передміхурова залоза лікування

Рак передміхурової залози — діагностика та лікування раку простати. Ефективність лікування — до 98%!

Рак передміхурової залози (рак простати) — це злоякісна пухлина, що розвивається з секреторного епітелію передміхурової залози.

Рак передміхурової залози є сьогодні однією з найсерйозніших медичних проблем для чоловічого населення. В Європі рак передміхурової залози є найбільш поширеною пухлиною у чоловіків.

За статистикою раком передміхурової залози ризикує захворіти кожен п’ятий чоловік!

До того ж, в даний час рак передміхурової залози займає 2-е місце серед основних причин смерті від раку у чоловіків.

Висока поширеність раку передміхурової залози робить особливо актуальним пошук та удосконалення малоінвазивних, але, в той же час, високоефективних методів лікування цього захворювання.

Більш ніж за 15 років, протягом яких я займаюся діагностикою та лікуванням раку простати, мною накопичено унікальний досвід. За ці роки я неодноразово проходив стажування та навчання в кращих зарубіжних клініках, що займаються лікуванням раку передміхурової залози. Це дозволяє мені проводити лікування раку передміхурової залози у моїх пацієнтів з будь-якими стадіями захворювання на найсучаснішому рівні.

Як вирішити проблему

Діагностика раку передміхурової залози.

Обсяг обстеження при підозрі на рак передміхурової залози:

Огляд уролога, пальцеве ректальне дослідження; Аналіз крові на ПСА загальний і вільний (при ПСА більше 4 нг/мл, але не менше 15 нг/мл має сенс здати аналіз повторно через 15 днів після курсу антибактеріальної, протизапальної терапії); ТРУЗД (трансректальне ультразвукове дослідження); УЗД органів черевної порожнини, нирок, і тазових заочеревинних лімфовузлів, сечового міхура з визначенням об’єму залишкової сечі. МРТ органів малого тазу з контрастуванням; Пункційна біопсія передміхурової залози під контролем ТРУЗД з 10-18 точок під місцевою анестезією або в стані медикаментозного сну.

Обсяг первинного обстеження при підтвердженому гістологічно раку передміхурової залози:

Огляд уролога, пальцеве ректальне дослідження (обов’язково повідомте лікаря, якщо Ви перенесли ТУР простати або аденомэктомию); Аналіз крові на ПСА загальний (якщо пройшло більше 1 міс після попереднього аналізу); Клінічний аналіз крові; Загальний аналіз сечі; Біохімічний аналіз крові (заг. білок, заг. білірубін, глюкоза, сечовина, креатинін, сечова кислота, кальцій заг., лужна фосфатаза, залізо); Аналіз крові на статеві гормони (тестостерон заг. і заг., естрадіол, дигідротестостерон, ДГА-сульфат, ЛГ, ФСГ); ТРУЗІ (трансректальне ультразвукове дослідження); УЗД органів черевної порожнини, нирок, заочеревинних і тазових лімфовузлів, сечового міхура з визначенням обсягу залишкової сечі. МРТ малого тазу з контрастуванням; Остеосцинтиграфія (при ПСА понад 10 нг/мл та/або індексі Глісона більше 6); Замість МРТ і остеосцинтиграфії може бути виконана ПЕТ КТ з холіном і/або ПСМА з галієм; Урофлоуметрія.

Точна діагностика є необхідним етапом перед вибором методу лікування раку простати. Обсяг і варіант лікування раку простати визначається індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням стадії захворювання, даних гістологічного дослідження, об’єму передміхурової залози і ступеня порушення показників сечовипускання.

Біопсія передміхурової залози. Біопсія простати — обов’язковий етап діагностики раку передміхурової залози.

В нашій клініці біопсія простати проводиться безболісно під контролем УЗД з використанням трансректального доступу.

Більш ніж за десять років, протягом яких я займаюся діагностикою та лікуванням раку передміхурової залози я виконав понад 500 біопсій простати в різних її варіантах. При цьому не було зареєстровано жодного випадку будь-яких серйозних ускладнень.

Біопсія простати проводиться з використанням біопсійного «пістолета» і спеціальних одноразових голок. Ці голки сконструйовані так, щоб уникнути контакту отриманих при біопсії передміхурової залози «шматочків» тканини простати зі здоровими тканинами. Тобто, використання даних голок при проведенні біопсії простати, робить її абсолютно безпечною щодо поширення пухлинних клітин в зоні біопсії.

Біопсія передміхурової залози проводиться в амбулаторному порядку під місцевою анестезією за авторською методикою, що робить її проведення абсолютно безболісним. Крім того, можливе проведення біопсії простати в стані медикаментозного сну або під наркозом.

Лікування раку передміхурової залози. Лікування раку простати.

Основні методи радикального лікування раку передміхурової залози:

Хірургічне лікування або радикальна простатектомія . При даній операції проводиться хірургічне видалення передміхурової залози, насінних бульбашок і клубових лімфатичних вузлів з обох сторін. Сечовий міхур і сечовипускальний канал зшиваються заново з формуванням між ними анастомозу. Брахітерапія або внутрішньотканинна променева терапія . Даний варіант радикального лікування раку простати полягає в її локальному опроміненні введеними безпосередньо в передміхурову залозу радіоактивними джерелами. Дистанційна променева терапія. Даний варіант лікування раку передміхурової залози полягає в зовнішньому опроміненні простати. Причому, при використанні сучасних апаратів для променевої терапії і нових методик опромінення, можливе проведення радикального лікування навіть за 1 сеанс.

Рак передміхурової залози виліковний! Довірте лікування раку простати досвідченому фахівцеві і скоро ви забудете про своє захворювання!

Якщо у Вас є питання щодо показань і протипоказань до різних методів лікування раку передміхурової залози, ефективності різних методів лікування раку передміхурової залози, ускладнень різних методів лікування раку передміхурової залози та способів їх профілактики та лікування, записуйтеся і приходьте до мене на прийом! Я вивчу Вашу історію хвороби, огляну і уважно вислухаю Вас чи Вашого родича, призначу і проведу додаткові дослідження, якщо це необхідно.

В результаті Ви точно будете знати, який метод лікування Вам вибрати, щоб отримати найкращі результати і уникнути ускладнень, куди звертатися для отримання лікування і позбудетеся від страху за своє життя чи за життя близької Вам людини!

Телефон:

+7 (499) 397-84-98 — запис на прийом.

Зворотній зв’язок з лікарем, відповіді на питання з діагностики та лікування раку передміхурової залози.

З’явилися питання з діагностики та лікування раку передміхурової залози?

Ви можете задати їх мені:

тут, через розташовану нижче контактну форму для коментарів; по електронній пошті, перейшовши на сторінку «Контакти».

Або зателефонуйте 8 (499) 397-84-98, і запишіться на прийом до лікаря Міленіна!

Буду радий Вам допомогти! Завжди ваш, доктор Кузьма Міленін.

Задайте питання доктору Кузьмі Міленіну:

* Поле «Сайт» заповнювати не потрібно. Своє питання напишіть, будь ласка, в поле «коментар».

Відео — передміхурова залоза лікування (Відео)

Микола ( Wednesday, 20 January 2016 18:14 )

Шановний доктор. Сьогодні я забрав результат біопсії простати. Мікроскопічне опис і висновок: Гістологічне 1-8,10,12). У правій і лівій частці низькодиференційована ацинапна аденокарцинома по Глісону 4 + 5=9.

Хотілося б у Вас дізнатися чи лікуєте Ви людей з таким діагнозом? Якщо лікуєте, то який порядок надходження в вашу клініку? У скільки обійдеться мені це лікування? З повагою, Микола Борисов. М. Казань.

Доктор Кузьма Міленін ( Friday, 05 February 2016 11:08 )

Николай, привіт! Я займаюся діагностикою та лікуванням пацієнтів, які страждають на рак передміхурової залози з будь-якими стадіями даного захворювання. Для прийняття рішення про оптимальний варіант лікування у вашому випадку необхідна консультація. Перед тим як записуватися і приїжджати на консультацію я б рекомендував Вам зробити за місцем проживання такі дослідження: МРТ малого тазу з контрастуванням, остеосцинтиграфія. При наявності даних цих досліджень, можна досить точно визначити стадію захворювання і виробити оптимальну стратегію його лікування. Вартість лікування залежить від обраного методу. Наприклад, вартість курсу конформної дистанційної променевої терапії на прискорювачі TrueBeam на сьогоднішній день складає від 400 тис. руб. З повагою, доктор Кузьма Міленін.

Геннадій ( Saturday, 11 June 2016 19:20 )

Добрий день.Мені 57лет.Після біопсії виявлено РПЖ Т2NXMX.Чи можна пролікуватися у Вас?

Доктор Кузьма Міленін ( Wednesday, 15 June 2016 00:25 )

Геннадій, здрастуйте! Пролікуватися у мене можна. Лікуванням раку передміхурової залози займаюся більше 10 років. Записуйтеся і приходьте на прийом. Все обговоримо.

Рак передміхурової залози.

Злоякісні пухлини чоловічих статевих органів — пухлини, які вражають передміхурову залозу, яєчка і насінні бульбашки, статевий член. Серед пухлин чоловічих статевих органів на першому місці за частотою виникнення знаходиться передміхурова залоза.

Рак передміхурової залози займає 4 місце за поширеністю серед інших онкологічних захворювань.

Причини раку передміхурової залози.

передміхурова залоза лікування

Гормональні фактори: доведено, що надлишок чоловічих статевих гормонів в організмі андрогенів, зокрема тестостерону, може стати пусковим моментом розвитку раку. Статеві гормони викликають інтенсивний ріст і розвиток клітин епітелію передміхурової залози, що, в свою чергу, може привести до її злоякісного переродження.

У розвитку захворювання, крім того, грають роль генетична схильність і особливості харчування.

В 2 рази зростає ризик розвитку злоякісної пухлини передміхурової залози у чоловіків, близькі родичі якого (батько або брат) хворіли на рак цього органу; якщо хворіли на два і більше родичів, ризик розвитку пухлини зростає в 5 — 11 разів.

Надлишок жирної їжі так само несприятливо впливає на здоров’я передміхурової залози: у жирної їжі містяться стероловые фракції, які є будівельним матеріалом чоловічих статевих гормонів і сприяють їх синтезу в організмі у великій кількості.

До факторів ризику так само відносять етнічну приналежність, сексуальну поведінку, кількість споживаного жиру і професійні шкідливості.

Середній час розвитку пухлини передміхурової залози становить близько 20 років.

Стадії розвитку пухлин передміхурової залози:

1 стадія: пухлина виявлена випадково і ніяк себе не проявляє, займає не більш 5% обсягу передміхурової залози; 2 стадія: пухлина займає від 5 до 50% об’єму залози або поширюється на обидві її частки; 3 стадія: пухлина проростає капсулу передміхурової залози або переходить на оточуючі тканини (клітковину, сім’яні пухирці); 4 стадія: пухлина проростає навколишні органи або наявні віддалені метастази.

Симптоми злоякісної пухлини передміхурової залози.

1. Симптоми обструкції: ослаблення і переривчастість струменя сечі, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, прискорене сечовипускання, нетримання сечі. 2. Симптоми, пов’язані з місцевим зростанням пухлини: присутність крові в сечі або насінної рідини, нетримання сечі, імпотенція, болі в надлобковій області і промежини. 3. Симптоми, пов’язані з віддаленими метастазами: болі в кістках, попереку, набряки нижніх кінцівок, пов’язаний з метастазами в пахові або заочеревинні лімфатичні вузли, втрата маси тіла і апетиту , слабкість, виснаження.

Обстеження при пухлинах передміхурової залози.

Самий простий і загальнодоступний метод обстеження передміхурової залози це пальцеве ректальне дослідження. Досвідчений лікар може запідозрити розвиток раку залози вже на ранніх стадіях і при невеликих її розмірах. Виконувати дане дослідження слід всім чоловікам, які страждають проблемами сечовипускання.

Пальцеве ректальне дослідження.

Наступним методом діагностики, що володіє великою точністю, є визначення рівня простатспецифічного антигену (ПСА). Науково доведено, що підвищення рівня ПСА безпосередньо пов’язане з розвитком раку передміхурової залози, норма ПСА для здорового чоловіка становить 4 нг/мл, але у віці старше 60 років нормальним є рівень до 6,5 нг/мл При перевищенні нормальних значень цього маркера, показана пункційна біопсія передміхурової залози. Слід знати, що при рівні ПСА 4-10 нг/мл припускають доброякісні захворювання передміхурової залози. При рівні ПСА вище 10 нг/мл висока ймовірність раку цього органу. Але, в деяких випадках при пухлинах передміхурової залози ПСА може виявитися не підвищений — близько 13% чоловіків. Крім того, фахівці застосовують різні модифікуючі індекси, для більш точної діагностики пухлини.

Ультразвукове дослідження передміхурової залози і трансректальне ультразвукове дослідження використовують для безпосередньої діагностики пухлини, а так само для виконання біопсії залози.

Біопсія передміхурової залози — основний метод діагностики раку. Методика полягає в паркані стовпчика тканини залози на дослідження під мікроскопом за допомогою спеціальної тонкої голки і під контролем ультразвукового датчика, зазвичай забирають від 6 до 12 ділянок тканини.

У деяких випадках обстеження доповнюють застосуванням магнітно-резонансної або комп’ютерної томографії малого таза і внутрішніх органів.

Лікування пухлин передміхурової залози.

Існує кілька методів лікування раку передміхурової залози:

Хірургічний : виконання операції з видалення залози (простатектомія), виправдана у молодих пацієнтів, при відсутності супутньої патології та невеликих розмірах пухлини. Ускладненням операції може з’явитися імпотенції, але в даний час розроблені методики щадних операцій, що дозволяють зберегти еректильну функцію.

Променева терапія : використовується при 1 — 3 стадіях раку передміхурової залози . переваги лікування полягають в можливості повного лікування, відсутності необхідності в хірургічному лікуванні і амбулаторне проходження курсу терапії. Але, променева терапія не позбавлена недоліків: може розвиватися нетримання сечі, імпотенція в 60% випадків, діарея, кровотечі. Останнім часом поширеність одержала брахітерапія — це введення радіоактивних джерел в тканину передміхурової залози, при цьому лікування досягає хорошого ефекту, з меншими побічними явищами.

Гормонотерапія.

Двостороння орхектомія — видалення яєчок. Використовується при неможливості видалення пухлини або при наявності віддалених метастазів. Дозволяє знизити рівень чоловічих статевих гормонів в організмі на 95%.

Крім того, при наявності супутньої патології і віддалених метастазах застосовуються таблетовані гормональні препарати (гозерелін і інші), вони є засобом продовження життя.

Прогноз при пухлинах передміхурової залози.

Після виконання хірургічного лікування виживаність становить 70-80% пацієнтів. Після променевої терапії 5 років переживають більше 60-80% пацієнтів.

Ускладнення раку передміхурової залози.

Пов’язані з місцевим зростанням пухлини: нетримання сечі, імпотенція, розвиток сечі-статевих інфекцій, кровотечі зі статевих шляхів.

Консультація лікаря онколога по рку передміхурової залози:

Питання: Як часто зустрічається рак передміхурової залози і чим він небезпечний? Відповідь: Рак передміхурової залози, в даний час зустрічається досить часто, за частотою поширеності він стоїть на 4 місці серед злоякісних пухлин у чоловіків. Пов’язано це з природним постарінням населення, а так само з поширеним вживанням жирної їжі, зміною раціону харчування населення, особливо в розвинених країнах, що призводить до ожиріння і підвищеного синтезу статевих гормонів в чоловічому організмі. Небезпека раку передміхурової залози полягає в його безсимптомному перебігу на ранній стадії і швидкому, стрімкому поширенні на етапі виникнення віддалених метастазів, що досить швидко призводить пацієнтів до загибелі незважаючи на проведене інтенсивне лікування.

Питання: Як діагностувати рак передміхурової залози на ранніх стадіях? Відповідь: В даний час, існує досить інформативний і дешевий тест, що дозволяє діагностувати патологію передміхурової залози на ранніх стадіях у великих мас чоловічого населення — це ПСА. Виконується дослідження шляхом забору крові з вени з подальшим її дослідженням на рівень маркера. Всім чоловікам старше 45 років слід щорічно виконувати ПСА — тест. А, крім того, щорічно виконувати ультразвукове дослідження передміхурової залози, що дозволяє запідозрити наявність вузлових утворень в органі вже при невеликих їх розмірах.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Причини виникнення доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози ( ДГПЗ) — новоутворення доброякісного характеру, що розростається в структурі простати (в залозистому його епітелії або стромальному компоненті). Захворювання відноситься до обумовлених віковим фактором. Так, у віці до 40 років воно діагностується у 10-15% чоловіків, в той час як у віці 75-80 років — у 80%. При цьому симптоми гіперплазії спостерігаються вже у більшості чоловіків 50 років і старше, причиною чого зовсім не обов’язково є саме дана патологія. Розлади сечовипускання, крім ДГПЗ, можуть бути обумовлені рак передміхурової залози, порушеннями скоротливої активності детрузора, нестабільністю детрузора та іншими дисфункціями сечового міхура.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози в своїй основі містить комплекс факторів. Причини виникнення ДГПЗ за ступенем значущості можна викласти наступним чином:

особливості гормонального статусу, зокрема вироблення тестостерону — зміни в метаболізмі, при яких тестостерон у клітинах передміхурової залози перетворюється в дигідротестостерон; перетворення вільного тестостерону в дигідротестостерон регулюється впливом ферменту 5а-редуктази; в цитоплазмі клітини дигідротестостерон зв’язується з андрогенну білковим рецептором, формується андроген-рецепторний комплекс, проникаючи в клітинне ядро і активує ДНК, що призводить до росту і диференціації клітин передміхурової залози, тобто до виникнення ДГПЗ; роль 5а-андростендиолов — вони спільно з естрогенами відчутним чином збільшують концентрацію андрогенних рецепторів у передміхуровій залозі; зменшення числа 5а-андростендиола призводить до збільшення функціональної активності та кількості а 1 -адренорецепторів передміхурової залози, шийки сечового міхура і простатичного відділу уретри, до скорочення гладкої мускулатури цих органів, і саме це може створювати основу виникнення ирритативных симптомів захворювання; відносне підвищення рівня естрогенів приводить до проліферації клітин строми, а значить, до стромальной гіперплазії і ДГПЗ зокрема; порушення кровообігу в передміхуровій залозі — що відбувається частково і на тлі порушених метаболічних процесів у тканинах передміхурової залози; порушений кровообіг може бути основою для розвитку асептичного запалення в результаті.

По своїй суті доброякісна гіперплазія являє собою проліферацію залозистої та/або стромальной тканини передміхурової залози. Залежно від локалізації змін розрізняють залозисту, стромальну і змішану форми захворювання. Розвиток процесу гіперплазії зазвичай починається з перехідної (транзиторної) зони передміхурової залози. Надалі розвивається поліцентричний ріст вузлів в її тканини, при цьому відбувається збільшення маси і обсягу передміхурової залози.

При нормальному перебігу фізіологічних процесів передміхурова залоза розташована навколо заднього відділу сечівника таким чином, що не перешкоджає нормальному сечовипускання і в цілому функціонуванню каналу. Коли ж тканини розростаються, відбувається здавлювання простатичного відділу уретри, звуження просвіту уретри, нормальний відтік сечі стає неможливим. Внаслідок хворий не відчуває відчуття спорожнення сечового міхура, сам акт сечовипускання істотно ускладнюється. Водночас з’являються й інші симптоми хвороби, обумовлені змінами м’язів сечового міхура і посиленням подразнення а-рецепторів простатичного відділу уретри, шийки сечового міхура і самої передміхурової залози.

Самі по собі клінічні прояви ДГПЗ не залежать від обсягу цього органу безпосередньо, вирішальне значення в даному випадку має напрямок росту вузлів. При інтравезикальному їх зростанні (т. зв. зростанні середньої частки) заліза характеризується невеликими розмірами, вона нависає над внутрішнім отвором уретри, ніби клапан, і тим самим викликає значні труднощі сечовипускання. Примітно, що заліза великих розмірів нерідко розростається по напрямку прямої кишки, а тому вираженими клінічними проявами не знаменується.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози має три стадії розвитку:

стадія компенсації — спостерігаються розлади акту сечовипускання навіть при повному спорожненні сечового міхура; струмінь сечі відрізняється млявістю, розвиваються імперативні позиви, зокрема по ночах; хоч сечовипускання і ускладнений, але патологічних змін з боку нирок і верхніх сечових шляхів не спостерігається; стадія субкомпенсації — порушення функції сечового міхура характеризуються як значні, з’являється залишкова сеча; струмінь сечі зазвичай стоншена, а після сечовипускання виникає відчуття неповного випорожнення, адже частина сечі все ж залишається в міхурі; може спостерігатися гостра затримка сечовипускання, порушується функція нирок; стадія декомпенсації — характеризується повною атонією сечового міхура, парадоксальною ішурією, вираженим розширенням верхніх сечовивідних шляхів і прогресивним порушенням функцій нирок.

Симптоми ДГПЗ виникають навколо основного її прояву-порушення сечівника. До нього приєднуються симптоми захворювань, якими може ускладнюватися гіперплазія — це гостра затримка сечовипускання, гематурія, камені сечового міхура, пієлонефрит, цистит, уретрит, простатит, орхиэпидидимит, хронічна ниркова недостатність.

Симптоми ДГПЗ поділяють на.

обструктивні — пов’язані з механічним здавленням шийки сечового міхура і уретри збільшеною передміхуровою залозою і утрудненням відтоку сечі з сечового міхура; проявляються в момент сечовипускання і вказують на наявність інфравезікальной обструкції і зниження скоротливої здатності детрузора: утруднене сечовипускання, млявий струмінь сечі, збільшення часу на сечовипускання, необхідність напружувати черевну стінку при сечовипусканні, підтікання сечі по краплях після акту сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, парадоксальна ішурія. ірритативні — обумовлені змінами функції детрузора, сфінктера сечового міхура і гіперактивністю α 1 -адренорецепторів шийки сечового міхура, простатичного відділу уретри і шийки сечового міхура; проявляються поза сечовипускального акта, ще на етапі накопичення сечі в сечовому міхурі: нічна полакіурія, прискорене сечовипускання малими порціями, хворобливе сечовипускання, імперативні позиви до сечовипускання, нетримання сечі при позивах.

Симптоматика відрізняється хвилеподібним перебігом, прогресує нестримно, але супроводжується вираженими змінами у всіх органах сечової системи — від каналу до нирок.

Як лікувати доброякісна гіперплазія передміхурової залози?

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози представлено декількома стратегіями, які визначаються ступенем порушення відтоку сечі з сечового міхура, розмірами передміхурової залози, вираженістю ирриативных та обструктивних симптомів.

Якщо якість життя хворого не страждає внаслідок захворювання, йому буде запропоновано вичікувальне спостереження. Такі пацієнти залишаються під наглядом уролога і піддаються періодичним обстеженням. Активне лікування призначається лише при погіршенні відтоку сечі або посилюється симптоматиці захворювання.

Застосовні дві традиційні стратегії-консервативне лікування і хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія передбачає використання інгібіторів 5α-редуктази і α-адреноблокаторів або окремо, або комплексно:

інгібітори 5α-редуктази використовуються з метою зменшення активності ферменту 5α-редуктази, що перешкодить утворення дигідротестостерону з тестостерону; дія препарату обумовлює скорочення обсягу передміхурової залози, зменшення механічного компонента інфравезікальной обструкції; α-адреноблокатори використовуються з метою зниження тонусу гладкої мускулатури шийки сечового міхура, заднього відділу сечовипускального каналу і передміхурової залози і, відповідно, до зменшення динамічного компонента обструкції; зменшуються як обструктивні, так і ірріатівние симптоми, збільшується швидкість потоку сечі.

У переважній числі випадків доцільна комбінована терапія інгібіторами 5а-редуктази і а 1 -адреноблокаторами.

Коли медикаментозне лікування не приносить відчутних результатів, а якість життя хворого непохитно знижується, може бути призначена операція. Найбільш популярними її втіленнями сьогодні є аденомектомія відкритого типу і трансуретральна резекція простати (ТУР), проте застосовуються і інші методики:

відкрита аденомектомія — вкрай радикальний спосіб усунення ДГПЗ, вважається рішенням при наявності ускладнень або при результатах діагностики, демонструють відсутність результату від раніше здійсненої медикаментозної терапії; ТУР передміхурової залози — «золотий стандарт» лікування ДГПЗ, що відрізняється високою ефективністю і низькою травматичністю у порівнянні з аденомэктомией відрізняється наступними перевагами: відсутність розсічення здорових тканин при підході до патологічного вогнища; досягнення надійного контролю гемостазу порівняно легкий перебіг післяопераційного періоду; можливість виконання втручання у пацієнтів похилого та старечого віку з вираженою супутньою патологією. трансуретральна электровапоризация передміхурової залози — проводиться з використанням роликового електрода під назвою вапотрод або за допомогою лазера; полягає у випаровуванні патологічно розрослася тканини передміхурової залози з одночасним її підсушуванням і коагуляцією; трансуретральна голчаста абляція передміхурової залози — введення в гиперплазированную тканину простати двох голчастих електродів, з’єднаних з радіочастотним генератором; трансуретральна электроинцизия передміхурової залози — ефективна в лікуванні ДГПЗ невеликих розмірів, а також у літніх пацієнтів з такими супутніми захворюваннями, які спричиняють високий ризик при більш ґрунтовних оперативних втручаннях.

З якими захворюваннями може бути пов’язано.

передміхурова залоза лікування

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози супроводжується досить неприємними, характерними для неї синдромами, часто ускладнюється іншими захворюваннями сечостатевої системи.

Гіпертрофія детрузора розвивається при вимушеному скороченні м’язів міхура з великою силою, що здійснюється з метою подолання опору в зоні інфравезікальной обструкції. Прогресуючи, переходить в часткове заміщення м’язів сечового міхура сполучною тканиною, що призводить до атонії сечового міхура.

Двосторонній уретерогідронефроз-порушення функції нирок внаслідок застою сечі в чашково-мисковій системі нирок при вираженому розтягуванні сечового міхура і порушеному транспорті сечі по сечоводу.

До ускладнень ДГПЗ відносяться:

гостра затримка сечовипускання — зазвичай на тлі прийому алкоголю або пряної їжі, незадоволеного статевого збудження, переохолодження, стрес, несвоєчасне спорожнювання сечового міхура; проявляється в неможливості самостійно провести акт сечовипускання; сечокам’яна хвороба — з причини застою сечі в сечовому міхурі та зміни її реакції; характеризується прискореним сечовипусканням, больовим синдромом; гематурія — мікро — або макро-, джерелом крові стає розширення варикозних вен шийки сечового міхура; гидроуретер — скупчення сечі в одному з сечоводів у зв’язку з порушенням відтоку сечі з ниркової миски унаслідок вираженої обструкції простатичного відділу сечівника і шийки сечового міхура за рахунок гіперплазії; супроводжується підвищенням тиску в сечовому міхурі, зяянням гирл сечоводів, порушенням відтоку сечі з сечоводів і нирок; гідронефроз — розширення ниркової миски та чашки, що відбувається внаслідок прогресуючого розширення сечоводів; благодатні обставини для приєднання інфекції і розвитку пієлонефриту.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози в домашніх умовах.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози може проводитися в домашніх умовах, однак після попередньої консультації профільного фахівця. Якщо лікар в якості стратегії визначає вичікувальне спостереження або медикаментозну терапію, то хворий може вести звичний спосіб життя з деякими змінами, що представляють лікування простати. Важливо дотримувати режим дня, дієтичне харчування, помірні фізичні навантаження і активний спосіб життя.

Якщо ж стан хворого ДГПЗ ускладнена супутніми захворюваннями або ускладненнями, що допускають проведення оперативного втручання, то доцільна госпіталізація. Особливості післяопераційного періоду визначаються обраною технікою, проте на своєму завершальному етапі також можуть проводитися в домашніх умовах.

Якими препаратами лікувати доброякісна гіперплазія передміхурової залози?

На сьогоднішній день медикаментозне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози користується популярністю, відрізняється ефективністю. При цьому використовуються дві категорії препаратів або в поєднанні, або окремо:

інгібітори 5α-редуктази: Аводарт — у дозі 0,5 мг одноразово на добу; курс лікування не менше 6 місяців; Фінастерид — у дозі 0,5 мг одноразово на добу; курс лікування не менше 6 місяців; α-адреноблокатори: Альфузозин — всередину по 2.5 мг 3 рази/добу; Доксазозин — середня добова доза може становити 2-4 мг, більш докладно визначає лікуючий лікар; Тамсулозин — всередину (запиваючи достатньою кількістю води), по 0,4 мг/добу; Теразозин — в добовій дозі 1-5 мг в 1-2 прийоми.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози народними методами.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози не повинно проводитися в рамках самолікування, а тому будь-який лікувальний захід, в тому числі і застосування народних засобів, має бути предметом для консультації з медичним фахівцем. Лікар може порекомендувати поєднання традиційних і народних методик, а також використання препаратів рослинного походження. Останні не можуть бути рекомендовані для широкого використання, однак клінічні дослідження показують їх ефективність і безпеку, а тому вони можуть бути рекомендовані у приватних випадках.

Що ж стосується народних рецептів для домашнього приготування, то популярністю користуються наступні:

чистотіл — 1 ст. л. сухої трави заварити склянкою окропу, через дві години процідити; приймати по 1 ст. л. тричі на день за півгодини до їжі; трав’яний збір — з’єднати 8 грам трави золотої різки, 10 грам листків ліщини, 10 грам квіток глоду, 10 грам трави шандри, 10 грам трави чіпкого помаренника 15 грам трави горобейника лікарського, 20 г кореневищ стальника; 1 ст. л. суміші заварити ½ літра окропу, проварити на повільному вогні 10 хвилин, настоювати 30 хвилин, процідити; приймати 4 рази протягом дня між прийомами їжі; бджолиний підмор — 2 ст. л. бджіл залити ½ літра гарячої води, довести до кипіння і проварити на повільному вогні протягом 2 годин; охолодити до кімнатної температури, процідити і тримати в холодильнику, приймати перед їжею по 1-2 ложки протягом місяця; лушпиння цибулі — 1 ст. лушпиння ретельно промити, залити ½ літра окропу і варити на повільному вогні 5-7 хвилин, настояти 40 хвилин, процідити, додати 3 ст. л. меду; приймати по ½ склянки перед їжею.

Також відрізняється цілющими діями свіжу цибулю, петрушка, моркву, волоські горіхи, які рекомендується регулярно споживати в їжу.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас доброякісна гіперплазія передміхурової залози.

ДГПЗ на ранній стадії може бути виявлена в ході профілактичних оглядів, які рекомендовані чоловіків в зрілому віці. Навіть якщо це не входить у плани середньостатистичного чоловіка, то звернутися до уролога доцільно вже при перших розладах сечовипускання, примітно, що навіть такого роду порушення не завжди стимулюють чоловіка до відвідування фахівця.

Обов’язкові методи дослідження для первісної оцінки стану хворого представлені:

збором докладного анамнезу захворювання і з’ясуванням симптомів хвороби на момент звернення пацієнта до лікаря, оцінкою якості життя; заповненням щоденника сечовипускання; загальним физикальном обстеженням; пальпацією передміхурової залози і сім’яних пухирців через ампулу прямої кишки; загальним аналізом сечі; оцінкою функціонального стану нирок шляхом визначення рівня креатиніну в сироватці крові.

Доцільно при підозрах на ДГПЗ провести диференціальну діагностику з такими захворюваннями, оскільки симптоматика ДГПЗ не є специфічною, а схожі їй патології можуть бути значно небезпечніше — це стриктури уретри, склероз і рак передміхурової залози, цистит, рак і камені сечового міхура, нестабільність детрузора, простатит, камені нижньої третини сечоводу.

Лікування інших захворювань на букву-д.

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, викликані використанням розміщеної на порталі інформації.

Чому виникає рак передміхурової залози, його симптоми, лікування, стадії.

Передміхурова залоза — невеликий орган, розташований під сечовим міхуром, який оточує сечовипускальний канал. Функцію простати складно переоцінити, адже саме сік передміхурової залози підтримує життєдіяльність сперматозоїдів поза яєчок. У цій статті ми розглянемо таке онкологічне захворювання, як рак передміхурової залози, симптоми, лікування та причини виникнення цієї недуги.

Статистика захворювання.

Рак передміхурової залози — пухлина локалізована в передміхуровій залозі, що має злоякісний характер і представляє серйозну загрозу не тільки для статевої функції, але і для життя чоловіка. Інша назва раку — карцинома.

У Європі це одне з найсерйозніших захворювань чоловічої частини населення, яке зустрічається у 214 осіб з 1000 досліджуваних. Слід зазначити, що частота виникнення раку передміхурової залози в різних регіонах різниться. Наприклад, у Швеції, обговорюване захворювання становить 37 відсотків усіх випадків ракових пухлин.

Рак простати-захворювання, що має тісний зв’язок з генетикою і віком людини. Частіше серед хворих зустрічаються чоловіки, вік яких перевищує 40 років.

Деякі закономірності, причини виникнення раку передміхурової залози.

В даний час причини раку передміхурової залози — питання відкрите. Вчені встановили однозначний зв’язок виникнення раку простати з двома факторами:

З роками в організмі чоловіка відбуваються гормональні зміни. Слідом виникають зміни в передміхуровій залозі, здатні привести до раку. Виявлено, що рак простати безпосередньо залежить від рівня тестостерону в крові. Тому захворювання схильні чоловіки середнього і похилого віку. У молодих осіб рак зустрічається вкрай рідко і тільки у разі спадкової схильності або під впливом серйозних мутагенних факторів.

Ризик захворювання подвоюється, якщо у чоловіка серед близьких родичів присутні хворі на рак простати. Якщо ж хворіли родичі першої і більше ступенів спорідненості, ризик знижується, але має місце бути. Спадковий рак простати відрізняється від інших етіологічних типів захворювання лише більш ранньою датою виникнення (з різницею в 6-7 років).

Інші фактори, за якими людину можна віднести до групи ризику, на даний момент встановлені, але не доведені, але вони існують:

Спосіб життя істотно впливає на можливість розвитку ракового процесу в передміхуровій залозі. Наявність шкідливих звичок помітно збільшує (в недоведених пропорціях) ризик виникнення пухлини: схильність до вживання алкоголю, куріння, наркотичних речовин. Перераховані вище речовини мають потужний мутагенний ефект і здатні активувати процес злоякісного переродження вже наявної пухлини простати.

Спровокувати онкологію здатні червоне м’ясо і жири тваринного походження. Чіткого зв’язку між харчуванням і появою раку не відзначено. Але лікарі рекомендують уникати приймати в їжу зазначені продукти, якщо є передумови до онкології.

Класифікація.

Існує 2 класифікації раку передміхурової залози. Перша відноситься до стандартної номенклатури всіх ракових пухлин, а друга, більш прийнятна в разі раку простати, заснована на агресивності пухлини. Агресивність визначається індексом Глісона після дослідження біоптату ракової пухлини. Бал (Індекс) виставляється від 1 до 10, що означає, відповідно, менш і більш агресивну пухлину.

Симптоми раку простати.

Проявів у раку простати занадто багато, щоб точно встановити діагноз лише по анамнезу хворого і пальпації.

Біль і печіння при сечовипусканні і після нього Переривчасте сечовипускання, Часті позиви до сечовипускання, Болі в області паху Болю при ректальної пальпації простати Гематурія Імпотенція та ін

В цілому, симптоми раку передміхурової залози можна об’єднати в три великі групи:

Функціональні порушення відтоку сечі; Ознаками, пов’язані з метастазами пухлини, що виходять за межі простати; Симптоми при великому метастазуванні ракових клітин далеко за межі передміхурової залози.

Перша група ознак пов’язана з тим, що ракова пухлина починає механічно здавлювати сечовипускальний канал, що проходить через простату. У зв’язку з цим сечовипускання стає болючим, проблемним і нерегулярним. Це призводить до застою сечі в сечовому міхурі, нервозності, набряклості, стресів.

Коли пухлина проникає за межі передміхурової залози, це заподіює чоловікові Додаткові больові відчуття. Крім цього, може спостерігатися еректильна дисфункція, гематурія і гематоспермия.

При глибоких і великих метастазах рак поширюється по тазової області, вражаючи кістки, спинний мозок, прилеглі органи. При цьому основні симптоми раку передміхурової залози будуть наступними:

Болі в області тазу та попереку кісткового походження Анемія (див. препарати заліза при анемії) Набряклість тіла і кінцівок Параліч.

Стадії раку простати.

Стадійність захворювання класифікується відповідно до форм раку. Існує 2 основні номенклатури:

TNM — В рамках даної класифікації розглядається ступінь розростання ракової пухлини:

T — пухлина знаходиться в передміхуровій залозі або трохи виходить за межі її капсули. N — ракові клітини проростають в регіонарні лімфатичні вузли, розташовані нижче біфуркації клубової артерії. M — в даному пункті мова йде про віддалені метастази, при яких уражаються не регіонарні лімфатичні вузли, кістки та інші органи.

Система Джуіт-Уайтмор — Дана класифікація поділяє патологічний процес на стадії А, B, C, D. Перші 2 стадії є виліковними, останні 2 — несуть більше сумні перспективи.

Самою ранньою стадією є А , при якій пацієнт може не відчувати жодних неприємних відчуттів, а ракові клітини можуть одинично або масово локалізуватися в паренхімі передміхурової залози.

Стадія B характеризує розростання пухлини всередині простати до пальпованих розмірів. На даний момент рак можна виявити за рахунок помірного підвищення концентрації білка ПСА.

Наступний етап С , позначає вихід ракових клітин за межі капсули передміхурової залози. Пухлина доходить до насіннєвих бульбашок, інших органів, може перекривати просвіт уретри і сечового міхура. На даній стадії рак стає невиліковним захворюванням.

Стадія D — фінальний етап розвитку раку. Характеризується збільшенням числа метастазів і розростанням пухлини в бік регіонарних лімфатичних вузлів і за їх межі. Також стадією d іменуються і рецидивуючі метастази після операційного лікування раку простати.

Потрібно пам’ятати, що стадії раку передміхурової залози, симптоми яких можуть вкрай відрізнятися, виділені умовно. Чітких критеріїв, за якими можна віднести пухлину до того чи іншого етапу, немає.

Діагностика.

Застосовуються такі методи:

Пальцева діагностика або пальцеве ректальне дослідження. Лікар на дотик діагностує наявність/відсутність пухлини. ПСА (простатичний специфічний антиген). Чим вище концентрація ПСА в сироватці крові, тим більша ймовірність наявності раку простати. Трансректальне ультразвукове дослідження. Найчастіше його позначають, як ТРУЗІ (абревіатура). Це дослідження простати за допомогою ультразвуку шляхом введення діагностичного приладу в пряму кишку. Біопсія простати. Патоморфологічне дослідження пункційних біоптатів простати та ін.

В якості моніторингу раку передміхурової залози використовуються перші 3 методики. ПСА — відмінний і простий спосіб регулярно стежити за станом передміхурової залози.

До появи ПСА в 30% випадків виявлялася поширена форма раку простати, зараз при регулярному контролі цього аналізу крові та огляду уролога лише в 6% випадків виявляють поширений рак передміхурової залози, що покращує прогноз і дозволяє вчасно провести радикальне лікування.

У нормі вміст ПСА має бути менше 4 нг/ мл, вище 10 говорить про високий ризик виникнення раку. Однак існують і винятки:

Рідко реєструються випадки, коли при раку простата аналіз ПСА залишається в межах норми. При лікуванні простати можуть використовуватися препарати, які призводять до зниження показника ПСА (хибно негативний результат) на тлі раку передміхурової залози. Аденома простати і простатит можуть впливати на показник ПСА, збільшуючи його значення при відсутності ознак і симптомів раку передміхурової залози.

Лікування раку простати.

Дуже важливим і актуальним на сьогоднішній день є питання про лікування раку передміхурової залози. Рішення про лікування приймається виходячи з віку пацієнта.

Якщо чоловікові 65 і більше років і рак не виходить за межі передміхурової залози, то вживати заходів немає сенсу. На сьогоднішній день смертність в цьому віці досить висока і аж ніяк не від раку простати.

Якщо процес вийшов за межі передміхурової залози, то пацієнту без лікування залишається жити не більше трьох років. Всі відомі на даний момент методи лікування можна представити наступним чином:

Таргетна терапія і хіміотерапія Гормональна терапія Брахітерапія, променеві методики Хірургічні втручання.

Зараз лікування раку передміхурової залози є максимально безболісним.

Таргетное лікування і хіміотерапія.

Дія лікарських речовин направлено на гальмування росту ракових клітин. Але дія це недостатньо специфічно, тому зачіпає здорові клітини і завдає шкоди організму.

Як альтернативу хіміотерапії вчені розробили таргетне лікування пухлини. В даному випадку ракові клітини піддаються атаці високоспецифічних моноклональних антитіл. Така практика дозволяє звести побічний ефект до мінімуму і значно полегшує лікування раку передміхурової залози.

Використання певного набору гормонів дозволяє зупинити або серйозно уповільнити поділ ракових клітин. Цей вид лікування частіше застосовується в якості супроводу до хірургічного, або ж променевої терапії, але може використовуватися і самостійно.

Променеві методи.

Вплив рентгенівським та іншими радіоактивними випромінюваннями завжди викликало побоювання пацієнтів і безліч побічних явищ. Це пов’язано з тим, що при великих метастазах доводиться піддавати опроміненню не тільки пухлина, але і прилеглі тканини і органи. У разі пухлини, локалізованої в простаті, така методика менш небезпечна, але не є доцільною.

У сучасній медицині розроблені менш ризиковані методи лікування:

Вона має на увазі введення через пряму кишку спеціальної голки, через яку в простату буде введений ізотоп йоду. Локалізація ін’єкції обчислюється абсолютно точно. Дія радіоактивної речовини поширюється лише на ракові клітини, не завдаючи системної шкоди, як у разі опромінення старими методиками.

— це точковий вплив узльтразвуком на пухлинні клітини. Доведено, що ракові клітини повністю руйнуються під дією високих частот.

Сучасні способи лікування істотно зменшують ризик виникнення побічних ефектів, а їх ефективність, навпаки, стає все більш високою.

Хірургічні маніпуляції.

Хірургічне втручання — самий простий і ефективний спосіб знищення пухлини на перших стадіях (A і B за класифікацією Джуіт-Уайтмор). Поки пухлина не почала проростати за межі простати, її, дійсно, краще видалити. Існує два типи операцій:

У разі простаектомії передміхурова залоза видаляється цілком через розріз. Це найбільш травматичний вид хірургічного лікування раку простати.

Трансуретральна резекція має на увазі часткове видалення простати через сечовипускальний канал. Показаннями до такого роду процедури є неможливість повного видалення простати або непереносимості операцій. Виконується ендоскопічним методом.

Закордоном широко застосовується спеціальний робот «Да Вінчі». Хірургічне втручання зводиться до невеликих проколів, всі маніпуляції виконуються роботом, яким керує лікар. З одного боку, це безконтактний метод лікування для лікаря, з іншого — малоінвазивний для пацієнта.

Найбільш часті питання пацієнтів.

передміхурова залоза лікування

Лікар не призначає лікування, а мені показано динамічне спостереження. Чи означає це, що у мене невиліковна форма раку, лікування буде неефективним і тому воно не призначається?

Ні, такий вид спостереження означає Те, що у пухлини повільне зростання, і можливо, вона навіть не проявить себе. При динамічному спостереженні показано обстеження 2 рази на рік — пальцеве ректальне дослідження і ПСА. Такий регулярний контроль без лікування дозволяє вчасно виявити прогресування пухлини і перейти від спостереження до інтенсивної терапії.

Дослідження в США встановили, що у чоловіків, які не мають раку передміхурової залози та у пацієнтів з повільно зростаючої пухлиною (при динамічному спостереженні протягом 15 років), смертність була однаковою. Для визначення — кому показано динамічне спостереження враховується вік хворого і супутні захворювання.

Динамічне спостереження проводиться у літніх людей з очікуваною тривалістю життя не більше 10 років, при відсутності ознак прогресування пухлини. Це вважається більш доцільним, оскільки зростання пухлини повільний, а лікування онкології може погіршувати соматичний статус пацієнта, володіючи рядом побічних дій.

Проте вибір завжди залишається за пацієнтом, не кожен може прийняти вичікувальну тактику, оскільки це серйозне психологічне випробування, що приводить до депресії, погіршення якості життя. Також існує ризик, що пухлина буде прогресувати швидше, ніж очікувалося, і тоді знадобиться більше агресивніше лікування, до того ж ефективність терапії на пізніх стадіях нижче.

В яких випадках лікування може бути неефективним?

Причини, по яким можливо відсутність ефекту від лікування сьогодні недостатньо вивчені, але певні факти можуть сприяти розвитку рецидиву:

перед підготовкою до лікування або операції стадія онкологічного процесу була визначена не вірно через недосконалість методів обстеження; при динамічному спостереженні зростання пухлини був більш стрімким, в результаті новоутворення вийшло за капсулу простати; до лікування вже відбулося проникнення ракових клітин в прилеглі тканини, на сьогоднішній день не існує методів, що визначають поширення одиничних патологічних клітин по організму; при нечутливості клітин пухлини до стандартних доз опромінення, при ситуації, коли ділянки передміхурової залози не можуть потрапити в зону опромінення або коли опромінення.

Через який час після лікування може виникнути рецидив?

Це залежить від того, наскільки агресивна була первинна пухлина, високодиференційовані пухлини дають рецидив повільніше, низкодифференцированные швидше, зазвичай рецидив відбувається в перші 5 років, але бувають випадки виникнення рецидиву після лікування через 15 років.

Які симптоми рецидиву раку передміхурової залози?

Спочатку (у перші роки) рецидив може протікати безсимптомно, раніше вважалося, що труднощі з сечовипусканням, болі в кістках, збільшення лімфатичних вузлів свідчать про рецидив, але це вже вказує на множинні метастази. Сьогодні про початок рецидиву можна дізнатися по зростанню ПСА. Якщо відсутні інші прояви раку, а ПСА збільшується, то кажуть про біохімічному рецидиві і тільки через кілька років у такого пацієнта починають проявлятися ознаки росту пухлини. Тому важливою умовою після проведення курсу терапії є контроль ПСА, біопсія, пальцеве ректальне дослідження, МРТ, КТ, остеосцинтиграфія.

Куди може метастазувати пухлину?

При раку передміхурової залози метастази можуть бути місцевими (регіонарні лімфовузли) і віддалені — це будь-які органи, найчастіше це кульшові та плечові кістки, хребет, легені, печінка, головний мозок.

Чи сприяє біопсія прогресуванню пухлини і виникнення метастазів?

Підстав для таких побоювань немає, біопсія не впливає на ріст пухлини, більш того це найважливіша складова діагностики, легка і безпечна процедура, достовірний метод відрікається або підтверджує наявність раку простати.

У багатьох чоловіків рано чи пізно виявляють рак передміхурової залози, можливо, було б доцільно видаляти залозу до появи ракових клітин?

Операція не може бути методом профілактики, оскільки це серйозне втручання з можливим комплексом ускладнень, таких як імпотенція і нетримання сечі. Крім того, рак простати досить повільно прогресує і у багатьох пацієнтів він не стає причиною смерті або різкого погіршення здоров’я, оскільки причиною смерті за цей час можуть стати інші захворювання.

Чи можна вилікувати рак народними засобами або методами нетрадиційної медицини?

На сьогоднішній день не існує жодного народного способу або методу нетрадиційної медицини здатного вилікувати це захворювання. Більш того, використовувати тільки будь-які інші способи лікування і відкладати ефективну терапію, пропоновану фахівцями, небезпечно. Зволікання з лікуванням може збільшувати ризик прогресування пухлини і виникнення метастазів.

Наскільки спосіб життя і харчування впливає на ризик розвитку раку?

У країнах, де традиційно високий рівень споживання рафінованих продуктів і надлишків тваринних жирів, таких як Європейські країни, Канада, США ризик виникнення онкології набагато вище, ніж у країнах, населення яких живиться соєю, рисом і морепродуктів. Також виявлено зв’язок підвищеного ризику раку простати у чоловіків з ожирінням, при цьому збільшується ризик не лише онкології, але і гіпертонії, атеросклерозу судин головного мозку, цукрового діабету у чоловіків.

Слід пам’ятати, що своєчасна діагностика раку передміхурової залози — запорука успішного одужання! Тому при будь-яких неприємних відчуттях не затягуєте похід до фахівця-уролога.

Як правильно вибрати лікування передміхурової залози.

Передміхурова залоза, або простата, — це непарний чоловічий орган, що знаходиться в малому тазу. За своєю будовою і функціями простата є трубчасто-альвеолярної залозою зовнішньої секреції.

Верхній відділ передміхурової залози примикає до сечового міхура, передній спрямований до лобкового зрощення, а задній звернений до прямої кишки. Простата циркулярно охоплює проксимальний відділ уретри і шийки сечового міхура таким чином, що крізь неї проходить сечівник. Візуально вона схожа за своєю формою на каштан, що складається з двох частин, з’єднаних один з одним перешийком.

Передміхурова залоза грає незамінну роль в чоловічому організмі. По-перше, вона виробляє секрет, що входить до складу сперми і бере участь в заплідненні яйцеклітини. По-друге, волокна гладких м’язів завдяки своєму скороченню перешкоджають виходу сечі з сечового міхура під час ерекції.

Ще одна роль органу – бар’єрна. Секрет, що виробляється в залозі, перешкоджає проникненню хвороботворних мікроорганізмів у верхні сечові шляхи. Ці функції регулюються гормонами гіпофіза, андрогенами, естрогенами, тестостероном. Якщо рівень тестостерону в організмі раптово знижується, простата здатна виробляти.

Поширені захворювання.

Передміхурова залоза – це той орган, який не помічаєш, поки він здоровий і справно виконує свої функції. Коли ж в організмі відбувається збій, чоловік відразу починає відчувати певні симптоми, що вказують на проблеми в репродуктивній і сечостатевій системі. Часті позиви до сечовипускання, переривчасте, хворобливе сечовипускання, біль, печіння в паху – ці ознаки можуть стати провісниками одного з численних захворювань простати. Хвороби передміхурової залози можна розділити на дві групи: запальні захворювання і пухлини.

Простатит – це запалення передміхурової залози. Вважається, що ця хвороба поширена переважно серед літніх чоловіків, однак перші симптоми можуть з’явитися у віці 30 років і навіть раніше. Залежно від етіології і форми протікання виділяють гострий бактеріальний простатит, хронічний бактеріальний простатит, асимптоматичний хронічний простатит.

Збудниками гострого простатиту є бактерії: кишкова паличка, стафілококи, ентерококи, энтеробактер. Багато бактерії в нормі присутні в організмі, але при попаданні в тканини органу викликають запальний процес. Крім поширених при урологічних хвороб проблем із сечовипусканням при гострому простатиті різко підвищується температура, спостерігається загальна інтоксикація організму: запаморочення, слабкість, ломота в суглобах і м’язах.

Найчастіше зустрічається хронічний простатит, який має переважно небактеріальну природу. Це уповільнене захворювання, яке може тривати роками, з періодичними загостреннями. Через помилкову думку про те, що проблеми з передміхуровою залозою неминучі в літньому віці, багато хворих не звертаються до лікаря, відчувши неприємні симптоми. Хвороба починає прогресувати, набуває запущені форми і може привести до імпотенції.

Причиною може служити застій крові або секрету в простаті. Це відбувається через сидячий спосіб життя, куріння, переохолодження, перерваних статевих актів, варикозного розширення вен. Запущені форми хронічного простатиту важко піддаються лікуванню. Крім цього існує асимптоматичний хронічний простатит. Як зрозуміло з назви, ознаки захворювання відсутні, діагностувати його можна тільки при аналізі сечі.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози, або аденома простати — це пухлинне захворювання, що не дає метастази. Зустрічається у 50% чоловіків старше 40 років. Єдиної думки на причини аденоми не існує. Найбільш вірогідним є припущення, що причиною є гормональний дисбаланс, викликаний віковими змінами. Достовірної кореляції з рівнем статевої активності, перенесеними захворюваннями сечостатевої системи немає.

Аденома, незважаючи на доброякісний характер, є небезпечним захворюванням. Якщо на перших стадіях пухлина простати невелика і лише злегка здавлює сечовипускальний канал, то при відсутності лікування пухлина може повністю перекрити відтік сечі з сечового міхура.

Найбільш небезпечним захворюванням по праву вважається рак, або карцинома простати. Цей різновид раку вважається однією з найпоширеніших, вона нерідко призводить до летального результату. Погіршує становище те, що хвороба часто діагностується на III-IV стадії, коли вже з’явилися метастази. Прогноз більш сприятливий, якщо хворий звертається до лікаря відразу ж, як тільки виникають проблеми з передміхурової залозою. У зоні ризику знаходяться чоловіки старше 65 років і ті, які мають спадкову схильність.

Медикаментозне лікування захворювань простати.

Для терапії різноманітних захворювань передміхурової залози використовують широкий спектр лікарських засобів: антибіотики, протизапальні, альфа-адреноблокатори, гормональні препарати, фітопрепарати.

Антибіотики використовуються переважно для лікування гострого і хронічного простатиту бактеріальної етіології. Вони мають ряд переваг-доступність, хороша переносимість, практично немає побічних явищ. З іншого боку, при тривалому прийомі формується стійкість до ліків.

Нижче вказані кілька найпоширеніших антибіотиків:

Ампіцилін залежно від форми випуску приймають внутрішньо (таблетки, гранули та капсули), внутрішньом’язово або внутрішньовенно (порошок). Застосовується при лікуванні гострого простатиту, курс – 5-10 днів. Захищені амоксициліни приймаються внутрішньом’язово при гострому запаленні, перорально – при хронічному. Цефтриаксон Вводять внутрішньом’язово протягом 1-2 тижнів. Сумамед використовується при лікуванні важких інфекцій внутрішньовенно через крапельницю. Курс – 2-5 днів. При більш легких формах може застосовуватися всередину. Рифампіцин Антибіотик з високою здатністю проникнення всередину тканин передміхурової залози. З недоліків – швидко формується несприйнятливість. Приймають перорально в капсулах, курс лікування – від 5 днів. Норфлоксацин Препарат, що надає крім антибактеріальної дії ще й імуномодулюючу. Практично не має протипоказань.

Ось ще кілька торгових назв антибіотиків: Віпрафен, Спіраміцин, Бетаклав, Леволет, Лефокцин, Ципролет.

Антибіотики слід приймати з обережністю особам з порушеннями роботи печінки, нирок, ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Також для лікування бактеріально-вірусних простатитів використовують противірусні препарати. Віферон у формі свічок вводять ректально, курс – 5-10 днів. Ацикловір найбільш дієвий проти вірусу герпесу, вживають всередину 5-денним курсом.

При лікуванні гострого і хронічного простатиту, а також синдрому хронічного тазового болю широко застосовують нестероїдні протизапальні препарати: Диклофенак, Кеторолак. Вони не тільки зменшують запальні процеси, але і мають знеболюючу і жарознижувальну дію.

Альфа-1-адреноблокатори – речовини, що блокують постсинаптичні альфа-адренорецептори. Надають позитивний вплив на сечовий міхур, усувають проблеми з сечовипусканням. Застосовуються при терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Часто використовувані ліки: Дальфаз, Камирен, Сонирид Дуо.

Камірен-це селективний препарат, який діє тільки на альфа-1-адренорецептори. Дозування розраховується індивідуально для кожного хворого і залежить від персональної переносимості. Сонирид Дуо допомагає не тільки поліпшити процес сечовипускання, але і зменшує розмір аденоми, зупиняє розвиток захворювання. Курс прийому препарату тривалий.

Гормональні препарати використовують при лікуванні злоякісних пухлин простати. Імовірно рак простати виникає через гормональні порушення в організмі, пов’язаних з віковими змінами. Тому для терапії призначають естрогени (мікрофоллін) і антиандрогени (флуцином, андрокур). Крім переважної впливу на ріст пухлинних клітин, гормони мають виражені побічні ефекти. В результаті прийому може знизитися статевий потяг, розвинутися імпотенція і фемінізація.

Гормональні засоби можливо застосовувати для лікування аденоми, але через виражених побічних дій таке використання обмежене. При лікуванні доброякісних пухлинних захворювань простати також застосовують інгібітори-5-альфа-редуктази. 5-альфа-редуктаза – фермент, що міститься в клітинах цього органу.

При гормональному збої відбувається гіперекспресія ферменту, що впливає на розростання стромальних і епітеліальних клітин. Інгібітори-5-альфа-редуктази використовуються в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Препарат впливає на зростання органу, істотно зменшує його розміри, що призводить до поліпшення сечовипускання. Однак при припиненні прийому ліків зростання пухлини відновлюється. У препарату є яскраво виражені побічні ефекти: зниження потенції, гінекомастія. Зникають при припиненні прийому ліків.

При лікуванні аденоми і запалень широко використовують препарати рослинного походження. При гострих нападах фітопрепарати приймають спільно з іншими засобами. Рослинні засоби особливо ефективні в періоди ремісії для запобігання рецидивів, їх можна приймати тривалий час без побічних ефектів. Добре допомагають при простатитах екстракт з плодів повзучої пальми, звіробою, ехінацеї, кореня солодки. Ці трави входять до складу Простамола Уно і Простанорма. БАД Простата Форте крім рослинних речовин містить необхідні вітаміни і мікроелементи, які надають імуномодулюючу дію, що знімають запалення і больові відчуття.

Хірургічні методи лікування.

При запущених стадіях доброякісної гіперплазії передміхурової залози медикаментозна терапія може бути малоефективною. В цих випадках пропонується кардинальне рішення проблеми – хірургічна операція.

Хірургічне втручання може бути двох видів, в залежності від перебігу захворювання:

Аденомектомія Це видалення тканини пухлини. За рахунок видалення аденоми орган зменшується в розмірах, а значить, відновлюється нормальний відтік сечі. Простатектомія найрадикальніший метод, при якому повністю видаляється передміхурова залоза.

У важких випадках операцію роблять через стінку сечового міхура, відкритим способом. Такий метод більш травматичний і зажадає тривалого відновлення, проте він дозволяє повністю видалити пухлинні клітини. Більш щадним способом є малоінвазивні операції, які проводяться через сечовипускальний канал. У сучасній медицині для цього використовується гольміевая лазерна енуклеація-ендоскопічне виймання гіперплазованої тканини за допомогою потужного лазера.

Для лікування аденоми можуть застосовувати кріотехнології, ультразвук, мікрохвильову коагуляцію. При лікуванні раку на ранніх стадіях переважно роблять простатектомію. Це радикальне хірургічне втручання, при якому видаляється не тільки простата, але і прилеглі тканини, лімфовузли і насінні бульбашки.

Залежно від стадії раку операція може проводитися через поздовжній розріз внизу живота, в області сечового міхура, через розріз промежини і за допомогою лапароскопії. Останнє можливо тільки на I-II стадіях, коли рак ще не дав метастази в інші органи. Променева терапія буває дистанційною і інтерстиціальною. При дистанційній відбувається опромінення органу і поруч знаходяться лімфатичних вузлів. Її часто використовують в лікуванні місцево-поширеного раку у пацієнтів літнього віку, тоді як молодим хворим роблять переважно радикальну простатектомію.

Інтерстиціальна променева терапія, або брахітерапія, — це введення в злоякісні тканини радіоактивної речовини. Використовується при лікуванні раку на I-II стадіях і вважається одним з найефективніших і щадних способів боротьби з хворобою. Брахітерапія-це малоінвазивний метод, при якому в орган вводяться капсули з радіоактивним йодом. Таке втручання відносно легко переноситься і не вимагає тривалого післяопераційного відновлення.

Лікування захворювань передміхурової залози найбільш ефективно на ранніх стадіях. І запальні, і пухлинні,і тим більше злоякісні захворювання вимагають ранньої діагностики при появі перших симптомів. Сприятливий результат багато в чому залежить від того, як швидко була виявлена патологія і призначено лікування. Регулярне медичне обстеження є обов’язковим для чоловіків, особливо що знаходяться в зоні ризику, якщо вони хочуть зберегти своє здоров’я і вести повноцінний спосіб життя незалежно від віку.

Що значить збільшена простата у чоловіків і як це лікувати.

Збільшена простата-це розростання м’яких тканин передміхурової залози, що є важливою частиною репродуктивної системи у чоловіків. Орган поступово збільшується під впливом тестостерону в період статевого дозрівання аж до 17 років, досягаючи 25-30 см.починаючи з 30-35 років в 10% випадків спостерігається патологічне збільшення передміхурової залози: аденома простати (ДГПЗ), простатит або рак. Другий сплеск вікового зростання припадає на вік після 40 років. Після 60 років збільшення простати спостерігається у 85-90% чоловіків.

Причини збільшення передміхурової залози:

Аденома або гіперплазія. Зростання клітин під впливом кінцевого продукту обміну – гормону тестостерону (дгт). Простатит. Запальне ураження, що протікає в гострій і хронічній формах. Рак простати. Злоякісне новоутворення, яке виникає з альвеолярного епітелію.

При збільшенні простати може бути підвищений рівень ПСА (простатоспецифічного антигену). Найчастіше це відбувається при доброякісній гіперплазії (аденомі) і означає, що у чоловіка є схильність до розвитку раку простати. У групу ризику злоякісного переродження входять чоловіки у віці від 80 років і старше (розвивається в 70-80% випадків).

Запальний процес в передміхуровій залозі виникає під впливом наступних факторів:

Застійні процеси (низька фізична активність, тривале статеве утримання, перервані статеві акти). Переохолодження і незбалансований раціон (відсутність в меню рослинної клітковини, морепродуктів, переважання гострих і жирних страв). Шкідливі звички (алкоголь, куріння) і незахищені статеві акти з випадковими партнерками. Травмування і порушення функцій простати під впливом постійної вібрації (наприклад, водії). Гормональні порушення (відносна або абсолютна андрогенна недостатність). Інфекційне та бактеріальне ураження (ІПСШ, патологія нирок, гайморит, тонзиліт та ін).

