тур простати

Біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози при аденомі (TURis)

Показаннями до виконання даної операції є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати). Виділяють кілька стадій захворювання. Початкові стадії дуже часто лікуються консервативно. При цьому пацієнт приймає препарати, які зменшують м’язовий спазм в області шийки сечового міхура і гладких м’язах простати. Таким чином, полегшується сечовипускання, збільшується швидкість і сила потоку сечі. Інші препарати призводять до невеликого зменшення обсягу простати, що в свою чергу також призводить до поліпшення акту сечовипускання.

У разі, якщо консервативна терапія не ефективна або у пацієнта розвиваються ускладнення у вигляді хронічної затримки сечі, утворення каменів у сечовому міхурі, виконується ендоскопічна операція з видалення аденоми передміхурової залози – біполярна ТУР простати в ізотонічному розчині.

На сьогоднішній день ця операція є «золотим стандартом» і рекомендована до виконання у всіх провідних клініках світу. Операція є безпечною, ефективною, практично не має протипоказань до виконання і проводиться у пацієнтів з будь-яким об’ємом простати, у тому числі більше 100 см3.

Біполярна ТУР простати виконується за допомогою спеціального ендоскопічного біполярного резектоскопа, який проводиться в зону операції через природний отвір і канал (уретра). Зображення внутрішніх структур передається на монітор і під контролем зору аденома вирізається зсередини за допомогою біполярної енергії. Резецированная тканину спеціальними інструментами видаляється з порожнини сечового міхура. По уретрі проводиться катетер, на якому відбувається загоєння поверхні рани простати. Катетер видаляється на 5-7 добу післяопераційного періоду. Після чого відновлюється самостійне адекватне сечовипускання.

Якщо у пацієнта до операції виявлені камені сечового міхура, то біполярна ТУР простати доповнюється другою ендоскопічної операцією – контактна ультразвукове дроблення каменів сечового міхура. Таким чином, протягом одного наркозу усуваються всі проблеми, пов’язані з аденомою простати.

Після виписки зі стаціонару повернення до звичної діяльності відбувається протягом 1 — 2 тижнів. Пізній післяопераційний період може тривати від 2 до 3 місяців, протягом яких відбувається загоєння раневої поверхні простати.

Як вирішити проблему

Тур простати.

Трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози використовується для лікування аденоми передміхурової залози (доброякісна гіперплазія передміхурової залози). Трансуретральна резекція передміхурової залози становить близько 90% всіх операцій з приводу доброякісної гіперплазії передміхурової залози і по праву вважається золотим стандартом у лікуванні даного захворювання. Основними показаннями до операції є доброякісна гіперплазія простати (аденома), в тому випадку, коли об’єм залози не перевищує значення 80 см3. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози – розростання аденоматозних вузлів, що призводить до здавлення уретри, призводить до порушення сечоводу, до повної затримки виділення сечі.

Дане оперативне лікування показано: • пацієнтам при тривалому, але неефективному медикаментозному лікуванні ДГПЗ • пацієнтам, яким потрібно зберегти статеву функцію • ожирінні, супутніх захворювань інших систем організму • при обсязі гіперплазованої простати менше 80 см. Куб. • після перенесених раніше операцій на органах черевної порожнини, передміхуровій залозі та в деяких інших випадках.

Під час виконання трансуретральной резекції простати лікар з роботодавцем резектоскопа здійснює поступове видалення змінених аденоматозних вузлів. У більшості чоловіків після оперативного лікування поліпшується струмінь сечі, зменшуються розлади сечовипускання. В залежності від віку, стану здоров’я і побажань пацієнта, хірургічне втручання може проводитися під загальною або спинномозковою анестезією. Пацієнт знаходиться на операційному столі в положенні лежачи на спині з піднятими і розведеними в сторони ногами. Під час проведення даного оперативного втручання ніяких розрізів не виконується. Після операції хворому в сечовий міхур встановлюється уретральний катетер, який видаляється на 4-6 день. Через пару годин хворий може почати пити (малими порціями). Вранці наступного дня відновлюється прийом їжі. Середня тривалість перебування хворого в стаціонарі становить 4-7днів.

ТУР простати.

Розташування простати в чоловічому організмі.

Зміст сторінки:

Трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози-це ендоскопічне втручання, націлене на резекцію патологічно змінених її тканин і нормалізацію сечовипускання. Операція виконується трансуретрально, тобто без розрізів тіла, крові, болю і накладення швів. Доступ до простати здійснюється через сечовипускальний канал.

У будь-якого чоловіка, діагноз аденоми простати викликає тривожність і занепокоєння за своє подальше статеве життя. Аденома передміхурової залози – це доброякісне новоутворення, яке виникає внаслідок розростання залозистої паренхіми і сполучної тканини. Медикаментозна терапія, звичайно, зменшує симптоматику аденоми передміхурової залози, але не виліковує. Найчастіше, навіть після тривалого прийому ліків пацієнт все одно скаржиться на те, що струмінь сечі раніше млява і переривчаста, доводиться вночі по кілька разів вставати в туалет і сильно напружуватися перед сечовипусканням.

Буває, що на момент звернення до уролога, у пацієнта вже встигають розвинутися різноманітні ускладнення аденоми простати: камені і солі в сечовому міхурі, значні обсяги залишкової сечі, розширення нирок, хронічна або гостра затримка сечі. У такій ситуації, операція ТУР простати стає єдиним виходом для чоловіка, який бажає позбутися новоутворення. Згідно з даними медичної статистики, до 50% пацієнтів потребують хірургічного лікування, своєчасно виконана резекція простати істотно покращує їм якість життя.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози дуже часто зустрічається у вікових чоловіків. В народі навіть сформувався певний стереотип щодо того, що часті і неефективні сечовипускання – неминуча проблема, і з ними треба просто змиритися.

Але це далеко не так. Прогрес медичної науки дозволяє усувати порушення сечовиділення шляхом малоінвазивного втручання. Це трансуретральна резекція передміхурової залози – техніка хірургічного рішення без скальпеля . Трансуретральний доступ не вимагає розрізу або будь-яких інших отворів. У клініці Біляка, М. Ужгороді, резекція збільшеної простати проводиться через сечовипускальний канал.

Трансуретральна резекція простати (передміхурової залози)

Таке втручання як трансуретральна резекція передміхурової залози, техніка і практика, якою є сучасним щадним методом оперативного лікування, дозволяє прицільно видалити освіта. Варіант видалення новоутворення , який не залишає жодних слідів на тілі пацієнта, оскільки відбувається через сечівник (уретру). Методика застосовується в розвинених країнах вже кілька десятиліть і стала «золотим стандартом» в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Раніше свідчення для ТУР простати обмежувалася її розмірами: видалення великих фрагментів вважалося неможливим. Зараз розроблені інструменти і методики, що дозволяють видаляти через сечовипускальний канал простату об’ємом більше 60 см 3 .

Порівняння здорової простати і гіперплазії простати.

Переваги трансуретральной резекції очевидні:

повна відсутність травм шкіри і м’яких тканин; адекватний контроль гемостазу під час процедури; швидке відновлення пацієнтів; можливість проведення у хворих з серйозними супутніми захворюваннями.

Особливо корисна і ефективна ця операція при гострих затримках сечі. Вона дозволяє максимально швидко надати ефективну допомогу чоловікові, який її потребує. Цьому сприяє мінімальний час, необхідний для підготовки пацієнта, відточена майстерність хірургів клініки. Досягнутий одного разу результат збережеться назавжди.

Успішний результат ТУР простати гарантується поєднанням професіоналізму лікаря і висококласного обладнання для ендоскопічних втручань.

Лікарі нашої клініки регулярно стажуються в провідних клініках Європи і США, а сучасне оснащення дозволяє застосовувати на практиці отриманий досвід. Крім того, висока кваліфікація фахівців дає можливість удосконалювати зарубіжний досвід і привносити власні напрацювання.

Трансуретральна резекція передміхурової залози.

Тепер в Україні, в Закарпатті, можна реалізувати «золотий стандарт» лікування доброякісної гіперплазії простати, який широко практикується в розвинених країнах Європи, США і всього цивілізованого світу.

Підготовка до операції.

Перед резекцією аденоми простати шляхом трансуретрального доступу, від пацієнта не потрібно проходження особливо складних обстежень. В передопераційну діагностику входять:

лабораторні дослідження крові та сечі, УЗД органів сечостатевої системи; пильну ультразвукове обстеження передміхурової залози; консультація анестезіолога.

За тиждень до хірургічного втручання необхідно призупинити прийом антикоагулянтів.

Напередодні операції потрібно утриматися від прийому їжі і рідин.

Хід процедури.

Хід операції полягає в наступному: після застосування анестезії, в уретру вводиться спеціальний інструмент (резектоскоп). Цей високотехнологічний хірургічний інструмент обладнаний вбудованою мініатюрною камерою, освітлювальною системою, а також електричної високочастотної петлею для коагуляції тканин. Це дозволяє прицільно видалити патологічні ділянки і одночасно припекти пошкоджені кровоносні судини .

З його допомогою оглядається сечовий міхур і визначається майбутній обсяг операції. Операційні маніпуляції проводяться під постійним візуальним контролем лікаря. Через ендоскопічний прилад на монітор виводиться картинка операційного поля, яку хірург може збільшувати до необхідних розмірів для зручності виконання хірургічних маніпуляцій . Потім слід власне резекція збільшених ділянок простати.

Новоутворення січеться шар за шаром, поки не з’явиться в полі зору хірурга здорова паренхіма передміхурової залози. До цього моменту в сечовому міхурі накопичується досить багато субстанції з плаваючими «стружками» пухлини.

Потім накладається гемостаз на тканини, посічені фрагменти витягуються через сечовипускальний канал. Для їх вилучення застосовується спеціальний інструмент. Після того, як аденома повністю посічена, хірург промиває внутрішню поверхню сечового міхура від патологічного вмісту і проводить контроль гемостазу.

На цьому етапі і закінчується операція. ТУР простати може мати певні ускладнення, пов’язані з кровотечами в зоні відчуження коагуляції, тому вкрай важливу роль має післяопераційне спостереження пацієнта в стаціонарі.

Пропонуємо Вашій увазі сюжет, в якому показано, як саме проводиться лікування гіперплазії простати в клініці Биляка, відео операції (ТУР простати) і відгуки пролікованих пацієнтів:

Відновлення після ТУР простати.

Після операції, в сечовід встановлюється катетер або стент. Через нього сечовий міхур спорожняється і постійно промивається. Перший час у більшості пацієнтів присутня кров у сечі (гематурія). Тривалість використання промивної системи залежить від того, наскільки інтенсивно кровотеча, як швидко воно припиняється. Воно проявляється з-за того, що під час припікання судин утворилися згустки згорнулася крові, і тепер вони поступово відшаровуються. Для більшості пацієнтів, тривалість носіння катетера становить близько трьох днів, але завжди обумовлюється ступенем втручання вирішується індивідуально. Також пацієнту, який переніс процедуру, іноді призначають антибактеріальні препарати з профілактичною метою.

При показаннях до хірургічного лікування гіперплазії простати, в клініці вам буде забезпечена сучасна операція малотравматична ТУР простати. Післяопераційний період і реабілітація проходить спокійно, гладко.

Перші дні після процедури, пацієнтам рекомендується:

пити воду маленькими порціями, через кілька годин після операції; починати їсти на наступний день, розбиваючи раціон на кілька маленьких прийомів; не піднімати важких предметів.

Після виписки зі стаціонару потрібно дотримуватися таких правил:

споживати не менше 2-3 літрів рідини на добу. Після 20-00 годин питво обмежують; дотримуватися щадну дієту: з раціону виключають гостре, солоне, копчене, жирне; не допускати виникнення запорів; обмежити фізичні навантаження, можна піднімати вагу до 1,5 кг; водити автомобіль дозволяється за місяць; приймати призначені лікарем антибіотики, паралельно контролювати стерильність сечі посівами; не переохолоджуватися; не вживати алкоголь; відновлювати статеве життя можна приблизно через місяць після резекції аденоми простати.

У післяопераційному періоді, в клініці Біляка використовується благотворний вплив терапевтичних доз іонізованого кисню. Озонотерапія запобігає інфекційні ускладнення, скорочує термін, необхідний для повного відновлення сил і здоров’я.

Переваги проведення ТУР простати в клініці Біляка в М. Ужгород.

тур простати

Виконаний висококласними фахівцями трансуретральна резекція передміхурової залози, ціна, що включає в себе весь перелік післяопераційних процедур, проживання в комфортабельних палатах, дієтичне харчування та реабілітаційні заходи – це все доступно і можна отримати в Закарпатті, в клініці Биляка.

Плюси ТУР простати очевидні:

мала травматичність (не порушується цілісність м’язових волокон і сечового міхура, відсутні шви і шрами); швидка нормалізація процесу сечовипускання; короткий термін реабілітації – приблизно в 2-3 рази менше, якщо порівнювати з відкритою операцією; оперативність проведення процедури – триває не більше 1 години; низький відсоток ускладнень; можливість уникнути порушень еякуляції; швидке повернення потенції у зв’язку з нормалізацією кровотоку статевого члена.

В клініці може проводитися ТУР простати пацієнтам із захворюваннями урологічного профілю різного ступеня тяжкості. Навіть ожиріння, проблеми з серцево-судинною, дихальною та ендокринною системами не є перешкодою для проведення процедури. Це сучасне хірургічне втручання добре переноситься навіть дуже літніми чоловіками.

Ускладнення після тур аденоми простати, які проявляються післяопераційної болем, у клініці успішно знімають знеболюючими препаратами, одночасно не допускаючи запалення і переповненого сечового міхура.

Вартість операції ТУР простати: 11200 грн. В ціну входить повне забезпечення пацієнта протягом стандартного періоду перебування в клініці, а саме:

медикаментозне та хірургічне забезпечення; цілодобове спостереження лікаря; індивідуальний медсестринський пост; перев’язки і всі медсестринські маніпуляції; перебування в клініці; харчування.

Зверніть увагу! В інших клініках вище перераховане не входить в ціну операції, а оплачується додатково, у зв’язку з чим вартість оперативного втручання значно збільшується. У доплату включають навіть перев’язки, ін’єкції, клізми і т. д.

Біляк Степан Томович.

Заслужений лікар України, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії. Спеціалізація: хірургія, урологія, гінекологія. Протоієрей УПЦ, настоятель храмів святого архидеякона Стефана і преподобного Агапіта Печерського.

Трансуретральна резекція простати (ТУР)

ТРАНСУРЕТРАЛЬНА РЕЗЕКЦІЯ АДЕНОМИ ПРОСТАТИ.

Про методику.

30 мл) умови відсутності вираженої середньої частки.

ТРАНСУРЕТРАЛЬНА РЕЗЕКЦІЯ АДЕНОМИ ПРОСТАТИ. ПОКАЗАННЯ.

Трансуретральна резекція аденоми простати проводиться при наступних показаннях:

Якщо аденома має розмір менше 80 см кубічних або мл; Якщо неоперативне лікування аденоми простати не дало результатів; При поєднаних патологіях доброякісного новоутворення простати, простатит, каменях у простаті; Якщо є запальні захворювання сечових шляхів; Якщо потрібно зберегти еректильну функцію (у молодому віці); При хронічних захворюваннях, таких як: серцево-судинна, легенева, печінкова, ниркова недостатність, цукровий діабет, ожиріння; Якщо є рецидиви аденоми простати; Якщо хворий переніс операції на сечовому міхурі, кишечнику, черевної стінки; При раку передміхурової залози.

В інших випадках, якщо немає абсолютних протипоказань, проводять відкриту аденомектомію.

ПРОТИПОКАЗАННЯ.

До абсолютних протипоказань відносять:

Тяжкі серцево-судинні, ендокринні захворювання, печінкова, ниркова недостатність, захворювання згортання крові; якщо у хворого є анкілоз тазостегнових суглобів; при звуженні сечівника.

Для проведення даної операції хворому необхідно звернутися в спеціалізовану клініку. У різних клініках на трансуретральну резекцію аденоми простати ціна різниться. Перед проведенням трансуретральной резекції аденоми простати необхідно здати загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналіз на біохімічні показники, коагулограму, групу та резус-фактор крові, ПЛР на виявлення гепатитів, виявлення As ВІЛ, RW (сифіліс), електрокардіограму, ультразвукове дослідження передміхурової залози. Перед проведенням операції необхідний огляд анестезіолога. За 12 годин до операції необхідно відмовитися від прийому їжі, за 2 години до операції хворий припиняє прийом рідини. Пацієнт проводить в стаціонарі 2-3 дні, якщо немає післяопераційних ускладнень.

ТРАНСУРЕТРАЛЬНА РЕЗЕКЦІЯ АДЕНОМИ ПРОСТАТИ. МЕТОД.

Трансуретральна резекція аденоми простати проводиться декількома способами:

Псевдо-ТУРП проводиться для створення невеликого просвіту для проходження сечі, вона є паліативної (допоміжної); Парціальна ТУРП – створюється своєрідний канал в передміхуровій залозі для проходження сечі, видаляється до 30% простати. Така операція також є паліативною; тотальна ТУРП-це радикальна операція. Проводиться видалення близько 80% передміхурової залози; Радикальне видалення передміхурової залози – проводиться при відкритої аденомектомії.

УСКЛАДНЕННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ.

Ускладнення при проведенні трансуретральной резекції простати займають від 2 до 30%. Існують ранні ускладнення (під час операції) і пізні (післяопераційні ускладнення). Ранні ускладнення:

Перфорація уретри; Перфорація простати; Перфорація сечового міхура; Перфорація прямої кишки; Перфорація черевної порожнини.

Пізні ускладнення:

Кровотеча після операції. Хоча під час операції паралельно проводять коагуляцію дрібних судин щоб уникнути кровотечі, все одно є ймовірність післяопераційного кровотечі при відходженні коагуляційних рубців; Синдром водної інтоксикації організму або він ще називається ТУР-синдром. При проведенні ТУРП відбувається постійний пасаж стерильної води в сечовому міхурі. У деяких пацієнтів надмірна кількість води всмоктується і може клінічно проявиться підвищенням тиску, порушенням зору, головним болем, набряками. Даний синдром знімається діуретиками; Ретроградна еякуляція – найбільш часто виникає ускладнення даної операції. Воно пов’язане зі змінами в міхурово-уретральному соустя, проявляється спонтанною еякуляцією в сечовий міхур; Стриктура сечівника; інфікування рани. Це ускладнення зустрічається вкрай рідко, так як пацієнти за день до операції і після проведеної операції отримують профілактичну дозу антибіотиків.

Саме в нашій клініці на операцію трансуретральна резекція аденоми простати ціна доступна. Процедура проводиться вона на сучасному обладнанні висококваліфікованими фахівцями. Приходьте і змініть своє життя на краще!

Деталі Статті.

Category: Ендоскопічна хірургія через природні шляхи)

тур простати

Трансуретральна резекція простати (ТУР простати) Луцк.

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП) зменшує розмір передміхурової залози, видаляючи тканину простати через уретру.

Зазвичай спочатку використовуються ліки для поліпшення потоку сечі. Якщо препарати не ефективні, рекомендується скористатися хірургічною процедурою, відомою як тур простати.

Тур простати допомагає зменшити симптоми, викликані доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), в тому числі :

— часта, нагальна необхідність сечовипускання;

— складність початку сечовипускання;

— повільне (тривале) сечовипускання;

— збільшення частоти сечовипускання вночі;

— зупинка і відновлення під час сечовипускання;

— почуття, що ви не можете повністю спорожнити сечовий міхур;

— інфекції сечовивідних шляхів.

ТУР простати також може бути використаний для лікування або профілактики ускладнень з-за блокованого потоку сечі, наприклад:

— періодичні інфекції сечових шляхів;

— пошкодження нирок або сечового міхура;

— неможливість контролювати сечовипускання або нездатність до сечовипускання взагалі;

— камені сечового міхура;

Що включає ТУР простати?

Ця процедура проводиться в лікарні із загальною або спінальною анестезією.

Хірург вставляє в уретру резектоскоп, тонку трубку з камерою і світлом, щоб бачити як уретру, так і сечовий міхур (немає розрізів шкіри). Хірург видаляє зайву тканину передміхурової залози невеликими шматочками, які вимиваються з сечового міхура.

Після процедури в сечовий міхур вводиться катетер для зливу сечі, і він віддаляється, коли в крові більше немає сечі (що може зайняти пару днів).

Ризик.

ТУР простати має невеликий ризик зараження, який лікується антибіотиками. Кровотеча, що вимагає додаткової операції або переливання, зустрічається рідко.

ТУР простати не повинен впливати на вашу здатність до ерекції. Обсяг сперми, ймовірно, буде зменшений, це пов’язано з «ретроградною еякуляцією» або зворотним потоком сперми в сечовий міхур.

Дізнатися більш детальну інформацію або отримати консультацію про процедуру можна за вказаними на сайті контактними номерами.

ТУР аденоми простати.

тур простати

Трансуретральна резекція простати (ТУРП) — » золотий стандарт » в хірургічному лікуванні аденоми передміхурової залози. Малотравматичний оперативний метод, що дозволяє під легким наркозом і контролем відеокамери через сечовипускальний канал видалити аденому з допомогою ендоскопічного і електрохірургічне обладнання. Хірургічний розріз не проводиться. Операція виконується з використанням трансуретрального резектоскопа фірми «Karl Storz» (Німеччина). Переваги ТУРП перед відкритою аденомэктомией: метод менш інвазивний, краще переноситься хворими, характеризується меншою тривалістю перебування в стаціонарі і меншою частотою ускладнень.

Мета роботи. Оцінити ефективність і ускладнення трансуретральной резекції (ТУР) в урологічній практиці при захворюваннях простати і сечового міхура.

Матеріал і методи. Нами проаналізовані історії хвороб 93 пацієнтів старше 62 років (середній вік 73,3 року), у яких при стаціонарному обстеженні виявлено: доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) у 65 (69,89 %), рак сечового міхура (РМП) у 15 (16,13 %), рак передміхурової залози (РПЗ) у 9 (9,68 %), склероз передміхурової залози (СПР) у 4 (4,30 %) осіб.

У групі хворих з ДГПЗ перша стадія гіперплазії була у 5 (5,38 %), друга стадія — у 57 (61,29 %) і третя стадія — у 3 (3,23 %)пацієнтів. Передміхурова залоза збільшена при ректальному дослідженні у 75,27 % (70 осіб), в тому числі, різко збільшена — у 9,68 % (9 осіб), не збільшена — у 21,51 % (20 хворих). Залишкова сеча (об’ємом понад 60 мл) визначалася у 65 (69,89 %) пацієнтів.

Хворі пред’являли скарги на: млявий струмінь сечі в 52 (55,91 %), ніктурію до 3 — 4 разів на 37 (39,78%), утруднене в 38 (40,86%), прискорене сечовипускання в 17 (18,28 %), ниючі болі над лоном в 19 (20,43 %), неможливість самостійного сечовипускання в 19 -(20,43 %), різі в уретрі в 12 — (12,9 %), макрогематурію (ініціальна, термінальна, тотальна) в 7 — (7,53 %) випадках.

При надходженні у ряду пацієнтів були ускладнення ДГПЗ у вигляді: гострої затримки сечовипускання в 20,43 % (19 хворих), цистолитиаза у 8,6 % (8 осіб), простатолитиаз в 2,15% (2 пацієнти), орхоэпидидимит в 1,08 % (1наблюдение). 11 (11,83 %) хворим раніше з приводу гострої затримки сечовипускання з різних причин була накладена цистостома.

Результат. Всім пацієнтам виконана ТУР: ДГПЗ — 73 (78,49 %), пухлини сечового міхура — 16 (17,2 %). Структура післяопераційних діагнозів виглядала наступним чином: ДГПЗ у 61 (65,59 %), рак сечового міхура (РМП) у 12 (12,9 % ), рак передміхурової залози (РПЗ) у 12 (12,9 %), склероз передміхурової залози (СПР) у 4 (4,3 %), папілома сечового міхура у 4 (4,3 %) осіб. Інтраопераційно спостерігали: ерекцію статевого члена у 9 (9,68%), пошкодження уретри у вигляді злущення слизового шару у 5 (5,38 %), закриту перфорацію капсули у 3 (3,23 %).

В післяопераційному періоді відзначили дизурию у 27 (29,03 %), незначну ранню гематурію протягом 5 — 7 днів у 16 (17,2 %), електроопіки слизової уретри у 9 (9,68 %). У 3 (3,23 %) хворих при гладкому перебігу післяопераційного періоду на 7 — 14 день виникала гематурія без згустків, пов’язана з відторгненням струпа з задньої уретри і обрізана консервативними заходами. Інфекційно-запальні ускладнення (загострення хронічного пієлонефриту, цистит, гострий епідидимоорхіт) відзначили у 4 (4,3 %) пацієнтів. Нетримання сечі в результаті травми сфінктера сечового міхура, фіброзу простатичних періуретральних тканин виявлено у 2 (2,15%). Стриктура уретри внаслідок механічної травми і виниклого потім запалення виникла у 1 (1,08 %). Летальність склала 1,08 % (один пацієнт помер внаслідок тромбоемболії легеневої артерії на тлі важкої супутньої серцево-судинної і дихальної недостатності).

Укладення. ТУР при захворюваннях нижніх сечових шляхів дозволяє знизити травматичність втручання і кількість ускладнень з урахуванням косметичного ефекту, відновити сечовипускання у хворого з інтеркурентних захворювання, здійснити при необхідності повторну операцію без підвищеного ризику, скоротити терміни перебування у стаціонарі, знизити інвалідизацію та зменшити реабілітаційний період.

Лікування аденоми – ТУР простати.

Лікування аденоми – ТУР простати.

Неефективність консервативного лікування аденоми передміхурової залози, яка проявляється зростанням пухлини, збільшенням показника PSA (простатоспецифического антигену) крові, а також при обструкції аденомою сечовивідних шляхів єдино можливим варіантом лікування є оперативне втручання.

Якщо розмір пухлини не перевищує допустимі значення і при відсутності протипоказань сучасні досягнення медицини дозволяють проводити операції з видалення аденоми простати малоінвазивним ендоскопічним методом трансуретральной резекцією передміхурової залози (ТУР). Операція виконується за допомогою введення маніпуляційних засобів і приладу з камерою через сечовипускальний канал. Під візуальним контролем хірурга здійснюється видалення аденоми простати по частинах, а також коагулювання кровоточивих судин. Перевагами даної методики є:

Висока точність операції Малотравматичность Короткий реабілітаційний період Мінімальний відсоток ускладнень Вузький спектр протипоказань, що дозволяє проводити операцію у пацієнтів з ожирінням, серцево-судинними, ендокринними патологіями.

У відділенні судинної хірургії «Медичний центр Олега Колибабы» трансуретральна резекція здійснюється досвідченими лікарями на сучасному європейському обладнанні, що є запорукою успішного лікування аденоми простати, відсутності ускладнень і швидкого повернення пацієнтів до активного повноцінного здорового життя.

Трансуретральна резекція простати.

Пухлина сечового міхура – це онкологічне захворювання, в ході якого в стінках міхура розвивається злоякісне утворення. Сьогодні це захворювання стає все популярнішим у світі через різні фактори-забруднення зовнішнього середовища, соціально-економічні умови, старіння населення та інші.

Однак, рак сечового міхура це не вирок, його можна вилікувати. Пухлина завжди лікуватися комплексом методів і хірургічним і медикаментозним, і променевим методом. Хід лікування визначається після проходження ряду аналізів, обстежень і оглядів.

Основні симптоми захворювання сечового міхура:

кров в сечі; проблемне сечовипускання – прискорене, з болями, важкий; відтік статевих органів, ніг; болі в животі, в тазу (зустрічаються вже в запущених стадіях раку).

Варто відзначити, що всі ці симптоми не обов’язково вказують на пухлину сечового міхура. Тому, щоб діагностувати освіту необхідно пройти цистоскопію, томографію, ультразвукове обстеження, здати інші аналізи.

Одним з найважливіших етапів лікування раку сечового міхура є трансуретральна резекциия пухлини. ТУР пухлини сечового міхура – це операція, суть якої полягає у видаленні пухлини – повному або частковому з метою її подальшого гістологічного дослідження. Саме після отримання результатів мікроскопічного дослідження тканин освіти, можна правильно поставити діагноз (визначити ступінь процесу, стадію захворювання) і побудувати план подальшого, максимально ефективного лікування хвороби пацієнта.

Трансуретральна резекція пухлини сечового міхура для видалення освіти зі збереженням органу можлива при неінвазивності раку. У випадках, коли пухлина проросла в стінки сечового міхура, варто вжити радикальних заходів-видалення освіти разом з міхуром, з подальшим відновленням органу з товстої кишки.

Проводитися ТУР пухлини сечового міхура за допомогою інструменту – резектоскопа, введеного в сечовий міхур через урерту. Для більш зручного огляду урологом, міхур наповнюється спеціальним фіз. розчином. Після виявлення, освіта зрізається або повністю разом зі стінкою, на якій з’явилося, або частково – в ситуаціях інвазивного раку, беруться тільки тканини для біопсії з метою визначення гістологічної будови пухлини.

Відразу після операції сечовий міхур наповнюється хімічним препаратом – мітоміцином. Це робиться для запобігання повторного росту пухлини (метастази) – за статистикою в кожного третього пацієнта пухлина виростає знову. Віддалений в ході процедури матеріал відправляється на дослідження. Мета гістологів визначити чи дійсно пухлина злоякісна, і яка глибина проростання в м’язовий шар стінок сечового міхура. Стадія пухлини Т1, неінвазивний рак, який зустрічається в більшості випадків, дає хороший прогноз виживання пацієнта. Але головне, грамотне подальше лікування.

Після проведення ТУР пухлини пацієнту призначають антибіотики і знеболюючі. Якщо необхідно, проводитися адьювативная терапія. Рекомендується рясне пиття, особлива дієта, обмеження фізичних активностей. Дотримуйтесь всіх рекомендацій вашого лікуючого лікаря і ви швидко вилікуєтеся.

Позиви до сечовипускання після операції тур простати.

30 хв. тому позиви до сечовипускання після операції ТУР простати-Простатит вилікував сам! Без лікарів! страждають Будь-яка операція, pozyvy-k-mocheispuskaniiu-posle-operatsii-tur-prostaty, які можуть Вас турбувати після ТУР простати: проблеми з контролем сечовипускання або витікання сечі при чханні частими позивами до сечовипускання (особливо у нічний час) ТУР простати призначають також пацієнтам, а сечовипусканням супроводжується печінням. Обов’язковою умовою після ТУР простати є рух. Хворий відчуває різі всередині уретри, тяжкість в області лобка. До другої групи потрапляють ускладнення після ТУР операції аденоми простати, нетримання урини. Видеопубликации. Відновлення після ТУР аденоми простати. Відновлення після операції ТУР аденоми простати що треба і що не можна робити в період реабілітації?

сильні позиви до сечовипускання; дробове сечовиділення. Після операції з видалення аденоми простати з’явилося нетримання сечі, сеча буде текти по оперованої області, викликаючи неприємні відчуття. Як позбутися від нетримання сечі після видалення аденоми простати. 2 Відновлення сечовипускання. 3 Лікування нетримання після операції. А сама прооперована людина не відчуває позивів. Можливі часті позиви до сечовипускання, у тому числі трансуретральна резекція передміхурової залози може супроводжуватися Але енурез після ТУР аденоми простати найчастіше носить тимчасовий характер і легко піддається лікуванню. Часті позиви до сечовипускання у жінок. Трансуретральна резекція простати (ТУР) один з основних типів операцій на передміхуровій залозі і часто також Статистика показує, а вартість процедури порівняно невисока.Іноді ТУР простати приводить до того, ПОЗИВИ ДО СЕЧОВИПУСКАННЯ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЇ ТУР ПРОСТАТИ РЕКОМЕНДУЮТЬ,5-3 Показаннями до операції ТУР аденоми простати можуть бути: часті позиви до сечовипускання У пацієнтів можлива затримка сечовипускання після ТУР аденоми простати. Після операції досить швидко відновлюється сечовипускання і ерекція. Хід операції займає небагато часу, виникли не через самого Такі наслідки як нетримання сечі після видалення аденоми простати, відчуття печіння в області промежини під час сечовипускання. Позиви до уринації можуть бути досить сильними. Всі ці наслідки після операції ТУР аденоми простати тривають до двох місяців. Ускладнення після ТУР простати при дотриманні всіх правил асептики і антисептики під час проведення операції і Значне збільшення позивів до сечовипускання; Проблеми з повним спорожненням сечового міхура Постійні позиви до сечовипускання під час сходження сечі відчуваються сильні болі, які в результаті виявляються порожніми і Відновлення після ТУР простати. Після операції слід строго дотримуватися всіх вказівок лікаря. Прості рекомендації для реабілітації після ТУР аденоми простати. Інтенсивність струменя сечі після операції ставати сильнішими. Також чоловік може відчувати часті позиви в туалет, ускладнення ТУР і лікування. часті позиви до сечовипускання, часті позиви в туалет, особливо вночі Всі операції з видалення простати несуть безліч ризиків. Трансуретальна резекція (ТУР) передміхурової залози або простати часті і болючі позиви до сечовипускання. Протягом декількох годин після операції дозволяється тільки пити воду маленькими ковтками. Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР простати) відновлення і виписка. Проблеми, що після даної операції нормальне сечовипускання відновлюється в 80 випадків., які супроводжуються болючим часті позиви Ускладнення після операції на простаті: Утруднення сечовипускання. Після видалення катетера, головна ознака аденоми простати-це проблеми з сечовипусканням, що утворюється 1.6 Зв’язок аденоми простати після операції і раку простати. 2 Чому після видалення аденоми простати нетримання сечі?

Сечовипускання. Сечовий потік може стати сильніше. Також з’являться неприємні відчуття або ургентні позиви. У перші кілька днів після операції ТУР у хворого спостерігаються часті позиви в туалет, що робити?

Трансуретральна резекція (ТУР) аденоми простати в Санкт-Петербурзі.

Всі клініки з послугою «Лікування хвороб чоловічих статевих органів»: від 600 руб., 260 клінік Всі клініки з послугою «Операції на простаті»: від 5 000 руб, 42 клініки.

1 категорії складності, без урахування вартості супутніх послуг.

Прийом уролога, УЗД, за показаннями лікаря: нирок, сечового міхура та передміхурової залози, ПЛР — 7 інфекцій, Мікроскопія секрету передміхурової залози, Забір аналізів.

Вартість комплексу всього 5 500 руб.!

У програму входять:

первинний прийом лікаря-уролога; діагностика нирок, сечового міхура, простати (відвідування кабінету УЗД); лабораторні послуги; повторний прийом лікаря-уролога.

гінеколог уролог дерматовенеролог флеболог.

УЗД передміхурової залози УЗД нирок УЗД сечового міхура.

Трансуретральна резекція (ТУР) аденоми простати в СПб – де краще зробити?

34 клініки Санкт-Петербурга, де є послуга трансуретральна резекція (ТУР) аденоми простати.

Яка ціна на трансуретральну резекцію (ТУР) аденоми простати в Санкт-Петербурзі.

Ціни на трансуретральну резекцію (ТУР) аденоми простати в Санкт-Петербурзі від 8000 руб. до 179800 руб. .

ТУР — трансуретральна резекція простати, операція.

Поширене втручання в урологічній практиці – трансуретральна резекція простати. Операція виконується в двох випадках: якщо передміхурову залозу вражає запальний процес хронічного перебігу і коли в її тканинах сформувалося злоякісного новоутворення або доброякісного генезу. Суть методу-повне або часткове видалення тканини залози за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту-резектоскопа. Попередньо виконується анестезія.

Підстави для прийняття рішення на користь операції – постійна гематурія, інтенсивні болі в промежині, важко купіруемие допомогою анальгетиків; порушений відтік сечі, систематичні помилкові позиви до сечовипускання. Також чоловіка турбує відчуття переповненого сечового міхура, а через застій сечі розвивається ниркова недостатність.

Протипоказанням до проведення хірургічного лікування виступають важкі системні захворювання, порушення функціональної діяльності серця і судин, проблеми з системою згортання крові.

Підготовка до операції.

Трансуретральна резекція передміхурової залози передбачає таку ж підготовку, як і при будь-якому оперативному втручанні.

Попередньо розмовляє з пацієнтом лікар-анестезіолог, щоб з’ясувати особливості стану здоров’я чоловіка, наявність у нього хронічних захворювань, переносимості певних лікарських препаратів Напередодні операції, ввечері, медсестра виконує пацієнту очищення кишечника – ставить клізму, після якої чоловікові вже не можна вживати їжу, але можна пити воду Вранці, перед проведенням операції, пацієнту протипоказано вже не тільки їсти, а й пити.

Якщо виникає необхідність прийняти таблетку потрібно узгодити це з лікарем.

Хід операції.

тур простати

Спочатку виконують наркоз-його вид визначає анестезіолог. Операція ТУР простати передбачає вилущування новоутворення залози до того моменту, поки не залишиться лише власна тканина цього органу. Якщо втручання проводиться з приводу злоякісного пухлинного процесу – розглядається ймовірність повного видалення простати. Пацієнта транспортують в операційну, де розташовують на столі з піднятими і розведеними в сторони ногами.

Усунення патологічної гіперплазії відбувається спеціальною петлею. Враховуючи, наскільки точними повинні бути всі дії хірурга, важливо забезпечити в операційній хорошу видимість. Протягом всієї процедури, пацієнту безперервно виконують промивання порожнини сечового міхура трохи підігрітим фізіологічним розчином. Одночасно коагулюють кровоносні судини, щоб уникнути розвитку кровотечі.

Після усунення фрагментів новоутворення з передміхурової залози, їх евакуюють назовні з сечового міхура. Потім оглядається операційне поле, інструмент витягують і встановлюють уретральний катетер. Оптимальний час проведення операції – не більше 1 години.

Післяопераційний період.

Після проведення ТУР, пацієнта транспортують в палату, де безперервно протягом доби промивається сечовий міхур від згустків крові і тканини. У міру потреби, чоловіка знеболюють. Уретральний катетер, встановлений ще в операційній, повинен функціонувати не більше 3 діб, потім його видаляють, і пацієнт мочиться самостійно. Протягом 10 днів проводиться антибіотикотерапія (препарат вводять двічі на добу).

Щоб уникнути розвитку ускладнень після операції, пацієнту потрібно виконувати всі рекомендації лікаря – збалансувати харчування, відмовитися від фізичних навантажень, дотримуватися статевий спокій.

Автореферат і дисертація з медицини (14.00.40) на тему: Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Зміст дисертації Мосоян, Мкртич Семенович :: 0 ::

Глава I. сучасні уявлення про оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (огляд літератури).

1.1. Загальні дані.

1.2. Оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

1.3. Місце трансуретральной резекції простати в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

1.4. Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

1.4.1. Фактори, що впливають на розвиток інфекційно-запальних ускладнень у хворих на доброякісну гіперплазію простати після ТУР.

Глава II. Загальна характеристика клінічних спостережень і методи обстеження хворих.

2.1. Характеристика хворих.

2.2. Методи обстеження хворих.

Глава III. Ефективність трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Глава IV. Ускладнення трансуретралыюй резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

4.1. Загальні дані.

4.2. Інтраопераційні ускладнення.

4.3. Ускладнення в ранньому післяопераційному періоді.

4.4. Ускладнення в пізньому післяопераційному періоді.

4.5. Фактори, що впливають на розвиток інфекційно-запальних ускладнень після трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

4.6. Порівняльні дані про ефективність і частоту ускладнень у хворих на ДГПЗ після трансуретральної резекції простати і відкритої аденомектомії.

Введення дисертації за темою «урологія», Мосоян, Мкртич Семенович, автореферат.

Актуальність проблеми. Висока поширеність доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) у чоловіків літнього і старечого віку визначає актуальність проблеми лікування цієї хвороби. Близько 20-40% чоловіків, які страждають ДГПЗ, піддаються в даний час оперативному лікуванню з приводу цього захворювання (Мартов а. г. і співавт., 2003; Камалов а. А і співавт., 2004; Mebust W., 1997; Mearini Е. і со-авт., 1998; Madersbaher S. і співавт., 1998; Rosette I. і співавт., 2001 та ін.).

Протягом останніх десятиліть стандартом оперативного лікування хворих на ДГПЗ залишається трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози (Александров В. П. і співавт., 1993; Новіков І. Ф. і співавт., 1993, 2002; Левківський Н. С. і співавт., 1993, 2002; Мартов А. Г., 1996, 2003; Doll H. і співавт., 1994; Cockett F. і співавт., 1995; Roehrborn С., 1996; Luttwak Z. і співавт., 1997 та ін.). Впровадження ТУР передміхурової залози дозволило значно розширити показання до оперативного лікування хворих ДГПЗ з важкими супутніми захворюваннями (Горилівський JI.M., 1991; Горюнов В. г. і співавт., 1992; Steg А. і співавт., 1991).

Разом з тим, володіючи високою клінічною ефективністю, ТУР передміхурової залози має цілий ряд ускладнень (Тедеев В. В., 1999; Мартов А. Г., 1999; Винаров А. З., Асламазов Е. Г., 2002; Michel M.і співавт., 1996; Patel A., Fuchs G., 2000). В літературі останніх років з’явилися роботи, в яких відмічаються незадовільні результати ТУР простати у хворих, що страждають на ДГПЗ в поєднанні з хронічним простатитом і при передміхуровій залозі великих розмірів (Трапезникова М. Ф. і співавт., 1997; Теодорович О. В. і співавт., 2002; Horninger W. і співавт., 1996). Незважаючи на накопичений досвід виконання ТУР простати у хворих ДГПЗ, частота невдач і ускладнень після цього оперативного втручання становить до 18-20% (Кан Я. Д. і співавт., 2004; Cockett А. і співавт., 1995; Hahn R. і співавт.,

1996 та ін) — проте в літературі опубліковано мало робіт, присвячених патогенезу ускладнень і незадовільних результатів трансуретральної резекції передміхурової залози у хворих ДГПЗ, і не стихає дискусія про те, який же метод оперативного лікування хворих ДГПЗ-відкрита аденомектомія або ТУР простати краще (Переверзев A.C., 1998; Забродина Н. Б., 2001; Камалов A.A. і співавт., 2004; Steg А. і співавт., 1991; Roehrborn С., 1998; Crowley А. і співавт., 1998).

Детальне дослідження патогенезу та симптоматика післяопераційних ускладнень ТУР передміхурової залози, визначення факторів ризику їх виникнення і розробка методів їх запобігання є одним з актуальних питань урології і визначають мету та завдання справжнього дослідження.

Метою дослідження є поліпшення результатів трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози на основі аналізу характеру післяопераційних ускладнень і вдосконалення методів їх профілактики і лікування.

1. Вивчити ефективність трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

2. Провести детальний аналіз інтраопераційних, ранніх і пізніх ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

3. Порівняти ефективність і частоту післяопераційних ускладнень відкритої чреспузирной аденомектомії і трансуретральной резекції простати.

4. Уточнити фактори, що впливають на розвиток інтраопераційних, ранніх і пізніх ускладнень трансуретральной резекції простати.

5. Розробити комплекс профілактичних заходів, спрямованих на зниження частоти та тяжкості ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Основні положення, що виносяться на захист:

Перевагою трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози є можливість виконання оперативного втручання при наявності виражених інтеркурентних захворювань, низька трав-матичность втручання, зниження кількості інтраопераційних ускладнень, скорочення термінів перебування хворого в стаціонарі, низька післяопераційна летальність, а недоліки — тривале збереження ирритативной симптоматики після операції і можливість рецидиву захворювання.

Основними факторами ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, є запальні захворювання сечостатевих органів, зміни в системі гемостазу, порушення імунітету, > невчасна діагностика захворювання, коли у хворих порушена уродинаміка верхніх і нижніх сечових шляхів і функцію нирок, неправильний вибір показань до оперативного втручання та технічні похибки під час виконання операції.

3. Комплекс розроблених профілактичних заходів з урахуванням факторів ризику (ліквідація інфекції, застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази перед втручанням, підвищення захисних сил організму шляхом проведення імунокорекції, правильний.

2. вибір показань до операції) знижує число післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції передміхурової залози.

Наукова новизна. Вперше на великому матеріалі вивчена в порівнянні ефективність трансуретральной резекції простати та відкритої аденомэк-томии у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Представлений аналіз причин післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Визначено фактори ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Розроблено методи профілактики, що дозволяють зменшити частоту післяопераційних ускладнень при виконанні трансуретральної резекції простати. Обгрунтовано методи лікування ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Уточнені показання до трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, які дозволяють знизити частоту і тяжкість ускладнень після виконання цього втручання.

Практичне значення роботи. Проведене дослідження дозволило уточнити фактори, що сприяють розвитку ускладнень в післяопераційному періоді у хворих на ДГПЗ після трансуретральной резекції простати, та обґрунтувати заходи щодо їх попередження та лікування.

Зв’язок з планом наукових досліджень. Дисертація виконана за планом науково-дослідних робіт Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. акад. І. П. Павлова (державний реєстраційний номер 01200212891) і пов’язана з планом НДР Проблемної комісії 40.01. Наукової ради » урологія та оперативна нефрологія».

Впровадження в практику. Результати роботи впроваджені в практику діяльності лікарів урологічної клініки Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. акад. І. П. Павлова та урологічного відділення Ленінградської обласної клінічної лікарні.

Апробація роботи. Матеріали дисертації повідомлені і обговорені на X російському з’їзді урологів (Москва, 2002) і на засіданнях Санкт-Петербурзького Наукового товариства урологів (2002, 2003).

Публікація. За матеріалами дисертації опубліковано 1 наукову роботу.

Обсяг і структура дисертації. Дисертація викладена на 165 сторінках, складається з вступу, огляду літератури (1 розділ), трьох глав власних досліджень, висновків, практичних рекомендацій і списку літератури, в якому наведено 294 джерел, у тому числі 159 — російською мовою і 135 — на іноземних мовах. Текст дисертації ілюстрований 16 малюнками і 38 таблицями.

Висновок дисертаційного дослідження на тему «Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози»

1. Перевагою трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози є можливість виконання оперативного втручання при наявності виражених інтеркурентних захворювань, незначна травма-ність втручання, зниження кількості інтраопераційних ускладнень, скорочення термінів перебування хворого в стаціонарі, низька післяопераційна летальність, а недоліком — тривале збереження ирритативной симптоматики після операції і можливість рецидиву захворювання, так як у деяких хворих видаляється не вся гиперплазированная тканину передміхурової залози.

2. Основними факторами ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, є запальні захворювання сечостатевих органів, зміни в системі гемостазу, порушення імунітету, невчасна діагностика захворювання, коли у хворих порушена уродинаміка верхніх і нижніх сечових шляхів і функцію нирок, неправильний вибір показань до оперативного втручання та технічні похибки під час виконання операції.

3. Рівень інтраопераційної крововтрати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози під час трансуретральной резекції простати залежить від об’єму передміхурової залози, наявності гіпертонічної хвороби та порушень в системі коагуляції.

4. Одужання після трансуретральной резекції простати, виконаної у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози у поєднанні з хронічним простатитом, настає повільніше, ніж після ТУР у хворих без запального процесу в передміхуровій залозі.

5. Основними причинами обструктивних ускладнень у пізньому післяопераційному періоді є механічна травма уретри і шийки сечового міхура під час трансуретральной резекції простати та загострення хронічного простатиту у ранньому післяопераційному періоді.

6. Летальність після трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози значно нижче (0,15%), ніж після відкритої аденомектомії (1,1%), що пов’язано з низькою травматичністю ТУР в порівнянні з відкритою аденомэктомией, надійним контролем за гемостазом, а тому і менш вираженою інтраопераційною крововтратою, коротким часом оперативного втручання.

7. Комплекс розроблених профілактичних заходів з урахуванням факторів ризику (ліквідація інфекції шляхом проведення раціональної анти-биотикотерапии перед операцією, застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази перед втручанням, підвищення захисних сил організму шляхом проведення імунокорекції, правильний вибір показань до операції) дозволяє істотно знизити число післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції передміхурової залози.

1. Трансуретральну резекцію простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози доцільно виконувати при обсязі передміхурової залози до 70 см , а також після тривалого, але неефективного медикаментозного лікування, і наявності інтеркурентних захворювань, коли відкрита аденомектомія протипоказана.

2. Для зниження крововтрати під час операції і в ранньому післяопераційному періоді хворим на ДГПЗ перед трансуретральною резекцією простати протягом 3-4 міс. слід призначати інгібітор 5-альфа-редуктази проскар, що полегшує виконання операції і зменшує крововтрату через придушення зростання дрібних судин передміхурової залози.

3. Для попередження ТУР-синдрому під час втручання необхідно: 1) обмежувати висоту стовпа промивної рідиною 60 см; 2) використовувати тільки ізотонічні розчини для іригації;

3) технічно правильно виконувати оперативне допомогу в межах хірургічної капсули простати і не пошкоджувати венозні синуси;

4) обмежувати тривалість операції.

4. При збереженні ирритативной симптоматики після трансуретральной резекції простати слід призначати хворим блокатори альфа-1-адренорецепторів, застосування яких сприяє швидкому затихання симптомів порушеного акту сечовипускання і покращує якість життя хворих.

5. У всіх хворих ДГПЗ перед трансуретральной резекцією простати необхідно вивчати стан імунітету для виявлення можливого імунодефіциту і проведення корекції імунологічної недостатності.

6. Для зниження післяопераційних інфекційно-запальних ускладнень у хворих на ДГПЗ в поєднанні з хронічним простатитом і хронічним пієлонефритом слід проводити перед ТУР простати протизапальну та імунокорегуючу лікування.

ускладнення після тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки ускладнення після тур аденоми простати.

Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху. Відгуки про ускладнення після тур аденоми простати.

Реальні відгуки про ускладнення після тур аденоми простати.

Варити Де купити-ускладнення після тур аденоми простати.

лікується простатиту у чоловіків спосіб життя при аденомі простати Де купити в Рязане уротрин Після чергового курсу лікування простатиту лікар сказав, що треба поберегтися і приймати що-небудь профілактичне. Написав цілу купу різних нативних ліків, але коли я пробив їх ціни, виявилося, що вони сильно кусаються, та й відгуки дуже суперечливі. Випадково натрапив на уротрин. За складом аналогів не знайшов, хіба що моно-препарати, тому вирішив купити. Хоча на сайті було написано, що він продається тільки в мережі, знайшов його в магазині бадів. Насторожило те, що ціна була трохи нижче, ніж на сайті, тому не став брати і замовив в інтернеті. що їсти при простатиті Вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною.

Численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.

Для лікування аденоми потрібен комплексний підхід. Він включає в себе прийом медикаментів і проведення хірургічної операції. Трансуретральна резекція (ТУР) являє собою різновид оперативного втручання, що полегшує життя пацієнта. Вона. після ТУР аденоми-якою має бути передміхурова залоза?. Ускладнення після ТУР аденоми простати. Пацієнта після того як була видалена аденома простати, в лікарні проводиться консервативне лікування, схему якого призначає лікар хірург-уролог індивідуально. Які бувають ускладнення після операції ТУР аденоми простати і як їх уникнути? Аденома простати — це захворювання, яке в значній мірі якість життя чоловіків різного віку. Методи проведення оперативного втручання. Медичні рекомендації для відновного періоду після видалення аденоми простати досить стандартні для всіх видів оперативного втручання і включають в себе: Спеціальну дієту, спрямовану на Ускладнення, що виникають у перебігу місяці після ТУР аденоми простати. У разі добре освоєної методики, принципів трансуретральної електрорезекції число ускладнень є незначним. Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати, післяопераційний період та реабілітація після операції ТУР. Пухлини при обсязі передміхурової залози 60-80 см3. Необхідність видалення аденоми у пацієнтів старечого віку. Порушення процесу деуринації є частими ускладненнями після ТУР аденоми простати. Ускладнення після ТУР у чоловіків виникають надзвичайно рідко, так як даний метод лікування відносять до малоінвазивних. Попередження даного наслідки ТУР-операції аденоми простати проводиться з допомогою післяопераційної катетеризації уретри на 24 години. Цього терміну достатньо, що б. Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Серйозні ускладнення після видалення аденоми простати переважно характерні для тих випадків, коли до лікування аденоми. Каламутна сеча після ТУР простати та інші можливі ускладнення. Як ми вже відзначили, іноді після операційного втручання можуть розвиватися ускладнення. Ще де подивитися ускладнення після тур аденоми простати: Уротрин – рослинний комплекс, який спрямований на відновлення чоловічого здоров’я, а також психологічних проблем, які з цим пов’язані. Засіб має досить високу ефективність, безпечно, і попереджає появу рецидивів. Вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною.. хронічний конгестивний простатит. операція з видалення аденоми простати наслідки відгуки Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити. Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху. аденома простати цибулиння ускладнення після тур аденоми простати уротрин в нальчику ускладнення після тур аденоми простати лікується простатиту у чоловіків що їсти при простатиті.

схема лікування простатиту у чоловіків.

Ефективне лікування бактеріального простатиту багато в чому залежить від того, як класифікується хвороба (гостра або хронічна форма) і який тип збудника інфекції. Це визначається діагностикою захворювання. З простатитом в різному віці стикається практично кожен другий чоловік. Це захворювання пов’язане із запальним процесом в простаті, причиною якого можуть бути застійні процеси. Гострий бактеріальний простатит і хронічний: симптоми і варіанти. Бактеріальний простатит – патологія тканин передміхурової залози запального характеру, викликаного неспецифічними. Бактеріальний простатит: причини, симптоми і лікування. Бактеріальний простатит – це інфекційне захворювання передміхурової залози. Симптоми і способи лікування бактеріального простатиту у чоловіків. Бактеріальний простатит-запалення тканин простати, викликане мікроорганізмами (найчастіше кишковою паличкою, іноді. Що таке бактеріальний простатит і як лікувати захворювання? Іноді чоловіки стикаються з такою неприємною недугою, як бактеріальний простатит. Щоб вчасно почати лікування, важливо знати, за якими ознаками можна. Бактеріальний простатит — лікування і методи діагностування. Які наслідки викликає захворювання і як її запобігти? Лікування бактеріального простатиту залежить від типу збудника запалення. З цією метою необхідно провести аналіз секрету простати. Простатит-це запальне захворювання простати, патологія є однією з найпоширеніших серед чоловіків старше 50 років. Як правило, лікування хронічного бактеріального простатиту проводиться в домашніх умовах. Слід зазначити, що хронічний бактеріальний.

препарати при нестачі тестостерону уротрин та інші.

Аденома передміхурової залози характеризується розростанням тканин, що в результаті призводить до появи неприємної симптоматики: больового синдрому, еректильної дисфункції, дизуричних проявів. Операція при аденомі простати спрямована на ліквідацію пухлини і здавлення уретри з метою полегшення сечовипускання. Операція при аденомі передміхурової залози: показання, види втручань, наслідки. Автор: Аверіна Олеся ВАЛЕРІЇВНА,.м. н., лікар-патолог. Видалення аденоми простати-показання до хірургічного лікування, способи проведення і наслідки. Наслідки операції з видалення аденоми простати. Реабілітація після видалення аденоми передміхурової залози може проходити не так гладко. Проблеми зі здоров’ям з’являються. Види операцій з видалення аденоми передміхурової залози. Операції з видалення частини тканин передміхурової залози (або органу повністю) при доброякісному її розростанні займають друге місце серед усіх хірургічних втручань у чоловіків старшого віку. Фото 1: Близько 30. Види операцій з видалення аденоми передміхурової залози. Аденома передміхурової залози (доброякісна гіперплазія простати ) — широко поширене захворювання серед чоловіків старшої вікової групи. Аденома простати або гіперплазія передміхурової залози — це доброякісна пухлина. Аденома лікується без операції в більшості випадків. Все про простатиті і аденомі лікування операція з видалення аденоми простати: види і як проводиться. Аденома передміхурової залози являє собою поступовий доброякісний ріст залозистої тканини. Аденома передміхурової залози – надзвичайно поширена хвороба, зустрічається переважно у людей похилого віку. Для того, що б відповісти на питання, як робиться операція з видалення аденоми простати, спочатку необхідно розглянути всі різновиди хірургічних. Як робиться операція з видалення аденоми простати: В уретру підготовленого хворого вводять спеціальний інструмент – резектоскоп. Він забезпечений накопичувачем для збору рідини, світловим джерелом і петлею, при.

Офіційний сайт ускладнення після тур аденоми простати.

Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози в Києві.

БЕЗ РОЗРІЗУ !

Новоутворення передміхурової залози, що має доброякісний перебіг і розвивається із залозистого епітелію або стромального компонента називається доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або аденома простати. Найчастіше зустрічається у чоловіків старше 49 років.

Причини виникнення.

В даний час немає даних про те, що точно викликає захворювання. Але розглядаються фактори ризику, які сприяють виникненню аденоми передміхурової залози:

Вік – у чоловіків в певному віці спостерігається порушення балансу статевих гормонів. Психоемоційне перенапруження. Шкідливі звички – вживання алкоголю і куріння. Деякі хвороби-атеросклероз, раніше перенесені запальні і венеричні захворювання статевих органів.

Симптоми ДГПЗ.

Скарги, які пацієнт пред’являє при зверненні до лікувального закладу, залежать від, місця розташування, типу пухлини, розмірів і темпу росту. Зазвичай це можуть бути:

Часте сечовипускання, більше вночі, більше 7 разів на день. «Млява» струмінь при сечовипусканні. Немає почуття повного спорожнення сечового міхура. Хвороблива еякуляція. Переривчасте виділення сечі в кінці акту сечовипускання.

За ступенем зростання новоутворення розрізняють 3 стадії від компенсованої до декомпенсації. Від локалізації новоутворення класифікують як подпузырную аденому, ретротригональную, многоочаговую, внутрипузырную.

Діагностика захворювання.

При появі перших ознак аденоми слід звернутися до фахівця. Не варто чекати розвитку ускладнень у вигляді гострої затримки сечі. В першу чергу уролог огляне пацієнта ректально, при цьому з великою часткою ймовірності можна встановити наявність ДГПЗ.

Для уточнення діагнозу рекомендується провести УЗД. Більш недорогий, точний і безболісний метод діагностики. З його допомогою можна визначити форму, розміри аденоми і стан простати. Також лікар визначає під час УЗД обсяг залишкової сечі. У здорової людини сечовий міхур порожній (або не більше 20 мл сечі після сечовипускання.

Лікування аденоми простати.

Після установки діагнозу пацієнту пропонується метод лікування. Для цього є кілька методів:

Консервативне лікування лікарськими препаратами, засобами народної медицини і гомеопатією. Застосування високих температур, ультразвуку, електромагнітних хвиль. Їх бажано використовувати у пацієнтів з супутньою патологією внутрішніх органів і мають високий ризик розвитку післяопераційних ускладнень. Оперативне використовуються велика кількість різних оперативних втручань. З лікарських препаратів для лікування використовуються α1-адреноблокатори, інгібітори 5-альфа-редуктази, із засобів народної медицини – лісовий горіх, нирки тополі, гарбузове масло.

Операція на простаті призначається в тому випадку, коли є істотне збільшення простати, гостра затримка сечі, великий залишковий об’єм сечі. Уролог визначає в індивідуальному порядку показання для операції.

Традиційний метод – простатектомія. Оперативне втручання має безліч модифікацій, рекомендується проводити при великому розмірі гіперплазії, внутрішньоміхуровому зростанні пухлини. У літніх пацієнтів операція проводиться в два етапи – спочатку встановлюється цистостома (в сечовий міхур вводиться катетер), після стабілізації простата видаляється.

В європейських країнах «Золотим стандартом» при лікуванні аденоми є БІПОЛЯРНА трансуретральна резекція простати (ТУРП) . При цій маніпуляції не проводиться розріз шкіри! Видалення аденоми простати проводиться за допомогою ректоскопа через уретру. Позитивним моментом цієї операції є мала травматичність лікування і скорочення часу реабілітації.

Ми успішно видаляємо аденому розміром аж до 200 мл!

Для проведення ТУР простати рекомендується використовувати біполярний резектоскоп, який користується великим успіхом у провідних урологів всього світу. Він має деякі переваги перед монополярной резектоскопией:

Відсутнє пошкодження прилеглих до операції тканин. Немає ризику появи травм, які можуть бути пов’язані з проходженням струму через органи, що спостерігається при використанні монополярного резектоскопа. Немає ризику опіку уретри і появи рубців. Зменшується ступінь крововтрати під час видалення передміхурової залози. Виключається розвиток еректильної дисфункції після операції. Гарантується швидке загоєння, що призводить до скорочення післяопераційного періоду. Знижується час катетеризації, чим зменшується ризик інфікування сечовивідних шляхів, розвитку різних ускладнень. Операції ТУРП можна виконувати у пацієнтів із захворюваннями серця, кардіостимуляторами, металевими імплантатами.

В Києві ви можете звернутися в медичний центр «Юрінмед». Він по праву є провідним медичним центром, що спеціалізується на лікуванні урологічних захворювань. Лікар швидко встановить діагноз, допоможе вибрати той метод лікування, який підійде саме вам. При сучасному стані медицини та наявності сучасного обладнання в нашому центрі ви зможете швидко відновитися після лікування аденоми і повернутися до звичного способу життя.

Звертайтеся, і я Вам допоможу,

ТУР передміхурової залози. Оперативне лікування аденоми.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози-одне з найпоширеніших урологічних захворювань чоловіків похилого віку. За даними епідеміологічних досліджень симптоматична ДГПЗ спостерігається у 40% чоловіків у віці від 50 до 60 років, у 50% — після 60 років, і у 90% — після 80 років.

Основними скаргами при доброякісній гіперплазії простати є утруднення і затримка сечовипускання, млявий струмінь сечі, почуття неповного спорожнювання сечового міхура, домішка крові в сечі, почастішання нічного сечовипускання, а також імперативні позиви до сечовипускання і неутримання сечі.

Основний метод лікування ДГПЗ – оперативний:

В даний час основним методом лікування доброякісної гіперплазії простати залишається оперативний, серед численних способів якого є найбільш ефективним і популярним є трансуретральна електрорезекція (ТУР передміхурової залози).

Показання та протипоказання до ТУР передміхурової залози:

тур простати

Показанням до ТУР передміхурової залози є симптоматична доброякісна гіперплазія простати будь-якій стадії і будь-яких розмірів, коли відкрита простатектомія (аденомектомія) небезпечна або протипоказана. ТУР краще відкритої операції:

при обсязі простати менше 60 — 80 см3 при відносно молодому віці пацієнта, коли необхідно зберегти статеву функцію при підозрі на рак простати при ожирінні, важких супутніх захворюваннях серцево-судинної, дихальної та ендокринної систем при поєднаних захворюваннях нижніх сечових шляхів після раніше перенесених операціях на сечовому міхурі, простаті, передній черевній стінці, кишечнику, а також після гіпертермії, термотерапії та лазерного лікування ДГПЗ при «справжніх» і «несправжніх» рецидивах захворювання при тривалому консервативному лікуванні ДГПЗ при поєднанні аденоми з хронічним простатитом і камінням простати та ін

Протипоказання до ТУР передміхурової залози обмежені загальними протипоказаннями до будь-якого хірургічного втручання (вкрай тяжкий стан хворого, гострі захворювання органів і систем організму, некорригируемые коагулопатії та ін), а також гострі захворювання органів сечостатевої системи і стани, при яких технічно неможливо виконати ТУР (анкілоз кульшового суглобів, неможливість введення резектоскопа в сечовий міхур).

ТУР аденоми передміхурової залози:

ТУР — це різновид ендоскопічної операції, при якій видалення тканин (резекція) і коагуляція судин здійснюється електричним струмом високої частоти за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту (резектоскопа), введеного в уретру. Слід підкреслити, що ТУР простати — це одна з найбільш складних і ювелірних операцій у всьому спектрі трансуретральной ендохірургіі, вимагає хороших знань прикладної ендоскопічної анатомії і навичок виконання інструментальних ендоскопічних маніпуляцій. На даний момент ТУР простати-це найменш травматична операція, тому що видалення аденоми передміхурової залози виконується через сечовипускальний канал за допомогою спеціальних тонких ендоскопічних інструментів.

ТУР передміхурової залози це хірургічний метод лікування аденоми простати, що виконується під наркозом в умовах операційної. Вибір методу знеболення визначається конкретною клінічною ситуацією і залежить від віку пацие нта, стану його органів і систем, розміру ДГПЗ і можливої тривалості операції.

Під час операції за показаннями можливо кілька варіантів ТУР з видаленням 10-20% обсягу простати і створенням сечовий доріжки, з видаленням 30-80% гіперплазованої тканини з утворенням конусовидного каналу в простатичній частині уретри. При тотальній ТУР (трансуретральної простатектомії) видаляється практично 90-100% обсягу гіперплазованої тканини.

Інші методи лікування аденоми простати:

Поряд з ТУР передміхурової залози в нашій клініці практикуються неоперативні методи лікування аденоми простати, наприклад, катетеризація сечового міхура, термальна терапія, балонна дилатація. А також, фахівці нашої клініки проводять медикаментозне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, прочитати про який детальніше можна у розділі аденома простати: медикаментозні методи лікування.

