лікування урології

Лікування чоловічої урології.

Санаторій ім. С. Лазо (Сергіївка, Одеса) запрошує на лікування наступних урологічних захворювань:

Ø чоловіче безпліддя;

Ø порушення статевої функції (ослаблення ерекції, прискорене або уповільнене сім’явиверження, стертий оргазм);

Ø неспецифічні захворювання нирок і сечовивідних шляхів: сечокислий діатез, уретрит, цистит, пієлонефрит.

В якості основного лікувального методу в санаторії ім. С. Лазо застосовується грязелікування в поєднанні з іншими процедурами спеціального і загального оздоровчого дії. Рекомендований курс лікування становить 21 день, скорочений – 14 днів.

Грязелікування використовується із застосуванням технології «компактних грязей». Суть її полягає в тому, що бруд наноситься шаром близько 3 см з наступним укутуванням пацієнта теплим електро-ковдрою. Завдяки збереженню тепла на одному рівні протягом всієї процедури багаторазово посилюється оздоровчий ефект грязей. При цьому (на відміну від інших санаторіїв) бруд не використовується вдруге.

Як вирішити проблему

Показання до грязелікування урологічних захворювань.

Показання до лікування урологічних захворювань:

Ø сечокислий діатез;

Ø неспецифічні захворювання нирок і сечовивідних шляхів.

Протипоказання — Загальні протипоказання для грязелікування.

Важливо ! Перед прийняттям рішення про грязьове лікування урології консультація лікаря ОБОВ’ЯЗКОВА! У деяких випадках така терапія протипоказана.

Лікування циститу, простатиту та іншої урології в санаторії практикується як з застосуванням грязьових ванн, так і методом місцевих аплікацій на пахову область. Для ванн наші лікарі використовують 20-25 кг бруду. Для аплікацій ми вдаємося до теплих грязьових компресів температурою 40-42 ºС. Процедура триває близько 15-20 хвилин, а оптимальний курс лікування простатиту становить 10-18 сеансів в залежності від тяжкості захворювання. Оптимальна частота терапії – раз на два дні.

Цілі грязетерапії в санаторії ім. С. Лазо:

— підвищення потенції, відновлення ерекції і її якості;

— лікування чоловічого безпліддя (відновлення сперматогенезу, дітородної функції);

— лікування простатиту і циститу (стимуляція кровообігу в статевій сфері для ліквідації запальних і спайкових процесів в статевих органах);

— загальна активізація імунного і гормонального статусу.

Процедури в путівці.

Повний курс лікування триває 2-3 тижні. При цьому 6 разів в тиждень проводиться 5-6 індивідуальних процедур, за бажанням пацієнта і за узгодженням з лікарем можна доповнити індивідуальну лікувальну програму додатковими процедурами.

Корисна інформація про лікування урологічних захворювань в санаторії.

Лікування урологічних захворювань в санаторіях України.

Санаторій «Конвалія», Трускавець.

Санаторій «Черче», курорт Черче.

лікування урології

Пансіонат «Сонячна долина», Поляна.

dorogovkaz.com 2011-2019. Всі права захищені.

Використання авторських матеріалів нашого сайту можливе лише з письмового дозволу адміністрації та розміщення прямого посилання на www.dorogovkaz.com.

Думка адміністрації може не збігатися з думкою авторів. За зміст рекламних матеріалів і достовірність фото і відеоматеріалів відповідальність несе рекламодавець.

Урологія-область медицини, що вивчає захворювання нирок, сечовивідних шляхів і чоловічих статевих органів. Існує цілий ряд урологічних проблем, які зустрічаються і у чоловіків, і у жінок. До них, зокрема, відносяться захворювання нирок (пієлонефрити), сечоводів, сечового міхура (цистити, синдром гіперактивного сечового міхура), сечокам’яна хвороба та інші.

І все-таки більшість пацієнтів уролога — чоловіки. У кабінет лікаря їх призводять захворювання статевих органів: запальні процеси передміхурової залози, сечівника, розлади статевої функції і т. д. крім того, уролог займається проблемами чоловічого безпліддя.

Лікарі-урологи міді володіють усіма сучасними методами діагностики та лікування урологічних захворювань. Звернувшись до них, пацієнт може бути впевнений, що діагноз буде поставлений оперативно і безпомилково, а процедури призначені оптимальні і ефективні.

Клініки сімейної медицини міді розташовують найсучаснішим обладнанням для діагностики та лікування урологічних захворювань і пропонують широкий спектр послуг:

лікування циститів, нетримання сечі та інших порушень сечовипускання; комплексна терапія еректильної дисфункції (імпотенції), прискореного сім’явиверження, відновлення потенції і якості статевого акту ; лікування чоловічого безпліддя , включаючи найсучасніші медикаментозні і хірургічні методики, а також підготовка до застосування допоміжних репродуктивних технологій , таких як штучна інсемінація спермою, ЕКО, ICSI, PICSI; лікування хронічного простатиту , везикуліту ; комплексна діагностика і корекція вікового андрогенодефицита , а також андрогенної недостатності при ожирінні , метаболічному синдромі (на підставі результатів попереднього повного лабораторного обстеження); діагностика та підбір консервативної терапії при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ, для позначення якої раніше застосовувався термін « аденома простати »); УЗД передміхурової залози і сім’яних пухирців (включаючи трансректальне), сечового міхура, нирок ; допплерографія судин статевого члена при порушеннях ерекції; повне лабораторне обстеження, лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом ; проведення урологічних операцій (у тому числі мікрохірургічних) у власному повністю оснащеному стаціонарі з можливістю застосування загальної анестезії: обрізання крайньої плоті, протезування відсутнього або віддаленого яєчка, корекція викривлення статевого члена; операції при варикоцеле, водянках оболонок яєчка; видалення новоутворень в області яєчка, придатка і статевого члена; інші види хірургічних втручань.

Профілактика урологічних захворювань.

Відео — лікування урології (Відео)

Фахівці звертають увагу: з віком ризик виникнення урологічних проблем істотно збільшується. Тому і чоловікам, і жінкам, особливо після 40-50 років, настійно рекомендується не менше одного разу на рік відвідувати уролога. Ретельний огляд і діагностика дозволять виявити багато проблем ще до настання клінічних проявів і вчасно вжити необхідних заходів.

З іншого боку, відвідувати консультації уролога рекомендовано і в підлітковому віці, коли організм ще в стадії формування. У цей період можуть бути виявлені незначні відхилення від норми, наприклад, варикозне розширення вен сім’яного канатика, проблеми із зовнішніми статевими органами, недопущення яєчок. Своєчасне звернення до уролога дозволяє скорегувати порушення і забезпечити професійний контроль за розвитком організму підлітка і його здоров’ям.

Особлива група пацієнтів-чоловіки, що проходять обстеження перед вступом в шлюб або при підготовці до зачаття дитини. Сьогодні усвідомлене рішення відвідати лікаря і увага до свого здоров’я, а також відповідальний підхід до планування сім’ї відзначаються як новий позитивний тренд серед чоловіків у всьому світі.

Дивіться також:

Ціни на групу послуг «Урологія»

Консультація уролога Консультація лікаря-уролога від 3 105 руб. Консультація лікаря-уролога за інтимної пластики 3 815 руб. Амбулаторні урологічні процедури Масаж передміхурової залози від 980 руб. Блокада сім’яного канатика від 1 800 руб. Фармакопунктура препаратом «Лаеннек» — 2,0 4 370 руб. Ударно-хвильова терапія в урології УВТ при урологічних захворюваннях (1 локалізація) від 4 970 руб. УВТ при урологічних захворюваннях (2 локалізації) від 7 680 руб. Урологічні операції Обрізання крайньої плоті (Circumcisio) 31 960 руб. Френулотомія, висічення короткої вуздечки (радичастотное) 11 560 руб. Лігатурна пликация білкової оболонки статевого члена при його викривленні 60 680 руб. Діагностичні дослідження Видеоуретроскопия 6 625 руб. Урофлоуметрія 2 385 руб. Видеоцистоскопия 10 600 руб.

* Зазначені на сайті ціни не є публічною офертою. Визначити точну вартість лікування можливо тільки на прийомі у лікаря. Ціни на послуги провідних фахівців клінік можуть відрізнятися від цін, зазначених на сайті.

Урологія, андрологія, нефрологія: сучасні можливості лікування.

Резюме. 5-6 жовтня 2017 р. в Харкові відбулася Ювілейна науково-практична конференція «Урологія, андрологія, нефрологія — 2017», присвячена 50-річчю Комунального закладу охорони здоров’я «Обласний клінічний центр урології і нефрології імені в. І. Шаповала». Наукова тематика заходу охопила широкий спектр актуальних питань, що стосуються сучасних проблем урології, онкоурології, андрології, нефрології, трансплантації та діалізу. Особливу увагу було приділено комбінованого лікування пацієнтів з пухлинами сечостатевої системи, радикальної та реконструктивно-пластичної хірургії і урогінекології, можливостям сучасної візуальної та лабораторної діагностики, інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи, сучасним методам лікування сечокам’яної хвороби, питань сексуальності та репродуктивного здоров’я, замісної ниркової терапії та медико-соціальної реабілітації пацієнтів з хронічною хворобою нирок.

Урочисту частину конференції відкрив професор Володимир Лісовий , член-кореспондент Національної академії медичних наук (НАМН) України, ректор Харківського національного медичного університету, директор Комунального закладу охорони здоров’я «Обласний клінічний центр урології і нефрології імені в. І. Шаповала». Він нагадав про історію створення Центру урології Володимиром Івановичем Шаповалом, а також підкреслив, що в поточному році планується святкування ще двох важливих дат в житті урологічного спільноти: 110 років з дня народження професора Платона Лукича Шупика і 165 років — професора Аполлінарія Григоровича Подрєза , видатних вчених, що стоять біля витоків створення урологічної клініки в Харкові.

В. Лісовий подякував присутнім за участь у ювілейній конференції та висловив упевненість у тому, що вона пройде у святковій та водночас науковій атмосфері.

Професор Возіанов Сергій , член-кореспондент НАМН України, директор Державної установи (ДУ) «Інститут урології НАМН України», зазначив, що створення унікального медичного закладу на 430 ліжок, за своїми розмірами удвічі перевищує нинішній Інститут урології, безумовно, є досягненням. Але головне — те, що добра слава про лікарів, які надають допомогу в цій установі, шириться по всій країні.

С. Возіанов передав вітання від Асоціації урологів України, підкресливши, що учасникам заходу випала гарна можливість обмінятися думками, подискутувати, оцінити різні погляди на існуючі проблеми в урологічній сфері.

Робоча частина конференції розпочалася з виступу доцента Ігоря Антоняна , завідувача кафедри загальної, дитячої онкологічної урології Харківської медичної академії післядипломної освіти. Він зазначив, що гіперплазія передміхурової залози (ПЖ) — найбільш поширений діагноз в урологічній практиці; 25% пацієнтів, які звертаються до уролога, — хворі з доброякісною гіперплазією ПЖ. Збільшення ПЖ супроводжується не тільки морфологічними, але і функціональними змінами. Гіперактивність сечового міхура — важливий і складний в лікуванні симптом, що виникає у чоловіків, у тому числі з простатичної обструкцією сечових шляхів.

В. Антонян детально зупинився на історії створення блокаторів α-адренорецепторів, зазначивши, що цей клас препаратів протягом 60 років застосовували для лікування пацієнтів з артеріальною гіпертензією, 40 років — в якості 1-ї лінії терапії при доброякісній гіперплазії ПЖ, при цьому тамсулозин — єдиний блокатор α 1а -адренорецепторів для застосування в урології. Так, блокатори α-адренорецепторів знижують бали за шкалою IPSS (International Prostate Symptom Score) на 50%, збільшують швидкість сечовипускання до 40%, при цьому ефективні у всіх вікових групах. У ряді досліджень показана висока ефективність і безпека тамсулозину в консервативній терапії при доброякісній гіперплазії ПЖ без впливу на артеріальний тиск.

Валерій Зайцев , професор кафедри урології та нейрохірургії Буковинського державного медичного університету, приділив увагу особливостям терапії у чоловіків з гіперактивним сечовим міхуром (ГМП) . Він нагадав, що ГМП-синдром порушення функції нижніх сечовивідних шляхів, який включає ургентність ситуації без / з нетриманням сечі, часто з полакіурією і ніктурією. Це захворювання відзначають у 13% жінок і 11% чоловіків (пік припадає на вік 30-34 і 50-54 роки). Дизурія негативно впливає на якість життя пацієнтів, їх загальне і сексуальне здоров’я.

Спосіб об’єктивізації скарг при ГМП є графік сечовипускань (частота сечовипускання >7 разів протягом доби), діурез за добу (виняток складають хворі на цукровий діабет (ЦД), хронічною нирковою недостатністю (ХНН), поліурією та ін), середній об’єм сечовипускання 60% пацієнтів позбавилися від нетримання сечі, у 40% пацієнтів з ургентными позивами до сечовипускання вдалося усунути їх до кінця дослідження.

До теперішнього часу проведено 16 міжнародних багатоцентрових досліджень щодо застосування комбінації блокаторів α 1 -адренорецепторів і холінолітиків у чоловіків при синдромі нижніх сечових шляхів/доброякісної гіперплазії ПЖ. Отримані дані принципово не відрізнялися в різних дослідженнях. Відзначено зниження балів за шкалою IPSS, особливо за рахунок симптомів накопичення, поліпшувалася якість життя пацієнтів. Достовірного підвищення частоти таких ускладнень терапії холінолітиками, як збільшення об’єму залишкової сечі та гостра затримка сечі, не виявлено. Результати досліджень NEPTUNE I і NEPTUNE II підтвердили кращу ефективність комбінації блокатора α 1 -адренорецепторів та холінолітика при лікуванні цих пацієнтів; загальний бал за шкалою IPSS знизився на 48%, епізоди ургентности — на 57%, нетримання сечі — на 78%, приблизно 80% ефекту за всіма основними симптомами відзначали після 4 тижнів лікування.

Ст. Зайцев наголосив, що блокатори α 1 -адренорецепторів з холінолітичними препаратами ефективні в лікуванні доброякісної гіперплазії ПЖ/синдром нижніх сечових шляхів, дизурії після трансуретральной резекції ПЗ, хронічному простатиті, синдромі хронічного тазового болю.

Роман Шеремета , доцент кафедри урології факультету післядипломної освіти Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, зазначив, що інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) займають друге місце після респіраторних захворювань серед всіх мікробіологічних процесів. У 7% пацієнтів з гіпертермією відзначають мікробно-запальний процес у нирках, 7% дівчат і 2% хлопчиків до досягнення віку 6 років хворіють пієлонефритом, 50-70% жінок хоча б один раз перенесли ІМП. До факторів, що сприяють розвитку ІМП, відносять порушення уродинаміки, патогенні властивості мікроорганізмів, стан імунної системи макроорганізму, інструментальні маніпуляції на органах сечовидільної системи, порушення обміну речовин, проблеми з випорожненням кишечника, дисбіоз. У жінок такими факторами можуть бути коротка і широка уретра, мікроорганізми, що потрапляють в уретру з піхви і прямої кишки.

У дослідженні ARESC визначено, що Escherichia сoli (E. coli ) виявляють у сечостатевій системі у 67-82% хворих. Важливим фактором вірулентності уропатогенних штамів E. coli та інших мікробів сімейства Enterobacteriaceae вважають їх здатність до адгезії до уротелію за допомогою ворсинок, що тим самим різко ускладнює виведення цих бактерій.

Р. Шеремета наголосив, що резистентність мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів є основним чинником, що обмежує антибактеріальну терапію, і однією з причин невдалого лікування антибіотиками. Результати дослідження ECO-SENS Project свідчать про те, що серед штамів E. coli у 42% учасників відзначали резистентність до ≥1 з 12 антимікробних препаратів. Саме тому правильний вибір антибіотика, на думку доповідача, дозволяє досягти головної мети лікування — швидкого усунення симптомів і зниження захворюваності. При виборі препарату важливо враховувати його високу мікробіологічну активність проти актуальних збудників, високу концентрацію в сечі, наявність пероральних лікарських форм, можливість одноразового застосування, терапії коротким курсом, сприятливий профіль безпеки, доступну вартість.

Показано, що високу резистентність до основних збудників ІМП мають ампіцилін, ко-тримоксазол, варіабельні значення резистентності-фторхінолони, низьку резистентність-цефіксим, фосфоміцин, нітрофурантоїн. Зокрема цефіксим володіє низьким потенціалом селекції резистентних штамів, стійкий до дії β-лактамаз, що продукуються багатьма грампозитивними і грамнегативними бактеріями, показав виражену активність щодо сімейства Enterobacteriaceae , є альтернативою фторхінолонів в умовах зростаючої резистентності.

Професор Олександр Шуляк, заступник директора з наукової роботи ДУ» Інститут урології НАМН України», розповів про сучасні можливості поліпшення лікування пацієнтів із сечокам’яною хворобою (МКБ). В даний час МКБ Серед всіх урологічних захворювань займає 2-е місце після ІМП. Цей показник в Україні за останні 4 роки зріс у 1,2 рази; кількість хворих сягає > 160 тис. осіб (до 975 випадків на 100 тис. дорослого населення). Хворіють переважно особи молодого працездатного віку (70% пацієнтів — у віці 20-50 років), захворювання може перебігати з ознаками гострого або хронічного пієлонефриту, частими рецидивами, що, в свою чергу, призводить до розвитку ниркової недостатності, інвалідизації і смерті.

Впровадження малоінвазивних методик, зокрема екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ), значно підвищило ефективність лікування пацієнтів з СКХ (особливо при наявності конкрементів розміром >6 мм), однак, незважаючи на її високу ефективність і низьку інвазивність, при лікуванні виникають ускладнення, що впливають на тривалість і тактику ведення пацієнтів у післяопераційний період.

Ефективність ЕУХЛ у пацієнтів з конкрементами сечоводу, за даними різних авторів, становить 60-85% і залежить від локалізації, розмірів, хімічного складу, тривалості знаходження конкременту в сечоводі і наявності ускладнень. Хоча ЕУХЛ — найменш інвазивна процедура з найнижчим рівнем ускладнень, уретерореноскопия є малоінвазивним методом, який досягає stone-free в найбільшій кількості випадків.

А. Шуляк звернув увагу на те, що в 4-7% випадків після ЕУХЛ відзначають формування «кам’яної доріжки», однією з причин виникнення якої є фіксація групи фрагментів конкременту в обмеженій ділянці сечоводу з розвитком набряку його слизової оболонки, при цьому у 70% випадків «кам’яна доріжка» формується в нижній третині сечоводу. Як правило, конкременти розміром до 4-5 мм виходять самостійно в 95% випадків без будь-яких ускладнень, конкременти >6 мм усувають активними методами, хоча в деяких випадках вони можуть виходити самостійно.

Відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урологів (European Association of Urology — EAU), пацієнтам з конкрементом розміром до 5 мм, у яких немає показань до активного їх видалення, рекомендовано проводити консервативне лікування. У таких випадках застосовують медикаментозну экспульсивную терапію (medical expulsive therapy — MET), сприяє спонтанному відходженню каменів (повинна бути припинена при виникненні ускладнень (нестерпний біль, інфекція, погіршення функції нирок)). Проте дані останніх кількох рандомізованих клінічних досліджень не показали переваг MET у пацієнтів з конкрементами сечоводу.

А. Шуляк наголосив, що останнім часом у лікуванні пацієнтів з багатьма захворюваннями в урології відзначена велика популярність фітопрепаратів, що в основному обумовлено їх доступністю, відносною безпекою застосування і доброю переносимістю. В продовження виступу доповідач представив результати дослідження з вивчення ефективності та безпеки застосування уроантісептіков в лікуванні пацієнтів з конкрементом верхньої третини сечоводу після проведення сеансу ЕУХЛ.

Кушніренко Стелла , доцент кафедри нефрології та нирково-замісної терапії Національної медичної академії післядипломної освіти імені п. Л. Шупика, ознайомила слухачів з оновленими рекомендаціями EAU (2017) по лікуванню ІМП. Вона нагадала, що при класифікації ІМП необхідно враховувати клінічні прояви, ступінь тяжкості, наявність/відсутність факторів ризику, збудника. Ускладнені ІМП, як правило, виникають у вагітних, жінок у віці > 65 років, при наявності супутньої патології (СД, хронічна хвороба нирок, МКБ, нейрогенні розлади сечовипускання та ін.), аномалій розвитку органів сечової системи, CAKUT-синдромі. В залежності від віку виділяють фактори ризику ІМП у невагітних жінок репродуктивного віку (сексуально активне життя, застосування сперміцидів, ІМП в анамнезі у хворої, у її матері), у жінок у постменопаузальний період і жінок похилого віку (дефіцит естрогенів, атрофічний вагініт, ІМП перед настанням менопаузи, збільшення об’єму залишкової сечі, катетеризація сечового міхура), вагітних (анатомічні, функціональні порушення сечових шляхів, супутня патологія).

Лабораторна діагностика ІМП включає проведення дослідження загального аналізу сечі, експрес-аналізу сечі (індикаторна смужка), визначення рівня екскреції альбуміну та бактеріологічний посів сечі. Відповідно до рекомендацій EAU, посів сечі є необхідним методом для визначення наявності або відсутності клінічно значущої бактеріурії у пацієнтів, яким планується проведення урологічних втручань. Діагностичний алгоритм також має на увазі проведення інших процедур, зокрема ультразвукового дослідження (УЗД), мікційної цистографії (при наявності >2 епізодів ІМП у дівчаток, 1 епізоду-у хлопчиків), екскреторної урографії (у дорослих за показаннями), сцинтиграфії. Для діагностики можливих ускладнень пієлонефриту у вагітних необхідно використовувати переважно УЗД або магнітно-резонансну томографію, щоб уникнути радіаційного ризику для плода при застосуванні інших досліджень.

Лікування при ІМП включає застосування фосфоміцину (одноразово), нітрофурантоїну (5 днів), півмецилінаму (3-5 днів), в якості альтернативи-цефадроксилу (3 дні). При рецидиві призначають фосфоміцин, цефалоспорини, нітрофурани і профілактичну терапію.

С. Кушніренко зазначила, що безсимптомну бактеріурію відзначають у 1-5% здорових жінок в пременопаузальний період, у 4-19% здорових жінок і чоловіків похилого віку, у 27% хворих СД, у 2-10% вагітних. Це захворювання характеризується відсутністю клінічних проявів, лейкоцитурією ≥10/мм 3 , ≥10 5 /мл колонієутворюючих одиниць в одній або двох культурах, взятих з інтервалом >24 год, у жінок і чоловіків відповідно. Лікування включає фуразидин (5 днів), фосфоміцин (одноразово), цефіксим (3-5 днів), профілактичну терапію (уроантисептик протягом 1 міс). У вагітних при безсимптомній бактеріурії та циститі препаратами 1-ї лінії є нітрофурантоїн, амоксицилін, цефалексин. При рецидиві ІМП призначають фосфоміцин (3 дні), цефалоспорини, фторхінолони (5 днів) або нітрофурани (7 днів), а також профілактичне лікування (уроантисептик). При МКБ, крім загального аналізу сечі, УЗД нирок і сечового міхура, необхідне проведення 24-годинної екскреції сечової кислоти (Коментарі.

Лікування.

Урологія, чоловічі захворювання.

Санаторії урологічного профілю пропонують відпочиваючим комплексні програми, спрямовані на профілактику і лікування різних чоловічих захворювань . На сьогоднішній день ця сфера досягла величезних масштабів розвитку.

Показаннями до санаторному лікуванню за вказаними програмами є безпліддя, нефротичний синдром, сечокам’яна хвороба, запальні хвороби передміхурової залози та інші.

Спеціалізовані санаторії пропонують Вам високоефективні методи лікування і профілактики урологічних захворювань. Серед них можна назвати бальнеотерапію (лікувальні ванни: хвойні, скипидарні, мінеральні), гідролеченіе, грязелікування , різноманітні фізіопроцедури, мануальну терапію і лікувальний масаж, озокеритові аплікації, фітотерапію, гірудотерапію і багато інших.

На жаль, в сучасному світі урологічні захворювання досить поширені і важливо вчасно звернути увагу на нездужання. Крім того, важлива також і профілактика захворювань чоловічої сфери, яку забезпечують профільні санаторії.

Оперативна урологія.

Відвідування лікаря уролога 1-2 рази на рік, з метою профілактичного огляду, повинна стати обов’язком чоловіків, старше 25 років. Така частота, допоможе підтримати функції чоловічих органів у здоровому стані, а при найменшому відхиленні від норми, усунути захворювання на ранній стадії розвитку. У нашому медичному центрі, проводиться прийом до кращим урологів Дніпра, які використовують у своїх обстеженнях, тільки інноваційні методи консервативного та оперативного лікування всього спектру урологічних захворювань. В поєднанні з медикаментозним лікуванням застосовуються сучасні фізіотерапевтичні процедури, значно скорочують терміни одужання і поліпшують стан організму.

Хірургічне втручання може бути показано при таких діагнозах.

аденома простати; гідроцеле і варикоцеле; парафімоз; френулотомія; фімоз; усунення наслідків травм і реконструктивна хірургії; а також для видалення папілом і кондилом.

До послуг пацієнтів центру урології-новітнє обладнання та перевірені препарати, що допоможуть домогтися максимального ефекту лікування і уникнути ризику повернення проблеми.

Медичний центр урології гарантує повну конфіденційність на кожному етапі лікування. Уролог, як і будь-який інший лікар клініки, завжди суворо дотримується приватність і довірливість в роботі з пацієнтами. Консультація уролога і урологічні послуги припускають комфорт, безболісність і доступність. Мета нашої роботи – забезпечити сучасні послуги уролога для кожного, гарантуючи дійсно демократичну ціну.

Урологія в Дніпрі: медицина світового рівня за доступною ціною.

Принцип роботи центру урології полягає в наданні доступу до якісних урологічним послуг за демократичними цінами. Ваше здоров’я-наше натхнення і сенс роботи клініки! Записуйтеся на консультацію лікаря-уролога в режимі онлайн або телефонуйте (056) 785 99 55.

Делікатні проблеми. Що потрібно знати про урологічних захворюваннях.

Про деякі нездужання важко розповісти навіть лікаря. В результаті «неважкі» на перший погляд захворювання обростають серйозними ускладненнями.

Про кількох особливості делікатних хвороб, пов’язаних з порушеннями сечовипускання, розповідає професор, заслужений лікар україни, доктор медичних наук, завідувач відділенням урології московської МКЛ № 57, завідувач кафедри урології ФМБА Олексій Мартов .

Лікаря-уролога багато хто вважає лікарем, який спеціалізується на чоловічому здоров’ї. Але це правильно лише частково: уролог допомагає пацієнтові впоратися із захворюваннями видільної системи, в тому числі сечового міхура.

Без вікового цензу.

Проблеми з сечовипусканням вважаються неминучими супутниками старості. Але навіть ненароджений ще малюк, перебуваючи в утробі матері, може страждати урологічними захворюваннями. Під час вагітності можливо не тільки виявити хворобу, але і провести хірургічну операцію.

Урологічним хворобам дійсно всі віки покірні. Сучасні наукові досягнення допомагають впоратися з незручностями, але ми самі своїм недбалим ставленням до себе та власного здоров’я часто перекреслюємо медичні відкриття.

Причини урологічних захворювань часто банальні: недотримання гігієни, травми, хвороби, нерозбірливість у виборі партнерів. А іноді навіть неправильний раціон харчування.

Сильні, але беззахисні.

Вважається, що жінки витриваліші за чоловіків і живуть довше. Проте циститом вони хворіють частіше, ніж пацієнти чоловічої статі.

Причина в анатомії. Уретра у жінки дуже коротка – всього два-три сантиметри. Будь-яка інфекція легко переміщається по ній в сечовий міхур. Немає жодного гінекологічного захворювання, яке не впливало б на стан сечового міхура.

Випадки занесення інфекції через кров, при запаленнях, не пов’язаних з жіночими репродуктивними органами, досить рідкісні. На жаль, абсолютно будь-яке захворювання «по жіночій частині» приводить жінку до тієї самої делікатної проблеми, якою займається лікар-уролог. У жіночих репродуктивних і видільних органах взаємопов’язані всі процеси.

Вагітність і пологи теж не можуть не вплинути на видільну систему. Пієлонефрит вагітних, обструктивний запальний процес, що розвивається із-за того, що плід тисне на сечовід (а сечовід – це своєрідний колектор, по якому сеча йде з нирок в сечовий міхур).

Іноді вагітність і пологи (особливо ускладнені або патологічні) змінюють навіть анатомію тазового дна. У молодої і навіть у майбутньої мами може початися нетримання сечі.

Заходи профілактики.

лікування урології

Сечокам’яна хвороба вагітних виникає не в силу анатомії, а через порушення обміну речовин, які призводять до сечокам’яної хвороби, незалежно від віку і статі пацієнта. Профілактика захворювання проста і одночасно складна: раціональне харчування і достатнє споживання рідини.

Чому так важливий питний режим, особливо в жарку погоду? Рясне пиття посилює вироблення сечі. Завдяки тому, що сечі виділяється більше, з сечових шляхів виходять дрібні камінчики-своєрідний «пісок». Матеріал для майбутніх великих каменів, які утворюються, якщо пити недостатньо рідини. Коли «пісок» залишає організм, камінню утворитися вже складніше.

Сечогінні трави може порекомендувати виключно лікар. «Призначати» їх собі дуже небезпечно – пацієнт часто вважає, що він здоровий, а насправді вже має в своєму сечовому міхурі великі камені.

Журавлинний і брусничний морси дуже корисні, але протипоказані при деяких захворюваннях, наприклад, при нирковій недостатності. Тому і в цьому випадку варто проконсультуватися з лікарем.

Самолікування – не вихід.

Сильна стать частіше хворіє не циститом, а уретритом – запаленням сечівника. Буває, що молоді пацієнти з уретритом скаржаться на простатит. Але насправді простатиту у них немає.

Лікування циститу або уретриту в домашніх умовах і своїми силами (як і за порадами знайомих) до одужання не призведе. Якщо лікуватися самостійно, не консультуючись у лікаря-уролога, хвороба перейде в хронічну форму!

Іноді пацієнта з циститом або уретритом можна вилікувати тільки в стаціонарі. Профілактика і для чоловіків, і для жінок буде одна і та ж – гігієна сечостатевих органів, статевого життя.

Фізкультура нам на допомогу.

Миритися з нетриманням сечі і вважати, що ця проблема залишиться на все життя, зовсім не обов’язково.

Є комплекс вправ для того, щоб зміцнити м’язи тазового дна. Гімнастика ця дуже корисна, оскільки допомагає попередити нетримання сечі. Але вибрати вправи для пацієнта може тільки лікар-уролог або, наприклад, гінеколог, що працює в області урогінекології. Перші кілька занять гімнастикою пацієнтові потрібно виконувати тільки під його наглядом. Адже вправи необхідно не просто робити, але робити правильно.

У чоловіків після операцій на передміхуровій залозі і уретрі також може розвинутися нетримання. Якщо сфінктер уретри повністю зруйнований, доведеться встановлювати штучний. Якщо ж сфінктер зруйнований лише частково, допоможуть ліки і фізіотерапія.

Навіть після видалення передміхурової залози (а хірургічне втручання – основний метод лікування раку цього органу) нетримання сечі сьогодні зустрічається рідко і, як правило, в ранньому післяопераційному періоді. Але навіть таке ускладнення проходить досить швидко завдяки комплексу фізіотерапевтичних вправ.

А гімнастику, як не дивно, люблять пацієнти в самих різних відділеннях стаціонарів. При поверненні до нормального життя корисне стає приємним.

Як правильно лікувати урологічні захворювання: німецькі лікарі поділилися досвідом.

Лікування урології за кордоном – це спектр кращих, малоінвазивних хірургічних послуг із застосуванням інноваційних технологій, помножених на колосальний досвід роботи лікарів-урологів.

Медичні центри в Німеччині, зокрема, Університетська клініка міста Фрайбурга, займається успішним лікуванням захворювань урологічної системи, маючи справу з наступними клінічними випадками:

інфекції сечостатевої системи; сечокам’яна хвороба; запалення передміхурової залози; запалення придатків і яєчок; наявність кондилом і папілом; вроджені та набуті аномалії будови члена; гострий та хронічний пієлонефрит; нефрит; чоловіче безпліддя; розлади сексуального характеру; онкологія урологічної системи.

За словами німецьких медиків, на сьогоднішній день можна вилікувати захворювання яєчок і пеніса, сім’явивідної протоки, передміхурової залози і ряду інших патологій з повною гарантією збереження життя людині.

Хірургічні втручання.

Урологія в Німеччині вважається однією з кращих в світі. Багато хвороби та патології лікуються тільки хірургічними методами, які тут проводять за сучасними протоколами з використанням високоточного, кращого обладнання, без ризиків ускладнень і з швидким і легким відновним періодом.

Методи хірургічного лікування урологічних хвороб:

пієлопластика-відновлення ниркової балії; пластика на сечоводі; реконструктивні операції на статевому члені; пластичне виправлення хвороби Пейроні (викривлений член); протезування яєчок, пеніса.

Професійне лікування урології в Німеччині — це запорука успіху і відсутність можливих ризиків для клієнта.

нефректомія; резекція пухлин нирок; часткове або повне видалення нирки; енуклеація новоутворення зі збереженням органу; повне видалення нирки методом лапароскопії.

Операції на передміхуровій залозі:

біопсія передміхурової залози; резекція простати трансуретрального типу; вапоризація аденоми; простатектомія, проведена через промежину; повна простатектомія поза лобкова; чреспузирная аденомектомія з техніки Гарріса-Гринчака.

Лікування хвороб сечового міхура:

цистоскопія; літотрипсія каменів ендоскопічним методом; цистектомія; Заміна органу штучним імплантатом при неможливості його відновлення; пластика гетеротопічного типу; резекція органу трансуретральним методом.

нефроуретеректомія; уретеростомія; пластика мисково-сечовивідних сегментів відкритим методом; уретероцистонеостомія.

Хірургічне лікування мошонки і яєчок:

орхідопексія; видалення кістозного освіти на насіннєвому канатиці; орхіектомія паху; хірургічне лікування вродженої І придбаної водянки яєчка.

Лікарі-урологи клінік Німеччини володіють фундаментальними знаннями і колосальної практикою в лікуванні раку надниркових залоз, пеніса і яєчок, легенів (детальніше про лікування онкології легень, проводиться в клініках Німеччини, можна дізнатися тут https://ims.uniklinik-freiburg.de/ru/leksikon-boleznei/pulmonologija/rak-legkogo.html). Успішно проводиться видалення новоутворень злоякісного і доброякісного генезу із збереженням органу.

Відомі урологічні клініки Німеччини та лікування вроджених вад і аномалій будови і розвитку пеніса у маленьких хлопчиків. Після ряду хірургічних процедур від операцій не залишається і сліду. Після хірургічного лікування пацієнт отримує необхідну терапевтичну допомогу, що полягає в проведенні відновного консервативного лікування.

Поділитися.

Ще по темі.

Вважаємо вартість «набору першокласника».

До початку нового навчального року залишилося менше місяця. За цей час багатьом батькам потрібно зібрати дитину в школу, виклавши немаленьку суму на канцелярію, одяг і взуття. Батькам першокласників зараз непросто. Банти, портфель, зошити, спортивна форма і багато іншого ― ми дізналися, у скільки обійдеться «набір першокласника».

Що потрібно купити до школи.

В Україні немає затвердженого списку речей і канцелярії для першокласників ― тільки рекомендаційний перелік приладдя, який можна отримати у класного керівника. Що купувати з цього списку, батьки вирішують самі.

Строгих вимог до зовнішнього вигляду школярів з цього року в Україні теж немає ― обов’язкову шкільну форму 15 липня своїм указом скасував президент Зеленський.

― Сьогодні вибір одягу для школи ― тільки на розсуд батьків. В одному класі нашої школи батьки купили дітям однакові футболки на фізкультуру для змагань. Але форми ні в одному класі немає, ― розповідає Людмила Денисова , заступник директора початкової спеціалізованої школи I-III ступенів №130 р. Києва, ― Якщо дитині комфортно в джинсах, нехай будуть вони. Бажано без дірок, але це особисто моя думка. Обов’язкового списку канцелярії теж немає.

Список потрібних першокласнику канцелярських товарів нам допомогла скласти Людмила Денисова. До нього увійшли 20 товарів: рюкзак, пенал, по три зошити в клітинку та косу лінійку, обкладинки для книг і зошитів, дитячі ручки, прості та кольорові олівці, гумка, точилка, лінійка, акварель, пензлики, альбом для малювання, стакан-непроливайка, набір кольорового паперу та картону, клей-олівець, ножиці із закругленими краями, пластилін і дошка для нього.

Для розрахунків ми взяли зазначені товари по найдешевшим цінам у трьох магазинах ― « Ашані », « Епіцентрі » і Rozetka , а потім шляхом нескладних математичних розрахунків вивели середню ціну на кожну позицію.

З одягу ми зупинилися на одному комплекті «на вихід» для дівчинки і для хлопчика. Адже ніхто не відміняв перший дзвінок і урочисті заходи. Для таких випадків у дитини повинна бути класичний одяг типу «білий верх чорний низ» і вишиванка.

Для дівчинки вважали сорочку з довгими рукавами, жакет, блузку з короткими рукавами, спідницю, білі капронові колготки на 40 ден, банти і туфлі. Для хлопчика ― вишиванку з довгими рукавами, піджак, штани, сорочку, пояс, метелика, шкарпетки і черевики.

Ціни на «вихідний комплект» ми дивилися у трьох брендів ― «Велма», Sasha і «Юність». Вартість позицій, яких немає у жодного з виробників-взуття, колготок, вишиванки, ременя та інших ― ми взяли в магазині Rozetka.

Скільки коштує одяг.

Мінімальний набір одягу і взуття для дівчинки, в середньому, обійдеться в 2 354 грн — досить чимало, враховуючи, що ми підібрали речі тільки для одного комплекту і не брали до уваги сукні, штани і светри, жилетку і багато іншого.

Найдорожча річ в гардеробі-жакет, він коштує 901 гривню. Найменше грошей ― 69 гривень ― доведеться викласти за колготки. Спідниця для дівчинки коштує 450 гривень. Якщо вірити торішнім цінам, вказаним на сайті «Дельта-кредит» , цей предмет одягу подорожчав, в середньому, на 12% в порівнянні з серпнем 2018-го.

Комплект для хлопчика коштує трохи дешевше дівочого ― 2 247 грн. Найдорожча річ в цибулі для хлопців-теж піджак. Ціни на нього варіюються в межах від 260 грн до 1095 грн, середня вартість ― 715 грн.

Найдешевший предмет одягу ― шкарпетки ― можна купити за 17 грн.

– Повноцінну форму купують рідше. Але до цих пір в тренді красиві блузки і сорочки на офіційні заходи. Щодня батьки, в основному, купують дітям хороші трикотажні штани, кофти і светри, ― розповідає Марина Заславець , співзасновник інтернет-магазину Garnamama, ― Що цікаво, дівчатка рідше хочуть сукні ― частіше вибирають легінси, довгі кофти і реглани. Шкільний одяг зараз в стилі кежуал ― зручна і практична.

Почому спортивна форма.

лікування урології

І для хлопчиків, і для дівчаток ми взяли бавовняну футболку, спортивний костюм (штани і кофта) і кросівки. Найнижчі ціни на спортивний одяг подивилися в інтернет-магазинах Rozetka, «Епіцентр» і Garnamama.

В цілому, на одяг і взуття для фізкультури потрібно 733 гривні для дівчаток і 754 гривні для хлопчика.

— У нашій школі немає окремо занять з хореографії, потрібна звичайна спортивна форма і взуття для фізкультури. Іноді батьки домовляються і купують однакові футболки для дітей в класі. Так простіше на змаганнях грати у команді, – розповідає Людмила Денисова, – Взуття для першокласників краще купувати без шнурків – не всі діти в 6 років вміють добре і швидко їх зав’язувати. Тим більше, шнурки під час вправ можуть розв’язатися.

Скільки коштує набір канцелярських товарів.

Набір канцелярії для першокласника обійшовся нам в 418 гривень — не так вже й багато, якщо враховувати, що в цю суму входить рюкзак.

Це, до речі, найдорожча річ у списку. Батькам першокласника рюкзак обійдеться, в середньому, в 195 грн. Нагадаємо, що для розрахунків ми брали найнижчі ціни, які тільки змогли знайти. В цілому, ціни на портфелі ну вже дуже різні. Наприклад, в епіцентрі ранець можна купити за 180 грн, а в магазині Rozetka є портфелі і за 3 тисячі гривень.

Така ж ситуація з пеналами. Ціни на них стартують від символічних 11 гривень і доходять до 2 400 грн! Середня вартість найдешевшого шкільного пенала ― 14 гривень.

― У перший клас не потрібно купувати щоденники ― діти не отримують оцінок і у них не буде домашнього завдання. Зошити потрібні тільки з трьох предметів, тому не варто купувати їх стопками. Рюкзак краще взяти легкий-діти носять в ньому тільки зошити, а книги залишають в класі, — зазначає Людмила Денисова.

Батькам дівчаток «набір першокласника» обійдеться, в середньому, в 3 505 гривень, батькам хлопчиків-в 3 419 гривень. Нагадаємо, що для розрахунків ми брали найнижчі ціни, які змогли знайти в кількох магазинах, і «купили» тільки один комплект одягу.

Додаткові витрати можуть потягнути різні аксесуари на зразок сумки для взуття, пляшечки для води і ланчбокса для обідів. Суми досить значні, і батькам першокласників точно доведеться викласти кругленьку суму, щоб зібрати дитину в школу.

Ми радимо не купувати все відразу, а скласти свій список обов’язкових речей, і тих, які можна купити пізніше. Наприклад, теплі кофти і гольфи можна придбати ближче до зими.

Скільки грошей на збори дитини в перший клас витрачають інші батьки, можна прочитати нижче.

Ольга Панченко, цього року веде доньку в перший клас.

― Форму скасували, але доньці ми все одно вирішили її купити. Форма зараз дуже красива, але ціни неприємно здивували. Тому ми вирішили не купувати все і відразу, а докупити щось в навчальному році, — зазначає Ольга. ― До речі, я помітила, що і в інтернет-магазинах, і на ярмарках ціни приблизно однакові, так що заощадити не вийде. Спідниця для доньки обійшлася нам в 500 грн, блузка-450 грн, гольф взяли за 200 грн. Одні тільки колготки коштують 120 грн! Потрібні ще штани і туфлі, а це ще мінімум тисяча грн. Ми поки купили не всі, але боїмося навіть уявити, яка сума буде в підсумку.

Наталія Зубкова, збирала сина в перший клас в минулому році.

— Син пішов у перший клас минулого року. Хоча форму скасували, і я проти неї, але син наполегливо хоче ходити в піджаку. Тому доведеться купувати, ― розповідає Наталя. ― Сума покупок залежить від того, що і де брати. Наприклад, взуття в магазині обійшлася нам майже в тисячу гривень, але є варіанти і дешевше. Ще ми купували кілька сорочок з довгим рукавом (близько 250 грн шт.) і ще пару штук з коротким, краватка, метелик, вишиванку, пару футболок, спортивний костюм (приблизно 600 грн), трико на зиму. Вийшло 4,5-5 тисяч гривень за все.

Де можна зібрати дитину до школи в Києві.

Коли: 17-18 серпня, з 10:00 до 21: 00 Де: вулиця Десятинна, 12.

На Маркеті продаватимуть все для школи і дітей різного віку. Організатори планують різні майстер-класи та інші активності, які зацікавлять і дорослих.

Made in Ukraine: День знань.

Коли: 31 серпня – 1 вересня, початок о 10:00 Де: проспект Академіка Глушкова, 1, ВДНГ.

Організатори планують провести шкільний ярмарок, із зоною фудкорту, живою музикою, лаунж-зоною та дитячими розвагами. Вхід вільний.

Коли: 2 серпня ― 1 вересня Адреса: ст. м « Лісова » , вулиця Беломорская, 1 (входи 4, 5, 6). Перший поверх залу 3Д і другий поверх дитячого сектора.

Організатори обіцяють, що на одному майданчику можна знайти всі необхідні канцтовари за доступною ціною, а також стильну шкільну форму і зручний одяг для занять спортом. А 31 серпня о 15: 00 тут проведуть розіграш електросамокату серед тих, хто зареєстрував чеки від покупок в торговому центрі в серпні.

Коли: 17-18 серпня, – з 09:00 до 20:00 Де: в межах нижнього тротуару вулиці Хрещатик.

На ярмарку можна придбати дитячий одяг, шкільну форму, ортопедичне взуття, трикотаж, канцелярське приладдя та багато інших товарів. Для дітей організатори підготували активну розважальну програму з конкурсами, майстер-класами та виступами танцювальних колективів.

Шкільна онлайн та офлайн ярмарки в епіцентрі.

Коли: до 1 вересня, графік роботи магазинів-з 8:00 до 21:00 Адреса: в мережі магазинів « Епіцентр» , найбільший – по вул. Полярної 20д (безкоштовні автобуси від ст. м. Почайна та вул. Наталії Ужвій, Виноградар)

У торговельній мережі «Епіцентр» можна знайти все для школи і вдома-від рюкзака до шкільного столу і лампи. Весь асортимент є і в інтернет-магазині компанії, де онлайн можна замовити товар з найближчого магазину.

Поділитися.

Новини по темі.

Врахувати помилки інших.

У Києві більшості «понаїхавших» доводиться шукати житло, і наша журналістка не виняток. Як знайти і зняти квартиру, але не витратити при цьому всі нерви, час і гроші світу ― від першої особи в нашому матеріалі.

Чому ми вирішили шукати нове житло.

Місяць тому зі мною і моїми сусідами по комунальній квартирі сталася неприємна, але цілком стандартна, як для Києва, історія: комуналку у колишніх господарів викупили під хостел, і новий господар попросив нас з речами на вихід».

Такий поворот подій, природно, в наші плани не входив. Попередня господиня нікому з мешканців не повернула заставну суму, що додало гостроти. У підсумку: повна несподіванка, збиті плани, грошей в обріз і місяць на переїзд.

Побіжно глянувши ціни, за якими в Києві здають квартири, ми із сусідами вирішили скооперуватися ― окремо такі суми ми б просто не «потягнули». Компанія зібралася з п’яти чоловік-кожен зі своїми запитами, потребами і баченням нового житла. Випивши по пачці заспокійливого і зайнявши грошей у всіляких друзів, родичів і знайомих, ми почали шукати новий будинок.

Розставили пріоритети, систематизували бажання.

Домовитися, де повинна знаходитися квартира, скільки кімнат і який ремонт в ній повинен бути, відразу ми, звичайно, не змогли. Воно й не дивно, адже нас було п’ятеро. Одні хотіли жити поруч зі станцією метро «Площа Льва Толстого», інших влаштовував і лівий берег. Хтось був згоден на квартиру без меблів і з радянським ремонтом, а кому-то неодмінно потрібна була найсучасніша техніка і євроремонт. Знайти компроміс по сумі оренди у нас теж не вийшло, і ми просто стали шукати що-небудь «подешевше». Збіглися наші «хотілки» тільки в двох моментах: наявність пральної машини і можливість дійти до метро пішки.

Пояснювати докладно, як пройшов наш наступний місяць, сенсу немає. Розповім коротко: безсонні ночі, мандраж, наростаючий у міру наближення виселення, нерви і… жодного відповідного варіанту. І тільки коли до виселення з комуналки залишалося три дні, ми нарешті зібралися всі разом і чітко визначилися, що і де хочемо знімати і на яку суму розраховуємо. Результат обговорень був такий: чиста доглянута «трійка» без євроремонту, з більш-менш схожими за розміром кімнатами і в Печерському районі. Бюджет без «комуналки» ― не дорожче 16 тисяч грн.

Порада майбутнім орендарям. Не важливо, поодинці або компанією ви збираєтеся знімати житло. Перш за все варто визначитися, що, де і за скільки ви шукаєте. Краще заздалегідь обговорити, чи готовий хтось із вас знімати квартиру, де немає, наприклад, пральної машини або бойлера, чи всі згодні платити половину від вартості оренди ріелтору і так далі. Чим краще систематизувати критерії, тим вище ймовірність знайти саме те, що вам потрібно.

Склали портрет ідеального квартиронаймача.

На момент, коли ми нарешті визначилися, що шукаємо, до виселення залишалося три дні. Знайти щось підходяще за цей час ми, природно, не змогли, тому попросили нових господарів комуналки продовжити наш термін перебування в цих апартаментах ще на тиждень. Ми вже чітко знали, в яких умовах хочемо жити, тому далі процес пошуку пішов набагато легше. Правда, з нашого боку, але не з боку орендодавців. Справа в тому, що далеко не всі господарі хочуть бачити в своїй квартирі компанію з п’яти чоловік.

Прочитавши і обдзвонивши тонни оголошень, я склала для себе середньостатистичний портрет квартиранта, якого будуть раді бачити якщо не всі, то багато орендодавців. Це дівчинка від 18 до 20 років, без шкідливих звичок, дітей і домашніх тварин, з офісним графіком роботи (в самому ідеальному варіанті — 24/7), одинока, сирота, без друзів і знайомих, при цьому бажано мовчазна, поступлива і чистолюбивая. Або студент, але з тими ж критеріями. Працюють люди за 30 без дітей і тварин багатьох господарів, які нам траплялися, чомусь не влаштовували. Можливо, такі квартиранти здаються їм найбільш неблагонадійними. Порада майбутнім орендарям. Уважно вивчайте в оголошеннях бажання орендодавців. Як показує практика, якщо людина хоче здати квартиру саме сім’ї з дитиною, навряд чи він буде розглядати тих, хто під цей критерій не підходить. Так що не витрачайте свій час і час інших.

Відмовилися від пошуку житла в Facebook.

лікування урології

Де ми тільки не шукали житло! Наслухавшись порад від знайомих, стали переглядати оголошення в групі «Ріелтори — зло» та інших їй подібних в Facebook. Звичайно, там трапляються адекватні варіанти, але більшість, як на мене, — для тих, хто знає толк в збоченнях. Після поста про однокімнатну квартиру-студію в 24 квадрата в 10 хвилинах маршруткою від метро «Дарниця» за 22 тисячі грн на місяць я подумки промовила: «Ні, дякую, наступного разу».

Ми швидко мілини групи в Facebook і вирішили скористатися старими добрими Olx і Lun, де ціни хоч якось збігалися з реальністю. Наприклад, за двушки в Голосіївському, Печерському та Оболонському районах просили, в середньому, 10 тисяч грн, вартість трикімнатних починалася від 15 тисяч грн. В інших районах були варіанти і дешевше.

Порада майбутнім орендарям. Істотно полегшує пошуки житла Telegram-бот «АренДом». У ньому потрібно налаштувати параметри моніторингу, вказавши кількість кімнат, район, бюджет та інші критерії пошуку. Бот знаходить відповідні варіанти і надсилає їх вам, як тільки вони з’являються в інтернеті.

При пошуках орендного житла варто враховувати сезонність. Чим ближче новий навчальний рік, коли в Київ приїжджають іногородні студенти, тим дорожче коштують квартири.

Не попастися на вудку шахраям.

Поки наївні потенційні квартиранти оговтуються від цін на столичну нерухомість і мріють зняти житло дешевше, шахраї не втрачають часу.

Мені самій не раз доводилося стикатися з такими «разводилами». Одні представлялися господарями, але обіцяли показати квартиру тільки після відправленого на карту завдатку. Інші навіть були готові скинути копію свого паспорта (насправді невідомо чийого), але теж просили передоплату. У підсумку, через добу квартира з Великою Васильківською «переїжджала», згідно з новим оголошенням, на Оболонський проспект.

Окрема історія-агентства, де за гроші вам дають список з адресами квартир в оренді і телефонами господарів. Розраховано на те, що ви, озброївшись списком, самі поїдете шукати житло і домовлятися з орендодавцями. Але в підсумку буде по-іншому: господарі зі списку або не будуть брати трубку, або здивованим голосом скажуть, що вже два роки нічого не здають. І вони не збрешуть. Справа в тому, що при такій схемі «розлучення» агентство дійсно дає вам реальні адреси квартир і справжні номери їх господарів. Ось тільки здавалося таке житло в кращому випадку рік тому і, природно, вже не актуально. А гроші ви заплатили і довести вже нікому нічого не зможете.

Майбутнім орендарям варто усвідомити одне правило: немає договору і ключів-немає оплати. Інакше зі своїми грошима доведеться попрощатися.

Порада майбутнім орендарям. Гуглите фотографії квартир з оголошень. Якщо знайдете знімок в архівному оголошенні з іншою адресою або навіть містом, знайте «це «розлучення».

Щасливий фінал.

За місяць ми з сусідами витратили купу нервів і втратили багато часу. Зрештою у нас залишилося тільки два варіанти для оренди. Одна з квартир перебувала на Печерську, тобто там, де ми хотіли. На цьому варіанті — трійка за 15 тисяч гривень без комунальних — ми і зупинилися, про що ні краплі не шкодуємо.

Порада майбутнім орендарям. Перш ніж підписати договір, і віддати гроші, ознайомтеся із свідоцтвом про право власності на квартиру або випискою з Єдиного державного реєстру прав на нерухоме майно. Не забудьте глянути і паспорти власників, але не копії, а оригінали. Якщо всі дані збігаються, можна без побоювання підписувати договір. До речі, при укладанні угоди орендодавець напевно попросить і ваші документи-оригінал і копію паспорта.

Ще один важливий момент-це спосіб оплати оренди та застави. Тут, навчена гірким досвідом, я раджу домовитися з господарями оплачувати все на картку, щоб можна було зберігати електронні квитанції. Ще є варіант роздрукованої таблиці, яку можна прикріпити прямо до договору. А потім щомісяця вносити туди позначки про оплату за вашим підписом і підписом господаря. І не забудьте проконтролювати, чи прописано в договорі, що ви сплатили заставну суму.

Хай буде з вами квартира вашої мрії за адекватною ціною і з хорошими господарями.

Найбільші приватні і державні урологічні клініки Москви і Росії.

Лікування урологічних захворювань не терпить зволікань — зволікання з діагностикою і лікарським оглядом може загрожувати безпліддям і обмеженням статевих функцій. Але куди краще звернутися в спеціалізовану клініку, де працюють вузькі фахівці, або в багатопрофільний центр, де надають комплексну діагностику і допомагають вирішити супутні проблеми? Обидва варіанти варті уваги, залишається вирішити питання доступності медичної допомоги, якості та обсягу пропонованих послуг. У нашому огляді — провідні урологічні клініки Росії, розташовані в межах столиці.

Державні спеціалізовані урологічні клініки.

У Москві налічується близько десятка державних і муніципальних спеціалізованих урологічних клінік. Подібного роду медичні послуги виявляються і в профільних відділеннях поліклінік і лікарень. Однак, як показує практика, цього числа явно недостатньо. Підтвердження тому-велика кількість приватних установ, які впевнено конкурують з державними. Якщо говорити про достоїнства останніх, то їх основний плюс — безкоштовне лікування в рамках ОМС. Правда, для того щоб потрапити в деякі з них, потрібно пройти довгу і складну процедуру отримання квоти. Однак якість лікування зазвичай виправдовує зусилля.

Розповімо про найбільш авторитетних російських центрах урології та гінекології.

Урологічна клініка МГМСУ.

Одна з провідних державних клінік з 40-річною історією. Розташована на території Московської мкл № 50 на вулиці Вучетича, поблизу трьох станцій метро: «Тимірязєвської»,» Дмитрівської«,»Динамо». Стаціонар вміщує 200 осіб.

Клініка спеціалізується на діагностиці та лікуванні таких патологій в області урогінекології, загальної та онкологічної урології, андрології:

нетримання сечі у жінок; опущення стінок піхви і матки; дивертикули уретри (парауретральних кісти); кісти піхви; пузырновлагалищные і уретровлагалищные свищі; гіперактивний сечовий міхур; рак передміхурової залози.

Переважна частина штату урологічної клініки МГМСУ в Москві-доктори і кандидати медичних наук. Її керівник-Дмитро Юрійович Пушкар, завідувач кафедри урології МГМСУ, головний уролог МОЗ Росії, Заслужений лікар РФ.

Пацієнти установи у відгуках відзначають високий рівень сервісу і кваліфікації співробітників, їх уважне і дбайливе ставлення.

Ліцензія Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров’я № ФС-99-01-009169 від 18 грудня 2015 р.

Урологічна клініка доктора Пушкаря — як її часто називають — надає безкоштовне лікування всім громадянам РФ, які мають поліс ОМС. Для цього необхідно отримати направлення від вашого лікаря або звернутися до відділення клініки самостійно. Крім того, можливе отримання допомоги по полісу ДМС або ж платно. Клініка працює з 10:00 до 17:00.

Клініка урології ім. Р. М. Фронштейна Першого МГМУ ім. І. М. Сєченова.

Найстаріша Московська клініка відкрила свої двері півтора століття тому-в 1866 році. Розташовується вона в історичному центрі Москви, неподалік від метро «Фрунзенська». Незважаючи на свій дуже солідний вік, урологічна клініка ім. Р. М. Фронштейна йде в ногу з часом. Записатися на прийом до потрібного лікаря можна, заповнивши електронну форму на сайті або ж зателефонувавши. Надається можливість обрати зручний час для відвідування з 10:00 до 18:00. Жителі регіонів можуть скористатися безкоштовною видеоконсультацией — не кожен заклад пропонує таку можливість.

Лікування в клініці виявляється громадянам Росії, а також жителям ближнього і далекого зарубіжжя. Безкоштовне лікування здійснюється за полісами ОМС або ДМС і за квотним фінансуванням високотехнологічної медичної допомоги.

Одним з переваг організації є її тісна співпраця з профільними клініками Першого МГМУ ім. І. М. Сеченова, такими як ендокринологічна, хірургічна, нервових хвороб, нефрологічна, гінекологічна. У клініці лікують захворювання, що стосуються сексуальної дисфункції, хвороб сечового міхура і сечівника, органів мошонки, нирок і сечоводу, передміхурової залози.

Більше десяти сторінок книги відгуків на сайті установи багато говорять про професіоналізм лікарів. Додамо, що співробітники лікувального закладу постійно підвищують свою майстерність, освоюють нові методи лікування та обладнання, що дозволяє пацієнтам вже через 3-4 дні після операції повернутися до звичного способу життя.

Ліцензія Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров’я № ФС-99-01-008195 від 04 грудня 2012 р.

НДІ урології МОЗ Росії.

Клініка є однією з провідних російських медичних установ в області урології. Вона розташована в Москві на 3-й Парковій вулиці поруч з Бузковим бульваром. Двері закладу відкриті з 8 до 18 години у будні та з 9 до 18 години в суботу (до речі, по суботах пацієнтам пропонуються знижки на всі види КТ).

НДІ урології успішно працює вже більше 36 років, щорічно проводиться понад 15 000 консультацій, здійснюється 5000 діалізів, виконується 3000 операцій у дорослих і 500-у дітей. Є зручний денний стаціонар, розрахований на 150 пацієнтів.

У 13 клінічних відділеннях і в 10 наукових відділах НДІ працює штат наукових співробітників, що складається з 100 чоловік і включає 30 докторів медичних наук і 50 кандидатів медичних наук.

Ціни ж на пропоновані послуги знаходяться на середньому столичному рівні. Так, первинний огляд та консультація лікаря-уролога коштує 1200 рублів, прийом у кандидата медичних наук — 1900 рублів, прийом у доктора медичних наук — 2700 рублів. Повторне звернення обійдеться на 20% дешевше. Вартість оперативного втручання залежить від складності операції, але зазвичай вона виправдана. Пацієнти, крім доступних цін, відзначають професіоналізм лікарів, відмінне ставлення з боку сестринського персоналу, комфортний стаціонар, чуйне ставлення до маленьким хворим.

Ліцензія Федеральної служби з нагляду у сфері охорони здоров’я № ФС-99-01-009028 від 09 квітня 2015 р.

Багатопрофільні приватні медичні клініки.

У Москві налічується більше 200 платних центрів лікування урологічних захворювань. Вибір приватних медичних установ величезний, але далеко не всі вони готові надати повний спектр послуг: спостереження лікаря, оперативне втручання, надання стаціонару. І не так велика частка дитячих клінік урологічного профілю. Розглянемо найбільш популярні приватні центри, які знаходяться на високому рахунку у пацієнтів і намагаються максимально відповідати міжнародним стандартам лікування.

Урологічна клініка «ЕМС»

«ЕМС» («Європейський Медичний Центр»), що має у своєму складі урологічну клініку, — це розвивається медична компанія, яка надає високотехнологічну медичну допомогу за міжнародними стандартами. Урологічна клініка » EMC » працює за кількома напрямками:

чоловіче здоров’я; жіноча урологія; дитяча урологія-андрологія; эндоурология; лікування сечокам’яної хвороби; лікування нирок; онкоурологія.

У складі консультує персоналу — доктор медичних наук, професор, керівник урологічної клініки МДМСУ в Москві Дмитро Пушкар, а також кандидат медичних наук, доцент кафедри урології МГМСУ Павло Раснер.

Повне урологічне обстеження в клініці займає всього дві години. Термінові операції і екстрена госпіталізація проводяться в будь-який час доби.

Сьогодні урологічна клініка «EMC » — одна з кращих приватних клінік Росії з проведення онкологічних, нефрологічних, андрологічних і урологічних операцій за допомогою хірургічного робота.

Розташований центр на вулиці Щепкіна, поруч із зупинками громадського транспорту, є зручна парковка. Поліклінічна допомога по програмі «Моя сім’я» для 3-х чоловік на 1 рік тут коштує 1 230 000 рублів, окремі відеоконсультація — від 15 500 рублів, заочні письмові консультації по результату апаратного дослідження — від 4000 рублів.

Ліцензія Департаменту охорони здоров’я міста Москви № ЛО-77-01-001620 від 15 січня 2016 р.

«Сімейний доктор»

У 2002 році відкрилася перша поліклініка приватної медичної мережі «Сімейний доктор», а сьогодні до неї входить 16 амбулаторно-поліклінічних установ по всій Москві, обслуговуючих 2700 пацієнтів щодня. Поліклініки надають платні послуги як дорослим, так і дітям, працюють з корпоративними клієнтами. У поліклінічній мережі числиться більше 500 кваліційованих фахівців в різних областях медицини, включаючи урологію.

«Сімейний лікар» має денними стаціонарами, на базі яких проводяться комплексні обстеження, а також одним хірургічним, розташованим на бульварі Генерала Карбишева, і одним терапевтичним — на вулиці Барикадній.

Поліклініки відкриті в будні дні з 8:00 до 21:00, в суботу — з 8:30 до 21:00, в неділю — з 9:00 до 18:00. Прийом лікаря-уролога тут обійдеться в 1500 рублів, консультація кандидата медичних наук коштуватиме 1900 рублів, висновок експерта за результатами обстеження — 2400 рублів.

Ліцензія Комітету охорони здоров’я міста Санкт-Петербурга № ЛО-78-01-006379 від 07 грудня 2015 р.

Приватна мережа з 5 столичних медичних центрів з 20-річною історією, із загальним штатом більше 600 лікарів, що працюють по 60 спеціалізаціях. Центри, а також два комфортабельних денних стаціонару розташовані в районі станцій метро «Кольоровий бульвар», «Арбатська», «Вулиця 1905 року», «Таганська», «Парк культури». Години роботи-щодня з 9: 00 до 21: 00.

У клініці допоможуть пацієнтам, які страждають нетриманням сечі, захворюванням нирок, опущенням тазових органів, аденомою простати і багатьма іншими урологічними патологіями. У пошуках дитячої урологічної клініки в Москві ви також можете звернутися у цей медичний центр — тут є спеціальне відділення, де надають допомогу дітям при інфекційних захворюваннях сечостатевої системи, травмах, аномаліях розвитку у хлопчиків. При бажанні можна викликати дитячого уролога додому.

Колектив лікарів-урологів складається з 15 фахівців, включаючи докторів і кандидатів медичних наук, заслужених лікарів Росії, спеціалістів вищої та першої кваліфікаційної категорії. Вартість первинного прийому уролога — 1800 рублів, консультація кандидата медичних наук — 2100 рублів, заслуженого лікаря Росії — 3000 рублів.

Ліцензія Департаменту охорони здоров’я міста Москви № ЛО-77-01-004856 від 19 квітня 2012 р.

Найбільша в Росії мережа незалежних лабораторій «ІНВІТРО» в особі медичних центрів «Лечу» пропонує послуги кваліфікованих урологів у столичних клініках в районах станцій метро: «Курська», «Свалявської», «Водний стадіон», «Щолківська», «Волоколамська», «Новокосіно». Частина клінік працює цілодобово, інші починають приймати пацієнтів з 6:30 7:00. Можливий виїзд лікаря на дім. Для зручності клієнтів повідомлення про готовність результатів досліджень висилають по смс, документи можна забрати не тільки в офісі, але і отримати по електронній пошті, факсу або дізнатися результати телефону.

Комплекс урологічних послуг досить широкий — в області діагностики це уретроцистоскопия, урофлоуметрія, троакарная епіцістостомія, забір матеріалу для досліджень, УЗД органів сечостатевої системи. Також досвідчені урологи надають послуги блокади больового синдрому, розширення каналу (бужування) уретри, лазерної та магнітної терапії, видалення кіст, кондилом і поліпів, пластичної хірургії.

Вартість хірургічних, діагностичних та інших медичних маніпуляцій знаходиться в діапазоні від 500 рублів (санація уретри, інстиляція, катетеризація сечового міхура у жінок) до 2500 рублів (пункційна біопсія передміхурової залози, цистоскопія). Первинний прийом лікаря-уролога обійдеться в 1700 рублів, повторний — в 1500 рублів. На консультацію до лікаря можна записатися онлайн. Особливо варто звернути увагу на експрес-діагностику — комплексне обстеження жінок для раннього виявлення онкологічних захворювань в області гінекології. Відгуки пацієнтів підтверджують орієнтований на клієнта підхід компанії, високу якість медичного обладнання та послуг.

Ліцензія Міністерства охорони здоров’я Московської області № ЛО-50-01-006731 від 17 червня 2015 р.

Отже, вибір клінік для лікування урологічних захворювань досить великий, особливо серед приватних медичних центрів. Не останню роль відіграє зручне місце розташування. Однак в першу чергу слід враховувати такі фактори, як досвід організації, кваліфікація кадрів, орієнтація на сучасні методи лікування та діагностики і ставлення до пацієнта. Звертаємо вашу увагу, що консультація уролога в будь-якому випадку будується на базі проведених лабораторних і апаратних досліджень, тому важливо, щоб клініка мала в своєму розпорядженні усім необхідним обладнанням для проведення діагностичних процедур.

Ліцензія на здійснення медичної діяльності ЛО-77-01-015932 від 18.04.2018.

Захворювання чоловічої статевої сфери.

Програма лікування в санаторії з урологічного профілю «захворювання чоловічої статевої сфери» розроблена на підставі стандарту надання санаторно-курортної допомоги хворим з хворобами чоловічих статевих органів (наказ МОЗ РФ від 22.11.2004 № 216)

Профіль «Урологія» — комплексне санаторне лікування урологічних захворювань у чоловіків на курорті Саки. Урологічні курорти, де в якості оздоровлення використовуються методи грязелікування і бальнеології вважаються найбільш ефективним методом оздоровлення при хворобах чоловічої сечостатевої системи. Консультація лікаря-уролога, діагностика для своєчасного виявлення причини захворювання і повноцінне лікування урології в санаторії «Полтава-Крим» дозволить Вам відновити потенцію, репродуктивні функції та повернути чоловіче здоров’я.

Лікування чоловічих захворювань в санаторії урологічного профілю.

Програма лікування урології в санаторії «Полтава-Крим» (р. Саки) включає процедури грязелікування з використанням лікувальних сакських грязей (грязьові тампони, аплікації, електрогрязе), мінералізовані лікувальні ванни, висхідний душ, масажі, лікувально-фізкультурні тренування та інші процедури. Як показує досвід, такий комплекс процедур дозволяє отримати максимальний ефект, при якому урологічні проблеми практично перестають приносити незручності, супутні урологічним захворюванням.

Показання до урологічного профілю лікування:

* Чоловіче безпліддя • Везикуліти, калікуліти * хронічний простатит * хронічний епідидиміт.

Список процедур, включених в путівку.

Виберіть тип лікування:

Діагностичні та лікувальні процедури.

Кафедра урології.

В даний час одна з баз кафедри розташована в окремому п’ятиповерховому корпусі – Олександрівської клінічної лікарні м. Києва, де розгорнуто два урологічних відділення, відділення урологічної реанімації, операційний блок з окремою операційною для ендоскопічних операцій. Інша клінічна база розміщена в головній восьмиповерховій будівлі ДУ «Інститут урології НАМН України», що включає поліклініку, 5 урологічних відділень, операційний блок з ендоскопічною операційною, відділення реанімації. Ще однією клінічною базою є Державна наукова установа «Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини» Державного управління справами.