Частота виникнення аденоми простати збільшується з віком і під дією чоловічих гормонів. У 60% випадків причиною є спадковість. Серед факторів слід виділити ожиріння, це означає, що жирова тканина є субстратом для синтезу естрогенів, що провокують ДГПЗ. Велику небезпеку несуть венеричні захворювання (сифіліс, гонорея, хламідіоз, генітальний герпес та ін).

Симптоми і ознаки.

Ознаки збільшення передміхурової залози залежать від причини зростання і ступеня прогресування патологічного процесу. При простатиті симптоми проявляються яскраво в разі гострого перебігу захворювання. Виникає прискорене сечовипускання, трохи підвищується температура тіла (до 37,0–37,5 градусів) і з’являються проблеми з потенцією. Присутні болі в процесі дефекації. При хронічному простатиті спостерігаються слабка ерекція, дискомфорт в області промежини і паху і виділення білих пластівців з сечею.

При доброякісної гіперплазії передміхурової залози симптоми залежать від етапу прогресування захворювання:

Компенсований. Субкомпенсований. Декомпенсований.

передміхурова залоза лікування

При компенсованій стадії спостерігаються збільшення розмірів простати в 2 рази, виникають часті позиви до сечовипускання, але струмінь сечі при цьому переривчаста. Ночами чоловік може до 8-10 разів відвідувати вбиральню. Спорожнення сечового міхура відбувається-до цього потрібно докладати значних зусиль. Лібідо знижується і погіршується якість сперми.

Субкомпенсований етап ДГПЗ настає через 10 років і навіть пізніше. Характеризується появою болю в процесі сечовипускання. Струмінь сечі стає слабкішим і виникає підтікання урини, що пов’язано з тиском, що припадає на сечовивідні шляхи. Можлива затримка сечі після простудних захворювань, переохолодження та вживання алкоголю. В паху присутні больові відчуття, иррадиирущие в поперек. На тлі постійної напруги може розвинутися грижа або геморой.

Через 2-3 роки виникає третя стадія аденоми простати – декомпенсована. Здоров’я чоловіка на даному етапі істотно погіршується. Процес сечовипускання здійснюється тільки за допомогою сечоприймача, м’язи сечового міхура слабшають. Додаткові симптоми – регулярна спрага, запори, нудота, сонливість і слабкість.

Рак простати найчастіше виявляється випадково, при проходженні обстеження. На початкових стадіях розвитку симптоми виражені слабо і проявляються палінням і дискомфортом при сечовипусканні, частими позивами. При зростанні пухлини, коли простата починає стискати сечовипускальний канал, виникають труднощі при сечовипусканні, недостатність ерекції і зниження обсягу сперми при еякуляції.

Як лікувати.

При розвитку патологічних змін з боку сечостатевої системи рекомендується відвідати кабінет уролога. Лікар проведе комплексну діагностику, і якщо збільшена простата, призначить лікування. На вибір методу впливає кілька факторів-причини розвитку захворювання, ступінь прогресування і загальний стан хворого.

На початкових стадіях збільшення обсягу простати лікар пропише медикаментозні препарати і призначить періодичні профілактичні огляди для контролю ефективності лікування. Якщо ліки не дадуть очікуваного результату, то пацієнт буде спрямований на операцію.

До хірургічного втручання вдаються в рідкісних випадках, оскільки сучасні фармацевтичні концерни пропонують високоефективні препарати. Вони допомагають впоратися навіть із запущеними формами порушень, що викликають збільшення простати.

Лікувати збільшену простату таблетками допустимо тільки після консультації з лікарем. Ліки підбираються в залежності від типу і форми захворювання.

При збільшеній простаті призначаються:

Антибіотики (тільки при простатиті). Доксициклін (14 руб.) або Еритроміцин (65 руб.) приймати по 2-3 капсули в день, тривалість лікування становить 2 тижні. Альфа-блокатори. Доксазозин (320 руб.) – курс 2 тижні, Тамсулозин (420 руб.) – лікування триває протягом 3 місяців. Анальгетики. Диклофенак (240 руб.) – приймати для зменшення больових відчуттів у міру необхідності. Імуномодулятори. Поліоксидоній (945 руб. – — внутрішньовенно або внутрішньом’язово по 6 мг в день протягом 3 діб, через день пройти курсом в 10 ін’єкцій.

Медикаментозні препарати допомагають зняти запальний процес і поліпшити стан хворого. Своєчасно вжиті заходи дозволяють знизити обструктивні уретральні зміни.

Фітотерапія.

Серед ефективних рослинних препаратів при незначному збільшенні простати слід виділити:

Перміксон (870 руб.) приймати по 160 мг два рази на день протягом 3 місяців. Простамол Уно (1350 руб.) — пити по 1 капсулі один раз в день протягом 3 місяців.

Лікування збільшеної простати за допомогою фітопрепаратів сприяє зняттю обструкції уретри і зниження залишкової кількості сечі, нормалізує процес сечовипускання. Лікарські засоби, розроблені на рослинній основі, не мають протипоказань за винятком індивідуальної непереносимості компонентів.

Гормональне лікування.

Гормональна регуляція необхідна при збільшенні простати в 3 рази і здійснюється за допомогою наступних препаратів:

Омнадрен (820 руб. – — при простатиті рекомендується приймати по 1 мл внутрішньом’язово 1 раз в день протягом 28 діб. Фінастерид (290 руб.) – призначається при аденомі простати по 1 таблетці 1 раз в день протягом півроку.

Гормональне лікування сприяє нормалізації рівня тестостерону і зупиняє прогресування патологічного процесу. Лікувальний підхід спрямований на попередження злоякісного переродження і зменшення розміру простати шляхом атрофії і апоптозу клітинних структур.

Нетрадиційна медицина.

Якщо передміхурова залоза збільшена в два рази, то можна використовувати такі народні засоби:

Бджолиний підмор. Залити сировину 500 мл води і настояти протягом двох годин, після чого ретельно процідити і пити по 1 ст. л. 2-3 рази в день. Осика і ліщина. Подрібнити кору і заварити 20 г сировини на 300 мл окропу, настояти протягом 30 хвилин, процідити і приймати по 60 мл 4 рази на день. Волоський горіх і насіння гарбуза. Очистити і подрібнити сировину на кавомолці, з’єднати з 2 ч. л. натурального меду, приймати по 1 ст. л. 3-5 разів на день.

Лікування народними засобами використовується в цілях профілактики прогресування захворювань простати або на початкових етапах розвитку патологічних змін. Рекомендується використовувати народні засоби разом з ліками, що сприяє збільшенню їх ефективності і наближає одужання.

Хірургічне лікування при збільшенні простати призначається при сильному збільшенні органу сечостатевої системи в розмірах – в 4 рази, але тільки в тому випадку, якщо лікарська терапія не справляється з проблемою. Простатектомія показана при раку простати, калькульозному простатиті і запущеної аденомі.

Операція при збільшеній передміхуровій залозі проводиться декількома способами, вибір яких залежить від обсягу простати:

Инцизия (V – 20-30 см 3 ) – призначається при ДГПЗ для нормалізації процесу сечовипускання. Трансуретральна резекція (V-30-80 см 3 – — здійснюється за допомогою лапароскопа і має на увазі вишкрібання освіти. Аденомектомія (V – 80-100 см 3 ) – відкрита операція, яка використовується при доброякісній гіперплазії. Вапоризація лазером – призначається ослабленим і літнім хворим, проводиться під місцевим знеболенням.

Перед операцією необхідно здати аналіз крові, біопсію, дослідження на ПСА, УЗД і провести пальпацію ректальної області. Після хірургічного лікування в 20 % випадків розвиваються сексуальні дисфункції, рецидивує рак і виникає ретроградна еякуляція.

Наслідки.

Збільшення передміхурової залози має серйозні наслідки, тому відкладати візит до уролога неприпустимо. Серед можливих ускладнень слід виділити пієлонефрит (запалення нирок), уретрит (запалення сечівника) і поява каменів у сечовому міхурі. Збільшення простати приводить до порушення репродуктивних функцій (імпотенція, безпліддя) і може стати причиною розвитку ниркової недостатності.

Серед найбільш серйозних наслідків слід виділити злоякісне переродження – розвиток аденокарциноми (раку простати). Тільки своєчасно вжиті заходи дозволяють запобігти розвитку небезпечних для життя ускладнень.

Як запобігти збільшенню.

Для виключення ймовірності розвитку доброякісної гіперплазії та аденоми простати слід дотримуватися профілактичних рекомендацій:

Дотримання особистої гігієни і виключення незахищеного сексу з непостійними статевими партнерами. Ведення активного способу життя і щоденне виконання фізичних вправ. Правильне харчування і відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння).

Для того щоб попередити патологічне збільшення простати, рекомендується відвідувати уролога і здавати аналізи на ПСА не рідше 1 рази в рік (при наявності схильності). Серед ефективних заходів профілактики слід виділити масаж простати, який рекомендується проводити в спеціалізованих установах.

Симптоми і лікування захворювань передміхурової залози.

Коли погано функціонує передміхурова залоза, симптоми захворювання можуть бути різними. Простата являє собою важливий елемент сечостатевої системи, а повноцінне її функціонування поряд з сексуальними можливостями знаходиться від нього у прямій залежності.

Передміхурова залоза складається з залозистої та м’язової тканин, перша з яких відповідає за утворення гормонів і простатичного соку, а друга є регулятором просвіту уретри. Розміри органу зазвичай залежать від маси, росту і статури. Середня довжина становить 3 см, ширина — 3,5 см, а товщина — 2 см. При цьому вага зазвичай близько 20 р. Форма простати чимось схожа з волоським горіхом. Один полюс органу розташовується навколо початку сечівника, а другий приєднаний до низу сечового міхура, охоплюючи шийку. Усередині простати є часточки в кількості приблизно 40 штук, які з’єднані з сечівником допомогою вивідних проток.

Гіперплазія передміхурової залози.

Одним з найпоширеніших недуг, якому піддається передміхурова залоза, є її збільшення. У медичній термінології захворювання називається гіперплазією або аденомою передміхурової залози. Симптоматика даних проявів виражається досить чітко. До основних їх ознак можна віднести:

прискорене сечовипускання, не виключаючи і нічний час; ослаблення напору в процесі сечовипускання, можливі переривання, що супроводжуються відчуттям неопорожненного сечового міхура; постійні позиви до сечовипускання протягом дня, які стримати вдається насилу.

Незважаючи на те що загальна симптоматика гіперплазії в своїх проявах схожа з ознаками раку, захворювання має корінну відмінність від нього, так як супроводжується доброякісним протіканням. Якщо захворювання не піддавати лікуванню, то воно загрожує такими ускладненнями, як ниркова недостатність, утворення каменів і запалення сечостатевих шляхів.

Позбавлення від хвороби відбувається за рахунок медикаментозного лікування із застосуванням альфа-блокаторів. В деяких випадках рекомендується відразу вдатися до таких методів, як лазерна терапія, надвисокочастотна терапія або трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози. У рідкісних випадках може знадобитися і більш радикальна міра, така як оперативне втручання.

Рак простати.

Таке новоутворення, як пухлина передміхурової залози, за своїми проявами схоже з гіперплазією, однак є більш небезпечним, розвивається прискореними темпами і вражає сусідні органи. Даному недугу найчастіше піддаються літні люди.

Однак в якості основних причин, що впливають на появу і розвиток захворювання, можна віднести неправильно організоване харчування, погану спадковість або наявну раніше гіперплазію, яка не піддавалася лікуванню. Для усунення недуги і полегшення стану хворих застосовується переважно медикаментозне лікування.

Ще однією найбільш часто зустрічається хворобою є простатит. І якщо раніше його можна було спостерігати у чоловіків після 50 років, то сьогодні, згідно зі статистикою, близько 1/3 людей, які страждають даною недугою, — молоді хлопці і чоловіки середнього віку. Такий стан речей свідчить лише про недбале ставлення до власного здоров’я. Основними факторами, які можуть сприяти утворенню простатиту, є:

малорухливий спосіб життя при сидячій роботі; фізичні та психологічні перевантаження; стресові ситуації, емоційні сплески, прояви депресивних станів; знижений імунітет; шкідливі звички; тривале статеве утримання; занадто бурхливе статеве життя; переохолодження організму; венеричні захворювання; запори.

Симптоми захворювання простати на перших порах можуть себе жодним чином не проявляти. Саме тому гостра форма простатиту встигає перерости в хронічну. Далі ознаки хвороби проявляють себе більш чітко: з’являється печіння в області мошонки, виникають проблеми з сечовипусканням, крім того, починає відчуватися і статева дисфункція. Уповільнений запальний процес може викликати загострення, тоді у чоловіка підвищується температура тіла, що супроводжується додатковими болями в мошонки і промежини. При переході захворювання в хронічну форму при статевих актах у чоловіків може спостерігатися передчасне сім’явивергання, простата помітно збільшується в розмірах, процес сечовипускання практично кожен раз відбувається з утрудненням і хворобливістю, часто виникають помилкові позиви, в деяких випадках сеча затримується.

З перебігом хвороби чоловік при простатиті поступово перестає відчувати таке ж задоволення, як до захворювання. Здебільшого це пов’язано з психологічними проблемами, що викликаються даною хворобою. Лікувати простатит необхідно, ні в якому разі не варто ігнорувати захворювання, так як наслідків в цьому випадку не уникнути.

В якому б місці не була діагностована кіста, вона являє собою порожнисте утворення, заповнене рідким складом. Коли у чоловіків виявляють кісту передміхурової залози, проведення лікування є необхідністю. В іншому випадку це практично завжди призводить до розвитку гострого простатиту, хоча, на думку багатьох фахівців, саме простатит є першопричиною утворення кіст. Аналогічні доброякісні новоутворення можуть бути наступними:

вродженими і набутими; істинними і помилковими; запального і незапального характеру; інфекційними і неінфекційними.

Таким чином, лікування передміхурової залози в даному випадку відтворюється з урахуванням форми і типу кіст. Коли виникає відразу кілька кіст, ознаки захворювання простати при такому розкладі схожі з проявами гострої форми простатиту. Кількість і величина даних новоутворень можуть бути абсолютно різними. При цьому різниться і тиск на прилеглі тканини, викликаючи хворобливі відчуття в уретрі в момент сечовипускання. Походи в туалет значно частішають. Крім того, у людини часто присутнє відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура. Еякуляція супроводжується хворобливими відчуттями. В окремих випадках можуть спостерігатися розлади репродуктивної функції і навіть розвивається безпліддя. Якщо кіста маленького розміру, то найчастіше вона не викликає у чоловіків особливого дискомфорту.

Діагностувати захворювання простати при наявності кіст в ході візуального огляду не надається можливим. Щоб отримати чітку клінічну картину, лікар обов’язково призначає проведення обстеження. Сюди входить обмацування простати через кишку, УЗД, аналізи сечі і крові. Якщо кіста велика, то доцільно зробити пункцію, щоб визначити характер внутрішнього вмісту. Далі можуть бути вжиті заходи з видалення кіст пункційним методом, що полягають у відсмоктуванні рідинного складу або гною. Іноді справа закінчується проведенням хірургічної операції. Це є необхідністю в тому випадку, коли кісти починають стрімко рости. Якщо кіст трохи і вони дуже маленькі, то рекомендується за ними просто спостерігати, а робити рішучі дії слід лише в міру необхідності.

Лікування запальних процесів.

При запаленні передміхурової залози лікування необхідно в будь-якому випадку. Придбати одне з перерахованих вище захворювань набагато легше, ніж позбутися від нього. Лікування передміхурової залози триває досить довго і вимагає серйозного ставлення. Аденоми передміхурової залози, простатити, кісти і ракові пухлини можуть проявлятися в різних формах. Комплекс лікувальних заходів може бути призначений тільки після ретельної діагностики захворювань з уточненням всіх особливостей і нюансів.

Найчастіше запальні процеси усувають за допомогою антибактеріальної терапії, особливо зумовлені інфекційною природою виникнення, а також за допомогою масажу простати. Більшість чоловіків намагаються уникати даної процедури, проте таке ставлення до справи нічим не обгрунтовано. Адже масаж сприяє швидкому позбавленню від запального секрету в залізистих протоках. Допомагає в досягненні одужання і дієтотерапія. Під час лікування слід вживати побільше овочів і фруктів в свіжому вигляді. Можуть бути призначені і фізіотерапевтичні заходи.

Симптоми захворювання простати, що свідчать про порушення, пов’язані з її функціональними особливостями, дають підстави для призначення комплексного лікування. Сьогодні доступні найпрогресивніші методи, широко використовується в даних цілях лазерна терапія, яка має багато переваг. При її застосуванні відзначається поліпшення кровообігу в малому тазу, йде запалення, протоки нормалізують функції, відновні процеси протікають в кілька разів швидше. Це стосується і післяопераційного періоду із застосуванням лазера. Методика прекрасно підходить для проведення профілактики.

Роль харчування і способу життя.

Важливе значення має харчування при будь-яких запальних процесах.

Захворювання, що зачіпають передміхурову залозу, винятком не є. Дієтотерапія в даному випадку призначається при індивідуальному підході до кожного пацієнта, з урахуванням форми і ступеня важкості захворювання, а також характеру його протікання та різновиди. Серед загальних рекомендацій можна виділити наступні:

повне виключення жирних, смажених, гострих страв, копченостей, кави, шоколаду і міцного чаю; включення в раціон хліба з висівок, кисломолочних продуктів, нежирних сортів м’яса і риби; упор на вживання свіжих овочів і фруктів.

Корисно під час лікування пити багато рідини, тваринні жири і масла варто замінити рослинними і прибрати продукти, які можуть викликати здуття живота і бродіння в кишечнику. Зрозуміло, що будь-яке лікування буде набагато ефективніше, якщо проводити його в комплексі. При належному відношенні можна домогтися позитивних результатів.

Народна медицина та її можливості.

Що стосується методів нетрадиційної медицини, то багато рецепти і способи лікування насправді виявляються досить дієвими. При запаленнях добре допомагають чаї з ромашки і календули, а кісти передміхурової залози розсмоктуються за допомогою спиртової настойки з лопуха або шкаралупи і перегородок волоського горіха. Рецепти приготування:

200 мл соку з лопуховых листя заливаються 50 мл горілки, засіб готовий до використання вже через 2 години; шкаралупа та перегородки горіхів в кількості 15 штук заливаються 0,5 л горілки і настоюють протягом 2 діб.

Однак найчастіше хвороби простати вимагають медикаментозного лікування. Це питання є досить спірним, і, на думку деяких фахівців і прихильників народних методів, деякі недуги можливо вилікувати за допомогою дідівських способів.

Лікування гіперплазії передміхурової залози.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози зустрічаються дуже часто. Це може бути наслідок неправильного способу життя, перенесених інфекцій і порушення кровообігу в порожнині малого тазу. Ми пропонуємо Вам дізнатися про народне лікування гіперплазії передміхурової залози за допомогою різних лікарських трав.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози.

Вченими виявлено один цікавий факт. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози розвивається при дефіциті в організмі чоловіка кремнію. Важливим фактором, що робить лікувальну дію при гіперплазії передміхурової залози, є присутність мікроелемента кремнію і рослинних гормонів (фітостеринів).

При цьому кремній тісно пов’язаний з магнієм, фосфором і ін

Кремній … до цього хімічного елементу одні відносяться, скільки зневажливо, зате інші — з незвичайним ентузіазмом. Особливо великою вірою в нього відрізняються люди, які цікавляться питаннями фітотерапії.

Вони часто використовують кремнезем — двоокис кремнію.

Ось що пише доктор Д. Паджеро : «Випадання волосся, ламкість нігтів, схильність до різних синців, всілякі запалення, поганий стан шкіри, пролежні, грибкові захворювання, лупа, застарілі рани лікуються кремнеземом» .

Кремнієва кислота входить до складу сполучної тканини. Найбільше її в молодій шкірі і в епідермісі. Кремнезем також діє добре на капіляри, зменшуючи їх проникність. Досвід показує, що синтетичні препарати кремнію по ефективності дії не йдуть ні в яке порівняння з кремнеземом рослинного походження.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози народними засобами починають з вживання хвоща. У ньому міститься близько 40% кремнезему, хоча тільки 1,5% в розчиненій формі. Приблизно стільки цього хімічного з’єднання в пікульнику, горце пташиному( спориші), пиріше повзучому, кропиві дводомної і пекучої, мати-й — мачусі.

Особливо багато кремнію в хвощі в період з середини липня до серпня. Кремній міститься також і в рослинних продуктах, багатих целюлозою: висівках, вівсяних пластівцях і хлібі з борошна грубого помелу.

Як сказав академік В. М. Воронков (1978), один з авторів самої фундаментальної вітчизняної книги за кремнію «Кремній і життя»: «Цей елемент, що знаходиться в мізерно малих кількостях, є після кисню найбільш пов’язаним з біосферою елементом».

Народне лікування гіперплазії передміхурової залози.

Экдизоны — речовини гормонального характеру, що володіють високою біологічною активністю. Так, екдизони левзеї сафлоровидной проявляють стимулюючу і тонізуючу дію. Ці речовини, як і глікозиди женьшеню, елеутерококу, родіоли рожевої і лігнани лимонника, мають імуностимулюючу дію. Рослинні гормони здатні впливати на обмінні процеси в тваринному і рослинному організмі так само, як і гормони тваринного походження. Вони широко використовуються в народному лікуванні гіперплазії передміхурової залози.

В даний час виявлено чимало гормонів рослинного походження, їх поділяють на групи, відповідно, тим групам речовин, які є в людському організмі. Зокрема, естрогенні сполуки з рослин стимулюють гормональну діяльність статевих залоз. Такі сполуки визначені в сурепке польовий, талабан польовий, шавлії лікарському, а також в насінні багатьох рослинах, горіх волоському, кульбаби.

Важливе значення в лікуванні аденоми передміхурової залози має комплексне використання фітопрепаратів, що містять стерини (ситостерин, стигмастерины, і кампестерін особливо бета — ситостерин).

Це відноситься до таких рослин, як аралія, арніка, астрагал, базилік, барвінок, оксамит, безсмертник, бузина, буквиця, волошка, верблюжа колючка, горець зміїний, оман, дурнишник, дягель, женьшень, заманиха, золотарник, кубушка, кукурудза, левзея, ліщина та ін

Одним з рослин, що полегшують цю недугу, є кипрей дрібноквітковий. На думку М. Требен (1983), ця рослина є радикальним засобом лікування аденоми простати. Клінічні дослідження показали, що водний екстракт цієї рослини зупиняє запальний процес і має цілющу дію при I і II стадії аденоми простати. Встановлено, що водні екстракти різних дрібноквіткових видів зніту інгібують синтез простагландинів, а також гальмують запальні процеси в передміхуровій залозі.

Одним з активних речовин зніту, ймовірно, є бетаситостерин в достатній, з точки зору медицини, кількості і в придатній для вживання формі. Його застосування швидко послаблює симптоми захворювання. Чай або капсули зніту позбавляють багатьох пацієнтів від необхідності операції, тому що збільшення простати уповільнюється чи зовсім зупиняється.

Водний екстракт зніту, як доведено, перешкоджає запальному процесу і надає допомогу в підтримуючої терапії після операції на простаті.

Зазвичай беруть 1 чайну ложку подрібненої трави кипрея, заливають 1 склянкою окропу, настоюють 15 хвилин, проціджують і приймають у теплому вигляді по 200 мл 2 рази на день, вранці натщесерце та ввечері за 30 хвилин до сну або 3-6 разів на день по 150 мл

З метою підвищення динамічних властивостей сечового міхура, зменшення набряклості сприяє наступний збір трав (в частинах): Пагони омели — 5, корінь лопуха — 3, мох ісландський — 2, бруньки тополі чорної — 3, трава водяного перцю — 2, квітки зніту — 6. Змішати 1 чайну ложку суміші трав залити 1 склянкою окропу, настояти протягом 1 години, процідити. Протягом дня випити 2 склянки в 4 прийоми. Курс лікування — 1-2 місяці, який повторюють 3 рази на рік.

При аденомі передміхурової залози пропонуємо збір трав наступного складу (в г): Листя бадану — 10, трава споришу (горця пташиного) — 10, трава кульбаби — 10, листя лісового горіха (ліщина) — 10, листя каштана кінського — 10, стулки квасолі — 12, трава чебрець — 12, вербейник лікарський (луговий чай) — 15, трава рутки лікарської — 8, кореневища солодки — 20. Змішати 1 столову ложку суміші трав, залити 0,5 л кип’яченої води, настояти 1 годину, процідити і випити протягом дня в 4 прийоми через 60 хвилин після їди. Курс лікування — до 30 днів. Через 3 тижні перерви курс слід повторити.

Для лікування ДГПЗ рекомендуємо відвар або настій з різних частин рослин: кореневищ спаржі, кореня лопуха, квіток волошки синьої, листків мучниці, трави медунки, пагонів сосни, листя меліси, кореня валеріани, Трави перстачу гусячої, горця пташиного і перцевого, остудника голого, кукурудзяних стовпчиків і рилець, хвоща польового, кореня бузини трав’янистої, бруньок берези бородавчастої, трави рути запашної і т. д.

Для лікування цього захворювання використовують ті чи інші рослини в 3 етапи.

У 1 — му-молочні настої кореня алтея і земляних горіхів пити до їжі, а ввечері після їжі з’їдати 1 головку цибулі і 2 зубки часнику. Курс (етап) триває 10 днів, перерва — 12 тижні.

2-й етап включає настій вівса і березових бруньок, змішаний з окремо приготованим настоєм плодів шипшини спільно з квітковим пилком, муміє, прополісом. Етап триває 10 днів перерва — 2 тижні.

3-й етап складається з відвару вівса з березовими бруньками з додаванням трави остудника і фіалки триколірної, звіробою зозулиного цвіту, листя малини, ліщини, мучниці і татарника колючого. Лікування триває 10 днів, через 30 днів перерви курс лікування повторюється.

Комбіноване фітотерапевтичне лікування. Воно включає прийом настойки болиголова крапчатого, гриба чжулин та шоломниці байкальського до 40 крапель на 0,5 склянки відвару наступного складу (в частинах): Тіло гриба чаги — 2, тіло гриба фулін (пория кокос) — 1, трава звіробою продірявленого — 1, трава чистотілу великого — 0,25, трава деревію — 1, кореневища аїру болотного — 1. Одну столову ложку збору заварити склянкою окропу, настояти 40 хвилин, приймати по 0,5 склянки 3 рази на день перед їжею.

Фітотерапевти в лікуванні ДГПЗ рекомендують брати 2 столові ложки сухих подрібнених кореневищ пирію повзучого, заливають 1 склянкою холодної води, настоюють ніч, вранці воду зливають у посуд і відставляють убік, а в сировину наливають ще 1 склянку води, витримують на слабкому вогні 15 хвилин, охолоджують на повітрі, проціджують, змішують з попередньо злитим настоєм і приймають всю отриману рідину за 1 день, порціями, перед кожним прийомом їжі.

При аденомі простати рада застосовувати збір, включає (в частинах): бруньки берези — 4, листя ліщини — 2, трава зніту вузьколистого — 4, трава горця пташиного — 3, трава грушанки круглолистої — 3. Всі компоненти змішати і з 1 столовою ложкою сировини приготувати в 1 склянці води відвар для прийому протягом дня. Курс лікування — 3-8 тижнів.

Народні Засоби.

Статті про мітку: передміхурова залоза на сайті.

Лікування імпотенції, аденоми передміхурової залози і кісти у чоловіків.

Поділюся ефективними рецептами від імпотенції. Візьміть молоді бульби любки дволистої (ця рослина ще називають любовним коренем), подрібніть, висушіть. 20-30 г сировини залийте 0,5 л горілки, настоюйте 2 тижні, часто струшуючи. читати повністю »

2 питання уролога про запалення передміхурової залози і аденому.

Я зробив УЗД передміхурової залози. Розміри — 42x33x39. Об’єм-29 мм, збільшений. Виявлено вузли до 4 мм. Семявибрасивающій протоку розширено кістозно до 5 мм. висновок: вогнищево-неоднорідне зміна в передміхуровій залозі, що формуються вузли в перехідній зоні, кістозно-розширений семявибрасивающій протоку справа (або кіста протоки). Що у мене за хворобу? Як мені лікувати запалення передміхурової залози?

Для передміхурової залози.

Виконуйте вправу по втягуванню анального отвору. Стисніть м’язи промежини і втягніть анус на кілька секунд, потім розслабтеся. Робіть вправу 1 раз в день, збільшуючи щодня повтори. Доведіть кількість вправ до 5-10 разів за один підхід, виконуючи кілька підходів протягом дня. Загальна кількість втягувань і розслаблень ануса має становити 20-50 разів на день. Робіть подібну гімнастику кілька місяців. А в профілактичних цілях -протягом усього життя. читати повністю »

Омик від аденоми передміхурової залози.

Допоміг мені позбутися від аденоми корінь рослини, яке в народі називають «омік». З цього кореня я робив цілющу настоянку. Літрову або дволітрову банку наповнював» по плічка » коренем оміка і заливав доверху горілкою або розведеним спиртом до сорока градусів. Закривав кришкою і ставив в темне тепле місце, періодично збовтуючи вміст банки.

Днів через 5-7 настоянку можна використовувати. Вона повинна бути каламутною. Перед вживанням її збовтують. читати повністю »

Лікування аденоми передміхурової залози.

Я хочу розповісти про лікування аденоми передміхурової залози.

Візьміть 1 склянку підмору бджіл, не утрамбовуючи, залийте 0,5 л горілки. Наполягайте 2 тижні, частіше збовтуючи.

За курс лікування ви повинні випити 1 л такої настоянки. Приймайте її по 1 ст. ложці 3 рази на день за 15 хвилин до їди.

За 30 хвилин до їжі пийте настоянку молочаю Палласа по 1 ч. ложці 3 рази в день. читати повністю »

Ялиця сибірська.

Багато хто вважає, що кора дерев не є лікарською сировиною, але це не так. Я вирішив розповісти про користь кори і хвої ялиці сибірської.

Кора ялиці має бактерицидну, загальнозміцнюючу, тонізуючу і протизапальну властивості. Вона дивним способом регулює тиск: знижений підвищує, високий знижує. Кора смереки активізує роботу статевих залоз і гормональної системи, її застосовують при аденомі передміхурової залози, серцевої недостатності, хворобах легень. читати повністю »

Абсцес передміхурової залози (абсцес простати )

передміхурова залоза лікування

Абсцес передміхурової залози – це обмежене скупчення гною в тканинах простати, що розвивається на тлі простатиту або інфекційно-гнійного процесу екстрагенітальної локалізації. Виявляється різким пульсуючим болем в промежині і прямій кишці, інтоксикацією, ознобами, лихоманкою, утрудненими сечовипусканням і дефекацією. Діагностика включає ректальне пальцеве дослідження простати, ТРУЗІ, пункцію гнійника. В процесі лікування проводять розтин абсцесу через промежину або пряму кишку, призначають протимікробну і дезінтоксикаційну терапію.

Загальні відомості.

Абсцес передміхурової залози може розвиватися первинно (як самостійна патологія) або вдруге (як результат гострого простатиту). Являє собою серйозне інфекційно-запальне захворювання, яке характеризується гнійним розплавленням тканин залози з формуванням замкнутого гнійника. При несприятливому перебігу може ускладнитися проривом гною в мошонку, промежину, уретру, клітковину малого тазу, на передню черевну стінку або в черевну порожнину. Небезпека несвоєчасного розпізнавання хвороби полягає в ймовірності розвитку перитоніту або сепсису. Летальність при абсцесі простати реєструється в 3-16% випадків.

Формування абсцесу передміхурової залози відбувається у 5% пацієнтів з гострим простатитом. Цьому сприяє неадекватна терапія простатиту або необережне виконання трансуретральних інструментальних втручань. У ряді випадків абсцес простати ускладнює проведення операцій на передміхуровій залозі і сечовому міхурі (трансуретральной резекції простати, ТУР сечового міхура та ін). Причиною патології може служити обструкція вивідних проток залози утвореними камінням, що нерідко зустрічається при хронічному простатиті, аденомі простати, уретриті та ін.

Вторинний абсцес виникає внаслідок гематогенного перенесення інфекції з вогнищ екстрагенітальної локалізації, наприклад, при гидрадените, фурункульозі, остеомієліті, ангіні, хронічному тонзиліті та ін. Етіологічними агентами в цьому випадку виступають грампозитивні мікроорганізми. До розвитку захворювання сприяє ослаблення місцевого і загального імунітету, викликане переохолодженням, венозним застоєм в тазу, інтеркурентних захворювання, курінням, порушенням регулярності статевого життя.

Симптоми абсцесу простати.

У розвитку абсцесу виділяють інфільтративну і гнійно-деструктивну стадії. Клінічні прояви найбільш виражені в інфільтративній стадії. Патологія характеризується симптомами важкого септичного захворювання: вираженою інтоксикацією, високою температурою гектичного типу з ознобом, пітливістю, тахікардією, іноді порушенням свідомості і маренням. Болі, як правило, мають односторонню локалізацію, відповідну ураженої частці простати. Відмічається іррадіація болю в промежину і пряму кишку; характер болю – різкий, пульсуючий. Дефекація і сечовипускання утруднені і вкрай болючі; іноді розвивається гостра затримка сечі і стільця, невідходження газів.

У другій стадії внаслідок відмежування гнійної порожнини настає поліпшення стану: вщухають болі, спадає температура. Однак це не означає, що хвороба минула – в цей період сформувався абсцес передміхурової залози може розкритися в різні органи і тканини з розвитком ускладнень.

Ускладнення.

Абсцес простати може прорватися в парауретральну клітковину або околопузирное простір з розвитком флегмони. При розтині гнійника в уретру з’являється піурія, сеча стає каламутною, з домішкою гною, неприємним різким запахом. У разі розтину абсцесу простати в пряму кишку формується ректальний свищ, про що свідчить домішка слизу і гною в калі. Проте, повного спорожнення гнійної порожнини при прориві абсцесу не настає, а це означає, що можливий рецидив нагноєння простати. Найбільш грізними ускладненнями захворювання служать перитоніт і сепсис.

Діагностика.

У клінічній урології діагноз абсцесу передміхурової залози встановлюється на основі сукупності проявів, даних лабораторних та інструментальних досліджень, діагностичних операцій (біопсії абсцесу простати). У крові визначаються типові ознаки гострого запалення: збільшення кількості лейкоцитів і швидкості осадження еритроцитів; в загальному аналізі сечі – лейкоцитурія, протеїнурія. При бактеріологічному дослідженні сечі або мазка з уретри виявляється патогенна мікрофлора.

В процесі пальпаторного обстеження простати через пряму кишку визначається округле виступає освіта, відчувається флуктуація за рахунок рідкого вмісту абсцесу; передміхурова залоза збільшена, напружена і надзвичайно болюча. Пальцеве ректальне дослідження простати при абсцесі виконується вкрай обережно з-за небезпеки розвитку бактеріотоксичного шоку.

ТРУЗІ передміхурової залози виявляє на тлі збільшеної і набряклої простати гіпоехогенний вогнище округлої або овальної форми. УЗД допомагає не тільки виявити гнійник, але і визначити його розміри, локалізацію, проконтролювати виконання пункції абсцесу і забір вмісту для ідентифікації збудника. При підозрі на розвиток свищів проводиться уретроскопія, цистоскопія, УЗД сечового міхура, аноскопія, консультація проктолога. Захворювання диференціюють з гострим простатитом, пієлонефритом, епідидимітом.

Лікування абсцесу передміхурової залози.

При підтвердженні діагнозу показана екстрена госпіталізація в урологічний стаціонар. Тактика щодо гнійного процесу залежить від його стадії. В інфільтративній стадії застосовується антибіотикотерапія цефалоспоринами, фторхінолонами, аміноглікозидами; внутрішньовенні інфузії розчинів з метою дезінтоксикації, імуностимулююча терапія. З метою купірування гострого больового синдрому виробляються пресакральні і парапростатичні блокади.

Якщо за даними пальпації і УЗД визначається сформувався абсцес передміхурової залози, здійснюється його промежинне або трансректальне розтин і дренування. Для профілактики пошкодження сечівника в нього вводиться металевий буж, тобто виконується попереднє бужування уретри. У більшості випадків перевага віддається промежинного доступу, що дозволяє широко розкрити абсцес, уникнувши при цьому вторинного інфікування і утворення прямокишково-уретральних свищів. У постопераційному періоді призначається протимікробна і дезінтоксикаційна терапія.

Прогноз і профілактика.

Своєчасне лікування абсцесу передміхурової залози сприяє сприятливому прогнозу для життя і збереження репродуктивної функції. Працездатність втрачається тільки на час хвороби. Нерозпізнаний абсцес даної локалізації, як правило, призводить до генералізації інфекції і уросепсису. Профілактика патології-це, перш за все, профілактика гострого простатиту. Вона включає в себе фізичну активність, виключення переохолоджень, нормалізацію ритму статевого життя, лікування хронічних вогнищ інфекції та урологічних хвороб. При появі початкових симптомів захворювання необхідна негайна консультація лікаря-уролога.

06.05.2007 ЧОЛОВІЧІ ХВОРОБИ: РОЗПІЗНАТИ І ЗНЕШКОДИТИ.

Чоловіки старше 40 років, навіть при відсутності скарг, повинні не рідше одного разу в 2 роки відвідувати уролога . У разі виявлення того чи іншого захворювання, про дату наступного візиту Вам повідомить лікар.

Болі внизу живота і промежини, порушення сечовипускання і статевої функції – ці скарги настільки розповсюджені серед чоловіків старшого та похилого віку, що часто ми приймаємо їх за природний процес старіння. Однак за цими симптомами ховаються три найбільш поширених захворювання передміхурової залози: доброякісна гіперплазія простати, рак простати і хронічний простатит .

«У більшості розвинених країн регулярне відвідування уролога є елементом загальної культури. У країнах, що практикують подібний підхід, вдалося досягти значного зниження показовіше смертності від захворювань передміхурової залози, — розповів журналістам «газети по-київськи», уролог Клініки «Гіппократ» — лікар вищої категорії Романюк Ігор Петрович . За різними даними від 40 до 70% чоловіків працездатного віку страждають хронічним простатитом. Якщо серед осіб у віці 50 років захворюваність доброякісною гіперплазією простати складає 50%, то у 80-річних чоловіків вона зустрічається в 90% випадків. У 30% осіб старше 50 років на паталогоанатомічних розтинах знаходять безсимптомний рак передміхурової залози, що виводить рак простати на перше місце серед злоякісних новоутворень у чоловіків».

РОЛЬ ПРОСТАТИ В ЖИТТІ ЧОЛОВІКА.

Простата, або передміхурова залоза, — частина чоловічої статевої системи, виробляє специфічний секрет, що живить і захищає сперматозоїди . При скороченні гладком’язових волокон капсули простати і насіннєвих бульбашок відбувається викид насінної рідини в сечовипускальний канал-еякуляція (сім’явиверження) .

Розташована передміхурова залоза під сечовим міхуром і охоплює верхню частину сечівника, тому при збільшенні розмірів простати розвиваються різні порушення сечовипускання. Розмір, форма і щільність простати індивідуальні і зазнають змін з віком чоловіки. Заліза має складний нервовом’язовий апарат і навіть при незначних патологічних змінах викликає в ній як місцеві, так і загальні розлади.

Головна функція простати — секреторна. Продукується нею секрет, складається з рідкої і щільної фракції і включає білки, вуглеводи, електроліти, жири і гормони. Заліза не тільки здійснює транспортування сперматозоїдів, але і розріджує сперму, забезпечуючи рухливість і життєздатність сперміїв. Простата є важливим органом, що бере участь в системі регуляції вироблення тестостерону, а також забезпечує нормальне функціонування ерекційного механізму.

Висока поширеність захворювань передміхурової залози диктує необхідність профілактичних оглядів, метою, яких є раннє виявлення і своєчасне лікування. Подібні профілактичні огляди вже кілька десятиліть проводяться в країнах Заходу і Америки. Регулярний профілактичний огляд у лікаря-уролога, дозволяє своєчасно виявити захворювання і вибрати найбільш оптимальне лікування. Стандартний профілактичний огляд включає в себе бесіду з лікарем, пальцеве ректальне дослідження, ультразвукове дослідження органів малого тазу і мошонки, проведення аналізу крові на ПСА, мікроскопія виділень з уретри і секрету простати, при необхідності – бактеріальний посів на флору, біопсію підозрілих ділянок передміхурової залози. Клініка «ГІППОКРАТ» має все необхідне обладнання та кваліфікованих фахівців, щоб швидко, якісно та за доступною ціною пройти всі ці процедури в один день, максимум за годину . При виявленні захворювання – призначити відповідне ефективне лікування, дотримуючись індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

Незважаючи на схожість симптомів, дані захворювання мають різну причину, різний прогноз для якості та тривалості життя і найголовніше відрізняються в підходах до лікування. Так, наприклад, ефективний при хронічному простатиті масаж простати, може погіршити стан хворого з гіперплазією і стати фатальним у хворого з раком простати, застосування альфа-блокаторів у хворого з раком простати приводить до поліпшення самопочуття на тлі драматичного розвитку захворювання. Сучасні методи терапії дозволяють досягти оптимального ефекту в кожному конкретному випадку. «Основна проблема полягає в несвоєчасній діагностиці і в запізнюванні з початком лікування, — зазначає Ігор Романюк. Постійний потік реклами, що обіцяє вилікувати всі захворювання передміхурової залози, призводить до того, що чоловіки, які страждають тими чи іншими симптомами, починають займатися самолікуванням. Найчастіше таке лікування є невиправдано дорогим, малоефективним і призводить до прогресування основного захворювання».

Отже, кожен чоловік старше 40 років повинен пам’ятати про високу ймовірність розвитку у нього того чи іншого захворювання простати; регулярне профілактичне відвідування лікаря-уролога дозволить своєчасно виявити патологічні зміни; при появі симптомів ні в якому разі не займатися самолікуванням, черпаючи відомості з рекламних проспектів.

ПРОСТАТИТ-ВИНИКНЕННЯ І ПЕРЕБІГ ПРОСТАТИТУ, ДІАГНОСТИКА І ЙОГО ПРОФІЛАКТИКА.

Хронічний простатит приблизно в 15-20% від усіх випадків безплідного шлюбу є його причиною і, природно, проводить до погіршення демографічних показників, навіть в розвинених країнах.

«Хронічний простатит – запальне захворювання передміхурової залози — найбільш часте захворювання статевих органів у чоловіків молодше 40 років і є третім за частотою урологічним діагнозом у чоловіків старше 50 років (після доброякісної гіперплазії і раку простати), — акцентував увагу журналістів лікар-уролог Клініки «ГІППОКРАТ», Ігор Романюк . З віком частота захворювання простатитом зростає і досягає 30-73% чоловіків працездатного віку. При цьому у 76% хворих він ускладнений іншими захворюваннями статевих органів, і, як наслідок, розладами сечовипускання, зниженням потенції і порушенням репродуктивної функції».

У багатьох випадках простатит протікає латентно, або безсимптомно, що призводить до появи запущених форм захворювання.

Найсумніше, що приблизно 40% хворих з хронічним простатитом загрожує та чи інша форма безпліддя, оскільки передміхурова залоза вже не може виробляти достатньої кількості якісного секрету для забезпечення рухливості сперматозоїдів. Тому так важливо діагностувати простатит на ранніх етапах розвитку. Від цього багато в чому залежить успіх лікування.

В ідеалі кожен чоловік повинен проходити профілактичні обстеження у уролога хоча б раз на рік.

Передміхурова залоза — частина чоловічої статевої системи, виробляє специфічний секрет, що живить і захищає сперматозоїди. Секрет складається з рідкої і щільної фракції, включає білки, вуглеводи, електроліти, жири, вітаміни, крохмалі і гормони. Секрет передміхурової залози є хорошим живильним середовищем для більшості відомих нині мікробів. Крім того, температура в промежині завжди 36.5-37С. При відсутності регулярних еякуляцій інфекція дуже швидко розмножується, виділяючи токсини, що призводить до запального процесу, крім того токсини потрапляють у кров, викликають повільну загальну інтоксикацію, знижують імунітет. Довго перебуваючи в порожнині часточки залози секрет, вірніше вода поглинається тканинами передміхурової залози, що призводить до згущення секрету. Цей процес відбувається постійно, тому при тривалих воздержаниях сік передміхурової залози набуває драглисту консистенцію, що різко ускладнює його вихід при еякуляції, утворюються “пробки», які закупорюють і без того вузькі шийки часточок передміхурової залози. У запущених ситуаціях з цих субстратів утворюються білкові камені, які згодом обростають солями (кальцинируются).

При скороченні гладком’язових волокон капсули простати і насіннєвих бульбашок відбувається викид насінної рідини в сечовипускальний канал-еякуляція (сім’явиверження) .

Розташована передміхурова залоза під сечовим міхуром і охоплює верхню частину сечівника, тому при збільшенні розмірів простати розвиваються різні порушення сечовипускання. Розмір, форма і щільність простати індивідуальні і зазнають змін з віком чоловіки. Залоза має складний нервово-м’язовий апарат і навіть при незначних патологічних змінах викликає в ній як місцеві, так і загальні розлади.

Описано безліч СИМПТОМІВ ПРОСТАТИТУ , але їх все можна звести до нижче перерахованих: — біль в області статевих органів, промежини, мошонці, яєчках, в надлобковій ділянці, у паху; — почастішання позивів до сечовипускання (часто помилкові позиви) хворобливі сечовипускання; — болі внизу живота, в промежині, по ходу сім’явиносних проток; — болі при сім’явиверганні (болісний оргазм, зниження якості оргазму), передчасна еякуляція, відсутність еякуляції; — порушення статевої функції (відсутність ерекції або неповноцінна ерекція), зниження лібідо, відсутність або зниження ранкових ерекцій; — поява надзвичайної слабкості після еякуляції, тривале відновлення; — можливі болі в спині, хребті.

Часто хронічного простатиту супроводжують симптоми неврастенії, викликані зазначеними розладами. Слабкість, зниження працездатності, концентрації уваги, ініціативності. Дратівливість, шум у вухах, дзвін в голові, порушення сну, розбитість вранці після сну, дратівливість, неадекватна агресивність.

Для розвитку ж простатиту зі всією його неприємною клінікою потрібні ще і СПРИЯЮЧІ ЧИННИКИ: — переохолодження; — неповноцінне, — неправильне, неразнообразное харчування; — регулярні порушення стільця; — малорухливий спосіб життя (в першу чергу ризикують водії, офісні працівники — всі ті, хто весь робочий день сидить і не має можливості (або лінується) встати і розім’ятися); — тривале статеве утримання; — наявність доброякісної гіперплазії; — хронічні травми (струси, вібрації) промежини у велосипедистів, мотоциклістів, автомобілістів і т. д.; — хронічні вогнища інфекції у вашому організмі (тонзиліт, не ліковані каріозні зуби, пневмонія, гнійні ураження шкіри і т. д.); — перенесені венеричні і урологічні захворювання (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, віруси герпесу, цитомегалії, папіломавірусів людини, а в результаті — уретрит) ;

Всі ці чинники або їх поєднання, або полегшують мікробам шлях проникнення в передміхурову залозу, або призводять до погіршення кровопостачання органів малого тазу, застійних процесів, що сприяє розмноженню мікроорганізмів та розвитку запального процесу.

Якщо хворий гострим простатитом не бажає звертатися за професійною допомогою уролога, то досить імовірно розвиток абсцесу передміхурової залози – вогнищевого гнійного запалення. У цьому випадку температура тіла підвищується до 39-40°С і стає гектичною (перепади температури тіла перевищують 1 °С), сильний жар періодично змінює різкий озноб, болі в промежині виражені настільки, що вкрай утруднене сечовипускання, а дефекація часом взагалі неможлива. Через деякий час розвивається набряк передміхурової залози і, як його наслідок, гостра затримка сечовипускання. На щастя, рідко хто з чоловіків задається метою довести захворювання до цієї стадії, як правило, хворі гострим простатитом звертаються до уролога своєчасно.

З хронічним простатитом справа йде зовсім по-іншому. Перебіг його хвилеподібне, періодичні загострення змінюються більш-менш тривалими ремісіями, під час яких хвороба ніяк не дає про себе знати. Внаслідок цього багато чоловіків вважають за краще відсидітися вдома, ніж звернутися до лікаря. Однак це далеко не кращий вихід із ситуації, так як під час кожного загострення запальний процес буде розвиватися все більше і більше. Якщо він буде поширюватися по сечовій системі, це призведе до розвитку циститу і пієлонефриту. Але частіше ускладненнями простатиту є везикуліт-запалення насіннєвих бульбашок, і орхоепідідіміт-запалення яєчок і їх придатків. В кінцевому підсумку це може привести до безпліддя, лікування якого буде вкрай складним і довгим, якщо взагалі буде можливо. Все описане рівною, і навіть більшою мірою відноситься до хронічного простатиту специфічної етіології, який розвинувся в результаті захворювань, що передаються статевим шляхом.

Для профілактики простатиту важливо організувати своє життя так, щоб в ній було якомога менше факторів ризику розвитку даного захворювання. Рекомендується налагодити раціональне харчування, обмежити споживання гострої і жирної їжі, не зловживати алкоголем, підтримувати стабільну нормальну вагу; не переохолоджуватися і якомога більше рухатися. Ну і, звичайно, необхідно вести регулярне статеве життя, без тривалих періодів помірності, щоб підтримувати постійну циркуляцію сперми і активне постачання передміхурової залози кров’ю. Правда, при цьому варто мати на увазі, що розвиток простатиту часто провокують інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) . Так, що секс повинен бути не тільки регулярним, але і обов’язково захищеним. Якщо з’являються симптоми простатиту, слід обов’язково звернутися до лікаря і пройти обстеження. В ідеалі кожен чоловік повинен проходити профілактичні обстеження у уролога хоча б раз на рік.

Комусь, можливо, всі ці рекомендації здадуться банальними, проте ті, хто на собі відчув вище перераховані симптоми або хоч раз в житті проходив курс лікування, оцінять їх по достоїнству.

ПРОФІЛАКТИКА ХРОНІЧНОГО ПРОСТАТИТУ полягає в: • регулярного статевого життя; • правильно організованої дієті (повноцінне і різноманітне харчування без надлишку гострою, дратівливої їжі), обмеження вживання алкоголю; • заняттях загальноукріплюючої гімнастикою або при необхідності (при сидячій роботі) спеціальною лікувальною фізкультурою, спрямованої на покращення кровообігу в органах малого тазу і зміцненні його м’язів (присідання, махи та велосипедні рухи ногами, напруга м’язів промежини з втягуванням заднього проходу та ін); • своєчасному і адекватному лікуванні інфекційних, вірусних, запальних захворювань інших органів; • профілактики застою в малому тазі з допомогою фізіотерапевтичних методів; • регулярних профілактичних оглядів у лікаря-уролога; • проведення профілактичних курсів лікування: полівітамінами, загальнозміцнюючими препаратами, імуностимуляторами, біологічно активними препаратами, фізіотерапевтичними методами — особливо в осінньо-весняні періоди.

Діагностика стану передміхурової залози.

Виникнення будь – яких проблем з сечовипусканням-привід для звернення до лікаря-уролога . Вас чекає докладний розпитування лікаря про історію розвитку захворювання. При цьому приховувати від нього які-небудь «пікантні» моменти не слід, так як буває так, що малозначущий для пацієнта факт допомагає найбільш точно поставити діагноз, визначити оптимальне обстеження і призначити лікування.

У нашій клініці сам пацієнт може брати активну участь в діагностиці свого захворювання. Завдяки спеціально розробленим анкетним опитувальникам Ви, згідно з бальною шкалою, можете отримати інформацію про наявність і ступінь тяжкості хвороби.

Після розпитування починається наступний діагностичний етап, від якого нікуди не дітися – обстеження, яке включає в себе пальцеве дослідження передміхурової залози , досі є одним із найбільш достовірних методів; взяття секрету простати після її масажу; мікроскопії виділень з уретри і секрету для визначення можливого інфекційного агента, бактеріальний посів на флору і чутливість до антибіотиків; ультразвукове дослідження органів малого тазу і мошенки, яке дозволяє оцінити розміри залози, кількість залишкової сечі, виявити ділянки з застійними явищами або виявити «камені», «кальцинати» передміхурової залози стан яєчок, придатків. Ми застосовуємо два варіанти ультразвукового сканування простати — трансабдомінальний (через черевну стінку) і трансректальне (через пряму кишку) . Завдяки ще одному ультразвуковому методу-доплерографії ми об’єктивно маємо можливість визначати стан кровотоку в простаті, що найбільш показано при конгестивних (застійних) і змішаних простатитах.

Контролювати якість проведеного лікування дозволяють обстеження в процесі і після лікування, спостереження в динаміці, при зверненні пацієнта повторно.

Також найчастіше проводиться так звана урофлоуметрія , яка дозволяє оцінити швидкість струменя сечі, час сечовипускання та інші важливі для постановки діагнозу параметри. Швидше за все, чоловікові після 40 років, лікар запропонує здати кров на простатспецифічний антиген (ПСА) . Це так званий онкомаркер, який дозволяє виключити злоякісні пухлини простати . Не слід боятися або уникати цього дослідження, в розвинених країнах більшість чоловіків проходять Його щорічно, так як чим раніше виявляється рак простати, тим більша ймовірність успішного лікування. Також, в разі підозри на рак передміхурової залози, для постановки чіткого діагнозу проводиться біопсія простати.

При наявності ознак запалення насіннєвого горбка, який розташовується в простатичному відділі сечівника, виникає необхідність в уретроскопії. Суть даної методики полягає в ендоскопічному дослідженні задньої частини уретри, що виконується за допомогою спеціального інструменту — уретроскопа .

Лікарі Клініки «ГІППОКРАТ», які займаються проблемами чоловічого здоров’я, дотримуються гиппократовского підходу до діагностики та лікування пацієнта. «Не може організм в цілому бути здоровим, якщо хвора його частину»,- цитуючи Гіппократа, розповідав журналістам директор Клініки «ГІППОКРАТ» — лікар-уролог Романюк Ігор Петрович . Але що ми бачимо на практиці? Хворий поділений на сфери впливу численних все більш «вузьких» фахівців різних клінік, кожен з яких лікує «свою» хворобу, дуже часто маючи вкрай мале уявлення про стан організму пацієнта в цілому. Не дивно, що результати такого «лікування» часто настільки невтішні.

Тим часом, в організмі людини все взаємопов’язано і взаємообумовлено. Візьмемо, наприклад, хворого з тим же «простатитом» « » ми майже не бачимо випадків цієї хвороби з ізольованим ураженням тільки однієї передміхурової залози. При поглиблених дослідженнях у значної частини хворих одночасно можуть бути виявлені різноманітні зміни інших органів і систем», — продовжував Ігор Романюк. Клінічні варіанти та ступінь вираженості «супутніх» уражень у хворих на хронічний простатит відрізняються надзвичайною різноманітністю — від повної відсутності до наявності ураження практично всіх основних органів і систем. При цьому встановити, звідки виходять ведучі симптоми хвороби, часто є важкою задачею. Більше того, нами встановлено, що причини виникнення найчастіших скарг у хворих на хронічний простатит: на сексуальні розлади, болі в області статевих органів, надлобковій області, порушення сечовипускання, виділення з уретри , дуже часто треба шукати в іншому місці. Наприклад, у хворого ведучої є скарга на виражене порушення потенції. При обстеженні у нього виявляється хронічний простатит. Але, навіть якщо ми його будемо лікувати від простатиту з відмінним результатом, то від сексуального розладу ми його можемо не позбавити. Зниження потенції може бути викликано зовсім іншими хворобами: цукровий діабет, пухлиною гіпофіза, гіпо — або гіперфункцією щитовидної залози, наслідками перенесеної нейроінфекції, хребетної грижею, чоловічим клімаксом, аденомою або раком простати, пухлиною головного мозку і т. д. Теж саме можна проілюструвати і щодо інших характерних скарг наших хворих. Між тим, ці хворі роками наполегливо лікуються від хронічного простатиту, не отримуючи бажаного результату і витрачаючи великі гроші. Але ж більшості з них дійсно можна допомогти, застосувавши наш системний підхід і встановивши справжню картину хвороби.

У Клініці «ГІППОКРАТ» все починається з всебічного обстеження пацієнта, в якому беруть участь лікарі різних спеціальностей, досліджується стан центральної і периферичної нервової системи пацієнта, його хребта, імунітету, гормонів, шлунково-кишкового тракту, прямої кишки, серцево-судинної системи та ін. Проводяться повні ультразвукові дослідження нирок, сечового міхура, простати, а якщо це необхідно, то і інших органів.

Після отримання всіх результатів проведених досліджень пацієнт направляється на прийом до лікаря, завданням якого є ретельне вивчення наявних у нього матеріалів і складання плану (схеми) лікування, враховуючи поєднану патологію. У важких випадках, ще до початку лікування, збирається консиліум лікарів.

Лікування не завжди починається саме з хронічного простатиту. Наприклад, у хворого крім нього виявлено цукровий діабет у важкій формі. Природно, пацієнт спочатку буде направлений до ендокринолога, який нормалізує рівень цукру в крові, і тільки після цього ми приступимо до лікування простатиту. Не зробивши цього, ми не тільки не допоможемо хворому, але можемо навіть завдати шкоди його здоров’ю.

Таким чином, корінна відмінність постановки лікувально-діагностичного процесу в Клініці «ГІППОКРАТ» полягає в наступному. У звичайній поліклініці окремо взятий «вузький» фахівець намагається лікувати окремо взяту хворобу будь-якого органу, в той час як у нас «вузькі» фахівці самого різного профілю, об’єднавшись в єдину команду на чолі з лікарем, всі разом беруть участь в лікуванні хворого.

Накопичений досвід клінічного застосування гиппократовского підходу остаточно переконав нас у тому, що така діагностика та лікування хронічних хвороб, в тому числі і хронічного простатиту — є єдина реальна можливість надання ефективної медичної допомоги даному контингенту хворих.

Системний підхід до проблем пацієнта-секрет успіху лікувальної діяльності клініки «Гіппократ»!

ПРОСТАТИТ-РОЛЬ ІНФЕКЦІЙ У ВИНИКНЕННІ ПРОСТАТИТУ .

Хронічний простатит — підступна хвороба. Дуже часто захворювання розвивається приховано і поступово набуває хронічного перебігу. Якщо вчасно не звернути увагу, то незначне, здавалося б, нездужання може перерости в справжній кошмар.

У стадії загострення простатит дає досить високу температуру (38-39° С), болі в промежині, перетворюють процес сечовипускання і дефекації в подвиг. Може утворитися абсцес, тобто гнійне розплавлення тканин передміхурової залози, з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками. «В «запущеній формі простатит призводить до серйозних ускладнень, які створюють безліч проблем не тільки самому чоловікові, але і всієї його сім’ї», — розповідає журналістам лікар-кардіолог Клініки «ГІППОКРАТ» Самбірський Дмитро Вікторович .

Основними ПРИЧИНАМИ розвитку простатиту є застійні (конгестивні) процеси в передміхуровій залозі і потрапляння інфекцій . Цьому в чималому ступені сприяє розташування простати в малому тазу. Інфекція може потрапляти в передміхурову залозу з сечового міхура, сечівника, як ускладнення інфекційного уретриту або циститу . По судинах малого тазу з потоком крові з різних вогнищ інфекції в організмі: гайморит, каріозні зуби, пневмонія, гнійні ураження шкіри та ін. Зі струмом лімфи з інших запалених органів: захворювання прямої кишки (геморой), дисбактеріоз кишечника та ін.

В даний час налічується більше 20 захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) . Вони характеризуються високою контагіозністю і порівняно швидким поширенням серед певних груп населення. Венерологія від латинського Venus Венера, богиня любові, і грецького Logos наука, що вивчає венеричні або придбані переважно, але не виключно, статевим шляхом інфекції . Термін » венеричні хвороби був запропонований в 1527 році французьким лікарем Jaques de Bethencourt.

Враховуючи збільшене число захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), найпростішим було б назвати інфекційну природу простатиту домінуючою, але це не зовсім так. Хоча, не піддається сумніву те, що при запаленні уретри або при уретриті (найбільш частому початковому прояві ЗПСШ) при строках захворювання більше 2-х тижнів зазвичай уражається і задня частина сечівника, яка в основному представлена простатическим відділом. А враховуючи той факт, що інфекція, особливо, хламідійна, міко — або уреаплазменная, а так само трихомонадная, досить легко проникає в тканину передміхурової залози з простатичного відділу сечівника (уретри), будь уретрит протікає довше 2-х тижнів можна назвати уретропростатитів (тобто поєднаним ураженням сечовипускального каналу і простати). Після інфікування простати під впливом місцевих факторів, викликаних зазвичай застійними процесами в залозі, виникає хронізація запального процесу.

Однак, є й інший варіант, коли первинний застій в простаті може призвести до вторинного інфікування залози, але вже не специфічною флорою, яка викликає ЗПСШ (хоча цей варіант ми теж неодноразово спостерігали), а мікробами, що відносяться до нормофлорі (прикладами таких бактерій можуть бути кишкова паличка, епидермальный стафілокок та ін). Подібне захворювання передміхурової залози протікає досить довго і зазвичай лікарям і пацієнтам доводиться виявляти велике терпіння на шляху до лікування.

Враховуючи вищесказане, стає очевидним той факт, що «чисто» інфекційних хронічних простатитів не буває, а домінуючими є змішані форми. Водночас існування конгестивних (застійних) форм простатиту доведено. Причиною подібних станів є конгестивного процеси, що протікають в передміхуровій залозі і ведуть у кінцевому підсумку до порушень кровообігу, лімфовідтоку і іннервації в простаті. Першопричиною самих конгестій є дизритмії в статевого життя (нерегулярність, непомірність або навпаки виражена недостатність сексуальної активності). Але так як дизритмії визначаються уподобаннями і способом життя чоловіків, то конгестивні простатити протікають переважно хронічно.

