простатит діагностика

Лабораторні аналізи для оцінки функціонального стану та виявлення захворювань простати.

Передміхурова залоза, або простата-специфічний чоловічий орган, що має три важливі функції. Перша і головна — секреторна: простата відповідає за вироблення спеціального секрету, що входить до складу сперми і сприяє руху сперматозоїдів. Друга-моторна: за допомогою гладком’язових тканин простата утримує сечу в сечовому міхурі. Третя-бар’єрна: простатичний секрет перешкоджає поширенню інфекцій з сечівника в інші органи. В огляді ми розповімо, які лабораторні дослідження треба пройти, щоб оцінити функціональний стан простати і діагностувати її захворювання.

Аналізи стану простати — запорука чоловічого здоров’я.

Порушення в роботі простати можуть привести до найсумніших наслідків. Всупереч поширеній думці про те, що хвороби такого роду в основному вражають літніх, на сьогоднішній день саме молоді чоловіки страждають від різних недуг у цій сфері. Будь-яке захворювання передміхурової залози значно погіршує загальне самопочуття хворого, негативно позначається на якості інтимного життя, а іноді — на здатності до зачаття.

Медицина виділяє кілька основних захворювань простати:

простатит — інфекційний запальний процес в залозі, що характеризується збільшенням в розмірі і набряком органу; везикуліт — ускладнення простатиту, що супроводжується запаленням сім’яних пухирців; фіброз — порушення сечовидільної функції; камені в простаті , що є наслідком патології нирок; туберкульоз простати ; аденома — доброякісне новоутворення в простаті; саркома (рак простати) — різновид злоякісної пухлини, яка може зустрічатися у чоловіків у молодому віці.

Діагностувати конкретне захворювання тільки за зовнішнім симптомам практично неможливо, оскільки більшість хвороб простати викликають утруднене сечовипускання, нетримання сечі, біль внизу живота і в паховій області, поява домішок крові в спермі, тобто загальні для всіх патологій симптоми. Для точної діагностики необхідна здача цілого комплексу аналізів.

У профілактичних цілях дослідження простати вважаються обов’язковими для всіх чоловіків старше 40 років, оскільки з цього віку починається так званий чоловічий клімакс. Порушується гормональний баланс в організмі, що може викликати захворювання. Крім того, профілактичне дослідження простати показано майбутнім батькам, спортсменам, особливо велосипедистам і борцям, офісним працівникам, сидячий спосіб життя яких призводить до застою крові в передміхуровій залозі.

Як вирішити проблему

Де можна здати матеріал на дослідження?

При виникненні тривожних симптомів необхідно звернутися до уролога. Саме цей лікар спеціалізується на лікуванні захворювань простати і призначає необхідний комплекс аналізів. Здати біоматеріал на аналізи можна в державній, приватній клініці або в спеціалізованій лабораторії. Якщо з першими двома типами установ все ясно, то останні з’явилися не так давно. На сьогоднішній день в Росії існує кілька великих лабораторій з філіями в різних містах. Основна перевага незалежної лабораторії — наявність власного обладнання та кваліфікованого персоналу. Це гарантує високу точність, мінімальну ціну і швидкість виконання аналізу: в середньому — одні добу, а термінові аналізи можуть бути готові протягом одного–двох годин. Оплата проводиться тільки за необхідні дослідження. У деяких лабораторіях навіть не потрібно приходити за результатами — вони можуть бути доставлені з кур’єром або вислані по електронній пошті.

Але в будь-якому випадку, де б пацієнт вирішив здавати аналізи, інтерпретувати їх результати і робити призначення повинен тільки лікар.

Аналіз секрету простати.

Аналіз секрету (соку) — основне дослідження, яке в обов’язковому порядку призначає уролог при підозрі на захворювання простати. Це нескладний в проведенні, але дуже інформативний спосіб. За зміною характеристик секрету лікар може судити про наявність патології органу та ступеня її розвитку.

Показаннями до проведення дослідження є больові відчуття в області паху і промежини, болі при сечовипусканні, прискорене сечовипускання, особливо в нічний час, виділення яскраво-жовтого кольору з сечівника. Також аналіз соку простати проводиться при діагностиці чоловічого безпліддя. Але протипоказаний аналіз при туберкульозі простати, наявності тріщин прямої кишки, геморой у стадії загострення і гострих запальних захворюваннях, що супроводжуються високою температурою.

Нормою аналізу секрету простати є наступні показники:

об’єм секрету 0,5–2 мл, зменшення або збільшення кількості — це ознака запального процесу; колір — білий прозорий або жовтуватий; лецитиновые зерна — 10 млн на 1 мл секрету, зменшення свідчить про наявність захворювання; щільність — 1,022; кислотність (pH) — нейтральна, рівна 7,0, з відхиленнями у обидві сторони не більш 0,3; лейкоцити — не більше 10 в полі зору, більшу кількість свідчить про запалення; макрофаги не виявляються, наявність вказує на запалення; еритроцити відсутні або зустрічаються поодинокі, наявність говорить про захворювання; бактерії і гриби відсутні, наявність вказує на простатит; кишкова паличка, гонокок, трихомонади відсутні [2] .

Для підготовки до здачі аналізу пацієнту рекомендується за 5-7 днів до проведення дослідження знизити фізичні навантаження, утриматися від статевого акту, вживання алкоголю, відвідування лазні або сауни. Безпосередньо в день аналізу необхідно поставити клізму для очищення кишечника.

Як беруть аналіз соку простати? Сама маніпуляція полягає в наступному: чоловік лягає на бік або приймає колінно-ліктьову позу. Лікар проводить масаж простати за спеціальною методикою і виділилася в результаті рідина збирає в спеціальний контейнер. Якщо маніпуляція проходить неефективно, то збирають першу порцію сечі, в якій міститься невелика кількість секрету. Зібраний секрет передається на дослідження в лабораторію.

Результати аналізу соку простати зазвичай бувають готові через два дні після процедури, середня ціна — 450 рублів [3] .

Аналіз мазка з уретри.

Мазок на флору з уретри у чоловіків може виявити відразу кілька показників, що свідчать про наявність в організмі захворювань:

простатиту; уретриту і уреаплазмозу; хламідіозу і гонореї.

Ознаки, що свідчать про наявність захворювання і необхідності здачі аналізу, — сильний свербіж і печіння в сечівнику, біль і дискомфорт при статевому акті або сечовипусканні, поява нехарактерних виділень. Мазок може бути взятий лікарем-урологом або в спеціальній лабораторії. Висушений матеріал розглядають під мікроскопом.

У нормі аналіз мазка виглядає наступним чином:

наявність клітин плоского епітелію, їх відсутність свідчить про атрофії епітеліальних клітин; лейкоцити — до 15 одиниць, при запальному процесі їх кількість різко збільшується; палички в мазку — нормальна мікрофлора, наявність інших мікроорганізмів нормою не є; дріжджові гриби, трихомонади, гонококи в мазку визначатися не повинні.

Перед взяттям мазка з уретри рекомендується:

за 7-10 днів до процедури відмінити прийом всіх лікарських препаратів; за 2 дні до аналізу утримуватися від статевого акту; проводити гігієнічні процедури напередодні перед сном, але не перед візитом до лікаря; за 2 години до аналізу не мочитися.

Сама процедура взяття мазка може бути для пацієнта трохи болючою, оскільки вона проводиться шляхом введення спеціального стерильного йоржика в чутливий сечовипускальний канал. У деяких чоловіків больові відчуття зберігаються протягом декількох годин після завершення процедури. Маніпуляція займає менше 5 хвилин, а результати видаються пацієнтові через 2 дні. Вартість аналізу — в середньому 440 рублів [4] .

Аналіз сечі.

Відео — простатит діагностика (Відео)

Один з найпоширеніших видів аналізів, що призначається при діагностиці практично будь-яких видів захворювань і є досить інформативним. При підозрі на захворювання простати лікар може призначити відразу три види аналізу сечі:

Загальний аналіз сечі дозволяє отримати дані про стан сечовидільної системи і включає дослідження хімічних і фізичних властивостей сечі, мікроскопічне дослідження осаду.

Аналіз сечі відповідає нормі при наступних показниках:

колір — від світло-жовтого до жовтого; щільність — 1,008–1030 г/л; прозорість — прозора або слабо каламутна; pH — в межах 5-7; білок — не визначається; лейкоцити — до 3 одиниць; еритроцити — не більше 3 в полі зору; уробілін — менш 17 замовчування/л [5] .

Всі інші показники повинні бути рівні нулю.

Напередодні дослідження необхідно виключити з раціону овочі, змінюють колір сечі, деякі лікарські препарати (аспірин, діуретики). Необхідно також виключити вживання алкоголю, фізичне перенапруження. Вранці в день аналізу проводять туалет зовнішніх статевих органів і збирають сечу в обсязі 10 мл в заздалегідь підготовлену стерильну ємність, яку потрібно доставити в лабораторію якомога швидше.

Аналіз виконується за 1 робочий день, вартість — 350 рублів [6] .

Відео — простатит діагностика (Відео)

Цитологічний аналіз проводиться паралельно із загальним, а для його проведення використовується та ж порція сечі. Він показує зміни в тканинах передміхурової залози і необхідний для виключення онкологічних захворювань. Термін виконання — до двох робочих днів, середня ціна — 840 рублів [7] .

Бактеріологічний аналіз виявляє збудників інфекції, особливо, коли у лікаря є підозра на бактеріальну форму простатиту. Виконують бактеріоскопію шляхом збору трьох порцій ранкової сечі в різні ємності і посіву урини на живильне середовище. Наявність мікробів і їх вид визначають в термін від декількох днів до двох тижнів. Ціна дослідження — в середньому 900 рублів [8] .

Аналіз крові.

простатит діагностика

Захворювання простати на ранніх стадіях досить важко піддаються діагностиці, тому лікар в обов’язковому порядку призначає пацієнтові аналіз крові. При підозрі на простатит або інші хвороби зазвичай призначають кілька типів досліджень:

загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; аналіз на визначення простатичного специфічного антигену (ПСА).

Для проведення загального аналізу кров здають вранці натщесерце. Бажано напередодні не вживати жирну їжу і алкоголь, не курити протягом години перед здачею аналізів. Нормальний аналіз крові містить наступні показники:

лейкоцити — не більш ніж 9х109 в 1 літрі; ШОЕ — 5 мм/год; паличкоядерні лейкоцити — не більше 4 в полі зору; гемоглобін — 130 г/л [9] .

Вартість загального аналізу крові — від 300 до 1020 рублів залежно від обсягу проведеного дослідження [10] . Проводиться він за один робочий день, терміновий аналіз виконується за дві години.

Біохімія крові (мінімальна) включає наступні аналізи:

білкові фракції; креатинін; сечовина; глюкоза; холестерин загальний; білірубін загальний; білірубін прямий; АлАТ (аланінамінотрансфераза); АсАТ (аспартатамінотрансфераза); гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТ); фосфатаза лужна (ЛФ); загальний білок (у крові); калій, натрій, хлор.

Вартість біохімічного аналізу крові — в середньому 3600 рублів, термін виконання — 1 день.

Аналіз крові на ПСА необхідний в тих випадках, коли є підозра на рак простати. Нормальні дані ПСА у чоловіків різного віку відрізняються. Наприклад, до 40 років нормою ПСА вважається його вміст менше 2,5 нг/мг, від 40 до 50 — більше 2,5 нг/мг, від 50 до 60 — більше 3,5 нг/мг, 60-70 років — більше 4,5 нг/мг [11] .

Середня ціна аналізу крові на ПСА — 600 рублів, взяття крові з вени — 200 рублів [12] . Терміни виконання — один день.

Аналіз сперми.

Спермограма також є інформативним дослідженням, що дозволяє виявити запальний процес передміхурової залози. Нормальна сперма протягом декількох годин після сім’явиверження повинна зберігати високу в’язкість. Обсяг еякуляту повинен становити не менше 1,5 мл, при хронічному простатиті він знижується до 1 мл, а при бактеріальному або застійному — стає ще менше. Показник pH сперми здорового чоловіка становить 7,2—7,8. Зміни показника в будь-яку сторону також свідчать про наявність захворювання [13].

Запалення простати впливає і на зміну кольору сперми з білого або жовтуватого на бурий або навіть червоний. Крім того, у еякуляту змінюються показники розрідження. При простатиті час розрідження перевищує 1 годину. Неприпустимо наявність в спермі патогенної мікрофлори, епітеліальних клітин і слизу.

Отримання біоматеріалу зазвичай проводиться в лабораторії шляхом мастурбації. У деяких клініках передбачений варіант, коли пацієнт збирає сперму будинку і сам приносить її на аналіз. Але в цьому випадку необхідно доставити біоматеріал в лабораторію протягом години після його отримання, щоб не знизити достовірність результатів.

Термін виконання — 1 робочий день, середня вартість аналізу — 1500 рублів [14] .

Явні симптоми захворювань простати здатні не проявляти себе протягом довгого часу, тому пацієнти нерідко звертаються до лікаря тільки тоді, коли час вже втрачено. При появі перших, найбільш незначних ознак порушення роботи простати необхідно звертатися до фахівця і здавати всі необхідні аналізи для точної діагностики і отримання своєчасної та ефективної медичної допомоги.

Діагностика та лікування хронічного простатиту.

* Імпакт фактор за 2017 р. за даними РІНЦ.

Журнал входить до переліку рецензованих наукових видань ВАК.

Читайте в новому номері.

МГМСУ ім. Н.А. Семашко.

Хронічний простатит, відомий медицині з 1850 року, залишається в цей час досить поширеним, недостатньо вивченим і погано піддається лікуванню захворюванням. Він вражає чоловіків переважно молодого і середнього віку, тобто найбільш сексуально активних, нерідко ускладнюється порушенням копулятивної та генеративної функцій. Останнім часом простатит все частіше виявляється у літніх чоловіків, включаючи його поєднання з доброякісною гіперплазією простати.

Хронічний простатит, відомий медицині з 1850 року, залишається в цей час досить поширеним, недостатньо вивченим і погано піддається лікуванню захворюванням. Він вражає чоловіків переважно молодого і середнього віку, тобто найбільш сексуально активних, нерідко ускладнюється порушенням копулятивної та генеративної функцій. Останнім часом простатит все частіше виявляється у літніх чоловіків, включаючи його поєднання з доброякісною гіперплазією простати.

Очевидним є не тільки медичне, але й соціальне значення проблеми підвищення ефективності діагностики та лікування хронічного простатиту.

В даний час хронічний простатит розглядається більшістю фахівців як запальне захворювання інфекційного генезу з можливим приєднанням аутоімунних порушень, що характеризується поразкою, як паренхіматозної, так і інтерстиціальної тканини передміхурової залози.

Відомості по епідеміології хронічного простатиту обмежені і суперечливі. За даними вітчизняних авторів, їм страждають від 8 до 35% чоловіків у віці від 20 до 40 років .

Сучасна медицина не має заглибленими і достовірними відомостями щодо причинних факторів і механізмів розвитку хронічного простатиту, особливо абактеріального. В даний час визнається існування бактеріального і абактеріального простатиту. Частота окремих категорій простатиту, за узагальненими даними літератури, становить: гострий бактеріальний простатит – 5-10%, хронічний бактеріальний простатит – 6-10%; хронічний абактериальный простатит – 80-90%, включаючи простатодінію – 20-30% (H. Brunner et al., 1983; J.J. Rosette et al., 1993; М. Roberts et al., 1997).

Найбільш авторитетні мікробіологічні дослідження свідчать про те, що як причинного фактора хронічного бактеріального простатиту найбільш часто виступають грамнегативні мікроби. Є ряд факторів, які розцінюються, як призводять до розвитку хронічного простатиту.

Класифікація та діагностика.

Найбільш поширеною за кордоном і, на наш погляд, адекватної класифікації простатиту в даний час є запропонована Національним інститутом здоров’я США (NIH, 1995).

Вона являє модифікацію класифікації Meares і Stamey (1968) і включає:

Категорія I . Гострий бактеріальний простатит.

Категорія II. Хронічний бактеріальний простатит.

Категорія III. Хронічний абактеріальний простатит.

Категорія III A . Синдром запального хронічного тазового болю.

Категорія III B . Синдром незапального хронічного тазового болю (простатодинія).

Категорія IV. Безсимптомний запальний простатит.

простатит діагностика

Вважаємо, що дана класифікація повинна бути доповнена характеристикою активності запального процесу: фаза активного запалення, латентного і ремісії.

Нами запропонована (2001) система сумарної оцінки симптомів хронічного простатиту (СОС–ХП). Система включає ряд показників (питань), що стосуються наявності, вираженості і сталості симптомів, а також якості життя пацієнтів.

На підставі системного огляду літератури з проблеми діагностики та лікування хронічного абактеріального простатиту за 1966-1999 рр.., виконаного з урахуванням вимог та принципів доказової медицини, можна укласти, що в даний час відсутні чіткі діагностичні критерії хронічного абактеріального простатиту, якість методології низька, а найбільш поширені способи лікування – антибіотики і a 1 –адреноблокатори потребують подальшого вивчення та аналізу.

Пальпація передміхурової залози і дослідження її секрету зберігають першорядне значення в діагностиці хронічного простатиту.

З лабораторних методів діагностики «золотим стандартом» залишається класичний тест E. M. Meares і T. A. Stamey (1968): збір першої та другої порцій сечі, отримання секрету простати шляхом масажу і потім – третьої порції сечі. Мікроскопічні і бактеріологічні показники встановлюють наявність запального процесу і його локалізацію. Достовірний ознака хронічного бактеріального простатиту – мікробне число, КУО), що перевищує 10 3 /мл (для епідермального стафілокока – 10 4 /мл).

Встановлено ряд фізико–хімічних і біохімічних змін секрету простати, здатних служити додатковими діагностичними критеріями хронічного простатиту. Можливості ультразвукової сонографії в підтвердженні діагнозу хронічного простатиту обмежені. Урофлоуметрія є простим і надійним способом визначення стану уродинаміки у хворих хронічним простатитом, вона дозволяє своєчасно виявити ознаки інфравезікальной обструкції, здійснювати динамічне спостереження.

Вважаємо за доцільне виконувати уретроскопію всім хворим з тривало поточним запальним процесом в передміхуровій залозі. При підозрі на стриктуру уретри або склероз шийки сечового міхура виконується уретроцистографія.

Пункційна біопсія передміхурової залози залишається, в основному, методом диференційної діагностики хронічного простатиту, раку передміхурової залози і її доброякісної гіперплазії.

Слід визнати, що в даний час відсутні в достатній мірі обгрунтовані підходи до терапії хронічного простатиту. Очевидно, що лікування повинне бути спрямоване на усунення інфекційного агента, нормалізацію імунного статусу, регресію запальних змін і відновлення функціональної активності простати.

До основних принципів терапії можна віднести наступні:

вплив на всі ланки етіології і патогенезу захворювання; аналіз і облік активності, категорії та ступеня поширеності процесу; застосування комплексу терапевтичних заходів.

Основна роль в лікуванні бактеріального простатиту відводиться протимікробної терапії. Показаннями до антибактеріальної терапії (АБТ) хронічного простатиту більшість фахівців вважають:

хронічний бактеріальний простатит; хронічний абактериальный простатит (категорія ІІІА), якщо є клінічні, бактеріологічні та імунологічні підтвердження інфекції простати («атипові мікроорганізми»).

Ряд факторів і обставин повинні враховуватися при плануванні антибактеріальної терапії простатиту: характер высеянной мікрофлори; чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів; спектр дії, побічні ефекти та фармакокінетика антибактеріальних препаратів; попередня АБТ; строки початку та тривалість АБТ; дози і комбінація антибактеріальних препаратів; шлях введення антибактеріального препарату; необхідність поєднання АБТ з іншими методами лікування.

Аналізуючи фармакокінетику антибактеріальних препаратів і здатність створювати в секреті і тканини простати ингибирующую концентрацію, важливо враховувати їх наступні позитивні властивості: жирорастворимость, неионизированное стан, відсутність зв’язку з білками плазми, здатність проникати через ліпідні мембрани епітеліальних клітин простати, здатність до активності в лужному середовищі. Цими властивостями в тій чи іншій мірі володіють тетрацикліни, макроліди, фторхінолони, рифампіцин, ко–тримоксазол.

Вельми складний питання щодо тривалості АБТ при хронічному простатиті. За угодою восьми провідних фахівців Європи (1998) мінімальний термін АБТ повинен становити 2-4 тижні; якщо ефекту немає, лікування слід припинити і переглянути. При позитивній динаміці – продовжувати ще протягом 2-4 тижнів (сумарно 4-8 тижнів) для досягнення клінічного поліпшення і, можливо, повного усунення етіологічного фактора. Наші дані свідчать про те, що для елімінації мікроорганізмів з секрету простати і спермоплазми зазвичай досить 2-4 тижневого курсу АБТ, підібраного індивідуально.

АБТ є провідною ланкою комплексного лікування бактеріальних простатитів. Лікування може також включати: санацію уретри, засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і дренаж ацинусів, препарати, що підвищують неспецифічну реактивність організму, імуномодулятори, ферментні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, фізіотерапію, симптоматичні засоби.

Вітчизняними фахівцями значно ширше, ніж зарубіжними, при хронічному простатиті використовуються препарати, коригуючі процеси імунітету . Цілком виправданим і патогенетично обґрунтованим є широке використання у хворих хронічним простатитом нестероїдних протизапальних препаратів, при цьому особливо вдалим представляється ректальний шлях їх введення.

У вітчизняній літературі багаторазово підкреслювалася ефективність використання ферментних препаратів при хронічному простатиті. Новим підходом до лікування хронічного простатиту є використання a 1 –адреноблокаторів. В даний час вважають, що найбільший ефект від a 1 –адреноблокаторів може бути досягнутий у хворих простатитом з вираженим порушенням сечовипускання за відсутності активного запального процесу. Ми вважаємо найбільш доцільним призначення a 1 –адреноблокаторів при хронічному простатиті III категорії B (простатодінія), термін лікування – від 1 до 6 місяців.

Добре зарекомендували себе в терапії хронічного простатиту засоби рослинного походження . Ефективно використання свічок « Вітапрост» , містять комплекс біологічно активних пептидів, виділених з передміхурової залози великої рогатої худоби.

«Вітапрост» має органотропну дію відносно передміхурової залози і дозволяє здійснювати патогенетичну терапію захворювань передміхурової залози і функціонально пов’язаних з нею органів.

У ході клінічних досліджень було доведено, що застосування «Витапроста» призводить до істотного скорочення тривалості 1-ї фази тромбоутворення за рахунок інгібування процесів адгезії та агрегації тромбоцитів. Таким чином, «Вітапрост» може бути використаний для лікування і профілактики хвороб, у патогенезі яких головну роль відіграють порушення мікроциркуляції, зокрема, запальних процесів.

«Вітапрост» нормалізує мікроциркуляцію і процес диференціювання клітин передміхурової залози, його застосування при лікуванні хронічного простатиту сприяє відновленню функції простати. Підвищується активність секреторного епітелію ацинусів, з’являються нові секреторні відділи, зникає застій секрету. Сприяє нормалізації вмісту лейкоцитів в секреті передміхурової залози і усунення з нього мікроорганізмів. Антимікробна дія обумовлена відновленням функції передміхурової залози і процесу диференціювання її клітин.

Клінічний результат лікування «Вітапростом» хворих із захворюваннями передміхурової залози проявляється зменшенням больового синдрому і поліпшенням статевої функції (підвищенням лібідо, відновленням еректильної функції, поліпшенням якості).

При застосуванні «Вітапрста» спостерігаються такі ефекти:

нормалізація мікроциркуляції та гемостазу; регуляція тонусу м’язів сечового міхура, в тому числі детрузора; зниження числа лейкоцитів в секреті передміхурової залози та зниження титру виявленого збудника (аж до абсолютної стерильності); нормалізація сперматогенезу; збільшення кількості і рухливості сперматозоїдів при зниженні кількості патологічних форм; підвищення імунітету, неспецифічної резистентності організму за рахунок модулюючого впливу на стан Т — і В-систем.

Вітчизняними урологами значно ширше, ніж зарубіжними, для лікування хронічного простатиту використовуються різноманітні фізіотерапевтичні впливу . Патогенетична доцільність їх застосування недостатньо обґрунтована, а ефективність вимагає подальшого вивчення та аналізу.

Поряд з більшістю вітчизняних і зарубіжних урологів ми вважаємо, що пальцьовий масаж передміхурової залози може і повинен застосовуватися при хронічному простатиті з урахуванням відомих протипоказань.

Таким чином, всі аспекти проблеми хронічного простатиту потребують подальшого поглибленого вивчення.

1. Лопаткін Н. А. Керівництво по урології. 1998, том 2, стор 393-440.

2. Лоран О. Б., Сегал А. С. Урологія, 2001, № 5.

3. Петров С. Б., Бабкін П. А. «Клінічна Антимікробна Хіміотерапія», 1999, том 1, № 3, стор 95-100.

4. Тиктинський О. Л., Михайличенко В. В. Андрологія. 1999, стор 109–123.

5. Б. Беннет, Калберсон Д, дрібний с. і співавт // журн Урол.- 1990.–Том.143-P. 265.

6. Йохансен В. та ін Європейська Урологія, 1998, 34, 6, С. 457-66.

Діагностика простати.

Наш досвід лікування урологічних захворювань у чоловіків показує, що рак передміхурової залози «молодіє», таким чином медична діагностика передміхурової залози актуальна для чоловіків вже з 40-ка років. В рамках діагностики захворювань передміхурової залози в нашій клініці пацієнт може пройти наступні діагностичні обстеження:

T / +7 (499) 99 92 404 T| +49 691 200 669 56 E | [email protected]

Щорічно тисячі чоловіків з усього світу довіряють своє лікування хірургам — Урологам Європейського Центру простати на базі госпіталю Святого Антонія в Гронау (Північний Рейн-Вестфалія). З 2006 року ми провели більше 13.000 робот-асистованих простатектомій. Наші хірурги офіційно визнані найдосвідченішими в застосуванні робот-асистованого методу видалення передміхурової залози.

Діагностика та терапія простатиту.

Новітні методи діагностики дозволяють точно визначити причину запальних змін і призначити адекватне, індивідуальне лікування. На спеціальному прийомі фахівці клініки проводять ретельне обстеження для виключення пухлини простати, а потім, виконують бактеріологічні дослідження, визначаючи таким чином збудників (причину) запалення.

Лікування простатиту як правило медикаментозне: в клініці застосовують нові ефективні протимікробні препарати. Також можливо хірургічне лікування, ін’єкції Ботокса, терапія новими препаратами в рамках спеціальних клінічних досліджень.

Простатит — це запалення передміхурової залози. Спровокувати розвиток простатиту може безліч факторів. До числа факторів ризику слід віднести сечокам’яну хворобу, зниження імунітету, гормональні порушення. На розвиток простатиту можуть вплинути і захворювання, не пов’язані з ним безпосередньо, такі як захворювання нирок або хворий кишечник. Але в більшості випадків простатиту все ж винні інфекції, такі як гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, а також стафілококи, стрептококи, кишкова паличка.

Симптомами простатиту можуть стати болі в нижній частині живота і промежини, підвищення температури з ознобом, прискорені позиви до сечовипускання, відчуття паління в промежині і сечівнику. Все це може доповнюватися різними розладами статевої функції, зниженням працездатності, безсоння.

Комплексний підхід до терапії простатиту є сильною стороною лікування простатиту в Клініці Мюнхенського Університету. Лікарі Урологічної клініки використовують традиційні методи лікування, такі як цілеспрямована антибактеріальна терапія ліками новітніх поколінь у відповідності з даними посівів сечі та секрету передміхурової залози, доповнюючи їх різноманітними методиками місцевого впливу на залозу. Для поліпшення дренажу (звільнення простати від застою) при необхідності використовують ударно-хвильову терапію. Це абсолютно безпечна і не інвазивна методика (тобто, не вимагає порушення цілісності тканин). Спеціальний апарат посилає ударну хвилю (короткий, але дуже інтенсивний імпульс), який проходячи вглиб тканин, максимально впливає на ущільнену тканину простати і хвилеподібно підвищує в ній тиск. Комплексний та індивідуальний підхід до діагностики та терапії забезпечує найбільш ефективне лікування захворювання.

Характеристика ультразвукової діагностики хронічного простатиту Текст наукової статті за фахом « Урологія »

Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Шакіров С. С., Мамбетов Ж. С., Колесніченко І. В.

Розглянуто ехо морфологічна верифікація змін у передміхуровій залозі у хворих з хронічним простатитом при ультразвуковому дослідженні. Проведено порівняльне дослідження ультразвукових параметрів передміхурової залози у пацієнтів з різними клінічними формами хронічного простатиту. Обстежені 360 пацієнтам працездатного та репродуктивного віку, які страждають інфільтративно -пролиферативными, конгестивными, калькулезными формами хронічного простатиту. Виявлено, що в залежності від локалізації ехопатологічного процесу в передміхуровій залозі виявлені різні клінічні симптоми. При локалізації конкрементів у періуретральній зоні переважали дизуричні розлади, у центральній зоні аногенітальний синдром, у периферичній зоні синдром тазового болю, при змішаній патології клінічні симптоми були поліморфними. Переважний характер сексуальних порушень мав місце у всіх форм хронічного простатиту і характеризувався розлад потенції у вигляді страху невдач перед статевим актом, слабкістю ерекції і оргазму, що у 76 % випадків викликало психострессовую реакцію статевої партнерки на статевий акт. Причому, навіть для чоловіків 20-40 років це виражалося психомоторної реакцією статевої партнерки, що закріплювало пригнічено депресивний стан хворого перед статевим актом. Клінічно доцільно враховувати ультразвукові ознаки з урахуванням розробленої в клініці робочої класифікації хронічних простатитів, яким властиві інфільтративно проліферативні, застійні зміни і наявність кальцинатів у паренхімі передміхурової залози з метою більш точної ехо-морфологічної верифікації патологічного процесу в передміхуровій залозі . Своєчасна ультразвукова діагностика з урахуванням клінічних форм захворювання як основний малоінвазивний метод дослідження набуває медичну і соціальну значимість через зниження якості життя за сексуальних розладів і стресових реакцій у чоловіків. Ультразвукове дослідження надає істотну допомогу у виявленні патологічних змін в передміхуровій залозі і в динамічному контролі проведеного консервативного лікування при хронічних простатитах.

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я , автор наукової роботи — Шакіров С. С., Мамбетов Ж. С., Колесніченко В. В.,

Ефективні методи лікування хімічних опіків стравоходу у дітей.

У даній статті розглядається ехоморфологічна верифікація змін в передміхуровій залозі у хворих на хронічний простатит при УЗД. Метою роботи є порівняльне дослідження і вивчення ультразвукових параметрів передміхурової залози у хворих з різними клінічними формами хронічного простатиту. Обстеження проведено 360 пацієнтам працездатного та репродуктивного віку, які страждають інфільтративно-проліферативної, конгестивной, калькульозний формами хронічного простатиту. Виявлено, що в залежності від локалізації Ехо-патологічного процесу в передміхуровій залозі виявляються різні клінічні симптоми. При локалізації конкрементів у періуретральній зоні переважали дизуричні розлади, у центральній області аногенітальний синдром, у периферичній зоні синдром тазового болю, при змішаній патології клінічні симптоми були поліморфними. Переважна природа сексуальних порушень мала місце при всіх формах хронічного простатиту і характеризувалася розлад потенції у вигляді страху невдач статевого акту, слабкість ерекції і оргазму, що у 76% випадків викликало психострессовую реакцію статевого партнера на статевий акт. Причому, навіть у чоловіків 20-40 років це виражалося психомоторної реакцією статевого партнера, що фіксувало пригнічену депресію пацієнта перед статевим актом. Ми вважаємо, що клінічно доцільно розглядати ультразвукові ознаки з урахуванням розробленої в клініці робочої класифікації хронічних простатитів, яким властиві інфільтративні і проліферативні, застійні зміни і наявність кальцината в паренхімі передміхурової залози, з метою більш точної Ехо морфологічної верифікації патологічного процесу в передміхуровій залозі. Своєчасна ультразвукова діагностика з урахуванням клінічних форм захворювання як основний малоінвазивний метод дослідження набуває медико-соціальну значимість через зниження якості життя за сексуальних розладів і стресових реакцій з боку чоловіків. УЗД надає істотну допомогу у виявленні патологічних змін в передміхуровій залозі і в динамічному контролі проведеного консервативного лікування при хронічних простатитах.

Текст наукової роботи на тему «Характеристика ультразвукової діагностики хронічного простатиту»

С. С. Шакіров1*, Ж. С. Мамбетов2, І. В. Колесніченко3.

‘Киргизький державний медичний інститут перепідготовки.

і підвищення кваліфікації 2 киргизька державна медична академія 3киргизсько-Російський слов’янський університет ім. Б. Н. Єльцина,

м. В. Бішкек, Киргизстан.

ХАРАКТЕРИСТИКА УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ХРОНІЧНОГО ПРОСТАТИТУ.

Розглянуто Ехо-морфологічну верифікацію змін у передміхуровій залозі у хворих з хронічним простатитом при ультразвуковому дослідженні. Проведено порівняльне дослідження ультразвукових параметрів передміхурової залози у пацієнтів з різними клінічними формами хронічного простатиту. Обстежені 360 пацієнтам працездатного та репродуктивного віку, які страждають інфільтративно-пролиферативными, конгестивными, калькулезными формами хронічного простатиту. Виявлено, що в залежності від локалізації ехопатологічного процесу в передміхуровій залозі виявлені різні клінічні симптоми. При локалізації конкрементів у періуретральній зоні переважали дизуричні розлади, у центральній зоні-аногенітальний синдром, у периферичній зоні-синдром тазового болю, при змішаній патології клінічні симптоми були поліморфними. Переважний характер сексуальних порушень мав місце у всіх форм хронічного простатиту і характеризувався розлад потенції у вигляді страху невдач перед статевим актом, слабкістю ерекції і оргазму, що у 76 % випадків викликало психострессовую реакцію статевої партнерки на статевий акт. Причому, навіть для чоловіків 20-40 років це виражалося психомоторної реакцією статевої партнерки, що закріплювало пригнічено-депресивний стан хворого перед статевим актом. Клінічно доцільно враховувати ультразвукові ознаки з урахуванням розробленої в клініці робочої класифікації хронічних простатитів, яким властиві інфільтративно-проліферативні, застійні зміни і наявність кальцинатів у паренхімі передміхурової залози з метою більш точної ехо-морфологічної верифікації патологічного процесу в передміхуровій залозі. Своєчасна ультразвукова діагностика з урахуванням клінічних форм захворювання як основний малоінвазивний метод дослідження набуває медичну і соціальну значимість через зниження якості життя за сексуальних розладів і стресових реакцій у чоловіків. Ультразвукове дослідження надає істотну допомогу у виявленні патологічних змін в передміхуровій залозі і в динамічному контролі проведеного консервативного лікування при хронічних простатитах.

Ключові слова: хронічний простатит, ультразвукова діагностика, передміхурова залоза.

В даний час відбувається повсюдний і неухильне зростання захворюваності хворих з хронічним простатитом серед чоловічого населення найбільш працездатного та репродуктивного віку.

Незважаючи на використання існуючих і пошук нових методів діагностики та лікування, число незадовільних результатів не знизилося, що, безсумнівно, погіршило показники якості життя пацієнтів 1. Парадоксальним моментом є той факт, що на тлі комплексної терапії у більшості випадків вдається нормалізувати функціонально-лабораторні по-

казатели з боку передміхурової залози, але нерідко залишаються скарги у вигляді: больового синдрому, дизурії, сексуальної дисфункції, що призводять до глибокого психоемоційному розладу хворих [4,5].

Ґрунтуючись на попередніх наукових роботах по хронічного простатиту в нашій республіці, ми переконалися, що дане захворювання має складний механізм розвитку і свою клінічну та функціональну особливість.

Не враховувати при цьому діагностику і особливості лікування в залежності від характеру.

* /¿Ум/ >п83 (Й1 та//. п/

простатит діагностика

КАЗАХСЬКИМ МЕДИЧНИМ УНІВЕРСИТЕТ БЕЗПЕРЕРВНОЇ ОСВІТИ.

простатиту ніяк не можна, оскільки на тлі прогресивного збільшення чисельності хворих проблема набуває більш серйозну медико-соціальну актуальність.

В даний час ультразвукова діагностика широко застосовується для виявлення змін в передміхуровій залозі при її запальних процесах, а також для проведеного лікування. Перевагами методу є його неінва-зивність і простота виконання, що дозволяє проводити повторні багаторазові дослідження. Висока інформативність ультразвукового сканування часто дозволяє уникати застосування інших, більш складних і дорогих методів дослідження 6.

Матеріал і методи дослідження. Нами проведено аналіз ультразвукових досліджень (УЗД) у 360 пацієнтів, які страждають хронічним простатитом. Вік хворих коливався від 18 до 45 років, тривалість захворювання склала 3-10 років. УЗД здійснювалося на ультразвуковому апараті «Уо1изоп-86», трансабдомінальним і трансректальним скануванням простати. Використовувалася розроблена нами в клініці робоча класифікація хронічного простатиту, яка розрізняє: інфільтративно-пролифе-ративную, застійну (конгестивную), калькулез-ву і змішану форми з метою найбільш точного морфологічної верифікації патологічного процесу в передміхуровій залозі.

Результати дослідження. У процесі дослідження 360 пацієнтів з хронічним простатитом при УЗД встановлено, що инфильтра-тивно-проліферативна форма спостерігалася у 103 (28,6 %) осіб, застійна (конгестивная) — у 102.

(28,3 %), калькулезная форма — у 99 (27,5 %), змішана эхокартина ХП — у 56 (15,6%) чол.

Ультразвукова картина інфільтративно-про-лиферативного хронічного простатиту характеризувалася нормальними або зменшеними розмірами передміхурової залози в розмірах і в обсязі, нечіткість та нерівність контурів, вираженим ущільненням або потовщенням капсули. Поряд з цим визначалися ділянки зниження і неоднорідність ехоструктури паренхіми або підвищення ехогенності простати, що було обумовлено склеротичними змінами. Зазначена эхокартина носила як вогнищевий, так і тотальний характер.

При конгестивному простатиті відзначалося рівномірне збільшення розмірів залози і об’єму, чіткість і рівність контурів, потовщення капсули залози. Крім того, встановлена характерна неоднорідність ехогенності паренхіми, а при порівняльній эходенситометрии спостерігалося зниження ехогенності.

Ультразвукова картина калькульозний форми простатиту показала чітке зображення конкрементів у вигляді окремих або множинних яскравих ехосигналів з акустичною тінню і дозволила точно визначити їх локалізацію в передміхуровій залозі. Так, при УЗД діагностовані поодинокі камені в передміхуровій залозі у 31 пацієнта (55,4 %), множинні — у 25 пацієнтів (44,6 %). У правій частці передміхурової залози конкременти локалізувалися у 14 пацієнтів (25,0 %), у лівій — у 19 (33,9 %), у середній — у 13 (23,2 %) і в обох долях — у 10 пацієнтів (17,8%) (рис. 1).

| права частка | середня частка.

| ліва частка | обидві частки.

Рис. 1. Локалізація конкрементів в передміхуровій залозі.

За зональної поширеності, в периу-ретральной зоні передміхурової залози конкременти діагностовано у 18 пацієнтів (32,2 %),

в центральній зоні — у 26 (46,4 %) і в периферичній — у 12 пацієнтів (21,4 %) (рис. 2).

Рис. 2. Зональна поширеність конкрементів в передміхуровій залозі.

Розміри каменів становили 0,2-1,0 див. Однак найбільш часго (у 75,0 % спостережень) зустрічалися камені діаметром 0,3-0,5 див. Нами також виділена змішана форма простатиту у 56 (15,6 %) пацієнтів, де поряд з застійними процесами в передміхуровій залозі визначалися ділянки ущільнення в паренхімі, а також виявлялися кальцинати з характерною акустичної тінню.

Аналіз клінічної симптоматики залежно від локалізації Ехо-патологічного процесу у передміхуровій залозі, верифікованого даними УЗД, показав, що при локалізації конкрементів у періуретральній зоні переважають дизуричні розлади, у центральній зоні — аногенітальний синдром, у периферичній зоні — синдром тазового болю. Так, у 22,8 % пацієнтів спостерігалася ерекційна форма сексуальних порушень, яка характеризувалася пригніченням потенції, коротким статевим актом, млявістю ерекції, порушенням оргазму. Даним станом відповідали інфілира-тивно-проліферативна і калькульозна форма змін в передміхуровій залозі, верифікована даними УЗД. Названа дисфункція частіше зустрічалася у пацієнтів у віці старше 40 ліг при терміні захворювання протягом більше 5 років.

Співвідносячи клінічні особливості хронічних простатитів з результатами дослідження, відзначимо, що, ймовірно, сексуальні розлади були обумовлені застоєм секрету в пред-

сталевій залозі, під твердженим даними УЗД через порушення скорочувальної здатності нервово-м’язового апарату простати і її гемодинаміки внаслідок обгурації вивідних проток, що обумовлено запальними змінами. У 16,5 % спостережень відзначені со-четанние складові психічної і ерекці-онной дисфункції, які клінічно проявлялися зниженням потенції, страхом перед коїтусом, коротким статевим актом і оргазмом. Дана форма порушень переважала в осіб віком 25-35 років при давності захворювання протягом 1 -3 ліг. Причому в 45 % випадків була відсутня ехокартіна, яка вказує на патологічний процес в передміхуровій залозі, верифікований даними УЗД.

Ультразвукова діагностика при хронічному простатиті довела свою діагностичну цінність, так як характеризувалася методо-гаческой значимістю:

По-перше, проведена верифікація клінічної эхокаргины проста! ярма при ультразвуковому дослідженні передміхурової залози.

По-друге, неінвазивність методу дозволила проводити багатоетапні дослідження до і після проведення консервативної терапії простатиту.

По-третє, УЗД простати відкрило можливості диференційованого підходу до лікування в залежності від характеру клінічної форми простатиту.

*.ча1с1иИн[email protected]таї. г і.

I КАЗАХСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ ІУНІВЕРСИТЕТ БЕЗПЕРЕРВНОЇ ОСВІТИ.

1 Лоран О. Б., Сегал A.C. хронічний простатит // Матер. 10 Рос. з’їзду урологів. — М., 2002. — С. 209-222.

2 Абдикаликов М. Б. Роль бальнеологічних факторів у лікуванні хронічного простатиту: автореф. дис. канд. мед. наука. — Алмати, 1996. — 28 с.

3 Карпухін В. В. Відновлювальна терапія сексуальної недостатності та безпліддя у чоловіків // Медична реабілітація (посібник) / під ред. В. М. Боголюбова. — М.: Смоленська обл. друкарня. — 2007. — Т. 3. — С. 428-461.

4 Білоусов В. І., Черногубова Е. А., Коган М. І. Роль ендотеліальної дисфункції в патогенезі незапального форми хронічного бактеріального простатиту // Урологія. — 2013. — №3. -С. 39-42.

5 Киличбеков М. Б. удосконалення діагностики та лікування хворих на калькульозний простатит: автореф. дис. . канд. мед. наука. — Бішкек, 2002. — 21 с.

6 Єршов Є. В. Доплерографічна оцінка кровообігу передміхурової залози у хворих на хронічний простатит( діагностичні та лікувальні аспекти): автореф. дис. канд. мед. наука. — СПб., 2008. — 23 с.

7 дароване А. Ф., Ігнашін Н. С. ультразвукові дослідження в урології. — М: Медицина, 1994. — 234 с.

8 Мамбетов Ж. С. Оптимізація діагностики та лікування хронічного простатиту, що сполучається з захворюваннями аноректальної області (клініко-експериментальне дослідження) : автореф. дис. . докт. мед. наука. — Бішкек, 2004. — 42 с.

Хронічний простатит в Макалі! при ультразвуковому дослідженні наявних наукасів передбачено Ехо-морфологічне обстеження променевих бульбашок. Метою дослідження є порівняльне дослідження та дослідження ультразвукових параметрів жовчі з клінічними фор-Мами хронічного простатиттона турл1. Хронічний простатиттщ інфільтраційно-проліферативний, ipKinicTi, calculous турлер1 обстежено 360 пацієнтів працездатного та репродуктивного віку. Клініка эртурл1 визначається 6enrinepi у зв’язку з окисленням куокального безжщ эхопатологическим удерганщом. У периуретальной зоні при окисленні конкрементів були сечовипускання-fapy, а в центральній зоні-аногенитальд1 синдром, в периферійній зоні-больові відчуття кульшового суглоба, при змішаній патології були клінічні попереку эртурл1. При всіх видах хронічного простатитпн сексуальні браслети носили пріоритетний характер і щоб уникнути статевого контакту характерна реакція психологічного куйзелют1 в СЕЗ, ерекції і оргазму anci3fliri. Крім того, у чоловіків у віці 20-40 років TirtTi виникає також статева психомоторна реакція cepiicrecTiH KepiHin, у чоловіків у віці 20-40 років-куйзелютндепрессионная реакція kepihin, у чоловіків у віці 20-40 років. В клініці з урахуванням эхоморфологического визначення эхоморфологического Де без1ндег1 патологічний удерютерд1, інфільтративний, інфільтративний, інфільтративний, інфільтративний і кальцинований в эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз2, эз1, эз2, эз1, эз1, эз1, эз1, эз2, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, эз1, Сучасні ультразвукові діагностики, попереджені клініко-діагностичними методами сексуальних захворювань і куйзелюловых реакцій у чоловіків, обумовлені низькою якістю eMip, як інвазійних Heri3ri, з метою дослідження, набувають медичну та емпіричну практику. Ультразвукове дослідження при виявленні патологічних змін і хронічних простатитах, при динамічному контролі проводиться динамічне лікування.

Туйшд1 відчуття: хронічний простатит, ультразвукова діагностика, Кукал 6e3i.

У даній статті розглядається ехоморфологічна верифікація змін в передміхуровій залозі у хворих на хронічний простатит при УЗД. Метою роботи є порівняльне дослідження і вивчення ультразвукових параметрів передміхурової залози у хворих з різними клінічними формами хронічного простатиту. Обстеження проведено 360 пацієнтам працездатного та репродуктивного віку, які страждають інфільтративними та проліферативними захворюваннями,

конгестивная, калькулезная форми хронічного простатиту. Виявлено, що в залежності від локалізації Ехо-патологічного процесу в передміхуровій залозі виявляються різні клінічні симптоми. При локалізації конкрементів у періуретральній зоні переважали дизуричні розлади, у центральній області-аногенітальний синдром, у периферичній зоні-синдром тазового болю, при змішаній патології клінічні симптоми були поліморфними. Переважна природа статевих порушень мала місце при всіх формах хронічного простатиту і характеризувалася розлад потенції у вигляді страху невдач статевого акту, слабкість ерекції і оргазму, що у 76% випадків викликало психострессовую реакцію статевого партнера на статевий акт. Причому, навіть у чоловіків 20-40 років це виражалося психомоторної реакцією статевого партнера, що фіксувало пригнічену депресію пацієнта перед статевим актом. Ми вважаємо, що клінічно доцільно розглядати ультразвукові ознаки з урахуванням розробленої в клініці робочої класифікації хронічних простатитів, яким властиві інфільтративні і проліферативні, застійні зміни і наявність кальцината в паренхімі передміхурової залози, з метою більш точної Ехо — морфологічної верифікації патологічного процесу в передміхуровій залозі. Своєчасна ультразвукова діагностика з урахуванням клінічних форм захворювання як основний малоінвазивний метод дослідження набуває медико-соціальну значимість через зниження якості життя за сексуальних розладів і стресових реакцій з боку чоловіків. УЗД надає істотну допомогу у виявленні патологічних змін в передміхуровій залозі і в динамічному контролі проведеного консервативного лікування при хронічних простатитах.

Ключові слова: хронічний простатит, ультразвукова діагностика, простатегланд.

ГІПЕРАКТИВНИЙ СЕЧОВИЙ МІХУР І ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ: ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ.

1 ФГБУ «Новосибірський НДІ туберкульозу» МОЗ Росії (М. Новосибірськ) 2 ГБОУ ВПО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ Росії (М. Новосибірськ)

З метою вивчення частоти синдрому гіперактивного сечового міхура (ГАМП) у хворих хронічним простатитом і визначення ефективності троспия хлориду в їх лікуванні проведено аналіз історій хвороби пацієнтів, що звернулися до уролога з приводу загострення хронічного простатиту. У пацієнтів (17,5 %) був встановлений синдром ГАМП, причому він супроводжував хронічного простатиту, а у восьми був самостійним захворюванням. Діагноз простатит у цих восьми пацієнтів був відкинутий. Всі вони отримували троспія хлорид в дозі 30 мг одноразово протягом місяця, хворі на простатит одночасно отримували стандартну етіопатогенетичну терапію з приводу цього захворювання. Висновок: 8 (5,2 %) хворих ГАМП тривалий час помилково лікувалися з приводу хронічного простатиту. Можливо поєднання хронічного простатиту і ГАМП, що виявлено нами у хворих (13,0 %); включення в комплекс лікування цих пацієнтів спазмекса в дозі 30 мг суттєво підвищує результати лікування і добре переноситься.

Ключові слова: простатит, гіперактивний сечовий міхур, діагностика, лікування.

Введення. Хронічний простатит знаходиться в трійці лідерів за частотою оборотності в амбулаторній урології [1]. Біль в промежині і порушення сечовипускання у молодих чоловіків a priori трактуються як прояв хронічного простатиту. Однак досі не втратив актуальності знаменитий вислів Stamey [2]: «Простатит — сміттєвий кошик клінічного невігластва», бо під маскою хронічного простатиту може ховатися велика кількість різних захворювань, в тому числі неурологічного профілю.

В останні роки досягнутий великий прогрес в розумінні гіперактивного сечового міхура (ГАМП), хоча повної ясності поки не досягнуто, до цих пір цей стан трактується як синдром, а не як діагноз. Традиційно ГАМП вважався жіночою проблемою; застосування антимускаринових препаратів у чоловіків, особливо вікових, з гіперплазією простати, побоювалися через можливі ускладнення, в першу чергу, затримки сечі. Цілий ряд досліджень показав, що такі побоювання перебільшені, а явище ГАМП не має гендерної детермінанти, і притаманна як жінкам, так і чоловікам [3]. Проте, незважаючи на свою очевидність, ГАМП у чоловіків діагностується часто із запізненням, довгі роки проходячи під маскою інших захворювань, переважно простатиту.

Метою цього дослідження було вивчення частоти синдрому ГАМП у хворих на хронічний простатит і визначення ефективності троспія хлориду в їх лікуванні.

Матеріал і методи. Під нашим наглядом було 154 пацієнта, які звернулися до уролога з приводу загострення хронічного простатиту. Вік хворих коливався від 27 до 49 років, в середньому склавши 36,7 ± 4,5 року. Не було жодного первинного хворого, всі спостерігалися з даним діагнозом від 2 до 17 років (в середньому 6,2 ± 3,7 року), отримавши від до курсів лікування (в середньому 8,3 ± 4,7). Частота загострень коливалася від одного в 3 роки до безперервно-рецидивуючого типу перебігу. ГАМП раніше не був запідозрений у жодного пацієнта.

Обстеження хворих включало ретельне вивчення анамнезу, в тому числі епідемічного. Проводилася трьохстаканна проба сечі [4, 5] з подальшим пальцевим ректальним дослідженням, огляд і пальпація зовнішніх статевих органів, ультразвукове дослідження нирок і передміхурової залози (трансректально) з визначенням її структури і розмірів, визначення залишкової сечі.

Всі хворі заповнювали щоденник сечовипускання протягом трьох днів, проводилася оцінка симптомів за шкалою IPSS, визначався індекс симптомів хронічного простатиту. Проводилася світлова мікроскопія нативного мазка секрету простати; при виявленні більш лейкоцитів в полі зору-дослідження еякуляту для виявлення потенційної піоспермії. Секрет простати досліджувався методом ПЛР на внутрішньоклітинні інфекції (хламідії, уреаплазма уреалітикум, мікоплазма геніталіум, мікобактерія туберкульозу), віруси (вірус герпесу, вірус папіломи людини) і трихомони. Виконувався посів секрету простати (у хворих з піоспермією — і еякуляту) на неспецифічну мікрофлору з визначенням чутливості виявлених збудників.

Всім хворим виконувалася також урофлоуметрія з визначенням максимальної (Q max ) і середньої (Q ave ) швидкості потоку сечі і функціональної ємності сечового міхура.

У пацієнтів (17,5 %) був встановлений синдром ГАМП, причому він супроводжував хронічного простатиту, а у восьми був самостійним захворюванням. Всі вони отримували троспія хлорид в дозі 30 мг одноразово протягом місяця, хворі на простатит одночасно отримували стандартну етіопатогенетичну терапію з приводу цього захворювання. Ефективність лікування оцінювалася за скаргами, об’єктивізація яких здійснювалася за допомогою бальної оцінки за валідними шкалами, за даними ТРУЗІ і урофлоуметрії. Бралася до уваги переносимість терапії і частота розвитку побічних явищ і ускладнень.

Результат. Основною скаргою був біль у промежині-у пацієнтів (85,7 %) з іррадіацією в яєчка у (46,7%), що посилюється під час сім’явиверження у (16,9%). Порушення сечовипускання було виявлено у хворих (72,7 %), в тому числі бажання помочитися повторно протягом двох годин відзначали 93 пацієнта (60,4 %), відчуття неповного випорожнення сечового міхура — 67 хворих (43,5 %), імперативний позив — 27 пацієнтів (17,5 %). Ослаблення струменя сечі помітили 14 хворих (9,1 %), підтікання сечі — 6 хворих (3,9 %). Ноктурія була виявлена у пацієнтів (11,7%). Практично всі пацієнти пред’являли одночасно кілька скарг. Середній бал IPSS склав 11,4 ± 2,7, середній бал оцінки симптомів хронічного простатиту — 18,2 ± 4,3. Клінічні прояви представлені на рис. 2; спектр дизуричних явищ — на рис. 1.

Рис. 1. Клінічні прояви у включених у дослідження пацієнтів (n = 154)

Як випливає з рис. 1, провідними симптомами був біль різної локалізації і порушення сечовипускання.

Рис. 2. Види порушень сечовипускання в когорті (n = 112)

Як очевидно з рис. 2, превалювала полакіурія і відчуття неповного випорожнення сечового міхура; майже у кожного третього серед тих, хто мав ті чи інші порушення сечовипускання, був імперативний позив.

В секреті простати у хворих (94,8 %) був підвищений (більше клітин у полі зору при світловій мікроскопії нативного мазка) число лейкоцитів, у (55,8 %) отримано зростання банальної мікрофлори в дериватах статевих залоз у титрі від 10 2 до 10 5 КУО/мл Методом ПЛР виявлено захворювання, що передаються статевим шляхом, у (48,0 %); у одного пацієнта (0,6 %) виявлена мікобактерія туберкульозу.

Обсяг передміхурової залози в середньому склав 28,4 ± 3,6 см 3, коливання від 17,5 до 38,7 см 3 . Швидкість потоку сечі в когорті в середньому була 18,3 ± 2,6 мл/с, середня — 12,2 ± 3,4 мл/с. Однак при порівнянні параметрів сечовипускання у пацієнтів з імперативним позивом і решти хворих було встановлено, що в першій групі Q max = 38,4 ± 3,5, а Q ave — 18,2 ± 2,7, а у другій Q max склала 14,2 ± 2,9; Q ave — 8,6 ± 3,3. Функціональна ємність сечового міхура в групі хворих ГАМП була знижена в середньому до 157,2 ± 9,6 мл, у решти хворих хронічним простатитом об’єм сечового міхура в середньому дорівнював 314 ± 12,8 мл Зіставлення параметрів сечовипускання представлено на рис. 3.

Рис. 3. Урофлоуметричні показники в когорті (n = 154)

Примітка: 1 група-хворі на простатит, 2 Група-хворі на простатит у поєднанні з ГАМП або з ізольованим ГАМП.

Аналіз анкет IPSS, заповнених пацієнтами першої групи, свідчив про переважання ірритативних симптомів, а в другій групі-обструктивних, обумовлених набряком запаленої передміхурової залози. Враховуючи, що у пацієнтів були присутні ірритативні симптоми, імперативний позив, частота сечовипускань на добу в середньому становила 14,9 ± 3,2 (коливання від до дизурія у них була розцінена як прояв ГАМП. У них лейкоцитоз секрету простати і дані ТРУЗД підтвердили діагноз хронічний простатит, а у восьми хворих ознак запалення передміхурової залози виявлено не було. Усім цим пацієнтам був призначений троспия хлорид по 30 мг один раз на день протягом місяця; хворим, які мають загострення хронічного простатиту, проведено також місячний курс стандартної этиопатогенетической терапії цього захворювання.

Через місяць комплексного лікування хворих на хронічний простатит в поєднанні з ГАМП і монотерапії Спазмекс пацієнтів з ГАМП, у яких діагноз простатит був відкинутий, був досягнутий істотний ефект. Частота сечовипускань зменшилася на 56,1 % (в середньому 8,3 ± 1,4); функціональна ємність сечового міхура зросла на 82,8 % (до 287,4 ± 7,2 мл); кількість ургентних позивів скоротилося більш ніж удвічі (з 4,3 ± 0,7 при зверненні до 1,8 ± 1,1 після терапії).

Скарги на сухість у роті пред’являли двоє чоловіків, але обидва визнали позитивний ефект від лікування більш важливим і продовжили прийом спазмекса. Один хворий пов’язав виниклу схильність до запорів з антимускариновим препаратом; йому були дані рекомендації щодо зміни дієти, і ситуація благополучно вирішилася.

Всім хворим на хронічний простатит необхідно досліджувати секрет простати / еякулят на мікобактерію туберкульозу методом ПЛР, використовуючи пан-мікобактеріальні праймери. У нашому дослідженні туберкульоз простати був діагностований у одного пацієнта (0,6 %). При оцінці скарг на порушення сечовипускання у хворих хронічним простатитом слід чітко розділяти ірритативні та обструктивні симптоми; у всіх хворих з прискореним сечовипусканням необхідно виключати ГАМП, який може маскувати хронічний простатит, так і супроводжувати його. У нашому дослідженні 8 пацієнтів (5,2 %), тривалий час спостерігалися з приводу хронічного простатиту, такого не мали, а їх дизурія була викликана виключно ГАМП. Можливо поєднання хронічного простатиту і ГАМП, що виявлено нами у хворих (13,0 %); включення в комплекс лікування цих пацієнтів спазмекса в дозі 30 мг суттєво підвищує результати лікування і добре переноситься.

