ознаки аденоми простати

Ознаки аденоми простати.

1. Аденома. Аденома передміхурової залози. Аденома простати.

Що таке «Аденома»? Перша стадія хвороби Друга стадія хвороби Третя стадія хвороби 2. Ознаки аденоми передміхурової залози.

3. Лікування аденоми простати. Лікування аденоми. Лікування аденоми передміхурової залози.

Як вирішити проблему

Аденома передміхурової залози. Аденома простати.

Аденома передміхурової залози — захворювання дуже поширене. У 30-40% чоловіків старше 50 років і 75-90 %, старше 65 років виникають зміни у вигляді розростання залозистої тканини в області шийки сечового міхура.

Аденомою (від грецького слова aden — заліза) називається доброякісна пухлина, що зберігає будову залозистої вихідної тканини.

Термін «аденома простати» в достатній мірі умовний, так як розростається не власне передміхурова залоза, а дрібні залози підслизового шару шийки сечового міхура, що утворюють три острівця-два бічних, іменованих периуретральной групою, і один задній (у бік прямої кишки), званий перицервикальной групою, так що хвороба слід було б називати аденомою періуретральних залоз. Функція періуретальних залоз досі повністю не ясна. Передбачається, що вони є залозами внутрішньої секреції, антагонічними по відношенню до чоловічих статевих залоз. Розростаються при настанні атрофічних процесів в передміхуровій залозі до часу згасання статевої активності. В освіту пухлини втягується не тільки залозиста, але і м’язова і сполучна тканини, в результаті чого вона може мати не тільки аденоматозний, але і фіброзний або міоматозний характер. Розрізняються аденоми також за формою — куляста, грушоподібні, циліндричні, що складається з одного або декількох вузлів, і по вазі — від 5-10 р. до 200 р. і більше. За будовою і розташуванню розрізняють три види аденоми:

1. Пухлина через сечовипускальний канал проникає всередину сечового міхура, деформуючи внутрішній сфінктер і порушуючи його функцію.

2. Пухлина збільшується у бік прямої кишки, сечовипускання порушується незначно, але втрата скорочувальної здатності простатичної частини уретри не дозволяє повністю звільнити сечовий міхур.

3. При рівномірному ущільненні простати під тиском аденоми без її збільшення не спостерігаються ні затримка сечі у сечовому міхурі, ні порушення сечовипускання. Це найбільш сприятливий вид аденоми.

Величина пухлини не завжди відповідає ступеня порушення сечовипускання. Більшою мірою воно залежить від напрямку зростання аденоми. При розростанні з задньої групи залоз маленька аденома, нависаючи над уретрою у вигляді клапана, може викликати затримку сечі. У той же час велика аденома, що росте у бічних періуретральних залоз назад, в сторону прямої кишки, може не давати ніяких клінічних проявів хвороби. В клінічному перебігу хвороби розрізняють три стадії:

Перша стадія хвороби, «стадія провісників», характеризується почастішанням сечовипускання, особливо вночі, іноді до 5-8 разів. Струмінь сечі стає млявою. Поступово сечовипускання ускладнюється. Щоб спорожнити міхур, доводиться напружуватися. Якщо аденома розвивається по першому виду, можливе нетримання сечі під час сну в наслідок розслаблення довільного сфінктера, так як деформований аденомою внутрішній сфінктер не перешкоджає її витікання з сечового міхура. Залишкової сечі першій стадії зазвичай не буває повне спорожнення міхура досягається завдяки комленсаторной функції його м’язової стінки (детрузора), по мірі втрати якої хвороба переходить у другу стадію. Тривалість першої стадії суто індивідуальна, іноді до 10-12 років. В найгіршому випадку хвороба проходить обидві стадії за 1-2 роки.

На другій стадії симптоми захворювання виражені більш інтенсивно. Струмінь сечі стає прямовисною, переривається краплями, хворий змушений тужитися, що може привести до утворення грижі або випадання прямої кишки. Слідом за властивою першої стадій гіпертрофією м’язових волокон детрузора настає їх витончення, атонія. Вільна від м’язових волокон частина стінки сечового міхура витягується між ними, утворюючи мішки (дивертикули сечового міхура), в яких збирається залишкова сеча. Кількість її, спочатку становить 100-200 мл, пізніше доходить до 300-500 мл, а іноді до літра і більше. При гіпертрофії стінки міхура утворюється груба складчастість, перешкоджає активному надходженню сечі в міхур з верхніх сечовивідних шляхів, із-за чого вона застоюється в сечоводах і нирках. З’являються симптоми ускладнення — запалення слизової оболонки міхура, хворобливого сечовипускання. У цій стадії переохолодження, застуда, передержаніе сечі, перевтома, психічні стреси, порушення дієти і вживання спиртних напоїв (включаючи пиво) можуть викликати повну затримку сечі: болісні позиви переходять в болі в промежині, а потім в надлобковій області та попереку. В цьому випадку сечу вводять катетером в стаціонарі. Після цього у деяких хворих сечовипускання відновлюється, інші змушені постійно звертатися за медичною допомогою. Скорочувальна здатність м’язів сечового міхура падає до повної втрати тонусу, починають посилюватися ускладнення, пов’язані з інфікуванням сечових шляхів.

Якщо перехід першої стадії в другу настає не завжди, то друга неминуче переходить в третю.

У третій стадії скорочувальна здатність міхура падає до мінімуму, кількість залишкової сечі збільшується до 1,5-2 літрів. Сечовий міхур різко розтягнутий, його контури проглядаються у вигляді кулястої або овальної пухлини, яка доходить до пупка, а іноді і піднімається вище його чутливість знижується, хворі менше страждають від затримки сечі і помилково вважають, що наступило поліпшення. Тим не менш, вночі, а потім і вдень сеча періодично або виділяється мимоволі, краплями з переповненого сечового міхура. Хворим доводиться постійно користуватися мочеприемником.

У третій стадії проявляється цілий ряд ускладнень, викликаних порушенням роботи нирок: повна втрата апетиту, слабкість, спрага, сухість у роті, нудота, запори. Пригніченість, виснаження, запах сечі з рота є симптомами самоотруєння азотистими шлаками, повьшенная температура свідчить про загострення інфекції — постійного супутника застійної сечі. Хворим потрібна негайна медична допомога. Основним методом лікування аденоми є хірургічний. Він застосовується навіть при першій і стадіях захворювання і полягає у видаленні аденоми (а не передміхурової залози!). Після операції відновлюються функції нирок і сечового міхура, іноді відновлюється і статева функція, порушена внаслідок захворювання. Залежно від типу аденоми і стадії її розвитку застосовують три способи видалення аденоми.

Одномоментне видалення — при відсутності перерахованих вище факторів і серцевої недостатності. У першій стадії хвороби єдиним радикальним методом є двох моментная операція, причому проміжок між першим і другим моментами подовжуються до декількох місяців, а в особливо важких випадках обмежуються накладенням постійного надлобкового свища.

Трансуретральна електорорезекція аденоми-часткове видалення аденоми-через сечовипускальний канал за допомогою електрооптичного інструменту — цистоскопа. Ця операція не є радикальною, при ній часто виникають ускладнення. Існують такі форми аденоми, які взагалі не потребують хірургічного втручання. У першій стадії лікування в основному консервативне, однак, часта гостра затримка сечі, часте нічне сечовипускання (до 5-10 разів), кровотеча з застійних вен сечового міхура або наявність у ньому великих каменів змушують йти на оперативне втручання навіть при відсутності залишкової сечі. У другій стадії операція необхідна, так як консервативне лікування приносить лише тимчасове полегшення, а систематичне використанням катетера пов’язано з небезпекою занесення інфекції в сечовий міхур і верхні сечові шляхи. Прекрасною профілактикою захворювання аденомою є здоровий спосіб життя. Аденома частіше виникає у людей розумової праці, що ведуть малорухливий спосіб життя при надмірному харчуванні. Рухова активність допомагає уникнути застою крові в малому тазу, безумовно, сприяє розвитку аденоми. А ось надмірна вага призводить до патологічних проявів клімаксу в літньому віці. Біологічно жир є гормоноподобным речовиною, і можна припустити, що його надлишок, як в харчуванні, так і в організмі, сприяє порушенню балансу гормонів, які за прийнятою в даний час ендокринної теорії, є причиною виникнення аденоми.

У їжі має бути багато вітамінів, клітковини, що допомагає уникати запорів. Бажано що б овочі і фрукти переважно сирі, становили 60% раціону. Корисно періодично голодувати. Якщо немає ознак серцевої недостатності, не слід обмежувати прийом рідини. Бажано виключити або обмежити вживання тваринних білків, тим більше що в літньому віці вони погано засвоюються і до того ж перевантажують нирки. При надмірній вазі краще відмовитися від борошняних страв і солодощів. І абсолютно неприпустимо вживання спиртного, включаючи пиво, а також гострих і солоних страв.

Зараз підвищився інтерес до нетрадиційних методів лікування, зокрема до фітотерапії (лікування рослинами). Звичайно, результати такого лікування по ефективності не можуть зрівнятися з операцією, проте в похилому віці і в разі неоперабельності хворого фітотерапія дозволяє зменшити кількість залишкової сечі та ниркову недостатність, зробити сечовиділення легким і повним.

Ознаки аденоми передміхурової залози.

Зазвичай розвиток аденоми передміхурової залози відбувається дуже повільно, при цьому часто не виникає жодних симптомів, незважаючи на те, що розмір простати збільшений. Симптоми захворювання можуть проявлятися непостійно, вони періодично то посилюються, то зменшуються. Не у всіх чоловіків із збільшеною простатою виникають симптоми, так як розмір простати не завжди визначає тяжкість симптомів захворювання. Тому пацієнт з відносно великою простатою може не мати ніяких симптомів, в той же час пацієнт з відносно маленькою простатойможет вже мати виражені симптоми. Перші симптоми з’являються, коли збільшені розміри простати значно ускладнюють відтік сечі, тому сеча не може вільно відтікати з сечового міхура. Це може викликати ряд типових симптомів, наприклад:

збільшення частоти сечовипускання в нічний час невідкладні позиви до сечовипускання в денний час утруднення початку сечовипускання ослаблення струменя сечі капання після завершення сечовипускання. Лікування аденоми простати. Лікування аденоми. Лікування аденоми передміхурової залози.

Сучасні методи лікування аденоми простати різноманітні і високоефективні. Вони діляться на медикаментозні та хірургічні (відкриті та ендоскопічні операції трансуретральної резекції і лазерного випаровування простати). Широко застосовується в останні роки і метод термотерапії (мікрохвильової коагуляції) простати.

На ранніх стадіях захворювання, найбільш широке поширення отримала лікарська терапія аденоми простати. Сучасний спектр лікарської терапії дуже широкий, але, на жаль, все більше і більше зустрічається підробок. Не займайтеся самолікуванням аденоми простати, це може привести до ракового переродження залози!

При запущених формах виробляються різні види оперативних втручань. Проводяться як відкриті операції, з доступом через стінку сечового міхура, так і так звані трансуретральные резекції (ТУР) — без розрізу, через сечовипускальний канал — з використанням сучасної відеоендоскопічної техніки.

Рішення про вибір лікування при аденомі простати повинно прийматися лікарем урологом.

Слід зазначити, що чоловікам старше 40 років слід проходити профілактичні огляди у уролога, навіть при відсутності у них зазначених симптомів, для виключення такого небезпечного і поширеного захворювання, як рак передміхурової залози. Проблема з виявленням раку простати полягає в тому, що це захворювання на ранніх стадіях часто протікає без будь-яких ознак. Саме тому приблизно 40 відсотків ракових утворень простати не діагностуються до тих пір, поки пухлина не поширилася за межі простати.

Відео — ознаки аденоми простати (Відео)

Ранні симптоми раку простати у чоловіків.

Зміст:

Передміхурова залоза (в народі простата) – м’язово-залозистий чоловічий орган розміром з волоський горіх, що знаходиться в нижній частині тазу, під сечовим міхуром перед анальним отвором біля основи статевого члена.

Передміхурова залоза оточує початкову частину уретри (сечівника), за яким виводяться сперма і сеча через статевий член.

З простати виділяється речовина, яка входить до складу сперми, і підтримує активність сперматозоїдів.

Рак передміхурової залози є одним з найбільш часто зустрічаються онкологічних захворювань у чоловіків.

Це захворювання виявляється майже у всіх чоловіків старше п’ятдесяти років.

Ймовірність утворення раку простати з віком пропорційно збільшується: частота виявлення цього захворювання у чоловіків віком 45 – 60 років становить від 2 до 3%, тоді як у віці від 61 до 81 року – вже становить близько 16%.

Що таке рак передміхурової залози.

Рак простати (від лат. Prostatic adenocarcinoma — — це новоутворення злоякісного типу, яке виникає з епітелію альвеолярно-клітинних залоз.

Заболеваемое число людей на рак передміхурової залози конкретно в Росії становить від 3 до 5 %.

Рак простати — це причина майже 11 % смертей чоловіків і одна з головних причин смерті саме у чоловіків літнього віку.

У Сполучених Штатах Америки рак передміхурової залози – це третя за частотою причина смерті від пухлин злоякісного типу.

Найчастіше людина звертається за допомогою до лікаря після появи у нього будь-яких скарг.

На підставі обстеження та їх аналізу лікарем визначається найбільш ймовірний діагноз і призначається відповідне дослідження їх для уточнення.

Немає ніяких сумнівів, що не тільки лікар, але і будь-який інший чоловік зобов’язаний знати, на які зміни в своєму організмі слід звертати увагу.

І потім, не витрачаючи ні хвилини, звернутися до лікаря, що спеціалізується на цьому, для з’ясування їх причин.

Спочатку незначно виражені та не дуже сильно турбують пацієнтів, і вони можуть нехтувати ними (не звертати уваги або, що набагато гірше, займатися самолікуванням), приписуючи нездужання будь-якої іншої хвороби, крім раку .

Слід зазначити, які ж симптоми найбільш характерні при цьому страшному захворюванні?

Що повинно насторожувати хворого і його лікуючого лікаря?

Відео — ознаки аденоми простати (Відео)

Ознаки і симптоми раку простати.

Відео — ознаки аденоми простати (Відео)

Симптоми на ранніх стадіях цієї хвороби майже не відрізняються від ознак збільшення передміхурової залози доброякісного типу.

Саме тому, часто діагноз буває поставлений пізно, коли настає 3-4 стадія, коли вже виявляються загальні симптоми нездужання.

На рак простати у пацієнтів можуть вказувати деякі нижчеперелічені симптоми:

Сочение сечі (після сечовипускання); Слабке і нерівномірне сечовипускання; Тривале очікування початку сечовипускання; Прискорене сечовипускання; Необхідність тужитися і напруження при сечовипусканні; Ніктурія (Часте нічне сечовиділення); Дизурія (позиви до сечовипускання, що не приносить полегшення); Затримка сечі; Гематурія (сеча з домішками крові); Інфекції сечових шляхів; Порушення еякуляції і ерекції.

На останніх стадіях захворювання до всіх ознак додається загальне виснаження організму, а також швидке зниження ваги (по-науковому кахексія). Це обумовлено інтоксикацією організму.

Симптоми цього захворювання відрізняються на різних стадіях розвитку.

Найперша стадія раку простати характеризується відсутністю будь-яких клінічних ознак.

Найчастіше на цьому етапі хвороба виявляється випадково (наприклад, при проходженні обстеження біоптату залози за підозрою аденоми простати).

Клінічні симптоми на другій стадії все ще відсутні. Але при огляді іноді виявляється вузол, а потім встановлюється діагноз за результатами дослідження гістології біоптату залози.

Всі вищезгадані ознаки захворювання (ніктурія, дизурія і т. п.) з’являються лише в тому випадку, якщо пацієнт знаходиться на третій стадії.

Саме на ній у більшості хворих можуть бути виявлені метастази пухлини в прилеглих тканинах.

Для четвертої стадії раку характерно присутність пухлини вже набагато більших розмірів, яка супроводжується яскраво вираженою симптоматикою урології, а також метастази в легені і кістки.

Діагностика цього захворювання визначається стадією хвороби. Якщо врахувати все вищесказане, то всі чоловіки старше 40 років повинні регулярно обстежуватися у уролога.

Адже способів виявлення цього захворювання безліч, але найпростішими з них є – дослідження пальцеве ректальне і ТРУЗІ.

Хворому також може бути запропоновано пройти скринінгове обстеження на наявність раку передміхурової залози.

Воно включає в себе виявлення певних своєрідних маркерів раку простати в крові (рівень лужної фосфатази у сироватці крові, ПСА).

У разі, якщо результат буде позитивним, то хворому проводять трансректальну біопсію простати, що контролюється ультразвуком для підтвердження діагнозу.

Але ознак, характерних тільки конкретно для раку простати, в природі не існує.

Найчастіше симптоми схожі з ознаками аденоми передміхурової залози.

Розглянемо їх нижче:

ірритативні – відчуття неповного спорожнення сечового міхура, больові відчуття в промежині, постійні позиви до сечовипускання; обструктивні ознаки – затримка сечі, утруднення при сечовипусканні, наявність тонкої або переривчастою струменя сечі. Підвищення кількості часу сечовипускання. Необхідність напруги м’язи преса для спорожнення сечового міхура.

Але ці перераховані вище симптоми можуть бути пов’язані не тільки з раком простати, але і з появою метастазів, розвитком пухлини, у разі якщо мова йде про запущених стадіях раку.

Метастази можуть поширювати пухлину як по лімфатичних шляхах, так і кровоносних. Вони можливі і в кістковій тканині.

Метастази в лімфатичні вузли ніколи не поєднуються з аналогічним процесом в кісткову тканину.

Чотири стадії раку передміхурової залози.

1 стадія раку простати.

Клінічних проявів не виявляється, а діагноз можуть встановити випадково. Наприклад, при морфологічному дослідженні видаляються аденом.

2 стадія раку простати.

При ректальному дослідженні може бути знайдений щільний вузол в залозі; конкретний діагноз встановлюється при біопсії; в цій стадії метастази рідкісні.

3 стадія раку простати.

ознаки аденоми простати

Часте сечовипускання, гематурія, пухлина проходить в основу сечового міхура, сім’яні пухирці і стінки тазу; біопсією діагноз тільки підтверджується; в більшості випадків знаходять метастази в зачеревні і тазові лімфатичні вузли.

4 стадія раку простати.

Найчастіше тут зустрічається пухлина пристойних розмірів з явновыраженными розладами дизурического типу; головна ознака цієї стадії — наявність метастазів в кістки або інші органи.

У сироватці крові близько 70% випадків виявлено високий рівень фосфатази кислої.

На жаль, однозначної відповіді на питання про профілактику сьогодні ще не дав ніхто.

Але хочеться застерегти, що не можна застосовувати для профілактики цього раку ті препарати, які використовують для його лікування.

Профілактика раку простати.

У будь-якому випадку, необхідно раннє виявлення захворювання. Цьому сприяє профілактичне (близько 1 разу на рік) ректальне дослідження.

Його просто необхідно проводити абсолютно кожному чоловікові віком більше 41 року, один раз на рік здавати кров на аналіз ПСА і консультуватися у уролога в залежності від результатів аналізу.

У всіх випадках сумніви пропонується обстежити органи малого таза ультразвуком.

Все-таки лікарі дають кілька рекомендацій:

Зменшення споживання тваринних жирів, жирних закусок і страв, вершків, жирних кондитерських виробів; обмеження вживання горіхів, бобових, картоплі; стеження за вживанням солі.

Цікаве відкриття представили вчені на з’їзді асоціації з вивчення раку в США.

Згідно з їхніми дослідженнями, у чоловіків, регулярно вживають кави, виявлений менший ризик захворювання на рак простати на 60%.

З цього приводу провели аналіз частоти по вживанню кави серед 50 тисяч чоловіків в Америці. На момент аналізу 4900 з них хворіли на рак простати.

Перевагою цього дослідження є те, що аналіз проведений не тільки відносно загальної захворюваності на рак, але також і на наявність розвитку форм захворювання агресивного типу.

Саме в їх відношенні і відзначався захисний ефект популярного напою — кави.

Тепер можна з упевненістю сказати, що чашка кави вранці може не тільки підбадьорити і підняти настрій, але і в певному плані посприяти зміцненню здоров’я.

Але, без сумніву, завжди потрібно пам’ятати, що все добре вживати в міру.

Діагностика раку простати.

Повернемося до основних методів діагностики цього захворювання:

біопсія простати; ректальне пальцеве дослідження; ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження); ПСА (визначення простатичного своєрідного антигену).