«Передміхурова залоза — резервуар з поживними речовинами, необхідними для життєдіяльності сперматозоїдів , — продовжуючи тему розмови, наголошує лікар Клініки «ГІППОКРАТ» Романюк Ігор Петрович, — зрозуміло — проникнувши в простату мікробні агенти» отримають все необхідне для свого подальшого зростання і розмноження». У пацієнта в соку простати з’являться лейкоцити-маркери запалення, а кількість лецитинових зерен містять в собі поживні речовини — різко скоротиться. Сама залоза збільшиться в розмірах, в результаті набряку. У запальний процес залучаться вивідні протоки простатичних залоз. Розвинуте порушення скорочувальної здатності вивідних проток, їх звуження і повна закупорка (внаслідок великої кількості лейкоцитів і слущенного епітелію) призведуть до припинення надходження соку простати в уретру. Заліза стане великою, набряклою, болючою. Незабаром, порушення відтоку з простати, велика кількість лейкоцитів і слущенний епітелій, перетворять залозу в резервуар заповнений гноєм. Якщо не зупинити цей процес, — розвинеться ПАРАПРОСТАТИТ , що характеризується залученням в процес тканин оточуючих уражений орган або абсцес передміхурової залози.

У пацієнта з’явиться утруднене сечовипускання, біль в області заднього проходу, відчуття тиску в прямій кишці, утруднене, часте і хворобливе сечовипускання, підніметься температура, з’являться слабкість і нездужання, можуть бути гнійні виділення з уретри . В результаті руйнування судинно-нервового сплетення, виключення передміхурової залози з роботи — розвиваються ОСЛАБЛЕННЯ ПОТЕНЦІЇ , з’являється недостатня пружність статевого члена, слабшає лібідо.

Але інфекція, як правило, не зупиняється на цьому. Опускаючись далі, вона проникає в «кузню» сперматозоїдів — в мошонку, викликаючи орхіт і орхоепідідіміт . У пацієнта з’являється спочатку тяжкість в мошонці, а потім болючість і збільшення в розмірах яєчок. Мікроби руйнують сперматогенний епітелій, що виробляє клітини відповідальні за запліднення. Як стверджує статистика, 92% безплідних чоловіків перенесли одне із захворювань, що передаються статевим шляхом. При цьому слід звернути особливу увагу на захворювання, що передаються статевим шляхом, відносяться до так званих «повільним» інфекцій. До них відносяться вже згадані вище-хламідіоз, УРЕАПЛАЗМОЗ і мікоплазмоз . Ці захворювання є найбільш підступними, так як не проявляються звичною симптоматикою. При попаданні інфекції на слизову уретри відбуваються ті ж процеси, які описані вище, за винятком різей, болю та виділень з сечівника. Звичайно, людина може відчути відчуття дискомфорту в уретрі, можливо навіть зверне увагу на незначні слизові виділення з сечівника в ранкові години. Але ніякої вираженої симптоматики спостерігатися не буде. Однак інфекція також пробереться в передміхурову залозу, викличе там запалення, потім спуститься по сім’явивідних протоках в мошонку і зашкодить сперматогенний епітелій.

Інкубаційний період при хламідіозі, Міко — і уреаплазмозі становить в середньому 2 -3 тижні. А це означає, що через цей проміжок часу збудник можливо буде верифікувати і лікарі зможуть почати лікування. Слід зазначити, що для повного лікування може знадобитися не один курс комплексного лікування.

Встановлений факт-у 52% подружніх пар, які страждають безпліддям, при обстеженні виявлені вищевказані «приховані» інфекції. Це зрозуміло. Необхідність забезпечення матеріального добробуту спонукають молодих людей вступати в шлюб в більш пізньому віці, і підходити до народження дитини, маючи досвід статевих зв’язків з різними сексуальними партнерами. Все це робить особливо актуальним обстеження подружніх пар, які планують народження дитини, на різні захворювання, які передаються статевим шляхом, наявність яких в організмі довгі роки може ніяк не проявлятися.

У практичній венерології прийнято виділяти традиційні класичні венеричні хвороби: сифіліс, гонорея, м’який шанкр, паховий лімфогранулематоз, донованоз . За класифікацією ВООЗ в іншу групу включені хвороби, що передаються головним чином статевим шляхом з переважним ураженням статевих органів сечостатевої системи: хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, кандидозні вульвовагініти і баланопостити, генітальний герпес, бактеріальний вагіноз . Є також ряд захворювань, які можуть мати як статевий, так і нестатевий шляхи передачі — гострокінцеві кондиломи, генітальний контагіозний молюск, урогенітальний шигельоз гомосексуалістів, лобковий педикульоз, короста, гепатит В, лямбліоз, амебіаз . В останні десятиліття до перерахованих хвороб приєдналося настільки грізне захворювання як СНІД .

Особливе місце в розвитку простатиту займають віруси. Віруси герпесу, цитомегалії, папіломавіруси людини нерідко є причиною розвитку уретритів, ускладнюють перебіг простатитів і викликають, чоловіче безпліддя . Наприклад, у чоловіків без будь-яких проявів генітального герпесу на шкірі і слизових, вірус може виявлятися тільки при лабораторній діагностиці в спермі або секреті простати. Пацієнт заражає статевого партнера, у нього розвивається патологія сперми і, як наслідок, безпліддя. Нерідко хворі з не бактеріальної формою простатитів отримують різноманітну масивну антибіотикотерапію без очікуваного позитивного ефекту, тоді як насправді, причиною захворювання можуть бути віруси, що вимагає зовсім іншої тактики лікування. Тому так важливо діагностувати причини простатиту на ранніх етапах розвитку. Від цього багато в чому залежить успіх лікування. При цьому встановити, звідки виходять ведучі симптоми хвороби, часто є важкою задачею. Більш того, нами встановлено, що причини виникнення скарг у хворих на хронічний простатит, дуже часто треба шукати не тільки в простаті.

Набагато простіше — не допустити ускладнень простатиту, ніж лікувати їх наслідки. Цю думку необхідно донести до кожного чоловіка, для якого своє здоров’я — це не порожній звук. Одна з основних проблем сучасної урології при боротьбі з простатитом полягає в тому, що у більшості чоловіків страждають простатитом, основна стадія захворювання розвивається безсимптомно. У цих випадках діагноз стає очевидним тільки при виникненні ускладнень простатиту, таких як: безпліддя, імпотенція (еректильна дисфункція), постійні тазові болі і інші, не менш серйозні проблеми. Всього цього можна уникнути, достатньо лише вчасно пройти обстеження.

Ефективність сучасних методик лікування простатиту підтверджено в Клініці «ГІППОКРАТ», накопичений величезний досвід успішного лікування простатиту різної етіології, чоловічого безпліддя, проблем з потенцією, уретриту, та ін. урологічних захворювань. Окремо варто відзначити успіхи в лікуванні хронічного простатиту, засновані на сучасних методиках діагностики та системного підходу до лікування.

Варто мати на увазі, що розвиток простатиту часто провокують інфекції, що передаються статевим шляхом, підступність яких криється в тому, що вони далеко не обов’язково мають яскраво виражену симптоматику. Так, що секс повинен бути не тільки регулярним, але і обов’язково захищеним.

ПРОСТАТИТ-СУЧАСНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ .

Виникнення будь-яких проблем із сечовипусканням, ерекцією, болями в промежині або мошонці, зміна лібідо – привід для звернення до лікаря — уролога.

«За великим рахунком, нам не важливо, що нас вилікує, чи буде це таблетка, укол, народний засіб, фізіотерапія, або вони це зроблять всі разом. Головне, вибрати такий спосіб лікування, при якому буде оптимальне поєднання часу і якості поліпшення самопочуття, вартості лікування і його післядії, які виражаються у впливі лікування на інші, в даний момент здорові, системи організму, — зазначив у своєму інтерв’ю лікар-уролог Клініки «ГІППОКРАТ» Ігор Романюк . Для цього лікарі нашої Клініки використовують найсучасніші підходи в терапії захворювань передміхурової залози».

Лікування простатиту повинно бути комплексним та переслідує наступні цілі: — зняти больовий синдром і інші симптоми; — зняти або в значній мірі знизити запальний процес; — відновити функцію передміхурової залози.

Для цього потрібно створити високі концентрації лікарських препаратів в паренхімі передміхурової залози. Передміхурова залоза оточена сполучнотканинною капсулою, яка є дуже потужним природним бар’єром на шляху проникнення лікарських препаратів. У передміхурову залозу проникає не великий відсоток лікарського препарату, що міститься в крові.

Ми пропонуємо найефективніші, зараз, і одночасно найменш травматичні для організму методики:

— СУЧАСНІ ДОСЯГНЕННЯ ФАРМАКОЛОГІЇ дозволяють, використовуючи нові покоління антибактеріальних препаратів, боротися з інфекціями, які проникли в тканини простати (вибір препарату і строки терапії визначаються виходячи з того, який мікроорганізм послужив причиною захворювання, і які види антибактеріальних засобів пацієнт отримував раніше);

— ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБІОТИКІВ, до яких чутливі збудники захворювання на даний момент життю пацієнта, з подальшим призначенням пробіотиків для відновлення нормальної мікрофлори кишечника, яка відіграє значну роль у формуванні імунітету і перетравленні їжі;

— ЗАСТОСУВАННЯ ЕНЗИМОТЕРАПІЇ. Завдяки високій концентрації і збалансованому вмісту ферментних речовин дана група лікарських засобів покращує надходження антибактеріальних препаратів безпосередньо в тканини передміхурової залози, що посилює антибактеріальний ефект і прискорює одужання. Також, на тлі ферментної терапії значно рідше виникають шлунково-кишкові ускладнення, пов’язані із застосуванням антибіотиків;

— ЗАСТОСУВАННЯ НАТУРАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ. Народні рецепти, в основі яких лежать природні цілющі засоби, допомагали в старовину, допомагають і зараз, в століття технічного прогресу. До того ж, природні засоби, на відміну від синтетичних ліків, не дають побічних ефектів. Зараз це розуміють вже у всьому світі. Ринок натуральних лікувально-профілактичних засобів сьогодні, один з найбільш швидко розвиваються. А Швейцарія в цій області займає провідне положення. Широке застосування біологічно активних речовин, антиоксидантів і вітамінно-мінеральних комплексів допомагає коригувати порушені біологічні процеси в чоловічому організмі.

Особливість продукції полягає в тому, що вона виготовляється на основі екстрактів альпійських лугових трав, не містить гормонів та антибіотиків, генетично модифікованих компонентів та речовин, що викликають алергію! Завдяки найчистішому гірському повітрю і кришталевій воді гірських струмків, вони не піддаються шкідливому впливу забрудненого навколишнього середовища і зберігають в первозданному вигляді всі свої цілющі властивості. Завдяки високій якості екологічно чистої сировини, новітнім біотехнологічним способам його переробки, продукція цих фірм користується заслуженим успіхом у багатьох країнах. Препарати добре переносяться і поєднуються один з одним. Їх прийом дозволяє значно підвищити ефективність традиційного лікування, знизити дози лікарських засобів, зменшивши при цьому їх негативний вплив на організм хворої людини.

— Стимуляція імунітету пацієнта, шляхом застосування імунокоригуючих препаратів. Дані призначення засновані на ретельно проведеній імунограмі, визначенні чутливості до імунопрепаратів, індивідуально в кожному конкретному випадку;

— Призначення препаратів, що поліпшують кровообіг в органах малого таза і в тому числі – в передміхуровій залозі. Для створення лікувальної концентрації препаратів в передміхуровій залозі, що особливо актуально для людей, що мають атеросклеротичні порушення судин, надзвичайно важливо забезпечити необхідний кровотік. Для цього в Клініці «ГІППОКРАТ» застосовуються ефективні лікарські препарати, що впливають на артеріальний і венозний судинне русло простати, що зменшує її набряк і покращує виведення токсичних продуктів запалення, накопичуються в тканинах залози. Наша Клініка одна з перших почала впроваджувати методику комплексного застосування: судинних препаратів, озонотерапії та гірудотерапії, яка дозволяє максимально відновити кровообіг в передміхуровій залозі. При використанні даної методики ми домагаємося швидких результатів, що особливе помітно при важких формах хронічного простатиту, у пацієнтів, які за час хвороби встигли побувати не у одного уролога.

— істотним моментом в лікуванні є компенсація нестачі чоловічих статевих гормонів;

— Дієта і очищення печінки, жовчного міхура і КИШЕЧНИКА під наглядом лікаря. Як розповіли нам фахівці Клініки «ГІППОКРАТ», для курсу такого очищення достатньо чотирьох, п’яти сеансів. Щоб повернути «бойову готовність» як печінки, так і кишечнику, тут застосовують різні методики, розроблені лікарями з різних країн і спеціалізацій. У комплексі використовують тільки натуропатичні засоби, тобто трави, масла і соки. Перший етап включає в себе: без білкову, без сольову дієту, прийом мінеральної води, настоянок трав; ентеральної діаліз (кишкові промивання) з настоїв трав і морських водоростей. Відмовитися від продуктів харчування, вирощених із застосуванням хімічних добрив, пестицидів і перероблених за допомогою хімічних консервантів. А також від тваринницької продукції, у виробництві якої використовуються гормони і антибіотики. Курс без вживання їжі: пацієнти харчуються тільки свіжоприготованими соками. Цей етап передбачає чистку за допомогою такого ефективного методу, як тюбаж печінки і жовчовивідних проток олійно-кислотними сумішами.

У сучасних умовах неможливо уявити лікування хронічного простатиту без фізіотерапевтичних методів впливу . Хороше оснащення нашої клініки, дозволяє застосовувати фізіотерапію в комплексному лікуванні даного захворювання. Наше обладнання дозволяє виконати електричну стимуляцію простати , впливати на неї червоним (інфрачервоним) лазерним і світлодіодним випромінюванням, а так само магнітним полем. Проводити нейроелектростимуляцію залози і доповнювати лікувальний ефект цветоімпульсной терапією. Всі ці впливи можуть здійснюватися як окремо, так і в комплексі. При електростимуляції залізистих і м’язових компонентів передміхурової залози, добре дренуються раніше закупорені часточки передміхурової залози, що призводить до відновлення функції і зняття больового синдрому.

Електростимуляція простати особливо цінна для дренування залози при наявності в ній кальцинатів, так як в цьому випадку, дренування її шляхом масажу небажано через високу ймовірність травмування тканин даного органу. Крім цього в результаті активного скорочення м’язів тазу, промежини і передміхурової залози на тлі електростимуляції відбувається своєрідний резонанс в тканинах, що сприяє поліпшенню статевої функції. Одночасне поєднання лазерного і магнітного впливу забезпечують ефективне резонансне поглинання енергії лазерного випромінювання та магнітних хвиль клітинними мембранами, збільшення в клітинах енерговиробництва, поліпшується мікроциркуляція в простаті і в інших органах малого тазу. Це надає потужний позитивний вплив на репродуктивну функцію статевих залоз, що використовується нами при супутньому безплідді.

Використання полярних і модульованих струмів: просочений препаратом тампон, встановлюється в просвіті прямої кишки, підключається до джерела полярного або модульованого струму. Це сприяє проникненню лікарського препарату в паренхіму передміхурової залози в концентраціях, що перевищує більше 50-ти разів, ніж при в/венном введенні препарату. Крім того, при використанні модульованих струмів відбувається поліпшення артеріального, венозного кровообігу, поліпшення лімфовідтоку.

Часто застосовується вакуум терапія та інстиляції лікарських препаратів в уретру і сечовий міхур.

— Масаж передміхурової залози (метод ефективний, але іноді болючий) досі є значущим методом впливу на хронічне запалення в простаті . Особлива методика масування простати дозволяє одночасно поліпшити кровотік в залозі і ефективно дренувати її протоки. Ми широко використовуємо даний спосіб в нашій Клініці. Масаж проводиться або мануально, або за допомогою спеціального обладнання. Стимуляція скорочувальної здатності м’язів простати і тазового дна, яку дає масаж, призводить до відновлення їх тонусу і сприяє нормальному відходженню відокремлюваного залози, так званого «секрету простати», що важливо для усунення застійних явищ і зменшення подразнення нижніх сечових шляхів. Мікровібрація, поздовжньо або поперечно осі зонда спеціального апарату, надає більш виражений ефект масажу передміхурової залози. Абсолютно безболісна для пацієнта, додатково покращує мікроциркуляцію в простаті і ліквідує застійні явища в залозі та навколишніх тканинах.

Поговоримо докладніше про фізіотерапевтичне лікування:

Сенс його полягає в наступному. Фізіотерапія лікувальна, м’яко діє на організм і має мінімум побічних ефектів. Крім того, підсилює (потенціює) дію ліків, які приймаються на її тлі. Вона дає можливість зменшити кількість необхідних лікарських препаратів (відповідно – їх кількість шкідливих впливів на наші печінка, нирки, серце і т. д.), і з часом відмовитися від них зовсім. Розглянемо, як це відбувається, тому що, не розуміючи принципу дії лікування, пацієнт ніколи не зможе стати хазяїном свого самопочуття.

Визнаними методами фізіотерапевтичного лікування хронічного простатиту є тепло (гіпертермія), магнітне поле, лазерне вплив, вакуум терапія, нейромиоэлектростимуляция, озонотерапія, масаж .

Принцип лікувальної дії магнітного поля :

Магнітне поле діє на наш організм на молекулярному рівні. Локальний вплив на простату магнітним полем має протизапальну, протинабрякову, болезаспокійливу і трофіко-регенеративну дію. При впливі магнітних імпульсів на ділянку тіла в капілярах посилюються коливальні рухи еритроцитів і білків плазми. На цьому тлі в органах і тканинах області впливу змінюється стан хворих клітин: поліпшується їх харчування, прискорюється виведення продуктів розпаду. В результаті-активізується обмін речовин, розсмоктується набряклість, знімається запальний процес, починається відновлення спочатку хворої тканини, потім хворого органу. Отже. Магнітне поле – не таблетка, не укол, воно активізує власні захисні сили організму, яких з тих чи інших причин стало недостатньо, раз хвороба вступила в свої права. Магнітне поле примушує наші власні структури – молекули, клітини – прокинутися і почати активно виганяти з себе все чуже і шкідливе. Прискорюється обмін речовин на клітинному і тканинному рівнях. Ось чому на тлі магнітотерапії дія ліків посилюється, вони починають краще працювати.

Принцип лікувальної дії теплових процедур :

передміхурова залоза лікування

Гіпертермія простати через пряму кишку входить в міжнародні терапевтичні стандарти. Доведено, що підтримка в тканинах температури 40-45 0С покращує в них кровообіг і стимулює місцевий імунітет. Тепло діє на тканинному рівні. У клітинах активізується утворення біологічно активних речовин (білків), які стимулюють обмінні і відновні процеси. Деякі з них блокують передачу больового імпульсу. У цьому полягає знеболюючий ефект теплового впливу. Лікувальний ефект гіпертермії заснований на безпосередній дії теплової енергії на гладку мускулатуру кровоносних судин, що призводить до розширення просвіту капілярів і посилення кровообігу в хворих тканинах. Зростає швидкість обміну речовин, процесу фільтрації, відтоку лімфи. Це мобілізує ресурси органу, прискорює виведення накопичених продуктів запалення. Тепло терапію можна застосовувати разом із народними засобами і лікарською терапією, більш того поліпшення кровопостачання дозволяє домагатися більшої концентрації ліків у хворому органі, доставки його в найбільш уражені ділянки. Таким чином, підвищується ефективність лікарського лікування без збільшення загальної дози ліків і, отже, його побічних реакцій.

Протипоказання для фізіотерапевтичного лікування: гострий простатит; загострення хронічного простатиту в початковій стадії; злоякісні новоутворення простати і прямої кишки; активний туберкульоз або підозри на туберкульоз простати; гострі запальні захворювання прямої кишки .

Контролювати якість проведеного лікування дозволяють обстеження до, в процесі і після лікування. Спостереження пацієнта в динаміці, при його зверненні повторно з призначеним інтервалом. На, жаль, повністю хронічний простатит вилікувати неможливо. Однак якщо хворий регулярно виконує профілактичне лікування, запальний процес в залозі стає мінімальним, її функція відновлюється, зникають симптоми захворювання. Лікування простатиту неможливо без лікування статевої партнерки . При виявленні ЗПСШ статеві партнери в обов’язковому порядку повинні отримати лікування з обов’язковим контролем в динаміці, після закінчення лікування.

На жаль, не всі лікарі-урологи приділяють належну увагу фізіотерапевтичним методам лікування, а шкода – вони втрачають великі можливості. Фізіотерапія, крім того, що вона лікувальна сама по собі, посилює лікувальний ефект ліків, які краще засвоюються і діють швидше! У такому разі вихід один — Ви, як особа, яка найбільш зацікавлена в поліпшенні свого стану, повинні проявити ініціативу і попросити лікаря призначити Вам додатково до медикаментозного лікування фізіотерапевтичні процедури.

ПАМ’ЯТАЙТЕ, що порушення акту сечовипускання, зниження ерекції і больові симптоми можуть зустрічатися не тільки при простатиті, АЛЕ! і при АДЕНОМІ (доброякісної гіперплазії) передміхурової залози або, на жаль, нерідко діагностується і РАК передміхурової залози . Саме тому, з метою ранньої діагностики можливої патології простати, всім чоловікам після 40 років рекомендується відвідати кабінет уролога.

Простата є важливим органом, що бере участь в системі регуляції вироблення тестостерону, а також забезпечує нормальне функціонування ерекційного механізму.

Хронічний простатит надає виражене несприятливий вплив на різні сфери життєдіяльності людини: фізичну, психологічну, професійну, соціальну, духовну. У зв’язку з цим, хронічний простатит є однією з актуальних проблем в медицині.

Раніше журнали для жінок відводили 50% обсягу для публікацій на тему здоров’я, а чоловічі журнали зовсім ігнорували цю тему. Але навіть в ті часи чоловіки поступово починали змінювати спосіб життя. У 70-ті роки вони стали більше приділяти уваги спорту і кидати курити, в 80-е занепокоїлися з приводу свого холестерину, а в 90-е достатньо дозріли для того, щоб випустити в світ перші журнали, присвячені чоловічому здоров’ю (незважаючи на їх сексуальну спрямованість, позначену на обкладинках). Правда, купували їх переважно жінки.

Незалежно від причини, що призвела пацієнта під лікарський кабінет, якщо виявлялося у нього ожиріння, високий рівень холестерину, якщо він опинявся курцем або не займався спортом, слід попередити його про наслідки і запропонувати програму реформ. Пацієнти зазвичай вважають за краще не вступати у відкриті сперечання з лікарем, а тому майже всі обіцяють змінити поведінку і звички. При невдалій спробі лікування чоловіки стискають зуби і погоджуються спробувати ще раз; жінки разражаются риданнями. Чоловіки цінують хоробрість і незалежність, тому для них нестерпно, якщо оточуючі бачать їх біль або образу. Справжня хоробрість в чоловічій інтерпретації — випробувати себе труднощами. Чоловіки піднімаються на гірські вершини, вплутуються в бійки, йдуть на війну, з небезпекою для життя ганяють швидкісні автомобілі, грають в американський футбол і б’ються з биками… З певної точки зору, ці заняття не корисні для здоров’я, але, поза сумнівом, вимагають мужності. Таке специфічно чоловічу поведінку можна обернути і в позитивну сторону: хоча чоловіки курять більше жінок, але, потрапивши в скрутне становище, швидше розлучаються з цією згубною звичкою.

Жінки складають 95% клієнтури клінік, що спеціалізуються на дієті і боротьбі із зайвою вагою, але з більшою легкістю худнуть чоловіки. При чесному підході більшість з них приймають виклик. В якості такого виклику пропоную чоловікам частіше ходити до лікаря: щоб доручити йому контроль над собою, теж потрібна сміливість. Натомість вони будуть з лишком винагороджені: збережуть ознаки мужності, які так не хочуть втрачати (потенція, волосся) і позбудуться від багатьох неприємностей (зморшок, простатиту тощо).

Дивлячись на обкладинки жіночих журналів, ви бачите жінок. На обкладинках журналів для чоловіків зображені. теж жінки. Чоловікам пора зробити висновки і навчитися у жінок стежити за здоров’ям і доглядати за своїм тілом.

Ваше здоров’я в ваших руках! Ми сподіваємося, що Ви зробите правильний вибір!

Рак передміхурової залози — симптоми і лікування.

— Здрастуйте, шановні телеглядачі. Сьогодні ми поговоримо про передміхуровій залозі, розміри якої не перевищують волоський горіх, але робота якої надзвичайно важлива для чоловічого організму. Йдеться про передміхурову залозу, на жаль, саме цей орган все частіше уражається найнебезпечнішим недугою-раком.

Сьогодні в програмі: фактор прожитих років, в якому віці найчастіше виявляються пухлини передміхурової залози.

— Найбільш часто він вражає пацієнтів старше 50 і більше років.

Простат специфічний антиген, чому так важливо знати його рівень в крові.

— Найбільш раніше і радикальне призначення лікування, що призведе до збільшення тривалості життя. Рак передміхурової залози тема сьогоднішнього випуску.

— Підступність пухлини передміхурової залози, полягає в тому, що розвиваються вони повільно, але метастазують вони дуже швидко. І що найсумніше такі злоякісні процеси протікають практично безсимптомно. Ось чому так важлива рання діагностика цього захворювання. Про це ми і поговоримо сьогодні з гостем нашої програми Юшко Євгеном Івановичем. Вітаємо, Євгене Івановичу.

Євген Юшко, доцент кафедри урології Білоруського Державного Медичного Університету, головний уролог комітету з охорони здоров’я Мінміськвиконкому.

— Сьогодні ми говоримо про дуже важливу тему-рак передміхурової залози. І, напевно, перш, ніж говорити про хвороби, я б попросила вас розповісти кілька слів про те, що ж таке передміхурова залоза.

— Передміхурова залоза-це залоза статевої сфери чоловіка. Вона розташована, образно кажучи, на стику між сечовим міхуром і його чоловічим сечівником, вона оточує його сечовипускальний канал, який проходить через його товщу. Передміхурова залоза несе дуже багато функцій і основна її функція: в ній виробляється особливий глікопротеїд і особлива рідина, яка є життєвою здатністю для сперматозоїда.

— Чому ж останнім часом ми стали так часто говорити про це захворювання, про рак передміхурової залози, і наскільки ця тема взагалі актуальна для світу, для нашої країни?

— Тема надзвичайно актуальна, в останнє десятиліття відзначено значне зростання захворювань передміхурової залози і в першу чергу раку передміхурової залози.

— Для країн Сполучених Штатів Америки, для Західної Європи-це найчастіше онкологічне захворювання у чоловіків. За рівнем смертності, рівень смертності від раку простати займає друге місце після смертності від раку легені. У Білорусі ситуація відрізняється не кардинально. Припустимо якщо порівнювати 2001 рік, рак простати займав четверте рангове місце серед всіх злоякісних захворювань у чоловіків, у 2010 він вийшов на друге рангове місце. Точно так само зростає стрімка смертність від захворювання.

Чим старше ми стаємо, тим більше недуг погрожує звалитися на нас з висоти прожитих років, і рак в числі таких захворювань.

— Основний фактор ризику розвитку передміхурової залози це вік чоловіка. Чим старше чоловік, тим більше з’являється у нього ракових клітин в передміхуровій залозі.

— Найбільш часто він вражає пацієнтів 50 і більше років, це перший фактор. Другий-спадкова схильність, по лінії так званої першої спорідненості, це якщо рідні брати захворіли, особливо Близнюки, доведено, що у близнюків частота захворювання на порядок вище. Якщо це було у батька, якщо, припустимо, батько живий, а у сина раптом з’явилася. Обов’язково потрібно обстежити батька.

Якщо з віком і генами чоловіки не в силах впорається, то зі своїми шкідливими звичками вони просто зобов’язані, і перше від чого їм потрібно відмовитися це — куріння. Причина не тільки раку легенів, що загальновідомо, але і пухлини сечостатевих органів.

— На третьому місці це — вживання жирів в більшій кількості.

Вже не раз кажучи про причини раку, ми незмінно повертаємося до харчування. Надлишок червоного м’яса, високо калорійної їжі з одного боку, а з іншого недолік овочів і фруктів. В результаті-дисбаланс в організмі, в кінці кінців, що призводить до хвороби.

— Ну, природно, як ми завжди любимо говорити, це сучасна екологічна обстановка. Відомо, що нестача цинку сприяє появі раку або навпаки, надлишок таких металів, як кадмій, малипден. Це все, на жаль, присутнє в нашому навколишньому середовищі.

Далі в програмі — підступна пухлина, в чому полягає особливість перебігу раку передміхурової залози.

— Тобто людина може прожити все життя і не знати, що у нього рак.

Діагностичний арсенал. Які обладнання допомагають виявити пухлину на ранній стадії.

— Кожен чоловіків може зробити простий і безпечний метод дослідження — дослідження крові на артаста специфічного инцигена.

Про важливість своєчасного виявлення раку передміхурової залози, ви дізнаєтеся через кілька хвилин в нашій програмі.

— Нагадую, у цьому випуску нашої Програми з Євгеном Івановичем Ляшком, ми говоримо про раннє виявлення раку передміхурової залози. А ось як протікає це захворювання і чому така тяжкість його?

— Захворювання і його перебіг має цілий ряд особливостей. І перше полягає в тому, що на ранніх стадіях захворювання у більшості пацієнтів захворювання протікає безсимптомно. Значна частина пацієнтів, у яких розвинеться рак, мають дуже тривалий, так званий, прихований період. Тобто, людина може прожити все життя і не знати, що у нього рак. І вибачте, піти в кращий світ з зовсім інших причин.

Для раку передміхурової залози характерно повільний перебіг. Від моменту утворення маленької пухлини до стадії появи метастазів може пройти більше десятка років.

— Особливості протікання раку передміхурової залози, справді, те, що він супроводжується малою симптоматикою. І симптоми, які вже з’являються у пацієнта, вони пов’язані вже з розвитком метастазів, коли йде метастазування або в кістки, або кудись в інший орган, йде порушення і проявляється або болем, або кров’ю, або чимось ще.

— Будь-яка людина звертається до лікаря, як правило, коли запідозрить якісь ознаки хвороби. Ось які ознаки цього захворювання, як воно починається і як протікає?

— Симптоми прояву раку передміхурової залози можна розбити на дві групи. Перша група пов’язана безпосередньо зі збільшенням маси передміхурової залози. Перші прояви це прискорені сечовипускання ночами, іноді виникають позиви до більш швидкого спорожнення сечового міхура. Надалі з розвитком захворювання з’являються, так звані, обструктивні симптоми: млява струмінь сечі, необхідність тужитися при сечовипусканні, сечовипускання в кілька прийомів, почуття не спорожнення після акту сечовипускання та інші. І друга група — симптоми обумовлені генералізацією процесу, тобто, якщо сказати простою мовою, це метастазування, на жаль. Це болі в кістках тазу, в кістках хребта, метастазування в легені, оттеки ніг, домішка в кору може бути в сечі і т. д. Це вже більш сумна, маніфест група симптомів, але, на жаль, коли з’являються цим симптоми, то найчастіше ми вже говоримо про якийсь ступеня занедбаності раку передміхурової залози.

Поки пухлина не почала поширюватися в інші органи, тобто не дала метастази, її можна видалити і людина буде здорова. Але якщо метастази вже з’явилися повністю вилікувати пацієнта не можливо. Ось чому так важлива рання діагностика раку передміхурової залози.

— Рання діагностика раку в першу чергу базується на ранньому визначенні рівня, так званого, простата специфічного антигену. Потім це консультація уролога і ректальне дослідження, і потім сучасні методи променевої діагностики. Ось, образно кажучи, в тому числі, на яких базується рання діагностика раку передміхурової залози.

Сучасна медична техніка і професіоналізм лікарів діагностів дозволяю виставити діагноз, на основі кількох простих досліджень. Основний серед них на простат специфічний антиген.

— Це білок, який виробляється клітинами передміхурової залози. І в нормі він знаходиться в передміхуровій залозі і при якійсь проблемі, його концентрація підвищується в крові. І причому ця проблема може бути як гостре захворювання передміхурової залози, може бути аденома передміхурової залози, тобто, доброякісне її збільшення, а може бути рак передміхурової залози. І тому, коли з’являється високий рівень простат специфічного антигену, це говорить про те, що ця людина потребує далі додаткове обстеження.

Не дивлячись на всю специфічність цього самого, ПСА знати його рівень в крові зобов’язаний знати кожен чоловік старше 50 років. Зрозуміло, що так само, щорічно він повинен обстежитися у лікаря — уролога.

— Кожен чоловік може зробити простий і безлопастный метод дослідження на рівень ПСА в крові, особливо важливо робити тим, у чиїх родичів був виявлений рак передміхурової залози і, в принципі, для інших чоловіків, не мають таких родичів цей аналіз бажано робити після 40 років, десь із періодичність раз на два роки.

— Що слід було сказати, у нас в місті створені всі можливості і мережі районних урологічних центрів, і прийоми урологів, які в загальному, готові до того, щоб приймати і здійснювати цей вид допомоги, вид дослідження, який необхідний, головне щоб пацієнти йшли.

— Так, дійсно в місті Мінськ в кожному районі розташовані урологічні центри і в кожному центрі є можливість провести дослідження, спрямоване на своєчасне виявлення раку передміхурової залози. Єдине, що у нас ще населення не достатньо поінформоване про перебіг цього захворювання, а тяжкість це ускладнює, тому не все ще приходить вчасно.

— Користуючись нагодою, я хочу нагадати чоловікам Первомайського району, про те що у нас проводиться дана програма і відповідно можна просто прийти. Це безкоштовно, це не займе багато часу, це не потребує направлення від лікаря, не консультацій, відповідно, будь-яка людина, який прописаний в Первомайському районі, який відповідає віком 50-65 років, їм потрібно звернутися до нас в урологічний центр, бажано в першій половині дня, у них візьмуть аналіз крові.

Якщо аналіз крові вказує на підвищений рівень ПСА, уролог доповнить діагностичний мінімум ще одним методом — пальцевим ректальним дослідженням.

— І відповідно, при цьому дослідженні можуть визначатися в передміхуровій залозі певні ділянки, які можуть сказати про те, що у людини розвивається рак простати.

— А які ще діагностичні засоби можна ще використовувати в якості раннього виявлення.

— При необхідності вони доповнюються променевим методом, УЗД, трансрекльним передміхурової залози і далі біопсією.

— Євген Іванович і все-таки на завершення, як часто потрібно звертатися до уролога і в якому віці?

— Я хочу сказати, що від цього захворювання ніхто і ніколи не застрахований. Тому сама грамотна та раціональна рекомендація буде наступна: всім пацієнтам, які досягли віку 50 років, потрібно хоча б раз на рік зайти в урологічний центр міста Мінська, якщо мешканець міста Мінська, для консультації уролога. Цьому пацієнту буде виконано дослідження ПСА і доктор проведе необхідні дослідження, поговоривши з пацієнтом. І при необхідності далі скласти програму подальших досліджень.

— Основною метою проведення скринінгу є рання діагностика такого серйозного захворювання як рак передміхурової залози. І відповідно найбільш раніше і радикальне призначення лікування, що приїде до збільшення тривалості життя і збільшення якості життя пацієнта. Під час проведення скринінгу у нас в центрі було виявлено близько 60 рак передміхурової залози і в них більше 70% визначалися на ранніх стадіях. Цифри набагато краще, що дозволяє їх набагато успішніше лікувати.

— Сьогодні онкоурологи відповідально заявляють, що рак передміхурової залози виліковний, але за умови його раннього виявлення. Чим раніше виявлена пухлина, тим більше шансів у онкологів продовжити не просто існування людини, а забезпечити йому нормальне якісне життя. Ну а докладніше про лікування раку передміхурової залози, ми поговоримо в наступній частині випуску.

Далі в програмі: прогнози на здоров’я і життя, як успішність лікування залежить від стадії захворювання.

— Ранні стадії раку передміхурової залози, тобто локалізованої форми, у них п’ятирічна виживаність у пацієнтів наближається до 100%.

Операції і не хірургічні методи, які підходи до лікування раку передміхурової залози застосовують онкологи.

— При необхідності пацієнту додається гормональне лікування і хіміотерапія.

Про лікування раку простати дивіться після реклами.

— Нагадую в цьому випуску нашої програми, з Євгеном Івановичем Юшко, ми говоримо про рак передміхурової залози. Його діагностиці, лікуванні та профілактиці. Євген Іванович, безумовно, ми, прагнучи до раннього виявлення якого-небудь захворювання, ми розраховуємо на який-небудь результат. Що нам дає раніше виявлення цього захворювання?

— Спасибі, дуже правильне питання. І в чому полягає істина: при пізньому виявленні раку радикальне лікування, тобто, яке дасть пацієнтові не тільки життя, але і забезпечить і гідну якість життя, взагалі-то досягти іноді важко або неможливо. Тому головна проблема і завдання лікарів, вчених знайти форми раннього виявлення раку передміхурової залози. Коли він більш менш легко лікується і вдається виконати радикальні операції з видалення передміхурової залози або вже наявних метастаз.

— Якщо подивитися на сучасну мультапию ранньої стадії раку передміхурової залози, тобто локалізовані форми, у них 5-річна виживаність у пацієнтів наближатися до 100%, то при стадіях, вже які супроводжуються метастазами, вже більш пізніх стадіях, рівень виживаності 5 річною не дотягує до 35%. Відповідно, при виявленні патології на ранніх стадіях є можливість застосовувати максимально радикальні методи лікування, що значно підвищує рівень виживання.

Після проведення усіх необхідних досліджень лікар онколог визначає стадію захворювання і виявляє наявності метастазів, в залежності від чого вибирається метод лікування.

— І умовно підходи до лікування раку передміхурової залози можна розділити на дві групи: це локалізовані, тобто, не поширена форма раку передміхурової залози і, на жаль, локалізована. Так от, локалізовані, вони і технічно переносяться краще пацієнтами і дають досить хороший результат, це радикальна простатектомія і з ликоденоктомией і без, в залежності від того, що ми отримаємо на операційному столі. І брахітерапія, це ось два сучасних методи лікування раку передміхурової залози.

Оперативні методи видалення передміхурової залози ефективні і застосовуються, якщо пухлина ще не встигли метастазувати, в таких випадках після хірургічного втручання пацієнт має великі шанси на одужання. У боротьбі з пухлиною онкоурологи вдаються до комплексу не хірургічних заходів. В одних випадках доповнює операцію, а в інших навіть замінює. Наприклад, малоефективна променева терапія при раку нирки може стати хорошою альтернативою хірургії, при лікуванні раку передміхурової залози. А при пізній стадії раку передміхурової залози, яких виявляється більше половини всіх випадків, на перший план виходить гормонотерапія, яка компенсує роботу, вийшла з ладу роботу залози.

— І коли вже починаються метастази при не локалізованої формі раку, приєднується променева терапія. У всіх випадках і в першому, і другому при необхідності пацієнту призначається гормональне лікування і хіміотерапія. Тобто, образно кажучи, саме головне, ще раз, що є схеми лікування при локалізованому раку з хорошим прогнозом і є інші форми, коли форма вже не локалізована. І програма лікування в кожному випадку конкретно складається від того, що ми маємо, це стадія захворювання, метастазування, загальний стан пацієнта та за іншими результатами дивимося все інше.

— Спасибі велике, Євген Іванович. І традиційно, я б хотіла, щоб ви побажали щось нашим телеглядачам.

— Звісно, я, як головний уролог Комітету з охорони здоров’я, зацікавлений в тому, щоб чоловіче населення жило щасливо і здорово. Тому я бажаю вам не забувати про те, що є така спеціальність як уролог андролог, і вчасно приходити. Відомо, припустимо, що кожна сучасна, грамотна жінка хоча б раз або два в рік відвідає гінеколога. На жаль, поки впровадити це до тями чоловічої частини населення міста не вдалося, але ми будемо працювати. Бажаю вам удачі!

— Профілактична діагностика раку передміхурової залози сьогодні має 100% доступність. Кожен чоловік навіть без видимої причини може щорічно відвідувати уролога, брати напрямки на необхідні діагностичні дослідження та аналізи. Не кажучи вже про те, що до лікаря потрібно мчати при перших ознаках хвороби. Користуйтеся ж цими можливостями, дорогий наш, сильна стать, і будьте здорові. Ну а я прощаюся з вами до наступної неділі.

Передміхурова залоза, симптоми, профілактика, лікування: простатит, аденома, рак передміхурової залози.

Передміхурова залоза розташована нижче сечового міхура і за формою нагадує каштан. Сечовипускальний канал проходить через передміхурову залозу. У дорослого чоловіка вага передміхурової залози зазвичай близько 20 м, а її середні розміри становлять: сагітальний – 2 см, вертикальний – 3 см і фронтальний – 4 див. Сперма приблизно на 30% складається з секрету, що виробляється залозою. До складу цього секрету входять: лимонна кислота, кальцій і інші ферменти, які збільшують рухливість сперматозоїдів і підвищують їх здатність до запліднення. А цинк, що входить до складу секрету передміхурової залози, на думку вчених, надає захист сечостатевої системи від інфекцій.

В тазової області можуть бути хворобливі відчуття, які сигналізують про який-небудь запальному або пухлинному захворюванні передміхурової залози.

ПРОСТАТИТ-симптоми захворювання передміхурової залози:

Одне із запалень передміхурової залози-ПРОСТАТИТ. Починається простатит із запалення вивідних проток. У канальчиках накопичується злущений з їх стінок епітелій і разом зі слизом і крихітними камінчиками утворюють пробки, що закупорюють вивідні протоки. Пробки поступово перетворюються в нагноєння (мікроабсцеси), тоді і проявляються симптоми простатиту: жар, утруднене, хворобливе і переривчасте сечовипускання, біль в сечовому міхурі або в крижової області, сексуальний розлад. Заліза може сильно набрякати і стискати сечовипускальний канал, що перешкоджає виділенню сечі. Згодом сечовід перекривається повністю.

Проявляються й інші симптоми простатиту: відчуття печіння, прискорені позиви до сечовипускання, плаваючі нитки в сечі, при дефекації з’являються неприємні відчуття, підвищена стомлюваність, стан тривоги. У різних хворих простатитом необов’язково будуть спостерігатися всі симптоми відразу.

Які фактори призводять до простатиту? Це – малорухливий спосіб життя, сидячі професії, хронічні запори, інфекції сечостатевої системи, невпорядковані статеві зв’язки, венеричні хвороби, зловживання алкоголем.

Бактеріальний ПРОСТАТИТ-запалення інфекційного характеру. Інфекція зазвичай потрапляє через сечовипускальний канал, і захворювання протікає в гострій і хронічній формі. При своєчасному виявленні і лікуванні бактеріального простатиту він проходить без видимих ускладнень. Але якщо лікування не розпочато вчасно, то він переходить в хронічну форму і через кілька років може привести до раку простати, потім інвалідність і летальний результат.

В передміхурову залозу бактерії можуть потрапити і з кров’ю, якщо в організмі відбувається запальний процес, наприклад ангіна, запалення легенів та інші. А також по лімфатичних судинах при хронічних гнійних процесах в організмі: при туберкульозі, сифілісі, при виразках нижніх кінцівок та інших.

Симптоми бактеріального простатиту: ниючий біль внизу живота і в промежині, порушення сечовипускання, кров в сечі, порушення потенції. Крім того спостерігаються загальні симптоми: головний біль, втому і сонливість, підвищена температура, озноб, зниження апетиту, депресія, дратівливість і тривога.

Причина запалення передміхурової залози в більшості випадків неясна, тому захворювання називається абактеріальний простатит.

АДЕНОМА передміхурової залози – симптоми, лікування, профілактика:

Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія простати) або розростання залозистої тканини простати – це доброякісна пухлина, яку не слід плутати з простатитом – запальним захворюванням простати. Аденома з’являється у чоловіків після 40 років і з віком ризик цього захворювання збільшується. У віці 55 років хворіють 25% чоловіків, а у віці 75 років – 50%. Причини: зміна гормонального фону, сидячий спосіб життя, неправильне харчування і зайву вагу.

На наявність цієї доброякісної пухлини вказують такі симптоми: прискорене сечовипускання, сечовипускання в нічний час, слабкий струмінь, переривчасте сечовипускання, відчуття, що сечовий міхур не повністю випорожнився, мимовільне сечовипускання.

Пухлина може поширюватися в напрямку прямої кишки ( подпузырная форма), в напрямі сечового міхура (внутрипузырная), розташовуватися під трикутником сечового міхура (ретротригональная форма).

Розрізняють 3 ступеня (стадії) аденоми: 1-компенсована, 2-субкомпенсована, 3-декомпенсована.

Аденома 1 ступеня, симптоми. Її симптомами є: часте сечовипускання, особливо в нічний час, може бути до 7 разів. І хоча позиви дуже сильні, сеча випливає слабо, незважаючи на зусилля, і спорожнення відбувається завдяки компенсаторним можливостям м’язової стінки сечового міхура. Іноді сеча може мимоволі витікати. Ця стадія аденоми може тривати до 9-10 років, а може і швидко прогресувати. Коли компенсаторні можливості виснажуються, починається наступна стадія аденоми.

Аденома 2 ступеня, симптоми. Відбувається запалення сечового міхура, через це сечовипускання стає болючим. Прискорене сечовипускання зберігається, струмінь сечі млява і переривчаста, з домішкою крові, з’являється відчуття неповного випорожнення, а мимовільне витікання сечі стає частішим. Можливо повна відсутність сечовипускання при стресі, при переохолодженні, при вживанні алкоголю. Тоді з’являється біль в сечовому міхурі, в попереку, над лобкової кісткою. Через сильну напругу при сечовипусканні може випадати пряма кишка або грижа. У сечовому міхурі з’являються мішечкуваті освіти із-за сильного розтягування його стінок, і в них накопичується залишкова сеча, обсягом до одного літра. Якщо аденома не лікується, то вона переходить в 3 стадію.

Аденома 3 ступеня. Виникає необхідність в сечоприймачі, тому що сеча безперервно підтікає. З’являються симптоми: слабкість, втрачається апетит, з’являється нудота, спрага, запори, запах сечі з рота, знижується маса тіла. Скорочувальна здатність сечового міхура знижується через перерозтягнення його стінок, і залишкова сеча може накопичуватися до двох літрів. Порушується робота нирок, запалюються сечовидільні шляхи, підвищується температура. Потрібне термінове медикаментозне і хірургічне лікування.

Варто відзначити, що ліки, рослинні препарати, масаж і народні методи не виліковують від аденоми, а лише полегшують симптоми захворювання і сповільнюють ріст пухлини. Тому не потрібно втрачати час, щоб аденома досягла високого ступеня. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим легше буде вилікувати аденому і уникнути ускладнень.

При аденомі передміхурової залози застосовуються різні методи лікування в залежності від ступеня захворювання:

* Лікарські засоби, які призначає тільки лікуючий лікар.

· Регулярне медичне обстеження.

а) Трансуретральна електрорезекція передміхурової залози. Через сечовипускальний канал хірургом вводиться спеціальний інструмент резектоскоп, до оторым зрізають шматки тканини і перекривають кровоносні судини. Тривалість операції близько 90 хвилин. Зовнішні розрізи при такій операції не робляться, тому вона менш болюча.

б) Трансуретральне розсічення передміхурової залози. Ця операція схожа з попередньою, але полягає вона в висіченні тканин самої залози і тканин, які звужують шийку сечового міхура.

в) операція із застосуванням зовнішнього розрізу. Її застосовують при значному збільшенні передміхурової залози, коли неможлива операція трансуретральна.

г) Лезерна Хірургія. Лазером руйнуються патологічні тканини залози.

ГІМНАСТИКА ПРИ АДЕНОМІ:

Лікувальна гімнастика при аденомі з багаторазовим повторенням вправ зменшує біль, зміцнює м’язи живота і тазу. Ці вправи також корисно виконувати для профілактики захворювань передміхурової залози.

1 вправа. Сидячи стискати коліна і втягувати живіт, утримуючи цей стан деякий час. Повторити мінімум 60 разів. Після вправи відпочивати 10 хвилин.

2 вправа. Лежачи на підлозі, піднімати ноги на певну висоту і утримувати скільки зможете. Вправа повторюють кілька разів на день.

3 вправа. Ходьба на сідницях. Сидячи на підлозі, ноги витягнуті, пересуватися на сідницях без допомоги рук і ніг.

4 вправа. Присідання. Нахиліться, спираючись руками в коліна, присядьте, потім підніміться і випрямитеся.

Профілактика аденоми полягає в здоровому способі життя:

· Здорове харчування. У щоденний раціон харчування повинні входити вітаміни і мінерали, овочі і фрукти переважно в свіжому вигляді. Необхідно скоротити споживання тваринних білків і замінювати їх квасолею, горохом, грибами і баклажанами. Виключити солоні, копчені і гострі страви, які сприяють розростанню залозистої тканини простати. Куріння, алкоголь і навіть пиво провокують утворення пухлин-від цього потрібно повністю відмовитися.

· Рухливий спосіб життя. Фізична активність включає в себе: посильну фізичну працю, заняття спортом, піші прогулянки і т. п. активний спосіб життя позбавляє від застійних явищ в органах малого таза і знижує вагу.

· Зниження маси тіла. Згідно з дослідженнями, у більшої частини чоловіків, хворих на аденому передміхурової залози, були проблеми із зайвою вагою або ожирінням. Надлишок жирової тканини в організмі значно знижує рівень чоловічих гормонів, що сприяє ранньому клімаксу у молодих чоловіків.

· Обстеження уролога. Кожен чоловік після 40 років повинен проходити обстеження в уролога один раз в рік, що дозволяє виявити аденому на ранній стадії і застосувати щадні методи лікування.

Пам’ятайте: аденома – підступне захворювання! Навіть якщо симптоми відсутні або вони незначні, пухлина може мати великі форми, тому потрібно відразу звертатися до лікаря. Не займайтеся самолікуванням. Аденома може повністю перекрити сечовипускальний канал. І хоча аденома не утворює метастазів, але в переродженої залозистої тканини може з’явитися Вторинна пухлина, яку називають – рак передміхурової залози.

РАК передміхурової залози-симптоми, профілактика:

Рак передміхурової залози – це злоякісні новоутворення. Його виявляють при звичайному обстеженні, навіть якщо у хворого немає скарг. На пізніх стадіях цього захворювання спостерігається затримка сечовипускання, переповнення сечового міхура. Коли метастази йдуть в інші органи, то з’являється біль у спині, порушується нервова система, набрякають ноги, так як уражається лімфатична система.

Вчені вважають, що рак передміхурової залози розвинеться у 30% чоловіків у віці 60-69 років і 67% у віці 80-89 років. У групі ризику знаходяться чорношкірі, так як вони вдвічі частіше, ніж білошкірі страждають цим захворюванням. На розвиток раку передміхурової залози в значній мірі впливають середовище проживання, харчовий раціон, генетичний і гормональний фактори, малорухливий спосіб життя і неправильне харчування.

Профілактика раку передміхурової залози:

Фахівці в області онкології рекомендують збільшити споживання рослинної їжі і обмежувати жири тваринного походження. У раціон повинні входити: хліб, макаронні вироби, крупи, бобові, помідори, кавуни, грейпфрут. Корисними є мінеральні речовини і певні лікарські рослини.

Щорічні профілактичні огляди дозволяють виявити рак на ранній стадії, що сприяє більш ефективному лікуванню. Обстеження включає в себе:

* Біохімічний аналіз крові, щоб визначити специфічний простатичний антиген сироватки-протеїн, який виробляють клітини передміхурової залози. При захворюванні залози зростає рівень цього антигену.

· Ректальне пальцеве дослідження. Лікар через пряму кишку промацує передміхурову залозу і визначає наявність в ній патологічних змін.

· Ультразвукове дослідження. Якщо пальцеве дослідження і аналіз крові показують наявність захворювання, тоді варто застосувати ще ультразвукове дослідження за допомогою ректального датчика. Це дослідження триває 20 хвилин. На підставі результатів дослідження лікар вирішує, чи необхідна хворому біопсія передміхурової залози.

Згідно з останніми повідомленнями, деякі фахівці сумніваються в доцільності обстеження літніх чоловіків з виявлення раку передміхурової залози. У деяких це захворювання протікає практично без симптомів і не заподіює істотної шкоди здоров’ю, в той же час лікування може часто викликати серйозні побічні ефекти.

Чоловіки! Бережіть свою передміхурову залозу. Навіть якщо у вас немає ніяких скарг, проходьте щорічне обстеження, щоб виявити захворювання, своєчасно почати лікування і повністю одужати.

Збільшена аденома простати — чим лікувати?

Простата – це суто чоловічий орган, який бере участь в статевому акті в якості провідника сперми. Він виділяє секрет для пересування сперматозоїдів. Знаходиться простата навколо уретри, тобто оточує її біля основи сечового міхура. Після настання статевої зрілості вона збільшується до нормальних розмірів, і тоді починається її функціонування. Нормою вважають розмір не більше горіха, а в разі патології вона може розростатися до великого яблука. Патологічне збільшення чоловічої залози може бути обумовлено аденомою або запальним процесом (простатитом).

При цьому передміхурова залоза здавлює уретру, порушуючи тим самим відтік сечі. Точний діагноз може поставити тільки кваліфікований лікар.

Причини збільшення залози.

передміхурова залоза лікування

Аденома-це доброякісна пухлина передміхурової залози, що складається з залозистої тканини ураженого органу. Імовірність переродження в злоякісний процес становить близько 10 % Серед всіх хворих. Патологія припадає на похилий вік чоловічого населення, і чим старше чоловік, тим імовірніше виникнення аденоми. Тестостерон, секретується яєчками, перероджується в гормон, який негативно впливає на передміхурову залозу, викликаючи пухлинний процес. Розрізняють три види освіти аденоми:

Пухлина утворюється на передній частині простати і чинить великий тиск на сечовий міхур, з чим пов’язана яскрава симптоматика хвороби і висока частота ускладнень; розростання йде по задній стінці залози, тому симптоми, пов’язані з сечовипусканням не яскраво виражені, але функції сечівника слабшають, що приводить до застійних явищ у сечовому міхурі; При збільшенні простати по всій поверхні хворобливі відчуття практично відсутні, сечовипускання не порушено, тому такий вид є найбільш сприятливим.

Простатит – це хвороба молодого віку, при якому простата трохи збільшена. Страждають від неї, в основному, чоловіки молодого віку з власної необережності. Найбільш часті причини збільшення простати наступні:

Переохолодження органів малого тазу; Ожиріння; Зловживання спиртними напоями та куріння; Інфекційні хвороби (можуть ускладнюватися і приводити до запальних процесів залози); Тривалий утримання від статевого життя; Порушення кровообігу в малому тазу; Сидяча робота (призводить до застійних процесів і є частою причиною збільшеної простати в молодому віці); Харчування теж відіграє свою роль у виникненні простатиту.

Аденома практично неминуча в процесі старіння чоловічого організму. А ось простатит цілком можна запобігти, дотримуючись нормальне співвідношення праці і відпочинку.

Симптоми збільшення простати.

Практично всі чоловіки, які зіткнулися зі збільшенням простати, відчувають дискомфорт вже на початковій стадії хвороби. Проблема ставить під загрозу нормальний ритм життя. Пацієнти відзначають такі симптоми:

Часте сечовипускання, спочатку в нічний час і пізніше вже цілодобово; Самовільне витікання сечі; Слабкий напір струменя; Струмінь відсутня взагалі, перетворюючись в крапання сечі; Повне блокування сечівника розрослася аденомою; Відчуття повного сечового міхура, після акту сечовипускання; Хворобливість в області сечового міхура, що виникає при запаленні з-за постійної залишкової сечі (це призводить до розмноження бактерій, і запалення може захоплювати сечоводи і нирки); Порушення ерекції та відсутність статевого життя; Тяжкість або хворобливі відчуття в області попереку; Кров в сечі може з’являтися вже при запущеній стадії хвороби, внаслідок утворення каменів у сечовому міхурі і при травматизм слизової.

З такими проблемами жити стає практично неможливо, і чоловік змушений звернутися до лікаря за допомогою.

Діагностика.

Що робити, якщо збільшена простата, можуть вирішувати тільки фахівці. В даному випадку чоловік повинен отримати консультацію не тільки від уролога, хоча симптоми при цьому захворюванні досить специфічні. В обстеженні беруть участь терапевт, хірург, ендокринолог. У деяких випадках пацієнт потребує бесіди з психологом, так як проблема впливає на соціальне життя чоловіка. Лікарі призначають цілий ряд обстежень і аналізів для того, щоб визначитися з вибором лікування. План обстеження включає в себе:

Загальний аналіз крові і сечі; Біохімічні аналізи крові; Електрокардіограма (так як більшість пацієнтів перебувають вже у похилому віці); УЗД органів малого тазу; Кров на час згортання; Кров на цукор; Аналіз на схильність до розвитку онкології на клітинному рівні; Гістологічні аналізи (робляться, в основному, після оперативного втручання).

Головну роль в діагностиці та призначенні лікування займає уролог. Решта фахівців в цьому випадку виступають консультантами. При огляді простати вручну, через задній прохід доктор ставить попередній діагноз і відправляє пацієнта для підтвердження нозології на дообстеження. Найпростішим, доступним і достовірним способом перевірити збільшення простати є УЗД органів малого таза. Цю процедуру проводять на повний сечовий міхур, а потім оглядають повторно після сечовипускання, щоб встановити наявність залишкової сечі. Надають особливого значення саме кількості сечі, тому що це є загрозою запальних, а в деяких випадках і незворотних процесів в нирках.

Чим раніше чоловік звернеться до лікаря, тим більших проблем йому вдасться уникнути. Лікувати збільшену простату на ранній стадії патологічного процесу набагато легше, і прогноз при цьому сприятливий. Але якщо втягується вся сечовидільна система, то лікування затягується надовго і загрожує серйозними ускладненнями.

Найкращим способом терапії вважають хірургічне втручання з приводу видалення передміхурової залози. Але, як і при будь-якій операції, завжди є ризик ускладнень.

Розрізняють кілька видів оперативного втручання:

Через уретру вводять хірургічний, спеціальний інструмент і видаляють частину розрослася залози, відкриваючи прохід для нормального сечовипускання. Така операція проводиться під загальним наркозом або епідуральним. До неї вдаються в більшості випадків. Крім ускладнень в післяопераційному періоді, можливо ще побічна дія у вигляді потрапляння сперми при статевому акті в сечовий міхур, що може відбитися на дітородної функції чоловіка. Існує метод розширення уретри для нормального відтоку сечі. В цьому випадку передміхурову залозу взагалі не чіпають. Вдаються до нього при незначному збільшенні. Ризики і наслідки мінімальні. Метод лазерної терапії найбільш новий і успішний в лікуванні аденоми простати. Висічення проводять лазером без особливих ускладнень для організму. Порожнинна операція проводиться тільки в тому випадку, якщо простата збільшена в два рази і більше. Операція складна з усіма можливими наслідками. Лікарі до неї підходять дуже серйозно, ретельно обстежують хворого і зважують всі за і проти.

Зустрічаються пацієнти, яким всі види хірургічних втручань протипоказані. Основними причинами можуть бути такі фактори:

Проблеми з системою згортання крові; інфекційні процеси статевих органів; декомпенсована серцева недостатність; діабет в стадії декомпенсації; дуже похилий вік.

У таких випадках призначається підтримуюча медикаментозна терапія. Актуальна вона і при лікуванні збільшеної простати на ранньому етапі. Зазвичай лікарі призначають такі групи препаратів:

Протипухлинні; Протизапальні; Гормони, що пригнічують вироблення тестостерону; Антибактеріальні; Препарати, що розслаблюють гладку мускулатуру, тим самим вони покращують відтік сечі; Гомеопатичні засоби.

Всі медикаменти, крім гомеопатії, мають побічні дії на організм чоловіки. Головними з них є: патологічне зниження артеріального тиску, імпотенція, загальна слабкість. При грамотно підібраному лікуванні і спостереженні у фахівця таких симптомів можна уникнути.

Профілактика.

Віддалити практично неминучу для кожного чоловіка проблему можна, якщо правильно харчуватися, не зловживати алкоголем, вести регулярне статеве життя, дотримуватися правил особистої гігієни, займатися помірним фізичним навантаженням, більше ходити пішки.

У літньому віці рекомендується періодичне відвідування уролога та проведення ультразвукової діагностики, що дозволяє виявити патологію на початкових етапах.

Якщо УЗД показало збільшену простату, чоловік повинен негайно звернутися до лікаря, який підбере найбільш адекватне лікування.

Медичний Центр Брахітерапії раку передміхурової залози, ОБНІНСЬК.

Калузька обл., м Обнінськ, пр-т Леніна, будинок 85, ФГУЗ КБ № 8 ФМБА Росії, Хірургічний корпус, 3 поверх.

(48439) 206-73 — Свиридов Павло Володимирович 8-910-705-3890 (48439) 222-18 — тел/факс.

Пн-Пт: 9-17, Сб-Вс: вихідний.

Ліцензія ФС-99-01-008263 від 20.03.2013 р.

Керівник Центру брахітерапії раку передміхурової залози ФГУЗ КБ №8 ФМБА Росії, р. Обнінськ — кандидат медичних наук, хірург-онколог Павло Володимирович Свиридов .

Команда спеціалістів, що працює в Центрі пройшла складний шлях від «групи ентузіастів» Медичного радіологічного наукового центру РАМН до Центру брахітерапії раку передміхурової залози ФМБА Росії.

Колективу вдалося вивести брахітерапії з розряду унікальних, «штучних» операцій в розряд масових і доступних, що називається, налагодити і поставити нову методику параректальної брахітерапії під контролем комп’ютерної томографії на потік.

Наявність сучасне високотехнологічне медичне обладнання та професійно підготовлені висококваліфіковані фахівці різних напрямів.

Якщо Вам сказали , що потрібна операція, що хворий орган необхідно видаляти, – не поспішайте приймати рішення, знайдіть інформацію про нові щадних методів лікування.

Без хірургічного втручання можна обійтися!

Супернова технологія лікування раку передміхурової залози – метод 3-D стереотаксичної брахітерапії під контролем комп’ютерної томографії, розроблений американським професором Паносом Кутрувелисом, очолює Інститут урорадіологіі передміхурової залози у Вашингтоні.

Російський доктор Свиридов Павло Володимирович , кандидат медичних наук, хірург-онколог з 15-річним стажем роботи у галузі брахітерапії, один з небагатьох, хто навчався особисто у професора Кутрувелиса, і єдиний у світі, хто отримав з рук самого професора сертифікат, що свідчить про високий професіоналізм.

