох-чотирьох разів за вісім годин. На цьому етапі чоловіки рідко звертаються до лікаря, тому що не бачать в такому стані нічого страшного.

Наступний етап-тягнуть і стріляють болю в лобку, промежини або навіть в самому статевому члені. Ці ознаки говорять про те, що хвороба запущена і потрібне негайне звернення до фахівця.

На третьому етапі температура тіла може раптово підніматися до тридцяти восьми градусів за Цельсієм. При цьому колір сечі змінюється на каламутний і неконцентрований, а неприємні відчуття, свербіж і болі частішають при тривалому сидінні і проходять при розминці або фізичних навантаженнях.

Новий спосіб лікування простатиту в 2017 році, про який ви ще не знаєте! Клікайте, щоб дізнатися подробиці …

Загальне самопочуття погіршується. Чоловік стає дратівливим і нервовим, у нього може розвинутися безсоння або проявитися інші проблеми зі сном. Однак подібні симптоми також характерні для ряду інших венеричних та урологічних захворювань, тому основний висновок і остаточний діагноз може поставити тільки лікар.

За якими симптомами можна визначити простатит у чоловіків?

Чим складніше форма запалення передміхурової залози, тим яскравіше виражені симптоми характерні для хвороби. Нерідко на перших стадіях патології, багато чоловіків плутають простатит із застудою і відкладають похід до лікаря, тим часом хвороба активно розвивається, переростаючи в більш складну форму.

Якщо ви помітили більше 3-х з перерахованих нижче симптомів, то варто негайно звернутися до уролога, щоб встановити конкретний діагноз і зайнятися лікуванням запалення простати:

хворобливе сечовипускання (з’являються неприємні відчуття в уретрі, свербіж, печіння, часті позиви до сечовиділення) болі в нижній частині живота, неприємні відчуття при дефекації; біль в області куприка і промежини; сексуальні розлади (слабка ерекція, болю під час інтимної близькості і т. д.).

Ознаки цього захворювання різноманітні і включають в насіння комплекс порушень:

проблеми з сечовипусканням, порушення ерекції і сексуального потягу, безпліддя. утруднення при сечовипусканні, відчуття перешкоди при сечовипусканні слабкий струмінь при сечовипусканні відчуття неповне спорожнення сечового міхура після сечовипускання мимовільне сечовипускання поява дискомфорту і болю при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання болючість при тривалому сидінні в області промежини зниження потенції неможливість ерекції або зниження тривалості ерекції, зниження лібідо в ряді випадків головним симптомом простатиту є чоловіче безпліддя.

Відчуття дискомфорту та біль в області малого, які тривають більше 3-х місяців – основні симптоми хронічного простатиту.

Хоча прояви простатиту можуть бути схожі на інші захворювання органів сечостатевої сфери, все ж є сигнали організму, які повинні насторожити чоловіка і стати для нього приводом піти до лікаря. Найкраще це зробити, як тільки відбулися найменші збої в чоловічому здоров’ї, тоді лікування буде простіше і ефективніше.

Щоб розуміти, як лікувати простатит у чоловіків, потрібно мати уявлення про прояви хвороби.

Основні ознаки простатиту.

Порушення сечовипускання, проблеми в статевій сфері, болі в області тазу.

Чому з’являються такі симптоми? Це обумовлено змінами, що відбуваються в тканинах передміхурової залози. Через запалення вона збільшується і починає тиснути на сечовий канал, звужуючи його просвіт. Такі процеси призводять до проблем в сечовипусканні, погіршення відтоку сечі. У міру розвитку запалення додаються і сексуальні розлади, які теж поступово збільшуються.

Коли потрібно бити тривогу? Чим раніше, тим краще, тобто при найперших ознаках простатиту:

з’явилося утруднене сечовипускання, відчувається біль в тазовій області.

Далі приєднуються й інші ознаки:

дискомфорт під час дефекації, поява в сечі прожилок крові, виділення з уретри, погіршення ерекції, ослаблення оргазму.

Форми простатиту і їх особливості.

Простатит буває інфекційним і застійним, а також гострим і хронічним. Інфекційна форма буває гострою і хронічною, а застійна, як правило, тільки хронічною.

Гострі симптоми завжди яскраво виражені, вони викликають занепокоєння у чоловіків і часто стають приводом для звернення до лікаря. Що стосується хронічного недуги, то він розвивається поступово, симптоми простатиту наростають повільно.

З цієї причини до уролога чоловіки в більшості випадків приходять, коли захворювання вже знаходиться на завершальній стадії, а можливо, з’явилися і деякі неприємні ускладнення.

При простатиті вкрай важливо вчасно помітити симптоми і звернутися за кваліфікованою допомогою. На які ознаки варто звертати увагу?

Запальний процес супроводжується збільшенням передміхурової залози, яка починає здавлювати сечовивідні канали. По мірі розвитку захворювання у чоловіків з’являються проблеми з сечовипусканням — процес нерідко супроводжується болючістю, а позиви до спорожнення сечового міхура частішають. Крім того, сеча стає каламутною, що нерідко можна помітити навіть неозброєним оком. Другий важливий симптом — проблеми з потенцією. Часто пацієнти страждають від еректильної дисфункції. Спостерігається також передчасна еякуляція під час статевого акту. Деякі пацієнти скаржаться на біль в області паху, промежини і куприка. Біль може посилюватися під час дефекації. До речі, приблизно у 50 % чоловіків з простатитом болю відсутні.

Помітивши у себе подібні погіршення, варто відразу звернутися до лікаря, так як зволікання загрожує небезпечними наслідками.

Первинно діагностувати простатит можна за допомогою оцінки симптомів. Однак достовірно дізнатися-чи є запалення, можна тільки після проходження огляду в медичному закладі.

Основні симптоми простатиту виражаються в наступному:

болючість при сечовипусканні і дефекації; порушення еректильної функції; зниження лібідо; болі в області паху і промежини; виділення сечі малими порціями; необхідність докладання зусиль для того, щоб помочитися; мимовільне сечовипускання, часті позиви в туалет; відчуття неповного випорожнення сечового міхура; безпліддя.

Необхідно враховувати кожну ознаку, так як стратегія лікування в подальшому залежить від типу захворювання. Однак більш точні результати можна отримати тільки після проведення комплексного дослідження. Як перевіряється простатит і призначається методика його лікування, слід розглянути докладніше.

Клінічні прояви при гострому простатиті відповідають стадіям процесу. Загальними проявами служать біль, порушення сечовипускання і інтоксикація.

У гострій катаральній стадії простатиту відчувається тяжкість і біль в промежині. Дизуричні розлади характеризується хворобливим почастішанням сечовипускання, особливо вночі.

Температура тіла зберігається в межах норми, може бути злегка підвищеною; інтоксикація відсутня. При пальпаторному огляді простата не змінена або злегка збільшена, дещо болюча.

Дослідження секрету простати виявляє збільшення лейкоцитів, скупчення слизисто-гнійних ниток. У сечі при спорожненні вивідних проток ацинусів з’являються лейкоцити.

Масаж простати, як правило, неможливий через хворобливості. Лікування, розпочате в катаральній стадії гострого простатиту, призводить до одужання через 7-10 днів.

Фолікулярна форма гострого простатиту протікає більш яскраво, супроводжуючись тупими ниючими болями в промежині, що іррадіюють в статевий член, задній прохід або крижі. На цьому тлі сечовипускання болісно і утруднено, аж до розвитку гострої затримки сечі.

Акт дефекації при гострому фолікулярному простатиті також утруднений через виражених болів. З огляду на підвищення температури тіла до 38°С порушується загальний стан.

Пальпаторно per rectum визначається збільшена, щільна, напружена, асиметрична простата, різко болюча в окремих ділянках при пальцевому дослідженні. Сеча, зібрана після пальпації залози, у великій кількості містить лейкоцити і гнійні нитки, що утворюють мутний осад.

Проведення масажу для отримання секрету простати в фолікулярній стадії гострого простатиту протипоказано. При енергійному лікуванні гострий фолікулярний простатит може сприятливо вирішитися; в іншому випадку він переходить в наступну, паренхіматозну стадію.

Розшифровка результатів діагностики та критерії постановки діагнозу.

Діагностика простатиту в домашніх умовах зводиться до вміння вчасно розпізнати тривожні симптоми. У їх числі:

больовий синдром в промежині; відчуття тяжкості в сечовому міхурі; порушення уродинаміки (часті або рідкі позиви в туалет); дискомфорт при сім’явиверганні; погіршення ерекції.

Для кожної форми захворювання характерні специфічні ознаки.

Розпізнати гострий запальний процес досить просто-він супроводжується гострим болісним болем в промежині, що посилюється після сечовипускання або сім’явиверження.

При бактеріальної інфекції можливе підвищення температури тіла до 38,50 С і вище.

Самостійна діагностика хронічного простатиту ускладнена тим, що хвороба може довгі роки протікати безсимптомно.

Застійний простатит може проявлятися порушенням сечовипускання. При цьому чоловіки відзначають прискорені позиви в туалет під час сну. Досить часто першим симптомом стає відчуття тиску в прямій кишці, що обумовлено набряком передміхурової залози.

Больовий синдром при хронічному простатиті виражений слабо, може проявлятися спазмами в сечовому міхурі. У більшості випадків про хронічне захворювання стає відомо тільки при його загостренні на тлі зниження імунітету або переохолодження.

Вже під час першого візиту пацієнта, лікар може діагностувати наявність запального процесу в простаті. Однак визначити складність, стадію і етіологію захворювання можливо тільки за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

Збір анамнезу.

Найбільш часто перші зовнішні ознаки простатиту проявляються у чоловіків тоді, коли захворювання вже розвивається досить бурхливо, тобто мине початкову стадію. Відповідно, слід приділити увагу будь-яким, навіть незначним змінам загального самопочуття.

Переважно для кожної з стадій хвороби характерно прояв певних симптомів, за допомогою яких є можливим визначення того, протягом якого саме періоду хворий страждає від наявності патології. Зазначена процедура проводиться за допомогою вивчення лікарем анамнезу, переказаного зі слів пацієнта.

Діагностувати простатит можливо і в домашніх умовах. Початкові симптоми хвороби у чоловіків розвиваються поступово, і виражаються систематичним дискомфортом в області малого тазу.

Спостерігається печіння, біль і поколювання. Важливо згадати про «симптом останньої краплі», яка мимоволі з’являється при положенні сидячи, сечовиділенні.

Існує інший спосіб для діагностики простати в домашніх умовах.

Візьміть 3 чисті ємності, і безперервним струменем заповніть їх по черзі. Уважно вивчіть колір і каламутність вмісту.

При запаленні сечівника, каламутна сеча буде тільки в першій ємності. Наявність каламутної сечі в першій і третій склянці, підтверджує запалення простати.

Опинившись в такій ситуації, потрібно невідкладно відвідати уролога. Слід пам’ятати, що в домашніх умовах повністю вилікувати захворювання неможливо.

Діагностикою та лікуванням простатиту займається лікар-уролог. Виходячи зі скарг хворого, він ставить попередній діагноз. Але для уточнення діагнозу призначає ряд діагностичних процедур.

Існує ряд методів для визначення наявності запального процесу передміхурової залози, з яких виділяють обов’язкові та додаткові способи: ректальне обстеження, дослідження мазка з уретри та інші.