Ректальне пальцеве дослідження. Це обстеження виконує лікар-уролог.

Він промацує через стінку прямої кишки простату пальцем, введеним в анальний отвір.

Однак не завжди можна легко інтерпретувати дані, отримані при пальпації.

Адже зміни в простаті можуть виникнути при абсолютно різних захворюваннях: простатиті, доброякісної гіперплазії, каменях залози та ін.

Але, незважаючи на все це, результати пальпації є підставою для подальшого обстеження.

ПСА — визначення наявності простатичного специфічного антигену.

ПСА-це особливий білок в крові, який виробляється клітинами передміхурової залози. Його рівень вимірюється за допомогою аналізу крові.

Концентрація ПСА в крові у чоловіків, які не страждають на рак простати, повинна становити 4 нг/мл

Але норма цього білка коливається в залежності від віку.

Трансректальне ультразвукове дослідження проводиться наступним чином: через анальний отвір вводиться спеціальний ультразвуковий датчик в пряму кишку.

Він дозволяє отримати зображення передміхурової залози, побачити наявність пухлин, визначити її розміри, розташування.

Але ТРУЗІ не дозволяє точно виділити доброякісна або злоякісна пухлина.

Увага! При перших же симптомах захворювання необхідна консультація лікаря і огляд в клініці.

Як чоловікові за симптомами розпізнати аденому простати і які методи лікування використовувати?

Серед усіх захворювань передміхурової залози аденому можна назвати однією з найбільш «нешкідливих». Адже недуга характеризується як доброякісне розростання тканини, при якому анатомічна структура простати не змінюється.

Незважаючи на свій доброякісний характер, недуга може істотно вплинути на роботу сечостатевої системи. Обумовлено це тим, що розростання дрібних залоз, що призводить до розвитку множинних вузликових утворень, а ті в свою чергу порушують процес виведення сечі.

Причини розвитку гіперплазії.

Ученим досі так і не вдалося дати конкретну відповідь на питання про те, що є причиною даного патологічного процесу. Однак, той факт, що захворювання найчастіше вражає чоловіків після 40 років, дозволяє розглядати теорію, в основі якої лежить вікове зміна гормонального фону чоловіки.

Крім того, передумовами для розвитку гіперплазії за спостереженнями вчених є так само інші зовнішні чинники, серед яких:

зловживання шкідливими звичками; малорухливий спосіб життя; сидяча робота та ін. фактори, що сприяють розвитку застійних процесів в передміхуровій залозі.

Акцентують увагу «світили» сучасної медицини і на зв’язку гіперплазії з низкою серцево-судинних недуг, які негативно позначаються на роботі клапанного апарату судин.

Медики Не виключають і те, що причиною активного розростання тканин передміхурової залози може бути вплив низьких температур. До цього висновку вони прийшли тому, що захворювання часто розвивається у чоловіків, які захоплюються гірськими лижами або воліють водні види спорту.

Загальні симптоми захворювання.

Так як при аденомі, на відміну від інфекційних хвороб передміхурової залози, немає вогнищевого ураження органу, болючі відчуття на початкових стадіях не турбують. Першим і самим красномовним симптомом розростання тканини є почастішання позивів до сечовипускання. Такі клінічні симптоми пояснюється тим, що передміхурова залоза знаходиться в безпосередній близькості з сечовим міхуром. І коли простата збільшується в розмірах, відбувається тиск на останній, а прискорені позиви стають лише наслідком такого впливу.

При більш пізніх етапах розвитку гіперплазії сечовипускання може, внаслідок передавлення каналів. Зміни відбуваються поступово і починаються з зменшення порції сечі, струмінь при цьому стає слабкою. Відсутність своєчасного лікування може призвести до повної закупорки сечовивідних шляхів, і розвитку складних захворювань нирок.

У таких ситуаціях до симптомів аденоми простати приєднуються ознаки запального процесу і навіть інтоксикації організму. Лікування необхідно проводити невідкладно, в іншому випадку ускладнень не уникнути. Ігнорувати такі прояви категорично протипоказано, адже патогенез, як і причини аденоми до сьогоднішнього дня повністю не вивчені. Крім того, у медичній практиці фіксуються випадки, коли доброякісно освіта розросталося в бік внутрішніх органів, а патології характерна клінічна картина проявлялася, коли пухлина вже досягала величезних розмірів.

Стадії гіперплазії і набір супутніх симптомів.

Для розростання клітин дрібних залоз потрібно досить багато часу, тому в медицині прийнято умовно розділяти цей патологічний процес на три основні стадії:

Компенсована Цей етап може тривати від 12 місяців до десяти років. У цей період, доброякісна пухлина утворюється і поступово починає збільшуватися в розмірах. При цьому чоловік крім дискомфорту обумовленого частим сечовипусканням не відчуває інших ознак. Багато хворі сприймають цей симптом, як природну вікову особливість, тому не поспішає звертатися за медичною допомогою. Пізніше процес сечовипускання доставляє все більше проблем і вимагає напруги м’язів преса, а позиви частішають під час нічного відпочинку. Але застою сечі на даній стадії не відбувається, так як організм чоловіка запускає механізми компенсування, одним з яких є гіпертрофічні зміни безпосередньо стінок сечового міхура. Субкомпенсована Даний етап розвитку патологічного процесу більш виразно проявляє свої симптоми. Струмінь сечі стає переривчастою, але навіть для виділення невеликих її порцій хворому доводиться докладати великі фізичні зусилля. Такі потуги сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску і можуть привести до утворення гриж та інших патологічних порушень в структурі і розташуванні внутрішніх органів. З – за тривалого періоду активної роботи стінки сечового міхура розтягуються і в них з’являються опуклості, які в медицині прийнято називати дивертикулами. Саме в них накопичується залишковий обсяг сечі, який може досягати 500 мл. декомпенсована даної стадії розвитку аденоми характерно прояв яскравої симптоматики. Адже до цього часу стінки сечового міхура настільки виснажені, що їх скорочувальна здатність практично зникає. При цьому обсяг залишкової сечі збільшується до 1,8-2 літрів, що викликає ще велике порушення структури м’язових стінок міхура. При цьому позиви до сечовипускання повністю зникають, що багато хто з чоловіків сприймають як хороший знак. Однак відсутність потреби у виведенні процесів життєдіяльності нічого хорошого обіцяти не може. Така ситуація призводить до того, що сеча мимоволі починає виділятися дрібними порціями з уретри. У медичній практиці таке явище отримало назву «ішурія», воно хоч і зустрічається часто, але дуже важко піддається лікуванню. На фоні специфічної симптоматики не рідко приєднуються і ознаки загального нездужання, такі як виснаження, постійна м’язова слабкість, неприємний запах з порожнини рота, а так само спрага. В особливо складних випадках розвивається ниркова недостатність.

Вивчивши симптоми аденоми простати можна зробити висновок, що небезпечний не сам недуга, а його наслідки, які не просто відбиваються на здоров’ї чоловіка, але і можуть загрожувати його життю. Тому при прояві будь – якого із симптомів захворювання краще відразу звернутися за кваліфікованою допомогою лікаря-уролога.

Діагностика захворювання.

Для досвідченого уролога діагностика аденоми простати є досить простим процесом. Першим її етапом після знайомства з пацієнтом, є анкетування за спеціально розробленим опитувального листа. У ньому всього 7 питань, кожен з яких має 6 відповідей. Пацієнт заповнює таку анкету, а вже лікар підсумовує результат і за кількістю балів дає певну оцінку вираженості симптомів. Якщо результат опитування показав менше 7 балів, прояви хвороби можна віднести до легких, при показнику 8 — 19 – помірним, ну а самі високі бали свідчать про прояви запущеної аденоми.

Наступним етапом діагностики після анкетування і збору анамнезу, як правило, є Ректальний Огляд передміхурової залози. За допомогою пальпації лікар може оцінити розміри, структуру і чіткість контурів залози.

При відсутності патології частки здорової передміхурової залози не повинні перевищувати розмірів нігтьової фаланги, мати гладку поверхню і чіткі межі. Далі уролог проведе пальпацію живота, для того що б оцінити стан і розміри сечового міхура. І якщо лікар підозрює розвиток аденоми простати, то чоловікові буде рекомендовано проходження ряду інших досліджень, в тому числі УЗД, аналізу крові і сечі і т. д.

Ефективні методи лікування аденоми.

Вибір лікування при розростанні тканин передміхурової залози залежить від стадії розвитку патологічного процесу. Так при ранній діагностиці недуги, людина може позбутися від патології за допомогою медикаментозних засобів. Залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і діагностованих змін в передміхуровій залозі чоловіки лікар підбирає найбільш ефективні ліки. Це можуть бути як представники протизапальної групи, так і гормональні засоби. Нерідко в медикаментозний комплекс включають засоби для відновлення обмінних процесів. Що стосується другої і третьої стадії захворювання, то їх лікуванням може проводитися виключно хірургічним методом.

Особливо це стосується випадків, в яких діагностовано такі особливості патології простати:

новоутворення великих розмірів; відсутність позивів або часте переривчасте сечовипускання; наявність каменів, які перешкоджають відходженню сечі; кров’янисті виділення після спорожнення сечового міхура.

Якщо оперативного втручання не уникнути, то лікар вибирає найбільш підходящий метод лікування:

Аденома простати у чоловіків — симптоми і методи лікування захворювання.

Одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків — аденома передміхурової залози. Особливо йому схильні ті, кому за 40, і з віком ризик неухильно збільшується. Знати про таке захворювання, про її симптоми і лікуванні необхідно. Не можна залишати без уваги навіть найменші ознаки аденоми простати, тому що це захворювання, неухильно прогресуюче і потребує лікування.

Що таке аденома простати у чоловіків? Це доброякісна гіперплазія органу. Тканини залози розростаються, вона збільшується в обсязі, що несприятливо позначається на функції сечовипускання, а в подальшому і всієї сечостатевої системи.

Чому розвивається аденома передміхурової залози.

Проблема виникнення даного захворювання ще до кінця не вивчена. Більшість фахівців вважають, що головна причина в гормональній перебудові чоловічого організму, що відбувається з віком. Цим пояснюється те, що аденома рідко вражає молодих людей, страждають в основному чоловіки старшого віку. Після 40-50 років в чоловічому організмі стає нижче рівень чоловічих гормонів і збільшується рівень жіночих, що і призводить до гіперплазії тканин передміхурової залози. Серед п’ятдесятирічних чоловіків аденома простати зустрічається приблизно у 11%, після досягнення 80 років ця проблема виявляється більш ніж у 81% чоловіків.

Крім причин прийнято виділяти фактори, наявність яких збільшує ризик розвитку даного захворювання. Наприклад, серед чоловіків з низькою фізичною активністю аденома передміхурової залози зустрічається частіше. Застійні явища, погіршення кровообігу сприяють запальним змінам в тканинах і їх гіперплазії, однак існують і інші несприятливі фактори.

Фактори ризику розвитку аденоми.

ознаки аденоми простати

Генетична схильність, Запальні захворювання сечостатевих органів, Малорухливий спосіб життя, Нераціональне харчування, Зайва вага, Зловживання алкоголем, Часті переохолодження.

Як проявляється аденома простати.

Оскільки аденома передміхурової залози являє собою гіперплазію органу, то головна її ознака-це збільшення його в розмірах. Основні симптоми пов’язані саме з цим. Справа в тому, що передміхурова залоза розташована уздовж сечівника чоловіка і охоплює його з усіх боків. У нормі простата має невеликі розміри, приблизно з каштан. Її збільшення при розвитку аденоми відбувається рівномірно по всій тканині, тому на певному етапі виходить, що сечовипускальний канал здавлюється, і життя чоловіка поступово ускладнюється пов’язаними з цим проблемами.

Перші симптоми.

Ослаблення струменя під час сечовипускання, Утруднення при сечовипусканні, Більш часті, ніж раніше, позиви в туалет, Пробудження вночі, щоб помочитись. Перші симптоми аденоми простати — проблеми з сечовипусканням.

Найчастіше ці симптоми проявляються не різко, наростають повільно. На ослаблення струменя під час сечовипускання чоловік може не звернути уваги. Після цього він зауважує: щоб почати сечовипускання, доводиться напружуватися. Цей симптом аденоми простати є дуже характерним, і при його появі потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Сечовий міхур не може повністю випорожнитись, тому позиви стають більш частими, а проміжки між сечовипусканням більш короткими. Спочатку з’являються поодинокі позиви вночі, але з розвитком захворювання чоловік може прокидатися для походу в туалет 4-5 разів за ніч. Це заважає повноцінному сну і порушує загальний стан всього організму.

Інші симптоми аденоми простати.

Печіння під час сечовипускання, Нетримання сечі при переповненому сечовому міхурі, Болі в області над лобком і в попереку, Проблеми з потенцією.

Прояви хвороби і їх ступінь пов’язані зі стадіями її розвитку. Прийнято виділяти три стадії аденоми простати. Перша стадія може тривати від одного року до 10-12 років в залежності від загального стану чоловіка і його способу життя. Якщо на цьому етапі лікування не розпочато, то настає друга, яка дуже часто переходить в третю.

Стадії аденоми.

Стадія компенсації – порушення мінімальні, Субкомпенсація – значні порушення сечовипускання, Декомпенсація – приєднання розлади роботи нирок.

На першій стадії відзначається невелике почастішання сечовипускання і млявість струменя сечі. На стадії субкомпенсації чоловікові вже доводиться натужуватись, щоб спорожнити сечовий міхур, а струмінь сечі стає переривчастою. На другій стадії з’являються болі не тільки під час сечовипускання. Залишається в сечовому міхурі сеча сприяє розвитку запальних процесів. Можлива гостра затримка сечі, що ускладнює її відтік з нирок і призводить до порушення їх функцій. На третій стадії робота нирок порушена у всіх хворих, а сечовий міхур може повністю втратити тонус, що загрожує нетриманням сечі. Акт сечовипускання повністю засмучений, і пацієнтам може знадобитися установка мочеприемника.

Чим небезпечна аденома передміхурової залози.

Дане захворювання небезпечно своїми ускладненнями, які загрожують дуже серйозними наслідками для здоров’я чоловіка і навіть небезпекою для його життя.

Ускладнення аденоми простати небезпечні для чоловічого здоров’я!

Ускладнення.

Гостра затримка сечі, Запальні процеси в сечовивідних шляхах.

При аденомі простати чоловіки і так відчувають проблеми з сечовипусканням, однак при впливі деяких несприятливих факторів вони можуть придбати гострий характер. Можлива гостра затримка сечі. Це стан, коли сечовий міхур наповнений, позив до сечовипускання є, але помочитися ніяк не виходить. При цьому позиви на сечовипускання можуть бути тяжкі і супроводжуються болем в області сечового міхура.

Що провокує гостру затримку сечі.

Зловживання алкоголем переохолодження, довгий час дотримання постільного режиму, запори, затримка сечі в сечовому міхурі через неможливість сходити в туалет.

Такий стан вимагає негайної медичної допомоги, не варто намагатися вирішити проблему самостійно, так як це може тільки погіршити ситуацію.

Запальні процеси розвиваються в сечовивідних шляхах через застій сечі, так як виникає сприятливе середовище для розвитку мікробів. В першу чергу виникають такі захворювання, як уретрит, пієлонефрит і цистит. Запалення погіршує ситуацію і стан тканин сечовивідних шляхів. Результатом прогресування аденоми стають гідронефроз, сечокам’яна хвороба. У запущених випадках можливий розвиток ниркової недостатності.

Прогноз і успіх лікування найбільшою мірою залежать від термінів початку лікування. На першій стадії аденому передміхурової залози легко зупинити і припинити розвиток хвороби. Надалі, якщо захворювання вже на другий або на третій стадіях, зробити це набагато складніше. Якість життя чоловіка істотно знижується, збільшується ризик ускладнень, а лікування зажадає набагато більших зусиль. Таким чином, дуже важлива увага чоловіка до свого здоров’я і самопочуття. Якщо при перших тривожних симптомах він звернеться до лікаря, то шансів на швидке успішне лікування буде набагато більше.

Діагностика захворювання.

Перший етап діагностики – це збір анамнезу. Лікар детально розпитує про скарги і стан пацієнта. Далі стандартною діагностичною процедурою є ректальне пальцеве дослідження. Воно дозволяє визначити, чи збільшена передміхурова залоза.

Перший етап діагностики – збір анамнезу і ректальне пальцеве дослідження.

Для уточнення діагнозу виконуються наступні діагностичні заходи:

УЗД залози, Урофлоуметрія – дослідження швидкості потоку сечі, Цистографія для оцінки кількості залишкової сечі, Цистоскопія для дослідження стану сечового міхура, Загальні аналізи сечі і крові.

За допомогою аналізів легко виявити наявність урологічної інфекції, що необхідно врахувати при призначенні лікування. Обов’язковою частиною обстеження чоловіка при аденомі є виявлення рівня ПСА. Це Простатспецифічний антиген, він є маркером злоякісних новоутворень передміхурової залози. При необхідності і підозрі на рак простати призначається біопсія, тобто забір фрагмента тканин залози для гістологічного аналізу. Такий аналіз показує, з яких клітин складаються тканини, і дає можливість зробити остаточні висновки про доброякісності або злоякісності освіти в області передміхурової залози.

Хорошим фактором своєчасного виявлення аденоми простати можуть бути профілактичні огляди чоловіків у віці більше 40 років. Самі чоловіки рідко коли звертаються до медичних закладів з профілактичною метою. Для працівників бюджетних організацій сьогодні організовані обов’язкові огляди, в які включено обстеження чоловіків на визначення стану передміхурової залози. Крім того, стали виділятися кошти для диспансеризації населення по роках народження. В комплекс досліджень в рамках диспансеризації включені найбільш поширені захворювання.

Сучасний стан медицини дозволяє швидко і точно поставити діагноз. Велика кількість медичних установ дає можливість отримати допомогу без черг і в найзручніший час. Проте багато чоловіків соромляться звертатися до лікаря або відкладають візит зі страху. Це призводить до того, що в більшості випадків захворювання виявляється на запущеній стадії, коли допомогти може тільки видалення аденоми.

Сучасна медицина дозволяє швидко і точно поставити діагноз!

Лікування аденоми простати.

Як лікувати аденому простати у чоловіків, вирішує фахівець на підставі результатів обстеження. Методи лікування даного захворювання-консервативна терапія і хірургічна операція. У кожному конкретному випадку метод вибирається з урахуванням декількох факторів:

стадія захворювання, вік хворого, вираженість симптомів, загальний стан пацієнта, необхідність інших медичних маніпуляцій.

Консервативне лікування.

Методи лікування аденоми простати, засновані на консервативній терапії, означають в першу чергу прийом лікарських препаратів. Вважається, що найбільшу ефективність він має у випадках, коли захворювання ще не ускладнилося процесом застою і утворення залишкової сечі в сечовому міхурі.

Препарати для лікування аденоми.

ознаки аденоми простати

Альфа-адреноблокатори, Антибіотики, Інгібітори 5-альфа-редуктази, Андрогени.

Антибактеріальні препарати застосовуються при простатиті і аденомі простати, ускладненої інфекціями сечовивідних шляхів. Безпосередньо для лікування самого захворювання найбільш ефективно комплексне лікування, яке включає найчастіше альфа-адреноблокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази. Перша група препаратів має симптоматичну дію. Ці засоби розслабляють гладку мускулатуру в області простати, що допомагає знизити ступінь стиснення сечовивідного каналу і полегшить відходження сечі. Основний лікувальний ефект досягається за рахунок дії інгібіторів-5-альфа-редуктази, так як ці препарати знижують вироблення гормону дигідротестостерону, який стимулює ріст тканин передміхурової залози. Результатом лікування стає зменшення обсягів простати і поліпшення процесу сечовипускання. Однак процес лікування може затягнутися до півроку.

При аденомі простати найбільш ефективно комплексне лікування!

Серед сучасних препаратів для лікування аденоми простати з’явилися комплексні засоби, які містять інгібітор 5-альфа-редуктази і альфа-блокатор. Їх застосування більш дієво, ніж прийом кожного засобу окремо.

Гормональні препарати, що містять андрогени, застосовуються для полегшення процесу сечовипускання, а також при наявності проблем в сексуальному житті пацієнта. Зокрема, андрогени здатні підняти лібідо і поліпшити ерекцію у чоловіків. Чим лікувати аденому простати у чоловіків, може вирішити тільки лікар, так як необхідно врахувати безліч факторів, в тому числі і побічної дію препаратів.

Можливі побічні ефекти лікарської терапії.