На сьогоднішній день очолювана ним група фахівців пролечила більше 2000 пацієнтів з 2003 р. Це найбільший досвід в Росії.

На всіх етапах проведення брахітерапії з пацієнтом працює ціла команда фахівців – уролог, лікар-радіолог , медичний фізик і анестезіолог . В се фахівці пройшли навчання за кордоном і мають відповідні сертифікати.

Брахітерапію добре переносять навіть літні люд і з важкими супутніми захворюваннями. Процедура проходить безболісно і дає високий відсоток одужання.

Вже наступного дня після імплантації пацієнт може виписатися з клініки і повернутися зі звичайного життя. Однак протягом двох тижнів слід утриматися від фізичних навантажень.

Центр брахітерапії раку передміхурової залози ФГУЗ КБ № 8 ФМБА Росії виконує наступні процедури:

Контактна променева терапія – тривимірна параректальна брахітерапія раку передміхурової залози під контролем комп’ютерної томографії ( 1-2 стадії захворювання, при 3-їй стадії питання вирішується індивідуально ). Біопсія передміхурової залози під контролем комп’ютерної томографії. Біопсія насіннєвих бульбашок під контролем комп’ютерної томографії в разі необхідності уточнення стадії захворювання. Урофлоуметрія.

Щоб потрапити на лікування в центр центрі брахітерапії ФГУЗ КБ № 8 ФМБА необхідно мати такі документи:

Комп’ютерна томографія органів малого тазу (КТ), Магнітно – резонансна томографія органів малого тазу (МРТ), Радіоізотопна сцинтиграфія (рентгенівське дослідження) кісток скелета, УЗД та ТРУЗД (з визначенням об’єму залишкової сечі), Аналіз ПСА, Висновок лікаря онколога – уролога, Виписний епікриз.

Пакет документів (оригінали).

Паспорт, медичний страховий поліс, страхове свідоцтво з Пенсійного фонду (СНІЛС).

В ДАНИЙ ЧАС ОПЕРАЦІЇ в СПЕЦІАЛІЗОВАНОМУ ВІДДІЛЕННІ «ЦЕНТР БРАХІТЕРАПІЇ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ» на базі ФГБУЗ КБ№8 ФМБА РОСІЇ (р. Обниниск) ПРОХОДЯТЬ БЕЗ УЧАСТІ завідувача відділенням онколога-уролога СВИРИДОВА ПАВЛА ВОЛОДИМИРОВИЧА та лікаря-рентгенолога ВОЛОДІНОЇ Т. В., що МАЮТЬ МІЖНАРОДНІ СЕРТИФІКАТИ З БРАХІТЕРАПІЇ, в т. ч. від автора МЕТОДИКИ БРАХІТЕРАПІЇ ПІД КОНТРОЛЕМ КТ професора Р. П. КУТРУВЕЛИСА (URO-RADIOLOGYPROSTATEINSTITUTE, USA), особисто успішно прооперировавших і тим самим ВРЯТУВАЛИ ЖИТТЯ понад 2,5 тис. онкологічних хворих, ПОЧИНАЮЧИ З 2004р.

Передміхурова залоза (pkostata)

Передміхурова залоза розташовується навколо верхнього (простатичного відділу сечівника.

РОЗВИТОК. Залозиста тканина передміхурової залози розвивається з випинання епітелію стінки ембріонального сечівника, а сполучна і гладка м’язова тканини з мезенхіми.

БУДОВА. Передміхурову залозу називають железистомышечным органом, так як дрібні залози передміхурової залози оточені м’язово-сполучнотканинною стромою. Зовні передміхурова залоза покрита тонкою сполучнотканинною капсулою і має часточкову будову. До складу паренхіми передміхурової залози входить 3 різновиди простатичних залоз: 1) група дрібних залоз, розташована у власній платівці слизової оболонки (центральна група); 2) Група залоз, розташована в підсліеїстій основі сечівника (перехідна, або проміжна група) і 3) група найбільш великих простатичних залоз займає все інше простір передміхурової залози (периферична група). Ці залози іноді називають головними (glandulae principalis prostaticae). Простатичні залози складаються з кінцевих відділів і вивідних проток, котдрі відкриваються в сечовипускальний канал (уретру). Кінцеві відділи простатичних залоз вистелені двома видами епітеліоцитів: мукоцити, що виробляють рідкий слизовий секрет, і базальні клітини, що є джерелом регенерації. Вивідні протоки простатичних залоз вистелені багаторядним призматичним епітелієм. Навколо кінцевих відділів і вивідних проток простатичних залоз розташовуються прошарку пухкої сполучної і гладком’язової тканин.

Насіннєвий горбок випинається в просвіт сечовипускального каналу між місцями впадання семявибрасивающіх проток. В основі насіннєвого горбка знаходиться пухка сполучна тканина з великим вмістом кровоносних судин і нервових закінчень. Під час ерекції кровоносні судини цього горбка наповнюються кров’ю. Завдяки цьому насіннєвий горбок збільшується і закриває сечовипускальний канал, перешкоджаючи викиду сперми в сечовий міхур під час еякуляції. Ззаду насіннєвого горбка розташовується простатіческая_маточка. Вона являє собою простатичну залозу. Її вивідний проток відкривається на поверхні насіннєвого горбка.

ФУНКЦІЇ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ. 1. Виробляє секрет, що розріджує сперму. 2. Ендокринна функція: секреція фактора росту нервів, фактора, що впливає на функцію насінників. 3. В ембріональному періоді передміхурова залоза бере участь в диференціюванні гіпоталамуса за чоловічим типом.

Вікові зміни передміхурової залози характеризуються зміною співвідношення залозистої, гладкою м’язової і сполучної тканин. У дитини альвеолярнотрубчатые простатичні залози характеризуються тим, що їх кінцеві відділи вистелені і кубічним і призматичним епітелієм. При настанні періоду статевого дозрівання і періоду найвищої статевої активності (до 35 років) епітелій кінцевих відділів набуває виключно призматичну форму, розростається гладка м’язова тканина. Після З5 років починається процес зворотного розвитку. При цьому епітелій кінцевих відділів набуває кубічну форму, розростається пухка сполучна тканина! зменшується кількість гладкою м’язової тканини навколо простатичних залоз. У разі низької статевої активності відбувається застій секрету в кінцевих відділах. Секрет твердне і в старості перетворюється на .простатичні камені. За рахунок накопичення простатичних каменів і розростання сполучної тканини в передміхуровій залозі здавлюється і звужується сечовипускальний канал, утруднюється сечовипускання. У важких випадках сечовипускання може повністю припинитися. Щоб цього не допустити, потрібно своєчасно звернутися до уролога для консервативного або оперативного лікування передміхурової залози.

БУЛЬБОУРОТРАЛЬНІ залози є альвеолярно-трубчастими, розташовані у верхній частині сечівника. Їх вивідні протоки і кінцеві відділи мають неправильну форму. В деяких місцях кінцеві відділи, вистелені слизовими клітинами, з’єднуються один з одним. У розширених кінцевих відділах епітелій має сплощену форму, в звужених-кубічну. Між кінцевими відділами розташовуються прошарку сполучної тканини і гладкі міоцити.

ФУНКЦІЯ. Бульбоуротральные залози виділяють в сечовипускальний канал рідкий слизовий секрет.

Сучасні можливості медикаментозного лікування доброякісної гіперплазії ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

До числа найбільш поширених урологічних захворювань у пацієнтів похилого віку відноситься доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) [2].

Малюнок 1. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (макропрепарат)

До числа найбільш поширених урологічних захворювань у пацієнтів похилого віку відноситься доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) [2]. Близько 80% чоловіків старше 80 років страждають цим захворюванням. Інша статистика свідчить, що з усіх захворювань, до яких схильні чоловіки старше 50 років, на частку доброякісної гіперплазії простати припадає 36% [1]. Ці відомості настільки загальновідомі, що погіршення якості сечовипускання часто розглядається як природне явище.

Клінічно дане захворювання проявляється різними симптомами, пов’язаними з порушенням пасажу сечі по нижніх сечових шляхах. При значно вираженій інфравезікальной обструкції, як правило, вдаються до хірургічного втручання. Оперативне лікування з приводу ДГПЗ показано 30% хворих віком від 50 до 80 років [4]. Однак в останні роки все більшої популярності завойовує медикаментозна терапія доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Це, з одного боку, пояснюється цілком логічним бажанням лікаря і пацієнта по можливості уникнути операції, з іншого — розвитком уявлень про патогенез розладів сечовипускання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.

До недавнього часу патогенез розладів сечовипускання при доброякісній гіперплазії передміхурової залози розглядали з позиції класичних уявлень про механічну інфравезікальной обструкції і розвитку вторинних структурно-функціональних змін детрузора (компенсація, декомпенсація). За останні два десятиліття отримані принципово нові дані про природу підвищеного внутрішньоуретрального опору. Його перестали ототожнювати виключно з механічним здавленням шийки сечового міхура і задньої уретри. Виявлено динамічний компонент обструкції, який полягає в підвищенні тонусу зазначених анатомічних структур за рахунок активності a-адренорецепторів. З’явилися також інші трактування походження іритативних симптомів. Їх вважають проявом первинного нестабільного сечового міхура і не пов’язують безпосередньо з обструкцією [5].

Результати нашої роботи свідчать, що при ДГПЗ клінічна симптоматика розвивається внаслідок недостатності енергетичного метаболізму та гіпоксії детрузора в умовах підвищеного уретрального опору [3]. Про це свідчать:

зменшення артеріо-венозної різниці парціального напруження кисню та метаболічний ацидоз; зниження активності ферментів у тканині детрузора, які беруть участь у ключових реакціях аеробного окислення; підвищення активності гліколітичних ферментів і ферментів пентозофосфатного шунта, що свідчать про переважання в детрузоре гліколізу; ферментативна недостатність, зокрема енергетичного метаболізму, обумовлена як мінімум гіповітаміноз В6; достовірна позитивна динаміка основних функцій сечового міхура під впливом гіпербаричної оксигенації.

Причини порушень енергетичного метаболізму і функцій детрузора вкрай різноманітні. Зокрема, до таких порушень можуть спричинити підвищення активності симпатичної нервової системи, розлади органного кровообігу, авітаміноз (група В), хронічні захворювання дихальної і серцево-судинної систем, вплив прийому ряду фармакологічних препаратів, що пригнічують дихальну ланцюг, і, природно, обструктивні порушення уродинаміки і т. д. Дуже важливо, що порушення гіпоксичного характеру в гладком’язових тканини можуть мати і первинний мітохондріальний генез (первинні порушення енергетичного метаболізму детрузора [3].

Необхідно відзначити, що у хворих на ДГПЗ в нижньому відділі сечового тракту протікають два паралельні процеси — формування уретральної обструкції і порушення енергетичного метаболізму детрузора (мітохондріальна недостатність).

Подібне уявлення патогенезу розладів сечовипускання відкриває широкі можливості для фармакотерапії. Скорочення детрузора і розслаблення можна досягти за допомогою засобів метаболічної терапії, прямого поліпшення постачання детрузора киснем і т. д. Найбільш значущі розлади основних функцій сечового міхура все ж опосередковані розладами кровообігу. І якщо процес звернемо, то до або після хірургічного втручання можна істотно впливати на функціональний стан сечового міхура за допомогою вазоактивних препаратів, до яких в першу чергу відносяться a1-адреноблокатори.

При визначенні критеріїв відбору пацієнтів для медикаментозної терапії ДГПЗ ми скористалися рекомендаціями IV Міжнародного консультативного комітету з ДГПЗ.

Основу цього дослідження склали власні клінічні спостереження за 1724 пацієнтами (середній вік 61,4 року), що страждають ДГПЗ і отримували різні варіанти медикаментозного лікування. Нами застосовувалися препарати всіх груп, що використовуються в даний час для лікування ДГПЗ: a-адреноблокатори, блокатори 5-a-редуктази, препарати рослинного походження та їх комбінації. Схеми проведеного лікування і характеристика груп пацієнтів наведені в табл. 1.

З найбільш численною та популярної сьогодні групи препаратів для медикаментозного лікування ДГПЗ — селективних a-адреноблокаторів ми використовували альфузозин, теразозин, доксазозин і тамсулозин. Загальне число пацієнтів, які отримували a-адреноблокатори, склало 1408. Фінастерид був узятий нами як класичний представник блокаторів 5-a-редуктази. З препаратів рослинного походження ми використовували перміксон і таденан.

У п’яти групах загальною чисельністю 1305 чоловік проводилася терапія селективними a-адреноблокаторами протягом тривалого періоду часу за стандартними схемами в стандартних дозах. Результати лікування наведені в табл. 2.

Поліпшення якості сечовипускання відзначили в середньому 86,74% пацієнтів. Сумарний бал I-PSS скоротився на 38,68% до закінчення першого року лікування і на 43,4% до закінчення курсу терапії. Бал QOL зменшився на 29,04% і 35,58% відповідно. Максимальна швидкість потоку сечі збільшилася на 45,25% до закінчення першого року лікування і стабілізувалася на досягнутому рівні. Кількість залишкової сечі скоротилася в середньому на 57,6%. Відсоток пацієнтів, з тих чи інших причин вибули з дослідження, був тотожний у всіх групах і дорівнював 14,38%.

Особливо слід зупинитися на препараті тамсулозин (омник, Yamanouchi) — поки єдиному простатселективном а1А-адреноблокаторе на вітчизняному ринку. Цей препарат має низку властивостей, які дозволяють його використовувати в різних функціональних тестах. Перш за все це можливість призначення єдиної терапевтичної дози (один раз на добу по 0,4 мг). А відсутність вираженого впливу на артеріальний тиск і серцеву діяльність позбавляє від необхідності титрування дози. Ми згодні з низкою авторів, які вважають можливим застосування коротких курсів терапії тамсулозином в якості прогностичних тестів ефективності лікування a1-адреноблокаторами, що може мати вирішальне значення при виборі того або іншого методу медикаментозного лікування ДГПЗ [4].

Частини хворих (група А5) проведена перевірка можливості дозволу гострої затримки сечовипускання (ОЗМ) прийомом альфузозину по 5 мг два рази на добу. Ця терапія проводилася пацієнтам з вперше виникла ОЗМ і відсутністю симптомів порушення сечовипускання в анамнезі. Позитивний ефект був досягнутий у 8 з 14 пацієнтів (57,1%), яким паралельно прийому альфузозина вироблялося короткочасне (три доби) дренування сечового міхура катетером. Одноразовий прийом добової дози альфузозина (10 мг) сприяв відновленню самостійного сечовипускання лише у одного з чотирьох пацієнтів, яким проводилась така терапія. Ймовірно, це пояснюється гіпотонією детрузора, посилюється в ситуації тривалого перерозтягнення сечового міхура на тлі затримки сечовипускання.

Для вивчення ефективності та безпеки комбінованої медикаментозної терапії ДГПЗ препаратами різних груп, а також для уточнення доцільності проведення терапії нами були створені три групи.

У першій групі (К1) пацієнти отримували проскар по 5 мг/добу. паралельно з прийомом теразозину по 5-10 мг / добу. Звертало на себе увагу значне підвищення показників максимальної швидкості потоку сечі (+40%), характерне для групи монотерапії a-адреноблокаторами, і поступове, протягом курсу лікування, зниження об’єму передміхурової залози (-20,4%), характерне для групи монотерапії фінастеридом. Очевидно, що позитивні зміни показників сечовипускання в цій групі є наслідком дії обох препаратів. Проте відсоток вибулих пацієнтів у цій групі був вкрай високим-32,3%. Основною причиною припинення комбінованої терапії ДГПЗ пацієнти називали неприйнятно високу вартість лікування.

У другій групі (К2) ми зробили спробу знизити вартість лікування. Перший рік терапія проводилася за тією ж схемою, що і в групі К1. У 10 пацієнтів (83,3%), у яких була відмічена значна регресія обструктивної симптоматики (підвищення Qmax більш ніж на 25%), після року комбінованої терапії ми скасували теразозин і продовжили монотерапію фінастеридом. При порівнянні ефективності терапії в першій і другій групах звертає на себе увагу тотожність результатів протягом першого року лікування. У наступні два роки обсяг залишкової сечі і максимальна швидкість потоку сечі зазнають більш помітні позитивні зміни у групі К1, ніж у групі К2 (-36,8% проти -24,7% і +40% проти +27,3% відповідно). В цілому, оцінюючи результати лікування пацієнтів у групі К2, можна відзначити явно виражені позитивні зміни якості сечовипускання при більш низькій вартості лікування порівняно з групою К1.

У третьої груп е комбінованої терапії (К3) лікування проводилося фінастеридом по 5 мг/добу. у поєднанні з перміксоном по 160 мг два рази на добу. Через два роки після початку лікування 50% пацієнтів покинули групу, приводячи причиною відмови від подальшої терапії високу вартість лікування при відсутності швидкого поліпшення якості сечовипускання. При порівнянні отриманих даних з результатами в інших групах очевидно, що ефективність лікування в третій істотно нижче.

Таким чином, ефективність медикаментозної терапії хворих ДГПЗ при дотриманні показань і протипоказань до її призначення, правильному виборі препарату і схеми його призначення висока і досягає в середньому 80,2%. При цьому ефективність монотерапії a-адреноблокаторами становить 86,7%, блокаторами 5a-редуктази — 69,4%, препаратами рослинного походження — 69,3% і при комбінованій терапії — 95,45%. Комбінована медикаментозна терапія a-адреноблокаторами в поєднанні з блокаторами 5a-редуктази ефективніше монотерапії цими препаратами. З метою зниження вартості лікування можливий перехід на монотерапію блокаторами 5a-редуктази після досягнення вираженого регресу обструктивної симптоматики. Медикаментозна терапія a-адреноблокаторами є ефективним способом консервативного лікування гострої затримки сечовипускання. Терапія повинна проводитися на тлі короткочасного (три доби) дренування сечового міхура уретральним катетером.

Література.

1. Гориловский Л. М. Епідеміологія та фактори ризику розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози. В кн.: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози / Під ред. Н. А. Лопаткіна. М., 1997, с. 10-18. 2. Лопаткин Н. А., Перепанова Т. З. Клінічний досвід лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози a1-адреноблокатором альфузозином // Урол. і нефрол., 1997, № 5, с. 14-17. 3. Лоран О. Б., Вишневський О. Л., Вишневський А. Е. Лікування розладів сечовипускання у хворих на доброякісну гіперплазію простати a-адреноблокаторами. Монографія. М., 1998. 4. Сівков А. В. Медикаментозна терапія доброякісної гіперплазії передміхурової залози. В кн.: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози / Під ред. Н. А. Лопаткіна. М., 1997, с. 67-83. 5. McConnell J. D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation // Br. J. Urol. 1995. Vol.76.(suppl.1). P.5-10.

Передміхурова залоза.

опубліковано 12.02.2007 (московський час 14:53) —>

Більшість людей звикли піклуватися про своє серце, проте мало хто звертає таку ж пильну увагу на здоров’я органу, який часто називають «другим серцем» чоловіка – передміхурову залозу. А вона вимагає до себе серйозного ставлення. Цей маленький орган, про місцезнаходження і призначення якого знає далеко не кожен чоловік, є одним з найбільш частих джерел проблем зі здоров’ям у сильної половини людства в зрілому і літньому віці. Знання чоловіками симптомів, що супроводжують захворювання простати, дозволяє запідозрити недугу і вчасно звернутися до уролога.

Передміхурова залоза (простата) – м’язово-залозистий орган, який є частиною статевої системи. Вона розташовується в області тазу прямо під сечовим міхуром і має ті ж розміри і форму, що і каштан і важить близько 20 – 30 грам. Головна функція простати – вироблення рідини, що входить до складу сперми.

Найбільш часті захворювання , які вражають простату – це простатит, доброякісна гіперплазія (аденома) і рак передміхурової залози.

Простатит – запалення передміхурової залози. Простатит – найпоширеніше урологічне захворювання серед чоловіків молодше 50 років. Дослідження показують, що близько 10% всіх чоловіків страждають від простатиту.

Розрізняють 4 типи простатиту: гострий і хронічний бактеріальний простатит, хронічний абактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю) і асимптоматичний простатит.

Захворювання найчастіше проявляється частими і нестерпними позивами до сечовипускання, болісним сечовипусканням, нічними сечовипусканнями, болями в області крижів, промежини, калитки, пахових областях. Однак можливо і безсимптомний перебіг, і діагноз вперше виявляється при УЗД передміхурової залози і при дослідженні секрету простати.

Діагностика простатиту грунтується на даних пальцевого ректального дослідження, ТРУЗІ і результатів лабораторних аналізів, серед яких важливим є дослідження секрету («соку») передміхурової залози.

Лікування хронічного простатиту-завдання складне і тривале. Основні причини – погане проникнення лікарських препаратів в передміхурову залозу і наявність вогнищ інфекції, де триває зростання бактерій. Для поліпшення кровообігу і поліпшення проникнення разом зі струмом крові лікарських препаратів виконують масаж передміхурової залози, вдаються до різних фізіотерапевтичним методам лікування (лазерне, магнітне, теплове та ін). Останні володіють антибактеріальними властивостями, а масаж простати сприяє механічному видаленню (виштовхування) застійного секрету (а разом з ними і скупчень бактерій), що дозволяє налагодити адекватне дренування проток передміхурової залози.

Ускладненнями гострого простатиту при неправильному і несвоєчасному лікуванні можуть бути: абсцес (гнійна порожнина) передміхурової залози, сепсис, зниження статевої функції, перехід гострої форми запалення в хронічну, поширення запалення в придатки яєчок, яєчка, сім’яні пухирці, нирки. Найчастіші ускладнення хронічного простатиту – рецидивуючі інфекції сечових шляхів і розвиток безпліддя.

Важливо знати, що простатит може призвести до безпліддя!

передміхурова залоза лікування

Аденома (доброякісна гіперплазія) передміхурової залози – найчастіша доброякісна пухлина у чоловіків. Патологічний ріст залози починається зазвичай у віці близько 40 років і захворюваність збільшується з віком. Приблизно 60% чоловіків старше 60 років і близько 80% — старше 80 років мають ознаки аденоми простати.

Захворювання проявляється одним або поєднанням декількох симптомів: утруднений початок сечовипускання, млява і тонкий струмінь сечі, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, двомоментне сечовипускання( повторне сечовипускання відбувається не пізніше 2 год після першого), напруження при сечовипусканні, підтікання сечі після сечовипускання, імперативні позиви, прискорене сечовипускання і сечовипускання в нічний час. У початкових стадіях симптомів захворювання може і не бути.

Діагностика аденоми простати ґрунтується на даних пальцевого ректального дослідження, УЗД нирок і сечового міхура з визначенням залишкової сечі, ТРУЗД (трансректальне ультразвукове дослідження) простати, вимірювання об’ємної швидкості сечовипускання, даних лабораторних методів дослідження. При цьому обов’язковим є дослідження секрету передміхурової залози для виключення запальних змін і визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген) для виключення раку простати. У деяких випадках необхідно провести рентгенологічні методи дослідження.

Лікування аденоми простати на початкових стадіях можна успішно провести консервативно, в більш пізніх стадіях доводиться застосовувати різні методи оперативного втручання.

Ускладненнями захворювання є розвиток хронічної або гострої затримки сечовипускання з закидом сечі в нирок по сечоводах і розвитком незворотного ураження нирок (гостра або хронічна ниркова недостатність), утворення каменів і дивертикулів (випинання стінок) в сечовому міхурі, кровотечі з шийки сечового міхура.

Рак передміхурової залози – одне з найпоширеніших ракових захворювань і займає друге місце в світі за показником смертності від усіх видів раку серед чоловіків. Зустрічається рак простати у чоловіків старше 40 років і захворюваність збільшується з віком. Останній є одним з факторів ризику розвитку раку передміхурової залози. ДО ІНШИХ фактором ризику відносяться спадковість, кадмій, що міститься в тютюновому димі, вживання великої кількості жирів і ін.

Захворювання на ранніх стадіях в більшості випадків ніяк не проявляється. У більш пізніх стадіях спостерігаються симптоми, характерні для ураження інших органів: труднощі при сечовипусканні і часті вставання вночі (при проростанні сечовипускального каналу), часті позиви до сечовипускання (при проростанні шийки сечового міхура), дискомфорт в області таза (при метастазах в кістки таза), болі в спині (при метастази в хребет), втрата ваги (при ракової інтоксикації) і ін

Діагностика грунтується на даних пальцевого ректального дослідження, визначення рівня ПСА (простатичний специфічний антиген – маркер раку передміхурової залози), ТРУЗІ простати. Оскільки рак передміхурової залози в початкових стадіях, коли ще можливо повне рятування від пухлини, нічим себе не проявляє, дуже важливо проходити щорічне обстеження всім чоловікам старше 40 років. При підозрі на рак проводиться біопсія передміхурової залози для підтвердження діагнозу і визначення гістологічної будови пухлини. Надалі проводяться рентгенологічні дослідження, КТ, МРТ та ін

Лікування в початкових стадіях оперативне. При своєчасній і правильно виконаної операції можливе повне одужання. У більш пізніх стадіях проводяться гормональна, променева терапія, хіміотерапія, симптоматичне лікування.

Важливо знати, що всім чоловікам старше 40 років необхідно щорічно виконувати аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА), УЗД простати і пальцеве ректальне дослідження для виключення аденоми і раку передміхурової залози! Повне лікування від раку простати можливо тільки в початкових стадіях!

Запалення передміхурової залози.

Одним із найбільш поширених урологічних захворювань серед чоловіків є запалення передміхурової залози – простатит. Клінічні дослідження довели, що кожен другий представник чоловічої статі страждав від даної хвороби в будь-який період свого життя. При цьому найчастіше простатитом хворіють чоловіки вікової категорії від 25 до 55 років.

Простата являє собою непарний м’язово-залозистий орган статевої системи, який розташований між прямою кишкою і сечовим міхуром. Передміхурова залоза продукує особливий секрет, компоненти якого виконують такі функції:

Збільшують рухливість сперматозоїдів; Підвищують інфекційну опірність простати; Розріджує сперму; Нормалізують ерекцію; Покращують роботу гладкої мускулатури.

Даний орган сприяє транспортуванню сперматозоїдів по сім’явивідних протоках, регулює вироблення гормону тестостерону, а також забезпечує еякуляцію.

Причини запалення.

Розвиток даного захворювання виникає внаслідок локалізації в простаті інфекційного агента: бактерій, грибків, вірусів. Інфекція транспортується в передміхурову залозу з прямої кишки, сечового міхура, сечівника, а також по лімфатичних і кровоносних судинах малого таза.

Слід зазначити, що наявність в простаті інфекції може не викликати у чоловіка основних симптомів запального процесу. Для розвитку простатиту необхідно поєднання інфекції з сприятливими до захворювання факторами. До даних факторів відносяться:

Переохолодження організму; Хронічні запори; Підвищена статева активність; Тривале статеве утримання; Хронічні інфекційні захворювання; Малоактивний спосіб життя; Зниження імунних реакцій організму; Перенесені захворювання статевої системи та урологічні хвороби; Надмірне споживання алкогольних напоїв.

Перераховані вище фактори сприяють проникненню в передміхурову залозу мікроорганізмів, а також погіршують кровопостачання органів малого тазу. В результаті відбувається активне розмноження інфекції з подальшим розвитком простатиту.

Симптоми захворювання.

Процес розвитку простатиту починається із запалення ацинусів – вивідних проток передміхурової залози. З їх стінок відшаровується епітелій і накопичується разом зі слизом в каналах. Утворюються також камінчики невеликих розмірів – мікроліти, які змішуються зі слизом і отслоившимся епітелієм. В результаті формуються пробки, які закривають вивідні протоки. Через деякий час пробки видозмінюються в нагноєння, дренаж часточок простати зупиняється, і вони повністю перестають функціонувати.

Слід зазначити, що процес закупорки проток досить тривалий. Чоловік може не відчувати симптоми простатиту місяцями або навіть роками. Коли починається стадія нагноєння або мікробоабсцесс, то виникає перший симптом даного захворювання – дискомфортні відчуття при сечовипусканні. Такий стан фахівці пояснюють тим, що запалена передміхурова заліза збільшує власний розмір і стискає сечовипускальний канал. Якщо не лікувати захворювання, то простатит викличе склероз шийки сечового міхура. У важких або запущених випадках простатиту сечовід може повністю перекриватися.

Другий відчутний симптом простатиту проявляється в статевій дисфункції. Чоловік також повинен звернутися за допомогою до фахівця, якщо для нього характерні такі симптоми:

Присутність в сечі гнійних виділень; Прискорене сім’явивергання; Періодичне підвищення температури тіла; Тривалі нічні ерекції; Печіння в області промежини; Зниження потенції; Психічно-емоційна пригніченість і загальна стомлюваність.

Слід зазначити, що дані ознаки захворювання проявляються у хворого не все відразу. Процес перебігу простатиту вельми мінливий. Чоловік може протягом тривалого періоду часу не звертати уваги на періодично виникаючі дискомфортні відчуття.

Курс лікування.

Процес лікування простатиту комплексний і досить тривалий, так як необхідно не тільки ліквідувати інфекційний вогнище, але і поліпшити кровообіг передміхурової залози. Правильно підібраний курс лікування допоможе позбутися від цієї недуги назавжди. Процес лікування передбачає наступні етапи:

Діагностика захворювання. Перш ніж призначити певний курс лікування, лікар рекомендує пацієнтові здати аналіз сечі і секрету передміхурової залози. Для успішного лікування простатиту також важливо пройти трансректальне звукове дослідження. Без повної діагностики пацієнта лікар не зможе призначити ефективний курс лікування, що призведе до переходу простатиту в більш важку форму. Антибактеріальна терапія. На даному етапі лікар призначає пацієнтові прийом антибіотиків, які ліквідують основну причину запального процесу. Еритроміцин, рулид, абактал, ципрофлоксацин – основні антибіотики для лікування простатиту. Для зниження больових відчуттів і усунення спазмів в процесі лікування також призначаються анестезуючі свічки, спринцювання відварами лікарських рослин. Багато лікарів також рекомендують пацієнтам споживати чаї з трав з заспокійливим і спазмолітичну дію. Фізіотерапія. Для лікування простатиту використовуються різні фізіотерапевтичні методи, дії яких спрямовані на поліпшення кровообігу в органах малого таза. Без даного етапу антибактеріальна терапія буде неефективною. Лікар призначає пацієнтові електрофорез, лазерний вплив, індуктотерапію, магнітофорез та інші фізіотерапевтичні методи. Масаж передміхурової залози. Дана процедура повинна проводитися при довірчих відносинах між пацієнтом і лікарем. Це сприяє розслабленню хворого і гарантує безболісне, а також результативне здійснення масажу простати. Завдяки даній маніпуляції відновлюється прохідність проток, поліпшується надходження антибіотиків в тканини простати, поліпшується кровообіг і тонус простати. Імунотерапія та дієтотерапія. Імунокорекція – актуальна методика лікування даного захворювання, так як тривалий запальний процес і курс антибактеріальної терапії негативно впливає на загальний стан імунітету. Лікар призначає пацієнтові полівітаміни, мінерали, фітозбори, що підвищують імунні реакції. У процесі проходження курсу лікування також потрібно дотримувати певну дієту, яка передбачає виключення алкогольних напоїв, гострих і солоних страв, копченостей і приправ. Раціон харчування повинен бути багатий продуктами, що містять в своєму складі цинк: злакові і бобові культури, горіхи, насіння гарбуза. Цинк сприяє зменшенню розміру простати і знімає симптоми даного захворювання.

Таким чином, лікування простатиту включає в себе комплекс заходів, які необхідно виконувати послідовно, переходячи від одного етапу терапії до іншого.

Профілактика.

Всі профілактичні методи спрямовані на усунення факторів, які сприяють розвитку простатиту. Фахівці рекомендують дотримуватися деяких правил, що допомагають захистити чоловічий організм від розвитку запальних процесів в простаті:

Здійснюйте щоденні піші прогулянки, які допоможуть поліпшити кровообіг в простаті. Якщо ви ведете малорухливий спосіб життя, то систематично виконуйте зарядку, щоб запобігти виникненню запальних застоїв в простаті. Навчіться тренувати м’язи промежини. Для цього постійно напружуйте і розслабляйте м’язи сідниць і промежини. Контрастний душ в області мошонки і члена допоможе підвищити імунні реакції організму. Виконуйте масаж крижового і поперекового відділу хребта. Не переохолоджуйте поперековий відділ і тримайте ноги в холодну пору року в теплі. Регулярні статеві контакти сприяють нормальному функціонуванню простати. Включайте в раціон харчування продукти, багаті цинком, вітамінами групи В і вітаміном А і С.

Якщо ви відзначаєте періодичні болі в області промежини або вас мучать дискомфортні відчуття в процесі сечовипускання або дефекації, то слід відразу звернутися за консультацією до уролога. Забороняється займатися самолікуванням простатиту, так як його лікування є комплексним заходом, який складається з безлічі важливих етапів.

Простатит-складне і неприємне захворювання, розвиток якого легше уникнути, ніж лікувати.

Рак передміхурової залози.

Передміхурова залоза — маленький орган, розташований під сечовим міхуром. Простата виконує важливу секреторну функцію і є головною залозою в чоловічому організмі.

Головний лікар TomoClinic і клінічний онколог Степан Крулько висловився з приводу виникнення цього виду онкології:

«Сумно, але практично у кожного 7 Чоловіки ми знаходимо рак передміхурової залози. За статистикою майже кожен третій новий випадок раку простати виявляється зовсім випадково. Захворювання прогресує повільно, симптоми з’являються вже на 3-4 стадіях. На 4 стадії пухлина дає метастази в інші органи. Якщо захворювання виявляють на ранніх етапах, то в прогноз результатів лікування сприятливий. Пухлини 3-4 стадії вимагають невідкладного лікування і погіршують прогнози».

Причини раку простати.

На сьогоднішній день причини патології точно не ясні, проте фахівці пов’язують розвиток онкологічного захворювання передміхурової залози з наступними факторами:

Вік. З роками в організмі чоловіків відбуваються гормональні зміни, і простату цей процес не обходить стороною. Доведено, що рак простати залежить від кількості тестостерону в організмі, тому хворіють частіше люди середнього та похилого віку. У молодих людей даний вид онкології діагностують рідко, тільки в разі генетичної схильності або під впливом мутації клітин. Спадковість. Ризик онкології простати збільшується, якщо серед близьких родичів вже були випадки захворювання на рак. Якщо ж хворіли далекі родичі, ризик знижується, але все-таки присутня. Спадкова онкологія простати відрізняється від інших етіологією: переважно хворіють чоловіки середнього віку. Спосіб життя. Він має прямий вплив на можливість виникнення онкологічного процесу в чоловічому органі. Наявність шкідливих звичок в рази підвищує ризик розвитку ракового новоутворення простати: зловживання спиртними напоями, тютюнопаління, наркотики. Перераховані речовини володіють найпотужнішим мутагенною дією і здатні запустити процес небезпечного переродження вже наявної доброякісної пухлини передміхурової залози. Харчування. Запустити розвиток онкологічного процесу в простаті здатні м’ясна продукція і тваринні жири. Однак зв’язку між їжею і утворенням злоякісної пухлини не доведено. Але онкологи радять уникати споживання перерахованих вище продуктів, якщо є схильність до онкологічних патологій передміхурової залози.

Якою б не була причина розвитку раку простати, важливо якомога раніше діагностувати захворювання і почати ефективну терапію.

Ознаки раку простати.

Ознаки пухлини, незважаючи на розмиту симптоматику, можна визначити і без допомоги лікаря. Для цього потрібно уважно стежити за станом організму, помічаючи навіть малопроявляемие ознаки раку простати. У медицині виявляються основні прояви хвороби, які повинні змусити чоловіка звернутися до лікаря.

У чоловіка порушується процес сечовипускання: він часто хоче в туалет, особливо ввечері та вночі, але при цьому виділення урини незначні. Навіть після відвідування туалету людина відчуває, що сечовий міхур переповнений. Часто у хворого з новоутворенням простати можуть проявлятися болі і різі при виході урини, а гостра затримка сечовипускання може бути викликана гематурією. В ході неї в сечовому міхурі йде утворення згустків крові, які порушують відхід рідини.

З розвитком і розростанням пухлини в передміхуровій залозі посилюються і больові відчуття. Біль локалізується в поперековій області, паху, анальному отворі і крижах. У чоловіка розвивається ниркова недостатність, організм ослаблений, а в ротовій порожнині помічається постійна сухість. Супроводжує процес ниючий больовий синдром в поперековій області.

В результаті людини може рвати, у нього болить голова і виснажується організм. Зміни в сечовій системі і органах видільної системи спровоковані поширенням клітин раку по насіннєвим бульбашок. Симптоми онкології простати на перших порах розвитку проявляються не яскраво. Навіть при метастазуванні людина може відчувати ниючий больовий синдром в поперековій і тазовій області.

На ранньому етапі навіть фахівцеві складно виявити порушення в організмі чоловіка, тому йому призначаються аналізи на кількість простатспецифічного антигену в крові (ПСА). Це онкомаркер ракової пухлини передміхурової залози.

Ступеня і стадії раку простати.

Ступеня та стадії раку передміхурової залози залежать від поширення, характеристики і розміру новоутворення. У медицині виділяють 4 групи:

А — початкова стадія, яка протікає без симптомів, а самі метастази поки розташовані в передміхуровій залозі. В — новоутворення все ще розташоване в передміхуровій залозі, але його вже можна промацати. Також його можна визначити за рівнем ПСА. З — метастазування йде за межі залози (наприклад, в оболонку, яка покриває простату). Новоутворення починає поширюватися на насіннєві бульбашки і близько розташовані органи. Д-метастазування йде у віддалені органи і тканини (кісткова тканина, легені, печінка), а також в регіонарні лімфатичні вузли.

Найкраще лікування піддається рак простати першого ступеня, але діагностувати його вчасно дуже складно.

У TomoClinic застосовується сучасне діагностичне обладнання, що дозволяє виявити рак передміхурової залози на перших етапах розвитку. Також проводиться променева терапія на інноваційному апараті томотерапии — промені впливають на пухлину, не зачіпаючи здорові тканини. Це дозволяє пацієнтові запобігти наслідкам, які в багатьох випадках дає хірургія: зокрема, при лікуванні раку простати променевою терапією завдяки щадній методиці людині в меншій мірі загрожує порушення сечовипускання та імпотенція.

Фактор ризику.

У сучасній медицині виділяють наступні фактори ризику появи раку простати:

Підвищене споживання тваринних жирів. Малорухливий, сидячий спосіб життя. Підвищений вміст кадмію в їжі. Низький рівень вітаміну Д. Урогенітальні інфекції. Гормон.

Всі перераховані вище фактори ризику можуть спровокувати розвиток злоякісного новоутворення у чоловіка, а саме раку простати.

Крім перерахованих вище ознак раку простати існують додаткові симптоми. Первинна симптоматика пухлини передміхурової залози може бути не помічена чоловіком. З прогресуванням патології проявляються найбільш небезпечні зміни.

Вони прямо або побічно повідомляють про присутність в організмі злоякісного новоутворення в простаті. Чоловікові необхідно звернути увагу на без причини з’явилася нудоту, блювоту, сплутаність свідомості. При онкології простати змінюється цілісність кісток, що провокує розвиток больових відчуттів.

За рахунок вимивання кадмію і проникнення його в кров розвиваються ознаки отруєння. Також додатковим симптомом є рецидивуючий запор. Відстежувати потрібно стан рук і ніг. При злоякісних утвореннях простати розвивається набряк тканин кінцівок. Всі ці симптоми можуть повідомляти про наявність онкології в передміхуровій залозі.

Захворювання порушує роботу лімфатичної системи. Тому набряки проявляються в різних областях, в тому числі і паху. Іноді можна спостерігати набряклість тканин тільки з одного боку. Клітини раку з передміхурової залози можуть поширюватися по всьому організму. Тому непрямими симптомами раку передміхурової залози є наступні:

Якщо лікування раку простати за допомогою антибактеріальних препаратів було виконано вчасно, а одужання не настало, це повинно насторожити. Пухлина провокує розвиток проблем в тканинах/артеріях легеневої системи. Тому при запальному процесі утворюється плеврит (накопичення рідини), який викликає болю в грудній клітці і задишку.

Явний прояв онкологічного захворювання раку передміхурової залози — больовий синдром в промежині. Але тягнуть відчуття і висока чутливість в спині також можуть повідомляти про рак простати. При розростанні клітин раку в спинний мозок йде компресія хребетного стовпа, за рахунок цього біль проявляється внизу спини. Також людина може відчувати слабкість в м’язах. При цьому додатково відчуваються проблеми з сечовипусканням і випорожненням у вигляді нетримання.

Коли рак простати вражає розташовану поруч пряму кишку, можна спостерігати виділення крові з анального отвору під час дефекації. Найбільш серйозна ступінь раку проявляється труднощами пересування, проблемами з пам’яттю, головним болем, втратою здатності працювати кінцівками, нетриманням урини. Краще не чекати появи цієї симптоматики на 3-4 стадії, а своєчасно звернутися до лікаря.

Діагностика.

Для діагностики новоутворення в простаті використовуються наступні методи:

Пальпація або пальцеве ректальне дослідження. Доктор на дотик виявляє, чи є на залозі новоутворення. ПСА (простатичний специфічний антиген). Якщо рівень ПСА в сироватці крові високий, можна говорити, що у чоловіка рак. Трансректальне УЗД простати. У медицині метод називається ТРУЗІ. Це обстеження простати за допомогою ультразвуку за допомогою введення діагностичного приладу в пряму кишку. Біопсія простати. Патоморфологічне дослідження пункційних біоптатів органу.

В якості моніторингу застосовуються перші 3 методи. ПСА-ефективний і доступний спосіб відстежувати стан простати. До появи ПСА в 30% випадків диагностировалась поширена форма онкології, зараз при систематичному контролюванні ПСА і огляду лікаря-уролога лише в 6% випадків виявляють поширений рак простати, що покращує прогноз і дає можливість своєчасно виконати лікування.

Норма ПСА — менше 4 нг/мл Якщо результат аналізу — вище 10, то великий ризик онкології. Але були зареєстровані випадки, коли при раку передміхурової залози ПСА залишається в нормі. При терапії можуть застосовуватися ліки, які знижують ПСА (хибно-негативний результат) на тлі онкології. Аденома простати і простатит можуть впливати на показник ПСА.

Лікування раку простати.

Інноваційні рішення в TomoClinic.

Лікування раку простати в TomoClinic підбирається індивідуально. Часто застосовується комбіноване лікування. Променева терапія— це якісна альтернатива хірургічної операції. У клініці встановлені сучасні лінійні прискорювачі, що дозволяють опромінювати пухлину з мінімальним опроміненням здорових органів і тканин.

Лікування променевою терапією.

передміхурова залоза лікування

Лікування променевою терапією зазвичай вимагає 20-30 сеансів, зате при боротьбі з раком у пацієнта з’являються високі шанси зберегти потенцію і здорове сечовипускання. Завдяки своїй високій точності і меншому травматизму саме променева терапія стає альтернативою хірургічної операції для збереження чоловічого здоров’я в подальшому.

Сучасними методами терапії чоловічої онкології є:

Вичікувальна тактика. Хірургічне лікування. Променева терапія. Кріотерапія. Гормональна терапія.

Лікування раку простати в TomoClinic підбирається індивідуально. Часто застосовується комбіноване лікування. Променева терапія — це якісна альтернатива хірургічної операції. У клініці встановлені сучасні лінійні прискорювачі, що дозволяють опромінювати пухлину з мінімальним опроміненням здорових органів і тканин. Лікування променевою терапією зазвичай вимагає 20-30 сеансів, зате при боротьбі з раком у пацієнта з’являються високі шанси зберегти потенцію і здорове сечовипускання. Завдяки своїй високій точності і меншому травматизму саме променева терапія стає альтернативою хірургічної операції для збереження чоловічого здоров’я в подальшому.

Променева терапія при раку простати.

У сучасній медицині одним з найбільш ефективних і поширених методів лікування раку передміхурової залози є томотерапія.

Переваги цього методу очевидні: томотерапия виключає такі побічні ефекти від лікування, як еректильна дисфункція або нетримання сечі і калу, які часто проявляються після оперативного лікування. Таким чином, після проходження курсу Томотерапії чоловік незабаром зможе повернутися до повноцінного життя.

Перед курсом лікування фахівці встановлюють точну дозу опромінення індивідуально для кожного пацієнта. Це допомагає максимально використовувати можливості томотерапии для лікування раку передміхурової залози, при цьому не зачіпаючи найближчих органів і тканин. Правильно встановлена доза опромінення знижує ризик розвитку рецидивів в майбутньому.

Хіміотерапія.

Хіміотерапія являє собою основний тип терапії онкології пухлини передміхурової залози. Поняття «хіміотерапія» означає терапію цитотоксичними препаратами, тобто, такими, що порушують процес розмноження клітин раку, в результаті якого формуються нові здорові клітини. Спеціальні препарати вводяться внутрішньовенно і циркулюють по організму пацієнта, вражаючи ракові клітини.

Прогноз при раку простати.

Терапія онкології передміхурової залози залежить від того, яка стадія патології діагностована. Наприклад, при відсутності метастазування навіть 2 стадія добре піддається лікуванню, прогнози в цілому сприятливі. Але от для 3, 4 ступеня прогнози менш втішні, особливо, коли вже є велике метастазування.

Якщо вогнища ураження спостерігаються не тільки на простаті, але і за областю малого таза, на кістковій тканині, внутрішніх органах, то потрібно проводити симптоматичне лікування. Для цього використовується гормональна, променева терапія.

При своєчасно розпочатої терапії прогнози будуть позитивними, але все залежить від того, наскільки строго дотримуються приписи і призначення.

Профілактика раку простати.

Лікарі не завжди можуть пояснити, чому в одного чоловіка розвивається онкологія, а в іншого немає. Але є фактори, які можуть спровокувати розвиток злоякісного новоутворення при раку передміхурової залози — це фактори ризику.

Профілактика — це комплекс заходів, які необхідно вжити, щоб уникнути розвитку онкології. Деякі фактори ризику можливо попередити (наприклад, тютюнопаління, спиртне, ожиріння), а деякі — ні (наприклад, спадковість). Профілактика полягає в тому, щоб уникнути, якщо можливо, факторів ризику і підвищити частку профілактичних факторів.

Серед заходів профілактики онкології, рекомендованих сьогодні лікарями-дієта і фізична активність. Слід віддати перевагу овочі і фрукти (помідори, капуста, брокколі, соя, виноград) і обмеження їжі, в якій присутні тваринні жири і кадмій. Особливе значення в профілактиці раку простати грають каротиноїди і альфа-токоферол, що містяться в овочевій і фруктовій продукції.

Крім цього, вчені помітили, що в Японії досить низька захворюваність на рак простати. Вважається, що це пов’язано з тим, що японці споживають продукти рослинного походження, особливо сою. У ній присутні фітоестрогени, які за складом схожі з жіночими статевими гормонами. Ці елементи знижують вміст чоловічих гормонів в організмі. При цьому чоловічі якості людина не втрачає, але шанс розвитку онкології в рази скорочується.

Спосіб життя теж грає роль: потрібно обмежити тютюнопаління, зловживання спиртним і збільшити фізичну активність. Вчені відзначають, що робота, яка пов’язана з постійною фізичною працею, може скоротити ризик розвитку онкологічного захворювання.

У TomoClinic проводять лікування раку різних локазизаций. У клініці застосовуються новітні запатентовані методики, завдяки чому виходить вилікувати або досягти ремісії навіть у важких випадках.

Відгуки пацієнтів про лікування раку методом променевої терапії в TomoClinic і іншу цікаву для вас інформацію про центр ви можете знайти на нашому сайті, дізнатися по телефону, написати нам онлайн або задати питання нашим фахівцям через форму на сайті.

Відгук про лікування раку (карциноми) передміхурової залози в TomoClinic:

Ви можете отримати дистанційну консультацію у наших фахівців, заповнивши форму.

Передміхурова залоза.

Передміхурова залоза (prostata) — придаточная статева залоза чоловічої статевої системи. Виконує екскреторну функцію, виділяючи секрет, що входить до складу сперми, і інкреторну, виробляючи гормон, що підтримує сперматогенез. Розташована в передньонижній частині малого тазу, під сечовим міхуром на сечостатевої діафрагми. За формою передміхурова залоза нагадує каштан, здавлений в передньо-задньому напрямку; її поперечник у дорослого чоловіка досягає 4 см, повздовжній розмір 3 см, товщина близько 2 см, маса залози в середньому 16 р. Передміхурова залоза утворена залозистою та гладком’язових тканиною, оточена капсулою, від якої відходять сполучнотканинні перегородки. Розрізняють звернене вгору підставу і вниз-верхівку передміхурової залози . Передня поверхня залози прилягає до лобкового симфізу і з’єднується з ним лобково-предстательными зв’язками. Її задня поверхня підходить до прямої кишки.

Передміхурова залоза складається з двох бічних часток (правої і лівої), з’єднаних перешийком (середня частка). Через товщу залози проходить сечовипускальний канал. В нього відкриваються правий і лівий семявибрасивающіе протоки. З боків від насіннєвого горбка виходять простатичні проточки. Передміхурова залоза кровоснабжается гілками нижніх сечопузирних і середніх прямокишкових артерій. Венозна кров відтікає в однойменні вени. Відтік лімфи відбувається у внутрішні клубові лімфатичні вузли. Іннервується передміхурова залоза нижнім подчревным сплетінням.

Ступінь розвитку і секреторна активність передміхурової залози залежать від рівня андрогенних гормонів в організмі. Будучи органом-мішенню для тестостерону, передміхурова залоза містить фермент 5-a-редуктазу, завдяки якому тестостерон трансформується в дегидротестостерон, виявляє велику андрогенную активність, наявність в епітеліальних клітинах передміхурової залози рецепторів дегидротестостерона спсобствует його доставку в ядра клітин, де він здійснює активацію процесу синтезу білка, що веде до прискорення росту епітеліальних. У зв’язку з цим однією з причин порушення функції передміхурової залози може стати підвищення рівня естрогенних гормонів в організмі або порушення взаємодії в ланцюзі гормон — рецептор — ДНК.

Для оцінки анатомо-морфологічного, а побічно і функціонального стану передміхурова залоза використовують пальцеве ректальне дослідження. У нормі передміхурова залоза має чіткі межі, виражену серединну борозенку, рівномірну у всіх відділах еластичну консистенцію. При пальпації безболісна, лише при переповненому сечовому міхурі можуть виникати позиви до сечовипускання.

Найбільш простим і достовірним методом дослідження є лабораторний аналіз секрету залози. Перед парканом секрету здійснюють забір порції сечі, в яку входять клітинні елементи верхніх сечових шляхів, уретри і продукти секреції уретральних залоз. Потім виконують трансректальний масаж передміхурової залози. Напрямок рухів масажуючого пальця від периферії передміхурової залози до серединної борозенки і уздовж неї в задню частину уретри. Механічне спорожнення уретри у напрямку від кореня статевого члена до голівки дозволяє зібрати на предметне скло достатню для дослідження кількість секрету. Після цього хворому пропонують помочитися і здійснюють повторний забір сечі. Порівняльне цитологічне дослідження всіх взятих проб дає можливість більш точно інтерпретувати характер змін у передміхуровій залозі. Проводять кількісний і якісний аналіз клітинного складу секрету. Число лейкоцитів, епітеліальних клітин, бактерій, грибків та ін відображають характер і ступінь запального процесу передміхурової залози, збільшення кількості слизу побічно свідчить про порушення евакуаторної здатності простатических залозок, що зазвичай пов’язано з місцевим запальним процесом. Число лецитинових зерен вказує на секреторну активність залози.

Визначення характеру і ступеня бактеріального ураження передміхурової залози базується на результатах посівів на спеціальні живильні середовища еякуляту, взятого після ретельного туалету рук і статевого члена. Все більшого значення у визначенні стану передміхурової залози набуває комплексний аналіз еякуляту, який включає цитологічне, біохімічне та морфологічне дослідження. Зміна середовища в лужну сторону, подовження часу розрідження еякуляту спостерігаються при порушенні секреторної або евакуаторної активності передміхурової залози . Цитологічна оцінка епітеліальних та інших клітин дозволяє встановити характер змін в статевих органах.

Впровадження ультразвукових методів дослідження передміхурової залози значно розширило можливості діагностики об’ємних утворень, каменів, глибоко розташованих інфільтратів. Трансректальне доступ при ультразвуковому скануванні має свої переваги перед дослідженням через передню черевну стінку, що пов’язано зі скороченням відстані між датчиком і досліджуваним органом. Обидва доступу мають досить високою роздільною здатністю.

Цистоскопія, уретроскопія, уретрографія, цистографія, простатографія, лімфографія, ангіографія та інші дослідження мають допоміжне значення і виконуються, як правило, в спеціалізованих установах.

Комплексне клінічне та інструментальне дослідження передміхурової залози в більшості випадків дозволяє досить точно оцінити її стан. У важких для діагностики випадках проводять додаткові дослідження, в т. ч. біопсію передміхурової залози.

ПАТОЛОГІЯ Вади розвитку передміхурової залози првстречаются вкрай рідко. Найчастіше спостерігається агенезія передміхурової залози. Практично завжди вона супроводжується агенезією сім’явивідних проток, іноді яєчок. При пальцевому ректальному дослідженні пальпується різко зменшена в розмірах передміхурової залози, іноді її не вдається диференціювати навіть при ультразвуковому дослідженні. При агенезії передміхурової залози характерно або різке зменшення, або відсутність характерних для секрету передміхурової залози лимонної кислоти, кислоти фосфатази. Через порушення прохідності сім’явивідних шляхів сперматозоїди, як правило, відсутні.

Серед поширених функціональних порушень передміхурової залози слід зазначити простаторею, яка може бути обумовлена порушенням тонусу передміхурової залози зяянням її вивідних проток внаслідок захворювання (частіше простатиту). Простаторея в нормі зустрічається при тривалому статевому утриманні, після ерекції, що не закінчилася еякуляцією. При мікроскопічному дослідженні виділень з уретри визначається нормальний секрет передміхурової залози. Простаторею слід відрізняти від сперматореї, коли в виділеннях містяться сперматозоїди і секрет насіннєвих бульбашок.

У передміхуровій залозі часто виявляються камені, утворення яких пов’язано з рефлюксом сечі в вивідні протоки передміхурової залози. Сприятливими умовами зазвичай служать порушення уродинаміки на рівні перетинчастої або губчастої частини уретри, а також зниження тонусу передміхурової залози, що приводить до зяяння проток. Основою для утворення каменів є спущений епітелій проток передміхурової залози, що організувалися продукти секрету. Чіткі клиническиепроявления при каменях передміхурової залози частіше відсутні. Характерним наслідком є склероз передміхурової залози, при якому відзначаються симптоми порушення сечовипускання: тонка, млявий струмінь, натуживание при сечовипусканні, а в далеко зайшли випадках — відчуття неповного спорожнення сечового міхура. При пальцевому ректальному дослідженні передміхурової залози нерівномірно ущільнена, безболісна, зменшена в розмірах. Біохімічні дослідження секрету передміхурової залози вказують на зниження його секреторної активності. Нерідко склеротичні зміни передміхурової залози в результаті здавлення семявибрасивающіх проток (за типом обтураційного безпліддя) супроводжуються олігоспермією або аспермією. Лікування консервативне, його проводять, якщо приєднується простатит. В цьому випадку масаж передміхурової залози не застосовується. При наполегливому гнійному калькульозному простатиті лікування оперативне — трансуретральна резекція частини передміхурової залози з видаленням каменів. При склерозі передміхурової залози може бути проведена трансуретральна електрорезекція залози або простатектомія (видалення простати). Остання операція не знаходить широкого поширення через її травматичності. Операції на передміхурову залозуосуществляют надлобковим, промежинним, рідше трансректальним і ін. доступами.

Пухлини передміхурової залози. Зустрічаються доброякісні та злоякісні (рак і саркома) пухлини передміхурової залози. З доброякісних пухлин найбільш частою є аденома передміхурової залози.

Рак передміхурової залози частіше спостерігається після 50 років, становить 5% серед всіх злоякісних новоутворень у чоловіків. Велику роль в його виникненні відводять дисбалансу андрогенів і естрогенів, метаболізму андрогенів в тканини передміхурової залози. Переважною формою раку передміхурової залози. вважається аденокарцинома, яка може мати різні ступені диференціювання.

У початкових стадіях рак передміхурової залози часто протікає безсимптомно, тому що пухлинний процес зазвичай розвивається в периферичних відділах залози. Виражені симптоми з’являються при локалізації пухлини в центральній частині передміхурової залози, при подальшому поширенні процесу відзначаються прискорене утруднене сечовипускання, ніктурія, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, зрідка гостра затримка сечі. Перехід процесу на дистальні відділи сечоводів веде до гідронефрозу і хронічної ниркової недостатності.

Метастазування при раку передміхурової залози відбувається лімфогенним і гематогенним шляхами. В першу чергу уражаються регіонарні клубові лімфатичні вузли, потім кістки (таз, хребет, ребра, череп та ін), легені, печінку. Метастазування в кістки тазу супроводжується болями в промежині, крижах, стегнах. Метастазування в інші відділи кісткової системи викликає біль у відповідних областях, але може протікати і безсимптомно.

Провідне місце в діагностиці раку передміхурової залози займає пальцеве ректальне дослідження, при якому виявляють один або кілька ущільнень хрящової щільності, іноді вся залоза являє собою щільний горбистий інфільтрат поширюється на стінки таза і по ходу сім’яних пухирців вгору у вигляді тяжів. При визначенні підозрілих ділянок в передміхурової залози виконують біопсію з подальшим гістологічним і цитологічним дослідженнями. Для уточнення діагнозу застосовують екстрену урографію з низхідною цистографією, рентгенографію кісток і легенів, ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, нижню лімфографію, радіонуклідне дослідження кісток скелета, визначення кислої і лужної фосфатаз в сироватці крові, стан протипухлинного імунітету та ін.

Вибір оптимального методу леченая залежить від стадії процесу, будови пухлини, віку хворого, стану серцево-судинної і легеневої систем, метаболічних зрушень в організмі. У початковій стадії пухлинного процесу, при відсутності метастазів і загальному задовільному стані хворого виробляють простатектомію (видалення передміхурової залози) з тазової лімфаденектоміей. Якщо виявляються метастази, то призначають гормональну терапію або променеву терапію області передміхурової залози і тазових лімфатичних вузлів. При більш поширеному пухлинному процесі лікування починають з гормональної терапії в комбінації з кастрацією або без неї. У випадках резистентності до гормональних препаратів або виражених змінах з боку серцево-судинної системи і печінки лікування починають з променевої терапії.

Прогноз залежить від стадії процесу, будови і ступеня злоякісності пухлини, віку хворого і супутніх захворювань. Він гірше у віці до 50 років і краще в старечому віці. Раннє виявлення раку передміхурової залози, використання комбінованих і комплексних методів терапії сприяють збільшенню тривалості ремісії та тривалості життя.

Саркома передміхурової залози зустрічається переважно в молодому віці, виходить з сполучнотканинних (фібросаркома), м’язових (міосаркома) і лімфогенних елементів (лімфосаркома). Відрізняється вкрай злоякісним перебігом. При пальцевому ректальному дослідженні пухлина має кулясту форму, частіше гладка, рідше горбиста, щільна або навпаки, м’яка, з ділянками флуктуації. Диференціальний діагноз проводять з аденомою, раком, камінням, абсцесом передміхурової залози. Найбільш ефективним методом лікування в ранній стадії є радикальна операція, проте частіше її виконати неможливо, і тоді вдаються до паліативних операцій — трансуретральної резекції, цистостомії, уретерокутанеостомії. Променева терапія і гормонотерапія неефективні. Прогноз несприятливий.

Запалення простати і гіперплазія: лікування, симптоми, діагностика.

Захворювання простати дуже знижують якість життя чоловіка. Хвороби, пов’язані з нею, відносяться до найбільш інтимної сфері життя. Тому швидке і ефективне лікування хронічного простатиту або просто запалення залози завжди важливо, і дає відмінні результати. Відмова від лікування, або ігнорування симптомів загрожує переродженням тканини залози, а воно може бути як доброякісними, так і злоякісними, що несе загрозу життю.

Яким чином може бути здійснено якісне лікування кісти простати, доброякісної гіперплазії простати, раку простати або рядового простатиту? Які з методів лікування захворювань простати є найбільш ефективними і найменш інвазивні? Чи всі хвороби, пов’язані з залозою можна вилікувати і які представляють реальну небезпеку, спробуємо розібратися разом.

Що таке простата і де вона знаходиться?

Спочатку необхідно розібратися з тим, що називають передміхурової залозою. Простата є залозою розміром з каштан, який знаходиться глибоко в нижній частині живота. Вона розташована точно між сечовим міхуром і дном таза, тобто там, де знаходиться уретра. Простата оточує сечовипускальний канал з усіх боків. Саме з цими особливостями розташування простати і уретри пов’язано більшість симптомів захворювань передміхурової залози.

Найпоширеніші симптоми проблем з простатою.

Отже, які симптоми при простатиті чоловіки спостерігають найчастіше і чи варто тривожитися? Власне, симптоми залежать від захворювання , хоча більшість з них супроводжують будь-які проблеми з простатою. Так, доброякісна гіперплазія передміхурової залози — викликає нічні сечовипускання (ніктурія), часте сечовипускання, сечовипускання переривчастим струменем до потоку, постійні позиви до сечовипускання, а у виняткових випадках гостру затримку сечі.

Рак передміхурової залози може давати аналогічні симптоми, як доброякісна гіперплазія простати, так як викликає збільшення передміхурової залози і стиснення уретри. Крім того, рак передміхурової залози переходить в кістки, за умови, що від ураженої залози сходять метастази, що трапляється не завжди.

Якщо метастазами уражаються кістки, людина відчуває сильні болі , які не завжди вдається приглушити навіть найсильнішими анальгетиками. Крім іншого, чоловіки при ураженні кісток страждають патологічними переломами.

