доксициклін від простатиту

Доксициклін при простатиті.

Незважаючи на високий рівень розвитку медицини і фармакології, не існує єдиного лікарського препарату, який міг би ефективно вилікувати простатит. Це пов’язано зі складністю даного захворювання і будовою самої передміхурової залози. Найефективнішими препаратами при простатиті були і залишаються антибіотики. Саме вони здатні боротися зі збудниками захворювання, знижуючи їх концентрацію в передміхуровій залозі і цим забезпечуючи знеболюючий і протизапальний ефект.

Антибіотикотерапію призначає доктор, виходячи з даних діагностичних аналізів та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Курс лікування ні в якому разі не варто переривати при перших ознаках поліпшення самопочуття. Є певні фармакологічні дози діючих речовин препаратів, які повинні сконцентруватися в хворому органі і забезпечити його повне одужання. Універсального антибіотика від простатиту немає. Він завжди призначається в залежності від мікробного збудника, який викликав запалення передміхурової залози. Якщо збудником захворювання виявилися мікроорганізми кокової природи, то лікар, як правило, призначає лікування простатиту Доксицикліном.

Доксициклін – це препарат тетрациклінового ряду, який ефективно бореться з патогенними мікроорганізмами кокової природи, а також з грамнегативними мікроорганізмами і внутрішньоклітинними патогенами. Доведена його ефективність в боротьбі з такими інфекціями, як хламідіоз і уреаплазмоз.

Доксициклін в меншій мірі, ніж інші антибіотики групи тетрациклінів пригнічує мікрофлору кишечника, а також відрізняється відмінним всмоктуванням і довгою циркуляцією в організмі людини. У порівнянні з іншими ліками свого ряду, він демонструє ефективність в 10 разів менших дозах, при цьому його вплив виявляється більш тривалим.

Доксициклін при простатиті добре проникає в тканини передміхурової залози і виявляється там протягом 35-40 хвилин після прийому. Тривалість курсу лікування простатиту Доксицикліном визначає лікар. Для терапевтичного ефекту від препарату вистачає дворазового прийому на добу в кількості 100 мг. Ліки випускається в капсулах. Їх рекомендується пити на голодний шлунок, запиваючи великою кількістю рідини.

Доксициклін від простатиту.

А. З. Вінаров, С. В. Стойлов, С. В. Козирєв, В. Н. Суриков, А. В. Чабан, Д. Г. Курбатов, Е. С. Шпиленя, А. І. Неймарк.

1 Кафедра урології першого МДМУ ім. І. М. Сеченова; 2 Урологічне відділення державної поліклініки № 180 Департаменту охорони здоров’я р. Москви; 3 НДІ урології МОЗ РФ; 4 Відділення урології поліклініки № 3 Управління справами Президента РФ; 5 Урологічне відділення державної поліклініки № 27 Департаменту охорони здоров’я р. Москви; 6 Відділення андрології і урології ФДМ «Ендокринологічний науковий центр»; 7 Кафедра урології Північно-Західного Державного медичного університету ім. І. І. Мечникова»; 8 Кафедра урології та нефрології Алтайського державного медичного університету.

Як вирішити проблему

Доксициклін-Дарниця: склад, показання, дозування, побічні ефекти.

Даний лікарський засіб відноситься до групи антибіотиків тетрациклінового ряду.

Ефективне бактеріостатичну антимікробний засіб, що застосовується для лікування інфекцій, чутливих до тетрациклінів.

Його протимікробну дію обумовлено завдяки властивості пригнічувати синтез білків.

Цей препарат ефективний щодо широкого спектра грампозитивних та грамнегативних бактерій, а також деяких інших хвороботворних для людини мікроорганізмів.

Склад і форма випуску.

Основна діюча речовина – доксицикліну хиклат.

Також до складу препарату ходять допоміжні компоненти, в числі яких – картопляний крохмаль, кальцію стеарат, лактоза моногідрат.

Випускається у формі капсул, причому в одній таблетці міститься 100 мг доксицикліну.

Застосовується для лікування інфекцій, які спричинені грампозитивними або грамнегативними штамами. Зокрема, призначають при:

— інфекціях нижніх дихальних шляхів, спричинених стрептококами, гемофільною інфекцією, клібсієлою, мікоплазмою (пневмонії, бронхіті, синуситах, отитах, тонзилітах);

— інфекціях сечовивідних шляхів (спричинених клебсієлою, ентеробактеріями, стрептококом або Escherichia coli);

— інфекціях, що передаються статевим шляхом, спричинених хламідіями, гонококами, уреаплазмою та мікоплазмою, м’яким шанкром, включаючи інфекції прямої кишки( уретрит, цистит, простатит, мікоплазмоз, сифіліс, гонорея, негонококові уретрити, пахова та венерична гранульома);

— акне, гнійні інфекції шкіри і м’яких тканин, в тому числі абсцес, інфікована екзема, фурункульоз, імпетиго, інфіковані опіки, шкірна суп, інфіковані і післяопераційні рани, Післяпологові інфекції.

Застосовують також для лікування інфекцій, які спричинені мікроорганізмами, чутливими до тетрациклінів, а саме:

— офтальмологічних інфекцій, спричинених стафілококами, гонококами, гемофільною інфекцією;

— рикетсіозні інфекції (плямиста гарячка Скелястих гір, група висипних тифів, гарячка Ку, ендокардит, викликаний Coxiella, кліщова гарячка);

— інші інфекції (у тому числі орнітоз, бруцельоз, трахома, остеомієліт, – у комбінації з стрептоміцином; холера, бубонна чума, епідемічний поворотний тиф, кліщова поворотна гарячка, туляремія, мелиоидоз, тропічна малярія, гострий кишковий амебіаз – у комбінації з амебицидом).

Може бути альтернативою для лікування лептоспірозу, газової гангрени і правця.

Показаний при профілактиці японської річкової лихоманки, діареї мандрівника, лептоспірозу, малярії.

Протипоказання.

Не застосовується, якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість (алергія) на один з компонентів.

Протипоказано застосування в педіатрії у віці до 12 років.

Відео — доксициклін від простатиту (Відео)

Застосування при вагітності та годуванні груддю.

Грудне годування на час лікування даним препаратом слід призупинити.

Спосіб застосування та дози.

Добова доза прийому препарату Доксициклін-Дарниця визначається, залежно від типу інфекції, тяжкості захворювання. Препарат призначений для перорального застосування. Таблетку перед прийомом розчиняють в 100 мілілітрах рідини.

Після прийому не рекомендується приймати горизонтальне положення протягом близько 30-40 хвилин, і приймати препарат під час їжі, щоб уникнути розвитку подразнення стравоходу і появи печії.

Середнє дозування для дорослих становить:

— при гострій фазі інфекції – по 200 мг на добу, якщо перебіг хвороби тяжкий, через 2 доби дозування допустимо знизити до 100 мг (приймають відразу або в 2 прийоми з інтервалом 12 годин);

— при акне – по 50 мг на добу, 6-12 тижнів;

— статеві інфекції – по 100 мг на добу, протягом 7 днів, при эпидидимоорхите – 10 днів, по 100 мг 2 рази на добу, при гонореї – 300 мг, потім наступні 2 прийоми по 100 мг з інтервалом 6 годин, при ускладненій формі – після першого прийому 300 мг приймають ще 6-7 порцій по 100 мг;

— при сифілісі (без вагітності) – по 200 мг на добу, 2 рази на день, протягом 2 тижнів;

— поворотний тиф, кліщовий поворотний тиф – 100-200 мг одноразово;

— малярія – 200 мг, 1 раз на добу, протягом 1 тижня.

Профілактика малярії – 100 мг на добу, починається за 2 доби до відвідування небезпечного місця, триває протягом 1 місяця після його відвідування.

Прийом препарату супроводжується прийомом препарату групи шизонтицидов, наприклад, хініну.

— японської річкової гарячки – 200 мг, одноразово;

доксициклін від простатиту

— діареї мандрівника – 200 мг, 1 раз на день, все перебування;

— лептоспірозу-200 мг на тиждень, 1 раз-перед від’їздом.

Дітям від 12 років з вагою менше 45 мг призначають препарат із розрахунку 4,4 мг препарату на 1 кілограм ваги пацієнта, в перший день лікування, у наступні дні лікування – по 2,2 мг на 1 кг ваги.

Максимальна добова доза для дітей – не більше 200 мг, максимальна разова доза – 100 мг. Курс лікування – від 7 до 10 днів.

Пацієнти літнього віку або які страждають печінковою або нирковою недостатністю потребують зниження дозування.

Передозування.

Передозування зустрічається вкрай рідко.

У цьому випадку рекомендується провести промивання шлунка, ефективний прийом ентеросорбентів.

Діаліз не ефективний.

Побічний ефект.

Застосування даного препарату може викликати алергію у вигляді:

— печія, нудота, блювота, панкреатит, диспепсія;

— тахікардія, гіпотензія, загострення вовчака, анафілаксія, диспное;

— алергічні реакції, в тому числі кропив’янка;

— вагінальна інфекція (кандидоз);

— гемолітична анемія, нейтропенія, тромбоцитопенія, еозинофілія;

— порфірія, зниження апетиту;

— дзвін у вухах, припливи;

— гепатит, печінкова недостатність, гепатотоксичність, жовтяниця;

доксициклін від простатиту

— висип, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема;

Умови і терміни зберігання.

Зберігається до 2 років при температурі, що не перевищує 25°С.

Доксициклін від простатиту.

ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ПРОСТАТИТ ДОКСИЦИКЛІН (ЮНІДОКС СОЛЮТАБ®) ТА / АБО ДЖОЗАМІЦИН (ВІЛЬПРАФЕН®) У РЕАЛЬНІЙ КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ. РЕЗУЛЬТАТИ СПОСТЕРЕЖНОЇ ПРОГРАМИ TAURUS.

Терапія хронічного простатиту-актуальна і складна проблема, в якій маса штампів і» трафаретних » підходів часто призводить до невиліковності пацієнтів. Збільшення ролі внутрішньоклітинних мікроорганізмів в етіології простатиту вимагає зміни стандартних призначень. Дослідження TAURUS демонструє високі показники ефективності терапії хронічного простатиту із застосуванням доксицикліну (Юнідокс Солютаб®) та / або джозаміцину (Вільпрафен®). Терапія, досліджувана в цій програмі, за оцінкою лікарів, була ефективною для 93,2% пацієнтів. Неефективність лікування була відзначена всього у 1,3% пацієнтів, ще у 5,5% пацієнтів було недостатньо даних для проведення оцінки. У процесі терапії була відзначена низька частота небажаних реакцій. У всій популяції небажані реакції виникли у 2,6% пацієнтів, з них серйозні-у 0,7% пацієнтів. Найбільш частою небажаною реакцією у всіх терапевтичних групах була діарея.

Видання: Урологія Рік видання: 2015 Об’єм: 9с. Додаткова інформація: 2015.-N 3.- С. 75-83. Бібл. 14 назв. Переглядів: 185.

Доксициклін при простатиті. Допомагає чи ні?

Навіть при неінфекційній формі простатиту призначається антибактеріальне лікування. І тут добре показав себе препарат доксициклін. Цей антибіотик представляє з себе напівсинтетичний тетрациклін, який надає широкий спектр дії. Він активно бореться з клостридіями, стафілококами, сальмонелами та іншими шкідливими мікроорганізмами.

Причому ефективність досягається завдяки тому, що при попаданні всередину клітини доксициклін пригнічує синтез протеїнів мікроорганізму. До того ж він проявляє активність по відношенню як грамнегативних, так і грампозитивних коків. Але разом з тим бореться і з найпростішими інфекційними збудниками.

Зокрема доксициклін непогано показав себе в боротьбі з інфекціями сечостатевої системи, такими як цистит і простатит.

Перевагою препарату вважається те, що вже через 30-45 хвилин після внутрішнього застосування він досягає потрібної концентрації в передміхуровій залозі. Таке швидке всмоктування і проникнення говорять про хорошу ефективність. Не кожен антибіотик може так добре справлятися з кров’яними білками.

Дозування і спосіб застосування.

Доксициклін випускається в капсулах, в яких міститься 100 міліграм доксициклін гідрохлориду. Потрібну дозування зазвичай підбирає лікар, виходячи їх форми і занедбаності хвороби. Для початкової стадії зазвичай вистачає 1-2 капсули в день. Їх приймають вранці і ввечері під час їжі. Щоб швидше досягти концентрації потрібно кожну капсулу запити великою кількістю води. Як правило, для неускладненої форми простатиту буває досить пройти тижневе лікування. Але іноді воно триває протягом місяця.

Побічний ефект.

Складнощі можуть виникнути тоді, коли є проблеми з нирками і печінкою. У таких випадках призначають одну капсулу в день або підшукують інший препарат.

Не виключена поява побічних ефектів. Хоча він менше пригнічує мікрофлору кишечника, проте може погіршитися апетит і виникнути нудота і блювота. Звичайно на це можуть впливати такі хронічні захворювання, як виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит, ентероколіт і ряд інших. Тому не виключена діарея.

При прийомі антибіотика можуть виникнути запаморочення і головні болі. Іноді трапляється набряк диска зорового нерва і загальна нестійкість і слабкість організму.

У рідкісних випадках можна спостерігати індивідуальну непереносимість препарату і у вигляді алергічної реакції. Зуды, висипи, набряки говорять про те, що слід змінити антибіотик.

Можливо, це доведеться зробити, і тим, у кого виникає фотосенсибілізація і зміна кольору зубної емалі. Але це відбувається не так часто.

Підбивати підсумки.

У будь-якому випадку все повинен вирішити лікуючий лікар. Адже незважаючи на деякі побічні ефекти, які проявляються досить рідко, доксициклін показав себе одним з кращих антибіотиків в лікуванні простатиту.

Навіть невелика доза ліків надає тривалий ефект, оскільки вміє швидко сконцентруватися в простаті. Короткий курс дозволить перейти до лікування іншими препаратами і процедурами.

Тому на сьогоднішній день доксициклін так затребуваний. Він довів свою ефективність в лікуванні такого захворювання, як простатит.

Доксициклін.

Фармдействие.

Напівсинтетичний тетрациклін, бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії. Проникаючи всередину клітини, діє на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Пригнічує синтез протеїнів у мікробній клітині, порушує зв’язок транспортних аміноацил-РНК з 30S субодиницею рибосомальної мембрани. До нього високочутливі: грампозитивні мікроорганізми Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; і грамнегативні мікроорганізми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Yersinia spp. (раніше Pasteurella spp.), Bacteroides spp., Treponema spp. (в т. ч. штами, стійкі до ін. антибіотиків, наприклад до сучасних пеніцилінів і цефалоспоринів). Найбільш чутливі Haemophilus influenzae (91-96%) і внутрішньоклітинні патогени. Доксициклін активний відносно більшості збудників небезпечних інфекційних захворювань: чумного, туляремійного, сибіреязвенного мікробів, легіонелл, бруцелл, холерного вібріона, рикетсій, збудників сапа, хламідій (збудників орнітозу, пситтакозу, трахоми, венеричної гранульоми). Не діє на більшість штамів протея, синьогнійної палички і гриби. У меншій мірі, ніж ін. антибіотики тетрациклінового ряду, пригнічує кишкову флору, відрізняється від них більш повним всмоктуванням і більшою тривалістю дії. За ступенем антибактеріальної активності доксициклін перевершує природні тетрацикліни. На відміну від тетрацикліну і окситетрацикліну володіє більш високою терапевтичною ефективністю, яка виявляється при лікуванні в 10 разів меншими дозами, і більш тривалою дією. Існує перехресна стійкість до ін. тетрациклінів, а також до пеніцилінів.

Фармакокінетика.

Абсорбція — швидка і висока (близько 100%). Прийом їжі не робить істотного впливу на ступінь абсорбції. Має високий ступінь розчинності в ліпідах і низьку афінність щодо зв’язування Ca2+. Після перорального прийому 200 мг TCmax — 2.5 ч, Cmax — 2.5 мкг/мл, через 24 год після прийому — 1.25 мкг/мл Зв’язок з білками плазми — 80-93%. Добре проникає в органи і тканини; через 30-45 хв після прийому всередину виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній і асцитичної рідинах, жовчі, синовиальном ексудаті, ексудаті гайморових і лобних пазух, в рідині ясенних борозен. Погано проникає в СМЖ (10-20% від рівня плазми). Проникає через плацентарний бар’єр, визначається в материнському молоці. Об’єм розподілу — 0.7 л/кг. Метаболізується в печінці 30-60%. T1/2 — 10-16 год (в основному — 12-14 год, в середньому — 16.3 год). При повторних введеннях препарат може кумулювати. Накопичується в РЕМ і кісткової тканини. В кістках і зубах утворює нерозчинні комплекси Ca2+. Виводиться з жовчю, де виявляється у високій концентрації. Піддається кишково-печінковій рециркуляції, виводиться з каловими масами (20-60%); 40% прийнятої дози виділяється нирками за 72 год (з них 20-50% — у незміненому вигляді), при важкій ХНН — лише 1-5%. У хворих з порушенням функції нирок або азотемією важливим шляхом виведення є шлунково-кишкова секреція.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами: інфекції дихальних шляхів (фарингіт, бронхіт гострий і хронічний, трахеїт, бронхопневмонія, часткова пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври); інфекції ЛОР-органів (отит, тонзиліт, синусит та ін); інфекції сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, ендометрит, ендоцервіцит, гострий орхиэпидидимит; гонорея); — інфекції жовчовивідних шляхів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту (холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бактеріальна дизентерія, діарея «мандрівників»); інфекції шкіри і м’яких тканин (флегмони, абсцеси, фурункульоз, панариції, інфіковані опіки, рани та ін); інфекційні захворювання очей, сифіліс, фрамбезия, ієрсиніоз, легіонельоз, рикетсіоз, хламідіоз різної локалізації (у т. ч. простатит і проктит), лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (у т. ч. висипний, кліщовий поворотний), хвороба Лайма (I ст. — erythema migrans), bacillary і амебна дизентерія, туляремія, холера, актіномікоз, малярія. У складі комбінованої терапії: лептоспіроз, трахома, пситтакоз, орнітоз, гранулоцитарний эрлихиоз; коклюш, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт. Профілактика: післяопераційних гнійних ускладнень; малярії, викликаної Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 міс) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну і/або піриметамін-сульфадоксину.

