захворювання простати

Захворювання простати.

З віком у псів відбувається спонтанне збільшення розмірів передміхурової залози при цьому збільшуються і кількість, і розмір епітеліальних клітин залози, тобто відбувається і гіперплазія і гіпертрофія органу. Цей процес починається у віці 2-3 роки і досягає свого піку до 6-9 років. В основі патології лежить порушення співвідношення статевих гормонів (андроген-естроген співвідношення). У псів, кастрованих до статевого дозрівання, ніколи не розвивається гіперплазія простати, також у псів з уже зміненим простатою після кастрації відбувається її зменшення практично до нормальних розмірів.

Не дивлячись на те, що гіперплазія простати є доброякісний процес вона, все-таки, викликає певні і іноді дуже неприємні симптоми. Клінічно у собак при цьому проявляються запори, хворобливі позиви до дефекації, лентоподобний кал, порушення сечовипускання, видима кров в сечі, мимовільні виділення з сечівника, у виробників помітно відсутність статевого потягу, безпліддя.

Можливий діагноз доброякісної гіперплазії досить легко і точно встановлюється виходячи з наявності специфічних симптомів при тому, що тварина в іншому є здоровим, і клінічного обстеження тварини. На рентгенівських знімках можна побачити збільшення розмірів простати, а під час ультразвукового обстеження візуалізується рівномірно збільшена однорідна простата. Найкращим лікувальним рішенням для такого стану є кастрація, після якої зменшення розмірів простати відбувається протягом 2-3 тижнів.

Інше, набагато більш небезпечне захворювання простати, – це злоякісне переродження. За статистикою пухлини складають близько 5% всіх захворювань передміхурової залози. Найчастіші з них – аденокарцинома, плоскоклітинний рак, лейоміосаркома, фіброміома, лейоміома. Найчастіше вони з’являються у тварин у віці 8-10 років.

Клінічні прояви злоякісних новоутворень багато в чому схожі з такими як при доброякісної гіперплазії, але більш сильно виражені. Також присутні серйозні утруднення при сечовипусканні, внаслідок країн метастазів може з’явитися біль у регіональних лімфовузлах, кульгавість тазових кінцівок, набряки в паховій області.

Діагностика включає в себе повні аналізи крові, рентгенологічне і ультразвукове обстеження, а також біопсію простати.

Оскільки більшість пухлин простати на момент встановлення діагнозу вже мають метастази основним методом лікування є контроль за станом новоутворення так довго, як це можливо. Якщо пухлина локалізована в простаті найкращим рішенням буде проведення простатектомії з додатковим опроміненням та/або хіміотерапією. У будь-якому випадку прогноз при злоякісних пухлинах поганий і середня виживаність після постановки діагнозу 3-5 міс.

Ще одна поширена патологія простати – це кісти. Вони бувають різних типів і розвиваються у різних анатомічних структурах цього органу, симптоми кіст часто схожі на симптоми доброякісної гіперплазії, але на відміну від останньої вони можуть викликати інфекції нижніх сечовивідних шляхів, а як найгірше ускладнення – небезпечний для життя сепсис.

Діагностика цієї патології включає в себе як стандартні для будь-якої патології простати обстеження – ректальне обстеження, рентгенографію, УЗД і тонкоголкова пункція.

Завданням оперативного втручання є видалення, зменшення в розмірах або дренування наявних кіст. Кастрація також необхідна для зменшення вже наявної гіперплазії простати. В якості основних хірургічних прийомів використовуються пункція кісти під контролем ультразвуку для евакуації вмісту, оментализация (використання сальника для заповнення порожнини кісти), марсупиализация (створення штучного свища з черевної стінкою для самостійного заповнення порожнини кісти організмом) і часткова або повна простатектомія, яку необхідно проводити за суворими показаннями, оскільки вона істотно ускладнює операційну навантаження на організм. Для повноцінного контролю за інфекцією в післяопераційний період проводять бактеріальні посіви матеріалу з кіст.

У будь-якому випадку підозри на патологію простати основним завданням діагностики, а значить і подальшого успішного терапевтичного і хірургічного лікування є визначення з яким саме патологічним процесом доводиться стикатися і який набір лікувальних процедур необхідно застосувати для лікування тваринного або продовження йому життя.

Захворювання передміхурової залози.

Передміхурова залоза (prostata) — непарний орган з залозистої і гладком’язових тканини, розташовується в нижньому відділі порожнини малого тазу, під сечовим міхуром, між ним, передньою стінкою прямої кишки і переднім відділом сечостатевої діафрагми. Заліза охоплює початкову частину сечівника, його передміхурову частину, а також семявибрасивающіе протоки.

Передміхурова залоза є найважливішим органом чоловічої статевої системи. Вона бере участь в акті сечовипускання і утримання сечі в сечовому міхурі, поділяє сечову і статеву системи, частково формує рідку складову сперми, активно допомагає сім’явиверження, містить велику кількість нервових закінчень, відповідальних за відчуття оргазму.

Медичний центр «Омега-Київ» оснащений самим передовим обладнанням для діагностики захворювань передміхурової залози. Висококваліфіковані фахівці допоможуть вибрати правильну тактику поведінки, розроблять індивідуальну схему консервативного лікування, підкажуть методи профілактики цієї групи захворювань.

Пам’ятайте, що більшість захворювань передміхурової залози на ранній стадії можна не тільки зупинити, але і звернути назад.

Діагностика та лікування захворювань простати.

До найбільш поширених захворювань простати відносяться простатит, аденома і рак. Нерідко вони поєднуються і викликають схожу симптоматику. Якщо у пацієнтів молодого віку симптоми нижніх сечових шляхів найчастіше обумовлені простатитом, то в старших вікових групах причиною може бути аденома або рак простати. Спільність клінічних проявів, поєднання захворювань ускладнюють діагностику і лікування найбільш значущого патологічного процесу.

Простатит і аденома передміхурової залози можуть серйозно знизити якість життя, але не призводять до смерті, в той час як рак простати вважається однією з головних медичних проблем у чоловічій популяції. Смертність від раку простати становить 10% летальних випадків серед всіх онкологічних захворювань у чоловіків.

Ключові слова: захворювання передміхурової залози, простата, рак простати, аденома простати, простатит, урологія.

До найбільш поширених захворювань простати відносяться простатит, аденома і рак. Нерідко вони поєднуються і викликають схожу симптоматику. Якщо у пацієнтів молодого віку симптоми нижніх сечових шляхів найчастіше обумовлені простатитом, то в старших вікових групах причиною може бути аденома або рак простати. Спільність клінічних проявів, поєднання захворювань ускладнюють діагностику і лікування найбільш значущого патологічного процесу.

Простатит і аденома передміхурової залози можуть серйозно знизити якість життя, але не призводять до смерті, в той час як рак простати вважається однією з головних медичних проблем у чоловічій популяції. Смертність від раку простати становить 10% летальних випадків серед всіх онкологічних захворювань у чоловіків.

До найбільш поширених захворювань простати відносяться простатит, аденома і рак. Нерідко вони поєднуються і викликають схожу симптоматику. Якщо у пацієнтів молодого віку симптоми нижніх сечових шляхів найчастіше обумовлені простатитом, то в старших вікових групах причиною може бути аденома або рак простати. Спільність клінічних проявів, поєднання захворювань ускладнюють діагностику і лікування найбільш значущого патологічного процесу. Простатит і аденома передміхурової залози можуть серйозно знизити якість життя, але не призводять до смерті, в той час як рак простати вважається однією з головних медичних проблем у чоловічій популяції. Смертність від раку простати становить 10% летальних випадків серед всіх онкологічних захворювань у чоловіків.

Існує думка, що хронічний простатит характеризується високою частотою поширення, проте захворюваність, виявлена і підтверджена лабораторними тестами, становить близько 9%. Простатит слід відрізняти від синдрому хронічної тазової болі, який об’єднує безліч інших патологічних станів, частина з яких не пов’язані з патологічним процесом в передміхуровій залозі [1]. Хворіють на простатит найчастіше молоді чоловіки. Середній вік пацієнтів становить 43 роки. Як і всі сечові інфекції, простатит становить серйозну небезпеку для здоров’я. Симптоми нижніх сечових шляхів, викликані аденомою простати, характерні для чоловіків старшого віку. Вони зустрічаються приблизно у 30% чоловіків старше 65 років [2]. З віком також збільшується захворюваність на рак простати [6].

При запаленні передміхурової залози виділяють гострий і хронічний бактеріальний простатит. Окремо розглядають синдром хронічного тазового болю, який характеризується наявністю лейкоцитів в третій порції сечі або насінної рідини, а також синдром хронічного тазового болю без запальних змін.

Причина захворювання і клінічні прояви.

Найбільш часті збудники простатиту – кишкова паличка та інші ентеробактерії. Головним фактором ризику при аденомі простати вважається вік. Найбільш значущі симптоми при цьому захворюванні – ноктурія і зміна потоку сечі. При раку простати, крім віку, основним фактором ризику є спадковість. Клінічні дані підтверджують той факт, що екзогенні чинники (расова приналежність, дієта з високим вмістом тваринних жирів, вплив важких металів) збільшують ризик розвитку раку простати [7]. Запровадження ефективного тесту для визначення простатичного специфічного антигену (ПСА) в сироватці крові зробило можливим виявлення раку простати на ранній стадії, коли можна застосувати ефективні методи лікування.

При підозрі на хронічний простатит слід провести диференціальну діагностику з синдромом хронічного тазового болю, переважно за допомогою 4-стаканного тесту по Мірсу-стемі. При цьому слід виключити інфекцію сечових шляхів і захворювання, що передаються статевим шляхом. Рекомендації з оцінки клінічних симптомів аденоми простати застосовні у чоловіків старше 50 років. В першу чергу слід виключити симптоми нижніх сечових шляхів, викликані іншими причинами – запальними захворюваннями або супутніми неврологічними порушеннями [9]. Для оцінки симптомів аденоми простати рекомендується використовувати міжнародну шкалу IPSS (International Prostatic Symptom Score). Це допомагає визначитися з вибором лікування і контролювати його ефективність.

У пацієнтів з аденомою простати необхідно досліджувати рівень простатичного специфічного антигену для своєчасного виявлення раку простати. Аденома простати створює перешкоду для евакуації сечі з сечового міхура і може спричинити розширення верхніх сечових шляхів і ниркову недостатність. Тому обов’язковою вимогою при оцінці стану верхніх сечових шляхів є визначення концентрації креатиніну в сечі або ультразвукове дослідження нирок. Пальцеве ректальне дослідження дозволяє оцінити розміри, форму і консистенцію передміхурової залози. Воно проводиться у чоловіків з симптомами нижніх сечових шляхів незалежно від віку. Загальний аналіз сечі дозволяє виключити інфекцію сечових шляхів як можливу причину симптомів нижніх сечових шляхів або ускладнення аденоми простати. Наявність залишкової сечі, особливо виявлене повторно, вказує на дисфункцію сечового міхура. При більшому обсязі (більше 200 мл) залишкової сечі прогноз медикаментозного лікування менш сприятливий.

Зміни у формі, розмірах, консистенції простати, визначені за допомогою пальцевого ректального дослідження, або підвищення рівня простатичного специфічного антигену (ПСА) в сироватці крові можуть вказувати на рак простати. Нормальні значення для рівня ПСА досі не визначені, але показники менше 2,5-3,0 нг / мл вважаються допустимими у молодих чоловіків. Слід звернути увагу на те, що дослідження крові на ПСА рекомендується проводити до пальцевого дослідження простати, а також після зменшення запальних змін в залозі, підтвердженого лабораторними даними. Основою діагностики раку простати є трансректальна біопсія, що проводиться під ультразвуковим контролем. Рекомендується виконання мінімум 6-10 вколов з латеральним відділах залози. При великому обсязі простати можливе здійснення більшої кількості вколов [4].

Для визначення ступеня злоякісності використовують біоптат або операційний матеріал, який оцінюють, як правило, за шкалою Глісона. Ця шкала описує різний характер росту пухлини (диференціювання 1-5). Диференціювання 1 співвідноситься з найменш агресивним характером росту пухлини (добре диференційована), диференціювання 5 – з найбільш агресивним (погано диференційована). Оскільки у багатьох аденокарциномах зустрічаються області різного ступеня диференціювання, оцінюють гістологічну картину двох найбільших за величиною областей, потім бали складають. Сумарне значення двох переважаючих типів диференціювання являє собою індекс Глісона (від 2 до 10).

При прийнятті рішення про додаткових діагностичних заходах з метою визначення стадії захворювання слід враховувати вік пацієнта і супутні захворювання, оскільки не всі лікувальні заходи можуть бути застосовні. Локальне стадіювання (визначення критерію Т) засновано на результатах пальцевого ректального дослідження і даних магнітно-резонансної томографії. Оцінка стану лімфатичних вузлів важлива лише при плануванні терапії. Точне визначення стану лімфатичних вузлів можливо тільки після лимфаденэктомии. Кращим способом виявлення скелетних метастазів є сканування кісток. У пацієнтів з високо або помірно диференційованими пухлинами, що протікають безсимптомно, таке обстеження необов’язково, якщо рівень простатичного специфічного антигену менше 20 нг/мл

Відео — захворювання простати (Відео)

Лікування простатиту залежить від виявленого збудника і в першу чергу включає препарати, що володіють найбільшою проникаючою здатністю в тканину простати. При гострому бактеріальному простатиті необхідно призначати бактерицидні антибіотики (аміноглікозиди або цефалоспорини третього покоління) парентерально. Лікування слід продовжувати до зникнення гарячки та нормалізації показників крові. У менш важких випадках можливе призначення фторхінолонів. Тривалість лікування фторхінолонами при гострому простатиті становить 2-4 тижні. При хронічному бактеріальному простатиті та запальному синдромі хронічного тазового болю призначають фторхінолон або триметоприм протягом 2 тижнів після встановлення діагнозу. Потім потрібно провести повторне обстеження. Прийом антибіотиків повинен бути продовжений лише в тому випадку, якщо був відзначений позитивний ефект від лікування. Рекомендований період терапії при хронічному простатиті – 4-6 тижнів і більше.