Підвищена стомлюваність, головний біль і запаморочення, розлад шлунка, гіпотонія.

Інші засоби консервативної терапії.

Лікування аденоми простати на першій стадії захворювання може бути доповнено фітопрепаратами, призначеними лікарем. Самостійно призначати собі якісь ліки рослинного походження не можна. Вони кошти є симптоматичними і не можуть блокувати розростання залозистої тканини простати.

Урологи часто доповнюють лікування аденоми простати масажем передміхурової залози, який можна проводити в домашніх умовах. Багато чоловіків упереджено ставляться до даного методу, проте він зарекомендував себе як гарне підмога лікування і підтримки здоров’я при проблемах з простатою. Масаж проводиться ректально за допомогою пальців або спеціальних пристосувань. Доступ через пряму кишку обумовлений анатомічною будовою чоловічого організму.

Хірургічне лікування аденоми простати.

Лікування аденоми передміхурової залози на другій і третій стадіях проводиться хірургічними методами. Основним показанням до хірургічного втручання при аденомі простати є такий прояв симптомів, що ускладнює чоловікові життя. Як правило, це захворювання, що не піддається консервативному лікуванню і ускладнений гострою затримкою сечі або запальним процесом.

Лікування аденоми простати на 2-ий і 3-їй стадіях проводиться хірургічним шляхом.

Показання до операції.

Гостра затримка сечі, при якій не допомогла катетеризація сечового міхура, Великий інфекційний процес, Ниркова недостатність, Гематурія, Велика кількість залишкової сечі.

Після прийняття рішення про необхідність операції лікар вибирає спосіб її виконання. У кожному випадку враховуються різні чинники, в тому числі можливості медичного закладу, особливості захворювання, вік хворого.

Способи виконання операцій.

Трансуретральна резекція простати, трансуретральна інцизія передміхурової залози, аденомектомія, що виконується різними способами.

Найбільш часто при даному діагнозі виконується трансуретральная резекція простати (ТУР). Вона показана пацієнтам з об’ємом передміхурової залози не більше 80 мл. Тривалість такої операції в межах години-півтори і залежить від розмірів органу. Доступ до тканин залози відбувається через сечовипускальний канал. Суть методики в тому, що тканини аденоми зрізаються пошарово за допомогою спеціального інструменту – електропетлі. Виходить свого роду стружка, яку видаляють теж через сечовипускальний канал за допомогою особливої помпи. Сучасні методики застосовують технологію біполярної вапоризації простати. Суть операції така ж, тільки для резекції органу використовується не електрична петля, а її лазерна модифікація.

Для виконання ТУР простати застосовують регіонарну або загальну анестезію. Перших 3-4 діб пацієнту потрібна спостереження хірурга, якщо немає ускладнень, то після закінчення цього терміну його виписують з стаціонару, а приблизно через тиждень можна виходити на роботу.

При невеликих обсягах простати можливо вирішити проблему без видалення тканин методом трансуретральной инцизии. В цьому випадку відбувається тільки розсічення тканин залози в місці, де проходить сечовипускальний канал. Така дія звільняє уретру і забезпечує нормальний відтік сечі.

Способи аденомектомії.

Поза Лобкова, Надлобковая, Трансуретральна, Відкрита.

Даний вид оперативного лікування аденоми простати призначається при великих розмірах аденоми, частих загостреннях простатиту та інших запальних процесів, а також при сильно вираженому утрудненні сечовипускання або при затримці сечі. Вибір способу операції залежить від розмірів аденоми, особливостей пацієнта. Завжди перевага віддається трансуретральним або лапароскопічним методикам. До відкритої операції вдаються при дуже великих розмірах пухлини, при наявності великих каменів у сечовивідних шляхах або при необхідності виконання інших хірургічних маніпуляцій у зоні даної операції.

Аденомектомія вимагає більше часу на відновлення. У стаціонарі доведеться пробути від 7 до 10 днів. Потрібне обов’язкове спостереження за станом сечовипускання. У перші дні в сечі присутня кров, пацієнт буде відчувати біль. Для кращого загоєння після операції рекомендовано «не залежуватися», обов’язково потрібно вставати з ліжка і ходити по кілька разів в день. Відновлення фізичних навантажень доведеться відкласти приблизно на півтора місяці. У цей період не потрібно піддавати організм фізичним навантаженням, піднімати тяжкості, так як це буде провокувати кровотечу. Навіть мінімальна кровотеча після операції аденоми простати може викликати ускладнення. Справа в тому, що утворюються згустки крові перекривають уретру і порушують сечовипускання, що несприятливо позначається на органах сечовидільної системи і відновлення організму після операції.

Протипоказання до виконання аденомектомії.

Гострий період запальних захворювань, Цукровий діабет і серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації, Спайковий процес в області органів малого тазу.

Можливі ускладнення хірургічного лікування.

Кровотечі, Запальний процес, Склероз шийки сечового міхура, Сексуальна дисфункція.

Після операції на перший тиждень пацієнту призначають дієту з обмеженням гострих і пряних страв, збільшеною кількістю рідини. Повне відновлення організму зазвичай відбувається через 2-3 місяці. При важкій фізичній роботі буде потрібно більш тривале обмеження. Дотримання режиму, рекомендованого лікарем, допоможе чоловікові впоратися з наслідками операції і зберегти якість життя на звичному рівні.

Аденома простати, її ознаки і лікування.

Що таке аденома?

Доброякісна пухлина, яка виникає з залозистого епітелію, називається аденома. Вона може утворитися в будь-якому органі, де є залозистий епітелій, при цьому будова органу нерідко отримує відображення в структурі розвивається в ній аденоми. До таких органів відносяться щитовидна залоза, сальні і слинні залози, передміхурова залоза і ін. пухлина може бути множинною і одиночною, а за інтенсивністю росту аденоми мають екзофітним і ендофітним видами росту. Якщо розглядати аденому макроскопічно, то можна побачити, що пухлина має вигляд поліпа на широкій основі (аденоматозный поліп) або на тонкій ніжці, частіше зустрічаються обмежений капсульний вузол, який знаходиться в середині органу.

Аденома складається з епітеліальної паренхіми і сполучної тканини. Розвиваючись в певному органі, епітелій аденоми зберігає здатність виробляти секрети органу, наприклад, аденома щитовидної залози виробляє колоїд, аденома сальних залоз-нейтральний жир і пр. В аденомі можуть утворитися кістозні порожнини, у цьому випадку пухлина називають аденокистомой. Розрізняють кілька видів аденом, це залежить від розташування залізистих структур і співвідношення з сполучною тканиною. Солідний або трабекулярний вид — аденома утворюється у вигляді тяжів, які поділені між собою шаром волокнистої строми. Вона складається з каналів, в середині яких знаходиться призматичний епітелій, а в просвіті є секрет.

Ацинозна (альвеолярна) аденома розвивається в розгалужених залозах. Також зустрічаються змішані види аденом — тубулоальвеолярная аденома слинної залози. Лікування в основному оперативне. У більшості випадків результат сприятливий, але буває і малігнізація. Призначають операцію за результатами аналізу, спостерігають за темпом росту і розміром пухлини.

Ознаки та симптоми аденоми передміхурової залози.

Як проводити тест: дайте відповідь на кожен з наведених нижче питань, обводячи гуртком потрібну цифру. Варіанти відповідей на запитання 1-6: 0— ниногда; 1— менш ніж в одному випадку з п’яти; 2— менш ніж у половині випадків; 3— в половині випадків; 4— більше ніж у половині випадків; 5— майже завжди.

1.Як часто за останній місяць після сечовипускання у вас залишалося відчуття неповного спорожнення сечового міхура? 012345 2.Як часто за останній місяць інтервал між сечовипусканнями був у вас менше двох годин? 012345 3.Як часто за останній місяць траплялося тан, що сечовипускання у вас кілька разів починалося і переривалося? 012345 4.Як часто за останній місяць ви відчували, що вам важко утримувати сечу? 01234 5 5.Як часто за останній місяць ви помічали, що у вас при сечовипусканні слабкий струмінь? 01234 5 6.Як часто за минулий місяць вам доводилося напружуватися, щоб почати сечовипускання? 012345 7.Протягом останнього місяця скільки разів в середньому вам доводилося вставати вночі через те, що у вас виникав позив до сечовипускання? (Обведіть відповідну цифру) 0 12345 Загальна сума всіх обведених вами цифр покаже, наснольно велика ймовірність того, що у вас аденома. Низька: 0-7; середня 8-19; висока 20-35. Складено американським урологічним товариством.

Лікування аденоми простати.

ознаки аденоми простати

* Медикаменти: використовується широкий арсенал лікарських засобів в залежності від індивідуальної клінічної картини. Призначити їх вам може тільки ваш лікуючий лікар. • Постійне медичне спостереження: хворий регулярно проходить обстеження, але не приймає лікарських препаратів. * Оперативне втручання: а)Трансуретальна електрорезекція передміхурової залози. Хірург через сечовипускальний канал вводить спеціальний інструмент(резектоскоп), з рухомим петлеподібним електродом, за допомогою якого зрізають шматки тканини, а так само перекривають кровоносні судини. Зовнішніх розрізів при такій операції не потрібно. Вона триває близько 90 хвилин. Трансуретральные операції менш болючі, ніж методи хірургії із застосуванням зовнішніх розрізів. б) Трансуретальне розсічення передміхурової залози. Цей метод схожий з трансуретральной резекцією. Але така операція полягає в висіченні тканин, звужують шийку сечового міхура, і тканин самої залози. в)Методи хірургії із застосуванням зовнішнього розрізу. Використовуються, коли трансуретральна операція не можлива через значне збільшення передміхурової залози. г) Лазерна хірургія. За допомогою лазера руйнують патологічні тканини передміхурової залози. При виборі лікування(це може бути відмова від лікування) останнє слово залишається за хворим. Деякі фахівці висловлюють сумніви з приводу доцільності обстеження з метою виявлення раку передміхурової залози, особливо у літніх чоловіків. Справа в тому, що це захворювання може протікати практично безсимптомно і не завдавати істотної шкоди здоров’ю, у той час як лікування нерідко викликає серйозні побічні ефекти.

Причини появи аденоми простати у чоловіків.

Доброякісна пухлина, яка розвивається з тканин передміхурової залози, називається аденома простати. Причини, які її викликають, досі не були ретельно вивчені. Вважається, що це захворювання частіше зустрічається у чоловіків старшої вікової групи. Тому їм слід більш уважно ставитися до власного здоров’я і при виникненні навіть незначних ознак нездужання відразу звертатися до уролога.

Що таке аденома простати.

Аденомою простати називають новоутворення парауретральних залоз доброякісного характеру. Захворювання призводить до ряду порушень в роботі органів сечовидільної та репродуктивної систем. Найбільше від патологічного розростання тканин простати страждає уретра, так як вона виявляється здавленої зростаючими вузликами.

Аденома хоч і має доброякісний перебіг, але без правильного лікування може привести до розвитку злоякісних процесів в передміхуровій залозі.

Аденома простати стискає сечовипускальний канал.

Чим небезпечна.

Виникла аденома передміхурової залози може становити небезпеку для здоров’я і життя людини. Особливо це стосується тих випадків, коли з певних причин чоловік відмовляється лікувати гіперплазію. Головна небезпека хвороби полягає в її ускладненнях, які виникають на останніх етапах розвитку аденоми.

Дуже часто при даному урологічному захворюванні у чоловіків появи гостра затримка сечі. Вирішується ця проблема за допомогою катетеризації або хірургічного втручання.

Аденома простати також призводить до хронічної ниркової недостатності, гематурії і утворення каменів в сечовивідній системі. Розростання залозистої тканини сприяє розвитку інфекційних захворювань, таких як пієлонефрит, простатит, уретрит і аденомит.

Поширеність хвороби.

Доброякісна гіперплазія відноситься до числа найпоширеніших захворювань серед чоловічого населення. Кілька десятиліть тому її виявляли найчастіше у чоловіків старше 57 років. Сьогодні такий діагноз ставлять пацієнтам, які не досягли і 54-річного віку.

Початкові ознаки аденоми простати можуть з’являтися у молодих людей близько 25 років. До 30 років захворювання зустрічається у 8% чоловіків. 50% тих, кому до 50 років, страждають від даного патологічного стану.

Згідно зі статистикою, найчастіше гіперплазію виявляють у жителів Індії, Північної Америки, Європи та Єгипту. Не так поширене захворювання у чоловіків з Японії і Китаю.

Жителі Азії рідше страждають від аденоми простати.

Причини аденоми простати у молодих і літніх чоловіків до кінця не вивчені. Фахівці в області урології припускають, що патологічний процес викликається збільшенням активності в організмі ферменту 5-альфа-редуктази. Він призводить до трансформації тестостерону в гормон дегідротестерон, який сприяє розростанню тканини залози.

Збільшити ймовірність розвитку захворювання у чоловіків можуть внутрішні фактори, які негативно відображаються на стані сечовидільної системи і всього організму. Називають такі причини виникнення аденоми простати:

Спадкова схильність; Національна ознака; Порушення в роботі ендокринної системи; Вік пацієнта.

На появу доброякісного новоутворення з тканин залозистого органу не впливає насиченість інтимне життя чоловіка. Також на цьому процесі не відбивається наявність у нього вірусних або інфекційних захворювань, які вражають статеві органи.

Літній вік збільшує ймовірність розвитку аденоми.

Симптоми на різних стадіях.

Аденома простати має характерні симптоми, завдяки яким людина розуміє, що з його здоров’ям щось не так. З кожною новою стадією розвитку ознаки захворювання посилюються, тим самим погіршуючи загальне самопочуття хворого. Першими симптомами доброякісної гіперплазії є такі стани:

Утруднене сечовипускання; Виділення крапель урини через деякий час після відвідування туалету; Затримка сечі або її нетримання; Переривчаста струмінь; Необхідність прикладати зусилля при сечовипусканні; Зниження лібідо і потенції; Поява домішок у сечі.

Після появи первинних симптомів і переходу гіперплазії на нову стадію відбувається зміна щільності і структури м’язових тканин сечового міхура, його стінок і шийки. Патологічні порушення зачіпають і нервові закінчення ураженої зони. На тлі цього у хворого виникають інші ознаки аденоми:

Збільшення частоти позивів до сечовипускання; поява печіння і болю під час спорожнення сечового міхура; виділення мінімальної кількості сечі.

Якщо аденома стане запущеною, то ці симптоми значно посиляться. Пацієнт буде постійно відчувати сильний біль і в нічний, і в денний час. Також його почне турбувати мимовільне сечовипускання.

Оскільки найбільше від аденоми страждає уретра, то і симптоми пов’язані з порушеним сечовипусканням.

Діагностика.

Якщо чоловік хворіє на простатит, то через деякий час у нього може розвиватися доброякісна гіперплазія. Для з’ясування причини захворювання йому необхідно пройти комплексне обстеження в клініці.

Збір анамнезу.

Першим ділом уролог повинен дізнатися, які саме симптоми турбують пацієнта і наскільки інтенсивними вони є. Він проведе з чоловіком бесіду по опитувальнику, який розроблений ВООЗ. У ньому містяться питання, що стосуються особливостей сечовипускання, потреби натужуватись в процесі, а також частоти відвідування туалету.

Фахівець проводить дослідження передміхурової залози через пряму кишку. Якщо у чоловіка аденома простати, то залозистий орган буде збільшеним і еластичним. При дотику до нього у пацієнта не виникне сильних болів.

Лабораторне дослідження.

Перед тим, як поставити чоловікові діагноз, він повинен детально ознайомитися з результатами пройдених їм аналізів:

Загальний аналіз сечі; Ниркова проба; — Аналіз крові на ПСА; Гістологічне дослідження тканин простати.

Перші 3 аналізу дозволяють виявити гіперплазію. Гістологічне дослідження призначене для визначення її доброякісності або злоякісності.

Лабораторна діагностика включає кілька аналізів.

Інструментальні дослідження.

Щоб діагностувати аденому передміхурової залози, лікар попросить пацієнта пройти такі процедури:

УЗД; Рентген (рентгенограма і екскреторна урографія); Уретроцистоскопія; урофлоуметрія.

Додатково може знадобитися проведення відеоуродинаміки і профілометрії уретри.

Після того, як уролог зрозуміє, чому чоловіка потурбувала аденома передміхурової залози, і виявить стадію її розвитку, він зможе перейти до етапу підбору індивідуальної схеми лікування. На сьогоднішній день пропонується кілька методів терапії при доброякісній гіперплазії. Вибір лікувального курсу залежить від ряду факторів:

Вік пацієнта; Ступінь порушення роботи сечовидільної системи; Загальний стан хворого; Наявність супутніх патологій; Наявність явних ознак раку простати; Стадія гіперплазії.

На початкових етапах розвитку аденоми простати пацієнти обмежуються проходженням медикаментозного курсу. На більш запущених стадіях потрібне оперативне втручання, спрямоване на видалення зайвих тканин.

Медикаменты.

Щоб ліки подіяли, їх необхідно приймати протягом тривалого часу. Зазвичай при появі доброякісної гіперплазії передміхурової залози рекомендують пити:

Альфа-адреноблокатори («Теразозин», «Альфузозин», «Доксазозин»); блокатори 5-альфа-редуктази («Фінастерид», «Дутастерид»); фітопрепарати («Простамол», «Тиквеол»).

Доповнюють медикаментозну терапію доброякісної гіперплазії простати комбінованими ліками.

Паралельно може знадобитися прийом протизапальних і антибактеріальних засобів, якщо аденома протікає разом з інфекційними захворюваннями органів сечостатевої системи.

Оперативне втручання.

Радикальними методами лікування аденоми простати, які рекомендовані при відсутності дії медикаментозного курсу і занедбаному перебігу хвороби, є:

Відкрита аденомектомія; трансуретральна резекція простати; трансуретральна електровапоризація; трансуретральна інцизія; Цистотомія; емболізація.

Іноді хірургічне втручання є єдиним шансом для пацієнта позбутися гіперплазії. Однак така процедура може привести до ряду несприятливих наслідків для здоров’я. Операції на передміхуровій залозі іноді викликають такі ускладнення:

Поява в сечоводі спайок або його аномальне зрощення; нетримання сечі; закид сім’яної рідини в сечовий міхур; збереження великої кількості залишкового об’єму урини; імпотенція.

Про всі існуючі ускладнення уролог повинен попередити чоловіка до проведення операції.

Трансуретральна резекція менш травматична, ніж порожнинна операція.

Інші методи лікування.

Лікування гіперплазії успішно проводять неоперативними методами. Найпопулярнішими і ефективними серед них вважаються:

Балонна дилатація передміхурової залози; Мікрохвильова коагуляція; Стентування уретри; Трансуретральна голчаста абляція; Кріодеструкція; Лазерне видалення розрослася тканини простати.

Дані методи займають місце між медикаментозною терапією і оперативним втручанням. Їх застосовують з метою швидкого відновлення працездатності постраждалих через гіперплазію органів сечовидільної та репродуктивної систем.

Профілактика.

Своєчасно проведена профілактика допомагає попередити розвиток доброякісної гіперплазії передміхурової залози та інших захворювань, які пов’язані з роботою сечостатевої системи.

Щоб не мати урологічних проблем зі здоров’ям, чоловік повинен регулярно займатися сексом. Це потрібно робити з постійним партнером. Регулярне сім’явиверження попереджає утворення застоїв і проводить лікувальний масаж простати.

Необхідно виділяти час для занять спортом. Корисною для здоров’я буде навіть недовга ранкова зарядка. Додатково медики рекомендують робити вправи на напругу і розслаблення м’язів сідниць, щоб тримати їх в тонусі.

Чоловікам потрібно піклуватися про своє харчування. Бажано обмежувати себе у вживанні фаст-фуду, алкоголю, жирних і смажених страв. Щоденний раціон потрібно збагатити свіжими натуральними продуктами, які їдять в сирому вигляді або готують на пару.

В цілях профілактики урологічних захворювань потрібно регулярно відвідувати кабінет лікаря, який займається діагностикою та лікуванням даних патологій. Також не завадить самостійне спостереження за поведінкою власного організму. Якщо якийсь з його відділів працює неправильно, то чоловік помітить появу тривожних симптомів, з якими обов’язково потрібно звертатися до фахівця.

До 10 Серпня Інститут Урології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять програму » Росія без простатиту «. В рамках якої препарат Predstanol доступний за пільговою ціною 99 руб. , всім жителям міста і області!

Лікування аденоми простати у чоловіків: ліки для зменшення симптомів.