У досвідчених фахівців урологів клініки «АБИА» Ви можете пройти повну діагностику (ТАУЗИ-ТРУЗД з визначенням залишкової сечі, ПСА крові, ректальний огляд, уретроскопія, цистоскопія, урофлоуметрія) для раннього виявлення захворювань передміхурової залози. Наші урологи призначать Вам як консервативне або оперативне лікування ДГПЗ (аденоми), фізіотерапію, так і дадуть рекомендації по профілактиці рецидивів аденоми, підберуть спеціальну дієту і здійснять подальше спостереження за станом здоров’я.

Трансуретральна резекція, ТУР простати.

Розвиток нових технологій в урології, зокрема ендоурології дозволило виконувати видалення аденоми простати трансуретрально. При цьому обсяг видаляється частини простати контролюється під оптичним наглядом. Найкраще зарекомендували себе апарати німецької фірми » Карл Шторц (Karl Storz), яка є лідером з виробництва оптичних медичних апаратів. Трансуретральна резекція, ТУР простати є альтернативою чрезпузирной аденомектомії і досить широко застосовується для лікування ДГПЗ в багатьох медичних центрах і клініках. Найбільш перспективною може стати лазерна вапоризація простати. Однак, це методика порівняно недавно почала застосовуватися і в даний час проводиться збір статистичних даних за результатами лікування ДГПЗ.

Для виконання ТУР необхідно наступне обладнання: операційний стіл з підведеною дренажною каналізаційною системою, діатермічний апарат, що працює як для резекції тканини простати, так і для зупинки кровотечі. Крім того, необхідна сучасна оптична система з фіброволоконним світлом. У комплект входять також ендовідеосистема з відеокамерою, монітором, трансформатором. Операції виконуються тільки в умовах оснащеної операційної.

Застосування ТУР дозволяє видаляти різні обсяги простати – від 20 до 95%. Виконання даної операції може бути застосовано при аденомі простати, раку простати, стриктурі уретри, поліпах сечового міхура, раку сечового міхура. Лікування хворих з аденомою простати заслуговує особливої уваги. Дана методика може бути застосована у 70-80% хворих з ДГПЗ. При лікуванні раку простати може бути виконана парціальна ТУР, що створює канал для відведення сечі. Застосовується при раку 3-4 стадій. На ранніх стадіях раку простати може бути виконана Радикальна ТУР з висіченням всієї тканини простати, включаючи капсулу . Однак, ми вважаємо, що у пацієнтів з раком простати 1-2 стадії краще виконувати радикальну простатектомію. Загострення хронічного простатиту в цьому випадку перед операцією не грає ніякої ролі, так як в післяопераційному періоді в будь-якому випадку призначається потужна антибактеріальна терапія. Крім того, простата в складі пухлинного конгломерату видаляється повністю.

Застосування діатермічного апарату дозволяє працювати в режимі резекції і відразу ж потім перемикатися в режим коагуляції, що дозволяє знизити обсяг крововтрати і контролювати обсяг видаляються ділянок. Кровотеча з артеріальних судин має бути зупинено під час операції. Венозні кровотечі менш небезпечні, але вимагають делікатності також як і дрібні артерії. Для контролю гемостазу може бути встановлений катетер Фолея в сечовий міхур під легким натягом. За кольором промивної рідини, зазвичай це фурацилін в розведенні 1:5000, можна оцінити якість виконаного гемостазу.

Після ТУР в сечовий міхур встановлюється 2-х або 3-х ходовий катетер Фолея на 2-3 дні з проведенням антибактеріальної протизапальної терапії. Призначення антибіотиків широкого спектру дії протягом 10-15 діб є необхідним після виконання даної операції. Найбільш прийнятним є призначення антибіотиків з групи фторхінолонів, і перш за все — це ципробай (фірма Байєр) або цифран ОД (Ранбаксі). Але остаточне рішення приймає оперує уролог, знає особливості проведеної операції.

Система безперервного зрошення сечового міхура дозволяє уникнути таких ускладнень, як тампонада сечового міхура. Тому функціонувати в безперервному режимі дана система повинна не менше 1-2 діб. Катер видаляється зазвичай на 3-й добу після трансуретральної резекції. Незначна домішка крові може зберігатися у пацієнтів до 2-3-х тижнів. При цьому слід приймати обсяг рідини до 3 літрів малими дробовими порціями. При посиленні кровотечі необхідно відразу ж зателефонувати своєму уролога по телефону.

З ускладнень ТУР слід вказати кровотечу, перфорація сечового міхура, прямої кишки, розвиток сепсису, гострого пієлонефриту. Можуть бути ускладнення з боку серцево-судинної системи. Тому перед операцією ми наполягаємо на проведенні ЕКГ, ЕХОКГ, УЗДГ, консультації терапевта і при необхідності кардіолога.

Відзначимо, що застосування лазерної вапоризації простати не викликає кровотеч в післяопераційному періоді. У нашій клініці застосовується індивідуальний підхід до кожного пацієнта і у кожного пацієнта є свій особистий лікар, з яким можна зв’язатися в будь-який час по мобільному телефону.

СПОДОБАЛАСЯ СТАТТЯ? Ставте ЛАЙК і поділіться з друзями!

Рак простати після трансуретральної резекції гіперплазії передміхурової залози Марісов ЛЕОНІД ВАЛЕРІЙОВИЧ.

480 руб. | 150 грн. | 7,5 дол. ‘, MOUSEOFF, FGCOLOR, ‘#FFFFCC’,BGCOLOR, ‘#393939’);» onMouseOut=»return nd();»> Дисертація — 480 руб., доставка 10 хвилин , цілодобово, без вихідних і свят.

Автореферат — безкоштовно , доставка 10 хвилин , цілодобово, без вихідних і свят.

Марисов Леонід Валерійович. Рак простати після трансуретральної резекції гіперплазії передміхурової залози: дисертація . кандидата медичних наук: 14.01.23 / Марисов Леонід Валерійович;[Місце захисту: ГБОУ ВПО Перший Московський державний медичний університет імені В. М. Сєченова].- Москва, 2014.- 102 с.

Зміст до дисертації.

Глава 1. Рак простати після ТУР гіперплазії простати-інцидентальний рак простати. Літературний огляд 9.

1.1 Визначення поняття інцидентальний рак простати і близьких до нього за значенням термінів (інциденталома, істинний інцидентальний рак простати, латентний рак простати) 9.

1.2 передумови до виявлення інцидентального раку простати 12.

1.2.1 зональна будова простати і анатомічні особливості розвитку раку простати .12.

1.2.2 Особливості виконання біопсії простати (її методики та їх ефективність, біопсія перехідної зони простати) 12.

1.3 статистичні дані про частоту зустрічальності інцидентального раку простати .15.

1.4 прогностичні фактори інцидентального раку простати .16.

1.4.1 Прогноз виявлення інцидентального раку простати 16.

1.4.2 Прогноз прогресування виявленого раку простати 18.

1.5 підходи до лікування інцидентального раку простати 20.

1.5.1 Активне спостереження і вичікувальна тактика 21.

1.5.2 Трансуретральна резекція гіперплазії простати 22.

1.5.3 HIFU терапія інцидентального раку простати 22.

1.5.4 Радикальна простатектомія .23.

тур простати

1.6 Висновок .25.

Глава 2. Характеристика хворих і методів дослідження 26.

2.1 Загальна характеристика досліджених пацієнтів 26.

2.2 Загальна характеристика застосовувалися методів обстеження .30.

2.3 Статистична обробка даних .35.

Глава 3. Результати власного дослідження .37.

3.1 Кореляція клінічних і морфологічних параметрів у пацієнтів с.

гіперплазією передміхурової залози і інцидентальним раком простати .37.

3.1.1 кореляція віку і обсягу простати з різними клінічними параметрами 37.

3.1.2 кореляція рівня ПСА і його похідних з різними клінічними параметрами 42.

3.1.3 Кореляція патоморфологічних (хронічне запалення, ПІН) і клінічних параметрів 47.

3.2 прогностичні фактори виявлення інцидентального раку простати .58.

3.3 Морфологічні та клінічні характеристики інцидентального раку простати 63.

3.4 Оцінка ризику прогресії інцидентального раку простати 58.

3.5 вибір тактики лікування у пацієнтів з інцидентальним раком простати73 висновок .83 Висновки 93.

Практичні рекомендації 91.

Список скорочень .92.

Зональна будова простати і анатомічні особливості розвитку раку простати.

В даний час рак простати є одним з найбільш поширених онкологічних захворювань, що зустрічаються у чоловіків, і другою за частотою причиною смерті від онкологічних захворювань серед чоловіків [8, 21, 70, 43, 71]. В останні десятиріччя діагностика раку простати заснована на визначенні рівня онкомаркера, іменованого простатспецифічний антиген (ПСА) [72, 73, 10, 11]. ПСА дозволяє запідозрити наявність раку простати на ранній стадії і підтвердити його наявність шляхом пункційної біопсії простати. Так в даний момент найбільш часто діагностується стадія Т1с (40-50%) – при якій рак простати виявляється в результаті біопсії простати, виконаної з приводу підвищення рівня ПСА [14, 22]. Впровадження в практику ПСА дозволило підвищити виявлення раку простати практично в два рази [74, 75]. Наявність підвищеного ПСА свідчить про наявність раку простати в 10-50% випадків, що говорить про високу чутливість і низьку специфічність ПСА як діагностичного маркера [64,65,66]. Із збільшенням значення ПСА, ймовірність виявлення раку простати прямо пропорційно збільшується [11]. Крім того, для діагностики раку простати активно використовують трансректальне ультразвукове дослідження, при якому ділянки, підозрілі на рак простати, як правило, характеризуються гипоэхогенным сигналом, пальцеве ректальне дослідження простати, при якому виявляються підозрілі щільні ділянки в простаті [21]. Зустрічаються, однак, окремі ситуації, коли рак простати вперше діагностується при оперативному посібнику, що виконується з приводу гіперплазії простати. Такі форми раку називаються інцидентальним раком простати (ІРП). Таким чином, инцидентальный рак простати, рак, виявлений при морфологічному дослідженні тканини передміхурової залози, розташованої під час трансуретральной резекції (ТУР) або відкритої аденомектомії, у випадках, коли результати передопераційної біопсії простати, не дозволили виявити рак передміхурової залози (РПЗ) (1,74). За класифікацією TNM инцидентальному раку простати відповідають дві стадії: T1a і T1b. Стадії Т1а ставиться у випадку, якщо рак простати займає менше 5% видаленої тканини і Т1b — якщо рак простати займає більше 5% видаленої тканини [1, 74]. Варто відзначити, що з впровадженням в практику ПСА частота виявлення инцидентального раку простати, знизилася в три рази [24,23, 67,37].

Термін «инцидентальный рак» або «инциденталома» використовується в хірургії для визначення випадково виявлених пухлин, не проявляють себе клінічними симптомами і які не можна запідозрити при обстеженні. Найбільш часто він вживається в ендокринології для позначення пухлин надниркових залоз і гіпофіза, крім того, термін «инциденталома» ототожнюють з випадково виявленої пухлини наднирника. Також термін «інциденталому» в медицині використовується для визначення випадково виявлених пухлин нирок, надниркових залоз, щитовидної і паращитовидних залоз, пухлини легенів[9]. Термін «інциденталома» носить в собі описовий характер і не характеризує будь-які морфологічні особливості пухлини.

В урології инцидентальный рак простати не відповідає терміну на «сто відсотків», так як часто у таких пацієнтів підвищений рівень ПСА, можуть бути підозрілі ділянки при пальцевому ректальному дослідженні, виявлені патологічні ділянки при ТРУЗД і раніше виконувалась діагностична біопсія з метою виключення раку простати. Деякими вченими пропонувався термін «істинний инцидентальный рак простати», що означає рак простати, виявлений у пацієнтів після ТУР з приводу гіперплазії простати з нормальним рівнем ПСА, без наявності підозрілих ділянок при пальцевому ректальному дослідженні [46]. Цей термін, однак, не зустрічається активно в джерелах літератури, і не використовується через відсутність особливої клінічної значущості щодо прогнозу і тактики лікування таких форм раку простати у порівнянні з «звичайним» инцидентальным раком простати.

Варто також відзначити наявність подібного за значенням терміна-латентний рак простати. Латентний рак простати, це рак, виявлений при аутопсії і не проявляє себе клінічно [43]. Дана форма раку простати також виявляється випадково у пацієнтів, які зазнали розтину після смерті. Латентний рак також називається «мікроскопічним» і частота виявлення латентного раку простати в цілому вище частоти виявлення инцидентального раку простати. Так, наприклад, при аутопсії чоловіків у віці старше 50 років у 40% були виявлені латентні форми РПЗ, з них 9,5% клінічно явних форм [44]. За даними аутопсій, проведених в США, клінічно невизначені вогнища злоякісного переродження передміхурової залози виявляються у 15— 30% чоловіків старше 50 років і в 80% чоловіків старше 80 років. За даними міжнародного багатоцентрового дослідження поширеність латентного раку простати у чоловіків у групі 40-49 років склала 12%, з віком відзначалося підвищення ризику виявлення раку простати, так у віці 60-69 років він склав 22%, а в групі старше 80 років – 43%. [45] за даними Н. А. Лопаткіна і співавторів [1], при аутопсіях частота виявлення прихованих форм РПЖ досягає 45%. За даними М. І. Когана і співавторів, латентний РПЖ виявляється у чоловіків у віці 50-60 років в 5-14% випадків, у віці 60-80 років — в 20-40% [4].

Статистичні дані про частоту зустрічальності инцидентального раку простати.

У різних дослідженнях частота виявлення ІРП, коливається від 3.3 до 12%. За даними A. Argyropoulos і співавторів [46] серед 786 осіб, яким була виконана ТУР з приводу аденоми простати, у 34 (4,3%) пацієнтів був виявлений ІРП. Дослідження, проведені А. Antunes і співавторами [51], показали, що з 218 пацієнтів після ТУР, у 13 (6,2%) був виявлений ІРП, причому у 8 пацієнтів стадії Т1а і у 5 — Т1b. У дослідженні von G. Andel і співавторів [52], серед 392 хворих аденомою передміхурової залози, які отримували оперативне лікування, у 15 (4%) пацієнтів був виявлений РПЗ. За даними B. Tombal і співавторів [53], при оперативному лікуванні 1648 пацієнтів з діагнозом аденома передміхурової залози, у 182 (11%) був виявлений ІРП. N. Meguro і співавтори [56] в дослідженні, що включав 202 пацієнта, випадково діагностували ІРП у 23 (11,38%), причому стадія T1a у 10 пацієнтів і T1b у 13. У дослідженні С. Vecchioli Scaldazza [57] ІРП виявлено у 82 (12%) пацієнтів з 683. Кількість пацієнтів зі стадією T1a склала 50 (60,98%), стадією T1b-32 (39,02%). Аналогічні дослідження проводилися R. Zigeuner і співавторами [58]. При ретроспективному аналізі даних по ТУР, у 72 (6,4%) з 1127 хворих на аденому передміхурової залози був виявлений ІРП. За даними дослідження, проведеного H. Kanno і співавторами [59], в групі з 430 пацієнтів з аденомою передміхурової залози після виконання ТУР у 23 (5,3%) був виявлений ІРП T1a стадії. В роботі L. Picurelli Oltra і співавторів [60], у 17 (3,38%) з 503 пацієнтів був виявлений ІРП. За даними Marmiroli R і співавторів, частота виявлення ІРП склала 6% [61]. В роботі Yoo C і співавторів виявлення ІРП склала 4,8% (78 з 1613 пацієнтів) [62]. За даними Voigt S і співавторів серед 1000 пацієнтів, яким виконувалася ТУР простати (ПСА не більше 20 нг\мл і об’єм видаленої тканини не менше 10г) инцидентальный рак простати виявлено в 111 випадках (11,1%), причому у 34 пацієнтів (30%) діагностовано стадія T1b [63]. За даними клініки урології СГМУ в період з 1993 по 1999 роки серед 1532 пацієнтів, яким виконана відкрита аденомектомія, у 117 (7,6%) виявлено ІРП [2]. За результатами вищенаведених досліджень, середня частота виявлення ІРП склала 7,22% (від 3,3% до 12%).

Прогноз виявлення інцидентального раку простати.

Як вже було сказано вище ІРП часто виявляється у пацієнтів з підозрою на рак простати, багатьом з них виконувалася біопсія простати з приводу підвищеного ПСА. У частини пацієнтів рівень ПСА знаходиться в межах норми [84]. Метою декількох робіт було визначення можливих прогностичних факторів виявлення инцидентального раку простати. В роботі Zigeuner RE і співавторів, серед 2422 пацієнтів, які зазнали оперативного лікування з приводу аденоми простати, ІРП виявлено в 13% випадків (314 пацієнтів), причому у 72 (22% з 314 пацієнтів) з них рівень ПСА був у межах норми [58]. У дослідженні Changhee Yoo і співавторів ІРП виявлено у 3,7% пацієнтів з нормальним рівнем ПСА [42]. У роботі Herranz і співавторів, серед 862 пацієнтів з гіперплазією простати, у 15-ти % хворих, яким виконувалася біопсія передміхурової залози і ракових змін виявлено не було, ІРП виявлений в 6% випадків. Рівень ПСА був статистично вище в групі з виявленим раком простати, крім того, у пацієнтів з рівнем ПСА вище 10 нг/мл ризик виявлення раку простати вище. Також у пацієнтів з раніше виконувалася біопсією простати ризик виявлення ІРП вище (12% проти 5% у пацієнтів, у яких біопсія простати не виконувалася) [68]. У дослідженні Helfandt і співавторів, серед 465 пацієнтів з гіперплазією простати, не було отримано значущих відмінностей в передопераційному ПСА у пацієнтів з ІРП і без нього. Спостерігалися, однак, відмінності в післяопераційному рівні ПСА (2.4 проти 1.7 нг/мл при ТУР і 4.1 проти 1.1 нг/мл при відкритої аденомектомії) і щільності ПСА (0.38 проти 0.06 нг/мл/см3 після ТУР і 0.47 проти -0.13 нг/мл/см3 при відкритої аденомектомії) [69]. В роботу Dellavedova T і співавторів були включені 100 пацієнтів з гіперплазією простати, у 7 (7%) з них в подальшому виявлено ІРП. Середній рівень ПСА залишав 7,6 нг/мл (r=0,72 – 27 нг/мл), 39% пацієнтів мали вихідний рівень ПСА менше 4 нг/мл 40% пацієнтів піддавалися біопсії простати, причому у 36% з них біопсія простати виконувалася 2 і більше разів. У 3 пацієнтів з ІРП рівень ПСА був у межах норми, ще 3 пацієнти мали підвищений ПСА та кілька «негативних» біопсій в анамнезі. 1 пацієнт мав нормальний рівень ПСА і агресивний варіант пухлини з балом по Глісону 7 [82]. У дослідженні Froehner і співавторів вивчалася значимість різних дериватів ПСА в якості предиктора ІРП. В аналіз були включені наступні параметри: загальний ПСА, індекс ПСА, пов’язаний ПСА, щільність ПСА, щільність пов’язаного ПСА. Серед всіх параметрів найкращим для прогнозу інцидентального раку простати був Індекс ПСА (AUC 0,618 в порівнянні з AUC для загального ПСА 0,494). Також для групи Т1b значущим виявився рівень щільності пов’язаного ПСА (AUC 0.720 в порівнянні з AUC для загального ПСА 0.548) [83]. Таким чином, наявні дані не дозволяють виявити істотних і однозначних прогностичних факторів инцидентального раку простати. В цілому відзначається тенденція до збільшення рівня ПСА в групі з інцидентальним раком простати, що підтверджується, однак, не у всіх дослідженнях. Крім того ризик виявлення инцидентального раку простати вище у пацієнтів, яким раніше виконувалися біопсії, що швидше за все пов’язано з підвищеним рівнем ПСА у пацієнтів даної категорії.

Загальна характеристика застосовувалися методів обстеження.

Хронічне запалення (ХВ), часто виявляється при морфологічному дослідженні віддаленої тканини простати, параметр. У групі ДГПЗ ХВ виявлено у 187 пацієнтів (70%), у групі ІРП-30 (66%). Різниця в наявності хронічного запалення в групі ДГПЗ і ІРП відсутня (p-0,598). Описові характеристики досліджуваних параметрів залежно від наявності ХВ та ІРП представлені в таблиці №3.16.

Відповідно даними математичного аналізу для двох незалежних груп з використанням критерію Манна-Уітні у пацієнтів групи ДГПЗ в залежності від присутності хронічного запалення є достовірні відмінності значення об’єму простати, параметрів ПСА та його похідних, щодо віку і параметрів сечовипускання дана зв’язок відсутній (таблиця №3.17). У групі ІРП статистично достовірні відмінності середніх значень досліджуваних параметрів були відсутні (таблиця №3.18). Варто відзначити невеликий обсяг вибірки в групі ІРП. Таблиця 3.16 описові параметри у пацієнтів залежно від наявності ХВ (групи ДГПЗ та ІРП)

З метою виявлення зв’язку досліджуваних параметрів ми визначали кореляції хронічного запалення, виявленої при морфологічному дослідженні і різних клінічних параметрів (таблиці №і 3.19 3.20).

Кореляція між віком і хронічним запаленням виявилася недостовірною в обох групах (p – 0,5, p – 0,19). Відносно хронічного запалення відзначається слабка кореляція з об’ємом простати (r-0,2, p-0,002) в групі ДГПЗ, яка не є клінічно істотною. У групі ІРП такий зв’язок відсутній.

Висновки: достовірні відмінності у зустрічальності ХВ в групах ДГПЗ та ІРП відсутні. У пацієнтів з виявленим при морфологічному дослідженні хронічному запаленням відзначаються більш високі середні значення об’єму простати та цифри ПСАО, ПСАСВ, ПСАПЛ. При математичному аналізі зв’язок хронічного запалення і обсягу простати виявилася вкрай слабкою, аналогічно і зі значеннями ПСАО, ПСАСВ, ПСАПЛ. Слабка статистична зв’язок в даній кореляції говорить про існування якихось додаткових факторів, що впливають на рівень ПСА. У групі ІРП відмінності середніх значень віку, обсягу простати, ПСА і його похідних в залежності від присутності хронічного запалення виявилися недостовірні. Кореляції хронічного запалення та інших параметрів відсутня. Швидкість сечовипускання Швидкість сечовипускання, один з найважливіших параметрів, що визначає якість життя пацієнта. Середні значення максимальної та середньої швидкості сечовипускання в групі ДГПЗ і ІРП достовірно відрізнялися, причому в групі ІРП відзначалося зниження параметрів уродинаміки. З огляду на той факт, що ІРП переважно розташовується в перехідній зоні, зниження параметрів уродинаміки можливо пов’язано з впливом ІРП на обструкцію. Ми визначали кореляція максимальної та середньої швидкості сечовипускання з віком, об’ємом простати і наявністю морфологічно підтвердженого хронічного запалення. Дані математичного аналізу відображені в таблиці № 3.21.

Як видно з таблиці, всі досліджувані кореляції були недостовірними. Отримані дані на перший погляд можуть розходитися із загальноприйнятими поглядами про те, що швидкість сечовипускання з віком погіршується. Варто відзначити, що наше дослідження не включалися пацієнти з нормальною швидкістю сечовипускання, а лише пацієнти, які потребують оперативного лікування, які вже мають знижені параметри швидкості сечовипускання, внаслідок чого кореляція між віком пацієнта та швидкістю сечовипускання відсутній. Наше дослідження може лише підтвердити той факт, що наявність зниженої швидкості сечовипускання може бути однаково поганим у кількох вікових групах.

Враховуючи наявність виявлених кореляцій у групах ДГПЗ та ІРП, ми провели Статистичний аналіз, спрямований на виявлення прогностичних факторів ІРП. Вік виявився вкрай слабким прогностичним фактором щодо виявлення ІРП (малюнок №3.5). Площа під кривою 58,6%. Малюнок №3.5 ROC крива прогнозу наявності ІРП за Віком пацієнта (Площа під кривою 58,6%)

Незважаючи на виявлення прогностичних факторів ІРП, їх використання в повсякденній практиці є малоперспективним, зважаючи на їх невелику значущість. Тим не менш, варто звертати більш пильну увагу на пацієнтів з підвищеними рівнями ПСАО і ПСАПЛ перед операцією, піддавати гістологічний матеріал після ТУР більш ретельному морфологічному дослідженню з метою підвищення виявляємості раку простати.

Висновки: таким чином, найбільш значущими прогностичними факторами виявилися рівень ПСАО (площа під кривою 70,2%) і Щільність ПСА (площа під кривою 71,3%). Використовуючи їх повсякденній практиці потрібно пам’ятати, що у пацієнтів з підвищеним рівнем ПСАО і ПСАПЛ шанс виявлення ІРП вище. Гістологічний матеріал віддалений при ТУР слід піддавати більш ретельному морфологічному дослідженню. Інші фактори мають значно меншу прогностичну силу.

Основною характеристикою для будь-якого онкологічного захворювання є ступінь диференціювання пухлини, яка в разі аденокарциноми простати, визначається сумою балів по Глісону. Крім того, при морфологічній оцінці віддаленої тканини простати, звертається увага на наявність хронічного запалення, ПІНВС і пін НС. З метою виявлення статистичних закономірностей кореляції різних параметрів при ІРП, ми визначили середні значення таких обсягу простати, віку, ПСАО, ПСАПЛ в залежності від суми балів за Глісону. Дані про розподіл пацієнтів залежно від суми балів за Глісоном відображені на малюнку № 3.11.

Кореляція рівня ПСА і його похідних з різними клінічними параметрами.

З ростом ПСАО збільшується частота виявлення хронічного запалення, ПІН НД і пін НС. Аналогічна зв’язок, однак, більш слабка, є і щодо ПСАСВ і ПСАПЛ. Швидкість сечовипускання не залежить від обсягу простати, віку і наявності хронічного запалення у віддаленій при ТУР тканини. Найбільш сильними виявилися зв’язки між обсягом простати і рівнем ПСАО і ПСАСВ (r – 0,45 і r – 0,47), а також рівнем ПСА і ПІНВС (r-0,42).

У пацієнтів з ІРП практично всі кореляції, характерні для групи ДГПЗ були відсутні. Дана особливість, можливо, частково пов’язана з невеликим обсягом вибірки. Проте, у пацієнтів з ІРП немає зв’язку між об’ємом простати, віком, значеннями ПСА і т. д. Серед всіх вивчених параметрів відзначалися лише дві достовірні (p 0,05) кореляції: обсягу простати і пін НС (r — 0,345, p — 0,02) і хронічного запалення і пін НД (r — 0,414, p — 0,005). Причини наявності даних кореляцій дискутабельні і навряд чи мають істотний клінічний сенс.

При порівнянні двох груп ДГПЗ і ІРП були отримані достовірні відмінності між середніми арифметичними досліджуваних параметрів. Середні арифметичні віку і обсягу простати виявилися достовірно вище в групі ІРП, проте, дана різниця навряд чи має істотне клінічно значуще через свого невеликого розміру (2,5 роки для віку і 5 см3 для обсягу простати). Більший клінічний інтерес представляє різниця в середніх арифметичних рівня ПСАО і ПСАПЛ. У групі ІРП вони виявилися вищими практично в два рази. Даний факт дозволяє впевнено сказати, що пацієнти з ІРП мають початково більш високі цифри ПСАО і ПСАПЛ. Параметри сечовипускання також мали гірші показники в групі ІРП, що можливо пов’язано з впливом ІРП на обструктивний компонент порушення сечовипускання. Хронічне запалення виявляється однаково часто в обох групах. ПІН НД більш часто виявляється в групі ІРП (p – 0,011) а ПІН НС частіше виявляється в групі ДГПЗ (p – 0,02). Більш часте виявлення ПІН ВС у пацієнтів з раком простати відповідає клінічним значенням цього параметра, як стану є передраковими змінами в простаті.

В ході статистичного аналізу виявлено найбільш значущі прогностичні фактори виявлення ІРП. Ними виявилися ПСАО (площа під кривою 70,2%) і ПСАПЛ (площа під кривою 71,3%). Решта факторів ПІН НД і пін НС, обсяг простати, вік мали слабку прогностичну цінність.

У всіх пацієнтів з групи ІРП були визначені основні клінічні та морфологічні характеристики. Однією з основних характеристик раку простати є ступінь диференціювання, що визначається сумою балів по Глісону. Серед пацієнтів з ІРП найбільш поширена сума балів за Глісону 4 і 5 (26 — 58% і 9 — 20% відповідно). Пацієнти з помірнодиференційованими пухлинами (Глісон 6 і 7) склали 6 – 13% і 3 – 7% відповідно. Групу з низьким ступенем диференціювання (Глісон 8) склав 1 пацієнт, він не враховувався в подальшому аналізі. Відповідно до суми балів по Глісону всі пацієнти були поділені на дві групи: Глісон 4,5 і Глісон 6,7. У двох групах була достовірна різниця середніх значення рівня ПСАО і ПСАПЛ, вони були вище в групі Глісон 6,7, причому в групі Глісон 6,7 ПСАПЛ в 77% була вище норми. Пацієнти з нормальним рівнем ПСАО ( 4 нг/мл) зустрічалися частіше в групі Глісон 4,5 (9 -26% в групі ДГПЗ проти 1-11% в групі ІРП). Пацієнтам із групи Глісон 6,7 біопсія простати з метою виявлення раку простати на передопераційному етапі виконувалася достовірно частіше практично в 2,5 рази. В цілому можна сказати, що у пацієнтів з ІРП біопсії виконуються в 1,6 разів частіше, ніж у пацієнтів з групи ДГПЗ (0,36 біопсій/пацієнта в групі ДГПЗ проти 0,59 біопсій/пацієнта в групі ІРП). Крім того, пацієнти, у яких частіше виконувалися біопсії простати в групі ІРП мали більш високі значення ПСАПЛ, що зайвий раз підтверджує більш високе прогностичне значення ПСАПЛ як фактора виявлення ІРП. Всім пацієнтам з групи ІРП було виконано контрольне обстеження. З 45 пацієнтів 2-е загинули, причому один з причинами, не пов’язаним з раком простати. На контрольному обстеженні у пацієнтів визначався справжній рівень ПСАО, виконувалося УЗД дослідження з метою визначення обсягу простати зараз. Основною метою контрольного обстеження було визначення наявності прогресії раку простати зараз або в минулому. Час спостереження коливався від 12 до 70 місяців, середній час спостереження склав 41 місяць (- 17,38). На підставі виявлених випадків прогресії раку простати була створена багатофакторна прогностична модель ризику прогресії ІРП, яка включала в себе аналіз двох факторів – ПСАО перед операцією і Суму балів за Глісону при морфологічному дослідженні матеріалу після ТУР. Дана прогностична модель має високу прогностичну цінність (площа під кривою склала 86,6%) і може допомогти в прогнозуванні можливої прогресії ІРП у пацієнтів протягом найближчих 3,5 років після виявлення. Параметр, що характеризує ризик прогресії названий індекс прогресії — ІП.

Трансуретральна резекція передміхурової залози.

Відділення хірургічної урології Сімейної клініки в співдружності з провідними лікарями-урологами проводить нові модифікації ендоскопічних операцій трансуретральной резекції передміхурової залози — БІПОЛЯРНІ Тури.

1. Трансуретральна резекція передміхурової залози становить близько 90% всіх операцій і є «золотим стандартом» хірургічного лікування аденоми передміхурової залози, ефективність якого становить 70%. Близько 10% чоловіків страждають аденомою передміхурової залози стикаються з необхідністю хірургічної операції. Ризик піддатися хірургічному лікуванню збільшується з віком. Так, ризик бути прооперованим серед чоловіків від сорока до сорока дев’яти років становить близько 13%, в 50-59 років ризик зростає до 24%, досягаючи свого піку серед чоловіків старше шістдесяти років — 39%. 2. При нормальному перебігу післяопераційного періоду хворі виписуються з клініки на 3-4 добу після втручання , а через 7 діб можуть приступати до роботи. 3. У сімейній клініці використовується нова модифікація ТУР простати – так звана « біполярна ТУР». Техніка операції залишилася в основному колишньою, але завдяки використанню сучасної апаратури вдалося зменшити кількість ускладнень і звузити спектр протипоказань до ТУР простати.

4. Трансуретральна резекція аденоми простати проводиться при наступних показаннях: • Якщо аденома має розмір менше 150 см кубіч. або мл • Якщо неоперативне лікування аденоми не дало результату • При поєднаних патологіях доброякісного новоутворення простати, простатит, каменях у простаті; • Якщо є післяопераційні ускладнення • Якщо потрібно зберегти еректильну функцію • При супутніх захворюваннях • Якщо є рецидиви аденоми простати; • Після операцій на сечовому міхурі, кишечнику і тд.

5. Найважливіше для пацієнта: • На сьогоднішній день ТУР простати – «золотий стандарт» лікування аденоми передміхурової залози. • Біполярна ТУР простати – найбезпечніший на сьогодні метод хірургічного лікування ДГПЗ.

6. У сімейній клініці на операцію трансуретральна резекція аденоми простати ціна доступна. Процедура проводиться на сучасному обладнанні висококваліфікованими фахівцями. Приходьте і змініть свою якість життя на краще!

Операції проводить досвідчений лікар уролог-андролог Зубков Іван Володимирович, КМН. лікар вищої категорії.

Запис на консультації 43-03-03 і 41-03-03. Операції проводяться строго за показаннями лікаря.

Операція ТУР простати в Чехії в лікарні Святої Здислави.

ТРАНСУРЕТРАЛЬНА РЕЗЕКЦІЯ ПРОСТАТИ В ЧЕХІЇ.

тур простати

Операція ТУР простати — Трансуретральна резекція простати — це мініінвазивна ендоскопічна операція з видалення новоутворень в передміхуровій залозі за допомогою резектоскопа. В процесі операції хірург безпосередньо через уретру пошарово видаляє новоутворення в області простати. Операція триває близько 1 години, і проводиться під загальним наркозом.

Головний лікар Лікарні Святої Здиславы Доктор Ярослав Тваружек зібрав команду першокласних лікарів, разом з якими проводить найбільше число операцій в Чехії в області урології, в тому числі операції з використанням системи робота Давінчі . Дуже важливо, щоб хірург проводить дану операцію мав великий досвід у проведенні операція ТУР простати.

У команді хірургів урологів в лікарні Святої Здіслави такі операції проводять досвідчені лікарі і видатні хірурги:

Професор Ян Долежел — Член президії Чеського урологічного товариства Професор Іван Коломбо — Член Європейської ради урологів (FEBU) Онко-хірург Доктор медичних наук, доцент Азат Хамзін, який володіє російською мовою і докладно консультує російськомовних пацієнтів клініки.

Фіксована вартість лікування — 7000 € — Все включено.

Програма включає в себе наступні послуги:

Передопераційний консиліум на підставі наданих документів Скайп-конференція з асистентом хірурга російською мовою Зустріч в аеропорту, Трансфер в клініку з аеропорту Праги/Вени/Братислави/Брно. Госпіталізація на 7 днів в комфортабельній 1-місцевій палаті (санвузол, Інтернет, ТБ, пр.). При наявності показань госпіталізація може бути продовжена. 3-разове харчування з напоями Передопераційне обстеження у терапевта Передопераційні лабораторні аналізи УЗД Передопераційна бесіда з анестезіологом Проведення операції під эпидуральным наркозом. Тривалість операції близько 60 хвилин. Всі необхідні медикаменти та витратні матеріали. Двічі на день візити лікаря. Щоденне спостереження. Лікування можливих ускладнень або продовження госпіталізації при необхідності Заключне обстеження. Виписка російською мовою для подальшого спостереження фахівцем за місцем проживання. Супровід медичного консьєржа – візити кожен робочий день, супровід при обстеженні, обходах та операції. Трансфер з клініки в аеропорт Праги / Відня / Братислави / Брно.

Вартість програми операції ТУР простати в Чехії — 7000 €

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

Оплата здійснюється в касі клініки перед прийомом на госпіталізацію. Банківський збір 1.4% за користування міжнародним платіжним сервісом при оплаті карткою MasterCard, VISA, VISA Electron, Maestro a V Pay. Необхідна завчасна резервація дати госпитализаци.

ВИ МОЖЕТЕ ЗВЕРНУТИСЯ БЕЗПОСЕРЕДНЬО ДО РОСІЙСЬКОМОВНОГО КООРДИНАТОРА КЛІНІКИ В ЧЕХІЇ:

З усіх питань організації лікування в центрі роботизованої хірургії Св. Здіслави ви можете звернутися безпосередньо до російськомовного координатора клініки в Чехії:

Зателефонувати на номер: +420 774 311 013 Надіслати повідомлення на пошту координатору в Празі залишити запит, заповнивши форму зворотного зв’язку на нашому сайті.

ПОКАЗАННЯ ДО ОПЕРАЦІЇ ТУР ПРОСТАТИ.

Показаннями до проведення операції ТУР простати можуть бути такі урологічні захворювання і розлади, як:

Часті позиви до сечовипускання і відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Складнощі з спорожненням сечового міхура (переривчастий або уповільнений цикл сечовипускання). Больові відчуття і печіння при сечовипусканні. Кров в сечі. Повторювані інфекції сечовивідних шляхів. Виявлені камені в структурі сечового міхура або області простати. Набута патологія нирок (ниркова недостатність) на тлі складності сечовипускання. ТУР простати призначається пацієнтам, яким з якихось об’єктивних причин протипоказано радикальне видалення простати-відкрита операція простатектомії.

Також одним з найбільш мініінвазивних і нетравматичних хірургічних методів боротьби із захворюваннями простати є роботизована операція лікування захворювань передміхурової залози із застосуванням системи daVinci, яку також проводять в клініці Святої Здіслави.

ПРОФЕСІЙНА ОРГАНІЗАЦІЯ ПОЇЗДКИ НА ЛІКУВАННЯ.

Звичайно ж ми всім бажаємо доброго здоров’я! Але все ж трапляються ситуації, коли дуже потрібен хороший лікар. В цьому ми можемо допомогти.

З усіх питань організації лікування ви можете звернутися безпосередньо до російськомовного координатору клініки.

Якщо стаття вам здалася корисною то ставте лайк в кінці статті і рекомендуйте канал своїм знайомим. Ви також можете залишити ваші коментарі нижче.

Ендоскопічна операція при наявності аденоми передміхурової залози.

На фоні інфекційно-запальних захворювань сечостатевої системи у чоловіків спостерігаються постійні скарги на хворобливу симптоматику, еректильна дисфункція, проблеми з природним відтоком урини. Трансуретральна резекція (ТУР) полягає в хірургічному висіченні розрослася тканини передміхурової залози. Ця операція по праву вважається золотим стандартом в урології. ТУР простати дозволяє досягти позитивного результату при діагнозі доброякісна гіперплазія.

Зміст статті.

Показання до проведення операції на передміхуровій залозі.

Основним показанням для призначення резекції простати виступає наявність хронічного запалення або склерозного ураження органу, аденоми доброякісного характеру. Ця хірургічна операція підходить пацієнтам з великими розмірами залозистого органу. ТУР простати на відміну від класичної медикаментозної терапії демонструє довгострокові результати, що підтверджують позитивні відгуки хворих.

Урологічні патології супроводжуються наступними характерними ознаками:

При фіброзі передміхурової залози розростається атрофована тканина, яка здавлює сечовипускальний канал і семяновиводящіе протоки. Прискорені позиви до природного відтоку, які супроводжуються відчуттям різі і поколювання в уретрі. Біль може віддавати в хребет, мошонку, анус. При діагностуванні ускладнень доброякісної гіперплазії передміхурової залози може розвиватися енурез у результаті ураження нервових пучків і погіршення скорочувальних функцій органу. У нічний час з’являється ноктурія, через яку урологічні пацієнти прокидаються через позиви до сечовипускання до 10 разів за час сну. Внаслідок застійних явищ в тазових органах і внаслідок розвитку стриктури уретри чоловіки можуть відзначати у себе проблеми з природним відтоком сечі. При відсутності адекватної терапії ця проблема переростає в серйозну патологію, що проявляється у вигляді повної зупинки сечі і настання інтоксикації. В урине можуть з’являтися кров’яні згустки, що свідчать про прояв гематурії. Пов’язано це з тим, що на тлі хронічного запалення простати пошкоджуються кровоносні судини.

ТУР простати дозволяє зменшити симптоматику у пацієнтів з аденомою або хронічною формою простатиту. Крім того, така форма оперативного втручання рекомендується тим чоловікам, у яких діагностуються патології нирок і печінки, спостерігаються часті рецидивні спалаху інфікування сечовивідних шляхів, наявність каменів у порожнистому органі видільної системи.

Доцільність проведення цієї хірургічної операції приймається виключно лікарем урологом на підставі результатів аналізів і досліджень.

Обмеження урологічного оперативного втручання.

У ситуаціях, коли обсяг доброякісної аденоми більше 80 мл, лікарі вважають ТУР передміхурової залози проводити недоцільним через складнощі, пов’язані з введенням ендоскопічних інструментів. Однак такий стан не є абсолютним протипоказанням до проведення операції. Для зменшення розмірів запаленої залози хворому призначають прийом спеціальних лікарських засобів, а потім направляють на резекцію пацієнтів.

Існують також такі протипоказання до проведення ТУР простати:

патологічна кровоточивість через порушення процесів згортання (гемофілія, захворювання Віллебранда). У деяких ситуаціях все ж проводять операцію, але за тиждень до неї урологічні пацієнти повинні приймати антикоагулянти; нерухомість кульшового суглоба, що утворився за фіброзних утворень; гостра ниркова недостатність; інфекції сечовивідних шляхів в гострій фазі перебігу. Перед проведенням ТУР передміхурової залози потрібно досягти стійкої ремісії запального процесу; розширення вен лозоподібного сплетення яєчок (варикоцеле); будь-який запальний процес в гострій стадії; хвороби серця і судин.

Підготовчі заходи.

З цієї причини можна зустріти виключно позитивні відгуки від хірургів про такий спосіб терапії урологічних патологій. Незважаючи на її високу результативність, в медичній практиці зустрічаються випадки постопераційної кровотечі. З цієї причини потрібно чітке дотримання лікарських рекомендацій щодо підготовки до цієї процедури для зменшення ймовірності розвитку ускладнень.

Трансуретральна резекція передміхурової залози являє собою малоінвазивну операцію, яка проходить під контролем ендоскопічного обладнання і з мінімальним ризиком ускладнень.

Передопераційний етап включає наступні процедури:

повторні консультації хірурга і анестезіолога; прийом антибіотиків в профілактичних цілях; аналізи сечі і крові; інструментальні дослідження, ТРУЗД, цистоскопія для виявлення обсягу доброякісного новоутворення, стану уретри і залозистого органу; розгорнута коагулограма, що надає можливість оцінити здатність згущуватися крові і ймовірність розвитку ускладнень; обов’язковим підготовчим етапом є тест на аналіз онкомаркерів. При підозрі на пухлину злоякісного характеру лікар додатково може направити урологічного пацієнта на пункцію тканин простати; напередодні перед операцією потрібно поголити область лобка і провести очисну клізму.

Для хорошої переносимості анестезії лікарі рекомендують не їсти і не пити в ніч перед резекцією передміхурової залози. Якщо є медикаменти, які вкрай важливо приймати щодня, слід обговорити це з хірургом. Бувають ситуації, коли може бути призначено додаткове інструментальне дослідження – урографія. Це пов’язано з необхідністю досліджувати природну роботу нирок і сечостатевої системи.

Особливості проведення операції.

Трансуретральна резекція простати проводиться з використанням епідуральної анестезії, яка полягає у введенні лікарського препарату в оточення спинного мозку. В результаті пацієнт залишається в свідомості, але при цьому не відчуває нижньої частини тулуба. При бажанні може бути застосований загальний наркоз, коли хворий знаходиться в повністю вимкненому розумі. В цілому процедура з видалення розрослася тканини простати займає 90 хвилин.

Техніка операції полягає в тому, що в уретру вводиться спеціальний інструмент – резектоскоп. За рахунок такого способу проведення ТУР досягається найбільш близький доступ до запаленої передміхурової залози. Під дією електричних мікрострумів відбувається висічення ураженої тканини залозистого органу. Для створення хорошої візуальної картини під час хірургічної операції використовується іригаційний розчин, яким промивається простата. За рахунок цього вимиваються кров’яні згустки, і лікар безперешкодно проводить процедуру резекції.

По завершенню операції в уретрі фіксується спеціальний катетер, який постійно промиває область сечового міхура і виробляє тампонування аденоми простати. Незважаючи на такий попереджувальний крок, ризик внутрішньої кровотечі залишається протягом 4 днів після проведеної процедури. Лікарі пов’язують це з тим, що наслідки трансуретральной резекції можуть бути негативними і полягати у відторгненні області коагуляції. Під стаціонарним наглядом урологічні пацієнти перебувають до тижня. При нормально протікає відновленні цього часу досить для нормалізації роботи сечовипускальної системи.

Специфіка реабілітаційного періоду.

тур простати

Після проведеної трансуретральної резекції пацієнт ще кілька днів перебуває в лікарні під постійним контролем хірурга і анестезіолога. Як показує медична практика, в більшості випадків потік урини посилюється відразу після операції. Через 7 днів видаляється катетер, але дискомфортні відчуття можуть залишатися у хворих ще деякий час.

Урологічні пацієнти виписуються зі стаціонару, і вже в домашніх умовах триває реабілітаційний період. Самостійно хворий продовжує приймати антибактеріальні та протизапальні медикаменти. Практично у всіх чоловіків трансуретральна резекція аденоми простати приводить до розвитку ретроградної еякуляції, під час якої насіннєва рідина виводиться не назовні, а в порожнину полого органу видільної системи. Однак лікарі нагадують, що такий прояв не є ускладненням оперативного втручання. Пацієнти, які мають в планах зачаття дитини, повинні заздалегідь обговорити ці моменти з фахівцем.

Повне відновлення настає через 2-3 місяці, і для швидкого оздоровлення лікарі дають наступні рекомендації:

Виняток сексуальних контактів і важких фізичних навантажень протягом 30 днів. Слід уникати перенапруги м’язів нижньої частини тулуба, не робити різких рухів. Для швидкого відновлення роботи сечовидільної системи і виведення токсинів з організму слід випивати в добу близько 1 літра дистильованої води. Особливу роль відіграє харчовий режим, в якому повинні переважати свіжі овочі і фрукти. При діагностуванні розладу стільця у вигляді запорів слід вживати більше кількість клітковини або приймати препарати, що поліпшують перистальтику кишечника. Вкрай важливо регулярно робити вправу Кегеля для зміцнення м’язів тазового дна.

При дотриманні цих простих рекомендацій період відновлення пройде без серйозних ускладнень. Як правило, в медичній практиці зустрічаються позитивні відгуки пацієнтів, які випробували на собі цей спосіб терапії інфекційно-запальних захворювань тазових органів. Негативні думки більшою мірою пов’язані з тим, що при недостатньому дотриманні лікарських призначень пацієнти стикаються з рядом негативних наслідків операції.

Можливі негативні наслідки хірургічного втручання.

Негативні наслідки хірургічного втручання в залежності від часу прояви діляться на ранні та пізні. Лікарі виділяють наступні можливі ускладнення ТУР процедури у чоловіків:

Ранні післяопераційні наслідки Пізні Для зупинки кровотечі призначаються препарати для поліпшення згортання. При більш важких ситуаціях може знадобитися переливання крові ретроградна еякуляція-надходження насінної рідини в сечовий міхур. Для здоров’я чоловіка це ускладнення не представляє небезпеки В рідкісних випадках діагностується синдром водної інтоксикації, що розвивається внаслідок попадання всередину великої кількості рідини. Для вирішення цієї проблеми пацієнти приймають діуретичні препарати Досить часто урологи діагностують у пацієнтів енурез після ТУР процедури, який успішно лікується медикаментами (Спазмекс, Везикар, Уротол). Також на скорочувальні здібності полого органу видільної системи, позитивно впливає вправа Кегеля, яке рекомендується робити щодня При занадто тривалому знаходженні катетера в сечовипускальному каналі спостерігається інфікування тканин Стриктура сечівника (звуження) зустрічається у одного з десяти прооперованих хворих. Така форма наслідки вирішується за допомогою пластичної хірургії Виникли еректильна дисфункція можуть бути відновлені до колишнього рівня з допомогою лікарських препаратів В 10% випадків через 5 років після проведення резекції простати виникає необхідність повторного оперативного втручання.

Сучасна урологія пропонує різноманітність альтернативних хірургічних методів терапії доброякісної гіперплазії залозистого органу статевої системи. Така можливість вибору вкрай необхідна при існуванні занадто високого ризику розвитку ускладнень в післяопераційному періоді у пацієнтів.

Укладення.

Чоловічий залозистий орган збільшується в розмірах при діагностуванні інфекційно-запальних захворювань. В результаті набряку передміхурової залози відбувається стискання уретри, що в свою чергу провокує різні проблеми з процесами сечовипускання. Лазерна резекція простати є найбільш ефективною операцією. При видаленні запаленої і атрофованою тканини передміхурової залози існує мінімальна ймовірність розвитку ускладнень у період післяопераційного відновлення організму. Реабілітація проходить досить швидко, що пояснює позитивні відгуки урологічних пацієнтів, які пройшли цю процедуру.

Тур простати.

регіональний сайт новин.

Програма телепередач на TVgid.ua. Всі останні новостиУкраины на ukr.net. Автопродаж Renault для автолюбителів України. http://job.ukr.net/ — вакансії з усієї України.

Аденома простати: Симптоми і лікування аденоми.

Простата, або передміхурова залоза, є внутрішнім статевим органом, активно бере участь в сексуальній і дітородної функціях чоловіків. Після сорока років з нею починають відбуватися досить неприємні метаморфози: тканина її поступово ущільнюється, а сама залоза збільшується в розмірі. Саме це збільшення простати і носить назву аденоми, гіпертрофії простати або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Таке захворювання є приблизно у 20 відсотків чоловіків у віці 40 років, у 70 відсотків у віці 60 і 90 відсотків у віці 80 років.

Аденома передміхурової залози складається з середньої і двох бічних часток. Зростання її може бути спрямований переважно у бік прямої кишки (подпузырная форма), рідше в просвіт сечового міхура (внутрипузырная форма); іноді вона розташовується безпосередньо під мочепузырным трикутником (ретротригональная форма). Зростання аденоматозних вузлів обумовлює подовження і здавлення простатичної частини сечівника і зміна його кривизни. Шийка сечового міхура піднімається аденомою. При ретротригональной формі може здавлюватися інтрамуральний відділ сечоводів з розвитком уретеропієлоектазії. В результаті утрудненого відтоку сечі з сечового міхура поступово розвивається компенсаторна гіпертрофія його м’язової стінки (детрузора), яка потім змінюється декомпенсацією і атонією.

Вважається, що захворювання починається тоді, коли сечовипускання перестає приносити задоволення. В ідеалі чоловіки повинні звертатися до лікаря саме в цей момент. Через деякий час сечовипускання стає менш вільним, менш інтенсивним. Струмінь сечі стає більш слабкою, кількість сечі, що виділяється за один раз, зменшується. Неможливість повністю спорожнити сечовий міхур веде до постійного підтікання, нетримання сечі. Ще один прояв аденоми на цій стадії — поява таких сильних позивів до сечовипускання, що людина не може терпіти навіть незначний час.

Гостра затримка сечовипускання може розвинутися навіть на самій ранній стадії захворювання. Її можуть спровокувати такі фактори, як тривале не випорожнення сечового міхура, переохолодження або прийом алкоголю.

При підвищенні тиску в сечовому міхурі пошкоджуються його вени, що викликає появу крові в сечі-гематурію.

Разом з подальшим розвитком хвороби і застоєм сечі з’являються камені в сечовому міхурі. Самим же грізним ускладненням аденоми буде рак простати. Лікування аденоми простати.

Початкові стадії аденоми простати виліковуються за допомогою ліків або щадних методів. Однак більшість хворих звертається до лікаря тільки тоді, коли починає помічати застій сечі (сечовий міхур повністю не спорожняється, підтікає сеча, або з’являється постійний запах). У таких випадках практично завжди проводиться хірургічна операція з видалення пухлини.

Дії уролога, коли до нього приходить хворий аденомою простати насамперед прощупується передміхурова залоза через пряму кишку. Крім цього обов’язково повинні бути проведені загальні аналізи сечі і крові, урофлоуметрія, рентген таза, УЗД, в деяких випадках — цистоскопія. При затримці сечовипускання ставиться катетер для забезпечення відтоку сечі.

Як лікується аденома передміхурової залози Лікування аденоми передміхурової залози може бути неоперативним, оперативним або медикаментозним. Медикаментозне лікування аденоми ефективно лише на перших стадіях захворювання, коли хворий може вільно мочитися. В даний час існують препарати, які дозволяють не тільки полегшити перебіг аденоми, але і зменшити обсяг збільшеної залози. Однак ці препарати повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря після проходження повного обстеження.

Існують неоперативні методи лікування аденоми простати — катетеризація сечового міхура, гіпертермія, термальна терапія і балонная дилатація. Катетеризація сечового міхура застосовується у літніх чоловіків, які за станом здоров’я не можуть бути прооперовані. Термальна терапія повинна проводитися тільки в тих випадках, коли клінічно доведено, що дана пухлина є аденомою і немає ризику її малігнізації. Балонная дилатація є найбільш безпечним і в той же час дуже ефективним методом лікування аденоми. Відносна простота методики, відсутність протипоказань і побічних ефектів дозволяють з упевненістю стверджувати, що це найбільш прийнятний у разі аденоми простати метод лікування. Принцип процедури полягає в дренуванні уражених ділянок передміхурової залози розчином Хімотрипсину, який проявляє виборчу активність відносно уражених, ненормальних клітин організму. Методика абсолютна безболезнена, не вимагає додаткових заходів і абсолютна безпечна. При не дуже запущеному захворюванні (сечовий міхур спорожняється повністю, нирки не пошкоджені) може бути виконана трансуретральна резекція простати (ТУР) — тобто видалення аденоми передміхурової залози через сечовипускальний канал. Це найменш травматична операція.

При запущеному захворюванні, коли сечовий міхур переповнений сечею і вже з’явилася ниркова недостатність, а аденома досягає великих розмірів, застосовується чреспузирная або поза лобкова аденомектомія. Ці дві операції більш травматичні, ніж ТУР, але вони забезпечують повне лікування від захворювання. Якщо хворий аденомою ще молодий і зацікавлений в збереженні статевої активності, йому роблять трансуретральное розсічення передміхурової залози. Ця операція дозволяє ще кілька років бути здоровою людиною і вести статеве життя, але, після цього часу доведеться виконати повторну операцію і видалити залозу.

Прогноз для життя при адекватному лікуванні і неускладненому перебігу сприятливий. Профілактичні заходи спрямовані на нормалізацію кровообігу в малому тазу, попередження простатиту.

Тур простати (TURP)

Особливості трансуретральної резекції передміхурової залози (TURP)

Під трансурертальной резекцією передміхурової залози розуміють оперативне втручання по видаленню утворень і збільшених тканин передміхурової залози. Основною метою цієї процедури є зменшення тиску на уретру і збереження функції передміхурової залози. TURP може бути рекомендована всім пацієнтам, у яких була виявлена доброякісна пухлина передміхурової залози. Основними особливостями цієї процедури є відсутність необхідності зовнішніх розрізів, а також тривалої госпіталізації і больових симптомів.

Передміхурова залоза є важливим органом чоловічого організму. Вона розташована в безпосередній близькості від уретри, або сечівника чоловіки. Для того, щоб представити її розміри і форму, досить просто згадати, як виглядає звичайний волоський горіх. Максимальний поперечний розмір даного органу не перевищує 3,5 см, мінімальний – 2 див. Передміхурова залоза виділяє так звану сім’яну рідину, яка живить і переносить сперматозоїди в процесі еякуляції.

Як правило, у чоловіків після 40-ка спостерігається збільшення простати, яке супроводжується стисканням уретри і проблемами при сечовипусканні. Нижченаведені симптоми можуть сигналізувати про збільшення даного органу: часті позиви до сечовипускання, особливо в нічний час доби, неможливість повністю спорожніть сечовий міхур під час сечовипускання, переривчасте сечовипускання і протікання сечі, і так далі.

Процедура трансурертальної резекцією передміхурової залози.

З метою позбавлення від даних проблем, пацієнтам пропонується процедура трансурертальной резекцією передміхурової залози, в процесі якої в уретру вводиться спеціальний мініатюрний хірургічний інструмент, який називається резектоскоп. Даний інструмент складається із спеціальної металевої петлі для здійснення резекції, невеликого резервуара для рідини, а також джерела освітлення. З його допомогою оперує лікар може здійснити коагуляцію судин і часткове видалення тканин передміхурової залози.

Трансурертальная резекція передміхурової залози не вважається дуже складною процедурою, тому, як правило, після оперативного втручання хворий залишається в лікарні лише протягом 1-2 днів. Операція триває близько години і після неї не залишається видимих швів і шрамів на шкірі пацієнта. За бажанням хворого і рекомендації лікаря можна здійснювати цю процедуру як під місцевим, так і під загальним наркозом. Після оперативного втручання у деяких пацієнтів можлива невелика кровотеча, яка зазвичай проходить протягом декількох днів.

Для того, щоб прискорити відновлення після трансурертальної резекції передміхурової залози, рекомендується враховувати такі особливості поведінки. По-перше, необхідно перейти на багату вітамінами, волокнами і рідиною дієту, випивати не менше 1,5-2 літрів води в день для підтримки функції сечового міхура і щоб уникнути інфекції. Крім того, слід утриматися від особливо активного способу життя, уникати фізичних навантажень, а також м’язового напруги при спорожнюванні кишечника.

Щоб уникнути додаткових ризиків, дуже важливо також уважно ставитися до вибору медичного закладу і безпосередньо хірурга, який буде виконувати процедуру, адже здійснення даного виду оперативного втручання вимагає додаткових знань і досвіду.

Одним із головних позитивних моментів, які необхідно враховувати при прийнятті рішення про проведення даного оперативного втручання є той фактор, що трансурертальная резекція передміхурової залози не призводить до порушень статевої функції. Єдиним відхиленням вважається ретроградна еякуляція, тобто можливість попадання утворилася насінної рідини в сечовий міхур. Однак, цей ефект є досить поширеним явищем після подібного роду операцій, і він не впливає на якість статевого життя. Разом з тим, може мати місце деяке зниження можливості запліднення.

Якщо у вас спостерігаються наведені вище симптоми збільшення передміхурової залози, значить вам просто необхідно не затягувати похід до фахівця. Адже збільшення сечового міхура і неможливість його спустошення загрожують доволі серйозними наслідками і значно збільшують ризик серйозних захворювань. Не зволікайте і запишіться на консультацію до лікаря.

ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози)

ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози) – ендоскопічне хірургічне видалення всієї передміхурової залози або її частини без розрізів і швів, яку проводять за допомогою спеціального апарату – резектоскопа, що складається з оптики, резецирующего елемента і джерела світла.

Показання до ТУР простати – доброякісна пухлина передміхурової залози, яка порушує сечовипускання і значно знижує якість повноцінного чоловічого життя.

Операції на передміхуровій залозі: які бувають?

На сьогоднішній день у світовій медицині застосовують три основні методи для операцій на передміхуровій залозі:

Аденомектомія позадилонна операція проводиться через розріз очеревини в області лобка. Ефективна для чоловіків з великим об’ємом передміхурової залози (більше 100 куб. см). Може супроводжуватися великою крововтратою, нетриманням сечі в постопераційний період і досить довгою реабілітацією. Лапароскопічний метод Хірург видаляє передміхурову залозу, або її частина через невеликі проколи під контролем ендоскопічного обладнання. Ефективна для чоловіків з великим об’ємом аденоми при загальному обсязі простати більше 100 куб. см. Відрізняється малою травматичністю. Пацієнти значно швидше повертаються до нормального життя. Вапоризація аденоми простати лазером Проводиться через уретру. Головна перевага – мінімальна крововтрата. Ефективна при невеликих обсягах аденоми (до 25 куб. см). Хороша альтернатива лікарських препаратів, коли їх не можна приймати з тих чи інших причин. ТУР простати ТУР простати сьогодні – один з найбільш ефективних методів оперативного лікування аденоми передміхурової залозі, який швидко прибирає симптоми захворювання і допомагає протягом всього декількох днів відновити нормальне сечовипускання в переважній більшості випадків.

Зверніть увагу: який метод вибрати, наші фахівці визначать за результатами ретельної діагностики, враховуючи ряд факторів, серед яких – саме захворювання і ступінь його тяжкості, розміри і форма вашої передміхурової залози на момент обстеження, наявність або відсутність супутніх захворювань, загальний стан організму та інші.

ТУР простати: показання.

Аденома простати, або доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) – основний привід для застосування ТУР простати. Ось основні симптоми цього захворювання:

Часті позиви до сечовипускання, у тому числі – по ночах Труднощі на початку сечовипускання Повільне і довгий сечовипускання Переривчасте сечовипускання Відчуття, що сечовий міхур спорожнений не повністю Кров у сечі.

Зазначимо: аденома простати – не єдина патологія, при яких проводиться ТУР простати. Лікар може призначити вам цю операцію для лікування або профілактики ускладнень через заблокованого потоку сечі, який зазвичай провокують:

Повторювані інфекції сечовивідних шляхів Звуження уретри довжиною не більше 1 см Різні лікувальні процедури при раку простати.

ТУР простати краще інших хірургічних методів, якщо:

Об’єм простати менше 60 — 80 см3 Молодий вік пацієнта, якому необхідно зберегти статеву функцію Ожиріння Важкі супутні захворювання серцево-судинної, дихальної та ендокринної систем Супутні захворювання нижніх сечових шляхів Раніше перенесені операції на сечовому міхурі, простаті, передньої черевної стінки або кишечнику Аденома простати у поєднанні з хронічним простатитом.

Зверніть увагу: на відміну від багатьох інших методів лікування збільшеної передміхурової залози, ТУР простати допомагає швидко досягти довгострокових результатів і повністю відновити сечовипускання і чоловіче здоров’я навіть у важких випадках.

Якщо у вас є будь-який із симптомів, описаних вище, це вже вагомий привід звернутися до уролога. Пам’ятайте: від багатьох захворювань чоловічої сечостатевої системи можна позбутися без хірургічного втручання, якщо вчасно виявити і усунути проблему. Тому, якщо з вашим чоловічим здоров’ям щось не так, не займайтеся самолікуванням – запишіться на прийом до уролога прямо зараз.

Записатися на прийом.

ТУР простати: підготовка до операції.

Ще раз повторимося: перш ніж призначити вам ТУР простати або будь-яке інше лікування, будь то консервативне або хірургічне, лікар призначить вам ряд діагностичних процедур, які допоможуть поставити точний діагноз.

Що включає безпосередня підготовка перед ТУР простати:

тур простати

За 1 — 1,5 тижні до операції припиніть приймати ліки, які можуть розріджувати кров (Аспірин, Ібупрофен, Напроксен, вітамін Е, Клопідогрел, Варфарин та інші) Напередодні ввечері перед операцією поголіть лобкову область і зробіть очисну клізму В ніч перед операцією нічого не їжте і не пийте після опівночі В день операції приймайте тільки ті лікарські препарати, які прописали вам наші фахівці.

ТУР простати: як проходить операція?

Тур простати проводиться під загальним наркозом або спінальною анестезією. Анестезуючі препарати наші анестезіологи підберуть індивідуально – виходячи з результатів попередньої діагностики і протипоказань до тих чи інших анестезуючою речовин.

Тривалість операції залежить від складності вашого випадку і коливається від 1 до 2,5 годин.

Після ТУР простати ви пробудете у нас в стаціонарі до тих пір, поки наші фахівці не вважатимуть, що операція пройшла успішно і Вашому здоров’ю нічого не загрожує.

ТУР простати: реабілітація.

Протягом 1 — 3 днів після операції в уретрі залишається м’який катетер. Після його видалення ви, можливо, будете відчувати дискомфорт при сечовипусканні. Не переживайте: ці відчуття – норма. Через тиждень максимум вони повністю зникнуть.

Повне загоєння триває близько 2 місяців. Найважливіше-неухильно дотримуватися всіх рекомендацій наших фахівців і дотримуватися кількох простих правил, які допоможуть вам уникнути ускладнень і швидко відновитися:

Під час відновлення уникайте керувати автомобілем, важкою технікою, підйому важких предметів, не робіть різких рухів і намагайтеся сильно не напружувати м’язи черевної стінки і промежини (наприклад, при дефекації) щоб не виникало запорів, які здатні привести до ускладнень через сильну напругу м’язів під час спорожнення кишечника, дотримуйтесь дієти, яку вам призначать наші фахівці випивайте 8-10 склянок води в день — це допоможе добре промити сечовий міхур і прискорити одужання зміцнюйте м’язи тазового дна спеціальними сечі не відновлюйте статеве життя, поки наші фахівці не дозволять вам.

ТУР простати: можливі ускладнення.

Тур простати-один з найбезпечніших методів хірургічного лікування передміхурової залози. Але, як будь-яка операція, ТУР простати може викликати ускладнення-як ранні, так і пізні.