Уродинамічні дослідження показують підвищення тиску закриття уретри у пацієнтів з хронічним простатитом. Було відзначено, що комбіноване лікування α-адреноблокаторами та антибіотиками дає більший відсоток лікування, ніж монотерапія антибіотиками при запальному синдромі хронічного тазового болю. Метою лікування хворих на аденому простати є полегшення симптомів нижніх сечових шляхів, поліпшення якості життя і запобігання ускладнень, пов’язаних із захворюванням. Для хворих на аденому простати Показані α-адреноблокатори з помірною і важкою симптоматикою нижніх сечових шляхів. Все α-адреноблокатори (альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин) характеризуються приблизно однаковою клінічною ефективністю [3]. Тамсулозин має доведену уроселективність в лікуванні симптомів нижніх сечових шляхів при аденомі простати. Контроль ефективності терапії α-адреноблокаторами доцільно проводити через 6 тижнів, потім по закінченні 6 місяців спостереження. Надалі (за умови ефективності лікування) контроль стану пацієнта слід проводити щорічно. Інгібітори 5-α-редуктази (фінастерид або дутастерід) також застосовуються у хворих аденомою простати з помірними або тяжкими симптомами нижніх сечових шляхів і збільшенням простати більше 40 см 3 . Фінастерид і дутастерид сприяють зменшенню обсягу простати на 20-30% і імовірно володіють приблизно однаковою клінічною ефективністю. Інгібітори 5-α-редуктази здатні запобігти прогресуванню аденоми простати.

Рак простати: продукти, що знижують ризик захворювання.

Новини шоу бізнесу: Вчені назвали продукти, здатні при регулярному вживанні знизити ризик розвитку раку простати, який є основним типом онкології у чоловіків.

В останні роки число хворих на рак передміхурової залози стало рости.

Потужною зброєю в боротьбі з раком простати є:

У цих продуктах містяться 142 природних сполуки, що запобігають зростання уражених клітин.

Вчені провели дослідження на мишах і з’ясували, що прогресування смертельної форми раку можуть зупинити ресвератрол (міститься в ягодах і винограді), куркумін, урсолова кислота в яблуках.

Не робіть так: продукти, які не рекомендується вживати з алкоголем.

Пошкоджені аутоімунними захворюваннями і хронічними інфекціями клітини, як правило, перетворюються в злоякісні пухлини, що харчуються глютаміном. Знайдені речовини гальмують процес.

Все по темі:

Новини категорії.

Новини категорії.

Новини сьогодні.

Всі матеріали Телеграф , опубліковані на цьому сайті з посиланням на агентство «Інтерфакс-Україна», не підлягають подальшому відтворенню та/чи розповсюдженню у будь-якій формі, інакше як з письмового дозволу агентства. Передрук, копіювання або відтворення інформації, що містить посилання на агентство «УНІАН», «Укрінформ», «УНН», «Українські Новини», «ИТАР-ТАСС», «Українська Фото Група» І «Reuters» в будь-якому вигляді суворо заборонена.

Лікування захворювань простати.

Що ми лікуємо.

Лікарі та персонал.

Лікарі та персонал.

захворювання простати

Про лікування захворювань простати.

З метою ранньої діагностики захворювань нижніх сечових шляхів пройдіть міжнародний тест. Він допоможе визначити, чи потребуєте ви медичної допомоги. Це займе хвилину!

Передміхурова залоза – важливий орган чоловічої статевої системи, який відповідає за процес сечовипускання, сексуальне і репродуктивне здоров’я. На жаль, сьогодні захворювання простати досить поширені і діагностуються навіть у молодих чоловіків. Так, хронічним простатитом страждає до 40% чоловіків, аденома простати діагностується у кожного другого чоловіка 60 років, кожен 6 чоловік має ризик захворіти на рак простати. Щоб своєчасно запобігти розвитку серйозних проблем, кожен чоловік після 40 років у профілактичних цілях повинен щорічно проходити обстеження передміхурової залози.

Обстеження в Європейському медичному центрі проводиться протягом 2 годин і дозволяє достовірно виявити фактори ризику розвитку того чи іншого захворювання, запобігти можливі ускладнення та своєчасно розпочати лікування.

Центр лікування захворювань простати ЕМС має потужну клініко-діагностичну базу для проведення онкоурологічного скринінгу ПСА, аналізу PHI (Індекс здоров’я простати) та ін. дослідження проводяться цілодобово, а результати готуються протягом декількох годин. Центр оснащений найсучаснішим обладнанням для діагностики та лікування раку простати, включаючи МРТ і ПЕТ-КТ, хірургічні лазери для лікування аденоми простати, обладнання для фьюжн-біопсії, роботичну систему Да Вінчі.

Фахівці Центру проводять лікування:

Перевагою EMC є не тільки доступність всіх сучасних методів діагностики, але і можливість високоефективного і мінімально травматичного хірургічного лікування виявлених захворювань, в тому числі з допомогою робот-асистованої хірургічної установки Da Vinci.

У нас працюють провідні вітчизняні та зарубіжні урологи, які користуються заслуженим авторитетом у всьому світі. Керівником Центру лікування захворювання простати є Іскандер Абдуллін, хірург-онколог, президент Асоціації Молодих Урологів Росії (АМУР).

Всі онкоурологічні пацієнти обговорюються на мультидисциплінарних консиліумах, очолюваних президентом Російського товариства Онкоурологів, професором Всеволодом Матвєєвим. У команді також працює професор П’єр Моно, єдиний сертифікований в Росії французький уролог, відомий в Європі фахівець-інструктор з роботической хірургії раку нирки і передміхурової залози. Окрема група фахівців під керівництвом доктора Євгенія Дарія займається лікуванням хронічного простатиту із застосуванням сучасного фізіотерапевтичного обор удованія.

Рак простати чоловікам до 49 років необхідно тестування.

Поділитися повідомленням в.

Зовнішні посилання відкриються в окремому вікні.

Зовнішні посилання відкриються в окремому вікні.

Група шведських дослідників прийшла до висновку, що всім чоловікам старше 45 років слід регулярно проходити обов’язкове тестування на наявність раку простати.

Ця ідея викликає сумніви у багатьох фахівців, оскільки тестування простатический специфічний антиген (ПСА) не володіє достатнім ступенем надійності і у багатьох випадках призводить до невірної позитивної реакції, що може викликати непотрібні хвилювання і навіть лікування цілком доброякісних симптомів.

Однак шведські дослідники вважають, що перевірка всіх чоловіків у віці 45-49 років виявить приблизно половину випадків захворювання, які можуть закінчитися летальним результатом.

Їх результати засновані на обстеженні більше 21 тисячі чоловіків.

Результати цього дослідження опубліковані в медичному журналі BMJ.

У Британії відсутня програма планового обстеження на рак простати.

Чоловіки старше 50 років можуть вимагати безкоштовного тестування на ПСА в рамках державної системи охорони здоров’я.

Скорочувати смертність – занадто дорого.

Нещодавнє пілотне обстеження в Європі — ERSPC — показало, що рання діагностика на його основі здатна скоротити смертність від цього виду раку на 20%. Але витрати на скорочення смертності виявляються занадто великі.

Тестування на ПСА.

Простатический специфічний антиген (ПСА) є білком, виробленим як нормальними, так і раковими клітинами простати Високий рівень цього маркера може бути ознакою наявності ракової пухлини простати Показник в межах 4-10 є зазвичай зазначенням на збільшену простату Показник вище 10 може також вказувати на неракові захворювання простати.

Джерело: Cancer Research UK.

У 2010 році, коли Британський національний комітет з медичних досліджень розглядав це питання, було вирішено не вводити такого обстеження.

Однак професор Ханс Ліліа і його колеги з Університету Лунда в Швеції, а також співробітники Меморіального ракового центру імені Слоана-Кеттерінга в США вважають, що існують достатні підстави для проведення такого тестування.

Для доказу своєї правоти вони звернулися до результатів клінічного дослідження, проведеного у Швеції в 1974-1984 роках за участю 21277 пацієнтів у віці 27-52 років. Всі чоловіки на початку здавали проби крові. Дослідники скористалися цими пробами для діагностики на рівень ПСА.

Озброєні цими результатами, вони потім звернулися до аналізу історій хвороби цих чоловіків, прагнучи з’ясувати, чи відповідали дані про високий рівень ПСА статистикою захворювання на рак простати.

Виявилося, що високий рівень ПСА прямо корелював з високим ризиком виникнення раку простати.

Не надто рано, але ще не надто пізно.

Потім дослідники перевірили результати на предмет визначення оптимального віку для проведення такого тестування. З’ясувалося, що у чоловіків молодше 45 років ризик виникнення раку цього типу був занадто низький. А відстрочка в проведенні діагностики у чоловіків молодше 50 років призводила до того, що ризик пропустити початкову стадію захворювання сильно зростав.

Тестування у віці 45-49 років виявило майже половину (44%) тих захворювань, які згодом призвели до летального результату.

Серед обстежених чоловіків 1369 захворіли на рак простати, 241 чоловік мали просунуту стадію захворювання, а 162 людини померли від нього.

Дослідники вважають, що всім чоловікам в цій віковій категорії необхідно проходити обов’язкове тестування. Тим з них, у яких спостерігається високий рівень ПСА, рекомендується проходити додаткову діагностику і — у разі необхідності — лікування, а тим, у кого спостерігаються нормальні результати, слід пройти ще одне тестування після 50 років.

Роль анатомічних знань в діагностиці та лікуванні захворювань простати Текст наукової статті за спеціальністю » Медицина та охорона здоров’я »

Анотація наукової статті з медицини та охорони здоров’я, автор наукової роботи-Шерстюк О. А., Саричев Л. П., Устенко Р. Л., Саричев Я. В.

Огляд існуючих літературних джерел показує, що, незважаючи на досягнення в хірургічному лікуванні захворювань простати анатомічне обґрунтування щадних оперативних втручань на сьогоднішній день залишається важливою проблемою. Зовсім не вирішеною залишається роль вікових відмінностей в хірургічній анатомії простати , топографоанатомічних взаємин її різнохарактерних структур (залізистих і небажаних) з гемомікроциркуляторним кровоносним руслом. Не вивчена тривимірна просторова організація тубуло-альвеолярних сукупностей простати людини в різних зонах і архітектоніка екскреторних проток.

Схожі теми наукових робіт з медицини та охорони здоров’я , автор наукової роботи — Шерстюк А. О., Саричев Л. П., Устенко Р. Л., Саричев Я. В.,

Текст наукової роботи на тему » Роль анатомічних знань в діагностиці та лікуванні захворювань простати»

© О. А. Шерстюк, Л. П. Саричев, Р. Л. Устенко, Я. В. Саричев удК 611. 637.

О. А. Шерстюк, Л. П. Саричев, Р. Л. Устенко, Я. В. Саричев.

роль анатомічних знань в діагностиці та лікуванні.

захворювання простати

вгузу «Українська медична стоматологічна академія» (М. Полтава)

Великий інтерес клініцистів, морфологів.

і патоморфологов до дослідження простати зумовлений широкою поширеністю її патології, часто незадовільними результатами діагностики і лікування, необхідністю вивчення етіології і патогенезу різних захворювань залози з метою надання більш кваліфікованої медичної допомоги.

При цьому, одним з найбільш поширених захворювань є простатит.

Кількісний аналіз захворюваності простатитом свідчить про неухильне зростання цього захворювання. Згідно з клінічними даними, до 40 % молодих чоловіків мають ті чи інші прояви простатиту, а третина всіх захворювань чоловіків старше 50 років припадає на простатит або його поєднання доброякісними або злоякісними новоутвореннями простати. Основними факторами призводять до розвитку простатиту є застійні (конгестивного) та інфекційні фактори. Застійні явища при хронічному простатиті викликають сексуальні розлади, порушення фертильності, психічні, больові, генитально-рецептивные синдроми, а також порушення сечовипускання аж до повної затримки сечі [8]. Конгестивного явища в простаті пов’язані, як правило, з двома причинами, — це порушення просування по секрету системі екскреторних протоків і порушення гемомікроциркуляції в венозній ланці кровоносного русла залози. У нормі існують два типи кровопостачання передміхурової залози: магістральний і сетевидный. Для магістрального характерна наявність великих судин, розділяються на дрібніші гілки, а для сетевидного — наявність широкої мережі багаторазово анасто-мозирующих між собою судин, що призводить до зниження швидкості кровотоку порівняно з магістральним типом. Що ж стосується екскреторних проток, то на даний момент не існує їх чіткої морфологічної градації, також залишається спірним питання про механізм просування простатичного секрету [16]. В кінцевому підсумку наявність секреторних і венозних застійних явищ збільшує об’єм залози і сприяє її здавлення власною капсулою, що веде до подальшого порушення кровообігу в різноманітних ланках гематомикроциркуляторного русла.

Все-таки доводиться, на жаль, констатувати, що на сьогоднішній день поки не відома конкретна причина розвитку патології в органах малого таза, тому всі методи лікування спрямовані, насамперед, на ліквідацію найбільш яскраво виражених симптомів.

Одним з найбільш поширених захворювань органів малого тазу серед чоловіків літнього віку є доброякісна гіперплазія простати (ДГП). Дані аутопсії свідчать що цей процес може початися в дуже молодому віці, причому посилений ріст припадає на вік старше 40 років. Хвороба має тенденцію до прогресування і до 60 років близько 60 % чоловіків мають ДГП, а в осіб старше 80 років частота її збільшується до 90 % [6].

На сьогоднішній день методів лікування ДГП дуже багато: це консервативне лікування, мінімально-інвазивні техніки і відкриті хірургічні операції, кількість яких постійно знижується в усьому світі, що пов’язано, перш за все, з розвитком нових медичних технологій. Консервативна терапія включає застосування препаратів, які покращують кровообіг і зменшують тонус гладком’язових клітин шийки сечового міхура, передміхурової залози і простатичної частини уретри, або ж призводять до зворотного розвитку гіперплазії.

До мінімально інвазивних втручань при ДГП відносяться: трансуретральна резекція простати, трансуретральна электровапоризация простати, трансуретральна инцизия простати, трансуретральна мікрохвильова термотерапія, лазерна хірургія передміхурової залози (лазерна енуклеація, лазерна вапоризація аденоми простати і інтерстиціальна лазерна коагуляція), ультразвукова аблація простати, трансуретральна голчаста термоабляция простати, кріодеструкція, а також балонная дилатація та стентування простатичного відділу уретри. Дані методи є відносно новими малоінвазивними ендоскопічними вмешательтвами при лікуванні ДГП, кожен з яких має свої переваги і недоліки. Вони володіють низьким відсотком ускладнень і доброю переносимістю,що дозволяє деякі з них використовувати в амбулаторних умовах, в той же час деякі з них поки ще.