Перше, з чого починається діагностика простатиту у чоловіків – збір анамнезу, багато лікарів використовують анкети з бальною системою, з її допомогою зручно дізнатися все про специфіку, історії хвороби та ін. Після уролог призначає обстеження, серед яких:

Ректальна діагностика простатиту. Пальпація визначає розмір простати і її частин, наявність хворобливих відчуттів, присутність ущільнень і набряклість. При нормальному стані процедура буде проходити безболісно, при наявності захворювання пацієнт буде відчувати біль від натискання пальцями. Перед обстеженням рекомендується зробити очищення клізмою. Дослідження мазка передміхурової залози. Під час масажу простати лікар робить відбиток предметним склом при виході секрету. Обстеження цим методом визначає наявність і кількість лейкоцитів, особливість мікрофлори. При виявленні більше трьох запальних клітин, лікар зробить висновок про наявність простатиту. Процедура може бути болючою, щоб не допустити неприємностей, зробіть мікроклізму перед походом на обстеження.

Вищеназвані методи є основними, але цих способів не завжди вистачає для визначення діагностики запалень передміхурової залози. У медицині є ряд додаткових досліджень, з них:

Уретроскопія. Цей метод діагностики допоможе визначити наявність супутніх венерологічних захворювань. Береться мазок з уретри спеціальним приладом, який вводиться всередину статевого члена на глибину 3-4 див Процедура дуже травматична, після її проведення пацієнту боляче ходити в туалет протягом доби. До початку обстеження варто утриматися від сечовипускання на 3-4 години. Дослідження сечі (загальний аналіз і бактеріологічний посів). При ОАМ визначається рівень білка, кількість лейкоцитів і еритроцитів. У хворих на простатит спостерігається більше 5 лейкоцитів, підвищений рівень білка і наявність еритроцитів. Для посіву збираються три проби сечі, які визначають, на якому етапі сечовидільного тракту присутній зростання мікрофлори. При запаленнях в передміхуровій залозі ріст мікроорганізмів відбувається на другому і третьому посівах. Аналіз сперми. При проведенні даного обстеження визначається стан статевої функції хворого (активність сперматозоїдів, їх концентрація, параметри сперми тощо). Урофлоуметрія. Метод, який проводиться рідко, з його допомогою визначаються додаткові параметри сечі, під час цього обстеження процес сечовиділення досконально вивчається. Біопсія простати. Проводиться для виключення і підтвердження пухлинних захворювань. УЗД. Ультразвукова діагностика простати допоможе дізнатися характер збільшення, ущільнення і консистенцію залози, які не вдалося точно визначити під час ректального обстеження. МРТ простати. Як і біопсія проводиться з метою підтвердження або виключення наявності ракових захворювань в області передміхурової залози. Рентгенологічне дослідження. Проводиться з метою отримання інформації про будову уретри.

Розпізнати наявність проблем з простатою можна і не звертаючись до лікарів, але потрібно зауважити, що на діагностику простатиту в домашніх умовах цілком і повністю покладатися не варто, такий аналіз буде лише орієнтовним і може виявитися помилковим. Характерні ознаки, які говорять про хворобу:

Відчуття дискомфорту, печіння, поколювання або свербіння в області статевих органів. Часті позиви до сечовипускання, при цьому постійно відчувається наповненість сечового міхура. У хворого при поході в туалет можуть бути короткі або переривчасті виділення, сечовиділення всього по кілька крапель. Болючість в анальному отворі, яка відчувається як в звичайному стані, так і при спорожнення прямої кишки. Якщо у хворого спостерігаються додаткові патології, він може страждати енурез (нетримання сечі). Зміна кольору сечі, помутніння. Можливі гнійні або слизові виділення при дефекації, прожилки крові в сечі або спермі, у зв’язку з тим, що може статися пошкодження стінок кровоносних судин. Значущі симптоми спостерігаються і в інтимній сфері: погіршується потенція, спостерігається низький рівень відчуттів від сексу, болі під час статевого акту. Загальна слабкість, підвищена температура.

Крім аналізу симптомів, хворим може бути проведена самостійна діагностика простатиту в домашніх умовах. Для цього необхідно помочитися (без зупинки) в три банки, після чого проаналізувати колір сечі, каламутність.

Якщо ви помітили, що в першій і третій банку у вас каламутна сеча, то можете з упевненістю поставити собі діагноз – простатит. Якщо сеча з суспензією тільки в першій посудині-це говорить про інфекцію в області уретри.

Гостра форма.

Простатит гострої форми часто супроводжується жаром і ознобом, високою температурою тіла у хворого, яка досягає 39-40° С. На цій стадії розвивається значна набряклість передміхурової залози, що викликає сильну затримку сечовиділення.

При гострій формі патології хворому дуже боляче ходити в туалет, постійно відчуваються болі в області статевих органів, можливі неприємні відчуття в анальному отворі, попереку. Чоловіки з гострою формою хвороби страждають від частих позивів до сечовипускання і неприємних відчуттів під час випорожнень.

Хронічний простатит.

Діагноз хронічне (гостре) запалення передміхурової залози ставлять на підставі результатів загального дослідження урини і мазків, взятих з уретри, УЗД, ТРУЗІ, ПЛР.

Коротка розшифровка результатів діагностики при простатиті:

загальний аналіз урини . В порції сечі у здорового чоловіка повинно бути не більше трьох лейкоцитів. Якщо виявлений білок, підвищені лейкоцити, значить, є запалення. Наявність кетонових тіл говорить про розвиток діабету. Кров в сечі буває при раку простати; ПЛР . У нормі еритроцитів в поле зору немає. Навіть незначне їх кількість вказує на травмування і запалення передміхурової залози. Істотне перевищення нормативу говорить про рак; дослідження секрету простати . Лейкоцитів повинно бути не більше 12. Епітелії і еритроцити в нормі поодинокі. Інші показники у здорового чоловіка відсутні; аналіз еякулят а. Якщо є слиз, підвищені лейкоцити, значить, є запалення. Оптимальний обсяг еякуляту дорівнює 2 мілілітрам, а сперматозоїдів-50% від загальної кількості проби. ТРУЗІ, УЗД . Ущільнення, збільшення простати і насіннєвих бульбашок в обсязі говорить про наявність запалення в органі. Мікроскопія соку простати, отриманого шляхом ректального масажу; Діагностика запалення нижніх сечових шляхів. біль у паху, яка віддає в пряму кишку; паління в промежині і уретрі; в сечі з’являються ниткоподібні освіти; ерекція стає затяжною; швидке сім’явиверження; швидка стомлюваність; проблеми з потенцією; проблеми з походом в туалет «по-маленькому»; біль при дефекації; після сечовипускання виділяється секрет з неприємним запахом; часті позиви в туалет в нічний час; неможливість спустошити до кінця сечовий міхур; підвищена температура тіла; психологічна пригніченість.

Як підготуватися до здачі аналізів на простатит.

Сеча береться на аналіз для виявлення кількості білих і червоних кров’яних тілець. При простатиті і інфікуванні сечовивідних шляхів число їх підвищується, що дозволяє підозрювати про наявність запального процесу в області простати і навіть ракової пухлини. Аналіз сечі допомагає своєчасно виявити такі захворювання, як запалення уретри і аденому простати.

Показанням до проведення діагностики є безпричинна поява крові в сечі при сечовипусканні. Сеча збирається вранці безпосередньо перед першим прийомом їжі.

Після того, як лікар огляне пацієнта, він призначає аналізи для перевірки наявності простатиту. Найважливішим з них є мазок секрету простати.

Взяти секрет потрібно в ході ректальної стимуляції. У чоловіків з гострим простатитом в ході взяття відзначаються сильні больові відчуття.

До проведення процедури чоловікові варто очистити пряму кишку. Зробити це необхідно природним способом або за допомогою клізми. В цьому випадку процедура взяття буде менш болючою і пройде без праці.

Якщо в ході масування залози з’являється бажання сечовипускання або дефекації, необхідно терпіти. Важливо перебувати в максимально розслабленому стані. У кожного пацієнта виділення соку відбувається по-різному. Тому потрібно провести процедуру до кінця.

Після виходу першої порції секрету лікар підставляє предметне скло. Коли сік потрапляє на нього, можна говорити про закінчення процедури взяття.

Дослідження секрету проводиться під мікроскопом. В результаті аналізу визначається:

наявність лейкоцитів в підвищеній кількості; кількість зерен лецитину; характер мікрофлори.

При виявленні більше 3 лейкоцитів підтверджується запальний процес в простаті. Якщо відзначаються бактерії, то лікар підтверджує інфікування залози.

Крім мазка уролог призначає і інші дослідження:

Дослідження на ПСА (специфічний антиген). Проводиться, якщо є підозри на рак передміхурової залози. Показано для чоловіків старше 45 років. ТРУЗІ передміхурової залози. Використовується ультразвукова хвиля. Доктор за допомогою даного тесту бачить зміни простати, контролює перепади.

Перед спермограмою не варто займатися сексом протягом тижня. Прийом антибіотиків також виключити, тимчасово не ходити в парну. 7 діб перед аналізом не пити алкоголь та інші, будь-які шкідливі напої (газована вода).

Для загального аналізу сечі слід попередньо помити статевий орган. Рідина збирається в чистий посуд після пробудження. Бажано, щоб сеча залишалася теплою. При аналізі по Нечипоренко слід спустити перші краплі сечі (ранкова) в унітаз. А середню дозу в стерильний посуд. Залишки сечі не знадобляться.

Дослідження бульбашок насіння проводяться при наповненому сечовому міхурі. До дослідження небажано займатися сексом протягом 3 днів.

Сеча. Лейкоцити в сечі у чоловіків в нормі повинні бути не більше 3. Якщо присутні кетонові тіла, можливий розвиток цукрового діабету. Також неприпустимо наявність крові. При ПЛР аналізі еритроцити не повинні бути в полі зору. Якщо є хоч мала кількість, значить, була травма простати. Також наявність еритроцитів вказує на онкопатологію передміхурової залози. Результати аналізу соку простати. Кількість лейкоцитів не перевищує 12. Еритроцити і епітелії повинні бути поодинокі. Інші показники повинні бути відсутніми. При дослідженні еякуляту лейкоцити повинні бути у великій кількості, слизу немає. У нормі обсяг може бути 2 мл Нормальні сперматозоїди в кількості 50% від загальної кількості. На УЗД і ТРУЗІ дивляться обсяг передміхурової залози. Оцінюють її щільність. Насінні бульбашки в нормі до 5 см.

Поставити діагноз можна після проведення дослідження крові на рівень ПСА і мікроскопічного обстеження секрету передміхурової залози.

ПСА – це специфічний білок, який визначається в крові при запаленні передміхурової залози. Підвищення цього показника дозволяє диференціювати простатит і аденому передміхурової залози. У разі, коли цей показник у багато разів перевищує норму, призначають додаткові аналізи, так як це може свідчити про рак передміхурової залози.

Аналіз соку передміхурової залози – одне з першочергових обстежень, на підставі якого діагностують простатит. Матеріал для мікроскопічного обстеження береться шляхом масажу передміхурової залози. Аналіз показує:

кількість лецитинових зерен; кількість еритроцитів і лейкоцитів; в’язкість і густоту соку; наявність сторонніх мікроорганізмів у складі секрету.

Зниження кількості лецитинових зерен характерно для хронічного неінфекційного простатиту, який тривалий час може протікати безсимптомно. При цьому в аналізі можуть бути підвищені лейкоцити, що свідчить про запалення.

При гострому бактеріальному запаленні в соку виявляються еритроцити, і мікроскопічний аналіз виявляє патогенні мікроорганізми або грибки у складі секрету.

При гострій симптоматиці, характерній для інфекційного простатиту, пацієнта в першу чергу направляють на ПЛР. У разі бактеріального ураження органу, вкрай важливо якомога раніше почати антибактеріальну терапію, тому спочатку здаються аналізи, що дозволяють виявити збудник запалення.