Протипоказання.

Гіперчутливість, порфірія, важка печінкова недостатність, лейкопенія, вагітність (II-III триместри), період лактації, дитячий вік (до 8 років — можливість утворення нерозчинних комплексів Ca2+ з відкладенням в кістковому скелеті, емалі і дентині зубів), для в/в введення — міастенія.

Дозування.

В/В введення переважно при важких формах гнійно-септичних захворювань, коли необхідно швидко створити високу концентрацію у крові, і у випадках, коли пероральний прийом утруднений. Слід переходити на прийом всередину, як тільки це стає можливим. В/в крапельно, у вигляді розчину, який готують ex tempore. Для цього 0.1 г або 0.2 г розчиняють в 5-10 мл води для ін’єкцій, потім додають до 250 або 500 мл 0.9% розчину NaCl або 5% розчину декстрози. Концентрація в розчині для інфузій не повинна перевищувати 1 мг/мл і не менше 0.1 мг/ мл Тривалість інфузії, залежно від дози (0.1 або 0.2 г) — 1-2 год при швидкості введення 60-80 кап/хв. При інфузії розчини слід захищати від світла (сонячного і електричного). Тривалість лікування при в/в введенні — 3-5 днів, при гарній переносимості — 7 днів, з наступним переходом (при необхідності) на пероральний прийом. При запальних захворюваннях малого тазу у жінок в гострій стадії — в/в, 0.1 г кожні 12 год, зазвичай у поєднанні з цефалоспоринами III покоління; потім продовжують терапію доксицикліном всередину, по 0.1 г 2 рази на день протягом 14 днів. Всередину, у дорослих і дітей з масою тіла більше 45 кг середня добова доза — 0.2 г у перший день (ділиться на 2 прийоми — по 0.1 г 2 рази на добу), далі по 0.1 г/добу (за 1-2 прийоми). При хронічних інфекціях сечовидільної системи — 200 мг/добу протягом усього періоду терапії. При лікуванні гонореї призначають по одній з наступних схем: гострий неускладнений уретрит — курсова доза 0.5 г (1 прийом — 0.3 г, наступні 2 — по 0.1 г з інтервалом 6 год) або 0.1 г/добу до повного лікування (у жінок) або по 0.1 г 2 рази на день протягом 7 днів (у чоловіків); при ускладнених формах гонореї курсова доза — 0.8-0.9 г, яку розподіляють на 6-7 прийомів (0.3 м — 1 прийом, потім з інтервалом 6 год на 5-6 наступних). При лікуванні сифілісу — по 0.3 г/добу протягом не менше 10 днів (всередину або в/в). При неускладнених інфекціях сечівника, шийки матки і прямої кишки, викликаних Chlamydia trachomatis, призначають по 0.1 г 2 рази на добу протягом не менше 7 днів. Інфекції чоловічих статевих органів — по 0.1 г 2 рази на добу протягом 4 тижнів. Лікування малярії, стійкої до хлорохіну, — 0.2 г/добу протягом 7 днів (у поєднанні з шизонтоцидными ЛЗ — хініном); профілактика малярії — 0.1 г 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення; дітям старше 8 років — 2 мг/кг 1 раз на добу. Діарея «мандрівників» (профілактика) — 0.2 г у перший день поїздки (за 1 прийом або по 0.1 г 2 рази на добу), далі по 0.1 г 1 раз на добу протягом всього перебування в регіоні (не більше 3 тижнів). Лікування лептоспірозу — 0.1 г всередину 2 рази на добу протягом 7 днів; профілактика лептоспірозу — 0.2 г 1 раз на тиждень протягом перебування в неблагополучному районі і 0.2 г в кінці поїздки. Профілактика інфекцій після медичного аборту — 0.1 г за 1 год до аборту і 0.2 г — через 30 хв після. При вугрової висипки — 0.1 г/добу, курс — 6-12 тижнів. Максимальні добові дози для дорослих — до 0.3 г/добу або до 0.6 г/добу протягом 5 днів при важких гонококових інфекцій. У дітей 9-12 років з масою тіла до 45 кг середня добова доза — 4 мг/кг у перший день, далі — по 2 мг/кг в день (в 1-2 прийоми). При важкому перебігу інфекцій призначається кожні 12 год по 4 мг/кг При наявності тяжкої печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).

Побічний ефект.

доксициклін від простатиту

З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (зниження апетиту, блювота, головний біль, набряк диска зорового нерва), токсична дія на ЦНС (запаморочення або нестійкість). З боку травної системи: нудота, запори або діарея, глосит, дисфагія, езофагіт (у т. ч. ерозивний), гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки, ентероколіт (за рахунок проліферації резистентних штамів стафілококів). Алергічні реакції: макулопапульозний висип, свербіж шкіри, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, лікарський червоний вовчак. З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія. Інші: фотосенсибілізація, суперінфекція; стійка зміна кольору зубної емалі, запалення в аногенітальній зоні. Кандидоз (вагініт, глосит, стоматит, проктит), дисбактеріоз.

Взаємодія.

Абсорбцію знижують антациди, що містять Al3+, Mg2+, Ca2+, препарати Fe, натрію гідрокарбонат, Mg2+-містять проносні, холестерамін та колестипол, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом у 3 ч. У зв’язку з пригніченням кишкової мікрофлори знижує протромбіновий індекс, що вимагає корекції дози непрямих антикоагулянтів. При поєднанні з бактерицидними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується. Знижує надійність контрацепції і підвищує частоту кровотеч «прориву» на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів. Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін стимулятори мікросомального окислення, прискорюючи метаболізм доксицикліну, знижують його концентрацію в плазмі. Одночасне застосування ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.

Особливі вказівки.

Для запобігання місцевоподразнюючої дії (езофагіт, гастрит, виразка слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту) рекомендується прийом у денні години з великою кількістю рідини, їжею або молоком. У зв’язку з можливим розвитком фотосенсибілізації необхідне обмеження інсоляції під час лікування і протягом 4-5 днів після нього. При тривалому використанні необхідний періодичний контроль печінки, органів кровотворення. Може маскувати прояви сифілісу, у зв’язку з чим при можливості мікст-інфекції необхідно щомісячне проведення серологічного аналізу протягом 4 міс. Всі тетрацикліни утворюють стійкі комплекси з Ca2+ в будь костнообразующей тканини. У зв’язку з цим прийом у період розвитку зубів може стати причиною довготривалого фарбування зубів в жовто-сіро-коричневий колір, а також гіпоплазії емалі. Під час інфузії розчин слід захищати від світла (сонячного і штучного), його не можна вводити одночасно з ін ЛЗ. Можливе хибне підвищення рівня катехоламінів у сечі при їх визначенні флюоресцентним методом. При дослідженні біоптату щитовидної залози у пацієнтів, які тривало отримували доксициклін, можливо темно-коричневе фарбування тканини в мікропрепаратах без порушення її функції. В експерименті встановлено, що доксициклін може надавати токсичну дію на розвиток плода (затримка розвитку скелета) — блокує металлопротеазы (ферменти, що каталізують деградацію колагену і протеогліканів) в хрящі, приводить до зменшення поразок при деформуючому остеоартрозі. При збільшенні дози вище 4 г фармакокінетика доксицикліну не залежить від дози і концентрація в крові не зростає. В якості препарату «першого» ряду призначається пацієнтам до 65 років при загостренні хронічного бронхіту (в т. ч. на тлі бронхіальної астми) без супутніх захворювань (ці загострення часто викликані Haemophilus influenzae). Ефективний при загостренні бронхолегеневої інфекції (зазвичай стафілококової етіології) у пацієнтів з муковісцидозом, хламідійним артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У літніх пацієнтів використовується для лікування гострих простатитів і сечової інфекції, викликаної Escherichia coli. У поєднанні з хініном високоефективний при лікуванні малярії.

Доксициклін від простатиту.

Тетрацикліни є одним з ранніх класів АМП, перші тетрацикліни були отримані в кінці 40-х років. В даний час у зв’язку з появою великої кількості резистентних до тетрациклінів мікроорганізмів і численними НР, які властиві цим препаратам, їх застосування обмежене. Найбільше клінічне значення тетрацикліну (природний тетрациклін і напівсинтетичний доксициклін ) зберігають при хламідійних інфекціях, рикетсіозах, деяких зоонозах, важкої вугрової висипки.

Механізм дії.

Тетрацикліни мають бактеріостатичний ефект, який пов’язаний з порушенням синтезу білка в мікробній клітині.

Спектр активності.

Тетрацикліни вважаються АМП з широким спектром антимікробної активності, проте в процесі їх багаторічного використання багато бактерій придбали до них резистентність.

Серед грампозитивних коків найбільш чутливий пневмокок (за винятком АРП). Водночас стійкі більше 50% штамів s. pyogenes, більше 70% нозокоміальних штамів стафілококів і переважна більшість ентерококів. З грамнегативних коків найбільш чутливі менінгококи і M. catarrhalis , а багато гонококи резистентні.

Тетрацикліни діють на деякі грампозитивні та грамнегативні палички — лістерії, H.influenzae, H. ducreyi , ієрсинії, кампілобактери (включаючи H. pylori ), бруцели, бартонелли, вібріони (включаючи холерний), збудників пахової гранульоми, сибірської виразки, чуми, туляремії. Більшість штамів кишкової палички, сальмонел, шигелл, клебсієл, ентеробактора стійкі.

Тетрацикліни активні щодо спірохет, лептоспір, борелій, рикетсій, хламідій, мікоплазм, актиноміцетів, деяких найпростіших.

Серед анаеробної флори до тетрациклінів чутливі клостридії (крім C. difficile ), фузобактерії, P. acnes . Більшість штамів бактероїдів стійкі.

Фармакокінетика.

При прийомі всередину тетрацикліни добре всмоктуються, причому доксициклін краще, ніж тетрациклін. Біодоступність доксицикліну не змінюється, а тетрацикліну-в 2 рази зменшується під впливом їжі. Максимальні концентрації препаратів в сироватці крові створюються через 1-3 год після прийому всередину. При в/в введенні швидко досягаються значно вищі концентрації в крові, ніж при прийомі всередину.

Тетрацикліни розподіляються в багатьох органах і системах організму, причому доксициклін створює більш високі тканинні концентрації, ніж тетрациклін. Концентрації в СМЖ становлять 10-25% рівня в сироватці крові, концентрації в жовчі в 5-20 разів вище, ніж в крові. Тетрацикліни мають високу здатність проходити через плаценту і проникати в грудне молоко.

Екскреція гідрофільного тетрацикліну здійснюється переважно нирками, тому при нирковій недостатності його виведення значно порушується. Більш ліпофільний доксициклін виводиться не тільки нирками, але й ШКТ, причому у пацієнтів з порушенням функції нирок цей шлях є основним. Доксициклін має в 2-3 рази триваліший період напіввиведення порівняно з тетрацикліном. При гемодіалізі тетрациклін видаляється повільно, а доксициклін не видаляється взагалі.

Небажані реакції.

Шлунково-кишкового тракту: біль або дискомфорт в животі, нудота, блювота, діарея.

ЦНС: запаморочення, нестійкість; підвищення внутрішньочерепного тиску при тривалому прийомі (синдром псевдопухлили мозку).

Печінка: гепатотоксичність, аж до розвитку жирової дистрофії або некрозу печінки. Фактори ризику: вихідні порушення функції печінки, вагітність, швидке в / в введення, ниркова недостатність.

Кістки: порушення утворення кісткової тканини, уповільнення лінійного росту кісток (у дітей).

Зуби: дисколорація (жовте або сіро-коричневе фарбування), дефекти емалі.

Метаболічні порушення: порушення білкового обміну з переважанням катаболізму, наростання азотемії у пацієнтів з нирковою недостатністю.

Фотосенсибілізація: висип і дерматит під впливом сонячного світла, причому ураження шкіри нерідко поєднується з ураженням нігтів.

Алергічні реакції (перехресні до всіх тетрациклінів): висип, кропив’янка, набряк Квінке, анафілактичний шок.

Місцеві реакції: тромбофлебіт (при в/в введенні).

Інші: глосит, що супроводжується гіпертрофією сосочків і почорніння мови; езофагіт, ерозії стравоходу (частіше при прийомі капсул); панкреатит; пригнічення нормальної мікрофлори ШКТ і піхви, суперінфекція, включаючи орофарингіальний, кишковий і вагінальний кандидоз, рідше C. difficile — асоційований коліт.

Хламідійні інфекції (пситтакоз, трахома, уретрит, простатит, цервіцит).

Бореліози (хвороба Лайма, поворотний тиф).

Рикетсіози (Ку-лихоманка, плямиста лихоманка Скелястих гір, висипний тиф).

Бактеріальні зоонози: бруцельоз, лептоспіроз, сибірська виразка, чума, туляремія (в двох останніх випадках — в поєднанні зі стрептоміцином або гентаміцином).

Інфекції НДП: загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія.

Гінекологічні інфекції: аднексит, сальпінгоофорит (при тяжкому перебігу — в поєднанні з β-лактамами, аміноглікозидами, метронідазолом).

ІПСШ: сифіліс (при алергії до пеніциліну), пахова гранульома, венерична лімфогранульома.

Ерадикація H. pylori при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки (тетрациклін у поєднанні з антисекреторними ЛЗ, вісмуту субцитратом та іншими АМП).

Протипоказання.

Вік до 8 років.

Важка патологія печінки.

Ниркова недостатність (тетрациклін).

Попередження.

доксициклін від простатиту

Алергія. Перехресна до всіх тетрациклінових препаратів.

Вагітність. Застосування тетрациклінів при вагітності не рекомендується, оскільки вони проходять через плаценту і можуть викликати важкі порушення розвитку кісткової тканини.

Годування грудьми . Тетрацикліни проникають в грудне молоко і можуть негативно діяти на розвиток кісток і зубів дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні.

Педіатрія. Не можна призначати тетрациклін дітям до 8 років (за винятком випадків відсутності безпечнішої альтернативи), так як вони можуть викликати уповільнення росту кісток, зміна кольору зубів, гіпоплазію емалі. Є повідомлення про вибухання джерельця у маленьких дітей, які отримували великі дози тетрациклінів.

Порушення функції нирок. Тетрациклін протипоказаний при нирковій недостатності. Доксициклін може використовуватися у пацієнтів з нирковою недостатністю, оскільки у них основним шляхом його екскреції є ШКТ.

Порушення функції печінки. Тетрацикліни протипоказані при тяжких порушеннях функції печінки у зв’язку з ризиком гепатотоксичності.

Лікарські взаємодії.

При прийомі тетрациклінів внутрішньо одночасно з антацидами, що містять кальцій, алюміній і магній, з натрію гідрокарбонатом і холестираміном може знижуватися їх біодоступність внаслідок утворення невсасывающихся комплексів і підвищення рН шлункового вмісту. Тому між прийомами перерахованих препаратів і тетрациклінів необхідно дотримуватися інтервали 1-3 ч.

Не рекомендується поєднувати тетрацикліни з препаратами заліза, оскільки при цьому може порушуватися всмоктування і тих, і інших.

Карбамазепін, фенітоїн і барбітурати підсилюють печінковий метаболізм доксицикліну і зменшують його концентрацію в крові, що може зажадати корекції дози даного препарату або заміни його на тетрациклін.

При поєднанні з тетрациклінами можливе ослаблення ефекту естрогеносодержащих пероральних контрацептивів.

Тетрацикліни можуть посилювати дію непрямих антикоагулянтів внаслідок інгібування їх метаболізму в печінці, що потребує ретельного контролю протромбінового часу.

Є повідомлення про те, що при поєднанні тетрациклінів з препаратами вітаміну А зростає ризик синдрому псевдопухлили мозку.

Інформація для пацієнтів.

Пероральні препарати тетрацикліну необхідно приймати стоячи і запивати повною склянкою води в цілях профілактики ушкодження стравоходу (езофагіт, виразка) і подразнення слизової оболонки ШКТ.

Тетрациклін слід обов’язково приймати натщесерце за 1 год до або через 2 год після прийому їжі.

Суворо дотримуватися запропонований режим призначення протягом усього курсу терапії, не пропускати дозу і приймати її через рівні проміжки часу. У разі пропуску дози прийняти її якомога швидше; не приймати, якщо майже настав час прийому наступної дози; не подвоювати дози.

Проконсультуватися з лікарем, якщо поліпшення не настає протягом декількох днів або з’являються нові симптоми.

Не приймати антациди, кальційвмісні добавки, Препарати заліза, натрію гідрокарбонат, магнийсодержащие проносні протягом 1-3 ч до і після прийому тетрациклінів всередину.

У період лікування тетрациклінами не піддаватися прямому впливу сонячних променів.

У разі використання эстрогеносодержащих пероральних протизаплідних засобів у період лікування тетрациклінами використовувати альтернативні або додаткові методи контрацепції.

Доксициклін (Doxycycline) інструкція із застосування.

Власник реєстраційного посвідчення:

Вироблений:

Лікарська форма.

Доксициклін.

рег. №: ЛС-000756 від 07.05.10 — Безстроково.

Форма випуску, упаковка і склад Доксициклін.

Капсули 1 капс. доксицикліну гідрохлорид 100 мг.

10 шт. — упаковки коміркові Контурні (1) — пачки картонні. 10 шт. — упаковки коміркові Контурні (2) — пачки картонні.

Фармакологічна дія.