Багатопрофільність відділень лікарні дає можливість проводити діагностику та лікування пацієнтів з різною соматичною патологією. За багаторічні етапи формування урологічної допомоги в Україні, на базі урологічних відділень Олександрівської клінічної лікарні було започатковано:

діагностична уретроскопія; ендоскопічна цисто- та уретеролітотрипсія; використання трансректального ультразвукового дослідження в діагностиці захворювання передміхурової залози; використання магніто-резонансної томографії в діагностиці захворювань нирок та сечовивідних шляхів; трансуретральна резекція гіперплазованої передміхурової залози; трансуретральна резекція пухлин сечового міхура; візуальна лазерна абляція простати; трансуретральна мікрохвильова термотерапія; візуальне лазерне розсічення звужень уретри; спосіб розмежування стадій запального процесу при гострому пієлонефриті; застосування екстренної екстракорпоральної ударно хвильової літотрипсії каменів сечоводу, ускладнених гострим пієлонефритом; застосування Тахокомбу при енуклеації пухлин нирки.

Урологічні відділення Олександрівської клінічної лікарні оснащені сучасним обладнанням для виконання оперативних втручань: лапароскопічний комплекс, пересувний рентгенапарат (С-арка) для виконання операцій під рентгенконтролем в режимі реального часу, літотриптори (лазерний, ультразвуковий, пневматичний); весь набір інструментів для виконання ендоскопічних втручань на органах сечовидільної системи (резектоскоп, уретероскоп, нефроскоп); уродинамічні комплекси для виконання всіх видів уродинамічних досліджень.

Хірургічне лікування урологічних захворювань проводиться лікарями на найвищому рівні.

Проводиться лікування функціональних і нейрогенних розладів сечовипускання при стресовому нетриманні сечі, лікування порушень сечовипускання при травмах спинного мозку та інших захворюваннях нервової системи. Виконуються всі види операцій при раку сечового міхура, що включає видалення міхура з формуванням нового органу з відділу кишечника.

Для лікування сечокам’яної хвороби нами використовуються всі новітні малоінвазивні методи дроблення каменів сечовидільної системи: черезшкірне дроблення коралоподібних каменів нирок, контактні ендоскопічні методи дроблення каменів миски, сечоводів, сечового міхура та уретри.

Нами виконуються лапароскопічні операції при урологічних захворюваннях:

лапароскопічне видалення передміхурової залози при раку; лапароскопічне видалення нирки і видалення пухлини нирки (зі збереженням органу); лапароскопічна хірургія пухлини надниркової залози; лапароскопічне лікування випадіння матки і піхви; лапароскопічні операції при піхвово-сечовідних і сечоміхурових норицях; лапароскопічне лікування аномалій нирок: пластика миски при гідронефрозі, лапароскопічне лікування нефроптозу, лапаросокпічна пересадка сечоводу в сечовий міхур; лапароскопічне видалення великих каменів сечоводів (при неможливості ендоскопічного дроблення).

Урологія в медичному центрі «Омега-Київ»

Урологія-це спеціальність, що займається лікуванням сечового і статевого трактів у чоловіків і сечового тракту у жінок. Серед найпоширеніших захворювань, з якими пацієнти звертаються до уролога, виділяють запальні та травматичні захворювання, вроджені аномалії нирок, сечового міхура, статевих органів і сечового тракту, а також порушення сексуального і репродуктивного здоров’я у чоловіків.

Урологія включає в себе як консервативне лікування захворювань, таких як інфекції сечової системи, так і хірургічне лікування (наприклад, корекція нетримання сечі, захворювання простати, онкологічні захворювання). Оскільки за статистикою кількість захворювань урологічної сфери неухильно зростає, пошук методів вирішення проблем своєчасної діагностики і виявлення проблеми є найважливішим завданням для лікарів-урологів не тільки в нашій країні, але і у всьому світі. Оскільки медицина не стоїть на місці, зусилля працівників медичної сфери спрямовані на пошук методів діагностики і лікування, які будуть менш травматичні, безболісні і значно скоротять час на реабілітацію, завдяки чому пацієнт зможе отримати ефективне своєчасне лікування і як можна швидше повернутися до нормального життя.

Це важливо, адже за статистикою МОЗ 10-12% українців живе з урологічними захворюваннями, і ця цифра поступово зростає.

З якими симптомами потрібно звернутися до уролога?

Якщо ви відзначаєте один з нижчеописаних симптомів, вам потрібно звернутися до лікаря:

Біль в попереку (гостра або ниючий); Порушення сечовипускання, відчуття дискомфорту під час або після сечовипускання, Нетримання сечі; Олігурія/анурія; Енурез; Затримка сечі; Ниркова коліка; Біль в області сечового міхура; Біль в області яєчок (орхиалгия); Поява гною або крові в сечі; Зниження лібідо та ін.

Сучасні методи діагностики та лікування урологічних захворювань.

Найбільш поширеним методом діагностики урологічних захворювань є УЗД. Це безпечний (не використовується іонізуюче випромінювання) і інформативний метод, який часто використовується як скринінг для виявлення захворювань сечостатевої системи.

Ендоскопія – метод, який дозволяє обстежити внутрішні органи за допомогою спеціального інструменту – ендоскопа. Широко застосовується для діагностики захворювань уретри і патологій нирок. Як метод лікування ендоскопія має свої переваги – менш травматичний, знижені ризики ускладнень, післяопераційний період коротше. Один з ендоскопічних методів це ц истоскопия – метод дослідження уретри і сечового міхура за допомогою оптичної системи – цистоскопа.

Лапароскопія – хірургічне втручання, яке має безліч переваг, так як здійснюється дрібні проколи на тілі. Операція безпечна і позбавляє пацієнта від великих післяопераційних шрамів на тілі, скорочує період реабілітації.

Магнітно-резонансна томографія – це неіонізуючий метод діагностики, який в даний час часто використовується для діагностики захворювань нирок, сечового міхура, передміхурової залози (простати), мошонки і яєчок, надниркових залоз, оскільки має відмінну візуалізацію, і часто не вимагає введення контрастного препарату для виявлення проблеми. Метод широко використовується в урологічній онкології, оскільки дає гарну візуалізацію всіх структур, зокрема м’яких тканин. Статистика показує, що на сьогоднішній день різко зросла захворюваність на рак передміхурової залози. МРТ є золотим стандартом для виявлення процесу і його локального стадіювання, що допомагає визначити тактику лікування, а також підходить для післяопераційного контролю.

Лікування урологічних захворювань в медичному центрі » Омега-Київ»

У медичному центрі «Омега-Київ» протягом 15-ти років функціонує кабінет урології. За цей час в клініку за допомогою звернулося близько 90-та тисяч пацієнтів. Фахівці з досвідом роботи більше 20 років завжди готові допомогти пацієнтові в діагностиці та лікуванні захворювань. Ми стверджуємо, що головне в лікуванні – це бажання пацієнта і комплексний підхід лікаря.

Для діагностики і лікування урологічних захворювань в клініці використовують обладнання кращих світових виробників ( OLYMPUS , KARL STORZ, BTL 64-зрізовий комп’ютерний томограф Philips Brilliance CT , магнітно-резонансний томограф Philips Achieva потужністю 1,5 Тесла).

Проблеми лікування урологічних захворювань в Україні.

Тільки 35% пацієнтів з 100% вчасно звертаються за допомогою і приступають до лікування захворювання на початкових стадіях. Решта 65% відкладають своє здоров’я на потім. Фахівці попереджають — своєчасне звернення до лікаря – запорука швидкого одужання, а з лікуванням на запущених стадіях завжди складніше.

Лікування урології.

Чоловічі захворювання сечостатевої сфери змінюють звичний образ життя, доставляючи дискомфорт і неприємні відчуття багатьом представникам сильної статі в Росії. Урологічні санаторії Криму вже протягом декількох десятків років проводять лікування багатьох чоловічих хвороб, санаторій міста Саки – один з них.

Процедури, що проводяться в урологічному санаторії «Саки»

Більше ста років тут оздоровлюють хворих і лікують такі захворювання сечостатевої сфери у чоловіків:

Запалення передміхурової залози; хронічне запалення яєчок і її придатків; еректильні дисфункції різної етіології; чоловіче безпліддя.

Для лікування ми використовуємо цілий комплекс різних процедур, серед яких грязелікування, лікувальні ванни, водолікування, фітотерапія, кліматотерапія і багато іншого. Всі маніпуляції, діагностичні заходи та консультації проводять висококваліфіковані фахівці в сфері урології. Прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне правильне харчування, здоровий сон і відпочинок допоможуть вам відновити своє психічне здоров’я, налагодити емоційний фон, підвищити загальний тонус організму, зарядитися бадьорістю і гарним настроєм.

Результати нашої роботи перевершують очікування багатьох. Після курсу лікування вас перестануть турбувати симптоми хронічних захворювань, можливе повне одужання, в тому числі усунення безпліддя.

Все, що потрібно знати про наш санаторій.

Як і всі урологічні санаторії Криму, ми приймаємо пацієнтів тільки за направленням лікаря. Перед відправкою обов’язково пройдіть консультацію у фахівця. Урологічний санаторій «Саки» надаємо пацієнтам комфортне проживання, повноцінне харчування, незабутній відпочинок в Криму і всі діагностичні і лікувальні заходи.

У вартість путівки включена вартість самого лікування. Ми є одним з найбільш недорогих санаторіїв Криму. Повністю переглянути ціни Ви можете на нашому сайті або зателефонуйте за контактним телефоном, вказаним вгорі сторінки.

Урологія консультативна.

Неможливе? — можливо!

Якщо Вам операція не показана – ми скажемо Вам про це!

Ефективні консервативні (не хірургічні), органозберігаючі методи лікування в урології. Органозберігаючі методики – це швидка реабілітація і повернення до звичайного повсякденного життя. І, найголовніше – залишається можливість мати дітей. Фахівці клініки Інномед досягли успіхів в онкології-найскладніший напрямок в медицині. Саме тому, Вам допоможуть у вирішенні питань різного ступеня складності (пов’язаних і незв’язаних з онкологією). Експертна діагностика для підтвердження діагнозу, поставленого в іншій клініці, − це Ваш свідомий вибір у лікуванні. При необхідності організація консультацій в інших клініках у відомих фахівців (в Україні і за кордоном), складання індивідуального плану лікування і реабілітації, що економить Вам сили, гроші і час.

Консультативна (поліклінічна) урологічна допомога (в тому числі Онкологія):

Тільки у Вінниці в Инномед лікування еректильної дисфункції (імпотенції), хронічного простатиту методом трансректальной термотерапії та пневмовибромассажа Експертна діагностика в Инномед для підтвердження діагнозу, поставленого в іншій клініці, − це Ваш свідомий вибір у лікуванні. Професійна консультація онкоуролога, кандидата медичних наук Церковнюка Руслана Георгійовича, довгі роки працює у Вінницькому обласному клінічному онкологічному диспансері, зі стажем роботи більше 15 років. Ефективні консервативні (не хірургічні) методи лікування в урології. Комплексний урологічний прийом (ультразвукова діагностика, огляд та консультація уролога, взяття мазків для виявлення інфекцій, які передаються статевим шляхом і виключення запальних і передракових захворювань). Анонімність та індивідуальний підхід до пацієнтів. Ми знаємо, що дуже часто проблеми у сфері сечостатевої системи викликають не тільки фізіологічні незручності, але і психологічний дискомфорт і збентеження, тому багато хто воліють терпіти неприємні прояви хвороб. Фахівці клініки Инномед знають, як подолати цей стан. Швидке обстеження та ефективне лікування захворювань, які передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, генітальний герпес, мікоплазмоз, хламідіоз, гарднерельоз, сифіліс, кандидоз і ін). Цистоскопія, уретроскопія. Складання індивідуального плану обстеження, лікування, реабілітації і профілактики урологічних захворювань у чоловіків і жінок, які в майбутньому планують мати дітей (індивідуальна розробка методів підготовки до планованої вагітності), хочуть зберегти репродуктивне здоров’я та еректильну функцію. Лікування безпліддя чоловічого і жіночого. Лікування кондилом зовнішніх статевих органів у жінок і чоловіків. Вірус папіломи людини-консультація лікаря онкогінеколога і окоуролога відповіді на всі питання. Ранній скринінг онкопатології у чоловіків. Експертне УЗД в урології. Консультація з питань чоловічого клімаксу (віковий андрогенний дефіцит і пов’язані з ним урогенітальні проблеми) Лікування хірургічної або медикаментозної кастрації. Лікування онкоурологічної патології: раку простати, раку сечового міхура, раку нирок, раку надниркових залоз, раку зовнішніх статевих органів і онкопатології іншої локалізації. Лікування передчасного сім’явиверження. Лікування простатиту. Лікування аденоми передміхурової залози. Лікування запальних захворювань (уретриту, простатиту, везикуліту, епідидиміту, орхіту та ін). Лікування метаболічного синдрому (і пов’язані з ним андрологічні захворювання). Лікування сечокам’яної хвороби. Лікування нетримання сечі у жінок. Лікування гострого і хронічного циститу, пієлонефриту. Лікування хвороба Пейроні. Лікування стриктур уретри.

Етапи надання послуги:

Лікар медичного центру Інномед проводить консультацію після попереднього запису по телефону, якщо у вас термінова ситуація-повідомте нам про це і ми зробимо все можливе для вас. В рамках консультації спеціаліст розмовляє з Вами, дізнається скарги і докладно розпитає про Ваш стан, огляне, проаналізує наявні медичні документи, обговорить з Вами план подальшого обстеження. Якщо Ви вже маєте результати аналізів, лікар обговорить з Вами діагноз і запропонує методи ефективного лікування.

Це необхідно, після отримання результатів обстеження або для обговорення вашого стану після призначеного лікування. В цьому випадку, ви будете мати повну інформацію про свій стан, результати обстеження, методи лікування. Якщо Вам порекомендують операцію – Ви зможете прийняти обдумане рішення про доцільність її проведення.

Без додаткових методів обстеження і оцінки отриманих результатів неможливо призначити індивідуальну програму лікування та реабілітації. Лікар, коли має інформацію про Ваш стан, він може простими словами пояснити його Вам. З методами додаткових методів обстеження Ви можете ознайомитися за посиланням. З цінами — за посиланням.

Ви обговорюєте з лікарем різні методи лікування. Він пропонує ефективний метод для Вас і обґрунтовує, Ви задає питання і приймаєте рішення. На цьому візиті, як на першому і наступних, Ви задаєте різні хвилюючі Вас питання, а в деяких випадках подальша зв’язок можлива по телефону, Viber, WhatsApp.

Ви так само отримуєте інформацію про методи реабілітації або про методи, які профілактують виникнення даного стану або профілактують виникнення загострення (при хронічному захворюванні). Так само, ви дізнаєтеся про профілактики та інших захворювань в залежності від віку, статі та інших факторів. Ви погодите дату візиту: контроль здоров’я.

На цьому візиті лікар оцінить ваш поточний стан, відповість на Ваші запитання і дасть рекомендації. Ми завжди дбаємо про вас. Лікування – за показаннями. Краще профілактувати, ніж лікувати!

Лікування урологічних захворювань: сьогодення і майбутнє ®

На запитання наших читачів відповідає лікар — уролог приватної Запорізької клініки «Вітацентр» Костянтин Едуардович Саввін.

— Костянтин Едуардович, з якими скаргами і захворюваннями найчастіше звертаються до уролога? — У полі професійних інтересів уролога всі захворювання органів сечової системи (нирок, сечоводів і сечового міхура) жінок, а у чоловіків — захворювання органів сечової системи та статевих органів. Найбільш часто у чоловіків зустрічаються такі урологічні захворювання: уретрит, простатит, аденома передміхурової залози, еректильна дисфункція. У жінок – це цистити, пієлонефрити, кістозні утворення в нирках. Одна з найбільш частих патологій, як у чоловіків, так і у жінок, що ведуть на операційний стіл до уролога, — це сечокам’яна хвороба.

— Які обстеження можна пройти в клініці «Вітацентр»? — Завдяки наявності в нашому діагностичному центрі сучасного обладнання, протягом одного дня можна пройти всі необхідні види обстеження. Хочу ще дати інформацію читачам про єдиному на південному сході України високоточному бактеріологічному аналізаторі «VITEK 2 Compakt 30», що дозволяє визначити, яким саме мікроорганізмом викликане захворювання, наприклад, цистит або пієлонефрит, і призначити адекватну антибіотикотерапію. Протягом двох, максимум трьох діб готовий результат бакпосіву, тобто відомий мікроорганізм, що викликав хворобу, а також і антибіотик, який його знищить. Наш аналізатор ідентифікує 334 види бактерій і грибків, а також досліджує їх чутливість до 22 сучасних антибіотиків.

— Розкажіть про методики, які ви застосовуєте в лікуванні урологічних захворювань. — В області урології в даний час відбувається помітна еволюція: травматичні криваві операції поступово відходять у минуле. У практику впроваджуються нові технологічні досягнення. Все це впроваджуємо і в нашому відділенні. В одному з перших в місті, в нашому урологічному відділенні почали використовувати метод контактної літотрипсії для дроблення каменів у сечовивідних шляхах за допомогою швейцарського обладнання фірми «EMS». Проводяться ендоскопічні операції при патології сечового міхура, гіперплазії і раку передміхурової залози. Крім очевидного лікувального ефекту, застосування ендоскопічних технологій дозволяє максимально точно поставити діагноз, а також звести нанівець травми і розрізи, які неминучі при звичайних операціях. Така хірургія сьогодні вже загальноприйнята у світовій практиці. Головна перевага таких операцій у тому, що пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні три, максимум – п’ять днів, а при відкритих звичайних операціях – 10-15 днів.

Для видалення кіст в нирках проводимо лапароскопічні операції. Ще одним напрямком у нашому відділенні є лікування такої делікатної проблеми, як нетримання сечі при фізичних навантаженнях у жінок оперативними методами: це слінгові (петльові) операції та ангуляція уретри, у тому числі ін’єкційна. Знаходження в стаціонарі при таких операціях мінімально – від 1 до 3 діб. Більшість інвазивних (проникаючих) маніпуляцій у нас у відділенні виконується в умовах операційної, що дозволяє знизити до мінімуму інфікування сечових шляхів.

— Костянтине Едуардовичу, а які ще переваги новітніх технологій, що застосовуються у вашому відділенні, отримують пацієнти, крім мінімальних термінів перебування в стінах лікарні? — Застосування нових технологій значно розширило обсяг малоінвазивних (малотравматичних) оперативних втручань, дозволило знизити інвалідність і летальність у урологічних хворих. Не можна не відзначити і такі переваги лапароскопічних операцій, як мінімальна крововтрата, значно менше больових відчуттів і більш короткий період післяопераційної реабілітації, тобто пацієнт набагато швидше повертається до звичного активного життя. На більш якісний рівень вийшла і діагностика. Можливості лапароскопічної урології, звичайно, не безмежні, хоча вельми великі і продовжують розширюватися.

— В даний час в пресі і на телебаченні миготить реклама, присвячена лікуванню і профілактиці простатиту і аденоми одночасно. Чи Правда це? — У деяких рекламних повідомленнях виробників лікарських препаратів «простатит – аденома — імпотенція» виглядають як ланки одного ланцюга. Тобто у чоловіків створюється враження, що хворіє простатитом, неодмінно буде страждати і від аденоми простати. Поспішаю заспокоїти їх-це різні захворювання, і частота виникнення аденоми не залежить від активності і частоти загострень хронічного простатиту. Еректильна дисфункція у чоловіків, крайнім проявом якої є імпотенція, взагалі вимагає окремих методів діагностики і лікування. Моя єдина рекомендація для всіх чоловіків – при будь-яких симптомах відразу ж звертайтеся до кваліфікованих фахівців, щоб уникнути ускладнень.

— Костянтине Едуардовичу, Скажіть, як можна до вас записатися на консультацію? — Потрапити до мене на консультацію, обстеження або лікування можна, зателефонувавши за телефоном (061) 289-07-05.

Лікування урологічних захворювань в санаторії Машук Аква-Терм.

лікування урології

Прейскурант на спецпрограми «Лікування урологічних захворювань» на 2019 р. Тривалість програм з урології — 14 днів.

Вартість вказана на 1 людину / добу в рублях.

Категорія номера.

9 січня — 28 лютого;

1 березня — 30 квітня; 13 — 31 травня; 12 листопада — 28 грудня.

1 — 12 травня; 1 червня — 11 листопада 1-місне розміщення 2-місне розміщення 1-місне розміщення 2-місне розміщення 1-місне розміщення 2-місне розміщення 1-місне розміщення 2-місне розміщення Double Plus yard (20 м2; 1 кім.; 2 місця) 8 550 5 700 9 150 6 100 9 450 6 300 Comfort yard (35 м2; 1 ком.; 2 місця) 10 500 7 000 12 600 8 400 12 900 8 600 Studio Yard (31 м2; 1 ком.; 2 місця) 9 900 6 600 10 500 7 000 10 800 7 200 Studio Plus Yard (41 м2; 1 ком.; 2 місця) 10 550 7 700 13 650 9 100 13 950 9 300 Проживання у номерах цієї категорії з видом на ліс – дорожче на 10% дорожче на 10% дорожче на 10% дорожче на 10% S uperior (28 м2; 1 кім.; 2 місця) 9 300 6 200 9 900 6 600.

6 800 J unior Suite (35 м2; 1 ком.; 2 місця) 10 050 6 700 10 650 7 100 10 950 7 300 S uite (72 м2; 2 ком.; 2 місця) 13 350 8 900 13 950 9 300 14 250 9 500 A partament L uxury (92 м2; 2 кім.; 2 місця) 20 400 13 600 22 500 15 000 22 800 15 200 C ottage (62 м2; 2 ком.; 2 місця) 9 525 6 350 12 675 8 450 12 975 8 650 Додаткові місця — 30% знижка від основного місця.

Шановні гості, будь ласка, візьміть з собою:

паспорт; страховий медичний поліс; санаторно-курортну карту.

Урологічні захворювання – це велика група патологій нирок та сечостатевої систем. Вони діагностуються у пацієнтів різних вікових груп і вимагають обов’язкової лікарської допомоги. Вибір лікувальної тактики здійснюється з урахуванням симптомів і механізмів розвитку патологічного процесу.

Одним з досить дієвих і доступних за ціною терапевтичних методів, що використовуються в урології, є Санаторне лікування.

Наша пропозиція.

Один з кращих санаторіїв КМВ з лікуванням урології « Машук Аква-Терм », що займається лікуванням цілого ряду патологій внутрішніх органів, – це кліматичний і бальнеологічний курорт, розташований у мальовничій гірській місцевості.

Наш санаторій запрошує для проходження курсу лікувально-оздоровчих заходів пацієнтів, які страждають хворобами в сфері урології :

хронічними пієлонефритом, хронічним циститом, хронічним уретритом, сечокам’яною хворобою, простатитом, аденомою простати.

Лікування урологічних захворювань здійснюється за спеціально розробленою схемою, що передбачає використання природних факторів. Оптимальні умови для нормалізації стану пацієнта створює мінеральна вода з свердловини, розташованої на території санаторію. Вона нормалізують видільну функцію, прискорює метаболізм, сприяє розщепленню і виведенню з організму дрібних каменів, піску, інфекційних агентів і їх токсинів.

Санаторно-курортне лікування урології в санаторії Желєзноводська рекомендується проходити в період повної ремісії. Пацієнтам, у яких діагностовано гідронефроз, нефросклероз, виражені ознаки ниркової недостатності, що вимагають хірургічного втручання, курортне лікування урологічних захворювань в пансіонаті протипоказано.

Що входить в програму «Лікування урологічних захворювань»

Лікування урології в санаторії «Машук Аква-Терм» проводиться в два етапи. Спочатку призначається комплексне діагностичне обстеження, що включає в себе лабораторні та інструментальні методи.

Власне санаторно-курортне лікування урологічного профілю передбачає внутрішній дозований прийом сульфатно-карбонатних кальцієво-натрієвої питної води, бальнеотерапію (прийом мінеральних ванн), лікувальну фізкультуру, грязелікування, дієтотерапію, теренкур, инстилляцию лікарських препаратів в сечовий міхур (за показаннями) та ін.

Комплексна терапія сприяє виведенню піску і дрібних каменів, нормалізації артеріального тиску, усуненню запальних процесів і значного поліпшення самопочуття пацієнтів.

Сучасні методи лікування урологічних захворювань у людей літнього і старечого віку Текст наукової статті за фахом « Медицина і охорона здоров’я »

Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи — С. М. Джавадзаде, І. М. Мірзоєв.

При лікуванні сечокам’яної хвороби на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози у хворих літнього і старечого віку ми використовували комбіновані методи лікування. При цьому враховували клінічні прояви обох хвороб, наявність або відсутність ускладнень, місце локалізації і кількість каменів, їх розмір, середню структурну щільність(Ші), показники порушення сечовипускання (IPSS, урофлометрия, об’єм залишкової сечі), вік і наявність супутніх захворювань. При лікуванні сечокам’яної хвороби перевагу віддавали дистанційній ударноволновой літотрипсії, яка проведена у 50% хворих. При лікуванні доброякісної гіперплазії трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР) проведена 77,5% хворим. Вищевказані методи діагностики та лікування вважаємо за доцільне при обстеженні та лікуванні хворих літнього та старечого віку.

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-С. М. Джавадзаде, І. М. Мірзоєв ,

Сучасні методи лікування урологічних захворювань у хворих літнього і старечого віку.

У лікуванні каменів у нирках на тлі доброякісної гіперплазії передміхурової залози у хворих середнього та літнього віку, ми використовували комбіновані методи лікування.У той же час було прийнято до уваги клінічні прояви обох захворювань, наявність або відсутність ускладнення, місце локалізації і кількість каменів, їх розмір, висока структурна щільність (ху), показники порушення сечовипускання (інтернет-провайдерів, uroflometriya, об’єму залишкової сечі), вік і наявність супутніх захворювань.При лікуванні сечокам’яної хвороби перевагу було віддано дистанційна ударнохвильова літотрипсія, яка ведеться у 50% пацієнтів.В лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози трансуретральна резекція простати (Турп) пройшли 77.5% пацієнтів.Вищевказані методи лікування та діагностики вважають доцільними при обстеженні та лікуванні хворих середнього та літнього віку.

Текст наукової роботи на тему «Сучасні методи лікування урологічних захворювань у людей похилого та старечого віку»

I. Діагностика та лікування.

Самір Мирмамед огли Джавад-зад Азербайджанський Державний Інститут Удосконалення лікарів (АГІУ) ім.А. Алієва. Заведущий кафедри урології.

Професор. E — mail: [email protected] Tel.: + 99455-704-95-93. Мірзоєв Ільгар Мірза огли Ширванський Лікувально-діагностичний центр, лікар-уролог.

Сечокам’яна хвороба (МКБ), люди похилого та старечого віку, стаз сечі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)

Місце роботи Самір Мірмамед ОГЛИ Джавад-заде: Азербайджанський державний університет ім.а. Алієва (ім. а. Алієва). Завідувач кафедри урології, професор. E — mail: [email protected] Tel.: +99455- 704 -95-93. Мірзоєв Ільгар Мірза огли місце роботи: лікувально-діагностичний центр Ширван, уролог-дер’/гер.

сечокам’яна хвороба (НТА), літні та літні люди, сеча!, передсудова гіперплазія катераза без1н1ц (К, АБК, г)

СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ УРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ У ЛЮДЕЙ ПОХИЛОГО ТА СТАРЕЧОГО ВІКУ.

С. М. Джавадзаде, І. М. Мірзоєв.

Азербайджанський державний інститут удосконалення лікарів імені А. Алієва. Кафедра Урології, Баку.

Сучасні методи лікування урологічних захворювань у літніх і літніх людей.

С. М. Джавадзаде, І. М. Мірзоєв.

6rnimih жетшд1руський державний університет ім.а. Алієва, кафедра урології, Баку.

При гіперплазії урологічних захворювань у літніх та осіб літнього віку та осіб літнього віку,а також при лікуванні у дітей раннього віку. При цьому хворі клініко — діагностичні кэрнсы/н, наявність і кількість каменів, мэлшер/н, середня освіта (HU), наявність і тривалість сечовипускання, IPSS, урофлометрии , калганая сеча/ш кэлем/н, леспецифические захворювання та їх тривалість.-М: Наука, 1978.

При лікуванні сечокам’яної хвороби (НТА) кэздед/к, не більше 50% від процедурної хвороби. При лікуванні катеразної гіперплазії резекція передсердного трансуретрального (ТУР)77,5% захворювань.

Ми вважаємо доцільним і доцільним використовувати дані методики діагностики та лікування літнім і літнім людям похилого віку.

Сучасні методи лікування урологічних захворювань у хворих літнього і старечого віку.

ПРО АВТОРА.

Самір Джавад оглу Мірмамед заде Азербайджанський державний інститут підвищення кваліфікації лікарів імені А. Алієва. Завідувач кафедри урології. Професор. E-mail: [email protected] тел.: + 99455- 704 -95-93 Мірзоєв Ільгар Мірза Огли Ширванський лікувально-діагностичний центр, лікар уролог.

Сечокам’яна хвороба (сечокам’яна хвороба), люди похилого та старечого віку, застій сечі, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ)

Джавадзаде С. М., Мірзоєв І. М.

Азербайджанський державний інститут підвищення кваліфікації лікарів імені А. Алієва. Кафедра урології, Баку.

При лікуванні каменів у нирках на фоні доброякісної гіперплазії передміхурової залози у хворих середнього та похилого віку ми використовували комбіновані treatments.At при цьому враховувалися клінічні прояви обох захворювань, наявність або відсутність ускладнень, місце локалізації і кількість каменів, їх розмір, висока структурна щільність (HU), показники порушень сечовипускання (IPSS, урофлометрия, залишковий об’єм сечі), вік і наявність супутніх захворювань. diseases.In при лікуванні сечокам’яної хвороби перевага віддавалася дистанційної ударно-хвильової літотрипсії, яка проводилася в 50% випадків. patients.In лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози-трансуретральной резекції простати (Турп) піддалися 77,5% хворих.Вищевказані методи лікування та діагностики вважають доцільними при обстеженні та лікуванні хворих середнього та літнього віку.

ВІСНИК ХІРУРГІЇ КАЗАХСТАНУ № 3-2016.

лікування урології

Сечокам’яна хвороба (МКБ) — хвороба обміну речовин виникає під впливом ендогенних і екзогенних факторів, що характеризується утворенням каменів в сечовивідних шляхах. МКБ — за поширеністю серед урологічних захворювань займає 3-е місце після інфекцій сечовивідних шляхів та захворювань передміхурової залози і зустрічається у 3-4 відсотків населення світу (1,2,3,4). В Азербайджані цей показник за поширеністю серед населення становить 1,4% і в певних районах (Гянджа, Шекі, Ленке-ран) носить ендемічний характер (5,6). 30-45% хворих урологічних відділень складають хворі з сечокам’яною хворобою (7). МКБ з кожним роком прогресує. За прогнозами вчених несприятливі екологічні та соціальні фактори, зміна характеру харчування, надмірна вага і в майбутньому будуть спровокувати до зростання даного захворювання. Наприклад, в Німеччині відсоток даного захворювання з 1979-ого по 2001 рік з 4,0% зріс до 4,7% (9). Серед населення світу у чоловіків сечокам’яна хвороба зустрічається три рази частіше, ніж у жінок, але в Азербайджані дане захворювання більш поширене серед жінок(5,8). Останнім часом спостерігається тенденція зростання даного захворювання серед хворих літнього і старечого віку. Тому люди похилого та старечого віку також входять до групи ризику МКБ (8,9). За класифікацією Всесвітньої Організації охорони Здоров’я (ВООЗ) вік 60-74лет вважають літнім, 75-89 років — старечим, 90 і вище — довгожителями. У зв’язку з найменшим числом публікацій в літературі про МКБ серед вікових хворих, створюють необхідність вивчення цієї патології в даній віковій групі. Під МКБ розуміють: нефро-літіаз, уретеролітіаз, цистолітіаз і уретралі-тіаз. Найбільш часто зустрічається форма МКБ — це нефролітіаз (8). Причина виникнення первинних каменів верхніх сечових шляхів до кінця не вивчено. Існують безліч теорій, що свідчить про поліетіологічності цієї хвороби. А щодо каменів сечового міхура, вони утворюються або в самому сечовому міхурі (первинні камені) або ж потрапляють сюди з верхніх сечових шляхів (вторинні камені) (10). Один з основних причин виникнення первинних каменів сечового міхура є застій сечі в сечовому міхурі (10). Застій сечі виникає при стриктурі уретри і при інтравезикаль-Ної обструкції (Іво). Під интравезикальной обструкцією розуміють спадкові та набуті захворювання які перешкоджають вільному відтоку сечі на рівні шийки сечового міхура і уретри. Серед хворих літнього і.

старечого віку з переліку вищевказаних захворювань найбільш часто зустрічається доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) (11). ІВО при ДГПЗ однією з причин виникнення каменів сечовивідних шляхів, призводить до виникнення первинних каменів сечового міхура, а також перешкоджаючи елімінації вторинних каменів сприяє осіданню і збільшення цих каменів у сечовому міхурі (11). Через частого прояву ІВО у хворих похилого та старечого віку камені сечового міхура в даній віковій групі зустрічається частіше, ніж у молодих хворих (11). Склад каменів не має вікової залежності, але деякі особливості треба виділити: у вікових хворих оксалатні і уратних камені зустрічаються частіше, ніж у молодих. Зниження рн сечі нижче — 5,5, підвищення кристалурії, гіподинамія, збільшення середньої тривалості життя, з віком виникнення вторинного гіпер-паратиреоза, застій сечі і зв’язку з цим часті інфекції сечових шляхів — причина виникнення каменів у хворих похилого та старечого віку (10).

Клінічні прояви МКБ у вікових хворих особливо не відрізняються від молодих, але клінічно себе проявляють більш пізно і не носять гострий характер. У зв’язку з атонією верхніх сечових шляхів ниркові коліки у хворих літнього і старечого віку зустрічаються в 3 рази рідше ніж у молодих, а в 30% випадків взагалі відсутні (10). Наявність ІВО в цій віковій групі створює істотні труднощі для елімінації каменів.

Матеріал і методи.

За останні 3 роки (2012-2015 р.) в Азербайджанському державному інституті удосконалення лікарів імені А. Алієва і в Ширванському лікувально-діагностичному центрі були проаналізовані дані обстеження і лікування 80 хворих. При обстеженні були проаналізовані анамнестичні дані, дані ректального дослідження, УЗД, КТ, МРТ, оглядової екскреторної урографії, показники ПСА в крові, показники IPPS, Qmax та показники загального аналізу сечі. Більшу частину обстежуваних — 65% із загального числа склали хворі у віці 60-74 років. Мінімальна кількість хворих були у віці старше 80 років (6,75%) і така мала кількість обстежуваних у цій віковій групі пояснюється тим, що середня тривалість життя в Азербайджані серед чоловіків менше 80 років. Розподіл хворих за віковою категорією показано в таблиці 1.

Кількість хворих за віковими групами.

Розподіл хворих з огляду на стадії ДГПЗ, розмір і розташування каменю.

Вікові групи 60 — 74 років 75-80 років 81-86 років.

Кількість хворих 52 22 6.

Сума 65 % 27,5 % 7,5 %

Розташування каменю стадії ДГПЗ ( йиуоп ) Розмір каменів.

Камені нирки 6 31 12 5- 50 тт.

Камені сечоводу 3 9 3 5- 12 тт.

Камені сечового міхура 11 5 6- 70 тт.

Кількість пацієнтів 9 (11,25%) 51 (63,75%) 20 (25%)

Розподіл хворих з комбінованими методами лікування.

З числа хворих з ІВО найбільшу кількість склали хворі з доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ) 11-ої стадії -51(63,75%). У 31 (60,78%) хворих з 51 камені розташовувалися в нирковій мисці і в чашечках, у 9 (17,64%) в сечоводі, у 11 (21,57%) в сечовому міхурі. Із загального числа обстежуваних ниркові камені спостерігалися у 49 (61,25%) хворих, камені сечоводу у 15 (18,75%) , камені сечового міхура у 16 (20%) хворих. Серед хворих з каменями сечоводу у 12 (80%) камені розташовувалися в юкстравезикальной і інтрамуральних відділах сечоводу, а у 3 (20%) у верхній 1Л сечоводу. Хворі з ДГПЗ 1-ої стадії в нашому дослідженні склали 9 (11,25%) хворих. Така мінімальна кількість досліджуваних з ДГПЗ 1-ої стадії пояснюється тим, що наші дослідження проводилися серед хворих літнього і старечого віку. Розподіл хворих з огляду на стадії ДГПЗ, розмір і розташування каменю вказані в таблиці 2.

При виборі методу лікування враховувалася ступінь прояву клінічних симптомів, наявність ускладнень основного захворювання, розташування каменів, їх структурна щільність, ступінь дилатації верхніх сечових шляхів, показники акту сечовипускання (!РРБ, урофлоуметрія, обсяг.

залишкової сечі та ін), показники комп’ютерної томографії, наявність супутніх соматичних захворювань. З методів лікування було застосовано — консервативне (а1 — адреноблокатори, литолитическая і спазмолитическая терапія), дистанційна ударнохвильова літотрипсія (ДУВЛ), трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР), одномоментна аденомектомія, цистоли-тотомия, перкутантная нефролітотрипсія, контактна літотрипсія, пієлолітотомія і нефроэктомия.

Висновки та їх обговорення.

За отриманими даними, серед 80 хворих у 40 (50%) з сечокам’яною хворобою була проведена дистанційна ударнохвильова літотрипсія (ДУВЛ). У 9 (11,25%) хворих ДУВЛ проводилася на тлі лікування а1 — адреноблокаторами. У 31 (38,75%) хворого з ДГПЗ через виражених симптомів порушення акту сечовипускання (!РРБ 20-26, Отах 4-5 мл / с, залишкова сеча 80-90 мл) ДУВЛ була проведена після ТУР передміхурової залози. Такий вибір тактики лікування був зроблений для того щоб, після ДУВЛ не було ишурии. Серед пацієнтів з ДГПЗ з помірним порушенням акту сечовипускання ( !РРБ 8-13, Отах 11-12 мл / с, залишкова сеча до 40 мл) 12 ( 15%) хворим були призначені А1 — адреноблокатори (тамсуло-

Методи лікування ДГПЗ.

консервативне ТУР Відкрита аденомектомія Число хворих.

лікування урології

консервативне 6 6 (7,5%)

Методи лікування Перкутанна нефролітотрипсія 2 2 4 (5%)

каменів ДУВЛ 9 10 19 (23,75%)

нирок Відкрита операція 4 4 (5%) сума.

Методи консервативне 1 3 4 (5%) 80.

лікування ДУВЛ 21 21 (26,25%)

каменів сечоводу Контактна літотрипсія 14 14 (17,5%)

і сечового міхура Відкрита операція 2 6 8 (10%)

ВІСНИК ХІРУРГІЇ КАЗАХСТАНУ № 3-2016.

зін, силидозин та ін). Рентгенендоскопічні методи лікування проводилися серед 18 (23,75% ) пацієнтів. Перкутантная нефролітотрипсія серед 5 (6,25%) з яких у 2 ( 2,5%) на тлі лікування а1 — адреноблокаторами, а у 2 ( 2,5%) на тлі ТУР передміхурової залози. Контактна літотрипсія була застосована серед 14 (17,5% ) хворих з яких у 10 були камені сечового міхура, а у 4 камені сечоводу. 9 (11,25%) хворим з МКБ проводилася консервативна терапія. Це були пацієнти з німими камінням ниркових чашечок розміром до 5мм і з каменями сечоводу, які відійшли після призначення а1 — адреноблокаторів, спазмолітичну і литолитической терапії. Тривалість консервативної терапії склало 2-4 тижні. Серед цих 9 хворих через виражене порушення акту сечовипускання (!РРБ 24, Отах 4-5 мл / с, залишкова сеча 100 мл і вище) була проведена ТУР передміхурової залози. Відкриті хірургічні втручання використовувалися у 12 (15%) пацієнтів, з яких пієлолітотомія у 2-х, уретеролитотомия — 2-м, цистолитотомия — 6-ти, а 2-м хворим з калькульозним пионефрозом — не-фрэктомия. До цієї групи увійшли хворі з круп-

1. Джавад Заде Ш. М., Гусейнов, XS Дисгормогенетична гіперплазія передміхурової залози (ПВДГ), клінічна характеристика і сучасні методи лікування. Акад. М. Джавад світ Джавад-Збірник робіт, присвячений 80-річчю Заде. Баку, 2007, с. 20-26.

2. Фигаров І. Г, Ісмайлов K. A, Гусейнов Ф. Р. Поєднання аденоми передміхурової залози із захворюваннями сечового міхура. Матеріали Російської конференції урологів. Донецьк. 1985. с. 28-29.

3. Аляєв Ю. Г., Рапопорт Л. м. і співавт. Сечокам’яна хвороба. Актуальні питання діагностики та лікування. Лікарський стан 2004; 4: 4-10.

4. Л. М. Гориловский. Урологія по Дональду Сміту М.: Ньюдіамед; 2000; 119-137.

5. С. М. Джавадзаде. Сечокам’яна хвороба в ендемічному регіоні. Баку, Військове видавництво, 1996, с. 126. с. 5-8.

6. С. Мамедов, Ификаров, Скавад-Заде, Ісмайлов, Р., ЛО-рукова. Клінічна діагностика та лікування нирково-кам’яної хвороби протокол Б.: Мега поліграф, 2010.- 28 С. тираж 3000.

7. Лопаткин Н.А., Дзеранов H. K. П’ятнадцятирічний досвід застосування дистанційної літотрипсії в лікуванні сечокам’яної хвороби. Матеріал Пленуму правління Російського товариства урологів . М.; 2003. 5-25.

8. Н. А. Лопаткін, А. Г. Пугачов, О. І. Аполіхін та ін.; Під ред. Н. А. Лопаткіна. Урологія : Учеб.- 5-е вид., пере-раб. І дод. — М.: ГЕОТАР-МЕД, 2004. — 520 с.: Іл. — (Серія «XXI століття»).

9. С. Б. Імамвердієв, Р. ТГусейн-заде. Фактори ризику сечокам’яної хвороби за даними Гусарського і Хачмазского районів Азербайджанської республіки.- изд. АТ «ТАТМЕДІА» Казанський медичний журнал; — 2014/ № 1 / том 95. 100-103 с.

10. Дутов В. у Сучасні аспекти діагностики та лікування сечокам’яної хвороби у пацієнтів літнього та старечого віку. випуски » РМЗ » № 29 від 16.12.2014 р. 2100.

11. Трапезникова М. Ф., Дутов В. В. Сечокам’яна хвороба у літніх пацієнтів / в кн.: Вибрані глави геріатричної урології / за ред. проф. Л. М. Гориловського. М., 2000. С. 119-137.

вими каменями нирок, сечоводів і сечового міхура з щільністю каменів 1500 HU і вище. Вищевикладена інформація знайшла своє відображення в таблиці 3.

Таким чином, у хворих літнього і старечого віку з МКБ і ДГПЗ методи лікування ми комбінували.

Для вибору варіанта комбінації враховували клінічні прояви обох патологій, наявність або відсутність їх ускладнень, місце локалізації, розмір і структурну щільність (HU)-каміння, показники ступеня порушення акту сечовипускання (IPPS, урофлоуметрія, об’єм залишкової сечі), вік, супутні захворювання.

При лікуванні МКБ перевагу віддавали ДУВЛ яка була використана 50 % хворим, а в лікуванні ДГПЗ-ТУР. Вона була застосована 77,5% хворим.

Застосування вищевикладених методів діагностики та лікування вважаємо за доцільне у хворих літнього та старечого віку.

1. Джавад Заде Ш. М., Гусейнов, XS Дисгормогенетична гіперплазія передміхурової залози (ПВДГ), клінічна характеристика і сучасні методи лікування. Акад. М. Джавад світ Джавад-Збірник робіт, присвячений 80-річчю Заде. Баку, 2007, с. 20-26.

2. Фігаров І. Г., Ісмаїлов К. А., Гусейнов Ф. г. поєднання доброякісної гіперплазії передміхурової залози із захворюваннями сечового міхура. Матеріали Всеросійської конференції урологів. Донецьк. 1985 рік. С. 28-29.

3. Аляєв Г., Л. М. Рапопорт та ін. захворювання сечокам’яної хвороби. Актуальні питання діагностики та лікування. Маєток лікаря в 2004; 4: 4-10.

4. ЛМ Гориловский. Урологія Дональда Сміта, М.: Nyudiamed; 2000; 119-137.

5. См Джавадзаде. Сечокам’яна хвороба в ендемічному регіоні. Баку, Військове видавництво, 1996, с. 126. s. 5-8.

6. С. Мамедов, В. Фикаров, С. Джавад-Заде, Ісмайлов, Р., Лорукова. Клінічна діагностика та лікування нирково-кам’яної хвороби протокол Б.: Мега поліграф, 2010.- 28 С. тираж 3000.

7. Н. А. Лопаткину н. К. Дзеранов п’ятнадцяти-річний досвід екстракорпоральної літотрипсії в лікуванні сечокам’яної хвороби. Матеріал Пленуму російського суспільства урологів. М.; 2003. 5-25.

8. Н. А. Лопаткін, А. Г. Пугачов,О. І. Аполіхін та ін.; Ед. НА. Лопаткин. Урологія: Учеб.- 5-е вид., Виправлений. І додати. — М.: ГЕОТАР-мед, 2004. — 520 с.: Іл. — (Серія «XXI століття»).

9. С. Б. Імамвердієв, Р. Т. Гусейн-заде. Фактори ризику розвитку сечокам’яної хвороби за даними гусарського і Хачмазского районів Азербайджанської Республіки.- Ед. ВАТ «Татмедиа» Казанський медичний журнал-2014 / №1 / 95 це 100-103.

10. Дутов В. В. Сучасні аспекти діагностики та лікування сечокам’яної хвороби у літніх пацієнтів. редакція журналу «рак молочної залози» №29 від 16.12.2014 Р. С. 2100.

11. Трапезникова м. Ф. Дутов В. в. сечокам’яна хвороба у літніх хворих / в КН .: Вибрані глави геріатричної урології / під ред. проф. ЛМ Гориловский. М., 2000, С. 119-137.

Лікування урології.

Сучасне науково-дослідне відділення пластичної та реконструктивної онкоурології вже протягом 10 років спеціалізується на лікуванні раку простати, сечового міхура, нирки, яєчка, статевого члена. Займається проблемами реконструктивної та пластичної урології (структури сечоводу та уретри, гідро- і уретерогідронефроз, хвороба Пейроні, вроджені аномалії сечовивідних шляхів, міхурово-піхвові нориці). Має багаторічний досвід ендоскопічної урології, що дає можливість виконувати численні оперативні втручання малоінвазивними методами, без розрізу, та допомагати пацієнтам з гіперплазією передміхурової залози, сечокам’яною хворобою, непротяжними стриктурами уретри.

Співробітники відділення постійно проходять стажування за кордоном, що дозволило з 2006 року розвивати напрямок лапароскопічної онкоурології та виконувати операції на нирках та простаті через маленькі розрізи на шкірі, що має численні переваги перед відкритими оперативними втручаннями.

Сьогодні клініка не зупиняється на досягнутому, активно пропагує виконання органозберігаючих оперативних втручань при пухлинах нирок. В клініці за останні 5 років виконано більше 500 таких операцій, що дозволяє зберегти функції нирок, попередити розвиток хронічної ниркової недостатності, підвищити якість життя пацієнта.

Оригінальні методики відкритої аденомектомії, які дозволяють виписати пацієнта на 5 добу зі стаціонару, не мають аналогів в Україні. Наукова тематика відділу направлена сьогодні на розробку методів лікування раку нирки та сечового міхура, на підвищеня тривалості та якості життя пацієнтів.

Наукові співробітники постійно приймають участь в міжнародних конференціях з доповідями робіт, які виконуються в клініці. В минулому році робота по резекції нирок при метастатичному нирково- клітинному раці була визнана найкращою на Всесвітньому з’їзді урологів у Ванкувері (SIU 2014) та Європейському з’їзді урологів в Стокгльмі.

Нові ідеї, сучасні погляди на урологію, великий клінічний досвід, постійна участь в міжнародних конференціях та стажування в провідних клініках Європи дозволяють проф. Стаховському продовжувати почату проф. Карпенком шляхетну справу- надавати висококваліфіковану урологічну допомогу населеню, вести активну наукову роботу та керувати однією з найбільш прогресивних на сьогоднішній день клінік в Україні.

Контакти відділення:

Київ, вул. Ломоносова 33/43 Національний інституту раку, Клініка №2, відділення онкоурології.

Телефон: +38 (044) 257-43-19.

Електронна адреси: [email protected]

лікування урології

Відділ пластичної та реконструктивної онкоурології був організований в Національному Інституті Раку у 2008 році. Однак, всі співробітники клініки на чолі з професором Стаховським Едуардом Олександровичем , раніше працювали у відділі пластичної та реконструктивної урології Інститута Урології АМН України та є послідовниками школи Карпенка Віктора Степановича.

Проф. Карпенко був учнем відомого донецького хірурга Каро Томасовича Овнантаняна та в період з 1969 по 1987 рр. очолював Інститут Урології та Нефрології в м. Києві. Під керівництвом професора Карпенка була виконана перша в Україні трансплантація нирки в 1963 році.

Клініка завжди була лідером урології в Україні і за часів Радянського Союзу. В 1987 році в клініці була виконана перша в Українській Республіці трансуретральна резекція передміхурової залози при доброякісній гіперплазії простати.

В 1993 році вперше в Україні виконано радикальну цистектомію з наступною ілеоцистонеопластикою (формуванням сечового міхура з сегменту тонкої кишки). З середини 90-х в клініці виконуються радикальні нефректомії трансабдомінальним доступом, який є найбільш оптимальним та використовується в усьому світі.

Методика кишкової пластики сечоводу, запроваджена проф. Карпенко, до сьогодні не має аналогів при протяжних пошкодженнях сечоводу, залишається альтернативою нефректомії, а клініка має найбільший досвід подібних операцій на пострадянському просторі.

З 1996 року клініку очолив учень В. С. Карпенка, доктор медичних наук, професор – Стаховський Едуард Олександрович, який керує і на сьогоднішній день. Дуже багатий хірургічний та науковий досвід клініки пластичної та реконструктивної урології в питаннях онкоурології став причиною зміни клінічної бази та входження її в структуру Національного Інституту Раку в 2008 році.

Відповідальний за науку: провідний науковий співробітник Войленко О.А.

Наукові співробітники.

Харківський обласний клінічний центр урології і нефрології є одним з найбільших на Україні спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів, де проводиться висококваліфіковане лікування захворювань нирок, сечовивідних шляхів чоловічих статевих органів.

У Центрі функціонують 12 основних і 5 допоміжних лікувально-діагностичних відділень; потужність стаціонару 420 ліжок. У структурі Центру общеурологические відділення, а також вузькоспеціалізовані: дитяче, андрологическое, урогенітального туберкульозу, інтервенційної урології, онкології, нефрології, хронічного гемодіалізу та перитонеального, а також клінічна, біохімічна та бактеріологічна лабораторії, лабораторія репродуктології людини, відділення променевої діагностики, фізіотерапевтичне відділення, консультативна поліклініка. Центр оснащений сучасною діагностичною та лікувальною апаратурою дозволяє проводити обстеження і лікування на європейському рівні.

Ультразвукове та рентгенологічне обстеження сечостатевої системи апаратами «Siemens», «Kodak». Тонкоголкова біопсія передміхурової залози, біопсія нирок. Черезшкірна аспіраційна пункція кіст нирок. Діагностика та лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, лікування простатиту і лікування безпліддя чоловіків. Лікування імпотенції, в тому числі методом ендофаллопротезування. Дистанційне і контактне дроблення каменів нирок, сечоводів, сечового міхура за допомогою литотрипторов «К. Storz», «Siemens». Трансуретральна резекція поверхневого раку сечового міхура, аденоми й раку передміхурової залози на ендоскопічному обладнанні «К. Storz», «Wolf»; Ендоскопічне «холодне» розтин стриктури уретри і сечоводів. Лікування сечостатевого туберкульозу. Радикальне видалення сечового міхура при його раку, з формуванням штучного сечового міхура зі збереженням природного сечовипускання. Радикальне видалення передміхурової залози при її раку. Проведення хворим на хронічну ниркову недостатність перитонеального діалізу та гемодіалізу на діалізаторах німецької фірми «Frezenius Medical Care».

На базі Центру ведуть науково-педагогічну роботу кафедра урології та андрології Харківського державного медичного університету, кафедра урології Харківської академії післядипломної освіти, кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб Харківського державного медичного університету.

Науковий та лікувально-діагностичний потенціал ХОКЦУН дозволяє брати участь у міжнародних багатоцентрових медичних дослідженнях з гіперактивного сечового міхура, впливу екології на репродуктивну функцію у чоловіків, імунотерапії неоперабельного раку нирки. За значний внесок в організацію і надання медичної допомоги населенню, впровадження нових методів діагностики і лікування, високий професіоналізм колектив Обласного Медичного Клінічного Центру Урології і Нефрології імені в. І. ШАПОВАЛА 13 грудня 2003р. відзначений найвищою нагородою Почесною Грамотою Кабінету Міністрів України.

Сучасну урологію не можна уявити собі без діагностичних і терапевтичних методів ендоскопії: цистоскопія, трансуретральна резекція простати (TUR) і уретерореноскопия сьогодні є звичайними процедурами і постійно вдосконалюються за рахунок нових технологій.

Компанія KARL STORZ пропонує для урологічних втручань комплексні рішення, які об’єднують оптику та інструменти в спеціально розроблених інноваційних та надійних приладах.

Сюди відносяться прилади для високочастотної та лазерної хірургії, прилади для дроблення каменів у сечовому міхурі, сечоводах і нирках, жорстка і гнучка оптика для операцій на сечоводах, а також інструменти для щадного видалення ниркових каменів і для фотодинамичекской діагностики (PDD).

Інструментарій для урологічної лапароскопії, дитячої урології, а також гнучкі відеоендоскопи доповнюють лінійку виробів для урології.

Лапароскопія в хірургії, гінекології і урології Лапароскопія як спосіб огляду черевної порожнини за допомогою жорсткого ендоскопа вже довгий час служить для оцінки абдомінальних і тазових органів. Докладно.

Яскраві факти.

Переворот в трансуретральной концепції лікування.

Комплексна система і різноманітність електродів.

Нова біполярна концепція від KARL STORZ встановлює нові стандарти ефективності, економічності, безпеки пацієнтів і надійності, знаменуючи таким чином переворот в лікуванні ДГПЗ та пухлин сечового міхура.

Одним з основних елементів системи є новий високочастотний генератор AUTOCON® III 400 від KARL STORZ, при розробці якого особлива увага приділялась оптимізації та удосконалення експлуатаційних властивостей для біполярних методів.

Асортимент продукції KARL STORZ охоплює петлі для резекції, розрізу, резекції «en bloc», а також Електроди для вапоризації та енуклеації передміхурової залози, сечового міхура і сечівника.

Для методу енуклеації компанія KARL STORZ пропонує сучасний адаптивний морцеллятор, який забезпечує швидке і ефективне роздрібнення і видалення тканини передміхурової залози.

Відмітні ознаки трансуретральной концепції лікування:

Ідеальне поєднання з ВЧ-хірургією: лікування, техніка і економічність За допомогою одного біполярного робочого елемента за допомогою вибору відповідного електрода можуть виконуватися різні методи лікування Справжня біполярна система: без зворотної подачі електричного струму через тубус Точний розріз і надріз без затримки: автоматична і точне регулювання ВЧ‑потужності завдяки новому ВЧ‑генератора AUTOCON® III 400 Максимальна ефективність при мінімальному, контрольованому струмі: мале вплив на тканину, зниження стимуляції обтураторного нерва Один генератор для всіх методів: біполярної вапоризації, энуклеации і стандартної трансуретральной резекції передміхурової залози (TUR)

Ендоскопічна енуклеація і морцеляція від KARL STORZ.

Всі з одних рук.

В опублікованих у 2016 році рекомендаціях Європейської асоціації урологів EAU лазерна енуклеація (наприклад, HoLEP, ThuLEP) і біполярна енуклеація були узагальнені під одним поняттям «ендоскопічна енуклеація простати ЭЭП (англ. EEP)». Тим самим ЭЭП, також як і традиційна трансуретральна резекція, вважається загальноприйнятим способом лікування гіперплазії простати (BPS). Щоб слідувати цій тенденції, компанія KARL STORZ надає вам можливість гнучкої комплектації, що дозволяє виконувати як лазерні, так і Електрохірургічні трансуретральні операції, використовуючи при цьому один і той же базовий інструментарій. Компанія KARL STORZ не тільки надає в ваше розпорядження гнучку систему для всіх методів і джерел енергії, але і поповнює асортимент продукції для енуклеації ефективним і надійним морцеллятором для видалення тканини простати після енуклеації.

Економічні та ефективні рішення для енуклеації: базовий інструментарій, а також спеціальні додаткові інструменти для лазерної (HoLEP, ThuLEP) і біполярної енуклеації ефективне видалення тканини простати, Індивідуальна інсталяція морцеллятора.

Новий Гнучкий відеоцистоскоп HD-VIEW.

Вищі стандарти чіткості.

Новий гнучкий цистоскоп відповідає зростаючим вимогам до якості зображення в гнучкої цистоскопії, так і при чрескожном застосуванні. Крім цього, завдяки новому аспіраційному клапану пропонується ефективний спосіб для швидкого спорожнення сечового міхура. Нова перероблена форма дистального кінчика допускає його більш плавне введення.

Помітно більш високу роздільну здатність завдяки новому дистально розташованому чіпу інтегрований світлодіодний джерело світла з автоматичним експонуванням аспіраційний клапан для швидкого спорожнення сечового міхура атравматичний кінчик 10,9 Шр. Робочий канал 7 Шр. Знімний порт LUER для більш ефективної обробки.

Висока якість, індивідуальний підхід і конфіденційність лікування урологічних захворювань.

Урологи клініки ЮВЕНТА надають широкий спектр послуг з діагностики і лікування урологічних захворювань, як у чоловіків, так і у жінок.

Ніхто з нас не застрахований від урологічних захворювань сечостатевої системи. Такі проблеми, як нетримання сечі, часте і хворобливе сечовипускання і ін, а також свербіж, печіння, сексуальні розлади змушують чоловіків і жінок шукати допомогу лікарів-урологів.

Відділення урології нашої клініки надасть Вам послуги по лікуванню як запальних, так і незапальних захворювань урогенітальної зони, а також послуги з лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Фахівці-урологи бучанської філії мають великий досвід у вирішенні цих проблем. Персонал регулярно проходить атестацію і курси з метою підвищення навичок і знань.

Лікарі-урологи клініки ЮВЕНТА – це ваша впевненість у власному здоров’ї.

Послуги урології:

— діагностика та комплексне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПП: хламідіоз, уреоплазмоз, мікоплазмоз та ін); — діагностика і лікування запальних урологічних захворювань сечостатевої системи (простатит, уретрит, цистит та ін); — діагностика та лікування чоловічого безпліддя; — діагностика і лікування різних видів еректильної дисфункції (зниження лібідо, прискорене сім’явивергання та ін); — діагностика і лікування аденоми передміхурової залози; — діагностика та лікування запалення парауретральних залоз у жінок; — рання діагностика раку передміхурової залози.

Лікування урології.

Історія курсу урології Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.

Історія курсу урології нерозривно пов’язана з історією Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова, який був відкритий у 1934 році. Першим завідувачем курсу урології був учень професора А.А. Чайки – доцент Є.А. Тужик. Базою курсу урології були 10 ліжок, які були виділені для урологічних хворих в складі кафедри факультетської хірургії. Є.А. Тужик був кваліфікованим фахівцем, виконував багато операцій, вів амбулаторний прийом, виїздив в райони для консультацій та невідкладних операцій урологічним хворим, був позаштатним інспектором облздороввідділу. Доцент Є.А. Тужик помер від запалення легень під час Великої Вітчизняної війни.

Відновлення викладання урології у медінституті і організація урологічної служби на Вінниччині у післявоєнний період пов’язана з ім’ям Пиневича Михайла Васильовича. Тоді в далекому 1946 році міністерством охорони здоров’я УРСР в Вінницю був направлений на посаду доцента кафедри факультетської хірургії досвідчений уролог, висококласний хірург, кандидат медичних наук (кандидатську дисертацію на тему: “О надлобковой чреспузырной простатэктомии при гипертрофии предстательной железы” захистив у 1934 році), учень професора А.Г. Радзієвського Пиневич М.В. Спочатку для урологічних хворих було виділено дві палати по 4 ліжка, а в 1947 році організоване, як база клініки, урологічне відділення обласної лікарні на 20 ліжок, з 1950 року розширене до 30, а з 1958 р. до 50 ліжок.

В керованій Пиневичем М.В. клініці розпочалась велика педагогічна робота, почали виконуватись складні хірургічні втручання, готуватись кадри урологів для обласного центру та районів області, розпочало працювати наукове товариство урологів. В повоєнні роки сферою наукових досліджень клініки були: туберкульоз сечостатевої системи, післятравматичні та післязапальні стриктури уретри у чоловіків, пухлини органів сечостатевої системи, лікувальні властивості радонових вод курорту Хмільник, функціональний стан нирок при різних урологічних захворюваннях.

До наукової роботи були залучені всі співробітники клініки, як асистенти медінституту, так і ординатори урологічного відділенні обласної лікарні. В 1959 році Михайло Васильович захистив докторську дисертацію на тему “Туберкулёз органов половой системи у мужчин”, а в 1961 році отримав звання професора. Під його керівництвом підготовлені та захищені кандидатські дисертації Максимовим В.Д. (Распространённость опухолей мочевого пузыря в Винницкой области и результаты их лечения), Гурським Б.Ф.(Изменения функционального состояния коры головного мозга по изучению биоэлектрической активности при аденоме и раке предстательной железы), Рибінником І.М. (Состояние и патологические процессы культи мочеточника после нефрэктомии), Пивоваровим П.І. (Функциональное состояние почек при разных формах нефроуретеролитиаза), Пархомчуком А.З (Экспериментальное обоснование операции оментореваскуляризации почки и эффективность её при лечении больных поликистозом). З 1963 організований окремий курс урології, яким професор Пиневич М.В. керував до 1 вересня 1972 року. Асистентами курсу урології в той час були Корхова В.М. та Максимов В.Д.

Підготовка кадрів урологів вищої кваліфікації розпочалась через клінічну ординатуру. Першим клінічним ординатором курсу урології був Римша В.Ф., в подальшому в різні роки в клінічній ординатурі на курсі урології навчались Максимов В.Д., Скоропадський В.Н., Гресько І.В., Яцуба К.Ф., Гурський Б.Ф., Пархомчук А.З., Хробуст Д.В., Левандовський М.В., Багрій С.Г., Касьян В.М.

З 1 вересня 1972 року курс урології очолив учень професора Пиневича М.В. – доцент Пивоваров П.І. Основними напрямками наукової роботи курсу урології стали сечокам’яна хвороба, запальні захворювання органів сечостатевої системи, аномалії розвитку сечостатевої системи, травми та післятравматичні ускладнення в сечостатевій системі, пухлини нирок, сечового міхура, простати. В цей час запроваджені пластичні операції з приводу гідро- і уретерогідронефрозу, стриктур сечоводу і уретри, залобкова проста простатектомія у хворих на доброякісну гіперплазію простати, радикальна нефректомія, радикальна простатектомія з приводу раку простати, радикальна цистпростатектомія у хворих на рак сечового міхура з кишковою пластикою за Боарі та інші. Отримана апаратура і засвоєні трансуретральна резекція простати та сечового міхура, ретроградні уретероскопічні втручання.

В цей час підготовку в клінічній ординатурі пройшли лікарі: Головенко В.П., Горовий В.І., Гандзюк В.І., Лонський Л.Й., Барало І.В., Балацький Р.К., Телеш П.І., Савенко В.О., Приймак В.М., Капшук О.М., Фірцак В.Є., Сапсай А.О., Паламар В.В.

Започаткована підготовка лікарів-іноземців в клінічній ординатурі. Таку підготовку на курсі урології пройшли: Нежем Імад, Аль-Шамі Ібрагім Мохамед, Насер Кадрі, Абдул Монаф, Усама Іссам Фадлала, Кубільос Гутієррес Хорхе, Халабі Іяд, Касем Іяд, Хішам Аль Вахіш, Атуа Аль Амур, Краєм Хусам Асад, Салех Мохамед Салех Барабид.

Асистентами курсу урології в цей час працювали: Максимов В.Д., Гурський Б.Ф., Потєха Ю.Б., Лонський Л.Й., Барало І.В.

За матеріалами клініки в цей період захищені кандидатські дисертації Веденком Б.Г. (Послеоперационные мочевые свищи почек и мочеточников), Баралом І.В. (Розробка алгоритмів вибору хірургічного лікування, післяопераційного спостереження та реабілітації хворих на аденому простати), Пушкарем О.М. (Модифікація одномоментної залобкової простатектомії)

На курсі урології з 1992 року ведеться підготовка інтернів урологів.

Першими очними аспірантами курсу урології були Барало І.В. та Телеш П.І. Першим магістрантом на курсі урології був Циц О.В. Закінчили навчання в клінічній ординатурі Дмитришин С.П. та Алі Шаді. В магістратурі навчались Туєрхун Чжумаке, Ахмед Насеф та Камлук В.П.

В 2007 році в зв’язку з виходом на пенсію доцента Пивоварова П.І. виконувачем обов’язки завідувача курсом урології призначений його учень Барало І.В. В 2007 році на пенсію вийшов також асистент Максимов В.Д. В 2008 року Барало І.В. обраний по конкурсу на посаду доцента Вченою радою університета, а в 2011 році отримав звання доцента. Асистентами по сумісництву зараховані ординатори обласної лікарні Потєха Ю.Б. та кмн. Горовий В.І., а також клінічний ординатор 2-го року навчання Дмитришин С.П., який у 2012 році захистив кандидатську дисертацію на тему: «Клініко-організаційна модель урологічної допомоги хворим на сечокам’яну хворобу». Довгий час працювала лаборантом курсу урології Бондаренко Т.І., після виходу її на пенсію на посаду лаборанта прийнята Воловодова С.П.

Лікування урології.

Усе найцікавіше починається одразу. «Одягніть маску і шапочку», – просять перед прочиненими дверима операційної. – «Пацієнт уже готовий».

У чоловіка, який під наркозом лежить на операційному столі, – сечокам’яна хвороба. Йому пощастило потрапити в Інститут урології НАМН України, де камені у нирках дроблять дистанційно, контактно або видаляють лапароскопічним шляхом.

Порівняно з відкритими операціями, коли хворим роблять зовнішній розріз, далі проводять усі необхідні маніпуляції, потім зшивають рану, лапароскопія – сучасніша та менш травматична методика хірургічного лікування. Вона не поступається результативністю і дозволяє пацієнтам швидше стати на ноги.

В Україні її активно практикують протягом останнього десятиріччя.

На базі Інституту урології, наприклад, минулого року було 6500 операцій. В середньому приблизно 80% хірургічних втручань відбуваються лапароскопічним або ендоскопічним шляхом.

Найчастіше в Інституті проводять видалення каменів та пухлин сечостатевої системи. Саме про них «Українській правді. Життя» пропонують дізнатися більше.

КІНЕЦЬ КАМ’ЯНІЙ ДОБІ.

В операційній чекає директор Інституту, доктор медичних наук, професор Сергій Олександрович Возіанов .

Сергій Олександрович Возіанов, директор Інституту урології, доктор медичних наук, професор.

» Запитуйте , – каже й одразу починає розповідати, що кожного року в Україні реєструють близько 60 тисяч нових випадків сечокам’яної хвороби .

Щоб зрозуміти загальну кількість людей, у яких вона уже діагностована або які переживають відновлення хвороби після операції, цю цифру необхідно помножити на 5 або на 6 «.

Для видалення каменів донедавна, ще років 10 тому, застосовували відкриті операції із розрізами на тілі.

Ще 10 років тому практикували відкриті операції із розрізами на тілі, а зараз втручання відбувається через отвір приблизно 1 сантиметр.

Вони були травматичними для пацієнта, часто давали рецидиви, врешті мали низьку ефективність, тому що кількість випадків відновлення хвороби протягом 5 років могла становити до 50%.

Як альтернатива відкритим операціям наприкінці 1980-х років у світі з’явився метод дистанційного руйнування каменів.

» Поява нового методу збіглася із періодом падіння Берлінського муру , а перші апарати для дистанційного дроблення каменів були німецькими.

У мене відтоді (я був на стажуванні у Німеччині у 1990 році) лежить шматочок Берлінського муру з малюнком, з боку на той час Федеративної республіки Німеччина, залитий в плексиглас і написано: «Кінець кам’яній добі «, – пригадує Возіанов.

Метод дистанційного руйнування каменів з’явився наприкінці 1980-х років.

Оскільки видалення великих каменів в органах сечовидільної системи має свої показання і протипоказання для різних пацієнтів, методика дистанційного руйнування удосконалилася до методик малоінвазивного (із мінімальним втручанням в організм) видалення.

Тепер це відбувається через маленький розріз приблизно 1 сантиметр чи навіть менше на тілі людини .

Крізь розріз на шкірі лікарі вводять інструменти в сечовід , у порожнинну систему нирки або у сечовий міхур, де розташовані камені. За допомогою ультразвукових хвиль камені фрагментують, а потім видаляють.

Крізь розріз на шкірі лікарі вводять інструменти, за допомогою ультразвукових хвиль камені фрагментують, а потім видаляють.