Що робити, якщо запалилася простата?

Запалення простати — це відносно найменш небезпечна з хвороб передміхурової залози, але найбільш обтяжливою. Простатит буває неінфекційного та інфекційного походження. Неінфекційний та інфекційний простатит має схожі симптоми, а саме: чоловік може відчувати місцеві сильні болі або відчуття печіння, які посилюються після сечовипускання.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Методи лікування доброякісної гіперплазії простати ділиться на дві основні групи. Перша з них-це консервативне лікування, а друга-це хірургічне. Перший тип лікування, причому з хорошим результатом, коли доброякісна пухлина простати йде при регулярному вживанні медикаментозних препаратів, найбільш зручна для хворого.

У разі якщо обрана хірургічна методика лікування, завжди є ризик ускладнень. Однак, як правило, воно ефективно там, де таблетки відмовляють, а ефект є постійним.

Консервативний спосіб лікування.

Основною стратегією лікування гіпертрофії є використання гормональних препаратів . Подібне лікування аденоми простати пов’язано з придушенням рівня тестостерону. За зростання передміхурової залози відповідає чоловічий статевий гормон-тестостерон . Саме він, діючи протягом багатьох десятиліть на клітини простати, викликає її гіпертрофію.

Таким чином, очевидна стратегія лікування, якщо виявлена доброякісна пухлина, це застосування антиандрогенних препаратів, що блокують дію тестостерону. У не дуже запущених випадках така стратегія лікування приносить помітне поліпшення, яке можна підтримувати як завгодно довго, поки пацієнтів приймаються призначені ліки.

На жаль, антиандрогенні препарати, що призначаються в таких випадках, ті ж, які використовуються в так званій хімічній кастрації. Тобто, медикаментозне лікування раку простати, і доброякісної гіперплазії повністю схоже, і побічні ефекти теж однакові. Ці препарати можуть повністю позбавити людину статевого потягу і привести до еректильної дисфункції.

Багато пацієнтів не бажають миритися з такими побічними ефектами, і вибирають лікування простати бджолами , або іншими народними засобами.

Другою групою препаратів, використовуваної для лікування гіперплазії простати, є альфа-блокатори . Це антигіпертензивні препарати, що використовуються в терапії артеріальної гіпертензії. Вони викликають ущільнення передміхурової залози і усувають симптоми гіпертрофії. На жаль, вони ефективні тільки на дуже ранніх формах цього захворювання.

Хірургічне лікування гіперплазії ПЖ.

Хірургічне лікування кальцинозу простати — це переважно трансуретральна електрорезекція . Ця процедура не вимагає розрізу шкіри. Триває недовго і, як правило, викликає зникнення хворобливих симптомів. Полягає у введенні через уретру цистоскопа (трубки встановлені в камеру і джерело світла) і наконечника з робочою петлею на кінці.

Через контур протікає струм, нагріваючи її до червоного, і уролог під контролем відеокамери обережно, шар за шаром видаляє частину простати з боку котушки. До речі, аналогічним чином проводиться і лікування каменів простати, і інших утворень, що заважають нормальній функції залози. Така процедура пов’язана з дуже високою ефективністю, але слід пам’ятати, що будь-яке втручання в організм може супроводжуватися ускладненнями.

Цьому методу найчастіше властиві такі побічні ефекти як ретроградна еякуляція, тобто ослаблення еякуляції. Тому що більшість сперми, замість того, щоб витікати назовні, повертається в сечовий міхур, і сперма втрачає силу.

Як вилікувати запалилася простату?

Запалення простати часто називають простатитом, і з ним стикається більшість чоловіків. Отже, простатит що це таке і в чому полягає небезпека хвороби? Відразу варто відзначити, що простатит по суті безпечний, і обумовлюється запальними процесами, що зачіпають передміхурову залозу. Але це дуже нав’язлива хвороба, і її хронічна форма може перерости в доброякісну, або злоякісну форму.

Якщо запалилися простата, то симптоми будуть красномовні, і варто негайно звернутися за допомогою до лікаря. Як правило, лікують її за допомогою протизапальні препаратів , іноді вдаючись до антибіотиків . Тому важливо почати своєчасне лікування запалення, так як саме воно може допомогти вам уникнути цієї хвороби в майбутньому.

Особливості лікування аденоми передміхурової залози.

передміхурова залоза лікування

Аденома, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) виникає найчастіше у пацієнтів старше 50 років. Зустрічаються випадки розвитку хвороби і у сорокарічних пацієнтів. Хвороба являє собою розростання тканин простати з виникненням в ній вузлів. При цьому простата здавлює сечовипускальний канал, від чого процес деуринації ускладнюється.

Багатьох хворих цікавить, як вилікувати аденому простати без оперативного втручання в домашніх умовах. Розберемося, наскільки це можливо.

Які симптоми змушують почати лікування.

ДГПЗ має ряд ознак, на які звертає увагу кожен чоловік. Ці симптоми впливають на його самопочуття, різко погіршують якість життя:

Часте сечовипускання. Зменшення порції сечі, що виділяється за один раз. Поява і почастішання нічних сечовипускань. Виникнення дуже сильних позивів до микции. Пацієнт їх не може відкласти навіть на невеликий час. Утруднення сечовипускання. З-за збільшеної передміхурової залози просвіт уретри зменшується, і чоловік повинен натужуватись, щоб спорожнити сечовий міхур. Мимовільне повільне виділення сечі по краплях.

Чому потрібно лікування.

Без лікування ДГПЗ викликає серйозні ускладнення:

Гостра затримка сечовипускання у чоловіків — найбільш серйозне ускладнення аденоми передміхурової залози. Сечовипускальний канал настільки стискається, що не може пропустити ні краплі сечі. При цьому спостерігаються дуже сильні болі внизу живота. Така затримка виникає на будь-якій стадії розвитку ДГПЗ. Провокують стан переохолодження, вживання алкоголю, постільний режим. Поява крові в урине (гематурія). Це відбувається тому, що в результаті високого тиску сечі пошкоджуються вени в сечовому міхурі. Пошкоджені вени і стають причиною кровотечі. Зростання каменів в сечовому міхурі. Запалення сечовивідних шляхів. Сюди відносяться цистит, пієлонефрит, уретрит. Ці захворювання виникають в результаті застою сечі, що сприяє розвитку інфекції. Порушення відходження сечі у чоловіків веде до гідронефрозу і гострої ниркової недостатності.

Медикаментозне лікування.

Для зменшення інтенсивності симптомів ДГПЗ у чоловіків застосовують медикаментозні препарати. Зазвичай лікар призначає альфа-блокатори або інгібітори 5-альфа-редуктази.

Альфа-блокатори (в тому числі Доксазозин або Терротозин) — препарати, що полегшують симптоми хвороби. Однак ці ліки не зменшують розмір передміхурової залози, а тому можуть використовуватися тільки для лікування захворювання в початковій стадії. Принцип їх дії полягає в розслабленні м’язів сечового міхура.

Інгібітори 5-альфа-редуктази, у тому числі такі препарати, як Фінастерід або Дутастерід, ефективно зменшують розмір передміхурової залози. Проте полегшення симптомів ДГПЗ у чоловіків відбувається дуже повільно, протягом не менше півроку регулярного прийому.

Медикаментозне лікування аденоми буде найбільш ефективним, якщо поєднувати препарати обох груп.

У випадках, якщо медикаментозне лікування гіперплазії передміхурової залози не дає результатів, лікар призначає операцію-один з найефективніших способів лікування ДГПЗ у чоловіків.

Хірургічне лікування хвороби.

Хоча до лікування у домашніх умовах ця методика відношення не має, пацієнти повинні мати уявлення про те, що їм належить, якщо застосування домашніх засобів виявиться неефективним.

Якщо захворювання в початкових стадіях, проводиться трансуретральна резекція передміхурової залози.

У випадках, якщо аденома досягла дуже великих розмірів, сечовий міхур постійно переповнений сечею і значно збільшено, а також є симптоми ниркової недостатності, проводиться операція з видалення простати. Природно, вона більш травматична, проте гарантує лікування.

Якщо пацієнт порівняно молодий і має симптоми запущеної аденоми передміхурової залози, йому роблять трансуретральний розтин органу. Така операція дозволить на кілька років зберегти статеву активність. Однак після цього терміну доведеться повністю видалити залозу.

Народні способи лікування ДГПЗ.

Народна медицина володіє багатьма способами ефективного лікування цього захворювання. Ці засоби лікування в домашніх умовах просто приготувати.

Дуже корисна для чоловіків гарбуз. У домашніх умовах готують сік з м’якоті цього овоча. Рекомендується приймати по одній склянці соку. Корисно споживати близько 100 г підсушених гарбузового насіння в день.

Ріпчасту цибулю — ще один дієвий засіб від аденоми. В домашніх умовах можна приготувати настій з лушпиння цибулі. Для цього потрібно взяти склянку лушпиння, залити її половиною літра води і кип’ятити близько семи хвилин. Наполягати близько сорока хвилин. У домашніх умовах настій п’ється по три склянки в день п’ять днів.

Далі необхідно робити обгортання з сіллю. Для цього потрібно взяти 200 грамів солі і розчинити її в двох літрах води. Розчином змочується рушник, яким треба обернути себе на дві години.

Одне з ефективних народних засобів для лікування передміхурової залози — чистотіл. В домашніх умовах можна приготувати настій з нього. Для цього 1 ст. ложку висушеної трави заливають склянкою окропу і настоюють як мінімум дві години. При прийомі настою чистотілу необхідно дотримуватися дозу: вживати не більше однієї ст. ложки три рази на добу, обов’язково перед їжею.

Лікування аденоми содою.

Лікування цього захворювання содою — простий і ефективний спосіб позбутися від нього. В домашніх умовах роблять настій нирок або молодого листя берези з содою. Необхідно дотримуватися дозування: на склянку настою — не більше однієї ложечки соди. Приймати по півсклянки настою два рази на день.

З содою вживають і настій такої суміші:

трава ефедри двухколосковой-20 г.; трава звіробою-20 г.; 16 шт. гвоздики.

Зазначену суміш заливають 1200 мл окропу і кип’ятять на слабкому вогні близько 15 хв. Після охолодження відвару в нього всипається ст. ложка соди. Зазначений відвар треба приймати по дві ст. л. тричі на день.

Прийнявши рішення користуватися народними засобами для лікування аденоми передміхурової залози, пам’ятайте, що перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем. А якщо він рекомендує робити операцію, то не потрібно відмовлятися від неї, так як зволікання з оперативним лікуванням сприяє розвитку різного роду ускладнень. Медичні ж препарати призначаються строго за рецептом.

Рак передміхурової залози — лікування.

Рак передміхурової залози – одна з найбільш часто поширених форм раку у американських чоловіків, який переважає у чоловіків після 65 років і досить часто виникає у чоловіків 50-64 років. Проте, рак передміхурової залози може виникнути і до 50 років. Діагностована поширеність раку передміхурової залози у американських чоловіків різко зросла з 1990 року у зв’язку з використанням скринінг-тесту крові, який називається простатоспецифічний антиген (ПСА). Останнім часом збільшилася кількість випадків цього захворювання у чоловіків у віці до 65 років.

Способи лікування раку передміхурової залози.

Є багато варіантів лікування раку передміхурової залози, вони обмежуються тільки передміхурової залозою. Кожен варіант лікування повинен бути ретельно проаналізований, співвідносячи переваги і недоліки, оскільки вони пов’язані з віком окремої людини, загальним станом здоров’я та особистими уподобаннями.

Історично стандартні способи лікування включають в себе:

Хірургічне втручання (радикальна простатектомія): надріз в нижній частині черевної порожнини або через промежину (між анусом і мошонкою), в результаті чого передміхурова залоза буде видалено. У разі неповної операції, коли вся пухлина не може бути видалена, може знадобитися наступна променева терапія. Хворому необхідно буде зберегти сечовий катетер на місці надрізу в період декількох тижнів після процедури лікування. Ймовірні побічні ефекти іноді включають в себе нетримання (нездатність контролювати сечовипускання) і імпотенцію (нездатність досягти ерекції). Не так давно кілька медичних центрів використовують три невеликих розрізу з метою проведення видалення передміхурової залози за допомогою робототехніки, що призводить до менш довгої госпіталізації і якнайшвидшому відновленню. Такий метод лікування може бути кращим для окремих пацієнтів, однак не для всіх.

ЕПТ (зовнішня променева терапія): спосіб лікування, при якому пучок рентгенівських променів з високою енергією доставляється в місце розташування пухлини. Пучок формується за пацієнтом (як правило лінійним прискорювачем) і наводиться на місце пухлини. Ці рентгенівські промені здатні знищити ракові клітини, а глибоке планування лікування дає можливість зберегти оточують пухлину здорові тканини. В той же час ніякі джерела радіації не заносяться всередину тіла пацієнта.

Активне спостереження: без лікування, але при ретельному спостереженні та медичному контролі.

В останні десять-п’ятнадцять років були розроблені нові способи лікування раку передміхурової залози. Ці нові варіанти допомагають уникнути або мінімізувати деякі побічні ефекти, іноді пов’язані зі стандартними методами лікування раку передміхурової залози. Ці варіанти включають в себе:

Радикальне усунення передміхурової залози при збереженні чутливості нервових закінчень: хірургічна процедура, при якій передміхурова залоза видаляється без відсікання поруч розташованих критичних важливості нервів, які посилають сигнали між мозком і статевим членом, з метою збереження нормальної статевої функції. Кваліфікований і досвідчений лікар зможе зберегти сексуальну функцію у деяких пацієнтів при успішному застосуванні цієї процедури лікування раку передміхурової залози.

Конформна дистанційна променева терапія: використання передових технологій для фокусування променевої терапії на окремих структурах тіла людини. Керуючись комп’ютеризованими тривимірними зображеннями сечового міхура, прямої кишки та передміхурової залози, рентгенівське випромінювання збирається в пучок, форма якого відповідає формі передміхурової залози. В такому випадку навколишні здорові тканини піддаються меншій кількості випромінювання. На сьогоднішній день існує два рівні конформної променевої терапії: IMRT (променева терапія модульованої інтенсивності) і 3D-конформна променева терапія. Обидва рівня дозволяють збільшити дози радіації до пухлини, не впливаючи при цьому на здорові навколишні органи. З двох рівнів IMRT вважається більш конформним.

Променева терапія з візуальним контролем: процедура лікування, що застосовується або для 3D-конформної променевої терапії, або для IMRT. У зв’язку з тим, що орган схильний руху, щоденне керівництво зображенням все частіше використовується для поліпшення установки. Так як положення передміхурової залози варіюється изо дня в день в залежності наповнення сечового міхура і ректальних органів, її положення має бути локалізовано та перевірено перед кожною процедурою. Згідно з першим методом, кілька координатних міток або дрібних біологічно інертних шматочки металу, таких як золото, поміщаються в передміхурову залозу до початку моделювання. Далі беруться цифрові рентгенівські зображення, які допомагають локалізувати положення металевих маркерів, що в свою чергу допомагає перевірити стан передміхурової залози щоденно до початку лікування з подальшим коригуванням і вирівнюванням місця її положення до запланованого полю подачі променевої терапії з високою радіацією. Інший метод полягає у використанні ультразвуку для локалізації передміхурової залози перед кожною процедурою. Пацієнта просять наповнити його сечовий міхур настільки, наскільки це можливо, для забезпечення отримання хорошої эхограммы, а також для переміщення слизової оболонки сечового міхура з галузі променевої терапії. Третій спосіб припускає використання комп’ютерної томографії (КТ) з низькою дозою, яка проводить дослідження області передміхурової залози на процедурному столі перед кожною процедурою лікування для перевірки її стану. Залежно від вашого випадку та наявних технологій у вашому медичному центрі, ваш лікар повідомить вам про тип променевої терапії з візуальним спостереженням, який Ви отримаєте.

Терапія протонними пучками: тип конформної терапії лікування раку передміхурової залози, при якій уражені тканини замість рентгенівських променів бомбардують частками протонів. Якщо порівнювати структури окремих пучків, протонний пучок має кращу фізичну глибину дози (вхідна доза менше і немає виходу випромінювання), але при установці декількох променів, ареали високих доз навколо пухлини схожі в обох методах. Протонна терапія набагато менш доступна в США (в менш ніж в 10 медичних центрах).

Кріотерапія: процедура лікування раку передміхурової залози, при якій використовують дуже низькі температури (-190° C), щоб заморозити і ліквідувати ракові клітини. Деякі досвідчені лікарі досягли хороших результатів з низьким рівнем ускладнень, використовуючи кріотерапію, однак, інші — ні. В даний час цей спосіб лікування повинен розглядатися як експериментальний, попередній для лікування раку передміхурової залози, поки не будуть отримані дані після тривалого періоду спостереження у пацієнтів, що піддавалися цим методом. Ця методика була розроблена в якості альтернативи хірургічному втручанню для пацієнтів з рецидивуючим раком передміхурової залози після проходження променевої терапії раку.

Брахітерапія: проведення променевої терапії досягається розміщенням в передміхуровій залозі радіоактивних речовин. Існує дві форми брахітерапії: з низькою дозою опромінення (LDR), а також з високим дозуванням опромінення (HDR):

Лікування раку передміхурової залози постійно імплантованими зернами або брахітерапія з низькою дозою опромінення (LDR): до ста невеликих радіоактивних зерен впроваджуються в передміхурову залозу через порожнисту голку під ультразвуковим контролем. Ці радіоактивні насіння доставляють випромінювання безперервно протягом терміну від кількох тижнів до місяців, а потім стають неактивними і залишаються в передміхуровій залозі назавжди. Техніка імплантації стояла на місці протягом багатьох десятиліть, але потім останні досягнення в галузі технологій візуалізації зробили її більш ефективною. Перед впровадженням імплантату, проводиться візуалізація, така як КТ, МРТ або УЗД, для того, щоб спланувати процедуру. Процедура імплантації проводиться під загальною або місцевою/регіонарною анестезією. Під час процедури імплантації використовується УЗД (або іноді МРТ) для забезпечення кращого огляду передміхурової залози. Доктор, використовуючи голки, може акуратно вставити насіння в передміхурову залозу трансперинеально область перед анусом позаду яєчок). Це амбулаторна процедура, тому пацієнту може знадобитися зберегти сечовий катетер на місці протягом тижня. Довгострокові результати протягом 15-20 років доступні в деяких установах. Ці результати показують, що в центрах з досвідом роботи, що проводиться під ультразвуковим контролем процедура імплантації радіоактивних насіння є дуже ефективною в боротьбі з раком передміхурової залози і по суті має той же результат, що дистанційна променева терапія або хірургічне втручання для відповідним чином підібраних пацієнтів з наявністю раку передміхурової залози.

Брахітерапія з високою дозою опромінення (HDR): цей спосіб лікування раку передміхурової залози був розроблений на додаток до дистанційної зовнішньої променевої терапії для лікування пацієнтів з наявністю високої ймовірності розвитку раку передміхурової залози. Пацієнти спочатку отримують дистанційну зовнішню променеву терапію близько п’яти тижнів, а потім від однієї до трьох сесій брахітерапії із застосуванням високої дози опромінення. При цьому способі лікування випромінювання тимчасово надходить в передміхурову залозу за допомогою радіоактивних ізотопів (часто іридій-192). Процедура є амбулаторною. Спочатку в передміхурову залозу транспериниально вводяться близько 12-18 порожнистих катетерів, використовуючи ультразвуковий і рентгенівський контроль, пацієнт при цьому знаходиться під загальним наркозом. Потім проводиться комп’ютерна томографія і планування процедури лікування, щоб визначити місцеположення і тривалість розміщення Іридію-192. Коли пацієнт отримує лікування, катетери підключені до апарату HDR, який контролює поставки Іридію-192 в конкретні області передміхурової залози з кожного з катетерів. Процедура зазвичай триває 10-20 хвилин за сеанс, і пацієнт зазвичай отримує 3-4 сеанси протягом двох днів. По закінченні останньої сесії катетери видаляються з тіла пацієнта, і він виписується з госпіталю. Поки катетери знаходяться в передміхуровій залозі, пацієнт повинен зберігати постільний режим і перебуває в госпіталі протягом цього дводенного періоду. В тілі пацієнта не залишається постійних радіоактивних матеріалів, коли він виходить з лікарні і, можливо, може знадобитися зберігати сечовий катетер на місці протягом тижня. Використання цієї техніки сам по собі (тобто без зовнішніх дистанційних променевих процедур) для пацієнтів з низьким ризиком появи раку передміхурової залози поки знаходиться в експериментальних стадіях.

Як вибрати спосіб лікування раку передміхурової залози.

На додаток до розмови з родиною і друзями, вам потрібна команда лікарів, щоб допомогти порадою при виборі способу лікування раку передміхурової залози. До моменту постановки діагнозу, ви вже зустрінете двох, трьох, або чотирьох лікарів необхідних для планування лікування раку передміхурової залози: вашого лікуючого лікаря (сімейний лікар або лікар-терапевт) і уролога, який, ймовірно виконував біопсію (в деяких випадках біопсію виконує лікар-рентгенолог). Якщо у вас рання стадія раку передміхурової залози або помірно поширений рак і немає ніяких свідоцтв поширення його на інші органи (без метастазів), вам потрібно поговорити з ще одним лікарем: онкологом-радіологом. Двома основними варіантами лікування є хірургічне втручання (яке виконує ваш уролог) та променева терапія (яку виконує онколог-радіолог).

Якщо рак передміхурової залози поширений і потрібна гормональна терапія придушення або хіміотерапія, то також знадобиться хіміотерапевт, який є відповідальним за використання цих препаратів. Гормон-переважна терапія, яка часто використовується для лікування пізніх стадій раку передміхурової залози шляхом придушення андрогенних (або тестостеронных) гормонів може бути проведена вашим терапевтом, урологом, онкологом-радіологом або хіміотерапевтом. В залежності від стадії раку, гормон-переважна терапія може бути використана на додаток до променевої терапії, щоб допомогти в лікуванні раку.

Якщо я виберу хірургічне втручання, чи буде потрібно ще й променева терапія?

Якщо ваша операція є неповною (мається на увазі, що деякі ракові клітини залишаються недоторканими) або виявилося, що рак виявився більш поширеним, ніж очікувалося, додаткова променева терапія в період 3-6 місяців може запобігти повторному виникненню раку у багатьох чоловіків. Вам знадобиться обговорити цей варіант лікування з командою лікарів.

Якщо я виберу променеву терапію, чи залишиться хірургічне втручання як варіант лікування?

При використанні променевої терапії в якості основного лікування, і коли лікування не приносить результатів, операція або повторна променева терапія вважаються небажаними у зв’язку з наявністю високу ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Але в разі застосування, лікар, який виконує повторне лікування, повинен бути висококваліфікованим. Існують експериментальні клінічні дослідження, мета яких є оцінка використання повторного опромінення (брахітерапія або стереотаксична променева терапія організму) дуже локалізованих зон для пацієнтів таких груп. Деякі пацієнти, для яких променева терапія виявляється неефективною, лікуються системною терапією або пильним наглядом.

Наскільки ефективна сучасна променева терапія при лікуванні раку передміхурової залози?

З сучасним розвитком технологій і останніми досягненнями в області програмного забезпечення, променева терапія може дати більшу дозу опромінення безпосередньо в передміхурову залозу, ніж в сусідні здорові тканини. Лікарі використовують різні методи візуалізації для огляду передміхурової залози і навколишніх тканин в трьох вимірах так, що пучки випромінювання можуть бути спрямовані точніше відповідно до потреб конкретного пацієнта. Лікарі можуть оцінити і мінімізувати дози радіації, які будуть отримані в областях близько прямої кишки, тонкого кишечника, сечового міхура і стегон в ході променевої терапії з метою знизити ризик виникнення побічних ефектів і ускладнень. Мета полягає в тому, щоб безпечно вводити більш високі дози радіації, ніж навіть п’ять років тому, що дозволяє підвищити шанси на одужання. Променева терапія також ефективна для схожих стадій і типів раку передміхурової залози, як хірургічне втручання, але з іншим процесом лікування і різними побічними ефектами.

Що відбувається в процесі променевої терапії.

При проведенні променевої терапії використовують високоенергетичні рентгенівські промені (фотони) або потік частинок. Коли випромінювання використовується у високих дозах (у багато разів вище, ніж для одержання рентгенівських знімків), воно може знищити аномальні клітини. Пошкодження і загибель ракових клітин накопичується з кожною наступною процедурою променевої терапії. Кожна процедура руйнує деяку кількість ракових клітин. Це відбувається на мікроскопічному рівні. Пацієнти не відчувають випромінювання в процесі лікування. Вони чують тільки деякі електричні шуми і бачать попереджувальні світлові сигнали машини.

Ймовірні побічні ефекти після променевої терапії.

передміхурова залоза лікування

Під час процесу лікування трапляється, що пацієнти втомлюються. У той час як адекватний відпочинок є дуже важливим, лікарі зазвичай радять пацієнтам намагатися залишатися активними настільки, наскільки вони можуть. У пацієнтів можуть бути деякі ректальні подразнення кишечника, такі як почастішання бажання випорожнитися, дискомфорт, діарея і / або часте і не комфортне сечовипускання. Крім того, шкіра в області лікування може стати сухою. Почервоніння або болючість є звичайним явищем. Променева терапія також може призвести до втрати волосся в області малого тазу. Втрата може бути тимчасовою або постійною, в залежності від кількості використовуваного випромінювання. Променева терапія викликає імпотенцію у деяких чоловіків. Імовірність виникнення імпотенції схожа з імовірністю у пацієнтів, які піддаються простатектомії зі збереженням нервової чутливості. Існує також ризик того, що можуть виникнути проблеми з сечовим міхуром або ректальної системою при застосуванні будь-якого типу випромінювання. Якщо це відбувається, то проявляється, як правило, протягом одного-трьох років після проведення променевої терапії. Іноді необхідні втручання, зазвичай медичними препаратами. Хірургічне втручання для цих проблем є рідкістю.

Види спостереження після лікування раку передміхурової залози.

Пацієнтів зазвичай просять відвідати онколога-радіолога через дві-вісім тижнів з моменту останнього сеансу лікування променевою терапією. Основною метою першого візиту після лікування є перевірка, йдуть на спад такі побічні ефекти, як кишковий або сечовий симптом. У більшості пацієнтів ці симптоми стихають в період декількох тижнів. Лікар перевірить вас і переконається, що ваше відновлення прогресує добре. Після цього вам доведеться регулярно проходити спостереження з інтервалом від трьох до шести місяців. Для оцінки стану передміхурової залози, як правило, роблять пальцеве обстеження прямої кишки. Для вимірювання рівня специфічного гена передміхурової залози беруть аналіз крові, що покаже реакцію вашого організму на лікування. Підвищений рівень специфічного гена передміхурової залози може вказувати на наявність раку передміхурової залози. У подальшому лікар може також контролювати виникають пізніше побічні ефекти в результаті променевої терапії і пропонувати вам свою допомогу в їх усуненні.

Якщо ви запитаєте онколога-радіолога: «Як я? Чи пішов рак? Я вилікуваний?»лікар, як і у випадку після операції, не зможе відповісти на ці питання відразу ж. Після променевої терапії отримання повністю точної відповіді може зайняти кілька місяців. Мертві ракові клітини повинні бути поступово видалені з організму. Деякі ракові клітини, навіть якщо вони вважаються технічно мертвими (тобто не можуть розмножуватися), можуть продовжувати функціонувати протягом деякого часу, перш ніж померти остаточно. При успішній променевої терапії зниження рівня специфічного гена передміхурової залози відбувається набагато повільніше, ніж при хірургічному втручанні. Рівень специфічного гена передміхурової залози частіше падає вдвічі кожні 3-4 місяці після проведення променевої терапії і, як правило, досягає найнижчого рівня приблизно через 12-18 місяців.

Збільшення простати: причини, симптоми і натуральні способи лікування.

Передміхурова залоза у чоловіка росте протягом усього його життя, і це вважається нормою. У більшості населення чоловічої статі цей процес відбувається безсимптомно, а інші стикаються з цією проблемою на власні очі. Збільшення передміхурової залози впливає не тільки на здоров’я в цілому, але і змінює якість життя чоловіка зокрема.

Збільшена простата зустрічається у одного з п’яти чоловіків у віці 50-60 років і найчастіше у літніх чоловіків. Симптоми цього захворювання можуть бути дуже настирливими, так як вони можуть позначатися на якості особистому житті або на роботі через постійні недосипання. Не у всіх випадках збільшення простати варто вдаватися до допомоги лікарських препаратів або хірургії, особливо, якщо в цьому немає великої необхідності, так як можна ускладнити перебіг захворювання. У більшості випадків потрібно просто внести корективи в раціон харчування і спосіб життя, щоб повернути собі колишню здоров’я.

Що значить збільшена передміхурова залоза?

Простата — заліза в чоловічій репродуктивній системі, розташована трохи нижче сечового міхура, між прямою кишкою і підставою статевого члена. Збільшена простата може викликати проблеми з сечовипусканням, так як знаходиться навколо уретри, по якій проходить сеча.

З медичної точки зору збільшена простата називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ) або аденома простати. Слово доброякісний говорить про те, що зростання простати відбувається не за рахунок ракових клітин, а слово гіперплазія означає збільшення або аномальне підвищення кількості клітин. ДГПЗ — це найпоширеніша нераковая форма росту клітин у чоловіків, яка не переростає в рак передміхурової залози.

У міру свого зростання простата починає тиснути на сечовий міхур і сечівник, у результаті чого ускладнюється процес витікання сечі і виникають часті позиви до сечовипускання, навіть якщо сечовий міхур не повний. Ці позиви посилюються, коли м’язи внизу сечового міхура починають скорочуватися, навіть коли в ньому є зовсім невелика кількість сечі. З часом це постійний тиск послаблює м’язи сечового міхура, в результаті чого він перестає правильно і до кінця спорожнятися.

Коли збільшена простата, вона тисне на сечовий міхур і сечовий тракт. Це може призвести до виникнення таких проблем, як:

прискорене сечовипускання, особливо вночі; складно терпіти при позивах; сеча починає текти не відразу (незважаючи на сильний позив); напруга при сечовипусканні; слабкий струмінь і неможливість різко закінчити процес; після завершення процесу сеча продовжує капати і підтікати; відчуття, що сечовий міхур не порожній після сечовипускання.

Варто відзначити, що немає прямого зв’язку між розміром простати і симптомами. У чоловіків з дуже великою простатою може і зовсім не проявлятися ніяких простатичних симптомів, в той час як порівняно невелике збільшення може викликати купу проблем.

Близько третини чоловіків із збільшеною простатою відчувають на собі симптоми нижнього сечового тракту(СНМТ), які впливають на якість їх життя. Симптоми СНМТ були описані вище. У деяких чоловіків вони з часом зникають, У інших залишаються незмінними або погіршуються. В останньому випадку може знадобитися хірургічне лікування.

Іноді трапляється, що у чоловіка зі збільшеною простатою раптово з’являються труднощі з сечовипусканням або він не може помочиться зовсім. Це неприємне і потенційно небезпечне стан називається гострим утриманням сечі, і воно вимагає негайної медичної допомоги. Воно зазвичай відбувається у чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози, і йому передує зазвичай якийсь несприятливий вплив на простату. Це може бути холодна погода, прийом ліків, які впливають на скорочення сечового міхура, або надмірне споживання алкоголю. Іншими факторами можуть послужити інвазивні процедури, що проводяться для лікування дгпз, гострий бактеріальний простатит і вірусні інфекції.

Причини збільшення простати.

Абсолютно нормально, коли простата починає інтенсивно рости під час статевого дозрівання. За цей час вона досягає розміру волоського горіха. Приблизно у віці 25 років простата продовжить своє зростання знову, тільки дуже повільно. Її зростання у кожної людини відбувається по-різному: у деяких вона росте швидше, ніж у інших.

Виявляється, зміни, які відбуваються з чоловічими статевими гормонами (андрогенами) з віком, впливають на ріст передміхурової залози. Простата перетворює тестостерон в дигідротестостерон (ДГТ), ще один потужний андроген, а ДГТ в свою чергу стимулює ріст клітин в тканини передміхурової залози. Це основна причина збільшеної простати, і це зазвичай відбувається в період між статевим дозріванням і до 25 років. Естроген також може брати участь в процесі збільшення простати. По мірі дорослішання рівень тестостерону у чоловіків знижується, а відсоток естрогену буде збільшуватися і може спровокувати зростання простати.

Фактор ризику.

Вік є основним фактором ризику збільшення простати. Цей процес розвивається як строго віковий феномен майже у всіх чоловіків, починаючи приблизно з 40-річного віку. Дослідження результатів аутопсії у всьому світі показують, що поширеність ДГПЗ складає приблизно 10 відсотків у чоловіків 30-го віку, 20 відсотків у чоловіків у віці 40 років, досягає 50-60 відсотків у чоловіків у віці 60 років і становить 80-90 відсотків у чоловіків у віці 70-80 років.

Дослідження, проведені клінікою і фондом Майо, показали, що з 2 119 чоловіків, що беруть участь в дослідженні, 440 (21%) повідомило про те, що ця проблема була і у їх родичів чоловічої статі. Ці 440 осіб також зіткнулися з цією проблемою в тій чи іншій мірі. Звідси можна зробити висновок, що спадковий фактор підвищує ризик розвитку ДГПЗ.

І сследованіе, опубліковане у Міжнародному Журналі Кардіології , свідчить про те, що у пацієнтів з ДГПЗ і симптомами нижніх сечових шляхів найчастіше виникають захворювання серцево-судинної системи, ніж у людей в літньому віці. Основні причини цієї кореляції не зовсім ясні, але дослідники припускають, що збільшена передміхурова залоза може бути фактором ризику серцево-судинних захворювань із-за постійного недосипання, стрибків артеріального тиску і підвищеного рівня кортизолу.

Традиційні методи лікування збільшення простати.

Лікування збільшеної простати буде залежати від тяжкості симптомів і ризику ускладнень, таких як гостре утримання сечі, наприклад. Більшість чоловіків із збільшеною простатою відчувають симптоми легкого або помірного ступеня вираженості, і вони можуть впоратися з ними, не вдаючись до допомоги лікарських засобів. Якщо ж збільшена простата приносить дискомфорт і біль, знижує якість життя чоловіка, а симптоми з часом стають лише гірше, тоді необхідно обов’язково звернутися до лікаря і пройти призначений курс лікування.

У США лікарі щодо даної проблеми вибирають вичікувальну тактику, і такий підхід стає все більш популярним. Пацієнти зі збільшеною простатою постійно контролюються, щоб знати напевно, чи погіршилася загальна картина, перш ніж звертатися до будь-якої форми лікування. Найчастіше методи лікування збільшеної простати або раку передміхурової залози, такі як хірургічне втручання або опромінювання радіацією, занадто консервативні, болючі і несуть за собою масу побічних ефектів, таких як нетримання сечі, проблеми з дітородним органом, імпотенція.

Дослідження, яке почалося між 1989 і 1999 роками і було опубліковано в журналі « New England Journal of Medicine» , проводилося серед 695 чоловіків з раком передміхурової залози на початковій стадії. Одній групі була призначена радикальна простатектомія (видалення простати), а друга група просто перебувала під ретельним наглядом лікарів без будь-якого лікування. В кінці 2012 року були оприлюднені результати 23-річного дослідження. Варто відзначити, що хірургічне втручання проводилося лише в разі, коли ризик смерті був занадто великий, при цьому також враховувався вік пацієнта. Природно виживаність в групі, що знаходиться під регулярним наглядом, але без всякого лікування, була значно вище, ніж у людей, які перенесли операцію. Але у цієї групи пацієнтів був повільний перебіг захворювання, незначні симптоми і менший ризик смертності. Звідси випливає висновок, що перш ніж лікувати радикальними методами з масою побічних ефектів аж до летального результату, варто зачекати, щоб зрозуміти, чи потрібно лікування взагалі.

Якщо симптоми збільшеної простати не йдуть або стають інтенсивнішими з часом, тоді застосовуються такі традиційні способи лікування:

Медикаментозне лікування.

Як говорилося раніше, перш ніж вирішуватися на радикальні методи, варто для початку почекати і поспостерігати за розвитком симптомів. Якщо загальна картина з плином часу лише погіршується, необхідно звернутися до лікаря, що робити з цим, він вже точно знає і підбере індивідуальний план лікування. Альфа-блокатори, такі як теразозин, використовуються для полегшення симптомів ДГПЗ. З їх допомогою симптоми йдуть всього за кілька тижнів, Проте вони не перешкоджають подальшому зростанню передміхурової залози. Інгібітори 5-альфа-редуктази (такі, як аводарт або проскар) використовуються для зменшення збільшеної простати, але курс може зайняти до шести місяців або більше, щоб з’явилися перші результати. Іноді альфа-блокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази використовують в комбінації. При прийомі ліків слід враховувати їх можливі побічні дії, а також взаємодія з іншими лікарськими засобами. Наприклад, альфа-блокатори не слід приймати з препаратами для лікування імпотенції, тому що обидва з них знижують кров’яний тиск.

Хірургічне втручання.

Існують хірургічні методи, які використовуються для видалення тканини передміхурової залози. Оперативне втручання необхідно, коли почалися ускладнення або симптоми стали гостріше, і немає іншого способу полегшити дискомфорт. Трансуретральна резекція простати (ТУРП) є найбільш поширеною формою хірургічного втручання, що застосовується для лікування збільшеної простати. Щорічно в США близько 150 000 чоловік проходять через дану процедуру. Операція полягає у видаленні розрослася тканини простати електричним струмом або лазером.

У дослідженні 2011 року брало участь 40 пацієнтів, яким через ДГПЗ була проведена ТУРП. Учасники експерименту були у віці до 80 років, а вага їх тканини ДГПЗ складав 30 — 80 грамів. Після збору даних від учасників після операції дослідники виявили, що якість їх життя покращилося після оперативного втручання, та вік пацієнтів не вплинув на результат ситуації.

Збільшена простата лікування народними засобами.

1. Зміни в способі життя і раціоні харчування.

Деякі корективи в звичному способі життя здатні пом’якшити симптоми прояву збільшеної простати. Для тих, хто вирішив почекати з традиційними методами лікування, ці зміни можуть значно поліпшити стан справ:

обмежте або уникайте алкоголь і кофеїн; пийте менший об’єм рідини вечорами; намагайтеся писати хоча б 1 раз в три години; ведіть активний спосіб життя; підтримуйте здорову вагу; збільшення споживання корисних жирних кислот, таких як омега-3, наприклад.

2. Тренуйте м’язи тазового дна.

Тренування на м’язи тазового дна, також відомі як вправи кегеля, можуть допомогти чоловікам зміцнити м’язи тазової діафрагми, поліпшити ситуацію з нетриманням сечі. Вправа досить проста і полягає в напрузі і розслабленні м’язів, які підтримують сечовий міхур і закривають сфінктер. Якщо складно визначити розташування цього м’яза, тоді спробуйте виконати вправу під час сечовипускання. Напружуйте м’язи так, щоб потік струменя спочатку сповільнилося, а потім повністю припинився на 20 секунд. Рекомендується виконувати цю вправу 3-5 разів на день.

3. Трав’яні добавки.

Наступні лікарські трави можуть також допомогти з ДГПЗ:

Пальма сереноа.

Вона широко використовується в якості терапевтичного засобу для лікування розладів сечовипускання, викликаних ДГПЗ. Дослідження довели, що пальма сереноа здатна вирішити проблему частих позивів в туалет у чоловіків з ДГПЗ, а також її можна застосовувати протягом тривалого часу без шкоди для здоров’я.

Корінь кропиви пекучої.

передміхурова залоза лікування

У дослідженні, проведеному в Японії, було виявлено, що до складу кропиви пекучої входять гідрофобні компоненти (стероїди, наприклад), пригальмовують активність мембран в тканинах простати і пригнічують метаболізм і ріст клітин передміхурової залози.

Гарбузова олія.

Дослідження показали, що гарбузове масло здатне зменшити симптоми збільшеної простати протягом трьох місяців, а через 6 місяців проблеми з сечовипусканням і зовсім зникають.

Збільшена простата і запобіжні заходи.

Перш ніж приймати будь-які лікарські препарати без рецепта лікаря (протизастійні або антигістаменні, наприклад), чоловікам зі збільшеною простатою просто необхідно порадитися з фахівцем. Ці препарати, що застосовуються зазвичай для лікування застуди і алергії, можуть погіршити проблему з сечовипусканням. Вони мають розслаблюючу дію на м’язи в області передміхурової залози і шийки сечового міхура, що призводить до нетримання сечі.

Діуретики, які посилюють сечовипускання, також можуть погіршити симптоми збільшеної простати, тому перед прийом слід проконсультуватися з лікарем.

Аденома передміхурової залози і її лікування.

При аденомі, передміхурова залоза збільшується в об’ємі, тому що тканина починає інтенсивно розростатися.

Під час цієї хвороби виникають проблеми з сечовипусканням, воно відбувається на багато частіше звичайного, особливо вночі, при цьому людина відчуває болючі відчуття.

Сечовий міхур знаходиться над передміхурової залозою, тому що відбуваються зміни з залозою негативно на ньому відображаються. Заліза росте і своїми стінками тисне на сечовипускальний канал, в зв’язку з чим, сечовипускання стає скрутним і болючим.

Аденома передміхурової залози відображається на звичному укладі життя чоловіка, відбуваються збої в роботі, у відпочинку і т. д. Тому не відкладайте візити до лікаря, лікувати хворобу краще на ранніх стадіях її розвитку, інакше це призведе до ракових захворювань.

Профілактика і лікування аденоми передміхурової залози.

Існує маса продуктів, які попереджають аденому передміхурової залози і ракових утворень.

Наприклад, в печінці тріски велику кількість жирних кислот Омега-3 і Вітаміну Е, вони борються із запальними процесами, а в помідорі багато речовин, які не дають утворитися раку.

Також можна вдатися до медичних препаратів альфа-блокаторів, вони усувають утворилися дефекти в імунітеті, стабілізують процес сечовипускання, а також не допускають розвиток ракових утворень.

Якщо хвороба запущена, і прийом медикаментів не приносить результатів, тоді необхідно хірургічне втручання. Застосовуючи спеціальні інструменти, залозу видаляють.

Збільшена передміхурова залоза у чоловіків: причини і лікування.

Викликати збільшення простати може безліч факторів. Як правило, таке явище спостерігається при хворобах передміхурової залози. Викликати збільшення розміру можуть простатит, аденома, кіста і рак простати.

Буває, що причини інші. Приміром, у зрілих чоловіків гіперплазію простати викликають гормональні коливання, в тому числі підвищений рівень дгт. Також розростання органу може бути обумовлено переохолодженням, нездоровим способом життя, інфекційні патологіями.

Щоб зменшити простату в розмірах, потрібно пройти відповідне лікування. Тактика терапії буде прямо залежати від першопричини гіперплазії.

Причини збільшення розміру простати.

Передміхурова залоза являє собою непарний залозистий орган, розташований під сечовим міхуром. Через простату проходить невеликий відрізок уретри. Залозистий орган бере участь у багатьох біохімічних процесах.

По-перше, він виділяє спеціальний секрет. Від якості секрету залежить рухливість сперматозоїдів. Також передміхурова залоза має моторну функцію. Під час еякуляції гладком’язові волокна органу і простатичної частини уретри скорочуються, за рахунок чого еякулят виходить назовні. Крім того, передміхурова залоза відповідає за утримання сечі.

Ще медики виділяють бар’єрну функцію залозистого органу. За рахунок особливостей анатомічної будови, простата перешкоджає проникненню будь-яких патогенних мікроорганізмів у верхні сечові шляхи.

У нормі обсяг органу не повинен перевищувати 26 кубічних сантиметрів. У довжину орган повинен становити 2,5-4,5 сантиметра,в ширину – 2-2, 4 сантиметри, в товщину-1,5-2,3 сантиметра. Багато в чому ці параметри залежать від віку чоловіка.

З яких причин у чоловіка спостерігається збільшена простата? Існує велика кількість факторів. Виділимо самі основні:

Простатит. Причому орган збільшується при простатиті будь-якої етіології. Кіста, доброякісна гіперплазія або рак простати. Переохолодження. При тривалому впливі низьких температур порушується кровотік і спостерігається набряклість органу. Нездоровий спосіб життя. У молодих хлопців збільшення органу може бути обумовлено курінням, незбалансованим харчуванням, алкоголізмом і наркоманією. Гіподинамія. При сидячому способі життя кров застоюється в малому тазу, в результаті чого простата збільшується в розмірах і набрякає. Тривале статеве утримання. Відсутність сексу веде до того, що кровообіг в малому тазу порушується. Крім того, сім’явивідні протоки не спорожняються повною мірою, і в простаті застоюється секрет. В результаті відбувається розширення органу. ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом). Підвищений рівень дгт. Травми промежини і простати. Стреси.

Які симптоми виникають при збільшенні органу?

Якщо передміхурова залоза у чоловіків збільшена, то відбуваються різні збої в організмі. Наприклад, якщо обсяг органу став великим внаслідок підвищеного рівня дигідротестостерону, у чоловіка спостерігається облисіння.

Також мають місце бути симптоми фемінізації. У чоловіка набрякають і болять грудні залози, на шкірному покриві з’являються вугровий висип і акне. Розвивається еректильна дисфункція, складно піддається компенсації. Також помітно зменшується відсоток м’язової маси, з’являються жирові відкладення на стегнах і грудях.

Якщо гормональний фон не порушений, то дані ознаки відсутні. У більшості випадків при збільшенні передміхурової залози спостерігаються інші симптоми, а саме:

Болі в області паху, промежини і мошонці. Якщо чоловік страждає від ДГПЗ або раку простати, то сильні болі можуть «віддавати» в поперек. Така локалізація больового синдрому є одним з перших ознак розвитку ниркової недостатності. Часті позиви до сечовипускання. Зниження ерекції і лібідо. Нерідко розвивається передчасна еякуляція. Почуття неповного спорожнення сечового міхура. Сверблячка, печіння і болі в промежині під час сечовипускання. Струмінь сечі стає переривчастою. При онкологічних хворобах в сечі з’являється кров. Поява крові в спермі. Спостерігається дане явище при раку або аденомі простати. Запір. Поява запаху сечі з рота. Ця ознака виникає лише при онкологічних патологіях і затримці сечі. Поява гнійних, сирнистих і слизових виділень з уретри. Такий симптом відзначається при бактеріальній формі простатиту.

При хворобах передміхурової залози і ЗПСШ мають місце симптоми інтоксикації – озноб, ломота, підвищення температури тіла, підвищена втомлюваність.

Діагностика збільшеної простати.

Що робити при появі дизуричних розладів і болю в області промежини? В такому випадку слід негайно звернутися до медиків. Наслідки несвоєчасного лікування можуть бути вкрай небезпечними, особливо при онкологічних хворобах.

Якщо медик підозрює, що у пацієнта збільшена простата, то спочатку проводиться усне опитування, збір даних анамнезу. В обов’язковому порядку проводиться ректальне дослідження передміхурової залози.

Лікар обмацує орган, визначає, чи має місце бути набряклість і збільшення простати в розмірі. Після цього хворому потрібно пройти інші діагностичні заходи.

При патологіях простати потрібно:

Пройти УЗД органів малого тазу. При дослідженні медик може виявити дифузні і дистрофічні зміни. Пройти ТРУЗІ передміхурової залози. Здати аналіз крові на ПСА (простатичний специфічний антиген). Рівень PSA значно підвищується при аденомі і раку простати. Здати загальний і біохімічний аналіз крові. Пройти МРТ простати. Здати посів секрету простати. Здати мазок з уретри. Здати загальний аналіз сечі. Здати аналіз крові на рівень дигідротестостерону, вільного і загального тестостерону, естрадіолу, пролактину. При підозрі на рак або аденому проводиться біопсія простати.

За результатами діагностики лікар визначає подальшу тактику лікування.

Як зменшити розмір простати?

Якщо простата збільшилася внаслідок нездорового способу життя, пацієнту навіть не завжди потрібна медикаментозна терапія. Хворому потрібно відмовитися від куріння і наркотичних речовин. Також потрібно збалансовано харчуватися. Приймати алкоголь потрібно в помірній кількості, а краще взагалі відмовитися від нього.

Якщо збільшення простати стало наслідком гіподинамії і відсутності сексу, хворому призначається масаж простати. До речі, дана процедура призначається і при застійному хронічному простатиті.

В інших випадках лікування проводиться інакше:

Простатит можна вилікувати за допомогою антибіотиків, альфа-1-адреноблокаторів і біорегуляторних пептидів. Також пацієнту призначаються фізіотерапевтичні процедури, анальгетики, м’язові релаксанти, спазмолітики, фітопрепарати. При калькульозному простатиті зазвичай робиться операція. Якщо причиною стало переохолодження, то призначаються імуномодулюючі засоби, масаж, фітопрепарати, нестероїдні протизапальні медикаменти. При підвищеному рівні дигідротестостерону хворому призначаються інгібітори 5-альфа-редуктази. Також застосовуються стероїдні і нестероїдні ліки з вираженою антиандрогенною дією. При аденомі лікування проводиться медикаментозно допомогою використання інгібіторів 5-альфа-редуктази і альфа-1-адреноблокаторів. Якщо у чоловіка аденома 2-3 ступеня тяжкості, то запобігти зростанню пухлини медикаментозно вже не вийде. Єдиним виходом буде хірургічне втручання. При раку або кісті простати проводиться радикальна операція. Якщо причиною стали ЗПСШ, пацієнту призначаються антибактеріальні та імуномодулюючі препарати. У випадках, коли статевий орган збільшується через стреси, пацієнту призначаються консультації з психотерапевтом, седативні засоби або транквілізатори.

Підсумувавши, можна сказати, що будь-які хвороби простати легше попередити, ніж лікувати. Кращий спосіб профілактики – ведення здорового способу життя і регулярне відвідування лікарів для профілактичних оглядів.

Вище зазначалося, що поширеною причиною збільшення простати є ЗПСШ. Уникнути венеричних захворювань просто – треба лише дотримуватися правил інтимної гігієни і застосовувати бар’єрну контрацепцію (презервативи).

Передміхурова залоза лікування.

22.03.2012 — Меланома і вагітність Різні її аспекти досі залишаються спірними. читавши.

18.03.2012-Меланома у дітей її спостерігали лише в 2,5% випадків серед дітей з різними злоякісними пухлинами читати.

17.03.2012 — Методи лікування поверхневого раку сечового міхура пухлини стадії Ta, T1 або Tis читати.

Консультація.

19.04.2015.

передміхурова залоза лікування

Привіт Ігор Петрович! У мами при колоноскопії виявили темноклітинну високодиференційовану. читавши.

Привіт шановний доктор! Моєму батькові 68 років під час УЗД поставлено висновок:Об’ємне утворення. читавши.

27.03.2015.

Добрий день! Мамі 50 років. Рак яєчників 2 ст. 15.11.10 виявили та зробили операцію-екстирпація матки с. читати.

Тематичні новини.

19.05.2015 — Безкоштовне гормональне лікування РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ Наукова програма в Національному медичному дослідницькому радіологічному центрі читати.

26.11.2014 — ДЕНЬ ВІДКРИТИХ ДВЕРЕЙ, присвячений діагностиці та профілактиці злоякісних утворень шкіри. читавши.

25.11.2014 — Яка виживаність при раку сечового міхура ? Нижче наводиться стандартний протокол динамічного спостереження: читати.

Пухлини передміхурової залози Головна сторінка — Онкологічні хвороби — Пухлини передміхурової залози.

ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ В КЛІНІЦІ УРОЛОГІЇ ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ > > >

ЩО ЯВЛЯЄ СОБОЮ ПЕРЕДМІХУРОВА ЗАЛОЗА? Передміхурова залоза-невелика залоза (розміром з каштан), яка є тільки у чоловіків. Вона охоплює початкову частину сечівника (уретри), по якому сеча з сечового міхура надходить в пеніс. Передміхурова залоза (простата) продукує густу білу рідину, яка домішується до сперми і відома під назвою насінної рідини. Розмір і функціонування простати залежить від чоловічого статевого гормону тестостерону, який продукується в яєчках.

Спеціалізована онкологічна допомога www.OncoClinic.com.

ЧИМ МОЖЕ БУТИ ВИКЛИКАНИЙ РАК ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ? Цей тип раку рідко зустрічається у чоловіків молодше 50 років. Хоча ніхто не знає, що є причиною раку простати, існує кілька можливих факторів ризику, які можна пов’язати з невеликим зростанням випадків захворювання цією недугою. До цих факторів ризику відносяться: • вживання в їжу продуктів з високим вмістом жирів: • вплив на організм кадмію (важкий метал) або опромінення: • наявність хворих на рак простати в сімейному анамнезі.

СИМПТОМИ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ У літніх чоловіків часто спостерігається гіпертрофія (збільшення) передміхурової залози, і зазвичай це обумовлено відхиленням від норми не онкологічного характеру, відомим під назвою доброякісна гіперплазія (надлишковий ріст) простати. Симптоми доброякісних і злоякісних пухлин аналогічні, до них відноситься кожна з перерахованих нижче: • утруднене сечовипускання • часте (у порівнянні зі звичайним) сечовипускання, особливо в нічний час • хворобливі відчуття при сечовипусканні і наявність крові в сечі — обидва ці симптому при раку простати спостерігаються рідко. Ці симптоми, як правило, обумовлені тиском пухлини на сечовипускальний канал і блокуванням закінчення сечі. Якщо у вас з’явився який-небудь з цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря для проведення обстеження, але не турбуйтеся завчасно, оскільки в більшості випадків збільшення передміхурової залози носить доброякісний характер і легко піддається лікуванню. Злоякісний ріст передміхурової залози часто протікає повільно, особливо у літніх чоловіків, і його симптоми можуть не проявлятися протягом багатьох років. Іноді поява перших симптомів обумовлено поширенням раку на кістки. Це може викликати хворобливі відчуття в спині, в стегнах або тазових кістках.

На підставі чого лікар ставить діагноз як правило, ви починаєте з того, що звертаєтеся до свого сімейного лікаря (лікаря загального профілю), який вас оглядає і розпитує про ваше самопочуття. В якості перших двох тестів для діагностування раку простати проводяться ректальне дослідження і аналіз крові. Для проведення ректального дослідження лікар, надівши медичну рукавичку, вводить палець в задній прохід хворого, щоб промацати передміхурову залозу на предмет виявлення будь-яких відхилень від норми, якщо такі є. Аналіз крові проводиться для виявлення в крові сигнального гена, званого специфічним антигеном простати (РЅА). Високий рівень вмісту антигену може бути ознакою раку — хоча цей рівень може бути підвищеним і в разі доброякісної пухлини передміхурової залози. Чим вище рівень вмісту РЅА, тим більше підстав вважати, що мова йде про ракової пухлини. Після проведення того чи іншого курсу лікування рівень антигену повинен знизитися. Перевірка рівня вмісту антигену в крові буде проводитися протягом усього періоду лікування, тому що це надійний спосіб спостереження за реакцією ракової пухлини на обраний метод лікування. Якщо лікар загального профілю виявить у вас будь-які відхилення від норми, він направить вас в лікарню для проведення додаткових тестів. Хоча всі ці тести використовуються для діагностування раку передміхурової залози, зовсім немає необхідності, щоб ви пройшли їх все. Ваш лікар попередньо розповість вам про них досить докладно і пояснить, з якою метою вони використовуються.

Трансректальне ультразвукове сканування (і біопсія) Ультразвукове сканування використовує звукові хвилі для отримання зображення організму зсередини. Для сканування передміхурової залози в задній прохід вводять невеликий датчик і отримують відповідне зображення на екрані. Цей тип сканування використовується для визначення точних розмірів простати. Одночасно можна взяти зразок клітин (біопсія) для їх мікроскопічного дослідження. Процедура сканування пов’язана з більш-менш неприємними відчуттями, але вона триває всього кілька хвилин.

Біопсія Якщо при ректальному дослідженні виявлено пухлину або затвердіння передміхурової залози, ваш лікар, ймовірно, захоче отримати зразок клітин для дослідження під мікроскопом. Біопсію можна зробити через задній прохід (пряму кишку) або сечівник в пенісі.

Пункційна біопсія Для того щоб викликати оніміння відповідної ділянки, застосовують місцеву анестезію. Потім в простату через задній прохід вводять невелику голку і вбирають в шприц зразок клітин. Ця процедура триває всього кілька хвилин і може викликати неприємні, але не больові відчуття.

Цистоскопія цей тест проводять під загальним наркозом або іноді із застосуванням спинномозкового анестезуючого засобу. Інструмент, званий цистоскопом, вводять у сечовивідний канал, і лікар, дивлячись через цистоскоп, може виявити закупорку каналу і ліквідувати її. Одночасно можна зробити і біопсію передміхурової залози.

Внутрішньовенна урографія цей тест він дозволяє виявити відхилення від норми в нирках і сечостатевій системі. Він проводиться в рентгенівському кабінеті і, як правило, триває протягом приблизно однієї години. У вену, зазвичай передпліччя, вводять барвник, яке з потоком крові надходить в нирки. На рентгенівському екрані лікар може простежити проходження цього барвника з нирок в сечовий міхур. Іноді барвник викликає на короткий час відчуття, про яке кажуть «мене кинуло в жар», а також раптове почервоніння обличчя і шиї, але ці відчуття поступово проходять, і хворий може йти додому відразу після закінчення тесту.

Рентгенологічне дослідження Рентгенологічне дослідження грудної клітки і кісток часто проводиться для виявлення поширення раку на інші органи.

Радіонуклідне сканування кісток Радіоізотопне сканування кісток — дуже чутливий метод, що дозволяє виявити наявність ракових клітин, перш ніж вдасться виявити за допомогою рентгенологічного дослідження. Для проведення цього тесту дуже невелика кількість низькоактивної речовини вводять в вену, як правило, передпліччя. Проводять сканування ураженої зони, і, оскільки аномальна кістка поглинає більше радіоактивної речовини, ніж нормальна, то уражені ділянки дають на екрані більш яскраві світлові плями. Після введення радіоактивної речовини повинно пройти близько трьох годин, перш ніж можна буде проводити сканування, тому захопіть з собою книгу або журнал. Рівень використовуваної активності дуже низький і абсолютно нешкідливий.

Комп’ютерна томографія (КТ) Комп’ютерна томографія — це більш спеціалізований метод рентгенологічного дослідження. Отримують кілька зображень під різними кутами відповідної ділянки і вводять їх в комп’ютер, який видає докладну картину організму зсередини. Томограма дозволяє зробити висновок про те, чи поширюється рак на інші органи. Для отримання ще більш докладного зображення в вену передпліччя можна ввести барвник йод. При цьому ви, ймовірно, відчуєте, що Вас на кілька хвилин кинуло в жар. Після того, як ви займете зручне положення, можна починати дослідження. Ця процедура безболісна, але протягом 30-40 хвилин необхідно лежати абсолютно нерухомо. Відразу по закінченні цього тесту більшість хворих можуть йти додому.

Отримання зображення методом магнітного резонансу (МРТ) Цей тест аналогічний КТ, але для отримання зображення органів у різних поперечних перерізах, в цьому випадку замість рентгенівського випромінювання використовують явище магнетизму. Під час проведення тесту ви повинні будете лежати абсолютно нерухомо на кушетці всередині металевого циліндра. Можливо, ви будете відчувати деяку незручність, а у деяких пацієнтів навіть виникає в деякій мірі боязнь замкнутого простору; до того ж ця процедура сканування пов’язана з дуже сильним шумом. Зазвичай дозволяється взяти з собою в це приміщення кого-небудь з родичів або друзів для підтримки. Результати цього тесту будуть готові лише через кілька днів. Цей тривожний період очікування добре провести в суспільстві родичів або близьких друзів і обговорити з ними хвилюючі вас питання.

ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ? Прийняти рішення про найбільш доцільне метод лікування раку передміхурової залози не завжди просто, для цього необхідно врахувати цілий ряд чинників. До найважливіших з них належать вік хворого, загальний стан його здоров’я і стадія розвитку раку, на підставі якої можна судити про ймовірність його поширення на інші органи. Оскільки у багатьох випадках зростання ракової пухлини передміхурової залози протікає повільно, то в початковій стадії часто немає необхідності в лікуванні; замість цього слід проводити регулярне обстеження, для того щоб упевнитися, що рак не поширюється на інші органи. Багато літні чоловіки, незважаючи на свою хворобу, мають шанси на нормальне життя протягом досить тривалого часу. Багато хто знаходить, що дуже важко прийняти життєвий підхід «спостереження і очікування», але, як правило, все ж на це йдуть, тому що побічні дії лікування іноді можуть бути гірше, ніж прояв самої хвороби. Існують досить широкі можливості вибору методу лікування раку передміхурової залози: хірургічна операція, радіотерапія, гормонотерапія, рідше — хіміотерапія. Іноді найкращі результати дає комбінація декількох методів. Але в деяких випадках, і порівняно часто, доцільно відмовитися від будь-якого втручання і обмежитися регулярним обстеженням пацієнта. Оскільки рак цього типу розвивається повільно, то для проведення дослідження потрібно багато років; проте, не припиняються випробування і перевірки з метою встановлення найбільш ефективного методу лікування. Можливо, в лікарні ви звернете увагу на те, що іншим пацієнтам призначено не таке лікування, як вам. Часто це може бути обумовлено тим, що їх хвороба проявляється в іншій формі, але також і тим, що у кожного лікаря своя точка зору щодо найбільш доцільного лікування. Якщо у вас виникли питання, що стосуються призначеного вам лікування, не бійтеся звернутися з ними до вашого лікаря або доглядає за вами медсестрі. Щоб ні про що не забути, складіть список цікавлять Вас питань і візьміть з собою для бесіди з лікарем близького друга або родича. Деякі хворі вважають, що ухвалити рішення про запропонований ним метод лікування могло б допомогти думка про це іншого лікаря. Більшість лікарів будуть раді направити вас до іншого фахівця, якщо ви відчуваєте, що це принесе вам користь.

Оперативне лікування ваш лікар обговорить з вами найбільш для вас відповідний тип операції в залежності від типу, розмірів і поширення ракової пухлини. Перед будь-якою операцією переконайтеся, що ви всебічно обговорили з вашим лікарем всі пов’язані з нею питання, так що ви добре розумієте, що вона собою являє і які має наслідки. Пам’ятайте, що без вашої згоди не буде виконана жодна операція або процедура.