Насамперед пацієнту призначають здати лаборатонний аналіз крові. Дослідження може проводитися по-різному, все залежить від попереднього діагнозу. Розрізняють такі типи дослідження:

аналіз на інфекції; аналіз крові на ПСА; аналіз на рівень тестостерону.

Аналіз на інфекції дозволяє виявити захворювання, що передаються статевим шляхом. Аналіз ПСА (простатичний специфічний антиген) допомагає діагностувати рак простати. Дослідження на чоловічі гормони призначають при хронічному простатиті, воно дозволяє оцінити роботу ендокринної системи пацієнта і виявити причину імпотенції.

Підготовка до аналізу крові на простату.

Щоб отримати точний результат, до аналізу соку простати потрібно правильно підготуватися. Для цього пацієнту необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

Здавати аналіз потрібно натщесерце. З моменту останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Лікарі рекомендують проводити дослідження двічі, з проміжком в 2 тижні. Перед здачею аналізу не можна 2 тижні робити масаж простати, проходити ректальне обстеження, біопсію, цитоскопію. Забороняється займатися сексом 5 днів перед здачею аналізу. Рекомендується відмовитися від вживання алкоголю і куріння. Заборонені важкі фізичні навантаження.

Якщо пацієнт приймає будь-які медичні препарати, йому необхідно заздалегідь повідомити про це лікаря. Так як ліки можуть впливати на аналіз, як наслідок, буде отриманий хибний результат.

Нормальне значення аналізу крові ПСА можна побачити в таблиці нижче.

Вік пацієнта Верхня межа норми До 40 років 2,5 нг/мл 40-50 років 2,5 нг/мл 50-60 років 3,5 нг/мл 60-70 років 4,5 нг/мл 70 років і старше 6,5 нг/мл

Підвищення рівня ПСА може говорити про запальний процес, доброякісної та злоякісної пухлини. Не завжди поганий аналіз свідчить про розвитку ракового захворювання, тому на підставі одного лише аналізу діагноз не ставиться. Якщо ПСА високий, пацієнта направлять на подальше обстеження.

Аналіз на тестостерон здають вранці натщесерце. Нормальне значення у чоловіки репродуктивного віку має варіюватися в межах від 6 до 30 нмоль/л.

Для чоловіків старше 60 років знижений рівень тестостерону є фізіологічною нормою, пов’язано це з чоловічим клімаксом. У молодих чоловіків знижений тестостерон може свідчити про неправильний спосіб життя, хронічні патології простати, перевтомі, ендокринних порушеннях.

Завдяки акцентуванню уваги на колірній характеристиці і щільності сечі визначають стадію розвитку простатиту у представника сильної статі.

Аналіз сечі – універсальний метод, що вимагає дотримання певних правил при його здачі.

Для дослідження приймається ранкова сеча через її насиченою концентрації. При цьому уникайте підвищеного споживання води напередодні ввечері, це може призвести до спотворення результатів. Дотримуйтесь звичний розпорядок прийому їжі. Обмежте свій раціон в жирному, солоному, копченому, смаженому вигляді продуктів. Не вживайте алкоголь. Перед збором урини прийміть ранковий туалет з подальшим висушуванням рушником геніталій. Сеча збирається в спеціальну стерильну баночку, яка продається в будь-якій аптеці. Не використовується скляну тару, особливо залишилася після харчових продуктів, так як навіть після її стерилізації зберігається ймовірність наявності мікробів і бактерій, які здатні спотворити результати дослідження. Пам’ятайте, що перший струмінь направляється в унітаз, а подальша рідина підлягає збору. Після здійснення необхідної процедури негайно вирушайте в лабораторію. Не піддавайте вміст баночки сонячним променям, впливу повітря і тимчасового аспекту, ці фактори можуть кардинально спотворити склад урини. Не дивуйтеся, якщо Вас попросили перездати аналізи. Швидше за все, лаборанти виявили захворювання, проте хочуть переконатися в точності отриманих показників.

Показники сечі при простатиті.

При аналізі урини до уваги беруться такі показники, як білок, еритроцити, лейкоцити, бактерії, гриби, паразити, мікроорганізми, кетонові тіла, епітеліальні клітини, солі та ацетон. Завдяки їм визначається наявність запальних процесів передміхурової залози або сечового міхура і, як наслідок, простатит у чоловіків.

Якщо знайдений білок, то це говорить про розвиток патогенних процесів в організмі. Кетонові тіла характерні для цукрового діабету. Лейкоцитна норма в чоловічій урині-0-3, в разі перевищення порогового значення можна говорити про наявність простатиту.

Проведене дослідження можна поділити на загальний, бактеріологічний і цитологічний.

Загальний аналіз сечі на виході дослідження надає інформацію про колір і кислотності сечі, а також присутність в її складі білка. Оптимальним кольором є жовтий, безбарвний і прозорий. При простатиті рідина молочно-біла і каламутна. Кислотність сечі при захворюванні підвищена в той час, як при відсутності простатиту притаманне наявність лужного середовища. Проведення загального аналізу дозволяє максимально швидко проаналізувати стан організму і зрозуміти, потрібні подальші синтези чи ні. Якщо отримані результати не є переконливими або характеризуються граничними значеннями, проводиться повторне дослідження для підтвердження припущень. Цитологічний аналіз найчастіше проводиться поряд із загальним методом дослідження. Так досягається більш системний підхід при вивченні проблеми і зберігається можливість контролю ефективності лікування. При даному методі синтезу використовуються три порції урини, отриманих в результаті одного сечовипускання. Слід враховувати стерильність скляного посуду, необхідної для проведення дослідження. Якщо отримано значно збільшене значення лейкоцитурії, то можна з великою впевненістю говорити про наявність простатиту в той час, як дані про кількість епітеліальних клітин і ерітроцітуріі не мають вирішального значення в проведеному дослідженні. Бактеріологічний аналіз сечі застосовується в якості додаткової міри діагностування простатиту. Відомості про інфекцію і її точна характеристика свідчать про наявність бактеріального простатиту. Для збору сечі також застосовується 3 – порційна методика. При простатиті мають місце бактерії, гриби та інші хвороботворні мікроорганізми, чиє кількість в урині часом шокує. Аналіз на наявність інфекційних збудників більш трудомісткий, тому займає тривалий час для отримання точних результатів. Розшифровка отриманих даних здійснюється виключно спільно з показниками інших досліджень. Загальний аналіз крові демонструє наявність запального процесу в організмі (кількість лейкоцитів підвищена). Лабораторне дослідження сечі також важливо для діагностики. При простатиті в зразках сечі виявляється підвищена кількість еритроцитів, лейкоцитів і білка. Іноді додатково проводитися бактеріологічний посів. Аналіз сперми дає можливість оцінити роботу статевої системи. Під час лабораторних досліджень фахівці звертають увагу на фізико-хімічні властивості сперми, а також активність, рухливість і концентрацію сперматозоїдів. Такий аналіз дозволяє з’ясувати, чи було завдано шкоди репродуктивній системі чоловіка. Мазок з уретри — досить неприємне, але дуже інформативне дослідження. Лікар вводить спеціальний інструмент з вузьким тампоном на кінці всередину статевого члена (приблизно на 3-4 см). Отримані зразки клітин далі відправляються в лабораторію. Таким способом можна визначити наявність інфекції і навіть встановити її різновид.

Загальні аналізи.

Аналіз еякуляту.

Аналізи на інфекції передаються статевим шляхом.

Основні методи лікування простатиту.

Як проявляється простатит і його лікування – головні теми для обговорення в багатьох міжнародних симпозіумах і медичних конференціях. Вчені, прості медики і досвідчені лікарі з кожним роком намагаються встановити більш точні симптоми простатиту, розробити нові ліки і методики профілактики. Однак на даний момент класичний спектр лікувальних заходів залишається незмінним і включає:

призначення антибактеріальних, противірусних ліків і імуномодуляторів; застосування відносно хворого апаратів магнітного поля, гірудотерапії, ультразвуку та лікування лазером; курс масажу простати, спрямований на зміцнення репродуктивних функцій організму та нормалізацію мікроциркуляції кровотоку в сечостатевій системі.

У комплексному лікуванні простатиту часто застосовують фітозасобів.

«Лікопрофіт®» — комплекс натуральних компонентів. Компоненти «ЛИКОПРОФИТ®», вибірково накопичуються в тканинах простати, знижують прояви запалення, сприяють зміцненню захисних функцій, захищають клітини від ушкоджень вільними радикалами і контролюють процес надмірного розростання тканин передміхурової залози.

*За рахунок комплексного і збалансованого складу відбувається усунення труднощів, пов’язаних з сечовипусканням, ослаблення больового синдрому. (1) Компоненти «ЛИКОПРОФИТ®» на тлі стандартної терапії ефективно впливають на основні симптоми хронічного простатиту, сприяють поліпшенню сечовипускання: зменшують частоту сечовипускання і підсилюють струмінь сечі, покращують самопочуття і надають загальнозміцнюючу дію у хворих з хронічним простатитом*.

В домашніх умовах здійснювати лікування можна, але у випадках, коли форма захворювання має нескладний характер, немає загострення, і потрібно тільки прийом медикаментозних препаратів.

Варто відзначити, що без використання спеціальних медикаментозних засобів неможливо побороти бактеріальну форму хвороби і позбутися від наявності інфекції. У таких випадках призначаються антибіотики. Лікування народними засобами ефективно при запаленні і з метою нормалізації секреції, а також для відновлення тканин простати.

При цьому можуть використовуватися настої на основі трав, продукти бджільництва, лікувальна дієта, масаж, спеціальні вправи і ін Хороший ефект при лікуванні простатиту будинку можна отримати від фізіотерапевтичних методик із застосуванням спеціальних сучасних апаратів. Комплексний підхід в боротьбі із захворюванням дозволить швидше подолати недугу і відновити чоловіче здоров’я.

Висока поширеність простатиту і попит на різноманітні методики лікування даного захворювання породили високий рівень запропонованих інструментальних і медикаментозних методик лікування. Ми надамо вам найбільш поширені і ефективні з них.

Медикаментозне лікування.

В результаті знижується активність тканин передміхурової залози, знижується кількість синтезованого нею соку. Це сприяє зниженню обсягу передміхурової залози, її хворобливості. Зниження набряклості призводить до поліпшення відтоку секрету передміхурової залози, покращанню проходження сечі при сечовипусканні, сприяє активізації кровообігу в тканинах.

Альфа – адреноблокатори. Ця група препаратів, які впливають на специфічні рецептори на поверхні м’язових клітин простати і сечового міхура. Завдяки цьому впливу відновлюється скоординована робота сфінктерів при сечовипусканні, що знижує або усуває попадання сечі в виводять протоки передміхурової залози.

Лікування простатиту має бути комплексним, від пацієнта потрібно терпіння і наполегливість, адже щоб домогтися значного позитивного ефекту, необхідно не менше 3-6 місяців. Вдома можна застосовувати наступний комплекс лікувальних заходів:

Прийом антибактеріальних засобів та інших медикаментів; Масаж простати; Фітотерапія; Вправи лікувальної фізкультури.

Для підвищення ефективності лікування простатиту рекомендується використовувати не тільки препарати для прийому всередину, але і місцеві засоби (ректальні свічки, сидячі ванночки з відварами трав, мікроклізми та ін.)

На перше місце слід поставити.

з витяжкою з простати биків (Простатилен); з речовинами, нормалізують місцевий імунітет (Вітапрост, Поліоксидоній, Лонгідаза); з продуктами бджільництва (прополіс-Д, Апіс, Простопін); свічки з тіотріазоліном; з лікувальними грязями (Тамбукан).