Сергій Возіанов показує знімок, на ньому видно той камінець у порожнині нирки. Мине півгодини і ця проблема для хворого буде у минулому .

» Наше завдання зараз – увійти й порожнинну систему нирки, розширити робочий канал для того, щоб завести інструмент, дійти до каменю, розфрагментувати камінь, видалити його» , – пояснює Сергій Олександрович.

Доки лікар окреслює план дій, у порожнину нирки чоловіка за допомогою катетера уже вводять рідину. Далі ангіографічний провідник лікарі заводять по голці, він входить у верхню чашку нирки.

Мине півгодини і ця проблема для хворого буде у минулому.

лікування урології

» Коли працює злагоджена бригада, рідко навіть доводиться давати якісь команди – тому що кожен із її учасників знає, що робити, іноді навіть краще за тебе самого , – коментує перебіг подій Возіанов.

Звісно, сам процес видалення каменю – дуже важливий етап, який однак не гарантує повного вилікування.

Ми визначаємо також, у чому причина його появи – патологія паращитоподібної залози, наявність відповідного запалення, метаболічні порушення, порушення харчування чи інші «.

У подальшому аналізуючи уламки каменя, лікарі дають прооперованому рекомендації, і таким чином кількість рецидивів після операції скорочується із 50% до 15-20% .

Аналізуючи уламки каменя, лікарі дають прооперованому рекомендації, зменшуючи таким чином кількість рецидивів.

» На жаль, з усіх рекомендацій, що ми даємо, дослівно їх виконують протягом подальшого життя 10-12% пацієнтів. Хтось дослухається місяць, хтось – півроку .

У всякому разі, набагато простіше боротися з каменями, котрі навіть випадково виникають та досягають від 8 міліметрів до 1 сантиметра, ніж ті, що через 4-5 років перетворюються у камені значно більших розмірів» , – додає Возіанов коли всі виходять з операційної для проведення чергового етапу – рентген-контролю.

Між собою лікарі називають його » просвітлення «. За його допомоги вони кілька разів під час операції контролюють, чи все відбувається за планом.

Коли пацієнту потрібно зробити опромінення для знімка, лікар натискає на кнопку панелі, жартома додаючи » бум » або » вогонь «.

» Вважається, що час опромінення, котрий необхідний для контролю при видаленні каменя у нирках, в середньому 6,5 хвилини.

Ми обнулили наш апарат, за всю операцію час променевого навантаження – 24 секунди. В рутинній практиці могли б і менше «, – розповідає Возіанов, наголошуючи, що він із колегами намагається якомога більше скорочувати час опромінення хворих .

Коли пацієнту потрібно зробити опромінення для знімка рентген-контролю всі виходять з операційної.

«КОРАЛ» 8 САНТИМЕТРІВ.

Після рентген-перевірки, пацієнту заводять трубку, яка у майбутньому забезпечуватиме вхід інструмента. Від правильності встановлення цієї трубки залежить успіх дроблення каменя.

Далі в хід йде оптичний інструмент, «очі» лікаря під час операції, – нефроскоп.

По трубці ним заходять у порожнинну систему нирки і от – картинка з’являється на екрані. Камера показує камінь, він має заокруглену неправильну форму та темно-коричнево-зеленкуватий колір.

Трубка, яку вводять через розріз та з якої потім виводитимуть уламки каменя, у цьому випадку має зовнішній діаметр – 8 міліметрів.

Трубка, яку вводять через розріз та з якої потім виводитимуть уламки каменя, діаметром 8 міліметрів.

Чим більший отвір – тим більші уламки каменя можна діставати. Менші отвори, значить потрібен тонший інструмент, відповідно фрагменти каменя можуть бути меншими.

» У таких випадках варто знаходити золоту середину, пам’ятаючи про те, що розріз є не тільки на шкірі людини, а й на нирці.

Можна спробувати дістати камінь одномоментно, але для цього отвір у нирці має бути значно більшого розміру.

Також можна зайти мікроскопічним інструментом 2 міліметри діаметром, але тоді операція займе три години, щоб роздробити камінь у порошок і витягти його «, – пояснює Возіанов.

А тим часом спеціальний пристрій, ультразвуковий літотріптер, руйнує камінь у нирці за допомогою ультразвукової хвилі.

Цього разу камінь розпався на 8 уламків. Завдання лікаря – витягти їх.

Усе, що відбувається у порожнинній системі нирки пацієнта, видно завдяки оптиці, що виводить зображення на екран.

Після видалення, лікарі ще раз продивляються порожнину, аби переконатися, що рештків каменю не лишилося. Далі ще раз проглядають через «просвітлення». Вкотре лунає жартівливе «бум».

Останній етап операції – встановити і зафіксувати дренаж, щоби уникнути кровотечі.

Коли потрібно зашити рану, медсестра подає нитку. Сергій Возіанов помічає, що коротка і підсміюючись додає: » Ви спеціально показуєте нашу бідність? Це ж якщо директору інституту дають таку нитку, то яку ж завідувачу відділення. Мабуть, те, що лишиться після мене ?».

Останній етап операції – встановити і зафіксувати дренаж, щоби уникнути кровотечі.

На завершення, не обов’язково, але часто проводять контрольний знімок із контрастною речовиною.

Усе в нормі, Сергій Возіанов дякує колегам.

Операція тривала 34 хвилини . Але варто зважити на те, що лікарі не поспішали, пояснювали усе, що відбувається в операційній. Тож в цілому подібного типу втручання може завершуватися і швидше .

Якщо після операції в людини виникають якісь проблеми у вигляді рецидивів, найкращі методи позбутися каменів невеликого розміру – дистанційна літотрипсія, коли не потрібне навіть таке втручання, а камені можуть вийти самі сечовивідними шляхами.

У «домашніх умовах» лікар радить багато пити і змінювати положення тіла – ставати на «берізку», щоб камінь міг легше потрапити у сечовід.

» Кількість саме таких операцій, які виконуються у нашому інституті протягом року – більше тисячі. У мене минулоріч було 464 операції. Цього року ми почали з 15 січня – за 4 дні уже 13-та «, – підсумовує Возіанов.

Уже після закінчення операції директор Інституту розповідає, що камінь не обов’язково має бути один.

Уже після закінчення операції директор розповідає, що камінь не обов’язково має бути один.

» Зараз я вам покажу, у нас десь тут був цілий засип фрагментів камінців «, – гортає Возіанов історію рентгенскопічних зображень, які збереглися у пам’яті комп’ютера.

– Я знайду фотографії, де ви оперували корал 8 з чимсь сантиметрів , – додає хірург-уролог Віталій Мазурець.

– Те, що камінь коралевидний не говорить про його хімічну структуру. Тут швидше йдеться про його форму , – відповідає Возіанов.

– Які ще по формі є? – цікаво ж дізнатися.

– Ми ще розрізнюємо «цукрові». Коли на рентгенівському знімку камінь видно такий, ніби шматочок цукру намочити і знову покласти у цукорницю. Він наче в пухирцях.

Основна властивість цукрового каменю в тому, що він легко піддається дистанційному руйнуванню. Ми між собою говоримо, якщо камінь «цукровий», 2 сантиметри, наприклад, то можна дробити і буде діло, оперувати не потрібно , – говорить Возіанов.

Лікарі розрізняють «коралові» та «цукрові» камінці.

Далі Сергій Олександрович показує «кам’яну доріжку» завдовжки 12 сантиметрів . Вона утворюється тоді, коли після дроблення камінь може розфрагментуватися і «виходить» з організму упродовж кількох днів.

Подібні операції в Інституті проводять не лише дорослим – наймолодшому пацієнту, якому проводили таке хірургічне втручання був один рік й один місяць .

Тоді лікареві доводилося тримати дитину на руках, він 40 хвилин операції провів стоячи із нею.

У дітей також бувають камені у нирках, але іноді лікарі цього не знають, тож лікують гастрити, коліти, а потім роблять кваліфіковане УЗД і помічають, що у дитини порушення відтоку сечі або камінь уже чималий.

» Чого тільки не буває» , – насамкінець додає Возіанов.

«НЕ НАШКОДЬ»

Ще один тип операцій, які часто проводяться у столичному Інституті урології – видалення пухлин сечостатевої системи.

» Йдеться не тільки про злоякісні утворення «, – пояснює доктор медичних наук та керівник відділення відновної урології та новітніх технологій В’ячеслав Миколайович Григоренко.

В’ячеслав Григоренко, доктор медичних наук та керівник відділення відновної урології та новітніх технологій, оперує злоякісну пухлину.

Лапароскопічно видаляють пухлини нирки, із доброякісних – кісти, оперують уроджені вади розвитку нирково-сечовивідного сегменту. Також нерідко діагностують доброякісну гіперплазію простати, яка переважно трапляється у чоловіків, старших 60 років.

На операцію під керівництвом Григоренка ми потрапляємо вже тоді, коли вона триває дві години .

Цього разу команда лікарів проводить радикальну простатектомію. У пацієнта – рак передміхурової залози.

У відділенні відновної урології та новітніх технологій допомогу отримують більше тисячі пацієнтів за рік. Із них понад половина отримує малоінвазивні втручання – ендоскопічні та лапароскопічні операції.

» Усі операції планують, до кожного пацієнта в нас індивідуальний підхід. У своїй практиці лікар дотримується клінічних протоколів, а тривалість операцій зазвичай залежить від досвідченості лікаря і патології пацієнта , – пояснює В’ячеслав Григоренко.

Ми стараємося притримуватися головної заповіді лікаря: «Не нашкодь».

Обладнання операційної, в якій видаляють злоякісну пухлину передміхурової залози, за приблизними підрахунками коштує 80 тисяч доларів.

Обладнання операційної за приблизними підрахунками коштує 80 тисяч доларів.

Під час подібних операцій через шкіру встановлюються спеціальні інструменти, троакари, через які проводяться інші інструменти для поетапного проведення хірургічного втручання.

» Для нас це рутина «, – з легкістю додає В’ячеслав Григоренко.

Лікар пояснює, що лапароскопічна операція виконується за допомогою спеціальної відеокамери, приєднаної до оптичного інструменту, що має різний кут нахилу – 12°, 30°, 70°. Це дозволяє лікарям правильно орієнтуватися у просторі тіла, де відбувається операція.

Камера відтворює зображення, збільшене у 20 разів. Вона дозволяє лікареві оцінити масштаб хірургічного втручання навіть краще, ніж під час відкритої зовнішньої операції.

» Ми споглядаємо цей процес так, ніби дивимося телевізор. Нам не страшно бачити всі ці тканини тіла людини, які можуть бути червоного кольору, органи і системи, які під нашим візуальним контролем. Тому і пропадає цей страх і стриманість «, – пояснює В’ячеслав Григоренко.

Говорячи про це він працює над видаленням лімфатичних вузлів, які можуть бути задіяні в онкопроцесі й дати рецидив.

Лікарі кажуть, що їм вже не страшно бачити всі ці тканини тіла людини.

» У такому обмеженому просторі «перевертається голова», коли ти починаєш маніпулювати оптикою. Спочатку це не у всіх виходить, тому що монітор відображає двовимірний простір, не 3D. Дуже важко пристосуватися до відстаней у цьому обмеженому просторі, а також відстані до інструмента, тканини, напрямку руху інструменту. Ми це отримуємо з досвіду «, – пояснює лікар.

Після видалення, пухлину вкладають у спеціальний силіконовий контейнер і витягують в отвір. Далі – формують анастомоз, з’єднання між сечовим міхуром та уретрою.

ВІК НЕ МАЄ ЗНАЧЕННЯ.

Подібні операції в Інституті урології проводять із 2011 року. Близько 400 операцій із тисячі – лапароскопічно.

» Дедалі меншій кількості пацієнтів ми пропонуємо відкриті втручання, тому що вони більш травматичні і вимагають більше часу для реабілітації.

До нас приходять люди для того, щоб отримати ефект від лапароскопічних методик .

Бюджет такий, що його вистачає на світло, газ, опалення, зарплату медичним працівникам . Ліків, які ми бюджетним коштом маємо в арсеналі, зазвичай вистачає лише для надання швидкої допомоги, наприклад, екстрені виклики, втрата свідомості, больовий шок.

Це не секрет, що пацієнти по всій Україні несуть тягар витрат тої чи іншої операції «, – розповідає Григоренко.

Усі методи лікування – протокольні. Клінічні протоколи визначають порядок дій, якого дотримується лікар, вони й убезпечують його від небажаних ускладнень.

Так само, як і колега, Сергій Возіанов, В’ячеслав Григоренко запевняє, що принципових вікових обмежень для проведення таких операцій немає.

Тут лікують за клінічними протоколами, які визначають порядок дій, якого дотримується лікар, вони й убезпечують його від небажаних ускладнень.

» Коли був на стажуванні у США, ми оперували дідуся 90 років. Я запитав, навіщо це, а мені відповіли, що він теж хоче жити.

Кожна людина хоче якісно прожити своє життя, і я цілком із цим згоден. Тож вік не є протипоказанням для оперативного втручання , – констатує Григоренко.

Є паспортний і біологічний вік, інколи він не збігається. Є старші чоловіки чи жінки, котрі мають хороший біологічний вік, слідкують за собою, хочуть жити.

Зараз усе стало на такі рейки, коли ми можемо підвести пацієнта до оперативного втручання і дати йому все, щоб він міг далі продовжувати своє життя «.

Подібні операції в Інституті урології проводять із 2011 року.

В цілому, після 70 років не роблять операції з видалення злоякісних пухлин при раку простати.

Але у практиці В’ячеслава Миколайовича був випадок, коли три роки тому до Інституту звернувся пацієнт 80 років. Його фізичний стан зовсім не відповідав віковим показникам – він мав спортивну будову тіла, постійно займався фізкультурою, правильно харчувався і дуже хотів продовжити своє життя.

Наявність пухлини, звісно, заважала йому хай навіть суто психологічно.

» Хоча у нас зазвичай не проводять операцій для людей такого віку, ми йому надали допомогу.

Пацієнт до цього часу вдячний за лікування. Тобто після 80 років чоловік уже живе 4 рік і досі відчуває на собі переваги лапароскопічної методики «, – розповідає Григоренко.

Після операції лікарі ведуть моніторинг стану здоров’я своїх пацієнтів. Останнім також призначають контрольні огляди.

Наприклад, хворі з раком сечового міхура повинні приходити після операції через 2-3 місяці. Деяким із них необхідно залучати додаткові методики лікування для контролю захворювання.

Більше того, є пацієнти Інституту, яких лікарі моніторять дистанційно – це іноземці, що мали операцію у закладі.

Читай також:

» У нас є пацієнт з Африки, який постійно на зв’язку і повідомляє нам про результати своїх обстежень. У нього були фінансові можливості зробити операцію тільки в Україні, він звернувся до нашого центру , – пояснює Григоренко.

У нас розвинений медичний туризм, і люди зі Сполучених Штатів, Канади приїжджають, аби лікувати в Україні зуби, наприклад.

Нещодавно ми робили операцію на передміхуровій залозі пацієнту з Канади.

Також звертаються також із Азербайджану, Вірменії, Росії. Із Білорусі – ні, у них дуже добре налагоджена система охорони здоров’я «.

Людям, яких турбують урологічні проблеми, В’ячеслав Григоренко радить звертатися до консультативної поліклініки, яка працює в Інституті, звідти пацієнта за потреби скерують на стаціонарне лікування.

» Люди до нас звертаються після того, як ознайомляться з інформацією в інтернеті. Вони дізнаються, яка у нас є апаратура, обладнання та які ми проводимо операції.

«Сарафанне радіо» теж дуже добре працює, коли хворий пролікувався у нашому закладі, йому сподобалося – він обов’язково розповість цю інформацію, рекомендує нас знайомим. Так ми і працюємо «, – усміхається В’ячеслав Миколайович.

Його операція із видалення злоякісної пухлини передміхурової залози тривала майже 3 години.

Наталія Вуйтік , УП.

Дмитро Ларін , УП, фото.

Урологія в Німеччині.

Клініки і лікарі в Німеччині.

лікування урології

До сфери урології відноситься діагностика і лікування органів сечової системи, надниркових залоз, чоловічої статевої системи і органів заочеревинного простору. Найчастіше захворювання області урології тісно переплітаються з проблемами зі сфер нефрології, гінекології, онкології, неврології та хірургії. Тому в Німеччині наголос робиться на спільну роботу фахівців з різних галузей медицини.

Найвідомішою технікою мінімально-інвазивної хірургії є лапароскопія. Через дрібні надрізи на шкірі (хірургія «замкової щілини») в черевну порожнину встановлюються спеціальні порти, через які вводиться оптична техніка та операційні інструменти. Нові покоління лазерів (наприклад, зелені лазери) зробили можливими щадні операції з мінімальними втратами крові. Також з їх допомогою урологи в Німеччині проводять хірургічне лікування при прийомі кроворазжіжающіх медикаментів. Гольмієвий лазер урологи в Німеччині застосовують для дроблення сечових каменів перед їх безпосереднім видаленням. Крім того, з його допомогою урологи оперують рубцеві звуження сечоводу чи сечівника. Робот-асистовані операції, наприклад, з використанням робота-хірурга «да Вінчі», забезпечують високоточне і щадне лікування.

Розвиток урології призвело до виділення і самостійності таких її підрозділів як:

Онкоурологія; Дитяча урологія; Урогінекологія; Андрологія; Нейроурология; Фтизиоурология; Вертебронейроурология.

Змішання урології з іншими областями медицини призвело до того, що виникли її нові розділи як:

ендоскопічна хірургічна урологія, хірургічна нефрологія та інші.

В яких клініках?

Особливо ефективно забезпечити спільну роботу фахівців різного профілю вдається в рамках великих медичних центрів. Вони часто базуються на Університетських клініках. Усередині цих клінік відкриваються урологічні підрозділи, успішно поєднують в собі дослідження і лікування урологічних захворювань. Німецьке співтовариство урологів виділяє 36 університетських урологічних центру по всій Німеччині. Вони розташовані, наприклад, в Дюссельдорфі, Кельні, Аахені, Франкфурті та інших містах Німеччини.

З будь-якої з цих клінік зв’язуйтеся через Wunderdoc.

У якого лікаря?

Дванадцять урологів Німеччини отримали сертифікат Leading Medicine Guide, що вказує на високий професіоналізм цих лікарів. Ось два з них:

Професор, почесний доктор наук Герберт Рюббен , директор урологічної клініки в Університетській клініці міста Ессен. Спеціалізується на дитячій урології, пластичної та реконструктивної хірургії, органозберігаючої хірургії пухлини. Університетський професор, доктор мед. наук Аксель Хайденрайх , директор урологічної клініки в Університетській клініці Кельна. До сфер його спеціалізації відносяться роботизована радикальна простатектомія, органозберігаюча хірургія нирок, нуклеація пухлин нирок, радикальна цистектомія і ортотопический сечовий міхур, реконструктивна хірургія сечоводу і уретри, хіміотерапія при раку сечового міхура, яєчок, нирок і передміхурової залози.

Використовуйте Wunderdoc, щоб підібрати кращу клініку і отримати від неї індивідуальну пропозицію.

Провину уролога, через яку дві мешканки Житомирщини позбулися нирок, визнали, але лікар. продовжує оперувати.

Троє жителів Житомирщини звинувачують завідувача урологічного відділення в недобросовісному лікуванні, у той час як сама медик і її колеги запевняють: робили все, щоб зберегти життя хворим.

«Перевірка показала: з 13 антибіотиків, прописаних лікарем для мого сина, велика частина була йому не потрібна»

— Я часто чую, мовляв, помилку лікаря довести практично неможливо, але мені і ще двом жінкам, постраждалим від одного і того ж уролога, це вдалося, — каже Олена Емницкая (на фото) , яка працює медсестрою. — І навіть зараз, коли на руках у мене є всі документи, які доводять провину лікаря, через яку півроку тому мені видалили нирку, вона продовжує оперувати. Шість років тому я потрапила в Житомирську обласну лікарню, де медики діагностували кісту правої нирки, провели втручання, в ході якого освіту нібито видалили. Незабаром у мене піднялася висока температура, а болі, що турбували до лікування, тільки посилилися. Виявилося, початковий діагноз поставили не зовсім вірно, він повинен був звучати так: подвоєння обох нирок. «Це все томограф, моєї провини тут немає», — виправдовувалася завідувачка урологічним відділенням Ніна Магалецька, яка переконувала, що потрібна ще одна операція.

Після другого втручання мені на час дійсно стало краще, але вже через місяць повторилися всі симптоми захворювання. «Я покажуся іншим фахівцям, дайте направлення в Київ», — просила завідуючу, але вона відмовлялася це робити, переконуючи, що і сама мене вилікує, а турбувати столичних урологів не бачить ніякої потреби. Коли я намагалася проконсультуватися з іншими лікарями цієї ж лікарні, у відповідь чула одне: «Вас спостерігає завідувач, а мені проблеми не потрібні». Тим часом болі в попереку стали нестерпними, температура була під сорок, і я практично не могла пересуватися. Тоді поїхала в столицю самостійно.

Оглянувши мене, столичні урологи прийшли до висновку, що нирку необхідно терміново видаляти, інакше я просто не виживу. «Де ж ти була раніше? Звернися до нас рік тому, зберегла б орган, — твердили вони після операції. — Така молода!»Але я ж зверталася до лікарів.

Як з’ясувалося трохи пізніше, я не єдина пацієнтка, кому в київській лікарні довелося видалити нирку після лікування у Ніни Магалецкой. В сусідній палаті лежала Людмила Янович, історія якої дуже схожа на мою.

З Людмилою Янович «факти» зв’язалися по телефону.

— У Житомирській лікарні завідувачка видалила мені пухлину сечоводу, після чого встановила стент, який вчасно не прибрала, — розповідає жінка. — З-за того що стент знаходився в організмі занадто довго, він обріс солями, і в нирці утворився гнійник. У мене підскочила температура, з’явилися сильні болі, спочатку в попереку, а потім і у всьому тілі. Лікарі Київського інституту щосили намагалися зберегти мені нирку, але орган довелося видалити. Повернувшись додому після операції, я зібрала всі документи: виписки з обох лікарень, результати аналізів, висновки лікарів — і звернулася в Житомирський відділ охорони здоров’я з проханням розібратися, чи дійсно я втратила нирку внаслідок неправильного лікування. Незабаром отримала відповідь, підписану начальником управління, в якому були перераховані порушення, допущені завідуючою урологічним відділенням. Як виявилося, лікар взагалі не мала права оперувати мене, а повинна була направити в установу, що спеціалізується на злоякісних пухлинах, тобто в онкоцентр, або хоча б проконсультуватися з онкологами. Вона ж нічого цього не робила. Не радилася з іншими лікарями і тоді, коли я благала її прибрати стент.

Схожий висновок комісії отримала і Олена Ємницька. У ньому говорилося наступне: «Дії лікаря були некваліфікованими, неправильна розшифровка обстеження спричинила за собою неправильне лікування». Всі ці документи облздрав відправив до Житомирської обласної лікарні, але головний лікар не вжив жодних заходів. Магалецька як і раніше завідує відділенням.

Постраждалій себе вважає і павича Крутікова: її сина завідувачка чотири рази оперувала з приводу кісти. Жінка теж звернулася в облздрав, звідки отримала офіційний документ, де перераховано 26(!) помилок лікаря.

— У мого сина важка форма ДЦП, він інвалід першої групи з народження, — каже Павлина Крутікова . — Відповідно до закону лікувати такого хворого необхідно колегіально, а не поодинці. Я не раз просила завідуючу зібрати консиліум, але вона категорично відмовлялася це робити. За три місяці Ромі провели чотири операції і призначили 13 видів антибіотиків, велика частина з яких, за оцінкою комісії, були не потрібні при його діагноз. Зараз у сина погіршилося самопочуття, а прийшла за викликом дільнична підозрює післяопераційну грижу. Якщо діагноз підтвердиться, йому буде потрібно ще одне втручання.

У Мені говорить не образа. Слава Богу, і Рома, і інші пацієнти залишилися живі. Але ж численні помилки, які знайшла комісія, — це не рівень для завідуючої відділенням. Я впевнена, що три людини-не всі постраждалі, а тільки ті, хто довів справу до кінця. Але ж скільки людей не стали цього робити? Хто через страх, хто через лінь, хто втратив усяку віру в те, що зможе довести свою правоту. Я не розумію, чому керівництво лікарні ігнорує офіційний висновок облздраву.

«За 25 років роботи у завідуючої не було жодної догани, а в травні нинішнього року на курсах Моз вона підтвердила свою кваліфікацію»

— Коли в управління надходить скарга на конкретного лікаря або медичного закладу, ми починаємо службове розслідування, яке проводить спеціально зібрана комісія, — розповідає «ФАКТАМ» начальник управління охорони здоров’я Житомирської області Олександр Торбас . — Ми детально вивчаємо історію хвороби, що зберігається в лікарні, розмовляємо з пацієнтом, лікарем, його колегами. Комісія, яку очолив головний хірург області Віктор Лучків, знайшла порушення по кожній з трьох історій. До слова, раніше ніяких скарг на цього уролога нам не надходило.

Завідуюча урологічним відділенням, головний позаштатний уролог Житомирської області лікар вищої категорії Ніна Магалецька свою провину заперечує.

— Я до останнього намагалася зберегти нирки всім трьом пацієнтам, які мають серйозні патології, — говорить завідувачка. — Часом орган доводиться видаляти, щоб врятувати хворому життя. Зараз Крутікова, мама Романа, звинувачує мене в тому, що я не видалила нирку відразу, а нібито провела непотрібне лікування. Але ж хірург не може тут же відрізати життєздатний орган, він повинен хоч трохи за нього поборотися. Що стосується консиліуму, то коли до нас привезли хворого, ні на яку пораду не було часу: кісту потрібно було негайно видаляти. Перед другою операцією я зв’язалася з Київським інститутом урології по телефону. У столиці лікарі зібрали консиліум, і ми прийшли до висновку, що врятувати орган не можна. Усі хворі дали письмову згоду на кожне втручання, в якому вказали, що хоче оперуватися в нашій клініці, про столицю там немає ні слова. Ці документи зберігаються в архіві лікарні.

— Комісія винесла рішення, що початковий діагноз, який ви поставили Олені Ємницькій, був неправильним.

— Моєї провини тут немає, це помилка томографа. Тим більше у Олени дуже рідкісна вроджена патологія, яку дійсно складно діагностувати, що підтвердить будь-уролог. До того ж всі хворі залишилися живі.

Головний лікар Житомирської обласної лікарні Михайло Борщівський теж став на захист завідуючої:

— У травні цього року лікар була атестована комісією МОЗ в Києві і підтвердила свою найвищу категорію. Я не можу звільнити або понизити в посаді фахівця, у якого за 25 років роботи не було жодної догани, тільки тому, що завідувачка не подобається деяким пацієнтам. Водночас вона багатьом хворим врятувала життя. Навіть якщо я піду на поводу у скаржників і звільню її, нікому буде оперувати хворих.

А від помилок не застрахований жоден медик. Ті, які, на думку комісії, допустила завідуюча відділенням, не є серйозними і не вплинули на загальний хід лікування. Я вже виніс лікарю сувору догану. Якщо пацієнти не згодні з такою мірою покарання, нехай подають до суду. Але ж вони чомусь не роблять цього!

«За законом пацієнт сам має право вибирати, де і у якого фахівця йому лікуватися»

Наскільки помилки, допущені лікарем, вплинули на хід лікування? З цим питанням ми звернулися до головного хірурга Житомирської області Віктора Лучкова, який очолив комісію, що проводила перевірку.

— Не можна відповісти на це питання однозначно, — вважає Віктор Лучків. — Медицина — наука неточна, і говорити, що саме зіграло ключову роль — помилки фахівця або хвороба пацієнта, — дуже складно. Разом з тим, якщо три людини звернулися до нас зі скаргою на одного і того ж лікаря, і в кожному випадку ми знайшли досить серйозні порушення, лікаря, як і керівництву лікарні, варто звернути на це увагу.

— Документи, які отримали пацієнти, що звернулися в обласний відділ охорони здоров’я, даються на руки вкрай рідко, — каже президент Ради захисту прав та безпеки пацієнтів Віктор Сердюк . — Як правило, гір — і облздрави покривають помилки лікарів. Нерідко лікарі, які» залікували » пацієнтів, відмовляються дати направлення в іншу клініку, щоб їх помилки не побачили колеги. Хоча знають, що без відповідного паперу ніхто не прийме хворого в спеціалізований медичний заклад. Таким чином, пацієнт виявляється заручником лікаря. Хоча згідно з українським законодавством хворий сам має право вибирати, де і у якого фахівця йому лікуватися.

— Що робити пацієнтам в такому випадку?

— Оформляти свою вимогу письмово. Причому не просто написати заяву на ім’я головного лікаря з проханням направити в іншу установу, а переконатися в тому, що документ зареєстрований під конкретним номером. Зробити це можна в секретаріаті або в приймальному відділенні лікарні. Людина, що приймає у вас папір, повинен поставити підпис і друк. Якщо ж і в цьому випадку лікар не видасть направлення, що малоймовірно, необхідно домагатися відповіді в письмовому вигляді. На жаль, більшість людей не знають своїх прав, через що потрапляють в неприємні ситуації. До нас дуже часто звертаються люди, які постраждали від явної некомпетентності і некваліфікованості лікаря. Але через відсутність відповідних документів довести це не можуть.

Поки матеріал готувався до друку, стало відомо, що головний лікар лікарні оголосив голова сувору догану з формулюванням: «За неправильне ведення документації». Разом з тим постраждалі звинувачують лікаря в іншому. Деякі пункти з офіційних висновків, виданих облздравом Олені Емницкой, наводимо дослівно: «лікарем були неправильно розцінені дані УЗД і комп’ютерної томографії, що в подальшому призвело до неадекватності лікувальних заходів і, як результат неефективності проведеного лікування»; «Враховуючи складну патологію і відсутність арсеналу лікувально-діагностичних можливостей в урологічному відділенні КУ „Обласної клінічної лікарні Житомирської області“, лікуючий лікар повинен був відразу відправити хвору в Київський інститут урології».

На європейському конгресі урологів представили дані клінічного дослідження препарату для лікування аденоми простати.

З 15 по 19 березня в Барселоні пройшов Конгрес Європейської асоціації урологів-одне з найбільш значущих і очікуваних подій у світовому урологічному співтоваристві. В роботі форуму взяла участь російська фармацевтична компанія «Матеріа Медика Холдинг».

В рамках сесії «Нове розуміння патофізіології та медикаментозного лікування СНМП/ДГПЗ» (New insights in LUTS/BPH patophysiology and medical treatment) професор Інституту урології та репродуктивної медицини Сеченовского університету Андрій Винаров представив дані завершеного міжнародного многоцентрового подвійного сліпого плацебо-контрольованого клінічного дослідження ефективності та безпеки препарату Афалаза у пацієнтів з ДГПЗ і ризиком прогресії. Результати дослідження були доступні учасникам конгресу у вигляді постерного доповіді, в розширеному форматі «електронного постера» – відеоролика з інфографікою дослідження, і під час усної презентації.

В ході виступу доповідач описав дизайн дослідження, підкресливши тривалість терапії (1 рік) і значний обсяг вибірки (260 пацієнтів з ДГПЗ). Ефективність терапії в групі препарату Афалаза статистично значимо відрізнялася від групи плацебо. Особливу цінність для пацієнтів з ДГПЗ, підкреслив професор Винаров, мають поліпшення симптомів порушеного сечовипускання і показників уродинаміки, зменшення об’єму передміхурової залози і як результат – зменшення сумарного ризику прогресії ДГПЗ.

Презентація викликала великий інтерес у учасників і модераторів Конгресу, обумовлений актуальністю проблеми і високим рівнем пов’язаних з нею наукових і клінічних досліджень.

Препарат Афалаза містить реліз-активні антитіла до простатоспецифічного антигену та ендотеліальної NO-синтази і є модулятором метаболічних процесів у передміхуровій залозі. Раніше в Центрально-європейському журналі урології (Central European Journal of Urology) була опублікована стаття Efficacy and safety of Afalaza in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia at risk of progression: a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial, присвячена дослідженню препарату Афалаза.

Лікування урології.

Відділення інтервенційної радіології та оперативної урології (з групою молекулярно-біологічного прогнозування та індивідуалізації лікування онкологічних хворих) є підрозділом відділу інтервенційної радіології та оперативної хірургії Центру. Відділення урології існує з 1985 року, розраховане на перебування 35 пацієнтів. Щорічно у відділенні здійснюється близько 800 оперативних втручань.

Щорічно у відділенні проходять навчання клінічні ординатори та аспіранти.

За участю колективу відділення за останні 10 років опубліковано більше 200 наукових робіт, захищено 2 докторські та 5 кандидатських дисертацій. Нові методики діагностики та лікування онкоурологічних захворювань підтверджені 7 патентами. Співробітники відділення беруть участь у науково-практичних конференціях в Росії і за кордоном, беруть участь у складанні та виданні національних медичних посібників. У науково-дослідній роботі беруть активну участь аспіранти і клінічні ординатори відділення, за останні роки 21 чоловік закінчив ординатуру за спеціальністю «Урологія», аспірантами відділення аннотировано 2 дисертаційних досліджень на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук. Проведені спільно з іншими відділеннями наукові дослідження дозволяють удосконалювати методики обстеження і лікування онкоурологічних пацієнтів. Співробітники відділення акредитовані для проведення міжнародних дослідницьких клінічних протоколів.

Всі співробітники регулярно проходять навчання і стажування у великих клініках Росії і за кордоном, беруть участь в міжнародних конференціях і з’їздах. Відділення працює в тісній співпраці з провідними клініками Росії, країн СНД, Європи.

Основні напрямки лікувальної діяльності відділення:

Оперативне лікування урологічних і онкоурологічних захворювань, в тому числі радикальна простатектомія; радикальна цистектомія з різними методами деривації сечі; розширені операції при пухлинах нирок з тромбами НПВ. Ендоскопічна хірургія: ендоскопічні операції при захворюваннях сечового міхура, простати, сечоводів; лазерна абляція стриктур уретри, передміхурової залози. Лапароскопічна хірургія пухлин нирок, надниркових залоз. Малоінвазивні методи лікування раку нирки: радіочастотна абляція пухлини, в т. ч. комбінована РЧ-асистував резекція пухлин нирок. Кріодеструкція пухлин нирок. Рентгеноэндоваскулярные методи лікування: емболізація ниркової артерії при неоперабельних пухлинах; селективна емболізація при пухлинах єдиної нирки, білатеральних пухлинах; проведення регіонарної хіміотерапії. Біотерапія дисемінованих форм пухлин сечостатевого тракту. Комбіноване лікування пухлин яєчка. Органозберігаюче лікування при пухлинах статевого члена. Лікування сечокам’яної хвороби з використанням методів контактної та дистанційної літотрипсії.

Пацієнти відділення інтервенційної радіології та оперативної урології розміщуються у дво — та тримісних боксах, виконаних з екологічно чистих матеріалів, в кожному з яких є душ і санвузол. Всі палати оснащені кнопками екстреного виклику медперсоналу, індивідуальними світильниками, підводкою кисню до кожного ліжка.

Відділення оснащено окремою сучасної перев’язочній, двома процедурними кабінетами, кабінетом цистоскопії, просторим холом, в якому розташований цілодобовий пост чергового середнього медперсоналу.

Робота відділення здійснюється в рамках ОМС, ОМС-ВМП, ВМП і госпрозрахунку.

Версія для слабозорих Карта сайту.

Федеральне державне бюджетна установа «Російський науковий центр радіології та хірургічних технологій імені академіка А. М. Гранова» Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації © 2019.

Послуги уролога: чому варто звертатися в клініку Garvis.

Далеко не кожна хвороба вимагає оперативного втручання. Однак, чим більше ви затягуєте з походом до лікаря, тим вищі шанси «запустити» захворювання.

Якщо ви відчуваєте біль в області нирок, страждаєте від розладів сечовипускання або помітили зміну виду сечі — неодмінно зверніться до уролога. Своєчасне виявлення і лікування хвороби допоможе уникнути небажаних наслідків.

Фахівці клініки «Гарвіс» проводять діагностику і лікування наступних захворювань:

захворювання нирок, сечоводів, сечового міхура (гідронефроз, нефроптоз, пухлини, кісти нирок, конкременти нирок і сечоводів, сечового міхура), захворювання передміхурової залози (гіперплазія простати, рак простати); захворювання статевого члена і уретри (стриктури уретри, фімоз, коротка вуздечка); захворювання яєчок і мошонки (варикоцеле, гідроцеле); пухлини органів сечовидільної системи.

Чому варто звернутися до фахівців клініки «Гарвіс»

Як розповів керівник напрямку урології клініки, лікар-уролог вищої категорії, доктор медичних наук, професор кафедри хірургії ДДМА Роберт Молчанов, за рахунок сучасної системи обстежень досягається більш ефективна робота стаціонару.

“Пацієнти, які звертаються до нас, з самого початку отримують належну увагу. Немає необхідності простоювання в чергах, ходінь по місту, пошуку лабораторій — все робиться на місці», — розповів фахівець.

Керівник напрямку урології клініки, лікар-уролог вищої категорії, доктор медичних наук, професор кафедри хірургії ДДМА Роберт Молчанов.

У клініці пацієнт проходить повне обстеження, після чого його госпіталізують для надання необхідної медичної допомоги.

Роберт Молчанов також зазначив, що клініка Garvis має обладнання, стандартне для європейських клінік. Воно дозволяє виконувати малоінвазивні (ендоскопічні, лапароскопічні), а також мікрохірургічні оперативні втручання.

“Як правило, після таких операцій, спостерігається менше ускладнень, післяопераційний період протікає більш комфортно, відновлення організму пацієнта настає швидше порівняно з традиційним оперативним лікуванням, — підкреслив лікар. — Ще однією особливістю клініки є те, що ми надаємо можливість нашим пацієнтам спостерігатися у фахівців клініки «Гарвіс» після виписки і одужання відповідно до сучасних стандартів європейської та вітчизняної медицини».

За рахунок сучасної системи обстежень досягається більш ефективна робота стаціонару.

Консультація уролога доступна для кожного. Записатися на неї можна на сайті і за телефонами:

Клініка «Гарвіс» знаходиться на вулиці Батумській, 7а, зупинка «Правда-Кіно».

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter .

Збільшується число осіб похилого та старечого віку в сучасному суспільстві ставить пріоритетним завданням проблему профілактики вікової патології та стану здоров’я літнього населення. Тільки в Росії частка осіб у віці 60 років і старше за період 1970-2000 рр. збільшилася з 12% до 18,5%, а частка осіб у віці 75 років і старше — з 2,5% до 4,1% населення країни [2, 9]. Значну частку у формування ХНН у людей старших вікових груп вносить урологічна патологія [3]. Водночас, в лікуванні урологічної патології існує ряд так званих, часом невиправданих, вікових обмежень, що знижує можливості допомоги. Однією з актуальних проблем сучасної медицини є лікування та профілактика хронічної ниркової недостатності (ХНН), яка значно знижує якість життя пацієнтів похилого віку, що призводить до подальшої інвалідизації та летальності.

Мета роботи вивчити особливості сучасного лікування урологічної патології в літньому і старечому віці.

Матеріали і методи дослідження.

Проведений аналіз наукової медичної літератури за 2001 — 2013 рр.

лікування урології

Результати дослідження та їх обговорення.

Технологічні досягнення сьогодні є найважливішою складовою такої галузі медицини як урологія. Науково-технічний прогрес дозволяє робити діагностику і лікування ряду захворювань розглянутої категорії простими і високоефективними. Природно, майбутнє урології пов’язане з новітніми технологіями, але і сьогодні активно використовується чимало прогресивних відкриттів [10, 11].

Незважаючи на те, що урологія відноситься до хірургічного напрямку медицини, в ній дуже активно використовуються консервативні методи лікування хвороб. Вибір препаратів для лікування хвороби ґрунтується на результатах діагностики, поширеності патології і ступеня вираженості патологічних процесів. В урології можуть використовуватися самі різні препарати, починаючи з класичних антибіотиків, далі йдуть імуностимулятори, гормональні засоби. Вибір конкретного методу лікування урологічного захворювання залежить від патології хворого [7, 11, 12].

Що стосується оперативного лікування, в урології, в порівнянні з іншими розділами хірургії, дуже часто застосовуються т. зв. ендоскопічні методи діагностики та лікування. Взагалі, потрібно відзначити, що сама ідея ендоскопічних втручань істотно змінила уявлення хворих про хірургічні втручання і можливості діагностики.

Ендоскопія широко застосовується для діагностики урологічних захворювань, починаючи від захворювань уретри, і закінчуючи патологією нирок і сечоводів. При цьому, цей вид діагностики характеризується максимальною інформативністю і мінімальними незручностями для хворого, а також ризиком ускладнень [7].

Цистоскопія, уретроскопія, уретероскопія — без усіх цих видів ендоскопічної діагностики в даний час урологія просто немислима. Звичайно, рентгенологічні методи діагностики не втратили свого значення, так як не ендоскопія може дозволити не все, а деяку патологію рентген дозволяє діагностувати краще.

Серед рентгенівських методів діагностики в урології велике значення мають т.зв. рентгеноконтрастні методи, коли перед дослідженням хворому вводиться рентгеноконтрастна речовина, яка дозволяє набагато чіткіше побачити лікаря на рентгенограмі ту чи іншу патологію.

З появою УЗД, якому вже кілька десятків років, діагностика багатьох захворювань сечостатевої системи стала набагато легше, і що дуже важливо, безпечною, так як УЗД, напевно, є найбільш безпечним методом дослідження, що не вимагає застосування іонізуючого випромінювання або введення яких-небудь речовин/інструментів [1].

Поява комп’ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії також відіграла велику роль у вдосконаленні діагностики урологічних захворювань.

Ендоскопія-метод не тільки діагностики, але і лікування. В даний час широко поширений такий метод лікування, як ТУР — трансуретральна резекція. При цьому застосовується спеціальні цистоскопи. Ендоскопічна техніка дозволяє провести різні втручання при захворюваннях сечового міхура, уретри, сечоводів. Такий метод лікування має переваги перед традиційними відкритими хірургічними втручаннями у плані меншої травматизації, крововтрати, ризику ускладнень і більш короткого післяопераційного періоду.

Ендоскопічні методи операцій застосовуються при лікуванні різної патології сечового міхура( рак, доброякісні пухлини, папіломи і т. д.), аденома простати, стриктури уретри, патологія сечоводів, сечокам’яна хвороба.

При лікуванні сечокам’яної хвороби, крім того, в даний час широко використовуються і черезшкірні методи для дроблення і видалення каменів нирок — т. зв. дистанційна літотрипсія [7].

Ще одним розділом сучасної урології є лапароскопія. Крім лапароскопії в урології знайшли застосування і ретроперитонеоскопічні втручання. Принцип лапароскопічних операцій полягає в тому, що замість традиційних розрізів, наприклад, для доступу до нирки, всі втручання виконуються через спеціальні доступи за допомогою троакарів — через миниразрезы-проколи. Причому, весь хід операції контролюється хірургом за допомогою відеокамери, яка передає інформацію на екран монітора [11].

Область застосування лапароскопічних і ретроперитонеоскопческих втручань в урології досить широка. Достатньо просто перерахувати хірургічні втручання, які на сьогоднішній день проводяться за принципами малоінвазивної ендохірургіі, щоб можна було зрозуміти, які перспективи розвитку даного напрямку урології. До таких операцій відносяться: адреналектомія, нефректомія (у тому числі для донорської трансплантації), геминефрэктомия, резекція нирки, резекція кіст нирок, нефропексия (оперативне лікування при нефроптозі), пієлолітотомія (видалення каменя з миски), уретеролитотомия (видалення каменя із сечоводу), пластика мисково-сечовідного сегменту, уретеролизис (вивільнення сечоводу від спайок), уретероуретероанастомоз, уретерокутанеостомия, уретероцисто-анастомоз, орхипексия (операція при крипторзихме), тазова лимфаденэктомия, перев’язка і резекція вени при варикоцеле, цистектомія з створенням кишкового резервуара, дивертикулэктомия, уретровезикопексия, кольпосуспензия, марсупиализация лимфоцеле, ушивання розриву сечового міхура, радикальна простатектомія та багато інших [7, 11].

Ще одним сучасним напрямком в урології є мікрохірургічна техніка. Найчастіше це операції, пов’язані з відновленням цілісності будь-якого органу або повним його заміщенням трансплантатом. При цьому потрібно зазвичай відновлювати безліч дрібних кровоносних судин і нервових пучків. Такі операції проводяться з використанням особливих мікрохірургічних інструментів і мікроскопів. Наприклад, метод мікрохірургії використовується при тотальній фаллопластиці, коли проводиться повне заміщення статевого члена [11].

Не обділене увагою в урології і такий напрямок, як кріохірургія. Це застосування дуже низьких температур для лікування пухлинних захворювань. Перевагою цієї методики є те, що кріохірургічні втручання супроводжуються меншою травматичністю, крововтратою і ризиком обсіменіння раковими клітинами.

За даними різних досліджень у хворих похилого та старечого віку з урологічною патологією з віком також спостерігається різке збільшення частоти супутніх хронічних захворювань. Причому, найбільш інтенсивно зростає частота супутніх захворювань серцево-судинної, дихальної, нервової систем. Поряд з цим, характерно істотне збільшення числа хворих, у яких одночасно є 2 і більше супутніх захворювання. Взаємовплив захворювань в різних нозологічних формах представляє значні діагностичні труднощі, впливає на вибір лікування. Зазначені фактори є основною причиною погіршення вихідного фізичного стану геронтологических урологічних хворих і повинні розглядатися як основні критерії, що визначають тяжкість стану цих хворих [4, 5, 6, 8, 10].

Аналіз структури полиморбидности у пацієнтів літнього віку з урологічною патологією показав, що провідну супутню патологію склали захворювання серцево-судинної системи (ішемічна хвороба серця з ознаками хронічної серцевої недостатності, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, порушення ритму серця, хронічної ревматичної хвороби серця, вади серця); ендокринної системи (цукровий діабет II типу, ожиріння); дихальної системи (хронічні неспецифічні хвороби легенів, бронхіальна астма); нервової системи (дисциркуляторна енцефалопатія, гостре порушення мозкового кровообігу, остеохондроз, астеноневротичний синдром), захворювання шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, виразкова хвороба шлунка або 12-палої кишки, хронічний панкреатит, ЖКХ із хронічним холециститом); захворювання судинної системи (варикозне розширення вен нижніх кінцівок з ознаками ХВН, хронічний тромбофлебіт, облітеруючий атеросклероз артерій нижніх кінцівок) [5].

Серед супутніх захворювань серцево-судинної системи у геріатричних пацієнтів з урологічною патологією найбільш актуальними є наявність ішемічної хвороби серця і гіпертонічної хвороби. У групі літніх пацієнтів частота серцево-судинних захворювань становить близько 30%, цей показник у осіб старечого віку практично в 2 рази більше [8].

Тому, у зв’язку з наявністю вираженої супутньої патології, лікування урологічних пацієнтів літнього віку представляє певні складності. У літніх пацієнтів урологічні страждання протікають на несприятливому фоні наявності декількох супутніх захворювань, що значно погіршує стан пацієнтів похилого і старечого віку, ускладнює діагностику і, безсумнівно, вимагає більш ретельного підходу до вибору тактики ведення і лікування даної категорії осіб. Саме тому для літніх і старих людей необхідно виробити оптимальні показання до операції, знеболювання, адекватної техніки операції, виходжуванню в післяопераційному періоді. Важливо оцінювати особливості стану серцево-судинної системи і органів дихання в літньому і старечому віці при знеболюванні, діагностиці та лікуванні ниркової недостатності, антибактеріальної терапії та ін. При цьому успіх лікування, медичної та соціальної реабілітації засновані на інтегрованому взаємодію лікарів різних спеціальностей [4, 11].

Також при виборі тактики лікування пацієнтів літнього віку з урологічною патологією необхідно пам’ятати про наявність у таких пацієнтів різних геріатричних синдромів, які вносять великий вклад у стан здоров’я і визначають можливості відновлення в післяопераційному періоді людей похилого та старечого віку [12].

Укладення. Наявність супутньої патології обумовлює наявність певних складнощів при лікуванні урологічних пацієнтів літнього віку. Для лікування літніх і старих людей необхідно виробити оптимальні показання до операції, знеболювання, адекватної техніки операції, виходжуванню в післяопераційному періоді. Важливо, при виборі тактики лікування пацієнтів літнього віку з урологічною патологією необхідно пам’ятати про наявність у таких пацієнтів різних геріатричних синдромів, які вносять великий вклад у стан здоров’я і визначають можливості відновлення в післяопераційному періоді людей похилого та старечого віку.

Рецензент:

Ільницький о. м., д. м. н., професор, завідувач кафедри терапії, геріатрії та антивікової медицини ФГБОУ ДПО ІПК ФМБА Росії, М. Москва;

Перелигін К. В., д. м. н., старший науковий співробітник відділу клінічної геронтології АНО «Науково-дослідний медичний центр «Геронтологія», р. Москва.

Урологія — область клінічної медицини, що вивчає етіологію, патогенез (протягом) і діагностику всіх захворювань органів сечостатевої системи, а також захворювань наднирників та інших вірусних чи патологічних процесів в заочеревинному просторі. На основі досліджень розробляються методи лікування і профілактики подібних захворювань. Урологія є хірургічною дисципліною, окремою гілкою хірургії. На відміну від нефрології, урологія, як наука, що займається в основному питаннями відкритого хірургічного лікування захворювань органів і систем малого тазу і заочеревинної області.

Історія урології надзвичайно цікава, вже в VI–V століття до н. е.., за часів Гіппократа віддалялися камені з нирок, шляхом промежностного доступу, тобто існували лікарі, які спеціалізувалися на подібних, можна сказати хірургічних, операціях. Їх називали «камнесеки». Окремої уваги заслуговує знаменитий Авіценна, який у своєму «Каноні лікарської науки» детально описав техніку операції з видалення каменів з сечового міхура. Можна сказати, що операція була досить таки щадною для того набору інструментів, який був в наявності і анестезуючих речовин. Звичайно, смертність була на дуже високому рівні, але, тим не менш, люди ризикували і домагалися успіху. Авіценна також розробив техніку катетеризації сечового міхура.

Але справжнім засновником урології як окремої науки вчені всього світу вважають Франциско Діаса, монографія, яку він написав у 1588 році в Мадриді, повністю присвячена опису причин виникнення, перебігу захворювань (клініка), точній діагностиці, лікуванню, технікам урологічних операцій, повного опису урологічного інструментарію. Ця монографія практично безцінна в плані описаного досвіду і методів діагностування. У Росії найвідомішим «камнесеком» був І. П. Венедиктов, який жив у другій половині XVIII століття. Венедиктов за свою практику виконав більше 3000 камнесечений. Причому післяопераційна летальність становила приблизно 4 %. Першу у світі спеціалізовану урологічну клініку відкрили в Парижі в 1830 році, її завідувачем був J. Civiale, перший з хірургів, який провів цистолитотрипсию.

Зараз в поняття урології входить кілька вузьконаправлених галузей медицини: андрологія (лікування чоловічих статевих органів), гериатическая урологія (лікування захворювань сечо-статевої сфери у літніх пацієнтів), дитяча урологія (лікування вад дитячої сечостатевої системи), уриногинекология (лікування захворювань гинекологическо-урологічного характеру).

Урологія є дуже важливою частиною загальної медицини, оскільки урологічні захворювання дуже небезпечні в плані точного діагностування і своєчасного виявлення захворювань. Крім того, все, що пов’язано з хірургією, пов’язано з антисептиками, тобто якісними перев’язувальними матеріалами, від яких багато в чому залежить те, як швидко пацієнт вилікується.

Українські урологи провели незвичайну операцію.

В Україні вперше провели урологічну операцію з використанням високоточної апаратури. Пацієнтом стала дитина, якій виповнився всього рік.

30 березня українські лікарі провели операцію, під час якої використовували хірургічний мікроскоп. Того ж дня про те, як пройшла операція , нам розповів Максим Пономаренко, Уролог, Хірург медичної мережі «Добробут».

Щоб зменшити ризики.

Мікрохірургія уретри і зовнішніх статевих органів проводилася в медичній клініці «Добробут». Пацієнтом стала однорічна дитина. У хлопчика була гіпоспадія — порок розвитку сечівника, стовбурова форма, з викривленням статевого члена.

Гіпоспадія у новонароджених – відносно часте явище. За статистикою, ця аномалія зустрічається з частотою 1 на 125 новонароджених хлопчиків, і будь-яка форма захворювання потребує обов’язкового хірургічного лікування.

Хірургічну корекцію гіпоспадії українські лікарі роблять вже не перший рік. Але в даному випадку під час операції застосовувалися оптичні прилади. Це дало можливість поліпшити післяопераційний результат: знизити термін відновлення, досягти високого косметичного ефекту, а також зменшити ризик ускладнень. Адже, на жаль, статистика успішності проведених операцій не стовідсоткова. Застосування нової для України методики по точності можна порівняти з мікрохірургією ока, тільки в даному випадку вона проводилася на уретрі і зовнішніх статевих органах.

Досвід американських колег.

Такі операції самі по собі дуже складні, у всьому світі досить часто після них виникає безліч ускладнень. А використання оптичних приладів дозволяє їх мінімізувати. «Ця методика з використанням мікроскопа була представлена на медичному з’їзді в жовтні минулого року в Німеччині, — розповів Максим Пономаренко.

— Під час одного з доповідей американський лікар розповів, що для хірургії уретри він використовував високоточну апаратуру. Потім поділився своїми результатами. За його словами, ускладнень після такої операції практично немає. Тому ми теж вирішили впровадити в нашу практику мікроскоп».

В результаті урологи медичної мережі» Добробут » стали першовідкривачами в Україні, провівши мікрохірургію уретри і зовнішніх статевих органів з використанням оптичних приладів. Нова технологія дозволила працювати з 30-кратним збільшенням, а не трьох — або п’ятикратним, як раніше.

Як пройшла операція?

Операція зайняла 2,5 години. Але варто врахувати, що це була мікрохірургія, вимагає ще більш ювелірної роботи, ніж при звичайному лікуванні. «Тобто в даному випадку були вже зовсім інші рухи рук, зовсім інше сприйняття тканин і абсолютно інша візуалізація, — пояснив Максим Пономаренко. — Таке уявлення, що ти працюєш з чимось більшим, але насправді воно дуже маленьке». І хоча оптичні прилади були використані вперше на практиці, ніяких складнощів не виникло. Найголовніше — повинні були звикнути очі. Але так як операції передували багато годин тренувань, лікарі змогли успішно повторити досвід американського колеги.

Під час операції урологи виконали уретропластику, тобто формування уретри, і випрямлення статевого члена.

У стаціонарі дитина проведе добу. Реабілітація зажадає, імовірно, сім днів амбулаторного перебування і постійний моніторинг вже на поліклінічному прийомі.

«Хірургія — одна з найбільш передових галузей в медицині і саме вона розвивається швидше за все. Отримані навички під час мікрохірургії уретри і зовнішніх статевих органів хлопчика дадуть нам можливість використовувати високоточну апаратуру для всіх наступних пацієнтів. А новий досвід виводить хірургічні операції в урології на якісно новий рівень», — сказав Ігор Висоцький,

керівник дитячої хірургічної служби МС «Добробут». І додав: «Дитячі урологи в» Добробут » роблять ставку на малотравматичне хірургічне лікування. І завдяки отриманому досвіду ми зробили ще один крок до того, щоб наші маленькі пацієнти як можна менше часу проводили в лікарні».

Тисни! Підписуйся! Читай тільки найкраще!

Читайте всі новини по темі «поради лікарів» на OBOZREVATEL.

Лікування : Відновлення потенції,оперативна урологія.

Оголошення від Приватної особи Вид послуги Медицина.

Чередниченко Михайло Петрович – уролог, заслужений лікар України.

Черкаська обласна лікарня, урологія.

Сучасні методи лікування всіх видів імпотенції із застосуванням новітніх високоефективних препаратів.

Ефективне лікування запальних захворювань сечостатевої сфери чоловіків і жінок.

Чоловіча урологія простатит аденома простати варикоцеле гідроцеле уретрит цистит, баланопостит орхіт, епідидиміт, чоловіча безплідність імпотенція передчасна еякуляція захворювання, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, уреаплазмоз, гарднерельоз, генітальний герпес та ін

запальні захворювання: цистит, уретрит, пієлонефрит розлади сечовипускання (енурез, гіперактивність сечового міхура) міхурово-сечовідний рефлюкс уретровлагалищные свищі новоутворення сечової системи: пухлини, кісти, папіломи сечокам’яна хвороба (нирок, сечового міхура, сечоводів)

Оперативне лікування урологічної паталогії чоловіків і жінок.

Центри медичної допомоги «Віта Медікал» здійснюють кваліфіковану допомогу по ряду патологічних станів, пов’язаних з органами сечостатевої та сечовидільної систем людини.

У Києві є 2 клініки, обладнані за вищими медичними стандартами, з урахуванням сучасних технологій високого класу. На Оболоні працюють висококваліфіковані працівники медицини з багаторічним досвідом і позитивною кар’єрних історією.

З якими проблемами найчастіше звертаються чоловіки в клініку.

лікування урології

Запалення передміхурової залози. Виникає як у молодого, так і у старшого поколінь. Відсутність лікування може призвести до проблем, оскільки захворювання зачіпає другорядні органи чоловіка.

Запалення насіннєвих бульбашок (одного або двох одночасно). Призводить до незворотних дегенеративних змін.

Запалення яєчка. Без своєчасної діагностики призводить до нагноєння (абсцесу) і можливої подальшої ампутації органу.

Запалення органів мошонки, загрожує для пацієнта погіршенням (в крайній формі — припиненням) кровопостачання.

До фахівців звертаються чоловіки і з іншою специфікою проблем:

проблеми зі швидкою еякуляцією;

труднощі з отвердінням і збільшенням обсягу чоловічого статевого члена в процесі коїтусу.

У філії на Дегтярівській також проводять маніпуляції з усунення деформацій, дефектів та інших косметичних недоліків чоловічого статевого члена. У тому числі видалення гострих розростань (кондилом), доброякісних новоутворень (папілом).

Доктора центру також проводять консультації, огляд та інші процедури жіночого населення в таких напрямках:

усунення доброякісних новоутворень зі слизової сечівника;

лікування урології за допомогою огляду сечівника (слизової) за допомогою ендоскопа для діагностики;

лікарі здійснюють малоінвазивні операції з усунення проблем сечовидільної системи у жінок: корекція вагінальних стінок, установка гідравлічного насоса і манжетки навколо шийки сечового міхура).

У процедури загального класу входять прийом уролога з метою діагностики, планування лікування захворювань.

Запис на прийом можна здійснити за допомогою форми зворотного зв’язку, або зателефонувавши за телефоном, вказаним в розділі Контакти.

Фізіотерапевтичні методи лікування в урології.

Для якісного діагностичного обстеження, та ефективного лікування урологічних захворювань в лікувально-діагностичному центрі «Довіра» (р. Дніпро) є потужна, сучасна, високоточна діагностична та лікувальна апаратура. В центрі працює колектив високопрофесійних лікарів, вміють точно поставити діагноз і при необхідності призначити індивідуальне лікування. Клініка пропонує ексклюзивні т високоефективні процедури для відновлення потенції чоловіків. Лікування не викликає побічних реакцій абсолютно сумісно з лікуванням супутніх патологій. У 97% випадків з 100% нашим лікарям урологам сексологам і андрологам вдається відновити природні функції чоловічого організму і позбавити пацієнта від проблем в сексуальному житті. У клініці успішно лікують таку патологію як хронічний простатит.

На етапі обстеження лікарі урологи:

з’ясовують симптоми, що турбують хворого, здійснюють пальпацію передміхурової залози беруть необхідні аналізи на бактеріологічний посів секрету простати, проводять УЗД простати (у т. ч. транскректальное УЗД)

І тільки після ретельного обстеження і отримання всіх необхідних результатів аналізів доктор уролог підтверджує або виключає наявність патології урологічного характеру. Наша клініка «Довіра» у Дніпропетровську пропонує ряд прогресивних ефективних і ексклюзивних апаратних методів для лікування хронічного простатиту і судинної еректильної дисфункції.

Пневмовибромассаж передміхурової залози, що володіє наступними перевагами:

Строго дозований вплив на простату, Комбіноване вплив – масаж плюс вібрація, Атравматичність, відсутність ускладнень, Можливість дренування абсцесів і мікроабсцеси простати без уретральних втручань та операцій, Можливість використання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, ускладненої хронічним простатитом.

Трансуретральна вакуумаспірація і електростимуляція передміхурової залози-використовується для лікування ускладнених форм хронічного простатиту, що володіє такими перевагами:

трансуретральна вакуумна аспірація гнійних і епітеліальних «пробок» і гною їх вивідних проток і часточок простати, пряма трасуретральная електростимуляція простати (підвищення тонусу гладкої мускулатури), можливість одночасного вакуумного дренування і прямої електростимуляції простати, можливість виявлення прихованої патогенної флори, можливість прямої електростимуляції ерогенною (рефлексогенні зони предстательного відділу уретри, ефективне лікування «застійних» простатитів.

Фаллостимулятор вібро-вакуумний для діагностики еректильної дисфункції у чоловіків і лікування імпотенції. Переваги даного пристрою:

автоматичне відключення апарату при випадковому передозуванні вакууму, наявність двох режимів роботи: викликання ерекції, фаллостимуляция, можливість регулювання в широких межах тривалості фази розрідження і паузи, відсутність ускладнень і комфортність, можливість об’єктивної діагностики недостатності артеріального кровотоку і патологічного венозного дренажу в статевому члені, висока ефективність відновлення артеріального кровотоку в 91,2% випадків) в лікуванні еректильної дисфункції.

«Андро-Гін» — апаратне фізіотерапевтичне лікування гінекологічних та урологічних захворювань. «Андро-Гін» — це апарат для фізіотерапевтичного лікування, що поєднує в собі одночасно кілька методів фізіотерапевтичного впливу, таких як порожнинна електростимуляція, лазеро — і світлотерапія, магніто-терапія, нашкірна нейростімуляціі, цветоритмотерапия (колор-терапія). «Андро-Гін» використовується для лікування гінекологічних, андрологічних, урологічних та супутніх захворювань: хронічні запальні захворювання і функціональні порушення жіночої та чоловічої статевої системи, хронічні захворювання сечового міхура, склероз шийки сечового міхура, нетримання сечі, неврозоподібні і психосоматичні розлади при захворюваннях урогенітальної сфери. «Андро-Гін» показав високу ефективність в комплексному лікуванні простатитів, везикулітів, циститів, еректильних дисфункцій, запальні захворювання жіночих статевих органів. При лікуванні дотримується принцип індивідуального підбору методів впливу в залежності від реакцій організму. У ряді випадків лікування на апараті «Андро-Гін» дозволяє скоротити і навіть повністю виключити медикаментозне лікування.

Всі ці процедури всього за 2-3 тижні очищають передміхурову залозу у 96-100% пацієнтів. Це сприяє відновленню сексуальної і репродуктивної функції у чоловіків, що є незмінною умовою повноцінного життя сильної половини людства. Якщо на даний момент ці проблеми виникли і у вас, не відкладайте їх рішення в довгий ящик. Завтра вони можуть перерости в незворотні явища. Сьогодні їх можна успішно вирішити і продовжити собі на довгі роки молодість і чоловіче здоров’я.

Записатися на прийом до фахівця.

Нагадуємо, вам, жодна стаття або сайт не зможуть поставити правильний діагноз.

Необхідна консультація лікаря.

Записатися на прийом до фахівця прямо зараз:

тел. (067) 514-38-38, (056) 716-03-38, (063) 514-38-38.

Форум «Код успіху»: нове в лікуванні урологічних захворювань.

* Імпакт фактор за 2017 р. за даними РІНЦ.

Журнал входить до переліку рецензованих наукових видань ВАК.

Читайте в новому номері.

22 березня 2013 р. провідні урологи країни зібралися, щоб обговорити новий революційний підхід до лікування пацієнтів з порушеннями ерекції і сечовипускання. Форум «Код успіху» був організований фармацевтичною компанією Eli Lilly.

Організатори обрали незвичний формат заходу – відкритий форум з прямими включеннями телемостів з 20 міст Росії та інтерактивним чатом для запитань. «Код успіху» став по-справжньому безпрецедентною і унікальною подією для російського урологічного співтовариства, що об’єднав близько 1 800 фахівців з усієї країни. За структурою форум складався з двох частин: офіційної обговорення нового показання Сиаліса у дозуванні 5 мг – єдиного зареєстрованого в Росії препарату иФДЭ 5-го типу для лікування пацієнтів з еректильною дисфункцією (ЕД) і симптомами нижніх сечових шляхів (СНМП) при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ), і неофіційній частині, присвяченій проблемам подолання психологічних бар’єрів, пов’язаних з лікуванням ЕД та інших інтимних розладів. Проф. Д. Ю. Пушкар – головний уролог Моз РФ зазначив, що для фахівців цей форум – дуже важлива подія, оскільки він повинен докорінно змінити підхід урологів до лікування пацієнтів з ЕД і помірними симптомами порушення сечовипускання (СНМ), зумовленими ДГПЗ. За підсумками виступів провідні урологи Москви і їх колеги з Санкт-Петербурга, Єкатеринбурга, Казані та інших міст зробили наступні висновки про ситуацію з захворюваннями ЕД і ДГПЗ: 1. Відсутність типового пацієнта К. м. н. П. І. Раснер навів поетичну аналогію, порівнявши людей зі сніжинками, які всі однакові тільки здалеку, а поблизу мають різні і унікальні візерунки. І кожен раз необхідно налаштовуватися під цей певний «візерунок». Як приклад він розповів про свій досвід лікування 55-річного пацієнта, у якого тривалий час спостерігалися СНМП. Він був задоволений отриманим лікуванням. Але його життєві обставини змінилися: він одружився на молодій жінці і захотів збільшити частоту інтимних відносин. Пацієнту був призначений Сіаліс 5 мг, який задовольнив пацієнта з точки зору лікування ЕД і ДГПЗ. Крім того, зазначив П. І. Раснер, сім’я планує дитину, а Сіаліс не впливає на обсяг і якість сперматозоїдів. 2. Наявність прямої залежності між ЕД і ДГПЗ Проф. Є. І. Велієв розповів, що, за різними оцінками, до 80-річного віку кожен 4-й чоловік потребує лікування ДГПЗ. З них лише 4% визнають, що у них є симптоми ЕД, але, як показує практика, від цього порушення страждає набагато большеt число чоловіків. Професор, провідний фахівець урологічної клініки 1 МГМУ імені І. М. Сєченова А. З. Вінаров частина свого виступу присвятив поясненню взаємозв’язку між ЕД і ДГПЗ. Спочатку передбачалося, що ці два захворювання лише супроводжують один одному у пацієнтів похилого віку. Але проведені в останні роки масштабні епідеміологічні дослідження показали, що наявність СНМП є самостійним, незалежним від віку фактором ризику ЕД. Відповідно, такий погляд на проблеми визначає важливість двох моментів: можливість знайти ефективне і безпечне лікування для пацієнта з поєднанням симптомів ЕД і ДГПЗ і пояснити йому цю взаємозв’язок. 3. Відсутність просування програми скринінгу урологічних захворювань На форумі фахівці активно обговорювали, як можна активізувати програму з первинного обстеження пацієнтів з урологічними захворюваннями. Наприклад, почати з самого простого: покласти під скло терапевтам опитувальники – невеликі анкети з п’яти питань, в яких перелічені основні симптоми урологічних захворювань: «чи Були у вас порушення сечовипускання? Так? Ні? Чи були у вас болі в попереку? Так? Ні?». «Багато чоловіків роками живуть зі своїми проблемами і не звертаються до фахівців. Тому що чоловіки взагалі не люблять лікуватися, тим більше, коли мова заходить про проблеми суто чоловічих», – пояснив головний уролог Москви А. А. Камалов. Набагато вище ймовірність, що чоловік виявиться на прийомі у терапевта з кашлем, ніж свідомо прийде на прийом до уролога зі скаргами на утруднене сечовипускання. Завдяки опитувальнику дільничний лікар зможе визначити, чи потрібно відправити пацієнта на прийом до уролога. 4. Створення умов для спрощення лікування На заході фахівці торкнулися теми комплаентности (прихильності лікуванню). Цей термін позначає ступінь дотримання хворим схеми лікування, прописаної лікарем. Для урологів ця тема особливо актуальна, оскільки найчастіше на прийом приходять літні чоловіки, які вже приймають препарати від підвищеного тиску, цукрового діабету, підвищеного холестерину і т. д., тобто можливо, що до вже п’яти приймаються препаратів уролог буде змушений прописати такому пацієнтові ще як мінімум дві таблетки від аденоми простати і ЕД. Висока ймовірність, що чоловік буде забувати їх приймати, а нерегулярне лікування буде абсолютно неефективно і до того ж може боляче вдарити по кишені пацієнта. У таких випадках ліки, яке одночасно лікує від двох захворювань – це дійсно спосіб спростити лікування з різних точок зору. Крім того, бувають випадки, коли точне дотримання рецептом призводить до розвитку ЕД. Проф. О. Б. Лоран звернув увагу, що багато літніх чоловіків отримують консервативну терапію, яка може привести до ослаблення еректильної функції. Це антигіпертензивні препарати, Препарати для зниження рівня холестерину в крові, транквілізатори, а також інгібітори 5α-редуктази і антиандрогенні препарати. 5. Необхідність прийому препаратів для лікування ЕД і ДГПЗ в кінці заходу П. І. Раснер позначив причини, чому для пацієнта зручно, коли йому призначають одне лікування від ЕД і ДГПЗ на прикладі Сиалиса 5 мг: – ефективне лікування для чоловіків з порушеннями ерекції і проблемами з сечовипусканням; – терапія, яка добре переноситься; – рішення відразу двох проблем; – підвищення якості життя пацієнта, тому що препарат відновлює спонтанність сексуальних відносин; – швидкий ефект (в більшості випадків пацієнт відчує поліпшення через тиждень); – всього одна таблетка ризик нерегулярного лікування. Презентація нового препарату викликала велику кількість запитань серед урологів: можна призначати препарат рутинно, який ефект надає Сиаліс на пацієнтів, що перенесли операцію на передміхуровій залозі і т. д. П. І. Раснер зауважив, що зараз урологи зацікавлені новим препаратом і тим ефектом, який він надає. «Ми не хочемо всіх переконати або умовити пропонувати Сіаліс 5 мг. це лікування нове для всіх нас. Спочатку ми пробудили інтерес до нього у вас. Далі ми готові збиратися ще багато разів і обговорювати призначення Сиаліса 5 мг в кожному індивідуальному випадку. Ми хочемо вірити, що цей препарат унікальний і зробить революцію», – підсумував він. Після офіційної частини форуму урологи та гості заходу перейшли до обговорення психологічних бар’єрів, які не дають чоловікові звернутися до лікаря. «Дійсно, зробити перший крок може бути важко, але зусилля того варті, адже ЕД і аденома передміхурової залози заважають чоловікові жити повним життям, негативно впливають на його самооцінку, на сімейні відносини, – зазначив головний уролог Моз РФ, проф. Д. Ю. Пушкар. – Наша основна задача – показати чоловікам, які зіткнулися з такими труднощами, що вони не одні, і допомогти їм зважитися на перший візит до лікаря, оскільки справитися з цими труднощами може тільки фахівець». Свою готовність завжди прийти на допомогу пацієнтам лікарі продемонстрували, провівши символічний флешмоб, в ході якого вони вишикувалися навколо величезного серця. Підтримали ініціативу лікарів і відомі гості, які були присутні на заході, — актор Сергій Астахов і чемпіонка світу з фігурного катання, призер Олімпійських ігор Ірина Слуцька. Вони поділилися з аудиторією своїми рецептами подолання труднощів, розповівши про те, яким складним буває шлях до успіху.

