Що ховається за діагнозом абактеріальний простатит? Текст наукової статті за спеціальністю » Медицина та охорона здоров’я »
Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Бреусов О. О., Кульчавеня Є. В., Чередниченко О. Г., Стовбун С. В.
Введення. Вважається, що 90% в структурі хронічного простатиту (ХП) припадає на абактеріальні форми, але чи так це? Мета дослідження. Визначити структуру хронічного абактеріального простатиту з урахуванням вірусів і внутрішньоклітинних збудників і оцінити ефективність комплексної терапії у цих хворих. Матеріали і методи. У дослідження включили дві групи хворих абактеріальний ХП категорії 3-а по 28 пацієнтів у кожній. Всі пацієнти проходили стандартне обстеження, включаючи дослідження на внутрішньоклітинні збудники і віруси . Комплексна терапія включала доксициклін; при виявленні вірусу герпесу -фамцикловір. Пацієнти основної групи (ОГ) додатково отримували панавір внутрішньовенно. Ефективність лікування оцінювали за бальним виразом симптоматики за шкалою NIH-CPSI і за ступенем ерадикації патогенної мікробної флори. Результат. Всі пацієнти відповідали критеріям діагнозу «ХП категорії 3-а», оскільки у всіх число лейкоцитів в секреті простати перевищувало 15 в полі зору, в дериватах статевих залоз ріст патогенної мікрофлори не було отримано. Молекулярно-генетичними методами виявили ДНК Chlamydia trachomatis (17 пацієнтів), Ureaplasma urealyticum (15 хворих), Mycoplasma genitalium (22 пацієнта), virus Herpes (9 пацієнтів), які формально не відносяться до етіологічним фактором ХП, тим не менш, підтримують запалення в ПЗ. У всіх була присутня асоціація мікробної флори. M. tuberculosis в досліджуваній когорті виявлена не була. Комплексна терапія з застосуванням ПАНАВИРа виявилася більш ефективною щодо симптомів (сума балів в основній групі знизилася з 20,9 до 7,9, і в групі порівняння – з 20,8 до 16,3), так і щодо ерадикації збудника. Через 3 місяці після закінчення лікування в ОГ інфекційний агент був знайдений у 17,8% хворих, а в ГС – у 42,8%; відповідно ефективність лікування склала 82,2% та 57,2%. Висновок. 1. Хворих на хронічний абактеріальний простатит категорії 3-а необхідно обстежити на внутрішньоклітинні інфекції та віруси , які також можуть підтримувати запалення простати . 2. Включення в комплекс етіопатогенетичного лікування Панавіру істотно підвищує ефективність терапії. 3. Недостатня ефективність комплексної етіопатогенетичної терапії обумовлена як вторинним імунодефіцитом, так і міофасціальним синдромом.
Більше «абактериальный хронічний простатит»