Вводити супозиторії рекомендують найчастіше на ніч, тривалість такого лікування до 21 дня. Проте вже в кінці першого тижня спостерігаються позитивні зміни – припиняються болі в області простати, нормалізується сечовипускання, зменшується запалення і підвищується опірність організму.

Ректальні свічки можна робити і самостійно. Для цього потрібно житнє борошно 3 ст. л.), мед (1 ст. л.) і сире яйце.

Всі інгредієнти перемішати до однорідної консистенції і зробити з них палички довжиною 2-4 см і товщиною в мізинець. Скласти їх на фольгу і поставити в морозилку.

Використовувати такі свічки необхідно вранці і ввечері, бажано після дефекації. Тривалість лікування до 4 тижнів.

Повторити курс можна після двотижневої перерви.

Лікування простатитів будь-якого походження займається лікар – уронефролог, він і призначає антибіотики, якщо вважає це за потрібне. Зазвичай застосування антибактеріальних засобів необхідно при інфекційному простатиті, однак їх призначають тільки з урахуванням патогенної мікрофлори, наявність якої підтверджується за допомогою мікробіологічного дослідження (посів секрету передміхурової залози і сечі на живильні середовища і подальше їх вивчення під мікроскопом).

Масаж передміхурової залози досі залишається одним з основних методів лікування. Він покращує крово — і лімфообіг в цій зоні, зменшує застій секрету простати, сприяє кращому його виведенню по простатичних протоках.

Ще один плюсом масажу є посилення дії лікарських засобів, використовуваних для лікування простатиту. При бактеріальному простатиті масаж в поєднанні з антимікробною терапією вважається найбільш актуальним лікуванням.

Масаж простати показаний при будь-якому вигляді хронічного простатиту, проте його проведення заборонено при гострому запаленні передміхурової залози, геморої, проктиті і парапроктиті, анальних тріщинах.

Існує кілька видів масажу передміхурової залози – зовнішній і ректальний. Перший вид масажу доступний кожному пацієнту і може проводитися самостійно. Ректальний масаж вимагає участі другої людини (це може бути дружина або лікар-уролог).

Зовнішній масаж простати найкраще робити вранці, не встаючи з ліжка. Його тривалість повинна бути не більше 5-10 хвилин.

Цього часу цілком достатньо, щоб розігнати застояну за ніч кров і допомогти простатичному секрету просунутися по протоках. Масажні рухи слід робити з легким натиском, але так, щоб вони не доставляли хворобливих відчуттів.

Ознакою правильно зробленого масажу буде легке відчуття тепла в промежині. Масаж можна робити як власною рукою, так і невеликим гумовим м’ячиком.

Перш ніж направити на аналізи, уролог обов’язково попередить пацієнта про правила підготовки до обстеження. В більшості випадків наступні рекомендації:

відмова від алкоголю за тиждень до обстеження; припинення прийому нестероїдних протизапальних препаратів; відсутність фізичного навантаження напередодні аналізу; утримання від статевих контактів.

Як правило, здача крові здійснюється натщесерце. Для бактеріального аналізу складу сечі використовується або ранкова порція, або добова сеча.

Обов’язково необхідно попередити лікаря про всі препарати, які приймає пацієнт.

Важливо пам’ятати: своєчасна діагностика простатиту дозволить швидко зупинити прогресування захворювання і допоможе запобігти можливі ускладнення, тому необхідно як можна раніше проконсультуватися з урологом і не намагатися лікуватися самостійно.

На питання «Як лікувати простатит?» відповідь повинен дати професійний лікар тому, що саме від типу простатиту буде залежати, чим і як лікувати передміхурову залозу при її запаленні. Фахівець повинен враховувати індивідуальні особливості перебігу захворювання, наявність інфекційних агентів, стан імунної системи.

У кожному конкретному випадку вибір і тактика лікування простатиту визначає уролог або чоловічий лікар-андролог.

При гострому простатиті, вираженій інтоксикації організму і підозрі на розвиток гнійного запалення показана негайна госпіталізація пацієнта. Хворі з хронічним або з неускладненим гострим простатитом зазвичай лікуються амбулаторно.

Щоб вилікувати простатити у чоловіків, слід підійти до процесу терапії комплексно, використовуючи цілий ряд різних заходів.

Медикаментозне лікування простатиту включає в себе призначення наступних груп препаратів:

антибіотики-знищують інфекцію; спазмолітики-знімають спазм сечівника; протизапальні засоби; препарати, що поліпшують кровообіг і місцеві обмінні процеси.

В якості допоміжного методу лікування часто прописують масаж простати при хронічному простатиті. Він швидко зніме біль і запалення, сприяє більш швидкому одужанню.

Мануальне обстеження – поняття і процедура.

Функціональне тестування є основною методикою обстеження серед мануальних способів.

Його доречно проводити при відсутності симптоматичних ознак гострого перебігу простатиту.

Методика показує достовірні результати при хронічних формах запальних реакцій в передміхуровій залозі.

Одна з тестових методик в оцінці функціонування простати-масаж залози, що проводиться трансректальним способом.

Лікар-уролог має можливість оцінити ступінь ураження органу, розмір і форми залози, щільність і консистенцію фолікулярної тканини.

При гострому ураженні простати є ризик пошкодження гнійно-некротичних ділянок і міграція їх у кров, що загрожує системною запальною реакцією, відомої під назвою «сепсис».

При масажі простати під час гострого протікання поріг хворобливості процедури знижується значно, що підсилює страждання пацієнта під час процедури.

Діагностика простатиту в домашніх умовах: на які симптоми варто звертати увагу?

Гостра форма.

Якщо є підозра на те, що почала запалюватися передміхурова залоза, і немає можливості потрапити на прийом до лікаря-уролога, тоді варто провести ректальне обстеження в умовах будинку.

Алгоритм самостійного дослідження:

Часте хворобливе сечовипускання; болі в області куприка, промежини, паху; проблеми з потенцією; болі при дефекації; потрібно постійно тужитися, щоб помочитися.

Є й інший, більш об’єктивний спосіб діагностики простатиту в домашніх умовах, описаний в медичній літературі.

Потрібно приготувати 3 банки і по черзі помочитися (без зупинки) в кожну з них. Потім візуально звернути увагу на колір і каламутність.

Каламутна сеча в першому і третьому посудині говорить про те, що у вас простатит. Якщо ж каламутна сеча лише в першій банці – інфекційне запалення уретри.

В першу чергу визначте, які із симптомів простатиту ви у себе спостерігаєте. Ось найбільш поширені з них:

Проблемне сечовипускання. Розлади статевої функції. Хворобливі відчуття в прямій кишці, крижах, паху, промежини. Зміна кольору сечі. Температура, загальна слабкість.

Не всі знають, як визначити наявність запалення простати. Самостійно з абсолютною впевненістю поставити діагноз не вдасться, так як це вимагає вищеописаних дослідницьких процедур. Але виділяють деякі ознаки, які можуть вказувати на розвиток захворювання. До них відносять:

зниження ерекції; передчасну еякуляцію; больовий синдром в промежині, внутрішній стороні стегна, статевому члені, мошонці, області живота гострого і ниючого характеру; виділення слизового типу з статевого члена; підвищення температури тіла, лихоманку; прискорене сечовипускання, що супроводжується утрудненням виходу сечі; відчуття наповненості сечового міхура; ослаблення і переривання струменя сечі; болючість дефекації.

Якщо у чоловіка є хоча б кілька ознак, йому потрібно відразу ж звернутися до уролога. Лікар призначить необхідні заходи діагностики, які допоможуть визначити точну наявність порушень.

Є й інший, більш об’єктивний спосіб діагностики простатиту в домашніх умовах, описаний в медичній літературі.

Потрібно приготувати 3 банки і по черзі помочитися (без зупинки) в кожну з них. Потім візуально звернути увагу на колір і каламутність. Каламутна сеча в першому і третьому посудині говорить про те, що у вас простатит. Якщо ж каламутна сеча лише в першій банці – інфекційне запалення уретри.

Звичайно ж, діагноз може визначити тільки кваліфікований лікар. Більш точний результат дає УЗД, але і при проведенні ректальної пальпації простати також можна зрозуміти, чи існує запалення. При цьому відбувається перевірка простати через анальний отвір, на підставі чого визначаються розміри залози. При її збільшенні і хворобливих відчуттях можна говорити про наявність патології.

Якщо був запідозрений простатит, для уточнення діагнозу в обов’язковому порядку потрібне проведення КТ або МРТ. Дані дослідження дозволяють максимально точно зрозуміти розміри залози, а також виявити в ній наявність новоутворень злоякісного або доброякісного характеру.

Чим раніше виявлена хвороба, тим легше її вилікувати. Це правило відноситься і до запалення передміхурової залози. Діагностику простатиту у чоловіків можна проводити і в домашніх умовах.

Одним із способів виявити недугу вважається наступний. Чоловікові слід по черзі помочитися в три чисті ємності, не перериваючи процес сечовипускання. Далі проводиться візуальна оцінка забарвлення і каламутності урини. Якщо сеча помутніла тільки в першій ємності, то це свідчить про наявність уретриту. Якщо каламутна урина знаходиться в першій і третій ємності, то це вказує на простатит.

Крім того, виявити недугу можна і за характерними ознаками. Простатит зазвичай протікає в гострій або хронічній формі.

Захворювання в гострій формі розвивається різко і характеризується наступними симптомами:

раптовим підвищенням температури і лихоманкою; різями при деуринації; гострими болями в нижній частині очеревини і зоні прямої кишки.

Діагностика гострого запалення передміхурової залози набагато легше, ніж хронічного.

Як виявляється простатит?

Виявити хронічний простатит допоможуть наступні прояви:

прискорені позиви до деуринации; утруднений вихід урини; слабка і переривчаста струмінь; слизові виділення з статевого члена; відчуття переповненого сечового міхура; хворобливі відчуття в пенісі; біль тягнучого характеру внизу черева, у попереку і пахвинній зоні; нервові розлади; печіння в зоні промежини, ануса та яєчок; статева дисфункція; відсутність лібідо; передчасна еякуляція; хворобливі відчуття при випорожненні.

При появі будь-яких з перерахованих вище ознак чоловікові необхідно відвідати лікаря. Доктор точно знає, як діагностувати простату у чоловіків.

Простату можна обстежити в домашніх умовах і виявити первинні симптоми урологічних патологій. Звичайно, це не буде діагностика хронічного простатиту, так як достовірно дізнатися причину збільшеної залози не вийде. Але наявність тривожних ознак при самостійному дослідженні свого тіла – це вагомий привід для оперативного звернення до уролога.

Просто так, без потреби, проводити самодіагностику не варто. Показаннями, щоб обстежитися в домашніх умовах, є:

Порушена уродинаміка (часті позиви до сечовипускання). Слабкий струмінь, неможливість повністю спорожнити сечовий міхур. Дискомфорт у животі або паховій ділянці (наприклад, хворобливе сечовипускання). Зниження статевого потягу, ослаблення ерекції. Гнійні домішки або зміна кольору сечі на білий, бурий. Сперматорея або простаторея (виділення з статевого члена).

Не всі знають, як визначити наявність запалення простати. Самостійно з абсолютною впевненістю поставити діагноз не вдасться, так як це вимагає вищеописаних дослідницьких процедур. Але виділяють деякі ознаки, які можуть вказувати на розвиток захворювання. До них відносять:

зниження ерекції; передчасну еякуляцію; больовий синдром в промежині, внутрішній стороні стегна, статевому члені, мошонці, області живота гострого і ниючого характеру; виділення слизового типу з статевого члена; підвищення температури тіла, лихоманку; прискорене сечовипускання, що супроводжується утрудненням виходу сечі; відчуття наповненості сечового міхура; ослаблення і переривання струменя сечі; болючість дефекації.

