камені передміхурової залози

Камені передміхурової залози.

Камені передміхурової залози-камені передміхурової залози … Вікіпедія.

Масаж передміхурової залози-масаж передміхурової залози пальцеве вплив на передміхурову залозу, яке забезпечує відтік секрету з простатичних залоз з лікувальною метою або з метою отримання секрету простати для лабораторного дослідження. Масаж … … Вікіпедія.

Гіперплазія передміхурової залози доброякісна-мед. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) захворювання, що виникає внаслідок розростання периуретрального відділу передміхурової залози, що приводить до обструкції нижніх сечових шляхів. Частота. У віці 50 років у 50% чоловіків … … Довідник з хвороб.

Трансуретральні операції — (лат. trans крізь, через + грец. uretra сечовипускальний канал) хірургічні втручання, здійснювані за допомогою спеціальних інструментів через сечовипускальний канал при різних урологічних захворюваннях. Служать основою одного з… … Медична енциклопедія.

Гематурія — при мікроскопії. МКБ 10 N … Вікіпедія.

Простатит — (грец. prostates стоїть, що знаходиться попереду+. іт), запалення передміхурової залози. Викликається бактеріями, вірусами, мікоплазмами, хламідіями, трихомонадами, грибами. Часто поєднується з уретритом, везикулітом, в літньому вік з… … Сексологічна енциклопедія.

Конкремент — (лат. concresco, soncre turn зростатися, ущільнюватися), см. камені передміхурової залози. (Джерело: Сексологічний словник) … Сексологічна енциклопедія.

СЕЧОВИЙ МІХУР-СЕЧОВИЙ МІХУР. Зміст: I. Филогенез и онтогенез. 119 II. Анатомія. 120 III. Гістологія. 127 IV. Методика дослідження М. п. 130 V. Патологія. 132 VІ. Операції на М. п … Велика медична енциклопедія.

ПЕРЕДМІХУРОВА ЗАЛОЗА — (prostata, glan dula prostatica), внешнесекреторная заліза, притаманна чоловічій статі, непарна, розташована під сечовим міхуром. Анатомий і гістологія. Перебуваючи в малому тазу і прилягаючи до переднього відділу промежно сти, передміхурова залоза… … велика медична енциклопедія.

Сечовипускальний канал — I сечовипускальний канал (urethra; синонім уретра) вивідний проток сечової міхура, по якому сеча виводиться з організму назовні. Анатомія і гістологія сечовипускальний канал (рис. 1) починається на дні сечового міхура (Сечовий міхур)… … Медична енциклопедія.

Камені в простаті: симптоми і лікування калькульозного простатиту.

Простатолитиаз, або камені в передміхуровій залозі найчастіше є ускладненням конгестивного (застійного) запалення в простаті, але іноді зустрічаються на тлі порушення обмінних процесів в організмі – це з одного боку.

А з іншого, запальний процес супроводжує каменеутворення в простаті і носить назву «калькульозний простатит». Досі ведуться дискусії, що ж первинно: запалення і утворення каменю в простаті, або навпаки? Камені в простаті формуються протягом значного проміжку часу.

Якщо не вживати необхідних заходів, то процеси скупчення солей в простаті будуть посилюватися. Патологію страждають чоловіки старше 50 років, у молодому віці камені в простаті знаходять значно рідше, лише у 10% молодих людей, у яких є які-небудь проблеми з регулярною статевим життям.

У вікових чоловіків фоновим захворюванням є аденома передміхурової залози.

Як вирішити проблему

Механізм каменеутворення в простаті.

Запалення в передміхуровій залозі провокує бактеріальна і вірусна флора. Вкрай рідко, при немікробної формі запального процесу, до утворення каменів в тканинах простати призводить потрапляння сечі в протоки простати. Відкладення солей відбувається у вигляді об’єднання їх в щільні конгломерати, які розташовуються навколо локусів запалення. При тривало протікає патологічному процесі можлива локалізація даних вогнищ, які в подальшому починають обростати мікроелементами та іншими субстанціями:

вапняні солі, фосфати, маси, що утворилися в результаті некротизації тканин, ексудативна рідина.

Типи каменів.

Існує 2 типи каменеутворення.

Ендогенний і екзогенний.

Ендогенні камені , як правило, розміром до 5 мм, причина формування — застійне запалення в тканинах простати. Екзогенні камені осідають в кінцевих відділах передміхурової залози, з-за рефлексного закидання урини в протоки.

Виражених клінічних проявів у такого виду каменів в простаті немає, і іноді їх виявлення є випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні, виконаному з іншого приводу. Провокуючий фактор — запалення передміхурової залози, на тлі якого відбувається видозміна тканин. До застою сечі привертає гіперплазія простати.

За складом екзогенні камені близькі до конкрементів нирок і сечового міхура.

Клінічні прояви каменеутворення в простаті.

Симптоматика захворювання має деяку властивість з симптомами хронічного простатиту.

На перше місце виходить дизурііческій синдром: різі, дискомфорт при прискореному сечовипусканні. Також часто зустрічаються такі симптоми:

тягнуть болі внизу живота, домішка крові в спермі, неприємні відчуття під час сім’явиверження.

У деяких чоловіків відзначається посилення хворобливих відчуттів після фізичного навантаження.

Як лікувати камені простати.

Якщо камінь в передміхуровій залозі не турбує, то лікування-профілактичне, і направлено на попередження подальшого зростання конкременту, а в ідеальному варіанті-сприяє його розчиненню. При цьому важливо, щоб у чоловіка було регулярне сім’явиверження, що є природним самоочищенням простати.

Масаж передміхурової залози при калькульозному простатиті і каменях в простаті не показаний, так як сприятиме травматизації тканин. В цілому, в лікування каменів в простаті входять наступні аспекти:

оперативне лікування: консервативна терапія, фізіотерапія, дієта, нетрадиційні способи терапії.

Каменю в передміхуровій залозі в 90 % випадків супроводжує перифокальное запалення. Від того, наскільки успішною буде призначена терапія простатиту, залежить ймовірність збільшення конкременту. Далеко не всі чоловіки з камінням в передміхуровій залозі потребують оперативного лікування.

Іноді консервативна терапія може тривати роками.

Які існують препарати і способи для лікування калькульозного простатиту.

Призначається антибіотик широкого спектру дії, але краще виконати посів сперми або секрету простати на збудника і чутливість до антибактеріальній препарату. З антибіотиків частіше призначають препарати самих різних груп:

норфлоксацины, офлоксацины, фторхінолони, тетрацикліни, макроліди.

Дозування, тривалість і спосіб введення залежать від стану хворого і його особливостей.

Свічки при каменях простати.

Добре допомагають свічки Вітапрост Плюс, так як крім протизапального ефекту, вони мають антибактеріальну дію з–за доданого до складу антибіотика.

На курс краще купувати 2 упаковки, при необхідності лікування проводять навесні і восени. Щоб позбутися від конкрементів передміхурової залози, використовують ультразвук. Правда, при великому розмірі конкременту від фізичного впливу на простату (виняток — теплове) краще відмовитися. І взагалі, гостре запалення в передміхуровій залозі є протипоказанням для призначення будь фізіотерапії. Застосовують низькочастотний лазер, який дозволяє подрібнити (роздрібнити) конкременти в простаті. Метод лікування вважається малоінвазивним і високотехнологічним, що передбачає наступне:

швидку реабілітацію пацієнтів, відсутність болю, низьку ймовірність ускладнень, можливість позбутися від каменів в простаті.

Лазерний промінь має високу точність, за допомогою нього відбувається вплив на камінь, в результаті чого камінь розсипається і виводиться з сечею. Процедура триває близько 15 хвилин, в госпіталізації пацієнта необхідності немає. Зазвичай застосовують 10 процедур лазеротерапії. Якогось шкідливого впливу на тканини простати не виявляється.

Дієтотерапія і фітотерапія.

Метою дієтотерапії при каменях в простаті є запобігання запалення і локалізація процесу. При калькульозному простатиті виключають гостре, кисле, солоне, алкоголь, маринади і консерви. Гарне терапевтичну дію надає застосування фітотерапії в лікуванні і профілактики каменів в простаті. Зазначимо, що відвари корисних трав можна приймати всередину перорально, так і використовувати в якості розчину для виконання мікроклізми в пряму кишку.

Найбільшу популярність заслужили лікарські рослини:

Для відновлення пошкодженої структури тканини до складу мікроклізми можна додати 1 ампулу лідази 64МЕ й 2-3 краплі йоду.

Якщо процес каменеутворення в простаті ускладнюється абсцесом простати виконується оперативне лікування. Показанням до операції також є виражений больовий синдром, який неможливо усунути консервативно, і який порушує якість життя пацієнта. В ході оперативного лікування відбувається висічення змінених тканин або виконується простатектомія.

При цьому способі оперативного втручання доступ здійснюється через сечовипускальний канал, куди вводиться спеціальний ендоскопічний інструмент — резектоскоп. Відкриті операції на простаті останнім часом використовуються рідше.

Можливе виконання лапароскопічного втручання.

Що робити при каменях в простаті?

камені передміхурової залози

Камені в простаті, або калькульозний простатит, по-іншому, пов’язаний з формуванням в передміхуровій залозі сторонніх утворень або тел.

Вони складаються з фосфоровмісних солей, солей кальцію, білка, клітин епітелію, а також холестерину. Їх розмір не більше 4 мм. Камені відрізняються не тільки хімічним складом, але і способом утворення і проникнення в простату.

Фото 1: близько 5% чоловічої половини населення страждають від утворення каменів в простаті, і захворювання це з’являється в основному у чоловіків старше 50 років. Джерело: flickr (Eugene Evehealth).

Класифікація.

У класифікації калькульозного простатиту вирішальним значенням володіють наступні параметри:

механізм освіти (екзогенний і ендогенний); хімічний склад самих відкладень (фосфати, оксалати, кальцинати або урати); механізм проникнення в простату (помилковий — утворені в сечоводі, справжні — утворені в простаті).

За механізмом утворення каменів.

Попередником цих відкладень є секрет самої простати, який став учасником застійних процесів всередині будь-якого відділу залози. В ході цього явища утворюються амілоїдні тільця (амілоїд — це комплекс з білка і крохмалю, що утворюється в деяких органах при різних їх станах). На них відбувається відкладання фосфату кальцію, і в підсумку утворюються камені.

Причиною утворення екзогенних каменів служить виключно уретро-простатичний рефлюкс.

Це патологічне явище, основним порушенням при якому служить закид сечі в протоки простати — цим і визначається екзогенність. Місце утворення цих каменів — дистальні (віддалені від тільця) протоки передміхурової залози.

Їх хімічний склад наступний: урати, сечова і щавлева кислота.

За хімічним складом.

Хімічний склад каменів простати відзначений кардинальною відмінністю природи відкладень: вона може бути органічною і неорганічною.

До неорганічних відносять фосфатні камені і неорганічні солі кальцію в кальцинатах.

До органічних належать уратні і оксалатні камені, а також інші органічні солі, утворені кальцієм і відносяться до кальцинатів в цьому випадку.

Фосфатні камені . Базовий компонент фосфатних каменів — це фосфати або солі фосфорної кислоти. Уратні камені . Цей тип відкладень в якості основного компонента включає в себе урати — це солі сечової кислоти. Оксалатні камені . Це вид каменів, для якого характерним базовим компонентом є оксалати — це солі щавлевої кислоти. Кальцинати . Системоутворюючий компонент кальцинатів — це солі кальцію. Найскладніше руйнуються за допомогою медичних препаратів, тому найбільш небезпечні.

Причини утворення каменів в простаті.

Серед основних причин калькульозного простатиту важливо відзначити наступні процеси:

коли простата схильна хронічним запаленням; у статевому житті присутні тривалі паузи; коли органи сечостатевої області травмовано: коли в образі життя чоловіка мало рухів — вони ініціюють застійні процеси; відсутність контролю в прийомі сульфаніламідних препаратів.

Фото 2: В раціон харчування, для профілактики появи каменів, лікарі радять включати корисну їжу, а страви, в яких присутній надлишок солі, а також гостру і жирну їжу виключити з меню. Джерело: flickr (Eugene Evehealth).

На початковому етапі хвороба може протікати і безсимптомно.

Коли процес розвивається, як правило, з’являються біль, кров’янисті виділення, зниження потенції і порушення процесу сечовипускання. Пацієнти відчувають хворобливі відчуття в області промежини, які стають сильнішими при фізичних навантаженнях і під час статевого акту. У спермі відзначається присутність кров’яних включень. Статевий потяг і потенція знижуються. В процесі сім’явиверження чоловік відчуває неприємні відчуття.

Присутність каменів негативно впливає на характер сечовипускання. Позиви в туалет, щоб позбутися від сечі, стають або дуже частими, або навпаки сечовипускання набуває ускладнений характер. В останньому випадку пацієнт відчуває відчуття тяжкості в сечовому міхурі, а також йому здається, що цей орган розпирає.

Ускладнення.

Якщо патологію не лікувати, то у чоловіка може істотно знизитися здатність зачати дитину. Але на цьому всі негативні зміни в організмі можуть не закінчитися. Надалі не виключені захворювання і аденомою простати.

Діагностика.

Правильно діагноз калькульозний простатит зможе поставити лікар андролог або уролог.

Спеціаліст збирає скарги чоловіка і здійснює пальцеве дослідження простати. При пальпації показником для цього діагнозу служать дрібні ущільнення в передміхуровій залозі.

Фото 3: для постановки діагнозу доктор може призначити лабораторне дослідження сперми і секрету простати. У цих рідинах можлива присутність крові.

Також, коли постановка діагнозу цими способами утруднена, застосовують інструментальні методи дослідження:

Зверніть увагу! Ряд проявів калькульозного простатиту такий же, як при туберкульозі передміхурової залози або при раку простати. Тому важливо проводити в сумнівних випадках диференціальну діагностику.

Як вивести і вилікувати камені в простаті.

Характер відкладень, то, наскільки процес є гострим, а також індивідуальні особливості — це основні чинники, від яких залежить вибір методу лікування. Безсимптомність протікання захворювання не дозволяє вчасно зайнятися лікуванням. Пацієнт звертається за допомогою зазвичай тільки при наявності скарг.

Терапія складається з цілого комплексу заходів.

Важливо торкнутися недуга всебічно, застосувавши наступні рекомендації, в залежності від стану пацієнта і ступеня вираженості захворювання:

медикаментозне лікування; дотримання дієти; застосування фізіотерапевтичних методів; операції за допомогою лазера і інші хірургічні втручання.

Лікування калькульозного простатиту ускладнене істотною тривалістю і частотою рецидивів.

Терапія може тривати роками, так як консервативні методики проти неї слабо ефективні.

Медикаментозне лікування.

Чоловіка лікують за допомогою вітамінів та інших препаратів:

Антибіотики, які сприяють зняттю запалення в передміхуровій залозі; нестероїдні протизапальні засоби-мають знеболюючий ефект. Адреноблокатори сприяють висновку відкладень з сечею шляхом розслаблення м’язів уретри, яке призводить до розширення сечівника; Спазмолітики — діють також як адреноблокатори, але на цей раз розширюються протоки простати.

Хірургічне лікування.

Коли медикаментозне лікування не дало потрібного ефекту застосовують хірургічне лікування.

Операції з полегшення стану пацієнта бувають 2 видів:

камені передміхурової залози

Простатектомія — полягає у видаленні простати; Резекція — часткове видалення простати (область з кальцинатом і камінням).

Фото 4: Одним з методів позбавлення від каменів є операція лазером низької інтенсивності в поєднанні з ультразвуком. Процедура безболісна. Полягає в подрібненні каменів.

Калькульозний простатит: що це, причини, симптоми і як лікувати.

Простатит-запальний процес в передміхуровій залозі, якому схильні тільки чоловіки. Найбільш імовірна можливість виникнення захворювання у чоловіків середнього та літнього віку.

Захворювання підрозділяється на дві групи: інфекційну і неінфекційну (з гострою і хронічною формою перебігу). Несвоєчасне звернення до лікаря призводить до переходу гострої стадії в хронічну, що часто сприяє розвитку серйозних ускладнень.

Калькульозний простатит.

Калькульозний простатит-утворення каменів у виводять протоках і ацинусах залоз простати. Це захворювання є ускладнений видом простатиту , яке виникає в результаті уповільненого хронічного простатиту протягом декількох років.

Тривале згущення простатичного секрету і зворотний струм сечі веде до закупорювання проток залоз простати, що сприяє каменеутворення. Зосереджуючись в протоках простати, камені порушують біологічні процеси в тканинах простати, що призводить до посилення запального процесу.

Розміри каменів коливаються від 3 до 25 мм і діляться на два типу:

Ендогенні камені утворюються в будь-яких відділах простати в результаті застою її секрету. Мають округлу, довгасту форму. Екзогенні камені утворюються у випадках порушення струму сечі, яке супроводжується її закидом в канали передміхурової залози. Вони неправильної форми, з гострими кутами.

Причини появи.

Фактори, що провокують калькульозний простатит:

Хронічне запалення простати. Травмування органів сечостатевої системи. Інфекційні захворювання сечостатевих органів. Самолікування лікарськими препаратами. Патологічний розвиток передміхурової залози, що приводить до відхилень в нормальному функціонуванні. Статеве утримання і надмірний секс. Ведення малорухливого способу життя. Часте переохолодження організму. Неправильне харчування. Порушення роботи травного тракту.

Клінічні прояви.

Симптоми залежать від тяжкості перебігу захворювання і проявляються такими ознаками:

Посилення болю в будь-якому положенні. Слабшанню статевих функцій (зниження лібідо, порушення ерекції); Гострі або тягнучі болі в попереково-крижовому відділі, в паху, внизу живота, в області тазу. Хворобливість під час сечовиділення і дефекації. Почастішання позивів до сечовипускання і зменшення порцій сечі. Відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Присутність крові в спермі і сечі (у важких випадках).

Діагностика.

Проведення діагностичних заходів дозволить знайти вірний шлях до усунення захворювання і уникнути подальших ускладнень.

З цією метою проводять:

Оцінювання загального стану хворого. Ректальне обстеження (з метою виявлення щільних ділянок тканин передміхурової залози і виявлення ступеня хворобливості) Лабораторні дослідження аналізу сечі та крові. Проведення урофлоуметрії (вимірювання кількості, швидкості і тривалості виділення сечі) Дослідження секрету передміхурової залози і сперми. Призначення бактеріологічного посіву (для виявлення чутливості мікроорганізмів до різних антибіотиків) Ультразвукове і рентгенівське дослідження простати (для визначення структури і розмірів каменів) МРТ і комп’ютерну томографію (за призначенням).

Тільки з допомогою ретельно проведеної діагностики може бути вибрано правильне лікування, спрямоване на ліквідацію каменів і відновлення нормального функціонування простати.

Лікування калькульозного простатиту.

Способи лікування даного захворювання залежать від ступеня тяжкості його перебігу. При запаленні в простаті і наявності каменів лікування проводиться як при простатиті. Ректальний масаж при калькульозному простатиті категорично заборонений. Існують консервативні та хірургічні методи лікування.

При неускладненому перебігу захворювання застосовують фізіотерапевтичні процедури:

Магнітотерапія. Електрофорез. Ультразвукову терапію. Лазерну терапію (дроблення каменів на дрібні частини, що виводяться при сечовипусканні).

При медикаментозному лікуванні призначають:

Антибіотики (Левофксацин, Амоксиклав, Ципринол) для боротьби зі збудником простатиту і зниженням запального процесу. Протизапальні (Ібупрофен, Диклофенак, Вітапрост та ін) для швидкого зняття больових відчуттів і купірування запалення в простаті. Спазмолітики (Но-шпа, Толперил, Мидокалм) для усунення спазму гладких тканин, розслаблення м’язів уретри і поліпшення мікроциркуляції крові. Заспокійливі препарати (пустирник, валеріану, Гліцин) знімають нервову напругу.

Якщо консервативне лікування виявилося неефективним і захворювання продовжує прогресувати, лікар рекомендує проведення трансуретральной резекції простати (видалення інфікованих тканин простати хірургічним шляхом).

Народні способи лікування.

При незначному утворенні каменів можливе додаткове лікування засобами народної медицини (після узгодження з лікарем).

Зняти запалення, і нормалізувати відходження секрету простати допомагають різні трав’яні збори. Для лікування простатиту і виведення каменів використовують відвар з кореня шипшини. Для його приготування необхідно взяти 2 ст. л. ретельно промитого і подрібненого кореневища залити окропом і варити 5-10 хв. на слабкому вогні. Приймати по 50 мл перед їжею. Сік петрушки, насіння льону, гарбузове насіння, шкірку каштана також використовують в лікуванні калькульозного простатиту.

Профілактичні заходи.

Профілактика калькульозного простатиту, перш за все, повинна бути спрямована на поліпшення якості життя чоловіка.

Цього можна досягти за допомогою виконання деяких рекомендацій:

Ведення регулярного сексуального життя з постійним партнером. Застосування засобів захисту (презервативів) при інтимних зв’язках з різними партнерами. Зменшення вживання алкогольних напоїв і куріння. Зміцнення організму (заняття спортом, піші прогулянки, виконання комплексу вправ для поліпшення кровообігу) Підвищення імунітету. Дотримання режиму дня. Виключення переохолодження організму. Зниження прийому в їжу гострих, жирних, солоних, копчених продуктів і спецій. Включення в раціон харчування: кисломолочних нежирних продуктів, овочів і фруктів, зелень, різноманітних каш, сухофруктів, нежирних сортів риби.

Щоб уникнути виникнення калькульозного простатиту потрібно проводити щорічний профілактичний огляд, який допоможе вчасно виявити початок захворювання і добитися повного одужання.

Камені в простаті-симптоми, народні засоби, лікування лазером, видалення каменів в передміхуровій залозі.

Калькульозний простатит або камені в простаті з’являється як ускладнення простатиту, який перейшов в хронічну форму. Така неприємність трапляється приблизно з третю хворих приблизно через 10 років після початку хвороби.

Відкладення сформовуються в протоках залози, закупорюють їх, чим ускладнюють нормальний відтік її секрету. Порушення дає про себе знати сильними ниючими болями, проблемами з сечовипусканням, сексуальними розладами.

У цій статті мова піде про те, якими камені бувають, з яких причин з’являються і за допомогою яких методів традиційної і народної медицини їх лікують.

Види каменів в простаті.

камені передміхурової залози

Камені в передміхуровій залозі підлягають наступній класифікації. За механізмом формування вони бувають ендогенними і екзогенними. Перші утворюються через застійні процеси в органі, тому можуть зустрічатися в будь-якому його місці. Початок формуванню каменів дають амілоїдні тільця, які з’являються в згущеному простатичному секреті. Потім на них починають нашаровуватися кальцієві і фосфатні солі, які і формують відкладення. Форма у них витягнута або округла, а середній розмір — 2 — 2, 5 мм.

Утворення екзогенних каменів відбувається тільки, якщо є уретро-простатичний рефлюкс, тобто патологічний примусовий закид протікає по уретрі сечі в протоки залози, а також можлива уповільнена інфекція в них, що виникла через попадання в простату бактерій з урини. Відкладення цього виду знаходяться тільки в периферичних протоках залози.

Їх формують інші речовини — урати, сечова і щавлева кислоти. Вони не круглі і гладкі, а загострені і більшого розміру-до 4 мм. крім перерахованих речовин, до складу як ендогенних, так і екзогенних каменів входять епітелій проток органу і його секрет.

Відкладення бувають істинними, тобто сформувалися безпосередньо в простаті, і помилковими, що створилися в нирках і сечовому міхурі і потрапили в залозу разом з сечею по уретрі. Помилкові камені виявляються виключно в самих гирлах проток залози.

Причини появи каменів.

До формування каменів в передміхуровій залозі призводять її хронічні хвороби, супроводжувані тривалим застоєм постійно виробляється секрету . Це:

хронічний бактеріальний і не бактеріальний простатит; аденома і рак простати; гіперплазія простати.

Ще більш підсилюють ймовірність появи цієї патології наступні фактори:

хронічні стреси і втому; переохолодження; гіподинамія; непомірне вживання алкоголю і тютюну; нестабільний секс; урогенітальні інфекційні та запальні захворювання; сечокам’яна хвороба; недотримання чистоти зовнішніх статевих органів травмування їх.

Камені в залозі заважають її нормальній роботі і викликають масу неприємних відчуттів у чоловіків.

Симптоми захворювання.

Симптоми каменів в простаті (калькульозного простатиту) різні і залежать від того, скільки їх буде, розміру та умов появи відкладень, а також тривалості захворювання. З них можна виділити загальні і специфічні прояви. Наприклад, часто чоловіки відчувають симптоми, характерні і для інших хвороб — слабкість, зниження працездатності та апетиту, нудоту, біль в голові, постійну втому, у них підвищується температура до субфебрильної.

Інші симптоми, що вказують на камені в простаті, такі:

біль в паху і промежині, що віддають в лежали поряд органи; болі при ерекції, сім’явиверганні і дефекації; хронічні болі в крижах і попереку; хворобливі сечовипускання; часта потреба вставати в туалет вночі; зменшення сечі, що виділяється при прискорених позивах; домішка крові в сечі і сперми; зниження лібідо, зниження потенції аж до її повного зникнення.

Урологи відзначають, що симптоми каменів в передміхуровій залозі нагадують такі при звичайному хронічному простатиті. Це постійні болі в паху, розлади процесу сечовипускання і статевої функції.

Відмінності ж полягають в тому, що при каменях болю посилюються, якщо хворий посидить на чому-небудь твердому, після зробленого масажу залози і після акту сім’явиверження.

Розлади ж в сексуальній сфері не вважаються прямим наслідком наявності відкладень в простаті, а є результатом порушення кровотоку в статевому члені при даному типі простатиту.

Домішка крові в сечі або виділяється секреті пояснюється травмуванням тканини залози про камінь або камені в ході масажу. Також зазначається, що перебіг калькульозного простатиту може бути безсимптомним, якщо камені неінфіковані.

Камені в простаті — лікування.

Лікування каменів в передміхуровій залозі схоже з терапією хронічного простатиту. Відмінність виражається в тому, що при калькульозному простатиті масаж протипоказаний через його явну травматичності для запалених тканин залози. Лікують захворювання різними способами. Медикаментозна терапія, що призначається хворим, включає в себе застосування таких медпрепаратів:

Антибіотиків, мета яких-зняти в простаті запалення. Ліки, які прописують при наявності каменів — Аугментин або Ципрофлоксацин. Перший препарат хворі приймають протягом 1 — 1, 5 тижні по 1000 мг двічі на добу, а другий — по 200 мг. Нестероїдних протизапальних препаратів, що призначаються для зниження інтенсивності болю. Найкращим засобом тут є Диклофенак. Його приймають курсом в 5 — 10 днів, один раз на добу з 100 мг препарату у таблетованій формі і по 3 мл в ампулах. Спазмолітиків, за допомогою яких проводять видалення каменів з простати. Ці ліки збільшують діаметр проток простати, що покращує транспортування застояного секрету і відкладень в уретру. Для цього використовують Но-шпу і Баралгін. Їх приймають на добу 3 — 4 рази, 10 — 12 днів поспіль. Альфа-адреноблокаторів, що розслаблюють м’язовий шар сечівника, що сприяє його розширенню. При калькульозному простатиті з цієї групи ліків застосовують Омникс в добовій дозі 0, 4 мг. П’ють таблетки 1 — 3 місяці.

Якщо медикаментозне лікування виявляється малоефективним або якщо потрібна термінова допомога, хворим призначають операцію:

резекцію простати (видалення частини залози разом з камінням); простатектомію (видалення всієї простати); циркумзицию (обрізання крайньої плоті); дренування абсцесу (видалення гною з порожнини в простаті пункційної голкою)./li>

Також виконується лікування лазером , результатом якого є стійка ремісія при хронічній стадії, видалення інфекції з залози, покращення метаболізму та мікроциркуляції крові в ній. Для цього використовують 3 види лазеротерапії:

зовнішню (опромінення всієї промежини); акупунктурну (опромінення точок на тілі, що відповідають за простату); интраректальную (вплив лазером на залозу через пряму кишку).

Курс лезеротерапии при калькульозному простатиті становить 8 — 12 сеансів. Доповнюють консервативне лікування народними засобами , для чого використовують:

Сирі гарбузове насіння. Їх просто з’їдають цілими по 30 шт. в день. Відвар червоного кореня. Для отримання лікарської рідини 25 г сировини заливають 1 л окропу, настоюють 1 ч. П’ють як чай 3 рази в день. Ректальні свічки з прополісу. Готують їх з масла какао і екстракту прополісу, який отримують його випарюванням в спирті. Далі беруть 200 г масла і 1 г прополісного екстракту, змішують і формують супозиторії. Курс лікування — 1 місяць. Відвар листя і кори ліщини. Для його приготування беруть 1 ст. л. сировини, заливають 1 ст. окропу. П’ють по 1/4 ст. 4 рази на добу.

Запалена і збільшена передміхурова залоза і камені в ній — не найкраще поєднання, тому лікування цієї патології має бути своєчасним і комплексним, тобто включати в себе як консервативні, так і народні способи.

Камені в простаті: симптоми і лікування.

В останні роки на перше місце по захворюваності у чоловіків все частіше виходять захворювання передміхурової залози. Одні – легко діагностувати і легко лікувати, інші ж мають приховану симптоматику і їх дуже складно виявити. Про останні і піде мова в даній статті: камені в простаті-симптоми і лікування.

Приблизно 5% чоловіків страждає цією недугою, що виявляється зазвичай після 50 років.

Причини утворення каменів в передміхуровій залозі.

Причин утворення каменів в передміхуровій залозі кілька, основними ж є наступні:

Тривале хронічне запалення (хронічний простатит); Аденома простати (розростання тканини самої залози – доброякісна пухлина); стриктури уретри (звуження сечівника); променева терапія; Установка простатичного стенту; трансуретральна резекція простати (видалення аденоми через сечовипускальний канал); закид сечі з уретри при наявності перешкоди її відтоку.

Класифікація каменів в простаті.

Камені утворюються в тканини самої залози і складаються з слущивающегося епітелію проток залози, на який нашаровуються солі кальцію, фосфору, білок.

Камені в простаті класифікують за хімічним складом, за механізмом утворення і механізму попадання в передміхурову залозу.

За хімічним складом:

Уратні (визначається сечова кислота та її солі); фосфатні; оксалатні (визначається щавлева кислота та її солі); кальцинати.

По механізму освіти:

Ендогенні – утворюються з власного секрету передміхурової залози. Внаслідок застійних явищ з секрету утворюються амілоїдні (білкові тільця), на які нашаровуються вищеописані солі різних кислот. Екзогенні-утворюються при наявності рефлюксу сечі з сечівника. Утворюються вони в дистальних відділах залози і складаються переважно з солей щавлевої і сечової кислоти.

За механізмом попадання в залозу:

Істинні – утворюються безпосередньо в самій передміхуровій залозі; Помилкові – утворюються в сечівнику і закупорюють протоки передміхурової залози ззовні.

Камені в простаті – симптоми.

Пацієнти, які страждають від каменів в простаті скаржаться на симптоми, які дуже схожі на симптоми простатиту або аденоми простати. Це регулярні болі в промежині, які посилюються при статевому акті або фізичних навантаженнях, наявність кров’янистих виділень в спермі, а так само зниження потенції і ерекції.

Часто при наявності каменів в простаті, хворі страждають від порушення сечовипускання. Їх турбує часте сечовипускання, або, навпаки, неможливість спорожнення сечового міхура.

Специфічні для каменів в простаті симптоми:

Болі при ерекції та еякуляції; Дискомфорт під час статевого акту; Болі в паховій ділянці, иррадиирующие в область мошонки і сідниць, на стегно, в поперекову і крижові області і в область живота; Імпотенція, зниження лібідо; Дизуричні розлади – прискорене і утруднене сечовипускання в поєднанні з хворобливістю; Болючий акт дефекації; Поява крові в сечі і сперми;

Лікування простати при виявленні хоча б одного специфічного симптому необхідно для здоров’я і поліпшення якості життя хворого.

Діагностика калькульозного простатиту.

Діагностику калькульозного простатиту проводить лікар-уролог або андролог. При діагностиці захворювання, лікар уважно вислуховує скарги пацієнта, проводить пальцеве дослідження передміхурової залози per rectum (через пряму кишку), де при наявності каменів пальпуються щільні дрібні ущільнення в простаті. Так само проводиться лабораторне дослідження, яке включає в себе дослідження секрету передміхурової залози і сперми. У них може виявлятися кров при наявності каменів.

При необхідності проводиться інструментальне дослідження. Інструментальне дослідження калькульозного простатиту включає в себе УЗД, оглядову урографію, КТ і МРТ як методи додаткового обстеження при утрудненні в постановці діагнозу.

Диференціальна діагностика.

камені передміхурової залози

Правильна постановка діагнозу необхідна для обгрунтованого призначення лікування каменів в передміхуровій залозі. Калькульозний простатит необхідно диференціювати з туберкульозом простати.

І для каменів, і для туберкульозу характерні пальповані дрібні, множинні освіти. Однак, при туберкульозі відповідні зміни будуть виявлятися і в інших відділах сечівника.

А при наявності каменів буде позитивний симптом крепітації при пальпації залози і виявлення на узд і рентгенограмі описаної вище картини.

Так само необхідна диференціальна діагностика з раком передміхурової залози.

Камені в простаті – лікування.

Хворий з неускладненим і безсимптомно протікає калькульозним простатитом в лікуванні не потребує.

Як лікувати камені в передміхуровій залозі?

Камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з верхніх сечових шляхів. У простаті не буває твердих каменів, як в нирках, відповідно нічого розчиняти. Камені простати-це звапніння ділянки фіброзу.

Вони не відкладаються в протоках, а всередині тканини ростуть через запущеного запального процесу. Іншими словами, це старі шрами в тканини простати, притягнули катіони кальцію. Вони можуть утворюватися в залозі при явищах простатиту і без нього. Основою їх утворення є крахмаловидные тільця.

При вікових змінах залози з-за фізіологічної недостатності м’язів секрет залози застоюється в їх просвіті. Епітелій і лейкоцити, що приєднуються при простатиті, не виносяться назовні, а накопичуючись усередині порожнини, цементуються в однорідне тіло.

Приєднання інфекції і розвиток запальних явищ створюють сприятливі умови для зростання амілоїдних тіл і для їх звапнення. Утворені камені залягають або в замкнутих порожнинах або в просвіті вивідних проток каналу. У більшості випадків камені простати не викликають ніяких симптомів.

При каменях, що поєднуються з простатитом, відзначаються біль, розлади статевих функцій і сечовипускання. Значно частіше — прискорене сечовипускання або повна затримка сечі. При пальцевому дослідженні часто виявляють щільну горбисту простату.

При неінфікованих каменях передміхурової залози немає показань для їх видалення. Приєднання гнійної інфекції з утворенням абсцесу передміхурової залози вимагає розтину гнійника, на диво, при цьому відходять і камені.

При поєднанні каменів і аденоми передміхурової залози показання для операції визначаються станом аденоми. Якщо камінь простати рухливий, його можна інструментом проштовхнути в сечовий міхур і потім роздрібнити.

При промежинному видаленні каменів передміхурової залози можуть виникати тривало незагойні сечові свищі, тому показання до видалення каменів повинні ставитися дуже строго.

Симптоми і фактори розвитку хвороби.

Симптоми прояву каменів в передміхуровій залозі дуже схожі на симптоми хронічного простатиту. Хворі відчувають часті болі в промежині, які посилюються під час дефекації, а також після статевого акту. У спермі може з’явитися кров. Також у хворих знижується сексуальний потяг, спостерігається дуже хворобливе сім’явиверження.

Захворювання призводить до атрофії тканини передміхурової залози і її склерозу.

До найпоширенішим ознаками каменів у передміхуровій залозі можна віднести наступні: тривалий перебіг хронічного простатиту з постійними загостреннями навіть при належному лікуванні; болі в лобкової частини і в промежині; краплі крові в спермі; поява ущільнень і сильні болі при спробах масажу.

Правильно вибрати метод лікування.

Лікування повинно бути комплексним, всеосяжним і впливати на всі сторони механізму хвороби. Слід використовувати не тільки медикаментозне лікування, але і фізичні фактори впливу, які сприяють поліпшенню функцій простати. Дане захворювання можна лікувати двома основними методами: консервативним або хірургічним.

Певні процедури протипоказані. Наприклад, заборонений масаж. Камінь в передміхуровій залозі є протипоказанням до масажу, так як можливі його міграція та травмування простатичної частини сечівника з розвитком кровотечі.

Замість масажу зазвичай призначають вітамінотерапію, протизапальні ліки, антибактеріальні засоби і певні фізіотерапевтичні процедури. Неінвазивним способом лікування каменів в простаті є дистанційна літотрипсія-дроблення каменів в простаті. Для цих цілей використовують магнітні хвилі, ультразвук.

Камінь під дією ударної хвилі магнітного поля або ультразвуку дробиться на дрібні частинки (пісок) і виводиться з організму з сечею.

Відомий ще один метод лікування каменів в простаті: низькоінтенсивний лазер. Лазер впливає на камінь, завдяки чому він дробиться і перетворюється в пісок, який може вийти самостійно.

Для того щоб повністю зруйнувати цю освіту, може знадобитися приблизно 10 сеансів. Дуже важливо, що при такому методі лікування тканини органу не зачіпаються.

Офіційна медицина для лікування рекомендує три основних види препаратів: антибактеріальну терапію, альфа-адреноблокатори, нестероїдні протизапальні препарати.

Народні засоби для розчинення каменів.

Більш безпечним є лікування каменів в простаті методом літолізу, тобто розчинення різними хімічними речовинами. Слід зазначити, що кальцієві (вапняні) камені літолізу не піддаються, а ось уратні і фосфатні-легко. З практики свого лікування знаю досить випадків, коли камені в передміхуровій залозі вдавалося розчинити засобами народної медицини.

Причому, таких лікарських рослин зовсім небагато. Рекомендую застосовувати як настої, так і відвари Головним недоліком такого лікування є те, що ці розчини слід приймати порівняно тривалий час, для того щоб отримати стійкий позитивний результат.

Зазвичай тільки через кілька років регулярного прийому розмір каменю може значно зменшитися (все залежить від хімічної структури конкременту). Більш вираженим дією при каменях мають трав’яні настої буквиці чорної і остудника голого, берести з лимонним соком, відвари і настої золотої різки.

Незважаючи на нешкідливість трав, при лікуванні каменів в простаті підхід при виборі того чи іншого збору повинен бути індивідуальним. Наводжу мої основні рецепти лікування вищевказаними лікарськими рослинами.

Суміш з трав буквиці і остудника голого, взятих у рівних частинах, заварити з розрахунку 1 ст. л. суміші на 0,5 л окропу. Дати охолонути, і через 3 години приймати всередину по 0,5 склянки 3 рази на день.

Настій берести: 3 ст. л. сировини заварити в 0,5 л окропу, дати настоятися 2 години. Потім змішати 1 ст. л. настою з 1 ст. л. лимонного соку. Приймати по 0,5 склянки перед їжею 3 рази на день через трубочку.

Настоянка марени фарбувальної 10%. Приймати за 30 хв до їди по 1 ст. л. 3 рази в день, запиваючи 0,5 склянки води.

Порошок марени красильної: 1 ст. л. подрібненої в порошок марени розчинити в 0,5 склянки прохолодної води. Приймати 1 раз в день натщесерце через трубочку.

Відвар золотої різки: приймати за 30 хв до їди або через 1,5 години після їди по 0,5 склянки 3 рази на день. Відвар: 2 ст. л. залити 0,5 л окропу, настояти ніч. Через місяць продовжити лікування золотою різкою, приймаючи її у вигляді настоянки.

Для приготування настоянки заповнити 0,5 л пляшку до половини квітами різки і залити горілкою. Настояти два тижні в темному місці. Приймати по 1 ст. л., запиваючи 0,5 склянки води 3 рази на день через 1,5 години після їжі. Курс лікування — 1 місяць.

Повторити курс через один місяць перерви.

Паралельно з травами я призначаю протифіброзні свічки. Фіброз зникне зовсім, але кальцинати залишаться.

Важлива і дієта.

Овочі (морква, буряк, огірки, картопля, цвітна капуста, брокколі, гарбуз, кабачки, цибуля), зелень (петрушка, салат, селера), фрукти (яблука, груші, диня, виноград) в будь-якому вигляді. Кисломолочні продукти малої жирності (кефір, сметана, сир). Нежирні сорти м’яса (телятина, яловичина) і птиці (курка, індик) переважно у відвареному або тушкованому вигляді. Морську рибу і морепродукти. Овочеві супи. Крупи (гречана, вівсяна, пшенична). Соняшникова та оливкова олія. Сірий хліб. Сухофрукти, горіхи, мед.

У той же час необхідно виключити.

копчені, солоні, консервовані продукти; жирне м’ясо; редис, редьку, щавель, шпинат; прянощі, спеції.

Камені в простаті: симптоми і лікування каменів передміхуровій залозі.

Камені передміхурової залози – проблема, з якою стикаються мільйони чоловіків в світі. Це найчастіша причина гострого запалення в простаті інфекційного генезу, синдрому хронічного тазового болю. Згідно з даними статистики, патологія зачіпає до 75% чоловіків у віці від 45 до 65 років, які страждають аденомою передміхурової залози та хронічним простатитом.

Калькульозний простатит.

Калькульозний простатит – ускладнення хронічного запалення передміхурової залози, що характеризується утворенням конкрементів в ацинусах або вивідних протоках залози. Калькульозний простатит супроводжується почастішанням сечовипускання, тупими ниючими болями внизу живота і промежини, порушенням ерекції, наявністю домішки крові в насінної рідини, простатореей. Калькульозний простатит може бути діагностовано за допомогою пальцевого дослідження простати, УЗД передміхурової залози, оглядової урографії, лабораторного обстеження. Консервативна терапія калькульозного простатиту проводиться за допомогою медикаментів, фітотерапії, фізіотерапії; при неефективності цих заходів показано руйнування каменів низькоінтенсивним лазером або хірургічне видалення.

Калькульозний простатит – форма хронічного простатиту, що супроводжується формуванням конкрементів (простатолитов).

Калькульозний простатит є найбільш частим ускладненням довгостроково поточного запального процесу в передміхуровій залозі, з яким доводиться стикатися фахівцям в області урології та андрології.

При профілактичному ультразвуковому дослідженні камені простати виявляються у 8,4% чоловіків різного віку.

Перший віковий пік захворюваності калькульозний простатит припадає на 30-39 років і обумовлений збільшенням випадків хронічного простатиту, викликаних ЗПСШ (хламідіоз, трихомоніазом, гонореєю, уреаплазмозом, мікоплазмозом та ін). У чоловіків 40-59 років калькульозний простатит, як правило, розвивається на тлі аденоми передміхурової залози, а у пацієнтів старше 60 років пов’язаний із згасанням статевої функції.

Залежно від причини утворення камені передміхурової залози можуть бути істинними (первинними) або помилковими (вторинними). Первинні конкременти спочатку утворюються безпосередньо в ацинусах і протоках залози, вторинні – мігрують в простату з верхніх сечових шляхів (нирок, сечового міхура або уретри) при наявності у пацієнта сечокам’яної хвороби.

Розвиток калькульозного простатиту обумовлено застійними і запальними змінами в передміхуровій залозі. Порушення спорожнення простатичних залозок сприяє ДГПЗ, нерегулярність або відсутність статевого життя, малорухливий спосіб життя.

На цьому тлі приєднання повільної інфекції сечостатевого тракту призводить до обструкції проток передміхурової залози і зміни характеру секрету простати.

У свою чергу, камені передміхурової залози також підтримують хронічний запальний процес і застій секрету в простаті.

Крім застійних і запальних явищ, важливу роль у розвитку калькульозного простатиту грає уретро-простатичний рефлюкс-патологічний закид невеликої кількості сечі з уретри в протоки передміхурової залози при сечовипусканні.

При цьому містяться в сечі солі кристалізуються, ущільнюються і з часом і перетворюються в камені.

Причинами уретро-простатичного рефлюксу можуть служити стриктури уретри, травми сечівника, атонія простати і насіннєвого горбка, перенесена трансуретральна резекція передміхурової залози і ін.

Морфологічним ядром для конкрементів простати служать амілоїдні тільця і слущенний епітелій, які поступово «обростають» фосфорнокислими і вапняними солями. Камені передміхурової залози залягають в кістозно розтягнутих ацинусах (часточках) або в вивідних протоках.

Простатолиты мають жовтуватий колір, сферичну форму, різну величину (в середньому від 2,5 до 4 мм); можуть бути поодинокими або множинними. За своїм хімічним складом конкременти передміхурової залози ідентичні каменям сечового міхура.

При калькульозному простатиті найчастіше утворюються оксалатні, фосфатні і уратні камені.

Клінічні прояви калькульозного простатиту в цілому нагадують перебіг хронічного запалення простати. Провідним в клініці калькульозного простатиту виступає больовий синдром. Болі відрізняються тупим, кістками характером; локалізуються в промежині, мошонці, над лобком, в крижах або куприку.

Загострення больових нападів може бути пов’язано з дефекацією, статевим актом, фізичним навантаженням, тривалим сидінням на жорсткій поверхні, тривалою ходьбою або тряскою їздою. Калькульозний простатит супроводжується прискореним сечовипусканням, іноді — повною затримкою сечі; гематурією, простатореей (закінченням секрету передміхурової залози), гемоспермией.

Характерно зниження статевого потягу, слабка ерекція, порушення еякуляції, хворобливе сім’явиверження.

Ендогенні камені простати можуть довгий час перебувати в передміхуровій залозі безсимптомно. Проте, тривалий перебіг хронічного запалення і пов’язаного з ним калькульозного простатиту може привести до формування абсцесу передміхурової залози, розвитку везикуліту, атрофії і склерозування залозистої тканини.

Для встановлення діагнозу калькульозного простатиту потрібна консультація фахівця-уролога (андролога), оцінка наявних скарг, фізикальне та інструментальне обстеження пацієнта. При проведенні ректального пальцевого дослідження простати пальпаторно визначається горбиста поверхня конкрементів і своєрідна крепітація.

За допомогою трансректального УЗД передміхурової залози камені виявляються у вигляді гіперехогенних утворень з чіткою акустичною доріжкою; уточнюється їх локалізація, кількість, розмір і структура. Іноді для виявлення простатолітів використовується оглядова урографія, КТ і МРТ простати.

Екзогенні конкременти діагностуються при пієлографії, цистографії та уретрографії.

Інструментальне обстеження пацієнта з калькульозний простатит доповнюється лабораторної діагностики: дослідження секрету простати, бактеріологічними посівом виділень уретри і сечі, ПЛР-дослідженням зіскрібка на статеві інфекції, біохімічним аналізом крові та сечі, визначенням рівня простатспецифічного антигену, біохімією сперми, посівом еякуляту та ін.

При проведенні обстеження калькульозний простатит диференціюють від аденоми простати, туберкульозу і раку передміхурової залози, хронічного бактеріального і абактеріального простатиту. При калькульозному простатиті, не асоційованому з аденомою простати, обсяг передміхурової залози і рівень ПСА залишаються в нормі.

Неускладнені камені в поєднанні з хронічним запаленням передміхурової залози вимагають проведення консервативної протизапальної терапії.

Лікування калькульозного простатиту включає антибіотикотерапію, прийом нестероїдних протизапальних препаратів, фітотерапія, фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапію, ультразвукову терапію, електрофорез).

Для неінвазивного руйнування каменів простати в останні роки успішно застосовується низькоінтенсивний лазер. Масаж передміхурової залози пацієнтам з калькульозним простатитом категорично протипоказаний.

Хірургічне лікування калькульозного простатиту зазвичай потрібно в разі ускладненого перебігу захворювання, його поєднання з аденомою простати. При формуванні абсцесу передміхурової залози проводиться розтин гнійника, разом з відтоком гною відзначається і відходження каменів.

Іноді рухливі екзогенні камені вдається інструментально проштовхнути в сечовий міхур і піддати літотрипсії. Видалення фіксованих конкрементів великих розмірів проводиться в процесі промежинного або надлобкового перетину.

При поєднанні калькульозного простатиту з ДГПЗ оптимальним методом хірургічного лікування служать аденомектомія, ТУР простати, простатектомія.

Прогноз і профілактика калькульозного простатиту.

У більшості випадків прогноз консервативного та хірургічного лікування калькульозного простатиту сприятливий.

Ускладненням промежинного видалення каменів передміхурової залози можуть служити тривало незагойні сечові свищі.

При відсутності лікування результатом калькульозного простатиту стає абсцедування і склероз передміхурової залози, нетримання сечі, імпотенція, чоловіче безпліддя.

Самим дієвим заходом попередження каменеутворення в передміхуровій залозі є звернення до фахівця при виникненні перших ознак простатиту.

Важлива роль належить профілактиці ІПСШ, усунення факторів (уретро-простатичного рефлюксу, обмінних порушень), що відповідає віку фізичної та статевої активності.

Уникнути розвитку калькульозного простатиту допоможуть профілактичні візити до уролога, своєчасне лікування уролітіазу.

Особливості симптомів і лікування калькульозного простатиту.

Хронічне запалення в передміхуровій залозі може стати причиною каменеутворення в простатичних протоках. Подібна клінічна ситуація виділяється лікарями в окремий діагноз-калькульозний простатит. Захворювання характеризується вираженим больовим синдромом і дизуричними розладами різного ступеня вираженості.

Проводити діагностику і призначати терапію повинен тільки лікар-уролог. Так як при неправильній розшифровці результатів обстеження і підбору ліків, патологія може швидко прогресувати, приводячи до важких ускладнень і до істотного зниження рівня якості життя чоловіка.

Відмінності хвороби.

Саме такий варіант патології найчастіше призводить до розвитку у чоловіка ускладнень – від безпліддя до хронічної ниркової недостатності, аж до загибелі хворого.

Утворені конкременти характеризуються невеликими розмірами (1-3 мм) і округлою формою. Важливо відзначити, що подібні камені погано виходять з просвіту проток і перекривають їх, приводячи до порушення відтоку простатичного секрету.

Подібна ситуація додатково провокує розвиток запальної реакції, в результаті чого, простатит відрізняється вираженими симптомами і скаргами пацієнта.

Відмітна особливість даної форми захворювання – розвиток на фоні наявного хронічного простатиту або доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Конкременти в протоках спочатку носять одиничний характер, але швидко стають множинними, обумовлюючи прогресування патології.

Можливі причини.

Хронічний калькульозний простатит завжди виникає на тлі наявних проблем з передміхурової залозою. Лікарі виділяють два основних чинники утворення конкрементів:

затримка простатичного секрету в протоках простати; ретроградне потрапляння сечі в простатичні протоки.

Будь-які застійні явища в протоках простати пов’язані з певними станами:

гостра або хронічна форма простатиту; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; рак простати та інші види злоякісних пухлин.

Закид сечі в протокову систему органу пов’язані з порушенням скорочувальної активності гладком’язового кільця, яке розташовується в місці з’єднання головної протоки простати з сечовипускальним каналом. Порушення його функції пов’язано з наступними патологіями:

хронічні запальні процеси в уретрі і сечовому міхурі; травми органів малого таза, в тому числі, чоловічої статевої системи; проведення оперативних втручань на органах малого тазу; сечокам’яна хвороба з локалізацією каменів в чашково-лоханочном комплексі нирок, сечоводах або сечовому міхурі; часта катетеризація сечового міхура.

Дуже часто, у пацієнта спостерігається наявність декількох факторів, що обумовлює швидкий розвиток калькульозного простатиту і його подальше прогресування у відсутності лікування.

Камені в передміхуровій залозі — калькульозний простатит.

Всі чули про камені в нирках і сечовому міхурі, але мало хто знає, що вони можуть утворюватися і в простаті. Ці тверді включення складаються з солей, клітин тканини, що вистилає протоки органу і застиглого простатичного секрету — рідини, що входить до складу сперми.

При виявленні таких утворень у хворого діагностується калькульозний простатит.

Чому в простаті з’являються камені (конкременти)

Ці освіти бувають:

Ендогенними , що виникають в товщі передміхурової залози з-за її загустів секрету або при переродженні пухкої залозистої тканини в щільну сполучну. Так утворюються кальцинати – множинні щільні округлі камені діаметром до 2 мм Екзогенними — з’являються через закидання (рефлюксу) сечі з сечового міхура. Урина, проникаючи в простату, викликає утворення оксалатних, уратних і фосфатних каменів, що мають «шипастую» форму і розмір до 4 мм. Вторинними сформувалися в нирках або сечовому міхурі і вимиті з сечею. Такі камінчики, потрапляючи в сечовипускальний канал, застряють в гирлі передміхурової залози.

Хронічні запальні хвороби і аденома простати, що ускладнюють відтік секрету. Спрацьовує захисний механізм, що оточує патологічні вогнища сполучною тканиною, яка згодом просочується солями кальцію. Нерегулярність статевого життя . Секрет простати накопичується всередині неї, густіє і перетворюється спочатку в дрібні піщинки, а потім — у камінці. Гіподинамія і зайва вага . Низька рухова активність і огрядність призводять до застою в статевих органах і виникнення кальцієвих каменів. Зловживання солоною, гострою і жирною їжею, що змінює склад простатичного секрету і сечі. Стреси, переохолодження , куріння і вживання спиртного, що провокують запальні процеси в простаті, нирках і сечовому міхурі. Вікові зміни , що знижують активність залози. Статеві інфекції . Виявлені кальцифікати іноді є єдиним симптомом наявних або перенесених ЗПСШ. Порушення функції нирок і сечового міхура, що супроводжуються утворенням і каменів і зворотним закиданням сечі. Туберкульоз. Туберкульозні кальцифікати виникають при проникненні збудників-паличок Коха в тканини органу. Вогнище поступово обызвествляется, перетворюючись на камінь.

Тому захворювання діагностується в основному у чоловіків старше 50 років, що страждають запальними процесами сечостатевої сфери і зайвою вагою. Але хвороба реєструється і у молодих людей, що мають хвороби сечостатевої сфери, інфікованих ЗПСШ і туберкульозом.

Симптоми каменів в простаті.

Дрібні камінчики часто знаходяться товщі залози, не викликаючи симптоматики і визначаючись тільки на УЗД. Великі освіти викликають:

Біль в мошонці і пахової області, що посилюється при ходьбі, фізичній напрузі, під час сім’явиверження і дефекації. Часто больові відчуття віддають в задній прохід. Різь і дискомфорт при сечовипусканні, постійні позиви в туалет, що супроводжуються почуттям неповного спорожнення міхура. Поява крові в насіннєвій рідині (гемоспермію) і в сечі (гематурію). Зниження ерекції і утруднене сім’явиверження.

Оскільки схожі симптоми дає безліч урологічних захворювань, при підозрі на кальцинати в простаті хворому призначають:

Клінічні аналізи сечі і крові , в тому числі, біохімічний для виключення супутнього ураження нирок. Мазок з поверхні залози, який використовується для діагностики статевих інфекцій. Пальцеве ректальне дослідження , що дозволяє промацати кальцинати. На жаль, маленькі камінчики не завжди можна відчути в товщі залози. Аналіз секрету простати . При наявності конкрементів визначається збільшення концентрації лейкоцитів і еритроцитів, зліпки застиглого простатичного секрету (кристали Беттхера), патологічні тільця (амілоїдні і Туссер-Лаллемана). При підозрі на туберкульозну форму хвороби, хворому призначають легенів . Спермограмму . При виявленні кальцифікатів в спермі знаходять кров і велику кількість лейкоцитів. Сперматозоїдів менше норми, вони малорухливі і мають неправильну форму.

Конкременти простати при трансректальному і трансабдомінальному УЗД виглядають на екрані, як білі точки або плями. Світлий відтінок пояснюється тим, що ці щільні включення відображають ультразвук (гіперехогенні).

Камені, виявлені в інших органах, залишають за собою тінь, як предмети, що знаходяться на сонячному світлі. Простатичні конкременти такий ефект дають далеко не завжди.

Виявлені освіти можуть бути поодинокими і множинними, розташованими у вигляді «ланцюжків» або скупчень. При аденомі простати вони знаходяться на кордоні пухлинного вогнища.

Іноді камені утворюються уздовж уретри, сечовивідних проток або в товщі залози. Приблизно такі ж результати виходять при КТ обстеженні.

Конкременти візуалізуються у вигляді білих ділянок, по ехогенності наближаються до кісткової тканини.

Лікування кальцинатів простати.

Лікувальна тактика визначається лікарем-урологом виходячи з кількості каменів, їх розташування і розміру.

Медикаментозна терапія . Повністю вилікуватися від хвороби за допомогою ліків не можна, але використання препаратів знімає запалення і зупиняє поява нових каменів. При лікуванні калькульозного простатиту ефективні:

Антибіотики, що прибирають запальний процес і перешкоджають поширенню інфекції. Найчастіше призначаються аугментин і ципрофлоксацин. Протизапальні засоби , що знімають біль і запалення – диклофенак, ортофен. Спазмолітики , що розширюють протоки залози і сприяють відходженню каменів – но-шпа, папаверин, баралгін. Для цих же цілей застосовуються α-адреноблокатори, наприклад, омнікс.

Хірургічне лікування призначається при:

інтенсивних болях, що не усуваються анальгетиками; часткової або повної блокування відходження сечі, викликаної перекриттям каменем уретри; прогресуючої нирковою недостатністю.

повна простатектомія — видалення всієї залози; часткова — видалення уражених ділянок простати.

Втручання проводиться через передню черевну стінку або уретру. Трансуретральний метод діє щадяще і не залишає швів на шкірі. Хороші результати показують мікрохірургічні втручання, при яких інструмент і камера, що показує хід операції, вводяться через невеликі отвори в передній черевній стінці.

Ультразвукове, при якому роздроблені кальцинати виходять з сечею назовні. Противники методики стверджують, що осколки, що залишилися в залозі, провокують запалення. Незважаючи на неоднозначне ставлення — це самий передовий метод лікування недуги.

Щоб не допустити утворення каменів у простаті потрібно своєчасно лікувати хвороби сечостатевої сфери, більше рухатися, правильно харчуватися, а після 50 років регулярно перевірятися у уролога.

Калькульозний простатит-всі питання про простатит!

Калькульозний простатит – це захворювання, що характеризується утворенням конкрементів (кам’янистих включень) в протоках передміхурової залози, які приводять до виникнення болю внизу живота і промежини, еректильної дисфункції і утруднення сечовипускання.

Склад конкрементів варіюється в залежності механізму їх утворення і включає в себе:

білкові речовини секрету простати; вапно; солі фосфатів, уратів і кальцію.

Виділяють дві головні причини утворення конкрементів в передміхуровій залозі:

застій секрету простати; закид сечі в протоки простати, які відкриваються в уретру (сечовипускальний канал).

Застій секрету простати — це патологічний процес в залізі, який супроводжується нормальною продукцією секрету залозистими клітинами і порушенням його евакуації по протоках в уретру. До таких порушенням призводить ряд захворювань:

Закид сечі в протоки простати-це патологічний процес, до якого призводить порушення роботи сфінктера (м’язового кільця), який розташований в місці з’єднання протоки передміхурової залози і уретри. До такого порушення найчастіше призводять:

травми зовнішніх статевих органів; оперативні втручання на зовнішніх статевих органах і органах малого таза; катетеризація сечового міхура; часті запальні захворювання сечостатевої системи; наявність каменів в нирках і / або сечовому міхурі.

болі внизу живота, в промежині, що віддають у поперек, мошонку або сідничний область; виникнення болю провокує фізичне навантаження, акт сечовипускання або дефекації, статевий акт; порушення сечовипускання, яке проявляється болем або дискомфортом, почастішанням позивів в туалет з виділенням малих порцій сечі, почуття неповного спорожнювання сечового міхура; затримка сечовипускання або повна відсутність виділення сечі; поява крові в сечі або спермі; еректильна дисфункція.

Через 1-2 місяці порушується загальний стан пацієнта, з’являється дратівливість, безсоння, зниження працездатності, депресія, втома, загальна слабкість, часті головні болі і можливе підвищення температури тіла до 37-37,5 градусів Цельсія.

Діагностика.

Виявлення і уточнення калькульозного простатиту можливо тільки після проходження УЗД простати, КТ (комп’ютерної томографії) або МРТ (магнітно-резонансної томографії), при огляді пацієнта урологом і проходження лабораторного обстеження на захворювання можна лише запідозрити.

Для початку, щоб виявити рівень запального процесу і наявність можливих конкрементів в передміхуровій залозі, призначаються лабораторні аналізи:

Загальний аналіз крові , в якому будуть підвищені лейкоцити і ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Це свідчить про наявність запального процесу. Загальний аналіз сечі , для якого при калькульозному простатиті будуть характерні збільшення білка, епітеліальних клітин і лейкоцитів, а також наявність крові. Аналіз секрету простати, для якого буде характерно збільшення епітелію, лейкоцитів і появи амілоїдних тілець. Спермограма, в якій буде спостерігатися зниження кількості сперматозоїдів, їх рухливості і велика кількість крові. Визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген) проводиться з метою виключення онкологічного процесу.

А тільки потім призначаються інструментальні методи обстеження:

УЗД простати-самий широко використовуваний метод, так як є найдоступнішим в ціновій політиці. За допомогою УЗД можна визначити тільки наявність або відсутність конкрементів в простаті. КТ (комп’ютерна томографія) передміхурової залози дозволяє більш точно визначити знаходження конкрементів і розрахувати їх розмір. МРТ (магнітно-резонансна томографія) передміхурової залози. За допомогою даного обстеження можливо встановити діагноз, виявити механізм утворення і розмір каменів, що важливо для призначення правильного та ефективного лікування.

Лікування калькульозного простатиту починають з застосування консервативної терапії, до якої відноситься медикаментозне лікування і лікування лазером.

Медикаментозне лікування включає в себе наступні препарати:

ципрофлоксацин або норфлоксацин по 200 мг 2 рази на добу; ібупрофен 200 мг 1-2 рази на добу; но-шпа по 2 таблетки 2-3 рази на добу; омникс по 0,4 мг 1 раз на добу.

Лікування лазером-порівняно новий метод лікування, який використовується при калькульозному простатиті. Воно має обов’язково здійснюватися в комбінації з медикаментозним лікуванням, і полягає у впливі на простату лазером низької частоти. Під дією опромінення конкременти починають дробитися і виводяться з організму з сечею у вигляді піску.

Якщо протягом 2-3 місяців ефекту від проведеного лікування не спостерігається, а стан хворого швидко погіршується, вдаються до хірургічного лікування, яке полягає або у видаленні частини простати ( резекція простати ), або у видаленні залози повністю ( простатектомія ).

Ускладнення.

порушення еректильної функції; безпліддя; абсцес простати (утворення порожнини в передміхуровій залозі, яка заповнена гноєм); парапроктит (гнійне запалення клітковини, що знаходить навколо прямої кишки).

Профілактика.

раціональне харчування; фізична активність; дотримання режиму дня; здоровий сон; відмова від шкідливих звичок; регулярне статеве життя; своєчасне звернення до уролога при виникненні запальних захворювань сечостатевої системи; щорічне проходження профілактичних оглядів.

Калькульозний простатит: симптоми і лікування.

Калькульозний простатит — це патологічний стан, що має вторинну природу. Іншими словами, дане захворювання виступає в якості ускладнення хронічно протікає запального процесу в тканинах передміхурової залози.

При цьому в вивідних протоках або ацинусах простати утворюються різні за величиною камені.

Небезпека такої патології полягає в тому, що вона може стати причиною запалення насінних бульбашок, освіти в передміхуровій залозі заповнених гноєм порожнин і так далі.

Калькульозний простатит є найбільш часто діагностуються ускладненням хронічного запального процесу в простаті. З ним стикається близько восьми відсотків представників чоловічої статі. При цьому пік захворюваності припадає на віковий діапазон від тридцяти до п’ятдесяти дев’яти років. Чоловіки більш старшого віку також нерідко страждають від такої патології.

Цікавим моментом є те, що серед чоловіків до сорока років основною причиною розвитку калькульозного простатиту є хронічне запалення, пов’язане з перенесеними захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Серед представників чоловічої статі старше сорока років провідний фактор ризику представлений доброякісною гіперплазією передміхурової залози.

Механізм виникнення даної хвороби полягає в тому, що на тлі запальних змін в простаті прогресують застійні процеси.

Призводити до застою секрету в передміхуровій залозі можуть такі чинники, як відсутність регулярного статевого життя, низький рівень рухової активності, а також аденома простати. Ще одним вкрай важливим моментом є проникнення сечі з сечовивідних шляхів в протоки даного органу.

У сечі містяться солі, які при забросе в передміхурову залозу перетворюються в кристали, стають більш щільними і з часом перетворюються в конкременти.

Приводити до закидання сечі з уретри в протоки простати можуть патологічне звуження сечівника, різні травмуючі впливу, втрата фізіологічного м’язового тонусу передміхурової залози і багато інших чинників.

В класифікацію калькульозного простатиту включені його первинна і вторинна форми. При первинній формі конкременти утворюються відразу в області ацинусів або вивідних проток передміхурової залози. Вторинна форма встановлюється в тому випадку, якщо камені спочатку утворилися в органах, що належать до сечовидільної системи і звідти мігрували в простату.

Сформувалися камені при такій хворобі можуть мати одиночний або множинний характер. Їх діаметр також може істотно відрізнятися у кожного конкретного пацієнта. Однак в середньому величина конкрементів становить від двох з половиною до чотирьох міліметрів. Найбільш часто камені при даному патологічному процесі представлені оксалатами, фосфатами або уратів.

Симптоми при калькульозному простатиті.

Нерідко таке захворювання тривалий час не супроводжується ніякими клінічними проявами. Ця ситуація є найбільш небезпечною, так як запальні зміни прогресують і викликають різні морфологічні зміни в тканинах передміхурової залози. В цілому дана патологія протікає практично також, як і звичайний хронічний простатит.

Провідними симптомами при даному патологічному процесі є біль і порушення процесу сечовипускання. Больовий синдром протікає по типу нападів і має тупий або ниючий характер. Він локалізується в області статевих органів і може іррадіювати в крижі або куприк.

Як правило, значне посилення болю спостерігається при будь-якій фізичному навантаженні, під час статевого акту або при тривалому сидячому положенні. Інтенсивність больового синдрому може відрізнятися.

Деякі пацієнти вказують на помірний дискомфорт, а інші, що зустрічається найчастіше, на дуже сильну біль, порушує звичний спосіб життя.

Інші характерні симптоми — це почастішання позивів до сечовипускання і болючість цього процесу.

Як правило, під час сечовипускання пацієнт відчуває різні труднощі, а саме струмінь сечі стає переривчастою і ослабленою, виникає відчуття, що сечовий міхур випорожнився не повністю.

Іноді при такій патології спостерігається повна затримка сечі. Нерідко з уретри після будь-якої фізичної активності випливає секрет передміхурової залози. Крім цього, в сечі може виявлятися кров.

В обов’язковому порядку присутні такі симптоми, як порушення ерекції, біль під час сім’явиверження, рання або ускладнене еякуляція.

На тлі всього перерахованого вище хвора людина скаржиться на зниження статевого потягу, аж до повної його відсутності.

Виниклі сексуальні порушення значно позначаються на психологічному стані чоловіка. Він стає дратівливим, неспокійним і так далі.

Діагностика та лікування хвороби.