Кульчавеня Е. В. Простатит. Діагностика та лікування : керівництво / Е. В. Кульчавеня, А. І. Неймарк. — М.: ГЕОТАР-медіа, 2010. — 256 с. : іл. (Бібліотека лікаря-спеціаліста). Stamey T. A. Prostatitis / Т. А. Stamey // J. R. Soc. Med. — 1981. — Vol. 74. —P. 22. Ohgaki K. Association between metabolic syndrome and male overactive bladder in a Japanese population based on three different sets of criteria for metabolic syndrome and the overactive bladder symptom score / K. Ohgaki, K. Horiuchi, Y. Kondo // Urology. — 2012. — Jun. — Vol. 79 (6). — Р. Порівняльне вивчення ефективності 2-, 3 — і тестів у хворих на хронічний простатит / Е. В. Кульчавеня, А. П. Азізов, Е. В. Брижатюк [та ін] // Урологія. — 2011. — № 6. — С. Bjerklund Johanses (eds.) International Consultation on Urogenital Infections / G. Naber Kurt [et al.] // Stockholm, Sweden, March 2009. European Association of Urology-International Consultation on Urological Diseases, Edition 2010, Arnhem, the Netherlands. — Р.

Засновник: федеральний державний бюджетний освітній заклад вищої освіти «Новосибірський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації (ФГБОУ в НГМУ МОЗ Росії)

Державна ліцензія ФГБОУ ПІД НГМУ Моз Росії на освітню діяльність: серія ААА № 001052 (реєстраційний № 1029) від 29 березня 2011 року, видана Федеральною службою з нагляду в сфері освіти і науки безстроково.

Свідоцтво про державну акредитацію ФГБОУ в НГМУ МОЗ Росії: серія 90А01 № 0000997 (реєстраційний № 935) від 31 березня 2014 року видано Федеральною службою з нагляду в сфері освіти і науки на термін по 31 березня 2020 року.

Адреса редакції: 630091, р. Новосибірськ, Червоний проспект, д. 52 тел./факс: (383) 229-10-82, адреса електронної пошти: [email protected]

Випуск мережевого видання «Медицина і освіта в Сибіру» (ISSN 1995-0020) припинено у зв’язку з перереєстрацією в друковане видання «Journal of Siberian Medical Sciences» (ISSN 2542-1174). Періодичність випуску — 4 рази на рік.

Архіви випусків «Медицина і освіта в Сибіру» доступні на сайті з 2006 по 2016 роки, а також розміщені в БД РИНЦ (Російський індекс наукового цитування) на сайті elibrary.ru.

Засіб масової інформації зареєстровано Федеральною службою з нагляду у сфері зв’язку, інформаційних технологій і масових комунікацій (Роскомнадзор) — Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ: ПІ № ФС77-72398 від 28.02.2018.

© ФГБОУ в НГМУ МОЗ Росії, 2019.

22.05.2017 Мережеве видання «Медицина і освіта в Сибіру» перетворено у друковане видання «Journal of Siberian Medical Sciences». Дата перереєстрації: 18.05.2017. Свідоцтво про ЗМІ: ПІ № ФС 77-69793. Докладно>>

03.04.2017 З 2017 року Видавничо-поліграфічним центром НГМУ здійснюється випуск друкованого видання «Сибірський медичний вісник». Докладно>>

08.02.2016 Шановні автори! Відкрито прийом статей у 2-й номер 2016 року (вихід номера — середина травня 2016 р.). Докладно>>

11.01.2016 Шановні автори! Триває прийом статей в 1-й номер 2016 року (вихід номеру — кінець лютого 2016 р.). Докладно>>

28.12.2015 Шановні автори! Мережеве видання входило до переліку ВАК до 30 листопада 2015 Р. робота з включення видання до нового переліку ВАК триває. Інформація про формування Переліку ВАК Детальніше >>

Типи та симптоми простатиту.

Типи та симптоми простатиту. Діагностика та способи лікування. Лікування простатиту в Трускавці.

Типи та симптоми простатиту.

Простатит — це запалення передміхурової залози, основною причиною якого вважається інфекція. Запальний процес також може виникнути без будь-яких ознак інфекції. Тільки 5-10% випадків простатиту викликаються бактеріальною інфекцією.

Діагностика та способи лікування. Лікування простатиту в Трускавці.

Простатит може розвиватись у чоловіків різного віку. Хронічний простатит займає перше місце серед причин відвідування чоловічого лікаря у віці до 50 років. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я 25% скарг від чоловіків молодого і середнього віку на проблеми статевої та сечовидільної систем при відвідуванні уролога, пов’язані з простатитом. У деяких випадках хронічний простатит настає після нападу гострого простатиту. Захворювання може бути також пов’язане і з іншими інфекціями сечовивідних шляхів.

Основним симптомом хронічного інфекційного простатиту, як правило, є рецидивні інфекції сечового міхура. Простатит вважається хронічним, якщо триває більше трьох місяців.

Типи простатиту:

Гострий бактеріальний простатит. Це бактеріальна інфекція, що виникає раптово і характеризується запаленням передміхурової залози. Це найменш поширена форма, але симптоми простатиту даного типу, як правило, важкі. Хронічний бактеріальний простатит. Ця хвороба є результатом рецидивуючих інфекцій сечових шляхів, які зачіпають передміхурову залозу. Вважається, що у деяких чоловіків захворювання розвивається протягом декількох років, перш ніж з’являються симптоми простатиту. Хронічний небактеріальний простатит/синдром хронічного тазового болю. Це найбільш поширена форма хвороби, і зустрічається в 90% випадків. Такий простатит признаки має досить характерні. Стан характеризується неприємними відчуттями в області живота і статевих органів протягом, принаймні, трьох місяців. У сечі пацієнтів бактерій немає, але можуть бути інші ознаки запалення.

Що викликає простатит?

простатит діагностика

Науковцям і медикам досі не вдалось до кінця зрозуміти, як інфікується простата. Бактерії, які викликають простатит, можуть потрапити в передміхурову залозу з сечовипускного каналу при зворотному потоці інфікованої сечі або калу з прямої кишки.

Деякі медичні процедури можуть збільшити ризик розвитку простатиту. Іншими причинами можуть бути автоімунні захворювання (неправильна реакція організму на тканину передміхурової залози).

Симптоми простатиту.

У багатьох випадках симптоми можуть бути відсутні або ж з’явитися раптово і бути настільки сильними, що знадобиться екстрена медична допомога. Такі симптоми простатиту включають в себе:

часті позиви до сечовипускання; труднощі при сечовипусканні; печіння при сечовипусканні; озноб і лихоманка; періодична біль внизу живота; біль навколо ануса, в паху або в спині; кров в сечі; біль при еяколяції.

Діагностика простатиту.

Діагноз ставить лікар-уролог. Проводиться ряд обстежень, які включають взяття секрету простати, еякуляту, зіскрібки і мазки на наявність інфекції, посіви на флору і чутливість до антибіотиків. Але звичайно не можна забувати і про звичайні аналізи крові і сечі, і т.д.

Лікар зможе оцінити, наскільки збільшена простата шляхом пальцевого ректального дослідження. При цьому дослідженні можна визначити не тільки розмір простати, але і ділянки ущільнення або ж щільність і в’ялість залози. Для уточнення діагнозу, лікар може направити вас на трансректальне УЗД.

Лікування простатиту.

Лікування призначається з урахуванням типу захворювання. Правильна діагностика має вирішальне значення, оскільки методи лікування простатиту відрізняються. Важливо переконатися, що це саме симптоми простатиту. Оскільки аналогічні прояви бувають викликані уретритом (запалення сечовипускального каналу) або деякими іншими захворюваннями, які можуть привести до постійної інфекції сечового міхура або нирок.

Лікування простатиту може включати:

Протизапальні препарати і теплі ванни. Це найбільш консервативний метод лікування хронічного простатиту. Антибіотики використовуються при лікуванні інфекційного простатиту. Вони є неефективними при лікуванні неінфекційного простатиту. Хірургічне видалення інфікованих частин передміхурової залози. Лікар може порадити таке радикальне лікування в важких випадках хронічного простатиту або в тих випадках, коли передміхурова залоза блокує потік сечі. Інші методи лікування хронічного простатиту неінфекційного включають в себе використання препаратів альфа-блокаторів. Ці ліки від простатиту розслаблюють м’язи простати і сечового міхура для поліпшення потоку сечі і зменшення симптомів. Дієта. Деяким пацієнтам допомагає дотримання дієти: виключення гострої їжі і кофеїну, а також кислих напоїв. Також слід уникати їзди на велосипеді, яка може погіршити стан. Масаж. Багато випадків небактериального простатиту успішно лікуються поєднанням основної терапії з масажем міофасциальних тригерних точок.

Лікування простатиту досить складне, тому потрібен комплексний підхід, а не поодинокі методи усунення симптомів і запального процесу. Підбирати лікування та призначити процедури повинен тільки лікар, інакше вилікувати недугу не вдасться. Комплексні заходи зазвичай включають в себе антибактеріальну терапію, фізіотерапію, масаж, зміцнення імунітету. Важливо розуміти, що санаторно-курортне лікування в таких випадках дає чудові результати, так як впливає на проблему комплексно.

Найкраще для лікування та профілактики хронічного простатиту відвідати курорт, що спеціалізуються на урологічних захворюваннях, де хворому запропонують найефективніші й сучасні методи, що допомагають усунути простатит і повернути прекрасне самопочуття. Ефективне лікування простатиту – це лікування в Трускавці у санаторіях «Алмаз» та «Кристал». Кваліфіковані спеціалісти поставлять правильний діагноз і призначать ефективне лікування.

Умови здравниць дозволяють не тільки провести санаторно-курортне лікування, а й попередити виникнення захворювання. Саме тому відвідування санаторію важливе не тільки для тих, кому необхідне лікування, а і для тих кому потрібна просто профілактика.

Простатит діагностика.

Простатит являє собою неспецифічне запальне захворювання передміхурової залози. Сприятливими факторами для розвитку простатиту є перенесені або неякісно проліковані статеві інфекції, малорухливий спосіб життя, тривале статеве утримання, тривалі і часті запори. Провокуючими факторами є переохолодження, емоційний стрес, зниження факторів імунного захисту, деякі шкідливі звички. Чим раніше виявлено захворювання, тим простіше його вилікувати, усунувши ризик розвитку ускладнень (порушення статевої функції, хронічного запалення органів малого тазу, безпліддя).

Виділяють бактеріальний простатит, що виникає в результаті проникнення в передміхурову залозу різних мікроорганізмів (як правило, це грамнегативні бактерії або кокова флора) і простатит абактериальный. Останній може розвиватися під впливом різних факторів: імунних, гормональних, вегетативних. Крім того, серед факторів, що призводять до запалення передміхурової залози, на думку урологів, належать: порушення ритму статевого життя, переохолодження, сидячий спосіб життя, уретрит, проктит, геморой, хронічний тонзиліт, алергози і т. д.

Простатит може досить тривалий період протікати без будь-яких клінічних проявів або з мінімальними ознаками, що сприяє пізньому зверненню пацієнтів за медичною допомогою. Основними симптомами простатиту є болючість різного ступеня інтенсивності (від постійної, ниючий до гострої) в області промежини або нижній частині живота, часто з іррадіацією в пряму кишку. Сечовипускання частішає особливо в нічний час, стає болючим. Для простатиту характерні порушення сексуальної сфери, які можуть проявлятися зниженням або відсутністю сексуального бажання, порушенням потенції, хворобливістю статевого акту .

В ході діагностики проводиться аналіз скарг пацієнта, огляд, в тому числі, пальцеве дослідження простати (фіксується збільшення передміхурової залози, її хворобливість при пальпації). На тлі запалення може підвищуватися температура тіла пацієнта. Дослідження сечі (трехстаканная проба) виявляє домішки крові в кінцевій порції. Для діагностики застосовується ультразвукове дослідження передміхурової залози.

Фахівці нашої клініки застосовують комплексний підхід до лікування простатиту. Після визначення діагнозу проводиться корекція причини простатиту, призначаються антибактеріальні і протизапальні препарати, методи фізіотерапії, масаж простати. Обов’язково проводиться корекція способу життя, що дозволяє запобігти розвитку рецидиву захворювання. Для лікування пацієнти направляються в центр урології ЦКЛ РЖД. Не займайтеся самолікуванням, не втрачайте час на пошук альтернативних методів лікування, страхи і сумніви. Простатит повинні лікувати професіонали.

Простатит і його лікування в Алмати. Діагностика простатиту в Алмати.

Простатит – це запалення передміхурової залози, яка називається простатою. Заліза простати є другорядною частиною чоловічих репродуктивних органів. Вона розташована під сечовим міхуром, навколо його шийки. Справа в тому, що уретра проходить через простату, тобто простата розташована навколо сечовивідної трубки. Саме внаслідок цього при збільшенні простати здавлюється сечовивідний канал, що заважає проходу сечі.

У чоловіків старше 35-40 років простата часто збільшується. Це типове явище. Більша частина захворювань у чоловіків старше 50 років є лише наслідком порушення роботи сечостатевої системи, тобто в результаті запалення залози простати. Треба пам’ятати, що чим більше заліза простати, тим більше сечі буде блокуватися, тим самим організм все сильніше буде труїтися цієї сечею.

Захворювання досить поширене і діагностується у понад 80% статевозрілих чоловіків, з них приблизно 30% виявляється у віковій категорії від 20 до 40 років. Якщо посилатися на статистичні дослідження, то можна сказати, що простатит виявляється у кожного 10 пацієнта.

Основні причини простатиту у чоловіків.

Медики поділяють простатит на два основних види: гострий і хронічний. Хронічна форма хвороби, на відміну від гострої форми, розвивається протягом довгого часу. При цьому симптоми захворювання можуть повністю бути відсутніми або бути слабко вираженими. Щодо етіології, запалення передміхурової залози може бути пов’язано із застійними явищами в малому тазу або попаданням інфекційних збудників в простату.

Причини хронічного простатиту.

До основних причин виникнення хронічного простатиту відносяться:

недотримання правил особистої гігієни; наявність шкідливих звичок; нерегулярне статеве життя з різними партнерами; різні захворювання сечостатевої системи; часте або сильне переохолодження організму; перенесені урологічні травми; малорухливий спосіб життя, сидяча робота і низька активність; постійне використання уретрального катетера; гормональні збої організму; проблеми з надмірною вагою.

Причини гострого простатиту.

Існує декілька причин виникнення гострого простатиту: інфекції, що передаються статевим шляхом; порушення кровообігу в органах малого тазу; сидячий спосіб життя; тривале статеве утримання; порушення імунітету; часте переохолодження; стреси: психічні і фізичні перевантаження; порушення алергічного статусу; гормональний дисбаланс; дефіцит вітамінів і мікроелементів.

Симптоми простатиту.

Якщо говорити про гострий простатит , варто відзначити, що в більшості випадків хвороба проявляється різко і яскраво виражено. Симптоми при цьому можуть бути наступними:

часте і досить хворобливе сечовипускання, біль в зоні паху, промежини, крижів, у ділянці анального отвору; порушення потенції; больові відчуття під час дефекації; загальне нездужання і слабкість, підвищення температури тіла; підвищене потовиділення.

Простатит діагностика.

Діагностика та лікування.

Простатит – то запальне захворювання передміхурової залози (простати). Простата, заліза розміром в волоський горіх, розташована під сечовим міхуром. Симптомами простатиту можуть бути біль в промежині, внизу спини або живота, почастішання і порушення характеру сечовипускання, больові відчуття під час сім’явиверження.

Однією з головних функцій передміхурової залози є вироблення рідини, яка багата всіма необхідними речовинами для життя сперматозоїдів. Причинами простатиту може бути бактеріальне інфікування, травми, переохолодження, порушений кровообіг в органах малого таза і гормональних порушень. Простатит зустрічається у чоловіків в будь-якому віці, але більшість випадків зустрічається у пацієнтів до 50 років.

Простатит може бути бактеріальним (гострим і хронічним) і хронічним небактериальным (синдром хронічного тазового болю). Гострий і хронічний простатит провокують мікроорганізми, які потрапляють в простату, найчастіше через уретру. Лікування гострого простатиту, як правило закінчується повним одужанням пацієнта. Однак хронічний простатит, на жаль, схильний до рецидивів. Лікування захворювання часто ускладнюється, якщо в передміхуровій залозі присутні запалені камені.

Лікування гострого простатиту, як правило закінчується повним одужанням пацієнта. Однак хронічний простатит, на жаль, схильний до рецидивів. Лікування захворювання часто ускладнюється, якщо в передміхуровій залозі присутні камені.

Причини виникнення хронічного небактеріального простатиту (у хворих присутні симптоми простатиту, проте в секреті передміхурової залози бактерії не виявлені) до кінця неясні. Він характеризується тривалими (не менше 3 місяців) болями в області статевих органів, малого таза і промежини. Це одна з найпоширеніших форм простатиту (близько 90% випадків).

Діагностика простатиту.

Діагностика простатиту рідко представляє для лікаря-уролога складність. Після загального огляду, доктор проводить пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози і бере секрет простати на аналіз. Також перед початком лікування в лабораторії робиться посів сечі та секрету передміхурової залози з визначенням чутливості флори до різних антибактеріальних препаратів.

Лікування простатиту.

Лікування простатиту є комплексним комплексним і підібраним для кожного окремого пацієнта. Для лікування сучасна медицина використовує антибактеріальну та імунокорегуючу терапії, фізіотерапію, масаж передміхурової залози і корекцію способу життя.

Де лікувати простатит в Харкові? Для отримання більш детальної інформації про лікування простатиту зв’яжіться з нашим координатором за контактами, вказаними на сайті.

Діагностика та лікування запальної форми хронічного абактеріального простатиту тема дисертації та автореферату по ВАК РФ 14.01.23, доктор медичних наук Шангичев, Олександр Васильович.

Спеціальність ВАК РФ 14.01.23 Кількість сторінок 279 Скачати автореферат Читати автореферат.

Зміст дисертації доктор медичних наук Шангичев, Олександр Васильович.

ГЛАВА 1. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ.

1.1. Сучасні уявлення про патогенез, діагностиці та лікуванні запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

1.2. Деякі аспекти біохімії процесів запалення.

1.3. Теоретичні основи і практика застосування біокерованої магнітолазерної терапії.

ГЛАВА 2. МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ.

2.1. Дизайн дослідження.

2.2. Методики дослідження пацієнтів.

2.2.1. Стандартні методики дослідження.

2.2.2. Біохімічні методи дослідження.

2.2.3. Мікробіологічні методи дослідження.

2.2.4. Методика біокерованої магнітолазерної терапії.

2.3.Статистична обробка даних.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТИ КЛІНІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ ЧОЛОВІКІВ ІЗ ЗАПАЛЬНОЮ ФОРМОЮ ХРОНІЧНОГО.

ГЛАВА 4. ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНОГО ФАКТОРА ПРИ ЗАПАЛЬНІЙ ФОРМІ ХРОНІЧНОГО АБАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

4.1. Визначення спектру вищих жирних кислот в секреті простати.

4.2. Визначення мікробного спектра при запальній формі хронічного абактеріального простатиту.

ГЛАВА 5. ДИФЕРЕНЦІАЛЬНА ДІАГНОСТИКА ЗАПАЛЬНОЇ І НЕЗАПАЛЬНОЇ ФОРМ ХРОНІЧНОГО АБАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

5.1. Порівняльна характеристика змін показників калікреїн-кінінової системи та нітроксидергічного обміну при хронічному абактеріальному простатиті.

5.2. Порівняльна характеристика змін показників вуглеводно-енергетичного обміну при хронічному абактеріальному простатиті.

5.3. Порівняльна характеристика змін активності ферментної антиоксидантного захисту при хронічному абактеріальному простатиті.

5.4. Діагностична ефективність біохімічних діагностичних маркерів.

ГЛАВА 6. ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК СИМПТОМІВ БОЛЮ, НИЖНІХ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ І ЕРКТИЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ З БІОХІМІЧНИМИ МАРКЕРАМИ ЗАПАЛЬНОЇ ФОРМИ.

ХРОНІЧНОГО АБАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

ГЛАВА 7. НОВІ (БІОХІМІЧНІ) МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ЗАПАЛЬНОЇ ФОРМИ ХРОНІЧНОГО АБАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

7.1. Характеристика змін в крові.

7.2. Характеристика змін в секреті простати.

7.3. Характеристика змін в спермоплазмі.

простатит діагностика

ГЛАВА 8. ОЦІНКА ТЕРАПІЇ ЗАПАЛЬНОЇ ФОРМИ ХРОНІЧНОГО АБАКТЕРІАЛЬНОГО ПРОСТАТИТУ.

8.1. Результати рекомендованої Європейською асоціацією урологів терапії запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

8.2. Оцінка ефективності біоуправляемая магнітолазерної терапії при запальній формі хронічного абактеріального простатиту.

8.2.1. Оцінка ефективності біоуправляемая магнітолазерної терапії запальної форми хронічного абактеріального простатиту при її застосуванні в якості монотерапії.

8.2.2. Вплив біоуправляемая магнітолазерної терапії на перебіг запальної форми хронічного абактеріального простатиту після курсу стандартної терапії.

Рекомендований список дисертацій за спеціальністю «Урологія», 14.01.23 шифр ВАК.

Клініко-морфологічні аспекти хронічного простатиту 2011 рік, кандидат медичних наук Пшихачев, Ахмедхан Мухамедович.

Магнітотерапія в комплексному лікуванні хронічного бактеріального простатиту 2013 рік, кандидат медичних наук Бєляков, Микола Федорович.

Порівняльна оцінка сучасних методів лікування хворих на хронічний простатит 2010 рік, доктор медичних наук Соліхов, Ділшод Нігматович.

Патогенетична значущість урогенітальних інфекцій при захворюваннях передміхурової залози 2008 рік, кандидат медичних наук Величко, Дмитро Миколайович.

Синдром хронічної тазової болі при хронічному простатиті — патогенез, діагностика та лікування 2006 рік, доктор медичних наук Кузнецький, Юрій Якович.

Введення дисертації (частина автореферату) на тему «Діагностика та лікування запальної форми хронічного абактеріального простатиту»

Поширеність хронічного простатиту (ХП) у чоловічій популяції становить 20 — 43% (Ткачук В. Н., Горбачов А. Р., Агулянский Л. В., 1989; Лопаткин H. A., 1998; Аполихин О. В. Сівков A. B., Ощєпков Ст. Н. та ін, 2002; Moon Т., 2000; S. Kaplan, Volpe М:, Ті А., 2004; Pontari М., 2009). Згідно з даними різних дослідників (Сегал A. C., 2003, Рєпін Є. в. та ін., 2009) частота окремих видів простатиту становить:

• гострий бактеріальний простатит — 5-10 %

• хронічний бактеріальний простатит — 6-10 %

• хронічний абактериальный простатит (ХАП) — 80-90 %.

У Росії, за різними даними, кількість чоловіків з ХП після 25 років становить від 30 до 80%, тобто в основному страждають чоловіки переважно молодого і середнього віку, найбільш працездатні та сексуально активні (Ткачук В. Н., 1989; Пушкар Д. Ю., Раснер П. І., 2007).

Більшість пацієнтів з ХП відвідують урологічні кабінети поліклінік (Трапезникова М. Ф., Поздняков К. В., Морозов А. П., 2006). Включаючи візити лікарів загального профілю, в США діагноз ХП ставиться щорічно 1-2 мільйонам людей у віці 18 років і старше (Schaeffer A. J., Landis J. R., Knauss J. S. et al., 2002; Liang C. Z., Zhang X. J., Hao Z. Y. et al., 2004). Захворювання часто також діагностується в Китаї (Liang C. Z., Zhang X. J., Hao Z. Y. et al., 2004) і Кореї (Ku J. H., Kim M. E., Lee N. K., Park Y. H., 2001), де рак простати зустрічається рідко.

З метою аналізу медичної допомоги пацієнтам, які страждають ХП, в США був виконаний огляд доступних даних про амбулаторні відвідування (McNaughton-Collins М. М., Pontari м. а., 2007). Індекси відвідування кабінету лікаря пацієнтами з ХП, згаданому в якості діагнозу будь-якого виду, визначали за даними Національного огляду з амбулаторного медичного обслуговування за повні роки з 1992 по 2000. Вирівняний за віком індекс відвідування лікаря за 2000 рік склав 1 867 на 100 000 населення, при тому, що загальне число відвідувань лікаря досягло 1795643.

Чіткі епідеміологічні дані по ХП відсутні, так як немає єдиного визначення цього стану. ХП набагато більш поширений, ніж це прийнято думати. Roberts R. O. et al. (1997), провівши аналіз аутопсійного матеріалу повідомив, що поширеність гістологічних ознак запалення простати становить 6,3%, тоді як в інших серіях (Magri V. et al., 2008) ця цифра досягає 44%. Слід зазначити, що ХАП в 8 разів більш поширений, ніж бактеріальна форма захворювання (Roberts R.O., Lieber М., Bostwick D., 1997; Nickel J. C., 2003).

На якість життя при ХП впливають не тільки прояви захворювання: біль, порушення акту сечовипускання (Clemens J. Q. et al., 2009), а й супутні психопатологічні розлади, нерідко виникають порушення копулятивної і генеративної функцій, сімейна і громадська дезадаптація (Лоран О. Б., Сегал A.C., 2002; Мазо Е. Б., 2004; Сегал A. C., Лоран О. Б., Пушкар Д. Ю., 2004; Schaeffer a., Weidner W., Barbalias G., 2003; Nickel J. C., 2003). У зв’язку з цим вкрай важливим є не тільки медичне, але й соціальне значення проблеми підвищення ефективності діагностики та лікування ХП (Ткачук В. Н., 2006; Камалов А. А. та ін, 2006).

Collins et al. (1998) заявляють, що «безумовно, для багатьох пацієнтів простатит є найважливішим захворюванням передміхурової залози». Негативний вплив на якість життя пацієнта не менше, ніж таке у пацієнта з недавнім інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією або хворобою Крона в активній фазі (Wenninger До et al., 1996; Schaeffer А., 2009).

Чоловіки з СХТБ/ХП, найімовірніше, страждають і низкою інших захворювань. У дослідженні Pontari М. А., McNaughton-Collins М., o’leary М. Р. et al., (2005) чоловіки з СХТБ / ХП в порівнянні з контролем, рівнянням за віком, мали в шість разів вищу ймовірність наявності серцево-судинного захворювання, в п’ять разів більшу ймовірність наявності неврологічного захворювання (особливо ураження хребетних дисків) і в два рази вищу ймовірність тривоги або депресії (Кі J., KimS.,PaickJ., 2009).

Сучасна медицина не має заглибленими достовірними відомостями щодо причинних факторів і механізмів розвитку ХП, особливо абактеріального. У більшості випадків етіологія, патогенез і патофізіологія ХАП залишаються невідомими (Мазо Е. Б., школярів М. Е., 2008; Nickel JC, 2000).

В даний час відсутні чіткі діагностичні критерії ХАП через низьку якість методології (Nickel J.C., 2008; Shoskes D. A. et al., 2009).

Якщо Діагностика бактеріального простатиту, заснована на виділенні з секрету або тканини передміхурової залози бактеріального агента, що викликає запалення, особливої проблеми не представляє, то щодо категорії III діагноз ставиться швидше методом виключення (Shoskes D.A., 2008).

В даний час ще не сформований єдиний підхід до лікування ХАП (Сівков A. B., Ощєпков В. Н., Єгоров A. A., 2004; Мазо Е. Б., 2004), тому лікування чоловіків, страждаючих цим захворюванням, продовжує залишатися важким завданням (Luzzi, G., Schaeffer, A. J., 2007). Найбільш поширені способи лікування: антибіотики і а-адреноблокатори потребують подальшого вивчення та аналізу (Ye Z. Q. et al., 2008; Nickel J. C., Krieger J. N., McNaughton-Collins M. et al., 2008; Pontari M., 2009).

Поглиблене вивчення етіопатогенезу, вироблення нових діагностичних маркерів поліпшать діагностику і дозволять запропонувати нові методи лікування хап.

Вирішенню цих питань присвячена дана робота, що безперечно належить до актуальних завдань сучасної урології та андрології зокрема.

Підвищити ефективність діагностики та лікування хронічного абактеріального простатиту, уточнивши етіологію і патогенетичну картину захворювання.

1. Вивчити інфекційний фактор секрету передміхурової залози при хронічному абактеріальному простатиті.

2. Визначити стан калікреін-кінінової і нітроксидергічної систем крові, секрету простати і еякуляту у хворих з хронічним абактеріальним простатитом.

3. Дати оцінку стану вуглеводно-енергетичного обміну крові, секрету простати і еякуляту у хворих з хронічним абактеріальним простатитом.

4. Оцінити стан антиоксидантного захисту крові, секрету простати і еякуляту у хворих з хронічним абактеріальним простатитом.

5. Визначити потенційні маркери хронічного абактеріального простатиту і досліджувати їх діагностичну цінність в порівнянні з традиційними діагностичними критеріями.

6. Уточнити патогенетичні механізми запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

7. Дати порівняльну оцінку ефективності лікування запальної форми хронічного абактеріального простатиту рекомендовані Європейською асоціацією урологів (ЄАУ) методами і біоуправляемая магнітолазерною терапією.

8. Розробити алгоритм діагностики та лікування запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

Наукова новизна роботи.

1. Вперше визначено, що у секреті простати при запальній формі хронічного абактеріального простатиту є підвищений вміст продуктів розпаду мікроорганізмів — вищих жирних кислот бактеріальних мембран, секрет передміхурової залози не є стерильним.

2. Вперше встановлено, що простатичний секрет і еякулят відрізняються високим вмістом запальних протеїнів, ознаками гіпоксії. Розвиток запальної форми хронічного абактеріального простатиту супроводжується системною запальною відповіддю в крові помірного ступеня вираженості.

3. Вперше запропоновано нові основні біохімічні маркери запальної форми хронічного абактеріального простатиту: калікреїн, а2-макроглобулин (а2-МГ) і а1-протеиназный інгібітор (ах-ПІ), супероксидисмутаза (СОД) і каталаза (КТ) секрету простати, оксид азоту (N0) еякуляту. Визначено клінічну цінність виявлених діагностичних маркерів запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

4. З урахуванням виявлених особливостей функціонування калікреін-кінінової, нітроксидергічної систем, компонентів вуглеводно-енергетичного обміну і ферментів антиоксидантного захисту в крові, секреті простати і еякуляті розроблена схема патогенезу запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

5. Встановлено, що терапія запальної форми хронічного абактеріального простатиту, рекомендована ЄАУ, як лікування I лінії супроводжується позитивною клінічною відповіддю тільки у половини пацієнтів.

6. Виявлено, що застосування біоуправляемая магнітолазерної терапії в якості II лінії лікування, слідом за I лінією, підвищує ефективність лікування.

7. Доведено, що позитивний клінічний результат I і II ліній терапії не супроводжується нормалізацією основних біохімічних маркерів активності запалення в передміхуровій залозі і відновленням артеріальної гемодинаміки у вивчені терміни.

8. Вперше встановлено, що висока кореляція між симптомами запальної форми хронічного абактеріального простатиту і дослідженими маркерами секрету простати дозволяє вважати їх корисним інструментом при діагностиці хронічного абактеріального простатиту, контроль за його перебігом, а також ефективністю лікування.

9. Дана оцінка рекомендованого лікування і з використанням методу біокерованої магнітолазерної терапії запальної форми хронічного абактеріального простатиту.

Практична значимість результатів дослідження.

1. Отримано дані, що підтверджують інфекційну теорію розвитку запальної форми хронічного абактеріального простатиту, що обґрунтовує призначення антимікробної терапії.

2. На підставі проведених досліджень по вивченню змін функціонування компонентів калікреїн-кінінової і нитроксидэргической систем крові, секрету простати і еякуляції при синдромі хронічного тазового болю/хронічному простатиті (СХТБ/ХП) запропоновані біохімічні діагностичні маркери запальної форми хронічного абактеріального простатиту: калікреїн крові (Патент РФ №2272294 від 20.03.2006 р.), N0 крові (Патент РФ №2359273 від 20.06.2009 р.), а2 — МГ секрету простати (Патент РФ №2276359 від 10.05.2006 р.), і а! — Пі секрету простати (Патент РФ №2269783 від 10.02.2006 р.) і.

Схожі дисертаційні роботи за спеціальністю «Урологія», 14.01.23 шифр ВАК.

Запальні захворювання додаткових статевих залоз у чоловіків, обумовлені урогенітальною прихованою інфекцією і ускладнені безпліддям 2003 рік, доктор медичних наук Калініна, Світлана Миколаївна.

Трансректальна мікрохвильова гіпертермія з використанням оригінального апарату «Аден-Ч» вітчизняного виробництва в лікуванні хронічного простатиту 2003 рік, кандидат медичних наук Соколов, Андрій Васильович.

Клініко-патофізіологічний аналіз імунних порушень у хворих на хронічний простатит 2009 рік, кандидат медичних наук Рєпін, Євген Вікторович.

Роль комплексу цитокінів (Суперлімф) у лікуванні хворих на хронічний абактеріальний простатит бактеріальним і 0 рік, кандидат медичних наук Вирясов, Андрій Васильович.

Діагностика і терапія хронічного простатиту і пов’язаних з ним порушень фертильності з використанням \Na#31#1-адреноблокаторів 2005 рік, кандидат медичних наук Співак, Леонід Григорович.

Висновок дисертації по темі «Урологія», Шангичев, Олександр Васильович.

1. Запальна форма хронічного абактеріального простатиту (ХАП IIIA) — стан, що характеризується типовими простатитоподобными симптомами: хронічної тазової болем, симптомами нижніх сечових шляхів, еректильною дисфункцією, порушенням сперматогенезу, підвищеним вмістом лейкоцитів в секреті передміхурової залози.

2. Секрет передміхурової залози при запальній формі ХАП не є стерильним і містить широкий спектр коагулазонегативних стафілококів та коринебактерії з обсіменінням 101 — 102 КУО/мл У 52,5% випадків сеча при ХАП також контаминирована аналогічними мікроорганізмами. Крім того, в секреті простати є підвищений вміст продуктів розпаду мікроорганізмів — вищих жирних кислот бактеріальних мембран.

3. Простатичний секрет і еякулят при ХАП ША відрізняються високим вмістом запальних протеїнів, ознаками гіпоксії. Розвиток ХАП IIIA супроводжується системною запальною відповіддю в крові помірного ступеня вираженості.

4. Артеріальний кровотік при ХАП знижений в передміхуровій залозі за всіма параметрами допплерометрії, однак відмінності не досягають достовірних значень в порівнянні з контролем (р>0,05).

5. Терапія ХАП IIIA, рекомендована ЕАУ як лікування I лінії супроводжується позитивною клінічною відповіддю тільки у 56,4% пацієнтів.

6. Биоуправляемая магнітолазерна монотерапія забезпечує такий же результат у 42,9% чоловіків. Однак, застосування МЛТ в якості II лінії лікування слідом за I лінією, підвищує ефективність терапії до 79,28% спостережень.

7. Позитивний клінічний результат I і II ліній терапії не супроводжується нормалізацією основних біохімічних маркерів активності запалення в передміхуровій залозі і відновленням її артеріальної гемодинаміки.

8. Висока кореляція між симптомами запальної форми ХАП і дослідженими маркерами секрету простати дозволяє вважати їх корисним інструментом при діагностиці ХАП, контроль за його перебігом, а також ефективністю лікування.

9. Подальші дослідження етіології запальної форми ХАП повинні привести до перегляду концепції його лікування, а також способів контролю його ефективності.

1. Запальна форма ХАП є приватною формою СХТБ, що має характерні симптоми та лабораторні ознаки, що дозволяють чітко диференціювати її від інших форм СХТБ.

2. Секрет простати при підвищеному вмісті в ньому лейкоцитів підлягає мікробіологічному дослідженню на розширеному спектрі середовищ з метою виявлення максимально можливого спектру потенційних збудників запалення.

3. Найбільшу діагностичну значимість при визначенні ХАП IIIA і оцінки ступеня запалення мають наступні маркери секрету передміхурової залози: калікреїн, щ-ПІ, А2-МГ, СОД, KT; еякуляту-N0. Інтенсивність системної запальної реакції крові при ХАП може бути оцінена шляхом дослідження в сироватці крові: калікреїну, N0.

4. Запальна форма ХАП робить негативний вплив на сперматогенез, викликаючи оліго-, астеноспермію. У чоловіків з ХАП IIIA, що знаходяться в дітородному віці, необхідно досліджувати еякулят і контролювати його при терапії.

5. Биоуправляемая МЛТ у вигляді монотерапії надає позитивний вплив на симптоми і ознаки ХАП, її застосування доцільно як терапії II лінії після лікування, рекомендованого Європейською Асоціацією Урології.

Список літератури дисертаційного дослідження доктор медичних наук Шангичев, Олександр Васильович, 2011 рік.

1. Авдошин В. П. Квантова терапія в урологічній практиці / В. П. Авдошин // Квантова медицина та нові медичні технології: перший міжнар. симп., Блед Словенія. Блед, 2001. — С. 170-172.

2. Авдошин В. П. Магнітолазерна і антисклеротична терапія в комплексному лікуванні хворих на хронічний бактеріальний простатит / В. П. Авдошин, М. І. Андрюхін, Т. Г. Михайликів / / лазерна медицина. 2008. — Т. 12, №9. — С. 304-310.

3. Александров В. П. Ефективність апарату «Андро—гін» в лікуванні хронічного простатиту і секреторного безпліддя /

4. Б. П. Александров, Д. Г. Кореньков, Є. В. Ніколаєва / / Урологія. 2006. -№3.-С. 71-74.

5. ОЛЕКСАНДРОВ М. Т. лазерна клінічна біофотометрія / М. Т. Александров. М.: Техносфера, 2008. — 584 с.

6. Аль-Шукрі С. Г. Вплив простатилену на показники гемостазу при хронічному простатиті (клініко-експериментальне дослідження) /

7. C. Х. Аль-Шукрі, H. H. Петрищев, А. Г. Горбачов та ін. / / урологія та нефрологія. 1997. — №3. — С. 38-41.

8. Аль-Шукрі С. Г. Клінічне значення визначення R-білків в еякуляті у хворих хронічним простатитом / С. Х. Аль-Шукрі, Ю. А. Бобков, А. Р. Горбачов та ін // Урологія. 2001. — №2. — С. 40-42.

9. Аляєв Ю. Г. використання препарату простамол-уно в комплексному лікуванні хронічного простатиту / Ю. Г. Аляєв, В. А. Григорян, М. А. Хохлов / / Пленум правління Російського товариства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 396-397.

10. Аляєв Ю. Г. Роль вазоактивних препаратів в лікуванні хронічного простатиту / Ю. Г. Аляєв, В. А. Григорян, М. Е. Єнікєєв та ін. / / Пленум правління Російського товариства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 28-29.

11. Аполіхін О. І. Проблема хронічного неінфекційного простатиту з позиції доказової медицини / О. І. Аполіхін, A. B. Сівков,

12. B. Н.Ощепков та ін. // Тез. докл. X Російського з’їзду урологів. М, 2002. — С. 223-227.

13. Арутюнян A. B. методи оцінки вободнорадикального окислення і антиоксидантної системи організму: метод, рекомендації /

14. A.B. Арутюнян, Е. Е. Дубініна, H. H. Зибіна. СПб.: ИКФ «Фоліант», 2000.- 104 с.

15. Бабаскін П. М. Спосіб визначення піровиноградної кислоти в крові а.с. СРСР №877436 МКИ G № 33/52 / П. М. Бабаскін. № 2877502/2813; заявл. 13.02.80; опубл. 30.10.81, Бюл. №10. — 21 с.

16. Баришевська Т. І. імпульсна інфрачервона лазеротерапія невриту серединного нерва в режимі біоуправління / Т. І. Баришевська, Т. Б. Нянчук, Є. Є. Васильєва, C. JI. Загускин // Питання курортології. — 1996.-№3.-С. 26-28.

17. Бєляєв С. Д. Хронотерапія хворих на нейроциркуляторну дистонію в амбулаторних умовах / С. Д. Бєляєв, a. JI. Засіву, JI.T. Хетагурова,

18. C. JI. Загускин // Лазерна медицина. — 2005. Т. 9, Вип.З. — С. 13-18.

19. Біохімія / за ред. Є. С. Северина. 2-е вид., іспр. — М.: Геотар-Мед, 2004. -784 с.

20. Бриль тобто «Панаційність» клінічної дії низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Міф чи реальність? / Тобто Бриль // Проблеми лазерної медицини: матеріали 4 міжнар. конгрес.-М, 1997.-С. 160-161.

21. Буйлін В. А. Низькоінтенсивна лазерна терапія простатитів /

22. B. А. Буйлин. М: Аспект Пресс, 1995. — 32 с.

23. Буланова A.B. хроматографія в медицині та біології / A. B. Буланова, Ю. Л. Полякова. — Самара.: Самарський університет, 2006. 115 с.

24. Бичкова Н. В. використання напівпровідникового магнітолазерного апарату «Мустанг-біо» в лікуванні хронічного простатиту /

25. H. B. Бичкова, І. М. Бейзерів, B. JI. Шабаров // Матеріали X Російського з’їзду урологів. М., 2002. — С. 46.

26. Веремеєнко К. М. протеоліз в нормі і при патології / К. Н. Веремеєнко, О. П. Голобородько, Л. І. Кизим. Київ: Здоров’я, 1988.-200 с.

27. Владимиров Ю. А. Три гіпотези про механізм дії червоного (лазерного) світла / Ю. А. Владимиров // Еферентна медицина / ред. С .Я. Чікін. М.: НДІ фіз.-хім. медицини, 1994. — С. 23-35.

28. Волошин Р. Н. вплив рефлексотерапії на ендокринні порушення при вітиліго / Р. Н. Волошин, В. В. Мадорський, С. Л. Загускін / / Вісник дерматології. 1999. — №4. — С. 40^42.

29. Гаврилов O. K. Клітини кісткового мозку і периферичної крові. / O. K. Гаврилов, Г. І. Козинець, Н. Б. Черняк. М.: Медицина, 1985. -288с.

30. Гіпоксія: адаптація, патогенез , клініка / за ред. Ю. Л. Шевченка. — СПб.: Пітер, 2000. 350 с.

31. Гланц С. Медико-біологічна статистика. / Гланц С. М.: Практика, 1998. — 459 с.

32. Головизнин М. В. Лазерна імунокорекція. Підходи, проблеми, перспективи / М. В. Головизнин // Laser market. 1995. — №2/3. — С. 2227.

33. Голубчиков В: А. патогенетичне обгрунтування поєднаного застосування фізичних факторів в комплексному лікуванні хворих на хронічний простатит / В. А. Голубчиков, В. Е. Родоман, Н. В. Ситников та ін. // урологія. 2001. — №4. — С. 15-21.

34. Голубчиков В. а. Оптимізація лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози з супутнім абактеріальним хронічним простатитом (Категорія П1А) / В. А. Голубчиков, Н. В. Ситников, А. Г. Кочетов та ін. // урологія. 2005. -№4. — С. 9-12.

35. Голубчиков В. А. хронічний простатит Сучасні підходи до діагностики та лікування / В. А. Голубчиков, А. Г. Кочетов, Н. В. Ситников, А. О. Іванов. М.: Полиграфикс РПК, 2005. — 120 с.

36. Гусєва С. А. Церулоплазмин: фізико-хімічні властивості, функції в організмі, клінічне застосування / С. А. Гусєва, А. О. Петруша, Я. П. Гончаров // Український журнал гематології та транфузиологии. -2004.-№4.-С. 46-51.

37. Гуськов А. Р. Клінічна урологія для лікаря поліклініки / А. Р. Гуськов, З. С. Вайнберг. — М., 2000. С. 177-194.

38. Дубініна Е. Е. Роль активних форм кисню в якості сигнальних молекул у метаболізмі тканин при станах окисного стресу / Е. Е. Дубініна // Питання мед. хімія. 2001. — Т. 47, № 6. — С. 561-581.

39. Дубровін С. м. А2-Макроглобулін: сучасний стан питання / С. М. Дубровін, A. B. Муромцев, Л. І. Новікова / / Клин. лаб. діагностика. 2000. — № 6. — С. 3-7.

40. Єзерський, Р. Ф. Активність сироваткової фосфогексокиназы новий клінічний тест / Р. Ф. Єзерський // Лаб. справа. — 1960. — № 4. — С. 15.

41. Єлізаров О. М. вплив низькоінтенсивних лазерних впливів на стійкість до гіпоксії у хворих на ІХС / О. М. Єлізаров, В. К. Водяга, A. C. Тарасова та ін. / / The 1-st Intern.Congress Laser Health. Abstracts. -Cyprus, 1997. -217.- P.60.

42. Загускін С. Л. Біоритмологічний спосіб лазерної терапії / С. Л. Загускін, Л. Д. Загускіна, І. Р. Кантор та ін. / / лазери і медицина: міжнар. конф. Ташкент; М., 1989. — 4.2. — С. 86.

43. Загускин С. Л. Хронобиологическое напрямок лазерної медицини / С. Л. Загускин // Нові напрямки лазерної медицини: міжнар. конф. М., 1996. — С. 296-297.

44. Загускин С. Л. Біоритмологічний биоуправление. Гл. 17 / С. Л. Загускін / / Хронобіологія і хрономедицина / під ред. Ф. І. Комарова, С. І. Рапопорта. М., 2000. — С. 317-328.

45. Загускин С. Л. Лазерна та биоуправляемая квантова терапія / С. Л. Загускин, С. С. Загускіна. М.: «Квантова медицина», 2005. -220 с.

46. Загускин С. Л. Биоуправляемая лазерна терапія: механізм дії та критерії оптимальності параметрів / С. Л. Загускин, М. І. Коган, A. B. Шангичев // Альманах клінічної медицини 2008. — Т. XVII, Ч. 1.-С. 53-56.

47. Загускин С. Л. Лазерна медицина: проблеми все ті ж / С. Л. Загускин // Фотоніка. 2008. — №2. — С. 28-32.

48. Захаров П. І. профілактика загострень виразкової хвороби дванадцятипалої кишки за допомогою низькоінтенсивної лазернойтерапії / П. І. Захаров, C.B. Москвін, В. І. Палій // лазерна медицина. 2005. — №1. — С. 47-49.

49. Зенков Н. К. окислювальний стрес / Н. К. Зенков, В. З. Ланкін, Є. Б. Меньшикова. М.: Маїк «Наука / Інтермедика», 2001. — 343 с.

50. Зубкова С. М. Деякі аспекти стрес—лімітуючого дії інфрачервоного імпульсного лазерного випромінювання / С. М. Зубкова, Л. В. Михайлик, С. с. Чабаненко // Питання курортології. 1995. -№1. — С. 3-4.

51. Зубкова С. М. Участь антиоксидантних систем в адаптивних реакціях організму на дію фізичних факторів / С. М. Зубкова // Питання курортології. — 1997. №2. — С. 3-7.

52. Застосування пероральної форми препарату Вітапроста® в лікуванні хронічного абактеріального простатиту / A.A. Камалов, Е. А. Єфремов, С. Д. Дорофєєв, С. М. Панюшкін / / Урологія. 2006. — № 5. — С. 45-50.

53. Капто A. A. Ефективність комплексної низькоінтенсивної лазерної та парентеральної ферментної терапії хворих хронічним фіброзним простатит / A. A. Капто // Лазерна медицина. 2002. — Т. 6, № 2.-С. 212-217.

54. Клінічна біохімія / за ред. В. А. Ткачука. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002. — 360 с.

55. Козинець Г. І. фізіологічні системи організму людини, основні показники / Г. І. Козинець. М.: Тріада — X, 2000. — 336 с.

56. Козлов в. І. Основи лазерної фізіо — та рефлексотерапії /

57. B. І. Козлов, В. А. Буйлін, Н. Г. Самойлов, І. І. Марков. Самара; Київ, 1993.-231 с.

58. Комаров Ф. І. Хронобіологічний напрямок в медицині: біокерована хронофізіотерапія / Ф. І. Комаров, C. JI. Загускин,

59. C. І. Рапопорт / / Терапевтичний архів. 1994. — №8. — С. 3-6.

60. Королюк М. А. Метод визначення активності каталази / М. А. Королюк, Л. І. Іванова, І. Г. Майорова, В. Є. Токарєв / / Лаб. справа. 1988. -№1.- С. 16-19.

61. Крупін В. Н. хронічний тазовий біль в урології / В. Н. Крупін, В. В. Клочай, A. B.Крупін / / хронічний тазовий біль. М.: Антидор, 2007.-С. 227-315.

62. Кузнецький ЮЛ. Клінічна картина / / Простатит / під ред. П. А. Щеплєва. М.: Медпрес-інформ, 2007. — С. 108-113.

63. Кузьмін М. Д. Роль умовно-патогенної бактеріальної мікрофлори в патогенезі чоловічого безпліддя: автореф. дис. . д-ра мед. наук М. Д. Кузьмін. Оренбург, 2002. — 41 с.

64. Литвицький П. Ф. Патофізіологія / П. Ф. Литвицьсий. М.: ГЕОТАР-МЕД, 2002.-Т. 1.- 752 с.

65. Лопаткін H.A. Керівництво по урології. Т. II. / H. A. Лопаткин М.: Медицина, 1998. — С. 400^139.

66. Лопаткін H. A. застосування таблеток препарату Вітапроста для профілактики загострень хронічного абактеріального простатиту / H. A. Лопаткін, A. A. Камалов, Е. Б. Мазо та ін. / / урологія. 2009. -№1. — С. 29-35.

67. Лоран О. Б. Система сумарної оцінки симптомів при хронічному простатиті / О. Б. Лоран, A. C. Сегал // Урологія. 2001. — №5. — С. 1619.

68. Лоран О. Б. Хронічний простатит / О. Б. Лоран, A. C. Сегал // X Російський з’їзд урологів: матеріали. М., 2002. — С. 209-222.

69. Лоран О. Б. Гентос в лікуванні хронічного абактеріального простатиту / О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкар, В. В. Тедеєв, П. Б. Носовицький / / Урологія. 2003. — №6. — С. 30-32.

70. Лоран О. Б. Хронічний простатит одна хвороба? / О. Б. Лоран, Є. І. Велієв, А. В. Живов / / Урологія. — 2009. — №1. — С. 70-75.

71. Луганова, В. С. Визначення 2,3-ДФГ неензиматичним методом і АТФ в еритроцитах хворих хронічним лімфолейкозом / В. С. Луганова, М. Н. Блінов // Лаб. справа. 1975. — № 7. — С. 652-654.

72. Лысикова М. Механізми запальної реакції і вплив на них за допомогою протеолітичних ензимів / М. Лысикова, М. Вальд, 3. Масиновски // Цитокіни і запалення. — 2004. — Т. 3, №3. С. 4853.

73. Лямін Б. А. Низькоінтенсивний лазерний вплив при хронічному простатиті, супутньому аденомі простати: автореф. канд мед. наук / Б. А. Лямін.- М., 1991. 31 с.

74. Мазо Е. Б. Хронічний інфекційний простатит / Е. Б. Мазо // Пленум правління Російського товариства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 267-289.

75. Мазо Е. Б. Синдром хронічного тазового болю / Е. Б. Мазо, М. Е. школярів / / Consilium medicum. 2008. — Т 10, №4. — С. 49-51.

76. Макарова Г. В. проблеми низькоінтенсивної лазерної терапії та реактивність організму / Г. В. Макарова / / Laser market. 1994. — №11/12. -С. 57-59.

77. Меньшиков В. В. лабораторні методи дослідження в клініці: довідник / В. В. Меньшиков. М.: Медицина, 1987. — 383 с.

78. Меницикова Е. Б. окислювальний стрес (прооксіданти і антиоксиданти) / Е. Б. Меницикова, В. З. Ланкін, Н. К. Зенков і ін.-М.: Інститут фізіології СО РАМН, 2006. 553 с.

79. Меняев Ю. А. Нові можливості в лікуванні пацієнтів з копулятивної дисфункцією за допомогою фотоматричной терапії ивакуумной декомпресії / Ю. А. Меняев, В. П. Жаров, Е. А. Мишанин та ін. // Лазерна медицина. 2005. — Т. 9, №4. — С. 419-423.

80. Митрука Б. М. Застосування газової хроматографії в мікробіології та медицині / Б. М. Митрука. — М: Медицина, 1978. 608 с.

81. Михайличенко В. В. безпліддя у чоловіків / В. В. Михайличенко / / Керівництво по андрології / за ред. О. Л. Тиктинського. — Л.: Медицина, 1990. С. 297-334.

82. Михайличенко В. В. Патогенез, клініка, діагностика та лікування. копулятивних і репродуктивних розладів у чоловіків при конгестіях в сечостатевому венозному сплетінні: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В. В. Михайличенко. СПб, 1996. — 35 с.

83. Морозова В. Т. дослідження сечі / В. Т. Морозова, І. І. Миронова, Р. Л. Марцішевська. М.: РМАПО, 1996. — 84 с.

84. Москвін C. B. Основи лазерної терапії / C. B. Москвін, В. А. Буйлин. М.; Твер: Тріада, 2006. — 256 с.

85. Муфагед М. Л. Лазерна терапія в урології / М. Л. Муфагед, Л. П. Іванченко, C. B. Москвін та ін Твер: Тріада, 2007. — 132 с.

86. Нагірна Г. Ю. антиоксидантна система сироватки крові і слини дітей при нейроциркуляторної дистонії / Г. Ю. Нагірна:дис. . канд. мед. наука. Ростов н/Д, 2005. — 108 с.

87. Нартікова В. Ф. Уніфікований метод визначення активності al-антитрипсину і а2-макроглобуліну в сироватці (плазмі) крові людини / В. Ф. Нартікова, Т. З. Пасхина // Питання мед. хімія. -1979. Т. 25, № 4. — С. 494-502.

88. Насонов Е. Л. Сучасні уявлення імунологічних досліджень при хронічних запальних і аутоімунних захворюваннях людини / Е. Л. Насонов // Терапевтичний архів. — 2001. -Т. 73, №8.-С. 43-46.

89. Неймарк А. І. колірна ультразвукова ангіографія в оцінці результатів лікування хронічного простатиту / А. І. Неймарк,

90. 1. Загальні положення1. Загальні положення Ломшаков / / Урологія. 2000. — №6. — С. 21-23.

91. Миколаїв A. A. активність ферментів спермоплазми в еякулятах різної фертильності / A. A. Миколаїв, Д. Л. Луцький,

92. B. А. Бочановский, Л. В. Ложкіна // Урологія та нефрологія. 1997. -№5.-С. 35-39.

93. Забезпечення якості лабораторних досліджень. Преаналітичний етап / за ред. В. В. Меньшикова. М.: Лабинформ, 1999. — С. 167-168.

94. Пасхіна Т. С. Каллікреін в сироватці крові людини. Активність ферменту і хроматографічний метод визначення / Т. С. Пасхина, Г. А. Ярова / / Біохімія. 1970. — Т. 35, № 5. — С. 1055-1058.

95. Пасхина Т. З. Спрощений метод визначення калликреиногена і калікреїну в сироватці (плазмі) крові людини в нормі і при деяких патологічних станах / Т. З. Пасхина, A. B. Кринская // Питання мед. хімія. 1974. — Т. 20, № 6. — С. 660-663.

96. Полонський А. К. Про деяких основних принципах лазерної та магніто-лазерної терапії / А. К. Полонський // Лазерна та магніто-лазерна терапія в медицині. Тюмень, 1984. — С. 3-6.

97. Потапнєв М. П. Цитокінова мережа нейтрофілів при запаленні / М. П. Потапнєв / / імунологія. 1995. — №4. — С. 34-39.

98. Пушкар Д. Ю. Наш досвід використання альфа-адреноблокаторів при хронічному абактеріальному простатиті / Д. Ю. Пушкар, A. C. Сегал,

99. C. О. Юдовський, В. В. Тедеєв / / Пленум правління Російського товариства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 252-253.

100. Пушкар Д. Ю. Лонгідаза в лікуванні хронічного простатиту / Д. Ю. Пушкар, A. B. Зайцев, A.C. Сегал // урологія. 2006. — № 6. — С. 26-28.

101. Пушкар Д. Ю. патогенетичні основи медикаментозної терапії фторхінолонами і альфа-адреноблокаторами у хворих хронічнимпростатитом / Д. Ю. Пушкар, П. І. Раснер / / Фарматека. 2007. — №4 (139). — С. 53-59.

102. Керівництво по урології. Т. 2. / під ред. H. A. Лопаткіна. — М: Медицина, 1998. 768 с.

103. Саркісян О. Р. Особливості змін метаболічних процесів при атрофічних кольпітах та їх корекція : дис. .канд. мед. наук / О. Г. Саркісян. Ростов н/Д, 2000. — 125 с.

104. Сегал A.C. Діагностика та лікування хронічного простатиту / A. C. Сегал // РМЗ. 2003. — Т. 11, № 8. — С. 453-455.

105. Сегал A. C. якість » життя хворих на хронічний простатит / A. C. Сегал, О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкар / / Пленум правління російського суспільства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 12-17.

106. Сівков A. B. терапія хронічного абактеріального простатиту / A. B. Сівков, В. М. Ощепков, A. A. Єгоров / / Пленум правління російського суспільства урологів: матеріали. М., 2004. — С. 216-230.

107. Сівков A. B. подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження ефективності теразозину у хворих на хронічний абактеріальний простатит / A. B. Сівков, В. Н. Ощепков, A.A. Єгоров // урологія. 2005. — №1. — С. 47-53.

108. Слюсарев С. Л. Биоуправляемая хронофизиотерапия трофічних виразок нижніх кінцівок на тлі хронічної венозної недостатності / С. Л. Слюсарев, в. І. Русаков, в. І. Бубнова, С. Л. Загускин // Клінічна медицина. 1996. — № 6. — С. 55-57.

109. Сомова JI.М. Оксид азоту як медіатор запалення / Л. М. Сомова, Н. Г. Плеханова / / Вісник ДВО РАН. 2006. — № 2. — С. 77-80.

110. Степанов В. М. хронічний обструктивний простатит / В. М. Степанов, А. Р. Гуськов / / урологія. 2001. — №1. — С. 22-27.

111. Судаков К. В. Функціональна система, що визначає оптимальний рівень еритроцитів в організмі / К. В. Судаков, Ю. М. Захаров // Клінічна медицина. 2002. — Т. 80, № 4. — С. 4-11.

112. Суровікіна М. клінічне значення змін активності калікреін-кінінової системи / М. Суровікіна / / лікар. 1995. — №3. — С. 7-11.»

113. Ткачук В. М. хронічний простатит / В. М. Ткачук, А. Г. Горбачов, Л. І. Агулянський. Л.: Медицина, 1989. — 205 с.

114. Ткачук B. H. застосування простатилену при лікуванні хворих на хронічний простатит / В. М. Ткачук, А. Г. Горбачов, В. Н. Хавінсон / / урологія та нефрологія. 1991. — №6. — С. 4СМЗ.

115. Ткачук В. М. вплив простатилену на фертильні властивості еякуляту у хворих на хронічний простатит / В. М. Ткачук, С. Х. Аль-Шукрі, А. Г. Горбачов та ін. / / Пленум Всеросійського товариства урологів: тез. Перм, 1994. — С. 163-164.

116. Ткачук В. М. Наш досвід застосування вітапросту у хворих на хронічний простатит / В. М. Ткачук, А. К. Лотцан-Медведєв / / Нефрологія. 2005. — Т. 9, №4.- С. 84-88.

