запалення простати симптоми

Камені простати.

Камені простати ділять на справжні, що утворюються всередині субстанції залози, і помилкові, проникаючі в неї з верхніх сечових шляхів.

Ендогенні камені можуть утворюватися в субстанції залози при явищах простатиту і без нього. Основою утворення каменів простати є крахмаловидные тільця. При вікових змінах залози через фізіологічної недостатності м’язів (еякуляторів залізистих часточок) секрет залози застоюється в їх просвіті. Десквамірованний епітелій і лейкоцити, що приєднуються при асептичному простатиті, не виносяться назовні, а накопичуються всередині порожнини і цементуються в однорідне шарувате тіло ліпоїдними тілами.

Приєднання інфекції і розвиток запальних явищ створюють сприятливі умови для зростання амілоїдних тіл і для їх звапнення. Збільшується застій секрету, утворюється велика кількість ліпоїдних тіл, які нафаршировують лейкоцити. Реакція секрету і тканин простати стає більш лужним; органічні сполуки кальцію і магнію не утилізуються клітинами (П. Ф. Богданов) і, випадаючи, импрегнируют периферичні шари амілоїдних тіл, виникає тонка кірка, яка склеюється з наступним шаром. Утворені камені залягають або в замкнутих кістозно розтягнутих порожнинах, або розташовуються в просвіті вивідних проток каналу.

У більшості випадків камені простати не викликають ніяких симптомів. При ендогенних каменях, поєднаних з простатитом, відзначаються місцева і поширена біль, розлади статевих функцій і сечовипускання. За даними Кебота (Н. Cabot), статеві розлади при каменях простати спостерігалися лише в 21% випадків, хоча камені були всередині або близько сім’явивідної протоки, а іноді в насінних бульбашках. Значно частіше відзначається прискорене сечовипускання або повна затримка сечі.

Діагностика каменів простати.

При пальцевому дослідженні часто виявляють щільну горбисту простату. При великій кількості каменів пальпаторно визначають своєрідну ніжну крепітацію. Камені простати диференціюють від раку передміхурової залози. Рентгенографія області передміхурової залози в більшості випадків дозволяє діагностичні сумніви. Великі екзогенні Камені можуть бути діагностовані при уретрографії.

Лікування каменів простати.

При неінфікованих каменях передміхурової залози немає показань для їх видалення. Приєднання гнійної інфекції з утворенням абсцесу передміхурової залози вимагає розтину гнійника; при цьому відходять і камені. При поєднанні каменів і аденоми передміхурової залози показання для операції визначаються станом аденоми. Якщо екзогенний камінь простати рухливий, його можна інструментом проштовхнути в сечовий міхур і потім роздрібнити. Фіксовані камені великих розмірів можна видалити шляхом надлобкового або промежинного перетину (див. Передбачення при оперативному лікуванні сприятливе. При промежинному видаленні каменів передміхурової залози можуть виникати тривало незагойні сечові свищі, тому показання до видалення каменів п. ж. повинні ставитися дуже строго.

Відразу слід зазначити, що лікування хронічного калькульозного простатиту представляє велику проблему, як для пацієнта, так і для лікаря, так як, на сьогоднішній день, відсутні дієві методи консервативного видалення каменів з передміхурової залози.

Лікування калькульозного простатиту застосовується антибактеріальна і протизапальна терапія, а також фізіотерапевтичні методи. Важливо проводити регулярні профілактичні огляди, що дозволяють виявити загострення процесу на ранніх стадіях і провести превентивне антибактеріальне лікування.

При вираженому порушенні якості життя і відсутності ефекту від консервативного лікування, з’являються показання для оперативного видалення конкрементів.

Також слід сказати, що проведення масажу простати при калькульозний формі запалення — суворо заборонено.