Напівсинтетичний тетрациклін, бактеріостатичний антибіотик широкого спектру дії. Проникаючи всередину клітини, діє на внутрішньоклітинно розташованих збудників. Пригнічує синтез протеїнів у мікробній клітині, порушує зв’язок транспортних аміноацил-РНК з 30S субодиницею рибосомальної мембрани.

До нього високочутливі грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus spp. (в т. ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т. ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; Actinomyces israeli; і грамнегативні мікроорганізми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter, Salmonella spp., Bordetella pertussis. Bacteroides spp., Treponema spp. (в т. ч. штами, стійкі до ін. антибіотиків, наприклад до сучасних пеніцилінів і цефалоспоринів). Найбільш чутливі Haemophilus influenzae (91-96%) і внутрішньоклітинні патогени.

Доксициклін активний відносно більшості збудників небезпечних інфекційних захворювань : чумного (Yersinia spp.), туляремійного (Francisella tularensis), сибірязвенного мікробів (Bacillus anthracis), легіонелл (Legionella spp.), бруцелл (Brucella spp.), холерного вібріона (Vibrio cholera), рикетсій (Rickettsia spp.), збудників сапу (Actinobacillus mallei), хламідій (збудників орнітозу (Chlamydia psittaci), пситтакоза (Rickettsiaformis psittacosi), трахоми (Chlamydia trachomatis;, венеричною гранульоми (Calymmatobacterium granulomatis), малярії (Plasmodium falciparum), амебної дизентерії (Entamoeba histolytica).

He діє на більшість штамів протея, синьогнійної палички і гриби.

Меншою мірою, ніж інші антибіотики тетрациклінового ряду, пригнічує кишкову флору, відрізняється від них більш повним всмоктуванням і більшою тривалістю дії. За ступенем антибактеріальної активності доксициклін перевершує природні тетрацикліни. На відміну від тетрацикліну і окситетрацикліну володіє більш високою терапевтичною ефективністю, яка виявляється при лікуванні в 10 разів меншими дозами, і більш тривалою дією. Існує перехресна стійкість до інших тетрациклінів, а також до пеніцилінів.

Фармакокінетика.

Абсорбція — швидка і висока (близько 100%). Прийом пиши не робить істотного впливу на ступінь абсорбції. Має високий ступінь розчинності в ліпідах і низьку афінність щодо зв’язування іонів кальцію (Са 2+ ). Після перорального прийому 200 мг час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові — 2.5 год, максимальна концентрація в плазмі крові — 2.5 мкг/мл, через 24 год після прийому — 1.25 мкг/мл

Зв’язок з білками плазми — 80-93%. Добре проникає в органи і тканини; через 30-45 хв після прийому всередину виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній і асцитичної рідинах, жовчі, синовиальном ексудаті, ексудаті гайморових і лобних пазух, в рідині ясенних борозен. Погано проникає в спинномозкову рідину (10-20% від рівня плазми). Проникає через плацентарний бар’єр, визначається в материнському молоці. Об’єм розподілу — 0.7 л/кг.

Метаболізується в печінці 30-60%. Період напіввиведення — 10-16 год (в основному — 12-14 год, в середньому — 16.3 год). При повторних введеннях препарат може кумулювати. Накопичується в ретикуло-ендотеліальній системі і кісткової тканини. В кістках і зубах утворює нерозчинні комплекси з іонами кальцію (Са 2+ ). Виводиться з жовчю, де виявляється у високій концентрації. Піддається кишково-печінковій рециркуляції, виводиться кишечником (20-60%); 40% прийнятої дози виділяється нирками за 72 год (з них 20-50% — у незміненому вигляді), при тяжкій хронічній нирковій недостатності — лише 1-5%.

У хворих з порушенням функції нирок або азотемією важливим шляхом виведення є шлунково-кишкова секреція.

Показання препарату Доксициклін.

інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими мікроорганізмами: інфекції дихальних шляхів (фарингіт, бронхіт гострий і хронічний, трахеїт, бронхопневмонія, часткова пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври); інфекції ЛОР-органів (отит, тонзиліт, синусит та ін); інфекції сечостатевої системи (цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, ендометрит, ендоцервіцит, гострий орхиэпидидимит; гонорея); — інфекції жовчовивідних шляхів і шлунково-кишкового тракту (холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бактеріальна дизентерія, діарея «мандрівників»); інфекції шкіри і м’яких тканин (флегмони, абсцеси, фурункульоз, панариції, інфіковані опіки, рани та ін); інфекційні захворювання очей, сифіліс, фрамбезия, ієрсиніоз, легіонельоз, рикетсіоз, хламідіоз різної локалізації (у т. ч. простатит і проктит), лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (у т. ч. висипний, кліщовий, поворотний), хвороба Лайма (I ст. — erythema migrans), bacillary і амебна дизентерія, туляремія, холера, актіномікоз, малярія; у складі комбінованої терапії — лептоспіроз, трахома, пситтакоз, орнітоз, гранулоцитарний эрлихиоз; коклюш, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт; профілактика післяопераційних гнійних ускладнень; малярії, викликаної Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 міс) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну і/або піриметамін-сульфадоксину; в якості препарату «першого» ряду призначається пацієнтам до 65 років при загостренні хронічного бронхіту (в т. ч. на тлі бронхіальної астми) без супутніх захворювань (ці загострення часто викликані Haemophilus influenzae). Ефективний при загостренні бронхолегеневої інфекції (зазвичай стафілококової етіології) у пацієнтів з муковісцидозом, хламідійним артритом, гранулоцитарным эрлихиозом. У літніх пацієнтів використовується для лікування гострих простатитів і сечової інфекції, викликаної Escherichia coli.

Коди МКХ-10 Код МКБ-10 Показання A00 Холера A03 Шигельоз A04 Інші бактеріальні кишкові інфекції A06 Амебіаз A09 Інший гастроентерит і коліт інфекційного та неуточненого походження A21 Туляремія A23 Бруцельоз A27 Лептоспіроз A37 Коклюш A40 Стрептококовий сепсис A41 Інший сепсис A42 Актіномікоз A48.1 Хвороба легіонерів A51 Ранній сифіліс A52 Пізній сифіліс A54 Гонококкова інфекція A56.0 Хламідійні інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту A56.1 Хламідійні інфекції органів малого тазу та інших сечостатевих органів A56.4 Хламідійний фарингіт A66 Фрамбезия A69.2 Хвороба Лайма A70 Інфекція, що викликається Chlamydia psittaci (пситтакоз) A71 Трахома A74.0 Хламідійний кон’юнктивіт A75 Висипний тиф A77 Плямиста лихоманка [кліщові рикетсіози] A78 Лихоманка Ку B50 Малярія, викликана Plasmodium falciparum E84 Кістозний фіброз H66 Гнійний та неуточнений середній отит I33 Гострий та підгострий ендокардит J01 Гострий синусит J02 Гострий фарингіт J03 Гострий тонзиліт J04 Гострий ларингіт і трахеїт J15 Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках J20 Гострий бронхіт J31 Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт J32 Хронічний синусит J35.0 Хронічний тонзиліт J37 Хронічний ларингіт та ларинготрахеїт J42 Хронічний бронхіт, неуточнений J85 Абсцес легені та середостіння J86 Пиоторакс (емпієма плеври) K65.0 Гострий перитоніт (у т. ч. абсцес) K81.0 Гострий холецистит K81.1 Хронічний холецистит L01 Імпетиго L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул L03 Флегмона L03.3 Флегмона тулуба L08.0 Піодермія M86 Остеомієліт N10 Гострий тубулоинстерстициальный нефрит (гострий пієлонефрит) N11 Хронічний тубулоинтерстициальный нефрит (хронічний пієлонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит і уретральний синдром N41 Запальні хвороби передміхурової залози N45 Орхіт та епідидиміт N70 Сальпінгіт та оофорит N71 Запальна хвороба матки, крім шийки матки (у т. ч. ендометрит, миометрит, метрит, піометра, абсцес матки) N72 Запальна хвороба шийки матки (у т. ч. цервіцит, ендоцервіцит, экзоцервицит) T79.3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках.

Режим дозування.

Всередину, у дорослих і дітей старше 12 років з масою тіла більше 45 кг середня добова доза — 200 мг у перший день (ділиться на 2 прийоми — по 100 мг 2 рази на добу), далі по 100 мг/добу.

При хронічних інфекціях сечовидільної системи — 200 мг/добу протягом усього періоду терапії.

При лікуванні гонореї призначають по одній з наступних схем: гострий неускладнений уретрит — курсова доза 500 мг (1 прийом — 300 мг, наступні 2 — по 100 мг з інтервалом 6 год) або 100 мг/добу до повного лікування (у жінок) або по 100 мг 2 рази на день протягом 7 днів (у чоловіків); при ускладнених формах гонореї курсова доза -800-900 мг, яку розподіляють на 6-7 прийомів (300 мг на 1 прийом, потім з інтервалом 6 год на 5-6 наступних).

При лікуванні сифілісу — по 300 мг/добу протягом не менше 10 днів.

При неускладнених інфекціях сечівника, шийки матки і прямої кишки, викликаних Chlamydia trachomatis, призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом не менше 7 днів.

Інфекції чоловічих статевих органів — по 100 мг 2 рази на добу протягом 4 тижнів. Лікування малярії, стійкої до хлорохіну, — 200 мг/добу протягом 7 днів (у поєднанні з шизонтоцидными лікарськими засобами — хініном); профілактика малярії -100 мг 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення;

Діарея «мандрівників» (профілактика) — 200 мг у перший день поїздки (за 1 прийом або по 100 мг 2 рази на добу), по 100 мг 1 раз на добу протягом всього перебування в регіоні (не більше 3 тижнів).

Лікування лептоспірозу — 100 мг усередину 2 рази в добу протягом 7 днів; профілактика лептоспірозу — 200 мг 1 раз на тиждень протягом перебування в неблагополучному районі і 200 мг в кінці поїздки.

Профілактика інфекцій після медичного аборту — 100 мг за 1 год до аборту і 200 мг — через 30 хв після.

При вугрової висипки — 100 мг/добу, курс — 6-12 тижнів.

Максимальні добові дози для дорослих — до 300 мг/добу або до 600 мг/добу протягом 5 днів при важких гонококових інфекцій.

При наявності тяжкої печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії).

Побічна дія.

З боку нервової системи: доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (зниження апетиту, блювота, головний біль, набряк диска зорового нерва), токсична дія на центральну нервову систему (запаморочення або нестійкість),

Порушення обміну речовин: анорексія.

З боку органів слуху та вестибулярного апарату: дзвін у вухах.

З боку органів зору: нечіткість зору, скотома та диплопія внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску.

З боку травної системи: нудота, запори або діарея, біль у животі, глосит, дисфагія, езофагіт (у т. ч. ерозивний), гастрит, виразка шлунка і 12-палої кишки, псевдомембранозний коліт, ентероколіт (за рахунок проліферації резистентних штамів стафілококів).

Алергічні реакції: макулопапульозні висипання, шкірний свербіж, гіперемія шкіри, ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні реакції, лікарська червоний вовчак, еритематозний висип, ексфоліативний дерматит, кропив’янка, анафілаксія, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції, синдром Стівенса-Джонсона.

З боку серцево-судинної системи: перикардит, зниження артеріального тиску, тахікардія, багатоформна еритема.

З боку органів кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, лейкопенія, еозинофілія, зниження протромбінового індексу.

З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки, підвищення рівня печінкових трансаміназ, аутоімунний гепатит, холестаз.

Скелетно-м’язовий апарат: артралгія, міалгія.

Порушення функції нирок та сечових шляхів: підвищення рівня залишкового азоту сечовини.

Інші: фотосенсибілізація, суперінфекція; стійка зміна кольору зубної емалі, запалення в аногенітальній зоні. Кандидоз (вагініт, глосит, стоматит, проктит), дисбактеріоз, синдром, схожий з сироватковою хворобою, токсичний епідермальний некроліз.

Протипоказання до застосування.

гіперчутливість до доксицикліну, компонентів препарату, до інших тетрациклінів; дефіцит лактази; непереносимість лактози; глюкозо-галактозна мальабсорбція; порфірія; тяжка печінкова недостатність; лейкопенія; дитячий вік (до 12 років — можливість утворення нерозчинних комплексів з іонами кальцію (Са 2+ ) з відкладенням в кістковому скелеті, емалі і дентині зубів); діти у віці після 12 років з масою тіла до 45 кг

Застосування при вагітності та годуванні груддю.

Застосування препарату в період вагітності протипоказане, оскільки, проникаючи через плаценту, препарат може порушити нормальний розвиток зубів, викликати пригнічення росту кісток скелета плода, а також спричинити жирову інфільтрацію печінки.

У період лактації застосування доксицикліну протипоказано. У разі необхідності застосування препарату на період лікування годування груддю слід припинити.

Застосування при порушеннях функції печінки.

Застосування у дітей.

Протипоказано дітям до 12 років (можливість утворення нерозчинних комплексів з іонами кальцію (Са 2+ ) з відкладенням в кістковому скелеті, емалі і дентині зубів); і дітям віком після 12 років з масою тіла до 45 кг

Застосування можливе у дітей старше 12 років з масою тіла більше 45 кг згідно режиму дозування.

Особливі вказівки.

Для запобігання місцевоподразнюючої дії (езофагіт, гастрит, виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту) рекомендується прийом у денні години з великою кількістю рідини, їжею. У зв’язку з можливим розвитком фотосенсибілізації необхідне обмеження інсоляції під час лікування і протягом 4-5 днів після нього. При тривалому використанні необхідний періодичний контроль функції печінки, органів кровотворення. Може маскувати прояви сифілісу, у зв’язку з чим при можливості мікст-інфекції необхідно щомісячне проведення серологічного аналізу протягом 4 міс. Всі тетрацикліни утворюють стійкі комплекси з іонами кальцію (Са 2+) в будь кістковоутворюючої тканини. У зв’язку з цим прийом у період розвитку зубів може стати причиною довготривалого фарбування зубів в жовто-сіро-коричневий колір, а також гіпоплазії емалі. Можливе хибне підвищення рівня катехоламінів у сечі при їх визначенні флюоресцентним методом. При дослідженні біоптату щитовидної залози у пацієнтів, які тривало отримували доксициклін, можливо темно-коричневе фарбування тканини в мікропрепаратах без порушення її функції.

В експерименті встановлено, що доксициклін може надавати токсичну дію на розвиток плода (затримка розвитку скелета) — блокує металлопротеазы (ферменти, що каталізують деградацію колагену і протеогліканів) в хрящі, приводить до зменшення поразок при деформуючому остеоартрозі. При збільшенні дози вище 4 г фармакокінетика доксицикліну не залежить від дози і концентрація в крові не зростає.

При застосуванні препарату, як на тлі прийому, так і через 2-3 тижні після припинення лікування можливий розвиток діареї, спричиненої Clostridium difficile. У легких випадках достатньо відміни лікування та застосування іонообмінних смол (колестирамін, колестипол), у тяжких випадках показано відшкодування втрати рідини, електролітів та білка, призначення ванкоміцину, бацитрацину або метронідазолу. Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами.

Пацієнтам слід утримуватися від усіх видів діяльності, що потребують підвищеної уваги, швидкої психічної та рухової.

Передозування.

доксициклін від простатиту

Симптоми: при введенні високих доз, особливо у пацієнтів з порушенням функції печінки можлива поява нейротоксичних реакцій: запаморочення, нудоти, блювання, судом, порушення свідомості внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску.

Лікування: відміна лікарського засобу, промивання шлунка з активованим вугіллям, симптоматична терапія, всередину призначають антациди і сульфат магнію для запобігання абсорбції доксицикліну. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз неефективні.

Лікарська взаємодія.

Абсорбцію знижують антациди, що містять солі алюмінію (Аl 3+ ), кальцію (Са 2+ ) і магнію (Mg 2+ ), препарати заліза (Fe), натрію гідрокарбонат, проносні препарати, що містять солі магнію (Mg 2+ ), холестерамін та колестипол, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом у 3 години.

У зв’язку з пригніченням кишкової мікрофлори знижує протромбіновий індекс, що вимагає корекції дози непрямих антикоагулянтів.

При поєднанні з бактерицидними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується. Знижує надійність контрацепції і підвищує частоту кровотеч «прориву» на тлі прийому естрогенсодержащих пероральних контрацептивів.

Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін стимулятори мікросомального окислення, прискорюючи метаболізм доксицикліну, знижують його концентрацію в плазмі.

При одночасному застосуванні з метоксифлураном можливий розвиток гострої ниркової недостатності, аж до летального результату.

Одночасне застосування ретинолу сприяє підвищенню внутрішньочерепного тиску.

Умови зберігання Доксициклин.

У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Доксициклін від простатиту.

Manseck а Guhr до Froehner М., і співавт. Захворюваність і дискомфорт при десятиядерной біопсії передміхурової залози оцінюються за опитувальником. Urol Int 2001; 66: 197-200. Ліндерт ка, Кабалін Дж. Н., Терріс МК. Бактеріємія і бактеріурія після трансректальной ультразвукової біопсії передміхурової залози. J Urol 2000; 164:76-80. Родрігес лв Терріс МК. Ризики і ускладнення трансректальной ультразвукової пункційної біопсії передміхурової залози: проспективне дослідження та огляд літератури. J Urol 1998; 160: 2115-20. Берніков А. Н., Раснер п. І., Говоров а.В., Бормотін а.В. Профілактична антибактеріальна терапія при трансректальной біопсії передміхурової залози // Фарматека. — 2002 рік. — № 10. — С. 59-60. Бурильник A, Гілад J, Сикулер E та ін. Смертельні бактерії Clostridium sordelli проводився ректального абсцесу в сепсис ускладнення ультразвуковим контролем трансректальна біопсія простати. Дж Заразити 1999; 38:128-9. Taylo хм, Бінгхем ЖБ. Застосування профілактичних антибіотиків при ультразвукової трансректальної біопсії передміхурової залози. Clin Radiol 1997; 52:787-90. Кері Джей, Корман ХДЖ. Трансректальна ультразвукова біопсія передміхурової залози. Чи зменшують клізми клінічно значущі ускладнення? J Urol 2001; 166:82-5. Джонсон Мі, Робсон Вт, Кайзера та ін. Може пероральна антибіотикопрофілактика знизити рівень інфекції після гнучкої цистоскопії? Щорічна нарада Ауа 2003 року. Утриматися. 22.