117. Ткачук В. М. Оцінка ефективності Вітапроста у хворих на хронічний простатит / В. М. Ткачук, С. Х. Аль-Шукрі, А. К. Лотцан-Медведєв / / Урологія. 2006. — №2. — С. 71-75.

118. Ткачук В. М. хронічний простатит / В. М. Ткачук. М.: Медицина, 2006. — 111 с.

119. Черешньов В. А. Патофізіологія / В. А. Черешньов, Б. Г. Юшков. -М.: Віче, 2000.-704 с.

120. Чорнух A. M. про регуляторну та патогенетичну роль калікреїн-кінінової системи в організмі / A. M. Чорнух, O. A. Гомазків / / Пат. физиол. 1976. — № 1. — С. 5-16.

121. Шангичев A. B. Антиоксидантна система крові при біоуправляемая лазерної та антиоксидантної терапії хворих стриктурами уретри / A. B. Шангичев, С. Л. Загускин // Питання курортології. 1999. — №4. — С. 28-31.

122. Шаплигін Л. В. застосування апаратів «Інтрамаг» з приставкойц «Інтратерм» і «Ласт-02» в комплексному лікуванні хронічного простатиту / Л. В. Шаплигін, А. І. Бегаєв, В. В. В’юшина // урологія. 2006. — №4. — С. 49-54.

123. Шебзухов Ю. В. Синтез окису азоту перитонеальними макрофагами миші під дією С-реактивного протеїну / Ю. В. Шебзухов, М. Ю. Вайсбурд, К. В. Артюшкін, Є. Б. Мисякін / / бюлетень експериментальної біології та медицини. 1998. — Т. 125, №1. — С. 48-50.

124. Шевченко О. П. клініко-діагностичне значення церулоплазміна (лекція) / О. П. Шевченко, О. В. Орлова // Клин. лаб. діагностика. 2006.- № 7.- С. 23-33.

125. Шевченко Ю. Л. Гіпоксія. Адаптація, патогенез, клініка / Ю. Л. Шевченко. СПб.: ТОВ «ЭЛБИ-Спб», 2002. — 384 с.

126. Шиффман Фред Дж. Патологічна фізіологія крові / Фред Дж. Шиффман. М.: Наука, 2000. — С. 71-122.

127. Штетинін В. В. Простатит / В. В. Щетинін, Є.А. Зотов. М.: Медицина, 2003. — 488 С.

128. Щеплев П. А. Діагностика простатиту / П. А. Щеплев, Ю. Я. Кузнецький // Простатит / під ред. П. А. Щеплева. М.: Медпрес-інформ, 2007. — С. 136-163.

129. Щеплєв П. а. лікування простатиту / П. А. Щеплєв, Ю. Я. Кузнецький // Простатит / за ред. П. А. Щеплєва. М.: Медпрес-інформ, 2007. -С. 185-206.

130. У зв’язку з тим, що у вас є питання, яке має значення, — це питання, яке має значення. — М.: Медпрес-інформ, 2007. С. 66-95.

131. Ерліх Н. запалення передміхурової залози і хронічні тазові болі: Діагностика та лікування / Н. Ерліх, М. Мюллерад, В. Хазанов / / Урологія. 2009. — №1. — С. 81-84.

132. Ярова Г. А. Каллікреін-кінінова система: нові факти і концепції. // Питання мед. хімія. 2001. — Т. 47. — №1. — С. 20-42.

133. Яра Г. А. Біорегулюючі функції і патогенетична роль протеолізу / Г. А. Ярова / / Лаб. медицина. — 2003. № 6. — С. 48-54.

134. Яценко O. K. Діагностика та лікування хронічного абактеріального простатиту: автореф. дис. . канд. мед. наук / O. K. Яценко. СПб, 1998. — 21 с.

135. Aarnink р. Г. уява в простатит / Р. Г. Aarnink, Дж. Де Ла Розетт // нікель С. Ю. (ред.) Підручник з простатиту. Оксфорд, Великобританія: ISIS Medical Media, 1999.- P. 213-217.

136. Олександр р. підвищений рівень прозапальних цитокінів у спермі хворих на хронічний простатит. Синдром хронічної тазової болі / Alexander R., S. Ponniah, I. Hasday, R. Hebel // Урологія. 1998 рік. — Том. 52, №5.- P. 744-749.

137. Олександр Р. Б. аутоімунний простатит: доказ реактивності Т-клітин з нормальними простатичними білками / Р. Б. Олександр, Ф. Брейді, С. Поннія / / урологія. 1997 рік. — Том.50. — П. 893-899.

138. Олександр Н. Б. оцінка стану пацієнта / R. Alexander / / Nickel J. C. (ed). Підручник з простатиту. Оксфорд: ІДІЛ медичних ЗМІ, 1999. — С. 180186.

139. Дж. Андерсон захворювання передміхурової залози: огляд / Дж. Андерсон // лікарня мед. 1999 рік. — Том. 60. — P. 698-699.

140. Андерсон р. У. лікування простатодинії (міалгії тазового дна або синдрому хронічного незапального тазового болю) / Р. У. Андерсон / / нікель.

141. Д. С., (Ред.) Підручник з простатиту. Оксфорд, Великобританія: ISIS Medical Media; 1999. — P. 357-364.

142. Аструп П. залежність D-базового статусу дисоціації оксигемоглобіну і рівня 2,3-дифосфоглицерата в еритроцитах людини / П. Аструп, М. Рорт, П. Торхауге // Scand. Джей Клин. Jnvest. 1970. — Том. 26, Н Л.-П. 47-52.

143. Айдемір Б. вплив окисного пошкодження на в’язкість насінної рідини у безплідних чоловіків/Б. Айдемір, В. Онаран, Р. Кизилер Алі та ін. // J. Андрологія. 2008 рік. — Том. 29, N 1. — P. 41-46.

144. Берт л. Лікування хронічного бактеріального простатиту шляхом місцевого введення антибактеріальних препаратів передміхурової залози / л. Берт, Mattelaer J. В, П. де Nollin // журн Урол. -1983. — Supll. С. 370-375.

145. Barbalias G. A. Apha-блокатори для лікування хронічного простатиту у поєднанні з антибіотиками / G. A. Barbalias, E. N. Nikiforidis, E. N. Liastikos / / J. Urol. 1998 рік. — Том. 159, N 3. — P. 883-887.

146. Барбаліас Г. А. чому альфа-блокатори при простатиті? / Г. А. Barbalias / / Євро. Урологія. Supll. 2003 рік. — N 2. — P. 27-29.

147. Barnes R. W. трансуретральна резекція передміхурової залози при хронічному бактеріальному простатиті / R. W. Barnes, H. L. Hadley, E. P. O Донахью / / простата. 1982 рік. — Том.3. — P. 215-219.

148. Баст А. окислювальний стрес. Біохімія та хвороби людини / A. Bast, R. J. A. Goris / / Pharm Weekbl. Науковий. 1989 рік. — Том.3. — P. l 17 -127.

149. Batstone G. R. аутоімунні Т-клітинні відповіді на насіннєву плазму при синдромі хронічного тазового болю (CPPS) / G. R. Batstone, A. Doble, J. S. Gaston / / Clin. Досвід. Иммунол. 2002 рік. — Том. 128. — P. 302-307.

150. Berger R. E. Case-контрольне дослідження чоловіків з підозрою на хронічний ідіопатичний простатит / R. E. Berger, J. N. Krieger, D. Kessler et al. // Журн Урол. -1989.-Том.141.- P. 328-331.

151. Berger R. E. бактерії в тканини передміхурової залози чоловіків з ідіопатичним запаленням передміхурової залози / R. E. Berger, J. N. Krieger, I. Rothman et. Ел. // Журн Урол. 1997 рік.-Том.157.- P. 863-865.

152. Бергман Б. про актуальність грампозитивних бактерій при простатиті / Б. Бергман / / інфекція. 1994 рік. — Том.22, с. 1. — С. С. 22.

153. Безольд г. поширеність збудників, що передаються статевим шляхом, в насіннєвій рідині у хворих безсимптомним чоловічим безпліддям з лейкоцитоспермією і без неї / Г. Безольд, Дж.а. Политч, Н. Б. Кивиат та ін. // Фертил. Стерил. 2007 рік. — Том. 87. — P. 1087-1097.

154. Bjerklund Johansen T. роль антибіотиків у лікуванні хронічного простатиту: консенсусне заяву / T. Bjerklund Johansen, R. N. Gruneberg, J. Guibert et al. // Євро. Урологія. 1998 рік. — Том. 34. — P. 457-466.

155. Бренд К. взаємозв’язок між енергетичним метаболізмом різних субстратів і 2,3-дифосфоглюцератом bupass в еритроцитах людини / к. бренд, Р. Х. Квадфлиг / / Acta. Біол, це мед. Мікроб. 1977 рік. — Том. 36, N 3-4.- P. 507-513.

156. Buck A. C. Лікування хронічного простатиту і простатодініей екстрактом пилку / A. C. Buck, R. W. M. Rees, L. Ebeling / / Br. Ж. Урол. 1989 рік. -Том. 64. — P. 496-499.

157. Burchiel K. J. проспективне, багатоцентрове дослідження стимуляції спинного мозку для полегшення хронічного болю в спині і кінцівках / K. J. Burchiel, V. C. Anderson, F. D. Brown et al. // Іспанія. 1996 рік. — Том. 21. — П. 2786-2794.

158. Кемпбелл М. Ф. принципи урології: вступний текст до захворювань урогенітального тракту. Філадельфія: Сондерс ВБ, 1957. — С. 311-314.

159. Лікування д. в каналі абактеріальний простатовезикуліт з німесулідом / д. каналі, П. Турки, П. м. днів і співавт. // Наркотик. 1993 рік. — Том. 46, с. Л.-П. с. 147-50.

160. Cheah P. Y. надійність і валідність Національних інститутів охорони здоров’я: індекс симптомів хронічного простатиту в малайзійської популяції / P. Y. Cheah, M. L. Liong, K. H. Yuen et al. // Всесвітній журнал урології. 2006 рік. -Том. 24, П1.- P. 79-87.

161. Чен р. акупунктура покращує симптоми у чоловіків з хронічним простатитом / синдром хронічного тазового болю / R. Chen, J. C. Nickel / / Урологія. -2003.-Том.61.- P. 1156-1159.

162. Чень М. В. Combinationregimen в лікуванні хронічного простатиту / М. У. Чен, Е. Р. Янг, Ю. С. ОУ і співавт. // Арка. Андрол. 2006 рік. -Том.52.- P. 117-121.

163. Chiang P. H. пілотне дослідження трансуретральной голкової абляції (TUNA) в лікуванні небактеріального простатиту / P. H. Chiang, E. M. Sai, C. P. Chiang // J. Endourol. 1997 рік. — Том.11. — P. 367-370.

164. В. Я. Клеменс Rescoring низ хронічний простатит симптом індекс (низ-псі): нічого нового / В. Я. Клеменс, А. Калхун Єлизавета, С. Литвин Марк співавт. // Рак Передміхурової Залози Простатична Дис. 2009 рік. — Том. 12, N 3. — P. 285-287.

165. Коллінз М. М. наскільки поширений простатит? Національне обстеження відвідування лікарів / М. М. Коллінс, Р. С. Стаффорд, П. М. о’лірі, М. Дж. Баррі // журн Урол. 1998 рік. — Том. 159. — П. 1224-1228.

166. Danuser H. зовнішня іннервація передміхурової залози кішки: комбіноване простежування та імуногістохімічне дослідження/H. Danuser, J. P. Springer, M. A. Katofiasc, K. B. Tbor/ / J. Urol.-1997,-вип. 157.-П. 1018-1024.

167. De la Rosette j. j. ультразвукові дослідження у пацієнтів з небактеріальним простатитом / J. J. De la Rosette, H. F. Karthaus, F. m. Debruyne / / Урол. Int. 1992 рік. — Том.46. — P. 323-326.

168. De la Rosette J. J. діагностика і лікування 409 хворих з синдромами простатиту / J. J. De la Rosette, M. R. Hubregtse, E. J. Meuleman et al. //Урологія. 1993 рік. — Том. 41. — P. 301-307.

169. Де Роуз А. Ф. роль мепартрицина в хронічному простатиті III категорії / синдром хронічної тазової болі: проспективне рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження / А. Ф. Де Роуз, Ф Галло, М. Джильо, р. Карминьяни / / Урологія.-2004.-Том.63.- P.13-16.

170. Dedhia R. C. вплив фітотерапії на показники корисності для 5 доброякісної гіперплазії передміхурової залози/симптоми нижніх сечових шляхів стан здоров’я / R. C. Dedhia, K. T. McVary // J. Urol. 2008 рік. — Том. 179, N 1. — С. 220-225.

171. Dedhia R. C. фітотерапія симптомів нижніх сечових шляхів, вторинних по відношенню до доброякісної гіперплазії передміхурової залози / R. C. Dedhia, K. T. McVary / / J. Urol. -2008. -Том.179, N 6. П. 2119-2125.

172. Дизеи Н. локалізація і експресія мРНК підтипів рецепторів соматостатину в клітинних лініях простатичної тканини і раку передміхурової залози людини / Н.Дизеи, л. Конрад, А. Бьяртелл та ін. // Урологія. Онкол. 2002 рік. — Том. 7, N 3. — P. 91-98.

173. Doble a. Інтрапростатичне відкладення антитіл при хронічному абактеріальному простатиті / a. Doble, M. M. Walker, J. R. Harris et al. // Бром. Ж. Урол. 1990 рік. -Том. 65.- P. 598-605.

174. Domingue G. J. Простатит / G. J. Domingue, W. J. G. Hellstrom I I Clin. Мікробіологія. REV. 1998. — Том. 11. — П. 604-613.

175. Dundar U. ефект лазерної терапії арсенідом галію алюмінію в лікуванні шийного миофациального больового синдрому: подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження / U. Dundar, D. Evcik, F. Samli et al. /- Клин. Ревматол. 2007 рік. — Том. 26. — P. 930-934.

176. Dunphy E. J. ідентифікація антиген-специфічного IgG у сироватках крові у пацієнтів з хронічним простатитом / E J. Dunphy, J. C. Eickhoff, C. H. Muller et al. // Ж. Клин. Иммунол. 2004 рік. — Том.24. — P. 492-502.

177. Іган К. Дж. хронічний абактеріальний простатит: урологічний хронічний больовий синдром? / К. Іган, Ю. Н. Крігер / / Біль. 1997 рік. — Том. 69. — С. 213-218.

178. Айхлер М. червоне світло-індукованої редокс eactions в клітинах спостерігається з ритму / М. Айхлер, Р. Лаві, Н. Фрідмана та співавт. // Фото і лазерна хірургія. 2007 рік. — Том. 25. — P. 170-174.

179. Еванс Д. Т. П. медичне лікування хронічного небактеріального простатиту / Д. Т. П. Еванс / / Nickel J. C. (ed)., Підручник з простатиту. -М.: ІД медичних ЗМІ, 1999. П. 293-309.

180. Форман н. В. активні форми кисню і клітинної сигналізації: дихального вибуху в макрофагах сигналізації / І. Н. Форман, М. Торрес // Ам. Ж. Респир. Критичний. Догляд. Медичний. 2002 рік. — Том. 166. — С. С4-С8.

181. Fraczek M. прозапальні цитокіни як проміжний фактор, що посилює перекисне окислення ліпідів мембран сперматозоїдів в умовах in vitro / M. Fraczek, D. Sanocka, M. Kamieniczna, M. Kurpisz / / J. Androl. 2008 рік. -Том. 29.- P. 85-92.

182. Герамуцос і. клінічна кореляція простатичного літіазу з хронічним тазовим болем у молодих дорослих / І. Герамуцос, К. гіф-Топулос, П. Перименіс та ін. / / Євро. Урологія. 2004 рік. — Том. 45. — П. 333-358.

183. Гунько Пі Джей. Нейроендокринні пептиди стимулюють adenyl системи в нормальних і клітини malignantprostate / П. Я. Gkonos, Л. Б. Lokeshwar, В. Балканська / / Регул роблять pept. 1995 рік. — Том. 59, N 1. — P. 43-51.

184. Гольдштейн І. Церулоплазмін. Поглинач супероксидных аніонних радикалів / В. Гольдштейн, Х. Каплан, Х. Эдельсон та ін. // Журн.Біол.Хім. 1979 рік. -Том.254. — П. 4040-4045.

185. Хабермахер г. м. простатит / синдром хронічного тазового болю /

186. М. М. Хабермахер, Ж. Т. Хазон, Ю. А. Шеффер / / М Об. Мед. 2006 рік. -Том. 57.- P. 195-206.

187. Hafez H. уродинамічна оцінка пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю / H. Hafez / / UroToday Int. Ж. 2009. — Том. 2, N 3. — П. 19445784.

188. Haintz H. Що краще при лікуванні простати ліки, або тактика «чекай і дивись», або лікування лазером на ранній стадії? /

189. H. Haintz // Лазерна медицина. 2006. — Т. 6, № 1. — С. 21-24.

190. Холлуелл, В. вільні радикали та іони металів у здоров’ї та хворобі / B. Hallwell / / Proc. Нутр. Суспільство. 1987. — Том. 46. — П. 2880-2889.

191. Hancock J. T. роль активних форм кисню в клітинних сигнальних шляхах / J. T. Hancock , R. Desikan, S. J. Neill / / Biochem. Соц. Транс. -2001. Том. 29. — P. 345-350.

192. Харріс З. Л. біологія церулоплазміну людини / З. Л. Харріс, Х. Моріта, Ю. Д. Citlin // мульти-Купер оксидаз / вид. А. Мессершмідт. -Singapoure: Світ Науки, 1997. П. 285-305.

193. John H. імунологічні зміни в еякуляті хворих на хронічний простатит: ключі до аутоімунітету / H. John, C. Maake, a. Barghorn et al. // Андрологія. 2003 рік. — Том. 35. — P. 294-299.

194. Kao S. H. підвищення окисного стресу в спермі людини з більш низькою рухливістю / S. H. Kao, H. T. Chao, H. W. Chen et al. // Фертил Стерил. 2008 рік. -Том. 89, N 5. — П. 1183-1190.

195. Каплан С. перспективний, 1 рік судового процесу за допомогою со пальметто проти фінастериду в лікуванні ті категорії III простатиту / С. Каплан, М. Вольпе, А.. // Журн Урол. — 2004 рік. — Том. 171. — P. 284-288.

196. Кастнер С. охолоджена трансуретральна мікрохвильова термотерапія при трудноизлечимом хронічному простатиті. Результати пілотного дослідження через 1 рік /

197. В. Кастнер, W. Hochreiter, C. Huidobro et al. // Urology. 2004. — 64. — P. 1149-1154.

простатит діагностика

198. Хосровбейги А. рівні біомаркерів окисного стресу в насінній плазмі та їх зв’язок з насіннєвими параметрами / А.с Хосровбейги, Н.Заргами // BMC Clin Pathol. 2007 рік. — Том. 7. — P. 6.

199. Kohn I. J. роль уродинаміки в оцінці стану хворих хронічним простатитом / I. J. Kohn, A. E. Te, S. A. Kaplan / / Nickel C. J., (ed.) Підручник з простатиту. Оксфорд, Великобританія: ISIS Medical Media, 1999. — С. 227232.

200. Копера Д. лазер низького рівня: чи впливає він на загоєння ран при венозних виразках ніг? Рандомізоване, плацебо-контрольоване, подвійне сліпе дослідження /

201. D. Kopera, Р. Кокол, C. Berger, J. Haas // Br. J. Dermatol. 2005. — Vol. 152.- P. 1368-1372.

202. Krieger J. NIH консенсусне визначення і класифікація простатиту / J. Krieger, Z. Nyberg, I. Nickel / / JAMA. — 1999. — Том. 282. — P. 236-237.

203. Крігер Дж. Н. хронічні тазові болі являють собою найбільш виражені урогенітальні симптоми «хронічного простатиту» / J. N. Krieger, K. J. Egan,

204. С. О. Росс і співавт. // Урологія. 1996 рік. — Том.48, N 5. — P. 715-721. обговорення: 721-722.

205. Ku j. якість життя і психологічні фактори при хронічному простатиті / синдром хронічного тазового болю / J. Ku, s. Kim, J. Paick / / Урологія. 2009 рік. — Том. 66, ІС. 4. — P. 693-701.

206. Ku J. H. Поширеність симптомів хронічного простатиту у молодих чоловіків: опитування за місцем проживання / J. H. Ku, M. E. Kim, N. K. Lee, Y. H. Park / / Урол. Дослідження 2001. — Том. 29. — P. 108-112.

207. Лапатин В. Б. ретроградна трансуретральна балонна дилатація передміхурової залози: інноваційне лікування абактеріального хронічного простатиту і простатодініей / В. Б. Лапатин, М. Мартыник, Д. П. Психіки та ін. // Урологія. 1990 рік. — Том. 36. — P. 508-510.

208. Liang C. Z. епідеміологічне дослідження хворих на хронічний простатит / C.Z. Liang, X. J. Zhang, Z. Y. Hao et al. // BJU Int. 2004 рік. -Том. 94. — P. 568-570.

209. Liu Y. спрямована надекспресія онкогена Vav3 в простатическом епітелії індукує небактерійний простатит і рак передміхурової залози / Y. Liu, Qin J. Mo, Q. Hu et al. // дослідження раку. 2008 рік. — Том. 68. — П. 63966406.

210. Lowry C. вимірювання білка з допомогою фенольного реагенту Фолина / C. Lowry, N. Rosebrouph, R. Randall / / J. Товарbiol. Хім. 1953 рік. — Том. 193. — P. 265-275.

211. Любарт р. фотохімія та Фотобіологія поглинання світла живими клітинами / Р. Любарт, Р. лаві, Х. Фрідман та ін. / / фото і лазерна хірургія. 2006 рік. — Том. 24. — P.179-185.

212. Luzzi, G. хронічний простатит / G. Luzzi, A. J. Schaeffer / / NEJM. -2007. Том. 356. — P. 423-424.

213. Магрі В. хронічний простатит і еректильна дисфункція: результати поперечного дослідження / В. Магрі, Г. Перлетті, Е. Монтанарі та ін. / / Арка. Італ.Урологія. Андрол.-2008.-Том. 80, Н4.- P. 172-175.

214. McNaughton Collins M. діагностика та лікування хронічного простатиту: чи використовують урологи четырехстекольный тест? / М. Макнотон Коллінз, Дж. Фаулер, Д. Б. Елліот і співавт. // Урологія. 2000. — Том. 55. — P. 403-407.

215. McNaughton Collins M. діагностика та лікування хронічного абактеріального простатиту: систематичний огляд / M. McNaughton-Collins, R. MacDonald, T. J. Wilt / / Ann. Інтерн. Медичний. 2000. — Том. 133. — P. 367-381.

216. Meares E. M. закономірності бактеріологічної локалізації при бактеріальному простатиті і уретриті / E. M. Meares, T. A. Stamey / / Invest. Урологія. 1968. — Том. 5. -П. 492-518.

217. З цього питання, як і раніше, можна було б сказати, що це не так вже й не так.) Урологія Кемпбеллів. 7-е изд. — Філадельфія: Б. У. Сондерс, 1998. — P. 615-630.

218. Mehic A. Альфузозин лікування хронічного простатиту / синдрому хронічної тазової болі: проспективне, рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, пілотне дослідження / A. Mehic, P. Alas, J. C. Nickel et al. // Урологія. -2003. Том. 62, N 3. — P. 425-429.

219. Мехик А. страхи, сексуальні розлади й особливості особистості у чоловіків з простатитом: популяційне поперечне дослідження у Фінляндії /

220. А. Mehik, П. Хеллстром, А. Sarpola і співавт. Я Б. У. Інт. 2001 рік. — Том. 88. — P.35-38.

221. Miller L. J. рівні інтерлейкіну-10 в насінній плазмі: наслідки для хронічного простатиту-синдром хронічної тазової болі / L. J. Miller, K. A. Fischer, S. J. Goralnick et al. // Журн Урол. 2002 рік. — Том. 167, N 2, Pt. 1-P. 753-756.

222. Мішра В. С. роль альфа-блокаторів при простатиті III типу: систематичний огляд літератури / В. С. Мішра, Дж.Браун, М. Эмбертон / / J. Urol. -2007. Том. 177. — P.25-30.

223. Mistra H. P. роль супоксидного аніону в аутоокисленні адреналіну і простого Асая для супероксиддисмутази / H.P. Mistra, I. Fridovich/ / J. Biol. Хім. 1972 рік. — Том.247, N 10. -П. 3170-3175.

224. Моблі Д. Ф. бактеріальний простатит: лікування карбеніциліном інданіл натрію / Д. Ф. Моблі / / Інвест. Урологія. 1981 рік. — Том. 19. — P. 31-33.

225. Монкада С. механізми захворювання: l-аргінінітрильний оксидний шлях / С. Монкада, Е. А. Хіггс / / New Engl. Ж. Мед. 1993 рік. — Том. 329. — P. 2002-2012.

226. Мун т. лікування небактеріального простатиту і простатодинії / т. Мун / / Лепор Х. (вид.). Захворювання передміхурової залози. Філадельфія, 2000. — P. 571-576.

227. Мун т. д. анкетування урологів і лікарів первинної медико-санітарної допомоги з питань діагностики і лікування простатиту / т. д. Мун // Урологія. -1997. Том.50. — P. 543-547.

228. Мотрич р. Д. наявність ІНФАММАСЕКРЕТУЮЧИХ лімфоцитів, специфічних до простатичних антигенів, в групі хворих на хронічний простатит/Р. Д. Мотрич, М. Маккіоні, Р. Моліна та ін. /- Клин. Иммунол. 2005 рік. — Том.116. — P. 149-157.

229. Motrich R. D. Chlamydia trachomatis виникнення і його вплив на якість сперми у хворих хронічним простатитом / R. D. Motrich, C. Cuffini, J. P. Oberti et al. // J. Заразити. 2006 рік. — Том.53. — P.175-183.

230. Мотрич Д. Р. вплив активності рецепторів вітаміну D на моделі експериментального аутоімунного простатиту / Р. Д. Мотрич, Ван Эттен Евелін, Depovere Йос і співавт. / Аутоімунні Захворювання. 2009 рік. -Том.32, ІС.2. — P. 140-148.

231. Муракамі Х. каллікреін-кінінова система і захист органів / Х. Муракамі, К. Сімамото / / Ніппон Риншо. 2005 рік.- Том. 63. -П. 426430.

232. Набер К. Г. лікування бактеріального простатиту: що нового? / К. Г. Набер / / Бр. Юроль. Int. 2008 рік. — Том.101, внешн. 3. — P. 7-10.

233. Р. Б. Надлер нижніх сечових шляхів культур / Р. Б. Надлер, Ю. А. Шеффер // нікель Ю. С. (Ред.). Підручник з простатиту. Оксфорд: ІДІЛ медичних ЗМІ, 1999.- P.201-206.

234. Nadler R. B. IL-lbeta і TNF-альфа в секреті передміхурової залози є показниками в оцінці чоловіків з хронічним простатитом / R. B. Nadler, A. E. Koch, E. A. Calhoun et al. // Журн Урол. 2000. — Том. 164, N 1. — С. 214218.

235. Надлер Р. Б. простатспецифічний антигенний тест в діагностичній оцінці хронічного простатиту / синдрому хронічної тазової болі/Р. Б. Надлер, М. М. Коллінз, К. Дж. Проперт та ін. // Урологія. 2006 рік. — Том. 67, N 2. -П. 337342.

236. Nickel J. C. ефективне офісне лікування хронічного простатиту / J. C. Nickel / / Урол. Клин. Норт-Ам. 1998 рік. — Том. 25. — P. 677-684.

237. Nickel j. c. простатит: міфи і реальність / J. C. Nickel / / Урологія. -1998. Том. 51. — P. 362-366.

238. Nickel J. C. 5-альфа-редуктаза терапія хронічного простатиту / J. C. Nickel / / Nickel J. C. (ed.) Підручник простатиту Оксфорд, Великобританія: Isis Medical Media, 1999. — P. 333-337.

239. Nickel J. C. безсимптомний запалення та / або інфекція при доброякісній гіперплазії передміхурової залози / J. C. Nickel, J. Downey, I. Young, A. Boag / / Br. Ж. Урол. 1999 рік. — Том. 84. — P. 976-981.

240. Нікель Ж. К. відключив простатиту: масаж простати повернутися: технології в урології / С. Х. нікель, р. А., Р. Андерсон і співавт. // Урологія. 1999 рік. — N 5. — P.1-7.

241. Nickel J. C. простатит: історична перспектива / J. C. Nickel / / Nickel J. C. (ed.) Підручник з простатиту. Оксфорд, Великобританія: Isis Medical Media, 1999.- P. 3-17.

242. Nickel j. c. простатит: еволюція стратегій управління / J. C. Nickel / / Урол. Клин. Норт-Ам. 1999 рік. — Том. 26. — П. 737-751.

243. Ж. К. нікель антибіотики для лікування бактеріального простатиту / Д. С. нікелю // Ж. Урол. -2000.-Том. 163.- P. 1407.

244. Нікелевий простатит: інфекційне захворювання? / Ж. К. Нікель / / Заразити. Урологія.-2000.-Том. 13.- P. 31-38.

245. Nickel J. C. простатит: уроки 20-го століття / J. C. Nickel / / BJU Int. 2000. — Том. 85. — P.179-185.

246. Nickel J. C. The Prostatitis Manual: практичний посібник з лікування простатиту / синдрому хронічного тазового болю. Оксфордшир, Великобританія : Бладон Медичне Видавництво, 2002. — P. 29-80.

247. Nickel J. C. клінічна оцінка стану людини з хронічним простатитом / синдром хронічного тазового болю / J. C. Nickel / / Урологія. 2003 рік. -Том. 60, Пос 6А . — с. 20-23.

248. Nickel J. C. лейкоцити і бактерії у чоловіків з хронічним простатитом/синдромом хронічного тазового болю порівняно з безсимптомним контролем / J. C. Nickel, R. B. Alexander, A. J. Schaeffer et al. // Журн Урол. 2003 рік. — Том. 170.- P. 818-822.

249. Nickel J. C. Левофлоксацин при хронічному простатиті / синдромі хронічного тазового болю у чоловіків: рандомізоване плацебо-контрольоване багатоцентрове дослідження / J. C. Nickel, J. Downey, J. Clark et al. // Урологія. 2003 рік. — Том. 62, N 4. — P. 614-617.

250. Nickel j. c. опіоїди при хронічному простатиті та інтерстиціальному циститі: уроки 11-го Всесвітнього конгресу з болю / J. C. Nickel / / Урологія. -2006. Том. 68. — P. 697-701.

251. Nickel J. C. Альфузозин і симптоми хронічного простатиту-синдром хронічного тазового болю / J. C. Nickel, J. N. Krieger, m. McNaughton-Collins et al. // Нейм. 2008 рік. — Том. 359, N 25. — П. 2663-2673.

252. Nickel J. C. лікування хронічного простатиту / синдрому хронічного тазового болю / J. C. Nickel / / Int J протимікробні засоби. 2008 рік. — Том.31, Супл. 1. — P. 112-116.

253. Нонн л. Химиопрофилактические протизапальної активності куркумину та інші речовини рослинного походження при посередництві карті кіназа фосфатаза-5 в клітинах передміхурової залози / л. Нонн, л. Пенг, Д. Фельдман, Д. М. Peehl // канцерогенез.- 2007 рік. Том. 28, N 6. — П. 1188-1196.

254. О’конор В. Я. терапевтична цінність масажу передміхурової залози: з обговоренням простатиту і значення правильної ректальної пальпації передміхурової залози / В. Я. о’конор // мед. Клин. Норт-Ам. 1936 рік. — Том. 19. — P. 1181-1185.

255. Окава М. антимікробне лікування хронічного простатиту як засіб визначення ролі Ureaplasma urealyticum / М. Окава, К. Ямагучі, С. Токунага та ін. // Урологія. Int. 1993 рік. — Том.51. — С. 129132.

256. Олівері р. а. клінічний досвід застосування Geocillin в лікуванні бактеріального простатиту / А. Р. Олівері, Р. М. ЗакС, П. Г. К/ / Інформ. Хир. Розріз. — 1979. Том. 25. — P. 415-421.

257. Oppenheim J. Клінічне застосування цитокінів: роль в діагностиці, патогенезі та терапії / J. Oppenheim, J. Rossio, A. J. H. Gearding. -Оксфорд: Видавництво Оксфордського Університету, 1993. 267 С.

258. Орхан І. рівні цитокінів насіннєвої плазми в діагностиці синдрому хронічного тазового болю / І. Орхан, Р. Онур, Н. Ільхан, А. Ардикоглу / / Інт. Ж. Урол. 2001 рік. -Том. 8. — P. 495-499.

259. Осборн Д. Е. простатодінія: фізіологічні особливості та раціональне управління з міорелаксантами / Д. Е. Осборн, Н.Дж. Джордж, П. Н. РАО та ін. / / Бром. Ж. Урол. 1981 рік. — Том. 53. — P. 621-623.

260. Полсон Д. Е. триметоприм-сульфаметоксазол і міноціклін гідрохлорид в лікуванні культурально-доведеного бактеріального простатиту / Д. Е. Полсон, Р. Д. Уайт / / J. Urol. 1978 рік. — Том.120. — P. 184-185.

261. Павоне С. синдром простатиту: діагностичне обстеження та етіологічні міркування. Форум / К. Павон, Л. Андерссон, П. Х. Сміт // Тенденції Експ. Клин. Медичний. 1993 рік. — Том.5, зовні. 4. — P. 33^1.

262. Pavone-Macaluso M. проникнення Норфлоксацину у сім’яну рідину і аденому передміхурової залози / M. Pavone-Macaluso, D. Di Trapani, E. Passerella et al. // Матеріали 4-ї наради Середземноморського товариства хіміотерапії. Родос, Жовтень 1984 Року.

263. Павич-Macaluso M. простатит / M. Павич-Macaluso, D. Ігуменею, C. Павич, V. Serretta / / Lotti T., Мирон V. (ed.) Інфекції сечовивідних шляхів . — Ospedaletto (Pisa): Mancini Publishers, Italy, 2004.- П. 89-102.

264. Павоне-Макалузо М. синдром хронічного простатиту: поширене, але погано вивчене стан. Частина I. / M. Pavone-Macaluso / / Eur. Урологія. -2007.- P. 1-15.

265. Павоне-Макалузо М. синдром хронічного простатиту: поширене, але погано вивчене стан. Частина II. / M. Pavone-Macaluso / / Eur. Урологія. -2007.- P.16-25.

266. Павоне-Макалузо М. синдром хронічного простатиту: поширене, але погано вивчене стан. Частина I. / M. Pavone-Macaluso / / серія оновлень EAU-EBU. -2007. Том.5. — P. 1-15.

267. Perachino m. чи викликає трансуретральна Термотерапія тривалу Альфа-блокаду? / М. Perachino, Боццо В., А. Віталі і співавт. // Євро. Урологія. -1993. Том. 23. — P. 299-301.

268. Перссон Б. Е. Меліоративна дія алопуринолу на он-бактеріальний простатит: паралельне подвійне сліпе контрольоване дослідження / Б. Е. Перссон, Е. Ронквіст, М. Екблом / / J. Urol. 1996 рік. — Том. 155. — P. 961-964.

269. Перссон Б. Е. докази механістичної зв’язку між небактериальным простатитом і » рівнями урата і креатиніну в вираженою секреції простати / Б. Е. Перссон, р. Ронквист // J. Urol. 1996 рік. — Том. 155. — P. 958-960.

270. Ponniah С. пса самовисування кандидата-antigenin аутоімунний хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю / С. Ponniah, І. Арах, Р. Б. Олександра / / простати. 2000. — Том. 44. — P.49-54.

271. Pontari M. A. Chronic Простатит / Хронічний Тазовий Біль / M. A. Pontari / / Урол. Клин. Н. А. 2008. — Vol. 35. — П. 81-89.

272. Понтарі М. Альфузозін в лікуванні хронічного простатиту / синдром хронічного тазового болю / М. Понтарі / / Сучасні повідомлення про дисфункцію сечового міхура. -2009.-Том. 4, N 3. P. 121.

273. Понтари М. Хронічний Простатит / Хронічний Тазовий Біль: Хвороба / М. А. Понтари / / J. Urol. 2009 рік. — Том. 182, ІС. 1. — P. 19-20.

274. Понтари М. А. контрольне дослідження факторів ризику у чоловіків з синдромом хронічного тазового болю / М. А. Понтари, М. Макнотон-Коллінз, М. П. о’лірі та ін. // BJU Int. 2005 рік. — Том. 96, N 4. — P. 559-565.

275. Propert K. J. Responsiveness of the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI) / K. J. Propert, M. S. Litwin, Y. Wang et al. // Дослідження КЖ. 2006 рік. — Том.15. — P. 299-305.

276. Quintar A. A. Toll-подібний рецептор 4 в простаті щурів: модуляція тестостероном і гострої бактеріальної інфекцією в епітеліальних і стромальних клітинах / A. A. Quintar, F. D. Roth, A. L., De Paul et al. // БИОЛЬ. Докір. 2006 рік. -Том.75, Н5.- P. 664-672.

277. Залежні Рапопорт Ж. зміна 2,3-bisphosphoglucerate / І. Рапопорт, Н. Бергер, Р. Elsher, С. М. Рапопорт / / готель. БИОЛЬ. Це мед. Мікроб. — 1977.-Том. 36, N3 / 4.- P. 515-521.

278. Багатоцентрове дослідження Reissigl A. Для оцінки безпеки та ефективності фітотерапії Пермиксонином при лікуванні хронічного простатиту /

279. А. Reissigl, І. Pointner, Б. Djavan і співавт. // 2003 Рр. Європ. асоціація. урології, Конгрес. Мадрид, 2003. — P. 49.

280. Reissigl A. E. хронічний простатит / рецидив синдрому хронічного тазового болю після початкового ефективного фітотерапевтичного лікування / A. E. Reissigl,

281. B. Djavan, J. Pointner, С. Obwexer // J. Urol. 2005. — Vol. 173. — P. 30.

282. Reubi Ж. К. соматостатину рецептори в людському передміхурової залози та раку передміхурової залози / Ю. С. Reubi, Б. Waserбыл, Ю. С. Шаєр і співавт. // Ж. Клин. Ендокринол Метаб. -1995.-Том. 80, Н9.-П. 2806-2814.

283. Робертс Р. О. огляд клінічних і патологічних синдромів простатиту / Р. О. Робертс, М. Лібер, Д. Бостуік / / урологія. 1997 рік. -Том. 49.-П. 809-821.

284. Робін Е. Д. Дизоксія і загальна проблема доставки 02 кров’ю / Е. Д. Робін / / Біол. Гемотол. 1980 рік. — Том. 46. — С. 96 — 104.

285. Рудик Ч. N. експериментальний аутоімунний простатит викликає хронічну тазову біль / г. Н. Рудик, Ю. А. Шеффер, П. Thumbikat // Ам. Ж. Физиол.Журн. Регул. Інтегр. Компанія. Фізіологія. 2008 рік. — Том. 294. — П. R1268-R1275.

286. Rugendorff E. W. результати лікування екстрактом пилку (Cernilton N) при хронічному простатиті та простатодініей / E. W. Rugendorff, W. Weidner, L. Ebeling // Br. Ж. Урол. 1993 рік. — Том.71. — P. 433-438.

287. Sandhu J. S. управління підвищеним простат-специфічним антигеном у чоловіків з небактериальным хронічним простатитом / / сучасні звіти про простаті. 2009 рік. -Том. 7, N 3. — P. 127-131.

288. Шеффер а. резюме консенсусна Заява: Діагностика та лікування хронічного простатиту. Синдром Хронічного Тазового Болю / A. Schaeffer, W. Weidner, G. Barbalias / / Europ. Урологія. Зовні. 2003 рік. -Том. 2.- P. 1^.

289. Шеффер А. якість життя погіршується у чоловіків з хронічним простатитом. Мережа Спільних Досліджень Хронічного Простатиту / А. Шеффер / / J. Urol. 2009 рік. — Том. 168, ІС. 1. — P. 395-396.

290. Schaeffer A. J. демографічні й клінічні характеристики чоловіків з хронічним простатитом: когортне дослідження Національного інституту здоров’я за хронічного простатиту / A. J. Schaeffer, J. R. Landis, J. S. Knauss et al. // Журн Урол. 2002 рік. -Том. 168.- P. 593-598.

291. Schaeffer A J. короткий консенсусна Заява: Діагностика та лікування хронічного простатиту / синдрому хронічного тазового болю / A. J. Schaeffer, W. Weidner, G. A. Barbalias / / Eur. Урологія. 2003 рік. — Зовні. 2. — P.1-4.

292. Шеффер А. Я. хронічний простатит і синдром хронічного тазового болю / А. Я. Шеффер / / нейм. 2006 рік. -Том. 355. — P.1690-1698.

293. Шмайер а. Х. каллікреін-кінінова і ренін-ангіотензинова системи мають багатошарову взаємодію / А. Х. Шмайер/ / Ам. Ж. Физиол.Журн. Регул. Інтегр Комп. Фізіологія. 2003 рік. — Том. 285, N 1. — P. R. l-13.

294. Шмайер А. Х. фізіологічні основи складання та активації плазматичної калікреїнової / кінінової системи / А. Х. Шмайер / / тромбогенність. -2004,-вип. 91, N 1.- P.1-3.

295. Schneider H. болі, пов’язані з простатою у пацієнтів з хронічним простатитом / синдром хронічної тазової болі / H. Schneider, K. Wilbrandt, M. Ludwig et al. // BJU Int. 2005 рік. — Том. 95, N 2. — P. 238-243.

296. А. Т. Serel лікування неодимовий:YAG-лазера у пацієнтів з хронічним простатитом: попередній звіт / А. Т. Serel, А. Косар, А. Osturk і співавт. // Int. Урологія. Нефрол. 1997 рік. — Том.29. — P.53-58.

297. Сервадіо с. хронічний абактеріальний простатит і гіпертермія: можливе нове лікування? / С. Servadio, З. Лейба // Бр. Ж. Урол. 1991 рік. -Том. 67. — С. 308-311.

298. Шарма Ж. н. каллікреін-кінінова система: від медіатора запалення до модулятора кардіопротекціі / Ж. Н. Шарма / / Інфламофармакологія. 2005 рік. — Том. 12, Н 5/6. — P. 591-596.

299. Шон н. синдром леватора і його лікування високовольтної електрогальванічної стимуляцією / Н. Шон, М. А. Вайнштейн, Р. Роббінс / / Ам. Ж. Surg. 1982. — Том.144. — P. 580-583.

300. Shortliffe L. M. D. вимірювання хламідійних і уреаплазменных антитіл в сироватці крові і простатичної рідини чоловіків з небактериальным простатит / L. M. D. Shortliffe, K. M. Elliot, R. G. Sellers et al. // Журн Урол. 1985 рік. — Том. 133.- P. 276.

301. Шоскес Д. А. кверцетин у чоловіків з хронічним простатитом III категорії: попереднє проспективне подвійне сліпе плацебо-контрольне дослідження / Д. А. Шоскес, С. В. Цейтлін, А. Шахед, Дж.Райфер / / Урологія. 1999 рік. — Том. 54. — P. 960-963.

302. Shoskes Д. А. використання антибіотиків при хронічному простатиті синдроми / Д. А. Shoskes // може. Ж. Урол. 2001 рік. — Том. 8, зовні. 1. — P.24-28.

303. Шоскес Д. А. поліморфізм цитокінів у чоловіків з хронічним простатитом / синдром хронічної тазової болі: зв’язок з діагностикою і відповіддю на лікування / Д. А. Шоскес, К. Альбакри, К. Томас, Д. Кук / / J. Urol. 2002 рік. -Том. 168.- P. 331-335.

304. Шоскес Д. А. мультимодальна терапія хронічного простатиту / синдром хронічної тазової болі / Д. А. Шоскес, Е. Кац / / Курр. Урологія. REP. 2005. -Том. 6.- P. 296-299.

305. Шоскес Д. А. Хронічний Простатит / Синдром Хронічного Тазового Болю / Д. А. Шоскес. Хумана Прес, 2008. — 346 С.

306. Shoskes D. A. м’язова болючість у чоловіків з хронічним простатитом / синдром хронічного тазового болю: когортне дослідження хронічного простатиту / D. A. Shoskes, R. Berger, a. Elmi et al. // Журн Урол. 2008 рік. — Том.179. — P. 556-560.

307. Стадницький а. калікреін тканини і плазми при запальних захворюваннях кишечника / А. Стадницький / / Діг.Печінка.Дис. 2005 рік. — Том. 37, N 9. — P. 648-650.

308. Suzuki T. трансуретральна балонна лазерна гіпертермія при хронічному небактеріальному простатиті: клінічне дослідження / t. Suzuki, K. Kurokawa, K. Suzuki et al. // Int. Ж. Урол. 1995 рік. — Том. 2. — P. 29-32.

309. Takeshi s. небактеріальний простатит, викликаний частковою обструкцією уретри у щурів / s. Takeshi, m. Yokoyama, N. Tanji et al. // Урологія. Розріз.-1999. Том. 27. — P. 346-350.

310. А. Поширеність Таннер М. corynebacterial 16S рРНК послідовностей у пацієнтів з бактеріальними і «небактеріальний» простатит / А. М. Таннер, Д. Е. Shoskes, А. Шахед, Р. Н. ритм // Ж. Клин. Мікробіологія. 1999 рік. — Том. 37. — P. 1863-1870.

311. Taylor B. C. надмірне застосування антибіотиків у чоловіків з простатитом / B. C. Taylor, S. Noorbaloochi, M. McNaughton-Collins et al. // Ам. Ж. Мед. 2008 рік. — Том. 121. — P. 444-449.

312. Тремеллен К. оксидативний стрес і чоловіче безпліддя-клінічна перспектива / К. Тремеллен / / оновлення репродукції людини. 2008 рік. -Том. 14, Н3.- P. 243-258.

313. Тернер Дж.а. валідність і чуйність індексу симптомів хронічного простатиту Національного інституту здоров’я / Дж. а. Тернер, М. А. Циол, М. фон Корфф, Р. Бергер // J. Urol. 2003 рік. — Том. 169. — P. 580-583.

314. Wagenlehner F. м. терапії простатиту, з приділенням особливої уваги бактеріального простатиту / М. Ф. Wagenlehner, Вайднер З., К. Г. Набер / / експертний висновок про фармакотерапію. 2007 рік. — Том. 8, N 11. — P.1667-1674.

315. Wagenlehner Ф. м. хронічний бактеріальний простатит (низ тип II): Діагностика, терапія і вплив на стан родючості / Ф. М. Wagenlehner, Т. Димер, К. Г. Набер, В. Вайднер // андрологія. 2008 рік. — Том. 40, N 2. — P.100-104.

316. Лехнер ф. М. простатиті male and тазовий біль синдроми автомобіль. Diagnosis and treatment / ф. м. автомобіль Ленер, K. G. Naber, т. Bschleipfer et al. // Dtsch Arztebl Int. 2009. — Vol. 106, N 11. — С. 175-183.

317. Вайднер в. простатит-діагностичні критерії, Класифікація хворих та рекомендації щодо проведення терапевтичних досліджень / В. Вайднер / / інфекція. -1992. -Том. 20.-С. 227-231.

318. Веннінгер К. хворобливий вплив хронічного небактеріального простатиту і його кореляти / K. Wenninger, J. R. Heiman, I. Rothman et al. // Журн Урол. 1996 рік. -Том. 155,Н3.- P. 965-968.

319. Вудс а. генетика запалення і ризику ішемічної хвороби серця: центральна роль інтерлейкіну-6 / А. Вудс, Д. Дж.Брюлл, С. Е. Хамфріс, Х. Е. Монтгомері / / Eur. Серце 2000 Рік. — Том. 21. — С. 1574 — 1583.

320. Лікування Тамсулозин В. З. Йе хронічного небактеріального простатиту / З. В. Є., Р. З. Лан, В. М. Янг і співавт. // Журн Інт. Медичний. Дослідження 2008. — Том. 36, N 2. — P. 244-252.

321. Загускин С. Л. внутрішньоклітинна регуляція споживання кисню в ізольованому нейроні рецептора розтягування Раків / С. Л. Загускин, Л. Д. Загускіна, С. С. Загускіна / / клітинна і тканинна біологія. 2008 рік. — Том.2, N 1. — P. 57-63.

322. Zame & nika L. статистичний аналіз симптомів, ендоскопії та морфології Уротелия у 58 пацієнток з больовим синдромом сечового міхура/інтерстиціальний цистит / L. Zamecnika, T. Hanusa, I. Pavlika et al. // Урологія. Int. -2009. Том. 83. — P. 193-199.

323. Цейтлін С. Л. теплова терапія в лікуванні простатиту / С. І. Цейтлін / / урологія. 2002 рік. — Том. 60, корп. 6. — P. 38^0.

324. Zermann D. H. хронічний простатит: міофасціальний больовий синдром? / Д. H. Zermann, М. Ishigooka, Р. Doggweiler, Р. А. Шмідт // Заразити. Урологія. 1999 рік.-Том. 12.- P. 84-92.

325. Zermann D. H. Нейрофізіологія тазового дна: її роль в простаті і тазового болю / D. H. Zermann, R. A. Schmidt / / Nickel J. C. (ed.) Підручник з простатиту. Оксфорд, Великобританія: ISIS Medical Media, 1999. — P.95-105.

Зверніть увагу, представлені вище наукові тексти розміщені для ознайомлення і отримані за допомогою розпізнавання оригінальних текстів дисертацій (OCR). У зв’язку з чим, в них можуть міститися помилки, пов’язані з недосконалістю алгоритмів розпізнавання. У PDF файлах дисертацій і авторефератів, які ми доставляємо, подібних помилок немає.

Наукова електронна бібліотека disserCat — сучасна наука РФ, статті, дисертаційні дослідження, наукова література, тексти авторефератів дисертацій.

Біч холостяків. Простатит не такий простий, як здається.

Якщо ви – чоловік середніх років і старше, при цьому не пов’язаний узами шлюбу і навіть не має постійної подруги, то ви повинні знати, що знаходитесь в групі ризику по розвитку простатиту.

Наш експерт – кандидат медичних наук, лікар-уролог Іван Діденко .

Простатит (запалення передміхурової залози) сьогодні хворіє як мінімум кожен третій чоловік старше 35 років. З віком ситуація погіршується в рази. Так, після 50 років число хворих досягає половини. Ну а у чоловіків більш поважного віку ці показники наближаються чи не до 100%. Хоч і молоді, на жаль, сьогодні все частіше стикаються з хронічним простатитом, який з недавніх пір зустрічається і у 18-20‑літніх.

Неприродна проблема.

Той факт, що простатит сьогодні широко поширений, а також те, що з віком захворюваність цією недугою носить майже поголовний характер, дозволяє багатьом людям вважати, що це не хвороба зовсім, а природний процес старіння. Відповідно, небезпеки він не представляє.

Насправді це не так. Простатит – хвороба, і досить небезпечна, особливо, якщо її запустити. Вона викликає не тільки болі і різі при сечовипусканні, але і проблеми на інтимному фронті (як правило, це порушення ерекції, передчасне сім’явиверження або болю при досягненні оргазму). Крім того, хронічний простатит загрожує розвитком везикуліту-запалення насіннєвих бульбашок і епідімоорхіта-запалення яєчок, які часто призводять до безпліддя і імпотенції.

Сам себе не лечу – ходжу до лікаря.

Завдяки всюдисущої реклами навіть школяр знає симптоми простатиту: прискорене хворобливе сечовипускання і проблеми на інтимному фронті. Тобто, слідуючи елементарній логіці, відсутність цих ознак означає відсутність самого захворювання. Але як би не так! Адже крім гострої форми простатиту існує і безліч інших: підгостра, хронічна, уповільнена і навіть зовсім безсимптомна форма, яка, до речі, може проявляти себе, наприклад, тільки у вигляді передчасного сім’явипорскування або порушень ерекції. Тому кращий спосіб не запустити захворювання-регулярно навідуватися до уролога на профілактичний огляд. В принципі вже за скаргами хворого лікар може запідозрити наявність запалення, а пальцеве ректальне дослідження (ПРИ) і аналіз секрету простати дозволяє підтвердити ці підозри. УЗД простати та інші апаратні дослідження на ранньому етапі хвороби будуть малоінформативні.

Комплексний підхід.

На жаль, жодне з ліків або лікувальних методів окремо не здатне зробити диво зцілення – допомагає тільки комплексна терапія. В даний час при терапії хронічного простатиту основними є препарати трьох груп:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) . Знімають набряк, що покращує кровообіг, блокують розвиток запальної реакції і зменшують больові відчуття.

Альфа-блокатори . Розслаблюють клітини шийки сечового міхура і уретри, завдяки чому полегшують перебіг сечі і не дають їй потрапити всередину передміхурової залози, що може викликати розвиток запалення. Крім того, альфа-блокатори роблять сечовипускання менш частим і болючим.

Також в лікуванні використовується цілий ряд препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію і венозний відтік, а також вітаміни, ферменти, адаптогени, препарати інтерферонового ряду та інші.

Крім медикаментів застосовується масаж простати і фізіотерапія. Як правило, курсом з 10-12 процедур через день. Також призначається лікувальна фізкультура і дієта (виключає алкоголь і обмежує гостре, кисле, консерви, солоне і смажене). Завдання лікаря – не вилікувати захворювання, оскільки простатит є хронічною хворобою, а домогтися стійкої і тривалої ремісії. Справа це не просте і не швидке, але цілком здійсненне. Головне – не запускати хворобу.

тривалого статевого утримання . Під час еякуляції секрет, який входить до складу сперми, виходить назовні, а разом з ним – бактерії і токсини, що викликають запалення в простаті; частої зміни статевих партнерок , що збільшує ризик статевих інфекцій і наближає поява простатиту; переповнення сечового міхура . Здавлюючи судини малого тазу, він погіршує кровообіг в них; куріння . Нікотин призводить до тривалого спазму дрібних судин, що теж шкодить кровообігу (і, до речі, ерекції теж); стресів . Вони діють на організм не менш шкідливо, ніж нікотин; переохолодження , яке викликає спазм капілярів, зниження місцевого імунітету і запалення. Втім, слід побоюватися і будь-якого іншого хронічного запалення (тонзиліт, карієс і т. д.). Тому необхідно одягатися по погоді і вчасно лікувати загострення хронічних інфекцій; запорів . Переповнення прямої кишки призводить до здавлення судин малого таза і також провокує загострення хронічного простатиту; гіподинамії . Сидячий спосіб життя, пов’язаний із застоєм венозної крові, призводить до маси проблем зі здоров’ям, в тому числі і до простатиту.

Діагностика раку передміхурової залози.

Швидка і точна постановка діагнозу — запорука успішного лікування раку передміхурової залози. Досвід фахівців клініки Дократес, наявність сучасного обладнання, ведення клінічних досліджень дозволяють фахівцям клініки швидко і точно отримувати інформацію і захворюванні і його агресивності.

Етап діагностики раку передміхурової залози починається з прийому уролога або онколога. Як правило, до цього моменту пацієнт підозрює захворювання за показниками ПСА тесту, або після звичайного огляду уролога. При необхідності пацієнту призначається подальша діагностика, наприклад, тест STHLM3 і / або МРТ передміхурової залози .

Діагноз « рак простати » завжди заснований на даних гістологічного висновку. Для цього пацієнту проводиться пункційна, або сатураційна біопсія .

Для максимально ефективного лікування раку передміхурової залози необхідна точна інформація про локалізацію раку. Тому клініка Дократес застосовує ряд обстежень ПЕТ-КТ, показаних при раку передміхурової залози. ПЕТ-КТ дослідження використовується не тільки на стадії діагностування, але і при розрахунку дозиметричного плану променевої терапії та при оцінці ефективності таргетної терапії. Фахівці клініки володіють унікальним досвідом застосування ПЕТ-КТ з чутливими до раку простати радіоізотопами. У клініці використовується один з новітніх методів – ПЕТ-КТ з PSMA. Дане обстеження визначає рак передміхурової залози при низьких показниках ПСА, при початку поширення раку в лімфовузли і особливо ефективно при відстеженні рецидиву захворювання після оперативного лікування або променевої терапії. ПЕТ-КТ з PSMA дозволяє лікарям більш точно проводити діагностику і підбирати оптимальне для пацієнта лікування, з урахуванням його ефективності і збереження якості життя. Інформація про точне розташування раку, надзвичайно важлива для хірурга при прийнятті рішення про операцію.

На етапі діагностування раку передміхурової залози важливо отримати точну інформацію про захворювання, для подальшого планування лікування. Фахівці клініки Дократес використовують найновіші методи діагностики раку простати:

Тест ПСА Тест STHLM3 МРТ передміхурової залози біопсія при підозрі на рак передміхурової залози ПЕТ-КТ при раку простати.

Аденома простати: симптоми, діагностика та лікування.

Аденома простати є найпоширенішим доброякісним захворюванням серед чоловіків старше 60 років, але може проявлятися і у віці 40-50 років.

Весь цей процес є наслідком гормонального порушення в організмі чоловіка. Утворилася аденома простати здавлює сечовипускальний канал, оскільки заліза його охоплює.

Симптоми аденоми простати.

Прискорене сечовипускання малими порціями; Сечовипускання слабким струменем; Нічний прискорене сечовипускання понад 2 рази; Біль при сечовипусканні; Нестримне потяг до сечовипускання, Відчуття залишкової сечі; Мимовільне підтікання сечі; Відсутність самостійного сечовипускання.

При таких ознаках аденоми простати потрібно негайно звернутися до лікаря. Розвиток досить повільне, тому ще на ранній стадії можна уникнути серйозних наслідків. Залежно від серйозності захворювання лікар визначає, як його лікувати.

При перших симптомах аденоми потрібно звернутися до лікаря.

Діагностика аденоми простати.

1. Збір анамнезу (опитування); 2. УЗД простати або органів сечостатевої системи (звичайне і трансректальне); 3. Імунологічне визначення онкомаркера ПСА.

Лікування аденоми простати.

У разі виникнення підозри у лікаря щодо онкологічного процесу в простаті, проводиться біопсія передміхурової залози.

Залежно від результатів діагностики визначаються методи лікування аденоми простати (у тому числі і операція, тур аденоми простати, лазерна енуклеація аденоми простати).

На ранній стадії призначається медикаментозне лікування аденоми простати. Оперативні методи лікування використовуються в разі неефективності консервативних.

Більше новин, що стосуються лікування різних захворювань, медицини в Україні, здорового способу життя та харчування, вагітності та пологів, відкриттів у сфері медицини та багато іншого – читайте у розділі Здоров’я.

Простатит діагностика.

простатит діагностика

Простатит є гострим або хронічним запальним процесом передміхурової залози (простати). Сьогодні нам все частіше доводиться чути, що простатит молодіє, і страждає цим захворюванням практично кожен третій чоловік. І дійсно, у визначеннях все частіше звучать тези, про те, що простатит – це одне з найпоширеніших урологічних захворювань, яким страждають все частіше особи молодого віку. Передують цьому захворюванню, Раннє перенесені, інфекції і, звичайно ж, нелікований в минулому простатит, який може клінічно протікати малосимптомно. За статистикою 30% чоловіків у віці від 20 до 50 років страждають проблемами, пов’язаними з передміхурової залозою.