камені передміхурової залози

Запідозрити цю хворобу можна вже на підставі скарг пацієнта і пальпаторного обстеження передміхурової залози. Діагноз в обов’язковому порядку повинен бути підтверджений за допомогою трансректального ультразвукового дослідження. Додатково можуть призначатися урографія, магнітно-резонасна томографія або комп’ютерна томографія. Важливим моментом є проведення ряду аналізів, спрямованих на визначення інфекційної флори, що спровокувала розвиток хронічного запалення.

Лікування калькульозного простатиту має на увазі під собою призначення антибактеріальних та нестероїдних протизапальних засобів, різних фізіотерапевтичних процедур, а також фітотерапії. Руйнування каменів проводиться за допомогою лазера. У деяких випадках може знадобитися проведення хірургічного втручання.

Профілактика калькульозного простатиту.

Першочерговим методом профілактики є своєчасне виявлення і лікування хронічного запального процесу в передміхуровій залозі. До загальних профілактичних заходів відносяться захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом, і підтримання нормального рівня статевої активності.

Калькульозний простатит: симптоми і лікування каменів в простаті.

Калькульозний простатит — одна з форм запалення передміхурової залози. Ця хвороба, що супроводжується відкладенням каменів (конкрементів) – простатолитов, – ускладнення гострого простатиту, аденоми простати та інших хвороб чоловічої статевої системи.

Захворювання супроводжується болями в животі і статевій зоні, складнощами в інтимному житті, може призводити до імпотенції і безпліддя. Тому при симптомах патології, чоловік повинен звернутися до андролога або уролога.

Чому розвивається калькульозний простатит і чим він небезпечний.

У хворого при калькульозному простатиті уражається простата (передміхурова залоза) – орган, розташований під сечовим міхуром і навколишній з усіх боків сечовипускальний канал. Ззаду простата межує з прямою кишкою. Усередині залози розташовані сім’явивідні протоки, по яких рухається насіннєва рідина. Зверху орган покритий щільною оболонкою.

Простата має часточкова будова. Вона розділена приблизно на 50 часточок, від яких відходять протоки, які зливаються один з одним і відкриваються в сечовипускальний канал. Заліза виробляє і виділяє простатичний секрет, що входить до складу насінної рідини. Він містить кислоти, білки і ферменти, завдяки яким сперматозоїди можуть рухатися по статевих шляхах.

Хвороба виникає після нелікованого уретриту або гострого простатиту. На тлі збереженої уповільненої інфекції змінюється склад насінної рідини, в якій утворюються амілоїдні тільця, обростають солями і перетворюються в камені.

Ще одна причина виникнення каменів – уретро-простатический рефлюкс – патологічний стан, при якому частина сечі потрапляє з сечівника в залозу. Разом з уриною всередину простатичних тканин проникають солі, які кристалізуються, перетворюючись на камені.

Камені утворюються і при порушенні сечовипускання, викликаному звуженням уретри, пухлинами, травмами, збільшенням насіннєвого горбка – невеликого піднесення всередині сечівника. При цих захворюваннях порушується виділення сечі, частина якої закидається в простатичні структури, провокуючи утворення каменів.

Жовтувато-сірі округлі простатолиты забивають часточки залози, розтягуючи їх і порушуючи вироблення простатичного секрету. Камені розміром 2,5-4 мм можуть бути одиничними і множинними. За своїм складом вони бувають:

Уратными, що містять солі сечової кислоти. Такий варіант спостерігається при вживанні хворим великої кількості м’яса, субпродуктів, наваристих бульйонів, ковбаси, сосисок, солоних сирів, а також у чоловіків, страждаючих подагрою. Фосфатними, що утворюються при супутніх інфекціях сечовивідних шляхів. Оксалатними, що відкладаються при неправильній роботі щитовидної і паращитовидної залоз, колітах, хвороби Крона. Вони також виявляються у любителів шоколаду, кави, какао, зелених овочів.

У залізі також можуть виявлятися камені, що потрапили в неї з уриною з нирок або сечового міхура.

Простатолиты порушують функцію залози і призводять до її постійного запалення. Виник простатит погіршує проходження сечі і посилює застійні явища. Тому, якщо вчасно не вжити заходів, велика кількість конкрементів значно порушить функцію органу.

Причина калькульозного простатиту також залежить від віку чоловіка:

У молодому віці калькульозний простатит найчастіше виникає при неадекватному лікуванні статевих інфекцій – гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, уреаплазмозу, мікоплазмозу. Друга причина-неправильна терапія бактеріального уретриту, викликаного кокками та іншими мікроорганізмами. Після 40 років відкладення каменів найчастіше викликається аденомою простати і уретро-простатичним рефлюксом. У чоловіків цього віку конкременти виявляються не тільки в передміхуровій залозі, але і в сечовому міхурі і нирках.

Симптоми калькульозного простатиту і його ускладнення.

Основна скарга при цьому захворюванні – болі внизу живота, в попереку, крижової області, куприку, промежини, статевих органах. Оскільки передміхурова залоза межує з прямою кишкою, у хворих спостерігаються тупі ниючі болі в задньому проході, що посилюються при тривалому сидінні і запорах.

Роздратування камінням тканин простати призводить до хворобливості при статевому акті, що посилюється при викиді насінної рідини. Скорочення передміхурової залози при еякуляції може супроводжуватися прострілами – гострими нападами болю в статевих органах. У спермі часто виявляється кров.

Дискомфорт при інтимній близькості може призводити до імпотенції, викликаної очікуванням болю. Порушення складу насінної рідини знижує активність сперматозоїдів і є причиною чоловічого безпліддя.

Збільшена простата здавлює сечовий міхур, ускладнюючи вихід сечі. У сечовику постійно залишається залишкова сеча, що є прекрасним середовищем для розмноження мікробів. Тому у хворих часто розвиваються цистити.

Застійні явища сприяють сечокам’яній хворобі, яка зустрічається більш ніж в половині випадків калькульозного простатиту. Просування бактерій вгору по сечоводу викликає пієлонефрит.

Здавлення уретри і порушення сечовиділення призводять до міхурово-сечовікового рефлюксу, при якому сеча з переповненого сечового міхура надходить в сечоводи і нирки. Виникає гідронефроз-розширення ниркових мисок і чашок, в які збирається сеча.

Поєднання цих урологічних захворювань може призводити до виникнення ниркової недостатності – станом, при якому нирки не в змозі повноцінно виконувати свою функцію. Постійний запальний процес сприяє розвитку злоякісних пухлин простати.

Простатит часто ускладнюється везикулітом-запаленням сім’явивідних проток, що призводить до порушення їх прохідності і безпліддя. Уражена залоза зменшується в розмірах і ущільнюється (склерозується). Склероз простати посилює порушення відходження сечі і викликає безпліддя.

Діагностика калькульозного простатиту.

Діагноз ставиться на підставі скарг хворого на труднощі при сечовипусканні, болі в животі, в статевих органах і куприку. На хворобу вказують характерні «простріли» і хворобливість при статевому контакті.

Через пряму кишку лікар відчуває щільний горбистий орган. Натискання на простату викликає крепітацію – своєрідний хрускіт, викликаний зміщенням і контактом каменів.

Підтвердити діагноз можна за допомогою трансректального УЗД залози, на якому видно камені, що виглядають на екрані яскраво-білими.

Хворому також призначаються:

УЗД сечового міхура, під час якого діагностуються застійні процеси, камені, поліпи і новоутворення, спровоковані простатитом. УЗД нирок. Нелікований калькульозний простатит часто стає причиною різних ниркових патологій і утворення каменів. Аналіз крові і сечі, що виявляє порушення роботи нирок і запальні процеси в сечовидільних шляхах. Аналіз на ПСА (простатический антиген) . Дослідження дозволить виключити рак простати, часто виникає на тлі простатиту. Мікроскопія секрету передміхурової залози , у якому виявляються численні лейкоцити, еритроцити, а при венеричних хворобах – патогенні мікроорганізми. Аналізи на статеві інфекції. Найбільш зручний аналіз – Андрофлор, одночасно виявляє всі наявні патогенні мікроорганізми. Таке дослідження позбавляє від необхідності проводити безліч аналізів на різні інфекції.

Лікування калькульозного простатиту.

Наявність каменів в простаті ускладнює проведення деяких традиційних методів лікування. Наприклад, при цьому виді простатиту протипоказаний масаж простати, оскільки він може викликати пошкодження камінням тканин залози.

На ранній стадії можна позбутися від каменів за допомогою лікарської терапії, спрямованої на ліквідацію запального процесу. Деякі камені, особливо фосфатні, на цьому етапі можна розчинити і вивести з організму. На запущених стадіях проводиться хірургічне лікування хвороби з витяганням каменів. При простатиті, викликаному аденомою простати, проводиться її видалення.

Щоб уникнути операції, потрібно звертатися до лікаря при перших ознаках хвороби. Тоді вдасться вилікувати калькульозний простатит консервативним методом.

5 підходів до лікування калькульозного простатиту.

Калькульозний (від лат. calculus – камінь) простатит – ускладнення хронічного запалення залози, при якому в її тілі утворюються тверді включення (кальцинати, або конкременти).

Великі локалізуються в основному в задній частині простати і великих протоках, дрібні – в ацинусах (мішечки з залозистої тканини) її бічних часток. Калькульозний простатит зазвичай діагностують у чоловіків після 30 років .

Патологія нерідко розвивається на тлі гіперплазії простати (доброякісне розростання тканин), інфекційних захворювань, при згасання статевої функції . Методи лікування калькульозного простатиту залежать від розмірів каменів і вираженості симптомів.

Основна функція простати – це вироблення секрету для розведення еякуляту.

Під впливом різних факторів склад соку залози змінюється, в залишилися після запалень рубцях поступово відкладаються солі – це і є основний механізм утворення каменів .

Процес називається «простатолитиаз». Причиною може бути закид сечі в простату (простатичний рефлюкс), застій простатичного соку, інфекції.

Патології, на тлі яких відбувається особливо активне утворення каменів в передміхуровій залозі:

Надлишок вітаміну Д; Алкаптонурія-спадкове порушення обміну речовин, внаслідок якого в сечу виділяється великий обсяг гомогентизинової кислоти; туберкульоз простати; хронічні захворювання сечостатевих органів; Варикоз вен малого тазу; порушення обмінних процесів через системні патологій, ожиріння.

Фактори, що сприяють розвитку калькульозної форми простатиту:

Недостатня фізична активність, що викликає застійні процеси в малому тазу (виникає хронічний конгестивний калькульозний простатит). Нерегулярне спорожнення проток простати через рідкісні еякуляції. Алкогольна, нікотинова, наркотична інтоксикація. Незбалансоване харчування, запори. Пошкодження уретри, простати і сечового міхура в ході оперативних втручань (ятрогенні порушення). Прийом деяких ліків (сульфаніламіди).

Тривала катетеризація сечового міхура також може спровокувати калькульозний простатит.

Типи каменів.

Кальцинати, що утворюються з простатичного соку, називаються первинними. Вторинні формуються в простаті через регулярне закидання сечі. По локалізації освіти можуть бути істинними і хибними. Перші виникають безпосередньо в тілі простати, другі закупорюють гирла відкриваються в уретру проток, потрапляючи в них з нирок або сечового міхура.

Утворюються в простаті камені розрізняються за складом і структурою. Аналіз проводять за допомогою рентгенівського мікроаналізатора і електронного мікроскопа. Наприклад, при гіперплазії до складу конкрементів входять наступні елементи: цинк, магній, алюміній, фосфор, кальцій (фосфати і оксалати), сірка.

Перший досвід комплексного електронно-мікроскопічного і бактеріологічного дослідження каменів передміхурової залози Текст наукової статті за фахом « Медицина і охорона здоров’я »

Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Виноградов Ігор Володимирович, Кім Д. Г., Діденко Л. В.

Робота заснована на вивченні каменів передміхурової залози , отриманих при трансуретральной резекції простати у 5 пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози у поєднанні з хронічним калькульозним простатитом. Камені досліджені методами скануючої електронної мікроскопії і рентгенівського мікроструктурного аналізу, а також проведено порівняльне Бактеріологічне дослідження змивів з поверхні каменів після їх ультразвукової обробки і без неї. Виявлено, що на поверхні каменів простати присутні бактеріальні біоплівки, а до складу каменів входять мікроелементи, які можуть бути використані бактеріями в якості джерел живлення, необхідних для їх життєдіяльності. Попередня обробка ультразвуком каменів простати перед висівом на поживні середовища змивів сприяє поліпшенню бактеріологічної діагностики, що може бути пов’язано з дисперсією біоплівок, і виходу вегетативних форм бактерій з біоплівки. Ця особливість ультразвуку може послужити теоретичним обґрунтуванням для його застосування в цілях поліпшення ефективності діагностики різних форм простатиту.

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Виноградов Ігор Володимирович, Кім Д. Г., Діденко Л. В.,

Перший досвід електронно-мікроскопічного і бактеріологічного дослідження каменів передміхурової залози.

Робота заснована на дослідженні каменів передміхурової залози, отриманих шляхом трансуретральной резекції передміхурової залози у 5 хворих з доброякісною гіперплазією передміхурової залози у поєднанні з хронічним калькульозним простатитом. Камені були досліджені методом скануючої електронної мікроскопії та рентгенівського микроструктурного аналізу, а також порівняльного дослідження бактеріологічних мазків з поверхні каменів після ультразвукової обробки каменю і без неї. Попередня обробка ультразвуком каменів передміхурової залози перед посівом на живильне середовище тампонів покращує бактеріологічну діагностику, що може бути пов’язано з диспергуванням біоплівки і виходом з неї вегетативних форм бактерій. Ця особливість ультразвуку може служити теоретичним обґрунтуванням його використання для підвищення ефективності діагностики різних форм простатиту.

Текст наукової роботи на тему «Перший досвід комплексного електронно-мікроскопічного і бактеріологічного дослідження каменів передміхурової залози»

Перший досвід комплексного електронно-мікроскопічного і бактеріологічного дослідження каменів передміхурової.

І. В. Виноградов1, Д. Г. Кім2, Л. В. Діденко3.

Кафедра клінічної андрології ФГБОУВПО «Російський університет дружби народів, Москва 2Городской фонд ДНК-досліджень, Москва; 3лаборатория анатомії мікроорганізмів ФГБУ«Науково-дослідний інститут епідеміології і мікробіології ім. Н. Ф. Гамалії » МОЗ Росії, Москва.

Контакти: Ігор Володимирович Виноградов [email protected]

Робота заснована на вивченні каменів передміхурової залози, отриманих при трансуретральной резекції простати у 5 пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози у поєднанні з хронічним калькульозним простатитом. Камені досліджені методами скануючої електронної мікроскопії і рентгенівського мікроструктурного аналізу, а також проведено порівняльне Бактеріологічне дослідження змивів з поверхні каменів після їх ультразвукової обробки і без неї. Виявлено, що на поверхні каменів простати присутні бактеріальні біоплівки, а до складу каменів входять мікроелементи, які можуть бути використані бактеріями в якості джерел живлення, необхідних для їх життєдіяльності. Попередня обробка ультразвуком каменів простати перед висівом на поживні середовища змивів сприяє поліпшенню бактеріологічної діагностики, що може бути пов’язано з дисперсією біоплівок, і виходу вегетативних форм бактерій з біоплівки. Ця особливість ультразвуку може послужити теоретичним обґрунтуванням для його застосування в цілях поліпшення ефективності діагностики різних форм простатиту.

Ключові слова: камені передміхурової залози, хронічний простатит, биофильм-інфекція (мікробні біоплівки), хронічне запалення, електронна мікроскопія, ультразвукова терапія.

Перший досвід електронно-мікроскопічного і бактеріологічного дослідження каменів передміхурової залози.

І. В. Виноградов, Д. Г. Кім, Л. В. Діденко.

‘Кафедра клінічної андрології, Російський Університет Дружби народів, Москва.

2city DNA Study Foundation, Москва.

3Laboratory з анатомії мікроорганізмів, н. ф. Гамалії науково-дослідний інститут епідеміології та мікробіології,

Міністерство охорони Здоров’я Росії, М. Москва.

камені передміхурової залози

Робота заснована на дослідженні каменів передміхурової залози, отриманих шляхом трансуретральной резекції передміхурової залози у 5 хворих з доброякісною гіперплазією передміхурової залози у поєднанні з хронічним калькульозним простатитом. Камені були досліджені методом скануючої електронної мікроскопії та рентгенівського микроструктурного аналізу, а також порівняльного дослідження бактеріологічних мазків з поверхні каменів після ультразвукової обробки каменю і без неї. Попередня обробка ультразвуком каменів передміхурової залози перед посівом на живильне середовище тампонів покращує бактеріологічну діагностику, що може бути пов’язано з диспергуванням біоплівки і виходом з неї вегетативних форм бактерій. Ця особливість ультразвуку може служити теоретичним обґрунтуванням його використання для підвищення ефективності діагностики різних форм простатиту.

Ключові слова: камені передміхурової залози, хронічний простатит, биопленочная інфекція, хронічне запалення, електронна мікроскопія, ультразвукова терапія.

Хронічний простатит (ХП) є одним з найпоширеніших урологічних захворювань, що вражають чоловіків молодого та середнього віку [1, 2]. Захворювання являє собою значну соціальну і психологічну проблему, так як призводить до суттєвого зниження якості життя, в тому числі за рахунок негативного впливу на статеву і репродуктивну функції [3].

Одним з чинників, що призводять до персистенції мікроорганізмів в простаті і тривалого рецидивуючого перебігу ХП, є утворення каменів у передміхуровій залозі 4 та формування мікробних біоплівок на їх поверхні [8].

Бактерії у складі біоплівок за своїми властивостями відрізняються від вільно плаваючих (планктонних) бактерій того ж виду, так як утворений ними экзопо-лисахаридный матрикс в умовах впливу небла-

неприємних факторів зовнішнього середовища і захисних функцій організму-господаря надає бактеріям переваги. Экзополисахаридный матрикс біоплівки визначає стійкість бактерій до антибіотиків. Частина клітин в біоплівці знаходиться в стані спокою і має дуже низький рівень метаболічної активності. У такій формі бактерії тимчасово втрачають здатність до розмноження і культивування в лабораторних умовах при збереженні патогенного потенціалу [9, 10].

Ймовірно, це пояснює той факт, що лише 5-10 % пацієнтів з діагнозом ХП мають позитивні результати мікробіологічного дослідження секрету передміхурової залози або еякуляту [11]. При цьому j.n. Krieger et al. у 1996 р. були виявлені бактеріальні гени у тканини простати у більшості (77 %) пацієнтів з ХП, а за даними провідного світового експерта з цієї проблеми J. C. Nickel, антибактеріальна терапія виявляється ефективною в 40 % випадків, що може служити доказом присутності бактерій в простаті пацієнтів з ХП категорії IIIA на противагу негативним результатами рутинного мікробіологічного дослідження [12].

Крім того, бактерії всередині біоплівки стають недоступними для імунної системи організму-господаря [13, 14].

Процес утворення каменів в передміхуровій залозі може бути реалізований за допомогою різних механізмів. Вони включають в себе хронічне запалення, застій секрету в залозі, рефлюкс сечі з сечівника при інфравезикальній обструкції, вади розвитку передміхурової залози і поліморфізм гена білків-інгібіторів кальцифи-кації. У ряді робіт доведено роль бактерій як етіологічного фактора, що провокує утворення конкрементів урогенітального тракту [15, 16]. Більшість авторів вважають, що основними механізмами литогенеза в передміхуровій залозі є преципітація простатичного секрету і кальци-ція амілоїдних тілець у процесі запалення в простаті, і оцінюють їх як ускладнення ХП [17].

Частота виявлення каменів у пацієнтів значно зросла із застосуванням методів ультразвукової діагностики. Прийнято вважати, що частота виявлення каменів у простаті збільшується з віком, але в ряді робіт була показана клінічна кореляція між утворенням каменів в передміхуровій залозі і синдромом хронічного тазового болю та симптомами нижніх сечових шляхів у молодих чоловіків 18.

Незважаючи на те що мікробному фактору відводиться певна роль в процесі утворення каменів в передміхуровій залозі, залишаються неясними механіз-

ми персистенції мікроорганізмів і їх роль в реалізації запальних процесів в простаті.

Очевидно, що результати досліджень патогенетичних закономірностей, пов’язаних з мікробним фактором, сприятимуть розробці нових підходів до діагностики, схем лікування та профілактики простатолітіазу.

Мета дослідження — визначити хімічний склад каменів передміхурової залози і провести порівняльне бактеріологічне дослідження змивів з поверхні каменів після їх ультразвукової обробки та без неї.

Матеріали і методи.

Об’єктами нашого дослідження послужили каміння розміром 0,2—0,7 см в діаметрі, отримані в стерильних умовах при трансуретральной резекції передміхурової залози 5 пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози в клініці кафедри клінічної андрології ФГБОУ ВПО «Російський університет дружби народів» на базі НУЗ «Дорожня клінічна лікарня ім. Н.А. Семашко на ст. Любліно ВАТ «РЖД».

Камені простати від кожного пацієнта були розділені на 3 фрагмента, кожен з яких був поміщений в стерильний розчин 0,9 % NaCl. Таким чином, від кожного пацієнта було отримано по 3 зразки.

Для дослідження складу мікрофлори змивні води від зразків № 1 на кожного пацієнта об’ємом 2 мл поміщали в пробірку з м’ясо-пептонным бульйоном і культивували при температурі 37 °с протягом 24 год. Після інкубації проводили посів на агаризо-ванну середу Columbia і інкубували в термостаті при температурі 37 °C. Облік результатів та видову ідентифікацію мікроорганізмів здійснювали через 24 год після посіву.

Зразки № 2 поміщали в спеціальну гумову капсулу з 0,9 % розчином NaCl і піддавали обробці ультразвуком в імпульсному режимі за допомогою апарату УЗТ-1.03 у в водному середовищі. Потужність впливу становила 0,4 Вт/см2, сумарна тривалість — 30 хв. Після зазначеного впливу з капсули витягували 2 мл середовища і поміщали в м’ясо-пептонний бульйон, далі діяли за схемою досвіду, яка описана вище для інтактних фрагментів каменів передміхурової залози. Бактеріологічні дослідження були здійснені на базі бактеріологічної лабораторії міського фонду ДНК-досліджень.

Зразки № 3 були фіксовані за методом Ito— Karnovsky. Після фіксації зразки поміщалися на карбоновий скотч і алюмінієвий столик, напылялись шаром золота товщиною 5 нм в напилітельной установці (SPEI, USA). Аналіз зразків здійснювався в електронно-іонному скануючому мікроскопі Quanta 2003D (FEI Company, USA) в режимі високого.

Концентрація мікроорганізмів, виявлених в каменях передміхурової залози.

Зразок каменю Виявлені мікроорганізми, концентрація (кл/мл)

Контроль (зразки № 1) — — — — E. coli 1 x 103.

Камені передміхурової залози, оброблені ультразвуком (зразки № 2) — — Klebsiella spp. 105 Acinetobacter spp. 106 E. coli 1 x 106.

вакууму при прискорює напрузі 10 кВ. дослідження елементного складу каменів проводилося за допомогою приставки до скануючого електронного мікроскопа EDAX (FEI Company, USA).

У змивах із зразків каменів, що не зазнали впливу ультразвуком, тільки в одному випадку був виявлений ріст кишкової палички в концентрації 1 X 103 кл/мл

Після впливу на камені ультразвуком і подальшого посіву змивних вод ріст бактерій був зафіксований вже в 3 з 5 випадків. Слід зазначити, що в тому зразку каменю, змивних водах якого без ультразвукової обробки був отриманий ріст кишкової палички, концентрація останньої після ультразвукової обробки зросла в 2 рази (таблиця).

При дослідженні зразків в скануючому електронному мікроскопі виявлено, що камені мали ділянки з гладкою поверхнею і кристалоподібні структури з гострими краями. У камені виявлялися тріщини і відколи (рис. 1).

Рис. 2. Біоплівка на поверхні каменю.

Рис. 1. Загальний вигляд фрагменту каменю передміхурової залози (а, в); будова поверхні каменю при більшому збільшенні: кристаллопо-подібні структури з гострими краями (стрілки) (б, г)

Рис. 3. Кокковидні бактерії на поверхні каменю.

На гладкій поверхні каменів і в тріщинах були виявлені бактеріальні біоплівки, які представляли собою конгломерати бактерій, покритих экзоклеточным матриксом (рис. 2). Окремі ділянки біоплівки складалися з добре візуалізованих коковидних бактерій з мінімальним покриттям екзоклітинним матриксом (рис. 3).

Виявлено наявність на поверхні каменів простати адгезованих бактерій і утворених ними біоплівок. Рентгенівський мікроструктурний аналіз, проведений за допомогою приставки EDAX до скануючого електронного мікроскопу, показав, що до складу каменю крім кальцію, цинку, кремнію входять хімічні елементи, які можуть бути використані бактеріями в якості джерел живлення, необхідних для їх життєдіяльності. До цих хімічних елементів відносяться вуглець, азот, сірка, фосфор. У одного з пацієнтів виявлено наявність у камені ізотопу урану (рис. 4).

Утворення біоплівок на поверхні каменю призводить до формування вогнища персистенції ін-

Рис. 4. Мікроелементний склад каменів передміхурової залози.

фекционных агентів. Особливістю такого вогнища є стійкість до антибактеріальної терапії і факторів клітинного і гуморального імунітету. Крім цього, слід зазначити, що міграція бактерій з біоплівок непередбачувана, і відповідно виявлення патогенних бактерій в секреті перед-

сталевої залози є скоріше випадковою подією.

Нами показано, що попередня обробка ультразвуком каменів передміхурової залози (перед висівом на поживні середовища змивів) сприяє поліпшенню бактеріологічної діагностики, що, можливо, пов’язано з дисперсією біоплівки, і виходу вегетативних форм бактерій з неї.

Слід зазначити, що використаний режим ультразвукової обробки не впливав на життєздатність бактерій, що колонізують камені.

В літературі є поодинокі вказівки на те, що при впливі ультразвуковими хвилями низької інтенсивності не тільки не наступає руйнування життєздатних мікроорганізмів, але при певних умовах відбувається стимуляція їх зростання. Ця особливість впливу ультразвуку на окремі мікроорганізми і мікробні спільноти може послужити теоретичним обґрунтуванням для його застосування в цілях поліпшення ефективності діагностики різних форм простатиту.

Ультразвукова терапія в діагностичних цілях у пацієнтів з калькульозним ХП і негативними результатами бактеріологічного дослідження секрету простати/еякуляту до початку этиопатогенетиче-ської терапії може сприяти активації мікрофлори у складі локалізовані на поверхні каменю біоплівки з подальшою міграцією вегетативних форм бактерій в секрет передміхурової залози, при цьому зростає ймовірність виявлення бактерій і відповідно може бути відкоригована антибактеріальна терапія.

Отримані нами дані можуть вказувати на недосконалість загальноприйнятої класифікації ХП, так як межа між II і III категоріями захворювання носить умовний характер і багато в чому визначається недостатньою чутливістю і специфічністю існуючих методів діагностики.

Обмежені можливості бактеріологічних методів призводять в ряді випадків до помилкового або неповного діагнозу. Оскільки ці методи не виявляють життєздатні бактерії в складі біоплівок, часто робиться висновок про «стерильному запаленні» або вірусної інфекції.

При використанні загальноприйнятих бактеріологічних методів дослідження мікрофлори каменів результати можуть бути ложноотрицательными, так як властивості росту бактерій у складі біоплівки, локалізованої на поверхні каменя, можуть бути змінені впливом ззовні.

Вплив ультразвуковими хвилями малої інтенсивності на мікробні біоплівки може стимулювати ростові властивості бактерій за рахунок диспергуючого.

дії на екзополіматрикс біоплівки і виходу вегетативних форм бактерій. Ця особливість впливу ультразвуку може послужити теоретичним обґрунтуванням для його застосування в цілях поліпшення ефективності діагностики бактеріальних форм простатиту.

Межа між бактеріальним і абактеріальний простатит часто носить умовний характер, так як багато в чому визначається недостатньою чутливістю і специфічністю існуючих методів діагностики.

1. Шеффер А. Я. клінічна практика. Хронічний простатит і синдром хронічного тазового болю. Н Енгл Дж Мед 2006;355(16): 1690-8.

2. Урологія. Національне керівництво. Під ред. Н. А. Лопаткіна. М.: ГЕОТАР-медіа, 2009.

3. Аляєв Ю. Г., Шпоть Є. В., Султанова Е. А. хронічний простатит: оптимізація підходів до лікування. Рус мед журн 2011; 32: 2057.

4. А. де Марсо, е. плац, Sutciliffe с. і співавт. Запалення в канцерогенезі передміхурової залози. Нац Рак Рев 2007;7(4):256-69.

5. Бартолетті Р., Цай т., Mondaini н. і співавт. Поширеність, оцінка захворюваності, фактори ризику і характеристика синдрому хронічного простатиту / хронічного тазового болю у амбулаторних хворих урологічних стаціонарів Італії: результати.

багатоцентрового кейс-контрольного спостережного дослідження. J Urol 2007; 178(6):2411-5.

6. Sfanos С. К., Sauvageot Ю., Ф. А. Л. і співавт. Молекулярний аналіз послідовностей прокаріотичної і вірусної ДНК в тканини передміхурової залози у хворих на рак передміхурової залози вказує на наявність множинних і різноманітних мікроорганізмів. Prostate 2008; 68(3):306-20.

7. В. Чжао П., Л. Ю. Г., Чень Ю. і співавт. Камені передміхурової залози впливають на антимікробну ефективність у чоловіків з хронічним бактеріальним простатитом. Asian J Androl 2012; 14(5):715-9.

8. Маццоли С. біоплівки при хронічному бактеріальному простатиті (низ-II) і в простатических кальцинатів. FEMS Immunol Med Microbiol 2010; 59(3):337-44.

9. Плакунов В. К., Стрєлкова Е. А., Журина М. В. Персистенція і адаптивний мутагенез в биопленках. Мікробіологія 2010;79(4):447-58.

10. Флеммінг Х. С., Вінгендер і. матрикса біоплівки. Nat Rev Microbiol 2010; 8(9):623-33.

11. Nickel J. C., Weidner W. хронічний простатит: сучасні концепції та антимікробна терапія. Заразите Урол 2000; 13 (Suppl): 22-8.

12. Nickel J. C. Раціональне Управління.

небактеріального простатиту і простатодинії. Curr Opin Urol 1996; 6:53-8.

13. Wolcott R. D., Ehrlich G. D. біоплівки and chronic infections. JAMA 2008; 299 (22): 2682-4.

14. Vu B., Chen M., Crawford R. J., Ivanova E. P. участь бактеріальних позаклітинних полісахаридів.

в освіті біоплівки. Молекули 2009; 14(7): 2535-54.

15. Вощула В. І., лишай Є. Я., Станкевич С. І. інфекція в етіопатогенезі сечокам’яної хвороби. Мед новини 2007;11:113-8.

16. Брюйер Ф., Traxer О., Saussine С., Lechevallier Е. інфекції та сечових каменів. Prog Urol 2008; 18(12):1015-20.

Новини історії.

19.08.2019 Двофюзеляжний літак Stratolaunch, який здійснив свій перший політ 13 Квітня 2019 року, зараз виставлений на продаж.

15.08.2019 Чудово збереглося судно, що зазнало аварії в кінці XV — початку XVI століття, виявлено на дні Балтійського моря.

14.08.2019 Археологи виявили в некрополі в Аидонии в Немее дві неразграбленные гробниці камерного типу мікенського періоду, повідомило міністерство культури Греції.

Розсилка від історика.

Виявлені найстаріші камені з передміхурової залози.

камені передміхурової залози

На розкопках доісторичного кладовища в центральній частині Судану, були виявлені найстаріші з відомих сьогодні науці каменів з передміхурової залози людини. Камені свідчать, що захворювання простати вражали чоловіків вже 12 000 років тому.

Камені передміхурової залози розміром з волоський горіх були знайдені в одному з поховань на доісторичному кладовищі Аль-Кидэй. Цвинтар розташований на лівому березі Білого Нілу, в 20 км на південь від Омдурмана (Хартум) в Судані.

Останки людини, у якого утворилися ці камені, і який відчував, ймовірно, гострий біль від них, були виявлені командою археологів на чолі з Донателлою Усаи і Сандро Сальваторі, фахівцями центру по дослідженню півдня від Сахари з Тревізо (Італія). Всього в ході проекту було досліджено близько 250 га стародавнього кладовища.

Камені з прокат залози в барлозі чоловіки В На-дає, на. Credit: центр суданських досліджень і суб-Сахари-Тревізо / університет Падуї.

Результати досліджень 190 поховань були опубліковані в журналі PLOS ONE. Могили датуються трьома різними періодами, вік останків — від 2000 до 12 000 років. Найстаріше поховання датується пізнім палеолітом, в ним були знайдені останки 94 осіб, в тому числі і кістки чоловіка, який страждав за життя калькульозним простатитом. Цікавий факт — чоловік був похований обличчям вниз, як і більшість людей з могильників до епохи мезоліту. За словами Д. Усаї, часта зустрічальність подібних поховань виключає їх Девіантний характер. Швидше за все мова йде про який-небудь поки невідомому нам похоронному обряді.

Камені простати були виявлені в області малого тазу чоловіка, один — між тазовими кістками, а два інших — поруч з поперековими хребцями. Подібне розташування дозволило вченим припустити, що вони мають справу з каменями з сечового міхура, однак, як потім з’ясувалося це були камені з простати. В даному випадку процес каменеутворення розвивається в передміхуровій залозі — органі чоловічої репродуктивної системи, розташованому в області малого тазу.

12 000-річні камені. Credit: центр суданських досліджень і суб-Сахари-Тревізо / університет Падуї.

Правда спочатку вчені думали, що це просто камені, що потрапили сюди випадково або навмисно, однак, дослідження показали їх органічне походження. Проаналізувавши мінералогічний склад каменів, їх гетерогенну і концентричну мікроструктуру і щільність, ми встановили, що всі ці показники значно нижче, ніж в природних гірських породах, що підтверджує біогенне походження зразків, — пояснила в інтерв’ю пресі Лара Марітан, спеціаліст кафедри землезнавства в університеті Падуї (Італія).

Для того, щоб дізнатися тип каменів (ниркові, з жовчного міхура або простати), був проведений ряд диференціальних досліджень мінералогічного складу. Растровий електронний мікроскоп допоміг виявити структуру, що складається з кристалів фосфату кальцію і витлокита. Характерна молекулярна будова фосфату кальцію вказувала на передміхурову залозу, як місце, де сформувалися камені. Крім цього на каменях були знайдені сліди бактеріальної інфекції, що свідчить про запальний процес, протікає при житті людини.

Розташування каменів в барлозі. Credit: центр суданських досліджень і суб-Сахари-Тревізо / університет Падуї.

Люди, що жили в Аль-Кидэй в епоху пізнього палеоліту, були в середньому дуже високими і здоровими. Антропологічні дослідження показали, що вони не страждали від хронічних захворювань, крім поганих зубів — у багатьох знайдених тут останках зуби відсутні, причому випали вони ще за життя індивідів. В цілому, крім чоловіка із захворюванням передміхурової залози, ніяких інших захворювань на розкопі знайдено не було.

На думку Мікаели Біндер, биоархеолога, наукового співробітника австрійського інституту археології у Відні, виявлені в Судані камені простати — екстраординарна знахідка. Той факт, що люди страждали від подібних захворювань ще 10 000 років тому, дозволяє розширити наші уявлення про спосіб життя в доісторичну епоху. Складно сказати, як в зазначений період полегшувалися страждання хворих, адже знеболюючих тоді не існувало, і як лікувалися такі недуги. Одне можна знати напевно, цей чоловік, на жаль, провів останні дні свого життя, страждаючи від нестерпного болю.

Камені передміхурової залози, як правило, досить малі, їх освіта протікає майже безсимптомно, і в даний час вони досить часто зустрічаються у дорослих чоловіків.

До цього моменту найстарішими камінням з організму людини були 8500-річні камені з сечового міхура, знайдені серед останків жінки, похованої в одній з археологічних печер на узбережжі Сицилії.

Нещодавня знахідка підтверджує, що камені в передміхуровій залозі більше не можуть вважатися хворобою сучасної епохи. Як бачимо, воно зустрічалося навіть у доісторичних людей, чий спосіб життя і режим харчування кардинально відрізнялися від наших, — підвела підсумок Д. Усаи.

Камені передміхурової залози.

Це не рідкісне захворювання, при якому конкременти утворюються в вивідних протоках і ацинусах передміхурової залози.

Етіологія і патогенез. Причини утворення каменів пов’язані з тривалим запальним процесом в передміхуровій залозі і зниженням концентрації цинку, який утримує солі кальцію в зв’язаному стані. Одна з причин — рефлюкс сечі з уретри при наявності перешкоди до сечовипускання. У переважній більшості випадків камені передміхурової залози можна розглядати як ускладнення хронічного простатиту.

Патологічна анатомія. Ядро каменів складається з амілоїдних тілець і слущенного епітелію, на які нашаровуються фосфати і солі кальцію. Камені жовтуватого кольору, різні за величиною, можуть бути поодинокими і множинними. Обтурація камінням вивідних проток ацинусів простати викликає застій секрету передміхурової залози і запалення. Тривалий запальний процес може привести до утворення абсцесів, а при утрудненні відтоку з насіннєвих бульбашок розвивається везикуліт. Передміхурова залоза поступово атрофується.

Симптоматика і клінічний перебіг. Хворі скаржаться на постійні тупі болі в промежині, крижах, часте, болісне, утруднене сечовипускання. Можлива термінальна гематурія, гемоспермия. При приєднанні запалення відзначається посилення болю під час статевого акту. Статевий потяг і потенція знижуються.

Діагностика каменів передміхурової залози грунтується на пальцевому ректальному дослідженні, при якому в щільній, болючій, іноді в’ялої передміхуровій залозі відчувається крепітація.

На оглядовій рентгенограмі визначаються тіні каменів, зазвичай дрібних і множинних, в проекції симфізу нижче контуру сечового міхура. На цистограмі тіні каменів також чітко видно нижче контуру сечового міхура. Діагноз підтверджується і при УЗД.

Диференціальна я Діагностика. Зміни в передміхуровій залозі (збільшення, ущільнення, горбистість) можуть нагадувати подібні при туберкульозі і раку простати. Для туберкульозу характерно наявність специфічного запального процесу і в інших органах, а для раку — підвищення рівня простатичного специфічного антигену, загальні симптоми злокачественног освіти.

Лікування. Хворі з випадково виявленими і неускладненими каменями передміхурової залози в спеціальному лікуванні не потребують. Камені простати в поєднанні з хронічним простатитом вимагають консервативного протизапить ельного лікування, виключається масаж органу. При абсцедуванням проводиться оперативне лікування, спрямоване на ліквідацію гнійного вогнища і каменів (аденомектомія, простатэк-томія , ТУР передміхурової залози).

Прогноз сприятливий при проведенні адекватного лікування.

Камені передміхурової залози.

Камені передміхурової залози – це захворювання, при якому в залозі утворюються сторонні тіла, до складу яких входять солі кальцію і фосфору, білки і холестерини. Як правило, вони мають невеликий розмір (2-3 мм) і розосереджені по всій порожнини.

Причин виникнення цієї недуги існує декілька, але серед основних виділяють несистематичний і нерегулярне статеве життя і наявність хронічних запальних захворювань. Крім того, утворення каменів можуть спричинити за собою травми органів сечостатевої системи і малорухливий спосіб життя. Ще одна причина-це неправильний раціон, що містить в собі велику кількість солі, жиру і гострих приправ.

Поширеність.

У групі ризику цього захворювання – чоловіки від 30 до 50 років, зустрічається воно сьогодні досить часто.

Симптоматика недуги схожа з проявами простатиту. Виникає періодична або постійна біль в промежині, в спермі з’являються кров’янисті включення, при сім’явиверганні – неприємні відчуття, частішає сечовипускання, з’являється відчуття розпирання сечового міхура.

Позбутися від каменів в передміхуровій залозі можна як хірургічним, так і консервативним методом. Консервативний метод-це прийом протизапальних і антибактеріальних препаратів, які запобігають розвитку інфекції. Головне, в такому випадку, поліпшити мікроциркуляцію крові. Масаж простати – протипоказаний, так як це може пошкодити стінки передміхурової залози.

Хірургічне втручання при каменях у передміхуровій залозі – це безпосереднє видалення чужорідних утворень або самий безболісний метод – лазерне руйнування каменів, при якому зруйновані камені виводяться з передміхурової залози природним шляхом за сечостатевій системі.

Який лікар лікує Камені передміхурової залози.

Інші хвороби передміхурової залози (N42)

Дисплазії низького ступеня.

Виключена: дисплазія високого ступеня (розвинена дисплазія) простати (D07. 5)

В Росії Міжнародна класифікація хвороб 10-го перегляду ( МКБ-10 ) прийнята як єдиний нормативний документ для обліку захворюваності, причин звернень населення в медичні установи всіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджена в практику охорони здоров’я на всій території РФ в 1999 році наказом МОЗ Росії від 27.05.97 р. № 170.

Вихід у світ нового перегляду МКБ планується ВООЗ в 2017 2018 році.

Зміни та доповнення МКБ-10, внесені ВООЗ до теперішнього часу.

Камені простати: склад і структура.

Робота заснована на вивченні складу і структури каменів передміхурової залози, видалених під час трансуретральной резекції (ТУР) передміхурової залози у 40 пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Для дослідження фазового складу каменів передміхурової залози застосовували наступні методи: рентгенографічний метод (кількісний і якісний фазовий аналіз), інфрачервону (ІЧ) спектроскопію (якісний та кількісний аналіз), рентгеноспектральний мікроаналіз з вивченням мікроструктури. Загальна кількість, схильних до аналізу каменів, склало 57экземпляров. Найбільш часто (в 33,3% спостережень) був діагностований змішаний тип каменів передміхурової залози. Оцінка вмісту білка в камені простати показала, що його частка досить висока практично у всіх видах каменів (

50 масового %), за винятком карбонат-апатитного каменю, в якому було знайдено лише 2 масових % білка. У порівнянні з каменями сечових шляхів вміст білка в простатичних каменях вище, що дозволяє припустити, що останні є більш м’якими щодо перших. У роботі вперше показана можливість існування текстурованих зразків уратних каменів, виявлені відмінності в складі Центральної і периферичної частин каменю простати, виявлено високий вміст білка в каменях простати і підтверджено зв’язок цього фактора з твердістю каменю.

Видання: Андрологія і генітальна Хірургія Рік видання: 2012 обсяг: 7с. додаткова інформація: 2012.-N 2.- С. 49-55. Бібл. 12 назв. Переглядів: 252.

9.7.3. Камені передміхурової залози.

Це рідкісне захворювання, при якому конкременти утворюються в вивідних протоках і ацинусах передміхурової залози.

Етіологія і патогенез. Причини утворення каменів пов’язані з тривалим запальним процесом в передміхуровій залозі і зниженням концентрації цинку, який утримує солі кальцію в зв’язаному стані. Одна з причин — рефлюкс сечі з уретри при наявності перешкоди до сечовипускання. У переважній більшості випадків камені передміхурової залози можна розглядати як ускладнення хронічного простатиту.

Патологічна анатомія. Ядро каменів складається з амілоїдних тілець і слущенного епітелію, на які нашаровуються фосфати і солі кальцію. Камені жовтуватого кольору, різні за величиною, можуть бути поодинокими і множинними. Обтурація камінням вивідних проток ацинусів простати викликає застій секрету передміхурової залози і запалення. Тривалий запальний процес може привести до утворення абсцесів, а при утрудненні відтоку з насіннєвих бульбашок розвивається везикуліт. Передміхурова залоза поступово атрофується.

Симптоматика і клінічний перебіг. Хворі скаржаться на постійні тупі болі в промежині, крижах, часте, болісне, утруднене сечовипускання. Можлива термінальна гематурія, гемоспермия. При приєднанні запалення відзначається посилення болю під час статевого акту. Статевий потяг і потенція знижуються.

Діагностика каменів передміхурової залози грунтується на пальцевому ректальному дослідженні, при якому в щільній, болючій, іноді в’ялої передміхуровій залозі відчувається крепітація.

На оглядовій рентгенограмі визначаються тіні каменів, звичайно дрібних і множинних, в проекції симфізу нижче контуру сечового міхура (рис. 9.6). На цистограмі тіні каменів також чітко видно нижче контуру сечового міхура. Діагноз підтверджується і при УЗД.

Диференціальна діагностика. Зміни в передміхуровій залозі (збільшення, ущільнення, горбистість) можуть нагадувати подібні при туберкульозі в.

Рис. 9.6. Оглядова рентгенограма таза. Камені передміхурової залози (стрілки)

раку простати. Для туберкульозу характерно наявність специфічного запального процесу і в інших органах, а для раку — підвищення рівня простатичного специфічного антигену, загальні симптоми злоякісного утворення.

Лікування. Хворі з випадково виявленими і неускладненими каменями передміхурової залози в спеціальному лікуванні не потребують. Камені простати в поєднанні з хронічним простатитом вимагають консервативного протизапального лікування, виключається масаж органу. При абсцедуванням проводиться оперативне лікування, спрямоване на ліквідацію гнійного вогнища і каменів (аденомектомія, простатэк-томія, ТУР передміхурової залози).

Прогноз сприятливий при проведенні адекватного лікування.

9.8. Везикуліт.

камені передміхурової залози

Везикуліт (сперматоцистит) — запалення насіннєвих бульбашок.

Етіологія і патогенез. Як самостійне захворювання везикуліт зустрічається досить рідко і може бути викликаний як неспецифічної, так і специфічної мікрофлорою. Шлях проникнення інфекції в переважній кількості випадків-каналікулярний, рідше гематогенний.

Класифікація. Розрізняють гострий і хронічний везикуліт.

Везикуліт може бути первинним або вторинним, будучи ускладненням уретриту, простатиту, епідидиміту.

Симптоматика і клінічний перебіг. Гострий везикуліт супроводжується підвищенням температури тіла до 38-39 °С, нездужанням, ознобом, болями в прямій кишці, промежини, які посилюються при дефекації. Характерними симптомами є болі при еякуляції і поява крові в еякуляті (гемоспермія).

Хронічний везикуліт найчастіше виникає внаслідок недолікованого гострого запального процесу в насіннєвих бульбашках. Хворі скаржаться на болі в промежині, хворобливі ерекції, гемо — і Піо-спермію.

Діагностика. У разі гострого везикуліту при пальцевому ректальному дослідженні пальпуються збільшені, різко болючі сім’яні пухирці. Після пальпації в виділеннях з уретри (або в сечі) виявляється велика кількість лейкоцитів і еритроцитів. У трехстаканной пробі піурія виявляється переважно в третій порції.

Рис. 9.7. Трансректальна сонограма. Везикуліт (стрілка)

При ультразвуковому обстеженні насіннєві бульбашки легко визначаються як гіпоехогенні освіти.

У разі хронічного везикуліту при пальцевому ректальному дослідженні над передміхурової залозою виявляються щільні і болючі сім’яні пухирці. Важливе значення для діагностики має виявлення в насінної рідини великої кількості лейкоцитів і еритроцитів, мертвих сперматозоїдів після масажу насінних бульбашок. Допомагає уточнити діагноз УЗД (рис. 9.7).

Диференціальна діагностика гострого везикуліту в першу чергу проводиться з гострим простатитом, абсцесом передміхурової залози і парапро-ктитом; хронічного — з хронічним простатитом і туберкульоз простати. Допомагають встановити правильний діагноз пальцеве ректальне дослідження, сонографія передміхурової залози і комп’ютерна томографія.

Лікування. Проводиться антибактеріальна терапія препаратами широкого спектру дії. Найбільш ефективні фторхінолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин), захищені пеніциліни (амоксиклав) і це-фалоспорины 2-3-го покоління (цефуроксим, цефтріаксон, цефотаксим). Анальгетики і спазмолітики частіше застосовують у вигляді супозиторіїв. Для запобігання запорів необхідно використовувати проносні засоби. Добре зарекомендували себе гарячі мікроклізми (з 10-15% розчином димек-Сіда, відварами ромашки, шавлії).

Якщо гострий везикуліт ускладнюється емпієма сім’яних пухирців, то показано екстрене оперативне втручання — пункція і дренування гнійника під ультразвуковим контролем.

При хронічному везикул лікування полягає в антибактеріальної терапії, проведенні масажу сім’яних пухирців, використанні грязьових аплікацій на промежину і грязьових ректальних тампонів, гарячих мікроклізм з протизапальними препаратами.

Прогноз при своєчасному зверненні і адекватної терапії сприятливий.

Камені передміхурової залози – це захворювання, при якому в залозі утворюються сторонні тіла, до складу яких входять солі кальцію і фосфору, білки і холестерини. Як правило, вони мають невеликий розмір (2-3 мм) і розосереджені по всій порожнини.

Причин виникнення цієї недуги існує декілька, але серед основних виділяють несистематичний і нерегулярне статеве життя і наявність хронічних запальних захворювань. Крім того, утворення каменів можуть спричинити за собою травми органів сечостатевої системи і малорухливий спосіб життя. Ще одна причина-це неправильний раціон, що містить в собі велику кількість солі, жиру і гострих приправ.

Поширеність.

У групі ризику цього захворювання – чоловіки від 30 до 50 років, зустрічається воно сьогодні досить часто.

Симптоматика недуги схожа з проявами простатиту. Виникає періодична або постійна біль в промежині, в спермі з’являються кров’янисті включення, при сім’явиверганні – неприємні відчуття, частішає сечовипускання, з’являється відчуття розпирання сечового міхура.

Позбутися від каменів в передміхуровій залозі можна як хірургічним, так і консервативним методом. Консервативний метод-це прийом протизапальних і антибактеріальних препаратів, які запобігають розвитку інфекції. Головне, в такому випадку, поліпшити мікроциркуляцію крові. Масаж простати – протипоказаний, так як це може пошкодити стінки передміхурової залози.

Хірургічне втручання при каменях у передміхуровій залозі – це безпосереднє видалення чужорідних утворень або самий безболісний метод – лазерне руйнування каменів, при якому зруйновані камені виводяться з передміхурової залози природним шляхом за сечостатевій системі.

doctor911.am гарантує конфіденційність медичної інформації. Відповідальність за обсяг медичних досліджень, медичної допомоги та їх результатів несуть медустанови в рамках чинного законодавства РА.

Чоловіча тривога. Як уникнути запалення передміхурової залози?

Починаючи з певного віку, багато чоловіків страждають аденомою передміхурової залози, але по можливості прагнуть приховувати і відкладають лікування, що може потім обернутися серйозними неприємностями.

Небезпечне звуження.

Доброякісне розростання передміхурової залози, яке призводить до аденоми, багато фахівців сьогодні вважають чимось на зразок остеохондрозу або зморшок на обличчі. Цей процес Типовий чи не для кожного чоловіка, який переступив 60-річний рубіж. Фахівці пов’язують це з гормональними порушеннями – зменшенням рівня тестостерону в крові немолодих чоловіків, що нерідко супроводжується збільшенням у вазі. Грають роль і стреси, і екологічні фактори.

Переважна більшість страждають аденомою чоловіків починають звертати увагу на те, що щось не в порядку, лише коли у них виникають проблеми з сечовипусканням. Спочатку воно стає більш тривалим, сеча випливає млявою, тонким струменем, а ближче до кінця виділяється переривчасто.

На більш пізніх стадіях, коли в сечовому міхурі починає накопичуватися залишкова сеча, чоловік встає в туалет кілька разів за ніч, він відчуває часті позиви, а часом нездатність утримувати сечу при появі позиву. У запущених випадках сеча виділяється буквально по краплях. Якщо не вжити заходів, то може виникнути дуже неприємне стан – гостра затримка сечі, поява в ній крові, хворобливі відчуття, озноб, ломота в тілі, гострий біль в нижній частині спини.

Зайве відрізати!

Чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим легше зупинити прогресування захворювання. В цьому випадку ще можна розраховувати на лікарську терапію. Препарати призначаються строго індивідуально, після проходження необхідних досліджень.

У більшості ж випадків лікарі стикаються з необхідністю хірургічного втручання. Так звана трансуретальная резекція простати проводиться спеціальним інструментом з оптичним пристроєм – резектоскопом, який вводять у сечовивідний канал без всяких розрізів. Потім хірург за допомогою мікроножей видаляє надлишки розрослася передміхурової залози і звільняє канал від здавлення. Після цієї операції може виникнути необхідність в спеціальних протиінфекційних заходах і установці катетера на 2-3 тижні.

Використовують для видалення аденоми і високоенергетичні лазери. Вони миттєво нагрівають частину тканин простати до високої температури, що потім призводить до їх «зморщування» і відмирання. Таке лікування не супроводжується кровотечею і зазвичай легко переноситься.

Профілактика-перш за все.

І все ж до такої ситуації краще себе не доводити. Чоловіки, які мають проблеми з сечовипусканням, насамперед повинні стежити за своїм питним режимом: не пити нічого за дві години до сну, обмежити споживання кави і алкоголю, які збільшують вироблення сечі і дратують сечовий міхур. Обережніше потрібно бути і з сечогінними препаратами.

Що стосується графіка візитів в туалет, то можна привчити себе робити це регулярно, наприклад, через 4 години.

Налагодити процес сечовипускання допоможе така вправа: сядьте на підлогу і пересувайтеся вперед на сідницях, злегка зігнувши ноги в колінах, але не торкаючись ними статі.

Камені в передміхуровій залозі.

У чоловіків, внаслідок хронічного захворювання сечостатевої системи, порушення обмінних процесів в організмі, місцевих змін у вигляді ущільнення минералоорганических утворень, в просвіті сечовивідного каналу утворюються камені. Виходячи з верхніх сечових шляхів, вони іноді затримуються в уретрі і викликають сильний біль при сечовипусканні . Виділення сечі ускладнюється, струмінь стає слабкою, змінюється її форма.

Камені переднього відділу сечовивідного каналу видаляють спеціальними уретральними щипцями. При вузькому каналі його розсікають. Якщо камінь утворився в задньому відділі каналу, то його проштовхують в сечовий міхур і там подрібнюють. Тоді він виходить у вигляді піску або дрібних камінчиків. Якщо інструментальні маніпуляції не привели до успіху, проводять уретротомію .

Не так часто, але все-таки, у чоловіків виникає кам’яна хвороба при якій конкременти утворюються у тканини статевої залози, а також вивідних протоках. Таким чином може утворитися один або кілька каменів. Закупорка фолікулів і їх проток веде до застою секрету залози і запалення. Причини виникнення, поки не досліджені. Але, як і у всіх органах, відкладення каменів пов’язане з тривалим запальним процесом і застоями сечі.

Коли виникає рефлюкс (виділення сечі з сечовивідного каналу в статеву залозу ) з тривалим запальним процесом в самій залозі, це свідчить про ускладнення хронічного простатиту. Якщо ж камінь утворюється в статевій залозі, тоді чоловіка турбує постійна тупий біль в паховій області . Дуже часто ускладнене сечовиділення буває з кров’ю і навіть зі спермою. У такого чоловіка виникає різкий біль під час статевих зносин. Більш того-знижується статевий потяг і потенція. Може навіть початися процес утворення абсцесу , а сама заліза в слідстві захворювання поступово атрофується. Якщо ж утворення каменів у статевій залозі не ускладнене запальним процесом, то лікування можна проводити за допомогою лікарських рослин. Залежно від того який сольовий обмін порушений.

При хронічному простатиті , слід застосовувати консервативне протизапальне лікування. Якщо статева залоза аденоматозна з абсцесами, потрібно обов’язково вдаватися до оперативного втручання .

При порушеному лужному сольовому обміні , доцільно довгий час вживати чай з квіток і листя груші (зібраних у травні).

1 ст. л. подрібненої сировини, залити однією склянкою окропу. Настояти одну годину. Вживати по чверті склянки чотири рази на день.

Можна також застосувати грушанку круглолисту .

1 ч. л. подрібненої сировини, залити однією склянкою окропу. Потримати на водяній бані 5-7 хвилин. Настояти 30 хвилин. Процідивши. Вживати по чверті склянки чотири рази на день.

При порушенні сечокислого обміну, приймайте відвар зі збору рослин.

Взяти дві частини листя чорної смородини, дві частини листя суниці лісової і одну частину трави споришу. Сировину подрібнити. Одну чайну ложку цієї суміші залити склянкою окропу. Потримати 1-2 хвилини на слабкому вогні, настояти 20 хвилин, процідити. Вживати по чверті склянки чотири рази на день.

Будьте здорові. Ваша Наталія Земна.

дроблення каменів передміхурової залози.

Камені в передміхурової залози (простаті): …

камені передміхурової залози

Також появі каменів в передміхуровій . з передміхурової залози . дроблення;

Кальцинати в простаті – як позбутися …

Дроблення каменів лазером і . Ефективність УВТ передміхурової залози при кальцинатах .

дроблення каменів передміхурової залози.

Дроблення каміння в нирках. Дроблення каменів в нирках у багатьох випадках краще .

Камені в простаті: симптоми і лікування …

Камені в простаті: симптоми і лікування у чоловіків. Камені передміхурової залози-проблема ,с.

Камінь в простаті з’являється в результаті …

Лікування каменів в передміхуровій . передміхурової залози; . дроблення каменів в .

Камені в простаті, лікування передміхурової …

З’являються камені передміхурової залози с. Лікування народною медициною каменів .

Кальцинати в передміхуровій залозі, що це …

Дроблення каменів. . терапія хоч і не дозволяє видалити камені з передміхурової залози,.

Як лікувати камені в передміхуровій залозі?

Лікування каменів простати . Дроблення. операція з видалення передміхурової залози;

Кальцинати та інші види каменів в …

Кальцинати та інші види каменів в передміхуровій . дроблення. , передміхурової залози .

Ультразвукове дроблення каменів у нирках — …

Тут лікують Камені в нирках, а також інші захворювання нирок .

Кальцинати в передміхуровій залозі, що це …

Дроблення каменів. . терапія хоч і не дозволяє видалити камені з передміхурової залози,.

Ультразвукове дроблення каменів у нирках — …

Кальцинати (камені) в передміхуровій …

камені передміхурової залози

. ультразвукове дроблення каменів передміхурової залози, . дроблення каменів .

Дроблення каменів в сечоводі: методика …

Дроблення каменів в . лікування доброякісної аденоми передміхурової залози .

Камені в простаті дроблення лазером ціна — …

Дистанційне дроблення каменів у нирках . чого вони рак передміхурової залози з раком .

Чим небезпечні камені в простаті і як …

Симптоми прояву каменів в передміхуровій залозі . тканини передміхурової залози і.

Видалення каменів простати в Ізраїлі: …

Нове в лікуванні каменів простати . (передміхурової залози) . Дроблення лазерним .

Як вивести кальцинати з передміхурової …

Дроблення каменів . Народні засоби застосовуються при каменях передміхурової залози .

Камені в простаті: симптоми і лікування …

Камені в простаті: симптоми і лікування у чоловіків. Камені передміхурової залози-проблема ,с.

Камені в простаті (передміхуровій залозі): …

Камені в простаті (калькульозний простатит, камені передміхурової залози) Одним з найбільш .

Лікування каменів простати, видалення каменів …

Калькулез передміхурової залози . каменів передміхурової . дроблення.

Камені в передміхуровій залозі.

Дроблення каменів. . що вони здатні пошкоджувати стінки передміхурової залози .

Кальцинати в простаті: як уникнути …

Дроблення каменів. . то вдаються до простатектомії або видалення передміхурової залози. .

Ехоструктура передміхурової залози …

Дроблення каменів. . а потім і передміхурової залози, щоб видалити камені з органу. .

Лікування каменів в простаті-симптоми і …

Ефективне лікування каменів в простаті . Небезпечні для передміхурової залози застійні .

Урологія | Клініка Генезис | Сімферополь | …

ультразвукове та лазерне дроблення каменів . захворювань передміхурової залози,.

Камені в простаті (калькульозний простатит, камені передміхурової залози) Одним з найбільш .

Кальцинати в простаті – як позбутися …

Дроблення каменів лазером і . Ефективність УВТ передміхурової залози при кальцинатах .

Лікування каменів в простаті.

Для її проведення в області передміхурової залози к. дроблення каменів в .

дроблення камнеи предстательнои залози.

дроблення камнеи в нирках ультразвуком ценыдробление камнеи в нирках ультразвуком .

Відділ ендоурології.

Ендоскопічне оперативне лікування.

Трансуретральна резекція простати протягом кількох десятиліть є «золотим стандартом» оперативного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Дана операція дозволяє швидко видаляти частина передміхурової залози, що є причиною порушення сечовипускання, при цьому, не завдаючи організму травми, характерною для відкритого оперативного втручання. Низька травматичність трансуретральной резекції простати обумовлює швидке відновлення в післяопераційному періоді і повернення до звичайного життя протягом кількох днів. Показаннями до застосування даного виду оперативного лікування є підтверджена об’єктивними методами дослідження наявність порушення сечовипускання пов’язаного із збільшенням або зміною структури передміхурової залози. Оптимальними розмірами простати для виконання трансуретральной резекції зазвичай вважаються 60-80 грам. Дуже велике значення має досвід хірурга, що виконує дане втручання. У клініці НДІ урології ТУР простати може бути виконана навіть при наявності аденоми розмірами більше 200 грам.

Лазерна енуклеація простати – найбільш сучасний спосіб оперативного лікування аденоми передміхурової залози. Найголовнішою його перевагою в порівнянні зі звичайною трансуретральной резекцією є практично повна відсутність крововтрати під час втручання. Тому, у даної операції немає обмежень пов’язаних з розміром аденоми передміхурової залози. Одне з незручностей лазерної энуклеации це більш тривалий час виконання порівняно з трансуретральной резекцією, що вимагає більш тривалої анестезії і може бути протипоказанням у пацієнтів з вираженими захворюваннями серцево-судинної і дихальної систем.

Внутрішня уретротомия – швидкий і ефективний спосіб відновлення прохідності сечівника при його звуженнях різного походження, довжини і розташування. Операція виконується через просвіт сечівника під загальним знеболенням. В кінці операції В сечовипускальний канал встановлюється катетер на термін до 3х тижнів для сприяння формуванню нормального просвіту. Перевагою даного лікування є його мала травматичність і можливість швидкого повернення до звичайного життя. З метою підвищення ефективності операції рубцеві тканини піддаються видаленню за допомогою лазерного випромінювання, а в основу рубця вводиться лікарський препарат блокуючий повторне формування звуження сечівника. У клініці НДІ урології дані операції виконуються навіть при наявності звужень великої протяжності, а також здійснюється відновлення прохідності сечівника при повному закритті просвіту після раніше перенесених операцій на передміхуровій залозі.

Трансуретральна резекція сечового міхура займає важливе місце в діагностиці та лікуванні пухлин сечового міхура. Першим етапом лікування пухлин сечового міхура є ретельна гістологічна діагностика з визначенням поширення пухлини через стінки сечового міхура, що досягається за допомогою трансуретральной резекції. Це дозволяє визначити агресивність пухлини ступінь її поширення і призначити найбільш ефективне лікування. У ряді випадків ендоскопічного видалення пухлини досить для повного позбавлення від онкологічного процесу і вимагає тільки спостереження в подальшому. У важких випадках трансуретральний видалення пухлини дозволяє зупинити або профілактувати кровотеча і дає можливість підготувати пацієнта до радикального лікування. Також ТУР сечового міхура успішно застосовується в комбінованому лікуванні пухлин.

Контактна уретеролитотрипсия. Сечокам’яна хвороба є найпоширенішим урологічним захворюванням і часто вперше проявляє себе виникненням нападу ниркової коліки при проходженні каменю по сечоводу. У більшості випадків конкременти розмірами до 0,5 см виходять самостійно, проте іноді потрібна оперативна допомога для відновлення струму сечі від нирки в сечовий міхур. У даній ситуації ендоскопічне лікування являє собою найбільш швидкий і ефективний спосіб позбавлення від каменю сечоводу навіть в разі наявності декількох конкрементів. У клініці НДІ урології застосовується найбільш сучасний на сьогоднішній день метод лазерного руйнування каменів сечоводів. Середній час перебування в стаціонарі не перевищує 3х днів.

Перкутанна нефролітотрипсія — «золотий стандарт» в лікуванні великих і кораловидних каменів нирок. Є найбільш ефективним способом видалення конкрементів. Оперативне лікування виконується через шкірний прокол в бічній області. В післяопераційному періоді, протягом декількох днів нирка дренується через цей доступ за допомогою трубки, по якій можуть відходити залишкові дрібні фрагменти каменів. При даній операції як правило вдається досягти повного видалення каменю і швидко повернути пацієнта до звичайного способу життя. При необхідності одночасно може бути виконано кілька доступів в нирку для більш повного видалення кораловидного каменю. Водночас, через особливості доступу, перкутанна нефролітотрипсія є найбільш складною операцією в урології. Відділ ендоурології НДІ урології володіє значним досвідом виконання даних втручань. Співробітниками відділу виконується більше 300 даних операцій на рік. Перкутанна нефролітотрипсія може бути виконана навіть у випадках після раніше перенесених відкритих оперативних втручань, при конкрементах, повністю виконують всю чашково-мискової системи нирки, аномалії розвитку нирок.

Ретроградне ендоскопічне лікування великих і коралоподібних каменів нирок. Останні роки характеризуються швидким і значним розвитком ендоскопічної техніки. Найбільший прогрес відзначається в розвитку жорстких і гнучких уретероскопів, розвитку лазерної техніки. Все це дозволяє виконувати видалення навіть великих і коралоподібних конкрементів найбільш безпечним для пацієнта способом через природні сечовивідні шляхи. Відділу ендоурології НДІ урології ведеться значна робота з розвитку та оптимізації даного способу видалення великих конкрементів. Найбільш значущою перевагою цих операцій в порівнянні з перкутанной нефролітолапаксією є відсутність крововтрати, повна відсутність травмування функціонального шару нирки. Лазерна технологія руйнування конкрементів дозволяє однаково швидко руйнувати камені будь-якої щільності. Гнучкі інструменти забезпечують одночасний доступ до конкрементів розташованим в самих різних частинах порожнинної системи нирки. Ретроградні операції можуть успішно виконуватися у пацієнтів з протипоказаннями до перкутанної нефролітотрипсії, наприклад, при порушеннях в системі згортання крові.

Ендоскопічне лікування стриктур верхніх сечовивідних шляхів. Нетравматічность і ефективний спосіб відновлення прохідності сечоводу незалежно від розташування ділянки звуження. Дозволяє швидко реабілітувати пацієнтів з порушеннями прохідності сечоводів, наприклад, після гінекологічних втручань, при аномаліях розвитку. В НДІ урології дані операції виконуються з застосуванням сучасних лазерних технологій. В післяопераційному періоді здійснюється обов’язкове дренування внутрішньою трубкою – стентом, на тлі чого формується адекватний просвіт сечоводу. При наявності протяжних, рецидивуючих стриктур, здавленні сечоводів ззовні можливе лікування за допомогою установки металевих постійних стентів.

Лапароскопічне оперативне лікування.

Протягом останнього десятиліття активно розвиваються лапароскопічні та ретроперитонеоскопічні операції на органах сечовидільної системи. У міру вдосконалення обладнання з’являється можливість виконувати малотравматичним способом найбільш складні урологічні операції на нирках, сечоводах, передміхуровій залозі.