Трансуретральна резекція (ТУР) Часто виникає необхідність в оперативному втручанні для видалення частини пухлини, яка закупорює сечівник (уретру), по якому сеча виводиться з сечового міхура. В цьому випадку найчастіше вдаються до операції, яка називається «трансуретральная резекція передміхурової залози». Цю операцію зазвичай роблять під загальним наркозом, але іноді застосовується і спинномозкова анестезія. У цьому випадку проводять знеболення відповідної ділянки шляхом ін’єкції анестетика в хребетний стовп, так що хворий нічого не відчуває під час операції. Як це випливає із самої назви цієї операції, вона полягає в тому, що у сечівник (уретру) через пеніс вводять трубочку; усередині трубочки кріпиться спеціальний інструмент, який дозволяє ліквідувати закупорку при просуванні трубочки по уретрі.

Після операції після закінчення операції вам будуть рекомендувати якомога швидше починати рухатися. Ймовірно, протягом доби ви вже будете на ногах. Після операції ТУР вам, можливо, зроблять внутрішньовенне вливання (з допомогою крапельниці) для забезпечення нормального вмісту рідини в організмі. Крапельницю знімуть, як тільки ви зможете самостійно пити. У сечовий міхур вам введуть невелику трубочку (катетер) для виведення сечі в Сечоприймач. Для запобігання закупорки катетера згустками крові може бути проведено промивання сечового міхура. З цією метою в сечовий міхур вводять рідину, яка потім виводиться через катетер. Поступово сеча посвітлішає, і катетер можна буде видалити. На перших порах, можливо, вам буде важко обходитися без катетера при сечовипусканні, але незабаром все налагодиться. Іноді виникає необхідність залишити катетер на деякий час після виписки з лікарні. Перш ніж ви підете додому, медсестра пояснить вам, як поводяться з катетером; крім того, можна домовитися з сестрою дільничною, яка буде відвідувати вас па будинку та допомагати у вирішенні будь-яких проблем, що входять у її компетенцію. Хоча протягом декількох днів після операції ви можете відчувати болючі або неприємні відчуття, їх завжди можна зняти завдяки наявності в розпорядженні різного типу дуже ефективних болезаспокійливих препаратів. Якщо болі у вас не припиняються, необхідно по можливості швидше поставити до відома про це вашого лікаря або медсестру, для того щоб вони замінили призначені вам препарати. Більшість хворих можуть йти додому через 3-6 днів після операції. Якщо ви припускаєте, що в домашніх умовах ви можете зустрітися з тими чи іншими труднощами після операції, повідомте про це вашого медсестрі або соціальному працівнику, з тим щоб вони організували вам своєчасну допомогу. Багато соціальних працівників в змозі не тільки давати практичні поради, але мають також спеціальну підготовку в якості консультантів, здатних надати велику підтримку як хворому, так і його сім’ї, як в лікарняних, так і в домашніх умовах. Якщо ви хочете поговорити з соціальним працівником, попросіть вашого лікаря або медсестру організувати для вас таку бесіду Перш ніж ви вийдете з лікарні, вам буде призначений день відвідування клініки в якості поставленого на облік амбулаторного хворого, т. к. протягом певного післяопераційного періоду ви будете перебувати під наглядом. Таким чином ви зможете обговорити всі проблеми, з якими ви зіткнетеся після операції.

Радикальна простатектомія (повне видалення передміхурової залози) другий тип операції, застосовуваний по поводурак передміхурової залози, називається радикальною простатектомією. В цьому випадку мова йде про видалення передміхурової залози хірургічним шляхом з боку черевної порожнини. У Сполученому Королівстві ця операція проводиться порівняно рідко, зазвичай до неї вдаються тільки тоді, коли рак передміхурової залози ще не дав метастазів, а також, якщо хворі — досить молоді чоловіки з високо злоякісними пухлинами. Наслідком такої операції можуть іноді бути статеве безсилля (відсутність ерекції) та нетримання сечі, але завдяки застосуванню сучасних методик ці ускладнення тепер зустрічаються рідше. Оскільки лікарі не можуть передбачити, у кого з хворих операція дає таке ускладнення, важливо, щоб кожен хворий заздалегідь віддавав собі звіт, з яким ризиком пов’язана така операція. Ваш лікар детально обговорить з вами питання про операцію, а також розповість про інші форми лікування.

Після операції Після простатектомії вам буде зроблено внутрішньовенне вливання і введений катетер, можливо, з промиванням сечового міхура (див. вище розділ ТУР). На животі у вас буде ропа від операційного розрізу. Ймовірно, в рану буде введена дренажна трубка для відводу утворюється надлишкової рідини. Швидше за все протягом декількох днів після операції ви будете відчувати хворобливі відчуття, особливо при ходьбі. Регулярний прийом болезаспокійливих допоможе послабити ці болі, якщо ж призначені вам препарати не дають потрібного ефекту, повідомте про це медичному персоналу, щоб вам їх замінили. Після закінчення 7-10 днів після операції ви, ймовірно, зможете йти додому. Якщо у вас будуть проблеми з сечовипусканням, то вас відпустять додому з введеним катетером. Можна також організувати відвідування вас на дому дільничної медсестрою, а при виникненні будь-яких проблем Вам слід якомога скоріше зв’язатися з лікарем.

Орхідектомія для уповільнення зростання ракової пухлини можна зробити операцію, звану орхідектомія, яка полягає у видаленні яєчок, що призводить до зниження рівня вмісту чоловічого гормону, тестостерону. Це не складна операція, і більшість хворих можуть йти додому через 3 дні після її виконання. Роблять лише невеликий розріз в паховій області або в мошонці. Однак багато чоловіків вважають величезним нещастям необхідність піддатися такій операції, особливо через можливі побічні дії-кидання в жар і статевого безсилля. Іноді операція може супроводжуватися інсерцією (прикріпленням) пластмасового протеза, що імітує форму і зовнішній вигляд яєчок. Часто роблять не настільки радикальну операцію і видаляють тільки внутрішню частину яєчок (субкапсульна орхідектомія), так що необхідність в протезі відпадає. В даний час розроблені нові методи гормонотерапії, які можна застосувати замість орхидэктомии, на жаль, вони дають ті ж побічні дії, що і операція. Метод гормонотерапії описаний нижче у відповідному розділі.

РАДІОТЕРАПІЯ Метод радіотерапії при лікуванні раку заснований на використанні високоенергетичного випромінювання, яке руйнує ракові клітини, завдаючи по можливості мінімальний шкоди нормальним клітинам. У разі раку передміхурової залози, як правило, проводиться зовнішнє опромінення, але деякі хворі отримують внутрішньопорожнинне опромінення. Існують дві різні форми радіотерапії в разі раку передміхурової залози: лікувальна і паліативна. Як про те говорить сама назва, перша передбачає вплив на саму ракову пухлину і, коли це можливо, дозволяє досягти зцілення. Друга призначається для ослаблення симптомів, особливо для зменшення болю в кістках, і для поліпшення суб’єктивного самопочуття хворого. Більш докладно паліативне лікування описано нижче у відповідному розділі. Лікування методом радіотерапії проводиться в лікарняних умовах в радіотерапевтичному кабінеті, як правило, від 5 сеансів в нелелю (з Понеділка по п’ятницю) з перервою на вихідні дні. Тривалість всього курсу може становити кілька тижнів. Ця тривалість в кожному конкретному випадку буде залежати від типу, розмірів і поширення ракової пухлини. Ваш лікар завчасно обговорить з вами Вибране для Вас лікування.

Планування лікування Для забезпечення того, щоб курс радіотерапії приніс хворому максимальну користь, до його проведення необхідно ретельно підготуватися. При вашому першому відвідуванні радіотерапевтичного кабінету вас попросять лягти під велику машину, яка називається моделюючим пристроєм. З її допомогою отримують рентгенівські знімки зони, що підлягає лікуванню. Іноді для підготовки лікування виробляють КТ (див. вище). Планування лікування відіграє дуже важливу роль, іноді може знадобитися кілька попередніх відвідуванні радіотерапевтичного кабінету, перш ніж лікар, який планує ваше лікування, буде задоволений отриманим результатом. На шкіру хворого наносять мітки, для того щоб допомогти рентгенолаборанту, який буде здійснювати процедуру радіотерапії, укласти хворого точно в потрібному положенні і показати, куди слід направити промені. Ці мітки повинні зберігатися протягом усього періоду лікування, але їх можна змити відразу по його завершенні. Перш ніж почати курс радіотерапії, вам пояснять, як стежити за шкірою на ділянці, що підлягає опроміненню. Перед кожним сеансом променевої рентгенолаборант допоможе вам зайняти потрібне положення на кушетці і переконається в тому, що вам Зручно. Під час процедури, яка триває всього кілька хвилин, ви будете перебувати в приміщенні одні, але ви зможете розмовляти з рентгенолаборантом, який буде спостерігати за вами з суміжної кімнати. Радіотерапія — безболісна процедура, але під час її проведення необхідно лежати абсолютно нерухомо протягом декількох хвилин.

Побічні дії Радіотерапія може викликати такі побічні дії загального характеру, як нудота і стомлюваність. Ці побічні дії можуть бути або слабкими, або досить болісними залежно від дози опромінення і тривалості лікування. Нудоту зазвичай знімають протиблювотними препаратами, які вам може прописати ваш лікар. Якщо вам не хочеться їсти, ви можете замінити звичайну їжу висококалорійними поживними напоями, які продаються у багатьох аптеках. У брошурі Організаціїї BACUP «Дієта та онкологічний хворий» дається кілька корисних порад про те, як забезпечити собі повноцінне харчування при відсутності апетиту. Опромінення зони передміхурової залози може надати шкідливий вплив па сечовий міхур і кишечник. Це може привести до більш частого, в порівнянні зі звичайним, сечовипускання і появи відчуття печіння. У цей період часу необхідно пити якомога більше рідини. Часто спостерігається при опроміненні цієї зони і таке побічна дія, як пронос. В цьому випадку призначають протидіарейні засоби. Позитивного результату можна досягти і шляхом внесення змін у раціон: прийом їжі невеликими порціями, більш часті прийоми їжі, по можливості, відмова від продуктів з високим вмістом клітковини, наприклад, сирих фруктів і овочів. Ці побічні дії зазвичай позначаються до кінця курсу лікування і тривають приблизно протягом трьох тижнів. При проведенні курсу радіотерапії шкіра в зоні опромінення може почервоніти і запалитися. У різних лікарнях рекомендуються різні способи догляду за шкірою. В одному відділенні можуть порадити взагалі не мити цю ділянку в період проходження курсу, в інших-користуватися тільки теплою водою і для просушування злегка поплескувати відповідну ділянку м’яким рушником. Від кремів і лосьйонів, що містять ароматичні речовини, доцільно відмовитися. Перш ніж вибрати будь-який засіб для догляду за шкірою, необхідно порадитися з фахівцями з променевої терапії. При необхідності ваш лікар пропише вам спеціальний крем для догляду за запаленим ділянкою шкірного покриву. Оскільки радіотерапія може викликати сильну втомлюваність, вам слід якомога більше відпочивати, особливо, якщо вам доводиться часто вставати по ночах або щодня проходити великий шлях для отримання чергового радіотерапевтичного сеансу. Проходження курсу радіотерапії з приводу раку передміхурової залози може викликати статеве безсилля (відсутність ерекції), а також нетримання сечі, але цей ризик набагато менший, ніж у випадку хірургічної операції. Перш ніж призначити вам той чи інший метод лікування, ваш лікар обговорить з вами всі можливі побічні дії лікування, з якими існує ймовірність зіткнутися саме вам. Складіть список цікавлять Вас питань, які ви хотіли б задати лікарю, і візьміть з собою на консультацію, якщо вважаєте це корисним, родича або друга. Велика частина побічних дій радіотерапевтичного курсу після його завершення поступово зникає, хоча деякі ще дають про себе знати протягом декількох тижнів, а інші можуть залишитися назавжди. Якщо в процесі лікування у вас виникнуть будь-які проблеми, поговоріть з персоналом радіологічного відділення, у них великий досвід спостереження за хворими, які знаходяться або перебували в таке ж ситуації, як і ви. Курс радіотерапії не робить вас радіоактивним, ви не уявляєте ніякої небезпеки для інших людей, в тому числі дітей, протягом усього періоду лікування.

Внутрішньопорожнинна радіотерапія В даний час ця форма радіотерапії застосовується дуже рідко. Під загальним наркозом невеликі радіоактивні гранули вводять всередину пухлини, завдяки чому забезпечується повільний процес виділення активності протягом певного періоду часу. Ці гранули в подальшому з пухлини не витягують, але активність поступово загасає, і для інших людей вона ніякої небезпеки не представляє.

Радіотерапія для зняття болю в кістках (паліативне лікування) Якщо рак передміхурової залози поширився на кістки (метастази), то радіотерапія може бути призначена для ослаблення (зняття) болю. Опромінення піддають або уражену кістку, або відповідну зону. Багато хворих відчувають деяке зменшення болю вже дня через два після початку лікування, в інших випадках для досягнення позитивного ефекту потрібно 3-4 тижні. При необхідності можна продовжувати регулярний прийом болезаспокійливих препаратів. Для зняття болю в кістках радіотерапію часто призначають у вигляді одного сеансу, але іноді курс ділять на кілька менш тривалих сеансів. Спеціаліст-радіотерапевтами заздалегідь пояснить вам принцип призначеного вам лікування і всі можливі, пов’язані з ним, побічні дії. Якщо поширення раку передміхурової залози не обмежена однією зоною, то вам може бути призначено опромінення половини тіла. Як випливає з самої назви методу, опроміненню піддається велика зона: або верхня або нижня половина тіла. Як правило, ця форма радіотерапії забезпечує досить ефективне зняття болю за кілька днів. Однак таке лікування дає більш неприємні побічні дії, ніж місцеве опромінення. Ваш лікар пропише вам протиблювотні таблетки і, ймовірно, вам доведеться деякий час пробути в лікарні. При необхідності пізніше можна буде піддати опроміненню і другу половину тіла, після того, як ваш стан повернеться до норми.

Гормонотерапія гормони-вироблювані в організмі речовини, які регулюють ріст і функціонування нормальних клітин. Зростання ракової пухлини передміхурової залози знаходиться в залежності від чоловічого гормону тестостерону. Шляхом зниження вмісту тестостерону в організмі можна сповільнити ріст пухлини або скоротити її розміри, а симптоми при цьому часто зникають повністю. Два головних способи зниження рівня вмісту тестостерону — це хірургічна операція або призначення спеціальних препаратів. Тестостерон виробляється, головним чином, в яєчках, і оперативне видалення яєчок (орхідектомія) призводить до зниження вмісту цього гормону в організмі. В даний час замість орхідектомії часто застосовують гормонотерапію. Один із загальновживаних типів терапії полягає в застосуванні препаратів, які «вимикають» продукування чоловічих гормонів в яєчках. Вони відомі під назвою гіпофізарних регуляторів зниження вмісту гормонів і вводяться за допомогою підшкірної ін’єкції. Зазвичай їх призначають у комбінації з таблетками будь-якого антиандрогену (які затримують продукування гормонів у яєчках), наприклад, цинротерон ацетат (Ципростат) або Флутамід (Дрогеніл), або новий препарат бікалутамід (Касодекс). оскільки вважається, що ці кошти найбільш ефективні, коли застосовуються в комбінації. Крім того, антиаидрогены перешкоджають «загострення раку», тобто такої ситуації, коли після прийому першої дози гипофигзарного регулятора самого по собі симптоми тимчасово посилюються. Ін’єкцію зазвичай роблять раз в місяць, але в даний час розроблений новий ін’єкційний розчин, який можна вводити раз на 12 тижнів, причому цю процедуру може виконувати як ваш лікуючий лікар, так і дільнична сестра. Результати деяких проведених останнім часом дослідженні говорять про доцільність продовжувати прийом антиандрогенних таблеток протягом всього курсу лікування поряд з гіпофізарним регулятором зниження вмісту гормонів. Цей тип лікування отримав назву повної андрогенної блокади. На жаль, побічною дією майже всіх методів гормонотерапії є статеве безсилля (відсутність ерекції), яке зазвичай спостерігається протягом всього періоду лікування. По завершенні курсу ця проблема зазвичай повністю зникає. Операція також може викликати імпотенцію, хоча завдяки сучасним методам оперування це має місце не так часто. Будь-який курс лікування може настільки втомлювати хворого, що він взагалі перестає цікавитися сексуальними відносинами. Це явище називається втратою лібідо (тобто статевого потягу), воно може супроводжувати багатьох захворювань, не тільки раку. ДО ІНШИХ часто зустрічаються побічним діям гормонотерапії відносяться несильний головний біль і рідше — нудота. Нестероїдні антиандрогенні препарати, наприклад Флутамід, які призначаються у вигляді таблеток без одночасного застосування інших методів лікування, дозволяють зберегти лібідо і потенцію у більшості хворих. Ці препарати не придатні для всіх хворих, але ви можете обговорити цей варіант з вашим лікарем. Для лікування раку передміхурової залози пробували застосовувати жіночі статеві гормони (естрогени), але в даний час до цього методу вдаються рідко через його побічних дій.

ПОДАЛЬШЕ ЛІКАРСЬКЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ Після завершення курсу лікування ви будете перебувати під регулярним наглядом як амбулаторний хворий; перевірка буде, ймовірно, полягати в аналізі крові, визначення рівня специфічного антигену простати і рентгенологічному обстеженні. Якщо у вас виникнуть в періоди між призначеними оглядами якісь проблеми, або ви помітите нові симптоми, вам слід якомога швидше поставити про це до відома лікаря.

МОЖЛИВІ ПОБІЧНІ ДІЇ ЛІКУВАННЯ НА жаль, лікування з приводу раку передміхурової залози може супроводжуватися неприємними і тривалого характеру побічними діями, тому, перш ніж погодитися на будь-яке лікування, важливо, щоб ви віддавали собі повний звіт у його можливі наслідки. Цілком очевидно, лікар не може точно передбачити, кому саме з хворих загрожує та чи інша побічна дія лікування, тому дуже важливо, щоб ви заздалегідь обговорили ступінь ризику, якому ви піддаєтеся.

Статеве безсилля Статеве безсилля, яке полягає в тому, що чоловік втрачає здатність до ерекції, надзвичайно болісне для хворого, може позначитися під час курсу гормонотерапії. Зазвичай воно носить тимчасовий характер і зникає після закінчення курсу. Така ж побічна дія може дати оперативне втручання, рідше — курс радіотерапії. Багато чоловіків, незалежно від віку, вважають, що дуже важко обговорювати такі суто особисті питання з ким-небудь, зокрема, з лікарями або з іншим медичним персоналом. Статеве безсилля може і не носити постійний характер, і іноді воно обумовлено не стільки застосованим методом лікування, скільки тривогою і невпевненістю в собі. У штаті деяких лікарень передбачені спеціально навчені консультанти або терапевти-сексологи, які можуть дати вам корисні поради та надати допомогу. Деякі чоловіки знаходять також скрутним говорити на цю тему зі своїми партнерами без страху бути відкинутими; ці страхи зазвичай є необґрунтованими. В основі сексуальних відносин лежать багато обставин: любов, довіра, загальні переживання. Поговоріть з вашим партнером про ваші страхи і тривоги. Можливо, вам принесе користь спільне відвідування консультанта або сексолога для обговорення будь-яких питань, що вас цікавлять. Існують практичні способи подолання імпотенції, і ваш лікар може дати вам більш детальну інформацію про них. Іноді в цьому випадку може принести користь ін’єкція, можна також вдатися до вживлення імплантату в статевий член або до застосування вакуум-насосів. Пам’ятайте, що вашому лікарю, швидше за все, довелося лікувати не одного хворого з такою ж проблемою, що і у вас, тому постарайтеся не бентежитися і без сорому звернутися до нього за допомогою.

Безпліддя Дуже ймовірно, що лікування раку передміхурової залози може викликати безпліддя, іншими словами, хворий після лікування втрачає здатність стати батьком. З таким наслідком буває дуже важко змиритися, особливо якщо ви сподівалися мати дітей в майбутньому. Тому для вас і вашого партнера важливо обговорити цю неприємну перспективу з лікарем до того, як ви почнете лікування.

Нетримання сечі Втрата контролю за сечовим міхуром може бути обумовлена як самої раковою пухлиною, так і операцією або радіотерапією з приводу раку передміхурової залози. За останні роки були досягнуті великі успіхи щодо усунення або попередження цього побічної дії, причому для вирішення названої проблеми існують різні способи. Не соромтеся обговорити будь-який хвилюючий вас питання з вашим лікарем або медсестрою. У деяких лікарнях є медичний персонал, який отримав спеціальну підготовку для консультування з проблем нетримання сечі. Важливо підкреслити, що ці проблеми виникають далеко не у всіх чоловіків. Задайте вашому лікарю всі ваші запитання щодо вашого лікування і його побічних дій, таким чином, ви будете підготовлені до вирішення проблем, які, можливо, встануть перед вами.

Лікування аденоми передміхурової залози – медикаментозне або хірургічне?

Передміхурова залоза (простата, prostata)-непарний м’язово-залозистий орган чоловічої статевої системи; розташовується в передньо-нижній частині малого тазу під сечовим міхуром. За формою нагадує каштан, звернений підставою догори. Величина передміхурової залози залежить від віку. У дорослого чоловіка довжина її становить 2,5-4 см, ширина 2,5-3 см. маса залози близько 20 грам.

Частота. Аденома простати зустрічається повсюдно і у більшості протікає безсимптомно. Згідно з останніми даними близько 50% чоловіків у віці 60 і близько 90% у віці 70 років страждають від цього стану. Скажімо так: доброякісне збільшення передміхурової залози зустрічається майже у всіх літніх чоловіків і є найчастішою причиною обструкції сечовивідних шляхів чоловіки. А ті, хто пройшов 70-річний вік і поки що живе без цього діагнозу – просто недообследован або обстежений погано.

Причини розвитку. Вважається, що підвищений рівень чоловічих статевих гормонів (андрогенів) та їх метаболітів є головною причиною виникнення аденоми простати, зважаючи на те, що клітини передміхурової залози містять рецептори, які реагують на андрогени посиленим ростом і, як наслідок, збільшенням залози в розмірах. До інших факторів, так чи інакше, сприяє розвитку гіпертрофічного процесу, належать: вживання алкоголю і куріння сигарет, генетична схильність, вживання багатої жирами і вуглеводами їжі, використання деяких ліків, що підвищують рівень андрогенів, в основному це гормональна замісна терапія.

Фактори ризику – не відомі (крім віку).

Прояв. У початковій стадії аденоми передміхурової залози (ПЖ) скарги, як правило, відсутні. До речі, об’єктивні ознаки можуть бути відсутніми навіть при її значному збільшенні. При клінічно значущої гіпертрофії простати чоловіки, в першу чергу, страждають від проблем при сечовипусканні, так як збільшена заліза здавлює сечовипускальний канал і перешкоджає виходу сечі. Чоловік звертає увагу на: збільшення часу спорожнення сечового міхура; зниження сили струменя сечі; її роздвоєння; часті позиви на сечовипускання, особливо вночі. У крайніх випадках це проявляється в затримці сечі. При вираженому збільшенні ПЖ внаслідок переповнення сечового міхура розвивається нетримання сечі, яка виділяється краплями. У деяких чоловіків відзначається поява крові в сечі. Скажімо так, перебіг аденоми передміхурової залози, в більшості випадків непередбачувано.

Діагностика. Для встановлення діагнозу аденоми ПЖ застосовується пальцеве ректальне дослідження. Для визначення ступеня гіпертрофії і її вплив на сечовивідну систему використовують уродинамічні тести на визначення обсягу виділеної сечі, швидкості спорожнення сечового міхура і тиску струменя сечі.

Лікування. Перш за все збільшення розмірів передміхурової залози саме по собі не є показником до лікування, тобто якщо збільшення безсимптомно – лікування не потрібно. Лікування аденоми передміхурової залози включає в себе консервативні методи з використанням лікарських засобів для зниження симптомів (різні порушення в сечовипусканні), а так само лікарські засоби для зменшення розмірів самої залози. Крім цього існують хірургічні методи лікування і різні инванзивные – не хірургічні методи.

1. Консервативне лікування аденоми передміхурової залози: Призначення лікарських препаратів, що зменшують масу ПЖ. Ці препарати можуть зменшити масу ПЖ на 25-28%. Вважається, що препарат ефективний протягом перших 3-х років його прийняття. Інша група ліків для лікування аденоми ПЖ – це –блокери, які розслаблюють сфінктер сечового міхура і таким чином, знімають або зменшують симптоми дизурії (порушення сечовипускання).

2. В останнє десятиліття стали застосовувати так звану мінімально інвазивну терапію з використанням: трансуретральной мікрохвильової термотерапії (TUMT); трансуретральной голчастою абляції (TUNA); трансуретральной, керованої ультразвуком, лазерної простатектомії (TULIP); стентування звуженої частини сечівника. Але в широку практику ці методики не увійшли. У випадках, коли передміхурова залоза досягає великих розмірів і є стійкою до перерахованого вище лікування, застосовують її оперативне видалення. Операції, як правило, переносяться добре з повним відновленням сечовипускальної функції.

3. Хірургічне лікування аденоми передміхурової залози TUI-P – застосовується при невеликих розмірах залози, при явних зміни при вході в сечовий міхур – проводиться надріз. TUR-P-трансуральна резекція ПЖ (ТУР) – застосовується при невеликому збільшенні залози-найпоширеніша операція. Це так звана закрита операція, коли хірургічна процедура проводиться ендоскопічним шляхом через уретру, при цьому видаляється частина залози, що закриває вхід в сечовий міхур. Відкрита простатектомія – проводиться при значному збільшенні розмірів простати. Проводиться надлобковий розріз, через який і видаляється збільшена заліза.

Показання до хірургічного лікування: Залишкова сеча в сечовому міхурі (більше, ніж 50 мл 3). Повторні запалення нижніх сечовивідних шляхів. Розширення верхніх сечовивідних шляхів в результаті закупорки нижніх з порушенням функції нирок. Суб’єктивні скарги пацієнта – якщо пацієнт, який приймає медикаментозну терапію продовжує вставати вночі по кілька разів, що порушує його повсякденну активність – це теж є показником до хірургічного лікування.

Вважається, що якщо показання до операції прийняті правильно – результати хороші. Один з міфів, з якими доводиться боротися – це порушення сексуальної функції після хірургічного видалення простати. Явище, що зустрічається приблизно у 20% пацієнтів. Всі клінічні роботи на цю тему показують, що якщо перед операцією з пацієнтом була проведена роз’яснювальна бесіда – його сексуальна функція протягом декількох тижнів повертається до тієї, яка була до операції. Тобто сама по собі операція сексуальну функцію не порушує. Ті ж чоловіки, які після операції відчували зменшення сексуальної функції — просто не були проінструктовані. Вони боялися, що операція порушить їх сексуальні можливості – і вона її порушила. Але це чисто психологічна проблема. Ефективність проведеного лікування аденоми простати відносно хороша.

Рекомендації наших фахівців: Навіть у випадках серйозних суб’єктивних скарг, ми починаємо лікування з прийому лікарських засобів. Це важливо, тому що рішення про хірургічне втручання (якщо воно буде потрібно) повинно прийматися без поспіху. Ми говоримо про тих випадках, коли немає порушення функцій нирок і немає великої кількості залишкової сечі, які самі по собі є показниками для хірургічного втручання.

Репродуктивне здоров’я чоловіків.

У книзі поєднуються знання з різних галузей науки, особливо хімії, біології, з древніми знаннями про природу, про людину, про причини захворювань і способи лікування, з кращими традиціями народних цілителів різних країн і народів.

Енциклопедія.

харчування.

Фіто-Аптека.

Азбука здоров’я.

Найповніший енциклопедичний довідник, складений з урахуванням новітніх наукових відкриттів. Біологічні та фармацевтичні властивості більш ніж тисячі рослин і позначені їх природні ареали зростання. Перелік лікарських форм рослин, дані схеми їх медичного застосування. Автор А. Ф. Лобода-зав. відділом медичної ботаніки Національного ботанічного саду (Україна), рідкісний знавець цілющого зеленого світу.

Клінічні рекомендації з найбільш поширених онкологічних захворювань, підготовлені і рекомендовані Асоціацією онкологів Росії. Рекомендації описують дії лікаря при діагностиці, лікуванні, профілактиці та реабілітації. Дотримання міжнародної методології у підготовці даних клінічних рекомендацій гарантує їх сучасність, достовірність, узагальнення кращого світового досвіду і знань, застосування на практиці. Ці клінічні рекомендації мають переваги перед традиційними джерелами інформації (підручники, монографії, посібники) і дозволяють лікарю приймати обґрунтовані клінічні рішення. Для онкологів, хірургів, хіміотерапевтів, студентів старших курсів медичних вузів.

Шапошников В. а., лікар-уролог;

Дружинін П. В., завідувач кафедри Профілактичної медицини.

факультету Підвищення кваліфікації медичних працівників РУДН;

Новіков А. Ф., ст. викладач кафедри Профілактичної медицини.

передміхурова залоза лікування

факультету Підвищення кваліфікації медичних працівників РУДН,

науковий консультант компанії NSP.

Захворювання передміхурової залози і пов’язані з цим статеві розлади в даний час займають значне місце в урології і сексопатології. За останніми даними цими захворюваннями страждає не менше 30-50% всіх чоловіків.

Сьогодні в урології, напевно, немає іншої такої проблеми, де правда, сумнівні дані і відверта вигадка були б так тісно переплетені, як в разі хронічного простатиту . Це багато в чому обумовлено високим ступенем комерціалізації лікування цього захворювання , для чого запропоновано величезна кількість різних методів і лікарських препаратів, які починають рекламуватися ще до отримання достовірної інформації про їх ефективності та безпеки. Причому, агресивна реклама, що ведеться з використанням всіх видів засобів масової інформації, орієнтована, в першу чергу, на пацієнта, який не здатний оцінити всіх достоїнств і недоліків пропонованого лікування. Різні методики лікування простатитів пропагують і застосовують численні медичні центри (іноді не мають у штаті уролога), фармакологічні компанії та різні парамедичні установи. Навіть практикуючий уролог не завжди має можливість ознайомитися і проаналізувати все зростаючий обсяг інформації, що публікується з проблеми простатиту. Незважаючи на велику кількість методичних матеріалів, дисертацій та публікацій з діагностики та лікування хронічного простатиту, чіткої ясності в цьому питанні немає.

Це ускладнює прийняття ефективних клінічних рішень, обмежує використання ефективних методів діагностики і лікування, веде до «каскадного» лікування, коли після невдачі застосування одного методу, без належних підстав призначається інший і т. д. Очевидно, що до суто фізичних і моральних страждань хворого приєднуються фінансові проблеми, так як постійно йде зростання витрат на одержання медичної допомоги.

Ясно, що в даному скромному методичному виданні ми не в змозі дати всеосяжну інформацію з цього питання. Питання діагностики та способи оперативних втручань, на жаль, залишаться за рамками даного оповідання.

Крім того, дуже важливе питання сексуальних розладів при порушенні репродуктивного гомеостазу у чоловіків, буде розглянуто в окремому методичній вказівці ( «Репродуктивне здоров’я чоловіків», Частина II ), який послідує за ці працею.

Наше головне завдання-привернути увагу вузьких фахівців до можливості застосування фітопрепаратів і БАД в комплексному відновленні репродуктивного здоров’я у чоловіків. Більше того, наша кафедра завжди дотримувалася і дотримуватиметься принципів інтегративної (інтегральної) або компліментарної медицини. Ми вважаємо, що при вирішенні будь-якої медичної проблеми, максимальний ефект можна отримати при застосуванні декількох підходів , а не покладатися тільки на можливості фармакотерапії.

Ми впевнені, що наш досвід стане в нагоді не тільки урологам, а й лікарям різних спеціальностей (фізіотерапевтам, психоневрологам, гомеопатам, герудотерапевтам та іншим).

Що ж відбувається на практиці? Хворому пропонують послідовне, іноді стихійне, чергування лікувальних методик, природно, час лікування затягується, що веде до хронізації захворювання. Шкода, що лікарі не завжди використовують всі терапевтичні можливості. Якщо ви приймете нашу точку зору, то вираз відомого письменника до вас не буде мати відношення: «вузький фахівець подібний флюсу-його повнота одностороння».

АНАТОМІЧНА БУДОВА ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

І ЇЇ ФІЗІОЛОГІЧНІ ФУНКЦІЇ.

Для більш повного розуміння механізму розвитку патологічних змін в організмі чоловіка необхідно дати короткі відомості про будову та функції передміхурової залози .

Передміхурова залоза-непарний м’язово-залозистий орган, що виділяє секрет, що входить до складу сперми. Заліза розташована в передненижней частини малого тазу, під сечовим міхуром, на сечостатевій діафрагмі. Через передміхурову залозу проходять: початковий відділ сечівника, правий і лівий семявибрасивающіе протоки. За формою передміхурова залоза нагадує каштан. У ній розрізняють повернуте вгору підставу, яке прилягає до дна сечового міхура, насіннєвим бульбашок і ампулам сім’явивідних проток, а також передню і задню, нижньобокові поверхні і верхівку залози. Передня поверхня залози звернена до лобкового симфізу і відокремлена від нього пухкої клітковиною з залягає в ній венозним сплетінням. До симфізу від передміхурової залози йдуть і серединні лобково-передміхурові зв’язки. Задня поверхня залози спрямована до ампули прямої кишки і відокремлена від неї сполучно-тканинної платівкою — прямокишково-міхурової перегородкою. Сусідство з прямою кишкою дозволяє промацувати у людини передміхурову залозу через передню стінку прямої кишки, тобто проводити ректальне обстеження, що також дозволяє проводити масаж залози. Нижнебоковая поверхню закруглена і звернена до венозного сплетіння і м’язі, що піднімає задній прохід. На це потрібно звернути особливу увагу, так як при втягуванні заднього проходу масажується і передміхурова залоза. Верхівка передміхурової залози звернена вниз і прилягає до сечостатевої діафрагми. Сечовипускальний канал входить в основу передміхурової залози, а виходить із залози в області її верхівки. Поперечний розмір передміхурової залози досягає 4 см, поздовжній (верхненижний) дорівнює 3 см, переднезадний (товщина) близько 2 см .обсяг залози дорівнює 20-25 см 3.

У передміхурової залози виділяють дві частки: праву і ліву. Межа між ними видно на передній поверхні залози у вигляді неглибокої борозенки. Ділянка залози, яка виступає на задній поверхні основи і обмежений сечівником спереду і семявыбрасывающими протоками ззаду, називають перешийком передміхурової залози або середньої часток залози. Ця частка може гіпертрофована не тільки в літньому віці, як прийнято вважати. Але, навіть 40-річні чоловіки іноді відзначають утруднення сечовипускання, хоча і не поспішають звертатися до фахівців . Різною мірою збільшення передміхурової залози відзначається в 50% випадків у чоловіків після 50 років, у 60% — після 60 років. Кровопостачання передміхурової залози здійснюється численними дрібними артеріальними гілками, що відходять від нижніх сечопузирних і середніх прямокишкових артерій. Венозна кров із залози відтікає в венозне сплетіння простати, а з нього в нижні міхурово вени, які впадають у праву і ліву внутрішні клубові вени.

Передміхурова залоза є життєво важливим органом, що виконує різні функції в організмі чоловіка. Вона виробляє секрет, що представляє собою опалесцирующую рідина лужної реакції зі специфічним запахом, що залежать від вмісту в секреті особливої речовини — сперміну . Секрет заліза виробляє постійно, але виділяється він в сечовипускальний канал у здорових чоловіків тільки під час сім’явиверження. Секрет збільшує масу насінної рідини і нейтралізує її слабокислу середу, внаслідок чого знаходяться в ній сперматозоїди стають рухомими. Слід знати, що насінна рідина ( сперма, еякулят ) являє собою суміш секрету передміхурової залози, залоз сечівника, яєчок і насінних бульбашок. Сперматозоїди утворюються в звивистих сім’яних канальцях яєчок і виділяються в сечовипускальний канал під час сім’явиверження. Секрет простати в еякуляті становить близько 40% його обсягу.

Крім вироблення секрету, в передміхуровій залозі здійснюється обмін чоловічих статевих гормонів, що має істотне значення для життєдіяльності організму в цілому, так і для статевої активності чоловіків. Існує і тісна функціональна залежність між передміхурової залозою і яєчками. Вже давно відомо, що видалення яєчок (кастрації) різко порушується робота передміхурової залози, в ній сповільнюються, а потім і припиняються всі биосинтетические процеси, а сама залоза поступово зменшується за рахунок загибелі кліток залозистого епітелію (такі процеси інволюції відбуваються при довгостроково протікає запальний процес). Коли зменшується функціональна діяльність передміхурової залози, знижується функціональна активність яєчок, що, в свою чергу, відбивається на статевої функції чоловіків, порушується утворення сперматозоїдів. Крім регуляції статевої діяльності і забезпечення нормального процесу розмноження, передміхурова залоза впливає на акт сечовипускання, на стан сечостатевої системи в цілому, а також на різні системи організми, але, перш за все, на нервову і серцево-судинну системи.

КЛАСИФІКАЦІЯ ЗАХВОРЮВАНЬ.

ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Багато практичних лікарів мають двояке відношення до питання класифікації в медицині. З одного боку, вони розуміють важливість і необхідність цього питання, але з іншого боку, вони бачать недосконалість багатьох класифікацій, які часто-густо містять багато спірних моментів, які знижують практичну цінність такої класифікації для клініциста.

У сучасній науковій літературі зустрічається більше 50 класифікацій простатиту. В даний час за кордоном широко використовується і прийнята в якості основної класифікація Національного Інституту Здоров’я США (NIH) , згідно якої виділяють:

гострий бактеріальний простатит (I),

хронічний бактеріальний простатит (II),

хронічний абактеріальний простатит або синдром хронічних тазових болів (III), в тому числі с.

запальним компонентом (ША) або без оного (ІІІВ),

асимптоматический простатит (IV).

Необхідно відзначити, що дана класифікація, незважаючи на простоту, містить ряд спірних моментів. По-перше, це стосується формулювань «бактеріальний» і «абактериальный». Відомо, що в якості етіологічного фактора хронічного простатиту можуть виступати крім бактерій, віруси, гриби та найпростіші . У зв’язку з цим деякі автори пропонують виділяти інфекційний і неінфекційний простатит, відзначати фазу ремісії або загострення, а також наявність ускладнень. Крім того, для практичного застосування має сенс вказувати стадію перебігу патологічного процесу: конгестивную (застійну), інфільтративну або склеротичну . По-друге, найбільш спірним положенням зазначеної класифікації є об’єднання в одну групу неінфекційного хронічного простатиту і синдрому тазового болю, раніше відомого під терміном «простатодінія» . Останні дослідження вказують, що найчастіше даний стан не пов’язаний з передміхуровою залозою і має розглядатися як розлад нейром’язового генезу (від грец. genesis-Походження, виникнення), а саме, як міалгія (біль у м’язах), обумовлена патологічним тонусом м’язів тазового дна. Крім термінологічної неточності, це закладає основу для майбутніх діагностичних і терапевтичних помилок. Зверніть увагу, що ми поки що не зачіпаємо тему інших патологічних станів передміхурової залози: доброякісна гіперплазія, рак, туберкульоз та ін

Ми поки тупцюємо на першому питанні. Що ж таке простатит? Це визначення охоплює широкий спектр захворювань і процесів, що відбуваються в передміхуровій залозі і нижніх сечових шляхах, починаючи від, так званої, простатодініей при неинфекционном простатиті, алергічними і обмінними порушеннями передміхурової залози і закінчуючи інфекційних простатитом. Відсутність термінологічної єдності особливо актуально у випадку неінфекційного хронічного простатиту , який трактується різними авторами як: простатодінія, синдром хронічної тазової болі, постінфекційний простатит, міалгія м’язів тазового дна, конгестивный простатит . І єдиної думки з цього питання досі немає.

Загальні ознаки захворювання передміхурової залози:

1. Розлади сечовипускання: біль на початку і в кінці акта сечовипускання, постійні болі ниючого характеру;

2. Розлади в статевій сфері: від передчасного сім’явиверження при нормальної ерекції і зниження почуття оргазму під час еякуляції, до ослаблення статевого потягу і зниження вироблення статевих гормонів.

Якщо нормальне сім’явивергання в чоловіків настає не раніше ніж через 1,5-2 хвилини після початку статевого акту, то при захворюванні простатитом, іноді відразу після введення статевого члена в піхву. Все це викликає помилковий страх перед статевою близькістю, невпевненість у своїх можливостях, що, в підсумку, призводить до сексуального неврозу і ще більше погіршує статеву функцію.

Різновидом статевих розладів у хворих на хронічний простатит є порушення ерекції статевого члена: від нормальної ерекції, але зникає під час статевого акту, до повної відсутності при спробі здійснення статевого акту. Це розлад найбільш болісно переноситься чоловіками. У таких хворих при ослабленій ерекції, а іноді і без неї під час спроби вчинення статевого акту може наступити сім’явиверження, зазвичай не приносить задоволення.

Причин захворювання передміхурової залози багато , зокрема, захворювання пов’язане з малорухливим способом життя, недотриманням правил статевої гігієни, безконтрольним прийомом лікарських засобів, впливом шкідливих факторів навколишнього середовища. Існують дві групи хвороби: інфекційні та застійні простатити . Збудниками першої групи є мікроорганізми: стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, синьогнійна паличка , а також гонококи, піхвова трахомонда, хламидобактерии і т. д. Основними причинами другої групи є застій крові у венах передміхурової залози і застій секрету в ній.

У венозних сплетеннях малого таза з різних причин може депонуватися до 1 літра крові. Причини: нерегулярна статеве життя, перерваний статевий акт, статеві надмірності, зловживання онанізмом, неповноцінні еякуляції через стреси під час статевого акту. Венозний застій може наступати при малорухливій роботі, при запорах і зловживанні алкоголем.

ХРОНІЧНИЙ ІНФЕКЦІЙНИЙ ПРОСТАТИТ.

Хронічний інфекційний простатит, відомий медицині з 1850 року, залишається в цей час досить поширеним, недостатньо вивченим і погано піддається лікуванню захворюванням. Він вражає чоловіків переважно молодого і середнього віку, тобто найбільш сексуально активних, нерідко ускладнюється порушенням ерекції і фертильності. Якщо раніше урологи спостерігали хронічний інфекційний простатит у молодих, то останнім часом простатит все частіше виявляється у літніх чоловіків, включаючи його поєднання з доброякісною гіперплазією простати (близько 60% мають таке поєднання). Гострий простатит переважно є проблемою молодих чоловіків.

В даний час хронічний інфекційний простатит розглядається більшістю фахівців як запальне захворювання інфекційного генезу з можливим приєднанням аутоімунних порушень, що характеризується ураженням як паренхіматозної (від лат. parenchyma-специфічна тканина будь-якого органу, що виконує його основну функцію), так і інтерстиціальної (міжклітинної) тканини передміхурової залози. За даними вітчизняних авторів, їм страждають від 8 до 35% чоловіків у віці від 20 до 40 років.

Сучасна медицина не має заглибленими і достовірними відомостями щодо причинних факторів і механізмів розвитку хронічного простатиту, тобто в більшості випадків його етіологія, патогенез та патофізіологія залишаються невідомими.

Основоположним для розуміння мікробіологічної ситуації є положення про те, що «здорова передміхурова залоза вільна від мікроорганізмів». В даний час визнається існування бактеріального і абактеріального простатиту. Однак залишається неясним питання: Чи може процес бути початково абактеріальним, або ж захворювання, почавшись в результаті проникнення інфекційних агентів в залозу, в подальшому протікає без їх участі, тобто проходить інфекційну і постінфекційну фази? Є точка зору, що первинного інфекційного простатиту не існує, а може бути тільки вторинний інфекційний простатит внаслідок ряду морфологічних змін або порушень функції передміхурової залози.

Частота окремих категорій простатиту:

гострий бактеріальний простатит — 5-10%;

передміхурова залоза лікування

хронічний бактеріальний простатит — 6-10%;

хронічний абактеріальний простатит-80-90% (включаючи простатодинію).

Найбільш авторитетні мікробіологічні дослідження свідчать про те, що як причинного фактора хронічного бактеріального простатиту найбільш часто виступають грамнегативні мікроби: в першу чергу — це штами кишкової палички (Escherichia coli) , які виявляються у 65 — 80% випадків інфекцій. Далі йдуть Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas . Грампозитивні бактерії (Enterococci, Staphylococci, Streptococci та ін.) зустрічаються рідко. Іноді має місце поєднання двох і більше мікроорганізмів. Причинна роль гарднерелл і вірусів абсолютно не доведена. Останнім часом стали надавати важливе самостійне значення у виникненні хронічного простатиту «атипових» мікроорганізмам або урогенітельної прихованої інфекції, маючи на увазі під цими термінами хламідії, уреаплазму, анаеробні бактерії, грибки, трихомонади . Однак, методом ПЛР (PCR) — діагностики Chlamydia trachomatis всередині простати виявлялася в невеликій кількості випадків.

У нашій країні, особливо в приватних клініках, має місце різко виражена гіпердіагностика урогенительного хламідіозу, мікоплазмозу, викликаного, в тому числі, його різновидом — уреаплазмою, а також бактеріального вагінозу (гарднереллеза). Головна причина гіпердіагностики — труднощі виявлення зазначених збудників і відсутність повністю достовірних тестів. Лікарям часто доводиться відчувати невпевненість і незручність при визначенні вибору методу лікування в ситуаціях, коли у пацієнта одними тестами ідентифіковані збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), іншими — немає; в одній лабораторії вони виявлені, в іншій — ні; в одного із статевих партнерів вони виявлені, в іншого — ні. Крім того, гіпердіагностика вигідна тим фахівцям, які хочуть побільше заробити на своїх пацієнтах.

В результаті, проводяться тривалі, повторні і абсолютно необгрунтовані курси антибактеріальної терапії, які призначаються людям молодого віку, причому не тільки ложноінфікованим, але і їх статевим партнерам . Враховуючи, що антибактеріальні препарати, як правило, мають побічні дії, то очевидно, що такі «лікувальні» курси виявляються небайдужі для здоров’я пацієнтів.

У складі мікрофлори урогенітального тракту виявляються малопатогенні мікроорганізми-Acinetobacter spp. (грамнегативні коккобациллы) . При відомих умовах спостерігається підвищення вірулентності цих бактерій з подальшим розвитком бактеріального простатиту . Одним з факторів розвитку цієї інфекції є попередня тривала терапія антибіотиками.

Представляється також спірною роль таких грампозитивних бактерій, як Staphylococcus і Streptococcus . Також рідко зустрічається мікобактеріальна інфекція простати , яка виявляється при дисемінації (поширення збудника хвороби з первинного вогнища хвороби) туберкульозної інфекції.

Як не дивно, але у більшості хворих на хронічний бактеріальний простатит не було гострого бактеріального простатиту. Бактеріальна колонізація простати може відбуватися при колонізації сечівника, а також при використанні інструментальних методів обстеження. Безладна сексуальна активність також може сприяти колонізації сечівника потенційними уропатогенами. Секрет простати у деяких чоловіків з хронічним бактеріальним простатитом містив ті ж уропатогени, які виявляють в вагінальній флорі їх сексуальних партнерок. Важливо враховувати можливість «висхідної» інфекції, тобто поширення інфекційного процесу на нирки, що зустрічається приблизно в 30% випадків .

Грибкові інфекції сечостатевої системи рідкісні і майже завжди являють собою прояв системної гематогенної дисемінації. Найчастіше в патологічний процес також залучені такі сечостатеві органи, як нирки, простата, придатки яєчок і яєчка, перераховані в порядку убування по частоті зустрічальності. Грибкове захворювання простати часто не помічається до тих пір, поки випадково не виявляється при культивуванні або гістологічному дослідженні хірургічних або аутопсийных зразків. Останнім часом відбулося збільшення грибкових інфекцій сечостатевого тракту, що може бути віднесено до широкого застосування антибіотиків, застосування препаратів, що пригнічують імунітет (імуносупресорів) та протипухлинних препаратів (цитостатиків), а також використання сильнодіючих засобів у хворих з синдромом набутого імунодефіциту (СНІД).

На сьогоднішній день, мікробіологи вважають, що точно визначено не більше 10% всіх бактерій з навколишнього нас середовища . А це означає, що є «вибагливі» і не культивуються мікроорганізми, які можуть викликати запальні процеси в передміхуровій залозі, і бути причиною прояви різних симптомів.

Рефлюкс — це пересування рідкого вмісту порожнистих органів у зворотному, антифизиологическом напрямку. Рефлюкс сечі називається уретропростатический рефлюкс, коли разом з сечею в протоки простати можуть потрапити і бактерії, що є одним з найбільш важливих механізмів патогенезу хронічного бактеріального запалення при простатиті. Крім того, виникає хімічна, асептичне запалення, яке виникає внаслідок впливу хімічних речовин, які містяться в сечі і потрапляють в протоки простати при рефлюксі.

Що стосується симптоматики, явища хронічної тазової болі у хворих з хронічним бактеріальним простатитом, пов’язані не просто з наявністю запалення, а мають в основі функціональні порушення нервово-м’язового апарату тазового дна.

Основні принципи лікування простатиту.

Лікування хронічного інфекційного простатиту до теперішнього часу продовжує залишатися важким завданням. Це пояснюється схильністю захворювання до тривалого і наполегливого перебігу. Із загальних рекомендацій провідними є:

регулярне статеве життя;

виняток гострих страв, алкоголю;

обмеження вживання їжі ввечері;

прогулянки до і після сну;

Необхідність застосування комплексу медикаментозних і фізіотерапевтичних впливів при лікуванні хронічного простатиту є очевидною. Центральне місце в терапії хронічного інфекційного простатиту належить антимікробних препаратів, які повинні бути використані в поєднанні з фіто комплексами і БАД.

Схема використання основних фармацевтичних засобів для антибактеріальної терапії.

Антимікробний препарат Переваги Недоліки Рекомендації Фторхиналоны.

Відмінне проникнення в тканину простати. Хороша біодоступність. Еквівалентність пероральної парентеральної фармакокінетики. Хороша активність щодо типових і атипових патогенів.

Вплив на центральну нервову систему.

Рекомендовані до застосування Триметоприм.

Хороше проникнення в тканину простати.

Не потрібно підбору дозування.

Хороша антимікробна активність.

Неактивний щодо синьогнійної палички, ентеробактерій.

Можливе застосування Макроліди.

Помірна активність проти грампозитивних бактерій.

передміхурова залоза лікування

Активність проти атипових патогенів.

Хороше проникнення в тканину простати.

Малотоксичний.

Мала тривалість оцінки ефективності та безпеки препаратів у клінічних дослідженнях.

Недостатня активність проти грамнегативних бактерій.

Використовуються для специфічних збудників Тетрацикліни.

Хороша активність щодо атипових патогенів.

Неактивний щодо синьогнійної палички.

Недостатня активність проти стафілококів, кишкової палички.

Використовуються для специфічних збудників.

Відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урологів тривалість антимікробної терапії хронічного інфекційного простатиту фторхінолонами або триметопримом повинна становити 2 тижні (після встановлення попереднього діагнозу). Після повторного обстеження хворого при позитивному результаті мікробіологічного дослідження секрету простати рекомендують продовжувати антибактеріальну терапію сумарно до 6 тижнів . При виявленні атипових внутрішньоклітинних мікроорганізмів необхідне призначення антимікробних препаратів з груп макролідів і тетрациклінів .

Фторхінолони сьогодні активні, як щодо грамнегативних бактерій, так і атипових внутрішньоклітинних мікроорганізмів, а також здатні впливати на бактерії в біологічних плівках. З появою фторхінолонів третього покоління, таких як левофлоксацин (Таванік) , спарфлоксацин (Спарфло) ; а також фторхінолонів четвертого покоління — моксифлоксацин (Авелокс) , розширюються можливості для антимікробної терапії простатитів, спричинених грампозитивними, анаеробними і атиповими внутрішньоклітинними мікроорганізмами. Слід зазначити, що ці фторхінолони здатні в достатній концентрації проникати через гематопростатический бар’єр, створюючи високі концентрації в тканинах і передміхурової залози, а також в еякуляті, за умови, що хворі з хронічним інфекційним простатитом повинні приймати антибіотик фторхінолонового ряду протягом тривалого періоду часу ( до 6 тижнів ) для запобігання ймовірності рецидиву інфекції нижніх сечових шляхів. Тривала терапія антибіотиками в низьких профілактичних дозах або антимікробна терапія може застосовуватися у випадках рецидивуючого або несприйнятливою до лікування простатиту.

Лікування грибкових, вірусних і туберкульозних простатитів здійснюється за стандартними схемами в рамках терапії системного захворювання.

Т аблица сучасних антибактеріальних засобів для лікування простатиту з оптимальними дозуваннями.

Група препаратів Препарати Способи застосування Фторхиналоны Ципрофлоксацин По 500 мг 2 рази на добу, Офлоксацин По 400 мг 2 рази на добу Ломефлоксацин По 400 мг 1 раз на добу Левофлоксацин По 250 мг 1 раз на добу Спарфлоксацин Перший прийом 400 мг, потім по 200 мг 1 раз на добу, Моксифлоксацин По 400 мг 1 раз на добу Триметоприм/ сулъфатметоксазол Котримоксазол По 960 мг 2 рази на добу Тетрацикліни Доксициклін Перший прийом 200 мг, потім по 100 мг 1 раз на добу (після їжі) Макроліди Кларитроміцин по 250 мг 2 рази на добу Рокситромицин По 150 мг 2 рази на добу (за 1 годину до їжі) Джозамицин По 500 мг 2-3 рази на добу (за 1 годину до їжі)

Особливу повагу урологів в лікуванні хворих з хронічним бактеріальним простатитом заслужив антибіотик нового покоління — Авелокс (моксифлоксацин) . Препарат призначають у найскладніших випадках хворим з рецидивуючим простатитом після неефективних попередніх курсів антимікробної терапії. Двотижневий курс Авелокса ефективний більш ніж у 90% хворих. Особливо важливо, що при високій ефективності, він відносно безпечний.

Насправді, постійно зростає арсенал антибактеріальних засобів. Але, на жаль, паралельно зростає кількість ускладнень, пов’язаних із застосуванням антибактеріальних засобів. У свою чергу, фітотерапія надає додаткові можливості в боротьбі з бактеріальними агентами. Хоча багато лікарів ігнорують ці можливості.

Терапія ocj-адреноблокаторами. Останнім часом для лікування хронічного інфекційного простатиту використовують також і сц-адреноблокатори, які при прийомі протягом не менше 3-х місяців істотно зменшують біль у тазовій області, збільшують максимальну об’ємну швидкість потоку сечі (за даними урофлуометрии) і покращують якість життя хворих. Дія цих препаратів є етіопатогенетичним і засноване на блокуванні постсинаптичних нервових шляхів. В даний час для цієї мети використовують тамсулозин (переважно), альфузозин , а також доксазозин і теразозин за загальними схемами.

Незважаючи на величезну кількість досліджень, зараз всіх накопичених знань явно недостатньо, щоб чітко визначити природу хронічного простатиту і призначити етіопатогенетичне лікування. При цьому надзвичайно сумнівно, що найближчим часом буде запропонована універсальна схема комплексного лікування такого різнопланового захворювання, як хронічний простатит. Проте сучасний лікар зобов’язаний знайти для кожного хворого індивідуальну схему лікування.

ХРОНІЧНИЙ НЕІНФЕКЦІЙНИЙ (АБАКТЕРІАЛЬНИЙ) ПРОСТАТИТ.

Особливе місце серед захворювань передміхурової залози займає хронічний неінфекційний простатит . В тому числі це стосується метаболічних підходів корекції цього захворювання. Виявилося, що фітотерапія і застосування БАД може зробити істотний позитивний вплив, що, безумовно, важливо для сотень тисяч хворих. А проблема ця має не тільки медичний, але також соціальний характер. Можна стверджувати, що хронічний неінфекційний простатит займає перше місце за зверненнями серед генітальної патології у чоловіків репродуктивного віку. Чоловік з порога лікарю заявляє, що у нього простатит. Хронічний неінфекційний простатит відрізняється не тільки своєю поширеністю, але також є одним з найважчих для діагностики та лікування захворювань.

Вважається, що в основі патологічних порушень лежать розлад кровообігу (порушення гемодинаміки) і дренування ацинусів (залізистих клітин передміхурової залози), але це не єдині причини захворювання. Необхідно враховувати психосоматичний стан хворого , яке дуже часто заважає швидкому лікуванню. Іронічно лікарі називають неінфекційний простатит — «невиліковним».

Що характерно для хронічного неінфекційного простатиту і одночасно ставить лікаря в діагностичний і лікувально-тактичний глухий кут? Найчастіше такий пацієнт скаржиться на розлад сексуального здоров’я, причому дійсно у нього може бути виявлено зниження репродуктивної функції без будь-яких клінічних проявів з боку передміхурової залози. Інша група хворих пред’являє безліч різноманітних скарг на розлад сечовипускання (дизуричні розлади), на болі різної інтенсивності і локалізації (синдром тазових болів). Але при більш ретельному аналізі стану хворого, на перший план виступають невротичні прояви .

Найскладніше для практичного уролога відразу оцінити психічний стан такого пацієнта, який, як правило, давно лікується, приймаючи не тільки антибіотики, але різні «чудо-засоби», запропоновані рекламою, або за порадою знайомих. Без оцінки психічного статусу отримати повну клінічну картину у таких хворих не вдається. Ясно, що в такому випадку потрібна консультація психолога або психотерапевта. А якщо в амбулаторній карті уролог фіксує запис, що хворому приходили суїцидальні думки , то він зобов’язаний направити хворого до психіатра. Іноді урологи називають таких пацієнтів, використовуючи термінологію психіатрів, «недобре якісь ці хворі простатитом». Дійсно, такі хворі вимагають особливої уваги і терпіння у лікаря. У практичному житті можна уявити, скільки може витратити цієї самої уваги дільничний лікар (в кращому випадку 15-20 хвилин). Тому, як правило, такий пацієнт стає «жертвою» численних приватних клінік, які обіцяють повне вилікування. Але лікування затягується, і «неладненький» пацієнт стає типовим невропатом. Ясно, що від цього, його сексуальні можливості ще більше зменшуються. Проблема набуває соціально негативне забарвлення.

До того ж, клінічна картина часто не має чітких проявів, таких як підвищення температури, озноб, інтенсивні болі в промежині, дизуричні розлади. Більш того, лабораторні дослідження сечі або простатичного секрету не дають вказівок на наявність запалення. Якщо ж ознаки запалення є, то уролог почне інтенсивні пошуки конкретного інфекційного агента. І рано чи пізно обов’язково його знайде, до великої радості хворого! І з цього моменту лікар постарається показати всі свої знання в області антибіотикотерапії.

Не слід також забувати, що хворий може бути вже досить підкований в питаннях лікування простатиту. Між пацієнтом і його лікарем лежить величезна перешкода з популярної літератури, а також агресивна реклама усіма засобами масової інформації. Але диво не відбувається, і пацієнт знову залишається наодинці зі своїми проблемами.

Зміна клінічної картини простатиту є наслідком зміни етіологічних факторів і патогенезу захворювання. На перший план виходять, як вже було сказано, невротичні прояви, причинами яких, перш за все, є соціальні умови. Чи не невроз слід за «простатитом», а «простатит» за неврозом . Хвороба є відповіддю на шалений ритм життя, відсутність віри у завтрашній день, побутової невлаштованості, зміни статевої поведінки, і перш за все пов’язана з вадами соматосексуального та психосексуального розвитку особистості у батьківській сім’ї. Погодьтеся, що мало хто з нас або наших знайомих, можуть бути еталоном для правильного формування психосексуального поведінки у молодого покоління. Але і в фізичному плані у сучасного чоловіка є не мало проблем. Соматичні порушення (від лат. soma — тіло) вже є у багатьох старшокласників. Таким чином, психологічно і соматично організм сучасних російських чоловіків не готовий до агресивного впливу шкідливих факторів навколишнього середовища. Знаходиться в невротичному стані організм реагує зниженням і без того ослаблених захисних сил.

Особливого розгляду вимагає такий, здавалося б, просте питання, але який може бути основним пошкоджуючим фактором при хронічному неінфекційному простатиті-це агресивна поведінка сучасної, емансипованої жінки . Коли мова йде про хронічний неінфекційний простатит, то відомий вислів » Шукайте жінку!»набуває характеристику абсолютної істини. Пацієнт з простатитом — це подвійно пацієнт («парний» пацієнт), страждає не тільки «простатит», але також феминофобией, генитофобией, коитофобией, эрекциофобией і т. д.

Нові, підвищені вимоги до реалій життя, призводять до психологічних і біологічних поломок. Оскільки чоловік менш адаптивний, то одним з виходів в ситуації, що склалася є розвиток хронічного неінфекційного простатиту. Як сумно жартують лікарі, що краще «скотитися в простатит», ніж отримати інфаркт. Втім, це і є природний відбір. У сильного від природи чоловіка рідко виникає хронічний неінфекційний простатит, але зате може бути гіпертонія, ішемічна хвороба і висока небезпека інфаркту або інсульту.

Якщо розвивається простатит, то відбувається зниження або навіть повне порушення репродуктивної функції. Таким чином, природа зберігає життя індивідууму, але припиняє продовження його роду . Навіть якщо з’являється потомство чоловічої статі, то обов’язково з ознаками ослабленої статевої конституції. Сьогодні виживає або найсильніший (сильна статева конституція), тренований з дитинства на фізичний і психологічний стрес чоловік, який здатний зайняти лідируюче положення в суспільстві, або слабкий, прикрився щитом «простатиту». Ось чому уролог повинен бути орієнтований на психічний стан пацієнта. А психіатри знають, що кожному часу притаманний свій невроз і потрібна своя психотерапія. Як не можна до речі, доречно згадати відомий вислів: «Лікувати потрібно не хворий орган, а людину в цілому». Без такого підходу неможливо надовго відновити нормальний ритм «другого серця», хоча зрозуміло, що така «аритмія» не небезпечна для життя, якщо немає суїцидальних думок.