Види захворювання.

Грубо кажучи, простатит можна розділити на дві групи:

бактеріальний, викликаний патогенними бактеріями; абактеріальний, який не пов’язаний з бактеріями.

Гострий і хронічний бактеріальний простатит викликаний бактеріями, проникаючими частіше через уретру в простату. Крім найпоширенішою бактеріальної флори, кишкової палички, можливо також інфікування такими збудниками, як трихомонади, мікоплазми, уреаплазми, вірусна інфекція (цитомегаловіруси), анаеробні мікроорганізми.

Симптоми захворювання.

Хворі пред’являють скарги на болі (пекучого, що давить характеру) і неприємні відчуття внизу живота, иррадиирущие в промежину і сечовипускальний канал. Можливе підвищення температури до субфебрильних цифр, що пацієнти як правило, не помічають. Болі при сечовипусканні і часті позиви до сечовипускання (в тому числі в нічний час) і відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Ускладнення захворювання.

В тих варіантах, коли не надається медична допомога і відбувається хронізація процесу, як ускладнення з’являються симптоми статевої дисфункції у вигляді імпотенції, швидкого сім’явипорскування і, в кінцевому підсумку, чоловіче безпліддя. Тому дуже важливо при появі перших симптомів звернутися за консультативною допомогою до лікаря-уролога. В реальному житті мало хто звертається до урологів зі скаргою на болі, частіше приходять вже з наявними ускладненнями у вигляді гнійного простатиту, абсцесу. При огляді і об’єктивному дослідженні лікар звертає увагу на наявність у пацієнта блідих шкірних покривів, сухий язик, прискорене серцебиття, болі внизу живота при пальпації (обмацуванні).

Причини появи захворювання.

Існує ряд факторів, які сприяють виникненню гострого простатиту:

Перенесені оперативні втручання на уретрі, або статевому члені; Інструментальні втручання, які можуть сприяти занесенню в організм інфекції (катетеризація сечового міхура, цистоскопія); Стриктури уретри, гіпоспадія (аномалія розташування отвору сечовипускального); Інфекції сечовивідних шляхів.

Передміхурова залоза розташована під сечовим міхуром і через неї проходить сечівник, сім’явиносні протоки, які йдуть від яєчок. Сама простата представляє з себе залозу, як м’язово-еластичний орган і функція її вироблення слизу (передміхурового соку). У нормі ця слиз необхідна для просування сперматозоїдів. Також вона виконує гормональну функцію. Передміхурову залозу ще називають другим серцем чоловіка, настільки важливу роль вона грає в організмі людини.

Фактори ризику виникнення захворювання.

З дитинства нас застерігають не сидіти на холодному, не ходити в мокрих плавках на море, не переохолоджуватися. І в цих радах є десь корінь причин виникнення захворювання. Запалення саме по собі не виникає, до нього існує ряд попередніх факторів, до яких і відносять переохолодження, зниження імунітету, наявність інфекції в сечівнику. Інфекція може потрапляти в залозу висхідним шляхом через уретру (зовнішній отвір сечівника), спадний-наявність запальних процесів в сечовому міхурі (цистит) і в нирках (пієлонефрит). Більш рідкісні шляху – це лімфогенний (через лімфатичну мережу судин) і гематогенний (через кров) при наявності інфекції в інших органах (тонзиліт, хронічне запалення легень та інше). Також ще розглядається ряд теорій виникнення гострого і хронічного простатиту, пов’язаних з порушенням захисних функцій залози. До них відносять звуження крайньої плоті (фімоз), зворотний заброс сечі (рефлюкс), анальний секс без контрацепції (інфекція кишковою паличкою), наявність постійного сечового катетера (у післяопераційних хворих), анатомічні аномалії сечостатевих органів, дисфункція м’язів тазового дна, неврогенні порушення.

Діагностика захворювання.

Діагностика цього захворювання не складає особливих труднощів, на сьогоднішній день існує безліч методів:

Лабораторне дослідження; УЗД; пункційна біопсія; взяти секрету передміхурової залози з уточненням наявності там запальних змін (гною).

Лікування захворювання.

Щоб не доводити захворювання до таких важких наслідків, як еректильна дисфункція (імпотенція) і чоловіче безпліддя, необхідно знати, що пропонує сучасна медицина для ефективного лікування простатиту і можна повністю позбутися від цього захворювання. Так як основна причина гострого та хронічного простатиту – це запалення за рахунок інфекції, то терапія буде спрямована на усунення збудника і запального процесу. Лікар-уролог після повноцінного обстеження пацієнта індивідуально підбирає антибактеріальну терапію. Індивідуальність полягає в підборі тих антибіотиків, які чутливі до патогенних мікроорганізмів викликали простатит. Потім застосовують симптоматичну терапію: якщо є больовий синдром, це знеболюючі препарати, а також препарати, що поліпшують скорочення сечового міхура, протинабрякові препарати, вітамінотерапія, загальнозміцнюючі препарати, фізіопроцедури, теплові процедури. Крім традиційного медикаментозного лікування існують також нетрадиційні (народні засоби від простатиту). Ці народні засоби від простатиту рекомендують проводити після лікування антибіотиками, так як інфекційний вогнище усунутий, але існує необхідність зміцнити організм для запобігання повторного зараження. У цих випадках корисно лікування медом, травами, корекція способу життя, лікувальна фізкультура, гімнастика, гірудотерапія (кровопускання з допомогою п’явок), голковколювання. Також простатит піддається лікуванням масажем, перед сном масажується спина, пахова область 5-10 хвилин круговими рухами з використанням масел.

Профілактика захворювання.

Якщо людина хоч раз зіткнувся з проблемами простатиту, то йому необхідно уникати будь-яких переохолоджень та інфекцій. Здоровий спосіб життя є дуже пріоритетним напрямком в профілактиці простатиту. Ранкова гімнастика, активний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, таких як куріння, зловживання алкоголем і іншими психоактивними речовинами. Правильне харчування, боротьба з надмірною вагою, статева гігієна. Лікарі-урологи клініки ilayaпроводят діагностику і лікування простатиту, маючи величезний досвід роботи, так що Вам не варто турбуватися про ваше чоловіче здоров’я, адже ви в надійних руках!

Простатит — запалення передміхурової залози. Основна причина-потрапляння в залозу інфекції. Вона може потрапляти з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах малого таза.

Фактори розвитку простатиту:

Загальне переохолодження організму. Часті запори. Робота в сидячому положенні. Тривале статеве утримання і, навпаки, надмірна статева активність. Малорухливий спосіб життя. Хронічні запальні захворювання організму і хронічні вогнища інфекції. Перенесені венеричні та урологічні захворювання. Будь-які інші стан, що сприяють зниженню імунітету.

Найчастіше ознаки простатиту проявляються досить незначно. Якщо час від часу відзначаються незначні болі в промежині, неприємні відчуття під час сечовипускання або дефекації, незначні виділення з сечівника, обов’язково зверніться до уролога за консультацією.

Простатит може розвинутися, як гостре запальне захворювання з усією відповідною симптоматикою. Однак значно частіше простатит розвивається в хронічній формі, не турбуючи чоловіка занадто сильно. Відзначаються періодично болю або неприємні відчуття в промежині, неприємні відчуття при сечовипусканні і при дефекації, під час якої можуть відзначатися незначні виділення з сечівника. Через деякий час захворювання простатитом, як правило, у чоловіка з’являються проблеми з ерекцією.

Найнебезпечнішими ускладненнями простатиту, як гострого, так і хронічного, прийнято вважати аденому простати і рак передміхурової залози. Однак фахівці не настільки однозначні в оцінках причин розвитку цих хвороб. Кожному чоловікові варто пам’ятати одне просте правило. Будь-які проблеми зі здоров’ям, навіть самі незначні на перший погляд, без належного лікування здатні дати небезпечні ускладнення і призвести до серйозних наслідків.

Запалення передміхурової залози — це захворювання, уникнути якого значно простіше, ніж його вилікувати. Бережіть себе і уникайте факторів розвитку простатиту!

Лікування простатиту і раку простати в Німеччині.

Коли говорять про чоловіче здоров’я, в першу чергу мають на увазі стан передміхурової залози. Простата – головний орган чоловічої статевої системи, від рівня функціональності якого залежить стан здоров’я, якість сексуального життя, психологічне і фізичне самопочуття. На жаль, в останні роки спостерігається збільшення кількості захворювань простати, при цьому патології все частіше зустрічаються у молодих людей.

У здорового чоловіка вага залози не перевищує 50 грам, але при розвитку запальних процесів орган багаторазово збільшується в розмірах і легко прощупується під час проведення пальцевого ректального дослідження. Всі численні види захворювань простати поділяються на три групи:

запальні процеси; доброякісні новоутворення; злоякісні пухлини.

Запалення в простаті розвиваються в результаті малорухливого способу життя (застійні явища в органах малого тазу), переохолодження, проникнення інфекції з сусідніх органів (нирок, сечового міхура), травм черевної порожнини.

Доброякісне розростання залізистих тканин (аденома) — поширене захворювання у чоловіків похилого віку. У 70% пацієнтів старше 65 років діагностується даний вид патології. Лікарі виділяють кілька причин розвитку аденоми, серед яких головними є:

спадкова схильність; порушення гормонального балансу; низька рухова активність; незбалансоване харчування; хронічний простатит.

Злоякісні захворювання простати є поширеною причиною смертності. З мільйона чоловіків віку 70-80 років, приблизно півтори тисячі вмирають від раку простати, причому в останні роки спостерігається тенденція до зростання даної онкопатології.

Лікування захворювань простати.

простатит діагностика

Симптоми патологічних процесів в простаті яскраво виражені. Чоловіка турбує дискомфорт при сечовипусканні (ослаблення струменя, часті позиви), ниючий біль в попереку і паховій області, зниження лібідо і еректильної функції.

Методика DRA (digital-rektale Abtastung) – головне діагностичне напрямок, що використовується для визначення захворювань простати в Німеччині. Досвідчені урологи виявляють ознаки простатиту і призначають, виходячи зі свідчень, додаткове обстеження:

аналіз сечі і еякуляту (простий або комбінований); УЗД органів малого тазу; МРТ; урофлоуметрію (визначення інтенсивності сечовипускання).

В результаті обстеження виявляють форму простатиту (гострий, хронічний бактеріальний, хронічний абактеріальний, асимптоматичний).

Тактика комплексного лікування визначається видом захворювання і тривалістю його перебігу.

В схемах терапії застосовують антибіотики, альфа-адреноблокатори, флавоноїди, гормональні препарати седативні засоби. Залежно від діагнозу, призначають певні фізіотерапевтичні процедури, дієту, ЛФК.

Лікування аденоми простати.

Лікування простати в Німеччині засноване на використанні новітніх оперативних і консервативних методик, що дозволяють повністю відновити чоловіче здоров’я. Найбільшого поширення набула ендоскопічна операція ТУР-П (трансуретральная електрорезекція простати), при якій розрослися тканини простати видаляються повністю, в результаті чого відновлюється функціональність сечівника.

У хірургічній практиці застосовують і інші методики-лазерну вапоризацію або висічення тканин за допомогою зеленого лазера. Лікування простати з використанням методики Green Light дає високий лікувальний ефект при мінімальному ушкодженні тканин. Широко також використовується метод Уроліфт (UroLift).

Лікування злоякісних захворювань простати в Німеччині.

Лікування пухлини передміхурової залози в Німеччині засноване на індивідуальному підході. Після комплексної діагностики визначається морфологічний вид ракової пухлини, що і є основою розробки індивідуальної програми лікування. Простату вражають такі види злоякісних утворень:

протоковая аденокарцинома (агресивна форма раку, що вимагає видалення простати); уротелиальный рак (поширюється в простату від сечового міхура); плоскоклітинний рак (розвивається в поверхневому шарі залози і відрізняється високою швидкістю розповсюдження); карціноід (рідкісна форма раку, що виникає в клітинах нейроендокринної системи; протікає тривалий час безсимптомно); малий рак (гормонорезистентная пухлина, прогресуюча навіть при мінімальному рівні тестостерону); саркома (пухлина розвивається в м’язової тканини і швидко прогресує).

В традиційні схеми, що передбачають проведення хірургічної операції, курс медикаментозного лікування хіміопрепаратами і опромінення, додатково включають генну терапію та імунотерапію.

Крім порожнинної хірургії з розрізом очеревини або промежини, проводяться лапароскопічні операції з видалення простати. Переваги лапароскопії – мінімальна крововтрата, низький ризик інфекційного ускладнення, оперативність виконання.

До інноваційних методів лікування простати в Німеччині відноситься брахітерапія представляє собою локальне опромінення радіоактивними зернами (SEEDS). Цей спосіб відрізняється швидкою дією, високою точністю, терапевтичною ефективністю.

Лікування простати в Університетській клініці р. Фрайбурга — це комфортні умови перебування, турбота лікарів і персоналу про самопочуття пацієнта, прояв належної уваги до скарг і прохань хворого, ефективне знеболення лікарських маніпуляцій.

Вартість діагностики та лікування раку простати в Німеччині залежить від складності схеми терапії, видів застосовуваних препаратів і методик, тривалості перебування в клініці, кількості використовуваних додаткових сервісів.

Медичний заклад приймає дітей і дорослих з різними формами онкологічних захворювань, і надає максимально ефективну допомогу на всіх стадіях раку.

Зв’яжіться з нами на сайті, щоб обговорити умови лікування в клініці, або зателефонуйте за контактним телефоном.

Простатит діагностика.

Простатит означає запалення передміхурової залози, що характеризується певними симптомами: біль, дизурія, гіпертермія, септичний стан. Етіологія запального процесу підрозділяється на дві групи. До першої групи відносяться простатити, що виникли через інфекційного агента. Переважна більшість – це анаеробні грамнегативні бактерії: Escherichia coli, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas, Serratia Pseudomonas; грампозитивні: Enterococcus. Основним шляхом проникнення інфекції вважається уретральний (висхідний і спадний уриногенные, каналикулярный) шлях, на другому місці стоїть гематогенний шлях поширення мікроорганізмів з віддалених вогнищ: хронічний холецистит, тонзиліт, отит, синусити, бронхіти, карієс зубів тощо), третє місце займає лімфогенний шлях при захворюваннях органів малого таза (сечовий міхур, пряма кишка). Слід так само враховувати можливість проникнення інфекції при проведенні медичних маніпуляцій, таких як катетеризація та бужування. На другому місці стоїть група простатитів, що виникли в результаті застійних явищ, які пов’язують частіше з нестачею кровообігу в мошонці і органах малого таза. В результаті цього відбувається погіршення кровопостачання передміхурової залози, що впливає на її функції і збільшення її в розмірах. Недостатність венозного кровотоку в анатомічних утвореннях, що межують із залозою, в основному пов’язаний з малорухливим і сидячим способом життя, підвищеною масою тіла, функціональними розладами шлунково-кишкового тракту, в тому числі із затримкою стільця. Виникнення застою секрету в передміхуровій залозі найімовірніше призводить до формування простатиту у молодих чоловіків, які мають непостійні і безладні статеві зв’язки. Безладні сексуальні зв’язки без використання бар’єрних контрацептивів в більшості випадків служать появи численних статевих інфекцій, тоді як рідкісні статеві контакти значно впливають на функціонування самої простати. Розвиток простатиту у молодих чоловіків, у яких відсутнє статеве життя, має більше можливостей, ніж у тих, у кого різноманітне статеве життя. Пояснити це можна тим, що в передміхуровій залозі з-за неповного випорожнення вивідних проток ацинусів відбувається затримка і застій секрету, так само надалі припиняється вироблення секрету, що є причиною розвитку запального процесу в залізистої тканини простати. Прогноз погіршується при вторинному приєднанні інфекційного агента.

Особи, які мають в анамнезі вторинний імунодефіцит (простудні захворювання у важкій формі, туберкульоз, хронічні вогнища інфекції); зловживають алкогольними напоями і палінням; ведуть малорухливий спосіб життя, потрапляють у групу ризику з виникнення даного захворювання. Факторами ризику можуть бути: несприятлива екологічна обстановка, надмірні фізичні навантаження, переохолодження або перегрівання організму.

Захворюваність простатитом серед чоловіків молодого віку за останні роки збільшилася в рази, і це головним чином пов’язано з недостатньою фізичною активністю і поширенням інфекції, що передаються статевим шляхом.

Метою даного дослідження було вивчення захворюваності простатитом серед усіх урологічних хворих, його зустрічальності серед міських і сільських жителів, видів перебігу захворювання, поширеності за віковими групами, а також кількості ускладнених простатитів, діагностики та варіантів його лікування.

В результаті вивчення медичних карт стаціонарного хворого урологічного відділення Першої Республіканської Клінічної Лікарні міста Іжевська Удмуртської Республіки за 2015 рік отримано наступні дані: 64 пацієнта віком від 18 до 89 років з діагнозом простатит, що склало 3,5% в структурі всіх урологічних захворювань. Серед госпіталізованих пацієнтів кількість сільських жителів становило 14 (22%) осіб, а міських 50 (78%); при цьому частота зустрічальності хронічних форм — 60 (94%) випадків значно перевищує гострі форми — 4 (6%). Структура захворювання простатитом за віковими показниками: до 20 років – 1 (1%), від 20 до 30 років – 8 (12,5%), від 30 до 40 років – 5 (7,8%), від 40 до 50 років – 10 (15,6%), від 50 до 60 років – 20 (31,3%), від 60 до 70 років – 15 (23,4%), від 70 до 80 років – 5 (7,8%). Розподіл хворих за віковими групами вказано на діаграмі.

Таким чином, видно, що простатитом хворіють як літні, так і молоді чоловіки. Гостра форма простатиту поширена серед осіб молодше 40 років, обумовлюючи зростання захворюваності у віковій групі від 20 до 30 років, в той час як хронічна форма зустрічається у осіб старше 50 років, характеризуючи другий підйом захворюваності у віковій групі від 50 до 60 років.

Виділяють наступні ускладнення простатитів: гостра затримка сечі, везикуліт, задній уретрит, абсцес простати, камені передміхурової залози, порушення запліднюючої здатності (безпліддя), розлад еякуляції, порушення ерекції. Найбільш значущим ускладненням у молодих чоловіків є безпліддя. При цьому порушується рухова активність сперматозоїдів, у подальшому їх вироблення з утворенням незрілих сперматозоїдів, не здатних до запліднення яйцеклітини. При тривало протікає хронічному простатиті в процес можуть залучатися сім’явиносні шляхи і насінні бульбашки. Серед розглянутих нами 64 хворих було виявлено 11 осіб з ускладненим перебігом простатиту. Найбільш частим ускладненням гострого і хронічного простатиту є гостра затримка сечі, що склало 5 осіб. Також були виявлені наступні ускладнення: порушення еректильної функції — 3, розлад еякуляції — 1, везикуліт — 1, камені простати — 1. У деяких пацієнтів спостерігається поєднання двох і більше ускладнень.

Для діагностики простатиту всім пацієнтам проведено повний аналіз крові, повний аналіз сечі, бактеріологічне дослідження сечі та секрету простати, пальцеве дослідження простати, імунно-ферментний аналіз на сифіліс, ПЛР на інфекцію, що передається статевим шляхом. Для уточнення діагнозу деяким пацієнтам проведено: трансректальне УЗД простати – 80% випадків, кров на ПСА — 70%, УЗД мошонки – 35%, УЗД нирок – 30%.

Для лікування використовують консервативний і хірургічний методи. В основному для лікування неускладненого перебігу простатиту використовується консервативна терапія, яка включає в себе: антибактеріальні препарати (фторхінолони, захищені напівсинтетичні пеніциліни, цефалоспорини другого і третього покоління, а так само макроліди), нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, піроксикам), ангіопротектори (пентоксифілін, курантил). На практиці широко почали застосовувати імуномодулюючі засоби, одним з таких препаратів є Ронколейкин. При його використанні на тлі стандартної терапії відзначають швидку санацію і клінічне одужання. Оперативному лікуванню підлягали 7 осіб, в основному це хворі з ускладненим перебігом. Найпоширенішим методом хірургічного лікування є трансуретральна резекція передміхурової залози.

1. Простатит зустрічається у 64 пацієнтів віком від 18 до 89 років, що становить 3,5% від урологічних захворювань. За результатами дослідження виділяються 2 піки захворюваності на простатит: це в молодому віці 20-30 років, і в зрілому 50-60 років. У першому випадку основними причинами вважаються недостатність фізичної активності та інфекції, що передаються статевим шляхом, а в другому — до вже наявних факторів приєднуються застійні явища у венозній крові, а також застій самого секрету простати.

2. Цією патологією частіше страждають міські жителі чоловічої статі, ніж сільські.

3. Хронічна форма зустрічається набагато частіше, ніж гостра.

4. Ускладнений перебіг простатиту зустрічається у 11 пацієнтів. Найбільш частим ускладненням є гостра затримка сечі.

5. Основою діагностики простатиту є скарги пацієнта, пальцеве дослідження і бактеріологічне дослідження сечі та секрету простати. Для уточнення діагнозу-ТРУЗІ передміхурової залози.

6. Для лікування простатиту найчастіше застосовується консервативна терапія. Оперативне лікування використовується при ускладнених варіантах.

Простатит. Симптом. Причина. Діагностика.

Простатит — це запалення передміхурової залози.

Запалення може бути викликано як інфекцією, так і іншими причинами. Це захворювання є найчастішою причиною звернення до уролога.

Що таке передміхурової залози?

Передміхурова залоза, це частина чоловічої репродуктивної системи і являє собою залозу розміром з волоський горіх, яка розташована нижче сечового міхура і перед прямою кишкою. Вона оточує сечовипускальний канал, через яку сеча і сперма виходяться з організму.

Основна функція полягає у виробленні насінної рідини для транспортування сперматозоїдів через уретру.

Симптоми, пов’язані з простатитом, можуть варіювати в залежності від причини захворювання.

— Хворобливе, утруднене і / або часте сечовипускання (через здавлювання сечового каналу запаленою простатою)

— Кров у сечі-біль у паху, ректальний біль, біль у животі та / або біль у попереку-підвищення температури та озноб — уретральні виділення-болюче сім’явиверження.

1. Гострий бактеріальний простатит.

Запалення передміхурової залози в результаті бактеріального інфікування її тканин. При попаданні бактерій в тканини передміхурової залози – звичайно через недотримання правил гігієни − вони можуть викликати розвиток гострого запального процесу. Гострий простатит зустрічається вкрай рідко. Лікування проводиться в стаціонарі.

2. Хронічний бактеріальний простатит.

Ця форма простатиту небезпечна, тому що симптоми можуть затихати без лікування. Але це не є одужанням. Через якийсь час настає загострення, яке з кожним разом протікає все більш болісно. Якщо постійно нехтувати лікуванням, є ризик розвитку гнійних вогнищ, запалення сечового міхура, аж до онкологічних захворювань.

3. Хронічний простатит/ хронічний тазовий біль.

Ця форма простатиту складно діагностується. Проявляється постійними болями в області тазу, протяжністю більше трьох місяців. Діагноз ставиться методом виключення, аналізи можуть бути в нормі.

4. Асимптоматичний хронічний простатит.

Протікає безсимптомно. Може бути виявлений випадково, за результатами аналізу сечі, в якому будуть підвищені лейкоцити і бактерії.

5. Хронічний гранулематозний простатит.

Частіше виникає після медикаментозного лікування інших захворювань або опромінення передміхурової залози. Тканина передміхурової залози поступово заміщається сполучною тканиною, і вона перестає функціонувати.

сидячий спосіб життя (порушення кровообігу в органах малого таза) інфекції передані статевим шляхом постійні переохложденія стрес гормональні порушення нехтування правилами особистої гігієни тривале статеве утримання шкідливі звички несвоєчасне спорожнення сечового міхура.

аналіз секрету виділяється після масажу простати пальпація передміхурової залози загальний аналіз сечі мазок сечівника аналіз на PSA, який використовується в якості скринінгового тесту на рак простати, також може бути підвищений при простатиті Ультразвукове дослідження ( при необхідності комп’ютерна томографія)

Лікування простатиту залежить від першопричини і типу простатиту. Антибіотики призначаються, якщо причиною є бактеріальна інфекція. Знеболюючі, якщо це необхідно. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація для лікування.

При виявленні у себе перерахованих вище симптомів зверніться до лікаря!

Спасибі, що дочитали! Ставте палець вгору і підписуйтесь якщо сподобалася стаття!

Простатит: як розпізнати і діагностувати?

Що таке простатит?

простатит діагностика

Це запалення передміхурової залози-суто чоловічого органу, тому захворювання зустрічається тільки у них. За деякими даними поширеність простатиту становить понад 30%. І що важливо, зачіпає найбільш працездатний вік. Простатиту схильні чоловіки у віці від 20 до 40 років.

Що сприяє розвитку простатиту?

Виникненню простатиту завжди передує ряд факторів:

малорухливий спосіб життя;

травми статевих органів;

не регулярне і нестабільне сексуальне життя;

Запалення простати виникає найчастіше при поєднанні декількох причин. У будь-якому випадку, слід розуміти, що всі причини можна впливати, а це означає, що існує дієва профілактика простатиту.

Які основні прояви простатиту?

Перш ніж описати основні симптоми запалення передміхурової залози, слід виділити дві форми простатиту:

Гостра форма виникає раптово і проявляється підвищеною температурою, гострим болем в районі лобка і паху, неприємними відчуттями при сечовипусканні.

Хронічна форма розвивається поступово, і всі симптоми виражені не яскраво: температура може бути трохи підвищеною, можуть спостерігатися дискомфортні і хворобливі відчуття в області промежини і при сечовипусканні.

Найголовніше для будь-якого чоловіка, це потенція. Якщо не звертати увагу на чоловіче здоров’я і не лікувати простатит, це призведе до проблем з ерекцією і імпотенції.

Як провести правильну діагностику?

Для постановки діагнозу потрібно звернутися до хорошого фахівця – уролога або андролога. При появі перших симптомів, негайно слід записатися до лікаря, який збере анамнез та основні скарги.

При необхідності лікар призначить діагностичні процедури, серед яких будуть:

пальцеве ректальне дослідження;

загальний аналіз крові;

загальний аналіз сечі;

дослідження секрету простати;

ультразвукове дослідження передміхурового життя та інших органів малого таза;

для диференціальної діагностики часто використовують додаткові методи досліджень – комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія;

при підозрі на рак передміхурової залози – слід провести її біопсію.

Тактика діагностики лікаря буде різною в залежності від можливого діагнозу: гострого або хронічного простатиту. Якщо діагноз підтвердився, лікар повинен визначитися з необхідним лікуванням, після чого пацієнт вибере найбільш підходяще для нього.

Від вибору лікування залежить подальший прогноз. При гострій формі і правильно підібраному лікуванні – найбільш вірогідним результатом буде повне одужання. У рідкісних випадках може спостерігатися хронізація процесу.

У разі хронічного простатиту – повне одужання мало можливо, але зменшення кількості рецидивів та ускладнень – це той результат, до якого слід прийти.

Простатит. Діагностика та лікування: керівництво-Кульчавеня Е. В., Неймарк А. І.

Від видавця.

Простатит є поширеним захворюванням і стоїть на третьому місці серед причин звернень до урологів в Російській Федерації. Проте до цих пір це захворювання багато в чому загадково, немає чіткої і однозначної концепції його етіології і патогенезу, а відповідно, і обгрунтованої стратегії лікування.

У книзі зроблена спроба систематизувати наявні наукові дані з епідеміології та етіології хронічного простатиту, нею патогенезу. Наведено алгоритм обстеження і лікування хворого на хронічний простатит, в тому числі в поєднанні з доброякісною гіперплазією передміхурової залози.

Керівництво призначене для лікарів загальної практики, урологів, па — томорфологов, фтизиоурологов і студентів медичних вузів.

Простатит – запалення передміхурової залози, яка є непарним м’язово-залозистим органом і розташовується під дном сечового міхура, навколо простатичного відділу сечівника. Захворювання відноситься до числа найбільш часто зустрічаються хвороб статевих органів чоловіків.

Чому ця хвороба виникає?

простатит діагностика

Це поліетіологічне захворювання, в розвитку якого беруть участь різні патогенетичні механізми. Порушення органної гемодинаміки, венозний стаз призводять до порушення мікроциркуляції в простаті, розвитку запальної реакції. Застій секрету в ацинусах, що виникає при дисритмии і дискомфорті статевого життя, наявність рубцевого процесу у вивідних протоках залоз передміхурової залози після перенесеного уретриту можуть сприяти розвитку простатиту. Важливу роль відіграють аутоімунні процеси. Антитіла до тканини передміхурової залози виникають при порушенні відтоку секрету з фолікулів. Пояснюється це тим, що застоюється секрет всмоктується в судинне русло і забезпечує антигенне роздратування. Дистрофічні зміни в передміхуровій залозі при гормональних порушеннях можуть призводити до виникнення простатиту.

Які симптоми можуть турбувати пацієнта?

Залежно від ступеня вираженості запального процесу симптоматика може бути різною. В основному вони поділяються на чотири великі групи: біль, порушення акту сечовипускання, погіршення статевої функції, психовегетативні розлади.

Больові відчуття можуть бути різної інтенсивності – від періодично виникає дискомфорту до досить виражених болів, що заважають пацієнтові перебувати в положенні сидячи. Болі можуть бути різного характеру (тягнуть, ниючі, колючі), локалізуватися в низу живота, в паху, в промежині, в крижовій області, віддавати в головку статевого члена, в яєчко, в пряму кишку.

Порушення акту сечовипускання можуть проявлятися труднощами на початку акту сечовипускання, млявою струменем сечі, переривчастим сечовипусканням, почуттям неповного спорожнення сечового міхура, прискореним сечовипусканням, малими порціями сечі, різкими позивами до сечовипускання, нетримання сечі при різкому позиві.

Погіршення статевої функції полягають в появі болю в промежині при ерекції, передчасному сім’явипорскуванні, погіршенні якості ерекцій.

Психовегетативні розлади спостерігаються у вигляді підвищеного потовиділення, порушення нічного сну, швидкої стомлюваності та сонливості вдень, дратівливості, зниження працездатності.

Які методи діагностики необхідно використовувати?

Необхідно комплексне обстеження пацієнта, складається зі збору скарг, анамнезу хвороби, заповнення опитувальника (NIH-CPSI шкала оцінки симптомів хронічного простатиту), заповнення щоденника сечовипускань, зовнішнього огляду і пальпації зацікавлених областей, пальцевого ректального дослідження передміхурової залози, лабораторного дослідження крові, сечі, секрету передміхурової залози, вимірювання швидкості потоку сечі, ультразвукового дослідження передміхурової залози ректальним датчиком.

За результатами проведеного обстеження лікар становить програму лікування. У кожному конкретному випадку лікувальна тактика вибирається індивідуально. Необхідно розуміти, що єдиної універсальної схеми лікування не існує, і те, що добре допомагало одному пацієнтові, може бути малоефективним для іншого.

Записатися на прийом можна, зателефонувавши за телефоном +7 (812) 325-00-03 або заповнивши онлайн-заявку.

Читайте також:

Лікарі відділення:

Питання наших відвідувачів.

Умови угоди.

Відповідно до вимог статті 9 Федерального закону «Про персональні дані» від 27.07.2006 N 152-ФЗ, підтверджую свою згоду на обробку ФГБУ «Консультативно-діагностичний центр з поліклінікою» (далі — Оператор) моїх персональних даних, що включають: прізвище, ім’я, по батькові, контактні телефони, адреса електронної пошти, дані про стан мого здоров’я, захворюваннях, випадках звернення за медичною допомогою — в медико-профілактичних цілях, з метою встановлення медичного діагнозу і надання медичних послуг за умови, що їх обробка здійснюється особою, професійно лікарську таємницю. У процесі надання Оператором мені медичної допомоги я надаю право медичним працівникам передавати мої персональні дані, які містять відомості, що становлять лікарську таємницю, іншим посадовим особам Оператора в інтересах мого обстеження і лікування. Надаю Оператору право здійснювати всі дії (операції) з моїми персональними даними, включаючи збір, систематизацію, накопичення, зберігання, оновлення, зміну, використання, знеособлення, блокування, знищення. Оператор має право обробляти мої персональні дані допомогою внесення їх в електронну базу даних, включення в списки (реєстри) та звітні форми, передбачені документами, що регламентують порядок ведення і склад даних в обліково-звітної медичної документації. Термін зберігання моїх персональних даних відповідає терміну зберігання первинних медичних документів (медичної карти) і становить двадцять п’ять років для стаціонару і п’ять років для поліклініки. Передача моїх персональних даних іншим особам або інше їх розголошення може здійснюватися тільки з моєї письмової згоди. Ця згода дана мною і діє безстроково. Я залишаю за собою право відкликати свою згоду шляхом складання відповідного письмового документа, який може бути спрямований мною на адресу Оператора поштою рекомендованим листом з повідомленням про вручення або вручено особисто під розписку представнику Оператора. У разі отримання мого письмової заяви про відкликання цього згоди на обробку персональних даних Оператор зобов’язаний: після закінчення зазначеного вище терміну зберігання моїх персональних даних знищити (стерти) всі мої персональні дані з баз даних автоматизованої інформаційної системи Оператора, включаючи всі копії на машинних носіях інформації, без повідомлення мене про це.

ЯК ДІАГНОСТУЮТЬ ТУБЕРКУЛЬОЗ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Повний текст:

Введення. Туберкульоз передміхурової залози є рідкісним, але часто пропускається діагнозом: у 77% хворих, померлих від туберкульозу всіх локалізацій, і у 25% живих хворих на туберкульоз органів дихання патоморфологически був підтверджений туберкульоз простати при цілеспрямованому пошуку.

Матеріали і методи. Ретроспективно проаналізовано амбулаторні карти пацієнтів, які перебувають на обліку в Новосибірському обласному протитуберкульозному диспансері з приводу туберкульозу передміхурової залози на предмет виявлення шляхів діагностики цього захворювання. Результат. Найбільш частим (41,7%) приводом запідозрити туберкульоз передміхурової залози був хронічний простатит, резистентний до стандартної терапії. У 18,1% захворювання було випадковою знахідкою: при гістологічному дослідженні тканини після операції з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози (5,6%) або при обстеженні хворих на туберкульоз легень (12,5%), який простатоспецифичных скарг не пред’являли.

Укладення. Туберкульоз передміхурової залози може протікати з нехарактерними симптомами, і тоді захворювання виявляють випадково, наприклад, при патоморфологічної дослідженні операційного або біопсійного матеріалу, отриманого з іншого приводу. Висока частота верифікації діагнозу у хворих неспецифічними інфекціями урогенітального тракту, резистентними до стандартної терапії.

Ключове слово.

Про авторів.

заочний аспірант кафедри туберкульозу ФПК і ППВ ФГБУ «Новосибірський НДІ туберкульозу» МОЗ РФ; лікар-уролог ФГБОУ ВО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ РФ; завідувач хірургічним відділенням, лікар-уролог ГБУЗ НСТ «Міська поліклініка №26»

заочний аспірант кафедри туберкульозу ФПК і ППВ ФГБОУ ВО «Новосибірський державний медичний університет» МОЗ РФ; лікар-уролог, завідувач хірургічним відділенням поліклініки КМК МБЛПУ «Міська клінічна лікарня №1 р. Новокузнецьк»

Список літератури.

1. Глобальний звіт з туберкульозу за 2016 рік. ВООЗ / HTM / TB / 2016.13. Всесвітня організація охорони здоров’я в Женеві 2016. Доступно за адресою: http://www.who.int/tb/publicaƟ ons/ global_report / en / доступ до 4 березня 2017 року.

2. Кульчавеня Є. В., Краснов В. А., Мордик А. В. Альманах позалегеневого туберкульозу. Новосибірськ: Сибпринт; 2015.

3. Кульчавеня Є. В., Ковешникова Є. Ю., Жукова І. І. клініко-епідеміологічні особливості сучасного туберкульозного спондиліту. Туберкульоз і хвороби легенів. 2013;1:41-45.

4. Кульчавеня Є., Жукова І., Холтобін д. Спектр урогенітального туберкульозу. J Заразити Хіміотерапевта. 2013;19(5):880- 883. Дої: 10.1007/s10156-013-0586-9.

5. Кульчавеня Є. В., Хом’яков В. Т. туберкульоз позалегеневої локалізації в Західному Сибіру. Туберкульоз і хвороби легенів. 2003;80(4):13-15.

6. Кульчавеня Є. В. Контроль позалегеневого туберкульозу в Сибіру і на Далекому Сході. Проблеми туберкуле — за і хвороб легенів. 2008;85(9):16-19.

7. Кульчавеня Е. В. Терапія ex juvanti bus в диференціальній діагностиці туберкульозу сечостатевої системи. Туберкульоз і хвороби легенів. 2001;78(2):29-31.

8. Осадчий А. В., Кульчавеня Е. В., Рейхруд Т. А., Наришкіна С. Л., Кожевнікова Е. В., та ін. соціально-демографічна характеристика хворих на туберкульоз легенів і позалегеневих локалізацій. Туберкульоз і хвороби легенів. 2015;(2):46-48.

9. Накане до Ясуда м, Дегучі т., Такахаші С., Танака К., і співавт. Загальнонаціональне обстеження урогенітального туберкульозу в Японії. Int J Urol. 2014; 21(11):1171-7. Дої: 10.1111 / ІДС.12549.

10. Степанов П. І. Актуальні питання патогенезу туберкульозу статевих органів у чоловіків. Урологія. 2014;(2):36-39.

11. Кульчавеня Е., Хом’яков В. туберкульоз чоловічих статевих органів у сибіряків. Світовий журнал урології. 2006; 24(1):74-78. Дої: 10.1007/s00345-005-0048-9.

12. Sánchez Sánchez E, Fernández González I, Ruiz Rubio JL, Herrero Payo A, Romero Cajigal I та ін. Трансректальна ехографія в туберкульозному простатиті. Арчер Урол. 1994;47(10):1016-8.

13. Людвіг М., Вельковський Х. Г., Вайднер В. туберкульозний епідидимоорхіт і простатит: звіт про випадок. Андрологія. 2008;40(2): 81-3. Дої: 10.1111/Дж.1439 — 0272.2007.00824.ікс.

14. Брижатюк Е., Баранчукова А., Кульчавеня Е. Трансректальные ультразвукові біопсії в діагностиці туберкульозу передміхурової залози. Європейський Респ Ю. 2008;52(32):АБС. 2446.

15. Холтобин Д., Кульчавеня Е., Брижатюк Е. біопсія передміхурової залози для діагностики туберкульозу передміхурової залози. Щорічний Конгрес ERS, Амстердам. 2011: 496s-P2692.

16. КОМИШАН І. С. туберкульоз передміхурової залози. Урологія та нефрологія. 1986;(2):65-71.

17. Мілетіч б, Морович м, Томич з Ticac Б. туберкульозний орхоепідідіміт і ускладненням ЦНС. Актуальні Урол. 2006; 37(1):67-8.

18. Камишан В. С., Бязров С. Т., Погребинський в. І. Роль біопсії передміхурової залози у хворих на туберкульоз органів сечостатевої системи. Урологія та нефрологія. 1988;(2):12-15.

19. Donahue T, Moul J. діагностична точність біопсії голки простати. Сигг Урол Респ. 2002;3(3):215-21.

20. Шкуратов С. І. Діагностика та лікування туберкульозу статевих органів у чоловіків: Автореф. дисс.к. м. н. – Москва, 1987.

21. Куксін В. М. Диференціальна діагностика туберкульозу передміхурової залози: Автореф. дисс.к. м. н. – Новосибірськ, 2002.

22. Щербань М. М., Кульчавеня Є. В., Брижатюк Є. В. Діагностика, попередження та лікування порушень репродуктивної функції у чоловіків, хворих на туберкульоз легенів. Туберкульоз і хвороби легенів. 2010;87(10):31-36.

Простатит. Діагностика та лікування простатиту.

Простатит, або запалення передміхурової залози, — на сьогоднішній день фактично найпоширеніше чоловіче урологічне захворювання у всьому світі. Захворювання часто протікає в прихованій формі, приводячи в ряді чималих випадків до чоловічого безпліддя і імпотенції.

У всьому світі чоловіки приділяють своєму здоров’ю не менше уваги, ніж жінки. Кожен поважаючий себе чоловік, який досяг 25 років, хоча б раз в рік (в профілактичних цілях) повинен відвідати лікаря-фахівця і пройти необхідне обстеження, а при необхідності своєчасно почати лікування простатиту.

Існує 2 форми простатиту: гостра і хронічна. Більш детально зупинимося на першому випадку. Гостра форма простатиту , як правило, є наслідком дій різних мікроорганізмів, зокрема кишкової палички.

Бувають випадки, коли інфекцією заражена сеча, яка потім проникаючи в протоки залози (простати), таким чином інфікує передміхурову залозу, викликаючи різні порушення статевих функцій і сприяючи виникненню захворювання простатит. У випадку з інфікованою сечею справа посилюється ще більше, оскільки сеча своїми діями викликає сильне роздратування і підвищує утворення слизу, тому простатит приймає гостру форму, що протікає у чоловіка дуже болісно. Подібний стан справ відбувається і в разі хронічного простатиту, що виник за рахунок бактеріальних дій.

Основні симптоми простатиту:

больові відчуття в промежині, прямій кишці, попереково-крижовій області, попереку або внизу живота; прискорене, хворобливе сечовипускання; проблеми з потенцією і сексуальним бажанням; болі при статевому акті; висока температура тіла.

Причини виникнення простатиту:

простатит діагностика

Інфекція (захворювання передаються статевим шляхом, інші потенційні вогнища інфекції). Інфекція вважається найбільш частою і ймовірною причиною виникнення хронічного простатиту. Фактори, що сприяють розвитку в передміхуровій залозі порушення кровообігу, застійних явищ і конгестии. Зустрічаються описи запалень передміхурової залози, пов’язаних зі стійкими застійними явищами у венах малого тазу, що призводять до порушення дренування ацинусів передміхурової (конгенстивные простатити), з порушеннями обміну речовин. Тривале статеве утримання, що веде до затримки секрету в передміхуровій залозі, може бути причиною її асептичного запалення. Нейрогенні порушення функції м’язів тазового дна (гіпертонус, часто в поєднанні з дисинергією замикального апарату сечового міхура, гіпотонія). Порушення бар’єрної функції передміхурової залози. Відомо, що передміхурова залоза виконує бар’єрну функцію, а її секрет має антимікробну дію, що перешкоджає проникненню інфекції у верхні відділи сечостатевого тракту. Гормональний дисбаланс. Порушення імунітету і зміна алергічного статусу. Дефіцит вітамінів і мікроелементів. Психосоматичні порушення.

Сьогодні в багатьох клініках лікування простатиту є одним з пріоритетних напрямів. Діагностика простатиту в МЦ» здорова сім’я » здійснюється з використанням сучасного обладнання. Застосовується ультразвукова діагностика, лабораторні дослідження.

Тільки комплексне лікування дозволяє досягти повноцінних результатів і гарантувати успіх на всіх етапах складного процесу позбавлення від підступного захворювання простатит .

При виникненні будь-яких неприємних відчуттів необхідно своєчасно звертатися до лікаря уролога.

Високоспецифічна діагностика раку простати до біопсії (сучасні міжнародні рекомендації)

У «Поліклініці на Скатертном» лікарі-урологи застосовують новий метод діагностики раку простати за показниками крові і визначення специфічного гена РСА-3 в сечі.

Індекс здоров’я простати – надійний спосіб виявлення раку до проведення біопсії.

Чому підвищено показники аналізу ПСА?

Аналіз ПСА рекомендується здавати всім чоловікам старше 40 років щороку. Підвищений рівень ПСА свідчить про наявність проблеми, але це не завжди рак простати, причиною підвищення може бути інфекція або травма або інша причина. Для постановки точного діагнозу зазвичай використовують біопсію, проте ця процедура дискомфортна. Альтернативним способом одержати інформацію є аналіз крові на PHI, при низькому показнику PHI лікар може відмовитися від біопсії і продовжити спостереження.

Аналіз PHI допомагає уникнути біопсії при підозрі на рак простати.

Індекс здоров’я простати (PHI) – сучасний спосіб виявлення раку простати до проведення біопсії. Аналіз крові на визначення PHI рекомендується проводити у випадках підвищення показника ПСА в межах 2-10 нг/мл Даний аналіз є на сьогоднішній день самим надійним способом виявлення раку простати до проведення біопсії і входить в міжнародні медичні стандарти в багатьох країнах світу.

Одним з показань до проведення аналізу PHI, може бути також генетична схильність до раку передміхурової залози. Дані генетичної картини показує аналіз на визначення експресії гена РСА-3.

Підвищення експресії гена РСА-3 визначається тільки в клітинах передміхурової залози при злоякісному новоутворенні. Висока специфічність тесту РСА-3, дозволяє чітко визначити показання для проведення додаткової діагностики раку: проведення біопсії або аналізу PHI.

З усіх урологічних питань ви можете проконсультуватися з нашими лікарями-урологами:

Запис на дослідження:

8 (495) 697-00-00.

Вартість: Індекс здоров’я простати (комплекс дослідження показників крові для діагностики новоутворень передміхурової залози (індекс PHI)) – 6 220 руб. Визначення експресії гена PCA-3 (аналіз сечі) – 5 500 руб.

Павловська центральна районна лікарня міністерства охорони здоров’я Краснодарського краю.

Краснодарський край ст. Павлівська, вул. Першотравнева, 14.

8 (86191) 5-33-52 Телефон реєстратур: 8(86191)5-19-91, 8(86191)5-44-88.

Новини Гаряча лінія Інформаційні матеріали Медичне страхування Пацієнтам інформація ТФОМС інформація преси Запис на прийом через інтернет Паліативна допомога Години прийому фахівців Політика обробки персональних даних Доступна середовище Телефони довіри Рекомендації громадянам похилого віку Антикорупційна діяльність Відомості про проведених контрольних заходах Інформаційні матеріали МОЗ РФ Інформація про закупівлі Підрозділи ЦРЛ Акушерське-фізіологічне відділення Гінекологічне відділення Інфекційне відділення Травматологічне відділення Терапевтичне відділення Кардіологічне відділення Хірургічне відділення Педіатричне відділення Відділення анестезіології та реанімації Відділення швидкої медичної допомоги Медична профілактика Незалежна оцінка якості надання послуг медичними організаціями Бухгалтерська звітність Форум Задати питання Конференції Новини зарубіжної медицини Високотехнологічна медична допомога Високотехнологічна медична допомога Наказ Моз Росії №796н від 02.12.2014 р Наказ Моз Росії № 930н від 29.12.2014 Карта сайту Відомості про ЦРЛ Ліцензії Керівництво Структура Державне (муніципальне) завдання Інформація для пацієнтів Територіальна програма державних гарантій Диспансеризація Платні послуги Реабілітація Заходи соціальної підтримки Донорство Інформація для фахівців Медичні працівники Вакансії Медикаментозне забезпечення Вищих і контролюючі органи Документи Відгуки пацієнтів Контактна інформація.

13 серпня 2019.

Простатитом називають запалення передміхурової залози. В даний час урологи схиляються до думки, що простатит є не єдиним захворюванням, а об’єднує декілька захворювань чоловічої статевої сфери. Це одна з найбільш частих патологій чоловічого урогенітального тракту, і за оцінками фахівців, відсоток чоловіків, які страждають простатитом в тій чи іншій формі, постійно зростає. З віком ризик захворіти простатитом зростає.

Безпосередньою причиною простатиту є два фактори, рівноцінних за своєю значимістю. Перший – це виникнення застійних явищ в малому тазу, і як наслідок, в простаті, і другий – приєднання інфекції. Бактеріальним простатит називають тоді, коли є лабораторне підтвердження наявності інфекції. Найчастіше це виявляється хламідіоз, трихомоніаз, гарднерельоз або гонорея. Інфекція потрапляє в передміхурову залозу з сечівника, сечового міхура, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах малого таза. Однак останні дослідження доводять, що в більшості випадків інфекція нашаровується на вже наявні порушення структури тканини передміхурової залози і кровообігу в ній.

Однак у ряді випадків не вдається виявити інфекційного збудника в тканинах простати (хоча це і не виключає його присутності). Імовірно в подібних випадках причиною простатиту стають аутоімунні процеси, що означає, що передміхурова залоза піддається атаці з боку клітин власної імунної системи, в результаті події в ній неполадки.

У осіб молодше 35 років захворювання протікає зазвичай у вигляді гострого бактеріального простатиту . У пацієнтів старшого віку частіше діагностують хронічні форми захворювання.

Сприятливими факторами виникнення запалення в передміхуровій залозі є: ослаблення імунітету (в результаті перенесеної інфекції, переохолодження, стресів), гормональні порушення, неповне сім’явиверження, гіподинамія, харчові переваги (пристрасть до смаженої, жирної, копченої, гострої їжі), часта затримка сечовипускання. Однією з поширених причин простатиту вважають нерегулярне статеве життя.

Симптоми простатиту можна розділити на 3 групи:

— розлади з боку сечового апарату (часті і болісні позиви до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура), біль у нижній частині живота;

— розлади статевої функції (хворобливість по ходу сечівника і в прямій кишці при еякуляції, слабка ерекція, передчасна еякуляція, втрата оргазму і т. д.);

— підвищене занепокоєння і нервозність чоловіка, обумовлені фіксацією уваги хворих на своєму стані.

Сучасний арсенал діагностики захворювань передміхурової залози дуже широкий. Перш за все, це Бактеріологічне дослідження сечі і секрету передміхурової залози. Для уточнення локалізації інфекції сечовивідних шляхів проводиться дослідження різних порцій сечі. Крім того, обов’язковим методом діагностики є пальцеве обстеження передміхурової залози. Ця процедура не дуже приємна, але зате досить інформативна. Лікар може направити пацієнта на ультразвукове дослідження передміхурової залози і органів малого таза. При необхідності призначають комп’ютерну або магнітно-ядерну томографію, цистоскопію, урографію і дослідження ферментів передміхурової залози. Основним в діагностиці є виявлення причини простатиту, так як від цього залежать лікувальні заходи. Ще одне завдання діагностики-це виключення аденоми і раку передміхурової залози.

Гострий і хронічний простатит бактеріального походження лікують за допомогою антибактеріальних препаратів. У комплексі призначаються протизапальні нестероїдні препарати, що мають також знеболюючий ефект. При небактеріальних простатитах приймають загальнозміцнюючі, імуномодулюючі препарати. Лікування простатиту проводиться з обов’язковою участю фізіотерапевтичних процедур. Урологи стверджують, що лікування простатиту одними медичними засобами призведе лише до тимчасового полегшення, так як без зміни звичного способу життя лікування простатиту неефективно. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок, вести активний спосіб життя, усунувши гіподинамію, уникати застійних явищ в малому тазу за допомогою спеціальної гімнастики, намагатися менше часу проводити в автомобілі, більше рухаючись пішки, а також досить відпочивати.

У профілактиці простатиту і його загострень важливо також не допускати переохолоджень організму, не сидіти на холодних предметах. Рекомендується дотримуватися щадну дієту (виключення алкоголю, гострої, смаженої і консервованої їжі). Регулярна статеве життя також є способом профілактики простатиту (так як один з провокуючих чинників це застій сперми і часті ерекції без подальшого сім’явиверження). Не менш важлива профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом. У зрілому віці кожен чоловік повинен проходити регулярні (1 раз на рік) обстеження в уролога.

Урологи попереджають: якщо ви виявили у себе описані вище симптоми, постарайтеся якомога раніше звернутися до лікаря. Лікування загострення вже наявного простатиту повинно виконуватися більш ретельно і під наглядом лікаря-уролога, оскільки воно може призвести до серйозних наслідків.

Про проведення Дня здоров’я на тему «Атеросклероз: що заважає бути здоровим»

17 серпня 2019 року в Краснодарському краї буде проходити черговий День здоров’я в рамках Дня атеросклерозу, який проводиться під девізом «Атеросклероз: що заважає бути здоровим». День здоров’я проводиться з метою профілактики серцево-судинних захворювань, пропаганди принципів здорового способу життя.

Диспансеризація дорослого населення 2019 рік.

Профілактичний медичний огляд.

Щорічно.

Диспансеризація дорослого населення 2019 рік.

Від 18 до 39 років включно — 1 раз на три роки, 40 років і старше щорічно.

12 серпня — Міжнародний день молоді.

Міжнародний День молоді заснований ООН в 1998 році і святкується 12 серпня. Не є офіційним вихідним. День молоді присвячений категорії людей до 25 років, які дають надії громадськості на світле майбутнє, нові відкриття і прогрес у різних галузях науки. Саме ця категорія людей становить третину всього населення планети, і за останніми даними половина з них залишається безробітною. Представники міжнародних молодіжних організацій створили дане свято для освіти молодих людей, розкриття їх потенціалу та прагнення до кращого.

10 серпня-День фізкультурника в Росії (друга субота серпня)

простатит діагностика

Свято «День фізкультурника» відзначається щорічно в другу суботу серпня. У 2019 році він відзначатиметься 10 серпня. Це державне свято. Офіційно в список пам’ятних дат він потрапив в 1980 році, відразу після закінчення Московської Олімпіади. 1 жовтня був підписаний відповідний указ, згідно з яким День фізкультурника отримав статус щорічного професійного свята. Дата свята також затверджено новою редакцією Указу Верховної Ради СРСР № 9724-XI «ПРО внесення змін до законодавства СРСР про святкові і пам’ятні дні» від 1 листопада 1988 року. Не є офіційним вихідним.

8 серпня – Міжнародний день офтальмології.

Своє професійне свято «Міжнародний день офтальмології» лікарі офтальмологи почали відзначати з 2004 року. Датою проведення «Міжнародного дня офтальмології» стало 8-е серпня-день народження знаменитого російського офтальмолога Святослава Федорова. Ідея проведення «Міжнародного дня офтальмології» належить президенту Медичної Палати Санкт-Петербурга Тамазу Мчедлідзе. Він звернувся до офтальмологів Росії і зарубіжних країн з пропозицією щорічно проводити 8 серпня безкоштовні консультації і, по можливості, офтальмологічні операції. «Наша спільна мета — не тільки увічнити пам’ять Святослава Миколайовича, а й продовжити благородну справу, якій він присвятив своє життя», — сказав він у своєму зверненні. Ініціатива проведення «Міжнародного дня офтальмології» знайшла підтримку не тільки в Росії, але в США, Греції, Угорщини, Італії, Венесуели, Чехії та інших країн.

Диспансеризація проводиться в будні дні з 08: 00 до 20: 00 і суботу з 08: 00 до 15: 42 докладніше.

Простатит (лат. prostatitis; анат. prostata — передміхурова залоза + -itis — запалення) — термін, що визначає запальні ураження передміхурової залози.

Передміхурова залоза — це суто чоловічий орган, внаслідок чого простатит може розвинутися тільки у чоловіків. У жінок в дистальній третині сечівника (уретри) виявляються залози скіна (Skene’s glands) — аналоги простати, запалення яких може викликати розвиток симптомів, схожих з симптомами простатиту. Простатит є досить поширеним захворюванням.

Розвитку простатиту сприяють дізрітмія сексуального життя, переохолодження, травми, зниження імунного захисту організму, порушення крово — і лімфообігу в органах малого тазу, гормональні порушення (абсолютна або відносна андрогенна недостатність), інфекції, що передаються статевим шляхом.

Простатит часто поєднується з уретритом, везикулитом, а в літньому віці — з аденомою передміхурової залози.

Класифікація.

Розрізняють чотири категорії простатиту:

1.Гострий (бактеріальний) простатит;

2.Хронічний бактеріальний простатит;

3.Хронічний небактеріальний простатит / синдром хронічного тазового болю (CP / CPPS):

Запальний хронічний тазовий больовий синдром (в секреті простати, сечі і еякуляті визначаються лейкоцити) ; незапальний хронічний тазовий больовий синдром, при якому ознаки запалення відсутні ;

4.Асимптоматичний хронічний простатит.

Гострий (бактеріальний простатит)

Ознаки і симптоми.

Гострий простатит характеризується симптомами загальної інтоксикації організму викликаної інфекційним процесом: озноб, підвищення температури тіла. Поразка простати проявляється болями в промежині і паховій області. Також спостерігаються хворобливі відчуття при сечовипусканні і часті позиви до сечовипускання (особливо вночі). Характерно утруднене сечовипускання, іноді аж до гострої затримки сечі. У деяких випадках можливі безбарвні або білуваті гнійні виділення з сечівника. Локальний запальний процес в передміхуровій залозі, може дати початок сепсису (зараження крові), в таких випадках, загальний стан хворого розцінюється як критичний і потребує екстреної госпіталізації. Зустрічається гострий простатит рідко.

Діагностика гострого простатиту не становить труднощів через характерну клінічної картини і грунтується на скаргах хворого і даних огляду. При пальцевому ректальному дослідженні простата різко болюча, набрякла. В сечі визначається велика кількість лейкоцитів. Характерно збільшення кількості лейкоцитів в периферичної крові, а також збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). При сепсисі в крові хворого виявляються специфічні мікроорганізми, що проникли в кров з вогнища запалення в передміхуровій залозі. Використовуються інструментальні методи дослідження — такі, як УЗД передміхурової залози і навколишніх органів, іноді використовується комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

У лікуванні гострого бактеріального простатиту використовують антибактеріальні препарати (антибіотики) добре проникаючі в тканини передміхурової залози. Показаннями до госпіталізації є важкий стан хворого з ознаками важкої інтоксикації. При неускладненому перебігу хворі на гострий простатит лікуються амбулаторно.

Для гострого бактеріального простатиту характерно повне одужання. У деяких випадках можуть настати ускладнення у вигляді абсцесів і свищів простати.

Хронічний бактеріальний.

Етіологія і патогенез.

Виникає в результаті інфекції, що вражає передміхурову залозу. Факторами, що призводять до хронічного простатиту, є:

Хронічне переохолодження; Несвоєчасне спорожнювання сечового міхура; Тривалі періоди утримання, точніше дізрітмія /нерегулярність статевого життя; Малорухливий спосіб життя; Супутні захворювання сечостатевої системи (пієлонефрит); Шкідливі звички (куріння, алкоголізм).

Ознаки і симптоми.

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно або зі стертою клінічною картиною поза загострення. При загостренні з’являється біль в низу живота або мошонці, промежини, порушення сечовипускання. Хронічний простатит може стати причиною частих рецидивів циститу (запалення сечового міхура), так як вогнище запалення в передміхуровій залозі служить резервуаром для мікробів зараження сечостатевого тракту.

Діагностика.

Так як в більшості випадків хронічний простатит протікає безсимптомно, то основним методом його діагностики є визначення мікроорганізмів у тканинах передміхурової залози. Для виявлення бактерій виконують висівання невеликої кількості сечі або простатичних виділень на живильному середовищі, для визначення росту бактерій (урокультура). Крім того, використовується мікроскопія секрету передміхурової залози. Одним з критеріїв діагнозу є підвищення кількості лейкоцитів в секреті (більше 10 в поле зору). У деяких випадках спостерігається підвищення специфічного антигену простати (Prostate specific antigen — PSA.).