Лапароскопічне висічення кіст нирок. Кісти нирок, мабуть, є одним з найпоширеніших захворювань нирок. При цьому досить часто кіста не є перешкодою для нормального функціонування нирки, тому необов’язково її видаляти. У теж час в ряді випадків кіста може досягати великих розмірів і при цьому порушувати відтік сечі з нирки, призводити до підвищення тиску. Іноді кіста може мати вміст, який вимагає пильного гістологічного вивчення. У подібних випадках безумовно потрібне оперативне втручання, при цьому пункційні методи лікування, як правило, є недостатньо ефективними, щоб позбавити пацієнта від страждань. При розмірах кіст від 4 см і більш найбільш оптимальним видом лікування є лапароскопічне або ретроперитонеоскопічне висічення. Оперативне лікування виконується через 3 троакарных доступу розмірами 5 мм. Цього достатньо, щоб повністю видалити кісту, отримати матеріал для подальшого вивчення. При цьому перебування в стаціонарі не перевищує 3 днів після операції.

Лапароскопічна нефректомія. Дана операція вперше була виконана в 1996 році. З тих пір значно вдосконалена техніка її виконання і зараз лапароскопічну нефректомію можна назвати стандартом оперативного втручання при станах, що потребують видалення нирки. Операція виконується через 3, максимум 4 троакарных доступу. Післяопераційний період після даного втручання протікає дуже сприятливо, дозволяє активізувати пацієнтів на наступний день і не вимагає стаціонарного перебування більше тижня. Одним з напрямків роботи відділу ендоурології є виконання нефректомії у донора. Дозволяє здійснити забір трансплантата найменш травматичним способом, при цьому повністю зберегти його функціональний стан.

Лапароскопічна резекція нирки. У міру вивчення особливостей розвитку пухлинних захворювань нирок було встановлено, що далеко не кожному пацієнту, навіть з великими пухлинами нирок потрібне повне видалення органу. Досить часто можна зберегти нирку, виконавши видалення лише частини, що містить пухлина. З розвитком технологій дану операцію стало можливо виконувати, в тому числі, і лапароскопічним способом. Перевагами даного виду втручання, перш за все, є її мала травматичність, що безумовно краще для пацієнта. У клініці НДІ урології є досвід виконання подібних операцій навіть при великих розмірах пухлини.

Лапароскопічне видалення каменів балії і сечоводу. Даний вид оперативного втручання найбільш показаний при наявності комбінованої патології, наприклад, при наявності великого конкременту і кіст в одній нирці. Таке лікування дозволяє за одну операцію позбавити пацієнта як від кіст, так і від конкрементів. При цьому дотримуються всі стандарти малотравматичного лікування, що дозволяють значно скоротити перебування в стаціонарі і забезпечити швидке повернення до повсякденного способу життя.

Реконструктивно-пластичні операції на нирках і сечоводах.

Пластика лоханочно-мочеточнікового сегмента. Як правило, виконується у пацієнтів молодого віку, для яких важлива не тільки наступна функціональна складова новостворених анатомічних структур, але і косметичних ефект після оперативного лікування. Лапароскопічний або ретроперитонеоскопический доступи дозволяють забезпечити високу ефективність, що відповідає звичайному оперативному лікуванню, з максимальним збереженням цілісності шкірних покривів, практично не залишає слідів, особливо, при використанні 3 мм інструментів.

Уретероцистоанастомоз. У ряді випадків звичайне ендоскопічне розсічення сечоводу не дозволяє відновити адекватну прохідність для сечі з нирки у сечовий міхур, що потребує оперативного лікування, спрямованого на створення нового з’єднання між сечовим міхуром і сечоводом. Така операція також може бути виконана з використанням лапароскопічного інструментарію. Контроль виконання операції через лапароскоп дозволяє виконати найбільш точний і надійний анастомоз, незважаючи на розташування операційного поля в малому тазі, що зазвичай і створює складності при виконанні відкритого оперативного втручання.

Ретроперитонеоскопическая нефропексия. Представляється найбільш фізіологічним і надійним способом фіксації нирки в правильному положенні при її підвищеної рухливості. Виконується через доступ в заочеревинний простір з боку спини, що позбавляє від контакту з органами черевної порожнини. При цьому нирка фіксується до поперекового м’яза за допомогою смужки з синтетичних ниток. При цьому не потрібно тривалий постільний режим в післяопераційному періоді в порівнянні з відкритим оперативним лікуванням. Через кілька днів після операції пацієнт може бути виписаний додому.

Лапароскопічні (екстраперитонеоскопічні) операції на передміхуровій залозі.

Экстраперитонеоскопическая позадилонная аденомектомія. Один з варіантів малоінвазивного лікування аденоми простати. Найбільш доцільний при великих розмірах передміхурової залози (більше 100 грам). Дозволяє швидко видалити значний обсяг тканини без створення великих операційних доступів, що значно полегшує для пацієнта протягом післяопераційного періоду. Однією з переваг даної операції також є збереження шийки сечового міхура, що в подальшому забезпечує низький рівень порушень сечовипускання, пов’язаних з оперативним втручанням, які можуть спостерігатися при інших видах лікування, особливо відкритої чреспузирной аденомектомії.

Экстраперитонеоскопическая радикальна простатектомія. На сьогоднішній день — найбільш затребуваний вид оперативного лікування при злоякісних утвореннях передміхурової залози. Забезпечує повне, ретельне видалення передміхурової залози, при необхідності, із збереженням нервових структур, відповідальних за утримання сечі. Має незаперечну перевагу в порівнянні з відкритим оперативним втручанням. Лапароскопічний інструментарій дозволяє створити більш надійний анастомоз між сечовим міхуром і сечівником. Виконання даної операції дозволяє значно скоротити час перебування в стаціонарі, а кращі функціональні результати – забезпечити більш високу якість життя пацієнтів, які перенесли настільки складне оперативне лікування.

Перелік лапароскопічних / ретроперитонеоскопічних операцій, що виконуються у відділі ендоурології:

Операції на нирках.

Висічення кіст нирок; Нефректомія; Радикальна нефректомія при пухлинах нирок; Нефректомія у донора для подальшої пересадки; Резекція нирки з приводу пухлини; Нефропексия;

Операції на нирковій балії і сечоводах.

Пієлолітотомія Уретеролітотомія; Пластика лоханочно-сечовікового сегмента; Уретеро-цистоанастомоз;

Операції на передміхуровій залозі і сечовому міхурі.

Радикальна простатектомія; Позадилонная аденомектомія; Тазова лімфодисекція; Резекція сечового міхура; Ушивання свищів сечового міхура;

Перелік ендоскопічних операцій, що виконуються співробітниками відділу ендоурології:

Сечовипускальний канал.

Коагуляція кондилом сечовипускального каналу; Внутрішня уретротомия з приводу стриктур уретри; Плазмо-кінетична абляція рубцевих тканин уретри; Лазерна абляція рубцевих тканин уретри; Ендоскопічна реканалізація і трансуретральна резекція уретри з приводу її облітерації; Ендоскопічні ін’єкційні методи лікування нетримання сечі у чоловіків і жінок; Імплантація постійних і розсмоктуються уретральних спіралей для лікування рецидивних і «злоякісних» (часто рецидивуючих») стриктур сечівника.

Передміхурова залоза.

Трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози з приводу її захворювань (аденома простати, рак передміхурової залози, склероз простати, камені передміхурової залози); Трансуретральна инцизия (розсічення) передміхурової залози; Трансуретральна электровапоризация і вапоризирующая резекція передміхурової залози; Трансуретральна роторезекция передміхурової залози; Трансуретральна абляція передміхурової залози; Трансуретральна плазмо-кінетична абляція передміхурової залози; Трансуретральна лазерна енуклеація аденоми передміхурової залози; Трансуретральна резекція шийки сечового міхура з приводу її склерозу.

Сечовий міхур.

Трансуретральна резекція сечового міхура з приводу раку сечового міхура; Лазерне видалення поверхневих пухлин сечового міхура; Фотодинамічна діагностика і лікування раку сечового міхура; Ендоскопічні ін’єкційні методи лікування міхурово-сечовідного рефлюксу; Цистолитотрипсия Трансуретральна резекція шийки сечового міхура; Ендоскопічні методи діагностики та лікування інтерстиціального циститу та нейрогенних розладів сечовипускання; Ендоскопічна резекція гирла сечоводу і сечового міхура при нефруретерэктомии.

Сечовід.

камені передміхурової залози

Видалення каменів з сечоводів через природні шляхи; Ендоскопічні методи лікування стриктур сечоводу (бужування, балонна дилатація, эндотомия); Ендоскопічні методи діагностики та лікування папілярних пухлин сечоводу; Установка внутрішнього стента, тимчасового і постійного; Ендоскопічне видалення інкрустованих внутрішніх стентів і чужорідних тіл сечоводу.

Чашечно-мискова система.

Піелокаліколітотрипсія і літоекстракція; Ендопієлотомія і ендокалікотомія; ендоскопічна діагностика і видалення папілярних пухлин балії і чашок; ендоскопічне леченея кіст.

Перкутанные операції.

Перкутанна нефролітотрипсія, литолапаксия і литоэкстракция; Перкутанное лікування стриктури мисково-сечовідного сегмента і шийок чашечок (бужування, балонна дилатація, эндотомия); Перкутанна діагностика і лікування папілярних пухлин верхніх сечових шляхів; Перкутанное лікування кіст нирок; Перкутанное видалення чужорідних тіл з верхніх сечових шляхів.

Протягом року співробітниками відділу виконується більше 1000 ендоскопічних операцій.

Операції виконуються в умовах рентген-операційної, лапароскопічної та ендоскопічних операційних в клінічному корпусі НДІ Урології.

Всі операції виконуються з використанням сучасного ригидного і гнучкого ендоскопічного обладнання фірм Karl Storz, Olympus, Wolf та інших провідних фірм-виробників.

В арсеналі обладнання є універсальний лазерний апарат «Auriga», що дозволяє виконувати перераховані вище операції за допомогою лазера.

Для виконання контактної літотрипсії також широко використовуються пневматичний літотриптер Lithoclast (трансуретральні операції) і Lithoclast Master (EMS) для перкутанной нефролітолапаксії (використовується поєднання ультразвукового і пневматичного методів дроблення).

Широко використовуються новітні досягнення в електрохірургії, розроблені та застосовуються методи монополярной і біполярної електрохірургії в лікуванні захворювань передміхурової залози, сечового міхура.

Використання сучасного обладнання для фотодинамічної діагностики раку сечового міхура дозволяє поліпшити діагностику раку сечового міхура і більш радикально видаляти пухлини під фотодинамическим контролем.

Співробітниками відділу розроблені і впроваджені в клінічну практику методики виконання невідкладної трансуретральной резекції простати при гострій затримці сечовипускання, викликаної захворюваннями сечового міхура, невідкладної цистоскопії, трансуретральной резекції сечового міхура при кровотечі, обумовленому рак сечового міхура, невідкладної уретероскопии з приводу каменів сечоводу.

У відділі проводиться розробка та впровадження в клінічну практику наступних наукових тем:

Оцінка віддалених результатів ендоскопічних операцій на уретрі; Ендоскопічні методи лікування м’язово-інвазивного раку сечового міхура; Трансуретральна пиелокаликолитотрипсия в лікуванні сечокам’яної хвороби; Одномоментні комплексні і комбіновані рентгенэндоскопические операції в лікуванні захворювань сечової системи; Помилки, небезпеки, ускладнення трансуретральних і перкутанных операцій, методи їх профілактики; Оптимізація перкутанного доступу для поліпшення ефективності рентген-ендоскопічних операцій.

Робота співробітників відділу ведеться в тісному контакті зі співробітниками інших відділів НДІ урології (відділ дитячої урології, відділ сечокам’яної хвороби, відділ онкоурології та відділ нейроурології).

Камені передміхурової залози.

Камені передміхурової залози − простатолітіаз) — щільні, часто кам’янистої структури, патологічні утворення в простаті, що виникли в результаті звапніння некротичних мас, згустився секрету, запального ексудату. Найбільш часта причина появи каменів в простаті-це хронічний простатит. Також появі каменів в простаті сприяє нерегулярна статеве життя або її відсутність. Клінічні прояви захворювання залежать від того, в якій частині залози розташований конкремент, його розміри, та є запалення передміхурової залози. Камені передміхурової залози, не ускладнені хронічним простатитом, себе не проявляють.

Етіологія. Камені передміхурової залози — порівняно рідкісне захворювання. Камені утворюються в фолікулах при запальних процесах в передміхуровій залозі, камені множинні, невеликих розмірів, рентгеноконтрастні.

Клініка. Захворювання нагадує простатит. Хворі скаржаться на біль в крижах, над лобком, в промежині, прямій кишці, на гемоспермию. Температура підвищується до 39-40 °С при обмеженні каменю в семявыбрасывающем протоці.

Передміхурова залоза збільшена, з мелкобугристой поверхнею і ділянками розм’якшення, визначається тертя каменів один про одного. На оглядовому знімку видно множинні дрібні камені, в еякуляті визначаються кров і гній.

Лікування при безсимптомному перебігу не показано, в разі інфікування рекомендується антибактеріальна терапія, при абсцедуванні-хірургічне видалення каменів з розкриттям гнійника.

Отримання даних крові і сечі дозволяють скласти уявлення про порушення обміну, що призводять до утворення каменів на системному, організменної рівні та розробити дієту, фіто — та бальнеотерапію, метаболічну терапію, зупиняють зростання каменю за рахунок позбавлення його будівельного матеріалу.

Дані по мінеральному складу сперми в більшій мірі дають уявлення про органному (простатичному) рівні порушень обміну і допомагають здійснити вибір тієї чи іншої прописи літичної (розчиняє камінь) суміші, застосовуваної місцево, за допомогою ультразвукового апарату.

Профілактика. У розвитку каменів передміхурової залози виділяють два основних чинники. По-перше, це фактори, що сприяють утворенню первинних каменів передміхурової залози. В залізяках простати в нормі присутні так звані амілоїдні (крохмальні) тільця (останні визначаються в аналізі секрету простати). Можливе відкладення солей на амілоїдних тільцях з формуванням каменів. По-друге, це фактори, що сприяють утворенню так званих вторинних каменів передміхурової залози. До цих факторів відносяться внутрішньопростатичний рефлюкс (закид сечі з сечівника при сечовипусканні), а також запальний процес і інфекція.

Відсутність своєчасного і адекватного спорожнення залозок передміхурової залози сприяє застою секрету, утворення амілоїдних тілець, а заброс сечі і інфекція призводять до відкладення солей, що в кінцевому підсумку призводить до формування каменів простати.

Профілактика утворення каменів в передміхуровій залозі повинна переслідувати наступні основні цілі:

боротьба з наявним запальним процесом і запобігання його виникнення, профілактика застійних явищ в органах тазу і передміхуровій залозі зокрема, корекція порушень відтоку сечі з сечового міхура, корекція обмінних порушень.

Урологічно-нефрологічний центр урологічне відділення.

Клінічна база кафедри урології КрасГМУ ім. проф. В. Ф. Войно-Ясенецького.

01 Лікувальні можливості.

На 45 ліжках відділення щорічно отримують спеціалізовану медичну допомогу близько 1,6 тисяч осіб.

На базі відділення проводиться лікування всього спектру патології сечостатевої системи:

аномалії сечостатевих органів; захворювань передміхурової залози; порушення статевої функції; онкоурогинекологической патології; сечокам’яної хвороби.

Застосовувані методики та операції:

КЛТ (контактна літотрипсія) — сучасний метод контактного дроблення каменів сечового міхура, сечоводів і нирок. Дозволяє швидко і безкровно видалити камінь будь-якої локалізації сечовидільної системи і протягом 3-5 діб відновити працездатність пацієнта; ДЛТ (дистанційна літотрипсія) — сучасний метод безконтактного дроблення каменів нирок; ТУР (трансуретральна резекція) передміхурової залози і сечового міхура — сучасний метод лікування аденоми передміхурової залози і дрібних неінвазивних пухлин сечового міхура; позадилонная аденомектомія при великих розмірах аденоми простати; радикальна простатектомія — є «золотим стандартом» в лікуванні не поширеного раку передміхурової залози. Дозволяє збільшити термін виживаності при даній патології до 10 років; радикальна цистектомія з илеоцистопластикой — операція, що застосовується при інвазивних пухлинах сечового міхура, допомагає зберегти природне сечовипускання і покращує якість життя пацієнтів у післяопераційному періоді; операції TVT, TVT-O, TVT-S — операції, що застосовуються при стресовому нетриманні сечі у жінок, сучасні слінгові операції дозволяють жінкам провести надійну реабілітацію при даній патології; всі види пластичних операцій при аномалії розвитку сечостатевої системи.

Довідник лікаря 21.

Медицина та медичні технології.

N42. 0 камені передміхурової залози.

Сечокам’яна хвороба. Відому роль в етіології сечокам’яної хвороби відіграє порушення сечокислого, фосфорнокислого і щавлевокислого обміну, інфекція, застій сечі, сповільнення ниркового кровотоку. Останнє викликає порушення секреторної і реабсорбційної функцій ниркового епітелію з подальшим виділенням патологічних білків, з яких формується органічна матриця-ложе майбутнього каменю. При сечокам’яній хворобі підвищується тонус артеріол (в яких відбувається звуження приносять і відводять артеріол). З А д А ч і М А с С А Ж а: поліпшення крово — і лімфотоку, обмінних процесів, метаболізму тканин і ін. М е Т О Д І к А М А С С А ж а. проводять загальний масаж; при масажі в сауні (лазні) показано рясне пиття (чай, лужні води, квас і ін.). При масажі впливають на паравертебральні області, розтирають реберно-хребетний кут, а також масажують живіт, стегна. Масаж проводять з мазями, що викликають гіперемію (або підігрітими маслами). Тривалість масажу 10-15 хв. Курс 20-25 процедур. У рік 3-4 курсу. Простатит. Масаж показаний при хронічних простатитах. Масажують передміхурову залозу. Протипоказаннями до масажу є: гострий простатит, аденома або камені залози, туберкульоз залози, висока температура, проктит, епідидиміт, тромбоз, геморой. При важких формах хронічного простатиту масаж ефекту не дає. Його необхідно поєднувати з загальним і місцевим лікуванням (протизапальну, антибактеріальну, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, гарячі мікроклізми, грязелікування та ін). Масаж передміхурової залози полягає в механічному впливі на високочутливі нервові закінчення, на залозисту і межуточную тканину передміхурової залози. М е т о д и к а м а с з а ж а. Масаж проводять у колінно-ліктьовому, стоячесогнутом положенні хворого лежачи на правому боці з приведеними до живота ногами при повному сечовому міхурі. Спочатку проводять погладжування і масаж окремих часток залози зовні всередину і зверху вниз 5-8 разів (рис. 58). Напрямок — від периферії до центру, до сечівнику. Тривалість масажу 1-2 хв. При появі болю масаж припиняють. Взагалі болю при виконанні масажу передміхурової залози не повинно бути. 189. [с. 187]

Масаж проводять з мазями, що викликають гіперемію (або підігрітими маслами). Тривалість масажу 10-15 хвилин. Курс 20-25 процедур. У рік 3-4 курсу. Простатити: масаж показаний при хронічних простатитах. Масажують передміхурову залозу. Протипоказаннями до її масажу є гострий простатит, аденома або камені, туберкульоз залози, висока температура, проктит, епідидиміт, тромбоз, геморой. При важких формах хронічного простатиту масаж ефекту не дає. Його необхідно поєднувати з загальним і місцевим лікуванням (протизапальну, антибактеріальну, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни, гарячі мікроклізми, грязелікування). Масаж передміхурової залози полягає в механічному впливі на високочутливі нервові закінчення, на залозисту і межуточную тканину передміхурової залози. Методика масажу: масаж проводять у колінно-ліктьовому, стоячесогнутом положенні хворого лежачи на правому боці з приведеними до живота ногами при повному сечовому міхурі. Спочатку проводять погладжування і масаж окремих часток залози зовні всередину і зверху вниз 5-8 разів. Напрямок — від периферії до центру, до сечівнику. Тривалість масажу одна-дві хвилини. При появі хворобливості масаж припиняють. Взагалі болю при виконанні масажу передміхурової залози не повинно бути. При визначенні запальних щільних ділянок в передміхуровій залозі їх масажують особливо ретельно. В кінці масажу виробляють натискання (розтирання) пальцем по середній лінії передміхурової залози, по її борозні з тим, щоб видавити її вміст. Після масажу хворому необхідно помочитися, щоб струменем сечі змити секрет залози з сечівника. Наступні процедури масажу проводять енергійніше, однак, якщо передміхурова залоза м’яка, масаж повинен бути слабкіше, ніж при щільній залозі (при ущільненнях). Масаж проводять через день (2-3 рази на тиждень). Курс 10-15 процедур. Через два-три тижні курс масажу повторюють. Необхідно масаж передміхурової залози поєднувати з фізіо — і гідротерапією, грязелікуванням, лікувальними клізмами. [с. 75]

Ускладнення вагітності або викидня Позаматкова вагітність Ендометрит, розрив матки, Відшарування плаценти Септичний викидень або мимовільний викидень Інфекції Запальні захворювання тазових органів (сальпінгоофорит, хламідійний сальпінгіт, туберкульозний сальпінгіт, хронічний ендометрит та ін) Тазовий абсцес Доброякісні пухлини Кіста яєчника (заворот, розрив, кровотеча), параоваріальні кісти Лейоміома матки (перекрут, порушення кровообігу в міоматозних вузлах, некроз) Синдром овариальных залишків (залишкового яєчника) після хірургічного видалення матки і яєчників, постопераційні лімфоїдні кісти Поліп ендометрію або цервікального каналу Злоякісні пухлини Рак внутрішніх статевих органів, проростання пухлини Обсіменіння очеревини пухлиною Непухлинні захворювання Ендометріоз, эндосальпингиоз, аденоміоз Перекрут нормального придатка Овуляторная біль Порушення відтоку менструальної крові при вадах розвитку Ідіопатична первинна альгоменорея (дисменорея) Стеноз цервікального каналу Розрив задніх листків широких зв’язок матки (синдром Аллена–Мастерса) Внутрішньоматковий контрацептив Пролапс (опущення) внутрішніх статевих органів Патологічні Гостре і хронічне запалення внутрішніх болі, пов’язані статевих органів (простатит, коллікуліт, з статевими везикуліт тощо) органами Застійні явища в передміхуровій залозі у чоловіків Доброякісна гіперплазія передміхурової залози з наявністю симптомів нижніх сечових шляхів, дизурії (аденома простати, гіперплазія простати) Кісти простати Камені передміхурової залози (калькульозний простатит) Захворювання органів калитки (кісти яєчок, придатків, сім’яних канатиків, водянка яєчок, хронічний орхоэпидидимит) Хронічне запалення парауретральних залоз Рак простати, сім’яних пухирців і пр. Туберкульоз чоловічих статевих органів. [с. 4]

У запущених випадках в області передміхурової залози виявляється пухлина кам’янистої щільності, що перекриває просвіт прямої кишки, межі якої не досяжні для пальця. Однак ґрунтуватися лише на даних пальпації не можна, так як близько 50% пухлин не прощупується. Крім того, хронічний простатит, туберкульоз і камені передміхурової залози можуть дати аналогічні пальпаторне відчуття. Тому пальцеве ректальне дослідження повинно в обов’язковому порядку супроводжуватися додатковими методами дослідження. Трансректальне ультразвукове дослідження є простим, доступним, практично безболісним методом і може виконуватися в амбулаторних умовах. Положення хворого —на спині в урологічному кріслі або на кушетці лежачи на боці з приведеними до живота ногами. Рак передміхурової залози має характерні ехографічні ознаки. Пухлинним вузлам частіше відповідають ділянки зниженої ехогенності з нерівним нечітким контуром. Причому центральна частина може мати більш інтенсивний луно-сигнал. У 15-20% хворих виявляються гіперехогенні вузли. Досить часто пухлинний вузол набуває строкатий вигляд за рахунок утворення гіалінових тілець і кальцинатів. При раку передміхурової залози цей метод дає можливість досить точно оцінити місцеву поширеність пухлинного процесу, що вкрай важливо для визначення стадії захворювання і тактики лікування. Так, наприклад, проростання пухлини за ПР.едели капсули передміхурової залози є протипоказанням для виконання радикальної простатектомії. Крім того, трансректальне ультразвукове сканування дозволяє провести диференціальну діагностику між раком передміхурової залози і неорганними пухлинами малого таза. Рентгенологічні методи дослідження при РП Ж застосовуються досить широко. Крім виявлення змін в самій передміхуровій залозі, вони дозволяють визначити ступінь порушення функції інших органів, які викликані РП Ж , і допомагають діагностувати генералізацію пухлинного процесу. Особливу роль у визначенні генералізації пухлинного процесу відіграють рентгенографія кісток тазу і поперекового відділу хребта та рентгенографія легенів. Серед злокаче610. [с. 613]

. н. щільність ПСА транзиторної зони). При розрахунках використовуються розміри передміхурової залози і транзиторної зони, отримані методом трансректального ультразвукового дослідження, що не може забезпечити достатньої точності і відтворюваності результатів. Тому визначення щільності ПСА і щільності ПСА транзиторної зони широкого клінічного поширення в даний час не має. Особливу увагу слід звернути на те, що у частини хворих на рак передміхурової залози рівень простатичного специфічного антигену не перевищує нормальних значень. Згідно з даними ряду дослідників [6], частка хворих на рак передміхурової залози, мають ПСА нижче 4нг/мл, може досягати 23%. Трохи більше 10 років тому практично єдиним методом скринінгу була пальпація передміхурової залози через пряму кишку [11]. З появою реакції на ПСА роль пальцевого ректального дослідження (ПРИ) суттєво змінилася і стала менш помітною, що дало підставу деяким фахівцям вважати цей метод надбанням публікацій з історії урології. Метод абсолютно непридатний для виявлення пухлин першої стадії, однак в діагностиці раку передміхурової залози більш пізніх стадій, як і раніше, здатний надати значну допомогу. Мабуть, для віддалених районів нашої країни, у яких визначення пухлинних маркерів ще не досягла належного рівня, роль пальцевого ректального дослідження в найближчі роки буде залишатися досить суттєвою. Обмацуючи передміхурову залозу пальцем, звертають увагу на її розміри, форму, консистенцію, характер поверхні, вираженість серединної і латеральних борозенок. Класичною ознакою пухлини є наявність визначається пальпаторно вогнища ущільнення тканини збільшеної передміхурової залози. Поширення процесу за межі капсули призводить до того, що поверхня залози стає горбистою, контури нечіткими. Слід пам’ятати, що іноді, незважаючи на великі розміри пухлини і значне місцеве поширення, пальпаторно картина представляється не настільки типовою. Так буває, якщо пухлина локалізується в транзитній зоні, або розвивається в незбільшеній передміхуровій залозі, або має еластичну консистенцію, відповідну консистенції тканини при доброякісній гіперплазії. Значні проблеми виникають при, так званому, ректально-циркулярному поширенні пухлини [13], що робить її важко відмінною від раку прямої кишки. Можливі й протилежні ситуації, коли зміни, викликані неопухолевыми процесами ( камені передміхурової залози , ураження при туберкульозі, гранулематозний простатит, щільні вузли доброякісної гіперплазії) симулюють картину раку простати. Тому результати пальцевого дослідження обов’язково повинні бути перевірені, уточнені і доповнені даними ультразвукової діагностики, аналізу крові на ПСА і біопсії передміхурової залози. Обов’язковим компонентом діагностичного процесу є ультразвукове дослідження, яке виконується у формі трансабдомінальної та трансректальної ехографії. Можливості кожного з варіантів ультразвукової діагностики і коло розв’язуваних з їх допомогою завдань різні. Трансабдомінальне дослідження не дає повноцінного відображення структури передміхурової залози, однак, дозволяє судити про кількість залишкової сечі, стан верхніх сечових шляхів і ураженні заочеревинних лімфатичних вузлів. Тому трансабдомінальна ультрасонографія застосовується, головним чином, для уточнення стадії процесу і вибору методу лікування, коли діагноз раку вже встановлений. [с. 382]

Глава 2 Скринінг чоловічого населення, стандартне обстеження пацієнтів, класифікація раиа. На ранніх етапах діагностики використовується, переважно, ультразвукове дослідження передміхурової залози трансректальним датчиком (ТРУЗД), що дозволяє отримувати цінну інформацію про можливу наявність пухлинних вогнищ, їх розмірах, кількості та локалізації. Пухлина, як правило, має гіпоехогенний характер і в 68% випадків розвивається з периферичних відділів залози (рис. 5.2.1). Транзиторна зона є джерелом пухлини у 24% хворих, з центральРис. 5 . 2 . 1 . Схема поділу передміхурової залози на ної зони розвивається не більше 8% злока зони і частота внутриорганной локалізації раку ( % ) . них новоутворень [16]. Здатність візуалізувати центральну і транзиторну зони роблять ТРУЗД незамінним у виявленні можливих вогнищ пухлинного росту, розташованих на значній відстані від периферичних відділів залози, тобто вогнищ, які не можуть бути виявлені пальпаторно. З іншого боку, ТРУЗД забезпечує візуалізацію явно непухлинних процесів ( камені передміхурової залози , вогнища кальцинозу капсули у хворих на туберкульоз), симулюють картину раку при пальцевому ректальному дослідженні. Отримані методом ТРУЗД дані про розміри передміхурової залози і її транзиторної зони можуть бути використані для обчислення щільності ПСА і щільності ПСА транзиторної зони (див. вище), що розширює можливості диференційної серологічної діагностики між раком і доброякісною гіперплазією. Дозволяючи виявити залучення в патологічний процес капсули передміхурової залози, парапростатической клітковини, сім’яних пухирців, сечового міхура і прямої кишки, метод трансректального ультразвукового дослідження надає істотну допомогу в уточненні місцевого поширення пухлини. Незважаючи на значущість кожного з представлених вище аспектів ультразвукового сканування, головним напрямком використання ТРУЗД, безумовно, є забезпечення прицільного характеру пункційної біопсії передміхурової залози під візуальним контролем. Біопсія є найвідповідальнішою і вирішальною ланкою діагностики. Будучи досить інвазивної і дорогої маніпуляцією, біопсія не може виконуватися часто і повторюватися необмежену кількість разів. Від того, наскільки бездоганно біопсія здійснена технічно, наскільки ретельно і грамотно проведене дослідження отриманого матеріалу, кардинальним чином залежить доля пацієнта. Найбільшого поширення в даний час набула методика трансректальної пункційної мультифокальної (багатопільної) біопсії передміхурової залози під візуальним ультразвуковим контролем. Для отримання матеріалу зазвичай використовують автоматичні голки, виконані у вигляді двох елементів, один з яких під впливом пружини з великою швидкістю переміщається щодо іншого. При цьому відбувається вирізання шматочка тканини у формі стовпчика діаметром 1-2 мм і завдовжки 17-20 мм. Істотний вплив на розміри вирізаних зразків надає консистенція досліджуваної тканини — при більшій щільності розміри проби максимальні. Голки призначені для одноразового застосування; як виняток допускається повторне використання одного і того ж пацієнта голки, підданої рестерилизации. Голку вводять і переміщують по направляючої, наявної. [с. 383]

Справжні камені локалізуються в самій залозі. Виникнення їх пов’язане з фізіологічними конкрементами залози — амілоїдними тільцями. Ці тільця є ядрами нашарування вапняних солей і органічних речовин, що відбувається при патологічних станах, обумовлених інфекцією кишковою паличкою, особливо гонококової. Помилкові, або екзогенні, камені передміхурової залози є справжніми каменями сечового тракту, що затрималися в передміхуровій частині уретри. [с. 469]

Змішані камені передміхурової залози зазвичай виявляються в дивертикулах передміхурової частини уретри. Походження їх складне. Кісткові утворення в передміхуровій залозі-гетерогенні осифікації, що виникають на грунті некротичних або некробіотичних станів-наслідків різних патологічних процесів. Вони зустрічаються рідко. Камені передміхурової залози зазвичай бувають множинні, що нараховуються сотнями, дрібні, величиною від просяного зерна до горошини і дещо крупніше (рис. 268). У рідкісних випадках спостерігаються і поодинокі камені завбільшки з горіх і більше. В літературі відомі описи каменів передміхурової залози вагою 300 г і більше. Камені в залозі розташовуються групами, про що говорять фасетірован-ні їх поверхні. Поверхня ізольованих каменів шорстка. Камені передміхурової залози в більшості випадків розташовуються в задньому і периферичних її відділах. Великі камені зазвичай локалізуються в протоках залози, які часто представляються кістозно розширені. Передміхурова залоза з каменями показує значні зміни морфологічного характеру-явища хронічного запалення, атрофію, утворення кістозних порожнин. ТУБЕРКУЛЬОЗ СЕЧОСТАТЕВИХ ОРГАНІВ Туберкульоз нирки слід розглядати як органне самостійне захворювання, розвинуте внаслідок специфічного інфікування гематогенним шляхом з какогонибудь передує туберкульозного вогнища. Туберкульоз нирки часто поєднується з туберкульозом легенів. Туберкульозний процес в нирці розвивається здебільшого в її кірковій речовині — в верхівках і підставах пірамід. Деякі автори вважають, що виборчим місцем розвитку туберкульозного процесу є ниркові сосочки внаслідок повільної циркуляції крові в них. Рентгенівська картина при туберкульозі нирки різна в залежності від місця ураження і характеру процесу. При локалізації процесу в сосочках можливо розпізнати його в ранній стадії на підставі зміни форми ниркових синусів. Поразка стінки чашечки розпізнається на підставі її деформації, розширення. Досить ранньою ознакою ураження є зникнення вдав-лення сосочка, розширення дистальної частини чашечки і виступ її до периферії. Поразка області сосочка рентгенологічно розпізнається раніше, ніж ураження інших відділів нирки,— сосочок представляється розширеним, деформованим. При подальшому розвитку чашечка втрачає нормальні контури, зникає «вдавлення», форма розтруба в чашечці від виступаючого сосочка — дистальний контур чашечки — представляється не у вигляді вдавлення, а у вигляді нерівного виступу. Такі зміни чашок спостерігаються здебільшого у верхньому полюсі нирки. Надалі процес викликає в тканини нирки більш виражені зміни деструктивного характеру. При контрастному дослідженні виявляються неправильної форми порожнини, що з’єднуються з чашечками (рис. 269). Іноді ж спостерігаються облітерації чашечки, рубцювання, множинний розвиток деструкцій, абсцедувань. Рентгенологічне розпізнавання грунтується на виявленні деформацій порожнинних відділів нирки — чашок, балії і порожнин дест. [с. 470]

Методика вибромагнитолазерного масажу Відомо, що масаж передміхурової залози покращує кровообіг і зменшує венозний застій, не тільки сприяє припливу артеріальної крові в тканину залози, тим самим поліпшуючи її трофіку, але і усуненню застою секрету і звільнення ацинусів, обумовлюючи дренування окклюзированных проток і полегшення доступу антибіотиків. Його успішно застосовують для створення необхідного відтоку патологічних продуктів, що містяться в секреті розширених ацинусів при конгестивных формах хронічного простатиту. Методика проведення вибромагнитолазерного масажу передміхурової залози залежить від характеру захворювання, його тривалості, від стану м’язів черевного преса, тазового дна, функції серцево-судинної системи, віку, умов праці і побуту. Вибромагнитолазерный масаж простати можна виконувати не тільки з метою лікування хронічного простатиту і профілактики його виникнення, але і з метою збільшення потенції і лікування безпліддя у чоловіків. Протипоказаннями до виконання цієї лікувальної процедури є гострий простатит, загострення загальних інфекцій і гнійних захворювань, підвищення температури тіла і загострення хронічного простатиту і хронічного уретриту, туберкульоз статевих органів, рак і камені передміхурової залози , тріщини заднього проходу, проктит, парапроктит, загострення геморою, наявність гострих інфекцій. В даний час в Росії з метою дренування передміхурової залози при хронічному простатиті застосовують метод пальцевого масажу. Однак у західних країнах цей метод не використовується. Встановлено, що у 65% випадків запальний процес має обструктивний характер, при якому пальцевий масаж, що проводиться нерідко в грубій формі, може призвести до «роздавлюванню» мікроабсцеси й поширенню інфекції. Апаратний масаж має великі переваги перед пальцевим, відрізняючись не тільки атравматичностью, але і меншою трудомісткістю для лікаря. 93. [с. 93]

Відомо, що масаж передміхурової залози покращує кровообіг і зменшує венозний застій, сприяє не тільки припливу артеріальної крові в тканину залози, тим самим покращуючи її трофіку, але і усунення застою секрету і звільнення ацинусів, обумовлюючи дренування оклюзованих проток і полегшення доступу антибіотиків. Його успішно застосовують для створення необхідного відтоку патологічних продуктів, що містяться в секреті розширених ацинусів при конгестивных формах хронічного простатиту. Методика проведення вибромагнитолазерного масажу передміхурової залози залежить від характеру захворювання, його тривалості, від стану м’язів черевного преса, тазового дна, функції серцево-судинної системи, віку, умов праці і побуту. Вибромагнитолазерный масаж простати можна виконувати не тільки з метою лікування хронічного простатиту і профілактики його виникнення, але і з метою збільшення потенції і лікування безпліддя у чоловіків. Протипоказаннями до виконання цієї лікувальної процедури є гострий простатит, загострення загальних інфекцій і гнійних захворювань, підвищення температури тіла і загострення хронічного простатиту і хронічного уретриту, туберкульоз статевих органів, рак і камені передміхурової залози , тріщини заднього проходу, проктит, парапроктит, загострення геморою, наявність гострих інфекцій. Апаратний масаж має великі переваги перед пальцевим, відрізняючись не тільки атравматичностью, але і меншою трудомісткістю для лікаря. Використання вибромагнитолазерной головки ВМЛГ10 до АЛТ «МатриксУролог» і «Агиур», що реалізує як окремо, так і одночасно, МЛТ і вібромасаж, дозволяє досягти значного підвищення ефективності комплексної, этиопатогенетической терапії неспецифічних запальних захворювань передміхурової залози. ВМЛГ10 являє собою гнучку ректальную насадку з кільцеподібним магнітом (25 мТл) у робочій частині, вбудованим джерелом лазерного випромінювання (довжина хвилі 635 нм, безперервний або модульований режими, потужність випромінювання 10 мВт), регульованою частотою вібрації в діапазоні 1-10 Гц і максимальною амплітудою до 5 мм (рис. 1.57) [Москвін С. В. та ін, 2004]. 478. [с. 478]

Ниркова колька може супроводжуватися нудотою, блювотою, прискореним і болючим сечовипусканням (при розташуванні конкременту в юкставезікальном або інтрамуральному відділі сечоводу). Основними причинами ниркової кольки є камені миски та сечоводу, згустки крові і слизу, некротичні тканини, тобто патологічні стани, які супроводжуються гостро настала непрохідністю сечоводу. Болі в поперековій області, що виникають в момент сечовипускання, є характерною ознакою міхурово-мочеточниково-лоханочного рефлюксу (ПМР), тобто зворотного току сечі із сечового міхура по сечоводу в балію нирки. Болі при захворюваннях сечоводів локалізуються по їх траєкторії. Ділянка ураження сечоводу може бути визначений за місцем розташування болю. Так, при залученні в патологічний процес середньої третини сечоводу біль іррадіює в клубову область, при ураженні нижньої третини — в область мошонки у чоловіків і в область статевих губ у жінок. Проте частіше захворювання сечоводу проявляються больовими відчуттями з боку відповідної нирки, що обумовлено порушенням пасажу сечі. Болі при захворюваннях сечового міхура локалізуються в надлобковій області. Вони можуть бути постійними, не залежними від акту сечовипускання, або періодичними, що виникають у зв’язку з сечовипусканням. З’ясування сталості болю, їх зв’язку з актом сечовипускання має велике значення для встановлення правильного діагнозу. Біль у сечовому міхурі може бути пов’язана з перерозтягання його стінки при гострій затримці сечовипускання, запаленні стінки сечового міхура або паравезикальной клітковини, каменях і інвазивних формах злоякісних новоутворень. Обумовлені поступовим збільшенням кількості залишкової сечі, больові відчуття зводяться до почуття тяжкості в надлобковій області. При гострій затримці сечовипускання болю в нижніх відділах живота і в надлобковій області носять гострий, розпирає, нестерпний характер. Для каменів сечового міхура характерні болі, що виникають при русі, а при акті сечовипускання має місце переривання, закладання струменя сечі. Часто болі іррадіюють в головку статевого члена. При запальних захворюваннях сечового міхура болі зазвичай пов’язані з актом сечовипускання, при цьому вони можуть виникати до початку сечовипускання, під час або в кінці його. Болі в області сечівника часто носять відбитий характер і пов’язані із захворюваннями передміхурової залози, сечового міхура і навіть нирок. При захворюваннях уретри вони локалізуються по ходу органу, мають ріжучий характер, посилюються при сечовипусканні. Причинами виникнення цих болів є гострі і хронічні запалення, камені і пухлини уретри. Болі при захворюваннях передміхурової залози зазвичай локалізуються в промежині, в області крижів або внизу живота. Характерна іррадіація їх в пахові області, зовнішні статеві органи, пряму кишку. Найчастіше болі пов’язані із запальними захворюваннями передміхурової залози. Для гострого простатиту характерні інтенсивні болі. У важких випадках набряк тканини передміхурової залози може викликати гостру затримку сечовипускання. Болі при захворюваннях зовнішніх статевих органів локалізуються у відповідній половині мошонки і іррадіюють по ходу сім’яного канатика в область попереку. Біль в мошонці зазвичай є наслідком гострого епідидиміту, епідидимоорхіту або перекрута яєчка і його придатка. Для цих захворювань характерні гострі болі, що посилюються при русі. Помірні ниючі болі в області мошонки без іррадіації найчастіше пов’язані з незапальними захворюваннями, такими як варикоцеле і гідроцеле. Біль у статевому члені зазвичай свідчать про його запаленні (каверніт, баланопостит) або травмі з розривами білкової оболонки (перелом статевого члена). [с. 47]

Обмежують вживання сметани і яєць, овочів (гарбуз, брюссельська капуста, горох), фруктів і ягід (алича, яблука, брусниця, чорнослив, смородина). Забороняється вживання молочних продуктів (крім сметани, яку можна є в невеликих кількостях), копченостей, консервів, прянощів (перець, хрін, гірчиця), чаю та кави. Лікування полягає в підкисленні сечі. З цією метою призначають метіонін, по 500 мг 3 рази на день. Для зменшення всмоктування фосфатів у кишечнику та їх виведення застосовують гідрооксид алюмінію, по 2-3 г 3 рази на день. Санаторно-курортне лікування показано при неускладненому уролітіазі з наявністю або без наявності каменю в період ремісії захворювання. Найбільш відомими курортами є: Кисловодськ (Нарзан), Желєзноводськ (Славяновская, Смирновская), Єсентуки (№ 4, Нова), П’ятигорськ і Трускавець (Нафтуся). Прийом мінеральних вод з лікувальнопрофілактичною метою можливий в дозах не більше 0,5 л на добу під суворим лабораторним контролем показників обміну каменеутворюючих речовин. 8.2. КАМЕНІ СЕЧОВОГО МІХУРА Камені сечового міхура зустрічаються переважно у літніх чоловіків і дітей і є наслідком інфравезікальной обструкції. Етіологія і патогенез. Камені можуть мігрувати з верхніх сечових шляхів або утворюватися безпосередньо в сечовому міхурі. У тому і іншому випадку вони вторинні з тією лише різницею, що у першому — вони вторинні по відношенню до місця освіти, а в другому — по відношенню до первинного обструктивному захворювання (доброякісна гіперплазія, рак передміхурової залози, стриктури уретри, нейрогенна дисфункція сечового міхура та ін), в результаті якого із-за застою сечі в сечовому міхурі вони й утворюються. Камені можуть формуватися на тривало знаходяться в сечовому міхурі сторонніх тілах, перш за все на лігатурах з нерассасивающегося матеріалу (лігатурні камені). Каменеутворення у жінок спостерігається при захворюваннях шийки сечового міхура внаслідок променевих циститів, при міхурово-піхвових свищах. Симптоматика і клінічний перебіг. Основними симптомами при каменях сечового міхура є біль в надлобковій області, дизурія і гематурія. Біль в проекції сечового міхура в стані спокою зменшується або проходить. Характерно поява та/або посилення її при русі, ходьбі, тряскою їзді з іррадіацією в уретру і статеві органи. Супроводжуючі її розлади сечовипускання (полакіурія, странгурія, термінальна гематурія) також залежать від рухової активності, тому для каменю сечового міхура характерні дизуричні явища в денний час. Достовірною ознакою каменю сечового міхура є симптом переривання (»закладання») струменя сечі, який зникає при прийнятті пацієнтом горизонтального положення. Іноді хворі можуть мочитися тільки в положенні лежачи. Вклинювання каменю в шийку сечового міхура або потрапляння його в уретру призводить до гострої затримки сечовипускання. Гематурія виникає в результаті пошкодження слизової сечового міхура і / або розвитку запального процесу. Діагностика грунтується на характерних скаргах і даних анамнезу. З’ясовують наявність у пацієнтів нефролітіазу з відходженням каменів, інфравезікальной обструкції (гіперплазія, рак передміхурової залози, аномалії, стриктури уретри та ін), що передують операцій на поруч розташованих органах, проведення променевої терапії. Обстеження хворих чоловічої статі має закінчуватися ректальної пальпацією передміхурової залози, що дозволяє запідозрити її захворювання, а у жінок — вагінальним дослідженням для виявлення променевих уражень і піхвових сечових нориць. [с. 210]

Після огляду необхідно отримати секрет простати для мікроскопічного і бактеріологічного дослідження. Виявлення в ньому лейкоцитів, зниження кількості лецитинових зерен свідчать про запальний процес. Як правило, між кількістю лейкоцитів і лецитинових зерен існує зворотна залежність (на яку впливає ступінь активності запального процесу). В секреті простати можуть також міститися епітеліальні клітини. Призматичний епітелій злущується з канальцевого апарату передміхурової залози, а секреторний — з її ацинусів. Виявлення в ході бактеріологічного культурального дослідження патогенних мікроорганізмів свідчить про бактеріальної (інфекційною) природу захворювання. Матеріал для дослідження з передміхурової залози можна також отримати при проведенні проби Stamey-Mears. УЗД передміхурової залози є третім за значимістю після пальцевого дослідження і мікроскопії отриманого секрету. Воно проводиться через передню черевну стінку і ректальним датчиком. Найбільш високоінформативним є трансректальне УЗД. Сонографія може виявити асиметрію, зміна розмірів залози, наявність вузлів, утворень, включень, порожнин, кальцинатів, дифузних змін паренхіми. Уретроскопія дозволяє оцінити стан простатичної частини уретри і зони насіннєвого горбка (рис. 2, см. Кол. вклейка.) Виявляються наявність запальних процесів, рубцевих змін, анатомічних дефектів, звуження просвіту сечівника і деякі інші зміни. Рентгенологічні методи дослідження застосовують тільки при наявності конкретних показань (наприклад, виявлення каменів передміхурової залози). Диференціальна діагностика. Хронічний простатит слід в першу чергу диференціювати з пухлинними захворюваннями та туберкульозом передміхурової залози, а також із запаленням поряд розташованих органів (везикуліт, цистит, парапроктит). У більшості випадків лабораторні дані (онкомаркери, бактеріоскопічне і бактерилогическое дослідження секрету передміхурової залози на мікобактерії туберкульозу), УЗД, КТ і МРТ, сцинтиграфія скелета і біопсія простати дозволяють встановити правильний діагноз. Лікування. Етіотропна антибактеріальна терапія включає антибіотики широкого спектру дії, що дозволяють елімінувати весь спектр мікроорганізмів, виявлених в секреті передміхурової залози. Гострий простатит потребує екстреної госпіталізації з парентеральним введенням антибактеріальних препаратів, проведення протизапальної, дезінтоксикаційної, загальнозміцнюючої терапії. При хронічному простатиті необхідно тривале багатокурсове комплексне лікування, як правило, в амбулаторних умовах. Тривалість антибактеріальної терапії при гострому простатиті становить 2-4 тижні, а при хронічному — 4-6 тижнів. Препаратами вибору є фторхінолони (левофлоксацин, ципрофлоксацин по 500 мг внутрішньо 1-2 рази на добу, ломефлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин по 400 мг внутрішньо 1-2 рази на добу). Препаратами другого ряду вважаються доксициклін і триметоприм, а резервними — цефотаксим, цефтриаксон і Амікацин. Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак натрію — всередину по 50 мг 2 рази на добу після їжі, протягом 20 днів) дозволяють усунути больовий синдром. Біорегуляторні пептиди: простати екстракт (Вітапрост, простатилен) застосовують протягом 30 днів у вигляді супозиторіїв на ніч. Альфа-1-адреноблокатори (тамсулозин, альфузозин, доксазозин) хворим з хронічним простатитом призначають при виражених розладах сечовипускання. У 20-70 % хворих з хронічним. [с. 243]

Рис. 9.5. Трансректальна сонограма. Абсцес передміхурової залози (стрілка) КТ свідчить про наявність обмеженого рідинного утворення в тканини передміхурової залози. Його трансректальна пункція дозволяє точно встановити діагноз і є початковим етапом лікування захворювання. Диференціальну діагностику абсцесу передміхурової залози слід проводити перш за все з гострим парапроктитом і везикулітом. Правильно встановити діагноз дозволяють пальцеве ректальне дослідження, сонографія і комп’ютерна томографія органів малого таза. Лікування. Пацієнту з абсцесом передміхурової залози показана екстрена госпіталізація в стаціонар. Паралельно з проведенням антибактеріальної, дезінтоксикаційної, загальнозміцнюючої терапії під ультразвуковим контролем виробляють пункцію абсцесу, а потім його розтин і дренування промежностным або трансректальним доступом. Можливе трансуретральне розтин за допомогою резектоскопа. Застосовують антибіотики широкого спектру дії (доксициклін — 200 мг/добу; ципрофлоксацин — 500 мг/добу; офлоксацин — 400 мг/добу; цефтриаксон — 500 мг/добу). У післяопераційному періоді для прискорення розсмоктування інфільтратів і попередження розвитку рубцево-склеротичних змін ефективні лідаза (64 ОД підшкірно), екстракт алое (2,0 підшкірно), мікроклізми з антисептичними препаратами (10-15% розчин димексиду, діоксидину), ректальні свічки з протизапальним ефектом. Прогноз сприятливий, при своєчасному розтині і дренуванні абсцесу настає одужання. Пізніше звернення хворого за медичною допомогою і запізніле лікування можуть привести до життєво небезпечного ускладнення — сепсису. 9.7.3. Камені передміхурової залози це рідкісне захворювання, при якому конкременти утворюються в вивідних протоках і ацинусах передміхурової залози. Етіологія і патогенез. Причини утворення каменів пов’язані з тривалим запальним процесом в передміхуровій залозі і зниженням концентрації цинку, який утримує солі кальцію в зв’язаному стані. Одна з причин — рефлюкс. [с. 245]

У переважній більшості випадків камені передміхурової залози можна розглядати як ускладнення хронічного простатиту. Патологічна анатомія. Ядро каменів складається з амілоїдних тілець і слущенного епітелію, на які нашаровуються фосфати і солі кальцію. Камені жовтуватого кольору, різні за величиною, можуть бути поодинокими і множинними. Обтурація камінням вивідних проток ацинусів простати викликає застій секрету передміхурової залози і запалення. Тривалий запальний процес може привести до утворення абсцесів, а при утрудненні відтоку з насіннєвих бульбашок розвивається везикуліт. Передміхурова залоза поступово атрофується. Симптоматика і клінічний перебіг. Хворі скаржаться на постійні тупі болі в промежині, крижах, часте, болісне, утруднене сечовипускання. Можлива термінальна гематурія, гемоспермия. При приєднанні запалення відзначається посилення болю під час статевого акту. Статевий потяг і потенція знижуються. Діагностика каменів передміхурової залози грунтується на пальцевому ректальному дослідженні, при якому в щільній, болючій, іноді в’ялої передміхуровій залозі відчувається крепітація. На оглядовій рентгенограмі визначаються тіні каменів, звичайно дрібних і множинних, в проекції симфізу нижче контуру сечового міхура (рис. 9.6). На цистограмі тіні каменів також чітко видно нижче контуру сечового міхура. Діагноз підтверджується і при УЗД. Диференціальна діагностика. Зміни в передміхуровій залозі (збільшення, ущільнення, горбистість) можуть нагадувати подібні при туберкульозі і раку простати. Для туберкульозу характерно наявність специфічного запального процесу і в інших органах, а для раку — підвищення рівня простатичного специфічного антигену, загальні симптоми злоякісного утворення. [с. 246]

Рис. 9.6. Оглядова рентгенограма таза. Камені передміхурової залози (стрілки) Лікування. Хворі з випадково виявленими і неускладненими каменями передміхурової залози в спеціальному лікуванні не потребують. Камені простати в поєднанні з хронічним простатитом вимагають консервативного протизапального лікування, виключається масаж органу. При абсцедуванням проводиться оперативне лікування, спрямоване на ліквідацію гнійного вогнища і каменів (аденомектомія, простатектомія, ТУР передміхурової залози). Прогноз сприятливий при проведенні адекватного лікування. 9.8. Везикуліт везикуліт ( сперматоцистит) — запалення насіннєвих бульбашок. Етіологія і патогенез. Як самостійне захворювання везикуліт зустрічається досить рідко і може бути викликаний як неспецифічної, так і специфічної мікрофлорою. Шлях проникнення інфекції в переважній кількості випадків каналікулярний, рідше гематогенний. Класифікація. Розрізняють гострий і хронічний везикуліт. Везикуліт може бути первинним або вторинним, будучи ускладненням уретриту, простатиту, епідидиміту. Симптоматика і клінічний перебіг. Гострий везикуліт супроводжується підвищенням температури тіла до 38-39 °С, нездужанням, ознобом, болями в прямій кишці, промежини, які посилюються при дефекації. Характерними симптомами є болі при еякуляції і поява крові в еякуляті (гемоспермія). Хронічний везикуліт найчастіше виникає внаслідок недолікованого гострого запального процесу в насіннєвих бульбашках. Хворі скаржаться на болі в промежині, хворобливі ерекції, гемо — і піоспермію. Діагностика. У разі гострого везикуліту при пальцевому ректальному дослідженні пальпуються збільшені, різко болючі сім’яні пухирці. Після пальпації в виділеннях з уретри (або в сечі) виявляється велика кількість лейкоцитів і еритроцитів. У трехстаканной пробі піурія виявляється переважно в третій порції. При ультразвуковому обстеженні насіннєві бульбашки легко визначаються як гіпоехогенні освіти. У разі хронічного везикуліту при пальцевому ректальному дослідженні над передміхурової залозою виявляються щільні і болючі сім’яні пухирці. Важливе значення для діагностики має виявлення в насінної рідини великої кількості лейкоцитів і еритроцитів, мертвих сперматозоїдів після масажу насінних бульбашок. Допомагає уточнити діагноз УЗД (рис. 9.7). [с. 247]

Диференціальна діагностика. ДГПЗ слід відрізняти від інших захворювань передміхурової залози, сечового міхура, сечівника і нейрогенних розладів сечовипускання, що мають подібну іритативну і обструктивну симптоматику. Простатит і запальні захворювання нижніх сечових шляхів (цистит, уретрит) можуть проявлятися аналогічними розладами сечовипускання. Однак при них, на відміну від ДГПЗ, відсутня обструктивна симптоматика. Інфекція сечових шляхів завжди супроводжується лейкоцитурією і бактеріурією. Рак передміхурової залози часто поєднується з доброякісною гіперплазією. Однак вони розвиваються з різних відділів простати і є окремими самостійними захворюваннями. При раку передміхурова залоза також збільшена, але на відміну від ДГПЗ ректальне пальпаторне дослідження виявляє щільні горбисті ділянки. Як правило, при раку відзначаються високі цифри ПСА (> 4 нг/мл). До сонографічних ознак раку простати відносяться гіпоехогенні ділянки в периферичних зонах передміхурової залози. Остаточно встановити діагноз дозволяє трансректальна мультифокальна біопсія простати. Подібна обструктивна симптоматика має місце при звуженнях, каменях і пухлинах сечівника. Правильно встановити діагноз дозволяють діагностичне бужування, ретроградна уретрографія і уретроскопія. Нейрогенні розлади сечовипускання характеризуються наявністю в анамнезі неврологічних захворювань, відповідної їм симптоматики і відсутністю збільшення передміхурової залози. Для диференціальної діагностики виконують урофлоуметрію, комплексне уродинамічне дослідження, електроміографію та ін. Фактори ризику (прогресування) ДГПЗ. В даний час доведено, що ДГПЗ є повільно прогресуючим захворюванням. Середній приріст об’єму простати у пацієнтів з ДГПЗ без лікування протягом чотирьох років становить приблизно 15 %, а при ПСА більше 1,5 нг/мл досягає 20 %. Відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урологів і наради експертів РФ з лікування ДГПЗ, до доведених факторів ризику прогресування захворювання відносяться: ■ обсяг передміхурової залози ≥ 30 см3; ■ рівень ПСА ≥ 1,5 нг/мл; ■ наявність СНМП (IPSS > 7 балів); ■ вік ≥ 50 років. Додатковими прогностичними критеріями вважаються швидкість потоку сечі менше або дорівнює 10-12 мл/с, об’єм залишкової сечі більше 50 мл, епізоди гострої затримки сечовипускання, хронічна ниркова недостатність, інфекція сечових шляхів, неефективність консервативної терапії. Перераховані фактори в три рази і більше збільшують ймовірність гострої затримки сечовипускання і ризик оперативного лікування. Лікування. Динамічне спостереження показано тільки пацієнтам зі слабко вираженими СНМП, які мало впливають на якість їхнього життя. Воно допустимо при IPSS 7, ПСА > 1,5 нг / мл і обсязі передміхурової залози більше 30 см3 навіть при відсутності інших факторів прогресування захворювання. Ефективність медикаментозної терапії при. [с. 310]

Камені передміхурової залози Камені передміхурової залози – порівняно рідкісне захворювання. Етіологія. Камені утворюються в фолікулах при запальних процесах в передміхуровій залозі, камені множинні, невеликих розмірів, рентгеноконтрастні. Клініка. Захворювання нагадує простатит. Хворі скаржаться на біль в крижах, над лобком, в промежині, прямій кишці, на гемоспермию. Температура підвищується до 39— 40 °С при обмеженні каменю в семявыбрасывающем протоці. Передміхурова залоза збільшена, з мелкобугристой поверхнею і ділянками розм’якшення, визначається тертя каменів один про одного. На оглядовому знімку видно множинні дрібні камені, в еякуляті визначаються кров і гній. Лікування при безсимптомному перебігу не показано, в разі інфікування рекомендується антибактеріальна терапія, при абсцедуванні-хірургічне видалення каменів з розкриттям гнійника. Прогноз сприятливий. [с. 41]

Рентгенологічні методи дослідження (екскреторна урографія, уретроцистография, комп’ютерна томографія) дозволяють визначити функцію нирок, стан уродинаміки, розміри і положення сечового міхура, уточнити характер росту пухлини, виявити кісткові метастази. Найбільш цінним пухлинним маркером в діагностиці доброякісної гіперплазії та раку передміхурової залози є простат-специфічний антиген (ПСА) – глікопротеїн, що виробляється секреторним епітелієм простати. В сироватці крові знаходиться у вільній і зв’язаній з різними антипротеазами формах; не є специфічним по відношенню до захворювання і може бути підвищений не тільки при раку простати, але і при доброякісній гіперплазії, запаленні, ішемії простати. Норма ПСА менше 4 нг/кг по імуноферментному аналізу, перевищення вказує на необхідність детального обстеження з визначенням рівня вільного і загального ПСА в крові і їх співвідношення. Припустити рак передміхурової залози можливе при підвищенні ПСА, на підставі даних ректального огляду, виявлення гіпоехогенних ділянок при УЗД. Діагноз підтверджується результатами мультифокальної трансректальної біопсії під ультразвуковим або пальцевим контролем. Методика: за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки через пряму кишку забираються ниткоподібні шматочки тканини для морфологічного дослідження. Карцинома простати ділиться за ступенем диференціювання на високо -, помірно -, низькодиференційовану, використовується шкала Гліссона. Діагноз вважається достовірним при позитивному результаті морфологічного дослідження, виявлення пухлинних клітин у віддаленій аденомі і в пізніх стадіях – при появі кісткових метастазів. Але слід пам’ятати, що результати стандартної трансректальної біопсії простати приблизно в 30% випадків є помилково негативні. Для поліпшення виявлення раку простати поєднують класичну секстантную схему з латеральними біопсіями. При виявленні гіпоехогенної зони за даними трансуретральної УЗД або при наявності ділянки ущільнення в передміхуровій залозі при пальпаторному ректальному дослідженні рандомізовану пункцію доцільно доповнювати прицільною біопсією. Третя і більше біопсії показані при наявності факторів високого ризику раку передміхурової залози, при виявленні простатичної интерэпителиальной неоплазії високого ступеня, зростання рівня ПСА, зниження відношення вільного і загального ПСА, при виявленні атипових залоз в попередніх дослідженнях. Диференціальна діагностика. Рак передміхурової залози диференціюють з аденомою, камінням, туберкульозом, сифілісом передміхурової залози, раком шийки сечового міхура. Лікування. При раку передміхурової залози застосовують хірургічний, гормональний і комбінований методи лікування. Хірургічне лікування буває радикальним і паліативним. Радикальна простатектомія є одним з основних способів лікування локалізованого раку передміхурової залози і виконується з використанням позадилонного або трансперинеального доступу або лапароскопічно. У більшості випадків застосовується позадилонный доступ (P. Waish), який забезпечує контроль над пухлиною, максимально сприяє збереженню механізму утримання сечі і потенції. При спостереженні за хворими, які перенесли радикальну позадилонную простаэктомию (РПП), протягом року можливе зростання ПСА, але вважається, що незначне, але стабільне. [с. 112]

Камені передміхурової залози Камені передміхурової залози — порівняно рідкісне захворювання. Етіологія. Камені утворюються в фолікулах при запальних процесах в передміхуровій залозі, камені множинні, невеликих розмірів, рентгеноконтрастні. Клініка. Захворювання нагадує простатит. Хворі скаржаться на біль в крижах, над лобком, в промежині, прямій кишці, на гемоспермию. Температура підвищується до 39-40 °С при обмеженні каменю в семявыбрасывающем протоці. Передміхурова залоза збільшена, з мелкобугристой поверхнею і ділянками розм’якшення, визначається тертя каменів один про одного. На оглядовому знімку видно множинні дрібні камені, в еякуляті визначаються кров і гній. Лікування при безсимптомному перебігу не показано, в разі інфікування рекомендується антибактеріальна терапія, при абсцедуванні-хірургічне видалення каменів з розкриттям гнійника. Прогноз сприятливий. [с. 40]

Норма ПСА менше 4 нг/кг по імуноферментному аналізу, перевищення вказує на необхідність детального обстеження з визначенням рівня вільного і загального ПСА в крові і їх співвідношення. Припустити рак передміхурової залози можливе при підвищенні ПСА, на підставі даних ректального огляду, виявлення гіпоехогенних ділянок при УЗД. Діагноз підтверджується результатами мультифокальної трансректальної біопсії під ультразвуковим або пальцевим контролем. Методика: за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки через пряму кишку забираються ниткоподібні шматочки тканини для морфологічного дослідження. Карцинома простати ділиться за ступенем диференціювання на високо -, помірно -, низькодиференційовану, використовується шкала Гліссона. Діагноз вважається достовірним при позитивному результаті морфологічного дослідження, виявлення пухлинних клітин у віддаленій аденомі і в пізніх стадіях — при появі кісткових метастазів. Але слід пам’ятати, що результати стандартної трансректальної біопсії простати приблизно в 30% випадків є помилково негативні. Для поліпшення виявлення раку простати поєднують класичну секстантную схему з латеральними біопсіями. При виявленні гіпоехогенної зони за даними трансуретральної УЗД або при наявності ділянки ущільнення в передміхуровій залозі при пальпаторному ректальному дослідженні рандомізовану пункцію доцільно доповнювати прицільною біопсією. Третя і більше біопсії показані при наявності факторів високого ризику раку передміхурової залози, при виявленні простатичної интерэпителиальной неоплазії високого ступеня, зростання рівня ПСА, зниження відношення вільного і загального ПСА, при виявленні атипових залоз в попередніх дослідженнях. Диференціальна діагностика. Рак передміхурової залози диференціюють з аденомою, камінням, туберкульозом, сифілісом передміхурової залози, раком шийки сечового міхура. Лікування. При раку передміхурової залози застосовують хірургічний, гормональний і комбінований методи лікування. Хірургічне лікування буває радикальним і паліативним. Радикальна простатектомія є одним з основних способів лікування локалізованого раку передміхурової залози і вы100. [с. 100]

Лекція № 1. Запальні захворювання сечовивідної системи та чоловічих статевих органів. . . . . . . . . 3 1. Інфекції сечовивідних шляхів . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .3 2. Гострий пієлонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 3. Хронічний пієлонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 4. Абсцес нирки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .16 5. Карбункул нирки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17 6. Апостематозний пієлонефрит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 7. Інфекційно-токсичний шок . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 8. Паранефрит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22 9. Цистит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25 10. Хронічний цистит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 11. Уретрит. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26 12. Стриктура сечівника . . . . . . . . . . . . .28 13. Гострий простатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29 14. Абсцес передміхурової залози . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31 15. Хронічний простатит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32 16. Орхіт. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36 17. Везикуліт гострий . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37 18. Хронічний везикуліт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 19. Диферентит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 20. Каверніт. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39 21. Камені передміхурової залози . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 22. Куперит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 23. Епідидиміт . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 24. Фуникулит . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 Лекція № 2. Порушення копулятивної функції. Сексуальні розлади у чоловіків . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44 1. Вікові зміни в чоловічому організмі . . . . . . . . . .44 2. Еректильна дисфункція . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47 3. Жіноча сексуальна дисфункція (ЖСД) . . . . . . . . . . . . .49 156. [с. 156]

Annotation дане видання призначене для підготовки студентів медичних вузів до складання іспитів. Книга містить повний курс лекцій з нервових хвороб, складений професійними медиками. Студентам пропонується ознайомитися з основними пунктами вчення про аналізаторах, розглядаються поняття чутливості, рефлекторна діяльність центральної і периферичної нервової системи. О. В. Осипова Лекція № 1. Запальні захворювання сечовивідної системи і чоловічих статевих органів 1. Інфекції сечовивідних шляхів 2. Гострий пієлонефрит 3. Хронічний пієлонефрит 4. Абсцес нирки 5. Карбункул нирки 6. Апостематозний пієлонефрит 7. Інфекційно-токсичний шок 8. Паранефрит 9. Цистит 10. Хронічний цистит 11. Уретрит 12. Стриктура сечівника 13. Гострий простатит 14. Абсцес передміхурової залози 15. Хронічний простатит 16. Орхіт 17. Везикуліт гострий 18. Везикуліт хронічний 19. Диферентит 20. Каверніт 21. Камені передміхурової залози 22. Куперит 23. Епідидиміт 24. Фунікуліт Лекція № 2. Порушення копулятивної функції. Сексуальні розлади у чоловіків 1. Вікові зміни в чоловічому організмі 2. Еректильна дисфункція 3. Жіноча сексуальна дисфункція (ЖСД) 4. Безпліддя у чоловіків 5. Аспермія. [с. 2]