залишаються на етапі розробки. З них в даний час високо ефективним і найбільш популярним методом є трансуретральна резекція (ТУР) простати. Так, за матеріалами Міжнародного комітету з ДГП Американської та Європейської урологічної асоціації з усіх хірургічних та інвазивних втручань з приводу ДГП, ТУР виконувалася у 63,7 — 98,3 % хворих. Тому ТУР, на сьогоднішній день загальновизнано є «золотим стандартом» в лікуванні ДГП 10, що значною мірою пов’язано з оцінкою ефективності різних оперативних втручань на простаті. Було встановлено, що найбільш «безпечним» з точки зору ступеня пошкодження периуретраль-них анатомічних структур і сфиктерного апарату уретри є ТУР простати і чрезпузырная аденомектомія. Одним з найбільш грізних ускладнень ТУР є кровотеча, яке може виникати як в ході операції, так і в післяопераційному періоді. Основною причиною інтра-операційних кровотеч слід вважати пошкодження в ході резекції великих артеріальних або венозних судин, що кровопостачають передміхурову залозу. Пізні ж кровотечі (на 7-8 добу) найчастіше пов’язані з відходженням післяопераційного струпа і майже завжди лікуються консервативно. Основним джерелом кровопостачання простати є передміхурова артерія, що є гілкою нижньої міхурової артерії. Вона ділиться на дві групи гілок-уретральну і капсулярну. Більш представницька уретральна група бере участь у кровопостачанні внутрипузыр-ної і бічних часток аденоми передміхурової залози, віялоподібно проходячи в товщі тканини, аж до простатичного відділу уретри. Капсулярних група має дугоподібне напрямок, огинаючи зсередини хірургічну капсулу і віддаючи гілочки до аденоматозним по вузлам. Крім того, в області сечостатевої діафрагми є численні колатералі з нижньої ректальної артерією. Отже, велика кількість артеріального кровопостачання визначає анатомічні передумови до кровотечі під час процедури резекції аденоматозної тканини [15, 19]. Багаторазове розтин артеріальних судин веде до необхідності їх поетапної коагуляції, що підвищує обсяг крово-втрати. Що стосується венозної частини кровоносного русла, то передміхурова залоза має добре розвинену венозну мережу, яка оточує її з усіх сторін [13]. Найбільш великими венозними сплетеннями є: санториниево (на передній поверхні простати), сплетіння по бічних поверхнях і сплетіння між задньою поверхнею простати і ампулою прямої кишки, в яке впадають вени задньої поверхні передміхурової залози. Пошкодження венозних сплетень можливо при перфорації капсули передміхурової залози, що найбільш ймовірно при видаленні аденом великих розмірів, коли капсула різко стоншена і в ході операції гола. При цьому виникає загроза іншого ускладнення « » ТУР-синдрому»

(0,1-6,7 % пацієнтів). Його причиною є потрапляння іригаційної рідини через пошкоджені вени в кров, з розвитком відповідної клінічної картини [12]. Слід вказати, що «ТУР-синдром» також може виникнути і при розтині інтраорганних простатичних венозних судин протягом тривалого часу.

У свою чергу, при великих обсягах ДГП застосовуються в основному відкриті оперативні втручання, до яких відносяться чрезпузырная і позадилонная аденомектомії. При позадилонной аденомектомії особлива увага звертається на перев’язку дорсального венозного комплексу. Знання його анатомії і особливостей перев’язки, володіння гемостатичною технікою гарантують зниження інтра-і післяопераційної крововтрати [18, 29].

Вкрай несприятливим ускладненням, яке зустрічається в 1-2 % оперованих як після відкритої аденомектомії, так і після проведеної ТУР, є нетримання сечі [3, 4]. Як показує клінічний досвід, що виникає в ранньому післяопераційному періоді нетримання, дозволяється спонтанно. Якщо ж воно зберігається і, тим більше, виникає в момент збільшення інтраабдоміналь-ного тиску, можна підозрювати пошкодження зовнішнього сфінктера. Його потужна поперечно-смугаста мускулатура розташовується концентрично відразу ж за насіннєвим горбком. Іноді причина нетримання сечі криється в особливостях росту аденоми, яка дифузно розшаровує зовнішній сфінктер сечового міхура. У таких випадках навіть виняткова обережність при енуклеації аденоматозних вузлів може призвести до пошкодження окремих волокон зовнішнього сфінктера.

Слід зазначити, що приблизно у 20 % хворих після адномектомії або ТУР простати, в результаті яких досягається повне відновлення прохідності шийки сечового міхура і сечівника, зберігаються порушення сечовипускання. Ці спостереження дали підставу для проведення більш глибоких морфологічних досліджень простати людини. В останні роки при обговоренні цієї проблеми все частіше звертається увага анатомів і клініцистів на супутній ДГП процес, а саме — старіння сечового міхура [3, 5]. Очевидно, що знання анатомічних, топографоанатомічних особливостей простати у віковому аспекті також має важливе прикладне та клінічне значення.

Найбільш грізним захворюванням у чоловіків є рак простати. В економічно розвинених країнах рак простати знаходиться на 1-му місці в структурі онкологічної захворюваності, будучи другим за частотою летальних випадків серед онкологічних захворювань і займає загальне 4-е місце серед всіх причин смерті чоловіків [2]. Поширеність раком простати висока і в країнах СНД [1, 7, 14]. При цьому відзначається приріст захворюваності на 5,7% і смертності на 4,8% відповідно за останні десять років. Особливо.

звертає на себе увагу потроєння показника захворюваності чоловіків у віці 40-49 років. На сьогоднішній день одним з найбільш поширених методів лікування хворих з локалізованими формами раку простати є радикальна простатектомія (РПЕ) [11, 28, 30]. До початку 80-х років минулого століття РПЕ дуже часто ускладнювалася масивної інтраопераційною крововтратою, а в післяопераційному періоді — нетриманням сечі і еректильною дисфункцією. На підставі результатів ретельного анатомічного вивчення системи венозного відтоку від простати була розроблена методика перев’язки дорсального венозного комплексу, і тим самим, причина интраоперацион-ної крововтрати була усунена. Крім кровотечі, важливою була проблема еректильної дисфункції у післяопераційному періоді, що спричинило за собою глибокі морфологічні дослідження в області іннервації простати, яєчок і кавернозних тіл [21, 22]. На підставі таких досліджень була розроблена техніка нервозберігаючої РПЕ [26, 27]. Радикальна простатектомія є найбільш агресивним методом лікування, що призводить до повного видалення пухлини в разі патоморфологічно локалізованого процесу. Технічні досягнення та удосконалення в хірургічній техніці призвели до повсюдного скорочення числа ускладнень. На сьогодні виникнення еректильної дисфункції, нетримання сечі і стриктур міхурово-уретрального анастомозу частіше трапляється у загальній популяції пацієнтів [23, 25]. Фактично ці ускладнення залежать від віку пацієнта і хірургічних навичок уролога, що говорить про необхідність ретроспективної оцінки кожним фахівцем свого попереднього досвіду.

Незважаючи на накопичення очевидних доказів того, що РПЕ забезпечує найкращий контроль при клінічно локалізованому раку простати, багато пацієнти вибирають менш агресивну терапію, щоб уникнути побічних ефектів операції. Слід зазначити переоцінку клініцистами підходу до промежинної РПЕ, як менш інвазивної, ніж лапароскопічна РПЕ і вимагає меншого часу і спеціального обладнання [24, 33]. Певними перевагами промежинний доступ володіє у випадках надмірної ваги пацієнта або при захворюваннях хребта, що не дозволяють ефективно використовувати літотомічну позицію. При.

промежностном доступі обсяг крововтрати значно менше, ніж при позадилонном доступі, в результаті того, що диссекція простати виконується без порушення цілісності дорсального венозного комплексу [34]. Промежинна доступ вимагає більшої дисекції прямої кишки, потенційно підвищуючи ризик її ушкодження.

Тим не менш, радикальна простатектомія незалежно від хірургічного доступу є однією з найбільш складних операцій в онкоурології. Це обумовлено тим, що в області малого тазу розташовані магістральні судини, нерви, пряма кишка. Анатомічний підхід при виконанні РПЕ дозволив істотно знизити летальність і частоту ускладнень [31].

Звичайно ж, інтраопераційна крововтрата у великому обсязі є одним з грізних ускладнень, але протягом останніх десятиліть рівень оперативної техніки значно зріс, що поряд із застосуванням нових фізичних методів гемостазу дозволило значно знизити обсяг крововтрати. У теж час навіть досвідчені хірурги не завжди до операції можуть бути впевнені в тому, що крововтрата буде незначною. Тому ця проблема на сьогоднішній день все ще залишається відкритою. Аналіз інтраопераційних кровотеч свідчить, що в переважній більшості своїй вони венозні. Найбільш часто основний обсяг крововтрати припадає на етап виділення і перев’язки дорсального венозного комплексу (ДВК). Було встановлено, що обсяг интраопераци-ційну крововтрати статистично достовірно нижче в групі хворих, де виконувалося лігування ДВК, порівняно з групою, в якій гемостаз виконувався методом тампонування [20, 32].

Таким чином, огляд існуючих літературних джерел показує, що, незважаючи на досягнення в хірургічному лікуванні захворювань простати анатомічне обґрунтування щадних оперативних втручань на сьогоднішній день залишається важливою проблемою. Зовсім не вирішеною залишається роль вікових відмінностей в хірургічній анатомії простати, топографоанатомічних взаємин її різнохарактерних структур (залізистих і небажаних) з гемомікроцирку-ляторним кровоносним руслом. Не вивчена тривимірна просторова організація тубуло-альвеолярних сукупностей простати людини в різних зонах і архітектоніка екскреторних проток [17].

1. Аксель Е. М. Статистика онкоурологічних захворювань в Росії / Е. М. Аксель, Б. П. Матвєєв // Урологія та нефрологія. — 1999. — № 2. — С. 3-10.

2. Аксель Е. М. Епідеміологія і статистика раку передміхурової залози в Росії, країнах Європи // Рак передміхурової залози / Під ред. Н. Е. Кушлинского, Ю. Н. Соловйова, М. Ф. Трапезниковой. — М.: РІСО РАМН. — 2003. -С. 11-20.

3. Аль-Шукрі С. Х. гіперактивність детрузора і ургентне нетримання сечі: посібник для лікарів. / С. Х. Аль-Шукрі, І. В. Кузьмін. — Санкт-Петербург, 2001. — 40 с.

4. Аляєв Ю. Г. патогенетичні механізми нетримання сечі після видалення тканини гіперплазірованной простати I Ю. Г. Аляєв, В. В. Борисов II Пленум правління Всеросійського обществава урологів, Г. Ярославль: Тез. докл. -М., 2001. — С. 242-243.

5. Гориловский Л. M. Захворювання передміхурової залози в літньому віці I Л. М. Гориловский. — М.: Медпрактика, 1999. — 120 с.

6. Гориловский Л. М. Епідеміологія та фактори ризику розвитку доброякісної гіперплазії передміхурової залози I Л. М. Гориловский II Доброякісна гіперплазія передміхурової залози I Під. ред. Н. А. Лопаткіна. 1997. — С. 10-17.

7. Давидов М. І., Статистика злоякісних новоутворень в Росії і країнах СНД в 2005 р. I М. І. Давидов,

E. М. Аксель II Вісник Російського онкологічного наукового центру ім. Н. Н. Блохіна РАМН. — М, 2007. — Т. 18. № 2 (додаток 1). — 15б с.

8. Лопаткин Н. А. Захворювання передміхурової залози I Н. А. Лопаткин II Міжнародний медичний журнал -X., 1998. — Т. 4. — № 1. — С. 9б-101.

9. Лопаткін Н. а. Керівництво по урології I Н. А. Лопаткін. — М : Медицина, 1998. — Т. 3. — б72 с.

10. Мартов А. Г. практичне керівництво по трансуретральной ендоскопічної електрохірургії доброякісної гіперплазії передміхурової залози. I А. Г. Мартов, Н. А. Лопаткін. — М. : Тріада X. — 1997. — 144 с.

11. Медведєв В. В. порівняльний аналіз відкритої і лапароскопічної радикальної простатектомії в лікуванні локального раку передміхурової залози: автореф. на здобуття наукового ступеня доктора мед. наук : спец. 14. 00. 40 «Урологія» I В. В. Медведєв. — М., 2004. — 50 с.

12. Переверзєв А. С. Аденома передміхурової залози I А. С. Переверзєв, Н. Ф. Сергієнко. — Київ : Ваклер, 1998. — 277 с.

13. Пономаренко В. П. будова сечостатевого венозного сплетення I В. П. Пономаренко, С. І. Піскун, А. І. Піскун II Морфологія. — 1998. — Т. 113, № 3. — С. 9б-97.

14. Саричев Я. В. Сучасні аспекти діагностики раку передміхурової залози I Я. В. Саричев, Р. Л. Устенко II Актуальні проблеми сучасної медицини : Вісник Української медичної стоматологічної академії. — 2011. — Том 11, випуск 2(34). -С. 184-18б.

15. Урусбамбетов А. X. Вікова динаміка кровопостачання і судинно-паренхіматозні відносини у передміхуровій залозі людини I А. Х. Урусбамбетов II Морфологія. — 1994. — Т. 105, № 9-10. — С. 1бб.

16. Устенко Р. Л. Стереоморфологічні особливості залоз периферичної зони простати людини I р. Л. Устенко, О. А. Шерстюк, Н. Л. Свінціцька [та ін.] II Таврійський медико-біологічний Вісник. — 2013. — Т. 1б, № 1, Ч. 2 (Б1). -С. 193-197.

17. Устенко Р. Л. Стереоморфологічний похід до вивчення мікроанатомічних структур простати людини I р. Л. Устенко, О. А. Шерстюк, Н. Л. Свинціцька [та ін.] II Вісник проблем біології і медицини. — 2013. — Вип. 2, Том 2 (101). — С. 213-218.

18. Хинман Ф. Оперативна урологія: атлас I Ф. Хинман. — М.: ГЕОТАР-медіа, 2007. — 1192 С.

19. Шерстюк О. О. Пространственная организация кровеносного русла поджелудочной и предстательной желез человека I О. О. Шеостюк, Р. Л. Устенко, Н. Л. Свінцицька II Український морфологічний альманах. — 2012. — Т. 10, № 1. -С. 114-117.

20. Амінь-Пальма, техніка і. кровоспинні а.: екстракапсулярной аденомектомії передміхурової А. І. II Амінь-Пальма, Р. Б. Артеага другий Ж. Урол. — 2001. — Том. 1бб, № 4. — П. 13б4-13б7.