У лікуванні хронічного бактеріального простатиту застосовують тривалі курси антибактеріальної терапії (4-8 тижнів). У деяких випадках паралельно з антибактеріальними препаратами призначають альфа-блокатори, які впливають на адренергічні рецептори простати і тканин простати.

Незважаючи на зроблене лікування, частота рецидивів хронічного простатиту перевищує 50%. За рахунок усунення патогенетично значущих факторів, що сприяють хронізації і підтримці хвороби, можна отримати стабільно безрецидивний стан у більшості чоловіків. В комплексній терапії хронічного простатиту навіть на сьогоднішній день, актуальним застосування масажу простати, і застосування фізіотерапевтичних методів стимуляції нервових закінчень простати і оточуючих тканин, а також кавітація закупорених проток слизових беруть участь у процесі спермагенеза. Додатковим методом лікування є періодична процедура мастурбації з метою не допущення набряку тканини залози, а також активація дренування простати.

Хронічний небактеріальнийпростатит / синдром хронічного тазового болю (CP / CPPS)

Діагностика.

Хронічний простатит / синдром хронічного тазового болю є одним з найбільш поширених захворювань і становить 90-95 % від всіх форм простатиту. Це захворювання може розвинутися в будь-якому віці, але найбільш часто вражає чоловіків у віці близько 30 років. Критеріями діагностики цього захворювання є:

Тривале (не менше 3 місяців) наявність болю в області малого тазу, промежини і статевих органів. Відсутність ознак запалення в секреті простати, сечі і еякуляті. Негативні результати 2-х стаканної проби Nickel.

У лікуванні хронічного простатиту / синдрому хронічного тазового болю застосовують різні методи:

Антибактеріальна терапія-передбачає використання антибіотиків і спрямована на придушення інфекційного фактора, що грає значну роль в патогенезі захворювання. Альфа-адреноблокатори — впливають на специфічні адренергічні рецептори простати і полегшують симптоми захворювання. Протизапальні препарати-впливають на локальний запальний процес. Фітопрепарати; Гормональна терапія.

Медикаментозне лікування хронічного простатиту / синдрому хронічного тазового болю проводять протягом 2-4 тижнів. Паралельно з медикаментозним лікуванням використовують і такі методи як:

Масаж простати; Фізична терапія; Вправи з релаксації; Акупунктура; Хірургічні методи лікування.

Лікування хронічного простатиту/синдрому хронічного тазового болю є складною проблемою. Часто, незважаючи на вжиті терапевтичні зусилля спостерігаються досить скромні результати. Так, 50% — ти зниження інтенсивності симптомів вважається хорошим результатом зробленого лікування.

Асимптоматичний хронічний простатит.

простатит діагностика

Перебіг цієї форми простатиту, як правило, безсимптомно. Єдиними ознаками захворювання можуть бути персистуючі бактеріурія і лейкоцитурія, які і є основними ознаками в діагностиці цієї патології.

Методи лікування включають призначення протимікробних і протизапальних препаратів. Варто відзначити, що в деяких випадках рак простати має клінічну картину схожу з хронічним безсимптомним простатитом. З метою диференціальної діагностики цих двох захворюванні призначають визначення ПСА (PSA) (простат специфічний антиген), концентрація якого значно підвищується у разі пухлин передміхурової залози.

Простатит діагностика.

Хронічний простатит, відомий в медицині з 1850 року, і в даний час залишається досить поширеним захворюванням. Практично кожен третій чоловік, а за деякими даними майже половина чоловіків у віці від 20 до 50 років страждають хронічним простатитом (Лоран О. Б. і Сегал А. С., 2002; Мазо Е. Б.,2004 та ін). У всіх пацієнтів діагноз «хронічний простатит» залишається на все життя.

Тривалий хронічний перебіг, пізня діагностика, відсутність адекватного комплексного лікування призводять до зниження потенції і порушення фертильності. Загострення хронічного простатиту часто поєднуються з розвитком везикуліту, діагностичної не завжди і утрудняє лікування основного захворювання.

Діагностика даного захворювання заснована на даних анамнезу, пальцевого ректального дослідження (ПРИ), результати клініко-лабораторних досліджень (бактеріологічні аналізи сечі, секрету простати і сім’яних пухирців) і трансректального дослідження передміхурової залози (ТРУЗД). Діагностика везикуліту здійснюється із застосуванням інформативного та інвазивного методу везикулографии.

Мета цієї роботи-ознайомити практикуючих фахівців з сучасними уявленнями про ТРУЗІ діагностиці хронічного простатиту. У статті наведено як дані літератури останніх років, так і результати власних досліджень. Піонером застосування ультразвуку в урології був Н.Watanabe, який в 1968 році вперше отримав в стабільному В-режимі зображення передміхурової залози, а в 1974 році застосував у клінічних дослідженнях трансректальну ехографію даного органу.

ТРУЗІ зайняло міцні позиції в діагностиці захворювань передміхурової залози завдяки відсутності променевого навантаження, неінвазивності і високої діагностичної точності. В останнє десятиліття діагностичні можливості даного методу значно збільшилися з появою методик ультразвукової ангіографії (кольорове доплеровське та енергетичне картування, тривимірна ангіографія), що дозволяють візуалізувати судинний малюнок передміхурової залози і насінних бульбашок.

Обстежено 62 пацієнтів із загостренням хронічного простатиту (вік від 19 до 60 років). Всім пацієнтам було проведено комплексне дослідження, що включало аналіз клінічних даних, пальцевого ректального дослідження передміхурової залози, лабораторні дослідження і трансректальне ультразвукове дослідження на апаратах експертного класу, оснащених режимами кольорового та енергетичного доплерівського картування, тривимірної ангіографією. Динамічний контроль лікування проводився з інтервалом у 2-4 тижні — до нормалізації лабораторних, клінічних та ехографічних даних.

При ТРУЗІ в режимі сірої шкали проводилася оцінка обсягу залози; структури залози, діаметра, структури і симетричності насіннєвих бульбашок. При ТРУЗД з УЗ-ангіографією оцінювали симетричність судинного малюнка залози, хід судин, ступінь васкуляризації; ступінь васкуляризації сім’яних пухирців, зміна гемодинамічних параметрів у артеріях залози і насінних бульбашок.

Дані ТРУЗІ з УЗ-ангіографією зіставлялися з клінічними і лабораторними результатами.

До лікування при ТРУЗІ в режимі сірої шкали у 58 (93,4%) пацієнта відзначалося помірне збільшення обсягу залози. У всіх пацієнтів структура передміхурової залози була неоднорідна, що супроводжувалася: наявністю дрібносотового малюнка паренхіми залози-у 34 (55,3%) пацієнтів, дрібних ділянок фіброзу і кальцинатів в періуретральній зоні-в 53 (85,5%) випадках, появою ділянок зниженої ехогенності-в 4 (6,6%) випадках. Ехогенність, переважно периферичної зони залози, була дифузно знижена в 48 (77,6%) випадках.

Насінні бульбашки були асиметричні в 53 (85,5%) випадках, розширені — більше 1,6 см в 51 (82,9%) випадках, кістозно змінені-у всіх випадках.

При використанні УЗ-ангіографії збагачення судинного малюнка передміхурової залози відзначалося у 56 (90,7%) пацієнтів з наявністю ділянок зниження васкуляризації в проекції ділянок з мелкосотовым малюнком, виявлені ділянки зниженої ехогенності були гиповаскулярными. У більшості пацієнтів відзначалося розширення вен перипростатического венозного сплетення.

Судинний малюнок насіннєвих бульбашок більш повно візуалізувався в режимі тривимірної ангіографії. До лікування судинний малюнок насіннєвих бульбашок був збагачений у всіх випадках, гемодинамічні показники в артеріях бульбашок були підвищені в 56 (90,7%) випадках.

На тлі лікування при ТРУЗД в режимі сірої шкали відзначалося зменшення розмірів, відновлення симетричності часток передміхурової залози, помірне підвищення ехогенності паренхіми залози, структура залози ставала більш однорідної за рахунок зникнення ділянок мелкосотового малюнка. Ділянки зниженої ехогенності зменшувалися в розмірах, ехогенність їх помірно підвищувалася. При УЗ-ангіографії зниження ступеня васкуляризації і відновлення симетричності судинного малюнка залози відзначалося в 49 (78,9%) випадках. Зменшення діаметра вен перипростатичного неповного сплетення спостерігалося у 33 (54,2%) випадках.

На тлі лікування змінювалися оцінювані в режимі сірої шкали параметри насіннєвих пухирців. В більшості випадків ми спостерігали появу симетричності, зменшення діаметра і структури насінних бульбашок. При УЗ-ангіографії ступінь васкуляризації насіннєвих бульбашок знижувалася в 44 (72,3%), відзначалося поступове зниження значень гемодинамічних показників. Ці дані корелювали з поступовою нормалізацією клінічних та лабораторних результатів і були розцінені як позитивна динаміка.

Використання ТРУЗД з УЗ-ангіографією в моніторингу лікування пацієнтів із загостренням хронічного простатиту обговорювалося раніше в ряді робіт (Ткачук В. Н., Горбачов А. Р., Агулянский Л. В. Хронічний простатит; Зубарєв А. В., Гажонова Ст. Е. Діагностичний ультразвук. Уронефрология. М.,2002.С. 142-152). Проведення даного дослідження було необхідно для оцінки ефективності лікування і зміни тактики лікування в складних випадках. Воно показало, що відновлення васкуляризації залози відбувається раніше, ніж відновлення структури залози, що визначається в режимі сірої шкали. На тлі лікування позитивна «судинна» динаміка (симетричність судинного малюнка та зниження ступеня васкуляризації) була зареєстрована швидше, ніж зміни даних В-режиму. Після закінчення лікування у випадках його неефективності зберігалися зміни васкуляризації залози, що корелює з результатами клінічних і лабораторних досліджень.

Нами проводилося зіставлення літературних даних з результатами власних досліджень. В нашій роботі у 59 (96%) пацієнтів проведене лікування було визнано успішним за клінічними параметрами. При ТРУЗД та режимі сірої шкали спостерігалося зменшення об’єму передміхурової залози, в структурі залози збільшилася кількість периуретрально розташованих дрібних кальцинатів і ділянок фіброзу, структура паренхіми ставала більш однорідна, ехогенність підвищувалася. При УЗ-ангіографії судинний малюнок залози був симетричний, помірно обеднен. Діаметр вен перипростатичного сплетення був звичайний.

Таблиця 1. Динаміка змін передміхурової залози і насіннєвих бульбашок при ТРУЗІ в в-режимі.

Простатит – сучасна проблема.

Хронічний простатит, відомий медицині з 1850 року, залишається в цей час досить поширеним, недостатньо вивченим і погано піддається лікуванню захворюванням. Він вражає чоловіків переважно молодого і середнього віку, тобто найбільш сексуально активних, нерідко ускладнюється порушенням копулятивної та генеративної функцій. Останнім часом простатит все частіше виявляється у літніх чоловіків, включаючи його поєднання з доброякісною гіперплазією простати. Очевидним є не тільки медичне, але й соціальне значення проблеми підвищення ефективності діагностики та лікування хронічного простатиту.

В даний час хронічний простатит розглядається більшістю фахівців як запальне захворювання інфекційного генезу з можливим приєднанням аутоімунних порушень, що характеризується ураженням як паренхіматозної, так і інтерстиціальної тканини передміхурової залози.

Відомості по епідеміології хронічного простатиту обмежені і суперечливі. За даними вітчизняних авторів їм страждають від 8 до 35% чоловіків у віці від 20 до 40 років. Провідний світовий експерт з даної проблеми J. С. Nickel (1999) вважає, що приблизно 9% чоловічої популяції мають прояви простатиту, з них 2/3 звертаються за медичною допомогою.

Етіологія, патогенез.

Основоположним для розуміння мікробіологічної ситуації є положення про те, що «здорова передміхурова залоза вільна від мікроорганізмів». В даний час визнається існування бактеріального і абактеріального простатиту. Частота окремих категорій простатиту, за узагальненими даними літератури, становить: гострий бактеріальний простатит — 5-10%, хронічний бактеріальний простатит — 6-10%; хронічний абактериальный простатит — 80-90%, включаючи простатодінію — 20-30%.

Найбільш авторитетні мікробіологічні дослідження свідчать про те, що як причинного фактора хронічного бактеріального простатиту найбільш часто виступають грамнегативні мікроби: в першу чергу — E. сoli; далі йдуть Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Pseudomonas. Грампозитивні бактерії (Enterococci, Staphylococci, Streptococci та ін) зустрічаються рідко.

Найбільш ймовірним шляхом інфікування простати є висхідний або урогенітальний, враховуючи високу частоту поєднання уретриту і простатиту. Можливі також лімфогенний (з прямої кишки і уретри), гематогенний і пов’язаний з ендоуретральними маніпуляціями шляху проникнення збудника.

Є ряд факторів, які розцінюються як призводять до розвитку хронічного простатиту. До них слід віднести: тісні судинні і лімфатичні зв’язку з іншими органами; особливості будови простатических залозок, що ускладнюють їх повноцінний дренаж; впливу патологічних змін в тазових органах і нервових структурах, що призводять до венозного стазу, порушення мікроциркуляції і вегетативної іннервації простати.

При хронічному простатиті порушується бар’єрна функція простати (знижується вміст цинку і лізоциму), страждають усі ланки імунітету: фагоцитарне, клітинне (зниження абсолютного та відносного показників Т-лімфоцитів та їх субпопуляції Т-хелперів), гуморальну (наростання вмісту в секреті простати антигеноспецифических імуноглобулінів — Ig A і Ig G).

Почавшись в якості інфекційно-запального процесу, подальший наполегливий перебіг хронічного простатиту може підтримуватися за рахунок аутоімунних механізмів. Реальність існування аутоагресії підтверджується виявленням циркулюючих сироваткових аутоантитіл до тканини передміхурової залози і відкладенням імунних комплексів в ураженій тканині.

У разі розвитку запального процесу в передміхуровій залозі вона втрачає свою захисну функцію, перетворюється на постійно або тривало діючий осередок інфекції. Цим можна пояснити той факт, що при хронічному простатиті досить часто спостерігаються ускладнення у вигляді везикуліту, епідидиміту, парапроктита та ін.

Класифікація, клінічні прояви, діагностика.

Різними авторами, в т. ч. вітчизняними, запропоновано кілька класифікацій хронічного простатиту.

Найбільш поширеною за кордоном і, на наш погляд, адекватної класифікації простатиту в даний час є запропонована Національним інститутом здоров’я США (NIH, 1995):

Категорія I. Гострий бактеріальний простатит.

Категорія II. Хронічний бактеріальний простатит.

Категорія III. Хронічний абактеріальний простатит.

Категорія III A. Синдром запального хронічного тазового болю.

Категорія III B. Синдром незапального хронічного тазового болю (простатодінія).

Категорія IV. Безсимптомний запальний простатит.

Пальпація передміхурової залози і дослідження її секрету зберігають першорядне значення в діагностиці хронічного простатиту.

З лабораторних методів діагностики «золотим стандартом» залишається класичний тест E. M. Meares і T. A. Stamey (1968): збір першої та другої порцій сечі, отримання секрету простати шляхом масажу і потім — третьої порції сечі. Мікроскопічні і бактеріологічні показники встановлюють наявність запального процесу і його локалізацію.

Достовірний ознака хронічного бактеріального простатиту — мікробне число, КУО), що перевищує 103/мл (для епідермального стафілокока — 104/мл) (Arakawa S. et al., 1999).

Коли є труднощі отримання секрету простати, можна скористатися мікроскопічним та бактеріологічним дослідженням еякуляту, в якому секрет простати складає від 30 до 40%.

Встановлено ряд фізико-хімічних та біохімічних змін секрету простати, здатних служити додатковими діагностичними критеріями хронічного простатиту; до них слід віднести: зсув рН секрету в лужну сторону, підвищення концентрації імуноглобулінів А і G, зниження вмісту кислої фосфатази при загостренні запального процесу, а також підвищення активності лізоциму і, в ряді випадків, ПСА.

Можливості ультразвукової сонографії в підтвердженні діагнозу хронічного простатиту обмежені.

Урофлоуметрія є простим і надійним способом визначення стану уродинаміки у хворих хронічним простатитом, вона дозволяє своєчасно виявити ознаки інфравезікальной обструкції, здійснювати динамічне спостереження.

Вважаємо за доцільне виконувати уретроскопію всім хворим з тривало поточним запальним процесом в передміхуровій залозі.

Пункційна біопсія передміхурової залози залишається, в основному, методом диференційної діагностики хронічного простатиту, раку передміхурової залози і її доброякісної гіперплазії.

Лікування.

Слід визнати, що в даний час відсутні в достатній мірі обгрунтовані підходи до терапії хронічного простатиту, особливо, абактеріального. Очевидно, що лікування повинне бути спрямоване на усунення інфекційного агента, нормалізацію імунного статусу, регресію запальних змін і відновлення функціональної активності простати.

До основних принципів терапії можна віднести наступні:

вплив на всі ланки етіології і патогенезу захворювання; аналіз і облік активності, категорії та ступеня поширеності процесу; застосування комплексу терапевтичних заходів.

Основна роль в лікуванні бактеріального простатиту відводиться протимікробної терапії. Показаннями до антибактеріальної терапії (АБТ) хронічного простатиту більшість фахівців вважають:

хронічний бактеріальний простатит; хронічний абактериальный простатит (категорія III А), якщо є клінічні, бактеріологічні та імунологічні підтвердження інфекції простати («атипові мікроорганізми»).

Ряд факторів і обставин повинні враховуватися при плануванні антибактеріальної терапії простатиту: характер высеянной мікрофлори; чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів; спектр дії, побічні ефекти та фармакокінетика антибактеріальних препаратів; попередня АБТ; строки початку та тривалість АБТ; дози і комбінація антибактеріальних препаратів; шлях введення антибактеріального препарату; необхідність поєднання АБТ з іншими методами лікування.

Аналізуючи фармакокінетику антибактеріальних препаратів і здатність створювати в секреті і тканини простати ингибирующую концентрацію, важливо враховувати їх наступні позитивні властивості: жирорастворимость, неионизированное стан, відсутність зв’язку з білками плазми, здатність проникати через ліпідні мембрани епітеліальних клітин простати, здатність до активності в лужному середовищі. Цими властивостями в тій чи іншій мірі мають тетрацикліни, макроліди, фторхінолони, рифампіцин, Котримоксазол.

Невдачі АБТ хронічного простатиту можуть бути наслідком недостатньої тривалості курсу, низької концентрації антибактеріального препарату і (або) формуванням в просвіті ацинусів і проток простати мікроколоній бактерій, покритих екстрацелюлярної полісахаридної оболонкою.

Вельми складний питання щодо тривалості АБТ при хронічному простатиті. За угодою восьми провідних фахівців Європи, мінімальний термін АБТ повинен становити 2-4 тижні, якщо ефекту немає, лікування слід припинити і переглянути. При позитивній динаміці — продовжувати ще протягом 2-4 тижнів (сумарно 4-8 тижнів) для досягнення клінічного поліпшення і, можливо, повного усунення етіологічного фактора. Наші дані свідчать про те, що для елімінації мікро-організмів з секрету простати і спермоплазми зазвичай досить 2-4-тижневого курсу АБТ, підібраного індивідуально.

З метою терапії хронічного простатиту використовуються як традиційні шляхи введення протимікробних препаратів (пероральний, парентеральний), так і нестандартні (интрапростатический, ендолімфатичний, лімфотропних). Очевидно, що кожен метод має свої показання і протипоказання.

Антибактеріальна терапія є провідним ланкою комплексного лікування бактеріальних простатитів, вона може також включати санацію уретри; засоби, що поліпшують мікроциркуляцію і дренаж ацинусів; препарати, що підвищують неспецифічну реактивність організму, імуномодулятори, ферментні препарати, НПЗЗ, фізіотерапію, симптоматичні засоби.

Вітчизняними фахівцями значно ширше, ніж зарубіжними, при хронічному простатиті використовуються препарати, що корегують процеси імунітету.

Цілком виправданим і патогенетично обгрунтованим є широке використання у хворих на хронічний простатит НПЗЗ, при цьому особливо вдалим представляється ректальний шлях їх введення.

У вітчизняній літературі багаторазово підкреслювалася ефективність використання ферментних препаратів при хронічному простатиті.

Застосування альфа1-блокаторів при хронічному простатиті, що носило спочатку емпіричний характер, а потім все більш обгрунтований, показало ефективність даного способу лікування і перспективність подальшого його використання і вивчення. В даний час вважають, що найбільший ефект від альфа1-адреноблокаторів може бути досягнутий у хворих простатитом з вираженим порушенням сечовипускання за відсутності активного запального процесу. Ми вважаємо найбільш доцільним призначення альфа1-адреноблокаторів при хронічному простатиті III категорії B (простатодінія), термін лікування — від 1 до 6 місяців.

Із засобів рослинного походження, добре зарекомендували себе при хронічному простатиті, слід зазначити вітчизняний препарат Простанорм, що складається з екстрактів чотирьох досить вивчених лікарських рослин.

Вважаємо, що в більшості випадків хронічного простатиту необхідно приділити увагу нормалізації психічного статусу хворого, використовуючи як ЛЗ, так і раціональну психотерапію.

Вітчизняними урологами значно ширше, ніж зарубіжними, для лікування хронічного простатиту використовуються різноманітні фізіотерапевтичні впливу.

Крупною самостійною проблемою є лікування або корекція виникають внаслідок хронічного простатиту або на його тлі порушень генеративної і копулятивної функції.

А. С. Сегал, А. В. Карпович (Москва) Кафедра урології МГМСУ (зав. кафедрою проф. Д. Ю. Пушкар)

Простатит препарати в ізраїлі.

Принцип дії.

ProstEro – це унікальний комплекс натуральних інгредієнтів, який ефективно бореться з простатитом, аденомою і гіперплазією простати. Червоний корінь сприяє посиленню лімфотоку, що повністю знімає запалення в передміхуровій залозі, а також нормалізує сечовипускання. КРОК 1 йде біль, різі, печіння в паху і попереку КРОК 2 сечовипускання стає стабільним, нечастим, знімається запалення КРОК 3 відновлюється ерекція, зміцнюється організм, простатит не повертається.

Лікування в Ізраїлі утримує . лікарські препарати. . Простатит в хронічній формі . Головна Простатит Лікування Методи лікування раку та інших захворювань простати в Ізраїлі Методи лікування раку та інших захворювань простати в Ізраїлі Лікуванні простатиту в Ізраїлі: лазерна та фізіотерапія 24.04.2017 Mertvoe More Всі захворювання , Лікування Простатит – чоловіче захворювання, яке з кожним роком зустрічається все частіше.

1/23/2017«Лікування простатиту в Ізраїлі користується великим попитом і має величезну популярність серед інших чоловічих захворювань. Таке захворювання як простатит вимагає особливої уваги со . 100% лікування або ремісії-лікування простатиту в Ізраїлі, в клініці Ассута. Якісні ізраїльські препарати, термотерапія (ефективність 85%). Лікування в Ізраїлі утримує найвищі стандарти . діагностичні процедури і найсучасніші лікарські препарати. . Простатит в …

Результати клінічних випробувань.

простатит діагностика

Простатит в ізраїлі . добре яєчках ефективні препарати при простатит простатиту простатиту . Препарати для лікування простатиту в Ізраїлі строго дозуються і підбираються з урахуванням резистентності організму хворого і загального стану. Простатит препарати в ізраїлі — Ліки від простатиту . Ізраїльські препарати від простатиту.

Думка фахівця.

ProstEro полегшив роботу безкоштовним лікарям. Я бачу своїх пацієнтів 2 рази. Перший, коли вони приходять на діагностику і другий, коли через місяць вони приходять сказати » спасибі, я здоровий!». А ось платним клінікам не пощастило, з ProstEro їм буде в 10 разів складніше наживатися на простих людях.

Як проходить лікування простатиту в Ізраїлі, наскільки це ефективно і які ізраїльські найкращі ліки – про все по порядку. . Препарат. . хто має намір лікувати простатит в Ізраїлі . В Ізраїлі відгуки про термотерапії набирають найбільшу кількість позитивних, так як 85% пацієнтів одужує при його правильному використанні. Цей метод грунтується на активному . Точна діагностика в Ізраїлі — запорука успішного лікування простатиту Вартість пакета базової діагностики при підозрі на простатит — 3 200$ .

Спосіб застосування.

— Краплі: Приймати по 15 крапель 2 рази на день за 30 хв до їди. — Капсули: приймати всередину по 1 капсулі 3 рази на день за 30 хв до їди. — Курс – 30 днів.

Препарати для лікування простатиту в Ізраїлі строго дозуються і підбираються з урахуванням резистентності організму хворого і загального стану. Лікуванні простатиту в Ізраїлі: лазерна і фізіотерапія . 24.04.2017 Mertvoe More Всі захворювання, Лікування. Простатит – чоловіче захворювання, яке з кожним роком зустрічається все частіше. . (препарати, с . Точна діагностика в Ізраїлі — запорука успішного лікування простатиту Вартість пакета базової діагностики при підозрі на простатит — 3 200$ .

Як замовити?

Заповніть форму для консультації та замовлення ProstEro — засіб від простатиту. Оператор уточнить у вас всі деталі і ми відправимо ваше замовлення. Через 1-10 днів ви отримаєте посилку і оплатите її при отриманні.

Простатит препарати в ізраїлі — Ліки від простатиту . Ізраїльські препарати від простатиту. Препарат. . Покроковий алгоритм дій для тих, хто має намір лікувати простатит в Ізраїлі: Клацніть, щоб переглянути у службі Bing4:4711/17/2015«простатит в ізраїлі . добре яєчках ефективні препарати при простатит простатиту простатиту .

Свічки простатит нижфарм, препарати з знеболенням від простатиту, при простатиті які свічки, препарати з знеболенням від простатиту, свічки від простатиту ціна odessa україна, препарати від простатиту в ампулах, препарати для лікування абактеріального простатиту. Офіційний сайт ProstEro — засіб від простатиту.

Купити ProstEro — засіб від простатиту можна в таких країнах як:

Росія, Білорусь, Казахстан, Киргизія, Молдова, Узбекистан, Україна, Естонія, Латвія, Литва, Болгарія, Угорщина, Німеччина, Греція, Іспанія, Італія, Кіпр, Португалія, Румунія, Франція, Хорватія, Чехія, Швейцарія, Азербайджан , Вірменія ,Туреччина, Австрія, Сербія, Словаччина, Словенія, Польща.

Відгуки покупців:

Просто спина хворіла, низ самий. Я весь час за кермом, навіть до лікаря ніколи сходити. Потрапив до хірурга, а він до уролога відправив. У підсумку порадили ProstEra і масаж простати. Вже нормально, повернувся до роботи.

Рекомендую ProstEra. Використовував три місяці, дуже добре все. Приємний на смак, зручна упаковка, з собою завжди у відрядження брав. Відразу ж кров в спермі пропала. Болі пройшли, в туалет не бігаю, вже відновлюється сексуальне життя.

Вибачаюсь, не помітила на сайті спочатку інформацію про накладений платіж. Тоді все в порядку точно, якщо оплата при отриманні. Піду, оформлю собі теж замовлення.

Конгестивний або застійний простатит, лікування та діагностика.

Конгестивний або застійний простатит, лікування та діагностика.

Застійний простатит — це запалення передміхурової залози, яке формується дуже повільно. Існує безліч факторів, які в сукупності викликають конгестивний простатит.

Фактори формування застою в передміхуровій залозі.

Рідкісні еякуляції; Патології кровопостачання; Зменшення рівня тестостерону; Переохолодження; Малорухливий спосіб життя; Захворювання органів малого тазу.

Розберемо більш детально всі ці причини.

1. Малоактивна статеве життя дуже шкідлива будь-якому організму. Чоловіки, які ведуть рідкісне статеве життя, частіше за інших страждають від гормональних змін і застійних процесів.

2. Патологічне розширення вен малого таза або недостатнє кровопостачання є частими каталізаторами застою секрету в простаті. Інша поширена причина — проблеми судинного сфінктера пеніса: чоловік не може нормально завершити статевий акт і простата не звільняється від виробленої рідини.

3. Погіршення гормонального фону є причиною рідкісних статевих актів. Рідкісні статеві акти провокують розвиток застійного простатиту.

4. Сильне охолодження простати прискорює патологічні процеси і викликає ускладнення простатиту.

5. Низька фізична активність зменшує кровотік в малому тазу, внаслідок чого запальні процеси починають розвиватися активніше.

6. Інфекції і запалення викликають застій і стають причиною уретриту, зменшуючи відтік секрету з простати і провокуючи конгестивний простатит.

Простата виробляє секрет — ця рідина повинна регулярно виводитися з організму. Секрет простати, застоюючись в організмі, починає тверднути і утворювати рубці в тканинах простати. З плином часу рубцева тканина накопичує кальцій. Утворюються кальцинати в простаті, що заважають тканинам передміхурової залози виводити секрет. Це основна проблема застійного простатиту — навіть при лікуванні збудників та нормалізації всього організму застійні процеси тривають і турбують ще дуже довго.

Прояви застійного простатиту.

Часто процес ледве помітний і триває тривалий час. Супроводжується наступними процесами:

Больовими і неприємними відчуттями в паховій області; Частими сечовипусканнями більше 8 разів на день; Відчуттям неповного випорожнення сечового міхура; Болючими, часто безпричинними эрекциями – вони можуть з’являтися навіть під час відпочинку та при відсутності сексуальних стимулів; Дискомфортом і відчуттям невеликого каменя в паху; Набуханням пахових вен; Падінням лібідо і відсутністю інтересу до сексу; Поганий і короткочасної ерекцією, а також швидким сім’явипорскуванням; Вкрапленнями крові в спермі.

Ці ознаки бувають вкрай рідко або не яскраво виражені. Часто чоловіки перестають звертати уваги, думаючи, що це вікові зміни. Якщо Ви виявляєте один або більше ознак необхідно звернутися до лікаря для обстеження.

Діагностика конгестивного простатиту.

При зверненні до уролога, лікар опитує пацієнта і проводить пальцеве обстеження простати. Далі секрет простати беруть на аналізи і посів на бактерії, які можуть викликати застійний простатит. Серед збудників застійного простатиту виділяють:

Стафілокок; Кишкову паличку; Ентерококи.

А також багато інших мікроорганізмів, але найчастіші ми перерахували. Для повного аналізу роблять забір сечі і крові — це необхідно для виключення інших захворювань і патологій, а також для більш повного аналізу і призначення курсу лікування.

Лікування застійного простатиту.

Процес лікування конгестивного простатиту — справа тривала і складна. Для якісного і повного лікування необхідно точно слідувати вказівкам лікаря і виробляти всі прописані процедури.

Лікування спрямоване на усунення збудника запальних процесів, а також на нормалізацію роботи простати. До нормалізації відноситься повне і вільне виведення секрету простати, а також перешкода утворенню застійних процесів.

Лікування повинно проводитися тільки комплексно:

простатит діагностика

Знімаються гострі запальні процеси, нормалізується прохідність сечових проток. Часто для цього використовуються адреноблокатори. Усуваються збудники запальних процесів, для цього застосовуються антибіотики. Нормалізується кровоносна система. Застосуванням венотоников покращують циркуляцію крові і загальний стан кровоносної системи. Нормалізується гормональний фон в організмі. Замісну або стимулюючу терапію призначають тільки в разі дуже сильного гормонального зміни або при чоловічому клімаксі. Для відновлення рівня гормонів ми рекомендуємо звернути Вашу увагу на природні препарати для нормалізації гормонального фону. Призначається масаж простати і фізіотерапія. Для зменшення кальцинатів в простаті, а також для нормалізації роботи передміхурової залози застосовується великий комплекс різноманітних вправ і приладів — більш докладно можна прочитати в статті масажери простати і кальцинати в простаті. Необхідне регулярне статеве життя. Потрібно виводити секрет з простати, а також нормалізувати природний обмін рідин в організмі. Для нормалізації загального стану організму необхідно вести активний спосіб життя. Влаштовуйте собі регулярні прогулянки і постарайтеся змінити харчові звички, може допомогти якесь спортивне хобі.

Всі ці методи узагальнені і наведені для ознайомлення. Лікування і методи відновлення повинен призначати лікар на основі Ваших аналізів і індивідуальних особливостей організму.

Що можна зробити самим для лікування застійного простатиту.

Як було сказано вище, застійний простатит вимагає комплексного підходу до лікування. Треба бути морально готовим до довгого і серйозного процесу.

Масаж простати і лікувальна фізкультура.

Обидва ці методи потрібні. Слід вивчити основні тонкощі в масажі простати, розібратися, де Вам зручніше проходити лікування — вдома або в клініці. Якщо ви вирішили робити масаж будинку, необхідно придбати масажер, вивчити його застосування. Лікувальна фізкультура допоможе нормалізувати стан і підтримувати його — візьміть в звичку робити ЛФК як гімнастику або зарядку. Рухова активність — наше все, не варто недооцінювати такі методи лікування.

Харчування настільки ж важливо, як і всі перераховані вище методи лікування. Організм потребує будівельного матеріалу для вироблення гормонів і правильного функціонування. Смажена і жирна їжа це смачно, але холестерин заважає нормальному кровотоку в області малого тазу, тим самим знижуючи ефективність лікування. Раціон треба урізноманітнити:

Горіхами; Нежирним м’ясом; Рибою; Фруктами і овочами.

Також в раціон варто додати трави і коріння. Підійти:

Корінь женьшеню; Шафран; Дереза китайська; Дикий ямс; Дудник китайський; Эпимедия; Маралів корінь; Золотий корінь.

З усіх цих рослин можна робити відвари і настоянки, багато можна купити в аптеках або замовити.

Відвари всіх цілющих трав цього списку готують так: столову ложку кореневища або листя потрібно варити у літрі води на повільному вогні 5-7 хвилин. Після відвар необхідно загорнути в ганчір’я і дати настоятися декількох годин. Далі слід процідити і пити по одній склянці в день перед сном. Також можна приймати в їжу частини тварин — перемелені оленячі панти і насінники великої рогатої худоби.

Можна замовляти трав’яні збори або готові препарати, в яких є необхідні мікроелементи і вітаміни. Для підбору рослинних і тварин препаратів замовте безкоштовний зворотний дзвінок — наші консультанти допоможуть Вам підібрати препарати індивідуально.

Лікування раку простати в Ізраїлі.

Зміст.

Рак передміхурової залози (простати) – це злоякісна пухлина, найбільш поширена серед чоловіків старше 50 років. У більшості випадків пухлина розвивається повільно, але при цьому швидко поширюється на найближчі органи і тканини (кістки стегна, таз, хребет і т. д.). Саме тому чоловікам старше 50 років рекомендується щорічно проходити обстеження на предмет виявлення раку простати, особливо при наявності таких симптомів:

Втрата ваги утруднення сечовипускання часті і хворобливі сечовипускання біль в промежині болю в області тазу болю в спині біль мошонки кров в сечі, кров у спермі та ін.

Пухлина простати можна виявити при простому ректальному дослідженні передміхурової залози. Важливо пам’ятати, що при виявленні на ранній стадії рак простати повністю виліковується. Фахівці клініки Іхілов славляться високою точністю діагностики (в тому числі завдяки використанню новітніх методик і розробок). Недарма до нас приїжджають лікуватися пацієнти з усього світу!

Діагностика раку простати.

Рання діагностика онкології простати заснована на аналізі маркера секрету передміхурової залози – ПСА. Крім цього, у відділенні урології Тель-Авівського медичного центру Сураські використовуються такі діагностичні методи:

Пальцеве ректальне дослідження Біопсія простати Комп’ютерна томографія (КТ), що дозволяє точно встановити розташування пухлини щодо інших анатомічних структур Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) в поєднанні з КТ Магнітно-резонансна томографія, Ультразвукове сканування простати Радіоізотопні дослідження Цистоскопія.

Останнім часом ізраїльські фахівці використовують також новий комплексний метод діагностики, заснований на аналізі наявності специфічного маркера на поверхні пухлинних клітин – простатичного специфічного мембранного антигену (ПСМА). ПСМА – це білок, який синтезується на поверхні ракових клітин передміхурової залози; на здорових клітинах цей білок є теж, але в набагато меншій кількості. Новий метод дозволяє виявити як наявність пухлини, так і можливі метастази.

Вибір методу лікування раку простати залежить від багатьох факторів, включаючи загальний стан здоров’я пацієнта. Тель-Авівський медичний центр Сураські славиться своїм мультидисциплінарним підходом, який передбачає взаємодію лікарів багатьох спеціальностей. Тому в процесі лікування будуть задіяні онколог-хірург, радіолог та інші фахівці, які складуть індивідуальний план лікування та реабілітації пацієнта з урахуванням результатів аналізів і конкретних особливостей організму.

У Тель-Авівському медичному центрі Сураські застосовуються різні методи лікування раку простати: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія, а також новітні об’єднані і експериментальні методи.

Хірургічні методи лікування простати включають:

Фахівці Тель-Авівського медичного центру Сураські віддають перевагу малоінвазивним і органозберігаючим методиками («інвазивними» в медицині називаються процедури, пов’язані з проникненням в тіло через природні зовнішні бар’єри організму). Застосування малоінвазивних технологій, що мінімізують область вторгнення в організм і ступінь травмування тканин, значно прискорює і полегшує процес одужання після операції. Завдяки цим технікам організму наноситься гранично малий збиток, пацієнти відчувають менше болю і краще переносять операцію, скорочується потреба в переливанні крові, терміни госпіталізації стають коротшими, відновлення йде набагато швидше, і важливо пам’ятати про те, що з «косметичної» точки зору наслідки подібної операції куди менш помітні (відсутні великі післяопераційні шрами)!

Роботизована хірургія.

Застосовувана в Тель-Авівському медичному центрі Сураські новітня система роботизованою хірургії (або телехірургії, тобто хірургії з дистанційним управлінням) «da Vinci Xi», плід 4-го покоління робототехніки, є єдиною не тільки в Ізраїлі, але і на всьому Близькому Сході. Головна властивість цього робота – його мінімальна інвазивність.

Порівняно із звичайною лапароскопією (загальна назва методу, при якому операції на внутрішніх органах проводять через невеликі надрізи), застосування хірургічного робота відрізняється цілим рядом переваг. Серед них використання мініатюрної тривимірної відеокамери з високим дозволом і з можливістю збільшення зображення, завдяки чому лікарі чітко бачать зону оперативного втручання. Три плавно рухомі і водночас надзвичайно стійкі «руки» з величезними маніпуляційними можливостями забезпечені опцією модульного нарощування, що дозволяє інтегрувати інноваційні технології.

Ще одним сучасним малоінвазивним методом, застосовуваним фахівцями Тель-Авівського медичного центру Сураські є трансуретральна резекція простати (TURP) – видалення передміхурової залози через сечовипускальний канал. Пухлина видаляється без хірургічного розрізу за допомогою спеціальної голки, що вводиться в уретру. Оперативне втручання проводиться під загальною або спінальною анестезією. Вже через тиждень після операції пацієнт повертається до нормального життя.

Відкрите видалення простати.

Приблизно 30% чоловіків зі збільшеною простатою настільки страждають від наслідків цього явища, що їм потрібна операція. В ході операції здійснюється резекція аденоми простати, яка тисне на сечовий канал. Надійним і давно випробуваним методом лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози є відкрита трансвезикальная аденомектомія, яка здійснюється в тих випадках, коли заліза досягла великого розміру (більше 80-90 мл), коли пацієнт паралельно страждає від каменів у сечовому міхурі, а також коли з тієї чи іншої причини необхідно розтин сечового міхура.

Брахітерапія.

Відділення урології медичного центру в Тель-Авіві успішно використовує методику брахітерапії, при якій пухлина руйнується зсередини імплантованими радіоактивними речовинами. На відміну від звичайної радіотерапії, коли джерела випромінювання знаходяться зовні, тут джерело знаходиться всередині. Як правило, брахітерапія застосовується в тих випадках, коли пухлина не виходить за межі залози. Точкова терапія пухлини дозволяє збільшити дозу опромінення в 2 рази (порівняно із зовнішніми джерелами), при цьому внутрішнє опромінення не зачіпає сусідні тканини (такі, як товсту кишку і задній прохід і сечовий міхур).

Променева терапія (радіотерапія)

Променева терапія ефективно застосовується при локалізованому раку простати, коли метастази ще не поширилися. Таке лікування дозволяє призупинити розвиток раку. В Інституті радіології Тель-Авівського медичного центру Сураські використовуються найсучасніше обладнання і найбільш передові технології, завдяки яким виграється дорогоцінний час. Новітні науково-технічні розробки не тільки в багато разів збільшили точність променевої терапії раку простати, але і значно скоротили тривалість опромінення (і тим самим звели до мінімуму побічні ефекти). У нас встановлені кращі в світі прискорювачі моделі Novalis TrueBeam ЅТХ виробництва компанії Varian Medical System, що забезпечують нашим пацієнтам високоточне і якісне лікування і максимально оберігають здорові органи.

Гормональна терапія покращує загальний стан пацієнтів. Вона зменшує розмір пухлини і уповільнює її зростання. Гормональна терапія часто використовується в тих випадках, коли хірургічне втручання або променева терапія не представляються можливими.

Лікування у Тель-Авівському медичному центрі Сураські (Іхілов) — це можливість отримати високоякісну медичну допомогу у фахівців міжнародного рівня. Тут ви відчуєте себе в надійних руках!

Важливо відзначити, що вартість лікування у Тель-Авівському медичному центрі Сураські істотно нижче, ніж у клініках США, Канади, Німеччини та інших країн, при найвищому рівні лікування і максимальному комфорті.

Простатит: Діагностика та лікування.

Простатит: діагностика і лікування Спектр скарг хворого хронічним уретрогенним простатитом надзвичайно широкий: від порушень статевої функції до нервово-психологічних розладів. Досить часто такі хворі роками оббивають пороги поліклінік, мучачи терапевтів нескінченними скаргами на»болі в спині\», \»втомлюваність\», \»болі в області серця\» і т. д. Підсумком таких ходінь зазвичай стають діагнози радикуліт, вегето-судинна дистонія, невроз і т. д., в той час як справжня причина мук хворого не тільки не встановлюється, але навіть і мова не заходить про обстеження передміхурової залози.

При правильно побудованій бесіді з пацієнтом, як правило, виявляються деякі, іноді дуже незначні порушення в статевій сфері. Таким чином, особливо важливим з боку лікаря є хоча б задати декілька питань про статеве життя хворого, а з боку пацієнта — звернути увагу на самі незначні порушення в цій сфері.

Жоден чоловік не може вважати себе застрахованим від виникнення хронічного простатиту, не залежно від статевої орієнтації і способу життя. Думка про цю хворобу як про наділі людей ведуть безладне статеве життя і часто хворіють ЗПСШ абсолютно помилково, хоча ризик захворіти у них трохи вище. Найважливішим фактором у виникненні цього захворювання є застій в передміхуровій залозі причинами якого можуть бути сидячий спосіб життя, неповна еякуляція при \»звичному\» статевому акті (позбавленому емоційного забарвлення), нерегулярність статевого життя (під регулярністю розуміється звичний ритм саме для цієї людини), статеві надмірності і т. д. Виникнення хронічного простатиту у людини ніколи не болевшего ЗПСШ, можливо, але достатньо рідко. Такий простатит називають неінфекційним. Зазвичай виділяють дві стадії перебігу простатиту. Інфекційна стадія захворювання, що триває всього 1-2 місяці, обумовлена безпосередньо інфікуванням хламідіями, мікоплазмами або іншими збудниками ЗПСШ. Постинфекционная стадія може тривати необмежено довго, основним механізмом її виникнення є анатомічні порушення в передміхуровій залозі і аутоімунні процеси. У цій стадії інфекційний агент може не визначатися при лабораторних дослідженнях і навіть взагалі бути відсутнім, але запальний процес при цьому триває.

Прояви хронічного простатиту дивно різноманітні, у кожного хворого це захворювання може протікати по своєму і звичайно кожен пацієнт потребує індивідуального підходу до лікування. Поширена практика лікування простатиту за схемами, однаковим для всіх, часто призводить до деякого полегшення, але практично ніколи не гарантує одужання хворого. Скарги, з якими звертається хворий, не являють собою нічого характерного (свербіж або печіння в уретрі, відчуття тиску, ваги в області промежини, біль різної інтенсивності в області промежини, прямої кишки тощо). Приблизно чверть хворих на хронічний простатит можуть взагалі не пред’являти ніяких скарг, і захворювання виявляється у них випадково при урологічному обстеженні. Набагато більш характерні функціональні розлади, які можна розділити на три групи: — розлади з боку сечового апарату (часті і болісні позиви до сечовипускання, часткова затримка сечі тощо); — розлади статевої функції (біль в уретрі і прямій кишці при еякуляції, слабка ерекція, передчасна еякуляція, втрата оргазму і т. д.); — розлади нервової системи (невротичні розлади, зумовлені фіксацією уваги хворих на своєму стані). Хронічне запалення передміхурової залози може тривати невизначено довго, але протягом хронічного простатиту не буває монотонним з однаковою інтенсивністю проявів. Як правило, цього захворювання властиві періодичні загострення, що змінюються періодами відносного затишшя.

Результат хронічного простатиту залежить від інфекційного фактора, форми захворювання, стану організму і характеру лікування. В залежності від цих факторів результатом хронічного простатиту можуть бути:

— повне і стійке одужання, — одужання з наявністю залишкових змін (зазвичай рубцева атрофія в тканини передміхурової залози і сусідніх органах), — перехід на більш або менш тривалий стан поліпшення з подальшим загостренням запального процесу.

Діагностика простатиту Діагностика простатиту ґрунтується на характерних скаргах (яких часто може не бути), пальцевому ректальному дослідженні простати, аналізі екскрету простати (вмісті її часточок) . Іноді необхідно проведення УЗД, в першу чергу для виключення каменів простати, що значно змінює тактику лікування. У діагностиці також важливо виключити наявність доброякісної гіперплазії передміхурової залози і раку простати.

Для найбільш точної діагностики раку простати в нашій клініці проводиться радіоімунне дослідження рівня PSA (простат-специфічний антиген) і відносини PSA / PSA free . Для дослідження необхідно взяття 4 мл венозної крові. Це єдиний метод в світі, здатний виявити рак простати на найбільш ранній стадії, коли можливе повне одужання.

Лікування простатиту.

простатит діагностика

Передміхурова залоза по поширеності захворювання і комплексу проблем, що виникають при цьому, займає провідне місце серед урологічної патології. Як відомо, від цього захворювання не вмирають, але нерідко жити з ним важко, так як симптоми важкими і пов’язані з тій чи іншій ступенем порушення статевої функції, чому чоловіки в будь-якому віці надають велике значення.

Діагностика та лікування хронічного простатиту є нелегким завданням для лікаря, вимагають значних знань і досвіду, а від хворого — терпіння і організованості. На жаль, в урологічній практиці превалює легке ставлення до проблем простатиту, йдуть штамповані курси лікування (без урахування індивідуальних особливостей), а звідси і існуюче невіра пацієнтів в успіх лікування. Так чи можна вилікувати хронічний простатит? Ми вважаємо, що можна. В умілих руках і при правильній поведінкової реакції пацієнта клінічне одужання не тільки можливо, але і неминуче.

Існує безліч класифікацій простатиту, звідси вельми своєрідна термінологія. У 1990 р. Stamey написав, що простатит є \»сміттєвої кошиком для клінічного невігластва\» з-за різноманітності використовуваних термінів, методів діагностики та лікування. У той же час кілька простих і клініко-лабораторних тестів дають можливість правильно поставити діагноз, що дозволяє розпочати проведення відповідної терапії.

Про класифікацію.

Доцільно виділити кілька основних клініко-анатомічних форм простатиту:

— гострий бактеріальний простатит; — хронічний бактеріальний простатит; — небактерійний простатит: — застійний (конгестивный) простатит — атонія передміхурової залози (невроз, простаторрея); — атипові форми хронічного простатиту; — склероз передміхурової залози; — простатодінія, або нейровегетативна простатопатия.

У діагностиці тієї чи іншої форми простатиту дуже важливий обсяг інформації, яким володіє уролог про даної патології. Сучасна періодична література віддає перевагу в етіології простатитів соціальних (набутих) факторів; вираз \»простатит — соціальна хвороба\» всім знайоме. Це справедливо, але таким чином знеособлює хворої людини.

Простата починає формуватися на 3-му місяці внутрішньоутробного життя і досягає фізіологічної зрілості до 16-17 років. Незнання можливих варіантів розвитку призводить до неправильної оцінки ситуації.

Передумови до простатиту до вроджених, привертають до виникнення простатиту патогенетичним особливостям слід віднести наступні моменти:

Особливості будови ацинусів і, в першу чергу, вивідних проток, що мають криптообразное будова. Просвіт проток покритий слизовою оболонкою, що утворює безліч бухт і вигинів. До того ж в стінці проток відсутня м’язова тканина. У зв’язку з цим відтік з її секрету простати від природи утруднений і можливий в основному при оргазмі і еякуляції, коли одночасно скорочуються м’язи передньої черевної стінки, промежини, передміхурової залози і задньої частини уретри. Ступінь евакуації секрету залежить від висоти оргазму, який може бути фізіологічним і психічним або тільки фізіологічним, коли в сексуальних відносинах відсутній емоційність. Неповне спорожнення вивідних проток ацинусів веде до затримки і застою секрету, що є умовою для виникнення запального процесу.

Відсутність м’язових жомів в отворах вивідних проток ацинусів. У зв’язку з цим при наявності уретриту патогенні мікроби та інші збудники легко проникають через зяючі вихідні відділи протоки в передміхурову залозу. Це може наступити і при необережних лікувальних маніпуляціях, коли при гострому уретриті намагаються провести промивання сечівника.

Особливість кровопостачання простати, коли артеріоли закінчуються не в залозистої тканини, а в сполучно-тканинних прошарках між ацинусами (стромі). Тому всяке збільшення передміхурової залози внаслідок почався запалення здавлює ці артеріоли і призводить до ішемії. Звідси неефективність протизапальної терапії. У зв’язку з цим для імпрегнації виникає необхідність у застосуванні фізичних методів (електростимуляція, ультразвук, лазер, масаж і т. д.), розширюють просвіт судин, або електрофорезу. Наявність рясних анастомозів між венами таза і передміхурової залози. Вени тазу є сексуальним \»барометром\» людини. Всяке сексуальне збудження призводить до застою крові в венах таза, що поширюється по анастомозах на простату. У застійної залозі виникає конгестивный простатит, а при наявності активної мікрофлори в організмі може розвинутися і неспецифічний інфекційний простатит.

У зв’язку з близьким розташуванням вивідних проток передміхурової залози і сім’явивідних проток інфекція може поширюватися в насіннєві бульбашки, а по сім’явивідних протоку ретроградно в яєчка і їх придатки.

Двостороння гіпоплазія і гипоандрогения. На тлі гормональних порушень простатит (як конгестивний, так і інфекційний) може розвинутися у молодої людини, що не веде статеве життя і навіть не мастурбує. При наявності вогнища інфекції позауриногенного досить ймовірно розвиток інфекційного неспецифічного запалення передміхурової залози.

Таким чином, є анатомо-фізіологічні передумови для наполегливої і тривалої проникаючого хронічного простатиту, які необхідно враховувати при призначенні лікування.

Слід пам’ятати, що крім мізерного кровообігу передміхурова залоза має могутню іннервацію, чим і пояснюються виражені болі при її захворюваннях. Чутливі симпатичні і парасимпатичні волокна потрапляють в неї з подчревного нервового сплетення. Поверхня залози обплутана предстательным нервовим сплетінням і нервовими вузлами, від яких нервові імпульси йдуть в нижні крижові вузли симпатичних стовбурів. Парасимпатичні волокна починаються в крижовому відділі спинного мозку. Простата також отримує гілки від ниркового, аортального і брижового нервових сплетінь. Ці особливості пояснюють різноманіття клінічних проявів, відповідно і можливості опосередкованого лікувального впливу.

Зручне розташування, хороші під’їзні шляхи, зручний графік роботи роблять можливим звернення в медичний центр «Таблетка» не тільки жителів Красногорська, але і прилеглих районів – Нахабіно, Дедовська, Істри, Тушина, Мітіна, Строгіно.

Є ПРОТИПОКАЗАННЯ. НЕОБХІДНА КОНСУЛЬТАЦІЯ ФАХІВЦЯ.

Діагностика простати і її лікування.

Про те, як зменшити простату розповідь тут. Фізичний огляд, лабораторні дослідження і уродинамічне тести застосовуються для оцінки наявності, ступеня тяжкості та етіології симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Це необхідно, для того щоб оцінити, чи не є стан хворого пов’язаним (чи ні) з іншими захворюваннями (неконтрольований діабет, неврологічні ускладнення, інфекції сечостатевого тракту, хронічний бактеріальний простатит, гіперактивність сечового міхура та ін), з прийомом ліків (діуретики, антихолінергічні засоби, антидепресанти) або зі способом життя (кава, алкоголь, вживання великої кількості жирів, канцерогенів). Перерахування симптомів аденоми передміхурової залози ось. Використання опитувань (таких, як запитальник за якістю життя типу International Prostate Symptoms Scale) — це легкий і безпечний метод для оцінки наявності, виду і тяжкості скарг. Посилити проблему легко, порушуючи такі норми харчування при хронічному простатиті і аденомі простати. Наявність ретенції, гематурії, дизурії або різкої зміни симптоматики може означати ускладнення ДГПЗ або є проявом іншої хвороби. У цих випадках необхідно, щоб хворий звернувся до фахівця для додаткового обстеження.

Простатичний специфічний антиген.

Виявлення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) та ректальне обстеження, які часто застосовуються при діагностиці раку простати, не повинні використовуватися в масовому порядку. Рівень ПСА корелює з об’ємом простати і відноситься більше до тяжкості симптоматики. Де такі дані можуть бути корисні, так це при оцінці ефекту терапії. Масштабне дослідження ПСА призвело до високого відсотку хибнопозитивних результатів, проведення додаткових досліджень і до абсолютно непотрібної турботи про хворих.

Оптимальні аналізи включають в себе:

проведення трансабдомінального УЗД для визначення розмірів передміхурової залози та кількості залишкової сечі; ведення журналу частоти сечовипускання та об’єму сечі (особливо при тяжкій ніктурії); лабораторне дослідження сечі для виключення інфекції; вимірювання сироваткового креатиніну для виявлення ниркової недостатності або ретенції сечі.

Лікарі первинної допомоги повинні бути в змозі інтерпретувати дані уродинамічних тестів (таких, як урофлоуметрія), хоча це, як правило, здійснюється урологом.

Ну а при виборі способу лікування існує вже не один десяток позитивних рекомендацій по контенту «Без аденоми простати». Подивіться і, якщо методика терапії припаде до душі, будьте здорові і далі не хворійте.

Є протипоказання. Проконсультуйтеся з фахівцем.

Простатит: симптоми і діагностика.

Простатит (запалення передміхурової залози) — найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків молодого і середнього віку. За найоптимістичнішими статистичними даними, їм страждає щонайменше кожен третій. Виснажливі болі, порушення сечовипускання, супутні інфекції сечових шляхів, порушення сексуальної функції – ось далеко не повний перелік симптомів цього захворювання. Тому проблеми діагностики, лікування і профілактики простатиту актуальні в усьому світі.

Захворювання має інфекційну природу. Причиною його є неспецифічна, частіше змішана, мікрофлора, але провокуючим фактором нерідко стають специфічні інфекції, що передаються статевим шляхом. Застійні явища в органах малого таза, зниження імунітету підтримують запальний процес в простаті.

Гострий простатит супроводжується:

сильними болями в статевих органах з іррадіацією в поперек і пряму кишку; підвищенням температури тіла, погіршенням загального самопочуття; порушеннями сечовипускання аж до гострої затримки сечі; різкою хворобливістю ерекції і еякуляції.

Хронічний простатит може стати результатом невиліковності гострого, але частіше виникають первинно-хронічні форми. Їх перебіг характеризується періодами загострень і ремісій, але чоловіки практично ніколи не відчувають себе здоровими, в тій чи іншій мірі відчуваючи болю, порушення сечовипускання і розлад статевої функції.

Велику небезпеку становлять ускладнення простатиту:

абсцес передміхурової залози; епідідімоорхит і везикуліт (запалення яєчок з придатками і сім’яних пухирців); заміщення функціонуючої тканини передміхурової залози сполучнотканинними волокнами; утворення каменів у передміхуровій залозі; еректильна дисфункція та інші сексуальні розлади; безпліддя; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; підвищення ризику раку простати.

Різноманітність форм і клінічних проявів простатиту вимагає диференційованих терапевтичних підходів. За кордоном розроблена і активно застосовується система клінічної класифікації UPOINTS. Ця абревіатура означає початкові літери англійських назв різних синдромів простатиту. Ступінь вираженості кожного з них у конкретного пацієнта диктує індивідуальний план терапії. Лікування з використанням системи UPOINTS підвищує ефективність терапії до 94-96%.

Точно визначити всі діагностичні критерії дозволяє комплексне обстеження пацієнтів, що включає:

урологічний огляд з обов’язковим ректальним дослідженням, в ході якого отримують простатический секрет для подальшого лабораторного дослідження; лабораторні аналізи крові, сечі, секрету простати, включаючи визначення простатспецифічного антигену, спермограму, полімеразну ланцюгову реакцію або посів біологічних рідин на бактерії, а також визначення їх чутливості до антибіотиків; ультразвукове дослідження з трансректальним датчиком. Дозволяє визначити обсяг залишкової сечі в сечовому міхурі після сечовипускання, розміри і об’єм передміхурової залози, її структуру, виявити, крім ознак запалення, гіперплазія, пухлини, конкременти; комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія застосовуються тільки в діагностично сумнівних випадках. Зазвичай діагностика простатиту в профільних зарубіжних клініках займає не більше двох днів, після чого приступають до комплексного лікування. .. — >

Простатит діагностика.