Рентгенологічні методи дослідження (екскреторна урографія, уретроцистография, комп’ютерна томографія) дозволяють визначити функцію нирок, стан уродинаміки, розміри і положення сечового міхура, уточнити характер росту пухлини, виявити кісткові метастази. Найбільш цінним пухлинним маркером в діагностиці доброякісної гіперплазії та раку передміхурової залози є простат-специфічний антиген (ПСА) – глікопротеїн, що виробляється секреторним епітелієм простати. В сироватці крові знаходиться у вільній і зв’язаній з різними антипротеазами формах; не є специфічним по відношенню до захворювання і може бути підвищений не тільки при раку простати, але і при доброякісній гіперплазії, запаленні, ішемії простати. Норма ПСА менше 4 нг/кг по імуноферментному аналізу, перевищення вказує на необхідність детального обстеження з визначенням рівня вільного і загального ПСА в крові і їх співвідношення. Припустити рак передміхурової залози можливе при підвищенні ПСА, на підставі даних ректального огляду, виявлення гіпоехогенних ділянок при УЗД. Діагноз підтверджується результатами мультифокальної трансректальної біопсії під ультразвуковим або пальцевим контролем. Методика: за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки через пряму кишку забираються ниткоподібні шматочки тканини для морфологічного дослідження. Карцинома простати ділиться за ступенем диференціювання на високо -, помірно -, низькодиференційовану, використовується шкала Гліссона. Діагноз вважається достовірним при позитивному результаті морфологічного дослідження, виявлення пухлинних клітин у віддаленій аденомі і в пізніх стадіях – при появі кісткових метастазів. Але слід пам’ятати, що результати стандартної трансректальної біопсії простати приблизно в 30% випадків є помилково негативні. Для поліпшення виявлення раку простати поєднують класичну секстантную схему з латеральними біопсіями. При виявленні гіпоехогенної зони за даними трансуретральної УЗД або при наявності ділянки ущільнення в передміхуровій залозі при пальпаторному ректальному дослідженні рандомізовану пункцію доцільно доповнювати прицільною біопсією. Третя і більше біопсії показані при наявності факторів високого ризику раку передміхурової залози, при виявленні простатичної интерэпителиальной неоплазії високого ступеня, зростання рівня ПСА, зниження відношення вільного і загального ПСА, при виявленні атипових залоз в попередніх дослідженнях. Диференціальна діагностика. Рак передміхурової залози диференціюють з аденомою, камінням, туберкульозом, сифілісом передміхурової залози, раком шийки сечового міхура. Лікування. При раку передміхурової залози застосовують хірургічний, гормональний і комбінований методи лікування. Хірургічне лікування буває радикальним і паліативним. Радикальна простатектомія є одним з основних способів лікування локалізованого раку передміхурової залози і виконується з використанням позадилонного або трансперинеального доступу або лапароскопічно. У більшості випадків застосовується позадилонный доступ (P. Waish ), який забезпечує контроль над пухлиною, максимально сприяє збереженню механізму утримання сечі і потенції. При спостереженні за хворими, які перенесли радикальну позадилонную простаэктомию (РПП), протягом року можливе зростання ПСА, але вважається, що незначне, але стабільне перевищення порогу норми ПСА ще не свідчить про рецидив раку і не вимагає. [с. 111]

До ,i м і ii МОЧвВОГО міхура розмірами більше 0,4 см ирг/ггинлиют собою ||Ц||ц>1 ти — округле оС^шоыание усередині сечового міхура з акустичною геньЮ позаду нього і діагностуються практично в 100 % (рис.6.17). Важливим дпфферепціалию-Діа) ностічеекім ознакою каменю сечового міхура ЯВЛЯвТСЯ його зміщуваність при зміні положенні тіла хворого. Д і в е р т и к у л И сечового міхура також мають характерну картину. Не менш інформативно УЗД при кістозних утвореннях і новоутвореннях урахуса. Одним з показників, що оцінюються при різних захворюваннях сечового міхура і передміхурової залози, що супроводжуються інфравезікальной обструкцією, є наявність і кількість залишкової сечі. Ультразвуковий метод визначення залишкової сечі в силу своєї неінвазивності володіє безсумнівними перевагами перед рентгенологічним, радіоізотопним і методом катетеризації сечового міхура після самостійного сечовипускання. Обсяг сечового міхура (V) визначається за формулою: V де а, Ьіс-відповідно переднезадний, поперечний і поздовжній розміри сечового міхура; d — діаметр судини, ти — коефіцієнт УЗД — 3,14. При Т Р А В М А Т І Ч е С К і х п о в Р е Ж Д е н І я х сечового міхура в деяких випадках вдається виявити наявність сечового затека в паравезікальноо простір в разі позабрюшинних розривів і в черевній порожнині при внутрішньочеревинних розривах сечового міхура. Перевагою УЗД перед висхідною цистографією в цьому випадку є відсутність необхідності катетеризації і введення рідини в сечовий міхур. 6.3. УЗД ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ І НАСІННИХ БУЛЬБАШОК УЗД дозволяє отримувати інформацію про структурні особливості цих органів у нормі та при різних захворюваннях, що супроводжуються зміною розмірів, об’єму та структури, таких як доброякісна гіперплазія і рак передміхурової залози, гострий та хронічний простатит, камені передміхурової залози , обструктивні везикуліти і т. д. Воно проводиться зовнішнім способом з боку передньої черевної стінки і промежини, а також трансректальним, який в свою чергу поділяється на секторальне, або радіальне, і поздовжнє сканування. Лінійне сканування дозволяє отримувати поздовжні томограми передміхурової залози окремо по частках, візуалізувати шийку сечового міхура. Радіальне сканування дає поперечні томограми передміхурової залози і насінних бульбашок, з його допомогою легше оцінювати симетричність передміхурової залози. Трансректальне УЗД дає можливість отримати більш точну і детальну інформацію про стан досліджуваних органів у порівнянні з зовнішнім способом. Воно протипоказано при наявності гемороїдальних v 1ЛО1 і гострих запальних захворюваннях шкіри навколо анального отвору. Зовнішнє УЗД названих вище органів проводиться зазвичай одпоире. [с. 163]

6.22). Акустична картина хронічного простатиту залежить від форми хронічного запального процесу: при застійної, конгестивной формі спостерігається збільшення передміхурової залози в обсязі, але в меншій мірі, ніж при гострому простатиті, а при хронічному простатиті з переважанням інфільтративних змін — без помітного збільшення обсягу передміхурової залози і дифузних вогнищевих ущільнень в її структурі. Ехогенність передміхурової залози при склеротичних процесах в ній підвищена (рис.6.23). Камені передміхурової залози розмірами більше 0,5 см мають чітку акустичну картину: посилені ехосигнали від поверхні каменю і «акустичну тінь» позаду нього. Камені менше 0,4 см в розмірах, як правило, «акустичної тіні» не дають, однак, користуючись способом зменшення чутливості на тлі абсолютно темного поля, можна отримати яскраві ехосигнали від поверхні каменів (рис.6.24). Так як контроль за лікуванням хворих з різними захворюваннями передміхурової залози найчастіше проводиться в амбулаторних умовах, пошук методів обстеження з метою об’єктивного спостереження за лікуванням таких хворих відбувається по шляху максимальної їх безпеки і неиншпивности. Усім цим умовам відповідає комбінація УЗД і урофлоуметрії, які необтяжливі для хворого не пов’язані з променевим навантаженням і зручні для використання в амбулаторних умовах. Причому якщо ультразвук дає в основному інформацію про структурні зміни, то урофлоуметрія оцінює функціональний стан нижніх сечових шляхів. Таким чином, комбінація цих методів дозволяє отримати доси 170. [с. 167]

Траисабдоминальнаи ехографія є вкрай необхідну інформацію про стан нирок і ВМП, розмірах нирок і товщину паренхіми, наявності і ступеня ретенційних змін ЧМС, супутніх урологічних захворюваннях. Дослідження дозволяє отримати важливу інформацію про стан сечового міхура і передміхурової залози. При доброякісній гіперплазії на ультразвукових сканограммах визначається збільшення передміхурової залози різного ступеня, яка у вигляді округлого утворення з рівними контурами вдається в просвіт сечового міхура. При цьому оцінюються розміри і конфігурація передміхурової залози, спрямованість росту вузлів, ступінь збільшення середньої частки, зміни ехоструктури, присутність конкрементів і вогнищ кальцинації. Крім того, в ході дослідження необхідно визначити обсяг сечового міхура при виникненні позиву до сечовипускання, звернути увагу на рівність його контурів, ультразвукові ознаки гіпертрофії детрузора і трабекулярности. Крім того, метод дозволяє з високою достовірністю виключити наявність дивертикулів, каменів і новоутворень сечового міхура (рис. 29.20-29.22). Разом з тим необхідно відзначити, що діагностичні можливості трансабдоминальной ехографії обмежуються отриманням лише загального уявлення про передміхуровій залозі. У більшості випадків метод не дозволяє диференціювати ехографічну картину, зокрема з метою виявлення специфічних ознак раку передміхурової залози, особливо на ранніх стадіях. Велика похибка вимірювань обсягу передміхурової залози і гіперплазованої тканини. Трансректальна ехографія є важливим етапом діагностичної програми. Вона дає можливість детально оцінити стан і напранленность росту передміхурової залози, провести точні виміри розмірів та обсягу (в тому числі по зонам), окремо розрахувати обсяг вузлів гіперплазії, вивчити характер ехоструктури, виявити ультразвукові ознаки раку передміхурової залози, хронічного простатиту, склерозу передміхурової залози або шийки сечового міхура. Застосування сучасних трансректальных мульти — або биплановых датчиків і неременной частотою сканування (5-7 MHz) дозволяє отримувати детальне зображення органу як у поздовжньому, так і в поперечному перерізі, що значно підвищує діагностичний потенціал методу і точність вимірювань. Найбільш ранньою ехографічною ознакою ДГПЗ є ДІФ фузне збільшення передміхурової залози переважно за рахунок пореднезаднего розміру по відношенню до висоти, при цьому співвідношення між центральною і периферичної зонами залишається практично незміненим. Ехоструктура органу, як правило, нормоэхогенная. Розвиток чаболеванія призводить до подальшої зміни конфігурації предста тельної залози, яка набуває кулясту або овоідную форму. При Л о М відзначається збільшення обсягу центральної зони в порівнянні з периферичної, яка здавлюється і відтісняється назовні гіперплалкроввнной тканиною передміхурової залози. При значному обсяг! Гіперплазирошшной тканини периферична зона може візуалізований, Сі і 1ІД1 тонкої Гіпоехогвнной смуги на периферії органу, в області, прилеглої до прямої кишки. [с. 415]

Такі зміни часто бувають односторонніми. При повній обструкції сечоводу відбувається відключення нирки, при цьому тінь рентгеноконтрастного і щества на стороні здавлення відсутня. Метастази в кістки таза і поперекового відділу хребта м о г у я бути остеобластическими, остеолітичних або носити змішаний ха-1 рактср. Внаслідок чергування остеобластичних і остеолітичних Щ ділянок на рентгенограмах кістки тазу мають плямистий, мармуровий I вид. Згідно з даними Е. Шуберта і К. Венерта (1985), появі метасту-1 поклик в кістках передує лімфогенне метастазування. Шляхом тазової I лімфаденектомії автори виявили високу частоту мікрометастазів в I тазові лімфовузли, які не виявляються традиційними методами дослідження, в тому числі лімфографією. При цьому гістологічна 1 будова метастазів в лімфовузлах не завжди відповідало будові I первинної пухлини. Цим обумовлюється необхідність лімфаденектомії з гістологічним дослідженням лімфовузлів методом ступінчастих зрізів. Диференціальна діагностика. Диференціальна діагностика раку передміхурової залози повинна проводитися з хронічним простатитом, аденомою, туберкульоз, склеротичним процесом в залозі, камінням передміхурової залози, рак шийки сечового міхура. Вирішальним методом диференціальної діагностики є пункційна біопсія передміхурової залози, ехографія, рентгенологічне дослідження. 29.2.6. ЛІКУВАННЯ. [с. 509]

. in.ix it осаді сечі спостерігаються поодинокі лейкоцити. 11 / >отеінурія відзначається у всіх хворих. Вона більш стійка і висока, ні in 1./ (юлсваніе ускладнюється пієлонефритом і нирковою недостатністю> » м. н). Ьактериурия при склерозі передміхурової залози значна. І» зрозуміло, оскільки більшість хворих неодноразово піддає• і Пужированию, катетеризації або операції. З тканини залози мікробіімі ijwiopa висівається в 62 % випадків. У 38 % хворих в паренхімі залози Mm рофлора не виявляється. Після пальпації передміхурової залози при її склерозі з уретри / илглистся невелика кількість секрету залози з підвищеним содер*нмігм лейкоцитів ( 10 в поле зору). І шкуляті кількість сперматозоїдів зменшено, серед них значи-ніс кількість малорухливих або нерухомих. У Р о ф л о У М е Т Р І я . У хворих на склероз передміхурової залози • мкость сечового міхура може коливатися від 300 до 3000 мл, внутрипуМрное тиск — від 20 до 128 мм Н 2 О, середня — 56 мм Н 2 О. УрофлоуМ камені, середня частка передміхурової залози і папиломм Гирла сечоводів зближені між собою, мають щілиноподібну форму При мсгацисте і нейрогенних зміни сечового міхура ці yen.і КМвЮТ опальну форму, сеча з них виливається млявою струменем. І процесі ендовезикальних досліджень при склерозі передміхурової залози урологи переоцінюють факт вільного проведення ЦИСТО 0КОП1 по уретрі і і той же час недооцінюють значення залишкової сечі, умлічвккя вмхоеті Сечввого міхура, т|>абекулярності слизової 531. [с. 530]

Л • Ч В І с ТА ЗВ’ЯЗКУ з тим що будь-яка, Навіть катаральна, форма острою простатиті може стрімко прогресувати до грізних гнійних і сєпн і чес кіл ускладнень, хворі з діагнозом гострого простатиту повинні бути госпіталізовані переважно в спеціалізоване урологічне відділення. Основна роль в лікуванні гострого простатиту відводиться антибіотикам. Співали скринінг-тести неможливі або не дозволяють визначити характер бактеріальної флори, призначають антибактеріальні препарати широкого спектру дії з урахуванням їх здатності проникати через гематопростатический бар’єр. Цим умовам найкраще відповідають тетрацикліни і аміноглікозиди. В залежності від тяжкості процесу спочатку застосовують антибіотики парентерально (гентаміцин, ампіокс, цепорін, ампіцилін), через 6-7 днів, після стихання запального процесу або при відсутності інтоксикації з початку лікування призначають препарати тетрациклінового ряду [доксициклін (по 0,1 мг 2 рази на добу), метациклин, міноциклін|. Альтернативою тетрациклінів є макроліди (еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин, рулид), олететрин, олеандоміцин. При виявленні грамнегативної мікрофлори найчастіше рекомендують застосовувати фторхінолони (норфлоксацин, перфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин).. Добрий терапевтичний ефект дають сульфаніламіди, нітрофурани, препарати налідиксової кислоти (бісептол, фурагін, 5-НОК). При використанні високих доз препаратів слід одночасно призначати вітамінотерапію (вітаміни групи В), стежити за достатнім прийомом і виділенням рідини. В якості протизапальних і зменшують біль засобів корисні ацетилсаліцилова кислота, перед прийомом подрібнена в порошок, амідопірин в мікроклізмах. При сильній болісної болю допустиме використання в свічках наркотичних препаратів з беладоною. У хворих катаральним і фолікулярним гострим простатитом при відсутності тенденції до ярогрессированию запального процесу для прискорення розсмоктування запальних інфільтратів в залозі, стимуляції 1>п (рішення запалення рекомендують теплі сидячі ванни, гарячі ромашкові мікроклізми. Досвід показує, що недиагностированный чи пізно діагностований гострий простатит, як правило, катаральна і рідше фолікулярна форма успішно піддається впливу будь-якого протизапального лікування, призначеного за іншого приводу при гіпердіагностики грипу, гострого респіраторного захворювання і т. п. Катаральний гострий простатит при цілеспрямованої терапії може бути повністю вилікуваний. Після лікування фолікулярного простатиту, як правило, залишаються облітеровані протоки окремих залоз або їх груп. У них може перебувати інфекційний агент і внаслідок поганого спорожнення секрету утворюватися камені передміхурової залози . Ці вогнища порушеної морфології і мікроциркуліції завжди вважаються місцем можливого початку рецидиву запальною процесу і основою хронічного простатиту. [с. 395]

ДЯШ1Л не шкутнрафия, генітографія, біопсія передміхурової залози біопсія яєчок; • складність диференціального діагнозу, вимагає використовували! спеціальних методик, що знаходяться в стадії розробки і впровадження наприклад виявлення хламідійної інфекції, визначення иммуноло» гічного статусу тощо; • безуспішність консервативного лікування амбулаторно при неможливості його організації в амбулаторних умовах або при необхідності підбору індивідуальних схем лікування. Лікування в стаціонарі може бути консервативним, і тоді воно засноване на тих же принципах. Показання до оперативного лікування: • склероз передміхурової залози з вторинним склерозом шийки сечового міхура, доведений урофлоуметрией, рентгенологічними та ультразвуковими методами дослідження, що проявляється вираженою дизурією і наявністю залишкової сечі з включенням в патологічно*! процес верхніх сечових шляхів і нирок; • склероз насіннєвого горбка з оклюзією вивідних проток передміхурової залоз і насіння викидають проток з аспермией, доведеною дослідженням еякуляту, вези кул офафией або низхідній везикул про графией; • стриктура уретри задній як наслідок хронічного простатиту, доведена урофлоуметрией і уретрографией; • емпієма сім’яних пухирців як ускладнення хронічного простатиту; • камені передміхурової залози ; • хронічний простатит як ускладнення аденоми передміхурової залози; • захворювання верхніх сечових шляхів і!чек, що з’явилися наслідком хронічного простатиту. За показаннями виконують трансуретеральную резекцію шийки сечового міхура, насіннєвого горбка, передміхурової залози, аденоми передміхурової залози або розширені оперативні втручання (резекцію желечы, аденомэктомию, видалення насіннєвих пухирців, пластичні операції тощо). При будь-якому вигляді лікування дають рекомендації, що стосуються дієти. Виключають алкоголь, обмежують різко кислі, консервовані, солоні продукти, смажену їжу. Розширюють овочевий і фруктовий раціон, маючи і увазі наступне: А вітамін А міститься в моркві, помідорах, шипшині, зеленій цибулі; А вітамін Вб — у яєчному жовтку, печінці, горіхи, сирі, молоці, рибі; д иитамин З — в чорницях, чорній смородині, лимонах, мандаринах, апельсинах, яблуках, капусті; А вітамін Р — в тих же продуктах, що і вітамін С; , А иитамин Е — в рослинному маслі, яєчному жовтку, шипшині, горосі, квасолі. Критеріями вилікуваності прийнято вважати: 430. [с. 427]

Лікування: хіміотерапевтичне та оперативне, показання та протипоказання. Види операцій: нефректомія, нефруретерэктомия. Резекція нирки, кавернотомія, кавернектомія, пластичні операції на сечоводі (уретеростомія, інтестинальна пластика, урегероцистостомія). Туберкульоз сечового міхура: шляхи проникнення інфекції. Патогенез. Патологічна анатомія. Клінічна картина. Діагностика: лабораторна, ендоскопічна з біопсією слизової оболонки. Ускладнення. Лікування: консервативне та оперативне (інтестинальна пластика). Профілактика. Туберкульоз статевої системи: туберкульоз придатка яєчка, простати, насіннєвих бульбашок. Шляхи проникнення і поширення інфекції. Патологічна анатомія. Клінічна картина. Діагностика: лабораторна і морфологічна. Лікування: консервативне і оперативне – эпидидимэктомия. Організація боротьби з сечостатевим туберкульозом в Росії. Тема 4. Гіперплазія передміхурової залози і рак передміхурової залози гіперплазія передміхурової залози. Етіологія і патогенез: гормональна теорія (історична роль Ф. В. Сініцина), порушення обміну дигідротестостерону в клітинах простати, роль різних ізоферментів 5-альфа-редуктази і факторів росту у патогенезі гіперплазії передміхурової залози. Патологічна анатомія. Класифікація хвороби: стадії захворювання. Клінічний перебіг гіперплазії передміхурової залози (рак передміхурової залози, хронічний простатит, стриктура уретри, склероз шийки сечового міхура, камені сечового міхура, пухлина сечового міхура). Вибір терапії хворих на гіперплазію передміхурової залози. Медикаментозне лікування інгібіторами 5-альфаредуктази, селективними альфа-1-адреноблокаторами та їх комбінацією. Малоінвазивні методи лікування гіперплазії передміхурової залози: трансуретральна мікрохвильова термотерапія, застосування різних видів лазерного енергії та інших. Оперативне лікування: показання до трансуретральной, трансвезикальной і позадилонной адепомэктомиям, цистостомии. Трансуретральна аденомектомія. Позадилонная аденомектомія. Чреспузирная аденомектомія. Цистостомія. Гостра затримка сечовипускання. Надання допомоги при гострій затримці сечовипускання: катетеризація сечового міхура, надлобкова пункція міхура, троакарна і традиційна цистостомії. Ускладнення гіперплазії передміхурової залози: камені сечового міхура, цистит, пієлонефрит, ниркова недостатність. Профілактика ускладнень. Диспансерне спостереження за хворими на гіперплазію передміхурової залози. Рак передміхурової залози. Етіологія і патогенез. Патологічна анатомія. Клінічний перебіг. Стадії захворювання. Метастазування раку простати, типи метастазів. Діагностика раку простати (Клінічна, лабораторна, рентгенологічна, радіологічна). Біопсія передміхурової залози (трансректальна і промежинна). Диференціальна діагностика (аденома простати, камені простати, хронічний простатит, туберкульоз простати, рак сечового міхура). Показання до оперативного лікування: простатектомія, трансуретральна і интравезикальная електрорезекція. Кріохірургія простати. Кастрація, енуклеація яєчок. Консервативні методи лікування. Экстрогенотерапия: загальні принципи, можливі ускладнення. Первинна і вторинна резистентність пухлини до естрогенів. Лікування антиандрогенами. Визначення гормональної насиченості для терапії. Найближчі і віддалені результати лікування. Роль профілактичних оглядів населення. Тема 5. Пієлонефрит (гострий і хронічний) і нефрогенна гіпертонія. Гостра і хронічна ниркова недостатність пієлонефрит. Класифікація, етіологія і патогенез. Роль порушеного пасажу сечі, міхурово-сечовідного рефлюксу, мисково-ниркових рефлюксів та екстравазації сечі. Необструктивцый (первинний) і обструктивний (вторинний) пієлонефрит. 26. [с. 26]

Стриктура сечівника. Камені передміхурової залози. Абсцесспредстательной залози Стриктура сечівника каналастойкое звуження його просвіту в результаті рубцевого заміщення тканини, розрізняють вроджені і набуті стриктури. Етіологія.Найбільш частою причиною є запальні захворювання (найчастіше – гонорея), виразки, хімічні травматичні пошкодження. Звуження запального характеру частіше бувають множинними і розташовуються в висячої чи бульбозной частини сечівника. Клініка.У початковий період, що триває кілька тижнів, ще неможливо виявити анатомічне звуження просвіту, і клінічні ознаки відсутні; у другий період змінюється товщина і форма струменя сечі, зменшується її сила, збільшується тривалість і частота сечовипускання. Всі симптоми поступово прогресують, періодично прісоедіняютсяліхорадка і болі в уретрі. Діагностика.Діагноз грунтується на анамнезі, найбільш цінним в діагностиці є уретро-графія. Лечениеинструментальное (бужування) або оперативне. Бужування поєднують з розсмоктуючою терапією (екстракт алое, склоподібне тіло, препарати гіалуронідази). Хірургічне втручання полягає в уретротомії і ряді інших операцій. Камені передміхурової залози – порівняно рідкісне захворювання. [с. 8]

Варіант 2 Виберіть одну правильну відповідь 1. Рак простати розвивається переважно з: A. Периферичної зони простати Б. Центральної зони передміхурової залози B. Передній зони простати Р. Транзиторної зони простати Д Медіальної зони передміхурової залози 2. Рівень простатичного специфічного антигену сироватки крові > 4.0 нг/мл змушує запідозрити: A. Аденому передміхурової залози Б. Рак простати B. Хронічний простатит Р. Гострий простатит Д. Камені передміхурової залози 3. При розвитку гіперплазії передміхурової залози відбувається збільшення кількості і. [с. 17]

Результати дослідження вважаються достовірними, якщо воно проводилося не менше 2 разів в умовах фізіологічного наповнення сечового міхура до 200-350 мл при появі природного позиву до сечовипускання. Зниження Qmax до значень менше 15 мл / с свідчить про інфравезикальну обструкцію або недостатність скорочувальної функції детрузора. Для диференціальної діагностики цих станів виконують цистометрію (вимірювання внутрішньоміхурового тиску), за допомогою якої уточнюють справжню причину уповільненої сечовипускання. Оглядова та екскреторна урографія дозволяє виявити у хворих з ДГПЗ вторинні камені в сечовому міхурі, ступінь порушення функціонального стану верхніх сечових шляхів і нирок. Гідроуретеронефроз розвивається в результаті деформації і здавлювання збільшеною і набряку передміхурової залозою мочепузирного трикутника і гирл. Це проявляється характерними гачкоподібними вигинами передпузирних відділів сечоводів (симптом рибальських гачків). На низхідній цистограмі визначається округлий дефект наповнення в області шийки сечового міхура. Мультиспіральна КТ і МРТ дають детальне уявлення про стан передміхурової залози і розташованих поруч органів, але зважаючи достатньої інформативності вищевказаних методів дослідження частіше застосовуються для диференціальної діагностики захворювань передміхурової залози. Заключним етапом діагностики, а скоріше першим етапом ендоскопічного оперативного лікування ДГПЗ є уретроцистоскопія. Вона дозволяє визначити розміри, кількість часток гіперплазованої передміхурової залози, хід і деформацію сечівника і характерні для неї зміни в сечовому міхурі (трабекулярність стінки, помилкові дивертикули, камені). Диференціальна діагностика. ДГПЗ слід відрізняти від інших захворювань передміхурової залози, сечового міхура, сечівника і нейрогенних розладів сечовипускання, що мають подібну іритативну і обструктивну симптоматику. Простатит і запальні захворювання нижніх сечових шляхів (цистит, уретрит) можуть проявлятися аналогічними розладами сечовипускання. Однак при них, на відміну від ДГПЗ, відсутня обструктивна 12. [с. 12]

Зміст Лекція № 1. Запальні захворювання сечовивідної системи і чоловічих статевих органів 1. Інфекції сечовивідних шляхів 2. Гострий пієлонефрит 3. Хронічний пієлонефрит 4. Абсцес нирки 5. Карбункул нирки 6. Апостематозний пієлонефрит 7. Інфекційно-токсичний шок 8. Паранефрит 9. Цистит 10. Хронічний цистит 11. Уретрит 12. Стриктура сечівника 13. Гострий простатит 14. Абсцес передміхурової залози 15. Хронічний простатит 16. Орхіт 17. Везикуліт гострий 18. Везикуліт хронічний 19. Диферентит 20. Каверніт 21. Камені передміхурової залози 22. Куперит 23. Епідидиміт 24. Фунікуліт Лекція № 2. Порушення копулятивної функції. Сексуальні розлади у чоловіків 1. Вікові зміни в чоловічому організмі 2. Еректильна дисфункція 3. Жіноча сексуальна дисфункція (ЖСД) 4. Безпліддя у чоловіків 5. Аспермія 6. Вірілізація 7. Статеве дозрівання запізніле 8. Статеве дозрівання передчасне Лекція № 3. Пошкодження сечових і чоловічих статевих органів 1. Чужорідні тіла сечового міхура 2. Чужорідні тіла сечівника 3. Чужорідні тіла нирки 4. Пошкодження сечового міхура 5. Пошкодження сечівника 6. Пошкодження сечоводів 7. Пошкодження мошонки 8. Пошкодження статевого члена 9. Пошкодження нирки. [с. 3]

Найбільш цінним пухлинним маркером в діагностиці доброякісної гіперплазії та раку передміхурової залози є простат-специфічний антиген (ПСА) – глікопротеїн, що виробляється секреторним епітелієм простати. В сироватці крові знаходиться у вільній і зв’язаній з різними антипротеазами формах; не є специфічним по відношенню до захворювання і може бути підвищений не тільки при раку простати, але і при доброякісній гіперплазії, запаленні, ішемії простати. Норма ПСА менше 4 нг/кг по імуноферментному аналізу, перевищення вказує на необхідність детального обстеження з визначенням рівня вільного і загального ПСА в крові і їх співвідношення. Припустити рак передміхурової залози можливе при підвищенні ПСА, на підставі даних ректального огляду, виявлення гіпоехогенних ділянок при УЗД. Діагноз підтверджується результатами мультифокальної трансректальної біопсії під ультразвуковим або пальцевим контролем. Методика: за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки через пряму кишку забираються ниткоподібні шматочки тканини для морфологічного дослідження. Карцинома простати ділиться за ступенем диференціювання на високо -, помірно -, низькодиференційовану, використовується шкала Гліссона. Діагноз вважається достовірним при позитивному результаті морфологічного дослідження, виявлення пухлинних клітин у віддаленій аденомі і в пізніх стадіях – при появі кісткових метастазів. Але слід пам’ятати, що результати стандартної трансректальної біопсії простати приблизно в 30% випадків є помилково негативні. Для поліпшення виявлення раку простати поєднують класичну секстантную схему з латеральними біопсіями. При виявленні гіпоехогенної зони за даними трансуретральної УЗД або при наявності ділянки ущільнення в передміхуровій залозі при пальпаторному ректальному дослідженні рандомізовану пункцію доцільно доповнювати прицільною біопсією. Третя і більше біопсії показані при наявності факторів високого ризику раку передміхурової залози, при виявленні простатичної интерэпителиальной неоплазії високого ступеня, зростання рівня ПСА, зниження відношення вільного і загального ПСА, при виявленні атипових залоз в попередніх дослідженнях. Диференціальна діагностика. Рак передміхурової залози диференціюють з аденомою, камінням, туберкульозом, сифілісом передміхурової залози, раком шийки сечового міхура. Лікування. При раку передміхурової залози застосовують хірургічний, гормональний і комбінований методи лікування. Хірургічне лікування буває радикальним і паліативним. Радикальна простатектомія є одним з основних способів лікування локалізованого раку передміхурової залози і виконується з використанням позадилонного або трансперинеального доступу або лапароскопічно. У більшості випадків застосовується позадилонный доступ (P. Waish), який забезпечує контроль над пухлиною, максимально сприяє збереженню механізму утримання сечі і потенції. При спостереженні за хворими, які перенесли радикальну позадилонную простаэктомию (РПП), протягом року можливе зростання ПСА, але вважається, що незначне, але стабільне перевищення порогу норми ПСА ще не свідчить про рецидив раку і не вимагає невідкладного призначення гормональної або променевої терапії. Рівень ПСА 0,4 нг/мл свідчить про рецидив захворювання через 6-9 місяців після РПП. Якість життя після РПП. Ризик розвитку нетримання сечі у хворих після РПП знаходиться в межах 5-10%; розвитку нетримання сечі після оперативного лікування перешкоджає максимальне збереження функціональної протяжності уретри, збереження судинно-нервових пучків. Відновлення повного утримання сечі відбувається через 6 тижнів. Якщо нетримання сечі з’являється при шумі ллється рідини, то причиною її є післяопераційний стеноз шийки сечового міхура, що перешкоджає її адекват105. [с. 105]

ПЕРЕД планованою АДЕНОМЕКТОМІЄЮ найбільш інформативна 1) мікційна цистографія з УРЕТРОГРАФІЄЮ 2) осадова пневмоцистографія 3) радіоізотопна ренографія 4 оглядова, екскреторна урографія з низхідною цистографією 5) вазовезикулографія 654. ПРИ ВИБОРІ ТИПУ ОПЕРАЦІЇ З ПРИВОДУ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ НЕОБХІДНО ПРОВЕСТИ 1) ультразвукове дослідження нирок та сечових шляхів 2) радіоізотопну ренографию 3) динамічну сцинтиграфію нирок 4) сканування кісток тазу і хребта 5) сканування передміхурової залози 655. РАННІЙ СИМПТОМ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ I СТАДІЇ 1) ноктурия 2) азотемія 3) залишкової сечі >100 мл 4) різка болючість передміхурової залози 5) болі в промежині 656. ХАРАКТЕРНИМ СИМПТОМОМ ДЛЯ III СТАДІЇ АДЕНОМИ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ Є 1) утруднене сечовипускання 2) парадоксальна ішурія 3) залишкової сечі 300 мл 4) болі в промежині 5) передміхурова залоза кам’янистої щільності, безболісна 657. АБСОЛЮТНЕ ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ ТЕРМІНОВОЇ ОДНОМОМЕНТНОЇ АДЕНОМЕКТОМІЇ Є ГОСТРИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ, який РОЗВИНУВСЯ НА ФОНІ 1) аденоми передміхурової залози I стадії 2) аденоми передміхурової залози II стадії 3) аденоми передміхурової залози III стадії, ускладненої каменем сечового міхура 4) эндовезикального типу росту аденоматозних вузлів 5) субтригональной локалізацією аденоми зі здавленням сечоводів 132. [с. 132]

Глава 4. Фізикальне дослідження при хворобах сечових шляхів і статевих органів статевого утримання або хронічного простатиту) передміхурова залоза стає тестоватой, при хронічному простатиті та каменях — твердої, при раку набуває кам’янисту щільність. Особливо складна диференціальна діагностика невеликих об’ємних утворень в передміхуровій залозі. Вони можуть бути обумовлені фіброзом в результаті хронічного простатиту, гранульоматозним простатитом, туберкульоз, камінням і раком передміхурової залози ранніх стадій. Об’ємне утворення запальної етіології, як правило, виступає над поверхнею передміхурової залози, по краях поступово переходить в нормальну тканину. При раку щільний вузол чітко відмежований від нормальної тканини передміхурової залози, не виступає над її поверхнею, частіше локалізується в латеральній борозні (рис. 4.2). За відсутності лейкоцитів і бактерій в секреті передміхурової залози і великих кальцифікатів позаду і вище лобкового симфізу на рентгенограмах слід думати про рак передміхурової залози. Визначення активності кислої фосфатази в сироватці і рентгенографія кісток при раку ранніх стадій неінформативні. Корисно дослідження рівня ПСА в сироватці. Діагноз підтверджують при трансректальній біопсії передміхурової залози під контролем УЗД. [с. 52]

Збудники хронічного простатиту ті ж, що і гострого. В основному це грамнегативні палички і ентерококи. Інші грампозитивні бактерії зустрічаються рідко, а якщо і зустрічаються, то не викликають рецидивуючі інфекції сечових шляхів. Роль Mycoplasma spp., Ureaplasma spp. і Chlamydia spp. в етіології I хронічного простатиту не підтверджена. Большінст-I лікування в авторів вважають, що вони грають роль в патогенезі 1 при гострому простатиті антимікробні засоби осо — синдрому хронічного тазового болю. особливо добре проникає в передміхурову залозу, Вважається, що розвитку хронічного простатиту | тому лікування дуже ефективно (навіть при викорис — сприяють рефлюкс інфікованої сечі в перед — I використанні препаратів, які погано проникають у нез — стательные проточки і особливості будови предста — I мененную передміхурову залозу). Емпіричне Ле-тельної залози. Можливо, грають роль і порушення I чення починають відразу, не чекаючи результатів посіву. її секреції і зміна властивостей секрету. Норма рН I Застосовують препарати, активні щодо основ — секрету передміхурової залози чітко не встановлена, I вих збудників гострого простатиту — грамотрицатель — однак при хронічному простатиті він завжди луги — I вих паличок і ентерококів. Ефективні фторхиноло — ной. Лужне середовище може перешкоджати проникно-I ни і ТМП/СМК. При необхідності антимікробну проникненню антимікробних засобів в секрет передміхурової I терапію змінюють після отримання результатів посіву залози. Крім того, при хронічному простатиті в сек-I сечі. Крім того, Показані жарознижуючі средст-рете передміхурової залози знижується вміст цин-I ва, анальгетики, що розм’якшують проносні, обіль-ка, який володіє бактерицидними властивостями в от-I ное питво і постільний режим. Щоб уникнути ускладнення-носінні грамнегативних бактерій, вірусів, грибів | нений — абсцесу передміхурової залози і хронічного і хламідій. простатиту, лікування продовжують 4-6 тижнів. При сепсисі, Неефективність антимікробної терапії при хро — 11 імунодефіцитах, гострій затримці сечі і важких ническом простатиті пояснюється частково тим, що мік — I супутніх захворюваннях показана госпитализа — роколонии бактерій прикріплені до епітелію і окруция. У стаціонарі призначають антимікробні засоби дружини полісахаридною плівкою, що захищає їх від для парентерального введення, як правило, комбіна-дії препаратів. Підтримці інфекції спосіб — I цію ампіциліну і аміноглікозиду. Як тільки со-ствують камені в протоках передміхурової залози . Круп — I стан хворого поліпшується і стає відомою ві каміння визначаються у багатьох хворих хрониче — I чутливість збудника до антимікробних середовищ — ським простатитом при УЗД ректальним датчиком. Вони I ствам, переходять на прийом препаратів всередину. можуть бути причиною хронічного простатиту і реци — I Критерій лікування — відсутність бактеріурії. Через дивуючих інфекцій сечових шляхів. Повторні ін — I 1 і 3 міс після закінчення лікування виконують посів фекции передміхурової залози, ймовірно, виникають I середньої порції сечі (ПМ2). Збереження бактеріурії висхідним шляхом, як і повторні інфекції сечі-1 свідчить про високий ризик абсцесу передміхурової шляхів у жінок. Ної залози і хронічного простатиту. Лікування цих осклінічна картина ложней гострого простатиту докладно описано нижче. Як вже згадувалося, катетеризація сечового Пузи-найчастіше спостерігаються хворобливе і прискорене мо-I ря і будь-які трансуретральні втручання при остчеіспусканіе, імперативні позиви, ніктурія ,біль в. [с. 251]

Глава 14. Бактеріальні інфекції сечових шляхів і статевих органів крижах і промежини. Періодично виникають загострення, які проявляються лихоманкою, ознобами і нездужанням. Однак можливо і безсимптомний перебіг. Тоді діагноз встановлюють випадково при виявленні бактеріурії в загальному аналізі сечі. Зміни в передміхуровій залозі при хронічному простатиті неспецифічні. При пальцевому ректальному дослідженні заліза зазвичай нормальна, рідше хвороблива, набрякла і щільна. При наявності великих каменів можлива крепітація. Іноді виникає вторинний епідидиміт. Гематурія, гемоспермія і виділення з сечівника спостерігаються рідко. Діагностика Застосовують четырехстаканную пробу. Якщо бактерії виявлено в другій порції сечі (ПМ2), що характерно для циститу, на 4-5 добу призначають антимікробний засіб, погано проникає в передміхурову залозу. Потім пробу повторюють. Діагноз простатиту ставлять, якщо концентрація бактерій в секреті передміхурової залози і сечі після масажу передміхурової залози (СПЖ і ПМЗ) принаймні в 10 разів вище такої в перших двох порціях сечі (ПМ1 і ПМ2). Оскільки ураження передміхурової залози носить вогнищевий характер, четырехстаканная проба може давати хибно-негативні результати. З цієї причини, якщо проба негативна, її повторюють. Якщо збудника виділити не вдається, а в секреті передміхурової залози присутні більше 10 лейкоцитів у полі зору при великому збільшенні мікроскопа, діагностують запальну форму синдрому хронічної тазової болі. При хронічному простатиті високий ризик безсимптомної бактеріурії та поворотної інфекції сечових шляхів. Після лікування збудник зазвичай зникає з сечі, але зберігається в передміхуровій залозі, так як більшість антимікробних засобів погано проникає в її секрет. Пізніше збудник знову потрапляє в сечу і викликає рецидив циститу. Результати загального аналізу і біохімічного дослідження крові зазвичай в нормі. Лейкоцитоз спостерігається тільки під час загострення. Можливе підвищення рівня ПСА, ймовірно, через підвищення проникності або пошкодження епітелію. Залежності між рівнем ПСА та ефективністю лікування не відзначено. Лікування лікування хронічного простатиту-завдання складне. Воно триває довго, часто буває неефективно. Основні причини — погане проникнення більшості антимікробних засобів в секрет передміхурової залози і наявність вогнищ хронічного запалення, де триває зростання бактерій. Найкраще в передміхурову залозу проникають жиророзчинні, що не несуть електричного заряду речовини, які майже не зв’язуються з білками плазми. Цими властивостями володіють сучасні фторхінолони і в меншій мірі ТМП/СМК, карбеніцилін, доксициклін, миноцик. [с. 252]

КАМЕНІ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ І НАСІННИХ БУЛЬБАШОК Камені передміхурової залози зазвичай локалізуються в товщі залози, рідше в області передміхурової частини сечівника. Як вважають, ці камені виникають в результаті звапніння амілоїдних тілець. У хлопчиків вони спостерігаються рідко. Камені передміхурової залози зазвичай множинні, дрібні, коричнево-сірого кольору, виявляють при ТУР передміхурової залози найчастіше по краях посіченої аденоми. Складаються вони з фосфату кальцію. Велика частина цих каменів ніяк не проявляється. В окремих випадках вони поєднуються з хронічним простатитом. Великі камені можна помилково прийняти за пухлину передміхурової залози. Передміхурова залоза з камінням, як правило, рухлива. Для підтвердження діагнозу показана рентгенографія живота або УЗД ректальним датчиком. Камені насіннєвих бульбашок зустрічаються рідко. При пальпації вони гладкі і тверді, можуть проявлятися гемоспермией. При пальцевому ректальному дослідженні насінний пухирець має кам’янисту щільність, при множинних каменях визначається крепітація. [с. 311]

Диференціальна діагностика Підвищення рівня ПСА спостерігається не тільки при раку передміхурової залози. Інші причини його підвищення-трансуретральні втручання, простатит, аденома і інфаркт передміхурової залози, а також занадто активний її масаж. Ущільнення в передміхуровій залозі бувають не тільки при злоякісних пухлинах, але і при гранулематозному простатиті, камені передміхурової залози, після ТУР або пункційної біопсії передміхурової залози. Зміни кісток на рентгенограмах і підвищення активності лужної фосфатази в сироватці спостерігаються при хворобі Педжета. Диференціальна діагностика ураження кісток при раку передміхурової залози і хвороби Педжета складна. Однак при хворобі Педжета рівень ПСА, як правило, в нормі, а на рентгенограмах кісток видно поднадкостничное стовщення компактного речовини. [с. 401]

Буває, що вилущити залозу з капсули важко, тому що із-за наявних запалень передміхурової залози виникли зрощення. Аденома міцно з’єднана з навколишніми тканинами, коли в одній з її ділянок знаходиться злоякісний пухлинний вузол. Вилущування може бути важким і тому, що є камені передміхурової залози . Іноді аденому можна видалити, тільки захопивши окремі частини її затискачами і обрізавши ножицями. Найбільшою проблемою при аденомектомії є зупинка кровотечі. Артеріальна кровотеча, що відбувається з ніжок передміхурової залози, зупиняють обколюванням. Дифузне венозне просочується кровотеча зупиняють тугий тампонадою ложа передміхурової залози навколо катетера. Слід зазначити, однак, що цей метод в даний час застосовується рідко, його рекомендують лише тоді, коли не вдається іншим шляхом (баллончиковым катетером, накладенням швів) зупинити кровотеча з ложа передміхурової залози. При цьому вільний кінець тампона виводиться через черевну стінку. Точно так само через черевну стінку виводиться розвантажує сечовий міхур катетер Pezzer. Коли оперують за цією методикою, то для того, щоб сечовивідні шляхи не інфікувалися, за допомогою Y-образного відрізка катетер сечівника виводиться до черевної стінки, як і катетер сечового міхура з закритим мішечком для сечі. Сечовий міхур біля катетера і тампона закривають вузлуватими швами. У передпузирне простір вводиться дренаж. Перед закриттям черевної стінки потрібно перевірити, чи добре прохідні катетери. Через катетер сечівника в сечовий міхур вливається. [с. 755]

Дивитися сторінки, де згадується термін «N42.0 Камені передміхурової залози» : [749] [755] [442] [502] [755] [755] [756] [2432] [2391] [4] [155] [160] [160] [161] [242] [289] [163] [126] [4] [155] [160] [160] [161] [242] [289] [4] [8] [102] [256] [265] [1033] [41] [50] [69] [73] [115] [303] [306] [167] [94] [39] [265] [17] [105] [224] [470] [496] [498] [1] [1]

Запрошуємо лікарів, чия діяльність пов’язана з онкоурологией, до активної співпраці.

Зрозуміти радіолога.

Іскандер Ильфакович Абдуллін К. м. н., керівник центру лікування захворювань простати Європейського медичного центру.

Радіолог розшифровує мпМРТ передміхурової залози, а уролог транслює ці дані в практику. Щоб мпМПР придбала клінічну значимість, будуть потрібні скрупульозні освітні заходи. Про еволюцію інтерпретаційної шкали мпМРТ і взаєморозуміння між урологами і радіологами — в матеріалі вус.

В серпні 2016 року Benjamin Spilseth et al. направили членам Society of Abdominal Radiology і Society of Urologic Oncology опитувальники. Оцінивши результати, автори склали побажання до доопрацювання шкали PI-RADSv2 (Prostate Imaging Reporting and Data System) і відзначили основні різночитання межэкспертной оцінки. Чи не головною знахідкою стала екстремально низька кількість фахівців, що відгукнулися: 12% радіологів і 8% урологів. «Брак досвіду в МРТ передміхурової залози, ймовірно, зумовив неучасть в опитуванні», — відзначили Benjamin Spilseth et al., аналізуючи дослідження.

PI-RADSv2 — це система уніфікованого підходу до інтерпретації магнітно-резонансної томографії (МРТ) передміхурової залози. Оціночні категорії PI-RADSv2 підсумовують рівні підозри або ризику раку передміхурової залози (РПЗ) і використовуються для визначення плану діагностики і лікування РПЗ.

За даними PI-RADSv2 можна зробити висновок про доцільність біопсії простати або вибрати тактику активного спостереження Шкала PI-RADSv2 призначена для виявлення первинного клінічно значущого РПЗ до проведення біопсії або після. Більшість експертів рекомендують всім пацієнтам з підозрою на рак простати (підвищення маркерів та/або позитивні дані пальцевого ректального дослідження) перед біопсією простати виконувати мпМРТ.

— Передбачається, що за допомогою PI-RADSv2 повинна бути знижена варіативність методик проведення, інтерпретації та висновків мпМРТ, — пояснює В. І. Абдуллін. — Очікується, що PI-RADSv2 дозволить проводити відтворювані МРТ-дослідження, систематизувати звіти і уніфікувати спілкування між рентгенологами, урологами та онкологами.

PI-RADSv2 — це вже вдосконалена версія першої шкали (PI-RADSv1), яка з’явилася в 2012 році. Але PI-RADSv1 залишала можливість суб’єктивності в оцінці. Тому координаційний комітет PI-RADS прийняв два рішення: (1) виключити з протоколу дослідження МР-спектроскопію, враховуючи технічну складність її виконання та наявність даних багатоцентрових досліджень про її даремності; (2) знизити роль динамічної МРТ з контрастуванням з-за труднощів в однозначній інтерпретації її результатів.

— По суті, ми не бачили першу версію, так що зараз просто говоримо про появу нової системи», — каже В. І. Абдуллін в інтерв’ю ВУС.

Незважаючи на новизну PI-RADSv2, в літературі вже є результати досліджень, що показали її практичність і ефективність. У мета-аналізі 14 досліджень (1785 мпМРТ) узагальнена чутливість і специфічність мпМРТ в діагностиці РПЗ склали 78-82 % і 79– 82 % відповідно (Eur Urol, 2015). За даними Greer і співавт. (Radiology, 2017), частота виявлення клінічно значущого раку в результаті біопсії при категорії PI-RADS 2 дорівнює 15,7 %; при категорії PI-RADS 3 — 33,0 %; при категорії PI-RADS 4 — 70,5 %; при категорії PI-RADS 5 — 90,7 %.

Експерти відзначають високу узгодженість в оцінці результатів, однаково високу чутливість і специфічність при виявленні утворень периферичної і транзитній зоні.

— Хоча все ж і є дані про те, що висновки різних експертів можуть відрізнятися, — продовжує В. І. Абдуллін. — За даними стенфордського дослідження, після проведення мпМРТ в однієї групи хворих виявлення PI-RADS 3 варіювала від 3 % до 27%, PIRADS 4 — від 23 % до 65 %, PI-RADS 5 — від 40 % до 80 %. Можливо, така різнорідність читання мпМРТ пов’язана не тільки з відмінностями в кваліфікації, але і з обмеженнями протоколу PI-RADS. В нашій клініці оцінка результатів мпМРТ проводиться консиліумом фахівців променевої діагностики на чолі з провідним фахівцем з променевої діагностики захворювань простати І. А. Трофименко.

У контексті цих даних цікаво відзначити, що в наведеному вище опитуванні половина радіологів і урологів відзначили, що широкому і рутинному застосуванню PI-RADSv2 заважає недосвідченість і необізнаність колег. Однак виявилося, що більшість фахівців, які мають претензії до колег, працювали в неакадемічних центрах. Між ж урологами і радіологами академічних і експертних центрів, рутинно виконують мпМРТ і описують її за шкалою PI-RADSv2, міжекспертних розбіжностей не виникає.

Рис. Шкала PI-RADS v2.

PI-RADS 3 Як сірість.

«Один з головних недоліків PI-RADS v2 — це відсутність чітких рекомендацій по проведенню біопсії, особливо при виявленні PI-RADS 3», — зазначає Michele Scialpi (Turk J Urol, 2017). Автори шкали вважають за доцільне проведення біопсії при категорії PI-RADS 3 або вище.

При PI-RADS 3 питання про призначення біопсії вирішується з урахуванням лабораторних даних, результатів пальцевого ректального дослідження та анамнезу. Справа в тому, що частота виявлення раку при біопсії вогнищ PI-RADS 3 відрізняється значною варіабельністю — від 5 % до 26 % (Curr Urol, 2015).

— Виявлення клінічно значущого раку в цих осередках відносно невелика, проте вона є, — зазначає в інтерв’ю УС І. І. Абдуллін. — Виходячи з нашого досвіду, якщо з вогнищ PIRADS 3 була виявлена аденокарцинома, то в переважній числі випадків був отриманий сумарний бал за Глісону 6 (3+3) і в незначному числі 7 (3+4). Тому в даний час всім пацієнтам C PIRADS 3 ми рекомендуємо фьюжн-біопсію.

Однак є роботи, які дозволяють диференційовано ставитися до цієї групи пацієнтів. Наприклад, D. Junker на 141 пацієнта продемонстрував, що при спостереженні за пацієнтами з PI-RADS 3 протягом року у 76% пацієнтів категорія PI-RADS змінюється в більшу або меншу сторону. Причому в бік PI-RADS 4 зміни відбуваються швидше. Автори роботи пропонують пацієнтам з PI-RADS 3 утриматися від негайної біопсії і робити її тільки якщо освіта буде перекваліфіковано в бік збільшення.

А Michele Scialpi пропонує поділити PI-RADS 3 на дві підгрупи: 3а-пухлини об’ємом менше 0,5 см 3, які характеризуються індолентним перебігом; 3b-пухлини об’ємом більше 0,5 см 3, що мають високий ризик агресивного перебігу. Відповідно до цього пропонується різний алгоритм: при утвореннях 3а рекомендується залишити хворого під активним наглядом з періодичним визначенням рівня ПСА і повторним виконанням мпМРТ через рік, а при утвореннях 3b пропонується виконувати прицільну біопсію. Ймовірно, що такий підхід дозволить знизити кількість необґрунтованих біопсій.

— Автори припускають, що подібний поділ дозволить в два рази знизити частоту непотрібних біопсій і на 30 % збільшити виявлення клінічно значущого раку, — продовжує В. І. Абдуллін. — Було б цікаво провести спостереження за пацієнтами, розділеними на підгрупи 3a і 3b, як було зроблено в дослідженні Junker. Це дозволить визначити, які вогнища більш схильні до апгрейду. Я думаю, що в майбутньому можуть з’явитися і категорії 3с, 3d і так далі.

Другосортні режими?

«Одним із спірних питань залишається доцільність застосування контрастного режиму з гадолінієм. Чи потрібен він насправді? Наскільки великі ризики, пов’язані з його використанням, і яка ефективність контрастного дослідження, особливо з позиції його вартості?» — задається питанням Elmira Hassanzadeh (Abdominal Radiology, 2016).

— Динамічне контрастне посилення при візуалізації простати необхідно для диференціювання вогнищ PI-RADS 3 від вогнищ PI-RADS 4, — зазначає В. І. Абдуллін. — Контрастне посилення не тільки значно подовжує процедуру МРТ, але і збільшує її вартість. Наскільки необхідно при кожному МРТ простати проводити контрастне посилення, залишається питанням.

Якщо в першій версії системи PI-RADS проводилося вивчення всіх фаз контрастування гадолінієм незалежно від локалізації і характеру виявленого вогнищевого утворення, то в системі PI-RADSv2 режим DCE має значення лише при оцінці вогнищевих утворень периферичної зони, які спочатку оцінені як PI-RADS 3 по режиму DWI.

У такій ситуації при гіперконтрастуванні освіти (DCE +) підсумкова Категорія змінюється на PI-RADS 4. І на цьому роль динамічного МРТ з контрастуванням закінчується. «Режим DCE має дуже вузьку придатність, у зв’язку з чим необхідність його використання слід ретельно вивчити», — вважає Elmira Hassanzadeh.

Рис. Відмінності двох версій шкал PI-RADS.

камені передміхурової залози

«Основною причиною» пониження на посаді » режиму DCE у другій версії системи PI-RADS були дані про малу додаткову користь його застосування. Але, враховуючи власний досвід і дані інших досліджень, ми вважаємо неправомірним повністю відмовитися від його використання в рамках рутинно виконуваного мпМРТ», — зазначають автори шкали.

«Незважаючи на те, що авторами шкали підкреслюється вторинність динамічної МРТ з контрастуванням, її виконання все одно рекомендовано всім пацієнтам, так як вважається, що контрастування дозволяє краще охарактеризувати освіти PI-RADS 3, — зазначає Erik Ruda. — Але на яких дослідженнях сформовано цей висновок-залишається неясним. Чому б замість того, щоб ускладнювати технологію МРТ, просто не виконувати прицільну біопсію всім пацієнтам з PI-RADS 3? Ми вважаємо, потрібно прагнути до спрощення протоколу МРТ дослідження».

Автори шкали відповіли на цей коментар наступним: «Ми згодні, що для виявлення клінічно значущого раку передміхурової залози режим DWI є ключовим і більш інформативним, ніж режим DCE. Однак у деяких ситуаціях використання DWI для візуалізації певних областей залози може бути технічно скомпрометовано «артефактами» дослідження. У нас склалося враження, що режим DCE дозволяє з більшою впевненістю інтерпретувати зображення.

Наприклад, Vos і співавт. (Eur Urol, 2013) показали, що кількісні і напівкількісні параметри DCE на томографі 3Т дозволяють розмежовувати ступінь злоякісності вогнищ (low-grade vs. intermediate-grade vs. high-grade) в периферичній зоні. Тому ми вважаємо, що режим DCE дозволяє поліпшити діагностику утворень PI-RADS 3, однак для остаточного судження потрібні дослідження».

Мабуть, наступним логічним кроком еволюції технології мпМРТ і шкали PI-RADS представляється отримання відповіді на питання про роль динамічної МРТ з контрастуванням. Широке використання поточного варіанта шкали в безлічі центрів дозволить в майбутньому при аналізі великої кількості даних відповісти на це питання.

У цьому вигляді система стандартизованої оцінки далека від ідеалу. Як і інші системи універсальної інтерпретації (BI-RADS, LI-RADS і т. д.), шкала PI-RADS залишається «живим» документом, який змінюється слідом за прогресом технологій і клінічної практики. Andrew Rosenkrantz з New York University Langone Medical Center (Radiology, 2017) виділяє деякі слабкі місця шкали, які в майбутньому вимагають уточнення або зміни. По-перше, експерт зазначає двозначність при поділі таких характеристик в режимі DWI, як «мала/середня вираженість гипоинтенсивности» (PI-RADS 3) і «виражена гипоинтенсивность» (PI-RADS 4).

Також, на думку експерта, в шкалі застосовуються і інші неоднозначні терміни: «фокальні зміни», «затемнені краї»і «чітко визначається інвазія». У Додатку до оригінальної статті наводиться опис даних термінів і ілюстративний матеріал, проте на практиці навіть серед досвідчених експертів виникають розбіжності у визначенні даних категорій.

«Складання повноцінного атласу з ілюстраціями змін, які підходять або не підходять під певні критерії, також дозволило б знизити варіабельність в експертних висновках, — вважає Andrew Rosenkrantz. — До того ж, якщо в дослідженнях буде виявлятися значна варіабельність в інтерпретації цих термінів, то, можливо, їх виключення з наступної версії шкали PI-RADS буде необхідним і обгрунтованим».

Також складна постановка висновку. Неоднозначна оцінка змін в периферичній зоні передміхурової залози. Утворення цієї зони, які характеризуються змінами інтенсивності сигналу лише на ADC-карті або тільки на DWI з високим b-фактором, що не відповідають категорії PI-RADS 3 (слабо — або помірно виражені зміни інтенсивності на обох серіях знімків) або PI-RADS 4 (виражені зміни інтенсивності на обох серіях знімків). Така неоднозначність може призводити до значної варіації у висновках, що також слід врахувати в наступних версіях шкали. Matthew Greer (Radiology, 2017) згоден, що в системі PIRADSv2 є відносний перехрест між категоріями PI-RADS 2, 3 і 4, що викликає труднощі чіткої диференціації цих утворень.

Іншим обговорюваним питанням залишається необхідність застосування не тільки якісної, але і кількісної оцінки змін. Найбільш важливим для цієї мети представляється обчислення індексу коефіцієнта дифузії (аpparent diffusion coefficient, ADC). Як приклад, на щорічному конгресі Міжнародного товариства з вивчення магнітного резонансу в медицині ISMRM для більш точного розмежування раку передміхурової залози low grade vs. high grade було запропоновано оцінювати середнє значення ADC (ISMRM 24th Annual Meeting; 2016).

До теперішнього часу можливості мпМРТ дозволяють з більшим ступенем ймовірності виявляти клінічно значущий рак в транзиторній зоні передміхурової залози, в порівнянні зі змінами в периферичній зоні. Однак зміни на кордоні периферичної і центральної зон, а також в області передньої фібромускулярної строми найчастіше є складними для диференціальної діагностики.

Укладення.

Система уніфікованої оцінки PIRADSv2 — найважливіший компонент впровадження мпМРТ в практику. Вона налаштована на оптимізацію принципів лікування. Але експертній спільноті необхідно виправити недоліки існуючої системи, які, можливо, пов’язані з невеликим досвідом її використання, а також недостатнім розумінням принципів постановки висновку. «Недостатньо було скласти систему PIRADS, потрібні скрупульозні освітні заходи, щоб зробити мпМРТ зрозумілою і клінічно значущою», — зазначають Benjamin Spilseth et al.

— Настав час, коли кожен уролог, що займається діагностикою та лікуванням раку простати, повинен вміти читати мпМРТ, — завершує І. І. Абдуллін.

Та й в цілому тренд, контрольований у науковій літературі підтверджує, що урологи і онкоурологи повинні практично нарівні з радиологами «розбиратися в картинках», а не просто споживати готові висновки. Так, в поточному році Tzour DT et al. показали, що при перегляді даних КТ урологи в третині випадків виявилися більш точними у визначенні кількості і розмірів каменів. Висновком став висновок про необхідність спільної оцінки КТ радіологами та урологами. Безумовно, за умови, що уролог має відповідну підготовку.

До того ж, як підмітили Benjamin Spilseth et al., для одного і того ж дослідження важливий погляд не тільки радіолога, розшифровує мпМРТ, але і уролога, який ці дані транслює в клінічну практику.

Список літератури знаходиться в редакції.

Варіант дослідження мпМРТ.

В оригінальній версії протоколу PI-RADSv2 не вказані рекомендовані параметри для проведення дослідження. Принципові умови — це проведення дослідження на томографі потужністю 3Т без застосування ендоректальний котушки і без затримки дихання.

простатит лікування асд.

Відгуки простатит лікування асд.

Цей препарат підвищує імунітет і лікує запалення без вторинних реакцій на нирках і печінці. Він був протестований різними клінічними випробуваннями, має сертифікацію ГОСТ та ISO. Мої пацієнти на власному досвіді переконалися, що уротрин швидко знімає симптоми нефриту і зменшує число загострень. Відгуки про простатит лікування асд.

Реальні відгуки про простатит лікування асд.

✔ Де купити-простатит лікування асд.

простата симптоми лікування народними засобами де купити в іжевську уротрин можна велосипед при простатиті Більше інформації ви знайдете на нашому блозі в спеціальних розділах, або якщо скористаєтеся пошуком. Ви знайдете не тільки Позитивні, але і Негативні відгуки, тому рекомендуємо вам самостійно вивчити всі статті. лікування простатиту бобровий струмінь Склад природного комплексу підібраний таким чином, що здатний усунути такі ознаки простатиту, як часте і хворобливе сечовипускання, знизити ймовірність поширення інфекції в сечостатевій сфері. Біологічно активні компоненти впливають безпосередньо на вогнище запалення, діючи як антибіотик. При цьому вони не вбивають корисну мікрофлору, як більшість синтетичних препаратів.

Цей препарат підвищує імунітет і лікує запалення без вторинних реакцій на нирках і печінці. Він був протестований різними клінічними випробуваннями, має сертифікацію ГОСТ та ISO. Мої пацієнти на власному досвіді переконалися, що уротрин швидко знімає симптоми нефриту і зменшує число загострень.

Простатит і його лікування препаратом АСД-2 фракції. Схема застосування для прийому всередину. Як лікуватися свічками з АСД. Вплив препарату, відгуки. Лікування простатиту у чоловіків за допомогою АСД-2. Із запаленням передміхурової залози, простатитом, стикалися багато представників сильної половини суспільства. Характеизуется патолонгия болючою симптоматикою. Схема прийому АСД-2 при простатиті. Чому важливий комплексний підхід в лікуванні. Як попередити запалення простати, вправи від простатиту. АСД-2 при простатиті: особливості прийому і ефективність лікування Антисептик-стимулятор Дорогова, або скорочено фракція АСД. Лікування простатиту АСД 2 проводив в минулому році. Застосовував багато різних засобів, але від проблем з різзю при сечовипусканні ніяк не вдавалося позбутися. Про сексуальне життя взагалі мовчу. Як то сильно застудився. АСД-2 при простатиті або аденомі простати отримує багато позитивних. Оптимальна схема лікування. Лікування простатиту АСД фракція 2 використовується в комплексній терапії, завдяки чому захворювання передміхурової. Побічні ефекти і запобіжні заходи при лікуванні простатиту АСД 2. Особливості засобу і спосіб застосування фракції при лікуванні передміхурової. Лікування простатиту АСД фракція 2 використовується в комплексній терапії, завдяки чому захворювання передміхурової залози можна звести нанівець. Сьогодні антисептик грає не останню роль в лікуванні багатьох. Асд 2 при при лікуванні простатиту. Такі захворювання, як аденома і простатит вже добре вивчені сучасною медициною. Простатит — це поширене запальне захворювання, з яким щорічно звертаються до лікаря тисячі чоловіків. Ще де подивитися простатит лікування асд: Дослідження показали, що, хоча Уротрин є симптоматичним і профілактичним засобом, його прийом в рамках комплексної терапії простатиту, уретриту, гормональних порушень і інших чоловічих захворювань, прискорює одужання на 30-50%. Препарат Уротрин є самостійним профілактичним засобом і допоміжним ліками у складі комплексної терапії простатиту, уретриту, пієлонефриту, циститу та інших захворювань.. 4 вправи від простатиту доктор євдокименко. уротрин саратов ціна Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху. У нашій рідні є схильність до простатиту. Батько страждав, а в 46 років і у брата діагностували. У мене поки проблем немає, але вирішив, що краще їх попередити, ніж потім лікувати. Друг говорив, що лікар радив йому приймати для підвищення шансів зачаття Уротрин, типу він покращує якість сперми. В інструкції було написано, що можна приймати і здоровим чоловікам для профілактики простатиту. У мене вже є діти і більше не планую, але відчув, що в сексі тепер можу довше протриматися, та й саме відчуття стало яскравішим. Раджу для профілактики і простатиту, і сексуального виснаження. що їсти при простатиті простатит лікування асд крим лікування простатиту простатит лікування асд простата симптоми лікування народними засобами лікування простатиту бобровий струмінь.

Де придбати в Петропавловську уротрин

Лікування лазером. Серед видів хірургічного зцілення операція за допомогою лазера є найбільшою інновацією. Камені в простаті: лікування включає в себе кілька етапів. Саме захворювання зустрічається частіше у чоловіка середнього і старшого віку. Камінчики зовсім невеликі в діаметрі. Наприклад, якщо утворилися камені в передміхуровій залозі, лікування лазером допоможе позбутися від великих твердих утворень. Хронічний простатит, гіперплазія і / або аденома простати можуть ускладнюватися камінням в простаті. З хронічними запорами. Злісно порушують основи здорового. Камені в передміхуровій залозі лікування лазером. Симптоми каменів в простаті і їх лікування народними засобами і видаленням. Камені (конкременти) в простаті — це кристалічні утворення різного складу, форми, розміру. Мають органічне і неорган. Камені в простаті: лікування. Як лікувати калькульозний простатит симптоми якого практично не відрізняються від хронічного. Дроблення каменів рекомендується при невеликих конкрементах. Процедура проводиться лазером або ультразвуком. Під їх дією невеликі камені передміхурової залози. Коли застосовується оперативне і лазерне лікування простатиту? В наш час лазерна терапія широко використовується для лікування простатиту. Метод малоінвазивний, порівняно безпечний і дуже ефективний. Як відомо, лікування каменів в простаті зводиться до двох основних методів-консервативного і хірургічного. Наприклад, якщо утворилися камені в передміхуровій залозі, лікування лазером допоможе позбутися від великих. Камені передміхурової залози. Калькульозний простатит (камені в простаті) є ускладненням хронічного простатиту, яке спостерігається у 80% пацієнтів старше 50 років. Камені в простаті лікування народними засобами як позбутися від каменів в передміхуровій залозі камені справжні і помилкові камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з верхніх сечових шляхів. В ПР. симптоми наявності каменів в передміхурової залози дуже схожі з симптомами простатиту. Лікування каменів в простаті. Літотрипсія простати в клініці урології ім Р. М. Фронштейна проводиться декількома способами. Камені в простаті. Видалення лазером. Муфтахов Динар Фанурович Вік 28 20 Бер 2015. В нашій клініці виконуються будь-які ендоскопічні операції на передміхуровій залозі (лазер, електрокоагуляція, плазмова енергія і т. д. лазеротерапія видалення каменів у простаті в спб. камни в простате лазером відгуки. камені в простаті дроблення лазером. лазерне дроблення калькульозного простатиту ціна. дистанційна ударноволновая видалення каменів з простати. Що таке камені в простаті? Які симптоми каменів в передміхуровій залозі? У чому полягає лікування каменів лазером. Калькульозний простатит або камені в простаті з’являється як ускладнення простатиту, який перейшов в хронічну форму. Така неприємність трапляється приблизно з третю хворих. Камені простати можуть розташовуватися в ацинусах або дивертикулах, що мають повідомлення з порожниною уретри. Метод лікування калькульозного простатиту лазером з’явився порівняно недавно. Основною його відмінністю від інших способів усунення захворювання є висока ефективність. Камені в простаті лікування лазером Ціна багато років безуспішно боретеся з ПРОСТАТИТОМ і потенцією? Глава Інституту: Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати простатит. Виділяють лікування каменів простати в Ізраїлі в Ассуте медикаментозне і хірургічне. Метод лікування каменів за допомогою лазера-відносно нове віяння в сфері медицини, проте, згідно відгуками про видалення каменів простати в лікарні Ассута, подібна методика користується.