21. Ayyathurai R. фактори, що впливають на еректильну функцію після радикальної ретропубической простатектомії: результати 1б20 послідовних пацієнтів I R. Ayyathurai, M. Manoharan, A. M. Nieder [et al.] II BJU Int. — 2008. — Квітень. 101(7). — P. 833-83б.

22. Bannowsky A. два роки спостереження після нервосберегающей радикальної простатектомії-поліпшення еректильної функції з нічної низькою дозою силденафілу I А. Bannowsky, Х. Шульце, К. Ван дер Хорст [співавт.] II АУА. — 2008. — 1250 р.

23. Бенуа Р. М. ускладнення після радикальної простатектомії позадилонним в медичній допомозі населення I М. Р. Бенуа, М. Ю. Неслунд, Ю. К. Коен II в урології. — 2000. — Том. 5б, № л.-с. 11б-120.

24. Boccon-Gibod L. радикальна простатектомія при раку передміхурової залози: промежинний підхід-збільшує ризик хірургічно індукованих позитивних країв і капсульних розрізів I L. Boccon-Gibod, V. Ravery, D. Vordos II J. Urol. — 1998 рік. — Том. 1х0, № 4. — П. 13781383.

25. Гері Е. С. нетримання сечі і сечового міхура: стриктури шиї після радикальної позадилонной: я простатектомії Е. С. гирі, тобто Dendinger.

Ф. С. Freiha [і співавт.] II J. Урологія. — 1995 рік. — Том. 45, № б. — P. 1000-100б.

26. Гирі Е. С. Нервосберегающая радикальна простатектомія: інший погляд I E. S. гирі, тобто Дендингер, Ф. С. Фрейха [та ін] Другий Ж. Урол. -1995. — Том. 154, № 1. — P. 145-149.

27. Гонтьєром П. нервозберігаюча Радикальна позадилонна простатектомія: методи і клінічні міркування і П. Гонтьєром, Р. С. Кірбі другої передміхурової залози рак передміхурової залози Дис. — 2005. — 8(2). — P. 133-139.

28. Майерс р. П. практичні хірургічної анатомії для радикальної простатектомії і Р. П. Майерс другий Урол Клин Північний ранку. — 2001. — Том. 28, № 3. -П. 473-490.

29. Райнер В. Р. анатомічний підхід до хірургічного лікування дорсальній вени і сплетення Санторіні під час Радикальної ретропубической хірургії I W. G. Reiner, P. C. Walsh II J. Urol. — 1979. — Том. 121, N. 2. — P. 198-200.

30. Schulam П. Г. Laparoscipic радикальної простатектомії і П. Г. Schulam, Р. Є. зв’язок Другої світової Джей Урол. — 2000. — Том: 18, № 2. — С. 278282.

31. Уолш П. С. анатомічна радикальна простатектомія: еволюція хірургічної техніки I P. C. Walsh II J. Урол. — 1998 рік. — Том. 1б0, № б, pt. 2. — П. 2418-2424.

32. Walsh P. C. поліпшення гемостазу під час простий ретропубической простатектомії I P. C. Walsh, J. E. Oesterling II J. Urol. — 1990. -Том. 143, № б. — P. 1203-1204.

33. Техніка Weldom В. Є. сучасна Радикальна перинеальна простатектомія В. Є. Weldom другої урології. — 2002 рік. — Том. 0, № 4. — P. 8989-б94.

34. Weldom В. Є. утримання, потенції і захворюваність після промежинної простатектомії В. Weldom Е., Р. Ф. Тавель, Г. Нойвірт другий Ж. Урол. — 1997. — Том. 158,№ . 4. — P. 14бб-1470.

роль анатомічних знань В ДІАГНОСТИЦІ та лікуванні захворювань простати.

Шерстюк О. О., Саричев л. П., устенко Р. л., Саричев Я. В.

Резюме. Огляд існуючих літературних джерел показує, що, не дивлячись на досягнення в хірургічному лікуванні захворювань простати, анатомічне обгрунтування малоінвазивних оперативних втручань на сьогоднішній день залишається важливою проблемою. Не вирішеною залишається роль вікових відмінностей в хірургічній анатомії простати, топографоанатомічніх взаємин її різнохарактерних структур (залозистих і незалозистих) з гемомікроциркуляторним кровоносним руслом. Не вивчена тривимірна просторова організація тубуло-альвеолярніх сукупностей простати людини в різних її зонах і архітектоніка екскреторних проток.

Ключові слова: простата, анатомія, простатит, доброякісна гіперплазія простати, рак простати.

роль анатомічних знань в діагностиці та лікуванні захворювань простати.

Шерстюк О. А., Саричев л. П., устенко р. л., Саричев Я. В.

Резюме. Огляд існуючих літературних джерел показує, що, незважаючи на досягнення в хірургічному лікуванні захворювань простати анатомічне обґрунтування щадних оперативних втручань на сьогоднішній день залишається важливою проблемою. Зовсім не вирішеною залишається роль вікових відмінностей в хірургічній анатомії простати, топографоанатомічних взаємин її різнохарактерних структур (залізистих і небажаних) з гемомікроциркуляторним кровоносним руслом. Не вивчена тривимірна просторова організація тубуло-альвеолярних сукупностей простати людини в різних зонах і архітектоніка екскреторних проток.

Ключові слова: простата, анатомія, простатит, доброякісна гіперплазія простати, рак простати.

Роль анатомічних знань в діагностиці та лікуванні захворювань передміхурової залози.

Шерстюк О. А., Саричев Л. П., Устенко Р. Л., Саричев Я. В.

Резюме. Клініцисти, морфологи, патології цікавляться дослідженнями передміхурової залози і її патологією.

За клінічними даними, до 40% молодих чоловіків мають ті чи інші ознаки простатиту, але третина всіх чоловічих захворювань, яким за 50 років, мають простатит або поєднання з ознаками раку або аденоми простати.

Застійні явища в передміхуровій залозі мають як зазвичай дві причини, — це руйнування руху секрету по системі вивідних проток і руйнування гомомикроциркуляции у венозному елементі кровоносної гілки залози. У нормі виділяють два типи кровопостачання передміхурової залози: магістральний і ретикулярний. Великі судини, які діляться на дрібні, є основними ознаками магістрального типу, але ретикулярний характеризується широкою мережею анастомозуючих судин, що викликає зниження швидкості кровотоку в порівнянні з магістральним. Видільні протоки не мають чіткої морфологічної градації, питання про механізм простатичного руху секрету є спірним. Нарешті, наявність секреторного і венозного застійного явища збільшує обсяг залози і сприяє її здавлення власною капсулою.

Одним з найбільш часто використовуваних захворювань органів малого таза є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГП) у чоловіків похилого віку. В даний час існує безліч методів лікування БХП. Трансуретральна резекція передміхурової залози виконана у 3,7-98,3% хворих, за матеріалами міжнародного комітету БХП американської та Європейської урологічної асоціації з усіх хірургічних та інвазивних операцій БХП саме тому (ТПГ) є «золотим стандартом» в лікуванні БХП одним з найбільш складних ускладнень ТПГ є кровотеча, основною причиною якого є руйнування артеріальних або венозних судин. Велика кількість артеріального кровопостачання передміхурової залози визначається анатомічною передумовою до кровотечі під час процедур розрізання аденоматозної тканини. Передміхурова залоза венозної частини кровотоку має розвинену венозну мережу, яка оточує її з усіх сторін. При ускладненнях венозного сплетення може виникнути небезпека іншого ускладнення «синдрому ТПГ». Його причиною є проникнення іригаційної рідини через пошкоджену вену в кров, з розвитком відповідної клінічної картини. «Синдром ТПГ» може також виникати і при розтині внутрішньоорганних простатичних венозних судин протягом певного періоду часу.

Несприятливим ускладненням, яке може бути присутнім у 1-2% хворих після аденомектомії і ТПГ, є нетримання сечі (енурез), причиною якого є пошкодження волокон зовнішнього сфінктера.

Найсерйознішим і складним захворюванням у чоловіків є рак передміхурової залози. В економічно розвинених країнах рак передміхурової залози займає перше місце в структурі онкологічної захворюваності і друге-по смертності між онкологічними захворюваннями. В даний час радикальна простатектомія (РП) є одним з найбільш широко використовуваних методів хірургічного лікування хворих з локалізованими формами раку передміхурової залози. До самого початку.

з 80-х років минулого десятиліття (РП) ускладнюється масивної інтраопераційною крововтратою, а в післяопераційному періоді характеризується енурезом і еректильною дисфункцією. На підставі результатів ретельного анатомічного дослідження системи венозного відтоку з передміхурової залози була створена методика перев’язки дорсального венозного комплексу і тому усунена причина інтраопераційного кровотечі. Крім кровотечі це була проблема імпотенції в післяопераційному періоді, саме тому була створена методика Нерво-пресевинг РП необхідно відзначити переоцінку клініцистів на промежинний РП, інвазивний або лапароскопічний РП, що вимагає часу і спеціального обладнання. Безсумнівними перевагами промежинного підходу є випадки ожиріння пацієнта або захворювання хребта. При промежинному підході обсяг крововтрати менше, ніж при ретропубическом, але це вимагає розсічення прямої кишки, потенційно збільшуючи ризик її пошкодження.

Прості операції в урології в даний час є важливою проблемою, як це було показано в літературі. Не визначена роль вікових відмінностей в хірургічній анатомії передміхурової залози, топографо-анатомічних взаємозв’язках, різних її структурах (залозистої і негландулярної) з гемомікроциркуляторним руслом крові. Тривимірна просторова організація трубчасто-альвеолярного комплексу передміхурової залози на різних стадіях і архітектоніка вивідних протоків не вивчені.

Ключові слова: передміхурова залоза, Анатомія, простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, рак передміхурової залози.

ОГАУЗ «Братська міська лікарня № 5»

Пошук по навігаційному виду.

Простата — друге серце чоловіка.

Простата — друге серце чоловіка.

Образне вираження «простата-друге серце чоловіка» цілком відповідає тій ролі, яку вона грає в біологічному і соціальному житті чоловіка.

Передміхурова залоза розташована під сечовим міхуром, оперізує його шийку і початковий відділ сечівника. Здорова передміхурова залоза, виробляючи поживний секрет створює умови для повноцінної життєдіяльності сперматозоїдів, зумовлюючи дітородну функцію чоловіка.

Інший не менш ваной роллю простати є її гормональна регуляція в організмі ( трансформація і активація чоловічого статевого гормону-тестостерону), що безпосередньо впливає як на якість статевої функції, так і на загальне самопочуття, визначаючи якість життя чоловіка.

Внаслідок анатомічних особливостей простати, гормонально-секреторної діяльності простата піддається багатьом захворюванням, які можуть призвести до безпліддя, імпотенції, а деякі являють загрозу для життя.

Практично кожен чоловік протягом життя має ті чи інші захворювання передміхурової залози. Для кожного віку характерні свої захворювання.

У 20-50 років переважають інфекційно-запальні процеси ( простатит). В розвитку хронічного простатиту виділяють два фактори: соціальний ( умови життя, харчування, сексуальна активність) та біологічний ( аномалії розвитку простати, підвищена агресивність мікроорганізмів, зниження загальної опірності організму та ін). Молоді люди часто не надають значення цим клінічним проявам, не звертаються до уролога, що призводить до ускладнень, які є фоновим станом для розвитку інших захворювань простати.

Після 50 років розвивається доброякісна гіперплазія ( аденома) простати. Причина захворювання безпосередньо пов’язана з віковою зміною гормонального фону. Якщо не проводити ні консервативних, ні хірургічних заходів, то з часом кількість виділюваної сечі буде зменшуватися, а кількість актів сечовипускання — збільшуватися, сильно погіршуючи якість життя чоловіка. Своєчасно обраний метод виліковує захворювання. У цьому ж віці можлива загроза раку, який до 80 років зустрічається у 57-80% чоловіків. Його розвиток пов’язаний з особливостями гормонального обміну, а так само з аліментарним фактором ( вживання жирної їжі, алкоголю ),факторами зовнішнього середовища (ультрафіолетове опромінення), професійними шкідливостями ( робота з кадмієм, у гумовій промисловості). До 30% чоловічого населення може мати мікроскопічний ( латентний) рак. Пухлина має здатність довгі роки себе не проявляти і проявляється у 10% хворих.

Всі ці захворювання, незважаючи на відмінності в походженні, перебігу І результаті, мають деякі схожі ознаки. Найбільш поширеними симптомами є:

Простатит: найважливіше про хворобу.

Про делікатних хворобах начебто простатиту говорити незручно, але потрібно. Якщо ви чоловік, то ви в групі ризику, і ніхто не знає, чому саме.

Що таке простатит.

Простатит — це запалення передміхурової залози.

захворювання простати

Передміхурова залоза, вона ж простата, є тільки у чоловіків. Один маленький орган виконує кілька функцій: частково відповідає за сім’явиверження, частково за сечовипускання, частково за захист від інфекцій. Тому, коли простата захворює, справа не обмежується болем, наприклад. Починаються проблеми у всій сечостатевій системі.

Простатит — це, всупереч поширеній думці, не вікове захворювання.

Збільшення простати і її рак, дійсно, частіше зустрічаються у літніх чоловіків, а простатитом можна захворіти в будь-якому віці.

Яким він буває.

Як і більшість запальних захворювань, простатит буває гострим і хронічним.

Гострий-це той, який почався раптово, а потім або пройшов, або перетворився на хронічний. Як правило, винні в такому розвитку подій інфекції. Хронічний-той, який то проявляється неприємними симптомами, то затихає. Такий стан може тривати роками. На жаль, саме другий варіант широко поширений, а причини у нього не тільки інфекційні.

Які симптоми простатиту.

Ознаки простатиту трохи розрізняються в залежності від типу захворювання. Пацієнтам ці деталі мало допоможуть, а ось лікарю потрібні для постановки діагнозу. Тому обов’язково розкажіть на прийомі подробиці: коли з’являються симптоми, коли вони стихають, що, на вашу думку, послужило причиною хвороби.

Отже, головні симптоми простатиту:

Біль. Простата знаходиться нижче сечового міхура, між сечовивідними шляхами і прямою кишкою. Тому із-за запалення хворіти може відразу в кількох місцях: в статевому члені, навколо нього, в мошонці, навколо ануса або взагалі в нижній частині живота або спини. Біль може з’являтися під час еякуляції або після сексу. Труднощі з сечовипусканням. З’являється біль і печіння, доводиться бігати в туалет часто, вставати вночі. Буває важко почати і закінчити процес, може навіть з’явитися кров в сечі. Виділення з сечівника. Густа рідина, якої Ви не помічали раніше. Проблеми з потенцією.