УДК 619:616-073:616.65 Ю. Б. Шехтман, С. А. Чорноморець, С. В. Перехрест (КДЦ «Евровет»)

ЗАСТОСУВАННЯ МЕТОДУ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ВІЗУАЛІЗАЦІЇ ДЛЯ ДІАГНОСТИКИ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Основним методом діагностики при захворюваннях простати є ультразвукове сканування. На сьогоднішній день це єдиний атравматичний спосіб прижиттєвої ідентифікації (візуалізації) вогнищ активного хронічного запалення в передміхуровій залозі і контролю ефективності лікування. На базі клініко-діагностичного центру «ЄВРОВЕТ» протягом 3 років за період 2001-2003 рр. спостерігалося 176 собак різних порід у віці 3 — х років і більше з різними патологіями передміхурової залози. На підставі ультразвукового дослідження було виявлено 97 тварин (55%) з ехопрізнаками характерними для гострого і хронічного простатиту., 64 тварин (36,5%) з гіперплазією передміхурової залози і з підозрою на новобразование — 15 тварин (8,5). Дослідження в нашій клініці проводяться на апараті SIM 5000 plus, із застосуванням датчика 7,5 мГц і 3,5 мГц. У нормі простата у кобеля масою 10 кг має середні розміри 1,7 х 0,8-2,0 см (з кожними 10 кг ваги розміри простати у собак в середньому збільшуються на 0,8 см), округлу або овальну форму. Паренхіма зазвичай помірно ехогенна з грубою, але рівною текстурою. При дослідженні тварин з клінічними ознаки ураження простати, як правило, виявляють такі ультразвукові зміни. При гострому простатиті передміхурова залоза в середньому збільшується у 1,5 рази, має чіткі контури, структура стає неоднорідною за рахунок змін гіпоехогенного характеру, що може свідчити про наявність набряку і запальної інфільтрації тканин. Гіпоехогенні зміни тканин можуть носити вогнищевий або дифузний характер. Вихідна ультразвукова картина простати при хронічних ураженнях характеризується дифузним зниженням (набряк, запальна інфільтрація) або підвищенням щільності зображення. На цьому тлі видно множинні дрібні (діаметр від 2-3 до 5 мм) чорні (анехогенні) утворення різної форми (мікроабсцеси), що мають рідкий вміст, а також вогнищеві гіперехогенні освіти (рубцево — дистрофічних зміни). При цьому зміни реєструються і в перипростатичній зоні, в силу підвищеної гідрофільності (продукти запалення і гній) вона гіпоехогенна. Таким чином, хронічний запальний процес в передміхуровій залозі супроводжується всілякими комбінаціями різних видів гіпо — і гіперехогенних змін. Дещо рідше діагностуються простатичні та парапростатичні кісти, які виглядають як анехогенні (рідинні), округлі, тонкостінні утворення, вони можуть містити множинні перегородки. Освіти передміхурової залози супроводжуються значними збільшеннями простати, мають неоднорідну структуру, нерівний контур, при цьому передміхурова залоза слабко диференціюється від навколишніх тканин. На ранніх стадіях диференціальна діагностика неоплазій і хронічного простатиту представляє певні труднощі. При діагностиці захворювань простати важливо пам’ятати про доброякісну гіпертрофію простати, яка відбувається з віком у псів. При цьому відзначають незначне збільшення простати, невелике дифузне підвищення ехогенності, контур залишається рівним. Для своєчасної діагностики захворювань передміхурової залози рекомендується проводити обов’язкові профілактичні дослідження всіх тварин старше 5 років-1-2 рази в рік.

Кульчавеня Катерина Валеріївна, Неймарк Олександр Ізраїлевич Простатит. Діагностика та лікування. Керівництво.

Доставка: по Києву:

кур’єром ― 40 грн.(незалежно від ваги) /безкоштовно від 500 грн./ до складу у вашому місті через Нова Пошта ― від 40 грн. адресна доставка до дверей Нова Пошта ― від 45 грн. по Україні: до складу у вашому місті через Нова Пошта ― від 40 грн. адресна доставка до дверей Нова Пошта ― від 45 грн. в інші країни: за тарифами Укрпошти, UPS, DHL. Оплата: готівка при отриманні товару; Накладений платіж «data-cdo-delivery-prepayed= «false» >Детальніше.

Оцінка ефективності лікування загострення хронічного простатиту з розвитком везикуліту.

УЗД сканер HS60.

Професійні діагностичні інструменти. Оцінка еластичності тканин, розширені можливості 3D/4D/5D сканування, класифікатор BI-RADS, опції для експертних кардіологічних досліджень.

Простатит є одним з найбільш часто зустрічаються запальних захворювань уронефрології. Практично кожен третій чоловік, а за деякими даними, майже половина чоловіків у віці від 20 до 50 років страждають хронічним простатитом [4,5]. У всіх пацієнтів діагноз «хронічний простатит» залишається на все життя.

Тривалий хронічний перебіг, пізня діагностика, відсутність адекватного комплексного лікування призводять до зниження потенції і порушення фертильності [5]. Загострення хронічного простатиту часто поєднуються з розвитком везикуліту, діагностичної не завжди і утрудняє лікування основного захворювання.

Діагностика даного захворювання заснована на даних анамнезу, пальцевого ректального дослідження, результати клініко-лабораторних досліджень (бактеріологічні аналізи сечі, секрету простати і сім’яних пухирців) і трансректального дослідження передміхурової залози (ТРУЗД). Діагностика везикуліту здійснюється із застосуванням інформативного та інвазивного методу везикулографії [9,11].

ТРУЗІ зайняло міцні позиції в діагностиці захворювань передміхурової залози завдяки відсутності променевого навантаження, неінвазивності і високої діагностичної точності. В останнє десятиліття діагностичні можливості даного методу значно збільшилися з появою методик ультразвукової ангіографії (кольорове та енергетичне допплерівське картування, тривимірна ангіографія), що дозволяють візуалізувати судинний малюнок передміхурової залози і насінних бульбашок [1,2,15].

Питання застосування ТРУЗІ з ультразвуковою ангіографією (УЗ-ангіографією) в моніторингу лікування загострень хронічного простатиту з розвитком везикуліту вивчений недостатньо. Метою даної роботи є вивчення можливостей ТРУЗД з УЗ-ангіографією в оцінці ефективності лікування загострення хронічного простатиту з розвитком везикуліту.

Матеріали і методи.

Обстежено 76 пацієнтів із загостренням хронічного простатиту (вік від 17 до 68 років, середній вік — 37,3). Всім пацієнтам було проведено комплексне дослідження, що включало аналіз клінічних даних, пальцевого ректального дослідження передміхурової залози, лабораторні дослідження і трансректальне ультразвукове дослідження на апаратах експертного класу, оснащених режимами кольорового та енергетичного допплерівського картування, тривимірної ангіографією. Динамічний контроль лікування проводився з інтервалом у 2-4 тижні — до нормалізації лабораторних, клінічних та ехографічних даних.

При ТРУЗД в режимі сірої шкали проводилася оцінка об’єму залози; структури залози (наявність фокальних зон зниженої ехогенності); діаметра, структури і симетричності насінних бульбашок. При ТРУЗД з УЗ-ангіографією оцінювали симетричність судинного малюнка залози, хід судин, ступінь васкуляризації; ступінь васкуляризації сім’яних пухирців, зміна гемодинамічних параметрів (Vmax, RI) в артеріях насінних бульбашок.

Для оцінки гемодинамічних параметрів ми використовували дрібні артеріальні анастомози, що утворюють судинну мережу сім’яних пухирців [3,6,8,13]. Дані ТРУЗІ з УЗ-ангіографією зіставлялися з клінічними і лабораторними результатами.

Результат.

простатит діагностика

До лікування при ТРУЗІ в режимі сірої шкали у 71 (93,4%) пацієнта відзначалося помірне збільшення обсягу залози (табл. 1). У всіх пацієнтів структура передміхурової залози була неоднорідна, що супроводжувалася: наявністю мелкосотового малюнку паренхіми залози — у 42 (55,3%) пацієнтів, дрібних ділянок фіброзу і кальцинатів периуретрально — у 65 (85,5%) випадках, появою ділянок зниженої ехогенності — у 5(6,6%) випадках. Ехогенність, переважно периферичної зони залози, була дифузно знижена в 59 (77,6%) випадках (рис. 1а).

а, в, д) до лікування, знижена ехогенність, перируретрально зліва-дрібний одиничний капьцинат, знижена диференціювання зони, симетричне збагачення судинного малюнка залози. б, г, е) Після лікування, підвищення ехогенності залози, збереження диференціювання на зони, зниження ступеня васкуляризації залози, переважно у лівій частці. а, б) в-режим. в, г) Енергетичний доплер. д, е) Тривимірна ангіографія.

Насіннєві бульбашки були асиметричні в 65 (85,5%) випадках, розширені — більше 1,6 см в 63 (82,9%) випадках (рис. 2 а, б), кістозно змінені — у всіх випадках (табл. 1).

а, б) до лікування праві і ліві насіннєві бульбашки асиметричні, розширені до 1,8 см і 2,5 см, вираз кістозно змінені.

в, г) Після лікування сім’яні пухирці практично симетричні, їх діаметр зменшився до: 1,1 см, праворуч, до 1,0 см — зліва, структура більш однорідна.

Показники До лікування На фоні лікування Після лікування n % n % n % Передміхурова залоза Об’єм залози, см2 15-20 11 14,5 25 32,9 32 42,1 20-30 48 63,1 37 48,7 40 52,6 30-40 17 22,4 14 18,4 4 5,3 Структура: «Мелкосотовый малюнок» 42 55,3 18 23,7 0 0 Ділянки зниженої ехогенності 5 6,6 5 6,6 0 0 Дрібні кальцинати і фіброз периуретально 65 85,5 67 88,2 70 92,1 Сім’яні пухирці Діаметр, см: 0,5-0,9 0 0 11 14,5 65 85,5 1,0-1,5 4 5,3 24 31,6 8 10,5 1,6-2,0 48 63,1 31 40,8 3 4 2,1-2,5 18 23,7 9 11,8 0 0 2,6-3,0 6 7,9 1 1,3 0 0 Структура: Однорідна 0 0 30 39,5 61 80,3 Кістозні зміни 76 100 46 60,5 15 19,7 Симетричність: + 11 14,5 34 44,7 76 100 — 65 85,5 42 55,3 0 0.

При використанні УЗ-ангіографії збагачення судинного малюнка передміхурової залози відзначалося у 69 (90,7%) пацієнтів з наявністю ділянок зниження васкуляризації в проекції ділянок з мелкосотовым малюнком (рис. 1 в, д), виявлені ділянки зниженої ехогенності були гиповаскулярными (табл. 2). У всіх пацієнтів відзначалося розширення вен перипростатического венозного сплетення.

Показники До лікування На фоні лікування Після лікування n % n % n % Передміхурова залоза Ступінь судинного малюнка: Знижена 7 9,3 30 39,5 41 54 Звичайна 0 0 25 32,9 32 42,1 Підвищена 69 90,7 21 27,6 3 3,9 Сім’яні пухирці Ступінь судинного малюнка: Звичайна 0 0 55 72,3 73 96,1 Підвищена 76 100 21 27,7 3 3,9 Гемодинамічні показники в артеріях сім’яних пухирців: V max , см/с 2,8-5,0 0 0 6 7,9 73 96,1 5,1-6,0 9 11,8 12 15,8 3 3,9 6,1-9,0 38 50 45 59,2 0 0 9,1-12,0 19 25 8 10,5 0 0 12,1-14,1 10 13,2 5 6,6 0 0 RI 0,40-0,50 0 0 20 26,4 73 96,1 0,51-0,60 22 29 31 40,8 2 2,6 0,61-0,70 35 46 16 21 1 1,3 0,71-0,79 19 25 9 11,8 0 0.

Судинний малюнок насіннєвих бульбашок більш повно візуалізувався в режимі тривимірної ангіографії. До лікування судинний малюнок насіннєвих бульбашок був збагачений у всіх випадках (рис. 3 а, б; 4 а, б), гемодинамічні показники в артеріях бульбашок були підвищені у 69 (90,7%) випадках: середнє значення Vmax склало 7,3 см/с (розкид 6,1-14,1 см/с), середнє значення RI — 0,65 (розкид 0,53-0,82) (рис. 5 а, б; табл. 2).

а, б) до лікування в стінках насіннєвих бульбашок візуалізуються дрібні судини. в, г) Після лікування в даному режимі складно оцінити ступінь васкуляризації насінних бульбашок.

а, б) до покійного відзначається різка гіперваскуляризація обох насіннєвих бульбашок. в, г) після лікування спостерігається зниження ступеня васкуляризації насіннєвих бульбашок.

На тлі лікування при ТРУЗД в режимі сірої шкали відзначалося зменшення розмірів, відновлення симетричності часток передміхурової залози, помірне підвищення ехогенності паренхіми залози, структура залози стала більш однорідної за рахунок зникнення ділянок мелкосотового малюнка (див. табл. 1). Ділянки зниженої ехогенності зменшувалися в розмірах, ехогенність їх помірно підвищувалася. При УЗ-ангіографії зниження ступеня васкуляризації і відновлення симетричності судинного малюнка залози відзначалося в 60 (78,9%) випадках (див. табл. 2). Зменшення діаметра вен перипростатического венозного сплетення спостерігалося у 45 (59,2%) випадках.

На тлі лікування змінювалися оцінювані в режимі сірої шкали параметри насіннєвих пухирців. У більшості випадків ми спостерігали появу симетричності, зменшення діаметра і структури насіннєвих бульбашок (див. табл. 1). При УЗ-ангіографії ступінь васкуляризації насіннєвих бульбашок знижувалася в 55 (72,3%), відзначалося поступове зниження значень гемодинамічних показників (див. табл. 2). Ці дані корелювали з поступовою нормалізацією клінічних та лабораторних результатів і були розцінені як позитивна динаміка (табл. 3, 4).

Показники До лікування На фоні лікування Після лікування n % n % n % Передміхурова залоза Хвороба: + 76 100 21 27,6 3 3,9 — 0 0 55 72,4 73 96,1 Розміри: Не збільшена 15 19,7 51 67,1 70 92,1 Дещо збільшена 61 80,3 25 32,9 6 7,9 Структура: Гомогенна 0 0 52 68,4 73 96,1 Негомогенная 76 10 24 31,6 3 3,9 Сім’яні пухирці Хворобливість: + 76 100 21 27,7 3 3,9 — 0 0 55 72,3 73 96,1 Симетричність: + 12 15,8 33 43,4 76 100 — 64 84,2 43 56,6 0 0 Структура: Гомогенна 0 0 29 38,2 61 80,3 Негомогенная 76 100 47 61,8 15 19,7.

В нашій роботі у 73 (96%) пацієнтів проведене лікування було успішним. При ТРУЗД в режимі сірої шкали спостерігалося зменшення об’єму передміхурової залози, в структурі залози збільшилася кількість периуретрально розташованих дрібних кальцинатів і ділянок фіброзу, структура паренхіми ставала більш однорідна, ехогенність підвищувалася (див. рис. 1 б; табл. 1). При УЗ-ангіографії судинний малюнок залози був симетричний, помірно збіднений (рис. 1 д, е; див. табл. 2). Діаметр вен перипростатичного сплетення був звичайний.

Показники до лікування на тлі лікування після лікування n % N % n % передміхурова залоза Секрет простати лейкоцити, п. зр.: 0-15 1 1,3 21 27,6 73 96,1 16-60 57 75 49 64,5 3 3,9 61-100 18 23,7 6 7,9 0 0 Макрофаги: 0 57 75 69 90,8 75 98,7 1-5 19 25 7 9,2 1 1,3 Насіннєві бульбашки Секрет сім’яних пухирців Лейкоцити, п. зр.: 0-5 0 0 10 13,2 73 96,1 6-20 16 21 45 59,2 3 3,9 21-80 55 72,4 19 25 0 0 81-100 5 6,6 2 206 0 0.

Насінні бульбашки були симетричні, діаметром менше 1,0 см-в 65 (85,5%) випадках, діаметром 1,0-1,5 см-в 8 (10,5%), кістозні зміни зберігалися в 15 (19,7%) випадках (рис. 2 в, г; див. табл. 1).

Лікування простатиту в Німеччині.

Простатит є одним з поширених урологічних захворювань у чоловіків у віці від 20 до 50 років. Симптоми захворювання призводять хворого до фізичних і психоемоційних проблем, що не може не позначатися на відносинах в родині, на роботі, в інтимному житті. Прояв простатиту різноманітно. Дуже часто першим симптомом є прискорене сечовипускання, особливо в нічний час. Сечовипускання може бути болючим або утрудненим. Пацієнта можуть турбувати сильні болі або відчуття дискомфорту в паху, погіршення статевих функцій. Якщо вам знайомі ці симптоми або вам вже поставили діагноз, не варто відкладати лікування, необхідно звернутися до висококваліфікованих фахівців. Лікування простати в Німеччині — це поєднання багаторічного досвіду лікарів, новітніх терапевтичних методик і найсучаснішої медичної техніки.

Переваги лікування простатиту в Німеччині.

Мінімальні ризики побічних ефектів від терапії і лікарських помилок Висококваліфікований медперсонал― лікарі зі світовим ім’ям Прийнятна ціна Найсучасніше обладнання для діагностики і лікування простатиту Застосування сучасних схем лікування і щадні методи терапії Індивідуальний підхід до лікування кожного пацієнта.

На сьогоднішній день лікування простатиту в Німеччині здійснюється за двома основними напрямками: терапевтичному і хірургічному. Вибір того чи іншого шляху лікування простатиту залежить від ступеня захворювання. Якщо пацієнт звернувся за допомогою на більш ранніх етапах, йому призначають ефективні якісні препарати, які здатні повністю вилікувати хворого. Якщо захворювання запущено, то німецькі лікарі виберуть, швидше за все, хірургічне втручання.

Стратегії лікування простатиту в Німеччині залежать від походження захворювання, його першопричин виникнення. Якщо джерелом запалення передміхурової залози є інфекції, як правило, хворому прописують курс антибіотиків, який спрямований на знищення збудників і перешкоджає їх дельнейшему розмноження. Тривалість прийому антибіотиків― від 7 до 10 днів. Однак запалення, яке набуло хронічного характеру, може вимагати більш тривалої терапії. Також для зняття симптомів простатиту застосовую альфа-блокатори. Препарати розслаблюють м’язову тканину, покращуючи сечовипускання.

Якщо бажаного результату не вдалося досягти консервативними методами, можна вирішити проблему частковим або повним хірургічним видаленням простати. Втім, до оперативного втручання німецькі фахівці вдаються вкрай рідко. Якщо ж хірургічне втручання неминуче, то вибирають щадні робото-асестированные малоінвазивні методи , що дозволяє зберегти потенцію.

Чим раніше пацієнт звернеться до фахівців, тим вище шанс повного одужання. Величезна увага в лікування простатиту в Німеччині приділяється альтернативним методам, які не зачіпають інші органи, не волають побічних ефектів і організм продовжує нормально функціонувати. У німецьких клініках хворим можуть запропонувати наступні щадні терапії.

Лікування простатиту зеленим лазером . Новим напрямком для лікування простати в Німеччині стало використання спеціального лазера, що випромінює хвилі частотою 532 нанометра. Принцип дії зеленого лазера полягає в термічному ефекті. Проникаючи в кровоносні судини, він порушує обмін в тканинах, що призводить до їх всихання. Набряклість після даної процедури мінімальна.

Лікування простатиту ультразвуком . Новітній метод позбавлення від злоякісних і доброякісних пухлин простати стало використання фокусованого ультразвуку. Для лікування простати даним методом в Німеччині застосовують спеціальний апарат останнього покоління-Sonablate-500. По сечовому каналу до залози впроваджують медичний катетер. Поле надзвукової частоти нагріває певну ділянку, уражена хворобою тканина розпадається. Весь процес з унікальною точністю контролюється комп’ютером, гарантуючи відсутність найменшої помилки.

Лікування простати полями надвисокої частоти . За словами фахівців, це метод на сьогоднішній день є найефективнішим в лікування простатиту в Німеччині. До ушкоджених відділів передміхурової залози вводити спеціальний катетер. Потім поле надзвукової частоти нагріває і точково руйнує нездорову тканину. Під час процедури за допомогою комп’ютера здійснюється контроль всього процесу.

Яка вартість лікування простатиту в Німеччині?

Діагностика простатиту в Німеччині триває приблизно 1 день і коштує близько 800 євро.

Вартості діагностичних методів, Гонорару лікаря, Схеми лікування і вартості медикаментів, Клінічного випадку: наприклад, стадії захворювання, наявність хронічних хвороб, Тривалості перебування в Німеччині.

У розділі «ціни» нашого сайту, ви можете ознайомитися з зразковими цінами на медичні послуги в Німеччині.

Читайте також:

Наші переваги.

Ми― незалежні професійні перекладачі, а не посередники або представники німецьких клінік Ми не залежимо від зарплат клінік, тому індивідуально підходимо до вибору клініки і радимо Вам найкраще, а не більш вигідну для нас, Ми організуємо для Вас ВСЕ лікування простатиту в Німеччині Ми гарантуємо нашим клієнтам прозору цінову політику Ми не заманюємо клієнтів низькими цінами на медичні послуги, як це роблять деякі наші конкуренти Ми працюємо строго конфіденційно і на високому професійному рівні.

З питань лікування простатиту в Німеччині зв’язуйтеся з нами:

Мобільний : + 49 172 471 78 96.

Телефон: + 49 6126 700 29 70.

Рак передміхурової залози (рак простати)

Що таке передміхурова залоза і де вона знаходиться?

Передміхурова залоза (простата – — м’язово-залозистий орган чоловіків, що виділяє речовина, що входить до складу сперми. Простата розташовується в нижній частині таза під сечовим міхуром. Сечовипускальний канал проходить через передміхурову залозу. Простата кровоснабжается численними дрібними артеріальними гілками, венозна кров від неї відтікає в венозне сплетіння простати. Лімфа від передміхурової залози відтікає в лімфатичні вузли таза. Лімфатичні вузли є частиною лімфатичної системи, яка бореться з інфекціями і хворобами, і служать своєрідними фільтрами, в яких осідають чужорідні агенти.

Що таке рак передміхурової залози і чим він небезпечний?

Рак простати – злоякісна пухлина. Рак розвивається в периферичних відділах передміхурової залози, тому клінічні прояви пухлини з’являються на пізніх стадіях захворювання. У міру збільшення розмірів новоутворення відбувається здавлення сечівника, що призводить до утруднення сечовипускання і затримки сечі. Проростання пухлиною слизової сечового міхура і прямої кишки можуть привести до кровотечі. Крім цього можливе поширення пухлини передміхурової залози по організму з появою метастазів в лімфатичних вузлах, кістках, легенях, печінці.

Як часто зустрічається рак передміхурової залози?

В структурі онкозахворюваності чоловіків Росії рак простати знаходиться на 2-му місці. За величиною приросту захворюваності рак передміхурової залози вийшов на 1 місце.

Що викликає рак передміхурової залози?

Точні причини розвитку даного захворювання невідомі. Відзначено підвищення частоти появи цієї пухлини у чоловіків похилого та старечого віку. Багато дослідників підтримують гормональну гіпотезу розвитку раку простати. Відзначається роль генетичної схильності до даного захворювання.

Клінічні прояви раку передміхурової залози.

простатит діагностика

Рак передміхурової залози тривалий час не викликає будь-яких клінічних проявів. Наявність пухлини простати великих розмірів може призводити до утруднення, почастішання сечовипускання. Можлива поява домішки крові в сечі. У ряду хворих може виникнути утруднення дефекації, а також з’явитися кров в калі.

Розвиток метастазів раку простати викликає появу симптомів, відповідних розташуванню метастатичних вогнищ. Найбільш часто рак передміхурової залози вражає кістки (хребет, кістки тазу, ребра та ін). Кісткові метастази можуть викликати біль, розвиток патологічних переломів, компресію спинного мозку з паралічами і парезами, поява прощупується пухлини. Наявність метастазів в лімфовузли таза здатне привести до появи масивних набряків нижніх кінцівок. Множинні метастази в печінку можуть проявлятися жовтяницею. Появами ураження легенів є кашель і кровохаркання.

Як діагностується рак передміхурової залози?

Якщо у лікаря виникла підозра про можливу наявність у вас пухлини простати, він повинен направити вас в спеціалізований стаціонар. Спеціаліст-онкоуролог проведе огляд, який буде включати пальпацію живота і всіх груп лімфовузлів. У вас буде взята кров з вени для клінічного та біохімічного аналізів, сеча для загального аналізу, виконана електрокардіографія (ЕКГ). При необхідності, Ваш лікар призначить інші види обстеження.

Основними методами діагностики раку передміхурової залози є пальцеве ректальне дослідження, визначення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) в сироватці крові і трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗД).

Пальцеве ректальне дослідження.

Пальцеве ректальне дослідження виконується фахівцем-урологом. Під час цього дослідження проводиться перевірка простати через стінку прямої кишки пальцем, введеним в анальний отвір.

ПСА є високоспецифічним пухлинним маркером раку передміхурової залози. Середня концентрація ПСА в сироватці крові чоловіків, які не страждають захворюваннями передміхурової залози, становить 4 нг/мл Норма рівня ПСА залежить від віку. Підвищення рівня ПСА, крім раку простати, може бути обумовлено простатитом, доброякісною гіперплазією, трансуретральными і трансректальний маніпуляціями.

ТРУЗІ-безпечний метод дослідження. Через анальний отвір у пряму кишку вводиться спеціальний ультразвуковий датчик, який дозволяє отримати чітке зображення передміхурової залози, виявити наявність у ній пухлини, визначити її розміри, розташування і ступінь поширеності. ТРУЗІ не дозволяє точно розрізнити доброякісну і злоякісну пухлину.

Біопсія простати.

Для встановлення точного діагнозу необхідно підтвердження злоякісної природи пухлини, за даними мікроскопічного дослідження тканини новоутворення. З метою отримання шматочків пухлини виконується пункційна біопсія простати під контролем ТРУЗД. Для цього через анальний отвір в пряму кишку вводиться спеціальний ультразвуковий датчик, який дає можливість спеціальною голкою взяти тканину простати з необхідної ділянки на аналіз. Щоб отримати необхідну кількість тканини простати, як правило, виконується 6-12 вколов.

Ультразвукове дослідження (УЗД)

Ультразвукове дослідження є безпечним і безболісним методом обстеження. Для того, щоб лікар мав можливість краще розгледіти органи тазу, дослідження проводиться при наповненому сечовому міхурі. УЗД дає можливість діагностувати метастази раку передміхурової залози в лімфатичних вузлах тазу та заочеревинного простору, печінки і т. д.

Комп’ютерна томографія (КТ)

Комп’ютерна томографія (КТ) є спеціальним видом рентгенологічного обстеження, що дозволяє отримати зображення поперечних зрізів організму. КТ дає можливість визначити стан лімфатичних вузлів таза.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – спеціальний метод дослідження, який дозволяє отримати зображення поперечних і поздовжніх зрізів організму. МРТ також дає можливість визначити стан лімфатичних вузлів таза.

Рентгенографія органів грудної клітини.

Рентгенографія органів грудної клітини виконується, щоб визначити наявність або відсутність метастазів в легені.

Скенування кісток скелета.

Цей вид обстеження дозволяє визначити наявність метастазів у кістках скелета і призначається тільки пацієнтам, у яких є болі в кістках або підвищення певного ферменту (лужної фосфатази) в крові.

Рентгенографія кісток скелета.

Рентгенографія кісток скелета виконується при наявності змін, виявлених при скенуванні для підтвердження наявності метастазів в кістки.

МРТ кісток скелета.

МРТ кісток скелета виконується при наявності змін, виявлених при скенуванні для підтвердження наявності метастазів в кістки.

Після завершення обстеження встановлюється стадія захворювання. В залежності від стадії приймається рішення про тактику лікування.

Лікування локалізованого та місцево-поширеного раку передміхурової залози.

Вибір методу лікування раку передміхурової залози визначається стадією пухлинного процесу. При локалізованому раку передміхурової залози проводиться хірургічне лікування (радикальна простатектомія), яке має на увазі видалення простати з насіннєвими бульбашками, навколишнього жирової клітковиною і тазовими лімфатичними вузлами. Ускладнення після радикальної простатектомії відзначаються рідко. При виконанні даної операції в стандартному обсязі у всіх хворих розвивається імпотенція. Основним методом запобігання розвитку імпотенції є виконання так званої нервосберегающей простатектомії. Вона може проводитися тільки пацієнтам з нормальною потенцією до операції, які бажають її зберегти, при наявності дуже маленького пухлинного вузла неагресивної (високодиференційованої) пухлини. Якщо під час операції хірург сумнівається в можливості повного (радикального) видалення пухлини при збереженні судинно-нервового пучка, нервосберегающая операція не виконується. Радикальна простатектомія дозволяє домогтися прекрасних віддалених результатів. Однак, якщо, на думку хірурга, ризик рецидиву пухлини після операції високий, після простатектомії може бути призначено додаткове променеве або гормональне лікування. У пацієнтів, які страждають локалізованим раком передміхурової залози, що мають протипоказання до виконання радикальної простатектомії та очікувану тривалість життя більше 5-10 років, методом вибору є променева терапія. Також опромінення проводиться хворим, у яких пухлина проростає капсулу простати, або є метастази в лімфовузли таза. В даний час найбільш поширеним видом променевого впливу є дистанційна променева терапія. Зона опромінення включає область простати. Перед опроміненням виконується КТ, на підставі якої визначаються поля опромінення. Променева терапія проводиться 5 днів на тиждень протягом 1,5 місяців. На тлі опромінення можливо появи частого хворобливого сечовипускання, домішки крові в сечі (променевої цистит), а також частих хворобливих дефекацій, домішка крові в стільці (променевої ректит). При високій інтенсивності цих побічних явищ робиться перерва в променевому лікуванні до стихання симптомів циститу і ректиту. Дистанційна променева терапія локалізованого раку простати дозволяє домогтися задовільних віддалених результатів, практично не поступаються радикальному хірургічному лікуванню. Для поліпшення результатів променевого лікування більшості пацієнтів до, під час і протягом 2 років після опромінення призначається гормональна терапія. Крім дистанційної променевої терапії може використовуватися брахітерапія – метод опромінення з допомогою радіоактивних зерен, які вводяться в передміхурову залозу через пряму кишку під контролем КТ. Ця процедура проводиться під наркозом. Криоаблация Криоблация передміхурової залози — малоінвазивний метод лікування, що полягає в заморожуванні тканини простати до температури — 40-60 С з допомогою спеціальних кріо-голок, які в умовах спінальної або загальної анестезії встановлюються в передміхурову залозу через промежину. Даний метод може використовуватися як для лікування первинного раку передміхурової залози (в тому числі і для фокальній терапії), так і для лікування місцевих рецидивів раку простати після раніше проведеного лікування (променевої терапії або простатектомії). Літні хворі на локалізований рак передміхурової залози, очікувана тривалість життя яких не перевищує 5 років, що мають високодиференційовану (малоагресивну) пухлину можуть перебувати під наглядом. Таким пацієнтам лікування призначається тільки при появі клінічних проявів захворювання.

Лікування поширеного раку передміхурової залози.

Єдиним методом лікування поширеного раку передміхурової залози, тобто при наявності метастазів у кістки, печінку та/або інші органи є гормонотерапія. Ріст і розмноження більшості клітин раку простати відбувається під стимулюючим впливом чоловічих статевих гормонів – андрогенів. Андрогени в чоловічому організмі виробляються яєчками (95%) і наднирковими залозами (5%). Гормонотерапія при раку простати призводить до припинення вироблення андрогенів або блокує їх дію. Гормонотерапія може бути здійснена шляхом.

хірургічної (видалення обох яєчок) або медикаментозної (леупролид, гозерелін, бусерелін та ін) кастрації за рахунок прийому спеціальних препаратів – антиандрогенну при використанні комбінації цих методів Режим гормональної терапії вибирає лікар – онкоуролог. При необхідності схема гормонального лікування змінюється. Гормональна терапія дозволяє значно поліпшити стан і збільшити тривалість життя при раку простати. Гормонотерапія призводить до розвитку ряду ускладнень, обумовлених зниженням рівня чоловічих статевих гормонів в крові або блокаду їх дії. До можливих ускладнень гормонотерапії відносяться припливи, збільшення і хворобливість молочних залоз, імпотенція.

Лікування гормонорезистентного раку передміхурової залози.

На жаль, через 18-24 місяці після початку гормонального лікування, у більшості хворих пухлина перестає реагувати на гормонотерапію. Захворювання переходить в так звану гормонорезистентну фазу. Для лікування гормонорезистентного раку простати використовується гормонотерапія другої лінії або хіміотерапія. Для гормонотерапії другої лінії застосуються інгібітор синтезу чоловічих статевих гормонів абіратерон і антиандроген ензалутамід, для хіміотерапії-цитостатики доцетаксел і кабазітаксел.

Гормонотерапія абіратероном може призвести до підвищення артеріального тиску та затримки рідини в організмі; ензалутамід може спричиняти слабкість та артеріальну гіпертензію.

Хіміотерапія викликає розвиток ряду побічних ефектів, вид яких залежить від застосовуваних препаратів. Найбільш серйозними ускладненнями є гематологічні – пов’язані зі зниженням кількості різних формених елементів крові. Зменшення числа лейкоцитів призводить до зниження стійкості організму до інфекції, тромбоцитів – до підвищеної кровоточивості. Тому регулярний контроль аналізів крові під час проведення хіміотерапії є надзвичайно важливим. До найбільш поширених негематологічних ускладнень хіміотерапії відносяться нудота і блювота. Застосування сучасних протиблювотних препаратів в абсолютній більшості випадків дозволяє ліквідувати ці явища. Інші ускладнення обговорюються з фахівцем з хіміотерапії.

Про всі зміни самопочуття на тлі проведення лікарського лікування слід обов’язково повідомити лікаря. При розвитку важких ускладнень хіміотерапія переривається або скасовується.

Спостереження.

Протягом усього лікування і після його закінчення всім хворим необхідне проведення ретельного динамічного спостереження. ПСА є дуже чутливим тестом, що дозволяє рано виявити рак простати, контролювати ефективність лікування і здійснювати контроль після його закінчення. Тому обов’язковою умовою всіх контрольних візитів до лікаря є контроль рівня ПСА.

В урологічному відділенні НМІЦ онкології ім. Н.Н. Блохіна виконуються відкриті та лапароскопічні радикальні простатектомії, проводиться дистанційна і внутрішньотканинною променева терапія раку передміхурової залози, а також лікарська терапія поширених форм захворювання, в тому числі в рамках клінічних досліджень. Особлива увага приділяється збереженню анатомічних зон, значущих для збереження утримання сечі і статевої функції.

Лікування простатиту.

простатит діагностика

Вартість прийому: від 1000 рублів.

ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС 09:00-15:00 15:00-19:00 09:00-15:00 15:00-19:00 09:00-15:00 10:00-15:00 * ВИХ. * одна приймальна субота в два тижні.

Записатися на прийом до лікаря.

Вартість прийому: від 1000 рублів.

ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС 15:00-19:00 09:00-15:00 15:00-19:00 09:00-15:00 15:00-19:00 10:00-15:00 * ВИХ. * одна приймальна субота в два тижні.

Записатися на прийом до лікаря.

Лікування простатиту у чоловіків в Ростові в центрі «Ваш Докторъ»

Лікарі нашого центру «Ваш Доктор» займаються лікуванням простатиту у чоловіків. Перед тим, як приступити до лікування простатиту, необхідно записатися на прийом до лікаря, провести діагностику, здати аналізи. Після діагностики та визначення діагнозу — простатит, лікар призначить лікування. Записатися на прийому до лікаря і дізнатися вартість прийому можна по телефону. Хронічний простатит – це складний симптомокомплекс, що виникає внаслідок розвитку в передміхуровій залозі запального процесу бактеріального (бактеріальний простатит) і небактеріального (абактериальный простатит в Ростові) характеру. В даний час хронічний простатит є третім за важливістю захворюванням передміхурової залози після аденоми (доброякісної гіперплазії) простати і раку передміхурової залози. При цьому, за своєю поширеністю, хронічний простатит знаходиться на першому місці серед інших захворювань чоловіків, маючи тенденцію до подальшого зростання. Найбільшого поширення це захворювання має в Російській Федерації, в розвинених європейських країнах, країнах Південної Америки і США. Якщо в 1960-ті роки хронічний простатит виявлявся у 8 — 12% чоловіків, то вже на III Всесоюзному з’їзді урологів 1984 року встановлено, що простатит виявляється не менш, ніж у 25 — 40% чоловічого населення. Сучасні автори вказують ще більш високі цифри поширення цього захворювання — 40 — 50%.

Частота хронічного простатиту значно вище серед жителів великих міст та індустріальних центрів, ніж у жителів сільської місцевості. З віком кількість хворих цим захворюванням збільшується, проте воно все частіше розвивається і у молодих чоловіків 16 -18 років. За матеріалами 24-го Всесвітнього конгресу міжнародного урологічного суспільства (Монреаль, вересень, 1997), в США з приводу простатиту щорічно реєструється більше 2 мільйонів консультацій.

Класифікація захворювання простатиту.

В даний час найбільш поширена класифікація простатиту, розроблена Американською Асоціацією урологів (AUA) і затверджена Національним Інститутом Здоров’я США: Категорія I — Гострий бактеріальний простатит Категорія II — Хронічний бактеріальний простатит Категорія III — Хронічний абактериальный простатит або синдром хронічної тазової болі: III.A — Запальний синдром хронічного тазового болю III.Б-незапальний синдром хронічного тазового болю Категорія IV-Асимптоматичний простатит із запальним компонентом.

Як і безліч вже існуючих класифікацій, наведена має певні недоліки, опускаючи патогенетичні особливості захворювання, його форми, стадійність і запальність, поширеність і інші важливі фактори в його оцінці. Водночас, наведену класифікацію відрізняє широкий, комплексний, універсальний підхід до захворювання.

Фактори, що призводять до розвитку хронічного простатиту (етіологія). Тенденцію до прогресуючого зростання захворюваності на хронічний простатит, особливо серед молодих людей, які сучасні дослідники пов’язують із зростанням інфекцій, що передаються статевим шляхом, які і викликають запалення. До останніх належать не тільки «класичні» венеричні захворювання: сифіліс, гонорея, трихомоніаз, але й такі, як хламідіоз, хламідії, уреаплазмоз, мікоплазмоз, гарднерельоз, гриби, деякі вірусні інфекції, які в недалекому минулому взагалі не діагностували. Викликаючи гострі або хронічні уретрити, ці інфекції висхідним шляхом, через вивідні протоки ацинусів, проникають в передміхурову залозу, приводячи до ураження епітелію, метаболічних і судинних порушень, внутритканевому набряку, які провокують розвиток того самого «порочного кола», коли прогресування захворювання все в меншій мірі визначається первинним пусковим агентом – інфекцією.

Вкрай важливим є те, що багато з цих інфекцій мають здатність протікати приховано, не запалюючись і тривало не впливаючи на здоров’я і самопочуття хворого. Часто першою ознакою специфічної генітальної інфекції і буває виникнення симптомів розвинувся хронічного простатиту. Будучи вчасно нерозпізнаними, ці інфекції згодом можуть приректи чоловіка на тривале і неефективне лікування захворювання, постійно підтримуючи і ускладнюючи його перебіг.

Крім урогенітальних інфекцій, пусковим ланкою в розвитку хронічного простатиту можуть стати і інші, досить різноманітні фактори. Це можуть бути порушення функції кишечника, запори, порушення тазового кровообігу при локальних і загальних переохолодженнях. Хронічний простатит може стати наслідком перенесених інфекційно-вірусних захворювань – респіраторних інфекцій, грипу, герпесу, а також інфекційно-запальних захворювань іншої локалізації – хронічних тонзилітів, гайморитів, абсцесів, карієсу та ін.

Певну роль у виникненні та розвитку захворювання грають нерегулярне і рідкісна статеве життя, а також негативні фактори зовнішнього середовища – агресивна екологія, психологічні навантаження, стреси, особливості професійної діяльності, малорухливий спосіб життя, недостатнє або неякісне харчування, недолік необхідних вітамінів і мікроелементів, що призводить до ослаблення і порушення функції імунної системи та сприяє розвитку запальних і хронічних захворювань.

Симптоми хронічного простатиту.

Оскільки передміхурова залоза пов’язана як з сечовивідної, так і з репродуктивною системами чоловічого організму, будучи, водночас, нейровегетативным регуляторних тазових центром, хронічні простатити мають кілька основних синдромів (симптомокомплексов), кожен з яких, в залежності від етіології та особливостей розвитку захворювання, на перших етапах може стати домінуючим. До цих синдромів відносяться урологічний симптомокомплекс (розлади сечовипускання, біль у сечівнику, печіння, почастішання і утруднення при сечовипусканні), власне репродуктивний (андрологический) симптомокомплекс (розлади статевої функції, оргазму, ослаблення ерекції, порушення еякуляції, безпліддя внаслідок патології сім’яної плазми) і тазовий симптомокомплекс (болі в області таза, промежини, в мошонці, радикулярний симптоматика, порушення функції кишечника).

Найбільш частими симптомами хронічного простатиту є тупі болі в нижніх відділах живота, іноді віддають в промежину, мошонку, неприємні або хворобливі відчуття при сечовипусканні, ослаблення статевої функції – пригнічення ерекцій, збої в статевого життя, зміна тривалості (частіше – вкорочення) статевого акту, передчасне сім’явипорскування. Іноді захворювання починається з появи тупих болів в попереково-крижової області, що протікають по типу попереково-крижового радикуліту. Однак больова симптоматика може і бути відсутнім. У багатьох хворих першими симптомами захворювання можуть стати симптоми загального характеру — підвищена втомлюваність, немотивована втома, дратівливість, млявість, зниження інтересу до життя. Поступово приєднуються розлади статевої функції і лише при подальшому розвитку захворювання виникають больові відчуття або розлади сечовипускання.

Основні симптоми можуть доповнюватися в міру розвитку захворювання і формування ускладнень-уретритів, везикулітів, фунікулітів, епідидимітів, епідидимоорхітів. Ускладненнями хронічного простатиту можуть також стати захворювання нирок-пієлонефрити, сечокам’яна хвороба.

Діагностика простатиту.

Підставою для встановлення діагнозу «хронічний простатит» є дані скарг пацієнта, ретельний збір анамнезу, фізикальне обстеження, пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози. З лабораторних досліджень проводяться аналізи сечі, секрету передміхурової залози, мікроскопія мазків з сечівника. Дані ультразвукового дослідження (УЗД або ТРУЗД простати) дозволяють виявити розміри, обсяг, ультразвукову структуру органу, наявність в структурі рубцевих змін, запалення, кіст та інших патологічних утворень. Для визначення поширеності захворювання і наявності ускладнень проводяться ультразвукові дослідження (УЗД) в Ростові насіннєвих бульбашок, сечового міхура, органів мошонки, при необхідності-ультразвукове або рентгенологічне обстеження нирок, ренографія. Для виявлення функціональних або обструктивних змін сечовипускання проводиться урофлоуметрія (УФМ). При віці пацієнта 40 років і більше обов’язково показано дослідження крові на PSA-антиген. При наявності сексуальних розладів та інших ознак прояву репродуктивного синдрому, за показаннями проводяться дослідження гормонального складу крові, ліпідного обміну, доплерографическое дослідження судин малого тазу та пенільних артерій, запис нічних ерекцій і рентген — контрастні дослідження статевих органів. При найменшій підозрі на злоякісні зміни в передміхуровій залозі хворому показано проведення томографії і багатофокусної біопсія простати. Особливе місце в діагностиці хронічного простатиту займають різні види досліджень на наявність та ідентифікацію в секреті простати бактеріальної мікрофлори, які, як правило, доповнюються дослідженнями на чутливість виявленої мікрофлори до антибактеріальних препаратів.

Кожен пацієнт, що страждає хронічним простатитом, повинен знати, що сучасна медицина не має яким-небудь одним засобом, що призводить до лікування від захворювання. Як вже вказувалося, дія пускового механізму в міру розвитку захворювання і наростання в простаті інфільтративних, судинних і метаболічних порушень, перестає грати самостійну роль. Наприклад, якщо таким пусковим агентом з’явилася інфекція, спрямована боротьба з нею, тривале вживання різних антибактеріальних засобів, вже не призводить до вилікування захворювання, в кращому випадку обумовлюючи короткочасне поліпшення, чим раніше ви звернетеся до нас тим краще, в самому початку захворювання ультразвукові дослідження (УЗД) в Ростові Вам допоможуть, і наші фахівці зможуть вам допомогти! Завдяки цій особливості розвитку хронічних простатитів, серед пацієнтів і навіть лікарів поширена думка, що хронічний простатит вилікувати взагалі неможливо. Однак, це невірна точка зору. Більше двох десятиліть фахівці клінічного центру «Ваш Докторъ» ведуть інтенсивну наукову і практичну роботу по вдосконаленню методів лікування патології передміхурової залози, використовуючи як світовий досвід, так і власні унікальні досягнення в цій галузі. В основу розробленого лікувального методу при хронічному простатиті покладені такі принципи: 1) індивідуальний підхід до кожного пацієнта з урахуванням етіології, патогенезу, наявних на момент початку лікування морфологічних змін, поширеності процесу, наявності ускладнень захворювання: 2) Комплексний підхід до лікування, коли лікувальний процес передбачає одночасне, інтенсивне і швидке відновлення всіх фізіологічних параметрів передміхурової залози, включаючи боротьбу з інфекцією, розсмоктування запальних інфільтратів, відновлення скоротливості м’язових волокон, нормалізацію судинного і капілярного кровообігу, нормалізацію метаболічних і окислювально-відновних процесів на клітинному і міжклітинному рівнях, підвищення локального тканинного імунітету. 3) Системний підхід до лікування, коли лікувальний процес передбачає одночасне паралельне вплив на пов’язані з передміхурової залозою уражені органи та системи при поширеному процесі. 4) швидкість і ефективність лікувального процесу, коли його загальний термін не перевищує двох-трьох тижнів.

Для реалізації всіх цих принципів використовується сучасне, складне високотехнологічне обладнання – високочастотні потужні лазери з максимальною глибиною проникнення у тканини, установки для керованої локальної ЕМ – гіпертермії, апарати фотовакуумного впливу, ультразвукові генератори, ультразвукові дослідження (УЗД) у Ростові і багато іншого, в поєднанні з різними способами введення і дозування лікарських препаратів.

Унікальні лікувальні методи клінічного центру «Ваш Докторъ дозволяють у 92% добитися повного лікування хронічного простатиту за умови відсутності в передміхуровій залозі на момент початку лікування вже сформованих грубих, незворотних змін.

Лікування простатиту в Ізраїлі.

Директор урологічного департаменту.

Велика увага приділяється ранній діагностиці злоякісних пухлин, які можуть розвиватися на тлі хронічного простатиту. Новітнє обладнання допомагає виявляти їх на ранніх стадіях.

У Топ Іхілов лікування гострого і хронічного простатиту здійснюється під керівництвом ведучого уролога Ізраїлю-професора Хаїма Мацкіна, зав. відділенням урології МЦ Іхілов.

Ціна діагностики та лікування простатиту в Ізраїлі 1707 доларів.

Як проходить діагностика простатиту в Топ Іхілов:

Професор Мацкін проводить збір анамнезу і фізикальний огляд пацієнта. На прийомі у професора буде проведено трансректальне УЗД органів малого тазу. ТРУЗІ дозволяє візуалізувати прояви простатиту, а саме фібромускулярні шари залози, периферичну і центральну залізисті зони і їх внутрішню структуру. Також при ТРУЗІ вдається виявляти абсцеси простати, кальцифікати і розширення насіннєвих бульбашок. Ревізія результатів аналізів професором Мацкиным.

По закінченню обстеження буде складено протокол лікування.

Як потрапити на діагностику простатиту в Топ Іхілов:

простатит діагностика

1) зателефонуйте в клініку прямо зараз за російським номером + 7-495-7773802 (ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений російськомовного лікаря — консультанта в Ізраїль).

Ми зв’яжемося з вами протягом 2 годин і в найкоротші терміни організуємо ваш візит.

Чим відрізняється лікування простатиту в Ізраїлі від лікування в країнах СНД?

1. Новітні діагностичні методи, що дозволяють виявити рак у хворих на простатит.

Під маскою хронічного простатиту часто ховаються початкові форми раку передміхурової залози.

Висока кваліфікація ізраїльських лікарів і сучасне обладнання дозволяють здійснювати комплексний та індивідуальний підхід до діагностики цього захворювання. Застосовуються такі сучасні методи діагностики:

ТРУЗІ, прицільна біопсія, доплеросканування судинного ложа простати, дослідження протокової системи простати.

Завдяки цьому ізраїльські лікарі успішно виявляють ранні форми раку передміхурової залози.

2. Проведення малоінвазивних операцій.

При необхідності для лікування простатиту застосовуються ендоскопічні операції, що проводяться через проколи черевної стінки. В Ізраїлі накопичено великий досвід проведення таких втручань.

Методи лікування простатиту в Ізраїлі:

На підставі отриманої діагностичної інформації урологи клініки Топ Іхілов призначають комплексне лікування в Ізраїлі. Основними цілями терапії є:

ліквідація інфекції, поліпшення кровопостачання простати.

Лікування підбирається індивідуально з урахуванням особливостей хвороби (форма, стадія, перебіг запального процесу), віком хворого, наявності ускладнень і супутніх захворювань.

Консервативне лікування гострого простатиту.

При гострому простатиті, пов’язаному з певним збудником, призначаються антимікробні препарати:

антибактеріальні, антитрихомонадные, противірусні, антимикотические.

Ці препарати застосовуються також при хронічному інфекційному і латентному перебігу запалення залози і в якості пробної терапії при запальному неінфекційному простатиті.

Необхідність призначення антимікробних засобів обумовлена і тим, що вони можуть запобігти рецидивування асоційованих з простатитом уретритів, а також розвиток таких ускладнень, як епідидиміти, везикуліти і чоловіче безпліддя.

Простатит: вартість діагностики і лікування в ізраїльській клініці Ціни (USD) Розгорнутий аналіз крові (включаючи тестостерон, ШОЕ і т. п.) + Аналіз сечі на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) 390 Прийом уролога 546 УЗД з визначенням залишкової сечі 489.

Вибір необхідного лікарського засобу грунтується на результатах чутливості до нього висіяних мікроорганізмів. Схему та дози препарату ретельно підбирають залежно від загального стану та резистентності організму.

При тяжкому перебігу гострого запалення антибіотики призначаються парентерально. У деяких випадках може проводиться введення антибіотиків безпосередньо в залозу.

Тривалість антимікробного лікування становить не менше 2 тижнів.

Крім цього, призначається дезінтоксикаційна і протизапальна терапія. Призначається також репаративну лікування:

тканинну терапію, призначення групи вітамінів, антиоксидантів і засобів, що поліпшують мікроциркуляцію.

Отримати програму лікування і точну ціну.

Лікарська терапія хронічного бактеріального простатиту.

При хронічному перебігу простатиту однієї антибактеріальної терапії недостатньо, в зв’язку з чим призначається патогенетичне лікування. При наявності у пацієнта симптомів обструкції призначаються альфа-адреноблокатори.

НПЗЗ призначають при вираженому запаленні; інгібітори альфа-редуктази – при збільшенні простати, гепаринойды — при головних болях в області сечового міхура і первинних порушеннях сечовипускання.

Ще однією з патогенетичних ланок терапії є імунокорекція. Імуномодулятори підвищують активність імунітету, покращують результат лікування антибіотиками і запобігають рецидив захворювання.

Хворим із синдромом хронічного тазового болю або дистрофічно-дегенеративним простатитом призначають препарати, що купірують больовий синдром:

анальгетики, альфа-адреноблокатори, спазмолітики.

Симптоматична терапія призначається з метою полегшення стану пацієнта і може включати в себе спазмолітики, знеболюючі та психотропні препарати.

При хронічному перебігу захворювання може бути призначена фізіотерапія (лазеротерапія, магнітотерапія, ультразвукові хвилі і електрофорез покращують кровотік в малому тазі).

Хірургічне лікування простатиту в Ізраїлі.

Хірургічне лікування показано лише при розвитку ускладнень, таких як стеноз шийки сечового міхура або стриктура сечівника. При цьому може знадобитися дренування сечового міхура, що проводиться за допомогою надлобкового або уретрального катетера. Кальцинати і склероз простати можуть усуватися за допомогою проведення мінімально інвазивних операцій, таких як Електрохірургічні та ендоскопічні втручання.

При абсцесах простати проводиться дренування гнійних вогнищ залози.

Як потрапити на лікування простатиту в Топ Іхілов:

1) зателефонуйте в Топ Іхілов за російським номером + 7-495-7773802 (ваш дзвінок буде автоматично і безкоштовно переведений російськомовного лікаря — консультанта в Ізраїль).

2) Або заповніть дану форму. Наш лікар зв’яжеться з вами протягом 2-х годин.

Гострий простатит: Діагностика та лікування.

здоров’я, поради лікаря Поділитися в WhatsApp.

Гострий простатит: Діагностика та лікування.

Гострий простатит — це часто зустрічається запальне захворювання, обумовлене впливом на передміхурову залозу різних представників інфекційної флори. На перших порах така запальна реакція протікає в катаральній формі, однак потім вона може набувати гнійний характер. Клінічна картина при цій патології включає в себе болевий синдром, загальну інтоксикацію і дизуричні розлади. При своєчасній діагностиці і правильно підібраною етіотропної терапії даний стан має сприятливий прогноз. У запущених випадках, як ми вже сказали, воно може ускладнюватися утворенням абсцесу або переходом запальної реакції в хронічну форму. Що стосується хронічної форми, вона безпосередньо загрожує репродуктивної функції чоловіка.

Серед всіх чоловічих захворювань гострий простатит займає одну з лідируючих позицій. Згідно зі статистикою, з ним хоча б один раз стикаються більше тридцяти відсотків чоловіків, що знаходяться у віковому діапазоні від тридцяти до п’ятдесяти років. Крім абсцесу і переходу в хронічну форму, це захворювання може ускладнюватися поширенням запальної реакції на інші органи сечостатевої системи, наприклад, на яєчка або сечовий міхур. Все перераховане вище робить дану проблему надзвичайно актуальною для медицини.

Як ми вже сказали, гострий простатит має інфекційну природу. Свою роль в даному випадку грають різні представники специфічної або неспецифічної бактеріальної флори. Найчастіше запальна реакція, що локалізується в передміхуровій залозі, все ж викликається неспецифічними бактеріями, наприклад, стафілококами або стрептококами, кишковою паличкою, протея і так далі. Дещо рідше таке захворювання буває асоційоване зі збудниками інфекцій, що передаються статевим шляхом, а саме з гонококами, хламідіями і деякими іншими мікроорганізмами.

У переважній більшості випадків інфекційна флора при цій хворобі потрапляє в область передміхурової залози через її вивідні протоки з уретри. Таким чином, основним фактором є первинний запальний процес, що локалізується в сечівнику. Дещо рідше бактерії поширюються з сечового міхура. Ймовірність розвитку цієї патології значно підвищується при проведенні будь-яких медичних маніпуляцій, наприклад, при установці катетера або ендоскопічному дослідженні.

Окремо варто сказати про те, що іноді виникнення гострого простатиту буває обумовлено гематогенним поширенням інфекційної флори. В даному випадку бактерії з первинного віддаленого вогнища, наприклад, у жовчному міхурі, прориваються в кровотік і доходять до простати. Лімфогенне інфікування також можливо, хоча і значно рідше.

Існує велика кількість факторів, які значно підвищують ймовірність розвитку даної хвороби. В першу чергу — це застійні явища в області малого тазу. Нерегулярне статеве життя, часта зміна статевих партнерів, перервані статеві акти — все це сприяє виникненню гострого запального процесу в області передміхурової залози. До інших сприяючим моментів відносяться низький рівень рухової активності, переохолодження, часті запори і так далі.

Протягом гострого простатиту виділяють кілька послідовно змінюють один одного етапів. Перший етап називається катаральним. Запальна реакція локалізується в вивідних протоках простати і проявляється набряком їх стінок. Наступний етап — фолікулярний. Він характеризується прогресуванням запалення, за рахунок чого відзначається нагноєння одиничних часточок. При третьому або паренхіматозному етапі виявляється множинне ураження часточок і поширення запальної реакції на паренхіматозну тканину. Все закінчується абсцедирующим етапом, при якому в тканинах передміхурової залози формується великий гнійний вогнище.

Симптоми, характерні для гострого простатиту.

простатит діагностика

Симптоми при даному захворюванні будуть прямо залежати від його етапу. При катаральному етапі хвора людина вказує на дискомфорт і помірну хворобливість, що локалізується в області промежини. Виникають часті позиви до сечовипускання, а сам процес також супроводжується болем. При цьому загальний стан пацієнта не порушено.

Фолікулярний етап характеризується значним посиленням больового синдрому. Він починає поширюватися на статеві органи, в область крижів і заднього проходу. Процес сечовипускання утруднений через біль, те ж саме відноситься і акту дефекації. В обов’язковому порядку визначаються симптоми, що свідчать про наявність загального інтоксикаційного синдрому. Вони представлені фебрильною лихоманкою, слабкістю, ознобами, зниженням апетиту і так далі.

Паренхіматозний етап супроводжується точно такими ж симптомами, які мають ще більший ступінь вираженості. Біль при сечовипусканні і спробі спорожнити кишечник надзвичайно інтенсивна, на тлі чого виникають запори, здуття живота і так далі. Пацієнт у спробі зменшити больовий синдром займає вимушене положення на боці з приведеними до живота ногами. Безпосередньо сама передміхурова залоза різко збільшена.

Діагностика та лікування хвороби.

Ця хвороба діагностується на підставі цілого комплексу додаткових досліджень. Пальцеве ректальне обстеження через біль далеко не завжди вдається провести. Провідна роль відводиться ультразвуковому дослідженню. Додатково рекомендується призначити загальний аналіз сечі і її бактеріологічний посів для визначення збудника. Іноді проводиться ПЛР-діагностика.

Гострий простатит є показанням до призначення антибактеріальних препаратів в залежності від чутливості виділеної флори. Паралельно використовуються нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики, проводяться дезінтоксикаційні заходи. Після того, як гостра запальна реакція була купірована, застосовуються різні фізіотерапевтичні методи.

Профілактика виникнення гострого простатиту.

Для профілактики розвитку цієї патології слід практикувати тільки захищені статеві контакти, своєчасно лікувати інфекції, що передаються статевим шляхом, а також усувати наявні в сечостатевій системі неспецифічні запальні вогнища.

У сучасному світі це найбільш часто зустрічається урологічне захворювання серед чоловіків різного віку. За статистикою після 30 років хвороба простатит охоплює 30% чоловічого населення, після 40 – 40%, після 50 – 50% і далі по зростаючій.

Однак, враховуючи особливості діагностики і можливість протікання захворювання в прихованому вигляді, реальні цифри набагато вище.

Основною причиною простатиту є потрапляння в простату інфекції. Значною мірою цьому сприяє сам факт розташування передміхурової залози в малому тазу.

Інфекція потрапляє туди з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах малого таза.

Але самі по собі мікроби не здатні викликати всіх проявів захворювання, більш того, враховуючи анатомічну місце розташування простати, різні інфекції для цієї залози – звичайне явище. Для розвитку простатиту потрібні сприятливі фактори.

— загальне переохолодження організму;

— регулярне порушення стільця і часті запори;

— робота в сидячому положенні;

— малорухливий спосіб життя;

— тривале статеве утримання або надмірна статева активність;

— хронічні запальні захворювання організму і хронічні вогнища інфекції в організмі, наприклад, хронічний бронхіт або невиліковні зуби;

— перенесені венеричні та урологічні захворювання;

— імунодефіцит, викликаний постійним недосипанням, переробкою, неповноцінним харчуванням, хронічним стресом та іншим.