Лікування урології.

лікування урології

На сьогоднішній день це один з найбільших в Росії спеціалізованих Центрів, що надають повний комплекс медичних послуг з профілактики, діагностики та лікування захворювань сечостатевої сфери.

Урологічний центр нашої клініки складається з:

Пріоритетним напрямком в роботі нашого Центру є застосування малоінвазивних ендоскопічних та лапароскопічних операцій. При виконанні оперативних втручань широко застосовуються високотехнологічні методики, включаючи новітні рентгенэндоскопические і високоенергетичні лазерні технології, у тому числі новітній лазерний комплекс останнього покоління російського виробництва, що не має аналогів у світі – літотриптор «Лазурит» використовуються сучасні рентгенівські та УЗД-апарати.

Телефони для запису на консультацію: 8-800-234-34-34; 8-495-925-02-02 (цілодобово)

Урологічний центр. Лікування:

Теоретична і практична підготовка персоналу Урологічного центру дозволяє цілодобово надавати урологічну допомогу пацієнтам в повному обсязі на рівні європейських стандартів. Щодня в нашому Центрі ведеться консультативний прийом висококваліфікованими фахівцями (у тому числі співробітниками кафедри ендоурології – першої в Росії кафедри, створеної на базі Центру), що дозволяє вчасно виявити патологію і призначити адекватне лікування при таких захворюваннях, як:

Сечокам’яна хвороба Чоловіче безпліддя Гострий і хронічний простатит Уретрит Стриктури і облітерації уретри Пухлини нирок, сечового міхура, передміхурової залози Ниркова коліка Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома) Цистит Гостра затримка сечі, Нетримання сечі Опущення жіночих статевих органів Еректильна дисфункція (імпотенція) Варикоцеле.

Операція:

Нашими фахівцями проводиться велика робота по впровадженню в клінічну практику малоінвазивних операцій:

Дистанційна літотрипсія (дроблення каменів) Лазерна абляція пухлин сечового міхура (застосування високочастотного лазера покращує результати лікування раку сечового міхура, рецидиви виникають у 6 разів рідше). Реконструктивні (пластичні) операції при патології мисково-сечовідного сегмента, сечоводу, уретри, статевих органів.

Андрологічні операції в повному обсязі:

Пластика уретри в будь-якій локалізації, включаючи операції з використанням клаптя щоки. Пластичні операції по подовженню і потовщенню статевого члена при хворобі Пейроні. Реконструктивно–відновлювальні операції при чоловічому безплідді.

У Центрі виконуються практично всі сучасні рентгенэндоурологические і лапароскопічні операції:

Моно та біполярна трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози та сечового міхура при аденомі передміхурової залози та раку сечового міхура Уретероскопії та контактні уретеролітотрипсії каменів сечоводу на всьому протязі трансуретральна Контактна пієлолітотрипсія. Черезшкірні рентгенендоскопічні операції на нирках і верхніх сечових шляхах при МКБ, стриктурах мисково-сечоводу сегмента і гідронефрозі, пухлинах верхніх сечових шляхах, обструктивних уропатіях різного генезу та ін. Радикальна нефректомія резекція нирки при раку радикальна простатектомія Пластика мисково-сечоводу сегмента TVT-петля видалення кіст нирок і каменів нирок і сечоводів будь-якої локалізації.

Лікування урології та раку в Німеччині: основні нюанси.

Урологічні проблеми у чоловіків виникають в будь-якому віці з різних причин. Вони приносять в життя дискомфорт, який значно заважає нормально життя. Крім того, що виникають больові відчуття, також знижується чоловіче лібідо і ерекції. Це має вплив на емоційний стан людини. Лікування урології в Німеччині має високі показники ефективності. Досвідчені лікарі готові надати висококваліфіковану допомогу і запобігти розвитку захворювання. Якщо вчасно не звернутися за допомогою до медичного закладу, це може привести до негативних наслідків для всього організму і виникнення раку.

До найбільш поширених захворювань сечової системи у чоловіків відносять:

Рак сечової системи і статевих органів.

Порушення сексуальної функції у чоловіків.

Досвідчені лікарі урологічного відділення в Університетській клініці М. Фрайбурга готові надати допомогу при будь-яких видах захворювань. Лікування простатиту буде проведено на вищому рівні із застосуванням кращих методик і засобів. Для початку варто пройти діагностику і ретельне обстеження. Для цього проводять наступні дії:

Лікарями ретельно збирається анамнез. Впізнаються основні симптоми і причини появи захворювання. Встановлюється яким був режим харчування і спосіб життя пацієнта до появи хвороби. Це дуже важливо при постановці ефективного курсу лікування.

Робиться візуальний огляд пахової зони хворого.

Проводиться клінічний аналіз крові і сечі. Це допомагає виявити приховані приховані захворювання і наявність алергії на медичні препарати.

УЗД і МРТ органів сечовипускання. Таким чином встановлюється наявність доброякісної або злоякісної пухлини.

Після всіх цих процедур лікарями клініки призначається найбільш ефективне лікування, яке здатне у стислі терміни принести свої позитивні результати. Лікування простатиту може проводитися за допомогою медикаментів і хірургічного втручання. Перший варіант можливо тільки в разі виявлення захворювання на його ранніх етапах розвитку. При наявності пухлин рекомендована операція.

При підозрі на рак сечостатевої системи у чоловіків проводиться більш глибока діагностика. Вона включає в себе розгорнуті клінічні аналізи. Їх необхідно все пройти, щоб розуміти стадію хвороби і вжити всіх необхідних термінових заходів. Впоратися з раком можливо, тільки якщо підійти до цього питання відповідально і не відкладати лікування на потім. Повний опис всіх методик лікування раку нирок в Німеччині можна знайти на сторінці Університетській клініці в М. Фрайбург. Там працюють тільки висококваліфіковані фахівці, які мають величезний позитивний досвід в боротьбі з цією недугою. Вони допоможуть впоратися з цією проблемою і повернутися до здорового і повноцінного життя. Не варто відкладати візит до них в довгий ящик. Це може варто пацієнтові його життя.

Каранашев Артур Адамович.

Максимов Максим Олегович.

Заступник головного лікаря з лікувальної роботи.

Редько Роман Валерійович.

Лікар-дерматовенеролог, лікар уролог-андролог.

Кандидат медичних наук, доцент.

лікування урології

Урологія — розділ медицини, який вивчає причини, розвиток, діагностику, лікування та профілактику захворювань сечостатевих органів у чоловіків і сечових органів у жінок.

Для тих, хто забув, нагадаємо, що до сечових органів людини відносяться нирки, сечовий міхур, сечівник. Статеві органи чоловіків-це яєчка з придатками, сім’явиносні протоки, насінні бульбашки, простата і статевий член.

Розвиток медицини в цілому і поява сучасних методів лабораторної та функціональної діагностики (ДНК-діагностика, імуноферментний аналіз, ультразвукова діагностика з використанням надточних і надчутливих датчиків, томографія та ін) призвело в останні роки до різкого стрибка розвитку урології як науки. Сьогодні уролог – один з найбільш затребуваних фахівців у світі.

Відділення урології» Медіксіті » займає одну з лідируючих позицій в Москві. Кожен уролог нашої клініки – це фахівець високої кваліфікації. Ми займаємося діагностикою та лікуванням урологічних захворювань, застосовуючи найсучасніші методики, що дозволяють зберегти чоловіче здоров’я на довгі роки. Якщо Вам потрібен хороший уролог, рекомендуємо Вам звернутися в урологічне відділення «МедикСити»!

Урологія включає в себе наступні розділи:

урогінекологія або жіноча урологія ; (займається розладами сечовипускання у жінок); нейроурологія и уродинаміка (вивчає розлади функцій сечового міхура і сечовипускального каналу); онкоурологія (проводить діагностику, лікування і профілактику злоякісних новоутворень сечостатевих органів чоловіків і сечової системи жінок); дитяча урологія (лікування захворювань сечостатевих органів хлопчиків і сечової системи дівчаток від народження до 17 років); андрологія.

Одним з пріоритетних напрямків урології сьогодні є андрологія, і в сучасних центрах чоловічого здоров’я обов’язково є такий фахівець, як уролог-андролог. Андрологію (в перекладі з грецької «andros – — чоловік) по праву можна вважати самою «Чоловічий»з усіх наук. У сферу уваги андрології входить вивчення захворювань чоловічих статевих органів, порушень ендокринного, психологічного і сексуального характеру, а, головне, вирішення репродуктивних питань.

Безпліддя — одна з найсерйозніших проблем чоловічого здоров’я, з якою звертаються до лікаря уролога-андролога. Загальновідомо, що представники сильної статі не люблять лікуватися, і починають замислюватися про своє чоловіче здоров’я тільки тоді, коли стикаються з серйозною проблемою. Безпліддя може бути наслідком невилікованих колись статевих інфекцій або інших захворювань, які протікали безсимптомно. Ось чому так важливо для підтримки чоловічого здоров’я вчасно і регулярно, раз на півроку, відвідувати уролога.

Діагностика та лікування в клініці урології «МедикСити»

Консультація уролога в нашій клініці включає в себе огляд уролога, проведення необхідних досліджень і призначення індивідуального плану лікування.

В урологічному відділенні нашої клініки Ви можете здати клінічні, біохімічні, імунологічні аналізи крові, аналізи сечі, зробити мазки і зіскрібки на бактеріальні та вірусні інфекції, пройти бактеріологічне та цитологічне обстеження. Результати більшості досліджень видаються на наступний день. При необхідності ваш лікуючий лікар-уролог призначить МРТ, УЗД, рентген та інші додаткові дослідження.

Захворювання, які ми лікуємо:

уретрит (гострий, хронічний); стриктура уретри; колликулиты (гіпертрофічні, атрофічні); простатит (гострий, хронічний, калькульозний, паренхіматозний); атонія передміхурової залози; тазові болі; аденома (доброякісна гіперплазія) передміхурової залози; камені передміхурової залози; цистит; фімоз-звуження крайньої плоті); баланопостит; баланіт; орхіт; епідидиміт; орхоэпидидимит; везикуліт; варикоцеле; гідроцеле; чоловіче безпліддя; імпотенція (ослаблення ерекції); зниження лібідо; передчасне сім’явипорскування; утруднене сім’явипорскування; відсутність сім’явипорскування; пластична індурація статевого члена (хвороба Пейроні); сечокам’яна хвороба; пієлонефрит (гострий, хронічний); урогенітальна папіломавірусна інфекція (гострокінцеві кондиломи); эндоуретральные кондиломи; кров у спермі (гемоспермия); гній в спермі (пиоспермия); нетримання сечі при напрузі у жінок; лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом; нейрогенний сечовий міхур.

Види діагностики, які проводить наш урологічний центр:

уретроскопія з допомогою гнучких ендоскопів (іригаційна, безболісна); цистоскопія з допомогою гнучких ендоскопів (іригаційна, безболісна); урофлоуметрія; ТРУЗД передміхурової залози; УЗД нирок, сечоводів, сечового міхура; всі види лабораторних досліджень (на інфекції, гормони, онкомаркери та ін).

Наші лікувальні методики та урологічні операції:

авторські методики електро-лазерного лікування простатиту та інших захворювань сечостатевої сфери за допомогою унікального апаратного комплексу Ярило-Яровит; радіохвильова хірургія кондилом статевого члена, мошонки і анальної області; ендоскопічні втручання на сечовивідних шляхах; обрізання крайньої плоті; пластика вуздечки статевого члена; хірургічне лікування варикоцеле.

Чоловіче здоров’я-визначальний фактор для гармонійного життя чоловіка. Тому перш ніж довірити його кому-то, потрібно ретельно вибрати клініку чоловічого здоров’я. Краще вивчити в інтернеті відгуки про центр чоловічого здоров’я, в який Ви вирішили звернутися. Такий підхід допоможе Вам попередити помилки у виборі уролога.

Урологи клініки «Медіксіті» з максимальним тактом позбавлять вас від делікатних проблем в інтимній сфері! До Ваших послуг перевірені методики і сучасне обладнання. Звертаємо Вашу увагу, що прийом фахівців в нашій клініці платний. Уролог, дерматовенеролог, ендокринолог та інші фахівці працюють для Вас щодня!

Відгуки про відділення урології та відгуки про лікарів-урологів ви можете почитати тут.

Якщо у вас виникли питання, дзвоніть нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12.

Оператори контакт-центру нададуть вам необхідну інформацію з усіх питань, що Вас цікавлять.

Також Ви можете скористатися наведеними нижче формами для того, щоб задати питання нашому фахівцеві, записатися на прийом в клініку або замовити зворотній дзвінок. Задайте питання або вкажіть проблему, з якою Ви хотіли би до нас звернутися, і в самий найближчий час ми зв’яжемося з Вами для уточнення інформації.

Курортне лікування урологічних хвороб в санаторіях Чехії.

Чеські курорти пропонують спеціалізовані лікувальні програми , спрямовані на курортне лікування захворювань сечостатевої системи у чоловіків, так і у жінок. Програми засновані на збалансованому використанні натуральних цілющих природних джерел, перш за все мінеральних вод з широкому спектром різних видів терапії , традиційних для успішного лікування урологічних захворювань .

Маріанські Лазні/Marianske Lazne.

Маріанські Лазні є воістину знахідкою для страждають захворюваннями нирок і ниркових шляхів . Місцеві бальнеологічні джерела і клімат курорту сприяє ефективному лікуванню урологічних захворювань, таких, як хронічні запалення , інфекції сечостатевої системи, камені в нирках і сечовому міхурі, стани після операцій на нирках , захворювання простати (запалення, післяопераційна реабілітація), Санаторно-курортне лікування урологічних захворювань та інфекцій сечостатевої системи має в Маріанських Лазнях давню традицію і високу успішність.

Урологія в Німеччині.

Що важливо знати пацієнтам про лікування урології в Німеччині?

Якщо точний діагноз не поставлений, важливо пройти комплексне обстеження, за результатами якого уролог підбере найбільш ефективні методики терапії і хірургії. Якщо лікарі поставили вам діагноз, і ви хочете підібрати шпиталь для лікування, віддавайте перевагу тому, в якому працює спеціаліст по вашому напрямку — урогінекології, андролог, фтизиоуролог, геріатричний або дитячий уролог. Щоб підібрати кваліфікованого лікаря, звертайте увагу на його участь в авторитетних рейтингах Focus і Leading Medicine. Вони складені на підставі досвіду лікарів, застосовуваних ними методик лікування, відгуків пацієнтів і лікарів. Якщо захворювання має хронічний перебіг і терапія не допомагає позбавитися від симптомів, вам необхідно пройти ретельне обстеження, щоб лікарі скорегували план лікування. При виборі клініки віддавайте перевагу тій, яка співпрацює з науково-дослідними центрами. Завдяки цьому вам будуть доступні новітні методики лікування урологічних захворювань.

Bookimed зібрав клініки Німеччини, де вам будуть доступні сучасні методи лікування урологічних захворювань. Лікарні представлені в рейтингу, який формується на підставі вибору наших пацієнтів. Залиште звернення на сайті, і з вами зв’яжеться лікар-координатор. Він відповість на ваші питання про лікування, зорієнтує за вартістю процедур, запише в клініку.

Послуги Bookimed ви не оплачуєте. Дізнатися більше про нас.

Урологія в Німеччині.

Медична допомога Німеччини-одна з найкращих у світі. Це досягається наявністю і розвитком достатньої кількості медичних клінік, які оснащені новітнім медичним обладнанням, де застосовуються найсучасніші методи лікування та діагностики. Одним з пріоритетних напрямків для наукових і клінічних досліджень в Німеччині є урологія.

Урологія — наука про захворювання органів сечостатевої системи. Основними завданнями урології є: вивчення і розробка нових методів діагностики і лікування захворювань чоловічої сечостатевої системи і урогенітальних інфекцій у жінок.

Найбільш актуальними напрямами сучасної урології в Німеччині є: – урологічна онкологія – урологічна гінекологія – андрологія – нейроурология – дитяча урологія.

В урологічних клініках Німеччини проводиться діагностика і лікування захворювань нирок, сечоводів, сечового міхура, уретри, чоловічих і жіночих статевих органів.

Лікарі-урологи в Німеччині — фахівці широкого профілю в області урології. Хоча урологія є областю хірургії, лікаря-уролога потрібні знання з педіатрії, гінекології та інших медичних спеціальностей. Тому кожен німецький уролог на сьогоднішній день має різнобічну підготовку та високий рівень виконання маніпуляцій і операцій.

Сучасна урологія-одна з найбільш високотехнологічних областей хірургії. В урологічних клініках в Німеччині застосовуються ендоскопічні методи діагностики та лікування. Ендоскопія в німецьких клініках використовується для діагностики урологічних захворювань. Цей вид діагностики максимально інформативний і мінімальний ризиком ускладнень. У клініках проводиться такі види ендоскопії як цистоскопія , уретероскопія .

Ендоскопічні операції в Німеччині проводяться при лікуванні захворювань сечового міхура, аденоми простати, сечокам’яної хвороби, структури уретри, патології сечоводів.

В хірургічному лікуванні урологічних захворювань в Німеччині застосовується метод лапароскопії . Суть лапароскопічних операцій у тому, що замість великих розрізів для доступу до органу, застосовуються міні-розрізи через проколи троакарами. При цьому хід операції контролюється хірургом через відеокамери. Метод лапароскопії досить широко застосовується в урологічних клініках в Німеччині при таких операціях, як:

— адреналектомія, — нефректомія (у тому числі для донорської трансплантації), — геминефрэктомия, — резекція нирки, — резекція кіст нирок, — нефропексия (оперативне лікування при нефроптозі), — пієлолітотомія (видалення каменя з миски), — уретеролитотомия (видалення каменя із сечоводу), — пластика мисково-сечовідного сегменту, — уретеролизис (вивільнення сечоводу від спайок), — уретероуретероанастомоз, — уретерокутанеостомия, — уретероцисто-анастомоз, — орхипексия (операція при крипторзихме), — тазова лимфаденэктомия, — перев’язка і резекція вени при варикоцеле, — цистектомія з створенням кишкового резервуара, — дивертикулэктомия, — уретровезикопексия, — кольпосуспензия, — марсупиализация лимфоцеле, — ушивання розриву сечового міхура, — радикальна простатектомія.

Для відновлення цілісності органу або заміщення його трансплантатом в урологічних клініках Німеччини проводяться мікрохірургічні операції . Це пов’язано з тим, що в ході проведення цих операцій відновлюються дрібні судинно-нервові пучки.

Також в клініках використовується кріохірургія . Цей метод заснований на застосуванні низьких температур. Використовують його в основному в онкоурології.

Рак нирки Пухлина Вільмса Аденома передміхурової залози Рак передміхурової залози, Рак сечового міхура, Рак яєчок Рак статевого члена Рак сечівника.

Відділення урології.

лікування урології

Урологічне відділення Подільського регіонального центру онкології в 1977 році. Відділення розгорнуте на 50 ліжках. Основний напрямок роботи відділення – хірургічне, комплексне лікування пухлин сечостатевої системи.

Щорічно на базі відділення проходять лікування більше 900 хворих з онкоурологічною патологією. Хірургічне лікування в більшості випадків носить радикальний характер. На протязі року колектив урологічного відділення ПРЦО виконує близько 800 хірургічних втручань різного ступеня важкості.

В групі хворих з онкоурологічною патологією перше місце займають пацієнти з раком сечового міхура. Завдяки впровадженню сучасних малоінвазивних методик хірургічного лікування поверхневого раку сечового міхура, значно зменшилась кількість відкритих резекцій.

Хірургічне лікування пацієнтів з поверхневим раком сечового міхура виконується в об’ємі трансуретральної резекції (ТУР) сечового міхура з подальшим застосуванням внутрішньоміхурової хіміотерапії. При інвазивних пухлинах сечового міхура виконуються радикальні цистектомії з використанням різних методик відведення сечі. Колектив лікарів онкоурологічного відділення впровадив та вдосконалює методики ілеонеоцистопластики.

Варто відзначити, останніми роками зросла захворюваність на рак нирки та збільшився відсоток ранніх стадій захворювання. А отже, виріс відсоток (30%) органозберігаючих оперативних втручань – резекції нирки. При відсутності показань до резекції нирки виконуються радикальні нефректомії. У відділенні виконуються методики стентування верхніх сечових шляхів та черезшкірних пункційних нефростомій під УЗД контролем.

Значний відсоток хворих в онкоурологічному відділенні становлять пацієнти з раком передміхурової залози. При початкових стадіях раку простати виконуються радикальні простатектомії, досягаючи максимального збереження зовнішнього сфінктера та латеральних нейросудинних пучків, з метою адекватного сечовипускання та збереження потенції. Більша частина хворих на рак передміхурової залози отримують комбіноване та комплексне лікування, що включаєв себе хірургічну або медикаментозну кастрацію, призначення антиандрогенів та курсу променевої терапії.

Більшість оперативних втручань та способів консервативного лікування виконується за розробленими у клініці методиками , захищеними авторськими правами.

В кінці 2018 року, завершився капітальний ремонт урологічного відділення. Відділення набуло надзвичайно комфортних умов перебування пацієнтів і сучасну операційну з найновітнішим обладнанням для проведення оперативних втручань на новітньому рівні. Колектив урологічного відділення постійно працює над вдосконаленням якості надання медичної допомоги впроваджуючи нові втручання та надаючи увесь спектр онко-урологічної допомоги. Ми завжди раді Вам домогти!

Центр амбулаторної урології.

Пам’ятка для пацієнта.

Опис послуги.

Не варто замовчувати проблеми з помилкового почуття сорому, незручності. Своєчасне звернення до лікаря-уролога дозволить відновити ваше здоров’я і запобігти подальшому розвитку захворювання.

В центрі амбулаторної урології Сибірського Федерального науково-клінічного центру здійснюється комплексний підхід до обстеження та лікування гострих і хронічних захворювань: нирок, сечового міхура, простати, статевих органів таких як: пієлонефрит, цистит, простатит, орхоэпидидимит, уретрит і багатьох інших захворювань.

Проводиться введення лікарської речовини в сечовий міхур і уретру з метою лікування (інстиляції уретри, сечового міхура).

Так само проводиться оперативне лікування під місцевою анестезією:

фімозу (це стан, при якому головка статевого члена зовсім не відкриваються або відкриваються з зусиллям і болем, пов’язане зі звуженням крайньої плоті), гострокінцевих кондилом (це вірусне захворювання, що вражає шкіру та слизові і характеризується неймовірним розростанням епітелію), поліпа уретри (це розростання сполучної тканини, викликане хронічним запаленням), пластику короткої вуздечки.

Проводиться ендоскопічне обстеження і лікування захворювань сечового міхура, уретри (цистоскопія, уретроскопія з записом відео на знімні носії, біопсії сечового міхура, розсічення уретероцеле).

Комплексне лікування еректильної дисфункції (імпотенція), вікового андрогенодефицита. Лікування подібних захворювань проводиться спільно з іншими фахівцями Федерального Сибірського науково-клінічного центру.

Діагностика та лікування порушення сечовипускання.

Для зручності пацієнтів, фахівці нашого центру проводять ряд маніпуляцій «на дому»:

скринінгові ультразвукові дослідження нирок, сечового міхура, простати, визначення залишкової сечі перев’язки, зміна цистостом консультації лікаря-уролога.

Кафедра урології.

Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам потрібно увімкнути JavaScript, щоб побачити її. — електронна пошта кафедри.

528-242 — професор Литвинець Є.А.

528009 — урологічне відділення ОКЛ.

52-59-47 або 52-59-66 — урологічне відділення ЦМКЛ.

Історія кафедри урології.

Кафедра урології розпочала своє існування як курс у 1970 р. До цього в Станіславському медичному інституті урологію викладали під час вивчення загального курсу хірургічних хвороб, оскільки чіткого поділу хірургічної дисципліни за спеціалізацією не було.

Наукова урологія на Прикарпатті набула розвитку завдяки доктору медичних наук, професору Арсену Григоровичу Мартинюку, випускнику медичного факультету Московського державного університету (1925), який прийшов працювати на кафедру госпітальної хірургії Станіславському медичного інституту у 1946 р. До цього працював хірургом в лікарнях Полтавської області, аспірантом, асистентом, приват-доцентом Харківського медичного інституту. Під час війни був провідним хірургом чотирьох евакогоспіталів. Наукові дослідження професора А.Г. Мартинюка присвячені вивченню питань функціональної діагностики печінки та хірургії нирок. Автор 78 наукових праць, монографії «Стан і функція нирки, яка залишилась». Нагороджений медаллю «За перемогу над Німеччиною», знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами.

А.Г. Мартинюк з 1946 по 1950 р. працював доцентом, у 1951-1953 pp. — професором кафедри госпітальної хірургії, а згодом, у 1953-1954 pp., обіймав посаду завідувача кафедри факультетської хірургії. Водночас на початку 1950-х років був заступником директора Станіславського медичного інституту з навчально-наукової частини.

З другої половини 1950-х років А.Г. Мартинюк як один із організаторів Тернопільського медичного інституту працював заступником директора з навчально-наукової частини цього закладу.

Першим завідувачем курсу урології Івано-Фран­ківського медичного інституту призначено кандидата медичних наук, доцента В.І. Кліпича, асистентом — кандидата медичних наук В. І. Осадчука. З 1971 р. асистентом працював також завідувач урологічного відділення Івано-Франківської міської лікарні, кандидат медичних наук Ф.І. Мамчур.

У цей час головними напрямами наукових досліджень працівників курсу урології стали проблеми етіопатогенезу та лікування сечокам’яної хвороби, лікування туберкульозу органів сечової та чоловічої статевої систем, вивчення функціональних паралелей при деяких урологічних захворюваннях. Захищено 4 кандидатські (В.І. Осадчук, Ф.І. Мамчур, А.І. Лесін) і докторські (В.І. Кліпич) дисертації, видано 3 монографії з лікування сечокам’яної хвороби.

У 1989 р. курс урології реорганізовано в кафедру урології з курсом онкології. Першим завідувачем кафедри став професор Т.Л. Томусяк. У 1997 р. кафедру урології очолив професор М.В. Зеляк.

З 1998 р. колектив кафедри урології поповнили кваліфіковані працівники: асистент (згодом – доцент) кандидат медичних наук Є.А. Литвинець та асистент Д.Б. Соломчак. Результатом спрямованого наукового пошуку за час роботи на кафедрі були успішний захист Д.Б. Соломчаком кандидатської та Є.А. Литвинцем докторської дисертації. В 2008 р. на посаду асистента кафедри прийнято кандидата медичних наук Р.Р. Антоніва.

Сьогодні к.мед.н. Д.Б. Соломчак та к.мед.н. Р.Р. Антонів є доцентами кафедри. Крім того, доцент Соломчак Д.Б. виконує обов’язки декана факультету підготовки іноземних громадян.

З 2013 р. д.мед.н., професора Є.А. Литвинця обрано завідуючим кафедри.

Сьогодні кафедра урології Івано-Франківського національного медичного університету — самостійний підрозділ. Клінічними базами кафедри є урологічні відділення обласної та центральної міської клінічних лікарень.

За останні роки значно підвищено вимоги до якості підготовки студентів. Додипломну підготовку за спеціальністю «Урологія» студенти проходять на ІV курсі. На практичних заняттях студенти, окрім теоретичної підготовки, мають можливість приймати участь в оглядах хворих професорами, клінічному розгляді історій хвороб, інтерпретації рентгенограм, роботі в операційних, перев’язочних, в цистоскопічних та рентгенологічних кабінетах. Особливу увагу студентів викладачі звертають на діагностику, диференціальну діагностику урологічних захворювань, вивчення методик досліджень і тактику лікування урологічних хворих згідно принципів доказової медицини. Крім того, на кафедрі урології працює науковий студентський гурток, що сприяє поглибленому вивченню предмету та науковій спрямованості студентів. В цілому, сучасні підходи до освіти студентів на кафедрі побудовані згідно вимог кредитно-модульної системи організації навчального процесу.

Значний об’єм роботи кафедри займає забезпечення післядипломної освіти лікарів. На базах урологічних відділень під керівництвом співробітників кафедри проводиться первинна спеціалізація урологів, передатестаційні цикли, курси тематичного удосконалення, підготовка сімейних лікарів.

Працівники кафедри урології активно надають допомогу органам охорони здоров’я.

Професор А.Є. Литвинець виконує обов’язки головного позаштатного уролога, сексопатолога ДОЗ Івано-Франківської ОДА та є головою асоціації сексопатологів та андрологів Прикарпаття. Професор М.В. Зеляк є головою Івано-Франківського товариства Асоціації урологів України. Фахівці кафедри урології провели організаційну роботу зі створення обласного наукового товариства урологів, андрологів та сексопатологів. З ініціативи та за сприяння науковців постійно проводяться засідання Івано-Франківського товариства урологів, науково-практичні конференції Асоціації сексопатологів та андрологів Прикарпаття. Крім того, співробітниками кафедри проводиться активна планова консультативна та ургентна лікувальна робота як на клінічних базах, так і інших лікувальних закладах міста та районів області.

Науковий інтерес кафедри охоплює різні аспекти розвитку, перебігу та контролю широкого спектра урологічної патології. Нині співробітники кафедри працюють над науковими проблемами «Діагностика та лікування обструкції сечоводів», «Урологічні ускладнення в акушерстві», «Оптимізації лікування пізніх стадій онкоурологічної патології».

Кращі урологічні клініки в Європі.

Виберіть Спеціалізацію.

11 Знайдено результатів.

Клініка Hirslanden, Цюріх // Цюріх +

лікування урології

Хірсланден Клініка Ла Коллін // Женева +

Double Check // Цюріх +

Клініка Pyram >+

Клініка Permanence, Берн // Берн +

Університетська клініка Гамбург-Еппендорф // Гамбург +

Клініка Bois-Cerf, Лозанна // Лозанна +

Клініка Beau-Site, Берн // Берн +

Клініка Salem-Spital, Берн // Берн +

ХІРСЛАДЕН клініка AARAU в ААРАУ / / Арау +

Університетський госпіталь J. W. Goethe, Франкфур // Франкфурт +

Лара.

експерт в категорії medical.

Я подбаю про всі деталі вашої поїздки на лікування і підберу для вас кращих фахівців і клініки.

Ми обіцяємо Багатомовна служба Перша консультація безкоштовно.

Про компанію Premium Europe.

лікування урології

Компанія Premium Europe (Цюріх, Швейцарія) — перше туристичне лакшері-агентство, успішно поєднує досвід діджитал-технологій з індивідуальною підтримкою клієнта. Ми здійснюємо планування відпочинку класу «люкс», що включає онлайн-бронювання та індивідуальний 5-зірковий сервіс. І це стосується не тільки рекреаційного туризму. Хочете, щоб ваша дитина отримала прекрасну освіту за кордоном? Ми допоможемо вибрати кращий закритий навчальний заклад, грунтуючись на отриманих даних і особистих консультаціях. Потребу в медичних послугах? Ми підберемо для вас першокласний медичний догляд і зв’яжемо вас з кращими лікарями і клініками.

Наша компанія стартувала в 2004 році як невеликий бізнес, сьогодні ж ми виросли в акціонерне товариство, на яке працюють 45 консультантів і персонал широкого профілю. Кожен з нас неймовірно захоплений подорожами. Наша діяльність здійснюється у тісній співпраці з Switzerland Tourism (Швейцарської національної туристичної корпорацією) і іншими великими гравцями сфери туризму, щоб запропонувати нашим клієнтам все найкраще. Не вірите? Тоді почитайте, що пишуть про нас в ЗМІ і переконайтеся самі!

Незважаючи на те, що ми стали великою компанією, кожен клієнт для нас дорогий як один або член сім’ї. Якщо ви опинилися в Цюріху, загляньте в нашу штаб-квартиру: ми будемо раді обговорити всі ваші побажання за чашечкою кави!

З найкращими побажаннями,

Генеральний директор АТ Premium Europe.

Premium Europe — ваш гід по лакшері-Європі.

Ви можете зателефонувати нам з будь-яких питань +41 44 504 55 55.

Або надішліть нам email [email protected]

Преміальна сервісна платформа Європи.

© 2019 Premium Europe AG, Всі права захищені.

Урологічне відділення.

Урологічне відділення Дорожньої клінічної лікарні на ст. Хабаровськ — 1 є центром урологічної служби на Далекосхідній залізниці ВАТ «РЖД».

Лікарі урологи Дорожньої клінічної лікарні спеціалізуються на хірургічному та консервативному лікуванні широкого спектру захворювань нирок, сечових шляхів і чоловічих статевих органів.

Лікування пацієнтів грунтується на сучасних клінічних рекомендаціях російського суспільства урологів (РОУ) і Європейської асоціації урологів (EAU).

Урологічна клініка Дорожньої клінічної лікарні пропонує повний комплекс лікування: діагностику, терапію, хірургію, реабілітацію, спостереження. Формат багатопрофільної лікарні і сучасне обладнання дозволяють вирішувати найскладніші урологічні проблеми, в тому числі ті, за лікування яких не беруться в інших клініках регіону.

Лікування в урологічній клініці Дорожньої клінічної лікарні доступно не тільки залізничникам, а й жителям міста Хабаровська і Далекосхідного регіону.

Чому обирають нас:

— експертні консультації провідних оперуючих урологів;

— комплексний мультидисциплінарний підхід до лікування; — застосування новітніх малоінвазивних технік, спрямованих на якнайшвидше відновлення; — високотехнологічне лікувально-діагностичне обладнання; — мінімальний ризик післяопераційних ускладнень;

— регіональний лідер в області ендоскопічного лікування аденоми передміхурової залози великого об’єму методом плазмової енуклеації;

— найширший в Хабаровському краї арсенал сучасних щадних методів лікування сечокам’яної хвороби, в тому числі коралоподібні каменів нирок;

— можливість безкоштовного отримання високотехнологічної допомоги по полісу ОМС.

Основні напрямки діяльності.

Лазерні технології в урології.

Інноваційні методи лікування пацієнтів з каменями нирок, сечоводів і сечового міхура.

Сучасні ендоскопічні методи лікування аденоми передміхурової залози.

Хірургія стриктур сечівника.

Андрологія, операції на чоловічих статевих органах при викривленні статевого члена, фімозі, водянці оболонок яєчок, варикоцеле.

Лікування нетримання сечі у жінок.

лікування урології

Спеціалізоване обстеження пацієнтів із захворюваннями сечової та чоловічої статевої систем.

Відділення оснащене сучасним обладнанням необхідним для виконання повного комплексу обстеження і лікування з широким застосуванням новітніх малоінвазивних урологічних технологій.

Багатофункціональний хірургічний гольмиевый лазер Auriga XL (Boston Scientific, США) дозволяє проводити руйнування (дроблення) каменів у сечових шляхах, а також необхідний для виконання ендоскопічних урологічних операцій. Лазер дозволяє виконувати видалення аденоми передміхурової залози (операція HoLEP – гольмієва лазерна енуклеація передміхурової залози).

На сьогоднішній день це єдина подібна установка на Далекому Сході.

Літотриптор Lithoclast Master (EMS, Швейцарія) — дозволяє виконувати ультразвукову і пневматичну літотрипсію. Більшістю фахівців визнається найбільш ефективною в світі моделлю серед аналогів. Дозволяє руйнувати камені нирок, сечоводів і сечового міхура.

Ударноволновой літотриптор Medispec 3000 (Ізраїль) – призначений для дистанційної літотрипсії. Має невелику фокусну зону в поєднанні з високим тиском у ній, перевершуючи за цим параметром більшість аналогів, в тому числі і більш сучасні моделі. Завдяки цьому, комплекс дозволяє ефективно руйнувати ниркові камені з незначним пошкоджуючим ефектом для нирки і навколишніх тканин. Камені розмірами до 1,5 см в 80 % випадків руйнуються під час одного сеансу.

Для ендоскопічного доступу в сечові шляхи застосовуються сучасні ендоскопічні системи-цистоскопи, нефроскопи, уретерореноскопи виробництва компаній Olympus, Karl Storz і EKA.

Лікування урології.

Єдиним офіційним сайтом Харківського національного медичного університету (ХНМУ) є http://knmu.kharkov.ua.

За інформацію, надану від імені ХНМУ на інших сайтах, університет відповідальності не несе.

Інформаційний сайт для іноземних студентів.

Інтерактивна база.

Анкета випускника.

Репозитарій ХНМУ.

Наукові видання.

Зустріч із прекрасним.

Хто на сайті.

Кафедра урології, нефрології та андрології імені проф. А.Г. Подрєза.

АДРЕСА: 61037, м. Харків, пр. Московський, 195.

Тел./факс (057) 738-52-70.

E-mail: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів, Вам потрібно включити JavaScript для перегляду.

Лісовий Володимир Миколайович — ректор Харківського національного медичного університету, директор Обласного клінічного центру урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, член-кореспондент НАМН України, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України.

В. о. зав. кафедри — к.мед.н., доц. Хареба Г.Г.

Відповідальні: за навчальну роботу — к.мед.н., доц. Хареба Г.Г.; за наукову роботу — к.мед.н., доц., Демченко В.М..; за виховну роботу — к.мед.н., ас. Ханжин В.В..; за лікувальну роботу — к.мед.н., доц., Криворотько Ю.В.

Провідний науковий співробітник — к.мед.н. Кнігавко О.В.; старший науковий співробітник к.мед.н. Гарагатий А.І., науковий співробітник — к.мед.н. Криворотько Ю.В., молодші наукові співробітники – Ситникова О.І. та Левченко Д.А.

Ректор ХНМУ професор.

Лісовий Володимир Миколайович.

Навчально-педагогічна робота проводиться на базі 8 відділень Обласного клінічного центру урології і нефрології ім. В.І. Шаповала та Університетської клініки, полягає в підготовці студентів 4-го, 5-го та 6-го курсів за спеціальністю «Лікувальна справа» з дисциплін «Урологія» та «Нефрологія». Для студентів 5-го року навчання елективним є курс «Андрологія», для студентів 6-го року навчання – елективні курси «Ендоскопічні технології в медицині», «Основи трансплантології», «Актуальні питання нефрології». На кафедрі діє студентський науковий гурток з андрології.

З метою підготовки до ліцензійного тестового іспиту «КРОК—2» проводяться тренінги студентів для вивчення бази тестових завдань з урології, андрології та нефрології. Розроблено й упроваджено в педагогічний процес низку методичних матеріалів для студентів і лікарів-інтернів.

На базі кафедри здійснюється навчання лікарів-інтернів, які мають змогу отримувати знання на базі відділень ХОКЦУН ім. В. І. Шаповала. Також для лікарів-інтернів як суміжні цикли викладаються курси «Трансплантологія», «Невідкладна урологія», «Урологія».

На кафедрі здійснюються курси спеціалізації та передатестаційні цикли за фахом «Нефрологія». Проводяться курси тематичного удосконалення «Ураження нирок у практиці сімейного лікаря», «Малоінвазивні методи лікування в урології», «Чоловіче безпліддя», «Еректильна дисфункція та еякуляторні порушення».

НАПРЯМКИ НАУКОВИХ ДОСЛІДЖЕНЬ.

лікування урології

Співробітниками кафедри вивчаються та впроваджуються у практичну медицину нові методи малотравматичного лікування урологічних хворих. Було продовжено впровадження у практику лапароскопічних ретроперитонеальних втручань: ретроперитонеоскопічної пластики мискосечовідного сегменту, лапароскопічних нефректомій, резекції пухлини нирки з тепловою ішемією та зеро- ішемією, SMART-операції, вперше серед країн СНД впроваджено лазерну мікроперкутанну нефролітотрипсію, ендопієлотомію та кістоскопію, ретроперитонеальну нефропексію за допомогою проленової сітки та пластика мискосечоводного сегменту було впроваджено вперше в Украіні. Також продовжувалося дослідження можливостей і впровадження лапароскопічних радикальних нефректомій, нефруретеректомій, та мануально-асистованих нефректомій і нефруретеректомій. Впроваджено лазерну лапароскопічну резекцію пухлин нірок без теплової ішемії.

Розроблені нові методики уретерокалікоанастомозу, проводилася оптимізація лікування хворих з внутрішньовенозною інвазією рака нирки при видаленні пухлинних тромбів з нижньої порожнистої вени. Розроблена методика прогнозування кровотечі при венакаватромбектомії. У клінічну практику впроваджена нова модифікація аутотрансплантації нирки. Опанована методика інтракорпоральної резекції нирки з перфузійною гіпотермією.

Досліджуються можливості діагностики хронічної хвороби нирок на ранніх стадіях представниками інших спеціальностей (ендокринологами, кардіологами, терапевтами та лікарями загальної практики-сімейної медицини) до яких в першу чергу звертаються пацієнти, що входять до групи ризику розвитку хронічної хвороби нирок. Співробітники кафедри займаються вивченням факторів ризику розвитку серцево-судинних захворювань у пацієнтів з хронічною хворобою нирок. Розроблюється сучасний підхід до корекції білково-енергетичної недостатності у пацієнтів на нирковозамісній терапії. Досліджуються можливості корекції анемії з використанням еритропоетинів у пацієнтів з діабетичною нефропатією на гемодіалізі та перитонеальному діалізі. Проводяться наукові розробки методики ранньої діагностики вторинного амілоїдозу нирок у пацієнтів зі стійким нефротичним синдромом на підставі патоморфологічної діагностики ниркового біоптату.

Проводиться оптимізація діагностики і лікування пацієнтів з хронічною дисфункцією трансплантату після родинної трансплантації нирки. Досліджуються можливості додіалізної трансплантації у пацієнтів з хронічною хворобою нирок. Проводиться оптимізація діагностики та лікування аномалій судин нирки у пацієнтів зі стійкою артеріальною гіпертензією.

ОСНОВНІ НАУКОВІ ЗДОБУТКИ.

За останні 5 років за результатами наукових досліджень було захищено 2 докторські та 7 кандидатських дисертацій. надруковано 12 монографій та збірників наукових праць, опубліковано більше 450 статей і тез доповідей у фахових вітчизняних і зарубіжних журналах. Виконуються 3 кандидатських дисертацій.

Результати кафедральних наукових досліджень одержали визнання не лише в нашій країні, але й були представлені на наукових форумах в Італії, Швейцарії, Туреччині, Данії, Швеції. Учені кафедри стали членами європейських асоціацій урологів, репродуктологів і урорадіологів, залучені до виконання європейських багатоцентрових наукових програм. Деякі співробітники пройшли стажування в провідних клініках Європи (Швеція, Італія, Данія, Бельгія, Швейцарія, Фінляндія).

Кафедра співпрацює з відділеннями Обласного клінічного центру урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, співпрацює з кафедрами ХНМУ та Університетською клінікою, Клінікою репродукції О.М. Феськова, Інститутом нефрології НАМН України, Національним Інститутом раку НАМН України, з європейськими клініками Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe (Берлін, Німеччина), Spine cenetr of Zurich (Швейцарія), з Тебрізьким університетом медичних наук (Іран), Західно-Казахстанським медичним університетом ім. Марата Оспанова.

Лікувальна робота проводиться співробітниками кафедри базі 11 клінічних відділень Обласного клінічного центру урології і нефрології ім. В.І. Шаповала та на базі Університетської клініки ХНМУ. 6 відділень ОКЦУН очолюють професори та доценти кафедри, інші мають кафедрального куратора.

Усі співробітники кафедри беруть безпосередню участь у діагностично-лікувальному процесі Центру, ведуть хворих, чергують по Центру, санітарній авіації, консультативній допомозі на дому, беруть участь у клінічних розборах, конференціях, нарадах, «днях фахівця», надають консультативну допомогу в інших відділеннях Центру, лікувальних закладах міста й області, підшефних ЦРЛ.

З ініціативи та за безпосередньої участі працівників кафедри в Центрі впроваджено низку нових сучасних діагностичних та лікувальних методик, у тому числі унікальних, що не мають світових аналогів, зокрема: ультразвукове й рентгенологічне обстеження сечостатевої системи; тонкоголкова біопсія передміхурової залози, біопсія нирок; черезшкірна аспіраційна пункція кіст нирок; діагностика й лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, лікування простатиту та лікування безплідності чоловіків; лікування імпотенції, у тому числі методом ендофалопротезування; дистанційне й контактне дроблення каменів нирок, сечоводів, сечового міхура; трансуретральна резекція поверхневого раку сечового міхура, аденоми та раку передміхурової залози на ендоскопічному устаткуванні; ендоскопічне «холодне розсічення» стриктур уретри й сечоводів; лікування сечостатевого туберкульозу; радикальне видалення сечового міхура з формуванням штучного сечового міхура зі збереженням природного сечовипускання; радикальне видалення передміхурової залози при її раку; проведення хворим на хронічну ниркову недостатність перитонеального діалізу й гемодіалізу, а також родинної трансплантації нирки.

Співробітники кафедри в середньому на рік лікують та консультують близько 10000 пацієнтів і виконують понад 1500 операцій.

Уперше на Лівобережній Україні кафедра урології була заснована в лютому 1938 р. в Харківському медичному інституті учнем професора Р.М. Фронштейна та директором цього інституту Ашотом Михайловичем Гаспаряном.

Відомо, що вперше на медичному факультеті цього навчального закладу курс лекцій, присвячений сечостатевим хворобам, почав читати 1871 р. проф. І.К. Зарубін. З 1895 р. при госпітальній клініці проф. А. Г. Подрєз по 2 години на тиждень викладав курс «Хвороби сечостатевих органів».

Після смерті проф. А.Г. Подрєза лише 1903 р. на медичному факультеті було відновлено лекції та практичні заняття з курсу урології (1903–1904 н.р.) М.М. Кузнєцовим. Після затвердження Вищою Атестаційною Комісією Всесоюзного Комітету з питань справ Вищої школи д.мед.н., проф. Я.Б. Войташевський одержав посади професора, завідувача курсу урології при 2-ому ХМІ та декана педіатричного факультету, які обіймав до моменту евакуації інституту у вересні 1941 р.

У 1-ому ХМІ з 1925 р. до 1938 р. на кафедрі факультетської хірургії курс урології читав П.Л. Шупік. У цій клініці вперше у світі 1933 р. доц. Ю.Ю. Вороним здійснено трансплантацію трупної нирки хворій на уремію внаслідок отруєння сулемою. Трансплантат функціонував у перший день після операції.

У жовтні 1937 р. зі складу кафедри факультетської хірургії вийшов доцентський курс урології, реорганізований у лютому 1938 р. в самостійну кафедру урології. Її завідувачем став д.мед.н, проф. А.М. Гаспарян. Після повернення з евакуації в Харків кафедру урології було скасовано й до 1950 р. відповідний курс читався на кафедрі факультетської хірургії асистентом А.Е. Горліним.

Велику увагу питанню діагностики та лікування патології сечових і статевих органів приділяв завідувач кафедри факультетської хірургії з доцентурою з урології проф. О.З. Цейтлін. З 1958 року він очолював відкритий при кафедрі доцентський курс з урології. 1965 р. В.І. Шаповалу було присвоєно звання професора, а 1968 р. з його ініціативи в ХМІ знову відкрито кафедру урології, яку він і очолював до 1989 р. Із цього часу почалося постійне збільшення ліжкового фонду (до 650 спеціалізованих ліжок) і відкриття вузькоспеціалізованих відділень.

1994 р. за наказом ректора ХДМУ кафедру урології було виділено в самостійну в складі в. о. завідувача кафедри, д.мед.н., профеора В.І. Шаповала, доцентів д.мед.н. Ю.І. Козіна, к.мед.н. Е.К. Арнольді та асистентів к.мед.н. А.Р. Шлотгауера, к.мед.н. А.В. Аркатова. 3 10 січня 1996 р. кафедру очолює учень проф. В.І. Шаповала, к.мед.н., старший науковий співробітник, а з 1997 р. – професор В.М. Лісовий.

Аналіз широкого спектру й актуальності наукової діяльності кафедри урології ХМІ, яку понад чверть століття очолював проф. В.І. Шаповал, дозволяє встановити перевагу розвинутого протягом 1961–1967 рр. нефрологічного напрямку в урології. На кафедрі проходили навчання й виконали дисертаційні дослідження більше 40 аспірантів і клінічних ординаторів.

У жовтні 2005 р. професора В.М. Лісового було обрано Ректором Харківського державного медичного університету, а обов’язки завідувача кафедри урології і андрології виконував доцент Аркатов А.В., а з жовтня 2010 р. – д.мед.н., професор Гарагатий І.А. Також 2009 р. назву «Кафедра урології і андрології» було змінено на «Кафедра урології, нефрології та андрології».

Лікування СЕЧОКАМ’ЯНОЇ хвороби виробу вищої якості для ефективного і зручного лікування при сечокам’яній хворобі.

Лікування СЕЧОКАМ’ЯНОЇ хвороби виробу вищої якості для ефективного і зручного лікування при сечокам’яній хворобі.

Доступ і розширення.

Легкий доступ до сечоводу і нирці безпечно і швидко.

Візуалізація.

Найвищу якість зображення, більш швидкі маніпуляції з камінням і більш точне виявлення пухлин з використанням NBI.

Літотрипсія і витяг конкрементів.

Комбінація потужного методу літотрипсії і спрощеного способу вилучення зменшує тривалість процедури.

Покращена методика дренування, без вад.

Рішення вищої якості.

Компанія Olympus пропонує повний асортимент рішень для лікування сечокам’яної хвороби.

Компанія Olympus має великий досвід допомоги лікарям, зайнятим лікуванням сечокам’яної хвороби. Розробляючи і поставляючи жорсткі і гнучкі уретероскопи і супутнє відеообладнання, компанія Olympus добре вивчила додаткові вимоги до процедури, що виникають в результаті використання виробів одноразового застосування, гольмиевых лазерів і литотрипторов.

Компанія Olympus постійно вдосконалює весь комплекс рішень, які допомагають лікареві досягти більшого клінічного успіху, поліпшити безпеку для пацієнта, а також забезпечити виконання поставлених фінансових цілей медичної діяльності. Компанія Olympus — ваш надійний партнер, що задовольняє потреби, які можуть виникати при підготовці і виконанні уретероскопії, і забезпечує вас самими передовими досягненнями технології See & Treat.

Ознайомтеся з нашим асортиментом.

Ознайомтеся з нашим асортиментом і дізнайтеся більше про всю лінійку виробів Olympus для лікування сечокам’яної хвороби.

ДОСТУП і розширення ваш вибір для будь-якого випадку.

Ознайомтеся з повним асортиментом наших дротяних провідників, катетерів, балонних дилататорів і трубок доступу.

Забезпечення доступу до сечоводу або нирці є необхідною умовою роботи будь-якого уролога, що займається лікуванням сечокам’яної хвороби. Компанія Olympus розуміє важливість забезпечення такого доступу безпечним і швидким способом. З цієї причини, ми пропонуємо комплексну лінійку дротяних провідників з нітінола і ПТФЕ з наконечниками різних конфігурацій, відповідних анатомічних особливостей пацієнтів.

Досягнення компанії Olympus в області розробки уретероскопів дозволили зменшити діаметр стрижня інструменту і змащуваних атравматичних наконечників, що зменшує потребу розширення для уретероскопічного доступу. На додаток до ендоскопів передової конструкції, ми розробили набір виробів одноразового застосування для розширення, що включає всі необхідні компоненти, від дротяних провідників до балонних дилататорів і трубок доступу.

Візуалізація Чудова якість зображення.

Ознайомтеся з уретероскопами Olympus.

Наші уретероскопи встановлюють новий стандарт гладкості введення і високої якості зображення. Не важливо, чи плануєте ви маніпуляцію з напівжорстким або з гнучким обладнанням, кожна окрема функція кожного виробу вносить свій внесок у забезпечення універсальності застосування всього набору. Покращена візуалізація, спрощене управління рухом і зменшене навантаження на оператора-все у вашому розпорядженні.

Літотрипсія і вилучення конкрементів точність і простота.

Успішна фрагментація і витяг каменю.

Успішність подрібнення каменів в основному залежить від можливості точного додатки енергії необхідної інтенсивності з відповідною частотою впливу в точно визначене місце на камені. Компанія Olympus пропонує потужні передові технології літотрипсії, що застосовуються для фрагментації і видалення каменів з нирок, сечоводу і сечового міхура, незалежно від розміру, складу або місця розташування каменю.

Компанія Olympus також приділяє увагу розробці технологій вилучення, спрощують евакуацію фрагментів каменів і тканин будь-яких форм і розмірів, в будь-яких анатомічних ситуаціях, що мінімізують травмування пацієнта та зменшують тривалість втручання.

ДРЕНАЖ стенти вищої якості.

лікування урології

Ми пропонуємо широкий вибір стентів вищої якості для спеціальних завдань і для повсякденного застосування. Для наших стентів Single-J, Double-J і UroGuide характерна мінімальна схильність інкрустації, оскільки вони виготовлені з силікону. Завдяки м’якості силікону, він знаходить застосування в різних медичних виробах; силіконові стенти легко вводити і витягувати.

Компанія Olympus знає про всі потреби, пов’язані з виконуваною процедурою, і розробила передову технологію дренування, без вад. Показником якості матеріалу є отримання дозволу на використання всіх стентів TecoFlex до 365 днів у встановленому стані.

Познайомтеся з новим рівнем навчання онлайн.

Отримайте всі переваги від освіти онлайн на порталі MAESTRO Portal, який є результатом співпраці PETRA і Olympus. MAESTRO це скорочення фрази MA nagement in E ndourological S tone TR eatment O nline (Онлайн курс організації ендоурологіческого лікування сечокам’яної хвороби). Повнометражні відеофільми дозволять вам ознайомитися з роботою хірурга, який виконує всю процедуру; крім того ви довідаєтеся про обладнання, що використовується при хірургічному втручанні з приводу сечокам’яної хвороби.

Урологія в Ізраїлі.

Урологічне відділення, яке існує в лікарні Іхілов , вважається одним з кращих в Ізраїлі. Тут можуть запропонувати пацієнтам послуги видатних лікарів, лікування з використанням новітніх медичних технологій та уважне ставлення всього медичного персоналу.

У відділенні урології клініки Іхілов лікують:

Онкологічні захворювання сечостатевої системи; Аденоми простати; Сечокам’яну хворобу; Цистити, Уретрити; Нетримання сечі; Гідроцеле та багато інших захворювань.

Лікування в клініці Іхілов завжди підбирається індивідуально і пацієнт може розраховувати на застосування самих передових технологій в процесі терапії.

Інновації в діагностиці урологічних хвороб.

Ізраїльська клініка Іхілов має високий рейтинг серед пацієнтів і медиків не тільки завдяки злагодженій і професійній роботі команди, але і тому що в клініці застосовуються найсучасніші технології та інновації.

Для діагностики захворювань можуть бути використані:

Різні методи томографії. Пацієнтам не доведеться очікувати своєї черги, а розшифровкою даних займаються провідні фахівці; DMSA-сканування нирок. Це радіоізотопне дослідження допомагає отримати зображення нирок і дуже ефективно для виявлення онкологічних хвороб; Уретроскопія. Дослідження уретри за допомогою найтоншого інструменту з камерою – уретроскопа.

У клініці Іхілов проводиться діагностика будь-якої складності. Від ехокардіографії до позитронно-емісійної томографії.

Унікальні способи лікування урологічних захворювань в Ізраїлі.

Лікарі лікарні Іхілов завжди роблять максимум можливого для своїх пацієнтів. Тут завжди підбирається те лікування, яке буде максимально ефективним для конкретного пацієнта.

Робот «Да Вінчі». Унікальна роботизована хірургічна система допомагає проводити операції, які недоступні навіть для мікроінструментів;

ТУР-операції . Видалення новоутворень через уретру без додаткових розрізів і травм;

Сучасні лікарські схеми. Препарати, які можуть запропонувати в клініці Іхілов, відповідають найвищим стандартам;

Інноваційна хіміотерапія. У деяких випадках раку сечового міхура медики клініки «Іхілов» можуть використовувати сучасний спосіб хіміотерапії, при якому підігрітий препарат вводиться безпосередньо в сечовий міхур.

Крім інноваційних методів лікування в клініці успішно застосовують традиційні схеми лікування. Лікарі клініки Іхілов комбінують різні способи боротьби з урологічними хворобами, щоб досягти максимальної ефективності.

Для отримання консультації у відділі медичного туризму залиште заявку на офіційному сайті клініки Іхілов, напишіть в чат або зателефонуйте нам:

Дзвінок з Росії: 8-800-100-6929 (безкоштовний дзвінок)

Дзвінок з України: 0-800-501076 (безкоштовний дзвінок)

Дзвінок безпосередньо в Ізраїль: +972-52-736-09-43.

Лікування урології.

Лікування сечокам’яної хвороби – комплексна медична проблема.

НДІ урології МОЗ РФ (дір.– акад.РАМН Н.А.Лопаткин), Москва.

Сечокам’яна хвороба (МКБ) — це хвороба обміну речовин, викликана різними ендогенними і (або) екзогенними причинами, нерідко носить спадковий характер і визначається наявністю каменю в сечовивідній системі. Важливість проблеми МКБ величезна, вона є одним з найпоширеніших урологічних захворювань, яке схильне до рецидивів і нерідко до наполегливого важкого перебігу. Щорічна захворюваність МКБ у світі становить від 0,5 до 5,3%. МКБ виявляється в будь-якому віці, найбільш часто в працездатному (в 30-55 років) і становить в Росії в середньому 38,2% від усіх урологічних захворювань. Двосторонній уролітіаз діагностується у 15-30% пацієнтів з МКБ. Існують регіони, де це захворювання зустрічається особливо часто і має ендемічний характер. Такими регіонами в Росії є: Північний Кавказ, Урал, Поволжя, басейни Дону і Ками [1, 2].

Конкременти частіше утворюються у осіб чоловічої статі, але у чоловіків рідше виявляються найбільш важкі форми захворювання у вигляді кораловидного нефролітіазу, коли камінь займає практично всю порожнинну систему нирки, будучи, у найбільш запущених випадках, як би її зліпком. Справедливості заради треба сказати, що завдяки сучасним технологіям в діагностиці та лікуванні СКХ частота кораловидного нефролітіазу за останні роки суттєво зменшилася, проте відмічена тенденція до збільшення частоти інших більш легких форм цього захворювання, що пов’язано із зростанням впливу ряду несприятливих зовнішніх екологічних факторів навколишнього середовища на організм людини. Факторами, що сприяють збільшенню частоти уролітіазу, є і умови сучасного життя: гіподинамія, що веде до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, характер харчування (велика кількість білка в їжі), що дозволило назвати це захворювання обміну речовин в організмі хворобою цивілізації. До МКБ привертає також і ряд інших факторів: вік, стать, раса, кліматичні, географічні та житлові умови, професія і успадковані генетичні фактори 5.

Причинами утворення каменів можуть бути і фактори місцевого характеру: інфекція сечовивідних шляхів, анатомічні та патологічні зміни у верхніх сечовивідних шляхах, нефроптоз та ін., що призводять до порушення нормального відтоку сечі з нирок, метаболічні і судинні порушення в організмі і нирці [2,4,5]. Єдиної концепції етіопатогенезу сечокам’яної хвороби в даний час не існує. МКБ вважається поліетіологічним захворюванням, пов’язаним зі складними фізико-хімічними процесами, що відбуваються як в цілому в організмі, так і на рівні сечовивідної системи, вродженого або набутого характеру. У зв’язку з тим, що спроби пояснити розвиток МКБ якоїсь однією причиною виявилися безуспішними, необхідно в кожному конкретному випадку, перш ніж призначити лікування, провести обстеження для з’ясування причини розвитку хвороби у даного хворого. Найбільш досконалою є етіопатогенетична схема процесу каменеутворення, яка загальновизнана і включає причини ендогенного і екзогенного походження. Механізм каменеутворення залежить від ряду фізико-хімічних процесів, що відбуваються в організмі в цілому та на рівні сечовидільної системи. Він проходить ряд стадій від насичення і перенасичення сечі солями до фаз энуклеации, кристалізації і росту кристалів до клінічно значущих розмірів, коли цим процесам не перешкоджають або відсутні механізми інгібування росту кристалів. Приєднання сечової інфекції істотно посилює перебіг захворювання. Вона є важливим додатковим місцевим чинником у виникненні та підтримці хронічного (рецидивуючого) перебігу СКХ з-за несприятливого впливу на сечу продуктів метаболізму ряду мікроорганізмів, що сприяють різкому її олужненню і бурхливому утворенню кристалів, аморфних фосфатів, а при наявності ядра кристалізації – і швидкому зростанню каменю. Найбільш вивченою ендогенної причиною порушення метаболізму кальцію (основи більшості сечових каменів) є порушення функції паращитовидних залоз. Так, при коралоподібному або часто рецидивуючому нефролітіазі, гіперпаратеріоз є етіопатогенетичним фактором не менше ніж у 30-40% випадків. Кліматичні, екологічні та харчові екзогенні фактори (нітрати, сульфати та інші сполуки, що містяться в мінеральних добривах та отрутохімікати), проникаючі в організм з водою і продуктами харчування, можуть надавати пряму токсичну чи опосередкований вплив на організм людини, викликаючи порушення метаболізму в біологічних середовищах. У підсумку вони можуть призводити до порушення функції нефрона, зокрема його канальцевого апарату (тубулопатій), що супроводжується підвищенням рівня каменеутворюючих речовин в сироватці крові і сечі. У свою чергу підвищення концентрації камнеобразующих речовин в сироватці крові і наступне за цим неминуче підвищення їх виділення нирками призводять до перенасичення ними сечі, що може проявлятися утворенням кристалів солей і мікролітів, що є безперечною умовою, сприятливим утворенню сечових каменів. Однак у багатьох людей сеча часто буває перенасиченої каменеутворювальними речовинами, але утворення каменів у них не відбувається, тобто сам по собі факт перенасичення сечі (кристалурія та мікроліти в сечі) ще можна розглядати як МКБ. Для розвитку МКБ необхідні і деякі інші фактори. Встановлено, що ряд речовин впливають на колоїдну стабільність сечі, сприяють підтримці солей у розчиненому стані і перешкоджають їх кристалізації. До речовин, що підтримують солі сечі в розчиненому стані і препятсвующим їх осадженню, відносяться: гіпурова кислота, ксантин, хлорид натрію, цитрати, магній, неорганічний пірофосфат, нерганічні іони цинку, марганцю, кобальту і ін. навіть в незначних концентраціях вони пригнічують кристалізацію, а при МКБ у переважної кількості хворих відсутні або містяться в малих кількостях. Так, якщо в нормальних умовах іони магнію пов’язують в сечі до 40% щавлевої кислоти, то їх недолік проявляється утворенням кристалів оксалату кальцію. Іншими словами, метастабільний стан солі в насиченому розчині легко може бути порушено, а при наявності ще і місцевих факторів відбувається зростання кристалів та мікролітів за рахунок осідання на них, як на ядрі, все нових і нових солей, приводячи до формування безпосередньо каменю і МКБ. Одним з головних факторів, що підтримують метаболічну стан більшості солей у рівновазі, на який можна успішно впливати при необхідності, є концентрація водневих іонів, виражених у значеннях РН сечі в нормі становлять 5,6–6,0. В даний час всесвітньо визнана мінералогічна класифікація сечових каменів. До 70-80% сечових каменів є неорганічними сполуками кальцію: оксалати (веделит, вевелит); фосфати (витлокит, брушит, апатит, карбонатапатит, гідроксиапатит), кальцій карбонат. Магнієвмісні камені зустрічаються в 5-10% випадків (ньюберіт, струвіт, магній амоній фосфат моногідрат) і часто поєднуються з інфекцією в сечі. Сечокислі камені становлять до 10-15% всіх сечових каменів (урат амонію, урат натрію, дигідрат сечової кислоти), причому з віком їх частота збільшується. Найбільш рідкісні білкові камені – 0,4–0,6% випадків (цистинові, ксантинові тощо), що свідчать про порушення обміну відповідних амінокислот в організмі хворих. Проте в чистому вигляді камені зустрічаються не більш ніж у половині випадків, а в інших – в сечі утворюються змішані (полімінеральні) зі складу в різних варіантах камені, що характеризується паралельно протікають різними метаболічними і нерідко приєдналися інфекційними процесами. Діагностика нефроуретеролітіазу ґрунтується на скаргах хворого, даних анамнезу та фізикального огляду, лабораторних, рентгенорадіоізотопних, ультразвукових (УЗД) досліджень. На підставі аналізу одержаних в ході обстеження даних виробляється лікувальна тактика, яка повинна бути строго індивідуальною. Перебіг МКБ різниться крайнім різноманітністю. У одних хворих – це лише неприємний одноразовий епізод у житті, але нерідко захворювання протікає наполегливо з частими рецидивами або приймає затяжний хронічний перебіг, призводячи до інвалідизації і смерті хворих. Висока поширеність хвороби і можливе виникнення серйозних, що загрожують життю хворих ускладнень вимагають своєчасного лікування. Ефективність протирецидивного лікування, заснованого на біохімічних дослідженнях крові і сечі пацієнтів, ні у кого з клініцистів не викликає сумніву. Так, за нашими даними, рецидиви захворювання в залежності від безпосередньої форми хвороби виникають від 10 до 40 % хворих, що не отримували адекватного протирецидивного лікування, тоді як у осіб, що отримували відповідне протирецидивне лікування, рецидиви захворювання виникають не менш ніж у 3 рази рідше. Ретельне клінічне спостереження та обстеження хворих у віддаленому періоді після самостійного відходження каменів або різних способів їх видалення дозволило встановити, що основним фактором рецидиву захворювання є виражені порушення обміну речовин в організмі хворих [6,7]. Знання хімічної структури віддалених каменів вкрай необхідно не тільки з позиції вироблення консервативного протирецидивного лікування, але і з позицій вибору різних сучасних способів їх видалення. Тому підхід до обстеження і подальшого лікування хворих повинен бути підпорядкований строго певному алгоритму, а не обмежуватися тільки видаленням каменю тим чи іншим способом (консервативне лікування, дистанційна ударно-хвильова літотрипсія – ДЛТ, ендохірургія, відкрита операція) і обов’язково включати заходи з профілактики (метафілактики) рецидивів захворювання. Надзвичайна різноманітність причин і клінічних форм МКБ робить профілактику цього захворювання складною задачею, яка повинна бути максимально індивідуалізована залежно від клінічної форми захворювання, способу видалення каменю, виявлених змін в лабораторних аналізах [7]. В останні десятиліття в лікуванні СКХ був досягнутий істотний прогрес, дозволив руйнувати і видаляти конкременти всіх типів, незалежно від їх розміру та хімічного складу, без застосування хірургічних розрізів. В першу чергу це пов’язано з впровадженням в клінічну практику ДЛТ, яка дозволила істотно поліпшити долю більшості хворих СКХ. Даний метод безсумнівно є істотно менш інвазивним у порівнянні з усіма відомими до цього часу іншими методами, за винятком лікування легких форм МКБ з використанням виборчої фармакотерапії. ДЛТ завдяки відносній простоті застосування і високої ефективності отримала широке поширення в багатьох країнах світу, дозволяючи позбавити від конкрементів нирок і сечоводів до 80 % пацієнтів. Показаннями до ДЛТ в даний час є практично всі типи конкрементів у нирках і сечовивідних шляхах у осіб практично будь-якого віку. Періоди госпіталізації і одужання після ДЛТ є більш короткими в порівнянні з аналогічними періодами після різних відкритих операцій з приводу МКБ. ДЛТ істотно змінила тактику лікування хворих на СКХ, значно знизила частоту і тяжкість післяопераційних ускладнень, а також запущених форм цього захворювання і смертність. З тих пір як ДЛТ була впроваджена в клінічну практику, цей метод став методом вибору при лікуванні різних форм МКБ, особливо каменів до 5 см3, розташованих як в нирці, так і в сечоводах. Однак слід зазначити і те, що ДЛТ не вирішила всіх проблем МКБ, а перкутанная і відкрита хірургія при цьому захворюванні далеко не втратили свого клінічного значення. Говорячи про профілактику цього захворювання, як правило, мають на увазі профілактику рецидивів хвороби, хоча розумне використання принципів профілактики МКБ доцільно і для практично здорових осіб, особливо старше 40 років. МКБ – в першу чергу хірургічне захворювання, так як для лікування хворих від каменів часто необхідно вдаватися до того чи іншого способу оперативного їх видалення., Виняток становлять камені, що складаються з солей сечової кислоти – уратів, які можна піддавати успішному розчиненню цитратними сумішами (Ураліт У, блемарен і т. д.). Терапія цитратними сумішами протягом 2-3 міс нерідко призводить до повного розчинення подібних каменів. Відносно каменів іншої складу камнерастворяющая терапія неефективна і лікування носить симптоматичний характер аж до оперативного їх видалення. Лікарської терапії при МКБ відводиться роль у проведенні симптоматичної терапії до видалення каменю або камнеизгоняющей при невеликих їх розмірах (до 0,5 см), коли вони можуть відійти самостійно. Видалення каменя або його самостійне відходження із сечовивідних шляхів не позбавляє хворих від можливості рецидиву цієї хвороби, так як основні процеси, що призводять до утворення каменів, як правило, не усуваються і зберігаються в організмі хворого. У комплекс лікувальних заходів, спрямованих на корекцію порушень обміну каменеутворюючих речовин в організмі, входять: дієтотерапія, підтримка адекватного водного балансу, терапія травами, лікарськими засобами, фізіотерапетичними і бальнеологічними процедурами, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування. Дієтотерапія залежить в першу чергу від складу віддалених каменів і виявлених порушень в обміні речовин. Однак можна рекомендувати деякі загальні принципи в дотриманні дієти і водного балансу: максимальне обмеження загального обсягу їжі, її різноманітність, обмеження вживання їжі, багатої каменеутворювальними речовинами, вживання рідини в кількості, що підтримує добова кількість сечі від 1,5 до 2,5 л. Частина рідини може прийматися у вигляді морсів з журавлини або брусниці, мінеральної води. До призначення профілактичного лікування необхідно провести обстеження для визначення функціонального стану нирок, печінки, сироваткової концентрації і ниркової добової екскреції камнеобразующих речовин і мікробіологічного стану сечовивідної системи. Контроль за ефективністю лікування в перший рік спостереження здійснюється 1 раз в 3 міс і полягає в проведенні УЗД нирок, біохімічного аналізу крові та сечі на предмет функціонального стану нирок і стану обміну камнеобразующих речовин. За наявності інфекційно-запального процесу в сечовивідної системі 1 раз в 3 міс проводиться мікробіологічний аналіз сечі з визначенням чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів. В подальшому комплексний контроль проводиться один раз в 6 міс [7,8]. При виборі лікарського препарату хворого з МКБ слід відповісти на питання: 1. Є супутні захворювання, які можуть вплинути на вибір лікарських препаратів МКБ? 2. Яке функціональний стан нирок, печінки та інших органів, які можуть вплинути на вибір терапії? 3. Який можливий вплив лікарських препаратів, що призначаються хворому, на перебіг МКБ? 4. Скільки коштує лікування обраним препаратом з урахуванням його ефективності? В процесі лікування 1 раз в 3 міс в 1-й рік спостереження, в подальшому 1 раз в півроку також обов’язково контролюють: 1. Чи дотримується пацієнт дієту і режим фізичної активності, рекомендовані при МКБ? 2. Чи ефективні прийняті лікарські препарати? 3. Чи приймає пацієнт препарати в адекватних (цільових) дозах? 4. Чи є і, якщо так, які побічні ефекти призначених ліків? У разі відмови пацієнта від призначеного лікування з’ясовують причину цього. Лікарська терапія МКБ спрямована на профілактику рецидиву каменю, профілактику рецидиву і росту конкременту, лікування (літоліз) [9]. Лікування призначають при станах після відкритої операції, ДЛТ, нефролітолапаксії, інструментального видалення каменю, самостійного відходження конкременту, а також при «випадковому» виявленні каменю в нирках. Фармакотерапію, спрямовану на корекцію порушень обміну речовин, призначають за показаннями на підставі даних обстеження хворого. Кількість курсів лікування протягом року встановлюють індивідуально під лікарським і лабораторним контролем. До препаратів, які використовуються при всіх формах МКБ, відносяться: ангіопротектори, антиагреганти, протизапальні, антибактеріальні, антиазотемические, сечогінні, камнеизгоняющие засоби і препарати рослинного походження, анальгетики, спазмолітики. Умови проведення медикаментозної корекції метаболічних порушень можуть бути наступними: 1) кліренс ендогенного креатиніну в межах норми; печінкові проби в межах норми; 2)кліренс ендогенного креатиніну знижено: дипіридамол по 1 таблетці 3 рази в день 1 міс або пентоксифілін по 1 таблетці 3 рази в день 1 міс; 3) кліренс ендогенного креатиніну знижений, концентрація сечовини та/або креатиніну крові підвищено: дипіридамол по 1 таблетці 3 рази в день 1 міс або пентоксифілін по 1 таблетці 3 рази в день 1 міс, леспенефрил по 1 десертній ложці 3 рази в день 1 міс. За показаннями тривалість курсу лікування може встановлюватися індивідуально.