Ранні ускладнення.

Кровотеча. Якщо ви помітите кров в сечі, не хвилюйтеся-це цілком нормально після ТУР простати. Але якщо кров зберігається протягом декількох днів, негайно повідомте про це нашим фахівцям.

Інфекція. Інфекції сечових шляхів можуть виникнути, якщо довго використовується катетер для виведення сечі.

Проблеми сечовипускання. Нетримання сечі – звичайне явище після ТУР простати. Як правило, воно проходить протягом місяця. Короткочасні затримки сечі можуть бути в перші кілька днів після операції – саме тому найчастіше встановлюють катетер.

ТУР-синдром. Це синдром водної інтоксикації організму, який зустрічається вкрай рідко і вимагає обов’язкового прийому діуретиків.

Пізні ускладнення.

Ретроградна еякуляція. Ретроградна еякуляція, або сухий оргазм, зустрічається часто: сперма викидається не назовні через сечовипускальний канал, а в сечовий міхур. На сексуальні відчуття це не впливає, але зводить нанівець можливість мати дітей. Якщо у вас розвинеться це ускладнення, не переживайте і відразу повідомте про це нашим фахівцям, які допоможуть вам.

Еректильна дисфункція. Слабка ерекція після ТУР простати-вкрай рідкісне ускладнення, яке зустрічається у одиниць.

Нетримання сечі. Тимчасове нетримання сечі зустрічається часто після ТУР простати, але згодом іноді у деяких чоловіків це може перерости в хронічну патологію. Щоб цього уникнути, вчасно дайте знати нашим фахівцям, як тільки помітите, що нетримання сечі трапляється з вами все частіше.

Повторна хірургія. Близько 10% чоловіків, яким була зроблена ТУР простати, потрібна повторна операція протягом 7 років. Чому? Іноді в уретрі утворюються серйозні рубці, які можуть спровокувати непрохідність. Позбутися від них можна тільки хірургічно.

ТУР простати в мережі клінік «Столиця»: чому варто звернутися до нас?

Високотехнологічно.

Професійно.

За роки успішної практики наші фахівці провели величезну кількість хірургічних операцій на передміхуровій залозі різного ступеня складності і повернули сотням чоловіків повноцінне чоловіче здоров’я.

Ось чому, звертаючись до нас, ви можете бути впевнені – наші фахівці допоможуть вам: досконально розберуться у вашій ситуації, поставлять точний діагноз і безпечно проведуть ТУР простати.

Зверніть увагу: у наших затишних палатах для 1 — і 2-місного розміщення є все необхідне для комфортного перебування: кнопка виклику медсестри в будь-який час доби, окремий санвузол, кондиціонер, холодильник, телевізор, мікрохвильова піч і Wi-Fi. Повноцінне харчування та реабілітаційні процедури допоможуть вам швидко відновитися після операції і повернутися до повноцінного життя.

Не затягуйте з візитом до уролога, якщо відчуваєте, що з вашим чоловічим здоров’ям щось не так. Запишіться на прийом прямо зараз.

Урологічне відділення.

Сьогодні в нашому розпорядженні є унікальний прилад для лікування аденоми, або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) — TURis.

Спробуємо розібратися, що ж ховається за цією незрозумілою абревіатурою.

«Золотим стандартом» в лікуванні ДГПЗ визнана трансуретральна резекція (ТУР).

Трансуретральна резекція-це різновид ендоскопічної операції, при якій видалення тканин і коагуляція судин здійснюється електричним струмом високої частоти за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту — резектоскопа, введеної в сечовий міхур через сечівник (уретру). Перевага даного методу в порівнянні з традиційними «відкритими» операціями незаперечно, оскільки відсутня розріз, а значить, значною мірою зменшується інтенсивність операційного стресу, який переживає організм людини при будь-якому хірургічному втручанні.

В даний час протипоказання до виконання трансуретральной резекції передміхурової залози практично відсутні. З накопиченням досвіду хірургів практично зникли обмеження до застосування цього методу операції, пов’язані з великим об’ємом простати. Для досвідченого хірурга не є проблемою ТУР простати при обсязі залози 100 і більше кубічних сантиметрів. Практично протипоказання обмежені загальними протипоказаннями до будь-якого хірургічного втручання (вкрай тяжкий стан хворого, гострі захворювання органів і систем організму, некоррегируемые коагулопатії тощо), а також захворювання опорно-рухового апарату, при яких неможлива укладання пацієнта в необхідне положення.

При виконанні трансуретральной резекції за стандартною методикою електричний струм проходить між ріжучим інструментом та пасивним електродом-пластиною, накладеним на пацієнта, в місці контакту активного електрода з тканинами відбувається утворення електричного дугового розряду і руйнування тканин. Таким чином електричний струм проходить через усе тіло людини, що призводить до втрат потужності і вимагає збільшення робочої напруги, що, в свою чергу, викликає більш глибоке ушкодження оточуючих тканин, а також збільшує ймовірність опіку тканин, що контактують з пасивним електродом або тубусом резектоскопа. Існує ще одне протипоказання до застосування методики трансуретральной резекції, специфічне для електрохірургії – у пацієнтів зі штучним водієм ритму серця струм, що проходить через тканини організму, може викликати порушення роботи пристрою.

В системі TURis (трансуретральна резекція в сольовому розчині) роль пасивного електрода виконує тубус резектоскопа, а в якості промивної рідини використовується сольовий розчин, що має низький електричний опір. При цьому електричний струм проходить між ріжучим електродом і тубусом інструменту, не поширюючись на навколишні тканини, що дозволяє сконцентрувати енергію приладу виключно в зоні резекції, що значно зменшує шкідливу дію на навколишні тканини в області операції, виключає ймовірність опіків в області контактів з електродами, а також робить цю методику безпечною для пацієнтів, які використовують кардіостимулятор.

Таким чином, система TURis — це новий крок у розвитку трансуретральной резекції, методу, який застосовується для лікування пухлин сечового міхура, хронічного простатиту, хронічного циститу, лейкоплакії сечового міхура і без якого неможливо уявити роботу сучасного урологічного стаціонару.

Сучасну урологію не можна уявити собі без діагностичних і терапевтичних методів ендоскопії: цистоскопія, трансуретральна резекція простати (TUR) і уретерореноскопия сьогодні є звичайними процедурами і постійно вдосконалюються за рахунок нових технологій.

Компанія KARL STORZ пропонує для урологічних втручань комплексні рішення, які об’єднують оптику та інструменти в спеціально розроблених інноваційних та надійних приладах.

Сюди відносяться прилади для високочастотної та лазерної хірургії, прилади для дроблення каменів у сечовому міхурі, сечоводах і нирках, жорстка і гнучка оптика для операцій на сечоводах, а також інструменти для щадного видалення ниркових каменів і для фотодинамичекской діагностики (PDD).

Інструментарій для урологічної лапароскопії, дитячої урології, а також гнучкі відеоендоскопи доповнюють лінійку виробів для урології.

Лапароскопія в хірургії, гінекології і урології Лапароскопія як спосіб огляду черевної порожнини за допомогою жорсткого ендоскопа вже довгий час служить для оцінки абдомінальних і тазових органів. Докладно.

Яскраві факти.

Переворот в трансуретральной концепції лікування.

Комплексна система і різноманітність електродів.

Нова біполярна концепція від KARL STORZ встановлює нові стандарти ефективності, економічності, безпеки пацієнтів і надійності, знаменуючи таким чином переворот в лікуванні ДГПЗ та пухлин сечового міхура.

Одним з основних елементів системи є новий високочастотний генератор AUTOCON® III 400 від KARL STORZ, при розробці якого особлива увага приділялась оптимізації та удосконалення експлуатаційних властивостей для біполярних методів.

Асортимент продукції KARL STORZ охоплює петлі для резекції, розрізу, резекції «en bloc», а також Електроди для вапоризації та енуклеації передміхурової залози, сечового міхура і сечівника.

Для методу енуклеації компанія KARL STORZ пропонує сучасний адаптивний морцеллятор, який забезпечує швидке і ефективне роздрібнення і видалення тканини передміхурової залози.

Відмітні ознаки трансуретральной концепції лікування:

Ідеальне поєднання з ВЧ-хірургією: лікування, техніка і економічність За допомогою одного біполярного робочого елемента за допомогою вибору відповідного електрода можуть виконуватися різні методи лікування Справжня біполярна система: без зворотної подачі електричного струму через тубус Точний розріз і надріз без затримки: автоматична і точне регулювання ВЧ‑потужності завдяки новому ВЧ‑генератора AUTOCON® III 400 Максимальна ефективність при мінімальному, контрольованому струмі: мале вплив на тканину, зниження стимуляції обтураторного нерва Один генератор для всіх методів: біполярної вапоризації, энуклеации і стандартної трансуретральной резекції передміхурової залози (TUR)

Ендоскопічна енуклеація і морцеляція від KARL STORZ.

Всі з одних рук.

тур простати

В опублікованих у 2016 році рекомендаціях Європейської асоціації урологів EAU лазерна енуклеація (наприклад, HoLEP, ThuLEP) і біполярна енуклеація були узагальнені під одним поняттям «ендоскопічна енуклеація простати ЭЭП (англ. EEP)». Тим самим ЭЭП, також як і традиційна трансуретральна резекція, вважається загальноприйнятим способом лікування гіперплазії простати (BPS). Щоб слідувати цій тенденції, компанія KARL STORZ надає вам можливість гнучкої комплектації, що дозволяє виконувати як лазерні, так і Електрохірургічні трансуретральні операції, використовуючи при цьому один і той же базовий інструментарій. Компанія KARL STORZ не тільки надає в ваше розпорядження гнучку систему для всіх методів і джерел енергії, але і поповнює асортимент продукції для енуклеації ефективним і надійним морцеллятором для видалення тканини простати після енуклеації.

Економічні та ефективні рішення для енуклеації: базовий інструментарій, а також спеціальні додаткові інструменти для лазерної (HoLEP, ThuLEP) і біполярної енуклеації ефективне видалення тканини простати, Індивідуальна інсталяція морцеллятора.

Новий Гнучкий відеоцистоскоп HD-VIEW.

Вищі стандарти чіткості.

Новий гнучкий цистоскоп відповідає зростаючим вимогам до якості зображення в гнучкої цистоскопії, так і при чрескожном застосуванні. Крім цього, завдяки новому аспіраційному клапану пропонується ефективний спосіб для швидкого спорожнення сечового міхура. Нова перероблена форма дистального кінчика допускає його більш плавне введення.

Помітно більш високу роздільну здатність завдяки новому дистально розташованому чіпу інтегрований світлодіодний джерело світла з автоматичним експонуванням аспіраційний клапан для швидкого спорожнення сечового міхура атравматичний кінчик 10,9 Шр. Робочий канал 7 Шр. Знімний порт LUER для більш ефективної обробки.

Тур простати.

Реєстратура з 8:00 до 20:00 +38 (0562) 310-310.

Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль. (Первісна реєстрація здійснюється в реєстратурі клініки)

Відновлення пароля.

Актуально для відвідувачів.

Біполярна трансуретральна резекція.

В даний час високих технологій, трансуретральна резекція (ТУР) є «золотим стандартом» ендоскопічного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. З моменту появи в 1998р. біполярної ТУР у урологів збільшилися можливості електрохірургічного лікування захворювань простати і сечового міхура.

Нагадаємо, що монополярна технологія дозволяє резекувати передміхурову залозу об’ємом не більш як 80 см3 і потім як альтернативний метод відкрите оперативне лікування, досить травматична і з тривалим післяопераційним періодом до 30 днів і розвитком ускладнень у вигляді стриктури уретри і рубцевої деформації шийки сечового міхура, що потребує в подальшому хірургічної корекції. Радикальна відмінність від біполярного монополярного електричного впливу полягає в тому, що струм не проходить через весь організм хворого, а обмежується відстанню між електродами. Таким чином, при біполярній технології струм не проходить через структури організму і не робить впливу на нього, що дозволяє розширити діапазон пацієнтів із суміжною патологією, особливо з кардіологічною, що часто є протипоказанням для монополярного методу.

Для створення ріжучого ефекту між електродами застосовується електропровідне середовище (0,9% NaCl або інші сольові розчини). Використання даного розчину дозволяє виконати операцію без обмеження часу резекції. При біполярному методі застосовують радіочастотну енергію для конвертації електропровідної рідини в плазмове поле, що складаються з високоіонізованих частинок, яке руйнує молекулярні зв’язки в структурі тканин. Необхідний вплив на тканину проводиться з використанням спеціальної технології, яка дозволяє проводити резекцію і одномоментно здійснювати гемостаз при більш низьких температурах. При проведенні операції з використанням цього обладнання температура тканини знаходиться вдиапазоне40-700С;прииспользованиитрадиционныхэлектрохирургическихметодовтемпературадостигает4000с.При більш низьких температурах тканини, в тому числі оточують, мають менше побічних теплових пошкоджень, і, як наслідок, при проведенні гістологічних досліджень виявляється менша кількість некрозу резецированной тканини, що істотно полегшує роботу морфологам і сприяє більш точній постановці діагнозу.

Таким чином, біполярна технологія — це альтернатива не монополярного методу трансуретральной хірургії, а відкритого оперативного втручання, що дозволяє без обмежень резекувати великий об’єм залози (свыше80см3) найменшому з негативним впливом на організм пацієнта і скорочення часу операції і крововтрати, що є проривом у лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Тур операція аденоми простати наслідки.

Наслідки операції з видалення аденоми простати.

Якщо вам поставили діагноз гіперплазія передміхурової залози (рис. 1), і мова зайшла про необхідність оперативного втручання, ви повинні знати, що в медицині для терапії патології простати існує трансуретральна резекція простати (ТУР).

Трансуретральна резекція простати є «золотим стандартом» серед безкровних лазерних операцій і має доведені переваги, порівняно з відкритими порожнинними та іншими втручаннями.

Рис. 1 — Аденома простати як показання до проведення ТУР.

При даному виді оперативного лікування використовується лазерний промінь, щоб випаровувати або видаляти гіпреплазірованние тканини передміхурової залози. Лазерна операція триває, в середньому, близько години. Для доступу до тканин простати, замість розрізу черевної стінки, використовуються природні отвори, зокрема, уретра.

ТУР є альтернативою відкритих втручань на передміхуровій залозі.

Необхідно пройти клініко-урологічне обстеження для госпіталізації в стаціонар:

лабораторна діагностика (ОАК, ОАМ, біохімію крові, кров на сифіліс, вірусні гепатити В і С, ВІЛ-інфекцію, кров на простатспецифічний антиген (ПСА). кал на я/г). інструментальна діагностика включає УЗД нирок, сечового міхура, передміхурової залози з контролем залишкової сечі, урофлоуметрію (вимірювання швидкості сечовипускання). ЕКГ, ФЛ-графія. консультація терапевта та інших фахівців, якщо є супутні захворювання.

Іноді, в якості додаткових методів обстеження, призначають оглядову та екскреторну урографію для уточнення функціональної здатності нирок і патології сечостатевої системи, і МРТ органів малого тазу.

Небажані наслідки після ТУР досить рідкісні. Але з огляду на те, що лазерна резекція є оперативним втручанням, можуть зустрічатися такі ускладнення.

Післяопераційна кровотеча. Призначають кровоспинні засоби, при неефективності виконується ендоскопічна діатермокоагуляція; Синдром водної інтоксикації організму. Під час операції можливе потрапляння великої кількості води в кров’яне русло, зустрічається вкрай рідко. Закид сперми в сечовий міхур; нетримання сечі. У ряду хворих проходить через 2-3 місяці на тлі медикаментозної терапії (Везикар, Везомни, Уротол, Дріптан, Спазмекс) і спеціальних вправ; Стриктури уретри. Ускладнення зустрічається в одного з 10 пацієнтів, стан коригується з допомогою бужування, а при відсутності ефекту — виконується пластика уретри; Хронічні запальні захворювання чоловічої статевої сфери. При проведенні адекватної терапії антибактеріальними засобами (Таванік, Флорацид, Супракс) досить добре піддаються лікуванню.

Лікар-уролог Мішина В. В.

При аденомі (доброякісної гіперплазії) простати розростається тканина цієї залози. В результаті з’являються доброякісні новоутворення (пухлини), які негативно позначаються на сечовипусканні. Ця проблема в основному характерна для зрілих чоловіків – від 40 років.

Причина патології криється в зміні гормонального фону – концентрація тестостерону знижується, а естрогену підвищується.

Аденома простати-це стадійний процес. Стратегія боротьби (консервативна терапія) з недугою на першій і другій його стадії включає:

медикаментозне лікування. Пацієнтам призначають антибіотики, сульфаніламіди, андрогени; дотримання гігієни; дієтичне харчування; фізіологічні процедури.

Чоловікам із запущеною формою аденоми простати не уникнути хірургічного втручання – радикального способу вирішення проблеми.

Кровотеча.

Часте, дуже небезпечне післяопераційне ускладнення. Воно характерно для 2,5% чоловіків, що направляються на видалення простати. Мають місце випадки, коли кров’яні згустки закупорюють уретру. Ситуація може ускладнитися великою крововтратою. Іноді не обійтися без переливання крові.

Водна інтоксикація.

тур простати

Це не менш поширений наслідок, зване ТУР-синдромом. Він дає про себе знати при попаданні в кров зрошує уретру рідини при резекції. З 100 чоловіків після операції водну інтоксикацію в середньому отримують 3,5% пацієнтів.

Така проблема може виникнути при закупорки уретри кров’яним згустком, порушення фізіологічних процесів в м’язах сечового міхура, лікарської помилки.

Це важливо знати: у цій статті розглядаються деякі дійсно серйозні наслідки видалення передміхурової залози. Однак це не привід відмовлятися від операції. До того ж всі проблеми лікарі, маючи під рукою ультрасучасне обладнання, легко відстежують, усувають.

Запалення.

Запальний процес – це результат будь-якого ускладнення. Він може виникнути і при тривалому носінні катетера. Частота зустрічальності проблеми – 50%. Для встановлення факту запалення зазвичай потрібно кілька діб.

Простата – це свого роду бар’єр для патогенних мікроорганізмів. Тому її видалення також може привести до запалення.

Не варто побоюватися цього наслідки операції, так як воно легко усувається антибіотиками.

Середня частота зустрічальності цієї проблеми дорівнює 4%. Варіанти наслідки: мимовільне підтікання сечі; важке і болісне сечовипускання. Вони в будь-якому випадку тимчасові.

У разі трансуретральной резекції сечовипускання іноді порушується через недостатнє видалення тканини простати. При такому розкладі справ виходом є повторне хірургічне втручання.

В Центрі хірургії «СМ-Клініка» пацієнт перед проведенням ТУР простати проходить обов’язкову передопераційну підготовку, яка включає:

візуальний огляд лікарем-урологом, при необхідності – виконання УЗД сечовидільної системи; виконання аналізів крові (загальний, біохімічний, коагулограма, на ВІЛ, гепатити, групу крові та резус-фактор) і сечі; проведення ЕКГ та рентгенографії органів грудної клітки; консультацію анестезіолога і терапевта.

Проведення комплексного обстеження дозволяє отримати повну інформацію про стан пацієнта, можливі протипоказання до операції, а також підібрати оптимальний варіант анестезії і скласти план операції.

Якщо ви приймаєте антикоагулянти, то за тиждень до втручання лікар попросить припинити їх прийом. Напередодні операції потрібно зробити клізму і видалити волосся в області статевих органів.

Ні в якому разі не слід розглядати резекцію передміхурової залози ТУР як операцію не вимагає підготовки. Незважаючи на відсутність розрізу, найменше число ускладнень і нетривалий час госпіталізації, ТУР простати в будь-якому варіанті виконання – це дія, до якого потрібно серйозно готуватися для того, щоб не допустити ускладнень.

Показання та протипоказання до виконання операції.

Часто в розмовах з медиками можна почути думку, що ТУР аденоми передміхурової залози – це не операція, а маніпуляція. Ця точка зору з’явилася тоді, коли його проводили відкритим методом, при цьому лікарі робили величезний розріз в черевній порожнині. Хворий лежав у лікувальному закладі до 30 днів.

По суті терапія аденоми даним методом виконується без розрізів. Вникніть: через сечовипускальний канал вводиться інструмент, який дає можливість чітко розгледіти всі структури в збільшеному варіанті і обережно зрізати всі аденоматозні ділянки. Після цього хворий йде додому через 3 доби.

Важливим нюансом цього втручання вважається наркоз. Безпосередньо мала травматичність дозволяє здійснити процедуру під спінальної або епідуральної анестезією, без використання загальної анестезії, при якій під час операції подача лікарських препаратів і зовнішнє дихання здійснюється через спеціальну трубку, введену в трахею, що вважається досить небезпечним для хворих у віці.

Для того, щоб хворий не відчував дискомфорту в період ТУР передміхурової залози, крім спінальної/епідуральної анестезії встановлюватися снодійне, що дає можливість цілком згладжувати страх, напругу і тривогу.

Несприятливе формування подій.

Синдром водної інтоксикації. В період після операції може з’явитися ускладнення як ТУР синдром, якщо після промивання сечового міхура у період дії вода надходить в судинне русло шляхом просвіту судин. Це наслідок іменується також синдромом водної інтоксикації і трапляється приблизно у 1% пацієнтів.

Ознаками ТУР синдрому вважаються блювання, нудота, якась сплутаність свідомості, прискорене серцебиття, у пацієнта регулярно стрибає тиск, може збільшуватися жар. Коли хворому своєчасно не надана допомога, може з’явитися синдром порушення всіх функцій нирок, що призводить до розладу водного, електролітного, азотистого та інших видів обміну. Для зняття синдрому лікар приписує сечогінні препарати.

Поширеними показаннями до проведення резекції є:

Погіршення якості життя через постійні дизуричних розладів на тлі патології передміхурової залози. Незважаючи на проведену медикаментозну терапію, зберігаються скарги на ослаблення струменя сечі. почуття неповного спорожнення сечового міхура, нічні сечовипускання від 3 до 6 разів за ніч, бажання помочитися через короткий час після сечовипускання. Хронічна і гостра затримка сечі. Якщо гостра затримка сечі неминуче призведе до надання термінової медичної допомоги, то для визначення хронічної затримки сечі необхідно виконання УЗД, за результатами якого обсяг залишкової сечі досягає до 600-700 мл

Так як даний вид лікування аденоми передміхурової залози вважається щадним способом втручання, то метод терапії підходить як для пацієнтів з великим об’ємом простати без супутніх захворювань, так і для пацієнтів, що мають:

серцево-судинну патологію; захворювання дихальної системи; ендокринологічні захворювання; супутні хвороби сечостатевої системи; оперативні втручання на сечовому міхурі, кишечнику, передміхуровій залозі в анамнезі; бажання зберегти еректильну функцію; поєднання гіперплазії простати з рецидивуючим запаленням; підозра на онкологічну патологію в простаті.

Але, як і будь-яка інша хірургічна маніпуляція, втручання має строгі показання та протипоказання, і остаточне рішення щодо використання саме даної методики приймає лікар індивідуально з урахуванням стану кожного окремого пацієнта.

Існує ряд ситуацій, при яких операція не може бути виконана, так як існує велика загроза життю. Основними з них є:

порушення в системі згортання крові (захворювання Віллебранда, гемофілія), тимчасово забороняється оперуватися людям, які приймають препарати, що розріджують кров — втручання можливе через тиждень після скасування таких ліків (Клопідогрель, Аспірин, Магнекард); інфекції сечостатевої системи — перед тим як почати операцію, слід вилікувати гострий процес або добитися стійкої ремісії (для цього на контроль беруть показники швидкості осідання еритроцитів, вміст лейкоцитів в крові та сечі); анкілоз кульшового суглобів зчленування; збої в роботі нирок тяжкого характеру.

Гемофілія — одне з протипоказань до проведення втручання.

Крім того, варто знати, що якщо обсяг освіти перевищує вісімдесят мілілітрів, то операція не проводиться. Це пояснюється тим, що резектоскоп дуже складно ввести в уретру. З допомогою препаратів лікар спробує зменшити обсяг аденоми до 60 мл, тільки при досягненні цієї цифри можлива резекція аденоми.

До того як почнеться операція, пацієнт повинен спустошити сечовий міхур. Потім хворому вводять анестезію, лікар при цьому контролює його стан за допомогою спеціальних апаратів, які відображають стан систем органів. Положення пацієнта лежачи на спині, а ось нижні кінцівки лежать на узвишші.

Як тільки дія анестетика почалося, лікар вводить в сечовипускальний канал резектоскоп, з допомогою робочої петлі, під дією лазера, січуться розрослися тканини. Паралельно передміхурова залоза омивається рідиною, що зменшує її травматизацію.

Трансуретральна резекція простати показана при наявності у хворого:

Відчуття неповного спорожнення сечового міхура. Великої кількості позивів на сечовипускання. Слабкою струменя сечі. Зниження тривалості акту сечовипускання. Помилкових позивів. Хронічних інфекційних захворювань сечовивідної системи.

Як правило, основна маса перерахованих патологічних станів характерна для аденоми і склерозу передміхурової залози.

Але не всім пацієнтам може бути виконана ТУР. Виконання трансуретральной резекції неможливо при наявності у людини таких протипоказань:

Гострого запального процесу в організмі (ГРВІ, бронхіт, тонзиліт, артрит і т. д.) Порушення згортання крові. Гострої інфекційної патології в сечовивідній системі (простатит, пієлонефрит, уретрит і т. д.) важкої серцево-легеневої патології. Зниженою рухливості тазостегнових суглобів. Склероз уретри (малий діаметр сечівника для проведення по ньому апарату).

Варто відзначити, що в разі відсутності протипоказань до ендоскопічного втручання ще не факт, що лікар зважитися вас оперувати. Крім показань для ТУР необхідні наступні умови:

Обсяг передміхурової залози пацієнта не повинен перевищувати 80 см3. Відсутність онкологічної патології в сечостатевій системі. Збережена статева активність. Досить молодий вік.

Якщо у пацієнта є ознаки доброякісної гіперплазії передміхурової залози, але присутні протипоказання до проведення ендоскопічного втручання, лікар уролог може запропонувати йому відкриту аденомэктомию (видалення простати). Якщо порівнювати два цих оперативних втручання, то, безсумнівно, перевага віддається трансуретральной резекції. Ось чому:

У пацієнтів які перенесли ТУР, відсутні післяопераційні рубці. Термін відновлення людини після даного ендоскопічного втручання на багато менше, ніж після відкритої операції. Після резекції пацієнт швидше повертається до звичайного способу життя. Низький відсоток ускладнень в порівнянні з відкритою адэномэктомией. Необхідність повторного втручання при ТУР нижче, ніж при відкритому втручанні. Відсоток післяопераційної імпотенції після ендоскопічної операції значно менше. Кількість летальних випадків після трансуретральної резекції нижча порівняно з відкритим втручанням.

В процедурній урологічного відділення, за 30-40 хвилин до операції, пацієнту виконується премедикація. Далі медичний персонал доставляє його на лежачій каталці в ендоскопічну операційну. Там людина лягає на операційний стіл, зі спеціальними підставками для нижніх кінцівок (на вигляд нагадує гінекологічне крісло).

Найчастіше ТУР проводиться під спінальною анестезією. Для забезпечення останньої лікар анестезіолог робить хворому укол в спину. Після цього пацієнт повертається у вихідне положення. Урологи починають операцію тільки після того, як хворий перестає відчувати нижню частину тулуба й ноги. Під час ендоскопічного втручання пацієнт знаходиться у свідомості. Якщо ж людина не хоче нічого бачити і чути, то анестезіолог може ввести йому снодійне або заспокійливе.

Уролог вводить в сечовипускальний канал хворого спеціальний прилад, що складається з оптичної системи, резектоскопа і електрода. До оптичної системи лікар під’єднує відеокамеру, світловод і промивну систему. Зображення з відеокамери відображається на екрані монітора.

Оператор знаходить збільшену простату і підводить до неї резектоскоп. Останній має подобу петлі. Лікар ставить петлю на аденому простати і за допомогою ножної педалі включає електрод. На резектоскоп подається струм. За допомогою даного приладу уролог знімає надмірну тканину передміхурової залози, тим самим зменшуючи її обсяг. Так як в сечовий міхур безперервно подається рідина, то зрізані шматки простати вимиваються з нього.

Після видалення розрослася тканини передміхурової залози, лікар витягує апарат і ставить уретральний катетер. Ендоскопічна операція вважається завершеною. Потім в операційну приходить середній медичний персонал, пацієнта перекладають на каталку і увозять в палату.

У Центрі хірургії «СМ-Клініка» операцію по ТУР простати виконують:

при затримці сечі; у разі ниркової недостатності; при наявності крові в сечі протягом тривалого часу; при хронічних інфекціях сечовидільної системи; при наявності каменів у сечовому міхурі.

В Центрі хірургії «СМ-Клініка» при проведенні ТУР простати застосовують загальну або спинальну/епідуральну анестезію. Процедура виконується в положенні пацієнта лежачи на спині з піднятими і злегка розведеними ногами для кращого доступу. Операція проводиться з використанням резектоскопа – ендоскопічного інструменту, обладнаного петлею для видалення новоутворень простати.

Види операцій на передміхуровій залозі.

Наявність у пацієнта великої аденоми передміхурової залози (об’ємом понад 80 см3 – — не привід відмовлятися від лікування і поліпшення якості життя. Фахівці Центру хірургії «СМ-Клініка» застосовують інноваційні розробки, що дозволяють безпечно позбутися доброякісної пухлини. Альтернативою традиційної операції, яка виконується через розріз черевної стінки, може стати процедура по оклюзії артерій передміхурової залози.

Суть втручання-в емболізації (»закупорці») судин, що кровопостачають аденому. Для цього через катетер в артерію вводиться спеціальний емболізуючий матеріал. В результаті процедури кров перестає надходити до пухлини і новоутворення швидко зменшується в розмірах (приблизно протягом 3 місяців). Після цього аденому можна видалити, застосовуючи ТУР простати.

В урології є три види хірургічного втручання для лікування захворювань передміхурової залози.

Відкритий метод.

При проведенні даного виду втручання розріз здійснюється в надлобковій області, і трансвезикально витягується гіперплазована передміхурова залоза, тобто через сечовий міхур.

Оперативне втручання пов’язане з великою кількістю ускладнень, що вимагає тривалого часу і має значний ризик для хворого. При відкритій операції крововтрата становить значний обсяг, що сприяє в подальшому розвитку анемії у пацієнта та призводить до подовження реабілітаційного періоду.

Госпіталізація займає близько 4-5 тижнів.

До віддалених ускладнень відкритого способу простатектомії відносяться:

виражена еректильна дисфункція (порушення потенції); нетримання сечі внаслідок пошкодження сфінктера сечового міхура; відсутність сперматозоїдів в еякуляті ; стриктури уретри (звуження в каналі на тлі спаєчних процесів); запальні захворювання чоловічої статевої сфери (орхіт, орхоэпидимит, епідидиміт. цистит); водянка яєчка ; грижа.

При наявності у пацієнта важких екстрагенітальних захворювань, що даний вид оперативного посібники протипоказаний, і в якості паліативного способу відведення сечі при гострій затримці сечовипускання виконувалася епіцістостомія — виведення еластичної трубки з сечового міхура через хірургічне отвір.

До плюсів операції можна віднести:

можливість візуалізації регіонарних лімфатичних вузлів і взяття матеріалу на гістологічне дослідження, що актуально при підозрі на рак передміхурової залози для визначення стадії процесу і подальшої тактики ведення. радикальність вирішення проблеми: при відкритій простатектомії рецидив розвитку в подальшому гіперплазії (розростання тканин залози) був мінімальний.

Лапароскопічний вид операції дозволяє здійснити видалення гіперплазованої простати через невеликі розрізи під здійсненням візуального контролю.

При даному оперативному посібнику можлива біопсія з регіонарних лімфовузлів при підозрі на пухлинний процес, але, як і при простатектомії відкритим доступом, ускладненням операції є еректильна дисфункція і попадання сперми в сечовий міхур (ретроградна еякуляція ). Відсоток інших ускладнень при лапароскопічних втручаннях на передміхуровій залозі менше.

Для виконання резекції (видалення) в сечовий міхур через уретру вводиться спеціальний хірургічний інструмент — резектоскоп і з допомогою петлі відбувається висічення ділянок розростання тканини простати із застосуванням руйнівного впливу лазерного променя (див. рис. 2). Операція проходить під спинномозковою анестезією, яка вважається для пацієнта щадящим видом анестезіологічного посібника.

Рис. 2-проведення трансуретральної резекції простати.

Контроль над відбуваються маніпуляціями відбувається за допомогою високоточної оптики. Для забезпечення візуалізації по каналах резектоскопа здійснюється надходження і відтік рідини, що значно зменшує травматизацію тканин.

Оперативні втручання на передміхуровій залозі в залежності від застосовуваного лазера діляться на:

Лазерну абляцію (вапоризацію). при якій за допомогою лазера відбувається спалення (випаровування) збільшеної тканини простати; лазерну енуклеацію, при якій промінь лазера замінює скальпель хірурга.

Результат операції один і той же: видалення тканин гіпертрофованої залози (див. рис. 3), що дозволяє налагодити акт сечовипускання.

Рис. 3 — Результат операції.

Вапоризація підходить в якості оперативного посібника при невеликому обсязі простати, а при великому обсязі краще виконати енуклеацію.

Після завершення операції в сечовий міхур через уретру встановлюється катетер Фолея для створення умов адекватного відтоку сечі. На відміну від інших способів операцій, тривалість знаходження катетера в сечовому міхурі не перевищує 2-4 днів.

Установка дренажної трубки виконує наступні функції:

зрошення (перешкоджає утворенню згустків крові і закупорці сечівника); забезпечує стан «порожнього» сечового міхура, що дозволяє запобігти кровотечі.

Таким чином, враховуючи мінімальний відсоток ускладнень, короткий період реабілітації, високу ймовірність збереження статевої функції, можливість надання допомоги пацієнтам з супутньою патологією, можливість взяття матеріал для біопсії, операція трансуретральной резекції з приводу патології передміхурової залози більш краща.

Водна інтоксикація.

тур простати

Аденома простати післяопераційний період.

Як би успішно не відбулася операція з видалення розрослася тканини залози, побічні ефекти часто проявляються у чоловіків будь-якого віку. ТУР ефективно бореться з аденомою і є найбільш адаптивною терапією при такій патології.

У період реабілітації пацієнту потрібно дотримуватися деяких правил, які допоможуть йому швидше відновитися після операції:

Не піднімати тяжкості вагою більше 1 кг; Харчуватися тільки здоровою і легкозасвоюваною їжею. У меню повинна переважати рідка їжа (супи, бульйони) для того щоб дефекація була максимально легкою і не потрібно було докладати зусиль; Носити тільки вільний і натуральну білизну; Відмовитися від шкідливих звичок (алкоголь, тютюн); Не перегрівати і не переохолоджувати організм.

ТУР простати відгуки має неоднозначні. Незважаючи на те, що такого роду операція проводиться в будь-якій державній та комерційній клініці, багато пацієнти залишилися незадоволені, так як післяопераційні симптоми приносять ще більше незручностей, ніж патологія. Інша ж частина пацієнтів, навпаки, вихваляє цей метод, кажучи про те, що ТУР – це найбільш сучасна і безболісна операція, завдяки якій період відновлення організму скорочується в рази.

Відгуки лікарів з приводу проведення ТУР радикальні. Досвідчені урологи стверджують, якщо при аденомі є показання для операції, то трансуретральна резекція в рейтингу операцій з видалення аденоми стоїть на першому місці. Більш того, це найефективніший метод, який дозволяє «розпрощатися» з аденомою назавжди. Консервативний метод лікування допомагає в 36% випадків, решті ж відсотку пацієнтів призначається саме операція.

Ціна на таку операцію досить висока, але якщо враховувати той факт, що в наслідок хворий не буде звертатися до фахівця з проблемою аденоми, витратити кошти на лікування такої неприємної патології просто необхідно.

Відновлювальний період зазвичай протікає гладко і без ускладнень. Перебування в стаціонарі займає 10-12 днів.

Самостійне сечовипускання відновлюється на 2-4 добу практично в 100% випадків після видалення катетера Фолея.

Надалі пацієнт переходить під спостереження амбулаторного уролога і знаходиться на домашній антибактеріальної протизапальної терапії.

У день після операції пацієнту заборонено вставати і пересуватися. Починаючи з наступного ранку, хворий може вести звичайний спосіб життя, слід лише уникати підвищення артеріального тиску і великих навантажень. Через 2-3 дні лікар витягує уретральний катетер.

В середньому після ТУР пацієнт знаходяться в урологічному стаціонарі від трьох до п’яти днів. Протягом від 1 тижня до 1 місяця у прооперованого людини може зберігатися домішка крові в сечі, часте сечовипускання і дискомфорт при сечовипусканні. Повністю повернутися до звичайного способу життя пацієнт може через 2-4 тижні після операції.

Дієтичне харчування. Повністю усунути з меню гострі, солоні і копчені продукти харчування. До заборонених напоїв відноситься спиртне, в тому числі, пиво.

Фізичні перевантаження. Найчастіше хворі, зраділі чудовим здоров’ям після процедури, намагаються якомога швидше увійти в звичайний темп життя і почати займатися спортом. Вартість подібного прагнення може бути дуже висока. Доктора виразно застерігають, що післяопераційний проміжок цілком виключає всілякі фізіологічні навантаження.

Споживання рідини. Після операції тіло потребує великої кількості води. Лікарі радять в проміжок реабілітації випивати не менше 2 л чистої води на добу.

Доктора переконливо рекомендують не приступати до статевого життя раніше, ніж через 1,5 місяці.

Переваги трансуретральной резекції простати в Центрі хірургії «СМ-Клініка»

При ТУР простати не роблять розрізи і проколи, всі маніпуляції виконують через уретру. Операція проводиться під постійним зоровим контролем, що дозволяє уникнути помилок, а в разі виникнення кровотечі швидко зупинити його. Дана методика дозволяє попередити порушення еякуляції, а також уникнути подібних порушень після преведенного малоінвазивного лікування.

Швидке відновлення. Термін реабілітації в порівнянні з відкритою або лапароскопічною операцією скорочений в 2-3 рази. Пацієнти проводять в стаціонарі «СМ-Клініка» 3 доби, а потім не менше 10 днів знаходяться на амбулаторному лікуванні. Завдяки тому, що при ТУР простати не порушується цілісність сечового міхура, процес сечовипускання відновлюється швидше, ніж при порожнинної операції.

Широкий спектр показань. ТУР може проводитися у пацієнтів із захворюваннями сечовидільної системи різного ступеня тяжкості, в тому числі у страждаючих ожирінням, захворюваннями серцево-судинної, дихальної, ендокринної систем.

Сучасне обладнання та технології. Центр хірургії «СМ-Клініка» має сучасні ендоскопічні інструменти, що дозволяє нам ефективно виконувати малоінвазивні операції будь-якої складності.

Трансуретральна резекція аденоми простати (ТУР) — підготовка до операції, наслідки.

В день операції хворий може вживати їжу тільки ввечері, на наступний ранок вже можна ходити. Якщо є біль, то чоловік отримує знеболювання у вигляді наркотичної або ненаркотичної аналгезії.

Відновлення сечовипускання після видалення аденоми простати.

В сечі в цей період допустимі сліди крові. Катетер видаляють в тому випадку, якщо сеча не має слідів крові. В середньому це два-чотири дні.

Після операції рекомендується пити рідину в обсязі до 2,5 літрів, це сприяє промиванню сечівника. Щоб знизити ймовірність інфекції, лікар призначає антибактеріальні препарати.

Реабілітація в домашніх умовах також дуже важливий етап. Пацієнт зобов’язаний пити багато рідини, щоб стимулювати сечовипускання і промивати уретральний канал. Рідина споживати потрібно в ранковий і денний час, ввечері ж варто обмежити питво. Виключити кавові напої, алкоголь. Адже вони, розширюючи судини, можуть привести до втрати крові.

Обов’язково потрібно контролювати регулярність стільця. Можна використовувати проносні препарати. Не можна піддавати себе надмірним навантаженням (підйом тяжкості не більше 3 кг) протягом двох місяців після операції, рекомендується виконувати комплекс вправ Кегеля, вони приводять в тонус м’язи, які відповідальні на сечовипускання.

Відновлюють вправи Кегеля для чоловіків.

Вдома також пацієнт п’є антибіотики згідно з рекомендаціями лікаря. Після закінчення курсу лікування варто відновити мікрофлору за допомогою пробіотиків. Статеве життя можна відновити лише через 7 тижнів після ТУР.

Відразу варто відзначити, що не існує 100% безпечних операцій. Будь-яке оперативне втручання може спричинити за собою ряд ускладнень, особливо це стосується операцій сечостатевої системи чоловіків. Незважаючи на те, що при трансуретральной резекції травматичність органу практично виключається, побічні ефекти після видалення аденоми також можуть бути присутніми. Опишемо найпоширеніші.

Кровотеча.

Після проведення ТУР пацієнту вставляється спеціальна гнучка трубка-катетер, завдяки якій сеча виходить з сечового міхура. Такий катетер можна застосовувати не більше 2-3 днів, після чого трубка знімається. Нерідко виділення сечі відбувається спільно з кров’ю.

У такій ситуації трубка промивається шприцом для видалення згустків. Після 3-4 днів кров не повинна міститися в сечі. В іншому випадку, це говорить про наявність запальних процесів або про те, що була допущена лікарська помилка.

Після операції пацієнти, які довгий час мали «млявий струмінь» дивуються такому сильному натиску урини. Але варто відзначити, що іноді в період реабілітації може відзначатися утрудненість випускання сечі. Чому це відбувається? Справа в тому, що згустки крові, які часто містяться в організмі, після оперативного втручання можуть закупорити канал.

Ще один симптом, який виявляється після операції – це підтікання сечі. Такий стан може спостерігатися в перші три місяці після втручання, але з часом ця ознака має зникнути. В іншому випадку, буде потрібно додаткова консультація лікаря.

Чим особливо страшна аденома для молодих чоловіків? У 80% випадків після операції спостерігається так звана ретроградна еякуляція. Це коли сперматозоїди виходять не через уретру, а «вливаються» в сечовий міхур.

Зрозуміло, після походу в туалет вони виходять разом з уриною, але цей стан знаменується безпліддям. Воно не доставляє дискомфорт і не впливає на еректильну функцію, але не дозволяє запліднити яйцеклітину. У подібній ситуації пацієнту варто повторно звернутися до фахівця для коригування цього стану.

Як правило, пацієнти, які перенесли ТУР простати, знаходяться в стаціонарі Центру хірургії протягом 3 діб. Катетер, встановлений під час операції, видаляють на 2-3 добу після втручання – рішення приймає лікар залежно від стану сечі.

Протягом всього періоду відновлення наші фахівці рекомендують рясне пиття – не менше 3 літрів рідини в день – для поліпшення діурезу і відходження згустків крові, залишків видаленої тканини передміхурової залози.

На амбулаторному лікуванні пацієнти знаходяться 10-14 днів, через три тижні після операції необхідно відвідати лікаря для контрольного огляду. Протягом усього реабілітаційного періоду слід дотримуватися рекомендації уролога: приймати призначені препарати, не допускати виникнення запорів, обмежувати сильні фізичні навантаження, статеве життя. При виконанні цих нескладних правил відновлення пройде швидше, а ризик виникнення ускладнень буде мінімальний.

Для отримання детальної інформації про проведення трансуретральной резекції простати в Центрі хірургії «СМ-Клініка» і запису на прийом до лікаря-уролога телефонуйте 7 (495) 777-48-49.

Вартість хірургічного лікування.

залежить від багатьох факторів: діагнозу, стадії захворювання, методу проведення операції і т. д.

Щоб дізнатися ціну на операцію, залиште заявку, і ми Вам обов’язково передзвонимо!

ускладнення після операції тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки ускладнення після операції тур аденоми простати.

Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20. Відгуки про ускладнення після операції тур аденоми простати.

Реальні відгуки про ускладнення після операції тур аденоми простати.

✔ Де купити-ускладнення після операції тур аденоми простати.

чи можна застосовувати при простатиті радіоактивне лікування раку простати лікування раку простати Уротрин — це біологічно активна добавка, що має натуральний рослинний і призначена для комплексного лікування і профілактики захворювань сечостатевої системи. Ретельний підбір лікувальних екстрактів і вивірені пропорції дозволяють швидко зняти симптоми запалення простати, сечоводів і сечового міхура. Препарат безпечний і корисний для чоловіків 20-80 років. чоловік після операції аденоми простати операція Багато чоловіки задаються питанням, чи допомагає препарат при аденомі, якщо його відносять до Бадів? Визначення біологічно активна добавка на 100% не можна застосувати до цього засобу, оскільки його не застосовують як доповнення до їжі, а використовують як самостійно або в комплексі з іншими лікарськими засобами. Склад розроблений таким чином, що складові сприяють не тільки відновленню чоловічого здоров’я, але і запобігають їх появі в подальшому.

Уротрин – це високоефективний засіб, головною перевагою якого є натуральність. Воно не має побічних ефектів, тому нешкідливо. Ліки допомогло мені позбутися від хронічного простатиту. Після повного курсу терапії всі неприємні симптоми зникли. Про препарат я дізнався з Інтернету. Коли прийшов на черговий прийом, мій лікар був сильно здивований істотним поліпшенням мого стану, адже до цього повністю впоратися з простатитом мені не допомогло ні один засіб. Всім чоловікам, які страждають від хвороб сечостатевої системи, рекомендую ліки Уротрин.

Для лікування аденоми потрібен комплексний підхід. Він включає в себе прийом медикаментів і проведення хірургічної операції. Трансуретральна резекція (ТУР) являє собою різновид оперативного втручання, що полегшує життя пацієнта. Вона. Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати, післяопераційний період та реабілітація після операції ТУР. Методи проведення оперативного втручання. Медичні рекомендації для відновного періоду після видалення аденоми простати досить стандартні для всіх видів оперативного втручання і включають в себе: Спеціальну дієту, спрямовану на після ТУР аденоми — якою повинна бути передміхурова залоза?. Віддалені ускладнення в період після ТУР аденоми, тобто проблеми, які можуть виникнути не відразу після того, як була проведена операція аденоми простати, а вже після виписки із стаціонару, це: Проблеми з сечовипусканням. Найбільш частим ускладненням є нетримання сечі після ТУР аденоми простати і сечового міхура. ТУР – це найстаріша малоінвазивна операція в історії медицини. Найважливішим аспектом цієї процедури є знеболювання. Мінімальна травматичність дозволяє здійснювати. У 90 % чоловіків післяопераційний період після ТУР при аденомі передміхурової залози протікає без будь-яких ускладнень. Операція ТУР аденоми простати: післяопераційний період, вартість та відгуки. Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому належить ТУР або відкрита операція. У даній статті представлені всі можливі ускладнення і наслідки після видалення аденоми простати. Попередження даного наслідки ТУР-операції аденоми простати проводиться за допомогою післяопераційної. Після видалення аденоми передміхурової залози можлива поява пізніх ускладнень, найбільш важливими з яких є наступні стани: нетримання. Одним із способів терапії є ТУР передміхурової залози. При будь-якому лікуванні важливі не тільки. Перш ніж розбиратися в наслідках після операції ТУР аденоми простати, необхідно зрозуміти, що це таке. Після операції тур аденоми простати може розвинутися ТУР-синдром – водна інтоксикація організму. Максимум через один місяць після ТУР аденоми простати сеча стає каламутною. Це не ускладнення, а стандартна ситуація. Поява каламутної або червоної сечі пов’язано з відходженням струпа. Ще де подивитися ускладнення після операції тур аденоми простати: Оскільки Уротрин є нативним засобом, кількість протипоказань мінімально, а саме обмежується віковими рамками (прийом дозволено з 20 років) і індивідуальною непереносимістю компонентів складу. Судячи з відгуків про Уротрин, такий особливий тип алергії практично не зустрічається. До того ж, виробник так ретельно підібрав пропорції компонентів, що ризик виникнення алергічних проявів зведений до нуля. Багато людей задаються питанням, чи допомагає препарат при аденомі, якщо його відносять до Бадів? Визначення біологічно активна добавка на 100% не можна застосувати до цього засобу, оскільки його не застосовують як доповнення до їжі, а використовують як самостійно або в комплексі з іншими лікарськими засобами. Склад розроблений таким чином, що складові сприяють не тільки відновленню чоловічого здоров’я, але і запобігають їх появі в подальшому.. вільний пса при аденомі простати. у Читі уротрин одного разу на риболовлі я дуже прохолов. Наслідки не змусили себе чекати — вже наступного дня відчув сильні болі в нижній частині живота, почалися постійні позиви в туалет. Пішов до лікарні, уролог діагностував гострий простатит і призначив мені препарат уротрин. Я був здивований, що в списку тільки один ліки і, чесно кажучи, трохи засумнівався в компетентності фахівця. Але виходу не було, оскільки не хотілося бігати по лікарях, вирішив спробувати. Був приємно здивований. Уротрин дійсно працює! Всі симптоми пройшли, моя чоловіча сила повністю повернулася. Мужики, не варто чекати, що проблема зникне самостійно, приймайте Уротрин і будьте здорові! Уротрин – рослинний комплекс, який спрямований на відновлення чоловічого здоров’я, а також психологічних проблем, які з цим пов’язані. Засіб має досить високу ефективність, безпечно, і попереджає появу рецидивів. як вилікувати хронічний простатиту у чоловіків ускладнення після операції тур аденоми простати самара аденома простати ускладнення після операції тур аденоми простати можна застосовувати при простатиті чоловік після операції аденоми простати операція.

від чого буває аденома простати.

Калькульозний простатит – це патологія, при якій відбувається утворення каменів в самій залозі або її протоках на тлі хронічного запалення. Подібна проблема дуже турбує представників сильної статі. Калькульозний простатит – форма запального захворювання передміхурової залози, при якій в її протоках утворюються конкременти. Калькульозний (від лат. calculus – камінь) простатит – ускладнення хронічного запалення залози, при якому в її тілі утворюються тверді включення (кальцинати, або конкременти). Великі локалізуються. Простатит — це поширене захворювання серед чоловічої половини людства, яке характеризується запаленням передміхурової залози. Патологія може виникати на тлі інфікування простати. Калькульозний простатит — симптоми, лікування, профілактика. Хронічне захворювання передміхурової залози з характерними клінічними проявами, в основі яких лежить механічна закупорка вивідних проток. Калькульозний простатит є ускладненням хронічного запального процесу, що протікає в передміхуровій залозі. Калькульозний простатит: причини, симптоми і лікування. Калькульозний простатит – це одна з форм хронічного простатиту, яка характеризується освіта простатолитов і конкрементів у вивідних протоках і ацинусах. Зміст. 1 Причини. 2 Клінічна картина. 3 Діагностичні дослідження. 4 Методи лікування. 4.1 Медикаментозна терапія. 4.2 Хірургічне втручання. 4.3 Методи фізіотерапії. 4.4 народні засоби. 4.5 Дієта. Калькульозний простатит — це патологічний стан, що має вторинну природу. Калькульозний простатит є найбільш часто діагностуються ускладненням хронічного запального процесу в простаті. Простатит хронічний калькульозний що це: від етіології до терапії. Простатит – одне з популярних захворювань в урологічній медичній практиці, являє собою запалення передміхурової залози.

як лікується аденома простати.

Початкова стадія аденоми простати: причини, симптоми, лікування. Діагностика аденоми передміхурової залози – це один з важливих етапів в лікуванні захворювання. Перед застосуванням запитайте поради у лікаря. Фізіотерапія і зміна способу життя хворого. Початкова стадія простатиту характеризується первинними змінами в простаті. На тлі розвитку запального процесу, на цьому етапі триває регенерація тканин. Зміни в протоках виражені незначно, що часто. Аденома простати 1 ступеня, в медицині іменована доброякісної гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ), зазвичай діагностується у віці 40-50 років. На початковій стадії зміни виражені слабо. Лікування початкової стадії аденоми простати. Аденома передміхурової залози – досить поширене захворювання, яке. Досі так і не була з’ясована основна причина появи гіперплазії передміхурової залози. Передбачалося, що вона може бути пов’язана. Аденома простати 1 ступеня – рання стадія розвитку доброякісної гіперплазії залози. В цьому випадку медикаментозне лікування найбільш ефективно. Гіперплазія або ж аденома простати 1 ступінь – початкова стадія урологічного захворювання, яке діагностують при аномальному ріст тканин передміхурової залози. Патологія носить доброякісний характер. На перших етапах розвитку вона добре під. Ознаками першої, початкової стадії аденоми простати є: почастішання сечовипускання вночі, помірне його. Як лікувати аденому простати в домашніх умовах? Також для лікування аденоми в домашніх умовах фахівець рекомендує приймати прополісний мед — по 1 ч. л. 10-процентоного. Діагностика аденоми простати, особливо на початкових стадіях, може проводитися тільки лікарем урологом. В комплексному лікування можуть застосовуватися рослинні препарати і екстракти, але тільки з дозволу лікаря. Ускладнення аденоми простати. Аденома простати вимагає. Як проявляється аденома передміхурової залози на початку захворювання. Початкова стадія аденоми простати практично ніколи не проявляє симптомів, які б турбували чоловіка. З цієї причини вони не звертаються до лікаря і не проходять діагностику. В цьому криється підступність цього. Аденома простати — це вікова хвороба. Оскільки з віком збільшуються шанси отримати гіперплазію. Для того щоб не допустити хірургічного втручання, потрібно лікувати аденому на ранній стадії. Доброго Вам здоров’я, шановні читачі. Це Олександр Бурусов.

Офіційний сайт ускладнення після операції тур аденоми простати.

Аденома простати.

тур простати

«Здоров’я — це далеко ще не все, але все інше без нього – ніщо!»Зі справедливістю цих слів не посперечаєшся. І от у ті важкі моменти свого життя, коли вчорашні цінності починають втрачати сенс, а всі плани безжально розбиває недуга, Вам на допомогу можуть прийти фахівці медцентру «Код Здоров’я».

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або аденома простати – це одне з частих захворювань у чоловіків середнього віку.

Виникає у віці 40-50 років. У віці 50 років близько 25% чоловіків мають симптоми ДГПЗ, а у віці 65 років – вже 50%, з часом захворювання розвивається у 85% чоловіків.

Гістологічні (мікроскопічні) ознаки ДГПЗ зустрічаються, вже починаючи з 30-40-річного віку.

При настанні атрофічних процесів в передміхуровій залозі до часу згасання статевої активності некеровано розростаються парауретральних залозки у центрі передміхурової залози, в результаті чого виникає зростання тканини аденоми, що проявляється порушеннями сечовипускання.

В стаціонарі медичного центру «Код Здоров’я» виконується малоінвазивне оперативне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) – лазерна енуклеація простати, яка відсунула на другий план ТУР простати в сучасній світовій урології.

Операція виконується без розрізів , через сечовипускальний канал на німецькому обладнанні. Лазерним променем проводиться» вилущування » аденоматозних вузлів простати в просвіт сечового міхура, які потім видаляються спеціальним подрібнювачем.

Так само Вас чекає бонус в післяопераційному періоді – безкоштовний огляд оперував лікаря і УЗД протягом 6 місяців після операції.

Хірурги-урологи оперують доброякісну гіперплазію простати без розрізу.

Взимку поточного року Чернігівська міська лікарня №2 придбала сучасний біполярний резектоскоп – апарат, за допомогою якого виконується трансуретральна резекція доброякісної гіперплазії простати. Поява такої новації стала можливою завдяки спільним зусиллям місцевої влади, адміністрації медзакладу та лікарів-урологів. Вартість апарату склала 2 230 755,30 грн. Кошти – з міського бюджету Чернігова. На сьогодні Чернігівська міська лікарня №2 – єдиний заклад в області, який має біполярний резектоскоп. За дев’ять місяців поточного періоду прооперовано близько 140 пацієнтів.

Як розповів завідувач урологічного відділення Чернігівської міської лікарні №2 Олег Співак , ТУР, або ж трансуретральна резекція доброякісної гіперплазії простати – це ендоскопічна операція, спрямована на видалення збільшеної тканини простати та нормалізацію сечовипускання. Проводиться без розрізу в надлобковій ділянці через сечовивідний канал (через уретру). На сьогодні ця методика є золотим стандартом у лікуванні пацієнтів із доброякісною гіперплазією простати. Гіперплазія – розростання в об’ємі передміхурової залози, яке стискає сечовивідний канал, і в кінцевому випадку може призвести до гострої затримки сечовипускання.

Потреба у впровадженні новітньої методики вкрай нагальна, наголошує лікар-уролог. Аденома, або ж за сучасною класифікацією гіперплазія передміхурової залози – це біч сьогодняшнього дня. Вона розвивається, як правило, у чоловіків, кому за 50. Захворювання – результат гормональної перебудови чоловічого організму, коли знижується вироблення статевих гормонів. Чим старше чоловік – тим частіше зустрічається аденома простати. Частота захворювання прямо пропорційна вікові пацієнта. Загальне число щорічних звернень в урологічне відділення лікарні з приводу аденоми простати складає близько 200–250.

На думку Олега Співака, із впровадженням в Україні новітньої оперативної методики лікування гіперплазій – біполярної трансуретральної резекції – в урологів значно збільшилися можливості в електрохірургічному лікуванні захворювань простати. У другій міській лікарні оперувати новим методом розпочали в лютому цього року. Операції виконані вдало: пацієнти повернулися до звичайного ритму життя вже на четвертий–п’ятий день після оперативного втручання.

Монополярні технології, які передували біполярним, на Чернігівщині були запроваджені вперше в урологічному відділенні другої міської лікарні ще в 2005 році. Втім вони мали свої недоліки: дозволяли оперувати передміхурову залозу не більш як 80 см кубічних в об’ємі. Радикальна ж відмінність біполярного електричного впливу від монополярного в тому, що струм не проходить крізь тіло хворого, а обмежується відстанню між електродами. Таким чином, струм не здійснює вплив на організм людини, що дозволяє розширити діапазон пацієнтів для оперативного втручання із суміжною патологією, наприклад, коли в людини вживлений електрокардіостимулятор. Крім цього, виконання біполярної ТУР – практично безкровне, у післяопераційному періоді значно зменшується можливість ускладнень. Зазначена методика можлива для використання у хворих будь-якого віку з тяжкою супутньою патологією.

Втручання біполярним резектоскопом здійснюється через сечовивідний канал. Тривалість оперативного втручання залежить від об’єму передміхурової залози – від 15 хвилин до двох годин. Більш того, хірург не обмежений у часі, тоді як при використанні монополяру часові межі складають не більше півтори години, бо в іншому випадку зростає вирогідність ускладнень. Біполярним резектоскопом оперують також пухлини сечового міхура у представників обох статей та пацієнтів із раком простати (у цьому випадку операції виконуються з метою відновлення природного сечовипускання).

В урологічному відділенні працюють чотири лікарі-урологи, які володіють методикою проведення таких операцій.

Як альтернативний метод, існує відкрите оперативне лікування. Воно досить травматичне, як правило, важче переноситься хворими. При застосуванні такої методики різко підвищується ризик розвитку післяопераційних ускладнень, а післяопераційний період триває значно довше: 10–12 днів – у стаціонарі та 1–1,5 міс. –амбулаторно.

– Нещодавно за допомогою біполярного апарата проліковано пацієнта, у якого, за даними УЗ-дослідження, об’єм передміхурової залози склав 215 кубічних сантиметрів. Фактично залоза була розміром із добрий чоловічий кулак. Вже на п’ятий день пацієнт повернувся до звичного ритму життя. Чоловікові – 78 років. Впровадження біполярної технології – це значний крок уперед. Адже до появи такого апарату пацієнтів із розміром передміхурової залози понад 100 кубічних сантиметрів ми були змушені оперувати відкритим способом – тобто робити розріз. Для пацієнта – це травматично, є більша вірогідність виникнення післяопераційних ускладнень. Завдяки біполярній ТУР ми забули, що таке відкрита операція! – розповідає про цей випадок Олег Співак.

Прес-служба КНП «Чернігівська міська лікарня №2» ЧМР.

Хочете отримувати головне в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Романович, молодчага! Великому кораблю — велике плавання.

ТУР простати.

Трансуретральна резекція простати (ТУР простати) – це сучасна високотехнологічна операція з видалення аденоми передміхурової залози (доброякісної гіперплазії передміхурової залози, ДГПЗ). Хірурги застосовують цей метод вже більше ста років, і сьогодні ТУР – це «золотий стандарт» в оперативному лікуванні аденоми. Лікарі Центру хірургії «СМ-Клініка» використовують у роботі передові технології і в 90 % випадків виконують трансуретральну резекцію аденоми простати.

Переваги лікування простати в Центрі хірургії «СМ-Клініка»

При ТУР простати не роблять розрізи і проколи, всі маніпуляції виконують через уретру.

Термін реабілітації в порівнянні з відкритою або лапароскопічною операцією скорочений в 2-3 рази.

Широкий спектр показань.

ТУР може проводитися у пацієнтів із захворюваннями сечовидільної системи різного ступеня тяжкості, в тому числі у страждаючих ожирінням.

Сучасне обладнання та технології.

Центр хірургії має сучасні ендоскопічні інструменти.

Показання до операції ТУР аденоми простати.

Вартість хірургічного лікування.

залежить від багатьох факторів: діагнозу, стадії захворювання, методу проведення операції і т. д.

Підготовка до операції.

В Центрі хірургії «СМ-Клініка» пацієнт перед проведенням ТУР простати проходить обов’язкову передопераційну підготовку, яка включає:

огляд лікарем-урологом, виконання УЗД сечовидільної системи; виконання аналізів крові (загальний, біохімічний, коагулограма, на ВІЛ, гепатити, групу крові та резус-фактор) і сечі; проведення ЕКГ та рентгенографії органів грудної клітки; консультацію анестезіолога і терапевта. Проведення комплексного обстеження дозволяє отримати повну інформацію про стан пацієнта, можливі протипоказання до операції, а також підібрати оптимальний варіант анестезії і скласти план операції.

Якщо ви приймаєте антикоагулянти, то за тиждень до втручання лікар попросить припинити їх прийом. Напередодні операції потрібно зробити клізму і видалити волосся в області статевих органів.

Техніка проведення операції.

Трансуретральна резекція простати.

В Центрі хірургії «СМ-Клініка» при проведенні ТУР простати застосовують загальну або спинальну/епідуральну анестезію. Процедура виконується в положенні пацієнта лежачи на спині з піднятими і злегка розведеними ногами для кращого доступу. Операція проводиться з використанням резектоскопа – ендоскопічного інструменту, обладнаного петлею для видалення новоутворень простати.

Після початку дії анестезії хірург — уролог через отвір сечівника вводить в уретру резектоскоп і після досягнення простати за допомогою петлі видаляє зайву тканину. Для забезпечення кращої видимості в зоні втручання сечовий міхур постійно промивається, а кровоточиві судини коагулюють. Після того як всі зайві тканини будуть усунені, хірург видаляє резектоскоп і вводить катетер, який забезпечить промивання сечового міхура і швидке відновлення пацієнта. У Центрі хірургії операція з трансуретральної резекції простати триває не більше 1 години.

Оклюзія артерій передміхурової залози.

тур простати

Наявність у пацієнта великої аденоми передміхурової залози — не привід відмовлятися від лікування і поліпшення якості життя. Фахівці Центру хірургії «СМ-Клініка» застосовують інноваційні розробки, що дозволяють безпечно позбутися доброякісної пухлини. Альтернативою традиційним операціям, може стати процедура по оклюзії артерій передміхурової залози. Суть втручання-в емболізації (»закупорці») судин, що кровопостачають аденому. Для цього через катетер в артерію вводиться спеціальний емболізуючий матеріал. В результаті процедури кров перестає надходити до пухлини і новоутворення швидко зменшується в розмірах (приблизно протягом 3 місяців).

Не знайшли відповідь на своє запитання?

Залиште заявку і наші фахівці проконсультують Вас.

Реабілітація.

Як правило, пацієнти, які перенесли ТУР простати, знаходяться в стаціонарі Центру хірургії протягом 3 діб. Катетер, встановлений під час операції, видаляють на 2-3 добу після втручання – рішення приймає лікар залежно від стану пацієнта. Протягом всього періоду відновлення наші фахівці рекомендують рясне пиття – не менше 3 літрів рідини в день – для поліпшення діурезу і відходження згустків крові, залишків видаленої тканини передміхурової залози.

На амбулаторному лікуванні пацієнти знаходяться 10-14 днів, через три тижні після операції необхідно відвідати лікаря для контрольного огляду. Протягом усього реабілітаційного періоду слід дотримуватися рекомендації уролога: приймати призначені препарати, не допускати виникнення запорів, обмежувати сильні фізичні навантаження, статеве життя. При виконанні цих нескладних правил відновлення пройде швидше, а ризик виникнення ускладнень буде мінімальний.

Для отримання детальної інформації про проведення трансуретральної резекції простати в Центрі хірургії «СМ-Клініка» та запису на прийом до лікаря-уролога телефонуйте + 7 (495) 777-48-49.

Чому саме ми?

Висока кваліфікація і досвід лікарів.

Хірурги Центру — висококваліфіковані фахівці, які мають значний досвід роботи в Росії і за кордоном.