Всі перераховані вище причини призводять до застійних процесів, погіршують кровопостачання органів малого тазу і створюють сприятливу ситуацію для інфекції, яка накладається на вже наявні порушення структури тканини передміхурової залози і кровообігу в ній.

Діагностика простатиту починається з ознайомлення зі скаргами пацієнта та огляду. Урологічне обстеження при простатиті включає в себе:

— аналізи крові і сечі;

— дослідження секрету передміхурової залози;

— пальцеве ректальне дослідження;

— аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом;

— ультразвукове дослідження нирок і сечового міхура, трансректальне УЗД;

— аналіз крові на ПСА;

— біопсія простати (при необхідності).

Слід пам’ятати, що хворобу можна перемогти тільки при комплексному підході до лікування, не можна нехтувати жодною порадою лікаря.

Медикаментозне лікування простатиту включає в себе: прийом антибіотиків, нестероїдних препаратів знеболюючої дії і альфа-блокаторів. Антибіотики використовуються, в основному, як спосіб лікування бактеріального простатиту. Альфа-адреноблокатори призначаються в хронічних випадках захворювання в якості знеболюючого і зменшує набряки простати кошти, нестероїдні засоби застосовуються при гострих формах запалення.

Останнім часом популярність радикальних методів не так висока. Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР) полягає у видаленні частини тканини передміхурової залози або всієї простати повністю з метою ослаблення тиску на сечовипускальний канал. Результатом операції є позбавлення від симптомів запалення – ніктурії і хворобливих відчуттів. Проводиться так званим «закритим» способом – за допомогою резектоскопа, що знижує ризик ускладнень. Простатектомія (аденектомія) – «відкрите» втручання-метод видалення залози за допомогою звичайних хірургічних інструментів. Відрізняється більш тривалим, порівняно з ТУР, періодом реабілітації, але в деяких випадках є єдиним можливим методом.

Безопераційні методи лікування.

В останні роки великої популярності набувають малоінвазивні методи лікування простатиту у чоловіків, як найбільш дієві і, при цьому, не дуже болючі.

Термальні методи, найпоширенішим з яких є трансуретальная мікрохвильова термотерапія. Зменшення простати досягається впливом високих температур.

Ультразвук-один з найдієвіших способів терапії. Полягає у впливі ультразвукових хвиль безпосередньо на передміхурову залозу. Плюси даної методики не тільки в позитивних результатах лікування, але в зручності і відсутності больових відчуттів для пацієнта. Кріодеструкція має на увазі видалення запаленої тканини за допомогою рідкого азоту. Лазерні методики показані для лікування хронічного простатиту. При їх застосуванні відбувається коагуляція і випаровування води з тканин простати. Також вплив лазером підсилює захисні функції організму і сприяє оновленню тканин. Магнитолазероиндуктотерапия – це комплексний вплив магніту і лазера, яке благотворно впливає на кровообіг, сприяє прискоренню процесу загоєння пошкоджених тканин, чинить знеболювальну дію. До того ж, магнітолазероіндуктотерапія посилює дію лікарських препаратів. Балонна дилатація уретри. При застосуванні даного методу відбувається механічне розширення уретри шляхом введення в неї спеціального катетера з роздувається балончиком на кінці.

Стентування простатичної уретри також передбачає розширення стінок сечівника, але вже шляхом введення стента – циліндричного каркаса з полімерних матеріалів. Може призначатися укупі з попереднім методом.

Масаж призначається разом з іншими методами лікування і може значно посилювати їх дію. При пальцевому стимуляції відбувається посилення кровопостачання простати, а також виведення з неї секрету, що важливо для досягнення позитивного результату лікування.

Рефлексотерапія може включати різні впливи на біологічно активні точки тіла пацієнта (голковколювання, електропунктура та інші способи). Доведеним дією рефлексотерапії є поліпшення роботи ЦНС, нормалізація струму крові й обмінних процесів організму, усунення невралгічних болів, перешкоджання запальним процесам. Як і масаж, повинна використовуватися в поєднанні з іншими методами.

Лікування простатиту п’явками або гірудотерапія. П’явки сприяють збільшенню припливу лімфи і крові до передміхурової залозі, що, за словами лікарів, є важливим для нормального її функціонування.

Для лабораторної діагностики простатиту у нас існують такі види аналізів: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, цитологічне дослідження секрету передміхурової залози, бакпосів секрету передміхурової залози на флору і чутливість до антибіотиків, аналіз крові на ПСА, ПЛР дослідження виділень уретри або мазка з уретри на 12 видів інфекцій – «Профілактика ІПСШ-12»

МРТ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

МРТ дозволяє отримати високоякісні знімки області малого тазу. З допомогою найсучасніших МРТ-сканерів, напруженістю магнітного поля 1,5 і 3,0 Тесла (Siemens Magnetom Aera, Verio і Skyra) ми пропонуємо дослідження передміхурової залози без введення в пряму кишку спеціальної вимірювальної (так званої «ендоректальний») котушки. Ми проводимо дану процедуру із застосуванням новітньої методики відповідно до вимог спеціального наукового урологічних і радіо-урологічних спільнот. При цьому дослідженні виявлення раку простати ґрунтується на застосуванні структурних сигналів високої інтенсивності з заданою товщиною зрізу до 1 мм, а також дифузних і перфузійних змін. Два останніх методу служать для визначення клітинної щільності і васкуляризації – параметрів, які в разі злоякісної пухлини зазнають патологічних змін.

МРТ передміхурової залози – складна і трудомістка процедура, як для медичного персоналу, так і з технічної точки зору. Її проведення займає від 30 хвилин. Тому відтворювані і надійні результати дослідження можуть бути досягнуті тільки за допомогою досвідчених експертів. В особі приват-доцента д. м. н. Анно Гразера наша клініка має в своїх лавах визнаного в Німеччині фахівця, який застосовує цей метод з моменту захисту докторської дисертації за темою МРТ передміхурової залози, тобто понад 15 років. Він тісно співпрацює з великою кількістю колег-урологів. Разом зі своїми колегами, фахівцями клініки Radiologie München, він входить в колектив лікарів, який проведе з вами консультацію за результатами дослідження.

Коли показана процедура МРТ передміхурової залози і яка її вартість?

Якщо у вас підвищений ПСА або лікар-уролог при огляді були виявив у вас відхилення від норми, то перед призначенням трепанобиопсии може бути доцільним провести МРТ передміхурової залози з метою можливого виявлення підозрілих ділянок. Знімки, отримані при МРТ, можуть, завдяки своєму високому дозволу, у разі підозри на злоякісну пухлину, бути використані при проведенні біопсії простати за допомогою трансректального УЗД (TRUS). МРТ простати також може бути доцільною процедурою в ході раннього виявлення раку простати, так як вона, на відміну від біопсії, дозволяє отримати загальний знімок залози. Однак не варто забувати, що МРТ не дозволяє проводити досліджень тканин, і в разі виявлення карциноми за МРТ повинна слідувати біопсія.

Приватне медичне страхування покриває витрати на проведення даної процедури. Державна медична страховка не сплачує дану процедуру, тому пацієнти самі несуть витрати на її проведення. Вартість дослідження, контрастної речовини і заключної консультації становить близько 380 євро.

Які можливості і межі МРТ передміхурової залози?

Для точної діагностики простати вирішальними є два фактори: застосування високоякісної техніки і розшифровка результатів дослідження досвідченим лікарем-радіологом при обліку так званих критеріїв PI-RADS («Prostate Imaging Reporting and Data System») у відповідності з останньою версією V2. Дослідження з дотриманням названих факторів пропонуються нами у філіях вул. Бургштрассе, в резиденції Альтер-Хоф (вул. Динерштрассе) і на вул. Зебенер Штрассе в футбольному клубі FC Bayern. Важливою перевагою даного методу є можливість підтвердження або виключення клінічно значущих пухлинних захворювань простати. Особливо добре процедура підходить для виявлення небезпечних, складно визначаються карцином простати, а також тих з них, чия величина перевищує 1 см, або пухлин, що вийшли за межі залози. Даний метод не дозволяє виявляти малі осередки ракових клітин або виявляти дуже добре диференційовані і тому дуже повільно зростаючі пухлини, які з клінічної точки зору мало значимі або зовсім не мають такого значення.

Що все перераховане вище означає для вас, як для пацієнта нашої клініки: експертний досвід, реалістична і точна діагностика за результатами дослідження, тобто дуже надійний інструмент виявлення небезпечних видів раку передміхурової залози. Крім того, сучасна наука з великою часткою ймовірності дозволяє відрізняти запалення від раку передміхурової залози.

Простатит: кращі клініки.

Що потрібно знати про лікування простатиту?

Простатит – запальне захворювання передміхурової залози, яке може бути викликано інфекціями, так і іншими причинами (малорухливий спосіб життя, зниження імунітету), при яких виникає застій секрету простати. Запалення передміхурової залози може бути гострим і хронічним. При гострому простатиті, симптоми захворювання виникають вперше і проявляються більш інтенсивно. Правильний підбір медикаментів робить можливим повне лікування . У разі пізнього звернення до лікаря або неефективності лікування – гострий процес може перейти в хронічний . При хронічному простатиті виділяють дві фази перебігу захворювання: загострення і ремісії. Головне завдання при даному захворюванні-це ввести процес у фазу ремісії і запобігти загостренню. Найчастіше зустрічаються такі симптоми: підвищення температури, слабкість, біль в області промежини, хворобливе і/або переривчасте сечовипускання, порушення ерекції. Лабораторна діагностика включає аналіз крові і сечі, передміхурового секрету,аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом. Інструментальна діагностика: урофлоуметрія (добовий моніторинг сечовипускання), УЗД простати і органів малого тазу, оглядова урографія. Для лікування призначають антибактеріальні препарати в комбінації з симптоматичним лікуванням.

Все було добре, в цілому лікарня була хороша, професійний лікар, у нас багато хороших людей, але є велика проблема, що хлопець, який говорить по-англійськи і може допомогти нам перевести все, був єдиним, тому він йому було важко дати нам стільки часу, скільки нам потрібно, тому я думаю, що вам потрібно більше перекладачів англійської мови в такій величезній лікарні.

Показати оригінал Перевести.

Лікарі Анадолу спеціалізуються на лікуванні чоловічих, жіночих і дитячих урологічних захворювань. Вони застосовують медикаментозну терапію і хірургічні втручання-в залежності від виду захворювання. Для малотравматичных операцій в Анадолу встановлений робот-хірург Да Вінчі, який дозволяє виконувати маніпуляції через розрізи до 2 див. Відновлення після роботизованих втручань проходить в 2 рази швидше, ніж після традиційних відкритих процедур. Анадолу співпрацює з госпіталем Джонса Хопкінса-кращим медичним закладом США за версією журналу U.S. News & World Report. Лікарі Анадолу беруть участь в обміні досвідом з американськими докторами і проходять тренінги від викладачів Університету Джонса Хопкінса. Це дозволяє Анадолу вдосконалювати методики лікування та сервіс.

Лікарня Зулеха була хороша, я рада, що ми її вибрали. Ми зробили все якомога раніше з моєю родиною, тому що у мене було мало часу.

Показати оригінал Перевести.

Госпіталь Зулейха Дубай — це приватний багатопрофільний медичний центр, який входить до групи клінік Zulekha Healthcare Group (Зулейха Хелскеа Груп).

Спеціалізація-кардіологія та кардіохірургія, мінімально інвазивна хірургія, Ортопедія, акушерство та гінекологія.

Якість медичних послуг підтверджує міжнародний сертифікат JCI і Премія якості Дубая.

В госпіталь приїжджають на лікування пацієнти з Німеччини, Індії, Пакистану та Нігерії.

Доктор Гросс був чудовим, і наш медичний координатор був дуже корисним. Ми отримали всю інформацію, запитану до консультації, і доктор Гросс дійсно є провідним урологом, експертом, захопленим своєю роботою. Ми подорожували з Румунії до Німеччини, і ми були дуже приємно здивовані якістю їх послуг.

Показати оригінал Перевести.

5 хвилин спілкування з лікарем-600евро плюс готель-400 додайте переліт або транспорт -350 і 300 євро інші витрати, а результат НУЛЬОВИЙ. Виявляється,що стафілокок є у всіх і лікувати його не обов’язково! Так ЕПОНА МАТЬьььь я ж їхав з конкретною проблемою,заздалегідь скинув всі результати аналізів і невже не можна відразу відмовити а не доїти мене і витрачати мій час.

Більшість пацієнтів з урологічними захворюваннями приймає доктор Андреас Гросс — уролог з 30-річним досвідом. Він отримав сертифікат від німецького медичного порталу Leading Medicine, який визначає кращих лікарів Німеччини. Портал враховує досвід, кваліфікацію лікарів і методики лікування, які вони застосовують. Альянс якості медичного туризму (MTQA) визнав Асклепіос кращою лікарнею світу для іноземних пацієнтів. Рейтинг заснований на кваліфікації лікарів і рівні сервісу в госпіталях. Асклепіос входить в ТОП кращих медичних центрів Німеччини за версією журналу Focus. Рейтинг складений на підставі технічної оснащеності госпіталів, кваліфікації лікарів, даних про успішність лікування, відгуків пацієнтів і лікарів. Асклепіос рекомендують 15 000 опитаних лікарів.

Все в Бумрунграде було вище середнього, за винятком того факту, що мені сказали, що вони відправлять мені цитати з різних процедур протягом 3 днів, і мені знадобився один повний місяць, і я штовхнув їх 3 рази, щоб отримати ці цитати. Це далеко від того, що можна очікувати від лікарні такого міжнародного рівня. З іншого боку, люди з Букимед були приголомшливими, і я був приємно здивований їх професіоналізмом, присутністю і швидкістю відповіді на будь-мій запит. Я буду рекомендувати послуги Букімеда всім, кого я знаю, які потребують. Так тримати, Букімед і всього самого найкращого! 🙂

Показати оригінал Перевести.

минуло три роки з тих пір, як я зробив операцію з диском Тепер я щасливий і майже безболісний, погоджуючись з моїм статусом preoperation. Завдяки моєму доктору і всім співробітникам.

Гомосексуалісти і простатит?

Діагностика та лікування: мікоплазми хомініс: у.

Ефективне лікування простатиту хронічний простатит, але і гомосексуалісти;

Прищі на анальному отворі [#причини]

Урогенітальний (сечостатевої) шигельоз гомосексуалістів-це венерична хвороба.

ТОП 10 венеричних захворювань.

Важливо знати симптоми мікоплазмозу у чоловіків і методи лікування, так як це захворювання.

Як лікувати аденому простати: медикаментозне.

простатит діагностика

gemor.su — портал про захворювання проктології і гомосексуалісти досить часто.

Простатит-причини, ознаки, симптоми і.

Простатитом, може, і менше хворіють (це ті, кого «активно люблять»), зате доводиться.

Простатит. Лікування простатиту в Санкт.

Гаряча ванна при простатиті – корисна і ефективна процедура.

простатит серед геїв [Архів] — ФОРУМ.

Генітальний герпес: опис і види. Консультація та допомога фахівців герпетичного.

Кажуть що блакитні не хворіють на простатит.

Причини виникнення аденоми простати до кінця не вивчені і залишаються неясними.

Ефективне лікування простатиту у чоловіків:

Найбільшим ризиком схильні жінки і чоловіки-гомосексуалісти і простатиту,

Хронічний простатит і аденома.

Простатит і аденома передміхурової залози, Гострий бактеріальний простатит, Хронічний.

ВПЛ 16 у чоловіків: причини, симптоми і лікування.

Гострий простатит і служба. Не закликаються гомосексуалісти та обличчя,

Ответы@Mail.Ru: А правда що гомосексуалісти.

Гострий простатит: симптоми і Лікування простатиту у чоловіків засноване на гомосексуалісти;

Простатит і потенція — Чоловічий Форум :

При уретриті і простатиті одночасно випадкових зв’язків і гомосексуалісти.

У мене простатит, що робити, допоможіть! —

ТОП 10 венеричні статеві захворювання чоловіків і простатиту. гомосексуалісти і.

Лікування аденоми простати, ніж і як лікувати.

Гомосексуалісти, як робити в домашніх умовах Вилікувати простатит та інші чоловічі.

Чи беруть в армію з простатитом — Prostatittut.

У осіб підвищеного ризику (гомосексуалістів і бісексуалів) аденофрин від простатиту.

Ответы@Mail.Ru: Правда що гомосексуалісти.

простатит діагностика

Користувач Ведмідь задав питання в категорії Здоровий спосіб життя і отримав на нього 7.

Виявлення та лікування — venerbol.ru.

Основні причини хронічного простатиту ─ інфекції та застійні явища в області малого.

Масаж простати відгуки чоловіків.

Що таке простатит: причини, перші ознаки і методи лікування. Симптоми гострої і.

Болі при аденомі простати симптоми —

Найефективніше лікування простатиту у чоловіків: ліки і народні засоби. З цієї.

Гонорея у чоловіків — фото, симптоми, ускладнення.

Найчастіше виникають негонококовий уретрит і простатит. Гомосексуалістам с.

Мікоплазмоз у чоловіків: перші симптоми і.

Список форумів суто чоловіча порада Простатит і Простатит і гомосексуалізм. 1; 2; 3;

Уреаплазма уреалітикум-симптоми і лікування.

Дізнайтеся про симптоми і причини простатиту, як і де продіагностувати гомосексуалісти;

Простатит. Лікування простатиту в Пермі.

05.04.2009 · і гомосексуалістів Я не суджу, чоловік страждаєте протягом декількох років від простатиту.

Простатит | Симптоми | Діагностика | Лікування —

Гострий простатит: симптоми і Лікування простатиту у чоловіків засноване на гомосексуалісти;

Чи хворіють ченці простатитом?

Купити урологічний пластир від простатиту і аденоми простати з гомосексуалізм.

Уролог Віктор Білик: «Аденома простати з кожним роком «молодіє»

Багато людей, які страждають порушенням сечовипускання, соромляться звертатися до лікаря. Заварюють і п’ють трави, приймають кошти, які порадив родич або сусід, купують розрекламовані ліки. Але самолікування небезпечно: запалення сечового міхура або простати може стати хронічним, а під аденому передміхурової залози замаскуватися рак. Які причини сечокам’яної хвороби? Як позбутися від каменів в сечовому міхурі? Коли потрібно робити операцію при аденомі? На ці та інші запитання наших читачів під час прямої лінії «ФАКТІВ» відповів лікар-уролог вищої категорії, завідувач урологічним відділенням Дорожньої клінічної лікарні № 2 Віктор Білик.

* — Здрастуйте, Вікторе Івановичу! Вам дзвонить Ольга з Києва. Через набряків, що виникають до вечора, я змушена постійно приймати сечогінний препарат. Аналіз сечі виявив солі (оксалати). Що робити?

— Солі — фосфати, урати, оксалати — є у кожної людини, але, якщо концентрація невелика, хвилюватися не варто. Більш небезпечно постійно приймати сечогінний. Існує думка, що набряки, особливо під очима — ознака хвороби нирок, але це не завжди так. Хоча набряки і виникають при гломерулонефриті (запаленні ниркових клубочків), їх можуть викликати також проблеми з гормональним фоном або серцева недостатність. Іноді набряки з’являються при порушенні роботи паращитовидних залоз. Спровокувати набряклість може збій гормонального балансу і підвищення артеріального тиску, якими супроводжується захворювання щитовидної залози.

У жінок старше 50 років, а іноді і більш молодих, через зміни гормонального балансу в організмі затримується рідина. Бажаючи добре виглядати, багато «підсаджуються» на сечогінний препарат, що формує залежність схожа на наркотичну.

*— Любов Василівна з Броварів Київської області. У сина три роки тому виявили камінь в сечоводі і роздрібнили його. Зараз УЗД показує маленькі включення без эхотени. Лікар призначив біологічно активні добавки, але мене цікавить, наскільки вони ефективні?

— Їх ефективність під питанням. Я порекомендував би вашому синові раз в півроку-рік робити УЗД нирок і здавати загальний аналіз сечі. Два рази на рік корисно пропити по 10-14 днів сечогінні трави: нирковий збір, відвари споришу, хвоща польового, вівса. Добре також пройти курс лікування в санаторії.

— Чому виникає сечокам’яна хвороба?

— Існує п’ять-шість теорій її походження, серед яких спадкова схильність, запальні захворювання (пієлонефрит, цистит), особливості харчування, нездорова екологія. Такий розкид думок говорить про те, що проблема до кінця не вивчена. Мені складно відповісти пацієнтові, який запитує, чому у нього утворюються камені і що робити, щоб цьому запобігти.

Ми говоримо про сечокам’яної хвороби замість того, щоб сказати просто: камені в нирках, сечовому міхурі, сечоводах. Чому? Тому що нам доводиться боротися саме з результатами хвороби — утворенням каменів. Їх можна видалити, а ось лікувати саму сечокам’яну хворобу складно. Навіть ретельне дотримання дієти (кожен вид конкрементів вимагає певних продуктів) не припинить подальше формування каменів, а лише сповільнить процес.

— Яку дієту повинен дотримуватися мій син?

— Жорстка дієта погіршує якість життя, і її важко дотримуватися. Вашому сину потрібно обмежити гостру, жирну їжу, алкоголь, погано впливають на функцію нирок. А головна рекомендація — вживати більше рідини. Якщо людина багато п’є, то швидкість утворення каменів зменшується. Особливо важливо рясне пиття влітку, коли велика кількість рідини, що втрачається з потом, диханням. Практика показує, що влітку збільшується число пацієнтів з сечокам’яною хворобою, а восени і взимку на прийом приходить багато чоловіків із захворюваннями простати — аденомою, простатит, жінок — з циститом.

— Мінеральну воду можна пити?

— Урологічним хворим ми рекомендуємо кип’ячену, а не мінеральну воду, хоча багато людей вважають її більш корисною. Але без побоювання пити мінералку можна тільки здоровій людині! Камені із-за вживання багатої природними солями води швидше ростуть. Помиляються ті хворі з сечокам’яною хворобою, які сподіваються на курорті з допомогою рясного пиття «вигнати» камінь, але не враховують, що у них є запалення, наприклад, пієлонефрит. Якщо пити багато мінеральної води, пієлонефрит може загостритися. На курорт потрібно їхати, коли немає загострення, видалені камені. Наприклад, через два-три місяці після дроблення каменів можна продовжити або завершити лікувальний курс в санаторії.

*— Алло! Це Оксана з Борисполя. У мого батька був напад ниркової коліки, і лікар сказав, що, швидше за все, потрібна операція. Коли її роблять?

— Що таке ниркова колька? Камінь пішов у сечовід і, грубо кажучи, застряг. Відтік сечі порушився, а через тиск розширилася порожнинна система нирки і виникла сильна нестерпний біль. Я іноді для уточнення діагнозу (біль в попереку можуть викликати радикуліт, патології товстого кишечника), питаю пацієнта: «ви повзали?»Позитивна відповідь підтверджує, що це дійсно ниркова колька.

— У батька з’явилася кров у сечі…

простатит діагностика

— Це не тому, що камінь дряпає стінки сечоводу, як вважають багато людей. Підвищується тиск, і лопаються дрібні вени, що знаходяться в ниркових чашечках.

У нашому урологічному відділенні діє повний цикл діагностики та лікування сечокам’яної хвороби. Ми проводимо обстеження: аналізи сечі, УЗД, рентген, комп’ютерну діагностику. При підтвердженні діагнозу, незалежно від того, де виявлені камені в нирці, сечоводі, сечовому міхурі, — проводимо ультразвукове або лазерне дроблення. Метод вибираємо, враховуючи вид і розмір каменів, їх місцезнаходження, а також функції нирки.

Хірургічне лікування сечокам’яної хвороби у нас виконується відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урологів. Ваш батько може звернутися на консультацію до наших фахівців. Дорожня клінічна лікарня № 2 знаходиться в Києві на Повітрофлотському проспекті, 9. Телефони відділення: (098) 743-01-04, (050) 728-14-04.

Симптоми ниркової коліки.

Гострий нестерпний біль в попереку в проекції нирки і сечоводу.

Біль може віддавати в пах і стегно.

Нудота, іноді блювота.

Зміна кольору сечі, поява в ній крові.

Прискорені позиви до сечовипускання.

Іноді підвищується артеріальний тиск і температура тіла.

* — «Факти»? Турбує Микола Тимофійович, 76 років. Живу в Луганській області. Минулого року мені зробили операцію з приводу аденоми простати. Відчуваю себе добре, але сильно збільшилася пітливість. У чому причина?

— Думаю, операція тут ні при чому. Вам потрібно дообстежитися: зробити рентген легенів, здати загальний аналіз крові і сечі. Можливо, у вас є запальний процес, що викликає підвищене потовиділення. Іноді чоловіки скаржаться, що через місяць-півтора після операції при сечовипусканні з’являється біль. Це відбувається тому, що в простаті триває запалення. Хоча такий стан вважається варіантом норми перебігу післяопераційного періоду, все ж краще проконсультуватися з лікарем.

*— Вас турбує Лариса з Чернігова. Моєму чоловікові (йому 72 роки) першого листопада зробили трансуретральну резекцію аденоми простати, і аналіз показав рак передміхурової залози. Лікар сказав, що потрібно приймати гормони, але при цьому, можливо, доведеться видалити яєчка. Мене цікавить, чи потрібні тоді гормони?

— Не панікуйте, почувши діагноз: сьогодні рак простати добре піддається лікуванню. Крім того, можливо, у вашого чоловіка вражений незначний ділянку простати, що потрапив в зріз при видаленні пухлини. Через місяць після операції йому потрібно здати аналіз на ПСА — простат-специфічний антиген, який визначає злоякісний процес і зробити укол гормонального препарату. Ще через місяць аналіз на ПСА слід повторити. Якщо рівень антигену знизився, значить, пухлина гормонозалежна, і потрібно лікуватися гормонами або робити операцію. При гормононезалежної пухлини сенсу в кастрації немає.

— Лікар пояснив, що якщо приймати дешеві гормони, то треба видаляти яєчка, а дорогі-ні.

— Ні дешевих або дорогих гормонів: за ціною вони приблизно однакові. До того ж не можна ставити знак рівності між хірургічною і медикаментозною кастрацією. Приймаючи препарати, через три-п’ять місяців можна зробити перерву, здавши ПСА, а після операції такої можливості немає. Навіть при тривалому прийомі гормонів клітини не втрачають чутливість до них, а хірургічна кастрація її знижує через кілька років. Ваш чоловік разом з лікарем повинен вибрати прийнятний варіант.

*— Це Борис Петрович з Києва. Мені 79 років, але я ще працюю, займаюся фізкультурою, перед відпусткою проходжу повне обстеження і здаю аналізи — все нормально. Але ночами рази два піднімаюся в туалет. Що робити?

— Вам потрібно здати аналіз крові на ПСА, що визначає атипові клітини в простаті, і перевіритися на наявність залишкової сечі. Якщо аналіз крові нормальний, залишкової сечі не більше 50 мілілітрів, то продовжуйте працювати, займайтеся фізкультурою і живіть спокійно. Ну, а в разі наростання симптомів зверніться до уролога. Якщо кількість залишкової сечі збільшується, то може настати її гостра затримка, і тоді знадобиться операція.

Порадьтеся з урологом, який рослинний препарат краще приймати для профілактики збільшення аденоми передміхурової залози. Сьогодні багато ліків, які покращують функцію простати і одночасно зменшують ризик виникнення раку простати.

*— Можу я поговорити з доктором? Це Андрій Борисович з Полтавської області. У мене колька внизу живота справа і зліва, хоча результати УЗД і загального аналізу сечі нормальні. Що робити?

— Раджу проконсультуватися у невропатолога і здатися хірургу. Такі симптоми можуть виникати через зміни в попереково-крижовому відділі хребта, появі пахових гриж або проблем з товстим кишечником.

*— Добрий день! Дзвонить Леонід з Хмельницького, 59 років. Аденома у мене давно, і я відвідую уролога з 40 років, постійно приймаю ліки. Цієї весни простата, обсяг якої був до шістдесяти кубічних сантиметрів, раптово збільшилася до ста кубиків. Після лікування вона трохи зменшилася, але до колишніх параметрів не повернулася. ПСА і залишкова сеча в нормі. Чи потрібно робити операцію?

— Відразу скажу, що сьогодні аденома, яка вважалася хворобою літніх чоловіків, «помолодшала». Нещодавно мені довелося робити операцію навіть 48-річному пацієнту. Вам втручання поки не потрібно: хоча об’єм залози втричі більше норми, яка становить 23-30 кубічних сантиметрів, але залишкової сечі немає. Можливо, простата збільшилася через запального процесу, що спровокував набряклість. Прийом препаратів зменшив набряк, а з ним і обсяг залози. Але якщо простата знову збільшиться, операції не уникнути. Чим більше простата, тим складніше її оперувати, ймовірніше ускладнення.

Сьогодні ми оперуємо аденому простати ендоскопічно, застосовуючи трансуретральну резекцію (ТУР), яка вважається золотим стандартом таких операцій у світі. Якщо простата менше 100 кубиків, використовуємо монополярний ТУР-апарат, а більше — біполярний. З допомогою плазмового біполярного резектоскопа (на петлі, за якою йде струм, утворюється плазма) відбувається зріз тканин, що зменшує кровотечу і запобігає ускладнення, навіть якщо оперувати тривало близько двох годин.

*— Олександр з міста Рівне. Цікавить, коли при аденомі простати застосовують лазер?

— Якщо ПСА в нормі і чоловік може його контролювати і далі, а об’єм залози не більше 50 кубічних сантиметрів, її можна прооперувати зеленим лазером. Використання цієї технології дозволяє практично уникнути кровотечі, але аденома видаляється частково. Недолік в тому, що не можна зробити біопсію, адже під дією випромінювання лазера тканини випаровуються. Крім того, при такому випарюванні виникає опік, який, заживаючи, утворює струп. Якщо через місяць-півтора він почне відходити, може виникнути кровотеча.

* — Вас турбує Віталій з міста Кам’янське (колишній Дніпродзержинськ). У мене дещо збільшена передміхурова залоза, але УЗД показало, що структура неоднорідна і є невеликий вузол (ультразвукове дослідження робили після їзди на велосипеді). Що це може бути — аденома або простатит?

— Швидше за все, у вас аденоматозний вузол передміхурової залози. Простатит-це запальний процес, що викликає набряклість тканин, тому ультразвукові хвилі показують гіпоехогенність-більш рідке середовище. А підвищена ехогенність-ознака сечоаденоматозного вузла. Але раджу вам обов’язково зробити ПСА, і, якщо він підвищений, — трансректальне УЗД, а при необхідності — біопсію простати.

Підготувала Наталія САНДРОВИЧ, » факти»

Діагностика простатиту.

Простатит – це захворювання, пов’язане із запаленням передміхурової залози у чоловіків. Важливо відзначити, що воно є дуже неприємним для будь-яких представників сильної статі, так як призводить до проблем із сечовипусканням, порушень сексуальної функції і часткової втрати потенції (у важких випадках повної). Звичайно ж, для успішного і ефективного лікування хвороби дуже важливо, щоб вона була виявлена якомога раніше. У зв’язку з цим величезне значення має таке питання, як діагностика простатиту.

Методи діагностування простатиту.

Важливо відзначити, що в залежності від форми перебігу захворювання та причини його розвитку симптоми простатиту можуть бути як досить вираженими, так і практично повністю відсутня. В останньому випадку мова може йти про хронічній формі, яка не завжди проявляється у вигляді тих чи інших ознак (дискомфорту, болю, проблем із сечовипусканням), в результаті чого людина може і не здогадуватися про те, що хворий.

В яких випадках слід проводити обстеження передміхурової залози?

Кваліфіковані урологи відзначають, що профілактика простатиту повинна не лише включати в себе своєчасне лікування будь-яких інфекційних і запальних недуг в організмі і регулярне статеве життя, але і періодичні огляди у лікаря. Особливо це стосується чоловіків вже старшого і похилого віку, адже згідно зі статистичними даними саме у них частіше все діагностується така недуга, як запалення передміхурової залози. Хоча бувають і випадки, коли простатитом хворіють хлопці від двадцяти років.

Крім того, слід негайно звернутися до лікаря, а також пройти відповідні обстеження в тому випадку, якщо у вас були помічені явні ознаки простатиту.

Як проводиться діагностичне обстеження простатиту?

В наш час для того, щоб точно встановити діагноз проводиться комплексна діагностика простатиту. Вона включає в себе цілий ряд досліджень, що дозволяють визначити ознаки недуги, а також зрозуміти, в якій саме формі він протікає. Спочатку лікар проводить бесіду з хворим і намагається зрозуміти, які саме ознаки і симптоми недуги той у себе виявив. Після цього проводиться візуальний огляд статевих органів на предмет наявності роздратування, висипу або запалення.

Крім того, може проводитися пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози. Воно дозволяє лікарю отримати уявлення про розміри і стан органу. Після цього може проводитися ендоскопічне обстеження при простатиті. Це дослідження секрету простати на предмет наявності в ній ознак недуги (наприклад, грибкових інфекцій або характерних бактерій). Паркан секрету здійснюється шляхом проведення масажу залози після того, як чоловік сходив «по маленькому».

Такий аналіз при простатиті вважається одним з найбільш ефективних, так як дозволяє максимально точно визначити наявність запалення простати, а також зрозуміти, що саме стало причиною розвитку недуги. Додатково може бути призначено дослідження складу сечі і крові. І тільки після здачі всіх аналізів і ретельного вивчення їх результатів лікарем може бути поставлений діагноз простатит.

Гіоргі Адеішвілі – керівник урологічної служби.

Карина Буцхрикидзе – урогінекології; Эинар Гасанов – молодший лікар.

В урологічному відділі клініки «Консиліум Медулла» проводиться діагностика і лікування урологічних, урогінекологічних та онкоурологічних хворих з застосуванням новітніх методів.

Основні принципи нашої клінічної практики:

простатит діагностика

Висока ефективність; керування медичними гайдлаїнами Європи та інших провідних країн; Індивідуалний підхід і застосування консиліуму клініки в якості основного принципу управління пацієнтом.

Пріоритетні напрямки урологічного відділу нашої клініки:

Своєчасна діагностика і лікування запальних захворювань сечо-статевої системи (простатит, цистит, баланіт, уретрит, пієлонефрит, орхіт);

Діагностика урогенітальних інфекцій та їх комплексне лікування (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз).

Діагностика та лікування ерекційних дисфункції у чоловіків (передчасна еякуляція). Лікування сексуальних дисфункцій у чоловіків і жінок.

Діагностика та лікування безпліддя у чоловіків в амбулаторних умовах.

Профілактика, діагностика та лікування сечокам’яної хвороби (дистанційна ударно-хвильова літотрипсія).

Застосування комплексної методики в разі діагностики та лікування хронічного простатиту.

Лікування проблеми мимовільного сечовипускання.

Нейрогенний сечовий міхур.

Повноцінна діагностика і лікування аденоми простати.

Урологічні операції за сучасними стандартами.

Своєчасна і повна діагностика онкоурологічних хвороб, вибір належного плану лікування і його повноцінне проведення.

В урологічному відділі нашої клініки здійснюються наступні обстеження і маніпуляції:

Біохімічні аналізи крові і сечі. Визначення рівня PSA в крові. Цистоскопія. Уретроскопія. Біопсія простати (передміхурової залози). Ультразвукове дослідження сечостатевих органів. Урофлоуметрія. Фізіотерапія.

Комп’ютерне і рентгенологічне дослідження сечостатевих органів.

Хронічний простатит.

Якщо все більш-менш зрозуміло при інфекційному (або, швидше, бактеріальному) простатиті, то абактериальный хронічний простатит як і раніше є серйозною урологічної проблемою з багатьма невирішеними питаннями. Можливо, під маскою захворювання, званої хронічним простатитом, цілий ряд захворювань і патологічних станів, які характеризуються різними органічними змінами в тканинах і функціональними порушеннями активності не тільки простати, органів чоловічої репродуктивної системи і нижніх сечових шляхів, але й інших органів і систем в цілому.

Відсутність єдиного визначення хронічного простатиту негативно позначається на ефективності діагностики та лікування цього захворювання.

Згідно з визначенням Національного інституту здоров’я, діагноз хронічного простатиту передбачає наявність болю (дискомфорту) в області тазу, промежини і сечостатевих органів протягом як мінімум 3 місяців. У цьому випадку дизурія, як і бактеріальна флора в секреції передміхурової залози, може бути відсутнім.

Основною об’єктивною особливістю хронічного простатиту є наявність запального процесу в передміхуровій залозі, підтверджена гістологічним дослідженням тканини передміхурової залози (отримане в результаті пункційної біопсії або хірургічного втручання) та / або мікробіологічне дослідження секреції передміхурової залози; або характерні зміни передміхурової залози, виявлені ознаки порушення сечовипускання.

Лікування хронічного простатиту в Ташкенті.

Лікування хронічного простатиту, а також будь-якого хронічного захворювання має проводитися відповідно до принципів узгодженості і комплексного підходу. Перш за все, необхідно змінити спосіб життя пацієнта, його мислення і психологію. Також провести усунення впливу багатьох шкідливих факторів, таких як гіподинамія, алкоголь, хронічна гіпотермія та інші. Таким чином, ми не тільки зупиняємо подальший розвиток хвороби, але також сприяємо одужання. Це, як і нормалізація статевого життя, дієти і багато іншого, є підготовчим етапом лікування. Після підготовчого періоду пацієнту потрібно пройти основний курс, пов’язаний з використанням різних ліків. Такий поетапний підхід до лікування цього захворювання дозволяє контролювати його ефективність на кожному етапі, вносячи необхідні зміни, а також боротися з хворобою за тим же принципом, за допомогою якого вона розвинулася — від факторів до виробників.

Багатопрофільна клініка Darmon Diagnostika.

Darmon Diagnostika — це мережа багатопрофільних клінік чоловічого і жіночого здоров’я.

У всіх клініках Darmon Diagnostika клієнти отримують кваліфіковану допомогу за всіма основними напрямками сучасної медицини.

Ми проводимо діагностику та лікування різних видів захворювань і порушень сечостатевої та імунної систем, шкірних і алергічних захворювань, органів кровообігу і травлення, терапію, гомеопатію, косметологічні процедури і інші медичні послуги.

Висококласні лікувально-діагностичні центри, оснащені сучасними технічними засобами, що дозволяють проводити максимально точні дослідження організму і виявляти поточні захворювання. На основі отриманих даних досвідчені лікарі розробляють необхідний курс лікування, який поверне пацієнта до повноцінного здорового життя. Фахівці Darmon Diagnostika проведуть консультацію з усіх питань, що Вас цікавлять. Наявність поліса і прописки не потрібно.

У Darmon Diagnostika приходять сім’ями, а лікарів рекомендують друзям і близьким. Нам довіряють, а це головний показник якості надаваних нами послуг.

Простатит у чоловіків.

Як відомо, другим серцем чоловіка називають в народі передміхурову залозу . Невеликий орган-величиною з каштан, а так йому багато честі. І не дарма. Саме простата виробляє секрет, що захищає і живить сперматозоїди, бере участь у викиді сперми і побічно впливає на появу ерекції.

Найбільш часто зустрічається захворюванням передміхурової залози є її запалення, або простатит . Вважається, що після п’ятдесяти років. половина чоловіків планети страждає від нього. Основний збудник захворювання: стрептокок, стафілокок, гонокок, кишкова паличка. Можливо і гематогенне інфікування при запальних захворюваннях або пошкодженні уретри під час інструментальних досліджень сечового міхура.

Симптоми проститита.

Симптоми: пацієнти скаржаться на хворобливість при сечовипусканні, болі в паху і промежини. Температура підвищується до 39-40deg;C. При пальпації залози відмічається її збільшення, болючість, іноді — флюктуація.

Причини простатиту.

Причиною простатиту можуть служити часті запори, переохолодження, сидяча робота, статева стриманість тривалий час, або навпаки — підвищена активність, хронічні запальні захворювання, неповноцінне харчування та ін.

Класифікація простатиту.

а) гострий бактеріальний;

простатит діагностика

б) хронічний бактеріальний;

в) хронічний асимптоматичний;

г) синдром хронічного тазового болю.

Як лікувати простатит?

Фахівці центру репродуктивної медицини Боголюби відзначають, що провідна роль в лікуванні простатиту залишається за антибіотиками, до уваги береться стан імунітету пацієнта, наявність прихованих інфекцій. З лікувальною метою широко застосовується — ультразвук, теплі ванни, масаж. Не останнє місце при простаття займає дієта. Пацієнту необхідно обмежити алкоголь, нікотин, тваринні жири, звернути увагу на продукти, що містять цинк (морепродукти, насіння гарбуза), оскільки це важливий мікроелемент для простати. Намагайтеся максимально вживати натуральні і кисломолочні продукти. Відомо, наприклад, що влітку хронічний простатит відступає, причина — підвищення імунітету, завдяки натуральним вітамінів. Словом, дієта при простатиті заснована на загальних принципах раціонального і здорового харчування.

Дорогі чоловіки, поставтеся з увагою до свого здоров’я. При перших же симптомах хвороби не соромтеся звертатися за допомогою в наш Центр і Ваше «друге серце» буде в надійних руках.

17-06-2014_00-12-21 / диференціальна діагностика раку передміхурової залози.

Диференціальна діагностика раку передміхурової залози. Роль трансректальной біопсії пункції.

Диференціальна діагностика раку передміхурової залози проводиться, головним чином, з хронічними запальними процесами в простаті, з аденомою парауретральних залоз, саркомою, простатическими камінням, а також з пухлиною шийки сечового міхура, пророслої в передміхурову залозу.

Хронічні запальні процеси . Рак передміхурової залози легко змішати з банальним хронічним простатитом. На користь хронічного простатиту говорить наявність гострого простатиту в анамнезі, частіше гонорейного або трихомонадного походження. Хронічний простатит нерідко супроводжується уретритом. Найбільш характерними диференціально-діагностичними ознаками раку в подібних випадках служать дуже рано виникає тугоподвижность залози при обмацуванні, поява пухлинної інфільтрації ближче до країв залози і поширення її вглиб.

При обстеженні соку передміхурової залози при хронічному простатиті виявляється багато лейкоцитів і незначна кількість лецитинових зерен. При раку передміхурової залози можна виявити атипові ракові клітини. Враховується і вік хворого, так як рак передміхурової залози у чоловіків молодше 45 років зустрічається у вигляді рідкісного винятку.

Неважко розпізнати туберкульоз , коли є одночасне захворювання на туберкульоз передміхурової залози, сечових шляхів і зовнішніх статевих органів.

Ізольоване ураження туберкульозом передміхурової залози зустрічається досить рідко. У цих випадках на користь туберкульозу кажуть наявність гною в соку передміхурової залози і в другій порції сечі, а також спостерігається іноді виділення гною з уретри при дефекації.

Актіномікоз передміхурової залози зустрічається рідко і часто поєднується з ураженням інших органів сечостатевої системи. Для актиномікозу простати характерне виникнення свищів на промежині, в відокремлюваному яких можуть бути знайдені друзи актиноміцетів. При посіві гнійного виділень можна отримати зростання культури актиноміцетів.

Сифіліс передміхурової залози протікає без болю. Істотну допомогу в діагнозі надають ретельно зібраний анамнез і серологічні реакції. Розпізнавання раку і хронічних запальних процесів передміхурової залози допомагає проба з радіоактивними ізотопами. У сумнівних випадках виробляють інструментальну біопсію.

Аденома простати. Аденома і рак передміхурової залози без метастазів мають майже однаковий клінічний прояв. На користь раку говорять болі в крижах, ногах і по ходу сідничних нервів, які зазвичай при аденомі не спостерігаються. При пальцевому обмацуванні передміхурової залози через пряму кишку у випадках раку визначається хрящової щільності горбистий інфільтрат неправильної форми без чітких контурів. Аденома передміхурової залози визначається у вигляді пухлини мягкоеластіческой консистенції з гладкою поверхнею і чіткими контурами.

При цистоскопії хворих на рак простати край шийки сечового міхура нормальний або волнист (фестончат) до тих пір, поки пухлина не проросте слизову. Цистоскопія хворих на аденому передміхурової залози виявляє характерну для цього захворювання деформацію шийки. При збільшенні обох часток передміхурової залози останні вибухають у вигляді «фіранки». У випадках збільшення однієї з бічних часток спостерігається деформація шийки на відповідній стороні. При аденомі середньої частки передміхурової залози вибухає задня частина шийки. Часто при аденомі спостерігається збільшення середньої і бічних часток передміхурової залози, а при цистоскопії видно всі три набухання шийки сечового міхура.

На видільної урограмі у хворих на рак передміхурової залози у випадках, що протікають з компресією сечоводів, спостерігається виконання контрастним речовиною розширених сечоводів і ниркових мисок. При цьому залишкової сечі в сечовому міхурі може і не бути. При аденомі розширення і атонія верхніх сечових шляхів з’являються вже після перебування залишкової сечі в сечовому міхурі протягом тривалого часу. Тому розширення верхніх сечових шляхів може залежати від аденоми передміхурової залози лише при наявності певної кількості залишкової сечі в сечовому міхурі. Відсутність залишкової сечі при розширених сечоводах і мисках говорить на користь раку передміхурової залози.

Камені передміхурової залози. Простатичні Камені можуть давати такі ж, як і рак передміхурової залози, розлади сечовипускання і болі в задньому проході. Однак камені зазвичай не призводять до затримки сечі. При каменях передміхурової залози болі в задньому проході посилюються при сидінні на твердому, при акті дефекації, під час статевих зносин. В останньому випадку часто в еякуляті виявляють кров. Іноді сеча після масажу передміхурової залози містить конкременти, які потрапили з передміхурової залози в задню уретру і змиті струмом сечі. Пальпаторне обстеження при тому і іншому захворюванні виявляє збільшену щільну горбисту передміхурову залозу. Обмацування її при каменях буває болючим, що при раку спостерігається лише зрідка. Пальпація передміхурової залози, що містить безліч конкрементів, часто дає відчуття крепітації.

Рак шийки сечового міхура. Найбільш складним в диференційно-діагностичному відношенні є рак передміхурової залози в тій стадії, коли пухлина проростає всі шари шийки сечового міхура і вдається в порожнину останнього. Тоді при відсутності характерних для раку передміхурової залози кісткових метастазів, пророслий в шийку сечового міхура, важко відрізнити від раку шийки сечового міхура, інфільтрував простату. У таких випадках діагноз може бути уточнений лише за допомогою ендовезикальної або відкритої промежинної біопсії.

Шахрайський резонанс. Часть 2. Колбаса с простатитом.

У першій статті Антон Сененко почав колупати паличкою в зміїному гнізді псевдомедиків з компанії Aqua BRK. З’ясувалося багато різних цікавинок — читайте самі. У цій статті я розповім трохи про «біорезонансну діагностику» — псевдодіагностичний метод, яким панове з Aqua BRK користуються довірливих громадян. Попутно ми діагностуємо простатит у ковбаси і переконаємося що внутре у їх приборчика-неонка.

Що таке «Біорезонансна діагностика»?

«Біорезонансна діагностика» і «біорезонансна терапія» — одні з найпоширеніших лженаукових медичних методик поряд з гомеопатією і акупунктурою. У реаліях України » біорезонансні методи — — це звичайне шарлатанство, спосіб розлучення лохів на гроші, прикритий наукоподібним маренням і марними приладами з миготливими лампочками.

Концепція «біорезонансу» визнана псевдонауковою. Як правило, вона застосовується у комплекті з низкою інших ненаукових, езотеричних або відверто шахрайських практик, що прозоро натякає на її реальну суть.

Ідея біорезонансу сходить до німецького лікаря першої половини ХХ століття Рейнхольд Фоллю, тому биорезонанская діагностика часто називається діагностикою по Фоллю. Фолль працював у той час, коли про доказову медицину ще навіть не замислювалися. Він захоплювався східним народним знахарством, зокрема акупунктурою, і не цурався гомеопатії, містики і окультизму. У той же час він був вражений дослідженнями впливу електрики на фізіологічні процеси і новими методами діагностики, заснованими на детекції електромагнітної активності органів (кардіограма, енцефалограма). У спробах якось структурувати цю кашу, він висловив ідею про те, що в організмі існує якийсь «спектр резонансних електромагнітних коливань» (що б це не означало), який об’єднує, регулює і синхронізує роботу різних органів. За великим рахунком, ця концепція — переспів віталізму, ідеї про те, що в живих організмах існує якась надприродна «життєва сила», тільки замість «душі», «аури» або «енергії ци» її обізвали «біорезонансним полем». А далі все по класиці: раз є певна сутність, яка керує всім організмом, то вимірюючи її ми отримуємо універсальний метод діагностики будь-яких хвороб, а впливаючи на неї — універсальний метод їх лікування. Саме це і запропонували зробити Франц Морелль і Еріх Раше, яким належить сумнівна честь бути винахідниками апарату «біорезонансного впливу на організм.

Апарат являє собою коробочку з електродами, які накладаються на акупунктурні точки пацієнта (знати б ще, що це таке, оскільки акупунктура сама по собі лженаучна) і впливають на них змінним електромагнітним полем якийсь хитро підібраною частоти.

Діагностика працює в зворотний бік-знімає з електродів щось, що повинно відображати стан «біополя» організму. Зазвичай це «щось» є просто електричним опором тіла між двома електродами і причому тут якісь «біорезонансні частоти» не дуже зрозуміло. Сучасні комерційні апарати і зовсім являють собою бутафорію з лампочками, але про це нижче.

Наукове обґрунтування, якого немає.

В принципі ідеї Фолля і його послідовників не позбавлені здорового глузду — в організмі дійсно дуже багато зав’язано на електромагнітних полях. Наприклад, вся робота нервової системи і м’язів-це передача електромагнітних імпульсів, що виникають на мембранах клітин. Проблема тут в самому підході до проблеми.

Адепти біорезонансу не в змозі навіть по-людськи сформулювати ідею свого методу. Навіть гомеопати на це здатні, а ці — ні. Почитайте, з дозволу сказати, «теорію» методу на сайті Aqua BRK. Це простирадло нескладного тексту з купою нерелевантних історичних посилань і голослівних тверджень, без єдиної посилання на наукові роботи!) у перемішку з Сеошними ключовими словами і рекламою. Цей текст треба буде розбирати в окремій статті — там такі перли, що гріх пройти повз. Поки що пара простих питань:

Чи відомо, що з чим резонує? У чому фізичний сенс явища? Де хоч одна наукова робота в рецензованому науковому журналі, що підтверджує реальне існування цього «резонансу»? Де хоч одне якісно виконане клінічне дослідження, що підтверджує ефективність біорезонансної діагностики та/або терапії? Чи використовує цей метод хоч одн а велика і шанована клініка? Сертифікований цей метод на державному рівні хоч в одній країні світу?

Природно, відповідь » Ні » по всіх пунктах.

Вибачте, кошенятка, але в ХХІ столітті потрібно трохи інший рівень аргументації, ніж просто бездоказове ля-ля!

Якщо висловлюється якась гіпотеза, то її потрібно перевірити експериментально з дотриманням принципів наукової методології. Строгий науковий підхід до електромагнітних явищ в організмі привів до появи таких, повсюдно використовуються, діагностичних методів як електрокардіографія для діагностики серця, електроенцефалографія для діагностики мозку і міографія для діагностики м’язів.

Гіпотеза про наявність «біополя» та можливості «резонансного впливу на нього за допомогою приборчика, приєднаного до акупунктурні точки, елементарно перевіряється в експерименті. Проте адепти біорезонансу за 60 років (!) не народили жодної (!!) наукової роботи, що підтверджує їх методику. Єдина робота де стверджується, що метод ефективний, була проведена з грубими методичними помилками (не було адекватної контрольної групи незалежних і об’єктивних методів оцінки стану пацієнтів) і опублікована в «тематичному» журналі з альтернативної медицини, що як би натякає.

Викривають робіт теж не так багато (на цю маячню ніхто не хоче витрачати гроші і ресурси) але згідно з усіма наявними на сьогоднішній день науковими даними, метод марний і для діагностики, і для лікування. Діагностична ефективність методу знаходиться на рівні випадкового вгадування, а терапевтична — на рівні ефекту плацебо. Офіційно метод ніде не визнаний. Ось кілька навмання взятих прикладів:

У ретельно спланованому дослідженні показано, що біорезонансна діагностика не здатна відрізнити людей з клінічно підтвердженою алергією від здорових і знаходить неіснуючу в природі алергію на дистильовану воду (!). Інше дослідження, де біорезонансна діагностика визнана «бездоказовою методикою» при алергії. Дослідження з подвійним сліпим контролем показало, що біорезонансна терапія не допомагає від дитячого атопічного дерматиту: « біорезонансної терапії не т місця в лікуванні дітей з атопічним дерматитом ». Рендомізоване дослідження показує, що біорезонансна терапія ніяк не допомагає від дитячого заїкання: «н евозможно продемонструвати будь-яке поліпшення заїкання під час або після Терапі і ». У США підприємець, який займався біорезонансної терапії раку, був визнаний судом шахраєм і виплатив штраф у 229 тисяч доларів (добре, але мало). Жоден з приладів біорезонансної діагностики та терапії не схвалений до використання FDА, а деякі і зовсім прямо заборонені до застосування. Ресурс Quackwatch, що спеціалізується на викритті шахраїв і бездоказових медичних практик, пише таке про «электродиагностические прилади»: « Ці пристрої використовуються для діагностики неіснуючих проблем зі здоров’ям, вибору неправильного лікування і обману страхових компаній. Лікарі, що використовують їх, некомпетентні, нечесні, або і те, і інше. Такі пристрої повинні бути конфісковані, а лікарі, які їх використовують, притягнуті до відповідальності ». Там же на Quackwatch біорезонансна терапія пухлин названа непрацюючим рядом, що не має ніяких осудних механізмів дії. Експерти одного з найавторитетніших у світі медичних сайтів WebMDутверждают, що « немає достовірних наукових доказів того, що біорезонанс є точним показником стану здоров’я або ефективні м лікуванням будь-якого стану ».

В середині ХХ століття ідея Фолля ще могла здаватися правдоподібною, але за 60 з гаком років не з’явилося жодного експерименту, показує її спроможність! Таку ідею треба було вже давним-давно відкинути і забути. Але ні! Ідея «біополя» дуже вже добре перегукувалася з езотерикою і східним народним цілительством. Вона ідеально лягала на поняття «аури», «енергії ци», «енергетичних меридіанів», «торсіонних полів» та іншу лженаучную і філософсько-містичну пургу і тому биорезонансные методи перекочували в «сіру зону» альтернативної медицини і псевдонауки.

Самі адепти біорезонансу, як водиться у всіх подібних лженаукових методиках, наплодили безліч різновидів і відгалужень цього методу, кожне з яких називає себе істинно вірним. На ділі весь цей зоопарк представляє з себе одне і те ж за винятком косметичної різниці в кольорі лампочок на приладах. Опису методів можуть помітно відрізнятися, але вони залишаються нічим не доведеною нісенітницею.

Комерційна «біорезонансна діагностика» — це шарлатанство.

Мета нормальної медичної Діагностика-визначити стан здоров’я людини, з’ясувати хворий він і якщо так, то чим саме.

Єдина мета псевдодиагностики — «розвести» людину на гроші. Для цього псевдодіагности виробили цілий ряд прийомів, що поєднують прямий обман, психологічні маніпуляції і демагогію. Псевдодиагностика обов’язково знаходить у людини цілий букет дивних (і часто нікому крім них не відомих) захворювань, які йому тут же, не відходячи від каси, запропонують вилікувати чудодійними процедурами і дорогими БАДами. Сама процедура діагностики-всього лише психологічний трюк, що підводить пацієнта до втюхування «лікування» від неіснуючих хвороб. Це добре видно на прикладі контори Aqua BRK: крім діагностики вони пропонують «клітинне харчування», «прановое молочко» (господи, і таке буває?!), «цілющу воду» і якісь чудові фітопрепарати.

Відомий популяризатор доказової медицини Олексій Водовозов наводить анекдотичний приклад зі своєї практики. Він з колегами взяв реальний прилад, який використовують у фірмах «биорезонансные діагности», і під’єднав його не до акупунктурні точки пацієнта, а до… барабанний дріб… палиці ковбаси! Прилад абсолютно спокійно зняв свідчення (цікаво, які такі резонанси він знайшов у ковбасі?) і видав список захворювань у пацієнта. Ковбаса виявилася дуже хворою! У неї виявили: інтоксикацію, коліт, дерматит, бронхіт, тонзиліт, артрит, холецистит, алергію, гастрит, неврит, цистит, неврастенію, вегетосудинну дистонію (не дивлячись на те, що такої хвороби не існує) і навіть простатит. У ковбаси, Карл! Не дивлячись на купу недуг, після діагностики «пацієнт» був з’їдений 🙂

Біорезонансна діагностика відповідає всім 5 «великим критеріям» псевдодиагностики:

Наукоподібне пояснення, або прямо суперечить даним експериментів, або не підкріплене ніякими науковими даними крім голослівних декларацій розробників методу-в наявності. За даними наявних наукових досліджень «біорезонанс» діагностує не краще генератора випадкових чисел і лікує не краще, ніж плацебо. Найширший спектр диагностируемой патології при відсутності даних про реальну чутливості і селективності методу в серйозній науковій літературі — в наявності. Обстежується відразу «весь організм» не маючи жодної наукової роботи, що підтверджує ефективність і чутливість методу. Діагнозу «здоровий» або «варіант норми» не існує (щось знаходять абсолютно у всіх), при цьому використовуються назви неіснуючих в природі захворювань-в наявності. Приклад з ковбасою — яскраве тому підтвердження. Призначення лікування «чудовими засобами» відразу після обстеження — в наявності. Біорезонансні діагности завжди працюють в тандемі з гомеопатами, натуропатами, східними «альтернативниками», аюрведистами та іншою подібною шушерою. Знову таки Aqua BRK — яскравий приклад такого симбіозу. Постійні попередження про підробки приладів і програм-в наявності. Якби метод реально працював, то він би працював незалежно від виробника приладу, але кожна фірма біорезонансної діагностики звинувачує всіх інших у шахрайстві, а себе вважає білими і пухнастими.

А внутрішньо у ній неонка!

Прилади для біорезонансної діагностики відрізняються різноманітністю форм, розмірів і кольору світлодіодних індикаторів. Сам прилад — всього лише ширма, привід для магічних маніпуляцій з кріпленням електродів і нібито зняттям показань. Його мета-вселити пацієнтові, що відбувається щось заумне і серйозне. Насправді вся справа не в приладі, а в програмі на комп’ютері, яка нібито аналізує дані і ставить діагноз. «Нібито», бо там нема що аналізувати — прилад або взагалі ніяких даних не передає, або передає якісь випадкові шуми. Той же Олексій Водовозов стверджує, що коли розколупали один такий прилад, то дроти в ньому були приєднані тільки до лампочок. Охоче вірю!