Відгук НДІ урології Росздрава. Лікування хворих хронічним простатитом препаратом Биопрост® (Москва)

Про клінічне застосування препарату Біопрост® компанії Інтелфарм у пацієнтів, які страждають хронічним неспецифічним ПРОСТАТИТОМ.

Об’єктом дослідження є пацієнти, які страждають хронічним неспецифічним простатитом .

Дослідження проведено на базі ФДУ НДІ урології Росздраву. Основні виконавці: заступник директора ФДУ НДІ урології Росздрава, професор Даренков СП., науковий співробітник відділу реконструктивної уронефрології ФДУ НДІ урології Росздрава, к. М. н. Самсонов Ю. В.

Новий препарат Биопрост® — ректальні супозиторії з олією насіння гарбуза 0,5 г і тимолом 0,1 г і липофильной основою до 2г — запропоновано для лікування хронічного неспецифічного простатиту , а також доброякісної гіперплазії (аденоми) простати . Біопрост®, розроблений і випускається групою компаній Інтелфарм, відповідає вимогам, що пред’являються до лікарських засобів (р. 003058/01). Ліцензія № 64/0363-Л/04 від 24.05.04 Хв. пром. науки і технологій.

Биопрост® містить масло насіння гарбуза, отримане за унікальною технологією, що зберігає природний комплекс біологічно активних речовин (токофероли, каротиноїди, фітостероли, фосфоліпіди, жирні кислоти та ін) і ряд активних мікроелементів (цинк, мідь і ін). Ефективність компонентів препарату посилюється протизапальною та антимікробною дією тимолу.

Біологічно активні компоненти олії насіння гарбуза токофероли і каротиноїди мають виражену антиоксидантну дію, фітостероли — протизапальним ефектом, фосфоліпіди сприяють відновленню структури і функції мембран клітин передміхурової залози , ненасичені жирні кислоти беруть участь у ліпідному обміні. Олія насіння гарбуза коригує проліферацію клітин передміхурової залози .

Застосування що випускається в даний час вітчизняного препарату Биопрост® для внутрішнього застосування показало достатню ефективність його застосування при лікуванні хронічного простатиту і ранніх стадій аденоми простати . Тимол має виражену антибактеріальну дію. Ректальний шлях введення препарату представляється краще, забезпечуючи надходження лікарської речовини в кров’яне русло, минаючи печінковий бар’єр. При цьому відбувається швидке настання терапевтичного ефекту і виключається ймовірність інактивації препарату травними соками і печінкою. Це призводить до створення більш високої концентрації речовин в секреті і тканини простати .

В даному дослідженні взяло участь 36 чоловіків, які страждають хронічним неспецифічним простатитом у фазі латентного перебігу.

Для проведення дослідження отримано 75 упаковок препарату Биопрост® . Критеріями включення для проведення дослідження були:

Вік — від 21 до 72 років Хронічний неспецифічний простатит у фазі підгострого перебігу, а також у фазі латентного перебігу.

Клінічне дослідження препарату проводилося поетапно. Спочатку під час вступного періоду відбувалося формування статистично однорідних груп хворих для клінічного дослідження. На цьому етапі до участі в клінічному дослідженні залучались пацієнти, що страждають ХНП в стадії латентного перебігу, які були ознайомлені з цілями даного дослідження, умовами проведення експерименту, забезпеченням та захистом прав пацієнтів. При проведенні скринінгу первинних даних про пацієнтів враховувався їх вік, тривалість захворювання, попереднє лікування, ступінь вираженості запального процесу, супутні захворювання та інші фактори, які, на думку лікаря, можуть призвести до спотворення результатів дослідження. В результаті комплексного обстеження здійснювався збір анамнезу, СОС-ХП, пальцеве ректальне дослідження, аналіз секрету простати , 3-й порції сечі, УФС, УЗД простати , PSA, загальний і біохімічний аналізи крові і сечі. Проведена рандомізація груп за наступними критеріями: середній вік, активність запального процесу.

У дослідження було включено 36 чоловіків з хронічним неспецифічним простатитом у фазі латентного перебігу, у віці від 21 до 72 років. У всіх пацієнтів був діагностований хронічний неспецифічний простатит у фазі підгострого перебігу у торпідній фазі і латентного перебігу, підтверджене даними УЗД, УФС, бактеріологічного, ПРИ, клініко-лабораторними даними.

На другому етапі всім пацієнтам проводилася комплексна терапія ХНП. Всі пацієнти отримували комбіноване лікування, що включає препарат Биопрост® , тривалість курсу лікування по 1 супозиторії ректально 2 рази на добу протягом 10 днів. При загостренні хронічного простатиту, підтверджене клініко-лабораторними даними проводився курс антибактеріальної терапії препаратом «Доксициклін» в дозуванні 100 мг в 2 рази на добу, «Метронідазол» по 0.5 хЗраза 5 днів.

Після закінчення терапії проводилося контрольне обстеження пацієнтів. Результати проведеного дослідження показали, що у всіх чоловіків до проведеного лікування відзначалися скарги, характерні для хворих, які страждають на ХНП: дизурія, періодичні болі в промежині. Виявлені пастозність залози, згладженість междолевой борозенки, болючість. При УЗД — неоднорідність структури, набряклість. При дослідженні секрету простати у всіх пацієнтів відзначалося зменшення кількості лецитинових зерен, збільшення кількості лейкоцитів (від 10 до 50 лейкоцитів у полі зору). При бактеріологічному дослідженні 3 порції сечі у 26 пацієнтів була виявлена мікрофлора в титрі від 10000 до 100000КОЕмл. При цьому вид збудника був наступним: Е. coli, Staph. spp., Staph. epidermidis. Всі виділені мікроорганізми мали чутливість до препарату «Доксициклін». При УФМ відзначений про max 14.6±2.1 млсек.

У всіх пацієнтів клінічний Індекс хронічного простатиту був помірно виражений і склав від 13 до 24 балів. При клінічному дослідженні загального аналізу сечі і крові достовірних змін виявлено не було. При дослідженні біохімічних показників крові з боку білкового, ліпідного, вуглеводного обмінів порушень не виявлено.

Результати проведеного дослідження показали, що у 29 пацієнтів відзначалося зниження суми індексу симптоматики і поліпшення індексу якості життя. Відзначалося значне зменшення дизурії. При контрольному УЗД відзначалася позитивна динаміка. При контрольній уфм швидкість сечовипускання збільшилася до 16,2±1,2 млсек. При контрольному дослідженні 3 порції сечі на фоні прийому препаратів «Доксициклін» і Биопрост® у 26 пацієнтів відзначалося зникнення збудника.

При пальцевому ректальному дослідженні відзначалося зменшення набряку і зникнення болючості простати . При дослідженні секрету простати після проведеного лікування у 28 пацієнтів відзначалося зменшення кількості лейкоцитів та підвищення рівня лецитинових часток, у 5 пацієнтів вираженої динаміки не відмічено.

При оцінці безпеки і переносимості препарату ні в одному випадку ми не зустріли місцевих змін шкірних покривів і слизових. У всіх випадках мала місце хороша переносимість препарату. Під час проведення дослідження нами не відзначено небажаних явищ.

В результаті проведеного дослідження необхідно відзначити, що застосування препарату Біопрост® у хворих, які страждають хронічним неспецифічним простатитом є патогенетично обгрунтованим, доцільним, безпечним і ефективним в післяопераційному періоді. В результаті лікування відзначалося зменшення запальної реакції з боку тканини простати, швидке купірування запального процесу, поліпшення об’єктивних і суб’єктивних симптомів. Препарат не викликає небажаних явищ, добре переноситься хворими, зручний і простий у застосуванні. Може бути рекомендований для лікування хворих на хронічний неспецифічний простатит .

Перший досвід застосування супозиторіїв з секстафагом у лікуванні простатиту.

М. І. Давидов, М. В. Токарєв, А. А. Лядов, Є. В. Функнер, А. П. Соколов.

Метою роботи було вивчення терапевтичної ефективності препарату «Секстафаг супозиторії ректальні» в комплексному лікуванні хворих хронічним бактеріальним простатитом. «Секстафаг супозиторії ректальні» являють собою суміш фільтратів фаголизатов бактерій Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, E. Coli (виробник-ФДУП — «Пермське НВО «Біомед»). Таким чином, цей препарат містить 6 бактеріофагів, що вигідно відрізняє його від монобактериофагов.

Пацієнти, що звернулися із загостренням хронічного простатиту, були розділені на 2 групи випадковим чином. Обидві групи по тяжкості перебігу і тривалості захворювання, лейкоцитарної реакції секрету простати і іншим показникам не відрізнялися один від одного. В основній групі, що складається з 10 хворих у віці 18-49 років, на першому етапі лікування протягом 12 діб призначалися «Секстафаг супозиторії ректальні» (2 рази на день) і доксициклін (по 100 мг перорально 1 раз на день). Такий вибір препаратів 1-го етапу комплексної терапії був обумовлений тим, що секстафаг, як показали наші попередні експериментальні і клінічні дослідження, має потужну бактерицидну дію на стафілокок, стрептокок, кишкову паличку, протей, клебсиеллу і синьогнійну паличку, а доксициклін, за даними багатьох авторів, — на хламідії, мікоплазми, гонококи і ряд інших мікроорганізмів. В групі порівняння, що складається з 10 пацієнтів у віці 19-47 років, на 1-му етапі лікування протягом 12 днів використовувався доксициклін у тій же дозі і, як плацебо, ректально 2 рази в день вводилися свічки, за зовнішнім виглядом ідентичні свічкам з секстафагом, але не містять активної речовини.

Результати оцінювалися через 12 діб. У 1-й групі при ректальному застосуванні секстафагу були отримані хороші клінічні та лабораторні результати. У хворих швидко поліпшувався стан. Зниження больового синдрому зазначили у 9 пацієнтів (у 5-изчезновение, у 4-зменшення ступеня), зменшення вираженості дизурического синдрому спостерігалося у 8 чол. У всіх 10 хворих знизився індекс симптоматики за шкалою СОС-ХП, покращився індекс якості життя, зменшився в середньому на 14% обсяг простати за даними УЗД, досягнута санація секрету передміхурової залози. Лейкоцитарна реакція секрету простати нормалізувалася у 8 хворих, зменшилася у 2.

В 2-й групі хворих всі клінічні, лабораторні та бактеріологічні результати терапії були вірогідно гірше.

На 2-му етапі терапії хворим обох груп тривало комплексне тривале лікування простатиту з застосуванням альфа-адреноблокаторів, свічок «вітапрост», масажу простати, апаратної фізіотерапії та інших способів. При цьому повна ремісія в 1-групі настала в середньому на 12 днів раніше, ніж у хворих 2-ї групи.

Таким чином, перший досвід застосування ректальних свічок з секстафагом в комплексній терапії загострення хронічного бактеріального простатиту потрібно визнати успішним. Ймовірно, поєднане впливу секстафага і доксицикліну забезпечують настільки широкий спектр дії, що пригнічує практично всіх можливих збудників бактеріального простатиту.

Півроку тому почалися труднощі з сечовипусканням. Щоб помочитися потрібно сильно тужитися, струмінь дуже слабка і переривчаста, а по завершенню залишаються відчуття неповного опорожнення сечового міхура, а в процесі деколи виникають хворобливі відчуття як би всередині члена.

Здрастуйте. У минулому році поставили діагноз «хронічний цистит», а в цьому я почала жити статевим життям. Під час статевого акту відчуваю неприємні відчуття, болі. Скажіть, чи може хворобливий секс бути пов’язаний з циститом?

Менше тижня тому сечовипускання стало супроводжуватися неприємними відчуттями, стаючи болючим ближче до завершення. Біль не гостра, різі немає, але після того, як мочусь ще хвилин 30-40 відчуваю як свербить в сечівнику.

Юнідокс солют. 100мг №10 таблетки /доксицикл./

Потужний антибіотик тетрациклінового ряду Юнідокс Солютаб застосуємо для вирішення багатьох завдань-препарат справляється з важкими інфекційними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, статевої системи, дихальних органів, також застосовується при кашлюку, перитоніті, малярії. Широкий спектр дії лікарського засобу вимагає від споживача уважного ознайомлення з Юнідокс Солютаб інструкція і неодмінного візиту до лікаря.

Юнідокс Солютаб (Unidox Solutab) інструкція із застосування.

Лікарська форма.

Таблетки диспергуються 100 мг.

Одна таблетка містить.

активна речовина – доксицикліну — 100 мг ( у вигляді доксицикліну моногид-рата 105.8 мг)

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, сахарин, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, лактози моногідрат.

Таблетки круглої форми з двоопуклою поверхнею, від світло-жовтого до сіро-жовтого кольору, з написом » 173 » на одній стороні і рискою на іншій.

Фармакотерапевтична група.

Антибактеріальні препарати для системної дії. Тетрацикліни.

Код АТС J01AA02.

Фармакологічні властивості.

Абсорбція — швидка і висока (близько 100%). Прийом їжі незначно впливає на абсорбцію препарату.

Максимальний рівень доксицикліну у плазмі крові (2,6-3 мкг/мл) досягається через 2 год після прийому 200 мг, через 24 год концентрація активної речовини у плазмі крові знижується до 1,5 мкг/мл

Після прийому 200 мг у перший день лікування та 100 мг на добу в наступні дні рівень концентрації доксицикліну у плазмі крові становить 1,5-3 мкг/мл

Доксициклін оборотно зв’язується з білками плазми (80-90%), добре проникає в органи і тканини, погано – у спинномозкову рідину (10-20% від рівня у плазмі крові), однак концентрація доксицикліну в спинномозковій рідині збільшується при запаленні спинномозкової оболонки.

Об’єм розподілу – 1.58 л/кг. Через 30-45 хвилин після прийому всередину доксициклін виявляється в терапевтичних концентраціях у печінці, нирках, легенях, селезінці, кістках, зубах, передміхуровій залозі, тканинах ока, у плевральній і асцитичної рідинах, жовчі, синовиальном ексудаті, ексудаті гайморових і лобних пазух, в рідині ясенних борозен.

При нормальній функції печінки рівень препарату в жовчі в 5-10 разів вище, ніж в плазмі.

У слині визначається 5-27 % від величини концентрації доксицикліну в плазмі крові.

Доксициклін проникає через плацентарний бар’єр, у невеликих кількостях секретується у грудне молоко. Накопичується в дентині і кісткової тканини.

Метаболізується незначна частина доксицикліну.

Період напіввиведення після одноразового прийому внутрішньо становить.

16-18 год, після прийому повторних доз – 22-23 ч.

Приблизно 40 % прийнятого препарату екскретується нирками і.

20 — 40 % виводиться через кишечник у вигляді неактивних форм (хелатів).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках.

Період напіввиведення препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок не змінюється, тому що зростає його екскреція через кишечник.

Фармакодинаміка.

Антибіотик широкого спектру дії з групи тетрациклінів. Діє бактеріостатично, пригнічує синтез білка в мікробній клітині шляхом взаємодії з 30S субодиницею рибосом. Активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включаючи Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включаючи Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (крім Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, деяких найпростіших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

AC, AC Acinetobacter spp. Протеус СПП., Синьогнійна СПП., Бактерії Serratia ѕрр. Провиденсия СПП., Ентерокок СПП.

Слід брати до уваги можливість набутої стійкості до Юнидоксу Солютабу® у ряду збудників, яка часто є перехресної всередині групи (тобто штами, стійкі до препарату, одночасно будуть стійкими до всієї групи тетрациклінів).

Показання до застосування.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими.

до препарату мікроорганізмами:

— інфекції дихальних шляхів, у тому числі фарингіт, гострий бронхіт, загострення хронічної обструктивної хвороби легень, трахеїт, бронхопневмонія, часткова пневмонія, позалікарняна пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври;

— інфекції ЛОР-органів, у тому числі отит, синусит, тонзиліт;

— інфекції сечостатевої системи: цистит, пієлонефрит, бактеріальний простатит, уретрит, уретроцистит, урогенітальний мікоплазмоз, гострий орхиэпидидимит; ендометрит, ендоцервіцит і сальпингоофиорит у складі комбінованої тератии; в тому числі інфекції, що передаються статевим шляхом: урогенітальний хламідіоз, сифіліс у пацієнтів з непереносимістю пеніцилінів, неускладнена гонорея (як альтернативна терапія), пахова гранульома, венерична лімфогранульома;

— інфекції шлунково-кишкового тракту та жовчовивідних шляхів (холера, ієрсиніоз, холецистит, холангіт, гастроентероколіт, бацилярна та амебна дизентерія, діарея » мандрівників»);

— інфекції шкіри та м’яких тканин (включаючи ранові інфекції після укусу тварин), важка вугрова хвороба (у складі комбінованої терапії);

— інші захворювання: фрамбезия, легіонельоз, хламідіоз різної локалізації (у т. ч. простатит і проктит), рикетсіоз, лихоманка Ку, плямиста лихоманка Скелястих гір, тиф (у т. ч. висипний, кліщовий поворотний), хвороба Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремія, чума, актіномікоз, малярія; інфекційні захворювання очей, у складі комбінованої терапії – трахома; лептоспіроз, пситтакоз, орнітоз, сибірська виразка (у т. ч. легенева форма), бартонеллез, гранулоцитарний эрлихиоз; коклюш, бруцельоз, остеомієліт; сепсис, підгострий септичний ендокардит, перитоніт;

— профілактика післяопераційних гнійних ускладнень;

— малярії, викликаної Plasmodium falciparum, при короткочасних подорожах (менше 4 міс) на території, де поширені штами, стійкі до хлорохіну і/або піриметамін-сульфадоксину.