Коли йти до лікаря.

Не можна відкладати навіть на хвилину відвідування лікаря, якщо у вас дизурія — нездатність сходити в туалет. Це небезпечний стан, при якому рідина продовжує накопичуватися в сечовому міхурі. Потрібно або терміново рухатися в лікарню, або викликати швидку.

Звідки береться простатит.

Якщо інфекційний простатит, то його причина — мікроорганізми, які проникли через сечовипускальний канал і піднялися до простати або зуміли пробратися туди з інших вогнищ інфекції. Часто інфекція чіпляється після незахищеного сексу, тому треба думати про профілактику венеричних захворювань.

У всіх інших випадках не можна точно сказати, чому простата запалюється. Можна тільки припускати якісь застійні явища через сидячу роботу і брак спорту і вплив шкідливих звичок.

Якщо у вас є простата, ви можете захворіти.

Але існують фактори ризику, які попереджають, що здоров’я в небезпеці:

Вік від 30 до 50 років. Будь-які інфекції в органах тазу і черевної порожнини (в кишечнику, наприклад). Гострий простатит в минулому. Будь-які операції і втручання в сечостатеву систему. Травми тазу.

Чим лікувати простатит.

Досвідчений лікар, намагаючись зменшити симптоми з допомогою спеціальних коштів, призначить хворому натуральний препарат Предзарен , який застосовується при гострих і хронічних простатитах, аденомі простати, зниження ерекції, поганому сечовиділення та інших розладах сечостатевої системи у чоловіків, і для профілактики перерахованих захворювань, а так само інші препарати Екомед комплексу при простатиті.

Як не захворіти на простатит.

На жаль, стовідсотково надійних заходів профілактики простатиту не існує, особливо коли мова про хронічне захворювання, не викликане інфекціями. Все, що ми можемо, — не налягати на дратівливу їжу, пити достатньо води, щоб забезпечувати нормальне сечовипускання, і захищатися від інфекцій:

Стежити за гігієною. Використовувати презервативи, щоб попередити ІПСШ. Лікувати до кінця будь-які інфекційні захворювання, особливо сечовивідних шляхів. Коли з’являються неприємні симптоми, відразу відвідувати лікаря, щоб почати лікування якомога раніше і не запустити хворобу.

Перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.

Препарати призначаються комплексно з урахуванням особливостей організму пацієнта і вживаються за індивідуальною схемою лікування.

Для одержання індивідуального призначення лікаря, уточнення схеми вживання препаратів Екомед або для консультацій по профілактиці загострень хронічних захворювань звертайтеся за телефоном 067-448-15-15 (консультації безкоштовні)

або.

Задайте питання лікаря.

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВО ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ’Я.

Доктор Володимир Коваленко про те, що треба робити, щоб уникнути захворювань простати.

Гіперплазія передміхурової залози або аденома простати – це доброякісна пухлина, яка виникає внаслідок розростання тканин простати навколо сечівника.

Гіперплазія представлена вузлами, які розвиваються і стають більше, тим самим здавлюючи сечовипускальний канал. Як зазначає лікар уролог Володимир Коваленко: «Аденома простати одне з найбільш часто спостережуваних захворювань у чоловіків».

Причини захворювання простати:

захворювання простати

• Генетична спадковість. Якщо є ближні родичі з таким захворюванням (батько, дідусь, дядько, брат).

• Причиною також може бути порушення гормонального фону.

* Інфекції, що передаються статевим шляхом, порушення кровообігу в статевому органі через сидячий спосіб життя.

• Статеве утримання тривалий час.

• Часті переохолодження, стреси.

• Недотримання правил особистої гігієни.

До розвитку гіперплазії передміхурової залози або аденоми простати може сприяти такі фактори: Неправильне харчування, малорухливість або сидячий спосіб життя, переохолодження, процеси запалення, порушення балансування в гормонах. В основі патології у чоловіків лежить вікові зміни в гомонах.

Що дозволить знизити ймовірність розвитку простати в тканинах і її розростання?

Раціон дня повинен містити достатню кількість жирів, вуглеводів комплекс вітамінів та інших поживних речовин. При цьому травний тракт не можна перевантажувати важкою їжею, їжа не повинна містити складних вуглеводів і перевищення жирів. Ігноруючи цей фактор призводить до ожиріння і збільшення ваги. Це і є провокатор появи застійних явищ виникненню аденоми простати.

Фізичні навантаження також допоможуть запобігти розвитку аденоми простати. Біг, стрибки, присідання, плавання, тривалі піші прогулянки відвідування тренажерного залу і т. д. Необхідність регулярного загального масажу. Все це допоможе запобігти розростання тканин передміхурової залози.

Регулярна статеве життя чоловіка, — зауважує лікар уролог Володимир Коваленко, — запорука його здоров’я і гарного настрою. При сім’явиверганні відбувається природний масаж простати, яке усуває застої в органі, покращує трофіку тканин і активізує кровообіг.

Періодичний огляд у лікарів.

Слід регулярно проходити профілактичний медичний огляд для того, щоб при виявленні захворювання вчасно почати лікування аденоми. Запускати хворобу до складного статусу її розвитку.

Не можна допускати смуток і занурюватися в депресію. При емоційному стресі навчиться швидко перемикатися з негативу на позитив. Позитивні думки дозволяють вам перебувати в правильному настрої. При необхідності застосовувати препарати тільки на натуральній основі. До них відносяться настоянки гліцину валеріани півонії і т. д. Повноцінний сон і відпочинок.

Лікування захворювання аденоми простати може проводити тільки лікар. Самолікування, без консультації з фахівцем тут може обернутися негативними наслідками. Тому, при найменших підозрах я раджу чоловікам відразу звертатися до уролога, — розповідає доктор Володимир Коваленко. Краще зайвий пройти огляд і переконається, що все в порядку. Ніж потім страждати від хвороби і займатися тривалим і лікуванням».

7 кращих способів підхопити простатит.

13 січня 2011.

Приємніше, коли з новорічними святами тебе вітають друзі і близькі, а не лікар-уролог, широко посміхаючись і демонструючи невтішні результати аналізів. Тим більше, коли результати цих аналізів говорять про те, що у тебе простатит.

Щоб цього не сталося, не заважає знати, де ця сама чоловіча з усіх болячок може тебе чекати. Отже, щоб заробити простатит досить:

Переохолоджуватися.

Машина не завелася, таксі не приїхало, і тобі довелося півтори години чекати на морозі автобус, а потім ще годину трястися в його промерзлому салоні.

Не дружити зі стільцем.

Не з тим стільцем, на якому ти сидиш, ясна річ. Якщо ти регулярно не можеш сходити по великому, або, навпаки, «прописався » в туалеті, ти і твоя передміхурова залоза — в групі ризику.

Працювати сидячи.

А тепер вже вся проблема в стільці, якраз в тому, на якому ти сидиш. Добу, проведені за комп’ютером, за кермом або перед телевізором може самим негативним чином вплинути на здоров’я твоєї простати. Різко захотілося встати і пройтися? Правильно!

Перебір/недобір з сексом.

Секс – це, звичайно, мило, але в обмежених кількостях. Від його надлишку може постраждати як організм в цілому, так і окремо взяті органи. Передміхурова залоза, зокрема. Однак і пропаленим «ботаніком» ставати не поспішай – тривала відсутність сексу також негативно позначається на організмі і може сприяти простатиту.

Не лікувати болячки.

Простатит не щадить нікого. Навіть якщо ти здоровий, як бик, але в твоєму організмі прописалися хронічні інфекції (хоча б недолікований карієс), вони можуть відігратися і на передміхуровій залозі. До речі, спричинити за собою простатит може і звичайний хронічний бронхіт.

Венеричні захворювання.

Тут без коментарів – ясна річ, що краще за своїм статевим здоров’ям ретельно стежити. І навіть якщо ти вже вилікував гонорею, а про хламідії, підхоплених якось у відпустку, згадуєш як про романтичну пригоду, сам факт, що ти ними хворів, для простатиту чертовски привабливий.

Перекачаться.

Навіть якщо ти ніколи не переохлаждаешься, завжди добре ходиш в туалет, довго не сидиш на одному місці, регулярно займаєшся сексом, не хворієш бронхітом і тим більше-яким венеричним захворюванням – все одно шанси в тебе є.

Хоча б тому, що захворіти простатитом можна, просто занадто захопившись здоровим способом життя (перекачатися « «переморжувати» і т. п.), словом, від перенапруги. А ще від стресу, втоми та інших станів, що ведуть до погіршення роботи імунної системи.

Простатит: причини захворювання.

Запалення передміхурової залози є поштовхом для розвитку безлічі захворювань — в тому числі тих, які мають небезпечні наслідки. За поширеністю в урологічній практиці запалення передміхурової залози займає 1 місце: за різними оцінками, до 35% чоловіків мають ознаки простатиту. Через те що хвороба протікає безсимптомно або з незначними проявами, її лікування часто відкладається, і це посилює клінічну картину.

Причини виникнення простатиту можуть мати різний характер, серед яких найбільш значущим фактором є інфекція. Гострий простатит найчастіше викликається збільшенням концентрації стафілококів і стрептококів – кокової флори, яка є постійним супутником людини. Хронічний простатит може бути спричинений гонококами, трихомонадами, бактеріями туберкульозу, грибками або вірусами – після проникнення патогенної флори в передміхурову залозу процес розвитку захворювання може протікати самостійно (т. зв. абактериальный простатит).

Серед лікарів існує думка про невиліковність хронічних захворювань: дійсно, при тривалому хронічному процесі повернути передміхурову залозу в початковий стан практично неможливо. Саме тому найважливіше значення має рання діагностика захворювання.

Причини простатиту.

Основною причиною виникнення простатиту є наступні фактори:

інфікування сечостатевої системи; венозний застій і порушення мікроциркуляції крові в органах малого тазу і передміхуровій залозі; травмування органів тазу – дана причина актуальна для водіїв, передміхурова залоза яких піддається вібрації і тряски; потрапляння бактерій у передміхурову залозу та їх активізація при зміні зовнішніх умов, наприклад, при зниженні імунітету.

Багатьма фахівцями наголошується, що провокаторами простатиту є самі звичайні фактори.

Малорухливий спосіб життя. Відсутність активності послаблює функціонування ендокринної, нервової та серцево-судинної систем. В результаті простата і навколишні її тканини відчувають кисневе голодування. Погіршення міжклітинного обміну викликає спазми судин мікроциркуляторного русла, що збільшує ймовірність захворювання; Регулярні переохолодження знижують імунітет, і ймовірність збільшення патогенної флори у тканинах простати зростає. Носіння незручною, обтягує одягу. Занадто активне сексуальне життя або її відсутність. Наявність венеричних або урологічних захворювань. Проблеми зі стільцем. Фактори, що знижують імунітет: куріння, зловживання алкоголем, стреси або недотримання режиму.

Для хронічного простатиту характерно хвилеподібне протікання, коли період загострень змінюється зникненням ознак захворювання. Якщо не робити ніяких зусиль з лікування хронічного простатиту, то гостра фаза захворювання виражається сильніше, а проміжки між нападами можуть скорочуватися. При кожному загостренні морфологічний стан передміхурової залози погіршується, і хворий стає залежним від сезонного ослаблення імунітету.

Чоловікам потрібно звертати увагу не тільки явні, але і на непрямі ознаки простатиту: зниження статевого потягу, тривалу нічну ерекцію, прискорене або хворобливий сім’явиверження, прозорі або гнійні виділення з уретри, які помітні вранці і можуть бути присутніми в сечі у вигляді ниткоподібного тіла або білих пластівців. Наявність цих ознак свідчить про початок запального процесу, який добре піддається лікуванню.

Шляхи проникнення інфекції при простатиті.

Основними шляхами проникнення інфекції в тканини передміхурової залози є:

Каналікулярний шлях проникнення інфекції: патогенна флора потрапляє ззовні, із заднього відділу сечівника, через вивідні протоки простати. В цьому випадку простатит розвивається як ускладнення уретриту.

Гематогенний шлях: інфекція проникає в передміхурову залозу з током крові. Такий варіант розвитку запалення передміхурової залози можливий при наявності вогнищ інфекції в організмі: тонзиліті, гаймориті, хронічної пневмонії, каріозних зубах і т. п. В цьому випадку простатит протікає гостро, а в залозі можливий розвиток гнійного запалення.

Інфекція також може потрапити в передміхурову залозу зі струмом лімфи (лімфогенний шлях проникнення) із запальних вогнищ сусідніх органів.

Потрібно відзначити, що проникнення і впровадження патогенних організмів в тканини передміхурової залози не завжди тягнуть за собою запальний процес: можливо безсимптомне носійство мікроорганізмів без ознак запалення.Причини і механізм зародження простатиту (особливо абактеріального) досі є предметом наукових суперечок. Наприклад, деякі лікарі вважаю абактеріальний простатит початковою стадією хвороби, а не самостійним захворюванням.

В 65-80% випадків причиною хронічного бактеріального простатиту є кишкова паличка (Escherichia coli) – грамнегативна палочковидная бактерія, широко поширена в нижній частині кишечника. У 5-10% випадках захворювання хронічним бактеріальним простатитом причиною є ентерококи. Деякі урологи вважають, що на етіологію хронічного простатиту серйозний вплив надають урогенітальні інфекції: хламідії, мікоплазми, гонококи, трихомонади.

Лікування простатиту та інших захворювань передміхурової залози традиційними і нетрадиційними способами.

Дар’я Володимирівна Нестерова Лікування простатиту та інших захворювань передміхурової залози традиційними і нетрадиційними способами.

Газети і журнали рясніють рекламою чудодійних ліків, раз і назавжди позбавляють від простатиту. По телевізору крутяться ролики, в яких сумний чоловік, сенс життя якого втрачено, раптом миттєво зцілюється після прийому харчових добавок.

Ця картина дозволяє вважати простатит одним з головних захворювань сучасності. Причому, що цікаво, простатит не вважався хворобою в звичному сенсі слова ще на початку ХХ століття. Тодішні лікарі воліли іменувати цю недугу анально-ректальним психозом.

Як і будь-широко поширений недуга (а вважається, що простатит – доля 60% чоловіків старше 40 років), ця хвороба часом використовується для «легального відбирання грошей у населення».

Так, деякі пропоновані препарати лікують аж ніяк не саму хворобу, а лише її симптоми. А багато пацієнтів, які звернулися до недобросовісних лікарів, значно переплачують за лікування.