Якщо при біохімічному обстеженні хворого виявлена тріада ознак (гіперкальціємія, гіпофосфатемія та гіперкальціурія), то хворому показано ендокринологічне обстеження на предмет гіперпаратиреозу. При відсутності зазначеного комплексу метаболічних порушень, але при двосторонній формі уролітіазу або швидко рецидивирущем каменеутворення (протягом декількох місяців), хворому також показано визначення сироваткової концентрації іонізованого кальцію, проведення тесту Говарда і обстеження паращитовидних залоз за допомогою УЗД [10]. При позитивному тесті Говарда і виявленні гіперплазії паращитовидних залоз хворому показано оперативне лікування з метою їх виявлення і видалення. При інфекційно-запальному процесі в сечовивідної системі показано антибактеріальне лікування згідно посіву сечі, антибіотикограмі, кліренсу ендогенного креатиніну. Фітотерапія показана при інфекційно-запальному процесі в сечовивідній системі у хворих МКБ під час і після лікування антибактеріальними хіміопрепаратами і при відсутності чутливості до них мікрофлори. Застосовують трави, що володіють сечогінною і протизапальною дією: тривалість 1 курсу лікування від 1 до 3 міс визначається індивідуально (ефективність лікування складає 60-70%). Критерій ефективності: збільшення об’єму сечі, зниження лейкоцитурії. Останнім часом з метою профілактики МКБ ми стали широко застосовувати фітопрепарат «Канефрон». Канефрон має діуретичну, спазмолітичну, протизапальну і протимікробну дію. Використання канефрона в нашій практиці отримало хороші відгуки. Не було виявлено побічних ефектів. Крім профілактики МКБ цей препарат також показаний при хронічних циститах і пієлонефритах (у тому числі при вагітності), хронічному гломерулонефриті (ефективність лікування становить 70-80%). Для корекції порушень пуринового обміну і при уратних каменях застосовують такі групи лікарських препаратів: інгібітори ксантиноксидази-1 міс (ефективність 92%); урикуретики-1-3 міс; цитратні суміші-1-6 міс. Добовий прийом рідини при цій формі МКБ бажаний не менше 2-2,5 л. Дієтотерапія полягає в обмеженні прийому смаженого і копченого м’яса, м’ясних бульйонів, субпродуктів, бобових, кави, шоколаду, алкоголю, виключення гострих страв. Критерій ефективності лікування: зниження або нормалізація сироваткової концентрації та/або добової ниркової екскреції сечової кислоти.

При гиперурикурии застосовують інгібітори ксантиноксидазы – 1 курс лікування протягом 1 міс (ефективність 80%) або урикуретики + цитратні суміші: 1 курс лікування – від 1 до 3 міс (ефективність 90%). Критерій ефективності: зниження сироваткової концентрації сечової кислоти, підвищення PH сечі до діапазону 6,2–6,8 (підлуговування сечі). При застосуванні цитратних сумішей призначають 1 курс лікування становить від 1 до 3 міс (ефективність 96%).

підвищення рН сечі до діапазону 6,2-6,8 (подщелачивание сечі). При зниженні рН сечі нижче 5,8, кристалурії сечової кислоти або уратів призначають цитратні суміші під контролем загального аналізу сечі; тривалість курсу 1-6 міс встановлюється індивідуально (ефективність 100%).

Критерій ефективності: підвищення рН сечі до діапазону рН 6,2–6,8 (підлуговування сечі). З метою літолізу сечокислих каменів в нирках призначають цитратні суміші на 1-3-6 міс (ефективність 83-99%) або урикуретики в поєднанні з цитратними сумішами протягом 1-3 міс (ефективність 83-99%). Критерій ефективності: частковий або повний литолиз. Для корекція порушень щавлево-кислого обміну і при кальцій-оксалатних каменях застосовують наступні групи лікарських препаратів: вітаміни групи В, тіазиди, дифосфонати, окис магнію, цитратні суміші. Добовий прийом рідини становить не менше 2-2,5 л. Дієта передбачає обмеження вживання молока, сиру, шоколаду, щавлю, салату, чорної смородини, полуниці, міцного чаю, какао. При гіпероксалурії, при кристалурії оксалатів призначають вітамін В6 по 0,02 г 3 рази на день перорально протягом 1 міс (ефективність 86%); окис магнію по 0,3 г 3 рази в день протягом 1 міс (ефективність 82%). Критерій ефективності: зниження або нормалізація добової ниркової екскреції оксалатів [7,11–13].

При гіперкальціурії призначають тіазиди, курс лікування-1 міс (ефективність 100%), або дифосфонати (ксидифон), курс лікування-1 міс (ефективність 60%.). Критерій ефективності: зниження або нормалізація добової екскреції загального кальцію, зниження ступеня кристалурії оксалатів. Для корекції порушень обміну речовин при кальцій-фосфатних каменях застосовують такі групи лікарських засобів обов’язкового асортименту: дифосфонати, сечогінні, антиазотемические, протизапальні, камнеизгоняющие засоби і препарати рослинного походження, засоби корекції кислотного рівноваги.

Добовий прийом рідини при кальцій-фосфатному уролітіазі не менше 2-2,5 л. Дієта передбачає обмеження вживання молока, сиру, рибних продуктів. Якщо при цьому є гіперкальціурія, застосовують дифосфонати, курс лікування-1 міс (ефективність 45-50%). Критерій ефективності: зменшення ступеня кристалурії фосфатів. При кристалурії фосфатів ефективні сечогінні та протизапальні засоби, а також препарати рослинного походження, курс лікування 1-3 міс (ефективність 40-45%). Критерій ефективності: зменшення ступеня кристалурії фосфатів. З метою корекції порушень обміну речовин при цистинових каменях добовий прийом рідини повинен становити не менше 3 л. Застосовують цитратні суміші, курс лікування 1-6 міс (ефективність 60%). Критерій ефективності: зменшення кристалурії цистину.

Санаторно-курортне лікування показано при МКБ як в період відсутності каменю (після видалення каменю або самостійного його відходження), так і при наявності каменю. Воно припустимо при наявності невеликих ниркових каменів, якщо їх розміри і форма, а також стан верхніх сечовивідних шляхів дозволяють сподіватися на їх самостійне відходження під впливом сечогінної дії мінеральних вод. Для хворих з сечокислим і кальцій-оксалатним уролітіазом при кислій реакції сечі показано лікування мінеральними водами на курортах Желєзноводськ (Славяновская, Смирновская), Єсентуки (№ 4, 17), П’ятигорськ та інших курортах зі слабомінералізованими лужними мінеральними водами. При кальцій-оксалатним уролітіазі також показано лікування на курорті Трускавець (Нафтуся), де мінеральна вода слабокисла і маломінералізована. При кальцій-фосфатному уролітіазі, викликаний порушенням фосфорно-кальцієвого обміну і, як правило, лужною реакцією сечі, показані курорти П’ятигорська, Кисловодська, Трускавець та ін, де мінеральна вода носить слабокислий характер. При цистинових каменях показані курорти Желєзноводськ, Єсентуки, П’ятигорськ. Лікування на курортах можливо в будь-який час року. Прийом аналогічних бутильованих мінеральних вод не замінює перебування на курорті. Їх прийом з лікувально-профілактичною метою можливий не більше 0,5 л на добу під суворим лабораторним контролем показників обміну каменеутворюючих речовин [14].

Протипоказаннями до санаторно-курортного лікування є: гострі запальні захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, простатит, епідидиміт і т. д.); хронічні захворювання нирок з вираженою нирковою недостатністю; сечокам’яна хвороба при наявності каменів, які потребують їх видалення оперативним шляхом; гідронефроз; піонефроз; туберкульоз сечостатевої системи і будь-яких систем і органів; макрогематурія будь-якого походження; захворювання, що проявляються утрудненням сечовипускання (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, стриктура уретри). При наявності супутнього пієлонефриту його лікування обов’язково. Слід зазначити, що лише видалення каменю з нирки і верхніх сечовивідних шляхів тим чи іншим способом створює необхідні умови для повної ліквідації сечової інфекції. Для цього призначають антибактеріальну терапію, яку доцільно проводити згідно з результатами посівів сечі на флору, ступінь бактеріурії та чутливість до антибактеріальних препаратів на фоні препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію (пентоксифілін.), дезагреганти (курантил, персантин), антагоністів кальцію (верапаміл та ін). Таким чином, жоден метод лікування хворих МКБ не може розглядатися окремо і лікування повинно бути комплексним. Після видалення каменю пацієнти до 5 років потребують динамічного спостереження і лікування у уролога поліклініки, так як цей фактор істотно впливає на віддалені результати лікування. При цьому їм призначають консервативну терапію, спрямовану на ліквідацію інфекції, корекцію метаболічних порушень. Всю лікарську терапію проводять на тлі відповідного питного режиму, дієти, рухової активності і фізіотерапевтичних процедур, а при можливості і санаторно-курортного лікування.

Література 1. Даренков А. Ф., Поповкін Н.Н., Ненашева Н.П., Гришкова Н.В. Тез.докл. Пленуму Всеросійського Наукового товариства урологів, 24-25 сент. 1992 р. Ростов-на-Дону, 1992; С. 43–5. 2. Питель Ю. А., Золотарьов І. І. Уратний нефролітіаз. М.: Медицина, 1995; 176 c. 3. Газимов М. М. Роль генетичних, ендокринних і метаболічних факторів у виникненні нефролітіазу і у визначенні тактики його лікування. Автореф. дис. д-ра мед. наука. М., 1990; 42 c. 4. Керівництво по урології в 3 томах / під ред. акад. РАМН Н. А. Лопаткіна. М.: Медицина, 1998. 5. Тиктинский О. Л. Уролітіаз. Л.: Медицина, 1980; 192 с. 6. Дзеранов Н.К., Яненко Е. К., Константинова О. В., Бешлиев Д. А. Фактори ризику рецидивів каменеутворення після дистанційної ударно-хвильової літотрипсії та їх профілактика: Метод. річка. М., 1996; c. 10. 7. Константинова О. В. прогнозування і принципи профілактики-ки сечокам’яної хвороби: Дис. д-ра .мед. наука. М., 1999; 234c. 8. Bek-Jensen H, Tiselius HG. Eur Urol. 1998; 33: 323-32. 9. Borghi L, Meschi T, Schianchi T et al. Nephron 1999; 81(suppl): 31-7. 10. Ігнашин Н. С., Дьомін А. І. ультразвукове дослідження паращитовидних залоз у хворих з сечокам’яною хворобою: Метод. річка. М., 1988. 11. Костянтинова О. В., Чудновська М. В., Яненко Е. К., Корольов В. В. Урол. і нефрол. 1987; 6: 12-5. 12. AuerBL, Auer D, Rodger AL. Clin Chem Lab Med 1998; 36:143-8. 13. .Hofbauer J, Hobarth K, Szabo N, Marberger M. Br J Urol 1994; 73: 362-5. 14. Нестеров Н.І., Дзеранов Н.К., Чи А. А., Бешлиев Д. А., Сафаров Р. М. Застосування фізичних і бальнеологічних факторів у медичній реабілітації хворих сечокам’яною хворобою, лікованих дистанційної літотрипсією: Посібник для лікарів. М., 1999; с. 20.

Лікування урології.

4 — 5 жовтня у м. Дніпрі проходила Всеукраїнська науково – практична конференція з міжнародною участю на тему: « Сучасні методи діагностики та лікування в урології, андрології та онкоурології, на якій були присутні понад 250 делегатів. Серед них чимало відомих вчених з України, Німеччини, Грузії.

Форум був присвячений 220 – річчю заснування Дніпропетровської обласної клінічної лікарні ім. І.І. Мечникова. Захід відбувся за організації МОЗ України, Асоціації урологів України, Асоціації урологів Дніпропетровської області, Дніпропетровської медичної академії, Департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації.

У відкритті конференції взяли участь перший проректор Дніпропетровської медакадемії, професор І.С. Шпонька і завідувач кафедри урології медакадемії, професор В.П. Стусь; директор Інституту сексології та андрології при Інституті урології НАМН України, професор І.І. Горпинченко; головний лікар Дніпропетровської обласної клінічної лікарні ім. І.І. Мечникова, професор С. А. Риженко; заступник директора департаменту охорони здоров’я облдержадміністрації А.П. Григорук.

В рамках конференції відбулось 6 засідань, на яких заслухали 80 доповідей з актуальних питань урології, андрології, сексології та онкоурології. Особливість заходу в його мультидисциплінарності – окрім спеціалістів урологів з доповідями виступили професор Ю.Ю. Кобеляцький, професор М.В. Медведєв, професор І. С. Шпонька, доцент П.О. Гриценко.

В другий день роботи конференції в Дніпропетровській обласній клінічній лікарні ім. І.І. Мечникова відбулось засідання із секцією «живої хірургії» за участю професора І.І. Горпинченка, професора Т.О. Перцевої, професора С.А. Риженка, професора В.П. Стуся. Тобто показові операції з приводу раку передміхурової залози, яку виконав професор І. М. Гайдамаченко (Німеччина), а також лапораскопічна резекція нирки з сегментарною ішемією з приводу раку нирки, яку виконав професор С. М. Шамраєв (Україна). Операції транслювались в аудиторії, де обговорювали усі їх етапи.

Урологія та нефрологія.

лікування урології

Головна сторінка — Урологія та нефрологія.

Клінік — 25.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці AKH.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

1693р – Рік заснування 2137 ліжко-місць 1464 фахівця 26 багатопрофільних клінік 42 клінічних інституту.

Прогресивна Університетська лікарня, історія якої налічує понад три сотні років, а число співробітників обчислюється багатьма тисячами. AKH є найстарішою університетською клінікою Європи. Маючи в своєму розпорядженні можливостями 30 клінік та інститутів-партнерів, Центральний клінічний госпіталь Відня по праву вважається одним з найбільших і найпопулярніших серед пацієнтів (у тому числі іноземців) медустанов країни. АКН називають «містом у місті», оскільки на його величезній території є все необхідне для проживання, діагностики, лікування і відновлення пацієнтів, а також розміщення їх супроводжують.

вартість лікування.

отримання інформації.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці LEECH.

Висока швидкість відповіді на запит.

Високий показник запитів.

44 ліжко-місць 20 фахівців високого рівня.

Австрійське медичний заклад «Privatklinik LEEСH» є складовою частиною холдингу Sunlass, що складається з 10 клінік. Це приватна лікарня, відкрита в 2005, розташована в місті Грац. Поруч з нею знаходяться торгові центри і ботанічний сад.

вартість лікування.

отримання інформації.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Конфратернитет.

Висока швидкість відповіді на запит.

Високий показник запитів.

3 операційних зали 2 приміщення для маніпуляцій 96 ліжко-місць 2 ліжко-місця в міждисциплінарній лабораторії сну.

Клініка Конфратернитет (Confraternität Privatklinik) була заснована в 1729 році, розташований у самому центрі Відня в 25 км від аеропорту і 3,5 км від ж/д вокзалу. Клініка є багатопрофільним приватним медичним закладом, що надає пацієнтам високоякісні послуги з діагностики та терапії.

вартість лікування.

отримання інформації.

Урологія і нефрологія-лікування в клініці Деблінг.

Висока швидкість відповіді на запит.

Високий показник запитів.

26 відділень 6 спеціалізованих центрів 160 ліжко-місць понад 14 000 пацієнтів щороку.

Австрійська клініка Деблінг (Döbling Privatklinik) знаходиться у Відні. Працює з 1987 року, на сьогоднішній день вважається одним з кращих медичних установ Європи. Має широку спеціалізацію і пропонує повноцінну діагностику та медичні послуги високого рівня.

вартість лікування.

отримання інформації.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Хеліос Крефельд.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

більше 170 років більше 10 профільних відділень понад 40 000 пацієнтів на рік.

Клініка Хелиос Крефельд має широку спеціалізацію, надає повний комплекс медичних послуг. Тут можна пройти діагностику, в тому числі, профілактичну, отримати ефективне лікування. Також для пацієнтів проводять повноцінну реабілітацію, допомагаючи відновитися після важких захворювань або хірургічного втручання.

вартість лікування.

отримання інформації.

лікування урології

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Шаріте.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

1710р – Рік заснування 100 спеціалізованих відділень 17 спеціалізованих центрів та інститутів.

Клініка Шаріте – це найбільша і друга за віком (після віденської AKH) університетських клінік Європи. Вона включає в себе близько 100 клінік та інститутів, які об’єднані в багатопрофільні центри і щорічно приймають тисячі пацієнтів з різними проблемами зі здоров’ям.

вартість лікування.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Францискус Кранкенхаус.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

1908р — дата заснування 220 ліжко-місць.

Клініка Францискус Кранкенхаус являє собою багатопрофільний медичний центр, де пацієнти з різних куточків світу можуть отримати якісне та результативне лікування. Тут є діагностичне, стаціонарне відділення, а також відділення інтенсивної терапії, тому надається повний спектр медичних послуг. Кожному, хто звернувся гарантований висококваліфікований підхід кращих фахівців Німеччини.

вартість лікування.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Meoclinic.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

45 ліжко-місць 4 операційних зали.

лікування урології

Meoclinic – приватна багатопрофільна клініка, яка знаходиться в Берліні. Вона надає широкий спектр послуг в області діагностики та лікування, гарантує комфортні умови перебування не тільки пацієнтам, але і їх супроводжуючим. Медичне обслуговування знаходиться на високому рівні.

отримання інформації.

Урологія і нефрологія — лікування в клініці Рудольфінерхаус.

Середня швидкість відповіді на запит.

Середній показник запитів.

1882г – рік заснування 156 ліжко-місць понад 500 фахівців.

Почала свою діяльність завдяки доктору Теодору Більрота ще у другій половині дев’ятнадцятого століття, зараз клініка » Рудольфінерхаус – один з провідних приватних центрів діагностики та лікування не тільки у Відні та Австрії, але й у всій Європі. Дотримуючись принципу надання висококласного обслуговування кожного пацієнта, лікарня постійно впроваджує новітні технології і покращує умови перебування пацієнтів, а також створює можливості комфортабельні можливості для терапії зарубіжних пацієнтів. Багатопрофільна клініка – сюди звертаються з різними патологіями серця, нервової та сечовивідної системи, судин, онкологією і багатьма іншими проблемами зі здоров’ям.

Урологія в Ізраїлі.

Завідувач відділенням Провідний урологічний хірург, онкоуролог.

Сьогодні медицина Ізраїлю є однією з кращих в області урології та урогінекології. Урологія в Ізраїлі лідирує за відсотком виліковності хвороб. У клініці Топ Іхілов проводяться складні діагностичні обстеження, що гарантують постановку точного і своєчасного діагнозу.

Відділення урології клініки Іхілов Топ приваблює в свої стіни пацієнтів з усього світу. Наші фахівці добре відомі високим рівнем своєї підготовки і великим клінічним досвідом. У комплексі з сучасною медичною апаратурою це дозволяє їм лікувати практично будь-які захворювання видільної системи.

Особливу увагу в нашій клініці приділяється проблемам дитячої урології, постійно розробляються нові малотравматичні методики, що дозволяють якомога менше травмувати організм в ході операції. Застосовуються лікарями центру високотехнологічні способи діагностики, розробка і впровадження сучасних малоінвазивних оперативних втручань, новітні підходи до вибору дійсно ефективних фармакологічних препаратів дозволяють лікарів урологів цього центру значно розширити спектр урологічних хвороб, які вони успішно виліковують.

Урологія в Ізраїлі.

Лікувальні Методики.

Ізраїльська урологія отримала заслужене визнання у всьому світі завдяки застосуванню унікальних лікувальних методик для корекції захворювань сечостатевої сфери у дітей, жінок і чоловіків. У відділенні урології МЦ Топ Іхілов з успіхом застосовується новітнє лікувальне обладнання. Хірургами відділення активно використовуються літотриптори, що дозволяють безкровно і малоінвазивно справлятися з причиною сечокам’яної хвороби. Операції на нирках, сечовому міхурі проводяться із застосуванням роботизованої хірургічної системи «Робот да Вінчі». Найкраще обладнання, деякі зразки якого застосовуються тільки в Ізраїлі, великий клінічний досвід і вміння допомогти своїм пацієнтам. Ось що дозволяє сьогодні Урологам Топ Іхілов успішно застосовувати такі лікувальні методики:

Реконструктивно-пластичні операції при пошкодженнях сечовипускального каналу; Комплексне лікування запальних захворювань сечовивідних шляхів; Сучасні методи оперативного лікування раку нирки і сечового міхура; Проведення різних видів ендохірургічних операцій на верхніх і нижніх сечових шляхах; Розробка методів малоінвазивного лікування урологічних захворювань; Лікування хворих хронічною нирковою недостатністю — гемодіалізом і пересадженням нирки; Діагностика, консервативне і малоінвазивне лікування доброякісної гіперплазії та хронічного простатиту; Корекція порушень при імпотенції та безпліддя; Діагностика і лікування розладів сечовипускання і нетримання сечі; Лікування та діагностика всіх захворювань, що передаються статевим шляхом.

Завантаження форми. «data-toggle=»modal» data-form- >Отримати ціни в клініці.

Діагностичні методики.

Урологічна діагностика в МЦ Топ Іхілов здійснюється із застосуванням унікального обладнання та новітніх лабораторних методик, що дозволяє в найкоротші терміни встановлювати точний діагноз. Новітні медичні технології та високоточне обладнання є візитною карткою урологічного відділення клініки Топ Іхілов.

Чим раніше ви почнете лікування, тим більше шансів на повне одужання. Не втрачайте часу, зверніться до наших лікарів!

Завантаження форми. «data-toggle=»modal» data-form- >Розрахувати вартість лікування.

Перший день – попередня консультація.

У перший же день пацієнта оглядає провідний ізраїльський уролог, який вивчає історію хвороби і складає план базової діагностики.

Другий і третій день – діагностика.

лікування урології

В урологічному відділенні клініки Топ Іхілов застосовуються всі сучасні методи діагностики:

УЗД нирок і сечовивідних шляхів; Цистоскопія. Огляд поверхні сечового за допомогою цистоскопа, особливого ендоскопічного інструменту; Уретроскопія. Ендоскопічний огляд поверхні уретри; Урофлоуметрія. Метод простий і надійний. Дозволяє оцінити функціональну уродинаміку як в нормі, так і при патологічних ураженнях органів сечовивідної системи; Екскреторна урографія. Інформативне урологічне дослідження, засноване на здатності нирок виділяти певні контрастні речовини разом з сечею; Ретроградна уретеропиелография. Малоінвазивний метод дослідження. З його допомогою вдається отримати зображення верхніх сечових шляхів; Лабораторні дослідження сечі і багато інших процедур.

Високий рівень професіоналізму лікарів-діагностів і діагностичної апаратури дозволяє виявити хвороби сечовивідних шляхів на ранніх стадіях і провести ефективну профілактику та лікування. Урологія в Ізраїлі працює за принципом персонального підходу. Після великого збору інформації пацієнту пропонується індивідуальний план лікування.

Четвертий день – план лікування.

Результати діагностики вивчають лікарі, які є членами спеціально зібраної експертної групи. На підставі зроблених ними висновків, вони спільно складають план індивідуального лікування.

Вартість лікування органів сечостатевої системи.

Ціна на лікування в клініці Топ Іхілов встановлюється відразу після того, як пацієнт проходить діагностику і отримує рекомендації щодо кращого лікування. Широко відомо, що лікування в Ізраїлі є не тільки надійним і якісним, але і доступним щодо інших країн.

Для отримання даних про точну вартість послуг клініки Топ Іхілов залиште заявку на сайті у формі нижче, і дочекайтеся зворотного дзвінка нашого співробітника.

Аденома простати.

Вид послуги Ціни Діагностика від $960 Операція від $8000.

Детальніше про програму лікування. Консультацію проводить експерт світового рівня Професор Хаїм Мацкин.

Рак сечового міхура.

Вид послуги Ціни Базовий пакет діагностики від $2000 Безопераційне лікування від $960 Операція від $4800.

Детальніше про програму лікування. Консультацію проводить експерт світового рівня Професор Хаїм Мацкин.

Вид послуги Ціни Базовий пакет діагностики від 1920 Безопераційне онкологічне лікування від $960 Операція від $14400.

Детальніше про програму лікування. Консультацію проводить експерт світового рівня Професор Моше Інбар.

Вид послуги Ціни Базовий пакет діагностики від $2000 Безопераційне лікування від $960 Операція від $6400.

Детальніше про програму лікування. Консультацію проводить експерт світового рівня Професор Хаїм Мацкин.

Захворювання, які з успіхом лікують в МЦ Топ Іхілов.

Застосовуються лікарями центру високотехнологічні способи діагностики, розробка і впровадження сучасних малоінвазивних оперативних втручань, новітні підходи до вибору дійсно ефективних фармакологічних препаратів дозволяють лікарів урологів цього центру значно розширити спектр урологічних хвороб, які вони успішно виліковують. В урологічному відділенні медичного центру Топ Іхілов сьогодні піддаються сучасній діагностиці та терапії такі захворювання як:

Доброякісна гіперплазія; Розлади чоловічої і жіночої статевої функцій; Дитячі урологічні захворювання (включаючи аномалії анатомічної будови); Венеричні захворювання.

Також фахівці нашої клініки проводять медичне обрізання.

Патології, з якими звертаються до відділення урології.

Аденома простати Хвороби сечового міхура Запалення сечовидільної системи Гідроцеле Гіпоспадія Захворювання передміхурової залози Закупорка сечовидільної системи Камені в мочевыводительной системі у дітей Сечокам’яна хвороба Міхурово-сечовідний рефлюкс Рак сечового міхура Рак сечоводу Рак статевого члена Рак нирок Стеноз зовнішнього отвору уретри Уретрит Екстрофія сечового міхура Нетримання сечі Відновлення ерекції Цистит Цистоцеле Малоінвазивне лікування простати Доброякісна гіперплазія простати Імпотенція Стриктура уретри Дивертикул уретри Синдром Клайнфельтера Простатит Крипторхізм Варикоцеле Аногенитальный кондиломатоз Асцит Гермафродитизм Гіпогонадизм у чоловіків Чоловіче безпліддя Алкаптонурия Амилодиоз нирок Аномалії розвитку нирок Азооспермія Баланопостит Хвороба Пейроні Цисталгія Дістопія нирки Дивертикул сечового міхура Дизурія Ектопія сечоводу Епідидиміт Епіспадія Эритроплазия Кейра Фімоз Фуникулит Фунікулоцеле Гемолітико-уремічний синдром Геморой Гідронефроз нирки Гіпернефрома Губчаста нирка Хронічна ниркова недостатність Хронічний простатит Чужорідне тіло сечового міхура Калькульозний простатит Камені сечівника Камені сечоводу Камені сечового міхура Камені (камінь) у нирках Каверніт Кіста урахуса Малий статевий член Мегауретер Мочеточниково-вагінальний свищ Нетримання сечі у чоловіків Нетримання сечі у жінок Нефроптоз Нейрогенний сечовий міхур Нервово-м’язова дисплазія сечоводу Олеогранулема статевого члена Орхіт Гостра ниркова недостатність, Гострий простатит Парафімоз Параметрит Паранефрит Паренхіматозна нефрогенная артеріальна гіпертензія Перекрут яєчка Пієлонефрит Пієлонефрит вагітних Піонефроз Ниркова коліка Нирково-клітинний рак Підковоподібна нирка Полікістоз нирок Пріапізм Міхурово-вагінальний свищ Рак яєчка, Рак ниркової миски Рак уретри Реноваскулярна форма нефрогенної артеріальної гіпертензії Ретрокавальный сечовід Ретроперитонеальний фіброз Саркома сечового міхура Синдром тестикулярної фемінізації Склероз простати Зморщений сечовий міхур Сперматоцеле Стеноз ниркових артерій, Стеноз шийки сечового міхура, Стриктура сечоводу Травма уретри Тромбоз ниркових артерій, Тромбоз ниркових вен Подвоєння нирки Уретероцеле Везикуліт Вовчаковий нефрит Вроджене викривлення статевого члена Мегакаликоз Ішемічна хвороба нирок.

Переваги лікування в Ізраїлі.

У Топ Іхілов з пацієнтами працюють кращі лікарі-урологи, які є визнаними професіоналами своєї справи. Клініка обладнана новітньою медичною технікою, завдяки можливостям якої лікарі досягають вражаючих результатів лікування. У Топ Іхілов працює досвідчений і відповідальний медичний персонал, який гарантує пацієнтам якісний догляд. Кожному пацієнту надається можливість вибрати свого лікаря самостійно. Всі розрахунки проводяться за прозорою і зручною системою.

Відгуки пацієнтів відділення урології клініки Топ Іхілов:

Жанна, 49 років, р. Кострома.

Хвороба проявилася у мене дуже несподівано – просто різко почалися болі, слабкість, і обстеження в лікарні виявило рак сечового міхура. Звичайно ж, я була в шоці. Знайомі порадили лікуватися в Ізраїлі, в клініці Топ Іхілов, вони раніше лікувалися там же, теж від раку, і залишилися дуже задоволені.

Я поставилася дещо скептично, але в підсумку була змушена визнати, що лікарі в Ізраїлі – справжні чарівники, інакше те, що вони роблять, і назвати не можна. Вдома мене називали мало не безнадійною, а в Топ Іхілов обнадіяли, що все буде в порядку – і все дійсно гаразд, мене вилікували, при тому досить швидко. Я дуже вдячна лікарям, і всьому персоналу, який дуже уважно ставився та підтримував всякий раз, коли я була готова опустити руки і перестати боротися за своє життя.

Віктор, 56 років, м Курськ.

Сечокам’яна хвороба у мене була вже кілька років, але ніяк не виявлялася – її і виявили випадково, тому я просто не звертав на неї уваги. Є і є, жити не заважає. В результаті камені стали досить великими-настільки, що вже не могли вийти самі. Звичайно ж, почалися болі та інші досить неприємні симптоми. У нас в місті лікарі, звичайно, обіцяли допомогти, але якось дуже невпевнено, тому я вирішив вивчити питання і прийшов до висновку, що краще лікуватися за кордоном – хоча б тому, що в іноземних клініках устаткування сучасніше і лікування безпечніше. Ізраїль я вибрав через привабливі ціни.

Обладнання в клініці Топ Іхілов і правда виявилося відмінним – мені призначили літотрипсію, і завдяки тому, що в клініці сучасний потужний апарат, все пройшло дуже швидко і безболісно. Всі камені вдалося роздрібнити і вивести. Зараз я, звичайно ж, дотримуюся дієти і періодично приймаю препарати, які не дають формуватися новим каменям, але в цілому абсолютно здоровий і можу вести звичне життя-все завдяки ізраїльській медицині.

Інфекційні захворювання.

Це велика група інфекційних захворювань, що викликаються патогенними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом (включаючи орально-генітальний і анально-генітальний). До них не відносяться хвороби, традиційно вважаються венеричними (сифіліс, шанкроїд, паховий лімфогранулематоз, венерична гранульома). В даний час відомо більше 20 таких захворювань.

Медичний центр «Омега-Київ «по праву вважає діагностику і лікування ІПСШ своїм»коником». Ми володіємо найсучаснішим і точним лабораторним обладнанням, що дозволяє з високою точністю діагностувати найскладніші інфекції статевої сфери. Нашими лікарями накопичений величезний досвід лікування цієї групи захворювань, розроблені власні оригінальні і високоефективні терапевтичні схеми.

Зараження інфекціями , що передаються статевим шляхом (ІПСШ), далеко не завжди свідчить про статевої розбещеності: навіть при одному постійному партнері існує певний ризик захворіти. Важливу роль у поширенні ІПСШ відіграють біологічні фактори, наприклад мутація мікроорганізмів, формування у них стійкості до лікарських препаратів і т. д.

Якщо ви виявили у себе будь-які ознаки захворювання, негайно зверніться до лікаря. Пам’ятайте: коли хвороба перейде в хронічну стадію, вилікувати її буде набагато важче. При лікуванні ІПСШ неможливо обійтися без лікаря-фахівця, домашніх і народних засобів від цих захворювань не існує! Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням, не користуйтеся широко рекламованими препаратами без попередньої консультації з лікарем, це може призвести до тяжких наслідків.

Основний принцип лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, — це одночасне лікування сексуальних партнерів, навіть якщо в одного з них аналіз не виявив захворювання. В цьому випадку все одно необхідно пройти курс лікування, так як він може бути безсимптомним носієм хвороби.

Лікування урології.

лікування урології

Спеціалізація відділення: малоінвазивна Діагностика та лікування урологічних захворювань згідно з європейськими стандартами. Переважна більшість операцій у відділенні виконується за допомогою ендоскопічного обладнання (без розрізів) або лапароскопічного обладнання (через невеликі розрізи на животі) з допомогою сучасного електрохірургічного і лазерного обладнання, що дозволяє скоротити терміни лікування і знизити його болючість.

Що є в нашому відділенні? Чим ми відрізняємося від інших відділень урології?

У нас свої 2 високоспеціалізовані сучасні операційні, перша – для відкритих, ендоскопічних, перкутанных і лапароскопічних операцій, друга – для ендоскопічних операцій. Ми добре оснащені – працюємо на нижніх і верхніх сечових шляхах, використовуючи найсучасніші ригідні й гнучкі ендоскопи, в тому числі і на відеоендоскопи Ми практично не виконуємо відкритих операцій при сечокам’яній хворобі. У нас є дистанційна і контактна літотрипсія. Ми застосовуємо як ригідні, так і гнучкі ендоскопи, видаляємо камені черезшкірною і трансуретрально за допомогою різних видів контактної літотрипсії (лазер, пневматика). Ми також майже не виконуємо відкритих операцій при аденомі передміхурової залози і раку сечового міхура. У нас пацієнти з аденомою простати піддаються трансуретральной ендохірургіі (монополярна ТУР простати). У нас виконується малоінвазивні лапароскопічна (або екстраперитонеоскопічна) операції, як це робиться в Німеччині, Ізраїлі, Франції та США. І як у цих країнах, при раку нирки ми практично не робимо відкриту нефректомію або резекцію нирки, а виконуємо ці операції малоінвазивно з використанням лапароскопічної техніки. При підвищеній рухливості нирки ми виконуємо лапароскопічну нефропексию («ставимо нирку на місце»), при гідронефрозі ми також проводимо операцію лапароскопічно або через природні сечові шляхи з допомогою лазера.

Медичний персонал відділення повністю складається зі співробітників, що пройшли навчання в клініках М. Москви. Всі лікарі відділення мають сертифікати фахівців по роботі з високотехнологічним обладнанням. Висока кваліфікація лікарів відділення дозволяє проводить діагностику і лікування урологічних захворювань з мінімальною кількістю ускладнень.

НАШІ ФАХІВЦІ:

Тарчоков Заур Ханбиевич — завідувач відділенням ендоскопічної урології та літотрипсії, лікар-уролог. У 1996 році закінчив Кабардино-Балкарський Державний університет ім. Х. М. Бербекова за спеціальністю «Лікувальна справа». Інтернатура за спеціальністю «Урологія». Підвищення кваліфікації: 2014р.- КБГУ, сертификац.цикл «урологія»; 2016р. — тематичне удосконалення за спеціальністю «Нейроурологія»; 2016р. — тематич. усоверш. «Енурез»; 2016р. — тематич. усоверш. «Дитяча урологія»; 2017р. — тематич. усоверш.»Чоловіче безпліддя»; 2017р. — тематич. усоверш. «Діагностика та лікування раку простати»; 2017р. — тематич. усоверш. «Эндоурология і літотрипсія». Професійні навички:. відкриті операції на органах сечовивідної системи та чоловічих статевих органах;навички УЗ-діагностики; інтерпретація даних КТ; консервативна терапія у пацієнтів урологічного профілю; ведення пацієнтів з чоловічим безпліддям і з енурезом; операції у дітей з приводу фімозу, крипторхизма, варикоцеле; малоінвазивні дренувальні операції на верхніх сечових шляхах; ендоурологіческіе оперативні втручання (ТУР простати, контактна дроблення каменів сечових шляхів); дистанційна літотрипсія. Стаж роботи в охороні здоров’я — 20 років.

Утижев Мартін Муазинович — лікар-уролог відділення ендоскопічної урології та літотрипсії. У 1992 році закінчив Кабардино-Балкарський Державний університет ім. Х. М. Бербекова за спеціальністю «Лікувальна справа». У 1993 році закінчив інтернатуру на базі Урванської ЦРЛ за спеціальністю «Хірургічні хвороби». У 2009 році пройшов навчання на робочому місці по урогінекологііна кафедрі рології МГМСУ.У 2005 році пройшов підвищення кваліфікації в ГОУ ДПО СПб МАПО Роздрава по циклу «Урологія», в 2011 році пройшов професійну перепідготовку в Ставропольської державної медичної академії за циклом «Урологія». 2015 рік -КБГУ їм. Х. М. Бнрбекова «урологія», 2017 Р. — М. Москва «Ендоурологія та дистанційна літотрпсія» . Пройшов інтенсивний курс на на циклі «Ендохірургія в урології».

Уважний і кваліфікований середній і молодший медичний персонал постараються зробити перебування пацієнтів у відділенні максимально безболісним і комфортним.

У відділенні функціонує кабінет дистанційної літотрипсії, оснащений літотріптером останнього покоління «ПОЛАРІС», що дозволяє здійснювати дистанційне дроблення каменів; є кабінет ультразвукової діагностики з наявністю апарату експертного класу (3D-візуалізація, доплерографія), є комп’ютерний томограф.

Співробітниками відділення виконується весь комплекс стандартних відкритих оперативних втручань на органах сечостатевої системи при захворюваннях крайньої плоті, водянці оболонок яєчка, варикоцеле, каменях, стриктурах і сторонніх тілах верхніх і нижніх сечових шляхів, аденомі передміхурової залози, гідронефрозі, раку нирки, простати та сечового міхура і багатьох інших.

Великий досвід співробітників у виконанні малоінвазивних, рентгеноэндоскопических і лапароскопічних втручань, а також сучасне устаткування і висококваліфікований медичний персонал дозволяють виділити наступні пріоритетні для роботи відділення оперативні втручання:

Стаж роботи в охороні здоров’я — 20 років.

На сечівнику:

Електрокоагуляція і лазерна коагуляція кондилом сечівника; внутрішня оптична уретротомія з приводу стриктур уретри; лазерна інцизія і абляція стриктур уретри; реканалізація уретри при її облітерації; ендоскопічне видалення каменів і сторонніх тіл уретри;

На передміхуровій залозі:

Монополярна трансуретральна резекція (ТУР) та інцизія передміхурової залози з приводу її захворювань (аденома, рак, склероз простати); Інцизія простати та шийки сечового міхура при її склерозі;

На сечовому міхурі:

Лазерна, монополярна та біполярна трансуретральна резекція (ТУР) і вапоризація сечового міхура при різних запально-проліферативних захворюваннях і раку сечового міхура; Ендоскопічна цистолитотрипсия; Ендоскопічне видалення сторонніх тіл сечового міхура; Електрохірургічна і лазерна инцизия сечового міхура при його дивертикулах; Трансуретральна резекція гирла і інтрамурального відділу сечоводу при радикальній нефруретерэктомии.

На сечоводі і балії:

Трансуретральна і перкутанна уретеролитотрипсия і литоэкстракция; Лазерна трансуретральна і перкутанна эндоуретеротомия і эндопиелотомия; Трансуретральна і перкутанна лазерна та електрохірургічна резекція і абляція папілярних пухлин сечоводу і балії; Встановлення тимчасових і постійних стентів при обструкції верхніх сечових шляхів; Видалення сторонніх тіл верхніх сечових шляхів; Лазерна трансуретральна пиелокаликолитотрипсия; Перкутанна нефролитолапаксія і литоэкстракция; Перкутанна нефростомія; стентування верхніх сечових шляхів Перкутанна пункція, склерозування і эндорезекция кіст нирок.

Лапароскопічні та ретроперитонеоскопические операції:

Нефректомія резекція нирки Пластика мисково-сечовікового сегмента Марсупіалізація ниркових кіст радикальна простатектомія Пієлолітотомія, Уретеролітотомія Варикоцелеектомія Нефропексія.

Як до нас потрапити?

До уваги пацієнтів! У стаціонарі ми виробляємо Планове оперативне лікування вже амбулаторно обстежених пацієнтів .

Для госпіталізації в наше відділення необхідно:

Пройти амбулаторне обстеження в поліклініці за місцем проживання.

Лікарня знаходиться за адресою: сел. Анзорей, в 100метрах від федеральної траси»Кавказ».

Для консультації необхідно мати з собою паспорт, страховий поліс, направлення з поліклініки.

Працівники відділення будуть вдячні за відгуки пацієнтів щодо поліпшення роботи відділення.

Захворювання цієї сфери дуже поширені, так як зустрічаються у представників будь-якої вікової категорії. У дітей найчастіше спостерігаються патологічні відхилення, які можна вирішити тільки за допомогою хірургічного втручання; молоде покоління більшою мірою турбують запальні процеси, які потребують високоякісної діагностики; на людей старшого коліна більшою мірою впливає схильність до пухлинних захворювань!

Малоінвазивна хірургія.

Фахівці ізраїльських клінік, поставивши високоточний діагноз, будуть рекомендувати новітні методики викорінення проблеми, які мало використані або зовсім відсутні у вітчизняній медицині. Урохірургія займає особливе місце, так як в багатьох країнах світу залишається небезпечною для життя пацієнта! Ізраїльські урохірурги здатні вирішити цю проблему, в своїй роботі вони використовують лапараскопію, яка дозволяє проводити операції будь-якої складності без розрізів. Такий метод малоінвазивної хірургії повністю викорінює проблему і полегшує реабілітаційний період.

Зелений лазер.

Не менш популярними в Ізраїлі є нехірургічні методи боротьби онкологічних хвороб урогенітального тракту у чоловіків, які зберігають дітородний орган. «Зелений лазер» надає можливість лікування аденоми простати на рівні з хірургічним втручанням, також як і брахітерапія, тобто радіоактивне дію на злоякісну пухлину. Обидві методики активно використовуються лікарями ізраїльських клінік, так як використовують дорогу інноваційну апаратуру, необхідні медикаменти! Також медперсонал проводить професійний догляд за хворими в реабілітаційний період!

Ізраїль зробив необхідний прорив на терені урології. За допомогою новітньої апаратури і продуманих методик клініки допоможуть вам впорається з проблемою, що загрожує життю!

На курорті Белокуриха урологічна і андрологічна служби вперше отримали розвиток в санаторіях «Сибір» і «Белокуриха» під науковим керівництвом кафедри урології та нефрології Алтайського державного університету. Цьому сприяли унікальні мінеральні води курорту Белокурихи, цілющий клімат і кваліфікація урологів санаторіїв.

В даний час в санаторії «Сибір» розгорнуто спеціалізоване урологічне відділення, в санаторії «Белокуриха» функціонує відділення репродуктивного здоров’я.

У спеціалізованих відділеннях успішно проводиться реабілітація пацієнтів з порушеннями репродуктивного здоров’я, чоловічим клімаксом, захворюваннями передміхурової залози, зокрема, з хронічним простатитом, і чоловічим безпліддям.

Застосовуються схеми лікування спрямовані на усунення ознак запалення в передміхуровій залозі, відновлення кровотоку і секреторної функції органу.

Сучасні медичні технології в поєднанні з природними лікувальними факторами дозволяють досягти високих результатів у лікуванні.

Сьогодні підвищена увага до захворювань сечостатевої системи пов’язана з високою їх соціальною значимістю, так як багато з них значно погіршують якість життя, створюють психологічні та соціальні труднощі.

Значну роль в лікуванні урологічної патології займає санаторно-курортна реабілітація.

Уролог в Києві: консультація уролога-андролога, індивідуальний підхід.

Уролог-андролог Олег Каштелян.

лікар вищої категорії за фахом.

«Урологія «і»організація та управління охороною здоров’я».

лікування урології

Спеціалізації: ♦ Ультразвукова діагностика; ♦ Загальна практика — сімейна медицина.

Член Європейської асоціації урологів, Асоціації урологів України, Асоціації Сексологів та андрологів України.

Приватний уролог пропонує широкий спектр діагностичних і лікувальних послуг для пацієнтів з проблемами в сечостатевій сфері. Спеціалізація лікаря – консервативне і хірургічне лікування чоловіків і жінок з урологічною патологією, лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, відновлення статевої та репродуктивної функції у чоловіків.

Основна спеціалізація.

Допомога при урологічній патології:

гіперплазія передміхурової залози (аденома), сечокам’яна хвороба, пієлонефрит, цистит, полікістоз нирок, гідронефроз, простатит, уретрит, цистит, орхіт,

везикуліт, епідидиміт, баланопостит та баланіт, каверніт, варикоцеле, гідроцеле (водянка яєчка), кіста яєчка (кіста придатка яєчка), фімоз, коротка вуздечка статевого члена, атерома мошонки, гіперактивний сечовий міхур, нетримання сечі у чоловіків, нетримання сечі у жінок, стриктура уретри.

Лікування захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ):

хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гарднерельоз, гонорея, папіломавірусна і цитомегаловірусна інфекції, генітальний герпес, кандидоз.

Андрологія.

Лікування таких хвороб:

чоловіче безпліддя, порушення статевої функції у чоловіків, передчасна еякуляція, гіпогонадизм, ожиріння у чоловіків, чоловіча контрацепція, хвороба Пейроні.

Вероніка Скворцова відвідала НДІ урології та інтервенційної радіології ім. Н.А. Лопаткіна.

Матеріал опубліковано 18 лютого 2019 о 18: 14. Оновлено 13 серпня 2019 в 10:15.

У новому корпусі НДІ урології та інтервенційної радіології імені Н. А. Лопаткіна – філії НМІЦ радіології відкрилися сучасні лабораторії. Подія приурочена до 95-річчя з дня народження засновника Інституту Н. А. Лопаткіна і 40-річчя з дня створення НДІ урології в Москві. З можливостями нових лабораторних потужностей інституту ознайомилася Міністр охорони здоров’я Росії Вероніка Скворцова . Вона оглянула новітні клініко-діагностичні лабораторії, дитяче відділення і лабораторії молекулярно-генетичних досліджень, сучасне обладнання яких дозволяє ставити точний діагноз, в тому числі виявляти злоякісні пухлини за 15-20 хвилин, поки йде операція. «Поєднання традицій, коренів з сучасною біомедициною, молекулярною генетикою, молекулярною біологією-ось той сплав, який забезпечує наше майбутнє в цьому напрямку», — підкреслила Вероніка Скворцова.

В урочистій обстановці міністр разом з директором НМІЦ радіології Андрієм Капріним і керівником НДІ урології Олегом Аполіхіним відкрили меморіальну дошку Миколі Лопаткіну, якому 18 лютого виповнилося б 95 років.

«Микола Олексійович Лопаткин при житті був флагманом, генералісимусом російської медицини, людиною, шанованим всіма верствами нашого населення від керівників держави до звичайних людей. Всі учні Миколи Олексійовича фактично зараз очолюють урологію країни. Це – велика школа, а Микола Олексійович – великий учитель», – зазначила у вітальній промові з нагоди відкриття меморіальної дошки видатному медику Вероніка Скворцова.

Академік Н.А. Лопаткин був ініціатором і організатором створення першого і єдиного в Радянському Союзі НДІ урології, що стало основою для розвитку урології як науки і зміцнення урологічної служби країни. Під керівництвом Н.А. Лопаткіна значно покращилися діагностика і лікування урологічних захворювань, впроваджені інноваційні технології та визначені напрямки наукових досліджень. Під керівництвом академіка Лопаткіна інститут досяг значних успіхів у профілактиці та лікуванні гострих і хронічних неспецифічних запальних захворювань сечостатевих органів, онкоурологічних захворювань, сечокам’яної хвороби в розвитку дитячої урології.

Урологічне відділення поліклініки виробляє діагностику і лікування захворювань органів чоловічої сечостатевої системи та жіночої сечовидільної системи.

В урологічному відділенні здійснюється діагностика та лікування:

запальних захворювань верхніх і нижніх сечових шляхів: пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, епідидиміт, орхіт, баланопостит тощо; сечокам’яної хвороби: камені нирки, сечоводу, сечового міхура; різних проблем із сечовипусканням: затримка, нетримання сечі, часті походи в туалет, включаючи нейрогенні розлади; хвороб нирок: гідронефроз, нефроптоз, кісти, освіти та ін; виявлення онкологічних захворювань сечостатевої системи: нирки, передміхурової залози, сечового міхура, яєчка і т. д.; захворювань чоловічої репродуктивної системи: різні види безпліддя, підготовка до ЕКО, захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), та інші проблеми.

Пріоритетні напрямки роботи урологічного відділення:

своєчасна діагностика та лікування гострих та хронічних запальних захворювань; діагностика і комплексне лікування урогенітальних інфекцій; діагностика і лікування еректильної дисфункції у чоловіків і сексуальної дисфункції у жінок; діагностика та лікування чоловічого безпліддя в амбулаторних умовах; рання діагностика онкоурологічних захворювань; малі урологічні операції (обрізання крайньої плоті, оперативне лікування варикоцеле, оперативне лікування водянки яєчок тощо); лікування та профілактика сечокам’яної хвороби; комплексні програми обстеження та лікування хронічного простатиту, хронічного циститу, симптомів нижніх сечових шляхів; діагностика і лікування нейроурологических розладів, нетримання сечі у чоловіків і жінок в амбулаторних умовах; реабілітація та продовження лікування пацієнтів після стаціонарного етапу; лікування і профілактика аденоми передміхурової залози; лікування андрогенного дефіциту у чоловіків.

Методи діагностики урологічного відділення:

лабораторні дослідження крові, сечі, секрету простати, матеріалу з уретри, ПЛР діагностика ІПСШ; визначення онкомаркерів (ПСА, 2проПСА, Індекс здоров’я простати, UBC, визначення генетичних факторів ризику, цитологічні дослідження тощо); рентгенологічні методи (оглядова урографія, екскреторна урографія, уретрография, кавернозография і т. д.); МСКТ, МРТ сечовидільної системи; КУДИ — комплексне уродинамічне дослідження, урофлоуметрія; цистоскопія, уретроцистоскопия; УЗД — ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози (ТРУЗД), ультразвукове дослідження органів мошонки, ультразвуковий контроль залишкової сечі.

Лікарі клініки використовують сучасні методи як консервативного, так і оперативного лікування урологічних захворювань.

Фізіотерапевтичний кабінет.

В урологічному відділенні функціонує фізіотерапевтичний кабінет, оснащений найсучаснішим обладнанням. Відмінні результати показують такі фізіотерапевтичні методи, як лазерна, магнітна, ультразвукова терапія, електофорез.

Застосування в комплексному лікуванні різних фізіотерапевтичних процедур (в доповнення до медикаментозного лікування) дозволяє ефективніше боротися з недугою, зменшує терміни лікування, а також зводить до мінімуму ймовірність рецидиву.

Хірургічне лікування урологічних захворювань:

В урологічному відділенні проводяться операції з вирішення таких проблем, як:

аденома простати; гідроцеле; варикоцеле; фімоз; коротка вуздечка статевого члена; папіломи і кондиломи.

Регулярні візити до лікаря-уролога повинні стати нормою для кожного чоловіка працездатного віку.

Важливо розуміти, що будь-яке захворювання легше запобігти, ніж вилікувати. А будь-яка хвороба, яка виявлена на ранній стадії, має більше шансів до лікування.

Тел.: 8 499 241-53-70; 1 поверх, 1 корпус — праве крило.

Фотогалерея.

Фахівці відділення.

Розклад.

12 СР 13 ВТ 14 СЕР 15 ЧТ 16 ПТ 17 18 СБ ВС спеціалізовані кабінети Олена Леонідівна Боброва лікар-уролог 108 — — — — — — — Варшавський Сергій Володимирович лікар-уролог 103А 14:00-20:00 08:00-13:40 14:00-20:00 08:00-13:40 14:00-20:00 08:00-15:00 — Казаков Дмитро Анатолійович лікар-уролог 105А— 14:00-20:00 08:00-13:40 14:00-20:00 08:00-13:40 — — Куйжуклу Володимир Семенович лікар-уролог 103А 08:00-13:40 14:00-20:00 — 14:00-20:00 — — — Куликов Андрій Олегович завідував лікарнею відділення (лікар-уролог) 110 09:20-13:40 — 09:20-13:40 — 09:20-13:40 — — фундаментальні Андрій Геннадійович, лікар-уролог 105А 14:00-20:00 08:00-13:40 14:00-20:00 08:00-13:40 14:00-20:00 — — Галина Олексіївна Нефедова лікар-уролог 108 14:00-20:00 — 14:00-20:00 08:00-13:40 08:00-13:40 — —

Спеціалізація Кабінет 19 ПН 20 ВТ СР 21 22 ЧТ ПТ 23 24 СБ 25 ВС Боброва Олена Леонідівна Лікар-уролог 108 — — — — — — — Варшавський Сергій Володимирович Лікар-уролог 103А 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка 14:00-20:00 Заявка — 14:00-20:00 Заявка — — Козаків Дмитро Анатолійович Лікар-уролог 105А — 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка — — Куйжуклу Володимир Семенович Лікар-уролог 103А 08:00-13:40 Заявка 14:00-20:00 Заявка — 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка 08:00-15:00 Заявка — Куликов Андрій Олегович Завідувач відділення (Лікар-уролог) 110 09:20-13:40 Заявка — 09:20-13:40 Заявка — 09:20-13:40 Заявка — — Машин Андрій Геннадійович Лікар-уролог 105А 14:00-20:00 Заявка — 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка 14:00-20:00 Заявка — — Нефедова Галина Олексіївна Лікар-уролог 108 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка 14:00-20:00 Заявка 08:00-13:40 Заявка — — —

Платні послуги.

лікування урології

Код Назва послуги Ціна B01.053.001 Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога первинний 2000 ₽ B01.053.002 Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога повторний 1400 ₽ B01.053.001.101 Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога первинний, КМН 2200 ₽ B01.053.002.101 Прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога повторний, КМН 1600 ₽ B01.053.002.106 Консультація лікаря-уролога повторна за результатами екстреного обстеження 1200 ₽ B04.053.002 Профілактичний прийом (огляд, консультація) лікаря-уролога 730 ₽ B01.053.002.103 Консультація лікаря-уролога за результатами призначених їм лабораторно-діагностичних досліджень 880 ₽ B01.054.001 Огляд (консультація) лікаря-фізіотерапевта 2000 ₽ B01.054.002 Огляд (консультація) лікаря-фізіотерапевта повторний 1400 ₽ A11.01.002 Підшкірне введення лікарських препаратів 390 ₽ A16.30.069 Зняття післяопераційних швів (лігатур) 830 ₽ A21.21.001 Масаж простати 1300 ₽ A11.28.007 Катетеризація сечового міхура 1090 ₽ A01.21.003.100 Дослідження простати ректальне пальцеве 750 ₽ A11.21.004.100 Збір секрету простати на мікроскопію 900 ₽ A11.28.002.100 Біопсія сечового міхура (1 фрагмент) 1000 ₽ A15.21.001 Накладення пов’язки при операціях на зовнішніх чоловічих статевих органах 850 ₽ A11.02.002 Внутрішньом’язове введення лікарських препаратів 390 ₽ A03.28.001 Цистоскопія 7500 ₽ A16.28.040 Бужування уретри 880 ₽ A11.28.006 Отримання уретрального відокремлюваного 550 ₽ A16.28.058 Вправлення парафімозу 830 ₽ A03.28.001.100 Фиброуретроцистоскопия 11000 ₽ A03.21.001 Диафаноскопия 830 ₽ A12.28.006 Вимірювання швидкості потоку сечі (урофлоуметрія) 1350 ₽ A12.28.200 Комплексне уродинамічне дослідження 13000 ₽ A24.21.001 Ректальна гіпертермія при захворюваннях чоловічих статевих органів 3950 ₽ A14.30.200 Обробка зовнішніх статевих органів розчином антисептиків (перед процедурою) 620 ₽ B01.003.004.100 Аплікаційна анестезія в урології 600 ₽ B01.003.004.005 Інфільтраційна анестезія 850 ₽ B01.003.004.101 Провідникова анестезія в урології 600 ₽ A11.28.013 Парауретральное введення лікарських препаратів 3120 ₽ A11.28.009 Інстиляція уретри 1200 ₽ A11.28.008 Інстиляція сечового міхура 1510 ₽ A11.28.006.001 Отримання мазка з уретри 500 ₽ A14.28.200 Перев’язка і промивання сечового міхура через эпицистостому 1250 ₽ A14.28.201 Перев’язка і промивання нирки через нефростому 1510 ₽ A11.21.001 Збір зразка сперми для дослідження 450 ₽ A11.28.006.100 Взяття матеріалу для посіву на флору на чутливість до АБ 700 ₽ A11.21.005 Біопсія передміхурової залози 13000 ₽ A16.28.013.001 Трансуретральний видалення стороннього тіла уретри 990 ₽ A16.28.072.001 Заміна цистостомического дренажу 1560 ₽ B01.053.200.002 Спостереження лікарем-урологом за пацієнтом після проведеної біопсії передміхурової залози (1 година) 1040 ₽ A16.28.200 Ендоскопічна коагуляція (профілактика макрогематурії) 3500 ₽ B03.016.207 Експрес-аналіз сечі 990 ₽ A04.21.002.800 Доплерографія судин статевого члена з лікарськими препаратами (без вартості препарату) 4680 ₽ A17.30.009.101 Лимфопневмомассаж органів малого тазу і нижніх кінцівок 1250 ₽ A17.30.200 Іонофорез органів малого тазу 1600 ₽ A17.30.005 Вплив інтерференційними струмами 880 ₽ A17.30.024 Електрофорез імпульсними струмами 1140 ₽ A17.30.034 Ультрафонофорез лікарський 730 ₽ A17.21.200 Електростимуляція промежини 1500 ₽ A17.23.004 Электронейростимуляция головного мозку 680 ₽ A17.28.002 Електростимуляція сечоводів при захворюваннях нирок та сечовидільного тракту 1600 ₽ A17.29.002 Електросон 680 ₽ A22.20.200 Лазеротерапія жіночих статевих органів 1250 ₽ A22.30.200 Ультрафонофорез органів малого тазу 1140 ₽ A22.30.201 Ультразвукова терапія (зовнішня) органів малого тазу 1040 ₽ A17.30.006 Черезшкірна коротко імпульсне електростимуляція (ЧЭНС) 990 ₽ A22.21.200 Ультразвукова терапія внутрішньопорожнинна 1300 ₽ A17.30.008 Вплив електромагнітним випромінюванням міліметрового діапазону (НВЧ-терапія) 990 ₽ A17.30.201 Фотовакуумная терапія 1300 ₽ A22.28.200 Акустична (звукова) стимуляція в урології 1300 ₽ A17.30.019 Вплив змінним магнітним полем (Змп) 1300 ₽ A22.21.003 Ректальний ультрафонофорез при захворюваннях чоловічих статевих органів 1700 ₽ A17.30.008.100 Міліметрова терапія (КВЧ-терапія) внутрішньопорожнинна 990 ₽ A17.21.002 Ректальне імпульсне электровоздействие при захворюваннях чоловічих статевих органів 1700 ₽ A17.21.002.101 внутрішньопорожнинний Електрофорез лікарський 2-х полюсний 2080 ₽ A22.28.014 Вплив низькоінтенсивним лазерним випромінюванням при захворюваннях сечовидільного тракту 1400 ₽ A22.21.007 Ректальне вплив низькоінтенсивним лазерним випромінюванням при захворюваннях чоловічих статевих органів 1600 ₽ A23.30.205 Оформлення виписки з амбулаторної карти 450 ₽ A23.30.211 Оформлення епікризу на госпіталізацію 850 ₽ A23.30.212 Оформлення епікризу на ВК (при непрацездатності) 850 ₽ B01.070.803 Позачергове надання послуги за екстреними та невідкладними показаннями 1500 ₽

Звертаємо вашу увагу на те, що даний інтернет-сайт носить виключно інформаційний характер і не є публічною офертою. Використання і копіювання будь-яких матеріалів, розміщених на даному сайті, можливо тільки з дозволу адміністрації.

Москва, пер. Сивцев Вражек, 26/28 Режим роботи: Пн — Пт: 8:00-20:00 Сб: 8:00-15:00 План поліклініки Контакти.

Хвороби, про які стіняються говорити: казахстанцям запропонували інноваційне лікування урології в Кореї.

Казахстанцям запропонували інноваційне лікування захворювань, про яких деякі люди соромляться говорити навіть лікаря, а іноді і зовсім не бажають зізнаватися собі в тому, що щось не так з його організмом. Урологічні хвороби і недуги заслуговують на увагу, часом вони приносять чималий біль, а вирішуються часто такі проблеми досить просто.

Доктор корейської клініки при університеті Чунг Анг, Кім Те Хенгпровел консультації в Алмати. Він розповів, на які симптоми слід звернути увагу, як уберегтися від хвороб урологічного плану і які сучасні методи використовуються сьогодні для лікування тих чи інших захворювань.

Кім Те Хенг закінчив магістратуру та докторантуру університету Чунг Анг в Сеулі і пройшов стажування в університеті Еморі та університетській клініці Вейк Форест в США. У клініці він є профессороми завідувачем урологічного відділення, і спеціалізується на видаленні пухлин, лікуванні інфекцій сечостатевої системи, лікуванні сечокам’яної хвороби (екстракорпоральне дроблення, ендоскопічні операції) і роботизованих операціях.

«Південна Корея-маленька країна, але по клінічних випробуваннях і лікуванню складних захворювань входить в топ-10 країн по всьому світу. У нашій клініці є все необхідне для діагностування і лікування захворювань сучасне обладнання: компьютерныйтомограф, МРТ, робот Да Вінчі третього покоління, медичний лінійний прискорювач. По всьому світу використовується 5000 цих роботів і 1000 з них в Азії, а в Кореї 70 роботів. Крім того, є й інші види обладнання, які дозволяють проводитилапароскопічні операції і використовувати екстракорпоральні Хвилі для дроблення каменю», — розповідає доктор.

У Кореї, зазначає лікар, переважають такі захворювання урологічного типу, як пухлини сечостатевої системи-рак нирки, передміхурової залози і сечового міхура, сечівника, камені в сечостатевій системі.

Онкологічні пухлини видаляють мініінвазивним методом: за допомогою лапароскопічної трансуретральної операції. Що стосується каменів, то тут використовується екстракорпоральне дроблення і уретроскопічні операції — коли доступ до каменю відбувається через уретру.

Лікарі намагаються максимально уникати великих надрізів, тому практично відмовилися від порожнинних операцій. До слова, клініка при університеті ЧунгАнг займає провідне місце в Кореї з лікування від каменів і проведення роботизованих операцій.

«Хочеться поділитися досвідом, коли до нас звернувся іноземний пацієнт з неординарним випадком-у нього в нирці камінь був не звичайною округлої форми, а рогоподібний, і займав всю порожнину нирки. На батьківщині йому сказали, що необхідно повне видалення нирки, так як інакше немає можливості допомогти йому, але ми змогли видалити більшу частину каменю, а залишки раздробилиэкстракорпорально, таким чином, зберігши орган», — згадує Кім Те Хенг.

На третьому місці за кількістю звернень знаходиться розлади сечовидільної системи, говорить доктор. У чоловіків — це гіперплазія передміхурової залози — в цих випадках проводяться, як правило, лазерні операції, які не поступаються по ефективності полостным, але не залишають шрами.