Дослідження історії аденоми простати протягом періоду до п’яти років показують, що навіть без лікування симптоми захворювання не будуть погіршуватися у 16% чоловіків і будуть поліпшуватися у 38% чоловіків.

Коли лікар говорить про лікування аденоми простати у чоловіків, ліки, рекомендовані їм, насправді допомагають керувати і полегшувати симптоми доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Це сучасна назва аденоми простати.

Однак, є ситуації, коли уролог буде наполягати на лікуванні пацієнта з ДГПЗ без симптомів.

До них відносяться : виникнення інфекції за рахунок нерозподіленого сечі, гостра затримка сечі, рубці сечового міхура або будь-який інший знак, що деякі види незворотної шкоди відбуваються в сечовому міхурі або нирках.

Для розслаблення гладкої м’язової тканини в простаті використовуються препарати з групи Альфа-1-адреноблокаторів (альфа-блокаторів). У результаті щоденного застосування альфа-блокаторів поліпшується відтік сечі і полегшуються такі «супутники» ДГПЗ як часті позиви і часте нічне сечовипускання.

У сучасній урологічній практиці використовуються декілька альфа-блокаторів : альфузозин («Дельфаз Ретард»), доксазозин («Кардура»), тамсулозин («Омник») і теразозин («Коренем»). Одним з переваг цих ліків є те, що вони діють практично відразу. Крім того, вони можуть знизити високий кров’яний тиск (гіпертонію).

Всі чотири перерахованих вище препарати ефективно полегшують симптоми ДГПЗ.

Чоловіки, які приймають «Дельфаз Ретард», відзначили поліпшення вираженості симптомів в 19% -40% випадків . Ті , хто приймав «Кардуру», помітили поліпшення симптомів в 14% -39% випадків . Чоловіки, які приймали «Омнік», помітили поліпшення в 24% -50% випадків . У тих, хто приймав «Корнам» , поліпшення наступало в 38% -64% випадків .

Чоловіки з хронічною формою аденоми простати і гіперактивністю сечового міхура можуть поєднувати лікування альфа-блокаторами і лікарський засіб, що використовується для запобігання нетримання сечі , наприклад, толтеродин («Детрузитол»). За даними одного з досліджень, чоловіки, які приймали одночасно «Омнік» та «Детрузитол», зазнали суттєвого зменшення симптомів, пов’язаних із сечовипусканням, порівняно з хворими, які приймали лише один препарат.

Простатит і чоловіче здоров’я.

Все про простатиті, потенції і чоловічому здоров’ї.

Ознаки аденоми простати.

Аденома, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – це розростання тканин простати, яке може призводити до здавлення сечоводу, порушення сечовипускання і відчуття дискомфорту в ділянці сечового міхура. Аденома простати має доброякісний ріст, тобто вона обмежена передміхуровою залозою і не дає метастазів в інші тканини, як це відбувається при раку передміхурової залози. За статистикою, близько 50% чоловіків старше 50 років страждають аденомою передміхурової залози. До віку 85 років захворюваність зростає майже до 80-90%. Для молодих чоловіків аденома менш характерна. Деякі дослідники вважають аденому простати нормальним наслідком вікових змін. Зростання аденоми відбувається через порушення балансу гормонів в чоловічому організмі. Вважається, що ризик аденоми простати вище у чоловіків, які страждають на цукровий діабет, гіпертонію і ожиріння.

Ознаками аденоми простати найчастіше є:

Часте сечовипускання, в тому числі протягом ночі, зазвичай невеликими порціями сечі. Термінові позиви до сечовипускання. Через подразнення нервів сечового міхура у хворого виникає бажання терміново помочитися, як ніби він зараз втратить контроль над сечовипусканням. Труднощі з початком сечовипускання: доводиться докласти м’язові зусилля, щоб помочитися. Після сечовипускання може виникати відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Струмінь сечі слабкіше, ніж зазвичай, і переривчаста. Капання в кінці сечовипускання, яке спостерігається через слабкий потік сечі.

Дуже важливо, що багато з ознак аденоми передміхурової залози неспецифічні, тобто можуть говорити не тільки про аденому. Вони в тій чи іншій мірі притаманні і для простатиту, і для раку передміхурової залози, і для інших захворювань. Остаточний діагноз аденоми простати (ДГПЗ) ставить лікар-уролог після обстеження хворого. Найчастіше аденома поєднується із запаленням простати-простатитом, що також встановлюється лікарем. Своєчасне відвідування уролога особливо важливо тому, що такі захворювання, як простатит і, тим більше, рак, найкраще лікуються на ранній стадії. Посилення цих захворювань рано чи пізно приведе чоловіка в лікарню, але вже в набагато гіршому стані.

Аденома простати викликає обструкцію (перекривання) сечового міхура, через що неможливо його нормальне спорожнення. Порушення нормального відтоку сечі може обернутися ускладненнями:

Повна затримка сечі, яка вимагає катетеризації. Сприйнятливість до інфекцій сечовивідних шляхів. Утворення каменів в сечовому міхурі, кров в сечі (гематурія). Ниркова недостатність або відмова нирок (рідкісне ускладнення).

Лікування аденоми проводиться різними методами – традиційними лікарськими препаратами (тамсулозин, празозин), фитотерапевтическими методами, физпроцедурами, в деяких випадках показана операція. Аденома є невиліковним, прогресуючим захворюванням, тому хворому потрібно набратися терпіння, слідувати вказівкам лікаря, і завжди дотримуватися визначені обмеження. Основна мета лікування аденоми-це уповільнити розвиток хвороби, запобігти ускладненням і звести до мінімуму неприємні симптоми.

«, ‘очистити’ => «, ‘margin_top’ => «, ‘margin_bottom’ => «, ‘padding_top’ => «, ‘padding_bottom’ => «), масив), масив()) —>

Аденома простати (передміхурової залози)

Широко відоме поняття «аденома простати» є досить умовним. Насправді при хворобі, доставляє чоловікам стільки страждань, змінюється не передміхурова залоза, а невеликі залози, які розташовані в підслизовому шарі шийки сечового міхура. Вони формують кілька острівців: один з них (задній) називається перицервікальної групою, а два інших (бічних) — періуретральной групою. Не з’ясовано до кінця, яку функцію виконують періуретральні залози. Вважається, що вони є антагоністами по відношенню до статевих залоз.

Таке захворювання, як рак простати, не розвивається аденоми: це пов’язано з тим, що дані патології зачіпають різні відділи передміхурової залози. Однак вони можуть розвинутися в чоловічому організмі одночасно. Нерідко рак передміхурової залози проявляється тими ж симптомами, що і аденома, але лікування потрібне інше. Діагностувати доброякісну або злоякісну пухлину може лише лікар після обстеження. Ми розглянемо, що таке аденома передміхурової залози у чоловіків і що при цьому відбувається в організмі, а також як боротися з хворобою.

Причини аденоми простати у чоловіків.

Вважається, що дана патологія — прояв чоловічого клімаксу. Фахівці схиляються до думки, що у випадку такого захворювання, як аденома простати, причини виникнення бувають різними, але основною є зміна гормонального фону внаслідок вікових змін. Отже, захворіти може будь-який літній чоловік.

Достовірної зв’язку між розвитком патології і сексуальними уподобаннями, перенесеними венеричними хворобами, вживанням алкоголю не виявлено. Практика показує, що таке захворювання, як аденома простати у чоловіків розвивається під впливом таких факторів:

порушення обміну речовин; хронічні недуги (цироз, атеросклероз); надлишкова маса тіла; малорухливий спосіб життя; несприятливі екологічні умови.

Розвиток хвороби.

В передміхуровій залозі формуються невеликий вузлик або кілька вузликів. Новоутворення поступово зростає, відбувається здавлювання сечівника. Захворювання аденома через особливості анатомії сечостатевих органів у чоловіків в основному проявляється порушеннями сечовипускання.

Не завжди величина пухлини відповідає серйозності проблем з сечовипусканням-вони більшою мірою залежать від такого фактора, як напрямок зростання новоутворення. Велика пухлина, яка росте в області бічних залоз назад, в сторону прямої кишки, може не завдавати дискомфорту. Але маленька аденома, яка над уретрою нависає у вигляді клапана, стає причиною затримки сечі.

Симптоми аденоми простати.

Аденома простати симптоми на кожній стадії дає різні. Початковий етап хвороби називають «стадією провісників». Перші ознаки аденоми простати у чоловіків проявляються у вигляді млявого струменя сечі і поступового утруднення сечовипускання. Хворому доводиться напружуватися, щоб спорожнити міхур. Можлива така проблема, як нетримання сечі вночі. Відбувається це з наступної причини: внутрішній сфінктер деформується аденомою і не може перешкоджати витіканню сечі.

Особливість аденоми простати 1 ступеня в тому, що це захворювання в другу стадію переходить не завжди. Тривалість даного етапу суто індивідуальна — іноді вона досягає 10-12 років.

Період погіршення.

На наступному етапі ознаки аденоми передміхурової залози у чоловіків стають більш яскраво вираженими. Струмінь сечі в цей період прямовисна і переривається краплями, хворому доводиться тужитися, іноді через це випадає пряма кишка або утворюється грижа.

Якщо на початковій стадії хвороби виникає гіпертрофія м’язових волокон детрузора, то аденома простати 2 ступеня характеризується їх потоншанням. Позбавлена м’язових волокон частина стінки сечового міхура утворює мішки, і саме в них накопичується залишкова сеча. Її обсяг може становити 100-200 мл спочатку, а пізніше зростає до 300-500 мл і більше.

Груба складчастість, яка з’являється при гіпертрофії стінки міхура, перешкоджає нормальному надходженню сечі з верхніх сечовивідних шляхів, у результаті починається її застою в нирках. На цій стадії симптоми аденоми простати у чоловіків можуть доповнюватися ознаками ускладнень. Застуда, перевтома, стрес або вживання алкоголю іноді викликають повну затримку сечі. При цьому заподіюють страждання позиви переходять у вкрай хворобливі відчуття в промежині, а також в надлобковій області.

На третій стадії симптоми аденоми передміхурової залози у чоловіків включають такі явища, як втрата апетиту, нудота, відчуття сухості у роті, запори. Самоотруєння азотистими шлаками стає причиною пригніченості, виснаження і запаху сечі з рота.

На цій стадії аденома передміхурової залози симптоми з боку сечовипускання дає менш виражені і хворі нерідко помилково думають, що якимось незбагненним чином наступило поліпшення. Насправді сечовий міхур дуже погано справляється зі своїми функціями і обсяг залишкової сечі доходить вже до 1,5-2 літрів. Однак він стає менш чутливим, і саме через це затримка сечі заподіює хворим менше страждань.

Вночі, а потім і вдень сеча виділяється мимоволі, краплями — це може відбуватися періодично або постійно. В результаті хворі змушені використовувати сечоприймач весь час. Як на різних стадіях виглядає аденома передміхурової залози, можна побачити на фото, яких в мережі безліч.

На дану патологію можна впливати медикаментозними і хірургічними методами. Коли мають місце тільки початкові ознаки аденоми простати у чоловіків, лікування сучасними препаратами дає хороший ефект. Існують ліки, які не тільки знижують гостроту симптоматики, але і зменшують обсяг ураженого хворобою органу. Навіть якщо у хворого аденома простати 1 ступеня, лікування повинно бути призначено лікарем. Безконтрольне використання будь-яких препаратів при легкому перебігу хвороби може викликати важкі наслідки.

Оперативні методи лікування даної патології багатьма фахівцями розглядаються як найбільш ефективні. Чи потрібна операція, якщо розвинулася аденома простати 2 ступеня? На жаль, на даній стадії хірургічне втручання необхідно. При запущеній аденомі простати у чоловіків консервативне лікування тільки тимчасово полегшує симптоми. Крім того, систематичне користування катетером підвищує ризик інфікування сечового міхура.

На 1-й стадії аденома передміхурової залози вимагає хірургічного лікування, якщо виникають такі симптоми, як дуже часте нічне сечовипускання (до 10 разів), численні гострі затримки сечі, кровотеча з застійних вен сечового міхура. Якщо сечовий міхур нормально спорожняється і нирки не пошкоджені, то виконується трансуретральна резекція простати. Це найменш травматичне втручання, суть якого полягає у видаленні новоутворення через сечовипускальний канал.

У тих нерідких випадках, коли має місце запущена аденома простати у чоловіків, лікування здійснюється за допомогою чреспузирной або позадилобковой аденомектомії. Такі операції характеризуються більш високою травматичністю, але дуже ефективні.

Якщо у ще молодих чоловіків розвивається аденома простати, лікування має і прибрати симптоми, і дозволити зберегти статеву активність. В цьому випадку необхідно трансуретральное розсічення простати.

При симптомах аденоми простати і простатитах лікування іноді здійснюється із застосуванням засобів нетрадиційної медицини. Різні трав’яні відвари і настої можуть дати певний ефект, але тільки як доповнення до надійним традиційним методам впливу.

Загальні рекомендації.

ознаки аденоми простати

Хоча зараз можна знайти чимало матеріалів, у яких докладно викладено, що таке аденома простати у чоловіків і що робити при цій хворобі, для багатьох пацієнтів вона стає джерелом не лише фізичного дискомфорту і занепокоєння, але і сорому. Хворі часто відкладають відвідування лікарні і в результаті звертаються до лікаря, коли запущене захворювання дало ускладнення і операція необхідна. Між тим, якщо почати лікування при перших проявах патології, воно буде набагато більш щадним і ефективним.

Деякі пацієнти, прочитавши в інтернеті кілька статей про аденомі передміхурової залози, її симптомах і лікуванні, а також вивчивши фото, намагаються вирішити проблему своїми силами і цим піддають себе небезпеці. Використання чистотілу, іван-чаю та інших трав при дозованому вживанні хоча б не погіршить загальний стан організму, а от різні сумнівні засоби, які оголошуються чи не ліками від усіх хвороб, можуть стати причиною ускладнень.

Не варто вивчати фото аденоми простати у чоловіків, аналізувати симптоми і шукати «чудодійний» лікування: якщо щось турбує вас хоч в найменшій мірі, йти до лікаря слід негайно. Набагато краще переконатися в тому, що ваші тривоги помилкові, ніж запустити хворобу або посилити її неадекватними заходами впливу.

Якщо виявиться, що аденоми у вас немає, варто, однак, задуматися її профілактики. Зводиться вона до здорового способу життя, тобто до помірної фізичної активності, відмові від шкідливих звичок і раціонального збалансованого харчування. Ні в якому разі не слід в профілактичних цілях пити ліки, якими аденома простати лікується.

Аденома простати.

Аденома простати (передміхурової залози) – хвороба, яку можна називати доброякісною гіперплазією простати у вигляді утворення невеликого одного або декількох вузликів, поступово збільшуються в розмірі.

Аденома передміхурової залози є доброякісним і найпоширенішим урологічним захворюванням серед чоловічого населення, яким за п’ятдесят.

Причини виникнення аденоми.

Гіперплазія передміхурової залози формується при розростанні клітин малих залоз в підслизовому шарі сечового міхура.

Причина даного захворювання до кінця не відома, однак, виявлено зв’язок між рівнем статевих гормонів чоловіка і їх зниженням.

В результаті проведених досліджень було виявлено, що одинадцять відсотків чоловічого населення у віковій категорії сорока — п’ятдесяти років страждає симптомами аденоми простати. До п’ятдесяти-шістдесяти років ця цифра наближається до п’ятдесяти відсотків. У вісімдесяти відсотків чоловіків аденома простати присутній після шістдесяти років.

Існує теорія про те, що малі залози, які викликають гіперплазію передміхурової залози починають виробляти антогоністи до статевих органів чоловіка, а зниження їх концентрації призводить до зміни співвідношення жіночих і чоловічих гормонів в чоловічому організмі і безконтрольному розмноженню клітин даних залоз.

Перші ознаки аденоми передміхурової залози можуть проявитися у віці тридцяти – сорока років, що пов’язано з малоактивним способом життя сучасних чоловіків, що може привести до застою крові в малому тазу. Важливу роль у формуванні аденоми простати відіграє наявність неінфекційного простатиту хронічної форми, який може виникнути в результаті тривалого переохолодження.

Симптоми і ознаки аденоми.

Аденома простати здатна варіюватися в прояві ознак і не завжди заподіює проблеми для здоров’я. Близько половини чоловіків, які страждають аденомою простати, відчувають симптоми, які завдають великі незручності і змушують звернутися за лікарською допомогою.

Дані ознаки при аденомі передміхурової залози можуть включати:

• Ослаблений потік сечі.

• Переривання в період сечовипускання.

• Довге очікування перед актом сечовипускання.

* Сильна напруга під час сечовипускання.

* Поєднання сечі після закінчення сечовипускання.

* Нетерпимі позиви до сечовипускання.

• Прискорене сечовипускання вдень і ввечері.

* Гематурія-кров в сечі.

• Інфекційні захворювання сечових шляхів.

• Неможливість повного спорожнення.

ознаки аденоми простати

Діагностика аденоми простати.

Як правило діагностика доброякісної гіперплазії простати не викликає особливих труднощів. На первинному огляді лікар враховує скарги, проводить пальцеве ректальне обстеження простати. Щоб уточнити діагноз і визначити розмір, а також ступінь порушення сечовипускання проводять урофлоуметрію та ультразвукове обстеження.

Урофлоуметрію проводять за допомогою спеціального апарату, на який слід помочитися для замирення часу сечовипускання і визначення швидкості потоку сечі.

УЗД передміхурової залози допоможе визначити розмір аденоми простати, наявність каменів і вузлів. За допомогою УЗД можна дослідити стан сечового міхура, сечоводів, нирок і наявність залишкової сечі після закінчення сечовипускання. Дані дослідження необхідні для призначення ефективного лікування захворювання.

Обов’язковим дослідженням вважається ПСА крові. За допомогою даного дослідження можна провести диференціальну діагностику даного захворювання і раку передміхурової залози.

В деяких випадках може використовуватися рентгенологічний метод дослідження (цистографія, екскреторна урологія), що дозволяють оцінити вплив збільшеної простати на область верхніх сечовивідних шляхів. У разі необхідності проводиться цистоскопія (огляд сечового міхура, сечівника спеціальним інструмент), щоб виключити хвороби сечового міхура або уретри, а також при підготовці пацієнта до хірургічного лікування.

Ускладнення аденоми.

Хоч аденома простати і є доброякісним захворюванням, проте воно може супроводжуватися розвитком серйозних ускладнень, одним з яких є повне перекриття простатичної уретри через її здавлювання аденомою. Цей стан називають гострою затримкою сечі, яке може зажадати екстреної катетеризації в умови стаціонару. Самостійне сечовипускання відновлюється не у всіх пацієнтів, деякі з них змушені регулярно звертатися за допомогою.

В результаті прогресування аденоми передміхурової залози з-за неповного спорожнення і скупчення сечі в сечовому міхурі, яка є відмінною середовищем для патогенних мікробів, може сформуватися інфекційно-запальне зміна.

Ще одним ускладненням аденоми простати є макрогематурія, результатом якої можуть стати розширені вени шийки в сечовому міхурі.

Частим супутником аденоми простати, сечокам’яна хвороба, міхурово-сечовідний рефлюкс, гідронефроз, виснаження м’язового шару в стінках сечового міхура, дивертикули і хронічна затримка сечі.

Лікування аденоми простати.

На ранній стадії при наявності слабких клінічних проявів проводиться консервативне лікування. У разі виявлення тенденції до швидкого зростання, можливе оперативне лікування. У разі необхідності не варто тягнути з оперативним лікуванням, тому що позбутися пухлини допоможе тільки хірургічна операція. Однак хірургічне лікування є досить тривалою процедурою, яка супроводжується великою кількістю крові.

Хірургічні операції діляться на кілька видів. Деякі операції проводяться в один етап, які є досить складними. А інші проводяться в два етапи. Останні більше підходять літнім людям, які не здатні перенести одномоментне втручання. Однак трапляється так, що після першого етапу проведення операції, лікування завершується. В цьому випадку хворому доводиться користуватися сечоприймачем до кінця життя.

Пацієнтам, які перенесли інсульти, інфаркти або мають велику кількість супутніх хвороб, проводять трансуретральну резекцію (ТУР) – малоінвазивне втручання через уретру, без розтину області черевної порожнини. Видалення збільшеної залози відбувається в сліпу, так як оглянути її неможливо.

Збільшена залоза не завжди видаляється повністю, що має на увазі застосування консервативного лікування і періодичного розширення сечівника спеціальним інструментом для поліпшення сечового відтоку.