У кратце, ланцюг патофізіологічних подій виглядає, приблизно, так:

— гемодинамічні порушення в передміхуровій залозі —

— розлад репродуктивного гомеостазу .

Поступово відбувається зміщення патологічного процесу в глибину ( імунний дисбаланс, органні зміни, термінальна стадія — дистрофія передміхурової залози з її склероз ). Іноді, потрапляючи на змінену тканину передміхурової залози, може активізуватися в звичайних умовах безпечна сапрофітна або патогенна флора. В цьому випадку клінічна картина може змінитися з появою ознак запалення. І як тільки лікар констатує цей факт, на перше місце виходить «важка артилерія» — потужні сучасні антибактеріальні препарати (звичайно, гідності та необхідність застосування яких ніхто не збирається зменшувати). Але абсолютно очевидно, що пріоритет в лікуванні хронічного неінфекційного простатиту треба віддати інтегральному підходу-лікуванню із залученням засобів загальнозміцнюючої терапії, імунокорекції, фізіо — і бальнеотерапії, рефлексотерапії, гірудотерапії, фітотерапії і гомеопатії . Йдеться про комплексне лікування з використанням одночасно декількох медичних методик. І, звичайно, після того, як ми докладно розглянули психологічні аспекти розвитку неінфекційного хронічного простатиту, неможливо вирішити цю проблему без психотерапевта.

З профілактичної точки зору, більш важливе значення має не стільки медицина, освіта, необхідність створення правильного інформаційного поля , яке повинно відповідати основним вимогам культури і традицій. На жаль, питань статевого виховання досі не приділяється достатня увага. Тож Не дивно, що факти, викладені в цьому розділі, для багатьох будуть одкровенням. За великим рахунком, рішення цієї чоловічий проблеми в більшості випадків залежить не від досвіду уролога, а від інтелігентності і чуйності статевої партнерки . На жаль, деякі дружини і не підозрюють, що це відноситься саме до них.

ДОБРОЯКІСНА ГІПЕРПЛАЗІЯ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози — про дно з найбільш поширених захворювань чоловіків похилого та старечого віку. Так воно визначено в міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (ВООЗ, Женева, 1998), натомість визначення «аденома передміхурової залози» . В останнє десятиліття відмічається тенденція до зростання тривалості життя і чисельності чоловічого населення старше 50 років. Це призвело до помітного збільшення кількості хворих на гіперплазію простати. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози-benign prostatic hyperplasia ( BPH) — визначається приблизно у 60% чоловіків старше 40 років .

Клінічний перебіг характеризується обструктивними елементами, які зумовлені здавленням шийки сечового міхура і простатичного відділу уретри збільшеною простатою (утруднене і переривчасте сечовипускання, слабкий струмінь сечі, сечовипускання по краплях, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, парадоксальна ішурія), а також ирритативными симптомами, пов’язаними з подразненням детрузора (власної м’язи сечового міхура) і сфінктера сечового міхура (прискорене, хворобливе сечовипускання, сечовипускання в нічний час, імперативні позиви до сечовипускання малими порціями, нетримання сечі).

Основними клінічними проявами доброякісної гіперплазії передміхурової залози є:

Нічні пробудження для спорожнення сечового міхура (ніктурія);

передміхурова залоза лікування

Переривчаста і ослаблена струмінь сечі;

Азотемія (уремія), хронічна ниркова недостатність.

Нормальний ріст простати і розвиток її функціональної активності відбувається за участю чоловічого статевого гормону тестестерона (лише 2% перебувають у вільному стані). Вільний тестестерона проникає в клітини простати, де під впливом ферменту 5-ос-редуктази (1-го і 2-го типів), перетворюється в дигитротестестерон, (ДГТ) , який в 5 разів перевершує активність тестестерона. ДГТ стимулює клітинну проліферацію, визначає процеси росту, а також гальмує процеси старіння і загибелі клітин простати. Другий шлях метаболізму андрогенів — це перетворення їх в естрогени, і здійснюється за участю ферменту аромотазы .

При старінні чоловічого організму та ослабленні функції яєчок, посилюються процеси периферичної ароматизації андростендиола і тестестерона в естрогени, що призводить до підвищення активності 5-ос-редуктази з подальшим посиленням переходу тестостерону у ДГТ, також відбувається активація фібробластів (збільшується вироблення фактора росту фібробласта).

В основі розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози лежить дисбаланс статевих гормонів. Останнім часом особлива увага приділяється стресу. Виявилося, що стрес провокує вироблення гормону, що відповідає за вироблення молока у жінок — пролактину в гіпофізі (що зовсім не характерно для чоловічого організму). Пролактин активує 5-а-редуктазу, що призводить до наростання дегидротестестерона (ДГТ).

Інша важлива з метаболічної точки зору причина — дефіцитні стани, особливе місце займає дефіцит в продуктах харчування цинку і вітаміну В 6 .

Прогресуючий розвиток гіперплазії передміхурової залози призводить до виникнення ряду ускладнень : міхурово-сечовідного рефлюксу, інфравезікальной обструкції, гострій або хронічній затримці сечовипускання, виникнення каменів дивертикулів сечового міхура, приєднання інфекції сечовивідних шляхів, розвитку двостороннього гідронефрозу та хронічної ниркової недостатності, порушення еректильної функції.

У більшості пацієнтів розвиток гіперплазії простати не становить безпосередньої загрози для життя, однак виникають порушення можуть помітно погіршує її якість. Оцінка пацієнтом вираженості симптомів захворювання і «якості життя», безумовно, суб’єктивна. Саме тому відсутня достовірна кореляція між тяжкістю клінічних проявів гіперплазії передміхурової залози, її обсягом і ступенем порушень сечовипускання. Вкрай важливим є пошук критеріїв, що дозволяють передбачити прогресуючий перебіг хвороби і дають можливість відібрати тих пацієнтів, у яких велика ймовірність розвитку ускладнень. Від цього багато в чому залежить вибір тактики лікування.

В даний час найбільш часто вираженість обструктивних і ирритативных симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози оцінюють за допомогою Міжнародної системи сумарної оцінки симптомів при захворюваннях простати (IPSS) , що представляє собою перелік семи питань з відповідями по бальній системі від 0 до 5:

1. Неповне спорожнення.

2. Частота сечовипускання.

3. Переривчастість сечовипускання.

4. Імперативні позиви на сечовипускання.

5. Слабкий струмінь сечі.

6. Напруга при сечовипусканні.

7. Нічне сечовипускання.

Система оцінки симптомів хвороби простати.

Питання Відповіді Жодного разу Один раз на добу Менше половини випадків Приблизно половина випадків Більше половини випадків Майже завжди 0 1 2 3 4 5 1. Відчували неповне спорожнення після 2. Захотіли знову мочитися раніше, ніж через 2 години? 3. Насилу утримувалися від сечовипускання при позиві? 4. Відзначали переривчастість сечовипускання? 5. Відчували слабкий натиск струменя? 5 і більше 6. Тужилися, щоб почати мочитися? 7. Вставали зазвичай вночі, щоб помочитися?

На підставі отриманого загального бала пацієнти можуть бути класифіковані за тяжкістю захворювання на пацієнтів з легкою (до 7), помірною (до 19) , та тяжкою симптоматикою (від 20 до 35 балів).

Поряд з піковою швидкістю потоку сечі і об’ємом простати, дані шкали IPSS є базисними для виявлення пацієнтів, хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, а також оцінки ефективності лікування. Прямої залежності між об’ємом простати і інтенсивністю симптомів немає.

Несприятливими щодо прогресу гіперплазії простати критеріями є:

— підвищення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) сироватки крові більше 1,4 нг/мл;

— обсяг гіперплазованої простати, перевищує 40 см 3 (треба враховувати можливість сильного набряку при гострому запальному процесі, який має тимчасові рамки);

— показник бала симптомів за шкалою 1 PSS більше 7;

— зниження максимальної об’ємної швидкості потоку сечі (менше 10 мл/сек.).

Крім того, вік хворого і наявність супутніх захворювань відіграють значну роль у виборі тактики лікування, особливо вирішення питання про оперативне лікування.

Успіхи в пізнанні патогенезу гіперплазії передміхурової залози і створення медикаментозних препаратів з патогенетично спрямованим механізмом дії призвели до того, що лікарська терапія певних категорій хворих цим захворюванням стала по-справжньому ефективною. І хоча медикаментозне лікування повністю не позбавляє пацієнта від гіперплазії передміхурової залози, воно дає можливість значно зменшити скарги, відновити порушене сечовипускання і створити умови для нормалізації «якості життя» .

Лікарська терапія показана пацієнтам, у яких відсутні ускладнення перебігу гіперплазії простати. Найбільше застосування отримали інгібітори 5-А-редуктази, ai-адреноблокатори та препарати рослинного походження . Неправомірно надавати перевагу якомусь з них, без урахування клінічних проявів захворювання, збільшеного об’єму простати, вираженості та особливостей розладів сечовипускання і порушень функціонального стану сечового міхура.

Інгібітор 5-а-редуктази фінастерід (Проскар) блокує активність ізоферменту II (кислого) типу і знижує рівень 5а-дигідротестостерону сироватки крові на 70%, а в клітинах простати — на 87%. 5a-дигідротестостерон є найважливішим внутрішньоклітинним андрогеном (більш активний ніж, тестестерона) і за допомогою впливу на тканинні фактори росту стимулює гіперплазію передміхурової залози. Зменшення його синтезу призводить до інволюції залозистого епітелію простати. Фінастерид ефективний при гіперплазії передміхурової залози більше 50 см 3 і рівні простатичного специфічного антигену сироватки крові понад 1,4 нг/мл При тривалому, більше двох років , лікування фінастеридом визначається достовірне (на 30%) зменшення обсягу простати. Це відбувається за рахунок редукції залозистої тканини. Ефект терапії виникає після 4-6 місяців і зберігається при багаторічному прийомі фінастериду. Результати 4-річного лікування інгібітором 5ос-редуктази фінастеридом достовірно продемонстрували зменшення ризику такого грізного ускладнення, як гостра затримка сечовипускання на 57% і необхідності оперативного втручання на 55% порівняно з пацієнтами, які отримували плацебо.

У 3-9% хворих з гіперплазією передміхурової залози можливі порушення сексуальної функції: зниження статевого потягу, ослаблення ерекції, зменшення обсягу еякуляту. Запропоновано новий препарат — дутастерід , здатний блокувати обидва ізоферменту 5ос-редуктази I (основного) і II (кислого) типу і викликати зниження рівня дигідротестостерону сироватки крові на 98%, що дозволяє розраховувати на ще більш виражений і швидкий ефект.

oci-адреноблокатори: альфузозин (Дальфаз), доксазозин (Кардура), празозин (Празозин), тамсулозин (Омник), теразозин (Коренем, Сетегис, Хайтрин) блокують cci -адренорецептори гіперплазованої передміхурової залози, шийки сечового міхура і простатичного відділу уретри, кількість і функціональна активність яких значно зростає в процесі гіперплазії. Їх активація означає стійкий спазм шийки сечового міхура і уретри, і, отже, затримку сечовиділення. Блокада цих рецепторів забезпечує вільний відтік сечі.

Безумовною перевагою oci-адреноблокаторів є швидкий ефект терапії. Він виникає протягом найближчих 2-3 тижнів від початку прийому препарату і зберігається на досягнутому рівні при тривалому застосуванні. При неефективності протягом 4 тижнів подальше лікування ai-адреноблокаторами недоцільно . Вони незначно зменшують об’єм простати, зате сприятливо діють на порушення еректильної функції у хворих гіперплазією простати.

Побічні дії . Всі ai-адреноблокатори можуть викликати подібні побічні реакції, обумовлені вазодилатацией (розширенням судин): головний біль, слабкість, млявість, нездужання, зниження артеріального тиску, колапс. Дещо частіше (близько 9%) вони виникають при застосуванні празозину, доксазозину та альфузозину, рідше (3%) — при лікуванні тамсулозином .

Показанням до оперативного лікування (операція називається аденомектомія ) є:

— повторювана гостра затримка сечовипускання;

— формування каменів сечового міхура;

передміхурова залоза лікування

— розвиток і прогресування хронічної ниркової недостатності внаслідок інфравезікальной обструкції;

— рецидивуючі гнійно-запальні процеси сечових шляхів;

— повторювана макрогематурія (наявність крові в сечі);

— відсутність ефекту від медикаментозного лікування.

Хоча операція і є радикальним лікуванням доброякісної гіперплазії передміхурової залози, але небезпека розвитку післяопераційних ускладнень, перш за все, кровотечі дуже велика. Не кажучи вже про «дрібниці»: нетримання сечі, порушення еректильної функції, часті позиви на сечовипускання та інші. Тому питання профілактики цього захворювання і застосування препаратів при початкових ознаках захворювання можуть зіграти вирішальну роль. Питання застосування БАД будуть розглянуті нижче.

ФІТОТЕРАПІЯ І ЗАСТОСУВАННЯ БАД КОМПАНІЇ NSP ДЛЯ КОРЕКЦІЇ ЧОЛОВІЧОГО РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ’Я.

Серед препаратів рослинного походження найбільш вивчені патогенетичні механізми дії і клінічна ефективність липидостероловых екстрактів американської карликової вєєролистої пальми Serenoa repens / Sawpalmetto / Sabalis serrulatae (аптечні препарати-аналоги: Перміксон , Простамол уно та ін) і кори африканської сливи Pygeum africanum (фармпрепарати анологичные за складом — Таденан , Трианол ).

Так як ці лікарські речовини добре вивчені і є візитною карткою фітотерапії в урологи, то саме з них хотілося б почати розповідь.

Serenoa repens (Saw Palmetto) отримують з плодів карликової пальми, які містять ліпідостерологий комплекс . Ці речовини блокують активність ферменту 5-альфа-редуктази , який переводить тестестерона в його активну форму дигидротестерон , з чим пов’язано два небезпечних обставини: ріст передміхурової залози та збільшення ризику розвитку раку. Така ж дія надає Проскар (фірма Мерк, Шарп енд Доул-MSD), Permixon (Фармацевтична фірма П’єр Марі Фабре Медикамент). Крім того, що відбувається блокада та інгібування ізоформ I і II підтипу 5а-редуктази, також порушується взаємодія дигідротестостерону з андрогеночувствительными рецепторами ядер клітин простати; блокування взаємодії пролактину зі специфічними рецепторами в простаті; придушення запальних процесів шляхом пригнічення метаболітів 5-липоксидазы і похідних арахідонової кислоти; гальмується вплив факторів росту на проліферацію епітеліальних клітин простати. І це ще не все. Відзначається також протинабрякову дію; антиестрогенний ефект у тканини простати; посилюється апоптоз епітеліальних і стромальних клітин гіперплазованої передміхурової залози. Воістину природа все влаштувала геніально.

Ліпідостерологий екстракт Pygeum africanum — екстракт кори африканської сливи (вічнозелене або чорне дерево) містить стероли (ліпідні речовини), блокуючі ai-адренорецептори, також як фармпрепарат Кардура (похідне хиназолина, фірма Пфайзер). В результаті зникає: часте сечовипускання, ніктурія, імперативні позиви, відновлюється швидкість сечовиділення, струмінь, полегшується важкий старт. Аналоги: тріанол (фірма Лек), таденам (Фурніер Лабораторіз, Франція). Крім того, це унікальна лікарська рослина інгібує активність тканинних факторів росту, зменшує гіперактивність і підвищує поріг збудливості детрузора (м’язи сечового міхура), впливає на регенерацію та відновлення порушеною секреторної активності клітин залозистого епітелію простати, має протизапальну і протинабрякову дію на тканину передміхурової залози.

Препарати рослинного походження набули широкої популярності і поширення в багатьох країнах світу через свою ефективність і мінімальної вираженості побічних реакцій. Рослинні екстракти зменшують вираженість ирритативных та обструктивних симптомів, особливо при обсязі простати менше 50 см 3 , з початковими і помірно вираженими ознаками захворювання та розладами сечовипускання. Ці препарати найкращим чином підходять для профілактики розвитку гіперплазії передміхурової залози. Встановлено, що патогенетично спрямована медикаментозна терапія полегшує симптоми захворювання у 60-79% пацієнтів, покращує порушене сечовипускання у 47-77% хворих і дозволяє підвищити якість життя у 65-81% пацієнтів. Це лікування не позбавляє хворого від гіперплазії простати. І, на жаль, сучасна лікарська терапія не призводить до повного лікування, і часто неможливо уникнути оперативних втручань у хворих на гіперплазію простати. Тому особлива увага приділяється профілактичному прийому фітокомплексів .

Чоловік після 45 років особливу увагу повинен приділяти простим, здавалося б, питань:

регулярне статеве життя,

виняток гострих страв, алкоголю,

обмежити прийом жирної їжі і особливо вживання їжі пізно ввечері,

А, крім того, йому необхідно періодично приймати вітамінно-мінеральні комплекси ( TNT , Super Complex , Zinc Lozenge ), антиоксидантні препарати, особливо містять біофлавоноїди ( Vitamin С , Grapine , Perfect Eyes ).

Підвищенню працездатності і, перш за все, потенції сприяють такі високоенергетичні препарати, як Free Amino Acids, Lecithin , Bee Pollen , GGC, і, особливо, Omega-3 .

Рекомендується також 2-3 рази на рік приймати фітокомплекси, що містять у своєму складі Serenoa repens і Pygeum africanum: фітопрепарати Achieve with Yohimbe , Pro Formula , Saw Palmetto , курсами по 4-6 тижнів. Pro Formula (NSP) містить 50 мг со пальметто і 25 мг піджеум, а також цинк — 12,5 мг, вітамін Е — 50 мг, корейська, американський і сибірський женьшень, октакозанол.

Для порівняння: ефективність перміксона склала 60%, а Pro Formula (NSP) — 90%.

Якщо у чоловіка з’явилися перші ознаки розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози, то курс прийому зазначених препаратів потрібно збільшити до 3 місяців.

На сьогоднішній день питання ефективності дії фітопрепарату Saw Palmetto (NSP) сумніву не викликає. Деякі питання виникають з приводу оптимального його дозування. Відзначено, що хороший ефект досягається при добовій дозі 1100мг в 2 прийоми протягом 3 місяців . Побічні ефекти терапії, що носять легкий характер, частіше спостерігаються при подвоєнні цієї дози (

20%), порівняно з 1100 мг (Нижче наводиться одна з можливих лікувальних схем при хронічному інфекційному простатиті :

1. Una de Gato — 1 капсула в день, протягом 10 днів кожного місяця протягом 3-6 місяців. Звичайно, треба враховувати вагу хворого (до 60 кг по 2 капсули 2 рази, більше 60 кг по 2 к. 3 рази).

2. Pau d’arco — по 2 капсули 4 рази на день — 7 днів, потім по 2 капсули 2 рази на день, 7-14 днів.

3. Colloidal silver (1-3 чайні ложки нерозведеного розчину максимально довго розсмоктувати у роті) добре поєднується з Chlorophyll liquid , по 1 столовій ложці на 1 склянку води 2 рази в день. Небажано приймати ці два препарати одночасно.

Деякі урологи отримали дуже хороші результати при инстиляциии Chlorophyll liquid в уретру в розведенні 1:10, а також нерозведеного розчину Colloidal silver.

4. На тривалий період призначають один з наступних препаратів: Pro Formula , Saw Palmetto , або чергують їх залежно від ситуації. Saw Palmetto — по 1 капсулі 2 рази на день або Pro Formula по 1 капсулі 2 рази в день.

5. Для посилення сперматогенезу, підвищення лібідо і потенції призначають Omega-3 , а також Zinc Lozenge , який стимулює сперматогенез і надає регулюючу дію на гормональний баланс чоловіки. Крім того Zinc Lozenge підвищує імунний захист.

6. У 95% пацієнтів спостерігалося поліпшення статевої функції на тлі прийому Gotu Cola і Ginkgo/Gota Cola .

7. Boswellia Plus — по 2 капсули 3 рази в день — 4-5 днів, а потім по одній капсулі — 3 рази в день. Виражений протинабряковий ефект зі зменшенням промежинних болів відзначений у всіх хворих, які отримували Boswellia Plus.

8. HVP — 2 капсули на ніч або Eight — 2 капсули на ніч. В деяких випадках використовують обидва препарати одночасно. При виражених невротичних стану і депресії рекомендується призначення 5-НТР Power або Natures Noni Juice.

9. Bee Pollen по 2 капсули 2 рази в день. При необхідності курс лікування можна продовжувати більше 3 місяців. Хоча, як показує досвід роботи з БАД, рекомендується їх призначення в режимі 8 тижнів прийом, 2 тижні перерву.

10. Грамотні урологи при хронічному простатиті проводять системну ферментотерапію . Для цих цілей в арсеналі компанії NSP є ефективна формула Proteasa Plus , яка покращує мікроциркуляцію, має протинабрякову, регенеруючою дією, стимулює імунний захист. Призначають препарат між прийомами їжі по 2-3 капсули 3-4 рази. Незважаючи на відносно великі дози, побічні явища не відзначаються.

11. На жаль, хірурги і урологи не приділяють належної уваги эубиотикам (пробіотики) . А адже саме хворим з різними формами простатиту їх призначення необхідно. По-перше, з метою усунення дисбактеріозу, який часто є у хворих простатитом, а, по-друге, для профілактики його появи після масивної антибіотикотерапії. Рекомендується призначення еубіотичного комплексу компанії NSP Bifidophylus Flora Force . Причому, чим раніше він вводиться в схему комплексного лікування, тим краще. І абсолютно необхідно його призначення після закінчення антибактеріальної терапії.

Таку ж тактику треба застосовувати і в разі, якщо антибактеріальними препаратами є лікарські рослини або БАД. Звичайно, БАД не вилікують туберкульоз передміхурової залози, але їх використання в комплексній терапії може значно знизити побічні дії протитуберкульозних препаратів. І в цьому є ще одна перевага лікарських рослин.

Нарешті, не тільки фітотерапевти, але і багато сучасні лікарі різних спеціальностей визнають, що найбільш ефективна і безпечна детоксикація організму може бути проведена тільки з використанням лікарських рослин .

Таким чином, використання лікарських рослин можна також віднести до патогенетичних лікування з високим відсотком позитивних результатів і майже повною відсутністю побічних ефектів. Застосування БАД компанії NSP є обґрунтованим при лікуванні хворих з простатитом, як в поєднанні з традиційними схемами, так і в якості самостійної програми.

На закінчення, хотілося б ще раз нагадати: легше і дешевше проводити профілактичні заходи, ніж лікувати розвинулися хвороби . Здоров’я передміхурової залози багато в чому залежить від культури поведінки людини і розуміння важливості і можливості профілактики простатиту. Заходи попередження простатиту повинні бути спрямовані на усунення венозного застою в органах малого тазу і попередження застою секрету в передміхуровій залозі, а також своєчасне і ефективне лікування запальних процесів в інших органах, з яких мікроби можуть проникати в передміхурову залозу.

Нормалізація статевого життя чоловіка є одним з напрямків профілактики простатиту. Для цього необхідні знання особливостей ритму й інтенсивності статевого життя, частоти статевих зносин, тривалості статевих актів, дотримання психологічних вимог до статевої діяльності і т. д.

Незважаючи на те, що поняття про норму статевого життя є відносним, існує Середня фізіологічна норма. Чоловіки у віці 20-45 років здійснюють 2-3 статевих акта в тиждень, тривалістю 1,5-2 хвилини. Чоловіки у віці до 25 років вчиняють статеві акти частіше, а у віці 45 років і старше — рідше, але тривалість їх більше. Якщо чоловік прагне штучно збільшити число статевих зносин, то це статеве Надмірність призводить до порушення кровотоку в передміхуровій залозі, венозному застою і розвитку простатиту. Великої шкоди здоров’ю завдає, так званий «перерваний акт», коли в момент починається сім’явиверження статевий член витягують з піхви, і еякуляція відбувається поза ним. Подібний неправильний статевий акт також призводить до застійних явищ в передміхуровій залозі, дисфункції спінальних нервових центрів, що сприяє розвитку простатиту. І, звичайно, особливу увагу профілактиці потрібно звернути людям, робота яких відбувається переважно в сидячому положенні, а також спортсменам, і не тільки велогонщикам, але шахістам.

ЗАСТОСУВАННЯ.

Порівняльна характеристика БАД компанії NSP їх аналогів і фармпрепаратів, що застосовуються для лікування захворювань передміхурової залози, їх цінової характеристики та безпеки.

Тріанол-капсули по 25 мг бл \ 10х3 \ ріс (акрихін)

Побічні дії: Немає даних.

Кардура — таблетки по 1мг бл\7х2\ГЕР (Пфайзер)

Побічні дії: Ортостатичні реакції, непритомність, запаморочення, головний біль, нездужання, слабкість, сонливість, астенія, нудота, набряки, риніт, нетримання сечі. (Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія ліків 2004).

Перміксон — капсули по 160 мг бл\15х2\ФРА (П’єр Фабр)

Побічні дії: Нудота (при прийомі натщесерце). (Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія ліків, 2004).

Простамол уно — капсули по 320 мг бл\15х2\ГЕР (Б-Х/Менарини)

Побічні дії: Можливі алергічні реакції, рідко — біль у шлунку. («Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія ліків, 2004)».

Проскар — таблетки по 5 мг бл\14\ГОЛ (Мерк Шарп і Доум)

передміхурова залоза лікування

Побічні дії: імпотенція, гінекомастія, зниження лібідо і обсягу еякуляту, збільшення і хворобливість грудних залоз, підвищення в крові рівнів ЛГ і ФСГ. («Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія ліків, 2004»).

Таденан — капсули по 50 мг бл\ 10хЗ\ФРА (Лаборат Фурньє)

Побічні дії: З боку органів ШКТ: рідко — нудота, запор або діарея. («Регістр лікарських засобів Росії. Енциклопедія ліків 2004»).

БАД Saw palmetto NSP 100 капс вул 8,42 $ = 240 рублів.

Побічні дії: Індивідуальна непереносимість.

Препарат Вартість 1 капсули/ таблетки.

Saw Palmetto NSP \ 100 капсул по 520 мг, США (NSP) 2,40-3,36 руб.

Трианол \капс 25 мг \РОСІЯ (Акрихін) 6,0 — 14,16 руб.

Кардура \тб 1мг \НІМЕЧЧИНА (Пфайзер) 15,7 — 26,6 руб.

Простамол уно \ капс 320 мг \НІМЕЧЧИНА (Б-Х/Менарини) 9,3 — 13,4 руб.

Перміксон \ капс 160 мг \ФРАНЦІЯ (П’єр Фабр) 13,3 — 27,3 руб.

Таденан \ капс 50мг \ФРАНЦІЯ (Лаборат Фурньє) 15,3 — 30,0 руб.

Проскар \ тб 5мг \ГОЛ (Мерк Шарп і Доум) 47,8-115,7 руб.

Примітка: Ціни актуальні на час написання брошури — 2005 рік.

Детальну інформацію про всі БАД в статті можна подивитися на сторінці Каталог БАД NSP від А до Я.

Рак передміхурової залози.

Чому пацієнти обирають нас?

передміхурова залоза лікування

Провідні експерти з раку простати.

Точна діагностика: МРТ і біопсія, ПЕТ-КТ для раку простати з холіном, PSMA і NaF.

Думка онколога і уролога з лікування.

Індивідуально підібрана променева терапія. Найтриваліший досвід HDR-брахітерапії в Фінляндії.

Невідкладне лікування.

Діагностування за кілька днів.

Свій лікуючий лікар і координуюча медсестра.

Початок лікування протягом тижня.

Повний цикл діагностики та лікування.

94% задоволених пацієнтів.

Рак передміхурової залози – це найпоширеніше онкологічне захворювання у чоловіків. З віком ризик захворювання збільшується. З 4700 щорічно діагностуються пацієнтів велика частина виліковується повністю. Рання діагностика захворювання і негайний початок лікування є важливими умовами досягнення успішного результату.

Клініка Дократес спеціалізується на діагностиці, лікуванні та спостереженні раку передміхурової залози . Перший крок до одужання – це правильна, точна діагностика . У нашій клініці використовується новітнє діагностичне обладнання, і працює команда висококваліфікованих фахівців. Етап діагностики дозволяє нам визначити характер раку, його розташування і поширеність, що дозволяє надалі вибрати ефективне лікування.

Провідні фахівці з раку передміхурової залози в одному центрі.

У клініці Дократес проводяться всі необхідні діагностичні дослідження раку передміхурової залози і представлені всі методи лікування. Ми прагнемо індивідуально для пацієнта підібрати курс лікування . У плануванні лікування беруть участь: урологи, онкологи, хірурги, радіолог і лікар радіоізотопного відділення. Всі фахівці клініки мають багаторічний досвід діагностування та лікування раку передміхурової залози, багато лікарів займаються дослідницькою діяльністю.

Лікування раку простати в Дократес проводиться під керівництвом головного лікаря відділення променевої терапії – Тімо Йоенсуу. Профілюючим напрямком його роботи є рак простати і новітні можливості променевої терапії раку . Поряд з традиційними методами лікування раку простати клініка Дократес проводить зовнішнє і внутрішньотканинне опромінення – HDR-брахітерапія . У клініки Дократес найбагатший у Фінляндії досвід з лікування HDR-брахітерапією, яке показує високі результати. Лікування проводить головний лікар урології Мартті Ала-Опас. Робот-асистовані операції проводить хірург Хенріккі Сантті (HYKSin), на рахунку якого більше 320 роботизованих операцій по раку простати та інші фахівці.

Фахівці клініки Дократес намагаються забезпечити всі умови для якнайшвидшого одужання пацієнта і підтримки високого рівня якості життя.

Більшість лікарів володіють англійською мовою. При необхідності на всіх прийомах лікаря пацієнта супроводжує російськомовний персонал клініки.

Історії наших пацієнтів.

Метастатичний рак простати. Історія Матті.

Матті Мононен завжди відрізнявся міцним здоров’ям. У 2001 році вийшов на пенсію і все у нього було в порядку. Він багато часу проводив в Таллінні в своєму другому будинку. Як багато фіни Матті планував вийти на пенсію і виїхати за кордон. Одні.

Клінічне дослідження підтверджує застосування комбінованої променевої терапії в лікуванні агресивного раку передміхурової залози.

Лікування раку передміхурової залози в Дократес. Переваги та недоліки оперативного лікування та променевої терапії.

Клініка Дократес першою в Фінляндії почала проводити лікування поширеного раку передміхурової залози радіоактивним препаратом Лютецій-177-PSMA.

Новітні дослідження підтверджують ефективність лікування раку передміхурової залози радіоізотопом Лютецій.

Чому клініка Дократес?

Прийом онколога протягом декількох днів, індивідуальний план лікування Вузька спеціалізація в онкології Новітні технології та досвідчені фахівці Друга думка фахівця: експертна думка онколога за планом лікування Обслуговування російською мовою.

Онкологічна клініка Дократес.

Пляж 2 00180 Гельсінкі, Фінляндія Fi-00180 Гельсінкі, Фінляндія.

передміхурова залоза лікування

Лікування аденоми простати в домашніх умовах.

Магніт в народних засобах лікування аденоми простати у чоловіка в 72 роки з’явилася аденома простати. До лікаря він звернувся, коли захворювання вже в запущеній формі, і без катетера можна було спорожнити сечовий міхур. Йому відразу запропонували операцію з видалення аденоми, він погодився, ліг до лікарні, але коли побачив післяопераційних хворих, злякався, опинився від операції і з катетером виписався додому. За порадою уролога став лікувати аденому народними засобами: у перший день натщесерце треба з’їсти 0,5 склянки волоських горіхів, у другій – півсклянки соняшникового насіння, в третій день цибулину середньої величини. Продовжувати це лікування передміхурової залози протягом трьох місяців.

Чоловік скористався цим засобом лікування, і аденома зникла, але т. к. він вів нездоровий спосіб життя, через кілька років з’явилася знову. Тоді він вирішив лікувати аденому магнітом. Він купив біокоректор від фірми «Невотон», але ефект лікування був невеликим. Тоді, за порадою лікаря, чоловік взяв магніт посиленіший – з динаміка радіо. Крім аденоми передміхурової залози у нього був артроз суглобів. Він вирішив застосувати цей засіб проти обох хвороб — масував магнітом шкіру над хворими місцями круговими рухами двічі в день протягом 20 хвилин. Через два місяці йому вдалося вилікувати аденому повністю і зняти всі симптоми артрозу. Для лікування аденоми і простатиту магнітом досить закладати на 20 хвилин в промежину кільцевий магніт на 15-20 хвилин, курс лікування цим засобом 1,5-2 місяці. Зараз чоловікові 87 років, він водить досі машину, і ніяких хвороб у нього немає. (ЗСЖ 2001 р. № 4, стор.)

Осика в народних засобах лікування аденоми простати і передміхурової залози Чоловіка багато років мучила аденома. Вилікувати її допомогло народний засіб – настоянка кори осики. Це засіб підказав йому один знайомий. Треба набрати в квітні, на початку сокоруху, до розпускання бруньок, кори молодої осики, висушити в духовці на слабкому вогні. Взяти 100 г сухої кори, подрібнити, залити 200 г горілки, настояти в темряві 2 тижні. Процідити, віджати. Повинно вийти 90 г настоянки. Для лікування накапати 20 крапель настоянки в звичайну горілку і випити перед їжею три рази на день. Можна капати настоянку не в горілку, а в воду. Коли настоянка закінчиться – аденома зникне. Настоянки вистачає на 2 місяці. Чоловік провів лікування передміхурової залози цим народним засобом і позбувся аденоми. (ЗСЖ 2001 р. №7, стор 6), (ЗСЖ 2004 р. №18, стор 27).

Інший чоловік прочитав цей рецепт в ЗСЖ і прийшов до висновку, що треба брати дозу в два рази більше, т. к. з розмоклому в горілці осикової кори важко віджати настоянку. Після трьох місяців лікування цим народним засобом, аденома зменшилася в два рази, стану набагато покращився. До цього 8 років пив дуже дорогі таблетки для лікування передміхурової залози, але вони йому не допомагали, тільки припиняли ріст аденоми. Коли чоловік осінь вирішив повторити лікування аденоми корою осики, то настоянка вийшла дуже гірка і йому не допомогла. Значить, кору осики треба збирати тільки навесні. (ЗСЖ 2002 р. №11, стор 19).

Болиголов в народних засобах лікування аденоми простати У чоловіків у віці 87 років визнали аденому простати 4 ступеня, поставили катетер, і сказали, що це вже до кінця життя, але чоловік не захотів миритися з таким положенням справ. Почав шукати інформацію, як за допомогою народних засобів вилікувати аденому простати. Зупинився на болиголові, який добре лікує пухлини. Робив настоянку болиголова, пив від 1 краплі до 45, а потім по 1 ч. л., робив мікроклізми з розчином настоянки (1ч. л. на 100 г води), брав насіння болиголова в сухому вигляді (подробиці лікування аденоми описані в статті). В результаті аденома 4 ступеня перейшла в аденому 2-го ступеня. Катетер у чоловіка зняли. (ЗСЖ 2003 р. №21 стор. 9-10).

Поради доктора Любимової при лікування аденоми простати можна застосовувати такі народні засоби лікування: — свічки з козячого жиру (100 г) і прополісу (20 г), курс 30 днів, свічку вставляти щовечора на ніч. — щодня пити по 2 ч. л. лляної олії. — їсти якомога більше свіжої цибулі-приймати 2 рази на день по 25 шт. гарбузового насіння. — приймати настій часнику 3 рази в день по 50 г (1 ст. л. тертого часнику заливають 500 г окропу, настоюють 8 годин). — пити чай з насіння кмину — уникати гострої їжі і алкоголю — не сидіти на холодному — не носити тугих гумок, ускладнюють кровообіг в малому тазу. — робити вправи, що зміцнюють мускулатуру тазового дна. (ЗСЖ 2003 р. №2 стор 10-11).

Лікування аденоми бджолиним підмором Успішно вилікувати аденому можна бджолиним підмором. Рецепт лікування такий: залити 2 ст. л. підмору 500 мл холодної води, довести до кипіння і кип’ятити 2 години на тихому вогні. Процідити, зберігати в холодильнику не більше 2-х тижнів (а краще не більше тижня). Приймають відвар бджолиного підмору для лікування аденоми простати, простатит, імпотенції по 1 ст. л. тричі на день, заїдаючи 1 ч. л. меду. Курс лікування передміхурової залози підмором-півтора місяці. Проводять три таких курсу з перервою між ними в місяць. (ЗСЖ 2004 р. №17 стор 28,). У чоловіка після лікування відваром бджолиного підмору аденома розсмокталася (ЗСЖ 2006 р. №15 стор 24).

Народне лікування аденоми передміхурової залози прополісом, соком петрушки для лікування приймати водний екстракт прополісу по 1 ст. л. три рази на день. Щодня вводити в пряму кишку свічки з прополісом. Курс лікування аденоми прополісом 2-4 тижні. Вилікувати аденому допоможе і сік петрушки: віджати сік, змішати з медом 1:1. Приймати по 2 ст. л. 2-3 рази в день. Сік петрушки допомагає вилікує не тільки захворювання передміхурової залози, але і розчиняє камені в нирках, і відкладення солей у суглобах. Лікування проводиться курсами протягом 6 місяців і довше, інакше можливе повторне зростання аденоми (ЗСЖ 2004 р. № 4 стор 28, з бесіди з лікарем–апітерапевтом професором Синяковим).

Ходіння на сідницях для лікування аденоми передміхурової залози У чоловіка виявили аденому простати, лікуватися він ніяк не став, поки одного разу вночі не стався напад, привезли в лікарню, але операцію з видалення аденоми зробити не змогли з-за хворого серця. Чоловік прочитав статтю про ходіння на сідницях, що це дуже підсилює кровообігу в органах малого таза і благотворно діє на всі органи, що знаходяться там. Для лікування аденоми чоловік став робити цю вправу-4 метри вперед і 4 метри тому, всього за підхід 40 метрів. Робив всього один підхід на добу, в результаті аденома перестала рости, всі симптоми аденоми простати зникли, покращився загальне самопочуття. (ЗСЖ 2004 р. №6 стор 19). З фізичних вправ для лікування передміхурової залози так само добре допомагає звичайна ходьба, вправа «калмицька йога» та інші вправи активізують кровообіг в області малого тазу (ЗСЖ 2005 р. №9 стор 11).

Народне лікування аденоми передміхурової залози насінням гарбуза 500 г очищених насіння гарбуза розмолоти на м’ясорубці і змішати з 250 г меду, замісити тісто і скачати з нього кульки розміром з лісовий горіх. Для лікування аденоми до їжі покласти кульку під язик до повного розчинення 3 рази в день. Курс-поки не закінчаться кульки. Через рік курс лікування передміхурової залози можна повторити. У чоловіка 10 років тому виявили перші ознаки аденоми простати. Він став лікуватися цим народним засобом. Розвиток хвороби зупинився. (ЗСЖ 2004 р. №7 стор 6) не Можна катати кульки, а приймати це засіб від простатиту по 1 ч. л. двічі на день (ЗСЖ 2007 р. №18 стор 30) Чоловікові 78 років діагностували аденому передміхурової залози 2 ступеня, запропонували операцію. Але він купив відро насіння, підсушив і смолол в порошок. 1 ст. л. порошку з гарбузового насіння розмішував в 100 мл молока і випивав, робив це два рази на день. Крім того, робив вправу велосипед. Через рік аденому у нього вже не виявили. (ЗСЖ 2008 р. № 17 стор. 10)

Сіль в народних засобах лікування аденоми простати Сольовий розчин лікує багато хвороб, особливо добре розсмоктує різні пухлини. Для лікування треба взяти 9% розчин солі у воді, змочити в ньому марлю, складену в 8 шарів і прикласти до хворого місця. Для лікування чоловік прикладав сольову пов’язку в область паху на всю ніч. Через 8 процедур відчув значне полегшення (ЗСЖ 2004 р. №12, стор 26).

Корінь кропиви в народному лікування передміхурової залози Вилікувати аденому простати допомагає настій з коренів кропиви: 1 ст. л. коренів залити 300 мг, кип’ятити 10 хвилин, настояти 2 години, розділити на три прийоми і прийняти 3 рази протягом дня за півгодини до їжі. Курс 2 місяці, потім перерва і новий курс. (ЗСЖ 2007 р. №8, стор 29).

Вправи для лікування аденоми простати У чоловіків почастішало сечовипускання – до 7 разів за ніч, коли він звернувся до лікаря, поставили діагноз-аденома передміхурової залози. Сказали, що найнадійніший метод лікування-операція. Чоловік вирішив лікуватися — за допомогою зарядки і гарбузового насіння. Виконував три вправи: «велосипед» — 60 разів, «ножиці» — 60 разів, стиснення сідниць – 300 разів. Робив цей комплекс вправ 2-4 рази на день. Одночасно їв гарбузове насіння по 20 штук три рази в день за півгодини до їжі. Через два тижні відчув полегшення. А через два місяці проблема повністю зникла. Але для профілактики вправи від аденоми робити продовжує. (ЗСЖ 2009 р. №21, стор 40).

Суміш Шевченка від аденоми простати Суміш Шевченка (30 мл горілки + 30 мл. раст. масла з успіхом лікує різні пухлини, в тому числі і аденому передміхурової залози. Чоловік вирішив лікувати аденому сумішшю Шевченка – пив один раз на день вранці натщесерце, за дві години до їжі. Крім того пив відвар коренів лопуха, відвар коренів солодки голою і настій кори і листя лісового горіха. Через п’ять місяців аденома зникла. (ЗСЖ 2010 р. №10, стор 9).

Іван-чай в 75 років у чоловіка визнали аденому, він від операції відмовився і вирішив лікувати передміхурову залозу народними засобами. Прочитав, що кіпрейний чай допомагає, став пити настої зніту вузьколистого і зніту мелкоцветкового. Випивав по 2 склянки кипрейного чаю в день, на область простати на ніч закріплював лист золотого вуса. В результаті аденома у нього пройшла. (ЗСЖ 2011 р. №2, стор 15).

Як лікувати аденому березовими нирками 28 років тому у чоловіка почався простатит. Робили уколи, виписували ліки, болі припинялися, але через деякий час знову починалися. Незабаром він перестав лікуватися. Простатит час від часу нагадував про себе, але потім болі вщухали самі по собі без лікування. Чоловік просто терпів, знаючи, що скоро знову все увійде в норму. Поступово болі стали все рідше і слабкіше, і простатит перестав його турбувати. Зате розвинулася аденома, дійшло до того, що кожні півгодини ночами він вставав в туалет. В одній книзі він прочитав, що цибуля добре бореться з цією хворобою. Став чоловік є по 3 сирі цибулини на день з кожним прийомом їжі, робив він це протягом трьох років, але надії на цибулю повністю не виправдалися, правда, симптоми аденоми ослабли – в туалет він став ходити в три рази рідше – через кожні 1,5 години. Він уже змирився зі своїм становищем і став вважати його нормальним, але в газеті ЗСЖ йому попалася стаття про чудесні властивості березових бруньок. Він зробив з неї настоянку, з тих пір пройшов місяць і встиг він прийняти всього 150 г настойки, але результати просто вражаючі – вже через кілька днів лікування настоянкою бруньок він почав вставати через 2 години, а зараз встає серед ночі всього 1 разів, хоча пройшов всього 1 місяць після початку лікування аденоми цим народним засобом. Настоянку він приймає по 20 крапель 4-5 разів на день. (ЗСЖ 2008 р. №11, стор 8, ).

ДІЗНАЙТЕСЯ БІЛЬШЕ про це та схожих захворюваннях: Як підвищити потенцію в домашніх умовах — відгуки: відгуки: 4 Народні засоби від простатиту — відгуки: відгуки: 50 Всі народні способи лікування можуть мати протипоказання. Перед застосуванням рецептів порадьтеся з лікарем! Джерело: газета «Вестник ЗСЖ», підписний Індекс: 99607.

Лікування аденоми простати в домашніх умовах відгуки: 10.

А як це — ходіння на сідницях? чи не можна пояснити детальніше?

Спасибі за хорошу добірку народних засобів від простатиту, спробую…

Ходьба на сідницях дуже корисне і приємне заняття, ліквідує застій крові в малому тазу, лікує від простатиту, циститу і всяких хвороб сечостатевої системи, для хребта і талії корисно. Сідаєш на підлогу, ноги вперед витягуєш, потім тягнеш одну ногу вперед і підтягуєшся за нею, потім іншу ногу вперед тягнеш, так виходить переміщення вперед. Потім назад переміщаєшся. Руки в ліктях зігнуті, як при ходьбі працюють, п’яти від підлоги не відриваються, а волочуться вперед і назад, коліна не згинаються, ноги весь час прямі. Спробуйте — це легко виходить.

Найрезультативніший спосіб не хворіти такими хворобами — багато ходити в сосновому бору, є горіхи -волоські, фундук і гарбузове насіння. Головна причина хвороб передміхурової залози -це відсутність сексу в середньому віці. Цією поблемой-аденомою страждають в основному не гуляють чоловіки. Активний спорт компенсує цей недолік. Більше бігайте і більше ходите, не буде ніяких проблем.

дуже хороші поради спасибі за вашу чуйність добре працюєте плідно!

Регулярно треба займатися сексом дуже допомагає.

Дуже хороше лікування аденоми простати мікро клізмами з відвару: по 1 ст. л кора дуба, лист евкаліпта., 2 крапель олії камфорного на 3 літри кип’яченої води-варити 30 хв. дати охолонути і провернути в руці господарське мило 2 рази. Відвар готовий до застосування. Цим же розчином робити компреси на ніч. Втерти в яєчка і пеніс камфорне масло. Курс лікування 4 тижні кожен день. Суворе правило: при появі ерекції в статевий зв’язок не вступати. Це лікування відновлює як простату так і вестибулярний апарат (апарат рівноваги). Відновлює центральну нервову систему і загальний стан підвищується на всі 100%. ПЕРЕВІРЕНО МНОЮ БАГАТОРАЗОВО ПРОВОДЖУ ЩОРОКУ.

Спасибі Вам за ефективні народні засоби від аденоми!

Що значить провернути в руці госп.мило? Це перед тим як втирати або робити компрес?

А у мене з ходьбою на сідницях щось не склалося, не знаю чому, а ось просто пробіжки і прогулянки швидким кроком для відновлення кровообігу я роблю регулярно і з задоволенням. Сподіваюся що скоро зовсім поправляю своє здоров’я.

Чим лікують рак передміхурової залози?

Клітини пухлини передміхурової залози.

22.06.2012 (17:45) Переглядів: 3622 Рейтинг: 2.00 Голосів: 1.

Ріст пухлини передміхурової залози вимагає присутності андрогенів, таких як тестостерон. У черговому номері журналу British Journal of Urology International описана група лікарських препаратів, яка по-новому принципу впливає на активність андрогенів. Даний принцип дії є альтернативою традиційним принципам дії, які мають місце при використанні традиційних методів лікування раку простати, серйозним недоліком яких є супутні побічні ефекти.

«Часто для придушення розвитку раку використовуються різні терапії. Першим успішним способом лікування раку простати стало введення естрогенів per os . Першим пухлинним біомаркером, який дозволяв діагностувати пухлину простати і визначати стадію її розвитку, стала простатична кисла фосфатаза. Після відкриття даних інструментів протягом чотирьох десятків років у галузі лікування раку простати спостерігався певний прогрес», — говорить Девід Кроуфорд (David E. Crawford, співробітник центру дослідження ракових захворювань університету Колорадо).

Протягом зазначених вище сорока років деякі наукові роботи були удостоєні вищої оцінки наукового співтовариства, а їх автори стали володарями Нобелівських премій. Наприклад, Чарльз Хаггінс (Charles Huggins) і Ендрю Шаллі (Andrew Schally). На основі результатів досліджень, проведених Хаггінсом і Шаллі, були розроблені різні види лікування не тільки ракових пухлин простати, а й інших видів пухлин. Наприклад, пухлин молочної залози.

«Ми звернули увагу на те, що продукція таких андрогенів, як тестостерон, залежить від інтактної системи, в якій головний мозок розпізнає рівні вмісту гормонів і посилає сигнали в гіпофіз, які призводять до підвищення або зниження продукції гормонів. Гіпофіз ж в свою чергу надає певний вплив на чоловічі статеві залози. Більше того, шляхом регуляції продукції андрогенів в тестикулах ми можемо зробити істотний вплив на роботу даної системи в рамках цілого організму», — говорить Девід Кроуфорд.

Використання естрогену при лікуванні ракових захворювань пов’язане з різними побічними явищами. Більш сучасними препаратами для лікування раку вважаються препарати, розроблені на основі використання люліберіну. Вони впливають на продукцію гормонів на рівні гіпофіза. Точно так само, як естроген стримує головний мозок від подачі сигналів на збільшення продукції тестостерону, люлиберин стримує гіпофіз від передачі сигналів в чоловічі статеві залози.

«Так як вплив люліберіну оборотно, ми навчилися використовувати гормон-таргетні терапії на більш ранніх етапах розвитку раку. Однак люлиберин в самому початку його використання призводить до підвищення вмісту тестостерону» — говорить Девід Кроуфорд. За його словами, багато пацієнтів можуть це перенести, але не всі. У деяких людей на грунті підвищення вмісту тестостерону може ускладнюватися перебіг хвороби.

Речовина, яка негайно знижує підвищення вмісту тестостерону, викликане введенням люліберіну, було запропоновано лише близько десяти років тому.

Ліки, що пригнічують активність андрогенів, в тому числі тестостерону, наприклад Ензалутамід, впливають на здатність клітин організму поглинати тестостерон. При цьому неважливо, яка кількість тестостерону знаходиться навколо клітин, адже пухлинні клітини все одно не зможуть його використовувати. Энзалутамид та інші антагоністи андрогенів легше проникають у клітини, ніж андрогени, тому в першу чергу клітини поглинають дані лікарські речовини. В результаті вони не можуть впустити в себе тестостерон.

Існує так само клас препаратів, які повністю блокують вироблення андрогенів в організмі. Це так звані інгібітори біосинтезу андрогенів. До таких препаратів, наприклад, відноситься абиратерон.

Лікування простатиту і аденоми передміхурової залози.

Тибетські ліки, що застосовуються для лікування простатиту і аденоми передміхурової залози.

Загальні ліки Приватні ліки 1. Гойу — бдун — па 2. Гойу — нер — бргйяд 3. ДСО-бйед-нйі-ма’і-дкйіл — ‘кхор 4. Гзе-ма-гсум-тханг 5. Суг-смэл-бчу-па 6. ЗВГ-смів-бчу-ДГУ 7. Скьер-шун-бргьяд-па 8. Скьер-кхьюнг 9. Абхи-гу-тханг 10. Сер-по бдун-сбйор 11. Сер-по бчу-сбйор 12. Дбанлаг-бчу-па 13. Зэ-цхва-3 і 7 14. Дпр-ла баб-бйед-35 15. Гсер-бйэ—8 16. Пад-раг мдог-лдан 17. Нйи-дкйил Опис захворювання Симптоми захворювання Простатит або запалення передміхурової залози — найпоширеніше урологічне захворювання, нерідко протікає приховано і призводить до порушень статевої функції і сперматогенезу (процесу освіти в яєчках чоловічих статевих клітин).

Згідно зі статистичними даними, простатит хворіють від 25 до 40% чоловіків (за деякими джерелами до 80%), причому, як правило, найбільш працездатного віку (25 — 40 років). В останні роки число хронічних захворювань передміхурової залози постійно збільшується.

Виникнення простатиту сприяють анатомо — фізіологічні особливості передміхурової залози — непарного м’язово — залозистого органу, що виділяє секрет, який входить до складу сперми.

Заліза розташована в передньо-нижній частині малого тазу під сечовим міхуром на сечостатевій діафрагмі.

Через передміхурову залозу проходить початковий відділ сечівника і семявибрасивающіе протоки. В першу чергу хворі відзначають різні порушення, пов’язані з актом сечовипускання.

Тибетська медицина Офіційна медицина Народна медицина Лікування призводить до повного відновлення функції простати, але вимагає прийому підтримують ліків протягом півроку.

Вилікувати простатит один раз на все життя неможливо. Простатит лікується на час.

Якість лікування можна визначити за термінами ремісії (термін з моменту закінчення лікування до необхідності повторного лікування).

У середньому ремісія хронічного простатиту після лікування традиційними методиками триває 1-1,5 року. Результати лікування не систематизовані. Лікування простатиту загальне і приватне.

Збільшити енергію нирок посилити циркуляцію крові і лімфи в малому тазу поліпшити обмін енергією між нирками і легкими гармонізувати відносини між нирками і підшлунковою залозою і селезінкою. Частка.

Посилити обмін енергії між ниркою і передміхурової залозою. Усунути патогенні фактори з сечостатевої системи. Відновити еластичність передміхурової залози і сім’явивідних канальців. Поліпшити функціональний стан передміхурової залози. У будь-якому випадку, лікування як гострого, так і хронічного простатиту повинно носити комплексний характер і включати:

Сануючі заходи (санацію) — антибіотики, фізіотерапія (у випадках гострого простатиту фізіотерапія застосовується виключно в кінці лікування, після ліквідації основних симптомів захворювання);

Протизапальну терапію-протизапальні препарати місцевої та загальної дії, наприклад індометацин, Моваліс, метиндол та інші препарати;

Імунокорекцію-препарати імунокоректори, наприклад Віферон, Імунофан, циклоферон та інші, призначаються після дослідження імунного статусу;

Загальнозміцнювальну терапію — полівітаміни, мінеральні комплекси, біостимулятори, наприклад центрум, вітрум, квітковий пилок, маточне молочко та інші.

БАД з крові і пантів алтайського марала.

Передміхурова залоза (або простата) — непарний орган, одна з статевих залоз організму. Вона розташовується під дном сечового міхура, між лобком і прямою кишкою. За формою нагадує великий каштан. Крізь тканину передміхурової залози проходить частина сечівника, так званий простатичний відділ. У передміхурової залози є дві поверхні: передня, розташована позаду лобка, і задня, прилегла до прямої кишки. На задній поверхні в залозу впадають обидва семявибрасивающіх протоки. Вони направляються в її товщі донизу. На задній стінці простатичного відділу сечівника відкриваються семявибрасивающіе протоки в його просвіт, на насіннєвому горбку. В його тілі розташовується чоловіча маточка (рис. 1). Ділянка залози, розташована між обома семявибрасивающімі протоками і задньою поверхнею сечівника має клиноподібну форму і відноситься до середньої частки передміхурової залози. Велика частина залози складається з двох бічних часток: правої і лівої, які розділені між собою по задній поверхні борозенкою. Маса і розміри передміхурової залози залежать від віку та індивідуальних особливостей організму. У дорослих чоловіків маса її коливається від 160 до 280 мг, а розміри: довжина 25-45 мм, ширина — 22-40 мм, товщина — 10-23 мм. У дітей передміхурова залоза невеликих розмірів. У старості, якщо не розвивається захворювання, заліза також зменшується.

Передміхурова залоза має складну будову. Вона містить м’язові і еластичні волокна, що утворюють основу органу, а також численні простатичні залозки, згруповані в залізисті часточки. Таких часточок від 30 до 50. Кожна часточка має свій вивідний проток, які зливаючись, утворюють 20-30 протоків, що відкриваються на задній стінці сечівника навколо сім’яного горбика. Кожна залозиста часточка оточена м’язовими пучками, при скороченні яких вичавлюється секрет з часточок в протоки. Цей механізм спрацьовує під час сім’явиверження. З віком відбувається часткова атрофія м’язових волокон, в результаті в секреторних відділах залоз накопичується секрет, поступово ущільнюється і перетворюється в щільні освіти-камені передміхурової залози. У підслизовому шарі передміхурової частини сечівника розташовуються також періуретральні залози, кожна з яких відкривається в просвіт сечівника.

Зовні передміхурова залоза оточена капсулою, що складається з щільної сполучної тканини, що включає невелику кількість гладком’язових волокон. Передміхурова залоза отримує кров в основному з нижньої мочепузирного артерії, від якої до залозі підходить кілька артеріальних гілок. Кров відтікає в численні вени, що утворюють венозне сплетіння, що оточує залозу. До передміхурової залозі щільно примикають насіннєві бульбашки. Це парний залозистий орган, має веретеноподібну форму. Довжина його дорівнює 5 см, ширина 2 см, товщина 1 див. Він являє собою сильно зігнуту з множинними випинаннями трубку і тому має горбисту поверхню. У розправленому стані довжина його дорівнює 10-12 см, а діаметр 0,6-0,7 см. верхній розширений закруглений кінець насіннєвого бульбашки називають підставою. Воно переходить в тіло, і звужуючись донизу, закінчується видільним протокою, який з’єднуючись з семявьшосящім протокою, утворює семявибрасивающій протоку. Насіннєві бульбашки розташовуються над передміхурової залозою і своєю передньою поверхнею прилягають до дна сечового міхура, а задній — до передньої стінки прямої кишки. Функція передміхурової залози полягає у виробленні секрету — простатичного соку. Останній необхідний для підтримки життєдіяльності сперматозоїдів після еякуляції (еякуляція ,або сім’явиверження — виділення продуктів діяльності чоловічих статевих залоз). Він становить 25-30% рідкої частини еякуляту. У секреті міститься значна кількість зерняток-ліпоїдних тілець, які надають йому опалесцирующий білуватий відтінок. Під час сім’явипорскування в задній відділ сечівника надходять не тільки спермін з придатків яєчка і вміст сім’яних пухирців, але і секрет передміхурової залози, який видавлюється з усіх 30-50 залозок. Характерний запах сперми, який деякі порівнюють з запахом свіжих огірків, обумовлений наявністю в ній сперміна, що надходить з простатичним соком. Його кількість в передміхуровій залозі залежить від концентрації в крові чоловічого статевого гормону тестостерону, утворення якого пов’язане з діяльністю яєчок.

Секрет виробляється постійно, але виділення його відбувається в сечовипускальний канал тільки під час еякуляції. Під впливом простатичного соку збільшується обсяг насінної рідини і нейтралізується її слабокисла реакція,в результаті сперматозоїди стають більш рухливими. За добу утворюється від 0,1 до 2,0 мл секрету. До складу секрету також входять вода, калій, натрій, кальцій, хлориди, фосфор, азот, білок, глюкоза, лимонна кислота, холестерин, Багатий секрет і різними ферментами. Серед них амілаза, фосфатаза, протеїназа, фруктоза. У результаті розпаду останньої утворюються енергетичні речовини, необхідні для активації і життєдіяльності сперматозоїдів. У нормі В секреті є невелика кількість лейкоцитів — білих кров’яних тілець. При мікроскопічному дослідженні їх налічують від 2 до 5 в поле зору, при запальному процесі їх число значно збільшується. Сім’явиверження є фізіологічним актом, що сприяє відтоку секрету передміхурової залози і ліквідації застою його, який може стати фактором у виникненні запального процесу.

Передміхурова залоза також виконує бар’єрну функцію. Вона перешкоджає проникненню інфекції з сечівника в верхні сечові шляхи. Це пов’язано з наявністю в секреті імуноглобулінів А і С, а також лізоциму. Передміхурова залоза має інкреторної функцією, що полягає в утворенні деяких хімічних реагентів крові. Серед них найбільш вивчені простагландини, що впливають на гладком’язові структури у всьому організмі і в самій залозі.

Нарешті передміхурова залоза виконує моторну функцію. Будучи гладком’язових освітою, вона є мимовільним жомом сечовипускального каналу і перешкоджає закінченню сечі під час ерекції і еякуляції (ерекція — збільшення статевого члена в обсязі порівняно зі станом спокою і набуттям ним механічної щільності, необхідної для статевого акту). Передміхурова залоза тісно пов’язана з іншими залозами.

Зокрема, відома функціональна залежність між передміхурової залозою і яєчками. Вже давно встановлено, що при кастрації (видаленні яєчок) різко знижується функція передміхурової залози. В ній сповільнюються процеси біосинтезу простатичного соку. Заліза зменшується в розмірах через загибель залізистих клітин. У той же час, при захворюваннях передміхурової залози і » зменшенні її функції знижується функціональна активність яєчок. Це відбивається на статевої активності чоловіків і веде до порушення вироблення сперматозоїдів.

Найбільш важливою функцією насіннєвих бульбашок є секреція фруктози. Ця речовина-фермент служить джерелом енергії для рухливості сперматозоїдів. Насінні бульбашки секретують і інші складові частини сперми: азотисті речовини, білки, аскорбінову кислоту, простаглаудини і ін. Секрет насіннєвих бульбашок, домішуючись до секрету яєчок, грає роль захисної оболонки, надає сперматозоїдам велику опірність. Отже, функція передміхурової залози досить різноманітна. Вона забезпечує нормальні процеси розмноження, регулює статеву діяльність, впливає на акт сечовипускання і обмін речовин в організмі. Така різноманітна функція органу послужила підставою для деяких вчених назвати його «другим серцем чоловіка».

Простатит-найчастіше захворювання чоловічих статевих органів. В останні роки відзначається зростання цього захворювання. За даними різних урологів простатити зустрічаються у 20-45 % чоловіків. Причому більше половини хворих (60%) падає на вік від 31 до 50 років. Серед урологічних хворих одна третина припадає на простатити. Існувала думка, що простатитом страждають чоловіки в молодому віці (20-40 років). Однак, в останні роки у зв’язку зі збільшенням тривалості життя чоловіків, розширилися і вікові межі захворювання. Не підтвердилося уявлення, що інше захворювання передміхурової залози-аденома (доброякісна вікова пухлина) — виникає у хворих, які тривалий час страждають простатитом. Виявилося, що нерідко спостерігається одночасне страждання хворих на аденому передміхурової залози і простатит. Клінічно захворювання тривалий час може проявлятися як одне з цих уражень передміхурової залози.