Жінки частіше скаржаться на гіперчутливий сечовий міхур – захворювання проявляється частими позивами до сечовипускання. Тут лікування дещо інше – медикаментозне або пацієнтці вводять ін’єкції ботокса під анестезією – і проблема вирішена.

«У число жіночих урологічних захворювань входить нетримання сечі, мимовільне сечовипускання при сміху, кашлі, особливо у жінок після пологів. Від таких недуг позбавляються хірургічним шляхом. Ще одна жіноча проблема – цистоцеле, ректоцеле – тобто, випадання органів черевної порожнини через піхву. Це безпечні захворювання, але вони погіршують якість життя. Ми лікуємо їх хірургічним шляхом, і вже через пару днів пацієнтка може відправитися додому. Не варто терпіти цю проблему можна швидко вирішити її. Потрібно відзначити, що це саме урологічна проблема, а не гінекологічна — в Кореї ці галузі медицини строго розділені», — розповідає професор.

За його словами, в клініці є і відділення дитячої урології, адже дітей теж привозять батьки з різними захворюваннями. Серед них – гідроцеле і гіпоспадія, тобто патології сечостатевих органів. Хвороби теж не вважаються складними, але вимагають оперативного втручання.

Відповів доктор Кім Те Хенг і на питання про те, що є причиною чоловічого безпліддя і чи можна в клініці при університеті ЧунгАнг позбутися від цього.

«Відсоток безпліддя у чоловіків і у жінок однаковий. У чоловіків часто причиною є варикоцеле-розширення вен. Щоб запобігти та вчасно вилікувати захворювання, є кілька видів втручання – лапароскопія і емболізація вен. Другою причиною є запалення яєчок, його теж легко вилікувати операбельним шляхом. Таким чином, можна запобігти безпліддя», — пояснює професор.

Практично всі пухлини видаляються роботом Да Вінчі, якщо стадія дозволяє втручання. Як правило, говорить лікар, зараз рідко говорять про неможливість проведення операції. Якщо стан пацієнта дозволяє проводити хірургічне втручання, то навіть при наявності метастаз в інших органах, проводиться видалення основної пухлини, а потім – подальше лікування від метастази. Однак у важких випадках рішення приймає не тільки лікар, але і пацієнт, і навіть родичі пацієнта.

Зростання онкологічних захворювань сечостатевої системи і нирок Кім Те Хенг пов’язує з тим, що пацієнти не приділяють належної уваги своєму здоров’ю. Так, доктор рекомендує чоловікам, особливо у віці старше 50 років, регулярно проходити обстеження, щоб вчасно діагностувати захворювання і почати лікування в разі, якщо хвороба підтвердиться.

Він розповів, на які симптоми звернути увагу і вчасно звернутися до лікаря. Наприклад, якщо людину мучить тупий біль під ребрами з боку спини, то це може ознака пухлини нирки, наявність крові в сечі може свідчити про розвивається рак сечового міхура або сечовивідних каналів. Проблеми з передміхуровою залозою проявляються порушенням сечовипускання.

«Багато чоловіків вважають, що звертаються до уролога в разі появи проблем з еректильною функцією, але насправді, до уролога в Кореї, наприклад, приходять 70% чоловіків і 30% жінок, з цієї кількості чоловіків лише 20% скаржаться на зниження ерекції. При цьому, це не є ганебним захворюванням, потрібно вирішувати проблему разом з лікарем», — розповідає лікар.

Кім Те Хенг дав рекомендації казахстанцям, як зберегти здоров’я і уникнути урологічних проблем. Так, для загального стану організму важливо пити багато води – 30 мл на 1 кілограм маси тіла, але за умови, якщо у пацієнта немає супутніх хронічних захворювань. По можливості рекомендується відмовитися від солоної їжі, так як сіль провокує деякі захворювання, зокрема, камені в нирках. Доктор закликав їсти більше помідорів і гороху, а також продуктів з високим вмістом клітковини.

Потрібно відзначити, що клініка при університеті ЧунгАнг пропонує пацієнтам повний чек-ап (обстеження), а також діагностику і лікування різних захворювань. Прибувають пацієнтам з інших країн в аеропорту надається трансфер, індивідуальне координування пацієнта, 24-годинна консультація по «гарячій лінії», послуги перекладача, національне меню в стаціонарі і гестхаус для амбулаторних пацієнтів.

Пройти лікування або обстеження в клініці можна звернутися по [email protected]

Chung-Ang University Hospital (Клініка при університеті Чунг-Анг).

Номер ліцензії : 203-82-03581.

Помітили помилку на сайті? Виділіть текст і натисніть Ctrl+Enter або Cmnd+Enter.

Засоби, що застосовуються в урології.

Урологічні захворювання-це патології, які пов’язані з сечовивідної та репродуктивної системами. Урологічні хвороби однаково часто зустрічаються, як у чоловіків, так і у жінок різного віку. Дане явище пов’язане з віковими змінами, а також особливостями кожного окремого організму.

Вибір урологічних препаратів для лікування тієї чи іншої патології повинен проводитися виключно лікарем. Щоб купити урологічні препарати в Україні, можете скористатися сервісом online-apteka. Тут представлений найширший вибір лікарських засобів, які мають виключно оригінальне походження і доступну ціну.

Класифікація урологічних засобів.

Препарати для лікування урологічних захворювань використовуються для усунення запальних процесів, різного роду інфекцій (віруси, бактерії або гриби), а також пухлинних процесів сечостатевої системи.

Чоловіки найчастіше стикаються із запальними захворюваннями, які ефективно усуваються за допомогою антибіотиків. Що стосується жінок, тут можуть виникати цистити, запалення придатків, проблеми виведення сечі та інші захворювання, які відмінно піддаються лікуванню, як синтетичними, так і рослинними препаратами.

Препарати для урології, які пропонує Онлайн-аптека можуть бути наступними:

Антибактеріальні засоби. Такі ліки допомагають призупинити процес ураження організму бактеріями, внаслідок чого повністю пригнічується їх розмноження.

Протизапальні препарати. Дія таких медикаментів направлено на усунення запального процесу.

Розсмоктуючі засоби. Препарати такого типу виводять з організму зайву рідину і стимулюють регенерацію уражених клітин.

Кожне з перерахованих урологічних засобів проявляє ефективність в певному випадку. Однак, не варто підбирати такі препарати самостійно, так як може виникнути зворотний ефект або небажані побічні дії.

Купити урологічні засоби в інтернет-магазині дуже просто. Для оформлення замовлення достатньо залишити повідомлення на сайті компанії або зателефонувати за контактним номером телефону. Ми зробимо все можливе, щоб Ви якомога швидше отримали обраний лікарський засіб.

Ефективність урологічних препаратів в лікування захворювань сечостатевої системи.

Урологічні препарати сьогодні широко використовуються для лікування запальних процесів, інфекцій та інших проблем сечовидільної та статевої систем. Завдяки різноманітності таких медикаментів, можна без проблем підібрати правильну терапію, як для чоловіків, так і для жінок.

Щоб купити урологічні препарати в Україні, скористайтеся послугами сервісу online-apteka. Тут увазі покупців представлена високоякісна продукція за доступною ціною.

Особливості урологічних засобів.

Препарати для лікування урологічних захворювань умовно можна розділити на наступні групи:

Антибактеріальні препарати показують досить високу ефективність в лікування різного роду запальних процесів. Проводиться уповільнення розмноження бактерій. Після комплексного прийому антибіотиків патогенна мікрофлора пригнічується, а запалення повністю проходить.

Антибактеріальні препарати для урології використовуються для лікування наступних захворювань:

уретрит і так далі.

Препарати, які усувають запальні процеси можуть призначатися пацієнтові у формі ректальних свічок або таблеток. Перший варіант є більш ефективним, так як проводиться швидке всмоктування препарату в системний кровотік.

Якщо спостерігається будь-яке ущільнення, призначаються розсмоктують кошти у вигляді аплікацій або пов’язок. Також, такі препарати можуть бути у формі супозиторіїв.

Якщо запальний процес супроводжується больовими відчуттями, доцільно застосовувати спазмолітики, анальгетики і діуретики. Такі препарати значно покращують загальне самопочуття пацієнта, що також позитивно відбивається на процесі одужання.

Купити урологічні засоби в онлайн-аптеці.

В інтернет-магазині медикаментів представлений широкий асортимент препаратів, які допомагають вирішити урологічні проблеми. Щоб оформити замовлення, зателефонуйте нашим представникам за контактним номером телефону або залиште повідомлення на сайті компанії. Ми допоможемо вибрати ліки і зробимо його відправку на вашу адресу в найкоротші терміни.

Кафедра урології ФПДО.

Завідувач кафедри.

Борис Юрій Богданович, доктор медичних наук, професор. https://scholar.google.com.ua/citations?user=kepfb_4AAAAJ&hl=uk.

Перелік дисциплін.

Навчання студентів з предмету урологія Цикли ПАЦ: Урологія Цикли ТУ: Урологія для лікарів за спеціальністю лікувальна справа; Вибрані питання урології та андрології; Трансуретральна резекція простати і пухлин сечового міхура; Сучасні методи лікування сечокам’яної хвороби; Ендоурологія для урологів; Ультразвукова діагностика ургентної урологічної патології в практиці урологів, хірургів та сімейних лікарів; Онкоурологія; Урологія для сімейних лікарів; Актуальні питання урології для сімейних лікарів; ЕУХЛ у лікуванні хворих на СКХ в амбулаторних та стаціонарних умовах; Актуальні питання для урологів і хірургів.

Спеціалазація і стажування за спеціальністю: урологія Навчання інтернів за спеціальністю: урологія.

Відділення урології в лікарні Шиба.

Відділення урології займає лідируючу позицію в області надання медичних послуг, впровадження інноваційних стратегій лікування і фундаментального дослідження захворювань чоловічих і жіночих сечовивідних шляхів і чоловічих репродуктивних органів.

Доктора відділення урології, спільно з колегами, що спеціалізуються в інших галузях медицини, проводять лікування широкого спектру різних захворювань сечостатевої системи. Тут обстежуються і лікуються пацієнти, які страждають на рак сечостатевої системи, а також доброякісними пухлинами сечовивідних шляхів і чоловічої репродуктивної системи.

Новий спеціалізований напрямок-урогінекологія (читайте докладніше про відділення та процедури).

Урологія в Ізраїлі.

У відділенні урології МЦ Шиба успішно лікують:

лікування урології

рак сечового міхура; полікістоз нирок; уретрит; лейкоплакія; стриктура уретри, уретероцеле; сечокам’яна хвороба; простатити; екстрофія сечового міхура;

аденома простати; рак передміхурової залози; гіпоспадія; Нетримання сечі; імпотенція; викривлення статевого члена; крипторхізм; злоякісні новоутворення ниркової миски та сечоводу;

Ми знаємо, що приїдемо за допомогою тільки в Шибу.

Наша сім’я точно вибрала лікарню ім. Шиба! Доктор Брук зробив мені операцію на двох ногах з видалення «кісточок». Обстежувався мій чоловік з приводу урології і теж отримав кваліфіковане лікування і надію на здоров’я. І ось у лютому цього року ми обстежили онуку за її проблем — і ми знаємо, що приїдемо за допомогою тільки в Шибу, тому що тут уважні, доброзичливі, відповідальні медичні працівники.

У відділенні акцентується увага на комбіновану терапію, включаючи складні хірургічні операції; пильна увага приділяється поліпшенню якості життя пацієнта. Кожен план лікування включає в себе розгляд питання про збереження або відновлення нормального функціонування організму після операції. При необхідності проводяться пластичні операції. Кращі хірурги відділення виконують мінімально інвазивні операції, використовуючи кріохірургічні, лапароскопічні і роботизовані методи.

Відділення урології лікарні Шиба є передовим центром, що виконує різні види діагностичних і лікувальних процедур:

Завдяки новаторським дослідженням та передовому медичному обслуговуванню наші пацієнти отримують якісну допомогу. Наші лікарі розробили і вдосконалили багато протиракові препарати і методи променевої терапії. На даний момент у відділенні проходять дослідження деякі біологічні агенти та інгібітори молекулярних шляхів для лікування раку сечостатевої системи. Брахітерапія, нові хірургічні лазери і безопераційні методи дозволяють розширити можливості лікування для багатьох пацієнтів і, в той же час, скоротити побічні дії методів терапії на організм.

Мета – постійне надання сучасних медичних послуг, а також розробка методів і препаратів, які стануть новітніми досягненнями в найближчому майбутньому.

Вітаємо з Новим роком всіх співробітників лікарні, допомагають нам словом і ділом боротися з недугою, а особливо доктора Лауфера і нашого координатора Ларису Гродберг. Ви-наша надія на лікування в новому 2013 році. Здоров’я Вам і щастя!

Лаврови Віктор та Світлана.

Лаврови Віктор та Світлана.

Урологія в Ізраїлі.

Урологія є однією з галузей медицини, в якій особливо велике значення набуває мультидисциплінарний підхід до діагностики, лікування та профілактики захворювань, пов’язаних з порушеннями функцій органів сечостатевої системи чоловіків, жінок і дітей. Для оптимізації медичної допомоги таким хворим свої зусилля об’єднують не тільки урологи, а й андрологи, ендокринологи, радіологи, онкологи, гінекологи та багато інших фахівців.

Багато урологічні патології виникають в дитинстві, і без адекватного лікування можуть привести до безпліддя і імпотенції в дорослому віці. Тому в Ізраїлі дуже уважно підходять до лікування таких патологій:

гіпогонадизм; варикоцеле; крипторхізм; баланіт; гіпоспадія; орхіт; перекрут яєчка; гіпо — і епіспадія, і т. д.

Ціни на лікування урологічних проблем в Ізраїлі.

Вартість лікування урологічних захворювань в Ізраїлі набагато нижче, ніж в інших розвинених країнах. Точну ціну можна дізнатися після проходження ретельної діагностики. Вона формується за стандартами Моз Ізраїлю і залежить від виду захворювання, його стадії і обраного методу лікування.

Чому важливо лікувати урологічні проблеми?

Ніхто не захищений від виникнення урологічних проблем. Якщо вони з’явилися, то важливо не затягувати з лікуванням, так як впоратися із захворюванням на ранній стадії набагато легше, ніж, коли недуга прийняла хронічну форму. У ряді випадків можливі серйозні ускладнення у вигляді безпліддя, виникненні раку простати, непрохідності сечівника.

Лікування імпотенції в Ізраїлі.

Особливо слід відзначити успіхи в лікуванні імпотенції і чоловічого безпліддя, якими ізраїльські лікарі прославилися на весь світ. Мікрохірургічні операції з лікування варикоцеле і відновлення прохідності сім’явивідної протоки, а також імунокорекція, гормонотерапія, антибіотикотерапія повертають тисячам чоловіків можливість стати батьками. У ряді випадків застосовуються техніки TESE і MESA для процедур ICSI і IVF.

Переважна більшість діагностичних маніпуляцій і хірургічних втручань ізраїльські урологи проводять ендоскопічним методом, малотравматичним і виключає виникнення ускладнень.

Нервово-м’язова дисфункція сечового міхура, мимовільне сечовипускання.

Нетримання сечі – поширена проблема, яка часто зустрічається навіть у молодих жінок. Багато жінок довгі роки страждають від нетримання. Це явище спостерігається у 40% дам у віці старше 65 років.

Згідно зі статистикою, у кожної третьої жінки мимовільне сечовипускання відбувається в результаті чхання, сміху, легких фізичних навантажень (наприклад, при бігу підтюпцем). Існує кілька типів нетримання сечі: стресове, ургентне, змішане.

При легких формах пацієнткам рекомендується фізичні вправи, гормональна терапія, магнітний вплив на область малого таза. При стресовій формі (нетриманні при напрузі) проводяться малоінвазивні операції.

Подайте заявку на лікування, заповнивши форму зв’язку!

Відділення дитячої урології-андрології.

Відділення дитячої урології-андрології ДГКБ ім. З. А. Башляевой — сучасне лікувальне підрозділ лікарні, володіє всім необхідним обладнанням та кваліфікованим медичним персоналом, здатним надавати планову високотехнологічну медичну допомогу пацієнтам з хірургічними захворюваннями дитячого віку. При виборі лікувальної тактики клініка керується принципами мінімальної інвазивності в поєднанні з максимальним ефектом від проведеного лікування. Відділення оснащене сучасним обладнанням та інструментарієм для проведення повного спектру ендолюмінальних (внутрішньопросвітних ендоскопічних) операцій, лапароскопічних і відкритих оперативних втручань.

Діагностичні можливості:

Ультразвукова діагностика (в тому числі з діуретичним навантаженням). Рентенівські методи дослідження (мікційна цистографія, екскреторна урографія, ретроградна і антеградна пієлографії). Комп’ютерна томографія. Магнітно-резонансна томографія. Ендоскопічна діагностика (цистоскопія, уретроскопія, уретероскопія, реноскопия, діагностична лапароскопія). Комплексне дослідження уродинаміки (цистометрія, урофлоуметрія, профілометрія уретри).

Дитяча урологія-андрологія:

У відділенні урології-андрології та планової хірургії ДГКБ їм. З. А. Башляєвої проводиться діагностика і лікування повного спектру захворювань органів сечовивідної системи і органів репродуктивної системи:

Хірургія верхніх сечових шляхів: эндолюминальное (внутрипросветное), лапароскопічне та відкрите лікування гідронефрозу, лапароскопічне та відкрите лікування кістозних дисплазій ниркової тканини, солитарных кіст нирки, дивертикулів ниркових чашок і миски, лікування подвоєння верхніх сечових шляхів. Хірургія міхурово-сечовідного сегмента: ендоскопічне лікування міхурово-сечовідного рефлюксу (з використанням сучасних біополімерів «Urodex®», «DAM+» і «Vantris») і мегауретера, в тому числі при різних видах подвоєнні верхніх сечових шляхів. Неоімплантація сечоводів в сечовий міхур з антирефлюксним захистом. Хірургія сечового міхура: хиругическое лікування дивертикулів сечового міхура, операції при недостатності шийки сечового міхура, ендоскопічна резекція стінки уретероцеле, видалення сторонніх тіл та конкрементів сечового міхура. Хірургія зовнішніх статевих органів і хірургія сечівника: лікування всіх форм гіпоспадії та епіспадіі, в тому числі при необхідності повторної корекції, висічення клапанів і стриктур уретри, усунення вроджених і набутих деформацій статевого члена, лікування прихованого статевого члена і перетинчастого статевого члена. Хірургічна андрологія: лікування фімозу, стенозу зовнішнього отвору сечівника (меатостеноза), водянки яєчка, кіст насіннєвого канатика і придатка яєчка, варикоцеле (відкрите і мікрохірургічне лапароскопічне лікування) і крипторхізму (в тому числі лапароскопічне лікування).

Дитяча хірургія: Для проведення планового хірургічного лікування захворювань дитячого віку у відділенні урології-андрології та планової хірургії впроваджено лапароскопічні методи хірургічного лікування. Основними напрямками роботи відділення є:

Хірургічне лікування хвороби Гіршпрунга (відкрите і лапароскопічне). Закриття кишкових стом. Хірургічне лікування вад розвитку органів травного тракту. Хірургічне лікування вад розвитку жовчного міхура (поліпи, мебрани і т. д.), хронічних калькульозних холециститів. Хірургія аноректальної області (вроджені вади розвитку, свищева форми атрезії ануса, стеноз ануса, прямокишечные свищі). Лікування придбаних аномалій аноректальної області (випадання прямої кишки, посттравматичні аномалії і т. д.). Лікування хронічних парапроктитів поза загостренням. Оперативне лікування доброякісних утворень черевної порожнини. Хірургія підшлункової залози. Хірургія куприка. Видалення доброякісних утворень шкіри (пігментні невуси, папіломи, дермоїдні кісти і т. д.). Оперативне лікування пахових (відкрите і лапароскопічне) і пупкових гриж.

Ендокринна хірургія:

Хірургія щитовидної залози. Фемінізуюча і маскулінізуюча пластика геніталій при порушенні формування статі. Хірургія молочної залози. Операції на підшлунковій залозі (лапароскопічні втручання при гіперінсулінізмі, доброякісних гормон-продукують пухлинах). Протезування яєчка.

Ендоскопічна група:

До складу Відділення уроандрології та планової хірургії входить ендоскопічна група, що здійснює весь спектр ендоскопічної діагностики:

Діагностична та лікувальна фіброезофагогастроскопія; діагностична та лікувальна фіброколоноскопія; діагностична та лікувальна фібробронхоскопія; «жорстка» бронхоскопія; ректороманоскопія.

В ході перерахованих вище лікувально-діагностичних процедурах можливо:

видалення сторонніх тіл стравоходу, шлунка, бронхіального дерева і кишечника; установка зондів для проведення ентерального харчування; видалення поліпів різної локалізації; виконання забору біопсійного матеріалу; санація трахео-бронхіального тракту.

Ендоскопічний кабінет обладнаний палатою пробудження, що дозволяє проводити дослідження під загальною анестезією. Результати досліджень можуть бути надані в цифровому вигляді.

Розміщення пацієнтів:

лікування урології

У відділенні представлена можливість госпіталізації в палати підвищеної комфортності в супроводі батьків (одно — і двомісне розміщення).

Консультативна робота:

Всі співробітники відділення ведуть консультативний прийом в поліклініці (КДПО) Дитячої Міської Клінічної Лікарні ім. З. А. Башляєвої. • Буркин Артем Гагікович – вівторок з 15-00 до 16-00, четвер з 15-00 до 16-00; • Поварнин Олег Ярославович – понеділок, п’ятниця з 15-00 до 16-00; • Гаджієв Тамирлан Володимирович – вівторок , середа з 15-00 до 16-00; • Дружинін Володимир Ромуальдович –понеділок з 16:00-17:00, вівторок з 14-00 до 15-00. Запис пацієнтів на консультативний прийом в консультативно-діагностичне поліклінічне відділення здійснюється щоденно протягом робочого тижня з 09-00 до 16-00, крім суботи та неділі, за телефоном: +7 (495) 496-73-41, +7 (916) 509-56-38.

Госпіталізація:

Госпіталізація у відділення урології-андрології планової хірургії включає в себе три етапи: I. Консультація в консультативно-діагностичному поліклінічному відділенні або розгляд виписок і результатів досліджень, виконаних за місцем проживання. II. Призначення дати госпіталізації лікарем-консультантом. III. Госпіталізація у відділення в зазначену дату з усіма необхідними документами і результатами аналізів.

Госпіталізація дітей у відділення здійснюється, щодня з 11:00 до 13:00 через Диспетчерську приймального відділення.

Необхідні документи та аналізи для госпіталізації.

Співробітники відділення урології-андрології та планової хірургії:

• Завідуючий відділенням, лікар дитячий уролог-андролог, кандидат медичних наук Артем Гагікович Буркин – член міжнародної асоціації гіпоспадії та порушення формування статі (ISHID), член Європейського товариства дитячих урологів (ESPU). Стаж роботи за фахом 9 років. • Лікар дитячий хірург вищої кваліфікаційної категорії. кандидат медичних наук Олег Ярославович Поварнин . Стаж роботи за спеціальністю 29 років. • Лікар дитячий хірург вищої кваліфікаційної категорії Дружинін Володимир Ромуальдович . Стаж роботи за фахом 18 років. * Лікар дитячий уролог-андролог, кандидат медичних наук Тамірлан Володимирович Гаджие В. Стаж роботи за спеціальністю 16 років. • Лікар-ендоскопіст вищої кваліфікаційної категорії Володимир Анатолійович Чаплін . Стаж роботи за спеціальністю 25 років. • Лікар-ендоскопіст, першої кваліфікаційної категорії Кощурпинова Анастасія Сергіївна . Стаж роботи за фахом 6 років.

Лікування урологічних захворювань в клініці Ассута (Ізраїль)

Приватна клініка Ассута знаходиться в Тель-Авіві. Її основною спеціалізацією є хірургія, в тому числі урологічна. Тут працюють тільки найкращі урохирурги Ізраїлю. Більше половини з них – професори і завідувачі відділеннями великих державних медичних центрів.

Співпрацюючи один з одним в рамках експертних груп, урологи клініки Ассута розробляють спеціальні програми лікування, забезпечуючи догляд найвищої якості і найкращі з можливих результатів. У клініці проводяться мінімально інвазивні та роботизовані хірургічні процедури в рамках лікування різних урологічних захворювань, включаючи рак простати, рак сечового міхура і т. д.

Які урологічні захворювання лікують в клініці?

Ізраїльські фахівці з клініки Ассута пропонують сучасне лікування в наступних областях:

онкоурологічні захворювання; сексопатологія; мінімально інвазивні (роботизовані і лапароскопічні) урологічні операції; захворювання передміхурової залози; реконструктивна оперативна урологія; эндоурология і лікування сечокам’яної хвороби; нетримання сечі.

Переваги лікування урологічних захворювань в Ізраїлі, в клініці Ассута.

Органозберігаюче лікування. Хірурги-урологи клініки при можливості проводять операції зі збереженням ураженого органу. До органозберігаючим втручань належать операції трансуретральной резекції сечового міхура (ТУР), часткова нефректомія і т. п. Проведення складних унікальних операцій. Лікарі клініки мають достатній досвід для проведення хірургічного лікування складних форм гіпоспадії та інших вроджених патологій сечостатевої системи у дітей. При видаленні сечового міхура в Ізраїлі може бути виконана його реконструкція за методом Neobladder. Використання новітніх технологій. У клініці є робот-хірург «Да Вінчі», за допомогою якого виконуються операції при раку простати і інші хірургічні втручання на сечостатевій системі. Такі операції відрізняються меншим відсотком ускладнень і більш швидким відновленням. Відмінні побутові умови для пацієнтів. Атмосфера клініки Ассута зовсім не схожа на лікарняну. Пацієнти відділення урології розміщуються в комфортабельних окремих палатах. За бажанням вони можуть отримати послуги особистого анестезіолога, доглядальниці та персональної медсестри. Для тих, хто має намір поєднувати лікування з роботою, є бізнес-центр. В будівлі клініки розташовуються магазини, кафе і ресторани. Тут є затишні зони відпочинку для пацієнтів і їх гостей. З дітьми працюють лікарняні клоуни з волонтерських організацій Ізраїлю. Близькі люди пацієнтів в очікуванні закінчення операції знаходяться в комфортабельному залі очікування, обладнаному електронним табло. На табло в режимі реального часу з’являється інформація про етапи операції.

Процедури, що проводяться у відділенні урології клініки Ассута.

Відділення урології клініки володіє сучасними операційними залами з новітнім обладнанням. Урологи з багатьох інших медичних установ Ізраїлю направляють сюди тих пацієнтів, кому потрібні складні хірургічні операції.

Фахівці клініки-це провідні урологи країни, що працюють за вузькоспеціалізованими напрямками, регулярно приймають безліч амбулаторних хворих і оперують в умовах як амбулаторії, так і стаціонару. Відділення урології Ассути спеціалізується на наступних операціях і процедурах:

операції на нирках, наднирниках, сечовому міхурі й передміхуровій залозі; аутотрансплантація (пересадка органів і тканин з однієї частини тіла на іншу); відведення сечі з формуванням штучного сечового резервуара; операція з формування штучного сечового міхура; лапароскопічні і роботизовані процедури; лазерна хірургія; реконструктивна оперативна урологія; хірургічне лікування реноваскулярной гіпертензії; сексуальна дисфункція; сечокам’яна хвороба; нетримання сечі; онкоурологія (онкологічні захворювання сечовивідних шляхів та чоловічих статевих органів); вазектомія.

Щоб дізнатися детальніше про лікування в Ізраїлі і записатися на прийом до фахівців клініки Ассута, зверніться на сайт клініки.

ІСТОРІЯ МЕДИЦИНИ.

Урологія — медична дисципліна, що вивчає етіологію, патогенез, діагностику і лікування захворювань сечової системи, чоловічої статевої системи, захворювань наднирників і різноманітні патологічні процеси в заочеревинному просторі .

Це цікаво.

Перше, швидше найбільш раннє, Керівництво по медицині на Русі, що дійшло до нас, належить Евпраксии (1108 -1180). Воно називалося «Алимма» («Мазі»). У восьмому розділі цього посібника даються рекомендації по діагностиці ряду захворювань по фізичним властивостям сечі і поради по лікуванню деяких захворювань сечових шляхів.

В цю ж пору отримують поширення праці Авіценна (980 — 1037) — одного з найвідоміших енциклопедистів Середньої Азії. Йому належать 20 творів з медицини, з яких найбільшою популярністю користується «Канон лікарської науки». Велике місце в «Каноні» приділено діагностиці та лікуванню захворювань нирок, сечового міхура і сечівника, докладно описано хірургічне лікування каменів сечового міхура, запропоновано ряд лікарських препаратів. Авіценна ретельно розробив показання та техніку катетеризації сечового міхура, для його промивання сконструював поршневий шприц.

Хвороба Петра I — документована історія урологічного захворювання XVIII століття.

Особливий інтерес питання урології придбали в Росії початку XVIII століття у зв’язку з захворюванням Імператора Петра I. Не тільки широта поглядів, але й особисті страждання пояснюють інтерес Петра I до урологічним питань. Він не тільки придбав урологічний інструментарій у голландського уролога Роуха, а й сам освоїв техніку бужування уретри і катетеризації сечового міхура. Його історія хвороби від стриктури уретри до затримки сечовипускання, гангрени сечового міхура, гнійного пієлонефриту являє собою найбільш документовану історію урологічного захворювання того часу.

Р. М. Фронштейн так виклав її на річному засіданні Московського товариства урологів. Петро Великий в 1722 році під час походу на Персію вперше відзначив гостру затримку сечовипускання, яка періодично повторювалася. У 1723 році дизурія посилилася, з’явилася странгурія, а влітку 1724 хвороба прийняла запальний характер. Лікував царя доктор Блюментрост і засновник Московського генерального госпіталю доктор Бидлоо. У Петра була затримка сечі, і фахівець, по цій частині оператор В. Горн вставляв катетер. Лікування проходило досить вдало. Імператор вважав себе досить здоровим і не тільки взяв участь в огляді нового Азовського флоту, але і зробив морську подорож. Бот, на якому він перебував, перекинувся. Петро тривалий час перебував в осінній воді, рятуючи потопаючих супутників. Переохолодження викликало загострення основного захворювання. До б січня став очевидний безнадійний характер хвороби. Блюментрост, бачачи критичне становище імператора, викликав європейських знаменитостей — Боергава з Лейдена і Шталя з Берліна, які, однак, не встигли приїхати до кончини Великого Петра. Розтин тіла показав наступне: «різке звуження в області задньої частини сечівника, затвердіння шийки сечового міхура і антонов вогонь». Смерть пішла від запалення сечового міхура, який перейшов в гангрену, на грунті затримки сечі, викликаної звуженням сечівника.

Це цікаво.

До появи наркозу, активно використовували різні способи зменшення фізичного болю при виконанні хірургічних операція для цього використовували опій, гашиш, індійську коноплю, корінь мандрагори, алкоголь, деякі навіть застосовували кровопускання з метою викликати у хворого непритомність і в такому несвідомому стані виконати операцію.

Відомий англійський природодослідник М. Фарадей в 1818 році повідомив, що вдихання пари сірчаного ефіру призводить до усипляння, але на це не було звернено належної уваги з боку лікарів. У 1842 році Лонг (C. W. Long) навіть виконав ряд операцій під ефірним наркозом, але не опублікував своїх спостережень. Тому роком народження наркозу по праву вважається 1846, а його винахідниками — відомий американський лікар хімік Джексон (Ch.TJackson) і зубний лікар, студент-медик Гардвардського університету в Бостоні, Мортон (W.T. G. Morton). Перш ніж піддавати наркозу пацієнта Мортон випробував ефір на собі і переконався в глибокому приспання. 30 вересня 1946 їм була виконана екстракція зуба під загальним знеболенням пацієнтові, який прийшов до нього з сильним зубним болем. На інший день, 1 жовтня, в газеті «Бостонський щоденний огляд» з’явилося повідомлення про перший, вельми успішний наркоз. А 16 жовтня 1846 року в операційній Массачусетського госпіталю в присутності професорів, лікарів, студентів головний лікар Массачсетского госпіталю в Бостоні Уоррен (J. C. Warren) виконав під загальним знеболенням, яке здійснював Мортон, видалення пухлини на шиї пацієнта. Знаменитий хірург-уролог Бігелоу (HJ. Bigelow), присутній на цій історичній операції, вигукнув: «Я тільки що бачив щось, що пройде по всьому світу «(цит. за Урол. і нефрол., 1976). Весь. було ясно, що для хірургії та прикордонних з нею областей почалася нова ера. Як тільки перший пароплав після 16.10.1846 прибув з Бостона в Ліверпуль, звістка про чудесне наркозі швидко облетіла Англії і потім всю Європу.

З ім’ям Ф. І. Іноземцева пов’язаний ряд капітальних робіт в області хірургії та урології. Його докторська дисертація була однією з перших урологічних дисертацій — «Про бічному камнесечении», 1833, хоча, строго кажучи, першої російської монографією на урологічну тему прийнято вважати дисертацію Х. Цубера «Про хворобах сечового міхура» побачила світло в 1771 році. Будучи з 1835 по 1859 рік завідувачем факультетської хірургічної клініки Московського університету, про завідуванні якої практично все життя мріяв Н. І. Пирогов, волею життєвого випадку вимушений працювати в столиці при постійному прагненні до рідної Москви, Ф. В. Іноземцев вніс значний вклад у становлення урології. Оперативне майстерність видних хірургів до наркозної ери вражає і захоплює. Вже 14 лютого, правда, другим в Росії, Н. І. Пирогов застосував загальний наркоз при операції ампутації молочної залози, ураженої раком, у себе в клініці в Петербурзі. Таким чином, дата 13 лютого, для вітчизняної урології, є історичною, так як саме з цього дня наркоз став широко використовуватися в нашій країні при виконанні урологічних операцій.

Це цікаво.

Перша в Росії операція під ефірним наркозом виконана Ф. І. Іноземцевим 1 лютого 1847 у жінки 48 років з приводу раку молочної залози. Через 12 днів так само в Москві Ф. І. Іноземцев під ефірним наркозом видалив камені з сечового міхура у двох хлопчиків.

Першу, ще досить складну і недосконалу, модель цистоскопа М. Нітце M. Nitze (1848-1906) продемонстрував на трупі в Дрезденської лікарні в жовтні 1877 р. Нарешті, 9 березня 1879 року вдосконалений варіант цистоскопа в роботі побачили учасники засідання Віденського товариства лікарів. Через трудомісткість і складність дослідження воно не було оцінено одностайно позитивно всіма фахівцями. Винахід лампи Едісона, яка з’явилася в Берліні в 1880 році, особливо після 1886 року, коли платинова петля була остаточно замінена мініатюрної електролампочкою, призвело до того, що практична допомога нового інструменту при розпізнаванні багатьох хвороб сечових органів була, нарешті, по достоїнству оцінена навіть колишніми противниками цього методу. Для поширення цистоскопії в Росії багато зробив С. Л. Федоров, який у 1892 році привіз з Німеччини цистоскоп і почав займатися цистоскопией в Москві, а потім у Петербурзі, будучи вже відомим професором, він викладав цистоскопію на курсах удосконалення лікарів. Однак і серед російських урологів були лікарі, які не надавали серйозного значення цистоскопії. Наприклад, Т. І. Вдовиковський (1834-1916), яким 17 травня 1863 відкрито перше в Росії урологічне відділення, в своїй статті в «російському лікаря» «до історії урології в Росії» зовсім не згадує термінів «цистоскоп», «цистоскопія». Подробиці історії винаходу цистоскопа, життя і діяльності М. Нітце наведені в статті Н. І. Чучелова Макс Нітце (Урол. і нефрол. 1973,).

Винахід цитоскопа.

Ще в 1806 році Bozzini запропонував прилад для огляду сечового міхура, заснований на використанні відбитого світла свічки. У 1826 році Segalas намагався застосувати для цього спеціальне дзеркало. У 1853 році Desomeaux вперше запропонував терміни «ендоскоп» і «ендоскопія», при якій він користувався газовою лампою, світло від неї відбивався увігнутим дзеркалом і падав на збірну лінзу. Однак винахід цистоскопа як неодмінного урологічного інструменту належить Максу Нітце.

Розвиток урології в СРСР.

Світова війна. Жовтнева соціалістична революція, громадянська війна, інтервенція тимчасово зробили диференціацію медичних дисциплін неактуальною. Лікарі працювали на фронтах, в тилу боролися з інфекційними захворюваннями, що представляли найбільшу соціальну небезпеку. Але як тільки відгриміли останні залпи громадянської війни та медики разом з усім радянським народом перейшли до мирного будівництва, ці питання знову встали на порядок денний.

У 1923 році було прийнято постанову про організацію журналу ‘Урологія» почали відкриватися кафедри урології та урологічні клініки при медичних інститутах. В 1926 році в Москві відбувся перший Всеросійський з’їзд урологів. Головою оргбюро з’їзду був Р. М. Фронштейн. Головою з’їзду був обраний С. П. Федоров, його заступниками — Н. В. Кудінцев і Б. Н. Хольцов. У роботі з’їзду взяли участь 299 делегатів і 41 гість. Було розглянуто низку питань практичної урології, але головна увага приділена сечостатевому туберкульозу та гонореї. Туберкульоз сечостатевої системи в той час був актуальною проблемою, так як серед усіх запальних захворювань нирок він становив майже 30%. На цьому з’їзді були закладені основи для створення урології як самостійної дисципліни, так як саме на цьому з’їзді було затверджено статут Всеросійського товариства урологів. Наступні два з’їзди пройшли в Ленінграді (1927,1929), а потім четвертий в Москві (1931), а потім настав велику перерву і наступний, п’ятий Всеросійський з’їзд урологів відбувся тільки в 1970 Р. в М. Іваново. Перерва була настільки великою, що в повідомленні А. М. Гаспаряна і В. Н. Ткачука (1971) він був названий першим Всеросійським з’їздом урологів. Огляд роботи кожного з’їзду дан Ю. А. Пителем і Д. В. Каном в статті»про з’їзди Всеросійського товариства урологів» (1976), що дозволяє в даному нарисі не давати докладного аналізу питань, що піднімалися на них. Урологи, перш за все, вирішували питання, які ставила перед ними життя: боротьба з сечостатевим туберкульозом, наслідками гонореї, сечокам’яною хворобою, пухлинними захворюваннями. Суворим випробуванням нового ладу і радянської системи охорони здоров’я стала Велика Вітчизняна війна. Нові завдання, пов’язані з крайньою динамічністю військової обстановки і великим обсягом санітарних втрат, природно, вимагали нових рішень, перебудови організаційних структур, а в ряді випадків і перегляду раніше сформованих принципів. Основи спеціалізованої медичної допомоги при пошкодженнях органів сечостатевої системи у Великій Вітчизняній війні були підготовлені всім ходом розвитку і оформлення урології в самостійну дисципліну в мирний період. До війни вже були відкриті кафедри урології та доцентські курси в ряді медичних інститутів, працювали великі урологічні відділення та клініки. Але їх було дуже небагато: серед 10 тисяч хірургів, з якими ми вступили у війну, урологів було трохи більше 100! (Н. Е. Савченко, 1985).

Обмежені кадрові можливості не дозволили на перших етапах війни мати урологічні відділення у військових і навіть фронтових госпіталях. Спеціалізована урологічна допомога була зосереджена в тилових евакогоспіталях. Відповідно до існуючих тоді уявленнями про питому вагу пошкоджень органів сечостатевої системи під ці відділення було спочатку віддано 1,62% всіх ліжок, але вже в 1942 році їх ліжковий фонд склав 3% відповідно до структури бойових поразок. У Центральному евакогоспіталі в Москві було відкрито урологічне відділення на 350 ліжок, 27 відділень мали від 50 до 250 ліжок. Головним урологом Головного військово-санітарного управління Червоної Армії був призначений професор А. П. Фрумкін, а головним урологом Головного управління евакогоспіталів Наркомздоров’я РРФСР — професор І. Н. Шапіро. Досвід першого року війни показав, що на передових етапах евакуації при наданні хірургічної допомоги лікарі допускали чимало помилок, що призводило до частих ускладнень, не було спеціалізованого проміжного етапу для виправлення помилок. Ці обставини висунули нагальне завдання-наблизити спеціалізовану урологічну допомогу до фронтового і армійського районів. У червні — липні 1942 року були засновані головні урологи фронтів, у фронтових і сортувальних госпіталях були створені урологічні відділення на 50 ліжок. При фронтових евакопунктах на базі урологічних відділень були організовані 1,5-місячні курси з військово-польової урології для хірургів, що дозволило приступити до другого етапу — просування спеціалізованої урологічної допомоги в армійський район. Першу хірургічну допомогу при пораненнях органів сечостатевої системи на всьому протязі війни надавали загальні хірурги медсанбатів. Так у важкий час на іншому якісному рівні відбулося повторне злиття урології з хірургією. Кінець війни застав струнку і розгалужену службу військово-польової урології. Але перехід до мирних проблем вимагав не тільки інших організаційних підходів, але і в певному сенсі докорінної перебудови мислення. З одного боку, чисельно виріс коло урологів, значно підвищилися їх майстерність і хірургічна сміливість, з іншого — жорстка регламентація етапної допомоги не могла сприяти широкому науковому творчості.

Тобто ситуація нагадувала в якійсь мірі той стан в медицині, яке С. П. Федоров в 20-х роках спробував розкрити в своїй програмній статті «Хірургія на роздоріжжі». І хоча стаття зустріла різку критику з боку багатьох, у тому числі й видатних хірургів, як у нашій країні, так і за кордоном, її користь для становлення нового фізіологічного напрямку в хірургії, підвищення фундаментального рівня підготовки лікарів була безсумнівною. Водночас урологія вже володіла серйозною базою для подальшого прогресу. Ендоскопічні методи дослідження і лікування, рентгенологічні методи діагностики урологічних захворювань та їх поєднання значно розширювали можливості урології і стали основою для нових науково-технічних рішень. З 1929 року в Радянському Союзі стала застосовуватися екскреторна урографія, а з 1932 року завдяки випуску вітчизняного препарату сергозіна цей вид дослідження набув широкого поширення. Екскреторна урографія зробила революцію в діагностиці урологічних захворювань, але умовою для цього послужив винахід безпечних рентгеноконтрастних речовин і вдосконалення рентгенівської апаратури.

Видатним досягненням урологічної рентгенодіагностики стало відкриття в 1929 році Дос Сантосом аортографії. Після розробки спочатку транслюмбальної, а потім і трансфеморальної ниркової ангіографії вона стала швидко впроваджуватися в урологічну практику (Н. А. Лопаткін, 1958). Розширення знань з фізіології нирок, етіології та патогенезу ниркової недостатності наближали нову область-оперативну нефрологію.

Важливі дати в історії урології.

У 1956 році в країні став застосовуватися гемодіаліз, з 1965 року — пересадка нирки.

Подією для радянських урологів з’явився Перший Всесоюзний з’їзд урологів (Баку, 1972). З’їзд підвів об’єктивні підсумки попереднього етапу розвитку урології в нашій країні, перспективи і складності подальшого розвитку. З тих пір відбулися ще 2 Всесоюзних з’їзду урологів (Київ, 1978, Мінськ, 1984).

Значну роль у реалізації завдань післявоєнного розвитку урології зіграв видатний радянський хірург-уролог, член-кореспондент АМН СРСР, заслужений діяч науки професор Антон Якович Питель (1901 — 1982). З 1953 по 1967 рік А. Я. Питель керував урологічною клінікою 2-го ММІ ім. Н. І. Пирогова. Протягом 12 років він був головним урологом Моз СРСР. А. Я. Пытеля по праву можна вважати основоположником сучасної вітчизняної урології і нефрології. Будучи найбільшим клініцистом, хірургом широкого профілю, всесвітньо відомим вченим, він вніс неоціненний внесок у розвиток радянської медицини. Їм виконані основоположні наукові дослідження по всіх розділах урології та нефрології. Величезний науковий і практичний досвід А. Я .Пителя узагальнений більш ніж в 500 наукових роботах, в тому числі 23 монографіях, які є до теперішнього часу настільними книгами кожного радянського уролога. Серед них: «Пієлонефрит», 1961, «Мисково-ниркові рефлюкси та їх клінічне значення» 1959, ‘Рентгенодіагностика урологічних захворювань», 1966, під його редакцією вийшло двотомне «Керівництво по клінічній урології, 1969,1970 та інші.

А. Я. Питель є засновником сучасної школи радянських урологів. Серед його учнів -15 професорів, керівників провідних урологічних клінік СРСР. Найближчим учнем А. Я. Пителя та його наступником у завідуванні кафедрою урології 2-го МОЛГМІ ім. Н. І. Пирогова є видатний радянський хірург-уролог і вчений. Герой Соціалістичної Праці, лауреат Державних премій СРСР, академік АМН СРСР, професор Н. А. Лопаткин. В урологію Н. А. Лопаткин прийшов уже зрілим, сформованим хірургом школи А. Н. Бакулєва, які володіють сучасними операціями великий хірургії, що сприяло впровадженню їм в урологічну практику великого арсеналу сучасних хірургічних методів діагностики та лікування і початок нового етапу в розвитку радянської урології. Блискуче виконання фундаментальної праці з ангиоргафическому дослідження нирок, значення якого повною мірою не втратила до цього часу, відкрило для радянської урології нову еру в урології.

В 1958 році в урологічній клініці 2-го ММІ ім. Н. І. Пирогова Н. А. Лопаткиным вперше в країні було проведено гемодіаліз, що відкрило в нашій країні дорогу для розвитку нової медичної дисципліни — оперативної нефрології. Відділення оперативної нефрології 2-го МОЛГМИ ім. М. І. Пирогова стало першим в країні. Навесні 1966 року в клініці урології та оперативної нефрології 2-го МОЛГМИ ім. Н. І. Пирогова Н. А. Лопаткиным і співробітниками виконана перша в країні трансплантація трупної нирки. За заслуги в розробці і впровадженні в клінічну практику трупної трансплантації нирки Н. А. Лопаткину в 1971 році разом з іншими видатними вченими країни, які працюють в цій області, була присуджена Державна премія СРСР. Розробляючи хірургічне напрям в урології, Н. А. Лопаткин одночасно вніс великий внесок в проблему вдосконалення методів знеболювання урологічних хворих, в результаті чого стало можливим більш широке впровадження загального знеболювання в практику уронефрологических відділень і клінік, що призвело до різкого зростання хірургічної активності в урологічній практиці. Одним з перших в країні Н. А. Лопаткин почав вивчення проблеми ниркової артеріальної гіпертензії, запропонував оригінальну модифікацію оперативного лікування нефроптозу, що отримала назву операції Пытеля-Лопаткіна. Фундаментальні дослідження, виконані під керівництвом Н. А. Лопаткіна, по вивченню ниркової венної гіпертензії відкрили нову главу в сучасній урології, дозволивши з нових позицій оцінити етіологію і патогенез ряду захворювань, зокрема варикоцеле. Вперше в СРСР Н. А. Лопаткиным розроблені і виконані принципово нові екстракорпоральних операції на нирці та її судинах, завдяки яким стало можливим радикальне лікування раніше инокурабельных хворих зі складними судинними захворюваннями, коралловидными каменями, пухлиною єдиної нирки і т. д.

У 1967 р. під керівництвом Н. А. Лопаткіна вперше в Радянському Союзі був розроблений перший вітчизняний літотріптер, до створення якого були підключені майбутні фахівці різних міністерств і відомств. Організація серійного виробництва складного по конструкції апарату та його впровадження в широку клінічну практику урологічних відділень різних регіонів за короткий термін стали можливими завдяки активній позиції академіка Н. А. Лопатки і його учнів, які стали ентузіастами ідей свого вчителя.

У 1979р. Н. А. Лопаткін призначений директором вперше створеного НДІ урології МОЗ РРФСР. Суспільно визнані заслуги Н. А. Лопаткіна на посаді Головного уролога Моз СРСР. Під його керівництвом виконано понад 70 дисертацій, у тому числі понад 23 докторських. Йому належить понад 500 друкованих праць з різних питань урології, нефрології та прикордонних областей, з них близько 30 монографій, у тому числі 3 останніх видання підручника «Урологія», під його редакцією вийшов друком «Довідник по урології» «Оперативна урологія». Немає такого розділу урології, в розробку якого Н. А. Лопаткин не вніс би свій внесок. Під його керівництвом проведено три Всесоюзних з’їзду урологів, на першому він був обраний головою правління Всесоюзного товариства урологів. Радянська і російська медична громадськість знає і пам’ятає чимало імен видатних урологів, які багато зробили для становлення і розвитку вітчизняної урології.

З ім’ям Ашота Михайловича Гаспаряна (1902-1970) тісно пов’язана історія Ленінградської урологічної школи. Закінчивши в 1926 році медичний факультет 2-го Московського університету, він працював потім ординатором, асистентом, доцентом в урологічній клініці 1-го Московського медичного інституту під керівництвом Р. М. Фронштейна. У 1937 році він заснував кафедру урології в Харківському медичному інституті. Під час Великої Вітчизняної війни Харківський медичний інститут був евакуйований в Оренбург, де А. М. Гаспарян знову організував кафедру урології. У 1944 році ним заснована кафедра урології в Одеському медичному інституті, якою керував до 1952 року. У 1952 році він за конкурсом був обраний завідувачем кафедри урології 1-го Ленінградського медичного інституту ім. І. П. Павлова, якою керував наступні 18 років. Характерними особливостями керованої A. M. Гаспаряном клініки є широке хірургічне напрям в урології, глибоке вивчення патогенезу захворювань сечостатевої системи, розвиток вчення про функціональні зв’язки сечостатевої системи з іншими системами організму. На першому післявоєнному Всеросійському з’їзді урологів в 1970 році він був одноголосно обраний головою Всеросійського товариства урологів. Наукові інтереси А. М. Гаспаряна і його учнів включали широке коло питань нирково-кам’яної хвороби, урологічної онкології, травм сечостатевих органів, туберкульозу сечової системи, знеболювання в урології, вчення про гонореї, чоловічого безпліддя, історії урології і т. д. Він був ректором Харківського, Оренбурзького, Одеського медичних інститутів. З тієї ж клініки Р. М. Фронштейна вийшов професор Лев Ісаакович Дунаєвський (1900-1970). Особливий інтерес представляють його праці по аденомі передміхурової залози і травматичним пошкоджень сечових органів. Тривалий час Л. І. Дунаєвський керував московським товариством урологів.

А. П. Фрумкін (завідував кафедрою урології ЦІУВ з 1946 по 1962 рр.), створив провідну клінічну і педагогічну школу урологів на базі урологічних відділень Московської клінічної міської лікарні ім. С. П. Боткіна. Цю лікарню А. П. Фрумкін називав «теоретичною і практичною школою для багатьох поколінь лікарів». Заслужений діяч науки РРФСР, видатний хірург-клініцист і педагог, він вніс величезний внесок у створення системи післядипломної освіти з урології. Був створений чудовий навчальний музей препаратів, Вітражі, стенди і кінофільми з пластичної та реконструктивної хірургії в урології. Чудові лекції, семінари, навчальні конференції, заняття в операційних і діагностичних кабінетах викликали у курсантів та клінічних ординаторів величезний інтерес. Цикли підвищення кваліфікації проходили з величезним успіхом.

Під час Великої Вітчизняної війни (1941 — 1945 рр..) А. П. Фрумкін очолював Урологічний військовий госпіталь на базі МКЛ ім. С. Л. Боткіна і був Головним урологом Радянської Армії. Його видатні досягнення в області пластичної, реконструктивної урології не втратили актуальності до теперішнього часу. А. П. Фрумкіним опубліковано більше 150 наукових робіт, у тому числі «Цистосколічний атлас». Він був редактором і одним з творців 13-го тому керівництва «Досвід радянської медицини у Великій Вітчизняній війні 1941 — 1945 років» та монографії «Військова травма органів сечової системи». У 1957 році у зв’язку з 60-річчям А. П. Фрумкіну було присвоєно звання Заслуженого діяча науки. А. П. Фрумкіна добре знали за кордоном, і він був почесним членом Шведського королівського товариства урологів, товариств урологів НДР і Польщі. Урологію і нефрологію НДР очолив учень А. П. Фрумкіна Моріц меблі, що став згодом академіком, який створив одну з кращих уронефрологічних клінік в Європі.

Спільно з А. П. Фрумкіним на кафедрі урології ЦИУВ працювали чудові і самовіддані педагоги і клініцисти Я. В. Гудынский, Л. Н. Погожева, А. А. Авдєєв, Д. О. Кан. Професор Д. В. Кан, розвиваючи ідеї свого вчителя, очолив напрямок Урогінекологія.

У 1923 році в 1-му Ленінградському медичному інституті була відкрита одна з перших вітчизняних урологічних клінік. Проте виділення урології з ‘ хірургії в цьому інституті почалося за 13 років до це-1 го, в 1910 році, коли при клініці госпітальної тодішнього Петербурзького жіночого медичного інституту за ініціативи її керівника професора А. А. Кадьяна (1849-1917) був організований урологічний кабінет. Їм спочатку завідували лікар А. Л. Юдалевич » і професор Ю. Ю. Джанелідзе, а з 1914 р. — професор С. Н. Лісовська. В 1917 році професор А. А. Кадьян запропонував С. Н. Лісовської читати приват-доцентський курс з урології. Керівником урологічної клініки з 1923 по 1951 рік була професор С. Н. Лісовська (1876-1951) — перша жінка серед професорів урологів Радянського Союзу. С1952 по 1970 рік клініку очолював професор А. М. Гаспарян (1902-1970).

Імена в урології.

лікування урології

Професор С. Н. Лісовська (1876-1951) — перша жінка серед професорів урологів Радянського Союзу.

З 1970 року урологічною клінікою керує професор В. М. Ткачук. Характерними особливостями клініки за останні чверть століття є традиційно всебічне вивчення патогенезу захворювань сечової і статевої систем, функціональних зв’язків органів сечової і статевої систем з іншими системами організму, пошуки і практичне застосування новітніх методів дослідження і лікування урологічного хворого. Урологам добре відомі наукові роботи представників цієї урологічної школи А. С. Кравця, Н. І. Тарасова, Л. Я. Мільмана та ін.

Доброї пам’яті заслуговує професор І. П. Шевцов, до своєї раптової кончини завідував кафедрою урології у Військово-медичної академії ім. С. М. Кірова і очолював урологічну службу Радянської Армії. Визнання заслуг вітчизняної урології виразилося в організації чотирьох інститутів урології в Тбілісі, Києві, Москві і Московській області, присвоєння двом урологів звань Героїв Соціалістичної Праці (професора А. М. Абрамян і Н. А. Лопаткин). Обранням професорів М. А. Лопаткіна в дійсні члени АМН СРСР і РРФСР, А. Я. Пытеля, М. Д. Джавад-Заде, Ю. А. Пытеля, в члени-кореспонденти РАМН, дійсними членами республіканські Академії наук. М. Д. Джавад-заде, Н. Е. Савченко, Е. Н. Ситдыкова, присудженням Державних і республіканських премій за наукові розробки урологічних проблем більше 20 урологів.

В даний час членом Російської академії медичних наук обрано професор Маргарита Федорівна (завідувач кафедри урології МОНІКИ), а професора Овсій Борисович Мазо (завідувач кафедри РМА), професор Юрій Геннадійович Аляев (завідувач кафедри ММА), професор Олег Борисович Лоран (завідувач кафедри РМАПО) обрані членами-кореспондентами РАМН.

Зараз важко, а іноді й просто неможливо, передбачити значимість для майбутнього урології тієї чи іншої сучасної наукової концепції, що позбавляє сенсу їх аналіз в історичному нарисі, однак ряд напрямків розвивається настільки послідовно, що передбачити їх перспективність, хоча б на найближчий час можна без великого ризику дуже грубо помилитися. При цьому, звичайно, неможливо не враховувати того факту, що важливий показник сучасного знання — час подвоєння інформації стрімко зменшується і в найближчі роки стане обчислюватися вже місяцями.

В цьому потоці інформації, як жартують фізики, легше відкрити нову теорію, ніж довести свій пріоритет у її відкритті. Так як часто «нове — це добре забуте старе» цікаво для оцінки перспектив сучасної урології простежити результативність освоєння її в цілому по Росії.

Історія російської урології по Санкт-петербурзькому регіону.

Клімат Санкт-Петербурзького регіону привертає до запальних захворювань: простатиту, циститу, пієлонефриту, включаючи і калькульозний.

Серед санкт-Петербурзьких хірургів, що займаються урологією, були професори Н. Ф. Арендт, С. І. Іноземцев, І. Ф. Буш, Х. Х. Саломон, І. В. Рклицький, І. В. Буяльський, Н. І. Пирогов та інші. У 1887 році А. А. Введенський на II з’їзді російських лікарів доповів про каменедроблення в сечовому міхурі у дорослих і дітей. Операції з приводу каменів сечового міхура і уретри перш починалися з промежинного підходу. Першим таким оператором став І. П. Веденіктов, який закінчив військову лікарську школу в Петербурзькому сухопутному госпіталі, а потім створив школу для камнесеков і операцій. Їм за 36 років було вироблено 4000 операцій. Хірургія каменів нирок розвивалася значно повільніше. В основному це були операції з приводу гнійників нирок (апостоматозний пієлонефрит) і попутне видалення каменів. Такі операції були одиничними.

Важливі дати в історії урології.

Видалення нирки вперше було вироблено в Гейдельберзі в 1869 році Симоном, в нашій країні в 1884 році професором Ю. Ф. Косинським. В середині століття хірурги і урологи (вони вже були) стали оперативно видаляти камені з сечового міхура, виробляючи високу перетин його. В Росії цю операцію зробив К. І. Грум-Гржимайло — в 1823 році.

До кінця XIX століття в нашій країні стало відомо про таке ускладнення, як піонефроз. Але видалення нирки до кінця століття було заборонено.

Оперативне лікування хворих на сечокам’яну хворобу в середині XIX століття проводилося в хірургічних відділеннях лікарень або на хірургічних постах лікарень М. Санкт-Петербурга. У 1910 р. було відкрито перше урологічне відділення, яким завідував Борис Миколайович Хольц. В ньому проводилися майже всі операції в місті. У 1930 році він був обраний приват-доцентом кафедри урології Лен-ГІДУВ, а в 1934 році-обраний професором кафедри. Викладання з хірургічної урології лікарям-слухачам проводилося Б. Н. Хольцовим і в Ленгідуві проф. Н. А. Михайловим та іншими викладачами.

Що передувало створенню урології.

У другій половині XIX століття в середовищі активних хірургів, що займаються урологией, стали з’являтися роботи з цього розділу хірургії, що супроводжувалося появою нових методик в тих медичних закладах, на яких вони базувались. У клініках і хірургічних відділеннях були так звані урологічні пости. В них працювали лікарі, які називали себе андрологами. Вони лікували і оперували пацієнтів з хворобами статевого члена, водянкою яєчника, з розширенням вен насіннєвого канатика, зі стриктурою уретри. Ми їх відносимо до андрологам першої хвилі.

У 1894 році були відкриті промені Рентгена. Ця подія змінила структури діагностики більшості хвороб і їх термінологію. Основні хвороби у ряду хірургічних хворих і тих, яких лікували «андрологи», стали розглядатися як ниркові, сечові. Звідси з’явилися інші терміни: урина, пієлонефрит, сечокам’яна хвороба та інші, а також такі назви, як урологія, уролог та ін., які тільки на рубежі століть стали з’являтися.

Урологічні хворі стали з’являтися там, де ними займалися високі лікарі, клініцисти, що оперують. Так в Олександрівській лікарні майже постійно по урології працював доцент з військово-медичної академії А. І. Васильєв. У Маріїнській лікарні займалися урологією ряд професорів і хірургів.

Але урологічних відділень в М. Санкт-Петербурзі не було тривалий час. У 1910 році в Обухівській лікарні Б. Н. Хольц, в майбутньому один з творців російської урології, організував перше в Санкт-Петербурзі урологічне відділення, він же його і очолив. Незабаром він був обраний приват-доцентом кафедри урології Імператорського клінічного інституту Великої Княгині Олени Павлівни. Кілька років потому Б. Н. Хольц — вже доктор медичних наук, пройшов за конкурсом на завідування кафедрою урології Неврологічного інституту (нині — Сангигакадемия їм.І. І. Мечникова).

Перші кафедри урології в Україні.

Перша кафедра урології в Санкт-Петербурзі (друга в Росії) була створена професором Миколою Олександровичем Михайловим в 1901 році в Імператорському клінічному інституті Великої Княгині Олени Павлівни.

Микола Олександрович народився в М. Макар’євську Коломенської губернії в 1860 році. В інститут він прийшов у віці 41 року доктором медичних наук. Після закінчення курсу всі лікарі-слухачі вперше в світі отримували диплом лікаря-уролога. Перші роки він був доцентом урології, в 1913 році став першим в країні професором урології, відразу почесним, і першим у світі — завкафедрою урології інституту удосконалення лікарів-урологів.

Проф. Н. А. Михайлов був хорошим клініцистом, багато оперував. Будучи прекрасним інструменталістом, він модернізував цистоскопи, винаходив необхідні пристосування, запропонував пароформалінову камеру для стерилізації інструментів. Його наукові інтереси охоплювали в цілому всю урологію. Він, поряд з С. П. Федоровим і Б. Н. Хольцовым, створив вітчизняну урологію. Їм написані 2 монографії, які по стилю своєму були ближче до посібників. Опубліковано багато і інших робіт. Будучи помічником голови Санкт-Петербурзького товариства урологів, він здійснював керівництво секцією малої урології.

Н. А. Михайлов надзвичайно цікавий як особистість. Його талант був еквівалентний незвичайній скромності. Він був дуже відданий медицині і відрізнявся тим, що раптово міг поїхати в який-небудь далекий район Росії для надання допомоги хворому. В епідемію холери провів кілька днів в М. Астрахані, де ледь не помер від цієї важкої хвороби. Ще раніше, у 1904 році, він поїхав добровольцем в Порт-Артур, де у складі Київського хірургічного загону провів довгі місяці війни, багато оперував поранених солдатів і офіцерів. Часто приїжджаючи влітку на глухий Литовський курорт Друскииикай, де працював лише один лікар, він звернув увагу, що тут збирається багато відпочиваючих з Москви, Санкт-Петербурга. Києва. Серед них були лікарі різних спеціальностей. Н. А. Михайлов організував поліклініку на громадських засадах, а сам безкорисливо працював її головним лікарем.

Історія Російської андрології, розділу урології.

В Росії навіть в середні століття проявлявся інтерес з боку лікарів, лікарів, майстрів і знавців лікарських рослин до відновлення статевої функції у чоловіків. Але якщо говорити про школу андоології в науці і клініці, то її початком слід вважати середину XIX століття. Російськими вченими Е. В. Пеліканом в 1875 році і А. Р. Підрізом в 1896 році в спостереженнях відповідно над чоловіками-скопцями і меринами виявлена атрофія передміхурової залози, тобто встановлена гормональна залежність між гонадами і передміхуровою залозою. Вона червоною ниткою проходить через всю попередню історію андрології та урології. Професор клініки урології Московського університету Ф. В. Синіцин в 1884 році спробував довести гормональну природу аденоми передміхурової залози, зробивши двом хворим оперативну кастрацію, не отримавши при цьому ефекту. У подальшому цю операцію при раку передміхурової залози в Росії справили І. К. Спіжарний (1894) і Ф. І. Березкін (1896) — майже одночасно із зарубіжними авторами (Ramm, 1893; Wihte, 1893). У середині XIX століття в хірургічних відділеннях великих лікарень Москви, Санкт-Петербурга, Харкова, Києва, Одеси, Ростова-на-Дону та інших міст з’явилися урологічні пости, а в них — лікарі-андрологи. Вони займалися лікуванням хворих із захворюваннями органів мошонки, статевого члена, уретри, в меншій мірі — передміхурової залози на відповідному тому часі рівні.

Незабаром з’явилася інша тенденція: лікарі-дерматовенерологи стали прагнути до освоєння діагностики і лікування невенеричних хвороб статевих органів у чоловіків. Серед них були такі, які в подальшому стали знаменитими урологами і андрологами в сьогоднішньому розумінні. Це, насамперед проф. P. M. Фронштейн і проф. Н. А. Михайлов, який створив у Санкт-Петербурзі вперше в країні клініку для лікування невенерологических запальних захворювань і інших хвороб чоловічих статевих органів. Але незабаром він зрозумів, що для таких хворих необхідні хірургічні методи обстеження і лікування. Весь вільний час вдень і вночі він став проводити в операційних, поки не став хорошим хірургом.

У 1894 р. були відкриті промені Рентгена. Багато лікарських спеціальностей почали змінювати свою структуру. В кінці XIX століття з’явилася урологія. В 1901 р. була створена кафедра урології (2-я в країні) в Імператорському клінічному інституті Великої Княгині Олени Павлівни для удосконалення лікарів (тепер — СПб МАПО). Її керівником став Микола Олександрович Михайлов, дійсний статський радник, першим у Росії отримав звання професора урології, відразу почесного. Їм створювалися поряд з С. П. Федоровим, Б. Н. Хольцовым, Р. М. Фронштейном, А. А. Чайкою та ін. основи вітчизняної урології. У Петербурзькому науковому товаристві урологів Н. А. Михайлов очолив секцію з малої урології (див. вище), яка з’явилася, по суті, попередницею сучасної андрології. Засідання секції проходили на генеральській квартирі Н. А. Михайлова на річці Мойці. Н. А. Михайловим одночасно розвивалася і андрологія. За цю та інші роботи, в основному по урології, на лондонському з’їзді урологів в 1907 році він отримав срібну медаль-2-у премію. Їм була організована поліклініка на громадських засадах на курорті Друскінінкай для лікування хворих із запальними захворюваннями сечових і статевих органів.

Значне місце в розвитку андрології займають праці Б. Н. Хольцова, одного з основоположників вітчизняної урології. Крім його керівництва по урології в 2 томах їм написана і монографія по копулятивної дисфункції з позицій андролога. У дореволюційний період великий внесок у розвиток андрології був зроблений у Військово-медичної академії С. П. Федоровим, його школою, і насамперед асистентом А. В. Васильєвим, на нашій кафедрі (тепер — МАПО) він був одночасно приват-доцентом. Його вважали найкращим уретроскопистом світу. Для уретроскопії хворих надсилали до нього з інших міст Росії і з інших країн. Ним розроблена і описана в його книгах методика уретроскопії. Його монографія «захворювання насіннєвого горбка» (1907) багатьма урологами вважалася єдиною по цьому розділу урології. У ній докладно описані симптоми захворювань, наведено нові класифікації та ілюстрації колликулитов. У Москві розділ урології андрологія отримала розвиток на кафедрах А. Л. Пытеля, Н. А. Лопаткіна і А. П. Фрумкіна.

Потім настало певне забуття андрології як розділу урології, і тільки окремі ентузіасти — знавці чоловічого безпліддя, вважали себе андрологами. Серед них були проф. М. Н. Жукова та доц. С. А. Каган — автор двох монографій з чоловічого безпліддя, вперше написаних урологом-андрологом. У 80-і роки настав період бурхливого розвитку андрології з розширювальним її поняттям. В Інституті урології РФ було створено урологічне відділення з андропогией, яке стало класикою розвитку цього розділу. Проф.В. Г. Горюновим був виконаний ряд оригінальних робіт, запропонована діагностика захворювань насіннєвих бульбашок, написана співробітниками книга про чоловіче безпліддя. У Московському стоматологічному інституті проводилася велика робота по лікуванню запальних захворювань статевих органів. За останнє десятиліття під керівництвом проф. О. Б. Лорана, з його широким участю, його учнями П. А. Щеплевым А. С. Сегалом та ін. створено нові напрямки в андрології: чоловіча генітальна хірургія, естетична хірургія статевого члена та ін. У цьому розділі урології досягнуті великі успіхи. Ростовська школа андрології дала урології та її розділу андрології інтракавернозне шинування, сучасні методи оперативного лікування стриктур уретри та ін (Русаков В. І., Красулін В. в.). Проф.М. І. Коганом отримані нові цікаві дані з діагностики та лікування копулятивної дисфункції венозної та іншої етіології, запропоновані нові методики.

У Сибіру і в інших містах створюються великі сучасні уро-андрологічні центри. Викладання андрології в Санкт-Петербурзької медичної академії післядипломної освіти (СПб МАПО) ведеться на циклах вже з 1970 року. У 1984 р. при кафедрі урології був створений курс з андрології, в 1992-кафедра андрології, в 1995-кафедра урології та андрології. Завідував кафедрою проф. О. Л. Тиктинський-і до 1998 р., а потім перейшов на посаду професора кафедри, після чого завідувачем став проф. В. Л. Александров. Серед співробітників кафедри і клініки найбільш відомі за своїми науковими працями проф. Ст. Ст. Михайличенко, доктора медичних наук С. Н. Калініна і Д. Р. Кореньков, кандидати медичних наук Ст. Н. Фесенко та Н. О. Тиктинский та ін. Серед посібників і монографій, що вийшли з нашої кафедри, 2 монографічних праці її творця, першого професора урології в Росії Н. А. Михайлова, 4 монографії та керівництва подальшого її керівника, професора Б. Н. Хольцова, керівниці проф. кафедри М. Н. Жукової («Травми та хірургічні захворювання тазу і зовнішніх статевих органів». — Л -, — М, 1969), доц. C. A. Кагана («Патологія сперматогенезу». — Л -, — М, 1969; «Стерильність у чоловіків».- Л — М., — 1974), О. Л. Тиктинского («неспецифічні Запальні захворювання сечостатевих органів». — Л., — М., 1984, О. Л. Тиктинського, І. Ф. Новікова, В. В. Михайличенко «захворювання статевих органів у чоловіків». — Л -, — М, 1985). В 1990 р. вийшло в світ перше видання в нашій країні і в СНД: «Керівництво по андрології». — Л., — М., Тиктинский О. Л. і співавт.), а в 1999 видана монографія О. Л. Тіктінскім і В. В. Михайличенко»Андрологія». — СПб-Медіапрес; в 2001 Р. О. Л. Тіктінскім і С. Н. Калініної написані «хламідійні простатити». — СПб-Вид. «Пітер, Тиктинский О. Л., Тиктинский Н. О. Травми сечостатевих органів.- Монографія. — Пітер-СПб-2002.