Якщо у чоловіка є хоча б кілька ознак, йому потрібно відразу ж звернутися до уролога. Лікар призначить необхідні заходи діагностики, які допоможуть визначити точну наявність порушень.

Є й інший, більш об’єктивний спосіб діагностики простатиту в домашніх умовах, описаний в медичній літературі.

Потрібно приготувати 3 банки і по черзі помочитися (без зупинки) в кожну з них. Потім візуально звернути увагу на колір і каламутність. Каламутна сеча в першому і третьому посудині говорить про те, що у вас простатит. Якщо ж каламутна сеча лише в першій банці – інфекційне запалення уретри.

Ускладнення простатиту.

Простатит небезпечний наступними ускладненнями:

Порушенням еректильної функції; хронічною формою простатиту; доброякісної гіперплазією простати; безпліддям; рідко злоякісними новоутвореннями.

Якщо пацієнт не звертається за медичною допомогою, хвороба починає прогресувати, у хворого з’являються симптоми, характерні для гострої стадії:

Порушується процес сечовипускання (струмінь сечі переривчаста, ослаблена або виділяється по краплях); Процес дефекації болючий; З’являється біль в області малого тазу; Починається еректильна дисфункція, проблеми з потенцією; Турбують чоловіка ургентні позиви до сечовипускання, не приносять повного спорожнення сечового міхура; Важкі випадки ускладнюються енурезом, частіше у літніх чоловіків; Поява неприємного запаху з уретри після сечовипускання; Підвищення температури тіла у чоловіків; Психологічний дискомфорт.

Больові відчуття можу бути причиною таких захворювань, як остеохондроз, іноді спостерігаються при тривалому утриманні від сексуальних контактів або постійних семяизвержениях.

бактериемию – бактеріальну інфекцію крові ; епідидиміт – запалення придатка яєчка; абсцеси простати – освіта в передміхуровій залозі порожнин, заповнених гноєм; порушення з боку сперми і безпліддя – ускладнення, більш характерне для хронічного простатиту; підвищення в крові рівня простатспецифічного антигену (ПСА) .

Якщо не лікувати простатит, то можливий розвиток таких важких ускладнень, як:

порушення ерекції; розвиток аденоми ; зниження лібідо; імпотенція ; розлади психіки; поширення запального процесу на інші органи репродуктивної системи; розвиток необоротної форми безпліддя.

Які фактори ризику простатиту?

молодий та середній вік; епізоди простатиту, що мали місце в минулому; інфекції сечового міхура і сечовипускального каналу; травми тазу: найчастіше вони трапляються під час катання на велосипеді і верхової їзди; зневоднення (нестача рідини в організмі, найчастіше з-за різних захворювань, роботи в умовах підвищених температур); використання сечового катетера (спеціальної трубки, яку вставляють через сечовипускальний канал у сечовий міхур – застосовують при різних захворюваннях, під час і після хірургічних втручань); безладні зв’язки, незахищені статеві контакти ; ВІЛ/СНІД ; часті стреси, спадковість: деякі гени можуть зробити чоловіка більш сприйнятливим до розвитку запалення в передміхуровій залозі.

Група ризику.

Чоловіки, що ведуть малорухливий спосіб життя; при сидячому способі роботи; люди, які страждають частими запорами і перенесли хвороби сечостатевої системи; при нерегулярному статевому житті; люди, які мають велику кількість статевих партнерів; при вживанні спиртних напоїв.

Простатит гострої форми практично відсутній. Чоловіки в основному відразу звертаються до лікаря. Коли з’являється запалення простати, воно майже відразу переходить в хронічну форму. Рідко кому вдається вилікувати захворювання після першого загострення.

При даному захворюванні не завжди, виходить, встановити з першого разу точний діагноз, так як симптоми бувають, помітні не відразу і мають уповільнений характер.

Симптоми діляться на три види за своїм характером:

Больовий-проявляється сильним палінням і болем в області мошонки і сечового міхура. Дизуричний-проявляється у вигляді проблем з сечовипусканням. Сексуальний – при ньому спостерігається розлад функцій статевих органів.

Профілактика простатиту.

Тому докладніше зупинимося на які довели свою ефективність методиках профілактики.

Як правило, своєчасна і обгрунтована етіотропна терапія призводить до купірування ознак гострого простатиту. Абсцедування простати або хронізація запалення трапляється в запущених випадках.

Профілактика гострого простатиту повинна включати санацію інфекційних вогнищ в організмі, проведення ендовезикальних і ендоуретральних маніпуляціях відповідно до норм асептики, своєчасне лікування ЗПСШ і уретриту, нормалізацію статевого життя і фізичної активності.

Діагностика простатиту.

діагностика простатиту

При правильно побудованій бесіді з пацієнтом, як правило, виявляються деякі, іноді дуже незначні порушення в статевій сфері. Таким чином, особливо важливим з боку лікаря є хоча б задати декілька питань про статеве життя хворого, а з боку пацієнта — звернути увагу на самі незначні порушення в цій сфері.

Жоден чоловік не може вважати себе застрахованим від виникнення хронічного простатиту, не залежно від статевої орієнтації і способу життя. Думка про цю хворобу як про наділі людей ведуть безладне статеве життя і часто хворіють ЗПСШ абсолютно помилково, хоча ризик захворіти у них трохи вище. Найважливішим фактором у виникненні цього захворювання є застій в передміхуровій залозі причинами якого можуть бути сидячий спосіб життя, неповна еякуляція при «звичному» статевому акті (позбавленому емоційного забарвлення), нерегулярність статевого життя (під регулярністю розуміється звичний ритм саме для цієї людини), статеві надмірності і т. д. Виникнення хронічного простатиту у людини ніколи не болевшего ЗПСШ, можливо, але достатньо рідко. Такий простатит називають неінфекційним. Зазвичай виділяють дві стадії перебігу простатиту. Інфекційна стадія захворювання, що триває всього 1-2 місяці, обумовлена безпосередньо інфікуванням хламідіями, мікоплазмами або іншими збудниками ЗПСШ. Постинфекционная стадія може тривати необмежено довго, основним механізмом її виникнення є анатомічні порушення в передміхуровій залозі і аутоімунні процеси. У цій стадії інфекційний агент може не визначатися при лабораторних дослідженнях і навіть взагалі бути відсутнім, але запальний процес при цьому триває.

Прояви хронічного простатиту дивно різноманітні, у кожного хворого це захворювання може протікати по своєму і звичайно кожен пацієнт потребує індивідуального підходу до лікування. Поширена практика лікування простатиту за схемами, однаковим для всіх, часто призводить до деякого полегшення, але практично ніколи не гарантує одужання хворого. Скарги, з якими звертається хворий, не являють собою нічого характерного (свербіж або печіння в уретрі, відчуття тиску, ваги в області промежини, біль різної інтенсивності в області промежини, прямої кишки тощо). Приблизно чверть хворих на хронічний простатит можуть взагалі не пред’являти ніяких скарг, і захворювання виявляється у них випадково при урологічному обстеженні. Набагато більш характерні функціональні розлади, які можна розділити на три групи:

розлади з боку сечового апарату (часті і болісні позиви до сечовипускання, часткова затримка сечі тощо); розлади статевої функції (біль в уретрі і прямій кишці при еякуляції, слабка ерекція, передчасна еякуляція, втрата оргазму і т. д.); розлади нервової системи (невротичні розлади, зумовлені фіксацією уваги хворих на своєму стані). Хронічне запалення передміхурової залози може тривати невизначено довго, але протягом хронічного простатиту не буває монотонним з однаковою інтенсивністю проявів. Як правило, цього захворювання властиві періодичні загострення, що змінюються періодами відносного затишшя.

Результат хронічного простатиту залежить від інфекційного фактора, форми захворювання, стану організму і характеру лікування. В залежності від цих факторів результатом хронічного простатиту можуть бути:

повне і стійке одужання, видужання з наявністю залишкових змін (зазвичай рубцева атрофія в тканини передміхурової залози і сусідніх органах), перехід у більш або менш тривалий стан поліпшення з подальшим загостренням запального процесу.

Діагностика простатиту ґрунтується на характерних скаргах (яких часто може не бути), пальцевому ректальному дослідженні простати, аналізі екскрету простати (вмісті її часточок) . Іноді необхідно проведення УЗД, в першу чергу для виключення каменів простати, що значно змінює тактику лікування. У діагностиці також важливо виключити наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози і раку простати.

Для найбільш точної діагностики раку простати в нашій клініці проводиться радіоімунне дослідження рівня PSA (простат-специфічний антиген) і відносини PSA / PSA free . Для дослідження необхідно взяття 4 мл венозної крові. Це єдиний метод в світі, здатний виявити рак простати на найбільш ранній стадії, коли можливе повне одужання.

Лікування простатиту.

Передміхурова залоза по поширеності захворювання і комплексу проблем, що виникають при цьому, займає провідне місце серед урологічної патології. Як відомо, від цього захворювання не вмирають, але нерідко жити з ним важко, так як симптоми важкими і пов’язані з тій чи іншій ступенем порушення статевої функції, чому чоловіки в будь-якому віці надають велике значення.

Діагностика та лікування хронічного простатиту є нелегким завданням для лікаря, вимагають значних знань і досвіду, а від хворого — терпіння і організованості. На жаль, в урологічній практиці превалює легке ставлення до проблем простатиту, йдуть штамповані курси лікування (без урахування індивідуальних особливостей), а звідси і існуюче невіра пацієнтів в успіх лікування. Так чи можна вилікувати хронічний простатит? Ми вважаємо, що можна. В умілих руках і при правильній поведінкової реакції пацієнта клінічне одужання не тільки можливо, але і неминуче.

Існує безліч класифікацій простатиту, звідси вельми своєрідна термінологія. У 1990 р. Stamey написав, що простатит є «сміттєвої кошиком для клінічного невігластва» із-за різноманітності використовуваних термінів, методів діагностики та лікування. У той же час кілька простих і клініко-лабораторних тестів дають можливість правильно поставити діагноз, що дозволяє розпочати проведення відповідної терапії.

Про кваліфікацію.

Доцільно виділити кілька основних клініко-анатомічних форм простатиту:

— гострий бактеріальний простатит; — хронічний бактеріальний простатит; — небактерійний простатит: — застійний (конгестивный) простатит — атонія передміхурової залози (невроз, простаторрея); — атипові форми хронічного простатиту; — склероз передміхурової залози; — простатодінія, або нейровегетативна простатопатия.

У діагностиці тієї чи іншої форми простатиту дуже важливий обсяг інформації, яким володіє уролог про даної патології. Сучасна періодична література віддає перевагу в етіології простатитів соціальних (набутих) факторів; вираз «простатит — соціальна хвороба» всім знайоме. Це справедливо, але таким чином знеособлює хворої людини.

Простата починає формуватися на 3-му місяці внутрішньоутробного життя і досягає фізіологічної зрілості до 16-17 років. Незнання можливих варіантів розвитку призводить до неправильної оцінки ситуації.

Передумова.

До вродженим, що привертає до виникнення простатиту патогенетичним особливостям слід віднести наступні моменти:

Особливості будови ацинусів і, в першу чергу, вивідних проток, що мають криптообразное будова. Просвіт проток покритий слизовою оболонкою, що утворює безліч бухт і вигинів. До того ж в стінці проток відсутня м’язова тканина. У зв’язку з цим відтік з її секрету простати від природи утруднений і можливий в основному при оргазмі і еякуляції, коли одночасно скорочуються м’язи передньої черевної стінки, промежини, передміхурової залози і задньої частини уретри. Ступінь евакуації секрету залежить від висоти оргазму, який може бути фізіологічним і психічним або тільки фізіологічним, коли в сексуальних відносинах відсутній емоційність. Неповне спорожнення вивідних проток ацинусів веде до затримки і застою секрету, що є умовою для виникнення запального процесу.