Як же бути? Як отримати кваліфіковане лікування? Як уберегти свої кошти від жадібних ділків?

Головне – бути добре поінформованим. Адже люди найчастіше розплачуються – у всіх сенсах – за свою некомпетентність.

Хронічний простатит, як і будь-яка хвороба, глибоко індивідуальний. Він пов’язаний з психофізичними характеристиками хворого, викликається різними причинами, іноді біографічного характеру, він виникає у зв’язку зі специфічним способом життя. Більше того, перебіг хвороби по-різному протікає у людей різних вікових категорій, має специфічні прояви у молодих і зрілих людей.

Під простатитом зазвичай розуміється запальне захворювання передміхурової залози. Ця хвороба легко виникає, протікає хронічно протягом багатьох років і на лікування доводиться витратити багато сил і часу.

Проблема цього захворювання полягає ще й у тому, що запалення передміхурової залози впливає на сексуальне життя чоловіка, а також на роботу сечостатевих і інших важливих органів. Таким чином, ця хвороба сприяє загальному погіршенню самопочуття, дестабілізує емоційну і сексуальну сферу.

Простатит-вельми «хитре» захворювання. Симптоми простатиту можуть бути самими різними: від статевої дисфункції до психічних розладів. Так, багато хворих простатитом звертаються до лікаря з скаргами на болі в спині або в області серця, на підвищену стомлюваність. Іноді в цих випадках ставляться діагнози «радикуліт», «невроз», вегетосудинна дистонія, в той час як насправді причиною подібних недуг є запалення передміхурової залози, що надає вплив на стан інших внутрішніх органів.

Вкрай важливо, щоб на першому етапі діагностики був зібраний детальний анамнез, який допоміг би своєчасно виявити захворювання простати, адже від цього залежить ефективність лікування.

Ще одна проблема при візиті до лікаря – помилковий сором. Чоловіки не завжди здатні чітко і правдиво розповісти про порушення в статевій сфері, що ускладнює діагностику і, отже, хвороба може перейти в запущену форму.

Таким чином, лікування хронічного простатиту – це лікування конкретного хворого.

У цій книзі представлена загальна інформація, ні в якому разі не предполагаюшая будь-якого роду самолікування. Вона служить для загального ознайомлення. Головне-візит до лікаря, тільки фахівець може надати реальну допомогу і призначити курс лікування, який підходить саме даному конкретному пацієнтові.

Які органи схильні до захворювання? Трохи анатомії.

Для того щоб зрозуміти причини виникнення такого у всіх відносинах неприємного захворювання, як простатит, слід чітко уявляти собі, як влаштована сечостатева система чоловічого організму. Короткий урок анатомії допоможе зрозуміти її функціонування і виникають з віком проблеми, що заважають налагодженій роботі цієї досконалої природної системи.

Передміхурова залоза, або простата, є одним з важливих органів чоловіка. Вона бере участь в утворенні сперми і виробляє секрет, який сприяє просуванню сперматозоїдів по сім’явиносних протоках, забезпечуючи сім’явиверження. Крім того, простатою виробляються простагландини-біологічно активні речовини, що беруть участь в роботі основних систем організму. Вважається також, що сексуальний потяг і оргазм чоловіка знаходяться в прямій залежності від передміхурової залози.

На давньогрецьких фресках зустрічається зображення Приапа-бога, який уособлював чоловічу силу. В його оточенні знаходилося божество «другого рангу», що символізує простату.

Простата розташовується в передній частині малого таза між дном сечового міхура і прямої кишки. Запалення простати негативно позначається на сексуальному житті чоловіка, так і на сечовипусканні, яке стає утрудненим і дуже болючим.

У той же час будь-яке захворювання сечостатевої системи може стати причиною захворювання простати.

Передміхурова залоза за формою нагадує каштан, на її задній стороні знаходиться борозенка. Величина органу в залежності від віку чоловіки буває від 2,5 до 4 см в довжину і 2,5–3 см в ширину. Через передміхурову залозу проходять сечовипускальний канал і 2 семявибрасивающіх протоки.

Простата – давньогрецьке слово. Його буквальний переклад – «розташована попереду».

Функціонування простати залежить від статевого гормону, що продукується яєчками. Під час сім’явипорскування м’язи, що оточують передміхурову залозу, починають активно скорочуватися і виштовхують виробляється простатою секрет, який живить сперматозоїди, роблячи їх більш активними. Запалення передміхурової залози веде до зниження ерекції і запліднюючої здатності сперми. Крім того, простатит значно погіршує загальний стан здоров’я чоловіка: знижує його працездатність, підвищує стомлюваність, призводить до психічних розладів. Небезпека простатиту також полягає в тому, що він може привести до важких ускладнень, поширившись на інші органи (цистит, пієлонефрит, запалення насіннєвих бульбашок, яєчок і їх придатків, безпліддя та ін.). Простатит може стати причиною розвитку аденоми простати і раку.

Вітапрост: нові препарати для лікування захворювань простати.

Препарати «Вітапрост Плюс», «Вітапрост Таблетки» і «Вітапрост Супозиторії» розроблені для лікування простатиту, а «Вітапрост Форте» — аденоми.

Нова лінія лікарських препаратів «Вітапрост», представлена фармацевтичним холдингом STADA CIS (входить в ГК STADA AG), призначена для ефективної боротьби з простатитом і аденомою у чоловіків.

Препарати «Вітапрост Плюс», «Вітапрост Таблетки» і «Вітапрост Супозиторії» розроблені фахівцями холдингу STADA CIS для лікування простатиту, а «Вітапрост Форте» для лікування аденоми.

Передміхурова залоза-чоловічий орган, що відповідає за вироблення статевих гормонів, через який проходить сечовипускальний канал. Тому більшість розладів з сечовиділенням безпосередньо пов’язано з нею. Простатит або запалення простати не тільки приносить біль, але і загрожує розладом сексуальної функції та пошкодженням насінників. Аденома ж-доброякісна пухлина простати-може привести до повного перекриття уретри і утворення каменів в сечовому міхурі. Статистика показує, що аденомою хворіє половина чоловіків Землі у віці від 40 років. Масовість захворювання простатитом трохи менш висока, але розвиватися він може з 25 років. Обидві хвороби часто протікають без яскраво виражених симптомів, тому пацієнти приходять до лікаря на пізній стадії недуги.

Пізня стадія аденоми вимагає операційного втручання, на ранній — лікується фармацевтичними засобами. Свічки «Вітапрост Форте» утримують розміри передміхурової залози в нормі, не даючи їй збільшитися. Лікування хронічної форми простатиту здійснюється свічками «Вітапрост Плюс» , а для боротьби з гострою формою захворювання розроблені «Вітапрост Супозиторії» . Оскільки після прийому свічок необхідно якийсь час на відпочинок, для людей, які не можуть собі його дозволити при першій необхідності, були розроблені «Вітапрост Таблетки» . Виробник стверджує, що ці ліки дозволить вилікувати простатит за 10 днів.

Створення препаратів стало можливим завдяки відкриттю Володимира Хавінсона і В’ячеслава Морозова. У 70-х роках минулого століття ці військові медики виділили біологічно активні речовини з органів великої рогатої худоби. Їх назвали цитомединами. Експерименти показали, що цитомедини регулюють клітинний обмін в людському організмі, що сприяє лікуванню ран і хвороб і уповільнює його старіння. Цитомедины, отримані з передміхурової залози бичків, є основою препаратів «Вітапрост» .

Номер реєстраційного посвідчення: Р. 09.02 / 05268 Термін дії посвідчення: з 28.04.2012 по 28.04.2017 АТ код: G04BX50 Наказ МОЗ: №318 від 28.04.2012.

Про компанію: STADA AG — міжнародна група компаній, заснована в 1895 році в Німеччині. Крім інших, до її складу входить фармацевтичний холдинг STADA CIS, який об’єднує Сербський Hemofarm і російський НИЖФАРМ. Продуктовий ряд холдингу налічує понад 150 лікарських препаратів.

Контакти: Представництво в Україні +38 (044) 247-57 68 01004, Україна, Київ вул. Велика Васильківська, 9/2, оф. 52 vitaprost.com.ua.

Підписуйтесь на аккаунт ЛІГА.net у Twitter і Facebook: в одній стрічці-все, що варто знати про політику, економіку, бізнес і фінанси.

Досьє на простатит.

Після 45 років потрібно мінімум 2 рази на рік відвідувати уролога.

Передміхурова залоза — один з основних органів статевого апарату чоловіків. А її захворювання — простатит — «косить» близько 70% чоловічого статевозрілого населення. Про те, що потрібно знати про простатит кожному поважаючому себе чоловікові розповів уролог поліклініки № 1 М. Києва Олександр Коломієць.

ЧОМУ ВИНИКАЄ?

Простатит-запалення передміхурової залози, яке розвивається через попадання в залозу інфекції (з сечового міхура, сечівника, прямої кишки, по кровоносних і лімфатичних судинах таза).

ЯК ДІЗНАТИСЯ?

Коли чоловік стикається з гострим простатитом вперше, він не може його «не помітити». Хвороба має бурхливий розвиток: підвищується температура тіла до 38-39 °С, лихоманить, з’являються гострі болі в промежині, паху, області заднього проходу, хворобливе сечовипускання і дефекація. Але найчастіше хвороба підкрадається непомітно і розвивається в хронічній формі, не надто турбуючи чоловіка. Температура тіла зрідка підвищується всього до 37 °с, періодично турбують болі або неприємні відчуття в промежині і при сечовипусканні, під час якого можуть відзначатися незначні виділення з сечівника.

Ці симптоми можуть бути настільки несуттєвими, що представники сильної статі зовсім не звертають на них уваги. Тим самим посилюючи хворобу. Але через деякий час, як правило, з’являються проблеми з ерекцією (через залучення в запальний процес нервів, відповідальних за еректильну функцію). І вже тоді чоловіки точно починають бити тривогу і біжать до лікаря.

ЯК ДІАГНОСТУВАТИ?

Щоб поставити точний діагноз і дізнатися, як лікувати простатит, вам необхідно звернутися до лікаря-уролога. Для початку лікар проведе пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози і візьме секрет простати для визначення чутливості мікрофлори до різних антибактеріальних препаратів. Якщо процес гострий або тривалий, то потрібно заздалегідь підготувати себе до того, що це неприємна і досить болюча процедура. Після неї лікар направить вас на трансректальне ультразвукове дослідження (через стінку прямої кишки) і попросить здати посів сечі. Цих досліджень достатньо, щоб поставити точний діагноз.

ЯК ЛІКУВАТИ?

На жаль, правда в тому, що не завжди можна повністю вилікувати хворого від простатиту, але усунути симптоми захворювання і викликати стійку тривалу ремісію сучасна медицина в силах. Лікування зазвичай включає в себе антибактеріальну терапію, масаж передміхурової залози, фізіотерапію та імунокорекцію. Використання антибактеріальних препаратів дозволяє «вбити» збудника. Масаж простати- «видавити» пальцем запальний секрет, що скупчився в залозі і поліпшити її кровопостачання. І хоча ця маніпуляція сприймається чоловіками як найжахливіша, неприємна і, часто, принизлива — без неї нікуди.

Передміхурова залоза-єдиний орган, масаж якого ефективно допомагає позбутися від гострого запалення. Імунокорекція (курс імуномодуляторів) при простатиті необхідна з-за тривалого перебігу запального процесу і «посадженої» иммунке. А фізіотерапія (електрофорез, лазер, ультразвук) допоможе «згладити» наслідки і прискорити процес одужання. Але все-таки результат лікування буде залежати тільки від вас, від того способу життя, який ви ведете і того, як виконує рекомендації лікаря. З першого ж дня лікування на все подальше життя вам доведеться виключити провокаційні фактори, зайнятися спортом, гуляти пішки, повноцінно висипатися і харчуватися.

ЩО, ЯКЩО НЕ ЛІКУВАТИ?

Якщо не звернутися за лікарською допомогою при гострому простатиті, то можна легко заробити абсцес передміхурової залози — осередкове гнійне запалення, коли рахунок йде на хвилини. Якщо ж халатно ставитися до хронічного простатиту — запальний процес пошириться все далі і далі. Якщо він «розгуляється» по сечовій системі, це призведе до розвитку циститу і пієлонефриту. По яєчках і придатках — до везикуліту (запалення насіннєвих бульбашок) і епідидимоорхіту (запалення яєчок і їх придатків). В кінцевому підсумку це може призвести до безпліддя. Але найстрашніше те, що подібними симптомами проявляється і більш підступне захворювання — рак передміхурової залози. Тому всім чоловікам після 45 років коштує мінімум двічі на рік відвідувати уролога, хоча б для того, щоб виключити цю грізну хворобу.

УЗД передміхурової залози в приватній клініці R+

захворювання простати

УЗД передміхурової залози — сучасний високоточний неінвазивний метод діагностики. Спеціальний датчик випускає ультразвукові хвилі, які відбиваються від внутрішніх органів, і передає зображення на екран. Лікар-діагност описує картину і робить висновок про стан здоров’я органу.

УЗД простати дозволяє:

оцінити стан передміхурової залози: структуру і щільність, наявність новоутворень; виявити простатит, кісти, пухлини, аденому, доброякісну дисплазію; вивчити стан яєчка, придатка і сім’яного канатика, виявити наявність запалень, новоутворень; діагностувати варикоцеле (варикозне розширення вен сім’яного канатика).

Найчастіше захворювання передміхурової залози починають розвиватися у віці з 30 до 50. У числі іншого, цьому сприяють сидяча робота і довгий час за кермом, які провокують застій крові в органах малого таза. Але при ранній діагностиці більшість захворювань простати виліковні. УЗД простати в клініці R+ допоможе діагностувати простатит та інші патологічні стани на ранній стадії.

Кому і коли потрібно робити УЗД простати.

Передміхурова залоза, або простата, — важлива частина чоловічої репродуктивної системи. Захворювання простати, крім загального дискомфорту і погіршення якості життя, можуть привести до порушень статевої функції. Тому регулярне обстеження простати входить в число рекомендованих профілактичних обстежень для всіх чоловіків старше 40 років. Це підвищує шанс діагностувати рак простати на ранній стадії. Крім того, це допомагає інші проблеми, пов’язані з чоловічим здоров’ям. Є також ряд симптомів і станів, які вказують на можливі проблеми з простатою і вимагають місцевого УЗД-дослідження:

гострий та хронічний простатит; запалення придатків яєчка і сім’яних пухирців (везикуліти і эпидимиты); абсцес передміхурової залози; аденома простати; інфекції, що передаються статевим шляхом; прискорене сечовипускання; болі і дискомфорт в області промежини; порушення потенції (еректильна дисфункція); кров в спермі.