Також існує такий метод лікування, як накладення надлобкового свища для виведення сечі. Дана процедура краща для дуже стареньких і психічно неадекватних пацієнтів.

Консервативне лікування здійснюється на основі лікарських препаратів, які складаються на основі рослин (кактусової Пальми, кактуса опунція).

У складі деяких лікарських засобів присутні уросептики, які борються із запальними явищами в нирках і сечовому міхурі, часто супроводжують аденому простати.

Суть консервативного лікування полягає в уповільненні росту пухлини, а можливо і її зменшення. Консервативного лікування не вистачить, щоб на все життя позбутися від проявів аденоми, однак, воно є альтернативою оперативному лікуванню і лікуванню після хірургічного втручання.

Профілактика аденоми простати.

Головною профілактичною метою є регулярне відвідування профілактичного огляду чоловікам старше п’ятдесяти років (кожні півроку).

При бажанні спорожнити сечовий міхур не можна терпіти, так як довге очікування здатне призвести до розвитку серйозних ускладнень, таких як запальні процеси. Спорожнення сечового міхура рекомендується проводити кожні чотири – шість годин.

Щоб уникнути цього захворювання, рекомендується вести активний спосіб життя, не переохолоджуватися, менше часу проводити в сидячому положенні, вести регулярне статеве життя і своєчасно лікувати урогенітальні інфекції.

Аденома простати.

Аденома простати.

Аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) – це новоутворення передміхурової залози, що має доброякісний характер і розвивається з стромального компонента або залозистого епітелію простати. Дана патологія вважається найпоширенішою серед усіх урологічних захворювань (більше 50% чоловіків старше 40-50 років страждають від даної нозології).

При хворобі в передміхуровій залозі розростаються сполучна тканина і епітелій, що призводить до її збільшення. Через залозу проходить верхню ділянку уретри, тому її зростання може блокувати нормальний струм сечі. Як наслідок затримки сечі, що розвивається, з часом можуть дивуватися сечовий міхур і нирки.

Причини виникнення.

Єдиної думки з приводу етіології даного захворювання на сьогоднішній момент немає. Однак, існує ряд факторів ризику:

вік, а саме фізіологічний віковий дисбаланс статевих гормонів (естрогенів і андрогенів); зміни способу життя, які також часто пов’язані з віком чоловіки; психоемоційні навантаження; деякі захворювання (атеросклероз, перенесені раніше запальні та венеричні захворювання); куріння і зловживання алкоголем; екологічні фактори.

По суті, аденома передміхурової залози-це пухлинне аденоматозне розростання парауретральних залоз.

Дана патологія може призводити до ізольованого доброякісному збільшення передміхурової залози, а може проявлятися доброякісної простатичної обструкцією та/або симптомами нижніх сечових шляхів.

Симптоми аденоми простати.

Аденома простати розвивається поступово, проходячи три стадії. На першій стадії хвороби порушення сечовипускання мінімальні. Відзначається невелике його почастішання (особливо вночі) і млявість струменя сечі. Тривалість першої стадії індивідуальна – від 1 року до 10-12 років.

На другій стадії захворювання порушення більш виражені: струмінь сечі стає переривчастою, з’являється необхідність напруження і почуття неповного спорожнення сечового міхура. У сечовому міхурі після починає залишатися сеча, що веде до її затримки в сечовивідних шляхах і запалення їх слизової. Це проявляється хворобливістю, почуттям «печіння» при сечовипусканні, болями в надлобковій області і попереку. Друга стадія практично завжди переходить в третю.

У третій стадії хвороби, сеча (вночі, а потім і вдень) періодично або виділяється мимоволі, що вимагає використання мочеприемника.

Клінічна картина даного захворювання залежить від типу росту пухлини, темпу її росту, локалізації, стадії захворювання та ступеня порушення скоротливості сечового міхура.

В незалежності від перерахованих вище факторів можуть спостерігатися такі симптоми:

затримка початку сечовипускання, необхідність напруги м’язів черевного преса, тривалість сечовипускання збільшена внаслідок млявості напору; часті позиви, прискорене сечовипускання, особливо вночі (ніктурія); переривчасте виділення сечі в кінці акта сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура; парадоксальна ішурія (сечовий міхур переповнений, сеча підтікає мимоволі, хворий мочиться малими порціями); симптоми хронічної ниркової недостатності; хвороблива еякуляція; слабкість, астенізація пацієнта; зниження апетиту, сухість у ротовій порожнині; гостра затримка сечі; домішки крові та/або слизу в сечі, сеча може ставати каламутній; поява запаху сечі з рота; запор.

Діагностика.

У лікарів є спеціальні опитувальники, які допомагають виявляти специфічні скарги. Крім цього, у встановленні діагнозу фахівцеві може допомогти щоденник сечовипускань, який веде пацієнт. У нього записується кількість і якісні параметри: обсяги сечі, характеристика вживаної рідини, імперативні позиви, нічні позиви та інше. Записи повинні вестить не менше трьох днів, це простий і ефективний засіб.

Основний фізикальний метод обстеження – пальцеве дослідження передміхурової залози. Воно дозволяє виявити її збільшення і виключити деякі інші патології.

Оцінка симптоматики проводиться за анкетою шкали простатичних симптомів (IPSS). Проводиться також фізикальний огляд (в тому числі пальцеве пальпаторное ректальне дослідження простати). Серед лабораторних та інструментальних методів діагностики застосовують такі:

визначення рівня в крові простато-специфічного антигену (ПСА), який дозволяє виключити рак передміхурової залози, а також оцінити ризик розвитку гострої затримки сечі та необхідності хірургічного лікування; визначення рівня креатиніну (моніторинг стану верхніх сечових шляхів); загальний клінічний аналіз сечі (для виключення інших патологій або виявлення супутніх); УЗД нирок; трансректальне УЗД передміхурової залози (дозволяє визначити розміри кожної частки простати, наявність вузлів і включень в її паренхімі); урофлоуметрія (дозволяє виявити порушення сечовипускання); УЗД сечового міхура (для виявлення дисфункції сечового міхура, наявності залишкової сечі та її кількості, що має прогностичне значення); у ретро-цистоскопія (для виключення інших патологій і вибору методу лікування); і сследованіе «тиск-потік» (при необхідності, при труднощах проведення диференціальної діагностики за результатами попередніх методів дослідження).

Види захворювання.

За характером росту пухлини розрізняють 4 форми аденоми простати:

Підпузирная (зростання в сторону прямої кишки); Внутріпузирная (зростання в напрямку сечового міхура); Ретротрігональная (під трикутником сечового міхура); Многоочаговая (змішаний тип зростання).

Також виділяють 3 стадії розвитку аденоми простати:

I ст. – стадія компенсації (залоза збільшена, але безболісна, залишкової сечі в сечовому міхурі немає) може тривати від 1 до 3х років;

II ст.-стадія субкомпенсації (виникає парадоксальна ішурія, болючість);

III ст. – стадія декомпенсації.

Лікування аденоми простати.

ознаки аденоми простати

Основні цілі, що переслідує лікування – полегшення симптомів нижніх сечовивідних шляхів, поліпшення якості життя, попередження ускладнень захворювання.

Пацієнт ,при початковій стадії, регулярно (один раз на рік або півроку) обстежується в уролога або андролога для контролю перебігу хвороби. У цей час акцент робиться на немедикаментозному лікуванні. До нього відносять:

Поведінкову терапію. Пацієнт повинен: скоротити вживання рідини і сечогінних продуктів (ягід і т. д.) за 3 години до відходу до сну; не забувати спорожняти сечовий міхур на ніч; без особливих вказівок лікаря не приймати ввечері сечогінні та антихолінестеразні препарати (наприклад, галантамін). Вправи для тренування м’язів тазу (вправи Кегеля, лікувальна фізкультура).

Також, виключно медикаментозне лікування аденоми простати може бути ефективно на ранніх стадіях захворювання. Застосовують, як правило:

α 1 -адреноблокатори (альфузозин, тамсулозин, доксазозин); інгібітори 5-альфа-редуктази (фінастерід, дутастерід); комбінована терапія даними препаратами має більший ефект і стійкі результати, ніж монотерапія одним з лікарських засобів.

Методи хірургічного лікування аденоми простати:

трансуретральна інцизія простати; трансуретральна електровапуризація; лазерні методи: інтерстиціальна лазерна коагуляція, візуальна лазерна абляція передміхурової залози; трансуретральна мікрохвильова Термотерапія; трансуретральна голкова абляція передміхурової залози;

Існують також новітні методики лікування даної патології, такі як:

фокусований ультразвук високої інтенсивності; водоіндукована водотерапія; хіміоабляція передміхурової залози;

Ускладнення.

Гостра затримка сечі проявляється неможливістю помочитися. З’являються болісні позиви на сечовипускання, болі в надлобковій області. При аденомі простати спровокувати гостру затримку сечі можуть:

зловживання алкоголем, запори, переохолодження, вимушений постільний режим, несвоєчасне спорожнення сечового міхура.

В цьому випадку необхідно екстрено звернутися в хірургічний стаціонар.

Також, досить часто виникає:

Профілактика аденоми простати.

З огляду на поширеність хвороби, знання її профілактики необхідно кожному. Ми не можемо впливати на всі фактори ризику хвороби (спадковість, гормональний зсув), але дотримання певних правил допомагає підтримати здоров’я простати.

Дієта при аденомі простати. Бажано скоротити споживання жирної їжі і червоного м’яса. Потрібно збільшити частку овочів, фруктів і омега-кислот. Фізична активність. Доведено, що фізкультура позитивно впливає на здоров’я передміхурової залози. Контроль маси тіла. Мінімізація стресів покращує гормональний фон і уповільнює розвиток хвороби. Регулярне статеве життя.

Симптоми аденоми простати.

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

Симптоми аденоми простати — це прояв захворювання, це те, що приводить чоловіка-пацієнта з аденомою простати до лікаря-уролога . Симптоми аденоми простати-це прояви аденоми, які власне турбують чоловіка. Чоловік не відчуває наскільки збільшена його простата , він навряд чи скаже, залишається сеча в його сечовому міхурі після сечовипускання. Але чоловік знає, скільки разів за ніч він піднімається в туалет, щоб помочитися. Чоловік предстатвляет, наскільки часто відбувається сечовипускання в денний час. Він розуміє, що не може відправитися в тривалу подорож, якщо по дорозі не буде туалету. Деякі зі страхом очікують акту сечовипускання, тому що знають, з якими труднощами це буде відбуватися. Вказані симптоми аденоми простати — це те, із-за чого чоловік-пацієнт приходить до уролога і це те, що може послужити підставою для того, щоб запропонувати той чи інший варіант оперативного або інструментального лікування (не кажучи вже про медикаментозне лікування аденоми простати ). Симптоми (прояви аденоми простати) — це, мабуть, наріжний камінь в лікуванні хворих з аденомою. Саме поліпшення симптоматики і, відповідно, поліпшення перебігу захворювання і поліпшення самопочуття є одними з важливих цілей проведеного лікування аденоми простати .

Гостра затримка сечі і аденома простати.

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

Гостра затримка сечі — інфаркт для «другого серця чоловіка»

Гостра затримка сечі (задежка сечовипускання) – драматичне ускладнення, що розвивається у хворих з діагнозом аденома простати , надзвичайно хворобливе і непокоїть стан хворого, що вимагає проведення невідкладних заходів, як це буває при інфаркті міокарда. Інфаркт — це не лише образне порівняння, дослідники виявили наявність микроинфарктов (тобто ділянок тканини з порушеним крооборащением) в простаті в 85% випадків вивчення зразків тканини передміхурової залози у чоловіків з гострою затримкою сечі. Гостра затримка сечі (затримка сечовипускання) є частим ускладненням і симптомом перебігу аденоми простати і зустрічається у значного числа хворих (більшість авторів наводять показник в межах від 0,5 до 7,4%). Розростання аденоми призводить до того, що відділ сечівника, що проходить крізь передміхурову залозу, перетворюється в здавлений викривлений, витягнутий у довжину канал, що створює механічні перешкоди до відтоку сечі. Крім механічного фактора в розвитку затримки сечовипускання не останню роль відіграють набряк простати і надмірне роздратування альфа-адренорецепторів (різновид нервових рецепторів) передміхурової залози і шийки сечового міхура. Важливим фактором у розвитку гострої затримки сечі є перерозтягнення сечового міхура.

До факторів , що призводять до розвитку гострої затримки сечі, відносяться:

Ніктурія (нічне сечовипускання) при аденомі простати.

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

«Аденома, дай поспати!»

Ніктурія (сечовипускання вночі) з пробудженням під час сну є одним з найпоширеніших симптомів при такому захворюванні як аденома простати . Нічне сечовипускання (сечовипускання вночі) доставляє занепокоєння не тільки чоловікові з наявністю цього симптому (згідно з медичною термінологією він носить назву ніктурія ), але і його дружині і близьким людям. Після багаторазових нічних пробуджень чоловік відчуває себе не відпочив, дратівливим, йому важко зосередитися і сконцентрувати увагу на важливі для нього речі. Страждає робота, загострюються взаємини з близькими людьми. Дії, що вимагають особливої уваги, як керування автотранспортом, стають просто небезпечними. Таке порушення сечовипускання , як сечовипускання вночі (ніктурія), — може призвести до травм і навіть переломів через падіння внаслідок недостатнього пробудження і поганої освітленості. І в усьому винна аденома передміхурової залози ! Однак чи тільки передміхурова залоза і її захворювання провокують сечовипускання вночі у чоловіків? Нічне сечовипускання (ніктурія) може виникати при різних станах. Це можуть бути різні форми порушення сечовипускання, особливості поведінки (звички), фактори зовнішнього середовища, вживання кави, алкоголю, великої кількості рідини, прийом тих чи інших медикаментів. Захворювання серцево-судинної та ендокринної систем також можуть супроводжуватися нічними сечовипусканнями.

Гіперплазія передміхурової залози і гіперактивний сечовий міхур.

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

Гіперплазія передміхурової залози є одним з найпоширеніших захворювань у чоловіків старшого віку. З іншого боку, гіперактивний сечовий міхур – важкий розлад сечовипускання, яким страждає близько 17% населення. За даними дослідників, гіперактивний сечовий міхур зустрічається у 52-80% чоловіків з аденомою простати, а у 38% чоловіків дане порушення сечовипускання залишається після оперативного лікування чоловіків з діагнозом гіперплазія передміхурової залози (гіперплазія передміхурової залози і аденома простати — це різні назви одного і того ж захворювання). При оперативному лікуванні пацієнтів з діагнозом аденома простати результати, які не задовольняють ні самого пацієнта, ні лікаря-уролога , що проводить операцію, спостерігаються у 10-25% хворих. Найбільш часто зберігається прискорене сечовипускання в денний і нічний час і термінові наказові позиви до сечовипускання. Крім того, у ряду хворих (0,5-4%), як ускладнення оперативного лікування , може спостерігатися нетримання сечі. Фахівці, що займаються дослідженнями сечовипускання у чоловіків, показали, що у переважної більшості хворих збереження симптомів порушеного сечовипускання після оперативного лікування аденоми простати обумовлено наявністю у них гіперактивного сечового міхура. Післяопераційне нетримання сечі може бути як істинним, внаслідок пошкодження сфінктерного апарату, так і бути обумовлено наявністю гіперактивного сечового міхура.

Аденома простати і цукровий діабет.

ознаки аденоми простати

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

Аденома передміхурової залози і цукровий діабет-дві хвороби, які викликають порушення сечовипускання у чоловіків. Часте сечовипускання у чоловіків, часті позиви до сечовипускання, нічні сечовипускання — основні прояви розладів сечовипускання, спостережувані при цих двох таких різних захворюваннях. При наявності обох хвороб ці симптоми проявляються найбільш чітко. Основна відмінність полягає в тому, що при аденомі простати чоловік часто мочиться небольщими порціями сечі, характерно утруднене сечовипускання за рахунок доброякісного збільшення простати ; при цукровому діабеті — часте сечовипускання достатніми і навіть великими порціями сечі. Це пов’язано з тим, що при діабеті (особливо некомпенсованому) збільшується загальна кількість виділеної нирками сечі. При наявності обох захворювань у одного чоловіка, поєднання симптомів порушення сечовипускання носить індивідуальний характер.

Ознаки аденоми простати.

Поширене захворювання настільки, що існує думка про неминучість цього стану у літніх людей. Звичайно, на вікові гормональні зміни в організмі вплинути практично неможливо. Але визначити захворювання на початковому етапі цілком під силу кожної людини-досить знати ознаки аденоми простати. Хвороба, виявлена на ранній стадії, коли ускладнення ще не настали, піддається медикаментозному лікуванню. Надалі, з появою ускладнень, необхідно оперативне лікування.

Протягом захворювання розрізняють кілька стадій.

Перші ознаки проявляються прискореним сечовипусканням, особливо по ночах. Струмінь сечі млява, для спорожнення сечового міхура доводиться докладати деяких зусиль. Під час сну можливе нетримання сечі внаслідок деформації сфінктера. Завдяки компенсаторної функції стінки сечового міхура спорожнення відбувається повністю. На другому етапі спостерігаються більш виражені ознаки аденоми простати. Струмінь сечі стає переривчастою, з’являються дивертикули сечового міхура, накопичується залишкова сеча. Її кількість може досягати 300-500 мл Внаслідок гіпертрофії стінок сечового міхура утворюється складчастість, яка перешкоджає надходженню сечі з верхніх сечовивідних шляхів, що призводить до застою в сечоводах і нирках. З’являються ознаки запалення слизової, що супроводжуються хворобливим сечовипусканням. На цій стадії найменші несприятливі умови (переохолодження, стрес, зловживання алкоголем та ін) можуть спровокувати повну затримку сечі. Основними симптомами гострої затримки сечі є сильні позиви до сечовипускання і неможливість спорожнення. Крім того, хворий відчуває хворобливість в нижній області живота. В цьому випадку необхідно негайне звернення до лікаря. На третьому етапі ускладнення посилюються. Розтягнутий сечовий міхур, обсяг залишкової сечі може досягати 2-х літрів, але чутливість сечового міхура знижена. Пацієнт помилково вважає, що його стан покращився. Але сеча з переповненого сечового міхура виділяється мимоволі, що змушує хворого користуватися мочеприемником. Приєднується цілий ряд ускладнень в результаті порушення роботи нирок. Втрата апетиту, слабкість, нудота, з рота відчувається запах сечі, підвищення температури тіла свідчать про інфекції. У цей період проявляється парадоксальна ішурія-нетримання сечі при переповненні. Внаслідок токсичного пригнічення функцій печінки відзначається жовтушність шкірних покривів. Необхідно враховувати, що багато ознак ДГПЗ не є специфічними і можуть спостерігатися при інших захворюваннях: при раку передміхурової залози, простатит або нейрогенних розладах сечовипускання і ін

Для призначення лікування необхідна ретельна діагностика і правильна постановка діагнозу, що може зробити тільки фахівець. Слід зазначити, що чоловіки, які досягли 50-ти років, повинні проходити профілактичні огляди урологом, навіть у тому випадку, якщо ознаки аденоми передміхурової залози відсутні. Захворювання, часто протікає на початковому етапі безсимптомно, може виявитися раком простати, коли не розпочате вчасно лікування може привести до летального результату.

Абсолютно здорових людей не буває. Але деякі хвороби обговорюються в колі друзів чи родичів, а про якісь замовчують, відчуваючи помилкову соромливість. Але доброякісна гіперплазія передміхурової залози – хвороба людей похилого віку, пов’язана з гормональними змінами. Захворюваність чоловіків після 50-ти років досягає 50%. У більш старших вікових групах кількість хворих збільшується. Вплинути на причини виникнення цієї недуги людина не в силах. Тому, як і будь-яке інше захворювання, його слід лікувати.

Тим більше прогноз захворювання цілком сприятливий. Хвороба, виявлена на початковій стадії, добре піддається лікуванню.

Симптоми аденоми простати.

За статистикою, більше половини чоловіків похилого віку (після 50 років) звертаються до лікаря-уролога зі скаргами. Найчастіше фахівці діагностують у них симптоми аденоми простати.

На відміну від деяких інших урологічних захворювань, ознаки аденоми простати зазвичай яскраво виражені і мають характерні особливості.

В цьому випадку чоловік відчуває проблеми з сечовипусканням.

Перші ознаки аденоми простати.