Відсутність м’язових жомів в отворах вивідних проток ацинусів. У зв’язку з цим при наявності уретриту патогенні мікроби та інші збудники легко проникають через зяючі вихідні відділи протоки в передміхурову залозу. Це може наступити і при необережних лікувальних маніпуляціях, коли при гострому уретриті намагаються провести промивання сечівника.

Особливість кровопостачання простати, коли артеріоли закінчуються не в залозистої тканини, а в сполучно-тканинних прошарках між ацинусами (стромі). Тому всяке збільшення передміхурової залози внаслідок почався запалення здавлює ці артеріоли і призводить до ішемії. Звідси неефективність протизапальної терапії. У зв’язку з цим для імпрегнації виникає необхідність у застосуванні фізичних методів (електростимуляція, ультразвук, лазер, масаж і т. д.), розширюють просвіт судин, або електрофорезу. Наявність рясних анастомозів між венами таза і передміхурової залози. Вени тазу є сексуальним «барометром» людини. Всяке сексуальне збудження призводить до застою крові в венах таза, що поширюється по анастомозах на простату. У застійної залозі виникає конгестивный простатит, а при наявності активної мікрофлори в організмі може розвинутися і неспецифічний інфекційний простатит.

У зв’язку з близьким розташуванням вивідних проток передміхурової залози і сім’явивідних проток інфекція може поширюватися в насіннєві бульбашки, а по сім’явивідних протоку ретроградно в яєчка і їх придатки.

Двостороння гіпоплазія і гипоандрогения. На тлі гормональних порушень простатит (як конгестивний, так і інфекційний) може розвинутися у молодої людини, що не веде статеве життя і навіть не мастурбує. При наявності вогнища інфекції позауриногенного досить ймовірно розвиток інфекційного неспецифічного запалення передміхурової залози.

Таким чином, є анатомо-фізіологічні передумови для наполегливої і тривалої проникаючого хронічного простатиту, які необхідно враховувати при призначенні лікування.

Слід пам’ятати, що крім мізерного кровообігу передміхурова залоза має могутню іннервацію, чим і пояснюються виражені болі при її захворюваннях. Чутливі симпатичні і парасимпатичні волокна потрапляють в неї з подчревного нервового сплетення. Поверхня залози обплутана предстательным нервовим сплетінням і нервовими вузлами, від яких нервові імпульси йдуть в нижні крижові вузли симпатичних стовбурів. Парасимпатичні волокна починаються в крижовому відділі спинного мозку. Простата також отримує гілки від ниркового, аортального і брижового нервових сплетінь. Ці особливості пояснюють різноманіття клінічних проявів, відповідно і можливості опосередкованого лікувального впливу.

Обстеження пацієнтів – важлива складова лікувального процесу. Щоб комплексно оцінити стан людини, яка звертається з проблемою простатиту, є безліч діагностичних методик. При цьому потрібен індивідуальний підхід, який дозволить з безлічі діагностичних методів вибрати той, який дозволить правильно поставити діагноз і призначити лікування.

Прийом і консультації лікарів.

Назва послуги Ціна, руб. Прийом дерматовенеролога 900.

УЗД-діагностика.

Назва послуги Ціна, руб. УЗД сечоводів 500.

Мікробіологічні дослідження.

Назва послуги Ціна, руб. посів на мікрофлору виділень урогенітального тракту чоловіки з визначенням чутливості до основного спектру антибіотиків, в т. ч. кандида 1600.

Простатит лідирує серед урологічних захворювань чоловіків різного віку. Найчастіше, захворювання викликає закид зараженої сечі в передміхурові протоки у хворих на венеричні або бактеріальними інфекціями сечостатевої системи. Кров або лімфа також можуть переносити збудників хвороби від хворого органу (сечового міхура, кишечника) до простаті. Точна діагностика простатиту проводиться шляхом комплексного детального обстеження.

Показання до діагностики простатиту.

Форми прояву простатиту відрізняються різноманітністю. Нерідко спостерігається абсолютно безсимптомний перебіг хвороби. Діагноз гострого простатиту більшість чоловіків можуть поставити собі в домашніх умовах на основі відчуттів: — хворобливі відчуття при сечовипусканні, часті позиви, гнійні виділення; — болі, відчуття тяжкості в паховій, поперековій області; — ослаблення ерекції, скорочення тривалості статевого акту; — порушення загального стану організму (млявість, сонливість, підвищена температура тіла).

Точний діагноз-швидке і безболісне лікування.

Лікарі нашої клініки мають вищі категорії і тривалий досвід роботи в державних клініках. Діагностика простатиту у чоловіків проводиться на підставі: — вивчення скарг пацієнта, анамнезу (історії хвороби); — ректального обстеження (при необхідності); — УЗД передміхурової залози, нирок, сечового міхура; — аналізу секрету простати, що визначає кількість лейкоцитів і лецитинових зерен; — посіву сечі для виявлення різновиди збудників.

Повна лабораторна діагностика простатиту може включати в себе додаткові дослідження, доцільність призначення яких визначається в індивідуальному порядку. Досліджується кров на наявність антитіл до статевих інфекцій, проводиться спермограма, урофлоуметрія (вивчення процесу сечовипускання). Чоловікам старшого віку важливо виключити онкологічне захворювання і розвиток аденоми (доброякісної пухлини). Це можливо на підставі аналізу рівня ПСА ( антиген).

Звертайтеся, якщо виявили у себе небезпечні симптоми. Адже у нас:

Кращі лікарі вищої категорії з досвідом роботи в диспансерах і лікарнях.

Сучасна діагностика простатиту.

діагностика простатиту

Як проводиться сучасна діагностика простатиту в медичних центрах, які потрібно здати аналізи і як поставити правильний діагноз «простатит»?

Обстеження п ростати.

Діагностувати простатит досить важко. Властиві йому симптоми можуть бути викликані іншими захворюваннями: інфекції сечостатевої системи, не встигли торкнутися передміхурову залозу, запаленням уретри або аденомою передміхурової залози. По локалізації болю простатит можна прийняти за дисфункцію кишечника (коліт) або патологію хребта (остеохондроз).

Щоб виключити помилки, пов’язані з надзвичайно різноманітними і нестандартними проявами хронічного простатиту, його діагностика включає в себе ретельний опитування і огляд пацієнта, а також цілий ряд спеціальних досліджень, у тому числі пальцеве обстеження передміхурової залози і сім’яних пухирців через задній прохід (ректальне обстеження).

Вже зовнішній огляд області заднього проходу може виявити зміни, що сприяють виникненню хронічного простатиту: гемороїдальні вузли, тріщини, запальні інфільтрати (місцевий ущільнення і збільшення об’єму тканини організму внаслідок просочування її продуктами запалення).

Незважаючи на бурхливий розвиток сучасних способів діагностики, ректальне пальцеве дослідження при хронічному простатиті не втратило свого значення і досі залишається одним з найбільш об’єктивних методів діагностики. Дані первинного безпосереднього пальцевого ректального обстеження простати (через пряму кишку) є найбільш цінними і достовірними серед безлічі існуючих діагностичних критеріїв простатиту.

При цьому обстеженні визначаються форма, межі і розміри передміхурової залози, однорідність консистенції, стан поверхні, ступінь хворобливості. Пальпація залози зберігає провідне значення як для первинної діагностики простатиту, так і для постійного спостереження за його перебігом.

При гострому простатиті, наприклад, під час ректального пальцевого обстеження виявляється дуже чутлива, опухла, гаряча або тверда простата.

Однак навіть при повній відсутності пальпаторно виявляються симптомів не виключається наявність патології простати або простатиту. Тому застосовуються і спеціальні методи дослідження, зокрема лабораторні та ультрасонографічна.

Спеціальні методи дослідження простати.

Лабораторні дослідження при простатиті сприяють уточненню діагнозу і вибору лікувальної так

При цьому обстеженні визначаються форма, межі і розміри передміхурової залози, однорідність консистенції, стан поверхні, ступінь хворобливості. Пальпація залози зберігає провідне значення як для первинної діагностики простатиту, так і для постійного спостереження за його перебігом.

При гострому простатиті, наприклад, під час ректального пальцевого обстеження виявляється дуже чутлива, опухла, гаряча або тверда простата.

Однак навіть при повній відсутності пальпаторно виявляються симптомів не виключається наявність патології простати або простатиту. Тому застосовуються і спеціальні методи дослідження, зокрема лабораторні та ультрасонографічна.

Спеціальні методи дослідження простати.

Лабораторні дослідження при простатиті сприяють уточненню діагнозу і вибору лікувальної тактики. Діапазон досліджень, що проводяться досить різноманітний і включає в себе дослідження секрету простати, спермограму, трьохстаканну пробу сечі, дослідження рН-секрету простати, дослідження сечі, отриманої до і після масажу простати, бактеріологічне дослідження секрету простати, цитологічне дослідження секрету, імунологічні дослідження і багато іншого.

Аналіз сечі (трехстаканная проба), виконаний за спеціальною методикою, може стати ключовим моментом в діагностиці простатиту. Певні порції сечі на початку, середині і заключній фазі сечовипускання збираються в різний посуд. Порівняння ня зразків сечі покаже джерело інфекції, яким можуть виявитися уретра, сечовий міхур або простата.

Цитологічне дослідження засноване на розгляді під мікроскопом простатичного виділень (секрету) залози. Простатичне виділення лікар отримує за допомогою масажу залози. Секрет може містити слиз, гній і т. д. аналіз мікроскопічної картини простатичного виділень дозволяє судити про характер змін в залозі. Використання ультрас про нографічної діагностики істотно спростило діагностику захворювань простати, в тому числі її запалення. З допомогою ультразвукового дослідження можна виявляти структурні зміни передміхурової залози, характерні при хронічному простатиті. Гнійні вогнища, камені простати чітко визначаються на ехограмах. Ультразвукове дослідження дозволяє відрізнити хронічний простатит від аденоми і раку простати. Незважаючи на великі переваги, ультрасонографічне дослідження є лише складовою частиною комплексної діагностики простатиту.

У деяких випадках виникає необхідність у більш складних дослідженнях. До них відносяться везікулографія (метод рентгенівського дослідження насіннєвих шляхів і сім’яних пухирців), вивчення білкових фракцій крові , реовазографія (дослідження кровообігу в залозі), цистографія (рентгенівське дослідження сечового міхура), ультразвукове і радіоізотопне дослідження залози , а також біопсія передміхурової залози при наявності показань. Іноді хронічний простатит виявляють при сперматологічних дослідженнях — в спермі підвищена кількість лейкоцитів.

Біопсія простати.

Іноді, головним чином при необхідності виключити пухлинну природу інфільтратів простати або при підозрі на туберкульозне ураження передміхурової залози, застосовується біопсія. Біопсія виконується за допомогою спеціальної голки, за допомогою ректальної або промежинної пункції. Біопсія при хронічному простатиті використовується головним чином для виключення пухлинної природи інфільтратів простати.

Тільки достовірний і розгорнутий діагноз простатиту може бути основою успішного лікування. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на ефективність терапії. При цьому, чим довше триває запальний процес в простаті, тим більше часу займає процес лікування хворого. Тому тривалість захворювання в діагностиці та лікуванні простатиту має особливе значення.

Але визначення тривалості захворювання може затрудняться тим, що поступовий розвиток симптоматики захворювання змушує хворих звертатися за медичною допомогою лише при наростанні раніше недостатньо виражених і не цілком специфічних симптомів.