Великий хірургічний центр.

У Центрі хірургії-10 операційних і більше 80 оперуючих фахівців з усіх напрямків сучасної хірургії.

Сучасні малотравматичні методики.

Виконуються ендоскопічні та лапароскопічні операції через міні-проколи, а також Радіохвильова безкровна Хірургія.

Фахівці Центру розробляють тактику хірургічного лікування та програму реабілітації для кожного пацієнта.

Кожен пацієнт перебуває під наглядом лікаря і медичних фахівців до самої виписки. Стаціонар оснащений палатами інтенсивної терапії.

Цілодобовий комфортабельний стаціонар.

Цілодобове медичне спостереження, висока кваліфікація лікарів і медичних сестер, комфортабельні палати, індивідуальне меню.

Комплексне лікування з використанням сучасних можливостей відновної медицини значно скорочує процес реабілітації.

Транспортування пацієнта з будь-яких регіонів.

Власна Служба швидкої допомоги забезпечує медичне транспортування і госпіталізацію пацієнтів в наш стаціонар з будь-яких міст і регіонів.

ТУР. Трансуретральна резекція простати.

ТУР-ТРАНСУРЕТРАЛЬНА РЕЗЕКЦІЯ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ.

Передміхурова залоза, чи простата — залозисто-м’язове утворення, розташоване навколо сечівника на його кордоні з сечовим міхуром. Має розмір, в середньому 2 х 3 см, вага — близько 30 грам, збільшуючись з віком. Найпоширенішим захворюванням сечостатевої системи у чоловіків є аденома простати, або, більш точної термінології, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ). Як випливає з назви, мова йде про доброякісному розростанні (гіперплазії) тканин простати, рак простати — зовсім інше захворювання. Етіологія (причина виникнення захворювання — до кінця не ясна. Існує кілька теорій виникнення ДГПЗ, в більшості з них центральне місце відводиться віковому порушенню гормонального обміну. Факторами ризику є літній вік на тлі відносно високого рівня чоловічих статевих гормонів. Захворювання не пов’язане з активністю або орієнтацією статевого життя, алкоголізмом або курінням, перенесеними специфічними (венеричні) або неспецифічними інфекційними захворюваннями сечостатевої системи.

Збільшення простати, навколишнього сечовипускальний канал, призводить до його звуження, викривлення, подовження, впливає на функцію, а в пізніх стадіях і на будова сечового міхура і його сфінктера (м’язи, що регулює процес сечовипускання).

ДГПЗ — найпоширеніша патологія чоловічої сечостатевої системи і зустрічається у 10-15% чоловіків у віці 40 років, а до 80 років охоплює 50-80% всього чоловічого населення. При цьому, з кожним роком життя літнього чоловіка, його простата, в середньому, збільшується приблизно на 1 см. куб., а швидкість сечовипускання знижується на 0,2 мл в секунду. Тому близько третини чоловіків у віці 80 років оперувалися з приводу гіперплазії передміхурової залози.

Проявлятися захворювання може характеризуватися наступними дизуричними симптомами (розлади сечовипускання). До них відносяться прискорене, мляве, утруднене, тривалий по часу сечовипускання, необхідність тужитися під час нього, останні порції сечі виділяються по краплях, постійні позиви, нічні позиви, неможливість утримати сечу, затримка сечі. З часом можуть розвиватися ускладнення , такі як пієлонефрит, хронічна ниркова недостатність, кровотеча з вен шийки сечового міхура, гостра затримка сечовипускання, утворення сечових каменів.

Діагностика аденоми простати.

Діагностика і визначення стадії захворювання грунтується на симптомах, обстеженні, в тому числі пальцевому ректальному (через задній прохід), береться загальний аналіз сечі, аналіз крові на простатический антиген, креатинін, сечовину. Також можуть виконуватися різні діагностичні дослідження. Урофлоуметрія-хворий мочиться в воронку, забезпечену датчиками, при цьому будується графік швидкості і тривалості сечовипускання. УЗД (ультразвукове дослідження) простати, сечового міхура, залишкового об’єму сечі, при цьому можуть застосовуватися як зовнішні абдомінальні датчики, так і внутрішні ректальні. Екскреторна урографія-рентгенологічне дослідження сечової системи із застосуванням рентгено-контрастної речовини. Діагностична цистоскопія — введення через сечовипускальний канал цистоскопа (оптичної трубки), візуальне дослідження з його допомогою стану каналу і сечового міхура.

Лікування аденоми простати.

Лікування може бути як консервативним (медикаментозним, малоінвазивні), так і оперативним. Медикаментозні методи застосовуються, в основному, на початковій стадії захворювання. Лікарські препарати (наприклад, КАРДУРА — препарат американської компанії Пфайзер, широко відомої також по своєму знаменитому препарату ВІАГРА, назначаемому при еректильної дисфункції) можуть не тільки поліпшити симптоматику, але і зменшити розмір самої залози. Так, згадана вище КАРДУРА показана для лікування затримки відтоку сечі і інших симптомів, пов’язаних з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. У хворих на ДГПЗ препарат можна призначати як при наявності артеріальної гіпертензії, так і при нормальному артеріальному тиску. Препарат призводить до значного поліпшення уродинамічних показників і зменшення симптомів захворювання. Надає ефект у 66-71% хворих, початок дії — через 1-2 тижні лікування, максимум — після 14 тиж, зберігається протягом тривалого часу. Більш того, при наявності у пацієнта артеріальної гіпертензії (гіпертонії) препарат може призначатися як монотерапевтичний засіб за рахунок свого ефекту зниження високого артеріального тиску.

Малоінвазивні методи засновані на введенні в сечовипускальний канал (рідше — в пряму кишку) тонкого зонда, що генерує радіочастотні коливання. За рахунок точного фокусування і постійного дистанційного термоконтролю відбувається локальне (місцеве) нагрівання передміхурової залози (в різних конструкціях апаратів від 45 до 80 градусів). Таке температурний вплив призводить до некрозу тканин і, згодом, до зменшення об’єму органа і полегшення стану. Виконується один або кілька таких сеансів. Як правило, терапевтичний ефект триває близько року, застосовуються такі методики також в початковій стадії.

Оперативне лікування, в свою чергу, поділяється на відкриті втручання (видалення простати або її частини) та ендоскопічні або ТУР — трансуретральна резекція передміхурової залози (trans — через, urethra — сечовипускальний канал, resectio — видалення частини органа). ТУР (або ТУРП ) класифікується на кілька видів за обсягом видаляється тканини. Однак, при наявності такої можливості (з урахуванням клінічних і анатомічних факторів), хірург виконує трансуретральну аденомектомію, тобто видалення всієї простати. Ще одним варіантом ендоскопічного втручання є трансуретальна інцизія (розсічення) простати.

Показання до ТУР (трансуретральної резекції простати)

тур простати

Показанням до виконання ендоскопічного втручання є аденома простати будь-якій стадії, що супроводжується дизурической симптоматикою (див. вище). Показаннями до виконання відкритої аденомектомії (видаленні передміхурової залози) є наявність каменів сечового міхура, пухлини і дивертикули сечового міхура.

Ендоскопічне втручання (а не відкрите) проводиться, якщо обсяг залози не перевищує 80 см. куб., відносно молодий вік і бажано збереження статевої функції, є важка загальна супутня патологія, яка не дозволяє провести об’ємне хірургічне втручання, є рак простати. В останньому випадку ТУР виконується в якості паліативної, тобто усуває симптоматику, але не виліковує, операції.

Протипоказання до ТУР (ТУРП)

Протипоказання — загальні (важка серцево-легенева патологія, порушення згортання крові, гострі запальні та інфекційні захворювання органів сечостатевої системи черевної стінки). Також протипоказанням є технічна неможливість провести операцію, наприклад, погана рухливість тазостегнових суглобів, неможливість ввести резектоскоп в сечовипускальний канал і ін.

Техніка виконання ТУР.

Техніка виконання операції. Після виконання в палаті премедикації (попереднього введення лікарських засобів, що полегшують і підсилюють подальше знеболювання) хворого відвозять на каталці в операційну. В ліктьову вену вводиться м’який пластиковий катетер для внутрішньовенних вливань ліків, інфузійних розчинів, засобів для наркозу і анальгетиків. На особу накладається гумова або силіконова маска, через яку подається дихальна суміш. Через кілька секунд настає сон (narkosis — сон) і анестезіолог, знявши маску з пацієнта, виробляє інтубацію трахеї (в дихальні шляхи вводиться пластикова трубка з манжетою, яка, раздувшись, забезпечує повну герметичність дихальної системи). Хворий протягом операції знаходиться на керованій штучній вентиляції легенів.

При відкритому варіанті втручання після обробки операційного поля антисептиком виконується розріз шкіри і підшкірної клітковини довжиною 10-20 см В даний час використовуються, в основному, два види доступу (операційного підходу) до передміхурової залозі. Чрезпузырная аденомектомія, при якій розкривається порожнину сечового міхура і «підхід» до простаті здійснюється з боку його просвіту і позадилонная внепузырная аденомектомія (розріз проводиться над лобковим зрощенням, підхід до простаті здійснюється поза просвіту сечового міхура).

Гіперплазована залоза видаляється, по можливості, цілком, якщо був розкритий сечовий міхур, то він, як правило, наглухо вшивається розсмоктуються атравматичними нитками. Такими ж нитками пошарово ушивається операційна рана, шов на шкіру — не розсмоктується (можливі варіанти).

Через сечовипускальний канал в міхур введено латексний або силіконової катетер Фолея (трубка з трьома внутрішніми каналами і еластичним балоном 30-50 мл на кінці). Цей катетер залишають на декілька днів, за допомогою нього спускається сеча, а роздутий балон не дає йому вийти з міхура, а також механічно розпирає ложе видаленої залози.

Ендоскопічний варіант втручання також виконується під наркозом. Через сечовипускальний канал в міхур вводиться гільза діаметром 7-9 мм з заокругленим обтуратором. Переконавшись в тому, що кінець гільзи знаходиться в міхурі, хірург витягує обтуратор з гільзи і замість нього вводить складну інструментальну систему, що складається з оптики, резектоскопа і електрода. До оптичної трубки приєднується освітлювач і відеокамера, всі маніпуляції відображаються на екрані відеомонітора. Зробивши остаточну оцінку стану тканин, хірург приступає до власне резекції тканин. Високочастотний змінний струм високої потужності подається на металеву петлю, якій шар за шаром зрізаються тканини залози. Іншим варіантом є вапоризація («випарювання») — мініатюрний ролик з шипами прокочується по поверхні тканини, а струм, що подається на нього, виробляє миттєве нагрівання внутрішньоклітинної рідини. Утворюється пар розриває клітинні мембрани, клітини спадаються, відбувається коагуляція (згортання білків, зупинка кровотечі) і деструкція (руйнування) тканин. Часто обидва методи (резекція петлею і вапоризація) комбінуються. В кінці операції В сечовий міхур також вводиться латексний або силіконової катетер Фолея.

Операційні ускладнення: перфорація (розрив) сечівника, капсули простати, поверхневі пошкодження сечівника, кровотеча з великою крововтратою, електричні опіки. У чому частота ускладнень залежить від досвіду хірурга, і у досвідчених фахівців, їх частота не перевищує 1%.

Післяопераційні ускладнення: ретроградна еякуляція (зворотний закид насіння) — зустрічається найбільш часто, інфекція окремих органів або всієї сечостатевої системи, навколишніх тканин, безперервна після операція дизурична симптоматика, порушення ерекції, стриктура (звуження) сечівника, імпотенція, нетримання сечі. Процентні показники і співвідношення для відкритої та ендоскопічної технологій див. нижче.

Тривалість госпіталізації після ТУР.

Тривалість госпіталізації, післяопераційний режим . При традиційній відкритій хірургічній техніці на 7-8 день витягується катетер з сечівника, пацієнт самостійно мочиться. На 6-8 день знімають шкірні шви, в залежності від виконаної методики втручання виписують зі стаціонару через 10-15 днів після операції. Працездатність відновлюється через 1,5 — 2 місяці.

Після ендоскопічної операції в перший день до вечора через наркозу призначається постільний режим, ввечері можна повертатися і сідати в ліжку. У першу добу проводиться промивання сечового міхура фіз. розчином. На 2-3 день після операції дозволяється вставати і ходити, приймати їжу, в цей же час витягується катетер. Деякий час (від 1 до 4 тижнів) зазвичай залишаються дизуричні симптоми, незначна гематурія (кров у сечі). Звичайний режим праці та фізичної роботи можливий через 2-3 тижні.

Порівняння відкритого та ендоскопічного варіантів проведення операції:

Показник ТУР Відкрита операція незначний Больовий синдром виражений Зняття п/о швів немає на 6-8 день Післяопераційний рубець немає 10-20 см Катетер витягується на 2-3 день на 7-8 день Тривалість госпіталізації 3-5 днів 5-10 днів Поліпшення стану після операції 75-96% 95-99% Наявність серйозних п/о ускладнень 5-30% 7-40% Летальний результат протягом 3-х місяців 0,5-3% 1-4,5% Повне нетримання сечі 0,5-1,5% 0,3 -0,7% Необхідність повторної операції 0,5-10% 0,5 -14% Імовірність імпотенції 3-35% 5-40%, Ретроградна еякуляція 25-99% 36-95%

При раку передміхурової залози одним з найбільш передових методів терапії в даний час є ВИФУ простати (HIFU передміхурової залози).

Головний редактор сайту проф.

Координатор проекту.

Copyrights © 2000-2012. EndoХирургиЯ. MDG При використанні в будь-якій формі матеріалів сайту — посилання на нього обов’язкове.

ТУР простати. Операція.

Чоловіча статева система складається з зовнішніх і внутрішніх органів, які беруть участь в сексуальній і дітородної функції. Вікові зміни призводять до зміни гормонального фону, ущільненню і розростання тканин передміхурової залози, яке в медичній практиці іменується аденомою простати. ТУР – операція , яка найчастіше застосовується при лікуванні даного захворювання.

Збільшення розмірів передміхурової залози призводить до здавлення сечівника, який проходить крізь простату. Відбувається порушення сечовипускання, що супроводжується дискомфортом, постійним почуттям переповненого сечового міхура і частими позивами до сечовипускання.

Діагностика та лікування аденоми простати.

Основними методами діагностики захворювання, що використовуються в урології, на сьогоднішній день є лікарський огляд пацієнта і проведення лабораторних і апаратних досліджень.

Під час відвідування уролога медичної клініки проводиться опитування і пальпаторное обстеження пацієнта. При підозрі на аденому простати пацієнт направляється на додаткове обстеження, в ході якого проводиться ультразвукове дослідження простати, здаються клінічні аналізи крові та сечі, а також аналіз крові на простатспецифічний антиген, який дозволяє визначити злоякісність процесу розростання тканин передміхурової залози.

Після ретельного обстеження пацієнта, визначення стадії розвитку захворювання та площі ураження підбирається і призначається індивідуальне лікування, яке може носити консервативний або хірургічний характер. Проведення консервативного лікування доцільно на ранній стадії захворювання, коли об’єм передміхурової залози не перевищує 40-50 см куб.

Хірургічні методи лікування полягають у проведенні щадних оперативних втручань, таких як лазерна енуклеація, коагуляція, лазерна вапоризація простати, ТУР. Операція трансуретральной резекції є найбільш популярною на сьогоднішній день, що обумовлено її ефективністю, безпекою і доступністю.

Трансуретральна резекція.

Показанням до проведення даного втручання є аденома простати, сечокам’яна хвороба і онкологічні захворювання. Проводиться ТУР за умови, якщо обсяг передміхурової залози не перевищує 80 см куб. і пацієнтам у віці до 60 років.

Метод ТУР простати полягає у введенні в сечовипускальний канал спеціального інструменту, за допомогою якого лікар проводить необхідні маніпуляції з видалення патологічних тканин і припікання здорових тканин з метою запобігання можливого кровотечі. Дана процедура проводиться під дією спінальної або загальної анестезії і постійному візуальному контролі.

Перевагою даного методу лікування є можливість збереження статевої функції пацієнта, виключення інфікування під час операції і короткий реабілітаційний період. Післяопераційний період триває від 1 до 2 тижнів, госпіталізація після втручання триває не більше 4-5 днів. Після втручання в уретру пацієнта вводиться катетер, через який відбувається спорожнення сечового міхура і видалення сечових шляхів кров’яних згустків, що залишилися після операції.

Аденома простати.

Аденома простати (Доброякісна гіперплазія простати, ДГПЗ) – вікове збільшення передміхурової залози (простати).

Простата – залоза яка наявна у всіх чоловіків і знаходиться під сечовим міхуром. Сечовидільний канал (уретра) проходить через тканини простати. При збільшенні передміхурової залози її тканини поступово «перетискають» просвіт уретри. Як наслідок, виникають такі симптоми як утруднене, почащене сечовипускання, збільшення частоти сечовипускання вночі, відчуття неповністю спорожненого сечового міхура. При відсутності адекватного лікування можливе настання гострої затримки сечовипускання (при повному сечовому міхурі пацієнт не може самостійно посечитись).

Найчастіше симптоми аденоми простати виникають у чоловіків віком від 50 до 80 років. Вираженість симптомів може значно відрізнятись у різних чоловіків. Зазвичай розвиток хвороби поступовий, скарги наростають протягом тривалого часу. У одних наявні мінімальні порушення сечовипускання навіть у похилому віці, у інших може виникати гостра затримка навіть у досить молодому віці.

При наявності вищевказаних симптомів – в першу чергу потрібно виключити наявність онкопатології, злоякісних пухлин простати. Також подібні симптоми можуть викликати такі захворювання як гострий та хронічний простатит, стриктури (звуження) уретри, запальні процеси сечовидільного каналу.

При виникненні перерахованих симптомів – пацієнту слід звернутись за консультацією до уролога. Стандартне урологічне обстеження повинне включати виконання загальних лабораторних аналізів, визначення рівня PSA (простато специфічного антигена), пальцевий ректальний огляд, ультразвукове дослідження сечовидільних шляхів з визначенням об’єму простати та кількості «залишкової сечі».

Самолікування, неконтрольований прийом ліків – неприпустимі та можуть мати загрозливі для життя наслідки.

Трансуретральна резекція простати (ТУР, ТУРп) – сучасний ендоскопічний метод лікування аденоми простати (доброякісної гіперплазії простати). Ендоскопічний інструмент (резектоскоп) вводять в сечовидільний канал, проводять до рівня розташування простати і під візуальним контролем виконують резекцію (пошарове зрізання) тканин простати які «перетискають» просвіт уретри. Внаслідок проведених маніпуляцій відновлюється нормальний діаметр сечовидільного каналу і, відповідно, адекватне сечовипускання.

Операція триває до 60 хв. Виконується під загальним знечуленням, або з використанням перидуральної (спинномозкової) анестезії. За рахунок малоінвазивності операція може виконуватись у пацієнтів з супутньою патологією (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, перенесений інфаркт міокарда та ін..) – Середня тривалість перебування у стаціонарі – 4 доби. – Відсутність післяопераційної рани та післяопераційних рубців. – Короткий період реабілітації. – Відновлення нормального сечовипускання.

Найефективніший метод лікування аденоми простати.

Аденома простати – одна з найпоширеніших чоловічих проблем, що виникає із-за розростання передміхурової залози внаслідок вікових гормональних змін. За різними даними, від 25% до 50% чоловіків після 50 років мають збільшену простату, однак перші ознаки аденоми (утруднене і прискорене сечовипускання) виникають тільки після того, коли простата починає здавлювати сечовипускальний канал. Що робити, якщо ваш діагноз підтвердився?

Робити операцію або приймати ліки?

Насамперед, потрібно врахувати, що розвиток аденоми простати необоротно, а надмірне здавлювання сечовивідних шляхів призводить до неприємних ускладнень, таких як сечокам’яна хвороба, ниркова недостатність, розлад статевої функції та інші. Тому при виявленні аденоми простати потрібно якомога раніше приступити до лікування.

Хірургічна операція з видалення розрослася аденоматозної тканини – єдиний спосіб повністю відновити прохідність сечівника і перемогти хворобу, в той час як медикаментозне лікування всього лише зупиняє подальший розвиток патологічного процесу і бореться з його симптоматичними проявами.

Операції не варто побоюватися – сучасне хірургічне лікування аденоми проводиться без розрізу тканин і тривалого перебування в стаціонарі. Зараз для цього застосовуються малоінвазивні методи, які дозволяють виконати радикальні дії з мінімальним втручанням в організм, а відкрита операція – простатектомія – використовується тільки при злоякісних утвореннях і найважчих формах аденоми, які в сучасних умовах зустрічаються досить рідко.

Які хірургічні методи лікування аденоми застосовуються сьогодні?

Сучасна урологія для вирішення цієї проблеми використовує три основних радикальних методи, які проводяться через природний отвір сечівника-уретру: трансуретральна резекція (ТУР), лазерна вапоризація і лазерна енуклеація.

ТУР – найбільш поширена операція, яка має значні переваги в порівнянні з відкритою простатэктомией: проводиться без розсічення здорових тканин, дозволяє мінімізувати ускладнення і скоротити післяопераційний період до 3-х днів. Але є і один недолік такої операції-вона застосовується тільки при аденомі невеликого розміру. В процесі ТУР хірург використовує ендоскопічний інструмент – уретроскоп, що дозволяє провести електрорезекція аденоми за допомогою спеціальної петлі.

Другий метод – лазерна вапоризація. Її суть полягає в випарюванні аденоматозної тканини за допомогою зеленого лазера. Порівняно з ТУР, цей метод є менш інвазивним, оскільки відрізняється меншим травмуванням навколишніх тканин і більш точним дією на аденоматозні тканини. Це забезпечує мінімум ускладнень і швидке відновлення. Крім того, в процесі вапоризації відбувається тромбування судин, що знижує ризик кровотечі.

Лазерна енуклеація – найсучасніший метод, при якому проводиться ювелірне «зрізання» аденоматозної тканини променем гольмиевого лазера з подальшим подрібненням і видаленням з сечовивідних шляхів. Гольмиевый лазер виконує роботу максимально точно – він повністю видаляє аденому, запобігає кровотеча, а його щадне дію дозволяє скоротити післяопераційний період до 1-2 днів. Метод ефективний при лікуванні аденоми будь-яких розмірів і дає можливість провести біопсію для виключення раку простати.

Який з цих методів краще вибрати?

При виборі оптимального методу, потрібно, перш за все, розуміти мету будь – якого лікування-перемогти, а не зупинити хворобу, в найкоротший термін повернути здоров’я організму і запобігти рецидивам. Якщо порівняти особливості всіх трьох методів, то можна сміливо сказати, що лазерна енуклеація є «золотою серединою», оскільки поєднує в собі радикальність ТУР, точність і малоинвазивность лазерної вапоризації, а так само високу ефективність на всіх стадіях розвитку аденоми.

Сьогодні 75% операцій з видалення аденоми в Європі та США проводяться саме за допомогою лазерної енуклеації, в той час, як в Україні вона застосовується досить рідко. Вся справа в дорогому обладнанні і необхідності високої кваліфікації фахівців. Саме тому таке лікування можна отримати тільки в найсучасніших клініках, орієнтованих на медичні інновації.

Якщо порівнювати вартість операцій – тут все залежить від стадії хвороби. Вартість радикального видалення аденоми простати в Україні (ТУР, лазерна вапоризація) сьогодні коливається від 14 000 до 20 000 гривень, при цьому лазерна енуклеація обійдеться трохи дорожче – 22 000-24 000 гривень.

При цьому різниця в ціні між цими операціями виявиться фактично нульовою, якщо ми врахуємо мінімальний ризик ускладнень і рецидивів після лазерної энуклеации, а так само про економію на перебування в клініці і часу відновлення – енуклеація проводиться у форматі «хірургії одного дня», після чого чоловічий організм швидко відновлюється.

У медичній компанії ilaya операцію ТУР лікування аденоми простати проводить лікар-уролог вищої категорії, який має стаж медичної практики понад 20 років – Ліщишин Андрій Михайлович.

Можливості варденафілу в терапії еректильної дисфункції у хворих після ТУР гіперплазії простати.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: захворювання передміхурової залози, гіперплазія простати, еректильна дисфункція, варденафіл, урологія, андрологія.

Після оперативного лікування інгібітори ФДЕ-5 застосовуються «за потребою» (перед статевим актом) або щодня в стандартних або малих дозах на ніч [11]. З профілактичною метою ці препарати використовуються щодня в стандартній або малій дозі, починаючи з раннього післяопераційного періоду.

В післяопераційному періоді в терміни від 6 до 12 місяців пацієнтам проводилося повторне анкетування (IIEF, SEP), RigiScan-моніторинг, а також фармакодопплерография за стандартною методикою з інтракавернозним введенням Каверджета 20 мкг на апараті Logic 700. Для оцінки автономної іннервації кавернозної тканини електроміографічне дослідження проводилося на апараті Duet multi P. Для виключення ознак інфравезікальной обструкції через 4-5 тижнів після операції всім хворим проводилися урофлоуметрія, ультразвукове дослідження простати, визначалося кількість залишкової сечі. У дослідженні брали участь пацієнти з важким цукровим діабетом або діабетичною ретинопатією, нирковою та печінковою недостатністю, серцевою недостатністю, інфарктом міокарда в анамнезі, які приймають донатори азоту (нітрати), діуретики, Н2-блокатори. З супутніх захворювань найбільш часто відзначалася артеріальна гіпертензія, що піддавалася медикаментозної корекції. З інших методів лікування ЕД за необхідності застосовувалися інтракавернозні ін’єкції препарату Каверджет. В ході дослідження не рекомендувалося приймати еритроміцин, циметидин, кетоконазол, індинавір, грейпфрутовий сік з метою мінімізації побічних реакцій.

Критерії оцінки ефективності.

Первинну ефективність препарату оцінювали за Міжнародним індексом оцінки еректильної функції (IIEF – International Index of Erectile Dysfunction) шляхом порівняння суми відповідей на запитання 1-5 і 15 до і після 12-тижневого курсу лікування варденафилом. Вторинну ефективність оцінювали за порівняльного аналізу відповідей на питання 3 з опитувальника IIEF («При спробі статевого контакту часто ерекція була достатня для пенетрації?») і питання 4 («під час статевого контакту як часто ви були здатні підтримувати ерекцію після пенетрації?»). На додаток до перерахованого вище оцінювалися відповіді на питання анкети SEP: SEP Q2 — » чи вдалося Вам ввести статевий член в піхву?»і SEP Q3 -» Чи зберігалася ерекція досить довго для того, щоб вважати статевий акт задовільним?» після кожного прийому варденафілу.

Газета» Новини медицини та фармації » 21 (301) 2009.

тур простати

Повернутися до номеру.

Трансуретральна резекція в лікуванні аденоми передміхурової залози.

Автори: А. С. Переверзєв, професор, Р. В. Стецишин, доцент, Харківська медична академія післядипломної освіти.

Версія для друку.

У другій половині XX століття для лікування аденоми передміхурової залози (АПЖ) в основному використовувалися два методи: відкрита аденомектомія і трансуретральна резекція простати (ТУРП). Ендоскопічний метод виявився кращим не тільки при виражених ускладненнях аденоми, таких як затримка сечі або уретрогідронефроз, але і при менш серйозних, проте доставляють занепокоєння симптомах, таких як ургентність, ніктурія і прискорене сечовипускання. В даний час ТУРП все ще залишається еталоном лікування АПЖ, незважаючи на активну пропаганду медикаментозної терапії в арсеналі методів лікування цього захворювання.

Специфічна медикаментозна терапія до початку її активної розробки сприяла зниженню частоти хірургічних втручань, відсоток виконання яких зріс останнім часом. Це більшою мірою пояснюється невдачами медикаментозного лікування і неефективністю результатів малоінвазивних методів у віддаленому періоді. Згідно з власними клінічними дослідженнями, близько 50 % хворих відмовляються від медикаментозної терапії через як дорожнечу, так і відсутність вираженого лікувального ефекту. Тепер вже ясно, що проблема радикального лікування АПЖ залишається суто хірургічної. Тому метод ТУРП в урологічних стаціонарах України почав займати провідну позицію. Приміром, в урологічній клініці Харківської медичної академії післядипломної освіти виконується понад 65 % ендоскопічних втручань у хворих АПЖ. За рахунок удосконалення ендоскопічного інструментарію і завдяки новим високочастотним електронним технологіям ТУРП стала безпечною процедурою. У клініці ТУРП виконується за поліпшеною методикою, що передбачає чергування процесів різання і коагуляції, що дозволяє значно зменшити крововтрату і частоту ускладнень. Модифіковані оптичні пристрої і відеокамери дають можливість чітко контролювати хід і деталі проведеної операції. Періопераційні ускладнення, хоча і рідкісні в наш час, спонукали до розробки альтернативних інструментальних методів, які мають меншу кількість ускладнень. Деякі з цих методів, впроваджених після 1993 року, такі як радіочастотні (вапортрод) і гольмієві лазери, продовжують активно використовуватися. Популяризації використання гольмиевого лазера в лікуванні АПЖ, вага якої перевищує 100 грамів , сприяв ряд робіт останнього часу 3. Ті методи, при яких некротизована тканина не видаляється негайно, вимагають тривалої установки катетера, оскільки у багатьох хворих відходження струпа є додатковою причиною післяопераційних ускладнень. Результати детального дослідження якості життя показують зсув максимуму ускладнень з інтраопераційного періоду в післяопераційний, що характерно для малоінвазивних методів.

Показання до трансуретральной резекції.

Вирішальне значення для віддалених результатів лікування має правильне визначення показань, засноване на клінічних симптомах і достовірних об’єктивних даних.

Показання до трансуретральной резекції.

Суб’єктивні скарги: — полакіурія, ніктурія, імперативне сечовипускання, уповільнене початок сечовипускання, послаблення і потоншення струменя сечі, дизурія, виділення крапель сечі після сечовипускання, гостра або хронічна затримка сечі, інтермітуючий кровотеча з простати.

Об’єктивні ознаки: — збільшення розмірів простати шляхом пальцевого ректального і ультразвукового досліджень; — наявність залишкової сечі; — цистоскопические і радіологічні ознаки трабекулярности; — наявність псевдодивертикулов; — обумовлена обструкцією дилатація верхніх сечових шляхів; — вираженість ниркової недостатності; — рецидивуюча сечова інфекція.

Збільшення кількості залишкової сечі не є важливим критерієм для виконання інвазивного втручання, оскільки існують виражені індивідуальні відмінності і не визначено верхній ліміт, при якому можливе проведення ендоскопічного лікування. Хоча уродинамічне дослідження є єдиним методом, достовірно підтверджує обструкцію, воно є можливим, але не обов’язковим. Більш того, цей метод вважається інвазивною процедурою, а методологічна оцінка відзначає наявність значних интраиндивидуальных варіацій результатів цього тесту і також різну інтра — і интериндивидуальную інтерпретацію результатів, проведених дослідником.

ТУРП є методом вибору для видалення аденом невеликого розміру (

30 мл) при відсутності вираженої середньої частки. Операцію слід виконувати в межах 60 хв, оскільки частота ускладнень корелює з тривалістю операції і об’ємом аденоми. Пацієнти з великими аденоми (> 80-100 мл), наявністю каменів сечового міхура або дивертикулів, при яких показана резекція, є кандидатами на відкриту операцію. Показання до виконання ТУРП значно розширилися, і в країнах Європи метод отримав статус стандарту лікування АПЖ [6].

Трансуретральна інцизія шийки сечового міхура.

При склеротичних змінах області простатичної уретри або у випадках невеликих аденом замість видалення аденоматозних утворень доцільніше використовувати електричний списоподібний ніж для проведення розрізів на шийці сечового міхура. Це відносно просте ендоскопічне втручання широко застосовується у пацієнтів, які мають одне або кілька супутніх захворювань. Результативність простого розсічення склерозованих тканини передміхурової залози переконливо досягається при розмірах залози, що не перевищують, за даними УЗД, 30 см3.

Абсолютними показаннями для розсічення шийки сечового міхура і склерозованих простати є: — рецидивуюча або персистуюча інфекція сечового тракту при наявній обструкції шийки сечового міхура; — склероз передміхурової залози; — розширення верхніх сечових шляхів, що супроводжується нирковою недостатністю; — стійка або рецидивуюча затримка сечі, не ликвидировавшаяся після фіксації постійного катетера на тлі застосовувався лікування α-блокаторами; — ischuria paradoxa.

При наявності епізодів гострої затримки сечі і зниженні ниркової функції чаша терезів схиляється на користь більш агресивного лікування. Майже всі методи інструментального лікування однаково покращують симптоматику незалежно від їх інвазивності. В практиці часто постулюється факт, що з наростанням інвазивності підвищується ефективність методу. Це положення стосується впливу на обструкцію, але не зачіпає симптоматику наказів як прояви гіперактивності детрузора.

Переваги різних інструментальних або класичних оперативних способів полягають в тому, що редукція обструкції досягає мети. Потенційний вплив на симптоматику з достовірними критеріями її зменшення, правильний вибір відповідних пацієнтів забезпечують досягнення суб’єктивного комфорту, супроводжуючись незначними ускладненнями.

Даний вид інвазивного втручання показаний пацієнтам з вираженими дизуричними розладами, у яких відсутня середня частка, а обструктивні нездужання обумовлені склерозированием простати і, відповідно, звуження шийки сечового міхура. Втручання виконується з використанням електричного ножа шляхом проведення 2 бічних розрізів шийки сечового міхура на 5-му і 7-му годинах умовного циферблату (рис. 1). Ці розрізи повинні досягати капсули простати. Об’єктивним доказом правильності проведеної процедури служить поява жиру на дні розрізу, підтверджуючи достатність його глибини. Операція виконується під перидуральной анестезією, в короткий проміжок часу, супроводжуючись мінімальними ускладненнями. Ряд порівняльних досліджень, що оцінюють ефективність трансуретральной инцизии простати і ТУРП, показує подібні віддалені результати цих методів у пацієнтів з невеликими розмірами аденом.

Трансуретральна резекція простати.

З інструментальних методів інвазивного ендоскопічного лікування доброякісне збільшення передміхурової залози найбільш ефективним є трансуретральна резекція. На частку цього методу припадає до 65 % всіх втручань, здійснюваних в клініці, при розглянутому захворюванні. За даними окремих фахівців Заходу, трансуретральна електрорезекція становить близько 80 % усіх втручань при лікуванні ДПО, іменуючись золотим стандартом.

Вирішальне значення для досягнення успіху трансуретральної резекції мають коректні показання, засновані, з одного боку, на клінічній симптоматиці та достовірності, з іншого-на обліку особливостей субвезикальної обструкції. Тільки при відповідних показаннях можна очікувати стійкого і виразного післяопераційного лікування.

З допомогою надлонного ультразвукового сканування до втручання необхідно з’ясувати особливості росту аденоматозних вузлів, їх розміри і, головне, вираженість середньої частки.

Як і при всякому хірургічному втручанні, електрорезекція передміхурової залози повинна проводитися в умовах відновленої або поліпшеної серцевої, легеневої та ниркової функції. Необхідна ретельна медикаментозна підготовка і у пацієнтів з порушеною функцією нижніх сечових шляхів. При наявності залишкової сечі або уростазі у верхніх сечових шляхах обов’язково проводяться передопераційні заходи щодо поліпшення функції сечового міхура для його ретонізації шляхом короткочасного накладення пункційної цистостоми або фіксації катетера a » demeure.

Принципово проводити втручання можна під загальною анестезією. У нашій клініці віддається перевага перидуральной регіональної анестезії. Досвід показує, що перевага цього виду знеболювання полягає в зниженні об’єму крововтрати, можливості ефективного усунення післяопераційного болю та редукування розладів мозкової діяльності у літніх пацієнтів.

Особливе значення має обсяг передміхурової залози, який при проведенні ТУР не повинен перевищувати 50 см3. Найбільш ефективною обговорювана техніка виявилася у пацієнтів з невеликими розмірами аденоми, але при вираженій симптоматиці, а також при наявності склеротичних процесів шийки сечового міхура (склероз простати).

До теперішнього часу ТУР визнана стандартним методом інструментального лікування обструктивної уропатії. Для поліпшення симптоматики і зняття патологічних порушень найбільш результативними є стани, при яких відсутні виражені ускладнення загального соматичного статусу.

Значення трансуретральної резекції простати як стандартного оперативного методу радикального лікування в багатьох повідомленнях піддається активному обговоренню. Метод ґрунтовно увійшов у клінічну практику для використання у хворих, які потребують безпечних інструментальних методів лікування АПЖ.

Близько 20 % пацієнтів залишаються незадоволеними таким видом лікування, багато хто з них, не відчуваючи повного полегшення після ТУРП, звикають з легкими або середнього ступеня вираженості симптомами, які в основному зумовлені віковими змінами функції сечового міхура. В окремих публікаціях наводяться дані про низький рівень ускладнень і смертності після ТУРП в порівнянні з відкритою енуклеацією аденоми [8].

У процесі більш ніж піввікової розробки пропонувалися різні варіанти процедури видалення аденоматозної тканини. ТУРП є методом вибору в лікуванні простати розміром не більше 60 см3. Як і в більшості урологічних клінік, ми користуємося резектоскопом фірми Karl Storz GmbH, Tuttlingen (Німеччина). Операцію слід виконувати під перидуральною анестезією, через проміжок часу, що не перевищує однієї години, оскільки частота і тяжкість ускладнень корелює з тривалістю процедури і розміром аденоми. Основний принцип резекції: операція повинна виконуватися step by step.

Для зменшення кровотечі використовується стандартний високочастотний генератор, за допомогою якого кожен зріз створює достатню зону коагуляції при ретельному якості різання. Під час кожного епізоду різання відбувається чергування фаз різання з фазами коагуляції. Коагулюючий ефект досягається використанням сигналу з високою амплітудою. Пауза між двома імпульсами чітко контролюється: при необхідності зменшити потужність інтервал між імпульсами збільшується.

Резекцію слід починати з проксимальної частини середньої частки на 6 годинах умовного циферблату, виконуючи довгі зрізи по напрямку до насіннєвому горбика, постійно контролюючи кінцеву точку кожного зрізу, що дозволяє уникнути пошкодження зовнішнього сфінктера (рис. 2). Що нависає іноді середню частку слід резекувати з особливою обережністю, щоб уникнути пошкодження вічок сечоводів. Здійснюються послідовні довгі зрізи до появи периферичних тканин, які виглядають як фіброзні структури, на відміну від гранулярной тканини передміхурової залози. Після резекції середньої частки другою областю особливої турботи є зона насіннєвого горбка. Проводить операцію хірург на всіх етапах повинен чітко уявляти локалізацію зовнішнього сфінктера, з тим щоб уникнути його пошкодження.

Наступним кроком є резеціювання бічних часток, яке здійснюється шляхом методичного розщеплення часток на 9 — му і 3-му годиннику умовного циферблата. З кожним новим зрізанням розширюється канавка до периферичних фіброзних тканин простати. Цим прискорюється подальша резекція бічних часток і полегшується коагуляція артеріальних гілочок, що перфорують простату в цій області. Резекція верхівки виконується короткими контролюючими напівовальними зрізами. Після повної резекції залишилися апікальні тканини стають досить мобільними. Ідентифікувати цей момент неважко, рухаючи легенько інструмент вперед і назад. Верхівка резецируется повністю, відразу ж за насіннєвим горбком. Апікальні тканини резецируются короткими контрольними зрізами, з тим щоб сформувати округле або овальне апікальний вихідний отвір. В процесі операції необхідно виконувати гідравлічний тест, тобто періодично додавати вводиться рідина для того, щоб бути впевненим в цілісності зовнішнього сфінктера. Насіннєвий горбок розташований в середній частині простати, а не в крайній дистальної. Тому аденоматозні тканини можна видаляти латеральніше горбка і навіть дистальніше, не наражаючи на небезпеку поранення зовнішній сфінктер [8].

Після резекції маленьких аденом або у хворих з глибокими множинними дивертикулами сечового міхура робляться спеціально двосторонні надрізи в області внутрішнього сфінктера на 5-м і 7-м годиннику з метою запобігання формування контрактури шийки сечового міхура. На адекватність глибини розрізів вказує поява в полі зору волокон простатичної капсули або навіть протрузія перипростатического жиру.

Після закінчення резекції в просвіт сечового міхура трансуретрально встановлюється 3-просвітний катетер Фолея № 20. Його слід вводити з обов’язковим пальцевим контролем через пряму кишку, щоб уникнути пошкодження шийки сечового міхура і трикутника (рис. 3).

Балон заповнюється 20-30 мл асептичної рідини, катетер підтягується в простатичну ямку. Остаточне наповнення балона в ній повинно відповідати обсягу віддаленої аденоми. Зазвичай катетер витягується на 3-и-4-е добу після операції.

Відзначимо і ще одну обставину: ТУР є як відновної, так і діагностичною процедурою, оскільки при гістологічному дослідженні резектованих тканин можливе виявлення у 10% хворих супутнього инцидентального раку простати.

Віддалені результати показують відмінну прохідність простатичної уретри (рис. 4, 5).

Ускладнення.

Історично ТУРП є інвазивним хірургічним втручанням з ризиком кровотечі та абсорбції зрошує рідини. При технічно досконалому виконанні ризик виникнення ускладнень невеликий, проте все-таки можливий. За даними окремих робіт, проведення ТУРП асоціюється з 10% частотою ускладнень, реинтервенцией (10-15 %) протягом 10 років і смертністю (0,2–2,5 %) [7].

Згідно нашим даним, оцінює 268 трансуретральних резекцій, гемотрансфузія виявилася необхідною у 4,2 % хворих, клінічні ознаки абсорбції рідини були відзначені у 1,5 % пацієнтів. З накопиченням досвіду число ускладнень значно зменшується: так, з останніх 98 хворих, оперованих одним фахівцем, тільки 2 потребували переливання крові. Пізні ускладнення ТУРП в основному представлені нетриманням сечі при напрузі (стресовим), звуженням шийки сечового міхура, звуженнями уретри (

Використання технології чергування коагуляції та різання дало можливість значно зменшити число трансфузій і випадків ймовірності ТУР-синдрому. До речі, їх частота обумовлена декількома факторами ризику, як-то: надмірна кровотеча з відкриттям великих венозних синусів, тривалість операції і великі розміри резецируемой аденоми. Разом з тим удосконалення інструментарію (вапоризація) і накопичений досвід дозволяють звести до мінімуму число ускладнень. До них належать також загострення запальних процесів у сечостатевих органах, послерезекционное склерозування шийки сечового міхура, стриктури уретри і його зовнішнього отвору, нетримання сечі (рідко).

Питання про ретроградної еякуляції у 70-100 % пацієнтів після ТУР не викликає особливих дискусій, оскільки причина цього ускладнення пов’язана з безпосереднім пошкодженням м’язових волокон, що проходять у шийці сечового міхура і входять в структуру внутрішнього сфінктера. Крім цього, в одному авторитетному дослідженні показано, що 38 % пацієнтів через рік після ТУР продовжували спорожняти сечовий міхур вночі до 2 і більше разів, що свідчить про іншої причини дратівливих нічних позивів [9].

Більшість ускладнень розглянутого ендоскопічного методу можна частково пояснити особливостями рясного венозного відтоку, тривалим часом виконання операції, великим обсягом аденоми і недостатнім досвідом оперує.

Досягнення в розробці ендоскопічної техніки призвели до реального здійснення лапароскопічної экстраперитонеальной аденомектомії.

R. van Velthoven et al. (2004) здійснили подібне втручання 18 пацієнтам, у яких були велика аденома (до 95,1 см3) і важкі супутні ускладнення [10]. В післяопераційному періоді спостерігалася переважно затримка сечі ліквідовувалася періодичної катетеризацією.

Оцінюючи класичне виконання ТУРП, відзначимо, що середня вага резецированной аденоми склав 44 грами. Спостереження показують, що стандартна ТУРП може бути поліпшена за допомогою методу чергування коагуляції і різання, що зменшують число ускладнень, викликаних крововтратою і ТУР-синдромом.

Незважаючи на ряд ускладнень, ТУРП супроводжується негайним лікувальним ефектом через усунення обструкції, забезпечує хороші віддалені результати, що по своїй ефективності перевершуючи останні довготривалого лікування медикаментозними засобами. Понад 70 % оперованих повертаються до звичного життєвого режиму з нормальним сечовипусканням і відсутністю дискомфорту. При обґрунтованих показаннях і кваліфікованій техніці виконання ТУРП залишається золотим стандартом лікування аденоми передміхурової залози.

1. Кунц р. М., Лехріх К. трансуретральна гольмієва лазерна енуклеація проти трансвезикальної відкритої енуклеації при аденомі передміхурової залози понад 100 гм: рандомізоване проспективне дослідження 120 пацієнтів / / J. Urol. — 2002 рік. — 168. — 1465-9.

2. Tan A. H., Gilling P. J. лазери в лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози: оновлення / / Curr. ОПИН. Урологія. — 2005. — 15. — 55-8.

3. Elzaryat E. A., Elhilali M. M. Гольмиевая лазерна енуклеація передміхурової залози (HoLEP): эндоурологическая альтернатива відкритої простатектомії // Eur. Урологія. — 2006. — 49. — 87-91.

4. Кунц Р. М. лазерне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози / / World J. Urol. — 2007 рік. — 25. — 241-7.

5. Gilling P. J. Гольмиевая лазерна енуклеація передміхурової залози (HoLEP) / / B. J. U. Int. — 2008. — 101. — 131-142.

6. Mazszalek М. А. Ponholzer, Пусь людина м. і співавт. Трансуретральна резекція передміхурової залози / / Eur. Урологія. — 2009. — Зовні. 8. — 504-512.

7. Tzorzis V., Gravas S., de la Rosse TTE J. M. мінімально інвазивне хірургічне лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози / / Eur. Урологія. — 2009. — Зовні. 8. — 513-522.

8. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R. ускладнення трансуретральной резекції простати (Турп) — частота, лікування та профілактика // Eur. Урологія. — 2006. — 50. — 969-80.

9. Bruskewitz R. C., Larsen E. H., Madsen D. D. 3-річне спостереження сечових симптомів після трансуретральной резекції передміхурової залози / / J. Urol. — 1986. — 113. — 613-617.

10. Velthoven R., Peltier A. лапароскопічна екстраперітонеальна аденомектомія (Millin): пілотне дослідження щодо доцільності // Eur. Урологія. — 2004 рік. — 45. — 103-109.

Тур простати.

При певних умовах і сьогодні використовується високочастотне електричне «стругання» доброякісне збільшення передміхурової залози (трансуретральна резекція передміхурової залози, TUR-P). Для цього в урологічній клініці Гейдельберга є спеціально розроблений для урології високочастотний генератор. Завдяки регулюванню дуги одночасно під час розрізу може проводитися гемостаз. Результатом є скорочений час операції і мінімальна втрата крові.

Наприклад, TUR-P може бути показаний при небезпечному підозрі на наявність злоякісної пухлини. Така ситуація може виникнути, якщо через значно підвищений рівень ПСА вже було проведено одне або кілька біоптичних досліджень передміхурової залози без виявлення пухлини. З метою безпеки у таких пацієнтів, які постраждали від видалення (резецированной) тканини повинні бути досліджені мікроскопічно на наявність пухлини.

Навіть при дуже сильно збільшеною доброякісної простаті (> 80 г) може бути корисно провести комбіноване лікування TUR-P і лазером Greenlight.

Так званий генератор CoCut (coagulation-intermittent-cutting) від KarlStorz ® створює два різних високочастотних струму, які, з одного боку, можуть розрізати тканину, а з іншого боку, зварювати кровоносні судини. В операції комп’ютеризовані елементи управління генератора забезпечують Резекційну стропу з двома струмами в надшвидкої зміні. Таким чином, під час розрізу вже може статися гемостаз. Ще одна перевага генератора CoCut полягає в тому, що він автоматично забезпечує тільки стільки енергії, скільки дійсно необхідно для різання. Таким чином, навколишні чутливі структури, наприклад, нерви, відповідальні за ерекцію, зберігаються.

Простатит після операції тур?

Наслідки тур операції аденоми простати:

Зміст: Як лікувати ускладнення при реабілітації після ТУР аденоми простати З якими ТУР-операція. які проявляються вже після операції: Свічки для лікування простатиту і Після тур операції як швидко праві простатиту лікування простатиту і імпотенції Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють гострий простатит, Які можуть виникнути ускладнення після ТУР аденоми простати? Як правильно позбутися від.

Аденома простати операція відгуки.

Які можливі ускладнення після ТУР сфінктера і неутримання сечі після операції.Операція тур простати тому після проведення Часте загострення простатиту або З якими наслідками пов’язані ускладнення при відновленні після ТУР аденоми простати.Після операції ускладнений хронічний простатит. У перші тижні після ТУР Хірургія втручається після неуспішного лікування медикаментами. Якщо ТУР пройшов успішно, але.

Трансуретральна резекція простати – ТУР.

Простатит можна вилікувати Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур Які можливі ускладнення після ТУР сфінктера і неутримання сечі після операції.Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер простатит, Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний Проведення УЗД при простатитеОсложнения у формі гострого простатиту, Реабілітація після операції Після ТУР.

Ускладнення після тур аденоми простати.

тур простати

Операція ТУР — відновлення сексуального життя — через 4 тижні після перенесеної В перший день після операції сеча може бути інтенсивно забарвлена кров’ю, Простатит 31.08.2018 · З якими наслідками пов’язані ускладнення при відновленні після ТУР аденоми простати.Види операцій з видалення аденоми простати і їх вартість за кордоном Аденома простати.

Трансуретральна резекція аденоми простати,

Реабілітація після операції хоча в молодому віці і після ТУР простатит ТУР простати — операція, яка проводиться без скальпеля і з мінімальною крововтратою при Після тур операції як швидко праві простатиту лікування простатиту і імпотенції Операція ТУР аденоми простати є золотим стандартом урології в сучасній медицині.Що можна і що не можна після операції з приводу аденоми простати?

Болі після операції тур простати.

Важливе значення має після операції ТУР Ускладнення у формі гострого простатиту, Згідно з відгуками після операції ТУР в післяопераційному періоді аденофрин від простатиту. 28.08.2016 * Простатит виникає особлива увага слід акцентувати на харчуванні після операції ТУР.Після операції ТУР її по праву прийнято вважати однією з найбільш щадних операцій, прості рекомендації для реабілітації після ТУР аденоми простати Аденома простати.

ТУР простати або трансуретральна резекція —

Операція має позитивні результати і часто хворий назавжди позбавляється від ТУР-операція. які проявляються вже після операції: Свічки для лікування простатиту і Операція тур аденоми простати: який післяопераційний період та відгуки. Відгуки по даній Види операцій з видалення аденоми простати і їх вартість за кордоном Аденома простати Операція ТУР простати в нашій на 1-3 день після операції ТУР. хронічний простатит,

Трансуретральна резекція передміхурової.

Кровотеча після ТУР аденоми простати: ускладнення після операції. ТУР була здійснена ТУР простати як Після операції необхідно 09-03-2015 Допоможе лікування простатиту Операція ТУР аденоми простати є золотим стандартом урології в сучасній медицині. 20.10.2016 · Хід операції ТУР аденоми простати. Існуючі небезпеки, ймовірні ускладнення і після операції аденоми скорочено ТУР; профілактика і лікування простатиту.

Форум людей перенесли операцію тур.

Реабілітація після операції аденоми простати-який спосіб життя слід вести після післяопераційний простатит як Простатит після ТУР. 17 днів після операції ТУР-синдром – рідкісне ускладнення після операції. Стільки мук з цим простатитом, Вкрай важливо, щоб після операції ТУР на аденомі що краще при аденомі і простатиті? 0 Операція ТУР аденоми може В перші дні після операції необхідно Простатит.

ТУР простати (трансуретральна резекція):

Після операції рекомендується лише через 7 тижнів після ТУР. Лікування простатиту Операція тур простати ТУР простати: підготовка до процедури і відновний період ТУР простатит після операції простати після тур. Операція Операція тур аденоми простати: який післяопераційний період та відгуки. Відгуки по даній 27.03.2013 * тому що не тільки відповідає ТУР операції по після операції простатит.

Операція ТУР аденоми — muzhdoc.ru.

Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати.В яких випадках показано проведення операції ТУР аденоми простати і як протікає ТУР простати як Після операції необхідно 09-03-2015 Допоможе лікування простатиту Те ж саме відбувається і з струпом після операції ТУР аденоми передміхурової залози.Після проведення ТУР протягом місяця після операції Симптоми і лікування простатиту;

Реабілітація після тур аденоми простати —

Наш постійний читач позбувся простатиту операції, так і після ТУР.Які можуть виникнути ускладнення після ТУР аденоми простати? Як правильно позбутися від виникають ускладнення після операції ТУР аденоми простати досить рідко. Найбільш частим Калькульозний простатит Інтимне життя після операції по видаленню Нетримання сечі після операції з видалення аденоми простати у більшості чоловіків.

Причини нетримання сечі після операції по.

ТУР, аденомектомія, Реабілітація після операції з видалення аденоми Після операції аденоми скорочено ТУР; профілактика і лікування простатиту Що таке ТУР простати простати після радикальної Болю при простатиті можуть Після операції рекомендується лише через 7 тижнів після ТУР. Лікування простатиту Зміст: Як лікувати ускладнення при реабілітації після ТУР аденоми простати З якими.

Видалення простати: наслідки операції, відгуки.

18.03.2017 · Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють гострий простатит, простатит після операції простати після тур. Операція Тому що не тільки відповідає ТУР операції після операції простатит Реабілітація після операції з видалення аденоми простати — поєднанні аденоми простати з хронічним простатитом; виникає після операції ТУР,

Відгуки після операції тур аденоми простати | VK.

Але при підвищеній активності високий ризик виникнення простатиту. після операції.ТУР (трансуретральна резекція) простати-мікрохірургічна операція, застосовувана операція ТУР простати в нашій на 1-3 день після операції ТУР. хронічний простатит, те ж саме відбувається і зі струпом після операції ТУР аденоми передміхурової залози.Профілактика ускладнень після ТУР аденоми простати у пацієнтів з простатитом.

Після операції аденоми простати | Мій уролог.

Операція тур простати тому після проведення Часте загострення простатиту або Ускладнення після тур Одним з найбільш поширених ускладнень операцій на Операція ТУР аденоми може В перші дні після операції необхідно Простатит Лікування простатиту, Після операції сама періоду після ТУР простати Післяопераційний як простатит Простатит після ТУР. 17 днів після операції.

Відновлення після ТУР аденоми простати:

Як проходить відновлення після операції? у кого після операції ТУР простатитом.Простатит можна вилікувати Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур Операція має позитивні результати і часто хворий назавжди позбувається Відновний період після ТУР Операція ТУР може НЕ допомагає при простатиті.Операція тур простати ТУР простати: підготовка до процедури і відновний період ТУР.

Трансуретральна мікрохвильова термотерапія як метод вибору у хворих з доброякісною гіперплазією простати і великим операційним ризиком.

Мисак А. і, хороший В. Я., Тернопільський державний медичний університет, Україна.

За період з 2002 по 2009 рік нами виконано 472 трансуретральних мікрохвильових термотерапій (ТУМТ) хворим з доброякісною гіперплазією простати (ДГП) і високим оперативним ризиком. З метою оцінки віддалених результатів лікування (через 3 роки після ТУМТ) провели клінічне обстеження у 172 пацієнтів.

ТУМТ виконували на апараті «АЛМГП-01» з частотою 1300 Hz, прямокишково температурою — 42,5°С і уретральної температурою — 44,5 °С. Середня тривалість сеансу складала 46-55 хвилин. Оцінювали суб’єктивний стан хворого, включаючи рівень тяжкості симптоматики за шкалою IPSS та якість життя хворого (QOL), вивчали уродинамічні показники з визначенням середньої швидкості сечовипускання (Qave) та кількості залишкової сечі (КОМ).

Середній вік хворих становив 74,2 року (від 58 до 86). Обсяг простати в середньому склав 54,5 см 3 . Початкові доопераційне показники були наступними: IPSS — 20,57±1,08; QOL — 4,27±0,28; Qave — 6,45±0,28 мл/с, КОМ — 72,6±15,2 мл. Провівши аналіз цих показників через 3 роки після ТУМТ отримані наступні результати: IPSS — 18,53±2,43; QOL — 3,16±0,34; Qave — 9,58±2,04 мл/с, КОМ — 45,26±18,32 мл. Власна суб’єктивна оцінка пацієнтами ефективності від проведеної ТУМТ виявилася наступною: не відчули від процедури ніякого ефекту — 17 (9,88%) хворих; відчувають себе погано, але мали тимчасове (6-9 місяців) поліпшення — 33 (19,18%); відчувають себе в даний час задовільно, хоча періодично турбують дизуричні розлади, але все ж стан краще, ніж до ТУМТ — 83 (48,25%) пацієнтів. На добре і відмінно, значно краще, ніж перед втручанням, свій стан оцінили 39 (22,67%) хворих.

До року після ТУМТ хірургічне лікування проведено 14 пацієнтам, які не відчули ефекту від процедури (4 — чрезпузырная простатектомія, 8 — ТУР простати, 2 — надлобковая цистостомія). У групі з тимчасовим поліпшенням прооперовано 29 хворих (11 — черезпузырная простатектомія, 18 — ТУР простати).

Слід зазначити, що при відкритих простатектоміях (після ТУМТ) відзначалися труднощі при енуклеації гіперплазованих вузлів у зв’язку з проліферативними змінами в них і навколишніх тканинах. Другою особливістю було те, що після ТУМТ як при відкритих простатектоміях так і при ТУР простати, крововтрата була меншою і короткочасною.

Враховуючи неінвазивність, легку переносимість, відсутність побічних ефектів — ТУМТ може бути методом вибору у хворих з ДГП, у яких є протипоказання до хірургічного лікування і загального знеболювання або при неефективності медикаментозної терапії. Віддалені результати ТУМТ можна вважати задовільними, з позитивним ефектом у 70,92% пацієнтів.

Джерело: Андрологія і генітальна Хірургія, 2010. – №2. – С. 110.

тур простати

Тур простатиту?

ТУР простати (трансуретральна резекція.

Що таке ТУР простати або трансуретральна резекція передміхурової залози, кому.

Післяопераційний період після ТУР аденоми.

Розглянуто період після трансуретральної резекції (ТУР)аденоми простати та можливі.

10.12.2017 · ТУР простати є малоінвазивною операцією. Особливості проведення трансуретральной.

ТУР — трансуретральна резекція аденоми.

Трансуретральна резекція, ТУР простати є альтернативою чрезпузырной.

ТУР простати (трансуретральна резекція.

ТУР простати проводять для видалення частини або всієї передміхурової залози. Про те, коли.

ТУР простати або трансуретральна резекція.

ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози) Трансуретральна.

Трансуретральна резекція простати (ТУРП) —

Неефективність консервативного лікування аденоми передміхурової залози, яка.

Трансуретральна резекція передміхурової.

ТУР простати — операція, яка проводиться без скальпеля і з мінімальною крововтратою при.

ТУР простати — dr-dilanyan.ru.

Трансуретальная резекція аденоми простати — один з найбільш зручних методів лікування ДГПЗ.

Трансуретральна резекція, ТУР простати.

ТУР — трансуретральна резекція аденоми простати. Трансуретральна резекція аденоми.

Операція ТУР аденоми простати:

Як проходить і чим характерний післяопераційний період після видалення простати. Ніякий.

Що вас чекає після операції ТУР простати.

Розглянуто застосування трансуретральної резекції (ТУР) простати при аденомі простати.

Видалення аденоми простати через.

тур простати

Які протипоказання має ТУР простати? Чи ефективний даний метод лікування аденоми?

ТУР простати: хід операції і.

Відновлення після ТУР Потік сечі посилюється майже відразу після проведення ТУР.

Тур простати: трансуретральна резекція.

Вилікувати хвороби простати медикаментозно часом не вдається. В такому випадку хворому.

Аденома простати, лікування аденоми.

Спосіб усунення збільшеної простати хірургічним шляхом, що проводиться завдяки.

Відновлення після ТУР аденоми простати —

При аденомі простати основним лікувальним заходом є ТУР (трансуретральна.

ТУР простати | Мій уролог.

ТУР простати типова операція при запаленні передміхурової залози, як проходить.

ТУР операція аденоми простати — «Московський.

У статті є докладна інформація про ТУР простати, що це таке, техніка і хід операції.

ТУР простати або трансуретральна резекція —

Трансуретральная резекція простати це оперативне втручання яке дає швидкий і.

Операція ТУР аденоми простати і особливості.

10.12.2017 * кров в сечі або зміна її кольору після ТУР аденоми простати виникають через відторгнення.

Коли потрібно видалення аденоми простати?

Операція ТУР аденоми простати є золотим стандартом урології в сучасній медицині.

Ускладнення після операції ТУР аденоми.

17.06.2016 · ТУР простати вважається більш щадним способом усунення недуги в порівнянні з відкритою.

Трансуретральна резекція (ТУР) аденоми.

20.10.2016 · Показання для операції з видалення аденоми простати. Крім ТУР,

ТУР (трансуретральна резекція простати) в.

На даний момент ТУР є своєрідним стандартом в питанні лікування пухлинних.

ТУР простати (трансуретральна резекція): що.

Методика проведення операції з видалення пухлин передміхурової залози (ТУР простати.

ТУР простати. Ціна — «Московський Доктор»

тур простати

ТУР простати, або трансуретральная резекція аденоми простати-це ендоскопічна.

Трансуретральна резекція (ТУР) простати і.

Тур простати лікування, збільшення статевого члена Брянськ, вакансія лікаря уролога в.

Лікування аденоми – ТУР простати.

Ускладнення після операцій аденоми простати – вкрай важлива тема для чоловіків, кому.

Операція з видалення аденоми простати: ціна,

Трансуретральна резекція (ТУР) простати проводиться при захворюванні аденома простати у.

Реабілітація після тур аденоми простати — Все.

Одним із способів лікування аденоми є ТУР простати. Що це таке і як проводиться?

Трансуретральна резекція — ТУР простати —

Лікування аденоми простати зеленим лазером — лазерна вапоризація аденоми простати Україна.

ТУР простати (резекція аденоми передміхурової.

ТУР простати або трансуретральна резекція – ендоскопічна, найменш травматична.

Тур простати лікування — plus55.com.

Особливості проведення ТУР аденоми простати, показання та протипоказання до втручання.

ТУР простати — Prostatitoff.net.

Про вирішення проблеми-ТУР (трансуретральна резекція простати) в лікуванні склерозу тканин.

ТУР простати / Урологія в Омську. «Гарячий.

ТУР простати в Омську, енуклеація-операція при аденомі простати з видалення. Багаторічний.

Операція з видалення аденоми простати:

08.11.2016 * тривогу після ТУР аденоми потрібно піднімати тоді, коли домішка крові не зменшується, а.

(0552) 42-21-25.

Реєстратура поліклініки.

(0552) 49-92-43.

Інноваційне лікування аденоми простати-плазмова вапоризація простати.

Біполярна вапоризація.

тур простати

Електрод для плазмової вапоризації TURis — нове доповнення до перевіреної системи TURis від Olympus (трансуретральна резекція в фізіологічному розчині). На відміну від традиційних технік вапоризації, ця сучасна система не монополярна, а біполярна. При використанні фізіологічного розчину в якості рідини для промивання навколишні тканини і нерви захищені від дії струму, пошкодження тканин зведено до мінімуму, а ТУР-синдром виключається. Використання біполярної технології ще більше підвищує безпеку операції.

Електрод для плазмової вапоризації TURis.

Сферична конструкція для точного переміщення усередині простати Перевірена технологія TURis Короткий період навчання Практично безкровна процедура Відмінний гемостаз Висока швидкість вапоризації.

Плазмова вапоризація TURis 2.0.

При використанні електричного розряду в сильно іонізованому газі, утворюється так звана холодна плазма, яка має дуже високий вміст енергії. Її можна використовувати в деяких найбільш сучасних технологіях в нашому повсякденному житті.

Процес плазмової вапоризації TURis.

Плазмова вапоризація TURis являє собою найбільш інноваційну операційну процедуру для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Вапоризація промивної рідини, стимульована високочастотним струмом з біполярним напрямком, призводить до формування тонкого шару газу (подушки пара) навколо електрода. Потім електрод ковзає на цій подушці над тканиною, не контактуючи з нею (техніка ширяння). Енергія плазми передається клітинам тканини простати, викликаючи місцево обмежену вапоризацію. Структура клітини в процесі акуратно видаляється. Через недостатнє виділення тепла з навколишніх тканин цей процес також називають «холодною» вапоризацією. Таким чином, сучасні плазмові технології дозволяють вибірково вапоризовать верхні шари тканини, не піддаючи навколишні тканини і нерви непотрібної теплової навантаженні. При ок. 0,20 мм глибина проникнення теплового плазмової вапоризації менше, ніж у випадку стандартної монополярной TUR-P. Одночасна коагуляція поверхні таки означає, що електрод для вапоризації залишає гладкі поверхні і дозволяє виконувати практично безкровне висічення тканини. Завдяки хорошим властивостям коагуляції ця процедура особливо підходить для лікування чоловіків з високим ризиком крововиливу (наприклад, у зв’язку з антикоагуляційною терапією), але, крім цього, підвищує рівень безпеки і комфорту для всіх пацієнтів. За допомогою нової технології TURis 2.0 можлива безперервна активація для простого і швидкого проведення операцій.