Інша наукова назва аденоми простати – це доброякісна гіперплазія передміхурової залози або ДГПЗ. Новоутворення розвивається з залозистого епітелію або стромального компонента передміхурової залози. У зв’язку з цим в простаті утворюються невеликі вузлики, які з часом розростаються і починають здавлювати сечовипускальний канал. Через здавлювання чоловік починає відчувати неприємні симптоми аденоми простати, серед яких:

Часті позиви до сечовипускання, особливо в нічні години, носять раптовий характер; Відчуття не повного спорожнення сечового міхура після походу в туалет; Нетримання сечі при переповненому сечовому міхурі (розвивається при тривалому перебігу аденоми простати); Ослаблення сечовий струменя; Труднощі в сечовипусканні, що змушує чоловіків натужуватись; Хвороблива еякуляція.

Перераховані ознаки аденоми простати з’являються не відразу. Перший час хвороба може протікати приховано і малопомітно. Погане самопочуття і порушення в сечовипусканні багато чоловіків списують на вік і стреси. І лише раптове загострення симптомів аденоми простати або з’явилися слідом за ними ускладнення змушують їх звернутися за допомогою до лікаря.

Серед чоловіків старше 50 років доброякісна пухлина передміхурової залози – часте захворювання. При детальному розгляді виявляється, що симптоми аденоми простати відчувають 25 % чоловіків у віці від 40 до 60 років і більше 70 % тих, кому 65-75 років. Однак у залежності від віку пацієнта може відрізнятися форма перебігу хвороби, прояв основних ознак аденоми простати і методи їх діагностування. Достовірних даних, науково підтверджують причини хвороби, на жаль, не існує досі.

Ряд проведених досліджень говорить про те, що найбільш вірогідними факторами ризику розвитку захворювання є вік і нормальна продукція чоловічих статевих органів. Також є дані про спадкову схильність до аденоми простати. Вважається, що дане захворювання носить віковий характер і є одним з проявів чоловічого клімаксу. Інші поширені серед медиків теорії – шкідливі звички, підвищена статева активність і ожиріння. Але, на жаль, і вони не знайшли в сучасній медицині ніяких підтверджень.

Можливі ускладнення.

Однак, незважаючи на складнощі з визначенням етіології виникнення ознак аденоми простати, захворювання вимагає негайного лікування. І навіть той факт, що клітини передміхурової залози не здатні до злоякісного росту, не є аргументом проти звернення до фахівця. Вчасно не виявлені симптоми аденоми простати значно затягують процес одужання пацієнта, провокуючи розвиток нових ускладнень.

Інфекції сечовивідних шляхів – цистит, простатит і пієлонефрит. Виникають у зв’язку із застоєм сечі, створюючи сприятливе середовище для розмноження бактерій і розвитку гідронефрозу; гостра затримка сечі. Виявляється в неможливості виправити природну нужду, характеризується болями в області над лобком і болісними позивами до сечовипускання; утворення каменів в сечовому міхурі. У деяких випадках каменеутворення виявляється єдиним симптомом аденоми простати; ниркова недостатність в хронічній формі. З’являється при тривалому перебігу захворювання, може привести до летального результату.

Випадки, коли пацієнти гинуть від аденоми простати, в медицині зустрічалися не раз. Здебільшого смертельний результат при запізнілому виявленні аденоми передміхурової залози пов’язаний з розвитком ускладнень через несвоєчасне лікування. При цьому серед причин смерті медики виділяють три – хронічну ниркову недостатність, стрімке поширення інфекції по організму і складнощі в проведенні хірургічної операції.

Зупинити симптоми аденоми простати на ранній стадії набагато простіше. При своєчасному зверненні до лікаря і дотримання лікувального плану передміхурова залоза не буде збільшуватися, а отже, і порушення сечовипускання вас не потривожать. Варто відзначити, що з віком симптоматика захворювання стає більш яскраво вираженою, а ускладнення відбуваються з високою частотністю.

Перші ознаки аденоми простати. І чому їх не можна ігнорувати?

Аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози) — це доброякісне утворення, яке найчастіше розвивається із залозистого епітелію простати.

При аденомі простати в простаті утворюється один або кілька вузликів, які поступово ростуть в розмірі і починають здавлювати сечовипускальний канал. Ці вузлики мають доброякісний ріст і не утворюють метастаз, на відміну від онкологічних захворювань.

Аденома простати вважається одним з найпоширеніших захворювань у чоловіків похилого віку. Так дане захворювання виникає приблизно у 50% чоловіків у віці 40-50 років, а ризик розвитку аденоми простати у чоловіків протягом життя становить 85%.

При виникненні цього захворювання, варто якомога раніше звернутися до лікаря для проходження медичного обстеження і початку лікування з двох основних причин: Аденома простати без лікування може призвести до серйозних ускладнень, таких як сечокам’яна хвороба та ниркова недостатність. Більш того, аденом простати без належного лікування може переродитися в злоякісну пухлину. Симптоми аденоми простати і раку передміхурової залози дуже схожі, і при їх появі треба дізнатися, яке саме захворювання у вас.

Перші ознаки аденоми простати:

1. Збільшення тривалість сечовипускання.

Це один з перших симптомів аденоми простати, який з’являється вже на 1 стадії захворювання. У чоловіків відбувається затримка початку сечовипускання, струмінь стає більш млявою, а час всього процесу збільшується. Цей симптом часто ігнорується чоловіками, так як при його появі найчастіше ще немає хворобливих відчуттів.

2. Прискорене сечовипускання.

Найчастіше, при аденомі простати, в один час з описаним вище симптомом з’являється і прискорене сечовипускання. Чоловік починає ходити в туалет 10 і більше разів за день, при цьому часто доводиться прокидатися вночі, щоб відвідати спеціалізований заклад.

3. Переривчасте сечовипускання.

У міру збільшення новоутворення, чоловіки починають відчувати більш серйозні проблеми при сечовипусканні. Часто доводиться серйозно напружувати м’язи для початку процесу, сеча починає виділятися переривчасто, іноді по краплях. Відбувається застій сечі в сечовому міхурі, а даний процес відзначається чоловіками, як відчуття не повністю спорожненого сечового міхура. Часто на цьому етапі захворювання з’являються або відчуття печіння або больові відчуття при сечовипусканні.

4. Поява Муті або крові в сечі.

На 2 стадії захворювання чоловіка можуть помітити, що їх сечі стала каламутною або періодично набуває червонуватий відтінок. Останнє говорить про наявність крові в сечі.

При появі описаних вище симптомів потрібно якомога раніше звернутися до лікаря для проходження медичного обстеження і виявлення причин виникнення даних симптомів.

Ознаки аденоми простати.

ознаки аденоми простати

Аденома простати або гіперплазія передміхурової залози – поширена доброякісна хвороба у чоловічого населення. Багато досліджень вказують на те, що до п’ятдесяти років половина чоловічого населення страждає аденомою простати, а досягаючи вісімдесяти років, дане захворювання вражає практично всіх чоловіків.

Аденома передміхурової залози являє собою доброякісну гормонально залежну пухлина, що складається з залозистого епітелію, яка розвивається з рудиментів періуретральних залоз, распологающихся в простатичній області сечівника поруч з передміхурової залозою.

Причини виникнення аденоми простати.

Основними факторами розвитку аденоми передміхурової залози є вікові зміни і рівень статевих гормонів у чоловіка. Расова приналежність і сімейний анамнез також можуть вплинути на виникнення аденоми. Вплив алкоголю, нікотину і маси тіла на виникнення даного захворювання до кінця не визначено.

Аденома передміхурової залози на відміну від раку простати розвивається в основному в перехідній області простати. При сильному збільшенні периферична область простати затискається, від чого і залежить вираженість прояву захворювання та ступінь звуження уретри. Периферична область позначається «хірургічною капсулою, яка залишається після оперативного лікування аденоми передміхурової залози. Тому після проведення оперативного втручання в подальшому збільшується ризик розвитку раку передміхурової залози в цій області. У зв’язку з цим ризиком після оперативного лікування необхідно регулярно проходити обстеження на раннє виявлення раку передміхурової залози.

Симптоми і ознаки аденоми простати.

Основними ознаками аденоми передміхурової залози є:

• Тривалі очікування перед початком сечовипускання.

* Ослаблення сечового струменя.

• Збільшення інтервалу часу сечовипускання.

* Відчуття неповного спорожнення.

• Часті позиви до сечовипускання – полакіурія.

• Позиви в нічний час – ніктурія.

• Наказові (імперативні) позиви.

Перераховані вище ознаки позначаються ознаками нижніх статевих шляхів.

Ускладнення аденоми простати.

До віддалених ускладнень аденоми простати можна віднести приєднання інфекційної хвороби, гостру затримку сечовипускання, виникнення каменів у сечовому міхурі, розширення мисок і сечоводів, нетримання сечі при переповненому сечовому міхурі, неможливість нормального сечовипускання і розвиток ниркової недостатності, а також летальний результат.

Аденома передміхурової залози ділиться на три стадії:

• Перша стадія, яка характеризується затримкою початку сечовипускання, відсутністю залишкової сечі і частими позивами до сечовипускання.

• Друга стадія, що характеризується збільшенням інтенсивності наявних ознак і виникнення утворення залишкової сечі, в результаті чого сечовий міхур не може правильно функціонувати.

• Третя стадія, при якій залишається велика кількість сечі в сечовому міхурі, порушується відтік сечі з нирок, що призводить до порушення функціонування нирок – ниркової недостатності.

Діагностика аденоми простати.

Діагностика аденоми проводиться за допомогою пальпаторного дослідження простати через пряму кишку, яке дозволяє фахівцю дізнатися консистенцію і розмір передміхурової залози. Даний метод визначення рівня ПСА в крові дозволяє відібрати хворих для проведення біопсії, щоб виключити рак простати.

Ультразвукове дослідження дає можливість визначити розмір залози і наявність залишається сечі.

За допомогою трансректального ультразвукового дослідження можна виявити стан структури простати і провести біопсію простати.

Урофлоуметрія дозволяє визначити швидкість сечовипускання і дозволяє призначити ефективне лікування даного захворювання.

Аденома простати.

ознаки аденоми простати

Аденома простати – доброякісне новоутворення передміхурової залози, яке здавлює сечовипускальний канал і викликає проблеми з виділенням сечі.

У цього захворювання є й інша назва – доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ).

Як розвивається аденома простати?

Передміхурова залоза, або простата, знаходиться під сечовим міхуром і оточує сечовипускальний канал, який виводить сечу з сечового міхура. Якщо простата збільшується в розмірах, вона здавлює сечовипускальний канал, що і викликає труднощі при відведенні сечі.

Найчастіше зростання передміхурової залози у чоловіків починається після 40 років . Після 50 років близько половини чоловіків страждають аденомою передміхурової залози. У старшому віці вона розвивається у 85% чоловіків .

Аденома – не рак.

Серед урологічних це захворювання – найбільш поширене. Воно не злоякісне і ніяк не пов’язане з раком передміхурової залози, хоча симптоми цих захворювань схожі.

У той же час можливе одночасне розвиток аденоми простати і раку простати. Саме тому всі чоловіки старше 40 років повинні проходити регулярне обстеження у уролога для раннього виявлення раку.

Що впливає на розвиток аденоми передміхурової залози?

— Вік. Це захворювання рідко спостерігається у чоловіків молодше 40 років. Вчені вважають, що в старшому віці передміхурова залоза стає більш чутливою до рівня чоловічих статевих гормонів і тому починає рости. — Спадковість. Якщо аденома передміхурової залози спостерігалася у близьких родичів, ризик її розвитку підвищується. — Вікова зміна рівня чоловічих статевих гормонів . — Національна приналежність . Аденома передміхурової залози у чоловіків азіатських народів зустрічається значно рідше.

Симптоми аденоми простати.

Для цього захворювання характерні такі симптоми: — слабкий потік сечі, — тривале очікування перед початком сечовипускання, — переривання сечовипускання, виділення сечі після сечовипускання краплями, — почастішання сечовипускання, — нічне сечовипускання, — раптові різкі позиви до сечовипускання, почуття неповного спорожнення сечового міхура, кров у сечі.

Стадії аденоми простати.

Якщо захворювання не виявлено і не вилікувано вчасно, воно може пройти три стадії:

1. Перша стадія . Характеризується затримкою початку сечовипускання і його почастішанням. Сечовий міхур при цьому спорожняється повністю.

2. Друга стадія . У міру стискання сечівника функції сечового міхура порушуються, і він спорожняється не повністю. Сечовипускання проходить малими порціями, можливо навіть підтікання сечі через переповнення сечового міхура, помутніння сечі і фарбування її кров’ю. З-за порушення відтоку сечі в сечовому міхурі можуть утворюватися камені, розвиватися дивертикули – мішкоподібні розширення в стінці сечового міхура. З-за порушення видільної функції поступово розвивається ниркова недостатність.

3. Третя стадія . З-за сильної затримки сечі сечовий міхур сильно розтягнутий, сеча виділяється тільки по краплях, в ній міститься кров і інші домішки, що роблять її каламутною. Розвивається гостра затримка сечовипускання-екстрений стан в урології, що вимагає невідкладної допомоги уролога. Неможливість нормального відтоку сечі призводить до розвитку ниркової недостатності, слабкості, анемії, порушення травлення. Ниркова недостатність може закінчитися смертю .

Навіть якщо симптоми порушення відтоку сечі не здаються занадто серйозними, лікування аденоми простати все одно необхідно. Крім того, аналогічні ознаки є і у інших хвороб: каменях сечового міхура, сечостатевих інфекціях, діабет, простатит або раку передміхурової залози. Щоб правильно діагностувати захворювання і призначити його лікування, необхідна консультація лікаря уролога.

Найголовніше.

Аденома передміхурової залози може розвинутися у будь-якого чоловіка старше 40 років. Основні симптоми цього захворювання виражаються в порушенні сечовипускання.

Ті ж симптоми можуть бути і У інших небезпечних хвороб. Наприклад, раку передміхурової залози. Тому кожен чоловік повинен регулярно проходити обстеження у уролога. Це допоможе вчасно діагностувати хворобу і почати її лікування.

Підковоподібна нирка.

Диференціально-діагностичною ознакою дистопії нирки є:

характерна структура тканини нирки.

* рівень відходження ниркових судин.

будова чашечно-мискової системи.

Типовим ускладненням полікістозу нирок є:

Основними методами діагностики нейром’язової дисплазії сечоводу є:

При цистоскопії повне подвоєння нирок підтверджується:

дивертикулом сечового міхура.

ознаки аденоми простати

деформацією мочепузирного трикутника.

трьома гирлами сечоводу.

* чотирма гирлами сечоводу.

Не буває гіпоспадії:

До аномалій взаємини відноситься:

Гипоплазированная нирка.

Тазова нирка.

клубово-дистопированная мультикистозная нирка.

* Підковоподібна нирка.

Нетримання сечі спостерігається:

при ретрокавальном сечоводі.

при міхурово-мочеточніковом рефлюксі.

* при ектопії гирла сечоводу.

при нейром’язової дисплазії сечоводу.

ознаки аденоми простати

Пластичні операції при гіпоспадії і епіспадії виконуються:

у грудному віці.

* в дошкільному віці.

у шкільному віці.

в період статевого дозрівання.

після статевого дозрівання до призову в армію.

Найчастішим ускладненням крипторхізму є:

водянка оболонок яєчка.

При аналізі оглядової рентгенограми неможливо інтерпретувати:

стан видимої частини кісткової системи.

контури поперекових м’язів.

форма, розміри, положення нирок.

Тінь на оглядовій рентгенограмі не може бути обумовлена:

Ознаки аденоми простати.

ознаки аденоми простати

Одним з найбільш важливих моментів є наявність рецепторів для статевих стероїдів в гіпертрофованої передміхуровій залозі. Тому необхідно визначити, чи достатньо рецепторів в пери-уретральній зоні і в гіперпластичних вузлах, які можуть пов’язувати повністю підвищений рівень ДГТ в цих зонах.

В гіпертрофованої передміхурової залозі ідентифіковані рецептори для андрогенів , зокрема для ДГТ (Hanson, 1971; Mainnaring і Milray, 1973) і про гестина. Для глюкокортикоїдів і естрогенів вони не виявлені (Ekman і співавт., 1979). Verdonk і Vermeulen (1979) довели існування механізму, здатного переміщати андрогени ураженої аденомою залози з цитоплазми в ядро і концентрувати тестостерон, ДГТ і андростандиол в ядрах.

Bashirelani і співавтори (1980) виявили в цитоплазмі клітин ураженої аденомою залози рецептори для прогестерону, що також вказує на можливу роль цього гормону в розвитку пухлини.

Таким чином, аденома передміхурової залози посилено накопичує андрогени і обмін йде шляхом інтенсивного утворення ДГТ, концентрація, якого вище в аденоматозно уражених ділянках.

Відносно обміну естрогенів в передміхуровій залозі хворих на аденому подібних повідомлень немає. Відзначено відновлення эетрона в естрадіол, гідроксилювання і метилювання естрону з утворенням 2-оксиэстрона і 2-метокси-естрону. Тканина гіпертрофованої передміхурової залози людини (при доброякісному новоутворенні), вирощувана в органній культурі, перетворює естрон в естрадіол (А. М. Гаспарян і А. С. Кравець, 1970; Mabin і співавт., 1970).

У хворих аденомою передміхурової залози збільшена секреція малоактивного эпитестостерона і знижена продукція тестостерону, що свідчить про ослаблення гормонопродукуючою здібності інтерстиціальної тканини (Prunty, 1966; Kaufman, 1968); Є також вказівки на неоднотшшость виділення окремих 17-КС: при значному зниженні екскреції андростерона не було розходжень у виділенні ДГЕА і етіохоланолона (Marmorston і співавт., 1965; Skoldefors і співавт., 1976). Внаслідок цього відношення 5а / 5Р-кетостероїди у хворих нижче, ніж у здорових.

Вивчення стану гонадотропної і пролактинобразушцей функції гіпофіза має важливе значення для визначення патогенезу і призначення лікування захворювань передміхурової залози, оскільки при порушенні її може змінюватися продукція статевих стероїдів. В свою чергу зміна гормонального статусу, первинно обумовленого зміною активності яєчок або надниркових залоз, що може спричинити за собою порушення функцій гіпофіза. В обох випадках це відбивається на передміхуровій залозі.

Більшість дослідників не виявили різниці у вмісті плазмового пролактину у хворих на аденому передміхурової залози порівняно з нормою. Однак Harper і співавтори (1976) відзначили, що при аденомі передміхурової залози рівень плазмового пролактину сніжет.

Щодо лютропина також відомості суперечливі. Так, Geller і співавтори (1970) повідомили про зменшення його резерву у літніх хворих. Однак, у спостереженнях вони використовували контрольні показники іншої вікової групи. Harper і співавтори (1976), врахувавши цю невідповідність, не змогли отримати аналогічних даних. Вони дійшли висновку, що базальний плазмовий лютропін і фоллітропін у хворих на аденому знаходиться в межах норми. Це узгоджується й з результатами спостережень Bartsch і співавторів (1979), Ortega і співавторів (1979) та інших дослідників.

Аденома передміхурової залози — як допомогти чоловікові? — Ознак.

Що таке аденома передміхурової залози.

Аденома — це доброякісна пухлина передміхурової залози, яка зустрічається у чоловіків при зниженні вироблення чоловічих статевих гормонів, тобто в період чоловічого клімаксу. Утворення пухлини сприяє також запальні захворювання простати і застій венозної крові в малому тазу при малорухливому способі життя.

Зростаючі вузли аденоми здавлюють сечовипускальний канал і внутрішньоміхурові відділи сечоводів. В результаті утрудненого відтоку сечі з сечового міхура поступово розростається м’язова тканина сечового міхура, але потім її змінює м’язова атрофія (усихання м’язів).

Ознак.

Ознаки аденоми залежать від того, наскільки порушено спорожнення сечового міхура. На початку захворювання хворі відзначають тонкий струмінь сечі, запізнілий початок сечовипускання, часті нічні позиви на сечовипускання. Всі ці ознаки більше наростають при сидячому способі життя (наприклад, у офісних працівників).

У початкових стадіях сечовий міхур спорожняється повністю, але поступово в ньому починається затримуватися сеча, кількість її наростає, з’являється відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Коли сечовий міхур не справляється з навантаженням, починають страждати нирки — приєднується наростаюча ниркова недостатність. У кінцевих стадіях відзначається одночасна затримка і нетримання сечі. При переповненому сечовому міхурі сеча мимоволі виділяється по краплях.