Діагностичні дослідження необхідно проводити періодично, оскільки перебіг простатиту зазвичай нестабільно — він може загострюватися, ускладнюватися, а іноді і тимчасово виліковуватися.

Простатит:симптоми, діагностика, лікування.

Більше половини чоловічого населення страждають від простатиту. Чому з’являється простатит і як він лікується?

Простатит – це запалення передміхурової залози. Основною причиною запалення вважається інфекція. Запальний процес також може виникнути без будь-яких ознак інфекції. Тільки 5% до 10% випадків простатиту викликаються бактеріальною інфекцією.

Простатит може розвинутися у чоловіків різного віку. Хронічний простатит займає перше місце серед причин відвідування чоловічого лікаря у віці до 50 років. За даними Національного інституту здоров’я, 25% всіх скарг при відвідуванні уролога, пов’язані з проблемами статевої та сечовидільної систем, що надходять від чоловіків молодого і середнього віку, пов’язані з простатитом. У деяких випадках хронічний простатит настає після нападу гострого простатиту. Захворювання може бути також пов’язано і з іншими інфекціями сечовивідних шляхів.

Основним симптомом хронічного інфекційного простатиту, як правило, є рецидивуючі інфекції сечового міхура. Простатит вважається хронічним, якщо триває більше трьох місяців.

Типи простатиту:

Гострий бактеріальний простатит. Це раптово виникає бактеріальна інфекція, що характеризується запаленням передміхурової залози. Це найменш поширена форма простатиту, але симптоми, як правило, важкі. У пацієнтів з цим захворюванням буває гостра інфекція сечових шляхів із збільшенням частоти сечовипускання і потребою багаторазово мочитися вночі, а також болі в області тазу і статевих органів. Хвороба часто супроводжується лихоманкою, ознобом, нудотою, блювотою і палінням при сечовипусканні. Гострий бактеріальний простатит вимагає оперативного лікування, оскільки стан може призвести до інфекціювання сечового міхура, абсцесу простати, або, в крайньому випадку, повністю блокувати потік сечі. При відсутності лікування стан може призвести до фатального результату. Бактеріальний простатит зазвичай лікується в лікарні із застосуванням внутрішньовенних антибіотиків і знеболюючих препаратів. Хронічний бактеріальний простатит . Ця хвороба є результатом рецидивуючих інфекцій сечових шляхів, що зачіпають передміхурову залозу. Вважається, що у деяких чоловіків захворювання розвивається протягом декількох років, перш ніж з’являються симптоми. Симптоми схожі на гострий бактеріальний простатит, але менш інтенсивні. Поставити діагноз складно. Лікування включає антибіотики протягом 4 — 12 тижнів і кошти від болю. Хронічний небактеріальний простатит / синдромом хронічного тазового болю. Це найбільш поширена форма хвороби, і зустрічається в 90% випадків. Стан характеризується молочними відчуттями в області живота і статевих органів протягом, принаймні, трьох місяців. У сечі пацієнтів бактерій не, але можуть бути інші ознаки запалення. Стан можна переплутати з інтерстиціальним циститом (хронічне запалення сечового міхура).

Що викликає простатит?

Як інфікується простата до кінця не ясно. Бактерії, які викликають простатит, можуть потрапити в передміхурову залозу з сечівника при зворотному потоці інфікованої сечі або калу з прямої кишки.

Свого часу, простатит вважався венеричним захворюванням, але більш пізні дослідження показали, статевим шляхом захворювання передається вкрай рідко.

Деякі медичні процедури і стани можуть збільшити ризик розвитку простатиту. Ризик підвищується, якщо ви:

Змушені були користуватися катетером для виведення сечі мали Анальний зносини якщо у вас проблеми з сечовивідною системою Перенесли інфекцію сечового міхура маєте збільшену простату.

Іншими причинами можуть бути аутоімунні захворювання (неправильна реакція організму на тканину передміхурової залози).

Симптоми простатиту.

У вас може не бути симптомів простатиту або ж симптоми можуть з’явитися раптово і бути настільки сильними, що вам знадобиться екстрена медична допомога. Такі симптоми включають в себе:

Часті позиви до сечовипускання утруднення при сечовипусканні біль або печіння при сечовипусканні Озноб і лихоманка періодична біль внизу живота біль навколо ануса, в паху або в спині кров в сечі біль при еякуляції.

У деяких випадках, бактерії можуть потрапити в сім’явивідні протоки, викликаючи біль в статевому органі і яєчках.

Діагностика.

«Діагноз ставить лікар-уролог. Проводиться ряд обстежень, які включають взяття секрету простати, еякуляту, зіскрібки і мазки на наявність інфекції, посіви на флору і чутливість до антибіотиків, на наявність туберкульозу (при необхідності). Але звичайно не можна забувати і про звичайних аналізах крові і сечі, флюорограмме легенів і т. д. Всі необхідні аналізи і їх частоту визначає лікар-уролог», — каже лікар-уролог С. В. Берестенко.

Лікар зможе оцінити, наскільки збільшена простата шляхом пальцевого ректального дослідження. При цьому дослідженні можна визначити не тільки розмір простати, але і болючість, ділянки ущільнення або ж щільність і в’ялість залози. Для уточнення діагнозу лікар може направити вас на трансректальне УЗД.

Лікування простатиту.

Лікування призначається з урахуванням типу простатиту. Правильна діагностика має вирішальне значення, оскільки методи лікування розрізняються. Важливо переконатися, що ваші симптоми не викликані уретритом (запалення сечівника) або деякими іншими захворюваннями, які можуть призвести до постійної інфекції сечового міхура або нирок.

Лікування може включати:

Протизапальні препарати і теплі ванни . Це найбільш консервативний тип лікування хронічного простатиту. Антибіотики використовуються при лікуванні інфекційного простатиту, і не ефективні при лікуванні неінфекційного простатиту. Під час гострого інфекційного простатиту, пацієнтам призначають двотижневу терапію антибіотиками. Майже всі гострі інфекції можуть бути вилікувані таким способом. При лікуванні хронічного інфекційного простатиту антибіотики приймається протягом тривалого періоду часу, зазвичай від 4 до 12 тижнів. Близько 75% всіх випадків хронічного інфекційного простатиту успішно лікуються. У тих випадках, коли лікування не дає результату, може бути рекомендований прийом низьких доз антибіотиків протягом більш тривалого часу. Для полегшення симптомів призначають знеболюючі засоби і міорелаксанти. Хірургічне видалення інфікованих частин передміхурової залози. Лікар може порадити таке радикальне лікування у важких випадках хронічного простатиту або в тих випадках, коли передміхурова залоза блокує потік сечі. Інші методи лікування хронічного неінфекційного простатиту включають в себе використання препаратів альфа-блокаторів. Ці препарати розслаблюють м’язи простати і сечового міхура, для поліпшення потоку сечі та зменшення симптомів. І препарати, що знижують рівень гормонів, які допомагають зменшити розмір передміхурової залози у деяких чоловіків. Дієта. Деяким пацієнтам допомагає дотримання дієти: виключення гострої їжі і кофеїну, а також кислих напоїв. Також слід уникати їзди на велосипеді, яка може погіршити стан. Масаж. Багато випадків небактеріального простатиту (також вважається синдром хронічного тазового болю) успішно лікуються комбінацією основної терапії з масажем міофасциальних тригерних точок .

Простатит – захворювання, що піддається лікуванню. Але навіть в тих випадках, коли захворювання не може бути вилікувано, цілком реально полегшити його симптоми, слідуючи рекомендованої терапії. Обов’язково пройдіть повний курс лікування, навіть якщо симптоми припинилися. У випадку з інфекційним простатитом, симптоми можуть зникнути до того, як організм очиститься від інфекції повністю.

Які довгострокові наслідки хронічного простатиту?

Хронічний простатит впливає на чоловіків по-різному, викликаючи різну ступінь дискомфорту і / або болю. Простатит не є заразною хворобою. Ви можете прожити своє життя нормально, і продовжувати сексуальні відносини.

Наявність простатиту не збільшує ризик розвитку раку передміхурової залози або будь-яких інших захворювань передміхурової залози або нирок. Але якщо ви лікуєте простатит, вам слід проходити регулярні огляди у уролога для виключення раку передміхурової залози.

Діагностика простатиту: аналізи, у чоловіків.

Основна складова частина в лікуванні будь-якого захворювання, в тому числі і простатиту, є діагностика. Адже саме діагностика простатиту: аналізи у чоловіків допоможе перевірити як загальний стан організму, так і окремих його органів. Діагностичні заходи сучасної медицини дозволяють дізнатися справжню причину захворювання і поставити точний діагноз. Так як кожен людський організм індивідуальний, тому ні в якому разі не можна лікувати простатит «за шаблоном». В обов’язковому порядку після проведення необхідних досліджень лікар уролог Київ індивідуально підбирає комплекс процедур і препаратів, які будуть максимально ефективними в боротьбі із захворюванням.

Перше, про що повинен пам’ятати сам пацієнт – це час. Чим довше триває захворювання, тим складніше його вилікувати.

Тому своєчасна діагностика простатиту: аналізи у чоловіків вкрай важлива для успішного одужання.

З чого починається діагностика простатиту?

діагностика простатиту

Обов’язкова Діагностика простатиту складається з фізикального обстеження і пальцевого ректального дослідження. Рекомендована діагностика простатиту: аналізи у чоловіків може включати в себе цитологічне дослідження сечі, урофлоуметрію та визначення залишкової сечі.

При необхідності хороший уролог Київ може призначити дослідження еякуляту і дослідження уретри.

Дослідження мазка з уретри.

Дослідження мазка з уретри показує наявність простатиту при чотирьох і більше лейкоцитів у кількісному еквіваленті (можуть розташовуватися в одному полі зору під мікроскопом). Діагностика простатиту: аналізи у чоловіків визначає також мікрофлору (трихомонади, гонококи, гриби) і інфекції, що передаються статевим шляхом.

Дослідження секрету передміхурової залози.

Дослідження секрету простати дозволяє з високою точністю визначити не тільки вогнище запалення, але і побачити сам запальний процес в передміхуровій залозі. Дослідження секрету передміхурової залози починається з повного спорожнення сечового міхура, після чого слід лікувальний масаж простати, і сік передміхурової залози починає виділятися з сечівника. Одержаний секрет досліджують під мікроскопом для визначення кількості лейкоцитів, лецитинових зерен і мікрофлори.

Дослідження секрету простати норма – менше одного десятка лейкоцитів у полі зору мікроскопа, велика кількість лецитинових зерен і повна відсутність мікрофлори.

Примітно, що після першого дослідження секрету передміхурової залози результати аналізів можуть і не показати запалення, що може бути пов’язано з обмеженою локалізацією запалення. При підозрі на простатит, рекомендується неодноразове проведення дослідження секрету передміхурової залози.

Дослідження сечі.

Загальний аналіз сечі при простатиті показує наявність бактерій, лейкоцитів і білка. Сеча здорової людини не містить білка, в ній виявляються в нормі до п’яти лейкоцитів в полі під мікроскопом. Наявність лейкоцитів в поле зору мікроскопа в кількості більше п’яти свідчить про запальний процес в організмі. Бактеріологічне дослідження сечі – ще один метод діагностики простатиту: аналізи у чоловіків. Виявлення більше однієї бактеріальної клітини в поле зору мікроскопа є індикатором захворювання.

Уродинамічне дослідження.

Така діагностика простатиту: аналізи у чоловіків виявляє графічно реєстрацію і динаміку під час спорожнення сечового міхура об’ємної швидкості потоку сечі. Урофлоуметрія допомагає обстежити пацієнтів, які мають порушення сечовипускання, що є одним з перших ознак простатиту.