Як проходить процедура дослідження.

Є два види УЗД передміхурової залози, трансабдомінальне, через передню черевну стінку, і трансректальне, при якому датчик вводиться в пряму кишку. Трансабдомінальне УЗД . Проводиться при повному сечовому міхурі. Датчик щільно притискається до передньої стінки живота в нижній його частині і поступово рухається, передаючи зображення на екран. Трансректальне УЗД . Датчик вводиться в пряму кишку, при цьому від передміхурової залози його відокремлює лише тонка стінка кишки. Тому при серйозних захворюваннях цей метод краще: він дає більш повну і точну картину дослідження. Діагност бачить не тільки саму залозу, але і різні її відділи, а також, при наявності, патологічні процеси в цьому органі.

Підготовка до УЗД передміхурової залози.

Підготовка до УЗД простати залежить від способу дослідження.

Трансабдомінальне УЗД . Оскільки для процедури важливий наповнений сечовий міхур, приблизно за годину-півтори потрібно випити не менше півлітра води. У клініці R+ вам запропонують потрібну кількість очищеної питної води, яке ви вип’єте під наглядом лікаря. Інших дій не потрібно. Трансректальне УЗД . Оскільки датчик вводиться в пряму кишку, критично важливо, щоб кишечник був спорожнений. Тому вечір перед процедурою потрібно зробити розвантажувальним, обмежившись легким вечерею, а ранок провести натщесерце. За 2-4 години до дослідження (але не більше) потрібно зробити очисну клізму. При правильній підготовці УЗД пройде безболісно, а результат буде максимально точним.

Вартість УЗД простати.

УЗД простати може проводитися як окремо, так і в діагностичному пакеті, разом з УЗД органів малого тазу, а також біопсією та аналізу секрету простати.

Як записатися на УЗД простати в Києві?

Якщо ви хочете записатися на процедуру ультразвукового дослідження передміхурової залози в Києві , залиште на сайті контактні дані: ПІБ, номер телефону, зручний час для відвідування клініки. Після відправки заявки з Вами найближчим часом зв’яжуться співробітники колл-центру, щоб уточнити деталі і записати Вас на консультацію.

Простата і її захворювання: подолайте страх.

« Простата є обителлю чоловічої душі », — говорили стародавні греки, і вони були недалекі від істини. Сьогодні про простатит та інших захворюваннях передміхурової залози чули всі.

Що ж таке передміхурова залоза (простата), де вона знаходиться і які функції виконує? Простата – непарний залозистий орган, розміром з волоський горіх. Вона розташована під сечовим міхуром і оточує сечовипускальний канал.

Основна функція простати полягає у виробленні секрету (соку), що входить до складу насінної рідини, яка підтримує процес виробництва чоловічих статевих клітин-сперматозоїдів і забезпечує їх пересування і сім’явивергання (сім’явипорскування), а також бере участь у формуванні статевого потягу (лібідо) та оргазму.

На жаль, за статистикою, кожен другий чоловік старше 50 років, спочатку періодично, а потім все частіше і частіше страждає затримкою сечовипускання. Це трапляється, тому що він стає жертвою аденоми-доброякісного куточка, що утворюється в простаті і в міру збільшення, все більше здавлює сечовипускальний канал. Спочатку чоловік відчуває якісь незрозумілі відчуття «нижче пояса», дискомфорт і відчуття неопорожнения сечового міхура. Потім з’являються легкі болі, потім постійні, утруднене сечовипускання і навіть кров в сечі. Ці неприємні симптоми можуть супроводжуватися безсонням, погіршенням пам’яті і, звичайно, розладом в сексуальній сфері. Як впоратися з цією проблемою, куди звернутися? Звичайно, є такий лікар уролог-андролог, який допомагає саме в таких непростих ситуаціях.

Що очікує під час візиту до уролога? Уролог повинен упевнитися, що виникають у Вас розлади сечовипускання дійсно викликані захворюваннями простати . Для цього лікар перевіряє її розміри, оцінює спорожнення сечового міхура, по аналізах крові (ПСА) засвідчується у відсутності ракових клітин в простаті, призначає необхідні дослідження сечі і крові. Вчасно поставлений діагноз і лікування допоможе Вам впоратися з цією проблемою. Адже передміхурова залоза грає унікальну роль в житті чоловіка, надаючи виражений вплив на його здоров’я в цілому.

Гусаков Олександр Федорович лікар-уролог вищої категорії.

Головний алтайський уролог: «Ряд захворювань простати протікає безсимптомно»

Чоловіки повинні хоча б раз на рік приходити на консультацію до уролога / Фото: tvoy.center.

Деякі захворювання простати протікають безсимптомно, тому чоловікам необхідно регулярно обстежуватися у уролога. Про це Amic.ru повідомив головний уролог Алтайського краю і Сибірського федерального округу Олександр Неймарк.

«Чоловік старше 50 років повинен проходити консультацію уролога раз в рік. Ряд захворювань простати протікає безсимптомно, раннє звернення дозволяє їх раніше виявити і раніше пролікувати, – сказав Олександр Неймарк. – Якщо є якісь проблеми з сечовипусканням, потрібно відразу йти до лікаря, особливо якщо ці болі і інші симптоми супроводжуються підвищенням температури тіла».

За словами Олександра Неймарка, в Алтайському краї достатньо фахівців-урологів, а пройти обстеження і лікування можна не тільки в Барнаулі.

«У нас в краї близько 90 урологів. Це достатня кількість, яка цілком може забезпечити надання допомоги. Причому важливо те, що у нас урологи не тільки в Барнаулі зосереджені, практично кожне місто краю – і Бійськ, і Рубцовськ, і Славгород, і Заринск – має урологічні відділення. Урологічна допомога доступна, вибудувана ланцюжок, яка дозволяє від районних лікарень через міжрайонні відділення при необхідності направляти пацієнтів на консультації в Барнаул (в крайову лікарню, міськлікарні №11, Діагностичний центр Алтайського краю)», – розповів Олександр Неймарк.

Найскладніших хворих (а таких в Краї, за словами експерта, небагато) направляють в спеціалізовані центри Москви і Санкт-Петербурга для надання високотехнологічної допомоги. Черг в столичні центри немає, як правило, через пару місяців після звернення пацієнти вже проходять лікування.

Лапароскопічна радикальна простатектомія.

Зміст.

У хірургів Тель-Авівського медичного центру Сураські (Іхілов) великий досвід проведення лапароскопичесого видалення простати.

При яких захворюваннях показано дане хірургічне втручання?

Рак передміхурової залози відноситься до найбільш часто зустрічаються злоякісних пухлин у чоловіків — як в Ізраїлі, так і в усьому західному світі в цілому. Щорічно в Ізраїлі виявляються близько 2000 нових випадків даного виду раку. Щорічно від цього захворювання вмирають близько 500 пацієнтів. Рак простати зустрічається головним чином у чоловіків старше 50 років. У більшості випадків пухлина розвивається дуже повільно. Фактор, що призводить до розвитку раку передміхурової залози, досі не виявлено, проте важливу роль відіграють, по всій видимості, фактори навколишнього середовища і харчування. В даний час більшість пацієнтів зі злоякісною пухлиною простати діагностуються на ранній стадії, коли процес ще локалізована в межах залози, і вторинного розповсюдження. Оцінка стадії захворювання проводиться на основі зіставлення декількох параметрів: ступінь диференціювання пухлини за гістологічного дослідження (Gleason Score), рівень онкомаркера раку передміхурової залози в крові (ПСА — PSA), а також показники фізикального огляду. При необхідності проводяться також дослідження методами діагностичної візуалізації: сцинтиграфія кісток, комп’ютерна томографія (КТ) та МРТ простати.

Радикальна резекція простати показана пацієнтам з локалізованим процесом, без вторинного поширення. В ході операції видаляється вся уражена залоза. Мета втручання-повне лікування пацієнта.

Ще кілька років тому радикальна простатектомія проводилася через розріз в нижній частині черевної порожнини. В останні роки отримав розвиток малоінвазивний метод (лапароскопічний).

При лапароскопічній операції резекція залози проводиться в принципі так само, як і при порожнинної операції, тільки без розтину черевної порожнини. Така операція настільки ж ефективна і безпечна, що і порожнинна. Більш того-вона має ряд переваг:

зменшення крововтрати в ході операції; зменшення післяопераційних болів; скорочення терміну госпіталізації; швидке повернення до звичайного способу життя.

При лікуванні раку передміхурової залози без вторинного розповсюдження використовують такі методи як опромінення (як зовнішнє, так і внутрішнє, так звана брахітерапія), кріотерапію, деструкцію тканини залози з допомогою високоінтенсивного сфокусованого ультразвуку. У деяких випадках можна обмежитися регулярним наглядом, що включає контроль рівня ПСА і біопсії з інтервалом у рік-півтора. Рішення про необхідність лікування приймається лише в тому випадку, якщо з’являються ознаки прогресування захворювання.

Вибір переважного методу лікування для даного конкретного випадку здійснюється на підставі певних характеристик захворювання (показники ПСА і диференціювання Gleason), а також з урахуванням таких аспектів як вік пацієнта, супутні захворювання, режим спорожнення сечового міхура і розміри простати.

Який вид анестезії використовується при даній операції?

Як довго триває операція?

захворювання простати

Який відсоток успіху даної операції?

Шанс на повне лікування в результаті однієї лише операції становить до 80%. Вірогідність успішної операції варіюється в залежності від стадії захворювання на момент постановки діагнозу, ступеня диференціювання пухлини і темпів зростання ПСА до хірургічного втручання.

У тих випадках, коли операція сама по собі не може забезпечити видалення всіх ракових клітин, в доповнення до втручання може бути показано опромінення — це в значній мірі підвищує шанси на повне одужання. Дана обставина дуже важливо для вибору первинного методу лікування.

Чого слід очікувати після виписки з лікарні?

Як вже було сказано, хворого виписують зі стаціонару через 2-7 днів після операції. Тривалість післяопераційної госпіталізації залежить від об’єктивних даних, одержуваних при щоденних обстежень, а також від самопочуття пацієнта.

Необхідно стежити за чистотою шкіри в ділянці операції — щодня промивати її водою з милом (краще навіть двічі на день). У разі підвищення температури тіла понад 38 градусів слід зателефонувати на відділення і порадитися з черговим лікарем. При необхідності потрібно звернутися в приймальне відділення лікарні для обстеження.

Рак простати виник нижче.

Знайдена клітина — попередниця раку простати.

Знайдена клітина — попередниця раку простати. Всупереч загальноприйнятим уявленням він зароджується не на поверхні епітелію залози, а в більш глибоких шарах. Розроблена модель розвитку ракових клітин покликана відстежити механізм переродження клітини, а так само показати маркери, корисні для ранньої діагностики хвороби та більш ефективного лікування.

Рак передміхурової залози (або простати), за статистикою, досить поширене захворювання. Так, при мікроскопічному дослідженні тканин залози клітини злоякісної пухлини знаходять у 6-8% молодих людей у віці від 20 до 30 років, у половини чоловіків старше 70 років і практично у всіх довгожителів, які подолали 90-річний вік. Результат не такий вже несподіваний: на простату так чи інакше негативно впливають всі інфекції сечостатевих шляхів, яких за все життя навіть у самого свідомого чоловіка накопичується чимало. Багато з них протікають в прихованій хронічній формі, а постійні вогнище запалення може стати пухлинним вогнищем. Рятує те, що пухлина в простаті частіше росте дуже повільно і протягом багатьох років себе не проявляє. Однак рак простати є причиною майже 10% смертей від раку і однією з головних причин смерті у літніх чоловіків. Статистика стверджує, що щороку понад 100 тисяч чоловіків в Європі і близько 220 тисяч в США хворіють на рак передміхурової залози.

Вживання кави запобігає рак простати.

Вченим з Університету Каліфорнії (Лос-Анджелес) вперше.

вдалося виявити клітку — попередницю раку простати.

Це відкриття допоможе як розвитку засобів ранньої діагностики та прогнозування захворювання, так і створення більш ефективних методів лікування.

Медики показали, що базальні клітини (тобто клітини нижніх шарів епітелію) у тканині передміхурової залози мишей можуть переродитися в ракові клітини у особин зі слабким імунітетом. Здавалося б, це відкриття суперечить загальній логіці: традиційно вважалося, що рак розвивається в так званих люминальных клітинах епітелію (навпаки, близьких до порожнини органу, поверхневих), пояснив керівник дослідження Оуен Уітт. Дійсно, в дослідженнях клітин злоякісної пухлини відзначалося, що за будовою вони більш нагадують люмінальні клітини.

«Загальноприйнята думка виявилася невірною. Ми досліджували динаміку раку і виявили, що він зароджується саме в базальних клітинах. Це відкриття дуже важливо для подальших досліджень раку. Тепер ми по-новому буде дивитися на дослідження ланцюжка генетичних подій, що запускають виникнення ракових клітин. Крім того, дані про клітини-попередниці допоможуть виявити «сигнальну систему» поширення раку, що важливо для більш ефективної превентивної терапії», — зазначив Уітт.

Дослідники відібрали зразки здорової тканини передміхурової залози людини за допомогою біопсії і розділили клітини на базальні і люминальные. З допомогою так званих вірусних векторів (засоби перенесення зовнішнього генетичного матеріалу в клітину) вони «підсадили» гени, що викликають рак простати, у обидві клітинні культури. Клітини були потім окремо вживлені мишам. Дослідники стежили, які особини захворіють на рак — «базальні» або «люминальные».

Захворіли на рак передміхурової залози лише миші, яким були підсаджені базальні клітини.

Рак простати настає — онкоурологи не здаються.

Четвер, 17 Травень 2018.

У Челябінській області за останні десять років захворюваність на рак простати збільшилася в два рази. Серед чоловічого населення в загальній структурі вона вийшла на друге місце (16%), поступившись лідерством лише раку легень. Інша біда сильної статі – приріст випадків злоякісних новоутворень (ЗНО) сечового міхура і нирок. Однак фахівцям вдається стримувати втрати і справлятися з недугами. Чому це відбувається-про це й йшлося на круглому столі, який пройшов на базі Челябінського онкоцентру.