При аденомі передміхурової залози поступово розвивається розширення вен сечового міхура, в результаті чого може з’явитися кров у сечі Кров у сечі — привід для серйозного занепокоєння . Застій сечі і приєдналася інфекція нерідко сприяють утворенню каменів в сечовому міхурі. Аденома передміхурової залози призводить до виникнення запального процесу в сечостатевій системі, що ще більше погіршує ситуацію. Найбільш грізним ускладненням такого роду є запалення нирок, яке сприяє посиленню ниркової недостатності.

Діагностика.

Аденома передміхурової залози має характерні прояви. Для уточнення діагнозу проводиться пальцеве промацування передміхурової залози через пряму кишку. З метою раннього виявлення аденоми простати Аденома простати-чи винні самі чоловіки? проводиться урофлоуметрія Урофлоуметрія — для чого і як проводиться це дослідження — графічний запис характеристик струменя сечі. Ультразвукове і рентгенологічне дослідження дозволяють визначити розміри і структуру передміхурової залози, наявність в каменів і залишкової сечі в сечовому міхурі сечовий міхур — будова і функції .

Рекомендація.

Лікування початкових стадій аденоми передміхурової залози зазвичай проводиться консервативними (без операції) методами. Призначаються протизапальні лікарські препарати, ліки, що сприяють відновленню кровообігу в області простати і сечового міхура, знятті застійних явищ у цій області. Призначаються також препарати чоловічих статевих гормонів (наприклад, тестостерон). Хворим рекомендується уникати сидячого малорухливого способу життя, займатися лікувальною гімнастикою.

Не останнє місце в лікуванні аденоми передміхурової залози займають дієта і водно-сольовий режим. З раціону повинні бути виключені гострі, солоні, смажені і жирні страви. При появі ниркової недостатності їжу краще готувати без солі, а потім лише трохи підсолювати (до 5-8 г солі на добу). Також потрібно обмежити прийом рідини на ніч.

Гостра затримка сечовипускання є показанням для направлення хворого в лікарню і випуску сечі через спеціальну трубку (катетер). Показанням для операції є безуспішне консервативне лікування, наростаюча кількість залишкової сечі в сечовому міхурі і особливо — ниркова недостатність. При початкових стадіях аденоми проводять її видалення через сечовипускальний канал, при аденомі великих розмірів проводиться її видалення звичайним хірургічним способом.

Щоб попередити зростання аденоми передміхурової залози потрібно більше рухатися і своєчасно лікувати запалення передміхурової залози.

АДЕНОМА простати.

Сьогодні замість терміна «аденома простати» прийнято говорити про доброякісну гіперплазію передміхурової залози-повільно прогресуючому захворюванні.

Аденома простати або аденома передміхурової залози – це доброякісна пухлина сечостатевої системи чоловіків, частота зустрічальності якої починає збільшуватися після 40 років, а найбільш часто виявляється після 60 років. Причини розвитку аденоми простати – це вік і нормальний функціональний стан яєчок. Іншими словами, аденома передміхурової залози – «нормальна» хвороба старіння чоловічого організму, пов’язана з віковими змінами гормонального статусу.

КЛІНІКА.

Аденома простати в своїй течії проходить кілька стадій:

Перша стадія, або стадія компенсації. Виникають розлади сечовипускання, але сечовий міхур спорожняється повністю і немає будь-яких змін з боку сечоводів і нирок. Друга стадія, або стадія субкомпенсації. Виникають порушення сечовипускання, з’являється залишкова сеча (неповне спорожнення сечового міхура). Змінюється функціональний стан нирок і сечоводів. Третя стадія, або стадія декомпенсації. Декомпенсація функції сечового міхура, розширення сечоводів і мисок, порушення функції нирок. Аденома простати тече хвилеподібно, з чергуванням епізодів поліпшення і погіршення, але з поступовим наростанням (за кілька років) ознак захворювання.

Клінічна діагностика аденоми простати заснована на виявленні:

симптомів обструкції (звуження просвіту) сечівника ознак збільшення простати дисфункції сечового міхура.

До симптомів обструкції нижніх сечових шляхів при аденомі передміхурової залози відносяться:

— млявий струмінь сечі — переривчасте сечовипускання — утруднення при сечовипусканні — прискорене сечовипускання «по чуть-чуть» — необхідність напруги при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання — крапельне сечовиділення в кінці сечовипускання — нічні позиви до сечовипускання — неповне спорожнення сечового міхура — нетримання сечі.

ДІАГНОСТИКА АДЕНОМИ ПРОСТАТИ.

Ступінь і тип обструкції нижніх сечових шляхів при аденомі простати виявляє проста і показова процедура – урофлоуметрія. За формою урофлоуметричної кривої проводять диференціальну діагностику аденоми від інших захворювань.

Ще більш показовим методом є комбіноване уродинамічне дослідження, що включає цистометрію наповнення, визначення відношення тиск/потік, електроміографію тазового дна.

Ознаки збільшення передміхурової залози виявляються на прийомі у лікаря звичайним пальцевим ректальним дослідженням простати, а також за допомогою засобів медичної візуалізації.

Власне збільшення розмірів простати і веде в результаті до звуження просвіту сечівника.

Дисфункція сечового міхура спочатку проявляється гіпертрофією м’язового шару, а потім появою помилкових дивертикулів (випинань м’язового шару в просвіт міхура), справжніх дивертикулів, каменів і ін. змін.

До інших методів виявлення аденоми передміхурової залози відносяться:

— методи променевої діагностики (ультразвукові методи дослідження, радіоізотопні дослідження, рентгенологічні дослідження, включаючи комп’ютерну томографію, магніторезонансна томографія) — ендоскопічні методи дослідження-біопсія простати-аналіз крові і сечі. Окремо хотілося б підкреслити значимість такого дослідження, як визначення простатичного специфічного антигену (ПСА). Рівень ПСА зростає при раку простати. Враховуючи той факт, що аденома передміхурової залози є передраком, тобто захворюванням на тлі якого може розвинутися рак передміхурової залози, необхідність такого дослідження стає очевидною.

ЛІКУВАННЯ АДЕНОМИ ПРОСТАТИ.

Лікування аденоми простати сьогодні досить багатогранно і представляє досить значний перелік основних методів.

Хірургічне (оперативне) лікування: Аденэктомия (класичне відкрите видалення аденоми) Трансуретральные хірургічні маніпуляції: электроинцизия резекція электровапоризация голчаста аблація простати (TUNA) мікрохвильова гіпертермія (термотерапія) лазерна коагуляція радіочастотна термодеструкція Трансректальна фокусована ультразвукова термоабляция простати Балонна дилатація простати Стентування простати та ін. методи. Медикаментозне лікування: альфа-1-адреноблокатори, інгібітори 5-альфа-редуктази фітотерапія (терапія препаратами, що містять фітоестрогени) Вибір методу лікування залежить від безлічі факторів, що визначають саме захворювання і супутніх йому умов, а своєчасне лікування – гарантія досягнення хорошої якості життя пацієнта.

Якщо бажаєте поділитися даними цієї статті з друзями, опублікуйте посилання на нього на своїй сторінці, вибравши кнопку потрібної соцмережі:

Симптоми аденоми простати і методи лікування захворювання.

Молодість, на жаль, швидкоплинне: вихором летять прожиті роки, залишаючи людям в якості багажу не тільки життєвий досвід, але і хвороби. До того ж, в старіючому організмі відбуваються фізіологічні і гормональні зміни, які самі по собі здатні стати джерелом проблем. Одна з таких проблем, що наздоганяють в певному віці чоловіків — з’являються симптоми аденома простати.

Вважається, що перші жертви цього захворювання з’являються вже до сорока років, до шістдесяти їх стає вже близько половини, а до вісімдесятилітньому віком страждальців — приблизно 90 відсотків.

Симптоми захворювання.

Що ж таке аденома простати і чому вона має настільки масовий характер, доставляючи чоловікам неабиякі неприємності? Аденома розвивається як доброякісне розростання і ущільнення тканин передміхурової залози, що здавлює простатичну частину сечівника, в зв’язку з чим акти сечовипускання змінюють свій ритм і втрачають настільки приємну і бажану закінченість.

Після сорока чоловіка раптом починають помічати, що крім природних ранкових та денних походів в туалет, їм доводиться вставати ще й вночі — часто по кілька разів. Сам по собі перерваний сон дуже дратує, та ще й характер сечовипускання починає насторожувати: струмінь сечі тоншає і слабшає, виникає необхідність тужитися, для того щоб вийшла вся порція. «Насилу — — ось як характеризують на прийомі у уролога літні чоловіки свої нічні походи в туалет. Дивуватися тут нічому: все це-симптоми аденоми простати, Старої як світ чоловічої проблеми. Будучи доброякісною пухлиною, аденома розвивається дуже повільно, змушуючи чоловіків відкладати похід до лікаря на потім, а хвороба неухильно прогресує і призводить у результаті до плачевних результатів. Перебіг її має свою градацію, яка різниться за ступенем вираженості симптоматики:

Компенсована, коли з’являються тільки перші ознаки неблагополуччя (виникає бажання випорожнитись вночі при дотриманні звичайного питного режиму, але сечовипускання поки повне) — аденома простати I ступеня; Частково компенсована, при якій симптоми вже більше турбують і виражені (випорожнитись важко, сеча відходить не повністю, для того щоб видавити всю порцію, потрібно докласти зусилля) — аденома простати ІІ ступеня; Декомпенсована, коли людина вже втрачає контроль над своїм сечовипусканням (постійне крапання сечі, нетримання) — аденома простати III ступеня.

Коли потрібно звертатися до уролога.

ознаки аденоми простати

Переступивши сорокарічний рубіж, кожен чоловік повинен пройти профілактичний огляд лікаря, а при необхідності — обстежитися, навіть якщо нічого настораживающего в характері сечовипускання поки не спостерігається; Коли при звичайному питному режимі, без дружніх вечірніх посиденьок «під пивко», потреба раптом починає піднімати серед ночі, струмінь сечі змінює тиск, стаючи слабкою і тонкої, — тут вже, без сумніву, присутні симптоми аденоми простати і тягнути з обстеженням не можна;

Нічні походи в туалет можуть мати й інші причини: високий тиск, викликане різними захворюваннями, зниження видільної функції нирок та інші. До сорока років такі проблеми можуть бути у багатьох чоловіків і саме тому починається аденому часто «переглядають», беручи нічні сигнали сечового міхура за дію гіпотензивних препаратів або щось ще.

Крім того, чоловіки, які виявили у себе ознаки аденоми простати, часто соромляться звертатися до лікаря, затягуючи хвороба. Потрібно зрозуміти: соромитися тут абсолютно нічого, а своєчасне лікування аденоми допоможе впоратися з недугою.

ПРИВАТНИЙ МЕДИЧНИЙ центр » Медікал Он Груп-Балашиха»

«Медікал Он Груп-Балашиха» сучасний багатопрофільний поліклінічний комплекс, який працює як одна з філій найбільшої міжнародної корпорації «Medical On Group». Всього в мережу входить понад 50 медцентрів по всьому світу (більше 20-в РФ).

Надаються діагностичні та терапевтичні послуги таких відділень, як:

урологічного проктологічного гінекологічного дерматологічного трихологічного терапевтичного гастроентерологічного ендокринологічного флебологічного неврологічного відділення мануальної терапії та масажу отоларингологічного косметологічного, включаючи лазерну косметологію УЗД та лабораторної діагностики.

Переваги лікування.

Медцентр орієнтований на міжнародні стандарти роботи і використовує передові технології. Завдяки професіоналізму наших лікарів ви зможете повернути собі здоров’я без ризику ускладнень.

Завдяки великому практичному досвіду і регулярним стажуванню в зарубіжних і російських клініках наші фахівці є одними з кращих у регіоні.

ПОТУЖНА ТЕХНІЧНА БАЗА.

Наші лікарі застосовують комплексний підхід до терапії і користуються новими високоточними діагностичними методами. Крім того, вони роблять все можливе, щоб забезпечити належний рівень комфорту всім відвідувачам.

Запис до лікаря.

Натискаючи на кнопку «Записатися», Ви даєте Згоду на обробку персональних даних на наступних умовах.

П’ять причин довірити нам своє здоров’я.

Прийом по запису.

Завдяки можливості відвідати лікаря точно в призначений час пацієнти можуть більш раціонально планувати свій день і не відчувати дискомфорту в чергах.

Сучасне обладнання.

Прогресивне оснащення дозволяє нам впроваджувати інноваційні методи обстеження та малоінвазивні (безопераційні) технології для лікування різних захворювань.

Надання коштів для прийому.

Всі необхідні індивідуальні матеріали для огляду, здачі аналізів та інших процедур включені у вартість. Не потрібно нічого купувати додатково.

Зручне місце розташування.

Завдяки транспортній доступності нашого центру кожен пацієнт зможе дістатися без затримок.

Доступний ціни.

Вартість наших послуг одна з найбільш демократичних в регіоні. Для постійних клієнтів передбачені знижки.

Запис до лікаря.

Натискаючи на кнопку «Записатися», Ви даєте Згоду на обробку персональних даних на наступних умовах.

05.07.2019 в 13:00 Ви зможете задати хвилюючі Вас питання лікаря-косметолога, дерматолога Миронової М. Н. з будь-якої точки світу!

18 червня о 15:00 відбудеться прямий ефір з нашим фахівцем лікарем акушером-гінекологом, гінекологом-ендокринологом УЗД діагностом, лікарем вищої категорії Світланою Віталіївною Наговициной на якому кожен може задати своє питання.

Простатит — не вирок?

Чоловікові поставили діагноз — запалення простати, хронічне. Тепер потрібно здавати кров на аналізи, щоб зрозуміти, чому це у нього. Дівчатка, хто стикався? Як лікували? Чи вплинуло це на вагітність?.

Експерти Woman.ru.

Дізнайся думку експерта з твоєї теми.

ознаки аденоми простати

Єгорова Анастасія Владиславівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Невзорова Софія Ігорівна.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Наталія Маратовна Рожнова.

Психолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Золотих Віра Володимирівна.

Світлана Ісаєнко.

Психолог, Консультування Психотерапія. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Євгенія Куликова.

Психолог, Діаналітик. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Андрєєва Ганна Михайлівна.

Психолог, Клінічний психолог онкопсихолог. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Тропіна Наталія Володимирівна.

ознаки аденоми простати

Лікар-психотерапевт. Спеціаліст з сайту b17.ru.

Шахова Аліса Анатоліївна.

Марія Скурихіна.

Психолог, Консультант. Спеціаліст з сайту b17.ru.

звездец))) здавайте аналізи, виконуйте рекомендації лікаря і буде вам щастя. завагітніти можна. але через п’ять-сім років з вашим чоловіком робити буде нічого. ну, приблизно, як в біліард мотузкою грати.

Знаєте, мені теж цікаво. Мужик, простата, рак, вік. Просто, поки нас бог милував, раку простати немає ні в кого. Просто удачі.

Я не дівчинка, а мужик)))). Але підкажу, на що НЕ треба погоджуватися без крайньої потреби — 1) Так зв. «електростимуляція простати». Ознаки цього популярного розлучення на гроші — треба сісти задом на металеву пластину, потім вставити глибоко (до упору) в сечовипускальний канал електрод (зазвичай виглядає як гнучкий стержень діаметром приблизно 4-5 мм, на кінці оголений кінець дроту або контакт опрессован на провід). Вставляється з мастилом, але вкрай неприємно, особливо якщо уретра вузька. Потім починається процедура — до пластині під задн_ицей підключають один провід від приладу, до контакту стрижня в уретрі — другий провід від того ж приладу, і подаються імпульси напруги. Вважається чомусь, що така система повинна примушувати бідну простату виділяти секрет, і тим самим очищатися від накопиченого «застійного вмісту. Насправді в переважній більшості випадків крім смикає (в такт імпульсів) сильного болю пацієнт ні чорта не отримує (але платить чималі бабки за ці сеанси). Плюс в деяких випадках виходить опік слизової каналу точковий в місці знаходження електрода-Здрастуй, стриктура уретри в не самому хорошому місці. 2) ні в якому разі не можна допускати масаж простати в гострому періоді (тобто коли болю, і т. д.). Загалом-універсальної чарівної палички тут немає. ПОВНІСТЮ прибрати простатит практично неможливо, тільки «придавити» на якийсь термін. Що допомагає. Антибіотики всередину, їх треба підібрати за результатом аналізу секрету простати (які збудники). Деяким — мікроклізми на ніч із суміші відвару ромашки, розчиненого в ньому антибіотика і димексиду (зазвичай 1:3 від загального обсягу (приблизно 40 мл) розчину)

Знаєте, мені теж цікаво. Мужик, простата, рак, вік. Просто, поки нас бог милував, раку простати немає ні в кого. Просто удачі.

До 3 додам — про мікроклізми і співвідношення компонентів, а то в тексті не зовсім чітко вийшло. 1: 3-це відношення кол-ва димексиду до загального обсягу розчину. Тобто 1 частина димексиду на 3 частини розчину. Цей препарат- «транспорт» для інших ліків через клітинні бар’єри. Робиться розчин так — спочатку готується відвар ромашки за стандартною схемою, після остигання (приблизно до 25-30 градусів) в ньому розчиняється 1 таблетка (або вміст капсули, в залежності що лікар пропише) антибіотика (зазвичай того ж, що і приймається всередину). І ось вже в готову суміш додається димексид. Після чого ця рідина заганяється, пардон, в за_д за допомогою маленької гумової груші-клізми. Зазвичай лікар рекомендує робити процедуру на ніч, перед сном.

Так, ще. Про свічки, широко рекламуються як панацея. Дивіться спочатку склад. Якщо там хоч щось антимікробне присутнє — ще гаразд. Якщо просто набір загальновживаних «вітамінів і мінералів»- викинуті гроші.

Я не дівчинка, а мужик)))). Але підкажу, на що НЕ треба погоджуватися без крайньої потреби — 1) Так зв. «електростимуляція простати». Ознаки цього популярного розлучення на гроші — треба сісти задом на металеву пластину, потім вставити глибоко (до упору) в сечовипускальний канал електрод (зазвичай виглядає як гнучкий стержень діаметром приблизно 4-5 мм, на кінці оголений кінець дроту або контакт опрессован на провід). Вставляється з мастилом, але вкрай неприємно, особливо якщо уретра вузька. Потім починається процедура — до пластині під задн_ицей підключають один провід від приладу, до контакту стрижня в уретрі — другий провід від того ж приладу, і подаються імпульси напруги. Вважається чомусь, що така система повинна примушувати бідну простату виділяти секрет, і тим самим очищатися від накопиченого «застійного вмісту. Насправді в переважній більшості випадків крім смикає (в такт імпульсів) сильного болю пацієнт ні чорта не отримує (але платить чималі бабки за ці сеанси). Плюс в деяких випадках виходить опік слизової каналу точковий в місці знаходження електрода-Здрастуй, стриктура уретри в не самому хорошому місці.2) ні в якому разі не можна допускати масаж простати в гострому періоді (тобто коли болю, і т. д.).Загалом-універсальної чарівної палички тут немає. ПОВНІСТЮ прибрати простатит практично неможливо, тільки «придавити» на якийсь термін. Що допомагає. Антибіотики всередину, їх треба підібрати за результатом аналізу секрету простати (які збудники). Деяким — мікроклізми на ніч із суміші відвару ромашки, розчиненого в ньому антибіотика і димексиду (зазвичай 1:3 від загального обсягу (приблизно 40 мл) розчину)

СпасиМне навіть читати це страшно.. чоловікові навіть боюся говорити про ці методи) спасибі вам!

Ще до 8. Намагайтеся максимально уникати БУДЬ-яких методів, які вимагають дій через уретру, введення туди будь-яких предметів. Це вкрай легко пошкоджується штука. Стриктури уретри (рубець на стінках каналу, звужує його просвіт) часом виникають навіть від незначних пошкоджень (подряпини, зіскрібки, і т. д). А прибрати цю капость дуже важко, в якихось випадках потрібна пластика навіть. Популярна при аденомі є методика- «ТУР». Транс Уретральна Резекція (аденоми). Так от, дуже великий відсоток ускладнень у вигляді стриктур, які дають майже той же ефект, який був від самої аденоми (звуження каналу, утруднення відтоку сечі, і всі такі радості)

Рішення у справі № Р-139-11 щодо ІП за ознаками порушення частини 7 статті 24 Федерального закону » Про рекламу»

РІШЕННЯ.

08.09.2011 р. р. Уфа, вул. Пушкіна, 95.

Комісія Башкортостанского УФАС Росії по розгляду справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу в складі: , , .