Створена «Асоціація андрологів Росії» (президент — проф. П. А. Щеплев, почесний президент проф. О. Л. Тиктинский). Робота асоціації вписалася в діяльність Російського товариства урологів (голова — академік РАМН Микола Олексійович Лопаткин, Герой Соціалістичної Праці. Проводяться міжнародні форуми, симпозіуми, семінари. Створено журнал «Андрологія та генітальна хірургія», який висвітлює питання, пов’язані із захворюванням статевих органів у чоловіків і з суміжними питаннями. Проф. П .А. Щеплєвим спільно до Д. Г. Курбатовим написана і видана монографія » малий статевий член. Методика корекції», — Москва, — «Росмед», 2003. У становленні розділу урології-андрології велику роль зіграв проф. О. Б. Лоран — як керівник кафедри, де широко проводилися оперативне лікування андрологічних хворих і навчання лікарів на циклах удосконалення. Розвиток андрології в нашій країні стало можливим завдяки високому рівню андрології в Росії, чим ми зобов’язані керівництву провідного уролога академіка РАМН Миколи Олексійовича Лопаткіна.

Центр урології та андрології (за адресою: пр.А. Невського, д. 60).

Час роботи: пн.- пт.- з 08.00 до 19.00.

Прийом ведуть:

лікар уролог, андролог Леванчук Наталія Олександрівна лікар уролог, андролог вищої категорії Куницький Станіслав Євгенович.

Прийом лікарів урологів, андрологів (за адресою: вул. Пирогова, д. 3) ведуть:

лікар уролог, андролог вищої категорії, завідувач урологічним відділенням Зотова Наталія Петрівна лікар-уролог, андролог вищої категорії Кононченко Андрій Анатолійович лікар-уролог, андролог Симанов Руслан Миколайович.

Послуги лікарів-урологів:

Діагностика і комплексне лікування порушень сексуальної функції у чоловіків (потенції, ерекції, еякуляції, оргазму) Діагностика та лікування тазових розладів у жінок і чоловіків (неутримання тощо) Діагностика та лікування хронічного простатиту, всіх видів чоловічого безпліддя Діагностика та лікування сечокам’яної хвороби, нефроптозу, запальних захворювань сечовивідних шляхів Склеротерапія рідинних утворень органів мошонки Фізіотерапевтичне лікування Амбулаторні хірургічні втручання під місцевою анестезією (пластика вуздечки, видалення гострокінцевих кондилом, видалення доброякісних утворень шкіри і підшкірної клітковини) Ультразвукова діагностика, в тому числі, і у вечірній час Лабораторна діагностика Стаціонарне лікування в урологічному відділенні.

Шановні пацієнти! Заповніть анкету, залишивши свої побажання і телефон, і Вам обов’язково зателефонують співробітники центру в зручний для Вас час наші робочі години.

© 2015, Республіканська лікарня ім. В. А. Баранова.

Гуманна технологія – Ттехнология для людей.

Краща терапія за допомогою нових технологій. Що знаходиться в Швейцарії, фірма STORZ MEDICAL AG є незалежною компанією-партнером групи KARL STORZ. Наші фізики та інженери вносять серйозний внесок у технологічний прогрес, особливо в удосконалення технологій ударних хвиль і розвиток нових концепцій систем.

У той час як технологія ударних хвиль застосовувана для урології, вже довела свою корисність з точки зору оптимізації лікування в мільйонах випадків, революційні системи відкривають тепер нові області застосування для медичних фахівців.

Напрямки та продукти.

Банк бібліографічних даних SWL.

Нові публікації в області літотрипсії ударними хвилями (SWL) з коментарями медичних експертів. Банк бібліографічних даних SWL Reviewer’s Choice останній запис в нашій SWL блог:

Відділення урології клініки БДМУ.

лікування урології

Відділення Клініки урології БДМУ посідає провідне місце в діагностиці та лікуванні урологічних патологій серед федеральних установ Російської Федерації, де теоретичні розробки поєднуються з багатющим досвідом успішної практичної діяльності. Основним принципом роботи відділення є максимально ефективне лікування при мінімальному терміні госпіталізації пацієнтів. Лікування урологічних і онкоурологічних захворювань проводиться за найвищим світовим стандартам. Для цього відділення забезпечено сучасним діагностичним та лікувальним обладнанням.

У відділенні урології працюють професори, доктори і кандидати медичних наук, лікарі першої та вищої категорії, які беруть участь у найбільших міжнародних і вітчизняних конференціях, конгресах, симпозіумах і майстер-класах, проходять стажування в кращих лікувальних і наукових установах Росії, Європи, мають публікації у провідних вітчизняних та зарубіжних наукових виданнях. На базі відділення урології регулярно проводяться майстер-класи за участю провідних російських і європейських урологів, завдяки яким в практику роботи відділення впроваджуються сучасні методи хірургічного лікування урологічних і онкоурологічних пацієнтів.

У відділенні проводяться:

Реконструктивно-пластичні операції з приводу захворювань верхніх і нижніх сечових шляхів, у тому числі лапароскопічна пластика мисково-сечовідного сегмента при гідронефрозі, пластику протяжних стриктур сечоводу сегментами ШКТ, заміщення сморщенного сечового міхура новим кишковим сечовим міхуром. Застосування високотехнологічної апаратури (інструмент для малотравматичной коагуляції тканин LigaSure, ультразвукової дисекции, зшиваючі апарати), розсмоктуються шовних матеріалів і індивідуальних дозаторів з знеболюючими препаратами дозволяє мінімізувати больовий синдром у післяопераційному періоді і скоротити терміни перебування в стаціонарі.

Малоінвазивні операції при сечокам’яній хворобі, безопераційні процедури по дробленню каменів нирок і сечоводів (дистанційна літотрипсія), виконуються операції контактної уретеролітотрипсії каменів сечоводів.

Ендоскопічні трансуретральні операції при захворюваннях сечового міхура, передміхурової залози (аденоми) і уретри.

Радикальні операції при онкоурологічної патології: радикальна нефректомія з лімфаденектоміей при раку нирки, радикальна простатектомія при раку простати, радикальна цистектомія (видалення сечового міхура) з формуванням нового сечового міхура з сегмента кишечника (при раку сечового міхура).

Лапароскопічні операції: лапароскопічне видалення нирки при раку нирки, лапароскопічні резекції нирок (часткове видалення) при раку нирки, якщо можливо зберегти нирку як орган, лапароскопічне видалення кіст нирок, лапароскопічні пластичні операції на сечоводах і сечовому міхурі.

Реконструктивно-пластичні операції при захворюваннях чоловічих статевих органах (протезування яєчка, фаллопротезірування, деформації статевого члена), сечостатевих свищах, стриктурах сечоводів (заміщення сечоводу клаптем з сечового міхура, апендикса, сегментом кишки) і уретри.

Малоінвазивні операції при опущення і випадання статевих органів і нетриманні сечі у жінок з використанням сучасних синтетичних матеріалів (TVT, TVT obturator, prolift).

Радикальна простатектомія (видалення передміхурової залози) при раку простати.

Брахітерапія (імплантація радіоактивних зерен в простату дозволяє не вдаватися до її видалення) при раку передміхурової залози.

Всі види лікування аденоми передміхурової залози: трансуретральна монополярна резекція, трансуретральна біполярна резекція, трансуретральна енуклеація аденоми, лазерна вапаризация аденоми, позадилонная аденомектомія.

Виконується полифокальная пункційна біопсія передміхурової залози з 12 точок під контролем трансректального ультразвукового датчика, що дозволяє своєчасно виявити рак передміхурової залози у пацієнтів з підвищеним рівнем простатспецифічного антигену і дає шанс хворому позбутися від цього захворювання.

Кафедра та Клініка урології.

Зміст.

Вступна частина.

Урологія як частина медицини і науки в історичному аспекті розвивалася разом з суспільством. Рівень її розвитку мав характерні для кожного періоду становлення цивілізації риси, визначаючись світоглядом суспільства і станом науки в даний історичний період. Перші свідчення про урологічні захворювання датуються декількома тисячоліттями до нашої ери, коли в давньоєгипетських муміях були виявлені камені сечового міхура. У стародавніх папірусах єгиптян є описи лікування таких каменів, а також обряду обрізання.

Спроби виявити зв’язок між станом людини і змінами в його сечі почали робити досить давно. Згадки про дослідження сечі зустрічаються в шумерських і вавилонських манускриптах приблизно 4000 років тому. При цьому були описані зміни кольору і складу сечі. Гіппократ (469-399 до н. е.) неодноразово підкреслював важливість дослідження сечі в діагностиці та прогнозі різних захворювань. Послідовником теорії Гіппократа був Клавдій Гален (129-199 н. е.). Він виділив рідку частину сечі і вміст. Авіценна (980-1037) помітив відмінність між ранковою та нічний сечею, а також виявив вплив віку людини і характеру їжі на колір сечі. Всього він написав понад 450 праць в 29 областях науки, в тому числі і в медицині. Відомий його «Трактат про сексуальну силу» («Рисола філ-л-бох»), де описані діагностика, профілактика та лікування сексуальних порушень, а «Канон лікарської науки» (латинською мовою) був обов’язковим керівництвом для цілителів в країнах Сходу і Заходу. Авиценной описані операції камнесечения, способи лікування ран і різних травм, розроблена техніка катетеризації сечового міхура.

Медична спадщина стародавніх греків і римлян через арабів повернулася в Європу, в знамениту медичну школу в Салерно. Одним із засновників її був бенедиктинський чернець Constantinus Africanus (1018-1085). Він написав свій трактат «De Instructione Medici», в якому пояснював, що сеча сильніше, ніж пульс, дає уявлення лікаря про хворобу пацієнта. Bernard Gordon з Монтпелье (1285-1318) також навчався в Салерно і написав свою працю «Lilium Medecinae», де відводив важливу роль вивчення стану сечі.

Деякі історики вважають засновником урології як окремої медичної дисципліни Francisco Dias. Його монографія, що вийшла в Мадриді в 1588 році, присвячена причинам виникнення, клініці, діагностиці, лікуванню захворювань сечостатевих органів, техніці урологічних операцій, опису інструментарію. Francesco Pajola (1742-1816) з Венеції вважається піонером літотомії. Результати його операцій були вражаючими і його метод операції при каменях сечового міхура був широко продемонстрований багатьом хірургам [ 1], [2].

Комяков Б. К. Урологія: підручник / Б. К. Комяков. – М.: ГЕОТАР-медіа, 2012. – 464 с. Файловий архів студентів (копія підручника PDF-формату)

На початку>>>

1. Історична довідка.

Систематичне викладання урології у Військово-медичної академії вперше введено в 1843 році, коли рішенням Конференції сверхштатному ад’юнкту Павлу Парфеновичу Заболоцькому-Десятовскому доручається читання лекцій з хвороб сечових і дітородних органів. У 1844 р. на затвердження Конференції їм представлена програма самостійного курсу, яка включала всі основні розділи урології.

П. П. Заболоцький-Десятовський (1818-1882) був всебічно освіченим лікарем, чудовим фахівцем в хірургії, окулістиці, судовій медицині, сифілідології та урології. У 1856 р. йому присвоюється звання академіка. Керуючи різними кафедрами Академії, з усіх розділів медицини він завжди залишав за собою викладання і лікування урологічних захворювань. З 44 наукових робіт 9 написані на урологічні теми, в тому числі монографія «Вчення про хвороби яєчка, сім’яного канатика і мошонки», удостоєна Демидівської премії Імператорської Академії Наук. Після відходу П. П. Заболоцького-Десятовского у відставку (1869 р.) викладання урології за розробленою програмою розпалося і проводилося на різних хірургічних кафедрах залежно від контингенту лікувалися урологічних хворих. Операції на сечостатевих органах становили в цей період 15-20% від усіх оперативних втручань, хоча їх кількість і складність істотно відрізнялися в різних клініках. Тривала розробка наукових основ урології. До кінця 19 століття в Академії написано 118 дисертацій на урологічні теми, переважно по захворюваннях сечового міхура, уретри та статевих органів.

Довгий шлях створення кафедри урології у Військово-медичної академії нерозривно пов’язаний з ім’ям Сергія Петровича Федорова , по праву вважається засновником вітчизняної урології. Поновлюється самостійний курс урології при кафедрі госпітальної хірургії С. П. Федорова з 1922 року після введення обов’язкових занять з урології для слухачів. Курс очолюється штатним викладачем приват-доцентом Олександром Васильовичем Смирновим до кінця 1925 року, а з травня 1926 до утворення кафедри — Олександром Іллічем Васильєвим .

В Радянський період часу кафедра урології була створена на підставі «Положення про Військово-медичної академії Червоної Армії імені С. М. Кірова», введеного в дію Постановою Державного Комітету Оборони за N 2531 від 25 листопада 1942 року. Наказом ГВСУ від 5 липня 1943 р. начальником кафедри призначений генерал-майор медичної служби професор Олександр Ілліч Васильєв . Заслужений діяч наук УРСР (з 1946 р.), професор (з 1932 р.) генерал-майор медичної служби Олександр Ілліч Васильєв (1877-1956) керував курсом, клінікою та кафедрою урології з 1926 по 1954 рік. Він написав 14 монографій, близько 100 наукових робіт. Під його керівництвом виконано понад 250 наукових досліджень. Їм підготовлена ціла плеяда талановитих урологів: проф. Г. С. Гребенщиков, проф. П. Г. Дивненко, проф. І. П. Шевцов, проф. Н. Є. Савченко, доцент В. Л. Ямпольський та ін.

Після відходу А. В. Васильєва обов’язки начальника кафедри виконує його багаторічний співробітник і соратник доктор медичних наук (з 1952 р.) Георгій Семенович Гребенщиков (1897-1969), призначений у 1956 р. начальником кафедри. Професор Р. С. Гребенщиков опублікував 98 наукових робіт з питань організації урологічної допомоги, пошкоджень, запальних захворювань, гонореї, енурезу та імпотенції. Під його керівництвом вперше в країні починається оперативне лікування гідронефрозу і кораловидного нефролітіазу. Особлива увага їм приділялася дослідженням сечокам’яної хвороби, які узагальнені в захищеній в 1952 р докторської дисертації. Під його науковим керівництвом виконані докторські дисертації І. П. Шевцова, Н. С. Баньковського, кандидатські дисертації А. Г. Глухарева, К. Ф. Товстолеса, І. А. Горячева та ін. звільнений Г. С. Гребенщиков зі Збройних Сил в 1968 р.

У 1956 р. у зв’язку зі злиттям Військово-медичної та військово-морської медичної академій на посаду старшого викладача кафедри призначений професор (з 1954 р.) Микола Фомич Горкун (1893-1961), який очолював кафедру урології ВММА в 1953-1955 р. їм опубліковано більше 150 наукових робіт, у тому числі 2 монографії. Його наукові дослідження присвячені лікування ушкоджень сечостатевих органів, запальних захворювань, туберкульозу, сечокам’яної хвороби та організації медичної допомоги при травмі в умовах бойових дій ВМФ.

З 1968 по 1987 рік кафедру очолює Іван Петрович Шевцов (1921-1987). При активному впливі І. П. Шевцова і його заступника професора Миколи Степановича Баньковського створюється потужна урологічна служба в госпіталях МО. У цей період кафедра стала однією з найбільших в системі медичних вузів країни за штатним складом і навчальної навантаженні. Наукові дослідження кафедри присвячено розробці питань населеності та впливу факторів праці, урологічної допомоги при ураженнях сечостатевих органів, сечокам’яної хвороби і новоутвореннях, захворюваннях і пошкодженнях спинного мозку. Запропоновано та захищено авторськими свідоцтвами низку нових операцій, методик та інструментів. В цей період вперше в країні на кафедрі впроваджуються заходи противоишемической захисту ниркової тканини, що дозволило широко застосовувати нефротомії при коралловидном нефролітіазі (Товстолес К. Ф., Куртов А. В.), артериокапиллярная емболізація судин при новоутвореннях нирок (Кукушкін А. В.), трансуретральные резекції новоутворень передміхурової залози і сечового міхура (Левківський М.З.), розробляються питання дистанційної літотрипсії (Панін А. Р.), нефропексии зустрічними клаптями (Горячев І. А., Шпиленя Е. С.). Заслужений діяч наук (з 1978), професор (з 1968 р.) генерал-майор медичної служби В. П. Шевцов – автор понад 250 наукових робіт, в тому числі 16 монографій і навчальних посібників, 8 винаходів. Під його керівництвом виконано 3 докторські та 20 кандидатських дисертацій. Професор Н. С. Баньковський (1923-1980) — автор 133 наукових робіт, присвячених вдосконаленню лікування пошкоджень, запальних захворювань і новоутворень сечостатевих органів. В його докторській дисертації (1968) детально досліджено питання патогенезу гідронефрозу, апробовані і розроблені оригінальні операції при різних стадіях цього захворювання.

З 1988 по 1993 рік кафедру урології очолював доцент Ігор Олексійович Горячев (нар. в 1935 р.). І. А. Горячев-автор понад 150 наукових робіт, присвячених організації урологічної допомоги, лікуванню запальних захворювань і туберкульозу сечостатевих органів, нефроптозу і статевих розладів. У 1992-1994 рр .. переходять на посаду доцента А. І. Куртов, на посаду професора – А. В. Кукушкін. Професор Кукушкін Анатолій Васильович (нар. у 1935 р.) опублікував понад 160 наукових робіт, присвячених лікуванню простатиту, гідронефрозу, невідкладної допомоги, ендоваскулярним методам діагностики та лікування новоутворень нирок. З його участю розроблений універсальний за своїми можливостями препарат для артеріокапілярної емболізації нирок. Під його керівництвом захищено 5 кандидатських дисертацій.

З 1993 по 1994 обов’язки начальника Виконує заслужений лікар РФ доцент Микола Семенович Левковський (рід. у 1937 р.). Приділяється основна увага лікувальній та методичній підготовці молодих викладачів, організації навчальної роботи кафедри, консультативної допомоги в лікувальних закладах МО. Н.С. Левківський – автор понад 160 наукових робіт з лікування та диспансеризації військовослужбовців, фізико-хімічним закономірностям патогенезу сечокам’яної хвороби, трансуретральной резекції новоутворень передміхурової залози і сечового міхура. У 1994 р. він звільняється з ВС і обирається на посаду доцента кафедри.

З 1994 по 2011 рр. кафедру очолював професор Сергій Борисович Петров , заступником з 1995 р. став Е. С. Шпиленя. У цей період не дивлячись на важке економічне становище в країні зберігаються і розвиваються сформовані педагогічні традиції, освоюються нові напрями наукової та лікувальної роботи. З 1996 року стало традицією проведення на базі кафедри щорічних міжнародних конференцій за участю фахівців з провідних клінік Європи та США. У 2003 році проводиться генеральна реконструкція клініки. Операційний блок, діагностичні відділення оснащуються сучасною апаратурою та інструментарієм, що дозволило вивести якість і обсяг урологічної допомоги рівень світових стандартів.

Лікування урології.

Урологічне відділення №3 (Відділення ендоскопічної та реконструктивної урології) (платні послуги)

Урологічне відділення № 3 спеціалізується за такими напрямками:

Оперативне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози –трансуретральна резекція простати (ТУР), в т. ч. понад 60 см3; Оперативне лікування стриктури уретри; Оперативне лікування стриктури сечоводу; Оперативне лікування кіст нирок; Оперативне лікування уретероцеле; Черезшкірна нефролітотрипсія (дроблення каменів нирки); Эндоскопичекая контактна уретеролитотрипсия (дроблення каменів сечоводу); Контактна цистолитотрипсия (дроблення каменів сечового міхура); Всі види лікування нетримання сечі (медикаментозна терапія, интравезикальная ін’єкції ботулінічного токсину, електростимуляція); Высокофокусированная трансректальна ультразвукова абляція передміхурової залози (HIFU); Встановлення жорстких уретральних та сечовідних стентів «Memokath».

лігування насіннєвих вен( при варикоцеле); висічення кіст нирок; пластика балії при гідронефрозі; лікування нефроптозу. нефректомія (видалення нирки)

МАЛОІНВАЇВНА РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПІЧЕКАЯ ХІРУРГІЯ, З ВИКОРИСТАННЯМ ВЛАСНИХ РОЗРОБОК ТА ІНСТРУМЕНТІВ:

Лікування захворювань сечостатевої системи в лікарні » Євроазія»

Ціни на лікування актуальні тільки для пацієнтів, які приїхали безпосередньо на лікування по медичній візі!

У багатопрофільній лікарні «Євроазія» проводиться лікування жіночої та чоловічої сечовидільної системи, а також відновлення репродуктивних функцій у чоловіків. З пацієнтами працюють досвідчені лікарі: діагности, урологи, нефрологи, гінекологи, фахівці традиційної китайської медицини.

Лікування в урологічному відділенні лікарні.

В нашому відділенні проводиться рання діагностика, допомагає визначити найбільш ефективний курс терапії і істотно скоротити обсяг терапевтичного втручання.

Цього вдається досягти завдяки наявності чутливих методів лабораторних досліджень, уретроскопа, цифрового рентген апарату, МРТ, комп’ютерного томографа, УЗД. Комплексна діагностика також включає проведення візуального огляду органів сечовидільної системи.

Процедура Ціна Програми діагностики Комплексне обстеження чоловіків (5 процедур) 400 юанів Обстеження сечовидільної системи (7 процедур) 550 юанів Діагностика чоловічого безпліддя 240 юанів Оцінка функції нирок 60 юанів Апаратна діагностика Рентгенографія 120-200 юанів УЗД передміхурової залози (кольорове) 240 юанів Комплексне урологічне УЗД (для чоловіків) 100 юанів Комплексне урологічне УЗД (для чоловіків, 3D) 240 юанів Лабораторна діагностика: Загальний аналіз сечі 40 юанів Аналіз урогенітального мазка на мікрофлору 80 юанів Аналіз секрету простати 140 юанів Спермограма 100 юанів Аналіз крові для оцінки функції нирок 80 юанів Аналіз крові на хламідії і мікоплазму 160 юанів Аналіз крові на сифіліс 40 юанів Аналіз крові на онкомаркери для чоловіків (5 видів) 850 юанів.

Операція при фімозі 4000 юанів Обрізання крайньої плоті 3000 юанів.

Процедура Ціна Загальний масаж 200 юанів Масаж шиї і голови.

Масаж шиї і плечей Масаж рук Масаж спини Масаж попереку Масаж стегон і гомілок Масаж ступень.

Процедура Ціна Трав’яна крапельниця від 280 юанів Трав’яна ін’єкція 500 юанів Трав’яна ін’єкція + озонотерапія 800 юанів Обгортання з ліками ТКМ 80 юанів Фіто-процедура в індивідуальній камері-парильні 200 юанів Трав’яний комплекс (курс лікування) від 1500 юанів.

Процедура Ціна Мокса-терапія (припікання сигарою з полину) 200 юанів Огнетерапия «Вогняний дракон» 100 юанів Лікувальна грязь 100 юанів за 1 область Медичні банки 50 юанів Апаратний масаж 80 юанів Парафінотерапія 150 юанів Електрофорез 120 юанів Аппратное прогрівання 300 юанів Аппаратая корекція порушення кровообігу 150 юанів Протизапальна ультразвукова фізіотерапія (при простатиті, гастриті, набряках) 120 юанів Аутогемотерапія з озоном (внутревенное вливання крові пацієнта) 500 юанів.

Сечокам’яна хвороба.

МКБ займає одне з перших місць в структурі урологічних захворювань. Утворення каменів в сечоводі, нирках або сечовому міхурі у чоловіків зустрічається в 3 рази частіше, ніж у жінок.

В урологічному відділенні лікарні «Євроазія» застосовуються як консервативні, так і хірургічні способи впливу. Вибір методу лікування залежить від локалізації каменів, їх кількості, розмірів і характеру відкладених солей.

При невеликих розмірах сечових каменів і при відсутності ускладнень проводиться консервативне лікування .

У програму терапії входять:

лікування урології

Фітотерапія – прийом трав’яних відварів і рослинних препаратів в таблетованій формі; Суворий дієтичний режим (відмова від смаженої, гострої і солоної їжі); Курс традиційної китайської медицини – голковколювання, точковий масаж, китайські банки, припікання полиновими сигарами.

Перераховані терапевтичні процедури за своєю результативністю ні в чому не поступаються хірургічної операції, але тільки на ранній стадії.

Дроблення і видалення каменів проводиться за допомогою малоінвазивних процедур.

При оптимальному розмірі і складі каменів можлива ультразвукова літотрипсія — руйнування утворень ультразвуком.

Ударно-хвильова літотрипсія показана пацієнтам з конкрементами, локалізованими в нирках або у верхніх відділах сечоводу.

Ендоскопічна Контактна літотрипсія вважається одним з найбезпечніших і найменш травматичних варіантів малоінвазивного втручання.

Максимальних результатів вдається домогтися при поєднанні сучасних і традиційних для Китаю методів лікування.

Процедури ТКМ: спеціалізовані масажі, акупунктура, фітотерапія (зовнішній і внутрішній прийом натуральних лікарських препаратів) та інші методи впливу.

Традиційна китайська медицина використовується замість класичного курсу антибактеріальної терапії. Також ці процедури призначають для посилення ефекту від фізіотерапії і швидкого відновлення пацієнтів після малоінвазивного втручання.

Фізіотерапевтичні процедури: використання апаратів з електроімпульсним і ультразвуковим впливом.

Малоінвазивні процедури: лазерна вапоризація, мікрохвильова термотерапія, резекція простати.

Комбінований підхід сприяє прискореної регенерації уражених клітин, усуває застійні явища в малих протоках простати, зменшує частоту позивів до сечовипускання, знижує інтенсивність больових відчуттів.

Аденома простати.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози вважається одним з найчастіших діагнозів серед чоловіків зрілого і похилого віку. Можливо тому захворювання має таке розмаїття варіантів лікування.

На ранніх стадіях можна розраховувати на консервативне лікування без операції. На пізніх стадіях наші фахівці вдаються до допомоги ендоскопічної хірургії.

В консервативну програму терапії входять:

прийом медикаментозних і фітотерапевтичних препаратів; мікрохвильова і ультразвукова терапії; голковколювання і точковий масаж передміхурової залози; комплекси вправ і дихальна гімнастика.

Використання безпечних методів ТКМ, апаратної терапії і нетоксичних лікарських препаратів дозволяють полегшити симптоми хвороби і попередити виникнення ускладнень.

Хірургічне втручання.

У разі надмірного розростання пухлини і супутніх ускладнень (гостра затримка сечі, інфекції, ушкодження сечового міхура і нирок, а також утворення каменів) пацієнту призначається найменш травмує операція – трансуретральна резекція передміхурової залози.

Лікування аденоми простати на пізній стадії пов’язане зі значними труднощами:

непростий реабілітаційний період; більш дорогий курс терапії; психоемоційне навантаження.

Щоб уникнути травматичного лікування, як у фізичному, так і в психологічному сенсі, за кваліфікованою медичною допомогою потрібно звертатися відразу ж після прояву перших клінічних ознак хвороби.

Еректильна дисфункція.

Дисфункції ерекції можуть виникати внаслідок різноманітних факторів, причому психологічні причини стоять далеко не на останньому місці.

В нашому відділенні проводиться терапія як психогенної імпотенції, так і органічної, що розвилася в результаті судинних патологій, цукрового діабету, гормональних збоїв, травм і ускладнень після оперативного або медикаментозного лікування інших хвороб.

Комплексний курс лікування включає:

медикаментозні препарати натурального походження; креми, спреї, мазі на основі лікарських рослин та інших природних стимуляторів; сеанси мануальної терапії – голковколювання, локальний масаж; ультразвукова терапія з використанням малопотужних низькочастотних випромінювачів; спеціальні гімнастичні вправи, спрямовані на відновлення психологічної рівноваги.

Методи традиційний китайської медицини допомогли багатьом чоловікам позбутися медичних проблем інтимного характеру.

Сучасне діагностичне обладнання, вдосконалені методи терапії, накопичений практичний досвід і висока кваліфікації лікарського персоналу дозволяє нам проводити ефективне лікування найрізноманітніших урологічних захворювань, патологій і розладів.

Заповніть форму, ми зв’яжемося з Вами в найкоротші терміни і відповімо на всі Ваші запитання.

Відділення урології № 1.

Відділення урології №1 входить до складу клініки урології Дніпропетровської обласної клінічної лікарні ім. Мечникова, яка є основною базою кафедри урології, оперативної хірургії та топографічної анатомії Дніпропетровської медичної академії (зав. кафедри – професор В.П. СТУСЬ ).

Відділення розраховане на 55 ліжок (в тому числі, 10 ліжок рентген-хірургічного блоку урологічного профілю).

Основні урологічні патології.

У відділенні надається допомога пацієнтам з основними урологічними патологіями:

традиційні порожнинні оперативні втручання; ендоскопічні (в тому числі, втручання крізь шкіру) оперативні втручання — крізьшкіряна нефролітолапаксія, уретероскопія, контактна літотрипсія; лапароскопічні втручання.

традиційні порожнинні оперативні втручання; трансуретральна резекція передміхурової залози; фотоселектівная («лазерна») вапорізація передміхурової залози.

традиційні порожнинні оперативні втручання; лапароскопічні оперативні втручання.

пластика уретри, в тому числі, з використанням трансплантатів; ендоскопічне оперативне втручання.

консервативна терапія; оперативне лікування.

Після оперативного лікування пацієнти, найчастіше, перебувають у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, де вони знаходяться під безперервним наглядом персоналу цілодобово.

Наша професійна команда робить все можливе для того, щоб кожному пацієнту у нас було комфортно та щоб пацієнти отримували найвищу якість медичної допомоги.

Поради нашим пацієнтам.

Години відвідувань пацієнтів: з 10:00 до 14:00, та з 17:00 до 19:00 години.

Період денного відпочинку для наших пацієнтів: з 15:00 до 17:00 годин. В цей проміжок часу ми просимо обмежити телефонні дзвінки та відвідування.

Кількість відвідувачів . Ми вважаємо, що кількість відвідувачів має бути обмежена двома на кожного пацієнта, оскільки вони ділять палату з іншими людьми.

Виконання медичних процедур та маніпуляцій є пріоритетним, тому відвідувачі можуть почути прохання покинути палату на цей період.

Пацієнтам необхідно заздалегідь потурбуватися про необхідні туалетні приладдя і засоби особистої гігієни під час перебування у відділенні.

Вважаються неприпустимими будь-які форми агресивної поведінки (фізично або вербально) по відношенню до будь-якої людині, включаючи персонал. У таких випадках буде викликатися міліція і застосовуватися законні дії.

Відділення урології.

Акція! Первинний прийом лікаря в будні дні за 990 рублів! Детальніше про акцію.

В урологічному кабінеті Скандинавського Центру Здоров’я проводиться: діагностика і лікування захворювань простати; діагностика і лікування запальних захворювань сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, простатит, уретрит, орхоэпидидимит); діагностика і лікування захворювань, що передаються статевим шляхом; діагностика та консервативне лікування сечокам’яної хвороби; заміна эпицистомы; діагностика і лікування нефроптозу; діагностика і лікування інших захворювань урологічного профілю.

Послуга ціна прийом лікаря-уролога л. д. перв. амб. 1900 a Прийом лікаря-уролога л. д. повт. амб. 1700 a Забір сечі катетером 700 a Зняття швів після урологічних операцій 850 a Накладення асептичної пов’язки малої 700 a Накладення асептичної пов’язки великий 850 a Катетеризація сечового міхура у чоловіків 1500 a Перев’язка післяопераційна чистий 1000 a Інстиляція уретри 1000 a Місцева анестезія при урологічних операціях 1500 a Катетеризація сечового міхура у жінок 1000 a Вправлення парафімозу 2000 a Масаж передміхурової залози лікувальний 1500 a Взяття секрету передміхурової залози 1100 a Взяття матеріалу з уретри для прямої мікроскопії 650 a Зішкріб зі слизової уретри для ПЛР (ДНК-діагностики ЗПСШ) . 650 a Взяття матеріалу з уретри для посіву на флору і визначення її чутливості до антибіотиків 650 a Урофлоуметрія 2000 a Інстиляція сечового міхура 1500 a Місцева анестезія уретри 700 a Заміна надлобкового дренажу 1500 a Призначення лікування з приводу Еректильної дисфункції 2000 a Вибромагнитолазеротерапия 1300 a Лазеротерапія зовнішнім датчиком (1 поле) 600 a Лазеротерапія зовнішнім датчиком (2 поля) 900 a Магнітолазеротерапія зовнішнім датчиком 800 a ЛОД-терапія (лікування еректильної дисфункції) 1 сеанс 1100 a Паркан мазка для ПЛР діагностики без консультації лікаря 950 a Паркан мазка на бактеріологічне дослідження (посів) без консультації лікаря 950 a Паркан мазка з уретри на мікроскопічне дослідження без консультації лікаря 950 a Паркан секрету передміхурової залози без консультації лікаря 1350 a.

Депозитні програми обслуговування для приватних осіб.

Знижка 10% від діючого прейскуранта на всі послуги повернення невикористаних коштів немає необхідності щоразу оплачувати послуги в касі можливість виклику лікаря-терапевта додому.

на рік 22 950 a.

на 6 місяців 14 850 a.

лікування урології

Прийоми і консультації лікарів-фахівців в клініці. Допомога терапевта на дому.

на рік 27 900 a.

на 6 місяців 18 000 a.

Прийоми і консультації лікарів-фахівців в клініці. Допомога терапевта на дому Стоматологічна допомога.

Депозитна програма передбачає медичне обслуговування по всьому прейскурантом (виключаючи послуги пластичної хірургії, косметології, зубопротезуванню та імплантології) в межах суми обраної програми. Необхідна сума вноситься на депозитний рахунок і по мірі надання медичних послуг (консультативні прийоми, діагностичні дослідження, лікувальні процедури тощо) з депозитного рахунку відбувається списання вартості послуг зі знижкою 10% від діючого прейскуранта. Після закінчення дії договору можна повернути невикористані кошти, або продовжити дію договору.

Щоб оформити договір, зателефонуйте: +7 495 777-81-07, +7 495 627-35-08 або зверніться до кабінету № 111 у будові 25 або кабінету № 113 у будові 37 або заповніть форму.

Лікування урології.

Кафедра урології МГМСУ була організована у вересні 1972 року на базі міської клінічної лікарні №50.

Потреби пацієнта понад усе.

це принцип роботи нашої клініки.

У нас працюють не просто зірки урології, а урологічне сузір’я.

Максимальний досвід лікування нетримання сечі і пролапсу геніталій в Росії.

Провідна клініка з роботичної хірургії в урології в Росії.

Пріоритетні напрямки роботи клініки.

Запис на безкоштовний прийом.

Наші фахівці.

Клініка МГМСУ: допомога уролога в Москві.

Партнерам клініки.

Протягом багатьох років ми співпрацюємо з багатьма лікарями інших клінік і лікарями амбулаторної ланки — нашими партнерами.

Лікарі-партнери мають ряд унікальних можливостей…

2019 © Клініка урології Московського Державного Медико-Стоматологічного Університету.

127206, р. Москва, вул. Вучетича, д. 21, корпус 2, поверх 2, Московська Міська Клінічна Лікарня №50 +7 495 974-94-52 | Схема проїзду.

Урологія в Іспанії.

лікування урології

У Валенсії проводять лікування наступних захворювань:

Відділення урології у Валенсії успішно виконує ряд складних операцій і процедур, деякі з них ще не впроваджені на просторі країн СНД, але широко використовуються в Іспанії, в тому числі з корекції вроджених вад розвитку та лікування онкологічних хвороб:

Лікування сечокам’яної хвороби в Іспанії Лікування чоловічого безпліддя в Іспанії Лікування та діагностика простатиту в Іспанії Лазерне лікування аденоми простати в Іспанії.

Фахівці клініки урології та андрології Доктор Навалон в місті Валенсія беруться за самі, здавалося б, складні і безнадійні випадки, в більшості з них домагаючись позитивного результату, тобто, збереження органу. Завдяки злагодженій роботі медичного персоналу і застосування передових технологій, щорічно сотні пацієнтів отримують другий шанс і надію на повну реабілітацію.

Др. Педро Навалон (Dr. Pedro Navalon) Лікар-уролог, дитячий хірург-уролог.

Хірург Педро Навалон займається діагностикою, лікуванням і моніторингом порушень сечовивідних шляхів і зовнішніх статевих органів. Спеціаліст з реконструкції. Доктор Педро Навалон є одним з найзнаменитіших і досвідчених урологів у Валенсії, визнаним на національному та міжнародному рівнях.

Крім активної лікарської практики керує науково-дослідною діяльністю при Університеті Валенсії (Profesor Asociado de la Fac. de Medicina de Valencia), а також співпрацює з державним госпіталем Валенсії (Consorcio Hospital General Universitario).

Викладач кафедри медицини при Католицькому медичному університеті Валенсії (Profesor de Urología en la Univ. Católica de Valencia), читає лекції з урології, а також питань, пов’язаних з лікуванням урології в Іспанії.

Володар премії Науково-дослідного інституту медицини Валенсії (Premio Extraordinario del Centenario del Instituto Médico Valenciano).

Здійснює лікарську практику в приватній клініці. Доктор Педро Навалон є унікальним практикуючим фахівцем в області урології у дорослих і дітей у місті Валенсія, Іспанія.

Урологія в Валенсії представлена престижною клінікою Доктора Навалона є одним з провідних медичних закладів в області урології та андрології.

Завдяки використанню передових та сучасних методів лікування та діагностики урологічний захворювань, клініка Доктор Навалон у Валенсії стала одним з лідерів за кількістю органозберігаючих операцій при пухлинах сечового міхура, нирок і передміхурової залози.

Ціни на лікування урологічних захворювань у Валенсії.

Лікування аденоми простати методом PVP (зелений лазер) 6000 € Дисфункція цисто-уретрального сфінктера у жінок (нетримання сечі) 3000 € Лапароскопічна радикальна простатектомія 7000 € Лапараскопическая видалення нирки 8000 € Ендоскопічне лікування раку сечового міхура 3000 € Протезування статевого члена 6000 € Варикоцеле 600 € Вазектомія 400 € Лікування фімозу 700 €

Записатися на прийом . Вам гарантована кваліфікована медична підтримка при лікуванні урологічних захворювань в Іспанії!

Клініка урології та нефрології.

Клініка урології та нефрології — клінічна база кафедри урології СГМУ.

Завідувач кафедри урології — ректор СДМУ, д. м. н., Заслужений лікар РФ-Попков Володимир Михайлович.

Керівник клініки-кандидат медичних наук, доцент кафедри урології Понукалін Андрій Миколайович.

До складу клініки входять: 3 урологічних відділення, онкологічне відділення та лікувально-діагностичний кабінет, кабінет гемодіалізу, операційний блок, рентгенхирургическое відділення, відділення анестезіології-реанімації.

Зав. урологічним відділенням №1 (5-й поверх), лікар-уролог вищої категорії Статівко Олексій Вікторович тел.: 56-91-98 Зав. урологічним відділенням №2 (4-й поверх), лікар-уролог вищої категорії Кондрашов Сергій Геннадійович тел.: 56-91-93 Зав. онкологічним відділенням (3-й поверх), к. м. н., лікар-уролог вищої категорії Корольов Олександр Юрійович тел.: 56-91-86 Зав. урологічним відділенням №4 (2-й поверх), к. м. н. Хотько Дмитро Миколайович тел.: 56-95-10 Лікувально-діагностичний кабінет (1-й поверх), лікар вищої категорії Мамонтов Сергій Іванович тел.: 56-92-66.

До клініки урології та нефрології госпіталізуються пацієнти з різними захворюваннями сечостатевих органів, включаючи онкоурологічні захворювання верхніх сечових шляхів, сечового міхура, передміхурової залози, всі пацієнти з сечокам’яною хворобою, запальними захворюваннями, вродженою патологією, крім того, жінки із стресовим нетриманням сечі, з акушерсько-гінекологічними ускладненнями, хворі андрологічного профілю.

У клініці урології та оперативної нефрологи і, обладнаної і оснащеної відповідно до європейських стандартів діагностичним, ендоскопічним і хірургічним обладнанням, тривають розвиток наукових напрямків і вдосконалення лікувально-діагностичних процесів.

На базі КБ ім. С. Р. Миротворцева СГМУ функціонує науково-дослідний інститут фундаментальної уронефрологии, що дозволяє плідно поєднувати нові цікаві теоретичні розробки з багатющим досвідом практичної діяльності.

Клініка урології є одним з лідерів не тільки в нашому регіоні, але і у країні, з ряду лікувальних напрямків, зокрема, в області онкоурологічної патології та лікування сечокам’яної хвороби.

Активно впроваджуються біомолекулярні технології в діагностиці та лікуванні онкологічної патології і сечокам’яної хвороби.

Фахівці Клінічної лікарні імені С. Р. Миротворцева СГМУ діляться досвідом з колегами, виступаючи на великих наукових форумах країни.

Комплексне всебічне обстеження пацієнтів на догоспітальному етапі здійснюється в лікувально-діагностичному підрозділі урологічної клініки. Тут працюють досвідчені фахівці, які здійснюють консультації, діагностику та лікування хворих на рівні світових стандартів з використанням сучасного обладнання (лабораторного, рентгенологічного, ультразвукового). Крім виконання стали традиційними комп’ютерної мультиспіральному і магнітно-резонансною томографією, у клініці є можливість проведення ангіографії та різних видів біопсій, а також ексклюзивних діагностичних процедур.

Так, кабінет урофлоуметрії і уродинамічних досліджень, апарат для фотодинамічних досліджень використовується при новоутвореннях сечового міхура, радіоізотопна лабораторія є єдиними в нашому регіоні. Індивідуальний підхід і увага до кожного пацієнта лежать в основі нашої висококваліфікованої роботи.

При необхідності стаціонарного лікування госпіталізація пацієнтів здійснюється в три урологічних і онкологічне відділення загальною чисельністю 120 ліжок. Тут для пацієнтів створені комфортні умови, ізольовані 2-х і одномісні палати з окремими санвузлами.

Фахівці-урологи мають можливість виконання самих різноманітних малоінвазивних, лапароскопічних, а також, реконструктивно-пластичних операцій на органах сечостатевої системи.

Крім того, на базі 4-го урологічного відділення здійснюється трансплантація нирки від живого родинного донора, а також рентгенэндохирургические і реконструктивні операції при вазоренальної гіпертензії, пухлинах наднирників і аномалії сечовивідних шляхів.

Володіючи всім спектром виконуваних в даний час у провідних урологічних центрах оперативних втручань, фахівці клініки націлені на виконання переважно малоінвазивних операцій при найрізноманітнішій патології, звівши до мінімуму число ускладнень.

Клініка є єдиним стаціонаром, використовують дві різні модифікації апаратів дистанційної ударно-хвильової літотрипсії при лікуванні пацієнтів з сечокам’яною хворобою, высокофокусное ультразвукове лікування новоутворень передміхурової залози, різні варіанти лазерного впливу при патології передміхурової залози, сечового міхура і уретри.

У відділеннях надається допомога хворим з наступними захворюваннями:

Проблеми чоловічого здоров’я Гострий та хронічний простатит, Епідидиміт Травма сечостатевих органів Рак передміхурової залози Пухлини нирок Пухлини сечового міхура Пухлини яєчка і статевого члена Сечокам’яна хвороба Доброякісна гіперплазія простати (аденома) Гострий пієлонефрит Стресове нетримання сечі у жінок Нефроптоз Полікістоз нирок Кісти нирок різної етіології і локалізації Гідронефроз Стриктури мисково-сечовідного сегмента Стриктури уретри різної етіології Варикоцеле Гідроцеле Фімоз Поліп зовнішнього отвору уретри Захворювання надниркових залоз Хронічна ниркова недостатність будь-якої етіології Артеріальна гіпертонія будь-якого походження.

Види оперативного лікування, що застосовуються в клініці.

Контактна літотрипсія каменів у нижній третині сечоводів Контактна літотрипсія каменів сечового міхура (включаючи лазерну) відіоуретро — та Уретероскопія трансуретральна резекція (ТУР) простати лазерна вапоризація аденоми простати уретротомія (включаючи лазерну) перкутанна нефролітотрипсія пункція та склеротерапія кіст нирок ультразвукова абляція при раку передміхурової залози.

2. Дистанційна літотрипсія каменів нирок.

апарат «Дорньє компакт дельта» апарат «Sonolit-i-sis»

3. Класичні операції в урології:

пієлолітотомія, нефролітотомія при коралоподібному нефролітіазі, резекція нирки уретеролітотомія нефректомія нефропексія пластичні операції з приводу гідронефрозу простатектомія цистпростатектомія з формуванням кишкового резервуара цистолітотомія епіцистостомія опрації з приводу гідроцеле опрації з приводу варикоцеле лінгові операції при стресовому нетриманні сечі електроексцизія поліпа уретри.

4. Реконструктивно-пластичні втручання:

лапароскопічна адреналектомія лапароскопічна нефректомія лапароскопічна пластика мисково-сечовідного сегменту лапароскопічна нефропексия лапароскопічне видалення кіст нирки рентгеноэндоскопическая ангіопластика і стентування судин різні види рентгеноэндохирургической емболізації судин формування судинного доступу для підключення до апарату «штучна нирка» лікувальний плазмаферез пересадка нирки.

У клініці проводиться надання високотехнологічної медичної допомоги за наступними профілями і видами:

1. За рахунок коштів федерального бюджету:

Урологічна клініка Другого медичного факультету Карлового університету та університетської лікарні Мотол.

Фотогалерея на Головну.

Фотогалерея на Головну.

Передмова завідувача клініки.

Від 1.10.2009 я став завідувачем урологічної клініки Другого медичного факультету Карлового університету та університетської лікарні Мотол. Після MUDr. Ivan Kawaciuk, CSc я став другим завідувачем,що мене дуже зобов’язує. Протягом двадцяти п’яти років роботи в якості головного лікаря, а потім і завідувача, Doc. Kawaciuk зміг створити одну з найсучасніших клінік в Чеській Республіці, яка нічим не поступається ряду провідних світових клінік. Про це свідчить зростаюча кількість складних хірургічних операцій, розвиток сучасних хірургічних методів, а головне, кількість задоволених пацієнтів. Високий професіоналізм наших співробітників підтверджує ряд монографій урологічного профілю та статті в міжнародних журналах. Doc. Kawaciuk зміг передати свої знання учням і студентам медицини, що видно з високо позитивних відгуків про клініку, в якості освітньої бази для студентів другого медичного факультету.

Пріоритетом нашої подальшої роботи буде і надалі забезпечувати пацієнтів нашої клініки найкращою турботою. Клініка спеціалізована для пацієнтів з урологічними пухлинами, цього напрямку ми будемо дотримуватися і надалі. Нашою метою є створити центр, що надає комплексне лікування урологічних злоякісних пухлин, включаючи найскладніші радикальні операції або сучасні діагностичні та міні-інвазивні оперативні методи. Необхідною умовою для досягнення успіху в цій сфері є тісна співпраця з іншими клініками та відділеннями Університетської Лікарні Мотол, яку ми будемо намагатися розвивати і далі. Частиною нашої роботи буде і поточна оцінка результатів певних лікувальних методів і участь в базальних і клінічних дослідженнях.

Клініка також спеціалізується на лікуванні нейрогенних дефектів сечовипускання або уролітіазу. Важливою галуззю спеціалізації є реконструктивна урологія, причому особливих успіхів ми досягли в операційному лікуванні транссексуальності.

Велике значення в нашій клініці надається навчанню студентів другого медичного факультету Карлового університету. Нашої завданням є і надалі намагатися залучати студентів до діяльності клініки, що забезпечить їм контакт з пацієнтами і допоможе отримання загальних практичних навичок.

Для досягнення поставлених цілей необхідна багаторічна важка робота цілого колективу лікарів і середнього медичного персоналу. Я передчуваю нашу співпрацю і присвячу нашій роботі максимум зусиль.

Професор Мудрий. Марек Бабюк, ЦСКА.

лікування урології

Характеристика спеціальності.

Клініка надає лікувально-профілактичну допомогу в повному обсязі урології дорослих( за винятком трансплантацій). З початку свого існування клініка спеціалізувалася на лікуванні онкологічних захворювань, включаючи подальше онкологічне лікування. Співробітником нашої клініки є онколог, а один з урологів має не тільки дві урологічні атестації, а й онкологічну спеціалізацію. У нашій клініці проводяться найскладніші операції для лікування пухлин. Операції проводяться як відкритим, так і лапараскопічним шляхом.

Наступною областю спеціалізації є ендоскопічне лікування верхніх і нижніх сечових шляхів. У даній області, як і в багатьох інших, урологічна клініка підтверджує високий професіоналізм своїх послуг. Для повноти спектру процедур не вистачає голмиового лазера, здатного усунути як великі і маленькі пухлини верхніх сечових шляхів, а також допомогти в лікуванні сечокам’яної хвороби, навіть якщо вона локалізована в малу ниркову чашку.

В рамках співпраці з IVF в нашій андрологічної лабораторії проводиться прийом сперми для асистованої репродукції.

В амбулаторній частині клініки проходить комплексна діагностика, включаючи високо спеціалізоване обстеження, наприклад.

3-D ультрасонографія або комплексне відеоуродинамічне дослідження.

Урологічна клініка є одним з небагатьох закладів у Чеській Республіці, що надають повну хірургічну зміну статі у транссексуалів, включаючи наступні пластичні операції.

У нашій клініці проводиться навчання медиків і медичних сестер. В рамках співпраці з ČLK на післядипломному навчанні лікарів, проводиться і переддипломне навчання іноземних студентів. Кожен рік урологічна клініка є учасником Онкологічного симпозіуму, який став важливим форумом для онкологів. В нашій клініці проходять також і грантові дослідження.

Наша клініка спеціалізується в області ендоурології, онкології, радикальної простаторектомии та реконструктивної урології — реконструкція сечового міхура. У нашій клініці проводиться оперативне лікування нетримання сечі у жінок. Частиною нашої клініки є центр для хірургічного лікування транссексуалізму. Також проводиться лікування BHP (доброякісне збільшення простати), уролітіаз (у клініці є метаболічна консультація для літіазі), уродинаміка і сонографія (включаючи інтервенційні USG і 3-D сонографий). Велика увага приділяється комплексному лікуванню вроджених дефектів у зв’язку з урологічним лікуванням в дитячій хірургічній клініці, андрології та лапароскопії. Ми надаємо догляд пацієнтам, які перенесли травму спини. Ми також займаємося лікуванням захворювань, що передаються статевим шляхом.

Відділення урології.

Відділення урології працює з 28 серпня 2017 року і створено для надання спеціалізованої та високотехнологічної медичної допомоги хворим з урологічною патологією, є клінічним підрозділом кафедри урології з курсом роботической хірургії та Центру роботической хірургії, розташоване на 8 поверсі основного комплексу (КПК).

Відділення урології надає всі види спеціалізованої урологічної допомоги, а пріоритетними напрямками є планове хірургічне лікування раку нирки, сечового міхура, передміхурової залози, лікування сечокам’яної хвороби, гіперплазії передміхурової залози, нетримання сечі, безпліддя.

Поєднання високого рівня підготовки співробітників відділення та самого сучасного технічного оснащення дозволяє виконувати всі види існуючих урологічних оперативних втручань (відкриті, ендоскопічні, эндовидеохирургические, робот-ассистированные), а при взаємодії з іншими відділеннями Центру проводити складні комбіновані і поєднані операції. Робота відділення ґрунтується за принципом університетської клініки, де важливий колегіальний прийом рішень, пацієнт-орієнтований підхід, принцип зворотного зв’язку. Головною ідеєю є проведення максимально ефективних малоінвазивних операцій при збереженні високого рівня якості життя пацієнтів.

Одним з клінічних підрозділів кафедри урології з курсом роботической хірургії з клінікою є амбулаторний урологічний кабінет консультативного відділення КДЦ та консультативно-діагностичного відділення ЛРК, де ведуть прийом лікарі відділення урології та професора кафедри.

Амбулаторне лікування.

Наші пацієнти в надійних руках: від профілактики до контрольного обстеження.

В урологічну поліклініку, розташовану в головному корпусі „CRONA“ Університетської клініки Тюбінгена , звертаються пацієнти в екстрених випадках (наприклад, з нирковими коліками, інфекції сечовивідних шляхів, ішурією, болями в яєчках, пухлинними кровотечами тощо). У той же час, в поліклініці пропонуються спеціальні години прийому у професора Штенцля і завідуючих відділеннями (нейроурология, рак уротелия, андрологія, сечокам’яна хвороба, реконструктивна урологія, дитяча урологія, нирково-клітинна карцинома, пухлина яєчка та інші урологічні пухлини). Також ведуться міждисциплінарні прийомні години з питань лікування раку передміхурової залози, організовані спільно з відділенням радіоонкології.

Підготовка сучасного рухомого ендоскопа для проведення цистоскопії.

Крім цього, ми проводимо різні платні – в окремих випадках, залежно від виду страхування, безкоштовні – профілактичні обстеження з застосуванням новітніх діагностичних методів. У наші обов’язки входить також підготовка амбулаторних пацієнтів до операції, наприклад, забір крові на аналіз, бесіда з лікарем-урологом і анестезіологом. Далі ми проводимо амбулаторні оперативні втручання, які не потребують наркозу, такі, як цистоскопія, видалення катетера з сечоводу, біопсія передміхурової залози, установка цистофикса.

Наша поліклініка надає такі спеціальні діагностичні послуги:

Кріоконсервація сперми перед операцією, променева терапія або хіміотерапія Спеціальні аналізи сироватки крові і сечі при підозрі на злоякісні пухлини (наприклад, тести на циркулюючі пухлинні клітини у крові на різні ензими і продукти розпаду пухлинних клітин, на імунний статус, ПСА-3, FISH, NMP22, UCyt, NTx в сечі і т. д.) Спермограма (після проведення вазектомії) NTx-тест на рівень вмісту N-телопептида кісткового колагену в сечі та крові при пухлинах, метастазуючих в кісткову тканину Аналіз крові на маркери APO 10 і TKTL (при раку передміхурової залози) Біопсія передміхурової залози з застосуванням комбінованої методики візуалізації (поєднання ультразвукового зображення зі знімками МРТ – прим. перти.)

Урологічний.

Завідувач відділенням.

Соловйов Олексій Олександрович., лікар вищої категорії.

Час роботи: Місце розташування: Робочий телефон: 8 (3952) 218-988 e-mail: [email protected]

Історія дитячої урології міста Іркутська починається з моменту відкриття Івано-Матренинской дитячої лікарні 22 серпня 1895 року. Примітно, що медична допомога іркутським дітей з урологічними вадами розвитку і захворюваннями в кінці 19 і до середини 20 століть виявлялася безперервно і належним чином, в межах компетенції педіатрії та загальної хірургії того періоду. З приходом Всеволода Андрійовича Урусова в 1957 році до керівництва міської дитячої хірургічної служби було покладено початок сучасного етапу іркутської урології. В. А. Урусов і його найближчі співробітники (Н. М. Дроздов, Г. М. Гроссман, Т. І. Дорофєєва, І. Г. Тетьєв) здійснили поступові і необхідні зміни принципів, прийнятих в хірургії дорослих, так як вважали, що їх не можна аналогічно переносити на дитячий вік. Ключ для розуміння цих принципів-вікові анатомо-функціональні особливості організму, що визначають своєрідні і різні підходи до вирішення організаційних, тактичних і лікувальних питань. Зрозуміло, тоді ж стали проводитися операції на верхніх і нижніх сечових шляхах при гідронефрозі, екстрофії сечового міхура, гіпоспадії, епіспадії, пухлини Вільмса, тупій травмі нирок, уролітіазі. Зміни загальних положень дитячої хірургії, активно розвиваються в 60-70-і рр .. по Росії, були відповідним чином впроваджені в Іркутську дитячу урологію.

У 1972 році в хірургічному відділенні ГДКБ була організована палата урологічного профілю і оперуючим хірургом став Йосип Георгійович Тетіїв. Куратором іркутської дитячої урології, впливала в 70-80-ті роки на формування її практики, була московська школа дитячих хірургів на чолі з академіками Ю. Ф. Ісаковим і С. Я. Долецким, професорами В. М. Державіним, А. П. Ерохиным. Зрозуміло, лікування урологічної патології було перероблено з урахуванням регіональних факторів. Ці роки характеризувалися впровадженням в клінічну практику візуалізуючих методів діагностики. Так, стандартним методом стає внутрішньовенна урографія в різних її модифікаціях, що дозволила ефективно діагностувати обструктивний синдром. Окреме значення в діагностиці вад розвитку та захворюваннях сечовивідних шляхів мали: антеградна і ретроградна пієлографія, а також ретропневмоперитонеум. Всім дітям з інфекцією сечовивідних шляхів, які знаходяться в урологічному відділенні, проводилася микционная цистоуретерография, що сприяло діагностиці ПМР, хронічного циститу, нейрогенного сечового міхура, хвороби Маріона, задніх клапанах уретри. В цей же час стандартним методом діагностики стає уретроцистоскопия. 28 липня 1980 було відкрито перше в Східному Сибіру тридцяти ліжкове дитяче урологічне відділення (завідувач І. Г. Тетьєв, старша медична сестра Г. П. Мічко). В період організації дитячої урологічної служби виникло багато труднощів, обумовлених не тільки організаційними факторами, але насамперед впровадженням в практику, з урахуванням особливостей дитячого організму, сучасних видів досліджень, специфікою їх інтерпретації, пошуком нових більш ефективних видів оперативних втручань і консервативних методів лікування. Відзначимо, що по мірі розширення хірургічної активності в урологічному відділенні, а вона коливалася у вісімдесяті роки від 35 до 50%, була якісно поліпшено й розширена консервативна терапія при різних вадах розвитку та захворюваннях сечостатевої системи — інфекції сечових шляхів, нейрогенном сечовому міхурі, мегауретере, гіпоспадії, сечокам’яної хвороби.

У 1989 році на об’єднаному матеріалі урологічного відділення ГДКБ Іркутська і дитячої хірургічної клініки педіатричного інституту міста Санкт-Петербурга була захищена докторська дисертація А. П. Носкова «Повторні операції при вродженому гідронефрозі у дітей». В даній роботі підсумовані кращі досягнення вітчизняної рентгенорадіології, визначена лікувальна тактика з низкою нових операцій при нефроптозі і гідронефрозі у дітей.

З 1991 по 1995 рік новий завідуючий урологічним відділенням — А. В. Лавренчик, продовжив ефективно надавати спеціалізовану допомогу дітям, значно розширивши список і складність хірургічних операцій. З 1988 по 2009 рік урологом-андрологом працював В. А. Клімов, гідно виконав свій лікарський обов’язок. З 1995 року завідувач урологічного відділення МУЗ «ГИМДКБ» — А. А. Соловйов; у 1993 році в педіатричному інституті міста Москви була захищена його кандидатська дисертація «Ефективність хірургічних способів лікування нефроптозу у дітей», отримано шість авторських свідоцтв на винаходи, а представлений матеріал по лікуванню 302 хворих (82 нефропексии) став єдиним у своєму роді у вітчизняній практиці за 30 років. У 2001 році А. А. Соловйов і І. Г. Тетьєв захистили докторські дисертації.

З 2002 року обов’язки старшої медичної сестри урологічного відділення виконує Н.А.Оловянникова, з її приходом якісно змінився різноплановий і сучасний стиль роботи урологічного колективу, покращився планування лікувального процесу і деонтологическое взаємодія. З 2001 року у відділенні дитячої урології працює, спочатку асистентом кафедри дитячої хірургії ІГМУ, а з 2013года урологом-андрологом, — к. м. н. Д. В. Тимофєєв, який вніс значний педагогічний, науковий і хірургічний внесок у загальну справу. З 2009 року лікарем дитячим урологом-андрологом стає к. м. н. П. С. Юрков, він починає проводити складні ендоскопічні операції і уродинамічні дослідження, відпрацьовує очевидний принцип атравматизма в дитячій урології-андрології. У 2010 році відповідно до наказу МОЗ РФ Про створення нової медичної спеціальності «Дитяча урологія-андрологія», всі співробітники відділення були відповідно атестовані. Важливе місце в роботі співробітників відділення дитячої урології займали питання хронічних запальних процесів сечової системи. На підставі клінічних і морфологічних методів досліджень, було визначено, що у більшості дівчаток з рецидивуючим циститом в основі захворювання лежать гемодинамічні зміни слизової оболонки і підслизового простору, а також наявність уродинамічних розладів різного генезу. Були уточнені особливості перебігу післяопераційного циститу, його патогенетична основа, розроблено поетапне лікування з першої доби післяопераційного періоду, що дозволило значно покращити функціональні результати. Багато років співробітники відділу займаються проблемою варикоцеле у дітей і підлітків. Визначено, що це захворювання не впливає на сперматогенез даної вікової групи; ґрунтуючись на цих даних, переглянуті показання до оперативного лікування цього патологічного стану, розроблені і впроваджені нові малотравматичні способи лігування яєчкових судин. Як і раніше, пріоритетним напрямком є проблема вроджених та набутих вад розвитку органів сечостатевої системи. Але в даний час ця проблема лежить дещо в іншій площині. Сучасні методи діагностики значно омолодили віковий склад дітей з аномаліями сечовидільної системи. В даний час це діти у віці до 1 року, а у багатьох діагноз встановлюється вже антенатально. Дані хворі являють собою найбільш важкий для лікування контингент. Особливо це стосується новонароджених з 2-х стороннім мегауретером в поєднанні з мегацистисом або інфравезікальной обструкцією. Неточність діагностики, витрати в методах лікування цих хворих негативно позначається на результатах, так як не враховуються індивідуальні особливості даного періоду. Перед урологічним відділенням стоїть мета — вирішення цих завдань. В урологічному відділенні проводяться малоінвазивні ендоскопічні втручання при клапанах і стриктурах уретри, уретероцеле, поліпах слизової сечового міхура і задньої уретри, уролітіазі. При міхурово-сечовивідному рефлюксі у великому відсотку випадків даний метод замінив виконання відкритих антирефлюксних операцій. В останні роки відзначається тенденція до розширення застосування трансуретральних ендоскопічних оперативних втручань при таких захворюваннях як мегауретер і гідронефроз. Все це відповідає основній спрямованості розвитку сучасної дитячої урології, — досягнення максимального результату при мінімальній травматичності.

Працівники відділення постійно виступають з науковими доповідями на різних конгресах і конференціях, включаючи міжнародні, беруть участь у проведенні шкіл-семінарів, телемостів та майстер-класів.

В області наукових інтересів урологічного відділення в найближчому майбутньому залишаться питання вдосконалення діагностики і розробки нових малоінвазивних високоефективних методів лікування вроджених вад розвитку органів сечостатевої системи. Буде продовжено вивчення уродинаміки у дітей з обструктивними уропатіями і розробка способів їх запобігання. Велику увагу планується приділити розробці та впровадженню ренопротекторної терапії. Безсумнівно, перспективним залишиться напрям поліпшення перинатальної діагностики вад розвитку сечових шляхів і рання (до 1 року) оперативна корекція цих вад. Очевидним стає необхідність розробки алгоритму стратегії ведення новонароджених з вадами розвитку органів сечової системи. Планується вивчення уродинаміки мисково-сечовідного і міхурово-сечовідного сегментів, знову ж таки у дітей ранньої вікової групи. Значне місце в роботі відділення займе подальше удосконалення хірургічної корекції цієї вади розвитку уретри, як гіпоспадія, незважаючи на досягнуті раннє успіхи. Співробітниками відділення триває розробка наукових і винахідницьких напрямів, які забезпечують формування практичних основ поліпшення здоров’я дітей з урологічними захворюваннями. У колектив урологічного відділення прийшли молоді фахівці, на яких покладаються великі надії.

Підставою відділення дитячої урології-андрології залишається, незважаючи на численні труднощі об’єктивного та суб’єктивного характеру, забезпечення висококваліфікованої допомоги дітям з урологічними вадами розвитку і захворюваннями. За останні 35 років співробітниками урологічного відділення розроблені і опубліковані матеріали, що стосуються практично всіх питань дитячої урології. За ці роки опубліковано 165 наукових праць, 5 монографій, отримано 52 авторських свідоцтва на винаходи та патенти, у відділенні пройшли навчання та фахову перепідготовку більше сотні хірургів і урологів з Іркутської області, Бурятії, Якутії і Читинської області. За 35 років активної хірургічної діяльності було виконано понад 35 000 операцій урологічного профілю. В стінах відділення урології та андрології Івано-Матренинской дитячої лікарні стали здоровими 6 поколінь наших юних співвітчизників, а це справді чимало за 120 минулих років.

Публікуючи ці матеріали, ми повинні з особливою вдячністю згадати професорів В. М. Бикова, В. А. Урусова, Ст. Н. Стальмаховича, В. А. Новожилова, лікарів, медичних сестер, санітарок: Л. С. Литвяк, Н.В. Богоносова, В. А. Лось, П. П. Популова, С. М. Шихеева, В. А. Ковальову, Л. П. Михайлову, К. Н. Павленка, В. О. Чикинду, І. Н. Вебер, Н.Е. Копилову, Т. В. Ляшенко, А. В. Подкаменева, С. В. Ахмедова, Р. П. Мичко, Е. А. Олиенцевич, Р. Д. Бажанову, Т. В. Бабусину, Т. В. Чернову, А. В. Уфилина, А. Д. Лазарука, С. С. Бородіну, В. Е. Сазонову, С. М. Роженцеву, В. А. Висоцьку, Н.Т. Луговскую, Н.А. Кирилову, Е. В. Заліську, А. Ю. Мухамадееву, В. А. Верхотурову, О. Ю. Ахмаді, З. В. Манзырева, Т. Ю. Сєдих, Е. В. Федорову, А. Р. Казимирову, М. Т. Мадьярову, Н.А.Гарамзину, Ж. В. Клоченко, Р. С. Шиліній А. С. Паніну, В. Д. Негожеевой, В. М. Сидельниковой, Н.В.Тютюнченко, Т. Н.Лапшаковой, В. А. Зыбиной, В. А. Ткачук та багатьох інших, вірою і правдою служили дитячої урології міста Іркутська.

Малоінвазивні втручання — основний тренд розвитку світової урології.

Резюме. 15–17 червня 2017 р. у Києві у приміщенні Торгово-промислової палати України відбувся Конгрес Асоціації урологів України (далі — Конгрес). Захід пройшов за підтримки Національної академії медичних наук (НАМН) України, Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) України, Державної установи (ДУ) «Інститут урології НАМН України», Асоціації урологів України, Асоціації сексологів та андрологів України, Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України.

Відкриваючи Конгрес, до присутніх із привітальним словом звернувся професор Сергій Возіанов , президент Асоціації урологів України, директор ДУ «Інститут урології НАМН України», член-кореспондент НАМН України.

«Попри складні часи для галузі охорони здоров’я, — наголосив доповідач, — нам є чим гордитися і ми знаємо, в якому напрямку рухатися. Наш Конгрес тому підтвердження. Мені приємно привітати також наших іноземних гостей, які беруть участь у форумі, що підтверджує високий статус заходу».

Патологія органів сечовидільної системи у структурі захворюваності населення України займає не останню позицію. Серед найбільш актуальних проблем — сечокам’яна хвороба (СКХ), інфекції сечовидільної системи, онкологічні захворювання та нетримання сечі.

Кожна із зазначених проблем сама по собі заслуговує на окреме обговорення. Усі вищеперелічені патології можуть призвести до формування хронічної ниркової недостатності, на яку в Україні хворіють понад півмільйона громадян, 5 тис. із котрих потребують хронічного гемодіалізу. Це становить величезну соціальну, економічну і медичну проблему.

За словами С. Возіанова, не менш важлива тема — сучасний стан надання хірургічної допомоги при урологічних захворюваннях у руслі нинішніх тенденцій. Доповідач припустив, що тематика, обрана для обговорення, викличе зацікавленість не лише спеціалістів, але й широкого загалу медичних працівників та організаторів охорони здоров’я. Професор побажав учасникам форуму плідної роботи.

Наступними були доповіді, присвячені проблемам застосування сучасних методів діагностики та лікування уролітіазу, інфекцій сечовидільної системи та медикаментозної терапії при порушеннях сечовиділення.