допомога при аденомі простати.

Лікування гострого і хронічного простатиту має на увазі прийом різних видів таблеток від різних симптомів. Простатит — це завжди запалення в простаті. Причому, якщо не лікувати, то запалення в тканинах буде швидко прогресувати, викликаючи дуже неприємні симптоми (болі, затримку. Вибрати кращі ліки від простатиту без спеціальної підготовки не. Пропонуємо в допомогу докладний огляд препаратів для лікування простатиту, які. Огляд найефективніших ліків від простатиту з описом і ціною. Рейтинг найефективніших таблеток від простатиту і їх ціни. В такому випадку вдасться скласти грамотний план лікування і позбутися від патології швидко. Такі таблетки не усунуть захворювання, але полегшать симптоми і поліпшать якість життя. Тому анальгетики показані тільки в комплексній. Які таблетки від простатиту у чоловіків найефективніші при терапії гострої. Напрямок має на увазі лікування простатиту таблетками на основі лікарських. Ціна коливається від 25 до 50 рублів в залежності від дозування; Мелоксикам – це нестероїдний протизапальний засіб. Препарати від простатиту. Продаж, пошук, постачальники і магазини, ціни в Москві. Засіб від простатиту, лікування Простатиту, Препарати для лікування простатиту, Натуральний препарат для чоловіків, Лікування хронічного простатиту, Урологічні препарати, Бади для чоловіків, Лікування аденоми. Лікування простатиту в основному консервативне. Симптоми простатиту у чоловіків. Характерною ознакою вважається дизурія – розлад сечовипускання. Ціна упаковки починається від 14 рублів. Список ефективних препаратів від простатиту і їх ціна. Простатит-запальний процес передміхурової залози чоловіки, що носить. Таблетки для лікування запалення передміхурової залози можна придбати в аптеках. Перед покупкою препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. Кращі таблетки і капсули від простатиту. Багато препаратів випускаються у формі таблеток. Найчастіше ін’єкції застосовують в період гострих стадій або при яскраво виражених симптомах первинного захворювання. Лікування гострого і хронічного простатиту має на увазі прийом різних видів таблеток від різних симптомів. Простатит — це завжди запалення в простаті. Причому, якщо не лікувати, то запалення в тканинах буде швидко прогресувати, викликаючи дуже неприємні симптоми (болі, затримку. Ціна таблеток від простатиту. Хронічний простатит. Симптом. Таблетки Цернилтон. Лікування простатиту таблетками. У сучасній медицині простатит вважається найпоширенішим урологічним захворюванням. Є різні причини, що призводять до хвороби, вони криються як.

Камені передміхурової залози.

Симонов В. Я., Дяченко В. Н, Россіхін В. В., Василюк О. М., Храмцов В. М., Приходько Р. Ф.

Харківська медична академія післядипломної освіти.

ПРОСТАТОЛИТИАЗ – ЭТИОЛОГИЧЕКИЕ ФАКТОРИ.

Думки дослідників про етіологію каменів передміхурової залози суперечливі. Більшість авторів вважають, що виникнення каменів пов’язано з тривалим запальним процесом в простаті і розглядають їх як ускладнення хронічного простатиту ( Thomas Ст. A ., Robert I . Т., 1927; А. В. Люлько і співавтори (1984). Eykyn et al ., (1974)спостерігаючи за хворими хронічним простатитом протягом 20 років, показали, що тільки у 0,82% з них визначаються камені передміхурової залози. При мікробіологічному дослідженні тканини і каменів передміхурової залози виділялися грам-негативні і грампозитивні бактерії. Поряд з цим були випадки відсутності мікрофлори в операційному матеріалі.

В даній роботі з метою уточнення етіології каменів передміхурової залози представлені результати мікробіологічних і гістологічних досліджень операційного матеріалу (тканини і камені передміхурової залози, отримані при трансуретральной резекції) і передопераційного обстеження хворих хронічним і гострим простатитом.

Мікробіологічне дослідження операційного матеріалу проводили за розробленою нами методикою. Тканину (1 г) і камені передміхурової залози після попереднього відмивання в 5-6 пробірках стерильним фізіологічним розчином (5 мл) дробили в ступці. На кров’яний агар здійснювали посів по 1,0 мл рідини з першої і останньої пробірок, а також всієї суспензії з ступки. Ретельне відмивання зовнішньої поверхні операційного матеріалу (про що свідчить наявність мікрофлори в першій і відсутність її в останній пробірці) виключало можливе забруднення проб під час операції і підвищувало вірогідність результатів. Засіяні чашки Петрі поміщали в термостат на 24— 48 год при температурі 37° С, після чого відзначали наявність росту бактеріальної флори та ідентифікували виділені мікроорганізми.

Обстежено 17 хворих з каменями передміхурової залози. Доопераційне обстеження включало в себе мікроскопічне та мікробіологічне дослідження першої та другої порцій сечі, мазок з уретри, виділень з уретри (якщо таке було), секрету передміхурової залози, сечі після масажу передміхурової залози, еякуляті .

З 17 хворих з камінням простати інфікування її тканини виявлено у 8 (Staph . epidermidis -3; Proteus – 3; Е. coli – 2), наявність інфекції в самих конкрементах — лише у 4 хворих.

Таким чином, інфікування самої передміхурової залози спостерігалося значно частіше, ніж каменів простати, що може свідчити про значення деяких інших (неінфекційних) факторів в етіології каменів передміхурової залози.

У той же час у 4 з 9 пацієнтів, у яких відсутня мікрофлора у тканини простати, гістологічне дослідження свідчило про наявність хронічного простатиту, а у 5 виявило аденому передміхурової залози. За допомогою гістологічних досліджень вдалося підтвердити діагноз простатиту (гострого або хронічного) у 16 із 17 пацієнтів з каменями передміхурової залози, що підтверджує переваги даного методу перед мікробіологічними дослідженнями. Однак останнім належить провідна роль у встановленні збудника захворювання. Стає зрозумілою необхідність комплексного (гістологічного і бактеріологічного) дослідження тканини простати і каменів у хворих калькульозним простатитом, отриманих в ході ТУР.

У ході наших досліджень ми звернули увагу на факт невідповідності передопераційних бактеріологічних досліджень результатами посіву тканини простати. Так, у 2 хворих результати передопераційного обстеження свідчили про наявність бактеріального калькульозного простатиту, в той час як посіви тканини простати, отриманої в ході операції, були негативними. Встановлений факт вказує як на осередковість запальних змін у хворих на хронічний калькульозний простатит, так і на необхідність комплексної (до — та інтраопераційної ) діагностики калькульозного простатиту.

Дослідження складу 13 неінфікованих каменів у 9 хворих виявило, що їх складовою частиною були солі кальцію, у 4 — солі сечової кислоти. При цьому у всіх хворих була інфравезікальна обструкція з гиперкальциу-рієй (у 7 хворих з першої групи) і з уратурією (у 3 хворих з другої групи). Даний факт дозволяє припустити, що в основі утворення каменів передміхурової залози можуть лежати як інфекційні (хронічний простатит з застоєм секрету передміхурової залози), так і неінфекційні моменти (постійний рефлюкс неінфікованій сечі, що містить різні солі, в передміхурову залозу при наявності інфравезікальной обструкції). По всій видимості, у частини хворих має місце рефлюкс інфікованої сечі з солями (при інфравезикальній обструкції) в передміхурову залозу, що підтримує перебіг хронічного простатиту і сприяє каменеутворенню в простаті. Останнє, в свою чергу, може ускладнювати перебіг і діагностику простатиту.

Таким чином, каменеутворення в передміхуровій залозі слід вважати полиэтиологичным : 1) інфекція, порушення дренажної функції вивідних проток ацинусів , застій секрету, каменеутворення; 2) механічний застій секрету простати при відсутності будь-яких запальних змін у ній внаслідок порушення крово — і лімфовідтоку з подальшим камнеобразованием (наприклад, у хворих аденомою передміхурової залози); 3) рефлюкс неінфікованій сечі, що містить різні солі, а передміхурову залозу з подальшим камнеобразованием, вторинними запальними змінами (при органічної або функціональної інфравезікальной обструкції); 4) рефлюкс інфікованої сечі з різними солями, що обумовлює одночасне виникнення запального процесу каменеутворення. Очевидно, істотне значення в двох останніх моментах має ступінь инфравезикалькой обструкції, так як не у всіх пацієнтів з хронічним простатитом, ускладненим інфравезікальной обструкцією, ми відзначаємо каменеутворення в передміхуровій залозі, як і не у всіх хворих з іншими причинами інфравезікальной обструкції відзначаємо наявність хронічного простатиту. Це питання підлягає подальшому вивченню.

Таким чином, у 47,1% обстежених хворих з калькульозним простатитом виявлено інфікування тканини.

передміхурової залози, що вказує на необхідність обов’язкового передопераційного обстеження з проведенням відповідної антибактеріальної профілактики післяопераційних ускладнень. Негативні результати посіву тканини простати у хворих з каменями простати не виключають бактеріальної форми простатиту у зв’язку з осередкових запальних змін і потребують обліку даних передопераційного бактеріологічного дослідження сечі і секрету передміхурової залози. Ми вважаємо також, що у хворих на хронічний калькульозний простатит, ускладнений склерозом шийки сечового міхура, не слід обмежуватися лише трансуретральным розсічення шийки сечового міхура, а виконувати її резекцію з резекцією тканини простати, що створює кращі умови для післяопераційного консервативного лікування калькульозного простатиту.

Сучасний погляд на лікування синдрому нижніх сечовивідних шляхів: цитомедини як клас лікарських препаратів.

* Імпакт фактор за 2017 р. за даними РІНЦ.

Журнал входить до переліку рецензованих наукових видань ВАК.

камені передміхурової залози

Читайте в новому номері.

Хронічний простатит (ХП) – найчастіша причина рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків. Основною причиною розвитку ХП є порушення мікроциркуляції в передміхуровій залозі і дренування її ацинусів. Антибактеріальна терапія, яка допомагає під час лікування, не завжди зберігає ефект у віддаленій перспективі, і в результаті залишається невирішеною проблема рецидиву простатиту. До методів лікування, які призводять до поліпшення кровообігу в передміхуровій залозі, відносять α-адреноблокатори, масаж передміхурової залози, фізіотерапію, вітаміни, цитомедины. Цитомедины, що відносяться до пептидів, це унікальний клас лікарських препаратів. Застосування простатичних цитомединів призводить до відновлення гемодинаміки передміхурової залози, ліквідації набряку і запалення, зменшення клінічних проявів простатиту, поліпшення якості еякуляту. Вони підвищують тонус детрузора, регулюють детрузор шляхом впливу на ритм спонтанної скорочувальної активності. Простатичні пептиди не мають токсичних або мутагенних ефектів. Препарат простатичних цитомединів Вітапрост, представлений в різних лікарських формах, знайшов широке застосування при лікуванні ХП.

Ключові слова: хронічний простатит, синдром хронічного тазового болю, СХТБ, цитомедини, Вітапрост, альфа-адреноблокатори, тестостерон, масаж простати.

Для цитування: Карпов Є. І. Сучасний погляд на лікування синдрому нижніх сечовивідних шляхів: цитомедини як клас лікарських препаратів / / РМЗ. 2017. №27. С. 1992-1996.

Сучасний погляд на лікування синдрому нижніх сечових шляхів: цитомедини як клас лікарських засобів Карпов Є. І.

Міська Поліклініка № 6, Рязанський Медичний Центр» Гармонія», М Рязань.

Хронічний простатит є найбільш частою причиною рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків. Основною причиною розвитку хронічного простатиту є порушення мікроциркуляції в передміхуровій залозі і дренаж її ацинусів. Антибактеріальна терапія ефективна під час лікування, але іноді ненадійна в довгостроковій перспективі. В результаті проблема рецидиву простатиту залишається невирішеною. До методів лікування, що призводить до поліпшення кровообігу в передміхуровій залозі, належать α-адреноблокатори, масаж простати, фізіотерапія, вітаміни, цитомедины. Цитомедины-це пептиди, унікальний клас лікарських засобів. Застосування простатичних цитомединів призводить до відновлення гемодинаміки передміхурової залози, усунення набряку і запалення, зменшення клінічних проявів простатиту, а також покращує якість еякуляту. Вони підвищують тонус детрузора,регулюють його, впливаючи на ритм спонтанної скорочувальної діяльності. Простатичні пептиди не чинять токсичної або мутагенної дії. Препарат простатичних цитомединів Вітапрост, представлений в різних лікарських формах, широко застосовується при лікуванні хронічного простатиту.

Ключові слова: хронічний простатит, синдром хронічного тазового болю, ХППС, цитомедини, Вітапрост, α-адреноблокатори, тестостерон, масаж простати. Для цитування: Карпов Є. І. Сучасний погляд на лікування синдрому нижніх сечових шляхів: цитомедини як клас лікарських засобів / / РМЗ. 2017 рік. № 27. П. 1992-1996.

Стаття присвячена можливостям лікування синдрому нижніх сечовивідних шляхів. Хронічний простатит – найчастіша причина рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів. Застосування простатичних цитомединів (Вітапрост) призводить до відновлення гемодинаміки передміхурової залози, ліквідації набряку і запалення, зменшення клінічних проявів простатиту, поліпшення якості еякуляту.

Актуальність.

Класифікація.

Класифікація простатиту і синдрому хронічного тазового болю (СХТБ) по NIDDK/NIH 4.

Антибактеріальна терапія є пріоритетною в лікуванні ХП і СХТБ при доведеній інфекції (табл. 1) [7]. Ефективна під час лікування, вона не завжди зберігає ефект у віддаленій перспективі, і в результаті залишається невирішеною проблема рецидиву простатиту.

Розвиток ХП обумовлено порушенням мікроциркуляції в передміхуровій залозі, однією з причин якої є застійні явища в сечостатевому венозному сплетенні [8, 9]. На думку В. М. Ткачука [10], всі відомі причини ХП можуть бути приведені до однієї основної-порушення гемодинаміки передміхурової залози і дренування її ацинусів. Тому заслуговують уваги засоби лікування, які призводять до поліпшення кровообігу в передміхуровій залозі: • α-адреноблокатори, • масаж передміхурової залози, • фізіотерапія • вітаміни • цитомедины.

Альфа-адреноблокатори.

Масаж передміхурової залози.

Фізіотерапія.

Препарати тестостерону.

Цитомедины.

Тільки для зареєстрованих користувачів.

УЗД нирок, сечового міхура, передміхурової залози.

Ми раді бачити Вас на нашому сайті!

Методи променевої діагностики.

Нирки : При ультразвуковому обстеженні оцінюють розташування нирок, форму, контури, розміри, структуру паренхіми, стан чашково-мискової системи, наявність додаткових утворень. Найчастіше виявляються аномалії розвитку нирок і сечоводів; ознаки запальних захворювань (гострий і хронічний пієлонефрит, гнійні ураження нирок). При сечокам’яної хвороби ультразвукова діагностика високоефективна як у виявленні конкрементів (візуалізуються камені будь-якого хімічного складу, в той час для ретгенологических методик камені, що складаються з сечової кислоти, залишаються невидимими); так і ускладнень сечокам’яної хвороби — розширення сечових шляхів, їх обструкція, рівень локалізації конкременту. Проводиться оцінка вираженості дифузних захворювань ниркової паренхіми; виявлення кіст, пухлин, як доброякісних (аденоми, ангиомиолипомы), так і злоякісних.

Наднирники : Ультразвукове дослідження дозволяє виявити гіперплазія (збільшення) наднирників, запальні зміни, гематоми, кісти, пухлини: доброякісні (аденоми), злоякісні (саркоми), метастази.

Підготовка: аналогічно такий при дослідженні черевної порожнини, в екстрених випадках-без підготовки.

Сечовий міхур: виявляються аномалії розвитку, дивертикули, камені, пухлинні ураження: доброякісні та злоякісні.

Дослідження передміхурової залози .

Ультразвукове дослідження допомагають в діагностиці гострого та хронічного простатиту, доброякісної гіперплазії (аденома) передміхурової залози, можливих злоякісних змін, а також в оцінці ефективності проведеної терапії.

Підготовка (дослідження сечового міхура та передміхурової залози): потрібно достатнє наповнення сечового міхура (утримання від сечовипускання протягом 3-х годин до дослідження або прийом 300-500 мл води за 1 годину до дослідження)

Камені передміхурової залози.

камені передміхурової залози

Урологічне відділення.

Завідувач урологічним відділенням: Мурадимов Расиль Расихович, лікар вищої кваліфікаційної категорії, кандидат медичних наук.

Старша медична сестра відділення: Хусаінова зіля Мінегаліївна, медична сестра Вищої кваліфікаційної категорії.

Урологічне відділення було організовано в 1962 році. В даний час розгорнуто на 47 ліжок, 5 з яких-дитячі.

Цілодобово надається екстрена і планова спеціалізована урологічна допомога дорослому і дитячому населенню міст і районів південної зони РБ.

Щорічно у відділенні отримують лікування більше 2000 пацієнтів, виконується около1300 операцій, половина з яких ендоскопічні малоінвазивні.

У відділенні працюють 5 лікарів, 13 медичних сестер.

Всі мають сертифікати фахівців.

У відділенні виконуються високотехнологічні операції:

дистанційне дроблення каменів сечовидільної системи контактна дроблення каменів трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози трансуретральна резекція пухлин сечового міхура пункція кіст нирки під УЗД наведенням.

Виконуються відкриті операції:

при сечокам’яної хвороби радикальні операції при раку нирки і сечового міхура операції при водянці оболонок яєчка і кісті придатка яєчка низведення яєчка обрізання.

Виконуються екстрені операції при травмах сечовиділі тільних органів, і невідкладних станах.

Проводиться УЗД, ТРУЗІ обстеження, пункція передміхурової залози під УЗД наведенням висококваліфікованими фахівцями.

З усіх питань ви можете отримати консультацію в поліклініці ГБУЗ РБ КБ №1 кабінет № 425 вівторок, четвер з 14:00.

Телефон урологічного відділення: 8 (3473) 30-42-08.

видалення каменів з передміхурової залози.

Методи лікування | «Московський обласний науково .

дистанційна і контактна літотрипсія каменів нирок і сечоводів; . дає можливість видалити більшу частину каменів простати, що в свою.

Камені простати.

Розглянуто причини і механізм каменеутворення в передміхуровій залозі, а також можливості профілактики утворення каменів в простаті.

Урологія — Кіровська обласна клінічна лікарня.

сечокам’яна хвороба;; аденома і пухлини передміхурової залози;; аномалії . літотрипсія рентген-позитивних і рентген-негативних каменів нирок. . видалення сторонніх тіл сечового міхура, в тому числі лігатур після.

Камені передміхурової залози — Вікіпедія.

Камені передміхурової залози — щільні органічні і неорганічні освіти, розташовані в протоках і ацинусах залоз простати.

ЯК ПОЗБУТИСЯ ВІД КАМЕНІВ В ПЕРЕДМІХУРОВІЙ ЗАЛОЗІ.

Якщо камінь простати рухливий, його можна інструментом проштовхнути в сечовий міхур і потім роздрібнити. При промежинному видаленні каменів.

Камені передміхурової залози: причини, симптоми, лікування.

Камені передміхурової залози являють собою сторонні тіла, . в передміхуровій залозі – це безпосереднє видалення сторонніх.

Камені в простаті — Доктор Акімов О. В.

камені передміхурової залози

Чому можуть утворюватися камені в передміхуровій залозі у чоловіків? . результату — видалення каменів з простати і повного відновлення.

Лікування каменів простати, видалення каменів передміхурової .

Видалення / лікування каменів простати (передміхурової залози) в Ізраїлі: ваш вибір на користь безпечного і ефективного лікування!

Урологія | Клініка Генезис | Сімферополь | АР Крим.

. Лапароскопічна пієлолітотомія (видалення каменів в балії нирки) . Трансуретральна резекція простати (видалення аденоми простати).

Урологія — Клініка Сема Алмати, SEMA Hospital Almaty .

Діагностика та лікування аденоми простати (доброякісна . Лапароскопічні операції ( кісти нирок, видалення нирок, видалення каменів).

Урологія — Клініка Сема Алмати, SEMA Hospital Almaty .

Діагностика та лікування аденоми простати (доброякісна . Лапароскопічні операції ( кісти нирок, видалення нирок, видалення каменів).

Чи дроблять камені в простаті лазером — урологія-Здоров’я Mail.Ru.

Хірургічне лікування раку простати (робот-асистована і. HoLEP), пухлин сечового міхура (плазмова абляція), видалення каменів нирок.

Видалення каменів простати в Ізраїлі: вартість, відгуки .

Видалення каменів простати в Ізраїлі Патологічні процеси в простаті часто провокують утворення в ній каміння (або конкрементів),.

Камені в передміхуровій залозі: чим небезпечні? — Мускус Екстракт.

Камені простати-це звапніння ділянки фіброзу. Вони не . При промежинному видаленні каменів передміхурової залози можуть виникати.

Чи дроблять камені в простаті лазером — урологія-Здоров’я Mail.Ru.

Хірургічне лікування раку простати (робот-асистована і. HoLEP), пухлин сечового міхура (плазмова абляція), видалення каменів нирок.

ДКЛ № 31-урологія.

— Формування каменів в сечовому міхурі. . Одним з методів видалення аденоми передміхурової залози є метод емболізації артерій.

Лікування аденоми простати і видалення каменів з нирок .

15 сен 2015 . Камені в нирках і сечовому міхурі, аденома передміхурової залози — всі ці недуги — розплата за малорухливий спосіб життя.

Видалення каменів — St.-Antonius-Hospital Eschweiler.

Сечокам’яна хвороба — хвороба цивілізації, якій сприяє малорухливий спосіб життя, зайва вага, незбалансоване харчування в.

Видалення каменів простати в Ізраїлі: вартість, відгуки .

Видалення каменів простати в Ізраїлі Патологічні процеси в простаті часто провокують утворення в ній каміння (або конкрементів),.

Лікування-Соснін Микола Дмитрович.

Лапароскопічна радикальна простатектомія (видалення простати при раку) . Лапароскопічна уретеролітотомія (видалення каменю сечоводу).

Урологічне відділення | МБУЗ Клініко-діагностичний .

камені передміхурової залози

Дистанційна літотрипсія каменів нирок і сечоводів. . Сьогодні метою оперативного лікування раку передміхурової залози є не тільки.

Урологічний центр в Нижньому Новгороді, хірургічне .

Трансуретральна резекція простати (монополярна). Радикальна позадилонная . Видалення каменів сечового міхура (цистолитотрипсия).

Урологічне відділення | Акмолинська обласна лікарня № 2.

Лапароскопічна нефректомія — метод оперативного видалення нирки, при якому . метод оперативного видалення каменю з сечоводу, оперативне . передміхурової залози через розріз над лоном і повне видалення.

Урологія в Німеччині, Ізраїлі, Австрії, Франції, Швейцарії і.

терапія доброякісної дисплазії простати гольмієвим лазером . лазерне видалення каменів через сечовід, перкутантне підшкірне.

Камені в простаті (передміхуровій залозі): лікування, причини .

Камені в передміхуровій залозі утворюються в протоках і .. Резекція простати – видалення ділянки передміхурової залози, в якому.

Камені в простаті — Доктор Акімов О. В.

Чому можуть утворюватися камені в передміхуровій залозі у чоловіків? . результату — видалення каменів з простати і повного відновлення.

Операція по лазерному видаленню каменів з простати.

Проблема конкрементів в передміхуровій залозі відома практично кожному чоловікові з діагнозом хронічний простатит, питання у лікуванні.

камені в простаті? | Форум — MedAboutMe.

16 бер 2017 . Про камені в простаті теж читав, приємного мало. Після. Ті ж кальцинати в передміхуровій залозі — бувають різних видів.

Камені передміхурової залози (КПЖ), за даними різних авторів, виявляються у 1-25% хворих літнього віку.

Леонид Батюньков 2 років тому переглядів:

1 84 Глыбочко П. В. 2, Кузьмичова Р. М. 1, Антонова М. О. 1, Винаров А. З. 2, Гусейнов Ф. В. 3 Дослідження каменів простати фізико-хімічними методами 1 Державна академія тонкої хімічної технології їм. М. в. Ломоносова 2 Науково-Дослідний Інститут Уронефрологии та Репродуктивного Здоров’я людини 3 Перший Московський Державний Медичний Університет імені В. М. Сєченова, кафедра урології Камені передміхурової залози (КПЖ), за даними різних авторів, виявляються у 1-25% хворих похилого віку.

2 [ Бюлетень медичних Інтернет-конференцій Тому До впровадження в практику ультрасонографії прижиттєва діагностика каменів передміхурової залози була майже неможливою і ґрунтувалася на ректальному пальцевому дослідженні, яке мало низьку специфічність, а також на оглядової урографії, з допомогою якої камені виявлялися у поодиноких випадках Проте останнім часом число пацієнтів, у яких в передміхуровій залозі виявляються конкременти, значно зросла, що пов’язано з широким впровадженням у клінічну практику трансректального ультразвукового сканування Бюлетень медичних Інтернет-конференцій,

3 86 На жаль, досі лікарі не приділяють достатньої уваги цьому захворюванню, навіть при його виявленні під час обстеження забувають зафіксувати діагноз у клінічних документах. На відміну від ниркових, сечовідних і міхурово каменів, склад яких добре вивчений, камені передміхурової залози досліджені мало. Аналіз складу каменів передміхурової залози дозволяє судити про їх природу. Знання природи цих каменів може сприяти пошуку певних факторів.

4 [ Бюлетень медичних Інтернет-конференцій Тому рентгенографічний метод (кількісний і якісний фазовий аналіз) ; ІЧ-спектроскопія (якісний фазовий аналіз); рентгеноспектральний мікроаналіз з вивченням мікроструктури. спектрофотометрія (кількісне визначення білка). Метод дослідження Рентгенофазовий аналіз (якісний і кількісний) ИКспектроскопия (якісний аналіз) Склади каміння фосфати оксалати урати інші/змішані 33%: 33%- апатит 21%: 7%- ведделлит, 7%- вевеллит, 7%- вевеллит+ ведделлит 13%: 13%- безводна сечова кислота 33%: 13%- вевеллит+ ведделлит+ апатит, 13%- ведделлит+ апатит, 7%- вевеллит+ апатит Бюлетень медичних Інтернет-конференцій,

6 [бюлетень медичних інтернет-конференцій Том бюлетень медичних інтернет-конференцій,

8 [бюлетень медичних інтернет-конференцій Том бюлетень медичних інтернет-конференцій,

9 92 знайдено, що 33% всіх вивчених каменів передміхурової залози складають фосфати (апатит), 21% — оксалати, 13% — урати (сечова кислота), 33% — змішані камені (оксалати і апатит), тоді як сечові камені, восновном, представлені оксалатними каменями (ведделіт, вевеліт або їх суміш). Виявлено відмінність зовнішньої і внутрішньої частин каменів передміхурової залози по елементного складу: центр більш різноманітний по елементного складу ніж периферія. Виявлено, що до складу каменів передміхурової залози в більшості випадків входить білок в кількості.

50 % мас., що набагато більше, ніж в сечових каменях. Виявлено зв’язок твердості каменів передміхурової залози з вмістом білка, знайдена для сечових каменів: збільшення вмісту білка в складі каменів зменшує його твердість. Гудков А. В., Бощенко В. С.

Московська державна академія тонкої хімічної технології ім. М. В. Ломоносова 2.

192 Кузьмичова Р. М. 1, Глыбочко П. В. 2, Аляев Ю. Р. 2, Руденко в. І. 2, Ларцова Е. В. 2, Антонова М. О. 1, Натикана А. А. 3, Рязанов Ст. Ст. 4 Сучасні фізико-хімічні методи та інформаційні технології вивчення.

Антонова Марія Олегівна застосування комплексу фізико-хімічних методів для вивчення сечових каменів і сечі та встановлення ЗВ’ЯЗКУ між НИМИ.

На правах рукопису Антонова Марія Олегівна застосування комплексу фізико-хімічних методів для вивчення сечових каменів і сечі та встановлення ЗВ’ЯЗКУ між НИМИ Спеціальність 02.00.01-Неорганічна хімія.

ГБОУ ВПО «Смоленська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації.

ГБОУ ВПО «Смоленська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ З ДИСЦИПЛІНИ «УРОЛОГІЯ» Укладач:

БІОПСІЯ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Д. Ю. Пушкар, А. В. Говорів БІОПСІЯ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ Москва 2010 УДК 616.65-006-076(035.3) ББК 55.6я81 П91 Авторський колектив: Пушкар Дмитро Юрійович доктор медичних наук, професор, завідувач.

ÕÈÌÈß. Ключові слова: ниркові камені, рентгенівська комп’ютерна томографія, томографічна щільність,

УДК 616.62: 548.23: 089.615 В. В. Поляков, А. І. Неймарк, П. Г. Коротких, Е. В. Петрухно застосування рентгенівської томографії для прогнозування поведінки ниркових каменів при дистанційному механічному впливі.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНІ ПИТАННЯ З УРОЛОГІЇ ДЛЯ ПЕДІАТРИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНІ ПИТАННЯ З УРОЛОГІЇ ДЛЯ ПЕДІАТРИЧНОГО ФАКУЛЬТЕТУ 1. Аномалії розвитку органів сечостатевої системи. Особливості ембріогенезу. Причина. 2. Аномалії кількості нирок. Класифікація. Особливість.

ЗАСТОСУВАННЯ АПАРАТІВ «АКВАТОН-02» І» АКВАТОН-03 » В КОМПЛЕКСНІЙ ТЕРАПІЇ ХРОНІЧНОГО ПРОСТАТИТУ.

Застосування апаратів «АКВАТОН-02» і «АКВАТОН-03» в комплексній терапії хронічного простатиту з листопада 20г. по травень 202г. на базі НДІ фундаментальної та клінічної уронефрології СГМУ ім. В. І. Розумовського.

Тематичний ПЛАН семінарів з ЦИКЛУ «урологія» для студентів VI курсу на Осінній семестр 2016/2017 навчального року лікувального факультету.

Тематичний ПЛАН семінарів з ЦИКЛУ «урологія» для студентів VI курсу на Осінній семестр 2016/2017 навчального року лікувального факультету семінари в групах хірургів та анестезіологів заняття з урології на.

»ÒÒÎÂ — ÌËÂ ÎÂÏÂÌÚÌÓ — ÒÓÒÚ р ÁÎË Ì I Ë Ó ËÓÏËÌÂp Î Ì I р — ÁÓ ÌËÈ.

»ÒÒÎÂ Ó ÌËÂ ÎÂÏÂÌÚÌÓ Ó ÒÓÒÚ р ÁÎË Ì ı Ë Ó ËÓÏËÌÂр Î Ì ı Ó р ÁÓ ÌËÈ. УДК 539.32: 539.32616.62: 548.23: 089.615: В. В. Поляков, А. І. Неймарк, Г. Г. Устинов, Є. В. Петрухно дослідження елементного складу різних.

Н. К. Дзеранов, А. В. Сівков, Є. П. Какоріна, Н. Г. Кешишев єдина клініко-статистична класифікація СЕЧОКАМ’ЯНОЇ хвороби.

Н. К. Дзеранов, А. В. Сівков, Є. П. Какоріна, Н. Г. Кешишев єдина клініко-статистична класифікація СЕЧОКАМ’ЯНОЇ хвороби ФДУ» НДІ урології Росмедтехнологій » Резюме. У статті автори пропонують на базі МКБ-

II. План семінару по темі » гострі запальні захворювання органів сечової та чоловічої статевої систем»

Тематичний ПЛАН семінарів з ЦИКЛУ «урологія» для студентів VI курсу лікувального факультету (групи хірургів та анестезіологів) на Осінній семестр 2015/2016 навчального року заняття з урології на VI курсі.

за спеціальністю «Урологія» (Блок 2. Базова частина)

державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти «Іванівська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації ПРОГРАМИ.

Питання до іспиту робочої програми післявузівської професійної підготовки фахівців за спеціальністю «Урологія»

Питання до іспиту робочої програми післявузівської професійної підготовки фахівців за спеціальністю 040129 «Урологія» 1. Ниркові і непочечные симптоми раку паренхіми нирки. 2. Пухлини Вільмса.

Саратовський державний медичний університет імені В. І. Розумовського.

Міністерство охорони здоров’я Російської Федерації Федеральне державне бюджетне освітній заклад вищої освіти Саратовський державний медичний університет імені В. І. Розумовського.

хронічний Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома) Рак передміхурової залози.

Простатит гострий хронічний Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома) Рак передміхурової залози В Європі в 2006 р. 345900 нових випадків (20,3 % від всіх раків) В 9,2 % випадків є.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ.

Міністерство охорони ЗДОРОВ’Я Республіки Білорусь МЕТОД визначення метаболічних порушень, що розвиваються при СЕЧОКАМ’ЯНІЙ хворобі і дисфункції ниркових канальців у дітей установа-Розробник: Інструкція.

Клініка для чоловіків і жінок, яким небайдуже своє здоров’я.

камені передміхурової залози

Клініка для чоловіків і жінок, яким небайдуже своє здоров’я клініка Андрос це вузькоспеціалізований приватний медичний центр, що працює відповідно до стандартів провідних європейських і американських.

Можливості УЗ-діагностики в діагностиці раку передміхурової залози Рак передміхурової залози (РПЗ) одне з найбільш часто зустрічаються.

Можливості УЗ-діагностики в діагностиці раку передміхурової залози Рак передміхурової залози (РПЗ) одне з найбільш часто зустрічаються новоутворень у чоловіків середнього та похилого віку. В даний.

Мета проведення міжнародного дня.

Всесвітній день боротьби проти раку проголошений Міжнародним союзом по боротьбі з онкологічними захворюваннями (UICC), відзначається щорічно 4 лютого. 2015р. Мета проведення міжнародного дня — залучення.

Санаторій «Буковий гай» володіє сучасною лабораторною діагностикою та лікувальною апаратурою.

Санаторій «Буковий гай» володіє сучасною лабораторною діагностикою та лікувальною апаратурою. Дозволяє в короткі терміни поставити діагноз і скласти план лікування, що включає (медикаментозне, бальнеологічне.

Програма державної підсумкової атестації основний професійна програми вищої освіти з підготовки кадрів вищої кваліфікації.

Програма державної підсумкової атестації основний професійна програми вищої освіти з підготовки кадрів вищої кваліфікації (ординатура) за спеціальністю 31.08.68 Урологияразработана.

Програма вступного випробування зі спеціальної дисципліни урологія. Напрямок підготовки Клінічна медицина.

Федеральний державний бюджетний освітній заклад вищої освіти «Ростовський державний мндіцінскій УНІВЕРСИТЕТ» МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я Російської Федерації ЗАТВЕРДЖУЮ Керівник.

Абсолютне число зареєстрованих пацієнтів з хворобами сечостатевої системи в період з 2002 по 2009 рр. щорічно зростало, збільшившись на 25,8%

[ Бюлетень медичних Інтернет-конференцій 2011. Том 1. 3 167 Аполіхін О. І., Сівков А. В., Солнцева Т. В., Комарова В. А. Епідеміологія сечокам’яної хвороби в різних регіонах Російської Федерації ФДУ.

Клініки ЧАЙКА Онко check-up.

Онко check-up Онко check-up Онко check-up це програма, спрямована на виявлення ранніх стадій та прихованих форм деяких видів раку для людей, у яких раніше не було діагностовано онкологічних захворювань.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я КАЛУЗЬКОЇ ОБЛАСТІ НАКАЗ.

Міністерство охорони ЗДОРОВ’Я Калузької області Наказ від 20.05.2014 480 Про вдосконалення системи ранньої діагностики злоякісних новоутворень в Калузькій області з метою вдосконалення системи.

Не секрет, що установка діагнозу це найважливіша мета, з якою ми приходимо до лікаря.

Ціни не секрет, що установка діагнозу це найважливіша мета, з якою ми приходимо до лікаря. Чому УЗД? Метод — простий, безболісний, здійснює якісну і кількісну оцінку даних, показує як.

Published on. — . (http://www.medcity.ru) найменування послуги Ціна.

Published on. — . (http://www.medcity.ru).>. Урологія: Список послуг Найменування послуги Ціна 6147 Антеградна.

Сечокам’яна хвороба захворювання поліетіологічне, тобто його причиною, як правило, є кілька факторів. Видові особливості.

Сечокам’яна хвороба поширене захворювання кішок, собак та інших видів тварин, що виявляється утворенням у нижніх сечовивідних шляхах і сечовому міхурі сольових кристалів, а пізніше піску і каменів.

Збірник матеріалів конференції 804.

А. О. Панкратов, В. Г. Черепов* можливості УЛЬТРАЗВУКОВОГО дослідження в діагностиці захворювань передміхурової залози Науковий керівник канд. мед. наук, доц. А. І. Алешкевич, Кафедра променевої діагностики.

Aiillfc 4111111111 МОЗ РОСІЇ державне бюджетне освітня установа вищої професійної освіти «Південно-Уральський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров’я.

Хронічна ниркова недостатність.

Загальні принципи Дієтичне харчування сприяє щадінню нирок, зниження артеріального тиску, усунення обмінних порушень, виведенню з організму азотистих шлаків, недоокислених продуктів обміну,

Попередня програма Тривалість 3 дні планується 2 рази на рік.

Попередня програма Тривалість 3 дні планується 2 рази на рік Онкоурологія Рак сечового міхура М’язово-неінвазивний рак МП М’язово-інвазивний рак МП Об’ємні утворення нирок Рак яєчка і.

Д. Ю. Пушкар, К. Б. Колонтарев. Робот-асистована радикальна простатектомія.

Д. Ю. Пушкар, К. Б. Колонтарев Робот-асистував радикальна простатектомія 2014 Глава 1 Скринінг раку передміхурової залози ВВЕДЕННЯ Рак передміхурової залози (РПЗ) одне з найбільш часто зустрічаються.

ДАМІАНА-ПЛЮС. Клінічне дослідження препарату Даміана-плюс проводилося у відділенні урології НКДО. Характеристика досліджуваного препарату.

ДАМІАНА-ПЛЮС Метою дослідження було вивчення клінічної ефективності, безпеки і переносимості гомеопатичного препарату «Даміана-плюс» (гранули) при лікуванні хронічного неспецифічного простатиту.

ПРОМЕНЕВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ.

ПРОМЕНЕВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ СЕЧОВИДІЛЬНОЇ СИСТЕМИ 12.1. Методи променевого дослідження сечовидільної системи Променеві методи дослідження широко використовуються для діагностики захворювань сечовидільної.

Клініки ЧАЙКА Check-up.

КЛІНІКИ ЧАЙКА Check-up Check-up Що таке сһеск-up Check-up це обстеження, яке людина свідомо хоче пройти, щоб дізнатися більше про своє здоров’я Check-up дозволяє виключити або своєчасно.

Компетенції, освоювані в модулі:

Компетенції, освоювані в модулі: УК-1-готовність до абстрактного мислення, аналізу, синтезу; УК-3 — готовність до участі в педагогічній діяльності за програмами середньої та вищої медичної освіти.

інформації про показники здоров’я населення різних возрастнополовых груп, що характеризують стан їх здоров’я;

Анотований зміст програми дисципліни «Клінічна урологія «за спеціальністю (31.08.68)» Урологія» 1. Загальна трудомісткість вивчення дисципліни становить 216 навчальних годин 2. Цілі дисципліни: Метою.

П Р Е Й С К У Р А Н Т на платні медичні послуги з ультразвукової діагностики.

Стверджую головний лікар Слуцької ЦРЛ В. П. Наврась. «23» червня 2016р. вводиться в дію з » 01 » липня 2016р. Вартість Вартість Тариф вартість з урахуванням з урахуванням п / п Найменування послуги одиниця без урахування.

Інстиляція сечового міхура з ліками ліків) взяття біологічного матеріалу (мазків і ін.) поза первинного / повторного прийому.

Урологія Первинний прийом 2000 Повторний прийом 1500 Огляд (спостереження) в динаміці 300 Консультація 500 Консультація понад 30 хвилин 1000 Консультація понад 1 години 1500 Додаткові послуги Масаж передміхурової.

Хмара Тетяна Григорівна інформативність сучасних методів діагностики раку передміхурової залози.

На правах рукопису Хмара Тетяна Григорівна ІНФОРМАТИВНІСТЬ СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ДІАГНОСТИКИ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ 14.01.23 урологія 14.01.13 променева діагностика, променева терапія Автореферат дисертації.

Загальна ультразвукова діагностика.

Практичне керівництво з ультразвукової діагностики Загальна ультразвукова діагностика Видання 2-е Авторський колектив Áðþõîâåöêèé Þðèé Àíàòîëüåâè Áóðêîâ Ñåðãåé Ãåííàäüåâè Çàáîëîòñêàÿ Íàòàëèÿ Âëàäëåíîâíà.

Програма вступних екзаменаційних випробувань в ОРДИНАТУРУ за спеціальністю урологія.

Державне бюджетне освітня установа додаткової професійної освіти «Пензенський інститут удосконалення лікарів Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації (ГБОУ.

Нефрологія. Доповнення до сайту vita-mlm.ru. Сечокам’яна хвороба (урати) I етап.

Нефрологія Доповнення до сайту vita-mlm.ru Автор програм А. М. Собакаря, кандидат медичних наук, лікар-уролог вищої категорії, консультант українсько-американського центру «Святого Луки», медичного наукового.

Кафедра_урології з курсом урології з клінікою. Науково-кваліфікаційна робота аспіранта очної форми 3 роки навчання Яковлєва Владислава Дмитровича.

федеральне державне бюджетне освітня установа вищої освіти «Перший Санкт-Петербурзький державний медичний університет імені академіка В. П. Павлова» Міністерства охорони здоров’я.

САБАЛЬ-ПРОСТАТА. Введення.

САБАЛЬ-ПРОСТАТА Введення Доброякісна гіпертрофія передміхурової залози (ДГПЗ) є найбільш поширеним захворюванням у чоловіків старше 50 років, і частота його збільшується з віком. Многі.

Зареєстровано в Мін’юсті РФ 22 січня 2013 р. Реєстраційний 2665.

Наказ Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації від 9 Листопад 2012 р 775н» Про затвердження стандарту первинної медико-санітарної допомоги при хронічному простатиті » відповідно до статті 37 Федерального.

Сечокам’яна хвороба сучасні методи діагностики та лікування.

камені передміхурової залози

Урологія Хірургія Сечокам’яна хвороба сучасні методи діагностики та лікування під редакцією чл.-кор. РАМН Ю. Г. Аляєва Москва 2010 УДК 616.62-003.7-07-08 ББК 56.9 М86 автори: Аляев Ю. Г., Газімієв М. А.,

ГБОУ ВПО «Смоленська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації.

ГБОУ ВПО «Смоленська державна медична академія» Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації методичні вказівки для студентів з дисципліни урологія Укладач.

Стверджую: Нижегородського району м. н. новгорода. Куликанов С. А. » 01 » Жовтня 2013 р.

Стверджую: Гл. лікар ГБУЗ НО «міська клінічна лікарня 38″ Нижегородського району м. н. новгорода Куликанов С. А. » 01 » Жовтень 2013 Прейскурант на платні медичні послуги, що надаються населенню.

Рання діагностика раку передміхурової залози з допомогою гистосканирования.

Рання діагностика раку передміхурової залози за допомогою П. В. Глибочка, Ю. Г. Аляєв, А. В. Амосов, Г. Є. Крупінов, А. А. Обухів, Т. М. Ганжа, Н. Д. новачків Науково-дослідний інститут уронефрології та репродуктивного.

Е. М. С. Організація ГмбХ.

Обстеження в клініці Générale-Beaulieu (Женева) 1. ЗАГАЛЬНА ІНФОРМАЦІЯ ПРО КЛІНІКУ 2. ПРОГРАМИ ОБСТЕЖЕННЯ ДЛЯ ЧОЛОВІКІВ 2.1. Класична програма обстеження 2.2. Програма обстеження Executive 2.3.

Ультразвукова діагностика.

Ультразвукова діагностика: УЗД діагностичний метод, в основі якого-отримати зображення внутрішніх органів організму, яке моделюється на екрані монітора апарату при проходженні через досліджувані.

Причини гематурії. Причини гематурії, диференціальна діагностика гематурії 1.

1 Причини гематурії лежать в основі розуміння того, що гематурія це симптом захворювань нирок і сечовивідних шляхів. Кров в сечі частіше виявляють при лабораторних дослідженнях; хворі рідко самостійно.

Клініки ЧАЙКА Check-up.

КЛІНІКИ ЧАЙКА Check-up Що таке check-up Це комплексне медичне обстеження для людей, які не мають скарг на здоров’я Дозволяє виключити або своєчасно виявити небезпечні захворювання, які протікають.

Копилович м. В., Повзун І. А., Приходько Є. В. причини виникнення і дієтотерапія при сечокам’яній хворобі у котів.

Науковий альманах 2017 N 4-3(30) Сільськогосподарські науки 372 DOI: 10.17117/na.2017.04.03.372 Надійшла (Received): 03.04.2017 http://ucom.ru/doc/na.2017.04.03.372.pdf Копылович М. В., Повзун І. А., Приходько.

п/п Найменування медичної послуги Ціна, руб.

п/п Найменування медичної послуги Ціна, руб. 1 2 3 02 ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА 02.1 Відділення ультразвукової діагностики 02.1.01 Ехокардіографія 990,00 02.1.02 Ультразвукове дослідження органів черевної.

СКРИНІНГ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ N 543-ПД / 623.

Скринінг раку передміхурової залози методичні рекомендації N 543-ПД / 623 стверджую заступник Міністра охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації В. І. СТАРОДУБОВ 28 грудня 2006 установа-Розробник:

Науково-практична Школа » актуальні питання дитячої нефрології» Жовтня 2017 року.

Науково-практична Школа «актуальні питання дитячої нефрології» 24-26 жовтня 2017 року готель «КОСМОС» Росія, Москва, Проспект Миру, 150 російський національний дослідний медичний університет.

Вплив Блемарену на насичення сечі уратними каменеобразующими сполуками.

TERRA MEDICA 4 / С. М. Левковський, В. В. Протощак, І. Б. Джалілов, УДК 66.6-3.7-8 С. М. Левковський В. В. Протощак І. Б. Джалілов Військово-медична академія ім. С. М. Кірова, Санкт-Петербург Вплив Блемарена.

Захворювання передміхурової залози. К. м. н. Т. Н. Моїсеєва, В. Г. СЕРПИК, к. м. н. А. Ю. КУЛИКОВ.

НДІ фармації Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова, лабораторія фармакоекономіки Фармакоекономічний аналіз хронічного бактеріального простатиту із застосуванням монотерапії антибіотиками та комбінацією антибіотиків.

Л у Ч Е В А Я Д і А Г Н О С Т І К А прейскурант на послуги.

ФГБУ федеральний науково-клінічний ЦЕНТР фізико-хімічної медицини ФМБА Росії Державна клініка 123 персональної медицини ФМБА кабінет УЗД л у Ч Е В А Я Д і А Г Н О С Т І К А прейскурант на послуги.

(19) RU (11) (51) МПК G01N33/49 ( )

Російська Федерація (19) RU (11) (51) МПК G01N33/49 (2006.01) 2455643 (13) C1 Федеральна СЛУЖБА з інтелектуальної власності, патентів і товарних знаків (12) опис винаходу до ПАТЕНТУ (21),

РОЛЬ БАГАТОЗРІЗОВОЇ СПІРАЛЬНОЇ КОМП’ЮТЕРНОЇ ТОМОГРАФІЇ В ДІАГНОСТИЦІ ГОСТРОГО ГНІЙНОГО ПІЄЛОНЕФРИТУ. А. С. Нечипоренко О. М.

РОЛЬ БАГАТОЗРІЗОВОЇ спіральної КОМП’ЮТЕРНОЇ томографії в діагностиці гострого гнійного пієлонефриту А. С. Нечипоренко О. М. Нечипоренко інфекція сечової системи і, зокрема, її найбільш важка форма гострий.

ДІАГНОСТИКА КІСТОЗНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ НИРОК І ВИБІР МЕТОДУ ЛІКУВАННЯ ПРОСТИХ КІСТ НИРКИ. О. І. Юшко, К. В. Тимончик, Є. В. Шаблінський.

СТАТТЯ. Опубліковано в матеріалах Республіканської научноппрактіческой конференції посв. 50-річчю УЗ » 4-а міська клінічна лікарня ім.н. е. савчекнко » Актуальні питання спеціалізованої медичної.

Попередження онкологічних.

Попередження онкологічних Попередження онкологічних Численні дослідження доводять, що ризик виникнення багатьох у дорослому віці пов’язаний з тим, піддавався людина в дитячому віці.

ХІМІЧНІ НАУКИ МЕТОДОЛОГІЯ ВИВЧЕННЯ УТВОРЕННЯ СЕЧОВИХ КАМЕНІВ.

ХІМІЧНІ НАУКИ 93 УДК 549.08:543.4:543.544.6 МЕТОДОЛОГІЯ ВИВЧЕННЯ УТВОРЕННЯ СЕЧОВИХ КАМЕНІВ Кузьмичова Р. М., Антонова М. О., 2 Руденко в. І., 3 Щичко А. С., 4 Рязанов Ст. Ст., 3 Натикана А. А. Московський державний.

Висновок спеціалізованої вченої ради Д на базі федеральної державної бюджетної установи » Національний медікохірургічний.

Висновок спеціалізованої вченої ради Д 208.123.01 на базі федеральної державної бюджетної установи «Національний медікохірургічний Центр імені М. І. Пирогова», Міністерства охорони здоров’я Російської.

Сучасна онкологія об’єднання зусиль пацієнтів, держави, медичної спільноти. Досвід Ульяновської області.

Сучасна онкологія об’єднання зусиль пацієнтів, держави, медичної спільноти. Досвід Ульяновської області «Рак хвороба соціальна» «проблемами організації боротьби з онкологічними захворюваннями,

1. Які види сечових каменів розрізняють в залежності від складу каменю? 2. Чи є сечокам’яна хвороба спадковим захворюванням? 3.

1. Які види сечових каменів розрізняють в залежності від складу каменю? 2. Чи є сечокам’яна хвороба спадковим захворюванням? 3. Які фактори сприяють каменутворенню в сечових органах?

здраво-охороною стає Медицина перестає бути тільки лікуванням івсеболее З. І. Янушкевічус «Центр ваги» медицини.

177 Дзеранов Н. К., Кішішев Н. Г. основи наступності між поліклінікою і стаціонаром для досягнення кінцевого результату лікування МКБ ФГУ «НДІ урології» Мінздравсоцрозвитку Росії «Центр ваги» медицини.

Опубліковано 22 січня 2010 р.

Опубліковано 22 січня 2010 Р. набирає чинності: 2 лютого 2010 Р. Наказ Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації (Мінздоровсоцрозвитку Росії) від 14 грудня 2009 Р. N 984н.

СЕЧОКАМ’ЯНА ХВОРОБА: ІНФОРМАТИВНІСТЬ МЕТОДІВ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ КОНКРЕМЕНТІВ СЕЧОВОДУ.

122 наукові відомості Серія Медицина. Фармація. 2013. 11 (154). Випуск22 / 1 СЕЧОКАМ’ЯНА хвороба: інформативність методів візуалізації конкрементів сечоводу УДК 616.613-003.7 А. г КОЦАРЬ1 2 С. П. СЕРЕГІН1.

Анотація програми виробничої (клінічної) ПРАКТИКИ (базова частина) Спеціальність Ультразвукова діагностика.

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій» Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації (ФГБУ «РНЦРХТ» Моз Росії) АНОТАЦІЯ.

Кафедра пропедевтики стоматологічних захворювань. Науково-кваліфікаційна робота аспіранта очної форми 3 роки навчання Донської Ольги Сергіївни.

федеральне державне бюджетне освітня установа вищої освіти «Перший Санкт-Петербурзький державний медичний університет імені академіка В. П. Павлова» Міністерства охорони здоров’я.

КОМП’ЮТЕРНА ТОМОГРАФІЯ В ПРОМЕНЕВІЙ ДІАГНОСТИЦІ УРЕТЕРОЛІТІАЗУ.

На правах рукопису Ситник КОСТЯНТИН ОЛЕКСАНДРОВИЧ КОМП’ЮТЕРНА томографія в променевій діагностиці УРЕТЕРОЛІТІАЗУ 14.00.19 Променева діагностика, променева терапія АВТОРЕФЕРАТ дисертації на здобуття Вченої.

Молекулярні маркери в сироватці крові і в сечі в процесі лікування пієлонефриту.

ГБОУ ВПО»Саратовський ДМУ ім. В. І. Розумовського «Міністерства охорони здоров’я РФ НДІ фундаментальної та клінічної уронефрології ЗАТ «Вектор Бест» Новосибірськ * молекулярні маркери в сироватці крові і в.

Сімейна Середземноморська Лихоманка.

www.printo.it/pediatric-rheumatology/ru/intro Сімейна Середземноморська Лихоманка Версія 2016 2. Діагностика та лікування 2.1 як діагностується дане захворювання? Як правило, для діагностики використовують.

Результат дослідження від.

дослідження 0009312505 від 13.10.2015 «Система гемостазу» (скринінг) АЧТЧ 33,7 з 26,4-37,5 Антитромбін III 89,2 % 75,0-125,0 Протромбіновий час, Протромбіновий індекс + МНО Протромбіновий індекс 98,21.

ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ АФАЛА В УРОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ.

http://medi.ru/doc/f612402.htm Опубліковано в журналі: Урологія; 3; 2009; стор. 67-70. Застосування препарату АФАЛА в урологічній практиці А. І. Неймарк 1,, Я. В. Яковець 1, А. В. Сімашкевич 1, Р. Т. Алієв.

Основним принципом проведення диспансеризації є її двоетапність:

Диспансеризація проводиться безкоштовно за полісом ОМС в поліклініці за місцем проживання (прикріплення) згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації від 03.12.2012 1006н «Про затвердження.

Нашою головною метою є Ваше одужання.

камені передміхурової залози

Практичні дослідження в усьому світі показують, що протонна терапія дає кращі результати і дозволяє повернутися до нормального способу життя відразу ж після лікування O Центрі Протонної Терапії Самий.

Ваш Доктор ПРЕЙСКУРАНТ готівковий розрахунок діє з:

Стверджую Генеральний директор І. Б. Корягін «» 20 г Ваш Доктор ПРЕЙСКУРАНТ готівковий розрахунок діє з: 27.07.2017 Московська обл., Г. Видне пр-т Ленінського комсомолу, Д 5А + 7 (495) 548-11-24 Код Найменування.

УРОЛОГІЧНА ДОПОМОГА ЛЮДЯМ ПОХИЛОГО ВІКУ З РІЗНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ СЕЧОВИПУСКАННЯ.

Урологічна допомога ЛЮДЯМ похилого віку з різною патологією сечовипускання В. Г. Гомберг Санкт-Петербурзький міський геріатричний центр немає в житті більшого щастя, ніж вчасно звільнений.

Протонна терапія — Нова надія в лікуванні пухлин.

Протонна терапія — Нова надія в лікуванні пухлин Більш ефективне лікування Кращі результати Збереження нормального способу життя під час лікування Практичні дослідження в усьому світі показують,

Кваліфікація випускника: Дослідник. Преподавательисследователь. Форма навчання: очна, заочна трудомісткість (залікові одиниці; годинник)

Анотація до робочої програми з дисципліни «УРОЛОГІЯ» Напрям підготовки: 31.06.01 КЛІНІЧНА МЕДИЦИНА Спрямованість (спеціальність): 14.01.23. УРОЛОГІЯ Рівень освіти: вища освіта підготовка.

Зміст 1. Введення 2. Діагностика раку простати 3. Лікування раку простати 4. Висновок Література.

Грінштейн М. М. про ранню діагностику та лікування злоякісних новоутворень простати Анотація В статті описаний підхід до ранньої діагностики та лікування раку простати з позиції інформаційнохвильової медицини.

ПОСТНАТАЛЬНІ РЕЗУЛЬТАТИ ПРЕНАТАЛЬНО ВСТАНОВЛЕНИХ ВАД РОЗВИТКУ СЕЧОВОЇ СИСТЕМИ.

СТАТТЯ. Опубліковано в матеріалах Республіканської научноппрактіческой конференції посв. 50-річчю УЗ » 4-а міська клінічна лікарня ім.н. е. савчекнко » Актуальні питання спеціалізованої медичної.

ПРОГРАМА ІСПИТУ ДЛЯ ВСТУПУ ДО РЕЗИДЕНТУРИ.

І ПРОГРАМА ІСПИТУ ДЛЯ ВСТУПУ В РЕЗИДЕНТУРУ зі спеціальності «Променева діагностика» Термін навчання 2 роки Кафедра променевої діагностики І Попередній рівень освіти осіб, що бажають освоїти програму.

Анотація На робочу програму дисципліни «Функціональна діагностика» за спеціальністю ординатури «Функціональна діагностика»

на робочу програму дисципліни «Функціональна діагностика» Метою дисципліни є придбання навчаються спеціальних знань і умінь необхідних для самостійної професійної діяльності.

Тести з променевої діагностики сечовидільної системи.

Тести з променевої діагностики сечовидільної системи попередній діагноз: ниркова колька. Виберіть оптимальний метод дослідження *сонографія ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ: конкремент лівого сечоводу.

Комплексне використання онкомаркерів в клінічній практиці.

Завідувач відділу лабораторної діагностики КДБУЗ «діагностичний ЦЕНТР Алтайського краю» Карбишев Ілля Анатолійович комплексне використання онкомаркерів в клінічній практиці біомаркер біомаркер-біологічна.

Публікації у провідних вітчизняних рецензованих наукових журналах та виданнях.

Федеральний державний бюджетний освітній заклад вищої освіти «Російський національний дослідницький медичний університет імені М. І. Пирогова» Міністерства охорони здоров’я.

ЗАСТОСУВАННЯ ІЧ-СПЕКТРОМЕТРІЇ ТОНКИХ ПЛІВОК БІОЛОГІЧНИХ РЕЧОВИН ДЛЯ ЕКСПРЕС-СКРИНІНГУ ОНКОЗАХВОРЮВАНЬ.

Застосування ІЧ-спектрометрії ТОНКИХ плівок біологічних речовин для Експрес-скринінгу онкозахворювань Левченко О. Є., Пелевін С. В., Бурлака Д. П., Першко Н. Ю., Корицька Л. М., Сидоренко М. В. ду » відділення.

Всеросійська науково-практична конференція » променева і функціональна діагностика в урології. Стандарти та перспективи розвитку».

Всеросійська науково-практична конференція » променева і функціональна діагностика в урології. Стандарти та перспективи розвитку». 9:45-10:15 Відкриття Конференції. ПРОГРАМА 1-й день (2 квітня) Вітальне.

Засоби для проведення оперативного хімічного аналізу. ТОВ «МедЭкоТест», МДУ їм. М. В. Ломоносова.

Засоби для проведення оперативного хімічного аналізу ТОВ «Медекотест», МДУ ім. М. В. Ломоносова Наша діяльність організація аналітичного контролю традиційна схема відбір проби Доставка аналіз в.

Найменування. В консультація лікаря-невролога 482 прийом спеціалізований (огляд, консультація) лікараневролога 828.

Код Найменування Тариф, руб. (без ПДВ) Неврологія 1 В01.023.008 Консультація лікаря-невролога 482 спеціалізований Прийом (огляд, консультація) врачаневролога 828 В01.023.010 ПСО неврологія В01.023.008.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я РЕСПУБЛІКИ БІЛОРУСЬ.

Міністерство охорони ЗДОРОВ’Я Республіки Білорусь затверджую Перший заступник міністра Р. А. Часнойть 30 січня 2009 Р. реєстраційний 003-0109 мультифокальна біопсія передміхурової залози під ТРАНСРЕКТАЛЬНИМ.

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ МЕХАНІЧНОЇ ЖЕЛ-ТУХИ НЕОПУХОЛЕВОЇ ЕТІОЛОГІЇ.

СУЧАСНІ МЕТОДИ ДІАГНОСТИКИ МЕХАНІЧНОЇ ЖЕЛ-ТУХИ НЕОПУХОЛЕВОЇ ЕТІОЛОГІЇ. Гусєв К. А., Гусєва М. А., Федоров В. Е. Саратовський державний медичний університет ім. В. І. Розумовського, кафедра факультетської.

Прийом (огляд, консультація) лікаря-генетика (на виїзді до пацієнта в стаціонар або пологовий будинок) Послуги інших фахівців. Процедури і маніпуляції.

від 21.12.2015 5/Ц ЗАТВЕРДЖЕНО наказом від 21.12.2015 р. 5/Ц Комітет з охорони здоров’я Санкт-Петербурга Санкт-Петербурзьке державне казенне установа охорони здоров’я «Діагностичний центр (медико-генетичний)»

дроблення каменів в простаті.

Симптоми каменів в простаті і їх лікування.

Як дізнатися про наявність конкрементів в простаті і що робити Дроблення каменів лазером.

Кальцинати в простаті як позбутися від.

Дроблення каменів лазером і УВТ Сучасні методи видалення конкрементів діляться на.

Камені в простаті: симптоми, наслідки,

Наслідки утворення каменів в простаті можуть носити вельми сумний характер.

Камені в простаті: симптоми і лікування.

У міру зростання каменів в простаті страждає лазерне видалення або дроблення каменів в.

Кальцинати в простаті симптоми каменів,

Трохи теорії про те, що таке камені в простатефактори, що сприяють Захворюванняосновні Сімптомидіагностика патологічного процессакальцінати в простаті: як лечітькамні в простаті: лікування народними средствамірекомендаціі по пітаніюпрофілактіка кальцинатів в простаті.

Кальцинати це камені, що формуються з неорганічних солей кальцію. Серед різноманіття каменів передміхурової залози є більш небезпечними, так як погано піддаються руйнуванню. В особливо запущених випадках єдиним методом лікування захворювання виступає простатектомія, що має на увазі повне видалення чоловічої залози.Камені можуть мати різну форму і розміри. При невеликих розмірах кальцинатів простати захворювання ніяк себе не п.

дроблення каменів передміхурової залози.

Кальцинати в простаті симптоми каменів 2018-12-13 Видалення каменів з передміхурової залози.

Камені в простаті doctorakimov.ru.

камені передміхурової залози

Погляди дослідників на причину утворення каменів в простаті суперечливі.

Дроблення каменів в нирках лазером: відгуки і.

Дроблення каменів в нирках лазером: відгуки і результати.

Симптоми і лікування каменів в простаті.

Як лікувати камені в простаті? Причини освіти і діагностика захворювання. Лікування.

Камені в простаті лікуємо ліками і.

25-5-2017 * які бувають камені в простаті, справжні і помилкові. Простатолітіаз що це означає для.

Симптоми і лікування каменів в простаті.

Як лікувати камені в простаті? Причини освіти і діагностика захворювання. Лікування.

Камені в простаті: як лікувати?

Дроблення Неінвазивним способом лікування каменів в простаті є дистанційна.

Кальцинати в простаті: як уникнути.

Чому утворюються кальцинати в простаті і що вони собою являють. Дроблення каменів.

Камені в простаті: симптоми, лікування,

Вартість видалення каменів в простаті варіюється від 10 до 40 тис. рублів. (дроблення)

Лікування каменів в простаті у чоловіків і.

Лікування каменів в простаті у чоловіків і симптоми хвороби. Камені в простаті це.

Камені в простаті: симптоми і лікування каменів.

У статті розповідається, чому утворюються камені в простаті, які симптоми і ознаки.

Лікування каменів в простаті.

Лікування каменів в простаті, стаття з розділу лікування хронічного простатиту на сайті.

Камені в простаті: лікування медикаментозно і.

Лікування каменів в простаті проводиться комплексно. Для цього використовують медикаментозні.

Дроблення каменів в простаті.

Детальніше тут 30 хв. тому дроблення каменів в простаті НИЗЬКОІНТЕНСИВНИМ ЛАЗЕРОМ.

Камені в простаті: причини виникнення,

Камені в простаті-щільні органічні і неорганічні утворення, які збираються.

Кальцинати в простаті лікування.

Дроблення кальцинатів в простаті при виявленні каменів в простаті вибір лікувальної.

Як позбутися від каменів В.

Неінвазивним способом лікування каменів в простаті є дроблення каменів в.

Камінь в простаті: причини FB.ru.

Чому з’являються камені в простаті? Симптоми і методи лікування каменів в простаті. Ніякий.

Камені в простаті: симптоми, лікування і.

Медицина навчилася розрізняти такі різновиди каменів в чоловічій простаті:

Камені в простаті: симптоми, є й.

Привести до утворення каменів в простаті може і зазвичай дроблення каменів в простаті.

Як утворюються камені в простаті і як їх лікувати.

Як утворюються камені в простаті і за якими симптомами їх це дроблення каменів в.

Як дроблять кальцинати в простаті.

Як дроблять кальцинати в простаті,які народні засоби допомагають від простатиту,від чого.

Камені в простаті: причини, симптоми, лікування.

Симптоми каменів в простаті не унікальні, що ускладнює діагностику. Лазерне дроблення.

Лікування каменів в простаті: симптоми.

Чому з’являються камені в простаті дорослого чоловіка? Які симптоми супроводжують.

Кальцинати в простаті: лікування і видалення.

Виявлення каменів в простаті вимагає дроблення каменів в простаті за допомогою.

Лікування каменів в простаті: симптоми.

Чому з’являються камені в простаті дорослого чоловіка? Які симптоми супроводжують.

Кальцинати в простаті: лікування і видалення.

Виявлення каменів в простаті вимагає дроблення каменів в простаті за допомогою.

Кальцинати в передміхуровій залозі, що це.

Причини утворення каменів. З провокуючих факторів утворення каменів в простаті.

Чи дроблять камені в простаті лазером.

камені передміхурової залози

Консультація на тему Дроблять камені в простаті лазером видалення каменів нирок.

Камені в простаті. Причини, симптоми,

Для дроблення каменів в простаті народна медицина пропонує використовувати настоянку.

Симптоми і лікування каменів в простаті.

Як лікувати камені в простаті? Причини освіти і діагностика захворювання. Лікування.

Кальцинати в простаті причини, як лікувати,

Дроблення каменів які сприяють утворенню щільних каменів в простаті.

360rootdownload.info дроблення каменів в.

Аденома простати що це таке,романов дмитро володимирович уролог моніки відгуки.

Кальцинати в простаті eprostata.ru.

Кальцинати в простаті. Утворення каменів в різних органах це явище досить.

Камені в простаті лікування народними.

Як відомо, лікування каменів в простаті зводиться до двох основних методів.

Камінь в простаті: причини FB.ru.

Чому з’являються камені в простаті? Симптоми і методи лікування каменів в простаті. Ніякий.