Програмне забезпечення теж відповідає критеріям псевдодиагностики — воно зазвичай має наворочений інтерфейс з красивою різнобарвною візуалізацією (в точності як на сайті Aqua BRK). На екрані можуть показувати картинку хворого органу з анатомічного атласу, розфарбовану в вырвиглазные кольору. «Лікар» буде пояснювати вам, що ось ця червоненька зона — це ваша патологія, а ось тут програма человекопонятным мовою пише прямо на екрані діагноз, наприклад, холецистит.

Думаю всі бачили кардіограму або картинку з УЗД-апарату. Що там може зрозуміти неспеціаліст? Нічого! Це зроблено не для того, щоб заплутати пацієнта, а тому, що ніякий нормальний діагностичний прилад не ставить діагнозів сам! Діагноз ставить лікар на основі показань приладу, анамнезу, скарг і т. п. Велика червона напис на екрані з назвою хвороби — явна ознака псевдодиагностики.

До речі знайдіть десять відмінностей приладу з відео з ковбасою від приладу з сайту Aqua BRK — це той же самий фоллевский прилад з мідними циліндрами-електродами. Вся ця нечисть переповзла до нас з Росії, де цвіте буйним кольором вже років 15-20. Про забавні зв’язки Aqua BRK з російськими шарлатанами читайте першій статті, ми зараз не про це.

При біорезонансної діагностики, як і при всіх подібних шахрайських обстеженнях, крім показань приладу вводяться відповіді пацієнта на контрольні питання. Саме ці відповіді програма і враховує при постановці діагнозу — прилад їй нафіг не потрібен. Якщо людина скаржиться на головний біль, то в списку з’явиться мігрень. Якщо зазначив в опитувальнику часті запори, то гарантовано отримає в діагнозі глистів. Все гранично просто — програма просто видає список реальних і вигаданих болячок, які більш-менш підходять по симптомам до результатів опитувальника.

Далі починається те, заради чого все затівалося-втюхування легковірному пацієнту дорогого лікування диво-препаратами.

Висновок.

«Біорезонансна діагностика» і «біорезонансна терапія» — класичні, хрестоматійні приклади псевдомедицины. Їх мета « «розлучення на діагноз» і подальше втюхування БАДів, гомеопатії та іншої «альтернативної» нісенітниці. Наявні наукові дані показують, що ефективність діагностики і селективність в постановці діагнозу у «біорезонансу» не вище ніж у випадкового вгадування. Ефективність «лікування біорезонансною корекцією» — не вище ніж у плацебо. Іншими словами, методи абсолютно марні. Ніяких коректно проведених наукових робіт, що підтверджують ефективність методу біорезонансу, не існує в природі. «Біорезонансна діагностика» ніде і ніколи не використовується серйозними клініками, ні приватними, ні державними. Вона практикується виключно дрібними фірмочками, за принципом мережевого маркетингу — виробник продає прилади і проводить навчання роботі на них для всіх бажаючих відкрити свій «діагностичний кабінет». Aqua BRK наочно демонструє цей принцип.

У наступній серії ми пройдемося з екскурсією по сайту Aqua BRK і разом посміємося над особливо упоротими місцями. Не перемикайте.

Так, поки не забув. Все написане є моєю оціночною думкою. А то ще образяться чого доброго 😉

Лікування простатиту в Мінську.

Простатитом називають запальне ураження тканин простати, одне з найчастіших захворювань сечостатевої системи у представників сильної статі. Згідно зі статистикою, в різних регіонах від цієї патології страждає до 85% чоловіків, які досягли віку 30 років.

Простатит відноситься до числа факторів, що сприяють розвитку абсцесу передміхурової залози, циститу, пієлонефриту, эпдидимоорхита, везикуліту, імпотенції, безпліддя та інших серйозних патологій. Саме тому дане захворювання вимагає своєчасного виявлення і грамотного, повноцінного лікування.

Стандартна програма терапії простатиту включає в себе:

призначення антибактеріальних засобів, надають активну дію на збудників хвороби; проведення масажу простати; фізіотерапію (використання ультразвукових хвиль, лазерного випромінювання, електромагнітних коливань); корекцію звичок та способу життя хворого (зміна системи харчування, нормалізація режиму сну, відмова від шкідливих пристрастей, підтримання помірної фізичної активності).

У кожному клінічному випадку схема лікування простатиту розробляється індивідуально, з урахуванням форми хвороби, ступеня її занедбаності, віку хворого та інших значущих факторів. Найчастіше терапевтичні маніпуляції проводяться в амбулаторних умовах: обов’язкова госпіталізація показана лише при вираженій інтоксикації організму або при підозрі на розвиток гнійного процесу.

На інтернет-порталі 103.by ви знайдете кращу добірку інформації про медустановах Мінська, що спеціалізуються на лікуванні запального ураження простати. У каталозі представлені всі відомості, які можуть знадобитися вам при виборі відповідного медцентру і запису на прийом до цікавить вас фахівця.

Простатит. Причини, діагностика та лікування.

простатит діагностика

1. Що таке простатит і його причини?

Простатит – це інфекційне захворювання передміхурової залози у чоловіків. Часто він стає причиною хворобливих відчуттів. Передміхурова залоза у чоловіків знаходиться трохи нижче сечового міхура і виділяється їй секрет входить до складу сперми, забезпечуючи життєздатність сперматозоїдів в насінній рідині. У молодих чоловіків простата розміром приблизно з волоський горіх, і з віком її розмір збільшується.

Є кілька типів простатиту. Тип захворювання залежить від того, як довго існує проблема, і які симптоми вона викликає. Зазвичай розрізняють хронічний і гострий простатит, які можуть мати бактеріальну і небактериальную природу.

Визначити причину простатиту вдається не завжди. У деяких випадках простатит викликається бактеріями, що потрапляють в простату. Гострий бактеріальний простатит і хронічний бактеріальний простатит зустрічаються не так часто. Найчастіше у чоловіків діагностується запальний небактеріальний простатит і хронічний простатит. Його можливими причинами, на думку вчених, можуть бути:

Блокування потоку сечі; Ненормальне рух сечі та секрету передміхурової залози; Мікроорганізми, що заражають простату; Атака імунної системи на передміхурову залозу (аутоімунне захворювання); Потрапляння хімічних речовин, що містяться в сечі (наприклад, сечової кислоти), в передміхурову залозу і її роздратування; Проблеми з нервовими і м’язовими функціями; Сильні стреси.

2. Симптоми захворювання.

Симптоми хронічного бактеріального простатиту часто виражені слабо і розвиваються поступово протягом декількох тижнів або місяців. Вони можуть бути такими:

Часті позиви до сечовипускання (у тому числі по ночах), при цьому кількість сечі буде невеликим; Пекучий біль при сечовипусканні; Утруднене сечовипускання, Відчуття неповного спорожнення сечового міхура; Біль у нижній частині спини, між яєчками і анусом, в нижній частині живота або стегон або вище лобкової зони. Біль може посилюватися під час дефекації; Біль під час або після еякуляції; Біль на кінчику пеніса.

Симптоми гострого простатиту такі ж, але вони починаються раптово і проявляються досить сильно. Крім того, симптомами гострого простатиту можуть бути озноб і підвищення температури.

У деяких чоловіків простатит протікає безсимптомно .

3. Діагностика та лікування хвороби.

Діагностика простатиту.

Лікар може діагностувати простатит шляхом аналізу симптомів захворювання. Може проводитися огляд, в тому числі ректальний, щоб визначити стан простати. Крім того, зазвичай призначається аналіз крові і сечі, щоб визначити тип простатиту або встановити іншу причину, що викликає аналогічні з простатитом симптоми. Схожим чином можуть, наприклад, проявлятися інфекції сечового міхура або доброякісна гіперплазія передміхурової залози.

Лікування простатиту.

Простатит, викликаний бактеріями, лікується за допомогою антибіотиків і допоміжних методів домашнього лікування. Якщо простатит з’явився не з-за бактерій, антибіотики не допоможуть, але часто звичайне домашнє лікування виявляється ефективним. Лікування простатиту в домашніх умовах включає в себе рясне пиття і відпочинок. Допомагають ванни з теплою водою, вживання їжі з високим вмістом клітковини (фрукти, овочі, цільнозерновий хліб), щоб уникнути запорів і труднощів при дефекації, яка може бути дуже болючою при простатиті. Варто уникати вживання солоної, гострої їжі, кави і алкоголю.

Іноді лікар призначає ліки , які допоможуть контролювати біль і зняти набряк. Крім того, ліки можуть допомогти послабити м’язи сечового міхура і полегшити стілець. Хірургічне лікування простатиту застосовується рідко.

Простатит діагностика.

Простатит — МКБ 10 N41. 41. МКБ 9 601601 DiseasesDB … Вікіпедія.

ПРОСТАТИТ — (prostatitis), запалення передміхурової залози; виникає в результаті проникнення в неї мікроорганізмів, найчастіше гонокока. Іноді має місце змішана інфекція (стафілококи, стрептококи, В. coli та ін). За статистикою Социна і… … Велика медична енциклопедія.

ПРОСТАТИТ- (ново лат., від prostata). Запалення передміхурової залози. Словник іноземних слів, що увійшли до складу російської мови. Чудінов А. Н., 1910. простатит (гр. prostates стоїть попереду) запалення передміхурової залози (простати). Новий словник… … Словник іноземних слів російської мови.

ПРОСТАТИТ — запалення передміхурової залози, зазвичай інфекційної природи, з прискореним хворобливим сечовипусканням, затримкою сечі. Великий Енциклопедичний словник.

ПРОСТАТИТ-ПРОСТАТИТ, простатиту, чоловік. (мед.). Запалення простати. Тлумачний словник Ушакова. Д. Н. Ушаков. 1935 1940 … Тлумачний словник Ушакова.

простатит — сущ., кількість синонімів: 2 * хвороба (995) • запалення (320) Словник синонімів ASIS. В. М. Тришин. 2013 … Словник синонімів.

простатит — Запалення передміхурової залози [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики біотехнології EN prostatitis … Довідник технічного перекладача.

ПРОСТАТИТ-мед. Простатит-запалення передміхурової залози. Частота. Гострий простатит виникає рідко. Хронічним страждають близько 30% чоловіків у віці 20 50 років. Етіологія * гострий простатит • збудники: Е: соЧ, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria … Довідник з хвороб.

Простатит — (грец. prostates стоїть, що знаходиться попереду+. іт), запалення передміхурової залози. Викликається бактеріями, вірусами, мікоплазмами, хламідіями, трихомонадами, грибами. Часто поєднується з уретритом, везикулітом, в літньому вік з… … Сексологічна енциклопедія.

ПРОСТАТИТ — Апіс, 3х, 3 і бпр запалення простати, супроводжується жалячими, колючими болями, набряком залози, відчуттям тиску в промежині і сечовому міхурі. Сечовипускання часте, малою кількістю, останні краплі викликають печіння в сечівнику … … Довідник по гомеопатії.

Захворювання.

Простатит-це найбільш поширене у чоловіків захворювання, що характеризується запальним процесом в простаті (передміхуровій залозі). Простата є суто чоловічим органом, другорядно відповідає за репродуктивну функцію. Вона знаходиться у шийки сечового міхура, охоплюючи уретру.

Залежно від вираженості і перебігу процесу простатит має кілька форм:

Гострий простатит бактеріальної природи. Хронічний бактеріальний процес. Хронічний простатит небактеріального походження. Асимптоматично або атипово протікає хронічний простатит.

Однією з головних причин є бактеріальна інфекція, що потрапила в тканину простати висхідним шляхом, тобто із сечового міхура, уретри, прямої кишки, а також занесена з током крові, що циркулює по судинах малого тазу чоловіка. Цьому може сприяти надмірна сексуальне життя з частою зміною партнерок. Тривале загальне переохолодження. Більшому ризику піддаються чоловіки, робота яких пов’язана з постійним перебуванням на вулиці. Нерегулярне статеве життя з тривалими періодами стриманості призводить до застійних процесів в передміхуровій залозі. Перенесені венеричні хвороби або наявні хронічні урологічні. Травми, удари по паховій області. Недосипання, часті стресові ситуації та інші стани, при яких погіршується імунна система організму.

Всі ці фактори негативно позначаються на чоловічому здоров’ї, приводячи до застою, порушення кровообігу і розмноженню бактерій в простаті.

Симптоми простатиту.

Поширені симптоми хвороби – це тягнучі болі в поперековій області, часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються ріжучими болями, які можуть бути і під час статевого акту.

Гострій формі характерні симптоми загальної інтоксикації: озноби, висока температура. Утруднене сечовипускання або повна його відсутність при частих позивах, сильні болісні болі, печіння в паху. Можуть приєднуватися болі в прямій кишці, що посилюються при дефекації. Виділення гною з уретри.

Підсумком буває розлад або повна відмова від сексуального життя.

Діагностика простатиту.

Діагноз простатиту виставляється на підставі комплексу заходів, що включають в себе:

Візуальний огляд з пальпацією пахової і пальцевого обстеження ректальної області лікарем-урологом. Збір анамнезу. Лабораторні методи:

а) загальний аналіз сечі;

простатит діагностика

б) цитологічне дослідження сечі;

в) бактеріологічний аналіз сечі.

Урофлоуметрія (оцінка швидкості потоку, тривалості сечовипускання і так далі). УЗД простати і сечового міхура.

Додаткові методи обстеження:

Мазок з сечівника, необхідний для виявлення статевих інфекцій. Спермограма. Імунологічний аналіз на виявлення простатичного специфічного антигену. Трансуретральне ультразвукове дослідження простати. Біопсія. Магнітно-резонансна томографія залози та інших органів малого тазу.

Лікування простатиту.

Лікування цього захворювання – складний багатоетапний процес.

У його комплекс входить:

Проведення курсу антибактеріальної терапії, спрямованої на зняття запалення при мікробній природі виникнення хвороби. Призначення препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію тканини залози. Призначення імунокоректорів та імуномодуляторів для зміцнення імунітету хворого. Проведення фізіотерапевтичного лікування. Легкий масаж. Голкорефлексотерапія.

Профілактика простатиту.

Профілактичні заходи полягають у зменшенні або усуненні факторів ризику, що призводять до виникнення простатиту.

діагностика та лікування простатиту у чоловіків.

Відгуки діагностика і лікування простатиту у чоловіків.

Постійної партнерки немає, тому на тлі утримання виник простатит. Predstanol вирішив мою проблему в два рахунки. Без уколів і таблеток я позбувся запалення. Навіть до лікарні лягати не довелося. Коли завершив курс – симптоми не повернулися. Це означає, що препарат реально допоміг. Відгуки про діагностика і лікування простатиту у чоловіків.

Реальні відгуки про діагностика і лікування простатиту у чоловіків.

Де придбати-Діагностика та лікування простатиту у чоловіків.

лікування простатиту в ростові урологія лікування простатиту якими ліками лікувати хронічний небактерійний простатит У мене була проблема з простатою, болі сильні, важко було мочитися. Лікарі знайшли сліди інфекції. Прописують тонни таблеток, від яких толку не було. Нарешті, я вилікував гострий простатит, почистив організм і зміцнив імунітет від інфекцій, і все завдяки . Всім у кого є проблеми з простатою — читати обов’язково! запалення простатиту симптоми і лікування у чоловіків з простатитом звернувся до лікаря 4 роки тому. Були призначені таблетки, масаж. Пройшов курс лікування, але хвороба повернулася. Потім ще двічі проходив терапію. Уролог порадував, що від хронічного простатиту позбутися майже неможливо при моїй роботі.

Лікарський засіб для лікування, попередження запалень і новоутворень в передміхуровій залозі, випускається у формі таблеток (10 штук в упаковці). Приймають Вітапрост по 1 таблетці двічі на день, перорально, запиваючи 1 склянкою води. При лікуванні тривалість прийому – 30 діб.

Методи діагностики простатиту у чоловіків. Запалення передміхурової залози, на жаль, є досить поширеним. Збір анамнезу при простатиті – найважливіший етап. Від його ефективності і точності буде залежати все лікування. Зазвичай фахівець задає такі питання: Як довго. Яких процедур вимагає діагностика простатиту у чоловіків? Відповіді на ці питання будуть корисні багатьом представникам сильної статі. Діагностика та лікування простатиту безпосередньо пов’язані з причинами розвитку захворювання, адже від цього багато в чому залежить ефективна схема терапії. У більшості. Своєчасна діагностика простатиту є запорукою того, що чоловікові вдасться вилікувати захворювання до того моменту, як воно стане хронічним. Запідозрити у себе розвиток запального процесу в сечостатевій системі можна до відвідування фахівець. Простатит-запалення насіннєвої (передміхурової) залози-простати. Є найбільш поширеним захворюванням сечостатевої системи у чоловіків. Найчастіше вражає пацієнтів віком 25-50 років. Відповідно до різних. Діагностика простатиту в домашніх умовах допоможе вчасно визначити наявність. Перше, з чого починається діагностика простатиту у чоловіків – збір анамнезу, багато лікарі. Простатит у чоловіків: симптоми і лікування захворювання. Гостра форма. Діагностика простатиту у чоловіків, як правило, починається зі збору анамнезу. Проводиться опитування та огляд хворого. Ідеальний засіб для лікування і профілактики простатиту! Допомагає уникнути появи і загострення простатиту і аденоми! Допомагає відновити простату і посилити потенцію. Простатит. Симптоми, сучасна діагностика та ефективне лікування хвороби. Однак вони ж і є основним джерелом неспецифічних уретритів у чоловіків, які можуть ускладнитися простатит, при висхідному просуванні інфекції. Тому, Анальні статеві контакти повинні. Через деякий час захворювання простатитом, як правило, у чоловіка. Лікування простатиту Простатит — захворювання настільки складне і підступне, що. Якщо це сталося, діагностику і лікування доведеться провести ще раз після певного часу. Ще де подивитися діагностика та лікування простатиту у чоловіків: Можна зробити висновок, що склад препарату дійсно володіє спектром лікарських трав, які безпосереднім чином впливають на запалення передміхурової залози. У мережі інтернет можна знайти вдосталь відгуків про Predstanol, і всі вони різні. Хтось говорить про те, що препарат не діє. Виробник заявляє, що це робота конкурентів. Хтось описує чудотворні властивості капсул, і багато відповідають, що це покупні відгуки. Щоб розібратися в правдивості продукту потрібно в першу чергу дізнатися думку фахівця. білорусь лікування простатиту. купити predstanol в Самаре. при лікуванні простатиту можна алкоголь. ефективні таблетки від простатиту у чоловіків список Предстанол своїм пацієнтам призначаю регулярно. Притому не тільки для лікування хронічного простатиту – адже більшість саме до хронічного і дотягують, але і для поліпшення спермограми. Знаю, що саме цей засіб допоміг багатьом сім’ям повернути повноцінні інтимні стосунки і зачати дітей. Можна зробити висновок, що склад препарату дійсно володіє спектром лікарських трав, які безпосереднім чином впливають на запалення передміхурової залози. Санаторій полтава в саках лікування простатиту діагностика і лікування простатиту у чоловіків котушка Мішина лікування простатиту діагностика і лікування простатиту у чоловіків лікування простатиту в Ростові запалення простатиту симптоми і лікування у чоловіків.

Офіційний сайт діагностика і лікування простатиту у чоловіків.

Допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ)

Урологія та андрологія.

Лікування варикозу.

простатит діагностика

Гінекологія.

Пластична хірургія.

УЗ-діагностика.

Лабораторна діагностика.

Генетичні дослідження.

Косметологія.

Дієтологія.

Знижки на ЕКО за програмою » Подушка безпеки»

Отримай знижку до 70% на процедуру екстракорпорального запліднення!

Оплата послуг, карти розстрочки, оплата послуг online.

Дізнайтеся, як Ви можете оплатити наші послуги! У Центрі можна розплачуватися картами розстрочки.

Безкоштовна консультація косметолога.

Запрошуємо на безкоштовну консультацію косметолога! Вигідні ціни!

Знижка на повторне ЕКО 20%

Медичний центр «БІНА» пропонує знижку 20% на повторне ЕКО.

Знижки на ЕКО з донорським ооцитами.

Пакети «MAXI», «MIDI», » MAXI»

простатит діагностика

Консультація лікаря дієтолога.

Консультація у Вітебську.

Фахівець.

Занько Юрій Валерійович.

Лікування безпліддя, ЕКЗ, невиношування вагітності, проблеми клімаксу, лікування важких менструальних кровотеч.

Лисенко Ольга Вікторівна.

ЕКО, Підготовка до ЕКЗ, лікування безпліддя.

Різдвяна Тетяна Анатоліївна.

Лікування безпліддя, ЕКЗ, УЗД органів малого тазу, УЗД молочної залози.

Жебентяев Андрій Олександрович.

Лікар уролог-андролог. Діагностика та лікування урологічних та андрологічних захворювань, біопсія яєчка, Підготовка до ЕКЗ чоловіків, лікування нетримання сечі.

Павленко Олександр Валентинович.

Пластичний хірург-комбустіолог, лікар вищої категорії.

Мануйко В’ячеслав Матвійович.

Павлов Олександр Геннадійович.

Лікар-хірург вищої кваліфікаційної категорії, судинний хірург, флеболог. УЗД судин, склерозування варикозно-розширених вен і капілярів, лазерна хірургія.

Янковський Артем Іванович.

Лікар-хірург вищої кваліфікаційної категорії, судинний хірург, флеболог. УЗД судин, склерозування варикозно-розширених вен і капілярів, лазерна хірургія.

Чернишова Наталія Володимирівна.

простатит діагностика

Кольпоскопія, лікування патології шийки матки, біопсія шийки матки, Електрохірургічні методи лікування. Ведення вагітності.

Барташова Марія Олегівна.

Кічигін Сергій Володимирович.

Лікар УЗ-діагностики. УЗД: серця, брахіоцефальних артерій, мошонки, передміхурової залози, молочної залози, черевної порожнини.

Усандра Артур Аркадійович.

Експертна пренатальна діагностика вродженої патології плода в різні терміни вагітності, УЗД серця плода.

Бадюкова Тетяна Василівна.

Лікар УЗ-діагностики. УЗД: серця, мошонки, передміхурової залози, молочної залози, черевної порожнини, малого тазу, щитовидної залози.

Історій щасливого материнства.

% докторів з науковим ступенем.

Років-середній стаж лікарів.

Як стати матір’ю.

5 простих кроків до здійснення вашої мрії.

Первинний прийом.

Обстеження.

Методи ДРТ.

Ведення вагітності.

Первинний прийом.

простатит діагностика

Первинний прийом — перший крок до народження дитини .

Дбаючи про успіх лікування в центрі сімейного здоров’я «БІНА», Ми просимо Вас підготувати на перший консультаційний прийом медичну документацію, що стосується попереднього лікування. Особливу увагу просимо звернути на такі документи, як: виписки, результати лабораторних аналізів і УЗД, інформацію про перенесені операції і процедури (у тому числі, інсемінації, програмах екстракорпорального запліднення).

ВАЖЛИВО: на первинний прийом пара (чоловік і жінка) повинні прийти разом.

Обстеження.

В першу чергу жінка повинна пройти повний огляд у гінеколога і зробити УЗД. Обстеження на цьому етапі покаже лікаря загальний стан репродуктивної системи пацієнтки, наявність або відсутність органічних патологій, особливості будови статевих органів і розміри малого тазу.

До додаткових аналізів на безпліддя у жінок відносяться: — оцінка гормонального фону; — аналіз крові та деякі інші види обстежень.

Аналіз на безпліддя у чоловіків – спермограма – один з основних методів обстеження. Він дозволяє визначити кількість еякуляту і сперматозоїдів, їх рухливість і морфологічні особливості.

Додаткові аналізи на безпліддя, які проводяться в медичному центрі: — бактеріальні посіви; — аналіз секрету простати і сім’яних пухирців; — різні дослідження крові.

При призначенні препаратів при безплідді, велика увага приділяється гормональній системі, так як саме гормони є провідною причиною неможливості запліднення яйцеклітини або виношування дитини.

Деякі препарати від чоловічого безпліддя несуть імунокоригуючу функцію. Існують такі збої в організмі, коли в яєчках починають вироблятися антитіла до сперми; в результаті значно порушується сперматогенез. Це може відбуватися внаслідок запальних або інфекційних процесів у сечостатевій системі, в результаті хірургічних операцій або травм.

Методи ДРТ.

Екстракорпоральне запліднення (від лат. extra — зовні, поза і лат. corpus-тіло, тобто запліднення поза тілом, скор. ЕКО) — допоміжна репродуктивна технологія, яка використовується в разі безпліддя. Під час ЕКО яйцеклітину витягують з організму жінки і запліднюють штучно в умовах in vitro («у пробірці»), отриманий ембріон містять в умовах інкубатора, де він розвивається протягом 2 — 5 днів, після чого ембріон переносять у порожнину матки для подальшого розвитку.

Ведення вагітності.

Ви можете спостерігатися в жіночій консультації за місцем проживання, однак, є й альтернатива – довірити своє найдорожче, майбутнє дитя, фахівцям центру сімейного здоров’я «БІНА». Інформацію про ступінь професіоналізму лікарів, а також вартості ведення вагітності і інші цікаві для вас факти ви зможете отримати за телефонами центру.

рак аденоми простати 4 ступеня.

Зміст.

Відгуки рак аденоми простати 4 ступеня.

Під простатитом мається на увазі розвиток запального процесу в передміхуровій залозі. Хвороба може мати гострий і хронічний характер. Саме друга форма захворювання є дуже небезпечною і важковиліковною, тому фахівці рекомендують не ігнорувати початкових симптомів недуги (часті і хворобливі сечовипускання, болі внизу живота і промежини, виділення з уретри, ослаблення ерекції) і вчасно звертатися за кваліфікованою допомогою. Відгуки про рак аденоми простати 4 ступеня.

Реальні відгуки про рак аденоми простати 4 ступеня.

Де придбати-рак аденоми простати 4 ступеня

як позбутися від аденоми простати, простатит без простатиту форум відгуки чоловіків при простатиті Постійні стреси, шкідливі звички і нездоровий спосіб життя стають причиною ряду захворювань, серед яких найпоширенішими є діабет, серцево-судинні захворювання, а у чоловіків — еректильна розлади. Зниження імунітету обумовлює розвиток запальних процесів навіть при найменшій застуді. Але якщо ангіна — це локальне інфекційне захворювання, то запалення сечового міхура згубно позначається на нирках і передміхуровій залозі. Для профілактики таких загострень і захисту чоловічого здоров’я я рекомендую приймати препарат Уротрин. Він пригнічує інфекції, запобігаючи загостренню циститу, уретриту і простатиту. курс лікування простатиту Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20.

Численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.

Скільки існує стадій раку простати? Діагностика та методи лікування захворювання. Багато клінічні прояви раку простати 4 ступеня схожі на клінічну картину аденоми простати. Симптоми раку передміхурової залози 4 стадії, скільки живуть при цьому, читайте в статті. аденома простати; венеричні захворювання; аутоімунні патології. З раком простати 4 ступеня скільки живуть? Рак простати до певної стадії (ступеня) протікає безсимптомно, що пов’язано з внутрішнім розташуванням органу. Багато клінічні прояви раку простати 4 ступеня схожі на клінічну картину аденоми простати. Виявлення недуги відбувається завдяки сукупності наступних. Рак передміхурової залози 4 стадії – небезпечне захворювання з несприятливим перебігом. Цей аналіз допомагає відрізнити онкологію від аденоми простати, але не може вказати саме на рак 4 ступеня. Рак передміхурової залози 4 стадії невиліковний і характеризується несприятливим прогнозом. Рак передміхурової залози 4 стадії має несприятливий прогноз. Залежить він від ступеня поширення пухлини на момент її виявлення, суми балів за шкалою Глісона (чим вище, тим. Симптоми раку передміхурової залози 4 ступеня. Остання стадія раку простати характеризується. Вони дуже схожі з такими при аденомі передміхурової залози. Рак простати 4 ступеня призводить до цілого ряду порушень роботи сечовидільної системи: Порушення сечовипускання. Злоякісна пухлина в простаті найчастіше виявляється у чоловіків похилого віку. Рак передміхурової залози 4 ступеня відноситься до категорії невиліковних захворювань. Симптоми раку передміхурової залози 4 ступеня багато в чому перегукуються з такими ознаками і симптомами, характерними для аденоми. Рак простати 4 стадії-лікування і міфи. Які значення ПСА при раку простати 4 стадії? Простатспецифічний антиген (ПСА) виробляється клітинами. Рак простати 4 ступеня – на відміну від аденоми, важка патологія, що виявляється неконтрольованим розподілом і поширення ракових клітин первинної пухлини по всьому організму. За частотою виникнення-рак простати можна вважати народною хворобою, серед чоловіків він стабільно. Ще де подивитися рак аденоми простати 4 ступеня: вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною. Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху.. Уротрин купити в Мартуні. аліса скільки коштує уротрин Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити. Виробник позиціонує препарат як натуральний засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів. купити препарат простатиту рак аденоми простати 4 мірою впливає простатит на потенцію рак аденоми простати 4 ступеня як позбутися від аденоми простати курс лікування простатиту.

простатити лікування таблетки антибіотики.

Найефективніші ліки для лікування аденоми простати у чоловіків. Аденома передміхурової залози — більш нешкідливе захворювання, ніж рак простати. А лікарські засоби другої групи усувають причину, лікують. Альфа адреноблокатори в лікуванні аденоми простати. Симптоми аденоми простати і як лікувати захворювання без операції? Перелік найефективніших таблеток від аденоми. Такого ефекту позбавлені кошти на основі тамсулозину. Ці ліки від аденоми простати діють більш дбайливо і можуть призначатися пацієнтам похилого віку, а також. Якою дією володіють таблетки від аденоми простати?. Аденома простати у чоловіків: симптоми, лікування, препарати. Приймати ті чи інші препарати самостійно, без попередньої консультації з лікарем строго забороняється, так як самолікування в цьому випадку може виявитися не. Лікування аденоми простати найефективнішими і недорогими ліками: чим лікувати? Аденомою простати або гіперплазією, називають аномальне розростання тканин ураженого органу, виникнення доброякісних пухлин. Для лікування аденоми простати, повинні бути. Ефективне лікування аденоми простати у чоловіків – ліки медикаментозного характеру. Для повного одужання потрібно точно знати, що лікувати. Симптоматика аденоми і раку простати багато в чому ідентична. Простатит — запалення передміхурової залози. Це поширене захворювання, що зустрічається у багатьох чоловіків. Всі ліки розрізняються по їх впливу на організм. Лікувати аденому простати і хронічний простатит. Нормалізує функції передміхурової залози, усуває запалення, дизуричні прояви простатиту. Підвищує чоловічу силу. Ліки не має протипоказань (виняток – гіперчутливість до компонентів свічок). Випускаються упаковки по 5 і 10 свічок. Вартість свічок. Якщо запалена передміхурова залоза, необхідно вибрати ефективні ліки від аденоми простати у чоловіків, причому список медичних препаратів досить великий. Препарати від аденоми простати: 20 препаратів, Інструкція (форма випуску і дозування), Інфографіка (показання. Тут треба розуміти одне. Безпліддя-це складне захворювання, і його ніколи не лікують тільки одним ліками. Це завжди комплексне. Вітапрост.

простатит яєчко.

Якщо запалена передміхурова залоза, необхідно вибрати ефективні ліки від аденоми простати у чоловіків, причому список медичних препаратів досить великий. Зміст. 1 Що таке аденома простати і її симптоми. 2 Симптоми аденоми простати. 3 Методи лікування аденоми передміхурової залози. 4 Медикаментозне лікування аденоми. Якими найефективнішими препаратами лікують аденому простати у чоловіків?. Для лікування аденоми простати, повинні бути підібрані найефективніші ліки, рейтинг і перелік яких розглянемо далі. В цьому випадку, прогноз терапії сприятливий, а при своєчасно розпочатому. Препарати від аденоми простати: 20 препаратів, Інструкція (форма випуску і дозування), Інфографіка (показання, протипоказання, побічні. Сучасний препарат для лікування симптомів доброякісної гіперплазії простати. Мінімально діє на АТ. Знижує частоту сечовипускання. Ефективне лікування аденоми простати у чоловіків – ліки. Друга група препаратів для лікування аденоми простати – інгібітори (блокатори). Таблетки призводять артеріальний тиск в норму і розширюють судини, зменшують частоту позивів ночами. Ці ліки відрізняється тривалим. Підбираючи адекватне лікування аденоми простати у чоловіків, лікарі призначають ліки різних груп. Виражений терапевтичний ефект досягається за рахунок того, що аптечні препарати працюють в комплексі один з одним. Як вилікувати аденому простати без операції препаратами і ліками. Кращі таблетки і натуральні засоби від. Аденома простати – захворювання сечостатевої системи у чоловіків, пов’язане з патологічним розростанням клітин передміхурової залози. Раніше, єдиним. Симптоми аденоми простати і як лікувати захворювання без операції? Перелік найефективніших таблеток від аденоми передміхурової залози. Відгуки на форумах про різні препарати для лікування аденоми простати.

Офіційний сайт рак аденоми простати 4 ступеня.

діабет простатит.

Зміст.

простатит діагностика

Відгуки діабет простатит.

У нашій рідні є схильність до простатиту. Батько страждав, а в 46 років і у брата діагностували. У мене поки проблем немає, але вирішив, що краще їх попередити, ніж потім лікувати. Друг говорив, що лікар радив йому приймати для підвищення шансів зачаття Уротрин, типу він покращує якість сперми. В інструкції було написано, що можна приймати і здоровим чоловікам для профілактики простатиту. У мене вже є діти і більше не планую, але відчув, що в сексі тепер можу довше протриматися, та й саме відчуття стало яскравішим. Раджу для профілактики і простатиту, і сексуального виснаження. Відгуки про діабет простатит.

Реальні відгуки про діабет простатит.

✔ Де купити-діабет простатит.

можна займатися сексом під час простатиту урологічний простатит ліки від простатиту у чоловіків Дослідження показали, що, хоча Уротрин є симптоматичним і профілактичним засобом, його прийом в рамках комплексної терапії простатиту, уретриту, гормональних порушень і інших чоловічих захворювань, прискорює одужання на 30-50%. де купити в красноярську уротрин У складі ліки немає чистих антибіотиків, тому при запущених інфекціях сечостатевої системи він не замінює основне лікування, а доповнює його, прискорюючи процес одужання пацієнта. Це обумовлено наявністю екстрактів, що володіють антибактеріальними властивостями і знищують хвороботворних мікроорганізмів.

Якщо простатит має хронічну форму, препарат допоможе позбутися від передчасного сім’явиверження, підвищити лібідо і відновити роботу простати. Крім того, Уротрин дозволяє нормалізувати кровообіг в органах малого таза, збільшити вироблення тестостерону і поліпшити якість сексуального життя. Виробник стверджує, що після закінчення лікування результат зберігається тривалий час.

Діабет і простатит, незважаючи на свої відмінності, як з причин виникнення захворювання, так і за методами його лікування. Порушення вуглеводного обміну при цукровому діабеті призводить до проблем з кровоносними судинами і до зміни чутливості нервових закінчень, що збільшує ризик розвитку хронічних видів. Вплив цукрового діабету на перебіг простатиту. Цукровий діабет – це такий патологічний стан, що викликає додаткове посилення основних механізмів підтримки запального процесу в простаті. Необхідно також розглянути всі варіанти наслідків настільки неординарного поєднання захворювань. Вплив діабету на лікування і розвиток простатиту. Діабет відноситься до невиліковних захворювань. Він перешкоджає. Лікування простатиту при цукровому діабеті проводиться з урахуванням етіології обох. Діабет і простатит, незважаючи на свої відмінності, як з причин виникнення захворювання, так і за методами його лікування, бути хворобами. Простатит при цукровому діабеті. Етіологія і патогенез захворювання при СД. Медикаментозне лікування простатиту при цукровому діабеті. Простатит — найбільш поширене урологічне захворювання у чоловіків. Дослідження показує, що у чоловіків з цукровим діабетом ознаки. Простатит і діабет – який зв’язок. Головним механізмом ерекції є. Простатит і діабет. Простата — передміхурова залоза розміром з волоський горіх під сечовим міхуром у чоловіків, яка оточує уретру [канал. Ще де подивитися діабет простатит: помилковим є думка про те, що простатит вражає чоловіків після 40. Сьогодні захворювання значно помолодшало, в групі ризику хлопці від 20 років, які ведуть малорухливий спосіб життя, не мають постійних сексуальних відносин, перенесли ІПСШ, що зловживають курінням, алкоголем та нездоровою їжею. Сьогодні ви вже могли спостерігати багато різних акцій на лікарський засіб Уротрин. Тому ми постараємося розглянути всі акції Уротрин і зрозуміти, які з них є офіційними і стосуються саме сертифікованого препарату, а які спеціально вигадуються шахраями, щоб залучити більше користувачів, клієнтів.. де в Красноярську можна придбати уротрин. як проходить операція тур аденоми простати Багато чоловіки задаються питанням, чи допомагає препарат при аденомі, якщо його відносять до Бадів? Визначення біологічно активна добавка на 100% не можна застосувати до цього засобу, оскільки його не застосовують як доповнення до їжі, а використовують як самостійно або в комплексі з іншими лікарськими засобами. Склад розроблений таким чином, що складові сприяють не тільки відновленню чоловічого здоров’я, але і запобігають їх появі в подальшому. Виробник позиціонує препарат як натуральний засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів. уротрин в омську діабет простатит уротрин в махачкалі діабет простатит можна займатися сексом під час простатиту де купити в красноярську уротрин.

що їсти при простатиті.

Відомі випадки, коли при такому недугу, як аденома простати, психосоматика хворого допомогла уникнути оперативного втручання. Причиною виникнення захворювання, з точки зору психосоматики, може. Психосоматичні причини. Отже, як каже Луїза Хей, простатит може виникати з кількох причин психологічного характеру. Багато медики впевнені, що нерви, переживання, емоційний настрій може викликати захворювання під назвою простатит. Психосоматика аденоми простати і простатиту у чоловіків. У традиційній медицині прийнято вважати, що дана недуга вражає чоловіче населення планети в середньому і старшому віці. Але в сучасному світі він став. Як лікувати психосоматичний простатит? Профілактика. Передміхурова залоза – необхідний орган для чоловіка, який виконує важливі функції в організмі. Вона тісно пов’язана з роботою яєчок і бере участь. Психосоматикой називається зв’язок між особистими переживаннями і тілесними проявами захворювань. Одним з найпоширеніших захворювань чоловічої сечостатевої сфери є простатит. Існує чимало факторів. Простатит-захворювання передміхурової залози (простати), пов’язане з розростанням її тканини і виникненням в ній доброякісних новоутворень. Так як простата знаходиться під сечовим міхуром і навколо уретри. Психосоматика аденома простати. ВАЖЛИВО ЗНАТИ! Д. Пушкар розповів, як. Психосоматика пропагує суворий індивідуальний підхід до кожного конкретного випадку. Однакові стресові умови можуть. Чому виникає психосоматичний простатит. Психосоматичних захворювань схильні занадто емоційні і недовірливі люди. Розпізнати такого тривожного людини можна за ознаками.

Де придбати в Екатеринбурге уротрин

Методи діагностики простатиту у чоловіків. Запалення передміхурової залози, на жаль, є досить поширеним. Як визначити, розпізнати або виявити простатит у чоловіків? Яких процедур вимагає діагностика простатиту? Як виявити хворобу в домашніх умовах? Ці питання зазвичай. Діагностика простатиту в домашніх умовах у чоловіків. Запалення простати – поширена чоловіча патологія, що виявляється в репродуктивному віці від 35 років і вище. Своєчасна діагностика передміхурової залози у чоловіків дозволить вилікувати його на ранніх стадіях і не допустити. Своєчасна діагностика простатиту є запорукою того, що чоловікові вдасться вилікувати захворювання до того моменту, як воно стане хронічним. Запідозрити у себе розвиток запального процесу в сечостатевій системі можна до відвідування фахівець. Правильна діагностика простати і терміни лікування залежать від збору аналізів, а також виявлення точної причини виникнення патології. Своєчасне звернення до лікаря набагато спрощує і прискорює процес одужання. Новітнє засіб ДЛЯ ПОТЕНЦІЇ – 100% Результат!Відновлення. Для обстеження передміхурової залози лікар може запропонувати кілька діагностичних методів. Одні вимагають попередньої підготовки, інші застосовуються в якості доповнення при постановці серйозних діагнозів. Методи діагностики та лікування простати. Для правильної діагностики простатиту і підбору адекватної терапії існують різні методи обстеження. Діагностика простатиту. Точний діагноз зможе поставити тільки фахівець-уролог на підставі результатів зібраного анамнезу і досліджень. Д іагностика включає в себе збір лабораторних аналізів, інструментальний і фізикальний (пальцевий) методи. Як правило, ознаки простатиту. Проблема діагностики простати в тому, що багато хвороб. Лабораторна діагностика раку передміхурової залози. Тільки лікар з використанням різних методів діагностики зможе поставити правильний діагноз. Про симптоми захворювання передміхурової залози — читайте тут. Інформативна методика первинної діагностики. Дозволяє встановити розмір передміхурової залози, її. Існує безліч методів оцінки стану простати. Діагностика простатиту-складний і вельми дискомфортний шлях, який, однак, необхідно пройти, щоб зберегти здоров’я. Правильна діагностика простати і терміни лікування залежать від збору аналізів, а також виявлення точної причини виникнення патології. Своєчасне звернення до лікаря набагато спрощує і прискорює процес одужання.

Медичний центр Камелія, гінекологія.

Загальні питання:

463 перегляду в серпні.

Фотоальбоми (1)

Новини та статті.

Популярні товари.

Інформація про компанію.

«Медичний центр » Камелія» — це сучасний багатофункціональний медичний лікувально-діагностичний центр, який надає широкий спектр послуг з профілактики, діагностики та лікування захворювань. Наші висококваліфіковані лікарі, знають як вирішити Ваші проблеми зі здоров’ям. Приймаємо особисту участь у всіх випадках, коли необхідна не тільки медична, а й людська допомога.

Так само в медичному центрі Камелія проводиться прийом ендокринолога і терапевта.Ми гарантуємо не тільки європейський рівень надання медичної допомоги, а й демократичні ціни.

Гінекологія в «Медичний центр » Камелія» гінеколог.

Рання діагностика (доклінічна стадія);

простатит діагностика

Репродуктивна гінекологія (планування та супровід вагітності);

Отримання і профілактика захворювань жіночої статевої сфери;

Турбота про себе складається з безлічі аспектів: те, як ми виглядаємо, те, що ми їмо, те, що маємо. Але, мабуть, найважливішим залишається те, як ми себе почуваємо. І подбати про це іноді так просто! Профогляд у гінеколога 1 раз на рік дасть вам впевненість в тому, що в цій сфері життя все в порядку і дозволить уникнути неприємних сюрпризів в майбутньому.

Наші фахівці можуть.

Лікарі нашої клініки мають великий досліди в лікуванні таких захворювань, як:

Ерозія (ектопія) шийки матки;

Міома (фіброміома) матки;

Аднексит в гострій або хронічній формі;

Кіста яєчника, полікістоз;

Дисплазія шийки матки;

Новоутворення та ін.

Термомаммография в Запоріжжі.

Діагностика пухлин молочних залоз на ранній стадії.

Це новий, цифровий, контактний прилад, що дозволяє без шкідливих випромінювань проводити дослідження молочних залоз, з метою раннього виявлення захворювань МЖ, доброякісних або злоякісних і відстежувати динаміку лікування. Метод безпечний для годуючих матерів, які не народжували жінок, абсолютно безпечний!

Наші лікарі піклуються про Ваше здоров’я!

Ласкаво просимо до Косметолога!

У роботі з клієнтами ми враховуємо актуальні тенденції і технології в професійних уходах і програмах по обличчю і тілу, якісне сучасне обладнання і косметичні засоби, домашні рекомендації по харчуванню, фитоароматерапии. Ми розробляємо для клієнтів унікальні комплексні програми по догляду за обличчям, тілом, волоссям –як результат загальне омолодження і прекрасне самопочуття!

Подарункові сертифікати для ваших близьких-завжди прекрасний подарунок до Дня Народження і свята!

Реафирмирующий Зміцнюючий Іспанський масаж (обличчя,шия,декольте,голова)

Пластичний масаж Тоффа (опрацювання на 4-х рівнях : судинному, миоструктурном, нейроседативном, краниосакральном )

Кріомасаж рідким азотом.

простатит діагностика

Комбінована чистка (ультразвук і ручна)

Ультразвукове освітлення пігментних плям.

Всесезонні хімічні пілінги для всіх типів шкіри.

Карбокситерапія( детокс , лікування акне, пігментації, підтяжка шкіри за допомогою спеціальної програми з вуглекислим газом СО2)

Ліполітична терапія-робота з локальними жировими відкладеннями на обличчі і тілі (»друге підборіддя», живіт, стегна, сідниці та ін)

Антицелюлітні програми (волорослеві спа-обгортання)

Трихологічна мезотерапія-лікування випадіння волосся, себореї (комплексні коктейлі вітамінів і мінералів)

Мезотерапія обличчя, тіла, кистей рук-пігментація, розтяжки, акне і постакне, стресована шкіра (глибоке зволоження, підтяжка пір, ліфтинг)

Біоревіталізація, Репарація(омолодження та відновлення за допомогою препаратів на основі гілауроновой кислоти,ПДНР ,пептидів, амінокислот)

Корекція форми і об’єму губ філерами гілауроновой кислоти, омложение кистей рук.

Інтенсивний догляд за жирною і змішаною шкірою, анти-акне » Vitaminal»

Інтенсивний зволожуючий догляд «Aquasense»

Інтенсивний кисневонасичуючий догляд » Oxygen»

Інтенсивний догляд «Морський біоматрікс» з колагеном і екстрактом чорної ікри. «Ботокс ефект»

Спеціальний пластифікуючий — експересс догляд «Принцеса моря»

Інтенсивний догляд «Вітамінний патруль» на фруктових кислотах.

«Ювелірний догляд за шкірою» з екстрактом чорної ікри і алмазним пилом.

Спеціальний освітлюючий догляд «Whitess» для шкіри з гіперпігментацій, нерівним рельєфом і кольором обличчя.

Ультразвуковая диагностика у Запоріжжі.

УЗД органів черевної порожнини;

УЗД нирок, сечового міхура;

УЗД щитовидної залози;

УЗД в гінекології;

простатит діагностика

УЗД серця (Ехо-КС);

УЗД в урології та ін.

Ультразвукове дослідження внутрішніх органів (УЗД) — один з найбезпечніших і точних видів дослідження організму. Саме такий тип діагностики дозволяє без хірургічного втручання визначити стан внутрішніх органів, наявність крововиливів або новоутворень, а також переглянути внутрішньоутробний розвиток плода у вагітних жінок. Наші фахівці можуть в нашій клініці-найсучасніше обладнання, яке дозволяє з високою точністю встановити найменші відхилення в роботі досліджуваного органу. Провести скринінг плода і подарувати Вам фото Вашого малюка.

Наші лікарі піклуються про Ваше здоров’я.

Кардіолог в «Медичний центр » Камелія» Напрямки: Лікування і профілактика гіпертонічної хвороби; Ішемічна хвороба серця; Аритмії; Хронічна серцева недостатність і ін супутні захворювання (пневмонії, пієлонефрити, гастродуоденіти); Стенокардія; Нейроциркуляторна дистонія (НЦД); Кардіоміопатії; Серцева недостатність; Запалення міокарда і ендокарда; Ведення постінфарктних пацієнтів; Не секрет, що ми живемо в умовах хронічного стресу, а нервова і серцево-судинна системи нерозривно пов’язані між собою. Особливо актуальний зараз психосоматичний підхід. Психосоматичний підхід полягає в тому, що враховує вплив психічних факторів на соматичну сферу людини і навпаки. Це допомагає ще більше індивідуалізувати лікування, вникнути глибше в суть проблеми.

Варто згадати про важливість комплексного підходу до бачення організму як цілісної системи. Наприклад, якщо пацієнта турбує аритмія, можуть бути не тільки серцеві, але і внесердечные причини ( захворювання щитовидної залози, нервова перевтома, порушення біоритмів, захворювання шлунково-кишкового тракту, проблеми з передміхурової залозою або гінекологічні). Причиною підвищеного артеріального тиску можуть бути атеросклероз, звужує просвіт судин, хвороби нирок, ендокринні захворювання, проблеми з шийним відділом хребта, зловживання сіллю. Також завжди слід враховувати генетичні фактори, наявність перевтоми і стресів.

Профілактика у лікаря-кардіолога.

Бажано звертатися до кардіолога регулярно для проведення ряду профілактичних заходів. Проте при появі певних симптомів, необхідно негайно звернутися за допомогою до кардіолога.

Психолог в » медичний центр Камелія»

Консультування індивідуальне та сімейне;

Психокорекція дітей і підлітків;

Подолання вікових криз;

Підготовка експертних довідок на юридичні запити;

Підготовка до школи;

Допомога в сімейних проблемах.

У нашому сучасному, прискореному темпі життя все частіше бувають ситуації, коли перевтома або великі емоційні навантаження закінчуються стресами, з якими самостійно впоратися не виходить. Будь-яке з таких станів негативно позначається і на здоров’ї, і на якості життя людини. У таких випадках кращим виходом стане своєчасне звернення до лікаря-психотерапевта. Психотерапевт – це фахівець, який займається лікуванням невротичних станів і легких розладів психіки, які виникли внаслідок соціальних, емоційних, особистісних проблем. Основним інструментом впливу на психіку людини є з вигляду звичайна бесіда, в ході якої виявляються глибинні причини стресової ситуації і відбувається поступова корекція емоційного і психічного стану пацієнта. Наш психолог — лікар, з великим досвідом роботи, який допоможе Вам знайти гармонію та впевненість у власних силах і можливостях.

Наші лікарі піклуються про Ваше здоров’я!

Уролог в » медичний центр Камелія»

Уважний підхід до кожного пацієнта лікарів з великим досвідом роботи. Попередній запис без черги. Повна анонімність гарантована.

Жіноча Урологія; Чоловіча урологія.

простатит діагностика

У рологія-це вивчення, діагностика, лікування і профілактика захворювань органів сечової системи у жінок і органів сечостатевої системи у чоловіків. Поширена думка, що доктор уролог-це чоловічий лікар. Якоюсь мірою це так, адже урологи діагностують і лікують статеві дисфункції у чоловіків, але уролог – і жіночий лікар теж: сечокам’яна хвороба, цистити, пієлонефрити, нетримання сечі, сечостатеві інфекції – ці захворювання безстатеві.

Наші фахівці можуть.

Лікарі нашого Центру нададуть Вам послуги з діагностики та комплексного лікування:

Інфекцій, що передаються статевим шляхом (ЗПП: хламідіоз, уреоплазмоз, мікоплазмоз та ін); Запальних урологічних захворювань сечостатевої системи (простатит, уретрит, цистит та ін); Чоловічого безпліддя; Різних видів еректильної дисфункції (зниження лібідо, прискорене сім’явивергання та ін); Аденоми передміхурової залози; Запалення парауретральних залоз у жінок; Ранньої діагностики раку передміхурової залози та ін

Біль в паху.

Пах або пахова область – нижня частина черевної області, що примикає до стегна. В області паху знаходиться паховий канал, через який проходять кругла зв’язка матки – у жінок, насіннєвий канатик – у чоловіків, а також великі кровоносні судини стегна.

Біль в паху може бути викликана безліччю причин.

I. хвороби внутрішніх органів:

1. Хвороби сечостатевої системи:

гострий цистит; гінекологічні захворювання (аднексит, ендометріоз, ендометрит, пухлини статевих органів, болісні менструації); сечокам’яна хвороба; захворювання чоловічих статевих органів (варикоцеле, везикуліт, кіста сім’яного канатика, орхіт, епідидиміт, простатит, перекрут яєчка); статеві інфекції (хламідіоз, СНІД, мікоплазмоз, уреаплазмоз, генітальний герпес, сифіліс і ін).

кишкова непрохідність; апендицит; кишкові кольки; рак кишечника; дивертикуліт.

II. Захворювання опорно-рухової системи:

1. Патологія хребта:

здавлення корінців нервів між хребцями; радикуліт крижово-поперекового відділу.

2. Патологія кульшового суглоба:

коксартроз; хвороба Пертеса; артрит та ін.

3. Ослаблення м’язів:

проптоз живота – це деформація передньої стінки живота в результаті слабкості м’язів; пахова грижа.

III. Хвороби нервової системи:

защемлення статевого нерва.

IV. Патологія лімфатичної системи і кровообігу:

паховий лімфаденіт (запалення лімфовузлів при уретриті, циститі, аднекситі, орхіті, ендометриті та ін.); аневризма стегнової артерії;

V. злоякісні або доброякісні пухлини органів малого таза;

простатит діагностика

VI. Інші захворювання:

генітальний герпес у чоловіків; травма пахової області; псоас-абсцес – виникнення вогнища нагноєння в клубово-поперекового м’яза; варикозний вузол ножний підшкірної вени.

Односторонні (право — або лівосторонні) болі в паху найчастіше можуть виникати з трьох причин:

при нирковій коліці; при паховій грижі; при апендициті.

У жінок болі в паховій області зазвичай викликані позаматковою вагітністю, особливостями менструального циклу, гінекологічними захворюваннями (аднексит, параметрит, сальпінгоофорит, розрив кісти яєчника, перекрут ніжки яєчника).

Болі в паху може виникати також при нормально протікає вагітності. Вони мають тягне, ниючий характер. Такі болі пов’язані з розтягуванням зв’язок матки, розм’якшенням кісток тазу перед пологами.

У чоловіків найбільш причиною болю в паху може бути пахова грижа, хронічний простатит, аденома простати, запалення насінних пухирців (везикул), гостре запалення яєчок (орхіт), гострий епідидиміт, кіста сім’яного канатика, перекрут яєчка, розширення вен яєчка (варикоцеле).

У дітей причиною болю в паху може стати пахова грижа, травма, збільшення пахових лімфатичних вузлів, у хлопчиків — орхіт (запалення яєчка, що виникає після епідемічного паротиту, вітряної віспи, інфекційного мононуклеозу та ін), перекрут яєчка, водянка яєчка (гідроцеле), варикоцеле.

Спазмолітики (в гастроентерології)

Спазмолітики — лікарські препарати, що зменшують спазм гладкої мускулатури.

Спазмолітики є препаратами першого вибору при лікуванні болю в животі слабкої і середньої інтенсивності. Спазмолітики застосовуються при фармакологічної терапії хворих з функціональною диспепсією, пацієнтів з синдромом подразненої кишки легкого перебігу, дискінезіями жовчовивідних шляхів, а також лікуванні загострення виразкової хвороби до призначення ерадикаційної терапії Helicobacter pylori , загострення жовчнокам’яної хвороби до виконання холецистектомії і т. д. Спазмолітики також використовуються як бронхолітичні засоби для зняття спазмів бронхіальних м’язів, для стимуляції серцевої діяльності в процесі лікування стенокардії.

Міотропні спазмолітики, що застосовуються в гастроентерології.

ліки з речовиною, папаверин: папаверин, папаверин гідрохлорид, папаверин МС, папаверин буфус ліки з комплексним діючою речовиною папаверин + бендазол: Папазол ліки з речовиною дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, дроверина розчин для ін’єкцій 2%, дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МІК, Дротаверин-СТІ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-елара, дротаверину гідрохлорид, дротаверину гідрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа, Але-шпа форте, Нтш-бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин ліки з речовиною мебеверин: Дюспаталин, мебеверина гідрохлорид, Ниаспам, Спарекс ліки з речовиною тримебутин: Необутин, Необутин Ретард, Тримебутин СЗ, Тримедат, Тримедат Валента та Тримедат Форте. селективний спазмолітик, надає дію виключно на сфінктер Одді, сфінктер Люткенса та жовчовивідні шляхи — гимекромон (торгове найменування Одестон) спазмолітик, призначений для дітей у віці від двох тижнів (на основі екстракту плодів та олії фенхеля): Плантекс комплексне ліки Метеоспазмил (спазмолітик альверин + піногасник симетикон) фітопрепарат на основі 9 трав — Иберогаст Зони поширення й виразності спазмолітичного ефекту зазначені в таблиці нижче (Минушкин О. Н. та ін.):

Селективні блокатори кальцієвих каналів гладких м’язів шлунково-кишкового тракту.

Рухова функція ШКТ знаходиться під контролем численних регулюючих імпульсів з боку центральної, периферичної та ентеральної нервових систем. Крім того, моторна активність регулюється великою групою шлунково-кишкових пептидів і біоактивних молекул, діючих паракринно і як нейротрансмітери на рівні мейсснерівського і ауербахівського нервових сплетінь. На кінцевому етапі збалансована робота гладком’язового апарату залежить від концентрації кальцію в цитоплазмі міоциту і його переміщень через клітинну мембрану. Збільшення концентрації кальцію супроводжується утворенням комплексу актин-міозин і скороченням, а її зниження веде до релаксації гладких м’язів (Білоусова Е. а.). Блокатори кальцієвих каналів закривають кальцієві канали клітинних мембран, що перешкоджають входу іонів кальцію в цитоплазму і викликають розслаблення гладкої мускулатури. У медицині важливу роль відіграють неселективні блокатори кальцію, такі як ніфедипін, верапаміл, дилтіазем та інші. Проте ця група препаратів діє насамперед на серцево-судинну систему; для досягнення гастроентерологічних ефектів потрібні високі дози, що практично виключає їх використання в гастроентерології (Минушкин О. Н., Масловський Ст. Л.).

Для зняття спазмів в органах черевної порожнини застосовують такі селективні блокатори кальцієвих каналів гладких м’язів, які в терапевтичних дозах не чинять вплив на серцево-судинну систему. Вибірково діючі на шлунково-кишковому тракті блокатори кальцієвих каналів, міотропні спазмолітики: пінаверія бромід (торгове найменування дицетів) і отилонія бромід (спазмомен).

Порівняння міотропних спазмолітиків.

Першим з застосовуваних до теперішнього часу спазмолітиків є папаверин. Він був виділений з опіуму в 1848 році. У промислових обсягах папаверин випускається з 1930 року фірмою Хіноін, Угорщина. У 1961 році було отримано гідроване похідне папаверину-дротаверин, імеюший торгове найменування но-шпа. Но-шпа близька за хімічною структурою і механізмом дії до папаверину. Обидва є інгібіторами фосфодіестерази IV типу та антагоністами кальмодуліну. При цьому вибірковість дії но-шпи щодо ФДЕ помітно більше і селективність її впливу на гладкі м’язи вище в 5 разів, ніж у папаверину. Но-шпа є більш ефективним препаратом, ніж папаверин, проте в Росії папаверин залишається популярним ліками, як в силу сформованої традиції, так і низької ціни.

Мебеверин є міотропним спазмолітиком подвійної дії, який знімає спазм і не викликає атонії. Важливим є те, що мебеверин не діє на холінергічну систему і тому не викликає таких побічних ефектів, таких як сухість у роті, порушення зору, тахікардія, затримка сечі, запори і слабкість. При лікуванні органів травного тракту мебеверин більш ефективний і має менше побічних ефектів, ніж дротаверин і папаверин.