Інші методи діагностики простатиту:

УЗД передміхурової залози Київ; Бактеріологічний посів соку простати; Визначення рівня ПСА – простат-специфічного антигену в крові; Біопсія передміхурової залози у сумнівних випадках.

Здоров’я в інтимній сфері-це одна з головних складових чоловічого повноцінного життя. Несвоєчасна діагностика і лікування простатиту в Києві можуть привести до серйозних ускладнень і порушень роботи інших систем і органів. Будьте відповідальні за своє здоров’я – проходьте профілактичні та негайно зверніться за кваліфікованою допомогою при виникненні найменших симптомів.

Консультація досвідченого лікаря-уролога клініки «Гіппократ» Київ допоможе дати відповіді на всі Ваші запитання.

Запишіться на прийом до лікаря-уролога за тел.: (044)331-13-15; 332-77-82. Наш CALL — центр працює цілодобово!

Ви шукаєте інформацію про здоров’я? Вас цікавить детальна інформація в цьому розділі медицини? Читайте нижче актуальні спецтеми:

• Новини • Карта Сайту • Напрями • Послуги і ціни • Контакти Клініка «Гіппократ» працює цілодобово і знаходиться за адресою: м. Київ, бульвар Івана Лепсе, 4 (між «Сільвер центр» та автоцентром «АВТ „Баварія”»)

Електронна пошта: [email protected] Телефон / факс: (044) 454 0 434.

Торгова марка і торговий знак Сlinica-Hippocrat™ зареєстровані. Всі права захищені. Права на опубліковані матеріали прнадлежат їх законним власникам. Копіювання без письмового дозволу заборонено.

Діагностика простатиту.

При відсутності адекватного лікування простатиту типове ускладнення бактеріального простатиту — пієлонефрит. Інші ускладнення аналогічні таким при важких інфекціях сечовивідних шляхів.

Принципи мікробіологічної діагностики простатиту.

Ідентифікація збудника простатиту необхідна для призначення ефективної терапії. Важливо правильно проводити дослідження сечі (до і після масажу передміхурової залози, зіставляючи результати) і секрету передміхурової залози.

Лікування простатиту.

Для лікування гострих уражень проводять антимікробну терапію простатиту , засновану на визначенні чутливості бактерій до антибактеріальних препаратів. При лікуванні хронічних уражень антимікробну терапію поєднувати з профілактикою циститу та корекцією супутніх симптомів. Ефективне лікування небактеріальних уражень можливо тільки після з’ясування етіології ураження.

Простатит (симптоми,діагностика та лікування простатиту) Prostatitis.

Що таке простатит.

Простатит (Prostatitis) це запалення передміхурової залози (органу статевої та репродуктивної системи чоловіка) і зміна в результаті цього процесу її фізіологічних функцій.За різними даними простатит зустрічається у 12 -30 % чоловіків у віці від 18 до 45 років.

Міжнародна класифікація хвороб Х перегляду International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006 розрізняє такі захворювання передміхурової залози у чоловіків.

Інші запальні хвороби простати.

Запальні хвороби простати,неспецифічні.

Конгестія і крововиливи в простату.

діагностика простатиту

Яка роль передміхурової залози.

Передміхурова залоза виконує в організмі чоловіка кілька важливих функцій. Основна функція простати полягає у виробленні(секреції) специфічної рідини,яка отримала назву секрет передміхурової залози.Освіта секрету здійснюється спеціальними залозами (ацинусами) ,зазвичай число яких від 40 до 50.Вони складають залозисту частину залози.

Вироблення секрету передміхурової залози.

Секрет простати складається на 90-95% з води і з суміші солей кальцію,калію,натрію,цинку, хлоридів.Важливою складовою частиною секрету простати є лецитин і близькі до нього фосфоліпіди,спермін — липолитический амін,який надає специфічний запах сперми,семинин(протеолітичний фермент),поліаміни (спермидин і путресцин),простато — і сперминосвязывающие протеїни,фруктоза,кисла фосфатаза і лимонна кислота.Кожна складова частина секрету має свою певну функцію:

Освіта і підтримка нейтрального середовища сперми і сечовипускального каналу.

Сперматозоїди є ацидофобними клітинами-тобто швидко гинуть в кислому середовищі. Для їх виживання і життєдіяльності необхідна нейтральна або злегка лужна середа,яка створюється нормальним секретом залози — в основному ретельно збалансований природою співвідношенням води,солей, мінералів і лимонною кислотою,що містяться в соку простати.

Так як сперматозоды повинні подолати шлях від яєчок до передміхурової залози у напрямку знизу вгору — сперма має досить густу комкообразную концентрацію (яка створюється з-за присутності в насінних бульбашках особливих желеобразуючих білків),що сприяє просуванню по сім’явивідних протоках,шляхом скорочення їх гладкої мускулатури.При статевому акті відбувається змішування сперми з простатичним соком,в результаті чого сперматозоїди отримують свободу пересування в насінної рідини.Завдяки нейтральному середовищі, семініну, простато — і сперминосвязивающим протеїнів запобігає склеювання (аглютинація) сперматозоїдів один з одним.

Забезпечення життєдіяльності сперматозоїдів.

Лецитин і фосфоліпіди,що знаходяться в продукуються залозою лецитинових тільцях,а також цукру — фруктоза, мальтоза,що містяться в секреті простати забезпечують життєздатність і харчування сперматозоїдів,у результаті чого вони можуть перебувати в життєздатному стані до декількох діб в статевих органах жінки чекаючи яйцеклітини для запліднення.

Протимікробна функція передміхурової залози.

Найважливіша функція залози,запобігає інфікування сечостатевої системи чоловіка представниками транзиторної мікрофлори і патогенними микоорганизмами. В даний час инфицированиемужчин такими тразиторными мікроорганізмами як уреаплазма,мікоплазми,анаеробними бактеріями(гарднерелла,мобилункус),а також респіраторними і кишковими мікроорганізмами пояснюється порушенням цієї функції внаслідок патологічних процесів у передміхуровій залозі. Основні механізми захисту сечостатевої системи у чоловіків, здійснюваних передміхуровою залозою:

Цинко-пептидний комплекс (prostatic antibacterial factor)- вважають,що виражена протимікробна активність секрету простати пов’язана з наявністю в ньому вільного цинку,який накопичується в залозі у вигляді цинко-пептидного комплексу .Концентрація цинку в секреті простати більш ніж в 100 разів перевищує концентрацію його в інших органів.Також встановлена важлива роль іонів цинку в обміні(трансформації) тестостерону в передміхуровій залозі Поліаміни — спермін та пов’язані з ним поліаміни(спермидин і путресцин),що утворюються в передміхуровій залозі володіють вираженою антибактеріальною активністю Локальні(місцеві)імуноглобуліни IgA — встановлено, що в передміхуровій залозі відбувається активна продукція секреторних місцевих імуноглобулінів класу А,що забезпечують иммуную захист уретри та простати від інфекційних агентів.

Участь передміхурової залози в акті сечовипускання.

Гладка мускулатура капсули передміхурової залози і її деяких частин бере участь у загальному скороченні м’язів тазового дна,сфінктера і м’язів сечового міхура,простатичної частини уретри при акті сечовипускання.

Участь передміхурової залози в акті еякуляції.

Також гладка мускулатура простати приймає активну участь спільно з м’язами тазового дна і простатичної частини уретри у викиді сперми(еякуляції) в сечовипускальний канал.Протоки передміхурової залози,через які відбувається викид сперми,розташовуються з боків насіннєвого горбка,в якому розташовані реуепторы(нервові закінчення) формують почуття оргазму в корі головного мозку.

Участь передміхурової залози в гормональному обміні.

Важлива роль залози полягає і в перетворенні (трансформації) тестостерону-чоловічого статевого гормону.Тестостерон потрапляє в простату через кров у пов’язаному з білком стані.Під впливом ферментів залози він звільняється від білка і переходить в активну форму — дегидротестостерон,який регулює секрецію простати.

Таким чином,передміхурова залози є надзвичайно важливим органом,що забезпечує фертильність(здатність до розмноження) чоловіки і захист сечостатевої системи від патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів.

Які причини простатиту.

Основною причиною запалення передміхурової залози (простатиту) є проникнення в неї патогенної і умовно-патогенної мікрофлори.У 60% випадків інфекційним агентом,що викликає простатит вважають грамнегативні бактерії (найбільш часто Escherichia coli) і (або) анаероби (Bacteriodes),у 20% пацієнтів знаходять 2 і більше види грамнегативних бактерій. Вельми суперечливі дані про можливу роль збудників статевих інфекцій у розвитку простатиту,але безперечним фактом є те,що наявність інфекцій, що передаються шляхом,є одним із значущих ризиків виникнення простатиту, збільшуючи ймовірність проникнення грамнегативної мікрофлори в залозу.

Міжнародна класифікація хвороб Х перегляду (ВООЗ) класифікує простатити,як ускладнення гонококової інфекції і трихмониаза.В одному з останніх досліджень, присвячених етіології простатиту (Skerk V, Cajic V, 2006) Chlamydia trachomatis,як можлива причина простатиту, була виявлена у 161 пацієнта, Trichomonas vaginalis у 85,Ureaplasma urealyticum у 49 з 489 пацієнтів з хронічним простатитом.

Основні шляхи інфікування простати:

Контактні шляхи інфікування.

Внаслідок так званого уретропростатичного рефлюксу вміст уретри і сеча потрапляють в протоки передміхурової залози.

Уретрогенный висхідний шлях при якому інфекція проникає в протоки залози через сечовипускальний канал.Цей варіант інфікування відбувається на тлі гострого і (або) хронічного уретриту (запалення сечівника).При цьому в основному відбувається інфікування мікроорганізмами,що передаються статевим шляхом — хламідіями, гонококами.За певних умов (порушення протимікробної бар’єру уретри,зниження місцевого імунітету) можливе інфікування залози транзиторною мікрофлорою — уреаплазмою,мікоплазмами, анаеробними бактеріями,а також групою респіраторних мікроорганізмів (при оральному-генітальному контакті) та кишковими бактеріями (при анальному сексі).Також передміхурову залозу можуть вражати віруси-герепес, цитомегаловірус і дріжджоподібні гриби. Досить рідко інфікування простати може проходити по сім’явивідних шляхах з насіннєвих бульбашок,придатків яєчок, яєчок при везикулітах, орхоепідімітах. Уретрогенный спадний шлях — проникнення мікрофлори в залозу через інфіковану сечу при пієлонефриті,гломерулонефриті,циститі.Цей варіант рідкісний і зізнається не всіма лікарями.

Занесення мікрофлори з довколишніх і віддалених органів і систем.

В даний час вважається основним механізмом інфікування передміхурової залози умовно-патогенною і патогенною мікрофлорою.

Гематогенний шлях інфікування — досить частий шлях інфікування внаслідок заносу мікрофлори з інфекційних вогнищ інших відділів організму через кровоносні судини відбувається в основному через потужне простатическое венозне сплетіння,що є частиною великого статевого венозного сплетення,куди впадають вени йдуть від прямої кишки,статевого члена,яєчка,сечового міхура. Лімфогенний шлях інфікування — занос мікрофлори з інфекційних вогнищ інших відділів організму через лімфатичні судини.

Однак не у всіх чоловіків з уретритами або мають інфекційні осередки в інших відділах організму розвивається запалення передміхурової залози.Є певні умови і фактори, при яких простата найбільше схильна до інфікування.

Які сприятливі фактори простатиту.

Вважається,що є деякі фактори, які сприяють розвитку простатиту у ч