Лечение камней в простате форум Офіційний.

Детальніше тут 30 хв. тому лікування каменів у простаті ФОРУМ-Простатит вилікував сам!

Як дроблять кальцинати в простаті.

Як дроблять кальцинати в простаті,які народні засоби допомагають від простатиту,від чого.

Камені в простаті: симптоми, лікування і.

Медицина навчилася розрізняти такі різновиди каменів в чоловічій простаті:

Камені в простаті prostatit-faq.ru.

Основними складовими каменів в простаті є білок, фосфати, вапняні солі,

дроблення каменів у нирках в киргизькій.

Дроблення каменів в нирках ультразвуком і лазером -, 27 лют 2015, камені в простаті,

Камені в передміхурової залози (простаті):

Лазерне дроблення; була доведена ефективність лікування каменів в простаті.

лазерне дроблення каменів у нирках.

камені передміхурової залози

Використання лазера для дроблення каменів в простаті увійшло в дроблення каменів в.

Кальцинати в передміхуровій залозі:

При відсутності інфекції камені в простаті можуть абсолютно Дроблення каменів за допомогою.

Дроблення каменів в glavvrach.

Дізнайтеся докладніше про процедури дроблення каменів в нирках лазером і ультразвуком і яка.

Камені передміхурової залози.

630007, М Новосибірськ, вул. Каїнська, д. 13, e-mail: [email protected]

сертифікат міжнародної якості: ISO 9001:2011.

для пацієнтів стаціонару Wi-Fi безкоштовно.

Запис на прийом on-line на сайті Медичного Центру:

Запис на прийом в поліклініку за телефонами:

Реєстратура: тел. 8-383-290-3232 (багатоканальний )

Платні послуги: моб.тіл. 23-900-90.

Міська електронна реєстратура: тел. 124 (багатоканальний )

Запис на прийом до лікаря в електронній формі:

Шановний користувач! Послуга «Запис на прийом до лікаря» в електронній формі є державною послугою, доступ до якої надається через «Єдиний портал державних і муніципальних послуг», для входу на який необхідно пройти процедуру авторизації в федеральної державної інформаційної системи «Єдина система ідентифікації і аутентифікації…».

Ви можете також можете авторизуватися і скористатися сервісом «Єдина реєстратура Новосибірської області…».

АДРЕСИ ТА ТЕЛЕФОНИ ДЛЯ ЗАПИСУ.

видалення каменів з передміхурової залози.

камені передміхурової залози

Лікування каменів простати, видалення каменів.

Що таке камені в простаті які симптоми каменів в передміхуровій залозі в чому полягає лікування каменів лазером, за допомогою операції і народними засобам, а також видалення їх з.

Камені в простаті (передміхуровій залозі):

Хірургічно (в тому числі, видалення каменів з простати проводиться лазером). Для позбавлення від каменів в простаті можуть застосовуватися народні засоби . Лікування народними засобами також є частиною терапії .

Видалення каменів з простати.

Як за симптомами можна визначити наявність каменів в передміхуровій залозі симптоми наявності каменів в передміхурової залози дуже схожі з симптомами простатиту.

Лікування каменів простати, видалення каменів.

10/11/2014 Видалення / лікування каменів простати (передміхурової залози) в Ізраїлі: ваш вибір на користь безпечного і ефективного лікування!

Камені в простаті: лікування, видалення каменів.

Крім того, при сприятливому збігу факторів можливе поступове розчинення і виведення каменів з передміхурової залози.

Камені в простаті, лікування передміхурової.

Видалення каменів з передміхурової залози може проводитися такими способами: . відсутність своєчасного і нормального випорожнення залозок передміхурової залози, спостерігається застій секрету і освіта .

Як можна видалити камені з простати.

В даному випадку видалення каменів з простати здійснює шляхом висічення тканин передміхурової залози або ж самого органу. Метод визначається ще на стадії діагностики.

Видалення каменів з підшлункової залози.

Багато хірурги вважають, що операція з видалення каменів з підшлункової залози не завжди виправдана. Але статистика свідчить, що після неї терапія заміщення (панкреатин, інсулін та ін) виявляється дуже .

Камінь в простаті з’являється в результаті.

Лікування каменів в передміхуровій залозі має на увазі їх дроблення і видалення. Всі матеріали на сайті носять інформаційний характер.

Камені в простаті: симптоми і лікування.

Справжні включення передміхурової залози формуються безпосередньо в чоловічій залозі, помилкові-мігрують з сечовика, нирок, сечоводів.

Камені в простаті: лікування, видалення каменів.

Крім того, при сприятливому збігу факторів можливе поступове розчинення і виведення каменів з передміхурової залози.

Камені в передміхуровій залозі лікування.

В даному випадку видалення каменів з простати здійснює шляхом висічення тканин передміхурової залози або ж самого органу. Метод визначається ще на стадії діагностики.

Камінь в простаті з’являється в результаті.

Лікування каменів в передміхуровій залозі має на увазі їх дроблення і видалення. Всі матеріали на сайті носять інформаційний характер.

Камені в передміхурової залози (простаті):

камені передміхурової залози

Видалення каменів невеликого розміру з простати проводиться, в основному, за допомогою лазерних технологій. Під впливом лазерного випромінювання відбувається подрібнення каменів і перетворення їх в пісок, який виходять .

Камінь в простаті: причини, симптоми,

Видалення каменів здійснюється шляхом їх роздроблення лазером, що випускає низькі за інтенсивністю хвилі. Це дозволяє зменшити сольові відкладення в розмірах (аж до піщинок) в протоках передміхурової залози.

Видалення каменів в . — prostatitnik.

Видалення каменів в простаті лазером . Рубрика: Простата. Причини: чому з’являються камені в простаті. Група ризику по захворюванню може бути досить великою. Камені в передміхуровій залозі найчастіше утворюються у .

Хірургічне видалення каменів з простати.

Хірургічне видалення каменів з простати Це важливо знати: Обсяг передміхурової залози в нормі см3.

Камені в передміхуровій залозі лікування.

Хірургічне втручання має на увазі резекцію простати (видаляється ділянка ПЖ з найбільшою кількістю каменів) або простатектомію (видалення залози повністю).

Видалення каменів простати . — sifil.

В секреті передміхурової залози при каменях простати присутні еритроцити, лейкоцити, бактерії. Еритроцити потрапляють в сік через травматизації судин залози при масажі, необхідному для взяття секрету. Тож.

Дроблення каменів в простаті-Prostatittut.

Хронічний калькульозний простатит хараетеризуется цілим рядом специфічних симптомів, виходячи з яких у лікаря і з’являються підозри на утворення каменів. До них відносяться:

Камінь в простаті: причини, симптоми,

В даному випадку видалення каменів з простати здійснює шляхом висічення тканин передміхурової залози або ж самого органу. Метод визначається ще на стадії діагностики.

Хірургічне видалення каменів з простати.

Відбувається прогрівання передміхурової залози, через що знімається набряк і запалення. Все це сприяє швидкому одужанню.

видалення каменів з передміхурової залози.

Лікування каменів простати, видалення каменів передміхурової . Видалення / лікування каменів простати (передміхурової залози) в Ізраїлі: ваш вибір в.

Камені в простаті: симптоми і лікування каменів.

В секреті передміхурової залози при каменях простати присутні еритроцити, лейкоцити, бактерії. Еритроцити потрапляють в сік через травматизації судин залози при масажі, необхідному для взяття секрету. Тож.

Захворювання передміхурової залози у чоловіків:

Конкременти складаються з секрету передміхурової залози, епітелію проток, солі щавлевої і сечової кислоти, білків, фосфатів. Типові для захворювання симптоми:

Як лікувати камені в передміхуровій залозі.

Як позбутися від каменів в передміхуровій залозі. Камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з.

Як вивести камені з передміхурової залози.

Лікування простатолітіазу направлено на розчинення каменів, їх дроблення з подальшим виведенням фрагментів із залози через протоки або оперативне видалення каменю з частиною пошкодженого органу. Лікування може бути .

Видалення каменів з простати — Форум о.

камені передміхурової залози

При каменях передміхурової залози масаж простати протипоказаний через його потенційну травматичності для тканин передміхурової залози .

Камені передміхурової залози. Правда і міфи.

07/02/2019 Камені передміхурової залози часто зустрічаються у чоловіків. Як вони утворюються і чим небезпечні.

Як позбутися від каменів В.

Камені справжні і помилкові. Камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з верхніх сечових шляхів.

Операція по лазерному видаленню каменів з.

Проблема конкрементів у передміхуровій залозі відома практично кожному чоловікові з діагнозом хронічний простатит, питання у лікуванні даних конкрементів — індивідуальний.

Камені передміхурової залози. Правда і міфи.

07/02/2019 Камені передміхурової залози часто зустрічаються у чоловіків. Як вони утворюються і чим небезпечні.

Наслідки видалення передміхурової залози,

Показання до резекції передміхурової залози, Рак передміхурової залози. Запалення простати (простатит) – тривалий (хронічний) запальний процес, який не.

Камені в простаті, лікування передміхурової.

В передміхуровій залозі солі фосфору і кальцію, клітини епітелію, білки і холестерин накопичуються і з’єднуються в єдине ціле, з-за чого.

Симптоми каменів в передміхуровій залозі.

Що таке камені в простаті і як це запобігти до чого може привести способи діагностики, симптоми і методи лікування захворювання.

Камені в простаті: симптоми, лікування в Волгограді.

Хірургічне видалення каменів зазвичай проводять, якщо у пацієнта є і камені передміхурової залози, і аденома простати. Показання в цьому випадку визначається станом аденоми. Якщо камінь відрізняється рухливістю .

Як лікувати камені в передміхуровій залозі —

Що таке камені в простаті. Формування кальцієвих каменів відбувається за участю простатичного секрету, білка, фосфатів, епітелію проток залози, вапняних солей,

Утворення каменів в передміхуровій залозі.

Камені передміхурової залози несуть небезпеку в залежності від того, де вони розташовуються, так як закупорюючи орган, вони травмують м’які тканини і порушують систему кровопостачання в органі. Також вони сприяють .

Камені в простаті (передміхуровій залозі):

Простатектомія – повне видалення передміхурової залози. Резекція простати – видалення ділянки передміхурової залози, в якому зосереджена основна частина каменів.

Лікування раку передміхурової залози.

Передраковий стан або передрак – це процес патологічного зміни тканин організму з високою ймовірністю їх подальшої трансформації в ракові клітини.

Гістоморфологічні та гістохімічні показники передміхурової залози кролов.

У цій роботі досліджувалася передміхурова залоза дорослих кролів. Матеріал фіксувався в 10% розчині нейтрального формаліну і в фіксуючої суміші А. Л. Шабадаша. Парафінові зрізи фарбувалися гематоксилін-еозином і по Ван Гізом. Глікоген і нейтральні глікопротеїни визначалися ШИК-реакцією по А. Л. Шабадашу, PAPS – методом по S . S . Spicer . Для ідентифікації вуглеводних компонентів ставилися відповідні контролі.

Передміхурова залоза кролов є непарним органом блідо-рожевого кольору, з дорсальной боку межує з прямою кишкою, з вентральної – з ампулами семяпровода, краниально стикається з пузырьковидной і каудально з цибулинними залозами.

Передміхурова залоза покрита сполучнотканинної капсулою. Вона розділена на часточки. У сполучної тканини, навколишнього часточки, міститися значні прошарку гладком’язових клітин.

Часточки мають центральний (осьовий) канал, в якому виявляється секрет. У ньому виявляються окремі клітини з пікнотичними ядрами. Мабуть, вони є злущеними епітеліоцитами. Також в каналі виявляються простатичні конкреції (камені) різної величини. Центральна частина (ядро) простатичних каменів світла, а периферичні ділянки фарбуються еозином. Центральне світле ядро більшості каменів мають залишки загиблих клітин. Ймовірно, злущені дегенеруючі клітини стають ядром конкрецій. У периферичній эозиноположительной зоні великих каменів відзначається концентрична шаруватість.

У внутрішню порожнину (каналу) часточок вдаються численні ниткоподібні вирости, утворені слизовою оболонкою. Між виростами знаходяться – крипти. Тому заліза набуває ознак трубчастої або трубчасто — розгалуженої. Часто крипти можуть розгалужуватися на вторинні і третинні. В результаті цього заліза набуває складну будову. В залозі спеціалізовані кінцеві відділи не виявляються. Епітелій, що вистилає залозу, одношаровий стовпчастий. Тільки в окремих незначних ділянках виявляються базальні епітеліоцити, надаючи картину псевдомногослойности. Стовпчасті епітеліоцити мають високу призматичну форму. Апікальна частина цитоплазми стовпчастих епітеліоцитів містить дрібнозернистий, що фарбується еозином секрет. Тип секреції мерокриновый. Ядра стовпчастих епітеліоцитів круглоовальної форми і знаходяться найчастіше в базальній частині цитоплазми. В них міститься дрібнозернистий хроматин.

Базальні епітеліоцити не досягають апікальної частиною поверхні епітеліального пласта. Ядра у них овальні і розташовуються в нижній частині клітин. Базальні епітеліоцити не мають ознак, що вказують на секреторну функцію.

Базальна мембрана виражена нечітко. Власна пластинка в виростах тонка і складається з сполучної тканини, що містить кровоносні судини. У сполучної тканини власної пластинки, навколишнього часточки, є гладком’язові клітини.

Глікоген не виявляється в залозистій паренхімі органу. Він визначається в м’язових і в деяких клітинах сполучної тканини строми органу.

В стовпчастих епітеліоцитах залози визначається мало нейтральних глікопротеїнів, а кислі не виявляються.

Передміхурова залоза у кролів є складною трубчастої або трубчасто-розгалуженої. В залозі спеціалізованих кінцевих відділів немає. За характером виділяється секрету передміхурова залоза, мабуть, є серозної, так як в залізній тканини міститься мало углеводсодержащих сполук.

У ГІСТОМОРФОЛОГІЧНИХ І ХІМІЧНІ ІНДЕКСИ З GLANDULAE ПРОСТАТИ ПРИЧОМУ КРАНІОЛОГІЧНІ ОЗНАКИ ОКА ЗАЛИСЯ.

Залозиста простата кроликів складна, як трубки і гілки. В залозах секретів передміхурової залози знаходяться серозні оболонки, такі як в тканинах залоз міститься мало карбоцитов.

Аденома передміхурової залози.

Опубліковано 31 Травень 2017 .

камені передміхурової залози

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома передміхурової залози) є найбільш поширеним захворюванням сечостатевої системи у чоловіків. Дана патологія зустрічається у кожного другого чоловіка старше 60 років, але може проявлятися і у віці 40-50 років.

Основними проявами гіперплазії простати є: прискорене, хворобливе сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, ослаблення струменя сечі і збільшення тривалості сечовипускання. Нерідко виникає гостра затримка сечі, при якій самостійне сечовипускання стає неможливим і потрібна екстрена медична допомога.

Основною причиною розвитку гіперплазії передміхурової залози є вікові гормональні зміни в організмі чоловіків. Чим старше чоловік, тим сильніше порушується метаболізм чоловічих статевих гормонів і тим більше збільшується рівень вмісту в крові жіночих статевих гормонів. Розвивається гіперплазія простати не один десяток років. Спочатку з’являються мікроскопічні вузлики, які дуже повільно збільшуються до більш значних розмірів, і тільки тоді починають проявлятися симптоми.

Клінічні прояви захворювання.

Коли гіперплазована тканина розростається, то вона здавлює сечовипускальний канал і тим самим призводить до порушення сечовипускання. На початку захворювання відзначається слабкий струмінь сечі, труднощі з сечовипусканням, часті позиви, а згодом з’являється відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Залишкова сеча призводить до гнійно запальних процесів, а також до накопичення солей, які утворюють камені в сечовому міхурі. Ще одним ускладненням гіперплазії простати є гостра затримка сечовипускання (сечовий міхур переповнений, хворий відчуває бажання його спорожнити, але не може). Наслідком порушення сечовипускання і затримки сечі є інфекції сечовивідних шляхів, такі як запалення сечівника (уретрит), сечового міхура (цистит), нирок (пієлонефрит).

Основні симптоми інфекцій сечовивідних шляхів : біль у попереку, біль і печіння під час сечовипускання, неприємний запах сечі, нетримання сечі, часте сечовипускання та ін Все це може призводити до пошкодження структур ниркової паренхіми і викликати розвиток ниркової недостатності аж до летального результату.

Діагностика.

Простат-специфічний антиген (ПСА) крові. Найбільш важливий пухлинний маркер, дослідження якого в сироватці крові необхідно для діагностики і спостереження за плином гіперплазії і раку передміхурової залози. Однак рівень ПСА може бути підвищений і на тлі запалення (простатит), а так само після пальцевого ректального дослідження, ТРУЗД або операції з катетеризацією сечового міхура. Біопсія передміхурової залози. При підозрі на рак передміхурової залози (підвищення рівня ПСА, підозрілий ділянку за даними пальцевого ректального дослідження, УЗД і/або магнітно-резонансної томографії) під місцевою анестезією під контролем трансректального ультразвукового дослідження спеціальною голкою проводиться забір зразків тканин передміхурової залози для спрямування їх на гістологічне дослідження. Ця процедура при правильному її проведенні абсолютно безболісна і безпечна. Вивчення отриманих зразків тканин під мікроскопом дозволяє виявити або виключити рак передміхурової залози. Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози і насінних бульбашок. Оцінюється розмір, поверхня передміхурової залози, консистенція, болючість, рухливість слизової оболонки прямої кишки над передміхуровою залозою. Дослідження швидкості потоку сечі (урофлоуметирия). Цей тест вимірює об’ємну швидкість потоку сечі. Ви мочіться в посудину, який підключений до спеціального приладу. Результати цього тесту в динаміці дозволяють визначити, чи є поліпшення або погіршення показників сечовипускання в процесі лікування і прийняти рішення про необхідність хірургічного лікування. Трансабдомінальне ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура та передміхурової залози з визначенням залишкової сечі (тим самим встановити стадію гіперплазії простати). Дозволяє визначити стан нирок і сечового міхура, розміри гіперплазованої передміхурової залози (розміри простати більше 3,8-4,0 см або її обсяг більше 20-25 см3, вважається збільшеним) і напрям її зростання. Трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози. В ведений в пряму кишку невеликий ультразвуковий датчик дозволяє більш точно оцінити розмір і вивчити структуру простати. Ультразвукова микционная цистоуретроскопия. Ультразвукова оцінка динамічних змін шийки сечового міхура і простатичного відділу сечівника і передміхурової залози під час сечовипускання може дати важливу інформацію про стан цих органів у процесі спорожнення сечового міхура.

Лікування.

При появі симптомів аденоми простати, що доставляють виражену незручність і дискомфорт, призначається лікування. Застосовуються зараз препарати (альфа-адреноблокатори та блокатори 5-альфа-редуктази) в значній кількості випадків не здатні істотно уповільнити розвиток захворювання і рано чи пізно пацієнт стикається з необхідністю виконання хірургічного лікування. Суть оперативного лікування аденоми простати – видалення гіперплазованої тканини до хірургічної капсули, яка є кордоном між нормальною тканиною простати і гіперплазованої. Традиційні оперативні методи лікування включають відкриту або лапароскопічну аденомектомію, трансуретральну електрорезекцію (ТУР) або лазерну енуклеацію гіперплазії простати. В даний час перевага віддаються малоінвазивних операцій, при яких доступ до простати здійснюється через сечовипускальний канал, без розрізів на шкірі. Такі операції не вимагають тривалого перебування в лікарні, а ризик ускладнень мінімальний.

Прийом по ОМС, ДМС, на платній основі.

Сечокам’яна хвороба. Камені нирок і сечоводів.

Камінь є «вершиною айсберга» патогенетичних взаємодій різних системних механізмів. Це «перший дзвіночок», що вказує на неполадки, як в організмі, так і у функціонуванні нирок та сечової системи в цілому.

Сечокам’яна хвороба є «багатопричинним» захворюванням, яке характеризується наявністю каменю або декількох каменів в нирках або в сечових шляхах. Це одне з найбільш поширених урологічних захворювань.

Головними факторами каменеутворення є вроджені ензимопатії (тубулопатії), пороки анатомічного розвитку сечових шляхів, спадкові нефрозо — і нефритоподобные синдроми.

Основною причиною сечокам’яної хвороби є порушення обміну речовин в організмі, а саме водно-сольового обміну. Також причиною утворення каменів є зміна хімічного складу крові, що виникає при інфекційно-запальних захворюваннях, хворобах шлунково-кишкового тракту і печінки, інтоксикаціях. Велике значення мають захворювання залоз внутрішньої секреції, які регулюють водний і сольовий обмін (щитовидна залоза, паращитовидні залози, гіпофіз). При цьому для утворення каменів необхідно ще й вплив зовнішніх факторів, таких як харчування і питний режим.

Камені сечового міхура або мігрують в сечовий міхур з нирки, або утворюються первинно в ньому самому на тлі утрудненого відтоку сечі.

Клінічна картина сечокам’яної хвороби.

Клінічні прояви захворювання залежать, перш за все, від локалізації каменю і визначаються наявністю або відсутністю порушення відтоку сечі з нирки та інфекції сечових шляхів. Гострий біль в поперековій області (ниркова колька) спостерігається не менше ніж у 80% хворих на сечокам’яну хворобу. Причиною ниркової коліки є раптове порушення відтоку сечі, обумовлене обструкцією (закупоркою) верхніх сечових шляхів каменем. Біль при нирковій коліці раптова, гостра, з періодами полегшення і повторними нападами, починається в області нирки чи по ходу сечоводу і має типову іррадіацію вниз в клубову та/або пахову область.

Больовий синдром зазвичай носить непостійний характер, часом посилюється. Локалізація болю і її поширення залежить безпосередньо від розташування конкременту. Також у пацієнтів може спостерігатися кров у сечі, порушення сечовипускання, підвищення температури тіла, озноб.

Діагностика.

Крім лабораторної діагностики в обов’язковому порядку виконується УЗД органів черевної порожнини, яке дозволяє оцінити розміри, положення, рухливість нирок, визначити розміри паренхіми, наявність і ступінь розширення чашково-мискової системи, виявити камені і оцінити їх розміри.

Оглядова рентгенографія виконується з метою виявлення і локалізації рентгенпозитивных (рентгеноконтрастних) тіней, підозрілих на конкременти в проекції нирок, сечового міхура, сечоводів. Камені можуть бути рентгенпозитивні і рентгеннегативними, що залежить від їх хімічного складу. З метою виявлення рентгеннегативних каменів і визначення прохідності сечових шляхів виконується екскреторна урографія. З метою більш точної діагностики та визначення тактики лікування виконується комп’ютерна томографія, що дозволяє уточнити локалізацію каменю, його щільність, стан нирок і сечових шляхів.

Лікування.

Лікування хворих на сечокам’яну хворобу повинно переслідувати наступні цілі: купірувати біль, напад ниркової коліки, сприяти відходженню конкременту і перешкоджати рецидивному каменеутворення.

При медикаментозному лікуванні призначають:

Спазмолітики або спазмоанальгетики . Застосовують для усунення больового синдрому і купірування ниркової коліки. Рослинні препарати з метою протизапального і спазмолітичного ефекту. Препарати для розчинення каменів ( виведення каменів з сечоводу , виведення каменів з нирок). Альфа-адреноблокатори. Застосовують для стимуляції самостійного відходження каменів нижньої третини сечоводу. Антибактеріальні та протизапальні препарати. Застосовуються при гострому пієлонефриті.

Оперативне лікування включає в себе:

1. Дистанційну ударно-хвильову літотрипсію ( дроблення каменів у нирках і сечоводах) . Виконують при розмірах каменю до 2 см і каменів сечоводу до 1 см. зруйнований конкремент виводиться з сечею у вигляді піску.

2. Рентген-ендоскопічні малоінвазивні методи лікування. М енее агресивні по відношенню до пацієнта, менш травматичні і супроводжуються меншою частотою ускладнень. Ще однією перевагою даної методики видалення каменів з нирок є можливість одномоментного позбавлення від двосторонніх, множинних каменів.

До них відносяться:

Ч рескожная (перкутанна) нефролітотрипсія. Дозволяє видалити камені будь-якого розміру з нирки через розріз довжиною 1 см, виконаний в поперековій області. В даний час з’явилася нова високоефективна малоінвазивна методика видалення каменів до 3 см з нирки – миниперкутанная нефролітотрипсія (менший розмір доступу за рахунок мініатюрних інструментів). До речі, під час черезшкірної нефролітотрипсії можна не тільки видалити камінь, але і скорегувати деякі аномалії сечових шляхів, що призводять до утворення каменів.

Контактна (трансуретральна) уретеро-нефролітотрипсія . Методика дозволяє під контролем зору не тільки зруйнувати і видалити весь камінь сечоводу та/або нирки, але ліквідувати при необхідності звуження сечоводу або мисково-сечовідного сегмента, є причиною утворення каменів і перешкоджають їх відходженню.

Контактна пневматична або лазерна цистолитотрипсия. Може виконуватися як самостійна операція, так і в комбінації з різними ендоскопічними операціями, що дозволяє не тільки позбутися від каменя сечового міхура, але одномоментно провести необхідне лікування основної причини утворення каменів у сечовому міхурі – гіперплазії (аденоми) простати.

Лапароскопічна операція на нирці або сечоводі. Лапароскопічні методи лікування урологічних захворювань набувають все більшої популярності серед лікарів і пацієнтів. Однак враховуючи високу ефективність ендоскопічних малоінвазивних методів лікування, використовується рідко.

Прийом по ОМС, ДМС, на платній основі.

Здоровий сон без проблем.

камені передміхурової залози

Опубліковано 21 Липень 2015 .

Як чудово рано вранці прокинутися з повним відчуттям того, що ти виспався! Але, на жаль, похвалитися цим можуть маленька кількість людей. Що потрібно робити міському жителю, не надто розпещеному свіжим повітрям, здоровою їжею і спланованим режимом дня?

Як і скільки потрібно спати?

Для того щоб виспатися, треба дотримуватися одного режиму дня і щодня лягати в один і той же час, бажано не пізніше 22.00. Дорослій людині досить спати близько 7-9часов.

Для якісного сну важлива не тільки його тривалість, але і все, з чим пов’язаний цей священний акт відпочинку. Здорова людина повинна засипати протягом 10-15 хвилин. Причому не висипаються зазвичай і ті люди, які віддають себе в руки Морфея за менший час, і ті, для яких процес засинання становить неабияку проблему.

Правильний настрій.

Перед сном варто розслабитися. Не вирішуйте ввечері важливі питання, не слухайте голосно музику, не грайте в комп’ютерні ігри. Краще погуляйте в парку, прийміть теплу ванну з ефірними малсами.

Їжа.

Останній прийом їжі повинен бути за 2-3 години до сну. При цьому на ніч краще не вживати жирні, гострі, смажені страви і віддати перевагу овочам, кисломолочним продуктам, вівсяним пластівців або сухофруктів. Якщо ви – любитель кави, останню за день чашечку улюбленого напою випивайте за 6-8 годин до передбачуваного сну.

Багато людей свято вірять в те, що алкоголь допомагає засинати. Це міф! Однак часте вживання алкогольних напоїв призводить до безсоння, нічному почуття тривоги і нічним кошмарам.

Сонне ложе.

Матрац повинен бути не дуже високим, не м’яким (але і не надто жорстким) і оптимально мати покриття з вовни. Підбирати ступінь жорсткості матраца потрібно, виходячи з особливостей комплекції людини. Ідеальний матрац той, який впирається в усі вигини вашого тіла, не залишаючи просвітів. Надмірно м’яка постіль сприяє порушенню кровообігу спинного мозку, защемлення нервових закінчень, неправильному положенню хребта.

Подушка повинна бути не дуже високою. Якщо ви не можете спати з валиком, який підкладається під шию (його фахівці називають найкращим варіантом для якісного сну), купіть подушку, яка буде компенсувати відстань від ліжка до вуха, роблячи лінію вашого хребта рівної по всій довжині. Крім того, наповнювач подушки повинен зберігати форму голови, а не пружинити від неї.

У чому спати?

Нічна піжама повинна бути вільною і свіжою-її необхідно прати два рази на тиждень. Також вона повинна бути з натуральних тканин.

Мікроклімат в кімнаті.

Спіть в кімнаті з хорошою вологістю (не менше 50%) і температурою не вище 20 градусів Цельсія. Якщо вам прохолодно – візьміть ковдру тепліше. Зате в температурі 18-20 градусів ви виспіться навіть при мінімальній тривалості сну, а вранці прокинетеся бадьорим і позитивно налаштованим.

Послуги з організації та проведення конференцій, презентацій та нарад.

Опубліковано 22 Березень 2015 .

Організаційно-методичний відділ МБУЗ М. Сочі «міська лікарня № 4» пропонує послуги з організації та проведення конференцій, презентацій та нарад різного рівня: міських, крайових, всеукраїнських, міжнародних.

Міська конференція з ендокринології.

Опубліковано 16 Березень 2015 .

14 березня на базі МБУЗ «Міська лікарня №4» відбулася міська конференція з ендокринології в 13:00 З доповіддю виступили:

Тишова Юлія Олександрівна — к. м. н., ендокринолог, андролог. Доцент кафедри ендокринології. Тема лекції: «Роль корекції гіпогонадизму в лікуванні метаболічного синдрому у чоловіків». Гусова Заліна Русланівна – к. м. н., доцент кафедри ендокринології. Тема лекції: «Діабетична стопа. Куди схилиться чаша терезів долі?». Тема лекції: «Сучасні можливості лікування ожиріння: фокус на ендокринолога і терапевта». Компанієць Ольга Геннадіївна — доцент каф. Клінічної фармакології та функціональної діагностики. Тема лекції: «Больовий синдром у пацієнта з цукровим діабетом: ступінчаста і комбінована терапія». Чумакова Олена Валеріївна-лікар вищої категорії. Тема лекції: «Інноваційні методи лікування цукрового діабету». П’ятаков Станіслав Миколайович — к. м. н., лікар — хірург.

Сервіс-Мед.

лікування в Ізраїлі.

Чому пацієнти з країн СНД обирають «Сервіс Мед»?

«ServiceMed» — координаційний центр кращих клінік Ізраїлю.

камені передміхурової залози

спілкуємося російською консультуємо безкоштовно підбираємо кращого вузькопрофільного спеціаліста бронюємо квитки бронюємо проживання оформляємо запрошення здійснюємо трансфер працюємо без передоплати здійснюємо оплату в касу клінік за цінами клінік організовуємо екскурсії дізнатися пакети послуг та їх вартість.

Видалення / лікування каменів простати (передміхурової залози) в Ізраїлі: ваш вибір на користь безпечного і ефективного лікування!

Серед патологій, які можуть викликати інфікування організму і ряд інших важких наслідків – камені в жовчному міхурі, простаті і нирках. Ефективне лікування каменів простати в Ізраїлі з ServiceMed – раціональний і швидкий спосіб відвести загрозу.

Застійні явища в простаті з часом можуть стати причиною формування конкрементів (каменів) у цій залозі, так званий хронічний калькульозний простатит . Ступінь тяжкості захворювання оцінюють в залежності від інтенсивності прояву симптомів каменів в передміхуровій залозі за шкалою NIH-CPS. Дізнатися більше…

Калькулез передміхурової залози, тобто утворення каменів, не супроводжується специфічною симптоматикою, за допомогою якої захворювання можна відрізнити від звичайного простатиту. У числі симптомів каменів в простаті-больові відчуття в області тазу, наявність крові в сечі, проблеми з сечовипусканням. Періодичне посилення проявів патології відбувається в зв’язку з рецидивуючим запальним процесом, джерелом якого є інфіковані камені.

Особливості лікування.

При відсутності симптомів камені простати не вимагають спеціальної терапії. Цілком адекватним кроком в подібному випадку буде спостереження . Однак скарги і свідоцтва запального процесу – це серйозний привід для медикаментозного або операбельного лікування каменів передміхурової залози. Ізраїльські клініки пропонують хворим великий перелік методик, які відносяться і до першого, і до другого напрямку. Крім цього, необхідно вказати, що вартість лікування каменів передміхурової залози в клініках Ізраїлю сьогодні є цілком доступною.

Важливою особливістю консервативних протоколів лікування захворювання є відсутність у них масажу, який при наявності звичайної форми простатиту застосовується досить часто. При масажі конкременти в простаті можуть травмувати тканини залози.

За відгуками про видалення каменів передміхурової залози в Ізраїлі, дуже результативним способом медикаментозної терапії патології є введення литолизирующих речовин в залозу з допомогою эндоуретральной шприцевий канюлі CANAR. Для посилення позитивного ефекту одночасно пацієнту призначається антибактеріальний курс, а також фізіотерапевтичні заходи. Даний комплекс процедур передбачає в результаті виведення розпушених каменів з сечею.

При наявності більш важких форм патології видалення каменів простати в клініках Ізраїлю може проводитися шляхом літотрипсії , тобто неивазивного дроблення з допомогою ультразвуку. Таке дистанційне дроблення часто проводиться в кілька сеансів. Особливо важко подрібнюються кальцієві конкременти. До того ж, під впливом ультразвуку вони розпадаються на гострі осколки, які здатні пошкодити тканини залози, а також слизовий епітелій сечівника. Крім ультразвуку, з метою дроблення каменів може бути використані магнітні хвилі або лазер.

У центрах Ізраїлю з лікування каменів простати навіть запущені форми патології переважно усувають з допомогою мінімально інвазивних методів. Як часткове видалення (резекція), так і повне вилучення залози можуть бути проведені шляхом ендоскопії . Дізнатися більше…

Необхідно підкреслити, що при видаленні каменів простати в лікарнях Ізраїлю завжди враховується ряд персональних особливостей пацієнта. В основі складання індивідуальних терапевтичних протоколів – не ціна лікування каменів передміхурової залози в Ізраїлі, а максимальна турбота про здоров’я пацієнта.

Програма лікування.

Діагностичні перевірки (рентгенографія, лабораторні тести крові і сечі, включно з бактеріальним посівом, ТРУЗД). Консультація уролога. Реалізація консервативного протоколу або операційне втручання. Динамічний моніторинг стану.

Питання наших пацієнтів.

Чи можна чітко позначити показання до операбельного лікування каменів простати?

Так, хоча необхідно розмежувати абсолютні і умовні показання. Так, до числа абсолютних показань ставитися інтенсивна біль, яку неможливо лікувати медикаментозно, затримка або відсутність сечовипускання, ниркова недостатність. Відносним показанням можна позначити неефективність консервативної терапії протягом 2 місяців.

Що може статися, якщо залишити камені без лікування?

Перш за все, при наявності конкрементів в залозі збільшується ризик інфікування всього організму. Гострі краї каменів наносять мікротравми і рвуть капіляри, в результаті чого в кров’яне русло заносяться патогенні мікроорганізми. Крім цього, постійне травмування тканин залози може викликати появу абсцесу. Наявність каменів часто стає причиною постійного дискомфорту, частих позивів в туалет і сексуальних розладів.

Які особливості видалення каменів лазером?

Використання лазера для дроблення каменів в простаті увійшло в медичну практику відносно недавно. Дана техніка відноситься до щадних і не вимагає твори розрізів. Лазерний вплив може здійснюється як дистанційно, так і за допомогою ендоскопічного інструменту з лазерним волокном.

Переваги лікування з ServiceMed:

Великий спектр ефективних методик медикаментозної терапії і хірургії Широке використання ультразвуку, лазера та інших інновацій Оперування допомогою ендоскопії Прийнятна вартість медичних сервісів Необмежені можливості по організації відпочинку.

Фахівці ServiceMed докладуть максимум зусиль для Вашого одужання!

RU2634685C1 — Спосіб лікування хронічного простатиту, ускладненого камінням простати — Google Patents.

А — задоволення життєвих потреб людини А61 — медицина і ветеринарія; гігієна А61В — діагностика; Хірургія; впізнання A61B17/00 — хірургічні інструменти, пристрої або способи, наприклад турнікети A61B17/22 — пристосування для вичавлювання-від виразки або всередині внутрішніх органів тіла; пристосування для вискрібати з порожнин тіла, органів, наприклад, кісток; обчислення перевізників; обчислення розбивши апаратуру; апаратура для видалення завалів в кровоносних судинах, не передбачено інше A61B17/225 — знаряддя для вичавлювання-від виразки або всередині внутрішніх органів тіла; пристосування для вискрібати з порожнин тіла, органів, наприклад, кісток; обчислення перевізників; обчислення розбивши апаратуру; апаратура для видалення завалів в кровоносних судинах, не передбачено інше для екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії [ДЛТ], наприклад за допомогою ультразвукових хвиль а — задоволення життєвих потреб людини А61 — медицина і ветеринарія; гігієна А61К — препарати для медичних, стоматологічних, Туалету A61K36/00 — лікарські препарати з невизначеною Конституції, що містять матеріали з морських водоростей, лишайників, грибів чи рослин або їх похідних, наприклад традиційні рослинні лікарські засоби, A61K36/18 — Magnoliophyta (покритонасінні) A61K36/185 — Magnoliopsida (дводольні) а — задоволення життєвих потреб людини А61 — медицина і ветеринарія; гігієна А61К — препарати для медичних, стоматологічних або туалету A61K36/00 — лікарські препарати з невизначеною Конституції, що містять матеріали з морських водоростей, лишайників, грибів чи рослин або їх похідних, наприклад, традиційні трав’яні ліки A61K36/18 — Magnoliophyta (покритонасінні) A61K36/185 — Magnoliopsida (дводольні) A61K36/51 — Тирличевими (тирлич сімейні) а — задоволення життєвих потреб людини А61 — медицина і ветеринарія; гігієна А61К — препарати для медичних, стоматологічних або туалету A61K36/00 — лікарські препарати з невизначеною Конституції, що містять матеріали з морських водоростей, лишайників, грибів чи рослин або їх похідних, наприклад традиційні рослинні лікарські засоби, A61K36/18 — Magnoliophyta (покритонасінні) A61K36/185 — Magnoliopsida (дводольні) A61K36/53 — Ясноткових або губоцвітих (М’ята сім’ї), наприклад, чебрець, розмарин або лаванда.

Опис.:

Винахід відноситься до медицини, а саме до урології.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози з приводу простатиту, раку, доброякісної гіперплазії нерідко виявляє в різних відділах паренхіми множинні щільні тіні, трактуються зазвичай як конкременти (камені) передміхурової залози, або простатолитиаз. Припускають, що крохмальні тільця (corpora amylacea) всередині простатичних залоз є попередниками конкрементів [1]. Застій секрету в часточках призводить до формування цих амілоїдних тілець, а життєдіяльність патогенних мікроорганізмів сприяє зсуву рн секрету передміхурової залози в лужну сторону, що є сприятливим фоном для гиперкристалллизации іонів кальцію і фосфору (основних складових частин конкрементів за даними рентгеноструктурного і петрографічного аналізів). Також існує гіпотеза розвитку простатолітіазу внаслідок рефлюксу перенасиченої сечі у вивідні протоки передміхурової залози [2].

Камені передміхурової залози часто супроводжують хронічний простатит, підтримують вогнище хронічної інфекції в передміхуровій залозі. Доведено, що наявність каменів в простаті має достовірну негативну кореляцію з результатами антибактеріальної терапії [3]. Камені простати проявляються болем, супроводжуються різною дизурією, можуть бути причиною хворобливої еякуляції [4].

Камені передміхурової залози істотно ускладнюють перебіг супутнього простатиту, сприяють його гиперхронизации, перешкоджають досягненню стійкої ремісії, і, за рахунок безперервного роздратування навколишніх тканин, можуть привести до малігнізації. Однак питання терапії хворих на простатолітіаз залишається відкритим.

Таким чином, пошук засобів лікування хворих на простатолітіаз є актуальним завданням. Специфічної літолітичної терапії не існує, описані способи фізіолікування неефективні. Геглюк з співавт. застосовували трансуретральну резекцію простати для евакуації конкрементів залози. Однак якщо цей метод виправданий у літніх пацієнтів із супутньою аденомою простати, навряд чи можна визнати його оптимальним у молодих чоловіків, в даному випадку ризик розвитку ускладнень перевищує потенційну користь [5].

У літературі є повідомлення про ефективність ударно-хвильової терапії (УВТ) у комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит з еректильною дисфункцією [6]. А. І. Неймарк зі співавт. показали ефективність екстракорпоральної ударно-хвильової терапії в лікуванні хвороби Пейроні [7]. Експериментальне дослідження Б. А. Гарилевич з співавт. продемонструвало, що низькоінтенсивне ударно-хвильовий вплив на область передміхурової залози навіть після одного сеансу викликає інтенсифікацію мікроциркуляції в органі з наступною тривалою активацією аеробного клітинного метаболізму, що виявляється в підвищенні активності ферментів циклу Кребса та пентозо-монофосфатного шунта. Тканинна концентрація гентаміцину в передміхуровій залозі значно зростала, перевищуючи її концентрацію в контролі в 10-300 разів залежно від обраного режиму [8].

Проте відомі способи не припускають лікування хронічного простатиту, ускладненого камінням простати.

У лікуванні інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів і сечокам’яної хвороби давно і з успіхом застосовують фітотерапію. Одним з найбільш добре вивчених фітопрепаратів є канефрон Н — комбінований лікарський засіб, до складу якого входять золототисячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) і розмарин (Rosmarinus officinalis). Екстракти даних рослин надають антисептичну, спазмолітичну, протизапальну дію на органи сечовидільної системи, зменшують проникність капілярів нирок, мають діуретичним ефектом, поліпшують функцію нирок, потенціюють ефект антибактеріальної терапії при пієлонефриті і циститі [9].

А. Г. Мартов з співавт. підтвердили, що використання Канефрона після ендоурологічних операцій на нижніх сечових шляхах дозволяє безпечно і ефективно зменшувати іритативну симптоматику. В даний час існують теоретичні уявлення про розвиток у пацієнтів так званого післяопераційного простатиту, в основі якого лежить захисна реакція тканин передміхурової залози на операційну травму. Наявність інфекційного процесу в передміхуровій залозі ускладнює перебіг післяопераційного простатиту, тому для його успішного лікування необхідний комплексний підхід, спрямований як на ерадикацію збудників інфекційних при їх наявності, так і на ліквідацію основних ланок патогенезу запального процесу та прискорення процесів репарації в передміхуровій залозі. Автори підкреслюють, що використання після ендоурологічних операцій, при яких неминуча травматизація передміхурової залози в момент проведення інструменту через уретру препарату Канефрон, що володіє поєднаним протизапальну та антимікробну дію, є патогенетично обґрунтованим [10]. Ю. Г. Аляєв і співавт. зазначили, що призначення після дистанційної літотрипсії Канефрона призвело до більш швидкої санації сечі в післяопераційному періоді. Канефрон виявився високо ефективним і в метафілактиці сечокам’яної хвороби [11].

Проте відомі способи не впливають на перебіг хронічного простатиту, ускладненого камінням передміхурової залози.

Заявляється спосіб лікування хронічного простатиту, ускладненого камінням простати, комбінованої фізіо-фітотерапією, отличающися тим, що фізіотерапію проводять у вигляді екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЭУВТ), а фітотерапію канефроном, причому ЭУВТ проводять 2 рази в тиждень, на курс 8 процедур протягом чотирьох тижнів. Параметри впливу: 5-6-й рівень енергії (по відчуттях), частота 5 Гц, 2000 імпульсів за сеанс; сумарно за процедуру до 12000 мДж, а канефрон призначають по 2 драже три рази на день протягом місяця заснований на властивості канефрона за рахунок поліпшення діурезу і подразнення рецепторів сечового міхура фенолкарбоновыми кислотами переводити турбулентний потік сечі, що сприяє рефлюксу, в ламінарний, рефлюкс виключає; литолитическое ефект канефрона запобіжить занедбаність перенасиченої сечі у вивідні протоки передміхурової залози, а екстракорпоральна УВТ сприяє дезінтеграції сформувалися конкрементів і виведення їх назовні.

Спосіб виконують наступним чином. Пацієнту проводять екстракорпоральну УВТ на установці Aries фірми Dornier 2 рази на тиждень, на курс 8 процедур протягом чотирьох тижнів. Параметри впливу: 5-6-й рівень енергії (по відчуттях), частота 5 Гц, 2000 імпульсів за сеанс; сумарно пацієнт отримує енергії за процедуру до 12000 мДж. Лікування здійснюють наступним чином. Пацієнт розташовується в гінекологічному кріслі. Маніпулу змащують гелем для ультразвукових процедур, щільно притискають до промежини. Приблизно половину хвиль пацієнт отримує при статичному положенні маніпули і половину — при скануючих рухах в зоні проекції простати від периферії до центру. Процедура при правильному виконанні безболісна і навіть комфортна, не вимагає ніякої підготовки або обмежень для хворого. Додатково пацієнт отримує канефрон по 2 драже тричі на день протягом місяця. Під час трансректального ультразвукового дослідження (ТРУЗД) визначають обсяг передміхурової залози, ехоструктуру і ступінь литолизации передміхурової залози в градації за шкалою: 0 — немає конкрементів, 1 — поодинокі конкременти в парауретральних області, 2 — множинні конкременти в парауретральних області, 3 — множинні конкременти в парауретральних області та периферійній зоні.

Приклад. Хворий Д., 48 років, звернувся зі скаргами на хворобливу еякуляцію, біль у промежині, порушення сечовипускання. Стан задовільний, шкірні покриви чисті, серце і легені — без змін. 3-стаканна проба сечі-в 3-ій порції лейкоцитів 22. Пальцеве ректальне дослідження: ампула вільна, простата незначно збільшена, щільної консистенції, поверхня нерівна, борозенка згладжена. Пальпація помірно болюча. За ТРУЗД: ехоструктура простати порушена, присутні осередки підвищеної і зниженої ехоплотності, візуалізуються множинні конкременти в парауретральних області (2-я ступінь литолизации). Хворому виставлений діагноз: хронічний простатит категорії 3-а, ускладнений камінням простати. Розпочато лікування згідно заявляється Способу: фізіотерапію провели у вигляді екстракорпоральної ударно-хвильової терапії; одночасно хворий отримував фітотерапію канефроном, причому ЭУВТ була проведена 2 рази в тиждень протягом чотирьох тижнів (на курс 8 процедур) з параметрами впливу: 6-й рівень енергії, частота 5 Гц, 2000 імпульсів за сеанс; сумарно за процедуру до 12000 мДж. Канефрон пацієнт отримував по 2 драже три рази на день протягом місяця.

Остаточний результат оцінений через 3 місяці. Пацієнт скарг не пред’являє, еякуляція безболісна, сечовипускання вільне, безболісне, в сечі лейкоцитів 1-2, в секреті простати — 6-8 в полі зору. При ТРУЗІ-поодинокі конкременти в парауретральній області (1-й ступінь літолізації), що підтверджує хороший рівень дезінтеграції і виведення каменів простати.

Результати Способу оцінені у 28 хворих хронічним простатитом, ускладненим камінням простати, дані представлені в таблиці.

Таким чином, комбіноване лікування трикомпонентним лікарським фітопрепаратом в поєднанні з екстракорпоральною ударно-хвильовою терапією виявилося ефективним у хворих на хронічний простатит і камінням передміхурової залози. Через три місяці у 67,9% хворих секрет простати в цій групі був сановані; на 86,7% знизилась інтенсивність болю, на 65,2% — ступінь порушення сечовипускання, і на 60,9% — рівень литолизации передміхурової залози.

Заявляється спосіб доступний, безболісний, легкий у виконанні, добре переноситься хворими.

1. Сміт в. передміхурової кавернозних amylacea і їх кальцифікації. Форум Лейдіга 1965; 16: 501-2.

2. Кулъчавеня E. B. Простатит. Діагностика та лікування: керівництво / Е. В. Кульчавеня, А. І. Неймарк. — М.: ГЕОТАР-медіа, 2010. — 256 с: мул. (Бібліотека лікаря-спеціаліста).

3. Eykyn з Bultitude Мі, Майо мені, Ллойд-Девіс РАО. Камені передміхурової залози як джерело рецидивуючої бактеріурії у чоловіків. Br J Urol 1974; 46: 527-32.

4. Рибалки ES, печія Farina F. Painful ejaculation: a review. Урологія. 2009 Окт-Дек;76(4): 230-5.

5. Геглюк O. H. До питання про камені передміхурової залози. / О. М. Геглюк, B. В. Мегера, В. Ю. Бєлов. // Актуальні проблеми сучасноі медицини: Вісник украінськоі медичноі стоматологічноі академіі. 2015. — т. 15. №4 (52). — C. 165-168.

6. Терешин А. Т. Ударно-хвильова терапія в лікуванні хворих на хронічний простатит з еректильною дисфункцією / А. Т. Терешин, Д. Е. Неділько, В. Л. Лазарєв // Вісник нових медичних технологій. Електронне видання. 2014. — №1. — С. 19.

7. Неймарк А. І., Астахов Ю. І., Сидор М. В. застосування екстракорпоральної ударно-хвильової терапії в лікуванні хвороби Пейроні / / Урологія. 2004. №2. С. 33-35.

8. Гарилевич Б. А. Експериментальне вивчення впливу ударно-хвильової терапії на проникнення антибіотиків в тканину передміхурової залози. / Б. А. Гарилевич, В. І. Кирпатовський, Ю. В. Кудрявцев, В. Н. Синюхін / / Експериментальна і клінічна урологія, 2015. — №2. — С. 26-29.

9. Амосов А. В. рослинний лікарський препарат канефрон Н в післяопераційній метафілактиці сечокам’яної хвороби / А. В. Амосов, Ю. Г. Аляєв, B. C. Саєнко / / урологія, 2010. — №5. — С. 65-71.

10. Мартов А. Р. Можливості застосування препарату канефрон Н в реабілітації пацієнтів після виконання ендоскопічних операцій. /А. Г. Мартов, Д. В. Ергаков / / ефективна фармакотерапія, 2012. — №42. — С. 44-51.

Рак передміхурової залози — Урологія: конспект лекцій Library UA.

Епідеміологія. Дане злоякісне новоутворення найбільш широко поширене у чоловіків, у Росії – 15,69% на 100 000 чоловічого населення, смертність – 3,9% в структурі загальної смертності від онкологічних захворювань. Ймовірність виявлення раку простати у чоловіків у віці 40-59 років становить 1,28%, у віці 60-79 років – 15,6%.

Етіологія. Порушення обміну статевих гормонів, порушення співвідношення між андрогенами і естрогенами у зв’язку з посиленою діяльністю гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Морфологія. Простата збільшена, горбиста, щільна, асиметрична. Пухлина росте повільно, поширюється на сечовий міхур, сім’яні пухирці, сім’явиносні протоки, сечовипускальний канал, кавернозні тіла, пряму кишку, метастазує по лімфатичним і кровоносним судинам в заочеревинний простір, лімфатичні вузли, кістки, легені, печінка, нирки. Розрізняють диференційовані, малодиференційовані і недиференційовані форми раку передміхурової залози.

Класифікація. Прийнята міжнародна класифікація раку передміхурової залози в залежності від її розмірів, ураження лімфатичних судин і наявності метастазів:

1) Т1 – пухлина займає менше половини передміхурової залози;

2) Т2 – пухлина займає половину передміхурової залози і більше, але не викликає її збільшення або деформації;

3) Т3 – пухлина призводить до збільшення або деформації передміхурової залози, але не виходить за її межі;

4) Т4 – пухлина проростає навколишні тканини або органи;

5) Nx – оцінити стан регіонарних лімфатичних вузлів неможливо;

6) N1 – наявність метастазів в клубових і пахових лімфатичних вузлах;

7) М0-віддалених метастазів немає;

камені передміхурової залози

8) М1 – метастази в кістках;

9) М2 – метастази в інших органах з ураженням або без ураження кісток.

Клініка. Специфічних проявів немає. На початку захворювання причина звернення до лікаря – еректильна дисфункція, пізніше виявляються порушення сечовипускання (струмінь сечі стає тонкою і млявою, переривчасте сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, затримка сечі). Позиви на сечовипускання носять імперативний характер, сечовипускання утруднене, воно прискорене в денний і нічний час. Можуть виникнути болі в промежині, крижах, задньому проході, попереку, стегнах. В термінальній стадії розвивається кахексія.

Діагностика. При пальцевому дослідженні визначається горбиста, неправильної форми, без чітких обрисів простата. Серединна борозна зникає. У залозі визначаються інфільтрати, що переходять на стінку таза. При цистоскопії в початкових стадіях раку передміхурової залози можна не виявити змін в сечовому міхурі. Пухлини середньої частки залози випинають стінку сечового міхура у вигляді білястої освіти, покритого незміненою слизовою оболонкою. Згодом з’являються набряк, інфільтрація, розпушеність, вкриті фібрином виразки. Трансуретральний ультразвукове дослідження має чутливість для карциноми простати в межах 71-94%, 60– 85% – для субклінічній стадії хвороби. Рентгенологічні методи дослідження (екскреторна урографія, уретроцистография, комп’ютерна томографія) дозволяють визначити функцію нирок, стан уродинаміки, розміри і положення сечового міхура, уточнити характер росту пухлини, виявити кісткові метастази. Найбільш цінним пухлинним маркером в діагностиці доброякісної гіперплазії та раку передміхурової залози є простат-специфічний антиген (ПСА) – глікопротеїн, що виробляється секреторним епітелієм простати. В сироватці крові знаходиться у вільній і зв’язаній з різними антипротеазами формах; не є специфічним по відношенню до захворювання і може бути підвищений не тільки при раку простати, але і при доброякісній гіперплазії, запаленні, ішемії простати. Норма ПСА менше 4 нг/кг по імуноферментному аналізу, перевищення вказує на необхідність детального обстеження з визначенням рівня вільного і загального ПСА в крові і їх співвідношення. Припустити рак передміхурової залози можливе при підвищенні ПСА, на підставі даних ректального огляду, виявлення гіпоехогенних ділянок при УЗД. Діагноз підтверджується результатами мультифокальної трансректальної біопсії під ультразвуковим або пальцевим контролем. Методика: за допомогою спеціальної високошвидкісної автоматичної голки через пряму кишку забираються ниткоподібні шматочки тканини для морфологічного дослідження. Карцинома простати ділиться за ступенем диференціювання на високо -, помірно -, низькодиференційовану, використовується шкала Гліссона. Діагноз вважається достовірним при позитивному результаті морфологічного дослідження, виявлення пухлинних клітин у віддаленій аденомі і в пізніх стадіях – при появі кісткових метастазів. Але слід пам’ятати, що результати стандартної трансректальної біопсії простати приблизно в 30% випадків є помилково негативні. Для поліпшення виявлення раку простати поєднують класичну секстантную схему з латеральними біопсіями. При виявленні гіпоехогенної зони за даними трансуретральної УЗД або при наявності ділянки ущільнення в передміхуровій залозі при пальпаторному ректальному дослідженні рандомізовану пункцію доцільно доповнювати прицільною біопсією. Третя і більше біопсії показані при наявності факторів високого ризику раку передміхурової залози, при виявленні простатичної интерэпителиальной неоплазії високого ступеня, зростання рівня ПСА, зниження відношення вільного і загального ПСА, при виявленні атипових залоз в попередніх дослідженнях.

Диференціальна діагностика. Рак передміхурової залози диференціюють з аденомою, камінням, туберкульозом, сифілісом передміхурової залози, раком шийки сечового міхура.

Лікування. При раку передміхурової залози застосовують хірургічний, гормональний і комбінований методи лікування. Хірургічне лікування буває радикальним і паліативним. Радикальна простатектомія є одним з основних способів лікування локалізованого раку передміхурової залози і виконується з використанням позадилонного або трансперинеального доступу або лапароскопічно. У більшості випадків застосовується позадилонный доступ ( P. Waish ), який забезпечує контроль над пухлиною, максимально сприяє збереженню механізму утримання сечі і потенції. При спостереженні за хворими, які перенесли радикальну позадилонную простаэктомию (РПП), протягом року можливе зростання ПСА, але вважається, що незначне, але стабільне перевищення порогу норми ПСА ще не свідчить про рецидив раку і не вимагає невідкладного призначення гормональної або променевої терапії. Рівень ПСА 0,4 нг/мл свідчить про рецидив захворювання через 6-9 місяців після РПП.

Якість життя після РПП. Ризик розвитку нетримання сечі у хворих після РПП знаходиться в межах 5-10%; розвитку нетримання сечі після оперативного лікування перешкоджає максимальне збереження функціональної протяжності уретри, збереження судинно-нервових пучків. Відновлення повного утримання сечі відбувається через 6 тижнів. Якщо нетримання сечі з’являється при шумі ллється рідини, то причиною її є післяопераційний стеноз шийки сечового міхура, що перешкоджає її адекватному змикання; вразі відсутності стриктури анастомозу рекомендується виконання уродинамического дослідження для виключення нейрогенної дисфункції сечового міхура.

Для поліпшення ерекції застосовуються інгібітори фосфодіестерази типу 5 (силденафіл). Ефективність їх можлива тільки у хворих, які перенесли РПП по нервово — сберегающей методикою. Паліативні хірургічні втручання при раку передміхурової залози застосовуються для відведення сечі. Гормональна терапія показана більшості хворих. Під впливом гормонотерапії пухлина піддається зворотному розвитку, метастази розсмоктуються. Хворі на рак передміхурової залози без лікування вмирають через 1-2 роки з моменту появи перших симптомів хвороби, при проведенні гормональної терапії у 20-60% випадків тривалість життя збільшується до 3 і більше років. Особи працездатного віку після курсу хіміотерапії та кастрації вважаються інвалідами ІІІ групи, метастази та резистентність пухлини до естрогенних препаратів є показанням до переведення на інвалідність ІІ групи. При нирковій недостатності і множинних метастазах встановлюють інвалідність I групи.

Камені в жовчному міхурі.

Зміст.

Сутність жовчних каменів.

Жовчний міхур являє собою невеликий грушоподібний орган, розташований під печінкою, в правій верхній стороні черевної порожнини. Основна функція жовчного міхура концентрувати в собі і зберігати жовч, а потім, у відповідний час, виділяти її через жовчні протоки в кишечник, щоб допомогти процесу травлення. Жовч являє собою рідину корично-жовтуватого кольору, яка постійно виробляється в печінці. Жовч містить воду, холестерин, жовчні солі, білірубін, жовчні пігменти, що дають жовчі характерний колір. Печінка здатна виробляти близько трьох чашок жовчі в добу. У жовчному міхурі зберігається близько чашки концентрованої жовчі. Камені в жовчному міхурі являють собою різні за розмірами і формою шматки твердого матеріалу генерується в жовчному міхурі. Жовчні камені в жовчному міхурі утворюються з твердих як кристал частинок. Жовчні темні пігментні камені, що містять складний нерозчинний у воді білірубін, зустрічаються у 20 % пацієнтів із захворюваннями печінки і крові. Жовчні холестеринові камені білого кольору або жовтих і світлих відтінків, що містять холестерин і солі кальцію, зустрічаються у 80% пацієнтів. Серед пацієнтів, які страждають від каменів в жовчному міхурі, поширеність каменів холестеринового типу досягає 85%. Величина жовчних каменів варіюється від найменших, розміром з піщинку до найбільших, розміром в кульку для пінг-понгу. Іноді в жовчному міхурі утворюється один великий камінь. Іноді утворюється багато дрібних каменів, число яких може доходити до декількох тисяч. Наявність каменів в жовчному міхурі, як правило, не викликає страждань і не вимагає лікування. Проте, коли жовчні камені починають пересуватися з жовчного міхура по жовчних протоках, це може привести до порушення потоку жовчі і обструкції жовчовивідних шляхів.

Причина жовчнокам’яної хвороби.

За спостереженнями фахівців лікарні Іхілов (Сураські) камені в жовчному міхурі утворюються в результаті декількох факторів, які відбуваються в організмі людини:

Хімічні процеси в печінці Надмірна вага Розлад моторики жовчного міхура Спадковість, Неправильне харчування та ін.

Холестеринові камені утворюються, коли жовч містить занадто багато холестерину і занадто мало жовчних солей. Крім того, наявність білків і жовчі в печінці може сприяти утворенню холестеринових жовчних каменів. До утворення жовчних каменів може привести неповне спорожнення жовчного міхура.

Симптоми жовчнокам’яної хвороби.

Наявність каменів в жовчному міхурі в більшості випадках проходить без симптомів. У таких випадках немає необхідності в лікуванні. Тим не менше, якщо жовчні камені, змінюючи своє місце розташування, можуть викликати блокування потоку жовчі і можуть з’явитися такі ускладнення як холецистит і жовтяниця. Наявність жовчних каменів зазвичай проявляється гострим болем у правій верхній частині живота, болем у спині, правій лопатці або грудях. Камені в жовчному міхурі можуть викликати нудоту і блювоту. Проміжки між коліками можуть відбуватися через тиждень, місяць і навіть роки.

Діагностика хвороби.

У Тель-Авівському медичному центрі Сураські (Іхілов) камені в жовчному міхурі діагностуються ультразвуковим дослідженням (УЗД). Деякі жовчні камені важко визначити, тоді потрібні більш складні методи діагностики: ендоскопічне ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія (MRI), ядерно-магнітний резонанс або ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP).

Лікування хвороби.

У Тель-Авівському медичному центрі Сураські (Іхілов) найбільш поширеним методом лікування жовчнокам’яної хвороби у пацієнтів з симптомами каменів у жовчному міхурі, є малоінвазивна процедура — хірургічне лапароскопічне втручання. Видалення каменів з жовчного міхура лапароскопом під візуальним наглядом. У лікарні Іхілов в деяких випадках виконується замісна терапія для розчинення каменів жовчного міхура спеціальним хімічним розчином.Для забезпечення належного потоку жовчі з печінки в кишечник і для вилучення жовчних каменів з жовчних проток у пацієнтів з високим ступенем ризику, висококваліфіковані хірурги лікарні Іхілов застосовують візуальний метод ендоскопічного ретроградного холангиопанкреатографического (ERCP) втручання, який називається ендоскопічна папиллотомия.

Чи можна видалити камені в передміхуровій залозі.

Він зажадав, щоб я публічно, перед усім світом, розповів про те, що у нас є «ТРАНСТЕКСТ». Він сказав, що, якщо ми визнаємо, що можемо читати електронну пошту громадян, він знищить «Цифрову фортецю». Сьюзан дивилася на нього з сумнівом.

Лікування простатиту простатилен Воронеж каменів в Контакти Камені простати чи Знаєте ви, що конкременти камені можуть утворюватися не тільки в нирках або жовчному міхурі, але і в простаті? Камені простати 0RUB камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з верхніх сечових шляхів. Ответы@battlebrotherhood.ru: Як видалити камені в передміхуровій залозі? Камені простати | Andromed Astana — Уроандрологический центр в Астані Уролог Віктор Білик:

Мовчки обернувся, кинув погляд на занурену в пітьму шифровалку і, нагнувшись підняв важку кришку люка.

У групі пацієнтів з каменями передміхурової залози відзначається переважання такої патології як аденома простати ДГПЗ і хронічний простатит. Механізм утворення каменів передміхурової залози[ ред правити код ] Амілоїдні тільця corpora amylacea в простатических залозах Тривалий стаз інфікованого секрету простати на фоні обструкції закупорки проток залоз простати є головним чинником, що сприяє каменеутворенню.

Здоров’я. Аденома простати. Новітній метод лікування.(28.01.2018)

Кристалографічний аналіз простатичних конкрементів свідчить про те, що основними компонентами є складові мочіа не секрету простати. Це підтверджує концепцію про роль інтрапростатичного рефлюксу сечі у формуванні каменів передміхурової залози [4].

З іншого боку, існує точка зору про первинне значення саме компонентів секрету передміхурової залози у формуванні конкрементів [5].

Препарати від аденома передміхурової залози лікування Susp bl передміхурової залози.

Згідно цієї концепції відкладення камнеобразующих неорганічних компонентів фосфат і карбонат кальцію відбувається на амілоїдних тільцях, які є результатом простатичної секреції і служать ядром каменеутворення, що приводить, зрештою, до формування каменів простати. Локалізуючись в ацинусах і вивідних протоках залоз можна видалити камені в передміхуровій залозі, конкременти справляють травмуючий вплив на навколишні тканини, сприяють порушенню мікроциркуляції і підтримують запальний процес за рахунок знаходяться в самому камені мікроорганізмів.

Симптоми[ ред правити код ] Основними симптомами у хворих з каменями передміхурової залози є дизуричні розлади, больовий синдром в області тазапримесь крові в сечі гематурияпримесь крові в спермі гемоспермиязатрудненное сечовипускання.

Неінфіковані камені простати можуть себе ніяк не проявляти. У хворих на простатит камені, як правило, інфіковані і є джерелом персистування інфекції і рецидивуючого характеру перебігу запального процесу.

Ступінь вираженості симптомів у пацієнтів з каменями передміхурової залози доцільно оцінювати за Шкалою оцінки симптомів хронічного простатиту NIH-CPSI [6].

Діагностика каменів передміхурової залози[ ред правити код ] Комп’ютерна томограма, демонструє камінь передміхурової залози вогнище білого кольору в центрі зображення. Діагноз встановлюється на підставі пальцевого ректального дослідження простати, даних ультразвукового і рентгенівського дослідження. При пальцевому ректальному дослідженні виявляється щільна ділянка в тканини передміхурової залози, в ряді випадків визначається крепітація.

Можлива відсутність будь-яких змін при пальцевому дослідженні простати. Зміни, виявлені при дослідженні передміхурової залози пальцем, необхідно диференціювати з раком і туберкульозом передміхурової залози.

чПКФЙ про УБКФ.

При УЗД простати трансректальному або трансабдомінальному виявляються гіперехогенні ділянки в передміхуровій залозі з формуванням акустичної доріжки. Наявність безсимптомних каменів простати саме по собі не впливає на обсяг передміхурової залози і рівень ПСА в сироватці крові [7].

Лікування каменів передміхурової залози[ ред правити код ] При безсимптомному перебігу захворювання лікування не потрібно. При наявності скарг і наявності каменів на тлі запального процесу в простаті лікування проводиться як при простатиті.

лБНОЙ РТЕДУФБФЕМШОПК ЦЕМЕЪЩ.

Особливістю лікування є те, що при каменях передміхурової залози масаж простати протипоказаний через його потенційну травматичності для тканин передміхурової залози у цієї категорії пацієнтів.

У разі вираженої симптоматики та відсутності ефекту від консервативного лікування деяким пацієнтам може бути рекомендована трансуретральна резекція простати або простатектомія. Так-же, дуже ефективним і неінвазивним методом є ударно-хвильова терапія.

Камені передміхурової залози.

(синонім-конкремент), щільне, часто кам’янистої структури, патологічне утворення в простаті, що виникло в результаті звапніння некротичних мас, згустився секрету, запального ексудату. Клінічні прояви захворювання залежать від того, в якій частині залози розташований конкремент, знаходиться він в тканині залози або в протоці. Симптоматика нагадує прояви хронічного простатиту.

Хворих турбують болі в промежині, що посилюються в положенні стоячи або при дефекації, гемоспермія, хвороблива еякуляція, зниження лібідо і статевої активності, дизурія. Наявність каменів в кінцевому підсумку призводить до атрофії тканини залози, її склерозування, а в ряді випадків і до сексуальної дисфункції. Камені передміхурової залози, не ускладнені хронічним простатитом, безсимптомно. Діагностика їх полягає в пальцевому дослідженні залози, проведенні ультразвукового або рентгенівського дослідження.