Спосіб застосування та дози.

Зазвичай тривалість лікування становить 5-10 днів. Таблетки розчиняють в невеликій кількості води (Близько 20 мл) з отриманням суспензії, можна також проковтнути цілком, розділити на частини або розжувати, запиваючи водою. Переважно приймати під час їжі.

Дорослим і дітям старше 8 років з масою тіла понад 50 кг призначають 200 мг в 1-2 прийоми в перший день лікування, далі по 100 мг щодня. У випадках тяжких інфекцій Юнідокс Солютаб ® призначають у дозі 200 мг щодня протягом усього лікування.

Дітям 8-12 років з масою тіла менше 50 кг середня добова доза — 4 мг/кг в перший день, далі — по 2 мг/кг в день (в 1-2 прийоми). У випадках тяжких інфекцій Юнідокс Солютаб ® призначають у дозі 4 мг / кг щоденно протягом усього лікування.

Особливості дозування при деяких захворюваннях.

При інфекції спричиненої s. pyogenes, Юнідокс Солютаб ® приймають не менше 10 днів.

При неускладненій гонореї (за винятком аноректальних інфекцій у чоловіків), призначають по 100 мг два рази на добу до повного лікування.

(в середньому протягом 7 днів) , або протягом одного дня призначають 600 мг-по 300 мг в 2 прийоми (другий прийом через 1 год після першого).

При первинному сифілісі призначають по 100 мг два рази на день протягом 14 днів, при вторинному сифілісі — по 100 мг два рази на день протягом 28 днів.

При неускладнених урогенітальних інфекціях, спричинених Chlamydia trachomatis, цервіциті, негонококовому уретриті, спричиненим Ureaplasma urealiticum призначають по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 днів.

При вугрової висипки призначають по 100 мг/добу, курс лікування-6-12 тижнів.

Малярія (профілактика) призначають по 100 мг 1 раз на добу за 1-2 дні до поїздки, потім щодня під час поїздки та протягом 4 тижнів після повернення; дітям старше 8 років-по 2 мг/кг 1 раз на добу.

Діарея «мандрівників» (профілактика) – 200 мг у перший день поїздки (за 1 прийом або по 100 мг 2 рази на добу), далі по 100 мг 1 раз на добу протягом всього перебування в регіоні (не більше 3 тижнів).

Лептоспіроз-по 100 мг внутрішньо 2 рази на добу протягом 7 днів.

Профілактика лептоспірозу — по 200 мг 1 раз на тиждень протягом перебування в неблагополучному районі і по 200 мг в кінці поїздки.

З метою профілактики інфекцій при медичному аборті призначають 100 мг за 1 годину до і 200 мг після втручання.

Максимальні добові дози для дорослих — до 300 мг/добу або до 600 мг/добу протягом 5 днів при важких гонококових інфекцій. Для дітей старше 8 років з масою тіла більше 50 кг – до 200 мг, для дітей 8-12 років з масою тіла менше 50 кг – 4 мг/кг щодня протягом усього лікування.

При наявності ниркової (клириенс креатиніну менше 60 мл/хв) і/або печінкової недостатності потрібне зниження добової дози доксицикліну, оскільки при цьому відбувається поступове накопичення його в організмі (ризик гепатотоксичної дії)

Побічні дії.

доксициклін від простатиту

— анорексія, нудота, блювання, дисфагія, діарея, ентероколіт, псевдомембранозний коліт.

— кропив’янка, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, загострення системного червоного вовчака, макулопапульозний і еритематозний висип, перикардит, ексфоліативний дерматит.

— ураження печінки (при тривалому прийомі препарату або у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю).

— збільшення залишкового азоту сечовини, обумовлене антианаболическим ефектом препарату.

— гемолітична анемія, тромбоцитопенія, нейтропенія, еозинофілія, зниження активності протромбіну.

— доброякісне підвищення внутрішньочерепного тиску (анорексія, блювання, головний біль, набряк зорового нерва), вестибулярні порушення (запаморочення або нестійкість)

— оборотне темно-коричневе фарбування тканини щитовидної залози (при тривалому застосуванні)

— уповільнення остеогенезу, порушення нормального розвитку зубів у дітей.

— кандидоз (стоматит, глосит, проктит, вагініт) як прояв суперінфекції.

Протипоказання.

— підвищена чутливість до тетрациклінів.

— вагітність і період лактації.

— дитячий вік до 8 років.

— тяжкі порушення функції печінки та / або нирок.

Лікарські взаємодії.

Антациди, що містять алюміній, магній, кальцій, препарати заліза, натрію гідрокарбонат, магній — містять проносні знижують абсорбцію препарату, тому їх застосування повинно бути розділене інтервалом в 3 ч.

У зв’язку з пригніченням препаратом кишкової мікрофлори знижується протромбіновий індекс, що вимагає корекції дози непрямих антикоагулянтів.

При поєднанні з бактерицидними антибіотиками, що порушують синтез клітинної стінки (пеніциліни, цефалоспорини), ефективність останніх знижується.

Препарат знижує надійність контрацепції та підвищує частоту ациклічних кровотеч при прийомі естроген-містять гормональних контрацептивів.

Етанол, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, фенітоїн та ін стимулятори мікросомального окислення, прискорюючи метаболізм Юнидокса Солютаба®, знижують його концентрацію в плазмі крові.

Одночасне застосування з ретинолом, може спричинити підвищення внутрішньочерепного тиску.

Особливі вказівки.

Існує можливість перехресної стійкості і гіперчутливості з іншими препаратами тетрациклінового ряду.

Тетрацикліни можуть збільшувати протромбіновий час, призначення тетрациклінів у пацієнтів з коагулопатіями повинно ретельно контролюватися.

Антианаболічний ефект тетрациклінів може призвести до підвищення рівня залишкового азоту сечовини в крові. Як правило, це не має істотного значення для пацієнтів з нормальною функцією нирок. Проте у пацієнтів з нирковою недостатністю може спостерігатися наростання азотемії. Застосування тетрациклінів у пацієнтів з порушенням функції нирок потребує лікарського контролю.

При тривалому застосуванні препарату потрібен періодичний контроль лабораторних показників крові, функції печінки і нирок.

У зв’язку з можливим розвитком фотодерматиту необхідне обмеження інсоляції під час лікування і протягом 4-5 днів після нього.

Прийом антибіотиків може викликати надмірне зростання нечутливих організмів, включаючи гриби роду Candida. У цьому випадку слід припинити прийом препарату та розпочати належну терапію.

При прийомі Юнідокс Солютаб® існує ризик розвитку псевдомембранного коліту. Ступінь тяжкості його може варіювати від легкої до загрозливого для життя стану. Важливо мати на увазі даний діагноз у пацієнтів з діареєю, що розвинулася на тлі або після прийому препарату. Необхідний ретельний збір анамнезу, оскільки діарея, спричинена Clostridium difficile, може розвинутися протягом 2 місяців після закінчення прийому антибактеріальних препаратів.

Міастенія гравіс (Myasthenia gravis): внаслідок можливості розвитку нейро-м’язової блокади, слід виявляти обережність при призначенні тетрациклінів пацієнтам з цим захворюванням.

Системний червоний вовчак: тетрацикліни можуть викликати загострення системного червоного вовчака.

Для запобігання диспептичних явищ рекомендується приймати препарат під час їжі.

Щоб уникнути розвитку езофагіту або виразки стравоходу необхідно приймати, запиваючи препарат великою кількістю води, і уникати прийому препарату перед сном.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортними засобами та керувати потенційно небезпечними механізмами.

Передозування.

Симптоми: посилення побічних реакцій, викликаних ушкодженням печінки – блювання, гарячковий стан, жовтяниця, азотемія, підвищення рівня трансаміназ, збільшення протромбінового часу.

Лікування: відразу після прийому великих доз рекомендують промивання шлунка, рясне пиття, при необхідності — індукування блювоти. Приймають активоване вугілля і осмотичні проносні. Гемодіаліз і перитонеальний діаліз не рекомендується через низьку ефективність.

Форма випуску та упаковка.

По 10 таблеток у контурній чарунковій упаковці з плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої.

По 1 контурній чарунковій упаковці разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку картонну.

Умови зберігання.

Зберігати при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін зберігання.

Не використовувати після закінчення терміну придатності!

доксициклін від простатиту

Доксициклін від простатиту.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ.

від 22 листопада 2004 року N 245.

Відповідно до п. 5.2.11 Положення про Міністерство охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації, затвердженого постановою Уряду Російської Федерації від 30.06.2004 N 321 (Збори законодавства Російської Федерації, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодавства Російської Федерації Про охорону здоров’я громадян від 22.07.93 N 5487-1 (відомості з’їзду народних депутатів Російської Федерації і Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; Збори актів Президента Російської Федерації, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, Ст. 167; N 9 ст. 805, N 27 (Ч. 1), Ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) наказую:

1. Затвердити стандарт медичної допомоги хворим на простатит (додаток).

2. Рекомендувати керівникам медичних організацій використовувати стандарт медичної допомоги хворим на простатит при наданні медичної допомоги.

Застосування. Стандарт медичної допомоги хворим на простатит.

Додаток до наказу Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 22 листопада 2004 року N 245.

1. Модель пацієнта Категорія вікова: дорослі нозологічна форма: гострий простатит Код за МКБ-10: N41. 0 Фаза: загострення умова надання: амбулаторно-поліклінічна допомога.

Лікування простатиту.

1. Таривід по 1 таблетці вранці і ввечері через 2 години після їди, 6 тижнів. Після нього:

2. Карбеніцилін по 1 г в/м’язово, 2 рази на день, 1 місяць. Після нього.

3. Доксициклін по 0,2 г, 2 рази на день, запиваючи молоком, 20 днів.

4. Перміксон по 1 капсулі 1 раз в день, під час їжі, 1 місяць.

5. Простатилен по 10 мг, 1 раз на день, внутрішньом’язово, 15 днів.

6. Всередину приймати простанорм — по 2 чайній ложці або 2 таблетки 3 рази на день, за 30 хв. до або через 40 хв. після їжі 4 тижні. Або простаплант 1-2 капсули в день.

Якщо є болі.

1. Диклофенак ретард 100 мг1 раз вранці після їжі 15-20 днів.

Альтернатиный варіант.

1. Сидячі гарячі ванни щодня, перед сном, 15-20 днів.

2. Після ванни — вводити в пряму кишку свічки «Ультрапрокт» — по 1 свічці перед сном 1 місяць (якщо немає — проктогливенол).

3. Таривід по 1 таблетці вранці і ввечері через 2 години після їди, 20 днів. Або ломефлоксацин 0,4 — по 1 таблетці в день 20 днів. Після цього карбеніцилін по 2 таблетки 4 рази на день, 1 місяць. Або рулид по 150 мг — 1 таблетку 2 рази на день або по 300 мг 1 раз на день протягом 14 днів. Після цього доксициклін, як зазначено вище. Пефлоксацин (абактал) так само. Багатим — максифлоксацин (авелокс) по 0,4 4 тижні або таванік по 0,5 по 1 таблетці на добу 1 місяць.

4. Тентекс — по 2 таблетки з молоком або чаєм за півгодини до сну, 2 місяці.

5. Фенистерид (проскар) по 1 таблетці 1 раз в день, в будь-який час — 3 місяці. Багатеньким — аводар (дугастерид) так само.

6. Перміксон по 1 капсулі 1 раз в день, під час їжі, 2 місяці, перерва 2 місяці, знову прийом.

7. Омник по 400 мг або дальфаз по 5 мг 1 раз на ніч — 2-3 місяці.

8. При можливості — медикаментозне лікування поєднувати з лазерним променем або грязелікуванням.

9. При відсутності ефекту-ін’єкції Дипроспану в область розташування залози 1 раз в 15 днів, 2 ін’єкції.

10. Принеобходимости — диклофенак, як зазначено вище.

доксициклін від простатиту

Вас консультує лікар – уролог-андролог Білопільський Олександр Олександрович.

Сексуальне здоров’я, без перебільшення, можна назвати однією з найважливіших складових життя сучасного чоловіка. І коли успішне сексуальне життя, то багато чого виходить і в іншому — роботі, спорті, бізнесі.

На жаль, сьогодні існує багато факторів – стрес, екологія, неправильне харчування – які приводять до того, що пропадає бажання, з’являється незадоволення своїм сексуальним життям. А до лікаря йти немає часу або соромно, деякі ж, взагалі, списують еректильну дисфункцію на вік або втома.

Але обстежитися і лікуватися необхідно, адже бездіяльність і наплювацьке ставлення до свого, чоловічого, здоров’я призводять до плачевних наслідків, аж до безпліддя. Тільки задумайтеся, на частку чоловічого фактора в безплідді пари припадає 40-45%.

На щастя, медицина не стоїть на місці, і багато чоловічих проблем можна вирішити. Існує навіть окремий медичний напрямок по чоловічому здоров’ю-андрологія.

І сьогодні ви можете задати питання лікаря – уролога-андролога Білопільському Олександру Олександровичу.

Олександр Олександрович – кандидат медичних наук, лікар першої категорії, закінчив Московський Державний Медико-стоматологічний Університет, медичний (денної) факультет. Пройшов ординатуру з урології, навчався в аспірантурі на кафедрі урології та оперативної урології РУДН. У 2009 році захистив кандидатську. Працює лікарем-урологом в Городоской поліклініці № 88 УЗ ЮЗАО з 2004 року, має сертифікати по андрології, оперативної урології, лікування ІПСШ та ін.

ВІДПОВІДІ НА ЗАПИТАННЯ НАШИХ ЧИТАЧІВ:

1. Євген, Барнаул.

Шановний Олександре Олександровичу!

Я пролікувався від хламідіозу, підтвердженого ПЛР, сумамедом в обсязі 1 гр. — перший день, 0.5 гр. — 4-ий; 1 гр. — 7-ой, 0.5 гр. — 10-й; 1гр. — 14-й; 0.5 гр. — 18-й. Але після цього лікування свербіж в уретрі посилився, з’явилися болі в голівці незалежно від сечовипускання, свербіж поширився на лобок, мошонку. Дістав старий аналіз на бакпосів місячної давності, виявляється там у мене немає чутливості до еритроміцину, хоча там лише висіяли невеликий ріст стафілокока, але в принципі, напевно і до хламідій сумамед (теж еритроміцин) не настільки ефективний. Допиваю тепер 21 день доксициклін по 200 мг в день, але неприємні відчуття ніби тривають, трохи стихають, трохи посилюються. До чергового аналізу ПЛР ще далеко. Що робити? Чи потрібно і далі пити доксициклін або застосувати ще щось? Дякую.

Відповідь:

Здрастуйте!

Продовжуйте, проведену терапію. Часто при лікуванні хламідіозу необхідно пройти два-три курси антибактеріальної терапії, і бажано додати імуномодулятори.

2. Дмитро, Ставрополь.

Вітаємо, Олександре Олександровичу! Мені 48років, більше 20-ти з них страждаю від простатиту. Не буду описувати всі свої проблеми — вони стандартні. Хотів дізнатися Вашу думку про апарат Союз-Аполлон — його зараз рекламують як дуже хорощо допомагає в лікуванні моєї недуги, але мене мучать сумніви. Все-таки грошей за нього просять чимало (мені сказали 1600 доларів), а відгуки в Інтернеті ніби їх пишуть на замовлення. Як на Вашу думку, варто купити його або це розлучення? І як мені підтримати себе? Я в цьому році їздив в приватну клініку в Желєзноводськ , там у них своя методу лікування, але явного поліпшення за 14 днів лікування я не відчув. Якщо порадите що-небудь своє, буду вам вдячний. З повагою. Дмитро.

Відповідь:

Вітаємо, Дмитре!

Рекомендую пройти спеціалізований курс фізіотерапії на область сечового міхура і промежини, можливо пройти курс лазероантибиотикотерапии. Апаратів для лікування хронічного простатиту багато.

3. Олександр, Ростов -на — Дону.

У мене вже рік, як проблеми з потенцією, а після прийому сиаліса швидке сім’явиверження.

Відповідь:

Вітаємо, Олександре!

На сьогоднішній день є препарати, які стабілізують процес сім’явипорскування (подовжують час статевого акту від моменту виникнення ерекції до моменту еякуляції).

Рекомендую використовувати препарат Трібестан, приймати за схемою в інструкції.

4. Тетяна, Володимир.

Моєму татові 78 років. ПСА 12. УЗД ПЖ: V=156см3. V Ост. сечі 900мл. висновок: ознаки ДКПЗ з дрібними кістами, кальцинатами і гіпоехогенним утворенням справа.

Питання: це однозначно рак? Або тільки біопсія може дати точну відповідь?

Дуже сподіваюся на відповідь.Дякую!

Вітаємо, Тетяно!

Рекомендую обов’язково зробити біопсію передміхурової залози. За результатами мультифокальної біопсії можна поставити діагноз.

5. Павло, Ангарськ.