Запросивши до слова іноземних гостей — професора урології Каліфорнійського університету (University of California) Ірвайн, США, Шамхіда Акунова, професора урології Центру онкологічного госпіталю Сан-Маркос (San Marcos Hospital Cancer Center), Сальвадор, Бразилія, Томаса Тейлі та професора урології Гентського університету (Ghent University), Бельгія, Ауруса Дорадо, — С. Возіанов підкреслив, що лікування уролітіазу нині є досить складною проблемою в урологічній практиці, оскільки це найбільш розповсюджене захворювання сечовидільної системи. Щорічно на уролітіаз хворіє понад 50 тис. населення України. Близько 50% пацієнтів з уролітіазом мають рецидив захворювання через 5 років після видалення каменів. Ось чому такими важливими є розробка та впровадження нових методів лікування при цій патології. Широке розповсюдження сучасних малотравматичних методів дозволило значно підвищити якість терапії.

На сьогодні в ДУ «Інститут урології НАМН України» видалення каменів з нирки у 93,3% пацієнтів проводять лише ендоскопічно, що відповідає сучасним світовим тенденціям. Кожен із шановних лекторів має великий особистий досвід лікування пацієнтів з уролітіазом і готовий ним поділитися із присутніми.

Свою доповідь професор Ш. Акунов розпочав з історичного екскурсу про становлення та розвиток ендоурології. «На сьогодні важко собі уявити лікування СКХ без використання малоінвазивних технологій», — наголосив доповідач. Піонером і основоположником ендоурології був Джозеф Сегура, саме йому належить ідея застосування ендоскопічних пристроїв для видалення каменів із сечовидільної системи та лікування різноманітних захворювань нирок, сечовода та сечового міхура. Завдяки його наполегливості стали можливими втручання на нирці з невеликого розрізу на спині або введення ендоскопа в нирку через уретру з уникненням значної хірургічної травми. Дж. Сегура став основоположником методу ендоурології та новатором у цій сфері, фундатором Міжнародного товариства ендоурологів (International Society of Urologic Endoscopy — ISUE), де довгий час обіймав посаду президента. На сьогодні ISUE, яке є некомерційною організацією, об’єднує більше десятка країн, налічує понад 1500 членів. Головною метою діяльності ISUE є науково-освітня та видавнича діяльність. ISUE видає міжнародний журнал з ендоурології «Journal of Endourology» ( http://www.endourology.org/journal/ ), є засновником стипендії імені Джозефа Сегури, яка започаткована як грант для фінансування науково-дослідницької діяльності.

Також ISUE проводить освітні й навчальні курси з підвищення кваліфікації та поширення і впровадження нових ендоурологічних процедур. Займається винахідницькою діяльністю з розробки нових ендоурологічних пристроїв. На думку доповідача, співпраця Асоціації урологів України із ISUE була б досить корисною для українських фахівців. Серед можливих напрямків спільної роботи Ш. Акунов окреслив такі:

опублікування опису цікавих клінічних спостережень у додатку до «Journal of Endourology» — «Клінічний випадок»; можливість публікації наукової статті в міжнародному журналі ендоурології; літні курси стажування та науково-дослідна робота студентів; короткі курси стажування та підвищення кваліфікації для молодих фахівців у рамках програми товариства — докторантура для спеціалістів-урологів; спільна організація та проведення міжнародних конгресів та форумів з ендоурології; обмін науково-практичною інформацією на форумі для молодих спеціалістів; наукова співпраця для допитливих лікарів, які мають досвід інженерної роботи з конструювання урологічних пристроїв; міжнародна співпраця у межах дослідної роботи з вдосконалення урологічних стентів; міжнародна співпраця у напрямку роботизованої хірургії; участь у робочих групах із написання медичних протоколів лікування захворювань в ендоурології.

ISUE приймає в свої члени урологів, студентів медичних факультетів університетів та коледжів. У разі бажання співпраці вступний внесок для членів Асоціації урологів України становитиме 75 дол. США на рік. Доповідач висловив сподівання, що озвучена інформація буде корисною для українських урологів, та надію на тісну співпрацю.

Після цього Ш. Акунов поділився своїм досвідом проведення черезшкірної літотрипсії (ЧНЛТ), висвітливши її найбільш складні моменти, навів класифікацію розмірів каменів з позиції застосування ЧНЛТ. Доповідач презентував декілька послідовних кроків для безпечного проведення процедури ЧНЛТ:

хворого оперують зі спини; пункцію нирки проводять з обов’язковим рентгенологічним контролем, що дає змогу уникнути травми небезпечних зон нирки та органів черевної порожнини. Для більшої точності введення інструмента вводять повітря; обов’язкове використання додаткового, страхувального провідника; обов’язкова цистоскопія з використанням гнучких цистоскопів малих діаметрів — 6–7 Fr; обов’язкове використання кожухів, уретрального і ниркового, для безпечного проведення процедури; використання уретероскопа дає можливість уникати «великої операції» без необхідності її проведення — ЧНЛТ. Невеликі камені до 2 см з успіхом можуть бути видалені після подрібнення лазерним випромінюванням черезуретральним доступом. Наявність кожуха знизить ризик травматизації сечовода. Уретероскопія дає змогу завершити оперативне втручання за один етап та видалити камені, які перемістилися в сечовід, що також є позитивним аспектом; обов’язкове призначення за декілька днів до проведення ЧНЛТ антагоністів α-адренорецепторів для зменшення спазму гладеньких м’язів сечовода. Це значно знижує травматизацію сечовода і підвищує ефективність лікування.

Зазначено, що американські колеги в своїй практиці користуються класифікацією розмірів каменів, розробленою на кафедрі урології при Каліфорнійському університеті, яка ґрунтується на визначенні площі каменів і заповнення ними миски нирки. Камені поділяються на:

300–399 мм 2 — дрібні, заповнюють чашечку; 400–799 мм 2 — середні, заповнюють чашечку і миску; 800–1600 мм 2 — великі, заповнюють два і більше чашково-мискових сегментів; ≥1600 мм 2 — дуже великі, практично вся нирка заповнена каменями.

Завдяки такій класифікації вдається планувати і проводити оперативне втручання, точно підбирати доступ до нирки, у максимальному обсязі видаляти камені та мінімізувати ризик залишити камінь в органі. Понад 80% прооперованих були позбавлені каменів в один прийом.

Доповідь професора Т. Тейлі була присвячена проблемі підвищення рівня інформативності діагностичних процедур у хворих на уролітіаз. Як наголосив доповідач, від визначення структури каменів та їх щільності залежить адекватність літотрипсії. На сьогодні ультразвукове дослідження (УЗД) нирок як першочерговий захід абсолютно виправданий і не викликає спротиву. Особливо в ситуації, яка потребує невідкладного втручання та отримання додаткової інформації про стан внутрішніх органів черевної порожнини. Проте метод досить суб’єктивний і залежить від досвіду лікаря. Понад 15% каменів у сечоводі недоступні для візуалізації при УЗД-обстеженні і можуть бути пропущені. Неможливо визначити за допомогою УЗД щільність каменя, а значить, і вид літотрипсії — лазерна, пневматична чи ультразвукова. Комп’ютерна томографія (КТ) позбавлена багатьох із наведених недоліків. На сьогодні КТ є золотим стандартом обстеження хворих на СКХ, отримані після її проведення дані з успіхом використовуються для обґрунтування адекватного лікування. Така важлива інформація, як об’єм та щільність каменя, наявність гідронефрозу, виявлення каменів у сечоводі або його обструкції, визначення відстані від місця пункції до каменя, стала доступною завдяки проведенню КТ-обстеження. Вагоме значення КТ-дослідження має для виконання літометрії (визначення розміру каменя). Добір інструментів та планування втручання стали можливими на етапі обстеження — у приймальному відділенні. Це значно скоротило час надання допомоги хворому в гострий період.

На сьогодні виділяють три ступені щільності каменів за умовною шкалою (Н) щільності.

Виділяють камені високої щільності ≥1200 Н, середньої 800–1200 Н та низької 400–800 Н. Для каменів високої та середньої щільності показана пневматична або лазерна літотрипсія, а для низької — ультразвукова. Камені за хімічним складом є уратами, оксалатами, фосфатами та змішаного характеру, а також можуть утворюватися при порушенні обміну речовин вродженого походження та бути цистиновими, холестериновими та білковими. Зниження pH≤6 підвищує ризик утворення уратів, а при pH≥7 зростає ймовірність формування фосфатів. «Тому визначення pH сечі та мікроскопії осаду — досить важливі дослідження для подальшого протирецидивного медикаментозного лікування та профілактики уролітіазу», — підкреслив доповідач.

Наступну свою доповідь Т. Тейлі присвятив профілактиці ускладнень при проведенні уретеролітотрипсії. «Якщо ЧНЛТ є золотим стандартом лікування при каменях у нирках розміром >2 см, то конкременти у сечоводі, особливо у верхній третині, досі є проблемними для видалення», — наголосив доповідач. Аби уникнути проблем, до уваги треба брати таке:

для ендоскопії використовують гнучкі фіброскопи; застосування уретероскопа без попереднього введення цистоскопа позбавить від додаткової заміни пристрою, знизить ризик травмування та скоротить час процедури; до введення уретероскопа обов’язкове попереднє введення провідника; якщо планується декілька введень уретероскопа, необхідно застосувати додатковий провідник, особливо у разі поперед­ньої дистанційної літотрипсії. Можливо, знадобиться провідник, заведений черезшкірно до нирки (так званий провідник безпеки). Особливо обережно і зважено треба підходити до виконання процедури при наявному стенті в сечоводі або стриктурах після оперативних втручань.

Кожух показано до використання у разі:

запального процесу у сечоводі або інфікування каменя; великого об’єму каменів в сечоводі та за потреби не­одноразового введення уретероскопа; великої кількості фрагментів каменів після подрібнення і потреби частого введення уретероскопа.

Також завдяки наявності кожуха ретроградна уретеропієлографія стає більш безпечною.

Для зниження ризику невдачі введення уретероскопа (а це може сягати 8%) обов’язкове попереднє введення блокаторів α 1 -адренорецепторів за декілька днів до проведення процедури.

Переваги застосування кожуха:

зникає потреба у застосуванні стентів; повне видалення дрібних каменів та фрагментів; мінімальний ризик гематурії; знижується ризик травматизації сечовода при контрольних оглядах; немає потреби в контрольних оглядах; відсутній набряк сечовода на місці розташування каменя.

Завершуючи свою лекцію, Т. Нейлі наголосив: «Використовуйте уретероскоп лише з провідником. Якомога ширше застосовуйте кожух та дотримуйтеся мінімального тиску при іригації нирки, особливо при інфікованих каменях та запальному стані сечовода. Ретельно добирайте розмір кожуха для уретероскопа. Застосування блокаторів α 1 -адренорецепторів за тиждень до проведення уретеролітотрипсії мінімізує частоту невдалих маніпуляцій».

Далі учасники Конгресу заслухали доповіді про профілактику та медикаментозне лікування СКХ. Лектори були одностайні в дотриманні певних обмежень у хворих на СКХ при харчуванні та необхідності вживання великої кількості рідини. У разі загострення хвороби для профілактики інфекційних ускладнень потрібне широке застосування антибактеріальних препаратів та уросептиків.

Доповідь «Сучасні підходи до лікування та запобігання розвитку уролітіазу» професора відділення урології Науково-­дослідної та навчальної клініки імені Кірдар Картал (Department of Urology Dr. Lutfi Kirdar Kartal Research and Training Hospital), Стамбул, Туреччина, Кемаля Саріджа викликала у присутніх велике зацікавлення. Професор розповів про застосування для лікування та профілактики СКХ фітопрепаратів, які на сьогодні за безпекою та ефективністю при терапії пацієнтів із СКХ не мають конкурентів. За рахунок антиоксидантної та протизапальної дії більшість фітопрепаратів здатні нормалізувати функцію нирок на клітинному рівні. У більшості випадків вони є головною ланкою в терапії при СКХ. Їх здатність зменшувати вираженість деструктивних та запальних процесів в нирках, викликаних утворенням каменів, та відновлювати втрачену здатність до повноцінного функціювання надає право широкого і ефективного застосування.

Особливо активно пройшла «Європейська школа урологів» під головуванням С. Возіанова та професора Ахіла Плумідіса із Центру роботизованої лапароскопічної та хірургічної урології (Surgeon Urologist Center for Robotic & Laparoendoscopic Urologic Surgery Athens Medical Center), Афіни, Греція. Основною метою заходу було поділитися з українськими колегами своїм досвідом лікування, профілактики уролітіазу та показати переваги малоінвазивної ендоурології. Саме ендоурологія та її малоінвазивність дала можливість значно поліпшити результати лікування при СКХ. Як зазначив С. Возіанов: «Інститут урології має чималий досвід малоінвазивних втручань і може гордо демонструвати іноземним колегам свої досягнення. Проте досвід не завадить переймати, саме для цього і проводять Конгрес».

Доповідь професора А. Плумідіса на тему профілактики ускладнень при ендоскопічному видаленні каменів із сечовода та міжнародних рекомендацій лікування та профілактики уролітіазу містила низку практичної інформації. Велике зацікавлення викликало повідомлення про використання гнучких уретероскопів, тонкощі та прийоми їх застосування на практиці у нестандартних ситуаціях. Найбільшу популярність у присутніх мали поради професора стосовно профілактики ускладнень при уретероскопії. Доповідач наголосив: «Врахування анатомії сечовода за даними КТ та чіткий добір сучасних фіброскопів і кожухів до них дадуть змогу уникнути ускладнень при виконанні ендоскопічних процедур».

Повідомлення практичного характеру професора урології Приватного медичного університету імені Парацельса (Paracelsus Medical Private University), Зальцбург, Австрія, Штефана Грубі стосувалося особливостей виконання ЧНЛТ. Особливе зацікавлення та схвалення викликали особистий досвід та поради доповідача щодо методу переднього доступу для проведення черезшкірної ниркової літотрипсії. Свій виступ Ш. Грубі закінчив доповіддю про сучасний стан досліджень у галузі метаболічних зрушень у патогенезі розвитку уролітіазу та своє бачення нових підходів до лікування та профілактики уролітіазу з урахуванням сучасних знань та перспектив розвитку нових лікувальних напрямків.

Доповідь завідувача кафедри нефрології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України професора Дмитра Іванова стосовно лікування гострого та хронічного пієлонефриту була також змістовною та цікавою. Науковець зауважив, що відсутність вітчизняних протоколів лікування інфекцій сечовивідних шляхів додає певних проблем на практиці, оскільки не враховує місцевих особливостей та резистентності мікрофлори. «Тому орієнтир на європейські рекомендації не завжди доцільний, і потрібно братися за написання власних протоколів лікування», — підкреслив Д. Іванов. Доповідач наголосив на доцільності тривалого лікування захворювання в гострий період. Комбінована терапія з призначенням нітрофуранів та цефалоспоринів у поєднанні з фітопрепаратами є найбільш виправданою схемою лікування. Застосування вакцини Уро-ваксом впродовж 10 днів гострого періоду значно підвищує ефективність лікування і знижує ризик рецидиву захворювання. Використання вакцини впродовж 3 міс декілька разів на рік у разі частих загострень дає стійкий і гарантований ефект протирецидивного лікування.

Секція малоінвазивної урології видалася не менш продуктивною та цікавою. Доповіді стосовно хірургічного лікування при раку нирки, передміхурової залози та нетриманні сечі збудили надзвичайний інтерес аудиторії.

Рак нирки посідає десяту сходинку серед злоякісних ново­утворень людини. Тому проблема лікування хворих на рак нирки є досить гострою. У нас відсутня будь-яка статистика стосовно частоти та розповсюдженості захворювання. За статистичними даними розвинених країн, рак нирки виявляють у 3% населення, а рак передміхурової залози — майже у кожного сьомого чоловіка віком старше 50 років. За даними ДУ «Інститут урології НАМН України», підвищується частота виявлення раку нирки, проте відмічено негативну тенденцію до діагностування у більш пізніх стадіях патологічного процесу, що не може не турбувати, оскільки це прямо впливає на якість лікування.

Старший науковий співробітник ДУ «Інститут урології НАМН України», доктор медичних наук, професор Сергій Шамраєв, зачитав ґрунтовну доповідь про досвід лікування раку нирки із застосуванням малоінвазивних технологій, яка містила порівняння результатів нефр­ектомії та резекції нирки у хворих на рак цієї локалізації. За словами професора, результати виживаності у довгостроковій перспективі пацієнтів із резекцією нирки не відрізняються від таких у хворих, яким провели її видалення. Тому доцільне ширше застосування цього методу у практичній діяльності онкоурологів. Представлена робота була б неможливою без урахування сучасної класифікації стадій захворювання та теперішніх можливостей діагностики раку нирки. «Доцільним є застосування шкали стратифікації ризику RENАL і PADUA та обґрунтування резекції замість нефректомії», — підкреслив доповідач. Широке впровадження малоінвазивних методик робить оперативне втручання значно безпечнішим і менш травматичним.

Наступні доповіді стосувалися лікування нетримання сечі у жінок. У силу анатомічних особливостей будови жіночої сечостатевої системи проблема є досить актуальною. Більшість таких пацієнток лікуються не за профілем, тому актуальність проблеми має міждисциплінарний характер і стосується лікарів загальної практики, хірургів та гінекологів. Виступ Віктора Горового , кандидата медичних наук, лікаря-уролога відділення урології Вінницької обласної клінічної лікарні імені В.І. Пирогова, став досить актуальним. Доповідач представив досвід лікування нетримання сечі у пацієнток із використанням інтрауретральної та інтравагінальної електростимуляції. Отримані автором добрі та задовільні результати у хворих на початкових стадіях патологічного процесу заслужили схвальну оцінку слухачів. Важливим був той факт, що у своїй роботі В. Горовий використовував електростимулятор власної конструкції, на який отримав патент.

У подальшому доповіді були присвячені застосуванню малоінвазивних втручань при захворюваннях передміхурової залози, ендоурологічних втручаннях при реконструкції органів сечовидільної системи та методам їх вдосконалення.

Особливо цікава в цьому контексті доповідь С. Возіанова та С. Шамраєва про запровадження трансобтураторних слінгових операцій із введенням об’ємокоригуючих препаратів для лікування нетримання сечі стресового характеру у жінок. Комбінований спосіб терапії із використанням пластифікаторів разового застосування дозволив складне хірургічне втручання перетворити на операцію амбулаторного характеру, що можна розцінювати як значне досягнення. Такі складн.

ТАП як один з методів лікування урологічних патологій.

Країна: Україна.

Місто: Київ.

Дедлайн: 25.03.2017.

Дати: 25.03.17 — 25.03.17.

лікування урології

Область наук: Медичні;

Адреса: м. Київ, вул. Січових Стрільців 77.

Е-мейл Оргкомітету: [email protected].

Організатори: ТОВ Мультимед.

Запрошуємо вас на навчальний семінар «ТАП (тромбоцитарна аутологичная плазма) як один з методів лікування урологічних патологій», який відбудеться 25 березня в місті Київ, вулиця Січових Стрільців 77.

Одноденне навчання з практичною частиною. Курс навчання розрахований на фахівців з вищою медичною освітою. Обов’язкова наявність моделі.

Крім того, ми пропонуємо нашим клієнтам смачну каву-брейк і приємне спілкування після закінчення навчання видається свідоцтво встановленого зразка.

-Роль тромбоцитів і чинників зростання в процесах регенерації -Патофізіологічні механізми регенерації тканин -Теоретичні основи дії тромбоцитарної аутоплазми -Особливості отримання ін’єкційної форми тромбоцитарної аутоплазми за методом PlasmoliftingTM -Необхідне лабораторне обладнання -Можливості ін’єкційної форми тромбоцитарної аутоплазми і особливості її застосування у різних областях медицини (косметологія, ортопедія, спортивна медицина, гінекологія,неврологія) -Клінічні результати застосування методу Плазмоліфтінг в урології: — Цистит; — Уретрит; — Запальні захворювання органів сечостатевої системи.

-Етапи проведення процедури: підготовка пацієнта, забір крові, центрифугування, ін’єкції ТАП -Демонстрація проведення процедури лікарем -Вільне спілкування, відповіді на запитання. Видача документації.

Семінар проводить Дикий Володимир Володимирович — лікар дерматовенеролог, член європейської асоціації лікарів дерматологів венерології косметологів, керівник консультативно-діагностичного центру.

Переваги навчання в компанії MultiMed: — теоретичні базові знання та практичні навички в галузі естетичної косметології. — Маленька група, практично індивідуальний подходк кожному навчається. -Сертифікат встановленого зразка -Можливість індивідуальних занять -Гнучка система оплати.Знижки при передоплаті.

Тромбоцитарна аутологичная плазама в урології — інноваційна терапевтична методика допоможе усунути не тільки постійний біль, печіння, різь, дискомфорт, часті позиви в туалет, але і психологічний дискомфорт.

Процедура в контексті лікування проблем сечового міхура і сечівника проводиться шляхом введення плазми з вмістом тромбоцитів, в стінку сечового міхура і уретри для відновлення уражених запальних вогнищ.

Фактори росту, що містяться в тромбоцитах, стимулюють регенерацію слизової оболонки, що дозволяє застосовувати при виразкових циститах, уретритах. Процедура ефективна навіть при затяжних і хронічних запальних захворюваннях органів сечостатевої системи.

ЕФЕКТИ ВІД ПРОЦЕДУРИ.

* Прискорення регенерації слизової оболонки * Усунення хворобливого сечовипускання * Нормалізація діурезу * Збільшення тривалості ремісії * Профілактика урологічних захворювань * Поліпшення сечовипускання у пацієнтів з хронічною затримкою сечі.

* Цистит * Уретрит * Запальні захворювання органів сечостатевої системи.

Записатися можна за телефонами: +38(097)866-79-79.

Перший Санкт-Петербурзький державний медичний університет ім. акад. І. П. Павлова.

Кафедра урології з курсом урології з клінікою.

Завідувач кафедри урології з курсом урології з клінікою.

професор, доктор медичних наук Аль-Шукрі Сальман Хасунович.

Контактна інформація.

Тел.: (812) 338 6918.

Для пацієнтів-з лікувальних питань звертатися в клініку урології.

Відповідальний за навчальну роботу професор, д. м. н. — Амдий Рефат Эльдарович Відповідальний за післядипломне навчання професор, д. м. н. — Кузьмін Ігор Валентинович Відповідальний за аспірантури і науку професор, д. м. н. — Боровець Сергій Юрійович.

Кафедра розташована в 54 корпусі університету, на 3 поверсі, за адресою: вул. Льва Толстого, д. 17.

Увага!

Історія кафедри.

Кафедра урології була заснована в 1923р.. Її організатором і першою завідувачкою кафедри була професор Софія Миколаївна Лісовська (1876-1951), яка керувала кафедрою до 1951р. Надалі з 1951 по 1970гг кафедрою керував заслужений діяч науки РФ, професор А. М. Гаспарян (1902-1970), з 1970-1995гг – заслужений діяч науки РФ, професор Ст. Н. Ткачук, а з 1995р по теперішній час – професор С. Х. Аль-Шукрі.

Областю практичних інтересів співробітників кафедри урології є широкий спектр виконуваних хірургічних втручань на сечостатевих органах, заснований на глибоких знаннях патогенезу, вченні про функціональні зв’язки сечової і статевої систем з іншими системами організму, впровадження в лікувальну практику новітніх методів обстеження і лікування хворих.

Цілі та завдання кафедри, основні напрямки діяльності.

лікування урології

Основною метою роботи кафедри урології є навчання студентів 4 і 5 курсів лікувального факультету, факультету спортивної медицини, педіатричного факультету, в курсі іноземного факультету основним методом діагностики і лікування урологічних захворювань, а також удосконалення в області урології лікарів-інтернів, клінічних ординаторів, урологів поліклінік і стаціонарів, проведення післядипломної підготовки лікарів.

Зміст дисципліни, навчальні програми.

Вивчення урології є компонентом навчання практичного лікаря, в процесі засвоєння дисципліни формуються фундаментальні і прикладні знання, студенти навчаються діагностики та лікування хвороб нирок та сечовивідних шляхів, отримують важливі знання з андрології, розвивається кругозір і клінічне мислення майбутнього лікаря.

При проведенні практичних занять використовується лекційний матеріал, набори рентгенограм, сонограм, матеріалів КТ і МРТ, підібрані за темами занять.

Мета програми забезпечити студентів необхідною інформацією з питань симптоматики, діагностики, диференційної діагностики, тактики лікування і надання невідкладної допомоги при різних захворюваннях органів сечостатевої системи.

Післядипломна підготовка на кафедрі урології з клінікою і курсом ПДО.

1. Клінічна ординатура.

Клінічні ординатори проходять навчання за спеціальністю «Урологія» на бюджетній або контрактній основі в клініці урології Університету та на клінічних базах кафедри урології. Поряд з теоретичною підготовкою учні освоюють методи діагностики та лікування хворих урологічного профілю, а також проходять навчання суміжних дисциплін.

2. Підвищення кваліфікації лікарів-урологів.

На кафедрі проводиться навчання лікарів-урологів на циклах підвищення кваліфікації (144 години) «Сучасна клінічна урологія», «Сучасна клінічна урологія. Нейроурологія и уродинаміка», «Клінічна андрологія», «Эндоурология і лапароскопія».

Всі зазначені цикли є сертифікаційними, тобто лікарі, які отримали сертифікат фахівця до 1 січня 2016 року за умови проходження навчання та здачі сертифікаційного іспиту можуть продовжити дію сертифікату.

Для лікарів, які отримали сертифікат після 1 січня 2016 року, на кафедрі проводиться навчання в рамках системи безперервного медичного навчання на циклах підвищення кваліфікації (36 годин) «Сучасні підходи до діагностики та лікування інфекцій сечових шляхів і чоловічих статевих органів», «Сучасні аспекти клінічної андрології», «Сучасні аспекти нейроурологии. Уродинамічні методи дослідження», «Эндовидеохирургическое лікування урологічних захворювань».

3. На кафедрі регулярно проводяться міждисциплінарні семінари, присвячені різним захворюванням, що перебувають на стику різних галузей медицини із залученням провідних фахівців різних спеціальностях.

Програма.

Наукова діяльність.

Співробітники кафедри урології виконують науково-дослідну роботу:

I За темами державного завдання №43 та №47 по платформі інвазивні технології (розробка принципів лазерної фотодинамічної тераностики) та фундаментальні інноваційні технології в медицині (вивчення діагностичної інформативності біофізичних технологій (биокристалломика, динамічне светорассеіваніе) в лабораторній медицині).

II з ініціативної теми » Розробка нових та удосконалення існуючих методів профілактики, діагностики та лікування урологічних захворювань». Тема затверджена Міністерством охорони Здоров’я і Соціального розвитку РФ в 2002р. (номер державної реєстрації 01200212891). В рамках даної теми виконуються наукові дослідження за такими розділами:

вивчення поширеності та пошук факторів ризику розвитку еректильної дисфункції вивчення поширеності та пошук факторів ризику розвитку симптомів нижніх сечових шляхів у чоловіків оцінка ефективності застосування хірургічних методів отримання сперматозоїдів при чоловічій безплідності удосконалення методів діагностики та хірургічного лікування хворих з кістозними ураженнями нирок значення генетичних факторів у діагностиці чоловічого безпліддя інноваційні підходи до ранньої діагностики раку передміхурової залози вдосконалення методів діагностики і лікування хронічної тазової болі вдосконалення методів діагностики і лікування дисфункцій нижніх сечових шляхів і нетримання сечі діагностика та лікування інфекцій нирок і сечових шляхів сучасні підходи до комплексного лікування хворих хронічним простатитом особливості порушень уродинаміки нижніх сечових шляхів при різних захворюваннях.

Тільки за останні 5 років співробітниками кафедри урології було захищено 8 докторських і 19 кандидатських дисертацій, отримано 16 патентів на винаходи, опубліковано 9 монографій та 12 посібників для лікарів, в наукових журналах РФ і за кордоном опубліковано 315 статей, зроблено 88 доповідей за результатами наукової роботи.

Основним напрямком наукової діяльності є:

Сучасні аспекти онкоурології доброякісна гіперплазія передміхурової залози Нейроурологія та гіперактивність сечового міхура хронічний простатит Ендовідіохірургічні операції в урології.

Науково-практичні семінари.

31 травня 2018 року «Хронічний тазовий біль. Сучасні підходи до діагностики та лікування».

4 жовтня 2018 року «Нейрогенні порушення сечовипускання. Діагностика та лікування»

6 грудня 2018 року «Інфекції сечових шляхів. Діагностика, профілактика і лікування»

Північно-Західна урологічна школа.

З 2017 року з ініціативи завідувача кафедри урології, головного уролога Північно-Західного федерального округу професора С. Х. Аль-Шукрі організована Північно-Західна урологічна школа, в рамках якої співробітники кафедри організовують і проводять виїзні науково-практичні заходи в різних регіонах СЗФО.

План науково-практичних заходів Північно-Західної урологічної школи на 2019 навчальний рік:

25 січня 2019 — Науково-практична конференція урологів Архангельської області.

15 лютого 2019 — Науково-практична конференція урологів Вологодської області.

1 березня 2019 року-науково-практична конференція урологів Калінінградської області.

За ініціативою співробітників кафедри у 2011 року було розпочато видання науково-практичного журналу для лікарів-урологів і фахівців суміжних спеціальностей «Урологічні ведомости». 6 червня 2017 року журнал включено в Перелік періодичних наукових видань, рекомендованих для публікації наукових робіт, що відображають основний зміст кандидатських і докторських дисертацій за спеціальністю 14.01.00 клінічна медицина». Головним редактором журналу є заслужений діяч науки РФ, д. М. н., професор В. Н. Ткачук. Заступниками головного редактора-проф. С. Х. Аль-Шукрі і проф. І. В. Кузьмін (відповідальний секретар). Також до складу редакційної колегії журналу входять співробітники кафедри-проф. Р. Е. Амдій та проф. І. А. Корнєєв.

Журнал публікує наукові огляди та оригінальні статті про проведені клінічні, клініко-експериментальні та фундаментальні наукові роботи в галузі урології та суміжних галузях медицини, лекції для лікарів, публікуються цікаві клінічні випадки. Авторами публікацій є фахівці з провідних урологічних центрів нашої країни. Журнал входить до числа провідних спеціалізованих урологічних видань нашої країни. 2-х річний імпакт-фактор РІНЦ журналу без урахування самоцитування за 2017 рік становить 0,333. Електронна версія журналу знаходиться у вільному доступі на сайті журналу https://journals.eco-vector.com/uroved і сайті наукової електронної бібліотеки http://www.elibrary.ru.

Клінічні бази кафедри урології ПСПбГМУ їм. акад. І. П. Павлова.

1. Урологічна клініка ПСПбГМУ ім. акад. І. П. Павлова (вул. Льва Толстого, д. 17)

2. Міська лікарня Святого Георгія (Північний проспект, д. 1)

3. Міська Маріїнська лікарня (Ливарний пр., д. 56)

4. Ленінградська обласна клінічна лікарня (пр. Луначарського. д. 45-49)

5. Госпіталь для ветеранів воєн (Народна вул., д. 21, к. 2)

6. Дорожня клінічна лікарня (пр. Мечникова, д. 27)

7. Міська клінічна лікарня № 31 (пр. Динамо, д. 3)

лікування урології

Лікування та діагностика урологічних захворювань в Ізраїлі: комплексний підхід та інновації.

Лікування урологічних захворювань в Ізраїлі – це досконалі методи дослідження сечовивідної системи та інноваційні технології оперативного втручання. В Ізраїлі лікують всі урологічні захворювання: у т. ч. сечокам’яну хворобу, порушення сечовипускання, інфекційні захворювання сечовидільної системи, цистит, простатит, чоловіче безпліддя, онкологічні захворювання сечових шляхів, нирок, простати, і інші патології. Лікування урологічних захворювань в Ізраїлі не займає багато часу. Практично в кожному стаціонарі є урологічне відділення, в якому приймають висококваліфіковані фахівці-урологи і андрології.

Можливості діагностики в Ізраїлі.

Лікування починається з повного урологічного обстеження. У комплекс діагностичних процедур входять УЗД сечостатевої системи, магнітно-резонансна томографія, ендоскопічне дослідження уретри, сечового міхура, нирок, функціональні дослідження сечовиділення і повне лабораторне дослідження сечі, крові, мазків, зіскрібків і биопсических проб.

Тільки в результаті такого обстеження можна поставити точний діагноз і продумати грамотний алгоритм лікування. Своєчасна діагностика допоможе уникнути радикального інвазивного хірургічного втручання і скоротити терміни одужання.

Застосують в Ізраїлі і вузькоспецифічні методи радіаційної медицини, наприклад, екскреторну урографію і ретроградну пієлографію. Обидва методи є рентгенологічною діагностикою захворювань нирок і сечовивідних шляхів.

Екскреторна урографія передбачає внутрішньовенне введення рентгеноконтрастних засобів, ретроградна пієлографія – катетеризацію сечоводів. Також в Ізраїлі можна пройти сцинтиграфю яєчок, ниркову каптоприл сцинтиграфію, дослідження ниркової перфузії і функціонування нирок, вивчення ниркової перфузії і функціонування каналів, ниркова кортикальна сцинтиграфія та ін Ці методи застосовуються, коли необхідно точно визначити стан і функціональні можливості органів сечовидільної системи.

Інновації в Ізраїлі.

Лікування урологічних захворювань в Ізраїлі по праву займає одне з провідних місць у світовій медицині за рівнем ефективності. Фахівці-урологи воліють користуватися найбільш прогресивними методиками. Наприклад, камені в нирках в Ізраїлі вважають за краще дробити ультразвуком – безболісно і результативно.

Хірургічне лікування урологічних захворювань в Ізраїлі передбачає використання ендоскопічних технологій. Це малоінвазивні, щадні методи операцій, що дозволяють в рази знижувати кількість ускладнень у вигляді кровотеч, побічних ефектів і подальшої інвалідності. За допомогою ендоскопії в Ізраїлі проводять видалення пухлин простати, нирки і т. д.

Для лікування аденоми і раку простати в Ізраїлі використовуються методики HIFU (Hihgt Intencity Focused Ultrasound) і зелений лазер Green Light. «Видалення» пухлин злоякісних передміхурової залози в Ізраїлі здійснюється за допомогою інноваційної методики брахітерапії. Метод передбачає локальне (місцеве) вплив радіоактивного випромінювання на уражену ділянку без нанесення шкоди здоровим органам. Крім цього, для лікування урологічних захворювань в Ізраїлі широко використовують сучасну стереоскопічну хірургію — кібер-ножа і гамма-ніж. Ці методи є оптимальною альтернативою порожнинної хірургії.

Програма » Урологія»

Фахівці медичного центру лікувально-діагностичного курортного комплексу «Шале Грааль» протягом п’яти років з успіхом застосовують комплексну систему очищення організму з використанням природних лікувальних факторів у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами і дієтою.

Перебування на бальнеологічному курорті передбачає питне лікування мінеральними водами.

Для ефективного лікування зібрані унікальні методики, які успішно застосовуються.

Знижки з 5 липня по 24 грудня 2019 р.!

«Шале Грааль» пропонує подарунки для іменинників!

Лікування урології.

Урологічний центр санаторію має в своєму складі дві лікувально-діагностичні служби: андро-урологічну та гінекологічну.

Якість діагностики в центрі визначається фахівцями високого класу і найсучаснішим обладнанням. Тут можна отримати консультацію лікаря уролога, андролога, гінеколога з усіх питань, пройти курс бальнео-, пелоидо — і фізіотерапевтичного лікування. При необхідності будуть дані рекомендації по проведенню адекватної медикаментозної терапії.

На базі центру можна провести діагностику і лікування наступних захворювань:

Захворювання нирок захворювання передміхурової залози захворювання матки і придатків еректильна дисфункція у чоловіків сексуальні порушення захворювання сечового міхура захворювання сечівника інфекції, що передаються статевим шляхом.

Діагностичні методики, використовувані в центрі:

УЗД черевної порожнини, нирок, надниркових залоз УЗД мошонки, передміхурової залози, ТРУЗД простати УЗД сечового міхура, матки та придатків, ТВУЗИ Урофлоуметрія і динамічна уродинаміка Цистоскопія, уретроскопія Спермограма (базова, розширена) Всі види лабораторних досліджень: клінічні та біохімічні, імуноферментні дослідження крові та сечі, бактеріологічні посіви з чутливістю до антибіотиків і багато іншого.

Лікувальні методики, що застосовуються при захворюваннях сечостатевої системи:

Бальнео-, пелоїдотерапія Водолікування (різні види душів) Масаж простати Інстиляція в уретру і сечовий міхур лікарських речовин Гінекологічні лікарські ванни і тампони Електротерапія √ Лазеротерапія √ Магнітотерапія √ Мікрохвильова термотерапія √ Цветоритмотерапия √ Вакуум-терапія √ Нейромиоэлектростимуляция √ √ — тільки по платним послугам.

Тестовий контроль на тему інструментальна діагностика та лікування урологічних захворювань.

Тестовий контроль по урології на тему:

«Інструментальна діагностика та лікування урологічних захворювань »

Виберіть одну правильну відповідь.

1. Дослідження, яке є обов’язковим при безбольової макрогематурії:

А. Екскреторна урографія.

Б. КТ нирок і сечового міхура.

Г. катетеризація сечового міхура.

Д. Все перераховане.

лікування урології

2. Катетери, що застосовуються для катетеризації сечового міхура:

А. Катетер Фолея.

Б. Катетер Пеццера.

В. Катетер Нелатона.

М. Катетер стент.

3. Надувний балончик для фіксації в сечовому міхурі має катетер:

4. Катетер, застосовуваний для внутрішнього дренування верхніх сечових шляхів:

5. Для уретеропієлографії необхідно:

А. контрастна речовина.

В. Мочеточниковий катетер.

6. Препарат, який необхідно ввести внутрішньовенно для хромоцистоскопія:

7. Клювовидний вигин на проксимальному кінці має катетер:

8. Показання для катетеризації сечового міхура:

А. Взяття сечі для дослідження.

лікування урології

Б. Введення контрастних препаратів в сечовий міхур.

Ст. Дренування сечового міхура при ишурии.

Г. дренування сечового міхура під час тривалих операцій.

Д. Все перераховане вище.

9. Уретральний катетер, який краще для дренування сечового міхура при гострому уретриті:

Д. Катетеризація протипоказана.

10. Вигини у вигляді «поросячого хвоста» на кінцях має катетер:

Виберіть одну правильну відповідь.

1. Показанням до катетеризації сечового міхура є:

A. Утруднення сечовипускання при гострому простатиті.

B. Гостра затримка сечовипускання при раку простати.

Д. Все перераховане вище.

2. Уретральні катетери поділяються на:

A. еластичні та ригідні.

Б. Відкриті і закриті.

лікування урології

B. внутрішні та зовнішні.

Г. Саморуйнівні і постійні.

Д. Все перераховане не вірно.

3. Метод дренування сечового міхура при ишурии на тлі гострого простатиту:

A. Катетеризація сечового міхура.

Б. Стентування уретри.

Р. Пункційна нефростомія.

Д. Все перераховане вище.

4. У нормі индигокармин з гирл сечоводів при хромоцистоскопии з’являється:

Д. не повинен з’явитися взагалі.

5. Середній об’єм рідини, який необхідно ввести в сечовий міхур для цистоскопії:

B. не більше 100 мл.

Д. Введення рідини не треба.

6. Показанням до катетеризації чашково-мискової системи є:

Б. Гостра затримка сечовипускання.

B. некупірующаяся ниркова колька.

М. парадоксальна ішурія.

лікування урології

7. Сучасний інструментарій дозволяє проводити ендоскопічні дослідження:

А. Уретри і сечового міхура.

Б. Нижніх сечових шляхів і сечоводів.

В. нижніх сечових шляхів і інтрамурального відділу сечоводів.

Г. нижніх сечових шляхів і сечоводів в нижній їх третині.

Д. Всіх відділів сечових шляхів.

8. Для катетеризації верхніх сечових шляхів необхідно виконати:

Б. Оглядовий знімок органів сечової системи.

B. Комп’ютерну томографію нирок.

9. Для тривалого (кілька місяців) дренування верхніх сечових шляхів використовується:

A. Катетер Нелатона.

B. звичайний сечовивідний катетер.

М. Катетер Пеццера.

Д. Всі перераховані катетери можуть бути використані.

10. Показанням до трансуретральной резекції стінки сечового міхура є:

А. Гострий цистит.

Б. Хронічний цистит.

У Камінь гирла сечоводу.

Г. пухлина сечового міхура.

Виберіть одну правильну відповідь.

1. Діагностична катетеризація сечового міхура застосовується для:

А. Визначення джерела гематурії.

Б. Встановлення наявності сечі в сечовому міхурі, якщо неможливе застосування інших методів.

В. Визначення характеру анурії.

Г. визначення функціональної здатності нирок.

Д. Виконання хромоцистоскопія.

2. Розмір катетера за шкалою Шарьера відповідає:

А. Довжині катетера в сантиметрах.

Б. Ємності фіксуючого балона.

В. довжині кола катетера в міліметрах.

Р. Відстані від дзьоба катетера до дренажного отвору в сантиметрах.

Д. Все перераховане вище вірно.

3. При гострому циститі для діагностичної катетеризації сечового міхура доцільно застосування катетера:

Д. Діагностична катетеризація протипоказана.

4. Діагностична уретроцистоскопія дозволяє оглянути:

А. Гирла сечоводів.

Б. Юкставезікальний відділ сечоводів.

В. поверхня насіннєвих бульбашок.

Г. порожнини насіннєвих бульбашок.

Д. Все перераховане вище.

5. Діагностична катетеризація верхніх сечових шляхів застосовується для:

А. Визначення причини ишурии.

Б. Виконання ретроградної пієлографії.

В. виконання пієлоскопії.

Г. калібрування гирла сечоводу.

Д. Все перераховане вище вірно.

6. Хромоцистоскопія дозволяє оцінити:

А. Посегментарний функціональний стан нирок.

Б. Функціональний стан верхніх сечових шляхів.

В. прохідність верхніх сечових шляхів.

лікування урології

Г. стадію гострого пієлонефриту.

Д. Джерело лейкоцитурії.

7. Під ендоскопічним контролем може бути виконано:

А. Видалення гіперплазованої частини простати.

Б. видалення каменю сечоводу.

В. видалення коралоподібного каменю нирки.

Г. розсічення мисково-сечовивідного сегмента.

Д. Все перераховане вище вірно.

8. При підозрі на туберкульоз сечового міхура під час цистоскопії необхідно:

А. Терміново припинити дослідження.

Б. Виконати біопсію сечового міхура.

В. зібрати сечу з нирок.

Г. Провести електрокоагулогуляцію підозрілих ділянок.

Д. Ввести в сечовий міхур протитуберкульозні препарати.

9. Причиною ТУР-синдрому, як грізного ускладнення трансмуральної електрорезекції гіперплазії простати, є:

А. Газова емболія судин головного мозку.

лікування урології

Б. Жирова емболія судин легенів.

В. гемоліз в результаті надходження в кровотік іригаційної рідини.

Г. інфікування зони операції.

Д. порушення серцевого ритму в результаті електротравми.

10. Контактна літотрипсія може здійснюватися наступним способом:

Урологія та андрологія.

Вазорезекция — хірургічне висічення частини сім’явивідної протоки. Вазолигатура — перев’язка сім’явивідної протоки. Метод широко використовується як профілактика післяопераційних орхоепідідімітів перед аденомектомією або під час неї, перед ТУР: перериває каналікулярний шлях проникнення інфекції з передміхурової залози в придаток яєчка. Як метод чоловічої хірургічної контрацепції перші операції були виконані більше сорока років тому, тільки в Північній Америці.

Обрезание крайней плоти (циркумцизия) – небольшое оперативное вмешательство для удаления крайней плоти головки полового члена. Может быть полной и частичной. В первом случае головка пениса становится открытой, а результатом частичного удаления крайней плоти достигается свободное открытие головки полового члена. Якщо ви не знаєте, які з процедур вам необхідні, запишіться на консультацію і пройдіть базове обстеження.

Пластика вуздечки (френулотомія) – хірургічна операція спрямована на попередження розриву короткої вуздечки під час статевого акту і виникнення кровотечі. Коротка вуздечка, як правило, є вродженим відхиленням, але помітити проблему можливо не раніше настання підліткового періоду. Якщо ви не знаєте, які з процедур вам необхідні, запишіться на консультацію і пройдіть базове обстеження. Записатися на консультацію Свідчення.

Урологія являє собою галузь медицини, яка займається вивченням і пошуком способів лікування захворювань сечової системи. Вона тісно співпрацює з андрологією – недавно виділилася медичної та наукової галуззю, яка займається вивченням нормального функціонування і патологічних станів чоловічої репродуктивної системи.

В яких випадках допоможе уролог?

Чоловіки часто схильні ігнорувати можливі проблеми, пов’язані з функцією сечостатевої системи, постійно відкладаючи похід в клініку. Однак такі захворювання можуть негативно відбитися на самопочутті пацієнта в майбутньому, спровокувати розвиток ускладнень.

Уролог надасть кваліфіковані послуги і надасть медичну допомогу при прояві симптомів:

хворобливих відчуттях внизу живота, в області попереку, в статевих органах; болі при сечовипусканні; наявності виділень з сечівника, зміні кольору і прозорості сечі; змінах в роботі статевої системи: зниженні сексуального потягу, порушеннях, пов’язаних зі зміною тривалості або якості статевого акту.

Такі симптоми свідчать про наявність захворювань урології. Клініка «Віртус» готова надати свої послуги у вирішенні делікатних проблем. Звертайтеся в наші центри в шести містах країни (Одеса, Київ, Харків, Миколаїв, Херсон, Дніпро), щоб отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Урологія: напрямки в роботі фахівців.

Відділення урології та андрології в наших центрах регенеративної естетичної медицини проводить комплекс заходів, спрямованих на підтримку чоловічого здоров’я:

діагностика і лікування захворювань сечостатевої системи у чоловіків (захворювання, що передаються статевим шляхом, безпліддя, еректильна дисфункція, аденома передміхурової залози, простатит та інші); естетичні пластичні операції на статевих органах; лазерне видалення каменів; вазорезекция (видалення частини сім’явивідного протоку хірургічним шляхом); циркумцизії (висічення крайньої плоті).

Всі хірургічні втручання проводяться тільки після комплексної діагностики стану сечостатевої системи у чоловіків. При такому підході уролог може скласти точну картину чоловічого здоров’я, визначити ризики і можливі ускладнення стану.

Клініка Virtus гарантує індивідуальний і професійний підхід до кожного пацієнта. Ми комплексно підходимо до вирішення ваших завдань, підбираючи тільки найефективніші і безпечні способи усунення делікатних проблем.

Звернутися за послугами кваліфікованого лікаря можна в центрах нашого інституту регенеративної естетичної медицини в Одесі, Києві, Харкові, Дніпрі, Херсоні та Миколаєві.

ВІДДІЛЕННЯ ПРОМЕНЕВОГО ТА ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ УРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ З ГРУПОЮ БРАХІТЕРАПІЇ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Відділення променевого та хірургічного лікування урологічних захворювань з групою брахітерапії МРНЦ імені А. Ф. Циба – провідне відділення в Російській Федерації щодо застосування високоточної контактного методу променевої терапії з використанням радіоактивного джерела в лікуванні раку передміхурової залози.

Оптимізація методів лікування.

Завідувач відділенням, д. м. н, професор, онкоуролог Карякін Олег Борисович.

Поставити запитання лікарю.

Залиште заявку, і отримаєте консультацію нашого фахівця.

ОСНОВНІ НАПРЯМКИ ДІЯЛЬНОСТІ ВІДДІЛЕННЯ.

Програми лікування.

Основними напрямками клінічної практики відділення є діагностика і лікування злоякісних новоутворень сечовидільної системи. У відділенні розроблені та впроваджені методи органозберігаючого та комбінованого лікування, імунодіагностики та імунотерапії. Виконуються різні види високотехнологічної медичної допомоги хворим наступною онкопатологією:

• Немышечно-інвазивний рак сечового міхура • трансуретральна резекція (ТУР) пухлин сечового міхура • лазерна деструкція пухлин (ЛДН) сечового міхура • ТУР з фотодинамічної діагностики (ФДД) • комбіноване лікування (хірургічне з урахуванням факторів ризику розвитку рецидиву та прогресування у поєднанні з внутрипузырной хіміо-імунотерапії) з подальшим спостереженням • імуногістохімічний аналіз, FISH-метод • внутрипузырная хіміотерапія (мітоміцин-С, доксорубіцин, гемзар) • внутрипузырная імунотерапія (имурон, уро-БЦЖ медак).

• хірургічне лікування (резекція сечового міхура, цистектомія з різними варіантами відведення сечі) • неоад’ювантна та ад’ювантна поліхіміотерапія сучасними препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препарати платини) • променева терапія на сучасних лінійних прискорювачах • комбінована хіміопроменева терапія.

• лапароскопічна і відкрита нефректомія • лапароскопічна і відкрита резекція нирки • радіочастотна термоаблация і криоаблация пухлин нирки • ендоскопічне видалення метастазів в легені, хірургічне видалення метастазів у кістки з ендопротезуванням, вертебро — і остеопластика • сучасна таргетна терапія поширених форм раку нирки.

• В даний час в нашому відділенні рутинно виконують ендоскопічні операції при пухлинах миски та сечоводу • лапароскопічна і відкрита нефруретерэктомия • діагностична уретеропієлоскопія • ад’ювантна поліхіміотерапія сучасними препаратами.

Локалізована форма * Радикальна позадилонна простатектомія • низькопотужнісна брахітерапія з використанням джерел I-125. * високопотужна брахітерапія з використанням джерел Ir-192 . • променева терапія з використанням обладнання, що дозволяє реалізувати методики лікування, що відповідають сучасному світовому рівню: комплекс обладнання фірми Elekta, що складається з системи тривимірного дозиметричного планування XIO і прискорювача Elekta Synergy S. Прискорювач Elekta Synergy S дозволяє застосовувати методику тривимірної конформної променевої терапії, яка забезпечує краще збереження здорових тканин у порівнянні з традиційної променевої терапії прямокутними полями.

• комбіноване лікування (різні комбінації химиогормонолучевой терапії з застосуванням сучасних хіміо- (доцетаксел, мітоксантрон) і гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард) • застосування бісфосфонатів (золендроновая кислота) в поєднанні з локальної променевої терапією, введенням 153Sm-оксабифора у пацієнтів з вираженими кістковими болями • різні види лікування гормонорезистентного раку передміхурової залози, в тому числі в рамках міжнародних клінічних досліджень • Лікування рецидивів після проведеного хірургічного і променевого лікування • ад’ювантна і рятівна променева терапія з використанням сучасного обладнання. * високопотужна брахітерапія з використанням джерел Ir-192 . • при рецидивах раку передміхурової залози після проведених радикальних променевих методів лікування (дистанційна променева терапія, брахітерапія), а так само після не радикально виконаної простатектомії виконується рятівна (сальважная) высокомощностная брахітерапія з використанням джерел Ir-192.

Брахітерапія — це високоточний контактний метод променевої терапії з використанням радіоактивного джерела, який впроваджується в тіло злоякісної пухлини, руйнуючи його зсередини.

Брахітерапія передміхурової залози.

Брахітерапія в лікуванні раку передміхурової залози – це контактна променева терапія, при якій здійснюється тимчасова (при высокомощностной методикою) або постійна (при низкомощностной брахітерапії ) установка радіоактивного микроисточника опромінення безпосередньо в передміхурову залозу. За ефективністю брахітерпія порівнянна з хірургічними методами лікування, проте процес підготовки, лікування та реабілітації займає значно менше часу, при якому якість життя пацієнта абсолютно не змінюється. МРНЦ ім. А. Ф. Циба-філія ФГБУ «НМІРЦ» МОЗ РФ має багаторічний досвід застосування методу брахітерапії в лікуванні онкологічних захворювань і особливо, в лікуванні раку передміхурової залози.

У період з 2004 року по теперішній час в МРНЦ ім. А. Ф. Циба проліковано понад 2000 пацієнтів, яким був поставлений діагноз: рак передміхурової залози за допомогою як низько, так і високопотужностоной брахітерапією. За допомогою сучасних медичних технологій при брахітерапії чітко розраховується терапевтична доза, необхідна для лікування пацієнта. На сьогоднішній день брахітерапія в лікуванні передміхурової залози з успіхом виконується не тільки при початкових стадіях захворювання, але, використовуючи поєднання з коротким курсом дистанційної променевої терапії, лікуванню піддається місцево-поширений рак передміхурової залози. Низкомощностная брахітерапія виконується вітчизняними микросисточниками I (Йод)-125, що суттєво спрощує та здешевлює процедуру, высокомощностная брахітерапія проводиться на сучасному апараті для контактної променевої терапії Gamma Med. Щодня проводитися не менше двох операцій з брахітерапії раку передміхурової залози. У пацієнтів з рецидивом раку передміхурової залози (РПЗ) після проведених радикальних променевих методів лікування (дистанційна променева терапія, брахітерапія ), а також після не радикально виконаної простатектомії виконується рятівна (сальважная) высокомощностная брахітерапія з використанням мікроджерел Ir (Іридій)-192.

Рекомендації пацієнтам.

лікування урології

Проведення брахітерапії включає предлучевую підготовку, виконання комп’ютерної томографії та створення віртуальної моделі органів малого тазу і розмірів пухлинного вогнища; планування параметрів лікування з урахуванням розташування пухлинного вогнища і суміжних з ним здорових органів і тканин; застосування місцевої анестезії для проведення брахітерапії. Забезпечення якості лікування при використанні брахитерапевтического методу гарантується персоніфікованим підходом до лікування пацієнта, і спільною роботою висококваліфікованих фахівців: онкоуролога/радіолога, лікаря-топометриста, медичного фізика і процедурної медсестри. Відновний період після променевої терапії онкоурологічних захворювань процес довгий.

Щоб уникнути ускладнень, після опромінення необхідно дотримуватися кількох правил: відмова від шкідливих звичок; часті прогулянки на свіжому повітрі; фізичний спокій (не більш 5 кг); статевий спокій (на строк, встановлений лікарем); відмова від фізіотерапевтичних впливів (лікувальні процедури, засмага, відвідування лазні). Динамічне спостереження проводиться кожні 3 місяці протягом 1 року, далі 1 раз в 6 місяців.

Ключові переваги лікування у відділенні.

Лікування пухлин будь-якої локалізації сечостатевої та сечовидільної систем людини Консиліум лікарів – визначення індивідуальної тактики лікування пацієнта Органосохранные операції і мала крововтрата Високу якість лікувальної роботи Виконання міжнародних протоколів Своєчасна та ефективна корекція виникаючих ускладнень Уважний і дбайливий догляд за пацієнтами кваліфікованим медичним персоналом Лікування пацієнтів з будь-якого регіону Росії, ближнього і далекого зарубіжжя.

ПРОЦЕС ПІДГОТОВКИ І ЛІКУВАННЯ.

Консультація лікаря – онкоуролога.

Виконання всіх діагностичних досліджень на до госпітальному етапі: КТ, УЗД, МРТ, аналізи.

Алогенні соединительнотканые трансплантати в оперативному лікуванні урологічних захворювань тема дисертації та автореферату по ВАК РФ 14.00.40, доктор медичних наук Сафіуллін, Руслан Ільясович.

Спеціальність ВАК РФ 14.00.40 Кількість сторінок 312.

Зміст дисертації доктор медичних наук Сафіуллін, Руслан Ільясович.

ГЛАВА 1. ОСОБЛИВОСТІ РОЗРОБКИ, ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ТА КЛІНІЧНОГО ЗАСТОСУВАННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА ОРГАНАХ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ.

1.1. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНОТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ЯК МАТЕРІАЛІВ ДЛЯ РЕГЕНЕРАТИВНОЇ ХІРУРГІЇ.

1.2. ОСНОВНІ УРОЛОГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ, ЩО ВИМАГАЮТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПЛАСТИЧНИХ МАТЕРІАЛІВ ПРИ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАННЯХ.Двадцять«

1.2.1. ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА НИРЦІ.

1.2.2. ПРОБЛЕМА ЛІКУВАННЯ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ ПРИ НАПРУЗІ У ЖІНОК З ВИКОРИСТАННЯМ БІОЛОГІЧНИХ ПРЕПАРАТІВ.

1.2.3. МОЖЛИВОСТІ ВИКОРИСТАННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ В ЛІКУВАННІ ІНФРАВЕЗІ-КАЛЬНОЇ ОБСТРУКЦІЇ У ЧОЛОВІКІВ.

1.2.4. ПЕРСПЕКТИВИ ВИКОРИСТАННЯ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ АЛОГЕННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ В ХІРУРГІЇ СТАТЕВОГО ЧЛЕНА.

ГЛАВА 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ.

2.1. БІОЛОГІЧНІ МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ВИГОТОВЛЕННЯ ПРЕПАРАТІВ ДЛЯ ЗАСТОСУВАННЯ В УРОЛОГІЧНІЙ ПРАКТИЦІ.

2.2. ДОСЛІДЖЕННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ IN VITRO.

2.2.1. МЕТОДИ БІОМЕХАНІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ.

2.2.2. МЕТОДИ ОЦІНКИ ВПЛИВУ АЛЛОТРАНС11ЛАНТАТА, ІМ-ПРЕГНОВАНОГО ГЕМОСТАТИЧНИМИ ЗАСОБАМИ, НА СИСТЕМУ ЗГОРТАННЯ.

2.3. Обсяг і методи експериментальних досліджень IN yivo.

2.3.1. ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНА ПЕРЕСАДКА АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА, НАСИЧЕНОГО ФАКТОРАМИ ЗГОРТАННЯ.

2.3.2. ДОСЛІДЖЕННЯ ДИНАМІКИ ЗАМІЩЕННЯ АЛЛОТРАНС-ПЛАНТАТУ, ІМПРЕГНОВАНОГО ЛЕЙКОЦИТАРНИМ ІНТЕРФЕРОНОМ.

2.3.3. ЗАСТОСУВАННЯ АЛОТРАНСПЛАНТАТА З ВЛАСТИВОСТЯМИ ІНГІБІТОРА РУБЦЯ В ЕКСПЕРИМЕНТІ.

2.3.4. ВИВЧЕННЯ ВЛАСТИВОСТЕЙ АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНОТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ ФІКСУЮЧОЇ ПЛАСТИКИ В ЕКСПЕРИМЕНТІ.П’ятдесят вісім :

2.4. ОБСЯГ І МЕТОДИ КЛІНІЧНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ.

2.4.1. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА КЛІНІЧНОГО МАТЕРІАЛУ І МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ.

2.4.2. ЗАСТОСУВАННЯ МЕМБРАННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО АЛОТРАНСПЛАНТАТА З МІСЦЕВИМИ ГЕМОСТАТИЧНИМИ ВЛАСТИВОСТЯМИ ПРИ РЕЗЕКЦІЇ НИРКИ.

2.4.3. ЗАСТОСУВАННЯ МЕМБРАННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО АЛОТРАНСПЛАНТАТА НАСИЧЕНОГО ЛЕЙКОЦИТАРНИМ ІНТЕРФЕРОНОМ ПРИ РАКУ НИРКИ.

2.4.4. ВИКОРИСТАННЯ КАРКАСНОГО АЛОТРАНСПЛАНТАТА З ВЛАСТИВОСТЯМИ ІНГІБІТОРА РУБЦЯ.

2.4.5. ЗАСТОСУВАННЯ ФІКСУЮЧОГО АЛОТРАНСПЛАНТАТА ДЛЯ.

2.5. МЕТОДИ СТАТИСТИЧНОЇ ОБРОБКИ РЕЗУЛЬТАТІВ.

ГЛАВА 3. ЗАГАЛЬНІ ЗАКОНОМІРНОСТІ РЕЗОРБЦІЇ АЛОГЕНІВ-НИХ СПОЛУЧНОТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ В ОРГАНАХ СЕЧОСТАТЕВОЇ СИСТЕМИ. РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНИХ ДОСЛІДЖЕНЬ.

3.1. ОЦІНКА ГЕМОСТАТИЧНОГО ЕФЕКТУ МЕМБРАННОГО АЛ-ЛОГЕННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА.

3.2. БІОМЕХАНІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ АЛОТРАНСПЛАНТАТІВ (РЕЗУЛЬТАТИ ЕКСПЕРИМЕНТУ).

3.3. ДИНАМІКА РЕЗОРБЦІЇ АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНОТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ЕКСПЕРИМЕНТІ. СТАН ЛІЗО-СОМНОГО АПАРАТУ НИРОК ПРИ ЗАСТОСУВАННІ АЛОГЕННОГО ТРАНСПЛАНТАТА.

3.4. МАКРОСКОПІЧНА ОЦІНКА РЕЗОРБЦІЇ МЕМБРАННОГО СПОЛУЧНОТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА.

3.5. ГІСТОЛОГІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВЕДЕНИХ ЕКСПЕРИМЕНТІВ.

3.6. СТАН ЦЕНТРАЛЬНОЇ ТА НИРКОВОЇ ГЕМОДИНАМІКИ ПРИ РЕЗЕКЦІЇ НИРКИ В ЕКСПЕРИМЕНТІ.

3.7. ОЦІНКА РЕЗОРБЦІЇ АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНОТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА ІМПРЕГНОВАНОГО ЛЕЙКОЦИТАРНИМ ІНТЕРФЕРОНОМ.

3.8. ДОСЛІДЖЕННЯ ЛІМФООБІГУ НИРКИ ПРИ ІНТРАПА-РЕНХІМАТОЗНОМУ ВВЕДЕННІ АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНОТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА.

3.9. ОСОБЛИВОСТІ РЕЗОРБЦІЇ АЛОТРАНСПЛАНТАТА-ІНГІБІТОРА РУБЦЯ В ПЕРЕДМІХУРОВІЙ ЗАЛОЗІ ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬ.

НОМ ПРОСТАТИТІ І СКЛЕРОЗІ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

ЗЛО. ДИНАМІКА ЗАМІЩЕННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНОТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ДЛЯ ФІКСУЮЧОЇ ПЛАСТИКИ В УМОВАХ ДИНАМІЧНОГО І СТАТИЧНОГО НАВАНТАЖЕННЯ.

3.11. ДИНАМІКА ЗАМІЩЕННЯ ОБ’ЄМНИХ І МЕМБРАННИХ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ПРИ ПЛАСТИЦІ КАВЕРНОЗНИХ ТІЛ.

3.12. МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ ПРИ РЕЗОРБЦІЇ АЛ-ЛОТРАНСПЛАНТАТА ПРИ ОПЕРАТИВНОМУ ЛІКУВАННІ ХВОРОБИ ПИЙ.

ГЛАВА 4. АЛОГЕННІ СПОЛУЧНО-ТКАНІ ПРЕПА-1 РАТИ ДЛЯ МЕМБРАННОЇ ПЛАСТИКИ І ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ.

4.1. МЕТОДИ ОПЕРАЦІЙ НА НИРЦІ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ МЕМБРАННИХ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ.132 ?

4.2. ОРГАНОЗБЕРІГАЮЧІ ОПЕРАЦІЇ ПРИ ПУХЛИНАХ НИРОК.

4.3. ГЕМОСТАЗ ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА НИРЦІ З ПРИВОДУ СЕЧОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ.

4.4. ГЕМОСТАЗ ПРИ ТРАВМАТИЧНИХ ПОШКОДЖЕННЯХ НИРОК.

лікування урології

4.5. ГЕМОСТАЗ ПРИ СПОНТАННИХ РОЗРИВАХ НИРКИ ПРИ ГЕМОРАГІЧНІЙ ЛИХОМАНЦІ З НИРКОВИМ СИНДРОМОМ.

4.6. КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ МЕМБРАННИХ А ЛЛОТРАНСПЛА11ТАТІВ З ГЕМОСТАТИЧНИМИ ВЛАСТИВОСТЯМИ.

ПРИ ОПЕРАЦІЯХ НА НИРЦІ В ОСНОВНІЙ І КОНТРОЛЬНИХ ГРУПАХ.

4.7. ЗАСТОСУВАННЯ АЛОТРАНСПЛАНТАТА НАСИЧЕНОГО ЛЕЙКОЦИТАРНИМ ІНТЕРФЕРОНОМ В КЛІНІЦІ.

4.8. ЗБІЛЬШУЮЧА ФАЛЛОПЛАСТИКА ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ ОБ’ЄМНОГО АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО ТРАНСПЛАНТАТА.

4.9. ОПЕРАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРОБИ ПЕЙРОНІ ІЗ ЗАСТОСУВАННЯМ МЕМБРАННОГО АЛОГЕННОГО СПОЛУЧНО-ТКАНИННОГО.

ГЛАВА 5. АЛОГЕННІ СПОЛУЧНО-ТКАНІ ТРАНСПЛАНТАТИ ДЛЯ ФІКСУЮЧОЇ ПЛАСТИКИ І ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ УРОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЯХ.

5.1. МЕТОДИКА УРЕТРОЦЕРВІКОСУСПЕНЗІІ в лікуванні НЕДЕР-Д Жанні сечі при напрузі з використанням АЛЛОГЕН-них сполучно-тканинних трансплантатів.186,.

5.2. БЕЗПОСЕРЕДНІ ТА ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ УРЕТРОЦЕРВІКОСУСПЕНЗІЇ З ВИКОРИСТАННЯМ АЛОТРАНСПЛАНТА-ТОВ В ЛІКУВАННІ НЕТРИМАННЯ СЕЧІ ПРИ НАПРУЖЕННІ-‘

ГЛАВА 6. АЛОГЕННИЙ СПОЛУЧНО-ТКАНИЙ ТРАНСПЛАНТАТ З ВЛАСТИВОСТЯМИ ІНГІБІТОРА РУБЦЯ В ЛІКУВАННІ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ І СЕЧОВОГО МІХУРА.*.

6.1. КЛІНІЧНЕ ВИКОРИСТАННЯ АЛОТРАНСПЛАНТАТА З ВЛАСТИВОСТЯМИ ІНГІБІТОРА РУБЦЯ. РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНИХ.

6.1.1. РЕЗУЛЬТАТИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПРОСТАТИ І ШИЙКИ СЕЧОВОГО МІХУРА У ХВОРИХ ГРУПИ ПОРІВНЯННЯ.

6.1.2. РЕЗУЛЬТАТИ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЇ РЕЗЕКЦІЇ ПРОСТАТИ І ШИЙКИ СЕЧОВОГО МІХУРА В ОСНОВНІЙ І В ГРУПІ ПОРІВНЯННЯ.

6.1.3. ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ РЕЗУЛЬТАТІВ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ.

В ОСНОВНІЙ ГРУПІ ПОРІВНЯННЯ.

ГЛАВА 7. ВИКОРИСТАННЯ ІНШИХ ВИДІВ МЕМБРАННИХ ТРАНСПЛАНТАТІВ ПРИ ОПЕРАТИВНОМУ ЛІКУВАННІ УРОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ.

ГЛАВА 8. КЛІНІКО-ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ ОБҐРУНТУВАННЯ ЗАСТОСУВАННЯ АЛОГЕННИХ СПОЛУЧНО-ТКАНИННИХ.

БІОМАТЕРІАЛІВ В УРОЛОГІЇ. УКЛАДЕННЯ.

Рекомендований список дисертацій за спеціальністю «Урологія», 14.00.40 шифр ВАК.

Застосування алогенних сполучнотканинних трансплантатів в хірургії статевого члена (клініко-експериментальне дослідження) 0 рік, кандидат медичних наук садиков, Рустам Рашитович.

Корекція нетримання сечі при напрузі у жінок з використанням алогенного сухожильного трансплантата (експериментально-клінічне дослідження) 2005 рік, кандидат медичних наук Максютов, Раміль Рашитович.

Алогенні трансплантати в клапанній хірургії ортогетеротопічного сечового міхура (клініко-експериментальне дослідження) 2008 рік, кандидат медичних наук Мустафін, Артур Тагірович.

Кишкова пластика сечового міхура: профілактика і лікування ускладнень 2011 рік, доктор медичних наук Галімзянов, Віталій Захитович.

Хвороби оперованого сечового міхура (клініка, діагностика, лікування) 2003 рік, доктор медичних наук Дев’ятов, Олександр Сергійович.

Введення дисертації (частина автореферату) на тему » Алогенні сполучноткані трансплантати в оперативному лікуванні урологічних захворювань»

Актуальною проблемою сучасної урології продовжує залишатися необхідність застосування пластичних матеріалів при оперативному лікуванні хворих. Широке впровадження як органозберігаючих, так і реконструктів-но-пластичних операцій неможливе без використання пластичних матеріалів. Основними вимогами до їх застосування є повноцінне приживлення, і керована регенерація з можливістю відновлення структури і функції органу. Це найбільш важливо при використанні трансплантатів в патологічно змінених органах (Лопаткін H.A., 2003; Глибочко П. в., 2005,). Повсюдне поширення набули технології з використанням синтетичних матеріалів, однак, поряд зі значним прогресом, досягнутим при використанні гетерогенних матеріалів у сучасній урології, це породило також розвиток ряду специфічних ускладнень. Тому в останні роки в урології зростає інтерес до можливості використання принципів регенеративної хірургії (Лоран О. Б., 2000; Лопаткін H.A., 2005; Коган М. І.; 2006, Мулдашев Е. р., 2005).

В даний час в урології широко використовується сполучнотканинні трансплантати. Відомі препарати фірм «Cook», «Mentor», «CR Bard» та ін. Однак, розробка і впровадження в урологічну практику алогенних трансплантатів має свої особливос