Протягом останніх 10 років фахівці відзначають, на жаль, значний приріст одного з основних онкоурологічних захворювань — раку передміхурової залози. Це тенденція загальноросійська і загальносвітова, Південний Урал в цьому сенсі не унікальний. За даними канцерореєстра за 2017 рік цей показник в регіоні становить понад 74 випадки на 100 тис. населення. Однак є і хороша новина: саме ця патологія у 65-70% випадків діагностується в локальній формі на I-II стадіях захворювання, тому в онкологів є всі можливості реально допомогти таким хворим – шанс вилікувати від даного захворювання дуже високий.

«Що стосується лікування передміхурової залози на початкових стадіях, то в арсеналі онкоцентру є всі засоби для хірургічного і променевого лікування, — зазначає онкоуролог, лікар оноурологического відділення ЧОКЦО і ЯМ, к. м. н., Євген Киприянов. — Оперативне втручання передбачає видалення передміхурової залози, а променева терапія передбачає два варіанти – роботизована радіотерапія на апараті кіберніж, проведення внутрішньотканинний радіотерапії, коли в тканину передміхурової залози впроваджуються джерела радіоактивного випромінювання – брахітерапія, і проведення конформного променевого лікування. Яку методику підібрати тому чи іншому пацієнтові, на етапі амбулаторного обстеження вирішує консиліум в складі як мінімум трьох фахівців-онкоуролога, радіотерапевта і хіміотерапевта. Завдання – підібрати оптимально ефективний метод для конкретного пацієнта».

На круглому столі особливо наголошувалося, що високі технології в онкології – це дуже добре, але іноді потрібних результатів можна добитися і іншими простими способами – адекватної маршрутизацією пацієнтів, підвищенням професійного рівня лікарів первинної ланки і так далі. «Ми очікуємо, що та програма боротьби з онкологічними захворюваннями, яку анонсував президент Володимир Путін, дозволить рівномірно розподілити грошові вливання на всі напрямки — діагностику та лікування: як хірургічне, радиотерапевтическое, так і лікарську терапію, — говорить виконавчий директор Російського товариства клінічної онкології (RUSSCO) і Бюро досліджень раку нирки Ілля Тимофєєв. — І так буде протягом довгого терміну, як мінімум років п’яти. Ось тоді ми можемо отримати істотне зниження смертності від цього виду онкологічних захворювань. У Челябінському онкоцентрі, який є одним з найбільших в Росії і дуже активно розвивається, є всі умови, щоб втілити найсміливіші плани у життя і досягти хороших результатів».

Довідка : Російське товариство клінічної онкології (RUSSCO) – найбільший в Росії та СНД професійне онкологічне спільнота, що налічує понад 2800 членів і 52 регіональних відділення. Суспільство є партнером міжнародних онкологічних організацій – ASCO (Американське товариство клінічної онкології), ESMO (Європейське товариство клінічної онкології), ESTRO (Європейське товариство радіологів) і багатьох інших.

НФЛОКС-Т — подвоєна сила для здоров’я простати.

В осінню пору часті переохолодження, як загальні, так і місцеві, а також гострі респіраторні захворювання, які послаблюють імунітет. Крім цього, багато хто повертається до переважно «сидячого» способу життя. На жаль, багатьом представникам «сильної половини» людства в холодну пору року нагадує про себе давня проблема — хронічний простатит, а кому-то вперше доводиться зіткнутися з симптомами гострого простатиту.

Простатит за поширеністю змагається з двома іншими найбільш часто зустрічаються захворювання простати — доброякісною гіперплазією і раком простати (Roberts R. O. et al., 1997). Незважаючи на величезну кількість досліджень, в даний момент всіх накопичених знань не завжди буває достатньо, щоб чітко визначити природу захворювання, його конкретну форму і, отже, призначити етіопатогенетичне лікування. Нерідко можна почути, що проблема простатиту явно перебільшена. З іншого боку, можна відзначити певну недооцінку важливості цього поширеного захворювання, так як приблизно половина дорослих чоловіків відзначає у себе різні прояви (Stewart C., 1988). Хронічна форма захворювання супроводжується симптомами різної тяжкості і в результаті може ускладнюватися навіть психологічними проблемами. Таким чином, простатит розглядають як захворювання соціального значення, причому особлива відповідальність за його діагностику і лікування покладається на лікаря (Мазо Е. Б. з співавт., 2001).

Примітно, що тільки у 5-20% хворих простатитом вдається з упевненістю ідентифікувати збудника інфекції (Weidner W. et al, 1991). Найважливіша роль в етіології хронічного бактеріального простатиту належить грамнегативних бактерій родини Enterobacteriaceae, серед яких беззастережне лідерство належить кишкової палички — Escherichia coli (близько 80% випадків) (Luzzi G., 1996). Значно рідше зустрічаються такі мікроорганізми, як Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis і ін. певне значення в розвитку захворювання мають також ентерококи. Етіологічна причетність Staphylococcus aureus остаточно не доведена (Попов С. В., Мазо Е. Б., 2002).

Застосування адекватної антибактеріальної терапії в лікуванні простатиту може мати вирішальне значення. Однак ефективність її часто недостатня внаслідок резистентності мікрофлори і низької концентрації лікарської речовини в тканинах і секреті залози (Domingue G. J., 1998). Останнім часом спостерігається зростання резистентності мікроорганізмів, що викликають патологію урогенітального тракту, таких як кишкова паличка, традиційними антибактеріальними агентам, включаючи триметоприм-сульфаметоксазол.

«Ідеальний» антибактеріальний препарат повинен бути жиророзчинним, не зв’язуватися з білками сироватки крові, слабколужних. Його коефіцієнт дисоціації повинен бути таким, щоб препарат максимально концентрувався в самій передміхуровій залозі, а не в плазмі крові. Найкращими з точки зору цих вимог, є фторхінолони (Мазо Е. Б. з співавт., 2001). Фторхінолони активні і відносно деяких грампозитивних бактерій і атипових внутрішньоклітинних мікроорганізмів, таких як хламідії і уреаплазми (Naber K.G., 1989; Сипһа B. A., 1994; Мазо Е. Б., 2002). Важливими перевагами цього класу антибактеріальних засобів є оптимальна фармакокінетика (досягнення і тривале збереження високої концентрації препаратів у сечі, в секреті простати і сім’яних пухирців), ефективність проти мультирезистентних мікроорганізмів і можливість перорального прийому навіть у випадках, при яких зазвичай призначається парентеральне введення лікарських засобів (Naber K. G., 1989; Сипһа B. A., 1994).

Одним з найбільш широко застосовуваних при інфекціях урогенітального тракту представником групи фторхінолонів є норфлоксацин — синтетичний протимікробний препарат широкого спектру дії, який виявляє бактерицидну дію. Він високоактивний проти більшості відомих збудників простатиту: Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Citobacter spp., Neisseria gonorrhoeae ; деяких грампозитивних організмів, включаючи Staphylococcus aureus . Застосування норфлоксацину в клінічній практиці добре вивчене. Резистентність до норфлоксацину розвивається рідко. По ефективності в лікуванні інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), в тому числі внутрішньолікарняних, деякі дослідники ставлять його на одне з перших місць (Orrett F. A., 2003). Порівняно з офлоксацином норфлоксацин достовірно краще проникає в тканину простати (Chen J. et al., 2001). Ефективність норфлоксацину в лікуванні хронічного простатиту, в тому числі резистентного до лікування іншими антибактеріальними засобами, підтверджена багатьма клінічними дослідженнями (Yasumoto R., Asakawa M., 1988; Morikawa M. et al., 1990; Schaeffer A. J., 1990). Так, у дослідженні, учасниками якого стали 285 пацієнтів (більшість-літнього віку), з ускладненими та рецидивуючими формами ІМП, показаний високий профіль безпеки норфлоксацину (Schaeffer a.j., 1990).

Одним з лікарських засобів, призначених для лікування ІСШ, є НФЛОКС-Т , представлений на українському фармацевтичному ринку компанією «Вайшалі Фармасьютікалс» (Індія). Цей комбінований препарат у формі таблеток містить 400 мг норфлоксацину та 600 мг тинідазолу . Кожен з компонентів, що входять до складу препарату, потенціює активність іншого. Комбінований препарат, у порівнянні з монотерапією кожним препаратом окремо має широкий спектр дії, проявляє активність проти резистентних до того чи іншого компонента штамів, сприяє зниженню частоти розвитку стійкості до конкретної групи антимікробних препаратів, покращує переносимість лікарського засобу, а також знижує частоту та зменшує тяжкість побічних реакцій, в першу чергу, за рахунок зниження доз діючих речовин.

Додавання тинідазолу до норфлоксацину вигідне тим, що це розширює спектр дії комбінованого препарату щодо анаеробних мікроорганізмів, нечутливих до норфлоксацину. Важливе практичне значення має висока активність тинідазолу щодо найпростіших: з 178 обстежених чоловіків з клінічними ознаками простатиту трихомонадна інвазія була виявлена в 22% випадків (Verges J, 1979). Ефективність саме такої комбінації (фторхинолона і тинідазолу) в якості профілактики інфекційних ускладнень антибактеріальними засобами після трансректальной голчастою біопсії простати була показана в рандомізованому контрольованому дослідженні за участю 231 пацієнта (Aron M. et al., 2000).

Українські фахівці вже оцінили на практиці переваги препарату НФЛОКС-Т. Так, співробітникам кафедри факультетської хірургії № 2 з курсом урології (зав. каф. проф. В. М. Сегалов) накопичено досвід успішного клінічного застосування НФЛОКС-Т у 32 хворих на гострий і хронічний простатит, багато з яких раніше тривало і безуспішно лікувалися іншими антибактеріальними засобами (Клименко П. м. і співавт., 2003). Контрольне обстеження, проведене через 1-1,5 місяці після завершення курсу терапії, підтвердило купірування запального процесу в передміхуровій залозі у цих хворих. Істотно те, що про результати лікування судили не тільки за клінічними даними і результатами комплексного лабораторного обстеження, але і за допомогою трансректального ультразвукового доплерографічного дослідження, що дозволило поліпшити діагностику стану передміхурової залози. Дослідники відзначили також, що препарат доступний за ціною більшості пацієнтів. Таким чином, НФЛОКС-Т є ефективним і безпечним засобом, який доцільно використовувати в комплексному лікуванні гострого і хронічного простатиту. Безсумнівно, НФЛОКС-Т знайде широке застосування в урологічній практиці. o.

Стала відома точна причина смерті Віллі Токарєва.

У Москві попрощалися з Віллі Токарєвим. Легендарного шансоньє поховали на Калитниковском кладовищі столиці. В останній шлях його проводжала остання дружина і діти.

На похороні кореспондентам Sobesednik.ru вдалося дізнатися справжню причину смерті Токарєва. Як з’ясувалося, він помер від онкологічного захворювання простати.

— В кінці червня Віллі звернувся в Нью-Йорку до місцевих лікарів, — розповідає близький друг шансоньє Володимир Михайлов. — Після обстеження йому дали місяць життя. Так, власне, і вийшло. Віллі прилетів до Москви, тому як у нього були заплановані виступи. Звідси його забрали до лікарні. Про те, що він серйозно хворий, знали тільки найближчі друзі.

З подібним захворюванням свого часу зіткнувся Йосип Кобзон, але він прожив більше десяти років. Віллі не стало за півтора місяці.

— Захворювання підступне, — продовжує Володимир. — У Віллі була, мабуть, запущена форма. Хоча він ніколи ні на що не скаржився.

Попрощатися з шансоньє приїхали багато знаменитостей. Серед тих, хто проводив Токарєва в останню дорогу, наші кореспонденти помітили Михайла Шуфутинського, Сергія Крилова, Жеку та інших.

У Москві попрощалися з Віллі Токарєвим.

4 серпня не стало Віллі Токарєва, якого по праву називали королем шансону. Артист пішов з життя після тривалої боротьби з онкологічним захворюванням. Сьогодні шанувальники і друзі проводили зірку в останню дорогу.

Минулої неділі ЗМІ повідомили трагічну новину — помер Віллі Токарєв. Відомий виконавець шансону пішов з життя у віці 84 років, не зумівши побороти давню недугу. Співак страждав від онкологічного захворювання простати, але перед публікою завжди підтримував бадьорість духу.

Сьогодні легенду російського шансону проводили в останню путь. Церемонія прощання відбулася в храмі Святителя Миколая в Котельниках. Відспівування почалося о дев’ятій ранку і продовжилося до полудня. За бажанням родичів панахида пройшла в закритому режимі. Однак біля входу до Церкви зібралися десятки відданих шанувальників. Для них прозвучали відомі хіти виконавця, також були роздані диски. Похорони пройдуть на Калитниковском кладовищі.

Багато хто пам’ятає співака як життєрадісного, повного енергії людини, досі не вірячи в його раптовий відхід. «Велика втрата. Він був символом цілого покоління. Був першим вісником свободи, який приїхав до Росії з далекої Америки, щоб заспівати те, що відчував, через що пройшов. Він був світлою людиною, ніколи нікого не зрадив і не продав, не грубив, не викривав. Він любив свої пісні і пісні любили його», — сказав у своїй промові Михайло Шуфутинський.

Актор Олександр Рапопорт теж прийшов вшанувати пам’ять відомого виконавця. На його думку, Токарєв відрізнявся абсолютною щирістю у творчості. «Я б охарактеризував його як глашатая життєлюбства. Дуже щирий, натуральний. Поганого слова від нього не можна було почути, просто втілення добра», — зазначив артист.

Раніше Любов Успенська висловила слова співчуття близьким співака в Мережі. «Він прожив довге життя, залишив величезний слід. Він не просто був талановитим і геніальним. Він залишився безсмертним, адже його спадщина, його творчість, його вірші будуть жити вічно, не даючи навіть маленькій можливості забути цю неповторну людину. Мені дуже боляче, я плачу. Висловлюю свої співчуття рідним і близьким, тим, хто сьогодні з ним прощається. Я з вами, дорогі, я поруч. Нехай земля тобі буде пухом, Віллі. Ти не помер. Ти завжди в наших серцях. Нехай твої пісні залишаться вічними», — писала співачка.

Нагадаємо, що ще кілька місяців тому король шансону скаржився на погане самопочуття. Його екстрено госпіталізували в тяжкому стані, але прихильники сподівалися, що кумир зможе повернутися на сцену, адже той завжди випромінював оптимізм: «За паспортом мені 84 роки, а біологічний вік десь 35-40! Я можу робити все те, що робив тоді», — говорив музикант.

За матеріалами 360TV.

Фото: Legion-Media, В’ячеслав Прокоф’єв/ТАСС.

захворювання простати