Здрастуйте! Мені 34 роки. Рік тому різко пропала ерекція! Уролог призначив ТРУЗІ, результат-V=20,75 куб. см. було призначено лікування: препаратами-Норбактин, 7 днів і Сонізин! На четвертий день прийому ліків захворіло праве яєчко, і разом з тим повернулася ерекція! На п’ятий день біль стихла, ерекція ослабла! Через 1 місяць я знову прийшов на прийом до уролога. Симптоми ті ж, плюс яєчко ниє і піднесено! УЗД мошонки показало епідидиміт! Уролог зробив блокаду в яєчко і призначив препарати Норбактин, 10 днів і Доксазозин. На 4 день різке поліпшення, але на 5 день все знову стало погано. Пішов на прийом до іншого уролога, був узятий мазок з уретри на приховані інфекції! Результат негативний, все чисто! Лікар призначив препарати Таванік, 7 днів і Омнік. 4 і 5 день повторилися! Нещодавно я пройшов біорезонансну діагностику, визначив збудника — уреаплазма! Скажіть, будь ласка, чи достатньо прийому препаратів — Вильпрафен — 14 днів 2 рази в день і Генферон — 2 рази на день, 10 днів для того, щоб здолати заразу? На сьогодні — слабка ерекція, слабовираженний епідидиміт, губки уретри червоні, слабкий натиск сечі, неприємний запах сечі.

Вітаємо, Павло!

Рекомендую додати курс уроантісептіков (препарат Фурамаг), а також препаратів, що поліпшують флору (Лінекс). Крім цього, можливе використання гомеопатичних препаратів (настоянка Нуксан)

6. Сергій , Москва.

Вітаємо Олександра Олександровича. Питання таке . У мене підвищений тиск , і ось недавно лікар прописав мені нові ліки для зниження тиску НОЛІПРЕЛ форте. В інструкції є виноска що воно сприяє імпотенції. як бути ? З повагою Сергій. Мені 48 років.

Вітаємо, Сергію!

Рекомендую продовжувати проведену терапію. Захворювання серцево-судинної системи потрібно лікувати обов’язково.

7. Віктор, Новосибірськ.

Добрий день! Після операції (минуло півроку) з видалення простати повністю пропала ерекція.Зі слів лікаря, був видалений за необхідності один нервовий пучок. Про відновлення можна вже не сподіватися? Приймаю Сіаліс через день.

Вітаємо, Вікторе!

На жаль, дуже складно Дистанційно відповісти на ваше запитання, так як потрібно дивитися виписний епікріз. Якщо спостерігається позитивний ефект від прийому препарату сиаліс, то його можна продовжувати приймати далі і еректильна функція можливо відновиться.

9. Олексій, Воткінськ.

Привіт, вночі стоїть нормально, а ввечері немає це хвороба?

Вітаємо, Олексію!

доксициклін від простатиту

Рекомендую пройти обстеження у лікаря уролога (зробити УЗД передміхурової залози, УЗД статевого члена з доплерографією, пройти тест-анкетування МІЕФ, АМ S ).

10. Ігор, Домодєдово.

Здрастуйте. Не підкажіть вартість і адреси клінік щодо хвороби «Пейроні». Заздалегідь вдячний за відповідь.

Вітаємо, Ігоре!

Більшість клінік займаються даним захворюванням. Я рекомендую клініку ViMed Profi в Люберцях. Захворювання можна лікувати двома способами: терапія консервативна, терапія Оперативна (при неефективності першої).

11. Аліса, Москва.

Добрий день, Олександр Олександрович! У нас з чоловіком проблеми і при тому великі. Майже рік немає статевого життя. Дуже складно викликати ерекцію, якщо вона і виникає, то майже відразу ж пропадає. Хоча ранкова час від часу з’являється. Чи можна якось до вас потрапити на прийом платно, тому що у чоловіка немає поліса ОМС. Я москвичка, а він ні. Дякую.

Привіт, Аліса!

Дану проблему лікувати можна і потрібно, і чим швидше, тим краще.

12. Геннадій, Кемерово.

Віагра небезпечна для серця і літніх. Який засіб з багатьох рекламованих ефективно і безпечно.

Вітаємо, Геннадію!

Препаратів для лікування еректильної дисфункції багато. Рекомендую використовувати комплексну терапію препаратами інгібіторами фосфодіестерази 5-го типу (варденафіл-Левітра), а також препарат Трібестан.

13. Володимир, Москва.

Багато хто скаржиться на швидку еякуляцію, а я навпаки. У мене не така чутлива головка. Навіть при мастурбації треба довго стимулювати щоб сталася еякуляція.При такій чутливості член швидко опадає, так як немає стимуляції. У чому може бути причина? Що треба робити?

Вітаємо, Олександре!

Можливо причина в сексуальної дисфункції, яка ймовірно є, і яку необхідно лікувати. Рекомендую зробити ультрасонографічне дослідження статевого члена з доплерографією. І обов’язково проконсультуватися з лікарем урологом-андрологом.

14. Юрій, Челябінськ.

доксициклін від простатиту

Профілактика для чоловічого здоров’я після 50?

Вітаємо, Юрію!

Дієта, ніяких стресів, обмеження у вживанні спиртних напоїв. Крім цього, непогано було б придбати тонометр (вимірювач артеріального тиску) і глюкометр (вимірювач цукру крові) для контролю за цими показниками. І щорічно проходити планову диспансеризацію (в будь – якій районній поліклініці-кабінет КДК).

15. Світлана, Марбелья.

У мене кісти в нирках. У серпні з найбільшої (14 см) викачали рідину і склеїли. залишилися ще дві, приблизно по 7 — 8 див. Коли можна проводити таку операцію ?І чому не можна було викачати відразу з 3х кіст ? Можете ви це якось прокоментувати ? Дякую.

Здравстуйте, Світлана!

Ймовірно, інтраопераційно не було доступу до двох кіст. Для більш точної відповіді необхідно бачити УЗД нирок, КТ нирок, виписний епікриз.

16. Володимир, Санкт — Петербург.

Кілька років тому у мене стався перелом куприка. довго були болі. Зараз болів немає, але повністю відсутній оргазм. Немає приємних відчуттів, нічого не фонтанує. Мабуть зачепить якийсь нерв. Що можна зробити в моєму випадку?

Вітаємо, Володимире!

Рекомендую звернутися на прийом до лікаря невролога, і пройти ретельне обстеження.

Потім до лікаря-уролога.

17. Олександр, Ульяновськ.

Після видалення жовчного міхура два роки тому. та ба. вирішив звернутися до Вас.

Вітаємо, Олександре Сергійовичу!

Викладіть Вашу проблему конкретно, і я обов’язково відповім.

доксициклін від простатиту

18. Наташа, Киргизія.

Чи має сенс робити операцію на варикоцеле після 40 років? Є проблеми із зачаттям. Чи буде толк від операції з вашого досвіду ведення пацієнтів? Дякую!

Вітаємо, Наташа!

Рекомендую зробити спермограмму, обов’язково прооперувати варикоцеле, так як репродуктивна функція чоловіка безпосередньо залежить від адекватного кровопостачання органів малого таза. При варикоцеле дана функція порушена.

19. Андрій, Рязань.

Привіт, підкажіть які продукти слід вживати для профілактики даного захворювання і чи може вплинути на дане захворювання варикоз ніг.

Вітаємо, Андрію!

Для профілактики еректильної дисфункції рекомендується вживати пряні страви, морепродукти (мідії, краби, креветки, морська капуста та ін.), овочі, нежирне м’ясо. Безперечно, варикозне розширення вен кінцівок впливає на розвиток еректильної дисфункції.

20. Ігор, Москва.

У мене в аналізі спермограми 1-3 млн загальна кількість. Поставили діагноз «мікроделеція азф-локусу Ігрек хромосоми». Що це таке і чи лікується? Наскільки це правда?

Вітаємо, Ігоре!

Мікроделеція Y хромосоми-це випадання певних ділянок Y хромосоми-AZF локусу (фактора азооспермії). AZF локус знаходиться в довгому плечі Y-хромосоми (Yq11). Гени, розташовані в цьому локусі, відіграють важливу роль в процесі сперматогенезу .

Даним захворюванням займається андролог, якого потрібно обов’язково відвідати.

Здрастуйте! Мені 30 років. Поки з моїм чоловічим здоров’ям все добре-так кажуть лікарі, і сам відчуваю, що все гаразд, скарг немає. Яка профілактика може бути в моєму віці, щоб зберегти його і до 60-70-ти років?

Доброго Дня, Олег!

Головна рекомендація: здоровий спосіб життя (дієта, дотримання режиму праці і відпочинку, мінімізація вживання алкоголю і сигарет, уникнення переохолодження; як можна менше стресів) плюс регулярний секс (2-3 рази на тиждень).

22. Ольга, Москва.

Олександр, добрий день.

Живемо з чоловіком вже майже 10 років. З сексуальним життям завжди було все в порядку. Але вже майже рік чоловік скаржиться на швидку ерекцію, і зниження потягу. Йому 34 роки. Олександр, підкажіть, що робити. Думаю, що зниження потягу може бути тому, що у нього з’являється комплекс (знову ж таки із-за швидкої ерекції). Олександр, підкажіть, що робити, як повернути впевненість чоловікові в його сексуальне життя.

Здрастуйте, Ольга!

І ви, і Ваш чоловік, повинні чітко розуміти, що дану сексуальну дисфункцію можна виправити!

Рекомендую Вашому чоловікові пройти обстеження у лікаря уролога-андролога. Ця дисфункція (передчасна еякуляція) лікується консервативно (прийом комплексу препаратів, включаючи вітамінотерапію). Також рекомендую пройти спеціалізований курс електрофорезу.

23. Світлана, Москва.

Добрий день. Мене звуть Світлана. У мого чоловіка з’явилися проблеми з ерекцією, я дуже переживаю, адже йому всього 38 років.Підкажіть чи існують таблетки для лікування цієї недуги? Чи лікується це? Дуже чекаю вашої відповіді.

Вітаємо, Світлано!

На сьогоднішній день існує безліч способів лікування цієї недуги. Перевага віддається консервативної терапії (я маю на увазі прийом таблеток). Рекомендую відвідати уролога-андролога, який призначить Вашому чоловікові потрібний препарат.

У мене часті хворобливі сечовипускання. Вже давно, до лікаря поки не звертався! З чим це може бути пов’язано і що мені робити?

Вітаємо, Дмитре!

Правильний варіант: негайно відвідати лікаря уролога.

Хворобливі і часті сечовипускання можуть бути пов’язані із запаленням в передміхуровій залозі, інфекціями урогенітального тракту. Для того, щоб зрозуміти в чому справа, необхідно зробити зішкріб (мазок) з уретри, УЗД передміхурової залози. За результатами аналізів може бути поставлений точний діагноз і призначено адекватне лікування.

25. Олександр, Москва.

Добрий день, Олександр Олександрович! У мене наступне питання: я дуже багато часу проводжу за кермом автомобіля. Відповідно мало рухаюся. У зв’язку з цим останнім часом з’явилися проблеми зі стільцем і біль в задньому проході, іноді трохи кровоточить. Що порадите в цьому випадку робити. Може свічки якісь порекомендуєте.

Вітаємо, Олександре!

Рекомендую звернутися на консультацію до лікаря-проктолога. Можу порадити безрецептурні ректальні свічки, які заспокоять біль і знімуть кровоточивість: гемо-про-Гірудо, проктозан, анузол. І непогано буде включити в свій режим дня лікувальну ходьбу (до 5 км в день).

26. Володимир, Перм.

Мені 60 років, від дисфункції страждаю 20 років, останнім часом добре допомагають Сайми.

Відповідь: Володимир, Здрастуйте.

Думаю, що, звичайно ж, було б непогано пройти планове обстеження у лікаря-уролога – андролога. Якщо, використовуване вами лікування допомагає, то можна його продовжувати.

27. Давид, Горно-Алтайськ.

П’ять років тому при дослідженні сказали що в’язкість велика, але 50 % сперми рухлива, зараз всі показники сперми нуль, ерекція є. Лікар каже що все немає ніякої надії.

Відповідь: Давид, здрастуйте.

доксициклін від простатиту

Можливість для поліпшення якості сперми є. Не дивлячись на те, що кількість сперматозоїдів -0, препарати є і лікувати можна. Рекомендую використовувати препарати аюрведичної спеціалізованої терапії.

28. Дмитро, Кизляр.

Зравствуйте, одружений 7 років, двоє дітей але з самого першого дня така проблема «передчасне сім’явивергання». Дуже ця проблема псує відносини, а після других пологів Дружина в два рази поправилася і ось майже три роки практично не буває, тому що з повнотою взагалі не виходить, підкажіть, як вилікується? Дякую.

Відповідь: Дмитро, Здрастуйте.

Дана сексуальна дисфункція (передчасна еякуляція) — виліковна. Рекомендую звернутися на прийом до лікаря-андролога, пройти обстеження і почати прийом спеціалізованих препаратів.

29. Влад, Краснодар.

Сім’я руйнується, пропало бажання до статевого акту.

Відповідь: Влад, здрастуйте.

Рекомендую, терміново почати прийом спеціалізованих препаратів нормалізують лібідо і потім пройти обстеження у лікаря-андролога.

30. Олександр, Чесма.

Я гіпертонік з 1996 року (2 інфаркту міокарда та інфаркт головного мозку) мені 56 років. Постійно приймаю Лориста Н 50мг. Кардікет, статини, Конкор, Плагрил 75мг. Другий рік, як відчув, що став безсилий з жінкою і все з кожним днем гірше. Що порадите? Лікарів вашої професії у нас в райлікарні немає, та ще у мене ІХС.

Відповідь: Олександр, Здрастуйте.

Рекомендую, почати прийом препаратів рослинної негормональної терапії-препарат Трібестан, за інструкцією, курсом не менше 6 місяців.

31. Роман, Москва.

Чому ніхто з «лікарів-андрологів» не доведе просту думку: «Дорогі чоловіки, так задумано природою, що якщо не стоїть — значить і не треба! Значить у тебе спільні проблеми зі здоров’ям, ти старий і т. д., загалом, людству не потрібно твоє потомство. Значить, є час зайнятися іншими справами. І ось після того, як ви, дорогі чоловіки, заробите грошей, скинете вагу, вирішити психологічні проблеми, то ерекція сама відвідає вас! Чудес не буває» Чому? Може тому що потрібно продати мрію (диво)?

Відповідь: Роман, Здрастуйте.

Дуже філософське питання! Якщо типова еректильна дисфункція не відновлюється після зміни сексуального партнера, дійсно, варто «перестати турбуватися і почати жити…». Цілком легітимне вирішення даного питання.

32. Андрій, Москва.

Діагноз — хронічний простатит. Періодичні болі в обох ногах, чи буває таке при простатиті?

Відповідь: Андрій, Здрастуйте.

Дійсно, такі болі бувають. Але дуже рідко. Швидше за все, вони з’являються через остеохондроз попереково-крижового відділу хребта. Рекомендую пройти курс тайського масажу, а також масажу передміхурової залози. Класичний.

34. Світлана, США.

Чи може виникнути в 50 років у чоловіка еректильна дисфункція, якщо чоловік вживає 35 років марихуану? Як часто можна вживати віагру? І чи нормально один статевий акт раз на місяць для цього віку?

Відповідь:

Вітаємо, Світлано!

доксициклін від простатиту

Тривале вживання марихуани веде до виникнення еректильної дисфункції. Віагру можна вживати два-три рази на тиждень. Це відповідає нормальному режиму статевих актів в цьому віці.

57 років. Порадьте, будь ласка, де у Владивостоці обстежити/лікувати збільшену простату.

Відповідь:

Вітаємо, В. А.!

Зараз я перебуваю в Таїланді. Тут багато приватних клінік. Одна з них – моя. Приїхавши. А у Владивостоці рекомендую звернутися в міську поліклініку-там в штаті обов’язково повинен бути доктор-уролог. Він і займеться лікуванням передміхурової залози.

36. Валентин, Москва.

Добрий день! Показники спермограми, які відхиляються від норми: нормальні форми 2%, прогресивно-рухливі 37%, не прогресивно рухливі 16%, нерухомі 47%, в’язкість — Дуже в’язка, час розрідження — більше 60 хв. Підкажіть, будь ласка, чи можливо поліпшити якісні характеристики зазначених показників до рівня фертильності, щоб можна було підготуватися до природного зачаття, але не до ЕКЗ . І за який період часу це можливо зробити? Дякую!

Відповідь:

Валентин, здрастуйте!

Поліпшити характеристики показників спермограми до рівня фертильності можливо. Є докладні схеми лікування, які Вам призначить лікар-андролог. Курс лікування не менше шести місяців.

37. Ольга, Москва.

Привіт, У мого чоловіка низький рівень тестостерону, рік тому пройшов курс ін’єкцій, Тестостерон залишився на нижній позначці. Цього року чоловікові виповнюється 50, інтимні стосунки — кожен день, без проблем. Чи варто турбуватися?

Відповідь:

Ольга, Здрастуйте!

Рекомендую кожні шість місяців перевіряти рівень тестостерону крові, і пройти курс рослинної замісної негормональної терапії.

38. Ігор, Сімферополь.

Здрастуйте! У мене боліло ліве яєчко, я обстежився, і у мене виявили хламідії; в наслідок я лікувався. Чи виліковні хламідії? В різних джерелах пишеться різна інформація на рахунок виліковності. Дякую за відповідь!

Відповідь:

Ігор, Здрастуйте!

Хламідіоз повністю виліковний. Строго дотримуйтесь всі рекомендації лікаря-уролога. І майте на увазі, що може знадобитися не один курс лікування, а два або три. Але це — в крайньому випадку. Будьте здорові!

39. Ірік Салімович, Ташкент.

Привіт шановний доктор!

Мені 66 років, у мене ДГПЗ хрон-простий, обстеження дало наступний результат:

Хочу дізнатися, чи варто мені підвищувати ТЕСТОСТЕРОН в моєму віці, чи треба?

Дуже чекаю відповіді.

доксициклін від простатиту

Відповідь:

Шановний Ірик Салимович,

Рівень тестостерону у Вашому випадку підвищувати не варто. А ось прооперувати аденому передміхурової залози необхідно. І, впевнений, що після оперативного втручання, рівень тестостерону підвищиться.

40. Світлана, Люберці.