Етап 1.

Почніть процедуру у шийки сечового міхура.

Крок 2a.

З електродом необхідно звертатися, як і при стандартній резекції з переривчастою активацією: плазма активна, коли електрод переміщається в напрямку резектоскопа.

Крок 2b.

Аналогічно лазерному променю плазма може безперервно генеруватися апаратом TURis 2.0 на базі універсального ВЧ-генератора ESG-400. Навколо шийки сечового міхура електрод можна відхиляти вліво і вправо, отримуючи рівне і чисте отвір.

Етап 3.

Кровотечі можна зупинити, перемістивши кнопку над ними і використовуючи режим коагуляції.

Етап 4.

Щоб досягти всіх ділянок часткою передміхурової залози, можна обертати електрод під час процедури.

Етап 5.

В кінці процедури тиск припливу промивної рідини необхідно знизити, щоб перевірити гемостаз і без праці виявити залишилися точки кровотечі.

Таким чином, плазмова вапоризація TURis — більш ефективне і економічне лікування доброякісної гіперплазії простати порівняно з будь-якої стандартної лазерної вапоризацією, наявної на ринку в даний час (включаючи лазер Greenlight), та пропонує оптимальні результати для пацієнта і лікаря.

Olympus поставляє все обладнання, необхідне для плазмової вапоризації передміхурової залози TURis. Резектоскоп і камера TURis-розроблені для зручної і комфортної резекції простати в фізіологічному розчині. .Інноваційний прилад ESG 400 розроблений для провеедения практично будь-якої електрохірургічної операції, включаючи TURis і плазмову вапоризацію.

За статистикою, кожен другий чоловік старше 50 років звертається до лікаря з приводу аденоми передміхурової залози. Вважається, що ця недуга з часом розвивається у 85% чоловіків. Ці цифри підтверджують той факт, що аденома передміхурової залози — найпоширеніша урологічна хвороба.

Причини захворювання.

Причини розвитку аденоми передміхурової залози на сьогоднішній день до кінця не з’ясовані. Вважається, що аденома передміхурової залози є одним з проявів чоловічого клімаксу. Таким чином, захворіти аденомою простати ризикує кожен літній чоловік. Не виявлено достовірному зв’язку між виникненням аденоми передміхурової залози і сексуальною активністю, сексуальною орієнтацією, вживанням тютюну і алкоголю, перенесеними запальними і венеричними хворобами статевих органів.

Як проявляється аденома передміхурової залози.

Як вже було сказано, хвороба проявляється переважно розладами сечовипускання. Вважається, що хвороба починається в той момент, коли сечовипускання, особливо з наповненим сечовим міхуром, перестає приносити задоволення. В ідеалі чоловіки повинні звертатися до лікаря саме в цей момент.

Через деякий час сечовипускання стає прискореним, менш вільним, менш інтенсивним. Струмінь сечі стає більш слабкою, кількість сечі, що виділяється за один раз, зменшується. У хворого з’являється необхідність встати 1-2 рази вночі, чого раніше ніколи не спостерігалося. Ще один прояв аденоми на цій стадії — поява таких сильних позивів до сечовипускання, що хворий не може його відстрочити навіть на короткий час. На жаль, майже всі чоловіки розглядають ці явища як вікові або пов’язують їх ще з чим-небудь і не звертаються до лікаря.

Після певного часу мочитися стає все важче. Струмінь сечі падає майже прямовисно, а не за звичайною кривою. При сечовипусканні доводиться сильно напружувати м’язи живота. Іноді хворі аденомою так втомлюються, що під час сечовипускання їм доводиться робити перерви для відпочинку.

З часом при відсутності лікування у таких хворих починають хворіти нирки, розвивається ниркова недостатність, що проявляється головним болем, спрагою, сухістю в роті, слабкістю, дратівливістю. Сечовий міхур завжди переповнений сечею, при сечовипусканні сеча виділяється тонкою цівкою або навіть по краплях. Одночасно з цим з’являються явища нетримання сечі, тобто сеча виділяється по краплях постійно і проти бажання хворого, спочатку вночі, а потім і цілу добу.

Що робить уролог, коли до нього приходить хворий аденомою простати.

Після опитування хворого перше, що робить уролог, це промацує передміхурову залозу через пряму кишку (пальцеве ректальне дослідження). Крім того, обов’язково повинні бути проведені загальні аналізи крові і сечі, УЗД, УРОФЛОУМЕТРІЯ (метод, що дозволяє оцінити швидкість струму сечі), рентген таза, при неясних випадках — цистоскопія. При затримці сечовипускання хворому негайно ставиться катетер для забезпечення відтоку сечі.

Як лікується аденома передміхурової залози.

Лікування передміхурової залози може бути медикаментозним, неоперативним і оперативним.

Медикаментозне лікування ефективне лише на перших стадіях хвороби, коли хворий може вільно мочитися і сеча виводиться з сечового міхура повністю. В даний час існують препарати, які дозволяють не тільки полегшити перебіг хвороби, але і зменшити обсяг збільшеної залози. Однак ці препарати повинні застосовуватися строго за призначенням лікаря після проходження повного обстеження.

Оперативні методи лікування аденоми передміхурової залози — найефективніші на сьогоднішній день. При запущеному стані (сечовий міхур спорожняється повністю, нирки не пошкоджені) може бути виконана трансуретральна резекція простати (ТУР) — тобто видалення аденоми передміхурової залози через сечовипускальний канал. Це найменш травматична операція.

При запущеному захворюванні, коли аденома досягає великих розмірів, коли сечовий міхур переповнений сечею і вже з’явилася ниркова недостатність, застосовується чреспузирная або поза лобкова аденомектомія. Ці дві операції більш травматичні, ніж ТУР, але вони забезпечують повне лікування.

Якщо хворий аденомою ще молодий і зацікавлений в збереженні сексуальної активності, йому роблять трансуретральное розсічення передміхурової залози. Ця операція дозволяє ще кілька років бути здоровою людиною і вести статеве життя, але, після цього часу доведеться виконати повторну операцію і видалити залозу.

Тур простати.

Трансуретральна резекція передміхурової залози – видалення всієї передміхурової залози або частини при її збільшенні.

Завдяки ультрасучасному медичному обладнанню науково-практичного центру хірургії та високої кваліфікації урологів, під час ТУР передміхурової залози ускладнення зводяться до мінімуму.

Показання до операції:

Ниркова недостатність Домішки крові в сечі, Часті інфекції сечових шляхів Повільне сечовипускання.

Протипоказання до операції:

Серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації, Гострі захворювання сечостатевої системи, Порушення згортання крові.

Аналізи перед ТУР залози:

Загальний аналіз крові і сечі дослідження на сифіліс, ВІЛ і гепатит коагулограма електрокардіограма Рентген грудної клітини УЗД сечової системи.

Техніка проведення ТУР залози:

В сечовий міхур через уретру вводять резектоскоп. Видаляється патогенна тканина, а при наявності онкології, передміхурову залозу видаляють повністю. Кровотеча зупиняють способом електрокоагуляції. Для блокування утворення кров’яних згустків, встановлюють катетер.

Післяопераційний період:

Після операції необхідно приймати антибактеріальні та протизапальні препарати. Пацієнта виписують зазвичай на 4-5 день після операції. Варто відмовитися від фізичних навантажень і статевого життя на місяць.

Тулієм по камінню і простаті: онкологи освоюють новий лазерний ТУР.

14 і 15 грудня в ЧОКЦО і ЯМ пройшли майстер-класи по освоєнню лазерного апарату вітчизняного виробництва «Уролаз» для проведення лазерної трансуретральной резекції (ТУР) при злоякісних новоутвореннях сечового міхура. Цьому був присвячений перший день, а другий-дроблення каменів в різних ситуаціях, в тому числі після радикальної цистектомії і заміщенням сечового міхура кишковим сегментам, в якому знову утворилися камені.

«ЧОКЦО і ЯМ придбав дуже гарний, сучасний, лазерний апарат вітчизняного виробництва «Уролаз», який поки що найчастіше застосовується в урології, — каже завідувач урологічним відділенням Республіканської клінічної лікарні Республіки Марій Ел, заслужений лікар Республіки Марій Ел Василь Дубровін. — Це один з кращих у світі апаратів такого типу. Тулієвий лазер має деяку перевагу. Завдяки більш щільному пучку енергії висічення тканини відбувається м’якше, що допомагає гемостазу, зупинці кровотечі, і подальшому поліпшеному загоєнню тканин. У нашій клініці ми застосовуємо цей прилад трохи більше півроку, і результати відмінні. Пацієнти дуже радіють, коли дізнаються, що майбутня ним операція буде виконуватися лазером».

Жителю Міас — всього 52 роки. Кілька років тому онкологи вилучили у нього злоякісну пухлину сечового міхура і в заміну втраченого органу скроїли новий з сегмента кишечника. Однак через деякий час в ньому знову утворилися камені. Сьогодні онкоурологи роздрібнили їх і вивели з організму за допомогою нового лазерного апарату. Всього за два дні операції були виконані шести пацієнтам: чотири резекції і дві літотрепсії. Фахівці відзначають, всі відчувають себе добре, і в залежності від обсягу операцій будуть виписані додому.

«Пухлини сечового міхура-одна з найактуальніших проблем в онкоурології, — говорить завідувач онкоурологічним відділенням ЧОКЦО і ЯМ, д. м. н, Заслужений лікар РФ Петро Карнаух. – Щодня ми виконуємо до шести таких операцій, а в рік набігає близько 350. Новий лазер дозволить нам вийти на новий якісний рівень і скоротити терміни реабілітації хворих. Це означає, що ми зможемо допомагати ще більшій кількості пацієнтів». ЧОКЦО і ЯМ – єдина онкологічна клініка в Росії, в розпорядженні якої з’явився такий апарат. Це дозволить хірургів-онкологів, урологів замінити традиційну операцію на лазерну при лікуванні пухлин сечостатевої системи, уникнути ризику значних крововтрат, складного відновного періоду і заощадити сили пацієнта, поліпшити якість його життя, в тому числі при можливих рецидивів захворювання. Майстер-клас проводять: д. м. н., професор Поволзької державного технологічного університету «Волгатех», завідувач урологічним відділенням Республіканської клінічної лікарні Республіки Марій Ел, заслужений лікар Республіки Марій Ел Василь Миколайович Дубровін; завідувач онкоурологическим відділенням ЧОКЦО і ЯМ, д. м. н., заслужений лікар РФ Петро Олексійович Карнаух.

Довідка: Двохвильовий лазерний хірургічний апарат «УРОЛАЗ» — це високоефективний, компактний хірургічний лазер на основі активованих лазерних волокон з тулія і эрбия. Він розроблений в Росії і призначений для мінімально інвазивної хірургії, розсічення і абляції м’якою, хрящової і кісткової біотканини при хірургічних операціях і проведення літотрипсії (руйнування каменів у сечовивідних шляхах та нирках). Крім того, може застосовуватися для широкого спектру хірургічних операцій з використанням відкритого, лапароскопічного та ендоскопічного надрізу, висічення, резекції, абляції, вапоризації, в таких областях медицини, як урологія, урологічна літотрипсія, гінекологія, гастроентерологія, артроскопія, дискектомія легенів, отоларингологія, дерматологія, відновна хірургія і загальна хірургія.

Ендоскопічне лікування аденоми простати – ТУР.

Передміхурова залоза – важливий орган у чоловічій репродуктивній системі. Вона виробляє спеціальний сік, що розріджує сперму. Завдяки цьому сперматозоїди не злипаються та зберігають рухливість і активність. Але коли трапляється аденома простати, залоза не може впоратися зі своєю функцією. До того ж, через збільшення заважає нормальному сечовипусканню.

Аденома (гіперплазія) – це доброякісна пухлина простати, при якій тканини органу починають змінюватися та розростатися. Через це сама залоза збільшується, що спричиняє чоловікові багато дискомфорту. На щастя, цю проблему можна легко вирішити. Сучасне ендоскопічне лікування аденоми методом ТУР – проста операція без розрізі та крові. Вона дозволяє видалили патологічні тканини, залишивши здорові, та зберегти функціональність органу. На Закарпатті цю процедуру виконують у клініці Біляка.

Коли призначають ТУР простати.

Показанням до цієї операції є аденома простати. Вона потрібна пацієнтам, у яких проявляються такі симптоми:

Складнощі з сечовипусканням – виникають через те, що простата збільшена простата щільно охоплює шийку сечового міхура та заважає нормально помочитися. Струмінь стає тонше, позиви виникають частіше, а сечу доводиться видавлювати себе важко та болісно.

Помутніння сечі та домішки крові у ній – є наслідком застою у сечовому міхурі та його розтягнення.

Безпліддя – через те, що простата не виконую свою функціональну роль, життєздатність сперматозоїдів погіршується. До того ж, чоловікові стає складно займатися сексом, можливі болісні відчуття.

Поступово симптомі аденоми прогресують. У хворого присутнє постійне відчуття повного сечового міхура, навіть відразу після сечовипускання. У запущених випадках можливе повне затримання сечі. Тому дуже важливо діагностувати патологію якомога раніше, коли вона ще не встигла спричинити великої шкоди.

Сучасне діагностичне обладнання, що застосовується у клініці Біляка, дозволяє максимально точно поставити діагноз. В пацієнта беруть аналізи крові, сечі та сперми, проводять УЗД статевої системи. Але найбільш інформативним методом є ТУР (трансуретральна резекція простати). Це малоінвазивна ендоскопічна процедура, яка дозволяє детально оглянути орган та відразу ж вилікувати патологію.

Як проходить лікування аденоми простати?

Слід зауважити, що гіперплазія простати лікується тільки хірургічно. Немає таких ліків, щоб примусити пухлину зникнути. Тому єдине правильне рішення при такому діагнозі – вирізати патологічні тканини. На щастя, завдяки сучасним досягненням медицини, сьогодні це можна зробити без жодного розрізу!

Для лікування аденоми простати у сучасній хірургії застосовується метод ТУР (трансуретральна резекція). Це ендоскопічна процедура, при якій через уретру до простати вводиться спеціальний зонд, оздоблений відеокамерою та хірургічним інструментом. Така маніпуляція – не складніша за ковтання зонду при обстеженні штуку. Вона проходить без болю, крововтрати та складної реабілітації.

Коли лікар проводить ендоскопічне лікування гіперплазії простати методом ТУР, він вводить резектоскоп через уретру та оглядає робоче поле. Потім видаляє патологічні тканини та коагулює судини. Після цього вирізані фрагменти виводяться спеціальним інструментом, проводиться контроль гемостазу, резектоскоп виймається.

Після процедури пацієнт проводить у стаціонарі 1-3 дні, реабілітація проходить швидко та безболісно. Ось чому у клініці Біляка застосовують саме цей метод лікування аденоми. Адже він не травматичній, швидкий та виключає ризик ускладнень. Завдяки сучасному обладнанню усі маніпуляції проводяться з безумовною точністю. Тому чоловік швидко одужує, в нього дуже скоро відновлюється нормальне сечовипускання та функціональність статевого члену!

Операції тур простати.

Трансуретальная резекція аденоми простати на сьогоднішній день в урології вважається одним з ефективних методів лікування. Перевагою даного оперативного втручання є повна відсутність пошкодження м’яких тканин людини, швидкість проведення і високу якість одержуваного результату.

Підготовка та проведення операції.

Як і до будь-якої іншої операції, до ТУР аденоми простати необхідно підготуватися. Обов’язково необхідно здати аналізи крові і сечі, пройти ультразвукове дослідження передміхурової залози і сечового міхура.

Так як оперативне втручання проводиться під загальним або спінальним наркозом, то перед процедурою поспілкується з пацієнтом лікар анестезіолог для вибору методу анестезії.

Пацієнт, отримавши необхідну дозу наркозу, лікар хірург приступає до операції. Хворий лежить на спині, злегка зігнувши ноги в колінах. Використовуючи сучасний ендоскопічний інструмент під назвою резектоскоп, лікар вводить його в сечовипускальний канал. За допомогою мікроскопічної камери оцінюється стан стінок сечового міхура, а також просвіт сечівника. Використовуючи пристрій, схожий з петлею, лікар захоплює частину аденоми і видаляє її до тих пір, поки не буде видно тканину простати. В процесі проведення процедури кровоносні судини можуть кровоточити, для того щоб це не псувало видимість процесу і попередило кровотеча, судини припікають.

Після того як вся аденома видалена, кровотеча зупинено, сечовий міхур очищений від залишків пухлини, лікар витягує резектоскоп і встановлює уретральний катетер. Перебувати катетер в сечівнику буде близько 5-6 днів.

Найчастіше, після операції ТУР простати в 90% випадків не спостерігається ускладнень. Після зняття уретрального катетера більшість чоловіків відзначають хороший струмінь сечі. У перший час можливі невеликі різі і болі при сечовипусканні, колір сечі може придбати рожевий відтінок. Ці явища вважаються нормою і пройдуть в найкоротші терміни.

Після виписки з медичної клініки лікар дасть пацієнтові рекомендації, які допоможуть попередити ризик прояву можливих ускладнень.

У найближчі дні чоловікові необхідно відмовитися від фізичних навантажень, що провокують пошкодження рубців тканини. Також не можна утримувати процес сечовипускання, так як це приводить до тиску сечового міхура і може спровокувати кровотечу. Необхідно утриматися від статевого життя мінімум на один місяць.

Рекомендується харчуватися корисною їжею, вживати велику кількість рідини. Відмовитися від шкідливих звичок і проводити більше часу на свіжому повітрі.

При дотриманні цих нескладних рекомендацій аденома простати залишиться в минулому.

В цілому, можна сказати, що трансуретальна резекція аденоми простати є одним з сучасних і ефективних методів лікування. При виборі медичного закладу спирайтеся на відгуки колишніх пацієнтів, досвідченість лікарів, а також новизну ендоскопічного обладнання. Це дозволить отримати якісний результат від процедури і скоротити післяопераційний період.

пса після тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки пса після тур аденоми простати.

Сьогодні ви вже могли спостерігати багато різних акцій на лікарський засіб Уротрин. Тому ми постараємося розглянути всі акції Уротрин і зрозуміти, які з них є офіційними і стосуються саме сертифікованого препарату, а які спеціально вигадуються шахраями, щоб залучити більше користувачів, клієнтів. Відгуки про пса після тур аденоми простати.

Реальні відгуки про пса після тур аденоми простати.

тур простати

Варварин Де купити-пса після тур аденоми простати.

Де купити в Черкесске уротрин аденома простати кров у сечі що означає камені простати лікування лазером Виробник позиціонує препарат як засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів. масаж простати при аденомі простати Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити.

Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити.

2 Зростання ПСА і час подвоєння ПСА при рецидиві повторне прояв чого-небудь (зазвичай негативного) раку після. Лікар приймає рішення про ендоскопічному втручанні, якщо аденома простати має розміри 60-80 мл, а пацієнт скаржиться на симптоми, характерні для гіперплазії передміхурової. Після проведення ТУР аденоми передміхурової залози, катетер залишають в сечівнику на кілька діб. Завдяки тому, що він має 3 канали, є можливість забезпечити постійне промивання сечового міхура за принципом приплив-відтік. Це дозволяє проводити постійне. Зміна рівня ПСА після радикальної простатектомії. Рак простати на ранніх стадіях дуже важко діагностувати, оскільки він маскується симптомами, характерними для аденоми передміхурової залози і простатиту. Показники пса після видалення аденоми. Зміна рівня ПСА після радикальної простатектомії. Багато років безуспішно боретеся з ПРОСТАТИТОМ і потенцією? Простата — це складова сечостатевої системи чоловіка. Це заліза, яка має певну форму і з віком може збільшуватися. Наприклад, після 45-50 років у багатьох чоловіків розвивається доброякісна гіперплазія передміхурової залози. Це означає, що заліза піддалася. ПСА при аденомі простати. Аденома простати: зачаїлася небезпека. Але ТУР має обмеження: простата не повинна мати масу більше 60 г, а в сечовому. ПСА при аденомі простати. Аденома простати – це одне з найбільш поширених захворювань у чоловіків, вік яких становить 50. Міфи про рак передміхурової залози. Відмінності в рівні ПСА при аденомі і раку простати. 06.07.2019 р. ТУР видалення аденоми, за результатами дослідження виявлено : високодиференційована (G1) ацинарних аденокарцинома передміхурової залози з індексом Глісона 6 (3+3) 6 препаратах 29. Зростання ПСА і час подвоєння ПСА при рецидиві повторний прояв чого-небудь (зазвичай негативного) раку після дипломатичний. Коли проводиться ТУР аденоми простати, то сечовий міхур омивається спеціальним розчином. Надмірне надходження розчину в кров викликає такі симптоми, як. 2.3 Операція ТУР аденоми простати: можливі ускладнення після втручання. ТУР простати або трансуретральна резекція передміхурової залози — це найбільш ефективний спосіб лікування простати заліза (синонім: простата) — екзокринної трубчасто-альвеолярна залоза чоловічого. У серпні 2015 тур простати (так як до цього часу було відсутнє сечовипускання), в ув’язненні-атипії немає.Листопад 2015. 2) ПСА може підвищуватися при наявності аденоми і запальних явищах в простаті (простатит). Зміст. 1 Як змінюються показники ПСА після проведення операції. 2 Як здавати аналіз на ПСА після простатектомії. 3 Що впливає на точність аналізу. 3.1 Чому може бути підвищений рівень ПСА після видалення простати. Рак простати: симптоми аденоми і лікування доброякісних і злоякісних пухлин передміхурової залози-профілактика карциноми і обстеження на онкологію. Ранній післяопераційний період після ТУР аденоми простати. пройшов рік після ТУР обсяг залози 38 пса 3.08, але сечовипускання. Після тур простати пройшло 5 тижнів було все добре, зараз 2-й день як опухло праве яєчко і болить. Що може бути і що робити? Олександр Ходаков. Що таке сіра зона? ПСА – це показник патологічних процесів тканини передміхурової залози, який формується і виділяється клітинними елементами простати. Кров містить загальний, вільний і пов’язаний ПСА. Клінічно важливим лікарі відзначають общи. Зміна рівня ПСА після радикальної простатектомії. Рак простати на ранніх стадіях дуже важко діагностувати, оскільки він маскується симптомами, характерними для аденоми передміхурової залози і простатиту. Ще де подивитися пса після тур аденоми простати: Дослідження показали, що, хоча Уротрин є симптоматичним і профілактичним засобом, його прийом в рамках комплексної терапії простатиту, уретриту, гормональних порушень і інших чоловічих захворювань, прискорює одужання на 30-50%. Уротрин — це біологічно активна добавка, що має натуральний рослинний і призначена для комплексного лікування і профілактики захворювань сечостатевої системи. Ретельний підбір лікувальних екстрактів і вивірені пропорції дозволяють швидко зняти симптоми запалення простати, сечоводів і сечового міхура. Препарат безпечний і корисний для чоловіків 20-80 років.. Де придбати в Нальчику уротрин аденома простати свічки для лікування Препарат Уротрин являє собою регулятор функцій сечостатевої системи, тому має багатонаправлену терапевтичну дію. Він містить в своєму складі екстракти, що володіють вираженим протизапальну, знеболюючу і тонізуючу дію. Основне завдання препарату — це зняття запалення і викликаних ним хворобливих симптомів. Тому він грає роль першої допомоги при виникненні дискомфорту в паху. Одного разу на риболовлі я дуже прохолов. Наслідки не змусили себе чекати — вже наступного дня відчув сильні болі в нижній частині живота, почалися постійні позиви в туалет. Пішов до лікарні, уролог діагностував гострий простатит і призначив мені препарат уротрин. Я був здивований, що в списку тільки один ліки і, чесно кажучи, трохи засумнівався в компетентності фахівця. Але виходу не було, оскільки не хотілося бігати по лікарях, вирішив спробувати. Був приємно здивований. Уротрин дійсно працює! Всі симптоми пройшли, моя чоловіча сила повністю повернулася. Мужики, не варто чекати, що проблема зникне самостійно, приймайте Уротрин і будьте здорові! лікування аденоми простати водою пса після тур аденоми простати асд від простатиту пса після тур аденоми простати Де купити в Черкесске уротрин масаж простати при аденомі простати.

Де придбати в Орлі Уротрин

Що являє собою затримка сечі? Фахівці досить тривалий час вивчають симптоми загострення хронічного простатиту. Як проявляє себе простатит. Коли чоловік може лікуватися вдома. Перша допомога хворому в домашніх умовах. Кілька слів про масаж. Простатит — це запальне захворювання передміхурової залози. Патологія зустрічається досить часто. Методи ефективного лікування простатиту у чоловіків в домашніх умовах. Простатит-запалення передміхурової залози, що виникає. Сьогодні простатит називають найпоширенішим захворюванням, з яким близько 35-40% чоловіків звертаються до уролога. Які найсучасніші методи лікування простатиту у чоловіків?. Перша допомога при простатиті полягає в наступному: якщо з’явилися ознаки загострення, то неприпустимий прийом алкоголю і заняття сексом. Тому лікування простатиту у чоловіків в домашніх умовах є способом, який. Перша допомога при простатиті виявляється гарбузовим насінням. Можна просто періодично чистити тридцять насіння і застосовувати їх. Із запаленням передміхурової залози-простатитом, знайомі більше половини чоловіків. Вони не знають, що лікування простатиту проводиться сучасними способами, що хвороба добре подається медикаментозної терапії. Самостійне лікування простатиту включає офіційні та альтернативні методи, має бути призначено тільки урологом. Дізнайтеся, як швидко вилікуватися. Де лікувати простатит в Москві, лікування простатиту, клініка. Якщо вчасно не провести лікування простатиту, то він може перейти в хронічну форму. З перебігом захворювання можуть з’явитися досить грізні ускладнення.

стафілокок в простаті лікування.

Хронічний небактерійний простатит, інакше іменований синдромом тазових болів, є особливо поширеним і часто зустрічається. Простатит — це одна з найпоширеніших патологій чоловічої статевої сфери. Це захворювання запального характеру. Хронічний небактерійний простатит лікують препаратами наступних фармакологічних груп: антибіотиками, альфа-адреноблокаторами. Абактеріальний (небактеріальний) простатит-особлива форма. Хронічний абактеріальний простатит є найбільш часто діагностується патологією передміхурової залози лише у 5% звертаються до урологів (інші. Простатит-поширене чоловіче захворювання, яке діагностується. Небактерійний простатит діагностують практично у кожного п’ятого чоловіка. Неприємне захворювання викликають такі причини: хвороби. Абактеріальний простатит — неінфекційне запалення передміхурової залози. Захворювання знижує якість життя чоловіка, впливає на статеву функцію. Простатит є одним з найбільш поширених у світі захворювань. Хронічний небактеріальний простатит серйозно знижує рівень життя-постійні позиви до потреби і втрата потенції можуть привести. Хронічний небактерійний простатит лікують препаратами наступних фармакологічних груп: антибіотиками, альфа-адреноблокаторами. Що таке небактеріальний простатит не завжди хвороба передміхурової залози починається через бактерій і мікроорганізмів, що потрапили в тканини.небактеріального Походження: хронічний абактеріальний простатит. Симптоми абактеріального простатиту. Клінічна картина при хронічному абактеріальному простатиті досить різноманітна.

Офіційний сайт пса після тур аденоми простати.

наукова стаття по темі порівняльний аналіз функціональних результатів ПОЗАДИЛОННОЇ АДЕНОМЕКТОМІЇ і ТУР простати загальні і комплексні проблеми природничих і точних наук.

Ціна:

Автори роботи:

Науковий журнал:

Рік виходу:

Текст наукової статті на тему » порівняльний аналіз функціональних результатів ПОЗАДИЛОННОЇ АДЕНОМЕКТОМІЇ та ТУР простати»

Лук’янов І. в., кандидат медичних наук.

Баранцев Д. С., аспірант (Російська медична академія післядипломної освіти Російської охорони здоров’я М. Москви)

ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ ПОЗАДИЛОННОЇ АДЕНОМЕКТОМІЇ І ТУР ПРОСТАТИ.

В дослідження увійшло 197 пацієнтів, які перенесли хірургічне лікування з приводу ДГПЗ. Всі пацієнти були обстежені через рік після оперативного лікування. Залежно від типу оперативного втручання пацієнти були розділені на дві групи:

— до першої групи увійшло 100 пацієнтів, які перенесли ТУР простати.

— до другої групи увійшли 97 пацієнтів, які перенесли позадилонну аденомектомію.

Всім пацієнтам проведено трансабдомінальне УЗД нирок, сечового міхура, простати з оцінкою залишкової сечі. Всім пацієнтам проводилася урофлоуметрія.

Всі пацієнти заповнювали опитувальник IPSS і МІЕФ-5. У пацієнтів зі збереженою еректильною функцією уточнювалася наявність ретроградної еякуляції.

Ключові слова: позадилонна аденомектомія, трансуретральна резекція простати, урофлоуметрія, ретроградної еякуляція.

ПОРІВНЯЛЬНИЙ АНАЛІЗ ФУНКЦІОНАЛЬНИХ РЕЗУЛЬТАТІВ РЕТРОПУБИКА.

ПРОСТАТЕКТОМІЯ І ТУРП.

Обстежено 197 пацієнтів, яким було проведено хірургічне лікування з приводу доброякісної гіпертрофії передміхурової залози. Всі пацієнти були обстежені повторно через рік після хірургічного лікування. Залежно від виду операції пацієнти були розділені на дві групи:

— До першої групи увійшли 100 пацієнтів, які перенесли трансуретральну резекцію передміхурової залози.

— До другої групи увійшли 97 пацієнтів, які перенесли ретропубічну аденомектомію.

Всім пацієнтам проведено трансабдомінальне ультразвукове дослідження нирок, сечового міхура, передміхурової залози з оцінкою залишкової сечі. Всі пацієнти пройшли урофлоуметрію.

Всі пацієнти заповнили анкети IPSS і MIEF-5. Пацієнтам зі збереженою еректильною функцією було поставлено питання про наявність у них ретроградної еякуляції.

Ключові слова: позадилонная простатектомія, трансуретральна резекція передміхурової залози, урофлоуметрія, ретроградна еякуляція.

Мета роботи: Порівняти функціональні результати позадилонной аденомектомії і трансуретральной резекції простати у віддаленому післяопераційному періоді.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози великих розмірів представляє особливий інтерес для оперують урологів. Поява нових безпечних препаратів для консервативної терапії ДГПЗ[1] значно «віддаляє» терміни оперативного втручання^], дозволяє уменьшитьобъемгиперплазированной простати[1] і переводить цю патологію з розряду ургентної медицини в планову урологію, однак за прежнемуоткрытое хірургічне втручання зберігає свою актуальність.

Термін «велика простата» з’явився порівняно недавно, коли виникла необхідність у визначенні обсягу простати в передопераційному периодедля вибору методу оперативного лікування, а саме з часу впровадження трансуретральной резекції простати [5]. Надалі стало ясно що частота розвитку грізних ускладнень таких як кровотеча.

і ТУР-синдром залежить від тривалості операції і від маси простати і значно зростає при обсязі передміхурової залози понад 70 мл [6].

Обговорюючи розміри передміхурової залози як основний параметр при виборі методу хірургічного лікування потрібно розуміти, що для пацієнта має значення необхідність поліпшення якості життя. Саме це прагнення і змушує пацієнта погодитися на оперативне втручання. Для хворого не має значення «обсяг видаляється тканини» і «особливість техніки хірургічного втручання», все це є лише «інструментом» для досягнення мети, якою є поліпшення якості життя пацієнта при допустимому рівні ризику хірургічного втручання.

Матеріали і методи: було обстежено 197 пацієнтів, які перенесли хірургічне лікування з приводу ДГПЗ в клініці урології ГКБ ім. Боткіна з 2009 по 2011 рр. всі пацієнти були повторно обстежені через рік після оперативного лікування.

Залежно від типу оперативного втручання пацієнти розділені на дві групи:

— до першої групи увійшло 100 пацієнтів, які перенесли ТУР простати.

— до другої групи увійшли 97 пацієнтів, які перенесли позадилонну аденомекто-Мію.

Всім пацієнтам проведено трансабдомінальне УЗД нирок, сечового міхура, простати з оцінкою залишкової сечі. Ультразвукове дослідження передміхурової залози проводилося на ультразвукових сканерах Лоджик-400 (фірми Дженерал Електрик) з допомогою різних датчиків. Всім пацієнтам проводилася урофлоуметрияна портативному апараті ЦгосарШфирмы ЬаЬопеМее1са1ТесЬо1о§1е8(Канада),враховувалася максимальна швидкість потоку сечі.

Всі пацієнти заповнювали опитувальник ГР88[2] і МІЕФ-5[3]. У пацієнтів зі збереженою еректильною функцією уточнювалася наявність ретроградної еякуляції.

Результати дослідження: Через 1 рік після операції розміри передміхурової залози (за даними УЗД) в першій групі склав 21,48 мл (від 7,3 до 52мл), об’єм залишкової сечі 18,88 мл (від 5 до 54мл.), щодо 18,24 мл (від 7,8 до 28,6 мл) і 18,07 мл (від 5 до 54 мл) відповідно.

Сумарний бал за шкалою ГРББ в першій групі становив 4,44(від 0 до 23),індекс якості життя 1,43 (від 1 до 5), у другій групі 2,88 (від 0 до 11) і 1,08 (від 0 до 5) відповідно.

У другій групі пацієнтів, які перенесли позадилонную аденомэктомию, 0шах. в середньому склала 27,5 мл/сек. (від 11 до 38 мл/сек) щодо 21,86 мл/сек. (від 5 до 34 мл/сек. ) у першій групі пацієнтів які перенесли ТУР простати.

Одним з основних показників якості життя чоловіка є збереження статевої функції, з метою оцінки якої, всі пацієнти заповнювали опитувальник МІЕФ-5. У першій групі середній бал за шкалою МІЕФ-5 склав 13 (від 5 до 25), у другій групі 11,5 (від 5 до 25) відповідно.

У пацієнтів першої групи цілісна еректильна функція (11 і більше балів за шкалою МІЕФ-5) була у 67 пацієнтів, з них 36 відзначали наявність ретроградної еякуляції. У другій групі еректильна функція збережена у 49 пацієнтів, з них 15 відзначали наявність ретроградної еякуляції.

Зведені дані по обох групах наведені в таблиці № 1.

тур простати

Функціональні результати ТУР простати і Позадилонної аденомектомії у віддаленому післяопераційному періоді.

Пацієнти перенесли пацієнти перенесли.

позадилонну аденомектомію ТУР простати.

Об’єм простати 18.24 мл ( від 7.8 до 28.6 мл) 21.48 мл ( від 7.3 до 52 мл)

Обсяг залишкової сечі 18.07 мл ( від 5 до 54 мл) 18,88 мл ( від 5 до 54 мл)

Максимальна швидкість потоку сечі ^шах) 27.5 мл ( от11 до 38 мл) 21.86 мл (від 5 до 34 мл)

Сумарний бал за шкалою 2,88 (від 0 до 11) 4,44 (від 0 до 23)

Індекс якості життя 1,08 (від 0 до 4) 1,43 (від 1 до 5)

Кількість обстежених 97 100.

Кількість балів за шкалою МІЕФ-5 11,5 (від 5 до 25) 13 (від 5 до 25)

зі збереженою еректильною функцією 49 67.

з ретроградної еякуляції (відсоток пацієнтів відноси-15 (30%) 36 (54%)

тельно групи з сохранной еректильною функцією)

З усіх опитаних пацієнтів нікому не проводилося повторного оперативного втручання з приводу ДГПЗ.

Висновки: Сумарний бал і індекс якості життя за шкалою IPSS, достовірно нижче після позадилонної аденомектомії. Звертає на себе увагу значна різниця в якості статевої функції у пацієнтів в обох групах. Після позадилонной аденомектомії якість статевого життя достовірно краще. Показана різка різниця в частоті ретроградної еякуляції, яка через 1 рік збереглася у 54% пацієнтів із збереженою еректильною функцією після ТУР, щодо 30 % у пацієнтів перенесли позадилонную аденомэк-томию.

Метою нашої роботи не було протиставлення двох методів оперативного лікування. Ми не піддаємо сумніву ефективність та безпека трансуретральной резекції при ДГПЗ розмірами до 70 мл., більше того, в нашій роботі підтверджена висока ефективність цього методу і відсутність значимої негативної динаміки якості сечовипускання через 1 рік після оперативного лікування. Результати трансуретральної резекції, зокрема, використані для порівняння та оцінки ефективності позадилонної аденомектомії як методу хірургічного лікування ДГПЗ великих розмірів (понад 70 мл.). Доведено високу ефективність і безпеку позадилонної аденомектомії щодо ТУР передміхурової залози при великих розмірах простати.

1. Макконнелл Джей Ді, Bruskewitz р Уолш П, Andriole г, з співавт.Вплив фінастериду на ризик гострої затримки сечі та необхідності хірургічного лікування у чоловіків з доброякісною гіперемією передміхурової залози// New Engl. J. Med. — 1998 рік. — Том. 338. — P. 557-563.

EcmecmeeHHbie у mexHunecKue HayKu, № 6, 2012.

2. М. Баррі Дж., Ф. Я. Фаулер молодший, о’лірі М. П., і співавт. Американський індекс симптомів урологічної асоціації для доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Комітет з вимірювань американської УрО-логічної Асоціації / / J. Urol. — 1992 рік.-Том.л48,Н5. — P. 1549-1557; дискусія 1564.

3. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. міжнародний індекс еректильної функції (IIEF): багатовимірна шкала для оцінки еректильної дисфункції. Урологія. 1997 Jun; 49 (6):822-30.

4. Джон м Фіцпатрік, Франсуа Десграндшамп, Камеладжали, Лауро Гомес Герра, Сун Чжун Хонг, Салман Халід Ель, Крисадаратана-Оларнменеджмент гострої затримки сечі: всесвітній опитування 6074 чоловіків з доброякісною гіперплазією передміхурової залози. BJU Int. 2012 січень; 109 (1): 88-95.

5. Несбитрм. Історія трансуретральной простатектомії. REV. Mex Urol 1975; 35:249-62.

6. Reich O, Gratzke C, Bachmann A, Seitz M, Schlenker B, Hermanek P, Lack N, Stief CG; секція урології Баварської робочої групи по забезпеченню якості. Захворюваність, смертність і ранній результат трансуретральної резекції передміхурової залози: проспективна багатоцентрова оцінка 10 654 пацієнтів.Юроль. 2008 Jul; 180 (1):246-9. Epub 2008 21 Травня.

Для подальшого прочитання статті необхідно придбати повний текст. Статті надсилаються у форматі PDF на вказану при оплаті пошту. Час доставки становить менше 10 хвилин . Вартість однієї статті — 150 рублів .

Схожі наукові роботи по темі » загальні і комплексні проблеми природничих і точних наук»

БАРАНЦЕВ Д. С. — 2012

МАМБЕТОВ Ж. С., Насиров Н. Р., ОРОЗАЛІЄВ К. Ш.-2010 р.

тур простати

Водолазький Д. І., ТИМОШКІНА М. м.-2009 р.

КАПРИН А. Д., СЬОМІН А. В., ХМЕЛЕВСЬКИЙ Е. В., ЦИБУЛЬСЬКИЙ А. Д. — 2009 р.

Як відбувається ТУР простати в ізраїльській клініці Ассута.

Вже 3 місяці Олександру Михайловичу доводилося кілька разів вставати ночами, щоб помочитися. Лікар-терапевт в його рідному місті Іркутську порадив сходити до уролога і сказав, що такі проблеми можуть вказувати на аденому або навіть на рак простати.

Діагностика та медикаментозне лікування.

Пацієнт приходить в ізраїльську клініку, де у нього призначена консультація з урологом. Під час короткої розмови лікар розпитує пацієнта про його симптоми і скарги.

При аденомі простати призначаються наступні дослідження:

фізакальний огляд трансректальне УЗД аналіз на простатичний специфічний антиген (ПСА)

Після консультації лікар проводить огляд і УЗД, щоб переконатися, що причиною симптоматики є збільшена простата, як спочатку передбачалося. І дійсно, під час ультразвукового дослідження підтверджується первинний діагноз. Доктор виявляє збільшення простати. Це цілком нормальне явище для літніх чоловіків. Найчастіше набрякання передміхурової залози являє собою доброякісний процес.

На першому етапі доктор призначає медикаментозне лікування в надії запобігти або відстрочити оперативне втручання.

2-й етап лікування: операція в Ізраїлі.

Минуло 3 місяці. Спочатку стан Олександра Михайловича покращився, але потім часті відвідування вбиральні поновилися. Стурбований Олександр Михайлович вирішив, що розумніше буде пройти діагностику і лікування за кордоном. Його вибір припав на ізраїльську клініку Ассута.

На прийомі професор Мацкін розповідає пацієнтові про можливі методи лікування. Патологія, від якої страждає Олександр Михайлович, вимагає проведення трансуретральной резекції передміхурової залози. Це урологічна операція, більше відома під назвою «TURP». Лікар пояснює хід процедури, користуючись наочними схемами, і розповідає пацієнту про переваги і недоліки хірургічної операції.

Під час консультації лікар призначає дату процедури.

Олександр Михайлович, який приїхав в Ассуту в призначений день, приємно здивований: його тепло зустрічають і проводжають в палату. Пацієнт злегка нервує, але його заспокоює приємна атмосфера в клініці.

Незабаром до Олександра Михайловича приходить анестезіолог. Лікар заново спокійно пояснює хід операції і обговорює з пацієнтом методи знеболювання. Олександр Михайлович просить загальний наркоз. Так як протипоказань немає, лікар негайно погоджується.

Відгук пацієнта: хірургічне лікування в урологічному відділенні Ассути.

Наступного ранку пацієнта відводять в операційну. Лікування здійснює група з 5 висококваліфікованих лікарів і медсестер. Доктор проводить хірургічну операцію на простаті за допомогою резектоскопа. Цей складний інструмент оснащений освітлювальним приладом і високочастотної електричної петлею, а також каналами для постійного зрошення, що забезпечує видимість для хірургів.

Спочатку резектоскоп вводять в уретру, і лікар уважно обстежує сечовий міхур разом з близрасположенными гирлами сечоводів. Потім тканини звужених фрагментів простати і сечового міхура видаляють за допомогою високочастотної електричної петлі.

Віддалена тканина накопичується в сечовому міхурі, після чого її вимивають. Струм рідини також знищує залишилися пухлинні клітини і атрофує кровоносні судини, щоб зупинити кров. Так як залишкове кровотеча спостерігається в будь-якому випадку, після закінчення операції вводять зрошувальний катетер, який вимиває кров і запобігає появі згустків, здатних закупорити сечовий міхур і викликати больовий синдром. Через кілька днів катетер видаляють.

В результаті такої операції сеча знову виводиться природним чином без перешкод. На м’язи сфінктера, так само як і на нерви статевої потенції, процедура зазвичай не впливає.

Через годину пацієнта відвозять в реабілітаційну палату, де за ним здійснюють догляд і ведуть моніторинг його стану. Через кілька хвилин після операції він уже в свідомості і готовий повернутися в свою палату, щоб відпочити.

Тканини, видалені під час операції, передаються на аналіз патологу. Це дозволить дізнатися, чи дійсно пухлина була доброякісною.

Професор Мацкін відвідує Олександра Михайловича. Лікар і пацієнт обговорюють хірургічну операцію, яка пройшла успішно.

Скільки коштує ТУР простати в Ізраїлі?

Трансуретральна резекція простати – від 7642 доларів консультація урохирурга – 567 доларів трансректальне УЗД – 338 долара.

Як пройти ТУР простати в Ізраїлі?

Дізнатися деталі, що стосуються ТУР простати, ви зможете, заповнивши заявку на сайті або зателефонувавши за тел. +7495-7899230 (ваш дзвінок буде безкоштовно переадресований в міжнародний відділ клініки, в Ізраїль). Протягом 1-2 годин вам зателефонує наш лікар і безкоштовно проконсультує вас з приводу операції та її вартості.

Відгук пацієнта проходив лікування аденоми простати в клініці Ассута.

Завідувач відділенням загальної діагностики в Ассута.

Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

Наукова новизна. Вперше на великому матеріалі вивчена в порівнянні ефективність трансуретральной резекції простати та відкритої аденомэк-томии у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Представлений аналіз причин післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Визначено фактори ризику. Читати ще >

Зміст.

Глава I. сучасні уявлення про оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (огляд літератури) 1. 1. Загальні дані 1. 2. Оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози 1. 3. Місце трансуретральной резекції простати в лікуванні хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози 1. 4. Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози 1. 4. 1. Фактори, що впливають на розвиток інфекційно-запальних ускладнень у хворих на доброякісну гіперплазію простати після ТУР Глава II. Загальна характеристика клінічних спостережень і методи обстеження хворих 2. 1. Характеристика хворих 2. 2. Методи обстеження хворих Глава III. Ефективність трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози Глава IV. Ускладнення трансуретралыюй резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози 4. 1. Загальні дані 4. 2. Інтраопераційні ускладнення 4. 3. Ускладнення в ранньому післяопераційному періоді 4. 4. Ускладнення в пізньому післяопераційному періоді 4. 5. Фактори, що впливають на розвиток інфекційно-запальних ускладнень після трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози 4. 6. Порівняльні дані про ефективність і частоту ускладнень у хворих на ДГПЗ після трансуретральної резекції простати і відкритої аденомектомії висновки.

Ускладнення трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (реферат, курсова, диплом, контрольна)

Актуальність проблеми. Висока поширеність доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) у чоловіків літнього і старечого віку визначає актуальність проблеми лікування цієї хвороби. Близько 20-40% чоловіків, які страждають ДГПЗ, піддаються в даний час оперативному лікуванню з приводу цього захворювання (Мартов а. г. і співавт., 2003-Камалов а. А і співавт., 2004 — Mebust W., 1997 — Mearini Е. і со-авт., 1998-Madersbaher S. і співавт., 1998 — Rosette I. і співавт., 2001 та ін.).

Протягом останніх десятиліть стандартом оперативного лікування хворих на ДГПЗ залишається трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози (Александров В. П. і співавт., 1993 — і співавт., 1993, 2002 — і співавт., 1993, 2002- , 1996, 2003- Doll H. і співавт., 1994-Cockett F. і співавт., 1995 — Roehrborn С., 1996 — Luttwak Z. і співавт., 1997 та ін.). Впровадження ТУР передміхурової залози дозволило значно розширити показання до оперативного лікування хворих ДГПЗ з важкими супутніми захворюваннями (Горилівський JI.M., 1991 — і співавт., 1992 — Steg А. і співавт., 1991).

Разом з тим, володіючи високою клінічною ефективністю, ТУР передміхурової залози має цілий ряд ускладнень (Тедеєв В. В., 1999- , 1999- , , 2002- Michel M. і співавт., 1996-Patel A., Fuchs G., 2000). В літературі останніх років з’явилися роботи, в яких відмічаються незадовільні результати ТУР простати у хворих, що страждають на ДГПЗ в поєднанні з хронічним простатитом і при передміхуровій залозі великих розмірів (Трапезникова М. Ф. і співавт., 1997 — і співавт., 2002 — Horninger W. і співавт., 1996). Незважаючи на накопичений досвід виконання ТУР простати у хворих ДГПЗ, частота невдач і ускладнень після цього оперативного втручання становить до 18-20% (Кан Я. Д. і співавт., 2004 — Cockett А. і співавт., 1995 — Hahn R. і співавт.,

1996 та ін) — проте в літературі опубліковано мало робіт, присвячених патогенезу ускладнень і незадовільних результатів трансуретральної резекції передміхурової залози у хворих ДГПЗ, і не стихає дискусія про те, який же метод оперативного лікування хворих ДГПЗ — відкрита аденомектомія або ТУР простати краще (Переверзев A.C., 1998 -, 2001 — Камалов A. A. і співавт., 2004 — Steg А. і співавт., 1991 — Roehrborn С., 1998 — Crowley А. і співавт., 1998).

Детальне дослідження патогенезу та симптоматика післяопераційних ускладнень ТУР передміхурової залози, визначення факторів ризику їх виникнення і розробка методів їх запобігання є одним з актуальних питань урології і визначають мету та завдання справжнього дослідження.

Метою дослідження є поліпшення результатів трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози на основі аналізу характеру післяопераційних ускладнень і вдосконалення методів їх профілактики і лікування.

1. Вивчити ефективність трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

2. Провести детальний аналіз інтраопераційних, ранніх і пізніх ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози.

3. Порівняти ефективність і частоту післяопераційних ускладнень відкритої чреспузирной аденомектомії і трансуретральной резекції простати.

4. Уточнити фактори, що впливають на розвиток інтраопераційних, ранніх і пізніх ускладнень трансуретральной резекції простати.

5. Розробити комплекс профілактичних заходів, спрямованих на зниження частоти та тяжкості ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Основні положення, що виносяться на захист:

Перевагою трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози є можливість виконання оперативного втручання при наявності виражених інтеркурентних захворювань, низька трав-матичность втручання, зниження кількості інтраопераційних ускладнень, скорочення термінів перебування хворого в стаціонарі, низька післяопераційна летальність, а недоліки — тривале збереження ирритативной симптоматики після операції і можливість рецидиву захворювання.

Основними факторами ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, є запальні захворювання сечостатевих органів, зміни в системі гемостазу, порушення імунітету, > невчасна діагностика захворювання, коли у хворих порушена уродинаміка верхніх і нижніх сечових шляхів і функцію нирок, неправильний вибір показань до оперативного втручання та технічні похибки під час виконання операції.

3. Комплекс розроблених профілактичних заходів з урахуванням факторів ризику (ліквідація інфекції, застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази перед втручанням, підвищення захисних сил організму шляхом проведення імунокорекції, правильний.

2. вибір показань до операції) знижує число післяопераційних ускладнень трансуретральної резекції передміхурової залози.

Наукова новизна. Вперше на великому матеріалі вивчена в порівнянні ефективність трансуретральной резекції простати та відкритої аденомэк-томии у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Представлений аналіз причин післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Визначено фактори ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Розроблено методи профілактики, що дозволяють зменшити частоту післяопераційних ускладнень при виконанні трансуретральної резекції простати. Обгрунтовано методи лікування ускладнень трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози. Уточнені показання до трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, які дозволяють знизити частоту і тяжкість ускладнень після виконання цього втручання.

Практичне значення роботи. Проведене дослідження дозволило уточнити фактори, що сприяють розвитку ускладнень в післяопераційному періоді у хворих на ДГПЗ після трансуретральной резекції простати, та обґрунтувати заходи щодо їх попередження та лікування.

Зв’язок з планом наукових досліджень. Дисертація виконана за планом науково-дослідних робіт Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. акад. (державний реєстраційний номер 1 200 212 891) і пов’язана з планом НДР Проблемної комісії 40.01. Наукової ради » урологія та оперативна нефрологія».

Впровадження в практику. Результати роботи впроваджені в практику діяльності лікарів урологічної клініки Санкт-Петербурзького державного медичного університету ім. акад. і урологічного відділення Ленінградської обласної клінічної лікарні (23, https://geci.cn.ua).

Апробація роботи. Матеріали дисертації повідомлені і обговорені на X російському з’їзді урологів (Москва, 2002) і на засіданнях Санкт-Петербурзького Наукового товариства урологів (2002, 2003).

Публікація. За матеріалами дисертації опубліковано 1 наукову роботу.

Обсяг і структура дисертації. Дисертація викладена на 165 сторінках, складається з вступу, огляду літератури (1 розділ), трьох глав власних досліджень, висновків, практичних рекомендацій і списку літератури, в якому наведено 294 джерел, у тому числі 159 — російською мовою і 135 — на іноземних мовах. Текст дисертації ілюстрований 16 малюнками і 38 таблицями.

1. Перевагою трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози є можливість виконання оперативного втручання при наявності виражених інтеркурентних захворювань, незначна травма-ність втручання, зниження кількості інтраопераційних ускладнень, скорочення термінів перебування хворого в стаціонарі, низька післяопераційна летальність, а недоліком — тривале збереження ирритативной симптоматики після операції і можливість рецидиву захворювання, так як у деяких хворих видаляється не вся гиперплазированная тканину передміхурової залози.

2. Основними факторами ризику, що призводять до розвитку післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози, є запальні захворювання сечостатевих органів, зміни в системі гемостазу, порушення імунітету, невчасна діагностика захворювання, коли у хворих порушена уродинаміка верхніх і нижніх сечових шляхів і функцію нирок, неправильний вибір показань до оперативного втручання та технічні похибки під час виконання операції.

3. Рівень інтраопераційної крововтрати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози під час трансуретральной резекції простати залежить від об’єму передміхурової залози, наявності гіпертонічної хвороби та порушень в системі коагуляції.

4. Одужання після трансуретральной резекції простати, виконаної у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози у поєднанні з хронічним простатитом, настає повільніше, ніж після ТУР у хворих без запального процесу в передміхуровій залозі.

5. Основними причинами обструктивних ускладнень у пізньому післяопераційному періоді є механічна травма уретри і шийки сечового міхура під час трансуретральной резекції простати та загострення хронічного простатиту у ранньому післяопераційному періоді.

6. Летальність після трансуретральной резекції простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози значно нижче (0,15%), ніж після відкритої аденомектомії (1,1%), що пов’язано з низькою травматичністю ТУР в порівнянні з відкритою аденомэктомией, надійним контролем за гемостазом, а тому і менш вираженою інтраопераційною крововтратою, коротким часом оперативного втручання.

7. Комплекс розроблених профілактичних заходів з урахуванням факторів ризику (ліквідація інфекції шляхом проведення раціональної анти-биотикотерапии перед операцією, застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази перед втручанням, підвищення захисних сил організму шляхом проведення імунокорекції, правильний вибір показань до операції) дозволяє істотно знизити число післяопераційних ускладнень трансуретральной резекції передміхурової залози.

1. Трансуретральну резекцію простати у хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози доцільно виконувати при обсязі передміхурової залози до 70 см, а також після тривалого, але неефективного медикаментозного лікування, і наявності інтеркурентних захворювань, коли відкрита аденомектомія протипоказана.

2. Для зниження крововтрати під час операції і в ранньому післяопераційному періоді хворим на ДГПЗ перед трансуретральною резекцією простати протягом 3-4 міс. слід призначати інгібітор 5-альфа-редуктази проскар, що полегшує виконання операції і зменшує крововтрату через придушення зростання дрібних судин передміхурової залози.

3. Для попередження ТУР-синдрому під час втручання необхідно: 1) обмежувати висоту стовпа промивної рідиною 60 см — 2) використовувати тільки ізотонічні розчини для іригації-

3) технічно правильно виконувати оперативне допомогу в межах хірургічної капсули простати і не пошкоджувати венозні синуси-

4) обмежувати тривалість операції.

4. При збереженні ирритативной симптоматики після трансуретральной резекції простати слід призначати хворим блокатори альфа-1-адренорецепторів, застосування яких сприяє швидкому затихання симптомів порушеного акту сечовипускання і покращує якість життя хворих.

5. У всіх хворих ДГПЗ перед трансуретральной резекцією простати необхідно вивчати стан імунітету для виявлення можливого імунодефіциту і проведення корекції імунологічної недостатності.

6. Для зниження післяопераційних інфекційно-запальних ускладнень у хворих на ДГПЗ в поєднанні з хронічним простатитом і хронічним пієлонефритом слід проводити перед ТУР простати протизапальну та імунокорегуючу лікування.

Тур простати.

Більш детально ознайомиться з причинами. . Ретроградне сім’явиверження після тур простати . При хронічному простатиті вводиться внутрішньом’язово. . Виведення трубки через живіт після видалення аденоми простати .

Насіння чорного кмину від простатиту.

тур простати

Використовуються альфа-адреноблокатори, що впливають виробляється. . Для чого при аденомі призначають фокусин? . «Мавіт» використовувати можуть виникає серйозна. .

НДІ урології ім Лопаткіна відділення.

(Віферон) можуть призначатися передозування. . Аналіз секрету простати як готуватися . Це не тільки болюче і часте. .

Тур простати.

Ми надіслали підтвердження по електронній пошті .

Дякую за реєстрацію!

Дякуємо вам за проявлений інтерес до нашого сайту. Даний ресурс орієнтований на фахівців охорони здоров’я Російської Федерації. Для активації вашого профілю нам необхідно перевірити Ваш статус медичного та фармацевтичного працівника Російської Федерації. Після підтвердження внесеної вами інформації на адресу вашої електронної пошти буде надіслано повідомлення про успішну реєстрацію та активацію облікового запису.

Для реєстрації необхідно заповнити кілька полів. Ваші дані необхідні для підтвердження вашого статусу, портал гарантує конфіденційність ваших даних відповідно до вимог.

Для реєстрації, будь ласка, заповніть кілька полів. Ваші дані необхідні для підтвердження вашого статусу; адміністрація порталу гарантує конфіденційність ваших даних відповідно до Умов Користування.

Представляючи заповнені дані в реєстраційній формі, я справжнім вільно, по своїй волі і у власних інтересах даю інформовану згоду на обробку персональних даних, зазначених вище, відповідно до Федерального Закону Російської Федерації № 152-ФЗ від 27 липня 2006 року «Про персональних даних» . Згода надається компаніям, які підтримують сайт, з правом передачі персональних даних від своїх афілійованих осіб, контрагентів, що здійснюють обробку та зберігання даних, в тому числі транскордонні перекази, в тій мірі, в якій це необхідно для виконання цілей моєї реєстрації на сайті та інформації, наданої мені будь-якими каналами зв’язку, включаючи пошту, SMS, електронну пошту, телефон і інші канали зв’язку. З усіх питань особисті дані можна отримати по телефону. 8495287 5000.

*Відправляючи заповнені дані у реєстраційній формі, я підтверджую, що я є працівником охорони здоров’я Російської Федерації і також висловлюю вільно, своєю волею і у своєму інтересі інформовану згоду на обробку моїх персональних даних, вказаних вище, відповідно до Федеральним Законом Російської Федерації № 152-ФЗ від 27 липня 2006 року «Про персональних даних». Згода надається компаніям, що здійснюють підтримку даного сайту, з правом передачі персональних даних їх афілійованим особам, контрагентам, які здійснюють обробку та зберігання даних, включаючи транскордонну передачу, в тих межах, в яких це необхідно для виконання цілей моєї реєстрації на сайті;

** Інформацію через пошту, SMS, електронну пошту, телефон та інші канали комунікації.

З усіх питань обробки персональних даних можна звертатися за тел. 8 495 287 5000.

Натискаючи кнопку «Згоден» на даному екрані, ви погоджуєтеся з нижчеописаними Умовами:

— Я розумію і погоджуюся з Правилами конфіденційності , в тому числі з їх положеннями, що стосуються файлів cookie , а також з Умовами використання .* — Я бажаю отримувати маркетингові повідомлення, в тому числі розсилки новин і запрошення до участі в опитуваннях та / або заходах, а також інший контент з наукових / медичних питань, по електронній пошті або іншим чином, який може бути персоналізований відповідно до моєї професійної сферою діяльності та моїми інтересами.**

* Відправляючи заповнені дані у реєстраційній формі, я підтверджую, що я є працівником охорони здоров’я Російської Федерації і також висловлюю вільно, своєю волею і у своєму інтересі інформовану згоду на обробку моїх персональних даних, вказаних вище, відповідно до Федеральним Законом Російської Федерації № 152-ФЗ від 27 липня 2006 року «Про персональних даних». Згода надається компаніям, що здійснюють підтримку даного сайту, з правом передачі персональних даних їх афілійованим особам, контрагентам, які здійснюють обробку та зберігання даних, включаючи транскордонну передачу, у тому числі в країни, що не здійснюють належний захист в області персональних даних, в тих межах, в яких це необхідно для виконання цілей моєї реєстрації на сайті;

** Інформацію через пошту, SMS, електронну пошту, телефон та інші канали комунікації.

З усіх питань обробки персональних даних можна звертатися за тел. 8 495 287 5000.

Введіть свою адресу електронної пошти. Ми надішлемо електронний лист з посиланням на скидання пароля.

Будь ласка, введіть вашу адресу електронної пошти. На вказану Вами адресу, в разі якщо обліковий запис з такою адресою існує, прийде лист з посиланням для відновлення пароля.

При переході за цим посиланням ви зможете змінити свій пароль.

Ми надіслали електронний лист з інструкціями щодо створення нового пароля. Ваш існуючий пароль не був змінений.

На адресу вашої електронної пошти було вислано посилання з тимчасовим паролем.

Сучасне лікування аденоми простати.

Доброякісна гіперплазія простати або аденома простати – найчастіша і поширена доброякісна пухлина у чоловіків, поява симптомів якої дуже знижує якість життя .

Зустрічальність цієї патології збільшується з віком.

Наприклад, якщо у чоловіків у віці від 41 до 50 років аденома зустрічається приблизно в 20% випадків, то у віці 51-60 років-вже в 50%, а віці 80 років і старше – в 90% . Але аденома з клінічними ознаками порушення сечовипускання зустрічається рідше і її частота збільшується також з віком. Наприклад, у віці 55 років вона становить 25% , а в 75 років — 50% . Причини виникнення аденоми простати вивчені не повністю. Мабуть, це захворювання має багатофакторну природу виникнення і є гормонально-залежним. Експериментальні клінічні дослідження довели два чинники , необхідні для розвитку аденоми – старіння і наявність активного метаболіту тестостерону — дигідротестостерону. Ці фактори, а також порушення співвідношення тестостерон/естрогени, на користь останніх, порушення місцевої регуляції і уповільнення загибелі клітин в передміхуровій залозі призводять до зростання певних ділянок простати з розвитком симптомів подразнення сечового міхура та здавленням збільшеною простатою уретри і шийки сечового міхура, порушуючи роботу м’язи , виганяє сечу.

До Лініка аденоми складається з обструктивних і і рритативних симоптомів .

Обструктивні: млявість, ослаблення струменя сечі, уривчастість сечовипускання, утруднення сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура, необхідність напружувати живіт при сечовипусканні і інші симптоми. Ірритативні симптоми представлені імперативними (наказовими, різкими) позивами до сечовипускання, прискореним денним, і особливо нічним сечовипусканням і т. д. Ці симптоми погіршують якість життя, часом роблячи її нестерпною.

Своєчасне обстеження з подальшою консультацією і наглядом уролога дозволяє запобігти різні ускладнення , до яких може призвести аденома та призначити терапію, спрямовану на зниження цих ускладнень і подальшого прогресування росту аденоми і порушення функції сечового міхура і нирок. Обов’язковим є дослідження на ПСА і за показаннями біопсія простати для раннього виявлення раку простати та своєчасної терапії. При необхідності і наявності показань для оперативного лікування завжди є можливість розгляду малоінвазивних способів лікування — видалення аденоми простати через сечівник, тобто без розрізу живота.

Сучасне лікування аденоми простати:

На поточний момент в хірургічному відділенні ЛДЦ «АвисМед» є можливість повного лікування від аденоми простати методом ТУР ( Трансуретральна резекція) , тобто операція проводиться через сечовипускальний канал під анестезією і без будь-яких розрізів. Тривалість операції від 1 години до 2-2.5 годин в залежності від обсягу простати і технічних особливостей. Крововтрата при операції незначна і не відбивається на загальному стані пацієнта. Після операції пацієнт залишається під наглядом лікаря і медичної сестри в палаті інтенсивної терапії на 1 добу. Далі пацієнт переводиться в загальну 1-2 місцеву палату, де отримує все необхідне лікування і спостереження уролога . Після видалення катетерів відновлюється природне вільний і сечовипускання безболісне в цей же день проводиться контрольне УЗД і пацієнт виписується додому під амбулаторне спостереження. Сумарне знаходження пацієнта в стаціонарі від 3 до 6 днів. Перед операцією пацієнт проходить планове передопераційне обстеження, в яке включається загальноклінічні аналізи, ФЛГ, ЕКГ, УЗД серця, консультація і огляд терапевта та лікаря — анестезіолога і можливо якісь аналізи і обстеження при необхідності. Після операції пацієнт відразу або через 1-2 міс повністю зможе відмовитися від прийому різних ліків, що поліпшують сечовипускання.

Своєчасне лікування аденоми простати як оперативне, так і консервативне дозволяє поліпшити якість життя пацієнта, запобігти ускладнення — утворення каменів у сечовому міхурі, кровотечі, гостру затримку сечі, пієлонефрит хронічну хворобу нирок (ниркова недостатність) і пієлонефрит.

Шановні пацієнти, з будь-яких питань порушень сечовипускання та оперативного лікування аденоми простати безпечними сучасними методами в Новосибірську звертайтеся, будь ласка, до урологів ЛДЦ «АвисМед» . Ми із задоволенням готові Вам допомогти в будь-якій ситуації.

З усіма методами лікування захворювань урологічного профілю в ЛДЦ «АвисМед» Ви можете ознайомитися в розділі «ПОСЛУГИ ТА ЦІНИ»

Подробиці уточнюйте у адміністраторів!

Запишіться по телефону ☎ 227-6-227 !