Простатит поширений у всіх регіонах нашої країни і світу, але найбільш часто йому схильні люди, які проживають у місцевості з низькими температурами і особливо в поєднанні з високою вологістю. Це пов’язано з впливом фактора переохолодження на механізм розвитку захворювання: холод призводить до застою секрету, проникненню мікробів в передміхурову залозу і знижує опірність організму до проникла інфекції. У регіонах з сухим і жарким кліматом хворих менше. Помічено також, що у великих містах хворих простатитом більше, ніж у малих або в сільській місцевості, Це пов’язано з відсутністю моногамії сексуальних або подружніх пар, що більше виражено при великих скупченнях людей, оскільки збудники простатиту — не будучи специфічними при певних обставинах можуть поширюватися статевим шляхом. Простатит зазвичай не загрожує життю хворого, проте характеризується тривалістю перебігу, малою ефективністю проведеного лікування і порушеннями статевої функції. Навіть незначні сексуальні порушення у хворих на простатит, особливо у молодих чоловіків, служать джерелом великих переживань, нервових розладів, сімейних драматичних негараздів. Зниження статевої і дітородної функції у частини з молодих і осіб середнього віку надає захворюванню соціальну значимість.

Джерело: Неймарк А. І., Александров В. В. хронічний простатит і його лікування з використанням продуктів пантового оленярства. Барнаул: Изд-во Алтайського держ. ун-ту, 1995.

Передміхурова залоза лікування.

У цій статті ми розглядаємо різні види лікування і їх побічні ефекти. Ми буде розглядати варіанти лікування, враховуючи:

Які варіанти лікування раку передміхурової залози ранній стадії?

Рак передміхурової залози на ранній стадії – це рак, який знаходиться повністю в межах передміхурової залози. Він не поширився (не метастазував) ні на прилеглі тканини, ні на кістки. Цей вид раку, який лікарі часто називають захворюванням з малим ризиком, найкраще піддається лікуванню.

Існує три основні варіанти лікування раку передміхурової залози ранній стадії. Два активних види лікування, хірургічна операція і променева терапія, часто можуть привести до лікування, коли вони застосовуються поодинці. Щоб домогтися великої ймовірності лікування або контролю захворювання, чоловікам із захворюванням середнього і високого ризику зазвичай необхідно поєднання декількох видів лікування.

Три варіанти лікування раку передміхурової залози ранній стадії / малого ризику:

Що включає хірургічна операція?

Якщо пухлина знаходиться повністю в межах передміхурової залози, досвідчений хірург може видалити залозу повністю. Ця процедура відома як радикальна простатектомія.

Щоб переконатися, що рак не поширився, хірурги виконують лімфаденектомію в області тазу. При цій процедурі вони видаляють тазові лімфатичні вузли. Потім вузли досліджує патолог, який перевіряє їх на наявність ракових клітин. При радикальній простатектомії передміхурова залоза і насінні бульбашки повністю видаляються. Насінні бульбашки-це невеликі залози, які виробляють істотну частину насінної рідини. Хірурги можуть дістатися до передміхурової залози декількома способами:

Перший – залобковая простатектомія. Щоб дістатися до передміхурової залози, хірург робить надріз на стінці живота. Під час операції хірург також видаляє прилеглі лімфатичні вузли. Це запобіжний захід, який може допомогти запобігти поширенню захворювання.

Другий варіант – промежинна простатектомія. Хірург робить надріз в промежині. Це ділянка між мошонкою і анальним отвором. При цій операції необхідний ще один надріз на животі, щоб видалити лімфатичні вузли.

У деяких лікарнях хірурги можуть зробити лапароскопічну простатектомію. Хірург використовує інструменти, які вводяться через кілька невеликих надрізів. Цей варіант зазвичай пов’язаний з меншою кількістю ускладнень і більш швидким відновленням. Але технічно він важкий і може не підійти для видалення всіх видів пухлини.

Деяким чоловікам може бути виконана трансуретральная резекція передміхурової залози. Цей вид операції також застосовується в лікуванні доброякісного збільшення передміхурової залози. Хірург вводить невеликий хірургічний інструмент в сечовипускальний канал. Це трубка, по якій сеча випливає з сечового міхура в статевий член. Потім хірург видаляє тканину передміхурової залози, що викликає розлади, такі як утруднене або хворобливе сечовипускання. Однак при цій операції передміхурова залоза не видаляється повністю. Іноді вона застосовується, щоб полегшити симптоми, пов’язані з передміхурової залозою, у більш літніх чоловіків. Справа в тому, що таким чоловікам радикальна простатектомія може не підійти.

У деяких медичних центрах також виконують кріохірургічні операції. Це експериментальний метод, при якому тканина передміхурової залози руйнується почерговим заморожуванням і розморожуванням. Досвід використання цього виду операції при раку передміхурової залози обмежений. Тому поки неясно, чи дає вона які-небудь переваги перед традиційною операцією або променевою терапією.

Які ускладнення і побічні ефекти операції?

Одним з можливих ускладнень є еректильна дисфункція. Деякі хірурги використовують техніку збереження нервів. Еректильна дисфункція після операції з приводу раку передміхурової залози має тенденцію проходити через деякий час. Приблизно половина всіх чоловіків, чиї нерви не були порушені під час операції, що відновлюють нормальну еректильну функцію через один рік. І три чверті відновлюють нормальну функцію через два роки. Дослідження показали, що такі препарати як Віагра, Сіаліс і Левітра можуть допомогти чоловікам з еректильною дисфункцією після операції зі збереженням нерва. Але ці препарати менш ефективні, якщо нерви статевого члена значно пошкоджені.

Інші поширені ускладнення радикальної простатектомії включають нетримання сечі-мимовільний витік сечі з сечового міхура, і нетримання калу-мимовільне виділення калу з прямої кишки. Ці ускладнення можуть стати менш вираженими через деякий час. Вони навіть можуть повністю зникнути. Але у деяких чоловіків ускладнення залишаються протягом невизначеного періоду часу. Близько 25% чоловіків відчувають витік сечі після операції і повинні користуватися гігроскопічними прокладками або одноразовим гігроскопічним білизною до шести місяців після операції. У важких випадках, деяким чоловікам може знадобитися операція для підтримки м’язів-сфінкерів, які контролюють виділення сечі.

Що включає променева терапія?

Існує два основних види променевої терапії: зовнішня променева терапія і брахітерапія, або «імплантації радіоактивних зерен».

При зовнішній променевої терапії передміхурова залоза піддається впливу високоенергетичних рентгенівських променів, випромінюваних пристроєм поза організмом. Цей процес повторюється під час численних сеансів лікування. При брахітерапії невеликі радіоактивні кульки або «зерна» поміщають в пухлину або біля неї. Променева терапія також може поставлятися в передміхурову залозу з використанням голок, спиць або тонких трубок, які називаються катетери.

Терапія протонним пучком – це вид зовнішньої променевої терапії. Він включає використання ретельно сфокусованого пучка протонів. Це частинки атома з позитивним електричним зарядом. Перевагою цього виду лікування є те, що промінь доставляє найбільше енергії в цільову тканина. Це оберігає навколишні, здорові тканини від великих доз радіації. Цей вид лікування дуже дорогий. Його пропонують тільки в кількох медичних центрах в Сполучених Штатах, і його може не покривати страховка. В даний час не існує переконливих доказів того, що терапія протонним пучком краще, ніж стандартні техніки опромінення.

Сучасна променева терапія часто виконується з використанням конформального методу. Це метод, при якому системи тривимірного зображення складають карту форми пухлини передміхурової залози. Це дозволяє більш точно доставляти високодозовану радіацію безпосередньо в пухлину. У той же час, це зводить до мінімуму вплив на сусідні здорові органи, такі як кишечник або сечовивідні шляхи. Удосконалена конформальна променева терапія називається променевою терапією з модуляцією інтенсивності випромінювання (IMRT). Вона дозволяє більш точно доставляти високоенергетичну радіацію в пухлину з меншим впливом на здорові тканини. Це часто призводить до зниження частоти виникнення побічних ефектів з боку сечовивідних шляхів або кишечника.

Великі компаративістське дослідження, в ході яких порівняли б ефективність хірургічної операції і променевої терапії при раку передміхурової залози малого ризику, не були проведені. Але існує загальна угода, що пацієнти не повинні вибирати лікування на основі порівняльних показників лікування. Правильніше буде, якщо чоловіки будуть розглядати можливість виникнення побічних ефектів і вплив, який вони можуть справити на якість життя.

Які ускладнення та побічні ефекти променевої терапії?

Часто зустрічаються ускладнення променевої терапії включають еректильну дисфункцію і нетримання сечі. Еректильна дисфункція після променевої терапії мають тенденцію до більш поступового поліпшення, ніж після хірургічної операції. Але нові методи проведення променевої терапії знизили ризик довгострокової еректильної дисфункції.

Інші ускладнення можуть включати нетривалі інфекції сечового міхура і роздратування або дискомфорт під час виділення сечі. Чоловікам, які отримують променеву терапію, часто призначають короткий курс альфа-блокаторів. Це препарати, які зазвичай призначають для лікування проблем з виділенням сечі, викликаних доброякісним збільшенням передміхурової залози. Препарати цієї категорії включають Фломакс і Хайтрин.

Променева терапія може також призвести до інфекції вистилання анального каналу і кишкових інфекцій. Проте, частота виникнення таких ускладнень значно нижче, якщо застосовується конформальна променева терапія або IMRT, а не традиційне зовнішнє опромінення. Деякі чоловіки також відчувають стомлюваність після численних курсів променевої терапії. Стомлюваність зазвичай проходить з часом.

Чи відіграє роль гормональна терапія, або андрогенна депривація, при локалізованому раку передміхурової залози?

При гормональній терапії, або андрогенної депривації, застосовуються препарати, які блокують дію тестостерону або інших гормонів на рак передміхурової залози. Існують нові дані, які припускають, що вона не дає ніяких переваг щодо виживаності чоловікам, у яких пухлина в межах передміхурової залози. Більш того, вона може бути шкідливою, в порівнянні з вичікувальним наглядом. Тим не менш, андрогенна депривація грає важливу роль в лікуванні чоловіків з місцево поширеним або метастатичним раком передміхурової залози. Про це мова піде в наступному розділі цієї статті.

Які варіанти лікування при місцево поширеному, рецидивуючому або метастатичному раку передміхурової залози?

Місцево поширений рак – це рак третьої стадії, який поширився за межі передміхурової залози, сім’яні пухирці і/або на сусідні лімфатичні вузли. Метастатичний рак або рак четвертої стадії – клітини раку передміхурової залози поширилися по лімфатичній системі на інші частини організму.

В цілому, місцево поширений, рецидивуючий та метастатичний рак передміхурової залози неможливо вилікувати за допомогою сучасних видів лікування. Але існують кілька видів лікування, які забезпечують довгостроковий контроль раку. При цих видах лікування багато чоловіків живуть роками або навіть десятиліттями з гарною якістю життя. До того ж, існує кілька перспективних видів лікування при раку передміхурової залози пізньої стадії, які зараз вивчаються.

Чоловіків з раком більш пізньої стадії часто лікують поєднанням декількох видів лікування. До них відносяться хірургічна операція, променева терапія, гормональна терапія і хіміотерапія. Наприклад, деякі дослідження показують, що у чоловіків з місцево поширеним раком передміхурової залози загальна виживаність краще, якщо в поєднанні з гормонотерапією застосовується променева терапія. У них також виживаність більше і захворювання не прогресує в порівнянні з чоловіками, які отримують тільки променеву терапію. При плануванні стратегії лікування враховується вік чоловіка і його загальний стан здоров’я. Наприклад, якщо чоловік літній або у нього інші захворювання, ризики операції з приводу раку передміхурової залози пізньої стадії можуть переважити переваги.

Чи може операція допомогти при раку передміхурової залози пізньої стадії?

В цілому, за допомогою операції неможливо повністю видалити ракову тканину у чоловіків з раком передміхурової залози третьої стадії. Замість цього, роль операції – «зменшити обсяг пухлини. Це означає видалення якомога більшої частини тканини пухлини. Щоб видалити лімфатичні вузли, уражені раком, або полегшити симптоми, такі як затримка сечі, може також застосовуватися хірургічна операція. Часто операція застосовується в поєднанні з променевою терапією та/або гормональною терапією. Чоловікам з такими симптомами, як хворобливе або утруднене сечовипускання, викликане збільшеною передміхуровою залозою або великою пухлиною, може бути корисна операція по відкриттю вузького сечівника.

Які ускладнення і побічні ефекти операції з приводу раку передміхурової залози пізньої стадії?

Як і операція з приводу раку передміхурової залози ранньої стадії, операція на більш пізній стадії може викликати значні побічні ефекти. До них відносяться еректильна дисфункція, нетримання сечі і нетримання калу.

Чи може променева терапія застосовуватися при раку передміхурової залози пізньої стадії?

Зовнішня променева терапія може допомогти контролювати ріст локалізованих пухлин. Вона також може продовжити чоловікам життя без симптомів захворювання. Брахітерапія (імплантації радіоактивних зерен) технічно складна, якщо пухлина передміхурової залози велика. Тому вона рідше застосовується в лікуванні чоловіків із захворюванням пізньої стадії.

Зовнішня променева терапія може бути ефективним методом контролю захворювання, яке повернулося після радикальної простатектомії. Променева терапія спрямована на ділянку організму, звідки була видалена уражена хворобою передміхурова залоза. Брахітерапія в цьому випадку не може застосовуватися, оскільки заліза видалена. Імплантувати зерна нікуди.

У деяких чоловіків пухлини не діагностують, поки вони не досягнуть третьої стадії, або більше. Якщо це сталося, чи буде променева терапія ефективна, залежить від стану регіональних лімфатичних вузлів. Якщо вузли видалені або не вражені хворобою, шанс на довгострокову виживаність набагато вище, ніж, якщо вони містять ракові клітини.

Які ускладнення та побічні ефекти променевої терапії при лікуванні раку передміхурової залози пізньої стадії?

Часто зустрічаються ускладнення променевої терапії включають еректильну дисфункцію і нетримання сечі.

У чоловіків, яких лікують за допомогою променевої терапії, можуть виникнути імпотенція і проблеми з сечовипусканням. До інших ускладнень відносяться:

Як може гормональна терапія, або андрогенна депривація, застосовуватися при раку передміхурової залози пізньої стадії?

Більшість пухлин передміхурової залози ростуть швидше в присутності тестостерону та інших чоловічих гормонів – андрогенів. З допомогою лікування можна заблокувати дію андрогенів або припинити їх вироблення організмом. Це може значно відстрочити прогресування захворювання.

Існує кілька методів андрогенної депривації. Будь-який з них може застосовуватися поодинці або в поєднанні один з одним. До таких методів відносяться:

Які ускладнення і побічні ефекти гормональної терапії?

Використання агоністів ЛГРГ викликає тимчасовий сплеск вироблення тестостерону на початку лікування. Це призводить до викиду тестостерону, що може викликати біль в кістках, часте або утруднене сечовипускання. Ці побічні ефекти часто можна полегшити, застосовуючи агоністи ЛГРГ в поєднанні з противоандрогенными препаратами.

До інших побічних ефектів гормональної терапії відносяться:

MoneyJournal-Новини економіки, фінансів та бізнесу.

Від порталу Юнони сонник снів онлайн-40 сонників по будь-яким сноведениям.

Останнє оновлення 10: 25: 13 am GMT.

При раку простати допомагає лікуванню моркву.

Включення в щоденний раціон продуктів, багатих на вітамін А, таких як печінка, зелені овочі і морква, капуста, солодкий картопля батат, допоможе запобігти розвитку ракових пухлин і ураження здорових тканин. Вітамін А має одну прекрасну властивість: здатний впливати на певні гени стовбурових клітин пухлин. До такого висновку прийшли співробітники Йоркського університету. Вчені сходяться на думці, що вітамін А можна і, головне, потрібно застосовувати для поліпшення клінічної картини раку простати.

Розвиток пухлин провокують збої у функціонуванні здорових клітин, а також відключення відповідних регуляторів. Прямий наслідок – прогресуючий рак. Нормальні, здорові клітини здатні проникати в навколишні тканини. Професор Йоркського університету Норман Мэйтленд , керівник досліджень, заявив, що активна форма вітаміну А – ретиноєва кислота здатна привести в дію певні подвійні гени, «сплячі» в стовбурових клітинах пухлини передміхурової залози, і тим самим сповільнити подальше утворення метастаз. За словами того ж професора, ні для кого не секрет, що між низьким рівнем в крові вітаміну А і раком передміхурової залози у чоловіків можна сміливо провести паралель.

Однак у чому полягали передумови і закономірності цього взаємного впливу, не було відомо аж до сьогоднішнього дня. Також він відзначив той факт, що політрансретиноєва кислота знайшла успішне застосування в лікуванні такого типу раку, як гострого промієлоцитарного лейкозу. На користь застосування політрансретиноєвої кислоти для лікування лейкозу красномовно свідчить рівень виживання хворих. Практичні результати роботи по виявленню захисних властивостей вітаміну А, отримані в ході досліджень групою вчених з Великобританії, не змусять себе довго чекати, особливо якщо працівники медичної сфери, так і прості обивателі візьмуть їх до уваги. Статистика захворювання на рак передміхурової залози у Великобританії досить сумна: щорічно на облік стають близько сорока тисяч осіб, при цьому тривалість життя вісімдесяти відсотків пацієнтів з діагнозом рак простати становить 5 років.

Щорічно рак передміхурової залози засуджує до смерті понад десять тисяч осіб. Якщо брати по Росії, захворюваність на рак простати знаходиться на рівні 2-4 відсотка. Збагачений вітаміном А раціон з включенням таких продуктів, як морква, батат, зелені овочі, печінка життєво необхідний для профілактики раку передміхурової залози у сильної половини людства, а також для уповільнення росту вже існуючих ракових клітин.

Сексологія: Передміхурова залоза, Реферат.

Тоні віз батьків додому. Не минуло й двох годин, як батько попросив зупинити машину. Тоні ніяк не вдавалося знайти місце, де можна припаркуватися. Коли він це зробив і батьки вийшли в туалет, в машині відчувався дивний запах.

— Ти знову знебарвлювала волосся? — запитав Тоні дружину.

— Дурний, та це твій батько! — Енн штовхнула чоловіка в бік.

— Наче пахне дитячими пелюшками! — не зрозумів Тоні.

— Тихо! Іди! — прошепотіла Енн.

Тоні дивився, як батьки підходять до машини. Дуглас, його батько, йшов, як і раніше, бадьорим пружинистим кроком. Тоні дуже любив старого. Скільки ж йому років? 64? 67? У наш час це не так багато. І раптом Тоні здогадався. Туалет і запах в машині.

Пізніше Тоні спробував поговорити з матір’ю про стан батька:

— Це простата, правда? Коли це почалося?

передміхурова залоза лікування

— Ти ж знаєш батька! — сумно посміхнулася мати. — Хіба він коли-небудь скаже, що з ним?

— Я сам цим займуся. Дізнаюся, що і як! Скажи йому, гаразд? Вночі в ліжку Тоні обійняв дружину. Очі його зволожилися.

— Я так люблю старого.

— Не такий вже він і старий, — посміхнулася Енн. — Просто, як то кажуть, у віці. Я б сама в нього закохалася, якби так рано не вийшла заміж.

Де знаходиться простата?

Тоні почав вивчати медичні книги. «Передміхурова залоза знаходиться безпосередньо під сечовим міхуром і оточує верхню частину сечівника. Після п’ятдесяти років передміхурова залоза, як правило, збільшується і може почати тиснути на сечовий і сечовипускальний канал. Іноді це призводить до нетримання сечі».

— Чому сечовий міхур розташований так високо? — запитав тоні. — І навіщо канал проходить через простату, якщо з цим пов’язано стільки неприємностей?

— Помилка при проектуванні, — відповіла Енн. — Жінкам про це дещо відомо.

— Значить, природа не так вже мудра! — пробурмотів Тоні і продовжував читати далі. «Збільшення передміхурової залози ускладнює контроль за сечовипусканням, оскільки сечовий міхур і уретра опиняються під тиском збільшеної простати. Це може стати причиною нетримання сечі — від незначного просочування до повністю безконтрольного спорожнення. Значне збільшення передміхурової залози автоматично викликає порушення сечовипускання навіть у здорового в інших відносинах чоловіка».

— Значить, у батька нічого серйозного. Слава Богу! — зітхнув Тоні. Але думка про те, що ті ж самі проблеми чекають і його самого, здалася йому нестерпним. Він перевернув сторінку.

«Чоловіки можуть ніколи не мати проблем з передміхуровою залозою. Роблячи комплекс вправ д-ра Кегеля, ви навчитеся відчувати наближення еякуляції. Регулярні вправи допоможуть відсунути процес вікового збільшення передміхурової залози, хоча це і не доведено. Багато чоловіків роблять вправи в надії навчитися контролювати сечовипускання».

— Що це за комплекс вправ Кегеля? — запитав тоні.

— Фантастика! — крізь сон відповіла Енн. — Завдяки цим вправам мені вдалося відновити м’язи після народження близнят.

У хлопчика відразу після його появи на світло передміхурова залоза являє собою невеликий орган, що нагадує за формою серце. У період статевого дозрівання вона збільшується до розміру волоського горіха і починає виділяти секрет із спеціальних горбків, схожих на ті, які ми бачимо на м’ячі для гри в гольф. Після п’ятдесяти років виділення стають більш рясними, і заліза починає збільшуватися. У наступні двадцять років вона постійно зростає і може стати величиною з лимон або навіть грейпфрут. Тканини тверднуть і втрачають колишню еластичність.

Після шістдесяти років збільшена передміхурова залоза може почати тиснути на сечовий канал, розташований в центрі залози, і на сечовий міхур, що лежить вище, В результаті порушується процес сечовипускання, що характерно для багатьох літніх чоловіків.

Такий стан називається доброякісним збільшенням передміхурової залози, викликаним незлоякісними новоутвореннями. Подібне збільшення не вважається хворобою — це всього лише неприємне прояв процесу старіння.

Приблизно в цьому ж віці клапани сечового міхура, контролюючі надходження сечі, починають втрачати пружність і стають в’ялими. Навіть у молодих людей ці м’язи не завжди функціонують нормально. Іноді вони можуть скорочуватися, в результаті відбувається затримка сечовипускання. Ослаблені клапани в поєднанні зі збільшеною передміхурової залозою доставляють літнім чоловікам багато неприємностей.

Симптомами збільшення передміхурової залози і зниження еластичності м’язів сечового міхура можна вважати наступні:

ослаблення струменя сечі, затримка струменя на початку сечовипускання, необхідність зусилля на початку або в процесі сечовипускання, переривання сечовипускання, повільне ослаблення струменя перед його закінченням, виділення крапель сечі після закінчення сечовипускання.

Іноді спостерігається часте сечовипускання і відчуття розпирання сечового міхура. Трапляється, чоловікові доводиться вставати по п’ять разів за ніч. Струмінь сечі може з’являється із затримкою на 30 і більше секунд. Саме по собі збільшення передміхурової залози не викликає хворобливих відчуттів, однак побічні явища, тобто порушення сечовипускання, досить неприємні.

Збільшення передміхурової залози значно частіше спостерігається у чоловіків в країнах Заходу. За результатами розтину, у 80,1% чоловіків після 40 років відзначається збільшення передміхурової залози, а після 70 років-у 95,5 % чоловіків. Звичайно, ця статистика не дуже радує, але можна подивитися на неї з іншого боку: судячи з числа задоволених, щасливих і активних чоловіків похилого віку, збільшення передміхурової залози при правильному ставленні до свого здоров’я не дуже затьмарює життя.

Не встановлено, чому клітини простати з віком починають рости. Передміхурова залоза не збільшується у чоловіків яєчка яких не функціонують. Це говорить про те, що в процесі росту клітин бере участь тестостерон. Проведені цікаві дослідження про вплив дієти і температури тіла. Вважається, хоча остаточно це і не доведено, що профілактичні заходи в молодості припиняють процес збільшення передміхурової залози.

Профілактика збільшення передміхурової залози.

Тоні подзвонив батькові.

— Посилаю тобі книгу. Варто прочитати або хоча б переглянути.

— Переглянути, як же. — пробурчав Дуглас, отримавши від сина книгу. Але все-таки почав читати.

Регулярні еякуляції підтримують передміхурову залозу і насінні бульбашки в здоровому стані. Можливо, вони уповільнюють процес ущільнення тканини, хоча це і не доведено. Ослаблені м’язи сечового міхура можна зміцнити за допомогою вправ. Особливо корисні вправи д-ра Кегеля. Навіть якщо передміхурова залоза у вас вже збільшена, все одно ніколи не пізно зміцнити стінки сечового міхура. Намагайтеся затримувати сечу в процесі сечовипускання. Спочатку робіть це дуже повільно, оскільки різке зусилля може, навпаки, викликати миттєве розслаблення м’язів, що принесе більше шкоди, ніж користі.

Виняткове значення має психологічна установка. Деякі чоловіки сприймають необхідність встати вночі в туалет як трагедію, інші ж ставляться до цього спокійно, філософськи, вважаючи неминучим процесом старіння. Намагайтеся не нервувати і не впадати в паніку через збільшення передміхурової залози. Сечостатева система, так само, як і серцево-судинна, погано реагує на напругу і стрес.

На всякий випадок завжди майте при собі запасні труси. Якщо вас бентежать часті відвідування туалетної кімнати, придумуйте якісь прийменники, наприклад, говорите, що вам потрібно терміново зателефонувати. Вважається, що літня партнерка в такій ситуації діє заспокійливо, ніж молода; необхідність постійно перебувати з-за чоловіка там, де поблизу є туалет, іноді дратує молодих жінок. Невдоволення партнерки викликає у нього напругу, яка веде до стресу, і в результаті відвідувати туалетну кімнату доведеться ще частіше.

Якщо ви хочете позбутися від проблем, пов’язаних зі збільшенням передміхурової залози, ви повинні:

1. Подумки залишатися активним. Думайте про складні, що вимагають розумових зусиль проблеми, і це відверне вас від неприємностей, викликаних збільшенням передміхурової залози.

2. Зберігати громадську активність. Участь у діяльності благодійних організацій сприяє зниженню стресу.

3. Зберігати емоційну активність. Хто здатний любити, тому дадуть відповідь взаємністю.

4. Зберігати фізичну активність. Значних результатів можна домогтися за допомогою комплексу вправ Кегеля.

5. Зберігати сексуальну активність. Здоровий стан передміхурової залози найкраще підтримується при регулярних еякуляціях, незалежно від способу, яким вони досягаються.

Близько 6,5% американських чоловіків молодше 65 років страждає нетриманням сечі. З них 1-2% живуть в будинках престарілих, незважаючи на відносно молодий вік. Схоже, родичам легше долати труднощі, пов’язані з годуванням, миттям і переодяганням людей похилого віку, ніж з нетриманням сечі. Поширеність цієї недуги стрімко збільшується пропорційно віку.

Інтерес до сексу.

У деяких літніх чоловіків, які страждають нетриманням сечі, зростає інтерес до сексу. Це виглядає парадоксально, оскільки з віком знижується рівень тестостерону в організмі. Підвищення сексуальності в літньому віці частково пов’язано зі збільшенням передміхурової залози, тиск якої викликає відчуття, схожі на відчуття під час еякуляції.

Все прочитане зацікавило Дугласа, але наступна глава виявилася мало втішною.

Збільшення передміхурової залози може коливатися від помірного до значного. Багато чоловіків з помірним збільшенням простати доживають до похилого віку. Але у деяких стан може раптом різко погіршитися. Якщо ви помітили будь-якої з перс-чисельних нижче симптомів, негайно зверніться до уролога.

Біль під час сечовипускання: збільшена передміхурова залоза починає тиснути на сечовий канал, в результаті в ньому можуть утворюватися невеликі рубці. Виникає порочне коло:

рубці сприяють звуженню каналу, що, в свою чергу, викликає появу нових рубців. Звуження уретри перешкоджає повному спорожнення сечового міхура, що залишилася сеча стає причиною його запалення, при якому з’являється біль при сечовипусканні.

Нетримання сечі: до згаданих вище змін додається розтягнення сечового міхура з-за його неповного випорожнення. М’язи сечового міхура слабшають і втрачають еластичність і здатність скорочуватися.

Затримка сечі: сечовипускальний канал поступово покривається рубцями і врешті-решт повністю блокується, тобто стає непрохідним. Сеча в ньому затримується, що викликає запалення. Тиск в сечовому міхурі негативно впливає на нирки. Повна непрохідність уретри і зупинка сечовипускання можуть трапитися раптово. В цьому випадку сеча повинна бути виведена з організму, перш ніж такий стан відіб’ється на нирках.

Кров в сечі: якщо в сечі або спермі з’являється кров, слід звернутися до лікаря.

Коли-то операція збільшеної передміхурової залози була дуже складною, а відновлювальний період — болючим і тривалим. Оперовані пацієнти часто надовго втрачали потенцію. Тепер так звана канальна резекція передміхурової залози проводиться швидко і не дає побічних ефектів.

Операція триває близько години. Хворий може їсти вже ввечері або на наступний ранок. Катетер залишається в сечовому міхурі два дні і після його видалення хворого виписують. Протягом декількох днів може трохи сочитися сеча.

Операція не має шкідливих наслідків для сексуальної активності. Якщо до операції ерекція проходила нормально, здатність до неї збережеться. Не порушується і функція яєчок. Але зазвичай трохи порушується робота сечового міхура. Під час оргазму немає еякуляції, але відчуття задоволення залишається колишнім.

На стадії емісії сперма накопичується в належному місці, але під час еякуляції викидається до сечового міхура. Цей процес називається зворотною еякуляцією, яка є причиною безпліддя, але в літньому віці проблема дітонародження навряд чи актуальна. А якщо і актуальна — можна вдатися до штучного запліднення.

І все ж канальна резекція передміхурової залози іноді має небажані наслідки. За деякими даними, 6% оперованих страждають імпотенцією (25 000 чоловіків щороку). У 2000-4000 чоловіків спостерігається нетримання сечі. 10% протягом 10 наступних років необхідна повторна операція, оскільки передміхурова залоза починає знову зростати.

Хоча ці дані і викликають занепокоєння, воно безпідставно. Тільки в 1989 році 7 700 урологів США зробили більше 400 000 операцій. Підрахуйте, у скількох хворих не було негативних наслідків.

У деяких чоловіків тканини передміхурової залози занадто тверді і волокнисті. У цих випадках канальна резекція передміхурової залози неможлива, необхідно видалення простати.

Дуглас відчув, як у нього стиснулося серце. Він вважав себе абсолютно здоровим і не хотів операції. Він знав, яким став його друг після операції, зробленої десять років тому. Активний здоровий чоловік перетворився на безвольного імпотента. Дуглас раптом відчув сильне сексуальне бажання. «Потім дочитаю», вирішив він і пішов до Бет.

Нові методи лікування.

При появі перших же симптомів нетримання мо.чі деякі чоловіки падають духом — вимагають термінової операції, бажають відразу «лягти під ніж». Але існують інші методи лікування гіпертрофії простати.

1. Фізичні вправи. Спробуйте виконувати комплекс вправ, розроблених спеціально для зміцнення сечового міхура. Можете також самостійно робити вправи Кегеля.

2. Медикаментозні препарати. Існують препарати для зміцнення м’язів сечовипускального каналу, зменшення передміхурової залози, а також для зняття напруги гладкої мускулатури.

3. Надріз. Зараз розробляється методика надрізу шийки сечового міхура з метою нормалізації відтоку сечі.

4. Ультразвук. Цей метод також знаходиться на стадії вивчення і полягає в дробленні розрослася тканини за допомогою ультразвуку і відсмоктуванні її аспіратором.

5. Мікрохвилі. Цей метод використовується для видалення розрослася тканини за допомогою нагрівання її мікрохвилями.

6. Вичікування. У деяких випадках після проведеного обстеження стан хворого поліпшується або, принаймні, стабілізується. Причина цього явища невідома.

Деякі урологи не рекомендують своїм пацієнтам методи, запропоновані в пп. 3-5, тим більше що якісь з них ще тільки розробляються. Занадто великий ризик ураження нирок. Вибір лікування залежить від ступеня гіпертрофії передміхурової залози. Зверніть увагу на пункт 7.

7. Ангіопластика. У сечовипускальний канал за допомогою катетера вводять невеликий балончик. Лампочка допомагає розмістити його в потрібному місці, тобто там, де звужений канал. Потім балончик під тиском наповнюється рідиною, що викликає розширення каналу. Операція триває 30 хвилин і робиться амбулаторно. Катетер залишають на кілька днів. Багато урологи вважають, що перед операцією необхідна біопсія, щоб виключити можливість раку. Ангіопластика протипоказана при прогресуючому збільшенні передміхурової залози.

Балончик вводять і в пряму кишку. Його поміщають поруч з передміхурової залозою. У надутому стані він відсуває передміхурову залозу від сечового міхура. Ця операція також досить проста і може робитися амбулаторно.

Ангіопластика як метод лікування простати обіцяє дуже багато. На сьогоднішній день на цю процедуру наважилися тільки 2 тисячі чоловіків. Операція безпечна, безболісна, дозволяє уникнути великих витрат і перебування в стаціонарі і не викликає зворотнього еякуляції. У 50-80% чоловіків дуже швидко настає поліпшення.

Однак поки слабкою стороною даного методу є відносно велика кількість рецидивів.

— Гей! — Дуглас посміхнувся дружині. — Може, мені все-таки вдасться уникнути операції.

Добре, якщо є можливість вибрати.

Недостатньо терплячі чоловіки, які не можуть регулярно робити вправи або змінити свій спосіб життя, відразу вирішуються на канальну резекцію. Деякі лікарі вважають хірургічне втручання не найкращим методом, оскільки існує ступінь ризику, хоча і незначна.

Згідно сучасним уявленням, перш за все варто спробувати лікування без хірургічного втручання. Поцікавтеся у уролога, що він думає про вправах, терапевтичному лікуванні, ангіопластиці та інших подібних методах, а також як він ставиться до статистики, що відбиває їх ефективність. Чи має значення спосіб життя? Якщо так — то чи можете ви перебудувати своє життя? Те, що підходить одному чоловікові, виявляється абсолютно неприйнятним для іншої. Варто дізнатися про всі можливі методи лікування, щоб свідомо зробити правильний вибір.

Дуглас зробив вибір і зважився. У нього не було сумнівів.

— Не говори Тоні, що я був у уролога, — попросив він дружину по дорозі додому. — Не хочу, щоб він знав, що мені засунули дитячу кульку в.

Дружина пошарпала його по волоссю. — Я і такого тебе люблю. У тиші, що настала після того, як заглох мотор машини, Дуглас погладив руку Бет.

— У мене прекрасний лікар, але дружина ще краще. Мені просто пощастило!

До інших захворювань передміхурової залози відносяться рак, запалення і набряк. Одні урологи рекомендують всім чоловікам після 40 років регулярно проходити профілактичне обстеження. Інші вважають, що в цьому немає необхідності, поки не з’явилися які-небудь симптоми. Для кожного чоловіка це питання особистого вибору.

Простату можна промацувати через стінки прямої кишки. Зазвичай при огляді пацієнт стоїть, нахилившись вперед. Можна також обстежитися лежачи на боці, підтягнувши коліна до підборіддя. Промацування роблять пальцем в гумовій рукавичці через задній прохід. Іноді проводять обстеження ультразвуком. Воно дає більш точні дані, але і більш неприємно для пацієнта.

Найважливішим показником є величина передміхурової залози. Чи є збільшення? Якщо так, то наскільки і в якому місці? Потім вивчається склад тканини: заліза може бути м’якою, твердою, однорідною, фіброзної, з грудочками. Якщо є зміни, то яка їх основа?

Масаж передміхурової залози полягає в погладжуванні її пальцем, що призводить до «вичавлення» виділень. Під час масажу перед сечівником ставлять порожню посудину. Виділення перевіряють на наявність бактерій — це дуже ефективний діагностичний тест. Масаж простати відразу знімає біль, викликану набряком, але не слід робити його занадто енергійно.

При підозрі на пухлину або гостре запалення масаж простати не рекомендується. Навіть незначний натиск може викликати ускладнення. Наприклад, запалення придатків яєчка. Більшість лікарів — хоча, на жаль, не всі — розуміють, наскільки небезпечні наслідки масажу передміхурової залози.

Підвищена температура, як правило, свідчить про наявність інфекції, а болі можуть бути симптомом раку передміхурової залози. В обох випадках масаж протипоказаний. Перш ніж робити масаж передміхурової залози, переконайтеся, що у вас немає зазначених симптомів.

Спеціальний аналіз крові допомагає встановити захворювання передміхурової залози, в тому числі і ракове. Визначають кількість в крові певного виду білка, який присутній у невеликій кількості при здоровій передміхуровій залозі. З допомогою цього аналізу також встановлюють, які результати призначеного лікування при раку передміхурової залози, з’являються метастази в інших органах.

Необхідно зменшити кількість жирів в їжі. Споживання продуктів з підвищеним вмістом тваринних жирів вважається в даний час фактором, що сприяє розвитку раку передміхурової залози. Знижує ризик виникнення раку передміхурової залози бета-каротин, який міститься в моркві.

Обстеження за допомогою дзеркала прямої і товстої кишки допомагає виявити хвороби, не пов’язані з передміхурової залозою. Оглядають м’язи заднього проходу — при деяких неврологічних захворюваннях вони можуть бути ослаблені. Порушення сечовипускання може бути викликано тріщинами в задньому проході або гемороїдальними шишками. При виявленні пухлин або поліпів необхідна біопсія. Мета регулярних обстежень прямої кишки і нижньої частини товстої кишки — головним чином раннє виявлення ракових новоутворень. «Якби всі люди після 50 років регулярно перевіряли пряму і товсту кишку на наявність ракових клітин, випадки успішного лікування склали б 75 %», — вважає президент Американського ракового суспільства.

Обстеження проводять за допомогою ультразвуку (ультрасонографія), або роблять ректо — або колоноскопію, при яких в пряму кишку вводять трубку з дзеркалом для огляду стінок товстої кишки. За допомогою трубки можна обстежити значно більшу частину кишечника, ніж при пальпуванні.

Обстеження простати — безболісна, але неприємна процедура. Під час огляду може виникнути сильний позив спорожнитися, тому перед обстеженням необхідно прийняти проносне або поставити клізму, щоб ретельно очистити пряму кишку. Крім того, обстеження НЕОЧИЩЕНОЇ товстої кишки дуже утруднене, а іноді просто неможливо.

Гостре запалення простати.

Запалення передміхурової залози викликають бактерії, зазвичай воно виникає в результаті катару уретри. Запалення простати не заразно, не передається у спадок, не є симптомом раку. Це захворювання може розвинутися і в молодому віці. Не затягуйте з лікуванням в надії, що «саме пройде». Лікування на ранній стадії захворювання не дозволить бактеріям «влаштуватися» в простаті, в іншому випадку може виникнути хронічне запалення, важко піддається лікуванню.

Поряд з почуттям печіння в сечівнику, частим сечовипусканням, відчуттям розпирання сечового міхура і нічними позивами з’являються біль, висока температура і озноб. Але на відміну від запалення уретри, біль не локалізується тільки в області статевого члена, а поширюється і на живіт. Може виникнути біль під час еякуляції або дефекації. Іноді в сечі з’являється кров, від чого сеча набуває рожевий колір. У важких випадках відбувається припинення сечовипускання. Якщо у вас відзначаються такі симптоми, перш за все виміряйте температуру. Вона може доходити до 39°, а це перша ознака запалення. Саме в цьому принципова відмінність гострого запалення передміхурової залози від захворювання, відомого як простатодинит.

За допомогою антибіотиків і постільного режиму можна вилікуватися за кілька днів. Болі, що викликаються запаленням передміхурової залози, знімаються антиспазматичними препаратами і транквілізаторами. Полегшення приносять сидячі ванни. Лікар повинен сказати, скільки рідини слід вживати. Занадто велика кількість рідини розтягує і без того напружений сечовий міхур. Не пийте кока-колу, чай і кава — в них міститься кофеїн, відмовтеся від алкоголю. Статеве життя протипоказана протягом 6 тижнів. По можливості намагайтеся сидіти на жорсткому стільці, а не в м’якому кріслі.

Хронічне запалення простати.

Тривалий час у вас відзначалися ознаки Катару сечівника. Ви не зверталися до лікаря або хвороба не була до кінця вилікувана. Тепер у вас з’явилися болі в попереку, животі і неприємні відчуття в промежині. Хворобливі відчуття можуть виникати, коли ви сідаєте або встаєте. Дещо підвищується температура, і ви відчуваєте загальне нездужання. При цих симптомах необхідно зробити аналіз сечі і масаж передміхурової залози. Дві проби сечі беруться безпосередньо перед масажем і одна — після нього. Перед аналізом слід випити багато рідини і не мочитися 2 години, щоб сечовий міхур був повним. Виконайте наступне:

зберіть 10 мл сечі в порожню пробірку, наступні 200 мл вилийте, 20 мл зберіть у другу порожню пробірку. Затримайте сечовипускання, під час масажу нахиліться і тримайте пробірку так, щоб в неї потрапляли виділення з передміхурової залози, зберіть виділення під час масажу, зберіть сечу в третю пробірку, завершіть сечовипускання.

Ставте пробірки безпосередньо під струмінь сечі, щоб не припиняти сечовипускання. Затримайте сечовипускання тільки на час масажу.

Перша проба показує наявність бактерій в сечівнику, друга — в сечовому міхурі, третя — в передміхуровій залозі. Якщо кількість бактерій в третій пробірці в десять разів вище, ніж в першій і другій, значить, підтверджується припущення про хронічне запалення передміхурової залози.

Іноді хронічне запалення важко піддається лікуванню, і хворого доводиться госпіталізувати. Будьте терплячі. Бактерії можуть перебувати глибоко в тканинах передміхурової залози. Якщо захворювання дуже турбує, одним з можливих методів лікування може бути хірургічна операція.

Простатодиніт має схожі симптоми із запаленням передміхурової залози: часте сечовипускання і відчуття печіння в уретрі. Але це зовсім інше захворювання. При ньому не буває високої температури, оскільки немає запалення. Його можна кваліфікувати як неспецифічне запалення. Ця хвороба часто зустрічається у моряків, іноді її так і називають — «хвороба моряків». Але вона може вразити кожного, хто часто і довго подорожує. Частково вона пов’язана з нерегулярним статевим життям: після тривалої відсутності еякуляції настає період підвищеної сексуальної активності.

Хвороба викликається застоєм крові в передміхуровій залозі.

До цього захворювання схильні не всі чоловіки, які ведуть нерегулярне статеве життя. Припускають, що хворіють ті, хто затримує сім’явиверження (щоб продовжити збудження) довше, ніж треба. Ці чоловіки звикають до болю під час еякуляції. Деякі навіть не намагаються лікуватися; просто утримуються від статевого життя протягом 1-2 тижнів, поки не пройде біль.

Цілком зрозуміло, що коли це трапляється вперше, чоловік починає турбуватися. Якщо ви відчуваєте нездужання і у вас з’являються перераховані вище симптоми, перш за все виміряйте температуру, щоб виключити гостре запалення передміхурової залози. Якщо протягом довгого часу не було викиду сперми або були любовні ігри без оргазму, необхідно якомога швидше викликати еякуляцію за допомогою мастурбації. Іноді слід звернутися до лікаря.

Припускають, що тривала затримка еякуляційної рідини шкідлива для передміхурової залози. Регулярні еякуляції вважаються хорошою профілактикою набряку передміхурової залози, що, втім, не має на увазі бурхливого сексуального життя. Важливо не те, як часто відбувається еякуляція, а наскільки регулярно, важливо також, щоб заліза повністю спорожнялася.

Небезпеки захворіти простатодинитом схильні хронічні хворі; чоловіки, довгий час позбавлені партнерки; ув’язнені у в’язниці. Особливо схильні до цього захворювання ті чоловіки, які в інших умовах були б дуже активні. Схильність до захворювання залежить багато в чому від темпераменту.

Якби було відомо про користь регулярних еякуляцій, чи змінилося б загальноприйняте ставлення до мастурбації? Як усунути супроводжує мастурбацію почуття провини і сорому?

Згідно з результатами останніх досліджень, простатодиніт може бути викликаний наступними факторами: алергією, вірусами, хламідійними бактеріями або грибковими захворюваннями. Пошкодження сідниць або незручна поза під час далеких поїздок в транспорті (особливо у водіїв) сприяють появі простатодиніту. Слід також стежити за своїм харчуванням: не зловживайте гострими соусами і приправами, а також великими дозами кофеїну.

Способів лікування простатодинита досить небагато. Антибіотики не дають потрібного ефекту, заспокійливі і антиспазматичні препарати можуть лише частково допомогти при гострому болі. А ось масаж простати дає миттєве полегшення. Застосовувати його можна і при відсутності еякуляції, і при так званій неповній еякуляції, коли передміхурова залоза не спорожняється повністю, що також може викликати набряк.

Якщо з яких-небудь причин вам не підходить лікування або воно недоступне, можете обрати консервативний шлях. Постільний режим знімає запалення, а статева активність його підсилює, тому утримайтеся, поки пройде біль. Якщо ж симптоми слабо виражені і не завдають великих клопотів, можливо, слід скористатися порадами моряків. Не стримуйте еякуляцію. Якщо у вас є партнерка, збільште кількість статевих зносин (молодим чоловікам-до чотирьох разів на тиждень). Якщо ви перебуваєте в поїздці або у вас немає партнерки, намагайтеся викликати еякуляцію за допомогою мастурбації. Робіть це не поспішаючи, у відповідній обстановці — необхідно мати достатньо часу для нормальної повної еякуляції.

Рак передміхурової залози.

передміхурова залоза лікування

З точки зору смертності, рак передміхурової залози займає друге місце серед інших ракових захворювань у чоловіків. На першому місці-рак легенів. Тільки в Сполучених Штатах щороку реєструється 100 000 нових випадків захворювання, з них 30 000 зі смертельними наслідками. Частота захворювання на рак передміхурової залози збільшується з віком і спостерігається найчастіше у чоловіків 60-80 років. Рак вражає кожного 11-го, і з нез’ясованих причин кількість захворювань з кожним роком підвищується. Згідно з однією з теорій, це пов’язано з навколишнім середовищем і місцем проживання. Наприклад, японці, які проживають на Гаваях, хворіють значно частіше, ніж живуть в Японії, хоча в порівнянні з корінними жителями острова — рідше. Дослідження, проведені у Великобританії, показали, що ризик виникнення раку зростає при недостатньо регулярних еякуляціях.

У США найбільша частота ракових захворювань спостерігається у чорношкірих чоловіків. Така статистика останніх років. Однією з причин раку передміхурової залози, як вже говорилося, є підвищене вживання тваринних жирів. Для профілактики дуже корисно їсти моркву, яка містить бета-каротин.

У мільйонів чоловіків після п’ятдесяти років в передміхуровій залозі розвиваються невеликі ракові пухлини. Вони неактивні (латентні) і не ростуть. Люди доживають з ними до похилого віку і вмирають з інших причин. З приводу цих латентних пухлин не існує єдиної думки: слід їх видаляти чи ні. Є ризик, що хірургічне втручання може стимулювати ріст ракових клітин. Рак передміхурової залози добре піддається лікуванню і може бути вилікуваний, якщо хвороба виявлена на ранній стадії. Тому дуже важливо регулярно проходити профілактичний огляд.

Злоякісні новоутворення в передміхуровій залозі з’являються головним чином після шістдесяти років. На жаль, на самій ранній стадії захворювання симптоми виявляються не відразу. Біль з’являється несподівано, протягом тижня. Вона локалізується трохи вище лобка, в промежині або попереку, може відчуватися в ногах. До недавнього часу хвороба діагностували тільки на пізній стадії, коли мало що можна було зробити. Зараз регулярне обстеження прямої кишки дозволяє поставити діагноз на ранній стадії захворювання і уникнути летального результату.

Операція полягає в хірургічному видаленні всієї залози і насінних бульбашок. Цей метод лікування зберігає життя, але викликає багато побічних ефектів. Наприклад, у чоловіків після сімдесяти років втрачається потенція, у молодих вона відновлюється приблизно через рік. У тих, кому трохи більше сорока, потенція відновлюється в 90% випадків, більше п’ятдесяти-в 80%, більше шістдесяти-в 60%. На жаль, у всіх вікових групах 2,5-3% оперованих страждають нетриманням сечі.

Існує багато методів радіотерапії. Вибір залежить від стану хворого і стадії хвороби. Один з методів полягає в опроміненні зовнішнім джерелом радіації. Промінь можна зосередити на пухлини, що дає можливість уникнути пошкодження навколишніх здорових тканин. Курс лікування триває 6-7 тижнів. Використовуються високі дози опромінення. Тільки 50% пацієнтів втрачають потенцію. Однак, можливо, опромінення знищує не всі ракові клітини.

Естрогени — жіночі гормони-блокують вироблення тестостерону. Лікування естрогенами може сприяти зменшенню пухлини, але високі дози порушують кровообіг, що іноді призводить до утворення тромбів в серце або головному мозку. Деякі хірурги вважають за краще кастрацію, тобто видалення обох яєчок, щоб зупинити п редукування гормонів. До цього методу, природно, вдаються тільки в особливо важких випадках — для збереження життя.

Є надія, що нові перебувають на стадії розробки препарати будуть мати дію, близьким до дії естрогенів, і що «гормональну кастрацію» будуть проводити без шкідливих наслідків. Дія цих препаратів направлено на придушення функції ділянок головного мозку, відповідальних за п редукування тестостерону. Нові методи лікування, що поєднують в собі багато вже відомі, можуть виявитися ефективними для раннього діагностування захворювання.

— Я вам не вірю, — сказав Джаллі. Уролог насупився.

— На жаль, у вас рак передміхурової залози.

— Які мої шанси? — запитав Джалли. — Я помру?

— Метод лікування залежить від характеру захворювання. Рак простати, навіть якщо вже поширився, добре піддається лікуванню. Якщо ж пухлина маленька і локалізована в одному місці, шанс залишитися в живих такий же, як якщо б у вас взагалі її не було. Життя після лікування.

— Ви хочете мене каструвати! — крикнув Джалли.

— Спочатку проблеми, що виникли після лікування, — продовжував уролог, — можуть здатися не легше самої хвороби. Але всі способи лікування дають хороший результат. Вам слід подбати про свою фізичну форму. Киньте курити, відмовтеся від алкоголю, робіть фізичні вправи. Ви розумієте, про що мова.

— Так, так! Відмовитися від усіх радощів життя, — усміхнувся Джалли. — Я вам дещо скажу, доктор. У мене сильне серце, і я дуже впертий. Якщо хворобу можна побороти силою волі, я готовий!

Було нелегко. Настали дні, коли Джалли відчував себе дуже слабким, щоб боротися, і занадто хворим, щоб жартувати. Найбільшим ударом було те, що в результаті операції він став імпотентом.

— М’ясники! — буркнув він. — Якщо ви мені «це» зіпсували, будьте ласкаві тепер виправити!

Саме так і сталося. Як тільки до Джаллі повернулися сили, йому поставили протез статевого члена.

Список використаної літератури:

1. Основи сексології (HUMAN SEXUALITY). Вільям Г. Мастерс, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні. Пер. з англ. — М.: Світ, 1998. — х + 692 с., мул. ISBN 5-03-003223-1.

Уролог — це лікар, який займається дослідженням, діагностикою, профілактикою та лікуванням захворювань органів сечостатевої системи.

Широкий перелік захворювань та їх поширеність серед населення робить консультації лікаря уролога при виникненні неприємних симптомів важливою умовою для збереження високої якості життя і гарного самопочуття.

Для отримання консультації і підбору ефективної лікувальної програми ви можете звернутися до кваліфікованих лікарів-урологів клініки «РЖД-Медицина» Новосибірськ.

Своєчасна консультація лікаря-уролога дозволить запобігти ризику виникнення і розвитку таких серйозних захворювань:

Відвідати фахівця слід при наявності наступних симптомів:

сечокам’яна хвороба нетримання сечі пухлина нирок, сечового міхура, сечовивідних шляхів, пієлонефрит, цистит;пухлини насінних бульбашок і статевих органів простатит (запалення передміхурової залози) доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома) рак і аденома простати гормональні порушення еректильна дисфункція запальні захворювання сечостатевої системи передчасна еякуляція У відділенні урології «РЖД-Медицина» застосовуються сучасних технологій з успіхом використовуються новітні методики, що дозволяють скоротити терміни перебування пацієнта в стаціонарі; мінімізувати травматичність операцій, забезпечити короткий реабілітаційний (відновлювальний) період для наших пацієнтів. Всі лікарі мають великий досвід роботи і високу кваліфікацію.

У нашій клініці застосовуються наступні способи лікування урологічних хвороб: ендоскопічні операції на нирках, сечоводі, сечовому міхурі, простаті, зовнішніх статевих органах у чоловіків; лазерна контактна літотрипсія при каменях сечоводів; операції при онкоурологічних захворювань; хірургічне лікування за факторами ризику чоловічого безпліддя; лапароскопічна нефропексия як метод вибору в лікуванні нефроптозу; збільшення статевого члена, естетичні операції в чоловічій генітальної хірургії, усунення деформації, пластики уретри;

селективна емболізація артерій передміхурової залози; ендоскопічне видалення каменів у сечоводах і сечовому міхурі; контактне і дистанційне дроблення каменів у нирках і сечовому міхурі (літотрипсія); малотравматичні операції при нетриманні сечі у жінок і чоловіків; варикоцеле; лікування стриктур уретри: оптична уретротомия, пластику з використанням клаптя слизової щоки; слінг-операції при нетриманні сечі; круговий обрізання крайньої плоті; консервативна терапія гострих і хронічних запальних захворювань нирок, сечового міхура, передміхурової залози, уретри.

Для лікування сечокам’яної хвороби в клініці використовується спеціальна апаратура для проведення дистанційної літотрипсії (дроблення каменів ударно-хвильовим методом) і контактної літотрипсії (найтонший ендоскопічний інструмент, за допомогою якого виявляється і видаляється камінь).

Обидва описаних методу дозволяють виліковувати пацієнтів без жодного сліду на тілі і дбайливо ставитися до тканин і органів людини, зберігаючи їх первісний стан. Операції з видалення каменів у відділенні урології нашої лікарні виконуються без розрізів.

Звернувшись в «РЖД-Медицина» Новосибірськ, ви отримаєте ефективну і безпечну медичну допомогу при урологічних захворюваннях.

Записатися на консультацію або на прийом до уролога-андролога в нашу клініку в Новосибірську можна на нашому сайті.

Для отримання додаткової інформації достатньо зв’язатися з адміністраторами нашої лікарні по телефону: 8-80-250-19-19 або замовити зворотний дзвінок, залишивши заявку на сайті.

Також ви можете ознайомитися з цінами на послуги відділення урології в розділі «Прейскурант».

Телефон: 8 (383) 229-32-76 Факс: 8 (383) 220-7-220 E-mail: [email protected]

Лікування в Німеччині.

«Phoenix Service GmbH» — єдиний офіційний представник клініки NordWest, організовує лікування в Німеччині для російськомовних пацієнтів. Ми знаходимося в самій клініці і уповноважені займатися організацією лікування пацієнтів, які приїжджають з Росії, Казахстану, України, Білорусії та інших країн СНД.

Наші переваги / Без посередників.

Ми працюємо безпосередньо в клініці, контактуємо з усіма фахівцями особисто, тому можемо максимально ефективно і оперативно вирішувати всі виникаючі питання.

Ми одні з небагатьох, хто надає можливість організації прийому в режимі відеоконференції з будь-яким фахівцем клініки, що в більшості випадків позбавляє від необхідності особистої присутності пацієнта.

Багаторічний досвід роботи дозволяє нам розробити для Вас індивідуальну схему лікування — від збору аналізів в країні проживання до повної виписки з клініки. З нами Ви не тільки отримуєте ефективне лікування в Німеччині, але і значно економите, звертаючись в клініку напряму без посередників.

На фото: Невролог, професор Ута Мейдинг-Ламаде і керівник Центру з лікування міастенії Крістоф Мос.

Етапи взаємодії.

Наше головне завдання-щоб ви отримали Медичні послуги та сервіс, що відповідають всім європейським стандартам.

До приїзду в клініку ми організуємо підготовчу роботу: знайомство з історією хвороби, підготовка програм діагностики та лікування, попередні переговори з професором, переклад для нього медичної документації.

Наші фахівці беруть на себе всю організаційну роботу (відправлення запрошення, консультація по збору документів для візи, бронювання готелю та квитків).

Ми бронюємо місця для пацієнта і супроводжуючих осіб в клініці Нордвест або в готелях Франкфурта-на-Майні, координуємо всі дати консультацій з лікарями і медичних процедур, контролюємо проходження діагностики та лікування.

Ми гарантуємо повне організаційне та консультативний супровід пацієнта на всіх етапах обстеження, лікування та реабілітації, а також мовну підтримку.

При виписці з клініки пацієнт отримує всі медичні виписки і документацію з перекладом на російську мову. Ми також можемо запропонувати подальший контроль за станом здоров’я і продовженням терапії, допомогу в підтримці зв’язку з лікарями.

Ми забезпечуємо пацієнту постійний зв’язок з лікарем, щоб він міг своєчасно повідомляти про динаміку свого стану і отримувати рекомендації.

Видеоотзывы пацієнтів клініки.

Ми щиро раді, що за 10 років роботи змогли допомогти сотням людей вирішити проблеми зі здоров’ям. Ніщо не може бути більш високою оцінкою нашої роботи, ніж відгуки вдячних пацієнтів і членів їх сімей.

Передміхурова залоза лікування.

Акції!!

Термін дії 11.06.19-30.07.19.

передміхурова залоза лікування

Понеділок.

Курс масажу комірцевої зони (10 сеансів) — 9000 р! ( 11 000 р ) Курс масажу спини (10 сеансів) — 12000 р! ( 16 000 р )

По урології.

Первинний прийом і огляд лікаря уролога. УЗД простати ректальним датчиком (ТРУЗІ). Разом: 2300 р! ( 2900 р) З гастроентерології Гастроскопія +прийом лікаря вищої категорії з призначеннями РАЗОМ: 4000 р! (4500 р ) вівторок по гінекології прийом лікаря гінеколога УЗД малого таза Мазок на чистоту Забір мазка разом: 2500 р! ( 36 00 р ).

П’ятниця.

По УЗД в акушерстві УЗД при вагітності (I триместр — 1600 р! 1800 УЗД при вагітності II триместр — 2100 р! 2300 УЗД при вагітності (III триместр — 2300 р! 2500.

Субота або середа (четвер)

Перевір судини серця і голови!

УЗДГ судин шиї (БЦА) ЕХО-КГ (УЗД серця) Прийом лікаря вищої категорії після обстежень 2 знімка.

Разом: 44 00 р! ( 6440 р )

Перевір вени на тромбоз!

УЗДГ вен нижніх кінцівок 2 знімка Рекомендації лікаря після обстеження.

За терапії Первинний прийом терапевта ЕКГ з розшифровкою Рекомендації.

Разом: 2000 р! ( 27 0 0 р)

Умови акцій: Необхідно пред’явити акцію на смартфоні або будь-якому іншому електронному носії. Акції діють строго в позначений період. Потрібен попередній запис з резервуванням часу при прийомі лікарів по телефону. В одне відвідування один пацієнт має право скористатися тільки однією акцією. Для здачі аналізів резервувати час не потрібно.

ЯК ЛІКУЮТЬ АДЕНОМУ.

У багатьох чоловіків старше 50 років розвивається неприємне і небезпечне захворювання — аденома передміхурової залози. Ця доброякісна пухлина нерідко залишається непоміченою до тих пір, поки вона не досягне значного розміру і не почне здавлювати сечовипускальний канал, заважаючи відтоку сечі, викликаючи хворобливі відчуття. Класичний метод боротьби з аденомою — це хірургічне втручання, видалення пухлини. Така операція хоча і ефективна, але досить болюча. Загоєння протікає повільно, нормальне сечовипускання налагоджується не відразу.

Тому урологи всього світу продовжують пошуки альтернативних способів боротьби з аденомою. Кілька років тому у Франції був розроблений комплекс «Простатрон», який дозволяє обійтися без операції при лікуванні аденоми передміхурової залози в тому випадку, коли пухлина знаходиться на ранній стадії розвитку. При цьому на пухлину впливають СВЧ-полем протягом години.

В сечовипускальний канал хворого вводиться антена-катетер, по якій подають строго певну дозу мікрохвильового випромінювання. Температура тканин пухлини підвищується. Пухлинні клітини при нагріванні зморщуються і гинуть. Вся система управляється комп’ютером, і мікрохвильове випромінювання впливає на клітини тільки в межах пухлини. Проводиться також охолодження слизової оболонки сечівника, щоб не відбулося опіку.

Лікування на «Простатроне» більше нагадує фізіотерапевтичну процедуру, ніж операцію, і переваги її очевидні — пацієнт не відчуває болю, під час операції він може навіть розмовляти з лікарем. Післяопераційний період триває 3-5 днів. Проте ще деякий час після пацієнт може відчувати деякі незручності при сечовипусканні, біль, можлива поява крові в сечі. Всі ці неприємності все ж незрівнянні з тривалим відновленням після хірургічної операції. Однак протягом року після лікування «Простатроном» пацієнту все ж слід дотримуватися обережності, наприклад, йому протипоказу ни фізіопроцедури.

У 75 відсотках випадків лікування на «Простатроні» дає успішний результат. Але, на жаль, застосовувати його можна не всім. Тим, у кого розвиток аденоми зайшло далеко, краще робити хірургічну операцію. Крім того, пацієнт повинен бути не старше 75 років і не мати протипоказань, до яких відносяться цукровий діабет, захворювання кровоносних судин, звуження сечівника, інфекції сечових шляхів, ниркова недостатність, серцева аритмія і деякі інші захворювання. Не рекомендується лікування «Простатро ном» і тим, у кого були операції на органах тазу з накладенням металевих швів, променева терапія в цій області, поставлені протези в області стегон і тазу.

«Простатрон» широко використовується урологами багатьох країн світу. У нашій країні лікування на цьому апараті проводять з 1991 року в Першій міській лікарні, в лікарні Академії наук Росії, НДІ урології, Центральної республіканської лікарні і в урологічному центрі 32-го Центрального військово-морського клінічного госпіталю та деяких інших лікувальних установах.