Добрий день! Підкажіть, будь ласка, одне і те ж означають в спермограмме показники «нормальні сперматозоїди «і»морфологія нормальних форм»? Поясню, чому таке питання. Здали 4 місяці тому спермограму, де були вказані параметри «Нормальні сперматозоїди — 37%, Микроцефалы — 59%, з краплею не шийці — 3%», через 4 місяці після лікування лейкоспермии препаратами (уколи лонгидаза кожен третій день один місяць, свічки вітапрост, Бади Ликопрофит і Лаверон, вітамін Е 200), знову здали аналіз на спермограму, де вказані результати «Морфологія нормальних форм — 2%, Аномальних форм — 98%, з них аномалії головки 54%, аномалії шийки 2%, аномалії хвоста 2%». Якщо параметри різних спермограм «нормальні форми» і «нормальні сперматозоїди» — одне і те ж, то чому так різко за 4 місяці впав показник? Які фактори могли вплинути на це?

Відповідь: Світлана, Здрастуйте.

Факторів – багато… Рекомендую повторити спермограму і з результатом звернутися в будь-який медичний центр до лікаря уролога-андролога.

41. Андрій, Воронеж.

У збудженому стані член має 13-14 см. мій зріст 188 см, хочу збільшити. Чи має сенс і чи можливо це?

Відповідь: Андрій, Здрастуйте.

Так, подібна операція проводиться. В ході цієї операції перетинають пубетальные зв’язки, які підтримують статевий член, і в результаті можливе збільшення його розміру на 2-3 сантиметри.

42. Олег, Кудимкар.

Мені 47 років. Нещодавно лежав у лікарні з діагнозом гострий простатит. У мене не було сечі більше двох діб. Лікарня у нас провінційна, уролога немає, лікував хірург. Він призначив стандартне лікування антибіотик (цефазолін), свічки вітапрост і препарат омник. У лікарні мені зробили узд і виявили какльцинат пісок в простаті. Лікар сказав, що гострий період знімуть і направлять до уролога в обласний центр. У мене питання: як виводять камені пісок або як сказав лікар какльцинат з престатної залози. Роблять операцію або призначають ліки і наскільки це серйозно. Чекаю відповіді.

Олег, Здрастуйте!

Кальцинати передміхурової залози прибрати практично дуже складно. Рекомендую пройти курс ФЗЛ на область передміхурової залози і промежини. Існує і консервативна терапія, але не завжди ефективна і тривала .

43. Вітор, Іркутська область.

Добрий день! Мені 60 років. Стежити за простатою став з 2010р-проходив УЗД, коли бував в санаторіях, у нас уролога немає. 2010рік-розміри: 53, 30, 58 мм, Обсяг 47, 95 мм. висновок: збільшення розмірів ПЖ. Ехопрізнакі формування вузла центральної зони ПЖ з кістоутворенням. периунатальные пертификаты.2013-ширина -3, 4 Довжина-36, переднезадний размер3, 5 обсяг 21 см, форма-звичайна, симетрична, контури-четкме. рівні, ехогенність нормальна, структура-помірно дифузно-неоднорідна. Написав як в паперах.У 2011-2012 роках пив «Омнік», але зрозумів, що впливає на потенцію і перейшов на траву «Червоний корінь».Ніяких болів немає, вночі встаю1-2 рази. Не курю, не п’ю. Роблю зарядку, ходжу в басейн. Що ви можете порадити для профілактики? Дякую!

Відповідь: Віктор, здрастуйте.

Рекомендую пройти курс пепаратом Трибестан. Курсом до 6 місяців. Покращиться еректильна функція і призупиниться зростання передміхурової залози.

44. Михайло, Зеленоград.

Добрий день, Олександр Олександрович!

Після статевого акту у мене іноді з’являється пронизлива біль в корені статевого члена. З чим це може бути пов’язано і чи небезпечно це явище??

Відповідь: Михайло, здрастуйте.

доксициклін від простатиту

Рекомендую зробити Узд передміхурової залози і доплерографію статевого члена з Узд статевого члена. А також зробити ПЛР діагностику (зішкріб з уретри) на приховані інфекції передаються статевим шляхом.

45. Юрій, Краснодар.

Здравствуйте, Олександр Олександрович.

Мені виповнилося 58 років, і, на жаль, вже почалися проблеми з ерекцією. Пити препарати, які рекламують страшно. Скажіть, яким чином можна вилікувати цю проблему?

Відповідь: Юрій, Здрастуйте.

Рекомендую звернутися на прийом до лікаря — уролога-андролога і пройти обстеження, за результатами якого, Вам обов’язково призначить адекватне лікування.

46. Юлія, Волгоград.

Привіт, у чоловіка діагноз варикоцеле 3 ступеня. Я ніяк не можу завагітніти. Чи може бути причина в цьому діагнозі. Якщо провести операцію вагітність можлива?

Відповідь: Юлія, Здрастуйте.

Рекомендую прооперувати варикоцеле, здати спермограмму і за результатами спермограми можна буде вирішити, можлива вагітність чи ні.

Олександр Олександрович, після сечовипускання, через кілька секунд воно триває (зовсім трохи). Сигналом чого це може бути і чи не небезпечно.

Відповідь: Олег, Здрастуйте.

Рекомендую пройти планове, щорічне, диспансерне обстеження у лікаря-уролога і за результатами обстеження, можна буде вирішити, чи потрібно лікування і в якому обсязі.

48. Анастасія, Саратов.

Вітаємо, Олександре Олександровичу!

З чоловіком живемо вже 6-й рік. Останнім часом статеве життя все гірше і гірше, його просто не тягне до мене. З чим це може бути пов’язано? Дякую за відповідь!

Відповідь: Анастасія, здрастуйте.

Рекомендую, вашому чоловікові почати прийом вітамінних комплексів, препаратів поліпшують лібідо. Також необхідно отримати консультацію у лікаря-уролога-андролога і пройти обстеження.

49. Юрій, Бєлгород.

1.Мені 58 років, чи потрібно себе обмежувати в сексі?

2.Якщо засмагати голяка, як це може відбитися на роботі статевих органів?

Відповідь: Юрій, Здрастуйте.

Обмежувати себе ні в якому разі не потрібно. Секс-це корисно і важливо… Відповідаючи на Ваше питання, чи можна засмагати голяка – відповідаю, що можна, але тільки пам’ятайте, що шкіра на зовнішніх статевих органах ніжна і швидко згоряє.

50. Сергій, Москва.

Здрастуйте! Мені 47 років. У мене виявили хронічний простатит. Крім того, аналізи показали низький тестостерон. Чи треба мені застосовувати препарати, його підвищує. В яких випадках взагалі це показано?

Відповідь: Сергій, Здрастуйте.

доксициклін від простатиту

Необхідно знати точний рівень тестостерону. Препарати рослинної негормональної терапії застосовувати можна і потрібно. Можу рекомендувати прийом препарату трибестан.

51. Ігор, Воронеж.

Шановний доктор! Мені 45 років. Останні два роки у мене проблема з ерекцією. Спочатку нічого, а потім, через 2-3 хвилини, «млявий». Припускаю, що причина в алкоголі і нервових перевантаженнях. Підкажіть, будь ласка, що мені робити?

Відповідь: ігор, Здрастуйте.

Не переживайте. Все можна виправити. Рекомендую виключити прийом алкогольних напоїв і не переживати без приводу. Можна використовувати препарати рослинного походження – препарат трибестан. Рекомендується використовувати по інструкції і не менше 3 місяців.

52. Олександр Васильович, Москва.

Олександр Олександрович, добрий день! Мені поставили діагноз: хронічний калькульозний простатит з формуванням склерозу шийки сечового міхура. Мені 58 років. Призначили: diclofenak, omnik okas, tadenan. Але сказали, що треба робити операцію. Я так зрозумів, що дуже багато ускладнень після такої операції. Порадьте, де, в якій клініці краще робити операцію і чи треба взагалі. З повагою, А. В.

Відповідь: Олександр, Здрастуйте.

Рекомендую зробити УЗД і ТРУЗІ передміхурової залози , а також урофлоуметрическое дослідження. Тільки за результатами дослідження можна вирішити питання про оперативне втручання.

53. Юрій, Барнаул.

Доброго дня! Мені 49 років, місяць тому стала пропадати ерекція. До лікаря йти ніяково. Вивчив інтернет. Всі хвалять препарат ярсагумба. Що Ви можете сказати про нього? Заздалегідь дякую.

Відповідь: Юрій, Здрастуйте.

Рекомендую пройти обстеження у лікаря уролога-андролога, не відкладаючи прийом надовго.

54. Галина, Челябінськ.

Шановний Олександре Олександровичу, у мене до вас таке питання. Моєму батькові на 83 році життя зробили операцію у зв’язку з гіперплазією передміхурової залози.У нього в сечовому міхурі накопичувалася сеча у великих кількостях. Зараз ходить з трубкою і сечоприймачем. Незважаючи на вік, він був завжди дуже активний. Наскільки друга операція з видалення трубки небезпечна і складна? Чи зможе він її перенести? У нього друга група інвалідності у зв’язку с.

Шановний Олександре Олександровичу! У мене відразу три питання.

1. У мене проблема прямо протилежна (а прямо — значить, звісно, якось пов’язана з тими ж механізмами) описаної в заголовку: у мене не тільки нескінченна (поки не набридне) эрэкция, але і оргазм природним шляхом для мене майже недосяжний (неприродний — анонизм — таки працює, та й секс-професіоналки якщо дуже довго і сильно старатися, теж справляються, але звичайні дівчата — ні). В принципі жити мені це не заважає (під час сексу отримую задоволення від процесу), але є серйозною проблемою для розмноження (що мене дуже хвилює) та й взагалі мені здається, що іноді для різноманітності кінчити я все ж був би не проти. Я все перепробував: дівчат і молодих, і досвідчених, і з мастилом, і без, і з презервативом, і без, і накуреному (у нас це легально), і п’яним, і тверезий, і під водою у ванні, і всякі різні пози, і тривале утримання — одна фігня. Ні наркотики, ні антидепресанти, ні алкоголь, нікотин скільки-небудь часто не вживаю, ніякими захворюваннями даної сфери начебто не хворів, так що особливих таких факторів немає зразок. Розмір члена — 18см, не обрізаний, анатомічно правильний (є, правда, легкий варикоз яєчок, але його не всі лікарі навіть помічають), так що механіка процесу теж дотримується. Порадьте, як можна на це вплинути. В ідеалі я б хотів знати якесь речовина, прийом якого викликає у здорових чоловіків передчасну еякуляцію щоб прийняти його перед сексом з дівчиною, з якою ми хочемо дитину. До лікарів (урологи, сексопатолог) ходив — не допомогли. Може, ви чого підкажете.

2. Іноді злегка болить одного разу притиснуте (ногою об підлокітник крісла при вставанні) в дитинстві яєчко. Не сильно, але неприємно. Це не змінюється вже протягом багатьох років. Лікарі обмацують і кажуть, що все в порядку, але я думаю, що раз болить — значить щось не в порядку все-таки, що б це могло бути?

3. Як лікувати парурезис? Абсолютно не можу писати, коли хтось може бачити або чути писаю я чи ні, аж до того, що перебуваючи в гостях у квартирі припадає на вулицю в кущі виходити (хоча загалом я аж ніяк не сором’язлива — для мене, наприклад, не проблема те, що найближчі пляжі і майже всі лазні в наших краях нудистські). Заздалегідь велике спасибі.

Відповідь: Іване, Здрастуйте.

Спеціалізованих препаратів для швидкої еякуляції не існує. Але тривала ерекція без сім’явиверження все-таки є проявом сексуальної дисфункції.

Рекомендую спробувати альтернативні методи лікування – голковколювання, аюрведу, гомеопатичні препарати, а також рекомендую зробити ультразвукове дослідження мошонки і доплерографію статевого члена.

56. Юсуп Сергійович, Махачкала.

Здрастуйте доктор. Я літня людина (66 років) і мене давно турбує мій хронічний простатит на тлі інших урологічних проблем ( МКХ хронічний пієлонефрит). Цікавлюся можливістю фізіотерапевтичного лікування простатиту — часто загострюється.

Відповідь: Юсуп Сергійович, здрастуйте.

Фізіотерапевтичне лікування хронічного простатиту дуже актуально і ефективно. А також, при наявності МКБ-теж допоможе, але якщо немає великих каменів .

При хронічному простатиті фізіотерапевтичне лікування призначається на область сечового міхура і промежини, курсом не менше 10 севнсов.

57. Микола, Москва.

Після брахітерапії раку передміхурової залози дуже ослабла потенція. Раніше теж були проблеми. Порадьте, як налагодити цю функцію організму.

Відповідь: Микола, здрастуйте.

Після брахітерапії раку передміхурової залози, для поліпшення еректильної функції рекомендую використовувати рослинні негормональні препарати – препарат Трибестан, по інструкції і курсом не менше 6 місяців.

58. Віктор, Перм.

доксициклін від простатиту

61 рік. Кіста правої нирки, ПСА загальний 1, 46 нг\мл, тестостерон загальний 3, 02 нг\мл зник потяг. Чи можна колоти «Небідо»?

Відповідь: Віктор, здрастуйте.

Препарат «Небідо» відноситься до замісної гормональної терапії і призначення даного препарату здійснює лікар-ендокринолог, обов’язково з подальшою консультацією лікаря — уролога-андролога. Також, можливо використовувати рослинні препарати для поліпшення лібідо.

59. Умид, Іркутськ.

Перший секс закінчується швидко, а на другий вже якось не встає, або не хочеться.

Відповідь: Умід, здрастуйте.

Передчасна еякуляція-відноситься до якоїсь сексуальної дисфункції і вимагає лікування і спеціалізованого урологічного обстеження.

На сьогоднішній день існують досить ефективні препарати для лікування даної дисфункції.

Доксициклін при простатиті: схема застосування та відгуки чоловіків про препарат.

При інфекційному та бактеріальному простатиті, коли в передміхуровій залозі виявляються хвороботворні мікроорганізми, лікування здійснюється за допомогою антибіотиків. Препарати цієї групи надають швидке протизапальну дію, впливаючи безпосередньо на причину хвороби. При запаленні в простаті широко застосовуються антибіотики тетрациклінової групи. Часто лікарі призначають препарат Доксициклін при простатиті.

Форма випуску і склад.

Напівсинтетичний антибіотик групи тетрациклінів широкого спектра дії.

Доксициклін-це антибіотик широкого спектру дії, що випускається в капсулах. Кожна капсула препарату містить 100 мг доксицикліну. Допоміжні компоненти складу – це лактози моногідрат, кальцію стеарат і компоненти оболонки.

Капсули пофарбовані в жовтий колір. При розкритті капсули виявляється жовтувато-зелений порошок. Препарат випускається по 10 капсул в одній картонній упаковці.

Препарат активний проти грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи хламідії і мікоплазми. Антибіотик широко застосовується при стафілококової і стрептококової інфекції передміхурової залози.

швидка дія; широкий спектр антибактеріальної активності; хороше засвоєння кишечником; повільне виведення з організму.

Показання до застосування.

Доксициклін відноситься до антибіотиків широкого спектру дій, тому призначається при різних захворюваннях. Серед показань до застосування:

інфекції дихальних шляхів; інфекційні захворювання сечовидільної системи, включаючи простатит; хламідіоз; уретрити; пахова та венерична гранульома; бактеріальні інфекції епідермісу; офтальмологічні бактеріальні захворювання.

Препарат також може застосовуватися для профілактики розвитку малярії і в якості альтернативного засобу в терапії сифілісу і гонореї. Рішення про призначення препарату в кожному конкретному випадку приймає лікар.

Протипоказання.

Абсолютних протипоказань до призначення антибіотика небагато. Препарат протипоказаний при непереносимості антибіотиків тетрациклінової групи, зокрема доксицикліну. Також ліки не застосовують при порфірії і лейкопенії.

Метаболізм ліки відбувається в печінці. Антибіотик не можна призначати пацієнтам з тяжкими формами печінкової недостатності. При легкій формі печінкової недостатності потрібне коригування дозування.

Схема прийому і рекомендовані дозування при простатиті.

Перед початком прийому препарату, дозування слід дізнатися у лікаря.

Як і всі антибіотики, Доксициклін може дратувати слизову шлунка і викликати дисбактеріоз кишечника. У зв’язку з цим рекомендується приймати капсули препарату або під час їжі або відразу після.

При простатиті призначають 200 мг ліки в перші три дні, а потім терапію продовжують шляхом прийому однієї капсули препарату на добу. Тривалість лікування встановлюється індивідуально для кожного пацієнта. В середньому курс терапії займає близько 10 днів.

Побічний ефект.

Препарат досить часто викликає побічні ефекти, тому вимагає обережного застосування і дотримання рекомендованих дозувань. При появі небажаних побічних реакцій слід проконсультуватися з лікарем.

Препарат може викликати такі порушення з боку кровотворної системи: лейкопенію, порфірію, порушення згортання крові, гематурію. З боку імунної системи можливі наступні порушення: гіперчутливість, загострення автоімунних захворювань, шкірні висипання, загострення червоного вовчака. Побічні ефекти з боку серцево-судинної системи: гіпотензія, тахікардія, брадикардія, перикардит. Нервова система може відреагувати на прийом Доксицикліну наступними порушеннями: внутрішньочерепна гіпертензія, тривожність, мігрені, запаморочення, судомні напади. Можливі наступні порушення з боку органів чуття: порушення чіткості зору, шум у вухах, погіршення нюху, ослаблення чутливості смакових рецепторів. З боку шлунково-кишкового тракту спостерігається нудота з блюванням, дисбактеріоз кишечника, порушення дефекації, больовий синдром в шлунку, загострення хронічних захворювань травної системи. Інші побічні ефекти: міалгія, судоми м’язів, порушення функції печінки.

Відомі випадки, коли на тлі прийому антибіотика порушувалася структура емалі. Застосування Доксицикліну також може спровокувати потемніння зубної емалі.

Особливі вказівки.

При прийомі препарату можуть виникнути різні побічні симптоми.