розглянувши, у присутності індивідуального підприємця . справа №Р-139-11, за зверненням громадянина , а саме рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8,

УСТАНОВИВШИ:

У відповідності зі статтею 1 Федерального закону «Про рекламу» цілями цього закону є розвиток ринків товарів, робіт і послуг на основі дотримання принципів добросовісної конкуренції, забезпечення в РФ єдності економічного простору, реалізація права споживачів на отримання сумлінної та достовірної реклами, попередження порушення законодавства РФ про рекламу, а також припинення фактів неналежною реклами.

Метою будь-якого закону є захист та охорона певних суспільних інтересів. Включення законодавцем в цілі Федерального закону «Про рекламу» запобігання і припинення неналежної реклами, говорить про те, що поширення такої реклами вже є загрозою суспільним інтересам, що охороняються цим законом.

Згідно з пунктом 4.1 Положення про територіальному органі Федеральної антимонопольної служби (додаток до наказу ФАС Росії від 15.12.2006 №324) територіальний орган здійснює контроль за дотриманням комерційними і некомерційними організаціями законодавства про рекламу.

16.08.2011 р. управлінням Федеральної антимонопольної служби по РБ порушено справу №Р-139-11 щодо реклами: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщеної на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, так як дана реклама розміщена з ознаками порушення вимог частини 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

У вищевказаній рекламі таке попередження відсутнє.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

25.08.2011 р. до управління надійшли матеріали прокуратури М. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р. ) щодо ІП, а саме: пояснення від представника за дорученням від ІП . (б/н від 18.12.2009 р.) від 12.08.2011 р., свідоцтво про внесення запису в ЕГРІП від 02.04.2010 р., довіреність б/н від 18.12.2009 р., звернення громадянина з фотографією, на якій зафіксовано дане порушення, копія паспорта , виписка з ЕГРІП від 02.04.2010 р., договір від 01.12.2010 р., акт від 01.12.2010 р., свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фіз. особи від 21.03.2002 р.

29.08.2011 р. на розгляді даної справи від ІП був присутній представник без довіреності. Були представлені копії наступних документів (вх.№10460 від 29.08.2011 р.): фотографія (1 шт.), що підтверджують усунення порушення.

Запитувані ухвалою про порушення справи №Р-139-11 у ІП документи не представлені. У зв’язку з цим справу було відкладено на 08.09.2011 р.

08.09.2011 р. на засідання Комісії від ІП надійшли письмові пояснення (вх.№ 11145 від 08.09.2011 р.): про те, що він сам виготовив і повісив вивіску на стіні магазину в якості покажчика. Тому не надав значення, що має бути напис «є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцями», так як мав на увазі, що це не рекламний плакат, а вивіска з напрямком в салон, який знаходиться всередині великого продуктового магазину. Провину свою визнає, порушення усунув 13.08.2011 р після отримання постанову про порушення справи про адміністративне правопорушення прокуратурою р Нефтекамск від 12.08.2011 Р Так само були представлені копії наступних документів: договір оренди нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; акт прийому – передачі нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; Свідоцтво про внесення до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців записи про індивідуальному підприємцеві, зареєстрованому до 01.01.2004 р від 11.03.2002 р; Свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фізичної особи за місцем проживання г; фотографія про усунення порушення 13.08.2011 р. (вх.№11145 08.09.2011 р.).

Аналіз поданих матеріалів справи № Р-139-11 показав, що згідно поданого договору оренди нежитлового приміщення та письмових пояснень, рекламодавцем та рекламорозповсюджувачем даної реклами є ІП . Реклама: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщена на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, порушує частину 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

У вищевказаній рекламі таке попередження відсутнє.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

Таким чином, згідно пояснень ІП (вх.11145 від 08.09.2011 р.) факт порушення допущений особисто їм через незнання закону. Вина за допущене правопорушення ІП визнана.

В даний час дана реклама не розміщується на рекламному плакаті, на зовнішній стіні за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, надана фотографія (1шт. від 17.08.2011 р.), що підтверджують усунення порушення (вх.№ 11145 від 13.08.2011 р.).Таким чином, Комісією прийнято рішення припис про припинення порушення — не видавати, у зв’язку з недоцільністю, так як в даний час порушення усунуті.

Керуючись частиною 2 пункту 1 статті 33, частиною 1 статті 36 Федерального закону «Про рекламу» та згідно з п. п. 37-42 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, Комісія.

ВИРІШИТИ:

1.Визнати неналежною рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, оскільки вона порушує частина 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу».

2. Відповідно до п. 47 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, у зв’язку з усуненням даного порушення (надана фотографія (1шт.), підтверджують усунення порушення від 13.08.2011 р.) припис про припинення порушення законодавства Російської Федерації про рекламу — не видавати.

3.Не передавати матеріали справи уповноваженій посадовій особі Башкортостанского УФАС Росії для порушення справи про адміністративне правопорушення, передбаченого частиною 1 статті 14.3.КоАП РФ у зв’язку з тим, що в управління надійшли матеріали Прокуратури р. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р.) щодо ІП , а саме: постанова про порушення провадження у справі про адміністративне правопорушення від 12.08.2011 р.

Рішення виготовлено в повному обсязі 12.09.2011 р Рішення може бути оскаржене в арбітражний суд в порядку, передбаченому статтею 198 Арбітражного процесуального кодексу Російської Федерації.

РІШЕННЯ.

08.09.2011 р. р. Уфа, вул. Пушкіна, 95.

Комісія Башкортостанского УФАС Росії по розгляду справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу в складі: , , .

розглянувши, у присутності індивідуального підприємця . справа №Р-139-11, за зверненням громадянина , а саме рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8,

УСТАНОВИВШИ:

ознаки аденоми простати

У відповідності зі статтею 1 Федерального закону «Про рекламу» цілями цього закону є розвиток ринків товарів, робіт і послуг на основі дотримання принципів добросовісної конкуренції, забезпечення в РФ єдності економічного простору, реалізація права споживачів на отримання сумлінної та достовірної реклами, попередження порушення законодавства РФ про рекламу, а також припинення фактів неналежною реклами.

Метою будь-якого закону є захист та охорона певних суспільних інтересів. Включення законодавцем в цілі Федерального закону «Про рекламу» запобігання і припинення неналежної реклами, говорить про те, що поширення такої реклами вже є загрозою суспільним інтересам, що охороняються цим законом.

Згідно з пунктом 4.1 Положення про територіальному органі Федеральної антимонопольної служби (додаток до наказу ФАС Росії від 15.12.2006 №324) територіальний орган здійснює контроль за дотриманням комерційними і некомерційними організаціями законодавства про рекламу.

16.08.2011 р. управлінням Федеральної антимонопольної служби по РБ порушено справу №Р-139-11 щодо реклами: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщеної на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, так як дана реклама розміщена з ознаками порушення вимог частини 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

У вищевказаній рекламі таке попередження відсутнє.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

25.08.2011 р. до управління надійшли матеріали прокуратури М. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р. ) щодо ІП, а саме: пояснення від представника за дорученням від ІП . (б/н від 18.12.2009 р.) від 12.08.2011 р., свідоцтво про внесення запису в ЕГРІП від 02.04.2010 р., довіреність б/н від 18.12.2009 р., звернення громадянина з фотографією, на якій зафіксовано дане порушення, копія паспорта , виписка з ЕГРІП від 02.04.2010 р., договір від 01.12.2010 р., акт від 01.12.2010 р., свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фіз. особи від 21.03.2002 р.

29.08.2011 р. на розгляді даної справи від ІП був присутній представник без довіреності. Були представлені копії наступних документів (вх.№10460 від 29.08.2011 р.): фотографія (1 шт.), що підтверджують усунення порушення.

Запитувані ухвалою про порушення справи №Р-139-11 у ІП документи не представлені. У зв’язку з цим справу було відкладено на 08.09.2011 р.

08.09.2011 р. на засідання Комісії від ІП надійшли письмові пояснення (вх.№ 11145 від 08.09.2011 р.): про те, що він сам виготовив і повісив вивіску на стіні магазину в якості покажчика. Тому не надав значення, що має бути напис «є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцями», так як мав на увазі, що це не рекламний плакат, а вивіска з напрямком в салон, який знаходиться всередині великого продуктового магазину. Провину свою визнає, порушення усунув 13.08.2011 р після отримання постанову про порушення справи про адміністративне правопорушення прокуратурою р Нефтекамск від 12.08.2011 Р Так само були представлені копії наступних документів: договір оренди нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; акт прийому – передачі нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; Свідоцтво про внесення до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців записи про індивідуальному підприємцеві, зареєстрованому до 01.01.2004 р від 11.03.2002 р; Свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фізичної особи за місцем проживання г; фотографія про усунення порушення 13.08.2011 р. (вх.№11145 08.09.2011 р.).

Аналіз поданих матеріалів справи № Р-139-11 показав, що згідно поданого договору оренди нежитлового приміщення та письмових пояснень, рекламодавцем та рекламорозповсюджувачем даної реклами є ІП . Реклама: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщена на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, порушує частину 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

Таким чином, згідно пояснень ІП (вх.11145 від 08.09.2011 р.) факт порушення допущений особисто їм через незнання закону. Вина за допущене правопорушення ІП визнана.

В даний час дана реклама не розміщується на рекламному плакаті, на зовнішній стіні за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, надана фотографія (1шт. від 17.08.2011 р.), що підтверджують усунення порушення (вх.№ 11145 від 13.08.2011 р.).Таким чином, Комісією прийнято рішення припис про припинення порушення — не видавати, у зв’язку з недоцільністю, так як в даний час порушення усунуті.

Керуючись частиною 2 пункту 1 статті 33, частиною 1 статті 36 Федерального закону «Про рекламу» та згідно з п. п. 37-42 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, Комісія.

ВИРІШИТИ:

1.Визнати неналежною рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, оскільки вона порушує частина 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу».

2. Відповідно до п. 47 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, у зв’язку з усуненням даного порушення (надана фотографія (1шт.), підтверджують усунення порушення від 13.08.2011 р.) припис про припинення порушення законодавства Російської Федерації про рекламу — не видавати.

3.Не передавати матеріали справи уповноваженій посадовій особі Башкортостанского УФАС Росії для порушення справи про адміністративне правопорушення, передбаченого частиною 1 статті 14.3.КоАП РФ у зв’язку з тим, що в управління надійшли матеріали Прокуратури р. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р.) щодо ІП , а саме: постанова про порушення провадження у справі про адміністративне правопорушення від 12.08.2011 р.

Рішення виготовлено в повному обсязі 12.09.2011 р Рішення може бути оскаржене в арбітражний суд в порядку, передбаченому статтею 198 Арбітражного процесуального кодексу Російської Федерації.

[резюме] => [формат] => full_html [safe_value] =>

РІШЕННЯ.

08.09.2011 р. р. Уфа, вул. Пушкіна, 95.

Комісія Башкортостанского УФАС Росії по розгляду справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу в складі: , , .

розглянувши, у присутності індивідуального підприємця . справа №Р-139-11, за зверненням громадянина , а саме рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8,

У відповідності зі статтею 1 Федерального закону «Про рекламу» цілями цього закону є розвиток ринків товарів, робіт і послуг на основі дотримання принципів добросовісної конкуренції, забезпечення в РФ єдності економічного простору, реалізація права споживачів на отримання сумлінної та достовірної реклами, попередження порушення законодавства РФ про рекламу, а також припинення фактів неналежною реклами.

Метою будь-якого закону є захист та охорона певних суспільних інтересів. Включення законодавцем в цілі Федерального закону «Про рекламу» запобігання і припинення неналежної реклами, говорить про те, що поширення такої реклами вже є загрозою суспільним інтересам, що охороняються цим законом.

Згідно з пунктом 4.1 Положення про територіальному органі Федеральної антимонопольної служби (додаток до наказу ФАС Росії від 15.12.2006 №324) територіальний орган здійснює контроль за дотриманням комерційними і некомерційними організаціями законодавства про рекламу.

16.08.2011 р. управлінням Федеральної антимонопольної служби по РБ порушено справу №Р-139-11 щодо реклами: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщеної на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, так як дана реклама розміщена з ознаками порушення вимог частини 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

25.08.2011 р. до управління надійшли матеріали прокуратури М. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р. ) щодо ІП, а саме: пояснення від представника за дорученням від ІП . (б/н від 18.12.2009 р.) від 12.08.2011 р., свідоцтво про внесення запису в ЕГРІП від 02.04.2010 р., довіреність б/н від 18.12.2009 р., звернення громадянина з фотографією, на якій зафіксовано дане порушення, копія паспорта , виписка з ЕГРІП від 02.04.2010 р., договір від 01.12.2010 р., акт від 01.12.2010 р., свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фіз. особи від 21.03.2002 р.

29.08.2011 р. на розгляді даної справи від ІП був присутній представник без довіреності. Були представлені копії наступних документів (вх.№10460 від 29.08.2011 р.): фотографія (1 шт.), що підтверджують усунення порушення.

Запитувані ухвалою про порушення справи №Р-139-11 у ІП документи не представлені. У зв’язку з цим справу було відкладено на 08.09.2011 р.

08.09.2011 р. на засідання Комісії від ІП надійшли письмові пояснення (вх.№ 11145 від 08.09.2011 р.): про те, що він сам виготовив і повісив вивіску на стіні магазину в якості покажчика. Тому не надав значення, що має бути напис «є протипоказання, проконсультуйтеся з фахівцями», так як мав на увазі, що це не рекламний плакат, а вивіска з напрямком в салон, який знаходиться всередині великого продуктового магазину. Провину свою визнає, порушення усунув 13.08.2011 р після отримання постанову про порушення справи про адміністративне правопорушення прокуратурою р Нефтекамск від 12.08.2011 Р Так само були представлені копії наступних документів: договір оренди нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; акт прийому – передачі нежитлового приміщення від 01.12.2010 р; Свідоцтво про внесення до Єдиного державного реєстру індивідуальних підприємців записи про індивідуальному підприємцеві, зареєстрованому до 01.01.2004 р від 11.03.2002 р; Свідоцтво про постановку на облік в податковому органі фізичної особи за місцем проживання г; фотографія про усунення порушення 13.08.2011 р. (вх.№11145 08.09.2011 р.).

Аналіз поданих матеріалів справи № Р-139-11 показав, що згідно поданого договору оренди нежитлового приміщення та письмових пояснень, рекламодавцем та рекламорозповсюджувачем даної реклами є ІП . Реклама: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщена на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, порушує частину 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу», в частині, що:

— реклама лікарських засобів, медичних послуг, у тому числі методів лікування, медичної техніки повинна супроводжуватися попередженням про наявність протипоказань до їх застосування і використання, необхідності ознайомлення з інструкцією по застосуванню або отримання консультації фахівців». Такому попередженню має бути відведено не менше ніж 5% рекламної площі.

Відповідно до статті 38 Федерального закону» Про рекламу», відповідальність за порушення вимог, встановлених частини 7 статті 24 зазначеного Закону несе як рекламодавець, так і рекламорозповсюджувач.

Таким чином, згідно пояснень ІП (вх.11145 від 08.09.2011 р.) факт порушення допущений особисто їм через незнання закону. Вина за допущене правопорушення ІП визнана.

В даний час дана реклама не розміщується на рекламному плакаті, на зовнішній стіні за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, надана фотографія (1шт. від 17.08.2011 р.), що підтверджують усунення порушення (вх.№ 11145 від 13.08.2011 р.).Таким чином, Комісією прийнято рішення припис про припинення порушення — не видавати, у зв’язку з недоцільністю, так як в даний час порушення усунуті.

Керуючись частиною 2 пункту 1 статті 33, частиною 1 статті 36 Федерального закону «Про рекламу» та згідно з п. п. 37-42 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, Комісія.

ВИРІШИТИ:

1.Визнати неналежною рекламу: «Ортопедичний медичний салон «+Здоров’я», корсети, ортези, білизна для вагітних, бандажі медичні, лікувальний трикотаж, коректори постави, подушки, матраци, тонометри… тел. 4-24-01 магазин «КУПЕЦЬ», розміщену на рекламному плакаті, на зовнішній стіні будинку за адресою: р. Нефтекамськ, вул. Паркова, д. 8, оскільки вона порушує частина 7 статті 24 Федерального закону «Про рекламу».

2. Відповідно до п. 47 Правил розгляду антимонопольним органом справ, порушених за ознаками порушення законодавства Російської Федерації про рекламу, у зв’язку з усуненням даного порушення (надана фотографія (1шт.), підтверджують усунення порушення від 13.08.2011 р.) припис про припинення порушення законодавства Російської Федерації про рекламу — не видавати.

3.Не передавати матеріали справи уповноваженій посадовій особі Башкортостанского УФАС Росії для порушення справи про адміністративне правопорушення, передбаченого частиною 1 статті 14.3.КоАП РФ у зв’язку з тим, що в управління надійшли матеріали Прокуратури р. Нефтекамськ РБ (вх. №10312 від 25.08.2011 р.) щодо ІП , а саме: постанова про порушення провадження у справі про адміністративне правопорушення від 12.08.2011 р.

Рішення виготовлено в повному обсязі 12.09.2011 р Рішення може бути оскаржене в арбітражний суд в порядку, передбаченому статтею 198 Арбітражного процесуального кодексу Російської Федерації.

[safe_summary] => ) ) ) [field_solution_num] => масив ( ) [field_solution_file_num] => масив ( ) [field_solution_preview] => масив ( ) [field_solution_cat] => масив ( [ру] => масив ( [0] => масив ( [Тід] => 11 [taxonomy_term] => stdClass об’єкт ( [Тід] => 11 [вид] => 3 [найменування] => Рішення по справах [опис] => [формат] => full_html [вагу] => 0 [vocabulary_machine_name] => category_solutions [rdf_mapping] => масив ( [rdftype] => масив ( [0] => скіс:концепція ) [найменування] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => рдфс:мітка [1] => скіс:prefLabel ) ) [опис] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:визначення ) ) [відео] => Масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:inScheme ) [тип] => отн ) [батько] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:ширше ) [тип] => рел ) ) ) ) ) ) [field_solution_file] => масив ( ) [field_solution_scope] => масив ( [ру] => масив ( [0] => масив ( [Тід] => 5 [taxonomy_term] => stdClass об’єкт ( [Тід] => 5 [Вид] => 6 [найменування] => Контроль реклами та недобросовісної конкуренції [опис] => [формат] => full_html [вагу] => 10 [vocabulary_machine_name] => practice_areas [rdf_mapping] => масив ( [rdftype] => масив ( [0] => скіс:концепція ) [найменування] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => рдфс:мітка [1] => скіс:prefLabel ) ) [опис] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:визначення ) ) [вид] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:inScheme ) [тип] => отн ) [батько] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => скіс:ширше ) [тип] => рел ) ) ) ) ) ) [field_solution_tags] => Масив ( ) [field_solution_datetime_public] => масив ( [УНД] => масив ( [0] => масив ( [значення] => 2011-11-09 21:00:00 [часовий пояс] => Азія/Єкатеринбург [timezone_db] => світового [date_type] => датачас помилка джерела ) ) ) [field_nodes_related] => масив ( ) [field_date] => масив ( [УНД] => масив ( [0] => масив ( [значення] => 2011-09-07 20:00:00 [часовий пояс] => Азія/Єкатеринбург [timezone_db] => світового [date_type] => датачас помилка джерела ) ) ) [field_simplenews_term] => масив ( ) [rdf_mapping] => масив ( [rdftype] => масив ( [0] => sioc:пункт [1] => до foaf:документ ) [заголовок] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => постійний струм:титул ) ) [створений] => масив ( [предикатів] => Масив ( [0] => постійний струм:дата [1] => постійний струм:створено ) [тип даних] => ім’я xsd:DateTime та [виклик] => date_iso8601 ) [змінено] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => постійний струм:змінено ) [тип даних] => ім’я xsd:DateTime та [виклик] => date_iso8601 ) [органа] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => зміст:закодованих ) ) [Уід] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => sioc:has_creator ) [тип] => отн ) [найменування] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => до foaf:ім’я ) ) [comment_count] => масив ( [предикатів] => масив ( [0] => sioc:num_replies ) [тип даних] => ім’я xsd:ціле число ) [last_activity] => масив ( [предикатів] => Масив ( [0] => sioc:last_activity_date ) [тип даних] => ім’я xsd:datetime в [виклик] => date_iso8601 ) ) [Мура] => 0 [last_comment_timestamp] => 1320915420 [last_comment_name] => [last_comment_uid] => 5 [comment_count] => 0 [найменування] => Модер [зображення] => 0 [відомості] => відповідь:2: [subscriptions_notify] => [entity_view_prepared] => 1 [region_name] => Башкортостанское УФАС Росії )