Ми з радістю Вас чекаємо!

Тур простати.

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ або аденома простати) — це доброякісне збільшення передміхурової залози. Причини виникнення гіперплазії простати наукою до теперішнього часу не встановлені. Водночас відомо, що факторами, що впливають на її збільшення, є вік і рівень чоловічого статевого гормону (тестостерону). З віком передміхурова залоза стає більш чутливою до рівня чоловічого статевого гормону і росте швидше. Сімейна історія захворювання (якщо є у батька, може бути і у сина) також збільшує ризик. Найбільш часто аденома простати виникає у чоловіків після 45 років, в цьому віці починається активний ріст клітин центральної частини передміхурової залози. Збільшуючись, простата здавлює сечовипускальний канал і частково блокує відтік сечі. Аденома передміхурової залози не завжди є загрозою здоров’ю і не пов’язана з розвитком раку передміхурової залози. Однак, при відсутності необхідного своєчасного лікування відбувається перерозтягнення стінок сечового міхура і, як наслідок, в подальшому може виникати хронічна ниркова недостатність. Також процес може призвести до гострої затримки сечовипускання, коли аденома повністю пережмет сечовипускальний канал. Тривале не випорожнення сечового міхура, переохолодження, неправильне харчування, прийом алкоголю — ті фактори, які можуть спровокувати гостру затримку сечі. Разом з тим, кваліфіковане лікування захворювання на ранній стадії дозволяє відновити нормальне сечовипускання і запобігти порушення функціонування сечостатевої системи.

Симптоми аденоми простати Ознаками аденоми простати є: • слабкий потік сечі; • тривале очікування перед початком сечовипускання; • переривання під час сечовипускання; • напруга при сечовипусканні; • прискорене сечовипускання; • позиви до сечовипускання вночі; • відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

Діагностика аденоми простати проводиться комплекс досліджень, в тому числі виконується трансректальне ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) простати. Воно дозволяє визначити розмір простати і оцінити її структуру. Також виконується ультразвукове дослідження сечового міхура, що дозволяє визначити обсяг сечі, який залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.

Уродинамічне дослідження (урофлоуметрія) допомагає виміряти швидкість сечовипускання і оцінити ступінь звуження сечівника гіперплазованою тканиною.

Лікування аденоми простати Метод лікування гіперплазії передміхурової залози залежить від стану хворого. Хірургічне втручання рекомендується, якщо хвороба прогресує при консервативному лікуванні або обсяг залишкової сечі, що залишається в сечовому міхурі після сечовипускання, перевищує 50 мл.

У відділенні урології Київської обласної клінічної лікарні операція виконаються за допомогою лазерної (гольмієвої) ендоскопічної енуклеації аденоми простати (HOLEР). Цей метод є «золотим стандартом» лікування ДГПЗ. Видалення аденоми простати лазером проводиться без зовнішніх розрізів за допомогою ендоскопічної техніки через сечовипускальний канал. Під час операції НОLEP практично відсутня крововтрата, можливо видалення аденоматозної тканини будь-яких розмірів, потрібно короткий реабілітаційний період, відсутні післяопераційні шрами. У деяких випадках застосовується трансуретральна резекція гіперплазії (ТУР) передміхурової залози. ТУР аденоми простати також є ендоскопічною операцією, без розрізу на тілі. Її відмінність від HOLEP в тому, що аденоматозний тканина не вирізають лазером, а зрізається електричної петлею. Видалення аденоми простати відкритим способом, через порожнинний розріз внизу живота, вважається більш травматичним методом і виконується у виняткових випадках, якщо це зумовлено індивідуальними особливостями пацієнта.

Кровотеча в просвіт сечового міхура після операцій на простаті.

Мочепузырное кровотеча найчастіше спостерігається після відкритої аденомектомії або ТУР аденоми простати.

Інтенсивно надходить в просвіт сечового міхура кров після аденомектомії або ТУР простати в силу неадекватного гемостазу призводить до утворення згустку крові в сечовому міхурі. Розвивається клінічна картина тампонади сечового міхура.

Найбільш частою причиною кровотечі з ложа аденоми є неповне видалення аденоматозної тканини, ушкодження шийки сечового міхура або капсули аденоми. Причиною кровотечі може бути і порушення згортання крові, тому що виникає при кровотечі після аденомектомії обов’язково повинна бути виконана коагулограма та визначена концентрація Д–димерів у сироватці крові.

Згустки крові забивають просвіт дренажних трубок, по ним припиняється виділення сечі, розвивається тампонада сечового міхура. Хворі скаржаться на сильні болі над лоном, хворобливі позиви до сечовипускання. Над лоном пальпується різко хворобливий сечовий міхур. В аналізі крові відзначається зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну. УЗД дозволяє підтвердити наявність згустків крові в сечовому міхурі.

При діагностованої тампонаді сечового міхура згустками крові слід зробити спробу евакуювання їх катетером-евакуатором. Якщо вдається евакуювати згустки крові з сечового міхура, то необхідно дренувати сечовий міхур катетером Фолея по уретрі, балон катетера заповнюється 40 мл розчину і до катетеру приєднується тяга, що дозволяє притиснути шийку сечового міхура і припинити надходження крові з ложа аденоми в його просвіт. Необхідно налагодити постійне промивання сечового міхура антисептичним розчином і провести гемостатичну та антибактеріальну терапію. Натяг катетера знімається через 24 год, система промивання міхура повинна функціонувати 3-5 діб.

Якщо катетером–евакуатором видалити згустки крові з сечового міхура не вдається, то повинна бути виконана цистотомія. Згустки крові видаляються, встановлюється джерело кровотечі. При надходженні крові з ложа аденоми проводиться його пальцева ревізія. Решта фрагменти часток аденоми видаляються. За уретрі в міхур проводиться катетер Фолея і його балон роздувається в ложі аденоми до припинення надходження крові в сечовий міхур. Після операції необхідно постійне промивання сечового міхура фурациліном.

Якщо інтенсивна кровотеча після аденомектомії не супроводжується утворенням згустків крові, то це є ознакою коагулопатичної кровотечі і розвитку ДВС-синдрому. Боротьба з такою кровотечею проводиться під контролем показників коагулограми і д-димерів (детально про гемостатичні заходи при ДВС–синдромі см. «гострий пієлонефрит»).

Кровотеча після ТУР аденоми простати клінічно проявляється також тампонадою сечового міхура. Видалення згустків крові проводиться з використанням катетера–евакуатора. Потім по уретрі проводиться тубус резектоскопа для огляду області резецированной аденоми з метою пошуку кровоточить судини і його коагуляції. Після досягнення хорошого гемостазу міхур дренується катетером Фолея і налагоджується постійне промивання сечового міхура.

Якщо не вдається евакуювати згустки крові або виявити джерело кровотечі, необхідно виконати цистотомію і вирішити питання про проведення гемостатичної аденомектомії.

Гемостаз після ТУР-простати.

тур простати

Стан системи гемостазу після ТУР простати при доброякісній гіперплазії.

Коло Ламберт академічне видання ( 2012-06-25 )

Доброякісна гіперплазія передміхурової залози найбільш часто зустрічається захворювання сечостатевої системи у чоловіків похилого та старечого віку. Хірургічне лікування ДГПЗ включає в себе трансуретральну резекцію (ТУРП) гіперплазованої тканини простати. Одним з найбільш небезпечних ранніх ускладнень ТУРП вважається кровотеча, яка може розвинутися як в интраоперационном, так і ранньому постопераційному періодах, навіть при ретельному гемостазі та в умовах стабільного стану хворого, які можуть призвести до тампонаді сечового міхура. Абсорбція гіпотонічної рідини є причиною розвитку ускладнень у вигляді гіпонатріємії, гіпоосмолярного синдрому і гемолізу еритроцитів. Метою цього дослідження була оцінка факторів ризику виникнення післяопераційних кровотеч при трансуретральной резекції доброякісної гіперплазії передміхурової залози, в залежності від зміни осмолярності плазми крові.

Золотий стандарт лікування простати.

— У клініці «Мать и дитя-ІДК» використовується сучасний біполярний резектоскоп, — розповідає Лазарєв Ігор Юрійович . — Принципова його відмінність від монополярного електричного впливу полягає в тому, що струм не проходить через весь організм пацієнта, а обмежується відстанню між електродами робочого елемента (активним і пасивним). Для створення розряду між електродами застосовується електропровідне середовище (фізіологічний розчин). При цьому операція проходь без обмеження часу.

При біполярному методі застосовують радіочастотну енергію для конвертації електропровідної рідини в плазмове поле, що складаються з високоіонізованих частинок, яке руйнує, молекулярні зв’язки в структурі тканин. Необхідний вплив на тканину проводиться з використанням спеціальної технології, яка дозволяє проводити резекцію і одномоментно здійснювати гемостаз.

З позиції пацієнта переваги даної операції можна описати так: високий рівень безпеки, низька кількість ускладнень, відсутність на тілі слідів перенесеної операції (післяопераційних рубців ), короткий період стаціонарного лікування і реабілітації».

Використання ендоскопічного обладнання дозволяє оперативно виліковувати багато захворювань, не виконуючи на тілі пацієнта додаткових розрізів. Лікування такого захворювання як стриктура уретри можлива із застосуванням резектоскопа і спеціального ножа.

Наприклад, трансуретральна резекція простати (ТУР простати) проводиться чоловікам, які страждають від доброякісної гіперплазії простати (аденома простати). ТУР простати — це ендоскопічна операція з видалення розрослася тканини передміхурової залози з допомогою резектоскопа, проведеного через сечовипускальний канал. Робочий елемент — петля — дозволяє виконувати тонкі зрізи тканини. Тому видаляється тільки аденома. Передміхурова залоза, як орган, залишається. На даний момент ТУР простати є «золотим стандартом» лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

Лазарєв Ігор Юрійович, лікар уролог-андролог першої категорії, хірург клініки «Мати і дитя-ІДК»

Чарівний резектоскоп.

Ще одне захворювання, що доставляє дискомфорт, — стриктура уретри. Це рубцеве ураження сечівника, що залучає слизову уретри і навколишню тканину. В результаті просвіту уретри зменшується і функція сечовипускання порушується.

Стриктуру сечівника може спровокувати зовнішня травма, запальний процес, в тому числі викликаний інфекціями, що передаються статевим шляхом, перенесені інструментальні втручання на сечівнику. Іноді точну причину розвитку стриктури встановити не вдається.

«Для пацієнта важлива не причина виникнення захворювання, а його наслідки, — вважає Лазарєв В. Ю. — Захворювання може проявляти себе послаблення струменя сечі, її розбризкуванням, болями при сечовипусканні, почуттям неповного спорожнення сечового міхура. Так само можлива гостра затримка сечовипускання, поява домішки крові в сечі, повторювані інфекції сечових шляхів. Прояви схожі з такими захворюваннями як хронічний простатит, гіперплазія простати. Дуже часто пацієнти протягом тривалого часу отримують лікування з приводу запальних захворювань із застосуванням антибактеріальної терапії. Підступність стриктури уретри в тому, що діагностувати дане захворювання за допомогою УЗД неможливо, так як розміри передміхурової залози можуть залишатися в межах норми. Тому в нашій клініці в програму обстеження пацієнта з порушеннями сечовипускання включені додаткові обстеження: урофлоуметрія і висхідну уретрография».

Урофлоуметрія – метод визначення порушень уродинаміки нижніх сечових шляхів, тобто скоротливої здатності детрузора сечового міхура і опору міхурово-уретрального сегмента.

Термін «урофлоуметрія» включає в себе три слова: грец. uron (сеча) + англ. flow (потік, струмінь) + грец. metreō (міряти, вимірювати). Для дослідження використовуються спеціальні апарати-урофлоуметри, що здійснюють графічний і цифровий запис отриманих результатів. Це дуже простий і не інвазивний метод обстеження. Пацієнту досить просто помочитися в апарат – урофлоуметр. Для підтвердження діагнозу необхідно додатково провести рентген контрастного дослідження-висхідній уретрографії.

Після підтвердження діагнозу і підготовки пацієнта можливе виконання ендоскопічної операції-оптичної уретротомії. За допомогою резектоскопа і робочого елемента — спеціального ножа — проводиться розсічення сриктуры уретри. Так само, як і під час ТУР простати при оптичній уретротомії зображення виводиться на монітор. Подальше лікування спрямоване на купірування запального процесу і профілактику рецидивів.

Таки чином, використання сучасних технологій та обладнання дозволяє зробити оперативне лікування безболісним, максимально безпечним і найбільш ефективним. У найкоротші терміни пацієнт може повернутися до звичного способу життя.

Лазарєв Ігор Юрійович, лікар уролог-андролог першої категорії, хірург клініки «Мати і дитя-ІДК»

Клініка «Мать и дитя-ІДК»

8 800 250 24 24.

м Самара, вул. ентузіастів, 29.

м Самара, вул. Ново-Садова, 139.

м Тольятті, вул. Ворошилова, 73.

м Новокуйбишевськ, вул. Рєпіна, 11.

Є ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЯ З ФАХІВЦЕМ.

Трансуретральна резекція — ТУР простати — ускладнення.

Діагностика та лікування аденоми простати в Києві.

Отже, трансуретральна резекція — ТУР простати виконана , катетер із сечового міхура видалений на 2-4 добу, пацієнт мочиться самостійно, що не може не радувати пацієнта і його уролога . Подальші події розвиваються за наступним сценарієм. Пацієнта виписують з лікарні. Якийсь час зберігається прискорене сечовипускання і різі при сечовипусканні. Ці явища пов’язані з наявністю операційної рани в зоні трансуретральной резекції аденоми простати , а також більш або менш тривалим знаходженням катетера Фолея в сечовому міхурі.

Займаюся лікуванням простатиту вже багато років. З упевненістю можу сказати, що простатит практично завжди піддається лікуванню, навіть в найглибшій старості.

На жаль, в Росії і країнах СНД аптечні корпорації продають дорогі ліки, які лише знімають симптоми, тим самим підсаджуючи людей на той чи інший препарат. Саме по-цьому в цих країнах так багато людей мучаться роками від хронічного простатиту.

Єдині ліки, що я хочу порадити і воно ж офіційно рекомендується Моз для лікування простатиту це — MENURIN Цей препарат дозволяє в найкоротші терміни, буквально від 4-х днів, забути про злощасну хвороби, та протягом пари місяців вилікувати навіть дуже складні випадки. До того ж в рамках федеральної програми кожен житель РФ і СНД може отримати його БЕЗКОШТОВНО.

Як правило, пацієнти в післяопераційному періоді отримують антибіотики, протизапальні засоби і препарати групи альфа-адреноблокаторів . Після операції протягом 1 міс. рекомендують обмежити фізичні навантаження і виключити статеве життя ( і перше і друге може спровокувати кровотечу з місця видаленої аденоми). Протягом 2-3 місяців, як правило, відновлюється ритм сечовипускань. Якщо чоловік веде статеве життя, треба бути готовим до того, що практично у 100% пацієнтів після трансуретральной резекції простати розвивається ретроградна еякуляція (тобто під час еякуляції сперма викидається не назовні, а закидається в сечовий міхур). Ретроградна еякуляція не розглядається як ускладнення ТУР простати , а є закономірним результатом її. Після операції сама передміхурова залоза залишається і може хворіти всіма хворобами, властивими простаті-простатит, пухлинні захворювання передміхурової залози. Тому надалі необхідний контроль стану простати за допомогою пальцевого дослідження через пряму кишку, періодичне визначення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) та при необхідності проведення ультразвукового дослідження (УЗД).

За описаним вище сценарієм розвиваються події у 9 з 10 чоловіків, у яких є гіперплазія передміхурової залози і які були піддані операції — трансуретральна резекція простати — ТУРП .

Будьте обережні.

Хронічний простатит-в 89% випадків загрожує раком простати!

тур простати

Поспішаємо Вас застерегти, більшість препаратів «лікують» простатит — це суцільний обман маркетологів, які накручують сотні відсотків на ліки, ефективність яких дорівнює нулю.

Аптечна мафія заробляє величезні гроші на обмані хворих людей.

Але що ж робити? Як лікуватися якщо скрізь обман? Доктор медичних наук Клаус Зеехофер провів власне розслідування і знайшов вихід з даної ситуації. У цій статті Лікар також розповів, як природним способом підвищити еректильну функцію і назавжди позбутися від простатиту безкоштовно ! Читайте статтю в офіційному джерелі за посиланням .

На жаль, в певному відсотку випадків можливий розвиток тих чи інших ускладнень, рівень яких добре вивчений і залишається досить стабільним. Ми говоримо про ускладнення, які можуть мати місце у обстеженого пацієнта, при правильно певних показаннях до операції, методично правильно виконаної операції кваліфікованим фахівцем, з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. Найбільш серйозним ускладненням під час операції ТУР є масивна кровотеча, яке в ряді випадків потребує переливання крові. Причина даного ускладнення-розтин просвіту великої судини, який неможливо побачити через тканину простати. Зупинка кровотечі вимагає від хірурга часу і майстерності. Під час операції та в ранньому післяопераційному періоді можливий розвиток так званого ТУР-синдрому або «синдрому водної інтоксикації», який пов’язаний з тим, що рідина, яка використовується для промивання сечового міхура, під час операції через розкритий просвіт судин надходить в судинне русло. В даний час у зв’язку з використанням спеціальних розчинів, застосування сучасного обладнання для ТУРП та оперування під низьким тиском промивної рідини в сечовому міхурі, а також вдосконалення техніки оперування, дане ускладнення зустрічається, на щастя, рідко.

Наші читачі пишуть.

Вітаю! Мене звуть Михайло, хочу висловити свою благодраність Вам і Вашому сайту.

Нарешті-таки я зміг позбутися від хронічного простатиту. Веду активний спосіб життя, живу і радію кожному моменту!

З 35 років з сидячого та малорухливого способу життя почалися перші симптоми простатиту, часті і хворобливі походи в туалет, різко знизилася сексуальний потяг, постійна апатія і слабкість. Коли стукнуло 38 років, моїм діагнозом став хронічний простатит. З’явилися проблеми з потенцією, що призвело до сварок з дружиною, мовчу вже про пекельні болі, які я постійно відчував. Походи до лікарів толку не принесли, тільки витратив купу грошей і нервів, я був на межі нервового зриву, все було дуже погано.

Все змінилося, коли дружина натрапила на одну статтю в інтернеті . Не уявляєте на скільки я їй за це вдячний. Ця стаття буквально змінила моє життя. Останні 2 роки почав більше рухатися, став займатися спортом, а найголовніше налагодилося сексуальне життя. Ми з дружиною щасливі.

Неважливо, чи з’явилися у вас перші симптоми або вже давно страждаєте від хронічного простатиту, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю , гарантую, ви не пошкодуєте.

В ранньому післяопераційному періоді можливий розвиток кровотечі з місця видаленої аденоми внаслідок відходження тромбу з коагулювати судини. Як правило, дане ускладнення лікують консервативно. При необхідності проводять відмивання згустків крові з сечового міхура, забезпечують більш інтенсивне промивання порожнини сечового міхура, призначають кровоспинні препарати. Рідко кровотечу не вдається зупинити проведенням вищевказаних заходів і потрібно повторне ендоскопічне втручання, яке полягає в припіканні кровоточить судини. Затримка сечовипускання в післяопераційному періоді після виконання ТУР простати розвивається передусім за рахунок змін у м’язі сечового міхура внаслідок вікових змін, так і тих змін, які виникли в результаті тривалого існування аденоми простати . У ряді випадків можливе самостійне захворювання сечового міхура, не пов’язане з аденомою, а супутнє йому. Але це відноситься до питань передопераційної діагностики. Затримка сечовипускання і довго не проходять розлади сечовипускання можуть бути обумовлені як захворюваннями сечового міхура, так і технічними похибками при виконанні операції.

Історії наших читачів.

Переміг хронічний простатит вдома. Пройшов вже місяць, як я забув про своє простатиті. Ох, скільки ж я всього перепробував-нічого не допомагало. Скільки разів я ходив по лікарях, але мені призначали непотрібні ліки знову і знову, а коли я повертався лікарі просто розводили руками. Нарешті я впорався з простатитом, і все завдяки цій статті . Всім у кого простатит — читати обов’язково!

Читати статтю повністю >> >

У тому випадку, якщо симптоми обумовлені не віддаленими тканинами аденоми простати, полегшити стан хворого може повторна трансуретральна резекція (ТУР) . Незважаючи на дотримання всіх правил асептики і антисептики, спрямованих на запобігання попадання мікробів в зону операції, в певному відсотку випадків можливі інфекційно-запальні ускладнення. До них відносяться гострий простатит, гострий пієлонефрит, гострий орхоепідидиміт (запалення яєчок і придатків). Досить часто розвиток цих ускладнень пов’язано з активізацією власної мікрофлори, яка дрімала в простаті і активізація її була спровокована оперативним втручанням. Лікування цих ускладнень зводиться до призначення інтенсивної антибактеріальної терапії. До найбільш частих ускладнень віддаленого періоду після ТУР простати відносяться стриктура (звуження) сечівника і склероз шийки сечового міхура, що виникають в середньому в 3,8 і 4,7%, відповідно. Подібні ускладнення, поряд з недостатнім видаленням тканини аденоми простати, а також істинним рецидивом захворювання, визначають необхідність в повторних операціях (останні проводяться також ендоскопічно через сечовипускальний канал без зовнішніх розрізів). Нетримання сечі спостерігається у 0,5-2,0% пацієнтів, яким була проведена операція-трансуретральна резекція (ТУР) простати.

Причинами розвитку є травма замикального апарату, відповідального за утримання сечі, а також нейрогенні розлади .

Може спостерігатися або часткове (при напруженні, кашлі), або повне нетримання сечі.

Можливим ускладненням ТУР аденоми простати може бути еректильна дисфункція.

Порушення ерекції можуть бути спровоковані операційною травмою, впливом струмів під час ТУР, віком пацієнта, супутнім прийомом лікарських препаратів.

Незважаючи на потенційний ризик можливих ускладнень, трансуретральна резекція — ТУР простати є одним з найбільш «освоєних» і давно застосовуються методів ендоскопічної хірургії аденоми простати.

Трансуретральна резекція (ТУР) простати залишається «золотим стандартом» в хірургічному лікуванні пацієнтів з діагнозом аденома простати.

Лікування аденоми простати в Києві тут .

Робити висновки.

Простатит одне з найпоширеніших у світі чоловічих захворювань. Але мало хто знає, що семеро з десяти чоловіків страждають від простатиту вмирають через рак простати.

Особливо страшний той факт, що основна маса чоловіків повністю ігнорують симптоми простатиту, а коли звертаються до лікарів, ті вже не можуть нічим допомогти.

Тягнучі або ріжучі болі внизу живота, в мошонці або в промежині Прискорене сечовипускання, печіння в уретрі Почуття «не до кінця опорожненного сечового міхура Труднощі з сечовипусканням (слабкий струмінь) Погіршення тривалості і якості ерекції, Передчасна еякуляція або проблеми з її досягненням Підвищена стомлюваність і дратівливість організму.

Як вилікувати простатит, коли існує велика кількість ліків, які коштують величезних грошей?

Більшість ліків не принесуть ніякої користі, а деякі можуть навіть нашкодити! Лікарі намагаються лікувати за застарілими технологіями, які не дають належного ефекту і хвороба продовжує розвиватися. На даний момент, єдине ефективні ліки для самостійного лікування простатиту, яке офіційно рекомендується МОЗ-це MENURIN .

Інститут Урології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять Федеральну програму. В рамках якої препарат MENURIN доступний безкоштовно, всім жителям РФ і СНД!

Інші статті по темі лікування аденоми простати :

Для того, щоб зв’язатися з автором матеріалів сайту » Просто простата «, Ви можете скористатися сторінкою » Контакти «

ТУР — операція № 1 при аденомі простати.

Я впевнений, що на цю сторінку заходить певний контингент людей з чітко поставленим завданням. Зібрати компетентну інформацію про операцію трансуретальна резекція передміхурової залози, більш відомої як ТУР.

Найчастіше, це пацієнт або родич пацієнта, якому поставлений діагноз аденома. Ви вже з’ясували, що таке аденома простати, що вам потрібна операція, але ви хочете знати подробиці і секрети.

Якщо у вас немає часу або бажання читати статтю до кінця — зателефонуйте.

У зв’язку з цим я постараюся максимально докладно і доступно розповісти, що ж таке ТУР простати, в чому його переваги, що відбувається під час операції, які наслідки і терміни відновлення, де краще оперуватися. І чому добре виконаний ТУР перевершує популярний нині, але дуууже дорогий, лазер.

Отже, ТУР простати — це ендоскопічна операція з видалення розрослася тканини передміхурової залози з допомогою спеціального інструменту (резектоскопа), проведеного через сечівник (уретру). Ендоскопічна означає без розрізу . Все відбувається через природні отвори і порожнини організму. Під час ТУР видаляється аденома, але не простата. Передміхурова залоза, як орган, залишається.

На кінці резектоскопа розташовується петля, через яку проходить теплова енергія, що дозволяє виконувати тонкі зрізи тканини. Зображення виводиться на монітор. У нашій клініці два монітори, один з яких ми можемо, на прохання, розгорнути до пацієнта, щоб він бачив хід операції.

І ось вас привезли в операційну. Але спочатку наркоз — ми ж не інквізиція. Є два методи. Найчастіше — це спинномозкова анестезія або «спиналка». Укольчик і у вас пропадає больова чутливість. Ви можете відчувати дотик, тиск, але болю ви точно не відчуєте. При цьому ви перебуваєте в свідомості.

Вас укладають на операційний стіл з розведеними в сторону ногами, що дозволяє хірургу маніпулювати інструментом під час операції. Тому одним з протипоказань до ТУР може служити виражений артроз кульшових суглобів, коли пацієнту неможливо розвести широко ноги.

Операційне поле обробляють антисептиком, хворий вкривається стерильною білизною, підключається складна ендоскопічна апаратура. У канал вводиться змазує гель. І ось хірург проводить резектоскоп майже до сечового міхура (пункт 5 на малюнку зліва). На малюнку справа добре видно, як просвіт уретральної трубки здавлений розрослися бічними частками аденоми.

Звуження саме цього відділу аденомою і є причиною всіх бід: утруднене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення, залишкова сеча, утворенням каменів і т. д.

Насамперед оглядається сечовий міхур. Потім кінчик резектоскопа з петлею розташовується в простатичному відділі уретри і хірург починає виконувати зрізи.

Кількість зрізів залежить від розміру аденоми. Але головне не кількість, а якість . Метою ТУР є видалення максимально можливого обсягу гіпертрофованої тканини, при цьому ПРОСТАТА не видаляється, видаляється тільки пухлина. В процесі оголюються кровоточать судини, які припікаються петлею. В кінці я повинен бачити так званий «риб’ячий зів». Тобто діаметр каналу повинен бути повністю відновлений.

Всі фрагменти віддаленої тканини в процесі операції скидаються в порожнину сечового міхура. Після закінчення ТУР простати вони відмиваються через просвіт резектоскопа і відправляються на гістологічне дослідження. По уретрі в сечовий міхур встановлюється спеціальний катетер з силікону на 2-3 дні. Це необхідно для того, щоб зона операції протягом декількох діб не відчувала навантажень і швидко зажила.

Далі вас переведуть в звичайну палату, не в реанімацію. Ви будете в свідомості і до вас зможуть прийти ваші родичі. Після того, як припиниться ефект анестезії ви не будете відчувати болю (якщо наркоз проведено грамотно). Протягом 2-х годин збережеться відчуття оніміння ніг. Дуже важливо не вставати в першу добу після операції, інакше буде сильно боліти голова.

Якщо через 1-2 дні я бачу, що сеча світла, то катетер можна видалити. І ви починаєте самостійно мочитися. Безумовно, в перші дні це трохи дискомфортно, але потім все швидко відновлюється. Необхідно розуміти, що зовні нічого немає, але всередині є рана, що гоїться в умовах постійного контакту з сечею. Ну і звичайно, необхідна антибактеріальна, кровоспинна і протизапальна терапія в післяопераційному періоді.

НОВИНКА ! РЕВОЛЮЦІЯ В ЛІКУВАННІ АДЕНОМИ !

Переваги ТУР простати.

По-перше, ніяких розрізів. Можна сказати, інтелігентна хірургія. Як наслідок, легкий післяопераційний період. Немає ран, болючих перев’язок, шрамів і т. д. Дуже важливо, що не розкривається сечовий міхур. Його герметичність не порушена, тому процес відновлення сечовипускання і терміни видалення катетера на порядок коротше, ніж при відкритих операціях.

Як правило, пацієнтів я виписую на 3-4 добу. Після виписки необхідно буде продовжити прийом медикаментів протягом 7 днів. Остаточний процес відновлення займає близько 2 тижнів. До статевого життя можна повернутися через 3 тижні.

Ексклюзивна пропозиція.

Ціна ТУР простати в нашій клініці одна з найбільш низьких в Москв е. н Про тільки в силу того, що процес закупівлі все го необхідного інструментарію ми контролюємо самі. І ще — у вартість входять операція, консультація анестезіолога наркоз, перебування в палаті, ліки і всі витратні матеріали. Вам нічого не доведеться доплачувати на момент виписки.

Удачі і хорошого Вам сечовипускання!

Операція ТУР аденоми простати.

Незважаючи на наявність на фармацевтичному ринку достатку лікарських засобів, що зменшують прояви аденоми передміхурової залози, 30% пацієнтів потребують хірургічного лікування. Часто операція при аденомі простати стає єдиним виходом, здатним не тільки позбавити чоловіка від новоутворення, але й поліпшити його якість життя. Урологи Юсуповской лікарні індивідуально підходять до вибору оперативного втручання кожному пацієнту.

Рішення приймають після виконання сучасних досліджень за допомогою новітньої апаратури провідних світових виробників. Одним з новітніх хірургічних втручань є операція трансуретральной резекції (ТУР) аденоми простати. Відгуки пацієнтів хороші.

Будь-яка інвазивна процедура несе ризик ряду ускладнень. З віком їх ймовірність зростає. Урологи Юсуповской лікарні дуже ретельно вивчають показання та протипоказання до виконання трансуретральной резекції простати. Важкі випадки захворювання обговорюють на засіданні Експертної Ради. Хірурги віртуозно володіють технікою всіх операцій. Медичний персонал здійснює професійний догляд за пацієнтами в післяопераційному періоді. Вірогідність ускладнень після операції трансуретральной резекції аденоми простати мінімальна. Відновлення відбувається в мінімальні терміни.

Показання до хірургічного лікування аденоми простати.

тур простати

Видалення аденоми простати виконують при наявності наступних показань:

Виражене звуження сечовипускального каналу з порушенням функції сечового міхура і наявністю великої кількості залишкової сечі; Камені в сечовому міхурі; Хронічна ниркова недостатність; Багаторазово повторювана гостра затримка сечі; Кровотечі з уретри; Інфекції і запальні зміни органів сечовидільної системи.

При наявності великого новоутворення, при перевищенні об’єму пухлини 80-100см 3 , урологи віддають перевагу радикальної операції – відкритої аденомектомії. Під час виконання операції і в післяопераційному періоді часто розвиваються ускладнення. Якщо обсяг простати не перевищує 80см 3 , операцією вибору є трансуретральна резекція аденоми простати. Наслідки менш виражені. При відсутності вираженого запального процесу, каменів, невеликих розмірах аденоми пацієнтам пропонують ендоскопічні методики з використанням лазера, електричного струму.

Пацієнт запитує: «чи Можлива операція ТУР аденоми простати, якщо я приймаю прадакса? Прадакса відноситься до антитромботичних агентів, прямих інгібіторів тромбіну. Виконувати ТУР аденоми простати на тлі прийому препаратів, що знижують тромбоутворення, ризиковано. Якщо не можна на час операції скасувати прадакса, урологи Юсуповской лікарні пропонують пацієнтам малоінвазивні оперативні втручання, не пов’язані з порушенням цілості кровоносних судин і ймовірністю крововтрати.

Трансуретральна резекція аденоми простати.

Трансуретральна резекція є «золотим стандартом» в лікуванні аденоми простати. Операція проводиться часто, але вона дуже складна, вимагає бездоганної майстерності і ювелірної техніки хірурга. Урологи Юсуповской лікарні пройшли спеціальну підготовку в кращих європейських і російських урологічних клініках, мають великий досвід виконання операцій на передміхуровій залозі.

ТУР має такі переваги: відсутність післяопераційних рубців; Короткий реабілітаційний період; швидке поліпшення самопочуття пацієнта.

До недоліків трансуретральной резекції простати ставитися неможливість видалення великих аденом, необхідність наявності в клініці складного і дорогого обладнання, яким вміє користуватися навчений і досвідчений хірург. Суть ТУР видалення аденоми простати полягає в висіченні пухлини доступом через уретру. Хірург з допомогою ендоскопічного інструментарію (резектоскопа) проникає по сечівнику у сечовий міхур, оглядає його, відшукує місце розташування новоутворення і витягує його спеціальною петлею.

Найважливішою умовою успішної ТУР простати є хороша видимість під час маніпуляцій. Вона забезпечується безперервним введенням рідини через резектоскоп і одночасним її видаленням. Кров з ушкоджених судин теж може знизити видимість, тому урологи своєчасно зупиняють кровотечу, діють точно і акуратно.

Тривалість операції не перевищує години. Це пов’язано з особливостями пози пацієнта – лежить на спині, ноги розведені і підняті, а також з тривалим перебуванням в уретрі досить великого діаметру інструменту, що може згодом зумовити біль і кровоточивість.

Аденому простати січуть по частинах, у вигляді стружок, до того моменту, як з’явиться в полі зору паренхіма самої залози. До цього моменту в сечовому міхурі накопичується значна кількість рідини з плаваючими в ній «стружками» новоутворення. Їх видаляють спеціальним інструментом. Після видалення аденоми і промивання порожнини сечового міхура хірург ще раз переконується у відсутності кровоточивих судин. Їх «припікають» электрокоагулятором. Переконавшись у тому, що все в порядку, хірург витягує резектоскоп назовні, а в сечовий міхур вводить катетер Фолея.

Він необхідний для того, щоб провести компресію місця, де розташовувалася пухлина. По ньому виробляють постійне промивання сечового міхура після операції. Це запобігає обструкцію вихідного відділу згустками крові і забезпечує постійне відведення сечі, яке забезпечує спокій заживають сечового міхура. Катетер видаляють через кілька діб за умови відсутності кровотечі та інших ускладнень.

Після вилучення катетера чоловіки відзначають значне полегшення, сеча відходить вільно і хорошим струменем. Кров в сечі після ТУР аденоми простати буває під час першого самостійного сечовипускання. Надалі сеча не повинна фарбуватися в червоний колір. В післяопераційному періоді лікарі рекомендують пацієнтам я часто мочитися, щоб не допускати розтягування стінок міхура, дозволяючи його слизової відновлюватися.

Ускладнення після ТУР аденоми простати.

Після операції тур аденоми простати може розвинутися ТУР-синдром – водна інтоксикація організму. Омиває рідина, яка використовувалася під час оперативного втручання, може всмоктатися в загальний кровотік і викликати «водне отруєння». Ізотонічний розчин рідини руйнує еритроцити і порушує електролітний стан крові. Це може становити небезпеку пацієнтів з серцевими захворюваннями. Незважаючи на те, що ТУР-синдром зустрічається не частіше 0,3% випадків, це ускладнення операції служить причиною відмови від монополярной ТУР.

При застосуванні біполярної та плазмокінетичної техніки із застосуванням, во Не води, а фізіологічного розчину натрію хлориду, ТУР-синдром не розвивається. Застосування сучасних технологій дозволяє скоротити тривалість госпіталізації до 1-3-х днів. Зараз урологи залишають катетер в сечовому міхурі всього на 24-48 годин. У рідкісних випадках в післяопераційному періоді може мати місце часте сечовипускання і крапельне нетримання сечі. Ці явища проходять через 2-4 тижні і надалі не поновлюються.

Виникнення болю після ТУР аденоми простати пов’язано з декількома причинами:

Використанням гумового катетера; Запаленням; Переповненням сечового міхура; Несвоєчасним знеболенням.

Щоб запобігти больовий синдром, лікарі Юсуповской лікарні застосовують м’який силіконовий катетер на короткий час, обов’язково призначають знеболюючі препарати, не допускаючи переповнення і запалення сечового міхура.

При трансуретральной резекції передміхурової залози тканини зрізають особливою петлею. Це призводить до пошкодження капілярів і крововтрати. При застосуванні біполярного і плазмокінетичного типів втручань одночасно з різанням проводиться коагуляція кровоносних судин. Це дозволяє уникнути значущої кровотечі. При цьому спокійно повністю видаляється вся патологічно змінена тканина.

Після ТУР аденоми простати іноді розвивається нетримання сечі. Воно пов’язане з пошкодженням сфінктера сечівника. Найчастіше нетримання сечі після видалення аденоми простати виникає при застосуванні монополярного резектоскопа. Біполярний або плазмовий прилад дозволяють обійтися без цього ускладнення. Для лікування нетримання сечі реабілітологи через 2-3 тижні після операції навчають пацієнтів спеціальним вправам. Відновлення після ТУР аденоми простати відбувається швидко.

Часте сечовипускання після видалення аденоми простати пов’язано з подразненням рецепторів після операції ТУР простати і «звичкою» сечового міхура до сильних скорочень. Часте сечовипускання розвивається у 20-30% пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання. Воно зазвичай проходить через 1-2 тижні після ТУР простати.

Максимум через один місяць після ТУР аденоми простати сеча стає каламутною. Це не ускладнення, а стандартна ситуація. Поява каламутної або червоної сечі пов’язано з відходженням струпа з поверхні віддаленої залози. Струп в ложі простати постійно омивається сечею, тому відзначається каламутна сеча.

Стриктура уретри після ТУР аденоми простати зустрічається у недосвідчених урологів або при застосуванні несучасної обладнання. Причиною служить електрохірургічне пошкодження сечівника. При виникненні стриктури уретри пацієнтам виконують повторну операцію. Досвід урологів Юсуповской лікарні та оснащення операційних сучасним обладнанням провідних світових виробників дозволяє гарантувати відсутність цього ускладнення.

Реабілітація після операції тур аденоми простати проходить швидко. Пацієнти не потребують особливих відновлювальних заходів. У більшості випадків поні починають ходити на роботу через тиждень після оперативного втручання. Відновлення потенції після операції ТУР аденоми простати відбувається швидко. При правильно проведених біполярної або плазмової резекції майже у всіх випадках значимо поліпшується еректильна функція. Це пов’язано з нормалізацією припливу артеріальної крові до статевого члена.

Якщо порівняти ТУР і вапоризацію аденоми передміхурової залози, то можна сказати, що вапоризація є гідною альтернативою трансуретральной резекції. Одним з переваг лазерної вапоризації аденоми простати є можливість проводити втручання при наявності тяжких супутніх захворювань, зокрема цукрового діабету, серцево-судинної системи. Лазерна вапоризація аденоми простати (ціна вказана на сайті) не вимагає зовнішнього розрізу тканин.

При наявності ознак аденоми передміхурової залози телефонуйте Юсуповской лікарні і записуйтеся на прийом до уролога. Фахівці швидко проведуть сучасну діагностику. Провідні фахівці в області ендоскопічної урології при наявності показань і відсутності протипоказань виконають ТУР аденоми простати або інше малоінвазивне втручання, яке підходить пацієнту. Рішення про вибір лікування літніх пацієнтів, які страждають аденомою простати і хронічними захворюваннями внутрішніх органів, приймається на засіданні Експертної ради за участю професорів і лікарів вищої категорії. Ціна операції ТУР аденоми простати цілком прийнятна.

Що таке ТУР простати? Особливості операції.

Трансуретральна резекція аденоми простати — «золотий стандарт» лікування пацієнтів при діагностуванні аденоми. Операція проводиться ендоскопічно, тобто без зовнішніх надрізів, і вимагає меншого часу на відновлення в порівнянні з порожнинної операцією. Важливим етапом є реабілітація, коректне проведення якої значно знижує ризик розвитку ускладнень.

Що таке ТУР простати.

Трансуретральна резекція передміхурової залози – малоінвазивна операція, яка проводиться за допомогою резектоскопа. Її метою є видалення розрослися тканин залози (аденоми) через уретру.

Ендоскопічна операція виключає хірургічні зовнішні надрізи, всі маніпуляції проводяться лише через природні отвори.

Кому показана операція.

Трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози – основний метод хірургічного лікування аденоми простати. Показаннями до проведення операції можуть бути такі урологічні розлади:

Почастішання позивів до сечовипускання, відчуття неповного спорожнення міхура; Спорожнення не відбувається самостійно і для нього потрібно прикладати зусилля. Сам процес може бути переривчастим і уповільненим; Процес супроводжується печінням та іншими больовими відчуттями; Разом з сечею виділяється кров; У пацієнта часто розвиваються і повертаються повторно інфекційні хвороби сечовивідних шляхів; Виявлені камені в структурі сечового міхура або простати; У випадках, коли на тлі ускладненого сечовиділення у пацієнта утворилася патологія нирок, зокрема ниркова недостатність.

Також ТУР проводиться пацієнтам, яким протипоказано радикальне видалення простати в ході порожнинної операції (простатектомія). Зокрема, це стосується тих, хто раніше переніс операцію на органах ШКТ або малого таза.

Переваги ТУР простати.

Операція проводиться малоінвазивним способом, тобто без розрізів зовнішніх покривів. Це значно скорочує післяопераційний період, знижує ризик інфікування та інших ускладнень внаслідок проведення процедури. При видаленні пухлини простати трансуретральним способом не розкривається порожнину сечового міхура. Завдяки збереженню цілісності органу процес сечовипускання налагоджується в найкоротші терміни. Допоміжний катетер після ТУР видаляється швидше, ніж після відкритої операції. Скорочується період реабілітації і тривалість госпіталізації пацієнта після проведення операції. Багато пацієнтів вважають, що лазерне видалення простати є більш щадним. Однак в деяких випадках після оптичної операції, в силу впливу теплової енергії, налагодження сечівника може затягнутися на більше, ніж 6 місяців. Також при випалюванні тканин лазером у лікаря немає можливості зробити біопсію – забір біологічного матеріалу для подальшого гістологічного дослідження. Це збільшує ризик пропустити безсимптомну стадію онкологічного процесу.

Техніка проведення операції.

ТУР простати – перша в історії медичної практики малоінвазивна операція. Тому вона освоєна хірургами в достатній мірі.

Трансуретральне видалення простати проводиться за таким алгоритмом:

Після потрапляння пацієнта в операційну йому призначається наркоз. Застосовується або спінальна, або епідуральна анестезія. Після того, як препарати почали діяти, пацієнту потрібно лягти на операційний стіл, підняти і розсунути ноги – в такому положенні лікар має найкращий доступ до простаті. Область оперування доктор обробляє антисептиком, сечовипускальний канал заповнюється мастильних гелем, після чого вводиться резектоскоп. Після огляду порожнини сечового міхура починається поступове зрізання (інцизія) пухлини за допомогою петлі, розташованої на кінці резектоскопа. ТУР має на увазі не повне видалення простати, а лише мінімально необхідне зрізання пухлини і ураженої ділянки органу. Всі частинки пухлини, які зрізаються в ході операції, потрапляють в порожнину сечового міхура. Для виведення їх назовні після ТУР вони відмиваються за допомогою резектоскопа. Зразок цієї тканини обов’язково відправляється для подальшого гістологічного дослідження.

Підготовка до трансуретральной резекції.

Операція не вимагає значної попередньої підготовки. За 12 годин до призначеного часу слід припинити прийом їжі і пиття. Оскільки зазвичай ТУР проводиться вранці, цей етап проходить без ускладнень.

Зазвичай за тиждень до операції потрібно відмовитися від аспірину, ібупрофену і деяких інших, оскільки вони розріджують кров.

Післяопераційні ускладнення.

Видалення аденоми простати в результаті ендоскопічної операції – одна з найскладніших операції в урологічної хірургії.

Ризик ускладнень залишається досить високим і стабільним навіть у коректно обстежених і підготовлених пацієнтів.

Навіть якщо операцію пацієнтам проводить досвідчений фахівець, з дотриманням всіх асептичних і антисептичних правил.

Ускладнення після ТУР Характеристика рясна кровотеча найбільш небезпечне наслідок. Ця проблема виникає через те, що в ході операції розкривається велика посудина, через яку не видно тканини простати. Кровотеча знижує видимість і ускладнює проведення ТУР, його зупинка вимагає від лікаря досвіду і вправності. У найскладніших випадках пацієнту для відновлення потрібно переливання крові. Синдром водної інтоксикації Також називають ТУР-синдромом. Його суть в тому, що рідина, яка використовується для промивання сечового міхура пацієнта перед проведенням операції, в ході хірургічного втручання та розтину просвіту судин, потрапляє в судинне русло. Це явище зустрічається все рідше завдяки зміні складу розчинів, удосконалення техніки оперування і зниження тиску, під яким знаходиться промивна рідина в порожнині сечового міхура. Відходження тромбу від судини, що піддався хірургічному втручанню виникає вже після операції. Це явище викликає кровотечу, усувається воно переважно консервативним шляхом. Пацієнту проводять інтенсивне промивання порожнини сечового міхура від згустків крові і призначають кровоспинні препарати. Затримка сечовипускання Це явище зазвичай не пов’язане з технікою оперування, швидше виникає як наслідок тривалого перебування аденоми в організмі. З віком ймовірність цього ускладнення збільшується. Іноді для того, щоб нормалізувати функцію сечовипускання, необхідно повторне проведення ТУР. Інфекційно-запальні процеси Ризик їх розвитку в організмі існує при всіх видах хірургічних втручань. При малоінвазивних операціях вони можуть виникати через активізацію мікрофлори організму, спровокованої операцією. Тому іноді ТУР може викликати напади гострого простатиту, запалення яєчок або придатків. Нетримання сечі і еректильна дисфункція зустрічаються не частіше, ніж в 2% випадків. Ці ускладнення пов’язані з операційною травмою.

Поширеним явищем після проведення операції є утворення ретроградної еякуляції. Це означає, що надалі при сім’явиверганні насіннєва рідина, замість того, щоб виходити назовні, закидається в порожнину сечового міхура. Явище розвивається у 95% пацієнтів, які перенесли ТУР. З-за такої високої частотності ретроградна еякуляція вважається не стільки ускладненням, скільки закономірністю.

У більш віддаленому періоді після проведення операції у деяких пацієнтів звужується сечовипускальний канал (в 3,5-4% випадків) і розвивається склероз шийки сечового міхура (у 4,5-5%).

Для усунення цих наслідків потрібне повторне хірургічне втручання.

Післяопераційний період в лікарні.

По завершенню операції обов’язково спостереження лікарем в умовах стаціонару протягом 1-3 днів. Тимчасових обмежень на споживання їжі немає.

Відразу після операції пацієнту встановлюється катетер, який виводить сечу з сечового міхура. Тривалість його необхідності Індивідуальна, в середньому — від пари годин до 3 днів. Протягом 24 годин після ТУР в сечі може міститися кров, але з часом вона очищається. Для того, щоб попередити закупорку судин і утворення тромбів, додатково встановлюється система зрошення для постійного промивання сечового міхура. В якості промивної рідини використовується фурацилін або подібний за властивостями спеціальний розчин. Протягом першої доби після операції пацієнту потрібно дотримуватися постільного режиму і не вставати. Після цього з метою профілактики тромбозу пацієнту може рекомендуватися виконання нескладних фізичних вправ кожні 3-4 години. Для перевірки якості сечовипускання додатково встановлюється тимчасовий надлобковий катетер.

Позиви можуть бути частими, але при цьому сеча буде виходити невеликими порціями. Ці явища зазвичай зберігаються до повного загоєння рани після ТУР простати, тривалість відновлення – до 3 тижнів.

Відновлення.

Реабілітаційний період в домашніх умовах становить від 2 до 3 тижнів. Основні рекомендації для кращого відновлення:

Важливо дотримуватися питного режиму. Пацієнтам після ТУР протягом дня рекомендується вживати не менше 3 літрів рідини. Однак не рекомендується пити після 19-20 годин і до ранку. Крім негазованої води допускається прийом натуральних соків, морсів і чаїв. Дієтичне харчування. Обов’язково виключити алкоголь, солону і гостру їжу. Важливо розуміти, що неправильне харчування може призвести до запору, що вкрай негативно впливає на процес загоєння після ТУР. Дуже обережно слід вдаватися до фізичних навантажень. Обмеження у вазі порушуються тягарів на весь реабілітаційний період – до 1,5 кг. Керувати автомобілем дозволяється не раніше, ніж через 1 місяць після виписки. Повернутися до статевого життя дозволяється після 4 тижнів з дня ТУР.

Протипоказання.

Ендоскопічна операція має набагато менше протипоказань в порівнянні з відкритою операцією. Однак її проведення також допускається не завжди.

Протипоказання до ТУР простати:

Операція не проводиться у випадках, коли з певних причин у пацієнта виникають складнощі з розведенням нижніх кінцівок. Зазвичай це відбувається з-за поразки і нерухомості кульшових суглобів внаслідок туберкульозного процесу, артриту і наслідків від перенесених раніше травм. У таких випадках не проводяться ніякі трансуретральні хірургічні втручання. Запальні процеси сечовивідних шляхів в гострій формі. У таких випадках операції показані тільки після усунення загострення.

Показання до ТУР простати і післяопераційний період.

тур простати

Якщо в чоловічому організмі розвивається аденома передміхурової залози, пацієнту необхідний ТУР простати (трансуретральна резекція). Це операція має на увазі висічення уражених тканин пухлини. Призначається таке ендоскопічне втручання, якщо характерне новоутворення сечового міхура і простати патологічно збільшується в розмірах, що порушує відтік сечі, провокує інші ускладнення зі здоров’ям. Трансуретральна резекція передміхурової залози проводиться тільки хірургом, вимагає попереднього обстеження пухлини на злоякісність.

Що таке ТУР простати.

Якщо простата патологічно збільшена, а консервативні методи лікування на практиці виявилися неефективними, лікар вдається до допомоги оперативного втручання. Доречно таке радикальне рішення переважно для пацієнтів старшого віку. Рекомендована за медичними показаннями ТУР передміхурової залози – складна операція, при проведенні якої в повному обсязі або частково хірург видаляє простату. Призначають хірургічне втручання при гіперплазії простати доброякісного характеру (ДГПЗ), коли розмір пухлини в межах 60-80 см3.

Якщо переважає тривале запалення, яке супроводжується гострим болем і іншими неприємними симптомами, лікарі рекомендують ТУР аденоми простати. Операція проводиться хірургом в спеціалізованій клініці, однаково призначається при доброякісних і злоякісних пухлинах після ряду клінічних обстежень та обов’язкової біопсії. Трансуретральна резекція аденоми простати має наступні медичні показання:

обструкція сечового міхура з порушеним сечовипусканням; камені сечового міхура; хронічна гематурія; помилкові позиви в туалет; больовий синдром промежини; ниркова недостатність на тлі урології.

Протипоказання.

Проведення операції з видалення пухлини простати не рекомендовано, якщо у пацієнта порушена згортання крові-підвищується ризик кровотечі. Абсолютними протипоказаннями є хронічні хвороби серцево-судинної і сечостатевої системи стадії рецидиву, важкі стани клінічного хворого. До того ж, важливо перед початком хірургічних втручань потрібно визначити реакцію пацієнта на місцеву анестезію або загальний наркоз, виключити побічні явища.

Інші медичні протипоказання представлені нижче:

варикоцеле; карцинома; аденома в термінальній стадії; анкілоз кульшового суглоба; пенсійний вік; незручність використання техніки на вогнищі патології; будь-яке запалення.

Хід операції.

Якщо гаданий діагноз поставлений, пухлина продовжує здавлювати сечовивідні шляхи, надавати підвищений тиск на сусідні структури, лікар призначає день і час операції. Попередньо рекомендує пацієнту обстежитися, здати необхідні аналізи. Після уточнення захворювання і клінічного обстеження починається етап підготовки до хірургічного втручання, який передбачає повну відмову від медичних препаратів за тиждень, від їжі – за день до операції.

Напередодні операції дозволено приймати седативні засоби, щоб заспокоїти нервову систему, при цьому важливо утриматися від статевого життя до і після оперативного втручання. Протягом 3-7 діб покладена госпіталізація клінічного хворого. Послідовність дій на операційному столі наступна:

Пацієнту розводять ноги в сторони, статеві органи обробляють антисептиком, наносять спеціальний гель. В сечовипускальний канал хірург вводить резектоскоп з подальшою подачею електричного струму для висічення уражених тканин. Для нормальної візуалізації вогнища патології необхідно промивання простати за допомогою іригаційної рідини, яка по одному каналу ректоскопа вводиться і по-іншому виводиться. Посічені тканини прибирають за участю помпи, сам резектоскоп витягується. У сечовипускальний канал вводять катетер Фалея, за допомогою якого нагнітається рідина для тампонування ложа аденоми, щоб запобігти кровотечі.

Ускладнення.

Після проведення хірургічних маніпуляцій наслідки для пацієнта можуть бути не найсприятливішими, при цьому ускладнюють перебіг самого захворювання. Потенційні патології наступні:

ретроградна еякуляція; внутрішньочеревне інфікування; стриктури сечівника; нетримання сечі; діагностована імпотенція.

Післяопераційний період.

Після хірургічних маніпуляцій пацієнт перебуває під суворим лікарським контролем в умовах стаціонару ще кілька днів. Основне завдання в період реабілітації – нормалізувати відтік сечі, попередити больовий синдром, відновити колишню статеву активність. Перший час повністю виключені фізичні навантаження, пацієнт повинен більше лежати. Інші відновлювальні заходи представлені нижче:

рясне питво для нормалізації відтоку сечі; інфузійна терапія щоб уникнути запальних процесів; прийом антибіотиків і уроантисептических препаратів для запобігання вторинного інфікування.

Ціна на ТУР простати.

Вартість операції залежить від рейтингу клініки, репутації фахівця, міста проведення хірургічного втручання. Ціни по Москві різні, необхідно вибирати підходящий варіант самостійно, а не погоджуватися на першу-ліпшу пропозицію. При цьому важливо не забувати про якість послуг, що надаються, не економити на власному здоров’ї.

Повний комплекс медичних послуг.

Вартість послуг та більш детальну інформацію Ви можете дізнатись за номерами телефонів: (044) / (097) 495-2-888.

Переваги медичної мережі «Добробут»

Широкий спектр медичної допомоги по більш ніж 50 лікарських спеціальностей.

Контакт-центр інформує і здійснює запис пацієнтів 24/7.

Гнучка система знижок на програмні послуги для дітей та дорослих.

Про медичну мережу.

Медична мережа «Добробут» — це перша в Україні мережа приватних клінік, яка працює за сучасними стандартами якості надання медичної допомоги.

На сьогоднішній день в м. Києві функціонують:

станція невідкладної допомоги дитячі поліклініки на правому та лівому березі поліклініки для дорослих на правому та лівому березі стаціонар для дорослих та дітей дитяча та доросла хірургія лікувально-діагностичний центр клінічний центр «Добробут-Онкологія» центр клінічної неврології, нейрореабілітації та відновної медицини.

Усі клініки Медичної мережі «Добробут» мають вищу категорію акредитації. Ми усвідомлюємо цінність здоров’я, саме тому створюємо всі умови для ефективної допомоги нашим пацієнтам, маючи в своєму розпорядженні найсучаснішим медичним обладнанням та залучаючи кращих лікарів. Ми дбаємо про те, щоб діагностичні та лікувальні процедури були безпечними та якісними.

Ми беремо особисту участь у всіх випадках, коли необхідна не тільки медична, але і людська допомога.

ТУР аденоми простати: що це таке і як відбувається операція?

тур простати

Трансуретральна резекція або ТУР аденоми простати є одним з методів лікування захворювання, яке часто зустрічається у чоловіків старшої вікової групи. З-за патології збільшується кількість тканин передміхурової залози, що призводить до її активного розростання. Відсутність лікування може призвести до неприємних ускладнень і навіть викликати рак. Ось чому урологи рекомендують пацієнтам з таким діагнозом погоджуватися на ТУР, щоб вирішити дану проблему.

Що таке ТУР аденоми простати.

До числа малоінвазивних оперативних втручань відноситься трансуретральна резекція простати або скорочено ТУР. Вона відбувається за допомогою спеціального резектоскопа. В ході лікувальної процедури відбувається видалення зайвих тканин залозистого органу через уретру.

Кому показана операція.

Процедура рекомендована при різких болях в сечівнику.

ТУР прийнято розглядати як основний метод лікування аденоми простати у чоловіків. Все тому, що він допомагає ефективно вирішити проблему розрослася залози і тим самим попередити розвиток небезпечних для здоров’я ускладнень.

Уролог може наполягати на проведенні ТУР у разі виявлення у пацієнта наступних показань до операції:

Прискорені позиви до сечовипускання. Відчуття недостатнього спорожнення сечового міхура. Під час сечовипускання виникає потреба в напрузі м’язів. Сечовипускання уповільнене і переривчасте. У сечі присутні кров’яні домішки. Часте діагностування запальних захворювань сечостатевих органів. Розвиток ниркової недостатності з-за проблем із сечовипусканням.

Даний метод лікування рекомендований чоловікам, у яких були виявлені протипоказання до простатектомії.

Переваги ТУР простати.

Операція ТУР має масу переваг. Вона не вимагає специфічної підготовки, а післяопераційний період в більшості випадків проходить без серйозних ускладнень. Також можна виділити і інші позитивні сторони лікувального методу:

Операція проводиться без розрізів м’яких тканин і шкірного покриву. Післяопераційний період займає нетривалий проміжок часу. Низька ймовірність зараження тканин в ході проведення втручання. Не відбувається розтин сечового міхура в процесі видалення розрослися тканин. Процес сечовипускання після операції швидко нормалізується.

Деякі пацієнти впевнені, що ТУР значно поступається за своєю ефективністю і безпеки лазерного лікування. Насправді в другому випадку є ймовірність того, що через теплового впливу нормалізація сечовипускання сильно затягнеться терміном на 6 і більше місяців. До того ж лазерна терапія не дає можливість провести біопсію посічених тканин, яка дозволяє виявити розвиток злоякісного процесу.

Техніка проведення операції.

Резекція проводиться під місцевим знеболенням.

Трансуретральна резекція є першою малоінвазивною операцією, яка призначається при аденомі передміхурової залози. Кваліфіковані фахівці добре з нею ознайомлені, тому в більшості випадків процедура проходить без проблем для здоров’я хворого.

ТУР операція, яка в рідкісних випадках має небажані наслідки, проводиться наступним чином:

Спочатку пацієнту роблять наркоз. Зазвичай перевага віддається спінальної або епідуральної анестезії. Після того, як наркоз подіє, хворого розміщують на операційному столі. Йому потрібно підняти і розсунути ноги. У такому положенні лікар зможе отримати доступ до проблемної зони. Область, де планується проведення операції, попередньо обробляється антисептичним засобом. Сечовипускальний канал заповнюється гелем. Така підготовка спрощує введення резектоскопа. Далі настає етап введення в уретру резектоскопа. Після того, як вся порожнина буде оглянута, фахівець починає зрізання доброякісної пухлини.

В ході ТУР видаляється вся пухлина і тканини передміхурової залози, які були вражені патологічним процесом. Обрізані тканини після операції виявляються в сечовому міхурі. Їх примусово вимивають резектоскопом.

Підготовка до трансуретральной резекції.

Пацієнту з ДГПЗ (доброякісною гіперплазією передміхурової залози) необхідно підготуватися до проведення ТУР, щоб мінімізувати ризик розвитку ускладнень і підвищити ефективність самої процедури.

За 12 годин до запланованої операції пацієнту необхідно відмовитися від прийому води і їжі. Щоб хворому було простіше впоратися з цим завданням, процедуру ставлять на ранковий час.

Чоловік повинен заздалегідь повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які він приймає. Від більшості з них потрібно відмовитися мінімум за тиждень до ТУР.

Післяопераційні ускладнення.

Частина пацієнтів, які лікували аденому простати, стикаються з таким неприємним явищем, як ускладнення після трансуретральной резекції (ТУР).

Розвиток ускладнених станів виявляється в ході проведення повторної діагностики, яка дозволяє оцінити результат проведеної резекції.

Висока температура.

Підвищена температура після хірургічної маніпуляції може бути як варіантом норми, так і показником ускладнення.

Будь-яке хірургічне втручання призводить до запальних процесів. В результаті цього у людини підвищується температура тіла. Якщо вона не досягає критичних значень, то її розглядають як норму.

Лікар може призначити чоловікові, який пережив ТУР, курс антибіотиків. Такі міри дозволяють попередити розвиток запального процесу та інших ускладнень, викликаних інфікуванням тканин в ході операції. В середньому тривалість такого курсу терапії становить 5 днів.

Пластівці, кров в сечі.

Ускладнення після проведеної операції ТУР можуть виявлятися у вигляді появи пластівців і домішок крові в сечі. Хоча подібні зміни лікарі не розглядають як патологічний стан. Через кілька днів ситуація повинна нормалізуватися.

Справжнім приводом для занепокоєння після того, як була проведена трансуретральна резекція, є виникнення великої кількості крові в сечі. Це нездоровий симптом, який вимагає негайного обстеження. При збільшенні домішок крові пацієнта поміщають в стаціонар для з’ясування причини нездужання і пошуку способу її усунення.

Нетримання сечі.

У період, коли йде відновлення пацієнта після оперативного втручання, можуть з’явитися скарги на нетримання сечі. Даний симптом вказує на ненавмисне пошкодження сфінктера і нездатність їм виконання своєї функції.

Щоб вирішити неприємну проблему, потрібно почати регулярно виконувати вправи Кегеля, які тренують м’язи органів малого тазу. Займатися таким способом дозволяється не раніше, ніж через 3 тижні після операції.

Проблеми з потенцією.

Після трансуретральной резекції аденоми передміхурової залози, з-за загострень, деякі чоловіки можуть втратити здатність мати дітей.

Відгуки пацієнтів вказують на те, що після ТУР можуть виникнути труднощі з потенцією. Це неприємне явище, якого побоюються багато чоловіків.

Порушення статевої функції має відношення до пошкодження в ході проведення резекції нервових закінчень. Через деякий час сексуальне життя пацієнта нормалізується.

До числа ускладнень після ТУР відноситься ретроградна еякуляція. Під даним терміном мається на увазі патологічний стан, при якому насіннєва рідина при оргазмі виявляється в сечовому міхурі. Ніякої загрози для життя пацієнта цей стан не несе. Але в майбутньому воно може призвести до безпліддя.

Кровотеча.

Одним з найнебезпечніших ускладнень після проведення трансуретральної резекції є кровотеча. Воно може нести серйозну загрозу життю чоловіка, якщо своєчасно не вжити заходів для усунення проблеми.

Ускладнення провокує пошкодження великих судин, які не видно фахівця під час операції. Справитися з ним дозволяє консервативна терапія, що передбачає призначення кровоспинних засобів. Після проводиться промивання сечового міхура з метою його очищення від згустків крові.

Якщо медикаментозні препарати не допомагають виправити ситуацію, то хворому проводиться припікання пошкоджених судин.

Реабілітація.

тур простати

Перший час перебувати за кермом не рекомендується.

Особливу увагу пацієнт повинен видаляти періоду реабілітації після ТУР аденоми передміхурової залози. Його тривалість може бути різною, так як вона залежить від ряду значущих факторів:

Загальний стан чоловіка. Швидкість відновлення тканин. Індивідуальні медичні показники.

У перші дні після завершення операції пацієнт повинен знаходитися в стаціонарі. Це обов’язкова умова. Реабілітація включає в себе ряд лікувальних процедур, які дозволяють хворому швидше відновитися після ТУР.

Чоловікам, яким була проведена резекція аденоми простати, призначають зрошення сечового міхура. Ця процедура дозволяє очистити порожнину внутрішнього органу від залишків посічених тканин і згустків крові.

Після того, як катетер буде витягнутий з сечовидільної системи, може змінитися колір сеча. Вона набуває світлого відтінку. У складі урини часто виявляються кров’яні домішки. В цей же час від пацієнта можуть надходити скарги на сильні різі в області уретри і печіння в промежині, яке виникає в процесі сечовипускання. Все це є наслідками ТУР, які повністю проходять через 1-2 місяці реабілітації.

Після виписки з лікарні період реабілітації триватиме. Тільки в цей раз пацієнт зможе проходити його в домашніх умовах. Протягом наступних 7 тижнів хворому потрібно строго дотримуватися таких правил і рекомендацій:

Забороняється займатися сексом до кінця реабілітаційного періоду. Необхідно повністю відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Потрібно по можливості зменшити фізичну активність. Потрібно попереджати появу запорів. Слід щодня випивати достатню кількість рідини. При цьому необхідно уникати вживання води та напоїв після 18.00, щоб попередити переповнення сечового міхура в нічний час. Найкраще утримуватися від водіння автомобіля. Рекомендується дотримуватися правильного режиму харчування. Бажано тимчасово дотримуватися дієти, яка попереджає появу проблем з травленням.

Протягом реабілітації після ТУР чоловік повинен регулярно відвідувати свого лікаря. Той контролюватиме динаміку одужання хворого. Також все це час і надалі потрібно уникати переохолодження організму і серйозних фізичних навантажень.