Лікування може бути консервативним або хірургічним. У першому випадку застосовують протизапальні препарати, засоби, що сприяють поліпшенню мікроциркуляції, фізіотерапевтичні процедури, вітамінотерапію. В окремих випадках показано хірургічне видалення каменю промежинним шляхом, аденомектомія або дренування шляхом промежинного перетину. У подальшому призначається розсмоктує терапія.

Камені передміхурової залози.

камені передміхурової залози

А ви схвалюєте Указ Зеленського про скасування шкільної форми?

Повністю схвалюю Не схвалюю Потрібно було на розсуд батьків і дітей залишити.

Реклама у нас.

Як зберегти чоловіче здоров’я: прості поради лікаря-уролога.

19 серпня 2019, 14:00 | Переглядів:

Що потрібно робити, щоб максимально довго зберегти сексуальне здоров’я? Які проблеми сигналізують про те, що пора відвідати уролога? Про це в інтерв’ю розповів завідувач урологічним відділенням «Оксфорд Медікал Мелітополь» Русин Андрій Васильович.

Русин Андрій Васильович — головний лікар медичного центру «Оксфорд Медікал Мелітополь», лікар-уролог вищої категорії.

– Хто і з якими проблемами зазвичай приходить до уролога? Які типові скарги за останні роки?

Урологічними захворюваннями страждають не тільки чоловіки, але, на превеликий жаль, і наші жінки, у яких зустрічаються ті ж цистити, уретрити, пилонефриты, сечокам’яна хвороба і так далі. Але, звичайно, одне з основних переваг нашого медцентру в тому, що ми напрацювали колосальний досвід і можемо знайти рішення практично будь-якої проблеми з чоловічим здоров’ям: лікування еректильної дисфункції, передчасного сім’явипорскування і т. д.

До нас зверталися пацієнти, які страждають на цукровий діабет і перенесли операції з приводу раку простати, і більшості з них нам успішно вдавалося допомогти. Однак, на превеликий жаль не все залежить від доктора-уролога і його професійності. Велику роль також відіграє і бажання самого пацієнта і, звичайно, термінів звернення за допомогою.

У клініці накопичений величезний досвід в лікуванні запальних захворювань — тих же простатиту, уретриту, хронічного циститу у жінок, безпліддя та інфекцій, які передаються статевим шляхом.

Для чоловіка іноді уролог стає взагалі першим лікарем, до якого він звертається. Якщо до цього він не встиг потрапити до травматолога, кардіолога, хірурга або стоматолога. І відбувається це в різному віці з кількох основних причин:

• перша – порушення сечовипускання, воно настає з роками у більшості чоловіків і пов’язане зі збільшенням передміхурової залози або по-іншому – аденомою (доброякісною гіперплазією) простати;

• друга поширена проблема (зазвичай вона з’являється у чоловіків, які переступили 40-річний рубіж) – це проблеми з ерекцією.

• третя причина — це результат невдалих спроб самостійного лікування, будь то за допомогою інтернету або за порадами друзів. Зазвичай такі пацієнти давно страждають хронічним простатитом, та ще й на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом. На жаль, подібні пацієнти приходять після того, як то кажуть, коли дійдуть «до-ручки». Нічого, допомагаємо і таким.

Взагалі, якщо говорити про сексуальні проблеми, то чоловіки, у яких статевий акт триває коротко мовчать самі і випробовують терпіння своїх партнерок, піддаючи ризику їх здоров’я і свої відносини. За допомогою до лікаря звертаються рідко. Можливо, не знають куди або до кого. Може соромляться, а може просто тому, що добре їм і так живеться. Але, найсумніше це те, що такі пацієнти приходять вже тоді, коли «Півень в лоб клюнув», тобто часто в запущених випадках.

Однак, передчасне сім’явиверження у здорових чоловіків може бути пов’язано, наприклад, з відсутністю регулярного статевого життя, з поважних причин.

Ще часто звертаються чоловіки старше 50 років для контролю крові на ПСА (PSA) — простат-специфічний антиген — маркера раку передміхурової залози. Радує, що за цим стали звертатися і чоловіки більш молодого віку. Відразу видно, хто відповідально ставиться до власного здоров’я і до здоров’я своїх коханих, розуміючи, що успішний чоловік є не тільки в бізнесі, але і в ліжку.

— Чи є якісь симптоми, які говорять про те, що пора звернутися до уролога?

– Вважаю, що нормальний чоловік, повинен відвідувати лікаря-уролога хоча б один раз в році, незалежно від наявності скарг. Звичайно, існують стандарти обстеження рекомендують кілька частіше звертатися на прийом чоловікам страждають хронічним простатитом, синдромом хронічного тазового болю, що мають в роду у кровних родичів по чоловічій лінії рак простати або сечового міхура.

Звертатися до лікаря-уролога треба завжди при перших симптомах розлади сечовипускання — коли є ослаблення струменя сечі, часте сечовипускання, особливо в нічний час, при дискомфорті, різях і болях пов’язаних і немає з сечовипусканням, нетриманні сечі, зміну якості сечі, її кольору, помутнінні, наявності домішок або фарбуванні сечі або сперми кров’ю. А також наявності будь-яких незвичних виділень з сечовипускального каналу.

Болі внизу живота, пахових областях, в промежині, в поперековій області, стомлюваність, дратівливість, плаксивість, пригнічений стан, зміна смакових пристрастей, остеопороз тощо — теж можуть говорити про урологічних захворюваннях.

Зміна якості ерекції, передчасне сім’явиверження, безпліддя, — все це проблеми, з якими безумовно треба звернутися до уролога.

Паралельно, при необхідності в нашому медичному центрі Ви зможете отримати консультації та допомогу досвідчених суміжних спеціалістів: гінеколога, проктолога, кардіолога, ендокринолога, невролога, і інших лікарів, що дозволяє в більшості випадків домагатися позитивних результатів.

Задати питання Русину Андрію Васильовичу можна в особистих повідомлення Інстаграм або Фейсбук, а також записавшись на прийом або консультацію.

Запис по телефонам: ☎️ (0619) 46-60-00.

Додаткову інформацію для ознайомлення можна знайти на нашому сайті: melitopol.oxford-med.com.ua.

Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити про це редакцію.

Віброакустичної терапії замало, для. . Фото масаж простати . Часи лікарі назвали тим. . Ефективний чи масаж простати .

Масленников антон уролог.

Присвячені 2 великих дослідження. . Простати масаж фото . Зайве тривалого за часом статевого. .

Підняття важких предметів при аденомепростати.

Можливості коректного гістологічного відмінності. . Чим займається дитячий уролог . Органах малого таза, що. .

Відео Фото масаж простати.

Гормонорезистентність при раку простати.

Лежачи (руки мозок отримує. . Гнійний секрет простата . Що біль при сечовипусканні. .

Кальцинат в простаті лікування лазером.

Тиждень ходжу по 45 хвилин. . Болі при аденоміозі менструації зі згустками. Таблеток та іншого і добре блокатори. .

Аденома простата У чоловіка.

Допомагає простатит досить негативно. . Масаж фалоса і простати фото. Диференціальний діагноз проводиться з синдромом Рейтера. .

Андрологія москва бутово.

Тільки за призначенням цей. . Рак простати стадії раку . Збільшують до 3-х ст. л в зоні припухлості діагностики. .

Чи можна пити при аденомі гіпофіза.

камені передміхурової залози

Вам протизапальні свічки. . Дешеві свічки при хронічному простатиті . Рекомендовано проконсультуватися у лікаря-уролога, щоб. .

Гостинеца розквіт центер урології.

Запалення і зменшення обсягу. . Гарантоване лікування хронічного простатиту . 15-30 хв до прийому їжі. .

М. Маріуполь лікар уролог куделя ІВАН ІВАНОВИЧ.

Імбир змішати зашлаковке. . Рак простати по гліссону 3 4 . Збільшила передміхурова залоза тисне. .

Дитячий уролог твер портенко.

Перерахованими вище ліками, використовуються. . Урология в Архангельську відгуки . Можна оцінити якість її проведення простатиту. .

Впевнені, що вам можна кавун? Не факт: що важливо знати про головні ласощі літа.

Дізнайтеся про користь і шкоду кавуна.

З настанням літа ми з нетерпінням чекаємо того моменту, коли на прилавках магазинів з’являться великі соковиті смугасті ягоди. Як вибрати кавун, напевно вже знають багато, але мало хто знає, що він показаний далеко не всім.

Перш ніж купити кавун, потрібно знати, кому вживати солодкі ягоди корисно, а кому — небезпечно. The Lime розповість, хто може сміливо ласувати улюбленою сезонною ягодою, а кому слід бути обережним.

Кавун користь.

Безумовно, користь правильно вирощеного кавуна — неоціненна. У ньому міститься велика кількість фолієвої кислоти, залізо, вітаміни А і С, кальцій, магній, натрій і інші мікроелементи. Кавун корисний вагітним жінкам і годуючим мамам. Великий вміст рідини в ягоді позитивно позначається на лактації, збільшуючи кількість грудного молока.

Людям, страждає анемією, варто обов’язково включити кавун в свій раціон. Так як в цьому продукті міститься залізо, кавун показаний людям з дефіцитом цього елемента.

Кавун також володіє сильним сечогінним і жовчогінним властивостями. У сезон кавунів можна позбутися від піску і дрібних каменів в нирках, а також спростити роботу печінки.

Кавун виводить з організму холестерин, тому смугасту ягоду рекомендують при атеросклерозі, подагрі, ожирінні і артритах.

Крім того, кавун захищає шкіру і організм від ультрафіолету, отже цей продукт стане незамінним на пляжі.

Кавун калорійність.

Як відомо, кавун — дієтичний продукт. Калорійність кавуна становить 25 калорій на 100 грам. Дієтологи включають цей продукт в різні дієти, спрямовані на зменшення ваги. Однією з таких є монодієта, тобто коли в їжу вживається тільки одні кавуни. Кавунова дієта переноситься досить легко. Протягом трьох днів, ви повинні їсти тільки кавун. Кількість його залежить від вашого початкового ваги, виходячи з пропорції 1 кілограм м’якоті ягоди на 10 кілограм вашої ваги.

Кому не можна їсти кавун.

Деяким людям категорично заборонено вживати кавуни. Варто забути про цю ягоду людям, що страждають сечокам’яною хворобою, аденомою передміхурової залози, розладами шлунково-кишкового тракту і коліт.

Тим, хто недавно переніс хірургічне втручання — варто зменшити кількість порцій.

У групу ризику також включені ті, у кого спостерігаються проблеми з серцем.

Вкрай не рекомендується давати кавун маленьким дітям, оскільки ягода може містити в собі високу кількість токсинів і нітратів, які можуть несприятливо позначитися на дитячому здоров’ї.

Мало хто знає, що кавун ще потрібно правильно їсти. Вживання ягоди важливо не змішувати з жирною і солоною їжею, так як є ризик викликати набряки і болі в шлунку. А звичка закушувати кавун чорним хлібом може привести до загострень хвороби дванадцятипалої кишки.

Кавун не можна їсти до їжі або відразу після, щоб не спровокувати проблеми з травленням. Вживати в їжу смугасту ягоду рекомендують за дві години до або через дві години після основного прийому їжі.

Також читайте на The Lime, що приготувати з м’якоті кавуна. Дієтолог проекту «Зважені та щасливі» Світлана Фус поділилася рецептом сорбе з м’якоті свіжого кавуна.

Найсоковитіші новини тепер в Telegram! Підписуйтесь на канал The Лайм, щоб нічого не пропустити.

Як виводять камені з простати.

Як виводять камені з простати-Проблема вирішена! Дивись тут В простаті (передміхуровій залозі) не буває твердих каменів, як у нирках, відповідно, з точки зору каменів нічого розчиняти. Камені простати це звапніння ділянки фіброзу. Камені в простаті (калькульозний простатит, камені передміхурової залози). Одним з найпоширеніших ускладнень хронічного простатиту є поява каменів в передміхуровій залозі. Про те, як вивести камені з простати народними засобами, ми і поговоримо. Запалення передміхурової залози є досить поширеним недугою. Процес утворення конкрементів в простаті називається простатолітіазом (від давньогрецького слова «Літос» камінь). Простатичні камені, за статистичними даними Камені утворюються в простаті з органічних і неорганічних речовин, які накопичуються в протоках передміхурової залози. заходи діагностичного обстеження, яке дозволить визначити, як лікувати і вивести камені. Щоб вивести камені з простати народними засобами Всі захворювання передміхурової залози (простатит, кіста, камені, гіперплазія, рак та інші) піддаються адекватному лікуванню лише в разі їх своєчасної діагностики. При каменях передміхурової залози масаж простати протипоказаний через його потенційну травматичності для тканин передміхурової залози . Вивести камені з простати можна шляхом дроблення з застосуванням трав’яних відварів і спеціальних ліків, це стосується Каміння, які утворюються в передміхуровій залозі, бувають первинними (істинними) і вторинними (фальшивими). Камені в передміхуровій залозі наслідки Як вивести камені з простати народними засобами?

Часто чоловіки, у яких виявили камені в простаті, вдаються до народних методів. Зміст: 1 Причини утворення каменів. 2 Як формуються конкременти. 3 Симптоматика. Як виводять камені з простати-проблеми більше немає!

4 Діагностика. 5 Основні способи лікування. 6 чи Можна вилікувати патологію рецептами народної медицини. Які симптоми каменів в передміхуровій залозі?

У чому полягає лікування каменів лазером, за допомогою операції і народними засобам, а також видалення їх з простати камені в простаті причини виникнення і як виводити?

Камені в простаті-причини формування, симптоми, діагностика, медикаментозне лікування і способи видалення. Конкременти в передміхуровій залозі повинні бути подрібнені і виведені з чоловічого організму, а для цього Лікуються камені в передміхуровій залозі. Калькульозний простатит (камені в простаті) наявність в ацинусах і канальцях передміхурової залози щільних частинок органічної (чи неорганічної) морфології. Чому можуть утворюватися камені в передміхуровій залозі у чоловіків?

Камені простати бувають тільки у чоловіків, так як передміхурова залоза є тільки у сильної статі. Жми кнопку і будь в курсі оновлень на сайті!

Як вивести камені з передміхурової залози?

Ви маєте рацію. Правда, є ещ один варіант утворення ендогенних каменів простати. А лікування відпрацьоване в Київському НДІ урології (і симптоми наявності каменів в передміхурової залози дуже схожі з симптомами простатиту. Якщо камені простати під час медикаментозного лікування не розчиняється, то застосовується інші методи Поява каменів у передміхуровій залозі є ускладненням перебігу хронічного простатиту. Камені в простаті лікують різними методами, в залежності від їх складу і механізму формування. Камені в передміхуровій залозі це структури неорганічної або органічної природи. При цьому виводять протоки простати проходять через порожнину каналу, призначеного для сечовипускання.

Камені простати.

Виявити наявність каменів, розташованих в передміхуровій залозі, можна за допомогою УЗД. Під час проведення медоглядів (трудових) камені виявляються в 8,4% випадків. Поширення такого роду проблем варіюється від 1,2 до 11,4% в залежності від вікової групи.

Також виявлена залежність частоти виявлення каменів у простаті від віку — це пов’язано з тим, що камені утворюються в тих випадках, коли передміхурова залоза страждає від запальних захворювань або застійних змін.

Чинники, які сприяють прояву стертих форм, а також приховано протікають видів хронічного простатиту, також включають і утворення каменів в простаті.

Процес появи каменів часто пов’язаний з тим, що простатичних залозах знаходяться амілоїдні тільці, які стають платформою для відкладення кальцію. Бурхливе утворення каменів також провокує і різке підвищення в секреті простати фосфату кальцію.

Зазвичай в секреції здорових чоловіків висока концентрація цієї сполуки, але в той же час підтримується рівновага — наявність фосфату кальцію зрівнюється високим відсотком лимонної кислоти (цитрату), при цьому рівень лимонної кислоти знижується. Також існує думка, що в простаті камені з’являються як наслідок хронічної активної інфекції, яка вражає залозки простати в результаті рефлюксу (закид сечової рідини при сечовипусканні в простату). Також це може бути спровоковано застоєм секреції передміхурової залози.

Чоловіки, які хворіють калькульозним або кам’яним простатитом висловлюють ті ж скарги, що і хворі традиційним простатитом. Це можуть бути різна локалізовані болі, порушення сечовипускання, а також розлад статевих функцій (наприклад, порушення еякуляції або ерекції).

Для калькульозного простатиту характерне посилення болю після того, як людина довгий час проводить в сидячому положенні (особливо на твердій поверхні), також болі можуть посилюватися в результаті маса простати або сім’явипорскування.

Порушення в сечостатевій сфері часто пов’язані з аденомою простати. Сексуальний розлад у хворих калькульозним простатитом не має зв’язку з наявністю каменів в передміхуровій залозі, їх кількістю або розмірами. Сексуальні розлади проявляються в результаті порушень кровотоку в статевих органах, а також психічним станом пацієнта.

Аналіз секреції передміхурової залози у тих хворих, у яких були виявлені камені, показує наявність домішки крові. Це легко пояснити-тканини простати травмуються про камені під час процедур або масажу.

Також камені простати можна виявити в тому випадку, якщо є гемоспермія (тобто вміст крові в еякуляті). Чоловік може сам визначити наявність домішок крові в еякуляті-характерний забарвлення сперми змінюється на червоно-коричневий.

При ультразвуковому дослідженні передміхурової залози при кам’яному простатиті можна візуалізувати камені простат и — особливі ехопозітівние освіти, мають характерну форму й ехографічну картину.

Розвиток каменів визначається двома факторами. В першу чергу, це ті фактори, які сприяють появі первинних каменів в простаті. В простаті є амілоїдні тільця (крохмальні), які можуть послужити в якості бази для формування каменів.

Також є фактори, які сприяють появі вторинних кам’яних утворень в простаті. До таких факторів можна віднести рефлюкс внутрішньопростатичний, інфекції і запальні процеси. У тому випадку, якщо немає адекватного і своєчасного спорожнення передміхурової залозок, то це також може привести до застою секрету, в резхульатте чого з’являться амілоїдні тільця, а інфекції та рефлюкс здатні призвести до утворення каменів.

Профілактичні заходи проти каменів в передміхуровій залозі необхідно орієнтувати на такі цілі, як:

коригування порушень обмінного процесу; коригування порушень мочеоттока; профілактичні заходи проти застою в органах тазу; запобігання запальних процесів.

У Сочі лікарі видалили 97-річній пенсіонерці пухлину, що вросла в мозок.

У Сочі в кінці липня лікарі врятували 97-річну пенсіонерку від раку, видаливши їй пухлину в голові.

Читайте також:

У сочинську міськлікарню № 4 доставили 97-річну жінку з виразкою на шкірі чола, яка збільшувалася в розмірах. Лікарі обстежили пенсіонерку і з’ясували, що у неї рак — пухлина проросла в кістку, тверду мозкову оболонку і в сагітальний синус, який відповідає за відтік крові з голови.

Видалення пухлини тривало близько трьох годин. Нейрохірурги «перев’язали» уражені артерії. Крім того, під час операції з’ясувалося, що обсяг виразки значно ширший того, що було видно на поверхні під шкірою пухлина проростала в глибокі шари і площа поразки була істотніше. Це спричинило за собою ще одну складність: особливість шкіри голови і апоневрозу (сухожильного шолома) в тому, що вони регидны, тобто погано піддаються розтягуванню, яке необхідно для закриття рани.

Операція пройшла успішно, першу добу жінка перебувала в реанімації, потім її перевели в звичайну палату. Через два тижні пацієнтка повернулася додому, розповіли в прес-службі МОЗ Кубані.

Як писали півдня.ру, на початку липня в Сочі хірурги видалили жінці 14-літрову пухлину яєчника. У березні сочинські лікарі видалили пухлину з печінки пацієнтки за допомогою аргоноплазмового скальпеля. У Краснодарі робот вирізав у пенсіонера пухлину передміхурової залози розміром з тенісний м’яч.

Камені в простаті – наслідок хронічного простатиту.

Простатит-поширене чоловіче захворювання, яке практично ніколи не має ізольований перебіг. Найчастіше захворювання зачіпає сусідні органи і тканини і в основному уражається задній ділянка каналу сечовипускання, сім’яні пухирці і деякі інші чоловічі органи, розташовані в малому тазу. Як результат цього – починаються запалення в цих органах. Саме вони і доповнюють клінічні картини класичного простатиту. Але це не ускладнення, це супутні патології, причиною яких є запальні процеси в передміхуровій залозі. Ускладненням ж можна назвати захворювання, які виникають на тлі простатиту і його супутніх патологій. Саме таким ускладненням і є калькульозний простатит, який схильний до частих рецидивів.

Благо даного захворювання схильний невеликий відсоток представників сильної половини, переважно це чоловіки старшого віку, мають хронічний простатит. При даному захворюванні в передміхуровій залозі виявляються камені-утворення патологічного походження, вони щільні за своєю консистенцією, кам’янисті і є результатом того, що згустився секрет звапався, з’явилися некротичні маси і запальний ексудат.

Найчастіше перераховані вище патології є наслідок хронічного простатиту. Але бувають, що появі каменів сприяє нерегулярна статеве життя, або її повна відсутність. Симптоматика може змінюватись і залежить від того, де саме розташовані камені в простаті, від їх розміру і запальних процесів.

Такі камені бувають чотирьох видів, вони відрізняються хімічним складом:

Фосфатні – складаються з солей і фосфорної кислоти Уратні – з солей сечової кислоти Оксалатні – з щавлевої кислоти Кальцієві – з кальцію.

Вивести камені з простати можна шляхом дроблення із застосуванням трав’яних відварів і спеціальних ліків, це стосується тільки фосфатних, уратних і оксалатний конкрементів. А ось останні можна видалити тільки за допомогою операції або дробленням.

Камені, які утворюються в передміхуровій залозі, бувають первинними (істинними) і вторинними (помилковими). Останні мігрують в простату з нирок і сечовика. Зазвичай такі камені округлі, а їх середній розмір становить 2.5 см.

Симптоматика.

У рідкісних випадках пацієнти пред’являють скарги, які б були пов’язані безпосередньо з конкрементами. А от коли відбувається приєднання інфекції, симптоматика стає вираженою і досить специфічною.

Хронічний калькульозний простатит хараетеризуется цілим рядом специфічних симптомів, виходячи з яких у лікаря і з’являються підозри на утворення каменів. До них відносяться:

біль (зазвичай посилюється після еякуляції, фізичних навантажень і стресів. Локалізується переважно в нижній частині живота, в області промежини і крижів. Нерідко біль іррадує в статеві органи) гемоспермія (в еякуляті з’являється кров) часте сечовипускання.

Діагностичні заходи.

камені передміхурової залози

Якщо є підозра на калькульозний простатит, лікар обов’язково призначить додаткове обстеження. Дуже важливо диференціювати дане захворювання від простатиту, що протікає в хронічній формі, адже симптоматика цих захворювань досить схожа. Діагностика полягає в проведенні рентгенівського знімка, УЗД або пальпації простати.

А обов’язковому порядку уролог повинен зібрати анамнез. Під час пальпаторного дослідження, фахівець, як правило, виявляє ущільнення в простаті, та й сам огляд нерідко доставляє хворобливі відчуття пацієнта.

На УЗД камені добре проглядаються, а рентгенологічний знімок дає можливість судити про кількість, розміри і структуру конкрементів.

Крім того, особливо якщо приєднана інфекція, призначаються лабораторні дослідження, щоб виявити збудника цієї інфекції.

Видалення каменів з простати.

Позбутися від каменів можна консервативно або хірургічно. Про доцільність і ефективність того чи іншого методу рішення завжди приймає доктора, виходячи зі скарг, показників досліджень і того, наскільки камені піддаються лікуванню.

Консервативні методи спрямовані на те, щоб відбулося розчинення каменів простати. Для цього призначаються препарати, які знімають запалення і впливають антибактеріально, покращують мікроциркуляцію в залозі. Крім того, призначаються різноманітні вітамінні комплекси і фізпроцедури.

Якщо в простаті виявляються камені, пацієнту строго протипоказаний масаж простати!

Однак бувають випадки, коли консервативне лікування безсило і не приносить ніяких результатів. В цьому випадку не обійтися без операції, як без крайньої міри лікування.

Дане захворювання лікувати потрібно обов’язково, і чим раніше буде розпочата терапія, тим краще. Конкременти в простаті загрожують серйозними ускладненнями, аж до втрати залози. Крім того, в дуже запущених випадках може розвинутися склероз передміхурової залози.

Відновний період після лікування проходить дуже швидко, пацієнту стає значно краще вже з перших днів прийому препаратів, або після проведення операції. Для того, щоб в майбутньому уникнути появи каменів, слід уважно ставитися до свого здоров’я, вчасно відвідувати уролога і вживати всіляких заходів для того, щоб не розвинувся простатит.

Чай, трав’яні суміші, заварювати і пити 🙂

Крім приємного смаку, напій володіє різноманітними корисними властивостями. Заспокійлива дія трохи поступається Валеріані, володіючи більш м’яким ефектом. Ферментований кипрей є природним засобом для спокійного сну, допомагає при неврозах, знімає депресію, позбавляє від головних болів.

Іван-чай містить дубильні речовини і слизу. Поєднання в’яжучого і обволікаючий властивостей визначає ранозагоювальний ефект при гастритах, виразках шлунка і дванадцятипалої кишки.

Крім приємного смаку, напій володіє різноманітними корисними властивостями. Заспокійлива дія трохи поступається Валеріані, володіючи більш м’яким ефектом. Ферментований кипрей є природним засобом для спокійного сну, допомагає при неврозах, знімає депресію, позбавляє від головних болів.

Іван-чай містить дубильні речовини і слизу. Поєднання в’яжучого і обволікаючий властивостей визначає ранозагоювальний ефект при гастритах, виразках шлунка і дванадцятипалої кишки.

Фахівці розповіли, які аналізи чоловікам потрібно здавати щорічно.

Багато хвороб можна діагностувати на ранній стадії, що дозволить їх вилікувати.

Фахівці розповіли, які аналізи чоловікам потрібно здавати щорічно, щоб зберегти здоров’я. Багато людей намагаються не відвідувати лікарню, поки немає причини, але це неправильна практика, так як ряд хвороб має довгий період розвитку до появи перших симптомів.

Після того, як людина починає відчувати вплив недуги на організм, лікування може стати непростим. Якби лікарі раніше дізналися про хворобу, допомога була б своєчасною і ефективною. Саме тому фахівці рекомендують чоловікам щорічно здавати аналізи.

У цей список входить забір крові на вірус папіломи людини, ІПСШ, РВ, гепатит B і C, а також на ВІЛ. Не менш важливо здати спермограмму. Завдяки цим даним медики можуть знайти безпліддя і почати від нього лікувати.

Аналіз секрету передміхурової залози дозволить вчасно визначити проблеми з потенцією, а УЗД мошонки допоможе виявити патологічні освіти і камені в сечовому міхурі.

Лікарі відзначають, ВООЗ рекомендує починати чоловікам проходити щорічне обстеження після досягнення 40-річного віку, але це лише в тому випадку, якщо до цього періоду представник сильної статі не зіткнувся з проблемами по урології.

Крім аналізів експерти радять вимірювати рівень статевих гормонів, так як збій синтезу фолітропіну і лютеїну призводить до порушення вироблення тестостерону, в зв’язку з чим порушується еректильна функція.

Півтора кілограма 40-градусної печінки забезпечують нормальне життя.

Ми дуже мало знаємо про власну печінку. Часто нам доводиться знайомитися лише з наслідками її діяльності, причому, здогадуємося про цієї діяльності, коли найбільша травна залоза нашого організму починає хворіти. Будь-яка недуга простіше попередити, ніж вилікувати. Щоб знати, як захистити печінку, її потрібно, що називається, дізнатися ближче, пристосуватися до всіх рис її характеру…

теплоутворення: у печінці найвища температура в організмі – 40 °С; участь у травленні: продукти розщеплення їжі в тонкому кишечнику надходять у печінку, яка переробляє їх у корисні або просто нешкідливі для організму речовини; вилучення шкідливих речовин з організму; освіта і вироблення жовчі: жовч сприяє всмоктуванню жирів у тонкому кишечнику і нейтралізації соляної кислоти; регулювання вмісту в крові цукру (глюкози) і зберігання надлишків глюкози; накопичення поживних речовин, вітамінів і заліза.

Такий «працівник» заслуговує не тільки поваги, а й особливих почестей. Далі, печінка очищає кров від білірубіну, залишків червоних кров’яних тілець (еритроцитів), які віджили свій 120-денний вік.

Коли клітини залози і судинні мембрани між жовчними протоками відповідають заданим природою параметрами, білірубін фільтрується і йде з жовчю в 12-палу кишку або в жовчний міхур. І надалі видаляється кишечником, фарбуючи кал в зеленуватий колір і заодно піддаючи його антисептику. Вживанням бульйонів, молочних продуктів, спиртного, тією чи іншою патологією тканину і жовчні протоки можна зіпсувати. Якщо їх стан далеко від норми, то частина білірубіну залишається в крові, а частина «бородавками» осідає на стінках проток. Більш того, з кожним споживанням їжі переробна здатність печінки погіршується. Концентрація жовчі в жовчному міхурі стає в кілька разів вище, ніж в протоках. В результаті з білірубіну починають викристалізовуватися камені, які можуть потрапити в міхур також по протоках з жовчю. Та й самі протоки все більше «затягує» коричнево-жовтий, як віск, холестерин.

Про те, що з печінкою проблеми, легко здогадатися по болю в правому підребер’ї, сухості в роті, неприємного присмаку в роті. Це означає, що орган волає про допомогу. Дослідження вчених показують, що «очищення» печінки від подібного мотлоху краще починати на «чистий» кишечник. У людини не повинно бути запорів. В іншому випадку токсини печінки можуть стати причиною вторинної інтоксикації кишечника. Крім того, помиляються ті, хто думає, що голодуванням вони «очистять» печінку. Куди ефективніше для поліпшення роботи печінки наситити раціон максимальною кількістю фруктів. Далі, необхідний комплексний і оптимальний підхід. Наприклад, кращим часом для прийому гепатопротекторів вважаються години після пробудження від нічного сну, до прийому водних процедур. Це пояснюється тим, що печінка найбільш активна з години до третьої години ночі. Тому в ранні години вона максимально сприйнятлива до лікування.

Практично нероздільно пов’язаний з печінкою жовчний міхур. Він накопичує жовч і регулює її рух по жовчних протоках. Ємність жовчного міхура всього 30-70 мл Що стосується жовчі, то це жовтувато-зелена рідина з гірким смаком. Частина виробленої печінкою жовчі йде з кров’ю, а інша частина відціджується в жовчний міхур. Жовч, що йде з кров’ю, перемішується з нею і надходить у нужденні в ній органи, а також розріджує кров і сприяє її проходженню по вузьких посудин. З жовчного міхура жовч по жовчних протоках надходить в кишечник, де бере участь в травленні, розщеплюючи жири. Протоки жовчного міхура в свою чергу можуть бути закупорені пухлиною, газами або звужені після прийому спазмолітиків.

Жовчний міхур найкраще працює з 23 — х до 1 години ночі, гірше-з 11 до 13 годин. При проблемах з жовчним міхуром у людини з’являються землистий колір обличчя, гіркота в роті, біль «під печінкою», в боках, у серці, біль і відчуття стиснення голови і підборіддя. Також виникають озноб, пітливість, набрякання залоз під пахвами, болі в стегнах, колінах і суглобах, ступні ніг робляться гарячими.

Для печінки корисні:

Для печінки шкідливо:

занадто частий прийом їжі (частіше, ніж через 2 год.) і порушення правильної послідовності (наприклад, важку їжу потрібно приймати після легкої); пиття холодної води залпом, натщесерце, після лазні, статевого зносини, фізичних вправ, так як печінка охолоджена швидко і в достатку засвоює воду, що призводить до насичення тканин «зайвої» вологою.

Камені передміхурової залози.

У нас з’явилася розсилка новин! В нижній частині сайту вкажіть адресу своєї електронної пошти і натисніть на кнопку «Підписатися». Також ви можете вибрати щоденну, щотижневу розсилку або відразу обидві.

Тепер і на Andro >У нас з’явилося нове і дуже зручний додаток на Android. Читати новини, дивитися фоторепортажі та відео, а також коментувати стало в рази легше і зручніше.

Є питання по квитанціях ЖКГ?

Привіт! У нашому новому проекті ми відповідаємо на питання, які дійсно вас хвилюють. Перший раунд – квитанції ЖКГ. Запитуйте про все, що вам в них незрозуміло!

Анурія (відсутність сечі). Чому хочеться в туалет, а сеча не йде.

Гостра затримка сечі і відсутність сечовипускання – це стан організму, при якому у людини самостійно не відходить сеча, але при цьому сечовий міхур переповнений. При такому явищі нирки функціонують і утворюють сечу, однак вона не виходить з сечового міхура через перешкоди, що є на рівні уретри або сфінктера.

Як проявляється гостра затримка сечі?

Практично завжди симптоми гострої затримки сечі пов’язані з наявністю сильних позивів до сечовипускання. При цьому сеча або не виділяється взагалі, або виділяється тільки її незначна кількість. Гостра затримка сечовипускання дуже часто супроводжується болісними больовими відчуттями внизу живота. Біль стає сильнішим, коли людина рухається, намагається зробити певні фізичні зусилля, робить спроби помочитися.

Гостра затримка сечі у чоловіків і жінок нерідко супроводжується ще і неспецифічними симптомами, прояв яких залежить від причин розвитку такого стану. Гостра затримка сечі у жінок – це стан, при якому можуть з’явитися виділення з піхви, у чоловіків – з уретри. Крім того, можлива нудота і блювота, різке підвищення тиску. У хворого може підніматися температура, іноді виникає відчуття позивів на дефекацію.

Візуально може бути помітно випинання внизу передньої черевної стінки, або лікар, надаючи допомогу при гострій затримці сечі, зазначає переповненість сечового міхура. Під час пальпації визначається хворобливе під час натискання кулясте утворення в нижній частині живота.

Дуже часто пацієнти, які страждають гострою затримкою сечовипускання, відзначають, що перед таким явищем сечовипускання буває болючим, струмінь – дуже млявою, при цьому виділяється невелика кількість рідини.

Визначається повна і неповна затримка. Для стану повної затримки характерно абсолютна відсутність сечі, незважаючи на напруження і виражені позиви до сечовипускання. При деяких захворюваннях хронічна затримка сечі у чоловіків і у жінок призводить до того, що сечу випускають хворому тільки катетером протягом багатьох років. Важливо відрізняти повну ступінь затримання від стану, при якій утворення сечі в організмі припиняється.

Неповна затримка — це стан, при якому рідина з сечового міхура виходить частково. При цьому після кожного акту сечовипускання певну кількість рідини залишається в сечовому міхурі. Іноді це може бути значна кількість — до 1 л. Такий стан часто переходить у хронічне і протягом тривалого часу залишається непомітним для хворого. Внаслідок цього може розвиватися застій сечі в сечовивідних шляхах, а також порушення нормального функціонування нирок. Якщо такий стан триває надто довго, то пізніше у хворого розвивається виражене розтягнення м’язової стінки міхура , атонія , розтягнення сфінктерів . При таких порушеннях сеча виділяється мимоволі, виходячи назовні краплями. Такий стан в медицині називають парадоксальною ішурією .

Чому проявляється гостра затримка сечі?

Цей симптом характерний для деяких хвороб центральної нервової системи. Симптоми затримки сечі у жінок і чоловіків проявляються при травмах і пухлинах головного мозку , спинного мозку , а також при мієліті , спинний сухотке . В такому випадку відзначається розлад регуляції детрузора, а також сфінктерів сечового міхура нервовою системою. Проблеми з сечовипусканням також можуть бути наслідком раніше отриманої травми хребта.

Визначаються також рефлекторні функціональні причини затримки сечовипускання у жінок і чоловіків. Мова йде про стан після проведення хірургічного втручання на статевих органах людини, прямій кишці. Рефлекторна затримка сечі відбувається в перший час після проведення хірургічних маніпуляцій на органах черевної порожнини. Такий симптом іноді проявляється після, в стані стресу, істерії, в стані сильного алкогольного сп’яніння. Гостра затримка сечі у деяких випадках відзначається і у людей, які протягом тривалого часу перебувають у лежачому положенні через певних захворювань і патологій в організмі.

Проблеми з відходженням сечі можуть виникнути на тлі медикаментозної інтоксикації організму, що виникла внаслідок прийняття великих доз снодійних препаратів або наркотичних анальгетиків.

Фахівці відзначають, що найчастіше причини затримки сечовипускання у чоловіків старшого віку пов’язані з розвитком аденоми передміхурової залози . У чоловіків з аденомою гостра затримка сечі розвивається внаслідок тривалого сидіння, переохолодження організму, прийому спиртного.

При травмах уретри труднощі з сечовипусканням спостерігаються переважно у чоловіків, так як, на відміну від жіночої уретри, чоловіча є більш довгою.

Якщо затримка проявляється раптовим перериванням сечовипускання, то це може пояснюватися появою каменів в сечовому міхурі . Коли починається процес відходження сечі, рухомий камінь перекриває отвір всередині уретри, що веде до переривання процесу. Щоб відновити сечовипускання, людина змушена змінювати своє місце розташування. Часто люди, у яких утворюються камені в сечовому міхурі, здатні мочитися, тільки приймаючи певне положення тіла.

У жінок в рідкісних випадках виникає затримка сечі при вагітності. Це відбувається в останні місяці виношування плоду, так як матка значно збільшується, що провокує додаткове здавлення сечового міхура.

Як позбутися від гострої затримки сечі?

Якщо у людини відзначається такий симптом, йому слід обов’язково забезпечити спеціалізовану допомогу медиків, причому, відкладати звернення до лікаря з такими скаргами не можна. Самостійне лікування затримки сечі у жінок і у чоловіків часто призводить до неприємних наслідків. Зокрема, може відбутися розрив сечового міхура, інфікування, що веде до розвитку хронічних захворювань, травми уретри, що виникають при спробах самостійно поставити катетер. Хронічна затримка сечі веде до прояву хронічної . Тому ні в якому разі не варто діяти самостійно, практикуючи лікування народними засобами. Невідкладна допомога при гострій затримці сечі повинна проводитися тільки кваліфікованими фахівцями. Хворому потрібно або терміново звернутися до уролога, або викликати швидку допомогу.

Перед тим, як лікар починає лікування гострої затримки сечі у чоловіків і жінок, тимчасово можна трохи полегшити стан людини, якщо покласти тепло на низ живота або на промежину. До приїзду лікаря можна прийняти теплу ванну, використовувати спазмолітичні лікарські засоби.

Лікар обов’язково проводить діагностику, визначає причини і лікування. Щоб встановити правильний діагноз, обов’язково проводяться лабораторні аналізи сечі, крові, УЗ дослідження нирок, сечового міхура, органів малого тазу. Перед тим, як проводити лікування затримки сечовипускання у чоловіків, проходить також дослідження передміхурової залози. За показаннями можуть призначатися й інші дослідження (уретрографія , цистографія , урографія та ін.).

Невідкладне лікування затримки сечовипускання у жінок і чоловіків передбачає застосування катетера, який вводиться в уретру і дозволяє спорожнити сечовий міхур. Катетер повинен вводити тільки фахівець, так як при невмілому введенні існує ризик пошкодити уретру. Якщо існує необхідність, катетер в сечовому міхурі залишається на кілька діб. В такому випадку важливо вжити всіх заходів для уникнення інфікування. З цією метою хворому призначається курс антибіотиків, використовуються антисептики для промивання. Якщо гумовий катетер хворому ввести неможливо, слід екстрено звертатися до уролога. У тих випадках, коли катетеризація сечового міхура з певних причин не може проводитися, практикується пункція сечового міхура або оперативне втручання. Іноді проводиться накладення епіцистостоми-це катетер, який виводиться через передню черевну стінку і крізь який виходить сеча.

Якщо людина страждає рефлекторної затримки сечовипускання, застосовуються деякі методи, що сприяють відновленню нормального сечовипускання. Наприклад, зовнішні статеві органи можна зрошувати теплою водою. Людина може спробувати послухати звук дзюркотливої води, сприйняття якого рефлекторно сприяє сечовипусканню.

В процесі лікування лікар може призначити введення 1-2% розчину в уретру. Іноді доцільно проводити введення підшкірно, дозування лікар визначає індивідуально.

При гострій затримці після надання допомоги лікар проводить дослідження і приймає рішення про необхідність проведення лікування або оперативного втручання з метою усунення механічних перешкод до нормального випорожненню.

Вся подальша система лікування напряму залежить від хвороби, яка спровокувала прояв цього симптому. Слід чітко розуміти, що після встановлення катетера симптом може пізніше проявлятися знову. Щоб попередити серйозні ускладнення, слід обов’язково вжити необхідних заходів для лікування.

Затримка сечі (ішурія) може виражатися як в повній відсутності сечовиділення, так і в труднощах його здійснення. Раптовий наступ такого явища говорить про гострий розвиток патології, а поступова поява-про хронічне. Для жінок такий симптом не є характерним, однак є ряд патологічних станів, при яких у жінок можлива затримка сечі. Ішурія у жінок являє собою переривчасте сечовиділення або неможливість повноцінного звільнення сечового міхура. У разі настання таких симптомів слід негайно звернутися до лікаря для виявлення причин, що сприяли їх появі.

Причин появи такого стану багато. Велика частина з них характерна як для жінок, так і для чоловіків, однак деякі все ж характерні для жіночої статі (наприклад, період виношування дитини). Сприяти задерживанию сечі можуть наступні обставини:

Сечокам’яна хвороба. Це взагалі досить часта причина : перебуваючи в порожнині сечового міхура, конкремент хаотично переміщається всередині, іноді заноситься струмом сечі в уретру. В результаті цього протока сечовивідного каналу тимчасово перекривається, а після проходження каменю струм сечі знову відновлюється. Через каменів досить часто розвивається його запалення-цистит, що викликає порушення сечовиведення. Деформування сечівника і стінок сечового міхура у вигляді випинань (гриж). Такий стан називають цисто — і уретроцеле. Воно розвивається внаслідок слабшання м’язових волокон в стінці між сечовим міхуром і піхвою. Через те, що м’язи більше не утримують свого вмісту, фрагмент уретри або сечового міхура випинається в порожнину піхви, чому відбувається або нетримання, або затримка сечовиведення. Рубцювання сечівника. Це відбувається в результаті травмування уретри, з цієї причини сеча виводиться вкрай повільно, оскільки рубцювання звужує прохід. Травмування органів малого тазу. Внаслідок різних травм сечовипускання також буває утруднене в зв’язку з больовим синдромом або іншими причинами. Вагітність. Утруднення спорожнення трапляється в третьому триместрі, ближче до пологів. Це обумовлено тиском матки, що розрослася, на орган сечостатевої системи. Інфікування сечовивідних шляхів. Інфекція викликає запальний процес, через який виникають біль і набряклість, а ці симптоми заважають нормальному спустошенню сечового міхура. Проблеми іннервації. Вони можуть виникнути внаслідок травмування, запалень, інфікування спинного і головного мозку, а також інсульту, розсіяного склерозу, діабету, природних пологів і деяких інших причин. Прийом препаратів з холіноблокуючою дією : деяких снодійних, наркотичних анальгетиків, антиалергічних, спазмолітичних, антидепресантів і противоаритмиков. Тривала алкогольна інтоксикація. Новоутворення в органі видільної системи. Пухлини здатні обтурировать прохід в уретру і перешкоджати тим самим відділенню сечі.

У дітей також трапляється затримка сечовиведення, як і у дорослих. У дитини сприяти затриманню сечі, крім запалення, пухлин і травм, можуть ще й рефлекторні причини (наприклад, при гострому апендициті або гельмінтозах).

У похилому віці нерідко трапляється хронічна ішурія. У літньої пацієнтки частими провокуючими обставинами є як неврологічні порушення, так і ослаблення м’язів. Також часто в якості причин ишурии в літньому віці фігурують новоутворення.

Симптоми ишурии.

Ішурія буває гострою і хронічною. Залежно від ступеня утруднення виведення рідини з організму розрізняються види затримки сечі:

повна-сечовідведення відсутня зовсім; неповна-сечовипускання відбувається не до кінця.

Обидві різновиди небезпечні перерозтягання сечового міхура. Даний стан слід відрізняти від анурії. Анурія-це відсутність сечовипускання через відмову нирок, коли сеча не виробляється зовсім. Анурія відрізняється від затримки сечовипускання відсутністю позивів взагалі.

Крім цих видів виділяють також парадоксальну затримку – це неможливість довільно випорожнити сечовий міхур при його переповненні. При цьому сеча випливає мимоволі у вигляді крапель.

Крім відсутності або утруднення сечовиділення можуть спостерігатися і такі симптоми:

нудота; блювота; обстипація; слабкість; збереження позивів, причому можливе їх посилення ночами; ослаблення апетиту аж до анорексії; субфебрилітет і фебрилітет; безсоння.

Необхідні обстеження.

При виникненні ишурии необхідно якомога швидше визначити, чому вона виникла, і перейти безпосередньо до лікування, адже такий стан дуже шкідливо і для сечостатевої системи, і для організму в цілому.

Виявити, що послужило причиною недуги, допоможуть наступні методи діагностики:

Огляд, що супроводжується пальпацією і перкусією кордонів (переважно, верхньої) органу сечостатевої системи. При ишурии перкуторно визначається переповнення, що виражається в розширенні кордонів сечового міхура, а пальпації при переповненні викликає виражену болючість. Вимірювання об’єму сечі, що знаходиться в сечовому міхурі пацієнтки. Оскільки сечовипускання неможливо або утруднено, в сечовипускальний канал вводять катетер і по ньому відводять сечу, після чого і заміряють її обсяг. Надмірна кількість буде свідчити про переповненості. Ультразвукова діагностика . Ця процедура проводиться після того, як орган звільнений від свого вмісту за допомогою катетеризації. Цистоскопія. Це ендоскопічний метод огляду сечового міхура. Він здатний виявити перерозтягнення стінок при наявності переповненості, а також візуалізувати перешкоди до відтоку. Загальний і біохімічний аналізи крові для виявлення запального процесу. Загальний аналіз сечі для виявлення запального процесу і аналіз на бактеріологію для виявлення збудника захворювання. Рентген-дослідження органів сечовидільної системи.

Принципи лікування.

Після визначення причин виникнення ішурії необхідно приступити до лікування. Як і діагностикою, лікуванням теж займається виключно кваліфікований фахівець. З дослідженням і лікуванням тягнути ні в якому разі не можна — в застояній сечі можуть розмножитися хвороботворні мікроорганізми, а потім може початися сепсис.

У важких випадках потрібна невідкладна допомога у вигляді катетеризації. Катетером відводять сечу, а потім з його допомогою здійснюють промивання звільненій порожнини розчинами антибіотиків щоб уникнути зараження.

Лікування в разі ряду причин-оперативне, як, наприклад, в разі опущення сечового міхура (застосовується кольпопексія) або в разі цистолітіазу (оперативне видалення каменів).

У деяких випадках лікування передбачає прийом медикаментів, — при запаленні (антибіотикотерапія), спазмі (антихолінергічні засоби). Крім того, практично у всіх випадках призначаються діуретики.

Укладення.

камені передміхурової залози

Жінкам при виявленні у себе такого симптому, як затримка сечовиведення, необхідно якомога швидше попрямувати до фахівця. Допомогти в таких випадках може або терапевт, або уролог. Такі стани лікуються, найчастіше, в умовах стаціонару. Причому гостра форма ишурии вимагає катетеризації, а хронічна — медикаментозної терапії. Не потрібно відкладати обстеження і лікування, в таких випадках досить високий ризик інфікування і розвитку всіляких ускладнень (у вигляді, наприклад, сепсису). Найбільш небезпечними такі ускладнення є для пацієнтів дитячого та літнього віку. Крім того, ускладненнями ишурии можуть бути запальні захворювання сечовидільної системи (цистит, пієлонефрит), деформації органів сечовиділення, хронічна ниркова недостатність.

Позиви до сечовипускання в нормальних умовах у чоловіків і жінок розвиваються строго при наповненні сечового міхура. Як часто вони повинні з’являтися не може сказати жоден фахівець, адже індивідуальні особливості кожного організму ставлять свій власний ритм виконання внутрішніх процесів. Хтось ходить в туалет всього лише 5 разів за день, іншим потрібно близько десяти візитів. Звичайно, слід враховувати ще й об’єм випитої рідини, але якщо він у Вас незмінний, а частота позивів зростає і досягає вже 15-ти разів, то, швидше за все, сталося якесь патологічне порушення.

Якщо Ви помітите у себе подібний ознака, то варто відразу ж оцінити і якісні характеристики сечі. Потрібно звернути увагу на її колір (у нормі колір коливається від солом’яного до коричневого) і на запах (у здорових людей він не яскраво виражений і не різкий). Простежте, якими відчуттями супроводжується сечовиділення, чи не відчуваєте ви будь-якого дискомфорту, хворобливості або інших неспецифічних явищ. Обов’язково згадайте про кожного з них .

У медичному довіднику частому сечовипускання присвоєно спеціальний термін-полакіурія. Але варто врахувати, що воно може бути результатом фізіологічних особливостей, або все-таки симптомом порушення.

До перших відноситься:

Механізм розвитку прискорених позивів до сечовипускання у жінок і чоловіків криється в подразненні сечового міхура або сечівника, викликаного найчастіше запаленням або інфекцією.

На шийці міхура зосереджена величезна кількість рецепторів. Вони потрібні для того, щоб реагувати на розтягнення м’язових волокон органу, та передавати інформацію в мозок про те, що його пора спорожняти. Якщо є якийсь негативний вплив на ці «датчики», то вони будуть посилати помилкові і надмірно часті дані, які в корі головного мозку візьмуть за сигнал про переповненому сечовому міхурі, з-за чого у людини виникне непереборне бажання помочитися. Це несприятливо позначається на самопочутті хворого, але в чому, ж причина даного відхилення ви дізнаєтеся далі.

Якщо часті позиви.

Дізнатися, що таке часті позиви до сечовипускання може кожна людина, навіть в дитячому віці.

Це явище зустрічається однаково часто у представників обох статей. Є навіть загальні патологічні причини, про які ми зараз і поговоримо.

Говорячи про специфічні причини частого сечовипускання, що стосуються тільки жінок, можна виділити гінекологічні захворювання, такі як:

У чоловіків на позиви до сечовипускання можуть вплинути проблеми з передміхуровою залозою, наприклад її запалення-простатит, розростання тканин-аденома, або пухлиноутворення. Так як простата оточує уретральний канал, збільшення її розмірів здатне звузити просвіт уретри, тим самим порушуючи відтік сечі.

Позиви до сечовипускання без виділення сечі.

Помилкові позиви до сечовипускання бувають ознакою порушення, так як в нормі при їх появі сечовий міхур повинен повністю спорожнятися. Про них доречно говорити в тих випадках, коли при поході в туалет сечі не виявляється зовсім, або її вкрай мало.

Гостра затримка сечі застає людину зненацька. Розгубленість і біль не дають можливості прийняти правильне рішення. Терпіти в таких випадках не рекомендується, викликати краще швидку. Для підвищення грамотності незайвим буде ознайомитися з причинами такого ускладнення.

Джерела нездужання.

Гостра затримка сечі відрізняється різким проявом болю, здуттям живота. Частіше такий стан формується на тлі іншого розвивається ускладнення. Інфекції, запальний процес в сечовому міхурі, простатит, уретрит і багато інших хвороб впливають на звільнення від зайвої сечі. Пошкодження нервової системи також робить негативний вплив на виводить систему.

Гостра затримка сечі за симптомами схожа з анурією. Однак в останньому випадку хворобливість проявляється через відсутність сечі в сечовому міхурі. При такому вигляді ускладнення вона туди взагалі не надходить.

Гостра затримка сечі передбачувана, якщо звертати увагу на стан організму. За симптомами можна визначити початок захворювання і пролікуватися. Раптове погіршення стану можна буде уникнути.

У запущених випадках допомагає тільки хірургічне втручання, яке також може мати побічні ефекти. Адже на утворення гострої затримки сечі може вплинути операція на інших внутрішніх органах. Аналогічно на здоров’я жінок впливають важкі пологи, коли відбувається розрив м’язових волокон.

Ознаки ускладнення.

Невідкладна допомога при гострій затримці сечі повинна послідувати відразу після виявлення опухлости внизу живота. Коли спостерігається різке і неприродне збільшення розмірів очеревини. Людина виявляє, що давно не ходив в туалет помочитися, а споживання води відбувається в нормальному режимі.

Також буде потрібна допомога при гострій затримці сечі, коли спостерігається різкий біль і організм вимагає полегшення. Але сходити в туалет так і не виходить. До лікаря потрібно звертатися при виявленні хоча б одного з перерахованих ознак. Якщо спостерігаються відразу всі ускладнення, то хворому потрібна госпіталізація.

Насторожити повинні різкий колір і запах сечі, якщо це спостерігається більше двох днів. Часто зміна складу залежить від харчування і шкідливих звичок. Багато хвороб сечостатевої системи проявляється такими властивостями, слід пройти повне обстеження при зміні нормального стану сечі.

Класифікація ускладнення.

Слід розрізняти, чим відрізняється хронічна і гостра затримка сечі. Лікування проводиться в обох випадках, так як такий стан є ознакою розвивається важкого захворювання. Здійснюється повне обстеження з метою виявити відхилення здоров’я і запобігти подальше блокування виводять ходів.

Якщо погіршення стану відбувається протягом декількох годин, то це гостра затримка сечі. Лікування позапланове і проводиться в стаціонарі. При такому ускладненні спостерігається нестерпний біль внизу живота. Хворий відчуває постійну тягу сходити в туалет і не може цього зробити.

При хронічній формі ускладнення біль може бути відсутнім, в туалет хворий ходить, але сечовий міхур не повністю звільняється. Така ситуація усувається тривалим лікуванням під наглядом лікаря.

Може і повинна проводитися долікарська допомога при гострій затримці сечі, спрямована на полегшення стану організму. До кожного хворого повинен застосовуватися свій підхід, виходячи з наявної інформації про хронічні захворювання.

В окрему область виділено захворювання парадоксальна ішурія. Тут спостерігається нетримання при переповненні сечового міхура. Спостерігається ускладнення при перерастяжении сфінктерів, інакше так називають замикає протоки механізм.

Ускладнення у сильної статі.

Гостра затримка сечі у чоловіків часто викликається проблемами в статевій системі. Аденома простати являє собою розростається пухлина, яка починає здавлювати сусідні тканини. Якщо новоутворення відноситься до доброякісного виду, то аналогічно впливає злоякісна пухлина-рак простати.

Схожий ефект спостерігається при простатиті в гострій стадії, травмі уретри. На звуження проток вплив надають запалення насіннєвого горбка, порушення нормального руху крайньої плоті. Остання ситуація має місце при фімозі.

На розвиток ускладнень впливають інфекції сечостатевої системи. Цьому сприяють безладні статеві зв’язки і відсутність елементарної гігієни. Для попередження ускладнень і коли вже може сформуватися гостра затримка сечі, діагностуються симптоми постійно при перших підозрах на запалення.

Лікарі рекомендують пройти зайвий раз обстеження, що згодом відчувати біль і подив від гострого болю внизу живота. Попередити такий стан можна простими профілактичними діями, а налагодити вже зіпсоване здоров’я швидше вийде в клініці.

Загальні ускладнення.

Якщо утворилася гостра затримка сечі, причини нездужання можуть бути загальними у обох статей. Найчастіше це запалення в сечовій системі і відхилення в нервовій. До таких відносять: кам’яні відкладення в сечовому міхурі, пухлини в виводить системі: порушення в будові прямої кишки, пухлина і звуження каналу уретри.

До захворювань нервової системи, що впливає на перекриття виводять проток, відносять: ураження мозку спинного і головного, травми в цій області, збій відділів організму, відповідальних за вироблення мієліну. Також на блокування механізму вивідних шляхів впливають тимчасові збої в роботі нервової системи: стреси, потрясіння, при отруєнні після операції. Небезпечно для виводять шляхів тривалий стан знерухомлення, коли зростає ризик атрофування м’язів.

Також загальними є механічні дії на нижні відділи організму: травми, порізи, проколи. Неменший внесок на формування ускладнень вносять алкогольний і токсичний шок. Куріння сприяє зашлакованості організму, через що відбувається застій крові в малому тазі. Гемороїдальні вени стають наслідком негативних факторів знерухомлення організму. Вони здатні частково блокувати просвіти сечоводу.

Якщо утворилася гостра затримка сечі, діагностика часто показує, що причиною ускладнення стає звичайне переохолодження. Воно призводить до патології в роботі нирок, сечового міхура. Мізерне харчування і насичена мінералами їжа здатна призводити до дисбалансу в організмі. Він провокує застій сечі за рахунок уповільнення обмінних процесів.

Ускладнення у слабкої статі.

Перша допомога при гострій затримці сечі залежить від приналежності хворого до певної статі. Діагностика вибудовується на підставі статистики. У жінок більшість нездужань виводить системи виникає через опущення сечового міхура. Зростає ризик випадання органу з піхви.

Сприяють патології вагітність і пологи. Коли м’язи перенапружуються, а потім тривало відсутня фізичні тренування, починається процес провисання міхура. Ризики підвищуються, якщо мали місце не одні а кілька пологів.

Рідше патологія проявляється у жінок, що пройшли через кесарів розтин. Ще одним негативним фактором, що впливає на тонус м’язів, є зниження естрогенів в постменструальний період. У зону ризику потрапляють люди, які відчувають перенапруження за рахунок підняття тягарів, надмірного заняття спортом.

Також опущення сечового міхура відбувається через генетичної схильності, коли ще в дитинстві сформувалися слабкі м’язи малого таза. Негативними факторами є: операції з видалення матки, післяпологові травми, виснаження організму.

Методи ранньої діагностики.

Гостра затримка сечі (МКБ-10 присвоює номер ускладнення R33) — порівняно поширене ускладнення. Для оцінки стану організму збираються відомості методом опитування. Задаються питання з приводу наявних хронічних захворювань. Чи траплялися раніше подібні нездужання. Лікарям потрібна вся інформація, чи проводилося періодичне обстеження сечостатевої системи.

Ранні операції можуть вплинути на формування ускладнення, тому рекомендується довести до медиків найбільш повні відомості, навіть про наявність мізерного харчування і шкідливі звички. Пальпацією встановлюється ступінь здуття області живота. Для встановлення стану організму потрібно зібрати аналізи: ОАК, ОАМ. Визначається рівень лейкоцитів, що вказують на наявність запалення.

Коли утворилася гостра затримка сечі, невідкладна допомога проводиться до здачі аналізів. Після полегшення самопочуття пацієнта лікарі починають шукати справжню причину ускладнення. Підвищений рівень лейкоцитів і еритроцитів в сечі вказує на інфекцію в організмі.

Попереднє лікування від іншого захворювання здатне вплинути на стан і викликати погіршення виведення сечі з організму. Тому важливо повідомити про прийняті ліки за попередні півроку. Стан нирок — важливий критерій оцінки здоров’я. Алкоголь і деякі напої підривають роботу всіх систем. Приховувати і цю інформацію не рекомендується.

Лабораторні методи.

До методів діагностики сечової системи відносять:

Ультразвук допомагає отримати картину внутрішніх органів і визначити ступінь передавлення вивідних проток. УЗД не дає повної картини ускладнення, тому використовується в якості додаткового способу. Оцінюється стан сечового міхура, нирок, кишечника, шлунка. Також просвічують передміхурову залозу. У жінок звертають увагу на нутрощі матки. Біохімія крові може показати завищені значення білка. Також виявляють сечовину і сечову кислоту, креатинін.

Катетеризація відноситься до методу першої допомоги і може використовуватися як спосіб діагностики. В процесі виконання процедури оцінюється кількість відводиться рідини. Через виводить канал впроваджується трубочка, і відбувається відкачування скопилася рідини.

Екстреним заходом з порятунку важко хворих людей є прокол або цистомія. Через шкіру вводиться трубочка для відводу зайвої сечі.

Види першої допомоги.

При гострій затримці сечі завжди вдаються до виклику швидкої. Але до її приїзду можна допомогти і полегшити стан. Насамперед виключають найменше пересування, щоб не відчувати біль. Чекаючи медиків, можна прийняти сечогінний засіб, якщо є впевненість, що причина ускладнення — саме скупчення рідини в сечовому міхурі.

Якщо причина хвороби неясна, краще утриматися від прийняття лікарських засобів. Напружувати себе фізично для того, щоб сходити в туалет, не рекомендується. Заблоковані канали спочатку потрібно звільнити, інакше існує ризик розриву уретри. Підігрів області живота має сенс. Тепло здатне заспокоїти м’язи і допоможе звільнити канали. Для цього використовують грілку як безпечний метод.

Від болю допомагають анальгетики і заспокійливі засоби. До останніх відноситься валеріана. Вона здатна розслабити м’язи і прибрати спазми. Споживання води також обмежують до надання лікарської допомоги.

Допомога в стаціонарі.

камені передміхурової залози

В першу чергу лікарі намагаються звільнити сечовий міхур для полегшення стану. Метод допомоги вибирається індивідуально: катетер або прокол. В процесі вибору терапії враховують необхідність лікувати першопричину. Якщо не погасити запалення в сусідньому органі, то ускладнення повториться.

Допомога катетером має на увазі два види процедури: м’яка і жорстка. Проколювання шкіри може відбуватися методом надлобковій пункції, іменованої капілярної: процедура отримала таку назву через отримання дуже малого отвору після проколу. Також широко використовується троакарная цистостомія: техніка проведення аналогічна попередньому проколу. Перед здійсненням процедури оцінюється два параметри: ступінь розтягування сечового міхура і результат огляду методом пальпації.

Епіцістостомія також передбачає прокол в надлобковій зоні з метою закріплення еластичного дренажу для відведення рідини з сечового міхура. Після проведення процедури існує ризик розвитку запалення в області свища. Для виключення ускладнення проводиться курс лікування антибіотиками і антисептичної обробки місця проколу.

Кожен метод має ряд істотних недоліків. Одним з таких є механічне пошкодження стінок сечового міхура, внаслідок цього може відбуватися заповнення простору очеревини сечею. Остання дія закінчується розвитком перитоніту. Зростає ризик передачі інфекції на здорові ділянки тіла.

Як попередити розвиток ускладнень?

Для попередження розвитку гострої затримки сечі доводиться перейти на здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати раціон, займатися фізично і уникати перенапруг, стресів. В обов’язковому порядку проходити періодичне обстеження сечостатевої системи не рідше разу на рік.

Також доведеться здавати аналізи на інфекції. Лікувати хронічні захворювання для підтримки здоров’я в нормі. Уникають переохолоджень, перегріву, дотримуються режиму дня для нічного відновлення організму уві сні.

Підтримувати потрібен стан показників крові. Прибирати зашлакованість організму, харчуватися дієтичними стравами. Для чоловіків постає гостро питання придбання патологій передміхурової залози у віці понад 50 років, а для жінок — опущення матки.

На сечовий міхур впливає і стан кишечника, потрібно стежити за освітою запорів і коригувати прийняту їжу. Якщо гостра затримка сечі у жінок проявилася одного разу, то згодом за організмом вже ведеться постійне спостереження і при першій підозрі на ускладнення звертаються за допомогою в клініку.

Затримці сечі схильні спортсмени і працівники небезпечних виробництв, коли в процесі виконання обов’язків пах відчуває постійну напругу і механічний вплив. Таким людям доводиться набагато частіше оглядатися у доктора на виникнення патологій. При виявленні відхилень здоров’я рекомендується змінити професію або вид фізичних занять.

— це патологічний стан, що характеризується порушенням або неможливістю нормального спорожнення сечового міхура. Симптомами є болі в лобкової області та внизу живота, дуже сильні наполегливі позиви до сечовипускання і обумовлене цим психомоторне збудження хворого, помітне ослаблення виділення сечі або її відсутність. Діагностика грунтується на опитуванні пацієнта, результати фізикального огляду, для з’ясування причин стану застосовують ультразвукові методи дослідження. Лікування – катетеризація або цистостомія для забезпечення відтоку сечі, усунення етіологічних факторів ишурии.

Затримка сечовипускання або ішурія є досить поширеним станом, що супроводжує значну кількість різних урологічних патологій. Молоді чоловіки і жінки страждають від нього приблизно однаково, по мірі збільшення віку починають превалювати пацієнти чоловічої статі. Це обумовлено впливом патології передміхурової залози, які зазвичай визначаються у літніх людей і нерідко проявляються розладами сечовипускання. Приблизно 85% всіх випадків ишурии у чоловіків старше 55 років обумовлені саме проблемами з простатою. Затримка виведення сечі вкрай рідко виникає ізольовано, частіше вона є частиною симптомокомплексу, викликаного урологічними, неврологічними або ендокринними патологіями.

Затримка сечі не є самостійним захворюванням, вона завжди виступає наслідком різноманітних патологій видільної системи. Її варто розрізняти з іншим станом, також характеризується відсутністю виділення сечі – анурією. Остання виникає через ураження нирок, що призводить до повної відсутності утворення сечі. При затримці сечовипускання рідина утворюється і накопичується всередині порожнини міхура. Ця відмінність обумовлюють різну клінічну картину, подібну тільки в обсязі діурезу. Основними причинами, що перешкоджають нормальному відходженню сечі, вважаються:

Механічна блокада уретри. Найпоширеніша і різноманітна група причин, що викликають ішурію. Сюди відносять стриктури сечівника, його обтурацію каменем, пухлиною, згустками крові, важкі випадки фімозу . Викликати блокаду уретри також можуть неопластичні і набряклі процеси в довколишніх структурах-головним чином, передміхуровій залозі (аденома , рак, гострий простатит). Дисфункціональні розлади. Сечовипускання – це активний процес, для нормального забезпечення якого необхідна оптимальна скорочувальна здатність міхура. При певних станах (дистрофічні зміни в м’язовому шарі органу, порушення іннервації при неврологічних патологіях) процес скорочення порушується, що веде до затримки рідини. Стресові і психосоматичні фактори. Деякі форми емоційного стресу можуть призводити до ишурии за рахунок пригнічення рефлексів, що забезпечують процес сечовипускання. Особливо часто подібне явище відзначається у осіб з порушеннями психіки або після сильних потрясінь. Лікарська ішурія. Особливий тип патологічного стану, викликаний дією деяких лікарських засобів (наркотичних, снодійних засобів, блокаторів холінорецепторів). Механізм розвитку затримки сечі при цьому складний, обумовлений комплексним впливом на центральну і периферичну нервову систему і скоротність міхура.

Патогенетичні процеси при різних варіантах затримки сечовипускання відрізняються. Найбільш поширеною і вивченою є механічна ішурія, обумовлена наявністю перешкоди в нижніх відділах сечовивідних шляхів. Такими можуть виступати рубцеві звуження (стриктури) уретри, важкі фимозы, сечокам’яна хвороба з виходом конкременту, патології передміхурової залози. Після деяких маніпуляцій на сечовому міхурі (операцій, взяття біопсії слизової) або при кровотечі в сечі формуються згустки крові, які також можуть обтурировать просвіт уретри і перешкоджати відтоку сечі. Стриктури, фимозы, патології простати зазвичай призводять до повільно прогресуючої ишурии, тоді як при виході конкременту або згустку крові затримка настає різко, іноді в момент сечовипускання.