Препарат має ряд обмежень, з якими необхідно ознайомитися перед початком лікування. Призначати Доксициклін при запаленні передміхурової залози або простатиті повинен тільки лікар, за результатами обстежень. При цьому слід повідомити лікаря про всі хронічні захворювання, так як антибіотик може спровокувати їх загострення.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки препарат призначається з обережністю. При цьому може бути показано зменшення рекомендованих дозувань через високу гепатотоксичність лікарського засобу.

Порушення функції нирок не є протипоказанням до застосування Доксицикліну. В цьому випадку корекції дозування не потрібно.

На тлі тривалого застосування антибіотика може зростати фоточутливість очей. Це може призводити до погіршення зору і появи симптомів кон’юнктивіту. При порушенні функції печінки на тлі прийому антибіотика можуть з’являтися пігментні плями.

Препарат порушує мікрофлору кишечника. На тлі терапії антибіотиками групи тетрацикліну існує ризик розвитку кандидозу. Для профілактики цього захворювання лікарі призначають спеціальні протигрибкові препарати, які потрібно приймати разом з антибіотиком. Щоб уникнути розвитку діареї на тлі дисбактеріозу кишечника одночасно з доксицикліном слід приймати пробіотики.

Підвищення внутрішньочерепного тиску – це дозозалежний побічний ефект, який спостерігається тільки при прийомі великих доз антибіотика. Як правило, тиск приходить в норму після відміни лікарського засобу.

Якщо стан пацієнта під час прийому ліків Доксициклін погіршився, слід проконсультуватися з лікарем про відміну препарату. Непереносимість цього антибіотика проявляється алергічними реакціями з боку шкіри, однак зафіксовані випадки розвитку ангіоневротичного набряку при прийомі Доксицикліну.

Відгуки про ліки.

Незважаючи на всі побічні ефекти, Доксициклін – це добре вивчений препарат, широко застосовується в терапії бактеріального простатиту. Відгуки про Доксициклін при простатиті переважно позитивні. Тим не менш пацієнти відзначають часте розвиток побічних ефектів, що вимагає заміни лікарського засобу препаратом більш м’якої дії.

«Доксициклін призначили для лікування хламідійного простатиту. Були гострі болі, які пройшли буквально через два дні після початку лікування. Препарат допоміг позбутися хвороби за 15 днів, проте постійно болів живіт і паморочилася голова, тому рекомендувати цей антибіотик не буду.»

«Більш простатитом вдруге. Доксициклін мені підійшов, в першу чергу, формою випуску. Інші сильнодіючі антибіотики випускаються в ампулах, а уколи робити самому собі складно. З Доксицикліном набагато простіше, головне – пити капсули щодня в один і той же час. Від простатиту вдалося позбутися за 10 днів. З побічних ефектів відзначу тільки діарею, яка пройшла дня через два без лікування.»

«Препарат хороший, діє швидко, приймати зручно. Пив його три дні, а потім довелося замінити іншим антибіотиком через погіршення самопочуття. Простатит під час прийому ліків почав швидко відступати, але з’явилися головні болі. Лікар сказав, що це підвищився внутрішньочерепний тиск, і призначив інші ліки. Не можу рекомендувати Доксициклін, але і не скажу, що це поганий засіб, просто мені таблетки не підійшли.»

До 10 Серпня Інститут Урології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять програму » Росія без простатиту «. В рамках якої препарат Predstanol доступний за пільговою ціною 99 руб. , всім жителям міста і області!

Доксициклін при простатиті.

Доксициклін — препарат тетрациклінової групи, має синтетичне походження. Призначається для лікування запальних процесів сечостатевої системи. Для пацієнтів чоловічої статі найчастіше призначається для лікування простатиту інфекційного характеру. Доксициклін при простатиті є досить щадним засобом, надає мінімальний вплив на мікрофлору кишечника, при цьому ефективний відносно патогенної флори.

Властивості, форма випуску препарату.

Доксициклін випускається виключно в таблетованій формі. Кожна пігулка містить 100 мг діючого компонента —доксицикліну гідрохлориду. Кожна таблетка упакована в окрему клітинку (блістер складається з 10 таблеток).

Таблетки Доксициклін при простатиті.

доксициклін від простатиту

Доксициклін має досить широкий спектр дії, активний щодо грампозитивних і грамнегативних бактерій, а також аеробних мікроорганізмів.

Препарат відрізняється швидким терапевтичним впливом на організм — після прийому протягом 30-40 хвилин діюча речовина доксицикліну гідрохлорид, в максимальній кількості потрапляє в загальний кровотік і локалізуються в органах малого таза, проникаючи в слизову і клітини. Тим самим, препарат має бактеріостатичну і протизапальну дію в короткий проміжок часу.

Вплив препарату на організм.

Після потрапляння основної діючої речовини препарату в організм хворого, максимальна концентрація препарату надходить безпосередньо в сам вогнище запалення — передміхурову залозу.

Терапевтичний ефект даного лікарського засобу полягає в його проникненні в клітини патогенних мікроорганізмів, блокуванні їх синтезу і як наслідок — загибелі бактерії.

Доксициклін — ефективний протизапальний засіб.

Плюси терапії препаратом.

В ході лабораторних досліджень було виділено ряд переваг, якими володіє Доксициклін:

Лікування цим засобом виключає негативний вплив на органи шлунково-кишкового тракту, відсутня пошкодження слизової кишечника і порушення мікрофлори. Компоненти препарату практично миттєво абсорбуються, що дозволяє досягти максимально високого терапевтичного ефекту без розвитку небажаних побічних ефектів. Діюча речовина лікарського засобу має здатність концентруватися виключно у вогнищі запалення, тобто його локалізація буде спостерігатися тільки в простаті.

Основні показання до прийому.

Завдяки основної діючої речовини препарату — доксицикліну гідрохлориду, засіб застосовується для лікування широкого спектру інфекційних і запальних захворювань. Однак найбільш широке поширення Доксициклін набув в урологічній практиці для лікування простатиту.

Доксициклін слід приймати строго за інструкцією і приписами лікаря.

Препарат призначається при початкових формах простатиту, а також в запущених випадках і за розвиток гострого перебігу. У всіх випадках спостерігалася висока ефективність препарату.

Доксициклін може призначатися як самостійний препарат, так і в комплексі з іншими засобами.

Протипоказання до призначення Доксицикліну.

Склад препарату є досить прийнятним для організму, як правило, не викликає побічних ефектів, але тим не менш, як і будь-який інший препарат має ряд протипоказань. Доксициклін не рекомендується призначатися пацієнтам при наявності у них:

важкі захворювання кровоносної системи; гостра печінкова недостатність; препарат не призначають дітям віком до 9 років; слід з обережністю призначати пацієнтам літнього віку; засіб не призначається пацієнтам з наявністю алергічної реакції по відношенню до складу ліків.

Побічні ефекти препарату.

В окремих випадках препарат може викликати ряд побічний реакцій. У такому випадку необхідно знизити дозу лікарського засобу або припинити його прийом. В обов’язковому порядку попередньо слід проконсультуватися з фахівцем і встановити, що причиною побічних ефектів є безпосередньо Доксициклін.

При появі побічних реакцій при прийомі препарату необхідно відразу ж звернутися до лікаря.

При прийомі препарату можливий розвиток наступних побічних реакцій:

зниження артеріального тиску і як наслідок розвиток нудоти і запаморочення; порушення роботи шлунково-кишкового тракту: діарея, втрата апетиту, дисбактеріоз, нудота; розвиток алергічної реакції: свербіж, висипання, набряклість, почервоніння шкірних покривів; загострення виразкових патологій ШКТ; при тривалій терапії відомі випадки розвитку гастриту; при лікуванні захворювань сечостатевої системи у рідкісних випадках можливий розвиток циститу.

Слід взяти до уваги, що, тривале лікування даним препаратом збільшує ризик розвитку карієсу, а також зміна природного відтінку зубної емалі, що є головною особливістю лікарського засобу.

Дозування препарату.

Як приймати Доксициклін при простатиті? Як правило, застосування Доксицикліну при діагнозі простатит призначається за наступною схемою: перші два дні терапії пацієнт приймає по 1 капсулі 2 рази на день, далі доза зменшується до 1 капсули на добу. Тривалість лікування підбирається лікарем в індивідуальному порядку. Середній курс терапії може становити 10-14 днів в залежності від стадії і перебігу патологічного процесу.

При кожному прийомі таблетки слід випити не менше 200 мл очищеної води без газу, що знизити негативний вплив препарату на органи ШКТ.

В окремих випадках тривалість прийому препарату може становити більше 14 днів. Скільки пити Доксициклін, призначає безпосередньо лікуючий лікар. Самолікування вкрай не рекомендується.

Відгуки пацієнтів про Доксициклін.

В ході ряду досліджень, а також вивчення отриманих даних від пацієнтів, що проходили курс лікування даним препаратом, було встановлено: у 94% випадків препарат не викликав побічних ефектів або загострення захворювань; у 92% пацієнтів після тижневого прийому було відзначено значне поліпшення загального стану здоров’я, зменшення запального процесу, зниження прояв симптомів простатиту.

Безліч пацієнтів відзначили високий терапевтичний ефект і залишили позитивні відгуки при лікуванні простатиту в початковій стадії. Мінімальний курс терапії ліквідував інфекційно-запальний процес, усунув всі ознаки запалення простати. Також окремо була відзначена невисока вартість препарату.

Спочатку опубліковано 2017-02-06 13:08: 07.

Доксициклін при простатиті: відгуки чоловіків про препарат і особливості застосування.

Для лікування інфекційного простатиту, як гострого, так і хронічного, застосовуються антибактеріальні препарати. Без антибіотиків не обійтися, так як жодне інше ліки не може знищити бактерії-збудники захворювання. Вибір антибіотика залежить від того, який саме збудник став причиною хвороби. У терапії широко застосовуються ліки з групи тетрациклінів, такі як Доксициклін при простатиті. Цей препарат ефективний щодо патогенних мікроорганізмів, але може викликати ряд побічних ефектів, тому приймати його необхідно строго по інструкції.

Про ліки.

Перед використанням обов’язково потрібно прочитати інструкцію, на предмет наявності індивідуальних протипоказань.

Доксициклін – потужний і доступний антибіотик широкого спектру дії. Він випускається в капсулах по 100 мг діючої речовини в кожній. Препарат Доксициклін на основі цього антибіотика випускається всіма фармацевтичними компаніями, тому придбати його не складе труднощів.

Лікарський засіб виявляє активність відносно більшості збудників запалення в простаті, тому широко застосовується в терапії простатиту.

Головна особливість – швидке всмоктування з ШКТ і повільне виведення препарату з організму. Це забезпечує швидке терапевтичну дію, але і високий ризик розвитку побічних ефектів. Доксициклін не поєднується з алкоголем, при такій комбінації зростає гепатотоксична дія і підвищується ризик інтоксикації організму. У зв’язку з цим, на час лікування слід повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв.

Швидка дія препарату пояснює порівняно невелику тривалість курсу лікування, проте ліки повинен призначати лікар. Рекомендується здати спочатку бактеріологічний посів секрету передміхурової залози і антибиотикограмму, щоб визначити збудник захворювання і його чутливість до дії доксицикліну.

Фармакологічні властивості.

Препарат чинить бактеріостатичну дію, пригнічуючи синтез білка в клітинних мембранах патогенних бактерій. Ліки відрізняється широким спектром протимікробної активності, що дозволяє його призначати в більшості випадків розвитку інфекційного простатиту.

Серед бактерій, чутливих до цього антибіотика:

стрептокок; стафілокок; гонокок; хламідії; мікоплазми; бліда трепонема; клибсиелла.

Це дозволяє застосовувати лікарський засіб навіть при простатиті, що виникають на тлі сифілісу, гонореї, хламідіозу.

Саме через ці обмеження важливо підбирати антибіотики за результатами аналізів, в іншому випадку таке лікування не принесе результату, а патогенні бактерії виробляють стійкість до дії лікарських засобів. Крім того, антибіотик відпускається тільки за рецептом, тому у виборі ліків доведеться довіритися лікарю.

Антибіотик ефективний проти багатьох різновидів інфекції, що пояснює його популярність.

Препарат добре проникає в уражені інфекції органи і м’які тканини, тому застосовується при будь-яких захворюваннях, спровокованих чутливими до доксицикліну мікроорганізмами.

інфекційні ураження дихальних шляхів (в тому числі пневмонія); сечостатеві інфекції (отит, синусит, гайморит); захворювання лор-органів; інфікування шкірних покривів; хламідіоз; гонорея (як альтернатива традиційному лікуванню); інфекції прямої кишки (у тому числі поразку хламідіями і гонококами).

Препарат може призначатися як альтернатива пеніцилінів при сифілісі, якщо у пацієнта спостерігається непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду.

Протипоказання.

Препарат небезпечний і має ряд протипоказань. Його не можна приймати при непереносимості діючої речовини або антибіотиків цієї групи, порфириновой хвороби, лейкопенії. Ліки метаболізується печінкою, багато разів підвищуючи навантаження на цей орган, тому заборонено до прийому пацієнтами з печінковою недостатністю будь-якого ступеня тяжкості.

Побічний ефект.

Можуть спостерігатися проблеми з серцевим ритмом.

Препарат досить важко переноситься організмом і відрізняється значним переліком побічних ефектів, серед яких:

анемія; лейкопенія і лейкоцитоз; порфірія; тяжкі алергічні реакції; зміна кольору нігтьових пластин; доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія; судоми; депресивні розлади, галюцинації; тахікардія; гіпотензія; вертиго; припливи; диспепсія; артралгія.

Диспепсичні розлади проявляються нудотою і зниженням апетиту, біль в абдомінальній області, порушенням стільця, метеоризмом.

Алергічні реакції можуть проявлятися анафілактичним шоком, ангіоневротичним набряком, шкірними висипаннями. При появі перших симптомів алергії необхідно припинити прийом ліків і проконсультуватися з лікарем.

Внутрішньочерепна гіпертензія супроводжується низкою неврологічних симптомів: головний біль, затуманення поля зору, запаморочення, шум у вухах, загальна слабкість. Незважаючи на Лякаючі симптоми, вона повністю оборотна і проходить без лікування по закінченню прийому антибіотика.

Як приймати Доксициклін при простатиті?

Схема прийому ліків і тривалість терапії залежить від збудника захворювання. При інфекціях, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідії), ліки призначають по дві таблетки в день протягом одного тижня.

При гострому бактеріальному простатиті приймають дві таблетки в перший прийом, а потім по одній таблетці вранці. В середньому курс лікування займає 10 днів.

При важкій формі запального процесу лікар може призначити подвійну дозу ліків (по таблетці вранці і ввечері) терміном до двох тижнів.

Як правило, лікування Доксицикліном не займає більше десяти днів. При необхідності більш тривалої терапії лікарі віддають перевагу більш щадним антибіотикам, наприклад, фторхінолонам. Через це тетрациклін практично ніколи не призначаються для лікування хронічного інфекційного простатиту.

Приймати капсули потрібно після їжі, не розжовуючи і не розламуючи, запиваючи половиною склянки чистої води.

Вартість і аналоги.

Схема лікування призначається лікарем самостійно, так як вона залежить від захворювання.

Препарат випускається вітчизняними фармацевтичними компаніями і відрізняється дуже доступною вартістю. Розкид цін — від 20 до 40 рублів за десять капсул в дозуванні 100 мг.

На думку лікарів, знизити ризик розвитку побічних ефектів допомагає Заміна ліків більш дорогими аналогами. Вони мають той же склад і дозування, але сучасну лікарську форму, для виготовлення якої використовується сировина більш високого ступеня очищення. Одним з таких препаратів є Юнідокс Солютаб. Його вартість майже в 10 разів вище – близько 250-300 рублів за упаковку. Особливістю є те, що ліки випускається у формі диспергованих таблеток. Вони не вимагають проковтування, їх досить просто помістити в ротову порожнину і дочекатися розчинення. Таблетки мають приємний смак. Їх також можна використовувати для приготування суспензії, розчинивши в 20-30 мл чистої води.

Ще один аналогічний препарат – капсули Доксибене. Він містить доксициклін, вартість становить 130 рублів.

Замінити ліки можна препаратом Тетрациклін. Це антибіотик широкого спектру дії, з такими ж показаннями і протипоказаннями, але іншим складом, який представляє собою перший препарат з групи тетрациклінів. Його вартість – близько 40 рублів.

Відгуки чоловіків.

Доксициклін при простатиті призначається досить часто, про що свідчать численні відгуки чоловіків. Однак пацієнти не в захваті від цих ліків через велику кількість побічних ефектів, але підкреслюють його швидку дію і невелику тривалість курсу лікування. Важливо пам’ятати, що ніякі відгуки не допоможуть підібрати оптимальний препарат, адже призначати антибіотики повинен тільки лікар.

Намучився з простатитом, намучився з Доксицикліном, але все ж переміг хворобу. Таблетки працюють добре і коштують недорого – не причепитися, але побічні ефекти мені довелося терпіти. Постійно боліла голова і стрибав тиск, обличчя просто горіло вогнем. Все пройшло через два дні після того, як перестав приймати ліки. Загалом на лікування пішло два тижні, чому я невимовно радий.

Хороші ліки, швидко працює, але ось після лікування залишилися у мене темні зуби. Виявилося, це такий побічний ефект. Не рекомендую, попросіть лікаря підібрати щось більш безпечне.

Мені Уролог призначив на вибір – Доксициклін або Юнідокс Солютаб. Сказав, що це одне і те ж, але другий антибіотик більш м’який, хоч і коштує дорожче. Я вирішив заощадити, взяв Доксициклін. В цілому, він дійсно допоміг і вилікував простату, але мене постійно нудило, від цього робочого настрою ніякого. Не сподобалися побічні ефекти, але сподобався загальний результат, тому в цілому рекомендую.