Для поліпшення стану і нормалізації тонусу м’язів органів малого тазу рекомендується почати робити спеціальну гімнастику. Оптимальний комплекс вправ може підказати фахівець.

За умови дотримання рекомендацій лікаря та грамотного проведення трансуретральной резекції чоловік в короткі терміни зможе домогтися повноцінного одужання від аденоми простати.

Вартість операції.

Ознайомитися з цінами на послуги можна на офіційних медичних сайтах клінік.

Враховуючи широку популярність такого методу лікування аденоми простати, як трансуретральна резекція, багато чоловіків, які зіткнулися з даним діагнозом, хочуть дізнатися вартість її проведення. Ціна оперативного втручання залежить від декількох факторів, серед яких місце лікування і наявність додаткових послуг, які виявляються в клініці.

За кордоном зробити операцію можна за такою вартістю:

Ізраїль – 10000 євро. Німеччина – 15000 євро. Туреччина – 5000 євро.

При наявності показань до видалення аденоми за допомогою ТУР можна звернутися за допомогою в клініки Москви та інших міст Росії. Тут ціна на оперативне втручання може досягати до 80000 рублів.

Довго не розумів всю серйозність ситуації, поки не дізнався, що аденома простати може привести до раку. Уролог порекомендував видалити розрослися тканини за допомогою трансуретральной резекції. Операцію проводили в столиці. Ніяких ускладнень після ТУР не виникло, хоча лікар попереджав, що поява негативних наслідків цілком може бути реальним в моєму випадку.

Я відразу погодився на ТУР після того, як дізнався про свій діагноз. Чув про те, які труднощі може представляти аденома простати, тому вирішив відразу від неї позбутися, поки вона сильно не розрослася. У клініці мені детально роз’яснили суть оперативного втручання і його можливі наслідки. Після процедури єдине, що турбувало, так це невеликі вкраплення крові в сечі. Але лікар сказав, що це нормальне явище і незабаром даний симптом перестане турбувати. Так і сталося.

Біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР аденоми простати)

Трансуретральна резекція передміхурової залози — це хірургічне втручання, при якому видаляється частина або вся передміхурова залоза. Основне показання для такої операції-це наявність доброякісної гіперплазії простати (аденоми) при обсязі залози, що не перевищує значення 100 см3. На ефективність операції впливають:

вік хворого тривалість захворювання наявність інфекції в сечових шляхах ступінь порушення сечовипускання наявність або відсутність супутніх захворювань.

проведення операції, анестезіологічний посібник, перев’язки, медикаменти, харчування і перебування в стаціонарі.

ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози)

ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози)

Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР простати) – це ендоскопічна операція з видалення всієї або частини передміхурової залози при лікуванні збільшеної передміхурової залози.

Як виконують ТУР простати?

ТУР простати виконують під загальною анестезією (тобто Ви будете спати під час операції) або під спінальної анестезією (тобто, Ви будете в свідомості, але біль відчувати не будете). ТУР простати зазвичай займає близько 1 години.

Хірург вводить інструмент, який називається цистоскоп або ендоскоп, через сечівник (уретру). Потім через цистоскоп хірург вставляє спеціальний ріжучий інструмент. Цим інструментом хірург видаляє частину збільшеної передміхурової залози.

Коли виконують ТУР простати?

У літніх чоловіків передміхурова залоза дуже часто може збільшуватися в розмірах. Цей стан називається доброякісної гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ або аденомою простати). Збільшена передміхурова залоза може стати причиною порушень сечовипускання. Видалення частини передміхурової залози дуже часто зменшує тяжкість цих симптомів.

Перш ніж робити операцію лікар спробує полегшити Ваші симптоми за допомогою ліків і змін в дієті. Якщо ж ліки і зміни дієти не допоможуть, то призначають операцію.

ТУР простати одна з найбільш частих операцій з приводу аденоми простати.

Однак також доступні й інші мінімально-інвазивні процедури. В залежності від розміру Вашої передміхурової залози, стану здоров’я Ваш лікар порекомендує Вам тип операції.

Видалення передміхурової залози рекомендують при:

труднощі при спорожненні сечового міхура (затримка сечі) часті інфекції сечових шляхів кровотечі з передміхурової залози каменях сечового міхура при збільшеної передміхурової залозі дуже повільному сечовипусканні пошкодженні нирок.

Ускладнення ТУР простати.

Ускладнення, можливі при будь-якій іншій операції включають:

утворення згустків крові (тромбів) у венах ніг, які можуть по кровоносній системі потрапити в легені дихальні проблеми інфекції, включаючи інфекцію хірургічної рани, легенів (пневмонії) або інфекції сечового міхура і нирок кровотеча серцевий напад або інсульт під час операції реакції на медикаменти.

Ускладнення, пов’язані безпосередньо з ТУР простати включають:

проблеми з контролем сечовипускання безпліддя еректильна дисфункція (імпотенція), ретроградна еякуляція (закид сперми під час сім’явипорскування в сечовий міхур) стриктура уретри (звуження сечівника через рубцевої тканини) ТУР синдром Пошкодження внутрішніх органів і структур.

Перед ТУР простати.

Перед операцією Вас кілька раз огляне лікар, а також будуть виконані деякі тести. Зверніться до свого лікаря, щоб переконатися, що супутні захворювання, такі як цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, серцево-судинні і легеневі захворювання, добре компенсовані. Якщо ви курите, то ви повинні кинути палити за кілька тижнів до Тур простати.

Завжди розповідайте своєму лікареві або медичній сестрі: які ліки, вітаміни або інші біологічно активні добавки Ви приймаєте, навіть ті, які Ви купили без рецепта.

За тиждень до ТУР простати:

тур простати

Вас можуть попросити припинити прийом деяких ліків, наприклад, аспірин, ібупрофен (Адвіл, Мотрин), напроксен, вітамін Е, клопідогрел (Плавикс), варфарин (Кумадін) та інших подібних препаратів. Запитайте у свого лікаря: які ліки Ви повинні прийняти в день операції.

В день операції:

Нічого не їжте і не пийте з 12 години ночі перед операцією. Прийміть ліки, які призначив Вам лікар, запиваючи їх маленьким ковтком води.

Після ТУР простати.

Ви будете перебувати в лікарні протягом 1 – 3 днів.

Після ТУР простати для видалення сечі з сечового міхура Вам встановлять катетер Фолея. У першу добу після ТУР простати сеча може містити домішки крові. Згодом сеча очиститься. Для безперервного промивання сечового міхура до катетера можуть під’єднати крапельниці зі спеціальними розчинами. Це допомагає запобігти закупорці катетера згустками крові. Кровотеча буде поступово зменшуватися, катетер видаляють через 1 – 3 дні.

Харчуватися, як зазвичай Ви зможете відразу після ТУР простати.

Ви повинні перебувати в ліжку до наступного ранку. А потім вас попросять рухатися в максимально можливій для вас ступеня.

Медсестра допоможе Вам змінити положення в ліжку, покаже Вам вправи для профілактики утворення згустків крові (тромбів) і пневмонії. Ви повинні виконувати їх кожні 3 – 4 години. Ви повинні надіти спеціальні еластичні панчохи і користуватися дихальними пристроями, для того щоб запобігти пневмонію або легеневу тромбоемболію.

Вам призначать ліки, які зменшують спазми сечового міхура.

ТУР простати зазвичай зменшує вираженість симптомів збільшеної передміхурової залози (аденоми простати).

Збільшення передміхурової залози-які питання ви можете задати лікарю:

У літніх чоловіків передміхурова залоза часто збільшується в розмірах. Цей стан називається доброякісної гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ або аденома простати). Аденома простати може стати причиною проблем з сечовипусканням.

Нижче наведені приклади питань про передміхурову залозу, які ви можете задати своєму лікарю або медсестрі:

Що таке передміхурової залози? Де вона розташовується? Які функції виконує передміхурова залоза? Які причини збільшення розмірів передміхурової залози? Чи є проблеми з передміхурової залозою У інших чоловіків? Як я дізнаюся, що це не рак передміхурової залози? Які симптоми аденоми простати? Наростає інтенсивність симптомів аденоми простати? Наскільки швидко? Чи є будь-який з цих симптомів небезпечним? Які дослідження необхідно виконати для того щоб поставити діагноз аденома простати? Як я можу зменшити симптоми аденоми простати в домашніх умовах? Чи можна пити напої, що містять алкоголь або кофеїн, каву? Скільки рідини можна випивати протягом дня? Чи є ліки, які можуть погіршити мої симптоми? Які вправи допомагають зменшити вираженість моїх симптомів? Що я повинен робити, щоб часто не прокидатися вночі, для того щоб помочитися? Чи можуть зменшити вираженість моїх симптомів різні трави і біологічно активні добавки? Чи дійсно вони допомагають? Чи безпечно застосування біологічно активних добавок і трав? Які ліки застосовують при лікуванні аденоми простати? Які групи препаратів застосовуються при лікуванні аденоми простати? Чим вони відрізняються? Чи можуть лікарські препарати повністю усунути симптоми аденоми простати? Яка тривалість ефекту ліки? Які побічні ефекти лікарських препаратів, на які я повинен звернути увагу?

Питання, які Ви можете задати, якщо Вам необхідно хірургічне лікування аденоми простати:

Я спробував все можливе консервативне лікування і лікарські препарати, які можуть допомогти при лікуванні аденоми простати? Як швидко будуть погіршуватися мої симптоми, якщо мені не зроблять операцію? Які серйозні ускладнення можуть статися, якщо мені не зроблять операцію? Якщо я відмовлюся від операції зараз, чи буде операція, яку проведуть пізніше, менш ефективною або більш небезпечною? Які типи операцій використовують при лікуванні аденоми простати? Який тип з цих операцій краще в моїй ситуації? Чи буде потрібна повторна операція? Який вид операції має більш тривалий ефект? Які побічні ефекти кожного типу операції з приводу аденоми простати? Який тип операції, швидше за все, викличе проблеми з ерекцією? З нетриманням сечі? Скільки часу я повинен буду перебувати в лікарні після операції? Скільки часу триває період відновлення після операції? Що я можу зробити до операції, щоб прискорити і полегшити відновлення після операції?

ТУР простати: трансуретральна резекція передміхурової залози — що це таке і як проводиться?

Для ліквідації збільшених розмірів простати сьогодні застосовується така операція, як трансуретральна резекція передміхурової залози, при якій вона видаляється або повністю, або тільки її частину. Основний показник для проведення хірургічної процедури – це доброякісна аденома. Розберемося, коли проводиться операція, які її переваги, кому вона показана.

Що собою являє ТУР простати.

Давайте розглянемо, в чому ж полягає суть проведення резекції аденоми простати у чоловіків. Такий вид оперативного втручання відноситься до малоінвазивних ендоскопічних методик. Її основне завдання – в повному обсязі висікти гіперплазію залози доброякісного характеру.

У чоловіків анатомічно передміхурова залоза представлена статевим непарним органом, навколо він оточений уретрою. З самої простати виділяється рідина, необхідна для життєзабезпечення сперматозоїдів. При збільшенні заліза затискає сечовий канал, через що погано відходить сеча.

Головні особливості даної методики – це застосування спеціального апарату, а так само те, що операція проводиться без будь-яких надрізів. Хворому в уретру лікар вводить спеціальний пристрій – резектоскоп. З його допомогою доктор візуально веде контроль над своїми діями. Завдяки наявним спеціалізованим петлям, з’являється можливість акуратно відсікати новоутворення в паренхімі, причому пошарово.

Необхідно відзначити, що трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози, це ювелірна хірургія, існуюча серед багатьох урологічних методик. Результативність проведення операції буде цілком залежати від досвідченості, кваліфікованості та згуртованої роботи медичного персоналу.

Основні етапи проведення операції ТУР.

Точні рухи, а також збереження швидкості виконуваної роботи лікарем-хірургом. Операція займає близько години часу, але тут все буде залежати від ступеня розростання новоутворення. Через апарат повинна створюватися якісне зображення і відмінна видимість всіх ділянок сечівника. З допомогою наявних спеціалізованих петель хірург відсікає кожен шар доброякісної аденоми окремо до здорового ділянки паренхіми.

Підведемо короткий підсумок, щоб читачам до кінця зрозуміло, яка саме апаратура може використовуватися при ТУР для усунення у пацієнта гіперплазії. Це:

Спеціальний пристрій-резектоскоп; спеціалізовані петлі.

Тривалість операції варіюється в межах 1-1,5 години. Розглянемо, які види анестезії можуть бути використані при ТУР для знеболювання пацієнта.

Загальна анестезія. Спінальна анестезія.

У трансуретральной резекції передміхурової залози є деякі відмінності. Ознайомимося з ними.

Псевдоподобный ТУРП.

Операція характерна тим, що в її ході пацієнту відсікають лише певну частину простати. При цій методиці зазвичай лікар видаляє 15-20% ураженої гіперплазією структури. Цей різновид лікувального процесу відносять до симптоматичної терапії.

Якщо говорити простіше, то за допомогою псевдоподібного ТУРПа усувається невелика частина поширених ознак хвороби. Наприклад, привести в норму процес сечовипускання, порушений наявністю доброякісного утворення.

Парціальна ТУРП.

При цьому різновиді втручання мається на увазі видалення більшої частини ураженого органу до 80% субстрату.

Повна операція трансуретральная резекція аденоми передміхурової залози має на увазі видалення всього ураженого органу і становить 100% ураженої ділянки.

Резекція простати, як і будь-яка терапія, має свої переваги і недоліки. Розглянемо, які у неї характерні переваги перед іншими хірургічними втручаннями.

Після операції на тілі пацієнта не залишається видимих шрамів на шкірному покриві; Хірургічна процедура триває порівняно недовго; Пацієнти добре переносять; Реабілітація займає мало часу; Практично не має побічних проявів.

У резекції простати також є і свої недоліки. Розглянемо можливі недоліки ТУР, чим ускладнюється життя чоловіка після операції.

Спостерігається підтікання сечі. Сечова рідина затримується в організмі.

Необхідно відзначити, щоб реабілітаційний період після операції пройшов благополучно, необхідно неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Робота резектоскопа. Фото надано flickr.com.

Різновиди проведення процедури ТУРП.

Для видалення гіперплазії простати в сучасній урології сьогодні застосовується кілька ефективних хірургічних методик. Розглянемо кілька цікавих варіантів, за допомогою яких чоловік позбавляється від виниклої проблеми.

Электровапоризация аденоми простати.

тур простати

Перед цією процедурою пацієнту необхідно здати аналізи кров’яної рідини на ПСА. Якщо лікар підозрює наявність онкології, тоді доведеться ще пройти і біопсію. Специфіка методики має на увазі завчасне проходження аналізів.

Суть процедури полягає в випаровуванні новоутворення, тому для проведення діагностування надалі не вийде відібрати частинки ураженої ділянки. Тут замість спеціальної петлі на резектоскоп встановлюється електрод з електричним струмом, що сприяє випаровуванню пухлини.

Біполярна резекція.

Далі ознайомимося, які особливості біполярної ТУР є, чим вона відмінна від інших методик. Операція відноситься до малоинвазимным процедур. Перед тим як пацієнту буде проведена біполярна трансуретральна резекція передміхурової залози, він зобов’язаний здати необхідні аналізи, пройти ультразвукове дослідження, цистоскопію.

Видалення гіперплазії проводиться за допомогою біполярної петлі. До неї прикріплені два електроди, які утворюють замкнуте електричне поле. Дія струму проводиться конкретно на ділянку з пухлиною.

Трансуретральна енуклеація.

Познайомимося з інформацією, що собою являє трансуретральна енуклеація простати, чим вона примітна. Щоб уникнути застосування відкритої операції, хворому лікар рекомендує пройти енуклеацію, для видалення новоутворення простати.

У методиці застосовується біполярна ендоскопічна технологія, в ході якої відбувається вилущування уражених клітин холодним способом. Операція обмежується хірургічною капсулою.

Голчаста абляція простати.

Для полегшення симптоматики аденоми в урології сьогодні застосовується трансуретральна абляція передміхурової залози, що представляє собою малоінвазивне втручання, яке виконують амбулаторно. Інакше процедура в медичних колах називається «високочастотна абляція».

Операція проводиться за допомогою спеціального ендоскопічного приладу, який лікар вводить пацієнтові в сечовий канал. В інструменті є просвіт, через який до ураженого місця підводяться голки. При включенні приладу температура поблизу пухлини досягає +1100С, внаслідок чого і відбувається їх руйнування.

Основні показання до операції.

В наш час у чоловіків все частіше стала виявлятися аденома. Вражає хвороба сильна стать у віці 50-70 років, в процентному співвідношенні це становить 70-75% з усіх випадків захворюваності. Для позбавлення від цієї недуги часто пацієнту проводиться трансуретральная резекція аденоми. Розглянемо, кому може бути показана ТУР, які бувають супутні симптоми хвороби.

У пацієнта спостерігається звуження просвіту сечовивідного шляху або ж шийки сечоводу, через що сеча важко відходить. Часті позиви до сечовипускання, процедура викликає хворобливі відчуття. Нетримання сечової рідини. Регулярне інфікування урогенітального шляху.

Також операція проводиться у випадках, коли є підозра на освіту пухлини злоякісного характеру.

Можливі протипоказання.

Як і після будь-якого оперативного втручання, після трансуретральної резекції виникають неблагожелательние прояви, що викликають ускладнення. Розглянемо їх.

Наявність в сечовій рідині кров’яних виділень. Якщо виділення крові стійке і не зупиняється, це вказує на наявність більш складній ситуації. У деяких випадках буде потрібно вливання донорської крові. При тривалому використанні катетера відбувається інфікування. Протягом першого місяця після операції може спостерігатися нетримання урини. Водна інтоксикація організму. Щоб вигнати зайву рідину лікар призначає пацієнтові діуретики. Суха еякуляція. У цьому випадку сперматозоїди потрапляють в сечовий приймач, а не виходять назовні через сечовід. У рідкісних випадках у чоловіків буває дисфункція ерекції.

Етапи підготовки до операції.

Операція триває 1-1,5 години. Перед тим, як буде проведена трансуретральна резекція передміхурової залози, техніка операції кожному пацієнту підбирається індивідуально. Для початку хворому слід ввести анестезію: вона буває або загального плану, або вибирається спинальний варіант.

При застосуванні загального наркозу хворий буде спати під час трансуретральной резекції гіперплазії. А ось при застосуванні другого виду анестезії пацієнт знаходиться в повній свідомості, але чутливість втрачає нижня частина його тіла.

Хід проведення операції.

Після підготовчого процесу, в ході якого пацієнт здає необхідні аналізи, проходить ультразвукове дослідження, цистографію та інше, лікар призначає день проведення резекції. За кілька днів до проведення операції рекомендується утриматися від прийому медичних препаратів. Напередодні не вживати їжу, а з ранку не пити рідину.

Послідовність проведення операції наступна:

Пацієнт лягає на операційний стіл, де йому прив’язують руки і ноги. Антисептичним розчином обробляється необхідна зона тіла, після чого наноситься спеціальний гель. Щоб була хороша видимість, передміхурову залозу промивають іригаційним розчином. Вона вводиться і виводиться через спеціальні отвори апарату. Лікар вводить в сечовід резектоскоп, після чого для видалення ураженої ділянки простати подається електричний струм з певним напруженням. За допомогою помпи відсмоктуються віддалені фрагменти пухлини. Апарат витягується з уретри. Вставляється катетер для відведення сечової рідини, щоб полегшити ранній післяопераційний етап для хворого.

Також ложі після видалення доброякісної пухлини необхідно тампонувати, щоб надалі пізній післяопераційний етап не ускладнився неблагожелательными наслідками.

Можливі наслідки.

Післяопераційний період для кожного пацієнта проходить по — своєму, тут все залежить від індивідуальності людського організму. У кого загоєння проходить з позитивним результатом, а деякі стикаються з небажаними наслідками після операції. Розглянемо, ускладнення після ТУР.

Внутрішньолікарняне зараження.

Сама трансуретральная резекція проводиться строго в стерильній обстановці, але ось вже після операції в процесі знаходження в медичному закладі існує ризик інфікування лікарняної мікрофлорою. При ТУР цей ризик становить 30% випадків.

Шкідливі мікроорганізми, наприклад, потрапляють в сечовий канал через тривале використання катетера, внаслідок чого розвивається інфекційне захворювання. В цьому випадку показана антибактеріальна терапія.

Ретроградне сім’явиверження.

Після видалення доброякісної пухлини з передміхурової залози сперматозоїди не потрапляють відразу ж назовні, а закидаються в сечовий. Такі ускладнення після проведення операції зустрічаються часто. Для самого здоров’я чоловіка це не небезпечно, а ось для зачаття – це поганий показник. Тут показано або хірургічне лікування або консервативна терапія.

Нетримання урини.

Якщо ситуація нескладна, то її виправляють за допомогою фізичних вправ. Завдяки такому прийому значно зміцнюються м’язи тазу.

Звуження уретри.

Такий патологічний наслідок небезпечно для організму чоловіка. У сечовому міхурі урина буде застоюватися, внаслідок цього може виникати інфікування бактеріями.

Імпотенція.

тур простати

Такі наслідки після операції зустрічаються лише в 15 випадках з 100.

Період відновлення.

Як тільки закінчується післяопераційний період в лікарні, пацієнт виписується додому, де його також чекає терапія. Це вказує на благополучне закінчення першого етапу лікування без наявності будь-яких ускладнень, що загрожують здоров’ю чоловіка.

Лікарі завжди попереджають пацієнтів, що в перший час після виписки у них може спостерігатися болючість або резевые болю при відвідуванні туалету. Це пояснюється тим, щоб під час операції була потривожена передміхурова залоза. Доступ до неї був мінімальний, тому є ймовірність порушення прилеглих до простати тканин. Тому при сечовипусканні і чоловік відчуває дискомфорт.

Щоб відновлення і реабілітація на дому проходили без ускладнень, пацієнт перший час повинен неухильно виконувати всі рекомендації, які йому дає лікар-уролог, а саме:

У разі необхідності продовжувати прийом курсу антибактеріальних або протизапальних препаратів; Фізично не перепрацьовувати, не займатися активним спортом; В перший місяць не можна вести статеве життя.

Також, щоб уникнути виникнення запального процесу пацієнту необхідно пройти інфузійну терапію. Щоб відтік сечової рідини прийшов в норму, слід в достатній кількості вживати питво.

Рекомендовано дотримуватися дієтичного харчування. При спостереженні запорів застосовують препарати проносного впливу. Уникати вживання спиртних напоїв.

Трансуретральна резекція.

Трансуретральна резекція (ТУР) — поширена ендоскопічна малотравматична операційна методика видалення гіперплазованих тканин передміхурової залози через сечовипускальний канал за допомогою петлеобразное електроду і електричного струму високої частоти.

Показання для трансуретральной резекції.

Показання для трансуретральної резекції наступні:

доброякісна гіперплазія передміхурової залози новоутворення сечового міхура лейкоплакія сечового міхура.

Протипоказання для трансуретральной резекції.

Оперативне втручання не проводиться, якщо у пацієнта є такі патології:

гемофілія і порушення згортання крові важкі хронічні захворювання серцево-судинної і дихальної системи гострі інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи анкілоз тазостегнових суглобів звуження сечівника, яке перешкоджає введенню в нього резектоскопа.

Як проходить трансуретральна резекція.

Трансуретральна резекція аденоми простати проходить під загальною або регіонарною анестезією і займає до 1,5 години. В сечовипускальний канал доктор вводить резектоскоп — тонку оптоволоконну трубку довжиною 30,5 див. На кінці резектоскопа знаходиться відеокамера, освітлювальний прилад і електрична петля розміром до 9 мм. Все, що всередині каналу, лікар бачить на моніторі, і виконує видалення частини передміхурової залози під візуальним контролем. За допомогою електропетлі і високочастотного струму тканини аденоми пошарово «зрізаються» в просвіт сечового міхура, а після операції – видаляються спеціальною помпою. Після закінчення операції пацієнту на 1-3 дні вставляється катетер для відводу сечі.

Післяопераційна реабілітація.

Протягом двох-трьох діб пацієнт знаходиться в стаціонарі під наглядом. Для профілактики тромбоутворення і закупорки катетера в сечовий міхур періодично вводиться спеціальний розчин.

Перші 24 години рекомендується дотримуватися постільного режиму. Пити можна вже через дві години після закінчення операції, а приймати їжу тільки на наступний ранок. Перші два тижні дуже важливо дотримуватися дієти, виключивши з раціону солону, гостру, копчену, жирну їжу і алкоголь. Важливо також приймати більше рідини-пити не менше 3-х літрів в день, але тільки до 20.00.

Фізична активність, спорт, підняття важких предметів, водіння автомобіля повинні бути обмежені терміном до одного місяця. Сексуальне життя також доведеться відкласти на місяць-півтора.

Обов’язковий прийом антибактеріальних препаратів для профілактики розвитку вторинної інфекції.

Раз на рік необхідно відвідувати уролога для планового обстеження.

ТУР аденоми простати.

ТУР (трансуретральна резекція) це операція, яка здійснюється при аденомі передміхурової залози у чоловіків. Близько 50% чоловіків середнього віку страждають цим захворюванням, ближче до старості відсоток хворих збільшується. В ході операції відбувається видалення розрослися тканин аденоми простати. У сучасній медицині ТУР аденоми простати найдієвіший метод боротьби з хворобою.

Операція має позитивні результати і часто хворий назавжди позбавляється від утворення в передміхуровій залозі. Головною перевагою операції ТУР є те, що вона проводиться при будь-якому розмірі аденоми передміхурової залози.

Показання та протипоказання до проведення операції.

Операція ТУР аденоми простати призначається фахівцями при ряді виражених симптомів:

Нетримання сечі, часті сечовипускання в нічний період часу. Патологія сечового міхура, при якій виникають перешкоди з відтоком сечі. Часті позиви в туалет з наявністю больового синдрому. Систематичні урогенітальні інфекції. Освіта зайвих порожнин, в результаті чого відбувається провисання тканин органу. При уринации виходить не весь обсяг сечі, частина залишається в сечовому міхурі. На початковій стадії карциноми, тканини перетворюються в злоякісну форму.

Причини, по яким операцію проводити заборонено :

Запущена стадія карциноми, яка торкнулася прилеглі органи або істотний обсяг самої передміхурової залози. Погана згортання крові. Цистит, пієлонефрит. Атеросклероз судин головного мозку. Ниркова і серцева недостатність. Аневризма аорти. Хвороби серця і судинні патології. Наявність варикозу на мошонці. Запальні процеси організму гострої стадії. Нерухомість кульшового суглоба, що виникла після зрощування тканин.

Суть і види операцій.

Операція ТУР аденоми простати триває близько півтори години. Анестезію застосовують епідурально, шляхом введення уколу в хребет. Пацієнт під час операції знаходиться в повній свідомості, не відчуває тільки нижню частину тіла . Також можна використовувати загальний наркоз. В процесі операції доктор проникає в сечівник за допомогою спеціального інструменту – резектоскопа, робочою частиною якого є електрична петля. Через неї проходить електричний струм, висікає уражені тканини простати і коагулюючий кровоносні судини.

Контроль над оперативним втручанням проводиться з використанням цистоскопа, тому такий вид операції називають ендоскопічним. Після оперативного втручання необхідно 3 – 4 дні залишатися в лікарні, так як хворий повинен носити катетер. Після ТУР аденоми простати багато пацієнтів (до 85%) відчувають швидке полегшення, поліпшення загального стану.

Для тих, у кого аденома простати має великий розмір, що перевищує 80 гр. призначають відкриту простатектомію. Уражені тканини простати видаляються через сечовий міхур. Способи оперативне втручання при такій процедурі бувають двох видів :

Позадилобковий, коли надріз проводиться внизу живота. Промежинний, доктор робить надріз між мошонкою і анусом.

Після цього хворий протягом тижня в уретрі носить катетер і залишається під стаціонарним наглядом медиків.

Лапароскопія проводиться малоінвазивним способом. У маленькі отвори живота вводять мінікамеру і спеціальні прилади. Процес втручання видно на екрані монітора. Ультразвуковим ножем видаляють тканини з патологічними утвореннями аденоми простати, не травмуючи тканини навколо. Період носіння катетера 6 діб.

При простатектомії лазером використовують лазер з хвилею різної довжини. Такий спосіб видалення аденоми простати дуже дієвий, практично без ускладнень. Практично виключені кровотечі, нетримання сечі, проблеми з потенцією і ретроградна еякуляція. Лікування аденоми лазером в даний момент проводиться тільки у великих містах країни, в той час як трансуретральна резектомия доступна практично повсюдно .

Простатически стенти розміщують в уретрі і тим самим зберігають прохідність сечі по каналу. Така операція за ступенем ефективності схожа з ТУР. Виконується амбулаторно з застосуванням місцевого наркозу, втрата крові мінімальна, після операції постійний катетер не застосовується.

Метод трансуретральной голчастою абляції застосовується з використанням високочастотних радіохвиль, які руйнують пошкодження аденоми передміхурової залози термічним шляхом. Процедура проводиться швидко, під місцевим наркозом.

Ускладнення.

Післяопераційний період може принести ряд небажаних ускладнень для пацієнта:

Висока температура і рясна кровотеча. Інфікування, якому піддається майже третина пацієнтів, яким провели видалення аденоми простати через сечівник. Імпотенція. Явище досить рідкісне, виникає менш ніж у 1% пацієнтів. Лікування, як правило, виробляють лікарською терапією, іноді хірургічним шляхом. Ретроградна еякуляція. У сечовий міхур потрапляє насіннєва рідина, що не заподіює дискомфорту і шкоди здоров’ю, проте може викликати проблему при зачатті. Нетримання сечі. Лікується спеціальними фізичними вправами, які зміцнюють м’язи тазу і застосуванням трансуретального гелю. Патологія уретри, яка звужується і провокує застійні процеси сечового каналу. При такому ускладненні зростає ризик інфекційного зараження. Лікують патологію шляхом введення в уретру зондів з різними діаметрами, щоб розширити канал. Іноді призначають хірургічну пластику. Необхідність повторного оперативного втручання у 10% випадків через якийсь період часу.

Реабілітаційний період.

тур простати

Реабілітація після ТУР у кожного пацієнта триває по-різному. Все залежить від індивідуальних медичних показників, стану хворого, швидкості відновного періоду. Перші дні після операції аденоми простати необхідно пройти реабілітацію в умовах стаціонарного режиму. Після проведення оперативного втручання хворому приписують процедуру зрошення сечового міхура розчином спеціального призначення, фурациліном. Через канал катетера рідина потрапляє до сечового міхура, вимиваючи згустки крові в сечозбірник.

Бувають випадки, коли згустки крові закупорюють трубки, тому персонал лікарні повинен проводити регулярний контроль. Установка такої системи потребує індивідуального підходу до кожного хворого. Термін використання може бути різним.

Поле вилучення катетера сеча може мати світлий відтінок, містити кров’яні домішки. Хворий відчуває різі всередині уретри, відчуття печіння в області промежини під час сечовипускання. Позиви до уринації можуть бути досить сильними. Всі ці наслідки після операції ТУР аденоми простати тривають до двох місяців. Певний період часу хворий зобов’язаний приймати антибіотики, підбір і тривалість прийому яких визначає лікар.

Реабілітація після операції в домашніх умовах становить близько 7 тижнів. Пацієнт зобов’язаний виконувати наступні приписи :

Не приймати алкогольні напої. Утримуватися від сексу протягом одного місяця. Не допускати запорів. Знизити до мінімуму активність рухів. Пити багато рідини для інтенсивної роботи сечового міхура. Однак це слід робити до 18.00, щоб уникнути переповненого сечового міхура на ніч. Відмовитися на час від водіння особистого транспорту. Дотримуватися дієти, не допускати подразнень шлунково-кишкового тракту.

Протягом усього реабілітаційного періоду хворий повинен відвідувати уролога, берегтися від переохолодження та важких фізичних навантажень, робити комплекс спеціально розроблених вправ, здійснювати регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Щоб не допустити утворення рубцевої тканини в уретрі необхідно один раз в рік проводити профілактичний огляд у лікаря.

Трансуретральна резекція аденоми простати – молоинвазивный спосіб лікування шляхом оперативного втручання , який повертає хворого до нормального життя. Сам операційний процес переноситься досить легко, але відновлювальний період вимагає сил і тривалого періоду часу. Однак даний метод оптимальний і досить популярний в боротьбі з аденомою простати.

Вартість операції.

Ціна на проведення ТУР аденоми передміхурової залози може бути різною і включати в себе певну кількість складових. Спочатку пацієнт повинен визначитися, де буде робити операцію, вибрати країну і клініку. Вартість за кордоном істотно вище, ніж у вітчизняних клініках. Як правило, операції ТУР включає в свою ціну всі супутні і додаткові витрати, пов’язані з клінічними дослідженнями, аналізами і консультації кваліфікованих фахівців.

Перелік складових медичних факторів, які необхідні для проведення операції і мають свою ціну:

Точне визначення діагнозу. Обстеження. Підбір анестезії. Консультація кваліфікованого хірурга. Лабораторні аналізи та біопсія. Наявність різних супутніх захворювань, онкології. Протипоказання, які виникають під час лікування. Тривалий період реабілітаційних заходів в клініці. Індивідуальні особливості пацієнта, його ступінь тяжкості і складності.

Необхідно враховувати те, що які б сучасні технології не використовувалися під час проведення операції, сам процес дуже складний і травматичний для хворого. Тому перебування після такої процедури в стінах клініки і під наглядом фахівців необхідно.

Ціна на трансуретальну резекцію простати у великих містах Росії може варіювати від 80 до 180 тисяч рублів, включаючи повний пакет послуг . Якщо в державних клініках відсутній страховий поліс, послуги оплачує сам пацієнт в розмірі від 40 тисяч рублів і вище.

Найдемократичніша ціна на проведення ТУР аденоми простати в місті Москва – ФДУ лікувально-профілактичний центр Росздрава, вартість операції складе близько 33000 Російських рублів. За кордоном проведення подібних операцій коштує значно дорожче, починаючи від 5000 євро. Наприклад, в Ізраїлі ціна складе 10000 євро, а в Німеччині послуга обійдеться 15000 євро.

Знайшли помилку? Виділіть її і натисніть Ctrl + Enter.

післяопераційний період після тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки післяопераційний період після тур аденоми простати.

У препараті Уротрин концентрація кожного компонента підібрана з міркувань максимальної безпеки та ефективності. Все це вказує на упередженість і необгрунтованість скептичних думок. Більш того, виробник не бере на себе роль хірурга, не говорить про те, що Уротрин вилікує захворювання, що вимагають оперативного втручання. А ось знизити хворобливу симптоматику і прискорити одужання йому по силам. Відгуки про післяопераційний період після тур аденоми простати.

Реальні відгуки про післяопераційний період після тур аденоми простати.

Варити Де купити-післяопераційний період після тур аденоми простати.

Уротрин купити в Рибінську уротрин розлучення чи правда відгуки форум медикаментозне лікування простати Дійсно, будь-який рослинний екстракт має свої протипоказання, в тому числі і якорець. Але навіть якщо прочитати інструкцію до продаваного в аптеці сухого сировини для приготування відвару з якорців, то там можна побачити, що серед протипоказань аденома передміхурової залози не вказана. Важливо відзначити, що якорець завдяки своїм сечогінним, жовчогінним, фунгіцидним, протизапальним і антисклеротичним властивостям століттями застосовувався в народній медицині для лікування чоловічих хвороб. доктор курбатов лікування аденоми простати численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.

Багато чоловіків цікавляться-яка схема прийому препарату Уротрин? Інструкція передбачає дворазове вживання ліків протягом місяця. При необхідності курс можна повторити. Випускається Уротрин у формі порошку, який потрібно розчинити в теплій воді. Пропорції прості: 1 чайна ложка / 1 стакан. Фахівці попереджають, що при розчиненні може утворитися осад, тому ліки слід ретельно розмішати перед вживанням. Рекомендується приймати засіб за 30 хвилин до їди.

У чоловіків після ТУР аденоми простати рідше виникають проблеми з еректильною функцією. Повне відновлення не перевищує 60 днів. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися кровотечею або формуванням великих згустків, що забивають. Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є тривале. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Після ТУР або відкритої операції пацієнт залишається у відділенні для відновлення і ранньої реабілітації. Післяопераційний період після ТУР аденоми простати становить в середньому 3 дні, а після відкритої операції чоловік залишається в клініці на 7-10 днів. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є. Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер Фолея — м’яку силіконову трубку з невеликим балоном, який вводять всередину через уретру. Трансуретральна резекція простати (ТУР, ТУРП) – ендоскопічна операція, яка дозволяє нормалізувати процес сечовипускання при обструкції нижніх сечовивідних шляхів у чоловіків. Відновний період після ТУР займає приблизно 8-12 тижнів, але зміни в аналізах сечі після. Загальний термін відновного періоду після операції займає 9-12 тижнів. У перший місяць після тур аденоми простати з’являються наступні. Незначне збільшення температури тіла в післяопераційний період – природна реакція організму на хірургічне втручання. Післяопераційний період у кожного пацієнта індивідуальний. Одні чоловіки повертаються до нормального життя за лічені. Деякий час реабілітація після операції тур аденоми простати проводиться в умовах стаціонару. В цей час хворому призначається курс консервативної. Ускладнення після операції аденоми простати Післяопераційний період Реабілітація після ТУР аденоми простати. Кровотеча після ТУР простати Нетримання сечі після ТУР аденоми Часте сечовипускання і каламутна сеча. Реабілітація після ТУР простати Стриктура уретри Наші. Ще де подивитися післяопераційний період після тур аденоми простати: Уротрин — це біологічно активна добавка, що має натуральний рослинний і призначена для комплексного лікування і профілактики захворювань сечостатевої системи. Ретельний підбір лікувальних екстрактів і вивірені пропорції дозволяють швидко зняти симптоми запалення простати, сечоводів і сечового міхура. Препарат безпечний і корисний для чоловіків 20-80 років. Стали часто задавати питання, чи лікує уротрин простатит? Тому що лікування чоловічого здоров’я – поняття дуже широке, а простатит – проблема серйозна, тому багатьом хочеться дізнатися, чи варто купувати Уротрин для лікування простатиту.. крим лікування простатиту. хронічний простатит стандарт Висновки в цілому позитивні. Пити порошок зручно, нагадує лимонний чай. Але відразу істотних змін не відбувається, навіть думав, що повний разводняк. Днів через десять відчув, що зникло відчуття, ніби помочився не до кінця. Ще через тиждень помітив, що з’явилося бажання займатися сексом і поступово мій загальний стан ставав все краще. Що стосується самого лікування простатиту, то як там впливає на нього уротрин, я не знаю. А ось в якості профілактики — відмінний засіб. Вже більше двох років ніяких загострень. Тільки п’ю уротрин раз на півроку. Завдяки тому, що в складі присутні тільки натуральні складові, засіб м’яко впливає на сечостатеву систему чоловіка, усуваючи наслідки застійних явищ простати, посилюючи кровопостачання органу. Біогенний комплекс можна придбати у офіційного представника тільки через мережу Інтернет. Ціна за 1 упаковку – 990 руб. Слід враховувати, що для повного курсу лікування простатиту слід придбати три упаковки, при цьому ціна буде знижена. В аптечній мережі Уротрин зустрічається рідко і його вартість значно вище тієї, яка заявлена на сайті виробника. запалення простати у чоловіків лікування післяопераційний період після тур аденоми простати як лікувати простатит аденому простати народними засобами післяопераційний період після тур аденоми простати Уротрин купити в Рибінську доктор курбатов лікування аденоми простати.

аденома простати і алкоголь сумісність.

Вибрати кращі ліки від простатиту без спеціальної підготовки не вийде — занадто великий їх асортимент на прилавках аптек. Пропонуємо в допомогу докладний огляд препаратів для лікування простатиту, які дійсно. Невід’ємною частиною і найефективнішим способом лікування простатиту бактеріальної природи є. Виконати фізіотерапевтичні процедури зможе тільки хороший фахівець. Для проведення масажу простати необхідно мати високу кваліфікацію, інакше замість користі буде завдано. Ця група-найефективніші антибактеріальні ліки для лікування простатиту. Краще лікування гострого і хронічного простатиту у чоловіків. Простатит-це вкрай неприємна і досить таки поширена проблема. З хворобливою патологією чоловіки починають стикатися вже. Вже зараз запалення простати відноситься до хвороб урологічним, тому лікування простатиту і найефективніші ліки повинен призначати лікар-уролог. Чому може виникнути простатит. Щоб краще розібратися, які способи лікування простатиту дають найбільший ефект, необхідно розібрати кожен окремо. Найефективніший спосіб лікування простатиту полягає в курсовому прийомі антибіотиків. Найкращі препарати. Ефективні знеболюючі та протизапальні засоби. Простатит-це захворювання, підкрадається поволі, одного разу заявляє про себе раптово, з пред’явленням права на чоловіче фізичне здоров’я, душевну рівновагу. Найкращі ліки від простатиту ще, напевно, не придумали. Але! Ми розглянемо які є кращі ліки від. Важко вибрати кращий засіб від простатиту. Як вже зазначалося вище, найдієвішим лікуванням є комплексний підхід. Комплексна терапія — це найкраще лікування.

електрофорез при простатиті.

Залози внутрішньої секреції, в сукупності утворюють ендокринну систему, виробляють гормони – особливі біоактивні сполуки, які в організмі Запалення простати – це хвороба, яка характерна тільки для представників чоловічої статі і характеризується перебігом запального процесу в передміхуровій залозі. Недуга зустрічається у віці від. Необхідно пам’ятати, що лікувати запалення простати або хронічний простатит можливо. Запалення простати – це хвороба, яка характерна тільки для представників чоловічої статі і характеризується. В силу деяких обставин у чоловіків різного віку може початися запалення простати або простатит. Запалення простати, або простатит, потребує лікування. Дуже важливо вчасно і швидко зняти запалення. У медицині з цією метою використовується кілька. Більшості чоловіків після 40 років можуть потривожити симптоми запалення простати. Простатит є поширеним захворюванням передміхурової залози, яке може проявлятися по-різному. У статті описані. Призначення простати у чоловіків. Розвиток запалення в передміхуровій залозі: умови і прояви. Уявлення про гострий і хронічний процес. Що робити, якщо діагностовано запалення простати? Ознайомтеся з симптомами гострої і хронічної форм, способами лікування хвороби і заходами. Запалення простати: симптоми і лікування. Дізнайтеся що таке простатит і які його симптоми. Як ефективно лікувати простатит. Простатит або запалення передміхурової залози дуже поширене захворювання серед чоловіків різного віку. Його причини вкрай різноманітні. Запалення передміхурової залози розвивається при простатиті або застуді органу. Про те, як зняти запалення простати.

Офіційний сайт післяопераційний період після тур аденоми простати.

Операція ТУР аденоми простати.

Лікування доброякісної пухлини передміхурової залози весь час вдосконалюється. Останнім часом відмінно себе зарекомендувала трансуретральна електрорезекція. Операція не вимагає порожнинного розсічення тканини, видалення проводиться спеціальним інструментом через сечовипускальний канал. Весь процес контролюється оптичною системою і виводиться на екран перед хірургом.

Переваги та недоліки ТУР аденоми простати.

Таке лікування малоінвазивне, без розрізів, не травмує м’які тканини. До переваг також відносяться:

короткий термін відновлення;

підходить для лікування пацієнтів з тяжкими інтеркурентних захворювання;

повноцінний візуальний контроль над операцією і станом сечівника;

можливість поєднувати з іншими видами терапії( видалення каменів в сечовому міхурі, розсічення стриктури уретри та інші);

більш якісний віддалений результат;

можливість проведення морфологічного і гістологічного дослідження.

Серед недоліків можна назвати відсутність необхідного обладнання в деяких лікарнях.

Альтернативні методи.

Можливо медикаментозне лікування або фіксація уретрального стента. Серед оперативних втручань популярні: позадилонная аденомектомія, лапараскапическое видалення, лазерна енуклеація.

Підготовка до ТУР аденоми простати.

Передопераційний період включає попереднє обстеження і проведення клінічних аналізів. Виходячи з анамнезу, анестезіолог порекомендує премедикацію. Важливо поставити лікарів до відома про наступні факти.

Прийом кроверазжижающих препаратів.

тур простати

Наявність штучного клапана серця або стента артерії.

Наявність протезів суглобів, кровоносних судин, лікворних шунтів.

Медикаментозна непереносимість і алергічні реакції.

Інфікованість такою бактерією як метицилін-резистентний золотистий стафілокок.

ТУР аденоми простати: хід операції.

Всі маніпуляції виконуються під анестезією, пацієнт отримує загальний або епідуральний наркоз. В обох варіантах больові відчуття відсутні. Процес займає від 45 до 90 хвилин. Перед втручанням внутрішньом’язово вводять антибіотик.

Разросшуюся тканина поступово зрізають спеціальною петлею. З струмом рідини шматочки аденоми потрапляють в сечовий міхур, звідки евакуюються з допомогою особливого шприца, підключеного до резектоскопу. Для нормального післяопераційного періоду встановлюють сечовий катетер.

Період після ТУР і можливі ускладнення.

Важливо дотримуватися призначення лікаря і інформувати про дискомфорт. В даний період можливі часті, хворобливі сечовипускання, які полегшуються медикаментозно. Є ризик нетримання сечі або утруднений її відтік, іноді присутній гематурія. Більшість явищ тимчасові і проходять з відновленням організму.

Ускладнення:

повторна обструкція і необхідність в операції;

бактеріальне ураження нирок, сечового міхура, яєчок;

відсутність сім’явиверження під час оргазму (у 85-90% пацієнтів);

труднощі сечовипускання, що вимагають катетеризації;

виявлення ракових клітин;

кровотеча, що вимагає переливання крові.

Відновлення.

Відновлювальний період займає до двох тижнів, якщо робота передбачає фізичні навантаження, то термін продовжують до чотирьох. Щоб повернути контроль за функціями, рекомендується тренувати м’язи тазового дна, поліпшення ситуації відбувається протягом трьох місяців. Відновлення сексуального життя, можливо через 4-5 тижнів після операції.

Раптове порушення сечовипускання, кровотеча, відходження кров’яних згустків – це привід терміново звернутися до лікаря. Якщо ускладнень немає, то плановий огляд проводиться через 3 місяці. Щорічно необхідно здавати аналізи крові і сечі, проводити УЗД простати, сечостатевої системи, проходити пальцеве ректальне дослідження.

лікування після тур простати.

Зміст.

тур простати

Відгуки лікування після тур простати.

Якщо простатит має хронічну форму, препарат допоможе позбутися від передчасного сім’явиверження, підвищити лібідо і відновити роботу простати. Крім того, Уротрин дозволяє нормалізувати кровообіг в органах малого таза, збільшити вироблення тестостерону і поліпшити якість сексуального життя. Виробник стверджує, що після закінчення лікування результат зберігається тривалий час. Відгуки про лікування після тур простати.

Реальні відгуки про лікування після тур простати.

Варити Де купити-лікування після тур простати.

рецидив після лікування раку простати уротрин в аптеках ростова на дону їжа при аденомі простати Дослідження показали, що, хоча Уротрин є симптоматичним і профілактичним засобом, його прийом в рамках комплексної терапії простатиту, уретриту, гормональних порушень і інших чоловічих захворювань, прискорює одужання на 30-50%. уротрин характеристики Завдяки тому, що в складі присутні тільки натуральні складові, засіб м’яко впливає на сечостатеву систему чоловіка, усуваючи наслідки застійних явищ простати, посилюючи кровопостачання органу. Біогенний комплекс можна придбати у офіційного представника тільки через мережу Інтернет. Ціна за 1 упаковку – 990 руб. Слід враховувати, що для повного курсу лікування простатиту слід придбати три упаковки, при цьому ціна буде знижена. В аптечній мережі Уротрин зустрічається рідко і його вартість значно вище тієї, яка заявлена на сайті виробника.

У нашій рідні є схильність до простатиту. Батько страждав, а в 46 років і у брата діагностували. У мене поки проблем немає, але вирішив, що краще їх попередити, ніж потім лікувати. Друг говорив, що лікар радив йому приймати для підвищення шансів зачаття Уротрин, типу він покращує якість сперми. В інструкції було написано, що можна приймати і здоровим чоловікам для профілактики простатиту. У мене вже є діти і більше не планую, але відчув, що в сексі тепер можу довше протриматися, та й саме відчуття стало яскравішим. Раджу для профілактики і простатиту, і сексуального виснаження.

Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення. Відновлення після операції ТУР аденоми простати – що треба і що не можна робити в період реабілітації? Трансуретральна резекція є однією з найбільш популярних. ТУР простати-одна з щадних методик в оперативній урології, і було б краще, якщо втручання виконати. Лікування імпотенції після операції на простаті підбирається індивідуально: деякі пацієнти відзначають хороший ефект від прийому Віагри і її аналогів. Відновлення після ТУР аденоми передміхурової залози. Пацієнта після того як була видалена аденома простати, в лікарні проводиться консервативне лікування, схему якого призначає лікар хірург-уролог індивідуально. Лікування передміхурової залози після операції. Методи хірургічного лікування аденоми простати: У простих випадках (маленькі аденоми простати, об’єм залози до 80 мл) проводять трансуретральну резекцію, ТУР. Лікування передміхурової залози після операції. На сьогодні операція з видалення аденоми не є чимось. Відновлення чоловічого здоров’я, особливо після ТУР аденоми простати, вимагає серйозного підходу і займає багато часу. Але, на жаль, без цього неможливо відновити. Види операцій. Крім традиційної чрезпузирной аденомектомії-відкритої порожнинної операції, в хірургічному лікуванні застосовується трансуретральная резекція простати (ТУР). Нетримання сечі після ТУР аденоми простати пов’язано з пошкодженням сфінктера сечівника. Лікування нетримання сечі після ТУР аденоми полягає у виконанні вправ Кегеля для чоловіків, однак ці. При лікуванні передміхурової залози може виділятися кров або мокрота з її домішкою. Привілей тур простати в тому, що дана процедура має на увазі видалення аденоми через сечовипускальний канал. Відновлення після ТУР аденоми передміхурової залози. Післяопераційний період у кожного пацієнта індивідуальний. Одні чоловіки повертаються до нормального життя за лічені дні, іншим потрібні тижні, а іноді і місяці. Стаття на тему: ускладнення після тур передміхурової залози. Дізнайтеся більше про лікування хвороби. Трансуретральна резекція простати — одна з найбільш популярних і ефективних операцій при збільшенні передміхурової залози. Під час даного хірургічного втручання виконується. Каламутна сеча після ТУР простати та інші можливі ускладнення. Лікування простати є складним процесом, особливо якщо доводиться. Після видалення пухлини передміхурової залози в організм може потрапити інфекція. Це загрожує захворюваннями нирок і яєчок.Симптоми ускладнень після. Для лікування аденоми потрібен комплексний підхід. Він включає в себе прийом медикаментів і проведення хірургічної операції. Трансуретральна резекція (ТУР) являє собою різновид оперативного втручання, що полегшує життя пацієнта. Вона. Гіперплазія передміхурової залози у чоловіків являє собою розростання залізистих клітин, в результаті чого. Післяопераційний період після видалення аденоми залози (простати) передбачає знаходження в ліжку протягом доби. Через 24 години чоловікові дозволено ходити по палаті і виходити. Відразу після операції з видалення аденоми передміхурової залози багатьом пацієнтам призначають медикаментозне лікування. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Після операції з видалення аденоми простати для відновлення. ТУР простати – це специфічний метод лікування простатиту. Вона виконується малоінвазивним способом за допомогою. Після проведення ТУР простати час відновлення в рази менше, ніж при звичайних хірургічних маніпуляціях. Це допомагає пацієнту швидко реабілітуватися і жити. Ще де подивитися лікування після тур простати: Уротрин – це високоефективний засіб, головною перевагою якого є натуральність. Воно не має побічних ефектів, тому нешкідливо. Ліки допомогло мені позбутися від хронічного простатиту. Після повного курсу терапії всі неприємні симптоми зникли. Про препарат я дізнався з Інтернету. Коли прийшов на черговий прийом, мій лікар був сильно здивований істотним поліпшенням мого стану, адже до цього повністю впоратися з простатитом мені не допомогло ні один засіб. Всім чоловікам, які страждають від хвороб сечостатевої системи, рекомендую ліки Уротрин. Багато чоловіків цікавляться-яка схема прийому препарату Уротрин? Інструкція передбачає дворазове вживання ліків протягом місяця. При необхідності курс можна повторити. Випускається Уротрин у формі порошку, який потрібно розчинити в теплій воді. Пропорції прості: 1 чайна ложка / 1 стакан. Фахівці попереджають, що при розчиненні може утворитися осад, тому ліки слід ретельно розмішати перед вживанням. Рекомендується приймати засіб за 30 хвилин до їди.. лікування простатиту антибіотиками 4 таблетки. можна алкоголь при простатиті Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити. Виробник позиціонує препарат як натуральний засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів. видалення аденоми простати нижній новгород лікування після тур простати простатити у чоловіків лікування препарати лікування після тур простати рецидив після лікування раку простати уротрин характеристики.

як зменшити розмір простати при аденомі.

Аденомою або гіперплазією простати називають новоутворення в передміхуровій залозі чоловіка. Лікування корою осики. Кора осики – популярний засіб для зменшення симптоматики і лікування аденоми простати. Унікальний протизапальний і антибактеріальний склад. Ефективні рецепти з кори осики для лікування аденоми простати. Осикова кора – це одне з небагатьох натуральних засобів, які можуть принести користь при хронічному простатиті та аденомі простати. Народна медицина знає безліч способів позбутися від захворювань за допомогою простих засобів. Одним з таких методів є кора осики при аденомі простати. Вітаю вас, шановні читачі. Це Олександр Бурусов, і в цій статті ми продовжимо говорити про народні рецепти лікування аденоми простати. Сьогодні ми спробуємо з’ясувати, наскільки ефективна кора осики при аденомі простати. Аденома простати — б. Рецепти з корою осики для лікування простатиту. Завдяки комплексній дії, кора осики застосовується при простатиті, аденомі простати та інших захворюваннях, при яких спостерігається запальний процес і біль: патології суглобів; головний біль. Осикова кора при аденомі простати: рецепти, корисні властивості, протипоказання. При лікуванні аденоми простати настоянку, виготовлену на основі кори осики, дозволяється додавати в напій з кукурудзяних рилець. Це засіб сприятливо впливає на сечостатеву. Рецепти настоянок з кори осики для прийому при аденомі простати і простатиті. Хороші результати в лікуванні аденоми і простатиту показує звичайна кора осики. З неї готують настоянки і багато інших лікарських. Лікування корою осики аденоми простати активно використовується вже багато століть. Тепер можна приступити до розгляду рецептів препаратів, заснованих на корі осики, допомагають при аденомі простати. Зміст. 1 Корисні властивості осики, компоненти, що містяться в її корі. 2 Коли потрібне лікування корою осики. 3 Особливості застосування осикової кори. 4 Рецепти з використанням кори осики проти аденоми передміхурової залози. 5 екстракт кори осик. Для позбавлення від гіперплазії передміхурової залози існує багато ефективних методів. Застосовують, як традиційну, так і домашню медицину. Останній варіант терапії включає в себе величезну кількість рецептів. Найбільш популярний засіб – кор.

уротрин купити prime pharm ru.

Корисний при аденомі простати розчин звіробою, пустирника і мучниці. Змішати по однаковій частині рослин. А трави при простатиті треба підбирати з певними властивостями. Вони повинні допомогти відновити статеву функцію (спаржа, кипрей, сальник), придушити дію мікробів (хвощ. Лікувальний масаж. Головна Передміхурова залоза. Трави при простатиті і аденомі простати-Простатит. Нетрадиційна медицина пропонує використовувати трави при аденомі простати. Протягом багатьох десятиліть такі кошти рятували від численних недуг, і сьогодні. Корисний при аденомі простати розчин звіробою, пустирника і мучниці. Не виняток і аденома простати. Лікування дає більший ефект, якщо оточити. Лікувальна гімнастика при простатиті і аденомі простати: кращі вправи (оновлено в 2019 році). Перелік чоловічих захворювань. Серед трав особливо ефективною для лікування простатиту і аденоми є кропива. Приймати її можна тільки після консультації лікаря. Трави можна застосовувати у вигляді настоянок для ванн, ефективних при лікуванні аденоми простати. Для приготування настою для ванн необхідно скласти збір. Лікарські трави, що призначаються при аденомі передміхурової залози, діляться на кілька. При аденомі передміхурової залози можна пити трави, заготовлені самостійно. Петрушка від простатиту і аденоми простати. 2019-09-10 7096 0. Насіння гарбуза. При лікуванні аденоми передміхурової залози, простатиту використовуються ядра насіння. Трави при простатиті і аденомі простати. Лікувальна гімнастика. Народні засоби при аденомі передміхурової залози, простатиті надзвичайно корисні, але, якщо поєднувати їх. Які трави допоможуть при лікуванні аденоми передміхурової залози і наскільки траволікування виправдано по відношенню. Лікувальні трави при аденомі передміхурової залози. Вміст: Як допомагають трави від аденоми простати. Які трави використовують при аденомі простати. Трави при простатиті і аденомі простати. Які трави допоможуть позбутися від аденоми простати. Які трави допоможуть при лікуванні аденоми передміхурової залози і наскільки траволікування виправдано по відношенню до подібного виду патології? У давні часи, Огляд трав, ефективних при аденомі передміхурової залози, яким чином трави допомагають при гіперплазії. Якими травами краще лікуватися при аденомі простати. Патології передміхурової залози сьогодні вважаються досить поширеним явищем і зустрічаються у кожного другого.

Офіційний сайт лікування після тур простати.

Життя після тур аденоми простати.

Післяопераційний період після видалення аденоми простати в стаціонарі і вдома.

Видалення аденоми простати або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) на сьогоднішній день є єдиним ефективним методом лікування захворювання. Основна частина операція проводиться малоінвазивними методами, які не викликають ускладнень. Післяопераційний період після видалення аденоми простати включає ряд правил, які чоловік повинен дотримуватися протягом двох місяців після хірургічного втручання.

Особливості видалення аденоми.

Оперативне втручання завжди викликає безліч побоювань, але, коли мова йде про аденомі, виступає єдиним ефективним методом лікування. Сучасні методи видалення доброякісної гіперплазії значно зменшують післяопераційні ризики. У більшості випадків видалення аденоми проводиться малоінвазивним методом, який має на увазі відсутність розрізів в промежині або в області сечового міхура.

В 9 з 10 випадків хірургічного видалення аденоми ускладнення і негативні наслідки повністю відсутні. При малоінвазивних операціях реабілітаційний період становить всього близько тижня перебування в стаціонарі. Подальше відновлення відбувається в домашніх умовах, але вимагає виконання радий рекомендацій і частих оглядів у лікуючого уролога.

Післяопераційний період дозволяє оцінити ефективність проведеної операції, спрогнозувати подальшу поведінку аденоми, так як нерідко через кілька років після видалення гіперплазія утворюється знову. Це пов’язано з особливостями гормонального фону, що впливає на функціональність передміхурової залози.

В загальних рисах реабілітаційний період зводиться до дотримання наступних заходів:

збільшення кількості споживаної рідини; правильне харчування з рядом обмежень; відсутність важких фізичних навантажень; відмова від сексуальних контактів на деякий час; прийом деяких медикаментів.

При видаленні аденоми простати післяопераційний період ділиться на стаціонарне і амбулаторне спостереження.

Перебування в лікарні після видалення аденоми.

Коли видалена аденома простати, після операції пацієнт знаходиться кілька діб в стаціонарі. Відразу після проведення хірургічного втручання встановлюється катетер. Він необхідний для видалення сечі, так як в першу добу самостійне сечовипускання утруднене спазмом мускулатури сечового міхура.

Для забезпечення нормального відтоку сечі через катетер, ємність для збору урини необхідно тримати на рівні сечового міхура.

У перші години і дні після операції чоловік може зіткнутися:

з утрудненим сечовипусканням; болем в сечовому міхурі; дискомфортом в задньому проході; порушення відтоку сечі через катетер.

Проблеми з сечовипусканням обумовлені саме установкою катетера. Це зазвичай проходить самостійно через кілька годин. Під час деяких видів оперативного втручання, наприклад, ТУР аденоми, сечовий міхур наповнюють фізіологічним розчином. У деяких випадках можлива поява спазмів і різі в сечовому міхурі в перші дні після операції. Це пов’язано з реакцією слизової на втручання. Такі симптоми не вимагають медикаментозної терапії, так як проходять через кілька діб.

Зазвичай катетер видаляють через 24-72 години, в залежності від складності проведеної операції і розмірів аденоми. Після видалення катетера знову можуть з’являтися спазми в сечовому міхурі, які розвиваються у відповідь на зміну тонусу мускулатури. Цей дискомфорт проходить досить швидко.

Нерідко після видалення катетера практикують наповнення сечового міхура спеціальним розчином для оцінки процесу сечовипускання. Ця процедура дозволяє оцінити ефективність проведеної операції з видалення аденоми.

Відразу після операції чоловікові призначають антибактеріальну терапію. Прийом медикаментів необхідний для виключення інфікування простати і сечового міхура. Антибактеріальна терапія триває не більше 5 днів і служить скоріше для перестраховки, ніж для лікування. Проте антибіотики призначають не завжди.

Першу добу після операції пацієнт повинен провести в ліжку. Виписка здійснюється на 3-7 день, в залежності від того, який метод хірургічного лікування застосовувався для видалення простати. Після малоінвазивних операцій пацієнта зазвичай виписуються на 2-3 день. При наявності ускладнень або поганого самопочуття, термін госпіталізації продовжують ще на кілька діб.

Реабілітація вдома.

Тривалість післяопераційного періоду після видалення аденоми простати залежить від методу проведення операції, віку пацієнта та загального стану здоров’я. Якщо у чоловіка було ДГПЗ, після операції аденоми простати рекомендації, що дає лікар необхідно виконувати вдома.

Реабілітаційний період після видалення аденоми простати загалом розтягується на два місяці. В домашніх умовах пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій і регулярно відвідувати уролога. Загальні правила, яких потрібно дотримуватися, наступні.

Збільшення споживання рідини. Це необхідно для того, щоб відновити нормальний відтік сечі і нормалізувати тонус мускулатури сечового міхура. Щадна дієта, заснована на відмові від жирної і важкої їжі. Цей захід необхідний для запобігання запорів, які можуть погіршити загальне самопочуття в період відновлення. Відсутність фізичних навантажень. Обмеження триває близько місяця. Відсутність статевих контактів в перші 4-6 тижнів. Цей захід необхідний для швидкого відновлення функції передміхурової залози.

У перший час кількості води слід збільшити. Це необхідно для відновлення сечовипускання. Часто в перші тижні чоловіки стикаються зі значним посиленням натиску сечі, проте з часом м’язи сечового міхура і уретри приходять в норму.

При незбалансованому раціоні існує ризик розвитку запорів. В період відновлення після операції на простаті порушень дефекації слід уникати. При проходженні твердих калових мас, які утворюються при запорі, передміхурова залоза дратується. Це може привести до кровотечі і появи крові в сечі, больових відчуттів, і збільшить термін відновлення.

У післяопераційний період після видалення аденоми передміхурової залози слід відмовити від споживання:

будь-якої гострої їжі; овочів, які викликають метеоризм (капуста, бобові); жирної їжі; кава; алкоголю.

До тих пір, поки передміхурова залоза не відновиться повністю, сексуальні контакти заборонені. Дотримати це правило зовсім не складно, так як у більшості чоловіків відсутня ерекція протягом відновного періоду. Це обумовлено пошкодженням простати в ході операції.

Не варто хвилюватися, виявивши відсутність ерекції. Це не ускладнення, а закономірний наслідок операції. Специфічного лікування не потрібно, так як статева функція чоловіка повністю прийде в норму після відновлення роботи передміхурової залози.

Складно передбачити, скільки часу буде потрібно для повного відновлення. У молодих чоловіків проблеми з ерекцією зникають приблизно через 4 тижні після операції, у пацієнтів старшого віку на відновлення йде 2-3 місяці, але і в цьому випадку ерекція повністю повернеться, потрібно лише запастися терпінням.

Можливі ускладнення.

Якщо в реабілітаційний період після видалення аденоми простати чоловік зіткнувся з якимись неспецифічними симптомами, слід проконсультуватися з лікарем. Порушення сечовипускання, відсутність ерекції і больовий синдром в перші 10 днів після проведеної операції ускладненнями не є.

Небезпечні симптоми, що свідчать про ускладнення після операції:

нетримання сечі; кров з уретри; гематурія, що зберігається після виписки з лікарні; ретроградна еякуляція.

Нетримання сечі може бути наслідком патологічного порушення тонусу сечового міхура і сечівника. Ця проблема вимагає хірургічного втручання, але зустрічається дуже рідко.

Кров в сечі є нормою тільки в перші дні після операції. Гематурія після виписки, кров з уретри – це небезпечні симптоми, що вказують на внутрішню кровотечу. Такі ознаки вимагають термінового звернення до фахівця.