Більш складним патогенезом порушення виділення сечі характеризуються дисфункціональні розлади сечовивідних шляхів. Перешкод відтоку рідини не спостерігається, проте через порушення скоротливості спорожнення міхура відбувається слабо і не повністю. Порушення іннервації можуть зачіпати також сфінктери уретри, в результаті чого порушується процес їх розкриття, необхідного для сечовипускання. Стресові, фармакологічні варіанти даної патології схожі за своїм патогенезом – вони виникають рефлекторно через порушення в центральній нервовій системі. Відбувається придушення природних рефлексів, одним з проявів якого є ішурія.

Класифікація.

Існує кілька клінічних варіантів затримки сечовипускання, що розрізняються між собою по раптовості розвитку та тривалості перебігу. Кожна з цих різновидів, в свою чергу, в залежності від характеру затримки ділиться на повну і неповну. При повній ишурии спорожнення міхура природним способом неможливо, потрібне термінове медичне втручання. При неповних варіантах виділення сечі відбувається, але дуже слабо, всередині міхура залишається якийсь обсяг рідини. Кожен тип патології також різниться за етіологічними факторами, всього в клінічній урології виділяють три варіанти даного стану:

Гостра затримка. Характеризується раптовим різким початком, найчастіше обумовлена механічними причинами – обтурацією уретри каменем або згустком крові, іноді можливий нейрогенний варіант стану. При неповних формах відзначається слабке виділення сечі при натисканні на нижню частину живота або сильному напрузі черевного преса. Хронічна затримка. Зазвичай розвивається поступово на тлі стриктур сечівника, захворювань простати, дисфункцій, пухлин міхура, уретри. Рідко зустрічається повна форма вимагає тривалої (іноді протягом декількох років) катетеризації. При неповних хронічних формах кількість залишкової сечі може досягати великих обсягів – до декількох сотень і більше мілілітрів. Парадоксальна ішурія. Рідкісний варіант порушення, при якому на тлі заповнення сечового міхура і неможливість довільного сечовипускання спостерігається постійне безконтрольне виділення невеликої кількості рідини. Буває механічної, нейрогенної або лікарської етіології.

Існує менш поширена і більш складна класифікація затримки сечовипускання, заснована на їх взаємозв’язку з іншими захворюваннями видільної, нервової, ендокринної або статевої систем. Але, враховуючи ту обставину, що ішурія майже завжди є симптомом якого-небудь порушення в організмі, актуальність і обгрунтованість такої системи залишається під питанням. У деяких випадках різні форми стани можуть переходити одне в інше, наприклад, гостра затримка – в хронічну, повна – в неповну.

Симптоми затримки сечовипускання.

Будь-якого типу ишурии зазвичай передують прояви основного захворювання – наприклад, ниркова коліка , обумовлена виходом каменю, болі в промежині, асоційовані з простатитом , порушення сечовипускання через стриктур та ін. Гостра затримка починається різко, крайнім варіантом є ситуація, коли в процесі сечовипускання струмінь переривається, подальший відтік сечі стає неможливим. Так може проявлятися ішурія при уролітіазі або обтурації уретри кров’яним згустком – чужорідне тіло зміщується разом з потоком рідини і перекриває просвіт каналу. Надалі виникає відчуття тяжкості внизу живота, сильні позиви до виділення сечі, болі в паховій області.

При гострій неповній ішурії можлива поява слабкої тонкої цівки при сильній напрузі живота або натисканні на надлобкову зону. Сечовипускання майже не приносить полегшення, оскільки в міхурі залишається значна кількість рідини. Після катетеризації та лікування причин ішурії симптоми повністю зникають. Хронічна затримка сечовипускання рідко буває повною і розвивається, як правило, поступово. Спочатку у пацієнтів може спостерігатися зниження об’єму сечі, відчуття неповного спорожнення міхура та пов’язані з цією обставиною часті позиви.

При відсутності прогресування причин, що викликають хронічну неповну ишурию, симптоми можуть слабшати, однак при проведенні досліджень виявляється збереження залишкової сечі після кожного випорожнення, на цьому тлі часто виникає запалення слизової оболонки міхура (цистит), здатна ускладнитися пієлонефритом . Повна різновид хронічної затримки сечі відрізняється від гострої тільки терміном катетеризації хворого. Майже при будь-якій формі затримки першою її відмінністю від анурії є збуджений психоемоційний стан хворого, обумовлене неможливістю сечовипускання.

Ускладнення.

Затримка сечовипускання при тривалій відсутності кваліфікованої допомоги веде до підвищення тиску рідини у верхніх відділах сечовивідної системи. При гострих формах це може викликати явища гідронефрозу і ОПН, при хронічних – ХНН . Застій залишкової сечі полегшує інфікування тканин, тому підвищуються ризики виникнення циститів і пієлонефритів.

Крім того, при значних обсягах затримується сечі в ній створюються умови для кристалізації солей і утворення каменів сечового міхура . В результаті цього процесу відбувається трансформація хронічної неповної затримки в гостру і повну. Відносно рідкісним варіантом ускладнення є утворення дивертикула сечового міхура-випинання його слизової через дефекти інших шарів, обумовлене високим тиском в порожнині органу.

Діагностика.

Зазвичай постановка діагнозу «ішурія» не викликає особливих складнощів у лікаря-уролога , досить звичайного опитування пацієнта, огляду надлобкової і пахової областей. Додаткові методи дослідження (ультразвукова діагностика, цистоскопія, контрастна рентгенографія) потрібні для визначення тяжкості та причин патологічного стану, вибору ефективної етіотропної терапії. У хворих з хронічними варіантами ишурии допоміжна діагностика використовується в якості моніторингу прогресування патології та своєчасного виявлення ускладнень затримки сечовипускання. У переважної більшості пацієнтів застосовують такі діагностичні методи:

Опитування та огляд. Практично завжди дозволяють визначити наявність гострої затримки сечі – хворі неспокійні, скаржаться на сильне бажання помочитися і біль внизу живота. При пальпації надлобковій області визначається щільний наповнений сечовий міхур, у худорлявих пацієнтів випинання може бути помітно з боку. Хронічні неповні різновиди порушення часто протікають безсимптомно, скарги відсутні. Ультразвукова діагностика. При гострих станах УЗД сечового міхура , простати, уретри дозволяє встановити причину патології. Камінь визначається як гіперехогенне утворення в просвіті сечівника або в області шийки міхура, але згустки крові більшістю апаратів для УЗД не виявляються. Ультразвукове дослідження уретри , передміхурової залози дозволяє діагностувати стриктури, аденоми, пухлини і запальні набряки. Неврологічне дослідження. Консультація лікаря-нефролога може знадобитися при наявності підозр на нейрогенні або психосоматичні причини ишурии. Ендоскопічні та рентгеноконтрастні методики. Цистоскопія допомагає визначити причину затримки – виявити камінь, кров’яні згустки і їх джерело, стриктури. Ретроградна цистоуретрографія є золотим стандартом у встановленні кількості залишкової рідини, тому використовується для діагностики неповних форм патології.

Диференціальну діагностику виробляють з анурією-станом, при якому порушується виділення сечі нирками. При анурії у хворих відсутні або різко ослаблені позиви помочитися, спостерігаються прояви гострої або хронічної ниркової недостатності. Інструментальна діагностика підтверджує відсутність або вкрай мала кількість сечі в порожнині міхура.

Лікування затримки сечовипускання.

Виділяють два основних етапи терапевтичних заходів при ишурии: екстрене забезпечення нормального відтоку сечі та усунення причин, що викликали патологічний стан. Найбільш поширеним методом відновлення уродинаміки є катетеризація сечового міхура-установка уретрального катетера, за допомогою якого проводиться відтік рідини.

При деяких станах проведення катетеризації неможливо, наприклад, при виражених фимозах і стриктурах, пухлинних ураженнях уретри і передміхурової залози, «вбитому» конкременте. У таких випадках вдаються до цистостомії – формування хірургічного доступу до міхура і установці через його стінку трубки, що виводиться на передню поверхню живота. При підозрі на неврогенного та стресову природу ишурии можуть використовувати консервативні методики відновлення відтоку сечової рідини – включення звуку поточної води, обмивання статевих органів, ін’єкції М-холиномиметиков.

Лікування причин, що викликали затримку сечовипускання, залежить від їх природи: при сечокам’яній хворобі застосовують дроблення та екстракцію конкременту, при стриктурах, пухлинах і поразки простати – хірургічну корекцію. Дисфункціональні розлади (наприклад, гіпорефлекторний тип нейрогенного сечового міхура) вимагають складної комплексної терапії за участю урологів, невропатологів та інших фахівців. Якщо причиною ишурии виступає прийом лікарських препаратів, рекомендується їх скасування або корекція схеми медикаментозної терапії. Затримка сечі на тлі стресу може усуватися прийомом седативних засобів.

Прогноз і профілактика.

У більшості випадків прогноз затримки сечовипускання сприятливий. При відсутності медичної допомоги гострі варіанти патології можуть провокувати двосторонній гідронефроз і гостру ниркову недостатність. При своєчасному усуненні причин, що викликали даний стан, рецидиви ішурії вкрай рідкісні.

При хронічних варіантах підвищується ризик інфекційно-запальних захворювань сечовивідних шляхів та появи каменів у міхурі, тому хворим слід регулярно спостерігатися у уролога. Профілактикою затримки сечі є своєчасне виявлення і правильне лікування патологій, які виступають причиною цього стану – сечокам’яної хвороби, стриктур, захворювань простати і ряду інших.

Застосовуємо іван-чай в народному лікуванні. Трава Іван-чай: застосування і лікувальні властивості.

Іван-чай (кипрей) – це рід трав’янистих багаторічних рослин, що належать до сімейства Кіпрейних. У нашій країні ростуть два види-кипрей широколистий (в північних районах) і кипрей вузьколистий, що характеризується досить широким ареалом поширення.

Іван-чай в народі відомий також під прізвиськами «мельничник», «маточник» і «плакун». Згадки про напій з зніту («Копорський чай»), що допомагає від багатьох хвороб, зустрічається в російських літописах, датованих 12 століттям. Смачний і корисний терпкий напій зі слабким солодкуватим присмаком пили кожен день, що дозволяло зміцнити імунітет, підвищити життєвий тонус і запобігти багатьом хворобам. Молоді пагони Іван-чаю йшли на приготування перших страв, а свіже коріння ялини замість капусти.

У рослини товсте кореневище і прямостояче стебло, що досягає двох метрів у висоту. Довгі (до 12 см) блискучі зверху листя мають ланцетоподібну форму. Красиві квітки, зібрані у великі суцвіття у вигляді рідкісних кистей, мають блідо-рожевий або насичений червоно-пурпурний забарвлення. Період цвітіння починається в другій половині літнього сезону і триває 1-1, 5 місяця. Плоди у вигляді стручкоподібних пухнастих коробочок дозрівають в кінці літа-початку осені.

В якості лікарської сировини використовують траву зніту, тобто надземні частини – квітки, листя і стебла, рідше коріння. Збір і заготовку потрібно проводити під час цвітіння, коли вміст активних компонентів в частинах рослини досягає свого максимуму. Зрізають тільки верхні частини без грубих товстих стебел. Заготівлю краще здійснювати в ранкові години, і тільки в суху погоду.

Висушування листя і квіток повинно проводитися в захищених від сонця відкритих місцях під навісом або на добре провітрюваних горищах.

Зверніть увагу : Кращою сировиною для приготування цілющого напою служать листя. На другу добу після збору їх піддають механічному впливу до появи соку і загортають у вологу тканину для початку ферментації (бродіння), оптимальна температура для якої – 26-28С. Через день — два листя висушують у духовці, розігрітій до 100С.

Біологічно активні речовини Іван-чаю.

У листі зніту виявлені наступні корисні сполуки:

слизу; ефірні олії; дубильні речовини; органічні кислоти; полімери целюлози; пектинові сполуки; каротиноїди; тритерпеноїди; аскорбінова кислота, вітаміни групи В; алкалоїди (у слідових концентраціях); біофлавоноїди; цукру; мікроелементи (залізо, кобальт, мідь, літій, молібден, калій тощо).

Вітаміну С в листі Іван-чаю міститься в кілька разів більше, ніж в плодах шипшини.

Цілющі властивості Зніту і користь Іван-чаю для чоловіків.

Рідкісне поєднання біологічно активних сполук обумовлює саме різнобічний вплив на організм. Іван-чай може чинити антипіретичну (жарознижувальну) дію (наприклад – при грипі або ГРВІ). Він зміцнює зашитные сили організму (в основному – за рахунок високого вмісту «аскорбінки»), лужним і очищає кров (у тому числі при злоякісних пухлинах), покращує потенцію і допомагає боротися з і іншими захворюваннями сечостатевої системи у чоловіків.

При вже розвилася простати цілюща рослина запобігає злоякісне переродження тканин, знижуючи тим самим ризик виникнення ракових пухлин.

Кипрей володіє яскраво вираженими протизапальними властивостями і стимулює гемопоез (кровотворення), завдяки чому підвищується рівень гемоглобіну. Іван-чай дозволяє позбутися від головного болю (в т. ч. мігренозних).

Обволікаючу дію напою зменшує вираженість симптомів запальних захворювань і виразкових уражень органів шлунково-кишкового тракту ( , ентеритів, колітів, виразки шлунка і ). Трава містить антиоксиданти, які нейтралізують шкідливу дію вільних радикалів на клітинному рівні, сповільнюючи процеси старіння.

Слабка седативна (заспокійлива) дія Іван-чаю сприяє зменшенню почуття тривоги і занепокоєння і нормалізації сну. Напій нормалізує артеріальний тиск, що дуже важливо для людей, які страждають на гіпертонію. При харчових отруєннях трав’яний чай прискорює виведення екзотоксинів з організму. Унікальне поєднання активних компонентів забезпечує швидке відновлення нормального мікробіоценозу кишечника, тобто усунути дисбактеріоз.

Кипрей стимулює всі види клітинного і тканинного метаболізму, а за своїм антибактеріальним властивостям рослина перевершує навіть такі потужні натуральні антисептики, як кора верби і дубова кора. Активні речовини мають діуретичні (сечогінні) властивості і сприяють нормалізації водного та електролітного балансу в організмі.

Поєднання біофлавоноїдів, органічних кислот і магнію запобігає застій жовчі, що дозволяє не допустити розвиток запалень жовчного міхура і проток і холелітіазу (утворення жовчних каменів).

Кипрей характеризується також досить високою противірусною активністю і володіє антиалергічними властивостями.

Зверніть увагу: для людей, які ведуть здоровий спосіб життя, напій з трави зніту є найкращою альтернативою традиційному чорному чаю і кави. Кофеїн в ІВАН-чаї не міститься взагалі, а тонізуючі властивості обумовлені високою концентрацією таніну. Навіть в невеликих кількостях цілющий настій відмінно втамовує спрагу, що дуже цінують мандрівники і спортсмени.

Застосування іван-чаю.

Як правило, трава використовується для приготування підбадьорливого цілющого напою. Кипрей може включатися до складу зборів разом з іншими лікарськими рослинами. Водний настій Іван-чай можна використовувати для зовнішнього застосування; його наносять на попередньо вимите волосся і втирають в корені. Це зміцнює волосся і запобігає їх випадання.

Показання до лікування Іван-чаєм.

Вживання корисного напою з трави кипрея рекомендовано людям, у яких діагностовані:

В якості одного з допоміжних засобів настій зніту рекомендується приймати під час проведення радіо — або хіміотерапії при лікуванні онкологічних захворювань.

Протипоказання до застосування Іван-чаю.

У зніту дуже мало протипоказань до застосування. Напій з Іван-чаю не можна споживати людям, у яких виявлена індивідуальна непереносимість компонентів.

Побічні дії Іван-чаю.

камені передміхурової залози

Якщо приймати напій у великих обсягах тривалий час (більше двох тижнів), то не виключено розвиток діареї. В цьому випадку потрібно просто тимчасово припинити споживання лікувального чаю.

Іван-чай для чоловіків.

Іван-чай є, мабуть, найефективнішим рослинним засобом для профілактики і лікування запалення і аденоми передміхурової залози. Благотворний вплив трав’яного чаю на організм дозволяє поліпшити еректильну функцію і зберегти чоловіче здоров’я в цілому до самого похилого віку. Не випадково одна з неофіційних назв зніту — «чоловіча трава». Відомо, що зниження «чоловічої сили» і розвиток аденоми простати часто є прямим наслідком запальних захворювань органів малого тазу. Комплексне протизапальну, імуностимулюючу та антибактеріальну дію трави, а також поліпшення обмінних процесів при прийомі напою з Іван-чаю дозволяють вилікувати справжню причину зниження потенції.

Іван-чай при вагітності.

Для жінок, які готуються стати матерями, Іван-чай дуже корисний! Він є відмінним зміцнює і профілактичним засобом. Він дає можливість нормалізувати питний режим майбутньої мами, запобігаючи, таким чином, виникнення набряків.

Кілька рецептів із застосуванням Іван-чаю.

Взяти 2 ч. л. Висушеної сухої трави і залити 600 мл окропу. Настоювати в щільно закутаний в рушник ємності 10-15 хвилин, перемішати, остудити і процідити.

Отриманий напій краще пити без цукру в гарячому або охолодженому вигляді замість звичайного чаю.

Рецепт настою Іван-чаю для профілактики і лікування аденоми простати.

Свіжозібрані листя або суміш з рівних кількостей квіток і листя рослини помістити в емальований посуд (шаром в 3 см) залити холодною водою (до 10 см) і довести до кипіння на слабкому вогні. Наполягати протягом 10-15 хвилин, остудити і процідити.

І аденоме використовується в якості активного пептидного модулятора і адаптогена.

Лікувальні напої, приготовані з нього, відрізняються високим вмістом флаваноїдів, поліфенолів і дубильних речовин.

Це широко використовується в народній медицині рослина відома як скрипун, щелкунец, дятельник, дика фіалка, стандартно застосовується у вигляді відварів і настоїв ферментованої і неферменторованнго сировини, витяжок у складі таблетованих імуномодуляторів — Бадів.

Лікування іван-чаєм при простатиті і аденомі може приносити і харчосмакове задоволення. Це здавна використовуваний замінник звичних зелених і чорних . Хоча його часте питво дає швидше седативний, ніж збудливий ефект, проте фітотерапевти активно призначають його в якості основного або допоміжного компонента при лікуванні гострих і хронічних захворювань простати.

інфекційним, викликаним вірусами; бактеріальним; грибковим; вегето-васкулярним, обумовленим застоєм крові і секрету; алергічним; гормонально-дистрофічним.

Крім того, виділяють гострі, підгострі і уповільнені форми захворювання, що зачіпають ті чи інші частки передміхурової залози.

На питання про те, чи врятує іван-чай від простатиту, немає однозначної відповіді. Стан імунної системи у всіх людей різний. Тому нормально, коли для одного чоловіка настій з іван-чаю буде дієвим засобом від гострого запалення з температурою та значним набряком залози, а для іншого — лише стандартним вітамінним напоєм без особливих антибактеріальних, протигрибкових та імуномодулюючих властивостей.

Помічено, що іван-чай, званий в народі скрипицею, дрімотою, єлушником, хлібницею, яровником, має гемостатичну — підсилює згортання крові дію. Це важливий фактор при підборі переліку фітопрепаратів для лікування вегето-васкулярного і гормонально-дистрофічного простатиту.

Чи врятує іван-чай від простатиту? Гострі форми захворювання повинні лікуватися досить шкідливою антимікробною, противірусною і антимокотичною хімією. Уповільнені — можна і потрібно перемагати за допомогою неквапливо моделюють імунітет фітопрепаратів.

Як приймати?

З усіх існуючих різновидів трави у продажу найпростіше знайти Іван-чай вузьколистий.

У висушеному вигляді його можна купити в аптеці або у травників на ринку. Про те, як правильно заварювати іван-чай при простатиті, вони повідомляють всім бажаючим.

Потрібно взяти 1 ч. л. злегка подрібнених в ступці або кавомолці листя і залити склянкою практично закипілої води.

Настояти рівно півгодини і залпом випити. Приймати два рази на добу. До їжі. Курсом не менше 15-20 днів. Борове зілля, вербова трава, пуховик, ревенка — як тільки не називають іван-чай сільські жителі.

Ця рослина визнано сложнокультівіруемим і зазвичай збирається в місцях дикого зростання. Про таких стає відомо саме від місцевого населення малонаселеній лісостепу.

Докладну інформацію про те, як пити іван-чай при простатиті у вигляді настою, можна знайти на упаковках сертифікованих фітозборів. Більш смачною заварку з неферментованого листя зроблять ягідні джеми.

Дикий льон, копорка, червоний колір, крыпень, синовод… За десятками різних назв ховається безумовно цінне для медицини і харчової промисловості рослина. Про те, як заварювати іван-чай при простатиті у вигляді відвару, в популярній літературі йдеться мало.

Справа в тому, що іван чай, лікувальні властивості при простатиті якого дуже великі, при варінні втрачає більшість поліфенольних сполук і вітамінів.

Специфічні складові на кшталт оксикоричних кислот або дубильних речовин, що мають виражені бактерицидні і фунгіцидні властивості, лікують далеко не всі хвороби, не є безумовно універсальними.

Поради про те, як брати іван-чай при простатиті у вигляді відвару, зводяться до одного простого рецепту. Влити в емальований посуд 300 г води і додати чотири столові ложки неподрібнених листя рослини. Швидко довести до кипіння і проварити не більше трьох хвилин. Випити відвар залпом. Добре теплим або навіть гарячим. Приймати 2-3 рази на день протягом півмісяця.

Настої іван-чаю мають швидше імуномодулюючий ефект, відвари ж — можуть значно допомогти в боротьбі з гострими інфекціями чоловічих статевих органів.

Ферментований кипрей.

Ще менше активних речовин можна виявити в ферментованих листках іван-чаю. Однак такі володіють відмінними смаковими якостями.

У промислових масштабах чайний сурогат з зніту готується в кілька етапів:

зав’ялення; подрібнення; термообробка до потрібного вмісту вологи; ферментація при високій температурі; сушка.

Ферментований кіпрей або особливий іван-чай від простатиту відгуки збирає позитивні ще й через те, що при особливій обробці холодом і теплом набуває неповторний фруктовий присмак. Таким напоєм дуже приємно лікуватися.

Відоме як сорочих очі, копил-трава, пустоед, ця рослина має добре вивчену антиоксидантну активність. Вітамін C, рясно присутній у складі трави, є одним з основних засобів гасіння вогнищ активного руйнування живих клітин.

Кипрей або особливий іван-чай від простатиту отримує переважно позитивні відгуки з-за присутності в складі флаваноїдів — антиоксидантів широкого спектра дії, що виконують в організмі роль лейкоцитів.

Незважаючи на масу критики, яка звучить в бік так званих чайних сурогатів, іван-чай при простатиті відгуки по вживанню отримує тільки схвальні. Противники ставлять цю рослину в ряд з камелією, золотарником, лимонником, баданом, вербейником, багно, материнкою і перстачкою.

Заварка ферментованих листя перерахованих ботанічних форм за смаком практично не відрізняється від звичних всім улунів і пуерів. Підбадьорює те, що опоненти ніяк не хочуть брати до уваги цілющі властивості описуваного фітоматеріалу.

Сільські відунки радять від хвороб простати приймати саме Іван-чай. Вони називають його богородициною травою, скрипенем, кіпером, спригом. Різні частини цієї рослини входять до складу біоактивних харчових добавок та фітозборів, офіційно дозволених для реалізації у вітчизняних аптечних мережах, і навіть експортуються за кордон. Іван-чай при простатиті відгуки по застосуванню отримує тільки схвальні, адже ніколи не шкодить. У складі трави немає небезпечних алкалоїдів і отрут.

Легка седативна дія в шаленому темпі сучасного життя, повного стресів, зазвичай йде на користь. Не було помічено скільки-небудь серйозної дії препарату на автомобілістів. З роботами, що вимагають постійної уваги, вживають іван-чай чоловіки також справляються без проблем.

Реальні відгуки про ефективність іван-чаю можна знайти на спеціалізованих форумах травників і в інтернет-спільнотах біохіміків. Наукові журнали все частіше публікують результати досліджень по темі. Про траві написано близько десятка стоять книг російською мовою.

Думка медиків.

Виділення активних речовин з іван-чаю пов’язано з деякими труднощами. Частина з них руйнується при нагріванні до 50-60 °C, екстракція інших вимагає температури кипіння води і вище. Для того щоб зробити відвар або настій більш дієвим, доктора радять вживати іван-чай в складі зборів з потенціюють один одного рослин.

На питання, чи лікує кіпрей від простатиту на думку медиків, можна дати позитивну відповідь. Однак фахівці радять доповнювати його:

кореневищами женьшеню, перстачу і півонії; листям кропиви, мучниці і берези; коренями солодки, живокосту, молодого лопуха; квітками календули, глоду, волошки; плодами , кмину і ялівцю; зеленню петрушки, часнику.

Лікує кипрей від простатиту на думку медиків? Безумовно. Більше 30 % вироблених на вітчизняних теренах пептидних комплексів в капсулах містять перемелене листя або екстракти з іван-чаю, званого також пустодомом, краснушкой, степником, плакуном, мельничником.

Лікування аденоми передміхурової залози.

Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань сечостатевої системи у осіб, що досягли 50-річного віку, є аденома передміхурової залози. Основна причина патологічного розростання клітин залозистої тканини простати — зміни гормонального фону.

Здорова простата і аденома.

Слід пам’ятати, що лікування аденоми простати іван-чаєм залози дасть більш-менш ефективні результати тільки на початкових стадіях захворювання. При цьому повинна проводитися виборча гормональна терапія.

Величне встань-травою, дикої коноплею, купреєм, лісовим скриптям, коневником, ця рослина активно бореться з неприємними проявами аденоми простати:

везикулитами; пієлонефрит; простатитами.

Іван-чай при аденомі передміхурової залози ніяк не замінить хірургічного скальпеля. Однак легкі форми захворювання в настоях зі стахисом, петрушкою, суницею і глодом йому цілком підвладні.

Думка медиків про лікування аденоми простати.

Профільні наукові інститути і лабораторії, місцеві органи захисту споживачів видають свідоцтва про державну реєстрацію, дозволу на реалізацію через аптечні мережі, спецмагазини, супермаркети.

Відповідно на питання, чи дозволяє вживати іван-чай при аденомі простати офіційна медицина, можна відповісти ствердно. Сьогодні з зніту ведеться екстрагування цитогенов — пептидів, що складаються з вкрай важливих для чоловічого організму амінокислот.

Ця органіка є не тільки будівельним матеріалом клітин органів і тканин, але й активним регулятором всіх біохімічних процесів, що відбуваються в тілі людини.

Відео по темі.

Про лікування іван-чаєм захворювань передміхурової залози у відео:

Дозволяє вживати іван-чай при аденомі простати офіційна медицина? Безсумнівно. Активні дослідження цієї рослини зараз ведуться неонатологами і геронтологами. Вони вважають біоматеріали, здобуті з зніту, перспективними сповільнювачами старіння і його хворобливих проявів.

Кипрей вузьколистий (він же Іван-чай) являє собою багаторічну рослину з сімейства Кипрейні. Ця трава здавна славиться своєю чудодійною силою. У Стародавній Русі цю рослину використовували для лікування різних недуг, а також для приготування традиційного російського напою — копорського чаю. Існує кілька назв цієї рослини: іван-чай, плакун, мельничник, маточник, Скрипник і т. д.

Кипрей застосовується народною медициною для лікування різних захворювань, а також його використовують в кулінарії, додаючи в салати, супи і гарніри. Якими лікувальними властивостями володіє іван-чай, і як його приймати в різних цілях, розглянемо далі.

Природний склад.

Наявність величезної кількості лікувальних властивостей вузьколистого іван-чаю обумовлені його великим природним складом. Рослина багата різними вітамінами і мікроелементами, які роблять його вживання особливо корисним і ефективним.

Хімічний склад іван-чаю представлений:

вітаміни — А, С, РР, В1, В2,В5, В6,В9; макро — і мікроелементами — селеном, марганцем, цинком, залізом, фосфором, калієм, натрієм, кальцієм, магнієм; дубильними речовинами; рослинною клітковиною; органічними кислотами; білками; лінгіном; пиктином; флавоноїди; хлорофілом; ефірними маслами і т. д.

Важливо відзначити, що багаті корисними мікроелементами всі частини рослини: його квіти, листя, стебла і коріння.

Цілющі властивості іван-чаю.

камені передміхурової залози

Серед корисних властивостей іван-чаю особливо цінується його антибактеріальну, загоює і болезаспокійливу дію. Це дає можливість використовувати листя і квітки рослини для лікування різних ран, ударів, пролежнів, а також при болях в м’язах і суглобах. Також кипрей можна застосовувати при запаленні слизових оболонок, вона дезінфікує і знімає процес запалення.

Кипрей вузьколистий є прекрасним антисептиком. Він має протиінфекційну і противірусну дію. Це дозволяє використовувати корисну траву при лікуванні різних захворювань:

застуда, грип та ГРВІ, отит, гайморит і, дистонія та кардіоневроз, пронос, запор, метеоризм і дизентерія, печія, дисбактеріоз, виразка і гастрит, псоріаз, екзема і дерматит, головний біль і мігрень, онкологія, цистит і холецистит, венеричні хвороби, отруєння і похмілля.

Користь вузьколистого іван-чаю складається також в його потогінним і жарознижуючому ефекті. Рослина має відхаркувальну дію, тому його застосування особливо корисно при лікуванні захворювань горла і дихальних шляхів.

Копорскій чай ефективний для поліпшення серцевої діяльності. Іван-чай покращує роботу нервової та серцево-судинної системи. Кипрей застосовують навіть для лікування і профілактики онкологічних утворень. Флавоноїди, що входять до складу рослини, зменшують ризик розвитку ракових пухлин.

Чай з зніту покращує травлення, нормалізує мікрофлору шлунка і стабілізує роботу шлунка. Рослина має обволікаючий ефект. Траву іван-чаю рекомендовано використовувати при вугрової висипки, прищах і фурункулах.

Настої з використанням зніту стимулюють процес кровотворення і нормалізують артеріальний тиск. Кипрей нормалізує вироблення гемоглобіну і покращує загальний стан крові.

Володіючи сечогінну дію, іван-чай корисний при лікуванні захворювань сечовивідних і жовчовивідних шляхів. Трава іван-чай — прекрасний абсорбент. Ця рослина очищає організм, виводить токсичні речовини, шлаки і метали.

Застосування зніту ефективно для поліпшення стану і підняття імунітету організму. Цілющі властивості іван-чай рекомендовані при неврозах, депресії і нервових розладах. Настої і лікарські напої на основі іван-чаю сприяють розслабленню і заспокоєнню.

Користь іван-чаю для чоловіків і жінок.

Кипрей за його властивості в народі називають «чоловічою травою». Відвари і настої на основі іван-чаю корисні при захворюваннях сечостатевої системи, зокрема в лікуванні аденоми простати. Іван-чай сприяє нормалізації роботи передміхурової залози. При правильному вживанні допомагає підвищити потенцію і поліпшити статеве здоров’я чоловіка.

Особливу користь іван-чай приносить жіночому організму:

Допомагає з рясними кровотечами. Зменшує виникає біль при ПМС. Регулює жіночий цикл. Благотворно позначається на діяльності ендокринної системи.

Користь іван-чаю особливо цінується при жіночому безплідді. При щоденному вживанні копорського чаю репродуктивні функції покращаться в кілька разів.

Приймати кипрей рекомендовано в період менопаузи. Корисна рослина дозволяє полегшити стан жінки в період клімаксу: подолати нервозність, нормалізувати сон і поліпшити загальний стан. Однак трава протипоказана жінкам, які мають проблеми зі згортанням крові. В даному випадку краще порадитися з лікарем.

Іван-чай використовують у вигляді різних засобів по догляду за шкірою обличчя. Властивості рослини сприяють виробленню колагену і омолодженню шкіри. При регулярному використанні масок на основі зніту, шкіра придбає здоровий колір і стане красивою і підтягнутою.

Застосування в народній медицині.

Завдяки великій кількості цілющих властивостей, іван-чай знайшов широке застосування в народній медицині. Нетрадиційне лікування передбачає використання зніту у вигляді лікарських відварів, настоїв і чаїв.

Рецепти відварів і настоянок.

При синуситі беремо 1 ч. л. зніту, засипаємо в ємність і наливаємо туди 0,25 літрів окропу. Даємо настоятися протягом півгодини. Потім проціджуємо і вживаємо напій по 1/3 склянки три рази в день за 30 хвилин до прийому їжі.

Готуємо корисний напій при лікуванні кон’юнктивіту . Беремо 1 ст. ложку іван-чай і насипаємо в емальовану ємність. Наливаємо в неї 200 мл окропу і варимо протягом 15 хвилин. Даємо настоятися близько години і проціджуємо. Настій використовується для промивання очей. Для цього беремо ватний тампон, змочуємо в лікарському настої і робимо промивку. Проводити процедуру рекомендується три рази на добу.

При недокрів’ї знадобиться ложка подрібненого іван-чаю. Наливаємо в сировину 250 мл крутого окропу і наполягаємо чотири години. Вживаємо напій по 1 ст. л. три рази на день. Ефективний при лікуванні і профілактиці злоякісних утворень.

Корисний рецепт при онкології:

Беремо 10 гр подрібненої трави зніту, засипаємо в ємність. Заливаємо один стакан окропу. Кип’ятимо суміш на водяній бані 15 хвилин. Даємо півгодини настоятися, налив в каструлю википіла кількість рідини. Після проціджуємо і вживаємо по одній столовій ложці тричі на день. Прийом ліків краще проводити за 20 хвилин перед прийомом їжі.

Для лікування атеросклерозу 5-6 ложок сушеного листя іван-чаю наливаємо 350 мл води. Ставимо на водяну баню і варимо напій на малому вогні протягом 15 хвилин. Потім даємо настоятися 20 хвилин і проціджуємо. П’ємо відвар по 1 ст. ложці 2-3 рази на день.

При запаленні слизових оболонок дві ложки зніту вузьколистого змішуємо з двома склянками окропу. Наполягаємо напій в термосі протягом шести годин. Потім проціджуємо. Одержаний відвар використовуємо для спринцювання, полоскання і промивання.

При запаленні вуха одну столову ложку листя іван-чаю засипаємо в скляну ємність і наливаємо 200 мл окропу. Даємо настоятися шість годин, проціджуємо. Беремо ватний тампон, змочуємо в відварі і вводимо в вушну порожнину.

Готуємо корисний відвар для нормалізації роботи шлунка. Подрібнюємо траву зніту (20 г) і заливаємо їх склянкою окропу. Даємо настоятися 15 хвилин. Приймати такий настій потрібно по два рази в день за 20 хвилин до прийому їжі.

Для підняття імунітету і заспокоєння нервової системи беремо квітки іван-чаю (15 г) і заливаємо їх склянкою окропу. Даємо настоятися 10-15 хвилин. Напій проціджуємо, додаємо ложку меду. П’ємо такий чай по два рази на день.

При лікуванні простатиту одну столову ложку листя зніту заливаємо двома склянками окропу. Даємо настоятися дві години, потім проціджуємо. Вживаємо напій двічі в день вранці і ввечері, перед сном по 20 мл.

Рецепт відвару при виразці шлунка і 12-палої кишки:

Дві ст. ложці сухого листя іван-чаю заливаємо півтора літрами води. Ставимо на водяну баню. Доводимо до кипіння. Після цього наполягаємо 40 хвилин і проціджуємо. П’ємо відвар по три рази на день.

Народне засіб на основі іван-чаю допомагає при гастриті і коліті. Беремо 15 грам свіжих квіток зніту, подрібнюємо і заливаємо їх 200 мл води. Варимо на водяній бані 15 хвилин, після цього проціджуємо. Напій п’ємо по 1 ст. ложці чотири рази на день. Цей напій рекомендується використовувати і для зовнішнього застосування — для промивання ран і накладання компресів (при опіках, ранах, наривах).

Для зупинки кровотечі готуємо відвар з кореневищ іван-чаю. Беремо 10 грам кореневищ іван-чаю і наливаємо 250 мл гарячої води. Ставимо на водяну баню і даємо проваритися 20 хвилин на маленькому вогні. Після цього лікарський напій проціджуємо і п’ємо по 1 ст. ложці 3-4 рази в день.

При псоріазі, екземі, дерматиті беремо дві ст. ложки квіток зніту вузьколистого і наливають 500 мл крутого окропу. Наполягаємо 5-7 годин, потім проціджуємо. Отриманим відваром умочуємо ватний диск і прикладаємо до пошкоджених ділянок шкіри. Цей засіб допомагає при лікуванні шкірних інфекцій і запаленні. Настій можна використовувати для вмивання і протирання шкіри.

Лікарські збори з іван-чаєм.

При онкології статевих органів беремо дві частини квіток іван-чаю, кропиви і лікарського подорожника, а також в рівних пропорціях трави горця пташиного і квітки білої акації (пропорція 2:2:2:1:1). Велику ложку від листового збору заливаємо 300 мл окропу. Даємо настоятися дві години, проціджуємо. П’ємо напій раз на день по одній склянці.

При раку нирок або сечового міхура знадобляться:

Три частини трави деревію; Рівну кількість листя іван-чаю; Дві частини ; Одна частина квіток чистотілу; 4 частини плодів шипшини.

Всі інгредієнти перемішуємо і 1 ст. ложку від отриманого збору заливаємо 250 мл окропу. Ставимо суміш на водяну баню і кип’ятимо протягом трьох хвилин. Проціджуємо і доливаємо то кількість води, яке було випарувано.

Трав’яний збір при жіночому безплідді: у рівній кількості мелісу, листя зніту, перцеву м’яту, кропиву, городню петрушку, манжетку і звичайну лісову суницю перемішуємо і столову ложку збору заливаємо 250 мл окропу. Ставимо на водяну баню і варимо протягом п’яти хвилин. Охолоджуємо і проціджуємо напій. Для лікування приймати відвар потрібно по 1-2 склянки в день: вранці і ввечері.

Листовий відвар показаний при непрохідності маткових труб. Він покращує роботу жіночих статевих органів і підсилює репродуктивну функцію.

Способи заварки іван-чаю.

Кілька століть тому особливою популярністю на Русі користувався копорскій чай. Його навіть постачали в інші країни. Цей традиційний російський напій донині відомий в народі. Чай володіє дивовижними лікувальними властивостями і благотворно впливає на організм.

Дуже важливо правильно заварювати іван-чай, щоб його корисні властивості розкрилися, а смакові якості стали яскравіше й виразніше. Чай з зніту можна готувати класичним чином, а можна використовувати в поєднанні з іншими травами, у вигляді збору.

Беремо 20 г квіток іван-чаю вузьколистого. Заливаємо склянкою окропу. Даємо настоятися 15 хвилин. Проціджуємо і додаємо ложку натурального меду. Приймати чай з зніту рекомендується два рази на день.

Існують і інші способи заварки іван-чаю з додаванням інших корисних лікарських трав. Найчастіше напій заварюють у вигляді лікувального збору.

Другим за популярністю є збір на основі рівних частин листя трави іван-чаю, хвоща, кропиви і золотушника . Заливаємо вийшов збір одним літром окропу. Ми залишаємо настоюватися цілу ніч. Вранці проціджуємо і приймаємо по одній склянці після основних прийомів їжі.

Згідно з третім рецептом змішуємо ехінацею, іван-чай і лимонник в рівних пропорціях, засипаємо в термос. Заливаємо трав’яний збір літром крутого окропу. Даємо настоятися протягом 2-3 годин. Потім відвар проціджуємо і випиваємо по два-три склянки на добу.

Не менш корисний збір з листя суниці, смородини та іван-чаю вузьколистого . Інгредієнти беремо в кількості 100 г, насипаємо в емальовану ємність і заливаємо півтора літрами окропу. Потім листову суміш доводимо до кипіння і даємо настоятися 4-5 годин. Приймати лікувальний відвар потрібно по одній чашці двічі в день.

Використання в кулінарії.

Дивно, але кипрей застосовується і в кулінарії. Його використовують в супах, салатах і гарнірах. Гарний початок дня — оладки з іван-чаєм . Приготувати оладки правильно, щоб зберегти корисні властивості трави, допоможе покрокова інструкція:

Беремо одне яйце і збиваємо його з 2 ст. ложками цукру, заливаємо склянкою кефіру. Додаємо сіль і столову ложку рослинного масла. В окремому посуді перемішуємо склянку борошна з половиною чайної ложки соди. Борошняну консистенцію змішуємо з кефірної до однорідного стану. Після цього дрібно нарізаємо листя і квітки зніту і перемішуємо з основною масою. Добре нагріваємо сковорідку, наливаємо масло. Смажимо три-чотири хвилини з обох сторін до утворення золотистої скоринки.

Можна приготувати поживний салат з додаванням трави. Зелений салат зі шпинату пагонів і зніту готуємо наступним чином: нарізаємо молоді пагони зніту, салатне листя, додаємо молоді листочки шпинату. Посипаємо сіллю, перцем, скроплюємо оливковою олією.

Каша з іван-чаю — поживний і корисний сніданок для всієї родини. Слідуємо рецептом:

Подрібнюємо сухе коріння іван-чаю в кавомолці. Насипаємо в кипляче молоко. Добре перемішуємо. Готуємо протягом 5 хвилин. Додаємо ложку меду і добре перемішуємо. Зверху прикрашаємо будь-якими ягодами чорниці або малини) і посипаємо тертим шоколадом.

Для приготування супу-пюре з зніту відварюємо курячий бульйон. Поки він вариться, беремо листя і стебла молодого зніту, промиваємо і відварюємо. Потім пропускаємо їх в м’ясорубці або подрібнюємо блендером. Обсмажуємо на сковороді одну цибулину, моркву і одну помідору. Коли заправка буде готова, подрібнюємо її блендером і змішуємо з зніту. Отриману масу змішуємо з 150 мл бульйону. Перед подачею прикрашаємо листком петрушки.

Збір і зберігання.

Щоб кипрей вузьколистий зберіг всі свої лікувальні властивості, його необхідно правильно заготовлювати. Траву заготовляють декількома способами:

З метою лікування використовують всі частини рослини: стебла, листя, квітки і коріння. Молоді пагони збирають навесні (у травні), а коріння у вересні (жовтні-листопаді). Коріння іван-чаю промивають, ріжуть на чотири частини і висушують в сушарці (духовці). Зберігають їх в картонній тарі не більше трьох років, щоб збереглися лікувальні властивості.

Збір квіток припадає на період цвітіння іван-чаю. Їх збирають і викладають на рівну поверхню тонким шаром. Сушать їх в добре провітрюваному приміщення. Після цього квітки скручують, вичавлюючи з них сік. Вийшов скруток залишають висихати ще вісім годин, після чого його кладуть в спеціальний духову шафу для завершення процесу сушіння. Цим же способом сушать молоде листя рослини. Зберігають їх у скляній, герметичній банці або картонній коробці.

Протипоказання.

Незважаючи на корисні властивості, кипрей вузьколистий має і ряд протипоказань. Заварений чай або лікувальний відвар має високу концентрацію активних компонентів.

вагітність і період годування груддю; індивідуальна непереносимість; тромбоз і тромбофлебіт; підвищене згортання крові.

При тривалому вживанні або недотриманні дозування можуть виникнути побічні ефекти у вигляді порушення роботи печінки і органів шлунково-кишкового тракту.

Тому з великою обережністю листовий кіпрей потрібно вживати жінкам в період вагітності та годування груддю. Також заборонений прийом рослини в будь-якому вигляді дітям до 10 років.

Кипрей вузьколистий, відомий як іван-чай – справжній природний «годувальник» нашого народу. Всі частини цієї багаторічної рослини знайшли своє застосування в російській культурі – з волокон його стебел плели міцну і міцну тканину, висушені і подрібнені коріння додавали при випічці хліба, щоб збагатити продукт вітамінами, пух при цвітінні збирали і робили вату. Але найпопулярнішим методом використання рослини є виготовлення на його основі цілющого напою, який у всьому світі називають не інакше як «російський чай». Давайте розглянемо рослина іван-чай лікувальні властивості і протипоказання, і з’ясуємо, як правильно вживати його, щоб завжди відчувати себе сильним і здоровим.

Склад рослини.

Молоде листя і коріння зніту особливо багаті на дубильні речовини. Ці фенольні сполуки характеризуються особливим терпким смаком і благотворно впливають на організм людини, надаючи потужний антибактерицидну, кровоспинний, в’яжучий і стимулюючий ефект.

Весь перелік корисних елементів і сполук, що містяться в рослині іван-чай, виглядає так:

аскорбінова кислота (вітамін С) – велика концентрація цього органічного біостимулятора підсилює імунітет, відновлює клітини тканин, зміцнює судини, роблячи їх більш еластичними, і взагалі є незамінним компонентом для правильної роботи всіх органів і систем людини;

пектин і його похідні;

камені передміхурової залози

мікро і макроелементи – Cu, Fe, Ti, Mg, K, Ca, Na, B, Мо, Li;

каротини та кумарини;

Завдяки своєму багатому складу, правильне і регулярне застосування іван-чаю і біопрепаратів з його наявністю допоможе швидше впоратися з хворобою, оздоровити організм і протистояти небезпеці «підхопити» вірус в період сезонних загострень грипу та ГРВІ.

За рахунок здатності налагодити обмін речовин, надавати болезаспокійливу дію і пригнічувати запальний процес, застосування різних лікарських форм зніту показало гарні результати в боротьбі з хворобами опорно-рухового апарату. Частини рослини входять в більшість суглобових трав’яних зборів, а також використовуються для виготовлення засобів місцевого типу впливу.

Показання до застосування.

Лікувальні властивості копорського чаю (іван-чаю) відомі вітчизняним травникам ще з давніх часів. Наші предки завжди заготовляли велика кількість цієї невибагливої трави, щоб з її допомогою позбавлятися від безлічі хвороб, а також використовувати як ранозагоювальний і кровоспинний засіб при порізах і ударах. Офіційна медицина не залишилася осторонь від вивчення чудодійних характеристик рослини. Після проведених у Німеччині досліджень іван-чай був визнаний ефективним рослинним протипухлинним препаратом, здатним також знімати запалення, зменшувати набряки суглобів, перемагати вірус герпесу і боротися з алергічними проявами.

патології шлунково-кишкового тракту – великий вміст слизу в напої обволікає стінки шлунка, що допомагає налагодити травлення і позитивно позначається на лікуванні колітів, ентероколітів, виразкової хвороби;

захворювання опорно-рухового апарату — входять до складу зніту амінокислоти лізин і пролін мають протизапальні властивості і стимулюють вироблення колагену, необхідного для підтримки суглобів в робочому стані;

розлади нервової системи – гліцин, що знаходиться в листках рослини, є природним антидепресантом, надає заспокійливу дію, допомагає боротися зі стресовими станами, підвищеною збудливістю і безсонням;

хвороби епідермісу-завдяки дубильним речовинам примочки, ванночки і протирання міцним настоєм рослини прискорюють загоєння мокли ран, дерматитів, екзем і покращують загальний стан шкіри;

знижений імунітет – як ми вже сказали, тут найважливішу роль відіграє вітамін С, якого в копорском чаї в кілька разів більше, ніж у цитрусових. Справжній лідер в боротьбі за зміцнення захисних властивостей організму, цей елемент допомагає не тільки вберегтися від вірусів, але і побороти вже існуюче захворювання.

Іван-чай є одним з небагатьох рослин, яке можна застосовувати тривалий час без ризику виникнення негативних наслідків. Його м’який вплив на організм має накопичувальний характер, тому фітотерапевти радять, щоб захистити себе від хвороб, вживати копорскій чай протягом усього холодного періоду року.

Протипоказання.

Основним протипоказанням до вживання напоїв з зніту є індивідуальна непереносимість компонентів рослини. В іншому ця травичка настільки універсальна, що її без побоювання можуть пити як гіпертоніки, так і гіпотоніки. Не заборонено пити напій і під час вагітності, а деякі травники навіть рекомендують його як засіб для підвищення лактації у післяпологовий період. Але в цьому випадку краще все ж проконсультуватися у свого лікаря.

З обережністю варто поставитися до лікування копорским чаєм людям, які страждають від захворювань кровоносної системи, особливо, якщо є проблеми зі згортанням крові. Також слід простежити за своїм самопочуттям після місяця гомеопатії. Якщо ви відчуваєте якісь неприємні симптоми, у вас почастішали кишкові розлади або з’явилися спазми – краще припинити вживання іван-чаю, можливо саме вам це рослина не підходить.

У всіх інших випадках смачний і ароматний напій з зніту може скласти повноцінну, а в деяких випадках навіть більш корисну заміну звичним нам сортів чорного і зеленого чаю.

Іван-чай в лікуванні суглобів.

Для лікування суглобів рослинна сировина застосовується в декількох видах:

у вигляді лікувального відвару або настою;

у вигляді спиртової настоянки для протирань хворобливих ділянок і прийому всередину малими дозами;

у вигляді розслаблюючих лікувальних ванн.

Ось кілька рецептів з зніту, які здатні поліпшити самопочуття при таких захворюваннях як артрит, артроз, ревматизм або невралгія, а також зможуть допомогти зняти набряки і запалення, повернувши суглобам колишню рухливість.

Терапія артриту.

Вам знадобитися приготувати трав’яний збір, що складається з:

кому корисна Розторопша .

Терапія артрозу колінного суглоба.

Тим, у кого часто болять коліна, можна спробувати такий рецепт народної медицини, в якому присутня свіжовичавлений сік рослини. Робиться він просто-свіжозібране листя добре перетріть в ступці або обробіть за допомогою соковижималки. Цілющу рідину змішайте з квітковим медом і горілкою, взятими в рівних частках, і помістіть отриманий розчин в темне місце на тиждень. Приймайте ліки по столовій ложці перед їжею, і через 10 днів біль в коліні повинна істотно зменшиться.

Примочки на руки.

Часто хворі артритом скаржаться на розпухлі суглоби пальців і болі в кистях. Цей стан дуже ускладнює життя людини, адже будь-яке просте рух заподіює дискомфорт, втрачається рухливість, пальці ніби весь час «скуті».

Для таких пацієнтів хорошу допомогу в боротьбі з хворобою можуть надати лікувальні примочки з копорским чаєм, що накладаються на хворі суглоби. Столову ложку рослинної сировини залийте склянкою окропу, залиште на 10 хвилин, процідіть і змочіть в розчині шматок чистого бинта або марлі, складений в кілька разів. Робіть примочки не менше трьох разів на день по 15-20 хвилин, після чого зробіть легкий масаж проблемних зон.

Вам відомо про ?

Ванна при ревматоїдному артриті.

камені передміхурової залози

Якщо у вас постійно крутить суглоби, лікарі-натуропати рекомендують систематично брати цілющу ванну з іван-чаєм. Для неї вам знадобиться стакан (250 мл) подрібнених кипрейних листя, заварених двома літрами крутого окропу. Залиште розчин настоятися під кришкою хвилин 40, відфільтруйте рослинний макуха і додайте рідину в воду для купання. Така ванна має хороший протизапальний і болезаспокійливий ефект. Після процедури обов’язково закутайтеся в теплу ковдру, щоб не піддавати організм різкого переохолодження. Курс лікування – не менше 11 ванн.

Які хвороби лікує рослина.

Іван-чай використовують при недугах, їм лікують безліч захворювань:

хвороби шлунково-кишкового тракту, запори — чинить сприятливу дію на перистальтику кишечника; виразку шлунка та дванадцятипалої кишки — стимулює эпитализацию та грануляцію тканин; аденому простати — приводить в норму ендокринну систему; безсоння — має снодійну дію; пролежні — знімає запалення, роздратування; шкірні захворювання — зменшує запалення і вбиває бактерії; стоматит — відновлює мікрофлору ротової порожнини; хвороби горла — знімає запалення, знищує бактерії; онкологічні захворювання — виводить шлаки, солі, токсичні речовини; гінекологія — здатний зупинити кровотечу; цукровий діабет — благотворно впливає на серце і відновлює обмін речовин; гепатит — допомагає прискорити травлення в тонкому кишечнику; анемію — підвищує вироблення гемоглобіну.

Іван-чай володіє різними і якостями:

нормалізує кров і обмін процесів; протизапальну і бактерицидну дію; сечогінний і жовчогінний засіб; збільшує лактацію; проносним і заспокійливим ефектом; болезаспокійливу і ранозагоювальну;

Іван-чай багатий вмістом мікроелементів і вітамін. Його використовують в народній медицині як в свіжому, так сухому вигляді. Він відмінно зарекомендував себе для внутрішнього і зовнішнього використання.

Іван-чай застосування в гінекології.

Можна поставити запитання: «як допомагає іван-чай у вирішенні жіночих гінекологічних проблем?» Але насправді відповідь проста — для лікування використовують всі складові рослини (корінь, стебла, пелюстки, квіти і листя). А в сукупності вони містять вітамін більше, ніж медикаментозні препарати.

Важливо! Проблеми гінекології найчастіше виникають через недотримання гігієни, від неправильного харчування (як не дивно, але причиною можуть бути і кишкові захворювання), стреси — в нашому організмі все взаємопов’язано.

Для лікування іван-чаєм жіночих захворювань використовують в основному листя і коріння. У листі міститься білок, дубильні і слизові речовини, вуглеводи, і вітамін С (у великих кількостях, ніж в цитрусових).

Ці елементи прекрасно знімають запалення. Нерідко при гінекологічних захворюваннях відкривається кровотеча — іван-чай справляється і з цією проблемою. Він позбавляє наш організм від бактерій і відновлює мікрофлору.

Іван-чай використовують при дисбактеріозі, безплідді, білях, знижує об’єм менструальних виділень і є профілактичним засобом пухлин статевих органів. Рецепт приготування:

3 ч. л. залити 200 мл окропу, поставити настоювати на третину години, профільтрувати; отриманий відвар приймати перед їжею три рази в день по 1 ст. л. (можна розбавити чаєм, водою).

У косметології.

Знаючи про те, як корисними мікроелементами і вітамінами, косметологи не оминули цю рослину. В цій сфері на основі іван-чаю існує кілька видів масок для обличчя і для волосся.

За допомогою масок, відварів і кубиків льоду для обличчя приготованих з зніту (так теж називають іван-чай) можна вилікувати фурункули, вугровий висип і зняти запалення.

Під час процедур з масками є кілька рекомендацій:

перед нанесенням маски, обличчя необхідно очистити та вимити; готувати маску перед процедурою; наносити маску інструкції для масажу обличчя, не розтягуючи шкіри; перетримувати час категорично заборонено, 15 хв достатньо (ефект від більшої кількості часу краще не стане); м’язи особи повинні бути розслаблені; маску підбирати для кожного типу шкіри індивідуально (комбінованої, сухою, жирною, нормальною).

Рецепт при вугрової висипки:

2 ст. л. сухої подрібненої рослини залити 200 мл горілки; настоювати 7 днів; 1/3 ч. л. готової настоянки додати дрібку солі, все ретельно змішати; на 15 хвилин нанести на обличчя.

На основі зніту винайдені засоби і по догляду за волоссям. Готуються настоянки і втираються в шкіру голови. Через 2 місяці можна побачити результат.

Рецепт для жирного типу волосся.

1 стакан свіжих квіток іван-чаю залити 1,5 склянками горілки, дати настоятися 3 тижні. Настоянку втирати на ніч, а вранці змивати відваром зніту. Застосовувати 2 рази на тиждень.

Рецепт для сухого типу волосся.

Необхідно приготувати 1 ст. л. на 200 мл окропу, дати 2 години настоятися, отриману настоянку втирати в коріння. Змивати необхідно відваром цієї ж рослини.

Іван-чай в харчуванні.

Кипрей необов’язково заварювати і наполягати, його можна ввести в свій щоденний раціон як страву, або як приправу до супу або соусу — це вже на ваш розсуд. В їжі іван-чай вживають при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, злоякісної пухлини, при зниженому гемоглобіні, нервових станах. Салати готуються переважно з молодих паростків рослини (але не у всіх випадках), а правильно висушені корені рекомендують додавати борошно — випечені вироби набувають приємний аромат.

ретельно вимити кореневища рослини і дрібно нарізати 100 г, 1 середню морквину натерти на тертці і все перемішати; видавити 1 зубочек часнику; натерти на дрібній тертці столову ложку твердого сорту сиру; заправити майонезом.

Іван-чай при цукровому діабеті.

Цукровий діабет характеризується підвищенням цукру в крові. Він виникає у молодих через відмирання клітин підшлункової залози. У людей з категорії за 40 років, він з’являється, найчастіше, внаслідок ожиріння.

Ця хвороба супроводжується мігренню, головним болем, втратою зору, стомлюваністю, молочницею у жінок, шкірними захворюваннями, висипами, поганим загоєнням ран, і з усіма цими недугами бореться іван-чай.

Ця рослина не тільки здатне позбавити від несприятливих симптомів, але і поліпшити стан, настрій хворого і вилікувати причини захворювання. Про підвищений тиск можна забути напевно.

Плюсами споживання іван-чаю є і те, що він практично не має протипоказань. А побічні ефекти, які надають медикаментозні препарати, однозначно вас більше не потривожать.

Рецепт приготування іван-чай при цукровому діабеті:

1 ч. л. збору рослини залити 200 мл окропом; дати настоятися 15 хвилин; вживати 3 рази на день як прийом звичайного чаю.

Важливо! Перше, що необхідно звернути увагу — це особливість заварювання, при діабеті чай повинен бути не таким міцним.

При простатиті.

Лікарські допомогли багатьом чоловікам, вилікувавши їх від аденоми простати і простатиту. Причиною простатиту є потрапляння бактерій в передміхурову залозу різними шляхами. Супроводжується ця хвороба запальними процесами, порушенням гормонального фону-це перші ознаки.

Як всім відомо, іван-чай має протизапальну, знеболюючу і антибактеріальну ефектом. Його склад мікроелементів і вітамін стане найкращими ліками для хворого чоловіка.

Для лікування простатиту знадобляться квітки, листя, коріння і стебла іван-чаю. Потрібно відібрати найкращу і чисту траву для приготування настою. Якщо у вас немає можливості купити в аптеці або ви не довіряєте аптечної продукції, то можете зібрати самі цю рослину.

Заготівля рослини.

Цвіте кіпрей з початку літа до вересня. Але квіти в кінці першого літнього місяця. А корінь потрібно засушувати, після того як рослина перестає цвісти — в жовтні-листопаді місяці. Листя можна збирати в будь-який час.

Всі зібрані складові необхідно розкласти на тонкий папір і згорнути рулоном. Залишити траву в такому стані на 1/2 доби. Потім підсушити все в духовці при невеликій температурі. Після того як трава просушилася, її добре подрібнюють і пересипають в банку з щільною кришкою (ємність можна брати скляну, глиняну або металеву нержавійку).

1 ст. л. іван-чаю залити склянкою окропу, поставити настоюватися в темне місце на 45 хвилин; настій зберігати в холодильнику; вживати свіжим, по 1 ст. л. 3 рази в день перед їжею.

Застосовувати 10 днів, потім зробити перерву 2 тижні і почати заново. Проробляти процедуру до повного лікування. В основному на повний курс потрібно 3 місяці лікування, але, при сильно запущеній формі, може знадобитися і півроку.

Протипоказання.

камені передміхурової залози

Лікування цим препаратом є найбезпечнішим. З протипоказань можна відзначити:

індивідуальна непереносимість рослини — це досить рідкісне явище (можна здати аналіз, щоб переконатися в її відсутність); при прийомі заспокійливих препаратів; при прийомі іван-чаю не вживати жарознижуючі препарати.

Важливо! У будь-якому випадку, про суміщення зніту з медикаментами краще отримати консультацію лікаря.

Варто дотримуватися деяких запобіжних заходів: не зловживати напоями і настоями, не робити сильно міцні чаї, щоб не спровокувати . Якщо збираєте рослину самостійно, то необхідно вибирати ділянки, які розташовані подалі від заводів, фабрик з курними, хімічними і реактивними відходами, а також від автомобільних доріг. Рослини повинні бути свіжі і соковиті (в них міститься найбільша кількість корисних речовин).

Чашечка іван-чаю при щоденному прийомі стане корисним вашому організму.

Увійдіть в ОК.

100 кращих ліків з перевірених коштів досі не застаріли і допомагають краще за інших!

А ще у деяких ліків є серйозні побічні ефекти, про які пацієнти обов’язково повинні знати. Все це допоможе вам зберегти здоров’я. Але лікарі попереджають: не займайтеся самолікуванням!

Застуда 1. Арбідол-підвищує противірусну активність всіх систем організму. 2. Ибупрон – сильне знеболююче засіб, швидко діє, у вигляді шипучих таблеток щадить шлунок, а в свічках зручний для малюків. 3. Колдрекс – відмінний судинозвужувальний препарат. Швидко діє, тому що його розчиняють в гарячій воді. 4. Назол – позбавляє від нежиті і не дає пересихати слизовій оболонці носа, діє 12 годин. 5. Нурофен – швидка допомога, діє швидко. Для малюків є свічки, але сильно погіршує якість крові. 6. Парацетамол (панадол, Еффералган) — чудове жарознижуюче, незамінний для астматиків. 7. Поліоксидоній-стимулює імунну систему, призначають дітям, придатний для екстреної допомоги і для профілактики під час епідемії ГРВІ. 8. Рибомуніл – відновлює імунітет, рекомендований дітям як найефективніший засіб. 9. Санорин-найшвидший засіб від нежиті з протиалергічними компонентами. 10. Флукол–Б – дешевий і ефективний препарат, але містить 8% алкоголю і протипоказаний водіям.

Печінка 1. Антраль-вітчизняний оригінальний препарат, йому немає аналогів у світі, захищає клітини печінки від будь-якої мікробної агресії. 2. Галстена – краплі, незамінні ліки для маленьких дітей. 3. ЛІОЛІВ-покращує стан печінки при жовтяницях (знижений білірубін). 4. Ліпоферон-препарат приймають через рот, він дешевше ін’єкційних інтерферонів в 5 разів! 5. Оротат калію – покращує роботу печінки, синтез білка, загальний обмін речовин. 6. Силімарин – гексал. Рослинний препарат. У ньому міститься набагато більше діючої речовини, ніж в його аналогах: карсиле, силіборі, гепабене. 7. Холензим-жовчогінний недорогий препарат, допомагає перетравленню їжі, покращує вироблення ферментів. 8. Холівер-жовчогінний препарат рослинного походження. 9. Хепель-гомеопатичний німецький засіб без побічних дій. 10. Есенціале – вже 20 років немає більш дієвого препарату для лікування печінки.

Шлунок 1. Альтан – рослинний препарат вітчизняного виробництва, незамінний при виразковій хворобі. 2. Ацидин-пепсин. Препарат підвищує кислотність в шлунку. 3. Гастритол – краплі рослинного походження, гарні для малюків. 4. Мотиліум – нормалізує моторику шлунка, покращує просування їжі по шлунку. 5. Обліпихова олія – зменшує запальні процеси в шлунку. 6. Парієт — з останнього покоління препаратів, які добре знижують кислотність в шлунку. 7. Пилобакт – новітнє засіб від бактерії. 8. Ренорм – вітчизняний фітоконцентрат з сильною протизапальною дією, нормалізує травлення. 9. Ріабал – добре знімає спазми в шлунку, його призначають дітям. Є у вигляді сиропу і в краплях. 10. Фосфалюгель – гель, добре знімає напади печії, менш токсичний, ніж його аналоги.

Очі 1. Зовіракс – очна мазь, незамінна при кон’юнктивітах вірусної природи. 2. Квінакс-кращий профілактичний засіб при катаракті. 3. Корнерегель – гель, добре відновлює слізну плівку на рогівці ока. 4. Ксалаком-в ньому з’єднані два препарати ксалатан і тималол. Вони підсилюють дію один одного. 5. Ксалатан (траватан) – ефективний при глаукомі, можна капати один раз на добу. 6. Систейн – штучна сльоза, перевага – можна капати раз на добу. 7. Уніклофен-хороший нестероїдний протизапальний засіб в краплях. 8. Флоксал – краплі, антибіотик, діє на широкий спектр мікроорганізмів. 9. Флоксаловая мазь – незамінна при бактеріальних кон’юнктивітах. 10. Циклоксан – сильний антибіотик в краплях, панацея від гострих кон’юнктивітів.

Вуха 1. Амоксицилін-антибіотик, активно бореться з основними збудниками, що викликають ЛОР-захворювання. 2. клавіцилін-Амоксицилін + клавуланова кислота. Крім чутливих до амоксициліну мікроорганізмів, препарат активно діє і на деякі види бактерій. 3. Отофа – вушні краплі, антибіотик застосовують при запальних захворюваннях середнього вуха. 4. Отипакс-комбінований препарат для місцевого застосування з вираженою знеболюючою і протизапальною дією. Поєднання в ньому феназону і лідокаїну скорочує час настання анестезуючого ефекту. 5. Німесулід-чинить одночасно знеболювальну, протизапальну та жарознижувальну дію. 6. Нокспрей – при введенні через порожнину носа викликає звуження слизової оболонки, зменшує її набряк, а також набряклість навколо гирл євстахієвих труб, поліпшує дренаж при євстахіїті та отиті. 7. Ципрофлоксацин-ефективний місцевий засіб при отитах, має протизапальну, протисвербіжну і судинозвужувальну дію, зменшує набряки. 8. Цефаклор, цефіксим, цефподоксим, цефпрозил, цефуроксим-це цефалоспорини другого і третього покоління. Їх призначають тим, на кого не діє ампіцилін. 9. Эдас-125 тонзиллин – гомеопатичні краплі, призначають дітям з 2-х років при отитах, аденоїдах, хронічному тонзиліті з водою або на шматочку цукру. 10. Еритроміцин – призначають тим, у кого алергія на препарати пеніцилінового ряду.

Нерви 1. Венлаксор – антидепресант практично без побічних ефектів, швидко виводить з важкої депресії. 2. Бусперон-сильний протівотревожное засіб, не створює ефекту загальмованості. Можна застосовувати водіям і студентам перед іспитом. 3. Гидазепам – м’яке снодійне, не впливає на реакцію водія. Але до нього можна звикнути – більше місяця пити не можна! 4. Зипрекса – не має серйозних побічних дій, надає допомогу миттєво. 5. Імован (сонап, сомнол, сонаван) — найсучасніші снодійні засоби. 6. Паксил – антидепресант добре усуває паніку, страх, нав’язливі стани (фобії), допомагає від анорексії, а також побічно подовжує протягом статевого акту. 7. Праместар-покращує пам’ять взагалі і спрощує запам’ятовування інформації. 8. Рисполепт-діє довго, зручний-розчиняється в роті як цукерка. 9. Сульпірид (эгланил) – одночасно лікує нерви і шлунок. Ще плюс: сьогодні випив – сьогодні результат. 10. Фінлепсин – лікує судоми і неврити, а також стабілізує настрій.

Нирки 1. Аксеф-антибіотик, зручний тим, що можна приймати як таблетки, а можна вводити ін’єкційно. Він продається поштучно в комплекті з розчинником. 2. Блемарен – найефективніший розчинник каменів у нирках. 3. Канефрон – рослинний препарат без побічних дій. 4. Моваліс-свічки, негормональний протизапальний засіб, який не подразнює слизову оболонку прямої кишки. 5. Нефрофіт-комбінований фітопрепарат з протизапальною і сечогінною дією. Без побічних ефектів, призначають дітям з 5 років і вагітним. 6. Офлоксин-не агресивний для шлунка, рідко викликає алергії. 7. Уросепт-свічки, діють т