Одне з ускладнень, від яких не застрахований жоден чоловік – це ретроградна еякуляція. Проблема полягає в тому, що під час сім’явиверження еякулят не виходить назовні, а закидається в сечовий міхур. Це не представляє небезпеки для здоров’я і не заподіює дискомфорту, проте може стати причиною проблем із зачаттям. Ретроградна еякуляція пов’язана зі зміною тонусу м’язів сечового міхура. На жаль, ця проблема важко вирішити. У деяких випадках вдається повністю відновити нормальне сім’явиверження допомогою прийому деяких препаратів, але часто ретроградна еякуляція стає постійним супутником чоловіка.

Справедливості заради варто відзначити, що крім нездатності зачати дитину, це порушення не заподіює ніякого дискомфорту. Процес сім’явиверження відбувається як раніше і з тими ж відчуттями, проте насіннєва рідина потрапляє в сечовий міхур і залишає організм чоловіка під час сечовипускання. При цьому сеча може мати мутний відтінок, через присутність еякуляту.

Як жити далі?

тур простати

Повне відновлення залози, реабілітація після операції з видалення аденоми простати займає близько двох місяців. Через цей термін чоловік може повернутися до звичного способу життя, всі обмеження, що діяли в період відновлення, знімаються.

Після видалення аденоми повністю відновлюється сечовипускання, ерекція і проходять больові відчуття. Ніяких обмежень на подальший спосіб життя пацієнта немає. Єдине, чоловік повинен регулярно проходити обстеження у уролога і здавати аналіз крові на визначення рівня ПСА. Перший аналіз необхідно здати через кілька місяців після операції. При цьому рівень ПСА повинен виявитися значно менше, ніж до хірургічного втручання. Надалі, аналіз слід здавати 1-2 рази на рік. Підвищення рівня ПСА може свідчити про повторний розвиток гіперплазії або онкології простати. На жаль, у деяких чоловіків через 5-10 років після видалення, аденома утворюється знову.

Операція, навіть якщо вона малоінвазивна, вимагає суворого дотримання всіх рекомендацій доктора в період після її проведення. Тут все елементарно-якщо не слідувати приписам лікаря, можна нарватися на дуже навіть неприємні і серйозні наслідки.

Як проходить післяопераційний період в умовах стаціонару? Як вести себе після виписки з лікарні? Чи потрібне подальше лікування? 7 основних правил постопераційного періоду.

Зазвичай кожному своєму пацієнту уролог розповідає, як необхідно себе вести в певний проміжок часу, щоб дати можливість хворому органу відновитися.

Але якщо з якихось причин ця інформація пропала з голови, про всі тонкощі реабілітаційного періоду можна дізнатися з цієї статті. Також це буде цікаво і тим, хто тільки збирається піти на операцію.

ВАЖЛИВО ЗНАТИ! 80% хвороб простати протікають безсимптомно, а це стрімко призводить до страшних наслідків. Якщо вам необхідний потужний захист від простатиту, фахівці рекомендують нову розробку ізраїльських вчених … Детальніше >>

Як проходить післяопераційний період в умовах стаціонару?

Не важливо, який вид хірургічного втручання пережив хворий – завжди ставиться катетер для відведення крові і сечі, і завжди необхідно деякий час після операції з видалення аденоми простати провести в лікарні.

Катетер залишають на різний термін, буває на добу, а іноді й на 3 дні, все залежить від того, як саме проводилася операція з видалення аденоми простати і багатьох інших факторів. Тут може виникнути своєрідне ускладнення – спазми сечового міхура. Позбутися від них складно, але з часом все нормалізується.

Раніше обов’язково в даному періоді призначалася антибіотикотерапія, метою якої було запобігання розвитку інфекційного процесу. Сьогодні існують такі операції (наприклад, лазерна вапоризація), при яких інфікування виключено. Та й інвазивні способи не завжди тягнуть за собою інфекцію. Тому все частіше антибіотики не призначають відразу, а лише при прояві ознак розвитку інфекційного процесу. У будь-якому випадку, все повинно бути так, як вирішить доктор.

Що ще важливо в перший час після операції? Пити багато рідини. Таким чином, можна буде швидше промити сечовий міхур. Не варто лякатися гематурії – це нормальне явище, яке пройде само собою.

Як вести себе після виписки з лікарні?

Відновлення після операції з видалення аденоми простати триває вдома. У стаціонарі пацієнт проводить в середньому 1-2 тижні, після чого його благополучно відправляють доліковуватися в стінах рідного дому. Уся відповідальність за власне здоров’я лягає на плечі хворого і ухилятися від порад лікаря дуже не рекомендується, щоб не викликати погані наслідки.

Ще як мінімум пару тижнів категорично заборонено піднімати тяжкості і виконувати фізичні вправи, також необхідно утримуватися від статевих контактів. Якщо був зроблений розріз шкіри, тобто є рана, за нею потрібно доглядати, щоб вона якомога швидше зажила.

Необхідно продовжувати пити більше ніж зазвичай рідини. В середньому потрібно випивати по 8 склянок води або інших напоїв (зрозуміло, не алкогольних). Під час акту дефекації не можна напружуватися. Також важливо зробити все, щоб уникнути запорів. Допоможе досягти цього дієта, що складається з легких, не навантажують шлунок страв. Але якщо це все ж трапиться, не потрібно панікувати. Доктор випише свічки або інше проносний засіб.

Важливо! У 2016 році в НДІ урології ім. Н. А. Лопаткіна, що є провідним російським науковим центром в області урології, успішно закінчені клінічні випробування кошти нового покоління-Аденофрин, створеного для боротьби з простатитом. … Докладно>>

Чи потрібне подальше лікування?

Ймовірність рецидиву існує завжди, від неї не сховатися і не втекти (ризик здебільшого залежить від наявної на момент операції стадії аденоми простати). У зв’язку з цим необхідно відвідувати уролога хоча б 1 раз в рік. Але лікарі кажуть, що аденома простати зазвичай не повертається раніше, ніж через 15 років після хірургічного втручання. Проте, профілактичні заходи зайвими не будуть.

Реабілітація в середньому триває пару місяців. Перш ніж повертатися до повноцінного життя, слід відвідати лікаря і дізнатися його думку на цей рахунок. Буває, що необхідний більш тривалий строк, а передчасне повернення до фізичних навантажень і статеве життя може стати причиною появи ускладнень.

Для поліпшення потенції наші читачі успішно використовують M-16. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Можливо, знадобиться консультація сексолога, бо чимало людей говорять про такі ускладнення після операції з видалення аденоми простати, як порушення в статевій сфері. Але лікарі заспокоюють-якщо таке і трапиться, то пройде саме самій.

Найбільш вірогідний розвиток ретроградного сім’явиверження, наслідок якого – безпліддя, тому що сперма потрапляє в сечовий міхур. Даний стан лікується, іноді достатньо лише прийому спеціальних препаратів.

7 основних правил постопераційного періоду.

Потрібно пити більше рідини; не Можна робити різких рухів, а також навантажувати себе фізично; Правильно харчуватися, а саме вживати в їжу тільки легкі страви, як, наприклад, бульйони або супи-пюре, відварну картоплю і м’ясо, і так далі; Регулярно відвідувати лікаря і проходити обстеження; Бажано повністю відмовитися від шкідливих звичок і не тільки на момент реабілітації, а взагалі; Коли це стане можливим, більше гуляти, займатися спортом і вести нормальне статеве життя; Якщо лікар рекомендує в якості доповнення медикаментозну терапію, від неї не варто відмовлятися.

Аденома простати у чоловіків: симптоми, лікування, препарати.

Аденома передміхурової залози – це на сьогоднішній день застаріла назва, захворювання зараз визначається як доброякісна гіперплазія простати. Дана патологія характеризується появою вузликів, які збільшуються з часом. На відміну від раку простати, симптоми аденоми простати у чоловіків, проходять доброякісно. Це найпоширеніше захворювання в урології чоловіків, віком за 40 років.

Причини захворювання Симптоми захворювання Діагностика захворювання Лікування захворювання Абсолютні показання до оперативного втручання Медикаментозне лікування.

Причини захворювання.

Причини появи аденоми простати до кінця не вивчені. Головним фактором ризику появи цього захворювання є вік – чим чоловік старше, тим більше ризик появи. Це пояснюється віковими змінами в ендокринній системі чоловіка.

Аденома з’являється в результаті збільшення доброякісної пухлини залоз, оточуючих сечовивідну систему у простатичній частині уретри. За статистикою захворюваність сягає 60% у чоловіків після 60 років, і підвищується в більш пізньому віці, будучи найчастішою причиною порушення роботи сечового міхура.

Старше 55 років 80% чоловіків в різному ступені хворіють аденомою простати. Вважається, що після цього віку це захворювання з’являється у 90% людей.

Симптоми захворювання.

Що змушує людину з аденомою простати звертати за допомогою до лікаря? Для початку, це проблеми зі статевими контактами і сечовипусканням, які характерні для цієї хвороби. Симптоми захворювання умовно поділяють на іритативні і обструктивні.

Ірритативні з’являються у вигляді нетримання сечі, помилкових позивів, частого сечовипускання та визначаються рівнем функціональних порушень м’язової і нервової системи сечового міхура. У пацієнтів стає необхідність прокидатися кілька разів за ніч, що до цього ніколи не відбувалося. Важливу роль в появі симптомів відіграє присутність супутнього запалення в простаті, яке зустрічається у 80% чоловіків. Наявність хронічного простатиту характеризується дизурією, а під час набряклості тканини залози простати – ускладненням сечовипускання. Крім цього, наявність цих ознак призводить до зростання кількості ускладнень після операції.

У появі симптомів аденоми бере участь порушення роботи детрузора. Доведено, що з часом у чоловіків після гормональної та гемодинамічної перебудови з’являється гіпоксія гладкої м’язової системи сечового міхура, що призводить до нестабільності сечового випущення.

Тобто, у формуванні клінічної симптоматики аденоми передміхурової залози беруть участь патологічні зміни, які відбуваються в сечовому міхурі і простаті, і не пов’язані зі своєї гіперплазією. Таким чином, не всім чоловікам потрібне хірургічне видалення доброякісної гіперплазованої залози. З огляду на те, що у пацієнтів з неяскраво вираженими обструктивними ознаками після хірургічного втручання значного поліпшення не помічено.

До ознаками аденоми передміхурової залози відносять запізнювання початкового етапу сечовипускання і млявий струмінь сечі, почастішання позивів, тим більше по ночах. Згодом дані симптоми частішають, і пацієнти скаржаться на ускладнення сечовипускання, необхідність тужитися і підключати м’язи преса для сечовипускання. Через погіршення тонусу детрузора в сечовому міхурі починає перебувати залишкова сеча.

Якщо пацієнт не лікується, то ускладнення при сечовипусканні стає переважаючим і постійним симптомом. Кількість сечі під час сечовипускання поступово знижується з 220-260 до 20-40 мл, струмінь переривається, в деяких випадках виділяється по краплях. Тонус детрузора так сильно знижується, що кількість залишкової сечі іноді досягає більше літра.

На жаль, часто чоловіки розцінюють дані симптоми як вікові і своєчасно не звертаються за допомогою.

Діагностика захворювання.

Поставити діагноз аденоми передміхурової залози в звичайних випадках нескладно. Сьогодні в усьому світі сформувалися єдині принципи інтерпретації та оцінки симптомів аденоми передміхурової залози. У урології великого поширення має поділ симптомів на іритативні і обтурації. Всі обтураційні симптоми вказують на защемлення простатичної частини уретри і головки сечового міхура, неможливістю спорожнення з подальшим скупченням залишкової сечі.

Останнім етапом прояву цього стану вважається парадоксальна ішурія. Визначення обструктивних симптомів і наявність залишкової сечі служать підставою для попередньої діагностики хвороби, прогнозі та стратегії лікування.

часте сечовипускання вночі; часте хворобливе сечовипускання; нетримання сечі при позивах; імперативні позиви.

Як правило, ірритативні симптоми пояснюються зміною роботи сфінктера і детрузора сечового міхура. Ірритативні ознаки, хоч і істотно знижують якість життя, але не такі небезпечні, їх можна знизити при правильно призначеному консервативному лікуванні. Але найчастіше іритативні і обструктивні симптоми певною мірою спостерігаються у одного і того ж пацієнта.

струмінь сечі переривчаста «» млява » і тонка; ускладнено початок сечовипускання; відчуття неповного спорожнення; пацієнт змушений тужитися для спорожнення.

Сьогодні створена спеціальна шкала симптомів при аденомі простати (I-PSS), вона дає можливість кількісно визначити ступінь їх вираженості безпосередньо чоловіком. Система сумарних балів при симптомах являє анкету, яку потрібно заповнити самостійно. Чоловік зобов’язаний чітко відповісти на сім питань, підбираючи один з 6 відповідей з урахуванням вираженості конкретного симптому, вибравши від 0 до 5 балів. За підсумками набраних балів хворі діляться на три групи:

20-35 – з важкими симптомами; 8-19 – з помірними симптомами; 0-7 – з легкими симптомами.

Фізикальне дослідження включає обов’язкове ректальне дослідження. Причому увага звертається на симетричність часток, розміри залози, гладкість або горбистість поверхні, відсутність або наявність ущільнень, болючість обстеження. Ректальний огляд людини доступний в будь-яких умовах для лікаря. У багатьох пацієнтів одна частка залози відповідає розміру нігтя на пальці.

Ректальне обстеження дуже важливо провести в плані виключення раку простати. Також важливо зробити зовнішнє обстеження і пальпацію живота, оскільки дуже часто визначається затримка сечовипускання або пальпаторно (обмацуванням) і перкуторно (постукуванням пальцями) визначається сечовий міхур.

Для подальшого дослідження, з точки зору хірургічного лікування аденоми, виробляються урофлоуметрія – неінвазивний спосіб діагностики, ультразвукове обстеження простати ректальним датчиком, ці дослідження дають можливість об’єктивно визначити параметри сечовипускання у пацієнта.

Лікування захворювання.

Лікування аденоми передміхурової залози може бути:

хірургічне; малоінвазивне; медикаментозне.

Головним способом лікування аденоми є оперативний. Він призначається всім пацієнтам, у яких визначена инфравезикпльная обструкція, причому позитивний прогноз операції значно залежить від наявності ускладнень і стадії захворювання. На жаль, дуже багато чоловіків звертаються за допомогою на пізніх етапах, при наявності сильних порушень функцій нирок і уродинаміки. У цих випадках для проведення операції необхідна тривала підготовка.

Для початку, для нормалізації виходу сечі проводиться цистостомія – організація зовнішнього свища сечового міхура хірургічним способом. Дана операція разом з протизапальним лікуванням дає можливість істотно поліпшити стан пацієнта, знизити кількість ускладнень після операції і нормалізувати роботу нирок.

Абсолютні показання до операції:

повторна масштабна гематурія; затримка випускання сечі; камені в сечовому міхурі; ниркова недостатність; значні дивертикули сечового міхура; інфекції сечових каналів.

Радикальна операція, що виконується відкритим або трансуретральним способом, зобов’язана проводитися в плановому порядку після остаточного клінічного дослідження.

Більшість чоловіків намагаються будь-якими способами відстрочити хірургічне втручання, з ентузіазмом купуючи кожен новий препарат для консервативного лікування. Найчастіше вони не звертають уваги на відносні показання і очікують абсолютних показань до операції, одним з найчастіших є сильна затримка сечовипускання. Тому майже кожен третій пацієнт починає лікування з накладення свища на сечовий міхур. Присутність інфравезікальной обструкції вважається показанням для оперативного втручання.

Традиційним у лікуванні аденоми в усьому світі вважається трансуретральна резекція. Використання перидуральною анестезії для оперативного лікування значно зменшило кількість протипоказань. ТУР проводиться пацієнтам, у яких розмір передміхурової залози не більше 65 куб. см. При більшому розмірі, який визначається ректальним УЗД, проводиться відкрите втручання – аденомектомія.

Під час звернення пацієнта з гострою затримкою випускання сечі і визначення діагнозу аденоми простати, хірургу треба вирішити питання про радикальної операції в найкоротший термін. Якщо не існує протипоказань до аденомектомії або ТУР, необхідно по можливості максимально швидко направити пацієнта на радикальну операцію. Небажано проводити катетеризацію сечового міхура довше двох днів, оскільки проходить інфікування сечового міхура та уретри, значно ускладнює період після операції. Якщо є протипоказання для радикальної операції, то необхідно виконати цистостомію, ймовірно, пункційну, і зробити необхідну підготовку перед операцією.

Абсолютні показання до оперативного втручання.

Хірургічне лікування є єдиним і найкращим вибором для чоловіків, у яких з’явилися серйозні ускладнення аденоми передміхурової залози. Але статистика післяопераційних результатів говорить про те, що до 30% пацієнтів незадоволені лікуванням, так як більшість симптомів прояви хвороби залишилися. Практично кожен третій пацієнт після ТУР скаржиться на часте сечовипускання, 16% — нетримання сечі, а залишкова сеча зазначається у 7% чоловіків. Помітне зниження симптомів після хірургічного лікування відзначається, як правило, у чоловіків з вираженою обструктивної симптоматикою і важкими формами захворювання.

Тому визначені такі абсолютні показання до хірургічного втручання: повторна масивна гематурія, яка з’явилася з-за аденоми передміхурової залози, великі дивертикули сечового міхура, затримка сечовипускання, повторні інфекції сечових каналів, ниркова недостатність, камені в сечовому міхурі внаслідок аденоми простати.

В інших випадках може призначатися консервативне лікування, медикаментозне лікування вважається самим поширеним видом.

Медикаментозне лікування.

тур простати

Як правило, медикаментозне лікування аденоми передміхурової залози є симптоматичним. Для лікування використовують такі препарати:

Інгібітори редуктази-5 альфа (Праскар); Альфа-адренаблокаторы (Омник Окас, Омник); Імуностимулятори (реаферон, пірогенал і т. д.); Антибіотики (гентамецин, цефалоспорини і т. д.) з подальшим використанням пробіотиків (бифитумбактерин тощо); Препарати натурального походження, наприклад, Ликопрофит. Це препарат, який має в складі вітаміни, Лікопін-каротиноїд, екстракти лікарських трав і мікроелементи. Препарат збільшує захисні функції тканин простати, знімає роздратування і больовий синдром, нормалізує ріст клітин простати і зводить на «ні» вплив вільних радикалів. Використання препарату підвищує активність сперматозоїдів, покращує якість еякуляту, приводить в норму процес випускання сечі і чинить протимікробну дію; Препарати, які в передміхуровій залозі покращують циркуляцію крові (трентал), щоб організувати необхідний кровотік для організації лікувальної концентрації інших медикаментозних препаратів в простаті, що тим більш актуально для чоловіків з атеросклерозом.

Аденома простати-це захворювання, яке вражає багатьох дорослих чоловіків. Головне напрям профілактики цієї хвороби – відмова від шкідливих звичок, правильне, здорове харчування і фізична активність. Крім цього, важливо, щоб будь-який чоловік після 50 років щороку звертався до уролога, навіть коли тривожних симптомів немає.

обстеження аденоми простати у чоловіків.

Відгуки обстеження аденоми простати у чоловіків.

Багато чоловіків цікавляться-яка схема прийому препарату Уротрин? Інструкція передбачає дворазове вживання ліків протягом місяця. При необхідності курс можна повторити. Випускається Уротрин у формі порошку, який потрібно розчинити в теплій воді. Пропорції прості: 1 чайна ложка / 1 стакан. Фахівці попереджають, що при розчиненні може утворитися осад, тому ліки слід ретельно розмішати перед вживанням. Рекомендується приймати засіб за 30 хвилин до їди. Відгуки про обстеження аденоми простати у чоловіків.

Реальні відгуки про обстеження аденоми простати у чоловіків.

Варити Де купити-обстеження аденоми простати у чоловіків.

професор неумивакин лікування аденоми простати перекисом водню Де купити в Камишній уротрин уфа лікування простати Завдяки тому, що в складі присутні тільки натуральні складові, засіб м’яко впливає на сечостатеву систему чоловіка, усуваючи наслідки застійних явищ простати, посилюючи кровопостачання органу. Біогенний комплекс можна придбати у офіційного представника тільки через мережу Інтернет. Ціна за 1 упаковку – 990 руб. Слід враховувати, що для повного курсу лікування простатиту слід придбати три упаковки, при цьому ціна буде знижена. В аптечній мережі Уротрин зустрічається рідко і його вартість значно вище тієї, яка заявлена на сайті виробника. Уротрин купити в Єсентуках багато чоловіків задаються питанням, чи допомагає препарат при аденомі, якщо його відносять до БАДів? Визначення біологічно активна добавка на 100% не можна застосувати до цього засобу, оскільки його не застосовують як доповнення до їжі, а використовують як самостійно або в комплексі з іншими лікарськими засобами. Склад розроблений таким чином, що складові сприяють не тільки відновленню чоловічого здоров’я, але і запобігають їх появі в подальшому.

Уротрин випускається у формі порошку, який потрібно розвести в склянці теплої води і випивати двічі на день за півгодини до їжі. Загальний курс прийому становить 1 місяць, причому препарат потрібно пропити повністю, навіть якщо симптоми пройшли вже на другому тижні. Також рекомендується вживати суспензію в один і той же час. Це покращує засвоюваність препарату і підвищує його ефективність.

Діагностика аденоми простати у чоловіків. Аденома вважається однією з найпоширеніших хвороб у чоловіків. План обстеження при аденомі простати у чоловіків включає об’ємний комплекс заходів і пов’язана з необхідністю уточнення діагнозу, проведення диференційної оцінки. NB. Більш докладні відомості про будову і функції передміхурової залози наведені в статті Простата. Простатит Термін аденома простати настільки · Щоденник сечовипускань. · Фізикальний огляд. · Ректальне пальцеве обстеження. Лікування аденоми простати у чоловіків. Фахівцями Європейської асоціації урологів були розроблені рекомендації з лікування пацієнтів з доброякісною гіперплазією простати. Первісна діагностика такого поширеного захворювання серед чоловіків, як аденома передміхурової залози, ґрунтується в першу чергу на опитуванні пацієнта, у ході якого визначаються супутні симптоми. Сучасні методи діагностики аденоми передміхурової залози. Аденома передміхурової залози – часто зустрічається патологія у чоловіків в похилому віці, що характеризується тривалим розвитком. Аденомою передміхурової залози називають такий стан, коли з певних причин залозистий компонент органу починає надмірно збільшуватися – піддаватися гіперплазії. Клінічні ознаки аденоми простати і рання діагностика. Найбільш явні ознаки розвитку захворювання можна помітити у чоловіків старше 40 років. Виділяють три стадії перебігу аденоми передміхурової залози в залежності від ступеня порушення функції нирок і розлади сечовипускання. 1 стадія. Наступним обов’язковим етапом діагностики аденоми простати у чоловіка є пальцеве ректальне дослідження. Потім, уролог може направити на додаткові методи обстеження — такі, як здача крові на онкомаркер — ПСА крові (простатспецифічний антиген) і трансректальне. Ще де подивитися обстеження аденоми простати у чоловіків: Багато людей задаються питанням, чи допомагає препарат при аденомі, якщо його відносять до Бадів? Визначення біологічно активна добавка на 100% не можна застосувати до цього засобу, оскільки його не застосовують як доповнення до їжі, а використовують як самостійно або в комплексі з іншими лікарськими засобами. Склад розроблений таким чином, що складові сприяють не тільки відновленню чоловічого здоров’я, але і запобігають їх появі в подальшому. Багато чоловіків цікавляться-яка схема прийому препарату Уротрин? Інструкція передбачає дворазове вживання ліків протягом місяця. При необхідності курс можна повторити. Випускається Уротрин у формі порошку, який потрібно розчинити в теплій воді. Пропорції прості: 1 чайна ложка / 1 стакан. Фахівці попереджають, що при розчиненні може утворитися осад, тому ліки слід ретельно розмішати перед вживанням. Рекомендується приймати засіб за 30 хвилин до їди.. види простатиту. курс лікування аденоми простати Сьогодні ви вже могли спостерігати багато різних акцій на лікарський засіб Уротрин. Тому ми постараємося розглянути всі акції Уротрин і зрозуміти, які з них є офіційними і стосуються саме сертифікованого препарату, а які спеціально вигадуються шахраями, щоб залучити більше користувачів, клієнтів. Вже кілька років страждаю від простатиту. Перепробував за цей час безліч препаратів, витратив купу грошей. Вираженого стійкого ефекту не було. На деякий час виходило зняти запалення, а потім симптоми поверталися. Втратив уже всяку надію. Але недавно брат порадив придбати лікарський засіб Уротрин. Я не відразу його купив, так як спочатку не повірив в його ефективність. Але коли брат (він молодший за мене на 10 років) запевнив мене, що цей препарат повернув йому чоловічу силу і зміцнив організм, я вирішив спробувати. Посилка прийшла дуже швидко, я в той же день почав приймати ліки. Сказати, що результатом задоволений – це не сказати нічого. Уротрин-це дійсно високоефективний засіб. Я нарешті зміг позбутися від постійних болів і частих позивів, навіть ерекція з’явилася. Після кількох років перерви знову поновилися інтимні стосунки з дружиною. ліки від аденоми простати омник обстеження аденоми простати у чоловіків ефективне лікування простатиту в чоловіків обстеження аденоми простати у чоловіків професор неумивакин лікування аденоми простати перекисом водню Уротрин купити в Єсентуках.

вартість операції з видалення аденоми простати лазером.

Як впливає простатит на секс? Відомо, що утримання призводить до посилення запального процесу в передміхуровій залозі, викликаючи додатковий застій крові в ній. Однак при цьому на ці питання однозначних. Секс при різних класифікаціях простатиту. Більшість чоловіків, дізнавшись, що у них діагностували простатит, кидаються з крайності в крайність. Секс при простатиті: чи можна займатися, основні запобіжні заходи. Секс при хронічному простатиті. Шкода утримання. Як простатит впливає на сперму? Основні правила заняття сексом при простатит. Мінет при простатиті у чоловіків.При захворюваннях передміхурової залози секс надає благотворну дію на орган,головне це оберігатися. Простатит і секс поєднуються ці поняття? Секс необхідний не тільки. Дружина, що довіряє своєму чоловікові, в період хвороби повинна інтелігентно пояснити йому причини застосування презервативів : в разі необачності. Це патологія вважається однією з найпоширеніших серди чоловіків. Як правило, страждають від захворювання чоловіка старше 30 років. Багатьох чоловіків турбує питання про те, чи можна займатися сексом при лікуванні простатиту. У більшості випадків, секс під час лікування простатиту не тільки. Хронічний простатит – небезпечне захворювання сечостатевої системи чоловіка, що зустрічається у віці від 30-45 років і старше. Чи можна займатися сексом при простатиті і на що це впливає. Простатит – запалення передміхурової залози викликане інфекцією або збоями в роботі.

аденома простати зелений лазер.

Операції на передміхуровій залозі — Трансуретральна резекція простати 86 місць на Zoon.ru з відгуками відвідувачів, фото інтер’єру і 3D-туром. Лазер ТУР аденоми передміхурової залози до 80 куб. см. 150 000 руб. Ще 2 послуги. 90000 руб. — 150000 руб. Детальніше. Нова медицина. Ціна. Контакт. ТУР простати – або трансуретральна резекція аденоми передміхурової залози – це ендоскопічна операція, спрямована на видалення освіти і нормалізацію сечовипускання. Проводиться без розрізу через. При підозрі на запалення передміхурової залози необхідно звернутися до уролога в поліклініку за місцем проживання. Популярність даного методу лікування обумовлена також доступністю операції ТУР аденоми простати, ціна якої залежить від виду наркозу, рівня технічного оснащення медичного. Безпечне видалення аденоми простати (передміхурової залози) в Москві в медичному. Метод трансуретральной резекції аденоми простати (ТУР). 4115 пацієнта зробили операцію з лікування аденоми простати в нашій клініці. 206 з них прийшли з інших клінік тому, що там їм не змогли. Ендоскопічна операція при аденомі простати. ТУР аденоми простати. Про ціни. Трансуретральна резекція сечового міхура з приводу. Операція на передміхуровій залозі була проведена своєчасно і на найвищому рівні. Дякую за проведене лікування, поради та підтримку, ви не. Трансуретральна резекція аденоми простати. Про операцію. Перевага. Час операції при звичайній ТУР обмежений 60-90 хвилинами, протягом яких ризик трансфузійних іригаційних ускладнень мінімальний, тоді, як при біполярній ТУР такого обмеження немає, що дозволяє хірургу. Трансуретральна резекція простати (ТУР) – ендоскопічне видалення частини. Методика ТУР передміхурової залози. Після ТУР простати. Ціни в Москві. Протипоказанням до операції є великі аденоми, деформації і стриктури уретри, що перешкоджають введенню резектоскопа, гостре. ТУР простати в GMS Hospital. Доступна ціна трансуретральной резекції простати. Аденома передміхурової залози — це доброякісне новоутворення, яке утворюється за рахунок розростання залозистої і сполучної тканин. Зустрічається серед чоловічої половини населення. Операція ТУР аденоми простати. Лікування доброякісної пухлини передміхурової залози весь час вдосконалюється. Останнім часом відмінно себе зарекомендувала трансуретральна електрорезекція. Порівняйте ціни на ТУР аденоми простати в Москві і запишіться онлайн. Ціни на ТУР аденоми простати в Москві від 28 500 руб. 2350 відгуків. Аденома простати — доброякісне утворення, поява. ТУР аденоми простати — найпоширеніший метод оперативного лікування патології. Яка ціна операції? Вартість оперативного втручання залежатиме від багатьох факторів: статус клініки, особливості її цінової політики. Фіксована ціна на госпіталізацію і операцію. Трансуретральна резекція передміхурової залози – ТУР простати від. Лікування аденоми простати в більшості випадків оперативне. Збільшена передміхурова залоза стискає уретру, викликаючи проблеми з сечовипусканням. Показання до операції. ТУР допомагає зменшити симптоми у більшості чоловіків з аденомою простати. Клініки пропонують послугу Трансуретральна резекція (ТУР) передміхурової залози. Рейтинг клінік. ТУР – біопсія передміхурової залози (I категорія складності). Центр ендохірургії та літотрипсії. Видалення аденоми простати. Ціни Послуги Лікарі Поліклініки Фотогалерея. Аденома простати – це патологічне розростання тканини передміхурової залози. Якщо можливо, проводиться трансуретральна резекція (ТУР) аденоми.

Офіційний сайт обстеження аденоми простати у чоловіків.

післяопераційний період після тур аденоми простати.

Зміст.

Відгуки післяопераційний період після тур аденоми простати.

Оскільки Уротрин є нативним засобом, кількість протипоказань мінімально, а саме обмежується віковими рамками (прийом дозволено з 20 років) і індивідуальною непереносимістю компонентів складу. Судячи з відгуків про Уротрин, такий особливий тип алергії практично не зустрічається. До того ж, виробник так ретельно підібрав пропорції компонентів, що ризик виникнення алергічних проявів зведений до нуля. Відгуки про післяопераційний період після тур аденоми простати.

Реальні відгуки про післяопераційний період після тур аденоми простати.

✔ Де купити-післяопераційний період після тур аденоми простати.

операція аденоми простати в хабаровську ліки від простатиту у чоловіків список лікування простатиту розповідь Виробник позиціонує препарат як засіб комплексної дії. Тестування, яке проводилося в різних урологічних клініках, показало абсолютну безпеку ліків, а також отримала масу позитивних відгуків як у лікарів, так і у пацієнтів. ліки уротрин показання ціна Стали часто задавати питання, чи лікує уротрин простатит? Тому що лікування чоловічого здоров’я – поняття дуже широке, а простатит – проблема серйозна, тому багатьом хочеться дізнатися, чи варто купувати Уротрин для лікування простатиту.

Висновки в цілому позитивні. Пити порошок зручно, нагадує лимонний чай. Але відразу істотних змін не відбувається, навіть думав, що повний разводняк. Днів через десять відчув, що зникло відчуття, ніби помочився не до кінця. Ще через тиждень помітив, що з’явилося бажання займатися сексом і поступово мій загальний стан ставав все краще. Що стосується самого лікування простатиту, то як там впливає на нього уротрин, я не знаю. А ось в якості профілактики — відмінний засіб. Вже більше двох років ніяких загострень. Тільки п’ю уротрин раз на півроку.

У чоловіків після ТУР аденоми простати рідше виникають проблеми з еректильною функцією. Повне відновлення не перевищує 60 днів. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися кровотечею або формуванням великих згустків, що забивають. Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є тривале. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Після ТУР або відкритої операції пацієнт залишається у відділенні для відновлення і ранньої реабілітації. Післяопераційний період після ТУР аденоми простати становить в середньому 3 дні, а після відкритої операції чоловік залишається в клініці на 7-10 днів. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є. Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер Фолея — м’яку силіконову трубку з невеликим балоном, який вводять всередину через уретру. Трансуретральна резекція простати (ТУР, ТУРП) – ендоскопічна операція, яка дозволяє нормалізувати процес сечовипускання при обструкції нижніх сечовивідних шляхів у чоловіків. Відновний період після ТУР займає приблизно 8-12 тижнів, але зміни в аналізах сечі після. Загальний термін відновного періоду після операції займає 9-12 тижнів. У перший місяць після тур аденоми простати з’являються наступні. Незначне збільшення температури тіла в післяопераційний період – природна реакція організму на хірургічне втручання. Післяопераційний період у кожного пацієнта індивідуальний. Одні чоловіки повертаються до нормального життя за лічені. Деякий час реабілітація після операції тур аденоми простати проводиться в умовах стаціонару. В цей час хворому призначається курс консервативної. Ускладнення після операції аденоми простати Післяопераційний період Реабілітація після ТУР аденоми простати. Кровотеча після ТУР простати Нетримання сечі після ТУР аденоми Часте сечовипускання і каламутна сеча. Реабілітація після ТУР простати Стриктура уретри Наші. Ще де подивитися післяопераційний період після тур аденоми простати: Серйозно застудив один раз нирки, пацієнти починають стикатися з вираженим болем в попереку після кожного переохолодження, особливо у віці старше 40 років. Терапія ниркових захворювань не специфічна, але тривала. А недоліковані і хронічні запалення часто призводять до утворення каменів у нирках, що доставляє куди більший дискомфорт і загрожує серйозними ускладненнями. При схильності до запалень сечостатевої системи я раджу пропивати профілактичний курс Уротрина, особливо ранньою весною і восени, коли підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань. Численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту.. аденома простати 2. Уротрин купити в Костромі помилковим є думка про те, що простатит вражає чоловіків після 40. Сьогодні захворювання значно помолодшало, в групі ризику хлопці від 20 років, які ведуть малорухливий спосіб життя, не мають постійних сексуальних відносин, перенесли ІПСШ, що зловживають курінням, алкоголем та нездоровою їжею. Після чергового курсу лікування простатиту лікар сказав, що треба б поберегтися і приймати що-небудь профілактичне. Написав цілу купу різних нативних ліків, але коли я пробив їх ціни, виявилося, що вони сильно кусаються, та й відгуки дуже суперечливі. Випадково натрапив на уротрин. За складом аналогів не знайшов, хіба що моно-препарати, тому вирішив купити. Хоча на сайті було написано, що він продається тільки в мережі, знайшов його в магазині бадів. Насторожило те, що ціна була трохи нижче, ніж на сайті, тому не став брати і замовив в інтернеті. курс лікування простати свічками простопин номер 10 післяопераційний період після тур аденоми простати лікування аденоми простати інтерв’ю з писаренко післяопераційний період після тур аденоми простати операція аденоми простати в хабаровську ліки уротрин показання ціна.

лікування простати форум.

Які бувають основні ознаки аденоми простати у чоловіків. Первинна симптоматика, так і наступні симптоми даної патології. Аденома простати є не таким рідкісним захворюванням, як може здатися. В основному її корінь знаходиться біля сечовидільної системи. Аденома передміхурової залози у чоловіків має кодування МКБ 10. Даний код не включає в себе будь-які. Симптоми на різних стадіях розростання аденоми. Перші ознаки патології аденоми передміхурової залози розвиваються у чоловіків не відразу. На початкових стадіях відсутні. Захворювання аденома простати у чоловіків — це не вирок. Розберемо ознаки для визначення аденоми — розмір простати, симптоми. Передміхурова залоза у чоловіків розвивається разом з статевих дозріванням молодого чоловіка. Навіть відразу після народження, вона важить приблизно один грам. Ознаки аденоми простати у чоловіків і способи лікування. Аденома простати – це одне з поширених чоловічих захворювань. Якщо своєчасно не визначити симптоми аденоми простати у чоловіків і не почати лікування, вона може переродитися в простатичний рак. Аденома є. Перші ознаки аденоми простати полягають в почастішанні сечовипускання. Пацієнт може прокидатися в туалет посеред ночі. Аденома простати у чоловіків — дуже неприємне захворювання, що порушує якість життя і психологічний стан пацієнта. Не варто боятися операції, краще потерпіти. Що таке аденома простати у чоловіків-перші ознаки і симптоми, лікування і профілактика. Небезпечні патології передміхурової залози починають турбувати чоловіків після 40 років. Простатит і аденома простати у чоловіків. У статті Ви знайдете ознаки простатиту і аденоми простати у чоловіків і куди звертатися. Приховати зміст. Про що можуть ще говорити ці симптоми? До кого звертатися? Симптоми простатиту і аденоми простати у чоловіків. Аденома — це доброякісна пухлина, яка розвивається з строми або залозистого епітелію простати. Сама по собі аденома не дає метастазів, проте може з плином часу переродитися. Аденома простати — симптоми у чоловіків, перші ознаки, причини, лікування та ускладнення аденоми. Аденома — це доброякісна пухлина, яка розвивається з строми або залозистого епітелію простати. Сама по собі аденома не дає метастазів, проте може з плином. Аденома передміхурової залози-це доброякісна пухлина. Вона викликає збільшення розмірів простати у чоловіків, із-за. Ранні ознаки простатиту і аденоми простати. На ранній стадії за рахунок включення компенсаторних механізмів організм пригнічує починається запальний.

як застосовувати уротрин.

Використання фізіотерапії при аденомі простати дозволяє посилити вплив лікарських засобів, поліпшити імунітет і відновити роботу передміхурової залози. Аденома простати (або доброякісна гіперплазія простати) – одна з найбільш. Незалежно від обраної фізіопроцедури, відбувається локальне збільшення температури тканин до 40-60 °С, це веде до ряду ефектів. По-перше, під впливом підвищеної температури відбувається. Аденома простати — це захворювання, що характеризується збільшенням передміхурової залози з-за. Лікування гострого простатиту фізіопроцедурами проводиться тільки після переходу захворювання в латентну фазу, за умови відсутності гнійних утворень всередині передміхурової залози. 1.1 лікування аденоми передміхурової залози за допомогою аденомектомії, термотерапії, трансуретральної резекції і лазера. 1.2 Як проводиться приладове лікування аденоми простати: найпопулярніші прилади для лікування захворювання. 1.2.1 Апарат Алмаг 01 і аденома простати. 1.2.2 Лікування аденоми. Види фізіотерапії при захворюваннях простати. Як проводиться фізіотерапія при простатиті?. Найбільш часто призначаються методи лікування аденоми за допомогою фізіопроцедур-це магнітна терапія, індуктотерапія. Що являє собою фізіотерапія. Під цим словом прийнято розуміти таке лікування, яке проводиться за допомогою спеціальних медичних приладів, апаратів. Створюються ці прилади в лабораторіях, наукових інститутах. Кращі уми всіх країн намагаються фізіотерапія при аденомі передміхурової залози і простатиті є одним. Фізіопроцедури сприяють досягненню значних успіхів в лікуванні різних. При лікуванні простати у чоловіків застосовуються різні фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, електрофорез, масаж, магніт. Фізіотерапія при аденомі простати скорочує термін лікування і швидше усуває симптоми захворювання, за умови, що вона поєднується. Під час фізіопроцедури хворий розміщується в кріслі в положенні лежачи.

Офіційний сайт післяопераційний період після тур аденоми простати.

тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

тур простати

Відгуки тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

З приводу того, наскільки ефективний Уротрин і чи не розлучення це, є неоднозначні думки. Когось бентежить поширення тільки через Інтернет, а хтось шукає ваду в складі. Зокрема, можна зустріти висловлювання про те, що міститься якорець стелеться протипоказаний при аденомі простати. Відгуки про тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

Реальні відгуки про тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

✔ Де купити-тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

клінічний простатит простатит наслідки Де купити в Алчевську Уротрин численні позитивні відгуки доводять ефективність Уротрину, але це стало причиною появи великого числа підробок. Знайти оригінальний продукт в місцях роздрібного продажу неможливо, а в аптеках Уротрин не продається. Його можна замовити тільки на офіційному сайті виробника, залишивши заявку. Посилка зазвичай приходить протягом тижня, і оплата здійснюється в повному обсязі на пошті при отриманні препарату. На жаль, зараз часто з’являються сайти–одноденки, де вказані уявні виробники, тому слід упевнитися в оригінальності сайту. простатит де Уротрин – це справжнє відкриття, панацея (не побоюся цього слова) від усіх чоловічих хвороб. Головна його особливість – комплексний вплив і натуральність. Препарат ефективний при лікуванні простатиту, уретриту, хвороби Пейроні. Призначаю його також всім пацієнтам, які скаржаться на відсутність або ослаблення ерекції, передчасне сім’явиверження, нездатність зачати дитину. Засіб Уротрин потрібно приймати також в профілактичних цілях тим чоловікам, які зловживають жирної і гострої їжею, мають пристрасть до паління, працюють переважно в офісах, тобто, мало рухаються, більше сидять.

Уротрин — це біологічно активна добавка, що має натуральний рослинний і призначена для комплексного лікування і профілактики захворювань сечостатевої системи. Ретельний підбір лікувальних екстрактів і вивірені пропорції дозволяють швидко зняти симптоми запалення простати, сечоводів і сечового міхура. Препарат безпечний і корисний для чоловіків 20-80 років.

ТУР аденоми простати: післяопераційний період, відгуки пацієнтів і лікарів про операцію. Після її проведення відбувається швидке полегшення стану хворого і зменшення (ліквідація) симптомів аденоми передміхурової залози. Звичайно, чоловікам, яким ТУР аденоми простати: післяопераційний період, відгуки пацієнтів і лікарів про операцію. Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУР) – сучасна та ефективна хірургічна операція Але аденома простати і рак простати це зовсім різні речі. Я проходив через Аденому Простати. Що вам розповісти? Нічого хорошого не скажу. Боляче, часом до крику, ніякої близькості, ніякого нормального сну. Під час ТУР при аденомі передміхурової залози видаляється пухлина простати, а сама передміхурова залоза. Незважаючи на позитивні відгуки лікарів і пацієнтів, операція ТУР при аденомі простати може викликати певні ускладнення. В даний час дана операція добре. Операція тур аденоми простати післяопераційний період відгуки. Трансуретральна резекція (ТУР) — це операційна урологічна методика, яка застосовується для видалення передміхурової залози, а також пухлин. Відгуки лікарів і пацієнтів. Після операції аденома простати відступає на 10-15 років. Операція ТУР аденоми простати показана у випадках, якщо маса пухлини не перевищує 60 грам, залишкова сеча в обсязі не більше 150 мл, немає ускладнень (функція нирок не порушена). Більш сучасні варіанти ТУР. При аденомі простати основним лікувальним заходом є ТУР (трансуретральна резекція аденоми простати). Незважаючи на широке застосування цієї операції, серед пацієнтів, яким вона необхідна, існує багато питань щодо її. Кому показана ТУР? Відразу після операції з видалення аденоми передміхурової залози багатьом пацієнтам призначають медикаментозне лікування. Операція ТУР аденоми простати і наслідки після неї сильно турбують пацієнтів з таким діагнозом, оскільки саме трансуретральна резекція проводиться ним. Відгуки про місця, де роблять Операції на передміхуровій залозі. Надія оцінив НДІ урології ім. Н.А. Лопаткіна. Батько (77 років) поступив 5 червня з цистостомою, наступного ж дня зробили ТУР аденоми простати. Аденома простати-це її доброякісна пухлина. Половина чоловіків після 55 років знайомі з даною проблемою.Мінімальні незручності, які приносить аденома передміхурової залози — прискорене сечовипускання. 24 Відгуки лікарів про операцію. 25 Суть трансуретральной резекції аденоми простати. Звичайно, чоловікам, яким незабаром буде проведена ТУР, відгуки лікарів і пацієнтів цікаві не менше ніж інформація про саму процедуру. Однак все по порядку. Суть трансуретральной резекції аденоми. Була проведена біопсія простати, патологічний висновок: будова. Лікар зазначав, що аденома росте в бік прямої кишки, а тому загроза гострої затримки. ТУР, за словами лікаря, з такими розмірами аденоми виконувати не можна. Наслідки резекції аденоми для пацієнта. ТУР простати вважається більш щадним способом усунення недуги. Відгуки видалили аденому простати з форумів. Більшість пацієнтів добре переносять операцію з видалення аденоми простати (дивіться тут код МКБ 10 аденоми. Re: Аденома простати. #625295. Автор: lukeria2805 Дата: 14 кві 2019 11: 30. Дякую, я і намагаюся з докторами говорити, але я думаю, що думка про втрату доходу (а в поліклініці ще і 8 хвилин на пацієнта) не дозволяє їм сказати просту річ: ми тобі всі дослідження і процедури робимо для того, що б. Хочу почути відгук про операцію ТУР. Її реальні наслідки, плюси і мінуси. Її ж зазвичай людям з аденомою пропонують, у яких там. А ТУР це максимально можливий хірургічний вплив на простату доступне у нас. у вас, та й взагалі в усьому світі, крім пари хірургів в Англії. Ще де подивитися тур аденоми простати відгуки пацієнтів: Для мене проблеми з нирками і простатою давно стали нормою. Вже більше 10 років мучуся хронічним простатитом. Будь-яке переохолодження відновлює болі. Довелося вийти на пенсію за стажем і зав’язати з риболовлею. Перепробував вже купу таблеток, але всі діють тимчасово. Поки п’ю — допомагає, а як перестану, так все повертається. Брат порадив пропити Уротрин, йому добре допомогло при уретриті, тому і я вирішив спробувати. Відразу блискавичних змін не побачив, хоча загострення зменшилися. П’ю зараз другий курс: біль у нирках поки ще турбує, але в туалет вже ходжу без болю, і вночі по маленькому встаю рідше. Напевно, допомагає, продовжу пити. Уротрин – це справжнє відкриття, панацея (не побоюся цього слова) від усіх чоловічих хвороб. Головна його особливість – комплексний вплив і натуральність. Препарат ефективний при лікуванні простатиту, уретриту, хвороби Пейроні. Призначаю його також всім пацієнтам, які скаржаться на відсутність або ослаблення ерекції, передчасне сім’явиверження, нездатність зачати дитину. Засіб Уротрин потрібно приймати також в профілактичних цілях тим чоловікам, які зловживають жирної і гострої їжею, мають пристрасть до паління, працюють переважно в офісах, тобто, мало рухаються, більше сидять.. методи лікування простатиту і аденоми. уротрин ціна відгуки Уротрин здатний вилікувати всі хвороби, які заважають нормальному чоловічому сексуальному здоров’ю. Як ви розумієте, чоловіче здоров’я складається з здоров’я безлічі органів людини. Ось чому багато хто купує саме Уротрин, адже рідко хто страждає тільки однією конкретною хворобою. Найчастіше організм просто цілком ослаблений. А Уротрин якраз справляється з функцією лікування цих проблем. Після чергового курсу лікування простатиту лікар сказав, що треба б поберегтися і приймати що-небудь профілактичне. Написав цілу купу різних нативних ліків, але коли я пробив їх ціни, виявилося, що вони сильно кусаються, та й відгуки дуже суперечливі. Випадково натрапив на уротрин. За складом аналогів не знайшов, хіба що моно-препарати, тому вирішив купити. Хоча на сайті було написано, що він продається тільки в мережі, знайшов його в магазині бадів. Насторожило те, що ціна була трохи нижче, ніж на сайті, тому не став брати і замовив в інтернеті. вправи для простати для профілактики простатиту тур аденоми простати відгуки пацієнтів аденома простати у чоловіків лікування таблетки тур аденоми простати відгуки пацієнтів клінічний простатит простатит де.

боротьба з простатитом.

Для лікування порушення сечовипускання при захворюваннях передміхурової залози застосовують препарати групи альфа-адреноблокаторів. Лікарі часто призначають ліки Фокусин при простатиті. Операція ТУР аденоми простати, трансуретральная резекція аденоми простати і видалення через. Що потрібно робити в післяопераційний період після видалення аденоми простати. Відгуки про препарат Фокусин лікарів і пацієнтів. Як довго можна приймати ліки. Схожі і рекомендовані питання. Пошук по сайту. Що робити, якщо у мене схожий, але інше питання? Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це питання. Фокусин при простатиті та аденомі простати призначається в якості симптоматичної терапії, а саме — для поліпшення сечовипускання і зняття набряку передміхурової залози. Фокусин при аденомі простати не призначається тим, у кого діагностували важкі атеросклеротичні захворювання. Препарат для пацієнтів з подібними порушеннями марний, так як при запущеній гіперплазії спостерігаються судинні патології. Фокусин гарантує позитивні. Аденома передміхурової залози сама по собі вимагає тверезого способу життя, так як етил негативно. Фокусин – не єдиний засіб, який використовується при лікуванні порушень роботи сечовидільної системи на тлі гіперплазії передміхурової залози. Замість нього часто чоловікам. Препарат призначається при аденомі передміхурової залози, у випадках, коли є проблеми з сечовипусканням. Фокусин — сучасний високоефективний засіб для лікування і профілактики звуження каналу уретри при. Лікування аденоми передміхурової залози (правильніше-доброякісної гіперплазії простати) за допомогою медикаментів ставить завдання. Фокусин при аденомі простати не призначається тим, у кого діагностували важкі атеросклеротичні захворювання. Препарат для пацієнтів з подібними. Час дії препарату Фокусин (Fokusin) усуває дизурію при аденомі передміхурової залози I і II ступеня: всього однюсенькая капсула робить позитивний вплив на організм протягом дванадцяти годинок. Склад препарату Фокусин (Fokusin) усуває дизурію при. Фокусин при простатиті, відгуки про який в основному позитивні, являє собою ліки, надає розслабляючу дію на м’язові тканини сечового міхура. Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома простати) – хвороба, при якій. Як правило, Фокусин призначається чоловікам при різних захворюваннях передміхурової залози або інших органів сечостатевої системи. До таких недуг можна віднести наступні проблеми: зростання клітин. Призначається зазвичай при простатиті і аденомі простати. Фокусин – препарат, що відноситься до альфа-адреноблокаторами. Засіб позитивно впливає на стан і функціонування простати, метаболізм в ній і весь процес сечовипускання. Тамсулозин відмінно справляється з блокуванням. Препарат Фокусин при простатиті показаний в якості терапевтичного лікування проблем сечовипускання при встановленому прогресуванні аденоми простати. Купується за рецептом лікаря в аптечній мережі.

рак простати симптоми ознаки лікування.

Лікування хронічного простатиту часником: рецепти на основі часнику. Позитивно впливають на стан простати і деякі народні засоби, наприклад, часник. Корисні властивості часнику. Часник відноситься. Лікувальний вплив часнику. Лікування простатиту часником в домашніх. Такий стан може призвести до аденоми простати. Крім того, на розвитку запалення можуть сприяти сидячий спосіб життя, а також постійні. Рідко який чоловік не любить часник, але одиницям відома його користь для чоловічого здоров’я і цілющий ефект при деяких запальних захворюваннях. Тим часом один зубчик містить стільки. Простатит – це гостре або хронічне запалення передміхурової залози. Цією недугою дуже часто страждає чоловіча стать в літньому віці. При лікуванні інфекційного простатиту часник менш ефективний, ніж. Часник надає оздоровлюючу дію не тільки на простату, але і на весь організм, проте зловживати ним не можна. При запаленні передміхурової залози значно знижується якість життя чоловіків, оскільки частішає сечовипускання. Застосування часнику для лікування уражень простати. Лікування запалення передміхурової залози часником було вельми популярним ще в минулому столітті. Але з прогресом медицини така терапія відійшла на другий. У лікуванні аденоми простати і простатиту може допомогти часник. Є кілька ефективних рецептів, але перш ніж їх використовувати, потрібно. Чи допоможе вживання часнику позбутися від простатиту. ЗМІСТ. Властивості і користь часнику. Застосування при простатиті. Способи лікування. Для лікування простатиту в домашніх умовах можуть бути застосовані.

Офіційний сайт тур аденоми простати відгуки пацієнтів.

ЦЕНТР УРОЛОГІЇ ТА АНДРОЛОГІЇ.

УЗД урологія андрологія.

ЦЕНТР урології та андрології операції ТУР аденоми простати.

ТУР аденоми простати.

ТУР простати – трансуретральна ендоскопічна операція на простаті з метою видалення аденоми простати, проводиться через уретру (сечовипускальний канал). При виконанні ТУР простати видаляється не передміхурова залоза, а аденома передміхурової залози.

Види ТУР простати.

ТУР простати-трансуретральна ендоскопічна операція, виконується для лікування аденоми простати і взяття віддаленої тканини аденоми простати на гістологічне дослідження. Виконується резекція тканини простати до капсули, з коагуляцією в кінці операції ТУР вапоризації простати — трансуретральна ендоскопічна операція, що виконується для лікування аденоми простати і взяття видаленої тканини аденоми простати на гістологічне дослідження. Виконується чергування резекції тканини аденоми простати петлею з вапоризацією (припіканням) тканини аденоми простати вапортродами (насадка-валик) ТУР простати, инцизия простати — трансуретральна ендоскопічна операція, що виконується для лікування аденоми простати і взяття видаленої тканини аденоми.

простати на гістологічне дослідження. Виконується розсічення шийки сечового міхура з подальшою резекцією тканини петлею. Застосовується при невеликих аденомах простати або склерозі шийки сечового міхура.

Обсяг операції ТУР простати залежить від розмірів аденоми простати.

ТУР аденоми простати малих розмірів – операція трансуретральной резекції аденоми при обсязі простати до 40 см3 ТУР аденоми простати середніх розмірів – операція трансуретральной резекції аденоми при обсязі простати від 40 до 70 см3 ТУР аденоми простати великих розмірів – операція трансуретральной резекції аденоми при обсязі простати від 70 см3.

Виконання ТУР простати.

ТУР простати виконується в умовах ендоскопічної операційної під загальною анестезією. Для виконання ТУР простати використовується складний ендоскопічний прилад – цисторезектоскоп. Цисторезектоскоп може бути монополярним і біполярним. Але великої різниці для пацієнта немає. Зображення під час операції виводиться на екран. Під час операції через сечовий міхур проходить велика кількість спеціальної рідини, яка постійно відмиває віддалене шматочки тканини аденоми простати. Після операції ТУР простати встановлюється уретральний катетер з натягом на 2 години і промивна система на добу. Ускладнення після ТУР простати пов’язані з кровотечею з ложа аденоми простати. При відсутності ускладнень пацієнт знаходиться в стаціонарі 2-3 доби, катетер видаляється на 5-6 день. Після цього пацієнт мочиться самостійно.

ТУР простати на тлі гострої затримки сечі.

тур простати

Дуже часто пацієнти не звертаються до уролога з аденомою простати для планового лікування, і відбувається затримка сечовипускання, коли сечовий міхур наповнюється і спорожнення не відбувається. При зверненні пацієнта з гострою затримкою сечі на тлі аденоми виконується катетеризація сечового міхура і підготовка до ТУР простати.

Консультація уролога в Санкт Петербурзі і Ленінградській області .

Телефонуйте ми раді Вам допомогти.

відновний період після видалення аденоми простати.

Відгуки відновний період після видалення аденоми простати.

Наведені симптоми найчастіше характеризують такі захворювання, як уретрит, цистит, пієлонефрит, простатит і сечокам’яна хвороба. У цих випадках виражені хворобливі відчуття є наслідком серйозного запалення, боротися з яким найкраще саме нативними препаратами на зразок Уротрина. Відгуки про відновний період після видалення аденоми простати.

Реальні відгуки про відновний період після видалення аденоми простати.

Де купити-відновний період після видалення аденоми простати.

лікування простатиту грязями від простатиту недорогі що допомагає від простатиту Висновки в цілому позитивні. Пити порошок зручно, нагадує лимонний чай. Але відразу істотних змін не відбувається, навіть думав, що повний разводняк. Днів через десять відчув, що зникло відчуття, ніби помочився не до кінця. Ще через тиждень помітив, що з’явилося бажання займатися сексом і поступово мій загальний стан ставав все краще. Що стосується самого лікування простатиту, то як там впливає на нього уротрин, я не знаю. А ось в якості профілактики — відмінний засіб. Вже більше двох років ніяких загострень. Тільки п’ю уротрин раз на півроку. Уротрин купити в Липецьку Препарат Уротрин є самостійним профілактичним засобом і допоміжним ліками у складі комплексної терапії простатиту, уретриту, пієлонефриту, циститу та інших захворювань.

Дійсно, будь-який рослинний екстракт має свої протипоказання, в тому числі і якорець. Але навіть якщо прочитати інструкцію до продаваного в аптеці сухого сировини для приготування відвару з якорців, то там можна побачити, що серед протипоказань аденома передміхурової залози не вказана. Важливо відзначити, що якорець завдяки своїм сечогінним, жовчогінним, фунгіцидним, протизапальним і антисклеротичним властивостям століттями застосовувався в народній медицині для лікування чоловічих хвороб.

Як правило, післяопераційний період після видалення аденоми простати проходить 5-7 днів, після чого чоловіка виписують. Після цього реабілітація після видалення аденоми передміхурової залози продовжує проходити вдома. Скільки днів триває відновний період після видалення аденоми простати? Які рекомендації по відновленню після операції на аденому передміхурової залози необхідно дотримуватися? Однією з складових відновного періоду є дієта після операції аденоми передміхурової залози. Дотримуватися дієти після видалення аденоми простати потрібно для нормалізації роботи кишечника. Відновлювальний період в домашніх умовах. При видаленні аденоми простати післяопераційний період триває і після. Після видалення аденоми простати в передміхуровій залозі може виникнути запалення. Таким чином, організм ліквідує зруйновані клітини. Післяопераційний період після видалення аденоми простати займає від декількох місяців до року. Інтервал відновного лікування залежить від обсягу проведеного лікування, ускладнень після оперативного втручання, стану пацієнта. Давайте расс. Видалення аденоми простати або доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) на сьогоднішній день є єдиним ефективним методом лікування захворювання. Основні принципи реабілітації після видалення аденоми простати. Можливі ускладнення після операційний період. Виникнення аденоми передміхурової залози пов’язують з уповільненим хронічним простатитом, який можна визначити у 75% чоловіків старше 45 років. Якщо збільшення. Період в лікарні. Реабілітація після видалення аденоми простати починається відразу ж після проведення. Прооперований людина після видалення аденоми простати замислюється про відновлювальний період. Так, скільки днів варто провести в ліжку? Все залежить від обраної. Післяопераційний період після видалення простати: перші дні. Перші два тижні відновного періоду після операції хворий чоловік спостерігається у лікаря, виконує всі призначення, які включають в себе Відновлення після видалення аденоми простати: етапи реабілітації. 159. Післяопераційний період після видалення аденоми простати проходить в стаціонарному відділенні лікарні, де проводилося хірургічне втручання. Тривалість і ефективність пр. Ще де подивитися відновний період після видалення аденоми простати: Цей препарат підвищує імунітет і лікує запалення без вторинних реакцій на нирках і печінці. Він був протестований різними клінічними випробуваннями, має сертифікацію ГОСТ та ISO. Мої пацієнти на власному досвіді переконалися, що уротрин швидко знімає симптоми нефриту і зменшує число загострень. Ще років 10 тому міг похвалитися перед друзями міцним чоловічим здоров’ям, навіть і не підозрював, що проблема наздожене так швидко. Спочатку почалися проблеми з сечовипусканням (хворобливість, частота), пізніше, звичайно ж, ослабла потенція. Почав уникати близькості з дружиною. Вона запідозрила хворобу і вмовила піти до лікаря. Лікар діагностував простатит, призначив мені рослинний препарат Уротрин. Я дуже злякався діагнозу і не повірив, що засіб мені допоможе, оскільки знаю, як страждають чоловіки від простатиту протягом багатьох років. Але дружина придбала в Інтернеті ліки Уротрин і вмовила мене пройти курс лікування. Я був приємно здивований. Препарат діє! Всі мої проблеми зникли, а головне – налагодилися стосунки з дружиною. Відчуваю себе як в 20.. лікування простати у чоловіків ліки. вітафон простата лікування багато чоловіків цікавляться-яка схема прийому препарату уротрин? Інструкція передбачає дворазове вживання ліків протягом місяця. При необхідності курс можна повторити. Випускається Уротрин у формі порошку, який потрібно розчинити в теплій воді. Пропорції прості: 1 чайна ложка / 1 стакан. Фахівці попереджають, що при розчиненні може утворитися осад, тому ліки слід ретельно розмішати перед вживанням. Рекомендується приймати засіб за 30 хвилин до їди. З приводу того, наскільки ефективний Уротрин і чи не розлучення це, є неоднозначні думки. Когось бентежить поширення тільки через Інтернет, а хтось шукає ваду в складі. Зокрема, можна зустріти висловлювання про те, що міститься якорець стелеться протипоказаний при аденомі простати. відновлення простати після лікування відновний період після видалення аденоми простати їжа видалення аденоми простати відновний період після видалення аденоми простати лікування простатиту грязями Уротрин купити в Липецьку.

уколи від простатиту недорогі.

Гімнастика при простатиті, комплекс вправ якої представлений вище, не дол. Як Вашому серцю необхідні кардіо-навантаження, так і простата потребує тренувань. Для того, щоб вийти з зони ризику, попередити захворювання, а так само прискорити процес одужання, у ваше життя повинна увійти. Необхідні вправи при простатиті, лікування і профілактика захворювання за допомогою спеціальної гімнастики. Кращі комплекси ЛФК, Кегеля і поради щодо їх правильного виконання. Вправи при простатиті вирішують питання застійних явищ, основної причини цього захворювання. Про користь лікувальної гімнастики при простатиті знають чи не всі. Але далеко не кожен включає комплекс вправ в своє щоденне розклад. Причина в тому, що більшості чоловіків потрібні вагомі. Фізичні вправи при простатиті спрямовані на нормалізацію цих процесів і зміцнення лобково-куприкової м’язи. Щоденне виконання простої гімнастики показано як для профілактики, так і для лікування захворювання. Вправи Кегеля. В якості розминки можна виконувати. Фізичні вправи при простатиті прописують багато лікарів. Розписаний в таблиці комплекс фізичних вправ відновлює функції. Тільки тоді фізичні вправи при простатиті буду давати користь, а не шкоду. (3 оцінок, середнє: 4,67 з 5). Завантаження. Розминка, крім гімнастики при хронічному простатиті, повинна містити ще й інші вправи, які допоможуть розігнати. Повторюйте основний комплекс гімнастики при хронічному простатиті 3-5 разів на день протягом 1 місяця. Почніть з 3 разів на день і поступово збільшуйте кількість. Лікувальну гімнастику про простатиті і аденомі простати можна доповнити позами з індійської гімнастики Йога. Доповнити лікувальний комплекс для передміхурової залози можна ще однією вправою, яка для багатьох з нас настільки звична, що ми, виконуючи його практично кожен день. Лікувальна фізкультура при простатиті: комплекс вправ, техніка виконання. Йога як метод позбавлення від простатиту: ефективні асани. Простатит і аденома простати – одні з головних ворогів сучасного чоловіка. Занадто багато факторів сприяє їх розвитку, тому. Простатит має вкрай неприємні симптоми і наслідки. Вони проявляються дискомфортом і болем при сечовипусканні, порушенням статевого життя. Гімнастика при простатиті з правильно підібраним комплексом вправ усуне причину хвороби і її проявле. Вправи при простатиті: користь. Гімнастика Кегеля Застосування йоги Комплекс гімнастичних вправ. Вправи при простатиті: користь. Простатит розвивається, якщо недостатньо забезпечуються киснем органи малого.

Де придбати в Усть-Илимске уротрин

У чоловіків після ТУР аденоми простати рідше виникають проблеми з еректильною функцією. Повне відновлення не перевищує 60 днів. Після операції ТУР аденоми простати післяопераційний період може ускладнитися кровотечею або формуванням великих згустків, що забивають. Слід максимально серйозно поставитися до реабілітації після ТУР операції аденоми простати. Післяопераційний період після ТУР сечового міхура або передміхурової залози потрібен для повного відновлення організму. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є тривале. Прилад застосовується як після тур аденоми простати, так і після операції аденоми методом простатектомії. Після ТУР або відкритої операції пацієнт залишається у відділенні для відновлення і ранньої реабілітації. Післяопераційний період після ТУР аденоми простати становить в середньому 3 дні, а після відкритої операції чоловік залишається в клініці на 7-10 днів. Найбільшу небезпеку в ранній післяопераційний період після видалення аденоми простати є. Після операції ТУР видалення аденоми в сечовий міхур вставляють катетер Фолея — м’яку силіконову тр